Washington (CNN) - O presidente Obama e os líderes republicanos e democratas se envolveram em um debate animado, mas civilizado, em uma cúpula de saúde na quinta-feira, chegando a um acordo sobre algumas questões, mas parecendo encontrar pouco terreno comum sobre como avançar de maneira bipartidária. "Não sei, francamente, se podemos fechar essa lacuna", disse o presidente Obama no encerramento da reunião de um dia. Se o acordo não for alcançado, disse ele, haverá "muitas discussões sobre os procedimentos no Congresso sobre como avançar", uma aparente referência ao uso de um atalho parlamentar sob o qual um projeto de lei de saúde poderia ser aprovado por maioria simples em vez do A supermaioria de 60 votos que o corpo exige para superar a obstrução que os republicanos ameaçaram usar. "Minha esperança era que houvesse áreas de sobreposição suficientes para pensar realisticamente em seguir em frente sem uma situação em que todos vão para seus respectivos cantos e isso acaba sendo uma luta política", disse ele. "Francamente, fiquei desanimado com o resultado", disse o líder republicano no Senado, Mitch McConnell, de Kentucky, a repórteres após a reunião. Ele instou os democratas a "começar de novo e ir passo a passo e atingir as áreas de possível acordo que discutimos na reunião de hoje". O senador John Boehner, R-Ohio, parecia igualmente pouco entusiasmado. "Acho que o povo americano quer que trabalhemos juntos em passos comuns para fazer nosso sistema atual funcionar melhor", disse ele. "Não podemos fazer isso dentro da estrutura de um projeto de lei de 2.700 páginas." Atualizações ao vivo da cúpula de cuidados de saúde. "O presidente deixou todo mundo falar, falar e falar", disse o líder da maioria no Senado, Harry Reid, que chamou Obama de "o homem mais paciente do mundo". Embora houvesse áreas de acordo, disse ele, "todos os republicanos usaram os mesmos pontos de discussão". Ele também parecia levantar o espectro de tentar avançar pelo atalho parlamentar, conhecido como reconciliação. "É hora de fazermos algo e vamos fazê-lo", disse o democrata de Nevada. A presidente da Câmara, Nancy Pelosi, disse que "não estava muito otimista" de que os democratas seriam capazes de atrair votos republicanos para o projeto de lei de saúde. Obama disse em seu discurso de abertura que "é absolutamente crítico começar agora o que é um dos maiores empecilhos da economia". A situação afeta não apenas as pessoas sem plano de saúde, mas também as que o têm, disse ele. "O problema não está melhorando", disse ele. "Está piorando." Compartilhe sua reação ao cume. Obama pediu aos líderes republicanos e democratas na cúpula muito divulgada que "não se concentrem em onde diferimos, mas nos concentremos em onde concordamos". As diferenças ficaram evidentes, no entanto, no que cada lado acredita que deve acontecer a seguir. O senador republicano Lamar Alexander, que fez os comentários de abertura de seu partido, disse que os democratas deveriam descartar os projetos de lei existentes aprovados pela Câmara e pelo Senado e começar de novo com uma nova legislação. Observe em quais áreas democratas e republicanos podem concordar. Isso não vai acontecer, responderam os democratas, dizendo que os americanos não podem esperar. "Para eles, eles não têm tempo para recomeçarmos", disse a presidente da Câmara, Nancy Pelosi. Jon Kyl, o líder republicano do Senado, apontou que uma grande diferença filosófica entre os dois lados é quem deveria estar no comando do sistema de saúde - o governo ou a indústria privada. "Há tanto nos projetos de lei que você apoiou que colocam tanto controle em Washington", disse Kyl a Obama. O líder republicano da Câmara, Eric Cantor, também destacou essa preocupação, apontando que os republicanos são quase unânimes em sua oposição aos projetos de lei. "Há uma razão pela qual votamos não", disse Cantor a Obama. "Tem a ver com as diferenças filosóficas que você apontou. Também tem a ver com nosso medo de que Washington possa definir quais são os benefícios essenciais à saúde." O senador democrata Tom Harkin fez um apelo apaixonado pela aprovação da reforma do sistema de saúde, dizendo que o sistema atual discrimina pessoas que já estão doentes. Assista ao apelo de Harkin para que todos tenham seguro. A segregação racial foi proibida, disse ele, "no entanto, ainda permitimos a segregação hoje com base na sua saúde". O senador democrata Jay Rockefeller pediu maior supervisão do setor de seguros de saúde, que ele chamou de "um tubarão que nada logo abaixo da água". "Esta é uma indústria gananciosa que faz o que quer, desconhecida do povo da América, exceto individualmente", disse Rockefeller. Os críticos haviam dito antes do início da cúpula televisionada nacionalmente que uld equivale a um golpe de relações públicas. "Trata-se de teatro", disse o senador John Cornyn, um republicano do Texas. "Não se trata de substância, infelizmente." Veja o que está em jogo na cimeira sobre cuidados de saúde. Obama abordou essa preocupação em seu discurso de abertura. "Espero que isso não seja um teatro político em que as pessoas