Kaela nihkumine - kui tekivad sümptomid ja tagajärjed - Osteokondroos - 2020\nSeljaaju vigastusi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna on olemas seljaaju vigastuste oht. Niisiis, seljaaju piirkond on täpselt emakakaela piirkonnas, nii et kui kael on nihkunud, on alati vigastuste oht.\nSeljaaju vigastused mõjutavad kõigi elundite funktsionaalsust ning seljaaju aine kahjustamine on väga pettumust tekitav tulemus, mis sageli muutub lootusetuks diagnoosiks.\nKaela dislokatsioon - selle põhjused ja sordid\nEmakakaela nihkumine toimub mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka normaalsetes elutingimustes. Sageli on dislokatsiooni põhjus välismõju, jõu kasutamine.\nRiskirühma kuuluvad langused uisutamise ajal, madalas vees sukeldumine, peaga löömine, õnnetusesse sattumine, peas seisma jäämine, pea taga löömine varda taga riputamise ajal. Arvatakse, et isegi unistus maos võib tekitada emakakaela lülisamba. Subluxatsioonist kõrvalekaldumine on veidi erinev.\nMõlemal juhul ei ole luude terviklikkus purunenud, kuid subluxatsiooniga ei ole täielikult kontakti liigendpindade vahel täielikult kadunud ja dislokatsiooniga kaob ning sellega kaasneb nikeldumine nihkega allpool.\nSelgroolülituste kõige levinumad vigastused on lülisamba nihkumine koos luumurrudega või isoleeritud. Dislokatsioonid varieeruvad lokaliseerimise, nihke astme, mehhanismi poolest. Esi- ja tagaküljel on ühepoolsed ja kahepoolsed nihked, täielikud ja mittetäielikud, ühendatud, libisevad, kallutatavad.\nSeljaaju anatoomia on selline, et on äärmiselt raske saada dislokatsiooni, sest see osa toetab inimkeha ja selgroolülid on kindlalt seotud liigeste liigeste, põikivahemike, sidemetega. Puhta vormi kõrvalekalded esinevad sageli emakakaela lülisammas, kuna see on suhteliselt mobiilne, sellel on painduvad tihvtidevahelised sidemed, funktsionaalselt aktiivsed liigesed.\nPuhtad dislokatsioonid esinevad paindumise, pöörlemise, paindumise ja pöörlemise kahjustuste mehhanismi korral. Paindumine ja ekstensiivne dislokatsioon on alati kahepoolsed ja pöörlevad - ühepoolsed.\nEmakakaela lülisamba C1 kõige levinum paiknemine on esimene selgroolüli, mida nimetatakse atlasiks. Sprainsümptomid võivad veidi erineda, sõltuvalt sellest, milline selgrool on kahjustatud.\nÕigeaegse abi andmine on väga oluline, sest kaela nihkumine ja venitamine võib vähendada lihaste funktsionaalsust nende mahu ja pikkuse vähenemise tõttu.\nKa kaela lihastes on palju närvilõike, nii et kaela nihkumine võib põhjustada kaelaosa ja ülemiste jäsemete innervatsiooni ning piirata kogu liikumisulatust. Kui teil tekivad lepingulised nähtused, võib esineda kehahoiaku, küünarnuki- ja õlaliigeste valu.\nKaela dislokatsioon - sümptomid\nDislokatsiooni sümptomeid võib jagada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Mittespetsiifiline võib kaudselt näidata probleemi ja konkreetsed võimaldavad täpsemat diagnoosi. Kahjustatud ala valulikkus ja turse, turse, verevalumid, kaela liikuvuse piiramine võib olla tingitud mittespetsiifilistest, mõnikord on käte tõstmine valus.\nOmadused, spetsiifilised sümptomid hõlmavad peavalu, teadvusekaotust, pearinglust, kaela deformatsiooni, mõnikord võib selgroolüli nihkunud protsessi tunda iseseisvalt, asetades sõrme ohvri suhu, ja “rike” kaela kaela.\nSümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline lülisamba on mõjutatud. Kaela nihkumine lapsesse on raske diagnoosida, kuna lapsed ei pea sageli tähtsust paljudele sümptomitele. Kui esimene selgroolüli on nihkunud, võib okcipitaalsele piirkonnale anda valu, kui teine on nihkunud - õlgadele ja käsivarrele, kui kolmandad ja madalamad on nihutatud - interskeraalsesse piirkonda ja ülemistesse jäsemetesse.\nKuidas ravida emakakaela lülisambaid\nOn olemas selgroolülide vähendamise tõenäosus, kuid see on väike, mistõttu ei ole seda eriti väärt ja see on parem külastada spetsialisti nii kiiresti kui võimalik. Eriti kui valusad sümptomid ei kao piisavalt kaua (rohkem kui 4 päeva).\nJa kaela kaela ja dislokatsioon peab hakkama paranema, tagades täieliku füüsilise puhkuse. Dislokatsiooniga patsiendi transportimisel peate olema väga ettevaatlik, sest seljaaju kahjustamise oht on olemas. Tulevikus on patsient immobiliseeritud sidemega 4 kuni 6 kuud, millele järgneb rehabilitatsioon.\nDislokatsioonide ja subluxatsioonide ärahoidmiseks on vaja teha igapäevaseid harjutusi, mis koosnevad kaelale ja peale iseloomulikest liikumistest - painutab ja painutab. See aitab ära hoida dislokatsiooni ja tugevdada kaelalihaseid.\nEmakakaela nihke sümptomid, diagnoos ja ravi\nEmakakaela nihutamine on pea- ja kaelavigastuste sagedane tagajärg. Need võivad olla ühe- või kahepoolsed, luumurdude tõttu keerulised. Seda patoloogiat nimetatakse "emakakaela luumurdiks".\nEmakakaela lülisamba dislokatsiooni peamine põhjus on selle piirkonna trauma. See võib olla painduv või painduv. Kui vigastuse ajal rakendatakse olulist jõudu, on pea järsult painutatud ja toimub selgroolülide kahepoolne nihkumine.\nJuhul, kui pöörlemine toimub samaaegselt, moodustub ühepoolne dislokatsioon.\nSeda vigastust täheldatakse sageli liiklusõnnetustes, vägivaldsetes tegudes või langedes. Mõnikord võib see juhtuda isegi pea järsu liikumise korral.\nVastsündinutel on leviku kõige levinum põhjus sünnitrauma. Samal ajal kannatab atlas - esimene selgroolüli. Alla kolmeaastastel lastel, kes langevad oma kõrguse kõrgusest diivanist, tekib patoloogia kujunemine. Samuti võib põhjus olla halb klapp pea kohal, kui selle meetodi õiget tehnikat ei järgita.\nEmakakaela nihkumise korral esineb sageli sidemete rebend. Kui jõu rakenduspunkt on atlas, siis on iseloomulik tema erilise luu struktuuri (hammaste) kahjustumine murdude tekkega. Harva jääb see puutumata, kuid samal ajal puruneb põiksuunaline side ja seda dislokatsiooni nimetatakse transligamentseks. Mõnikord võib kinnihoidmisliini alt välja tulla hammas.\nKui vigastuse korral on ühe selgroo madalamad liigesprotsessid nihkunud üle ülalpool asetsevate ülaosade, siis nimetatakse sellist kahju konussiivseks dislokatsiooniks.\nJärgmised tegurid ja haigused on selle patoloogia esilekutsumiseks:\nLiigenduse liigne liikuvus (liigeste hüpermobilisuse sündroom).\nSelgroo osteoporoos (sellisel juhul esinevad luumurrud sagedamini).\nIsikliku turvalisuse reeglite mittejärgimine - spordis, autos, aktiivsed mängud lastele.\nEmakakaela lülisamba vigastuste diagnoos hõlmab anamneesi kogumist, et selgitada vigastuse asjaolusid, objektiivset uurimist (uurimine, palpeerimine) ja instrumentaalseid meetodeid - röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuringuid.\nArst määrab esmalt haiguse kliinilise pildi. Kuid ohver või lapse vanemad peaksid samuti teadma, mida otsida, kui pea ja kaela ala vigastati.\nEmakakaela nihke iseloomulikud sümptomid on:\nValu löögipunktis ja selle läheduses.\nHematoom, emakakaela selgroo turse (turse).\nSunnitud peaasend (kallutada, pöörata ühes suunas).\nKaela piiratud liikuvus valu või mehaanilise takistuse tunnetuse tõttu.\nEhkki liikuvuse piiramine on emakakaela nihke iseloomulik märk, ei pruugi laps seda väljendada liigeste sidemete suurenenud pikenemise tõttu. Sel juhul tuleb esile kaela kaela piirkonnas esinenud kaebused. Mittekõnelevatel lastel võib patoloogiat kahtlustada käitumise muutumisega - tujukus, pisarus, unehäired ja söögiisu. Samuti säästab laps selgroo kahjustatud osa ja piirab pea ja kaela liikumist.\nArst võib kahtlustada diagnoosi objektiivse kontrolli käigus. Selles patoloogias määrab täiskasvanutel ja lastel kohalik hellus kahjustatud selgroolüli piirkonnas (selle väljaulatuvate spinousprotsesside prognoosimisel). Palja silmaga on nähtav turse.\nEmakakaela piirkonnas dislokatsiooni iseloomustab spetsiifilise deformatsiooni teke - kyphosis. See on seljaaju selgroo kõver, mis teeb selle põlenguks. See võib olla ka märgatav vystoyanie või vastupidi, pöörlevate protsesside tagasitõmbamine.\nDiagnoos kinnitatakse radioloogiliselt. Pildi tegemiseks asetatakse patsient seljale, et vältida struktuuride täiendavat nihkumist. Uuring viidi läbi kolmes projektsioonis - pool ja anteroposterior, samuti kaldus.\nRadiograafiaspetsialistil on järgmised muudatused:\nTagasi lükatud lülisamba telg.\nProtsesside vaheline katkine suhe.\nLuu struktuuride erinevad deformatsioonid.\nEbanormaalsed intervertebraalsed ruumid.\nVajadusel viib arst kaasaegsematele ja informatiivsetele diagnostikameetoditele - arvuti või magnetresonantstomograafiale. Need võimaldavad hinnata mitte ainult selgroo, vaid ka lähedalasuvate kudede seisundit.\nÕigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine võib põhjustada igas vanuses komplikatsioone.\nEmakakaela lülisamba sünnikahjustuse korral lapsel võib torticollis hiljem piiratud liikuvuse tõttu tekkida. Aja jooksul areneb hüpertoonus ja lihaste lühenemine. Mida kauem on vigastusest möödunud, seda raskem ja pikem on ravi. Imikute füüsiline areng on märkimisväärselt halvenenud, kuna nad ei suuda täielikult liikuda.