automoto.ee foorumid - K:kompressor\nautomoto.ee foorumid > Klassika > Klassikalise auto ekspluateerimine > K:kompressor\nLehti: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33\n11-11-2015, 01:48 AM\nBalloonid liiguvad keskmise hinnaga 15 euri tükk, karta neid ei ole vaja, testisurve on 20 või 25 atti.\n11-11-2015, 03:59 AM\nKah mul asi mida karta 10 atise surve juures, et vana propa balloon laiali lendab. No näidake mulle ühte ballooni, mis on laiali lennanud. Isegi kõige suurema roosteussiga ballooni puhul, annab järgi kõigepealt see koht, mis on mäda ja nõrk. Tavaliselt on selleks pisike auguke. Egas auguke pole veel lõhkeseadeldis, et ballooni automaatselt vastu taevast saadab ja pool linna endaga kaasa võtab. Metall on metall, ning järgi annab kõige nõrgem koht seal. Kui selleks on läbi roostetanud keevis, siis sealt hakkabki läbi susisema. Et tõmmata ribadeks enamus metalli, ning korraldada jumakat, on vaja ikka kümneid kordi suuremat rõhku või siis väga järsku rõhu tõusu, kui seda suudab anda mingi suvaline garaaži kompressori taoline seadeldis.\n11-11-2015, 04:16 AM\nViplala, 10 punkti vähemalt, kunagi sügaval nõukaajal avaldati pilt tulekahjusse jäänud balloonist, see oli natuke paisunud ja õnnetuse hetkel põlevat gaasi täis.\n11-11-2015, 13:50 PM\n(10-11-2015, 23:07 PM)Daff Kirjutas: [ -> ] On nad jah probleemjäätmed. Kui ma endale 4 ballooni otsisin siis rekord mis küsiti oli 50 euri vana tühja vene ballooni eest.\nKüsida võib kõike. Eriti selle käest, kel VAJA.\nAga tegelikult on häda hoopis mutikesel, kelle käest punast ballooni isegi KK ei osta. See tuleb müüjale lihtsalt selgeks teha\n11-11-2015, 21:46 PM\nVahepeal oli ka nö.üemineku varjandina kasutuses külmutus agregaadi pump,tollele sättisin taha vee mahuti 300 L.Sellele tõesti ei julenud üle 6.5 atm.sisse lasta.Hmm,peaks vist selle uuesti kasutusse võtma ja katsetama,muidu korralikult tehtud potska,ilusad kumerad otsad.Ühel küljel keegi asjalik keevitaja väheke soperdanud,ei teagi mis põhjusel...aga selle kohapealt ei susisenud,lihtsalt riivab silma.Muidu pm.need hüdrofooride potskad ka sobivad resiiveriteks,neid väga erineva suurusega,ilusad ümmargused justkui meremiinid\n11-11-2015, 23:05 PM\n(11-11-2015, 04:16 AM)Marko Kirjutas: [ -> ] ... kunagi sügaval nõukaajal avaldati pilt tulekahjusse jäänud balloonist, see oli natuke paisunud ja õnnetuse hetkel põlevat gaasi täis.\nMul hea sõbra suvila võttis kunagi millegipärast tuld ja põles maani maha. Kui kogu mürgel läbi oli siis pritsiselts avastas tukkide vahelt gaasiballooni ja nende näod olid ikka väga pikad peale seda leidu. Balloon oli täpselt pirni kujuline. Ma ei valeta kui ütlen, et ülemine osa oli poole suurema ümbermõõduga kui alumine ja kraan oli ka küljes. Sõber ise väitis et oli tühi balloon. Peale seda ma nagu eriti ei usu, et need balloonid lõhki lähevad. Vintske kraam.\n04-03-2016, 15:25 PM\nOn kellelgi kogemust tänapäevaste hiinakate kolvirõngaste ja klappidega? Kas ja kust mõõdu järgi midagi saab? Tegemist tavalise v2 3hj 50l paagiga otseveoga täristajaga, mis väljund viimasel ajal suht õline ja survet taob ka aeglasemalt üles. Enne lahti kakkumist võiks mingi selgus olla, kas sel üldse mingi käegakatsutav tulemus uute juppide nöol olla saab. "Esindaja" ühe tuntud S tähega algava tööriistapoe näol viilib ja tahab, et ma varuosade tootekoodid hooldusesse ise edastaks. Puudub veel täielik selgus, miks nad arvavad, et kui nad maaletooja ja esindajana ei oska/viitsi jooniseid ja tootekoode otsida, siis miks mul peaks olema neid kusagilt lihtsam leida\nEdaspidi käin igatahes tööriistapoe kompressoritest kaarega mööda, sest kui nüüd tegelikult kompressori ehitust uurima hakkasin, siis tundub selline koolemine suht paratamatu neil kõigil. Sisseimetava õhu filtreerimine on pehmelt öeldes puudulik, õli kogus on olematu(seda ma olen ikka üligaralt vahetanud, sest see muutub ca nädalaga suht vesiseks ja mustaks läbuks) ja uuena ilus tootlikkus tuleb kiirest pöördest otse mootori otsas.\nMa olen ühe hiinaka pooleks läinud klapid asendanud pahtlilabidast lõigatud tükkidega. Päris uueväärne ei saanud, vist lekib natuke, aga maal autorehvi pumpamiseks ja sae puhastamiseks kõlbab küll.\n05-03-2016, 17:50 PM\nAga räägime siis uutest kompressoritest. Kas Ingersoll-Rand oleks keskmises mõõdus kompressoreid vaadates ikkagi parim valik, või suurt vahet igasuguste okidoki.ee lätist ja leedust pärit noname hiinakate võrreldes pole? Vaataks sellist 100+l paagiga 400l/min kompressorit. Müüb neid IR kompressoreid muidugi see S-tähega tööriistapood, mille teeninduse kohta ma midagi rõõmustavat ei ole kuulnud.\n01-04-2016, 22:33 PM\nSai ka endale üksvahe co7 koju tassitud. Talvel millalgi hakkas järsku ühest silindrist koledat häält kostma, ühtlasi hakkas karterituulutuse kaudu surve maha jooksma\nTõmbasin nüüd pea maha, ühes silindris oli miski plekitükk (kust pärit on, ei tea, klapid paistavad kõik terved ja alles olema). Kolb korralikult ära "märgistatud", silidnri seinal 3-4 küünega tuntavat-silmaga nähtavat vagu. Sisselaskeklapi see kaarjas osa on lamedaks löödud, ei tea kas seda tagasi painutabki üldse? Silindrid olid seest korralikult õlised ka, rõngad ilmselt otsas omadega.\nMis nüüd edasi? Kokku tagasi ja kui töötab siis töötab? Kas üle puurimine koos uue kolvi ja rõngastega oleks mõeldav? Palju sellise töö+materjalid maksumus võiks olla? Kas vaja mõlemad kolvid sel juhul teha või piisab ühest?\nKas klapid peavad olema kergelt puudutades pehmed või jäigad? Kuna rõhk maha jooksis, siis ilmselgelt peaks mõni klapp lekkima, visuaalselt pole aga ühtegi viga näha.\nKellel on mingeid häid mõtteid, soovitusi, kogemusi andke aga tulla.\nPildimasina saan pühapäeval, siis teen pilte ka.\n01-04-2016, 23:26 PM\n(01-04-2016, 22:33 PM)ert Kirjutas: [ -> ] Sai ka endale üksvahe co7 koju tassitud. Talvel millalgi hakkas järsku ühest silindrist koledat häält kostma, ühtlasi hakkas karterituulutuse kaudu surve maha jooksma\nTegu on tüüpiliste ,,leedukate" kompressori probleemidega, kus klapid on katki või piiraja poltühendus lahti kruvinud ja kolvile täkked peale löönud.\nKui sooned sees tuleks ikka mõlemad silindrid üle puurida rem. kolvide järgi koos rõngaste vahetusega. Sinna sobisid vist M-i kolvid. Kolvi pea tuleb vaid ümber freesida. Klapid on võimalik teha karastatud teraslehest, nt. joonlaud, pahtlilabidas jne. Need peaksid olema sirged. Klappide raami poldid tuleks traadiga stoperdada või keevitada peale traat, et lahti ei tuleks.\n01-04-2016, 23:37 PM\nSee joonistatud skeem on näpsatud siit foorumist selgitamaks detailide asetsus järjekorda ja hoolikamal vaatlusel pead leidma sellele plekitükile oma tõelise asukoha, kust kohast pärit, sest isetekkeliselt ta kolbide vahele ei saa. Arvatavalt piisab rõngaste vahetusest, kui silindri sees üleval ranti pole. Silindrite puurimisel läheb ju suuremaid kolbe-rõngaid kah vaja, aga neid ju jällegi pole.\nJärgmisel nädalal saadan oma varuosade tellimuse Vilniuse tehasesse. kui on kellelgi midagi soovi, võite kirjutada\nPs. Terve kompressori sõlm Co-7 ja Co-243 koos hoorattaga maksab tehasest 545,00€ +pakendamine ja transport\n03-04-2016, 19:43 PM\nPlaanin minna rõngaste vahetuse teed. Puurimine ja uued kolvid koos kogu muu kaubaga läheks maksma 200-250e. Kompressorit kasutan aastas maksimaalselt paar tundi (samas kui teda vaja läheb, siis ikka kohe tõesti läheb). Klapid käib ka ilmselgelt üle.\n03-04-2016, 20:34 PM\nPeale remonti võiks kergema käivitamise tarbeks paigaldada tagasilöögiklapi. Mugavama kasutuse tarbeks rõhuregulaator.\nMinu ehitatud kompressor. Kasutasin külmagregaadi kompressorit ja ,,leeduka" alusvankrit paakidega.\n03-04-2016, 21:33 PM\n(01-04-2016, 22:33 PM)ert Kirjutas: [ -> ] ühtlasi hakkas karterituulutuse kaudu surve maha jooksma\nSeoses sellega tekkis küsimus, kas kompressoril (CO-243) miskit läbi, kui pärast rõhu üles pumpamist karterituulutus vaikselt "susisema" hakkab?\n03-04-2016, 22:00 PM\nPiltidelt vaadates on tegu samasuguse asjaga nagu co7. Sellisel juhul ilmselt mõni klapp väsinud, pead ära vahetama. Ühtlasi nagu eespool öeldud, pane kompressori ja paagi vahele tagasilöögiklapp, aitab ka klappide elu kergemaks teha. Tallinnas saad normaalse hinnaga klapi Aircomist.\nKui klapp pandud, siis viska juba automaatikalüliti ka peale, ebayst saab 380v ~20€ eest.\n04-04-2016, 21:36 PM\n(03-04-2016, 19:43 PM)ert Kirjutas: [ -> ] Pildid olukorrast.\nEsimest pilti vaadates tundub see plekitükk küll rohkem X Files teema olevat. Kui klapimajandus korras siis suht müstiline kust ta pärit. Pole ju loogiline, et õhupuhasti kaudu sinna laekus nii osavalt, et klapid terveks jäid.\nEnne suuri remondiplaane kontrolli vända ja kepsu majandus kindlasti üle. Seda teemat pikalt eelmistes postides lahatud.\n(04-04-2016, 21:36 PM)YYYY Kirjutas: [ -> ]\nSai ka utiilist kunagi üks selline kompressor toodud. Sisemine pilt oli põhimõtteliselt sama, ühel silindril kriimud ja miski vastu kolbi kolkinud. Lähemal uurimisel selgus et pahanduse tegijaks olid needsamad klappide kinnituskruvide stopperpleki tükid, mis algselt kahekorra kruvide ümber on keeratud. Ilmselt peale mitmekordset klappide lahti võtmist juba mõradega ja siis vibratsiooniga lahti tulnud.\n08-04-2016, 10:52 AM\n(01-04-2016, 23:37 PM)h2rra Kirjutas: [ -> ]\nEsmasp-teisip. tahan tellimuse tehasesse ära saata. kui on soove siis kiirustage


Metsamoor: Talvele vastu väekate taimedega | Alkeemia - muutumise kunst ja elamise teadus\nIrje Karjus - tuntud kui Metsamoor - annab hüva nõu ja näpunäiteid, milliseid taimi läheneva talve eel pasklik kasutada ja kuidas seda teha.\nMetsamoor teab taimetarkusi\nKülm ja pikk talv on tulekul. Põhjamaalasel algab "kulutusperiood" - see tähendab, et organism hakkab kulutama suve jooksul kogutud varusid. Paraku tänapäevane kiire elurütm ei anna võimalust rahulikuks kulgemiseks ja puhkamiseks. Kaasaege inimene tahab olla aktiivne ka talvel. Seega peame hoidma ja turgutama oma hingepesa ja üheks võimaluseks on teha seda omamaiste taimeriigi vägevatega.\nRaudrohi - elujõud\nRaudrohi on oma ladinakeelse nime saanud Homerose "Iliase" kangelase Achilleuse järgi, kes ravis oma sõdurite haavu raudrohuga. Achilleuse ema teadis, et poja kõige haavatavam koht on kand ja valmistas enne sõjaretke poja jala kaitsmiseks raudrohuvanne. Kõige nõrgemaks kohaks oli aga kand sellepärast, et Achilleuse ema kastis oma poega püha vette, hoides kinni kandadest, mis jäidki vette kastmata ja olid haavatavamaks, nõrgimaks kohaks. Sellest on saanud tähenduse väljend "achilleuse kand" ehk inimese nõrk koht .\nVaatan, kuidas raudrohi kasvab. Ta on võimeline välja kasvama peaaegu igasugusest pinnasest, ta võib õitseda peaaegu talveni välja, tema vars on tugev ja karm, hoides enda kohal tugevat harukordselt intensiivselt lõhnavat õisikut. Kui satun suvel päikesepaistelise ilmaga raudrohuväljale, tunnen, kuidas mõrkjas lõhn minu meeled vallutab. Raudrohi annab ka mulle vastupanuvõimet ja elujõudu. Kui suhtlen raudrohuga nagu sõbraga, siis õpin olema tugev ja võitma väsimust.\nRaudrohi on energeetiline taim nõrkuse vastu. Ta sobib inimestele, kes on heitunud keskkonna pealesuruvatest mõjutustest - keda härivad informatsioonitulv, kiire linnaelu, halb seltskond. Tüüpiliseks tagajärjeks on allergiad, mis tulenevad keha ja psüühika ülekoormusest. Raudrohu abil õpib inimene end kaitsma liigsete mõjutuste eest. Taim annab vastupanuvõime ja tasakaalu tegemistes. Loovus pääseb voogama ja inimene suudab saavutada konkreetseid tulemusi.\nFüüsilisel tasandil on raudrohi vereselgitaja ja verepuhastaja, veresulgeja. Temaga ravitakse hemorroide ja kõhuhädasid: kõhuvalu, alahappesus, haavandid, kõhugripp. Tal on allergia- ja põletikuvastane toime. Teda kasutatakse naistehädade puhul, kui on tegemist liigse verejooksuga, aga ka emakakasvaja puhul. Temaga suletakse sisemisi ja väliseid verejookse. Raudrohu rahvapärane nimetus - verihein, ka verilill - annab meile märku tema kasutusalast erinevate veresoonkonna-ja ringe probleemide puhul. Teda võib kasutada julgelt ka hingamisteede probleemide puhul\nAngervaks - sisemine rahu ja soojus\nAngervaks sisaldab looduslikku salitsüülhapet ja on seetõttu tugeva valuvaigistava, rahustava ja higieritust soodustava toime poolest palavikuvastase mõjuga. Angervaksaga võiks suhelda inimene, kes ei leia rahu. Inimene, kes on pidevalt elukeerises - harrastused, töö, kohustused, ei hetkekski rahu ja iseendaga olemist. Koguaeg on vaja midagi teha ja toimetada.