estão representando para a câmera", disse ele. Obama disse que republicanos e democratas parecem concordar que os custos precisam ser contidos. "É absolutamente verdade que, se tudo o que fizermos for adicionar mais pessoas a um sistema falido, os custos continuarão a disparar", disse ele. O senador republicano Tom Coburn, que é médico, listou várias maneiras de cortar custos, incluindo o foco na prevenção e gerenciamento de doenças, bem como na repressão às fraudes. Coburn também criticou o que chamou de "extorsão" por trás de processos frívolos que tornam os médicos vítimas do atual sistema jurídico. "Um grande número de testes que solicitamos todos os dias não são para os pacientes, são para os médicos", disse Coburn. Outro médico republicano, o deputado Charles Boustany, da Louisiana, disse que os médicos também gostariam de um plano que "simplifique, agilize e padronize toda a papelada envolvida". A papelada incômoda, disse ele, "afasta você do atendimento ao paciente". A discussão tomou um tom irritado quando o senador republicano John McCain, do Arizona, reclamou sobre como os democratas lidaram com o processo de aprovação da legislação. McCain, que perdeu para Obama na corrida presidencial de 2008, disse que o candidato Obama prometeu oito vezes que o debate sobre a saúde seria conduzido ao ar livre e televisionado pela C-SPAN. Em vez disso, disse McCain, a legislação foi "produzida a portas fechadas... com acordos desagradáveis". Obama tentou interromper, mas McCain pediu permissão para terminar. Depois que McCain terminou, Obama pareceu demonstrar alguma raiva quando disse: "Não estamos em campanha. A eleição acabou". Disse McCain com uma leve risada: "Lembro-me disso todos os dias." A certa altura, os dois homens tentaram conversar um com o outro. "O foco não deve estar na questão de como fazer um projeto de lei", disse Obama. McCain respondeu que "o povo americano se preocupa com o que fazemos e como o fazemos". Obama interrompeu a discussão quando disse: "Podemos ter um debate sobre o processo ou podemos ter um debate sobre como ajudamos o povo americano." Verificação de fatos: quão comum é o uso da reconciliação no Senado? Após a reunião, McCain disse a repórteres em uma teleconferência: "Uma conversa como esta certamente será uma coisa boa. Eu só gostaria de tê-la iniciado há um ano, em vez de estragá-la." Ele disse esperar que os democratas se abstenham de usar a reconciliação, pedindo que "o procedimento de 60 votos do Senado seja protegido". Obama também parecia dar um tiro em Cantor, que empilhou os volumosos projetos de reforma da saúde da Câmara e do Senado na mesa à sua frente. O presidente chamou a exibição de "adereços" e disse: "Esses são os tipos de coisas políticas que fazemos que nos impedem de ter uma conversa". Na quarta-feira, o senador Chris Dodd, um dos principais autores do projeto de lei de saúde do Senado, disse categoricamente a repórteres que se os republicanos continuassem a exigir que os democratas descartassem suas propostas de saúde e recomeçassem, "então não há nada para falar". Mas McConnell argumentou que recomeçar é exatamente o que os republicanos desejam. "A menos que eles estejam dispostos a fazer isso, acho quase impossível imaginar um cenário no qual possamos chegar a um acordo, porque não achamos que devemos aprovar um projeto de lei de 2.700 páginas que busca reestruturar um sexto de nossa economia. ", disse McConnell. Veja como os lados opostos protestam na cúpula da saúde. Ele alertou que as consequências políticas seriam graves se os democratas avançassem sem o apoio republicano. Dodd disse que democratas e republicanos podem encontrar um terreno comum em algumas áreas, como a pressão republicana para permitir que as seguradoras vendam seguros além das fronteiras estaduais. Ele chamou a proposta do Partido Republicano de "uma questão legítima", mas disse que os democratas já têm uma versão dessa proposta em sua legislação. O porta-voz da Casa Branca, Robert Gibbs, expressou confiança na quinta-feira de que um projeto de lei será aprovado. "Estamos muito perto da reforma do sistema de saúde para o povo americano", disse ele. Três importantes fontes democratas disseram em particular à CNN que o novo objetivo é aprovar a legislação final até o final de março, caso contrário o Congresso terá que voltar a outras questões, como criação de empregos e contas de gastos inacabadas. A reunião aconteceu do outro lado da rua da Casa Branca, no Garden Room da Blair House. As discussões da cúpula foram baseadas em Os quatro temas -- controle de custos, reformas de seguros, redução do déficit e expansão da cobertura. Dana Bash, Ed Henry, Kristi Keck e Deirdre Walsh, da CNN, contribuíram para este relatório. 
Senador Jay Rockefeller: "Esta é uma indústria gananciosa que faz o que quer" O senador Tom Harkin diz que o sistema de saúde discrimina, segrega as pessoas. O presidente Obama diz ao senador John McCain: "Não estamos em campanha. A eleição acabou" O senador republicano Lamar Alexander exorta os democratas a descartar as contas e recomeçar a assistência médica. 
