HIV-i tohutu tagajärg - AIDS-i dementsuse kompleks - Ärahoidmine January\nHIV-i tohutu tagajärg - AIDS-i dementsuse kompleks\nKaasaegses maailmas on AIDS-i dementsuskompleks (CDC), tuntud ka kui HIV-dementsus, HIV-entsefalopaatia ja HIV-ga seotud dementsus, muutunud üsna tavaliseks neuroloogiliseks haiguseks. Viimastel aastatel on HIV-nakatunute arvu kiire kasvu tõttu muutunud üha tõsisemaks probleemiks, mis nõuab selle lahendusele erilist lähenemist..\nDementsus tekib siis, kui kognitiivsed häired (võimetus välist teavet tajuda ja töödelda) muutuvad juba piisavalt raskeks ja mõjutavad inimese igapäevaseid tegevusi.\nInimese immuunpuudulikkuse viirus, lühidalt HIV-nakkus, on retroviirus, mis põhjustab AIDS-i (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). See viirus ründab peamiselt keha immuunsüsteemi, muutes inimkeha oportunistlike infektsioonide (nõrgenenud inimestel esinevate infektsioonide) suhtes äärmiselt haavatavaks.\nHIV kandub inimeselt inimesele läbi keha vedelikusüsteemi (veri, lümf). Seda võib levitada ka seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega, nõelte ja süstalde jagamise kaudu nakatunutega või vereülekannete kaudu. Viimast tüüpi nakatumist esineb riikides, kus tehakse HIV antikehade sõeluuringut, tavaliselt väga harva. Inimese immuunpuudulikkuse viirust on leitud mõne AIDS-i patsiendi süljes ja pisarates väga madalates kontsentratsioonides. Siiski pole tõestatud, et kokkupuude nakatunud inimeste higi, sülje ja pisaratega viib HIV-nakkuse tekkimiseni..\nHIV-iga kaasnevad oportunistlikud infektsioonid ei põhjusta iseenesest CSD-d. Kuid inimese immuunpuudulikkuse viirus võimendab AIDS-dementsuse kompleksi arengut. See patoloogia on metaboolne entsefalopaatia (degeneratiivne ajukahjustus), mille põhjustab HIV-nakkus. Seda iseloomustab aju immuunsüsteemi - makrofaagide (suured valgeverelibled, mis imavad kehas võõraid aineid) ja mikroglia (surnud neuroneid seedivate ajurakkude kogum) - aktiveerimine. Need rakud, nakatudes HIV-ga, eritavad toksiini, mis lõpuks hävitab neuroneid (närvirakke), mida ei saa parandada. Seega on KSD tekitatud kahju pöördumatu..\nEnamasti areneb see patoloogia mitu aastat pärast nakatumist inimese immuunpuudulikkuse viirusega. Seda seostatakse madala CD4 + T-rakkude arvuga (alla 200 / μl verd) ja kõrge viiruskoormusega plasmas. KSD-d peetakse AIDS-i haiguse näitajaks. See tähendab, et see on esimene märk selle raske haiguse epideemia tekkimisest..\nHaigus avaldub siis, kui suur hulk immuunelemente - makrofaagid ja monotsüüdid (ühetuumalised valged verelibled) tungivad kesknärvisüsteemi. Lisaks sellele tekib patsientidel glioos (interstitsiaalsete rakkude kiire paljunemine ajus) ja müeliinikestade kahvatus (närvirakkude pikki protsesse ümbritseva rasvakihi kadu). Sellistel patsientidel tuvastatakse ka lühikese protsessiga ebanormaalsed ajurakud, mis reeglina patoloogiliselt surevad..\nSelline kahjustus kutsub esile kognitiivse kahjustuse, lihasnõrkuse, käitumismuutuste ja kõneprobleemide ilmnemise. Kuigi motoorse düsfunktsiooni progresseerumine on ajutine, võib CSD ravimata jätmisel olla surmav..\nArenenud riikides on väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) näidanud häid tulemusi. KSD-haiguse esinemissagedus on vähenenud 30–60% -lt 20% -le HIV-nakkusega inimestest. Selline ravi ei saa mitte ainult ennetada või edasi lükata KSD teket, vaid ka parandada nende sündroomi juba välja arenenud patsientide vaimset seisundit..\nVaatamata HAART-i laialdasele kasutamisele tekivad mõnedel HIV-nakkusega inimestel see tüsistus endiselt. See võib olla teatud patsientide kategooria halb ravi taluvus. Nende patsientide prognoos on üldiselt halb. Dementsus progresseerub mitme kuu jooksul. Aja jooksul jääb inimene voodihaigeks ja tal on raskusi suhtlemisega. Ta ei suuda enam enda eest hoolitseda ja vajab kellegi teise abi.\nNagu eespool märgitud, viib inimese immuunpuudulikkuse viirus dementsuse tekkeni. Teadlased ei tea aga, kuidas viirus ajurakke hävitab..\nOn mitmeid mehhanisme, mille abil HIV mõjutab ajukude. HIV-valgud võivad kahjustada närvirakke otseselt või kaudselt.\nPaljud teadlased usuvad, et inimese immuunpuudulikkuse viirus kahjustab neuroneid kaudselt. Mõnede teadlaste sõnul nakatab või ründab HIV närvikoe makrofaage ja lisarakke. Need kahjustatud aju struktuurid vabastavad seejärel toksiine, mis stimuleerivad rea reaktsioone, mis programmeerivad neuroneid apoptoosiks (närvirakkude programmeeritud surm). Nakatunud makrofaagid ja abistavad ajurakud hakkavad tootma tsütokiine ja kemokiine (valgud, mis vahendavad ja reguleerivad immuunsust, põletikku ja vereloomet). Need ained mõjutavad negatiivselt ka aju neuroneid ja interstitsiaalseid elemente. Mõjutatud interstitsiaalsed rakud, mis tavaliselt kaitsevad ja toidavad neuroneid, võivad neid lõpuks kahjustada.\nKuigi see haigus areneb üsna aeglaselt, pööratakse sellele suurt tähelepanu. Seda peetakse HIV-i väga tõsiseks komplikatsiooniks ja vajaliku ravi puudumisel võib see patsiendile saatuslikuks saada..\nKSD-le iseloomulike peamiste sümptomite hulka kuuluvad kognitiivsed häired, mis põhjustavad vaimsete funktsioonide pärssimist, mäluhäired ja keskendumisvõime halvenemine. Motoorse düsfunktsiooni tunnused hõlmavad kontrolli kaotamist omaenda liigutuste üle, halba koordinatsiooni ja kohmakust. Arenevad sellised käitumuslikud muutused nagu apaatia (entusiasmi puudumine), letargia, vähenenud emotsionaalsed reaktsioonid ja spontaanne käitumine.\nLisaks võib paljudel patsientidel tekkida erutus, ärevus, väsimus, depressioon ja muud vaimsed häired. Maniat ja psühhoosi on kirjeldatud ka CSD sümptomite või tüsistustena..\n0. etapp (normaalne): patsiendil on kõik normaalsed vaimsed ja motoorsed funktsioonid.\n0.5 etapp (subkliiniline): patsient kaebab kergete kognitiivsete häirete ja motoorsete düsfunktsioonide, näiteks jäsemete liikumise aeglustumise üle. Kuid haiguse sümptomid ei mõjuta patsiendi võimet igapäevaseid tegevusi läbi viia. Söögikord ja lihasjõud jäävad normaalseks.\n1. etapp (kerge): ilmnevad KSD-le iseloomulikud liikumishäired ja võimetus välist teavet vaimselt tajuda. Ilmnevad aeglane vaimne aktiivsus, vähenenud tähelepanu, mäluprobleemid, samuti liikumiste juhtimise võime kaotus, koordinatsiooni halvenemine ja kohmakus. Selles etapis ei mõjuta sümptomid endiselt patsiendi igapäevaelu. Vaatamata sellele võib patsiendil tekkida raskusi raske füüsilise ja vaimse tööga..\n2. etapp (mõõdukas): patsient kaebab KSD mõõdukate sümptomite üle. Põhimõtteliselt suudab ta ise enda eest hoolitseda. Selles etapis saab patsient iseseisvalt liikuda, kuid ei suuda keerulisi liigutusi sooritada. See ei saa toetada igapäevaelu keerulisemaid aspekte..\n3. etapp (raske): patsiendil on raske kognitiivne häire ja ta ei saa rasketes vestlustes osaleda. Mootorihäired muutuvad samuti väga raskeks. Patsient ei saa ilma jalutajate ja teda ümbritsevate inimeste toetuseta. Liikumised aeglustuvad märkimisväärselt ja muutuvad kohmakamaks.\n4. etapp (lõplik): patsient on tegelikult vegetatiivses seisundis. Intellektuaalsed võimed on praktiliselt hääbumas. Selles etapis lõpetab enamik CSD-ga inimesi ühiskondlikus elus osalemise ja muutub täiesti tummaks. Patsiendil võib tekkida paraparees (keha alaosa osaline halvatus) või alakeha tundlikkuse ja liikumise täielik puudumine. Võib ilmneda füsioloogiline uriinipidamatus (võimetus kontrollida uriini ja väljaheite voolu).\nÜldpõhimõtted: patsiendid, kes kaebavad KSD sümptomite üle, peaksid pöörduma kvalifitseeritud neuroloogi poole, kes suudab täpse diagnoosi panna. Arst peab kõigepealt välistama alternatiivsed haigused. Sel eesmärgil viiakse läbi neuroloogiline uuring, tserebrospinaalvedeliku hindamiseks analüüsitakse aju skaneerimise (magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia) ja nimme punktsiooni tulemusi..\nPraegu pole KSD-ga patsientide diagnoosimiseks üht tõhusat meetodit. Patsienti saab diagnoosida järgmiste kriteeriumide alusel: vähemalt kahe olulise kognitiivse funktsiooni (näiteks mäluhäired, tähelepanu ja vaimne alaareng) tõsine kahjustus. Need vaimsed häired raskendavad oluliselt inimese igapäevaelu. Need hakkavad ilmnema alles pärast mitu kuud kestnud haiguse progresseerumist ja ei vasta nende kliiniliste andmete kohaselt üldse pettekujutusliku seisundi kriteeriumidele. Lisaks pole selgeid tõendeid selle kohta, et dementsusega oleks seotud mingeid varasemaid patoloogiaid (nt kesknärvisüsteemi infektsioon või ajuveresoonkonna haigus)..\nKompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Nendes uuringutes tehtud pildid on üksikasjalikud, kolmemõõtmelised aju pildid. Need testid võimaldavad tuvastada aju atroofia (skleroosi) märke, mis tekivad CSD-ga patsientidel.\nPositroni emissioonitomograafia (PET). Selle diagnostilise meetodi, aga ka ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia (SPECT) eesmärk on tuvastada ajukoes ainevahetushäireid, mis võivad olla selle haigusega seotud..\nTserebrospinaalvedelikus (CSF või CSF) esinevate kõrvalekallete otsimiseks võib teha nimme punktsiooni, mida tuntakse ka kui tserebrospinaalset punktsiooni. Selle protseduuri käigus sisestatakse nõel alaseljale (tavaliselt kolmanda ja neljanda nimmelüli vahele) ja seljaaju kanalist võetakse CSF proovid. See selge vedelik moodustub aju õõnsustes, mida nimetatakse vatsakesteks (nähtav CT- ja MRI-uuringutel). Aju ja seljaaju ümbritsev CSF toimib nende struktuuride kaitsva padjana. CSF-i jälgitakse hoolikalt ja lõpuks järeldatakse, kas dementsusega on seotud mingeid muutusi.\nElektroentsefalograafia (EEG). See test hõlmab mitme elektroodi kinnitamist peanaha kindlatele aladele. Järgmisena mõõdetakse aju elektrilist aktiivsust (see registreeritakse lainete kujul). KSD hilisemates etappides tõuseb see väärtus alla normaalse taseme..\nNeuropsühholoogiline uuring on kõige usaldusväärsem viis patsiendi kognitiivsete võimete hindamiseks. Testi ajal vastab patsient küsimustele ja täidab spetsiaalselt kõrvalekallete tuvastamiseks valitud ülesandeid. Neuropatoloog, psühhiaater või muu sellele valdkonnale spetsialiseerunud arst registreerib kõik uuringu tulemused. See võimaldab täpselt hinnata kognitiivseid funktsioone, nagu mälu, tähelepanu, orienteerumine ajas ja ruumis, kõne ning võime järgida juhiseid. Samuti katsetavad eksperdid abstraktset mõtlemist, oskust arutleda ja probleeme lahendada.