HONG KONG, China (Reuters) - Paul Lee herdou o fígado de um prisioneiro chinês executado; Karam, no Egito, comprou um rim para sua irmã por $ 5.300; em Istambul, Hakan está esperando $ 30.700 por um de seus rins. Médicos no Paquistão foram presos por sequestrar pessoas, drogá-las e roubar seus rins. Eles não são tão incomuns: uma terrível escassez de órgãos doados em países ricos está enviando estrangeiros com doenças terminais para lugares mais pobres como China, Paquistão, Turquia, Egito, Colômbia e Filipinas para comprar um novo sopro de vida. Lee, um técnico-chefe do metrô de Hong Kong de 53 anos, foi diagnosticado com câncer de fígado em janeiro de 2005, mas os médicos negaram o transplante porque temiam que o tumor se espalhasse. Um amigo contou a ele sobre um hospital de transplante na cidade de Tianjin, no nordeste da China, e ele se inscreveu para uma vaga. Em abril daquele ano, ele pagou 260.000 yuans (US$ 34.380) por um transplante - uma cirurgia que salvou sua vida. "O hospital tem conexões com muitas prisões", disse Lee à Reuters. "O meu veio de um prisioneiro executado de Heilongjiang. Agradeço profundamente ao doador." A Organização Mundial da Saúde estima que 21.000 transplantes de fígado são realizados anualmente, mas especialistas médicos estimam a demanda mundial anual em pelo menos 90.000. A demanda por rins também excede a oferta, e isso deu origem ao tráfico de órgãos e um mercado negro para pessoas ricas e "turistas de transplantes" que viajam para países pobres para comprar partes de corpos de pessoas com poucas outras rotas para uma vida melhor. Um doador na África do Sul recebe US$ 700 por um rim, em comparação com US$ 30.000 nos Estados Unidos. A falta de transparência e pouca proteção para os doadores estimularam os apelos de organismos internacionais para reprimir, ou pelo menos regular, o comércio. Mas mesmo onde o comércio é proibido, as leis costumam ser confusas ou cheias de brechas, que às vezes são defendidas por interesses escusos. E a rota não regulamentada é muito menos complicada para o destinatário. Qualquer procedimento de transplante envolvendo um doador vivo acarreta riscos para o doador - especialmente para transplantes de fígado que envolvem a remoção de parte do fígado do doador. As complicações podem incluir sangramento, infecção e até morte. No comércio de transplantes, o receptor não precisa se preocupar, por exemplo, em expor um parente vivo a esse risco. "É mais barato e seu familiar não corre riscos e você não precisa cuidar de alguém que não conhece. Uma vez que você paga, é descartado de certa forma, é dispensável", disse Luc Noel, um coordenador baseado em Genebra para Procedimentos Clínicos na Organização Mundial da Saúde. A China recentemente proibiu a venda de órgãos humanos e restringiu os transplantes para estrangeiros, dizendo que primeiro deve atender à demanda doméstica de 2 milhões de órgãos por ano. Apenas 20.000 transplantes são realizados na China a cada ano. Destes, 3.000 são transplantes de fígado e 95 por cento deles usam fígados de doadores mortos. A China defendeu o uso de órgãos de prisioneiros executados, dizendo que o consentimento foi obtido dos condenados ou de suas famílias. Uma operação de transplante usando o fígado de um doador morto custa cerca de US$ 33.000 na China. "O que é importante é a transparência, tem que estar aberto ao escrutínio... se a China tornar seu sistema atual aberto ao escrutínio e muito transparente, isso seria bom", disse Noel, da OMS. Na Ásia, uma obsessão cultural em manter intacto o corpo do falecido bloqueou os programas públicos de doação de órgãos. Excluindo a China, a Ásia tem menos de 200 fígados doados por pessoas antes de morrer a cada ano, disse Lo Chung-man, professor de cirurgia hepatobiliar e pancreática da Universidade de Hong Kong. O Paquistão, onde o comércio de órgãos humanos não é ilegal, está se transformando em um "bazar de rins", disse o presidente-executivo da Fundação do Rim do Paquistão, Jaffar Naqvi. Não há números confirmados para o número de estrangeiros que vêm ao país para novos rins, mas Naqvi disse que havia 13 centros apenas em Lahore que