\nVanematel lastel põhjustab märkamatute ümberpaiknemiste tõttu ka pea ja kaela sunnitud asend. Selle tagajärjeks võib olla aju vereringe halvenemine. Selle patoloogia, mälu ja mõtlemise, tähelepanu ja õppimisvõimega.\nLapsed täheldavad sagedasi peavalusid, väsimust, ärrituvust kroonilise valu sündroomi tõttu. Nad ei saa spordiga täielikult tegeleda, kurdavad raskusi uinuda.\nTäiskasvanutel võivad verevoolu kahjustuse tõttu tekkida järgmised sümptomid:\nPüsiv või vahelduv pearinglus.\nIntellektuaal-vaimsed häired (puudumine, unustamine).\nEmakakaela nihkumise ravi õigeaegsus ja adekvaatsus määrab suuresti kindlaks patoloogia prognoosi. Ravi sisaldab järgmisi samme:\nPärast vigastust on oluline saavutada pea ja kaela liikumatus, et patoloogia ei halveneks. See kehtib eriti tugevate valu ja neuroloogiliste sümptomite kohta.\nOhvrit transporditakse tavaliselt kõva kanderaamiga lamavas asendis, peapiirkonnas paiknevad rullid selle liikuvuse piiramiseks.\nVõite kasutada ka puuvillase marli ringi, samal ajal kui ohvri pea peaks olema selle sees. Mõnikord on Shantzi kõva või pooljäigese krae immobiliseerimiseks mõeldud, kuid see on vastunäidustatud emakakaela piirkonnas liigse ebastabiilsuse korral.\nPeaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et emakakaela nihkumise diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast röntgenuuringut. Enne seda kahtlustatakse kõigepealt luu struktuuride murdumist ja seljaaju võimalikku kokkusurumist, mistõttu ohver on immobiliseeritud vastavalt eeskirjadele.\nKonservatiivsetest ravimeetoditest kasutavad traumatoloogid ja neurokirurgid suletud redutseerimist ja luustikust.\nVahetult pärast vigastust kasutatakse tavaliselt suletud reduktsiooni. See on näidustatud närbumisteks koos ja ilma tüsistusteta. See meetod taastab veresoonte normaalse verevoolu, välistab struktuuride nihkumise ja survet seljaajule.\nKõige sagedamini on selgroolülid seatud vastavalt Richer-Güteri meetodile. Sel juhul teostatakse veojõudu piki telje telge, mille pea pöörab terve poole, kuni see naaseb keskmisele füsioloogilisele positsioonile. Tõmbet (venitamist) saab teha ainult pärast piisavat valu leevendamist.\nTraumatoloogid kasutavad ka sunnitud veojõudu - lasti abil. See aitab kõrvaldada lihaste spasmid ja seljaaju sidemeid. Klambrid, millele lasti on kinnitatud, asetatakse parietaalse küngaste tsooni.\nSee meetod on näidustatud, kui selgroolüli dislokatsiooniga kaasneb neuroloogiliste sümptomite ilmnemine. Sellise laienduse puudused võivad olla tingitud vajadusest mitmekordse radioloogilise kontrolli järele.\nPärast nullimist soovitatakse lastel ja täiskasvanutel kasutada kolm kuni neli nädalat kraavi.\nRavimravi kaasneb konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetoditega. Seda kasutatakse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja taastumise kiirendamiseks.\nKaela dislokatsiooniks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:\nLihaste lõõgastajad (tõhusamaks venitamiseks).\nVereringet parandavad vahendid.\nKui dislokatsioon konservatiivselt kõrvaldatakse, toimub avatud vähendamine. See kasutab kirurgilist tagantjärele lähenemist, mis võimaldab kontrollida seljaaju kanalit, hinnata selle kahjustusi ja vajadusel segmente stabiliseerida.\nOlukorras, kus neuroloogilised sümptomid kasvavad, on parimaks valikuks kirurgiline lähenemine seljaaju dekompressiooniga. Seda kasutatakse ka kahjustuste korral pärast ümberpaigutamist, põikikahvlite murdumisega.\nPatsientide rehabilitatsioon pärast emakakaela nihkumist hõlmab füüsikalist ravi, võimlemist, kinesioteraapiat. Lisateavet selle kohta leiate siit. Taastav ja mahalaadiv mõju on ujumine. Vajadusel saadab arst patsiendile spaaprotseduuri.\nKaela nihkumine: sümptomid ja närvide ravi (foto)\nKuna emakakaela selg on kõige liikuvam, on kaela nihkumine üsna sagedane nähtus. Meditsiinilistes raamatutes nimetatakse seda vigastust "emakakaela selgroo kapsli prolapsiks".\nSee kahjustus on väga ohtlik, sest see ei ole tüüpiline mitte ainult liigeste pindade, selgroolülide, vaid ka sisemiste protsesside, lihaskoe venitamine ja sidemeid.\nSelle tulemusena on seljaaju aine ja vooder peaaegu alati kahjustatud. Neid hetki arvestades on ohutu öelda, et kaela ümberpaigutamine on otsene oht inimelule.\nMillistes olukordades saab vigastada\nKaela nihkumise põhjus ja selle sidemete kahjustamine võib olla:\nHarjutused koos peatoega.\nSukeldumine katsetamata reservuaarides.\nKehalise kasvatuse klassides peitumine.\nKaela tahtmatu painutamine pea terava tõusuga une ajal.\nKahjuks kaasneb kaela ja nihestuste ümberpaigutamisega sageli kaelakaela luumurd.\nErinevad dislokatsiooni tüübid liigitatakse vastavalt vigastuse mehhanismile, vigastuse kohale ja nihke ulatusele.\nEesmised ja tagumised pihustused.\nÜhepoolne ja kahepoolne.\nMittetäielik ja täielik.\nOma struktuuri tõttu on selgroo teises osas mõnevõrra keeruline ja nihkuda. Seljaosa on inimkeha vundament, nii et kõik selgroolülid on omavahel tihedalt seotud sidemete ja põikivahemike abil.\nArvestades asjaolu, et emakakaela piirkonna liigesed töötavad aktiivselt ja sidemetes on paindlikkus, suudab inimese kael teha painde ja kalde, st see on väga mobiilne. Kaela nihkumine toimub kõige sagedamini esimesel selgrool.\nEmakakaela nihkumise sümptomid\nKuna emakakaela lülisamba vormidel on erinevad vormid, on igaühe sümptomitel oma individuaalsed omadused.\nKaela ühepoolse ümberpaigutamisega kaldub pea nihkumise vastaspoolele.\nKui emakakaela pea kahepoolne nihutamine kallub edasi.\nPatsient on tugev valu, mis süveneb iga päev.\nValu muutub tugevamaks, kui pea on horisontaalasendis.\nPea pööramiseks ja painutamiseks muutub võimatuks. Seda on võimalik saavutada ainult pea hoidmisel käega.\nPatsiendid, kellel on vajadusel diagnoositud närvisüsteemi kaelaosa, pööravad oma pead kogu keha ümber.\nNendele sümptomitele lisanduvad Crepitus, peavalu, pearinglus ja silmade tumenemine.\nValu võib kiiritada käe või õlaliigese.\nKuid diagnoosi tegemisel ei ole arstid lõpliku järeldusega kiire, sest kaela dislokatsiooni sümptomid on üsna sarnased müosiidi ja osteokondroosi, selgroo osteoartroosiga.\nTavaliselt viitab arst esimesele vastuvõtule diagnoosi selgitamiseks patsiendile röntgeni. Kuigi röntgenpiltidel ei ole alati kindlaks määratud dislokatsioon, on peapea nihkumine emakakaela selgroo suhtes üsna selgelt registreeritud.\nNende tunnuste kohaselt võib arst kindlaks teha kaela nihke.\nKui patsiendil on ülaltoodud sümptomid, on põhjust kahtlustada seda konkreetset vigastust, nii et inimene peaks kohe ilmuma trauma kirurgile. Ettevaatamatu suhtumine probleemiga võib põhjustada kõõluste ja lihaste kokkutõmbumist ja kontraktsiooni ning need on juba pöördumatud nähtused:\nkael on kaardus;\npatsiendi pea kallutatakse alati mis tahes suunas või edasi.\nKaela dislokatsiooni diagnoosimine ja ravi\nTänapäeval kasutatakse spondülograafiat täpsema diagnoosimise jaoks (seljaaju radiograafia ilma eelneva kontrastita).\nKui diagnoos ei ole kohe võimalik ja kõik sümptomid viitavad kaela dislokatsioonile, viiakse uuring läbi suuõõne kaudu.\nKaela nihkumise korral on arst täiesti veendunud, et piltidel on täheldatud järgmisi patoloogilisi muutusi:\npõikikahela suuruse ühepoolne vähendamine;\nesimese selgroo asümmeetriline asend.\nKaela närbumist ja nihkumist ravitakse nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetmetega. Konservatiivsete meetodite järgi on järjestatud:\nluustiku veojõud parietaalse muhke taga;\nsamaaegne suletud ümberpaigutamine, kasutades Glisson-silmus;\nKonservatiivne ravi on näidustatud kahjustuse ägedas faasis.\nKui lapsel diagnoositakse emakakaela vigastust, teeb kogenud arst samaaegselt selgroolüli asendit, mille puhul arst kasutab spetsiaalset Glisson-silmus. Esiteks teeb traumatoloog hoolikalt pöörlevaid liikumisi, kallutades patsiendi pea vasakule ja paremale, edasi-tagasi.\nSelliste manipulatsioonide ajal on kriis selgelt kuuldav, see on iseloomulik selgroo ümberpaigutamisele anatoomilisse kohta. Protseduuri viivad läbi ainult arst, kellel on piisav kogemus veoseadmete juhtimisel. Arst on alati patsiendiga ja suurendab järk-järgult seadme koormust.\nKui ilmub järsk järsk kriis, vabastab arst kohe koormuse ja saadab lapse uuesti röntgenikiirgusele. Kroonilise kaelavigastuse ravi viiakse läbi krabivälja traksid. See protseduur on palju tõsisem ja nõuab puuraukude puurimist.\nPärast koe asetamist kahjustatud selgroo ümber paisub kindlasti. Pärast turse vähenemist on soovitatav kasutada kipsi või plastist rindkere-ortoose.\nLaps peaks sellist seadet kandma kahe kuu jooksul. Umbes kolme kuu pärast taastub emakakaela piirkond täielikult.