Příčiny bílých skvrn na nohou - Příznaky\nDermatologie se zabývá studiem různých problémů s pokožkou. Bílé skvrny na nohou mohou být také důvodem pro kontaktování odborníka. Proč se mohou vyskytnout a jaké další příznaky lze očekávat od pravděpodobné patologie, měli byste se zeptat svého lékaře. Pouze odborník je schopen provést vysoce kvalitní vyšetření a diagnostikovat.\nVzhled bílých skvrn na pokožce je způsoben hlavně změnou normální pigmentace. Oblasti, kde je méně melaninu, jsou světlejší než oblasti kolem nich. A mezi důvody takové hypopigmentace můžete nejčastěji najít:\nHypomelanóza ve tvaru kapky.\nK oslabení barvy v určitých oblastech dochází po zánětlivé patologii (psoriáza, lupus erythematodes, neurodermatitida, sklerodermie) v důsledku popálenin, traumat nebo vystavení chemikáliím. Hypopigmentace se někdy ukazuje jako syfilitická nebo leprodermická leukoderma, důsledek genetických abnormalit nebo helminthické invaze. Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro výskyt bílých skvrn na dolních končetinách a každý případ by měl být zvažován individuálně..\nProč se na nohou objevují léze se sníženou pigmentací, je těžké říci bez vyšetření. Ale když se pacient obrátil na lékaře, může si být jistý, že obdrží odpověď na vzrušující otázku. Nejprve jsou objasněny anamnestické informace a poté jsou zkoumány postižené oblasti. Předběžná diagnóza je založena na získaných výsledcích..\nSkvrny zcela bez melaninu jsou charakteristické pro vitiligo. Povaha onemocnění není zcela objasněna, předpokládá se však účast autoimunitních, hormonálních, dědičných a vnějších faktorů na jejím vývoji. Nejprve se na chodidlech nebo jiné oblasti kůže vytvoří jedna bílá skvrna různých tvarů. Dokáže si udržet svou velikost po dlouhou dobu - pak hovoří o stabilní fázi onemocnění. Pokud se jeho průměr zvětší a objeví se nová ložiska depigmentace, pak je progresivní vitiligo potvrzeno..\nSkvrny, které se objeví, nepřinášejí žádné subjektivní pocity. Nemají melanin, a proto jsou na slunci náchylní k zarudnutí. Vitiligo je zpravidla pouze kosmetická vada, ale jakmile se objeví, měl by být pacient vyšetřen na možné odchylky v těle.\nU vitiliga se tvoří depigmentované léze, které mohou pokrýt významné oblasti kůže.\nBílé skvrny na nohou se mohou objevit u pityriasis (vícebarevného) lišejníku. Jedná se o patologii způsobenou plísňovou infekcí stratum corneum epidermis (keratomykóza). Skvrny s lišejníky mají zpočátku růžovo-žluto-hnědou barvu, ale pod sluncem se neopalují, proto jsou světlejší. Mají tendenci se spojovat a vytvářet rozsáhlá ohniska s vroubkovanými okraji..\nVýhodnou lokalizací skvrn je kůže trupu, prvky vyrážky však mohou být také umístěny na dolních končetinách (zejména u dětí). Tinea versicolor nepřináší žádné subjektivní nepohodlí, je pravděpodobné jen mírné svědění. Skvrny jsou doprovázeny malým lamelárním peelingem, který lze detekovat lehkým škrábáním. Bez léčby může onemocnění pokračovat po dlouhou dobu a způsobit relapsy.\nHypomelanóza ve tvaru kapky\nDalším stavem, ve kterém se na kůži nohou objevují bílé skvrny, je hypomelanóza ve tvaru slzy. Světelné tečky o průměru nepřesahujícím 10 mm jsou lokalizovány hlavně na ohybových plochách kolenních nebo loketních kloubů. Ženy ve středním věku v zásadě trpí takovou poruchou pigmentace. Skvrny mají rovnoměrné obrysy, nikdy se nespojují a nejsou doprovázeny subjektivními příznaky.\nNásledky různých dermatóz zánětlivého původu mohou také vypadat jako hypopigmentace. Během období vymizení psoriatických plaků se mohou tvořit světlejší oblasti, včetně chodidel. Ty se zpočátku jeví jako ploché, jasně červené papuly se šupinatým povrchem. Ale v progresivním stádiu se prvky zvětšují a pokrývají stále více a více velkých oblastí pokožky.\nPsoriatické léze se nejčastěji vyřeší vytvořením hypopigmentovaných skvrn, které časem mizí.\nPo komplexním vyšetření bude možné pochopit, proč se bílé skvrny objevují na chodidlech nebo jiných oblastech dolních končetin. Na základě pravděpodobných příčin a výsledků lékařské prohlídky je vytvořen diagnostický program, který může zahrnovat:\nVýzkum pod Woodovou rtuťově-křemennou lampou.\nMikroskopie a setí částic odebraných během škrábání.\nHistologická analýza atd..\nNěkdy je nutné vyloučit porušení vnitřních orgánů, což pomůže při instrumentálních studiích. Někteří pacienti potřebují poradit nejen od dermatologa, ale také od imunologa, endokrinologa nebo genetika. A pouze výsledky komplexní diagnózy budou důvodem tvrdit o důvodech, kvůli kterým se na nohou objevily bílé skvrny. A to zase otevírá možnost adekvátní terapie..\nSkvrny na těle a nohou: typy, příčiny vzhledu\nKůže je největším a nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Chrání nejen tělo před škodlivými účinky prostředí, ale také signalizuje vnitřní potíže jako první. Mnoho nemocí a patologií se projevuje lokálními změnami barvy a struktury kůže dolních končetin - jinými slovy, tvorbou tmavých, světlých, růžových, červených, modrých, žlutých nebo hnědých skvrn s různými odstíny..\nTento proces může být doprovázen zánětem, otokem, bolestí, svěděním a odlupováním nebo nemusí člověka nijak obtěžovat. Proto může být velmi obtížné pochopit různé příznaky a určit příčinu vyrážky na nohou..\nŘekneme vám, proč se takové kožní defekty vyskytují, sestavíme seznam nejpravděpodobnějších diagnóz a stručně popíšeme hlavní příznaky, stejně jako pro vaše pohodlí roztřídíme vyrážky podle barev a poskytneme fotografii, jak vypadají skvrny na nohou s různými patologiemi, abyste mohli nejpřesněji určit příčinu problému... Připomínáme však, že samoléčba není řešením, zejména proto, že mnoho závažných onemocnění se projevuje jako zdánlivě neškodné skvrny na pokožce. Na konci článku vám proto řekneme, na kterého lékaře je nejlepší se obrátit v závislosti na klinických známkách..\nTraumatická poranění kůže - popáleniny, řezné rány, škrábání, těsné oblečení a obuv;\nInfekční onemocnění houbové, virové, bakteriální, parazitární etiologie - mykózy, lišejníky, pyodermie a jiné dermatózy;\nCévní patologie - křečové žíly, tromboflebitida, žilní kongesce, ateroskleróza a trombóza hlubokých žil;\nTěžké patologie vnitřních orgánů - hepatitida, cirhóza jater, endokarditida;\nMaligní a benigní novotvary kůže;\nNemoci krve - trombocytopenie, idiopatická purpura;\nSystémová autoimunitní onemocnění - sklerodermie, vaskulitida, lupus erythematodes;\nOtrava těla, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;\nPokud si všimnete podezřelé skvrny nebo vyrážky na noze, musíte nejprve myslet na to, co to nejpravděpodobněji způsobí: například kousnutí hmyzem, pokud jste byli nedávno v přírodě, nebo alergie, pokud jste si koupili nové kalhoty ze syntetické látky nebo vyprali věci s jiným práškem atd. Pokud není zřejmá odpověď, vyhledejte další příznaky a povahu vyrážky: ať už se jedná o svědění, bolest, hnisání a tvorbu vodního kamene, zda se vyrážka šíří dále, pokud je přítomna jinde.\nPokud je výskyt skvrn na nohou kombinován se zhoršením celkového zdraví, horečkou, zduřením lymfatických uzlin, bolestí a nepohodlí v nohou nebo jiných částech těla, je naléhavě nutné poradit se s lékařem!\nPod pojmem „skvrna“ rozumíme celé spektrum možných dermatologických projevů, od malých teček po velké plochy kůže se změněnou strukturou a barvou. Zvažte také vyrážku na nohou, která je několika typů: papule (vyvýšená, zaoblená oblast), pustule (bublina s hnisavým obsahem) a vezikul (vak exsudátu). Skvrny mohou vypadat jako modřiny a pavoučí žíly, šupinaté plaky s jasnými obrysy, zarudnutí bez ostrého přechodu, zcela zbarvené nebo velmi tmavé oblasti nepravidelného tvaru - všechny probereme, uvedeme příklady fotografií a vyjmenujeme příznaky.\nPodle etiologie jsou tedy skvrny na nohou rozděleny do následujících kategorií:\nPigmentované - vznikají v důsledku nedostatečné nebo nadměrné produkce pigmentu melaninu, který je zodpovědný za barvu pokožky. Takové vady jsou vrozené, jako jsou krtci, a někdy se vyskytují, a není vždy možné zjistit přesnou příčinu onemocnění, jako je tomu u vitiliga. Hyperpigmentované oblasti kůže se často objevují v místě poranění, pod vlivem ultrafialového záření, kolísáním hormonálních hladin nebo jednoduše od stáří. Bílé, béžové, hnědé, tmavé a černé skvrny na nohou pigmentovaného původu jsou jedny z nejvíce neškodných, protože se jedná o výlučně kosmetickou vadu. Ve vzácných případech však mohou krtci degenerovat do maligního nádoru;\nZánětlivé - jsou reakce těla na traumatické poranění, vystavení alergenu nebo toxinu, patologická aktivita infekčních patogenů. Kožní projevy této skupiny jsou obvykle zbarveny od růžové po šarlatovou a objevují se tmavě červené, žluté a oranžové vyrážky. Tyto odstíny se vysvětlují tokem krve do bolavého místa, destrukcí tkáně na buněčné úrovni. Zánětlivé skvrny jsou často charakterizovány otoky, lokální horečkou, bolestmi, pálením, svěděním, hnisáním a odlupováním, které člověku způsobují vážné potíže. Je třeba mít na paměti, že nemoc doprovázená takovou vyrážkou může být velmi nakažlivá;\nCévní - jsou výsledkem blízkého umístění, dočasného nebo trvalého rozšíření lumen cév, jakož i jejich množení, klikatosti a tvorby uzlin. Do této kategorie patří také dopravní zácpy - trombóza a ateroskleróza cév dolních končetin, kdy se průtok krve zpomalí nebo zastaví kvůli vnitřní překážce. Cévní skvrny na nohou jsou zpravidla zbarveny v odstínech červené a modré: fialová, lila, vínová. Křečové žíly nejen vypadají ošklivě, ale také bolí a svědí. Pavoučí žíly a pavoučí žíly na nohou jsou bezbolestnou, ale mimořádně nepříjemnou a běžnou vadou kůže, zejména u žen v dospělém věku. Křečové žíly jsou navíc doprovázeny rychlou únavou a tíhou nohou, což výrazně snižuje kvalitu života;\nHemoragické - jsou výsledkem poškození cév a vylití krve do měkkých tkání, podkožního tuku a horní vrstvy epidermis. Nejběžnějším typem hemoragické vady je běžná modřina nebo hematom v důsledku traumatu. Existují však také složitější patologie způsobené křehkostí cév, autoimunitním zánětem pojivových tkání, poruchami srážení krve, nedostatkem krevních destiček - například hemoragickou vaskulitidou nebo idiopatickou purpurou. Je velmi obtížné tyto choroby diagnostikovat, jsou doprovázeny množstvím dalších rozptýlených příznaků a jsou často nevysvětlitelné povahy. Barva skvrn v této kategorii je tmavě červená, modrá, fialová a v konečné fázi někdy žlutá nebo dokonce zelená.\nVětšina kožních defektů tohoto odstínu je způsobena nadměrným hromaděním melaninu, ale existují případy, kdy je skvrna vaskulární nebo dokonce onkologická. Je nutné pečlivě sledovat chování těchto dermatologických projevů - ať už se zvětšují, zda ještě více ztmavnou, zda zachycují nové oblasti pokožky, zda jsou doprovázeny zhoršením celkové pohody. Zvažte nejběžnější diagnózy.\nPVH je možná nejběžnějším vysvětlením skvrn na nohou. Jakékoli obzvláště závažné poškození - popáleniny, rány, vředy, dlouhotrvající a svědící akné, bodnutí hmyzem - si může nějakou dobu po uzdravení připomenout tmavou skvrnu. To je způsobeno skutečností, že melanocytové buňky umístěné na takové oblasti kůže produkují melanin intenzivněji a snaží se bolavé místo dodatečně „chránit“.\nPozánětlivá hyperpigmentace nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, kromě kosmetické vady, která sama zmizí po několika měsících, někdy i letech.\nTento proces lze urychlit speciálními salonními procedurami, krémy s zesvětlujícím účinkem nebo lidovými prostředky. V roce 2018 byl publikován systematický přehled klinických studií, které používaly přírodní produkty k léčbě tmavých skvrn na pokožce: niacinamid (forma vitaminu B-3), sója, extrakt z lékořice a moruše. Tyto přírodní léčby ukázaly slibné výsledky při zmírnění hyperpigmentace. \nVýsledky malé studie z roku 2017 ukazují, že aplikace gelu z aloe vera na pokožku může pomoci snížit melasmu během těhotenství, po 5 týdnech. \nAmerická společnost pro dermatologickou chirurgii nedoporučuje používat citronovou šťávu nebo abrazivní křoviny, protože tyto metody mohou zhoršit stav pokožky. Kromě toho neexistuje žádný výzkum, který by prokázal, že tyto metody fungují. \nJe mnohem snazší zabránit výskytu PVH, to znamená přijmout preventivní opatření, a pokud vznikne problém, kvalitativně léčit kožní léze a snažit se je nečesat.