LONDRES, Inglaterra (CNN) – Em 1981, a Dra. Mohga Kamal-Yanni estava se preparando para deixar o Egito para uma clínica na Inglaterra quando seu pai teve um ataque cardíaco. Ele caiu na rua e foi levado a um hospital público, onde o Dr. Kamal-Yanni manteve vigília ao lado de sua cama até que recuperou as forças. Um médico em um hospital na Índia, onde os indicadores de saúde não mostraram melhora significativa em sete anos. Durante sua estada no hospital, ela ficou chocada com o baixo nível de saúde disponível para ele. "Foi horrível. Não havia remédio", disse ela à CNN. Como médica, Kamal-Yanni pôde acompanhar o progresso de seu pai. Sua opinião profissional sobre a recuperação dele foi impressionante. "Meu pai sobreviveu àquele ataque cardíaco por dois motivos", disse ela. "Um, por vontade de Deus, e dois, porque ele tinha uma vontade forte. Não era nada a ver com o serviço de saúde." No ano seguinte, Kamal-Yanni veio para a Inglaterra para fazer um estágio clínico. Ela se viu profundamente afetada pelo forte contraste entre os cuidados de saúde disponíveis na Grã-Bretanha, no Serviço Nacional de Saúde financiado publicamente, e os cuidados de saúde disponíveis em casa no Egito. Ela se viu entrando em depressão. "Eu não conseguia falar com os pacientes; não conseguia falar com os médicos. Simplesmente não conseguia lidar com isso", revelou ela à CNN. "Eu não conseguia entender por que toda vez que via um monitor ao lado de um paciente eu ficava tão chateado." Ocorreu-lhe que o abismo no cuidado a estava incomodando. "Fiquei pensando por que diabos meu pai não tinha isso. A única razão foi que ele nasceu no Egito e essas pessoas tiveram a sorte de nascer [na Inglaterra]." Kamal-Yanni é agora consultor sênior de políticas de saúde e HIV na instituição de caridade do terceiro mundo Oxfam. Sua experiência em primeira mão sobre a divisão entre os cuidados de saúde disponíveis nos países mais ricos e os mais pobres deu a ela o ímpeto para tentar diminuir a diferença. Enquanto os países ocidentais ultrapassam os limites do conhecimento científico, descobrindo o potencial da nanotecnologia e outras soluções de alta tecnologia para as doenças do mundo desenvolvido, como diabetes, câncer e obesidade, os países pobres lutam para combater problemas de saúde como HIV, malária e tuberculose . Falta de infraestrutura. E não é tão simples quanto enviar remédios e suprimentos em grandes quantidades. O relatório "Pagando pelas Pessoas" da Oxfam, publicado em fevereiro deste ano, afirma que os países pobres estão sofrendo porque carecem de infra-estrutura de serviços de saúde. O "Relatório Mundial de Saúde" da OMS de 2006 também indica que são necessários 4,25 milhões de médicos, enfermeiros e profissionais de saúde em 57 países. A África Subsaariana, por exemplo, tem 600.000 profissionais de saúde: mais um milhão são necessários. Sem esses trabalhadores-chave, é questionável se a saúde nos países pobres pode ser melhorada. Nicky Wimble, porta-voz da Oxfam, disse à CNN: "Agora, há dinheiro entrando para medicamentos, mas não há compromisso com ajuda de longo prazo". Os governos são incapazes de dar segurança no emprego aos profissionais de saúde e os médicos e enfermeiros, quando existem, são em grande parte mal pagos: então as pessoas escolhem outras carreiras. "Eles estão se tornando motoristas de táxi ou trabalhando para empresas privadas", diz Wimble. Essa dupla fuga de cérebros (uma interna e outra externa, já que aqueles que treinam são atraídos por salários mais altos e futuros mais promissores nos países desenvolvidos) significa que, mesmo que as drogas cheguem às áreas mais pobres, não haverá ninguém para administrá-las. “As drogas estão guardadas nos armários”, disse Wimble à CNN. "Ou eles estão disponíveis nas cidades, mas as pessoas nas áreas rurais não têm passagem de ônibus para chegar até eles." Vulnerável a doenças. O Dr. Kamal-Yanni confirma isso. Ela disse à CNN: “Não há investimento público em sistemas de saúde, então as pessoas têm que pagar por isso. isto." E em países onde não existe sistema de saúde, as pessoas são extremamente vulneráveis ​​a doenças, que podem se espalhar de forma desenfreada e sem controle pelas comunidades. O Dr. Kamal-Yanni pinta um quadro preocupante. “Particularmente na África, eles não estão preparados para enfrentar nada – nem o HIV, muito menos a gripe aviária. Se algo como a gripe aviária atingir a África sem sistema de saúde, sem profissionais de saúde e sem dinheiro, ela se espalhará. contê-lo na África. O mundo acordaria e perceberia isso, mas, enquanto isso, teria exterminado sabe Deus quantos milhões de pessoas." Não