Rahvusvaheline õiguse kujunemine ÜRO-s ja Eesti võimalused – Diplomaatia\nRahvusvaheline õiguse kujunemine ÜRO-s ja Eesti võimalused\nEesti huvides on rahvusvaheliste suhete põhinemine kokkulepitud ja ettearvatavatel reeglitel ning nende reeglite järgimine.\njurist ja diplomaat\n1945. aastal loodud Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni põhikiri rõhutab asutajate tahet luua rahvusvahelisele õigusele toetuv rahvusvaheline süsteem, reeglitel põhinev maailmakord. Põhikirja preambula kohaselt on „ühinenud rahvad“ muuhulgas otsustanud „luua tingimused, milles võivad püsida õiglus ning lugupidamine lepinguist ja muudest rahvusvahelise õiguse allikaist tulenevate kohustuste vastu.“ See preambulast kooruv õigusriigi põhimõte, inglise keeles rule of law, on tänapäeval ehk olulisemgi. Globaliseerumine ning tihenenud suhted riikide ja teiste rahvusvaheliste „mängijate“ vahel on kinnitanud vajadust normide järele, mis seda suhtlust reguleeriks, ning ka mehhanismide järele, mis kinnipidamist järgiksid. Kuidas mõjutab rahvusvahelist õigust, selle kujunemist ja järgimist ÜRO ning milline on siin Eesti võimalik roll?\nJulgeolekunõukogu aktiviseerunud roll ja selle õiguslikud mõjud\nPraegu on ÜRO-s, sealhulgas ka rahvusvahelist õigust puudutavates debattides prominentsel kohal peaassamblee ja julgeolekunõukogu (JN) volituste ulatus ja nende kokkulangemine. Riigid, mis ei kuulu (alaliselt) julgeolekunõukokku, kurdavad, et viimane on astunud peaassamblee mängumaale. Probleem ei olnud eriti terav külma sõja ajal, mil julgeolekunõukogu oli sisuliselt paralüseerunud. Piisab vaid heita pilk resolutsioonide arvule: kui 1945–1990 võttis JN vastu kokku 683 resolutsiooni, siis järgneva 17 aasta jooksul on juba jõutud resolutsioonini nr 1795.\nKülma sõja lõppedes aktiviseerunud julgeolekunõukogu leidis lahendusi, mis tundusid veel kümme aastat tagasi ennekuulmatud, JN näis võtvat üheaegselt nii seadusandja, kohtupidaja kui ka täidesaatja rolli. Näiteks loodi 1993. aastal vaid mõnekuuliste arutelude järel endise Jugoslaavia kriminaaltribunal ja 1994. aastal Ruanda tribunal. Tribunalide põhikirjad sätestasid tänapäevase rahvusvahelise kriminaalõiguse põhitunnused, sealhulgas inimsusevastaste kuritegude ja sõjakuritegude koosseisud. Kõrvutagem seda näiteks Viini lepinguõiguse konventsiooni väljatöötamisega, mis nõudis kümneid aastaid ning pärast peaassambleel vastuvõtmist jõustumiseks veel 11 aastat. Julgeolekunõukogu tegevust hakati nimetama „õigusloomeks otsetee kaudu“ (shortcut legislation). Võrreldes kõiki riike hõlmava ning aeganõudva protsessiga, mida rahvusvaheliste lepingute väljatöötamine kaasa toob, võib JN pakkuda kiireid ja efektiivseid lahendusi. Pealegi, kui JN resolutsioonid võetakse vastu ÜRO põhikirja VII peatüki alusel, on need õiguslikult siduvad kõigile; rahvusvahelised lepingud nõuavad aga pärast nende vastuvõtmist peaassambleel või rahvusvahelisel konverentsil lisaks ka iga riigi nõusolekut olla õiguslikult seotud läbi ratifitseerimisprotsessi.\nRiigid, mis ei kuulu julgeolekunõukokku, kurdavad, et viimane on astunud peaassamblee mängumaale.\nLisaks on esinenud juhtumeid, mil JN sekkub õiguslikke vaidlustesse, mis tavaliselt lahendatakse rahvusvaheliste lepingute kohaselt: kui Liibüa keeldus välja andmast 1986. aastal Lockerbies alla kukkunud Pan Am lennukiõhkimises süüdistatavaid ning hüvitisi maksmast, kehtestas JN Liibüa vastu ulatuslikud sanktsioonid. Liibüa tugines aga 1971. aasta Montreali konventsioonile, mille kohaselt oli riigil õigus sel juhul valida siseriikliku menetluse ja väljaandmise vahel. Sanktsioonid ei toonud soovitud tulemust ja konflikt lahenes lõpuks läbirääkimiste teel.\nHilisemaid näiteid võib tuua endise Liibanoni peaministri Rafik Hariri mõrva menetleva eritribunali loomisega ühenduses. Kuna Liibanon ei suutnud riigis valitsevate erimeelsuste tõttu tribunali loovat lepingut heaks kiita, otsustas JN VII peatüki meetmena lepingu jõustada. Mõningate riikide reservatsioone peegeldas resolutsiooni hääletamisel erapooletuks jäänud Lõuna-Aafrika Vabariigi esindaja seisukoht, et tribunali pealesundimine Liibanonile on kohatu, kuna sellise meetmega satub JN vastuollu oma põhikirjast tuleneva mandaadiga ning selline resolutsioon võib politiseerida rahvusvahelist õigust.1\nJulgeolekunõukogu Kosovo debatte jälgides võib näiteks täheldada poolte erinevat rõhuasetust rahvusvahelise õiguse suhtes, räägitaks justkui erinevates keeltes. Serbia ja tema liitlased tuginevad juriidilistele printsiipidele – suveräänsus, territoriaalne terviklikkus, piiride puutumatus ning JN kohustus neid tagada, järgides oma resolutsiooni nr 1244. Nii võttis Serbia peaminister Vojislav Koštunica 19. detsembril 2007 JN-is kokku: „Serbia arvates võib igaüks, kes leiab, et ta on üle julgeolekunõukogust ja rahvusvahelisest õigusest […] samahästi kuulutada, et rahvusvaheliste suhete ajaloos on alanud uus ajastu, ajastu, kus võim on üle õigusest.“2\nUSA suursaadik Zalmay Khalilzad kasutas samal istungil aga teistsuguseid argumente: pooltevaheliste läbirääkimiste ummikusse jooksmine, status quo võimatus, vajadus tagada nii Serbiale kui Kosovole koht tuleviku Euroopas, lõpetada Balkani viimane konflikt.3 See ei tähenda muidugi, et Kosovo iseseisvust pooldavad riigid ei oleks teinud oma juriidilist analüüsi. Vastates küsimusele, mida arvata Venemaa väitest Kosovo tunnustamise vastuolust rahvusvahelise õigusega, kostis USA saadik Khalilzad lakooniliselt, et nii Ameerika kui Euroopa juristid on seda küsimust „kuude kaupa uurinud“ ja leidnud, et JN-i resolutsioon 1244 ei välista ÜRO erisaadiku Martti Ahtisaari plaani (mis soovitas Kosovo iseseisvust rahvusvahelise kogukonna esialgse järelevalve all) rakendamist. Küll aga ei domineeri need juriidilised argumendid Euroopa ja Ameerika retoorikas.\nSamas ei saa väita, nagu oleks JN rahvusvahelise õiguse suhtes ükskõikne. JN-i tegevusel on omad piirid, need on sätestatud ka ÜRO põhikirjas, samuti on piiriks ius cogens – rahvusvahelise õiguse ülimuslikud normid. Kui JN-i aktiivsemat rolli võib teatud juhtudel tervitada, ei pruugi pikemas perspektiivis selle organi normiloov tegevus olla jätkusuutlik. Küsimus on legitiimsuses – kas piiratud liikmeskonnaga organ, mis loodi konfliktide ennetamiseks ja nendele reageerimiseks, saab luua õiguslikke raamistikke, mille kujundamises ei osale enamik liikmesriike?\nSanktsioonid pole mitte õiguslikud, vaid poliitilised meetmed, sest nende eesmärgiks pole mitte karistada, vaid mõjutada ühenduse või riigi käitumist.\nHoolimata liikmesriikide nurinast tundub, et ka JN ise ei soovi endale ei seadusandja ega õigusmõistja rolli. Kuigi JN on loonud kohtuid ja uurimiskomisjone, ei ole ta üldjuhul tulemust ette otsustanud.4 JN on viimasel ajal näidanud hillitsetust süüdlasele näpuga näitamisel, mis muidugi ei tähenda, et sellest hoiduksid JN-i üksikud liikmed. Kui JN kehtestab üksikisiku või riigi vastu sanktsioonid, toob see sihtmärgile kaasa olulised piirangud. Samas on sanktsioonid mitte õiguslikud, vaid poliitilised meetmed, kuna nende eesmärgiks ei ole karistada, vaid mõjutada isiku, ühenduse või riigi käitumist. Kui JN võttis vastu terrorismi hukkamõistva resolutsiooni nr 1566, viidati terrorismi mõistele sisu andes ikkagi rahvusvahelistes lepingutes sisalduvatele määratlustele. Kokkuvõtvalt, kuigi JN-i tegevuse hindamiseks ei ole otsest järelevalvemehhanismi, on selle liikmed oma volituste laiendamisel siiski üles näidanud suhtelist vaoshoitust.\nRahvusvahelise õiguse kujunemine peaassambleel ja Eesti võimalused\nEesti-suguse väikeriigi loomulik eelistus peaks olema, et kõik riigid saaksid osaleda rahvusvaheliste normide väljatöötamisel. Kuidas see praktikas toimib?\nPeaassambleele on põhikirjajärgselt antud eriline roll rahvusvahelise õiguse kujundamisel. ÜRO on oma töö jaotanud kuue temaatilise alamkomitee vahel, millest viimane, kuues komitee käsitleb õigusküsimusi. Kuuenda komitee olulisemaks panuseks on mitmete rahvusvaheliste lepingute väljatöötamine, kas omal algatusel või 34 eksperdist koosneva rahvusvahelise õiguse komisjoni väljatöötatud tekstide põhjal. Legitiimsuse lähtepunktist on oluline rõhutada, et peaassamblee alamkomiteedesse, nagu peaassambleessegi, kuuluvad kõik 192 riiki.\nEuroopa Liiduga (EL) ühinemisel muutus oluliselt Eesti diplomaatide töö rahvusvaheliste organisatsioonide juures. EL koordineerib omavahel enamikku ÜRO organites käsitlevatest küsimustest (märkimisväärseks erisuseks on julgeolekunõukogu, kus EL-i kahel liikmel on alaline liikmestaatus). Nii on see ka juriidiliste küsimuste puhul. Pea iga resolutsiooni või rahvusvahelise konventsiooni läbirääkimisel esindab ÜRO-s EL-i huve eesistuja ning teised üldjuhul sõna ei võta. Arvamuse avaldamise võimalus on sisemistel koordinatsioonikoosolekutel, kus valmistatakse ette EL-i ühine seisukoht. Pea kolme aasta jooksul, mil Eesti diplomaadina 6. komitee töös osalesin, võis tõdeda, et õigusküsimustes on EL-i sees üksmeelt võimalik saavutada võrdlemisi lihtsalt, kui võtta võrdlusmomendiks näiteks teised peaassamblee alamkomiteed. Kui EL ei suuda kokku leppida, esitab eesistuja üldsõnalisi seisukohti või annab liikmesriikidele võimaluse võtta sõna rahvuslikul tasandil. EL-i kuulumine annab võimaluse olla kõikide arengutega kursis, kuna EL-i eesistuja kutsutakse alati väiksema ringi konsultatsioonidele. Seega võib tõdeda, et liikmelisus EL-is on seadnud tegutsemisele teatud piirangud, kuid seda rohkem avardanud võimalusi, kui ise nutikalt käituda.\nKülma sõja lõppedes aktiviseerunud julgeolekunõukogu leidis lahendusi, mis tundusid veel kümme aastat tagasi ennekuulmatud.\nKuivõrd on Eestil võimalus mõjutada ÜRO-s õigusliku iseloomuga instrumentide sisu ning millele tuleks tähelepanu pöörata? Ehk milline võiks olla meie juriidiline välispoliitika, nagu on küsitud.5\nSiin aitab prioritiseerimine. Eesti huvides on see, et rahvusvahelised suhted põhineksid kokkulepitud ja ettearvatavatel reeglitel ning et riigid peaks neist kinni. Konkreetsemalt, meie huvideks on meie väärtuste – demokraatia, inimõiguste ja põhivabaduste, õigusriigi põhimõtte – järgimine laiemalt kogu rahvusvahelise kogukonna liikmete poolt.\nEsmalt tuleb aktiivselt osaleda normiloovas tegevuses, rahvusvaheliste instrumentide läbirääkimisel . Rahvusvaheliste instrumentide läbirääkimistel osalemine tagab ka eduka siseriikliku ratifitseerimisprotsessi ning rahvusvaheliste kohustuste täitmise, kuna ollakse erimeelsuste ja nende lahenduste juures. Meie üheks inimõigusalaseks erihuviks on olnud põlisrahvaste keele, kultuuri ja identiteedi kaitse, seega toetasime aktiivselt põlisrahvaste deklaratsiooni vastuvõtmist ÜRO peaassambleel 2007. aastal. Kui me leiame, et raskete rahvusvaheliste kuritegude toimepanijad ei tohi jääda karistuseta, tuleb toetada Rahvusvahelise Kriminaalkohtu statuuti lisatavat võimalikku agressioonikuriteo koosseisu (mille üle käivad hetkel läbirääkimised), mis oleks võimalikult vaba poliitilistest eeltingimustest (näiteks JN-i otsusest, et agressiooniakt on toimunud).\nMõnikord võib ka esmapilgul tähtsusetuna tunduv peaassamblee õiguskomitees arutatav rutiinne resolutsioon osutuda vajalikuks. Näiteks 2007. a. aprilli- ja maisündmuste ajal esitas Eesti peasekretärile raporti peaassamblee resolutsiooni alusel, mis rõhutab diplomaatiliste ja konsulaaresinduste kaitse vajadust, mis saadeti edasi kõikidele liikmesriikidele ning leiab oma koha ka peasekretäri aruandes.\nSamamoodi annavad elulised probleemid inspiratsiooni rahvusvahelisteks initsiatiivideks. Eesti on saamas küberturvalisuse eestkõnelejaks. Nii on Eesti esindajad korduvalt kutsunud riike ratifitseerima Euroopa Nõukogu arvutikuritegevuse vastast konventsiooni. Selles ei sisaldu aga vastused kõikidele küberruumis peituvatele ohtudele ja seetõttu tuleb meie poliitiline kapital ühendada vajalike teadmistega, et mõjutada kujunevat uut õigusruumi.\nRahvusvaheliste mehhanismide toetamine\nPelgalt normidest ei piisa – neid tuleb ka järgida. Seetõttu tuleb toetada rahvusvahelise õiguse järelevalve- ja jõustamismehhanismide loomist ning tugevdamist. Oluline on tagada ka nende mehhanismide erapooletus ja iseseisvus. Loomulikult on ka rahvusvaheliste kohtute tegevust sageli nimetatud poliitikasse sekkumiseks – meenutagem näiteks Rahvusvahelise Kohtu nõuandvaid arvamusi Iisraeli turvatara/müüri osas. Sellised mehhanismid võivad ühest küljest mõjutada riikide otsust rahvusvahelist õigust järgida, kuna riik arvestab võimalusega, et mittejärgimise korral võib järgneda vastutus rahvusvahelisel tasandil. Teisest küljest võivad riigid ise paluda rahvusvahelist sekkumist. Nii oli näiteks Sierra Leone puhul, kelle palvel loodi verise relvakonflikti järel Sierra Leone eritribunal. Võimekust on vajaka jäänud ka rahvusvaheliste kohustuste rakendamisel, seetõttu on järjest olulisem organisatsiooni tegevus nende elluviimiseks. ÜRO ja fondid, programmid ning eriagentuurid annavad riikidele tehnilist abi rakendava seadusandluse väljatöötamisel ning elluviimisel. Tuntud Ameerika juristi Anne-Marie Slaughteri arvates ongi rahvusvahelise õiguse tulevikufunktsiooniks suhtlus rahvusvaheliste ja siseriiklike institutsioonide vahel.6\nLiikmelisus ELis on seadnud tegutsemisele teatud piirangud, kuid seda rohkem avardanud võimalusi, kui ise nutikalt käituda.\nVäikeriigil on toetuse avaldamiseks piiratud võimalused ning seetõttu tuleb olla loovam. Toetus väljendub näiteks Rahvusvahelise Kohtu kohustusliku jurisdiktsiooniga nõustumises või ka selles, et Eesti ei ole võtnud Rahvusvahelise Kriminaalkohtu suhtes teiste riikide ees piiravaid kohustusi.\nEesti on mitu aastat olnud Rahvusvahelise Kriminaalkohtu liikmesriikide assamblee juhatuse liige, meie Riigikontrolli ekspert valiti kohtu eelarve- ja rahanduskomitee liikmeks, me tasume liikmemakse õigeaegselt ja mõnikord anname ka vabatahtlikult juurde. Lähiajal sõlmib Eesti endise Jugoslaavia tribunaliga karistuste täideviimise lepingu. Kõik need praktilised sammud tagavad, et loodud mehhanismid saaksid häirimatult oma põhitööga tegeleda.\nLisaks materiaalsele toetusele on oluline ka Eesti ekspertide esindatus ja väljund erinevates rahvusvahelise õigusega seotud kehandites. Rahvusvahelise õiguse spetsialistide arvu kasvades tuleks alustada kandideerimisega rahvusvahelise õiguse komisjoni, järgmine võimalus selleks on aastal 2011. Samuti tuleb Eesti diplomaatidel näidata aktiivsust ning kandideerida erinevate peaassamblee töögruppide juhtorganitesse, et seeläbi kujundada istungite tööprogramm ning prioriteedid. Lisaks võimalusele tuua meie nägemus, õiguskultuur ning põhimõtted rahvusvahelisele areenile on liikmesolek rahvusvahelise õigusega seotud organites tunnistuseks, et meil on tugev õiguskultuur ning kogemus, mida saab pakkuda ka teistele.\nUN Doc. S/PV. 5685. ↩\nPeaminister Koštunica sõnavõtt, autori arhiivis. ↩\nUSA ÜRO-saadiku Zalmay Khalilzadi sõnavõtt: http://www.un.int/usa/press_releases/20071219_381.html ↩\nErisuseks siin näiteks ÜRO kompensatsioonikomisjon, mis loodi Lahesõja järgselt. Selle aluseks olev JN-i resolutsioon lahendas vastutuse küsimuse, kinnitades, et Iraak vastutab invasioonist tuleneva kahju eest, komisjoni eesmärgiks oli seejärel isiku kahju ja vajaliku seose kindlakstegemine. ↩\nL. Mälksoo. Jaapani-Vene piirivaidlus ja riikide juriidiline välispoliitika, Diplomaatia, jaanuar 2007. ↩\nAnne-Marie Slaughter, William Burke-White, The Future of International Law is Domestic (or, the European Way of Law), 47 Harvard Journal of International Law, nr 2, 2006, lk 333. ↩\nRKK Eesti Välispoliitika Instituut, 2022


