Niisama: SEB Tallinna maraton 2016 ehk kas see siis ongi maraton? – Kesklinnas. Metsa sees\nKesklinnas. Metsa sees\nÜhe Nõmme kodu majapidamisraamat\nNiisama: SEB Tallinna maraton 2016 ehk kas see siis ongi maraton?\nTänaseks on juba mitu päeva sellest oodatud ja kardetud sündmusest mööda läinud, aga ma ei oska sellest kuidagi kirjutada. Natuke kurb on välja öelda, et põhiline emotsioon, mis mind peale oma elu esimese maratoni finišit tabas, oli pettumus. Õnneks oli see küll ainult esmaemotsioon ja hiljem sain ikka ka paar päeva pilves olla, aga siiski, kuhu jäid lubatud eufooria ja õnnepisarad?\nViimased jooksutrennid enne maratoni tegid mind ärevaks. Pulsi ja tempo suhe oli kõigil palju viletsam kui ma harjunud olen, lisaks andsid esmaspäeval endast tugevalt tunda nii parem puus kui uue tulijana jalalabad, mis mingil põhjusel äkitselt enam üldse põrutusi ei kannatanud. Ühelt poolt ma muigasin enda üle, sest ma olen praeguseks juba nii palju teiste maratoni-ettevalmistustest pajatavaid blogisid lugenud, et teada, et umbes nädal enne starti kirjutavad kõik, et “oi, ei tea, kas ma üldse peaks sel aastal maratoni jooksma, ma olen vist vigastatud” ja “ma siiski lähen, aga head aega ma sel aastal joosta ei looda, veab kui vähemalt katkestama ei pea”. Aga, pagan, mul ju tõepoolest oli konkreetselt valus joosta isegi lühikest maad. See ei saa ju olla närvidest?\nEhkki ma olin 2 nädalat enne maratoni täpselt ära otsustanud, mis ma selga ja jalga panen, et hiljem paanikas mitte mingeid rumalusi teha, siis hakkas nüüd muidugi tunduma, et peaks ikka uued tossud jalga panema, sest vanade tallad ei suuda enam lööke kuigi palju amortiseerida. Aga ma surusin selle tunde maha, sest maratonil uusi tosse ei katsetata, ja läksin siiski vanadega. Ka särgi osas tahtsin veel viimasel õhtul muudatust teha, sest olin koos stardimaterjalidega kätte saanud maratoni särgi ja see tundus seljas palju mugavam kui minu oma. Lõpuks otsustasin siiski värvi pärast enda oma panna: lubatud 22 soojakraadi ja lauspäikesega võiks valge särk siiski otstarbekam olla kui must.\nKuna ma olin juba pool aastat tagasi oma puhkusekalendrisse maratoni järele 2 vaba päeva märkinud, aga tööl sattus olema hetk, kus see oleks tähendanud, et umbes 10 meest peab need 2 päeva minu pärast lihtsalt niisama passima, kuna ma ei ole oma töölõiku õigeks ajaks valmis saanud, siis läksin laupäeval tööle. Võib-olla oligi parem, sest nii jäi vähem aega närveerimiseks. Minu pasta-party toimus lõuna paiku ühes kaubanduskeskuse söögikohas, kus ma sain 9 euro eest süüa oma elu kõige jäledamaid spagette, mida ma pärast tükk aega üritasin mitte välja oksendada. Lohutuseks läksin ostsin endale pärast supermarketist õhtusöögiks ühe karbi Mamma-kaubamärgi forelli pastat, ja ausõna, see maitses paremini, ma ei tea, kuidas see võimalik on. Ja siis veel mineraalvett, viinamarjamahla, banaani ja niisama head ja paremat.\nHommikul ärkasin kell 6:30. Toimetasin loomad, keetsin putru, pressisin sellest natuke endale sisse, lasin K-l enda selja pulsivöö piirkonnas ära plaasterdada, vaseliinitasin varbavahed (minu õrn koht), kaenlaalused ja panin midagi ka pulsivöö alla. Olin kas vana rahu ise, või siis ärevusest nii tuim, et enam arugi ei saanud, et mingi närv sees oleks. Lihtsalt tegin, mis vaja, ilma ühegi toimingu juures pikemalt juurdlemata.\nVabaduse väljakule jõudsin piisava ajavaruga, umbes 45 min enne starti. Ostsin High5 telgist endale veel 3 geeli lisaks ja suundusin pakihoidu. Minu üllatuseks kohtusin seal töökaaslasega, kes minu teada plaanis sel aastal poolmaratoni joosta ja seega oleks pidanud veel kodus magusat und põõnama. Selgus, et ta tuli rajale saatma oma õde, kes oli oma elu 101. maratoni (jah, 101. maratoni) stardis. Sai muidugi mõnusalt lobisetud ja lõõbitud ning selle käigus esimene tõsisem viga tehtud: ma unustasin äsja ostetud geelid seljakotist geelivöösse ümber laadida ja andsin seljakoti pakihoidu ära.\nViimase 2 nädala jooksul enne maratoni olin ma jõudnud järeldusele, et High5 geelid on minu kõhule siiski palju leebemad kui SIS omad, ja otsustanud, et igaks-juhuks söön ainult neid. Plaan nägi ette 1 geeli sisseluristamist iga 40 min järel ja distantsi läbimist umbes 4 tunniga, seega oli mul vaja kaasa võtta 5 geeli. Tegelikult oli mul stardis geelivöös ainult 3 geeli, aga siis ma seda veel ei teadnud.\nAhjaa. Ma ei ole veel ju kirjutanud oma eesmärkidest. Esimene kõige tähtsam eemärk oli raja läbimine ilma kõndimata. Ajalist eesmärki ma päris hästi seada ei osanud. Kalkulaatorid, nii marathon100 kui Polari kodulehel, lubasid mulle maratoni ajaks alla 3:45, aga see tundus ulme, arvestades, et tegemist on minu esimesega ja, et minu seni pikimal jooksul (32 km) vajus mu tempo lõpus ikka väga ära. Tempotrennide järgi oletasin, et 4-tunni tempo 5:40 min/km võiks mulle heal päeval ehk isegi jõukohane olla, sellega peaks mu pulss 3. tsoonis püsima, mis peaks tähendama üsna mõnusat enesetunnet. Natuke kõhklusi tekitas see, et maratoni päev kahjuks ei olnud minu jaoks füsioloogilises mõttes hea päev, et mitte öelda, see oli halvim, mis olla saab. Nii otsustasingi, et hea tulemus oleks, kui lõpetaksin enne esimesi poolmaratoonareid, kes alustavad 3 tundi hiljem. Kevadel, kui ennast maratonile registreerisin, olin oma eeldatavaks lõpuajaks märkinud 4:15.