é só na África. O HIV é uma crise conhecida lá, mas prevê-se que mais as pessoas serão infectadas na Índia do que em qualquer outro lugar, pois a doença se espalha rapidamente por sua população de bilhões de pessoas. Cada vez mais, países como esses estão tendo que lidar com um boom de doenças intransmissíveis, como diabetes e câncer. Doenças crônicas como diabetes têm o problema adicional de exigir cuidados de longo prazo e, portanto, financiamento de longo prazo. O Dr. Kamal-Yanni explicou as dificuldades dessa situação. "Você compra as pílulas hoje, mas talvez amanhã não tenha dinheiro suficiente para nunca se curar e desenvolver complicações." O que vem a seguir? O Dr. Kamal-Yanni vê três resultados possíveis para a saúde nos países pobres. O primeiro, como ela explicou, é sombrio. Ela disse à CNN: "Se as coisas continuarem como estão, com aumento de infecções, aumento da resistência a medicamentos, HIV e malária sem controle, doenças crônicas e não transmissíveis forem ignoradas e nenhum dinheiro for gasto em um sistema de saúde, então a lacuna será apenas aumentar e a situação ficará cada vez pior". O Dr. Kamal-Yanni espera, no entanto, que a situação melhore um pouco. Ela explicou um segundo cenário, aquele que ela sente ser mais provável de acontecer. "Se a comunidade internacional investir um pouco, as coisas vão melhorar um pouco", disse ela à CNN. “Mais pessoas com HIV receberão tratamento, assim como as pessoas com tuberculose e malária. Mas as doenças crônicas não transmissíveis [como diabetes] serão ignoradas”. Mas epidemias em larga escala, como gripe aviária ou SARS, ainda continuariam sendo uma grande ameaça nesse cenário, assim como doenças como o câncer. "Quem vai pagar pelos remédios para o câncer, que está crescendo como tudo nos países em desenvolvimento?" pergunta o Dr. Kamal-Yanni. "Ninguém." Esperança para o futuro . Mas há um terceiro cenário, que traz mais esperança para as pessoas nos países em desenvolvimento. O Dr. Kamal-Yanni diz: "Se a pressão pública for alta, os governos do sul, os doadores e a comunidade internacional decidirão que a saúde é realmente uma prioridade. já fiz antes." Ela diz que, em primeiro lugar, os países africanos precisam ser encorajados a desviar 16% de seu orçamento para a saúde. (Atualmente, quase um terço aloca menos de cinco por cento.) "Então eles vão perceber que isso não é suficiente, então eles vão colocar mais", continua ela. Se esse dinheiro fosse adicionado aos US$ 50 bilhões prometidos pelo G8, o Grupo dos Oito principais países industrializados, em Gleneagles em 2005, teria um enorme impacto na saúde e na educação, principalmente na África. E a educação é a chave, acredita o Dr. Kamal-Yanni. Ela explicou: "Você não pode separar saúde e educação porque, a menos que você eduque médicos e enfermeiras, parteiras e farmacêuticos, não poderá administrar um serviço de saúde". Trabalhando juntos . Também é importante que doadores e governos trabalhem juntos para fornecer um serviço coeso, diz ela. “Eles realmente precisam começar a coordenar seu trabalho para que não seja uma série de programas verticais que não se relacionam e desperdiçam recursos”. Nicky Wimble, da Oxfam, concorda. Ela disse à CNN: "Nos últimos 100 anos, países como França, Grã-Bretanha e Estados Unidos se desenvolveram dando educação e saúde gratuitas a seu povo. É uma maneira importante de tirar as pessoas da pobreza". Wimble cita o exemplo da educação, onde o número de crianças fora da escola em todo o mundo caiu de cerca de 120 milhões para cerca de 80 milhões. “A chave é fazer com que os governos se comprometam com isso como parte de seu pacote de ajuda e monitorar o pacote de ajuda para que o dinheiro seja rastreado para garantir que chegue ao destino”, disse ela. “Está funcionando para a educação e eles acham que também funcionará para a saúde, mas precisa de investimento comprometido”. E enquanto isso, pessoas como Mohga Kamal-Yanni continuarão seu trabalho para pressionar os governos a encorajar mudanças positivas. Ela diz: "Essa é a minha motivação para fazer este trabalho. Não é para mim; é uma coisa da vida. Meu sonho na vida é que todos na África tenham acesso a um serviço de saúde público financiado e administrado com forte regulamentação, qualidade, cuidados e equidade". E-mail para um amigo . 
Oxfam: A falta de infraestrutura é o maior perigo para a saúde nos países pobres. OMS: Mais 4,25 milhões de médicos e enfermeiros necessários em todo o mundo . Os países pobres não vão lidar com a SARS, a gripe aviária. Mudanças políticas positivas fizeram com que o número de crianças fora da escola caísse em um terço. 
