(Health.com) -- Mais de uma em cada 10 mulheres desenvolve depressão durante a gravidez. Agora, um novo estudo sugere que as mulheres que são tratadas com antidepressivos têm maior probabilidade de dar à luz precocemente ou de ter recém-nascidos que precisam passar algum tempo em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Bebês de mulheres que tomavam ISRSs nasceram mais cedo e eram mais propensos a serem internados em terapia intensiva. A própria depressão pode ter efeitos nocivos tanto para a mãe quanto para o bebê. Portanto, os benefícios dos antidepressivos - conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina - ainda podem superar os riscos para algumas mulheres, dizem os pesquisadores. "Não há saída fácil para isso", diz o Dr. Tim Oberlander, pediatra do BC Children's Hospital, em Vancouver, Canadá, que estudou os efeitos dos ISRSs em crianças expostas no útero, mas não esteve envolvido no estudo atual. “A depressão precisa ser controlada e, para algumas mulheres, o uso desses medicamentos é apropriado e necessário”. Health.com: 3 sinais de que você deve parar, ajustar ou trocar os antidepressivos. O novo estudo, liderado pelo Dr. Najaaraq Lund, da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, descobriu que os bebês cujas mães tomaram ISRSs nasceram mais cedo e eram mais propensos a necessitar de tratamento em uma UTIN. As mulheres usam ISRSs durante a gravidez desde o início dos anos 1990, apontam Lund e seus colegas no relatório, publicado na edição de outubro do Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. Esses medicamentos, que incluem Zoloft, Prozac e outros, são amplamente considerados o tipo mais seguro de medicamento antidepressivo a ser tomado durante a gravidez. Tem sido difícil confirmar sua segurança, no entanto, especialmente porque os investigadores precisam encontrar uma maneira de distinguir entre os efeitos da própria depressão - e hábitos que as mulheres deprimidas podem ter mais probabilidade de se envolver, como beber e fumar - e a droga. no recém-nascido. Health.com: Gravidez e transtorno bipolar se misturam? Lund e seus colegas abordaram essa questão incluindo um grupo de mulheres que relataram um histórico de algum tipo de doença psiquiátrica, mas não estavam tomando SSRIs. Algumas dessas mulheres, mas não todas, sofriam de depressão. "Usar este grupo como um grupo de comparação leva em consideração possíveis fatores genéticos ou de estilo de vida associados a transtornos psiquiátricos atuais ou anteriores", observa o pesquisador. A análise incluiu 329 mulheres que tomaram SSRIs durante a gravidez, 4.902 com histórico de doença psiquiátrica que não estavam tomando os medicamentos e 51.770 mulheres que não relataram histórico de doença psiquiátrica e não estavam tomando SSRIs. Todos receberam cuidados pré-natais no Aarhus University Hospital entre 1989 e 2006. Os bebês de mulheres que tomavam ISRSs nasceram em média cinco dias antes do que os nascidos de mulheres sem doença mental e tinham duas vezes mais chances de nascer prematuros. Os bebês cujas mães tomaram SSRIs tiveram 2,4 vezes mais chances de serem internados na UTIN do que os bebês que não foram expostos às drogas no útero. Eles também tinham quatro vezes mais chances de ter índices de Apgar abaixo de oito, apenas cinco minutos após o nascimento. (As pontuações de Apgar medem a saúde de uma criança ao nascer observando sua respiração, batimentos cardíacos, reflexos, tônus ​​muscular e cor da pele; pontuações de sete e acima são consideradas normais, e a pontuação de Apgar de um recém-nascido não tem influência sobre como ele ou ela passará mais tarde na vida.) Não houve diferença entre bebês expostos a ISRS e bebês não expostos em circunferência da cabeça ou peso ao nascer. A medicação antidepressiva é apenas uma parte da equação para abordar a saúde mental das mulheres durante a gravidez, observa Oberlander, que diz que a depressão na gravidez é um "grande problema de saúde pública" com implicações duradouras para as mulheres e seus filhos. Ajudar a garantir que as mulheres recebam apoio social suficiente e nutrição adequada é essencial, acrescenta ele, enquanto tratamentos alternativos para a depressão - como exercícios, fototerapia e ácidos graxos ômega-3 - devem ser mais explorados. "Em geral, otimizar o tratamento não farmacológico seria um passo muito importante", diz ele. Ele explica que é essencial acompanhar os bebês expostos aos ISRS à medida que crescem, para identificar quaisquer problemas e intervir conforme necessário. No entanto, ele e Lund concordam que ainda não está claro se as diferenças observadas no nascimento terão efeitos duradouros no desenvolvimento e na saúde da criança. Health.com: 6 regras para um emagrecimento pós-parto saudável. "Como a própria depressão pode influenciar o resultado do parto em uma direção negativa, o tratamento é garantido em s Alguns casos com base no corpo de evidências existente", diz Lund. "Em casos com sintomas leves ou moderados, a psicoterapia pode ser usada como tratamento alternativo. Em casos graves e em pacientes com histórico de depressão grave recorrente, a continuação ou o início do tratamento pode ser a melhor opção. "Cada caso deve ser considerado individualmente, e a decisão deve ser tomada pela mulher e seu ginecologista e psiquiatra", diz ela. Health.com: Por que você mal pode esperar para tratar a depressão pós-parto. Entre para ganhar um prêmio mensal de reforma de quarto de MyHomeIdeas.com. Copyright Health Magazine 2009 . 
Estudo dinamarquês revela que bebês cujas mães tomaram antidepressivos nasceram mais cedo. Bebês de mães que tomaram ISRSs tiveram 2,4 vezes mais chances de estar em terapia intensiva. Não está claro se as diferenças observadas no nascimento terão efeitos duradouros na criança. 