\nAllergia- ja nakkushaiguste instituudi teadlaste välja töötatud üliaktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) ühendab ravimeid vähemalt kahest erinevast viirusevastaste ravimite rühmast. Inimese immuunpuudulikkuse viirusnakkusega võitlemisel tõhus ravi kaitseb paljusid HIV-positiivseid inimesi ka AIDS-dementsuse kompleksi tekkimise eest. Mõnel juhul võib HAART täielikult peatada või osaliselt leevendada CSD sümptomeid..\nOn tehtud mitmeid eksperimentaalseid uuringuid, mis on näidanud, et HAART-ravi on CSD ennetamiseks efektiivsem kui ravi ühe ravimiga - zidovudiin (retroviirusevastane ravim). Paljude uuringute kohaselt takistab HAART dementsuse progresseerumist ravimite CSF-i tungimise tõttu. Kognitiivsete funktsioonide uuringute tulemused, kui neid ravitakse ühe või mitme viirusevastase ravimiga, ei erine absoluutselt. Lisaks ei paranda zidovudiini lisamine raviprogrammi (see tungib kõige paremini läbi CSF-i) HAART kliinilist efektiivsust.\nPraegu on HIV-nakatunud inimeste ravimiseks ametlikult heaks kiidetud 29 retroviirusevastast ravimit. Neid ravimeid võib jagada kolme põhiklassi: pöördtranskriptaasi inhibiitorid (IOT), proteaasi inhibiitorid ja fusiooni / sisenemise ensüümi (IP) inhibiitorid..\nPöördtranskriptaasi inhibiitorid (IOT) häirivad inimese immuunpuudulikkuse viiruse elutsüklit teatud etapis - pöördtranskriptsioon. Selles etapis muundab ülalmainitud viiruse ensüüm HIV RNA HIV DNA-ks. IOT-d on kahte peamist tüüpi. Selle ensüümi osakesed (nukleosiidid / nukleotiidid) toimivad DNA valede struktuurielementidena ja niipea, kui need on selle koostisse lisatud, katkeb ahela struktuur. See hoiab ära DNA dubleerimise rakus. IOT valeosakesed seonduvad pöördtranskriptaasiga, takistades RNA muundumist.\nSelle rühma heakskiidetud retroviirusevastaste ravimite hulka kuuluvad Combivir, Emtriva, Empivir, Epsicom, Hivid, Retrovir, Trizivir, Truvada, Videx EC, Videx, Viread, Zerit, Ziagen, Rescriptor (Delavirdine), Stocrin ja Viramune.\nProteaasi inhibiitorid (PI) blokeerivad nakkuslike viirusosakeste tootmisel osalevat HIV ensüümi (proteaasi). Sellest rühmast on heaks kiidetud järgmised ravimid: Ageneraza, Aptivus, Crixivan, Inviraza, Kaletra, Leksiva, Nornir, Prezista, Reyataz, Viracept.\nFusioonensüümi inhibiitorid (FI) takistavad viiruse sulandumist rakumembraaniga, blokeerides seega selle sisenemise rakku. Ainult üks selline ravim on heaks kiidetud - Fuzeon.\nZidovudiin (Retrovir) on kõige ulatuslikumalt uuritud pöördtranskriptaasi inhibiitor. Alates selle esmakordsest valmistamisest 1987. aastal on olnud palju uuringuid, mis on näidanud, et selle kasutamine toob kaasa CSD-ga patsientide radioloogiliste uuringute, neuropsühholoogiliste ja kliiniliste testide paremad tulemused. Siiski on tõendeid selle kohta, et dementsuse HAART-ravi on efektiivsem kui ravi ainult zidovudiiniga. Sellist ravi võib määrata 3 kuust kuni 12 aastani.\nKasutatakse ka teiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:\nAntipsühhootilised ravimid, nagu flufenasiin (proleksiindekanaat) ja mesoridasiin (Serentil), võivad leevendada CSD-ga kaasnevat ägedat erutust, agressiivsust, hallutsinatsioone või meelepetteid..\nAntidepressante kasutatakse dementsusega seotud depressiooni raviks. Neid tuleks siiski kasutada ettevaatusega, kuna need võivad dementsusega inimesel põhjustada deliiriumi. Allpool on toodud ravimid, millel on dementsusega inimestel kõige vähem kõrvaltoimeid. Need on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): fluoksetiin (Prozac) ja tsitalopraam (Celexa).\nPatsiendid, kellel on raske KSD kulg, võivad vajada statsionaarset ravi hooldekodus või muudes sarnase iseloomuga asutustes..\nHIV-nakkusest tingitud dementsus - nakkused - 2020\nHIV-nakkuse sekundaarsed sümptomid. Kaposi sarkoom, tuberkuloos, HIV dementsus (juuni 2020).\nFaktid HIV-nakkusest tingitud dementsuse kohta\nVaimse tervise halvenemine on HIV-nakkuse (ja paljude muude seisundite) tavaline komplikatsioon.\nKuigi spetsiifilised sümptomid on inimeseti erinevad, võivad need olla osa ühest meditsiinilisest seisundist, mida nimetatakse AIDS-i dementsuse kompleksiks või ADC-ks. ADC-d on teadaolevalt ka HIV-ga seotud dementsus ja HIV / AIDS-i entsefalopaatia..\nLevinumate sümptomite hulka kuuluvad mõtlemise vähenemine või "kognitiivsed" funktsioonid nagu mälu, arutluskäik, otsustusvõime, keskendumine ja probleemide lahendamine.\nMuud levinud sümptomid on isiksuse ja käitumise muutused, kõneprobleemid ja liikumisprobleemid nagu kohmakus ja halb tasakaal.\nKui need sümptomid on piisavalt tõsised, et segada igapäevaseid tegevusi, võib olla vajalik dementsuse diagnoosimine..\nAIDS-i dementsus tekib tavaliselt siis, kui CD4 + arv langeb alla 200 raku / mikroliitri kohta. See võib olla esimene AIDSi märk. Väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) tulekuga on ADC esinemissagedus langenud 30–60% -lt HIV-ga nakatunud inimestelt vähem kui 20% -ni. HAART ei saa mitte ainult ennetada ega viivitada AIDS-i dementsuse teket HIV-nakkusega inimestel, vaid võib parandada ka vaimset funktsiooni inimestel, kellel on juba ADC.\nMis põhjustab HIV-nakkusest tingitud dementsust?\nAIDS-i dementsust põhjustab HIV-viirus ise, mitte oportunistlikud nakkused, mis tavaliselt haiguse ajal esinevad. Me ei tea täpselt, kuidas viirus ajurakke kahjustab..\nHIV võib aju mõjutada mitme mehhanismi kaudu. Viirusvalgud võivad otseselt kahjustada närvirakke või nakatada aju ja seljaaju põletikulisi rakke. HIV võib ajendada neid rakke kahjustama ja sulgema närvirakke.\nMillised on HIV-nakkusest tingitud dementsuse sümptomid?\nAIDS-i dementsus mõjutab käitumist, mälu, mõtlemist ja liikumist. Sümptomid on esialgu peened ja võivad puududa, kuid muutuvad järk-järgult tülikaks. Sümptomid on inimeseti väga erinevad.\nVarased dementsuse sümptomid hõlmavad järgmist:\nTööjõu tootlikkuse langus\nUute asjade õppimise raskused\nRaskused sõnade leidmisel\nHarrastusest või ühiskondlikust tegevusest taganemine\nDementsuse süvenemise sümptomid on järgmised:\nKusepõie kontrolli kaotamine (ja mõnikord ka soolte kontroll)\nMuude haruldasemate sümptomite hulka kuuluvad järgmised:\nPsühhoos on raske vaimne ja käitumishäire, millel on sellised tunnused nagu äärmine erutus, kontakti kadumine reaalsusega, võimetus keskkonnale adekvaatselt reageerida, hallutsinatsioonid, pettekujutelmad\nMania - äärmine rahutus, hüperaktiivsus, väga kiire kõne, halb otsustusvõime\nIlma HAARTita need sümptomid järk-järgult süvenevad. Need võivad viia vegetatiivse seisundini, kus inimene mõistab oma keskkonda minimaalselt ega saa suhelda..\nEksamid ja testid AIDS-i dementsuse diagnoosimiseks\nIsikul, kellel teadaolevalt on HIV-nakkus, näitab kognitiivsete, käitumuslike või motoorsete sümptomite ilmnemine, et isikul on AIDS-dementsuse kompleks. Siiski on oluline arvestada nende sümptomite muude võimalike põhjustega, nagu ainevahetushäired, infektsioonid, degeneratiivsed ajuhaigused, insult, kasvaja ja paljud teised. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie sümptomite põhjust. See hõlmab meditsiinilist intervjuud, füüsilise ja vaimse seisundi eksameid, CT ja / või MRI uuringuid, neuropsühholoogilisi teste ja võib-olla seljaaju koputamist.\nCT ja MRI suudavad tuvastada aju muutusi, mis toetavad AIDS-dementsuse kompleksi diagnoosimist. Aju muutused ADC-s halvenevad aja jooksul, mistõttu neid uuringuid võidakse korrata. Oluline on märkida, et need skaneeringud aitavad välistada muid ravitavaid seisundeid, nagu infektsioon, insult ja ajukasvaja..\nPea CT või MRI: need skaneeringud annavad ajust üksikasjaliku kolmemõõtmelise pildi. Need võivad näidata aju atroofiat (kokkutõmbumist), mis on kooskõlas ADC-ga, samuti muutusi aju erinevate osade välimuses.\nPunktröntgentomograafia (PET) või ühe footoni kiirguse tomograafia (SPECT): need skaneeringud võivad paljastada aju metaboolseid häireid, mis on kooskõlas ADC või muude tingimustega. Neid uuringuid pole veel laialdaselt kasutatud ja need on kättesaadavad ainult suurtes meditsiinikeskustes..\nÜkski laborikatse ei kinnita AIDS-dementsuse kompleksi diagnoosi. Kui teil on laboratoorsed testid, kasutatakse neid tingimuste välistamiseks, mis võivad neid sümptomeid põhjustada. Teil võib olla veri mitme testi jaoks. Teie arst saab kontrollida teie tserebrospinaalvedelikku (CSF). See selge vedelik tekib aju normaalsetes õõnsustes, mida nimetatakse vatsakesteks (nähtavad CT-l ja MRI-l). Vedelik ümbritseb aju ja seljaaju. See pehmendab ja kaitseb neid struktuure ning võib levitada kasulikke ja kahjulikke aineid. CSF-i saab testida mitmesuguste dementsuse sümptomitega seotud anomaaliate suhtes. CSF proov saadakse nimme punktsiooniga (selja kraan). See protseduur hõlmab CSF-i proovi eemaldamist alaselja selgrookanalist.\nElektroentsefalograafia (EEG) jaoks kinnitatakse peanahale seeria elektroode. Loetakse ja registreeritakse aju elektriline aktiivsus. ADC hilisemates etappides on elektriline aktiivsus (mis ilmub lainetena) tavapärasest aeglasemalt. EEG-d kasutatakse ka krampide tuvastamiseks.\nNeuropsühholoogiline testimine on kõige täpsem meetod teie kognitiivsete võimete tuvastamiseks ja dokumenteerimiseks.\nSee võib aidata probleemist täpsema pildi anda ja seega aidata ravi planeerimisel. Seda saab hiljem sümptomite muutuste jälgimiseks korrata.\nTestimine hõlmab küsimustele vastamist ja selleks hoolikalt ette valmistatud ülesannete täitmist. Testi teeb neuroloog, psühholoog või mõni muu spetsiaalselt koolitatud spetsialist.\nSee mõjutab teie välimust, meeleolu, ärevuse taset ja illusioonide või hallutsinatsioonide kogemusi.\nSelles hinnatakse kognitiivseid võimeid nagu mälu, tähelepanu, orienteeritus ajas ja kohas, keelekasutust ning võimet täita erinevaid ülesandeid ja järgida juhiseid.\nVäljakutsed arutlusele, abstraktsele mõtlemisele ja probleemide lahendamisele.\nMüüdid ja faktid HIV / AIDSi kohta\nMis on HIV-nakkusest tingitud dementsuse ravi?