\nMida ma tundsin stardikoridoris? Ega eriti midagi. Ootasin lihtsalt, et saaks lõpuks ometi jooksma hakata. Põlv vist natuke ikka värises, aga üldiselt olin ma ennast vaimus valmis pannud, et saab olema raske, väga raske, aga ma teen selle ära, ilma mingite kahtlusteta, kui just mingi looduskatastroof mind ei taba.\nMinu läheduses oli 4-tunni tempomeister, minust natuke eespool, eelmises stardigrupis, heljusid 3:45 õhupallid. Otsustasin, et võtan esialgu sihtmärgiks need eespool olevad õhupallid ja kui pulss tõuseb liiga kõrgele, siis võtan tempo aeglasemaks.\nMa olin enne lugenud, et hea turvaline oleks joosta esimene pool maratonist 3. pulsitsoonis ja seejärel, kui energiat ja jõudu on, tempot tõsta. Esimestel kilomeetritel ma muudkui vahtisin oma pulsikella ja lasin inimestel endast mööda joosta. 3:45 õhupallid, millele ma algul järgneda püüdsin, panid ajama tempos, mis minu pulsikellal väljendus nubrites 5:12. Khm, tänan, ei, kui ma tahan 3. tsoonis püsida, siis on seda minu jaoks pisut liiga palju. Otsustasin jälgida ainult oma pulsikella ja ümbritsevast ennast liialt mitte segada lasta. Raske oli see omas tempos kulgemine, kui teised muudkui mööda jooksevad, aga umbes Piritani või ehk isegi esimese tagasipööramiseni suutsin siiski pulssi peaaegu planeeritud vahemikus hoida. Kaasjooksjate vestlusest noppisin välja, et 4:00 tempogrupp on mul veel selja taga. See sobis mulle.\nMillalgi peale tagasipööret aga vajus äkitselt selja tagant peale suurem inimmass. Mõne hetke pärast taipasin, et see peab olema 4:00 tempogrupp. Ma ei saanud aru, kuidas see saab olla, sest olin enda arvates liikunud tempoga 5:30 min/km, 4-tunnine tempo aga peaks olema 5:40. Peale väikest kõhklushetke loobusin kõigist oma varem tehtud plaanidest ja tõstsin tempot, sest, no kuulge, juba esimesel ringil 4 tunni grupist maha jääda, mis mõttes? Pulss tõusis 4. tsooni.\nEsimene ring tuli kergelt. Mul ei olnud algusest peale ühtki kahtlust, et ma esimese ringi probleemideta ära jooksen, sest poolmaratone olin ma trenni käigus läbinud selleks ajaks nii palju, et mul pole aimugi, kui palju neid tegelikult oli. Minu ainus võistlustel joostud poolmaraton oli joostud algusest lõpuni laktaadi lävel, seega praeguses tempos, 3. ja 4. pulsitsoonis, jooksmine oli puhas mugavussport.\nPeale esimest ringi hakkas aga uuesti tunduma, et 4-tunnine grupp liigub liiga kiiresti. Minu kella järgi oli grupi tempo pisut kiirem kui 5:30 min/km. Mul ei olnud küll füüsiliselt sugugi raske, aga mõistus ütles, et kui mul alla-4-tunni aja jooksmiseks on vaja tempot 5:40 ja ma olen juba pool maad jooksnud sellest kiiremas tempos, siis, et säästa ennast lõpukilomeetriteks, võiks tempot alla lasta. Jäin tahtlikult grupist maha.\nÜsna pea selgus aga, et kiirem tempo oli mul juba niivõrd jalgadesse harjunud, et aeglasemalt joosta oli väga raske. Selleks, et pulssi 3. tsooni tagasi saada, oleks pidanud tublisti tempot vähendama. Isegi nii palju, et ma ei oleks sellise tempoga kokkuvõttes enne 4 tundi finišisse jõudnud. Mul oli pool maratoni juba seljatatud. Mul oli seega lubatud joosta nii kiiresti kui jaksan. Aga. Ma olin sellel esimesel poolel juba nii palju kiirust ületanud, et kas ma ikka kestan lõpuni ära? Lõppkokkuvõttes jätkasin ma jooksmist tempos 5:30 min/km, sest see oli tol hetkel minu jaoks mugav. Süda jätkas põksumist 4. pulsitsooni vääriliselt. 4 tunni grupp aga oli juba ära läinud.\nMa ei mõelnud väga palju kilomeetritele. Ma lihtsalt jooksin. Muigasin möödudes meelelahutuspunktide üle, mis maratoni teiseks ringiks olid suuremalt jaolt oma pillid juba kotti pakkinud. Jooksin vist juba üsna omas mullis. Fotopunktis siiski jaksasin veel korraks suunurki tõsta (asi mida ma veel kõvasti harjutama peaksin). Vaatasin vastutulijate nägusid. Need olid mornid. Eranditult. Väga mornid.\nMinu rajale võetud High5 geelid olid otsa saanud. Kugistasin alla esimese ringi geelipunktist kaasa haaratud SIS geeli ja jäin selle tagajärgi ootama. Tagasiteeks varusin sealt samast uue geeli.\nTagasipöördepunktis silmasin silti “32 km”. Nii. Nüüd ma siis olingi senitundmata maal. Ma ei olnud enam tükil ajal oma kella vaadanud, mõni aeg peale tagasipööret aga märkasin, et kilomeetriajad on aeglasemaks jäänud. Klõpsisin natuke nuppe, tegin kindlaks, et kogu distantsi keskmine tempo on ikka veel 5:30 lähedal, ja ostsustasin, et viimasel 10 km on täiesti okei natuke aeglasemalt joosta ja vahepeal võib tempo koguni üle 6:00 lasta ilma et 4 tunni piiri ületamine väga ohtu satuks. Seda enam, et lauspäike lõõskas lagipähe ja õhk kuuma asfalti kohal virvendas. Varsti lisandus valemisse ka tegur nimega “kõhuvalu”. SIS geel oli oma töö teinud. Või siis otsustas mu kõht lihtsalt niisama valutama hakata.\nJäin ootama paljuräägitud “seina”. Umbes 35. kilomeetri paiku, nad räägivad. “Järelikult on mul veel paar kilomeetrit selleni minna,” mõtlesin. “Siis läheb raskeks.”\nFotograafile ma enam ei naeratanud. Mõni pealtnäha sportlik mees minu ees läks kõnnisammule üle. Mõni jäi seisma. Mõned jooksid mööda. Mul ei oleks saanud olla rohkem ükskõik.