\nPlantární bradavice v jejich zralých fázích ztmavnou nebo dokonce zčernají. To je způsobeno skutečností, že člověk při chůzi neustále tlačí celou váhou těla na bolavou nohu, kapiláry uvnitř defektu prasknou a uzavřou se krevními sraženinami. Plantární bradavice, stejně jako všechny ostatní, jsou způsobeny lidským papilomavirem, který přenáší asi 70% lidí. Proto jsou takové kožní léze velmi časté. Zpravidla se projevují ve věku 20–30 let u mladých lidí, kteří vedou aktivní životní styl, nosí krásné, ale pevné boty, navštěvují veřejná místa, kde může být infikován HPV - sauny, fitness kluby, bazény.\nJe poměrně snadné odlišit bradavici od ostatních skvrn na nohou: nejprve se vytvoří lehký zaoblený plak o průměru 0,5 - 3 cm, který se postupně ztvrdne, zrohovatěle a zvedne se nad povrch kůže, zožltne a poté ztmavne. Existuje koncept „mateřské“ bradavice, která se objevuje jako první a další se kolem ní časem vytvoří nebo se s ní dokonce spojí do jedné velké skvrny nepravidelného tvaru. Plantární bradavice způsobují vážné nepohodlí, ale neubližují oni sami, ale okolní tkáně, které jsou vystaveny neustálému tlaku a traumatu. Tyto kožní defekty zmizí samy o sobě v polovině případů, ale je lepší se poradit s dermatologem a odstranit je..\nToto onemocnění se vyvíjí hlavně u lidí zaměstnaných v odvětvích rafinace ropy a těžby uhlí nebo v jiných potenciálně škodlivých průmyslových odvětvích. Téměř všichni pacienti mají také zvýšenou citlivost na sluneční světlo a problémy s trávicím traktem, což ztěžuje evakuaci toxinů z těla. Onemocnění začíná výskytem rozsáhlých červených skvrn na otevřených částech těla: obličej, ramena, paže, nohy. Pak dochází k retikulární nebo difúzní šedohnědé pigmentaci, často se navíc vyvíjí folikulární keratóza - ústa vlasových folikulů jsou ucpaná keratinizovanou epidermis, díky čemuž jsou bolavé skvrny pokryty tečkovanými tmavými tuberkulózami.\nAbychom odlišili toxickou retikulární melanózu od jiných možných diagnóz, existuje několik známek: tmavé skvrny se vyskytují nejen na nohou, neublíží nebo nesvrbí, ale rychle se šíří po celém těle a odlupují se. Kůže je místy suchá, ztenčená a zvrásněná, naruší se celkový zdravotní stav: slabost, závratě, někdy nevolnost, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Symptomatická léčba: vitaminoterapie, detoxikační procedury, zvlhčující a zvláčňující masti. Hlavní věcí, kterou je třeba udělat, je co nejdříve odstranit zdroj toxického poškození těla. V tomto případě je prognóza onemocnění příznivá..\nJedná se o komplex dystrofických a atrofických změn v kůži, který nemá jasnou etiologii a je vrozený i získaný. U nemocných lidí se kůže ztenčuje, melanin se pod ní nerovnoměrně hromadí, kapiláry vykukují ven. Navenek poikiloderma vypadá jako rozsáhlá hyperpigmentace s jemnými oky, někdy v kombinaci s pavoučími žilkami. Tmavě šedohnědé skvrny pokrývají dolní část obličeje, krk, končetiny, hýždě, třísla.\nPoikiloderma může být také součástí komplexu příznaků některých genetických onemocnění, například Thomsonova nebo Bloomova syndromu. Ale pak budou malé tmavé skvrny na kůži pozorovány téměř od narození a budou doprovázeny dalšími patologickými příznaky - dystrofie zubů a vlasů, nedostatečný vývoj kostry. Pokud se takové erupce oka objeví na těle a nohou v dospělosti, jsou ošetřeny fotoprotektivními látkami, vitamíny a hormony..\nDubreova prekancerózní melanóza nebo maligní lentigo nebo melanocytární dysplazie je tmavě hnědá nebo černá skvrna nepravidelného tvaru, často nerovnoměrně zbarvená, o průměru 2 až 6 cm, hrubší a hustší ve srovnání s okolními tkáněmi. Podobné skvrny se tvoří na nohou, pažích, hrudníku, ale zejména často na obličeji. Většina pacientů jsou ženy po menopauze. Světlejší tón pleti a zvýšená fotocitlivost jsou považovány za další rizikové faktory..\nNejvětším problémem je diferenciální diagnostika melanózy Dubreus ze senilního keratomu a melanomu (rakovina kůže), zvláště pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že ve 40% případů je tvorba stále maligní. Pokud tedy najdete na noze nebo na jiném místě tmavou skvrnu, která vypadá jako skvrna, neobtěžuje vás ničím (nebolí, nesvrbí, neodlupuje se) - co nejdříve se poraďte s lékařem, nedivte se, o jaký útok jde a nečekejte, až skvrna naroste do alarmující velikosti. Léčba Dubreyovy melanózy je výhradně chirurgická.\nPatologie se jinak nazývá Beckerova melanóza nebo hemartom pigmentovaných vlasů. Vyvíjí se u mužů pětkrát častěji než u žen. Projevuje se obvykle ve věku 25–30 let. Na trupu, ramenou, zádech nebo končetinách se objevuje nepravidelná hnědá skvrna o ploše od 10 do 50 čtverečních centimetrů. Jak choroba postupuje, postižená oblast ztmavne a v 60% případů je pokryta hustými vlasy.\nTvarovaný Beckerův névus existuje nezměněn po celý následující život člověka. Není možné tuto formaci kůže vyléčit terapeutickými metodami, pomohou pouze invazivní kosmetické procedury - laserový resurfacing, dermabraze. Po tomto ošetření bude pokožka na chvíli zarudlá a bolestivá. Samotná Beckerova melanóza není zdravotně nebezpečná, nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, kromě kosmetické vady, a nedegeneruje na rakovinu.\nTato patologie je charakterizována výskytem tmavě hnědých a černých skvrn v místech přirozených záhybů kůže: pod koleny, v loktech, na zadní straně hlavy a krku, v podpaží a ve slabinách. Důvody pro vznik akantózy jsou četné: dědičnost, obezita, endokrinní patologie (hypotyreóza, polycystické onemocnění vaječníků, akromegalie, hypogonadismus, Cushingova choroba, diabetes mellitus II. Typu a mnoho dalších). Akantóza se zpravidla poprvé objevuje v mladém věku - až 40 let.\nNavenek takové tmavé skvrny na nohou pod koleny připomínají špinavé pruhy - chcete je otřít a umýt. Kůže v postižených oblastech je hrubší a sušší, zřídka svědí, ale může se odlupovat a někdy je pokryta malou papilomatózní vyrážkou. Pokud jsou acanthosis nigricans spojeny s nadváhou a neustálým třením, pak mohou skvrny samy zmizet, když člověk zhubne. Symptomatická a hormonální léčba akantózou.\nLidé tuto nemoc nazývají „kuřata“. Podstata patogeneze spočívá v tom, že epiteliální buňky jsou před zráním naplněny keratinem, stará stratum corneum není odmítnuta, ale ucpává ústa vlasových folikulů, v důsledku čehož chloupky na těle nemohou růst ven a stočit se do uzlu. Na místě těchto uzlin zůstávají malé tmavé skvrny, zvláště často na nohou, ale pupínky jsou také na rukou a na zádech a dokonce i na obličeji.\nFolikulární keratóza se obvykle vyvíjí během dospívání. Předpokládá se, že k tomu existuje dědičná predispozice. Onemocnění však může být vyvoláno celou řadou faktorů, včetně infekcí, traumat, hormonálních problémů a nedostatku vitamínů. Tmavé skvrny na nohou a jiných částech těla způsobené folikulární keratózou jsou čistě kosmetickou vadou a nepředstavují žádné nebezpečí. Někdy jsou však pupínky doprovázeny svěděním a olupováním, které lze řešit léčivými masti..\nJedná se o benigní novotvar kůže, ke kterému dochází v důsledku akumulace keratinu ve stratum corneum epidermis. Existuje několik typů takových nádorů, nejčastější je senilní nebo jednoduše senilní keratom. Vypadá to jako tmavě hnědá, hnědá nebo černá vypouklá skvrna na noze, paži, hlavě, v ušním boltci - tedy na otevřených částech těla, které jsou pravidelně vystavovány slunečnímu záření. Kromě ultrafialového záření a změn souvisejících s věkem považují lékaři za příčiny keratomů hormonální poruchy, dědičnou predispozici a poškození kůže chemickými látkami..\nKeratoma je hrudkovitý růst kulatého nebo nepravidelného tvaru s měkkou, šupinatou strukturou a průměrem 3-5 mm až 6 cm. Nádor může být trochu bolestivý, horní vrstvy se odlupují při nejmenším poškození, což často vede ke krvácení. V případě proniknutí patogenů může být takové místo na noze zanícené a hnisavé. Některé typy keratomů (folikulární, seboroické, angiokeratomové) jsou z hlediska rizika malignity neškodné, ale sluneční záření, které se objevuje hlavně na obličeji a zpočátku vypadá jako vločkovitý jasně růžový plak se zřetelnými okraji, se může spontánně zvrhnout na maligní nádor, o čemž se dočtete níže.\nTento maligní nádor byl dříve nazýván melanoblastom, pochází z buněk, které syntetizují pigment melanin, tj. Z melanocytů. Melanom postihuje hlavně kůži, méně často sliznice a sítnici očí. Takový nádor je jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny, protože rychle roste, metastázuje lymfatickou sítí do jiných orgánů a tkání a často se opakuje i při včasné detekci a odstranění..\nMelanom na noze vypadá jako malá, tmavá, nepravidelná skvrna se zaoblenými obrysy a drsnější strukturou než okolní kůže. Barva novotvaru se pohybuje od světle hnědé přes červenohnědou až po černou, přičemž pigmentace je téměř vždy nerovnoměrná. Melanom se často vyskytuje v místě krtka, předchází mu bolestivost, změna tónu pleti, vypadávání vlasů a krvácení v oblasti defektu. Pokud zjistíte některý z uvedených příznaků, vyhledejte co nejdříve svého lékaře.!\nDrtivá většina těchto defektů představuje oblasti hypopigmentace, které pacienta neobtěžují, ale jsou zde i lehké skvrny způsobené dermatózami virové nebo plísňové etiologie. V tomto případě je postižená kůže velmi často svědivá a šupinatá. Některá onemocnění doprovázená bílými skvrnami na nohou jsou nakažlivá. Pojďme se podívat na možné diagnózy.\nZačněme s nejběžnější situací - s výskytem světelných pruhů v místě hlubokých řezů. V tomto se jizvy zásadně liší od PVH. Když jsou poškozeny nejvyšší vrstvy kůže, objeví se na tomto místě tmavá skvrna, která časem zmizí. Pokud jsou ovlivněny hluboké vrstvy, až do měkkých tkání, vytvoří se jizva, která prochází několika fázemi vývoje. Zpočátku je to zářivě růžová nebo modro-vínová kvůli aktivnímu přívodu krve a do třetího nebo čtvrtého měsíce po poranění cévy odumírají, kolagenová vlákna se v určitém pořadí srovnávají a protahují - tvoří se jizva, která je mnohem bledší než okolní oblasti.\nJe téměř nemožné zbavit se bílých skvrn na nohou po řezání, zvláště pokud jde o keloidní jizvy - těsné, bolestivé, drsné a vyčnívající nad povrch těla. Existuje však spousta kosmetických procedur a mastí, které vám umožní defekt zjemnit, vyhladit a zmenšit. Problém někdy pomůže vyřešit pouze plastická chirurgie - radikální excize jizvy, aby se na tomto místě vytvořila přesnější, tenká jizva, která časem prakticky zmizí..\nJedno z nejzáhadnějších dermatologických onemocnění - příčiny vitiligo nejsou zcela objasněny, předpokládá se komplex dědičných, autoimunitních, toxických, endokrinních a neurotrofních faktorů ve vývoji onemocnění. Světlé skvrny na nohou, pažích, kufru a někdy i na obličeji se zpravidla poprvé objevují v mladém věku. Mají mléčně bílý odstín, nepravidelný tvar a libovolnou velikost, mohou růst a slučovat se společně, zachycovat velké plochy těla, ale mohou také zmizet samy.\nSkvrny od vitiliga nijak netrápí jejich majitele, protože se nejedná o zánětlivou reakci, ale o výsledek spontánního ukončení melanogeneze. Vlasy v těchto oblastech také zbarvily. Toto onemocnění je samozřejmě vážným kosmetickým problémem, zejména proto, že není možné jej radikálně vyřešit. Pacienti jsou nuceni maskovat pestrobarevné oblasti těla oděvy, doplňky a tónovací kosmetikou.\nPřísně vzato, výše popsaná choroba vitiligo je jednou z forem leukodermie, protože tento termín označuje všechny možné varianty poruch melanogeneze, včetně genetických, toxických a idiopatických. Zbarvení kůže je charakteristické pro mnoho patologických stavů, včetně infekcí (lišejníky, syfilis, malomocenství), autoimunitních onemocnění (lupus, sklerodermie), chromozomálních abnormalit (Wolfův syndrom). Albinismus je extrémní stupeň leukodermie. Hypopigmentace tedy může být získaná nebo vrozená..\nBílé skvrny na nohou s leukodermou mají zpravidla infekční povahu - jsou způsobeny aktivitou hub, které způsobují lišejníky. Na druhém místě z hlediska výskytu jsou toxické a na třetím - autoimunitní příčiny zabarvení oblastí na pokožce. Níže se blíže podíváme na všechny formy lišejníků, které na člověka působí, a začneme těmi, ve kterých se na nohou a dalších částech těla objevují světlé skvrny..\nNa rozdíl od většiny ostatních druhů není lišejník simplex nakažlivý a nezpůsobuje nemocnému člověku nesnesitelné utrpení spojené se svěděním. Existují dvě verze původu této dermatózy: podle první je viníkem malassezia - houba, která žije na kůži a potlačuje přístup ultrafialového záření k melanocytům, a druhá verze klasifikuje lišejníkové lišejníky jako mírnou formu stafylo- nebo streptodermy. Toto onemocnění se tedy může vyskytnout u jakékoli osoby (obvykle u dítěte nebo adolescenta), protože původci lišejníku simplex patří k normální podmíněně patogenní flóře kůže..