Preparaadid II tüüpi diabeedi raviks - Ettevalmistused May\nDiabeet on inimorganismi ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Rikkumisi esineb insuliinipuuduse (kõhunäärme tekitatud hormooni) tõttu või selle rakkude ja kudede toime rikkumise tõttu. Võib-olla mõlema teguri kombineeritud mõju.\nSuhkurtõbi on jagatud mitmeks, millel on erinev arengumehhanism, kuid sama sümptom on hüperglükeemia (kõrgenenud suhkrusisaldus veres). Haiguse teine tüüp on insuliinist sõltumatu vorm, see tähendab, et isoleeritud aparaat sünteesib piisava hulga hormooninsuliini, kuid keha rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, lihtsalt ei reageeri selle toimele.\n2. tüüpi suhkurtõve raviks soovitavad arstid läbi vaadata patsiendi dieedi, kasutada mitmeid suhkrut alandavaid ravimeid ja viia aktiivse elustiili juurde, et kaotada kehakaalu (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis käsitletakse 2. tüüpi diabeedi pillide loetelu ning nende eesmärgi ja vastuvõtu tunnuseid.\nRavimite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorsel ja instrumentaalsel diagnoosimisel. Eesmärgid, millele külastavad spetsialistid soovivad:\nmaksimaalne glükeemia tõus kuni 5,6 mmol / l;\nhommikune glükoosisisaldus ei ületa 5,5 mmol / l;\nglükeeritud hemoglobiini arv on kuni 5,9%, mis kõige parem - 5,5% (selle indikaatoriga väheneb diabeedi komplikatsioonide tekkimise risk kümnekordselt)\ntavapärased kolesterooli ja teiste ainete, mis on seotud lipiidide metabolismi protsessidega;\nvererõhu tase ei ületa 130/85 mm Hg. Art., Hüpertensiivsete kriiside puudumine;\noptimaalne vere hüübimiskiirus;\nhea nägemisteravus, vähenemise puudumine;\nalumise jäseme tundlikkuse taastamine, trofilise haavandi puudumine nahal.\nPeamised patoloogiat ravivad ravimid\nOn kaks suurt ravimirühma, mis on jagatud mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemiliste (hüpoglükeemiliste) ravimite eesmärk on võidelda kõrge veresuhkru arvuga vereringes. Esindajad:\nSelle rühma ravimid on hormooninsuliini sünteesi stimulaatorid kõhunäärme poolt. Neid nimetatakse ainult siis, kui on olemas isoleeritud aparatuuri toimivad rakud. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kaaluda vee ja soolade säilitamise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist vähenemist.\nTeine ravimirühm - antihüperglükeemilised ained. Nende tablettitud ravimite esindajad ei mõjuta isoleeritud aparaadi toimimist, need takistavad glükoosiarvu suurenemist, suurendades selle tarbimist perifeersete rakkude ja kudede poolt. Rühma esindajad:\nTeise tüübi kõige efektiivsemate diabeedipillide valimisel hindab arst nende võimet mõjutada glükeeritud hemoglobiini taset. Kõige väiksemad arvud on α-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenevad 0,6–0,7%. Teiseks kohaks on tiasolidiindioonid. Vastuvõtmise taustal HbA1C väheneb 0,5-1,3%.\nSulfonüüluurea derivaadid ja biguaniidid on esiteks. Nende ravimitega ravi võib vähendada glükaaditud hemoglobiini taset 1,4–1,5%.\nOn oluline arvestada narkootikumide toimemehhanismiga nende määramisel. Α-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse, kui patsiendil on normaalsed suhkrumäärad enne, kui tooted on alla neelatud, kuid hüperglükeemia on tund pärast seda protsessi. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoos enne sööki koos normaalsete numbritega pärast toidu söömist.\nEndokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks ei soovitata sulfonüüluurea derivaate rasvumise all kannatavate diabeetikute raviks, mida ei saa öelda tiasolidiindiooni kohta. Neid vahendeid kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalseks kehakaaluks. Järgnevalt kirjeldatakse iga diabeedirühma 2 ravimi rühma omadusi.\nAntihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasandil. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte inhibiitorite versiooni - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seondub peensoole ensüümidega, aeglustades lihtsate süsivesikute kompleksi ja imendumise protsessi.\nOn teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustamise ohtu. Selle toimemehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid on tõendeid, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksarakkude poolt ja glükoosi kasutamise protsesse perifeerias.\nKui patsient võtab aktiivsöe või seedetrakti ensüümidel põhinevaid ravimeid samaaegselt selle ravimirühmaga, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb raviskeemi koostamisel arvesse võtta.\nGlucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi korral, kui on olemas järgmised tingimused:\npõletikulised seedetrakti haigused;\nsoole teatud osa takistamine;\nPraeguses staadiumis ei ole biguaniididel Venemaal nii laialdast kasutamist kui ka välisriikides. Sellega kaasneb kõrge risk piimhappe happelise seisundi tekkeks ravi ajal. Metformiin on parim ja ohutum tüüp 2 diabeedi pillid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõiki teisi grupi liikmeid.\nKliinilistes uuringutes püütakse endiselt põhjalikult uurida toimeainete toimimist, mis moodustavad biguaniide. On teada, et ravimid ei mõjuta isoleeritud aparaadi aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritele, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimele.\nNeed 2. tüüpi diabeedi tabletid on ette nähtud järgmistel juhtudel:\nteiste glükoosisisaldust vähendavate ravimite rühmade ravi ebaefektiivsus;\nvajadus tugevdada ravimite mõju mitme ravimi kombineerimisel.\nMetformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim ette nähtud "magusa haiguse" vältimiseks glükoositaluvuse halvenemise, rasvumisega patsientide ja lipiidide ainevahetuse patoloogiaga patsientidel.\nSuhkurtõve raviks biguaniididega on vastunäidustatud järgmistes olukordades:\n1. tüüpi suhkurtõbi, millel on ketoatsidootilise seisundi tekkimise kalduvus;\nhaiguse dekompenseerimise etapp;\nmaksa- ja neerumasina patoloogia;\nkopsude või südamelihase rike;\nNeid 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid mõjutab kõige enam hüpoglükeemiline toime. Grupi esindajaid on rohkem kui 20, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad saarerakke, mis stimuleerib hormooni vabanemist ja selle vabanemist vereringesse.\nMõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab viimase resistentsust hormooniga. Millised rühma liikmed on määratud 2. tüüpi diabeedi jaoks:\nI põlvkond - kloorpropamiid, tolbutamiid;\nII põlvkond - Glibenklamiid, Gliclazide, Glimepirid.\nSulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste suukaudsete ainetega, mis alandavad veresuhkru taset. Kahe sama ravimirühma üksuse kasutamine ei ole lubatud.\nTavaliselt taluvad diabeetikud teraapiat hästi. Mõnel juhul võivad patsiendid esitada kaebuse kriitilise glükeemilise vähenemise kohta. Vanematel inimestel suureneb hüpoglükeemia risk poole võrra, mis on seotud põhihaiguse krooniliste tüsistustega, teiste ravimite võtmisega ja väikese koguse toiduga.\nmuutused laboratoorsest verest.\n2. tüüpi suhkurtõve ravimine sulfonüüluureaga ei toimu sünnituse ja imetamise ajal, neeruseadme rasketes kahjustustes, insuliini-sõltuva haiguse vormi taustal.\nKas mitte-sulfonüüluurea sekretariaadid. Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei tekita kriitilise glükoosi alandamise rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal suhkrut alandav toime, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, suurte patsientide kehakaalu suurenemise riskiga ja ravi efektiivsuse vähenemisega selle pikema kestuse jooksul.\nRavimite määramise vastunäidustused:\nindividuaalse ülitundlikkuse olemasolu toimeainete suhtes;\nneerude ja maksa patoloogia lõpp-seisundid;\neakatele diabeetikutele (üle 73-75 aasta).\nSee on oluline! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Reeglina on individuaalne ülitundlikkus või glinida kombinatsioon teiste suukaudsete ravimitega.\nInsuliini tootmist stimuleerivaid seedetrakti hormoonhormooniliselt aktiivseid aineid nimetatakse inkretiiniks. Üks uute ravimite esindajaid on sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on mõeldud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, biguaniididega.\nRavimi väljakirjutamine eakatele inimestele ei vaja annuse kohandamist, lastel ja noorukitel ravi Sitagliptiini ei kasutata. Kliinilised uuringud on näidanud, et Metretiini kasutamisel võivad Incretins glükeeritud hemoglobiini taset vähendada 90 päeva 0,7-0,8% võrra - 0,67–0,75%.\nPikaajaline ravi on täis järgmisi kõrvaltoimeid:\nTeised 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid\nLisaks suhkrut alandavatele tablettidele määravad arstid:\nantihüpertensiivsed ravimid - ravimid kõrge vererõhu vastu võitlemiseks;\nvaso- ja kardiotoonika - südamelihase ja veresoonte töö toetamine;\nensümaatilised ravimid, pre- ja probiootikumid - vahendid seedetrakti toimimise toetamiseks;\nkrambivastased ained, lokaalanesteetikumid - kasutatakse diabeedi (polüneuropaatia) tüsistuste vastu võitlemiseks;\nstatiinid ja fibraadid - ravimid, mis taastavad rasva ainevahetuse protsessid, eemaldades liigse kolesterooli organismist.\nNefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid, mida saab kasutada, võib lisada paljudele ravimiliikidele, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi järelevalve all.\nKõrge vererõhk on üks „magusa haiguse” taustal esinevatest üldistest patoloogiatest. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.\nKõrge vererõhu vähendamiseks on määratud järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:\nAKE inhibiitoritel (Captopril, Enalapril) on nefroprotektiivne toime, see kaitseb südant ja veresooni, vähendab kudede ja rakkude resistentsust kõhunäärme hormooniga.\nDiureetikumid (tiasiidid ja silmuse diureetikumid) - selle rühma ravimid võivad vähendada survet, kuid ei kõrvalda etioloogilist tegurit, mis viis hüpertensiivse seisundi tekkeni.\nβ-blokaatorid (Nebilet, karvedilool) - mõjutavad südames ja neerumasinas asuvaid rakke.\nKaltsiumi antagonistid (Verapamil, Nifedipine) - ravimid laiendavad veresoonte luumenit, vähendavad albuminuuria, proteinuuria teket.\nRA-II antagonistid (Mikardis, Losartan) - vastavad AKE inhibiitoritele, on patsiendid paremini talutavad.\nStatiidid ja fibraadid\nNende rühmade preparaate kasutatakse aterosklerootilise vaskulaarse haiguse vastu võitlemiseks. Statiinid reageerivad kolesterooli moodustumisele isegi maksafaasis. Ravimite aktiivsus on suunatud triglütseriidide ja kolesterooli arvu vähendamisele, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsioonile ja veresoonte luumenite ahenemisele.\nSee on oluline! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma riski kolmandiku võrra.\nStatiinid on patsientidel hästi talutavad. Imetamise ajal ei soovitata kasutada raskeid maksahaigusi, lapse kandmise ajal. Ravi peaks kestma peaaegu pidevalt, kuna 30 päeva või enam ravimit ei anta kolesterooli taset oma varasematele suurtele arvudele.\nFibraadid suurendavad lipiidi metabolismi kulgu mõjutava spetsiifilise ensüümi aine aktiivsust. Nende tarbimise taustal väheneb kolesterooli arv kolmandiku võrra, triglütseriidid - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi nõuab ravimite korrigeerimist.\n"Magusa haiguse" taustal on närvisüsteemi kahjustamine võimalik, mis ilmneb järgmistes tingimustes:\nmuud neuroloogilised tüsistused.\nÜks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid ainevahetusprotsesside taastamiseks selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab hapniku nälga rakkudes, kiirendab glükoosi transporti aju energiliselt nälga piirkondadesse.\nJärgmine efektiivne ravim on Instenon. See on vaskulaarse ja neurometabolilise toimega nootroop. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringehäirete ja hapnikupuuduse tingimustes.\nSamuti kasutati tiokhappel põhinevaid ravimeid (Berlition, Espalipon). Nad on võimelised siduma ja eemaldama vabu radikaale, stimuleerima müeliini ümbrise taastumist, vähendama triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama B-seeria vitamiine, antikoliinesteraasi ravimeid.\nInsuliinist sõltumatu haiguse isehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvis ravirežiimi pärast patsiendi seisundi põhjaliku uurimise läbiviimist.\nRavimite kasutamine võimaldab stimuleerida insuliini tootmist ja takistab ka glükoosi kohest imendumist verre.\n2. tüüpi diabeedi ravimite võtmise eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:\nInsuliini sünteesi protsessi stimuleerimine.\nTakistage glükoosi kiiret imendumist verre.