Lauren Crawley recebeu um novo implante de platina. A paralisia facial, ou fraqueza dos músculos faciais, pode impedir que as pálpebras do paciente se fechem adequadamente. Lauren Crawley, 54, uma dona de casa de Kings Langley, Hertfordshire, recebeu um novo implante de platina que torna mais fácil piscar novamente, como ela disse a THEA JOURDAN. O PACIENTE . Alguns anos atrás, comecei a perder meu senso de equilíbrio e desenvolvi zumbido - meu médico me encaminhou para exames que mostraram que eu tinha um tumor cerebral grande, mas benigno, atrás da orelha esquerda. A cirurgia era a única opção. Felizmente a operação, em julho de 2012, foi um sucesso. Mas meu nervo facial, que envolveu o tumor, foi danificado. Fui avisado de que a paralisia facial poderia ser um efeito colateral, mas ainda assim foi um choque ver meu rosto no espelho - o lado esquerdo estava caído. Aparentemente, é a mesma coisa que pode acontecer depois de um derrame. Eu me senti muito constrangida, mas os problemas não eram apenas estéticos. Perdi a audição do ouvido esquerdo, assim como o paladar, e minha boca ficou seca. Comer e falar eram difíceis - e, pior de tudo, meu olho esquerdo estava permanentemente aberto e eu não conseguia nem piscar com ele. Para fechá-lo, tive que empurrar a pálpebra superior para baixo com a mão. O olho em si estava seco e dolorido. Para dormir, tive que fechar com fita adesiva. Disseram-me que cerca de metade das pessoas com a condição melhoram, então eu estava esperançoso. Tentei muitas coisas para melhorar o tônus ​​muscular, inclusive massagens faciais, ministradas por uma fisioterapeuta. Eu também fiz terapia de impulso elétrico para dar um choque nos músculos de volta à vida. Mas nada funcionou. Foi muito estressante - parei de socializar tanto, para o caso de as pessoas olharem. Depois de um ano, ficou claro que o nervo nunca mais funcionaria, então fui encaminhado a Raman Malhotra, um cirurgião plástico da clínica de paralisia facial do Queen Victoria Hospital. Ele explicou que poderia colocar uma corrente especial de platina em minha pálpebra que a pesaria e a ajudaria a fechar sozinha - eu seria capaz de abrir o olho facilmente porque o músculo que controla isso não foi afetado. Aparentemente, os cirurgiões costumavam usar ouro, mas a platina é melhor porque não irrita o revestimento interno do olho. Também é mais denso que o ouro, então você precisa apenas de uma corrente fina, o que significa que as pessoas mal verão o implante através da minha pálpebra. Fiz a operação sob sedação e anestesia local em fevereiro do ano passado. A cirurgia para um tumor cerebral benigno atrás da orelha esquerda danificou um nervo facial que a envolve. Meu olho estava bem aberto enquanto eles injetavam anestésico em minha pálpebra e na pele ao redor do olho, depois faziam muitos pontos minúsculos em minha pálpebra para manter a corrente no lugar. Foi estranho assistir a tudo, mas não doeu. Fui para casa naquele dia e a diferença foi imediatamente óbvia. O olho se fechou suavemente e permaneceu fechado por conta própria. Eu poderia dormir sem precisar de fita. Não consigo sentir o implante, ninguém pode vê-lo e posso piscar normalmente. O procedimento me fez parecer mais normal - as pessoas não olham tanto. Isso realmente aumentou minha confiança. O CIRURGIÃO . Raman Malhotra é um cirurgião oculoplástico consultor no Queen Victoria Hospital em East Grinstead. Cerca de 100.000 pessoas na Grã-Bretanha têm paralisia facial. Pode ser causado por um derrame, se o derrame afetar a área do cérebro que envia sinais ao nervo facial. Também pode ser resultado de lesão traumática, dano após a cirurgia ou simplesmente por causa de um vírus danificando o nervo facial - isso acontece na paralisia de Bell, que afeta mais de 28.000 pessoas por ano. A paralisia facial afeta não apenas a aparência, mas também muitas funções. O nervo facial - que sobe da parte inferior do cérebro em ambos os lados, depois envia ramificações pela face - controla as papilas gustativas da língua, por exemplo, e as glândulas salivares, de modo que os pacientes podem sofrer de boca seca. A maioria também tem dificuldade em piscar, porque o nervo controla o músculo que faz o olho fechar. No entanto, ele não controla o músculo elevador, que o mantém aberto. Embora muitos pacientes se recuperem, com sintomas diminuindo em oito semanas, o nervo facial de Lauren estava muito danificado para recuperar a função. Quando ela me