\nKuidas ravida täiskasvanutel emakakaela koorumist või dislokatsiooni\nHädaabimeetmete hulka kuuluvad ohvri täielik puhkus ja tema kohene transport meditsiiniasutusse. Selliste vigastuste korral on alati olemas seljaaju vigastuste oht.\nKliinil antakse patsiendile röntgenkiirgus, luuakse selgrool ja immobiliseeritud sidemega rakendatakse 4-6 kuud. Mõned arstid eelistavad selgroolülide anesteesiata pingutamist. Nad selgitavad seda lähenemist asjaoluga, et arst saab patsiendi tundeid protseduuri ajal kontrollida.\nEsitamine toimub järgmiselt:\narst räägib kõigepealt patsiendile võimalikest valu sündroomidest ja nende manipulatsioonidest;\npatsient istub toolil;\narst võtab patsiendi peaga ja hakkab seda tõstma, nii et patsiendi keha osutub loomulikuks vastukaaluks;\narst ei lõpeta oma tegevust enne, kui selgroolülid on paigas.\nPärast seda protseduuri määratakse patsiendile füsioteraapia.\nNende praktikas kasutavad arstid mõnikord emakakaela lülisamba vähendamist vastavalt Richer-Gutheri meetodile. Selle tehnika olemus on järgmine:\npatsient asub diivanil tagasi nii, et tema pea ja kael ripuvad;\nNovokaiini lahus süstitakse kahjustatud piirkonda;\narst paneb Glissoni silmuse ja kinnitab selle oma alaseljale, samal ajal kui arst hoiab patsiendi pea käega;\narsti assistent seisab vastassuunas ja hoiab patsiendi kaela käega (assistendi peopesade servad peavad olema vigastuse piiril);\njärk-järgult venitades kaela piki telge ja arst hakkab seda terve suunas kallutama;\näärmiselt ettevaatlikult pöörab arst patsiendi pea nihkumise suunas, mille tagajärjel peaks selgrool aset leidma.\nNende meetodite ebaefektiivsusega näidatakse patsiendile operatsiooni.\nSümptomid ja esmaabi kaela ümberpaigutamiseks\nEmakakaela nihutamine või subluksatsioon on üsna ohtlik vigastus, mille käigus ei liigu mitte ainult liigendpinnad, vaid ka seljaaju ja selle membraanid.\nMõnel juhul ei kujuta see ohtu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka tema elule. On võimalik, et pärast lülisamba vigastust jääb inimene püsivalt välja.\nArtiklis õpid kõike kaelalüli nihkumise ja subluxatsioonide ravis.\nEmakakaela nihkumise või subluxatsiooni põhjuseks on ebatavalise suure amplituudiga liikumine. Vigastus võib olla tingitud liigsest painutamisest või libisemisest. Dislokatsiooni esilekutsumiseks võib:\nOtsesed või kaudsed kaadrid.\nTerav väänata või painutada.\nDislokatsioonide ja subluxatsioonide klassifikatsioon\nSubluxatsiooni korral liigub üks liigese protsess teise suhtes ilma liigeste vahelise täieliku kontakti kadumata. Sõltuvalt sellest, mil määral nad nihkuvad, määrake subluxatsioon ½, ¾, 1/3.\nÜlemine subluxatsiooni korral liiguvad liigesprotsessid kogu pinna ulatuses ja ülalpool asuva liigendraami ülemine osa muutub aluseks oleva selgroo tipuks.\nKui selgroolüli eesmine nihkumine põhja suhtes nihkub tagantpoolt tagantpoolt.\nKui liigesprotsesside liigendpindade kontakt on täielikult kadunud, diagnoositakse dislokatsioon.\nKui selgroolüliti nihkub külgsuunas tagant või ees, on dislokatsioon kahepoolne ja kui see on ainult liigesepinna paremal või vasakul küljel, siis on see ühekülgne.\nKui ülemise selgroo kalde nihkumine liigub, on seljaosas kallak ja liigutades liigub see sirgjoonel.\nSõltuvalt vigastuse saamisest klassifitseeritakse emakakaela lülisambaid ja subluxatsioone järgmiselt:\nKui vigastusest on möödunud vähem kui 10 päeva, on teil värske asend;\nKui 10 kuni 28 päeva on varjatud;\nKui vanemad kui 28 päeva.\nKaela dislokatsiooni ja subluxatsiooni sümptomid\nTuleb meeles pidada, et mitte kõik nihked ega subluxatsioonid ei tunne vigastuse hetkel kohe tunda. Mõningatel juhtudel hakkavad sümptomid pärast selgroo ümbritsevate kudede turse suurenemist mõne tunni või isegi päeva pärast ilmuma.\nKui dislokatsioon on keeruline, on patsiendil järgmised sümptomid:\nPaisumine ja turse vigastuste piirkonnas.\nMootori aktiivsuse katkestamine, ükskõik milline pea isegi väike pööramine põhjustab patsiendil talumatut valu.\nVähenenud tundlikkus jäsemete suhtes.\nLiikumishäired, mille puhul inimene ei suuda oma keha piisavalt kontrollida.\nSuurenenud kõõluste aktiivsus.\nMõnel juhul võivad tekkida seedetrakti probleemid.\nArvestades asjaolu, et dislokatsiooni sümptomeid saab tuvastada alles pärast teatud perioodi, tuleb emakakaela selgroo vigastusega patsient viia haiglasse, et seda saaks uurida traumatoloog ja neuroloog.\nKorrektseks diagnoosimiseks küsitletakse patsienti, selgitatakse vigastuste mehhanismi ja kaebusi ning viiakse läbi selgroo kõveruse tuvastamine. Spinaalse deformatsiooni astme kindlakstegemiseks tehakse radiograafia. Pilt peaks olema anteroposteriori projektsioonis ja küljel.\nKui kahtlustatakse seljaaju vigastust, tehakse närvide ja veresoonte kahjustusi magnetresonantstomograafia abil. See võimaldab tuvastada komplikatsioone ja määrata vigastuse raskusastme. Samuti tuleb seda teha siis, kui selgroolülid on volitamata.\nKuna emakakaela lülisamba sümptomid täiskasvanutel ja lastel ei ilmne alati kohe pärast patsiendi trauma teket. Ta peab jääma. See tuleb hoolikalt üle kanda, kui need on kõvad, siis ülespoole ja pehmed, näoga allapoole ja transportida meditsiiniasutusse.\nKui te värske värvi eemaldate, lähtestatakse see. Selleks antakse patsiendile anesteetiline ravim, pannakse diivanile või lauale nii, et pea ripub üle serva ja teostab manipulatsioone.\nMis tahes pikkusega kaelalüli nihkumise korral kasutatakse selgroolülitist. Selleks asetatakse patsient diivanile, Glisson-silmus pannakse kaela ja templite vahele ja kaal riputatakse pea peale, mis ei tohi ületada 4 kg. Mitmed neist protseduuridest võimaldavad selgroo pikendamist ja dislokatsiooni kõrvaldamist.\nKonservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega teostatakse kirurgilist sekkumist.\nVigastuste leevendamiseks ja aju vereringe parandamiseks kasutage järgmisi ravimeid:\nMittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Ketanov, Meloksikaam. Need võimaldavad teil põletikku leevendada ja neil on analgeetiline toime;\nAngioprotektorid: Curantil, Trental. Laske parandada verevoolu;\nKondroprotektorid: Teraflex, Mukosat, Hondroksid. Taastada kõhre kude.\nTaastusravi periood pärast vigastust sõltub selle raskusest. Patsiendi seljaaju kahjustuse puudumisel 12-14 päeva jooksul anti üle ambulatoorsele ravile. Mõnel juhul on isik püsivalt keelatud. Samuti võib mootori funktsiooni taastamiseks vajada pikaajalist ravi.\nPraegu on vajalik:\nKandke kraavikujuline lehtrit, mis vabastab koormusest emakakaela lülisamba. Kandmisperioodi määrab arst individuaalselt. See võib olla 2 nädalat kuni mitu kuud;\nKas võimlemine. Harjutused valib arst rehabilitatsioon, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, vigastuse raskusest ja selle tagajärgedest.\nKui patsient ei suuda liikuda, viiakse läbi tema elutähtsate funktsioonide rikkumise parandamine;\nSellisel juhul pööratakse tähelepanu ka rõhuhaiguste ennetamisele, mis vereringehäirete tõttu võivad tekkida väga kiiresti.\nDislokatsiooni ja subluxatsiooni tüsistused ja tagajärjed\nDislokatsiooni tüsistused sõltuvad selle tõsidusest. Mõnel juhul võivad need olla täiesti puuduvad, kuid on tõsine vigastus:\nValu vigastuse ajal treeningu ajal;\nEmakakaela selgroo artroos;\nIntervertebral hernia areng.\nEnnetamise peamine meetod on ohutuse järgimine. Kui kahtlustate emakakaela lülisamba nihkumist või subluxatsiooni, peate konsulteerima arstiga.\nNüüd sa tead, kuidas ravida emakakaela lülisambaid ja kõrvalekaldeid ning mida teha vigastuse korral.\nEmakakaela nihkumine: sümptomid\nSeljaaju vigastuste hulgas on kõige raskemaid vigastusi (sh surmavaid) kõige sagedamini emakakaela piirkonnas. See omadus on tingitud kahest tegurist - selgroolülide väikestest suurustest, samuti anatoomiliste struktuuride puudumisest. Kuna suur koormus ei lange kaelale, põhjustab iga tugev löök või rõhk sageli tõsiste vigastuste teket - luumurrud ja nihked.\nAnatoomilised tunnused aitavad kaasa ka viimase moodustumisele - emakakaela lülisamba pinnad on suunatud üksteise suhtes suurema nurga all kui teistes sektsioonides. Samal ajal on dislokatsiooni oht maksimaalselt täpselt kahe ülemise osa ja alumise liigeste osade piirkonnas, mis kannavad täielikku kahjustuse jõudu. Kuna nende struktuur on veidi erinev, on vigastuse sümptomitel igal juhul mõned omadused.\nEmakakaela nihutamine iseenesest ei ole tervisele ja elule nii ohtlik kui selle võimalikud tüsistused. Seljaajus on seljaaju koorega ja närvi juured jäetakse. Seetõttu tekivad liigeses märkimisväärse nihke korral nende konstruktsioonide mitmesugused kahjustused. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja hoolduseta muutub see enamikul juhtudel inimestele surmavaks.