Graden af symptomer og behandling af tricuspid regurgitation - Vaskulitis 2022\nTricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventilen, hvor blod fra højre ventrikel strømmer tilbage i højre atrium. Dette skyldes, at ventilen ikke lukker helt. Hvor alvorlig denne tilstand kan kun løses efter en grundig undersøgelse, da der er forskellige grader af tilstanden.\nBehandlingstaktikken afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Mange unge er interesserede i, om de kan deltage i hæren, hvis der opdages en ventil som følge af en undersøgelse. Uanset om de går ind i hæren eller ej, afhænger også graden af denne tilstand og nogle andre faktorer.\nProblemer med omvendt blodgennemstrømning kan forekomme under graviditeten. Blandt årsagerne er de relateret til udviklingen af fosteret. Før du forstår dette mere detaljeret, er det nødvendigt at forstå, hvad der er regurgitation. Som det allerede var muligt at forstå, er det en omvendt blodstrøm fra et hjertekammer til et andet. Det er af visse årsager, mens hjertemusklen er kontraherende, vender noget blodvolumen tilbage til hjertehulrummet, hvorfra det kom.\nDa hjertet består af flere ventiler, mere præcist, af fire, og regurgitation er anderledes, nemlig mitral, aorta, tricuspid og lung. Hvis for eksempel mitralregurgitation klart observeres i tilfælde af prolaps eller hjertesvigt, er problemer med tilbagestrømmen af tricuspidventilblod i en isoleret form sjældne.\nHver ventil, mitral, aorta og andre har sin egen rolle. Funktionen af tricuspidventilen er at tillade venøst blod at strømme ind i ventriklen fra atriumet. Under hver sammentrækning lukker ventilen, hvilket får blod til at strømme fra maven ind i lungearterien. Hertil kommer, at lukkeventilen forhindrer blod i at strømme tilbage til atriumet. Når ventilen ikke lukker helt, udvikles dets utilstrækkelighed.\nOftest er tricuspid regurgitation forårsaget af ekspansionen af bugspytkirtlen med afbrydelse af den normale ventil. Dette observeres i følgende situationer:\npulmonal arteriel hypertension, som skyldes dysfunktion af hovedventriklen;\nobstruktion af den udgående kanal i lungearterien\ninfektiv endokarditis hos stofmisbrugere, der injicerer intravenøst;\nreumatisk feber og så videre.\nFaktisk er årsagerne ikke så få som de kan synes. Alt viser sig med omhyggelig undersøgelse. Derefter kan du finde ud af, om du bliver taget til hæren med en bestemt diagnose, selvom det vigtigste er behandlingsprocessen.\nDer er flere grader af fejl:\nTricuspid regurgitation 1 grad. I dette tilfælde bestemmes blodstrømmen fra ventilvæggene til atriumet lidt.\nRegurgitation 2 grader indikerer at strålen er inden for to centimeter.\nRegurgitation 3 grader bestemmes af længden af strålen, som overstiger to centimeter.\nRegurgitationsklasse 4 karakteriseres i stor udstrækning i højre atrium.\nVi må ikke glemme et sådant koncept som medfødt tricuspid regurgitation. Hos spædbørn manifesterer den sig som supraventrikulær takykardi eller atrieflimren. Senere kan hjertesvigt forekomme.\nDer er en sekundær og primær regurgitation. Hovedårsagerne til den anden type tilstand:\nEbstein anomali og nogle andre.\nSekundær regurgitation opstår på grund af dilatation, det vil sige udvidelse af ventilringen, såvel som utilstrækkelig funktion af hele ventilapparatet. For det meste forekommer sekundær regurgitation på grund af overbelastning af højre ventrikel, og denne situation er fremkaldt af lunghypertension og kardiomyopati.\nLangvarig alvorlig tricuspid regurgitation kan forårsage alvorlige hjerteproblemer. Derfor er det nødvendigt at identificere denne betingelse så tidligt som muligt. Nogle unge er glade for, at de på grund af alvorlig oprydning i kombination med andre hjertesproblemer ikke tager til hæren. Men i sig selv har denne situation ikke noget godt. Hun siger, at menneskers sundhed er dårligt, fordi hans hjerte mislykkedes. Hvis der opdages sådanne problemer i fosteret, bør en kvinde under graviditet tage meget alvorligt hendes babys helbred.\nMan kan ikke regne med, at tricuspid regurgitation vil manifestere sig med visse symptomer. Faktum er, at det normalt ikke forårsager nogen symptomer. Selvfølgelig kan det i visse situationer forstås, at det er på tide at undersøge hjertet, men det sker ikke altid. Derfor registreres opkastning ofte ved en tilfældighed under undersøgelse af fosteret eller voksen.\nAlvorlig opstand, hvis hjertets struktur er forskellig fra normen, vises næsten umiddelbart efter barnets fødsel. Dette kan forventes, hvis der under undersøgelsen af fosteret blev fundet lignende problemer med hjertets struktur. Blandt manifestationerne efter fødslen er følgende:\nDesværre slutter betydelige krænkelser ofte i døden, så for alle forventede moderer er det meget vigtigt at behandle undersøgelsen af fosteret ansvarligt under graviditeten. Som nævnt er hos voksne symptomerne på opkastning sjældne. Nogle patienter rapporterer pulsering af næsens vener, som er forbundet med øget tryk i jugularvenerne.\nDet eneste tegn på alvorlig eller moderat opblødning er hævelse i de jugular vener. Samtidig er der en markant glatt c-v-bølge samt et kraftigt fald i y. Når regurgitation tager på en vanskelig karakter, kan man mærke, hvordan de rigtige jugular vener ryster.\nTidlig diagnose af sygdommen er meget vigtig for enhver person: for fosteret under graviditeten en kvinde til et barn for dem, der er kaldet til at tjene i de væbnede styrker. Det er nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt og begynde behandling. Dette er vigtigt for enhver form for regurgitation, det være sig mitral, tricuspid eller andet. Diagnose hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose: Tricuspid regurgitation på 2 grader, først eller anden.\nMen hvordan præcist at definere det? Nem regurgitation i de fleste situationer findes i processen med ekkokardiografi, som udføres af andre grunde. Åbenbar eller alvorlig opkastning foreslås ved at indsamle anamnese ved at foretage en fysisk undersøgelse. Diagnosen er bekræftet af Doppler ekkokardiografi.\nEt elektrokardiogram og bryst røntgen udføres ofte. Samtidig er informationen, som elektrokardiografi producerer, ret normal. Kun i nogle situationer forekommer der meget skarpe tænder af P, hvis udseende skyldes udvidelsen af højre atrium. High R tænder og nogle andre symptomer kan også detekteres. En røntgenstråle viser ofte god information, selv om det til tider er den øvre vena cava, højre atrium, kontur på højre ventrikel forstørret.\nI sjældne tilfælde udføres hjerte-kateterisering for eksempel for at evaluere anatomien af koronarbeholderne. Samtidig kan en udpræget atriel systolisk bølge v i perioden med ventrikulær systole såvel som højt eller normalt atrielt systolisk tryk detekteres.\nDet vigtigste, du skal huske, er at du ikke bør være uagtsom om dit helbred. Du bør gøre alt for at forebygge sygdomme eller forhindre dem i at udvikle sig, hvis du regelmæssigt undersøges under graviditeten, for at finde ud af fostrets tilstand og for sundhedsskader. Desuden rådgiver læger regelmæssigt at blive undersøgt selv af dem, der ikke oplever sundhedsmæssige problemer, da nogle sygdomme, som f.eks. Tricuspid, mitral og anden regurgitation, kan fortsætte uden symptomer.\nMed hensyn til konsekvenserne skal det bemærkes, at alt afhænger af den specifikke diagnose. Uafhængig tricuspid regurgitation udvikles sjældent, så der er lidt præcise oplysninger om prognosen.\nI dag er der effektive måder at bekæmpe de forskellige manifestationer af regurgitation. Det anbefales at eliminere årsagerne til tricuspid regurgitation, det vil sige at behandle for eksempel betændelse i den indre hjertemembran, hjertesvigt.\nKirurgisk indgift er indiceret til patienter, der har en alvorlig eller moderat manifestation af sygdommen, såvel som læsion af venstre ventiler. Operationen i sådanne tilfælde kan forhindre død, hvilket er resultatet af en dårlig funktionel hjertesygdom. Kirurgisk behandling omfatter annuloplasti, når ventilringen er syet til protesen, eller omkretsen af ringen falder. Denne metode anvendes, hvis regurgitation er resultatet af ringudvidelse.\nTricuspid regurgitation er en snedig sygdom, der ofte er skjult under en anden maske. At det ikke var meget farligt, er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og følge lægenes recept. Hurtig behandling og pleje af dit helbred hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser!\nSelv en uvidende person i medicin kender hjerteventiler. Emnet for vores samtale i dag er patologien hos en af dem, tricuspid eller tricuspid, som kardiologer kalder det. Den er placeret i højre side af hjertet, mellem højre ventrikel og atrium. Består af 3 kronblade (cusps), der åbner under myokardets systole (sammentrækning), hvilket gør det muligt for blodet at bevæge sig fra ventrikel til atrium og derefter til lungecirkulationen.\nHvis der er fejl i ventilstrukturen, kan ventilerne ikke lukkes helt efter at blodet er udstødt, en del af det går tilbage til ventriklen og danner en stagnation. En sådan omvendt, abnorm udledning af blod (omvendt strøm) er en patologi, der skal behandles. Fænomenets navn er tricuspid regurgitation.\nI kardiologi er det sædvanligt at opdele tricuspid regurgitation ifølge forskellige egenskaber. Primært er patologien opdelt medfødt og erhvervet. Congenital regurgitation forekommer hos spædbørn og ledsages oftest af medfødt hjertesygdom. Sommetider opdages sygdommen i fosteret under moderens graviditet, og selv før barnets fødsel planlægges yderligere behandling, hvis ventilen ikke vendte tilbage til normal før fødslen. Den erhvervede form opdages senere, hos unge og voksne, og er allerede forbundet med eksisterende hjertesygdomme erhvervet i løbet af livet.