\nÜheksavägine - üheksa väge\nÜheksavägine on võimas taim. Ta kasvab kõrgemaks kui inimene. Iial ei või teada, kus aianurgas üheksavägine oma idukese välja pistab. Ta kasvab sinna, kuhu soovib - seda on huvitav jälgida, kuhu keskkonda ja milliste taimede vahelt ta end välja sirutab. Nagu kuninganna, kõrgub ta üle teiste taimede ja vaatab alla oma valduste peale justkui tunnistades ja teades oma väge. Esimesel aastal kasvatab ta laia lehekodara ja teisel aastal alles kõrge õietõlviku.\nSuvel avaneb iga päev tema õietõlvikus mõni kollane õieke. Kui ma teda ei märka ja ära ei nopi, pudeneb ta maha. Kui tahan saada üheksavägise väe osaliseks, siis pean iga päev käima seda taime külastamas ja kummardamas. Kollased õiekesed justkui pilgutavad mulle silma, et neid võtaksin. Kui teen nii, saan temalt võimsat väge ja jõudu. Kui mu rohukapis on olemas üheksavägine, siis võin talevele julgelt vastu minna teades et mul on olemas tõeline "haiguste hirm".\nÜheksavägise üheksa väge:\nKõhaleeedaja ja rõgalahtistaja\nNaharohi: dermatiidid, psoriaasid, huuleherpes\nRaseduse hoidmiseks ja sünnitusest taastumiseks\nRahustav, masendust leevendav\nTunnen selle taime vastu sügavat austust ja lugupidamist. Ükski väljend ei tundu olevat piisavalt hea väljendamaks selle võimsa taime olemust ja mõju. Olen jaganud selle taime seemneid sadadesse pihkudesse ja igakord on tunne, et jagan "kulda". Inimesed hoiavad neid seemneid käes, vahetavad energiat - nad teavad, et on saanud midagi väärtuslikku. Selle tundega nad ka külvavad selle seemne.\nNõges - elurõõm\nTaime sõnum: "Olen elurõõmus ja tulen toime"\nNõges äratab inimeses loomulikud, ürgsed instinktid, ürgenergia pääseb voogama. Sa jaksad teha füüsilisi jõupingutusi ilma väsimata. Aitab inimesel koguda füüsilist jõudu ja inimene suudab teha seda, milleks tal varemalt jaksu ei jätkunud. Ta on kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi ja rauarikas taim. Nõges aitab kinni pidada oma eesmärkidest, olgu see siis tööl või inimsuhetes. Nõgese abil saab inimesest tugev, raudne, algatusvõimeline, elurõõmus, kohanev ja kartmatu isiksus.\nNõgest vajab inimene, kes on põhjalikult väsinud ja nõrk. Füüsilisel tasandil ei suuda ta vastutada oma tervise eest ja haigestub sageli. Inimene on aldis halbadele mõjutustele ja ei väärtusta iseennast. Teda saab ära kasutada, kuna ta on teelt eksinud. Ta ei tunneta enam oma loomulikke vajadusi, looduse rütme ning tasakaalu.\nInimese seksuaalne energia on nõrk ja ta ei soovigi seda energiat. Inimene ei suuda loomulikul moel oma akusid laadida ja seetõttu vajab palju turguteid. Nõges sisaldab palju C-vitamiini, samuti B1, B2 ja K vitamiini. Nõges paneb kana munele, lehma piima andma ja ajab karva läikima. Nõgeseteed peaksid jooma need, kel veri nõrk, aga ka põrnahaiguste vastu, neeru-ja kuseteede põletiku korral ja soolepõletike puhul.Ta on hea kõhukorrastaja ja nahapuhastaja, suurendab piimaeritust ja aitab üleminekuvaevuste puhul.\nTee nendest taimedest teed ja õhtuseid jalavanne\nAga ära kasuta kõiki korraga, vaid ikka ükshaaval, et Su organism suudaks taimega kontakti saada ja seda vääriliselt vastu võtta.\nTeed tee nii:\nPane tassi umbes 1tl taimepuru ja vala peale kuum vesi, lase tõmmata 5 minutit.\nJoo sama teed vastavalt vajadusele paar nädalat , siis vaheta taime. Kuid ära unusta jälgida taime mõju endale ja arveta oma organismi eripäraga.\nJalavanni tee nii:\nPane vanni paar peotäit taimi ja vala peale kuum vesi, oota kuni tõmmis on jahtunud ja pista jalad vanni. Hoia 15 minutit. Seejärel kuivata jalad ja hoia neid soojas.\nLoe lisaks minu raamatutest:\n"Hingeteed" ja "Metsamoori taimekosmeetika"\nLoo autor on Metsamoor Irje Karjus, www.metsamoor.ee


Piimameister Otto/Rapla näitas Tartu Ülikoolile "hambaid" - Maaleht\nPiimameister Otto/Rapla näitas Tartu Ülikoolile "hambaid"\nKolmapäev, 5. oktoober oli korvpall ringkonnas tähtis päev- 2011/2012 aasta G4S meistrliiga sai avalöögi.\nKokku peeti 3 kohtumist: TTÜ alistas mõneti üllatavalt koduväljakul BC Rakvere Tarvase tulemusega 84:81; samuti sai võidu kirja Pärnu, kes oli 67:59 parem Valga/ CKE Inkassost ning kolmandas kohtumises tegid oma avamängu Tartu Ülikool ja Piimameister Otto/Rapla. Eeldatav favoriit Tartu sai koduväljakul võidupunktid kirja tulemusega 79:72, kuid Rapla tegi tartlaste elu väga raskeks ning oli tõeliselt lähedal suurüllatusele.\nMängu algus ei tõotanud Piimameister Otto/ Raplale head, ei ole patt öelda, et hooaja avamängu esimestel minutitel jäädi justkui rongi alla. Oma üheksal esimesel rünnakuvõimalusel ei jõua Rapla isegi viskeni, mis tabaks kasvõi korvikonstruktsiooni. Kõik üritused lõppevad kas pallikaotuse, 24-sekundi täistiksumise või blokeeringuga. Tartu kogub samal ajal oma kontosse 15 silma. Vaikselt hakkab Rapla ehmatusest toibuma ning 5. minutil avab Raido Ringmets skoori. Rahuloluks pole aga kindlasti põhjust ning I veerandaeg lõppeb tulemusega 28:8 Tartule.\nII neljandikku alustavad võrdväärselt ebakindlalt mõlemad meeskonnad, kuid seekord leiab end esimesena Rapla. Janar Soo alustab 3. minutil tabava kaugviskega Rapla 9:0 vahespurti, millegi jõutakse Tartust pea 10 silma kaugusele. Avapoolaja lõpuminutid kulgevad üsnagi võrdselt ning 15-minutilisele puhkusele minnakse kodumeeskonna eduseisus 37:24.\nTeist poolaega alustab Tartu poolelt tabava kaugviskega Rain Veideman, kuid Sven Kaldre ei jää oma suvisele koondisekaaslase võlgu ning kasvatab ka Rapla skoori kolme silma võrra. Järgneval Rapla rünnakul ei ole kohtuniku otsusega rahul Sten-Timmu Sokk ning teenib lisaks isiklikule veale ka tehnilise vea. Rapla sooritab nö kuuepunktirünnaku- Rait-Riivo Laane on edukas kõigil neljal vabaviskel ning küljeaudist väljamängitud palli realiseerib Andre Pärn. Rapla on lõhkunud tartlaste kindluse ning leegionär Bill Amis teeb kiirelt pallikaotuse. Andre Pärn lisab Raplale veel 2 silma ning tabloole kuvatakse üsnagi intrigeerivad numbrid 35:40. Vahelduva eduga lastakse Tartul vahet suurendada, kuid tabavate kaugvisete ning Sven Kaldre viimase sekundi pealtpanekuga sepistatakse enne otsustavat 10 minutit tabloole numbrid 52:59.\nMiski selles kohtumises pole veel otsutatud ning need spordihuvilised, kes ennustusportaalides Rapla peale panustasid võivad kindlasti veel loota oma raha 15-kordsele tagasisaamisele (just niivõrd kõrge oli Rapla võidukoefitsent). Kahe minutiga jõuab Rapla kolm punkti kaugusele 60:63. Seejärel järgnevad aga tagasilöögid- Andre Pärn saab viienda isikliku vea ja suundub vahetusmeestepingile ning veel samal Tartu rünnakul teeb lauavõitluses oma neljanda isikliku vea Raido Ringmets. Piimameister Otto mehed aga sellest pead norgu ei lase, 5. minutil kui Rait-Riivo Laane saadab teele tabava viske 6,75m joone tagant, lahutab kahte meeskonda vaid 1 punkt.\nKui mänguaega jääb tiksuda kaks minutit, asub vabaviskejoonele Janar Soo- tema mõlemad sooritused on tabavad ning tablool säravad numbrid 70:72. Rapla omab reaalset võimalust süüdata G4S meistriliiga avamängus tõeline üllatuspomm. Kahjuks aga Rapla jaoks ideelse tsenaariumi järgi lõpp siiiski ei kulge, järgmisel rünnakul realiseerib Tartu oma võimaluse ning õnnetul kombel lõpeb Rapla üritus ründeveaga. Seejärel kasvatab Sten Sokk oma meeskonna edu kuue punktini 76:70. Veidi vähem kui 40 sekundit enne mänguaja lõppu tabab Rapla poolelt Indrek Kajupank, kuid üllatusvõiduni see siiski ei vii. Tartu lisab veel vabavisetest 3 punkti ning mäng lõppeb tulemusega 79:72.\nPiimameister Otto edukaim korvikütt oli Janar Soo 14 punktiga, Sven Kaldre lisas 12 ning kaksikduubliga hooaega alustanud Indrek Kajupank panustas 11 silma ja 10 lauapalli. Tartu Ülikooli meeskonnas parimad olid Eesti koondise tagaliinimehed: Rain Veidemann, Sten-Timmu Sokk ja Kristo Saage, kes vastavalt panustasid 16, 14 ja 13 punkti. Leegionär Bill Amis lisas 11 silma.\nPärast tasavägist võitlust eelmise hooaja hõbedase meeskonna Taru Ülikooliga on Piimameister Otto võistkond ja poolehoidjad ootuseärevust täis järgnevate kohtumiste ees. Õnneks ei tule aga kaua oodata ning juba laupäeval, 8.oktoobril, toimub esimene kodumäng, kus vastaseks Tallinna Kalevi meeskond. Nagu traditsiooniks saanud- lahtihüppeks visatakse pall õhku kell 17:00 ning mängupaigaks ikka Sadolin Spordihoone!


Küsitlus jäätmeveo korralduse kohta | Tartu linn\nKüsitlus jäätmeveo korralduse kohta\n5. juulist kuni 10. augustini 2018 said elanikud vastata Tartu kodulehel olevale küsimustikule, millega uuriti, kuidas linlased on rahul praeguse jäätmeveo korraldusega Tartu linnas ning millised on ootused sellele teenusele. Tulemustest selgub, et üldist rahulolematust jäätmeveoga tartlaste hulgas ei valitse ja pigem ollakse nii teenuse kui ka hindadega rahul. Samas on rahulolematute ja kriitiliste märkuste osakaal siiski piisavalt suur, et teatud nüansid jäätmeasjanduses üle vaadata ja üritada leida paremaid lahendusi.\nKüsimustikus käsitleti jäätmeveo kättesaadavuse, jäätmevedaja koostöövalmiduse, teenuse hinna, informeerituse jms küsimusi. Küsitluse tulemusi kasutatakse jäätmevaldkonna uute hangete kavandamisel, et parandada teenuse kvaliteeti.\nVastanute hulgas leidus enam-vähem võrdselt nii korter- kui eramajade elanikke, samuti jagunesid vastused ühtlaselt jäätmeveopiirkonniti. Tulemustest selgub, et üldist rahulolematust jäätmeveoga tartlaste hulgas ei valitse ja pigem ollakse nii teenuse kui hindadega rahul. Samas on rahulolematute ja kriitiliste märkuste osakaal siiski piisavalt suur, et teatud nüansid jäätmeasjanduses üle vaadata ja üritada leida paremaid lahendusi.\nEnim rahul ollakse jäätmevedajate kättesaadavusega (84% vastanutest) ning võimega graafikust, tähtaegadest ja kokkulepetest kinni pidada (94%). Vastustes leidub tunnustust kõigile kolmele jäätmevedajale, kiidetakse nende korrektsust, toimivat e-kirjavahetust ja seda, et vastamata jäänud telefonikõnedele helistatakse tagasi. Nurisetakse jäätmevedajate vähese paindlikkuse, koostöövalmiduse (23%) ja hindade üle (21%), kuigi mõistetakse, et korraldatud olmejäätmeveo süsteemi on teatud jäikus sisse kirjutatud. Põhiliste probleemidena toovad tartlased esile elanike ja ettevõtete soovimatust jäätmeid liigiti koguda (46%), lepingu sõlmimise kohustuse kindlaks määratud ettevõttega (25%) ning lisateenuste kõrge hinna (23%). Päris paljusid linlasi häirib nädalavahetuste varane jäätmevedu (17%), kui äratuskella asemel tuleb ärgata jäätmeveoauto tekitatud häälte peale; palju mainiti jäätmevedu takistavaid parkivaid autosid (23%). Arvamused jäätmeveohindade osas on väga erinevad. Osade vastajate meelest on hinnad kõrged, teise osa jaoks meeldivalt soodsad ning kolmandad oleks nõus kvaliteedi tõstmise nimel rohkem maksma.\nEramajade elanikud tunnevad heameelt, et veod toimuvad õigeaegselt ja on stabiilsed. Kiidetakse mugavalt e-postile saadetavat veograafikut ning veopäevale eelnevat meeldetuletust. Häirivana mainitakse asjaolu, et ei ole teada auto tuleku täpne kellaaeg jäätmeveopäeval (2 kommentaari) ja seda, et aiajäätmete jäätmejaama toimetamine on raske (6). Osa vastanutest ei ole kursis võimalusega tellida eramajade juurde tasuta pakendikoti (2) või kortermajade juurde tasuta pakendikonteineri (6) teenust, et jäätmeid ei tuleks viia kaugel asuvasse avalikku pakendikogumiskohta. Kortermajade elanikud laidavad prügikastide ületäitumist oma maja juures (4). Vastustes viidati raskelt leitavale infole jäätmeveo toimumise aja osas (4).\nPalju kommenteeriti jäätmete sorteerimise teemat, siin leidus probleeme, küsimusi ja arvamusi seinast seina. Kiideti eramajade juures hästi toimivat tasuta pakendivedu ning seda, et Tartus on korralikud jäätmejaamad, kuhu saab eri liiki jäätmeid üle anda. Osasid vastajaid häirib segaolmejäätmete regulaarse üleandmise kohustus, kuna jäätmeid sorditakse ning segakast täitub väga aeglaselt (6). Mainiti avalike pakendi- ja paberikonteinerite vähesust (5) ning viidati asjaolule, et mingites kohtades on need alatasa ületäitunud, mistõttu prahistatakse nende ümbrust (7). Osad väiksemate kortermajade elanikud tunnevad puudust biojäätmete konteinerist (2) ning umbes pool vastanutest mingit liiki jäätmete üleandmise võimalusest. Paljud andsid märku vajadusest saada enam infot seoses erinevate jäätmekäitlusvõimalustega (5), sest ei teata, kuhu võib panna/viia biojäätmeid (3), mööblit (3), riideid (4), vanapaberit (3), ohtlikke jäätmeid (3), vanaelektroonikat (4) jm.