\nPõrge tagasi lipiidide tasakaalu kehas.\nRavi peaks algama ühe ravimiga. Teiste ravimite edasine kasutuselevõtt on võimalik. Kui soovitud efekti ei ole võimalik saavutada, soovitab arst patsiendile insuliinravi.\n2. tüüpi suhkurtõve korral on ravimite kasutamine tervise säilitamiseks hädavajalik. Me ei tohi siiski unustada tervisliku eluviisi säilitamist ja nõuetekohast toitumist. Kuid mitte kõik inimesed ei suuda koguda oma jõudu ja sundida ennast uuel viisil elama. Seetõttu on väga vajalik ravimite korrigeerimine.\nSõltuvalt ravitoimest võib diabeediga patsientidele määrata ravimeid järgmistest rühmadest:\nInsuliiniresistentsust kõrvaldavad ravimid on tiasolidiindioonid ja biguaniidid.\nInsuliini tootmist stimuleerivad ravimid on glinidid ja sulfonüüluurea baasil põhinevad ravimid.\nKombineeritud koostisega preparaadid on inkretiini mimeetikumid.\nBiguaniidid on ravimid, mis põhinevad metformiinil (Glucophage, Siofor).\nTerapeutilised mõjud saavutatakse järgmiste ülesannete lahendamisega:\nGlükogeeni töötlemisel, samuti valkude ja süsivesikute töötlemisel väheneb glükoosi süntees.\nKuded muutuvad insuliini suhtes vastuvõtlikumaks.\nMaksas suureneb glükoosisisaldus glükogeeni kujul.\nSuhkur siseneb vere väikestes kogustes.\nGlükoos siseneb siseorganite rakkudesse ja kudedesse suuremates kogustes.\nBiguaniididega ravi alguses tekivad patsiendid seedetrakti kõrvaltoimetest. Kuid 14 päeva pärast peatatakse see, mistõttu on vaja seda iseenesestmõistetavaks pidada. Kui seda ei juhtu, on vaja pöörduda eriarsti poole, kes muudab raviskeemi.\nMetallimaitse välimus suus.\nSulfonüüluurea derivaatidel on võime seonduda rakkude beeta retseptoritega ja aktiveerida insuliini tootmine. Nende ravimite hulka kuuluvad: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.\nEsmakordselt minimaalses annuses ettenähtud ravimid. Siis, 7 päeva, see järk-järgult suureneb, tuues soovitud väärtuse.\nVere glükoositaseme järsk langus.\nGliniidide hulka kuuluvad nategliniidi ja repagliniidi preparaadid. Nende toime on vähenenud insuliini tootmise suurenemisele kõhunäärmes. Selle tulemusena on võimalik hoida veresuhkru taset pärast sööki kontrolli all.\nSelle rühma ravimid hõlmavad pioglitasooni ja rosiglitasooni. Nad aktiveerivad retseptoreid lihastes ja rasvarakkudes, suurendades seeläbi nende insuliinitundlikkust. Selle tulemusena imenduvad glükoosid tavaliselt rasvarakud, maks ja lihased.\nTiasolidiindioonid on efektiivsed ravimid II tüüpi diabeedi raviks, kuid neid ei tohi võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal kroonilise südamepuudulikkuse ja maksapatoloogiatega patsientidel.\nInkretiini mimeetik on ravim, mida nimetatakse eksenatiidiks. Selle tegevus on suunatud insuliini tootmise suurendamisele, mis muutub võimalikuks glükoosi allaneelamise tõttu veres. Samal ajal väheneb glükagooni ja rasvhapete tootmine organismis, toidu seedimise protsess aeglustub, nii et patsient jääb kauemaks. Incretomimetry on kombineeritud toimega ravimid.\nNende võtmise peamine kõrvaltoime on iiveldus. Reeglina kaob iiveldus pärast 7-14 päeva pärast ravi algust.\nAkarboos on b-glükosidaasi inhibiitorite rühma kuuluv ravim. Akarboosi ei ole ette nähtud diabeedi raviks juhtiva ravimina, kuid see ei vähenda selle efektiivsust. Ravim ei tungi vereringesse ega mõjuta insuliini protsessi.\nRavim konkureerib toiduainete süsivesikutega. Selle toimeaine seondub ensüümidega, mida organism toodab süsivesikute lagundamiseks. See aitab vähendada nende imendumise kiirust, mis takistab märkimisväärset veresuhkru taset.\nVideo: Malysheva üleandmine “Vanaduse ravimid. AKE inhibiitorid\nTerviklikul toimel on diabeedi raviks kasutatavad ravimid: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Nad vähendavad insuliiniresistentsust ja suurendavad selle aine sünteesi organismis.\nAmarüül aitab kaasa kõhunäärme suurenenud insuliinitoodangule ja suurendab ka keharakkude tundlikkust.\nKui toitumine ja primaarsed hüpoglükeemilised ravimid ei võimalda soovitud edu saavutada, määratakse patsientidele Glibomet.\nYanumet ei anna glükoosi veres järsku langust, mis takistab suhkru hüppeid. Tema meetod võimaldab suurendada dieedi ja füüsilise koormuse terapeutilist toimet.\nDPP-4 inhibiitorid on uue põlvkonna ravimid diabeedi raviks. Nad ei mõjuta beeta-rakkude insuliini tootmist, kuid nad kaitsevad teatud glükaani polüpeptiidi selle hävimise eest ensüümiga DPP-4. See glükaani polüpeptiid on normaalse pankrease funktsiooni jaoks oluline, kuna see aktiveerib insuliini tootmist. Lisaks toetavad DPP-4 inhibiitorid glükagooni reageerimisel normaalset glükoosisisaldust vähendavat hormooni jõudlust.\nPatsiendil ei ole veres suhkru taset järsult langenud, kuna pärast glükoosi taseme normaliseerumist peatab raviaine oma töö.\nRavimid ei aita kaalutõusu.\nNeid võib kasutada koos teiste ravimitega peale insuliini ja insuliiniretseptori agonistide.\nDPP-4 inhibiitorite peamine puudus on see, et nad aitavad kaasa seedimise protsesside rikkumisele. Seda väljendub kõhuvalu ja iiveldus.\nSelle grupi ravimeid ei ole soovitatav võtta maksa ja neerusid rikkudes. Uute ravimite põlvkonna nimed: sitagliptiin, Saksagliptiin, Vildagliptiin.\nGLP-1 agonistid on hormoonid, mis stimuleerivad insuliini tootmist ja aitavad taastada kahjustatud rakkude struktuuri. Narkootikumide nimed: Victoza ja Byetha. Nende kasutamine aitab kaasa rasvumisega inimeste kehakaalu langusele. GPP-1 agonistid vabanevad ainult süstelahustena.\nVideo: GLP-1 agonistid: kas need kõik on samad?\nMõnikord soovitatakse diabeediga patsientidel võtta ravimeid, mis põhinevad taimsetel koostisosadel. Need on mõeldud veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Mõned patsiendid võtavad selliseid toidulisandeid täieõiguslikeks ravimiteks, kuid tegelikult ei ole see nii. Nad ei luba taastumist.\nNeid ei tohiks siiski keelduda. Need ravimid aitavad parandada patsiendi tervist, kuid ravi peab olema terviklik. Neid võib võtta diabeedieelses staadiumis.\nInsulat on kõige sagedamini kasutatav taimne ravim. Selle tegevuse eesmärk on vähendada glükoosi imendumist soolestikus. See vähendab selle taset veres.\nInsulati vastuvõtt võimaldab teil aktiveerida kõhunääret ja stabiliseerida patsiendi kehakaalu. Seda võib võtta nii teise tüüpi diabeedi tekke ärahoidmiseks kui ka koos teiste ravimitega. Kui te ei katkestada ravikuuri, on teil võimalik saavutada vere suhkrusisalduse stabiilne normaliseerumine. Samal ajal tuleb järgida dieeti ja mitte kõrvale kalduda meditsiinilistest soovitustest.\nKui diabeet on patsiendil juba aastaid (5 kuni 10), siis on patsiendil vaja umbes spetsiifilisi ravimeid. Selliste patsientide jaoks on insuliini süstid ette nähtud ajaks või pidevalt.\nMõnikord on insuliin ette nähtud isegi varem kui 5 aastat pärast diabeedi algust. Arst otsustab selle meetme puhul, kui teised ravimid ei võimalda soovitud efekti saavutada.\nViimastel aastatel oli inimestel, kes kasutasid ravimeid ja järgisid dieeti, kõrge glükeemiline indeks. Selleks ajaks, kui neile määrati insuliin, olid neil patsientidel juba tõsised diabeetilised tüsistused.\nTänapäeval peetakse insuliini veresuhkru taseme alandamiseks kõige tõhusamaks aineks. Erinevalt teistest ravimitest on seda mõnevõrra raskem siseneda ja selle hind on kõrgem.\nUmbes 30–40% kõigist diabeedihaigetest vajavad insuliini. Kuid insuliinravi otsustab ainult endokrinoloog patsiendi põhjaliku uurimise alusel.\nDiabeedi diagnoosi ei ole võimalik edasi lükata. Eriti tähelepanelik nende enda tervisele peaks olema ülekaalulised, kõhunäärme haigusseisundid või pärilik diabeeti.\nSuhkrut alandavad ravimid on ohtlikud, sest need võivad põhjustada veresuhkru taseme järsu languse. Seetõttu soovitatakse mõnedel patsientidel säilitada suhkru tase suhteliselt kõrgel tasemel (5-100 mmol / l).\nKui eakad patsiendid kannatavad diabeedi all, peavad nad neid väga ettevaatlikult määrama. Enamasti soovitatakse sellistel patsientidel võtta metformiini sisaldavaid ravimeid.\nRavi keerulisemaks teeb järgmised punktid:\nVanemas eas on diabeedi kõrval sageli kaasas ka teisi haigusi.\nKõik eakad patsiendid ei saa endale lubada kallite ravimite ostmist.\nSageli leidub diabeet väga hilja, kui patsiendil on juba tõsiseid tüsistusi.\nSelleks, et suhkurtõbi ei jääks diagnoosimata juba varases staadiumis, pärast 45-55-aastase vanuse saamist, peaksite regulaarselt annetama verd suhkrule. Suhkurtõbi on tõsine haigus, millega võib kaasneda südame-veresoonkonna süsteemi, kuseteede ja hepatobiliaarsete süsteemide eiramised.\nHaiguse raskete tüsistuste hulka kuuluvad nägemise kadu ja jäsemete amputatsioon.\nKui II tüüpi diabeedi ravi on hilinenud, on see seotud tõsiste tervisehäirete tekkimise riskiga. Seetõttu peaksid põhjalikud uuringud olema haiguse esimesed sümptomid.\nLihtsaim viis veresuhkru mõõtmiseks on koguda see sõrmelt või veenist. Kui diagnoos kinnitatakse, valib arst individuaalse meditsiinilise korrigeerimise skeemi.\nSee peaks tuginema järgmistele põhimõtetele:\nEeltingimuseks on toitumine.\nNarkootikumide tarbimine peaks olema süstemaatiline.\nVeresuhkru taseme kontrollimiseks on võimalik kasutada ainult integreeritud lähenemist ravile.\nKui te ei täida meditsiinilisi soovitusi, suureneb järgmine komplikatsioonide tekke oht:\nDiabeetiline retinopaatia nägemiskaotusega.\nKui raviskeem valitakse õigesti, on võimalik hoida haigust kontrolli all ja vältida tõsiseid tüsistusi. Ravimeid võib määrata ainult arst.\nGrupp - sulfonüüluurea derivaadid (gliklasiid)\nGrupp - sulfonüüluurea derivaadid (glibenklamiid)\nGrupp - DPP-4 inhibiitor (alus - sitagliptiin)\nAlus - liraglutiid (rühm - glükagooni sarnased peptiid-1 retseptori agonistid)\nGrupp - sulfonüüluurea derivaadid (alus - glimepiriid)\nGrupp - 2. tüüpi naatrium-glükoosi transporteri inhibiitor (alus - dapaglifloziin)\nGrupp - 2. tüüpi glükoosi transporteri naatriumi inhibiitor (alus - empagliflozin)\nGlükagoonisarnased peptiid-1 retseptori agonistid.\nNaatriumglükoosi transporteri 2. tüüpi inhibiitorid (glükofosiinid). Need on kõige kaasaegsemad ravimid.\nMis on parim diabeedi ravim?\nÜks efektiivsemaid ravimeid on Metformin. See põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid patsientidel tekib sageli kõhulahtisus. Vältimaks väljaheite vähenemist peaksite järk-järgult suurendama ravimi annust. Siiski ei võimalda Metformin oma omadustest hoolimata vabaneda diabeedist. Inimene peab elama tervislikku eluviisi.\nMetformiini võib võtta enamikel diabeetikutel. Seda ei ole ette nähtud nii neerupuudulikkusega inimestele kui ka maksatsirroosile. Metformiini impordianaloog on Glucophage.\nYanumet ja Galvus Met kombineeritud diabeediravimid on üsna tõhusad ravimid, kuid nende hind on kõrge.\n2. tüüpi suhkurtõbi areneb kõige sagedamini seetõttu, et keha ei ole võimeline toidust süsivesikuid absorbeerima, samuti füüsilise tegevusetuse tõttu. Seetõttu on veresuhkru taseme tõusu tõttu vaja oluliselt muuta oma elustiili ja dieeti. Ainult ravimid ei ole piisavad.\nKui patsient ei loobu kahjulikest toodetest, hakkavad kõhunäärme varud varem või hiljem otsa saama. Oma insuliini kasutamine lõpetatakse täielikult. Sellises olukorras ei aita narkootikumid, isegi kõige kallim. Ainus väljapääs on insuliinisüstid, muidu areneb inimene diabeetilise kooma ja ta sureb.\nDiabeediga patsiendid elavad harva, kuni ravimid ei tööta. Sellistel patsientidel esineb pigem südameatakk või insult, mitte kõhunäärme täielik ebaõnnestumine oma ülesannete täitmiseks.\nKõige sagedamini lubatakse 2. tüüpi suhkurtõve raviks mõeldud ravimeid tablettidena. Kuid uute ravimite väljatöötamine süstide kujul võib olukorda drastiliselt muuta. Nii on Taani firmas Novo Nordics töötavad teadlased loonud insuliini vähendava ravimi, mis toimib liraglutiidi toimeainena. Venemaal tuntakse seda Viktoza nime all ja Euroopas toodetakse seda kaubamärgi Saxenda all. See oli heaks kiidetud kui uus ravim diabeedi raviks rasvunud patsientidel ja KMI oli üle 30%.\nSelle ravimi eeliseks on see, et see aitab võidelda ülekaaluga. See on selle seeria ravimite puhul haruldane. Kuigi rasvumine on diabeedi tõsiste tüsistuste tekkimise riskitegur. Uuringud on näidanud, et liraglutiidi kasutamine vähendas patsientide kehakaalu 9%. Sellist toimet ei saa uhkeldada suhkrut vähendav ravim.\n2016. aastal viidi lõpule uuring, milles osales 9000 inimest. See kestis 4 aastat. See lubas tõestada, et liraglutiidi kasutamine võimaldab vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Selles arengus ei olnud firma "Novo Nordics" lõpetatud. Teadlased esitasid teise innovatiivse ravimi diabeedi raviks, mida nimetatakse semaglutiidiks.