\nOgså tricuspid regurgitation er opdelt i:\nPrimary. Denne type patologi kombineres med organiske myokardiepatologier, men ledsages ikke af problemer i lungens kredsløbssystem. Primær tricuspid regurgitation kombineres ofte med defekter af andre ventiler, undertiden kombineret patologi, mitral og tricuspid regurgitation på 1 grad detekteres, hvor omvendt blodgennemstrømning er til stede i højre og venstre hjertekamre.\nSekundær. Den udvikler altid som følge af eksisterende myokardie sygdomme og ledsages af en overtrædelse af blodtilførslen til lungerne (lunghypertension). I den sekundære type af sygdommen detekteres hypertrofi og øget funktionalitet i højre ventrikel.\nDen vigtigste klassifikation, som giver en ide om udbredelsen af processen, er en opdeling i grader. Der er kun 4 af dem.\nTricuspid regurgitation af 1 grad, hvad det er, hvordan man afslører det - ikke alle ved. Omvendt blodgennemstrømning er næsten ikke visualiseret, volumen og længde af strålen er minimal. Tilstanden hos patienten afspejles ikke på nogen måde, normalt er 1 grad detekteret ved en tilfældighed. Sommetider i patologiens beskrivelse bruger lægen ikke eksponenten, men indikerer at patienten har minimal tricuspid regurgitation.\nTricuspid regurgitation 2 grader. Denne type patologi har allerede brug for lægemiddelbehandling. Længden af strålen med blodets tilbagesendelse er godt visualiseret under undersøgelsen, men må ikke overstige 20 mm i længden.\nDen tredje grad er helt synlig under undersøgelsen, længden af blodgennemstrømningen overstiger 20 mm.\nMed 4 grader af patologi visualiseres den omvendte strømstråle langt i dybden af højre atrium. Alvorlig patologi ledsages af levende symptomer.\nFunktionelle tilstande skelnes også, når fænomenet regurgitation på 0 eller 1 grad ikke er forbundet med deficier i tricuspidventilen. Oftere ses applaped funktionelle abnormiteter hos voksne af høj og lean build. Ifølge medicinsk statistik er funktionel regurgitation af 0-1st til stede i 2/3 af den sunde befolkning og betragtes som normen. Det kræver ikke behandling, det er en fysiologisk funktion, men i nærvær af provokerende faktorer og den forkerte livsstil kan det udvikles.\nOfte følger tricuspid regurgitation svigtet af selve tricuspid ventilen. Sygdommen er klassificeret efter 4 grader, og er også opdelt i absolutte og relative. I World Classification of Diseases er patologi i sektionen af kredsløbssygdomme, koden for ICD-10 er I07.1.\nAbsolut eller organisk tricuspidinsufficiens er mere almindelig hos nyfødte og er forbundet med medfødte defekter i ventilfolierne. I tilfælde, hvor patologiske manifestationer er til stede på begge sider af myokardiet, indikeres aortisk og tricuspid kombineret ventilinsufficiens.\nRelativ eller funktionel insufficiens af ventiler kan observeres med diffuse læsioner i hjertet og lungearterierne.\nOvervej de vigtigste årsager som følge heraf sygdommen udvikler sig. Følgende faktorer er vigtige for fremkomsten af primære former:\nProlapse tricuspid ventil. Denne defekt er forbundet med det patologiske fremspring af en eller flere ventiler.\nEndocarditis. Inflammatorisk sygdom i hjertevævet, som udvikler sig i baggrunden for invasionen af infektion.\nAlle reumatiske sygdomme, der forårsager ventilfibrose.\nHjerteangreb, lokaliseret til højre.\nCarcinoid syndrom, hvor bindevæv plaques kan deponeres i kar og hjerte. Syndromet skyldes overskydende serotonin i blodet.\nEbstein anomali, en sjælden medfødt defekt, hvor den atrioventrikulære ventil er placeret unormalt i væggen i højre ventrikel.\nMarfan syndrom, en genetisk patologi, der ledsages af aneurisme og hjertesvigt.\nBrug af visse stoffer i lang tid.\nKonsekvenserne af traumatisk skade på brystet.\nÅrsagerne til den sekundære type opkastning er følgende sygdomme:\nKardiomyopati er en sygdom forbundet med strukturelle ændringer i myokardiet.\nHypertrofi (fortykkelse, forstørrelse) eller dilatation (dilatation) af ventriklen til højre.\nPulmonal hypertension - en stigning i det indre tryk i lungekarrene.\nAndre lungearteriefejl (obstruktion).\nMedfødte defekter af atrialseptum.\nMed milde og moderate manifestationer af tricuspid regurgitation, som er klassificeret efter grad 1 patologi, føler personen sig ikke uvel og klager ikke. Patologi opdages ved en tilfældighed med ultralyddiagnose af hjertemusklen. Det eneste symptom, der kan advare lægen, er en lille pulsering af nakkeårene, der forværres af belastningen.\nNår sygdommen passerer i trin 2 og efterfølgende, forekommer symptomerne på sygdommen lysere og bliver meget intense i trin 3 og 4.\nPatienten klager over åndenød, træthed og svaghed, udseende af ødem på benene, hyppig vandladning, tyngde under ribbenene til højre. Ved undersøgelse er hævede og ryste jugular vener tydeligt synlige, med auscultation af hjertet, splittede hjertetoner og pansystoliske murmurer høres. Ved 3-4 stadier af sygdommen observeres følgende kliniske manifestationer:\npulsering i lungearterien under indånding, i højre atrium, i leveren;\nunder ultralyd i hjertet detekteres hypertrofiske ændringer af højre atrium og ventrikel, mitral og aorta defekter;\nmed ultralyddiagnose af maveskavheden er der ophobning af væske i den, en patologisk udvidelse af leveren;\nUdseendet af patienten ændres - Ansigtet bliver blødt, huden bliver gullig, benene er postokne eller hævede.\nAlle disse symptomer kræver korrektion og er tegn på alvorlige uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde. Imidlertid er det umuligt at kalde klinikken for regurgitation typisk kun for det - disse manifestationer er karakteristiske for andre patologier. Derfor har patienter brug for omhyggelig diagnose.\nFor at diagnosticere tricuspid regurgitation og andre sygdomme i hjertet og blodkar, læger ordinerer:\nUltralyd i hjertet med Doppler, som gør det muligt at evaluere blodkarstrømmen.\nDoppler ultralyd med regurgitation\nRadiografi af brystet, i vanskelige tilfælde - CT eller MR i henhold til indikationer.\nI vanskelige diagnostiske tilfælde - hjerte kateterisering.\nDerudover i nærvær af hypertension og arytmier - Holter overvågning.\nModerne diagnostiske base giver dig mulighed for nøjagtigt at differentiere diagnosen og ordinere patienten en passende behandling eller operation.\nDet er muligt at identificere manifestationer af tricuspid regurgitation under prænatal screening af graviditetens første trimester, fra 11 til 13 uger af fosterdannelse. Patologi er karakteristisk i nærværelse af kromosomale sygdomme hos fosteret, såvel som i tilfælde hvor en kvinde systematisk blev udsat for toksiske virkninger, røntgenstråler og andre skadelige faktorer under graviditeten.\nPædiatriske kardiologer diagnosticerer ofte tricuspid regurgitation i et første-grads barn. Denne patologi behandles ikke, barnets tilstand overvåges jævnligt, i mangel af andre hjertesygdomme går alt væk med alderen.\nHvis patologien er forbundet med medfødte sygdomme, og klasse 3 eller 4 er klassificeret, kræver barnet observation af en kardiolog og en kompleks, sommetider kirurgisk behandling. Komplikationer i disse tilfælde er hjertesvigt og dysfunktion i højre ventrikel.\nVigtigt: Hvis en tricuspidventil blev undersøgt under behandling af en teenager, med grad 1 og ingen sammenhængende hjertesygdom, er der ingen kontraindikationer for militærtjeneste.\nBørn med tricuspid regurgitation 1 grad er ikke kontraindiceret i sport. Dette betyder imidlertid ikke, at barnet kan øve sig professionelt. Fysisk aktivitet skal være vellykket i naturen, indtil symptomet forsvinder. Med 2 grader af patologi løses spørgsmålet om sport individuelt, og i trin 3 og 4 er der kun fysioterapiøvelser med instruktør tilladt.\nValget af taktik til behandling af tricuspid regurgitation afhænger af sygdomsstadiet og i større grad på den årsag, der provokerede tilstanden. I tilfælde af utilsigtet påvisning af patologi i første fase, er lægemiddelbehandling ikke foreskrevet, er en kardiologers regelmæssige observation tilstrækkelig.\nI de senere stadier kan konservativ og kirurgisk behandling anvendes. Hvad angår udnævnelse af stoffer - bestemmer deres valg den primære patologi. I inflammatoriske sygdomme i myokardiet, såsom endokarditis, begynder terapi med antimikrobiel terapi. I tilfælde af hjertesvigt vil diuretika og vasodilatorer være de førende lægemidler i tilfælde af arytmier - antiarytmiske lægemidler og antikoagulantia.\nTerapi til hjertefejl kræver næsten altid kirurgi. Der er forskellige typer - annuloplasty (udskiftning af ventilringen), proteser og plastik i ventilerne og excisionen, som kun udføres med ineffektiv behandling af endokarditis.\nSom forebyggelse af enhver sygdom anbefales en sund livsstil. En normal arbejdsstil og hvile, rimelig fysisk anstrengelse, manglende stress og skadelig afhængighed gør sandsynligheden for at blive syg med noget minimal. Et meget vigtigt aspekt er den rettidige og korrekte behandling af forkølelse, den obligatoriske afklaring af årsagerne til systematiske lidelser. Hvis patienten har gennemgået hjertesygdomme eller anden patologi, er det meget vigtigt at overholde alle kliniske anbefalinger fra kardiologer og udføre rehabiliteringsaktiviteter.\nPrognosen for tricuspid regurgitation er positiv, i barndommen kan den udjævnes med alderen. For en voksen betragtes en tilfældigt diagnosticeret 1 grad af patologi som en funktionel norm, der ikke kræver behandling. Hvis der er tricuspidinsufficiens i kombination med andre komplikationer, tildeles patienten en handicapgruppe.\nVær opmærksom på dig selv og dine børn, ignorer ikke de periodiske lidelser. Farlige forhold kan maskeres bag dem.\nTricuspid regurgitation er en omvendt blodstrøm fra højre ventrikel tilbage i atriumet, men ikke en uafhængig diagnose. Det er ikke engang en sygdom, men en konsekvens af en forstyrrelse af tricuspidventilen lukker passagen fra højre atrium til den tilsvarende ventrikel.\nTilstanden kan være primær eller sekundær afhængig af oprindelsen af den patologiske proces. Restaurering udføres ved kirurgiske metoder.