\nNii nagu AIDS-i ei ravita, pole ka AIDS-i dementsust. Mõnel inimesel saab ADC-d siiski sobiva raviga kontrollida..\nKodune omavalitsus AIDSi vastu\nKui teil on AIDS-i dementsuse kompleks, peate jääma füüsiliselt, vaimselt ja sotsiaalselt aktiivseks nii kaua kui võimalik..\nOle aktiivne. Iga päev võimlemine aitab maksimeerida keha ja vaimseid funktsioone ning säilitada tervisliku kehakaalu. See võib olla sama lihtne kui igapäevane jalutuskäik.\nHarjutage nii palju vaimset tegevust kui jõuate. Mõistuse hoidmine aitab kognitiivseid probleeme viia miinimumini. Mõistatused, mängud, lugemine ning turvalised hobid ja meisterdamine on head valikud.\nÄrge lõpetage oma sõprade ja pereliikmete nägemist. Teie sotsiaalne elu pole mitte ainult nauditav, vaid hoiab ka meele aktiivsena ja emotsioonid tasakaalus.\nTasakaalustatud ja toitev toit, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju, aitab säilitada tervislikku kaalu ning vältida alatoitumist ja kõhukinnisust. Nii ohutuse kui ka turvalisuse kaalutlustel ei tohi suitsetada.\nKuidas ravitakse HIV-ga seotud dementsust?\nVäga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART), mis on efektiivne HIV-nakkuse vastu, kaitseb paljusid HIV-nakkusega inimesi ka AIDS-dementsuse kompleksi tekkimise eest. Mõnel juhul võib HAART ADC sümptomeid osaliselt või täielikult vähendada.\nAIDSi kognitiivse allakäigu korral pole konkreetset ravi. Spetsiifilisi sümptomeid, nagu depressioon ja käitumishäired, leevendatakse mõnikord ravimteraapia abil.\nAntidepressandid võivad parandada depressiooni sümptomeid.\nAntipsühhootilised ravimid võivad parandada intensiivset erutust või agressiivsust, hallutsinatsioone või luulusid.\nNeed "psühhoaktiivsed" ravimid ei sobi kõigile.\nParima ravi määramiseks võib arst pöörduda ajuspetsialisti (neuropatoloogi või psühhiaatri) poole.\nMis on AIDS-i vastuse järgmine samm?\nKui teil on AIDS-dementsuse kompleks, peaksite regulaarselt ja sageli oma tervishoiuteenuse osutajat külastama. Need külastused võimaldavad teie seisundi jälgimiseks, sümptomite analüüsimiseks ja vajadusel ravi kohandamiseks uuesti teha. Visiidid võimaldavad tervishoiuteenuse osutajal hinnata ka teie hoolduse asjakohasust. Kaugelearenenud dementsusega isikud võivad vajada statsionaarset hooldekodu hooldekodus või sarnases asutuses.\nKuidas saab AIDS-i dementsust ennetada?\nVäga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) võib mõnel HIV-nakkusega inimesel AIDS-dementsuse kompleksi arengut edasi lükata või ära hoida, eriti kui seda manustatakse haiguse alguses. Ükski teine teadaolev viis ADC ennetamiseks.\nMilline on HIV-ga seotud dementsuse prognoos??\nVaatamata HAART-i laialdasele kasutamisele areneb mõnel HIV-nakkusega inimesel AIDS-i dementsuse kompleks edasi. Teised ei talu HAARTi. Nende inimeste jaoks on väljavaated sageli kehvad. Paljude jaoks süveneb dementsus mitme kuu jooksul, kuni inimene ei saa enam enda eest hoolitseda. Ta jääb voodihaigeks, ei suuda suhelda ja hoolib teistest.\nHIV-dementsus on krooniline kognitiivsete võimete kaotus HIV-i ja oportunistlike mikroorganismidega aju nakatumise tagajärjel.\nHIV-dementsus (AIDS-i dementsuse kompleks) võib ilmneda HIV-nakkuse hilises staadiumis. Erinevalt teistest dementsuse tüüpidest esineb seda peamiselt noortel. Dementsus võib tuleneda HIV-nakkusest või JC-viiruse sekundaarsest nakatumisest, mis põhjustab progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat. Samuti aitavad kaasa muud oportunistlikud infektsioonid (sh seen-, bakteriaalsed, viiruslikud, algloomad).\nIsoleeritud HIV-ga seotud dementsuse korral tekivad ajukoores struktuurides patomorfoloogilised muutused aju sügavate osade (sealhulgas basaalganglionid, taalamus) ja valge aine halli aine makrofaagide või mikrogliaalrakkude infiltreerumise tagajärjel..\nHIV-dementsuse raskusaste (levimus) HIV-nakkuse hilises staadiumis on vahemikus 7 kuni 27%, kuid 30-40% patsientidest võib olla mõõdukas kognitiivne häire. Dementsuse sagedus on pöördvõrdeline CD 4+ rakkude arvuga perifeerses veres.\nHIV-i põhjustatud AIDS-i iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib olla tingitud ka kesknärvisüsteemi aeglastest nakkusprotsessidest. KNS-i kahjustuse patogenees neuro AIDS-is on seotud viiruse otsese neurotoksilise toimega, samuti tsütotoksiliste T-rakkude ja aju vastaste antikehade patoloogilise toimega. Patomorfoloogiliselt paljastatakse aju aine atroofia koos iseloomulike spongioformsete muutustega (käsnjas medulla) ja demüeliniseerumine erinevates struktuurides. Eriti sageli täheldatakse selliseid muutusi poolovalentsis keskosas, poolkerade valgeaines ja harvemini hallis olekus ja ajukoores. Täheldatakse astrogliaalseid sõlme koos väljendunud neuronite surmaga. HIV-nakkuse otsest ajukahjustust iseloomustab alaägeda entsefaliidi areng koos demüelpnisatsiooni piirkondadega.\nKliiniliselt märgitakse nn HIV-ga seotud kognitiiv-motoorset kompleksi, mis hõlmab kolme haigust:\nHIV-ga seotud dementsus:\nHIV-iga seotud müelopaatia:\nHIV-iga seotud minimaalsed kognitiivsed liikumishäired.\nB22.0. HIV-haigus, mille tagajärjeks on entsefalopaatia.\nAIDS-i dementsuse põhjused\nArvatakse, et AIDS-i dementsus areneb kokkupuutel spetsiifiliste neurovululentsete HIV-tüvedega, gpl20 valgu, kinoloonhappe toksilise toimega, lämmastikoksiidi ja NMDA retseptorite tootmise stimuleerimisega, oksüdatiivse stressi, apoptoosi, immuunreaktsioonidega tsütokiinide ja arahhidoonhappe metaboliitide moodustumisega, samuti kahjustuse tagajärjel. ja muutused vere-aju barjääri läbilaskvuses. Neuronikahjustuste üks populaarsemaid mudeleid põhineb hüpoteesil, et perifeeriast pärinevate põletikuliste reaktsioonide kõrvalproduktid tungivad läbi vere-aju barjääri ja avaldavad NMDA retseptoritele liigset stimuleerivat toimet. See viib rakusisese kaltsiumisisalduse suurenemiseni, mis põhjustab glutamaadi vabanemist ja naaber neuronite NMDA retseptorite hüperstimulatsiooni. Selle hüpoteesi kohaselt võivad NMDA retseptori antagonistid ja kaltsiumikanali blokaatorid olla selle haiguse korral efektiivsed..\nHIV-dementsuse (sh AIDS-i dementsuskompleksi - HIV entsefalopaatia või alaäge entsefaliit) korral on psühhomotoorsed protsessid aeglustunud, tähelepanematus, mälukaotus, kaebused unustuse, loiduse, keskendumisraskuste ning probleemide ja lugemisraskuste lahendamise kohta. Sageli märgitakse apaatiat, vähenenud spontaanset aktiivsust ja sotsiaalset eemaldumist. Mõnel juhul võib haigus avalduda ebatüüpiliste afektiivsete häirete, psühhoosi või krampidena. Füüsiline läbivaatus näitab värisemist, kiirete korduvate liikumiste ja koordinatsiooni halvenemist, ataksiat, lihaste hüpertooniat, generaliseerunud hüperrefleksiat ja okulomotoorsete funktsioonide halvenemist. Järgneva dementsuse progresseerumisega on võimalik lisada fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, liikumishäireid - ekstrapüramidaal, hüperkinees, staatika rikkumised, liigutuste koordineerimine ja psühhomotoorne üldiselt. Dementsuse üksikasjaliku pildi perioodil on võimalikud ka rasked afektiivsed häired, impulsihäired ja käitumise taandareng üldiselt. Protsessi domineeriva lokaliseerumisega frontaalses ajukoores moodustub doriaalne variant morisarnase (rumala) käitumisega.\nAIDS-i dementsust iseloomustavad kognitiivsed, liikumis- ja käitumishäired. Kognitiivsete funktsioonide häiret esindab subkortikaalse dementsuse sündroom koos lühi- ja pikaajalise mäluhäirega, mõtlemisprotsesside aeglustumine ja kontsentratsiooni nõrgenemine. Motoorsete sümptomite hulka kuuluvad muutused kõndimisel, kehahoiaku stabiilsuse halvenemine, jäsemete nõrkus, apraksia ja muutused käekirjas. Käitumishäiretest on kõige sagedamini emotsionaalne labiilsus, kalduvus isolatsiooni, apaatia. Lastel võib AIDS põhjustada aju alaarengut, osalist arengupeetust, neuroloogilisi sümptomeid ja kognitiivseid häireid. Selles osas käsitletakse peamiselt AIDSi dementsust täiskasvanutel..\nHaiguse bioloogiliste markerite puudumise tõttu diagnoositakse AIDS-i dementsus välistamise teel. Tserebrospinaalvedelikus avastatakse immuunsüsteemi aktiveerimise nähud, pleotsütoos, valgu taseme tõus ja HIV-1 viirus. Neurokujutised on AIDS-i dementsuse diagnoosimisel teisejärgulise tähtsusega. Euroopa epidemioloogiliste uuringute andmete kohaselt on AIDS-i dementsuse riskitegurid täiskasvanuiga, intravenoosne ainete kuritarvitamine, meeste homoseksuaalsus või biseksuaalsus ning CD4 lümfotsüütide taseme langus. AIDS-i dementsus areneb ühel või teisel etapil 15-20% AIDS-i põdevatest patsientidest ja igal aastal registreeritakse uued juhtumid 7% -l AIDS-i diagnoositud inimestest. Mõne aruande kohaselt on AIDS-dementsusega patsientide elulemus madalam kui dementsusega AIDS-i põdevatel patsientidel. AIDS-i dementsuse progresseerumise kiirus ja kliinilised ilmingud on erinevad. AIDS-i dementsusega inimestel tekivad sageli kaasnevad psüühikahäired ja nad on ülitundlikud nende haiguste jaoks tavaliselt välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimete suhtes..\nTavaliselt sarnaneb HIV-dementsuse diagnoos muud tüüpi dementsuse diagnoosiga, välja arvatud haiguse põhjuse väljaselgitamine (leidmine).\nRavimata dementsusega HIV-nakatunud patsientidel on halva prognoosiga (keskmine eeldatav eluiga 6 kuud) võrreldes dementsuseta patsientidega. Teraapiaga kognitiivsed häired stabiliseeruvad ja tervis võib isegi paraneda.\nKui patsiendil diagnoositakse HIV-nakkus või kognitiivsete funktsioonide äge muutus, on kesknärvisüsteemi nakkuse tuvastamiseks vaja läbi viia nimme punktsioon, CT või MRI. MRI on informatiivsem kui CT, kuna see võimaldab teil välistada muud kesknärvisüsteemi kahjustustega seotud põhjused (sealhulgas toksoplasmoos, progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia, aju lümfoom). Haiguse hilisemates staadiumides võib tuvastada muutusi, mida esindavad difuusne valge aine hüperintensiteet, aju atroofia, ventrikulaarse süsteemi laienemine.