\nPraegu on see ravim kliiniliste uuringute staadiumis, kuid juba nüüd on see muutunud laialdaseks teadlaste ringiks. See on tingitud asjaolust, et Semaglutid on võimeline vähendama diabeediga patsientidel kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski. Uuringus osales 3000 patsienti. Ravi selle uuendusliku ravimiga kestis 2 aastat. On võimalik kindlaks teha, et südameatakkide ja insultide tekkimise risk vähenes 26%, mis on väga muljetavaldav.\nKõigil diabeediga patsientidel on oht südameatakkide ja insultide tekkeks. Seetõttu võib Taani teadlaste arengut nimetada tõeliseks läbimurdeks, mis päästab elusid tohutule arvule inimestele. Nii lüaglutiidi kui ka semaglutiidi tuleb süstida subkutaanselt. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate sisestama ainult ühe süsti nädalas. Seega võime nüüd kindlalt öelda, et diabeet ei ole lause.\n2. tüüpi diabeedi pillid: nimekiri\nVenemaa ulatusliku epidemioloogilise uuringu (NATION) tulemuste kohaselt diagnoositakse ainult 50% II tüüpi diabeedi juhtudest. Seega on Vene Föderatsioonis diabeediga patsientide tegelik arv vähemalt 8–9 miljonit inimest (umbes 6% elanikkonnast), mis kujutab endast erakorralist ohtu pikaajalisele väljavaadele, kuna märkimisväärne osa patsientidest ei ole diagnoositud ja seetõttu ei saa neid ravi ning neil ei ole ravi. kõrge veresoonte tüsistuste oht. See haiguse areng on seotud pideva stressiga, ülekuumenemisega ja minimaalse kehalise aktiivsusega. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei ole patsiendid veel sõltuvad insuliinist ja teatavatel soovitustel võivad nad ennetada haiguse edasist progresseerumist ja selle paljusid tüsistusi. Tavaliselt seisneb ravis teatud ravimite kasutamine ja kohustuslik toitumine.\nKõige sagedamini mõjutab teist tüüpi diabeet järgmisi patsiendirühmi:\nvanus ≥45 aastat;\ninimesed, kellel on koormatud pärilik diabeedi ajalugu;\nsuurenenud kehakaal, rasvumine ja sagedane ülekuumenemine;\nneed, kellel on ekstra kilo, on paigutatud kõhu- ja ülakeha;\nkõrge seedeelundite sisaldus;\nLisaks võib kahtlustada II tüüpi diabeedi tekkimist neil, kellel on järgmised sümptomid:\npidev nõrkuse ja janu tunne;\nsagedane urineerimine ilma tegeliku põhjuseta;\naeglustunud glükoosi tühjenemine või glükoositaluvuse halvenemine ajaloos;\ngestatsiooniline suhkurtõbi või suurte loote sündimine ajaloos;\nsageli registreeritakse kõrge või kõrgenenud diastoolne ja süstoolne rõhk.\nTähelepanu! Kui teil on oht, peaksite oma suhkrut regulaarselt kontrollima ja kehakaalu jälgima. Ennetamiseks on kasulik tegeleda füüsilise tegevusega.\nSiofor 2. tüüpi diabeedi vastu\nSee ravim on valmistatud Saksamaal ja on üks kõige odavamaid, mis on SRÜ ruumis. Ravimi keskmine maksumus on 250-500 rubla pakendi kohta.\nSiofor viitab ravimitele, mis on võimelised kontrollima nälgirünnakuid.\nRavimi annus määratakse rangelt individuaalselt. Paljudel juhtudel saab patsient ravi Ziofor'iga 500 mg annusega, mille järel määratakse ettenähtud toimeaine vastavalt patsiendi seisundile.\nRavimit võetakse koos söögiga või pärast seda. Tabletid tuleb võtta väikese koguse puhta veega. Siofor viitab ravimitele, mis on võimelised kontrollima näljahäireid, mis võimaldab oluliselt vähendada kõhunäärme koormust.\nTähelepanu! Kui patsiendid saavad ravi pärast 65-aastast vanust, tuleb nende neerude seisundit pidevalt jälgida. Ebakohaselt määratud annusega võib tekkida neerupuudulikkus.\nGlukofazh ja Glyukofazh Long teise diabeedi vastu\nRavim Glyukofazh võib oluliselt vähendada süsivesikute imendumist\nEsimene ravimitüüp on seotud ravimitega, mis võivad oluliselt vähendada süsivesikute imendumist, millel on kasulik toime kõhunäärmele. Glyukofasha klassikaline annus on 500 või 850 mg toimeainet, mida tuleks tarbida kuni kolm korda päevas. Võtke ravimit söögi ajal või kohe pärast seda.\nKuna neid tablette tuleb võtta mitu korda päevas, suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt, mis ei ole paljude patsientide puhul populaarne. Ravimi agressiivse toime vähendamiseks kehale on paranenud Glucophage'i vorm. Ravimi pikendav vorm võimaldab teil tööriista võtta ainult üks kord päevas.\nGlucophage Long'i omadus on toimeaine aeglane vabanemine, mis väldib metformiini tugevat hüppamist vereplasmaosas.\nTähelepanu! Glucophage'i ravimi kasutamisel võib veerand patsientidest tekitada väga ebameeldivaid sümptomeid soolestiku koolikute, oksendamise ja suu metallist maitse tugevana. Selliste kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada ja sümptomaatiline ravi läbi viia.\n2. tüüpi diabeedi vastaste ravimite uusim põlvkond\nSee ravim kuulub GLP-1 retseptori agonistide klassi. Seda kasutatakse spetsiaalselt valmistatud süstlana, mis on mugav süstida isegi kodus. Byetta sisaldab spetsiaalset hormooni, mis on täiesti identne seedetrakti toodanguga toidu sisenemisel. Lisaks on kõhunäärmes stimulatsioon, mille tõttu hakkab insuliin aktiivselt tootma. Süstimine tuleb teha üks tund enne sööki. Ravimi maksumus varieerub 4800 kuni 6000 rubla.\nSaadaval ka süstla kujul, kuid täiustatud valemi tõttu on kogu kehale pikendav toime. See võimaldab teil uimastada ravimit ainult üks kord päevas, samuti üks tund enne sööki. Viktoza keskmine maksumus on 9 500 rubla. Ravim peaks olema kohustuslik ainult külmkapis. Samuti on soovitav, et selle sissetoomine toimuks samal ajal, mis võimaldab teil toetada seedetrakti ja kõhunäärme tööd.\nSee ravim on saadaval tablettide kujul. Ühe paketi keskmine maksumus on 1700 rubla. Te võite Yanuviya't võtta sõltumata söögiajast, kuid soovitav on seda teha regulaarsete ajavahemike järel. Ravimi klassikaline annus on 100 mg toimeainet üks kord päevas. Ravi selle ravimiga võib toimuda ainsa ravimina, mis pärsib nii diabeedi tunnuseid kui ka kombinatsiooni teiste ravimitega.\nRavim kuulub DPP-4 inhibiitorite rühma ravimite hulka. Kõrvaltoimetena tekkis mõnel patsiendil mõnikord 1. tüüpi suhkurtõbi, mis sundis patsiente pärast iga sööki pidevalt insuliini võtma. Onglizat kasutati monoteraapiana ja kombineeritud ravina. Kahe ravitüübi puhul on ravimi annus 5 mg toimeainet üks kord päevas.\nTablettide Galvus kasutamise mõju püsib kogu päeva vältel\nRavim kuulub ka DPP-4 inhibiitorite rühma. Kandke Galvust üks kord päevas. Ravimi soovitatav annus on 50 mg toimeainet, sõltumata söögikordadest. Tablettide kasutamise mõju säilib kogu päeva jooksul, mis vähendab ravimi agressiivset toimet kogu kehale. Galvuse keskmine hind on 900 rubla. Nagu Ongliza puhul, on ravimi kasutamise kõrvaltoimeteks 1. tüüpi diabeedi areng.\nTähelepanu! Need ravimid suurendavad ravi Siofor'iga ja Glucophage'iga. Kuid nende kasutamise vajadust tuleks igal juhul selgitada.\nRavim on tablettidena 15 kuni 40 mg toimeainet. Iga patsiendi täpne skeem ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse glükoosi vereplasmas. Tavaliselt algab ravi 15 mg annusega, mille järel tehakse otsus vajadusest veelgi suurendada Aktosi kogust. Tabletid on rangelt keelatud jagada ja närida. Ravimi keskmine maksumus on 3000 rubla.\nTaskukohane enamikule vahenditele, mis müüvad 100-300 rubla suuruse hinnaga. Ravimit tuleb võtta otse söögi ajal või vahetult pärast seda. Toimeaine klassikaline algannus on 0,5 mg kaks korda päevas. Lubatud võtta Formetini algannus 0,88 mg, kuid ainult üks kord päevas. Seejärel suurendatakse iganädalast annust järk-järgult, kuni see jõuab 2-3 g-ni. On rangelt keelatud ületada toimeaine annust kolmes grammis.\nRavimi keskmine maksumus on 700 rubla. Saadaval Glucobay tablettidena. Päevaks oli lubatud kolm ravimi annust. Annus valitakse igal üksikjuhul, võttes arvesse vereanalüüsi. Siiski võib see olla 50 või 100 mg põhiainet. Glucobay't võetakse koos peamiste söögikordadega. Ravim säilitab oma aktiivsuse kaheksa tundi.\nSee ravim on hiljuti ilmunud apteekide riiulitele ja ei ole veel laialt levinud. Ravi alguses soovitatakse patsientidel võtta Piounot üks kord päevas 15 mg toimeainena. Järk-järgult võib ravimi annust suurendada 45 mg-ni korraga. Samal ajal peamine söögikorra ajal on vaja juua tabletti. Ravimi keskmine maksumus on 700 rubla.\nVideo - kuidas säästa ravi. Diabeet\nSelle ravimi kasutamise peamine mõju on saavutatud diabeediga rasvunud patsientide ravis. Astrosooni võib võtta ilma toiduta. Ravimi algannus on 15 või 30 mg toimeainet. Vajadusel ja ravi ebatõhusus võib arst otsustada ööpäevast annust suurendada 45 mg-ni. Astrozone'i kasutamisel väga harvadel juhtudel tekib patsientidel kõrvaltoime, mis on märkimisväärne kehakaalu suurenemine.\nTähelepanu! Seda ravimirühma võib määrata ka kombineeritud raviks Ziofori ja Glucophage'iga, kuid kõrvaltoimete tekke vältimiseks tasub uurida patsienti nii palju kui võimalik.\nMillised ravimid diabeedi raviks on paremad ja efektiivsemad?\nIgaüks teab, et diabeet on jagatud kahte tüüpi. 1. tüüpi insuliinisõltuvat suhkurtõve iseloomustab kõhunäärme häired, mis lõpetavad insuliini tootmise või tekitavad sellest ebapiisavaid koguseid. Sellisel juhul kasutatakse asendusravi insuliinitaoliste ravimitega. 2. tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini piisavas koguses, kuid raku retseptorid ei suuda seda absorbeerida. Sel juhul peaksid diabeedi ravimid normaliseerima veresuhkru taset ja soodustama glükoosi kasutamist.\nInsuliinist sõltuva diabeedi ravimeid määratakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, vanuse kaalule ja kaasnevate haiguste esinemisele. On selge, et need II tüüpi diabeedi raviks ettenähtud ravimid ei ole absoluutselt sobivad diabeetikutele, kelle kehas insuliini ei toodeta. Seetõttu võib õige vahend leida ainult spetsialist ja määrata vajalik ravirežiim.\nSee aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tõsiseid tüsistusi. Millised diabeedi ravimid on paremad ja efektiivsemad? Sellele küsimusele on raske anda üheselt mõistetavat vastust, sest ühe patsiendiga hästi sobivad ravimid on teise jaoks täiesti vastunäidustatud. Seetõttu püüame anda ülevaate kõige populaarsematest diabeedi abinõudest ja alustada teist tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimitega.\n2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid võivad pikka aega teha ilma suhkrut alandavaid tablette ja säilitada normaalsed vere glükoosisisaldused ainult madala süsinikusisaldusega dieedi järgimise ja piisava füüsilise aktiivsuse kaudu. Kuid keha siseressursid ei ole lõpmatud ja kui nad on ammendunud, peavad patsiendid kasutama ravimeid.\nEttevalmistused 2. tüüpi suhkurtõve raviks on ette nähtud juhul, kui toit ei anna tulemusi ja veresuhkur suureneb jätkuvalt 3 kuud. Kuid mõnes olukorras on isegi suukaudne ravim ebatõhus. Seejärel peab patsient lülituma insuliinisüstidesse.\n2. tüüpi suhkurtõve ravimite loetelu on väga ulatuslik, kõiki neid võib jagada mitmeks põhirühmaks:\nSecretagogid on ravimid, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni. Need on omakorda jagatud kaheks alarühmaks: sulfonüüluurea derivaadid (Diabeton, Glurenorm) ja meglitiniidid (Novonorm).\nSensibiliseerijad on ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini toimele. Nad on samuti jagatud kaheks alarühmaks: biguaniidid (Metformin, Siofor) ja tiasolidiindioonid (Avandia, Aktos).\nAlfa glükosidaasi inhibiitorid. Selle rühma ettevalmistused vastutavad süsivesikute imendumise reguleerimise eest sooles ja nende eritumise organismis (akarboos).\nUue põlvkonna 2. tüüpi suhkurtõve ravimid - inkretiinid. Nende hulka kuuluvad Januvia, Exenatide, Liraglutide.\nJäägime iga ravimirühma juurde:\nFoto: sulfonüüluurea derivaadid\nSelle rühma ettevalmistusi on meditsiinipraktikas kasutatud üle 50 aasta ja need on vääriliselt populaarsed. Neil on hüpoglükeemiline toime, mis tuleneb otsesest mõjust beeta rakkudele, mis toodavad insuliini pankreases.\nReaktsioonid, mis tekivad rakulisel tasemel, vabastavad insuliini ja vabastavad selle vereringesse. Selle rühma ettevalmistused suurendavad rakkude tundlikkust glükoosi suhtes, kaitsevad neerusid kahjustuste eest ja vähendavad veresoonte komplikatsioonide riski.\nSamal ajal kahanevad sulfonüüluurea ravimid kõhunäärme rakke järk-järgult, põhjustavad allergilisi reaktsioone, kaalutõusu, maoärritust, suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise riski. Neid ei kasutata pankrease diabeedi, laste, rasedate ja imetavate naistega patsientidel.