\n35. kilomeeter jõudis kätte. Seina ei olnud. Noh, ega ta ilmselt kohe kilomeetriposti kõrval ei seisagi, ehk tuleb veel.\nMinu kogu distantsi keskmine tempo püsis kella järgi ikka veel alla 5:40, seega võisin enne lõpuspurti endale kerget puhkust lubada. Pulss muidugi aeglasemast tempost hoolimata alla ei tulnud.\nMinust möödus neiu, kelle kõrval sõitis jalgrattal sõbranna ja teda ergutas. Oi, kuidas see mind tol hetkel närvi ajas. Ta kordas väsinud häälel iga natukese aja tagant samu lauseid. Ei midagi originaalset või säravat. Silmasin lühikestes pükstes eesjooksja reiesisekülgede kokkupuutekohas tumedaid plekke, mis sinna eeldatavasti hõõrdumise tagajärjel olid tekkinud, ja sisistasin mõttes tema sõbrannale: “sul ei ole õrna aimugi, mida L. praegu tegelikult tunneb, ole ometi vait!”. Nojah, ma vist õnneks ei ole ainus, kellele maratoni lõpukilomeetritel kõik närvidele käib, lugesin just Margiti blogi. 🙂\nKadriorus, Peda ristmiku juures, hüüdis keegi pealtvaataja, et 2 km on veel minna. Mõtlesin, et vist on aeg kergeks lõpukiirenduseks ja vaatsin kella. Esimest korda vaatasin päris kella, mis näitas päris kellaaega: “Shit! Ma ei jõua ju enam ühegi valemiga kella 13:00-ks Vabaduse Väljakule!” Tõstsin tempot ise närviliselt kella nuppe plõksides: minu kella järgi oleks mul pidanud olema läbida veel üksnes ligi 1 km. Sildid raja kõrval näitasid paraku selgelt, et pealtvaatajal on õigus: finiš on 2 km kaugusel. Sai selgeks, et olen teinud veel ühe suure vea: usaldanud liialt oma pulsikella.\nViimasel 2 kilomeetril kõikus mu pulss laktaadiläve piiril. Ma teadsin, et midagi enam teha ei ole, 4-tunni-rong on lõplikult läinud, aga jonn oli minu sees ikka tugev ja pigistasin endast kõik välja, mis sealt veel pigistada oli. Ma ei mäleta nendest kilomeetritest eriti midagi. Vist oli kerge tõus. Vist hakkas vahepeal pistma. Vist möödusin mõnest eesjooksjast. Vist hüüdis keegi raja kõrvalt: “Veel jõuad alla nelja tunni!”. Ta eksis. Mul vist tekkis hetkeks isegi mingi arusaamatu lootus, et mu kell (GPS-ga kell) näitab lisaks kilomeetritele valesti ka kellaaega, aga ajatabloo finišijoone kohal näitas halastamatut tõde. Ma olin hiljaks jäänud!\nMa küll märkasin, et munakivid finišisirgel tundusid talla all ootamatult valusad. Ma märkasin, et minu nimi hüüti üle Vabaduse Väljaku. Märkasin, et üks tüdruk lebas kanderaamil. Aga kõik, mis mu pähe tegelikult mahtus, oli üks ainuke mõte: “Ma olin kogu aeg nii kindel, et ma tulen finišisse alla 4 tunni, et ma vahepeal isegi ei viitsinud enam pingutada, ja ma ei saanud sellega hakkama. Ma olen täielik läbikukkumine!”\nMa imestan, et ma nutma ei hakanud. Nii suur oli minu pettumus. Medali ja muu finiši järel jagatava nänni kogusin kokku kuidagi poolunes ja kinnisilmi. Maadlesin pikalt Vichy veepudeli korgiga, mida ma lahti keerata ei jaksanud ja mõtlesin, mis tore reklaam see neile on. Otsisin silmadega kedagi, kellelt abi paluda, aga kõigil paistis iseendagagi palju tegemist olevat. Lõpuks hakkasin toibuma ja sain pudeli siiski iseseisvalt lahti.\nPiilusin sisse toidu- ja massaažitelki, aga sealne higi- ja toidusegune lehk ajas iiveldama. Lonkisin pakihoidu ja, kui olin telefoni kätte saanud, helistasin K-le, et ta mind koju toimetada aitaks.\nTunne oli tühi. “Ah selline ongi siis maraton,” mõtlesin. “Ei olnudki ju nii kohutavalt raske. Aga kuhu jäid vaimne kirgastumine, katarsis ja eufooria?”\nMinu Polari kella järgi oli läbitud distantsiks 42,92 km, ja minu keskmine tempo jäi kella järgi alla 5:40, just nii nagu ma olin lootnud. Ma olen varem korduvalt võrrelnud selle kella näidatavaid kilomeetreid reaalsete kilomeetripostidega maanteel ja jõudnud järeldusele, et ta näitab distantse tegelikust pigem lühematena kui pikematena. Ka kõigil senistel võistlustel, mida, tõsi küll, ei ole just palju, on kell näidanud distantsi lühemana. No misasja ma ometi sel maratonil siis raja ühest servast teise pidin tuigerdama, et nii läks?\nNüüd, mitu päeva hiljem, ma saan aru, et just selline see maraton ongi. Alati on tal mõni ootamatus varuks. Sa võid olla kuitahes hästi ettevalmistunud ja teadlik, aga ta kavaldab sind üle. Sa ei saa kunagi ühelegi maratonile startides kindlalt teada, mis sind ees ootab.\nMa täitsin oma põhieesmärgi: joosta kuni lõpuni. Ma täitsin oma aja-eesmärkidest teise: lõpetada enne poolmaratoni võitjat. Ma nautisin suuremat osa oma teekonnast. Väikese hilinemisega kogesin ka õnne-eufooriat: 2 järgmist päeva oli mul pea ikka korralikult pilvedes, ehkki jalad sundisid igal võimalusel treppidele lifti eelistama. Ma läksin siiski esmaspäeval tööle, sest polnud ühtegi põhjust koju jääda. Ühesõnaga, kõik läks tegelikult hästi, aga see esmaemotsioon peale finišit…\nMa vist pean lõpuks tunnistama, et ma olen tõepoolest kontrollifriik ja perfektsionist. Seega täitis maraton veel ühe ülesande: ma õppisin iseennast paremini tundma ja leidsin üles ühe olulise probleemi enda sees, millega peaks tõsisemalt tegelema, et oma elu õnnelikumalt elada osata.\nPosted on September 15, 2016 November 22, 2016 by kesklinnasmetsaseesPosted in niisamaTagged jooksmine.