\nToto onemocnění je charakterizováno výskytem zaoblených bělavých skvrn o průměru 2-3 mm až 5 cm na obličeji, krku, ramenou, pažích a nohou, méně často na zádech, hrudi a břiše. Skvrny mají mírně rozmazané hranice, jejich povrch je suchý, dochází k tvorbě tenkých průhledných šupin a loupání, svědění je buď mírné, nebo chybí. Jak nemoc postupuje, mohou se vady spojit a vytvořit velké, svědivé, růžově bílé skvrny. V tomto případě jsou předepsány masti s hydrokortisonem, pimekrolimem nebo kalcipotriolem. Doporučuje se také důkladná hygiena, péče o pleť a léčba vitamíny.\nTento typ lišejníků má dobře zavedenou houbovou povahu. Nejprve se člověku vyvinou malé tmavé skvrny na nohou, pažích, zádech, hrudníku, krku a podpaží. Tyto skvrny jsou červenohnědé a dobře definované. Paradoxem však je, že postižené oblasti na slunci neztmavnou, protože kyselina azelaová vylučovaná houbou během její životně důležité činnosti brání buňkám syntetizovat melanin. Výsledkem je, že v průběhu času se skvrny stanou světlejšími než zdravé oblasti pokožky a lidské tělo začne vypadat pestrobarevně, jako by bylo posypané otrubami, odtud název nemoci.\nTinea versicolor může pacientovi způsobit vážné nepohodlí - vyrážka svědí a vločky, postižené oblasti se hodně potí. S tímto onemocněním však trpí pouze horní vrstva kůže, která může být vyléčena poměrně rychle, pokud jsou kromě lokální léčby (masti a šampony obsahující ketokonazol, bifonazol nebo sertakonazol) užívány interně antimykotika (flukonazol). To vám umožní dodatečně se pojistit proti relapsům pityriasis versicolor, protože lék zůstává v tkáních několik měsíců. Během léčby je velmi důležité dodržovat osobní hygienu, nedovolit poškrábání svědivých oblastí a zavedení další infekce.\nToto je sexuálně přenosné onemocnění, které je způsobeno bledým treponémem. Nemá smysl uvažovat o celé patogenezi nemoci v rámci tohoto materiálu, dnes nás zajímají skvrny na nohou. A mohou být součástí příznaků sekundárního syfilisu. Vyznačuje se absolutně bezbolestnými bílo-růžovými skvrnami („syphilitic roseola“), propletením krku („náhrdelník Venuše“) a někdy i trupu, boků a nohou pacienta.\nSkvrny na pokožce se sekundárním syfilisem nesvědí ani se neodlupují. Jsou však doprovázeny obecným zhoršením pohody, lymfadenitidou, subfebrilní tělesnou teplotou. Pokud primární fáze onemocnění z nějakého důvodu prošla bez povšimnutí, pak je v této fázi nutné naléhavě konzultovat s venereologem a podstoupit léčbu. Prognóza onemocnění je příznivá, bledý treponém je stále vysoce citlivý i na běžné peniciliny.\nPachatelem vzniku hnědých kožních defektů je téměř vždy melanin, respektive jeho přebytek v různých vrstvách epidermis. Pigmentované skvrny jsou vrozené a získané, mezi nimi jsou i útvary, které představují potenciální nebezpečí z hlediska rizika malignity. V některých případech se na těle objevují hnědé oblasti v důsledku systémových onemocnění a dysfunkcí vnitřních orgánů, protože jakékoli patologické procesy v těle negativně ovlivňují stav pokožky. Zvažte nejpravděpodobnější příčiny hnědých skvrn na nohou.\nTato kategorie zahrnuje následující vady:\nPředstavují buď abnormálně hustou akumulaci buněk melanocytů v hlubokých vrstvách epidermis, nebo nadměrný růst podkožní cévy (angióm). Většina nevi je vrozená, ale v prvních letech života mohou být tak malá, že zůstanou bez povšimnutí. Ve vzácných případech zabírá vada velkou plochu a vytváří ošklivé mateřské znaménko, jehož barva se velmi liší: béžová, růžová, hnědá, vínová, fialová, černá. Krtci se obvykle objevují na obličeji, zádech a končetinách, ale lze je najít na nejneočekávanějších místech, včetně sliznic úst a genitálií. Příčiny vzniku névů jsou dědičné nebo hormonální, někdy je na vině ultrafialové záření, záření, trauma nebo virové infekce.\nNevy na nohách mají zpravidla tmavě hnědou barvu o průměru 1 mm až 3 cm a jednotnou barvu. Neodlišují se od okolních tkání hustotou a strukturou, ale mohou stoupat nad povrch kůže a vytvářet měkké, bezbolestné výrůstky. Krtci neublíží, svědí nebo se neodlupují. Pokud si všimnete, že hnědá skvrna na noze, kterou jste dříve považovali za neškodného krtka, začala růst, zvětšovala se nerovnoměrně, krvácela a bolela, okamžitě vyhledejte lékaře! To je nutné provést, pokud skvrna spontánně vznikla v dospělosti. Pamatujte na riziko degenerace krtků do maligního nádoru - nevystavujte je otevřeným paprskům slunce a nepoškozujte!\nKonopí nebo horský popel, jak se jim také říká, jsou malé pigmentové skvrny libovolného tvaru od zlatožlutého po světle hnědý odstín, pokrývající hlavně střední třetinu obličeje, dekoltu, dolních paží a nohou - slovy, míst nejvíce náchylných na sluneční záření. Pihy se liší od krtků tím, že představují dočasnou sezónní akumulaci melaninu v povrchové vrstvě epidermis, a nikoli trvalou konglomeraci melanocytů. Ale příčina konopí je také hlavně dědičná - jsou obzvláště časté u světlovlasých lidí se světlou pletí..\nPihy se vždy objevují v dětství a pravidelně otravují svého majitele hojným rozptylem na obličeji a těle - vrchol jejich „činnosti“ nastává na konci jara a léta. Mnoho mladých lidí se konopí ostýchá, považuje je za vadu a snaží se pleť zesvětlit pomocí krémů a kosmetických procedur. Pro některé se pihy naopak zdají jako roztomilý rys vzhledu, který jim dodává zvláštní kouzlo a osobnost. Tento typ stařeckých skvrn je každopádně naprosto neškodný a nevyžaduje ošetření..\nTermín „chloasma“ označuje získanou věkovou skvrnu, která se vyskytuje na pozadí hormonální nerovnováhy, onemocnění vnitřních orgánů, chronické infekce, toxického poškození těla nebo nadměrného vystavení slunci. Chloasma je nepravidelně tvarovaná hnědá nebo hnědá barva, která má jasné hranice, nevyčnívá nad povrch kůže a nevyvolává obavy. Existují jednoduchá a mnohonásobná chloasma, obvykle jsou lokalizována na postranních částech obličeje, ale podobné hnědé skvrny se mohou objevit na nohou, pažích, hrudníku, krku nebo břiše.\nPřevážná většina chloasmy je spojena s hormonálními změnami v ženském těle během těhotenství a kojení. Mezi další provokující faktory patří menopauza, orální antikoncepce, potraty, hepatitida a cirhóza jater, chronická zánětlivá onemocnění reprodukční sféry, endokrinní patologie. Léčba chloasmy spočívá v minimalizaci účinků ultrafialového záření na kůži, dále v hormonální terapii a užívání vitamínů po nezbytných krevních testech. Tyto hnědé skvrny na nohou, pažích nebo obličeji často spontánně zmizí..\nJedná se o malé, ploché, zaoblené tmavohnědé útvary na pokožce, obvykle vícečetné, pokrývající otevřené oblasti těla - obličej, horní část hrudníku, ramena, končetiny. Existuje několik druhů lentiga (jednoduché, mladistvé, senilní, genetické, sluneční), z nichž poslední je nejnebezpečnější, protože se může spontánně zvrhnout na rakovinu kůže. Jak je patrné z typologie, příčiny vývoje lentiga jsou různé - od vrozené přecitlivělosti na ultrafialové světlo až po hormonální rázy a poruchy melanogeneze související s věkem..\nHnědé skvrny na nohou s lentigo jsou zpravidla velmi malé a pokrývají pokožku hromadně. Existují však také jednotlivé formace o průměru několika centimetrů. Nezpůsobují žádné nepříjemnosti: neubližují, nesvědí, neodlepují se. Radikální léčba lentiga je chirurgická - defekt lze odstranit, pokud je jediný, ale nikdo nezaručuje, že se skvrna znovu neobjeví. Lidé s touto funkcí se musí vyhnout dlouhodobému pobytu na slunci a musí být pravidelně vyšetřováni dermatologem-onkologem, aby včas zaznamenali známky malignity lentiga.\nJedná se o genetickou poruchu, buď zděděnou autozomálně dominantním způsobem, nebo vznikající ze spontánní mutace. Frekvence je 1 z 3,5 tisíce dětí. Neurofibromatóza je charakterizována celou řadou příznaků: mnohočetné benigní nádory na kůži a ve vnitřních orgánech (neurofibromy), zejména často podél periferních nervů, hnědé pigmentované skvrny na nohou, pažích a celém těle, hemartomy oční duhovky (Lischovy uzliny) a skolióza, mentální retardace, slepota, epilepsie (ne u všech pacientů).\nSkvrny na kůži s neurofibromatózou mají odstín „káva s mlékem“, jsou kulaté nebo nepravidelného tvaru, se zřetelnými hranicemi, nezvyšují se nad povrch kůže a neruší pacienta. Neurofibromy naopak způsobují vážné utrpení - rostou pod kůží na nervových membránách a vedou k jejich poškození, což má za následek chronickou bolest, necitlivost až paralýzu. Neurofibromy vypadají jako husté růžovočervené puchýřkové výrůstky, které často pokrývají velké plochy těla a přecházejí do souvislého koberce.\nBylo by správnější nazvat tuto kategorii obecným pojmem „jaterní skvrny“, protože takové kožní defekty jsou velmi různorodé a vyskytují se v mnoha patologických stavech jater a žlučových cest - s cirhózou, hepatitidou, cholecystitidou, cholangitidou, cholelitiázou, rakovinou, selháním jater a parazitárními invazemi. Játra jsou hlavním „filtrem“ těla a když orgán přestane fungovat normálně, krev se ucpává toxiny, což vede ke skvrnám na nohou, pažích, obličeji v břiše a na hrudi.\nJátrové skvrny mají žlutohnědou nebo béžově růžovou barvu, jsou matné, obvykle kulaté nebo mírně protáhlé, velikost hroznů, vícečetná, umístěná chaoticky, nevystupují nad povrch těla, neodlupují se, ale velmi silně svědí. Kromě těchto skvrn jsou téměř vždy na kůži nemocného přítomny další signály - růžová vyrážka na břiše, červené dlaně, žlutá skléra a povlečený jazyk, cévní sítě na obličeji a končetinách. A to nemluvě o žloutnutí celé kůže a obecném zhoršení pohody. Léčba jaterních skvrn spočívá v léčbě základního onemocnění.\nVideo: 10 varovných signálů, že játra jsou plná toxinů:\nPokud jde o vyrážky růžové nebo červené barvy, lze téměř s jistotou předpokládat zánětlivou etiologii - tělo reaguje tímto způsobem na patologické účinky alergenů, toxinů, infekčních agens a jejich odpadních produktů. Kromě toho mohou být červené skvrny na nohou důsledkem chemických nebo tepelných popálenin. Mnoho stavů, které způsobují kožní vyrážky, je nakažlivé a vyžaduje příslušná opatření. Začneme však tuto skupinu defektů považovat za nejběžnější - to znamená kousnutí různých druhů hmyzu.\nZdálo by se, že pokud vás někdo kousl, jsou příčiny skvrn na nohou zjevné. Ale ne vždy má člověk čas si všimnout viníka kousnutí, zvláště pokud se všechno děje během outdoorových aktivit nebo naopak zdravého nočního spánku. Některé druhy hmyzu jsou navíc tak malé a utajené, že zraněná osoba může jen hádat, kdo kousl všechny nohy a jak se nyní zbavit nesnesitelného svědění. Pojďme se rychle podívat na příznaky běžného kousnutí hmyzem.\nPokud nejste přecitlivělí na sliny komárů, místo kousnutí bude vypadat jako růžová, zaoblená skvrna o průměru 3–5 mm, téměř nevystupující nad povrch kůže. Je možné mírné svědění, které ustoupí nejpozději 12 hodin po útoku. Určitě můžete podezřívat komáry podle povahy jejich kousnutí - obvykle je jich několik, jsou umístěny vedle otevřené oblasti těla (hlava, paže nebo noha, pokud máte ve zvyku ho při spánku trčet zpod deky).\nUhryznutí komárů způsobuje hypersenzitivním lidem značné nepohodlí - mají puchýře do průměru jeden a půl centimetru, které hodně svědí a dokonce bolí, někdy teplota těla stoupá. V tomto případě musíte vzít antihistaminikum (Cetrin, Loratadin) a na postiženou oblast aplikovat speciální uklidňující mast (Fenistil, Bepanten).\nKousnutí komáry je potenciálně nebezpečnější než kousnutí komáry. Komár napadá člověka ráno a ve dne a čeká na oběť poblíž vodních ploch, v houštinách vysoké trávy, na okraji lesa. Celá hejna drobného hmyzu se drží na otevřené ploše těla, bodově „prořezává“ povrchovou vrstvu kůže a vysává lymfy a krev z výsledných ran. Oběť v tuto chvíli necítí nic, protože sliny pakomárů působí jako anestetikum. Nová hejna komárů se hromadí v pachu krve, a pokud si toho nevšimnete a nebudete zahnáni, následky budou horší.\nPo 30-60 minutách pokousaná oblast nabobtná a začne strašně svědit. Na pozadí plného zarudnutí jsou rozlišitelné jednotlivé tečky - skusové značky. Pokud si všimnete takových červených skvrn na noze nebo jiné části těla, je nutné pokožku čistě umýt a osušit, nanést léčivou mast a obvazovat poškozené místo, aby nedošlo k poškrábání a nezpůsobení infekce.