\nNarkomaaniaravi protsessis peab patsient rangelt kinni madala süsivesiku dieetiga ja siduma pillid dieediga. Selle grupi populaarsed liikmed:\nGlikvidon - see ravim on erinevad minimaalsed vastunäidustused, nii et see on ette nähtud patsientidele, kellele dieedi ravi ei anna soovitud tulemust ja vanurid. Väikesed kõrvaltoimed (sügelus, pearinglus) on pöörduvad. Ravimit võib määrata ka neerupuudulikkuse korral, sest neerud ei osale organismist eemaldamisel.\nManinili peetakse diabeedi jaoks kõige tugevamaks pankrease ravimiks. Seda toodetakse tablettide kujul, milles toimeaine sisaldus on erinev (1,75, 3,5 ja 5 mg) ning seda kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise kõigis etappides. Oskab vähendada suhkru taset pikka aega (10 kuni 24 tundi).\nDiabeton - ravim on eriti efektiivne insuliini tootmise 1. faasis. Lisaks tagab see laevade usaldusväärse kaitse glükoosi kahjulike mõjude eest.\nAmarüül on 2. tüüpi diabeedi jaoks parim ravim. Erinevalt teistest glükoosisisaldust vähendavatest ravimitest ei põhjusta see kehakaalu suurenemist ja tal on minimaalne negatiivne mõju südamele ja veresoonetele. Ravimi eeliseks on see, et see eemaldab insuliini vereringesse väga aeglaselt, vältides seega hüpoglükeemia teket.\nSulfonüüluurea keskmine maksumus on 170 kuni 300 rubla.\nSelle ravimirühma tegevuse põhimõte on stimuleerida insuliini tootmist kõhunäärme poolt. Ravimite efektiivsus sõltub otseselt glükoosi tasemest veres. Mida kõrgem on suhkru jõudlus, seda rohkem insuliini sünteesitakse.\nMeglitiniidide esindajad on Novonorm ja Starlix preparaadid. Nad kuuluvad uude põlvkonda, mida iseloomustab lühike tegevus. Tabletid tuleb võtta paar minutit enne sööki. Neid määratakse kõige sagedamini diabeedi kompleksravis. Võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, allergilised ja hüpoglükeemilised reaktsioonid.\nNovonorm - arst valib ravimi annuse individuaalselt. Tablett võetakse 3-4 korda päevas, vahetult enne sööki. Novonorm vähendab glükoosi taset sujuvalt, mistõttu on veresuhkru järsu languse oht minimaalne. Ravimi hind - 180 rubla.\nStarlix - ravimi maksimaalne toime on täheldatud 60 minutit pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi. Ravim on erinev, kuna see ei põhjusta kehakaalu suurenemist, ei mõjuta negatiivselt neerusid ja maksa. Annus valitakse individuaalselt.\nNeed 2. tüüpi diabeedi ravimid häirivad suhkru vabanemist maksas ja aitavad kaasa glükoosi paremale imendumisele ja liikumisele organismi rakkudes ja kudedes. Selle rühma ravimeid ei saa kasutada 2. tüüpi diabeedihaigetel, kes põevad südame- või neerupuudulikkust.\nBiguaniidide toime kestab 6 kuni 16 tundi, need vähendavad suhkrute ja rasvade imendumist seedetraktist ega põhjusta veresuhkru taseme järsku langust. Võib põhjustada maitset, iiveldust, kõhulahtisust. Biguaniidide rühm sisaldab järgmisi ravimeid:\nSiofor. Ravimit kirjendatakse sageli ülekaalulistele patsientidele, kuna tablettide kasutamine aitab kaasa kehakaalu langusele. Tablettide suurim päevane annus on 3 g, see on jagatud mitmeks etapiks. Ravimi optimaalse annuse valib arst.\nMetformiin. Ravim aeglustab glükoosi imendumist soolestikus ja stimuleerib selle kasutamist perifeersetes kudedes. Patsiendid taluvad tablette hästi, neid võib manustada koos insuliiniga koos samaaegse rasvumisega. Arst valib ravimi annuse individuaalselt. Vastunäidustus metformiini kasutamisele on ketoatsidoosi, raske neeruhaiguse, operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodi kalduvus.\nRavimite keskmine hind on 110 kuni 260 rubla.\nSelle rühma diabeedi ravimid ja biguaniidid parandavad glükoosi imendumist organismi kudedes ja vähendavad suhkru vabanemist maksas. Kuid erinevalt eelmisest grupist on neil kõrgem hind koos muljetavaldava kõrvaltoimete nimekirjaga. Kaalu suurenemine, luude nõrkus, ekseem, turse, negatiivne mõju südame ja maksa funktsioonile.\nAktos - seda tööriista võib kasutada monopreparaadina II tüüpi diabeedi ravis. Tablettide toime eesmärk on suurendada kudede vastuvõtlikkust insuliinile, aeglustades suhkrute sünteesi maksas, vähendab vaskulaarsete kahjustuste ohtu. Ravimi puudustest ilmnes manustamisel kehakaalu suurenemine. Ravimite maksumus - 3000 rubla.\nAvandia on võimas hüpoglükeemiline aine, mille eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse, vähendada vere glükoosisisaldust ja suurendada kudede tundlikkust insuliinile. Tablette võib kasutada II tüüpi diabeedi korral monoteraapiana või kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimitega. Ravimit ei tohiks määrata neeruhaiguse, raseduse, lapsepõlve ja ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes. Kõrvaltoimete hulgas täheldati turse ja südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi häireid. Ravimi keskmine hind - 600 rubla.\nSellised diabeedivastased ravimid blokeerivad spetsiaalse sooleensüümi tootmise, mis lahustab kompleksseid süsivesikuid. Selle tõttu aeglustub polüsahhariidide imendumise kiirus märkimisväärselt. Need on kaasaegsed hüpoglükeemilised ravimid, millel praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, ei põhjusta seedehäireid ega kõhuvalu.\nTabletid tuleb võtta koos esimese söögipakiga, vähendavad hästi suhkru taset ja ei mõjuta kõhunäärme rakke. Selle seeria preparaate võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga, kuid hüpoglükeemiliste ilmingute tekkimise oht suureneb. Selle rühma kõige heledamad esindajad on Glukobay ja Miglitol.\nGlukobay (akarboos) - ravimit soovitatakse kasutada, kui suhkru tase tõuseb kohe pärast söömist järsult. Ravim on hästi talutav, ei põhjusta kehakaalu suurenemist. Tabletid on ette nähtud adjuvantraviks, mis täiendab madala süsivesinike dieeti. Annus valitakse individuaalselt, maksimaalne päevas, võite võtta 300 mg ravimit, jagades annuse 3 annusesse.\nMiglitool - mõõduka 2. tüüpi diabeediga patsientidele ettenähtud ravim, kui toitumine ja kehaline koormus ei tööta. Tabletid on soovitatav võtta tühja kõhuga. Vastunäidustused miglitoolravi korral on rasedus, lapsepõlv, kroonilised soole patoloogiad ja suurte herniate esinemine. Mõnel juhul põhjustab hüpoglükeemiline aine allergilisi reaktsioone. Ravimite maksumus selles grupis varieerub 300 kuni 400 rubla.\nViimastel aastatel on ilmnenud uue põlvkonna ravimeid, nn dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoreid, mille eesmärk on glükoosi kontsentratsioonil põhineva insuliini tootmise suurendamine. Terves kehas toodetakse rohkem kui 70% insuliini inkretiinhormoonide mõjul.\nNeed ained käivitavad sellised protsessid nagu suhkru vabanemine maksast ja insuliinitootmine beetarakkude poolt. Uusi ravimeid kasutatakse iseseisvate vahenditena või kaasatakse kompleksravile. Nad vähendavad sujuvalt glükoosi taset ja vabastavad suurenenud suhkru vastu võitlemiseks inkretiinide varusid.\nVõtke pillid söögi ajal või pärast seda. Nad on hästi talutavad ja ei aita kaasa kehakaalu tõusule. See fondide rühm hõlmab Januvia, Galvust, Saksagliptiini.\nJanuvia - ravim vabaneb enterokattega tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 25, 50 ja 100 mg. Ravim tuleb võtta ainult 1 kord päevas. Januia ei põhjusta kaalutõusu, hästi toetab glükeemiat nii tühja kõhuga kui ka söömise ajal. Ravimi kasutamine aeglustab diabeedi progresseerumist ja vähendab võimalike tüsistuste riski.\nGalvus - ravimi toimeaine vildagliptiin stimuleerib kõhunäärme funktsiooni. Pärast selle võtmist suureneb polüpeptiidide sekretsioon ja beeta-rakkude tundlikkus suureneb, insuliini tootmine aktiveerub. Ravimit kasutatakse monoterpiana, täiendades toitumist ja füüsilist aktiivsust. Või kirjutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega.\nJanuvia keskmine maksumus on 1500 rubla, Galvus - 800 rubla.\nPaljud II tüüpi diabeediga patsiendid kardavad minna insuliinile. Kui ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei toimi ja suhkru tase tõuseb pärast sööki pidevalt kuni 9 mmol / l, peate mõtlema insuliinravi kasutamisele.\nSelliste näitajatega ei saa ükski teine hüpoglükeemiline ravim seisundit stabiliseerida. Meditsiiniliste soovituste eiramine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, nagu ka järjekindlalt kõrge suhkru puhul, mis suurendab oluliselt neerupuudulikkuse, jäsemete gangreeni, nägemiskaotuse ja muude puude põhjustavate seisundite riski.\nDiabenoti diabeediravim on üks alternatiivseid abinõusid. See on uuenduslik kaheastmeline aine, mis põhineb ohutute taimsete koostisosade baasil. Ravimit arendasid Saksa apteekrid ja alles hiljuti ilmus Venemaa turule.\nDiabenot-kapslid stimuleerivad efektiivselt kõhunäärme beeta-rakkude funktsioneerimist, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, puhastavad verd ja lümfit, vähendavad suhkrusisaldust, takistavad komplikatsioonide teket ja toetavad immuunsust.\nRavimi võtmine aitab insuliini tootmist, hoida ära vere glükoosisisaldust ja taastab maksa ja kõhunäärme funktsioonid. Ravimil puudub praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Võtke kapsleid kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravimit rakendatakse seni ainult tootja ametlikul kodulehel. Lisateavet Diabenot'i kapslite kasutusjuhiste ja ülevaadete kohta saab lugeda siit.\nEttevalmistused 1. tüüpi diabeedi raviks\nI tüüpi diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid võib jagada 2 rühma: need on elutähtsad insuliinid ja muud ravimid, mis on ette nähtud seotud haiguste kõrvaldamiseks.\nInsuliin võetakse selleks, et see sõltuks meetme kestusest mitmeks tüübiks:\nLühikese insuliini kestus on minimaalne ja tal on paranev toime 15 minutit pärast kehasse sisenemist.\nKeskmine insuliin aktiveeritakse umbes 2 tundi pärast manustamist.\nPikk insuliin - algab 4-6 tundi pärast süstimist.\nOptimaalse ravimi valiku, annustamis- ja ravirežiimi valiku teeb endokrinoloog. Insuliinravi viiakse läbi insuliini pumba süstimise või esitamisega, mis varustab keha regulaarselt elutähtsa ravimi annusega.\nTeise rühma ravimid, mida kasutatakse I tüüpi diabeedi ravis, hõlmavad järgmist:\nFoto: ACE inhibiitorid\nAKE inhibiitorid - nende toime on suunatud vererõhu normaliseerimisele ja teiste ravimite negatiivsete mõjude vältimisele neerudele.\nRavimid, mis on suunatud I tüüpi diabeediga seotud seedetrakti haiguste vastu võitlemisele. Ravimi valik sõltub probleemi olemusest ja patoloogia kliinilistest sümptomitest. Määrab ravimeid raviarstile.\nKardiovaskulaarsete haiguste suhtes nähakse ette ravimeid haiguse sümptomite peatamiseks ja südame ja veresoonte töö toetamiseks.\nDiabeetiga kaasnevad sageli ateroskleroosi sümptomid. Nende ilmingute vastu võitlemiseks valitakse ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres.\nKui ilmnevad perifeerse nefropaatia sümptomid, kasutatakse anesteetilisi aineid.\nI tüüpi diabeedi kombineeritud ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit ja ennetada võimalikke tüsistusi. Praegu peetakse diabeedi ravimatut haigust ja peate võtma glükoosi vähendavaid ravimeid või saama kogu elu jooksul insuliinravi.\nVaadake videot: Kuidas ise süstida insuliini\nEelmisel aastal leiti, et mul on kõrgenenud veresuhkru tase. Arst määras range dieedi ja suurendas kehalist aktiivsust. Aga minu töö iseloom on selline, et alati ei ole võimalik süüa. Lisaks ei ole jõusaalis klassidele peaaegu aega jäänud.\nAga ma püüdsin siiski järgida meditsiinilisi soovitusi ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset. Juba mõnda aega oli võimalik seda normaalselt hoida, kuid viimasel ajal on glükoosi tase alati olnud kõrge ja seda ei ole võimalik maha tuua.\nSeetõttu määras arst lisaks hüpoglükeemilise ravimi Miglitol. Nüüd võtan pillid päevas ja suhkru tase on vähenenud ning minu seisund on märgatavalt paranenud.\nOlen kogemustega diabeetik, istun insuliini. Mõnikord esineb raskusi ravimi omandamisega ja üldiselt on võimalik elada. Mul on II tüüpi diabeet, esmakordselt määratud glükoosisisaldust vähendavad ravimid, toitumine, füüsikaline ravi. See ravi andis tulemuse, kuid lõpuks lõpetas see skeem toimimise ja pidi muutuma insuliinisüstideks.\nMa läbin igal aastal eksami, kontrollin oma nägemist, kuna on olemas võrkkesta kahjustuste oht ja muud ennetavad meetmed.\nOlen haige 2. tüüpi diabeediga. Nüüd ma aktsepteerin Acarbose'i. Tabletid peavad söögi ajal juua. Nad on hästi talutavad, ei hüüa kõrvaltoimete pärast ja mis kõige tähtsam, erinevalt teistest hüpoglükeemilistest ravimitest ei aita nad kaasa täiendavate kilogrammide värbamisele.\nSiiani aitab see tööriist muidugi hästi koos madala kalorsusega dieediga ja lihtsustab lihtsate süsivesikute tarbimist.\nLevokarnitiin on aminohape, mis parandab keha ainevahetusprotsesse, normaliseerib südame-veresoonkonna süsteemi, seda kasutatakse koos teiste ravimitega kehakaalu langetamiseks.