\nUdsigterne for fuldstændig opsving er gode, men kun i de tidlige stadier, når der ikke er nogen anatomiske defekter i hjertet og fjerne systemer.\nHeldigvis er varigheden af den indledende fase tilstrækkelig til en grundig diagnose. Interventionen er planlagt og tæller ikke ekstraordinære tilfælde.\nOmtrentlige perioder fra øjeblikket af afvigelse til foldningen af en klar klinik - 3-6 år.\nKernen i den patologiske proces er en overtrædelse af hæmodynamik på lokalt niveau og dannelsen af en vedvarende anatomisk defekt.\nI den normale tilstand bevæger blodet i hjertestrukturer strengt i en retning, hvilket afslutter cyklen i venstre ventrikel og transporteres til aorta og derfra til dets grene langs en stor cirkel.\nHjertet er repræsenteret af en gruppe kamre, der hver er adskilt fra den anden af ventiler, hvilket ikke tillader det flydende bindevæv at bevæge sig i modsat retning.\nTricuspid-strukturen lukker lumen mellem højre atrium og ventrikel. I tilfælde af svaghed, insufficiens, misdannelser af bindevæv, forekommer en omvendt blodgennemstrømning eller regurgitation, som kaldes ventilnavnet, hvilket forårsager tilstanden.\nResultatet af afvigelsen er for det første en overtrædelse af transporten af blod i en lille cirkel, og for det andet en utilstrækkelig mængde blod, der er kastet i aorta.\nDette fører til generaliserede afvigelser af hæmodynamik, vævshypoxi, flerorganisk svigt i fremtiden.\nBaseret på oprindelsen af den anatomiske mangel siger de om:\nPrimær form. Det udvikler sig spontant mod baggrunden af de faktiske hjerteproblemer. Inklusive aortainsufficiens, udskudte inflammatoriske infektiøse tilstande og andre.\nDet er præget af større kompleksitet ud fra genopbygningspunktet og udsigterne til genopretning, da ikke kun den symptomatiske komponent, men også den overtagne fejl kræver korrektion.\nOgså i denne gruppe indgår medfødte faktorer forårsaget af genetiske defekter og spontane deformationer af tricuspidventilen.\nSekundær sort. På baggrund af nuværende patologier af fjerne organer og systemer.\nGrad af regurgitation\nEt andet grundlag for klassificering er graden af afvigelse fra normen. Også omtalt som stadierne i den patologiske proces.\nMild type. 1 grad. Mængden af tilbagevendende blod er ikke ligefrem kendt. Strålens volumen overstiger ikke 1 cm i diameter. Intensiteten af manifestationer med minimal tricuspid regurgitation er ubetydelig, eller de er helt fraværende, hvilket gør tidlig diagnose et spørgsmål om en vellykket sag. Dette er den bedste tid til at starte behandling under kontrol af hjertekirurger.\nModerat type 2 grader. Karakteriseret ved en overtrædelse af den normale blodgennemstrømning i et volumen på 2 cm, ikke mere. Restaurering udføres straks. Klinikken er minimal, præget af brystsmerter, åndenød med intens fysisk anstrengelse. Der er chancer for en fuldstændig helbredelse, sandsynligheden for dannelsen af vedvarende hjerte- og ekstrakardiale defekter er til stede, men den er endnu ikke høj. Selv i tilfælde af sådan er sandsynligheden for høj kvalitet, lang levetid maksimalt.\nUdtalte type. 3 grader. Blodstrømmen er mere end 2 cm i diameter. Kronisk kongestiv hjertesvigt udvikler sig. Der er udsigt til genopretning, men de er ikke komplette, og langsigtet, livslang vedligeholdelsesbehandling er påkrævet.\nTerminalfase 4 grader. Kirurgisk pleje giver ikke stor mening, da hjertet, nyrerne, leveren, hjernen, ændres betydeligt. Genopretning er ikke mulig, palliativ pleje er nødvendig for at sikre en acceptabel kvalitet af den resterende korte levetid. Døden opstår ved akut hjertesvigt.\nKlassifikationer bruges til nøjagtigt at vurdere patientens tilstand, udsigterne til helbredelse, bestemme diagnoseteknik og terapi.\nKomplikationer opstår fra den tredje, sjældnere anden fase af den patologiske proces. Regurgitation af tricuspidventilen bestemmer konsekvenserne for sundhed og liv:\nAkut hjertesvigt. Forstyrrelse af den normale drift af hjertestrukturer. Det er karakteriseret ved en triade af symptomer: et fald i blodgennemstrømning, et fald i lokal og generaliseret hæmodynamik, arytmiske processer. Den har en kort udviklingstid i det akutte tilfælde. Med et skjult forløb er varigheden af dannelsen af et fuldt udført billede 2-4 uger, dør opstår som følge af at stoppe det muskulære organs arbejde.\nKardiogent shock. Fatal næsten i 100% af tilfældene tilstanden. Har ingen kur perspektiver. Selv med delvis restaurering er der en garanti for gentagen episode.\nHjerteanfald. Myokardieernæring, akut vævsnekrose og som følge heraf et fald i funktionel aktivitet. Hjertesvigt udvikler sig med alle konsekvenser.\nSlagtilfælde. Hjernens iskæmi.\nFarlige former for arytmi, der fører til hjertestop.\nMindre regurgitation fremkalder fatale komplikationer i 0,3-2% af tilfælde, ofte som følge af uhensigtsmæssig sammenfældning af omstændighederne.\nHemodynamisk signifikante former bestemmer risikoen for død i en bred vifte: fra 10 til 70% og derover.\nHovedårsagen til døden er ikke opkastning, men organiske mangler i hjertet og systemer, der udvikler sig på baggrund.\nDannelsesfaktorerne er opdelt i henholdsvis primær og sekundær, hovedformerne for den patologiske proces.\nBeskæret arvelighed. Det fører til dannelse af tricuspidventilinsufficiens. Problemerne er lagt i prænatalperioden. I dette tilfælde er der en genetisk disposition. Den nøjagtige mekanisme er imidlertid ikke kendt.\nÉn ting er blevet bevist: I nærværelse af en syg forælder er børn født med den betragtede mangel og regurgitation i 12-15% af tilfældene. Eventuelle spontane defekter i perinatalperioden på grund af interne og eksterne faktorer.\nAdhæsioner i hjertet. Disse er små fibrintråde, som forstyrrer organets normale anatomiske struktur. Udvikle som følge af inflammatoriske processer af enhver art, især smitsom. Dette er en slags forsvarsmekanisme, såvel som yderligere deponering af calciumsalte for at isolere det berørte område.\nLidt af et hjerteanfald. Det ender med udskiftning af funktionelt aktive væv med svagt, ar, ikke i stand til at reducere, signalledning, spontan excitation.\nHvis processen påvirker tricuspideventilen, er følgende muligheder mulige: Den fuldstændige fusion, stenose eller funktionelle mangel, som straks fører til alvorlig regurgitation. Genopretning akut, kirurgisk.\nInflammatoriske patologier i hjertet (myokarditis og andre). Ledsaget af hurtig ødelæggelse af væv i hjertestrukturer. Behandling er akut, på hospitalet, med brug af antibiotika og NSAID'er, også steroidlægemidler, diuretika.\nGigt. Inflammatorisk patologi af kronisk art, med hyppige tilbagefald og korte perioder med remission. Livslang terapi, med brug af understøttende taktik. Om nødvendigt, kirurgisk korrektion af virkningerne.\nSekundær patologisk proces på grund af hjerteproblemer og ekstrakardiale øjeblikke:\nPulmonal hypertension og dannelse af specifikke abnormiteter af hjertets anatomiske udvikling. Det kræver hurtig behandling i de tidlige stadier, da der ikke er nogen mening i de senere stadier. Hovedsageligt i fare er rygere, alkoholikere, astmatikere og patienter med lang COPD.\nEndokrine patologier: hypertyreose, et overskud af binyrebarkhormoner, deres mangel, diabetes og andre.\nDe forårsager ikke direkte tricuspid regurgitation, men de fører til begyndelsen af den patologiske proces:\nForbrug af alkohol i ubegrænsede mængder.\nDen lange periode med immobilisering uden mulighed for kraftig aktivitet. Det tager lang tid at udvikle sig, fra seks måneder eller mere.\nOverdreven brug af "farlige" stoffer: glycosider, antiarytmiske, progestinlægemidler, også hormonelle lægemidler, bredspektret antibiotika.\nSkadelige arbejdsforhold i kemiske, varme industrier, i miner.\nManifestationer afhænger af scenen i den patologiske proces. En hæmodynamisk ubetydelig art har slet ingen tegn.\nLeverskader. Giv kendskab til sig selv i de senere stadier. Bestemt af smerte i den rigtige hypochondrium, en forøgelse i kroppens størrelse, hudens hudløshed på grund af et overskud af bilirubin. Måske den gradvise dannelse af fiasko.\nAbdominal smerte ved uklare lokalisering. Wandering, giv til iliac regionen. Akut ubehag er ikke karakteristisk, derfor er det umuligt at forveksle med klinikken for appendicitis.\nDyspnø uden nogen åbenbar grund. Det udvikler sig først på baggrund af intens fysisk anstrengelse, så det fremstår i en tilstand af fuldstændig hvile. Betydeligt reducerer livskvaliteten.\nPolyuri. Som følge af udvikling af nyresvigt. I de senere stadier (3-4), med en overvejende læsion af udskillelsessystemet, erstattes den af en omvendt proces. Daglig diurese er 500 ml og derunder.\nTakykardi. Hjertefrekvensen når 120-150 slag. De er fulde, regelmæssige. Type - sinus. Paroxysmal mindre ofte.\nFølelse af konstant kulde. Patienten er kold, fordi intensiteten af perifer cirkulation falder.\nØget tryk i venerne. Objektivet manifesteres objektivt ved hævelse af livmoderhalsen, deres intense pulsering, synlige spændinger. Ikke alene lægen kan bestemme symptomet, men også patienten eller folkene omkring ham.\nImidlertid falder blodtrykket i de fleste tilfælde. Ikke signifikant, men klinisk relevans er til stede.\nPuffiness af underbenene. Som en logisk fortsættelse af den voksende nyresvigt.\nSom følge heraf har patienten et helt kompleks af symptomer på den del af både de fjernede organer og systemer og selve hjertestrukturerne. Årsagen til alle fornemmelser ligger i overtrædelsen af blodcirkulationen, både i stor og i lille cirkel.\nUndersøgelsen udføres under vejledning fra en kardiolog, med en bevist proces, fortsætter profilkirurgen aktiviteten. Han er også involveret i udnævnelsen af behandling.\nOrdning af begivenheder i den rigtige rækkefølge:\nMundtlig forespørgsel af patienten for klager, deres recept og historieoptagelse. Således forstår lægen retningen af yderligere undersøgelse.