Tervislik diabeediga laps, jagan oma kogemusi - Diagnostika - January\nSattusin haigla sünnieelsesse osakonda vaid kolm päeva enne sünnitust, kuid nende kolme päeva jooksul nägin ja kogesin palju. Palat oli tohutu - üksteist inimest. Ja igal on oma kurb lugu. Ma ei hirmuta teid ega räägi teile nende noorte naiste saatuse kõigist keerdkäikudest, ütlen ainult ühte - üheteistkümnest naisest kaheksa ei oodanud oma toonekure pärast esimest rasedust ja üritasid seda teha teist ja kolmandat korda. Ütlete, et olen iseendaga vastuolus ja diabeediga terve laps on juhuslik õnn, saatuse kingitus, kuid enamik neist on õnnetud. Kuid mitte!\nKõigil naistel, kes esimest korda ebaõnnestusid, oli üks ühine joon: glükeemilise kontrolli puudumine rasestumise ja varase raseduse ajal. Üks põhjuseid, mis viivad ebaõnnestunud katseteni saada last, on asjaolu, et naised hakkavad veresuhkru taset kontrollima alles siis, kui saavad teada, et on rase. Parimal juhul - raseduse kolmandal või neljandal nädalal ja mõnikord palju hiljem. Ja see periood on vaatamata varajastele kuupäevadele väga oluline, kuna just siis moodustuvad paljud elutähtsad elundid..\nAlustage enne rasedust veresuhkru taseme jälgimist\nNiisiis, ma pöördun mitte ainult noorte perede ja juba abielus vanuses tütarlaste loomise poole, vaid ka noorte, endiselt kasvavate tüdrukute poole. Alustage suhkrusisalduse jälgimist juba täna ja siis homme tagate endale õnneliku emaduse..\nMillised raskused ootavad teid sellel keerulisel teel?\nInsuliini annus muutub pidevalt. Alguses, esimesel kuul, võib annust isegi pisut vähendada. Keha, olles rasedusest teada saanud, mobiliseerib oma jõu. Kuid see ei kesta kaua. Platsenta kasvades suureneb hormoonide hulk kehas\ninsuliini antagonistid, see tähendab vere glükoositaseme suurendamine. Ja vastavalt sellele peate suurendama insuliini annust. Tavalise 24-ühikulise insuliiniannuse korral jõudis raseduse seitsmendal kuul mu päevane annus 100 ühikuni, kui platsenta moodustumine lõpeb, raseduse lõpuks väheneb insuliini annus uuesti ja pärast sünnitust eelmised arvud.\nAnnust muudetakse iga naise jaoks eraldi. Ja keegi peale teie ise ei oska seda hetke täpselt kindlaks teha.\nVeresuhkru mõõtmine on vajalik vähemalt 8-9 korda päevas:\nkaks tundi pärast iga sööki;\nsamuti öösel ja hommikul.\nOluline on rõhutada, et mitte ainult kõrgenenud veresuhkru tase, see tähendab hüperglükeemia (üle 7 mmol / l), on kahjulik veel sündimata lapsele, vaid ka selle madal tase - hüpoglükeemia (alla 3,8 mmol / l). Vere suhkrusisalduse jälgimise hõlbustamiseks soovitan pidada päevikut, kuhu registreerite oma igapäevased suhkrusisalduse väärtused, söödud leivaühikute arvu ja insuliini annuse muutuse kogu raseduse ajal..\nTervislik diabeediga laps on tõeline!\nSelle otsustava sammu - lapse sünnitamise - üle otsustamiseks soovitan ainult neile naistele, kes teavad, kuidas oma diabeediga hakkama saada. Ja kõik see, muidugi, tuleb teha günekoloogi-diabeetiku järelevalve all. Peate temaga ühendust võtma nii vara kui võimalik ja parem isegi siis, kui plaanite alles last saada.\nNii et pidage meeles, astudes sellele teele, peate saama oma seisundit kontrollida, peate sõrmi säästma ja neid mitu korda torkima ning selle eest makstav tasu on teie laps, terve ja rõõmsameelne. Kokkuvõtteks tahan soovida teile - minge järele! Ja sa ootad oma toonekurge! Ja see on suurim õnn elus.\nSuhkurtõbi ja viljatuse probleem\nKontseptsioon ja diabeet on alati olnud tihedalt seotud.\nSelle haiguse mõju reproduktiivsetele funktsioonidele saab seletada üsna lihtsalt. Immuunsuse üldine langus ja hormoonide tasakaalustamatus põhjustab asjaolu, et aja jooksul on mitmete kaasuvate haiguste tõttu lapse saamine raskem või peaaegu võimatu..\nSuhkurtõve sümptomid avalduvad eriti meestel, kuna testosterooni taseme langus põhjustab seksuaalse soovi väljasuremist ja huvi kadumist vastassugupoole vastu. Selliste probleemide ilmnemine mehel on kriitiline ja seetõttu ei lükata visiiti spetsialisti juurde määramata ajaks, nagu naistel. Nende puhul võib hästi täheldada latentset suhkruhaigust, mille sümptomid on vähe väljendatud või peaaegu tajumatud. Seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt regulaarset uurimist..\nSuhkurtõbi kui viljatuse põhjus\nEnamikul juhtudel, kui paar ei suuda pikka aega last eostada, tuleb neile appi meditsiin. Suur protsent õigeaegselt spetsialistide poole pöördunutest sai lapsevanemateks ja ainult ühte seletamatut juhtumit sajast on tõesti raske ravida või selle põhjust selgitada. Kuid kui ühel partneritest on suhkruhaigus, mille sümptomid on juba selgelt väljendunud, on viljatuse ravi palju raskem..\nTeades selle haiguse kohta palju fakte, ei suuda enamik lihtsalt selle esimesi märke diagnoosida. Millised on suhkruhaiguse sümptomid, teavad vähesed patsiendid.\nNaiste suhkurtõve sümptomid erinevad mõnevõrra meestel esinevatest, kuigi mitmed ühised punktid on sarnased. Esiteks, suhkruhaigusega kaasnevad järgmised sümptomid:\n"Kustutamatu" janu, kui päevas tarbitakse rohkem kui 2 liitrit vett;\npidev ja rikkalik urineerimine (uriiniga võib päevas välja tulla kuni 9 liitrit vedelikku);\nkiire kaalulangus (kuni 15 kg kuus);\ntugev sügelus (eriti kõhukelmes);\nnõrkus ja kalduvus furunkuloosile.\nNeed on tavalised märgid, millel pole sugu. Samal ajal eristuvad naiste suhkurtõve sümptomeid asjaolu, et ülalnimetatule lisanduvad püsivad tsüstilised muutused suguelundite piirkonnas, spontaansed abordid või emakasisene loote surm, võimetus rasestuda või last kanda. Lisaks sellele muretsevad suhkurtõve väga sümptomid naisi palju harvemini kui inimkonna tugeva poole esindajad. Ja visiit spetsialisti juurde lükatakse sageli määramata ajaks edasi.\nIgasugune insuliinitaluvuse vorm on hormonaalne tasakaalutus. Selline doominoprintsiibi tasakaalustamatus riivab teiste süsteemide tööd, häirides üht peamist funktsiooni - reproduktiivset. See hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada viljatust või tsüstilisi muutusi. Isegi esimesed diabeedi sümptomid võivad olla hoiatusmärgid, et viljastumisega on probleeme. Kuid tänu edusammudele ravitakse seda kõike tänapäeval edukalt ning piisava taastumiseks piisab reproduktiivfunktsiooni tasakaalust..\nViljatus ja diabeet naistel\nNaiste suhkruhaiguse sümptomid võivad piisavalt mõjutada raseduse ja lapse sündimise võimet. Selle haiguse all kannatavatel naistel areneb kõige sagedamini polütsüstiline haigus, mis põhjustab viljatust. Üks levinumaid diabeedi põhjuseid on rasvumine. Just see põhjustab probleeme insuliinitasemega ja suutmatusega rasestuda. Ülekaalulistel naistel on selliseid probleeme 60% juhtudest. Kõige sagedamini on neil latentne suhkruhaigus, mille sümptomeid saab kergesti segi ajada mõne muu haigusega..\nSeetõttu, kui tõstatatakse naiste viljatuse ravi küsimus, jälgitakse tingimata veresuhkrut ja järgitakse ka ranget dieeti. Pärast tasakaalu taastamist suureneb rasestumise võimalus mitu korda. Isegi kui varjatud suhkurtõbi on olemas, kuigi selle sümptomeid peaaegu ei väljendata, on probleemi tuvastamiseks piisav suhkru, hemoglobiini ja teie kehakaalu kontroll.\nViljatus ja diabeet meestel\nTavaliselt ei põhjusta meeste viljatust diabeet ise, vaid selle tüsistused. Isegi meeste diabeedi erksad sümptomid ei võta temalt reproduktiivset funktsiooni ära ja haigus ise vähendab selle tõhusust vaid pisut. Ja kui naiste suhkurtõve sümptomid võivad olla probleemi esimesed märgid ja kiireloomulise sekkumise vajadus, siis meestel on kõik mõnevõrra erinev..\nTüsistused avalduvad tavaliselt närvikahjustuste, hulgiskleroosi või seljaaju vigastustena. Sel juhul võime rääkida tagasitõmbumisest, kui sperma siseneb põide, on see meeste viljatuse üks vorme.\nKuid lisaks sellele probleemile võib reproduktiivse funktsiooniga olla ka muid raskusi. Näiteks kui mehel on diabeet, mille sümptomid ja ravi on kestnud juba mitu aastat, võivad eksperdid rääkida sperma DNA kahjustuse võimalusest. Sel juhul on eostamine lihtsalt ebasoovitav. Teine komplikatsioon on talitlushäired, näiteks võimetus erektsiooni saada. Seda peetakse ka diabeedi üheks viljatuse ilminguks, mille sümptomeid on ignoreeritud..\nSuhkurtõve tagajärjel tekkinud viljatuse psühholoogiline aspekt\nRaseduse ebaõnnestumine võib põhjustada mitte vähem ärevust kui diabeedi esimesed sümptomid, eriti naistel. Kui lapse ootuses möödub piisavalt palju aega, ei saa emotsionaalset seisundit enam nimetada stabiilseks või tasakaalukaks, tekib lootusetuse ja toimuva ülekohtu tunne, isegi meeleheide. Partnerite vaheliste suhete kvaliteedis võivad toimuda muutused, ilmneb vastastikune salatsemine ja pinged.\nEksperdid märgivad, et isegi kui arstid ei diagnoosi "viljatust" pärast diabeedi esimeste sümptomite avastamist, toimuvad muutused mitte ainult füüsilises, vaid ka emotsionaalses tervises. Võib täheldada selliseid sümptomeid nagu töövõime langus, jäikus, depressioon, stabiilsuse kadumine suhetes partneriga ja isegi lahkumineku mõtted. Peamine asi on sel juhul saada piisavat tuge ja teada, et kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ning tänapäeval võib suhkruhaiguse esimeste sümptomite ilmnemisel võtta piisavaid abinõusid pere jätkamiseks..\nKõigepealt peate teadma, millised on suhkruhaiguse sümptomid ja kas need võivad muutuda rasestumise takistuseks. Need on unehäired, menstruaaltsükli muutused, depressioon, häiritud hormonaalne tase, seksuaalse iha puudumine. Sel juhul piisab hormonaalse tausta reguleerimiseks klassikalisest ravist. Hilisemates etappides keerukamate juhtumite paranemine võtab kauem aega, kuid enamasti on see ka efektiivne.\nSuhkurtõbi - kas on võimalik lapsi saada\nSuhkurtõve viljakuse protsent on maailmas praegu umbes 15%. Pealegi võib ainult 4% vastsündinutest sündida sama haigusega nagu diabeet.\nVarem polnud see võimalik. Arstid ei suutnud kontrollida veresuhkru taset ja vastutavad samal ajal korraga kahe elu eest - ema ja laps.\nNüüd on see probleem tänu uutele ravimitele lahendatud. Muidugi on juhtumeid, kui raseduse planeerimine ei ole soovitatav, kuid sellega on seotud lapse võimalike patoloogiate tekke oht ja ema ei suuda kogu raseduse ajal ise loote kanda..\nVaatamata diagnoosimisele ja reproduktiivhäiretele on võimalused vanemateks saada suured. Rasedust planeerivate inimeste võimaluste suurendamiseks on vaja läbi viia arstlik läbivaatus ja normaliseerida nende hormonaalset tausta, et proovida vältida patoloogiate ilminguid nii rasedal kui ka sündimata lapsel.\n“Kui mu mehel on diabeet, kas ma saan sünnitada?”, “Kas mu mehel võib olla diabeet, kas ma saan sünnitada?”, “Kas ma võin sünnitada, kui mu mehel on diabeet?” - sageli tekivad sellised küsimused suhkruhaige mehe viljatuse diagnoosimise tõttu. Kuid see ei ole näitaja, et rasedus pole võimalik..\nErektsiooni taastamiseks peab mees:\nLõpetage meditsiiniline kursus ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi;\nHoolitsege õige eluviisi järgimise eest;\nMehed, kes ei ole võimelised iseseisvaks erektsiooniks ja kellel on munasarjapõletik, võivad sellest hoolimata saada spermadoonoriteks, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi..\nEmaks saamine ja terve lapse saamine on iga naise unistus, sest patsiendid esitavad sageli küsimuse, kas on võimalik diabeediga sünnitada? Arstid vastavad jaatavalt, et see on võimalik, välja arvatud juhul, kui esinevad tõsised neerutüsistused või raskekujulised vormid, mis on kaugelearenenud. Kuigi viimasel ajal oli suhkruhaigusega patsientidel rasedus keelatud. Usuti, et sündinud lapsel võib füüsilises arengus olla palju kõrvalekaldeid. Või pärib ta kindlasti emalt diabeedi ja kannatab kogu oma elu.