🏅▷ Häkkerid ründasid kahte teist valitsuse saiti\nPortugali valitsus on sattunud häkkerite tule alla. Pärast mitmeid rünnakuid Portugali saatkondade veebisaitidele häkkerid häkkisid eile kahte institutsionaalset veebisaiti – võrdõiguslikkuse portaali ja valitsuse arvutivõrgu haldamise keskuse veebisaiti.\nPärast Portugali ajaveebi WebSegura hoiatust lehele pääsenud Lusa agendi teatel asendati viidatud sait eile kella 16 paiku musta taustaga lehega, millel oli kiri „!! Häkkinud ”, araabiakeelne fraas ja link videole youtube’is. Täna hommikul on normaalsus taastatud, kuid saidi ekraanipildid on saadaval veebis, siin ja siin.\nTeisipäevase rünnaku korraldas väidetavalt häkkimisrühmitus NeT-DeViL, kes võttis ka vastutuse eelmise nädala rünnakute eest Portugali saatkondade veebisaitidel Iraanis, Suurbritannias ja Tšehhis, kus nad jätsid sama lehe. ülalkirjeldatutele.\nLisaks rünnati Portugali esindajaid Berliinis, Madridis ja Maputos. Kõnealused piraadid identifitseerisid end kui Sanfour25 ja asendasid seaduspärase saidi tühja lehega, kust sai lugeda grupi allkirja, kirjeldades WebSegura ajaveebi.\nZone-H veebisaidi andmetel hakkasid rünnakud teatama 18. augustil ja jätkuvad mitu päeva. Häkkerite rühmad kasutavad kõigi saitide jaoks levinud vigu, võib-olla tänu sama platvormi kasutamisele, sarnaselt mõne kuu eest vallavolikoguga juhtunule.\nTags:Häkkerid, kahte, ründasid, saiti, teist, valitsuse


1. Pühapäev Ma tänan sind, et sa mulle vastasid ning tulid mulle päästjaks! Ps 118,21 Jeesus ütles naisele: 'Tütar, sinu usk on su päästnud, mine rahuga ja ole terve oma vaevast!' Mk 5,34 Issand Jeesus, meie päästja! Sina võitsid kurjuse meelevalla ja viid oma kuningriigi võidule. Kasvata meie usku ja päästa meid meie vaevadest! Palve\n2. Esmaspäev Kohus taotleb jälle õigust ja selle järgi käivad kõik, kes on õiglased südamelt. Ps 94,15 Nõnda paistku teiegi valgus inimestele, et nad teie häid tegusid nähes ülistaksid teie Isa, kes on taevas. Mt 5,16 Halastaja Isa! Me täname Sind, et oled andnud oma Poja valguseks maailmale. Sa oled ilmutanud oma väge ja juhtinud Tema tegude järgi paljusid usule. Valgusta oma Vaimu valgusega ka meid, et me ühes inglitega kiidaksime Sind ning elaksime rahus ja rõõmus Jeesuses Kristuses. Palve 2Ts 3,1–5; 1Kr 12,31–13,7\n3. Teisipäev Issand, ära nuhtle mind oma vihas ja ära karista mind oma vihaleegis! Ps 6,2 Jumal ei ole meid asetanud viha alla, vaid pääste saamiseks meie Issanda Jeesuse Kristuse läbi. 1Ts 5,9 Issand Jeesus! Sina ei ole mitte tulnud maailma üle kohut mõistma, vaid tulnud meile appi, et mõistaksime Sinu inimeseks saamise imet. Aita meil kuulutada Sinu armu ja halastust seal, kuhu Sa meid teenima asetad! Palve Ii 1,1–22; 1Kr 13,8–13\n4. Kolmapäev Teie, kes Issandat kardate, lootke Issanda peale! Ps 115,11 Et Tema valgustaks teie südame silmad, et te teaksite, mis lootus see on, milleks ta teid on kutsunud, ja mis on tema pärandi au rikkus pühade sees. Ef 1,18 Issand, meie Taevane Isa! Ära keela oma armu ja halastust meile, keda Sa enesele oled valinud. Meie palve on küll nõder ja jõuetu, kuid Sina oled valmis andma meile palju rohkem, kui me paluda oskame. Sündigu siis meile mitte meie, vaid Sinu tahtmine, sest see on palju rikkalikum, kui meie paluda oskame. Palve 5Ms 8,11–18; 1Kr 14,1–5\n5. Neljapäev Pea Issanda, oma Jumala käske, käies tema teedel ja kartes teda. 5Ms 8,6 Püsi selles, mida sa oled õppinud ja usaldanud, teades, kelle käest sa oled õppinud. 2Tm 3,14 Issand, meenuta meile, et sõna, mis lähtub Sinu suust, ei tuleks ka meis tühjalt tagasi, vaid teeks, mis on Sinu meele järgi ja saadaks korda selle, milleks Sa ta läkitanud oled. Aita meid oma Püha Vaimu läbi Sinu Sõna rõõmuga vastu võtta ning selle läbi usu, lootuse ja armastuse vilja kanda. Palve Jk 4,1–10; 1Kr 14,6–19\n6. Reede Siis avanevad pimedate silmad ja kurtide kõrvad lähevad lahti. Js 35,5 Vaestele kuulutatakse evangeeliumi. Mt 11,5 Issand, me täname Sind nende paljude õnnetute inimeste eest, kelle hädasid Sina oled tähele pannud ja nende vaevasid leevendanud ja parandanud. Aita ka meid meie ihu- ja hingehädas. Ava meie vaimulikud silmad ja kõrvad, et kuuleksime Sinu püha evangeeliumi ja usuksime sellesse, et selle usu läbi pärida kord igavene elu. Palve Hb 2,11–18; 1Kr 14,20–25\n7. Laupäev Rääkige üksteisele tõtt, mõistke oma väravais kohut tões ja rahus. Sk 8,16 Armastusel ei ole rõõmu ülekohtust, aga ta rõõmustab tõe üle. 1Kr 13,6 Issand, Sina oled tulnud maailma, et kuulutada tõde. Sinu läbi võttis tõde inimese kuju. Anna meile julgust tunnistada seda tõde oma ümbruskonnas. Julgusta meid ka siis, kui meie tee läheb läbi kahtluste, pettumuste ja hirmu pimeduse. Aita, et maailm tunneks meis ära Sinu, meie Õnnistegija! Palve Rm 6,12–18; 1Kr 14,26–40\n8. Pühapäev Ära vihka südames oma venda! Noomi julgesti oma ligimest, et sina ei peaks tema pärast pattu kandma. 3Ms 19,17 Armastage oma vaenlasi ja palvetage nende eest, kes teid taga kiusavad, et te saaksite oma taevase Isa lasteks. Mt 5,44–45 Issand, Sina oled kõik inimesed loonud oma näo järgi. Meie aga liigitame nad oma sõpradeks ja vaenlasteks. Sina ei tee vahet, vaid armastad kõiki ühtviisi. Jeesus, Sinu lepitustöö ristil muudab vaenu rahuks. Õpeta meidki oma teekaaslastega käituma Sinu näidatud viisil. Sina näitad päikesetõusuga nii heade kui kurjade üle oma armastavat suhtumist kogu loodusse. Õpeta meid esmalt nägema palki eneste silmas, et näeksime tõmmata pindu oma venna silmast nõnda, et see talle põhjendamatut valu ei tekitaks. Palve\n9. Esmaspäev Teie patud hoidsid hea teist eemal. Jr 5,25 Head, mida ma tahan, ma ei tee, vaid paha, mida ma ei taha, ma teen. Rm 7,19 Issand, pööra mu nägu ära patu poole vaatamast, et näeksin Sind ja ei teeks mitte seda paha, mida patt minus tegema ahvatleb ja mida ma ka ise ei taha, vaid täidaksin Sinu head ja püha tahtmist, mis on ainuõige ja omab igavikulist väärtust. Issand, istuta meisse oma tahet, mis on õige, püsiv ja igavene. Voolaku Sinu tõde Püha Vaimu läbi meisse, kes me tahame Sinu näidatud teerajal igavese kodu poole kõndida. Palve 1Ms 37,3–4.12–14.23–35 (36); Mk 10,32–34\n10. Teisipäev Issand on mu elu võimas kaitse, kelle ees ma peaksin värisema? Ps 27,1 Jumal ei ole meile ju andnud arguse vaimu, vaid väe ja armastuse ja mõistlikkuse vaimu. 2Tm 1,7 Püha kõigeväeline Jumal! Valgusta ka minu südame silmi ja rahusta mu hinge. Andesta mulle mu patud ja pahateod. Vaid siis ma tean, et need mind hukka ei mõista, kiusatused ei saa minust võitu ega mured neela mind. Palve Ii 2,1–10; Mk 10,35–45\n11. Kolmapäev Kõik Tema teod on tõde ja tema teed on õiged! Tema võib alandada neid, kes käivad kõrkuses. Tn 4,34 Jeesus ütleb: Võtke enda peale minu ike ja õppige minult, sest mina olen tasane ja südamelt alandlik ja te leiate hingamise oma hingedele. Mt 11,29 Kõigeväeline Jumal! Vabasta meid kõrkusest ja ülbusest ning aita õppida alandlikkust ja teenimisvalmidust Sinu Pojalt, kes tasaselt kannatas minu pattude pärast. Too mu hinge rahu usu läbi, et Sina armastad mind ja kujundad mu elu oma tahte järele. Palve Jh 16,29–33; Mk 10,46–52\n12. Neljapäev Issand, aja mu tüliasja ja lunasta mind, elusta mind oma ütlust mööda. Ps 119,154 Filippus jooksis tõlla juurde ja kuulis teda lugevat prohvet Jesaja raamatut ning küsis: 'Kas sa ka aru saad, mida sa loed?' Tema vastas: 'Kuidas ma võin aru saada, kui keegi mind ei juhata?' Ja ta palus Filippust astuda üles ja istuda enese kõrvale. Ap 8,30–31 Issand, minu Jumal! Sina üksi tead ja tunned kõik. Usun, et Sina tead, mis on õige ja parim. Sina kannad minu eest hoolt paremini, kui ma ise seda oskan. Sinu armu abiga tahan vaid Sind järgida ja oodata Sinu juhatust ja Sinu lunastust. Palve 1Jh 1,8–2,2 (3–6); Mk 11,1–11\n13. Reede Ära nea kurti ja ära pane komistuskivi pimedale, vaid karda oma Jumalat! 3Ms 19,14 Kandke üksteise koormaid, nõnda te täidate Kristuse seadust. Gl 6,2 Issand, meie Jumal! Sa oled käskinud meid üksteist armastada ja üksteise koormaid kanda. Anna meile taipamist näha oma ligimese muret, valu, vaeva ja kannatusi, nendesse osavõtlikult suhtuda, püüda neid lahendada ja kergendada ning need koos temaga Sinu ette kanda. Palve 2Kr 13,3–9; Mk 11,12–19\n14. Laupäev Sest sinu juures on eluallikas, sinu valguses me näeme valgust. Ps 36,10 Kellel on Poeg, sellel on elu. 1Jh 5,12 Kõigeväeline Jumal! Sina oled kinkinud meile kõige kallima – elu ja valguse. Me palume, näita meile oma eluvalgust, eluvalgust meie südame pimedusse, et näeksime kõrvaldada takistusi Sinu tundmise teelt. Lase meil selles valguses näha patu suurust. Anna jõudu meeleparanduseks ja usku Sinu evangeeliumi tõotustesse. Jeesus, Sinu läbi on meil elu ja seda ülirohkesti. Palve Gl 2,16–21; Mk 11,20–25\n15. Pühapäev Ja Jumal ütles Saalomonile: 'Sellepärast et sa palusid seda ega palunud enesele pikka iga, rikkust ja oma vaenlaste hinge, vaid palusid mõistust, et kuulata, mis õige on, siis ma teen, vaata, nagu sa ütled.' 1Kn 3,11–12 Aga otsige esmalt Jumala riiki ja tema õigust, siis seda kõike antakse teile pealegi. Mt 6,33 Jeesus Kristus, Sa suur hingede karjane! Sa näed, kuidas me maailma kõrbes eksime. Kanna meid oma armu õlal ja vii meid oma Sõna tõelisele rohumaale ja saada meid oma armu hingamisveele. Jahuta meie hinge oma igavesest allikast voolava eluveega ja juhata meid oma õiguse teeradadele Palve\n16. Esmaspäev Ma hüüan Jumala, Kõigekõrgema poole, Jumala poole, kes juhib mu asja. Ps 57,3 Kes otsani jääb püsima, see pääseb. Mk 13,13 Issand, me hüüame Sinu poole, ole meie abimees ja kaitsja. Halasta kitsikuses ja ahastuses olijatele, tõsta üles langenud, too tagasi eksijad, sööda näljaseid, paranda haigeid, julgusta argu! Luba meil taibata, et vaid Sina oled Kõigekõrgem, kes meie elukäiku juhib. Palve Lk 14,(25–26)27–33(34–35) Mk 11,27–33\n17. Teisipäev Sinu sulasele on su käsud hoiatuseks. Ps 19,12 Harjuta end jumalakartuses! 1Tm 4,7 Issand, me palume oma hinge tõelise osaduse pärast Sinuga. Sellepärast hoia meist eemal tühjad jutud, teiste tagarääkimised, sest Sina oled lubanud nõuda aru igast sõnast, mis meie huulilt lähtub. Selle asemel innusta meid õnnistama Sinu nimel oma teekaaslasi. Valitse meie sees ja tee meie südamed oma auhiilguse eluasemeteks! Palve Ii 7,11–21; Mk 12,1–12\n18. Kolmapäev Kõik nad ootavad sind, et sa neile annaksid nende toidu omal ajal. Sa annad neile, ja nad korjavad kokku; sina avad oma käe ja nende kõhud saavad täis head. Ps 104,27–28 Te olete maitsnud, et Issand on helde. 1Pt 2,3 Issand, Sa oled meie osaks andnud maad harida, külvata ja lõigata. Kuid kui Sina ei lase paista sellele päikest ega sadada vihmal, on meie töö asjatu, sellel puudub Sinu õnnistus. Seepärast palumegi Sind: kata meile ikka laud ja õnnista igapäevast leiba meie päevade lõpuni. Aita ka, et me oma eluga kannaksime igavest vaimu vilja, mida Sina meilt ootad. Palve Mt 13,44–46; Mk 12,13–17\n19. Neljapäev Issand pöördus nende poole oma lepingu pärast Aabrahami, Iisaki ja Jaakobiga ega tahtnud neid hävitada; ja ta ei ole neid tänini ära heitnud oma palge eest. 2Kn 13,23 Jumal ei kahetse ju oma armuande ega kutsumist. Rm 11,29 Issand, Sina ole armuline ja halastaja Jumal ega ole tahtnud kedagi nende üleastumiste pärast hävitada, vaid oled armulepingu oma sulastega teinud iidsetest aegadest saadik. Me täname Sind, et Sa ei ole seda lepingut meie päevini tühistanud ja oled tõotanud olla meie juures maailma ajastu lõpuni. Palve Mt 19,16–26; Mk 12,18–27\n20. Reede Issand peidab mind oma majasse kurjal ajal, ta peab mind salajas oma telgi pelgupaigas, ta tõstab mu üles kaljule. Ps 27,5 Seepärast mul ongi hea meel nõtruses, vägivalla all, hädades, tagakiusamistes ja ahistustes Kristuse pärast, sest kui ma olen nõder, siis ma olen vägev. 