\nPro blechy je člověk „střední“ obětí, je pro ně mnohem pohodlnější parazitovat na domácích zvířatech, skrývat se ve své husté vlně a kousat přes tenčí epidermis. Ale bleší útok na člověka se stává často, navíc se na nohou objevují malé červené skvrny od kousnutí, protože je nejjednodušší na ně skočit. Blechy neprodukují anestetikum, ale kousají do kůže velmi tvrdě, takže je těžké nevšimnout si bolesti kousnutí. Je však nesmírně obtížné chytit a identifikovat mrštný hmyz..\nMísta kousnutá blechami jsou velmi svědivá, chcete je česat, dokud nekrvácejí. To nelze provést - je lepší dezinfikovat a utěsnit červenou skvrnu omítkou, a co je nejdůležitější, sanitovat místnost, aby se v budoucnu zabránilo podobným problémům.\nPloštice jsou skutečný útok, je velmi těžké je najít a dostat je navždy z domu. Útočí jeden po druhém, v noci, vybírají si místa s nejtenčí a nejjemnější kůží: na nohou pod koleny, na krku a na hrudi, na obličeji. Během prvních 15–20 minut působí anestetikum obsažené ve slinách, takže brouk má čas vypít krev, než si ho oběť všimne. Jeden pijavice provede sérii 7-8 kousnutí, pohybujících se podél vybrané podkožní kapiláry.\nRáno člověk objeví cestu velkých růžově červených nafouklých skvrn s puchýři uprostřed. Tyto puchýře nesnesitelně svědí, zvláště pokud mají sklon k alergickým reakcím. Doporučuje se aplikovat antihistaminikum dovnitř a pokousanou oblast ošetřit léčivou mastí. Všechna tato úsilí však budou marná, pokud nebudou chyby odstraněny..\nVosy, včely, sršně a čmeláci\nJedná se o poměrně velký a agresivní hmyz, ale protože se nekrmí krví, útočí na lidi, jen když se jim zdá, že člověk představuje nebezpečí pro sebe nebo své domovy. Charakteristickým rysem této skupiny je přítomnost bodnutí - ostrý výrůstek podobný harpuně na konci břicha. Včela během kousnutí zanechá uvnitř oběti žihadlo a zemře a vytáhne část svých vnitřních orgánů. Je to kvůli přítomnosti zářezů na jejím žihadle - nelze jej vytáhnout. U vos, sršňů a čmeláků je bodnutí nahé, lze ho snadno odstranit z rány, takže jeden hmyz, pokud je naštvaný vlnami rukou, může kousat několikrát za sebou.\nJed tohoto hmyzu je potenciálně velmi nebezpečný - u 2% obětí se vyvine anafylaktický šok a Quinckeho edém, který je plný smrti. U všech lidí, bez výjimky, včelí nebo vosí bodnutí způsobuje silnou bolest a otok. Pokud otok dlouho nezmizí ani po aplikaci chladného obkladu, je třeba užívat antialergické léčivo.\nKoně a gadflies\nJedná se o velké mouchy, které parazitují na hospodářských zvířatech, ale někdy mohou zaútočit na člověka. Uhryznutí gadfly a gadfly je velmi bolestivé, kromě toho hmyz vstřikuje do rány toxin a antikoagulant, který zabraňuje srážení krve. Rána po kousnutí hodně svědí a dlouho se nehojí. Musí být ošetřeno antiseptikem a pokryto ochranným obvazem. Pokud oběť vykazuje známky alergické reakce, je třeba užít antihistaminikum.\nJe také třeba mít na paměti, že koně nesou mnoho nebezpečných infekcí a larvy gadfly se mohou v lidském těle teoreticky vyvinout, takové případy byly zaznamenány. Proto pokud červená skvrna na noze nebo v jiné části těla po útoku hmyzu bolí po dlouhou dobu, zatímco je narušena celková pohoda, je nutné navštívit lékaře infekčního onemocnění.\nTento vysoce organizovaný hmyz z velké části nevykazuje agresi vůči člověku (nebudeme zde hovořit o exotických druzích), ale pokud omylem vtrhnete do jejich domova, například při rekreaci ve volné přírodě, mravenci mohou dobře kousat a trpět, než všechno, nohy. Černý lesní mravenci útočí v davu a pokrývají kůži malými červenými skvrnami.\nBěhem kousnutí vstříknou do rány kyselinu mravenčí, což je docela neškodné, ale může u alergiků způsobit prudkou reakci. Kousnutá oblast je oteklá, bolestivá, puchýřovaná a svědící a může způsobit horečku a nevolnost. V tomto případě je nutná antialergická léčba. Obvykle stačí dezinfikovat pokožku a aplikovat chladný obklad..\nTento malý hmyz sající krev představuje největší nebezpečí z hlediska infekce boreliózou a klíšťovou encefalitidou. Vrchol útoků nastává na jaře a na podzim, klíšťata čekají na své oběti v houštinách keřů, v zóně lesoparku, podél břehů vodních útvarů. Červené skvrny na nohou v důsledku kousnutí klíštěte nejsou neobvyklé, obvykle se tento hmyz jen plazí pod kalhotami. Roztoč, skrytý v oblečení, pronikne pod kůži a vstříkne silné anestetikum, takže oběť dokáže zůstat bez povšimnutí po celou dobu krmení (od jedné hodiny do týdne). Dobře krmený pijavice spadne z těla sám, pokud si to samozřejmě nevšimnete dříve.\nKousnutí klíštěte vypadá jako malá červená skvrna, uprostřed níž trčí břicho viníka. Pokud se hmyz dlouhodobě ubytoval a začala alergická reakce, vytvoří se kolem tohoto místa další červená halo. Když jste v sobě našli klíště, neměli byste se ho snažit odstranit, musíte jít na sanitku nebo na pohotovost, kde vám pomohou, předepsat preventivní terapii, říct vám o pravidlech sledování vašeho zdraví po kousnutí a vzít klíště k analýze.\nVideo: 10 kousnutí hmyzem, které musíte rozpoznat:\nČastou příčinou červených skvrn na nohou jsou chemické nebo tepelné popáleniny. V takovém případě oběť pocítí prudkou silnou bolest, kůže zčervená, poté se na tomto místě může vytvořit puchýř naplněný nažloutlou průhlednou tekutinou. S vysoce kvalitními popáleninami je to mnohem horší. Je třeba si pamatovat jednu věc: pokud došlo k popálení, je nutné co nejdříve aplikovat na postiženou oblast suchý chlad, například kus ledu nebo zmrazený produkt zabalený do několika vrstev čistého hadříku (v ideálním případě sterilní gáza).\nNeměli byste popáleninu nalít studenou vodou, pokud nemáte jinou možnost. Kromě toho nelze použít na ránu improvizované "lidové" prostředky, jako je rostlinný olej nebo zakysaná smetana - takže to jen zhoršíte. Pokud je v domácí lékárně panthenol, ošetřete popáleninu lékem a zakryjte jej čistým obvazem. Poté je lepší poradit se s lékařem, protože pouze odborník může správně určit závažnost poranění a předepsat adekvátní terapii.!\nJinak se toto běžné onemocnění nazývá „akné“ a má několik důvodů pro svůj vývoj: dědičnost, hormonální změny v těle, nadměrné pocení, seboreu a zanedbávání osobní hygieny. Pokud má člověk na nohou akné, může to být důsledek nošení syntetického oblečení nebo používání nekvalitní sprchové kosmetiky. Přímými viníky akné jsou zástupci kokální mikroflóry - kvůli nim se vyvíjí zánět.\nČervené skvrny na nohou s akné jsou doplněny bílými nebo žlutými skvrnami a mnoho lidí má nebezpečný zvyk vytlačovat je špinavými rukama. Hnisání se mnohokrát opakuje a šíří se dále. Když je konečně možné zastavit zánětlivý proces a uzdravit pokožku, objeví se na nohách pozánětlivá hyperpigmentace, kterou jsme zmínili výše - na místě bývalého akné a červených skvrn se objeví ztmavnutí kůže. Léčba akné je složitá, může být vyžadována i hormonální korekce.\nToto onemocnění se liší od akné přítomností silného svědění a různých příznaků: od rozsáhlého rovnoměrného zarudnutí po malé eroze, bubliny a uzliny. Jinak se alergická dermatitida nazývá kontaktní dermatitida, protože k ní dochází při interakci kůže s vnějším dráždivým činidlem, ať už jde o oděv, kosmetický přípravek, léčivou mast nebo chemickou látku..\nReakce začíná zarudnutím a svěděním, poté se na kůži objeví vyrážka. Pokud jej budete česat špinavýma rukama, může se připojit hnisavý zánět. Klíčem k úspěšné léčbě kontaktní dermatitidy je včasná identifikace alergenu a jeho vyloučení z každodenního života pacienta, stejně jako lokální a externí použití antihistaminik a protizánětlivých léků..\nJedná se o dědičné neurogenní-alergické onemocnění, které se v moderní lékařské praxi jinak nazývá atopická dermatitida a patří do skupiny neuroalergických dermatóz, jejichž rozdíly jsou velmi nejasné. Klinickým obrazem onemocnění je výskyt nesnesitelně svědivých červených skvrn na nohou, pažích a dalších částech těla. Vyrážka má tendenci plakat a odlupovat se, což je často komplikováno hnisavým zánětem v důsledku infekce během škrábání.\nNeurodermatitida je charakterizována obdobími remise a exacerbace a je často kombinována s jinými formami alergie - konjunktivitidou, sennou rýmou, astmatem. Nohy jsou oblíbenou lokalizací červených skvrn s neurodermatitidou, začnou svědit ještě před výskytem vyrážky, která se někdy spojí do velkých ploch a pokryje se strupy. Proces však zpravidla začíná objevením se jednoho šupinatého místa, které se skládá z malé červené vyrážky a má dobře definované hranice. Léčba neurodermatitidy je velmi složitá a komplexní, zahrnuje antihistaminovou a hormonální terapii, speciální dietu a fyzioterapii.\nŠupinatý lišejník nebo psoriáza je neinfekční chronické kožní onemocnění autoimunitní povahy. Je charakterizován tvorbou červených skvrn vyčnívajících nad povrch kůže, často splývajících do jedné hmoty s chaotickými hranicemi. Na povrchu těchto skvrn se vytvářejí plaky stříbřitě bílé nebo šedo-žluté barvy, sestávající ze stratum corneum epidermis. Jsou velmi suché, svědící a šupinaté.\nČasto se vyskytují červené skvrny na nohou s psoriázou - onemocnění postihuje především podkolenní záhyby, stehna a hýždě, ale plaky se mohou objevit i na chodidlech. Psoriáza má několik odrůd, nemoc má dlouhý, trvalý průběh s četnými obdobími zhoršování a zlepšování. Cokoli od stresu po změnu klimatu může zhoršit šupinatý lišejník. Léčba psoriázy je složitá, velmi obtížná a vyžaduje trpělivost.\nJinými slovy, je alergický na sluneční světlo. Pokud z nějakého důvodu hlavní záření prošlo do otevřených oblastí nohou, mohou se na nich dobře objevit červené skvrny pokryté vezikulární vyrážkou, jako jsou malé popáleniny. Tyto vyrážky spíše bolí, než svědí. Objevují se po několika hodinách a mohou zůstat na těle až dva až tři dny..\nJe docela obtížné odlišit fotodermatózu od jiné alergické dermatitidy, ale pokud víte, že na vaši pokožku nemohly mít vliv žádné jiné faktory, snažte se vyhnout přímému slunečnímu záření a pokud vyrážka ustoupí, je příčina správně stanovena. Léčba fotodermatózy spočívá v ochraně před ultrafialovým zářením a užívání antihistaminik.\nTento obecný termín znamená kožní léze s pyogenními koky. Existují jak stafyloderma, tak streptoderma samostatně, stejně jako smíšená forma onemocnění - stafylostreptoderma. Ovlivňuje hlavně malé děti, které se dotýkají zpocené kůže nemytými rukama, svědí se špinavými nehty, dostávají drobná zranění a škrábance při hraní her venku.\nPro stafylodermu je nejtypičtější hnisání vlasových folikulů a mazových žláz a se streptodermou se na pokožce tvoří bubliny se zakaleným obsahem a kolem nich červená koruna (tzv. Flikten), pak prasknou, pokryjí se žlutou krustou a uzdraví se. Tento proces lze opakovat mnohokrát. Skupina povrchové pyodermie se jinak nazývá impetigo, antibakteriální a regenerační léčba.\nToto onemocnění se liší od kontaktní dermatitidy popsané výše v tom, že při toxikodermě alergen vstupuje do těla a vstupuje do krevního řečiště a nepřichází do styku s tělem. Projevy onemocnění jsou velmi podobné: na nohou, pažích, obličeji a těle se tvoří silně svědící červené skvrny. Obvykle mají malou velikost, jsou blízko u sebe a zabírají velké plochy. Při poškrábání se vyrážka často infikuje a zanícuje..\nVětšina epizod toxikodermy probíhá jako akutní alergická reakce. Pro úspěšnou léčbu onemocnění je velmi důležité určit příčinu a zabránit opětovnému vstupu alergenu do těla oběti. Provádějí se detoxikační opatření, předepisují se antihistaminika, hormonální masti.\nSouhrnný termín označující spíše komplex příznaků než konkrétní onemocnění. Existuje mnoho druhů ekzémů - idiopatický, mykotický, mikrobiální, pracovní, seboroický, dětský atd. Všechny mají společný rys - povahu vyrážky. Nejprve se vyvíjí erytém (zarudnutí kůže), poté je postižená oblast pokryta drobnými bublinkami s tekutým obsahem. Tyto seropapuly se otevírají při nejmenším nárazu a na jejich místě dochází k bodové erozi. Uvolňuje se exsudát, kůže zvlhne, poté postupně vysychá, vytváří se souvislá tenká kůra, která zmizí.\nJe těžké zaměnit růžové a červené skvrny na nohou s ekzémem s jinými dermatózami, klinický obraz je tak jasný a charakteristický. Léčba onemocnění závisí na etiologii - mohou být zapotřebí jak antibiotika, tak antimykotika. Pokud jde o pravý nebo idiopatický ekzém, základem léčby jsou antihistaminika a glukokortikosteroidní masti..\nDalší kolektivní lékařský termín pro růžové nebo červené puchýře, které jsou na kůži oteklé, jako po spálení kopřivy. Alergická kopřivka se vyznačuje jako nezávislé onemocnění, navíc je taková vyrážka charakteristická pro některé dermatózy. Existuje také autografismus - forma kopřivky, kdy se u člověka vyvinou puchýře poté, co se drží na kůži, například nehtem.