(CNN) -- O presidente Obama apresentou um plano de saúde que, segundo ele, preencherá a lacuna entre os projetos de lei da Câmara e do Senado aprovados no ano passado. Sua proposta é semelhante ao projeto do Senado, com alguns acenos ao plano da Câmara. Aqui estão alguns dos destaques de seu plano, de acordo com a Casa Branca. Fundamentos . O presidente diz que sua proposta de assistência médica ajudará mais de 31 milhões de americanos sem seguro a obter cobertura. Obama diz que seu plano inclui o maior corte de impostos para a saúde da classe média na história. Ele estabelece um mercado de seguros de saúde que forneceria as mesmas opções de seguro que os membros do Congresso têm. As trocas de seguros de saúde, conforme proposto no projeto de lei do Senado, seriam criadas para tornar mais fácil para pequenas empresas, autônomos e desempregados adquirirem coberturas mais baratas. Não há opção pública, uma ideia fortemente apoiada pelos democratas liberais, mas fortemente combatida tanto pelos republicanos quanto pelos principais democratas moderados. Como os planos da Câmara e do Senado, a proposta de Obama impediria as seguradoras de cobrar prêmios mais altos com base no gênero ou histórico médico de uma pessoa ou negar cobertura com base em condições pré-existentes. Principais diferenças. O plano de Obama elimina a polêmica proposta adicionada ao projeto de lei do Senado que isenta Nebraska de pagar o aumento das despesas do Medicaid. Também fornece financiamento federal adicional a todos os estados para a expansão do Medicaid. A proposta do presidente encerra o "buraco donut" de medicamentos prescritos pelo Medicare. De acordo com os limites atuais do Medicare, os idosos devem arcar com os custos assim que seus custos com medicamentos atingirem US$ 2.830 e pagar todos os custos do próprio bolso até atingirem US$ 4.550, ponto em que a cobertura do Medicare volta a funcionar. fornecendo um desconto de $ 250 para os beneficiários do Medicare que atingirem o limite em 2010. O plano fecha completamente a rosquinha até 2020. O plano também estabelece uma Autoridade de Taxa de Seguro de Saúde para fornecer um nível adicional de supervisão do aumento do prêmio de seguro no nível federal, dando ao governo nova autoridade para bloquear aumentos excessivos de taxas por companhias de seguros de saúde. Créditos fiscais. A proposta do presidente aumenta os subsídios federais para ajudar as pessoas a comprar seguros. Novos subsídios de seguro saúde seriam fornecidos a famílias que alcançam até 400% do nível federal de pobreza. Em comparação com o projeto de lei do Senado, a proposta de Obama reduz os prêmios para famílias que ganham entre US$ 44.000 e US$ 66.000, de acordo com a Casa Branca. Comparado ao projeto de lei da Câmara, ele reduz os prêmios para famílias que ganham entre US$ 55.000 e US$ 88.000. O plano de Obama também fornece mais assistência de compartilhamento de custos do que os projetos de lei da Câmara e do Senado para famílias com renda abaixo de US$ 55.000. Para famílias que ganham cerca de US$ 55.000, a proposta do presidente coincide com a assistência do projeto de lei do Senado. Multas e taxas . Os projetos de lei da Câmara e do Senado exigem pagamentos de indivíduos que optam por não obter cobertura de saúde. O plano de Obama reduz a pena máxima para indivíduos. O plano de Obama também oferece US$ 40 bilhões em créditos fiscais para pequenas empresas para ajudá-las a oferecer opções de assistência médica a seus funcionários. Como o projeto de lei do Senado, a proposta do presidente não exige que os empregadores forneçam seguro. De acordo com o plano de Obama, as empresas com mais de 50 funcionários seriam obrigadas a pagar uma taxa de US$ 2.000 por trabalhador se a empresa não fornecesse cobertura e qualquer um de seus funcionários recebesse subsídios federais de saúde. Os primeiros 30 trabalhadores seriam subtraídos do cálculo do pagamento. Assim como a exigência individual, isso representa um compromisso entre os planos da Câmara e do Senado. A proposta de Obama adia a avaliação de US$ 67 bilhões para as seguradoras de saúde, adiando-a para 2014, quando as bolsas e o novo mercado de seguros de saúde serão estabelecidos. A proposta do presidente também aumenta a receita obtida com a indústria farmacêutica para US$ 23 bilhões nos próximos três anos - US$ 10 bilhões a mais do que o projeto de lei do Senado. Atrasa a implementação dessas taxas para 2011. Desperdício, fraude e abuso . A proposta do presidente inclui uma série de disposições para ajudar a eliminar o desperdício e combater a fraude. Algumas dessas disposições incluem o estabelecimento de bancos de dados de sanções do Medicare e Medicaid, aumentando o acesso ao banco de dados de integridade e proteção do sistema de saúde, expandindo os esforços para recuperar pagamentos indevidos feitos a provedores e fornecedores e estabelecendo um sistema para identificar mais rapidamente pagamentos potencialmente fraudulentos. A proposta de Obama também exige evitando atrasos no acesso a medicamentos genéricos. Questões . A proposta do presidente não aborda muitos dos pontos de discórdia que travaram os projetos da Câmara e do Senado. Obama diz que seu plano também reduz o déficit em US$ 100 bilhões na próxima década e cerca de US$ 1 trilhão na década seguinte, "cortando gastos excessivos do governo e controlando o desperdício, a fraude e o abuso". A Casa Branca diz que o plano custaria cerca de US$ 950 bilhões nos próximos 10 anos, mas essa não é uma estimativa oficial. Também não há muitos detalhes sobre como pagar pelo plano. O plano do Senado, de acordo com o apartidário Congressional Budget Office, custaria cerca de US$ 871 bilhões; o plano mais amplo da Câmara foi estimado em mais de US $ 1 trilhão. O plano de Obama se assemelha à versão do Senado sobre como bloquear subsídios para financiar abortos, escolhendo-o em vez da versão mais conservadora da Câmara. Sobre assistência médica e imigrantes ilegais, a proposta do presidente segue a linguagem do Senado, que impõe muito mais limites aos trabalhadores indocumentados do que a versão da Câmara. Panorama . A proposta de Obama está longe de se tornar lei. Sua proposta precisaria ser redigida em legislação, debatida e aprovada pela Câmara e pelo Senado. Como o ano passado mostrou, a saúde é um assunto emocional e o debate pode se arrastar por meses. A reação imediata dos republicanos sugere que desta vez não será mais fácil. "Há quase um ano, o presidente moderou uma cúpula de saúde que deu início a um debate nacional que nos levou até onde estamos hoje: um projeto de lei partidário sem apoio do povo americano e uma fé diminuída na capacidade de ouvir deste governo. Não vamos cometer o mesmo erro duas vezes", disse o líder da minoria no Senado, Mitch McConnell. O líder da minoria na Câmara, John Boehner, reavivou o debate sobre o aborto, dizendo: "Os republicanos também estão ao lado do povo americano, pedindo uma reforma do sistema de saúde para proteger a vida humana e não usar o dinheiro do contribuinte para financiar o aborto. ... A reforma do sistema de saúde deve ser uma oportunidade para proteger a vida humana - não acabar com ela - e o povo americano concorda." Lisa Desjardins, Kristi Keck e Alan Silverleib, da CNN, contribuíram para este relatório. 
Casa Branca lança "A Proposta do Presidente" para cuidados de saúde. Plano semelhante à versão do Senado aprovada no ano passado. Sem opção pública; O plano oferece as mesmas opções de seguro que os membros do Congresso têm. Permanecem dúvidas sobre custo, financiamento e outros pontos críticos. 
