 በሲያትል የህክምና አገልግሎት (CSB) ህክምና ለሚፈልጉ በሺዎች በሚቆጠሩ ጥናቶች ላይ እርዳታ ስንፈልግ ወይም ከሐኪሞች ጋር በመገናኘት ብዙ መሰናክሎች ሲያጋጥሟቸውዱህራር እና ግሪፍቶች, 2016).
Intii lagu guda jiray daraasadeena ku lug leh maadooyinka 3,000 ee raadinaya daaweynta CSB, waxaan si joogta ah u maqalnay in shakhsiyaadka qaba CSB ay la kulmaan caqabado badan inta ay raadinayaan caawimaad ama ay la xiriiraan rugaha caafimaadka (Dhuffar & Griffiths, 2016).