\nInimese kaela ümberpaigutamine vastupidiselt delusioonidele ei arene kunagi pea teravate pöörete või ebamugava positsiooni tagajärjel. Oma lihasjõud ei ole piisav, et tagada olulist venitamist ja liigese kapsli kahjustamist. Seetõttu on vigastuse aluseks alati otsene või kaudne mõju, mis ületab emakakaela piirkonna pehmete kudede kaitsevõime.\nPatoloogiliste mehhanismide väljatöötamine võtab teise sekundi, nii et kannatanu ei tunne kohe sümptomite algust. Samal ajal, lühikese aja jooksul, esineb selgroolüli liigestes järgmisi muutusi:\nTavaliselt toetavad kaela lihased selgroogu nii puhkeasendis kui ka liikumisel piki mis tahes telge.\nTiheda peaga löögi korral (kõige sagedamini liiklusõnnetuste või sukeldumise ajal) ei ole lihastel lihtsalt aega ootamatule mõjule reageerimiseks.\nTeise sekundi fraktsioonides on kogu raskusastmest tingitud ainult sidemete ja liigeste kapslite elastsus, mis asuvad lülisamba piirkonnas.\nRõhk põhjustab liigestes ebatüüpilist liikumist - näiteks pöörlemise ja pikendamise samaaegne kombinatsioon.\nKoored venitasid dramaatiliselt, võimaldades luu protsessidel hõlpsasti küljele liikuda. Harvadel juhtudel esineb kapsli täielik või osaline pisar, mis tavaliselt põhjustab emakakaela nihke täielikku nihet.\nTänu närvilõpmete venimisele saadetakse lihastesse paljud stimuleerivad signaalid.\nLihased reageerivad, kuid mõnel juhul on liiga hilja - luu protsessidel ei ole aega saidile tagasi pöörduda. Terav lihaste kokkutõmbumine (spasm) jätab nad sellesse kohta, moodustades patoloogilise nihke - dislokatsiooni.\nKahjustuste raskus ja tüsistuste risk sõltuvad mitmest tegurist - patoloogilise toime tugevusest ja suundast, samuti kaela lihaste ja sidemete arengust.\nLapsel on kaela dislokatsiooni oht suurem kui täiskasvanutel, mis on seotud nii selgroo suhtelise ebaküpsusega kui ka pea suurusega. Ka põhjuste rakendamine on erinev - tavaliselt satuvad lapsed ebamugava languse ajal haigetesse. Samal ajal põhjustab pehmete kudede paindlikkus ja elastsus harva täielikke vigastusvõimalusi - tavaliselt on kõik piiratud ainult osalise nihkega. Väliselt leitakse järgmised sümptomid:\nOlenemata vanusest mõjutab lapse meeleolu dramaatiliselt, mis on seotud ebamugavustunde või kaela ilmumisega.\nMobiilsus emakakaela piirkonnas muutub piiratud - laps peatab oma peaga aktiivsete pöörete tegemise, eriti kahjustuse suunas.\nSamal ajal pöörab ta külgedele samal ajal ja torso, püüdes vältida igasuguseid kaelaga seotud liikumisi.\nPea on küljele kerge või märkimisväärne kõrvalekalle - tavaliselt lõug on suunatud terve liigese poole. Oluline on sunnitud positsioon, mida ei kaotata isegi rahus.\nKaelalihased on samaaegselt pingelised, mis on eriti märgatav küljelt. Selle põhjuseks on refleksi lihaste kokkutõmbumine, mis tekkis vastusena nihkele liigeses.\nKui need sümptomid ilmnevad lastel, ei ole soovitatav võtta iseseisvaid meetmeid - peate lihtsalt minema haiglasse, et arst saaks lapse täieliku läbivaatuse.\nKõige ohtlikum dislokatsiooni paiknemine on seos esimese ja teise emakakaela selgroo vahel - Atlanto-aksiaalne ühendus. Sellel ei ole liigendduplaktorit, seetõttu peetakse kaela nihet selles liigeses kohe ebastabiilseks. Samuti raskendab olukord sageli protsessi samaaegset purunemist, mis loob tingimused seljaaju otseseks kahjustamiseks. Esimese selgroo ja okulaarse luude ühendamine ning selle aluseks olev liigesed on vähem levinud, kuigi sümptomid on igal juhul peaaegu samad:\nEsimene ilming võib olla kriisi tunne või kurnavuse teke vigastuse ajal, pärast mida ilmneb samas kohas terav valu.\nPea võtab sundasendi, mis vastab nihke astmele. Väliselt on mulje, et inimene kallutas veidi ja pööras selle õla poole.\nKõik aktiivsed pealiigutused on võimatud - ohvri sõltumatud katsed on ebakindlad kaela piirkonnas esineva terava valu tõttu.\nKui inimene üritab oma käega normaalsesse asendisse tagasi pöörduda, tunneb ta jõulist vastupanu. Ilma toetuseta naaseb pea kallutatud asendisse.\nMeditsiinipraktikas on esimese selgroo nihkumise konkreetne sümptom - avatud suu kaudu, väljapoole ja puudutatuna, määratakse tihe väljaulatuv näärme tagasein.\nEmakakaela piirkonna ülemine osa on aju ja seljaaju vaheline piir, kus paiknevad kõige olulisemad närvirakud ja -keskused. Isegi nende osaline kahjustus toob kaasa isiku kohese surma või pöördumatud tagajärjed. Raskuse järgi saab kõik tüsistused paigutada järgmisesse järjekorda:\nSensoorse või motoorse närvi juurte kahjustamine on suhteliselt ohutu. Neile on iseloomulik, et kaela teatud osades kaotatakse asjakohased funktsioonid. Tänu paindlikkusele ja heale võimele taastuda pärast dislokatsiooni, kaovad kõik ilmingud tavaliselt järk-järgult.\nPrognooside kohaselt on selgroo või mullakeha membraani veresoonte kahjustamine palju ohtlikum. Veri hakkab neilt voolama, mis sõltuvalt defekti suurusest moodustab kiiresti või järk-järgult hematoomi. Verepresside kogunemine närvikoele, mis põhjustab jäsemete katkemist (osaline või täielik paralüüs), samuti siseorganid.\nOtsene survet närimiskohale nihkunud lülisamba poolt põhjustab juba väljendunud häired - teadvuse kaotus, hingamishäired, südame-veresoonkonna süsteemi ebastabiilsus on vähenenud. Samal ajal on komplikatsioon pöörduv - õigeaegne operatsioon kõrvaldab patoloogilise mõju närvikoele.\nKõige ebasoodsam variant on medulla oblongata täielik või osaline purunemine. Tavaliselt kaasneb sellega ohvri kohene surm närvikeskuste hävitamise tõttu, mis tagab südame ja hingamisteede toimimise.\nTüsistuste ennetamine on emakakaela piirkonna immobiliseerimine vahetult pärast vigastamist spetsiaalse või ise tehtud krae abil, välistades pea mis tahes liikuvuse.\nTeine lemmikpaik on neljanda ja kuuenda selgroolüli vahelisel alal paiknevad liigesed. Loogiliselt peaks vigastus toimuma kõige madalamas liigenduses, kus rõhk on maksimaalne. Kuid juba laieneb kaudselt ka rindkere tugevdav toime, mis annab seitsmendale selgroolule täiendavat tuge.\nKaela alaosas esineva dislokatsiooni ilmingud ei ole alati väljendunud (eriti osalise nihke korral), nii et ohvrid võivad isegi vigastuse tagajärgedega rahus elada. Tüüpilisel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:\nVahetult pärast vigastust täheldatakse märgatavat valu kaelapiirkonna igasuguse liikumiskatse ajal, mis vastab kahjustatud selgroo projektsioonile.\nPuhkusel on sarnases kohas ebamugavustunne - rõhu või raskuse tunne.\nSageli toetab ohver oma pea käed, andes talle kindla stabiilse positsiooni. Selles õnnestub tal veidi vähendada ebamugavust.\nVäliselt märgatav kaela deformatsioon, mis ees- või külgvaates ei pruugi olla liiga märgatav. Parem on hinnata nihet tagant - emakakaela piirkonna lühendamine ja pea kõrvalekalle küljele on iseloomulik.\nUurimisel määratakse kindlaks ühepoolne lihaspinge, mida hinnatakse ka puudutades.\nAktiivsed liigutused emakakaela piirkonnas on teravalt piiratud või võimatu. Kui püüate pea keskasendisse nihutada, tundub vedru takistus.\nSpetsiifiline test dislokatsiooni avastamiseks on selgroolülide selgroolülide selgitamine kaela tagaküljel, kuna sageli on kahju, et üks neist põhjustab tagasitõmbumist või paistetust.\nKahju kahjulik tulemus on tavaliselt seotud ümbritsevate struktuuride - seljaaju, veresoonte ja närvijuurte - kaasamisega. Ehkki nad kujutavad endast harva ohtu elule, jätab nende areng enamikul juhtudel inimesest välja. Seetõttu peaksite need ka järjest raskemini eraldama:\nKõige soodsam on prognooside kohaselt seljaaju juured, samuti selgroo kulgevad individuaalsed närvid. Rõhk neile põhjustab pöörduvaid sümptomeid - kohalikud tundlikkuse või liikuvuse häired ülemises jäsemes.\nPalju ohtlikum on selgroo traumaatiline kitsenemine - selle kahepoolne kokkusurumine põhjustab vereringe halvenemist aju tagumistes piirkondades. Kui see tekkis järsult, siis on võimalik isheemilise insultide tekkimine koos teadvuse kadumisega.\nEbasoodne on igasuguse seljaaju vigastusega patsientide prognoos. Selle kokkusurumine või kahjustumine põhjustab tetraplegiat (tetrapareesi) - liikuvuse ja tundlikkuse täielikku või osalist kaotust emakakaela piirkonna all.\nVigastuste õigeaegne diagnoosimine ja erapoolikuse kõrvaldamine on peamise kõrvalekalde tüsistuste peamine ennetus kaela alumise põlveliigese piirkonnas.\nMõne välise ilmingu täpseks diagnoosimiseks ei piisa - vajab röntgenkiirte abil dislokatsiooni märke. Sõltuvalt asukohast toimub see teatud funktsioonidega:\nKui kahtlustatakse ülemiste selgroolülide vigastusi, võetakse avatud suu kaudu täiendav otsekujutis. See võimaldab teil tuvastada esimese või teise selgroo piirkonnas nihke, mis tavaliste radiograafide puhul liidetakse kolju aluse luude varju.\nAlumise segmendi ümberpaigutamise kinnitamiseks tehakse pilte kolmest eendist - sirgjoonest, samuti kahest külgsuunalisest, mille kael on maksimaalselt sirgendatud ja painutatud. See võimaldab näidata osalist nihet, mis puhkeasendis ei pruugi olla märgatav.