\nStruktuursed ja funktsionaalsed neurokujutistehnikad võivad olla kasulikud AIDSi dementsuse diagnoosimisel, prognoosimisel ja ravivalikul. Leiti vastavus AIDS-i raskusastme ja basaalganglionide atroofia, valge aine kahjustuste ning difuusse atroofia vahel CT-l ja MRI-l, kuid neuroimaging ja patomorfoloogiliste muutuste vahel ei olnud mingit seost. PET, SPECT, magnetresonantsspektroskoopia (MPQ-d on tundlikumad basaalganglionide muutuste suhtes ja paljastavad aju verevoolu vähenemise ja metaboolsed muutused nakatunud patsientidel, kellel pole nakkuse kliinilisi ilminguid. MRS võib tulevikus mängida olulist rolli teatud ravimitele reageerimise ennustamisel.\nNagu teiste dementsuse vormide puhul, on AIDS-i dementsuse kahtluse korral oluline välistada haigused, mis võivad seisundit halvendada, näiteks kilpnäärme talitlushäired, elektrolüütide häired, veremuutused ja muud infektsioonid. Patsientide ravimeid tuleb analüüsida, kuna mõnedel AIDSi raviks välja kirjutatud ravimitel on negatiivne mõju kognitiivsele funktsioonile. AIDS-i puhul on "tarbetuid" ravimeid sageli võimatu eemaldada, kuna patsient peab elu pikendamiseks võtma pidevalt viirusevastaseid ravimeid ja proteaasi inhibiitoreid. AIDS-i põdevatel inimestel on sageli madal B12-vitamiini tase. Selle tüsistuse äratundmine on oluline, kuna vitamiini lisamine võib vähendada kognitiivse defekti raskust..\nHIV-dementsus on intellektuaalsete funktsioonide pidev progresseeruv langus, mis areneb HIV-nakkuse taustal. See avaldub sündroomide triaadina: intellektuaalsed ja mnestilised häired, käitumisreaktsioonide muutused, liikumishäired. Peamised sümptomid on kognitiivse tegevuse dünaamika ja fookuse vähenemine, unustamine, keskendumisraskused ja abstraktsioon. Diagnostika hõlmab vestlust, neuroloogilisi uuringuid, laboratoorset, instrumentaalset ja patopsühholoogilist uuringut. Viiakse läbi viirusevastane ja sümptomaatiline ravimiteraapia.\nHIV-dementsusel on sünonüümsed nimed: HIV entsefalopaatia, AIDS-i dementsus, HIV-iga seotud kognitiiv-motoorsete sümptomite kompleks, AIDS-dementsuse kompleks. Täielik nimi on RHK-10 - "Dementsus inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigustes". See hõlmab HIV ja oportunistlike patogeenide põhjustatud dementsuse juhtumeid. Kesknärvisüsteemi osalus määratakse 50-70% patsientidest, 30-40% -l arenevad kognitiivsed häired, 7-27% -l jõuavad nad dementsuse tasemele (püsivad, häirivad normaalset elutegevust). HIV-dementsuse levimus on madalam arenenud riikides, kus kasutatakse väga aktiivset retroviirusevastast ravi.\nHIV dementsuse põhjused\nHIV-dementsus on immuunpuudulikkuse viiruse, JC-viiruse, mis põhjustab progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ja mõnede teiste patogeenide aktiivsuse tulemus, mis mõjutavad närvisüsteemi märkimisväärse immunosupressiooniga. HIV-nakkusega patsientide entsefalopaatia täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud riskifaktorid:\nVanus. Dementsus areneb sageli imikutel, kes on sündinud nakatunud emadelt ja kes saavad intensiivset meditsiinilist ravi. Teine vanuse tipp on eakate ja seniilne periood - pärast 55–60 aastat suureneb dementsuse tõenäosus igal aastal.\nRavi puudumine. Entsefalopaatia risk on kõige suurem patsientidel, kes ei saa piisavat viirusevastast ravi. Riskirühm koosneb madala meditsiinilise abi tasemega riikide elanikest ja inimestest, kes keelduvad vabatahtlikult HIV-nakkuse õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist.\nKesknärvisüsteemi toksiline kahjustus. Dementsus areneb sageli koos narko- ja alkoholisõltuvusega. Tüsistus tuleneb toksiinide poolt kesknärvisüsteemi kahjustamisest.\nHIV-l on lümf ja neurotroofia - see mõjutab vere lümfotsüüte, mis vastutavad immuunsüsteemi aktiivsuse eest, samuti teatud närvisüsteemi rakke. Neuroloogilised sümptomid on kliinilises pildis kõige varem 25% patsientidest. Dementsuse korral määratakse astrotsüütide, ajukelme vaskulaarse põimiku endoteelirakkude ja vatsakeste ependüümi kahjustus. Kõige selgemad morfoloogilised muutused on leitud kortikaalsetes struktuurides - valgetes ainetes, kortikaalsetes tuumades, optilises tuberkulas, pagasiruumis ja seljaajus. Koor hoitakse suhteliselt tervena. Viiruskahjustused põhjustavad aju ja seljaaju vaskuliiti, närvikoe mesenhüümi põletikku, sekundaarset demüeliniseerumist. Moodustub pilt hulgiskleroosist, vakuolarne müelopaatia - tekib sündroomide triaad, sealhulgas mälu- ja intelligentsuspuudulikkus, käitumismuutused, liikumishäired.\nKlassifikatsiooni kasutatakse haiguse staadiumi määramiseks, ravitaktika täpsustamiseks ja prognoosi koostamiseks. HIV-dementsuse tüüpide eristamise aluseks on intellektuaalsete, liikumis- ja käitumishäirete raskusaste, patsiendi võime igapäevaseid rituaale läbi viia ja enesehooldus. Haigusel on kuus etappi:\nNull. Vaimne ja motoorne funktsioon on normaalne. Dementsust pole.\nSubkliiniline. Märgitakse kerget kognitiivset häiret, motoorsete toimingute aeglustumist. Patsiendil võib olla raskusi ametialaste ülesannete täitmisega. Igapäevased majapidamistööd saavad ise hakkama.\nKerge. Areneb psüühiliste funktsioonide aeglus, väheneb tähelepanu kontsentratsioon ja stabiilsus, mahulist ja nõrgalt struktureeritud materjali peaaegu ei mäleta, liigutuste koordinatsioon on häiritud. Enamik igapäevaseid oskusi jäävad puutumatuks, liigutuste täpsust, füüsilise jõu kasutamist ja intelligentsuse kõrget taset nõudvad tegevused muutuvad kättesaamatuks.\nKeskmise raskusastmega. Leitakse mõõdukas intellektuaalne-mnestiline defekt - patsient ei õpi uut materjali, ei suuda võõras keskkonnas iseseisvalt tegutseda. Liigub iseseisvalt, tuleb toime igapäevaste lihtsate rituaalidega.\nRaske. Kujunevad hääldatud mõtlemis-, mälu-, kõne-, liikumishäired. Raskused teistega suhtlemisel, orienteerumine ruumis, koordinatsioon. Kõndimine on võimalik jalutajaga, küljelt toetus. Patsient vajab ravi.\nLõplik. Määratletud intellekti sügavate rikkumiste, motoorse tegevuse peaaegu täieliku puudumise tõttu. Patsient ei saa süüa, kontrollida füsioloogilisi funktsioone, satub vegetatiivsesse koomasse.\nSümptomites domineerivad subkortikaalsele dementsusele iseloomulikud tunnused - langus, vaimse tegevuse dünaamika kõikumised ja mäluhäired. Patsiendid muutuvad unustavaks, aeglasteks ja keskenduvad halvasti keerukatele ülesannetele. Varases staadiumis kasvava intellektuaalse-mnestilise puudujäägi ilminguid võib näha vaimse tööga tegelevates inimestes. Eakatel, väikelastel tuvastatakse kognitiivne langus sageli haiguse keskstaadiumis..\nEmotsionaalses sfääris suurenevad apaatia ja depressiooni sümptomid. Patsiendid muutuvad aeglaseks, jäävad sotsiaalselt müürile. Mõnikord tekivad ebatüüpilised afektiivsed reaktsioonid - psühhoosid, hüsteerilised krambid. Käitumist iseloomustab isolatsiooni soov või vastupidi, liigne tõkestamine ja rumalus. Mootorsfääris progresseeruvad häired alates lihasnõrkusest ja jäsemete liikumiskiiruse vähenemisest osalise ja täieliku halvatuseni. Patsiendid kogevad värinaid, kõnnak muutub ebastabiilseks ja ebastabiilseks, liigutused on koordineerimata, kohmakad. Kõne vaesub intellektuaalse allakäigu ja düsartria tagajärjel - semantiliste ja motoorsete komponentide rikkumine.\nHIV-nakkuse õigeaegse ravi puudumisega kaasneb kognitiivsete defitsiitide ja liikumishäirete kiire kasv. Viimases etapis areneb vegetatiivne seisund - osaline või täielik halvatus, võimetus süüa, rääkida, kontrollida põie ja soolte aktiivsust. Progresseeruva HIV entsefalopaatia tagajärg on kooma, surm. Tõsine immuunpuudulikkus on kiiresti surmav ja dementsusel pole sageli aega raskete ja viimaste etappide poole liikumiseks. Aeglase haiguse kulgiga lisatakse dementsuse standardsetele ilmingutele psühhoosi sümptomid - deliirium, hallutsinatsioonid, motoorne põnevus.\nHIV-dementsuse diagnoosimisel töötavad arstid mitmes suunas: nad tuvastavad viiruse olemasolu (kui diagnoosi pole), määravad kindlaks kesknärvisüsteemi nakatumise fakti, et välistada dementsuse muud põhjused, hinnata kognitiivsete, käitumuslike ja motoorsete häirete raskust. Uuringuid viib läbi nakkushaiguste arst, neuropatoloog, psühhiaater ja kliiniline psühholoog. Kasutatakse järgmisi meetodeid:\nVestlus. Iga spetsialist küsitleb patsienti ja / või sugulasi, keskendudes konkreetsetele sümptomitele. Iseloomulikud on kaebused unustuse, loiduse, kirjutamis-, lugemis-, majapidamisülesannete täitmise, apaatia, sotsiaalse isolatsiooni kohta.\nÜlevaatus. Neuroloogiline uuring on suunatud motoorsete häirete tuvastamisele. Leitakse värinad, koordinatsiooni ja okulomotoorsete funktsioonide häired, lihaste hüpertoonilisus, generaliseerunud hüperrefleksia. Hilistel etappidel on kaasas fookusnähtude esinemine, hüperkinees.\nLaboratoorsed testid. HIV olemasolu määratakse ensüümi immuunanalüüside ja PCR-i tulemuste põhjal. Kesknärvisüsteemi nakatumist kinnitavad tserebrospinaalvedeliku analüüsi andmed, mille kogumine toimub nimme punktsiooniga.\nInstrumentaalne uurimine. Kõige informatiivsem meetod kesknärvisüsteemi kahjustuste ja struktuurimuutuste fakti kindlakstegemiseks on aju MRI (lisaks on ette nähtud CT ja PET). Haiguse hilisemaid etappe iseloomustab difuusne valge aine hüperintensiivsus, aju atroofia ja vatsakeste süsteemi laienemine..\nPsühhodiagnostika. Kognitiivse sfääri patopsühholoogiline uuring viiakse läbi. Testide tulemuste kohaselt on psühhomotoorsete protsesside dünaamika vähenemine ja ebastabiilsus, ebapiisav mehaaniline ja semantiline mälu, aktiivse tähelepanu funktsioonid, konkreetse olukorratüübi domineerimine, ebapiisav abstraktse võime.\nDementsusravi põhineb tõestatud kõrge efektiivsusega viirusevastaste ravimite kasutamisel. Värskemate uuringute kohaselt on zidovudiini kasutamine kõige õigustatum - sellel põhinevad ravimid takistavad nakkusprotsessi progresseerumist, pärsivad intellektuaalse puudujäägi tekkimist ning ravi varajase algusega viivitavad AIDSi entsefalopaatia arenguga 6–12 kuud. Selle ravimi piirang on halvasti talutavate kõrvaltoimete esinemine paljudel patsientidel..\nMälu ja tähelepanu suhteline taastumine toimub zidovudiini ja didanosiini järjestikuse või samaaegse manustamise korral. Positiivne mõju muutub märgatavaks pärast 10-12-nädalast ravimi võtmist. Teiste sarnase toimega ravimite hulka kuuluvad lamivudiin, stavudiin, zaltsitabiin. Paralleelselt viirusevastase raviga viiakse läbi dementsuse sümptomaatiline ravi. Kasutatakse aju tööd parandavaid ravimeid (NMDA retseptori antagonistid), antidepressante, ebatüüpilisi antipsühhootikume.