halleluuja, kevad tuleb ikkagi.: Töömured\nHannese pahameel kasvas iga sekundiga.\n"Mis ajast nad seda kaupa liinitööna tegema on hakanud, vanasti.."\nJah, vanasti tehti kõik liivakellad ometigi käsitööna, nimeliste ainueksemplaridena. Nüüd oli tegemist masinaga valmis vorbitud ühenäoliste sanduuridega, kere odavast plastikust nagu otsi sulgevad kaanedki. Nime asemel number. Seitse miljardit numbrit... jah, käsitöölisi poleks pisanud niikuinii.\nHoolimata sellest, et liiv oli pärit endistelt igavikuväljadelt, mida nüüd, tõsi küll, igavikukarjäärideks nimetada võis, ei töötanud kellad enam ammu nii kui vanasti. Niiskus pääses kaante vahelt kondensveena sisse ja rohkem ei olnud vajagi.\nHannes raputas kella pahaselt.\nKasutu liigutus, liiv oli klompis. Kokku vast paar tera, kuid kinni mis kinni.\nHannes oli Rutsi sängi ees seisnud ligi pool tundi, pool täiesti ülearust tundi. Täpsust armastava tegijana olid need tema jaoks tuhat kaheksasada raisatud sekundit.\nSõjaaeg tuli meelde. Siis oli töö lihtne ja kogused suured. Peaaegu ühtegi korda ei meenunud, mil mõttetult ootama oleks pidanud.\nRuts liigutas ennast läbi une. Hannese pilk vilksas pihku surutud liivakellale.\nEi midagi, märja liiva tükk ummistas kella piha täielikult.\nHannes muigas pähekerkinud kohatu võrdluse peale.\nKellal on kõht kinni.\nHannes teadis, et tegelikult pidanuks tal juba ammu Rutsiga arved selgeks olnud klaaritud, tänaseks oli ette näha veel paari hospiitsi kiirkülastused ja läbisõit mingist mägikülast, kuhu ülemus oli pealelõunaks maavärina planeerinud, aga nüüd aeg aina tiksus ja tiksus.\nSelja tagant vilksas läbi kolleegi tume rüü, jättes lennujälge maha jäise õhu fraktaalidena keerduvaid pööriseid.\n"Noh, ikka veel passid? Ülemus juba imestas, et kuidas sulle küll alati need rikkis liivakellad satuvad. Või on need ehk "rikkis" hoopis? Tunnitasu, kogus ei loe - hea mugav koht..."\nHannes tundis, kuidas Madise õelad sõnad teda ükshaaval tabasid, valusalt ja ülekohtuselt raskelt. Ta oli juba ammu tajunud, et kolleeg ei pidanud teda endaga võrdseks, kuigi nii töö kui staatus oli neil sama. Pisikesed õelad naljad ja esialgu sõbralikuna tundunud tögamine, mis nüüd oli igaviku jooksul moondunud sarkastilisteks solvanguteks.\nÜlemuse tõi Madis täna esimest korda mängu.\nEnne kui Hannes reageeerida jõudis oli Madisest jäänud vaid mustritesse keerduv õhk ja kibe solvumismekk.\nRuts liigutas ennast jälle, näha oli, et tilgutite voolikud ei lasknud tal end magades mugavalt tunda.\nHannes vaatas pihkusurutud ajamõõtjat.\nEi midagi, sama seis. Mitte ühtegi tera ei pudenenud kuhugi.\nÄkiline, enneolematu ja meeleheitlik vihahoog tabas Hannest. Küllap olid just Madise sõnad viimaseks suleks kaameli koormas. Silme eest tõmbas lapiliseks, mõtetest jäi järgi vaid üks - töö peab lõpule viidud saama, loogika haihtus hetkega. Kõhna pihku surutud liivakell lendas hoogsalt üle õla.\nHannes rabas vikati õlalt ja hakkas raevukalt niitma. Niitma... ei, see ei olnud niitmine, see oli sõge rapsimine, vikat, mida Hannes kasutas kord haamrina, kord kaikana, kõige vähem sellena, milleks vikat tegelikult mõeldud oli tabas Rutsi lahmides ja rapsides, kord sai vaene tõbine matsu pähe, kord kolkis vars ribisid, paar korda lammutas Hannes löega põlvede kallal. Hannes tormas kord ühele, kord teisele poole Rutsi sängi, mõnikord kerkis lausa voodi kohale. Masinad ümber voodi läksid sõgedaks.. pikad sirged jooned vaheldusid saehammastele sarnanevatele tõmblustega, hapnikuaparaat lõugas kui politseiauto ja põide surutud kateeteri ots laperdas ligijooksvate arstide poole ähvardavalt linaserva alt tühjeneva õhupalli moodi oma sisu laiali pritsides.\nVikatikand tabas maha visatud liivakella. Õrn purunemise heli oleks peaaegu kuulmata jäänud kui mitte viimaste sillerduste ajaks ei oleks saabunud ootamatut vaikust. Rutsi küljes olevad masinad rahunesid silmapilkselt, kõik tiksus, tilkus ja sussises täpselt nii, nagu pidi, lamaja nägu roosatas , ripsmed värelesid, sõrmed pigistasid tilgutinõela kohendava õe kätt kergelt ja elavalt.\nAinult Hannes lahmis veel, üritades oma tööd lõpetada... kuid aega ei mõõtnud enam miski.\n"Tule astu minu poolt läbi. Kohe!"\nÜlemuse hääl oli nõudlik nagu alati.\nKäsk oli käsk.\nHannes seisis ülemuse ees ja kuulas vaikust. Ta lihtsalt ei osanud midagi vastata äsja kõlanud soovitusele võtta üks korralik puhkus, et mitte päris läbi põleda.\nPuhkust. Tema ja puhkus....\nVeider oli niisugust asja isegi ette kujutada.\n"Ma arvan, et paarsada aastat sooja päikese all ei teeks sulle tõesti paha. Küll Madis hakkama saab, ma lasen uue seagripi ja veel mõne zonoosi liikvele, aga paar sõda lükkan edasi. Las noormees tõestab ennast, ta olevatki liivakellalaos rääkinud, et üksiknope sobib talle paremini kui massiniide."\nEinoh... kui Hannes nüüd ülemuse toonist valesti aru ei saanud, siis tajus ta esmakordselt selles iroonianoti.\nPuhkus rannaliival hakkas ootamatult ahvatlevana tunduma.\nKolmkümmend aastat hiljem kergitas basejumpi instruktor Rutsi passi vaadates kulmud õige kõrgele.\n"Sada kümme. Saan ma õigesti aru, et te olete saja kümne aastane?"\n"Jep. Täpselt sada kümme. Lapselapselapsed ostsid mulle sünnipäevakingiks teie kursuse."\nTervisetõendit uurides kehitas instruktor õlgu. Olgu siis pealegi, kui kingitus, siis kingitus. Ta ees seisis vitaalne, lehviva juukspahmakaga särasimne inimene. Mingit põhjust ei olnud kursustele litumisega keeldumiseks.\nTont neid passegi teab, trükiviga või miskit...\nRuts lausus kõhkleva vaikuse katkestamiseks oma juba automaatseks muutunud nalja "Näib, et surm on mind ära unustanud.."\n"Hea küll. Esmase instruktaaži viime läbi siinsamas. Teised on juba kohal"\nInstruktor viipas ebamääraselt käega oma selja taga asuvate ruumide poole.\nOhates järgnes Rutsile pisut rääbaka välimusega kaitseingel. Selle töö lõppu ei paistnud kusagilt. Isegi Hannes oli puhkusel, alles paar päeva tagasi oli Ruts käinud sukeldumas rannas, kus kaitseingel sai mõne sõna juttu ajada lebotoolil peesitava ja rummikoolat limpsiva Hannesega, tollel oli nii kadedakstegevalt lõõgastunud aura, et... et.. Oeh.\nKaitseingel kohendas rapitud tiibu ja lonkas edasi.\nMadis raputas käes plastmassist liivakella. Ratastoolis hingeldav naine ta ees oli tsüanootiliselt siniste huultega ja peaaegu sama kuivetunud kui Madis ise, kindlasti oli ta aeg juba ammu üle jooksnud.\nAinult see neetud liivakell. No ei töötanud, vana risu, liiv oli jälle niiske.\nPosted by Kaamos at 12:24\n(laikida ju ei saa, aga kuidagi tahaks näidata)\n28. veebruar 2017 13:17\n28. veebruar 2017 21:38


