(CNN) Erika Langhart tinha um gosto pela vida. Quando terminou a faculdade, ela já havia visitado 37 países. Depois de se formar na faculdade, ela estava trabalhando em Washington e pensando em cursar Direito. Sua vida era cheia de promessas, mas tudo acabou de repente quando ela tinha apenas 24 anos. Em Phoenix, Karen Langhart estava ansiosa para que sua filha voltasse para casa no Dia de Ação de Graças quando recebeu uma ligação do celular de Erika. Em entrevista à CNN, a mãe de Erika disse que "pegou o telefone e atendeu: 'Oi Schmoo, mal posso esperar para vê-lo' - Schmoo-bear é o apelido que damos a ela - e era Sean". Com as compras em mãos, o namorado de Erika, Sean Coakley, chegou ao apartamento dela para fazer o jantar e encontrou Erika caída no chão. O Corpo de Bombeiros e os paramédicos já estiveram no local. A atendente da recepção ouviu Erika gritando por socorro e ligou para o 911. "[Os paramédicos] tentaram reanimá-la com RCP e enquanto estavam no apartamento, acho que ela teve um ataque cardíaco e depois mais dois no caminho para o hospital na ambulância, e outro no hospital, e ela nunca acordou", disse o pai de Erika, Rick Langhart. Karen sabia que era sério quando o médico do pronto-socorro disse que eles precisavam ir ao hospital em Arlington, Virgínia. Ela disse que o médico perguntou se Erika estava usando algum anticoncepcional. De acordo com Karen, quando ela disse a ele que Erika estava usando o NuvaRing, . "Ele disse que há uma ligação entre NuvaRing e embolias pulmonares", disse Karen Langhart. Rick Langhart disse que os médicos removeram o NuvaRing imediatamente. "Foi, foi um pesadelo", acrescentou. Quando Rick e Karen chegaram ao Virginia Hospital Center, Erika estava em coma, na UTI. “Eles determinaram que Erika não tinha atividade cerebral e que, por causa de seus ataques cardíacos, eles basicamente nos disseram que ela estava com morte cerebral e é isso”, disse Rick Langhart, lutando contra as lágrimas. Os registros do hospital citaram o NuvaRing como um fator de risco para as múltiplas embolias pulmonares de Erika. Os registros confirmam o que os pais de Erika disseram à CNN: que um coágulo de sangue começou em uma artéria/veia em sua coxa direita e viajou para seus pulmões, causando embolias pulmonares "maciças" e "múltiplos episódios de parada cardíaca" no caminho para o hospital e durante a noite . Os Langhart nunca mais ouviram a voz da filha. Ela morreu no Dia de Ação de Graças. "Sentimos muito a falta dela", disse Karen Langhart. Menos de um ano depois, a 2.000 milhas de distância, em Utah, Megan Henry teve o maior susto de sua vida. Henry, ao que parece, foi colega de classe de Erika Langhart na American University. Ela está treinando para competir nas Olimpíadas de esqueleto, uma espécie de trenó de alta velocidade. O susto que a abalou em agosto de 2012 ameaçou seus sonhos olímpicos. Poucas semanas após o início do NuvaRing, Henry disse que ela desmaiou durante o treinamento, incapaz de respirar. "Quero dizer, eu estava lutando, estava lutando para respirar." disse Henrique. "É como se um elefante estivesse sentado no meu peito o tempo todo." Depois de consultar cinco médicos que não conseguiram lhe dizer o que estava errado, ela finalmente conseguiu um diagnóstico de um pneumologista. Ele disse a ela que achava que ela tinha coágulos de sangue nos pulmões. "Eu disse, você sabe que comecei a tomar esse controle de natalidade, está relacionado a isso?" disse Henrique. "E ele disse, sim, eu definitivamente acho que você tem coágulos sanguíneos e é do controle de natalidade." Raios-X, seguidos de ultrassom e tomografia computadorizada, revelaram que a vida de Megan estava em perigo. "[O médico] começou a me dizer, você tem múltiplas embolias pulmonares em ambos os pulmões", disse Megan. "Eles estão mandando uma ambulância, eles vão vir e vão te levar às pressas para o pronto-socorro ... isso realmente me pegou de surpresa e você sabe que eu sabia que era algo ruim, mas nunca imaginei seria algo assim." De acordo com seus papéis de alta hospitalar, o NuvaRing que Henry estava usando "provavelmente era o fator de risco" para suas embolias pulmonares. Henry passou do pico da condição física para usar uma máquina de respiração. Ela também tomou anticoagulantes. Seus médicos disseram a ela que é muito arriscado usar anticoncepcionais hormonais novamente. "Fácil. Seguro. Isso é realmente como foi apresentado - fácil, seguro, hormônio de baixa dose - você sabe, e acabou que não era. Não era nada disso", disse ela. Embora NuvaRing tenha aproximadamente o mesmo risco de coágulos sanguíneos que as pílulas anticoncepcionais mais recentes, Henry disse que gostaria de saber que a incidência de coágulos sanguíneos com risco de vida é o dobro com NuvaRing em comparação com pílulas anticoncepcionais mais antigas. "Existem outras opções de controle de natalidade que apresentam riscos, mas não dobram os riscos", disse Henry à CNN. "Se eu soubesse disso, nunca teria aceitado." E pensando sobre o que aconteceu com sua colega de classe, Erika, Henry disse: "Acho que se eu soubesse o que sei agora e, você sabe, se Erika soubesse disso, um número de pessoas, acho que eles teriam feito um pouco diferente escolha." O NuvaRing é um dos produtos anticoncepcionais