\nDementsuse tunnustega HIV-nakkusega patsientidel, kes ravi ei saa, on prognoos kehv - aasta jooksul on surma tõenäosus suur. Piisava regulaarse ravi korral aeglustuvad kognitiivsete funktsioonide vähenemise protsessid ja motoorsete häirete areng, patsiendi seisund stabiliseerub ja mõnel juhul täheldatakse paranemist (sümptomite taandareng). Õigeaegse viirusevastase ravi abil on võimalik vähendada KNS-i rakkude nakatumise tõenäosust HIV-is. Samuti on meetmeid dementsuse progresseerumise aeglustamiseks. On vaja säilitada intellektuaalne, füüsiline ja sotsiaalne aktiivsus. Igapäevane rutiin peaks sisaldama regulaarset füüsilist tegevust, mis vastab valmisoleku tasemele, loovusele, teadusliku ja klassikalise kirjanduse lugemisele, millele järgneb loetu arutelu.\nHIV-ga seotud dementsus: sümptomid, diagnoosimine ja ravi\nHIV-ga seotud dementsus on inimese vaimsete funktsioonide progresseeruv halvenemine, mis on tingitud aju nakatumisest inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV).\nHIV-ga seotud dementsust iseloomustavad järgmised omadused:\nerinevalt teistest dementsuse vormidest võib HIV-iga seotud dementsus areneda noortel;\nsageli algab dementsus märkamatult, kuid areneb pidevalt mitme kuu või aasta jooksul, tavaliselt pärast muude HIV-nakkuse sümptomite tekkimist;\narstid diagnoosivad HIV-iga seotud dementsust sümptomite, vaimse tervise testide, HIV-vereanalüüside ja pildistamistestide põhjal;\nHIV ravi retroviirusevastase raviga parandab mõnikord oluliselt vaimset funktsiooni, kuid ei ravi dementsust täielikult.\nHIV-nakkuse hilisemates etappides võib viirus nakatada aju, kahjustades seeläbi närvirakke ja põhjustades dementsust..\nDementsus on krooniline, tavaliselt pöördumatu kognitiivse funktsiooni langus, mis mõjutab kognitiivse jõudluse kõiki aspekte. HIV-ga seotud dementsus (AIDS-i dementsus) võib areneda HIV-nakkuse hilises staadiumis. Erinevalt teistest dementsuse tüüpidest esineb seda peamiselt noortel..\nHIV-nakkusega inimestel võib dementsus tuleneda ka muudest häiretest (näiteks aju mõjutav lümfoom) ja nõrgenenud immuunsusega arenevatest infektsioonidest. Neid infektsioone nimetatakse oportunistlikeks infektsioonideks ja need hõlmavad progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat, toksoplasmoosi (parasiitnakkus), seenhaiguste meningiiti jne..\nHIV-ga seotud dementsus algab tavaliselt peenelt, kuid areneb pidevalt mitme kuu või aasta jooksul. Tavaliselt areneb pärast teisi HIV-nakkuse sümptomeid.\nHIV-ga seotud dementsuse varajased sümptomid on:\naeglane mõtlemine ja väljendus;\nLiikumised on aeglased, lihased on nõrgad, koordinatsioon võib olla häiritud.\nMõnel inimesel tekib psühhoos, sealhulgas hallutsinatsioonid, luulud või paranoia. Mõned inimesed muutuvad väga rahutuks ja üliaktiivseks. Ravimata HIV-ga seotud dementsus kipub arenema raskemateks vormideks.\nHIV-ga seotud dementsuse diagnoosimine\nHIV-ga seotud dementsuse diagnoosimiseks teevad arstid tavaliselt magnetresonantstomograafiat (MRI), et kontrollida muid ajuinfektsioone, näiteks toksoplasmoosi. Kui muutus toimub äkki, tuleb põhjus kiiresti tuvastada, sest varajane ravi võib elu pikendada. Ravimata HIV-ga seotud dementsus võib põhjustada surma 6 kuu jooksul.\nKui kompuutertomograafia (KT) või MRI uuringud ei näita koljusisese rõhu suurenemist, teevad arstid tavaliselt tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks nimme punktsiooni (nimme punktsioon), mida analüüsitakse ja kontrollitakse infektsiooni suhtes. Tulemused aitavad kinnitada või välistada HIV-ga seotud dementsuse diagnoosi.\nKui HIV-nakkusega inimestel kahtlustatakse inimese immuunpuudulikkuse viirusega seotud dementsust, teevad arstid vereanalüüse, et mõõta järgmist:\nvalgete vereliblede arv, mida nimetatakse CD4 lümfotsüütideks;\nNeed testid aitavad kindlaks teha, kui tõsine on HIV-nakkus. Kui inimesel on HIV ja dementsus, võivad testid aidata kindlaks teha, kas HIV soodustab dementsust.\nHIV-ga seotud dementsuse esmane ravi on antiretroviirusravi CD4 arvu suurendamiseks ja kognitiivse funktsiooni parandamiseks.\nRavimata HIV-ga seotud dementsus võib lõppeda surmaga. Kuid kui HIV-nakkust ravitakse retroviirusevastase raviga (ART), paraneb vaimne funktsioon mõnikord märkimisväärselt. ART koosneb HIV-nakkuse raviks kasutatavate ravimite kombinatsioonist. Kuna aga HIV-nakkus pole täielikult paranenud, võib dementsus korduda..\nRavi hõlmab ka üldisi tugi- ja hooldusmeetmeid, kuna ohutu ja toetava keskkonna loomine HIV-ga seotud dementsusega inimestele on hädavajalik..\nNäiteks peaks keskkond olema elav, lõbus ja tuttav ning selle eesmärk peaks olema orientatsiooni tugevdamine (nt suurte kellade ja kalendrite paigutamine tuppa). Tuleb rakendada patsiendi ohutusmeetmeid (nt kaduma võivate patsientide signaalide jälgimissüsteemid).\nHIV-ga seotud dementsusega inimese süvenedes kipub ravi keskenduma mugavusele, mitte elule.\nKas glütsiini ja Novopassiti on võimalik võtta korraga??\nKas on okei pärast insulti alkoholi tarvitada??\nMiks uimane koos lülisamba kaelaosa osteokondroosiga\nMiks vilistab kuuldeaparaat ja mida sellega teha?


Tarkvaratootja käive kvartaliga +37 miljardit - ITuudised\nTarkvaratootja käive kvartaliga +37 miljardit\nMaailma juhtiv äritarkvara tootja SAP AG avalikustas täna oma kolmanda kvartali majandustulemused, mille kohaselt oli ettevõtte käive 37 miljardit krooni, mis on 20% rohkem kui aasta tagasi.\nEestis esindust omava SAP teatel suurenes firma põhitegevuskasum kolmandas kvartalis mullu sama ajaga võrreldes 16% 11,2 miljardi kroonini. Tulu aktsia kohta tõusis võrreldes mullusega 11 protsenti 6,6 kroonini, teatas ettevõte.\nSAP AG finantsjuht Werner Brandt’i sõnul kasvasid ettevõtte näitajad kolmandas kvartalis kõigil turgudel. “Tulemusi mõjutasid positiivselt ärianalüüsi tarkvara näitajad ning suurima mobiilse tehnoloogia arendaja Sybase’i omandamine, mille tulemusena sündis valdkonna täiuslikum mobiilne platvorm. Tulenevalt prognoosime ka terve 2010. aasta tarkvaramüügi ja sellega kaasnevate teenuste aastatulu kasvu 9-11 protsenti,” lisas Brandt.\nEttevõtte sõlmis kolmandas kvartalis lepingud mitmete suurklientidega, näiteks: Nedbank Group Limited, Standard Bank of South Africa Limited, Mercuria Energy Group Holding, BNP Paribas, Commerzbank, Cogetech, Ericsson, Applied Industrial Technologies, Fossil, Marisol S.A., Hasbro, American Express, Jiangsu Electric Power, Hiina riigitelevisioon, Punjab State Power Corporation, Sharp Corporation ja Frankfurter Fondsbank.\nKokku oli SAP 2010. aasta üheksa kuu käive 101,7 miljardit (aastatagusega võrreldes 16% enam) ja põhitegevuskasum ligi 32 miljardit krooni (2009. aastaga võrreldes 31% rohkem).\nEnam kui 120 riigis üle 100 000 kliendi teenindav SAP AG on maailma juhtiv majandustarkvara tootja, mis pakub ligi 30 erinevas tööstusharus tegutsevatele igas suuruses ettevõtetele IT-rakendusi ja teenuseid. SAP AG korporatsioon teenis 2009. aastal 10,67 miljardit eurot müügitulu.


Emakeele Seltsi noortesektsiooni keeleõhtud — Sirp\nEmakeele Seltsi noortesektsioon kutsub kaasa mõtlema põnevatel keeleteemadel.\nViiel järjestikusel nädalal ilmub igal kolmapäeval lehel “Emakeele Seltsi noortesektsiooni keeleõhtud” üks keeleloeng.\nEsimesena saab kuulata eesti keele professori Reili Arguse loengut keeleomandamisest. Videoloengutega esinevad lisaks\nTallinna Ülikooli üldkeeleteaduse professor Anna Verschik, kes räägib mitmekeelse perekonna keelepoliitikast, võrdleva kirjandusteaduse dotsent Ave Mattheus avab laiemalt kirjanduse uurimise temaatikat, eesti keele lektor Annika Hussar kõneleb nimeuurimisest\nja eesnimedest ning vanemteadur Peep Nemvalts eesti keelest teaduses.\nLoenguid saab kuulata siit:


Ville Husso – Vikipeedia\nVille Husso 2015. aastal HIFKis mängimas\nVille Husso (sündinud 6. veebruaril 1995 Helsingis) on Soome jäähokimängija, kes mängib väravavahina NHL-i klubis St. Louis Blues.\nTa alustas jäähoki mängimist Soome klubis HIFK, debüteerides Soome kõrgliigas hooajal 2013–14. Debüüthooajal oli tema tõrjeprotsent Soome liigas 92,3% ning keskmiselt lasi ta endale lüüa 1,99 väravat mängus. Hooajal 2015–16 oli Husso Soome kõrgliigas parima tõrjeprotsendiga väravavaht (92,7%), lisaks lasi ta kõikidest väravavahtidest endale lüüa kõige vähem väravaid mängus (1,91). Ta pälvis liiga hooaja parimale väravavahile antava Urpo Ylöneni auhinna ning valiti liiga sümboolsesse koosseisu. Samal hooajal jõudis ta HIFK-iga Soome meistrivõistlustel finaali, kus kaotati Tapparale. Sellest hoolimata lasi Husso ka väljalangemismängudes kõikidest väravavahtidest endale lüüa kõige vähem väravaid mängus (1,55).\n2014. aastal valis Blues ta NHL-i draft 'is 94. valikuna. Bluesiga sõlmis ta lepingu 2016. aasta mais. Hooajal 2016–17 mängis ta American Hockey League'i (AHL) klubis Chicago Wolves ja ECHL-i klubis Missouri Mavericks. Aastatel 2017–2020 mängis ta kolm hooaega AHL-is San Antonio Rampage'i meeskonnas. Hooajal 2017–18 valiti Husso AHL-i uustulnukate sümboolsesse koosseisu. NHL-is debüteeris ta Bluesi meeskonnas hooajal 2020–21.\n2014. aastal tuli Husso Soome kuni 20-aastaste koondisega juunioride maailmameistriks. Soome jäähokikoondise koosseisus osales ta 2018. aasta maailmameistrivõistlustel.\n↑ 1,0 1,1 https://www.eliteprospects.com/player/50661/ville-husso (vaadatud 29.1.2022)\nVille Husso NHL.com lehel\nVille Husso hockeydb.com lehel\nVäravavahid: Jordan Binnington · Ville Husso\nKaitsjad: Robert Bortuzzo · Justin Faulk · Torey Krug · Nick Leddy · Niko Mikkola · Colton Parayko · Scott Perunovich · Marco Scandella\nRündajad: Ivan Barbašov · Tyler Bozak · Logan Brown · Pavel Butšnevitš · Dakota Joshua · Klim Kostin · Jordan Kyrou · James Neal · Ryan O'Reilly · David Perron · Brandon Saad · Brayden Schenn · Vladimir Tarassenko · Robert Thomas · Nathan Walker\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Ville_Husso&oldid=6040398"\nSt. Louis Bluesi mängijad\nSelle lehekülje viimane muutmine: 00:04, 30. jaanuar 2022.