Märt Ridala - Head of Solita development center in Tallinn: April 2011\nTags: majandus, ühiskond\nTags: IT teenused, õlu\nIT puhul on lahe ka see, et erinevalt näiteks ehitusest, tehase projekteerimisest või autotootmisest, ei pea süsteemi 10 korda läbi testima, enne kui teda kasutusele saab võtta. Tihti on IT-s täitsa OK eelistada kiirust ja odavust kvaliteedile. Mulle pole kunagi meeldinud üheksa korda mõõda ja üks kord lõika põhimõte. Pigem mõõda, lõika, pane süsteem laivi, paranda kiirelt vead ja kliendid on rõõmsad, sest nad said poole rohkem funktsionaalsust poole kiiremini ja poole odavamalt.\nLoomulikult ei saa eitada ka seda, et IT puhul on tööd võimalik teha siseruumides ja mugaval kontoritoolil istudes. Minu jaoks sai vajadus kindlasti kõrgharidus omandada hästi selgeks siis, kui ma 17-aastasena kooli kõrvalt Helsingis ehitustel koristajana töötasin. IT-alal ei tule kunagi töötada külmas tolmuses keskkonnas, kus kompressor üürgab nurgas ja töödejuhataja sunnib 50-liitriseid veetünne tassima.\nPatsiga poiste müüt elab järjekindlalt. Aga igal elualal on oma valdkonna kõvad tegijad, kel tulenevalt oma valdkonna põhjalikust tundmisest on teatavad tegijaks olemise iseloomujooned. Tihti väljendub see ka mingites välistes tunnusjoontes – mootorratturitel õllekõhus, moekunstnikel ägedas riietuses ja automeestel uhkes valuveljes. Reaalsus on muidugi see, et IT-alal on väga palju erinevaid inimesi, nii kiiksuga kui kiiksuta. Patsiga poiste osakaal on üldisest IT-sootsiumist küll päris väike. Paraku on tõsi see, et IT-alal domineerib liiga jõuliselt meessugu. Neidudel, kel kaasa veel valimata, soovitan kaaluda ühe võimalusena ka IT-õpingute alustamist – šansid saada IT-alalt endale hea iseloom/nõuded-suhtarvuga mees on igatahes suured.\nMiks valida inseneriala? Eriala valik on valik päris pikas perspektiivis. Ses osas on insenerialad suhteliselt heas kirjas. Häid tehnikaspetse läheb alati vaja, sõltumata riigikorrast, keelest, elanikkonna vananemisest või globaalsest kliimamuutusest. Ja loomulikult on tegemist huvitava elukutsega.\nMis juhtuks, kui keegi lülitaks IT-süsteemid korraks välja? Mis tööle jääb? Ringi liikuda saaks, paljudes kohtades töötaks edasi ilmselt ka küte ja veevarustus, aga praktiliselt kõik organisatsioonid peaks küll töö peatama ja uksed sulgema. Eks see võib üllatav olla, kui IT-st läbipõimunud meie igapäevane elu on. Kui nii vaadata, siis “KÕIK ON ELEKTER” on veel palju tõesem väide.\nMuutes maailma paremaks\nIT on lahendanud palju probleeme organisatsioonide siseselt, muutes töökorralduse efektiivsemaks, kiiremaks ja kvaliteetsemaks. Paraku ei paista see väga efektselt välja. Aga palju nähtavam kasu on olnud IT-st ja veebist avaliku info vahendamisel. Kas mäletate, kui auto ostmiseks pidi sõitma läbi kõik autoturud ja -platsid ja alles seal said teada, milline on hinna ja läbisõidu suhe? Või aega, kui mingi masina töölesaamiseks pidid otsima üles tema kasutusjuhendi (aga see oli koristamise käigus ära visatud.) Ja Google’is ei olnudki kogu maailma tarkus kirjas.\nTags: inseneeria, IT\nTags: e-Eesti, e-tervis


Kindlus Le Toy Van Camelot - Lelunurk.ee (Timesmith OÜ)\nKindlus Le Toy Van Camelot\nPõhjalikult läbi mõeldud ja viimistletud puidust rüütlikindlusel on liikuvad detailid ning komplekti saab täiendada budkins nukukollektsiooni rüütlite ja sõjameeste ning teiste põnevate aksessuaaridega.\nUhke kivimustriga dekoreeritud puidust rüütlikindlus Camelot väiksele rüütlile või kangelasele. Lisaks Le Toy Van rüütlitele sobivad mängimiseks kõik olemasolevad umbes 10cm pikkused tegelased. Kindlusel on tugev puidust põhi, mistõttu on seda mugav toas ringi tõsta (mõõdud 45x39x50cm). Kindluse juurde kuulub:\ntornid ja lipp\nsalajane uks (müüris)\nPiltidel olevad tegelased komplekti ei kuulu.\nKindlust saab täiendada katapuldi, vallutustorni, ratastel vanglakaariku ja erinevate budkins nukukollektsiooni tegelastega (näiteks rüütlid ja hobused).\nPane tähele, et toote hind sisaldab tasuta transporti lähimasse postkontorisse või pakiautomaati (Omniva, Itella)!\nKindlus Le Toy Va...\nLe Toy Van nukuseeria...\nKuningas Richard ...\nKatapult Le Toy Van\nRatastel vangla L...\nNägus prints Le T...\nLe Toy Van budkins...\nPuidust hobune Le...\nHei väikesed töömehed!...\nHalli värvi puidust...\nPuidust hobune ha...\nValget värvi ükssarvik...\nÜkssarvik hobune ...\nRüütel Leon Le To...\nRüütel La Vallett...\nTume rüütel Henry...\nKuldne rüütel Sir...\nViiking Sven Le T...\nLuukere Bones Le ...\nVaras Robin Le To...


Koostegemise rõõm :): Lilled võluvad naisi\nPole sõnu jah. Ma nii tuhinas olin, et ei mallanud oodata seda kuute tundi enne lakkimist ja lasin koju jõudes kätel käia. Õhtul kella üheksaks olid kaelaehe ja kõrvakad valmis, Kärdil kah. Õnneks meie Mikk oli nii kutu, et magas juba kell kuus õhtul ja nii me Kärdiga muudkui meisterdasime. Ah, kui fotoka laenust tagasi saan, teen pildi kah. Helena\n14. märts 2010 18:22\nHei, no ma sain oma ehetest pildid tehtud. Eile nägin Triinu kaelas ja kõrvas fantastilisi ehteid ja täna Kristi käe ümber ja kõrvas. Viimased ma pildistan varsti üles ja lisan lingile juurde. Ja sellel lingil ka siis üks vahva vildiauto kah. Leina tahtis mu meelest ka seda näha, mis tema e-mail on?\n16. märts 2010 12:00