Maksuamet ähvardas Jaanus Purgat kopsaka sunnirahaga - Äripäev\nMaksuamet ähvardas Jaanus Purgat kopsaka sunnirahaga\nMariliis Pinn 04. juuni 2008, 16:53\nVKG juhatuse liige Jaanus Purga kirub\nmaksuametit, kuna too hakkas tulumaksu tagastamise asemel temalt hoopis\n„Postis oli asi tähitud kirjana ja sellega on nii, et kui sind kodus pole, siis kätte ei saa. Olulisim on riigiameti suhtumine. Ma polnud ju neile võlgu, vastupidi, mul on riigilt raha saada. Ja ma olin helistanud sinna ja palunud selgitada, milles asi ning mulle vastati, et inimene, kes tegeleb, on puhkusel ja pärast öeldi, et koolitusel ja nii edasi. Nagu kogu maksuameti töö ühe inimese puhkuse pärast seisma jääks. Ja siis saadeti hoopis kiri. Ja veel selline ähvarduskiri nagu oleks ma kurjategija. Umbes selliseid kirju saadavad inkassofirmad,“ selgitas ta.\n„E-maksuamet ja kõik see on toiminud hästi ja on tore ja ma igati kiidan. Aga see on taas üks selline näide, kuidas mõni ametnik, kaasa arvatud juhataja, kes alla kirjutas, võib kogu ameti maine drastiliselt rikkuda," rääkis Purga ja lisas, "kahjuks selliseid ametnikke meil jagub. Selle näitega tahan tavakodanikke julgustada ja kutsuda neid üles mitte alandlikult kannatama riigiametnike sellist suhtumist. Ametnikud on kodanike jaoks, mitte vastupidi."\nMaksuametilt tuli nimelt Purgale selline teade:\ndokumentide esitamiseks ja maksuhalduri juurde ilmumiseks\nMaksu- ja Tolliamet (Narva mnt 9j, 15176 Tallinn) Ida maksu- ja tollikeskuse (Rahu 3, 41599 Jõhvi, edaspidi maksuhaldur) kaudu annab korralduse Jaanus Purga'le teabe andmiseks juhindudes maksukorralduse seaduse (RT I 2002, 26, 150; koos hilisemate muudatuste ja täiendustega, edaspidi MKS) § 46 sätestatust ning § 59 lg 2 p 1, § 60 lg 1 ja lg 2, § 62 Ig 2 alusel.\nMKS § 10 lg 2 alusel on maksuhaldur kohustatud kontrollima maksude arvestamise ja tasumise õigsust, arvestama ja määrama seaduses sätestatud juhtudel tasumisele kuuluvad maksusummad ja intressid, nõudma sisse maksuvõlad ning kohaldama maksuseaduste rikkujate suhtes seadusega lubatud sunnivahendeid ja karistusi.\nMaksuhaldur kontrollib Jaanus Purga 2007. a tuludeklaratsioonidel kajastatud eluasemelaenu intresside mahaarvamise õigsust. Kontrollimise läbiviimiseks kohustab maksuhaldur Jaanus Purgat esitama Maksu- ja Tolliameti Ida maksu- ja tollikeskuse Jõhvi teenindusbüroo (asukohaga Rahu 3, 41599 Jõhvi) spetsialist Annely Laanemetsale kõik 2007. aasta tuludeklaratsioonidel kajastatud tasutud eluasemelaenu intresside mahaarvamise õigsust tõendavad dokumendid (laenuleping, elamu või korteri ostu-müügi leping, toend krediidiasutusele tasutud eluasemelaenu intresside kohta, ehitamise/rekonstrueerimise puhul ehitusluba või kinnitatud projekt). Samuti täitma kaasaaitamiskohustust teatades maksuhaldurile kõik teadaolevad asjaolud, mis omavad või võivad omada maksustamise seisukohalt tahendust ja mitte takistades maksuhaldurit menetlustoimingute sooritamisel (MKS § 56 lg 1 ja lg 3).\nKorraldus kuulub täitmisele 22. mail 2008. a.\nKorralduse tähtajaks täitmata jätmise korral on maksuhalduril vastavalt MKS § 67 lg 1 võimalus rakendada sunniraha. Hoiatame, et korralduse tähtajaks mittetäitmisel kohaldatakse sunniraha, esimesel korral summas 1000 krooni. Sunniraha tähtajaks tasumata jätmise korral nõue sundtäidetakse vastavalt MKS § 128 - 132 sätete kohaselt.\nTulenevalt MKS § 137 lg 1 ja 3 ning § 138 lg 1 sätestatust on menetlusosalistel õigus 30 päeva jooksul haldusakti teatavaks tegemise või kättetoimetamise päevast arvates esitada vaie Ida maksu- ja tollikeskuse (Rahu 3, 41599 Jõhvi) kaudu Maksu- ja Tolliametile (Narva mnt 9j, 15176 Tallinn).\nMKS § 146 lg 1 kohaselt vaide esitamine ei peata vaidlustatava haldusakti täitmist. Menetlusosaline võib 30 päeva jooksul pöörduda Tartu Halduskohtu Jõhvi kohtumaja (Jaama 26, 41532 Jõhvi) poole MKS § 151 lg 2 ja halduskohtumenetluse seadustiku (RT I 1999, 31,425; koos hilisemate muudatuste ja täiendustega) § 9 lg 1 kohaselt ka vaiet esitamata.\nKäesolev korraldus toimetatakse adressaadile kätte allkirja vastu.\nJõhvi maksu- ja tollibüroo juhataja\nPurga otsustas vastu kirjutada:\nMaksumaksja Jaanus Purga (2007 aastal 220 744 krooni tulumaksu maksnud ning vastavalt kehtivale seadusandlusele asjatult 3391 krooni tagastamist ootav) annab sooja soovituse Ida maksu - ja tollikeskusele (Rahu 3, 41599 Jõhvi) büroo juhataja Alvine Loide ja spetsialist Annely Laanemetsa isikus (edaspidi maksuhaldurid) terve talupojamõistuse ja eesti vanarahvatarkuse („Targem annab järele") alusel.\nMaksumaksja Jaanus Purga'le on Maksu- ja Tolliamet aastaid tagastanud Hansapanga poolt antud eluasemelaenult tasutud intresside alusel arvestatud maksu, milleks maksuhalduril on olemas ka kõik vajalikud dokumendid. Lisaks esitas maksumaksja Jaanus Purga maksuhaldurile ka Hansapanga poolt väljastatud Tõendi 2007 aastal tasutud intresside kohta.\n3. juunil 2008. aastal sai maksumaksja Jaanus Purga maksuhaldurilt korralduse (lisatud), mis kohustus maksumaksjat ilmuma maksuhalduri juurde 22. mail 2008(!). Vastasel juhul ähvardas maksuhaldur sunniraha rakendamisega.\nMaksuhalduri spetsialist Annely Laanemets viibis nii mai teisel poolel kui juuni alguses puhkusel ning ka peale puhkust pole tal aega ega võimalik maksumaksja asjadega tegeleda, kuna peale puhkust läheb ta kohe koolitusele.\nArvestades eelpoolöeldut ning kasutades kodaniku põhiseaduslikke õigusi eriarvamusele ning sõnavabadusele soovitab maksumaksja Jaanus Purga maksuhalduril Jaanus Purgale seaduslikult tagastatav 2007 tulumaks kasutada Annely Laanemetsa koolituseks kliendisuhete alal või omale p....sse pista.\nMõlemal juhul on raha sama kasulikult kasutatud.\nMaksuamet murrab sunnirahaga vaikust 1


Aed: Kuidas Lõigata Puid Üle Viisteist Jalamit Pikk - 2019 | Et.Interior-Designy.com\nPõhiline > Aed > Kuidas Lõigata Puid Üle Viisteist Jalamit Pikk\nAmeerika ühendriikide põllumajandusministeeriumi taimede vastupidavuse tsoonides 8-10 on koduks mitut sorti puid, mis kasvavad kaugemale kui 15 jalga, nagu näiteks "black tupelo", "atlas cedar" ja "lacebark elm", mis muudab ohutuse peamiseks mureks kärpimise pärast. Kuigi väikeste puude peeneks lõigamine ja trükkimine on sama, spetsialiseerunud...\nAbistaja kiirendab korrastamisprotsessi ja edendab ohutust.\nAmeerika Ühendriikide põllumajandusministeeriumi taimede vastupidavuse tsoonides 8-10 on koduks mitut sorti puid, mis kasvavad kaugemale kui 15 jalga, nagu näiteks "Black Tupelo", "Atlas Cedar" ja "Lacebark Elm", mis muudab ohutuse peamiseks mureks kärpimise pärast. Ehkki väikeste puude peeneks lõigamine ja pügamine on sama, on spetsialiseeritud tööriistad, näiteks teleskoopilised kronsteinerid ja statiivi viljapuuaedade redel, mis vähendavad õnnetuste ohtu dramaatiliselt, nagu ka harude lõikamine enne lõikamist. Kui soovite riskide edasiseks vähendamiseks kasutada redeli. Ärge kartke pöörduda puu teenust abi saamiseks, kui te tunnete, et teid ohustab end ebamõistlikult korrastamisel või lõikamisel.\nPaigaldage oma viljapuuaedadel puuviljakarbi või kaks sahhari ning tehke enne kasutamist ohutuskontroll. Pöörake alt ülespoole, kontrollige külgribale ja statiivi jalgadele pragude, mõlgidena, painutatute, puuduvate neetide ja vigaste või keeratud traksidega; Kontrollige külgribale ja statiivi jalgadele kindlate ühendustega puuviljaaia redeli ülemist katet. Kui teie redelil on ükskõik milline eelnimetatud probleem, parandage see või asendage see.\nJälgige puu maapinnast ja märgi kõik haavatavad, rabedad, kahjustatud, vertikaalselt kasvanud ja keerdunud oksad jõudes, kasutades eredat fluorestseerivat linti. Ronita viljapuuaedadel ja märgi kõik harud, mis vajavad korrastamist.\nTrükkige võrsed, mis kasvavad püstlite põhja ümber, kasutades harukarbi ümardamisotsikuid. Trimida juurkübarad, mis kasvavad puu aluse lähedal, kaevudes nendega aeda kellu. Leidke juur, mida nad kasvavad, ja lõigake need sellest puhastatavalt läbi möödaviiguritega.\nLõigake oksad, mida saate maapinnalt jõuda ümbersõitjatega. Tõmmake filiaalkaelaga vertikaalsete lõikudega oksad. Tõmmatud harude lõikamisel eemaldage ainult lahti harutamiseks vajalik miinimum. Karmige vertikaalselt kasvavaid harusid puhaste horisontaalsete lõikudega. Asetage eemaldatud oksad hunnikusse.\nLaiendage pika jõuallikuga pumbad või teleskoopset pingutusplaate ja lõigake harud puhtale vertikaalsele lõigule kättesaamatuks. Enamik pikaajalisi pügamismasinaid ja teleskoopset püstplaate ulatub kuni 24 meetrini.\nReguleerige teleskoopvarraste kronsteid või pikaajalisi pumbad nii, et pikkus oleks vajalik pärast viljapuuaia redeli ronimist. Pöörake filtreid, mida pääseb piki jõuallikaga pügatud pügatud püstlõikest või polaasiga. Töötage sektsioonides; pärast kärpimist kõik jõukohas, ronida, liiguta redeli ümber puu perimeetri ja jätkata korrastamist.\nPuuviljamahuti või 2 sahasaadet\nPikaajalised pinnasega pumbad või teleskoopsed pumbad\nEnne kasutamist järgige puuviljakasvataja redeli tootja juhiseid ohutusnõuete kohta.