\nKopřivka je akutní a chronická, průběh onemocnění závisí na příčině. Správná identifikace alergenu může být velmi obtížná vzhledem k mnoha dostupným možnostem, od jídla po domácí prach a dokonce i za studena. Lidé s chronickou kopřivkou vyžadují pečlivou diagnostiku pomocí testů skarifikace kůže. Léčba onemocnění spočívá v eliminaci dráždivé látky, užívání antihistaminik a aplikaci mastí obsahujících steroidní hormony.\nToto onemocnění je způsobeno houbami dermatofytů dvou hlavních typů, jsou přenášeny na člověka infikovanými lidmi nebo domácími zvířaty při blízkém kontaktu. Pokud je Trichophyton viníkem nemoci, hovoří se o trichofytóze, pokud Microsporum - o mikrosporii. Léze kožního onemocnění se vyskytují po celém těle, včetně pokožky hlavy, chodidel a dokonce i nehtů. Na nohou, pažích a trupu se tvoří červené skvrny ve tvaru prstence, které se někdy spojují do velkých postižených oblastí, svědění a vloček. Plešatost je běžná v přední části lebky.\nMěli byste se pokusit nerozčesávat části těla zachycené deprivátem, protože to je plné přidání bakteriální infekce a hnisání. Léčba spočívá v perorálním podání a lokálním užívání antimykotik (ketokonazol, mikonazol, klotrimazol, mykoptin, terbinafin atd.). Je také důležité dezinfikovat domov pacienta a jeho osobní věci, jinak nevyhnutelně dojde k opětovné infekci houbami.\nRoseola Gibert (lišejníková růžová)\nToto je onemocnění s nejistou etiologií - někteří odborníci obviňují alergie, jiní koksovou nebo virovou infekci. Převážně mladí lidé ve středním věku jsou nemocní růžovým lišejníkem. Proces začíná vznikem „mateřské“ desky - zaoblené růžové šupinaté skvrny s jasnými hranicemi. Roseola může mít působivý průměr - až 5 cm, velmi brzy je obklopena dalšími menšími plaky.\nRůžové skvrny na nohou s Gibertovým lišejníkem jsou běžné, tato dermatóza stehen a lýtek je obzvláště citlivá, ale léze se k nim obvykle šíří z hrudníku nebo břicha. V průběhu času se centrální část roseoly rozjasní a zžloutne a podél okraje zůstane jasná svatozář, která dává skvrnám vzhled medailonů. Mírná forma růžového lišejníku nevyžaduje léčbu a odchází sama. Při silném svědění se pacientovi zobrazují hormonální masti a antialergické léky.\nDalší dermatóza nejasné povahy - mezi příčinami se rozlišuje i vliv stresu a dědičného faktoru. Lichen lišejník je charakterizován výskytem několika zaoblených skvrn karmínové nebo červenofialové barvy, které jsou umístěny ve skupinách na trupu a končetinách. Papuly stoupají nad povrch kůže, mají průměr několik milimetrů, často se spojují do společné hmoty, téměř se neodlupují, ale velmi silně svědí. Pokud se podíváte pozorně, můžete vidět prohlubeň ve středu papulí, navíc mají charakteristický voskový lesk, jasně viditelný při bočním osvětlení..\nExistuje mnoho odrůd lichen planus, které mohou mít další příznaky. Někdy se skvrny neobjevují vůbec na kůži, ale výhradně na sliznicích. Pokud máte podezření na toto onemocnění, měli byste kontaktovat vysoce kvalifikovaného dermatologa pro diagnostiku a léčbu. Komplexní terapie může zahrnovat užívání antimalarických léků a laserové odstranění lézí lišejníků.\nJedná se o akutní infekční dermatózu způsobenou beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Oblíbenou lokalizací erysipel jsou tváře a nohy. Existuje erytematózní forma onemocnění, kdy se na nohou nebo obličeji objeví velké červené skvrny, a bulózní, když se na postižené ploše dodatečně vytvoří puchýře se serózním obsahem. Primární erysipel se často vyskytuje na obličeji a opakující se erysipel na nohou. Ženy zralosti a stáří zpravidla trpí.\nDebut nemoci je jasný - třetí nebo pátý den po infekci streptokokem stoupá vysoká teplota, zimnice, bolesti těla, slabost, nevolnost, bolesti hlavy, otoky lymfatických uzlin. Po maximálně půl dne se kožní projevy spojí - nejprve pálivá a praskající bolest a poté červená skvrna v postižené oblasti, která může pokrýt celou tvář nebo dolní část nohy. Onemocnění zmizí po jednom až dvou týdnech, pravděpodobně se zbytkovým olupováním kůže a PVH. Strašnou komplikací erysipel dolních končetin je lymfostáza, proti které se může vyvinout elefantiáza.\nJedná se o vysoce nakažlivé kožní onemocnění způsobené stejnojmenným roztočem, mikroskopickým obligátním parazitem, který může konzumovat lidský keratin. Svědění nebo roztoči pronikají pod horní vrstvu kůže za pouhých 15-20 minut, dochází k páření, po kterém samec zemře a samice vytvoří průchod, do kterého snáší vajíčka, a z nich se objeví larvy. Tento cyklus se mnohokrát opakuje, pacient trpí nesnesitelným svěděním a v noci nemůže dobře spát..\nBubliny, svrab a malé červené skvrny na nohou se svrabem se mohou objevit úplně na prvním místě, pokud tam byla ohnisko infekce. Například byly nošeny něčí kalhoty nebo spodní prádlo nakažené klíštěm. Mnohem častěji jsou první známky svrabů pozorovány na zápěstích a rukou, v interdigitálních záhybech (pokud se klíště pohybovalo z manžet) nebo na trupu a bocích (pokud osoba spala v infikované posteli). Léčba svrabů je lokální, velmi jednoduchá a rychlá - pomocí sírové masti, suspenze benzylbenzoátu, Spregalu, Permethrinu nebo Invermectinu. Bude to však k ničemu, pokud nebude s celou rodinou zacházeno současně a nebude byt podroben rozsáhlé sanitaci..\nPoruchy takových odstínů jsou téměř jistě vaskulární nebo hemoragické povahy: buď se cévy rozšířily, nebo došlo ke stagnaci krve, nebo došlo k subkutánnímu krvácení. Podívejme se na hlavní příčiny fialových a modrých skvrn na nohou, počínaje nejčastějšími a nejzřejmějšími diagnózami..\nTento termín znamená banální modřinu, kterou kdykoli kdokoli, zejména věčně spěchající a nemotorný, dostal. Někdy si moment nárazu do nábytku nebo jiného kusu nábytku ani nepamatujeme, hned po chvíli si všimneme modré skvrny na noze, která pak začne „kvést“ a změní odstín na fialovou, fialovou a nakonec na zelenožlutou.\nJak odlišit hematom od jiných patologií? Docela jednoduše - při stlačení je bolestivé, nesvrbí a neodlupuje se, kolem je obvykle otok měkkých tkání. Velké a rozsáhlé hematomy mohou způsobit vážné utrpení, často se v nich hromadí velké množství nalité krve a musí se odstranit punkcí. Zavedení infekce do dutiny hematomu je plné velmi nebezpečných následků až po gangrénu. A malou modřinu na noze lze snadno vyřešit doma - pokud jste právě zasáhli, naneste na pohmožděnou oblast chlad. Místní antikoagulancia, například heparinová mast, přispívají k rychlé resorpci hematomu.\nPlanoucí névus (skvrna od portského vína)\nJe to vaskulární krtek tvořený skupinou rozšířených podkožních kapilár. Skvrna na víno je tak pojmenována kvůli své charakteristické barvě, ale její odstíny se mohou pohybovat od fialové až po tmavě fialovou. Vada je obvykle jediná, má libovolný tvar, nestoupá nad povrch kůže, při stlačení se rozjasní, neruší osobu. Planoucí nevus je vrozená vlastnost, kterou si lze všimnout i na těle kojence. Zpravidla se v mladém věku skvrny od vína zdají světlejší a stárnutím tmavnou. Obvykle se nacházejí na obličeji, ale mohou ovlivnit jakoukoli jinou oblast..\nJe nemožné vyléčit planoucí névus terapeutickými metodami. Jak stárnou, roste s vínem i přístav vína. Pokud je závada velmi znepokojivá, můžete ji odstranit pomocí speciálního pulzního laseru. Ošetření je velmi účinné a umožňuje vám úplně se zbavit ošklivé červenofialové skvrny na noze nebo dokonce na obličeji, navíc je použití této technologie přípustné od raného dětství.\nTímto pojmem lékaři označují to, co jsme v každodenním životě zvyklí nazývat vaskulární síť nebo hvězdičky - tedy rozšířené podkožní kapiláry o průměru 0,5–1 mm, které tvoří vzor jako „pavouk“ nebo jsou umístěny chaoticky. Telangiektázie jsou vrozené a získané, patří mezi příznaky mnoha nemocí, ale někdy se projevují a vytvářejí kosmetickou vadu.\nPavoučí žíly se objevují hlavně na obličeji a křídlech nosu, stejně jako na nohou, zvláště často na zadní straně stehen a dolních končetin, blíže ke kolenním kloubům. Ženy po 40 letech věku často trpí takovými kožními defekty, je dobré, že léčba telangiektázie není obtížná - lze je snadno odstranit skleroterapií a laserovou operací..\nToto onemocnění je charakterizováno ztenčením žilních stěn dolních končetin, expanzí cévního lumenu, tvorbou stočení a uzlů vyčnívajících přes kůži, stejně jako tíhou, pálením a bolestmi v nohou, únavou při chůzi a nočními křečemi. Večerní svědění naznačuje začátek trofických změn. Křečové žíly jsou nebezpečné pro své komplikace - flebitida, tromboflebitida, trombóza a venostáza. V raných fázích se pacienti obávají pouze kosmetické vady. Ale bez léčby se situace nevyhnutelně zhorší. Křečové uzliny lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem, proto byste se měli obrátit na chirurga flebologa.\nUrčení, že příčina fialových a modrých skvrn na nohou spočívá právě v křečových žilách, je popsanými příznaky docela jednoduché. Tímto onemocněním trpí většinou ženy v dospělém věku, zejména ženy s nadváhou. Musíte však být opatrní - někdy při absenci křečových žil se vyvíjí hluboká žilní trombóza dolních končetin. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který se projevuje prasknutím bolesti, rozsáhlou červenou nebo modrou skvrnou na noze, silným otokem a lokálním zvýšením teploty. Pokud nenavštívíte lékaře včas, můžete přijít o nohu..\nToto onemocnění se jinak nazývá Schönlein-Henochův syndrom, alergická nebo revmatická purpura. Hemoragická vaskulitida má smíšenou, ne zcela zavedenou etiologii, hlavně autoimunitní. Obvykle se vyskytuje po těžké infekci. Jsou ovlivněny pojivové tkáně, včetně stěn cév a kapilár, což vede k četným subkutánním krvácením. Bodové skvrny se nazývají petechie, ve formě pruhů - vibexů, malých skvrn - ekchymózy, velkých skvrn - podlitin.\nOnemocnění začíná výskytem červenofialových skvrn na nohou, v oblasti kotníku. Tyto útvary mírně vyčnívají nad povrch kůže, nebolí nebo svědí. Někdy splývají do společné amorfní hmoty a šíří se výše, do stehen a hýždí. Po několika dnech skvrny ztmavnou, zhnědnou a postupně zmizí. Průběh hemoragické vaskulitidy je zpravidla benigní, ale existují také závažné formy onemocnění doprovázené kloubním, břišním a renálním syndromem - jejich výsledek je nepředvídatelný. Léčba se omezuje na užívání antiagregačních látek, heparinu a kyseliny nikotinové, někdy je předepsána plazmaferéza.\nHemosideróza, Schambergova choroba nebo chronická pigmentová purpura je onemocnění neznámé etiologie, pravděpodobně autoimunitní, postihující hlavně muže zralého věku. V důsledku zničení podkožních kapilár se na nohou objevují četné malé tmavé skvrny - petechie. Mohou být načervenalé, hnědé nebo nahnědlé. Existují další příznaky hemosiderózy: telangiektázie (vaskulární retikulum a hvězdičky), plaky, uzliny a někdy několik typů vyrážek najednou.\nSchambergova choroba má benigní průběh, jsou ovlivněny pouze podkožní kapiláry, vnitřní krvácení se nevyvíjí. Tmavé skvrny na nohou s touto patologií pacienta nijak neobtěžují - neublíží ani svědí, ale mohou zabírat velké plochy a tím vytvářet vážné kosmetické nepříjemnosti. V tomto případě je indikována hormonální a protizánětlivá léčba, hypoalergenní strava, postupy čištění krve - hemosorpce, plazmaforéza.\nJiným způsobem se nazývá Verlhofův syndrom nebo primární hemoragická diatéza. Důvody pro rozvoj onemocnění nejsou zcela jasné, pacienti mají přetrvávající nedostatek zdravých krevních destiček a nejčastěji trpí ženy středního a zralého věku. Toto onemocnění je charakterizováno spontánním výskytem subkutánních krvácení a kožních krvácení, jako v případě výše popsané vaskulitidy..\nKromě hnědých, fialových a modrých skvrn na nohou, někdy podobných běžným hematomům, se pacienti obávají nosního, gingiválního a děložního krvácení, bolesti břicha, hematurie, anémie z nedostatku železa, horečky a zvětšené sleziny. Krvácení se může náhle objevit v sítnici nebo dokonce v mozku. Při jakémkoli, i malém poškození kůže, na ní zůstávají modřiny, ale častěji se vyskytují bez jakéhokoli důvodu. Léčba trombocytopenické purpury je složitá, velmi složitá, úspěch a prognóza závisí na závažnosti onemocnění.\nSkvrny těchto odstínů jsou zpravidla hormonální nebo autoimunitní povahy. Mezi pravděpodobné diagnózy patří také vzácná onemocnění neurčené etiologie a metabolické poruchy. Než je podrobněji zvážíme, připomeňme si, že žluté skvrny na nohou, zejména nazelenalé, lze vysvětlit hematomem nebo jinou hemoragickou patologií z těch, které jsou popsány v předchozí části..