Il commence par un fort sentiment de tension et de raideur, ce qui rend souvent difficile d'effectuer des mouvements normaux de la tête lors de l'exécution des tâches quotidiennes.
Akaakuu bowwoo teenshinii ('tension headache') kan jedhamu kun bowwoo kan guutummaa mataa keenyaa dhukkubuufi dhukkubbiin isaa salphaa ta'e, yeroo baay'ee hojii keenya guyyaa guyyaa irraa nu dhorkuu hindandeenyedha.