(CNN) Novos números indicam que cerca de 11 milhões de pessoas se inscreveram para o seguro de saúde durante este último período de inscrição do Obamacare, dos quais cerca de metade será da população sem seguro, com base em estimativas anteriores. Mais uma vez, os defensores da lei comemoram com proclamações de que "está funcionando". Pode-se dizer que a avaliação é verdadeira, se a definição de "trabalhar" significa inscrever pessoas em qualquer coisa chamada seguro de saúde. É verdade que a implementação da lei está avançando, mas não há motivos para comemoração. É verdade que milhões de americanos agora estão inscritos no seguro de saúde, mas é hipócrita anunciar isso como um grande sucesso. Estima-se que 71% do novo seguro surge por meio do Medicaid, usando cálculos de 2014 com base na análise de Haislmaier e Gonshorowski de dados dos Centros de Medicaid e Medicare. A dura realidade que aguarda esses americanos de baixa renda é inegável: de acordo com dados de 2013 de um estudo de Merritt Hawkins de 2014, 55% dos médicos já recusam novos pacientes do Medicaid. De acordo com o HSC Health Tracking Physician Survey, 2008, a porcentagem de médicos que recusam novos pacientes do Medicaid diminui em cerca de 8 a 10 vezes a porcentagem que recusa novos pacientes de planos privados. Esse "seguro" do Obamacare não apenas falha em fornecer acesso aos médicos, mas pesquisas nas principais revistas médicas, como Cancer, American Journal of Cardiology, Journal of Heart and Lung Transplantation e Annals of Surgery, mostram que os beneficiários do Medicaid sofrem piores resultados do que pacientes semelhantes com seguro privado ... tudo a um custo adicional de outros US $ 800 bilhões pelas estimativas do CBO para os contribuintes após a década. Não é exagero chamar o Medicaid de uma desgraça com seu custo anual de cerca de US$ 450 bilhões, e expandi-lo em vez de ajudar os pobres a comprar seguro privado é simplesmente inexplicável. O acesso aos cuidados de saúde para os americanos de classe média também é significativamente piorado pelos decretos de seguro privado do Obamacare. A lei já forçou a rescisão do seguro saúde para milhões de americanos estimados em 4,7 milhões pela Associated Press - seguro que eles pessoalmente escolheram comprar. O Congressional Budget Office agora projeta que impressionantes 10 milhões de americanos serão forçados a cancelar o seguro de saúde escolhido pelo empregador até 2021 - um aumento de dez vezes no número inicialmente projetado em 2011, no início da lei. Junto com essa mudança forçada de cobertura, muitos de repente se veem sem acesso aos médicos de sua escolha. Apesar da afirmação de que a lei aumenta as opções de seguro, as trocas de Obamacare fazem exatamente o oposto para aqueles que dependem delas e dos subsídios de seu governo. A McKinsey relatou que 68% das opções de seguro Obamacare cobrem apenas redes de provedores estreitas ou muito estreitas, o dobro do ano anterior. Para o tratamento do câncer, a maioria dos melhores hospitais da América na National Comprehensive Cancer Network não são cobertos na maioria dos planos de intercâmbio de seus estados. A estratégia de "rede estreita" está prestes a atingir ainda mais americanos em 2015, já que as trocas de Obamacare da Califórnia a New Hampshire restringem ainda mais o acesso aos principais médicos e hospitais em uma tentativa de conter os aumentos de prêmios de seguro causados ​​pela própria lei, de acordo com uma análise. pelo Los Angeles Times. E um estudo no final de 2014 encomendado pela prestigiosa American Heart Association determinou que os especialistas essenciais para diagnosticar e tratar o AVC, uma das doenças mais incapacitantes e letais nos Estados Unidos, estão em grave escassez nos planos de troca de seguros Obamacare. De fato, a menos que alguém tenha recursos financeiros ou poder para contornar o novo sistema, muitos dos melhores médicos e hospitais da América não estão mais disponíveis. O Obamacare forçou os americanos a um caminho de saúde muito mais dominado pelo governo do que no passado. Juntamente com o envelhecimento da população, os 107 milhões sob o seguro Medicaid ou Medicare do governo em 2013 aumentarão rapidamente para 135 milhões apenas cinco anos depois, uma taxa de crescimento triplicando a do seguro privado. Até o final da década, um total de 140 milhões de