\nEndokrinní onemocnění, které se projevuje chronickou adrenální nedostatečností a hypokorticismem. Primární forma onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození samotných nadledvin jakýmkoli negativním faktorem a sekundární forma v důsledku skutečnosti, že přední lalok hypofýzy z nějakého důvodu syntetizuje málo adrenokortikotropního hormonu. Existuje také iatrogenní forma, ke které dochází v důsledku přerušení spojení hypotalamus-hypofýza-nadledviny v důsledku prodloužené léčby syntetickými kortikosteroidy..\nToto onemocnění je charakterizováno řadou nepříjemných příznaků, včetně žlutohnědých skvrn na nohou a dalších částech těla, nazývaných Addisonovo melasma. Ale tyto projevy budou pacienta na posledním místě určitě trápit, protože do popředí vystoupí chronická únava, slabost, nechutenství s neustálou žízní, hypoglykemie, deprese, třes, parestézie končetin, amenorea, impotence a další důsledky chronického nedostatku kortizolu. Léčba Addisonovy choroby je hormonální substituční léčba.\nAutoimunitní patologie, která je charakterizována zánětem pojivových tkání, narušenou mikrocirkulací krve a generalizovanou fibrózou. Sklerodermie se nazývá systémová, protože doslova ovlivňuje celé tělo: kůži, krevní cévy, pohybový aparát, vnitřní orgány. Existuje však také omezená forma onemocnění, kdy jsou do patogeneze zapojeny jednotlivé oblasti kůže, svalů a kostí..\nPokud mluvíme o kožních projevech, pak v první fázi onemocnění dochází k otokům rukou a nohou, což je doprovázeno erytémem a pastózností. Poté, co je normální pojivová tkáň nahrazena patologickou, se na nohou a pažích objeví husté, voskovitě žluté skvrny, oddělené od zbytku těla fialovou halo. V konečné fázi dochází k atrofii epidermis - skvrny jsou bezbarvé, suché a tenké, jako hedvábný papír, zdá se, že padají do kůže. V některých případech odumírají jednotlivé prsty na rukou nebo nohou. Léčba sklerodermie je symptomatická, je zaměřena na zmírnění blahobytu a inhibici onemocnění, bohužel je nemožné jej zastavit nebo úplně vyléčit..\nVzácným onemocněním neznámé etiologie je podstatou patogeneze infiltrace žírných buněk do kůže a vnitřních orgánů. Existují tři klinické formy mastocytózy: kožní, systémová a maligní (leukémie mastocytů). Kožní mastocytóza je nejčastější, u dospělých se pravděpodobně stane systémovou a u kojenců se spontánně uzdraví. Erytrodermický typ kožní mastocytózy je charakterizován tvorbou hustých, zaoblených žlutohnědých nebo oranžových skvrn na nohou. Vady jsou dobře definované a velmi svědí, nacházejí se hlavně v gluteálních záhybech, pod koleny, na vnitřních stehnech a v perineu, ale mohou sahat výše, například do podpaží.\nJe možné určit, že skvrny jsou projevem mastocytózy příznakem Darier-Unny - jedná se o specifickou reakci na tření nemocných oblastí kůže. Výsledkem je, že skvrny okamžitě bobtnají, jako při spálení kopřivy, a jsou pokryty malými vodnatými puchýři. Navíc s jinou formou kožní mastocytózy - papulární, když jsou na nohou, pažích a trupu pozorovány malé tmavé skvrny, je také výrazný příznak Darier-Unny a u nodulární formy se téměř neprojevuje. Léčba mastocytózy je složitá, komplexní a dlouhodobá, úspěch závisí na typu a závažnosti onemocnění.\nMnohočetná xanthomatóza je endokrinní porucha, při které se cholesterol a cholestanol ukládají pod nejvyšší stratum corneum. Ve výsledku se vytvoří husté, bezbolestné plaky kulatého tvaru od nažloutlé až po oranžovou, dobře rozeznatelné a vytvářející vážnou kosmetickou vadu. Nejnápadnější jsou xanthelasma - plaky na dolních a horních víčkách.\nXantomy se mohou vyskytovat téměř kdekoli na těle, včetně dlaní a chodidel. Ovlivněné oblasti nesvědí ani se neodlupují. Žluté skvrny na nohou s xanthomatózou se obvykle nacházejí v poplitealních a subglutealních záhybech. Tyto vady mohou samy zmizet po obnovení normálního metabolismu. Léčba onemocnění spočívá v regulaci metabolismu a snížení podílu lipidových frakcí v krvi. Xantomatóza je častým společníkem diabetes mellitus, o kterém si ještě povíme.\nVideo: Život je skvělý! Xantomy na pokožce:\nSkvrny na nohou s cukrovkou\nTéměř všichni diabetici mají drobné kožní defekty a asi polovina má výrazné léze a čím závažnější a delší onemocnění postupuje, tím vyšší je riziko závažných komplikací - trofických vředů a gangrény. Negativní změny v kůži a měkkých tkáních u lidí s diabetes mellitus jsou diktovány chronickým přebytkem glukózy v krvi a hromaděním odpadních produktů patologického metabolismu.\nNejprve se na vnějších bočních plochách chodidel nebo na přední straně končetin objeví malé oválné světle hnědé nebo načervenalé skvrny o průměru 0,5–1,5 cm, které jsou často symetrické a tvoří se na obou končetinách současně. Potom skvrny rostou, ztmavnou a často splývají do společné postižené oblasti, která je charakterizována suchostí, škálováním a svěděním.\nPokud je polyneuropatie spojena s diabetickou dermopatií, může také dojít k bolesti a pálení. Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují u starších a dlouhodobě nemocných mužů. Diabetické skvrny na nohou zmizí spontánně po několika letech, ale mohou se znovu objevit.\nSkutečný autoimunitní pemfigus tvoří pouze 1-1,5% všech dermatóz, to znamená, že je extrémně vzácný, je život ohrožující a má extrémně špatnou prognózu. Na pozadí diabetes mellitus 1. typu je možný vývoj diabetického pemfigu, který se projevuje výskytem bulů různých velikostí, zejména na kůži dolních končetin.\nTyto puchýře jsou naplněny zakaleným nažloutlým serózním obsahem, praskají a na jejich místě se tvoří bolestivé povrchy ran, neustále plačící a obtížně se hojící. Je důležité zabránit infekci ran, je třeba pečlivě pečovat.\nToto onemocnění je důsledkem porušení metabolismu sacharidů a tuků a je spojeno s diabetes mellitus asi v 75% případů. Patologický proces začíná tvorbou jasně růžových nebo červených uzlíků, které jsou obklopeny modravým okrajem a uprostřed mají žlutošedý zářez. Tyto formace jsou lokalizovány hlavně na kůži dolních končetin, konkrétně v oblasti nohou.\nPostupem času se jednotlivé uzliny spojují do velkých hustých plaků s charakteristickým voskovým leskem, jako by byly pokryty průsvitným filmem. Ve středu jsou atrofické a připomínají ohniska sklerodermie a na okrajích mají hnědý nebo fialový hřbet, mírně stoupající nad povrch kůže. Diabetické ženy trpí nekrobiózní lipoidózou asi 3krát častěji než muži. Nemoc nezmizí spontánně, je velmi obtížné ji léčit a často se opakuje.\nJinak se tomu říká anulární granulom, má neznámou etiologii a je spojován s několika nemocemi, včetně tuberkulózy, sarkoidózy, revmatismu a diabetes mellitus. Patogeneze začíná výskytem hustých, hladkých, lesklých skvrn na nohou, pažích, hrudníku, břiše nebo zádech. Formace mohou mít béžový, růžový, červený nebo fialový odstín. Neloupou se ani nesvědí.\nPo několika měsících se zaoblené papuly spojily v obecný konglomerát jako deska s nerovnými hranami, které mají jasnější barvu než střední část. Prstencový granulom může dosáhnout významných velikostí - až do průměru 10 cm nebo více. Léčba takových skvrn na nohou u diabetes mellitus spočívá v udržení normální hladiny cukru v krvi a lokální aplikaci kortikosteroidů v případě zánětu a bolestivosti granulomů.\nJedná se o impozantní komplikaci diabetes mellitus, zejména druhého typu. Může se vytvořit vřed v dolní části nohy (na přední nebo boční ploše) nebo na noze (v oblasti kloubů prstů na chodidle). Pro druhou možnost existuje samostatný kolektivní termín - „diabetická noha“. Proč se při cukrovce vyskytují trofické vředy? Za prvé, kůže nohou ztrácí citlivost a člověk si nevšimne malých řezů a prasklin, do kterých infekce proniká. Zadruhé, vzhledem k žilní stagnaci, trofickým poruchám a chronickému hladovění tkání kyslíkem nelze nástup hnisavého zánětu nijak zastavit..\nTvorba trofických vředů začíná výskytem husté, lehké, lesklé eminence, z jejíž středu se uvolňuje lymfa, poté se rána otevírá a hnije uvnitř, někdy až do samotné kosti. Zánět je bakteriální a / nebo plísňový; v každém čtvrtém případě končí gangrénou a amputací postižené končetiny. Důvodem je to, že trofické vředy se nehojí, bez ohledu na to, jak důkladná je léčba..\nNejnebezpečnější komplikaci diabetes mellitus zaznamenávají asi 15% starších lidí s dlouhým a těžkým průběhem onemocnění. Existují dva typy diabetické gangrény: suchá a mokrá. První typ je příznivější z hlediska prognózy, kdy část dolní končetiny (obvykle jeden nebo několik prstů) jednoduše zčerná a mumifikuje, může být dokonce odtržena od těla sama.\nProdukty rozpadu tkání stále vstupují do krevního řečiště, ale ne v tak velkém množství jako u mokré gangrény, což je mnohem častější, zvláště pokud má diabetik nadváhu. V tomto případě černé skvrny na nohou představují neustále plačící ložiska rozpadu, toxiny otrávují tělo, způsobují sepsi a smrt, pokud není postižená noha včas amputována.\nSkvrny na nohou po odstranění chloupků\nOdstranění nežádoucích chloupků má často za následek podráždění, vyrážky, červené skvrny nebo tmavé uzliny, zejména pokud je pokožka citlivá, byla porušena technologie depilace a byla ignorována potřeba následné péče. Pojďme zjistit, s jakými obtížemi se žena může potýkat při snaze o ideální hladkost nohou, jak se vyhnout běžným chybám nebo se zbavit existujících vad..\nVlasy byly oholeny tupou čepelí na nepřipravené a neposkvrněné pokožce. Chcete-li dosáhnout výsledku, musíte stisknout břitvu a opakovaně ji přetáhnout na stejné místo. Výsledkem bylo, že místy byla rozříznuta stratum corneum epidermis a odtud se uvolnila ichor a někdy i krev. Pokud pak infekce pronikne do ran, všechno skončí vývojem dermatitidy - červené tečky na nohou svědí, odlupují se nebo dokonce hnisají;\nDepilace byla prováděna voskovými proužky nebo elektrickým epilátorem pro citlivou pokožku. Tyto postupy jsou doprovázeny drsným vytrháváním chloupků z folikulů, což samo o sobě může vést k zarudnutí a otoku. Zanedbání dodatečné úpravy pokožky speciálními výrobky, tření, drhnutí, oblékání punčochových kalhot nebo přiléhavých syntetických kalhot může problém zhoršit..\nNěkdy si namísto červených teček dívky stěžují na vzhled tmavých, hustých uzlíků - je to důsledek nesprávného použití epilátoru. Zařízení poškozuje vlasové folikuly, jejich ústa jsou zjizvená a zúžená, vlasy nemohou prorazit, proto se stočí do smyčky a rostou libovolným směrem pod kůži. Tento proces je často doprovázen svěděním a někdy bolestivým brněním nebo dokonce hnisáním. Nohy jsou drsné, pokryté drobnými tmavými hrbolky a vypadají mimořádně neesteticky. Tento útok popisuje speciální termín - „efekt jahodových nohou“.\nAby se zabránilo zarůstání chloupků, je nutné je striktně odstraňovat v jednom směru, proti růstu, držet epilátor v pravém úhlu a vést jej podél nohou zdola nahoru. Zařízení nemůžete libovolně otáčet, a pokud je pro vás nepohodlné dostat se do určité oblasti, je lepší změnit pouze svou polohu. Po zákroku pokožku nemasírujte, osušte čistým ručníkem a naneste antiseptické, uklidňující a regenerační ošetření. Pokud již máte zarostlé chloupky, můžete se jich pokusit zbavit napařováním a drhnutím, ale měli byste být trpěliví - nebude to fungovat poprvé.\nNevybírejte zarostlé chloupky jehlou, nevytahujte je pinzetou ani je nehty nevymáčkávejte - jen se to zhorší, vrůstání se bude opakovat nebo na noze bude dlouhotrvající tmavá skvrna, kterou pak budete muset vybělit. Raději jděte rovnou na schůzku s dobrou kosmetičkou.\nCo dělat, když vás skvrny na nohou svědí a odlupují?\nChcete-li odstranit svědění, musíte užívat antihistaminikum perorálně, například Cetirizin, Loratadin nebo Claritin. Existují účinné prostředky pro vnější použití, které dobře pomáhají při bodnutí hmyzem a jakýchkoli dermatóz doprovázených záněty, olupováním a svěděním - gel Fenistil, Bepanten Plus, La Cree, Triderm, Akriderm, Beloderm, Mesoderm, Elidel, Sinaflan, Nezulin, Advantan, Elokom, Baneotsin, Kožní čepice, Radevit, Vidíme, Ekolom, Gistan, Pantoderm, Boro Plus, Emolium.\nVětšina uvedených mastí, krémů, gelů a emulzí má kombinované složení - zahrnují antihistaminika, baktericidní, protizánětlivé, antimykotické, antivirové, regenerační nebo hormonální složky. Více se o tom dozvíte z pokynů. Musíte však pochopit, že dlouhodobé užívání těchto léků bez lékařského předpisu je vysoce nežádoucí..\nPokud vás skvrny na nohou svědí a odlupují v důsledku plísňové, bakteriální nebo virové infekce a k léčbě použijete antialergický nebo hormonální lék, pak to jen zhoršíte - „ucpete“ příznaky, zkomplikujete další léčbu nebo dokonce zhoršíte onemocnění.\nLepší je navštívit dermatologa a ukázat mu vaše skvrny na nohou. Lékař diagnostikuje, stanoví přesnou příčinu problému a předepíše adekvátní terapii. Nemusíte trpět, třídit různé masti v lékárně a doufat, že některé z nich vám nakonec pomohou zbavit se svědění a odlupování.\nPokud navštívíte svého praktického lékaře nebo pediatra, pravděpodobně se nebudete mýlit, protože praktický lékař má dostatečné zkušenosti a znalosti pro stanovení počáteční diagnózy. V případě potřeby vás pošle ke specializovanému specialistovi: dermatovenerologovi, alergologovi-imunologovi, hematologovi, revmatologovi, endokrinologovi, hepatologovi, gynekologovi, specialistovi na infekční onemocnění, flebologovi, onkologovi, chirurgovi, kosmetologovi - výběr je velmi široký a závisí na konkrétním onemocnění. Hlavní věcí, kterou je třeba udělat, pokud se na nohou objeví nepochopitelné skvrny, je skutečně dát dohromady a přijít k lékaři a neúčastnit se vlastní diagnostiky. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!\nVaskulitida: co je to za nemoc, jak léčit, příznaky, příčiny\nJe použití aspirinu k ředění krve oprávněné\nTromboflebitida obličejových žil\nZahrnuta: endoflebitida zánět žil periflebitida hnisavá flebitidaPokud je nutné identifikovat léčivý přípravek, jehož použití způsobilo poškození, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).\nJe normální zvýšení počtu leukocytů po porodu?\nTONUS ELAST ZDRAVOTNĚ ELASTICKÝ KOMPRESNÍ LÉČIVÝ GOLF BEZ ODPRUŽENÍ / TŘÍDA 1 / VELIKOST 3 / VÝŠKA 1 / SANDY\nKompresní punčochy pro operace a porod\nPři užívání tromboasu dlouhodobě rozmazávají menstruaci