\nBlodtryksmåling Det er normalt lidt reduceret. Hjertefrekvensen er over normal. Rytmen er korrekt, da det skrider frem, forekommer der spontane tidlige streger (ekstrasystoler).\nLytte til lyd (auscultation). Den sinusstøj fra den omvendte blodgennemstrømning bestemmes. Toner kan være både normale og døve.\nDaglig overvågning. Til registrering af indikatorer for hjertearbejde i 24 timer i dynamikken. Det bruges oftest som en første metode, efter en rutinemæssig undersøgelse. Giver omfattende information om bevægelsen af blodtryk og puls i løbet af dagen.\nElektrokardiografi. Evaluering af hjertets funktionstilstand.\nEkkokardiografi. Teknikken til visualisering af hjertestrukturer. Det udføres som en prioritet, da det giver mulighed for at detektere organiske afvigelser fra siden af tricuspidventilen.\nMR eller CD (meget mindre). Udført for detaljer billede af hjertet og omgivende væv.\nMåling af tryk i lungearterien.\nLoad tests. På et tidligt tidspunkt gælder det ikke senere på grund af væsentlig fare.\nTeknikkerne er rettet mod både erklæringen om den anatomiske mangel og verificeringen af den foreslåede diagnose.\nTerapi udføres under fuld kirurgisk kontrol. Eksponeringsmetoder afhænger af scenen i den patologiske proces.\nTricuspid regurgitation af 1. grad er det bedste tidspunkt at starte behandlingen. Men der er endnu ingen symptomer, der identificerer tilfældige (tilfældige), giver ikke nogen problemer med en målrettet søgning.\nPå dette stadium vises den dynamiske observation i 3-5 år. I mangel af progression, med stagnationsprocessen er der ikke behov for behandling. Nogle gange kan patienterne leve, uvidende om deres tilstand, kvalitativt uden store begrænsninger.\nTricuspid regurgitation på 2 grader og derover korrigeres strengt ved kirurgiske midler. Der er flere interventionsindstillinger.\nMen før behandlingsfasen er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand, hvis der er tid (planlagte operationer).\nAntiarrhythmic i minimumsdosis for at genoprette en acceptabel hjertefrekvens (Amiodarone, Hindin).\nGlycosider. For at normalisere myokardial kontraktilitet.\nAntikoagulanter. For at forhindre dannelsen af blodpropper, som forårsager patientens hyppige for tidlig død.\nDiuretika til behandling af tidlige manifestationer af nyresygdomme.\nVarigheden af forberedelsesperioden varierer fra 2 til 4 måneder, muligvis mere.\nPå tidspunktet for operationen skal rytmen være stabil, korrekt, blodtryk i referenceværdien eller tæt på det.\nAfhængigt af scenen i den patologiske proces og arten af ændringerne er der vist en plastisk eller protetisk tricuspidventil. Begge metoder er som helhed ens.\nKorrektion af patologier og mangler i fjerne organer udføres under tilsyn af specialiserede specialister. Listen over metoder er bred, bestemt på grundlag af procesens sværhedsgrad.\nBrugen af folkemægler er umulig. Da virkningen af dem på organisk afvigelse fra siden af hjerte strukturer er nul.\nLivsstilsændringer vil heller ikke spille en central rolle. Det er fornuftigt at stoppe med at ryge, alkohol og narkotika. Ved udførelse af tung terapi af patologier fra tredjeparter anbefales korrektion fra en behandlende fagperson.\nAfhænger af terapien og arten af terapien.\nI første fase er overlevelsesraten 100%, især hvis der ikke er nogen progression af tilstanden.\nDen anden er forbundet med en sandsynlighed for 85%.\nDen tredje er 45%.\nDen fjerde eller terminal sætter en stopper for de syge, ikke giver en chance. Medianen er 1-2 år, ofte endnu mindre.\nNår kombineret terapi udføres, er det muligt at stabilisere tilstanden til selv de sværeste patienter, der forlænger livet i flere år.\nBestemmelsen af det mulige resultat falder på kardiologens skuldre. For at sige noget konkret skal du i det mindste foretage en fuld diagnose.\nTricuspid regurgitation er en returstrøm af blod: Fra højre ventrikel tilbage til atrium under sammentrækningen af hjertet.\nDet er kendetegnet ved en overtrædelse af lokal hæmodynamik, en dråbe i frigivelsen, myokardial kontraktilitet.\nGendannelse er kun effektiv i første fase, og der opstår komplikationer af forskellig grad af sværhedsgrad.\nBehandlingen er strengt kirurgisk ved anvendelse af kunstige proteser eller genopretning af den anatomiske integritet af tricuspidventilstrukturen.\nRegurgitation på tricuspid ventilen\nTricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertepatologier, vokser hurtigt yngre i dag. Detektere overtrædelsen af hjerteventilen kan være før barnets fødsel under en ultralyd.\nOfte diagnosticeres tricuspidventilregurgitation hos børnehavebørn, og hos voksne udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af alvorlige sygdomme af den mest forskelligartede natur. En sådan anomali har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.\nUdtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det er afledt af det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikset re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi accepteres det at kalde regurgitation en omvendt strøm (injektion) af blod fra et hjertekammer til et andet.\nHjertet består af fire kamre (2 aurikler og 2 ventrikler) adskilt af skillevægge og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral-, aorta-, lungearterien og tricuspiden (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.\nAortisk og mitral regurgitation er oftest diagnosticeret, tricuspid er mindre almindelig. Men faren er, at i diagnosen er det muligt at forveksle forskellige former for denne patologi. Hertil kommer, at der ofte opstår brud på arbejdet i forskellige hjerteventiler i en patient samtidig.\nVigtigt punkt: Tricuspid regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.) Og behandles derfor normalt i kombination. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en sætning. Det er nemt nok at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrollere det.\nDer er 2 primære klassifikationer af denne patologi - på tidspunktet for forekomsten og af årsagerne til forekomsten.\nMedfødt registreres under barnets prænatal udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde efterhånden vende tilbage til normal. Derudover er den medfødte anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om hjertet og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.\nErhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi opstår næsten aldrig isoleret, det kan skyldes en lang række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.\nAf grund: primær og sekundær.\nPrimær tricuspid abnormitet diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med åndedrætssystemet hos en patient med en sådan diagnose. Hovedårsagen til sekundær svækkelse af blodgennemstrømningen i tricuspideventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.\nTricuspid-ventilens regurgitation går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor deler nogle klassifikationer typer af returkast af blod på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdomme:\nØkologisk (absolut) mangel, når årsagerne - i nederlag af ventilblade forårsaget af medfødt sygdom.\nFunktionel (relativ), når ventilen er strakt på grund af problemer med lungekarrene eller diffus skade på hjertevævet.\nGrader af tricuspid regurgitation\nRegurgitation kan fortsætte i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner lægerne fra en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunde. Der er kun en næppe mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen i ventilerne ("drejning" af blod).\nDen første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod tilbage fra ventriklen til atriumet gennem ventilerne.\nAnden fase Længden af strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.\nFjerde etape Her går blodstrømmen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium.\nFunktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Ofte er det fundet i lange, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af helt sunde mennesker har sådan en anomali.\nDenne tilstand er absolut ikke livstruende, påvirker ikke trivsel og findes tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.\nHovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne fremkalder en sådan anomali. Mere sjældent bliver infektiv endokarditis, gigt, medicin osv. Årsagerne til returblod.\nDe faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:\nÅrsager til primær tricuspid regurgitation:\nreumatisme (systemisk inflammation i bindevævet);\ninfektiv endokarditis (betændelse i endokardiet, som er almindeligt hos injicerede stofbrugere);\nventil prolapse (flapper bøje nogle få millimeter);\nEbstein's anomalier (medfødt misdannelse, hvor ventilblade er forskudt eller fraværende);\nlangsigtet medicin (ergotamin, phentermin, etc.).\ndilatation eller hypertrofi i højre ventrikel\nhøjre og svær venstre ventrikulær svigt;\natrial septal defekt (medfødt defekt);\nobstruktion af lungearterien (og dens udgående kanal).\nI mildere former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.\nTricuspid regurgitation af 1 grad kan gøre sig kendt kun ved et tegn - øget pulsering af venerne i nakken.\nDer er en sådan effekt på grund af højt tryk i jugularvenerne, og det er nemt at mærke pulsationen ved blot at lægge en hånd til nakken til højre.\nI senere stadier kan man ikke bare føle en slagpuls, men også en tydelig skælv i nakkeårene. Følgende symptomer vil også fortælle om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel:\nJugular vener skælver ikke kun, men svulmer også mærkbart;\nblålig farve (primært på den nasolabiale trekant, under negle, på læber og næsespids);\nhjerte tone splitting;\nHolosystolisk murmur i hjertet (øger med inspiration);\nDe fleste af disse symptomer kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af jugular venen.\nTilbagevendende blod til højre ventrikel i dag registreres i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation af fosteret kan forekomme selv i graviditetens første trimester kl 11-13 uger.