\nPrevious Previous post: Aknad II ja III\nNext Next post: Niisama: elu pärast maratoni\n2 thoughts on “Niisama: SEB Tallinna maraton 2016 ehk kas see siis ongi maraton?”\nSeptember 16, 2016 at 19:25\nVäga põnev ülevaade! Kahju, et esmane emotsioon selline tuli… aga mis Sa arvad, kas lähed millalgi veel maratoni jooksma? 🙂\nSeptember 17, 2016 at 10:01\nTegelikult ajab praeguseks see emotsioon mind juba ennastki naerma. Aga no mis teha, kui iseloom selline on. 🙂 Ausalt öeldes hõljun ma veel praegugi pisut pilvedes ja läheks kasvõi otsekohe uuesti maratoni jooksma. (Tegelikult ei ole ma veel kordagi peale eelmist pühapäeva isegi sörkimas käinud, nii et pole aimugi, mis seis on.)\nAga tõsisemalt: ma ei oskagi öelda, kas ma seda päriselt kunagi kordan, kõik sõltub sellest, kas ma viitsin edasi treenida. Ühelt poolt oleks põnev näha, kuhu ma sel alal areneda võin, aga teisalt on maailmas nii palju muid huvitavaid väljakutseid. Juhtugu minuga nii- või naapidi, aga igatahes ma saan nüüd täiesti aru, miks mõned inimesed seda ikka ja jälle uuesti teha tahavad!\nSelles blogis siin kirjutan ma peamiselt oma väikesest majapidamisest: sellest, kuidas parajasti kulgeb või ei kulge korteri remont, sellest, kuidas läheb meie kassidel, ja sellest, mida head me süüa teeme.\nSuurem osa postitustest selles blogis ei ole avalikud, sest selle blogi peamine funktsioon on olla mulle mälu aseaineks. Võib-olla jätan kunagi rohkem postitusi külalistele lugeda, aga hetkel on nii, et parooli teavad üksnes eriti usaldusväärsed inimesed ja võõrastega ma seda ei jaga.\nProtected: Tegelane. Nädalad 38 –\nProtected: Tegelane. Nädalad 35 – 37\nTegelane. Kuidas ma valin beebile madratsit III\nTegelane. Kuidas ma valin beebile madratsit II\nTegelane. Kuidas ma valin beebile madratsit I\nahiküte ahjuroog autovabadus elektriküte jooksmine kassid klaas kook metall perekool planeering rasedus salat sisustus soust speedheater supp õhksoojuspump


Eesti Kultuurkapitali helikunsti sihtkapital tunnustab aastapreemiatega hooajal 2019/2020 silmapaistnud saavutusi muusikamaastikul ning peapreemiaga ja elutööpreemiaga pikaajalist tegevust valdkonna arengusse panustamisel.\nPreemiakandidaate võivad esitada professionaalse muusikaga seotud organisatsioonid, ühingud, asutused ja üksikisikud. Põhjendusega kirjalik ettepanek tuleb esitada helikunsti sihtkapitalile 21. augustiks e-kirja teel helikunst@kulka.ee või postiaadressile Eesti Kultuurkapital, Suur-Karja 23, 10148 Tallinn (Lisainfo Kerli Kasak; 6 99 9161 või kerli.kasak@kulka.ee).\nEesti Muusikanõukogu annab 2002. aastast välja muusikapreemiaid, et tunnustada väljapaistvaid Eesti muusikuid või muusikainstitutsioone nende senise tegevuse eest. Kandidaate preemiatele saavad esitada muusikanõukogu liikmed, üks kandidaat iga kategooria kohta. Käesoleval aastal antakse välja kolm preemiat:\nHeliloomingupreemia – heliloojale tema senise loomingu eest\nInterpretatsioonipreemia – interpreedile või kollektiivile klassikalise muusika või džässi alal sihipärase ja tulemusliku loomingulise tegevuse eest\nMuusikaelu tegelase preemia – muusikaelu jaoks olulise ja väljapaistva tegevuse eest. Selle preemiaga kaasneb Kultuurkapitali rahaline preemia.\nPreemiate saajad otsustab žürii, kuhu kuuluvad Eesti Muusikanõukogu juhatuse liikmed ja preemia toetajate esindajad.\nEesti Muusikanõukogu preemia kandidaatide ettepanekuid oodatakse samuti 21. augustiks e-kirja teel aadressile emn@emc.ee või postiaadressile Eesti Muusikanõukogu, Suur-Karja 23, 10148 Tallinn.\nEesti Kultuurkapitali helikunsti sihtkapitali aastapreemiate ja Eesti Muusikanõukogu muusikapreemiate üleandmine toimub rahvusvahelisel muusikapäeval, 1. oktoobril, Estonia kontserdisaalis. Kultuurkapitali helikunsti valdkonna aastapreemia ning helikunsti sihtkapitali elutööpreemia antakse üle Kultuurkapitali aastapreemiate sündmusel 2021. aasta alguses.\nVarasemad laureaadid: https://www.kulka.ee/sihtkapitalid/helikunst/aastapreemiad/2011-2018 ; http://www.emc.ee/muusikapreemia/


Eesti küberolümpia sai Rootsis auhinna - ITuudised\n"Parimate projektide hulgast tõid kolm välja küberturvalisuse kui informaatikaõppe parendamise ühe alustala. Ajame õiget asja luues võimalusi noortele ja tuues laua juurde ka koolitajad ja kogukonna – ühiselt muudamegi maailma paremaks," märkis KüberOlümpia projektijuht Birgy Lorenz.\nKüberOlümpia projekti raames toimuvad KüberPähkli küberturvalisuse teadlikkuse uuring ja võistlus 10-18aastastele koolinoortele ning küberkaitsjate võistlus KüberNaaskel 14-25aastastele. KüberNaaskli parimad osalevad peaauhinnana rahvusvahelisel võistlusel "European Cyber Security Challenge".\nKüberOlümpia projekti eesmärk on leida andekaid noori küberkaitse valdkonnas, analüüsida võimalikke puudujääke ja kitsaskohti nii teadlikkuses kui ka treeningprogrammides ja juurutada vajalikke treeningprogramme, harida laiemat publikut ja tõsta kuritegevuse ennetamiseks teadlikkust. Samuti on oluline luua nii hariduse- kui ka karjäärivõimalusi.\nProjekti viib ellu tehnikaülikooli infotehnoloogia teaduskond koos kaitseministeeriumi, Eesti Interneti Sihtasutuse ja paljude teiste toetajate abiga.\nGöteborgi tippkohtumist korraldas Informatics Europe, mis koondab 120 akadeemikut ja dekaani 30 riigi ülikoolidest.\nTippkohtumisel pärjatud projektid keskendusid noorte ja eriti tüdrukute küberharidusele ja uutele metoodikatele informaatikaõppes. Tippkohtumine tõi kokku Euroopa ülikoolide IT-valdkondade juhid ja akadeemikud, kes soovivad ühiselt arutada, kuidas pakkuda parimat töökeskkonda ja õppimisvõimalusi ja võrgustamist kõikidele Euroopa kodanikele.


