(CNN) -- As mortes por gravidez e parto nos Estados Unidos dobraram nos últimos 20 anos, um desenvolvimento que um grupo de direitos humanos chamou de "escandaloso e vergonhoso" na sexta-feira. Além disso, o grupo de direitos humanos disse que cerca de 1,7 milhão de mulheres por ano, um terço das mulheres grávidas nos Estados Unidos, sofrem de complicações relacionadas à gravidez. A maioria das mortes e complicações ocorre entre minorias e mulheres que vivem na pobreza, observou. A Anistia Internacional divulgou um relatório na sexta-feira que pede ao presidente Obama que tome medidas. "O histórico extraordinário de avanço médico deste país torna sua abordagem aleatória para cuidados maternos ainda mais escandalosa e vergonhosa", disse Larry Cox, diretor executivo da Amnistia Internacional dos EUA. "Um bom cuidado materno não deve ser considerado um luxo disponível apenas para aqueles que podem acessar os melhores hospitais e os melhores médicos. As mulheres não devem morrer no país mais rico do mundo por complicações e emergências evitáveis", disse Cox em um comunicado à imprensa. O relatório, "Deadly Delivery: The Maternal Health Care Crisis in the USA", observa que o risco de morte materna ao longo da vida é maior nos Estados Unidos do que em 40 outros países, incluindo praticamente todas as nações industrializadas. O relatório também observou que complicações graves relacionadas à gravidez que quase causaram a morte - conhecidas como "quase acidentes" - aumentaram 25% desde 1998. Até 40% dos quase acidentes são considerados evitáveis ​​com melhor qualidade de atendimento, de acordo com um estudo de 2007 no American Journal of Obstetrics & Gynecology. Minorias, mulheres que vivem na pobreza, nativos americanos, imigrantes e aqueles que falam pouco ou nenhum inglês são particularmente afetados, disse a Anistia Internacional. “O que realmente nos impressionou foi que esses problemas atingem mulheres de cor, de baixa renda, de forma particularmente difícil”, disse Nan Strauss, pesquisadora e coautora do relatório da Anistia. "Mas toda mulher que está passando por uma gravidez neste país está em risco." Números compilados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças em Atlanta, Geórgia, mostram que mulheres negras têm três vezes mais chances de morrer de gravidez e parto do que mulheres brancas. As mulheres brancas têm uma taxa de mortalidade de 9,5 por 100.000 gestações, disse o CDC. Para mulheres afro-americanas, essa taxa é de 32,7 mortes por 100.000 gestações. "Isso é conhecido há algum tempo e ninguém tem um bom controle sobre isso", disse o Dr. Elliot Main, presidente e chefe de obstetrícia do California Pacific Medical Center, em São Francisco. "Isto é uma vergonha nacional e um apelo à acção. Ambos os números são um apelo à acção -- mortalidade materna e disparidade racial." A análise do CDC mostra que as mortes durante a gravidez e o parto dobraram para todas as mulheres americanas nos últimos 20 anos. Em 1987, havia 6,6 mortes para cada 100.000 gestações. O número de mortes subiu para 13,3 por 100.000 em 2006, o último ano para o qual havia números disponíveis. Um relatório chamado "Healthy People 2010" do Departamento de Saúde e Serviços Humanos diz que esse número deve ficar em torno de quatro mortes para cada 100.000 gestações. As estatísticas de outros países altamente industrializados mostram que a meta dos EUA de quatro mortes para cada 100.000 gestações é atingível. A Grã-Bretanha, por exemplo, tem menos de quatro mortes para cada 100.000 gestações, disse Main. "A saúde da mulher está em risco", disse Strauss. "Gastamos mais e, no entanto, as mulheres têm mais chances de morrer do que em 40 outros países. E essa desconexão é o que o torna um problema tão grande." A Anistia Internacional aponta que quase 13 milhões de mulheres americanas em idade reprodutiva (15 a 44 anos), ou