\nDenne funktion er ofte tilfældet hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.\nBørns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid abnormiteter hos børn i forskellige aldre. De fleste af dem er diagnosticeret med første grads regurgitation, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.\nMen hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at gå til en kardiolog og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.\nLæger har lært at identificere den udtalte tricuspid-regurgitation for længe siden, men diagnosen af milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ultralyd. Det er omkring 40 år siden.\nI dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilblade, størrelsen og retningen af blodstrømmen.\nOmfattende diagnose af tricuspid regurgitation omfatter følgende:\nfysisk undersøgelse (herunder hjerte auskultation - lytning);\nUltralyd af hjertet (normal og Doppler) eller ekkokardiografi;\nKateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at studere problemer med blodgennemstrømning gennem en tricuspidventil. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnose er nødvendig, for eksempel at vurdere tilstanden af hjertens kransetanker.\nTerapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, er der ikke behov for særlig behandling, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.\nHvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkalder en krænkelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt til dem, det vil sige at eliminere årsagen til regurgitation.\nNår sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede administration af specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til at slappe af musklerne i blodkarrene), kaliumpræparater mv.\nKirurgisk behandling af tricuspideventilen er følgende typer operationer:\nLivets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når en operation på ventilen allerede er udført.\nLæger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse omfatter vægtkontrol og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning fra cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og mindre stress. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.\nDet er gennem vores hjerte, hvert organ, hver celle i den menneskelige krop modtager næringsstoffer og ilt fra blodet. Hjertet virker utrætteligt, glat, klart. Men hvordan virker denne komplekse motor i den menneskelige krop? Lad os finde ud af det.\n1 Hvad skal du vide om hjertets struktur?\nFørst og fremmest forstår at hjertet er en muskel, som pumper blod gennem kroppen. Der er tre membraner i hjertet: Endokardiet er den indre membran, myokardiet er selve muskelmembranen, og perikardiet er den ydre serøse membran. Hjertet repræsenteres overvejende af det muskulære lag - myokardium. Hjerte har også 4 divisioner: to ventrikler og to atria, som adskilles af septa. Der er ret (atrium og ventrikel) og venstre (atrium og ventrikel) dele af hjertet.\nDet største skib i menneskekroppen afviger fra venstre ventrikel - aorta, hvilket bringer arterielt (iltrig) blod til alle celler. Lungen bagagerum forlader højre ventrikel og bærer venøst (iltudtømt) blod til lungerne. Blodet bevæger sig fra atrierne til ventriklerne og derefter fra ventriklerne til karrene.\nBlodet beriget med ilt, der kommer ud af hjertet, forsyner kroppen med det, og vender tilbage til hjertet med at fjerne unødvendige, giftige forfaldsprodukter fra cellerne i alle organer. Blodgangen i en retning regulerer hjerteklapperne og blodkarrene. De dannes af hjertets endokardiale foring. Tricuspid ventilen er placeret mellem højre hjerte sektioner, da der er 3 ramper i sin struktur, dets andet navn er tricuspid.\nMellem de venstre sektioner - mitral eller bicuspid ventil. Ventiler opereres i henhold til mekanismen for tilladelser eller porte: I den atriale systole åbner hjerteventilerne og i hulkammeret i ventriklerne lukker de og forhindrer dermed retrograd tilbagesvaling af blod. Normalt er rammen tæt forbundet med hinanden. Men ofte af forskellige årsager, medfødt eller erhvervet, er hjertet og ventils arbejde forstyrret.\n2 Når tricuspid ventil lider?\nStenose og tricuspidusventilinsufficiens\nNormalt er tricuspid-klapper elastiske og holdbare. De støder op til hinanden, hvilket ikke tillader blod at strømme tilbage til højre atrium. Men der er grunde, der fører til, at der er et mellemrum mellem ventilerne - afstanden, hvoraf blodet fra ventriklerne igen kommer ind i atriumet, er der en omvendt strøm af blod eller regurgitation.\nDenne betingelse fører til, at ventilerne ikke klare deres arbejde, og der opstår svigt. Årsager til tricuspid-ventilfejl:\ndiffuse bindevævssygdomme: Morphans syndrom (dette er en alvorlig sygdom, hvor der ud over hjertesygdomme er ændringer i nervesystemet, øjnene, nyrerne og lungerne samt eksterne ændringer: lange, lange lemmer, edderkoppefingre, leddets hypermotilitet, hoftestrukturens abnormiteter joint, kyphosis, scoliosis, dislocations af cervical ryggrad og andre.)\nEbstein's anomali (medfødt patologi af tricuspid-ventilindsættelse, de sænkes ned i hulrummet i højre ventrikel, som følge af, at dets hulrum er signifikant reduceret, og venstre atrium udvider, forekommer tricuspid insufficiens)\nmedfødte hjertefejl. Isoleret svigtet tricuspidventil forekommer næsten aldrig. Oftest forekommer det med mitral- og aortaklaffefeil.\ninfektiv endokarditis, herunder injektionsmedicinske brugere\nkombineret defekt (kombination af stenose og tricuspideventil insufficiens)\nkompliceret flow af bicuspid ventil defekter\nhøj grad af arteriel hypertension\nruptur af papillære muskler i rigtige hjerteanfald\nOgså tricuspidinsufficiens kan opdeles i organisk (når der sker direkte irreversible ændringer i ventilerne) og funktionelle (når ventilerne ikke påvirkes, og der opstår svigt på grund af stretching af den fibrøse ring eller udvidelse af hjertekamrene)\n3 Hvordan er opkastning og svigt?\nAfhængig af graden af tilbagetrækning af blod fra ventriklen til atriumet, dvs. regurgitation, tildele grader af insufficiens af tricuspid ventilen. Jo større regurgitation, jo højere grad af valvulær insufficiens. Graden af regurgitation giver dig mulighed for at evaluere Doppler ekkokardiografi. Med denne undersøgelsesmetode kan man observere bevægelsen af ventilerne til ventilerne og blodets omvendte strømning. Der er 4 grader af tricuspid ventilregurgitation:\n1 graders regurgitation af tricuspidventilen - på ekkokardiografi med en doppler er den omvendte strøm af blod næppe mærkbar. Grade 1 findes selv i absolut sunde mennesker, og hvis det ikke ledsages af andre hjertesygdomme, er normen;\n2 grad af regurgitation af tricuspidventilen - retrograd forløb af blod når 2 cm fra tricuspidventilen;\n3 grad af regurgitation - kaste blod mere end 2 cm;\nGrade 4 regurgitation - retrograd tilbagesvaling af blod visualiseres gennem højre atrium.\n4 Hvad er symptomerne på tricuspid insufficiens?\nSom nævnt ovenfor forekommer 1 grad af tricuspideventil insufficiens hos mennesker, der ikke har hjerteproblemer, og er ikke en sygdom, hvis der ikke længere er nogen hjertepatologi. Grad 1 registreres ofte ved en tilfældighed under rutinemæssige kontrolopgaver. Patienter viser ikke klager fra kardiovaskulærsystemet. Ved undersøgelse kan en pulsering af næsens ader undertiden observeres.\nMed 2 grader af svigt kan patienter gøre følgende klager:\nSvaghed, forøget træthed, åndenød ved anstrengelse, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, hævelse af underekstremiteterne, trækker smerte under kanten til højre, periodisk smerte i brystet. Ved undersøgelse kan der være yellowness af huden, pastoznost, hævelse af fødder og ben, leverforstørrelse, hævelse og øget pulsering af halsbeholderne. Under auskultation høres systolisk murmur i bunden af xiphoidprocessen.\nVed 3-4 grader tricuspideventil insufficiens udvikler symptomerne: åndenød forøges og ledsager patienten i ro, kvalme, opkastning, smerte i højre hypochondrium, ascites, hydrothorax. Grad 3-4 af tricuspidinsufficiens er en alvorlig patologi, patientens generelle tilstand forringes, hvilket ofte tjener som indikation for kirurgisk behandling, såsom protese eller ventilplastik.\n5 assistenter i sygdommens diagnose?\nHjertets radiografi med tricuspidinsufficiens\nUd over kliniske symptomer og lægeundersøgelse yder instrumentale metoder til forskning en uvurderlig hjælp ved diagnosen. Som nævnt ovenfor diagnosticeres 1 grad af tricuspid-ventilregurgitation under ekkokardiografi med Doppler i form af en mindre tilbagesvaling af blod ind i højre ventrikel. Ved andre undersøgelsesmetoder observeres ingen ændringer.\nMen allerede med den anden grad af regurgitation observeres følgende ændringer:\nPå EKG - en stigning i det rigtige hjerte.\nPå radiografien - udvidelsen af skyggen af højre atrium og fremspringet af den overlegne vena cava.\nVed udførelse af ekkokardiografi - en stigning i hulrummet i højre ventrikel, højre atrium.\nNår man gennemfører ekkokardiografi med doppler, observeres retrograd injektion af blod i atriumet. Denne metode giver dig mulighed for at indstille graden af regurgitation med stor nøjagtighed.\nSjældent er kateterisering af hjertekaviteterne mulig med både diagnostiske og terapeutiske formål.\n6 Hvordan håndteres tricuspideventil insufficiens?\nObservation af en kardiolog\nDa regurgitation af den første grad af tricuspidventilen ikke er en patologi, men kun en variant af normen, bør fejlen i 1. grad ikke behandles. Du skal besøge en kardiolog, udføre foreskrevne undersøgelser, føre en sund livsstil og følge alle anbefalinger fra lægen.\nMen hvis tricuspidventilinsufficiensen skrider frem og er nået til nummer 2, er det her umuligt at undvære medicin. Og med sværhedsgraden af kliniske manifestationer og fraværet af virkningen af stoffer - det er muligt og kirurgisk behandling: protese eller plastventil.