\nTänapäeval on tõestatud, et diabeedi emalt päranduse saamise oht on vaid 2% ja isal 5%. Mis veelgi hullem, kui mõlemal vanemal on diabeet, siis on pärandirisk suurem, 25%. Kuid jällegi on meditsiini praegune arengutase palju kõrgemal tasemel. Ka arstide valmisolek ja elanikkonna teadlikkus on palju kõrgem kui paarkümmend aastat tagasi. Seetõttu on raviarsti kõigi soovituste kohaselt võimalik veresuhkru taseme pidev jälgimine ja kõigi testide õigeaegne edastamine, raseduse normaalne kulg ja terve lapse sünd..\nNaine, kes otsustab emaks saada, peab raseduse ette planeerima, kolm kuud ette. Spontaanne rasedus on välistatud, kuna keha ettevalmistamiseks viljastumiseks on hädavajalik viia suhkru tase tagasi normaalsele tasemele. Samuti peate valmistama psühholoogiliselt. Terve lapse saab sünnitada ainult vastutustundlik naine, vastasel juhul on last lihtsalt võimatu kanda. Lisaks võib laps sündida mitmesuguste arenguhäiretega, tüsistustega elundisüsteemide töös, vaimse puudega. Ja sünnitus võib olla väga keeruline, mis mõjutab negatiivselt nii ema kui ka beebi enda tervist.\nSuhkurtõve eelhüvitisega ning günekoloogi ja endokrinoloogi kõigi soovituste range rakendamisega on normaalse raseduse ja terve lapse sündimise tõenäosus suur. Kui diabeeti ei kompenseerita piisavalt, ilmnevad tüsistused ja sünnitus toimub 37 nädala pärast. Sageli keisrilõike teel. Sellisel juhul on vaja eelnevalt muretseda spetsialiseeritud haigla valiku pärast, kus naine on enne sünnitust spetsialistide pideva järelevalve all. Ja beebi saab sel juhul olla neonatoloogi järelevalve all, saada õigeaegselt vajalikku abi, jälgides pidevalt beebi veresuhkru taset. See on vajalik hüpoglükeemia tekke riski vältimiseks..\nIgal juhul, kui suhkurtõvega naine otsustab rasestuda, peaks ta olema valmis selleks, et tal tuleb veeta palju aega haiglas. Sellise mõistmise jaoks peate end viivitamatult psühholoogiliselt kohandama ja olema vähimagi tervisehäda korral haiglaravil valmis, kui heaolu halveneb. See on tähtis.\nRaseduse vastunäidustused diabeediga naistel\nMõlemal vanemal suhkurtõbi.\nLisaks võivad rasedusega kaasneda seda tüüpi diabeedid: varjatud, ähvardav, selgesõnaline. On veel üks tüüpi diabeet, mida nimetatakse "gestatsionaalseks" diabeediks. See areneb 4% -l tervetest naistest umbes 20 nädala pärast. Rasedusaegne diabeet on seotud rasedusega. Raseduse ajal toodab platsenta loote arenguks vajalikke hormoone. Nii see peaks olema, kuid mõnel juhul hakkavad need hormoonid mingil põhjusel ema insuliini blokeerima. Ema keha rakud kaotavad insuliinitundlikkuse ja see on naise veresuhkru taseme tõusu põhjus.\nEsimesed diabeedi sümptomid, mida rasedad peavad teadma: pidev janu ja suukuivus, rikkalik ja sagedane urineerimine, sügelev nahk ja kuiv nahk, furunkuloosi ilmnemine, suurenenud isu kiire kaalulanguse taustal.\nSelles etapis peate arsti järelevalve all pisut vähendama insuliini tarbimist. Algab beebi kõigi elutähtsate organite moodustumine. Vajalik range glükoosikontroll.\nTaseme norm hommikul - 5,2–5,3 m / l, pärast söömist 1 tunniga –7,7–7,8 m / l.\nRasv - mitte rohkem kui 65 g;\nSüsivesikud - mitte üle 520 g.\nKohustuslik plaaniline haiglaravi, et välistada tüsistused.\nSee trimester on suhteliselt rahulik, kuid alates 13. nädalast lootel on töösse kaasatud selle moodustunud kõhunääre. Seetõttu võib naise glükoos tõusta, mõnikord 2 korda normist kõrgemale. Ja sel ajal vajab selline rase naine täiendavate insuliiniannuste sisseviimist. Te ei tohiks seda karta, kuna pärast lapse sündi peaks suhkur normaliseeruma. Haiglaravi on võimalik 18 nädala jooksul. Selle otstarbekuse otsustavad spetsialistid.\nAlgab ettevalmistus sünnituseks. Kui raseduse kulg toimus ilma tõsiste komplikatsioonideta, siis tõenäoliselt kulgeb sünd ise normaalselt ja ilma tunnusteta. Muudel juhtudel soovitatakse rasedatele tavaliselt teha keisrilõige. Kui esines tüsistusi, glükoosisisalduse järske hüppeid, võib laps sündida nõrgenenud ja funktsionaalse ebaküpsusega. Seetõttu on oluline neonatoloogi olemasolu koos günekoloogi ja endokrinoloogiga, nende pidev konsulteerimine kuni sünnituse endani.\nKeisrilõike määramine on vajalik: loote hüpoksia tuvastamisel; sünnituse ajal kitsa vaagnaga loote suur suurus; naise glükoositaseme järsk tõus; raske veresoonte komplikatsioon.\nKuid igal juhul süstitakse naisele ja lootele sünnituse ajal täiendavat insuliini, mõõdetakse suhkru taset.\nVäljund-diabeediga naised võivad rasestuda ja sünnitada loomulikult. Kuid raseduse normaalne kulg ja terve lapse sünd sõltuvad naise enda vastutusest, kõigi spetsialistide soovituste rangest järgimisest, günekoloogi ja endokrinoloogi pidevast jälgimisest.\nKas on võimalik sünnitada diabeediga laps\nSuhkurtõbi on tõsine haigus, mis võib kergesti pärida. Seetõttu kardavad paljud naised oma tulevaste laste tervise pärast. Nad mõtlevad pidevalt, kas diabeediga on võimalik sünnitada. Enne sellele küsimusele vastamist tuleb kohe märkida, et arstid eristavad selle haiguse mitut tüüpi:\nSD1. I tüüpi haigus, mida iseloomustab insuliini sünteesi osaline või täielik halvenemine. Seda tuvastatakse peamiselt noortel inimestel, kuna selle arengu peamine eeldus on pärilik eelsoodumus.\nSD2. 2. tüüpi haigus, mille puhul insuliini süntees säilib, kuid keha rakkude ja kudede tundlikkus selle hormooni suhtes on kadunud. T2DM-i diagnoositakse peamiselt üle 40-aastastel inimestel, kes kannatavad rasvumise all.\nTestaalne diabeet. Seda nimetatakse ka rasedusdiabeediks, kuna see haigus areneb täpselt tiinuse perioodil. Selle arengu põhjus on keha liigne koormus ja pärilik eelsoodumus..\nRasedate naiste hulgas on T1DM kõige levinum, kuna selle areng algab noores eas ja rasedusdiabeet. T2DM fertiilses eas naistel peaaegu kunagi ei esine, kuna see areneb juba menopausi alguses.\nArvestades aga asjaolu, et 2. tüüpi suhkurtõbi on viimasel ajal rasvumise ja alatoitluse taustal noorte seas üha enam levinud, on selle esinemise oht 20–35-aastastel naistel, ehkki väga väike,.\nNagu eespool arutatud, hakkab rasedusdiabeet arenema alles raseduse ajal. See ilmneb naisel järsku ja kaob samavõrd äkki pärast sünnitust. Selle haiguse arengut põhjustab naiste kehas suurenenud hormoonide tootmine, mis on vajalik raseduse säilitamiseks. Nad toimivad mitte ainult reproduktiivse süsteemi elunditele, vaid ka kogu kehale tervikuna..\nKõhunääre kannatab eriti rasedushormoonide ülemäärase tootmise tõttu, kuna see puutub kokku tõsise stressiga. Kuid see ei takista tal insuliini tootmast ja peamiste ülesannetega toimetulekut, seetõttu pärast sünnitust diabeedi edasist progresseerumist tavaliselt ei toimu..\nRasedusdiabeedi korral on naisel veresuhkru tõus ainult aeg-ajalt ja enamasti juhtub see teatud aegadel (teisel trimestril). Selle haiguse arengu peamised provotseerivad tegurid on:\npolütsüstilised munasarjad (rasedus toimub sel juhul äärmiselt harva ja sellega kaasnevad peaaegu alati tüsistused);\nvarasemate rasedustega rasedusdiabeedi anamneesis.\nnäljatunne isegi pärast toidu söömist;\nsuurenenud urineerimine ja suurenenud uriinikoguse suurenemine päevas.\nTavaliselt sünnivad ülekaalulised beebid rasedusdiabeediga naistel. See on tingitud asjaolust, et kõrge veresuhkru taseme korral on tugev koormus mitte ainult ema, vaid ka tema emakas kõhunäärmes. Selle tagajärjel häirib loote süsivesikute ja rasvade ainevahetust, mis muutub liigse kehakaalu ilmnemise põhjuseks..\nLisaks tekivad suurte laste sündimisel sageli sünnituse ajal tüsistused tõsiste rebendite ja veritsuste näol. Seetõttu peab naine raseduse ajal oma dieedis olema väga ettevaatlik ja pidevalt jälgima veresuhkru taset. Kui see spetsiaalsete dieetide abil ei vähene, peaksite hakkama võtma suhkruvastaseid ravimeid. Kuid võite neid juua ainult arsti ettekirjutuste kohaselt..\nI tüüpi suhkurtõbi on selle haiguse kõige raskem vorm, kuna selle arenguga kaasneb kõhunäärme täielik düsfunktsioon. Elukestev insuliinravi on ette nähtud insuliini kompenseerimiseks kehas ja veresuhkru taseme hoidmiseks normi piires..\nArstidelt küsides, kas I tüüpi diabeediga on võimalik rasestuda, vastavad nad, et see haigusvorm ei ole raseduse vastunäidustuseks, kuid sellega kaasnevad tõsised mitmesuguste komplikatsioonide riskid nii emal sünnituse ajal kui ka lootel..\nEsiteks on tõsine oht verejooksu avanemiseks sünnituse ajal. Teiseks suureneb tõenäosus, et naisel areneb diabeetiline nefropaatia, mida iseloomustab neerufunktsiooni kahjustus ja millega kaasneb neerupuudulikkuse teke..\nKolmandaks, T1DM-i edasikandumise oht lapsele on suur. Kuid kõik sõltub geneetikast. Kui ainult ema on 1. tüüpi diabeediga haige, on tõenäosus, et laps selle haiguse pärib, 10%. Kui isa põeb seda haigust, suurenevad riskid 20% -ni, kuna see haigus kandub enamasti meeste sugukonna kaudu põlvest põlve. Kuid kui T1DM diagnoositi mõlemal vanemal korraga, on selle arengu tõenäosus nende tulevastel lastel 40%. Kuid meditsiinipraktikas on sageli olnud juhtumeid, kui diabeetikutele sündisid absoluutselt terved lapsed. Ja selle põhjuseks on õige ettevalmistus eelseisvaks raseduseks..\nKui suhkruhaige naine soovib emaks saada, peab ta raseduse planeerima ja tegema seda õigesti. Fakt on see, et juhusliku raseduse korral saavad naised sellest teada alles mõni nädal pärast rasestumist, kui siseelundite paigaldamine embrüo on juba toimunud. Kõrge veresuhkru mõjul ei saa siseorganite ja süsteemide moodustumine tavaliselt aset leida. Isegi kui rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta, on sel juhul mitmesuguste patoloogiatega lapse saamise tõenäosus väga kõrge..\nNagu juba mainitud, on suhkurtõve arenguga täiesti võimalik terve laps taluda ja sünnitada. Peaasi on eelseisvaks raseduseks korralikult ette valmistuda. Mida nõutakse naiselt? Sel juhul vajab ta:\nvabaneda liigsest kaalust, kui seda on.\nPüsiva hüvitise saamiseks peab naine läbima täieliku ravikuuri. Ta ei pea mitte ainult regulaarselt ja õigeaegselt kasutama insuliini süste, vaid ka pidevalt jälgima oma dieeti, jättes sellest välja toidud, mis sisaldavad kõrge seeduvate süsivesikute sisaldust, samuti sportima.\nMõõdukas treenimine on selles ettevõtmises väga oluline, kuna see mõjutab ka veresuhkru taset. Mida rohkem inimene liigub, seda rohkem ta keha energiat kulutab ja seda madalam on veresuhkru tase. Kuid siin on oluline ka mitte üle pingutada, et vältida hüpoglükeemilise seisundi tekkimist..\nKui naine järgib kõiki arsti soovitusi ja järgib dieeti koos mõõduka kehalise aktiivsusega, suudab ta mõne kuu jooksul saavutada stabiilse hüvitise. Ravi ajal on väga oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset. Selleks peaksite kasutama spetsiaalset seadet - glükomeetrit, selle kasutamise ajal saadud tulemused tuleb registreerida päevikusse ja näidata arstile. Nii et ta oskab määrata ravi efektiivsuse ja vajadusel seda kohandada..\nLiigse kehakaalu osas peaks naine mõistma, et liigne kehakaal on iseenesest tegur, mis mõjutab haiguse kulgu negatiivselt. Seetõttu peate sellest kiiresti vabanema. Kuid kui ta peab kinni vähese süsivesinike sisaldusega dieedist, hakkavad lisakilod iseseisvalt kaduma..\nI tüüpi suhkurtõbi, ehkki see ei ole raseduse vastunäidustus, kaasneb sageli muude haigustega, mille rasedaks jäämist ei soovitata. Need sisaldavad:\nSelliste haiguste esinemisel võib sünnitusel oleval naisel olla tõsiseid probleeme. Esiteks võib sünnituse ajal tekkida neerupuudulikkus või südameatakk. Ja teiseks, Rh tegurite kokkusobimatusega T1DM mõjul võib tekkida raseduse katkemine või sünnituse enneaegne avanemine..\nI tüüpi suhkurtõve väljakujunemisel ei saa te ilma insuliini süstideta hakkama. Neid ei tühistata isegi raseduse korral, kuna see võib põhjustada kurbi tagajärgi..