2Kr 12,10 Issand, Sina ei vaata meie madaluse ja nõtruse peale. Me tahame Pauluse kombel hoopis kiidelda oma nõtrustest, et me ei läheks kõrgiks ja et Jumala vägi meis saaks võimuse ning et meile saaks küllalt Kristuse armust ja Tema vägi asuks elama meisse. Palve Mt 10,34–39; Mk 12,28–34\n21. Laupäev Issand ütleb: Mina annan maale rahu, te saate magada ja ükski ei hirmuta teid. 3Ms 26,6 Ja Jumala rahu, mis on ülem kui kogu mõistmine, hoiab teie südamed ja mõtted Kristuses Jeesuses. Fl 4,7 Issand, Sina oled tõotanud anda meile oma rahu, mis enam on kui kõik mõistus. Sina ei anna mitte nii, nagu maailm annab, ja oled julgustanud, et meie süda ei ehmuks ning ei läheks araks. Maailma pakutav rahu on petlik ja ajutine, see rajaneb vaenupoolte vastastikusel hirmul. Sellepärast palume nii maailmarahu kui ka oma hingerahu pärast. Vaigista Sina ka me hingetormid, et julgeksime vaadata üles, kust tõeline rahu ja hingamine tulevad. Aita, et me ekslevad mõtted ei tormaks sinna-tänna. Jaga rikkalikult oma häid ande, täida meid enesega, et meil oleks kindlat meelt, rahu ja rõõmu igaveseks ajaks. Palve Gl 6,(11–13)14–18; Mk 12,35–37\n22. Pühapäev Taevas on Jumal, kes paljastab saladusi. Tn 2,28 Kristuses peituvad kõik tarkuse ja tunnetuse aarded. Kl 2,3 Issand, Sinu ees ei ole saladusi, Sa paljastad need kõik, kuigi meie neid varjata püüame. Aita meil elada elu, milles ei oleks Sinu ees midagi varjata. Selleks õpeta meid ikka rohkem Sind tundma, enesekesksusest loobuma – nii et me päevast päeva ikka rohkem Sinusse kasvaksime. Palve\n23. Esmaspäev Sina üksi oled Issand, sina oled teinud taeva, taevaste taevad ja kõik nende väe, maa ja kõik, mis selle peal on, mered ja kõik, mis neis on. Ne 9,6 Jumal ei ole jätnud andmata endast tunnistust, tehes head: andnud taevast teile vihma ja viljakaid aegu, kosutanud teid toiduga ja teie südant rõõmuga. Ap 14,17 Tõesti, suur ja vägev oled Sa, vägede Jumal. Sina oled loonud absoluutse täpsusega nii hoomamatu maailmaruumi kui aineosakesed, mida teadus veel ei tunnegi. Ära lase meil uhkeks minna oma saavutuste pärast, sest need on vaid tilluke osa Sinu loomistööst, mida Sa inimkonnale teada oled andnud. Issand, ärata meis imetlust ja aupaklikkust Sinu loomingu suhtes ja õpeta meid tänuga vastu võtma ande, mis vaid Sinult lähtuvad ja meie elu üleval hoiavad. Palve Jh 6,26–35; Mk 12,38–40\n24. Teisipäev Õige on Issand kõigil oma teedel ja vaga kõigis oma tegudes. Ps 145,17 Seepärast ei ole ka meie, sellest päevast peale kui me seda kuulsime, lakanud teie eest palvetamast ega palumast, et teid täidetaks tema tahtmise tundmisega kogu tarkuses ja vaimulikus mõistmises. Kl 1,9–10 Issand, Sina olek käskinud meil kanda üksteise koormaid. Aga ilma Sinuta me ei ole selleks võimelised. Sellepärast saada meile oma Püha Vaim, et Tema palvetaks meie eest ja meie sees. Aita meid mõista ja tunnetada ligimese koormat, vaeva ja valu otsekui oleks see meie oma ja see kanda Sinu ette veendumuses, et Sina saadad abi õigel ajal. Sündigu, Issand, Sinu tahtmine. Palve Ii 9,14–23.32–35; Mk 12,41–44\n25. Kolmapäev Oh teie põikpäisust! Kas peetakse savi võrdseks potissepaga, kas ütleb töö oma tegijale: 'Tema ei ole mind teinud!' või ütleb kuju oma voolijale: 'Tema ei oska midagi!'? Js 29,16 Teie kõik rüütage end alandlikkusega üksteise vastu. 1Pt 5,5 Kui sageli tahame loomingu asemel olla loojad, savi asemel potissepad! Õpeta meid taipama, et vaid alandlikkus päästab maailma ja viib sihile. Sina, suur Jumal, õpetad meid olema lugupidavad ja osavõtlikud üksteise suhtes, sest selle taga on Sinu hoiatus suurelistele vastu panna. Aga alandlikke lubad õnnistada oma armuga. Palve Jh 15,9–17; Mk 13,1–13\n26. Neljapäev Ma pean tunnistama oma pahategu, ma olen mures oma patu pärast. Ps 38,19 Jumalale meelepärane kurvastus toob meeleparanduse päästeks, mida ei kahetseta. 2Kr 7,10 Jumal, meie taevane Isa! Oma nõtruses me eksime ja oleme vastuvõtlikud kurjale. Aita meil taas jalule tõusta ja kingi meile uus, Sinule meelepärane elu. Õpeta meid ära tundma pattu, mis sageli kavalalt meie ümber luurab. Ilma Sinu valguse särata eksleme pimeduses ega leia väljapääsu. Aita meil ära tunda oma pahategusid ja heade tegude tegemata jätmist. Anna meile tarkust meeleparanduse päästeks, sest see toob rahu Sinus ja Sinuga. Sa oled keset inimkonna pimedat patuööd oma ainusündinud Poja maailma andnud, et Ta maailma lunastaks. Palve 2Kr 4,11–18; Mk 13,14–23\n27. Reede Süda on petlikum kui kõik muu ja äärmiselt rikutud – kes suudab seda mõista? Mina, Issand, uurin südant, katsun läbi neerud, et anda igaühele tema tee kohaselt. Jr 17,9–10 Sellest me tunneme, et oleme pärit tõest. Ja me võime kinnitada tema ees oma südant, et olgu mis tahes, milles meie süda meid süüdistab, Jumal on siiski meie südamest suurem ja tema teab kõik. 1Jh 3,19–20 Meie süda on patu läbi üdini rikutud. Tule, Issand, ise, kõrvalda sellest patt ja kõik, mis seda rikub. Aga ära mõista meie üle kohut mitte meie tegusid mööda, vaid oma armu rikkuse mõõtu mööda, mille tõi meile Sinu ainusündinud Poeg Jeesus Kristus oma kannatuse ja ristisurma läbi. Palve Jh 16,16–23a; Mk 13,24–27\n28. Laupäev Issandal on hea meel neist, kes teda kardavad, kes loodavad tema helduse peale. Ps 147,11 Jeesus ütleb: 'Kes iganes teeb Jumala tahtmist, see on mu vend ja õde ja ema.' Mk 3,35 Issand, Sina ei ole hirmuvalitseja, sellepärast ei pea me Sind hirmu pärast kartma, vaid Sind austama Sinu armu ja helduse pärast, mida Sa nagu päikesepaistet laotad üle ilmamaa. Ilma Sinu abita ei suuda keegi meist olla Sinu vend ja õde. Saada meile oma Püha Vaimu, et suudaksime palve ja valvamisega Sinu Poja tulles kord pääseda Sinu kirkuse kuningriiki. Palve Jh 14,15–21; Mk 13,28–37\n29. Pühapäev Kui minu vaim nõrkeb mu sees, siis sina tunned mu teerada. Ps 142,4 Kiidetud olgu Jumal ja meie Issanda Jeesuse Kristuse Isa, halastuse Isa ja kõige julgustuse Jumal! Tema julgustab meid igas meie ahistuses. 2Kr 1,3–4 Issand, iga päev ja iga hetk varitseb patt mu ukse ees ja tihti mu vaim nõrkeb selle ees. Aga sina, Jumal, oled lootuse ja julgustuse Jumal. Lase ka täna oma sõnumil jumalalaste vabadusest ja julgusest ulatuda üle piiride, avada südameid ja äratada usku Sinusse. Palve\n30. Esmaspäev Eks langenu tõuse üles? Eks lahkunu pöördu tagasi? Jr 8,4 Jeesus ütleb: Kes minu juurde tuleb, seda ma ei aja välja. Jh 6,37 Issand! Kui sageli me ei saa arugi, et oleme langenud või eksinud. Vaid Sina võid avada meie silmad ja äratada meie südamed, et Sinu armastuse sõnumi rõõmuga vastu võtaksime ja laseksime Sinu päästvatel tegudel meis sündida. Vabasta meid meie koormavast südametunnistusest ja asenda see rõõmusõnumiga Sinu päästest. Palve Ef 2,11–16; Mk 14,1–11\n31. Teisipäev Kaugelolijad tulevad ning ehitavad Issanda templit. Sk 6,15 Jeesuses Kristuses ehitatakse teidki üheskoos Jumala eluasemeks Vaimus. Ef 2,22 Kõigeväeline Jumal, Sa oled oma Poja Jeesuse Kristuse seadnud nurgakiviks, mille teised ära põlgasid. Oled ülendanud ta elavate ja surnute Issandaks. Vooli ja valmista meidki, et saaksime elavateks kivideks Sinu vaimulikus templis. Sinule olgu ülistus ja au Jeesuse Kristuse, meie Issanda läbi. Palve Ii 19,21–27; Mk 14,12–16


Monomaanide kokkutulek — Sirp\nSven Karja, „Monomaffia” žürii esimees\n„Monomaffia” tegi teatraalsesse liiglihasse oma esimese ja terava sisselõike. Eesti esimene rahvusvaheline monolavastuste festival „Monomaffia” 11. – 13. VIII Pärnus. Üheksa lavastusega astus publiku ette üheksa näitlejat: viis Eestist ning Rootsist, Venemaalt, Norrast ja Soomest üks. Festivali tase oli üllatavalt kõrge, ainsagi esineja puhul ei tekkinud küsimust, miks on sattunud selline lavastus üldse programmi. Laureaate välja kuulutades jäi seega üle tõdeda, et žüriil tuli teha valik kõva keskmise, päris hea ja veel parema vahel. Mitte ühegi näitleja kohta ei saa öelda, et ta „ei kandnud välja”, mitte ükski lavastus ei kestnud kauem, kui vaataja vastuvõtuvõimele jõukohane. Nii vähemalt näis. Monolavastuste formaadiga sobitub välisele pompoossusele mitte pretendeeriva festivali vorm tegelikult hästi: ei ole üüratuid tehnikaja majutuskulusid, lavastuste keskmine kestus on poolteist tundi.\nMonolavastus on Eesti teatripildi loomulik osa juba rohkem kui kolmkümmend aastat. Selgelt joonistub välja, et kui esimestel aastakümnetel kandis monolavastust valusalt kriipiv pihtimuslik, tugevate dramaatiliste paisutustega sisemonoloog („Rästiku pihtimus”, „Pöördtoolitund”, „Mees, kes ei mahu kivile”, „Põgenik”), siis uuemal ajal mõistetakse sooloesinejaga teatri all eeskätt publikut lõbustavat üksikartisti etteastet („esindusnäide” muidugi „Ürgmees”). Juba võibki lehest lugeda (Maaleht 11. VIII ), et monolavastused on „lõviosas komöödiad” ja „naljalood”. Päris nii see ka pole. Monolavastuse piirid ulatuvad postdramaatilist teatrit esindavast dokumentaalse põhjaga ühekõnest improviseeritud stand-up’ini, iidset jutuvestmistraditsiooni järgijatest lihtsalt lineaarset lugu edastava tavateatrini, ainult et ühel või teisel põhjusel on laval üks tegelane.\nDramaturgiliselt ülesehituselt olid festivali lavastused üsnagi sarnased: ikka see „tagasivaatav”, üht või teist olulist eluseika uuesti „näitlikult” meenutav (sisemiselt dialoogiline) monoloog. Erandiks oli vaid Indrek Taalmaa mängitud, algusest lõpuni „reaalajas” toimuv „Kuues maitse”. Kuhugi vahepeale jäid norra näitlejanna Juni Dahri õhuline sulam Ibseni naistegelastest (pälvis festivali laureaaditiitli) ning Rootsi esindaja Roger Westbergi kõvemat klassi stand-up-tegijatega konkureeriv „Hamlet”. Kahel viimasel juhul polnud meenutusobjektiks siis mitte fiktsionaalse lavategelase minevik, vaid kuulsad klassikateosed, mida näitleja vastavalt valitud reeglitele julgelt interpreteeris.\nKui aga esitusi võrrelda puhtalt esteetiliselt, siis tuleb ühte kimpu siduda hoopiski soome teatri 84aastane vanameister Lasse Pöysti („Liftieitaja”) ning Eesti teatrikooli tudeng Priit Pius („Suur mees juba”). Neis lavastustes võimendus selgelt sooloteatrile omane kõrgendatud isiklikkus: ealt (ja vist ka natuurilt?) lähedaste tegelaste kehastumisel sulasid mõlemal juhul autori- ja näitlejatekst, „heli ja pilt” kokku ülima loomulikkusega. Tükike puhast, võõrituseta elukulgu. Selge see, et näitleja näkku pressitud aukartustäratav elu- ja teatrikogemus on eriline kapital. Lasse Pöysti (teine festivali laureaat) esituse võlu oligi koondunud tema ilmesse, mis suutis peaaegu ühekorraga väljendada mingil imetabasel moel oma tegelase hingeseisundeid: abitust, tusameelt, naiivset lootust ja ka eneseiroonilist distantsi, boheemlikku muretust. Festivali teine poolus moodustus aga kangema teatraalsusekraadiga tembitud lavastustest. Selles „rubriigis” saavad kokku meie mehed Ott Sepp („Rumm ja viin”), Tõnu Oja („Aabitsakukk”) ja Indrek Taalmaa („Kuues maitse”). Kõik kolm teksti on juba algselt monodraamad, mitte monoloogiks kohandatud. „Aabitsakukk” kui eesti ühemeheteatri esindusteos (repertuaaris 2004. aastast) on aja jooksul tahenenud tunduvalt tõsisemaks tähendamissõnaks, kui seda võis ennustada esietenduse eufoorilise pilgari pealt. Conor McPhersoni esiknäidend „Rumm ja viin” sobiks ehk näiteks, kuidas stand-up’i annab vabalt sünteesida ka tolle vahepeal ära kadunud (moest läinud?) pihtimuslikkusega. On alust arvata, et sellegi tüki lavaelu kestab veel mõned head aastad ning näitleja Sepa küpsemine ava(sta)b selles materjalis uusi väärtusi.\n„Kuues maitse” festivali kunstilise juhi Indrek Taalmaa kehastuses oli „Monomaffia” rafineeritumaid palu, elegantselt raamitud ja liigendatud õel tragigrotesk. Julgen küll arvata, et tegu polnud selle veel sissemängimata lavastuse parima esituskorraga, seda lavastust vaataks kindlasti uuesti. Mingi kriipiv haakumatus kihutas paraku ka Sergei Barkovskit (Puškiniaineline „Gorjuhhino küla ajalugu”) pedaali põhja vajutama: ei tihkaks seda väita, kui sama lavastuse eelmistest vaatamiskordadest (Läti ja Leedu monofestivalidelt) poleks meeles just ääretut sundimatust, mistõttu sõlmus erakordselt soe side publiku ja esitaja vahel. Rohkem kui ühegi teise esineja puhul tõusis siin esile näitleja rahvuslik kuuluvus: tegu oli nimelt vene näitlejaga interpreteerimas vene rahvuslikku klassikat. Palju lahtist emotsionaalsust, eri stiilide kompleksivaba miksimist, kiireid haake ühelt tunderõhult teisele, lennukas ülesõit detailidest, monolavastuse kohta harjumatult „suurejooneline” ja paatoslik finaal … kuid sealjuures absoluutselt kõrgemat klassi näitleja – keeruline kirjeldada. Ja nüüd siis festivali grand prix – Katariina Unt (tinglikuks partneriks muusik Tanel Ruuben, kes pälvis festivali eriauhinna) ja VAT-teatri repertuaari kuuluv „Nisa”. Oma kummalise kõrbenaise kreedot vahendades (tegelikult sobiks vist rohkem öelda „ilmutades”) oli näitlejanna kontsentratsioon erakordselt tugev ja publikut oma haardesse kahmav. Teksti ja liikumise snaiperlik täpsus tuletas meelde, et monolavastus on näitlejale alati ka võitlus ja lahing – iseenda, materjali ja publikuga. See žanr on mõeldud julgele näitlejale, kes ei karda lavalaudadest lahinguväljal näida naeruväärne, mannetu, tüütu või hirmuäratav.\nKokkusaamise boonuseks kujunes see, et festivali saalid olid juba vaikselt hääbuva suvemeluga Pärnus kas peaaegu või üle ääregi täis. Loodetavasti said põrmustatud ka mõned monoteatri kohta käibivad väärtõed. On ju arvatud, et kõigest üht näitlejat eksponeeriv teater on midagi ebatäielikku, defektset. Amputeeritud teater? Kõlab õõvastavalt, kuigi pole mitte päris vale. On ju kirurgilise amputatsiooni mõte eemaldada vaid elusat organit lämmatav liigliha. „Monomaffia” tegi teatraalsesse liiglihasse oma esimese ja terava sisselõike.