BALTIC COUNCIL - Uudised\nBaltimaade suurim haridusmess "Rahvusvahelise hariduse päevad"\nPraegu on BREXIT üks kõige populaarsemaid küsimusi, kui teemaks on hariduse omandamine Inglismaal\nTASUTA VEEBISEMINAR- Sisseastumine välismaa ülikoolidesse 2022!\nEuroopa koolid on valmis õpilasi vastu võtma alates 2021. aasta septembrist!\nAUSTRIA - väljalend Tallinnast!\nSUVI 2021 - keelelaagrid välismaal koolilastele (7-18 aastat) ja keeltekoolid noortele ja täiskasvanutele\nVeebinäitus „Rahvusvahelise Hariduse päevad”, 23-24 aprillil\nViimase aasta jooksul oleme osalenud paljudel rahvusvahelistel hariduskonverentsidel, näitustel, seminaridel ja aruteludel ning peaaegu kõikjal esitati küsimusi BREXITi ja selle mõju kohta ELi (üli)õpilastele.\nPraegune peamine järeldus on see, et Suurbritannia koolid ja kõrgkoolid ootavad endiselt Eesti (üli)õpilasi. Kõigil kohtumistel toonitasime pidevalt, et haridusel ei ole piire ega rahvusi ning mingid poliitilised otsused ei sunni Briti koole ja kõrgkoole sulgema uksi Euroopa (üli)õpilaste ees. Rahvusvahelisus on üks Briti hariduse põhijooni. Üliõpilased ja koolilõpetajad, kelle üle tunnevad uhkust Briti kõrgkoolid ja keda nad peavad õigusega omaks, on pärit sadadest maailma riikidest ja Suurbritannia ei soovi kindlasti minetada ühe parima haridusteenuste pakkuja staatust. Oxfordi ülikoolis on eri aegadel õppinud 30 riigijuhti; London School of Economicsi lõpetanute seas on 18 Nobeli preemia võitjat, 34 eri riikide presidenti ja peaministrit. Selliseid näiteid võib tuua palju.\nPraegu ei ole muudatusi meie õpilaste vastuvõtus kõrgkoolidesse. EL-riikide õpilased, kes alustavad õpinguid Inglismaa ja Walesi ülikoolide bakalaureuseprogrammides 2019. aasta septembris, saavad taotleda õppelaenu kogu õppeperioodi vältel. Šotimaa kõrgkoolides jääb endiselt tasuta õpe. Magistrid saavad ikkagi taotleda laenu 10609 GBP ulatuses ja kasutada seda oma äranägemisel, katmaks õppimis- või elamiskulusid. Laenu tagasimaksmise tingimused ei muutu samuti. Töötasu ei tohi olla väiksem kui 25 000 GBP (bakalaureuseõpe) ja 21 000 GBP (magistriõpe). Igakuuselt maksab õppelaenu saaja 9% oma sissetulekust, mis ületab 25 000 GBP aastas (bakalaureuseõpe) või 6% oma sissetulekust, mis ületab 21 000 GBP aastas (magistriõpe). Näiteks, kui aasta sissetulek on 27 000 GBP, igakuine makse on vaid 15 GBP. Kui aasta sissetulek on vähem kui 25 000 GBP, laenu ei tagastata.\nRiigikoolid ja kolledžid\nÕppimine riigikoolides ja kolledžites jääb tasuta. Koolid toonitavad, et sellised tingimused säilitatakse vähemalt kogu valitud õppeperioodi vältel, olenemata Brexiti tulemustest.\nSiin ei muutu midagi. Need koolid on alati olnud tasulised. Eesti lapsed on õppinud seal ka enne Eesti llitumist EL`ga. Briti erakoolide populaarsus kasvanud, sest Suurbritannia koolisüsteem on tunnistatud üheks maailma parimaks.\nBaltic Council for International Education aitab kandideerimisega abiturientidel, üliõpilastel ja noortel inimestel, kes soovivad alustada õpinguid Suurbritannias õppeaastal 2019/2020.\nTulge tasuta nõustamisele meie infokeskutesse või registreerige konsultatsioonile Skype`i teel. Me aitame õppeasutuse valiku, dokumentide vormistamise, organisatsiooniliste küsimuste lahendamise. Jagame infot ka selle kohta, millele peab pöörama tähelepanu enne Suurbritanniasse minekut.\nRegistreerimine tasuta nõustamisele.


Hummingbird Sugar Vesi Retsept - Tips for you - Tipsed.Com\nkoolibri on lõbus vaadata oma aeda.Nad söövad nektarit lillede ja tõmbab aiad punase ja roosa õitsemine.Võite meelitada neid veetlev linnud oma õue, isegi kui sa ei ole veel ühtegi lilled, sätestades koolibri feeder, et on täidetud nektarit asenda valmistatud suhkru vett.\nkoolibri suhkru vee retsept on ainult kaks koostisosa, vesi ja suhkur.Et nektarist, lisada üks tass suhkrut kuni neli tassi vett.Keedetakse Sellele segule üheminutilise ja eemaldada heat.Overheating võib põhjustada vee aurustamiseks ja muuta suhkru sisaldust segus.Kui suhkur vesi on täielikult jahtunud, on ta valmis valada puhtasse koolibri feeder.\nkoolibri on tavaliselt mõeldud nägema suur punane lilled, et meelitada tähelepanu linnud.Kuna feeder on punane, siis ei ole vaja lisada punast toiduvärvi suhkur veega.Puhastage feeder vähemalt kaks korda nädalas, et vältida bakterite kasvu.Leota feeder kord kuus hallitusseente.Tehke koolibri f\needer varjus, sest see aeglustab, kus suhkur vesi rikneb ja muudab feeder vähem atraktiivne, et putukad.\nkoolibri rändavad talveks lõunasse.Parim aeg pandud feeder koolibri kui elad lõunas on käigus märtsi keskpaigas.Kui elate Põhja riikides, panna koolibri feeder ümber esimesel aprillil.Võite võtta oma koolibri maha esimese oktoobrini.Võite jätta feeder välja talvekuudel, kui külmutamine ei ole probleem.\nkoolibri kipuvad kakelda söötja, nii Oregon State University soovitab paned söötja kaugel.Nad ütlevad ka kasutada ainult suhkrut koolibri nektari retsept.Mesi soodustab kasvu seen ja teised organismid, mis võivad kahjustada linnud.Kunstlikke magusaineid tuleb vältida, sest need ei anna kaloreid linnud ja võib põhjustada nende nälga.


Oktoober 1, 2018 AaronStuart Kommentaarid puuduvad\nSnapchat on üks populaarsemaid videote jagamise rakendusi, mis võimaldavad teil pildistada, lisada teksti, salvestada videoid ja jagada neid oma sõprade ja lähedastega, mida saab vaadata vaid mõne sekundi jooksul. Ja siin on, kuidas kustutada kustutatud sõnumeid Snapchat'ilt? See on selle video jagamise rakenduse kõige ainulaadne ja hämmastav omadus, kus teie saadetud või vastuvõetavaid fotosid peetakse ainult 10 sekundiks kuvamiseks, enne kui need kustutatakse püsivalt. Samuti võimaldab teil vestelda oma sõpradega nagu Facebook Messenger.\nSaate oma sõpradega suhelda ainult fotode kaudu, mida nad saavad ka mõneks sekundiks näha, enne kui nad igavesti vananevad, jätmata ühtegi teie telefoni jälgi. Hiljuti on rakendusel uusimad värskendused, millel on unikaalsed ja huvitavad funktsioonid, nagu näiteks kasutajate jaoks mõeldud "Uurige sõnumeid". Snapchat on miljonite kasutajate hulgas saanud suure populaarsuse ainult seetõttu, et te ei saa pärast taimerit oma sõnumeid taastada. Aga kui täpselt see tegelikult on? Kas saate kustutatud Snapchat sõnumit laadida?\nSiiski on tõesti võimalik, et kõik fotod ja videod taastatakse siis, kui need on eemaldatud? Jah, see on võimalik! Siin on mitmeid viise, kuidas Snapchat'i fotosid või videot taastada, nii et isegi siis, kui andmed on kustutatud, on endiselt võimalus andmete taastamist. Siin on üksikasjalik juhend, mis näitab teile, kuidas vanu Snapchat sõnumeid kiiresti hõlpsalt hankida.\nSnapchat - videote jagamise rakendus\nSnapchat on kiireim viis jagada oma sõpradega rõõmsaid hetki. Snapchat pakub ainulaadset võimalust, mille abil saate kontrollida, kui kaua su sõbrad saavad teie sõnumit vaadata, mille jaoks on vaja taimerit seada kümneks sekundiks ja saata see kellelegi soovile. Snapchat on rakenduse lihtne ja uusim versioon 9.16.2.0 on Android-kasutajatele saadaval.\nKuidas Snapchati andmeid taastada?\nSnapchat on populaarne rakendus, mis võimaldab teil teha fotosid, videoid ja jagada neid oma sõpradega. See rakendus võimaldab fotosid saata, nii et saaja saaks seda vaadata kindlaksmääratud aja jooksul ja kustutada see jäädavalt. Kuigi snapchat sõnumid kaovad teie Snapchat rakendusest, ei kustutata neid telefonist kunagi. Siin on kaks meetodit kustutatud andmete või sõnumite taastamiseks või väljavõtmiseks Snapchat'is. Vaata järgi!\nMeetod 1: kustutatud andmete taastamine Snapchat'is\nIsegi kui kustutate Snapchati sõnumeid, salvestatakse need teie seadme mällu koos .nomedia pikendamine Seda tüüpi laiendus tähendab seda, et kõik teised rakendused peaksid seda tähelepanuta jätma. Lühidalt näib, et fotod ja videod ei eksisteeri, kuna need on kustutatud. Kuid need jäävad siiski teie telefoni. Nende failide juurde pääsemine on üsna lihtne.\nSamm 1: failihaldur\nKui soovite oma telefonilt Snapchat sõnumeid tagasi võtta, peate failide ümbernimetamiseks nn .media laiendi eemaldama.\nSeda saab teha failihaldurirakenduse abil. Google Play poest leiate parimad failihaldurrakendused või saate ka APK-i Interneti-versioonist alla laadida.\nKui kasutate Apple'i seadet, peate oma telefoni vallandama ja leidma sobiva failihalduri rakenduse.\nMõned parimad failijuhi rakendused on Astro File Managers, OI failihaldur ja File Expert.\nSamm 2 - faili ümbernimetamine\nAvastage failid koos nomedia oma seadmes laiendamine Mitmesugused rakendused lihtsalt ignoreerivad seda failitüüpi, mis muudab andmete nägematuks. Need on kõik teie Snapchati sõnumid.\nValige iga sõnum ja nimetage see laienduse eemaldamiseks ümbernimetamiseks.\nSee peaks lubama teistel rakendustel indekseerida ja kuvada pisipilte, nii et saate neid uuesti vaadata.\nLihtsalt üles kaevake, et saaksite kustutatud andmed leida ja Snapchat pilte taastada.\nMeetod 2: prügikastirakenduse kasutamine\nPrügikast on Google Play poe rakendus, mis töötab teie Android-telefoni prügikasti. Prügikast annab teile võimaluse taastada oma Android-seadmest kustutatud sisu, mis sisaldab pilte, vids, audio, pdf, zip, mp3, mp4, ppt, doc, avi, mpg, jpg, rar ja kõik tavalised failitüübid. Seadet pole vaja juurutada ja isegi Interneti-ühendus pole absoluutselt vajalik! See on parim rakendus, mis suudab teie kustutatud andmed teie Snapchat'is hankida.\nEsialgu installige prügikasti rakendus oma Android-mobiilseadmes.\nSeejärel avage Snapchat fotod või videod.\nNüüd peate minema prügikasti rakendusse, kus saate leida pilte või videoid.\nLihtsalt lülitage DUMPERI rakendus sisse, et saaksite Snapchat videod või fotod prügikasti leida.\nMärkus. See meetod toimib ainult siis, kui te ei avanud Snapchat'i fotosid ega videoid varem.\nKuidas Snapchat andmeid iOS-is eemaldada?\nApple'i toote iPhone'ist või iPadist Snapchat sõnumite taastamiseks kasutage FoneLab'i iPhone'i andmete taastamise rakendust. See rakendus aitab teil teie iPhone'ist või iPadilt taastatud kustutatud andmeid saada.\nSelle rakenduse abil saate erinevate rakenduste andmeid taastada. Selles juhendis kasutame Snapchat Data iPhone'ist saadud andmeid.