\nKeerulistel juhtudel, kui esineb objektiivseid sümptomeid, mida tavalised röntgenikiirgused ei kinnita, kasutatakse kompuutertomograafiat. See meetod võimaldab teil luua emakakaela piirkonna kolmemõõtmelise mudeli, mille hindamine võib tuvastada selgroolülide vahelist kahjustust.\nKaela dislokatsioon: sümptomid, põhjused, ravi\nKael - seljaaju lihaste grupp, mis on pidevalt pingul pea hoidmiseks. Seetõttu võib iga kehaosa täiendav koormus põhjustada nihkumist või venitamist. Kaela ümberpaigutamine - sage ja ohtlik vigastus. Selle tõttu võib tekkida seljaaju seljaaju nihkumine või luumurd. Kaela dislokatsiooni tagajärjel muutuvad patsiendid sageli puudeks või surevad.\nReeglina tekib see vigastus spontaanselt. Selle välimus võib olla väline jõud või äkiline liikumine (keeramine või painutamine) küljele. Seejärel lülitatakse selg välja või tekib selgroolülide luumurd.\nKaela nihkumine võib tekkida, kui te ei järgi ohutusnõudeid, kui:\nsukeldumine madalasse vette;\nliigub libedatel pindadel;\nEt teada saada, milline on kahju oht ja milline on selle raskusaste, tuleb läbi viia eksam. Selleks kasutage röntgenkiirgust, MRI-d, arvutitomograafiat.\n5 peamist sümptomit\nKaela nihkumine ei pruugi kohe ilmneda, kuna kahjustuse aste on erinev. Trauma võib ilmneda ödeemina mitme päeva pärast.\nEmakakaela selgroo vigastuse peamised sümptomid:\nRaske valu emakakaela piirkonnas.\nPole võimalik kaela pöörata.\nPõletik või turse vigastatud piirkonnas.\nSelgroo väljaulatumine kaelas.\nSüvendada kahjustatud kohas.\nVigastuse ajal on närvilõpmed vigastatud. See põhjustab täiendavaid sümptomeid:\nkehaosade tundlikkuse rikkumine;\nvalu õlal või lõualuu;\nvisuaalsete omaduste halvenemine.\nKõige sagedamini, kui tekib nihestus, on atlant kahjustatud - esimene kaelalüli. Tema vigastusega kaasnevad järgmised sümptomid:\nTelje ja C3 selgroo subluksatsiooni võib määrata keele turse ja neelamisprotsessi valu. Alam- ja selgroolüli vigastuste korral esineb kaelavalu õlal või rindkeres. Seetõttu on vaja piirata inimese liikuvust - kahjustatud ala täiendav koormus võib tekitada või süvendada vigastuse tagajärgi. Pärast seda peate ootama kiirabi meeskonda, mis viib läbi üksikasjalikuma diagnoosi.\nKaela nihkumine lapsesse\nLapse sprains esineb erinevatel põhjustel:\nSünnituse ajal koos tüsistustega.\nVastsündinute kaela kehva lihaste arengu tõttu. Seetõttu on lapse elu esimesel perioodil oluline hoida oma pead, kuni see muutub tugevamaks.\nTavaliste mängude või tantsu ajal, mis seisab peas. Dislokatsiooni vältimiseks peaksid täiskasvanud vaatama, mida lapsed teevad, milliseid telesaateid nad vaatavad, mida nad jäljendavad.\nÕnnetuse ajal autode raske pidurdamise või kokkupõrke ajal. Inertsi tõttu kaldub lapse kael tagasi, põhjustades emakakaela piirkonnas vigastusi. Eriti teravdab seda, et autos ei ole lapseistmeid.\nSageli on lastel pöörlemissuund. Ilma vajaliku varustust on raske diagnoosida. Sellise dislokatsiooni tagajärjed võivad ilmneda lapse kasvuprotsessis - need mõjutavad lapse mälu või kõndimist.\nPärast ümberpaigutamise saamist peate kannatanu õigesti haiglasse toimetama. Eri meditsiinipersonali kaelavigastuse korral on parem transportida transport. Patsiendi liikumise ajal on kaela kinnitatud rehvi või krae Shantziga. See aitab vältida seljaaju löömist. Pärast konsulteerimist erinevate valdkondade spetsialistidega (neuropatoloog, terapeut) arendab raviarst ravirežiimi. See sõltub patsiendi dislokatsiooni keerukusest ja individuaalsetest omadustest (tervislik seisund).\nKui räägime tavapärasest nihestusest, siis nullitakse anesteesia käigus käsitsi. Sellises järjekorras toimub sirgendav kaela dislokatsioon:\nOhver on pandud kõhule.\nTema pea pöördub kaela tervisliku poole poole. See võimaldab selgroolüli vabastada.\nTraumatoloog lisab selgroo käega, kuid käte liigse liikumisega.\nTäiendav diagnoos ja röntgen. Et tagada manipulatsiooni tõhusus ja selgroolüli paigutamine.\nTeine võimalus kaela nihke korrigeerimiseks - silmusliini tee abil. Ohver paigutatakse spetsiaalsele kõvale pinnale, selle ülemine osa tõstetakse 0,5 m võrra. Lõugale pannakse silmus ja silmus teisele otsale riputatakse koormus. Selle kaal on 7–8 kg.\nArstide õigeaegse ravi korral on võimalik täielik taastumine. Peamine on mitte proovida oma emakakaela selgroogu ise parandada, vaid diagnoosida ja arstidele usaldada.\nEmakakaela nihutamine lapsel: põhjused, sümptomid, ravi tunnused\nPeamised tegurid, mis võivad põhjustada emakakaela nihkumist, on järgmised:\nVastsündinul sünnituse ajal ilmnenud kaela ümberpaiknemine loote ebaõige asukoha tõttu. Nabanööre haarab lapse kaela ja põhjustab selgroolüli nihkumist.\nLaps võib vigastada, kui pea on liiga terav.\nVigastuse põhjuseks võib olla osteokondroos. Haigus põhjustab seljaaju kudede degeneratiivset hävitamist.\nEnamikul juhtudel satuvad ohvrid traumaatiliste vigastuste tõttu kõrvale.\nNeerukahjustusega seotud pärilikud tegurid lülisambades võivad samuti põhjustada vigastusi.\nMõnedel patsientidel on spondülolüüs. Selle patoloogia sümptomiks on selgroolülide sobimatu ühendamine\nEmakakaela nihkumist võib saada pärast ebaõnnestunud kõrguse langemist.\nVigastatud laps kurdab pidevat valu emakakaela piirkonnas.\nOhver tunneb ennast halvasti ja nõrkana.\nLaps kannatab unetuse tõttu, tema mälu halveneb.\nPärast dislokatsiooni kogeb patsient valu jäsemetes.\nVigastus mõjutab negatiivselt nägemis- ja kuulmisorganeid.\nEmakakaela nihutamine lapsel põhjustab sageli farüngiiti.\nLüli nihkumine põhjustab naha tundlikkuse vähenemist.\nOlenevalt vigastuse meetodist on olemas:\nSpontaanse vähenemise korral esineb emakakaela lülisamba ebastabiilne dislokatsioon.\nKui subluxatsioon jääb liigeste pindade vahele.\nKaela täieliku ümberpaiknemisega kaasneb selgroolüli nihkumine.\nNiipea, kui märkate lapse ümberpaiknemise märke, kinnitage kael. Ärge liigutage oma tegevusi, mis ei põhjusta valu suurenemist.\nProovige hoolikalt valulikku kohta. Ödeemi avastamise korral rakendage vigastusele külma kompressorit. Ärge püüdke nihutada selgroolüli ennast. See võib põhjustada lisakahjustusi. Ohvrit tuleb haiglasse kiiresti viia.\nKaela nihkumise vähendamine\nEmakakaela selgroo vigastuste kõrvaldamiseks kasutab arst Glisson-silmus. Spetsialistlik puhas liikumine nihutab lapse pea erinevates suundades. Manipuleerimise protsessis saate kuulda selge kriisi. Niisiis toimub nihkunud lülisamba ümberpaigutamine. Pärast protseduuri lõpeb ta kohale. Arstil peab olema pikaajaline kogemus veoseadme juhtimisel. Protseduuri ajal suurendab arst järk-järgult koormust. Kriisi tekkimisel alustab traumatoloog lapse kaela koormuse vähendamist. Pärast reguleerimisprotseduuri on vaja teha kaela röntgen. Krooniliste dislokatsioonide raviks kasutatakse Crachfieldi klambreid (seade kaela venitamiseks, mis nõuab puuride ebapiisavate aukude puurimist). Seda menetlust peetakse ohtlikumaks. Enne patsiendi kolju paigaldamist puuritakse madalad augud. Need on vajalikud sulgude kinnitamiseks. Menetlusega kaasneb vigastatud selgroogu ümbritsevate kudede turse. Pärast turse vähendamist määrab arst rindkere-oraalseid ortoose. Laps peab 2 kuu jooksul kandma spetsiaalset seadet. See aeg on vajalik emakakaela selgroo tervise taastamiseks.\nSubluxatsiooni vähendamise tunnused\nMis on kaela nihkumise oht?\nVigastuse tagajärjel on lülisambaid katkenud. Pärast dislokatsiooni haardub seljaaju. Salakaval trauma on see, et patsient ei tunne viivitamatult valu selgroo nihkumise kohas. Hiline ravi võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Haigus võib minna varjatult, kahjustades ohvri keha. Isikul võib olla halb nägemine ja kuulmine. Arstid ei ole siiski alati võimelised selliste rikkumiste põhjuseid kohe leidma.\nEmakakaela piirkonna kahjustuste astme määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:\nRadiograafia näitab kaela ja liigeste kahjustusi emakakaela selgroos. Pildi põhjal saate teada selgroolülide nihestusest, lihaste asümmeetriast ja erinevatest ortopeedilistest patoloogiatest.\nMRI protsessi diagnoosi selgitamiseks viidi läbi pehmete kudede uuring. Uuring annab arstidele vajalikud andmed kasvajate, veresoonte seisundi ja lihaskahjustuste kohta.\nTänu diagnostikale on võimalik teada saada kaela nikade vigastuste asukohast ja olemusest.\nSõltuvalt diagnoosi tulemustest valib arst ravimeetodi. Konservatiivsed ravid hõlmavad:\nFüsioteraapia on protseduur, mis põhineb ultraheliravi kasutamisel.\nRefleksoloogia aitab paljudel patsientidel. Protseduuri ajal lisab spetsialist nõelad aktiivsetesse punktidesse, mis mõjutavad seda organit.\nManuaalteraapia protsessis mõjutab spetsialist teatavaid punkte käte abil.\nSilma valu on ebameeldiv sümptom, mis võib esineda mitmel põhjusel või paljude haiguste tüsistusena. Sõltumata valu alguse põhjustest vajate aega abi otsimiseks ja ravi alustamiseks, sest silmahaigused võivad põhjustada pimedust.


