 (Dans tous les cas indiquez votre nom, prénom, adresse, numéro de ligne fixe et n° de portable)
(Kpamkpam, ihe niile a ga-eji amata gị gbasara onwe gị, dị ka aha gị, adres gị, nọmba ekwentị, nọmba faksị, na adresị adresị iimel)