u dospelých pacientov možno dennú dávku znížiť o 10 mg/ kg ak sa pri dvoch po sebe nasledujúcich návštevách pozoruje zvýšenie sérového kreatinínu o > 33 nad priemer stanovení pred liečbou a zníženie odhadovaného klírensu kreatinínu pod dolnú hranicu normálneho rozmedzia (< 90 ml/ min) ktoré nemožno pripísať iným príčinám (pozri časť 4 2)