\nEt rasedus kulgeks normaalselt ja laps sünniks tervena, on oluline korrektselt reguleerida insuliini annuseid erinevatel trimestritel. Esimesel trimestril suureneb muutunud hormonaalse tausta mõjul insuliini süntees, seetõttu tuleb ravimi annust vähendada. Kuid insuliini annuse vähenemisega on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres, et vältida hüperglükeemia teket..\nAlates 16. rasedusnädalast hakkab platsenta aktiivselt tootma prolaktiini ja glükogeeni, mis toimivad insuliinile vastupidiselt. Seetõttu on sel perioodil vastupidi vaja suurendada süstide annust. Kuid jällegi tuleb seda teha ettevaatlikult, kuna suurem insuliiniannus võib põhjustada hüpoglükeemia teket. Mõni nädal enne sünnitust väheneb platsenta aktiivsus, mistõttu insuliini annust vähendatakse uuesti.\nTuleb mõista, et suhkurtõbi on tõsine haigus, mida tuleb pidevalt jälgida. Kui naine soovib saada terve lapse õnnelikuks emaks, peab ta raseduseks hoolikalt valmistuma, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi.\nKogu raseduse perioodi vältel on insuliinivajaduses kõikumisi, mõnikord on need kõikumised väga märkimisväärsed, raseduse erinevatel etappidel on insuliinivajadus erinev ja väga järsult. Kui enne rasestumist jõuti pika normoglükeemia perioodini, siis on sellised kõikumised raseduse ajal kergem toime tulla kui siis, kui kompensatsiooni poleks olnud.\nKõik muutused insuliinivajaduses on väga individuaalsed, neid ei pruugi üldse olla. Kuid enamasti varieerub vajadus trimestri järgi..\nEsimesel trimestril väheneb vajadus tavaliselt. Vähenenud nõudlus võib põhjustada hüpoglükeemiat ja selle tagajärjel kõrgeid suhkruid - postglükeemilist hüperglükeemiat. Vajadus insuliini järele väheneb umbes 25-30 protsenti.\nSamal perioodil on kõige sagedamini rasedate toksikoos, millega sageli kaasneb oksendamine. Sellel ajal peate olema väga ettevaatlik - insuliin on juba süstitud ja süsivesikuid ei tarnita täies mahus (kui oksendamine toimub).\nTeisel trimestril, vastupidi, suureneb insuliini vajadus nii pikendatud kui ka lühikese aja jooksul. See võib kasvada väga kiiresti. Keskmine ööpäevane insuliiniannus võib ulatuda 80–100 ühikuni.\nKolmas periood on aeg, mil nõudlus taas väheneb. Inimene peab olema väga ettevaatlik ja vältima tugevat hüpoglükeemiat. Sageli väheneb ka tundlikkus hüpoglükeemia suhtes, nii et ilma pideva jälgimiseta on võimalik suhkru vähendamise hetk vahele jätta.\nSünnipäeval peate enamasti loobuma taustinsuliini süstimisest või vähendama annust oluliselt (kõik see tehakse pärast endokrinoloogiga konsulteerimist). Sünnituse ajal on võimalik nii suhkru suurenemine naise kogemuste tõttu kui ka glükoosisisalduse langus tugeva füüsilise koormuse tõttu..\nImetamise ajal on sageli raske normoglükeemiat saavutada. Kuna rinnaga toitmise tõttu on suhkur tugevalt vähenenud. Seega on soovitatav enne iga sööki süüa süsivesikute sööki. Oluline on mitte lõpetada oma hüvitiste eest hoolitsemine - ju vajab laps tervet ema!\nLoote areng emadiabeedi korral\nSuur tähtsus on rasestumisperioodil ja raseduse esimesel trimestril. Sel ajal pole lapsel veel oma kõhunääret ja ema kõrge suhkrusisaldus läbib platsentat ning põhjustab lapse hüperglükeemia arengut.\nSel perioodil toimub erinevate elundite ja elundisüsteemide munemine ning kõrge suhkrusisaldus mõjutab seda protsessi negatiivselt, mis põhjustab lapse elundite kaasasündinud väärarengute teket (alajäsemete ja ülajäsemete, närvisüsteemi, südame jne väärarengud)..\nAlates 12. nädalast hakkab lootel toimima oma kõhunääre. Suurenenud suhkru sisaldusega emas on loote kõhunääre sunnitud töötama kahe jaoks, see põhjustab hüperinsulineemiat, mis põhjustab loote ödeemi ja kehakaalu suurenemist.\nHüperinsulinemiaga lapsel tekib sündides sageli hüpoglükeemia. Te vajate pidevat kontrolli selle suhkrute üle ja vajadusel süstitakse lapsele glükoos.\nNormaalse raseduse korral ei tohiks kaalutõus ületada 12–13 kg.\nEsimesel trimestril on kasv tavaliselt 2-3 kg;\nTeises - 250-300g / nädalas;\nI tüüpi diabeediga raseduse haiglaravi\nRaseduse ajal on haiglaravil kolm terminit..\nEsmakordselt hospitaliseeritakse nad äsja diagnoositud raseduse korral. Sel perioodil viiakse läbi eksam ja otsustatakse raseduse jätkamise küsimus.\nTeist korda hospitaliseeritakse perioodiks 22–24 nädalat, kui insuliinivajadus suureneb.\nKolmas haiglaravi on soovitatav perioodiks 32-34 nädalat, kui sünnitusmeetodi küsimus on juba otsustatud.\nHalva enesetunde või kehva hüvitise korral on vajadusel võimalik täiendavaid haiglaravi.\nÜldiselt määratakse haiglaravi vajadus naise hüvitise määra ja komplikatsioonide olemasolu või puudumise järgi. Haiglaravi otsuse teevad arst ja rase naine ühiselt..\nRaseduse ajal tuleb dieeti väga hoolikalt jälgida, et vältida pärast söömist kõrgeid piike ja insuliini üledoosist tingitud hüpoglükeemiat.\nRaseduse ajal võib insuliini toime muutuda - lühike ja ultra lühike insuliin hakkavad toimima aeglasemalt kui enne rasedust. Seetõttu peate enne söömist tegema pikki pause. See on eriti väljendunud hommikul, paus süstimise ja toidu vahel võib olla kuni 1 tund.\nSoovitatav on hoiduda kiirete süsivesikute söömisest (välja arvatud hüpoglükeemia korral): mahlad, maiustused, küpsised jne..\nKuid kõik on üsna individuaalne - keegi sööb rahulikult puuvilju, teised ei kompenseeri neid..\nRasva: valgu: süsivesikute suhe peaks olema 1: 1: 2.\nToitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, kuid 6-8 korda päevas.\nToit peaks olema täielik, vitamiinide ja mineraalide rikas.\nSünnitus I tüüpi diabeediga\nSuhkurtõve ja normaalse raseduse korral hea kompenseerimise korral toimub loomulik sünnitus õigeaegselt.\nHalva kompensatsiooni või koormatud raseduse korral (näiteks polühüdramnionide korral) saab sünnituse viia tähtaegselt ette - 36-38 nädala jooksul.\nSageli on vaja teha keisrilõige. Ravim on ette nähtud olemasolevate tüsistuste - retinopaatia, nefropaatia - tingimustes, kus laevade tugev koormus on vastunäidustatud.\nSageli areneb diabeediga naistel väga suur loode, mis on näidustus ka keisrilõike jaoks..\nDiabeediga võib meestel olla lapsi\nSuhkurtõbi toob meestele palju vaeva. Proovin sünnitada tervislikku last, seisab meessoost pool elanikkonnast haiguse tagajärgedega otseselt silmitsi. Asi on selles, et diabeedi komplikatsioonid mõjutavad negatiivselt reproduktiivfunktsiooni, põhjustades mõnikord viljatust. Potentsiaalhäirete põhjustajaks on närvi- ja vereringesüsteemi patoloogiad, hormonaalsed häired.\nSuhkurtõve pikaajaline areng põhjustab keha elutähtsate süsteemide mitmeid häireid. Näiteks kutsub suhkruhaiguse tagajärjel tekkiv insuliiniresistentsus esile ainevahetushäireid. Tulemuseks on testosterooni, östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus kehas. Hormonaalsete funktsioonide häired võivad põhjustada munasarja tsüsti arengut naisel või meeste viljatust..\nLisaks tekivad haiguse mõjul veresoonte ja närvide seinte kahjustused. Vere tungimine meessoost liigese õõnsustesse kehadesse on takistatud, mille tagajärjel erektsioon halveneb ja sperma edasiliikumise kiirus väheneb. Ja kuseteede häire tagajärjed põhjustavad sperma väljastpoolt eemaldamise raskusi, seega naaseb see uuesti kuseteedesse.\nMeeste suhkruhaiguse seos viljastumisega\nKõigi kehasüsteemide funktsioonid on üksteisega tihedalt seotud. Seetõttu mõjutab ükskõik millise süsteemi rike või patoloogiline probleem otseselt meeste reproduktiivfunktsiooni. Seetõttu on selge, et suhkurtõve ja rasestumise vahel on põhjuslik seos..\nMeeste suhkurtõbi võib põhjustada viljatust.\nMeessuguhormoon testosteroon mõjutab meeste seksuaalseid võimeid, sealhulgas viljakust. Meeste sugurakkude küpsuse ja nende liikuvuse eest vastutab hormoon testosteroon. Testosterooni tootmine on diabeedihaigetel märkimisväärselt vähenenud. Suhkru taseme korrektsiooni puudumine suhkruhaiguse korral põhjustab asjaolu, et paarunud meeste näärmed (munandid) toodavad hormooni ebapiisavas koguses, millest ei piisa reproduktiivse süsteemi funktsioonide säilitamiseks. Alguses võib mehe sugutung kaduda, hiljem kannatab erektsioon.\nSuhkurtõve korral on sugurakkude geneetiline struktuur häiritud, mis takistab neil tungida naissoost munarakku. Diabeetikute puhul on ejakulatsiooni ajal vabanenud vedeliku maht palju väiksem kui terve mehe oma. Lisaks on insuliinist sõltuva 1. tüüpi suhkurtõvega inimestel vale hormonaalne taust. Isegi ühes hormoonis toimuvad muutused põhjustavad kogu endokriinsüsteemi tõsiseid häireid, millel on halb mõju rasestumisele ja rasedusele.\nSõltumata sellest, kas need on mis tahes haiguse iseseisvad patoloogiad või tüsistused, on nad ravitavad. Mehel võib olla lapsi isegi suhkruhaigusega, kuid see nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. On vaja reguleerida hormonaalse tausta tasakaalu, võrdsustada suhkru tase kehas ja reproduktiivne funktsioon taastatakse.\nKõigepealt peaks patsient muretsema õige toitumise pärast, vabanema halbadest harjumustest ja sportima. Diabeetik peab häälestama täiesti uuele dieedile ja spetsiaalsele suhkru kontrolli režiimile. Selliseid lihtsaid tingimusi jälgides saate kontrollida selle taset, mis aitab vähendada insuliini tarbimist..\nEelnevalt on oluline pöörduda arsti poole, sest lapsed võivad geneetilise eelsoodumuse pärida. Valige õige ravi, hinnake loodete kahjulikkuse astet. Ja mitte mingil juhul ei tohiks te lootust kaotada, aitab õige teraapia kõrgendatud suhkrutasemega lapse viljastamisel. Ja kaasaegne meditsiin on õppinud võitlema suhkruhaiguse põhjustatud viljatusega.\nKui mees põeb pikka aega diabeeti, võib see põhjustada viljatust. Fakt on see, et üks haiguse komplikatsioone on närvikahjustus. Seega provotseerib haigus närvisüsteemi ebaõigeid reaktsioone stiimulitele, põhjustab potentsi häireid ja viljastumine muutub vähem tõenäoliseks..\nKui meestel on diabeet olnud juba üle kümne aasta, on pooltel neist raskused. Diabeet võib põhjustada ka vastupidist ejakulatsiooni, teisisõnu sperma vabanemist põies..\nEt vastata küsimusele, kas diabeetikutel on lapsi, on vaja uurida haiguse ravimeetodeid ja selle suhet seksuaalse funktsiooniga..\nMiks alandab diabeet viljakust\nSuhkurtõbi nõrgestab keha erinevaid funktsioone, samal ajal kui hormonaalses taustal on tasakaalustamatus. Kõik see vähendab diabeetikute võimet olla vanemad..\nDiabeedi tüsistused on meeste reproduktiivvõimele ohtlikud. Diabeediga võib kutt ejakulatsiooni ajal märgata libiido langust ja sperma puudust.\nTeadlased üritavad välja selgitada, kui palju mõjutab haigus viljatust, mis on üha enam meeste probleem. Leiti, et diabeediga meeste seemnerakkudel on kahjustatud DNA kood, mis vastutab geneetilise programmi säilitamise ja edastamise eest..\nRasedus on võimalik, kui mehel on diabeet. Isegi kui selgus, et sünnitate diabeetikust, on alati võimalus, et laps pärib haiguse.\nDiabeetilise koomaga patsient vajab kiiret arstiabi.\nDiabeedi tüüpiliste ilmingute loend sisaldab:\nlimaskestade ja peenise püsiv põletik,\nteadvuse häired kuni minestamiseni.\nKroonilist hüperglükeemiat seostatakse erinevate organite talitlushäirete, kahjustuste ja riketega, näiteks:\nI tüüpi diabeedi patoloogiat iseloomustab primaarne insuliini sekretsiooni puudulikkus. Samal ajal jääb normaalne koe tundlikkus hormooni suhtes.\nKalduvus seda välja töötada on pärilik, kuid sümptomite ilmnemine sõltub paljudest teguritest. I tüüpi diabeet tekib siis, kui üle 80% kõhunäärme rakkudest elimineeritakse immuunhäire tõttu. Teatud kemikaalid mõjutavad ka haiguse progresseerumist..\nII tüüpi suhkurtõbi on suhkruhaiguse kõige levinum vorm. II tüüpi suhkurtõve korral väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes, tekib insuliiniresistentsus..\nSeda tüüpi diabeet nõuab suures koguses insuliini tootmist, mis ületab kõhunäärme sekretoorset võimekust ja võib põhjustada insuliini tootmise katkemist või täielikku lõpetamist..