\nHvad omfatter medicinsk behandling? For det første eliminering af årsagen til valvulær svigt: behandling af reumatiske sygdomme, endokarditis, kontrol af arteriel hypertension, da i disse tilfælde er insufficiensen en sekundær årsag. Og fjernelsen af den bagvedliggende årsag vil automatisk medføre en forbedring af det kardiovaskulære system.\nMen hvis årsagen til ventilfejl er primær, er alt, hvad der er tilbage, at kæmpe med udviklingen af komplikationer:\nFor at gøre dette vælger den behandlende læge individuelle behandlingsregimer under hensyntagen til comorbiditeter.\nI intet tilfælde må du ikke selvmedicinere. Hvis du er blevet diagnosticeret med en tricuspideventil insufficiens eller i konklusion med EchoCg, læser du tricuspid regurgitation, forsink ikke din tilgang til en kardiolog.\nInteressant faktum: Tre fjerdedele af de bakterier, der lever i tyndtarm, er endnu ikke åbne.\nInteressant faktum: Mænd er cirka 10 gange mere sandsynlige end kvinder for at have farveblindhed.\nInteressant faktum: Kun mennesker og hunde kan lide af prostatitis.\nTricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventil som følge af sin ufuldstændige lukning, hvor der er en omvendt flow af blod til højre atrium fra højre ventrikel.\nTricuspideventilen er en af hjertets ventiler, som ligger mellem højre atrium og højre ventrikel. Dens funktion er i overførsel af venøst blod fra atrium til ventrikel. Under hver systole (sammentrækning) lukker ventilen, hvilket gør det muligt for blod at passere fra ventriklen til lungearterien og samtidig forhindre dets tilbagevenden til atriumet. Men hvis ventilen ikke lukker helt, opstår der opblussen.\nPrimær og sekundær tricuspid regurgitation skelnes. Fælles årsager til primær regurgitation:\nprolaps (bulging) tricuspid ventil;\ncarcinode syndrom (udseende af fibrøse plaques i hjertevæggen, dets ventiler, store kar);\nEbstein anomali (medfødt patologi forbundet med forkert placering af tricuspid ventil).\nSekundær tricuspid regurgitation opstår som et resultat af dilatation (udvidelse, forlængelse) af ventilringen og utilstrækkelig funktion af hele ventilapparatet. Oftest er sekundær regurgitation en konsekvens af en overbelastning af højre ventrikel, som fremkaldes og forværres af kardiomyopati og lunghypertension.\nOmfanget og symptomerne på sygdommen\nDer er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver er bestemt af længden af strålen af regurgitation (tilbagelevering af blod).\nMed tricuspid regurgitation på 1 grad, er blodstrømmen fra væggene i ventilen til atriumet næppe bestemt. Diagnosen af tricuspid regurgitation på 2 grader indikerer at strålen er inden for 2 cm. Regurgitation af 3 grader bestemmes af længden af strålen på mere end 2 cm. Blodstrømmen under regurgitation af tricuspid ventil 4 grader er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.\nVed tricuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelsen er sjældne tilfælde af alvorlig og akut regurgitation af tricuspidventilen, som ledsages af alvorlig svigt i højre ventrikel og svær lunghypertension.\nKarakteristisk subjektiv (følte af patienten) og klinisk (identificeret under undersøgelsen) Symptomer på tricuspid regurgitation:\nhævelse og pulsering af de jugulære (livmoderhalske) blodårer;\nkrusninger i venstre side af brystbenet, hvilket øges ved indånding;\npulsering af højre atrium (sjældne);\nudvidelse af højre atrium\nskiftende hjerte toner;\npulsering af pulmonal arterie og systolisk tremor (med alvorlig tricuspid regurgitation);\npansystolisk murmur i hjertet, forværret af inspiration;\nprotodiastoliske eller mesodiastolske hjertemuslinger (i tilfælde af alvorlig sygdom);\naorta- eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse).\nOvennævnte symptomer falder ind i kategorien muligt, det vil sige en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere sig som dem alle, og kun en lille del af dem. Tricuspid regurgitation af 1. grad har som regel ingen symptomatiske manifestationer, og detekteres ved en tilfældighed, når de passerer den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde, og med tricuspid-regurgitation i klasse 2, ved en sygdom ikke engang om sin sygdom.\nDiagnose og behandling af tricuspid regurgitation\nTil tricuspid regurgitation er en omhyggelig diagnose meget vigtig, da valget af behandlingsregime skal tage højde for alle nuancer forbundet med sygdommen: graden af regurgitation, dens årsag, samtidig hjertesygdomme, patientens generelle tilstand osv.\nDiagnosen "tricuspid regurgitation" kan kun laves efter følgende diagnostiske foranstaltninger er taget:\n1. Fysisk undersøgelse, lytter med stetoskoptoner og hjertelyde\n2. Ekkokardiografi (EchoCG) er en ultralydsundersøgelse, der bestemmer den morfologiske og funktionelle tilstand af hjertet og dets ventilapparat.\n3. Elektrokardiografi (EKG). På elektrokardiogrammet kan du identificere tegn på en stigning i højre ventrikel og atrium.\n4. Bryst røntgen. Tillader dig at identificere tegn på lunghypertension, især forøgelsen i højre ventrikel samt defekter af aorta- og mitralventiler.\n5. Hjertekateterisering er den nyeste invasive procedure, der anvendes til behandling og diagnosticering af kardiovaskulære sygdomme.\nTricuspid regurgitation på 1 grad kræver normalt ikke behandling og betragtes som en variant af normen. Hvis det forbinder med lungesygdomme, der forårsager det, reumatiske valvulære defekter, infektiv endokarditis, pulmonal hypertension, så skal den vigtigste sygdoms provokatør behandles.\nTricuspid regurgitation af trin 2, forudsat at den ikke ledsages af andre hjertesygdomme, herunder hjertesvigt, kræver i mange tilfælde ikke også behandling. Hvis der konstateres abnormiteter i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at foretage en konservativ behandling af tricuspid regurgitation. Konservativ terapi udføres af diuretika (diuretika) og vasodilatatorer (lægemidler der slækker musklerne i blodkarets vægge).\nBehandling af regurgitation 3 og 4 grader er næsten altid kirurgisk. Den omfatter: ventil reparation, annuloplastoplastik og proteser.\nOfte laver de plastikpladen, syder den, reducerer antallet af ventiler og udfører andre manipulationer for at eliminere ventilinsufficiens. Prostetik af tricuspidventilen udføres sjældent, kun i tilfælde af ekstremt vanskelige ændringer, som ikke kan korrigeres. Annuloplasty er udført for at genoprette ventilfunktioner ved at installere en stiv støttering, med hvilken ventilen er fastgjort til ventilringen.\nHos børn er ufuldstændig lukning af ventilen med tricuspid regurgitation af den første grad ofte kun en anatomisk funktion og kræver som regel ingen behandling. Over tid kan regurgitation passere, det kan forblive, men i alle tilfælde, hvis der ikke er alvorlige hjertefejl og andre hjertesygdomme, og den generelle tilstand og udvikling af barnet ikke forårsager klager, er der ingen behandling. Kun en læge kan dog bestemme behovet for behandling eller fravær.\nKritisk underbenet stenose\nForekomsten og udviklingen af hæmorider\nMyokardie dystrofi (myokardie dystrofi)


Mobilselskab vil tiltrække kunder ved hjælp af pointsystem\n– 10. marts 2014Udgivet i: Markedsføring\nMobilselskabet Zenji vil tiltrække kunder gennem sociale medier og et specielt pointsystem\nMobilselskabet Zenji, som opererer på 3’s net, vil tiltrække kunder gennem sociale medier og et specielt pointsystem. Systemet går ud på, at en kunde kan optjene point ved at dele information på Facebook, for på den måde at kunne købe gavekort hos udvalgte leverandører.\nFormålet er at gøre det både mere interessant og mere enkelt at være kunde. Pointene kan gemmes i op til 6 måneder, og kan på den måde samles sammen således der kan købes flere gaver på én gang. Ideen er den eneste af sin slags i DK, og er dermed en ny måde at markedsføre sig på, på et i forvejen konkurrencepræget marked.\nLæs mere om Zenji og de forskellige måder at tjene point på på deres hjemmeside www.zenji.dk.\nTags: e-handel, Markedsføring, Marketing på sociale medier


Livsfarlige Raqqa, Trumps 'Fake News Award' & børnebilleder på FB koster bøde på 10.000 € - Radio24syv\nLivsfarlige Raqqa, Trumps 'Fake News Award' & børnebilleder på FB koster bøde på 10.000 €\nDanske virksomheder laver vilde ting i Kina. Ting der kan få os europæere til at tænke, at Kina og det kinesiske marked er blevet en slags fremtidslaboratorium. Det er i hvert fald et sted, hvor man er noget længere fremme digitalt end os, og hvor kundeskaren er klar på nogle mere innovative løsninger. Så den danske modetøjsvirksomhed Bestseller har lige åbnet "smart stores" - Fysiske tøjbutikker hvor alting; betaling, service osv., foregår digitalt. Vi taler med Casper Wichmann, sinolog og koordinator i den danske Kina-tænketank ThinkChina.\nDonald Trump har i nat uddelt sine ’Fake News Awards’, til intet mindre end 10 artikler i det forgangne år. Prisen er en af præsidentens kulørte indslag, men under den ligger der en langt mere alvorlig realitet for det amerikanske demokrati. VI taler Mirco Reimer Elster, forfatter og USA-ekspert.\nDe kære små ligger og sover, og lige i det øjeblik ligner de lige præcis de engle, man kunne ønske, at de var i ALLE andre situationer, så man skynder sig at forevige øjeblikket og lægger det op, så ens familie og venner kan se at de også kan se så søde ud. Og inden man ved af det så er ens sociale medier fuld af nuttede børnebilleder. Sådan er det for mange af os forældre. Men det blev for meget for en italiensk teenager, som simpelthen trak sin mor i retten. Den 16. årige dreng var overordentligt træt af at se sig selv på morens Facebook-profil, og han har netop fået medhold ved en Domstol i Rom. Moren er blevet beordret at fjerne alle billeder, videoer og omtale af drengen fra sin Facebook-profil og ikke lægge mere materiale op, og ellers betale en bøde på 10.000 euro til sin søn.