Kriisis Twitteri juht ei saa jätkuvalt palka - Juhtimine - Majandus\nKriisis Twitteri juht ei saa jätkuvalt palka\n15. veebruar 2016, 11:50\nTwitteri üks asutajaid Jack Dorsey.\nMikroblogivõrgustiku Twitter juht Jack Dorsey nõustus ka edaspidi loobuma palgast ning muudest otsestest kompensatsioonidest, kirjutab Reuters ettevõtte poolt USA vastavatele ametkondadele esitatud andmetele toetudes.\nTwitteri kaasasutaja Dorsey nõustus eelmise aasta juunis ajutiseks juhiks asudes, et loobub palgast ja lisatasudest nii kaua, kuni ettevõtte vastav palgakomisjon saab tema kompensatsioonide suhtes kokkuleppele.\nKomisjon otsustas eelmisel nädalal, et Twitteri tippjuhtidele määratakse ettevõtte tulemustega seotud kompensatsiooniprogramm aktsiate näol, mis peaks motiveerima juhte kriisis ettevõtet ümber pöörama.\nTwitter teatas eelmisel nädalal neljanda kvartali tulemusi tutvustades, et võrreldes möödunud aasta kolmanda kvartaliga jäi viimasel kolmel kuul igakuiste aktiivsete kasutajate arv samale tasemele. Samas, kui kasutajanumbritest eemaldada SMSipõhised kliendid (kes asuvad peamiselt Indias ja Brasiilias ning kellele ettevõte rakendusepõhiseid reklaame ei kuva) vähenes kasutajate arv 307 miljonilt 305 miljonile.\nEttevõtte väitel on jaanuaris kasutajanumbrid siiski tõusnud tagasi kolmanda kvartali tasemele.\nKa Twitteri majandustulemused ei olnud investoritele rõõmustavad. Käive oli küll 48 protsenti aasta varasemast suurem, küündides 710,5 miljoni dollarini, kuid kahjumiks oli samal ajal 90 miljonit dollarit. Aasta varem oli Twitter 125 miljoni dollariga miinuspoole peal.


, Mazi punase pipra liigeste puhul\nJa kas olete juba mõelnud statsionaarsele ravile? Kandke väike kogus salvi ja hõõruge ettevaatlikult, kuni see imendub. Kuid need, kes on valu käes väsinud, peavad salvide soojendamist päästmiseks. Ravim on rangelt vastunäidustatud kuuma pipra või ravimite muude komponentide nt aaloe, kamper, tärpentin, salitsüülhappe derivaadid jne ekstrakti korral esineva allergilise reaktsiooni korral.. Capsicam on samaaegselt soojendava ja ärritava toimega geel.\nLoetleme, millistel liigesesalvidel on analgeetiline toime: Mittesteroidsed salvid liigeste raviks diklofenaki, ketaani, ibuprofeeniga. Neil on põletikuvastane toime. Põletiku leevendamise tagajärjel väheneb valu. Neid ühendeid nimetatakse põletikuvastasteks liigesevalvideks.\nPõletikuvastased salitsüülhappe salvid on ühed kõige odavamad liigesevõid. Nimedeks on näiteks Viprosal, Nizhvisal, Efkamon. Siiski tuleb meeles pidada, et salitsiil on hea keratolüütikum. Suurtes kontsentratsioonides võib see põhjustada rakusurma ja nekroosi. Liigesereuma korral võib kasutada salitsüülhappega vahendeid, kuid kui teil tekib põletav valu, palavik või tugev nahapunetus, peate neist salvidest loobuma käte, sõrmede, selgroo liigeste korral.\nSoojendavad salvid lihastele ja liigestele - kiirendavad verevoolu ja leevendavad valu spasme. Need on salvid loomamürkidega mesilased või maodpõlevate taimede ekstrakt kuum pipartärpentin, kamfor.\nKui salitsüülhape ei peaks põlema, siis soojendavad salvid põhjustavad peaaegu alati punetust ja põletustunnet. Näited liigeste soojendavatest salvidest - turpentiin, pipar, mesilase mürgiga salvid - Apizatron, madu mürgiga - Viprosal, samuti kõik kampri, paprika nt Nikoflex preparaadid.\nLoetletud ravimvormid sisaldavad sageli taime- ja loomade ekstrakte.\nNad varustavad liigest kõhre taastamiseks vajalike ainetega - kollageeniga, glükoosamiiniga, kondroitiiniga.\nNende komponentide ühekordne tarnimine ei anna tulemust. Neid tuleb kasutada mitu kuud. Selline ravi on tõhusam. See võimaldab teil osaliselt või täielikult taastada kõhre kihi struktuuri, selle suuruse ja tiheduse.\nKondroprotektoritega kompositsioonid on ühed kallimad liigesevalu salvid. Parem on kombineerida nende välist tegevust kondroprotektorite vastuvõtuga sees. Selline terviklik ravi on kõige tõhusam. Pange tähele: liigeste artroosi on keeruline ravida salviga ilma kondroitiinita tablettides. Kondroprotektoriga salvide näide on Chondroxide, Arthrin, Structum.\nRavimid on ette nähtud osteokondroosi, artroosi raviks. Need on parimad kõrge efektiivsusega liigeste salvid. Hävinud kõhre taastamiseks on põlveliigese artroosi korral vaja kasutada kondroprotektiivseid salve. See on ainus tõhus viis destruktiivse liigesepõletiku raviks, kui kõhrekiht kulub, muutub lõdvaks, lakkab töötamast amortisaatorina, amortisaatorina. Liigese salvid: valuvaigistid, põletikuvastased Apteek pakub laiaulatuslikku nimekirja erineva toimega liigesesalvidest.\nValuvaigistid ja põletikuvastased, soojendavad ja parandavad liigesekudesid, stimuleerivad verevoolu ja sünoviaalvedeliku moodustumist. Siin on liigeste salvide nimetused, nende koostise ja toime kirjeldus. Sabelniku salv liigestele Tsinikroofi ekstraktiga salv on traditsiooniline retsept liigesepõletiku raviks.\nTiinakapsal põhinevat teed, tinktuure, salve kasutatakse liigesepõletike - artroosi, artriidi, osteokondroosi, aga ka reuma, ishias, soola ladestumise, nihestuste, verevalumite, kanna kannuste, lihasvalude ravis. Tsinquefoiliga salvi koostis avaldab põletikuvastast, resorptsiooni ja soola eemaldavat toimet. Salvi pealekandmise tagajärjel vähenevad liigesevalud.\nSalvi määrimine liigese venitamisel vähendab valu ja lühendab taastumisaega. Liigesepõletiku ravimisel - salv piirab nakkuse levikut külgnevatesse kudedesse.\nSalvi kasutamine liigeste artriidi korral leevendab põletikku, taastab kõhre elastsuse, selle struktuuri. Apteegi salv tsinquefoiliga on keeruline preparaat.\nSee sisaldab kaneeli juureõli, samuti ürtide ja puude taimeekstrakte. Erinevad salvide tootjad kasutavad erinevaid ravimtaimede ekstrakte. See on loodusliku kapsoitsiini analoog, mida paprikast leidub suures koguses, mis annab selle teravuse. Selle soojendavate ravimite kategooria esindajad on: Suurepäraste analgeetiliste omadustega Finalgon leevendab spasme, parandab kahjustatud piirkonna vereringet. Kasutatakse selja, lihaste ja liigeste valu, neuriidi, lumbago, tendovaginiidi, tugeva füüsilise koormuse korral.\nCapsicam - sarnase toimega, kasutatakse krooniliste liigesehaiguste korral, seda saab kasutada lihaste soojendamiseks enne intensiivseid treeninguid. Nikoflex - on väljendunud soojendava, valuvaigistava toimega, kasutatakse kompleksravi osana selja, lihaste ja liigeste valu korral. Lõdvestab, soojendab lihaseid, parandab verevoolu, parandab kehalist aktiivsust, vähendab liigeste hommikust jäikust.\nEfkamon on odav, tõhus soojendav ja valu leevendav salv. Seda kasutatakse lihasvalude, krooniliste liigesehaiguste, seljavalude korral.\nSisaldab rästikumürki, tärpentini. Leevendab põletikku ja valu, lõdvestab lihaseid, mõjub spasmolüütiliselt. Seda kasutatakse müalgia, neuralgia, radikuliidi, lumbago raviks. Leevendab liigesevalu, kasutatakse verevalumite ja nikastuste korral.\nNayatox on kobra mürgiga sarnase toimega ravim. Apizartron, salv, mis sisaldab mesilase mürki. Seda kasutatakse valu leevendamiseks liigeste ja lihaste haiguste korral, seljavalude leevendamiseks istmikunärvi ja neuralgia korral.\nKõiki selle rühma salve tuleb kasutada ettevaatusega, kuna nende koostises sisalduvad komponendid võivad patsiendil põhjustada allergilist reaktsiooni. Näidustused kasutamiseks Mazi punase pipra liigeste puhul ja liigeste valu korral on ette nähtud soojendavad salvid. Neid kasutatakse seisundi leevendamiseks pärast intensiivset füüsilist koormust. Ravimid leevendavad suurepäraselt ebamugavusi, mis on põhjustatud pikaajalisest viibimisest teatud tööasendis, soojendav salv on efektiivne lülisamba kaelaosa valu korral, mis esineb sageli arvuti taga töötavatel inimestel.\nNeed aitavad suurendada krooniliste liigesekahjustuste motoorset aktiivsust ja neid kasutatakse koos põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektoritega. Sportlased kasutavad enne treeningut lihaste soojendamiseks sarnaseid abinõusid. Lülisamba ja selja lihaste valu korral on sageli ette Inimese haiguse harja soojendavad salvid.\nNeed leevendavad täiuslikult valu ja spasme, mis toovad patsientidele palju kannatusi. Vastunäidustused Kuna kõik soojendavad salvid omavad kohalikku ärritavat toimet, ei rakendata neid kahjustatud nahale, millel on kriimustusi, haavu, naha terviklikkuse rikkumisi.\nÄrge kasutage neid, kui olete mõne ravimi komponendi suhtes allergiline. Ärge määrake naistele raseduse ja imetamise ajal vahendeid. Ei kasutata väikelaste ravimisel. Kasutamise vastunäidustused on kõik nahahaigused, nagu ekseem või dermatiit.\nÄrge kasutage vahendeid liigesehaiguste ägenemise perioodil. Ärge kasutage healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate korral. Kasutage suhkruhaiguse, tuberkuloosi ja hepatiidi korral ettevaatusega. Soojendavaid salve ei tohi määrida kohe pärast verevalumit, nikastust ega muud spordivigastust.\nSalv võib põhjustada naha sügelust ja lööbeid, provotseerida liigesekahjustuste nakkusliku iseloomuga haiguste suurenemist. Ärge kasutage seda, kui nahal on akne või akne. Eneseravimid ja kohalike soojendavate ravimite kontrollimatu kasutamine võivad põhjustada peavalu, iiveldust ja pearinglust.\nKõrvaltoimete ilmnemisel peate salvi veega põhjalikult loputama ja seejärel töödeldama manustamiskohta taimeõliga. Kasutusjuhend Enne mis tahes soojendava salvi kasutamist lihaste ja liigeste ravis peate hoolikalt läbi lugema mis tahes ravimiga kaasas olevad kasutusjuhised.\nEnamik soojendavaid aineid on varustatud spetsiaalse aplikaatoriga, see välistab ravimi sattumise kätele. Seljatoe soojendavat salvi on iseseisvalt raske määrida, kuid tuleb jälgida, et patsienti abistava inimese kätes ei oleks kriimustusi, lõikeid ega kriimustusi. Pärast ravimiga suhtlemist tuleb neid põhjalikult pesta seebi ja veega. Valusale kohale kantakse väike kogus salvi ja hõõrutakse kergete liigutustega kergelt. Mõju suurendamiseks võib kahjustatud alale kinnitada kuiva soojendava sideme.\nTöödeldud ala ei tohiks kilega katta, see võib provotseerida kõrvaltoimete suurenemist.\nSalvi kogus sõltub kahjustatud piirkonna pindalast. Soojendavaid aineid kasutatakse mitte rohkem kui päeva. Väljendunud terapeutilise efekti saavutamiseks piisab ühekordsest päevasest kasutamisest.\nJäreldus Soojendavad salvid võivad leevendada lihasväsimusest või -koormusest tulenevat valu ning aitavad koos teiste osteokondroosi või radikuliidi ravimitega. Kuid nad ei suuda selgroo ja liigeste krooniliste haigustega iseseisvalt toime tulla.\nEnne soojendavate ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Samuti sisaldab salv 13 ravimtaime, mumiyo, astelpajuõli ekstrakte. Mis juhtub salviga ravimisel liigesekudedes?\nKondroitiin - normaliseerib kaltsiumi ainevahetust ja vähendab seeläbi kaltsiumisoolade sadestumist, peatab soolaprotsesside kasvu. Ja aktiveerib ka uue kõhrekoe moodustumise. Alezani salvi keeruka toime tõttu liigestele lakkab kõhrekude hävitamast ja taastumast. Ja liiges omandab suurema liikuvuse, vähem valu. Alezani koostis töötati välja veterinaarravimina.\nViprosal - salv rästikumürgiga.\nSee sisaldab ka kummitärpentini, kamperit ja salitsüülhapet. Kõigil neil komponentidel on ärritav toime, nad stimuleerivad verevoolu ja ravivad põletikku. Neil on ka analgeetiline toime. Lisaks põletikuvastasele toimele on Viprosal keratolüütilised omadused ja kosmeetiline toime. See pehmendab epidermise ülemist karastatud kihti, mis mitte ainult ei paranda naha välimust, vaid aitab kaasa ka toimeaine täielikule tungimisele naha alla, lihasesse ja liigesekudedesse. Kui liigesed valutavad, kiirendab salv vereringet ja ravib põletikku.