\nII tüüpi diabeet on sageli seotud ülekaalulise või rasvunud inimesega. Seda nimetatakse täiskasvanute diabeediks..\nPaljud inimesed usuvad ekslikult, et kui mehel või naisel on diabeet, on lapsel seda kindlasti. See pole alati tõsi..\nHaiguse ilmnemist ja selle arengu ajastust määravad paljud tegurid. Need tingimused hõlmavad järgmist:\nalkohoolsete jookide liigtarbimine,\nnormaalse ainevahetuse häired,\nharv puhkus ja pingutav füüsiline aktiivsus.\nTavaliselt võib lapsel välja areneda I tüüpi diabeet, isegi täiesti tervete vanematega. See on tingitud asjaolust, et see haigus kipub levima põlvkonna kaudu. Sageli võivad diabeetikud saada lapsi ilma patoloogiateta.\nKui vanemad on teadlikud sugulaste suhkurtõve juhtudest, tuleb võtta meetmeid lapse kaitsmiseks ebameeldivate sümptomite eest. Kõigepealt peaksite jälgima pere toitumist, vältima kahjulikke toite ja maiustusi ning ka karastama.\nSelgus, et teist tüüpi haiguse diabeetikutel olid eelmiste põlvkondade sarnase haigusega sugulased. Sellistel inimestel on muutused nende geenide struktuuris..\nKui mehel on diabeet, kasvab tema lapse haigestumise risk mitu korda, kuni 9%. Kui ühel vanematest on II tüüpi diabeet, haigestuvad lapsed 80% juhtudest.\nArstid soovitavad 1. tüüpi diabeetikutel, kes soovivad saada last, olukorra hoolikalt läbi mõelda. Üks neljast lapsest saab kindlasti diabeedi. Oluline on eelnevalt arstiga nõu pidada ja küsida, kas praegune olukord mõjutab lapse eostamist ja kandmist..\nDiabeedi tekke tõenäosuse kindlakstegemiseks tuleb arvestada, et mida rohkem on diabeediga sugulasi, seda suurem on haiguse tekkimise oht. See muster avaldab mõju, kui sugulastel oli sama tüüpi haigus. Aja jooksul väheneb inimesel esimest tüüpi vaevuse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.\nVanemad ja lapsed pole sugugi nii lähedased kui identsed kaksikud. Kui 1. tüübi diabeedi suhtes on pärilik eelsoodumus, mis kanti edasi esimesse kaksikusse, on teise kaksiku patoloogia oht 50%. Kui 2. tüübi haigus leitakse kaksikute esimesest, kandub see haigus 70% -l juhtudest teisele lapsele..\nGeneetiline eelsoodumus kõrge veresuhkru tekkeks võib ilmneda ka raseduse ajal. Kui lapseootel emal on palju diabeediga sugulasi, siis on lapse kandmisel suure tõenäosusega kõrge vere glükoosisisaldus umbes 20 nädala pärast. Reeglina kaovad naistel pärast laste sündi kõik ebameeldivad sümptomid. Mõnel juhul võib haigusseisund areneda ühte tüüpi diabeediks.\nSuhkurtõbi on veresoonte mitmesuguste kahjustuste põhjustaja, teisisõnu ilmnevad kapillaaride mikroangiopaatiad ja makroangiopaatiad. Kõik see viib suurte, keskmiste ja väikeste laevade ateroskleroosini..\nDekompenseeritud diabeediga meestel on sageli nefropaatia, mis tähendab neerukahjustusi ja probleeme urineerimisega. See seisund viib kusejuha ahenemiseni, nii et mees ei saa spermat välja tuua..\nSelle asemel, et seemnepurset väljutades kehast väljuda, rändab sperma tagasi põie juurde. Seda seisundit nimetatakse vastupidiseks ejakulatsiooniks ja seda peetakse meeste üheks viljatuse põhjustajaks..\nDiabeetiline neuropaatia ohustab ka meeste viljakust. Patoloogia esimene sümptomatoloogia hõlmab:\nkipitus kõigis jäsemetes,\nSensoorsed häired on ohtlikud, kuna need arenevad märkamatult. Inimene ei tunne valu pindmiste vigastustega.\nVäiksemad vigastused provotseerivad haavandeid, mis hävitavad luud ja kuded. See kehtib eriti jalgade kohta ja ilmub diabeetiline jalg (meie ressursist saate teada, milline näeb diabeetiline jalg algfaasis välja). Närvisüsteemi neuropaatia on potentsihäirete tõttu ohtlik. Võib tekkida erektsiooniprobleeme, kuna veri ei sisene korpusesse. Suutmatus seksuaalvahekorras olla on põhjus, et mees ei saa lapsi.\nDiabeediga diagnoositud inimesed peaksid olema regulaarselt dieedil. Lisaks on oluline teada kõike diabeediravimite võtmise kohta..\nDiabeetikud peaksid teadma, kuidas teha insuliini süste, tegema veresuhkru mõõtmisi.\nkontrollige suhkru kontsentratsiooni veres ja selle sisaldust uriinis.\nMõnikord võtab diabeedivastaseid ravimeid suu kaudu või insuliini.\nMõlemat tüüpi diabeedi korral on tervishoiuasutustes erinevad haridusprogrammid. Lapse sündi kavandades võite nendel kursustel osaleda. Selle artikli video toimib hoiatuseks meestele, kes ei hoolitse oma tervise eest..\n24.04.2019 admin Kommentaarid puuduvad\nEnamiku naiste jaoks on emadus nende hellitatud iha. Ainult loodus ei toeta alati ja on suhkrutõve diagnoosi näol üllatus. Enne haigust on nii mehed kui naised samades tingimustes. Kuid enne õiglast poolt tõstatub lisaküsimus: kas diabeediga on võimalik sünnitada? Kas on võimalusi realiseerida ennast mitte ainult inimesena, vaid ka emana?\nTervisliku lapse sünniks peab lapseootel emal olema tugev keha. Suhkurtõbi välistab sellise seisundi - tüdrukul või naisel on häiritud glükoosi imendumine ja selle muundamine keharakkude energiaks. Ja munaraku areng nõuab seda energiat ja toitumist, mis transporditakse läbi nabanööri.\nNaisorganismi koormus suureneb ja see võib põhjustada neerude, veresoonkonna süsteemi tüsistusi ja südamepuudulikkust.\nEma veres sisalduv liigne suhkur võib kanduda lootele, provotseerida probleeme kõhunäärme arengus ja vajaliku insuliinikoguse vabanemises.\nRasedane võib dieedi mittejärgimise või insuliini vale annuse tõttu esineda hüpoglükeemilise kooma.\nDiabeediga diagnoositud emal võib arstide soovituste järgimata jätmisel loode jõuda suure kehakaaluni, mis raskendab lapse sünnitamise protsessi.\nNakkushaigused on diabeediga rasedale väga ohtlikud. Kui tervele emale tehakse raseduse ajal gripivaktsineerimisi, on diabeetikutele selline vaktsiin vastunäidustatud. Peate hoolikalt jälgima hügieeni ja vältima kontakti patsientidega..\nI tüüpi suhkurtõvega sünnitus määratakse varem. Optimaalne periood on 38–39 nädalat. Kui see ei juhtu loomulikul teel, stimuleerivad või plaanivad kokkutõmbed keisrilõike.\nDiabeediga naistel tekivad rasedusriskid nii lootele kui ka emale. Kuni viimase ajani olid günekoloogid vastu 1. ja 2. tüüpi diabeetikutele, et säilitada rasedus, kui see peaks aset leidma..\nKaasaegne meditsiin pole lakanud enam nii kategoorilisest küsimusest, kas diabeediga on võimalik sünnitada.\nAbielupaaridel, kus abikaasal diagnoositi teatud eluetapil magus haigus, on võimalus saada õnnelikuks lapsevanemaks.\nNaise fertiilses eas on keeruline suvalisse ajavahemikku sõita. Mõned paarid saavad vanemateks pärast 40-aastast ja vanemat. Seetõttu võib lapseootel emal olla nii insuliinisõltuv (1. tüüpi kaasasündinud või omandatud) kui ka 2. tüüpi diabeet. Seetõttu võivad loote kandmisega seotud probleemid olla erinevad..\nKui esimese haiguse tüübiga on olemas teatud raviskeem ja lapseootel ema saab raseduse planeerimiseks probleemist arsti ette teatada, siis ei pruugi naine II tüüpi diabeedi olemasolust isegi teada saada. Diagnoos tehakse juba areneva rasedusega. Sellises olukorras on raseduse katkemine või külmutatud rasedus võimalik..\nSellise stsenaariumi välistamiseks peab fertiilses eas naine lähenema rasedusele vastutustundlikult ja läbima eelkontrolli enne rasestumist.\nPaljud abielupaarid seisavad silmitsi valikuga kas ise sünnitada laps või kasutada alternatiivseid meetodeid, kartuses, et laps pärib suhkruhaiguse ja on sündimisest hukule määratud tervise nimel võitlemisele. Geneetikute, günekoloogide ja endokrinoloogide uuringud välistavad sajaprotsendilise võimaluse:\nKui ainult mehel on suhkurtõbi, esineb kaasasündinud haiguse tõenäosus ainult 5% -l 100-st;\nKui naisel diagnoositakse diabeet, on selle haiguse pärimise oht ainult 2% raasuketest;\nSuhkruhaigusega lapse saamise kõrgem määr (25%) toimub paaris, kus mõlemal partneril on probleeme vere glükoositasemega.\nSelle väikese protsendi alla sattumise võimaluse välistamiseks tuleks raseduse planeerimine ette mõelda..\nSünnitusabipraktikas on välja töötatud toimingute algoritm viljastumise hetkest sünnituseni ja sünnitusjärgsel perioodil lapsega emaga kaasas käimiseks.\nArtikli alguses esitatud küsimuse võib ümber sõnastada väiteks, et suhkruhaigusega on võimalik sünnitada.\nLisaks 1. ja 2. tüüpi magusate haiguste haigusvormidele on meditsiinis levinud ka mõiste "rasedusdiabeet"..\nSee ilmneb täiesti tervetel naistel, kellel enne rasedust ei olnud vere glükoositesti normis kõrvalekaldeid..\n20. nädalal võivad ema insuliini blokeerida hormoonid, mida platsenta loode emakasiseseks arenguks produtseerib. Naise rakud kaotavad tundlikkuse insuliini suhtes, glükoos ei imendu täielikult ja ema veres moodustub liigne suhkur.\nSee nähtus ilmneb ainult 5% -l rasedatest, kes on viljastumise ajal täiesti terved. Diagnoos ei ole püsiv. Pärast sünnitust taastub rakkude tundlikkus insuliini suhtes, glükoosiväärtused normaliseeruvad.\nKuid raseduse ajal on tüsistuste oht nii emale kui ka lapsele..\nKui rasedal naisel avastatakse rasedusdiabeet:\nGünekoloog määrab spetsiaalse teraapia;\nOn ette nähtud täiendavad vere- ja uriinianalüüsid;\nTöötatakse välja dieet, mille eesmärk on glükoositaseme tasakaalustamine;\nLoote kaalu jälgitakse, kuna ema liigne glükoos võib põhjustada loote rasva teket ja ähvardada last rasvumise või emakasisese hüpoglükeemilise koomaga;\nRasedusdiabeedi näitajate säilimisel on sünnitus võimalik 37–38 nädala pärast. Kui loote kaal ületab 4 kg, on rasedale näidustatud keisrilõige.\nRasedusdiabeediga naistel on järgnevate raseduste kordumise oht. See võib põhjustada normaalse diabeedi tekkimist kogu eluks..\nRaseduse tüsistuste vältimiseks diabeediga naistel peavad paar seda teemat tõsiselt võtma. Esiteks vajate konsultatsiooni endokrinoloogi või terapeudiga, kes peab diabeetiku ajalugu ja teab kõiki asjaolusid.\nSelles etapis tuleks kõigepealt hinnata riski lapseootel emale.\nSuhkruhaigusega raskendatud rasedus on üsna keeruline ja on võimalik, et naine peab suurema osa oma ajast veetma haiglapalatis.\nRaseduse ja sünnituse juhtimine suhkurtõve korral on väga erinev tervete naiste tavapärasest:\nProtsess hõlmab mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi, terapeuti, toitumisspetsialisti, nefroloogi.\nRase naine läbib vajaliku ravi korrigeerimiseks sageli statsionaarse läbivaatuse. Rutiinne haiglaravi on ette nähtud viljastumise esimestel nädalatel, 20., 24., 32. rasedusnädalal. Tüsistuste tekkimisel võib hospitaliseerimiste arv olla suurem.\nInsulinsõltuva diabeedi korral määratakse annus individuaalselt, et jälgida raseda ema ja loote üldist seisundit.\nNaine peab hoolikalt jälgima oma dieeti, juhtima aktiivset eluviisi.\nIgasuguse diabeeditüübiga sünnitamine toimub tavaliselt loomulikul teel ja teie tervishoiuteenuse pakkuja kavandab seda. Keisrilõige on ette nähtud ainult loote suure kaaluga (alates 4000 grammist) või gestoosi manifestatsiooniga hilisemates etappides.\nPärast sünnitust jälgitakse vereprooviga nii ema kui ka last..\nKui naine järgis soovitusi kogu raseduse ajal, ei tohiks lapse kandmise ja sünnitusega probleeme olla..\nAbielupaaride kaasaegse meditsiini tingimustes, kus abikaasa on diabeediga, on võimalus olla õnnelikud vanemad. Kuid vastutus tähtsa otsuse tegemise eest jääb naise õlule. Riskid püsivad igal juhul. Teil peab olema tugev vaim ja leidma kogenud arste, kes aitavad tekkivate probleemide lahendamisel.\nSünnitage diabeetikust: kas meestel on võimalik diabeediga lapsi saada?\nKui kaalute rasestumist, kuid teil on I tüüpi diabeet, on väga oluline olla hästi ettevalmistatud. Diabeet on komplikatsioonide oht nii teile kui teie lapsele, kuid kui seda õigesti ravida, ei ole see nii..\nKui teil on diabeet ja plaanite rasedust, mõelge kõigepealt selle üle oma tervishoiuteenuse pakkujaga ja küsige kindlaid nõuandeid, mida teha. Parem on alustada ettevalmistamist 3-6 kuud enne viljastumist. Ettevalmistuste ajal, pärast rasedust, raseduse ajal ja kuni 6 nädalat pärast sündi külastage regulaarselt oma diabetoloogi ja günekoloogi (iga 4-5 nädala järel).