Henrik ja Hvostov — Sirp\nNeliteist aastat tagasi soovis rahva enamus otsestel valimistel ENSV Ülemnõukogu esimehe saamist EV presidendiks. Tol korral nurjasid valijamehed kavatsuse. Viis aastat tagasi aga nii sündiski. See kinnitas kõigile: õige mees oli ametisse pandud juba enne perestroika algust. Praegu on võimalus valida kolme presidendikandidaadi vahel. Rahva esindajate käes on otsustada, kas riigi sümbol on mees või naine, teadlane või poliitik, kodu- või väliseestlane, nomenklatuurist pärit järjepidevuse kandja või puhas leht. Aga valik on näiv, sest tulemus on ette antud – me saame “väärika ja ühiskonda ühendava presidendi”, nagu teda iseloomustas presidendipartei.\nEnamik inimesi on inertsed. Ilmselt on “nõustalgia” üheks põhjuseks asjaolu, et elu oli tol ajal lihtsam, mitte nii inforikas ja erinevaid valikuid pakkuv nagu täna. Juba oktoobrilapse-eas õpetati selgeks, et “riik meie eest muret kannab”, ning sellise teadmisega oli lihtne mõtlemisest loobuda. Sarnast riigi poolt pakutavat kindlustunnet ootavad nõukogude elu paremaks pidajad ka täna, ja seda ei saa neile tegelikult pahaks panna.\nPealegi kehtib raudne reegel: võitjate üle kohut ei mõisteta. Punaarmee purustas Narva vallutamisel fašistlike röövvallutajate käest barokse linnasüdame. Tänavu tervitas selle sündmuse mälestuspäeval koalitsioonivalitsusse kuuluva Rahvaliidu osakond sõjaveterane: “26. juuli on püha päev meie linna jaoks. Kummardame sügavalt meie linna elanike nimel nende ees, kes vabastasid linna… Igavene kuulsus kõigile sõduritele-vabastajatele!”\nEestlased väidavad, et nad ei ole kunagi marksismi-leninismi uskunud. Küllap see on tõsi, ega ei mäleta küll kuigi paljusid tõsiusklikke kommuniste. Kuid juba viiekümnendate keskel oli selge – elu tahab elamist, igal on üksainus elu. Kuuekümnendad olidki kuldsed. Kelle ees peaksime siis oma noorpõlve tegusid häbenema? Sugupõlv, kes sündis liiga hilja ja jäi sõjajärgse aja seiklustest ilma, otse nõuab tolle aja täisvärvides ajalugu.\nJah, päris alguses on vaja kasutada natukene survet ja vägivalda. Ent üksnes algul. Teatud kogus oli neljakümnendatel aastatel vastalisi, need tuli hävituspataljonidel füüsiliselt likvideerida. Edasi oli oluline sisestada asjaosalistesse sellised põhjendused, mis kutsusid esile soovitud käitumise ning lasid samas seda käitumist oma vaba tahte otsuseks pidada. Nagu kirjutas Samuel Butler kolmsada aastat tagasi: “Kui nõustub vastu tahtmist ta / jääb siiski sama meelega.”\nLauri Vahtre nendib nukrusega, et rahva mälu ei ole nn “muistsest vabadusvõitlusest” säilitanud otsest, elavat mälestust. Võimalik, et selle on minema pühkinud hilisemad häda-, sõja-, nälja- ja katkuajad. Võimalik ka, et rahvapärimus üksinda, ilma kirjakultuuri toeta, ei suudagi meeles pidada vanemaid kui paari-kolmesaja aasta taguseid sündmusi. “Kui 19. sajandil suulist pärimust üles kirjutama hakati, siis mäletas rahvas küll Põhjasõda ja Rootsi aega, aga mis oli enne – seda mitte. Pole säilinud jutte Ümera lahingust ega Jüriöö ülestõusust, rahvasuu ei mäleta isegi Liivi sõja aegseid sündmusi, Tallinna piiramist ega Ivo Schenkenbergi.”\nXIII sajandi sündmused Eestimaal on maailmaajaloolises perspektiivis episood Kirde-Euroopas elanud paganate integreerimisel lääne kultuuri ja tsivilisatsiooni. Õigusega ei kuluta Eric Christiansen oma monograafias Eesti hõimude alistamisele kuigi palju ruumi, sest sõda käis ka Väinal, Leedus, Karjalas ning Lapimaal, enne seda Põhja-Saksa vendi aladel.\nIlma Henrikuta oleksime sama suures ja õndsas teadmatuses oma ajaloo areenile astumise perioodist nagu soomlased. Aga nüüd on meil värvikas algus. Kuigi rahvas ei mäletanud midagi, oli materjal Merkelil ja Jakobsonil eest võtta. Loomulikult lugesid estofiilid ja rahvusromantikud kroonikast hoopis muud välja kui need, kellele ta muiste kirjutati.\nTõlgendamisvõimalused on seda avaramad, et Jaan Unduski hinnangul on Läti Henrik ja Balthasar Russow tänini kõige postmodernistlikumad Eesti historiograafid. Postmodernism mõistab ajalugu kui retooriliste vahenditega üles ehitatud narratiivi. Nii Henrik kui Russow rahuldavad postmodernismi veel ühest tema tunnusest, vaatekohtade pluralismist, lähtudes. Seda fookuste esmalugemisel sageli tabamatut, jutustusse sulandunud vaheldumist, mida nad olid võimelised looma, ei ole hilisemas, üha positivistlikumaks ja teaduslikumaks pürgivas ajalookirjutuses eriti jäljendada suudetud.\nMu selle suve üks lugemiselamusi oli Umberto Eco “Lector in fabula” ja Andrei Hvostovi “Henriku” rööbitine lugemine. Sellest võiks kirjutada samasuguse analüüsi nagu Eco teeb Alphonse Allais’ novellile “Üks üpris pariislik draama”.\nAjaloolase ja ajakirjaniku Hvostovi näidend ei ole range ajaloouurimus, vaid vaimukas pamflett, mille kirjutamisel on arvesse võetud uuemaid avastusi. Ants Viires on näidanud, kuidas ärkamisajal leiutatud Taarale pole autentses rahvapärimuses pisemaidki pidepunkte. Marek Tamm kinnitab, et Liivimaa pühitsemine Neitsi Maarjale oli Alberti isiklik initsiatiiv, mida Rooma hea sõnaga toetas, kuid kunagi ametlikult ei kinnitanud. See, mida Henrik vahendab kõnelustest Lateraani kirikukogul, pole käsitletav ametliku otsusena. Pigem on paavsti vastus nii-öelda diplomaatilise small talk’i klassikaline näide. Kõik piirkonnad, mis lülitati kristlaskonda XII-XIII sajandil, nimetasid misjonärid suurema või väiksema eduga Maarjamaaks, seda nii Pürenee poolsaarel kui ka Läänemere kallastel, kusjuures mõningaid näiteid tunneme varasemastki ajaloost (nt Ungari). Jumalaema kujunes kõrgkeskajal ristisõdijate ja misjonäride kõige populaarsemaks eestkostjaks ja tema kaitse alla usaldati suur osa vallutatud maid, rajatud kirikuid ja asutatud kloostreid. Loomulikult ei võta praegune civil religion teda enam reaalse kaitsjana, kuid fiktiivsus resp. selle avastamine ei nõua loobumist Maarjamaa ordenite jagamisest. See on nagu leinamiitingud Hirvepargis Kalevipoja ema Linda mälestuskivi juures. Kogu minevik on ühtviisi mütoloogiline.\nNäidend on loogiline jätk eksklusiivintervjuule, mille Henrik andis Hvostovile möödunud sügisel (Läti Henrik: “Mina mõtlesin Tharapita välja…”, EE 12.IX.2005). Henrikuga kohtuvad Saunamees, Kõnekirjutaja, Arheoloog ja Taarausuline on selgelt äratuntavad tegelased. Kui midagi soovida, siis – Hvostov võiks ka mõnel praegusel ideoloogil ja erakonnaliidril lasta Henrikuga kohtuda. Kuigi see oleks ohtlikum kui intelligentide õrritamine. Aga Hvostov on mees, kes ka seda julgeks.


Paneelide kergus (NEOBOND® tihedus on\n3.5 kuni 5,6 kg/m3) vähendab komposiitpaneelide töötlemise aega, samuti kergendab ja kiirendab paneelide montaaži objektidel. Tavalistest metallpaneelidest 30-50% väiksema kaalu arvel vähendab NEOBOND® koormust arhitektuursete rajatiste kandevelementidele.\nKõrgendatud tulekahju tekkevõimalusega kohtades kasutamiseks pakutakse spetsiaalse tulekindlast materjalist täidisega komposiitpaneele NEOBOND®.\nKomposiitpaneelide NEOBOND® välispind on kaitstud USA kompanii PPG Industries poolt välja töötatud fluoropolümeerkattega Duranar (USA). Selle esiletõusvad erisused on väline esteetilisus ja pikaealisus välistingimustes kasutamisel. Lehtterasele või alumiiniumile kandmiseks mõeldud katet kasutatakse arhitektuuris ja ehituses edukalt juba üle 20 aasta. Dunarar kujutab endast kahekihilist süsteemi korrosioonivastasest krundist paksusega 0,2 mm ja fluoropolümeerist paksusega 0,75 mm, mis koosneb 70% ulatuses vaikudest Kynar 500 või Hylar 5000. Katet Dynar lastakse välja laia värvivalikuga ja see paistab silma vastupidavusega UV-kiirgusele, niiskuse ja erinevate kemikaalide (hapete ja soolade) toimele.\nMaterjali on lihtne töödelda: Seda saab freesida, painutada erinevate nurkade alla, valtsida, puurida, selle pinnale on kerge kanda trükki, värvi, lakki või laminaati. Seejuures saab väljafreesitud paneelidele anda soovitud vormi mitte ainult tööstuses vaid ka otse montaažikohal.\nNEOBOND® omab kõrget löögikindlust. Painutades lehtede väline kattekiht ei murene. Paneelid ei deformeeru vähemalgi määral kasutamisel tuulistes või päikeselistes tingimustes.\nPärast mõneaastast kasutamist saab NEOBOND® paneeli lihtsalt puhastada neutraalsete pesuvahendite ja veega.


treening – WWW.BEAGLE.LIVE\nSeptember 22, 2018 MaiLeave a comment\nMäkkejooks on üks väga vahva tegevus nii omanikule kui ka koerale. Sellel võistlusel saavad osaleda absoluutselt kõik koerad, sest siin ei olene tõug või tõutus. Ainus, mida on vaja märkida on turjakõrgus ja loomulikult peab osalev loom olema terve ning mitte agressiivne inimeste ning teiste koerte suhtes. Continue reading “MIS ON MÄKKEJOOKS?” →\nPosted in MõttedTagged beagle, eesti, lemmik, mäkkejooks, treening, võistlus\nLEMMIK VAJAB SINU AEGA\nFebruary 5, 2018 February 9, 2018 MaiLeave a comment\nKurb on lugeda neid postitusi, kus oma lemmikuid ära antakse või koer on uitama läinud. Me tegelikult kunagi ei tea, mis tulevik toob, isegi seda ei tea, mis homme juhtub. Sellepärast tahaksin, et hindaksid iga hetke ja ei tormaks läbi elu olles ise mõtetega tulevikus või minevikus.\nContinue reading “LEMMIK VAJAB SINU AEGA” →\nPosted in MõttedTagged beagle, eesti, lemmik, treening\nKUIDAS LIIKUDA KOOS KOERAGA?\nDecember 28, 2017 December 28, 2017 MaiLeave a comment\nEduka koolitamise aluseks on motivatsioon – nii koera kui omaniku oma.\nIgal inimesel on õigus ise otsustada, millist tulevikku ta lemmikule soovib. Sellegipoolest saab koertega harrastada väga paljusid erinevaid alasid. Kas sina oled end juba oma võimalustega kurssi viinud?\nContinue reading “KUIDAS LIIKUDA KOOS KOERAGA?” →\nPosted in TõustTagged beagle, eesti, koer, lemmik, treening\nKÄPP KÜLMETAB January 23, 2019\nAGA SAAKS KUTSIKAD? December 29, 2018\nPOPI LUGU December 28, 2018\nSANDRA JA TOMMY LUGU December 20, 2018\nASTRA JA MICHIKO DARKO DE ROZI LUGU December 12, 2018


Teema: Kui lähedane inimene lahkus\nTere Mul on küsimus. Õde lahkus ja meile väljastati hooldushaiglast surmatunnistus. Kas automaatselt kustutatakse inimene Eesti Rahvastikuregistrist ja samas ei saa kasutada ka enam tema ID-kaarti süsteemidesse logides. Näiteks digilugu.ee-sse, et vaadata viimaseid arsti sissekandeid jne. Sama ka AR...\nTeema: Testamendiga päritud vara ja selle edasi pärimine\nTere Mul on vaja väikest täpsustust. Nimelt: Abikaasa sai kinkelepinguga perelt maa/ kinnistu meie abielu ajal. Meil ei ole abieluvaralepingud, mille tõttu ei ole ega saa ka kinnistu ka kunagi minule - ilmselt ka mitte abikaasa kaotuse puhul - eksole. Selle pärib meie laps. Kuid; abielu ajal, me võt...\nTeema: Testamendiga saadud maja ja sealt edasi\nTestamendiga saadud maja ja sealt edasi\nTere taas Ma usun, et kõik nii just ongi aga tahan üle täpsustada. Abiellusime ja meil pole abieluvara lepingut; abikaasa sai kinkelepinguga vanematelt maa; võtsime laenu koos ja ehitasime maja. Nüüd on mul küll laen, kuid pole kodu, sest kodu on maa peal, mis on saadud kinkena. Tuleb minna notariss...\nTeema: Laenuleping kahepeale, osted majal üks omanik\nLaenuleping kahepeale, osted majal üks omanik\nOn eluasemeleping kaaslaenajaga, kuid kinnistusraamatus ainult üks omanik?\nKui leping lõppeb ja laen tasutud, siis kuidas jääb majaga - ainult üks omanik. Ja kui need koduomanik otsustavad lahku minna (ei ole olnud abielus), siis kuidas jääb majaga?\nTeema: Kaaslaenu taotleja kuid omanik pole\nKaaslaenu taotleja kuid omanik pole\nTere Küsimus alljärgnev: Abikaasa sai kinkelepinguna vanematelt maatüki. Taotlesime pangast laenu - abikaasa põhitaotleja ja mina kaastaotleja. Ehitasime maatükile maja. Nüüd on keeruline seis; maa on abikaasa oma, kuid maja on justkui kaepeale, kuid kinnistusraamatus üks omanik. Kuidas sellega nüüd...\n08 Jaan 2018, 15:50\nTeema: Pool pärandist\nTere Peale vanaema surma sai minu isa temalt pärandiks maja. Isa abiellus ja peale tema ootamatut surma läks pool maja abikaasale ja pool maja minule ehk siis tütrele. Isa jäi pärandi tegemisega ise hiljaks ja nii see pool maja minu jaoks võõraste inimeste kätte sattus. Isa abikaasa elas majas edasi...\n23 Sept 2013, 09:35\nTeema: Töökoha ja töötaja üleviimine teisele asutusele\nTöökoha ja töötaja üleviimine teisele asutusele\nTere Kui töötaja viiakse üle koos oma töö ja 1,5 inimese palgafondiga, kas uus asutus võib mitte maksta samaväärset palka kui endine. Kuigi palgafond antakse kaasa ja kohustusi on ühel inimesed 1,5 inimese jagu, kuna poolt inimest ei saa üle ju viia. Kas määratakse uuesti ka katseaeg? Uus ametiasutu...