Mõõta ultraheli paksus viide väärtust mõjutavad tegurid\nUltraheli paksus mõõtur viide väärtust mõjutavad tegurid\nRäägime tegurid, mis mõjutavad märge ultraheli paksus mõõtur.\n(1) detaili pinna ebatasasus on liiga suur, tulemuseks kehv sidestus sondi ja kontaktpind, madal peegeldus kaja ja isegi jätmine, saama kaja. Pinna rooste, kasutusel olevate seadmete, torustike, jne, mis on väga halva haakeseadise mõju, saab ravida ja liiva, lihvimine, pettumust jne vähendada karedus, samal ajal, oksiidi ja värvi kihtide eemaldamist paljastada on metallik läige, et sondi A hea haakeseadise mõju saavutamiseks, haakeseadise agent prooviobjekt.\n(2) detaili kumerusraadius on liiga väike, eriti väikese läbimõõduga toru paksuse mõõtmisel. Mõnele muule testimise ressursside võrgustik on lennuk tõttu ühise anduriga pind, kumera pinnaga kontakti on kokkupuutes või rea kontakt ja heli tugevust ülekande kiirus on madal (haakeseadise ei ole hea). Väikese läbimõõduga sondi (6mm) saab täpselt mõõta kaardus materjale nagu torud.\n(3) avastamise pind ei ole paralleelne põhjale, helilaine on hajutatud põhjale ja sondi ei saa all-laine signaali vastuvõtuks.\n(4) valu- ja austeniitteraste on põhjustatud ebaühtlane koe või jäme terad. Kui neid läbi ultraheli laineid, nad põhjustavad raske hajutades sumbumine. Hajutatud ultraheli laineid propageerida mööda keeruline tee, mis võib hävitada kaja, mille tulemusena ei Näita. . Madala sagedusega jäme kristall spetsiaalne andur (2.5 MHz) on saadaval.\n(5) on mõned sondi kontaktpind kulumist. Levinud paksuse mõõtmiseks sondi pind on valmistatud akrüülvaigust. Pikaajaline kasutamine suurendab pinna ebatasasus, vähenenud tundlikkus, mille tulemusena ebaõige väljapaneku. See võib lihvitud koos 500# liivapaber oleks sile ja paralleelsuse tagamist. Kui see on stabiilne, kaaluma asendades sondi.\n(6) on mitmeid korrosiooni pits tagasi katsetatava objekti. Roosteplekid ja korrosiooni kaevandis teisel pool objekti, helilained on nõrgestatud, ebaregulaarne näidud ja äärmuslikel juhtudel, näit.\n(7) mõõdetava objekti (nt torujuhtme) on sette. Kui setet ja detaili akustiline takistus ei ole palju erinev, paksus mõõtur kuvatakse seina paksus paksus maardla.\n(8) kui seal on vigu sees materjal (näiteks kaasamist, plastmaterjalist jne), kuvatud väärtus on umbes 70% nimipaksus. Sel ajal sobib ultraheli detektor veelgi defekti ilmnemist.\n(9) temperatuuri mõjul. Üldjuhul väheneb tahke materjal helikiirus tõusva temperatuuri. Katse näitab, et iga 100 ° C suurendab soe materjal, heli kiirus langeb 1% võrra. See on sageli kõrge temperatuur kasutuselolevate seadmete puhul. Kõrgel temperatuuril erilist sondid (300-600 ° C) võib kasutada. Kasuta tavalise sondid.\n(10) lamineeritud materjalid ja komposiitmaterjalid (heterogeenne). On võimatu mõõta haakimata laminaadid, sest ultraheli laineid haakimata on eraruumides ei pääse ja ei saa propageerida stabiilselt umbes komposiitmaterjalid (ebaühtlane). Seadmete mitmekihilised materjalist (nagu uurea kõrgsurve seadmed), peab olema hoolikas paksuse mõõtmisel. Paksus mõõtur näitab ainult kokkupuutes sondi materjali paksus.\nPaari: Raskusastme täpsusastmeid mõjutavad tegurid\nJärgmise: Ultraheli paksuse mõõtmine


Millised on täiskasvanute esimesed astma nähud? Diagnostika- ja ravisoovitused - Sinusiit October\nMillised on täiskasvanute esimesed astma nähud? Diagnostika- ja ravisoovitused\nBronhiaalastma on tavaline haigus, mis avaldub ühel või teisel määral meie planeedi peaaegu 300 miljonil inimesel. See patoloogia on väga ohtlik, kuna see põhjustab süstemaatilist hapniku nälgimist, mille korral siseorganite töö on häiritud. Ja järsult arenenud lämbumisrünnakud võivad põhjustada hingamise täieliku peatumise ja selle tagajärjel surma. Sellepärast peetakse tänapäeval väga oluliseks küsimust, kuidas bronhiaalastma avaldub selle arengu algfaasis, kuidas seda vaevust ära tunda.\nBronhiaalastma on põletikuline haigus, mis areneb hingamisteedes ja bronhides.\nPõletikuline protsess on kroonilise iseloomuga, mis aitab suurendada bronhide tundlikkust mitmesuguste stiimulite toimimise suhtes. Selle efekti tagajärjel areneb bronhide spasm, elundite seinad muutuvad paksemaks ja tihedamaks ning bronhide valendik kitseneb.\nSee põhjustab bronhide piirkonna hapnikuvarustuse rikkumist ja astmahoogude arengut, haiguse muude sümptomite ilmnemist (hingamise ajal vilistav hingamine ja vilistamine, õhupuudus, õhupuudus). Need sümptomid avalduvad suuremal määral öösel või hommikul, ilmnevad järsult, kaovad iseseisvalt või pärast arsti määratud ravimite kasutamist.\nKuidas haigus täiskasvanutel algab\nBronhiaalastma areneb järk-järgult. Algstaadiumis ei ole haigusel mingeid spetsiifilisi märke, siiski on teatud sümptomeid, mis võivad viidata sellise ohtliku tervisehäire tekkimisele nagu bronhiaalastma.\nKõige iseloomulikumad sümptomid on esimesed nähud täiskasvanul:\nHingelduse ilmnemine. Esialgu ilmneb see rikkumine ainult füüsilise tegevuse hetkedel, isegi ebaolulisel ajal või suitsuses ruumis saastunud õhu sissehingamisel ümbritseva õhu temperatuuri järsu muutusega. Aja jooksul, haiguse arenedes, hakkavad hingelduse rünnakud patsienti häirima, esinedes sagedamini äkki, isegi kui patsient on puhkeseisundis;\nKuiv köha, mis ilmneb samaaegselt õhupuudusega. Köha on oma olemuselt paroksüsmaalne, röga ei eritu kogu rünnaku ajal või on seda ebaoluliselt;\nBronhiaalastma algstaadiumis on need sümptomid lühikese iseloomuga ja reeglina kaovad iseseisvalt.\nVIIDE! Aja jooksul krambid muutuvad sagedasemaks, pikemaks, neid saab peatada ainult spetsiaalsete ravimite abil.\nSõltuvalt soodustavatest teguritest võib bronhiaalastma olla:\nAllergiline vorm täiskasvanutel. See haigusvorm ilmneb keha suurenenud tundlikkusega kindla aine - allergeeni - suhtes. Haiguse iseloomulikud sümptomid (lämbumine, köha, õhupuudus ja hingamispuudulikkus) tekivad kokkupuutel ärritajaga. Sel juhul täiendavad haiguse kliinilist pilti muud ilmingud, näiteks vool ninast, aevastamine, pisaravool;\nMitteallergiline. Rünnakud esinevad sõltumata keskkonnatingimustest, kõige sagedamini öösel või varahommikul. Selle vormi iseloomulikud tunnused on müra ilmumine inspiratsiooni ajal (väljahingamisega võib kaasneda ka iseloomulik vilistamine), paroksüsmaalne kuiv köha, kiire hingamine, astmahoogude teke;\nSegatud. Seda liiki iseloomustavad haiguse allergiliste ja mitteallergiliste vormide ilmingud.\nSõltuvalt raskusastmest eristatakse vahelduvat ja konstantset vormi:\nVahelduvat vormi iseloomustavad haruldased (vähem kui 1 kord nädalas) haiguse rünnakud, mis ilmnevad päeva jooksul, väikesed muutused hingamises, mida saab tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetoditega.\nPüsiv bronhiaalastma on 3 raskusastmega:\nLihtne. Seda iseloomustavad harvad (mitte rohkem kui 1 kord päevas) krambid, mis võivad esineda nii päeval kui ka öösel. Samal ajal ei muutu hingamisteede jõudlus diagnostiliste tööriistade kasutamisel oluliselt (jääb sageli isegi normi piiridesse);\nKeskmine. See avaldub päeval ja öösel esinevate rünnakutena, mis esinevad 1-2 korda päevas. Sellisel juhul võib rünnak põhjustada töövõime langust, patsiendi üldise heaolu halvenemist. Hingamispuudulikkus on mõõdukas;\nRaske. Esinevad sagedased köhimis- ja lämbumisrünnakud, jäsemetes ja nasolabiaalses kolmnurgas areneb naha tsüanoos, mis näitab märkimisväärset hapnikuvaegust, küünteplaadi värvus muutub (küüned omandavad sinaka varjundi). Rünnaku ajal on patsiendi südamepekslemine, kopsuemfüseemi sümptomid (rindkere laienemine, rangluu väljaulatuvus, hingamise nõrgenemine), sageli kannatab peavalu aju hapnikupuuduse käes.\nTÄHTIS! Haiguse raske vormiga on vaja viivitamatult pöörduda eriarstide abi poole. Ravi toimub rangelt arsti järelevalve all.\nHingeldust peetakse selle vaevuse üheks peamiseks sümptomiks. Sel juhul kaasneb astmaga väljahingatava õhupuuduse esinemine, see tähendab bronhide valendiku ahenemise tõttu.\nPikaajalise haiguse kuluga tekivad järgmised õhupuuduse alamliigid:\nAjutine. See ilmneb siis, kui põletikuline protsess hõlmab olulisi hingamissüsteemi piirkondi. See viib asjaolu, et teatud kopsupiirkond lakkab mõneks ajaks hingamisprotsessis osalemisest.\nPidev. See ilmneb haiguse kroonilises kulgemises, areneb mitte ainult kehalise aktiivsuse hetkedel, vaid ka puhkeolekus;\nTakistav. Sageli areneb puhkeolekus, mida iseloomustab keeruline ja aeglasem väljahingamine.\nTÄHTIS! See seisund kujutab tõsist ohtu patsiendi elule;\nÕhupuuduse rünnaku korral on vaja kutsuda kiirabi ja enne selle saabumist on soovitatav:\nVabastage patsient kitsast riietust, mis piirab liikumist;\nVõtke ravimit arsti poolt välja kirjutatud inhalaatori kujul;\nKui inhalaatorit pole käepärast, on vajalik Eufillini lahuse intravenoosne manustamine.\nBronhiaalastma arengut võivad põhjustada mitmesugused kahjulikud tegurid, näiteks:\nTööhõive ohtlikes tööstusharudes, mis on seotud tolmu, ohtlike keemiliste ühendite sagedase sissehingamise, sagedaste temperatuurimuutustega;\nRavimata bronhide ja kopsude nakkushaigused;\nKalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks;\nSuitsetamine (nii aktiivne kui passiivne).\nEnne ravi alustamist tuleb teha täpne diagnoos..\nSelleks uurib ja küsitleb arst patsienti, määrab terve rea diagnostilisi uuringuid ja analüüse, näiteks vere gaasianalüüs, allergoloogilised testid, röga mikroskoopiline uurimine, radiograafia ja kopsude spiromeetria..\nTeraapia peamine meetod on ravimid. Patsiendile on välja kirjutatud 3 peamist ravimite rühma, mille toime on suunatud:\nHaigusehoogude leevendamine, bronhiaalsete luumenite laiendamine, südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamine, mis võivad tekkida pikaajalise hapnikuvaeguse korral;\nPõletiku fookuse leviku ennetamine kopsupiirkonnas;\nBronhide lünkade pikaajaline säilitamine avatud olekus.\nLisaks ravimite võtmisele peate:\nNii tihti kui võimalik, viige ruumis läbi märgpuhastus, eemaldage maja tolm;\nVälistage kokkupuude ainetega - allergeenid;\nElada aktiivset eluviisi. Samal ajal peaks liikumine olema mõõdukas. Soovitatavad on sellised spordialad nagu ujumine, kõndimine..\nKontrollige visuaalselt bronhiaalastma sümptomeid ja märke allolevast videost:\nBronhiaalastma on põletikuline haigus, mis põhjustab bronhiaalsete valendike ahenemist ja keha hapnikuvarustuse halvenemist. Haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, näiteks õhupuuduse ilmnemine, köha, müra sissehingamisel ja väljahingamisel. Nendel sümptomitel võib olla erinev raskusaste ja esinemissagedus, haiguse raske käiguga täiendavad kliinilist pilti muud nähud. Ravi seisneb ettenähtud ravimite võtmises, järgides õiget elustiili..\nBronhiaalastma on kroonilise kuluga haigus, mis põhineb allergilisel põletikul ja bronhide kõrgel tundlikkusel keskkonna patogeenide suhtes. See haigus on viimastel aastatel muutunud ulatuslikumaks..\nWHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel peetakse astmat üheks juhtivuseks haiguste hulgas, mis põhjustavad suremust ja kroonilist kulgu. Statistika kohaselt kannatab bronhiaalastma all umbes 300 miljonit inimest Maal. Sellega seoses on bronhiaalastma hiljuti kõigis riikides pulmonoloogia valdkonnas võtmetähtsusega.\nBronhiaalastma riskifaktorid ja arengumehhanism\nSee on üks kopsukoe kõige tavalisemaid mittespetsiifilisi haigusi. Bronhiaalastma avaldub sagedamini varases nooruses bronhide puu anatoomilise struktuuri eripära tõttu lastel. Sel juhul on sümptomid sarnased teiste haiguste, näiteks ägeda bronhiidi korral.\n• Ülitundlikkus on bronhiaalastma arenguahela teine lüli. Selle põhjuseks on geenid, mis asuvad 5. kromosoomis. Bronhides on suurenenud tundlikkus keskkonnast sisenevate ainete suhtes, see tähendab, et tavalistes bronhides tolmu sisenemisel ei muutu, näiteks tervetel inimestel bronhid ei reageeri astma vormis. Selle tulemusel avaldub väikese kaliibriga bronhide (bronhiolide) reaktsioon valendiku ahenemisega (spasm) ja astmahoogudega. Iseloomulik hingeldus väljahingamise ajal.\nBronhiaalastma esineb nii meestel kui naistel ja selge statistika puudub. Palju sõltub:\nGeneetiline eelsoodumus. See tähendab, et bronhiaalastma esinemine lähisugulastes suurendab riski 15-20%.\nKahjulike mürgiste ainete (sigaretisuits, tulekahju suits ja muud) mõju. Muidugi on neil teguritel bronhiaalastma esinemissagedus väike, kuid ma võin olukorda süvendada..\nEsimestel aastatel on haigus sagedamini poistel, siis järk-järgult muutub meeste ja naiste protsent võrdseks. Bronhiaalastma esinemissagedus mõjutab umbes 6-8% elanikkonnast.\nBronhiaalastma esinemissagedus sõltub ka riigi kliimatingimustest. Riigid, kus pideva vihma või ookeaniõhu voolavuse tõttu on kõrgem õhuniiskus (Suurbritannia, Itaalia). Viimasel ajal on ökoloogia roll suurenenud. On tõestatud, et riikides, kus on kõrge õhusaaste, on bronhiaalastma palju tavalisem..\nNeed andmed näitavad, kuidas maja mikrokliima eest korralikult hoolitseda ja millised soovimatud tegurid tuleks eemaldada.\nBronhiaalastma mehhanismidest on mitu teooriat. Tuleb märkida, et mõnel juhul on selle haiguse puhang otseselt seotud keskkonnaga, nimelt on reostus palju olulisi tegureid.\nPärilikud tegurid on allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkimisel võtmetähtsusega. Eristama:\nBronhiaalastma atoopiline vaade. Sel juhul suureneb haiguse esinemissagedus inimestel, kelle vanemad kannatasid bronhiaalastma all. Seega on kõige tavalisemad välised patogeenid: tolm, õietolm, mitmesugused putukahammustused, keemilised aurud, värvi lõhnad ja muud. Atoopiat põhjustavad geenid, mis asuvad 11. kromosoomis ja mis vastutavad immunoglobuliinide E (IgE) sünteesi eest. IgE on aktiivne antikeha, mis reageerib aine tungimisele ja arendab seeläbi bronhiaalreaktsiooni\nSuurenenud immunoglobuliinide süntees E. See seisund suurendab bronhide reaktsiooni riski, mis avaldub bronhide spasmi ja obstruktsiooni kujul.\nKrooniline bronhide põletik (krooniline bronhiit)\nIgal teguril on suur tähtsus, kui kombineerida üks või mitu tegurit, suureneb haiguse risk 50–70 protsenti.\nVälised tegurid (riskifaktorid):\nTöökeskkonna ohud. Sel juhul peame silmas mitmesuguseid heitgaase, tööstuslikku tolmu, puhastusvahendeid ja muud.