Tavení s čokoládou a hnědými prameny reva-shop.ru\nKřížení s čokoládou a hnědými zámky\nDomů Vlasy Barvení\nDokonce i krásná monofonní blond vlasová barva, s časem, znuděný, a jejich majitel bude chtít, ačkoli nějak změnit jejich vzhled. V této situaci vám pomůže harmonické zdobení jednotlivých zámků barvami hnědé a čokoládové palety, aby vaše vlasy byly originálnější.\nV předvečer svátků je toto rozhodnutí jedním z nejmódnějších trendů, které umožňuje bez zvláštních výdajů vytvořit si vlastní obraz.\nPoužití kontrastů, již dávno, bylo jedním z účinných způsobů, jak vytvořit nové a zajímavé účesy. Skvěle namalované tmavé prameny mohou úžasně vyzdobit a změnit vzhled a současně nemusíte mučit vlasy úplným přebarvením.\nV případě, že na začátku blond není přirozená barva vlasů a musíte neustále rozjasňovat zarostlé kořeny, doporučujeme použít odstíny meliorace, které jsou mírně tmavší než váš proud, a to karamel a ořech. V důsledku toho se účes stane nejen módní, ale do značné míry bude odstraněn problém s korekcí barvy zarostlých kořenů.\nKdo udělá zvýraznění čokolády?\nTaková možnost, jako je čokoláda a hnědý účes, je vhodná pro téměř všechny věkové kategorie a pokud pomáhá mladým děvčatům, aby obraz živější a jednoduše osvěžují, pak zralější ženy budou moci vizuálně snížit jejich věk. V závislosti na předvolbách mohou být prameny široké nebo co nejtenčí - konzultujte s vaším pánem a poví vám, která možnost je pro vás optimální. Nedávno bylo velmi módní provést barvení s hladkými přechody (degradace) , čímž se vlasy ztmavily v kořenech a světlo na špičkách.\nTavení s čokoládovými prameny na krátké vlasy\nSamozřejmě nemůžeme zapomenout na kalifornskou melioraci s hnědými a čokoládovými odstíny, což je vynikající řešení pro ty, kteří mají rád ostřejší a tvrdší přechody. Tato volba je zvláště vhodná pro dívky s velmi lehkou kůží, pokud je výběr vhodných barev omezen.\nKalifornie: Možnosti odstínu\nPokud jde o technologii meliorace čokolády, prakticky se neliší od tradičního bílého označení. Částečné zbarvení se přesně provádí pomocí speciálního pryžového krytu, fólie nebo jen papíru. Pokud je to žádoucí, může být pouze část hlavy nebo jeden nebo více pramenů podrobena tavení.\nPéče o barvené vlasy Jak se vyčistit trvalé barvy vlasů? Jak vypít henu? Způsoby osvětlení vlasů. Zesvětlení blond, tmavých a červených vlasů. Z čistých vlasů odstraníme žlutost z přírodních čisticích prostředků na vlasy. Jak se zbavit barvy Bezpečné zbarvení vlasů. Moderní technologie Přírodní neamoniakální barvy. Jemné zbarvení vlasů


Peníze – lepší než cit? | Managerka.cz\nPeníze – lepší než cit?\n30.11.2012, 11:00 | Veronika\nDnešní doba už je taková. Lidé někdy mnohem víc lpí na hmotných věcech\n(ženy na módním oblečení, muži na silných autech a všichni dohromady na honosných obydlích), než na citu a lásce, kterou by si mohli užívat.\nPeníze skutečně nejsou všechno, ale přiznám se bez mučení hned na začátku, aby to na mě zase někde neprasklo. “Ty nový kalhoty, svetr a boty, co mi od včerejška leží v šatníku, jsou sice výsledkem šílený nákupní horečky, ale představu, že konečně budu IN, bylo prostě nutné uspokojit!”.\nA holky mi určitě rozumí, protože nemít co na sebe, je dost děsné! To pak ani nemáte náladu jít si povyrazit někam ven, protože povyrazit si můžete leda tak zuby na těch starých křápech, co už letos dosluhují, ovšem módně jsou mimo mísu už od předloňska. Tak, teď to víte – taky mám ráda peníze.\nMinulost a současnost. Před pár lety jsem se smála myšlence, že čistou vodu si budu kupovat v PET lahvích. Dneska mě nenapadne pozastavovat se nad naklonovaným jehnětem. Spíš mě překvapí dokument o prvních počítačích (před 20ti lety?), pro jejichž “ustájení” fungovaly celé místnosti.\nV hlavě mi dokonce uvízlo i pár informací o upřednostnění umělého oplodnění před “ložnicovou láskou”, která zbytečně odvádí myšlenky od náročně budované kariéry. Mám na mysli manželství označené jako nekonzumované nebo sterilní. Pracovat na vydělávání peněz je určitě chvályhodné, ale zaplatit si i stvoření vlastního dítěte, to už je křiklavý extrém na hranici života.\nTaky je pravda, že za peníze si nekoupíte snad “jen” zdraví. Ale vlastně, když budete finančně za vodou a nebude vám cizí ani obchodování na trhu, ani černá barva, jste hned z vody v relativním suchu. Peníze jsou vážně skvělá věc. Perfektní je, když jich člověk má tolik, kolik si přeje nebo potřebuje mít. Ale ta vážně vážně vážně nejskvělejší věc je, umět si je užít s někým, kdo ocení především……… VÁS…


Spolupráce na vytvořeném formuláři nebo kvízu s dalšími vyučujícími\nV Microsoft Forms můžete pozvat další vyučující ke spolupráci na kvízech, které vytvoříte k hodnocení studentů nebo k posouzení jiných pracovních produktů. Když chcete kvíz nebo formulář nasdílet spolupracovníkům, vytvoří se zvláštní odkaz, který jim umožní zobrazit kvíz nebo formulář, na kterém jste začali pracovat, a dělat změny jeho návrhu. Všichni přispěvatelé kvízu nebo formuláře můžou také zobrazovat, upravovat a odstraňovat odpovědi. Vyučující, které jste pozvali, pak můžou kvíz nebo formulář nasdílet dalším – tím, že jim pošlou odkaz pro spolupráci na formuláři.\nSdílení kvízu nebo formuláře kvůli spolupráci\nOtevřete kvíz nebo formulář, na kterém chcete spolupracovat.\nVyberte Získat odkaz pro zobrazení a úpravy.\nVedle textového pole s odkazem na formulář vyberte Kopírovat.\nNasdílejte odkaz tím, že ho vložíte do e-mailové zprávy pro další vyučující nebo někam jinam, kam mají ostatní přístup, třeba do sdíleného onenotového poznámkového bloku.\nKdyž kvíz nebo formulář nasdílíte pro spolupráci, zůstane ve vašem profilu, ale ostatní lidé ho můžou zobrazit a upravovat prostřednictvím tohoto odkazu URL pro spolupráci. V horní části kvízu nebo formuláře, který jste nasdíleli, uvidíte ikony s iniciálami jednotlivých osob, které formulář upravují.\nMicrosoft Forms také zobrazí ikony přispěvatelů vedle každého aktuálně upravovaného oddílu.\nUkončení sdílení kvízu nebo formuláře\nKdyž budete chtít spolupráci zastavit, deaktivujte odkaz pro sdílení.\nOtevřete kvíz nebo formulář, na kterém teď spolupracujete.\nVyberte Sdílet a pak vyberte tlačítko koše Odstranit.\nPo zobrazení výzvy k odebrání odkazu pro spolupráci vyberte Odebrat odkaz.\nPoznámka: Když odkaz pro spolupráci odeberete, nemůžete ho znovu aktivovat. Pokud potřebujete na tomto kvízu nebo formuláři znovu spolupracovat, vytvořte nový odkaz pro spolupráci a nasdílejte ho stejným vyučujícím.


Tajné sny o sexu - Žádná fikce, ale reálné zpovědi – Maminka.cz\nLudmila Hamplová 3. 2. 2013\nMůj erotický sen? S cizím mužem v cizím pokoji...\nLáká mě romantika na pláži\nMám pocit, že jsem se ještě úplně stydět nepřestala. Jsem docela uzavřená a nerada mluvím o svém osobním životě. Když slyším spolužačky, jak spolu mluví o tom, co všechno vyzkoušely, cítím se někdy i nepříjemně. Mám pocit, že se jen jedna před druhou chlubí.\nJá vím, že to bude znít jako z hloupého romantického filmu, ale moc ráda bych si vyzkoušela sex na pláži. Líbí se mi představa horkého letního večera, kdy se s přítelem procházíme po liduprázdné pláži. Moře šumí, mezi námi to jiskří, začneme se mazlit, dotýkáme se stále intenzivněji, až se pomilujeme… Jen je mi jasné, že skutečnost asi nebude stejně perfektní jako podle filmových scénářů. Herce netlačí žádné kamínky, nemusejí vyklepávat odevšad písek a ani jim nehrozí, že je někdo načapá a z pláže vyžene. Zatím jsem neměla možnost si svůj sen splnit, a tak nevím, jestli není lepší o sexu na pláži jen snít než ho zažít „na vlastní kůži“.\nMluvit o sexu mi asi nikdy nedělalo zvláštní problémy. Samozřejmě že když jsem byla v pubertě, byly to spíš teoretické hovory, ale ani tehdy jsem se moc nestyděla. Tedy před kamarádkami a svými láskami, s rodiči to bylo horší. Ne že by u nás v rodině byl sex tabu, ale nikdy se nijak zvlášť neprobíral. A když se potom později začala maminka vyptávat na můj sexuální život, už jsem neměla potřebu se jí svěřovat. Mám pocit, že sex k životu prostě patří a je zbytečné se tvářit, že jde o něco „neslušného“. Pokud jde o komunikaci o sexu, jsem vlastně celkem otevřená. Dokážu se s partnerem bavit o svých přáních a představách. Přijde mi, že pokud si neřeknu o to, co bych ráda, těžko to můj partner pozná sám. Myslím si, že hovory o sexu ke vztahu prostě patří a je špatně, když dva o tak důležitém tématu mlčí.\nTo, co jsem chtěla vyzkoušet, už jsem zkusila. A byly to zkušenosti natolik příjemné, že bych se nebránila tomu prožít je znovu. Jediné, co jsem si zatím nesplnila a čemu bych se nebránila, je švédská trojka. Vzrušuje mě představa, že se mi věnují dva muži a dělají všechno proto, abych já byla spokojená. Navíc miluji uspokojovat muže orálně až do konce a s jedním mužem to znamená chvíli si počkat, než bude schopen pokračovat dál.\nZa svůj sexuální život jsem si vyzkoušela opravdu hodně. Vím, k čemu se používají háky, biče, důtky nebo třeba klec. Za BDSM praktiky se rozhodně nestydím, i když od doby, co mám malou dceru, se moje sexualita změnila. Jako kdybych přepnula někam jinam. Jenže tím, jak jsem byla otevřená a vyzkoušela i celkem extrémní zážitky, narazila jsem na to, že se mě muži bojí. Mají strach z mých zkušeností a obávají se toho, že mi už nemají v posteli co nabídnout. Mám pocit, že když budu chtít partnera pro „normální“ sexuální život, je mé přání těžko splnitelné.\nTémata: Láska a vztahy, Chování a vztahy, Sex, Časopis Moje psychologie, Narážka, Kulisa, Real, Fík, Cizí muž, První menstruace, Zpověď, Reál, Fikce, Naprosté tabu