mais populares do mercado. Um anel flexível inserido na vagina, libera uma combinação de hormônios. Em 2010, cerca de 830.000 mulheres usavam o anel vaginal como método contraceptivo, de acordo com o Guttmacher Institute, uma organização sem fins lucrativos que promove a saúde sexual e reprodutiva em todo o mundo. Pelo menos 10,5 milhões de mulheres usam pílulas anticoncepcionais hormonais. O NuvaRing foi aprovado pelo FDA em 2001 e tornou-se disponível para mulheres nos Estados Unidos em 2002. A empresa farmacêutica holandesa Organon desenvolveu o dispositivo e o fabricou até 2007, quando a empresa foi vendida para a Schering Plow Corporation, que foi então adquirida pela Merck em 2009. De acordo com a Merck, o NuvaRing é vendido em mais de 50 países, e 44 milhões de prescrições foram aviadas para mulheres somente nos Estados Unidos. O NuvaRing dispensa o que é chamado de progestágeno de terceira geração, ou hormônio sintético. Quando chegou ao mercado, o dispositivo foi apresentado como um avanço - inserido na vagina para liberar uma "dose baixa contínua de hormônios". Ele permanece por três semanas, então não se preocupe em tomar uma pílula anticoncepcional diária. O anel foi rotulado em um comercial de televisão como "uma maneira diferente de fazer controle de natalidade" e "Oh! É fácil de usar". Conveniente? Absolutamente. Mas seguro? Isso depende de quem você pergunta. Os Langharts não tinham ideia de que o controle de natalidade NuvaRing que sua filha estava usando há quatro anos já estava ligado à morte de outras mulheres, de acordo com alegações não confirmadas de problemas relatados ao FDA. A Merck reconhece um risco muito pequeno de coágulos sanguíneos, mas mantém seu produto, dizendo: "Existem evidências substanciais para apoiar a segurança e a eficácia do NuvaRing". Embora os estudos tenham mostrado que o número de eventos adversos graves é extremamente baixo - menos de 11 casos por 10.000 mulheres que o usam por um ano - as famílias que perderam entes queridos apontam que a incidência de coágulos sanguíneos com risco de vida é dobrar com NuvaRing do que com pílulas anticoncepcionais mais antigas. Desde meados da década de 1990, vários estudos sugerem que, embora os progestágenos de terceira geração sejam geralmente seguros, eles têm aproximadamente duas vezes mais chances de causar coágulos sanguíneos do que as pílulas anticoncepcionais mais antigas de segunda geração. A Merck negou o pedido da CNN para uma entrevista diante das câmeras. Em vez disso, deu a seguinte declaração: "Embora haja um risco muito pequeno de coágulo sanguíneo ao usar NuvaRing ou qualquer contraceptivo hormonal combinado, esse risco é muito menor do que o risco de coágulos sanguíneos durante a gravidez e no período pós-parto imediato". Entre 10.000 mulheres, entre cinco e 20 mulheres correm o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo grave durante a gravidez; o risco aumenta para entre 40 e 65 mulheres durante o período pós-parto de 12 semanas. Entre 10.000 mulheres em um ano usando contraceptivos hormonais combinados - que incluem pílulas anticoncepcionais, anel e adesivo - o risco de desenvolver coágulos sanguíneos graves varia entre três e 12 mulheres. Os usuários do NuvaRing estão na extremidade superior desse risco. Dois estudos realizados em 2011 e 2012 revelam que o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo grave entre as usuárias de NuvaRing é de 11,4 e 8,3 por 10.000 mulheres em um ano, respectivamente. O rótulo do NuvaRing foi atualizado em 2013 pelo FDA com informações sobre ambos os estudos. Os Langharts, Megan Henry e 3.800 outros processaram a Merck. De acordo com as reclamações apresentadas nos tribunais federais e estaduais, os processos alegam que a Organon, fabricante original do NuvaRing, "falhou em alertar adequadamente os consumidores sobre o risco aumentado de coágulos sanguíneos associados ao uso do NuvaRing, embora o fabricante soubesse que o NuvaRing representam maiores riscos do que outros contraceptivos hormonais." Em fevereiro, sem admitir qualquer irregularidade, a Merck concordou em pagar US$ 100 milhões em danos. Mas os Langharts não concordaram, insistindo que a Merck fosse responsabilizada pelo que a família disse ser falha da Merck em alertar adequadamente os usuários sobre o risco. Eles acreditam que o que a Merck está fazendo é "criminoso". "Não entendo por que uma empresa nos Estados Unidos permitiria que k ind de produto no mercado. Não é assim que os americanos fazem negócios”, disse Rick Langhart. “E para eles fazerem o que fazem com total desrespeito pelo que está acontecendo. É um crime para mim." Em vez disso, para homenagear a memória de Erika, eles decidiram criar uma organização sem fins lucrativos para informar as mulheres sobre os perigos que acreditam estar relacionados ao NuvaRing e os riscos comparativos de todas as formas de contraceptivos hormonais. O nome da organização sem fins lucrativos, "Escolha Informada for Amerika", homenageia o nome de sua filha. 
O NuvaRing é um dos produtos anticoncepcionais mais populares do mercado. Processo cita "um risco aumentado de coágulos sanguíneos associados ao uso de NuvaRing" Fabricante: "Existem evidências substanciais para apoiar a segurança e eficácia do NuvaRing" 
