O câncer de mama é a segunda causa mais comum de morte por câncer entre as mulheres americanas. Os EUA gastam US$ 4 bilhões (£ 2,7 bilhões) por ano em custos médicos desnecessários devido a mamografias que geram alarmes falsos e em tratamentos para tumores de mama que provavelmente não causarão problemas, revelou um novo relatório. O estudo, publicado na revista Health Affairs na segunda-feira, estimou o número para mulheres de 40 a 59 anos. É composto de US$ 2,8 bilhões resultantes de mamografias com falsos positivos e outros US$ 1,2 bilhão atribuídos ao diagnóstico excessivo de câncer de mama - tratamento de tumores que crescem lentamente ou não crescem e é improvável que evoluam para uma doença com risco de vida. O câncer de mama é a segunda causa mais comum de morte por câncer entre as mulheres americanas, ceifando quase 41.000 vidas por ano. As mamografias anuais a partir dos 40 anos são consideradas padrão para cuidados preventivos, porque o câncer é mais fácil de tratar se detectado precocemente. Mas recentemente houve discordância sobre a triagem regular para mulheres na faixa dos 40 anos. Os autores do estudo, Mei-Sing Ong, pesquisador do Boston Children's Hospital, e Kenneth Mandl, professor da Harvard Medical School, dizem que suas descobertas indicam que o custo do tratamento excessivo do câncer de mama parece ser muito maior do que o estimado anteriormente. Seu valor de US$ 4 bilhões é o ponto médio de uma faixa que depende de suposições sobre as taxas de mamografias falso-positivas e sobrediagnóstico de câncer de mama. Além do custo financeiro dos testes de triagem e tratamento, os falsos positivos e o diagnóstico excessivo expõem as mulheres a riscos de procedimentos médicos adicionais, sem falar no sofrimento psicológico. Não é incomum que as mamografias mostrem alguma anormalidade aparente que deve ser resolvida com mais exames de imagem ou uma biópsia. 'Esperamos que o custo financeiro deste problema ajude a aliviar ainda mais o custo humano', disse Mandl. 'As duas mensagens juntas são poderosas. O fato de que isso não é apenas um problema, mas um problema muito caro, esperamos que acelere as tentativas de consertar as práticas de triagem.' Mas outro especialista defendeu essas práticas e chamou o estudo de unilateral. "Não houve tentativa de equilibrar os custos com os benefícios", disse Richard Wender, que lidera os esforços de prevenção, detecção e apoio ao paciente na American Cancer Society. 'Sinto fortemente que todo estudo que analisa as desvantagens de qualquer teste de triagem deve ser equilibrado com os benefícios.' A American Cancer Society recomenda mamografias anuais para mulheres a partir dos 40 anos, enquanto um grupo consultivo do governo - a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA - recomenda que a triagem regular comece aos 50 anos. mamografia positiva, em comparação com mulheres na faixa dos 50 anos. Detecção precoce: mamografias anuais a partir dos 40 anos são consideradas padrão para cuidados preventivos, porque o câncer é mais fácil de tratar se detectado precocemente. A American Cancer Society recomenda mamografias anuais para mulheres a partir dos 40 anos, enquanto um grupo consultivo do governo diz que a triagem regular deve começar aos 50 anos. Wender questionou as suposições por trás do novo estudo, dizendo que os autores fizeram uma “escolha muito seletiva de estimativas” para as taxas de falsos positivos e diagnósticos excessivos. "Não há debate sobre os benefícios da mamografia", disse ele. Mandl respondeu que as suposições em seu estudo são apoiadas por outras pesquisas e que, por definição, não há benefício médico em mamografias que produzem resultados falso-positivos. O estudo foi baseado em dados de faturamento de uma grande seguradora dos EUA, incluindo mais de 700.000 mulheres com idades entre 40 e 59 anos em todos os 50 estados, de 2011 a 2013. Os EUA gastam muito mais com saúde do que qualquer outro país, mas ficam atrás de outros economicamente sociedades avançadas sobre a expectativa de vida e alguns outros indicadores de saúde. Isso despertou grande interesse entre seguradoras, empregadores e funcionários do governo em comparar a eficácia de tratamentos, testes e medicamentos concorrentes. O tratamento do câncer pode acabar sendo uma das questões mais acompanhadas no debate mais amplo sobre os custos e benefícios da saúde. Um estudo diferente também publicado no Health Affairs de segunda-feira descobriu que as taxas de mortalidade por câncer eram menores nos países que gastavam mais com o tratamento do câncer, e que os países que mais aumentavam os gastos faziam mais progressos na redução das taxas de mortalidade.
Estudo estima números anuais para mulheres de 40 a 59 anos. O câncer de mama é o segundo maior causador de câncer entre as mulheres americanas. Um crítico afirma que não houve tentativa de equilibrar os custos com os benefícios.