\nEnne rasedust on soovitatav läbi viia testide seeria, et hinnata, kas praegusest diabeedist on tüsistusi ja milline on nende tase. Rasedus ja sünnitus võivad näiteks nägemist negatiivselt mõjutada, seetõttu on väga oluline hinnata võimalike komplikatsioonide riski.\nRegulaarne liikumine ja tervislik tasakaalustatud toitumine on ka üks põhisoovitusi kõigile, kes mõtlevad pere kasvatamisele..\nSellesse materjali olen kogunud teile artikleid koos näpunäidetega, kuidas kõige paremini raseduseks valmistuda, et minimeerida komplikatsioonide riski..\nSuhkurtõbi on metaboolsete haiguste rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia ja seetõttu kõrge veresuhkru tase. Diabetes mellitus tekib kõhunäärme poolt eritatava hormooni insuliini tootmise või toime puudulikkuse tõttu.\nKroonilist hüperglükeemiat seostatakse erinevate organite, eriti silmade, neerude, närvide, südame ja veresoonte kahjustuste, talitlushäirete ja riketega..\nHaiguse põhjuse ja olemuse põhjal on suhkruhaiguse kaks peamist tüüpi: 1. tüüpi suhkurtõbi ja 2. tüüpi suhkurtõbi.\nI tüüpi suhkurtõbi on insuliini sekretsiooni peamine ebaõnnestumine, säilitades samal ajal koe normaalse tundlikkuse selle hormooni suhtes. See on nn juveniilne suhkruhaigus. Kalduvus seda välja töötada on pärilik, sümptomite avalikustamine sõltub aga välistest teguritest. I tüüpi diabeet areneb siis, kui üle 80% kõhunäärme insuliini tootvatest rakkudest hävib immuunhäire tõttu. I tüübi diabeedi arengut võivad mõjutada ka mitmesugused kemikaalid..\nII tüüpi suhkurtõbi on suhkruhaiguse kõige levinum vorm. See seisneb kudede vähenenud tundlikkuses insuliini suhtes - see on nn insuliiniresistentsus. II tüüpi diabeet nõuab ülemäärase koguse insuliini tootmist, mis ületab kõhunäärme sekretoorset võimekust ja võib põhjustada häireid või isegi selle hormooni tootmise täieliku lõpetamise. Seda tüüpi diabeeti seostatakse sageli ülekaalu või rasvumisega ja seda nimetatakse täiskasvanute diabeediks..\nSuhkurtõve tavalised sümptomid on järgmised:\nSage urineerimine, isegi öösel (nimetatakse polüuuriaks)\nsuu limaskesta ja peenise sagedane põletik;\nTäiskasvanutel ei pruugi olemasolevale diabeedile vaatamata mingeid sümptomeid olla. Haigus võib kiiresti põhjustada eluohtliku seisundi - diabeetilise kooma.\nlõhn suust, sarnane küünte eemaldajaga;\nteadvuse häired kuni teadvuse kaotamiseni.\nPatsient, kellel on välja kujunenud diabeetiline kooma, tuleb võimalikult kiiresti hospitaliseerida.\ndiabeediga dieedi kasutamine;\ntegelemine sobiva füüsilise koormusega;\nDiabeediga patsiendid peavad õppima täiesti uue söömisviisi. Lisaks peate teadma, kuidas võtta suukaudseid diabeedivastaseid ravimeid, kuidas ise insuliini süstida ja mis kõige tähtsam, kuidas teha vajalikke veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmisi..\nMõlemat tüüpi diabeedi jaoks on olemas haridusprogrammid. Mõned haiglad ja kliinikud viivad läbi spetsiaalseid koolituskursusi.\nRasedus ja suhkurtõbi: peamised sümptomid\nEnamik naisi soovib saada lapsi ja see pole üllatav, sest sellist soovi juhib loodus ise! Kahjuks ei pruugi kõik õiglase soo esindajad kiidelda suurepärase tervisega, paljudel neist on varjatud, kroonilised või ägedad haigused. Nii et suhkurtõbi põdevate naiste rasedus peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all, järgides teatavaid reegleid ja piiranguid.\nKui naisel oli enne rasedust suhkurtõbi, siis enne rasestumise kavandamist on hädavajalik läbida kõik vajalikud testid, pöörduda arsti poole ja teada saada, kuidas raseduse ajal õigesti käituda. Nende punktide järgimine aitab teil vältida soovimatuid tagajärgi, samuti sünnitada tervisliku väikelapse..\n1. tüüpi suhkurtõbi (millest me räägime täna).\nII tüüpi suhkurtõbi (esineb üle 40-aastastel inimestel).\nGestoosdiabeedi taustal võib välja areneda teine sama ohtlik haigus - ilmne suhkruhaigus. See, nagu rasedusaegne, ilmub raseduse ajal, kuid ei kao pärast sünnitust..\nUurisime viimasest haiguse tüübist üsna hiljuti artiklis: Rasedusaegne rasedusdiabeet: kas tulevane ema peaks häiret andma?\nDiabeet mellitus tuleneb insuliini ebapiisavast tootmisest kehas. Selle seisundi kõige levinumad sümptomid on:\nisu suureneb, püsib pidev näljatunne;\nnaine on janu;\nsuurenenud diurees (uriini maht);\nnaine tunneb nõrkust, mis pärast puhata ei kao, nõrkustunnet;\nMuidugi kummitavad sellised märgid iga rasedat, kuid selle patoloogiaga emadel on need eriti väljendunud..\nRaseduse ajal on kehal tohutu koormus, et pakkuda lootele kõike, mida ta vajab. Seetõttu on suhkurtõvega naistel veelgi raskem, nende keha koormus kahekordistub, mis nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.\nÕnneks on tänaseks olukord muutunud. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja uutele raseduse juhtimise meetoditele on muutunud võimalikuks terve lapse ja diabeetikute kandmine.\nnorm on kuni 4,9 mmol;\npatoloogia - kuni 5,3 mmol.\nSuhkru tase kohe pärast söömist:\nnorm on kuni 6,9;\nSuhkrutase 1 tund pärast söömist:\nnorm on kuni 6,2;\nKuidas õigesti planeerida beebi eostamist? Tuleb planeerida diabeediga rasedus, vastasel juhul võivad lapsel tekkida tõsised arengupatoloogiad. Vähemalt 3 kuud ja veelgi parem kuus kuud enne rasestumist külastage günekoloogi ja rääkige meile oma otsusest. Arst määrab vajalikud testid ja valib õige ravi. Millised tegevused aitavad teil viljastumiseks ette valmistuda:\nveresuhkru igapäevane mõõtmine spetsiaalse seadmega - glükomeeter;\non vaja läbida laevade ultraheli.\nVõimalik, et peate kontrollima naise keha viljastumiseks, võib vaja minna ka teiste spetsialistide, näiteks silmaarsti kontrolli. Kõik arstide luba on esimene samm emaduse poole.\nDiabeetikud külastavad oma arsti peaaegu esimestest viljastumisnädalatest alates, pärast registreerimist muutuvad arsti visiidid nädalaks. Lisaks günekoloogile peab naine endokrinoloogi külastama sageli..\nLisaks peab naine raseduse ajal mitu korda tüsistuste vältimiseks lamama järelevalve all haiglas:\nHaiglaravi põhjus on sel ajal vajadus läbivaatuse järele lapse arengupatoloogiate tuvastamiseks. Kui on tõsiseid kaasasündinud arengu anomaaliaid, siis muutub raseduse kunstliku lõpetamise küsimus.\nSellest ajast alates viiakse läbi iganädalane ultraheliuuring, mis võimaldab patoloogiat õigeaegselt kindlaks teha ja võtta vajalikke meetmeid.\nAjavahemikuks 35 nädalat.\nSelles etapis jälgitakse naist kuni sünnituseni ise. Kuigi te ei pea neid ootama, sest arstid tõstatavad sageli sünniprotsessi stimuleerimise küsimuse.\nSelliste "kuurortide" tulemusel läbib naine täieliku läbivaatuse, mille kohaselt määrab arst raseduse ja sünnituse edasise juhtimise üksikasjad..\nKui soovite, et teie glükoositase ei ületaks soovitatud taset, peate sööma hästi ja neid juhiseid järgides saate vältida glükoosisisalduse suurenemist:\n2000 kalorit päevas - see on täpselt kalorinäitaja, mida peate järgima;\nfraktsionaalne sagedane söögikord väikestes portsjonides;\närge tarbige suhkruasendajaid, nende tõhusus on juba ammu ümber lükatud;\ntoit peab sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mineraale.\nDieedi abil väldite suhkru naelu. Tõsi, kaugelearenenud juhtudel muutub dieet ebaefektiivseks, seetõttu määrab arst insuliini süsti teatud annuses.\nMiks on suhkruhaigus raseduse ajal ohtlik??\nKui otsustate lapse eostada, peate lihtsalt teadma võimalike tagajärgede kohta, sealhulgas:\nraske toksikoos, gestoosi tekkimise suur tõenäosus;\nteadvuse kaotus ületöötamise taustal.\nSamuti võib haigus olla ohtlik lapsele järgmiste tagajärgedega: väärarengud ja arenguhälbed, kollatõbi, madal veresuhkru tase pärast sündi.\nSuurenenud bilirubiini ja vastsündinute ikteruse kohta oleme juba rääkinud artiklis: Kas kõrgenenud bilirubiini tase on lastel ohtlik??\nKõrge veresuhkru kontsentratsioon on lootele sageli kahjulik.!\nNagu ma eespool ütlesin, ei pea naised, kes järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi ja jälgivad glükoositaset, muretsema.!\nKallid tulevased emad! Kui te ei näe endiselt vajadust raseduse planeerimise järele, ärge uskuge selle haiguse ohtu või loodetakse, et teid "kantakse üle", kuulake kogenud spetsialiste. Sellel saidil saate küsida mis tahes eriala arstidelt ja nad vastavad teile kindlasti!\nMuide, see teenus on kasulik mitte ainult nüüd, sest pärast küsimuste puru sündi ilmub veelgi rohkem! Ma ise kasutan sageli teenuse teenuseid ja jätan oma küsimused. Kohtusin isegi mitme hea arstiga, kellega konsulteerin, kui midagi juhtub!)\nMillised on eostamise vastunäidustused?\nVaatamata asjaolule, et tänapäeval on meditsiin kaugele jõudnud, on raseduse vastunäidustused suhkurtõve taustal endiselt olemas. Vaatame neid lähemalt..\nemas negatiivne reesusfaktor;\nLisaks emmele peab tulevane isa enne viljastumist läbima ka kõik uuringud, nii vähendate negatiivsete tagajärgede tõenäosust poole võrra.\nJärgmine ArtikkelVarbavaheliste märgade ja kuivade kalluste ravimise viisid\nArtikkel: 16455 vöötkood: 4009932554663Artikkel: 16455 vöötkood: 4009932554663Kellele soovitatakse diabeetikutele doppelhertzi vitamiine?Suhkurtõvega patsientidel bioloogiliselt aktiivse toidulisandina (BAA).


Expand Abroad Services lihtsustab teie ettevõtte äritegevuse laienemist Rootsi turule, seda läbi uute klientide või koostööpartnerite leidmise tööstusvaldkonnas ja nendega suhtlemise kohalikus keeles.\nKuidas me teie ettevõtet aidata saame?\nExpand Abroad Services lihtsustab teie ettevõtte äritegevuse laienemist Rootsi turule. Leiame teile uusi kliente või koostööpartnereid tööstusega tegelevates valdkondades, eelkõige masina- ja metallitööstuses. Seejärel aitame teil organiseerida sobivate klientide või koostööpartneritega esimese kohtumise, et lähemalt arutada edasisi koostöövõimalusi.\nTõhustame ja lihtsustame teie ettevõtte müügimeeskonna tööd. Paneme paika teie potentsiaalsete rootsi klientide või koostööpartnerite profiili, lähtudes teie ettevõttele olulistest parameetritest.\nMüügimaterjali tõlkimine rootsi keelde ja selle kohandamine, et kõnetada kohalikku klienti.\nAitame teil leida sobivad töötajad kohalikul turul. Pakume teavet tööjõuga kaasnevate kulutuste kohta Rootsis.\nÕige kontaktisiku leidmine välisturul võib olla palju keerulisem kui te alguses arvasite. Meie abiga saate lihtsustada oma müügitööd, saades õige kontaktisikuga kiiresti ühendust.\nAnnab hea ülevaate teie tööstusharu olukorrast Rootsis.\nAitame teil Rootsis leida sobiva messi. Peamine eesmärk on potentsiaalsete klientide või koostööpartnerite leidmine esindades teie ettevõtet Rootsi kohalikel allhankemessidel ja suhelda nendega kohalikus keeles.\nVäliseksperdi kaasamine Rootsi turul\nEAS pakub välisturgudele sisenda soovivatele ettevõtetele rahvusvaheliste ekspertide kaasamise programmi. Rootsi turule sisenemisel on võimalik programmi kaasata enda valitud ekspert. Selleks saate kasutada meie eksperdi abi. EAS-i programm annab suurepärase võimaluse siseneda rootsi turule väliseksperdi abiga. Väliseksperdi kaasamise teenus maandab uuele turule sisenemise riske, teeb spetsiifiliste teadmistega eksperdi kaasamise ettevõtte jaoks lihtsaks ning võimaldab vältida eksperdi otsimisele kuluvat aega. Teeme selle programmi raames koostööd 2021. aastast.\nLoe EAS programmi kohta siit\nÜlevaate tööstusvaldkonda puudutavatest messidest, erialastest konverentsidest\nvõi ettevõtte üritustest, mis toimuvad nii Rootsis kui ka Eestis, Lätis ja Leedus.\n2-4 juuni 2022\nLoe ürituse kohta\n26 - 27 oktoober\n30 november - 1 detsember 2022\n7 - 11 veebruar 2023\n25 - 27 mai 2023\nValik kliente, kellega tegime koostööd 2021. aastal.


