(CNN) - Daqui a cinco anos, há uma excelente chance de você não ter o mesmo seguro de saúde que tem (ou não tem) agora. Isso porque os membros do Congresso estão se preparando para reformar o sistema de saúde dos EUA e, ao contrário de 1993, quando a então primeira-dama Hillary Clinton tentou mudar o sistema médico, desta vez os atores importantes - médicos, seguradoras, fabricantes de produtos farmacêuticos -- parecem estar a bordo. Você ouviu muito sobre a reforma do sistema de saúde esta semana e ouvirá ainda mais nos próximos meses. É uma questão incrivelmente confusa e complexa, por isso, no Empowered Patient desta semana, detalhamos para você com 10 perguntas frequentes sobre a reforma do sistema de saúde. A revisão do sistema de saúde é fundamental para a estabilidade econômica dos EUA, disse o presidente Obama aos médicos na segunda-feira. 1. Por que a reforma do sistema de saúde é um assunto tão importante no momento? Cada vez menos americanos têm seguro saúde e, portanto, não podem pagar um bom atendimento médico. Quase 46 milhões de americanos não têm seguro e outros 25 milhões não têm seguro. Uma das principais razões para esta crise é que muitos empregadores pararam de oferecer seguro aos funcionários devido ao alto custo. Nos Estados Unidos, o gasto total com saúde foi de US$ 2,4 trilhões em 2007 - ou US$ 7.900 por pessoa - de acordo com uma análise publicada na revista Health Affairs. Os Estados Unidos gastam 52% a mais por pessoa do que a próxima nação mais cara, a Noruega, de acordo com a Kaiser Family Foundation. Há pouco debate sobre a necessidade da reforma do sistema de saúde - o presidente Obama, os membros republicanos e democratas do Congresso, a Associação Médica Americana e o America's Health Insurance Plans, que representa o setor de seguros, todos concordaram que o sistema precisa ser mudado, embora discordem. sobre como fazê-lo. 2. Vamos começar com Obama. Quais são seus planos para renovar o sistema? Um ponto central do plano do presidente é criar um programa de seguro saúde patrocinado pelo governo que seja uma opção para todos os americanos, semelhante a como o Medicare é agora uma opção para americanos com mais de 65 anos. ver" proibições contra seguradoras que discriminam pessoas com condições pré-existentes e incentivos para que as pessoas usem serviços preventivos e planos de bem-estar. Obama delineou esse plano na semana passada em uma reunião em Green Bay, Wisconsin, e em seu site. 3. Como o presidente planeja pagar por isso? Obama disse que já identificou "centenas de bilhões de dólares" em economias no orçamento federal que poderiam ajudar a financiar a reforma do sistema de saúde, como erradicar o desperdício, a fraude e o abuso no Medicare e no Medicaid. Ele também propôs reduzir as deduções fiscais para americanos de alta renda. 4. O que os republicanos acham do plano de Obama? Em particular, eles não gostam da ideia de ter um programa de seguro saúde patrocinado pelo governo para todos os americanos. Eles temem que os empregadores optem pelo seguro administrado pelo governo em vez do seguro privado porque a opção do governo provavelmente seria mais barata, mas os republicanos dizem que também seria de qualidade inferior. Para obter informações, consulte o site do líder da minoria na Câmara, John Boehner. 5. Já que eles não gostam das ideias de Obama, como os republicanos gostariam de reformar o sistema de saúde? Os republicanos acham que o plano de Obama é caro e tornará o seguro de saúde mais caro, não menos. Em um plano traçado esta semana, os republicanos da Câmara propuseram incentivos fiscais individuais para a compra de seguros de saúde e "grupos" de estados e pequenas empresas para obter planos de saúde de baixo custo. Eles também propuseram aumentar os incentivos para que as pessoas criem contas de poupança de saúde, permitindo que os filhos dependentes permaneçam nas apólices dos pais até os 25 anos e incentivando os empregadores a recompensar os funcionários pela melhoria da saúde. 6. Estou satisfeito com o seguro que recebo do meu empregador. O que a reforma do sistema de saúde significaria para mim? Se você receber um seguro de saúde de alta qualidade de seu empregador, disse Obama, o plano dele não mudará isso e você ainda poderá manter seu seguro e seus médicos. Os republicanos, no entanto, disseram que, se Obama conseguir o que quer, há uma boa chance de seu empregador parar de comprar o seguro privado que você tem agora e, em vez disso, optar pelo plano governamental mais barato. 