USBluesware (Pittsfield, MA) - anmeldelser - TripAdvisor\nUSBluesware anmeldelser, Pittsfield\nPopulære kategorier for Pittsfield\nSøg USA›Massachusetts (MA)›Berkshires›Pittsfield›Forslag til aktiviteter i Pittsfield›USBluesware\nNr. 8 af 8 Shopping i Pittsfield Gave- og specialbutikker, Shopping Skriv en anmeldelse\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Få rutevejledning Adresse: 141 North St, Pittsfield, MA 01201-5156 Telefonnummer:\n+1 888-442-5534 Forbedr denne registrering\nTilføj billede Har du været her: USBluesware? Vær den første til at dele din oplevelse! Skriv en anmeldelse\nRejsende, der kiggede på USBluesware, kiggede også på\nPittsfield, Berkshires Circa\nPittsfield, Berkshires Dory & Ginger on North\nPittsfield, Berkshires Museum Facsimiles Outlet Store\nPittsfield, Berkshires Alle aktiviteter i Pittsfield (35) Lignende aktiviteter i Pittsfield\nSe alle Shopping i Pittsfield\n17 anmeldelser 0.4 km\n5 anmeldelser 0.5 km\n3 anmeldelser 0.1 km\nFlere aktiviteter i Pittsfield Hvilke hoteller i Pittsfield er der tilbud på?\nSe hoteller Sponsorerede links * Guido's Fresh Marketplace Nr. 1 af 8 Shopping i Pittsfield\nMuseum Facsimiles Outlet Store Nr. 2 af 8 Shopping i Pittsfield\nDory & Ginger on North Nr. 3 af 8 Shopping i Pittsfield\nCirca Nr. 4 af 8 Shopping i Pittsfield\nBrits R U.S Nr. 5 af 8 Shopping i Pittsfield\nFontaine's Auction Gallery Nr. 14 af 25 aktiviteter i Pittsfield\nThe Funky Phoenix Vær den første, der anmelder denne seværdighed Adresse: 441 North St., Pittsfield, MA 01201\nUSBluesware Vær den første, der anmelder denne seværdighed Adresse: 141 North St, Pittsfield, MA 01201-5156\nHar du nogen spørgsmål? Få svar fra ansatte på USBluesware og tidligere besøgende.\nRetningslinjer for indlæg Få meddelelser om nye svar på dine spørgsmål. Spørg Ofte stillede spørgsmål: Skal jeg købe billet til mit spædban? Hvordan kommer jeg dertil med offentlige transportmidler? Er der en restaurant eller café på stedet? I nærheden af USBluesware Bedst bedømte seværdigheder i nærheden 204 anmeldelser Barrington Stage Company\n195 anmeldelser Berkshire Museum\n64 anmeldelser Balderdash Cellars\nGennemse alle seværdigheder Bedst bedømte restauranter i nærheden 463 anmeldelser Flavours Restaurant\n147 anmeldelser District Kitchen & Bar\n134 anmeldelser On A Roll Cafe


Lægens krypterede CPR-nummer. Lægens CPR-nummer indberettes, når der til enkeltpersoner ekspederes de lægemidler, der er nævnt i receptbekendtgørelsens §4 medmindre ordinationen sker ved en elektronisk recept eller ved den af Sundhedsstyrelsens særligt udformede receptblanket (narkocheck). Lægens CPR-nummer skal dog kun indberettes, hvor det ikke er muligt at indberette lægens autorisationsID i henhold til receptbekendtgørelsen. Dette felt anvendes alene i forbindelse med indberetning af kopieringspligtige lægemidler til Sundhedsstyrelsen og embedslægerne. Tidligere har feltet ikke været med i det oparbejdede Lægemiddelstatistikregister, men fra januar 2011 er lægens cpr-nummer blevet krypteret og placeret i variablen LKCPR. Lægen kan vælge at udskrive recept på et §4-lægemiddel på en særlig blanket, hvorved lægen ikke behøver at angive sit cpr-nummer. For disse henvises til variablen RECL.\nKendte databrud/ændringer: Der har været en fejl i indberetninger fra apoteker med et bestemt edb-system. Fejlen bevirkede at en hel lægepraksis som udgangspunkt blev registreret med samme læge-cpr. For hvert indberettet læge-cpr kunne der dermed knytte sig flere autorisationsID. Dette er rettet fra februar 2013.ngen\nVærdier: Krypteret CPR-nummer 4000000999 Erstatningskode for udenlandske læger 4000000103 Erstatningskode ved rekvisitioner foretaget af skibsførere (til ‘skibskisten’) Ved ordinationer foretaget af læger med dansk autorisation uden dansk CPR nummer var følgende landeafhængige erstatningskoder gældende indtil 1. april 2011: 4000000006 Norge 4000000014 Sverige 4000000022\tIsland 4000000030\tFinland 4000000049\tGrønland 4000000057\tFærøerne 4000000065\tDanmark (fx diplomat) 4000000081\tTyrkiet 4000000200\tGrænsearbejder (bosat i et andet EU land, arbejdstager i Danmark) 4000000332\tStorbritannien 4000000340\tItalien 4000000359\tHolland 4000000367\tBelgien 4000000375\tLuxembourg 4000000383\tFrankrig 4000000391\tTyskland 4000000405\tIrland 4000000413\tGrækenland 4000000421\tSpanien 4000000448\tPortugal 4000000456\tØstrig 4000000464\tLichtenstein 4000000472\tSchweiz 4000000480\tEstland 4000000499\tLetland 4000000502\tLitauen 4000000510\tPolen 4000000529\tTjekkiet 4000000537\tSlovakiet 4000000545\tUngarn 4000000553\tSlovenien 4000000561\tMalta 4000000588\tCypern 4000000596\tBulgarien 4000000618\tRumænien


Bispekandidat: Stiftets ekspeditionstid kan bringes ned | Kirke.dk\nHvis Ulla Thorbjørn Hansen bliver ny biskop over Helsingør Stift, skal ledelsen af stiftet ske i tæt samarbejde med provsterne og distriktsforeningerne. Foto: Privatfoto\n9. juli 2020 kl. 8:00\nBispekandidat Ulla Thorbjørn Hansen mener, at ledelsen af Helsingør Stift bør ske i tæt samarbejde med provster og distriktsforeninger, og så mener hun, at stiftsadministrationen kan blive mere effektiv\nKirkens eksistens giver kun mening, hvis vi forudsætter, at der findes en stærkere magt end den virkelighed, vi kender. Denne stærkere magt er usynlig og flygtig, og dog kan den forandre alt og komme til syne på en højst konkret måde.\nBiskoppen deler embede med alle præster for at holde kirken fast på denne uflyttelige forudsætning – tilliden til Guds Ånd. En ordentlig kirkeledelse handler om at vise veje og muligheder frem mod det ene mål, som kirken retter sig mod: evangeliets forkyndelse. Her er brug for bøn og hårdt arbejde (ora et labora – bed og arbejd).\nHans Raun Iversen efterlyser bevidste strategier for at få arbejdet i Helsingør Stift til at fungere og foreslår ændring af stiftsgrænser. Spørgsmålet er, hvor grænserne skal gå? Hvem skal skæres fra, og hvem får lov til at blive?\nDa jeg var sognepræst i Glostrup i sin tid, talte man også om ændring af stiftsgrænser. Dengang var der i Glostrup bred enighed om, at vi ikke ønskede at høre til Københavns Stift. Så hellere Roskilde: man kan se Roskilde Domkirke fra Herstedhøje, og det er kun en halv time væk.\nLedelsen af det store stift må ske i et tæt samarbejde med stiftets provster og de to distriktsforeninger. Menighedsråd med nødvendig støtte og efteruddannelse er krumtappen i strategien. Som biskop vil jeg være i løbende samtale med præsternes arbejdsmiljørepræsentanter og tillidsrepræsentanter. Det praktiserer jeg også som provst i et kæmpe provsti.\nUdover dygtige teologisk konsulenter bør stiftet måske også have egne bygningssagkyndige konsulenter, så der ikke spildes unødvendigt mange penge på istandsættelse af kirker og bygninger. Samarbejde og samskabelse, samvirke og samtale er nøgleord.\nBiskoppen kan lede det store uensartede stift med udgangspunkt i eksisterende fællesskaber. Opgaver uddelegeres, og jeg vil selv være let at få fat i. En hurtig og effektiv stiftsadministration betyder, at en ekspeditionstid på 29 dage må kunne bringes ned. Det gode initiativ med konsulentrunder må udbygges, så tydelig kommunikation til alle dele af stiftet sikrer gode ansøgninger fra menighedsrådene.\nUdfordringer til kandidaterne\nI et debatindlæg på Kirke.dk stiller Hans Raun Iversen, lektor emeritus i systematisk teologi ved Københavns Universitet, tre spørgsmål om Helsingør Stift.\nMedlemsprocent er faldet over hele landet. Det skyldes blandt andet mange indvandrere, som har en anden tro eller tilhører et andet kristent kirkesamfund. Men i Helsingør Stift vælger en del ikke at døbe deres børn.\nDåben er den største gave, forældre kan give deres barn sammen med opdragelsen i den kristne tro. Men hvad indebærer det? Vi må udbrede kendskabet til dåbens betydning, og det kan vi som kirke blive endnu bedre til.\nLedelsen af det store stift må ske i et tæt samarbejde med stiftets provster og de to distriktsforeninger\nUlla Thorbjørn Hansen, bispekandidat\nMinikonfirmandundervisning må have opmærksomhed, så der er dygtige undervisere, og en god dialog med institutioner lokalt for at få lov at gøre opmærksom på kirkernes tilbud til børn og unge uden at drive mission eller forkyndelse i skoletiden.\nTiltag som drop-in dåb og drop-in vielse er kommet for at blive. Og kirkens imødekommenhed og præsters samtaler ved disse kirkelige handlinger bygger bro. Kirkehøjskoler og teologi for lægfolk må prioriteres højt, så den almene dannelse og viden om kristendommen udbredes og vokser.\nVi har netop i kommunalt regi set, at økonomisk omfordeling er en vanskelig øvelse. Kirken har en landsdækkende udligningsordning. Men hvad er det konkret, der mangler penge til i Helsingør Stift? Nogle opgaver kan måske klares billigere og bedre med samarbejdsaftaler i det enkelte provsti og på tværs af provstigrænser.\nSelvfølgelig skal også de mindre velstillede egne have råd til udvikling ved for eksempel at ansætte kirke- og kulturmedarbejdere, diakonimedarbejdere, migrantpræster og andet. Måske ved at prioritere mindre dyrt i vedligeholdelsesopgaver?\nNy bispekandidat i Helsingør vil bruge erfaringer som felt- og beredskabspræst\nTredje kandidat melder sig til bispevalg i Helsingør


Tapas med ost, pølse og masser af sprøde syltede grøntsager – Syltet\nTapas med ost, pølse og masser af sprøde syltede grøntsager\n19. juli 2021 • AFTENSMAD • GÆSTEMAD • MIDDAG • SOMMER • VINTER\nHer får du “opskriften” på det nemmeste og lækreste tapasbræt! Tapas smager jo altid bare godt, fordi du kan vælge lige præcis det, som du godt kan lide. Min version af et tapasbræt, eller ostebræt om man vil, består af de bedste ingredienser, jeg kan finde. Lækre pølser og gerne flere forskellige slags og så nogle gode oste. Jeg er ikke den helt store ostespiser, men de varianter jeg har valgt her, dem elsker jeg. De syltede grøntsager hører sig til, fordi de giver et sprødt og syrligt modspil til de bløde og fede pølser og oste. Her er både brugt vores rødløg, gule beder, grønne tomater og gulerødder&havtorn. Du finder vores produkter her.\nJeg vil servere denne slags tapas bræt både når vi bare er hjemme, og når vi har gæster. Fordelen, er at det ikke kræver særlig lang tid at forberede, og så kan man være mere til stede sammen med sine gæster og behøver ikke stresse over varm mad. Hvis du vil spice den lidt op, kan du tilføje en blandet salat eller en tærte. Men ellers behøver du altså ikke mere end et godt glas vin, så har du forudsætningen for at få en hyggelig aften.\nHvis du vil sammensætte dit eget tapasbræt, er tricket at vælge noget forskelligt. Nogle hårde oste, nogle bløde oste, lidt frisk frugt, nogle forskellige pølser og så naturligvis nogle syltede grøntsager. Tapas med ost, pølse og masser af sprøde syltede grøntsager har lidt af det hele, så det også er spændende at gå ombord i. Især hvis vi har gæster, kan jeg godt finde på at vælge en ost, som jeg ikke har prøvet før. Men det er lidt nemmere, hvis man er flere om at spise den. Og hvis du køber ost af en ostehandler, kan du ofte købe osten i præcis de størrelser, som du ønsker. Det er virkelig en fordel! Og de er naturligvis også gode til at vejlede, så du kan prøve noget nyt. Især Osten på Kultorvet og Caseus er nogle af mine favoritostebutikker.\nDe syltede grøntsager er essentielle, fordi de giver både sprødhed og syrlighed, hvilket passer super godt til tapas. Og det kan jo varieres på uendelig mange måder, så du selv kan lave det lækreste og nemmeste tapasbræt.\n1 glas Syltet Øko Grønne Tomate\n1 glas Syltet Øko Rødløg\n1 glas Syltet Øko Gulerødder&Havtorn\n2-3 slags pølse, f.eks. coppa de parma, salame al finocchio, en lille spansk pølse\n3-4 slags ost, f.eks. Arla Unika Gammel Knas, Arla Unika Rød Løber, Them Hume, Manchego\n2-3 slags friske frugter, f.eks. figen, vindruer, abrikoser\n1-2 slags gode kiks\n1 stk godt brød\nLun brødet, og anret alle ingredienserne på et bræt. Du kan sagtens sætte de syltede glas direkte på bordet, men husk en lille gaffel til hvert glas.