Lehekülg 1, kokku 58 1 2 3 4\nSeekord siis kahjuks 0-1. Värav võeti VARiga...\nSeekord siis kahjuks 0-1. Värav võeti VARiga ära(väga vaieldav otsus, kas oli passiivne sulg või mitte, on VARiga ka teistsuguseid otsuseid tehtud), Ward-Prowse mängis kastis käsipalli(ma ei saa aru,...\n1172857575114719233 Juhuslikult olevat...\nJuhuslikult olevat tegemist ka Bramall Lane’i 3000. mänguga. Aeg hooaja teine võit võtta :)\nMeeke ja Latvala panevad lihtsalt puusse enne kui...\nMeeke ja Latvala panevad lihtsalt puusse enne kui ralli läbi saab.\nSee kui bussijuht näeb, et sa oled bussi peale...\nSee kui bussijuht näeb, et sa oled bussi peale jooksmas, aga lööb uksed kinni ja hiljem läbi suletud esiukse sulle näkku muigab. Ma saan aru, et su töö on sitt, aga paremat viisi enda välja elamiseks...\nTeema: Argentina jalgpall\nJuba sai avanssi, jah?\nTagantjärgi tuli välja, et Kreeka koondis oli...\nTagantjärgi tuli välja, et Kreeka koondis oli lihtsalt sitt. Eile viigistasid nad Liechtensteiniga. Ateenas.\nJa Horvaatia mängis C-tiimiga sõprusmängus.\nNeed 2 võid küll julgelt sealt välja...\nMõni lõunamaade treener arvab ka, et mida...\nMõni lõunamaade treener arvab ka, et mida kõvemini karjuda, seda paremini meeskond mängima hakkab. Paraku enamasti meeskond lihtsalt harjub ära, et see ongi treeneri normaalne olek ja kõigil on ta...\n14.09 14:30 Liverpool - Newcastle United 1...\n17:00 Brighton & Hove Albion - Burnley X\n17:00 Manchester United - Leicester City X\n17:00 Sheffield United - Southampton 1\n17:00 Tottenham Hotspur -...\nSiis kui VAR ja war segi lähevad :)\nTa eemaldati kolmanda alguses kui kohtunike...\nTa eemaldati kolmanda alguses kui kohtunike eksimuse peale liiga närvi läks.\nMis ainetes palka makstakse?\nSerbia mängis pool mängu Jokicita.\nTeema: Kreeka jalgpall\nKreeka koondise seis läheb ikka aina jaburamaks....\nKreeka koondise seis läheb ikka aina jaburamaks. Täna lepiti 1-1 viiki Liechtensteiniga, Soomest lahutab 4 mängu enne valikgrupi lõppu juba 7 punkti. Varsti hakatakse vist jälle uut treenerit vaatama...\nKui Zenjovi asemel oleks meil võtta Tadic või...\nKui Zenjovi asemel oleks meil võtta Tadic või Guedes, siis saaks sellest kriitikast siin aru. Reaalsuses on meil võtta...Liivak, Sinjavski ja Puri? Jah, Zenjovil kipub tavaliselt 60-65 minutiga kumm...\n4-2 Serbia vastu siis. Päris pikalt meenutas mäng...\n4-2 Serbia vastu siis. Päris pikalt meenutas mäng eelmist kahte valikmängu, kus palli keerutati küll palju, aga väravale ohtlikud eriti ei olnud. Lõpuks siiski vastaste väravavaht kinkis avavärava....\nVäga lähedal oli jälle Serena viimase aja...\nVäga lähedal oli jälle Serena viimase aja "tavaline" finaalis täielik alistumine. Aga 6-3 6-1 siiski ei tulnud, suutis 5-1 pealt matšpalli päästa ja kaotas 5-7 lõpuks seti.\nKleebis: Ma juba mõtlesin, et ma olen Lloris ülemineku...\nMa juba mõtlesin, et ma olen Lloris ülemineku maha maganud.\nMa ei mäletanudki, et selline härra veel...\nMa ei mäletanudki, et selline härra veel koosseisus oli...\nTäiesti uskumatu viimane set Berrettini-Monfilsi...\nTäiesti uskumatu viimane set Berrettini-Monfilsi mängus. Monfils oli nii mitmeid kordi juba üle mängitud, aga Berrettini lihtsalt ei suutnud mängu lõpetada. Alles viienda matšpalliga õnnestus....\nPepe sai vigastada ja Ferro kutsuti esimest korda...\nPepe sai vigastada ja Ferro kutsuti esimest korda koondisse.\nKas Nelis-Naukas on mingit sorti vaimse puudega?\nTaarabtil hetkel astroloogiline seis klapib, jah....\nTaarabtil hetkel astroloogiline seis klapib, jah. Isegi ülekaalust olla lahti saanud ja lisaks nõustus palgaalandusega. Eks näeb, kaua see kestab. Kardetavasti on ikkagi tegemist mingi Ben...\n1 057 266\nRoma laenab ikka edukalt igasugu Premmi kahtlase...\nRoma laenab ikka edukalt igasugu Premmi kahtlase väärtusega mehi kokku. Miki tuli ka. Kuhu ta platsil panna, pole õrna aimugi, ründeosakond on niigi ülemehitatud...\n4-0 Braga vastu, aga mängupilt liiga hea ei...\n4-0 Braga vastu, aga mängupilt liiga hea ei olnud. Kui lasta vastastel nii kergelt rünnata, siis CLis maksab see valusalt kätte. Õnneks Braga mehed said seekord ainult enda väravale kaks korda pihta.\nNäidatakse tulemusi 1 kuni 25, kokku 1433\nKõik ajad on GMT +3. Kell on praegu 16:30.


Parim Outlooki Alternatiiv aastal 2022 - LiveAgent\nOtsite Outlooki alternatiivi?\nAvastage, miks LiveAgent on parim Outlooki alternatiiv turul.\nHome | Outlooki Alternatiiv\nTüdinenud oma veebimeilist?\nLiveAgent on suurepärane valik. Kuigi Outlookil on palju funktsioone e-kirjade haldamiseks, leidub seal piiranguid mitme e-posti aadressi haldamisel ja koostööl kolleegidega.\nMitme kasutaja ligipääs\nOutlook vs LiveAgent lühidalt\nEraldi e-posti vahekaardi vaade\nKohandatavad e-posti mallid\nTutvustame universaalset postkasti\nOutlooki targem versioon, mis toetab mitme kasutaja ligipääsu ja edastab mitmed aadressid ja kommunikatsioonikanalid ühte postkasti.\nHarjunud mitme e-posti vahelehega?\nMeie Outlooki alternatiiv pakub mitmeid piletite vahekaarte kiiremaks probleemilahendamiseks ning lihtsamaks sisse ja välja hüppamiseks.\nOutlooki alternatiivid nagu LiveAgent, pakuvad lõputuid kohandamisvõimalusi, sealhulgas e-posti malle.\nEhitage oma mallid lihtsa WYSIWYG redaktoriga või kirjutage kohandatud HTML-kood.\nTöö kiiremini teostamine\nSaite mitut päringut sisaldava pileti? Poolitage pilet, et tagada kiirem lahendus probleemile.\nAlternatiivselt võite ühendada kaks või enam piletit üheks, et ei kulutataks aega sama päringu mitmekordselt lahendamiseks.\nMeie Outlooki alternatiiv pakub tasuta rakendusesiseseid vestluseid ja kõnesid.\nRohkema mugavuse huvides jagage ka e-posti ID-d oma kolleegidega, et nad ei peaks otsima teie poolt viidatud e-kirja.\nMugavam kui kunagi varem\nSäästke oma agentidel rohkem kui 15 tundi tööd nädalas, luues eelnevalt määratletud vastused korduma kippuvatele küsimustele konserveeritud sõnumite kujul.\nRikkalikud omnikanalilised integratsioonid\nMeie Outlooki alternatiiv pakub rikkalikke integratsioone hõlmates üle 130 kolmandate osapoolte süsteemi.\nKasvatage oma töövoo tõhususust ja ühendage oma LiveAgenti konto Twitteri, Facebooki, or Instagrami, lõputute VoIPi pakkujate, maksetöötlejate või kliendisuhete haldustarkvaraga (CRM) nagu PipeDrive.\nOutlooki alternatiivid nagu LiveAgent pakuvad ülevaadet Teie tugiteenuse pingutustele.\nSaage teada mitu e-kirja Teile iga kuu laekub, kui paljudele vastati õigeaegselt, milliseid teenustasemeleppeid (SLA-sid) ei täidetud ja kes nende eest vastutas.\nVeel mõned põhjused miks me oleme parim Outlooki alternatiiv\nMuutuge veel tõhusamaks\nAndke Outlooki alternatiividele võimalus parandada oma tugiteenust ajajälgimise funktsioonidega. Avastage millised ülesanded on kõige keerukamad või millised agendid vajavad rohkem treenimist – seda kõike ühest liidesest.\nÄrge eksige segaduses\nMeie Outlooki alternatiiv pakub käepärast hübriidset piletivoogu, et Te ei läheks kaotsi erinevate kanalite kaudu saabuvate kliendivestluste segaduses.\nMärgake agentide kokkupõrkeid\nLiveAgent, ideaalne Outlooki alternatiiv, tagab võimaluse mitmel tugiteenuse agendil koostööd teha, ilma üksteise tööd kustutamata. Agente hoiatatakse kohe kui nad vaatavad pileteid, mille kallal juba töötatakse.\nAutomatiseerige ülesandeid, et säästa aega\nLiveAgent hoopleb rikkaimate automatiseerimise reeglitega, tehes sellest täiusliku alternatiivi Outlookile. Kiirendage igapäevaseid ülesandeid automatiseerides sildistamisi, kohustusi või e-kirjadele vastamist.\nOtsige e-kirju kiiremini\nOutlooki alternatiivid määravad automaatselt sildid igale sissetulevale e-kirjale, et Te saaksite heita pilgu selle sisule ilma avamata. See teeb e-kirjade otsingu kiiremaks ja käepärasemaks.\nLooge osakondade näol kaustad ja alamkaustad. Tagage, et iga e-kiri oleks automaatselt suunatud õigesse osakonda kasutades automatisatsiooni reegleid või käistsi ümbermääramist.\nMäärake selged kohustused üle mitmete osakondade ja agentide. Tänu oma uuele Outlooki alternatiivile tagate, et ükski e-kiri ei kuku pragude vahele ega jää vastamata.\nVaadake CRM-i teavet pilguheitega\nVaadake, muudke ja lisage infot meie sisseehitatud CRMi (kliendisuhete haldusesse) e-kirjadele ja kõnedele vastamise ajal. Et muuta klienditeenindus personaalsemaks, sisestage juurde kohandatud välju nagu kingasuurus, ajavöönd jms.\nJagage lisainformatsiooni privaatselt\nAvalikustage rohkem informatsiooni käesoleva e-kirja, kliendi või lahendusprotsessi kohta. Teie kolleegid saavad neid näha märkemetest igal hetkel kui nad lahendavad erilist e-kirja/päringut.\nSiit näete meie klientide öeldut\nMe kasutasime Outlooki, et jälgida ja vastata klientide ja uute potentsiaalsete klientide e-kirjadele / sotsiaalmeedia märguannetele. Igapäevaselt puutusime kokku erinevate probleemidega, nagu kogemata kustutatud või vastamata e-kirjad, ei suutnud e-kirju üles leida, kuna neil puudusid viitenumbrid, aeglus, ning samadele e-kirjadele vastamine erinevate töötajate poolt. LiveAgent on lahendanud kõik need mured\nKliendipäringute käsitelime oli väga keeruline, kui meeskond inimesi jagas ühte postkasti. LiveAgent tagab efektiivsuse.\nInfotehnoloogia ja -teenuste kasutaja – 4.5/5\nVõrreldes jagatud Outlooki postkastiga suudame me eraldada e-kirjad siltidega, mis toovad esile mitte ainult selle, kellele e-kiri on mõeldud ja mis teemal see on, vaid ka võtmesõnad, mida me otsida saame. See on aidanud meil luua mitu postkasti väiksemate ettevõtte alade jaoks ning suurendanud klientide aitamise efektiivsust.\nMulle meeldib kuidas LiveAgent lubab päringud kategooriatesse panna, määrata tarneajad ja automatiseerida paljud asjad, mis on Outlookis aeganõudvad.\nAnonymous reviewer – Logistika ja Tarneahel – 5/5\nLihtne kasutada ja paigaldada, sisaldab palju kasulikke funktsioone – mulle isiklikult siltide automatiseerimine (reeglid ja aja reeglid), mis aitab pileteid hallata. Varasemalt kasutasin Outlooki + ZOHO’t + Zoiperit (telefonikõnedeks), nüüd kasutan kõigi kolme jaoks LiveAgenti, pluss ma saan lisada märkmeid ja salvestan telefonikõne piletile.\nAnonüümne arvustaja – Personalijuht – 5/5\nMa alustasin Outlkookil põhineva süsteemiga ja isegi nädala vanuste e-kirjade otsimine oli piin. Võimalus LiveAgentiga automaatselt korrastada e-kirju siltide, isikute, kaustade, kohandatud filtrite, aja värvi jms. järgi, on e-kirjadega tegelemise teinud palju kergemaks. Ma pean harva kulutama rohkem kui minuti otsimisele, et leida mida soovin.\nRobert S. – Klienditeenuste Abijuht – 4.5/5\nJätke maha oma frustratsioon ja öelge igaveseks head aega Outlookile\nLiveAgent, parim turul olev alternatiiv, on enim arvustatud ja pärjatud SMB poolest #1 klienditoe tarkvaraks aastal 2021.\nÜhinege esmaklassilise klienditeeninduse pakkumiseks ettevõtetega nagu Yamaha, BMW, Huawei. LiveAgentiga on see imelihtne.\n3,000+ Trustpiloti | GetAppi | G2 crowdi arvustust\nMilline on LiveAgent võrreldes Outlookiga?\nLiveAgent pakub Outlookile lisaks järgmisi võimalusi: piletifunktsioonid, 24/7 tugi, reaalajas vestlus, kõnekeskus ja sotsiaalmeedia integreerimine.\nMillised on Outlooki asemel LiveAgenti kasutamise hüved?\nOutlooki asemel LiveAgenti kasutamise hüved hõlmavad suurenenud kliendirahulolu, klientide hoidmist, vähenenud klienditeeninduskulusid, vähenenud klientide kadumise määra ja paremat agendi töövoogu.