Parimat Kasutamist Komposiitraamatusse 🔧🔧 Näpunäiteid Kodu Paranemist. Tee Oma Käed - 2019\nKuidas Asendada Rv Värske Veetanki\nGaasiga Töötavate Lehepuhurite Hooldus\nJuhtmeta Elektrigrullide Plussid Ja Miinused\nTänutundmine Puudutab Kodusid\nVäikese Tuuleturbiini Ehitamine: Mootor\nParimat Kasutamist Komposiitraamatusse\nTeie hoovis ja kodus on palju kõnelema komposiittõstukite mitmekülgsusest. Komposiitmaterjalide puhul on sul võimalik teha mitmeid asju, mida teised ehitusmaterjalid ei saa. Näiteks ei vaja selline tarastatud materjal täiendavat hooldust, mida nõuab tavapärane piirded, kuna see on puidu ja plasti surve, mis vähendab vajadust remondi ja püsiva hoolduse järele.\nTeie hoovis ja kodus on palju kõnelema komposiittõstukite mitmekülgsusest. Komposiitmaterjalide puhul on sul võimalik teha mitmeid asju, mida teised ehitusmaterjalid ei saa. Näiteks ei vaja selline tarastatud materjal täiendavat hooldust, mida nõuab tavapärane piirded, kuna see on puidu ja plasti surve, mis vähendab vajadust remondi ja püsiva hoolduse järele. Selline piirdeaia maksab natuke rohkem esialgses ostuhinnas, kuid te tastate selle hinna eest aia materjali pikaealisuse, mis võib traditsioonilisest puidust paremini seista. See vähendab remondi- ja hoolduskulusid lühikeses ja pikas perspektiivis, kuna enamik traditsioonilisi puidust aedasid vajavad korrapärast korrashoidu, et need jääksid toimivaks.\nVäliste õhujaamade katmine\nVälisõhu seadmete, näiteks õhukonditsioneeride üksuste või muu välise riistvara katmiseks või varjamiseks võite kasutada komposiitmaterjalist tarastust, mis võib teie hoovile kahjustada. Kuna see on valmistatud komposiitmaterjalist, on see võimalik käsitleda temperatuuri ja niiskuse muutusi, ilma et elementidega kokkupuude ei muutuks nõrgaks. Saate seda oma kodus või garaažis sobitada erinevates värvides ja seda on lihtne paigaldada. Tara värve saab valida selle maastikukujunduseks, et aidata varjata kaudseid mehaanilisi seadmeid, mis võivad oma hoovis istuda tavalises vaates.\nMõned soovivad kasutada seda atraktiivset komposiittõstukit, et ehitada oma tagahoovis või aias väga kontrollitavat kompostpalli. Ei ole midagi paremat, kuna materjal ei reageeri puidule niiskuse, mustuse ega vigadega. Sellise materjaliga saab luua kena komposti, mis sobib ja sobib teie tagahoovaga, pakkudes samal ajal hea kompostmulda funktsionaalsust. Komposti laialdane kokkupuude selle lagunemisega, ekspositsioon veekogude ja usside ning keskkonnas niiskusega ei mõjuta komposiitmaterjale vähem.\nSaate luua kombineeritud piirded kogunenud kõrgustel ja pikkustel, mida saab kasutada teie hoovis privaatsuse tagamiseks. Saate seda kasutada, et varjata oma kodu ühte suunda või isegi oma tänavavaatega varjuda. Materjal on tavapärasest tarvi väärtuslikum, kuna see on rohkem vastupanu välitingimuste ja keskkonnamuutuste mõjudele, mis tavaliselt võivad puidu kokku puutuda. Eraelu tara võib paigaldada niisketesse piirkondadesse või nende ümber, ilma kartuli ja mädanemise kartmata, kuna sellel on raskem, vähem poorset pinda, et hallitus ja hallitus oleks haarata ja kasvatada.\nVõimalik, et prügikastide ja teiste prügikogumisseadete varjamiseks võite ka kombineeritud piirded varjata neid oma hoovi vaatevinklist. Tara piirdub hästi keskkonnamuutustega ja vajab väga vähe hooldust, kui see on paigaldatud.Seal on palju tavapäraseid kasutusviise, kus tavaline puidust tara võib aja jooksul pahata või murda, kus komposiit tara jätkati ilma hooldus- ja koristuseta.\nVideod Seotud Artiklid: 360: Pühavaimu kiriku kell, Tallinn.\nPõhiline » Aiandus » Parimat Kasutamist Komposiitraamatusse\n7 Ideed Majapidamiste Privaatsuse Suurendamiseks\nMaasikad: Taimeteed Vihjeid\nPuud Ja Jõujaamad: Ohtlik Duo\nTaastada Oma Vana Porch Glider\nKüsimused Veetõkke Kohta Kala Hooldus\nPaljundage Oma Armas Phalaenopsis Orhideed\nPhalaenopsis orhideed, valge või roosade või kollaste toonidega, on kergesti paljundatavad ja kasvavad. Kui te olete väga ettevaatlik veega ja hoolitsete oma orhideede eest sooja temperatuuriga, annavad teie phalaenopsis või lehemädanik orhidee teile aastaid suurepärase õitsenguga. 1. samm: jagage oma olemasolev orhideed Taim Eelneva kasvuperioodi lõpus on orhideel palju aiajuuripõõsaid ja tugevalt oma potis.\nTäppis Spurge Muru Umbrohu: Tunnistab Seda\nViinamarjade Kasvatamine: Kas Teie Aed Veini Riik?\nKuidas Mineraalvett Ph