Voksen MTB - Mandfolk på MTB\nStarter op igen!!\nNÅR LIVVIDDE, ALDER OG GREJ IKKE ER EN HINDRING\nVores motionsfællesskab ”Mandfolk på MTB” starter op igen!!.\nFylder du godt i landskabet og kan du lide at spise dig mæt hver aften? Har du en cykelhjelm, en nogenlunde velfungerende mountainbike eller et ønske om at prøve en? Og ja – er du en mand! Så skal du tjekke Solbjerg IF’s Mandfolk på MTB ud. Hos ”Mandfolk på MTB” er det nemlig det sociale og fællesskabet, der er i centrum og absolut ikke, hvem der ser bedst ud i tætsiddende cykeltøj eller hvem der kører hurtigst eller længst.\nOpstart søndag d. 6 september kl. 10.00 ved Solbjerg Bike Park\nMTB for den ”almindelige Hr. Danmark”\nHos Mandfolk på MTB i Solbjerg IF MTB, går man målrettet efter at få flere helt almindelige mænd op af sofaen og ud i naturen og nyde fællesskabet sammen med en masse gode mennesker:\n”Vi starter op igen, fordi vi tror der stadig sidder folk rundt omkring, som har et ønske om at få noget motion. Men det kan være svært at have mod eller lyst til at motionere sammen med en gruppe, som er i god form og kører hurtigt, langt og teknisk”, siger Max, der er den nye tovholder i mandfolke-fællesskabet.\n”Ingen har lyst til at være den, der kommer halsende efter resten af gruppen og alle får mest ud af motion med andre på cirka samme niveau. Derfor er der ingen mål på hvor hurtigt vi skal køre, bare vi har det sjovt sammen.”\nInitiativet er skabt i et samarbejde mellem Solbjerg IF MTB og Bevæg dig for livet – Cykling, som i disse år arbejder intenst for at styrke klubberne med henblik på at få flere danskere op på cyklen og ud i naturen:\n”Mountainbike er rigtig godt, hvis man vil i gang med at motionere, men bærer rundt på nogle ekstra kilo. Det er nemt at gå til og perfekt, hvis du vil undgå overbelastninger. Vi arbejder målrettet på at få flere danskere til at være aktive og skabe nogle gode fællesskaber blandt mennesker, og med ”Mandfolk på MTB” her i Solbjerg, kommer vi et skridt tættere på det mål”, siger Martin Wang Hjørngaard, der er Udviklingskonsulent hos Danmarks Cykle Union og arbejder i projektet Bevæg dig for Livet - Cykling.\nTilmeld dig Mandfolk på MTB i Solbjerg IF MTB\nFølg med i vores facebook gruppe hvor alle træninger bliver lagt op som begivenheder.\nMandfolk på MTB - Solbjerg IF MTB facebook gruppe\nVi træner på mandfolk på MTB søndage kl. 10:00 – 11:00 måske længere hvis det er hyggeligt.\nVil du vide mere om turene ved Solbjerg, så er du velkommen til at kontakte Max Lausen, tlf. 60 89 26 00.\nKom frisk og tilmeld dig, der er plads til alle, både folk der aldrig har kørt MTB før, eller hvis du bare ønsker at cykle i noget fedt tøj er du velkommen.\nVi har også en officiel facebook side som vi kan anbefale at følge. Her vil der kommer nyheder, videoer og andre offentlige ting som vi gerne vil reklamere med.\nLink: Solbjerg IF MTB Facebook side\nBevæg dig for livet - Cykling er et resultat af Bevæg dig for livet-visionen mellem DIF, DGI, TrygFonden og Nordea-fonden. Ønsket er at udbrede vores passion for cykling, så endnu flere kan opleve glæden ved at være en del af cykelsporten, cykelmiljøet, klub- og foreningslivet. Og det vil vi gøre sammen med foreninger og udøvere.\nVi træner på følgende tidspunkter med de forskellige hold:\nMotion 1 Facebook Øvet Tirsdage 18:00\nSporhundene Facebook Mellemliggende Onsdage 18:00\nTorsdagstøserne Facebook Begynder / mellemliggende Torsdage 19:00 KUN for kvinder\nMandfolk på MTB Facebook Begynder Søndage 10:00 Tidspunktet kan variere men følg med i Facebookgruppen\nAlle hold mødes med udgangspunkt i Solbjerg BikePark, med mindre andet er aftalt.(Føg med i facebookgrupperne)\nI er meget velkommen til kontakte os hvis i har spørgsmål.\nVi har hold og plads til alle! Både dem der aldrig har kørt MTB før, dem der er på mellemniveau og de hurtige der har styr på cyklen.\nHvis du bare ønsker at cykle i noget fedt tøj er du naturligvis også velkommen.\nHvis du ønsker at tilmelde dig et hold så klik her for tilmelding\nCopyright © 2021 Solbjerg IF Mountainbike.


Økologisk Sommeruld 2020 Havblå Garn Camarose - Tante Grøn CPH\nForside / Garn / CaMaRose Økologisk Sommeruld / Økologisk Sommeruld 2020 Havblå\nØkologisk Sommeruld 2020 Havblå antal\nØkologisk Sommeruld 2020 Havblå er eksklusivt garn fra CaMaRose spundet af merino og bomuld og selvfølgelig 100% økologisk. Garnet stammer fra en europæisk producent og er produceret med nøje hensyn til miljø, dyrevelfærd, sundhed, arbejdsforhold, bæredygtighed og er af en høj kvalitet. Så er det selvfølgelig OEKO-TEX® certificeret. Økologisk Sommeruld er en klassisk 3 trådet råhvidt basisgarn der efterfølgende er farvet med STANDARD 100 fra OEKO-TEX®.\nHvis du syntes om Økologisk Sommeruld 2020 Havblå vil du måske også kunne lide de andre garner fra CaMaRose som du finder her: Tynd Lamauld, Snefnug, Stjernestøv, Månestråle, Lamauld 1/2, Lama Tweed, Økologisk Hverdagsuld og Yaku.\nVær den første til at anmelde “Økologisk Sommeruld 2020 Havblå” Annuller svar


Se mere klart med den rigtige cykelbrille – Blus.dk – få et aktivt liv\nHvis du går op i at cykle, så kender du besværet med både at få forskellige små insekter, blade eller støv i øjnene, når du cykler. Cykelbriller kan lave en kæmpe forskel på din cykeltur, og det er ikke ligegyldigt, hvilken type du vælger. Her kan du læse mere om, hvad du skal være opmærksom på, når du køber cykelbriller, så du kan se mere klart på din cykeltur.\nHvorfor vælge cykelbriller?\nHvis du ikke har brugt cykelbriller før, kan det virke mystisk, hvorfor cykling kræver en unik brille. Cykelbriller og sportsbriller er lavet, så de sidder perfekt på dit ansigt, når du cykler. På den måde bliver du ikke mindre aerodynamisk. De er også lavet, så de sidder sikkert på dit hoved, så du ikke skal bekymre dig om at rette på dem, når du cykler.\nNår du er på udkig efter nye cykelbriller, så er stellet et af de vigtigste faktorer, som du skal tage højde for. Du vil gerne gå efter en brille lavet med et holdbart og slidstærkt materiale, men du vil helst gerne have så lidt ekstra vægt som muligt. Jo lettere din brille er, jo mere behagelige vil de være at have på. Når du prøver forskellige cykelbriller i butikken, skal du gå efter, at de sidder stramt men behageligt om næse og bag ørene. Den rigtige pasform er vigtig for, at de bliver siddende på trods af hurtige hovedbevægelser og bump, når du cykler. Hvis du skal rette på dine briller undervejs på din cykeltur, vil du blive langsommere og mere uopmærksom på trafikken omkring dig. Cykelbrillen skal helst være en hjælp og ikke en gene.\nGlasset spiller en kæmpe rolle for en cykelbrille, og der findes mange forskellige typer af glas til cykelbriller på markedet. Du vil gerne gå efter en cykelbrille med en ergonomisk form, så linserne følger dit hoveds form. På den måde sikrer du dit synsfelt, mens du cykler, hvilket er vigtigt for at øge din sikkerhed på cykelturen. Med normale solbriller, vil du kunne opleve, at solbrillerne skaber blinde vinkler, som kan gøre det svært for dig at se trafikken. Hvis du gerne vil have en alsidig brille, som du kan bruge i de fleste omgivelser og vejrforhold, kan du med fordel gå efter en fotokromisk cykelbrille, hvor glasset skifter farve efter omgivelserne.\nHvis du elsker at cykle om sommeren, så er UV-filtre et must i din cykelbrille. Solen kan være blændende uden ordentlig UV-beskyttelse, hvilket kan skærpe dit synsfelt, som du gerne vil undgå. Derudover er UV vigtigt for at beskytte dine øjne mod UV-strålerne. Du vil gerne gå efter et CE-certificeret UV-filter og minimum UV 400, når du leder efter en cykelbrille.\nPrevious Post: Stress rammer ofte kvinder i deres livskrise\nNext Post: Vælg en aktiv hverdag