\nMajapidamise allergeenid (tolm)\nErinevad ravimid, vaktsiinid\nLemmikloomadel, nimelt villal, spetsiifiline lõhn võib põhjustada bronhide allergilist reaktsiooni\nOtseselt eristatakse ka põhjustavate tegurite toimimist soodustavaid tegureid, suurendades sellega astmahoogude riski. Nende tegurite hulka kuuluvad:\nMuud allergilised ilmingud (nahalööbed)\nAktiivne ja passiivne suitsetamine mõjutab ka bronhide epiteeli. Lisaks tubakale sisaldavad sigaretid hingamisteede söövitavaid toksiine. Suitsetamisel kaitsekiht kustutatakse. Eakatel suitsetajatel on suurem risk hingamisteede probleemide tekkeks. Bronhiaalastma korral suurendavad need astmaatiliste seisundite riski. Astmaatilist seisundit iseloomustab järsk lämbumisoht bronhioolide ödeemi tagajärjel. Lämbumisohtu on raske peatada ja mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.\nTegurite mõjul toimuvad bronhides mõned muutused:\nBronhide lihaskihi (silelihaste) spasm\nTurse, punetus - põletiku tunnused.\nInfiltratsioon rakuelementidega ja bronhide valendiku täitmine saladusega, mis aja jooksul ummistab täielikult bronhi.\nKuna mitmesugused tegurid võivad olla bronhiaalastma põhjustajaks, eristatakse ka mitteatoopilise bronhiaalastma vorme\nAspiriini bronhiaalastma. Lämbumisrünnakud ilmnevad pärast aspiriini tableti või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite (ibuprofeen, paratsetamool ja teised) kasutamist.\nFüüsilisest pingutusest põhjustatud bronhiaalastma. Spordikoormuste tagajärjel ilmneb kümne minuti pärast bronhospasm, mis määrab üldise seisundi.\nGastroösofageaalse refluksi põhjustatud bronhiaalastma. Gastroösofageaalne refluks on protsess, mille käigus mao sisu siseneb söögitorusse, ärritades limaskesta selle happesuse tõttu. See ilmneb mao ja söögitoru ühenduse ebaõnnestumise tõttu, diafragmaalne song, trauma ja muud põhjused võivad seda seisundit põhjustada. Selle protsessi tagajärjel ärrituvad hingamisteed ja võib tekkida köha, mis pole bronhiaalastmale iseloomulik.\nBronhiaalastma ilma nähtava põhjuseta. Reeglina on see liik täiskasvanutele iseloomulik. Tekib täie tervisega, isegi allergia puudumisel.\nBronhiaalastma nähud ja sümptomid\nBronhiaalastma rünnak. Enne rünnaku algust eristatakse eellaste perioodi, mis väljendub ärrituvuses, ärevuses, mõnikord nõrkuses, harvemini unisuses ja apaatsuses. Kestab umbes kaks või kolm päeva.\nvõimalik iiveldus, oksendamine\nAstmahoog erineb eelkäija perioodist selle poolest, et see toimub öösel (see pole range reegel), patsiendid on väga rahutud, täispuhutud. Hingamisel osalevad rohkem lihasrühmi, sealhulgas abs, rinna- ja kaelalihased. Iseloomulik on interkostaalsete ruumide laienemine, supraclavikulaarsete ja subklaviaalsete ruumide tagasitõmbumine, mis näitab hingamisraskust. Temperatuur püsib reeglina normis. Iseloomulik mürarohke hingamine, nimelt väljahingamisel, kostub vaikne vile (vilistav hingamine). Astmahoog kestab harvadel juhtudel umbes 40 minutit, kuni mitu tundi, veelgi harvemini päevi. Seisundit, kus rünnak kestab mitu päeva, nimetatakse astmakujuliseks staatuseks.\nBronhide rünnaku peamine reegel on rünnaku kestus umbes kuus tundi ja efekti puudumine pärast 3 adrenaliini süstimist intervalliga 20 minutit.\nEristatakse järgmisi astmaatilise rünnaku etappe:\nEsimest etappi iseloomustab leebem kulg, kuna patsiendi seisund on suhteliselt kompenseeritud. Rünnak toimub järk-järgult, mõned patsiendid harjuvad hingamise ajal ebamugavustega, mille tagajärjel nad ei lähe arsti juurde. Hingamine on nõrk, lärmakas. Auskultuuri ajal ei kuulda eeldatavat vilistavat hingamist, mis on iseloomulik bronhiaalastmale.\nTeine etapp avaldub tõsises seisundis. Hingamispuudulikkus võib järk-järgult põhjustada hingamispuudulikkust. Pulss on sagedane, rõhk on vähenenud, üldine seisund on palju halvem kui esimesel etapil. Selle etapi jaoks on võimalik hüpoksilise kooma teke. Koma on obstruktsiooni põhjustaja väikeste bronhide ja bronhioolide valendiku viskoosse eritusega.\nAstmaatilise rünnaku kolmandat etappi iseloomustab täielik dekompensatsioon ja suur surmaoht. Iseloomulik progresseeruv hüpoksia (hapnikuvaegus), mis väljendub teadvusekaotuses, füsioloogiliste reflekside kadumises, tahhükardias, õhupuuduses nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel. Auskultatsioon: vilistavat hingamist pole kopsude kohal kuulda, hingamine on muutunud.\nRünnakujärgset perioodi iseloomustab nõrkus, vererõhk on vähenenud, hingamine normaliseerub järk-järgult. Kopsudes on loodud normaalne hingamine. Kopsudes sunnitud aegumisel võib kuulda vilistavat hingamist, seetõttu ei ole hingamisteede avatus täielikult taastatud.\nProtsessi diagnoosimiseks ning spirograafia ja sunnitud väljahingamistestide (Tiffno test), tipp-fluomeetria ja muude standardsete uuringute teostamiseks on vaja instrumentaalset diagnostikat..\nBronhiaalastma diagnoositakse, võttes arvesse bronhiaalastmahoo rünnaku sümptomeid ja ilminguid ning parakliinilist uuringut, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.\nBronhiaalastma instrumentaalne diagnoosimine\nBronhiaalastma diagnoosi kindlaksmääramise peamised raskused on diferentsiaaldiagnostika hingamisteede haiguse allergiliste ja nakkuslike vormide vahel. Kuna infektsioon võib olla astma vallandaja, võib see olla ka eraldi bronhiidi vorm..\nDiagnoosimisel on olulised nii sümptomid kui ka objektiivne uuring, aga ka välise hingamise (HFD) funktsiooni uuringud. Arvesse võetakse sunnitud väljahingamise maht sekundis ja see maht pärast bronhodilataatorite kasutamist, mis lõdvestavad bronhide lihaseinu, aidates laiendada bronhide valendikku ja parandades hingamist. Hea tulemuse ja õige tõlgendamise huvides peaks patsient sügavalt sisse hingama, seejärel kiiresti välja hingama spetsiaalsesse spirograafiaparaati. Diagnoosimiseks ja taastumise kinnitamiseks tehakse spirograafiat ka remissioonil..\nPraegu kasutatakse sagedamini tippvoolu mõõtmist. Piigi vooluhulgamõõturit on kodus väga lihtne kasutada, mõõdab maksimaalset väljavoolu vooluhulka (PEF)..\nPatsientidele määratakse iga päev PEF mõõtmised ja ajakava, nii et arst saab hinnata bronhide seisundit ja seda, kuidas ajakava nädala jooksul muutub ning milliseid muutusi see patsiendiga arutatavas kohas arutab. Nii on võimalik mõista allergeenide tugevust, hinnata ravi efektiivsust, vältida astmaatilise seisundi tekkimist.\nMaksimaalse voolumõõdiku järgi on olemas igapäevase bronhide labiilsuse (SLB) parameeter.\nSLB = PEF õhtul - PEF hommikul / 0,5 x (PEF õhtul + PEF hommikul) X 100%\nKui see indikaator tõuseb rohkem kui 20-25%, peetakse bronhiaalastmat kompenseerimata.\nSamuti tehakse provokatiivseid teste: füüsilise aktiivsusega, hüper- ja hüpoosmootiliste lahuste sissehingamisega.\nÜks peamisi analüüse on immunoloogiliste muutuste kindlaksmääramine, nimelt IgE ja spetsiifiliste immunoglobuliinide E üldtaseme mõõtmine, mis näitab astma allergilist komponenti\nAllergeenide spetsiifiline diagnoosimine toimub naha skarifikatsiooni või süstetestide abil. Test viiakse läbi kahtlustatavate allergeenidega, mis võivad patsiendil põhjustada astmat. Testi peetakse positiivseks, kui allergeeni pealekandmisel ilmneb nahareaktsioon blistri kujul. See reaktsioon on tingitud antigeeni interaktsioonist fikseeritud antikehaga.\nKopsu patoloogiaga diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse rindkere radiograafia. Interictaalsel perioodil muutusi ei tuvastata. Võib-olla astma ägenemise ajal rindkere laienemine ja kopsude suurem läbipaistvus.\nEsimene kohustuslik punkt astma ravis on vältida kokkupuudet allergeenidega nii palju kui võimalik..\nKuna sellest sõltub uimastiravi edasine toime. Igal juhul tuleb astmat kontrolli all hoida, kuna täielik ravi pole võimalik..\nRavimid on ette nähtud sõltuvalt bronhiaalastma raskusest ja haigusest, vanusest ja perioodist. Ravi toimub järk-järgult, haiguse progresseerumisega lisatakse veel üks ravimite rühm..\nHiline diagnoos, valed ravimeetodid võivad põhjustada raskekujulise astma ja isegi surma.\nÄgedate astmahoogude leevendamine:\nB2-adrenomimeetikumid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: Salbutamool, Terbutaliin, Fenoterol (lühitoimelised ravimid) ja Salmeterol, Formeterol (pika toimeajaga ravimid). Sellel ravimirühmal on mitu mõju:\nlõdvestage bronhide silelihaseid\nvähendada veresoonte läbilaskvust, seetõttu väheneb limaskesta turse\nblokeerida bronhospasmi esinemine\nsuurendada diafragma kontraktiilsust\nÜks nende ravimite annustamisskeemidest:\nLühikese toimeajaga ravimid\n100 mg salbutamooli 4 korda päevas\nTerbutaliin 250 mcg 4 korda päevas\nFenoterool 100 mikrogrammi 4 korda päevas\nSalmeterool 100 mikrogrammi - ööpäevane annus\nFormeterool (Foradil) 24 mikrogrammi - ööpäevane annus\nAstmahaigete laste puhul kasutatakse neid ravimeid koos nebulisaatoritega. Nebulisaator loob hapniku-õhu segu voolu vähemalt 4 g / l. See sissehingamisseade on mugav selle poolest, et te ei pea hingamist ja sissehingamist kontrollima.\nSelles artiklis räägime sellisest haigusest nagu astma (või nagu seda nimetatakse ka bronhiaalastmaks). Mõelge, mis see on, kuidas haigus algab, esimesed nähud, ravi, ennetamine ja palju muud.\nBronhiaalastma (raske hingamine, õhupuudus või lihtsalt astma) on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hingamisteede suurenenud reaktsioonivõime ja pöörduv õhuvoolu takistus.\nTavalisteks sümptomiteks on vilistav hingamine, köha ja õhupuudus, mis võib ulatuda kergest kuni raskeni. Ärritajaid vältides saab sümptomeid vältida..\nTänapäeval on kalduvus selle diagnoosiga patsientide arvu suurenemisele. Selle põhjuseks on ulatuslik põhjuste loetelu, mis põhjustavad inimese hingamissüsteemi patoloogilisi protsesse.\nDokumenteeritud andmed näitavad astma madalat levimust Aasia riikides, näiteks Hiinas ja Indias. Levimus on nendes riikides vaid 2–4% võrreldes selliste arenenud riikidega nagu Venemaa, Suurbritannia, Kanada, Austraalia ja Uus-Meremaa, kus haiguse levimus on 15–20%.\nWHO 2018. aasta hinnangul on haigus tabanud 235 miljonit inimest ja see on laste seas levinud haigus.\nViimastel aastatel on astma algus sagenenud, eriti pärast 1970. aastaid. Samuti leiti, et haigus põhjustab umbes 400 000 surma..\nMis vahe on bronhiaalastmal ja südame astmal??\nNeed, kes kuulevad astmast, mõtlevad tavaliselt bronhiaalastmale, mis on bronhide süsteemi krooniline põletikuline haigus. Lisaks bronhiaalastmale on olemas ka nn südame astma, mida kõnekeeles nimetatakse ka südame astmaks.\nSüdame astma on vasaku vatsakese klapi ägeda puudulikkuse seisund. Selle tagajärjel koguneb kopsudesse veri ja vedelik lekib kopsukoesse. Tulemus: õhupuudus ja eriti öine köha.\nAstma patofüsioloogia on keeruline nähtus, krambid võivad olla iseeneslikud või provotseeritud. Krambihoogude patofüsioloogia on igal juhul järgmine:\nalgselt aktiveeritakse põletikulised rakud, mis viib põletikuliste vahendajate vabanemiseni epiteelirakkudest, makrofaagidest ja bronhide nuumrakkudest;\ntundlikkus hingamisteede silelihastes suureneb lihaste toonuse närvisüsteemi juhtimise muutuste ja epiteeli terviklikkuse rikkumise tagajärjel;\nsee provotseerib sümptomite tekkimist õhupuuduse ja vilede kujul bronhides.\nKui esmased rünnakud ei kao, võib haigus minna ägedamaks ja raskemaks vormiks, mida nimetatakse astmaatiliseks staatuseks, mis nõuab haiglaravi.\nRavimiline bronhiaalastma - seda tüüpi bronhiaalastmat iseloomustab mitte ainult hingamisfunktsiooni probleem, vaid ka keha talumatus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste ravimite suhtes, kompositsioonis on sarnane aine. Paljudel juhtudel on haiguse meditsiinilise vormiga inimestel aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus..\nTüüpilised ravimid, mis võivad põhjustada ravimite astmat, on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad valuvaigistid. Ligikaudu 10% teadaoleva mitteallergilise astmaga täiskasvanutest ei talu neid valuvaigisteid, kuna see suurendab nende astmaatilist häiret..\nFüüsilise pingutuse bronhiaalastma - füüsilise koormuse korral ilmneb seda tüüpi astma korral segasus hingamises ja lämbuv köha. Füüsilise pingutuse käes kannatavatel patsientidel on keelatud tegeleda selliste spordialadega nagu jalgpall, võrkpall, pigistamine (suur, lauaplaat), jooksmine. Kiire tempos pole ujumine lubatud..\nDüshormonaalne vorm - ilmneb endokriinsüsteemi talitlushäirete ja hormoonide tasakaalustamatuse taustal kehas. Enamasti esineb seda tüüpi astma eakatel ning naistel menopausi ja menopausi ajal.\nPsühhogeenne vorm - tekib pikaajalise emotsionaalse ja psühholoogilise stressi või kogenud šoki tagajärjel. Seda tüüpi astmat on puhtal kujul äärmiselt harva. Selle liigi patsientidel esinevad reeglina kõigi 4 liigi kliinilised ilmingud. On juhtumeid, kui elu jooksul muudab haigus oma kliinilist pilti ja manifestatsiooni olemust.\nBronhiaalastma täiskasvanutel, nagu ka lastel, on omandatud haigus, mis tekib allergiate, halbade harjumuste ja kehva ökoloogia tõttu..\nSelle põhjused on sageli kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, gripp või bronhiit, mis ei olnud täielikult ravitud ja läksid kroonilisse staadiumisse.\nÜldiselt pole astma etioloogia veel täielikult teada..\nGeneetiliste ja keskkonnategurite vaheline seos astma puhkemisel on endiselt arutusel ja allergia ja astma vahelise seose kindlakstegemiseks on käimas palju uuringuid..\nBronhiaalastma peamised riskifaktorid:\nkokkupuude nakkuste ja endotoksiinidega;\nOluline on mõista, et kui pärilikkus ei ole haigus, näitab selle olemasolu ainult seda, et inimene on ohus, ja teatud tegurite, näiteks immuunpuudulikkuse, ülekantud kopsupõletiku, juuresolekul areneb haigus.\nBronhiaalastmat iseloomustavad lämbumise, köha ja õhupuuduse tunnused. Melonidiagnoosiga patsientidele antakse õhu sissehingamise, mitte sissehingamise asemel keeruline protsess.\nBronhiaalastma peamised sümptomid:\nLämbumine ja õhupuudus. Need sümptomid võivad ilmneda igal ajal, olenemata sellest, kas inimene puhkab või tegeleb füüsilise tööga. Enamikul juhtudel hakkavad haiguse varases staadiumis hingamisprobleemid inimest öösel magama kiusama. Lämbumine tekib pikaajaliselt tolmuses ruumis viibimisel õietolmuga kokkupuutel.\nÄkiline köha. Köha iseloom on kuiv. See ilmneb õhupuudusega. Äkilise köha lõpus võib ilmneda väike kogus röga. On tunne, et inimene tahab oma kõri tühjendada, kuid tulutult.\nVilistav valu rinnus. Rinnast hingates on kuulda vilistavat vilistamist ja vilistamist, mida võivad kuulda isegi teised..