VĚŽE SEVERU: Slavnostní představení Alainovy věže - Genus plus\nVĚŽE SEVERU: Slavnostní představení Alainovy věže\nKdyž jsme tento gigantický kamenný posed, jeden z největších na světě, hledali ve svahu pod Táborem před rokem, k našemu překvapení jsme místo ruiny objevili věž, na jejíž opravě se pilně pracovalo. Je jasné, že "slavnostní znovuotevření" jsme si nemohli nechat ujít.\nPřed rokem jsme naši reportáž věnovanou této unikátní památce zakončili konstatováním, že rekonstrukce věže má být snad dokončená v roce 2015, ale nedostatek financí asi povede k jejímu zakonzervování. O to víc jsme se na znovuotevření těšili. Bohužel jsme ho museli dát do uvozovek, protože v tomto ohledu byla pozvánka klamavou reklamou. V neděli 28. října nás uprostřed lesa kdysi rohanské honitby (historickou mapu naleznete ZDE) sice čekal posed s novým cimbuřím, ale bez vnitřního schodiště a na rozdíl od poslední návštěvy obšancovaný lešením. Vladimír Mastník, starosta Lomnice nad Popelkou, nám sice nabídl na lešení přistavit žebřík, ale to jsme s díky odmítli :-) Chvíli jsme se obávali, jestli jsme se nenechali zlákat na svéráznou variantu volebního guláše, ale nebylo tomu tak, a i kdyby bylo, pak šlo o představení dobře odvedené práce.\nProsluněné odpoledne nemělo chybu, po cestách necestách dorazilo na místo podle našeho odhadu kolem tisícovky lidí. Skutečný počet mohl být i vyšší, protože návštěvníci stále přicházeli, zatímco jiní odcházeli.\nProtože jsme Alainově věži věnovali samostatný díl našeho seriálu, takže historické peripetie jejího vzniku si můžete dohledat ZDE, budeme se vám tentokrát snažit přiblížit atmosféru slavnostního odpoledne v naší obrazové reportáži:\nNa mapě ZDE se jako nejkratší cesta s nejmenším převýšením jeví turistická žlutá vedoucí od vlakové zastávky v Kyjích. Mapa bohužel nic nepraví o schůdnosti této dešti rozbahněné pěšiny. Z Košova a Peklovsi je přístup sice komfortní, ale mnohem delší, takže jsme nevěřili, že se kromě politiků sejde víc jak 50 skalních turistických nadšenců. Když se před námi otevřela rozsáhlá mýtina, která zde před rokem nebyla, nevěřili jsme pro změnu svým očím.\nA ještě jedna panoráma. Jestli jste v tom davu byli, otevřte si ji v plné velikosti, třeba se najdete.\nKolem věže se jako had kroutila neuvěřitelně dlouhá fronta. Když jsme ji viděli, odhadli jsme, že se nahoru podíváme zhruba za hodinu. Pak jsme dostali jednu dobrou a jednu špatnou zprávu. Ta dobrá byla, že fronta je na zvěřinové klobásy z produkce zdejších myslivců, a ta špatná, že věži zatím chybí schody.\n"Otevření" zahájila hudební produkce místního mysliveckého spolku.\nLomnický starosta během svého projevu překvapivě odhalil skutečné důvody rekonstrukce obřího posedu. To, že se stavba vůbec dožila rekonstrukce, je do značné míry i zásluhou mládežníků z Košova, kteří se na sklonku socialistické éry rozhodli věž zabezpečit alespoň proti zatékání. Posed se pak stal místem romantických dostaveníček a zápisy v matrice potvrzují, že před třiceti lety na Košově prudce vzrostla porodnost. Doufejme, že znovuotevření věže a revitalizace přilehlého území bude dobrým vkladem ke zvrácení negativního demografického vývoje v Česku.\nProtože my očekávanou demografickou explozi již neovlivníme, zeptali jsme se Vladimíra Mastníka, starosty Lomnice nad Popelkou, jak dlouho bude ještě trvat, než se po okolí rozhlédneme z cimbuří:\nHromada písku a stavební materiál naznačují, že do cílové rovinky stavitelé ještě nevběhli. Nicméně, součástí koncepce je i revitalizace celého místa, které bude opatřené lavičkami a bezpečným ohništěm pro pořádání pikniků.\nZatím je přístupné přízemí věže.\nKruh uprostřed záběru je připravený pro uchycení středu točitého kovového schodiště. Původně měl posed pod cimbuřím ještě jedno patro se střílnami pro lov za nepohody. Tato místnost již obnovena nebude. Stejně jako dveře a zdobená okna...\nJan Drahoňovský, ředitel Městského muzea a galerie Lomnice n.Popelkou, nám přiblížil tragické okolnosti, které ve svém důsledku vedly k pojmenování věže po princi Alainovi a možná byly i určitým impulsem k její stavbě.\nKdyž si rozkliknete náš první report o Alainově věži (ZDE), zjistíte, že opticky největší změnou k lepšímu je vykácení neuspořádaného lesa před posedem. Dlužno podotknout, že za Rohanů zde namísto lesa byla louka a k věži vedla krásná alej.\nBylo dostavěno i cimbuří, ale to skrz lešení bohužel není příliš vidět.\nZbrusu nová je i mapa s informací o historii místa.\nTi, kteří dorazili včas, získali památeční diplom. Řečníci nás ve svých projevech ujišťovali, že by chtěli z postupného otevírání Alainovy věže udělat pěknou tradici, kdy by lidem rok co rok na tomto místě představili něco nového. Že by nás schody, vedoucí až na ochoz, překvapily již příští poslední zářijový víkend?\nDalší díly Věží severu naleznete zde:


čtyřkolky a čtyřkolkáři • Uživatelský panel • Ochrana soukromí\nčtyřkolky a čtyřkolkáři - Ochrana soukromí\nToto prohlášení podrobně vysvětluje jak „čtyřkolky a čtyřkolkáři“ a phpBB („phpBB software“, „www.phpbb.com“, „phpBB Group“) používá jakékoliv informace shromážděné během každé vaší návštěvy.\nVaše osobní údaje jsou shromážděny dvěma způsoby. Prvním při vstupu na „čtyřkolky a čtyřkolkáři“, kdy phpBB vytvoří několik cookies, což jsou malé textové soubory, které jsou stáhnuty a uloženy v dočasných souborech vašeho internetového prohlížeče. První dvě cookies obsahují jen uživatelské-id a anonymní identifikátor session, které je vám automaticky přiděleno phpBB softwarem. Třetí cookie se vytvoří, jakmile začnete procházet mezi tématy na „čtyřkolky a čtyřkolkáři“, a je používána k ukládání informace, které téma jste již přečetli, což vede k snažšímu a pohodlnějšímu pohybu po fóru.\nMůžeme také vytvořit další cookies, které nepatří k phpBB software během procházení „čtyřkolky a čtyřkolkáři“, ale tyto cookies jsou mimo rozsah tohoto dokumentu, který se zaobírá jen soubory, které vytvořilo phpBB. Druhá možnost jak můžeme shromažďovat vaše osobní údaje, je vaše odeslání těchto údajů nám. Toto může zahrnovat: odeslání příspěvků jako anonymní uživatel, registrace na „čtyřkolky a čtyřkolkáři“ a odeslání příspěvků po vaší registrace, když jste přihlášeni.\nVáš účet bude přinejmenším obsahovat uživatelské jméno, osobní heslo, používané při přihlašování do vašeho účtu, a osobní, platnou e-mailovou adresu. Vaše osobní údaje pro váš účet na „čtyřkolky a čtyřkolkáři“ jsou chráněny zákony o ochraně osobních údajů a dat, které jsou platné v zemi, ve které sídlíme. Jakékoliv jiné informace požadované od „čtyřkolky a čtyřkolkáři“ kromě vašeho uživatelského jména, vašeho hesla a vašeho e-mailu při registraci, můžeme zvolit jako povinné nebo dobrovolné. Ve všech případech dostanete možnost rozhodnout, zda-li tyto informace budou veřejně zobrazitelné. Dále ve vašem účtu máte možnost zakázat nebo povolit zasílání automaticky vytvářených e-mailů phpBB softwarem na váš e-mail.\nVaše heslo je zašifrováno (jednosměrný hash) pro zajištění jeho bezpečnosti. Přesto není doporučeno používat stejné heslo na dalších stránkách. Vaše heslo je prostředek k přístupu k vašemu účtu na „čtyřkolky a čtyřkolkáři“, takže jej pečlivě uchovejte a v žádném případě nebude nikdo spojený s „čtyřkolky a čtyřkolkáři“, phpBB nebo jiné, třetí strany, požadovat od vás vaše heslo. V případě, že byste zapomněli vaše heslo k vašemu účtu, můžete použít funkci „Zapomněl jsem své heslo“ poskytovanou phpBB softwarem. Tento proces po vás bude žádat zadaní vašeho uživatelského jména a vašeho e-mailu, poté phpBB software vygeneruje heslo nové a zašle vám ho, abyste se mohli přihlásit ke svému účtu.


RD 5+2 5+2, 419m2 [zk-1109]\nLokalita: Břeclav ( Lidická )\nNabízíme rodinný dům 5+2 ve Staré Břeclavi z roku 1936 o celkové výměře 419 m2. Jedná se o zděný dvoudomek v řadové zástavbě jako koncový, částečně podsklepený, který má dvůr s menší zahradou a hospodářským stavením. Přední dům se skládá z 3 + 1 s jídelnou, koupelnou - sprcha a umyvadlo a je po částečné rekonstrukci z roku 2005 - nová fasáda je zateplená s finální úpravou plastsilikátovou stěrkou, stěny jsou z cihelného zdiva s vnitřní vápennou omítkou plastová okna atd. Stropy jsou dřevěné, trámové s omítaným podhledem. Zadní dům se skládá z 2+1 s koupelnou, kde je vana a elektrický boiler. Celý dům je napojen na inženýrské sítě. Většina konstrukcí i vybavení je v dobrém stavu, avšak technický stav a údržba domu je podprůměrná. Máte možnost koupit RD za dobrou prodejní cenu. Ihned volný. Nabízíme ve spolupráci s RK Megaron reality Břeclav.


Záda, páteř Markéta 31.1.2018\nDobrý den,mám výhřez ploténky a chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení nálezu z magnetické rezonance páteře-vyrovnaná lordóza s angulací v dolním segmentu, přiměřená šíře kanálu páteřního, konus L, kauda obvyklého vzhledu-norm. hydratace plotének L1-4 L5-S1, chondróza ploténky L4/5\nL4/5 Schmorlův uzel dolní krycí ploténky těla L4, protruze ploténky s anulární fisurou, protruze je paramediálně vlevo s propagací foraminálně a extraforaminálně,defromita durálního vaku venrolaterálně vlevo,kořen ve svém foraminálním průběhu naléhá na protrudovanou ploténku-nekrok. významější foraminostenózu.\nL5/S1- malá cirkulární protruze ploténky.\nBeru léky na bolest Talvosilen forte a Gordius.Ještě jsem objednána na obstřik pod CT a infuzní terapie.Chodím na rehabilitace,ale zatím žádné zlepšení. Prosím o radu, jaké cviky jsou pro tuto diagnózu vhodné. Děkuji\nDobrý den, tak jak uvádíte, na MRI je popsána protruze, vyklenutí ploténky mezi 4. a 5. bederním obratlem a také malé vyklenutí ploténky mezi 5. bederním a 1. křížovým obratlem. Vyklenutí L4/L5 ploténky je spojeno s anulární fisurou, trhlinou po obvodu ploténky, vyklenutí je směrováno paramediálně vlevo s propagací do otvorů a nad otvory, které jsou mezi obratly a jejích výběžky a kudy probíhá míšní kořen, tato vyklenutá ploténky deformuje vak, v kterém je uložená mícha, není popsaný její útlak stejně jako není útlak míšního kořene, ten na ploténku naléhá. Byl zvolen konzervativní postup a ten zahrnuje i rehabilitaci, co se týče cviků, které jsou vhodné, měli by Vám být představeny a důkladně naučeny na rehabilitaci fyzioterapeutem v rámci léčebné tělesné výchovy. Váš dotaz bude dále zpracovávat zdravotní sestra, která zajistí doplňující názor specialisty, případně Vám pomůže se objednat. S pozdravem, Dr. Horáková\nLéky,které užíváte, stejně tak i plánovaná infuzní léčba, stejně tak většina rehabilitačních procedur jsou "pouze" zklidňující léčba, nikoliv příčinná. To je pouze "aktivně fyzioterapeutická" léčba, kdy Vám fyzioterapeut obnoví normální funkcí okolí změn, které již bohužel existují. Důvod je nejen, aby byla odstraněna bolest, ale obnova funkčně svalových vazeb, které by jinak i přes zklidnění bolestí vedly k další progresi změn, tzn,. výraznějšímu výhřezu a nutnosti operace. To vše má své biomechanické zákonitosti.\nBohužel v popisovaných změnách nebude běžná fyzioterapie dostatečně účinná, nemůže být. J enzbytné najít lékaře, takto pracujícího( v ČR často neurolog, rehabilitační lékař, sportovní či TV lékař)nebo fyzioterapeuta, který pracuje pod přímým lékařovým dohledem. Po zlepšení funkčních vztahů má teprve smysl onen opich pod CT( někde pod RTG), to je pouze lokální ošetření, byť samozřejmě záleží na použitém médiu.\nPo zlepšení postupně naroste význam Vaší spolupráce stran cílených cvičení a změnu pracovních pozic ve smyslu ergonomie.Ta je úplně odlišná tehdy, když je stav bolestivý, jiná, je li obnovena správná funkce těla!\nNa místě je v této chvíli optimismus. Máte sice pokročilé změny, můžete však vše zlepšit a svojí snahou v tom dobrém stavu udržet, stabilizovat.\nDobrý den, dovoluji si Vás požádat o vysvětlení MR...


Konference inAgile 2021 - Contractors - portál pro IT specialisty\nKonference inAgile 2021\nBlog 25. 8. 2021 Klára Kovaříková Otavová\nI letošního ročníku konference inAgile jsme se zúčastnili, jak je naším zvykem, jako stříbrní partneři. Jaká byla atmosféra a organizace samotné konference, s námi sdílí Klára Kovaříková Otavová, naše kolegyně z marketingu a Lucie Riedlová, test manažerka v ČSOB.\n„Můj den na letošním ročníku konference inAgile se dá shrnout do dvou slov: Skvělý zážitek. Po mnoha měsících jsem se zúčastnila akce, kde bylo více než 10 lidí ?. Samotná konference se nesla v duchu příjemné atmosféry a dobrého občerstvení s lahodnou kávou. Přednášky byly dobré všechny, ale dvě bych vyzdvihla nad ostatní. První byla od zakladatele Ateliéru Krejčiříkovi, společnosti, které mění krajinu a zahrady nejen v České republice, ale i za jejími hranicemi. Jejich příběh mě pohltil právě z toho důvodu, že se věnují také projektům v exotických lokalitách a přizpůsobují zahrady kultuře dané země a jejím podmínkám. Přeji jim mnoho úspěchů, jelikož dělají vážně krásnou a přínosnou práci. Druhá přednáška nesla název „Temná stránka v nás“ od Rastislava Duriše, jejíž název je vypovídající.\nI přes zajímavé přednášky mi nejvíce přinesly workshopy. Chtěla bych tímto poděkovat Principal, že jsem se mohla konference účastnit a společnosti Edutrea za příjemný zážitek a fajn organizaci.“\nKlára, Marketing Specialist\n„S Klárou naprosto souhlasím a za sebe bych pouze doplnila, že je konference čím dál tím více zaměřena na praxi. Oproti dřívějším běhům se už nesoustředíme jen na popis role Product Owner nebo Scrum Master, ale řeší se praktické zkušenosti z implementací z firem různých oblastí zaměření. Daleko více je vidět zájem o psychologii člověka a chování týmu.“\nLucie, Test Manager