Homens que são circuncidados são menos propensos a contrair infecções sexualmente transmissíveis, como herpes genital e papilomavírus humano (HPV), mas não sífilis, de acordo com um estudo de homens africanos adultos publicado esta semana no New England Journal of Medicine. As taxas de circuncisão têm sido tradicionalmente mais altas nos EUA do que na Europa, mas estão em declínio. A descoberta aumenta a evidência de que a circuncisão traz benefícios para a saúde. Já se sabia que a circuncisão pode reduzir o risco de câncer de pênis, uma doença relativamente rara. Em um estudo anterior, a mesma equipe de pesquisa descobriu que a circuncisão adulta poderia reduzir o risco de infecção pelo HIV. Esforços para aumentar a prática da circuncisão masculina em áreas com altas taxas de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a África, podem trazer um enorme benefício, dizem os autores do estudo. O herpes genital tem sido associado a um risco aumentado de HIV, e o HPV pode causar verrugas genitais, bem como um risco maior de câncer anal, cervical (em mulheres) e peniano. Health.com: Seu parceiro está traindo? Como se proteger. Nos Estados Unidos, a circuncisão infantil está diminuindo. Cerca de 64 por cento dos bebês do sexo masculino americanos foram circuncidados em 1995, abaixo dos mais de 90 por cento na década de 1970. As taxas tendem a ser mais altas em brancos (81%) do que em negros (65%) ou hispânicos (54%). Alguns oponentes dizem que a remoção do prepúcio é um procedimento cirúrgico desnecessário que pode reduzir a sensibilidade sexual na idade adulta. Nas culturas judaica e muçulmana, os meninos são rotineiramente circuncidados por motivos religiosos. As taxas de circuncisão têm sido tradicionalmente mais altas nos EUA do que na Europa, mas a Academia Americana de Pediatria atualmente diz que os benefícios médicos são insuficientes para recomendar a circuncisão para todos os meninos. No novo estudo, uma equipe de pesquisa do Rakai Health Sciences Program em Uganda - em colaboração com pesquisadores da Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health em Baltimore, Maryland, e da Makerere University em Uganda - conduziu dois ensaios clínicos envolvendo 3.393 homens não circuncidados com idade entre 15 e 49 anos. Todos os homens eram negativos para HIV e herpes genital (também conhecido como vírus herpes simplex tipo 2); um subgrupo de homens também testou negativo para HPV. Aproximadamente metade dos homens foi submetida a circuncisão supervisionada por médicos no início do julgamento, enquanto a outra metade foi circuncidada dois anos depois. No geral, a circuncisão reduziu o risco de herpes genital em 28 por cento (10,3 por cento dos homens não circuncidados desenvolveram herpes genital em comparação com 7,8 por cento dos homens circuncidados) e infecção por HPV em 35 por cento (27,8 por cento dos homens não circuncidados foram infectados com HPV em comparação com 18 por cento de homens circuncidados). A circuncisão, no entanto, não protege contra a sífilis. (Cerca de 2 por cento dos homens em ambos os grupos contraíram sífilis.) Health.com: Uma pessoa que assume riscos sexuais aceita a bebida, a depressão e as DSTs. O coautor do estudo, Thomas C. Quinn, MD, professor de saúde global na Universidade Johns Hopkins, diz que a escolha da circuncisão, seja dos pais de uma criança ou de um homem adulto, é e deve permanecer uma decisão individual. "Mas os críticos precisam realmente olhar para os benefícios versus os riscos", acrescenta. "Até agora, um grande corpo de evidências mostrou que os benefícios para a saúde superam claramente o menor risco associado à cirurgia. Em nosso estudo, não vimos nenhum efeito adverso ou mutilação. Estamos recomendando ambientes supervisionados, seguros e estéreis - - não circuncisão em campo aberto com instrumentos enferrujados." Aumentar as taxas de circuncisão na África pode não apenas ajudar os homens, mas também proteger as mulheres, possivelmente diminuindo as taxas de câncer cervical feminino, dizem os autores. Ronald H. Gray, MD, professor de saúde pública na Universidade Johns Hopkins e coautor do estudo, diz que os pesquisadores planejam verificar se a circuncisão masculina reduz a transmissão do HPV para parceiras sexuais femininas. Health.com: 10 perguntas para fazer a um novo parceiro antes de fazer sexo . Mesmo nos Estados Unidos, este estudo é relevante, diz Anthony Fauci, M.D., diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (que financiou um dos ensaios). "Neste país, a circuncisão de meninos continua sendo uma decisão pessoal dos pais", diz ele. "Isso nos faz repensar se os médicos deveriam ser mais agressivos em recomendar que pelo menos seja considerado. Se os pais dizem não apenas porque gerações b Antes de dizerem não, eles devem aprender mais sobre os benefícios significativos para a saúde antes de fazer essa escolha." Aproximadamente três quartos dos adultos americanos tiveram pelo menos uma infecção por HPV, de acordo com um editorial de Matthew R. Golden, M.D., e Judith N. Wasserheit, MD, ambos da Universidade de Washington. Embora as vacinas contra algumas das cepas mais perigosas do HPV tenham sido aprovadas para meninas de 13 a 26 anos, as vacinas são caras e os testes de Papanicolaou de rotina ainda são necessários para detectar câncer cervical. Health.com: Como dizer ao seu ex que você tem uma DST. Golden e Wasserheit observam que "as taxas de circuncisão estão diminuindo e são mais baixas entre pacientes negros e hispânicos, grupos nos quais as taxas de HIV, herpes e câncer cervical são desproporcionalmente altas. " O Medicaid, que oferece seguro a muitos pacientes de baixa renda nessas populações, não paga pela circuncisão infantil de rotina em 16 estados. em outros países, para recomendar oficialmente o procedimento - o que poderia tornar a educação do paciente e a cobertura de seguro mais prováveis. Não está claro por que a circuncisão pode afetar as taxas de infecção. Mas os autores do estudo sugerem que o prepúcio do pênis pode fornecer um ambiente úmido e favorável para que o herpes e o HPV sobrevivam e entrem nas células da superfície da pele. Uma vez que o prepúcio é removido cirurgicamente, o risco de infecção pode ser reduzido. Health.com: Os homens também podem perder seus impulsos sexuais. Eles também observam, no entanto, que a circuncisão masculina não é totalmente eficaz na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Práticas sexuais seguras, incluindo o uso consistente de preservativos, ainda são necessárias para fornecer a melhor proteção. Entre para ganhar um prêmio mensal de reforma de quarto de MyHomeIdeas.com. Copyright Health Magazine 2009 . 
Estudo: A circuncisão reduz o risco de infecção por HPV e herpes, mas não de sífilis. Circuncisão conhecida por reduzir o risco de infecção por HIV e câncer de pênis. 64 por cento dos meninos americanos foram circuncidados em 95, abaixo dos 90 por cento nos anos 70. 