BMW F800R 2017 | Bikemoto | Mootorratta rent ja motopood\nEsileht / Rentimine / Mootorrattad / Tänavarattad / BMW F800R 2017\nBMW F 800 R aktiivse rotsteriga saad teha kõike alates linnas liikumisest kuni pikemate reiside ning ambitsioonikalt sportliku sõiduni käänulistel maanteedel. BMW F 800 R ühendab sportlikuks, tervikuks, reaktsioonivõime, igapäevapraktilisuse ja dünaamilisus.\nRendihinnas sisaldub: mootorratas /kinnine kiiver /sõidukindad /mob. hoidja+laadija 12V USB /kaskokindlustus /kohvrid\nKategooriad: Mootorrattad, Rendipakkumised, Rentimine, Tänavarattad\nBMW F800R kirjeldus:\nTänu ratta särtsakale mootorile tunnetad sa selle olemust selgesti igal kiirendusel, mida täiustab suurepärane juhitavus ja täielik kontroll sõidu üle.\nBMW F 800 R pakub veel palju enamat kui sportlik võimsus ja hea juhitavus, kuna on varustatud mitmesuguse uuendusliku tehnoloogiaga. Ride-by-Wire ja erinevaid sõidurežiimid, põhivarustuses olev ABS ning valikulised süsteemid nagu automaatne stabiilsuskontroll ja vedrustuse dünaamiline elektrooniline reguleerimine tagavad, et kogu võimsus kanduks kindlalt teele.\nSeda näeb juba mootorratta välimusest: F 800 R on parim valik, kui soovid lihtsalt selga istuda ja lõbutseda. Selle selge siluett ja minimalistlikud disainielemendid annavad kinnitust kergusest ja nobedusest, samas kui pööratud asendis kahvel laseb aimata selle kiirendusvõimet ka paigal seistes.\nJõudlusele orienteeritud juhikohal on näha uuendatud disain ja selgesti loetav multifunktsionaalne ekraan, mis nüüd veelgi rohkem teavet annab. Oluline element on ka uus tagumine summuti, mis näeb välja sama hea, kui kõlab, ja vastab ka EU-4 standardile. Meie bikerent renditsiklite hulgast leiad erineva taseme ja stiiliga mootorrattaid.\nBMW F800R tehnilised andmed ja lisavarustus:\nMootor: Õhkjahutusega kahesilindriline neljataktiline reasmootor, neli klappi silindri kohta, kaks ülanukkvõlli, kuivkarteriga õlitussüsteem, nimivõimsus 66 kW (90 hj) 8000 p/min juures, pöördemoment 86 Nm 5800 p/min juures.\nKütus: Pliivaba super kütus ilma Bio lisandita, minimaalne oktaaniarv (RON) 95. Kütusekulu 4,3 l / 100km. Kütusepaagi kasutatav maht 15 l millest varu umbes 3 l. Elektrooniline sissepritse, Euro-4\nKäigukast: Karterisse integreeritud kuuekäiguline pidevalt hambuv käigukast\nRaam: Sildraam, alumiiniumisulamist, kandev mootor, istmekõrus 790 mm, tühimass 203kg\nMultifunktsionaalne ekraan: digitaalne kell, läbisõidumõõdik ja (kaks) sõidumõõdikut, kütusemõõdik ja kütusevaru näidik, mootori temperatuuri näidik, hooldusintervalli näidik\nLisavarustus: Universaalne telefoni hoidja koos automaatse laadimise süsteemiga + 12V USB, kätesoojendus süsteem, mootori kaitserauad, plastikust kohvrid, AKRAPOVIC väljalaske süsteem.\nBMW Ametlikult kodulehelt: Uuri lisaks ametlikult kodulehelt BMW F800R\nRendivarustus: Mootorratta rentimisel bikerent katekooriast pakume lisaks mugavat ja vastupidavat motoriietust. Tutvu lähemalt Rendivarustusega\nRendi pakkumised: Selle bikerent katekooria alt leiad näiteks soodsama hinnaga motoriietuse pakkumise või soodushinnaga kohvritega motorratta. Rohkem on soodsam Rendi pakkumised\nBMW F800R juhend rentimiseks:\n140.00€ al/24h Vaata saadavust\n125.00€ 105.00€ al/24h Vaata saadavust\nMotovarustuse E-Pood (13)


OTSE POSTIMEHEST ⟩ Euroopa Komisjonis plaanitakse Eestile kasulikku PÕXIT-i fondi - Videouudised - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nEuroopa Komisjonis plaanitakse Eestile kasulikku PÕXIT-i fondi\n2. detsember 2019, 15:55\nOtse Postimehest ⟩ Euroopa Komisjonis plaanitakse Eestile kasulikku PÕXIT-i fondi\nKeskkonnaministeeriumi kliimaosakonna nõunik Katre Kets ütles saates «Otse Postimehest», et Euroopa Komisjonis plaanitakse president Ursula von der Leyeni juhtimisel põlevkivienergeetikast loobumise fondi, millest Eesti saaks lõigata kasu.\nÜRO peasekretär Antonio Guterres ütles pühapäeval, et maailma pingutused kliimamuutusi peatada on seni olnud «täiesti ebapiisavad». Eksisteerib oht, et üleilmne soojenemine jõuab punkti, kust ei ole tagasiteed. Maailmaorganisatsiooni peasekretär soovib näha, et aastaks 2020 ei ehitataks juurde põlevkivitööstuseid.\nKeskkonnaministeeriumi kliimaosakonna nõunik Katre Kets ütles, et Euroopa Komisjonis tegutsetakse põlevkivitööstusest loobumise toetamise nimel Euroopa liikmesriikide tasandil. «ÜRO peasekretär Guterres viitab sellele, et ei ehitataks, toetataks, subsideeritaks enam kivisöekaevandusi. Eesti käib uue Euroopa Komisjoni president Ursula von der Leyeni meeskonnaga kliimaküsimustes ühte jalga. Me arutame von der Leyeni meeskonnaga, millised on väljakutsed ja vajadused Eesti põlevkivisektoris. Uus Komisjoni president on ka välja hõiganud, et tõenäoliselt on loomisel Just Transition Fund [üleminekufond – toim.]. See on mõeldud piirkondadele, mis sõltuvad tugevalt põlevkivist,» selgitas Katre Kets.\nKeskkonnaministeeriumi nõunik kinnitas, et Eesti räägib sel teemal väga jõudsalt kaasa, et aidata põlevkivitööstuse üleminekut Ida-Viru maakonnas.\nJärelvaadatav ⟩ Lihula tulistaja elab Tallinnas ja on olnud seotud Kaitseliiduga (6) Loe artiklit Vaata videot


Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse - Lympia - Hotels.com\nLampraki 1, Lympia, 2566 Nikosia CYP\n3,5 tärni toad verandadega, Lympia\nTraditional kahetuba - Vaade tänavale\nTraditional kahetuba - Ühisköögi võimalus\n1 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Rand\n2 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Bassein\n3 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Traditional kahetuba, Tuba\n4 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Traditional kahetuba, Tuba\n5 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Tuba\n6 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Välisilme\n7 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Aed\n8 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Aed\n9 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Toit ja joogid\n10 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Toit ja joogid\n11 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Matkamine\n12 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Matkamine\n13 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Interjööri detail\n14 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Hotelli interjöör\n15 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Hotelli interjöör\n16 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n17 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Vaade mägedele\n18 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Vaade hotellist\n19 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Välisilme\n20 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Hotelli territoorium\n21 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Sissepääs\n22 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Traditional kahetuba, Hotelli interjöör\n23 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n24 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Vaade hotellist\n25 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Vaade hotellist\n26 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Parkimine\n27 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Parkimine\n28 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n29 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Traditional kahetuba, Vaade tänavale\n30 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n31 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n32 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n33 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Vaade mägedele\n34 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Lähiümbruses\n35 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Traditional kahetuba, Ühisköögi võimalus\n36 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia, Hommikueine\n37 - Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse, Lympia\nLarnaca jahisadam – 20,7 km\nLaatsaruse kirik – 21,2 km\nLarnaca keskaegne kindlus – 21,3 km\nTzionis Petroktisto Holiday Stonehouse ümbruskond\nSelles majutusasutuses ei ole vastuvõtulauda. Sisseregistreerimiseks soovitame hiljemalt 24 tundi enne saabumist majutusasutusega ühendust võtta. Kontaktandmed leiad broneerimiskinnituselt. Kui plaanid saabuda pärast 6.00, teavita majutuskohta sellest varakult ette. Kontaktandmed leiad broneeringu kinnituskirjast. Sisseregistreerimise juhiste saamiseks tuleb ühendust võtta majutusasutusega.\nTzionis Petroktisto Holiday Stonehouse – joonealune jutt\nHommikusöögi hind 9 EUR kuni 10 EUR täiskasvanutele ja 9 kuni 10 EUR lastele (ligikaudne)\nBussiühendus lennujaamaga lastele (4 kuni 12 aasta vanused) maksab 20 EUR üks suund\nTzionis Petroktisto Holiday Stonehouse – KKK\nKas Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse võimaldab tasuta tühistamist kogu raha tagasimaksmisega?\nJah, Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse pakub meie saidil tagastamisele kuuluva ettemaksuga tube, mille puhul tühistamisvõimalus kehtib ka veel mõned päevad enne saabumistähtaega. Täpsemat teavet leiad majutusasutuse kehtestatud tühistamistingimustest, millega tasub kindlasti tutvuda.\nKas Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse pakub parkimisvõimalust?\nKas Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse lubab kaasa võtta lemmikloomi?\nMillised kellaajad on Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse kehtestanud sisse- ja väljaregistreerumiseks?\nSisseregistreeumine toimub 12.00 kuni 20.00. Saadavuse korral pakutakse lisatasu eest varase sisseregistreerimise võimalust. Väljaregistreerumine toimub 12.00.\nKas Tzionis Petroktisto Holiday Stonehouse pakub oma transpordiühendust lennujaamaga?\nTutvumist väärivad Larnaca jahisadam (20,7 km majutuskohast) ja Laatsaruse kirik (21,2 km majutuskohast), samuti Larnaca keskaegne kindlus (21,3 km majutuskohast) ja Stavrovouni klooster (26,2 km majutuskohast).


Kommentaarid: Eesnäärmevähki haigestumine kasvab: igal aastal diagnoositakse Eestis üle 1000 juhtumi | Õhtuleht\ntegelikult / 20:19, 27. sept 2017\npeavad ka mehed alates 25 aastaselt käima uroloogi juures kontrollis.Nõnda nagu naised käivad günekoloogi juures uuringutel,soovitatakse just selles vanuses meestel ka käia kontrollis ja häbeneda pole küll midagi.Jah,tõsi ta on,et mõningad uuringud on valusad aga hullu pole midagi .Igal juhul tasub seda teha,kindluse mõttes!\nVanamees / 18:37, 27. sept 2017\nNonii, kommentaar läks modereerimisele..., eks näis..., tõele on vist valus näkku vaadata.\nVanamees / 18:34, 27. sept 2017\nJummal lõi inimesed kahte sugu, mees ja naine ja kui üks hakkab neist pipardama..., ongi katastroof käes!\nNaine karistab sexist ilmajätmisega, aga ise ei lase tissi masseerida.\nVõta üks ja viska teist ning SL AINA SOODUSTAB NEID JAMASID IGAPÄEVASELT.\nVanasti polnud mingeid probleeme peredes, elati, tehti lapsi ja oldi õnnelikud..., nüüd on igapäevaselt vastandlikud artiklid, mis ajavadki inimesi segadusse! Tehti vaikselt teki all ja kõik ok.\ntegelikult / 13:09, 27. sept 2017\non neid vähihaigeid ainult 50000 aastas , see täiesti normaalne\nPriit / 12:55, 27. sept 2017\nOleks mingid sümptomid siia välja toodud, et mingid ikka on ju ?!\nOlev / 12:19, 27. sept 2017\nKui on aeg minna ,siis nii see ongi. Kui hakkad " ravima", siis lõpetad nii-või teisiti - aga väga viletsas seisus invaliidina ! Mulle isiklikult ei ole vaja seda teadmist, et mul on vähk ! Alternatiivmeditsiin pikendab teie eluiga kuni 10 aastat !\npiia / 12:56, 27. sept 2017\njust, mul ka ei ole seda diagnoosi vaja ja seepärast ei käi ka nendel sõeluuringutel, keemia-kiiritusravi endale nagunii teha ei laseks. haigus kas taandub ise (saan end toetada alternatiiviga) või lähen koos sellega. üldiselt ma ei muretse. minu vanaemal oli rinnavähk, öeldi talle max 2 aastat. elas alternatiivmeditsiini kasutades üle 10 aasta veel, mürgiravi ei saanud kordagi, kuigi toitumine jättis soovida(suhkrumahlad, sai, purgisupid) sõbranna emal oli maksavähk, saadeti kohe keemiasse-kiirtusse, suri paari nädalaga.\nOlev II / 14:53, 27. sept 2017\nEesnäärme ravi kogu "saladus" peitub aluselises toidusedelis, nii lihtne see ongi!\nKes varakult asja ette võtab, saab terveks alternatiivsete võtetega.\nTaganääre / 12:05, 27. sept 2017\nEhh, PSA test ei ole kahjuks tasuta. Seda muidugi ei mainita. Lisaks erialaarst maksab ka mõned viiekümnelised, kui ei taha pool aastat haigekassa järjekorras ooodata.\nNo ei tea, / 12:34, 27. sept 2017\nkui käin perearsti vastuvõtul ja palun vereanalüüsid teha, lisatakse nimekirja alati PSA. Lisaraha ei küsi keegi.\n/ 13:05, 27. sept 2017\nma pole üldse kursis,parem ikkagi surm saab riigikogu palkasid tõsta\nmimm / 12:03, 27. sept 2017\nkas hakkab mingi eesnäärmevähi vastane vaktsiin välja tulema???\n/ 13:07, 27. sept 2017\nsa mõtled seda selli pidil nr. 1262 , kas tal juba vähk ja katsetab kui kaua veel\nehh / 11:47, 27. sept 2017\nNo kuidas ma lähen arstile kurtma, et uuringu mu eesnääret igaksjuhuks?\nlas piuga katsub siis selgub ...\nja-jah / 13:10, 27. sept 2017\nNo ütledki, et soovid teha PSA testi. Minu mehel avastati rutiinse PSA testi käigus, et asjad on pahasti - oli 50+ Uuriti, oli kiirelt arenev vorm ja tehti lõikus. Kiiritust ega rohtusid ei saanud. Nüüd kõik korras ja loodetavasti elab veel kaua.\neesnäärme / 10:28, 28. sept 2017\nuuring võib põhjustada pärasoole vähki!