relataram mais de 2.000 transplantes no ano passado de rins comprados. Os pacientes, principalmente da Europa, Arábia Saudita e Índia, pagam cerca de 500.000 rúpias (US$ 8.500) por um novo rim, disse ele. Os doadores recebem de US$ 300 a US$ 1.000 e geralmente não recebem assistência médica após a cirurgia. Não há consentimento em alguns casos. Em maio, a polícia prendeu nove pessoas, quatro delas médicos, por sequestrar pessoas, drogá-las e roubar seus rins para operações de transplante. Está em andamento um projeto de lei que visa proibir o comércio, mas um poderoso lobby empenhado em preservá-lo está tentando garantir que permita o rim d doações para um não parente, sem pagamento. Tal cláusula permitindo doações "altruístas" de órgãos garantirá que o comércio continue com pagamento secreto aos doadores, disse Naqvi. Histórias de pessoas vendendo seus órgãos, especialmente rins, não são incomuns no Egito, onde mais de 30% de uma população de mais de 73 milhões de pessoas vive abaixo da linha da pobreza. Karam, que pediu para ser identificado apenas pelo primeiro nome porque o comércio de órgãos é ilegal, disse que levou apenas 15 dias para garantir um rim para sua irmã que sofria de insuficiência renal. Ele disse que um médico o encontrou como um homem disposto a vender seu rim por 30.000 libras egípcias (US$ 5.300). "Os honorários do médico foram de 5.000 libras. Tanto o dinheiro dele quanto os honorários do hospital foram deduzidos do dinheiro que o 'doador' recebeu", disse Karam. Ele disse que os médicos geralmente ajudam a encontrar pessoas dispostas a vender seus órgãos nas listas de seus pacientes. Abdel-Kader Hegazy, chefe do comitê disciplinar do Sindicato dos Médicos, disse que a lei egípcia carece de punição clara para os envolvidos em transplantes ilegais, tornando mais fácil para os médicos repetirem a ofensa. "A lei diz que é ilegal o comércio de órgãos, mas não especifica a punição. Nós do sindicato suspendemos muitos médicos e fechamos seus consultórios, mas eles apelaram nos tribunais e recuperaram suas licenças", disse ele à Reuters. "É uma situação chata e lamentável. Médicos e professores famosos estão fazendo isso. São pessoas ricas, mas fazem isso porque não têm valores morais." O sindicato tem pressionado por uma legislação que regule os transplantes de órgãos, com um projeto de lei que inclui pesadas multas e pena de prisão para os envolvidos e a proibição de transplantes entre pessoas de diferentes nacionalidades. Mas o projeto de lei está parado no parlamento há vários anos por causa de diferenças entre médicos e líderes religiosos muçulmanos sobre se o Islã permite transplantes de órgãos em caso de mortes clínicas. Na Turquia, estudantes, jovens desempregados e pais em dificuldades publicam anúncios na Internet vendendo seus rins, listando seus hábitos de beber e fumar e seu tipo sanguíneo. Esses possíveis doadores dizem que receberam consultas da Alemanha, Israel e Turquia com preços pedidos de até 50.000 liras (US$ 38.760). Hakan, um guarda de segurança de 27 anos em Istambul com dois filhos pequenos que também pediu que apenas seu primeiro nome fosse publicado, disse à Reuters que recebeu cinco ou seis ofertas da Turquia e da Alemanha, oferecendo entre 10.000 e 15.000 liras (US$ 11.600), mas está esperando por 40.000 liras. "Claro que é assustador, mas não há mais nada a ser feito", disse ele, acrescentando que não contou à esposa, pois sabia que ela iria se opor. "Estou fazendo isso por causa da minha família, se eu estivesse sozinha não faria diferença. Tenho dois filhos... não há mais nada que eu possa fazer por eles." E-mail para um amigo . Direitos autorais 2007 Reuters. Todos os direitos reservados. Este material não pode ser publicado, transmitido, reescrito ou redistribuído. 
A escassez de órgãos nos estados ricos criou um comércio dos países mais pobres. "Turistas de transplantes" viajam para países pobres para comprar órgãos dos desesperados. O Paquistão, onde o comércio de órgãos humanos é legal, está se transformando em um "bazar de rins" Os pacientes pagam US$ 8.500 por um novo rim, enquanto os doadores recebem apenas US$ 300 a US$ 1.000. 