\nHingamise pinnapealne olemus ja pikaajaline väljahingamise protsess. Inimesel on probleeme õhu väljavooluga, samas kui hingamine ei tekita raskusi.\nSüdamepekslemine (südame tahhükardia).Südame löögisagedus rünnaku ajal võib ulatuda 150 löögini minutis. Krampide vahel, rahuliku aja jooksul, on pulss normi piires.\nHingamisteede järsk ahenemine võib põhjustada ägeda astmahoo. Esimesed astmahoo tunnused on hingamisprobleemid, nagu krambid, lämbumine ja köha. Muud sümptomid:\nlämbumine tugev õhupuudus.\nTugev köha võib omakorda süvendada sümptomeid. Progresseerumise ja hapnikupuuduse korral muutuvad huulte ja näo värvus sinakaks, ilmub külm higi.\nAstmahoo kestus varieerub mõnest sekundist kuni mitme tunnini, mõnel juhul isegi kuni mitme päevani. Siis räägivad arstid nn astmaatilisest seisundist.\nRünnakute vahel ei esine mõnel astma põdevatel täiskasvanutel sümptomeid, samas kui teistel on pidev tunne, et nad kaotavad hinge.\nDiagnoositakse tavaliselt patsiendi seisundi hindamise, täieliku füüsilise läbivaatuse, haigusloo põhjaliku ja kopsufunktsiooni uuringu kaudu.\nUurige stetoskoobi abil ja kuulake kopsude helisid. Lisaks on kopsufunktsiooni hindamiseks ette nähtud erinevad füsioloogilised uuringud:\nbronhide maksimaalse läbilaskevõime analüüs maksimaalse voolumõõturiga;\nLisaks tehakse täiendavaid uuringuid muude võimalike haiguste välistamiseks. Mõned neist uuringutest:\nGastroösofageaalne reflukshaigus võib olla algfaktor ja halvendada astmaatikute seisundit, seetõttu on selle võimaluste hindamine hädavajalik.\nRavi eesmärk on bronhide seinte kokkusurumise protsessi blokeerimine, et tagada hingamise normaalne kliirens.\nTeraapia sõltub astma staadiumist ja haiguse sümptomite raskusest.\nTugeva lämbumisega, sinise nahaga köhimise ajal ja äärmiselt halva tervisega on vaja rasked sümptomid viivitamatult lõpetada.\nErinevate astma raviks kasutatavate ravimite valik põhineb vanusel, sümptomitel ja põhjuslikel teguritel..\nEnnetavad, pikaajalised ravimid.\nNeed vähendavad hingamisteede põletikku, mis põhjustab sümptomeid. Mõned neist ravimitest:\nInhaleeritavad kortikosteroidid - näiteks flutikasoon, budesoniid;\nLeukotrieeni aktiivsuse modifikaatorid - näiteks Montelukast, Zafirlukast;\nPikatoimelised beeta2-agonistid - näiteks Salmeterol, Formoterol;\nKombineeritud inhalaatorid - näiteks Salmeterool + Flutikasoon, Budesoniid + Formoterool;\nNad avavad hingamisteed ja hõlbustavad hingamist. Mõned neist ravimitest:\nLühikese toimeajaga beeta2 agonistid Ventolin\nSuukaudsed ja intravenoossed kortikosteroidid.\nBronhiaalastma ravi varases arengujärgus viib haiguse täieliku paranemiseni.\nAllergilise ja aspiriini astma ravi.\nAllergilise tüüpi bronhiaalastma raviks on vajalik hüposensibiliseerimine. Seda tüüpi teraapia võimaldab blokeerida keha patoloogilise reaktsiooni välistele stiimulitele..\nSelle protseduuri põhiolemus on patsiendile mikroskoopilistes annustes ärritava aine tutvustamine, millele patsiendil on allergia, mis põhjustab astmahooge. Süstid viiakse läbi spetsiaalse kursusega, mille arst arvutab iga juhtumi kohta eraldi.\nAspiriini astmat ravitakse aspiriini desensibiliseerimisega, et organismis tekiks sellele ravimile normaalne vastus..\nTäiskasvanu üldise seisundi raviks ja leevendamiseks kasutatakse ka mittetraditsioonilisi ravimeetodeid..\nTähtis! Ühtegi alternatiivmeditsiini meetodit ei saa kasutada iseseisva meetodina bronhiaalastma raviks. Nende peamine ülesanne on peatada rasked astmasümptomid ja leevendada täiskasvanute ja lapse seisundit.\nSpeleoteraapia (teatud tüüpi klimatoteraapia) - aja veetmine soolakoobastes, mille mikrokliima mõjutab soodsalt inimese hingamissüsteemi.\nPärast soolakoopasid kaovad astmahoog ja köha, aktiveeritakse röga eritus, suureneb immuunsussüsteemi kaitsefunktsioonid.\nBronhide spasmi esinemisel võite viidata järgmistele meetoditele:\nelektropunktuur (elektriliste impulsside kasutamine);\nduboteraapia (metallist pallide kasutamise meetod);\nNende meetodite aluseks on mõju inimkeha teatud punktidele, mille tõttu krambid peatatakse ja kesknärvisüsteemi funktsioonid taastatakse.\nHingamisravi on üks tõhusamaid astmaravi alternatiivseid meetodeid..\nMeetodi aluseks on kopsude ja bronhide areng, teostades spetsiaalseid hingamistehnikaid ja hääldades kõri helisid.\nSelle meetodi kasutamine on patsientidel rangelt keelatud haiguse ägenemise ajal, millega kaasnevad rasked pikaleveninud rünnakud..\nTraditsioonilise meditsiini retseptid hõlmavad järgmiste ravimtaimede kasutamist:\nPuljongi ettevalmistamiseks vajate: supilusikatäis kuivatatud jahvatatud rohtu, mis valatakse klaasi keeva veega.\nEnne kasutamist nõudke 60 minutit, kurnake ja jahutage toatemperatuurini.\nSöö hommikul, pärastlõunal ja õhtul üks supilusikatäis puljongit.\nTeise terapeutilise keetmise ettevalmistamiseks peate valama 10 g männi pungad 200 m klaasi kuuma veega ja jätma 2-2,5 tunniks. Tüvi, võtke kuni 4 korda päevas supilusikatäis.\nMänni neerud aitavad röga kõrvaldada, leevendavad põletikulist protsessi ja omavad antimikroobset toimet.\nRahvameditsiinis kasutatakse bronhiaalastma raviks lagritsa juuri, millest valmistatakse keetmine.\nPannile lisatakse teelusikatäis purustatud juurikaid, valage 0,5 l vett ja keetke 30 minutit madalal kuumusel.\nPärast seda tuleb puljong jahutada, filtrida, lisada veel vett, et taastada selle esialgne maht, kuna keemise ajal aurustub vesi.\nKasutamisviis: supilusikatäis, pool tundi enne peamist söögikorda, 3 korda päevas.\nTähtis! Ilma spetsialistiga nõu pidamata on äärmiselt soovitatav mitte kasutada täiskasvanut ega last traditsioonilise meditsiini tõttu võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu, mis ainult raskendavad patsientide olukorda.\nAstmaatilisi rünnakuid saab ära hoida, vähendades kokkupuudet negatiivsete teguritega. Selleks on esimene samm provotseerivad tegurid. Mõned neist teguritest on saastatud õhk, allergiad, sinusiit, külm õhk, gripiviirus, suits, erinevad parfüümid.\nSuitsetamine võib põhjustada ka astmahooge ja seetõttu tuleks igasugust suitsetamist vältida..\nKui nohu ja gripp põhjustavad astmaatilist rünnakut, vältige rahvarohkeid kohti või külma õhu käes viibimist, see vähendab astmaatiliste rünnakute sagedust..\nBronhiaalastma on krooniline haigus ja täiskasvanute prognoos sõltub tavaliselt haiguse tõsidusest. Mõnel juhul võib haigus siseneda pikemaks remissiooniperioodiks. Tavaliselt võivad bronhiaalastma mõõdukatel juhtudel kliinilised ilmingud aja jooksul paraneda..\nAinult umbes 10% juhtudest on väga tõsine ja püsiv seisund, mis ei allu ravile. Sellistel patsientidel on kopsufunktsiooni pöördumatu langus, samuti muutused hingamisteede seintes.\nAstmahoogude tagajärjel tekkinud surmad on suhteliselt haruldased ja neid saab ravimitega ära hoida..\nÜldiselt on bronhiaalastma prognoos väga hea. Kui haigus avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, ei esine enam kui pooltel astmaga lastel sümptomeid täiskasvanueas, kuid mõnel juhul võib astma korduda isegi pärast kümneaastast puudumist. Igal juhul jäävad hingamisteed eluks ajaks haavatavaks..\nBronhiaalastma (BA) on keeruline meditsiiniline, sotsiaal-majanduslik probleem. Erinevat tüüpi astmat põeb kuni 10% maailma elanikkonnast. Astma areneb lapseeas (50%) ja alla 40-aastastel täiskasvanutel. Bronhiaalastma kulgu levimust ja raskusastet mõjutavad geneetilised tegurid, kliima, keskkonnatingimused, toitumine, endokriinsed patoloogiad, immuunpuudulikkuse seisundid.\nWHO määratluse kohaselt on bronhiaalastma polüyetioloogiline krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab hingamisteid. Sellega kaasnevad perioodiline õhupuudus, astmahoog. Seal on rinnus ummistused, öine või hommikune köha koos vilistava hingamisega. Need ilmingud on seotud bronhide puu valendiku obstruktsiooniga (ahenemisega).\nBronhiaalastma diagnoosimine ja uurimine\nBronhiaalastma diagnoosimine ja uurimine toimub riistvara meetodite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.\nRöntgenograafia ja radiograafia haiguse varases staadiumis on mitteaktiivsed. Emfüseemiga liitumisel radiograafil - kopsukoe suurenenud õhulisus.\nKopsude funktsionaalsuse üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse:\nRöntgenikiirgus. Meetod põhineb kopsu liikumise graafilisel registreerimisel hingamise ajal. Kimogrammi muudatused võimaldavad otsustada välise hingamise rikkumiste üle.\nElektrokardiograafia - hindab kopsude ventilatsioonifunktsiooni.\nRöntgenikinematograafia - kopsude röntgenpildi filmimine\nMaksimaalne voolumõõtja - määrab maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse (väheneb astma korral).\nSpiromeetria mõõdab elutähtsust ja väljahingamise voolu..\nPneumotahograafia registreerib sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu sunniviisilises režiimis, mis võimaldab tuvastada bronhide obstruktsiooni.\nBronhoskoopia viiakse läbi bronhide obstruktsiooni muude põhjuste (võõrkeha, kasvaja) välistamiseks, samuti pärast bronhide pesemist saadud vedeliku rakulise koostise määramiseks.\nDiagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi bronhiaalastma analüüs nii kliiniliselt kui ka spetsiifiliselt..\nTäielik vereanalüüs: astmat iseloomustab eosinofiilia, infektsioonist sõltuva variandiga - kiirenenud ESR, leukotsütoos.\nVere biokeemia: astma korral tuvastatakse CRP, alfa- ja gamma-globuliinide fraktsioonide suurenemine, happelise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.\nBronhide röga mikroskoopia: astmahaigetel leitakse eosinofiilid, makrofaagid, neutrofiilid, Charcot-Leideni kristallid, Kursmani spiraalid.\nRöga bakterioloogiline analüüs patogeense mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse osas.\nNakkusohtlike ainete (klamüüdia, seente ja teiste) antikehade määramine seerumis\nELISA viirusantigeenide tuvastamiseks ninaneelus.\nSteroidhormoonide määramine veres ja uriinis.\nPärilik eelsoodumus allergiate tekkeks\nAllergilised sümptomid koos lööbe ja sügelusega koos huulte ja silmalaugude tursega.\nNinakinnisuse, pisaravoolu ilmnemine kevadel ja suvel kuiva ilmaga.\nÄkiline köha kokkupuutel lemmikloomadega, tubakasuitsu sissehingamine ja põllumajandustööd.\nPärast füüsilist pingutust - nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.\nRünnak algab üldise agiteerimise, aevastamise, paroksüsmaalse köha, õhupuudusega. Nahk on kahvatu, märg.\nRöga muutub niiskemaks, hakkab erituma. Hingamine on taastatud.\nBronhiaalastma: kliinilised soovitused\nBronhiaalastma, kood vastavalt RHK-10-le\nBronhiaalastma, RHK-10 J45.0 kood diagnoosi täpsustavate alajaotustega. 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis süstematiseeritakse teavet haiguste kohta, igal neist on oma kood. Ühtne kodeerimine hõlbustab raamatupidamist ja rahvusvahelist statistikat ning patsiendidokumentide täitmisel järgitakse konfidentsiaalsuse põhimõtet.\nJ45.0 - astma, kus ülekaalus on allergiline komponent.\nAllergiline bronhiit; nohu koos astmaga. Atoopiline astma. Eksogeenne allergiline astma. Heinapalavik koos astmaga.\nJ 45.8 - segatud astma.\nJ 45.9 - täpsustamata astma. Astmaatiline bronhiit. Hiline astma.\nAD esmane ennetamine algab loote sünnitusjärgsel perioodil, kui lapse emal või isal on allergilisi haigusi.\nRasedate õige toitumine,\nTervislik eluviis: suitsetamisest ja alkoholist loobumine, värskes õhus viibimine, piisav füüsiline aktiivsus.\nPüüdke vältida võimalike allergeenidega kohtumist..\nPärast lapse sündi: rinnaga toitmine, täiendava toidu sissetoomine, võttes arvesse üliallergiliste toodete väljajätmist, kõvenemist, nakkushaiguste ennetamist, vaktsineerimist täieliku tervise taustal antihistamiinikumide varjus.\nRünnakute ärahoidmiseks viiakse patsientidel läbi sekundaarne profülaktika.\nKappides klaasukste taga ladustatud raamatud.\nRünnaku leevendamiseks võtke alati ravimeid.\nOn vaja läbi viia spetsiaalselt valitud füüsilisi harjutusi, erinevat tüüpi hingamisharjutusi.\nÄrge ravita ise ravimeid, ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta.\nPerioodilised visiidid pulmonoloogi vastuvõtule.\nHaiguse enesekontroll tippvoolumõõturi abil, mis hindab välist hingamist.\nTöökeskkonna ohtude korral - töö vahetamine.\nHaiguse arengut mõjutavateks teguriteks on mittenakkuslikud eksoallergeenid: toit, majapidamine, õietolm ja paljud teised.\nPõhjusliku allergeeni täielik elimineerimine viib haiguse püsiva pikaajalise remissioonini. Atoopiline astma on pärilik ja avaldub sagedamini lastel.\nBronhiaalastma raskusaste määratakse sõltuvalt välise hingamise sümptomitest ja progresseeruvast häirimisest..\nVahelduv kerge vorm. Sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui 1 kord nädalas ja öiseid rünnakuid täheldatakse maksimaalselt kaks korda kuus. Ägenemised on lühiajalise iseloomuga: mitmest tunnist mitme päevani. Interictaalsel perioodil - sümptomeid pole, hingamisfunktsioon ei muutu.\nKerge püsiv vorm. Ägenemised on kord nädalas või sagedamini, häirivad aktiivsust ja und. Öised rünnakud enam kui 2 korda kuus.\nMõõduka raskusega püsiv astma. Ründab iga päev, öösel - rohkem kui üks kord nädalas. Häiritud füüsiline aktiivsus ja uni. Hingamisfunktsiooni vähenemine.\nRaske püsiv vorm. Sümptomid on püsivad. Rünnakud, sealhulgas öised, sagedased. Patsiendi füüsiline aktiivsus on järsult vähenenud, püsiv unetus.\nBronhiaalastma klassifitseerimine põhineb järgmistel teguritel:\nRaskusastme (retsidiivide) järgi:\nKerge vahelduv (perioodiline).\nHästi kontrollitud - harvad, vähem kui 2 korda nädalas rünnakud ilma füüsiliste piiranguteta, säilitades samal ajal normaalse kopsufunktsiooni.\nKontrollimatu - säilitusravi ei aita, ründab rohkem kui 3 korda nädalas, hingamisfunktsioon langeb märkimisväärselt.\nAstmahoogude leevendamine toimub individuaalselt valitud bronhodilataatorravi abil.\nKas kasutada selektiivset aerosooli? 2 –adrenomimeetikumid mõõdetud annustega inhalaatorite kujul. Pihustist tuleb kaks hingetõmmet, korduvat kasutamist mitte varem kui 20 minutit. Üleannustamine põhjustab arütmia arengut.\nB2 - adrenomimeetikumid toimivad pikka aega, lõdvestavad bronhide silelihaseid, parandavad veresoonte läbilaskvust ja leevendavad limaskestade turset. Bronhid selguvad paremini, bronhospasm blokeeritakse, diafragma kontraktsioon suureneb.\nKui rünnak pärast bronhodilataatori kasutamist ei kao, peaksite kutsuma kiirabi.