Washington (CNN) -- O governo Obama elevou as apostas no debate sobre a saúde na segunda-feira, lançando um novo projeto que busca preencher a lacuna entre as medidas aprovadas pelo Senado e pela Câmara dos Representantes no ano passado. Se promulgado, o amplo plano de compromisso do presidente constituiria a maior expansão das garantias federais de saúde desde a promulgação do Medicare e do Medicaid há mais de quatro décadas. A Casa Branca disse que estenderia a cobertura para 31 milhões de americanos. Entre outras coisas, a Casa Branca disse que expandiria a cobertura de medicamentos prescritos do Medicare, aumentaria os subsídios federais para ajudar as pessoas a comprar seguros e daria ao governo federal nova autoridade para bloquear aumentos excessivos de taxas por seguradoras de saúde. Ele aumenta o limite - em relação ao projeto de lei do Senado - sob o qual um imposto sobre planos de seguro de saúde sofisticados entraria em vigor. Como nos planos da Câmara e do Senado, inclui reduções significativas nos gastos com o Medicare, em parte por meio de mudanças nos pagamentos feitos sob o programa Medicare Advantage. O plano do presidente Obama não inclui uma opção de seguro de saúde público gerido pelo governo, uma ideia fortemente apoiada pelos democratas liberais, mas ferozmente contestada tanto pelos republicanos quanto pelos principais democratas moderados. Ele também elimina uma disposição profundamente impopular no projeto de lei do Senado elaborado pelo senador Ben Nelson, D-Nebraska, que isentaria seu estado do meio-oeste de pagar o aumento das despesas do Medicaid. Funcionários do governo disseram que a medida de Obama reduziria o déficit em US$ 100 bilhões nos próximos 10 anos. Eles estimam que o custo total da conta seja de US$ 950 bilhões na próxima década. O projeto de lei do Senado custaria cerca de US$ 871 bilhões, de acordo com o apartidário Congressional Budget Office, enquanto o plano mais amplo da Câmara custaria mais de US$ 1 trilhão. A divulgação do plano de Obama prepara o terreno para uma importante cúpula de saúde televisionada na quinta-feira com os principais republicanos do Congresso. A Casa Branca está tentando pressionar os líderes do Partido Republicano a apresentar uma proposta alternativa detalhada antes da reunião. "Vemos isso como a oferta de abertura para a reunião de saúde" na quinta-feira, disse o diretor de comunicações da Casa Branca, Dan Pfeiffer, a repórteres. "Fizemos o possível para superar as diferenças" entre os projetos da Câmara e do Senado. "É nossa esperança que os republicanos se unam em torno de [seu] plano e o publiquem online" antes da reunião. Plano de saúde do presidente. Pfeiffer disse que Obama virá à reunião de quinta-feira "com a mente aberta". O presidente está disposto a apoiar ideias republicanas decentes se os dois lados puderem ter uma "discussão honesta, aberta e substantiva" na qual "ambas as partes possam sair de seus pontos de discussão", disse ele. Os líderes do Partido Republicano indicaram que comparecerão à reunião, mas instaram os democratas a descartar completamente os projetos de lei do Senado e da Câmara. Eles caracterizaram a proposta de Obama na segunda-feira como preparando o terreno para uma reunião que equivalerá a pouco mais do que uma postura política. "O presidente prejudicou a credibilidade da cúpula desta semana ao propor a mesma aquisição massiva do sistema de saúde pelo governo com base em um projeto de lei partidário que o povo americano já rejeitou", disse o líder da minoria na Câmara, John Boehner, R-Ohio. "Este novo acordo de bastidores apenas para democratas dobra a mesma abordagem fracassada que aumentará os prêmios, destruirá empregos, aumentará os impostos e reduzirá os benefícios do Medicare. A cúpula desta semana claramente tem todos os ingredientes de um infomercial democrata." O líder da minoria no Senado, Mitch McConnell, R-Kentucky, divulgou um comunicado chamando o plano de "decepcionante porque os democratas em Washington não estão ouvindo ou estão ignorando completamente o que os americanos têm dito em todo o país". O secretário de imprensa da Casa Branca, Robert Gibbs, rejeitou as críticas do Partido Republicano, argumentando que os líderes republicanos pediram a reunião desta semana por meses. "Se eles não são a festa do não, quinta-feira é o local perfeito para ser a festa do sim", disse Gibbs. Destaques da proposta de Obama. Sob o plano de Obama: . • O secretário de saúde e serviços humanos trabalharia com um conselho de sete membros de médicos, economistas e representantes de consumidores e seguros para revisar os aumentos dos prêmios. Esta Autoridade de Taxa de Seguro de Saúde forneceria um relatório anual para recomendar aos estados se certos aumentos de taxa deveriam ser aprovados, embora o secretário pudesse anular os reguladores estaduais de seguro. • Novos subsídios de seguro de saúde seriam fornecidos a famílias de quatro pessoas, ganhando até US$ 88.000 anuais ly, ou 400 por cento do nível de pobreza federal. Em comparação com o projeto de lei do Senado, a proposta de Obama reduz os prêmios para famílias que ganham entre US$ 44.000 e US$ 66.000, de acordo com a Casa Branca. Em comparação com a legislação da Câmara, ela reduz os prêmios para famílias que ganham entre US$ 55.000 e US$ 88.000. • O "buraco donut" de medicamentos prescritos do Medicare seria fechado até 2020. De acordo com a lei atual, o Medicare para de cobrir os custos de medicamentos depois que um plano e o beneficiário gastarem mais de US$ 2.830 em medicamentos prescritos. Ele começa a pagar novamente depois que as despesas diretas de um indivíduo excedem $ 4.550. • Um imposto de 40 por cento seria imposto às seguradoras que fornecem os chamados planos de saúde "Cadillac", avaliados em mais de US$ 27.000 para famílias. O imposto entraria em vigor a partir de 2018 para todos os planos. Em contraste, o projeto de lei do Senado aplicaria o imposto a planos avaliados em mais de US$ 23.000 para famílias. O projeto da Câmara não inclui o imposto, ao qual os sindicatos se opõem veementemente. • O governo federal ajudaria os estados assumindo 100% dos custos da cobertura ampliada do Medicaid até 2017. O governo federal cobriria 95% dos custos em 2018 e 2019 e 90% nos anos seguintes. • Seriam criadas trocas de seguros de saúde para tornar mais fácil para pequenas empresas, autônomos e desempregados reunir recursos e comprar coberturas mais baratas. • As despesas diretas totais seriam limitadas e as seguradoras seriam impedidas de negar cobertura para condições pré-existentes. As seguradoras seriam impedidas de cobrar prêmios mais altos com base no sexo ou no histórico médico de uma pessoa. • Indivíduos sob o plano de Obama seriam obrigados a comprar cobertura ou enfrentar uma multa de até US$ 695 ou 2,5 por cento da renda a partir de 2016, o que for maior. O projeto da Câmara, ao contrário, imporia uma multa de até 2,5% da renda individual. O plano do Senado exigiria que uma pessoa comprasse cobertura ou enfrentaria uma multa de até US$ 750 ou 2% de sua renda. Todos os três planos incluem uma isenção de privação para os americanos mais pobres. • As empresas com mais de 50 funcionários sob o plano de Obama seriam obrigadas a pagar uma taxa de $ 2.000 por trabalhador se a empresa não fornecesse cobertura e qualquer um dos funcionários dessa empresa recebesse subsídios federais de saúde. Os primeiros 30 trabalhadores seriam subtraídos do cálculo do pagamento. Assim como a exigência individual, isso representa um compromisso entre os planos da Câmara e do Senado. • Cerca de US$ 40 bilhões em créditos fiscais seriam estabelecidos para pequenas empresas para ajudá-las a oferecer opções de assistência médica a seus funcionários. • Os estados poderiam escolher se proibiriam a cobertura de aborto em planos oferecidos nas bolsas de seguro de saúde. Indivíduos que compram planos por meio de bolsas teriam que pagar pela cobertura de aborto com seus próprios fundos. A Casa Branca está seguindo o exemplo do Senado. A versão mais rígida da Câmara proibiu a cobertura do aborto em apólices privadas disponíveis no mercado para pessoas que recebem subsídios federais. • Imigrantes ilegais não seriam autorizados a comprar seguro saúde nas bolsas de seguro saúde. Eles seriam isentos do mandato de seguro individual. Assim como no caso do aborto, a Casa Branca está adotando a linguagem do Senado. Dana Bash da CNN, Lisa Desjardins, Kristi Keck, Suzanne Malveaux, Alan Silverleib e Deirdre Walsh contribuíram para este relatório. 
NOVO: Líder do Partido Republicano: a cúpula da saúde tem "todos os ingredientes de um infomercial democrata" Plano de governo busca diminuir a distância entre os projetos da Câmara e do Senado. O plano do presidente Obama não inclui opções públicas. O plano buscaria bloquear os aumentos excessivos das taxas pelas seguradoras de saúde. 
