P: Tenho sofrido de úlceras na boca nos últimos cinco meses e sinto que estou vivendo de Bonjela e antisséptico bucal. Eu os coloco ao redor da minha boca e na minha língua. Fui encaminhado para o hospital, mas a consulta é daqui a três meses. Embora eu esteja de boa saúde, estou bastante preocupado. R: Úlceras na boca podem parecer uma doença menor, mas na verdade podem ser incrivelmente angustiantes. A dor pode afetar gravemente a qualidade de vida, pois comer e beber são significativamente afetados. Cerca de 20 por cento das pessoas sofrem com úlceras ocasionais na boca e estas não têm consequências. Eles geralmente são rasos e ocorrem na língua ou dentro do lábio ou bochecha. Essas pequenas úlceras dolorosas geralmente não duram mais de dez dias e não requerem tratamento. As úlceras na boca podem parecer uma doença menor, mas na verdade podem ser incrivelmente angustiantes. A dor pode afetar gravemente a qualidade de vida, pois a alimentação e a bebida são significativamente afetadas. Temos uma regra na medicina de que qualquer úlcera bucal com duração superior a três semanas deve ser investigada para descartar um câncer de boca, mas isso geralmente seria uma úlcera isolada que não cicatriza, em vez de lesões múltiplas. Múltiplas úlceras bucais contínuas são um problema bem diferente e certamente merecem uma investigação mais aprofundada. Inicialmente, vale a pena fazer exames de sangue para estabelecer deficiências de ferro, B12 ou ácido fólico que podem ser a causa raiz de problemas significativos na língua e na boca. É igualmente importante considerar múltiplas úlceras bucais crônicas como um sintoma de doença intestinal, pois tanto a doença celíaca quanto a doença de Crohn podem se apresentar inicialmente como úlceras bucais. A doença celíaca pode ser identificada em exames de sangue específicos e a doença de Crohn em uma história completa, exame e opinião de um especialista. Um problema crônico de início súbito em uma pessoa previamente saudável precisa de avaliação adequada, e o encaminhamento a um especialista certamente parece apropriado. Enquanto espera para ver um especialista, sempre marque outra consulta com o médico se algo mudou ou você sente que talvez um sintoma importante tenha sido esquecido. P: Três anos atrás eu fiz uma operação para remover minha próstata por causa de um câncer. Isso parece ter sido um sucesso até agora porque meus níveis de antígeno específico da próstata (PSA) são zero. No entanto, agora tenho uma infecção de urina que resistiu a cinco cursos de antibióticos. Em uma recente visita ao hospital, um registrador sugeriu que eu bebesse pelo menos três litros de água por dia. Não tenho certeza se vou conseguir isso. O que posso fazer? A cirurgia para remover a próstata para câncer pode levar a problemas urinários em cerca de um em cada cinco casos, bem como disfunção erétil em quase dois terços dos homens. O primeiro pode se manifestar como incontinência ou vazamento de urina, em vez de infecções recorrentes. Estes são mais prováveis ​​quando a bexiga não consegue esvaziar adequadamente, pois a urina pode estagnar e as bactérias podem se multiplicar. Isso geralmente ocorre em homens com próstata aumentada, que pressiona a bexiga, mas não parece provável se a próstata tiver sido removida. A opinião de um urologista seria necessária para avaliar se uma complicação, como tecido cicatricial, poderia estar impedindo o esvaziamento adequado da bexiga. Após o câncer, é fácil assumir que todas as condições subsequentes estão relacionadas. Na verdade, as infecções urinárias recorrentes podem ser secundárias a outro problema do sistema urinário, como pedras nos rins ou doenças da bexiga, que precisam ser descartadas. É improvável que três litros de água por dia ajudem. A corajosa Claudia merece sua indicação ao Bafta. Fiquei emocionado ao ver Claudia Winkleman indicada ao Bafta – ela deu uma nova vida ao Strictly. E que impulso adorável para ela, dados