Mis on neeru tsüstiline haigus? - Anatoomia\nSel põhjusel annavad arsti ettekirjutused selle kohta, mis on lootele mittesüstide põhjused.\nLoote seisund halveneb veelgi, kui lisaks multikastilisele neeruhaigusele liidetakse kusepõie ja neeru vaagna funktsionaalsed häired.\nLapse puhul tuvastatakse sageli ka multikastiline haigus juhuslikult, kuna patoloogia on samuti asümptomaatiline.\nNeerukahjustus võib muutuda pahaloomuliseks, seetõttu eelnevalt läbi viidud nefrektoomia takistab sellist ohtlikku haigust.\nNeerude multicüstoos on üsna haruldane, kuid raske neerukude düsplaasia. Enamasti on see kaasasündinud haigus, mille puhul on kahjustatud üks või kaks neerud. Ühepoolsel protsessil ei avastata patoloogiat liha enne vanema vanuse tekkimist, kuna teine, tervislik neer võtab üle elundi funktsiooni. Lisaks neerudele, muudele organitele, maksale või kopsudele võib ka tsüstiline deformatsioon läbi viia. Kui mõlemad neerud on kohe haiguse suhtes vastuvõtlikud, ei vasta see tingimata elule. Kui enne sünnitust lastel tuvastatakse mitut tsüstilist haigust (kui lootele toimub ultraheli), siis enamasti soovitavad arstid raseduse lõpetamist meditsiinis.\nPatoloogilised protsessid neerudes\nPatoloogiliselt muutunud neer suureneb märkimisväärselt, kudede uurimisel avastatakse arvukaid tsirkuleid koore ja medullas. Mikroskoopiliselt on need kogumiskanalite pikendused. Vastsündinud, interstitsiaalne kude ja muud tuubulid võivad jääda normaalse vahemikku, kuid edasi areneb fibroos (sidekoe asendamine) ja atroofilised muutused.\nNeerude multicüstoos on haruldane kõrvalekalle, mis esineb 1% -l juhtudest kaasasündinud neeruprobleemide hulgas. On võimalik, et loote elundi paigaldamisel mõjutavad teratogeensed tegurid ja nende mõju nende tekitatud ontugeensuse protsessi.\nDüsplaasia võib olla tingitud muutustest ema metabolismis ja pärilikena. Võtke arvesse ebasoodsaid väliseid tegureid, mis mõjutavad loote kehast raseduse ajal.\nSuurenenud neer avaldab survet külgnevatele organitele ja häirib nende funktsiooni.\nSageli tsüstid tuvastasime maksas, rasketel juhtudel, tsüstiline Haigusega kaasneb tsirroosi, suurenemisega kõhuõõnes rõhul rebend veenilaiendid söögitoru muutunud.\nTüüpilistel juhtudel palvetas vastsündinu kõhuõõnes laienenud teke. Tihti on oligoamnion maliikulisse infektsiooni (madal vesi, amniootilise vedeliku hulga vähenemine), mis on seotud ebapiisava uriini moodustumisega lootes, avastamisel lootes.\nPediaatril tuvastatakse haigus esimese uurimise käigus, kui kõhuõõne palpatsioonil tuvastatakse kasvaja-sarnase looduse tihe moodustumine.\nTsüst saab suppurate, pigistada neerukude ja põhjustada püelonefriidi. Side multikistoza neeru ja kopsu väärarenguid esineda nii sageli, mis näitab ultraheli neerude ja kopsude loote enne sündi, samuti kõik beebid koos Spontaanne pneumotooraks.\nMulti-tsüstilise neeruhaiguse manifestatsioonid võivad olla:\nPunaste vereliblede esinemine uriinis, mis on tuvastatud mikroskoobiga või visuaalselt;\nNeerude kudede düsplaasia tuvastatakse loote ultraheli, uriinianalüüsiga, vastsündinute üldise uurimisega. Harvadel juhtudel on diabeedivaba suhkruhaigus, krooniline neerupuudulikkus ja hüpertensioon esimeseks multikestikalise neeruhaiguse näitajaks. Ultraheli ei ole alati usaldusväärne diagnostiline meetod, mistõttu, kui te arvate multicystilist haigust, tuleb teha intravenoosne urograafia. Kui õigesti läbi viidud uuringus selgus, et neerutuubulid on ärevusestunud. Kahtlastel juhtudel kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja vanemate geneetiliseks nõustamiseks neeru avatud biopsiat. Lootel on tuvastatud patoloogia, mis võimaldab teil päästa lapse elu õigeaegse kirurgilise sekkumisega.\nLaboratoorsetes uuringutes on uriin:\nPatsientide veres tuvastatakse aneemia koos biokeemilise analüüsiga - kreatiniini ja karbamiiditaseme tõus, koguvalgu vähenemine.\nJuhtudel, kui mõlema neerude töö on nõrgenenud, kasutatakse sümptomaatilist ravi. Esiteks on hüpertensiooni korrigeerimine, põletikuks kasutatakse antibakteriaalset ravi. Kui düsplaasia on ühepoolne, soovitatakse vaagna läbilaskvuse taastamiseks kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul tuleb tsüst võimalikult kiiresti eemaldada neerudest.\nKui vastsündinutel leitakse kahepoolset düsplaasiat, ei ole prognoos alati lohutav. Imiku võib surra neeru- või samaaegse kopsu-puudulikkuse tõttu. Laps, kes on selle läve üle elanud, tekitab mõne aasta pärast kõrvalekaldeid neerudes. Nad vähenevad, vähenevad, kuid hüpertensioon muutub vähem märgatavaks. Kui lastel avastatakse neerupealiste düsplaasia, kaalutakse elundite siirdamist ja regulaarset hemodialüüsi.\nÜksiku neerupealise mitu tsüstilist haigust võib jälgimise ajal juhuslikult tuvastada. Kuid see areng on haruldane, tavaliselt vanuses 40-50 aastat, patsiendil tekib neerupuudulikkus. Haigus on pärilik autosoomide domineerival viisil. Ultraheli näol on tegemist neerude suurenemisega, leitud tsüstid - vedelikuga täidetud laienenud tuubulid.\nKahepoolne valu kõhu piirkonnas;\nHüpertensioon, mis ei ole standardseks raviks.\nTsüstid tuvastatakse ultraheli, röntgendiagnostika, informatiivse kompuutertomograafia abil. Ravi on sümptomaatiline.\nNeerude normaalne areng. Mitmekulse haiguse sümptomid. Multi-tsüstilise düsplaasia diagnoosimine. Haigusliit ja komplikatsioonid.\nMetanefros koosneb sekreteeritavatest ja kollektiivsetest osadest. Mõlemad osad on üksteisest eraldatud. See protsess algab raseduse 3 kuu alguses. Sekretoorne aparaat (glomerulid, keerdunud kanalid, kus moodustub uriin) areneb metanefroosi koest ja kogutud torupillidest, neerutopsidest, vaagist, kuseteedist - mesonefroossete jääkidest. Pärast nende ühinemist moodustub neerude normaalne struktuur (koorik ja hingeõhk).\nvalu, igav valu lülisamba piirkonnas või kõhuõõnes; mõnikord valu muutub paroksüsmaalseks; tihti võib moodustumist tunda läbi esiosa kõhu seina (näiteks palmipuudulikkuse korral võib tekkida suur, nodulaarne, tihe ja mõnikord valulik moodustumine parempoolse neerupopulatsiooni multiküsilise düsplaasia korral; püsiv vererõhu tõus; soole kokkusurumise tõttu väljaheidete rikkumine; sünkoopilised (minestamise) seisundid, kui pigistatakse vähene vena cava.\n1. Kui mäestikupõletikku uuritakse mägipiirkonnas, tihedas vormis.\nTäiskasvanute ja laste neerude multicistoos\nSelle haiguse teine nimi on multikastiline düsplaasia. Neeru müstitsioos tähistab kaasasündinud haigusi. Selle haiguse diagnoosimise sagedus kõigis kuseteede haiguste korral on ainult 1,5%. Samas on poistel multicüsismi düsplaasia kaks korda nii tavaline kui vastsündinud tüdrukute puhul. Meie artiklis käsitleme selle haiguse tunnuseid, selle sümptomeid, diagnoosi ja ravimeetodeid.\nMultikastiline neeruhaigus on haigus, mille käigus neerude töökuded, mida nimetatakse parenhüümi, asendatakse mitme tsüstilise koosseisuga. Sellist neerupatoloogiat saab loote uurimisel raseduse ajal uurida raseduse iga trimestri ajal. Kui see näitab kahepoolset neerukahjustust, on soovitatav rasedus katkestada, sest sel juhul ei ole vastsündinutel võimalust ellu jääda.\n55% -l juhtudest on diagnoositud vasaku neeru müstiline düsplaasia. Selle peaaegu 10% juhtudel selle õige elundi haiguse katkemisega kaasneb haigusega hüdroonefroos ja 15% vastsündinutel täheldatakse vesikoureteraalset refluksi. Lisaks võib neerude multicüsismi düsplaasiaga kaasneda sellised väärarengud nagu deformeerunud vaagnaja ja kuseteede puudumine.\nTähtis: 50% juhtudest kaasneb neerude multicysetilise anomaaliaga teiste lapse süsteemi ja organite väärarengud.\nKohe pärast sünnitust on multicüsiline organ väga väike, kuid kuna neerutoruubides tekib veelgi uriini kogunemine, tekib mitu tsüstilist koosseisu, mis viib elundi suuruse suurenemiseni. Selle tulemusena on kõhupaltseerimise ajal kerge kahjustatud neer tuvastada.\nTsüstilised neoplasmid on väikesed õõnsused, mis on täidetud kerge vedelikuga, mida toodavad neerude glomerulid. See vedelik on osaliselt reabsorbeeritud. See võib kaasa tuua tüsistuste tekkimise ja tüvede tekkimise.\nNeerude multicüstoos tekib uriini väljavoolu rikkumise tõttu, mis omakorda on väärarengute tagajärg. Iseloomulik provotseeriv tegur on urineerimisseadme puudumisel uriini erituvate struktuuride olemasolu.\nSee haigus areneb 4-6 rasedusnädalal. Beebi kandmise protsessiga kaasnevad kahjulikud keskkonnategurid võivad põhjustada arenguhäireid, mis põhjustavad lootele multicüsilise neeruhaiguse tekkimist.\nSageli diagnoositakse ja ravitakse uut haigust ultraheliuuringu käigus täiskasvanutel randomiseeritult. See haigus ei saa ilmsiks olla pikka aega, nii et inimene ei mõista väga pikka aega sellise neerupatoloogia olemasolu. Sageli diagnoositakse seda kaasasündinud haigust alles pärast patsiendi surma lahkamise ajal.\nNeeru multurniirne düsplaasia on asümptomaatiline. Lapse valu võib tekkida tsüstide märkimisväärse suurenemise tõttu. Lapse kõhuproovide tuvastamisel tuvastatakse märkimisväärse ebaregulaarse kuju moodustumine, mis vajutades põhjustab suurenenud valu.\nSelle haiguse taustal võib haige lapsel olla puri käes, vererõhu tõus. Haiguse kulg on ka soodsam prognoos, kui kahjustatud elanik väheneb, väheneb. Selle tagajärjel hakkab haigestunud elund töötama ja tervislik neer võtab üle kõik funktsioonid.\nAntud juhul on ultraheli suurepärane diagnostiline tähtsus. Selle abiga võib kahjustatud elundi piirkonnas leida mitu väikest tsüstilist koosseisu tervet konglomeraati. Iga tsüst on erineva suurusega suletud õõnsus. Väikeloomade katkemise ajal tekkivad neoplasmid võivad olla vahemikus 0,8 cm kuni 4 cm.\nNeerupea asemel leidub väga sageli vastsündinule või lootele mitu suletud õõnsust, piiratud üksteisest ja täidetakse kogu elundi ruum. Täiskasvanutel on multiatsüstilise düsplaasia esinemine sünnituse ajal ultraheliga juhuslikult avastatud neeru täieliku puudumise tõttu.\nEkskretoorne urograafia võimaldab teil hinnata neerude tööd.\nViimane uuring võimaldab teil diagnoosida haigust verevarustuse puudumise tõttu. Kõige sagedamini neerude arterites kehas ei saada verd tänu nende arterite täielikule puudumisele. CT-l on selgelt nähtav konglomeraat, mis koosneb paljudest piiratud õõnsustest.\nSamuti viis läbi uriini laboratoorne uuring, mis määrab sisu:\nsamuti hinnatakse erikaalu.\nOluline: neerupuudulikkuse arengu peamine märk võib olla vere proteiinisisalduse vähenemine.\nVäga tähtis on läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et välistada pahaloomuliste kasvajate ja polütsüstiliste haiguste tekkimise tõenäosust.\nKüsimus on huvitatud paljudest vanematest ja patsientidest, kas multicüütilise haiguse võib ise aeg-ajalt lahendada? Täiskasvanute ühepoolse multiküsilise düsplaasia korral ei ole sellisel neerudel aja jooksul ultraheli diagnoositud. Kuid haiguse käigule on ebasoodsad prognoosid. Kui tsüstid suurenevad, hakkavad nad aja jooksul avaldama survet ümbritsevatele kudedele ja organitele, mis põhjustab valu nimmepiirkonnas.\nHaigusjuhtumite mitu tsüstilist koosseisu ei suuda end ise lahendada. Pealegi hakkavad nad järk-järgult kaltsineerima. Samuti on olemas tsüstide põletik ja pahaloomuline degeneratsioon.\nKui on tekkinud tüsistuste oht, eemaldatakse operatsioonis osalev organ. Sellisel juhul kasutage ühte järgmistest meetoditest:\nLaparoskoopiline nefrektoomia on madala mõjuga healoomuline neerude eemaldamise meetod, mis viiakse läbi laparoskoopi kaudu kõhuõõnde läbivate punktsioonide kaudu.\nAvatud nefrektoomia on kõhuõõne operatsioon, mida teostatakse sisselõike kaudu. Sellisel juhul on pärast operatsiooniperioodi pikem ja raskem.\nÜkskõik millist nefrektoomia meetodit kasutatakse, eeldusel, et on olemas üks tervislik neer, võib patsient pärast operatsiooni viia täieliku normaalse elu. Samal ajal peab ta vältima hüpotermiat, dieeti ja hoiduma nakkushaigustest.\nMultikistoosi konservatiivse ravi osas pole üksmeelt. Kui keha ei suurene ja ei tekita komplikatsioone, on toiming võimalik edasi lükata. Kuid patsienti tuleb regulaarselt kontrollida, et jälgida protsessi dünaamikat. Operatsioon määratakse vastavalt selle seisundile.\nSelle haiguse võimalike komplikatsioonide seas on järgmised:\nMõjutatud organi tugev tõus on oht, et see avaldab survet lähedalasuvate kudede ja närvilõpmete suhtes ning võib samuti veresooni ületada.\nTsüstilised kooslused võivad suppoorida ja põletada. Kui tsüst puruneb ja valulise sisu kõhuõõnde valatakse, tekib peritoniit.\nRavimite poolt heakskiitmata vererõhu tõus on haigus veel üks ohtlik komplikatsioon. Sellisel juhul aitavad ainult mõjutatud elundi kiire eemaldamine.\nIsegi kui elundi parenhüüm on täielikult asendatud tsüstiliste koosmõjudega, on nefroblastilise arengu oht. Sellepärast on vigastatud elundi eemaldamise operatsioon ainus viis komplikatsioonide vältimiseks ja selle haiguse raviks.\nMultikestikalise neeruhaiguse põhjused: sümptomid ja ravi\nMultikastiline neeruhaigus on haigus, mida saab diagnoosida nii täiskasvanu kui ka loote puhul.\nHaigus areneb aeglaselt ja viib patoloogiliste muutuste ja elundi atroofia lõpuni.\nPikk multikastiline rada võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, vähendada keha suurust ja põhjustada selle täielikku atroofiat, kuseteede kitsendamist ja uriini voolu rikkumist.\nMultikastiline neeruhaigus peetakse haruldaseks haiguseks. Enamikul juhtudel moodustuvad tsüstid ainult 1 paariga elundil. Kui patoloogiline protsess mõjutab 2 neerud, on tõsiseid tüsistusi.\nTsüstid blokeerivad uriini voolu, nad hõivavad neerud, kasvavad selle pinnal. Düsplaasia kulgeb aeglaselt, kuid mis tahes põletikuline või nakkushaigus, mis põhjustab kuseteede häiret, võib kiirendada selle arengut.\nTäiskasvanutel on patoloogiline protsess aeglane, diagnoositakse seda peamiselt kavandatud ultraheliga. Probleem on selles, et kui tsüstid moodustuvad ühe neeru pinnal, vähendades selle funktsionaalseid omadusi, siis teine võtab haigestunud elundi, osaliselt või täielikult, funktsioone.\nTsüstid moodustuvad pinnal, vähendatakse glomerulaarfiltratsiooni kiirust, viiakse kusejuhtme kitsenemisele ja uriini voolu blokeerimisele. Kuseteisus seisab uriin, mis põhjustab vererõhu suurenemist ja häireid lähedaste elundite töös (kõige rohkem maksab).\nKuid kõige raskem asi, mida ravida, on loote haigus. Sellisel juhul viib patoloogiline protsess kõige sagedamini surma.\nMulticistoos areneb aeglaselt ainult täiskasvanutel, selle esinemise põhjused ei ole veel täielikult arusaadavad.\nArstid väidavad, miks haigus esineb, on mitmeid põhjuseid, mis ühel või teisel moel võivad mõjutada elundite kasvu ja arengut.\nSeda haigust diagnoositakse kõige sagedamini küpse vanusega inimestel, see on otseses seoses kaasasündinud arengu kõrvalekalletega.\nSee tähendab, et kui rääkida lihtsamalt, on inimene juba sündinud multikastilise haigusega, selle järgi võib tunnistada mitmesuguseid elundeid.\nMõjutatud neerul on väiksemad parameetrid, järk-järgult omandab tsüsti, suureneb tugevuse tõttu turse tõttu.\nKuid kui kõik teises aset leidvad, siis on äärmiselt raske patoloogiliste muutuste esinemist kahtlustada.\nAlla 12-aastastel lastel\nMultisistoos on lapsel sama põhjus nagu täiskasvanutel. See tähendab, et see areneb kaasasündinud anomaalia taustal.\nKui lapsel on tekkinud püelonefriit, tsüstiit või muu põletikuline või nakkushaigus, võib multiküsimus olla komplikatsiooniks.\nVastsündinute multicistoos tekib geneetiliste patoloogiate tõttu. See tähendab, et elundite moodustamise protsessis on kehas toimunud teatud muutused (geenitasemel). See viib kudede düsplaasia.\nEmakas on lootel\nKui lootele on diagnoositud multicistoos, siis sellise anomaalia esinemise põhjuseks on:\nrasked patoloogiad raseduse ajal.\nKui haigus on loode diagnoositud ja patoloogiline protsess on mõjutanud mõlemat neerud, siis küsitletakse selle elujõulisust. Tsüstid hõivavad täielikult terved koed, põhjustades pöördumatuid muutusi neerudes ja läheduses asuvates elundites.\nHaigest on ainult kolm etappi. Selline jaotamine kategooriatesse võimaldab teil klassifitseerida patoloogiat ja määrata kahjustuse ulatust.\nEsialgses arenguetapis puuduvad patoloogilised muutused täielikult või peaaegu märgatavaks.\nSelle perioodi jooksul on patoloogiliste muutuste esinemine äärmiselt raske tuvastada isegi diferentseeritud diagnoosimise korral.\nMultikoidsooni esinemise kahtlus aitab hinnata keha suurust.\nÜks neer on suurem kui teine, mis võib olla nii arenguhäireid kui ka patoloogiliste muutuste olemasolu.\nSelles arengujärgus progresseerub haigus, muutused mõjutavad elundite kudesid. Uriini väljavool on rikutud, keha pind on läbinud düsplaasia. Kuid muutused avaldavad vähest mõju kogu organismi tööle. Neerud suurenevad vedeliku kogunemise tõttu.\nHaiguse viimane etapp. Seda iseloomustab 2 neerude ja lähedaste elundite kahjustus. Tsüstid põhjustavad kuseteede kitsenemist, kehas koguneb uriin, on raskete komplikatsioonide tõenäosus.\nMultisüstroos on mitu spetsiifilist sümptomit, mis aitab tuvastada haiguse esinemist. Need sümptomid on erineva intensiivsusega ja sageli jätavad need patsiendid ilma asjakohase tähelepanuta, seega alustades patoloogilist protsessi.\nHaigus on pikka aega asümptomaatiline. Miski ei häiri inimest. Patoloogiliste muutuste diagnoosimine on võimalik ainult kavandatud ultraheli teostamisel.\nHarvadel juhtudel, kui patoloogia avas korraga 2 neerud, täheldati mitmeid iseloomulikke märke:\nNeed sümptomid võivad olla seotud ka teiste kuseteede haigustega, mille põhjuseks on põletikulised, nakkuslikud või muud patoloogilised protsessid.\nImikutel võivad olla järgmised sümptomid:\nhüljeste olemasolu mõjutatud organi piirkonnas.\nTsüsti leidmine ei ole vastsündinud lapsega nii raske. Võite lihtsalt palpeerida vasaku poole kõhuõõne seina (kõige sagedamini mõjutab patoloogia vasakut neerud).\nMultikistoosil on teatud sarnasus vähktõvega, seetõttu on haiguse eristamine nii tähtis ja viivitamatult konsulteerige abi saamiseks spetsialistiga.\nKui me räägime vanemalt kui aasta vanusest lapsest, siis võib tsüstiliste muutuste juures haigus esineda järgmiste sümptomitega:\nKui mõlemad elundid on kahjustatud, ilmnevad sümptomid ja koe düsplaasia on suurendanud nende suurust.\nTsüstid blokeerivad uriini voolu, rikuvad filtreerimise funktsiooni. Mis toob kaasa teatud muutusi kehas.\nKuid kui haigus on mõjutanud ainult ühe neerukude, siis võib märke täielikult puududa.\nHaiguse diagnoosimine viiakse läbi mitmel etapil ja viiakse läbi järgmiste spetsialistidega:\nPärast arsti poole pöördumist peate läbima mitmeid diagnostilisi protseduure:\nKõige täpsemat ja informatiivsemat uuringut peetakse urograafiaks. Kuid see täidetakse ultraheliga.\nSamuti on ultraheliuuringute abil võimalik arsti diagnoosi kinnitada või eitada. Kuid urograafia annab rohkem teavet tsüstide, nende suuruse ja lokaliseerimise kohta.\nKonservatiivne ravim ei oma efektiivsust tsüstilise tsütoosi ravis, seetõttu seda ei tehta. Uimastite kasutamine ei aita tsüstist vabaneda ega vähendada nende suurust.\nKirurgiline operatsioon on kõige tõhusam, seda tehakse mitmete meetoditega. Operatsioon tehakse nii lastele kui ka täiskasvanutele.\nTsüstist vabanemiseks on 2 meetodit:\nLaparoskoopia on madal invasiivsus, see võimaldab teil tsüstist lahti saada, ei tähenda neeruse eemaldamist (ainult teatud osa sellest).\nSeda tehakse üldanesteesia all ja seda iseloomustab lühike taastumisperiood.\nKui aga ei ole võimalik laparoskoopiat kasutades kasutada mõnda elundit, siis avatakse nefrektoomia. Kui kudesid ei kahjustata, on haigus alles hakanud arenema, kuid tsüstid on pinnale juba ilmnenud, siis võime kasutada punktsioonimist.\nProtseduuri abil viiakse läbi biopsiale sisalduva vedeliku moodustumise ja kogumise lahkamine.\nKui multisistsiaalne haigus diagnoositakse lapsel, siis kuni 5-aastaseks saamiseni tehakse operatsioon ainult siis, kui lapse elu on tõsine oht.\nEelistatakse punktsiooni, tsüsti avamisega ja selle sisu kogumiga. Kui laps on jõudnud 5-aastaseks saamiseni, võite jätkata kirurgiliste sekkumistega.\nKirurgilise manipuleerimise näited kaaluvad:\npatoloogilise protsessi olemasolu;\nainult 1 neerukahjustus;\nMulticistoosi ravitakse operatiivselt ainult siis, kui see mõjutab 1 neerut, kiireneb kiiresti ja seisab silmitsi tõsiste komplikatsioonidega.\nVastasel juhul ei ole ravi vaja, arst lihtsalt jälgib haiguse arengut ja vajadusel sekkub protsessi.\nTulenevalt ebaefektiivsusest, mida ei teostata, samuti ravimteraapiat. Maitsetaimede ja taimeekstraktide sette lubamine võib kahjustada patsiendi tervist.\nMultikistoos võib põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist:\nkeha suuruse vähendamine;\npõletikuliste ja nakkushaiguste esinemine;\nneeru- või maksapuudulikkuse areng.\nOluline on mitte ainult haigus eristada, vaid ka ravi alustamiseks õigeaegselt, muidu on komplikatsioonide oht kõrge.\nKui patoloogiline protsess on viinud arengu lõppstaadiumisse, mõjutavad mõlemad neerud, siis sõltub prognoos otseselt patsiendi ravi kiirusest. Sageli võimaldab kirurgiline sekkumine täielikult taastada mõjutatud organi funktsiooni.\nEnnetavate protseduuride osana soovitatakse korduvalt 12-kuulises uuringus läbi viia uroloogi ja nefroloogi läbiviimise, ultraheliuuringu, analüüsi läbinud uriini.\nMultikastiline neeruhaigus on haruldane ja halvasti mõistetav haigus, mis on pikka aega asümptomaatiline. Selleks, et haiguse ilmnemisega ei puutuks, peate regulaarselt külastama uroloogi ja nefroloogi, tegema ultraheli või urograafiat.\nLapse haiguse põhjus on sama, mis täiskasvanutel - kaasasündinud anomaalium. Pärast lapse sündi patoloogia ei pruugi avalduda. Haigus ilmneb harva alla kaheteistkümne lapse, kuna see areneb aeglaselt. Kuid ükskõik milline infektsioon, mis tahes põletikuline või nakkushaigus võib põhjustada patoloogia teravat arengut.\nTsüstiidi põie spasm\nKusepõie ultraheli - tõhus elundi uurimise meetod