\nRaviks mõeldud salvi annus on 5 g 1 tl.\nPärast pealekandmist pestakse käsi põhjalikult, nii et kompositsioon ei satuks kogemata silma ega suhu. Mazi punase pipra liigeste puhul salve ei tohi kahjustatud nahale määrida haavade, kriimustuste, põletuste, pragude kohtades. See on tingitud asjaolust, et avatud haavade kaudu võib mürk sattuda üldisesse vereringesse ja avaldada süsteemset toimet põhjustada südame, maksa, neerude talitlushäireid.\nTai salv põlvevalu vastu Tai liigeste salvid eristuvad koostisosade ja toime tugevuse järgi. Neid nimetatakse kollaseks, valgeks, Solvestab valud harjad, mustaks - sõltuvalt neis sisalduvatest ainetest. Tugevaim teraapias kasutatav koostis on Tai Tai Seesami palsam. Valu leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks hõõrutakse see vigastatud liigestesse. Samuti kasutatakse liigeste ja lihaste vigastuste korral sport, majapidamine Tai rohelist palsamit.\nSellel on jahutav toime, mis on nõudlik ägedate põletikuliste posttraumaatiliste protsesside raviks. Osteokondroosi ja neuralgia korral kasutage punase Tai salvi liigeste jaoks kuuma pipraga. Sellel on soojendav toime, seetõttu on see vastunäidustatud ägeda põletiku ja trauma korral. Punast salvi kasutatakse krooniliste põletikuliste protsesside, vere ja sünoviaalvedeliku stagnatsiooni, pigistamise korral. Kõige nõrgemad on Tai salvid kollased ja valged.\nNeid kasutatakse sageli liigeste ja lihaste massaažiks. Kollane - sisaldab ingverit, kurkumit ja on kergelt soojendava toimega. Valge - sisaldab lootose eeterlikku õli ja on klassikaline massaažiõli. Arvustused Olen Dikuli palsamit ennetamiseks kasutanud juba pikka aega. Esiteks raviti teda ja seejärel jättis ta ta haiguste ja valu profülaktikaks. Parim liigeste salv on Alezan. Keegi ei saa artroosi peatada. Kuid saate seda aeglustada, muuta see mitte nii valusaks, laiendada painutamise, painutamise, raskuste pikema tõstmise võimet.\nVaja on kondroprotektoreid. On vaja taastada kõhre liigese sees.\nKõigi mitmesuguste ravimite seas on valikut raske teha, seetõttu soovitame uurida parimate ravimite valikut. Kõige tõhusamad liigeste salvid Erinevate rühmade kohalikud preparaadid jagunevad nende omaduste soojendavad, põletikuvastased, valuvaigistavad, kondroprotektiivsed jms ja koostise homöopaatilised, madu või mesilase mürgiga jms järgi. Paljusid ravimeid kasutatakse mitte ainult liigeste liikuvuse parandamiseks, valu ja põletiku leevendamiseks.\nNeed kuuluvad selliste haiguste nagu osteokondroos, radikuliit, müosiit jne teraapiasse.\nViprosal B Hind - rubla. Salv kontsentreerib rästiku mürki, mis päästab ärritava ja valuvaigistava toime tõttu liigesevalu eest. Paljud peavad seda parimaks, kuna see on käsimüügis saadaval ja leevendab valu kiiresti. Põhikomponentide mõju toetab kummitärpentin, kamper, salitsüülhape. Need ained leevendavad koos põletikulist protsessi tavaline valu põhjussuurendavad kahjustatud piirkonna vereringet, parandavad kõhrekoe taastumist ja laiendavad veresooni.\nGavkamen Hind - 70 rubla. Odav kombineeritud toode koos taimsete komponentide lisamisega ei jää tõhususe poolest alla kallitele analoogidele. Põhikomponentideks on kampriga mentool Mazi punase pipra liigeste puhul eukalüpt, mis jahutavad ja leevendavad valu.\nPärast manustamist hakkab ravim kergelt "surisema", millel on ärritav ja häiriv toime. Liiges salvi kantakse kolm korda päevas, teraapia kestab pool kuud. See on ette nähtud põlveliigese vigastuste korral, sellel on üks kaubanimi, mistõttu pole vaja uurida sarnaste ravimite loendit. Parimad liigesekreemid Tõhususe poolest jääb kreem veidi alla liigeste salvile, kuna selle läbitungimisvõime on madalam. Sellest hoolimata kasutatakse seda laialdaselt nii sidemete kui ka kõhre patoloogiliste muutuste korral, samuti valu sündroomi, põletiku korral.\nKollageen ultra Hind - rubla. Tööriist on kasulik luu- ja lihaskonna liigeste jaoks, seda kasutatakse intensiivse elurütmi ja spordiga. See on toidulisand, mis põhineb glükoosamiinil ja kollageeni hüdrolüsaadil. Põhiainete toimet täiendavad pelargooniumi, tsitruseliste, rosmariini, kuuse, eukalüpti estrid.


Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen hind | kaup24.ee\nNelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen\nToote kirjeldus: Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen\nClassic KC/DT r-c see on kaasaegne nelinurkne dušikabiin koos kolmeosalise lükandustega. Kerged lükanduksed võimaldavad teil siseneda kabiini vasakult või paremalt.\nB külje mõõdud: 69,2-69,7 cm;\nC külje mõõdud: 68,6 - 70,5 cm;\nÜldine informatsioon tootest: Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen\nSoovitame osta koos: Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen\nSoovitame osta koos Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen\nKüsimused ja vastused toote kohta: Nelinurkne dušikabiin Sanplast Classic KN/DT r-c 70s polüstüreen


Merkel kutsus leidma Põhja-Iirimaa küsimusele pragmaatilist lahendust | Buller Uudised\nMerkel kutsus leidma Põhja-Iirimaa küsimusele pragmaatilist lahendust\nSaksa kantsler Angela Merkel kutsus laupäeval leidma pragmaatilist lahendust Brexiti-järgse kaubanduse küsimusele, reageerides Londoni hoiatusele, et see ei kõhkle peatamast niinimetatud Põhja-Iiri protokolli, kui Euroopa Liit ei nõustu oma hoiakut muutma.\nMerkel ütles veebis edastatud pressikonverentsil, et G7 tippkohtumise kõrvalt peetud kahepoolsel kohtumisel Briti peaministri Boris Johnsoniga toetas ta pragmaatilise lahenduse leidmist.\nSuurbritannia ja Euroopa Liidu “ühine jõukus on olulise tähtsusega”, ütles Merkel.\nTa ütles, et tuletas Johnsonile meelde, et EL “peab kontrollima oma turgu” ning “tõsiasja, et kui Põhja-Iirimaa ja Iiri Vabariigi vahele piirikontrolli ei tehta, siis see ei muuda midagi”.\n“Aga mis puudutab (protokolli) rakendamist praktikas, siis peame uurima, mida me saame teha paremini Põhja-Iirimaa kodanike jaoks,” ütles ta.\nBoris Johnson oli ennist hoiatanud, et peatab Brexiti-järgse kaubandusleppe rakendamise Põhja-Iirimaal, juhul kui ei leita lahendust tolli küsimuses.\nBrüsselit pahandas Londoni võimetus viia sisse tollikontroll kaupadele, mis liiguvad Inglismaalt, Šotimaalt ja Walesist üle Iiri mere Põhja-Iirimaale.\nEL-i liidrid edastasid G7 tippkohtumise kõrvalt Johnsonile hoiatuse, käskides tal oma lubadusest kinni pidada ja hakkama rakendama Põhja-Iiri “protokolli”, mis allkirjastati ÜK ja EL-i vahelisest kaubandusleppest eraldi.\nKuid Johnson kutsus taas trotslikult EL-i kompromissile, nõudes pragmaatilisemat lähenemist pärast seda, kui sellel nädala algul toimunud läbirääkimised küsimuse lahendamiseks katkesid.\nTa ütles, et pole valmis ohustama Suurbritannia territoriaalset terviklikkust ning “ei kõhkle kasutamast protokolli artiklit 16”, mis peatab selle rakendamise.\n“Me peame selle ära lahendama,” ütles ta telekanalile Sky News. “Usun, et suudame selle ära lahendada. Kuid meie EL-i sõbrad ja partnerid peavad mõistma, et teeme, mida iganes vaja on ja selles osas on veidi arusaamatusi.”\nEelmine artikkelRahapesuks kasutatakse aina rohkem uusi tehnoloogilisi lahendusi\nJärgmine artikkelPrantsusmaal marssisid tuhanded protestiks paremäärmusluse vastu


Pane tähele: mis ohud varitsevad ühistellimuste juures? - Kaup ja teenus - Tarbija\nPane tähele: mis ohud varitsevad ühistellimuste juures?\n7. märts 2017, 16:20\nTihti kogutakse sotsiaalmeedias grupp võõrastest inimestest, kellega koos teha ühistellimus mõnelt välismaa veebilehelt. Tarbijakaitseameti EL tarbija nõustamiskeskuse jurist Heldin Malmet annab nõu, millised on sellise tellimuse võimalikud ohud.\nTea oma riske\n«Hei! Soovib keegi tellida koos minuga X lehelt? Postikulu läheb tellijate vahel jagamisele! Lisandub Eestisisene post. Kaup saabub Märjamaale. Tellimuse kinnitan täna kell 15.00!»\nSelline on reaalselt Facebookis leviv kuulutus, kus kutsutakse üles ühistellimust tegema. Sellisel viisil tellimuse tegemine tundub esmapilgul kiire ja lihtne – vaatad pakkumise või veebilehekülje üle, esitad oma tellimuse, tasud selle eest ning jääd oma tooteid ootama.\nKuigi kõik tundub esmapilgul lihtne, ei ole see tarbijaõiguse koha pealt vaadates sootuks nii. Alati on oluline teada, milliste probleemidega võivad tarbijad grupitellimuse teostamisel kokku puutuda. Kui tarbijad siiski otsustavad sellisel kombel omale kaupa tellida, siis vähemalt on nad riskidega kursis ja teevad teadliku valiku.\nKui kauplejaks on EL liikmesriigis registreeritud e-pood, siis tasub teada, et sidevahendi abil sõlmitavast lepingust saab 14 päeva jooksul taganeda. See tähendab, et kui ost sooritatakse näiteks internetist, siis võib tarbija sellest loobuda ega pea kauplejale midagi selgitama. Aeg hakkab pihta alates päevast, mil ta toote kätte sai, mitte lepingu sõlmimise hetkest. Kaupleja peab sel puhul kinni maksma nii toote ostuhinna kui ka saatmiskulud.\nGrupitellimuses loobub iga tellimuse esitanu oma 14-päevasest taganemisõigusest, sest ta ei ole seotud tarbijaõiguse valdkonda kuuluva lepinguga. Taganemisõigus kehtib ainult sellele, kes e-poes tellimuse tegi. Kõik teised tellimuses osalejad peaksid oma taganemisõigust kasutama läbi tellimuse koostaja, kes peab seega tooted tagasi kauplejale saatma. Kas tellimuse koostaja on aga valmis üldse tellimuses osalejaid abistama, kui tegu on tema jaoks lisakohustustega?\nPuudulikud ning tellimusele mittevastavad tooted\nTellitud toodet kätte saades võib selguda, et need ei vasta tellimusele. Näiteks on toode vale suurusega või sootuks hoopis teine asi. Sel juhul ei saa grupitellimuses osaleja ise kauplejaga kontakteeruda, sest kauplejal pole tema kontaktandmeid, kliendinumbrit ega eelnevat tellimusega seotud toimingute ajalugu. Kogu asjaajamine peab jällegi käima läbi tellimuse teostaja, mis koormab nii teda ennast kui ka tellijat.\nKui toode osutub vigaseks, siis on tarbijal õigus kahe aasta jooksul esitada kauplejale pretensioon. Puudusega toote puhul võib tarbijal esmalt nõuda selle parandamist või asendamist. Ta võib raha tagasi küsida, kui puudus on korduv või kestev ning asendamine või parandamine ei ole võimalik. Pretensiooni peab taas esitama tellimuse koostaja. Seejuures ei saa tellimuses osaleja tagasi kõiki postitamiskulusid. Seadus näeb ette, et defektne toode tuleb tasuta asendada, kuid kui tarbija peab algselt toote postitama tellimuse koostajale, siis seda postikulu talle ei hüvitata.\nGrupitellimuses osaledes võib tekkida olukord, kus raha on küll tellimuse tegijale üle kantud, kuid ta ei teegi tellimust ning rikastub raha maksnud inimeste arvelt. Samuti võib juhtuda, et tooted tellitakse kahtlasest veebipoest ning kaupa ei saadetagi. Sel juhul on suur tõenäosus, et ükski tellija ei saa raha tagasi. Kuna raha on edastatud grupitellimuse koostajale, kes on eraisik, ei saa abi ka tarbijakaitseametist või EL tarbija nõustamiskeskuselt.\nKõiki riske arvestades tasub alati kaaluda, kas grupitellimuses osalemine tasub ära, sest tarbija seadusest tulenevalt õigused ei ole grupitellimuse puhul niivõrd kaitstud. Veebipoest tellimisel võib alati midagi valesti minna ning toodete tagasi saatmine võib olla palju keerukam. Kui aga grupitellimuses osalemine soov on siiski olemas, tasub seda teha usaldusväärsete inimeste kaudu, kes võtavad endale kohustuse ka tellimusele järgnevate toimingute tegemiseks, näiteks tagastamiseks, toodete ümbervahetamiseks jm.