os terríveis seis meses que ela teve depois que sua filha de oito anos, Matilda, foi hospitalizada com queimaduras após um estranho acidente de Halloween. Quem quer que ganhe o gongo da Academia Britânica, Claudia Winkleman é uma campeã absoluta no meu livro. As cicatrizes de tais lesões são física e psicologicamente traumáticas, e Claudia manteve-se ferozmente reservada sobre a recuperação de sua filha. Bom para ela. No entanto, ela lançou seu considerável status de celebridade por trás de um esquema da St John Ambulance para aulas gratuitas de salvamento para 50.000 crianças, ecoando a campanha do The Mail on Sunday para adicionar primeiros socorros ao currículo escolar. Quem quer que ganhe o gongo da Academia Britânica, Claudia é uma campeã absoluta no meu livro. A estrela pop Avril Lavigne deu o que falar quando desapareceu dos olhos do público por meses. Agora foi revelado que o cantor de 30 anos tinha a doença de Lyme, uma infecção bacteriana ção transmitida aos humanos a partir de uma pequena picada de carrapato. Avril, que comparou sua doença a 'ter a vida sugada de você', felizmente está no caminho da recuperação. O cantor de 'Complicated' tinha a doença de Lyme, uma infecção bacteriana transmitida aos humanos por uma pequena picada de carrapato. Até 3.000 casos de doença de Lyme são relatados na Inglaterra e no País de Gales todos os anos. Parece inofensivo, mas, se não for tratado, pode causar dor e inflamação nas articulações, paralisia do nervo facial e até inflamação do coração. É tratável com antibióticos, mas o diagnóstico pode ser difícil, pois muitos não percebem que foram mordidos. Há uma história circulando em blogs de ciência no momento alertando aqueles que compram leite materno pela internet que é altamente provável que esteja contaminado com insetos nocivos ou leite de vaca. Ou ambos. Não tenho certeza do que é mais estranho: que as pessoas optam por comprar leite materno ou que os vendedores o estão complementando artificialmente. Se as mulheres que não conseguem produzir o suficiente optam por obter leite de doadoras, é seguro fazê-lo apenas em bancos de leite regulamentados de boa-fé ou em hospitais que são fontes seguras comprovadas. A preocupação dos bebês vulneráveis ​​é que o leite doado obtido por meio de sites de compartilhamento esteja infectado ou não seja higiênico. Eu teria pensado que um site aleatório é o último lugar onde uma mãe preocupada deveria estar comprando leite para seu bebê. É uma boa notícia sobre a meningite, apesar do susto do meu filho. Certa noite, na semana passada, meu filho de oito anos começou a reclamar de dor de cabeça. Ele me disse que as luzes pareciam muito brilhantes e, quando o verifiquei, ele estava com muita febre. Ele disse que suas pernas também estavam frias. Reconheci instantaneamente que eram sintomas de meningite e corri com ele para nosso pronto-socorro local, onde foi confirmado que ele tinha a forma viral da doença, que felizmente é menos grave - mas não menos grave - do que o tipo bacteriano. Depois que a poeira baixou (ele está absolutamente bem agora), não pude deixar de pensar que era uma coincidência: escrevi nestas mesmas páginas há apenas algumas semanas sobre o aumento preocupante de uma forma mais rara da doença, Meningite W. E tudo isso aconteceu na semana em que o secretário de saúde, Jeremy Hunt, finalmente anunciou que fará da vacina contra meningite B parte do calendário de vacinação de rotina do Reino Unido. Pena que não foi antes. Mas tem sido uma boa notícia para todos, no final. Você tem uma pergunta para a Dra. Ellie? Envie um e-mail para DrEllie@mailonsunday.co.uk ou escreva para Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT. A Dra. Ellie só pode responder em um contexto geral e não pode responder a casos individuais ou dar respostas pessoais. Se você tiver um problema de saúde, sempre consulte seu médico de família. 
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