Töötukassa kuulutas välja töövõime hindajate leidmise lisahanke - Personaliuudised\nTöötukassa kuulutas välja töövõime hindajate leidmise lisahanke\nAlates 1. juulist 2016 hakkab Töötukassa korraldama tervisekahjustusega inimeste töövõime hindamist.\nHankel võivad osaleda tervishoiuteenuse osutajad, kellel on üld- või eriarstiabi osutamise tegevusluba. Töövõimet hindavad ekspertarstid peavad olema tervishoiutöötajate registrisse kantud tegevarstid, kes on viimase viie aasta jooksul töötanud arstina vähemalt kaks aastat või läbinud sama aja residentuuris. Arstina töötamise kogemusena arvestatakse ka töötamist Sotsiaalkindlustusameti ekspertarsti või Haigekassa usaldusarstina. Ühe tervishoiuteenuse osutaja ekspertarstidest vähemalt üks peab olema taastusravi, füsiaatria või töötervishoiu erialalt ning vähemalt üks psühhiaatria erialalt, samuti peab tervishoiuteenuse osutajal olema võimalik kaasata hindamisse teisi spetsialiste, kelleks on füsio- või tegevusterapeut ja logopeed või eripedagoog. Samuti peab tervishoiuteenuse osutajal olema ruum visiidipõhiste hindamiste läbiviimiseks üldjuhul vähemalt maakonna keskuses.\nTervishoiuteenuse osutajatega sõlmitakse leping 2,5 aastaks ehk perioodiks 01.07.2016–31.12.2018. Sel perioodil planeeritakse töövõimet hinnata 119 341 korral. Lepingupartnereid otsitakse kõikidesse maakondadesse.\nTöövõimereformiga hakatakse tervisekahjustusega inimestel töövõimetuse asemel hindama töövõimet. Töövõime hindamisel võetakse arvesse inimese terviseseisundit, sellest tulenevaid tegutsemise ja osalemise piiranguid, nende prognoosi ja eeldatavat kestust ning tehakse otsus töövõime ulatuse kohta. Samuti antakse vajadusel soovitusi sobivate ja mittesobivate töötingimuste, abivahendite kasutamise ja töövõime toetamise kohta. Töövõime hindamise tulemusena leitakse, kas inimene on töövõimeline, tal on säilinud osaline töövõime või puudub tal töövõime täielikult. Töötukassa hindab inimese töövõimet, kaasates eksperdiarvamuse saamiseks tervishoiuteenuse osutajaid ja teisi eksperte.\nAutor: Erko Vanatalu, Eesti Töötukassa avalike suhete juht


Bakalaureuse kraad on kõrghariduse tunnistus. See omistatakse neile, kes pühendavad kolm kuni seitse aastat spetsiifilises õppeprogrammis osalemisele. Bakalaureuse kraadi on võimalik omandada erinevates kunstide ja teaduste valdkondades. Õpilased, kes teenivad haridus Christian uuringud võivad valmistuda karjääri kirikus, kogukonnas või ülikoolides. Programmid saab keskenduda ajalugu ja eetika, religioossed uskumused ja isegi võõrkeeli, nagu ladina ja heebrea keeles. Plaan 23 riigis Põhja-Ameerikas on mandril täis haridus võimalus. Õpilastel on võimalus õppida mitut keelt ja arendada arusaamist tunduvalt erinevatest kultuuridest.Siit leiad suure valiku Põhja-Ameerika õppimisvõimalusi ja kogu info Kristluse uuringud bakalaureuse õppeprogrammide kohta! Leia endale sobiv õppimisvõimalus!\n14 Tulemused Kristluse uuringud, Põhja-Ameerika\n. Kuidas Oleme Erinevad Iga täiskohaga professor on Mandatum piiskop piiskopkonna Grand Rapids või peapiiskop Detroit.\n. 3 tundi Valikainete igast arvutist, teaduse või matemaatika


17.06.2021 Etendus. Jõin veini ja naersin! Punane. - Kultuurimaja Rugodiv\n17.06.2021 Etendus. Jõin veini ja naersin! Punane.\nPilet hind 10.90 – 24.90 Piletilevi\n“Studio Illusion” esitleb: “Jõin veini ja naersin! Punane.”\nEsimene etendus, mis põhineb naiste foorumi lugudel.\nAasta naljakaim etendus!\n“Jõin veini ja naersin” – see on kahe naise vaheline avatud dialoog, tänapäeva maailmas.\nEesti kultuurielu on täis erinevaid teatraalseid sündmusi. Keegi ei tunne raskust, millegi huvitava leidmisega. Kuid lugusid, mis põhinevad elus olnud sündmustel, pole nii palju. Teatri “Litsedei” näitlejad otsustasid seda tühja auku täita. Kohe varsti saavad Eesti vaatajad näha unikaalset etendust “naise raskest saatusest”. Innustust võtsid projekti loojad – te kunagi ei arva ära – internetist.\nEtenduse loojad Anna Bõkova ja Inna Jegorova töötasid lavastuse kallal kaks aastat. Naised hoolikalt uurisid naiste foorume ja gruppe, et leida huvitavaid lugusid. Ja nad leidsid neid.\nInetrnet – see on koht, kus isiksused ja raamid kaovad. Uskudes seda väidet, on naised kartmata valmis avaldama oma elulugusid. Anna ja Inna ei proovi oma tööga vaatajat naerma ajada, nad tahavad näidata lahendamatut murede mastaapsust ja nende tõelist suurust.\nEtenduse ajal vaatajad tutvuvad erinevate tegelastega, kelle hulgas on hoolas koduperenaine, noor ema, intelligentne, daam, põgenenud pruut ja teised. Neid kõiki ühendavad tavalised naiste rõõmu tekitavad asjad: 44. riiete suurus, lapse sündimine, ostetud raamat ja abikaasa truudus.\nKolme aasta jooksul vaatasid etendust edukalt sellistes linnades nagu Voronež, Brjansk, Kaluga, Smolensk, Tver, Peterburi, Riia ja Praha.