Võrumaa koondas elamuskogemused virtuaalturule - Tänane leht\nPlatvormi Kylas projektijuhid Aigi Young (vasakul) ja Kadri Moppel viivad kokku huvilise ja teenusepakkuja. Foto: Erakogu\nJuunikuust saavad huvilised kogeda Võrumaal ehedat maaelu kohalike juhendamisel, sest tegusad kohalikud lõid platvormi Kylas.\nKylas on virtuaalne turg, kuhu on koondatud elamuskogemused, näiteks metsakümblus, SUP-laua jooga või maaleiva õpituba. Veebiportaali projektijuht Kadri Moppel rääkis, et kui inimene soovib ehedat kogemust nagu maal vanaema juures, siis portaal viibki kokku huvilise ja teenusepakkuja. Kylase mõte ongi see, et ehedad (maa)elamused jõuaksid laiema publikuni.\nIdee luua taoline portaal sündis mõni aasta tagasi. Moppel on ühtlasi Võrumaa turismikoordinaator ja ühel kohtumisel ettevõtjatega räägiti, et Võrumaal on palju mikroettevõtteid, kellel pole võimalik oma teenuseid pakkuda välisturistile inglise keeles. Idanes idee teha Visit Võru lehekülje kõrvale omalaadne e-pood, kust saaks osta maakonnale omaseid elamusi.\nEt ettevõte oma teenust platvormil pakkuda saaks, tuleb läbida väike koolitusprogramm. Esimesed viisteist kiiremat on praeguseks koolitatud ja õige pea on tulemas järgmised viisteist, kelle teenused lähevad pärast koolituse lõppu veebilehele üles.


neitsinahk 25.08.07 / Naistehaigused\nJa kui neitsinahk on piisavalt elastne, et kas see ei pruugi siis üldse puruneda?\nonly 43% of women report bleeding the first time they had sex; which means that in the other 57% of women the hymen likely stretched enough that it didn't tear.\nTegu polnud vahekorraga, vaid käega rahuldamisega, tundsin valu ja ebamugavust, kuid verd ega muud ei eritunud. Samal päeval oli tupes veel veidi ebamugav tunne.\nKui suur on tõenäosus, et mul on neitsinahk terve veel? Muidu olen süütu, pole vahekorras olnud.\n-vastab tõele, günekoloogiliselet on võimalik inspekteerida patsiente 1-sõrmega tavalise-veniva-terve-intaktse neitsinaha korral\n-kas see tekitab Teile probleeme, siis milliseid?\nMiks Te muretsete? Kellele ja mida Te peate tõestama?\nSoovitan Teil elada oma elu nii nagu Teile sobib. ( Juhul, kui Te ei ole alaealine, ehk alla 15-aastane)\nRahunege. Konsulteerige lastegünekoloogiga.\nG.Litter, www.naistearst.ee, Maarjamäelt.


Neeruhaigused algavad tihti põhihaigusest - Meditsiiniuudised\nNeeruhaigused algavad tihti põhihaigusest\nDiabeet on sagedaseim kroonilise neerukahjustuse põhjus kogu maailmas. 1958ndast aastast kuni 2000 aastani on diabeedi esinemissageduse kaheksa korda tõusnud. Kogu maailmas on diabeedihaigeid umbes 240 miljonit ja Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) prognoosib, et nende arv tõuseb aastaks 2025 juba 380 miljonini. Kõrge vererõhk (>140/90mmHg) on ligi miljardil inimesel. Aastaks 2025 on see arv tõusnud 1,56 miljardini.\nSuurem diabeetilise nefropaatia tekke risk on I tüüpi diabeetikutel, kuid sagedasem II tüüpi esinemine on viinud selleni, et enamik (u 60%) maailmas olevatest kroonilise neerukahjustuse haigetest on II tüüpi diabeedihaiged.\nDiabeedi ja hüpertoonia puhul tekkiv neerukahjustus on pöördumatu ehk krooniline.\nÜheks üha sagedasemaks riskifaktoriks hüpertensiooni ja diabeedi arenemisel krooniliseks neeruhaiguseks on vananemine.\nNeerud on väga suure kompensatsioonivõimega, mis tähendab, et mürgised jääkained hakkavad organismi kuhjuma alles siis, kui kaob üle poole neerude funktsioonist. Enamik inimesi võib täisväärtuslikult elada ka siis, kui on säilinud vaid 10-15% neerude funktsioonist.\nNeerukahjustuse süvenedes jääkained kuhjuvad, häirub vedeliku tasakaal ja kujuneb välja krooniline neerupuudulikkus, mis vajab juba neeruasendusravi: dialüüsravi või siirdamist. Eestis on tehtud üle 1000 neerusiirdamise, aastas tehakse umbes poolsada neerusiirdamist.\nMõned reeglid, mis vähendavad kroonilise neeruhaiguse tekkimise riski:\n1.Ole füüsiliselt aktiivne, tee sporti\n2. Kontrolli regulaarselt oma veresuhkrut ja hoia veresuhkur normis\n3. Kontrolli vererõhku ja hoia see normis\n4. Toitu tervislikult ja hoia kehakaal normis\n6. Tarvita ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele\n7. Kontrolli oma neerufunktsiooni kui sul on 1 või rohkem järgnevatest riskiteguritest:\no Kõrge vererõhk\no Perekonnas neeruhaigus\nÄra unusta, et neerudele on hea:\no juua 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (koos supi, kohvi ja teega)\no tervislikult toituda\no mitte külmetuda\no liigset soola tarbimist - tõstab vererõhku\no suuri ja sagedasi alkoholi koguseid - on neerudele lisakoormus\no suitsetamist - kahjustab veresooni\no valuvaigistite näiteks ibuprofeeni ja diklofenaki liigtarvitamist - kahjustab otseselt neere