\nIOS-i seadme Snapchat andmete taastamiseks järgitavad toimingud:\nLaadige ja installige FoneLab tööriist oma Windowsi arvutisse või Macile\nÜhendage iOS-i seade (iPhone / iPad / iPod) arvutiga USB-kaabli abil\nKui telefon siseneb iOS-i seadme režiimi Taastamine, kuvatakse teie seadmes nupp Alusta skannimist.\nSkannimise alustamiseks vajutage nuppu "Alusta skannimist".\nKui skannimisprotsess on lõpetatud, valige menüüst jaotis, mille soovite andmeid taastada. Sellisel juhul valige "Snapchat sõnumid"\nNüüd valige kõik kustutatud sõnumid, mida soovid taastada, ja klõpsake kustutatud teabe allalaadimiseks nuppu taasta.\nValige sihtkaust ja oodake Snapchat sõnumite taastamist.\nKuidas Snapchat sõnumeid Androidis tagasi saada?\nFoneLab ka Android-seadmete andmete taastamise tööriist. Me võime kergesti kasutada FoneLabi tööriista Snapchat sõnumite taastamiseks Android-seadmetest.\nAndroidi Snapchat sõnumite taastamiseks järgige neid lihtsaid samme:\nLaadige alla ja installige FoneLab Androidi Data Recovery Tool Windows PC-le või Mac-ile\nMinge oma telefoni seadetele ja lubage oma Andoirdi seadmes USB-silumisrežiim.\nSeejärel ühendage oma Android-telefon arvutiga USB-kaabli abil.\nFoneLab programm tuvastab teie Android-seadme\nAvage vahekaart Android Data Recovery ja valige "Kontaktid ja sõnumid"\nTeie telefoni juurutatakse, kui valite selle valiku\nJärgmisena näete kustutatud sõnumeid\nValige vajalikud kustutatud sõnumid ja klõpsake nuppu Taasta\nTeie tahte sõnumid taastatakse.\nNeed on kaks lihtsat meetodit kustutatud andmete (nt Snapchat fotod ja videod) taastamiseks või väljavõtmiseks. Loodan, et see juhendaja aitab teil kõige paremal viisil eemaldada kustutatud fotosid ja videoid Snapchati videote jagamise rakenduses. Naudi Snapping!\nSnapchat muudab ettevõtte nime Snap Inc.-ile, teatab välja nägemist\nKuidas teha Snapchat grupivestlust, kasutada kääride, värvipuru ja Shazami tööriista detsembrikuu uuendusena\nVaadake maailma Snapchat'i kaudu: Snapchat prillide tutvustamine!\nKuidas Snapchatis grupivestlust teha: ajakohastamine lubab 16 inimestele sõnumit\nFacebook Messenger: kuidas kasutada uut, Snapchat-stiilis kaamerat\nSnapchat "värbab VR disainerit" täiendatud reaalsuseks\nWhatsApp kopeerib SnapChat ja võimaldab teil lisada emotikone fotodele ... ja palju muud\nSamsung Galaxy kasutajad seade Debian nbsp paigaldama IP aadress otsingumootorid Üles " Facebook Sisse panema youtube iPhone veebiserver Android Protsessor RAM unix Windows Update avatud lähtekoodiga Microsoft Windows Ubuntu 14.10 WordPress Vahend aeg andmed Linux Ubuntu süsteemid tegevdirektor veebibrauseri Windows JUUR nutikas telefon Cortana versioon telefon Ubuntu 16 10 süsteem Omadused Windows 8 Bing kroom HTTPS juhtpaneel nginx Firefox Windows 10 Google andmebaas Toetus Windows Phone failid jõudlus aasta SSD fail mäng server plugins MySQL App Store puperdama sisu läbi Ubuntu HTML mobiilseadmete Rakendus väljavaade Apple Watch autentimine Ubuntu 14.04 Operatsioonisüsteem seadmed USB "PC Microsoft käsurea liiklus Ekraan SEO API SSH CentOS mängud mobiilne seade PPA Samsung Üks " Sotsiaalse meedia Linux Mint tarkvara HTTP OS X ettevõte video apache 7 CentOS tunnusjoon vabastama ubuntu 15.04 apps õun blogi postitus ajakohastama 04 PHP Linux käsk GNOME blogi


, Unustasid valu liigestes\nUnustasid valu liigestes. Apotheka klienditeenindus\nSoodustavateks teguriteks loetakse liigeste ülekoormust raske füüsilise töö, liigse kehakaalu tõttu , aga ka liigesekõhre nõrkust, ainevahetushäireid ja pärilikkust. Kõige enam esineb väikeste liigeste artroosi labakäed ja -jalad ja probleem on enam levinud naistel. Selle ülesanne on olla pehmeks, elastseks, sitkeks ja hõõrdumist vähendavaks kihiks luude vahel. Leida oma elule uus mõte! Seetõttu tuleks valdava seisukoha järgi lubada lapsele endale meelepäraseid spordialasid ja loota sellele, et laps ei liigu, kui see tema liigestele valu teeb.\nOlulisemad toitained: mida peaks toit sisaldama? Ühes uuringus leiti, et osteoartriitiliste põlvevaludega inimesed, kes tarbisid igal päeval apelsinikoore ekstrakti, tundsid kaheksa nädala pärast olulist valude vähenemist põlvedes, samuti langesid põletikunäitajad.\nKui sööd apelsini, jäta valge koorealune kiht alles ja söö sedagi — selles leidub palju liigestele kasulikke bioflavonoide. Apelsinid on head lisandid smuutide ja toormahlade valmistamiseks, et head ained raisku ei läheks, kasuta selleks ära kogu vili koos koorega.\nLõhe on parim omega-3 rasvhapete Unustasid valu liigestes. Uuringud näitavad, et omega-3 ravib hästi põletikulisi liigeseid ja aitab leevendada isegi artriitinähte.\nSamal teemal Roostes liigesed - kuidas tuleks õlitada? Uuringud näitavad, et kui osteoartriitiliste põlvevaludega inimesed tarbivad igapäevaselt kurkumiekstrakti, mõjub see samuti kui mg ibuprofeeni päevas.


World News in Estonian — новости за 12 августа 2019 года от 123ru.net\nTamme koduklubi teenis kodus kolmanda järjestikuse võidu\nAlates juuni lõpust vaheldumisi võite ja kaotusi tunnistanud Lilleström alistas tänases Norra jalgpalli kõrgliiga mängus koduväljakul 3:2 Mjöndaleni.\nKaru põgenes politseiniku eest läbi seina\nLaupäeva õhtul toimus Colorados seiklusfilmivääriline põgenemine, kui majja tunginud karu kohale saabunud politseiniku eest läbi seina välja murdis.\nEsmaspäeval sadas Lõuna-Eestis nii palju vihma, et ujutas mõned Võru tänavad täielikult üle. Tormi-info Facebooki gruppi postitatud videodelt ja piltidelt on näha, kui raske oli sõiduautodel tänavaid läbida.\nÜksikmängus võistlustulle naasnud Murray alustas kaotusega\nEndine maailma esireket ja kolmekordne suure slämmi turniirivõitja Andy Murray pidas esmaspäeval oma esimese üksikmängu matši pärast jaanuarikuist puusaoperatsiooni, kui kaotas kõrgetasemelisel Cincinnati ATP turniiril Richard Gasquet'le 4:6, 4:6.\nKivistik pääsust MM-ile : loodan veel leida mõne võistluse, kus norm täita\nKergejõustiku MM-ini jääb veel poolteist kuud. Kümnel Eesti kergejõustiklasel on MM-norm täidetud, ülejäänutel on aega selle täitmiseks kuni kuuenda septembrini.\nHenri Drell: tean nüüd täpsemini, mida teha, et pääseda NBAsse\nEesti korvpalli tulevikulootus Henri Drell on lõpetamas väga tegusat suve. Kevadest alates on noormees kõvasti treeninud ja seda kõike selleks, et ühel päeval pääseda Martin Müürsepa järel teise eestlasena korvpalliliigasse NBA, vahendab Korvpall24.ee.\nSuur löök! Liverpool jäi ilma võtmemängijast\nFC Liverpooli jalgpalliklubi tabas kohe hooaja esimeses mängus Norwich City vastu tagasilöök, kui säärelihasele tegi viga mullu Meistrite liigas üht võtmerolli mänginud Alisson Becker.\nNorra mošeetulistamises kahtlustatav 21-aastane mees mõisteti esmaspäeval politsei nõudel neljaks nädalaks eeluurimisvanglasse.\nAinult allkiri jäänud: Horvaatia supertäht naaseb Saksamaale\nEelmisel aastal Horvaatia koondisega MMilt hõbemedali võitnud Ivan Perisic läbis täna Saksamaa gigandi Müncheni Bayerni juures meditsiilise kontrolli. Lepingu allkirjastamine on nüüd kõigest aja küsimus.\nSaatuslik mees: viis Hitleri armukest, kes panid käe oma elu külge\nAdolf Hitler on vaieldamatult üks ajaloo kõige kurikuulsamaid tegelasi. Ei tasu imestada, et ka tema eraelu oli skandaalne ning kuigi Hitleri tegelike kiiksude ja seksuaalsuse üle vaidlevad ajaloolased tänapäevani, siis on teada mitmeid Hitleriga lähedasi naisi, kes on enesetapu teinud või seda üritanud.\nPÄEVAHOROSKOOP: teisipäev, 13. august\nKalju kapten korduskohtumise eel: me ei tohi endale lubada ühtki väikest viga\nNõmme Kalju jalgpallimeeskond kohtub homme Euroopa liiga kolmanda eelringi korduskohtumises Luksemburgi klubiga Dudelange. Avamängu 1:3 kaotanud Kalju vajab edasipääsuks kindlasti võitu.\nPäevakäpp: kas sina oled nimetu koera number 49209 uus eluaegne sõber?\nViljandi linnast leitud kolmevärviline isane koer, kes Varjupaik.ee leheküljel kannab vaid järjekorranumbrit 49209, ootab pikisilmi, et tema ellu ilmuks keegi, kes annaks talle päris oma nime ja päris oma kodu.\nNädalavahetusel hukkus Tansaanias naftaveoki plahvatuses üle 70 inimese\n10. augusti hommikul hukkus Tansaanias kümneid inimesi, kui Morogoro linna lähistel plahvatas kütust vedanud veok.\nItaalia profirattur jäi treeningul auto alla\nBahrain-Merida profimeeskonnas sõitev Domenico Pozzovivo oli parajasti Lõuna-Itaalias Cosenza lähedal treenimas, kui ta üsna tõsisesse liiklusõnnetusse sattus ning viibib nüüd intensiivravil.\nVIDEO: Paduvihm pani Võrus tänava lainetama\nEsmaspäeva õhtul Võru linnast üle käinud paduvihm pani proovile äravoolutorude võimekuse.\nAmetlik: Ruiz annab Joshuale võimaluse revanšiks\nPoksipromootor Eddie Hearn kinnitas, et üllatuslikult Anthony Joshualt maailmameistrivööd võtnud Andy Ruiz andis nõusoleku kordusmatšiks.\nLõpuballi tähistanud 19-aastase koolitüdruku õhtu lõppes surmavalt\nIirimaal Galway maakonnas Ballinasloe linnas kukkus koolilõpetamist tähistanud tüdruk kokku ja suri esmaspäeva varahommikul.\nVaata, kas oled üks 300st, kelle keha soodustab kergemat ärkamist\nOsade inimeste keha ööpäevarežiim äratab nad üles varahommikul, ilma mingisuguse unisuseta ning hiljutise uuringu järgi tuleb välja, et see on rohkem levinud kui varem arvatud.\nTallinnas algas maadluse juunioride MM\nTallinnas algasid nädalapäevad kestvad maadluse juunioride MM-võistlused, mis on toonud kohale 67 riigi võistlejad. Eesti koondis on 16-liikmeline, täna alustasid võistlust vabamaadlejad.\nTeisipäev toob hoovihma ja äikest\nTeisipäeval sajab mitmel pool hoovihma ja on ka äikest.\nJärjekordne korvpallistaar jääb MMilt kõrvale\nTäna teatas Moskva Himki, et nende tähtmängija Aleksei Šved jääb jalavigastuse tõttu eemale augusti lõpus algavatelt maailmameistrivõistlustelt.\nVahva video: meisterlik saarmas teeb kunsttükke\nJuno on viieaastane saarmas, kuid ta pole mitte tavaline saarmas. Juno on eriti osav ühes üllatavas asjas.\nPlahvatuses hukkunud Vene teadlased testisid uut relva\nVenemaa tuumaagentuuri Rosatom juht Aleksei Lihhatšov kinnitas esmaspäeval, et viis läinud nädalal Arhangelski oblastis hukkunud teadlast katsetasid uut relva.