Kuuetunnine tööpäev Elisa näitel\n2016. aasta lõpus alustati Elisa Kristiine kontoris müügispetsialistide kuuetunnise juhtprojektiga, mida kasutatakse praegu viies Tallinna ja ühes Pärnu esinduses ning mis on hästi vastu võetud töömudel. Peatükist 9.3.4 saate töökorraldusest rohkem lugeda.\nUuenes ka personalitöö valdkonna kutsestandardite peatükk 3.1.2.\nKuidas saaks värbamist ja sellega seotud tegevusi turgutada ja teha seda nii, et kaoksid iganenud arusaamad klassikalisest värbamisprotsessist? LHV personalijuht kirjutab sellest teemast pikemalt peatükis 5.1.2.\nMis on muutunud uue isikuandmete kaitse üldmääruse tõttu?\nVäga suuri muutusi pole pärast isikuandmete kaitse üldmääruse kehtima hakkamist olnud, aga mõnest uuest nõudest on mõistlik teada. Kui jagada aeg kaheks — enne ja pärast isikuandmete kaitse üldmäärust —, siis enne olid isikuandmetega ümberkäimise põhimõtted eesmärgipärasus ja minimaalsus. Pärast 25. maid võib selles põhimõttes muuta ehk ainult sõnade järjekorda. Et mõista, mis on tõepoolest teistmoodi, keskendutakse peatükkides 3.2.2, 3.2.2.1 ja 3.2.2.2 ainult uutele nõuetele ning seda ennekõike erasektori kontekstis. Muu hulgas tuleb juttu andmetöötluse põhimõtetest ja sellest, mida pidada silmas värbamisel ja palgalehe saatmisel.\nKuulake: äge töökeskkond ja Eesti parim tööandja\nÄripäeva raadios räägiti saates „Fookuses” Eesti parimast tööandjast ja sellest, milline on kõige meeldivam töökeskkond. CV-Online’i korraldatud uuringus valiti parimaks tööandjaks Eesti Energia ja seda juba kuuendat aastat järjest. Teemast kõnelesid Eesti Energia personalidirektor Tiina Drui, CV-Online`i turundusjuht Rain Resmeldt Uusen, värbamisjuht Maris Martin ja värbamise projektijuht Reili Purkas. Saadet saate kuulata peatüki 9.4 lõpust.\nVälise järelkasvu vajaduste hindamine ja planeerimine Eesti Energia näitel\nEesti Energia personalidirektor Tiina Drui kirjutas juulikuus sellest, kuidas kavandatakse Eesti Energias välist järelkasvu. Ta laiendab teemat ja kirjutab uues peatükis 5.3.5.1 välise järelkasvu vajaduste hindamisest ja planeerimisest. Muu hulgas soovitab ta sõnastada selge eesmärgi, miks on ettevõttel tarvis välist järelkasvu kavandada, milliseid meetodeid planeerimisel kasutada jne.\nKuidas kavandada välist järelkasvu?\nEesti Energias tegeletakse paljude valdkondadega ja ettevõttes töötavad oma ala tõelised professionaalid. Selleks et teadmised ja professionaalsus säiliks ja areneks, pööratakse suurt tähelepanu järelkasvule. Järelkasvu kasvatatakse nii oma töötajate seast kui ka väljastpoolt ettevõtet. Eesti Energia järelkasvu kavandamisest saate pikemalt lugeda peatükist 5.3.5.\nVastutustundlik ettevõtlus on ettevõtte juhtimise viis, mis toetab ettevõtte kestlikku arengut, võttes arvesse selle sotsiaalseid, loodus- ja majanduskeskkondlikke mõjusid huvirühmadele ja ühiskonnale laiemalt. Vastutustundlik ettevõtlus algab inimesest – töötajast, juhist, omanikust. Teemast saate pikemalt lugeda peatükist 3.13.\nPersonalijuhtimise teabevaral on juulikuust uus peatoimetaja, kelleks on Talentor Estonia OÜ personaliotsingu konsultant Külli Gutmann. Talentoris tegeleb ta eelkõige sihtotsinguga (ingl headhunting) ja on korraldanud otsinguid eri valdkondades finantsist, turundusest ja müügist tootmise ning infotehnoloogiani. Enne Talentoriga ühinemist töötas ta väikeettevõtte tegevjuhina. Külli on õppinud inglise filoloogiat ja ärijuhtimist.\nKuulake: õnnelik tööelu, pardalevõtt ja tööandja bränding\nPersonalijuhtimise teabevarasse on lisandunud Äripäeva raadio põnevaid saateid. Tööõnneuurija Tiina Saar-Veelmaa ja TransferWise’i personaliarhitekt Kairi Pauskar rääkisid 25. aprillil 2018 raadios sellest, kuidas muuta oma tööelu õnnelikumaks. Kuulata saate peatüki 9.6 lõpust.