Balti jaam saab uhke platsi ja pärnaallee – Pealinn.ee\nRÄÄMAS RAUDTEEÜMBRUS KORDA Balti jaam saab uhke platsi ja pärnaallee (8)\n«Kui Balti jaama ümbrus korda tehakse, toob see kindlasti hulga ostjaid juurde,» sõnab Tallinna ühe legendaarseima pisiäri pidaja Alma, kes tegutseb jaama lähedal Vana-Kalamaja tänaval juba 30 aastat ühte jutti. Tänavu kevadel algab kaua oodatud ehitamine lõpuks pihta: jaama platsi hakkavad katma graniitplaadid ja istutatakse pärnaallee. Vana-Kalamaja tänav saab Nunne tänava jätkuks ning jalakäijad ja ratturid hakkavad Toompuiesteed tunneli asemel ületama maa pealt.\n1/12 Autor: Albert Truuväärt\nBalti jaama lähedal peab Alma Sooäär tänaseni väikest poodi, mille avas juba enne praeguse Eesti Vabariigi välja kuulutamist. Veel rublaajal looduna on see esimene tolle aja erapood Tallinnas. Alma, kes siiamaani ise vapralt poeleti taga seisab, on Vana-Kalamaja ja jaama platsi uuendamist enda sõnul igatsenud aastakümneid.\nAlma majapidamiskaupade äri on nagu ekskursioon keskealiste lapsepõlve, 1980ndatesse. Nostalgiliselt mõjuvad, emaileeritud, lillemustritega potid-pannid ja igasugused tsingitud majapidamisasjad – vannid ja ämbrid. Kruvid, naelad, luuad, harjad. Vändaga hakklihamasinad. Õhus hõljub uue vakstu iseloomulikku lõhna. Vanemad põlvkonnad mäletavad. See pood mõjub umbes nagu kohvik Narva, mis imekombel uuendamata jäänud ja oma endisaegse fluidumi säilitanud.\nPlekkpaviljonide aeg sai ümber\nBalti jaama plats ja Vana-kalamaja tänav on Alma pilgu all olnud kõik need 30 aastat, mis ta seal poodi on pidanud. 1990ndad tõid küll ettevõtlusvabaduse, kuid teisalt rikkus valla pääsenud kaubandustulv jaama platsi ilme pöördumatult. Odavast plekist kioskeid kerkis nagu seeni pärast vihma. 1996. aastaks oli asi läinud täiesti käest. Toonane linnavõim sekkus putkandusse ja kioskite asemel asemele lasti ettevõtjatel ehitada väljaku serva mõnevõrra esteetilisemaid klaasist ja metallist paviljone. Aastad läksid ja peagi tundusid needki iganenute, et mitte öelda jubedatena, meenutades aega, mil iga ärimehe garderoobi pidi kuuluma nahktagi.\nSuvel lammutati paviljonide read Balti jaama platsi servades maha. See sai sissejuhatus nii jaama platsi kui Vana-Kalamaja tänava renoveerimisele ja muutumisele loogiliseks tervikuks. Ehitusleping peaks alla kirjutatama mõne kuu pärast, märtsis. Ehitustöö ise peaks kava järgi valmis saama 2023. aasta juulis.\nAlma jälgis 90ndate kioskimajanduse kadumist ajalukku enda sõnul sügava rahuldustundega. Ta mäletab veel aegu, kui ärimehed polnud sealset eldoraadot avastanud: Balti jaama plats oli siis ehitistest lage ja vaade Kalamaja poolt oli Toompeale kenasti avatud. See suurejooneline vaade tekkis nüüd pärast kiosk-paviljonide lammutamist taas. Ise rendib ta poepinda Vana-Kalamaja tänava äärses majas, ja putkakaubandusest eriti lugu ei pea.\n«Rahvas on siin tore – nad ütlevad väikeäride kohta, et jumal tänatud, et sellised ka veel alles on,» seletab Alma, kes pidas poemüüja ametit juba ENSV ajal. «Kui mõnele on vaja viite naela ja kolme kruvi, siis nõnda palju ma müüngi,» räägib ta, et tema äris pole nagu supermarketites, kust saab vaid karpide kaupa.\nBalti jaama platsi ja Vana-Kalamaja tänava renoveerimisel näeb ta enda vaatevinklist peale kenama ümbruse mitutki suurt plussi. Kui ümbrus korras, ei meelita see enam joodikuid ligi ja kõigil on elu rahulikum.\n«Kui Balti jaama ümbrus korda tehakse, toob see kindlasti poodi rohkem ostjaid,» arvab ta lisaks. «Ma olen kaua oodanud. See on üks linna tähtsamaid väljakuid.»\nTallinna Linnaplaneerimise Ameti juhataja asetäitja Oliver Alveri sõnul jääb tänavakaubandusele oma roll siiski ka uues või uuendatud linnaruumis.\n«Tänavakaubandus on väga tervitatav ja meie linnakeskkonda rikastav,» ütleb ta, et Balti jaama ümbruse uuendamine tähendab pisiäritegemise osas pigem soodustamist, aga mitte lõpetamist. «Kasvõi lillekimpe või sokke müüvad memmed on väga teretulnud Tallinnas. Näiteks Vanalinnas antakse iga aasta hulgaliselt välja ajutisi kauplemislubasid erinevatele tänavakauplejatele ja tänavaruumi mitmekesistatakse näiteks restoranide terrassidega.»\nEeskujuks Soo tänav\nEnne praeguse projektini jõudmist on Vana-Kalamaja ja Balti jaama platsi ümber arutletud aastaid, et milline see võiks uuendatuna välja näha. Arhitekt Toomas Paaver meenutab, et koos Telliskivi seltsi teiste liikmetega tõukas ta Vana-Kalamaja tänavale inimsõbraliku lahenduse otsimist tõhusalt tagant.\n«Oli selline suure ühiskondliku aktiivsuse aeg, näiteks 2013. a õnnestus meil koostöös linnaga teoks teha Soo tänava uuendus, mis ruumilise lahenduse poolest kujunes Vana-Kalamajast oluliselt lihtsamaks,» räägib Paaver. «Seal oli jäetud autodele liiga palju ülearust ruumi, kuigi Kalamaja inimesed vajavad seal inimlikku teekonda poodi ja trammipeatusesse. Nüüd kasutavad ühte autodelt ära võetud sõidurida ratturid ja jalakäijad.»\nPaaveri sõnul paistis juba kaarti vaadates silma, et ka Vana-Kalamaja tänav on kogu linnaosa siduv tänav. Lisaks seoks see omavahel ka bastionivöö pargid, Balti jaama ja mereääre. See peaks võimaldama mõnusat kulgemist Vanalinna ja mereääre vahet. Tegelikkuses «ei tööta» tänav kahjuks nõnda. Alates juba sellestki, et Toompuiesteest ei saa otse üle.\n2012-13 küsitleti rahvast ja toimusid igasugused üritused, et teada saada, millisena kohalikud Vana-Kalamaja tänavat näha tahaksid. Paaver sõnab, et tänavaid on seni üldse käsitletud nagu tehnorajatisi. Tegelikult tuleks mõelda kogu tervikule, eriti inimeste ohutusele ja mugavusele.\n2017. a võitis linna poolt välja kuulutatud konkursi arhitektuuribüroo Kavakava töö. Toomas Paaveri sõnul, kuigi detailide üle võib vaielda, on see visioonina vaieldamatult kõige tugevam ja inimkesksem vaade piirkonnale.\nSelle järgi lõppeks ära praegune mõtteline eraldatus, kus Balti jaam paiknes kahe asumi, Kalamaja ja Kesklinna piiril. Vana-Kalamaja tänav kulgeks edaspidi sisuliselt üle Balti jaama platsi ja sealt saaks maa peal Toompuiesteed ületades hõlpsasti Nunne tänavale. Teisisõnu, Jaama plats hakkab ühendama Nunne tänavat ehk Vanalinna Kalamajaga.\nAjaloolise eraldatuse lõhkumine\nUus Jaama plats kujuneks Tallinna üheks keskseks liikumis- ja ümber istumise sõlmeks. Lisaks uuendatakse ka Kotzebue-Vana-Kalamaja ristmikul asuvat väiksemat väljakut, kuhu peaks kerkima kogukonna maja.\nÜks võidutöö autor, arhitekt Siiri Vallner seletab, et Kalamaja ja Kesklinna eraldatusel on pikem ajalooline taust. Kuid nüüd tuleb see lõhkuda. Balti jaamas hakkavad üldse kohtuma ju kõik transpordiliigid. Jalgratastest jm kergliikuritest busside, rongide ja trammideni. Ja see eeldabki hoopis teistsugust ruumi, et saaks igale poole ka rattaga ligi ja hõlpsalt ühe liikumisviisi teise vastu vahetada.\n«See ala, kuhu nüüd väljakut looma asutakse, oli Balti jaama rajamise järel pärast 1870. aastat pikalt raudteede all,» räägib Vallner. «Alguses ei lõppenud raudteed tänases jaamas, vaid jätkusid sadamani. See oli ka periood, kus Vana-Kalamaja tänav oli lausa tupik, sealt otse üle raudtee linna ei pääsenud. Ilmselt peeti seda tollal ka heaks lahenduseks, et lihtsam rahvas nii vabalt Vanalinna poole liikuda ei saanud. Platsi moodi ruum tekkis koos reisijate paviljoni ehitamisega 1960ndail. Aga senini on tegelikult säilinud linnaruumis katkestus.»\nTallinna Linnaplaneerimise Ameti asejuhataja Oliver Alveri sõnul on Vana-Kalamaja ja Jaama platsi projekt siiski vaid kild suuremas mosaiigis.\n«Käsil on mitmeid projekte, et sihikindlalt linnaruumi parandada,» räägib ta. «Igal pool soovitakse jalakäijate ja ratturite liikumist muuta hõlpsamaks. Näiteks võib tuua linna läbivate raudteede alla kergliikluspääsude kavamine üle kogu linna, et lühendada liikumisteid.»\nAlustatakse ajaloolise pärnaallee taastamist\nBalti jaama platsile on lisaks kavas rajada pärnadest allee. See võimaldaks edaspidi Tallinnas täies ulatuses taastada ajalooline, 19. sajandil bastioni eelkindlustusvööndi muldvallile rajatud kaherealine pärnaallee ehk glassiipuiestee. Tänaseks on puiestee lõiguti hävinud. Seetõttu tunnetatavat tervikut ümber vanalinna enam ei ole. Praegu näeb alleest Vallneri sõnul katkeid näiteks Kaarli kiriku juures või Põhja puiesteel.