nekatere predklinične toksikološke študije na psih in podganah toda ne na opicah so pokazale da je zdravljenje z epoetinom alfa povezano s subklinično fibrozo kostnega mozga (fibroza kostnega mozga je znan zaplet pri ljudeh s kroničnim ledvičnim odpovedovanjem in je lahko povezana s sekundarnim hiperparatiroidizmom ali neznanimi dejavniki