Mis toru läbimõõt on? - Puhastamine 2020\nSuured ja väikesed läbimõõduga terastorud: välimine, sisemine\nTerastoru iseloomustab pikkus, välimine ja sisemine diameeter ning seina paksus. Välisläbimõõtu nimetatakse enamasti välimiste servade vahekauguseks. See sõltub tootmismeetodist, tootjast, seina paksusest ja rakendusest. Kõik terasest torude standarddiagrammid määratakse vastava GOST-i tüübi järgi.\nKui välisläbimõõt on teada, on gaasijuhtme projekteerimisel ja paigaldamisel palju lihtsam teha - õigesti valida kõik elemendid (üleminekud, teesid, pistikud, ventiilid). Lisaks sellele on see väärtus oluline. massi arvutamisel.\nVälimine suurus on tavaliselt tähistatud sümboliga O ja mõõdetakse millimeetrites. Erand - veevärgid ja gaasitorud (GOST 3262-75), mis liigitatakse tingimusliku läbipääsu (DN)\n- välimine - kõik need terastorud (välja arvatud vee- ja gaasijuhtmed) klassifitseeritakse täpselt selle omaduse järgi (väikeste Ø - 5-102 mm, keskmised Ø - 102-426 mm ja suured - 426 mm);\nÕmbluseta materjalide parameetrid\ntegelik sisemine suurus on üks peamisi omadusi ja ühenduselemente (liitmikud), sõltuvalt seina paksusest;\nnominaalne läbisõit (või nominaalne Ø) - vee ja gaasitorude nominaalne suurus, mis on määratletud millimeetrites ja tähistatakse kui Dn või Dn, erineb tegelikust sisemisest.\nVäline diameeter - püsiväärtus, mis on määratletud GOST-e järgi. Toote tugevuse suurendamiseks suurendab seina paksust. See viib asjaolule, et ringi tegelikud sisemõõdud erinevad tingimuslikust läbikäigust. Näiteks toru puhul, mille välisväärtus on Ø273 ja sein 9 mm, on tegelik siseläbimõõt 25255 mm ja nominaalne suurus 250 mm, see tähendab standardkaalu lähima väärtuse.\nTingimuslik läbipääs (see on ka nominaalne Ø) on tingimuslik väärtus ja seda kasutatakse gaasijuhtme elementide paigaldamisel. See parameeter on seotud luumeniparameetritega. Tihti juhtub, et sama tõrjega torudel on erineva paksusega seinad, mistõttu need jagunevad õhukese seinaga, tavaline ja paks seinaga.\nKogu süsteemi muutmisel esineb olukordi, kus peate kasutama erinevaid Ø-vorme või teisi materjale. Õigete elementide valimiseks muutub diameetrite tabel asendamatuks abiks. Selle väärtuse põhjal arvutatakse ka veetud aine maht. Näiteks eramaja küttesüsteemi paigaldamisel korvata torusid sellise Ø-ga, nii et kõik ruumid kuumutatakse ühtlaselt. Optimaalne suurus Ø arvutatakse järgmise valemi abil:\nLäbimõõt = Sqrt ((314 * Q) / (V * DT)), kus\nQ on soojusvoog kilodes;\nV - jahutusvedeliku kiirus (m / s) 4\nDT on temperatuuri erinevus sisselaskeava ja väljalaskeava vahel;\nSqrt - ruutjuur\nSuure läbimõõduga metalli kasutamine\nEramu küttesüsteemi jaoks on kõige sagedamini kasutatavad materjalid Ø15, 20 või 32 mm. Suure läbimõõduga terastorusid (50-100) kasutatakse kanalisatsioonisüsteemide ehitamiseks.\nTrummel Ø Ø 530 mm on peamiselt kasutatav gaasi- ja naftajuhtmete, küttevõrkude, veekanalite ja kanalisatsioonisüsteemide paigaldamiseks. See välimus on valmistatud vastavalt riiklikule standardile 20295 (keevitatud pikisuunaline ja spiraalõmblus) ja see jaguneb kolmeks:\nesimene - pikisuunaline 114 - 530 mm, kasutades takistuskeevitust;\nteine - spiraalõmblus Ø159 - 820 mm, elektrikütte keevitus;\n- kolmas tüüp on Ø530-1420 mm sirge õmblus, kasutades elektrilist kaarkeevitust.\nPikisuunalised tooted vastavad GOST-10706-le (tehnilised nõuded - Ø, tolerantsid, pikisuunaliste ja põikivate liigeste kvaliteet, teoreetiline kaal). Väiksemaid diameetreid (12-51) kasutatakse peamiselt hüdrauliliste ja kompressioonisüsteemide tootmiseks protsessi vedelike, kliimaseadmete, mööblitootmise ja vooluahelate ehitamisel.\nErinevate Ø-de ühendmaterjalid\nTerasest toru ülemineku korral kasutatakse teisi läbimõõduga ülemineku liitmike vorme. Nende seade on kõige lihtsam - laienev element, millel on kaks erineva suurusega auku. Seda ühendust saab teha nii piki kesktelge kui ka alumist rida. Torud asetsevad vertikaalselt keskteljel ja horisontaalselt paigutatud mööda alumist joont.\nKommunikatsioon raami majas. Kust alustada?


Valu toortoidu liigestes - Koik kate liigeste haigused\nLiigeste sünoviaalvedelik liigesevedelik koosneb põhiliselt hüaluroonhappest. Toode sisaldab: g laboris testitud taimse koostisega pulber, millel on kaasas 1 g suurune kulp. Nad kiirendavad kudede paranemist ja takistavad haiguse progresseerumist. Piia Tuvik, reumatoloog Viimati muudetud: Soolapiirang põhjustab kerget diureetilist toimet. See on põletiku korral kõige sagedamini kasutatav ravimtaim millel on postiivne mõju ka maksale ja vereringe.\nKüpsetatud lõhe köögiviljadega, klaas Valu toortoidu liigestes Psoriaatilise artriidi korral lubatud toitude näited.\nSuurendamiseks klõpsake fotol Toitumine traumaatilise artriidi korral Seda tüüpi haigus ilmneb liigesekahjustuste tõttu. Põletiku korral pärast vigastust piisab artriidi tervisliku toitumise üldreeglite järgimisest, mis on sätestatud artiklis.\nDieet liigeste artriidi korral: tasakaalustatud toitumine, menüü näited Artriit on liigespatoloogiate rühm, millega kaasneb äge või krooniline põletikuline protsess.\nValu toortoidu liigestes diagnoosimisel ilmnevad sünoviaalmembraani, kapsli, hüaliini kõhre hävitavad ja degeneratiivsed muutused. Haiguse raviks kasutatakse farmakoloogilisi preparaate, viiakse läbi füsioteraapia protseduure.\nDieet liigeste artriidi korral aitab parandada nende efektiivsust. Arstid soovitavad patsientidel süüa mitmekesiseid ja tasakaalustatud toite, kontrollides hoolikalt nende kaalu. Igapäevases menüüs on vaja piirata soola, suhkru, loomsete rasvade hulka.\nSuitsutatud liha, gaseeritud joogid, omatehtud marinaadid on keelatud. Kuid värskete puu- ja köögiviljade lisamine dieeti on ainult teretulnud. Toitumisalased põhimõtted Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend. Artriit on süsteemne haigus, mis mõjutab sidekoe struktuure.\nLiigestes esinevad erosioonilised ja hävitavad muutused, sarnaselt polüartriidi patoloogiatega. Väikeste liigeste, nagu sõrmed ja varbad, sünoviaalmembraanid on kahjustatud. Patoloogial on autoimmuunne päritolu. Immuunsüsteem tunneb keharakku võõrvalguna ja hakkab selle hävitamiseks tootma immunoglobuliine. Artriidi dieedi järgimine võimaldab teil aeglustada liigeste põletikulist protsessi. Õige toitumine aitab kõrvaldada koeallergiat, tugevdada sidemeid ja kõõluseid ning korrigeerida ainevahetust.\nPatsiendi igapäevase menüü koostamisel võtab arst arvesse haiguse kulgu etappi, liigesekahjustuse astet, arenenud komplikatsioonide esinemist. Toitumisalased põhimõtted: keha toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete - valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mikro- ja makroelementide vajaduse rahuldamine; ainult loomset päritolu rasvade piiramine; selliste toodete väljajätmine, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone; kergesti seeditavate süsivesikute piiramine; soola koguse vähendamine 5,0 g-ni päevas; seedetrakti limaskesta haavandavate toodete väljajätmine.\nIgapäevase dieedi energiasisaldus väheneb kcal-ni. Sool eritub täielikult või piirdub 2 g-ga päevas. Ärge jooge päeva jooksul rohkem kui liitrit vedelikku.\nMassiekvivalendina esitatakse dieedi kalorisisaldus järgmiselt: valgud - 70 g; rasvad - 70 g. Kergesti seeditavad süsivesikud maiustused asendatakse puuviljade, köögiviljade, teraviljadega. Päevas Valu toortoidu liigestes lubatud tarbida umbes 20,0 g suhkrut umbes supilusikatäis.\nKalorite sisalduse vähenemisega kaovad valulikud aistingud, põletikulised protsessid aeglustuvad ja autoimmuunsete reaktsioonide oht kõrvaldatakse.\nLiigne kaal kaob järk-järgult, liigne stress liigestele kaob. Soolapiirang põhjustab kerget diureetilist toimet. Artriidi ägenemise ajal lisatakse soolale juba keedetud toitu. Toidud, mis hoiavad kehas vedelikku, jäetakse toidust välja: merekala; kodu ja poe marinaadid; ketšupid, kastmed, majonees, vürtsid ja ürdid.\nÄgenemiste korral väheneb valgutoidu kogus. Valgud võivad stimuleerida põletikku. Puhta valgu kogus ei tohiks ületada 90 g päevas. Liha, kala ja seenepuljongid on igapäevamenüüst täielikult välja jäetud. Põletiku leevendamiseks ja valulike aistingute kõrvaldamiseks määravad reumatoloogid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid.\nNeid iseloomustab väljendunud kõrvalreaktsioon - mao limaskesta kahjustus. Puljongide kasutamine suurendab nende ravimite kahjulikku toimet seedetraktile. Sellisel juhul pole valgusisaldusega toiduainete dieedil mingeid piiranguid vaja. Dieet sisaldab kõrge bioflavonoidide, antotsüaniinide, askorbiinhappe sisaldavaid toite.\nRemissiooni perioodil peaks liigeste artriidi toitumine olema füsioloogiliselt täielik. Nad tarbivad päevas g valku ja 80 g rasva.\nKergesti seeditavate süsivesikute kogus moosi, konservide, kondiitritoodete kujul on ligikaudu — g. Igapäevases menüüs on lubatud lisada 6,0 g lauasoola.\nKange tee, kohv, alkohoolsed ja gaseeritud joogid on rangelt keelatud. Nad võivad provotseerida patoloogia järgmist ägenemist. Teraapias on lubatud Vahemere Dongi dieedi, õe Hills, järgimine. Nende põhimõtted on sarnased Pevzneri dieediga nr 10 P. Need piirduvad ka värvainete, maitseainete, säilitusainetega toodetega. Sellistel dieetidel on üks märkimisväärne puudus - selliste toodete olemasolu, mis on meie riigi kodanike jaoks raskesti kättesaadavad. Õige toitumine podagra artriidi korral Podagra artriit on reumatoloogiline haigus, mis tekib kristallunud kusihappe sadestumise tõttu liigestes.\nPatoloogia avaldub sagedastes rünnakutes, millega kaasneb tugev valu.\nSelle iseloomulik tunnus, mis hõlbustab diagnoosimist, on tofuste moodustumine. Valus liigesed selle kaes podagra sõlmed provotseerivad liigese deformatsiooni. Neerud mõjutavad järk-järgult, käivitades urolitiaasi ja neerupuudulikkuse arengu. Podagra korral on vaja ravimeid võtta, kuid peamine roll ravis on artriidi dieedil.\nSelle järgimine võimaldab teil kontrollida kusihappe taset, pärssida selle tootmist ja kiiresti organismist eemaldada. Hea toitumise aluspõhimõtted hõlmavad järgmist: toiduga kehasse sisenevate puriini derivaatide, oblikhappe koguse vähenemine; valkude, rasvade ja liigse kaalu - ning lihtsate süsivesikute - igapäevase menüü vähenemine; lauasoola kasutamine piiratud koguses; toidule lisamine leeliselist keskkonda loovaid tooteid - köögiviljad, puuviljad, piim; joomine 2 liitrit vedelikku päeva jooksul vastunäidustuste puudumisel.\nPodagraartriidi peamine dieet on Pevzneri dieet nr 6. Kui seda täheldatakse, normaliseerub puriinaluste metabolism, kusihappe kontsentratsioon väheneb ja uriini pH tase muutub normaalseks.\nKüpsetatud lõhe köögiviljadega, klaas keefiri Psoriaatilise artriidi korral lubatud toitude näited.\nDoggie Anti Inflammatory and Natural Pain Relief - põletiku ja valuravi – asmk.ee\nPatsient tarbib päevas umbes kilokalorit. Selline toitumine on füsioloogiliselt täielik, piiratud on ainult tulekindlate rasvade kuni 90 g Valu toortoidu liigestes valkude kuni 80 g kogus. Rasvunud patsientidele soovitatakse dieeti nr 6. Selle energiasisaldus ei ületa kilokalorit. Patsiendid söövad murdosa, kuni 6 korda kogu päeva jooksul. Puriinaluste elimineerimise kiirendamiseks kasutatakse sageli nõrgalt leeliselist mineraalvett.\nToitumisspetsialistid määravad patsientidele paastupäevad korda nädalas: kodujuust 0,5 kg kodujuustu ja 0,5 l piimapiimatooted 1 l piima ja 0,2 kg kodujuustukeefir 2 l keefiri.\nPäevasel ajal 1,5 kg puuviljade ja köögiviljade ning 0,6 liitri kibuvitsa infusiooni söömine aitab kaalust alla võtta ja puhastada oblikhappe ja selle soolade liigeseid. Dieet psoriaatilise artriidi korral Valu toortoidu liigestes artriit on seotud naha põletikuliste psoriaasi ilmingutega. Epidermisele tekivad naastud, tekivad artralgia, liigeste jäikus, selgroo ja lihaste valu.\nJärk-järgult tekivad selgroolülides, suurtes ja väikestes liigestes kudede pöördumatud deformatsioonid. Hüppeliigese, puusa- põlveliigese artriidi korralik toitumine vähendab sümptomite intensiivsust, aitab vähendada ägenemiste raskust ja sagedust.\nTerapeutiline dieet põhineb järgmistel põhimõtetel: toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete optimaalsete ainevahetusprotsesside taastamine; leelise-happe tasakaalu normaliseerimine pH-taseme põhiväärtuste levimusega; psoriaatilise artriidi ägenemiste ennetamine ja nende ilmnemise korral sümptomite raskuse vähenemine; seedetrakti funktsionaalse aktiivsuse suurendamine.\nToitumine remissiooni ajal Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus Artriidi ravi sormedel Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas.\nKui patoloogia kulg on healoomuline, ilma liigeste hävitavate ja degeneratiivsete muutusteta, määratakse patsiendile tabeli number Rasvane liha, konservid, vürtsid, suitsuliha, omatehtud hapukurk, saiakesed ja lehttaignad on menüüst täielikult välja jäetud. Dieet sisaldab taimset toitu, mis sisaldab palju kiudaineid. Porgandites, õuntes, kapsas, kaalikas, peetis on palju seedimatuid kiudaineid. Kiudainete kasutamisel on patsiendi kehale mitmetahuline positiivne mõju: parandab seedetrakti motoorikat; normaliseerib peristaltikat, hoides ära kõhukinnisust; täiendab keha vitamiine ja mineraale.\nDieeti tuleks järgida pikema aja jooksul, eelistatavalt pidevalt. Toitumisspetsialistid soovitavad süüa korda päevas. Toitumine ägenemiste ajal Relaps ilmneb liigese turse ja deformatsiooniga, valutava tugeva valuga. Ägenemise ajal on süsivesikute lihtsad on keelatud kasutamine Valu toortoidu liigestes 0,25 kg ja valkudega - kuni g. Arstid soovitavad igasugused liha- ja kalaliigid ning nende põhjal valmistatud puljongid täielikult välja jätta.\nTugeva soovi korral on lubatud süüa väike kogus veise- või küülikuliha keedetud kujul ja ilma soolata. Menüüs on vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toidud.\nNeed on värsked marjad, puuviljad, ürdid.\nAskorbiinhappe ja B-vitamiinide allikad on: kibuvitsa infusioon; astelpaju; viburnum ja pihlakas.