\nKuidas uus töötaja ettevõttes pardale võtta ja milliseid apse tehakse? Sellel teemal rääkisid 7. veebruaril 2018 Äripäeva raadios GoWorkaBiti kaasasutaja ja müügijuht Kei Karlson ning Clanbeati kaasasutaja ja tootejuht Kadri Tuisk. Saadet saate kuulata peatüki 5.4.3 lõpust.\n11. oktoobril 2017 kõnelesid Äripäeva raadios Brandem partner ja konsultant Paavo Heil ning Instar EBC ekspert ja partner Kersti Vannas tööandja brändingust. Arutleti, kuidas kujundada hea tööandja kuvandit, mida pidada silmas värbamisel ja kandidaatidega suheldes jpm. Saadet saate kuulata peatüki 3.12 lõpust.\nMis on töö disainimine?\nPaljude ettevõtete peamine siht on teenida kasumit ja püüelda kõrgele seatud sihtide poole, kuid see muudab inimesed närviliseks ja õhkkonna pingeliseks. Tundub, nagu oleks vähene motivatsioon justkui paratamatus – arvatakse, et töö peabki raske olema, et kannatamine on normaalsus. Kui aga uurida, kas juhid on püüdnud tööd ja protsesse meelepärasemaks disainida, tuleb see küsimus enamasti üllatusena. Töö disainimisest on pikemalt kirjas peatükis 9.6.\nJuttu tuleb ka töögivägivallast. Töövägivald on füüsiline või vaimne vägivald töökohal. Töövägivalla alla käivad juhtumid, kus töötajat ahistatakse, ähvardatakse või rünnatakse tööolukordades nii, et töötaja tervis ja heaolu on kas otseselt või kaudselt ohustatud. Töövägivalda võivad põhjustada nii kolleegid (ehk inimesed organisatsiooni sees) kui ka kliendid (ehk inimesed organisatsioonist väljas). Töökiusamist käsitletakse üldiselt kui töövägivalla ühte vormi. Põhjalikumalt saate lugeda peatükist 12.8.2.\nIsikuandmete kaitsest värbamisel\nTöösuhete kontekstis on isikuandmeid kaitsvad reeglid eksisteerinud juba aastaid. Isikuandmete kaitse üldmääruse (ingl General Data Protection Regulation, GDPR) tõttu on hakatud andmekaitsele aina rohkem tähelepanu pöörama ja ka senised mängureeglid on muutunud. Peatükis 3.2.1. käsitletakse nelja peamist teemat, mida töötaja värbamise juures tähele panna:\nsoovituste küsimine endiselt tööandjalt\ntööle kandideerija andmete säilitamine


Naha struktuur ja ülesanded | Bepanthen®\nNahk moodustab olulise osa meie kehast. Nahk kaitseb meid välismaailma eest, hoiab kehatemperatuuri, sünteesib vajalikku D-vitamiini. Samas on nahk tundlik ning vajab tervena püsimiseks meie hoolt ja tähelepanu.\nMeie suurimal organil on kolm selgelt eristatavat osa.\nMarrasknahk ehk epidermis on naha välimine kiht. Epidermise pindmist osa nimetatakse sarvkihiks ning see toimib kui füüsiline barjäär, mis kaitseb keha välisärrituse, nt pakase, UV-kiirte ja infektsioonide eest. Marrasknaha ülejäänud osa täidab põhiliselt nahabarjääri tootja rolli.\nDermis ehk pärisnahk on naha keskmine kiht, kus paiknevad välist kihti varustavad veresooned. Pärisnahas asuvad ka karvanääpsud, higinäärmed ja närvilõpmed.\nHüpodermis on naha kõige sügavam ja paksem kiht, mis sisaldab rasvarakke. Need moodustavad energiavaru ning võimaldavad keha soojusregulatsiooni.\nNahk on organismi suurim elund ning see täidab mitmeid ülesandeid. Naha peamine roll on kaitsta organismi muuhulgas füüsiliste ärritajate, nt hõõrdumise, kemikaalide, infektsioonide ja kahjulike UV-kiirte eest. Lisaks sellele, et nahk kaitseb meid välismõjude eest, on tegu suurima meeleelundiga ning me saame nahas paiknevate närvilõpmete kaudu ümbritseva maailma kohta rohkelt informatsiooni. Nahk tunneb kuuma, külma ja valu, kuid ka sõprade ja lähedaste puudutusi.\nNaha teine oluline ülesanne on soojusregulatsioon. Meie nahk sisaldab ligikaudu 2-5 miljonit higinääret ning kuuma ilmaga võib inimene päevas higistada 10 liitrit või enamgi, et organismi jahutada. Külma korral väheneb nahas higi tootmine ning vereringe, et hoida soojust siseorganites.