\nBronhiaalastma tüsistused arenevad pika haiguse kuluga, ebapiisava raviga ja kajastuvad paljudes süsteemides ja organites.\nPatogeenset toimet maos ja maksas avaldavad AD raviks kasutatavad ravimid. Nende toimel arenevad gastriit ja maohaavandid. Mõnikord täheldatakse mao veritsust..\nAju hüpoksia viib psüühikahäireteni.\nBettolepsia - teadvushäire köhahoo ajal, võimalik teadvusekaotus, krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine.\nPuue astma korral\nBronhiaalastma puue määratakse patsientidele, kellel on püsiv pikaajaline raske (mõõdukas) hingamisfunktsioon, mis halvendab elukvaliteeti..\nTerapeudi poolt on määratud saatekiri puudekomisjonile.\nepikriisi väljastamine haiglast ja kliinikust;\nRöntgenograafia või fluorograafia andmed;\nKomisjoni liikmed juhinduvad mitte ainult esialgsest diagnoosist, vaid ka astma kontrolli tasemest ning hindavad ka patsiendi seisundit dünaamikas pärast haiglas ravi ja rehabilitatsioonimeetmeid.\nAstma raskusastme peamised kriteeriumid, mida puude määramisel võetakse arvesse:\nDiagnoosimise tähtaeg - rohkem kui 6 kuud.\nAstma raskusaste ei ole vähem kui mõõdukas.\nOsaliselt või täielikult kontrollimatu astma.\nEelmise aasta jooksul täheldati 4 või enamat rasket rünnakut.\nSamaaegsed haigused, mis kahjustavad AD kulgu.\n1. rühma puue on ette nähtud raske korduva astmaga patsientidele, kellel ei ole võimalik ambulatoorset ravi. Patsient ei ole võimeline enesehoolduseks, vajab välist hooldust.\n11. rühma puue - raske kontrollimatu astma koos komplikatsioonidega: kopsu süda, vereringehäired, diabeet.\nRühma 111 puue - mõõdukas astma, osaliselt kontrolli all. Hingamispuudulikkus 40–60%. Exertional hingeldus.\nBronhiaalastma ravi on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab uimastiravi põhi- (toetava) ja sümptomaatilise (krambihoogude lõpetamise) raviga, põhjustavate allergeenide kõrvaldamise, hüpoallergeense dieedi ja üldiste tugevdamismeetmetega.\nTäiendavad ravimeetodid, mis oluliselt parandavad haiguse kulgu, hõlmavad spaateenuseid (meri, mäed, soolakoopad), füsioteraapia harjutusi, massaaži, kõvenemist.\nÄgenemiste ravi põhimõtted:\nHapnikravi hapniku kontsentraatori abil.\nKöha hõlbustamiseks rögavedeldajate väljakirjutamine.\nVajadusel kateetriga bronhide mehaanilise äravoolu määramine.\nKrooniliste nakkuslike fookuste (sinusiit, tonsilliit) tervendamine.\nTreeningravi, psühhoteraapia, rahusteite kasutamise klassid.\nAstmaga sissehingamine on kiire ja tõhus viis astmahoogude peatamiseks. Pillide ja süstidega võrreldes on tulemus kohene. Parim inhalatsiooniseade on nebulisaator, mis muudab ravimi lahuse aerosooliks. Sellises pihustatud olekus siseneb ravim kergesti bronhidesse, leevendab silelihaste spasme, taastab nende avatuse, leevendades seeläbi astma sümptomeid.\nsagedased ägenemised, kui krampe korratakse rohkem kui 2 korda nädalas;\nPõhiline - ägenemiste tekke vältimise vahendid.\nÄgedate astmahoogude leevendamine.\nKromoonid - nuumrakkude membraani stabilisaatorid leevendavad bronhide limaskesta turset ja takistavad silelihaste toonust.\nHormonaalsed ravimid - süsteemsed glükokortikoidid. Neil on põletikuvastane ja antihistamiinivastane toime, leevendab bronhide limaskestade allergilist turset.\nLühitoimelised M-antikolinergilised ravimid peatavad rünnaku, laiendades hingamisteid, võimaldades õhu vabalt voolata, eemaldades lima.\nAnti-leukotrieeni astmavastastel ravimitel on põletikuvastased ja antihistamiinikumid.\nMukolüütikumid lahjendavad paksu bronhide saladust.\nBakteriaalse infektsiooni kinnitamisel määratakse antibiootikumid.\nHingamisvõimlemine koos bronhiaalastmaga täiendab teraapiat, kuid ei asenda medikamentoosset ravi. Treeningud tehakse eelistatavalt hommikul ja õhtul. Alguses tehke 8 kordust, viies järk-järgult 16-ni.\nTugeva köha ajal\nKui nakkus hingamisteed\nKuuma, kuiva ilmaga\nHalva enesetunde korral\nKinnises tuulutamata ruumis\nLamades pärast und\nVäljahingamisel painutage põlvi, tõmmake need rinnale.\nHingake suu kaudu sisse ja hingake vaheldumisi ühe ninasõõrmega, pigistades teist.\nPigistage üks ninasõõr ja võtke sügavalt sisse. Siis peate teise ninasõõrme sulgema ja tegema pika väljahingamise.\nSissehingamine läbi nina, väljahingamine aeglaselt läbi huulte, mida pikendatakse toru abil.\nSelg on sirge, käed põlvili. Hinga ninaga sügavalt sisse ja sirutades käed nagu tiivad, hingake välja, painutades samal ajal jalga.\nTerav hingamine, viivitus 3-4 sekundit. ja hingake välja heli "z" hääldamisega. Järgmise lähenemisviisi korral on "w".\nIga päev puhub õhupalle.\nSissehingamine läbi kokteilivarre, väljahingamine läbi veega anumasse.\nHingake ninaga sügavalt sisse, kõht täis. Hingake järsult suu kaudu välja, tõmmates kõhtu. Käed vööl.\n"Hakime küttepuid tükeldama." Ronige varvastele, käed ühendage ülaosas. Terava väljahingamise korral painutage maha, jäljendades tõkiskingale kirve löömist.\nKäte asend rinnal. Väljahingamisel tõmmake rinnale vajutades aeglaselt "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh".\nRahulik sügav hingamine, tõstes õlad. Hingake sama aeglaselt välja, kukutades õlad ja hääldades “kha”.\n"Kallistused." Seistes hingega varvastel, toetuge ettepoole ja sirutage käed külgedele. Väljahingamisel kallutage ennast õlgade taha, ületades järsult käed teie ees. Pärast abaluude puudutamist sirutage käed laiali ja jätkake väljahingamist uuesti oma õlad. Seejärel sisse hingata ja sirgendada.\nBronhiaalastma harjutused on tervikliku ravi kohustuslik samm. Nad taastavad hingamisfunktsioonid, leevendavad köha, tugevdavad keha, vähendavad rünnakute arvu.\nKlassid toimuvad kolm korda nädalas pool tundi. Lähenedes 5-6 kordusele, viies 8. Kohustuslik juurdepääs värskele õhule.\nKolmes esimeses klassis toimub sissejuhatav kompleks:\nIstudes, hingake läbi nina, hingake suu kaudu välja.\nIstudes, aeglane hingeõhk. 1-2 arvelt - tõstke käsi üles ja hoidke hinge kinni, 3 - hingake välja, 4 - laske käsi alla.\nIstub äärel, käed põlvili. Käte ja jalgade paindumine ja sirutus.\nIstudes toetuge seljatooli taha. Hingake sügavalt sisse, seejärel hingake välja ja hoidke hinge 2–3 sekundit.\nKöhimise ajal vajutage rinnale.\nSeisab, käed all. Õlgade tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine.\nHingake 40 sekundit, pikendades hingamist järk-järgult.\nPüsti seisma Hingake sisse - suruge rusikad kokku, tõstke käed õlgadele - hingake välja.\nTõmba hinge. Pingutatud jala tõmbamine kõhtu - välja hingata.\nKäed ette, peopesad üles. Võttes ühe käe küljele, pöörake käega - hingake sisse. Tagasi - välja hingata.\nIstub sirge seljaga. Külgedele painutades, välja hingates libiseb käsi mööda tooli jalga.\nTõuse püsti, jalad laiali, pane käed vööle. Hingake sisse, väljahingamisel proovige küünarnukke vähendada.\nSeisab - hingetõmme. Tooli peal istumine - väljahingamine.\nPüsti, jalad lahus, käed puusadel. 1. kontol - sissehingamisel, teisel - ettepoole suunatud väljahingamise korral.\nPikali heitma. Sissehingamisel tõstke käsi üles, väljahingamisel laske see aga alla. Siis teise käega.\nTehke sama ka jalgadega..\nParim mädase kurguvalu antibiootikum lastele ja täiskasvanutele\nKoronaviiruse pandeemia ja paljud nakkusjuhtumid Venemaal mõjutasid maailma. Kuid lisaks COVID-19-le jalutavad riigis ringi ka paljud teised hingamisteede viirused, millel on sarnane kliiniline pilt.\nKoch bacilluse tüübid ja omadused - tuberkuloosi põhjustavad bakterid


Keskmise peenise suuruse rahvas. Peenise pikkus ja ümbermõõt? - Leht 3 - esremaps.ee\nSee lükkab statistilise keskmise suuremaks. Enamik noormehi tunneb muret oma peenise suuruse pärast ja võrdleb seda Eesnaha lõikus ei mõjuta võimet anda või saada seksuaalset naudingut. Samuti toimub vastupidine probleem - suurenenud peenis ja munandid. Peenise suurus vanuse järgi Liikme moodustamine asetatakse emakasse.\nSee lükkab statistilise keskmise suuremaks. Vaatame siis kõige tõenäolisemat ja usaldusväärsemat infot sellest, mis tegelikult meestel püksis on. Järgnevad mõõtmised on tehtud selliselt, et uuringu põhieesmärk polnud peenise mõõtmine. Saksamaa noortel Keskmise peenise suuruse rahvas a pikkust Jämedus noortel juure juurest 3. Vanematel meestel jämedust juure juurest 3. Peab arvestama, et pikkust mõõdeti rasvapolstrit arvestades surutakse joonlaud kubemesseseega tegelik pikkus on väiksem.\nNoortel ehk mingi 14 cm ja vanematel kindlasti alla 14 cm. Sakslased peaks meile suhteliselt sarnane rahvas olema. Ei usu, et eesti meestel midagi Keskmise peenise suuruse rahvas püksis on. Vaatame veel ühe uuringu. Iisraeli mehed vanuses a. Peenise suurus muutub vanuse järgi Poiste meessoost liikmed kasvavad lt le.\nAlguses on kasv aeglane, kuid kui ta kasvab, kasvab poisi dünaamika kiiresti. Tabelis on võimalik hinnata füüsilise arengu ligikaudseid parameetreid, sealhulgas liikmete suurust aastas. Seksuaalorgani maksimaalne pikkus on aastased. Meestluse edasine kasv ei lõpe, kuid kuded on nüüd laienemas, organi paksenemine ja tihendamine toimub.\nMis mõjutab suurust Esimene ja kõige olulisem meeste tervist mõjutav tegur on pärilikkus. Noore mehe liikme pikkus sõltub geneetilisest eelsoodumusest.\nLisaks poisi sisemisele tervisele mõjutavad pikkust ka välised tegurid. Inimesed ütlevad, et seksuaalselt aktiivsetel meestel on suurem seksuaalne elund.\nKui sisemist moodustumist ei ole võimalik mõjutada, siis on võimalus olukorda korrektse elustiili arvel veidi parandada. Võimsus Meeste tervise normaalseks kujunemiseks on vaja vitamiine ja mineraalaineid. Kasulike mikroelementide puudumine võib põhjustada füüsilise arengu peatamist. Teatud toiduainete kasutamisel ja valkude, rasvade ja süsivesikute õige tasakaalu juures on võimalus suurendada terminit cm võrra.\nMida süüa peenise kasvatamiseks: Pähklid. Sa võid süüa pähkleid, kuid pähklid on eriti kasulikud. Neil on positiivne mõju suguelundite süsteemi tööle, kõrvaldades ja ennetades põletikulisi protsesse eesnäärmes.\nVereringet kiirendatakse, mis avaldab positiivset mõju phalluse suurusele ja funktsionaalsusele. B-grupi vitamiinid.\nRavimite ja sünteetiliste lisandite kasutamine peaks olema minimaalne. Haiguse korral kõrvale jäetud ravimite kasutamine.\nSiiski, kui patsiendil on anamneesis kroonilised patoloogiad, on soovitatav järgida arsti ettekirjutusi. Vaadake KBDU taset kaloreid, valke, rasvu, süsivesikuid. Rasvumine aeglustab noorte keha kasvu. Üks magusa kukli söömine ei ole takistuseks, kuid regulaarsed toitumishäired võivad mõjutada meeste tervist.\nLoobu halvad harjumused. Ütle mitte suitsetamist. Ärge kulutage 24 tundi ööpäevas koolis või tööl. Suurenenud ärevus tekitab impotentsust. Magada tundi päevas.\nSamuti tasub keelduda istuvast elustiilist. Statistika kohaselt kannatavad bürootöötajad tõenäolisemalt erektsioonihäirete all. Jalutage rohkem väljas. Õige elustiil aitab noortel inimestel ebameeldivatele haigustele vastu astuda. Millal ma peaksin androloogiga ühendust võtma Kui poiss ei genereeri suguelundeid piisavalt kiiresti, siis tasub registreeruda androloogile. Normaalse kasvukiiruse jälgimiseks on soovitatav igal aastal arstiga ennetava eesmärgiga külastada.\nVideo Lisateave videost, kuidas teismeliste Keskmise peenise suuruse rahvas areneb. AnnaMama Mis tahes märgi kõrgus, kaal jne puhul on peenise suuruse normide kindlaksmääramiseks spetsiaalsed eelsõelad. Peenise pikkust on oluline mõõta õigesti: Pikkust mõõdetakse peenise alusest juurest kõhu ja pea vahelt kuni püstise otsa lõpuni. Juure leidmiseks on mõnikord vaja tõsta subkutaanset rasva pubis, sest see on tugevalt väljendunud ja peidab olulise osa pikkusest.\nKui hüpofüüsis esines defekte mis reguleerivad testosterooni tootmist munandite poolt või munanditega või hormooni endaga, Keskmise peenise suuruse rahvas testosterooni poolt mõjutatud kudede retseptoreid, ei pruugi peenise normaalne pikkus.\nLaste endokrinoloog Bolmasova Anna © AnnaMama Väärtuslik kogemus väikeste beebide kasvatamisel Allpool olev tekst keskendub ainult saidi külastajatele.\nMis on suurim aastane. Standardsed parameetrid peenise suuruse muutmiseks noorukitel. Mis mõjutab peenise arengut Mees teismeline on raske. Vanemad ja naissoost saatjad näiteks teised lapsed võivad naerda poiste kummalise Keskmise peenise suuruse rahvas peenise pikkuse kohta.\nSee on üks väheseid tegureid, mille tõttu on noorukite keskmine pikkus raske välja arvutada. Isaks saamise võime ei sõltu liikme suurusest. See on peamine asi, mida teismelised peaksid mõistma. Õnneliku perekonna loomisel on võti seksuaalseadmete nõuetekohane arendamine. Te peaksite teadma, et Vanemad on kohustatud looma oma lastega usalduslikud suhted, et nad ei kardaks arutada isegi sellist intiimset asja nagu seksuaalse elundi suurus, keskmine pikkus, maht.\nOluline on selgitada, et sa ei saa kanda tihedalt paigaldatavaid asju - suvel saab kanda lõdvalt aluspesu. Elu alguses on laste elundi nõuetekohane arendamine vanemate vastutusel. Kuid hiljem on teismeline ise kohustatud aktiivselt osalema võitluses oma tervise eest, Keskmise peenise suuruse rahvas oluline näitaja on mõnikord seksuaalse elundi keskmine pikkus. Enne puberteeti, varieeruvad peenise suurus ja peenise kuju väga vähe. See periood algab kõigi jaoks erinevalt - mõned varem, mõned veidi hiljem.\nPeenise keskmine suurus Igaüks, kes on võrreldav asjakohaste erootiliste ribade esinejatega, segab kiiresti nende helded suguelundid. Kunagi ei tohiks aga unustada, et need on erandid. Peenise normaalne suurus on alla nende "raskekaalu".\nKeskmise peenise suuruse rahvas 5, meestel nii hästi kui võimalik, et siin on vaja meedet. Et õppida, kuidas suurendada testosterooni õige. Arvamuste põhjal kasutajaid, kes on kasutanud VigRX Plus, me usume, et see on üks parimaid taimsete peenise suurendamise toidulisandeid saadaval turul täna. Home » Review Nad suurendada testosterooni tootmist hormooni, Uus peenis pumba suurendada peenise suurus. See tähendab, et isegi kui teil suurendada oma peenist, reguleerib see protsess, et mahutada uut suurust oma peenise.\nTeadlased kinnitasid peenist suurendavate tablettide tõhusust. Võid peenist pikendada 7,5 cm võrra — see on juba India; Italy Italia Parim viis olukorra iga pead Titan Gel suurendada peenise suurus. Suurendamise meetod peenise tasuta. Kuidas suurendada suurus peenise masturbatsioon. Tootja Titan Gelu muudab kindel, et see agent on suurendada peenise cm ühe ravi.