Guardian: USA pani idarannikul peaaegu tuumapommi lõhkema - Delfi\nGuardian: USA pani idarannikul peaaegu tuumapommi lõhkema\nFoto: Kaader LiveLeak'i videost\nGuardiani ajakirjaniku salajastel dokumentidel põhinevatel andmetel pani USA õhuvägi 1961. aastal peaaegu Põhja-Carolina osariigi kohal plahvatama tuumapommi, millel oli võimsust koguni 260 korda rohkem kui aatompommil, millega laastati 1945. aastal Jaapani linna Hirosimat.\nEric Schlosseri sõnul oli USA tuumakatastroofi lävel, kui 23. jaanuaril aastal 1961 pidi USA reaktiivpommituslennuk B-52 (lennuk kaotas juhitavuse ja oli alla kukkumas) rutiinlennul Goldsboro linna, Põhja Carolina osariigi kohal laskma kahel Mark 39 tuumalõhkepeal alla kukkuda, kirjutab Briti ajaleht Guardian.\nKaks neljamegatonnist termotuumapommi langesid lennukilt langevarjudega alla. Kui üks tuumalõhkepeadest maandus turvaliselt puu otsas, siis teine prantsatas vastu maapinda ja sai mingil põhjusel automaatkäsu lõhkeda. Tuumapommi viiest turvamehhanismist (mitte lasta pommil soovimatult plahvatada) koguni neli läksid rivist välja. Ainult tänu viienda turvamehhanismi takistusel jäi katastroof olemata.\nUSA valitsus on varem korduvalt avalikult väitnud, et intsident ei kujutanud ameeriklastele mingit ohtu. Väidet ümberlükkavat raportit ei ole aga seni veel keegi kommenteerinud.


Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused., Reumaatiline liigesevalu\nKui tarvitate diureetikume või diabeediravimeid, paraneb podagra vähehaaval ka ilma muu ravita, kui on võimalik neid ravimeid teistega asendada. Toesehaigusi nimetatakse veel ka reumaatilisteks haigusteks. Liikumisravi võimaluste kohta pakuvad teavet perearst, reumatoloog, taastusraviarst füsiaater , kohaliku omavalitsuse sotsiaalosakond ja haigekassa kohalik osakond. Igavest elu ei ole vaja leiutada, see on olemas algusest peale: põlvkonnale järgneb põlvkond, nii nagu kevadele järgneb kevad. Eri haigusvormidel võib olla erinev põhjus.\nReuma on jäänud aga käibele kui valu, peamiselt luu- ja liigesevalu üldmõiste, mille maakeelseteks vasteteks ongi olnud luuvalu, jooksva, lendva. Võiks öelda nii, et Reumaatiline liigesevalu iseloomuga liigesevalu ehk jooksva ehk reuma on reumaatiliste haiguste üks põhilisi tunnuseid.\nReumaatilisi haigusi on ühtekokku üle saja ja kõige üldisemalt saab neid liigendada põletikulisteks ja mittepõletikulisteks, üld- ja paikseteks haigusteks. On selliseid liigesepõletikke, mis kohase raviga paranevad ära, näiteks reaktiivne artriit kui inimesel on mõni nakkushaigus väljaspool liigeseid või ka infektsioosne artriit — Reumaatiline liigesevalu liigesepõletik, kui haigustekitajad on liigese sees. Reaktiivne artriit on peamiselt noorte ja nooremas keskeas inimeste haigus.\nAutoimmuunne tähendab, et inimese enda immuunsüsteem ründab liigeseid. Selline on reumatoidartriit Reumaatiline liigesevalu moondav hulgiliigesepõletik, ja ka juveniilne ehk noorte artriit, mis osal haigetest võib jätkuda ka täiskasvanueas.\nTähendab, liigeseõõnes on vedelik. Ka artrooside, liigesekulumuste korral võib liiges aeg-ajalt tursuda, kuid see on suhteliselt lühiaegne ja põletik ei ole artroosi puhul peamine. Liigesevaevustega võivad kulgeda ka põletikulised sidekoehaigused, näiteks luupus, ja vaskuliidid ehk veresoontepõletikud. Liigeseturse põhjusi on muidugi veel Lomit Koik liigesed valutab pea hulk.\nNäiteks eakatel kaladel on Reumaatiline liigesevalu teistmoodi liigesevaevused. Aga liigesekulumus ei tähenda paratamatuid valusid. Inimeste valutundlikkus on erinev ja on kõrges eas inimesi, kes liigeste üle üldse eriti ei kurda. Seega võimete ja teatud eakohaste piirangutega on mõistlik arvestada.


Peavalud lapsel 06.12.06 / Peavalu\nAitäh dr T.Toomsoole vastuse eest, kus kirjutasin et 10.a tüdruk sai poisilt tugeva löögi pinaliga pähe paremale poolele, sellest on möödas nüüd 3 nädalat, KT-s ei käinud, kuid perearsti juures, kes suunas laste neuroloogi juurde, seal öeldi et refleksid on korras ja ei uskunud peavalu. Laps käib koolis, kuid kurdab siiani kuklavalu, kord nõrgemalt siis tugevamalt ja vahepeal kaob ära. Loodan ise kogu aeg et ehk aegamööda annab järele aga kui pikk on normaalne aeg, näha on et see teda segab. Samuti ei ole ta peakuklavalu tõttu saanud ujumistrennis käia ja keh.kasvatuses. Ei tahaks ka last ilmaasjata KT-ga traumeerida. Kui oluline see KT on ja kas nüüd on sellel enam mõtet, kas sporti võib teha. Laste neuroloog ütles et võib, aga kahtlen peavalu tõttu kas see on hea, samuti ei kiida ka perearst seda heaks. Kas laps peab leppima selle kuklavaluga. Teie vastust ootama jäädes.\narvan , et lasteneuroloogi arvamus on piisav ja hea, kui alustaksite küll aktiivse eluga k.a. sport.


Värsked andmed idumaailmast: enim naisi töötab terviseidudes - DigiPRO\nStartup Estonia juht Eve PeetersonFoto: Startup Estonia\nEestis on naised asutanud 146 idufirmat, millest 30 protsenti tegutseb tervise, 24 protsenti haridustehnoloogia ja 21 protsenti kommunikatsiooniteenuste valdkonnas. Kokku on naiste osakaal idufirmade asutajate seas 16 protsenti.\nStartup Estonia ja statistikaameti andmetel on Eesti iduettevõtete kõikidest töötajatest naisi 37 protsenti ehk jätkuvalt on tegemist mehise valdkonnaga. Kokku töötas Eesti iduettevõtetes mullu vähemalt ühe päeva 4101 naist.\n“Samas nii meil kui mujal maailmas leitakse, et naiste potentsiaal on tehnoloogiasektoris veel suuresti alakasutatud. Seetõttu on nii iduettevõtjate kogukonna kui ka kohaliku idusektori arengut toetavate organisatsioonide üks fookustest naiste ettevõtlikkuse suurendamine ning uue naisettevõtjate põlvkonna kasvatamine Eestis,” sõnas Startup Estonia juht Eve Peeterson.\nMärksõnad: Eve Peeterson, Startup Estonia, Statistikaamet\nVärsked andmed: idufirmas saab kaks korda kõrgemat palka, aga eestlaste osakaal aina kahaneb