7. Tenho uma condição pré-existente e não posso obter seguro saúde. A reforma do sistema de saúde vai me ajudar? Você tem um problema terrível e está em boa companhia. Milhões de pessoas que não obtêm seguro por meio de seus empregadores tentam obter seguro por conta própria nd são recusados ​​porque têm uma condição pré-existente. Obama disse na reunião da prefeitura de Green Bay que, sob suas reformas, nenhum plano de seguro "poderia negar cobertura com base em condições pré-existentes", mas não explicou como forçaria as seguradoras a segurar pessoas com problemas de saúde pré-existentes. Da mesma forma, Boehner escreveu em seu blog que "a cobertura de saúde de qualidade deve existir para todos os americanos, independentemente das condições de saúde pré-existentes", mas não explicou como pagaria para garantir pessoas com condições pré-existentes. 8. Como os médicos se sentem sobre a reforma do sistema de saúde? A Associação Médica Americana disse que embora acredite na reforma do sistema de saúde, "a AMA não acredita que a criação de uma opção de seguro de saúde público... seja a melhor maneira de expandir a cobertura do seguro de saúde". A AMA disse aos membros do Congresso que os médicos temem que um novo programa de seguro de saúde patrocinado pelo governo os reembolse com base nas taxas do Medicare. "As taxas de reembolso do Medicare não acompanharam o custo da prática", disse a presidente da AMA, Dra. Nancy Nielsen, à CNN no início desta semana. "Nossas taxas do Medicare estão de volta às taxas de 2001, e a realidade é que não é onde está nosso aluguel, não é onde está a eletricidade. O sistema de pagamento de médicos é um sistema falido e todos reconhecem isso." Outros grupos de médicos, no entanto, apóiam a ideia. A Academia Americana de Médicos de Família, a Aliança Nacional de Médicos e outros grupos divulgaram uma declaração de apoio esta semana ao plano de Obama. "Ter a opção de um plano de seguro de saúde público ajudará a tornar os cuidados de saúde mais acessíveis para os pacientes, promover uma maior concorrência no mercado de seguros e garantir que a cobertura de qualidade e acessível esteja disponível para nossos pacientes, não importa o que aconteça", escreveram eles em um declaração conjunta. 9. Obama mencionou várias vezes os altos custos de saúde em McAllen, Texas. O que há com isso? De acordo com a pesquisa realizada no Dartmouth Institute, os custos médios de saúde por pessoa para McAllen são altíssimos em comparação com os custos em outras cidades. Em McAllen, o beneficiário médio do Medicare gasta US$ 15.758 por ano, enquanto o paciente médio do Medicare em LaCrosse, Wisconsin, gasta US$ 6.412 por ano. Outra comparação: o custo em Miami, Flórida, é de US$ 18.170, em comparação com US$ 7.478 em Portland, Oregon. Os pesquisadores de Dartmouth acreditam que os médicos em cidades caras tendem a se referir mais a especialistas e são mais propensos a colocar os pacientes no hospital, em vez de lidar com seus problemas em nível ambulatorial. 10. Como os custos de assistência médica nos EUA se comparam aos custos de outros países? Nos Estados Unidos, cada pessoa gasta em média US$ 6.714 com assistência médica. Isso é significativamente mais alto do que no Reino Unido, onde são gastos US$ 2.760 por pessoa; ou na França, onde o custo é de US$ 3.449 por pessoa; ou no Canadá, onde os custos médicos são de US$ 3.678 por pessoa, de acordo com a Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico. Enquanto alguns argumentam que o atendimento médico é melhor nos Estados Unidos do que nesses outros países, outros diriam que o oposto é verdadeiro. Por exemplo, os Estados Unidos ocupam o 50º lugar em expectativa de vida e 180º em mortalidade infantil (o que significa que 179 países têm taxas de mortalidade infantil mais altas, como Angola e Turquia, e 43 países têm taxas de mortalidade infantil mais baixas, como França e Suécia), de acordo com o CIA World Factbook . Para mais informações sobre comparações de preços internacionais, consulte este segmento » na CNN Newsroom. Jennifer Pifer Bixler, da CNN, Marcy Heard e Sabriya Rice contribuíram para este relatório. 
O presidente Obama diz que a reforma do sistema de saúde é uma prioridade; outras partes interessadas a bordo. Os EUA gastam 52% a mais por pessoa do que a próxima nação mais cara. Obama quer programa de seguro saúde patrocinado pelo governo. Republicanos acham plano caro, vai encarecer plano de saúde. 