Adventistide Kogudus - Kes võib olla meie vastu?\nKes võib olla meie vastu?\nAvaldatud 31.10.2019, rubriik Päeva sõna\nSest need, keda ta on ette ära tundnud, need ta on ka ette määranud saama tema Poja näo sarnaseks, et tema oleks esmasündinu paljude vendade seas. Aga keda ta on ette määranud, neid on ta ka kutsunud; ja keda ta on kutsunud, need on ta ka õigeks teinud, aga keda ta on õigeks teinud, neid on ta ka kirgastanud. Mis me siis ütleme selle kohta? Kui Jumal on meie poolt, kes võib olla meie vastu? Kiri roomlastele 8:29−31\nPõhiline uskumus nr 8: „Suur võitlus: meie maailm sai areeniks, kus toimub kõikehaarav võitlus, mida jälgib kogu loodu ja millest armastuse Jumal tuleb lõpuks välja õigeksmõistetuna. Et abistada oma rahvast selles võitluses, saadab Kristus Püha Vaimu ja ustavad inglid neid juhtima, kaitsma ja toetama päästmise teel.“\nKahe viimase päeva tekst on olnud üsna sünge. Kui me ei teaks loo lõppu, oleks meil kiusatus mõelda: „Kuidas me saame võita?“ Need on alles vägevad vastased! Aga me teame loo lõppu. Jumala ja headuse poolel olevad jõud on palju võimsamad kui need, mis on isekuse ja kurjuse poolel, sest armastus on loomu poolest kurjusest nii palju võimsam, et see polegi tegelikult mingi võitlus. Nii et me peame vaid armastuse poolel olema, eks ole?\nJah, aga on veel midagi. Jumal vastutab võitlemise eest, see on tõsi. Me ei saa lahingu käigu kallutamiseks suurt midagi teha, väikesed nagu me oleme, välja arvatud valida Jumala pool, seista julgelt ja otsusekindlalt, nii et meie käsi ei tee Talle haiget ega jäta Teda veel ühest armastatud lapsest ilma. Aga püüa aru saada − meile on antud oma osa täita! Kas suudad ette kujutada? Meile − nendele, kes asja untsu keerasid − on antud soomusrüü ja relvad, meid on õpetatud neid kasutama, hoiatatud, et neid ei tohi MITTE KUNAGI kasutada liha ja vere vastu, ning meid on taplusse saadetud!\nSa arvaks, et see on nali, kui sa ei teaks lugusid Taavetist ja Koljatist, Mirjamist ja korvist Niiluse jões ning käputäiest kaluritest ja kogu Rooma impeeriumist. Jumal kasutab väikesi asju – nagu mina, nagu sina −, et saavutada võimas võit. Saatan võib naerda, aga ta ei naera kaua. Me võime selles suures soomusrüüs üsna väiksed olla, kuid meil on vägevad ihukaitsjad. Ja iga kord, kui päästame veel kellegi hinge taplusest, tõmbame veel ühe elusa inimese vrakist välja, Jumala inglid rõõmustavad ja Saatana inglid kiristavad hambaid.\nMe oleme need, kes järgivad Talle. Meid tuntakse meie armastuse järgi.\nVõimas Pealik, ma ei ole vaimulikus mõõgavõitluses veel kuigi osav. Mul ei ole alati meeles kanda Sinu õiguse soomusrüüd või usukilpi. Kuid ma õpin. Ja ma jään Sinuga kuni aulise lõpuni.\nBenjamin (minu parema käe poeg)\nBen-Hadad (jumal Hadadi poeg)\nBenaja (Issand on ehitanud)\nBelsassar (akadi keeles ’Bel, kaitse kuningat’)\nBatseba (vande tütar)\nBartolomeus (Tolomei poeg)\nBartimeus (Timeuse poeg; kreeka keeles 'kõrgesti austatud’)\nBarnabas (julgustuse poeg)\nBarabas (isa poeg)\nKes ja millal? Jaakobi ja Raaheli noorim poeg; Benjamini suguharu esivanem; see suguharu oli hiljem üks kahest, kes moodustasid lõunapoolse Juuda kuningriigi. Tahad rohkem teada? Loe: 1. Moosese 35:18; 41−45; 1. Saamueli 9:21; Joosua 18:11−28.


Rahanduse töörühma protokoll (29.08.2006) - Eesti Linnade ja Valdade Liit\nRahanduse töörühma protokoll (29.08.2006)\nPrint Rahanduse töörühma protokoll (29.08.2006)\nConvert Rahanduse töörühma protokoll (29.08.2006) to DOC\nConvert Rahanduse töörühma protokoll (29.08.2006) to PDF\nMinisteeriumidevaheline komisjon: Ivar Sikk, Kalle Kukk, Sulev Liivik, Väino Tõemets.\nOmavalitsusliitude Koostöökogu: Angelika Kallakmaa, Tiit Kirss, Margus Lepik, Martin Schwindt, Jüri Võigemast – Eesti Linnade Liit; Märt Moll, Kurmet Müürsepp, Uno Silberg, Ivar Tedrema, Toomas Välimäe – Eesti Maaomavalitsuste Liit.\nKutsutud: Andrus Jõgi, Kajar Lember, Anneli Susi – Rahandusministeerium; Igor Ligema – Siseministeerium; Külli Lust – Eesti Linnade Liit.\n1. Rahanduse töörühma 05.07.2006 koosoleku protokolli kinnitamine.\n2. Ülevaade 2007.a riigieelarve menetlemisest.\n3. Omavalitsusliitude Koostöökogu seisukoht palkade ühtlustamise vahendite tulubaasi arvamise kohta.\n4. Vahekokkuleppest tulenevad omavalitsusliitude ettepanekud tulumaksu arvestuspõhimõtete muutmiseks.\n5. Kohaliku omavalitsuse üksuse finantsjuhtimise seaduse rakendamise mõjude analüüs.\nOmavalitsusliitude esindajad tegid ettepaneku lisada päevakorda täiendav punkt “Muud teemad”.\nOmavalitsusliitude esindajad tegid ettepaneku muuta 05.07.2006 protokolli sõnastust. Päevakorra punktis nr 2 asendada teise lõigu teises lauses sõna “omavalitsusliidud” sõnadega “Eesti Linnade Liidu esindajad”.\nOtsustati kinnitada protokoll koos esitatud parandusettepanekuga.\nSulev Liivik andis lühikese ülevaate sügisese majandusprognoosi mõjust riigieelarvele ja omavalitsuste eelarvetele. Tulenevalt oodatust paremast tulumaksu laekumisest on 2006.a kohta kohalike omavalitsuste tulumaksu laekumise prognoosi suurendatud 608 miljonit krooni. Teiseks olulisemaks muudatuseks võrreldes RES-iga aastateks 2007-2010 on omavalitsuste koondeelarve positsiooni prognooside muutmine. Kohalike omavalitsuste aruannetest nähtub, et juuni lõpu seisuga on kohalike omavalitsuste koondeelarve ülejäägis 1,6 miljardit krooni. Sellest tulenevalt võib 2006.a oodata ca 200 miljoni krooni suurust ülejääki ja 2007.a koondeelarve tasakaalu. Tulenevalt RES-ist aastateks 2007-2010 on 2007.a tasandusfondi kasvuks kavandatud 200 miljonit krooni. Kuna täiendavate eelarvetaotluste läbivaatamine ei ole veel lõppenud, siis ei saa öelda 2007.a kohalikele omavalitsustele tehtavate riigieelarveliste eraldiste lõplikku suurust.\nKuna toimetulekutoetuse vahendite vajadus väheneb, siis tõstatub 2007.a riigieelarves vahendite vähendamise vajadus, juhul kui ei otsustata toimetuleku piiri tõsta. 2006.a lisaeelarvega kavandatakse vähendada 65 miljonit krooni toimetulekutoetuseks ja 20 miljonit krooni metsanoorendike maamaksuvabastuse kompenseerimiseks ette nähtud vahendite summat. Vastavalt ajakavale on 2007.a riigieelarve ja 2006.a lisaeelarve 07.09 valitsuskabinetis ja 14.09 Vabariigi Valitsuse istungil.\nOmavalitsusliitude esindajad märkisid, et augusti majandusprognoosi kohaselt suurenes riigieelarve maht ning tulenevalt koalitsioonilepingust tuleb ka kohalike omavalitsuste eelarvete tasandusfondi vastavalt suurendada.\nAngelika Kallakmaa esitas Omavalitsusliitude Koostöökogu nimel läbirääkimiste vahekokkuleppe taotlused, mida ei ole läbirääkimiste töörühmades arutatud ja seega on jäänud arvestamata. Omavalitsusliidud on seisukohal, et omavalitsuste tulubaasi tõstmine peab olema tasakaalustatud ning üks osa rahast peab tulema tulumaksu osa % suurendamise kaudu. Omavalitsusliidud taotlevad endiselt tulumaksu osa kasvuks 0,3 protsendipunkti ja tasandusfondi suurendamist 168 miljonit krooni. Omavalitsusliitudele tegi muret koolilõuna arvestuslik maksumus 10,27 krooni, mis ei kata koolilõuna osutamisega seotud kulusid ning omavalitsusliidud taotlevad avastuslikuks maksumuseks 15 krooni.\nOmavalitsusliidud peavad problemaatiliseks põhikooli- ja gümnaasiumi-seaduse muudatust, mis näeb ette põhikooli õpilastele tasuta töövihikuid, sest riigipoolsete vahendite ebapiisavuse korral paneks selline põhimõte omavalitsuste eelarvetele täiendava koormuse. Omavalitsused peavad vajalikuks kohalike teede hoiuks ette nähtud vahendite osakaalu suurendamist 15%-le. Omavalitsusliidud taotlevad endiselt tasandusfondi arvutustes kõrgkoolides õppivate üliõpilaste arvestamist. Töörühmad pole arutanud ühistranspordi riigipoolsete sõidusoodustuste kompenseerimist omavalitsustele.\nIvar Sikk märkis, et 2007.a riigieelarve koostamise aluseks on RES aastateks 2007 – 2010 ning kehtiv koalitsioonileping, mis on kohalike omavalitsuste tulubaasi osas täidetud. Täiendavaid volitusi pole antud. Rahandusministeeriumi esindajad lisasid, et rahanduse töörühm ei saa neid kõiki taotlusi käsitleda, sest need kuuluvad läbirääkimiste vastavate töörühmade pädevusse.\nOtsustati jätkata läbirääkimisi kohalike omavalitsuste tulubaasi suurendamise üle.\nOmavalitsusliidud esitasid palkade ühtlustamise vahendite tulubaasi arvamise kompromissettepaneku, milleks on tulumaksuosa suurendamine 0,2 protsendipunkti ja tasandusfondi suurendamine 50 miljonit krooni.\nRahandusministeerium esitas analüüsi vahekokkuleppes omavalitsusliitude poolt esitatud tulumaksu jaotuspõhimõtete muutmise ettepanekute kohta. 2005.a aastatulu deklaratsioonide kohaselt oli 2005.a välismaalt saadud tulu (va kasu vara ja väärtpaberite võõrandamisest) kokku 566 miljonit krooni ning omavalitsustele üle kantud osa 70,8 miljonit krooni. Jaotuspõhimõtete muutmine selliselt, et välismaalt saadud tulult tulumaksu omavalitsustele ei laeku, eeldaks tulumaksuseaduse ja maksuhalduri andmebaaside muutmist.\nTulumaksuseaduse § 5 lg 11 kohaselt laekub mitteresidendi poolt makstud tulumaks riigile. 2005.a aastatulu deklaratsioonide kohaselt oli 2005.a mitteresidentide poolt deklareeritud tuluks 140 miljonit krooni ning omavalitsustele laekuvaks osaks võiks seega olla 16,6 miljonit krooni. Eestile tulumaksu maksvaks mitteresidendiks loetakse isik, kes on Eestis viibinud töötamise eesmärgil vähemalt 183 päeva 12 järjestikuse kalendrikuu jooksul. Isiku residentsuse määramise aluseks on riikide vahelised lepingud. Omavalitsustele mitteresidendi tulult tulumaksu eraldamine eeldaks maksuhalduri maksuarvestuse tarkvara olulist muutmist.\nRahandusministeerium ei saa toeta ebaefektiivseid, halduskoormust suurendavaid ja olulise fiskaalse mõjuta meetmeid.\nOtsustati nõustuda Rahandusministeeriumi seisukohaga ning mitte muuta tulumaksu jaotuspõhimõtteid.\nRahandusministeerium esitas omavalitsusliitudele kohaliku omavalitsuse finantsjuhtimise seaduse eelnõu rakendamise mõjude kohta arvutused. Kalle Kukk lisas, et finantsjuhtimise seaduse eelnõu ja maksejõuetuse seaduse eelnõu on kavandatud Vabariigi Valitsuse tööplaani ning eesmärgiks on eelnõud kooskõlastusringile saata.\nOmavalitsusliitude esindajad märkisid, et ei pea õigeks finantsdistsipliini meetmete rakendamist eelnõus kirjeldatud kujul, kuid toetavad eelnõude kooskõlastusringile saatmist. Lisaks on teatav ebaselgus metoodikas ja kindlasti tuleks lisada juhend-materjalid. Angelika Kallakmaa lisas, et kindlasti on oluline üleminekuaja kehtestamine.\nOtsustati, et kooskõlastusringile esitatakse kohaliku omavalitsuse üksuse finantsjuhtimise seaduse eelnõu koos võla- ja defitsiidikriteeriumide arvutamise metoodilise juhendmaterjaliga ning kohaliku omavalitsuse üksuse maksejõuetuse seaduse eelnõu.\nLepiti kokku, et Vabariigi Valitsuse ministeeriumidevahelise komisjoni ja Omavalitsusliitude Koostöökogu delegatsiooni läbirääkimiste üldkogu toimub 13. september ning olenevalt 7. septembril valitsuskabinetis otsustatust kutsutakse vajadusel 11. septembril kokku rahanduse töörühm.\nVabariigi Valitsuse ministeeriumidevahelise komisjoni poolne töörühma esindaja\nEesti Omavalitsusliitude Koostöökogu delegatsiooni poolne töörühma esimees