americanos terão seu acesso à saúde controlado diretamente pelo seguro do governo, de acordo com os Centros de Medicare e Medicaid. Mais médicos do que nunca já recusam Medicaid e Medicare devido a pagamentos inadequados para cuidados, e isso só vai acelerar à medida que o governo reduzir os reembolsos. Menos apreciado é que pagamentos inadequados para médicos rs pelo seguro do governo aumentam substancialmente os prêmios de seguro privado. Em 2008, um déficit de mais de US$ 88 bilhões em pagamentos dos beneficiários do Medicaid e Medicare adicionou mais de US$ 1.500 extras por ano em prêmios e US$ 1.800 extras em custos diretos totais para cada família de quatro pessoas com seguro privado. À medida que o governo aumenta seu papel como segurador, aumenta sua retenção sobre os pagamentos a médicos e hospitais, de modo que poderá reduzir os reembolsos e ditar o acesso a redes limitadas de médicos e hospitais. E com o aumento da inscrição no seguro do governo, os prêmios privados, sem dúvida, aumentarão ainda mais. Portanto, é absolutamente crítico para o novo Congresso rejeitar o Obamacare e, em vez disso, ajudar os americanos individualmente e suas famílias, particularmente os americanos de classe média e pobres – as pessoas mais prejudicadas pelo Obamacare. Qualquer plano legítimo de reforma da saúde deve se concentrar em três objetivos: 1) ajudar os consumidores a encontrar um seguro privado acessível e adequado às suas necessidades pessoais; 2) liberar os pobres do Medicaid para que eles tenham acesso real aos cuidados médicos, bem como a dignidade da escolha pessoal do médico; e 3) agregar mecanismos substantivos que reduzam os custos de saúde pela competição e busca de valor pelos consumidores. O plano não deve replicar as falsas alegações dos apoiadores do Obamacare de que as recentes desacelerações nos gastos com saúde decorrentes de crises econômicas foram de alguma forma causadas pelo Obamacare. A Lei de Escolha, Acessibilidade, Responsabilidade e Capacitação do Paciente (PatientCARE) apresentada este mês pelos principais republicanos no Congresso tenta fazer exatamente isso. Este projeto de lei, também conhecido como Coburn-Burr-Hatch, representa um plano sério para expandir o acesso aos cuidados de saúde e reduzir as despesas de saúde do país. A proposta da Coburn-Burr-Hatch incentiva as pessoas a comprar seguros que valorizam e gera opções acessíveis, em vez de forçar a compra de seguros caros que os indivíduos não desejam. As atuais barreiras nocivas à cooperação interestatal e os impedimentos anticompetitivos são reduzidos. Planos de poupança de saúde são liberalizados para permitir que todos, não apenas os ricos, controlem sobre seu dólar de saúde. As reformas do Medicaid fornecem opções para os indivíduos comprarem cobertura privada, e o governo fornece apoio financeiro significativo para americanos de baixa renda. E ninguém é obrigado a gastar seu dinheiro suado em algo que não deseja. Enquanto a Suprema Corte ouve argumentos na quarta-feira sobre a legitimidade dos subsídios da ACA, os americanos devem reconhecer o quadro geral sobre a reforma da saúde nos EUA. Ao contrário do mantra de que o GOP não tem outro plano senão revogar o Obamacare, a verdade é que são os apoiadores do Obamacare que são obstinados. Eles estão focados em manter a ACA sem considerar reformas legítimas para melhorar o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde e sem finalmente abordar o que sempre foi o problema mais importante com os cuidados de saúde nos Estados Unidos - seu custo. A liderança responsável deve se concentrar em capacitar os pacientes em vez do governo, antes que o seguro de saúde privado e com isso o acesso à excelência do sistema médico da América sejam eliminados para todos, exceto para os ricos. Capacitar os indivíduos - independentemente do status socioeconômico - com escolhas e informações para facilitar o acesso aos cuidados dos melhores médicos e hospitais do mundo deve ser o objetivo de qualquer mudança nos cuidados de saúde americanos. Essa é uma solução americana, e cabe aos nossos representantes eleitos garantir que isso finalmente aconteça. 
Scott Atlas: Quase três quartos dos segurados sob o Obamacare foram adicionados ao Medicaid. O acesso aos melhores médicos é muito limitado; os pacientes muitas vezes têm pouca escolha de médicos, diz ele. 