Tamarindi kaalulangus kasu. Ripper rasvapoleti pricerunner\nToitumisalane teave tamarindi kohta\nTamarindi kaalulangus kasu. Tamarindi mahla 17 parimat kasu nahale, juustele ja tervisele - Nahahooldus -\nJahutamisefekt See annab teie kehatemperatuurile jahutava efekti. Mitmed uuringud on näidanud, et see vili reageerib sellist tüüpi ravimitele ja võib põhjustada nii soovimatut nahka kui ka terviseriske. See vähendab diabeeti põdevate patsientide veresuhkru taset pärast sööki. See taim on efektiivne verepuhastaja, viies vere- ja lümfisüsteemist välja mitmesuguseid toksiine ja šlakke.\nSeda saab kasutada tamarindimahlade valmistamiseks, millel on palju kasu tervisele.\nVõib põhjustada hüpoglükeemiat Tamarindi regulaarne tarbimine suures koguses võib põhjustada meie seerumi glükoositaseme olulist langust, mille tulemuseks on hüpoglükeemia.\nSelle koguse suurem tarbimine võib põhjustada meie kehas glükoosipuudust. Niisiis, diabeetikud, kes juba võtavad ravimeid veresuhkru taseme langetamiseks, peaksid tamarindi söömise ajal olema ettevaatlikud. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone Allergia või ülitundlikkus on tamarindi üks levinumaid kõrvaltoimeid.\nSeal on palju inimesi, kes on selle puuvilja koostisosade suhtes tundlikud ja kellel tekivad selle tarbimisega mitmed sümptomid nagu lööbed, sügelus, põletik, kipitustunne, peapööritus, minestamine, oksendamine, õhupuudus jne. Võib kahjustada hambaemaili Tamarind on oma olemuselt väga happeline.\nKehakoorija Tamarindikaun on maalähedase pruuni värvusega ja väga toore tangy maitsega. Seda saab kasutada tamarindimahla valmistamiseks, millel on palju kasu tervisele. Seda kasutatakse laialdaselt vürtsina Ladina-Ameerika, Aasia ja Kariibi mere saarte kohalikes köökides.\nSeetõttu on suur võimalus, et see võtab regulaarselt tarbides teie ilusatest hambakomplektidest lõivu. Hoolimata suurest kalorite hulgast, on mõned uuringud näidanud, et väikeste portsjonite kaupa ja koos tasakaalustatud toitumisega võiks see kaalulangust soodustada, kuna see avaldab mõju rasvade ainevahetusele.\nNeid eeliseid võib saada selle seemnete, lehtede, viljaliha või tamarindikoore tarvitamise teel, sõltuvalt ravitavast probleemist. Tamarind Juice Kasu: Vaatame üle 17 tamariindimahla kasu: 1. Laxative: Tamarindi mahl on kerge lahtistav.\nVõimalikud mõjud ja vastunäidustused Tamarind on troopiline puuvili, mida iseloomustab happeline maitse ja suur hulk kaloreid.\nSeda kasutatakse sapiteede häirete raviks ja aitab keha võitluses viiruslike infektsioonidega nagu külm ja palavik. Silmahooldus: Tamarindi tselluloosi mahla saab kasutada konjunktiviidi raviks.\nSilmatilgad valmistatakse traditsioonilisel meetodil, kasutades tamarindi seemneid, et kuivatada silma sündroomi.\nKiled: Tamarindi lille mahl ekstraheeritakse ja see tuleb purjus, et ravida verejooksu vaite. Küpsetamine: Tamariindimahla kasutatakse paljudes India riikides karri, salatikastete jms valmistamiseks.\nVärskendavale viimistlusele lisage mahla köögiviljad. Samuti võite teha värsket jooki, segades suhkrut ja tamarindi mahl 2 tassi külma veega ja sidruni kiiludega.\nTee jama, lisades see värskele apelsinimahlale suhkruga. Nüüd, kui tead, et sellel on nii palju pakkuda, ei ignoreeri sa seda enam?\n9 PEAMIST KASU TAMARINDIST TERVISELE - SOBIVUS -\nSource: USDA Nutrient Database Nüüd, kui me teame, mis toitainete tamarindi on, olgem aru, kuidas see on kuningas, kui tegemist on hõlpsam kaalulangus.


Eelmine 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Järgmine\t24.03.2012\tRahvaloendajad lubavad oma tööst näitemängu kirjutada – Saarte Hääl\n56 sinise salli ja toeka kohvriga Saare maakonna rahvaloendajat on oma tööga peaaegu lõpujoonele jõudnud. Veel tuleb üle vaadata hooned, kus pole inimtegevuse jälgi tuvastatud, üle kontrollida need, kel e-rahvaloendusel midagi valesti või märkimata jäänud. Kui Saarte Hääl läinud nädalal kolme rahvaloendaja käest päris, kuidas neil läinud on, oli vastus ühene: "Väga pingeline ja väga tore töö." 23.03.2012\tRahvaloendus ja soome-ugri – Sirp\nRahvaloendus on praegu kuum teema, mis meid ärevil hoiab. 2011. aasta Läti ja Leedu rahvaloendus näitasid, et sealsete inimeste arv on viimase kümne aastaga vähenenud sadade tuhandete võrra, mõlemas riigis 12-13% kogu rahvastikust… 16.03.2012\tRahvaloendaja leidis inimesed jäält – Tartu Postimees\nKeerulisi jääolusid trotsides sõitis eile hommikul autoga üle Peipsi Piirissaarele rahvaloendaja, kel tuli teiste hulgas üle lugeda kaks päeva tagasi hinge heitnud kadunuke ning otsida jääväljal töötavaid kalureid. 16.03.2012\tRahvaloendusel on 1,3 miljonini elanikuni veel maad – Terevisioon (ETV)\nStatistikaameti peadirektor Priit Potisepp kinnitas, et statistikuna ei tohi ta tegelda prognoosimisega, kuid lisas, et ka tema mõte liigub kogu aeg selle ümber, kas Eesti püsielanikke loendatakse üle või alla 1,3 miljoni. 16.03.2012\tRahvaloenduse üllatused, ehmatused ja muiged – Sirp\nKäimasolev rahva ja eluruumide loendus on juba mitu kuud pälvinud üldsuse tähelepanu ja huvi, muutunud üldrahvalikuks ürituseks. Isegi kuumadel streigipäevadel pühendab nii trüki- kui ka sotsiaalmeedia ruumi loendusele, esitab küsimusi, teeb oletusi, kommenteerib. 03.03.2012\tRahvaloendaja on oodatud külaline – Virumaa Teataja\nVäike-Maarja – Rakke piirkonnas tegutsev rahvaloendaja Kristiine Adamson ütles, et rahvaloendaja on oodatud külaline ja nii mõnigi memm pettub, kui vajalik protseduur juba veerand tunni möödudes läbi saab. 27.02.2012\tKuidas mul rahvaloendaja külas käis ja mida küsis? – Delfi.ee\nKeset kibekiiret kodust töötundi helises kell ning sisse astus rõõmsameelne vene keelt kõnelev proua! "Tere, teie siin kahekesi elate, jaa? Oi, ma juba nii kaua püüan teid kätte saada," säras ta uksel. Eelmine 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Järgmine\tPressiteatedRahvaloendus meediasÜritusedGaleriiInfomaterjalidKontaktid ajakirjanikeleÜlevaade loenduse edenemisestIgaüks loeb!Keda loendatakse?Mida küsitakse?Kuidas rahvaloendust korraldatakse?Rahvaloendused Eestis ja mujalÕigusaktidKKKKontaktajakirjanikelepress at rel2011 dot ee


Mis tahes isikuandmetega, mis on salvestatud SKIWAXi poe andmebaasi, käiakse ümber äärmiselt hoolikalt. Salvestatud teavet ei müüda edasi ega kasutata mis tahes muul otstarbel peale tagamise, et Teile pakutava teenuse kvaliteet oleks võimalikult hea. Teavet kasutatakse vaid selleks, et teavitada Teid eripakkumistest ja muust turundustegevusest. Teie isikuandmed võidakse avaldada kolmandatele osapooltele ainult juhul, kui see on vajalik eelnimetatud eesmärkide täitmiseks. Meie internetipoe kasutajaks registreerudes on Teil võimalus SKIWAXi poe teabe saamisest keelduda.\nSKIWAXi pood kasutab Teie kasutuskogemuse parandamiseks küpsiseid. Küpsis tuvastab Teie arvuti ja võimaldab veebilehel pidada meeles Teie isiklikke seadeid. Küpsiseid kasutatakse ka statistilistel eesmärkidel. Võite seadistada oma veebilehitseja selliselt, et see annab küpsise aktiveerimisest märku. See võimaldab Teil küpsise kasutamise keelata või anda veebilehitsejale käsklus küpsis kustutada, kui lehelt lahkute. Kui küpsised on keelatud, pole internetipoodi võimalik kasutada.


Meie Kirik - UUDIS: Soome peapiiskop rõõmustab abieluseaduse sooneutraalseks muutmise üle\nSoome luterliku kiriku peapiiskop Kari Mäkinen on kogu südamest rõõmus, et parlament kiitis täna heaks abieluseaduse muutmise, kuigi seadus pole veel vastu võetud. Peapiiskopi arvates tuleks ka kiriku arusaam abielust uuesti läbi vaadata.\nSooneutraalse abieluseaduse menetlemine jätkub eeloleval kuul, kuid täna toimunud hääletust peetakse otsustavaks.\n„Tean, mida tänane päev tähendab vikerkaarerahvale, nende lähedastele ja paljudele teistele. Rõõmustan kogu oma südamest nende pärast ja koos nendega,“ kirjutas peapiiskop Mäkinen oma Facebooki lehel.\n„Ühiskond jutlustab nüüd eetikat, milles ei kaitsta institutsioone ja põhimõtteid, vaid inimest. Kirik vajab sellist jutlust,“ lisas Mäkinen.\nPeapiiskopi arvates tuleks kiriku arusaam abielust uuesti üle vaadata ja selle ümberhindamiseks „on ruumi“.\nSamas ütles Mäkinen end mõistvat ka neid, kellele parlamendi otsus valmistas pettumuse.\n„Nende kogemust tuleb austada ja nende kartusi tuleb jätkuvalt kuulata nii kirikus kui ühiskonnas. Soovin neile öelda: minu arvates ei ole mitte kellegi abielu oma tähendust kaotamas, kiriku usku ei ähvarda miski, mitte ühegi inimese väärtus ei vähene, vastupidi,“ leiab Mäkinen.\nSeevastu Mikkeli luterlik piiskop Seppo Häkkinen rõhutas, et abieluseaduse muutmine jagab nii rahva kui kiriku kahte leeri, sest tegemist on väga põhimõttelise ja inimesi sügavalt puudutava teemaga.\nHäkkinen avaldas kahetsust, et nüüd on riigil ja kirikul erinev arusaam abielust. Häkkineni sõnul on kirik endiselt seisukohal, et abielu on ühe mehe ja ühe naise vaheline liit.\n„Ei näe vajadust, et see arusaam võiks muutuda. Selles olukorras on hea meeles pidada piiskoppidekogu otsust, mis kohustab preestreid ja kiriku töötegijaid järgima kiriku õpetust abielu ja seksuaalsuse kohta. Parlamendi otsusega kiriku õpetust ei muudeta,“ märkis Häkkinen.\nAbieluseaduse muutmise poolt anti 105 poolt- ja 92 vastuhäält. Vastuvõtmise korral jõustub seadus alles 1. märtsil 2017, kui järgmise aasta jooksul jõutakse muuta teisi asjasse puutuvaid seadusi.