viu pela primeira vez, seu olho esquerdo estava arregalado e fixo porque a pálpebra inferior também estava puxada para baixo e para o lado. Isso pode causar todos os tipos de problemas, desde ressecamento até lesões. Cinco anos atrás, eu teria recomendado um implante de ouro - em forma de barra muito fina - colocado sob a pálpebra para permitir que ela fechasse a pálpebra. O peso extra torna a pálpebra mais pesada, então ela fecha automaticamente quando o músculo vator relaxa. Este procedimento é amplamente utilizado em todo o NHS. Mas agora acredito que a platina é muito melhor. É 10% mais denso que o ouro, então você pode tornar o implante mais fino sem perder peso. A platina também é inerte - o ouro causa reações, como irritação e inflamação, em cerca de 5% das pessoas. O lado esquerdo de seu rosto estava caído – até agora. Ajudei a projetar um sistema especial de elos individuais de platina que podemos unir com náilon para criar uma corrente com o comprimento e o peso desejados. Para Lauren, usei três links pesando 0,4g cada. Isso é muito mais fácil do que costurar uma única barra de metal e depois descobrir que ela é muito pesada ou leve. Dessa forma, podemos facilmente adicionar ou remover um link. Em 2013, realizamos um estudo no Queen Victoria Hospital, utilizando implantes de cadeia de platina em 18 pacientes. Apenas dois precisaram de ajustes e 80 por cento disseram que mal notaram o implante, em comparação com apenas 20 por cento dos pacientes que tiveram um implante de ouro (o estudo será publicado no British Journal of Ophthalmology). Primeiro, anestesiamos a pele ao redor do olho de Lauren. Em seguida, em uma bancada, conectei o número correto de elos de platina para formar o peso necessário (já havia feito um teste, colocando pesos temporários na parte externa de suas pálpebras para verificar o peso). Fiz uma incisão na parte externa de sua pálpebra, onde forma uma dobra natural, tomando cuidado para não cortar o globo ocular. Coloquei os elos dentro desta incisão, acima do globo ocular, costurando a corrente de fora para dentro, antes de fechar a incisão. Esses pontos de náilon permanecem no local por vários anos antes de serem reabsorvidos pelo corpo. Até então, os links serão incorporados no tecido circundante. Quando a corrente estava no lugar e o olho aberto, ela ficava acima do globo ocular para não entrar em contato direto com aquela parte delicada do olho. Mesmo quando o olho está fechado, o implante não toca na córnea. Quando Lauren quis piscar, seu cérebro desligou o músculo elevador, que mantém a pálpebra bem aberta. O músculo correspondente, o músculo orbicular dos olhos, que deveria puxar a pálpebra para baixo, não funciona no caso de Lauren porque é controlado pelo nervo facial. A porcentagem de pacientes com AVC afetados por fraqueza facial. No entanto, a nova corrente significava que a pálpebra estava pesada o suficiente para cair, graças à gravidade. Embora não fosse uma solução perfeita - a princípio, o olho de Lauren fechou mais lentamente do que uma pálpebra totalmente funcional - pelo menos ela poderia piscar novamente. Com o tempo, o piscar melhora à medida que o tônus ​​muscular melhora. Os riscos incluem infecção e sangramento, mas são raros. Espero que o implante dure a vida inteira de Lauren e que os implantes de platina se tornem o tratamento de escolha. ALGUM DESVANTAGEM? “Os implantes de ouro nas pálpebras superiores têm sido usados ​​há décadas para a paralisia facial”, diz Saj Ataullah, cirurgião oculoplástico consultor do Manchester Royal Eye Hospital. 'A platina é mais cara, mas parece ser melhor porque é inerte e não causa reações. E como os implantes são menos volumosos, também é esteticamente superior. 'Essa inovação no segmento de cadeia parece funcionar bem. Qualquer procedimento pode resultar em problemas pós-operatórios, mas estes parecem ser raros. 'É necessário um acompanhamento de longo prazo antes que possamos concluir que os implantes de elos de corrente são realmente superiores a outros pesos de platina, como barras. Mas eles são promissores até agora. A operação custa cerca de £ 3.000 em particular. O NHS não o financia automaticamente. 
Lauren Crawley fez uma cirurgia para um tumor cerebral benigno atrás da orelha esquerda. Embora a operação tenha sido um sucesso, danificou um nervo facial. O lado esquerdo de seu rosto, consequentemente, parecia caído. Mas um novo implante de platina 'a fez parecer mais normal' 