uma em cada cinco, não têm seguro saúde. As minorias representam 32 por cento de todas as mulheres nos Estados Unidos, mas 51 por cento das mulheres sem seguro, disse o grupo de direitos. Além disso, disse a Amnistia Internacional, uma em cada quatro mulheres não recebe cuidados pré-natais adequados, começando no primeiro trimestre. O número sobe para cerca de uma em cada três mulheres afro-americanas e nativas americanas, disse o grupo de direitos humanos. A Anistia Internacional também citou o que chamou de "procedimentos burocráticos pesados ​​na inscrição no Medicaid [que] atrasam substancialmente o acesso a cuidados pré-natais vitais para mulheres grávidas que procuram cuidados financiados pelo governo". Além disso, disse o grupo, a escassez de profissionais de saúde representa um sério obstáculo ao atendimento oportuno e adequado, especialmente nas áreas rurais e nas cidades do interior. Em 2008, 64 milhões de pessoas viviam em "áreas carentes" para cuidados primários, disse a Anistia Internacional. “Os obstáculos para o atendimento são generalizados, embora os EUA gastem mais em assistência médica do que qualquer outro país e mais em custos hospitalares relacionados à gravidez e parto, US$ 86 bilhões, do que qualquer outro tipo de atendimento hospitalar”, disse o grupo de direitos humanos. Em seu apelo para que Obama aja, a Anistia Internacional disse que uma proposta de reforma do sistema de saúde apresentada ao Congresso não aborda a questão. "A reforma está focada principalmente na cobertura de assistência médica e na redução de custos com assistência médica, e mesmo estimativas otimistas preveem que qualquer proposta na mesa ainda deixará milhões sem acesso a assistência médica acessível", disse Rachel Ward, uma das autoras do livro "Deadly Delivery " relatório. “Mães morrem não porque os Estados Unidos não podem fornecer bons cuidados, mas porque falta vontade política para garantir que bons cuidados estejam disponíveis para todas as mulheres”, disse Cox, diretora executiva da Amnistia Internacional nos EUA. Profissionais médicos e pesquisadores observam que, embora a porcentagem de mortes maternas esteja aumentando, o número geral ainda permanece baixo. "Eles são baixos no sentido numérico absoluto", disse Main em San Francisco. "Estes são eventos raros. Eles servem como um canário no poço da mina - nos dizem que precisamos examinar com mais cuidado o sistema de assistência à maternidade. No geral, o parto é muito seguro." Mais de um alarme não é soado, disseram os analistas, porque a maioria dos praticantes não vê muitas - se houver - mortes a cada ano. Agora há aproximadamente uma morte para cada 6.000 a 10.000 nascimentos, disse Main. Um hospital típico tem cerca de 1.500 nascimentos por ano, então qualquer hospital pode passar anos sem uma morte materna, disse ele. "Ainda é, graças a Deus, bastante raro", disse Debra Bingham, diretora executiva da California Maternal Quality Care Collaborative. Mas isso não significa que não haja problemas, disse ela. "Quando você vê as tendências piorarem em um período tão curto de tempo, é necessário um exame cuidadoso", disse Bingham. "E você não pode simplesmente descartar isso." Rivka Gordon, diretora de iniciativas estratégicas da Associação de Profissionais de Saúde Reprodutiva, também acredita que algo deve ser feito. “É inaceitável em um país rico em recursos como os EUA que estejamos vendo as mortes maternas e relacionadas à gravidez aumentando”, disse ela. "Temos que olhar muito, muito cuidadosamente para isso." Ashley Wennersherron, da CNN, contribuiu para este relatório. 
Relatório da Anistia Internacional pede melhores cuidados maternos nos Estados Unidos. “As mulheres têm mais chances de morrer do que em 40 outros países”, diz a Anistia. CDC: A taxa de mortalidade de brancos é de 9,5 por 100.000 gestações, a taxa de negros é de 32,7. 