MIDA KARDASHIAN-JENNERS KANNAB, ET TEHA OMA KEHA VAATAMA - FITNESS - SPA - DAILYBEAUTY - ILUAMET - SPA - 2019\nTähelepanu moe stilistiks olemise töö sisaldab miilipikkust tööülesannete nimekirja. Kuid see, mis kõrgel kohal, hoides neid iga ajakirja "halvimast riietatud" lehelt välja, on muuta oma klientide organid veelgi paremaks, kui nad juba teevad. Juba aastaid on stilistid tuginenud näpunäidete ja nipete, sealhulgas kanaliintide, nibude kaantega, tähtede õmblemisele oma riietesse - nimekiri jätkub ja jätkub.\nSamuti võite meeldida: see on tõsi: mõned riided sisaldavad nüüd vananemisvastaseid koostisosi\nKuulsuste stilistiks Monica Rose, kes on kõige kuulsam kõigi Kardashians ja Jennerside, samuti Gigi Hadadi, Kaia Gerberi, Chrissy Teigeni ja Chanel Imani riietamise eest, on üks element, mida ta oma komplekti alati hoiab. Mõtle shapewear oma päästmise armu.\nRose on tuntud neutraalsete monokromaatiliste värvipalettide, pika voolava riietuse, ülitäpsate kehakonksude ja õhukeste tükkidena kuuluvate kuulsuste sidumise kohta, kipub paar tükki kokku moodustama, mis loovad keha alasti illusiooni, kuigi see ei tähenda, et vajab vormimist, ei see, kes sa oled või mida kannad.\nKuna kõik tema tütarlapsed peavad oma keha surema, räägib Rose, et ta kasutab palju Spanxit, oma brändi, et kõik oleks isegi parem. Tema lemmikud: kõrgetasemelised stiilid, mis lähevad vasikasse ja mida ta ei jäta nähtavaid jooni. Ta kasutab ka BodyWrapi, mida ta väidab, et tagumik on parem.\nTänu sellele kergesti kasutatavale otsale on teil üks samm lähemal, kui keha näeb välja nagu kuulsus.\nCopyright 2019 \_ et.womanfitness.info \_ The Secret's Out: See on see, mida Kardashian-Jenners kannab, et muuta nende kehad ideaalseks


Finantsteadmiste kool juhtidele – Äripäeva E-pood\nMajandusteaduste PhD, vandeaudiitor, koolitaja\nPõgus ülevaade raamatupidamist mõjutavast seadusandlusest.\nEttevõtlusvormid ja nende seos raamatupidamisega.\nMis vahe on aktsiaseltsil ja osaühingul?\nKuidas kajastatakse majandustehinguid?\nMis on ühist finantsarvestusel ja elaval organismil?\nMis on bilanss? Bilansi loogika, sisu ja ülesehitus.\nBilansi graafiline kujutamine.\nOmakapitali ülesehitus. Seotud ja vaba omakapital.\nEttevõtte väärtuse rusikareeglid.\n(23.08.2022, 24.08.2022, 13.09.2022, 04.10.2022, 25.10.2022) Finantsteadmiste kool juhtidele\n3060,00 € km-ga\n(23.11.2022, 24.11.2022, 15.12.2022, 12.01.2023, 02.02.2023) Finantsteadmiste kool juhtidele


Jäätmete liigiti kogumine > Mustamäe > Tallinn\nSelleks, et tagada jäätmete ringlussevõtu määr ja selle maksimaalne rakendumine on tekkinud viimastel aastatel tootjavastutus- ja taaskasutusorganisatsioonid, kes on loonud kogumisvõrgustikud erinevate jäätmeliikide kokku kogumiseks.\nPakendipunktide asukohad – kaardilt leiab endale kõige lähima pakendikonteineri, kuhu on võimalik viia nii klaas-, paber-, kui ka segaolmejäätmeid.\nPakendikonteineritesse on võimalik viia:\nPapp- ja paberpakendi konteiner: paberist ja papist pakendid (nt pappkastid ja –karbid, paberkotid, pakkepaber). Papi ja paberi viimisel konteinerisse voldi suured papist pakendid kokku või rebi tükkideks – nii nad võtavad vähem ruumi. Samuti veendu, et materjal oleks puhas ja kuiv.\nPlast-, metallpakend, joogikartongi konteiner: puhtad plastpakendid; metallpakendite jäätmed (toidu- ja joogipakendi metallkaaned ja korgid, konservpurgid); joogikartong; muust materjalist pakendid. Pakendeid tuleb eelnevalt vaid vajadusel loputada, et nad ei määriks teisi pakendeid; korgid ja kaaned jäta peale.\nKlaaspakendi konteiner: klaaspudelid- ja purgid. Pakendeid tuleb eelnevalt loputada vaid vajadusel, et nad ei määriks teisi pakendeid. Eemaldada korgid ja kaaned, purkidele võivad sildid jääda.\nLiigiti kogumine Tallinnas\nInimeste keskkonnateadlikus suureneb iga aasta ning seetõttu on asjakohane üle korrata jäätmete liigiti kogumise põhimõtted nende tekkekohal. Jäätmete liigiti kogumine on kohustuslik kõikidele kodumajapidamistele Eestis. Siinkohal toome välja põhipunktid, kuidas jäätmeid vastavalt nõuetele liigiti koguda, et meie elukeskkonda hoida puhtamana ning luua eeldus jäätmete ringlusse võtuks ja taaskasutamiseks:\n- KLAAS (moosi- ja toiduainete purgid, karastus- ja alkohoolsete jookide pudelid) – viia lähimasse pakendipunki klaastaara pakendimahutisse;\n- OHTLIKUD JÄÄTMED (lahustid, värvid, patareid, akud, ravimid ja muud kemikaale sisaldavad jäätmed) – viia lähimasse jäätmejaama (NB! Apteekidel on kohustus elanikelt kõlbmatud ravimid vastu võtta ja suunata hävitamisele). Väiksemaid patareisid ja akusid saab viia ka suuremates poodides olevatesse kogumiskastidesse;\n- VANAREHVID – viia lähimasse jäätmejaama (eraisikul võimalik tasuta üle anda kuni 8 velgedeta rehvi)\n- KASUTATUD ELEKTRI- VÕI ELEKTROONIKATOOTED– viia lähimasse jäätmejaama või anda üle ohtlike jäätmete kogumisringil (NB! Uue seadme ostul on kauplusel kohustus vana samalaadne seade vastu võtta). (Strateegiakeskus, 2021)\nTel: 645 7532


Riho Johanson | KOV VALIMISED 2021 Saue vald\nMina olen Riho Johanson ja kandideerin kohalikel valimistel Saue vallas. Möödunud nelja aasta vältel olen olnud Saue abivallavanem.\nSaue valla elanike postitiivne tagasiside minu tegevusele Saue valla juhtimises on oluliseks põhjuseks, miks osalen kolmandat korda kohalike omavalitsuste volikogude valimistel. Tuleb ka tunnistada, et mööduva nelja aasta jooksul on olnud nii paremaid, kui ka halvemaid päevi, kuid selline resonants on iga töövaldkonna möödapääsmatu osa. Tõsi on ka see, et konstruktiivselt esitatud pahameele puhul tuleb olla enesekriitiline – täiuslikke inimesi ei ole olemas. Oma järjekorda ootab uus nelja aastane periood, mille suhtes on meil kõigil jälle suured ootused ja lootused. Ühiskonna arengud on muutunud aina tempokamaks ja elanike soovid elukeskkonnale nõudlikumaks. See on teine põhjus, mis kutsub minus esile väljakutse, olla Saue valla elanike teenistuses. Panen kõigile kandideerijatele südamele – selleks, et olla elanike teenistuses, tuleb olla empaatiavõimeline, tähelepanelik, hea kuulaja ja tunnetada oma piire. Pean enda puhul oluliseks, et tegelen elanikega kui klientidega ja käitun selliselt nagu soovin, et minuga käitutaks.\nMilliste tõekspidamistega edasi liikuda?\nErinevate toetuste kõrval peab fookusesse liikuma elanike jõukuse kasvatamine läbi sissetulekute suurendamise ja kulude vähendamise, nii palju, kui see on omavalitsuse poolt võimalik. See tegevus peab olema kaugeleulatuv. See tähendab, et tegeleda tuleb juba noortega, kellele pakkuda algteadmisi ettevõtlusest.\nEesmärkide täitmiseks pean oluliseks:\n– toetada päikesepaneelide kasutuselevõtmist elamutes,\n– toetada eramute küttesüsteemide nüüdisajastamist,\n– toetada finants-, ettevõtlus- ja programeerimise aluste õpet koolides,\n– toetada kohalike õpilasfirmade juhendamist ning nende toodangu jõudmist Eesti turule,\n– aidata korraldada töötute ümberõpet kohalike ettevõtete vajadustest lähtuvalt,\n– kiire internetiühenduse muutmist kättesaadavaks hajaasustuspiirkondade elanikele,\n– avatud koostööd pakiautomaadi teenust osutavate ettevõtetega, et meie valla elanikud saaksid mugavalt osa aina populaarsemaks muutuvast e-kaubandusest.\nViimase kahe punkti puhul – interneti kättesaadavus hajaasustuses ja pakiautomaatide võrgustiku laiendamine – ei näe ma Saue valla elanikke vaid interneti ja e-kaubanduse klientidena, vaid need võimalused annavad ka teistpidise võimaluse olla ise ettevõtja ja teenindada oma kliente teenuste ning toodete müügil pakiautomaatide vahendusel. Peame endale ikka ja jälle meelde tuletama, et kogu ühiskond eksisteerib tänu eraettevõtlusest tulevatele maksudele.\nAegumatu teema, millega nii riik kui ka kohalik omavalitsus tegeleb on elanike transport, mis tänaseks päevaks on saanud kaasaegsema termini – liikuvus. Lugedes Evelin Poveli raamatut „Friedrichshofi platvorm ehk mõnda Saue rongipeatusest“ (2017) oli äratundmine suur, kui raamat tõi välja Saue valla transpordiga seotud probleemi aastal 1935. Toonane Saue vallavolikogu väljendas pahameelt, et muudetud sõiduplaan tõi kaasa olukorra, kus osa Tallinn-Haapsalu ronge Saue raudteejaamast peatumatult mööda sõidavad. Leiti, et sellises olukorras muutub Saue elanike rongiühendus Tallinnaga keeruliseks. Julgen väita, et tänane vallavolikogu käituks sarnaselt 1935-ndal aastal tegutsenud volikoguga. Toonane vallavolikogu tegi ühehäälselt vallavalitsusele ülesandeks astuda samme, et kõik Sauelt läbisõitvad rongid Sauel ka peatuks.\n– koostööd ettevõtetega, kes osutavad nüüdisaegsete liikumis- ja transpordiviiside teenuseid, sh sotsiaaltransport,\n– kaasaegseid lahendusi, et ühistranspordi sõidugraafikud oleks lihtsasti kättesaadavad,\n– vallaelanikele soodustustingimustel rongisõidu säilimist valla piires,\n– ühistranspordipeatuste juurde uute jalgrattaparklate rajamist,\n– ühistranspordi kasuteguri tõstmise eesmärgil koostööd naaberomavalitsustega.\nOlles abipolitseinik ja vabatahtlik päästja ei saa ma üle ega ümber turvalisuse teemast. Turvalisuse tagamine algab kaugemalt kui politseipatrull tänaval või päästjate oskus ühendada kiirelt kustutusvoolikuid. Paljudel juhtudel on probleemi algeks sotsiaalsed probleemid.\nAlkoholism, töötus, lähisuhtevägivald, alaealiste kasvuraskused – need on märksõnad, mida saab pahatihti seostada isikutega, kes on jõudnud kohtupinki. Selleks, et sotsiaalne probleem ei süveneks turvalisuse probleemiks, saab palju ära teha ennetusega ning lahendus võib osutuda väga tõhusaks, kui probleemi õigel ajal märgata ja abivajaja on valmis omavalitsuse abi vastu võtma.\n– koostööd erinevate turvalisuse valdkonna spetsialistidega, et ellu viia valdkondlikke ennetustegevusi,\n– videovalve tõhususe arendamist valla avalikus ruumis, sh valvekaamerate paigaldamist olemasolevatesse ja rajatavatesse jalgrattaparklatesse,\n– õigusnormide täitmise paremaks kontrollimiseks luua vallavalitsuse koosseisu korrakaitseametnike ametikohad.\nTulles tagasi järgmise nelja aasta soovide ja ootuste juurde, vajame nende enamuse täitumise tarvis raha. Saue vald on eelarve koormuse vähendamiseks väga edukalt taotlenud erinevaid riiklikke toetusi. Pean ka järgmise nelja aasta vaates oluliseks taotleda võimalikult paljusid riiklikke arendustoetusi, et teha valla elu arendamisel kiiremaid samme.\nTänan senise nelja aasta koostöö eest Saue Vallavolikogu liikmeid ja kolleege Saue Vallavalitsuses.\nSaue Vallavalitsus, abivallavanem Kirjuta e-kiri