\n«See puiestee oleks hea ja lihtne asi ümber Vanalinna taastada,» arvab arhitekt Vallner, üks praeguste ümberkujunduste autoritest. «Nii saaks Vanalinna ümbritsev parkide vöö hästi kokku ühendatud. Jalakäija või rattasõitja jõuaks kiiresti ja mõnusasti alleed mööda igasse kesklinna piirkonda. Üks lõik sellest puiesteest jääks ka Balti jaama platsile – küll ainult 22 uut puud, aga abiks seegi.»\nTelliskivi Seltsi esindaja ja tänava lähteülesande välja pakkunud arhitekt Toomas Paaver arvab samuti, et pärnaallee oleks tähtis.\n«See väike allee lõik jaama platsil sümboliseeriks bastionivöö parkide ühendamise ja glassiipuiestee taastamise kavatsust,» ütleb ta. «Linnaruumiliselt oleks hästi oluline, et bastionivööst kujuneks kogu Tallinnale vajalik, sidus ja terviklik avalik ruum.»\nVäikeäri pidaja Alma aga loodab, et pärast tänava renoveerimist saab oma nostalgiahõngulises poes näha seda, mida pole näinud ammu – klientide pikka järjekorda.\nVanade raudteehoonete kvartalit ootab samuti renoveerimine\nOma osa Balti jaama piirkonna uuenemisse annavad sealsed ettevõtjad. Nii näiteks laieneb lähiaastatel veelgi praegune menukas ostlemiskoht – Balti jaama turg.\nTurgu majandav ettevõte Astri Grupp kavatseb nimelt arendada sealseid kõrvalkinnistuid – Telliskivi 62/64 ja Reisijate 7/9. Turu juhi Sander Hage sõnul lähenetakse nõnda, et nõukogudeaegsed väärtused juurdeehitused tsaari-aegsetel raudteehoonetel lammutatakse. Asemele ehitatakse kaasaegseid pindu. Uut on seega kavas kombineerida ajalooliselt väärtusliku hoonepärandiga – nõnda nagu võib näha mitmetes endistes tööstuskvartalites Tallinnas.\nAjalooline, kunagine raudteedepoo hoone ise, mis on üks põhilisi arhitektuuripärle selles piirkonnas, on kavas rekonstrueerida. Osaliselt laiendatakse seega ka Balti jaama turgu kõrvalkinnistutele. «Ehituse alguse osas ei julge veel midagi lubada, kuid hakkame kogu ala välja ehitama etapp haaval ning kuna tegu on ärimaaga, siis tuleb nii kaubandust kui ka büroosid,» nendib Sander Hage.\nEtte on nähtud ka ruum trammitee jaoks, mis peaks kulgema ümber kvartali ja ühendama Balti jaama sadama ja Rail Balticu terminaliga. Kas sinna uus trammiliin tuleb, on Hage sõnul praegu veel lahtine ja ootab linna otsust.\nPraegu on detailplaneering kooskõlastamisel.\nUuendatud tänavaruum ei soosi enam heidikuid\nRiigipolitseile, mupole ja turvafirmale annavad tööd Balti jaama peatustes teisi inimesi tülitavad tuigerdavad või magavad heidikud. Kuid pärast sealse tänavaruumi renoveerimist kaotab piirkond nende jaoks külgetõmbe, mida tekitab kohatine Vana-Kalamaja-äärne laokilolek ja trammipeatuse-lähedane viinapood.\nKui veel kümmekond aastat tagasi tiirles räämas isikuid ümber jaama massiliselt, siis nüüd vaid üksikuid. Kui rahvasuus nimetatakse neid üldistavalt kodututeks, siis see on vaid osa tõest. Kokku leidub terve Tallinna ligi poole miljonilise elanikkonna kohta ehk veel 40 kodutut. Nendegi näol on Tallinna Sotsiaalkeskuse juhataja Kersti Põldema sõnul tegemist inimestega, kes valdavalt kroonilised sõltlased. Nad ei soovi linna pakutavat peavarju ega muud sotsabi kasutada. Mõni on ka põhimõtteline peavarjutu. Mõistagi ei saa sotsiaaltöötajad kedagi aga sundida. Seega moodustavad Balti jaama ümber tiirleva kontingendi mitte kodutud, vaid pigem kroonilised sõltlased, kellest enamikul peavari olemas.\n«Kodutus ei ole Tallinnas enam ammu probleem, pigem domineerib üldine vaesus,» räägib Põldema, et elu hammasrataste vahele jääb täiesti korralikke inimesi, kes näiteks töö kaotanud. «Ei tulda toime, ei saada hakkama – aga see, ehk vaesus on juba laiem küsimus.»\nTema sõnul muudaks hästi korda tehtud plats ja tänav piirkonda märksa turvalisemaks. Praegune laokil olek, pluss trammipeatuses tegutsev viinapood meelitab heidikuid ligi.\nNovembris ja detsembris käisid sotsiaaltöötajad linnas urkaid otsimas, kus endile «pesi» luuakse. Muuhulgas selgus, et nn põlistallinlasi on ikkagi heidikute hulgas vähe. Sageli tulevad pinna jalge alt kaotanud inimesed teistest omavalitsustest siia seiklema ja paremat elu otsima. Teisalt ei tasu ka unustada, et kui peatusepinkidel istuvad räämas isikud korda ei riku, teisi segavalt purjus ei ole ja kärakat ei pane, on neil täielik õigus seal ka viibida.\nMõistagi tõmbavad jaamad heidikuid ligi kõikides kohtades üle kogu ilma. Kus inimesi rohkem, seal lootust «kala» püüda.\nPõhja-Tallinna Valitsuse kõneisik Violetta Lanman ütleb, et muret on Balti jaama ümber teinud lisaks joodikutele huligaanitsemine ja kaklused. Sealsamas, Kopli tänava ääres asuvad mitmed baarid. Kuigi nii riigipolitsei kui munitsipaalpolitsei on endast parima andnud, peab neid ühtlasi jätkuma veel paljudesse paikadesse. Nii võttis linnaosa valitsus neile alates eelmise aasta septembrist veel appi turvafirma, mis vähendas korrarikkumist järsult. Lisaks on käinud peatustes heidikutega vestlemas sotsiaaltöötajad, et tutvustada linna pakutavaid võimalusi nina vee peale saamiseks.\nVana-Kalmaja tänavast ja Balti jaama platsist saab üks linna kenamaid piirkondi\nBalti jaama väljak kaetakse graniitplaatidega.\nBussijaamale rajatakse varikatus või busse kattev hoone.\nToompuiestee ja jaamapaviljoni vahele on kavas rajada väike ruudukujuline, pöördistmetega ümbritsetud aed\nVana-Kalamaja tänav pikeneb üle Balti jaama väljaku Nunne tänavani ja kulgeb piki taastatavat glassiipuiestee lõiku\nJalakäijad saavad Vana-Kalamaja tänavalt üle Balti jaama väljaku Nunne tänavale maa pealt.\nRenoveeritud Vana-Kalamaja tänava keskele kavandatakse jalakäijate liikumisala\nAutode liikluseks jäetakse Vana-Kalamaja tänavale ühes servas kitsas, 2,5-meetrine asfaltriba.\nTänavale kujundatakse eraldi tänavamööbli ja haljastuse riba.\nHaljastuskaste hooldaksid kohalikud ise.\nKotzebue ja Vana-Kalamaja tänvate ristmikul asuvale Kalamaja platsile rajatakse Kogukonna Maja, kus on ühendatud äri- ja ühistegevus.\nKogukonna Maja kuundatakse kasvuhoone laadis, taaskasutatavatest materjalidest.\nVana-Kalamaja tänava servale rajatakse paneelidena avatavaid, Kalamajale iseloomulikke plankaedu, mis lubavad privaatseid aiaruume ajutiselt liita tänavaga.\nVana-Kalamaja tänava merepoolsesse otsa rajatakse vaateplatvorm.\nEhitus algab tänavu kevadel ja lõpeb suvel 2023.\n26. jaan. 2022 09:23\nIlmselt on kavandis pinke välditud asotsiaalide eemale peletamiseks, aga tegelikult võiks nende lavatsite asemel ikkagi pingid olla\n23. jaan. 2022 19:04\nMinu arvamus,vàga turvaline piirkond,kontingennt on kohati küll "viks&viisakas",eks see EV elu ongi selline,alustad Keskturult lòpetad glamuuris,ma arvan et ilus hing seda màrkab ja teab,et tegelikult on ju kõik ok,#Triin ja #Reelika,minu edasiviiv jõud....me tuleme varsti seniks ikka sama poweriga edasi. Reklaamiks Alma poele nõuka hõnguline aga kui harva sinna satun on meeletu rõõm näha,et jätkusuutlikus viib sihile.\n22. jaan. 2022 12:10\nKui sõiduala nii kitsaks planeeritud on, siis kuidas tagatakse kaupade liikumine ja päästetehnika ligipääs?\n22. jaan. 2022 09:51\nKui juba nii suurejooneline linnaala uuendamine ette võetakse, siis miks ei ole mõeldud ühistranspordi ja ka autoliikluse viimisega maa-alla. Sel puhul muutuks ju see maa-ala veelgi turvalisemaks ja võiks kujuneda linnarahvale teiseks mõnusaks puhkepiirkonnaks Kadrioru kõrval.\n24. jaan. 2022 23:42\nTallinnas lihtsalt ei saa liiklust maa-alla viia, on pinnase iseärasused ja Tallinnast ei saa ka järgmise 100 aasta pärast miljonilinna,et selline vajadus oleks , maaalune saaks olla vaid metroo. Sellist kulutust ümberehitustega ei kannataks rahakott ega ümberkaudne hoonestiku käitumine hiljem\n17. jaan. 2022 10:13\n"«Kui mõnele on vaja viite naela ja kolme kruvi, siis nõnda palju ma müüngi,» räägib ta, et tema äris pole nagu supermarketites, kust saab vaid karpide kaupa." - Siin see muidu tore tädi siiski eksib: näiteks vähemalt Bauhausist võib osta kruvisid ja naelu kaalukaubana ka kasvõi ühekaupa!\n22. jaan. 2022 11:16\nAlma äri ongi ainulaadne ja kui kusagilt mujalt ei saa,siis on kindel,et Alma ärist kindlasti on võimalik kõike saada.See äri peab kindlasti jääma.Käin küll harva seal,aga alati on mõnus tunee ja ei pea kunagi pettuma.Edu ärile!\n16. jaan. 2022 10:42\nAlma äri alustas Nõmme raudteejaama juures.\nPõhja-Tallinn 23. mai 2022