Sapipõie eemaldamine - Tsüst 2021\nSapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia) on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada patoloogiliselt muutunud sapipõis. Operatsiooni levimus on apendektoomia järel teisel kohal. Statistiliste andmete kohaselt toimub USA-s igal aastal umbes pool miljonit sellist sekkumist, Itaalias - kuni 100 000.\nMis on sapipõis\nSapipõis - õõnes lihas-membraanne sac, mis asub sapipõie fossa maksa alumisel pinnal. Tavaliselt on see pirnikujuline ja koosneb põhjast, kehast ja kaelast.\nPõhi on oreli kõige laiem ja distaalne osa. Keha on keskmine osa. Emakakael on perifeerne kitsas osa, mis ühendub tsüstilise sapijuhaga.\nTavaliselt on sapipõie sein tumeroheline, suhteliselt õhuke. Elundi mahutavus 50 - 60 cm³, pikkus - 8 - 10 cm, laius - 3 - 5 cm.\nSapipõie eemaldamise peamised näidustused:\nsapikivitõve regulaarsed korduvad või püsivad sümptomid (sapiteede koolikud, palavik);\nkivid ühises sapijuhas;\nsuppuratsioon, uimasus, gangreen, rebend, sapipõie pahaloomulised haigused.\nSapipõie eemaldamise otstarbekuse üle otsustab vähemalt kolme arsti konsistoorium. See võtab arvesse kliinilise pildi andmeid, täiendava uuringu tulemusi, patsiendi individuaalseid omadusi.\nSapipõie eemaldamine toimub kolmel viisil:\nlaparoskoopiline - läbi väikeste punktsioonide;\nlaparotoomia - läbi suure sisselõike;\nminipääs - vertikaalse sisselõike kaudu, mis on pikkusega 3–7 cm parema hüpohondriumi piirkonnas.\nOperatsiooni tüüp määratakse näidustuse järgi, kuid kõige tavalisem on laparoskoopia..\nSapipõie eemaldamine laparotoomiaga toimub läbi ulatusliku trepanaken. Operatsioon viiakse läbi pärast ebaõnnestunud laparoskoopiat või vastavalt erinäidustustele, näiteks:\nsapipõie gangrenoosne põletik;\nLaparotoomia võib olla laparoskoopia jätkamine järgmistel juhtudel:\nkahjustatud maksa sapijuha;\noperatsiooni ajal algas verejooks, mida ei saanud laparoskoopiliselt peatada;\nTavaliselt võib laparotoomia jagada järgmisteks etappideks:\nnaha ja lihaskihi sisselõige;\nsapipõie vabanemine seda ümbritsevatest struktuuridest;\nveresoonte ja sapijuhade immobiliseerimine;\nelundipõhja õmblemine või töötlemine kirurgilise laseriga;\nkihiline koe õmblemine.\nAvatud operatsiooni kestus on kuni 2 tundi. Meetodi puudustest võib eristada kõhu kudede ulatuslikku traumat, suurt kosmeetilist defekti, suurt adhesioonide riski, pikka taastumisperioodi..\nSapipõie laparoskoopiline eemaldamine on minimaalselt invasiivne sekkumine, mida iseloomustab kõhupiirkonna eesmise seina kudede minimaalne kahjustus. Sellistel juhtudel eemaldatakse sapipõis pärast 3–4 torke tegemist, mille läbimõõt ei ületa 1 cm.Operatsiooni kestus on 30–90 minutit. Punktsioonikohas moodustuvad väikesed, vaevu nähtavad armid.\nhea ülevaade kõhuõõnde, mis pakub kõrge eraldusvõimega kaamerat;\nmadal adhesioonide oht, operatsioonijärgsed herniad.\nMeetodi puuduseks on võimetus kivide eemaldamist sapijuhadest.\nSapipõie laparoskoopiline eemaldamine toimub etappide kaupa:\nsüsinikdioksiidi süstimine kõhuõõnde;\nlaparoskoobi ja mikroinstrumentidega trokaaride kasutuselevõtt;\nsapipõie eraldamine ümbritsevatest kudedest;\ntrakside kehtestamine veresoontele ja sapijuhadele;\nekstsisioon ja elundi eemaldamine;\nõõnsuse pesemine antiseptilise lahusega;\ntööriistade ekstraheerimine, punktsioonide õmblemine.\nKõik etapid on visuaalse kontrolli all - mikroskoopiline kaamera edastab suurendatud pildi monitori ekraanile, et kirurg saaks jälgida operatsiooni kulgu.\nKliinikud Moskvas, kus saab eemaldada operatsiooni\nSapipõie eemaldamist saate teha Moskvas järgmistes kliinikutes:\nLinna kliiniline haigla nr 13;\nFSBI sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia riiklik meditsiiniline uurimiskeskus Akadeemik V.I. Kulakova Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumist;\nLaparoskoopilise kirurgia keskus;\nParimad kliinikud saidil Novocheremushkinskaya;\nPerekliinik Khoroshevsky maanteel;\nK-meditsiin Prospektil Mira.\nSapipõie eemaldamine toimub nii tasulises kui ka riigikliinikus. Iga patsient saab valida endale sobivaima asutuse..\nMoskvas sapipõie ravi eemaldamise kulud\nSapipõie eemaldamise kulud Moskvas leiate valitud kliiniku ametlikul veebisaidil või administraatori helistades. Oluline on mõista, et hinnad võivad varieeruda sõltuvalt operatsiooni keerukusest, patsiendi individuaalsetest omadustest. Lõplik maksumus selgub alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja täpse operatsiooniplaani koostamist.\nTasulise ravi eelised\nTasulise ravi peamised eelised on järgmised:\nkõrge efektiivsus ja tõhusus;\npikkade õngejadade puudumine;\nmugav haiglas viibimine;\nvõimalus valida "oma" arst;\nviisakas ja rahulik suhtumine patsienti ja tema lähedastesse.\nTasulised kliinikud on palju paremini varustatud kui riigile kuuluvad, seega on sapipõie eemaldamise järgselt komplikatsioonide tõenäosus minimaalne.\nKuidas saada ravikvooti\nNeile patsientidele, kes ei saa sapipõie eemaldamise eest iseseisvalt maksta, on riik ette näinud kvoodid. Operatsiooni jaoks kvoodi saamiseks peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Ta väljastab tõendi patsiendi tervisliku seisundi ja koletsüstektoomia vajaduse kohta. Selle asutuse komisjon kaalub seda kolme tööpäeva jooksul. Jaatava vastuse korral saadab patsient dokumentide paketi tervishoiuministeeriumile. Samuti on olemas kvootide komisjon. 10 tööpäeva jooksul kaalub ta esitatud dokumente ja annab vastuse. Kui see on positiivne, suunatakse pakett haiglasse. Samuti on olemas komisjon, kes määrab ravi ajastuse. Seega võtab kõigi dokumentide läbivaatamine vähemalt 23 tööpäeva. Peaksite arvestama ka dokumentide postitamise ajaga.\nPärast sapipõie eemaldamist peab patsient järgima spetsiaalset dieeti - see parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust..\nEsimesel päeval pärast koletsüstektoomiat on lubatud ainult joomine, teisel päeval rasvavaba keefir ja tee. Edaspidi laieneb toitumine järk-järgult. Patsiendile on lubatud kasutada järgmisi tooteid:\nsupid köögiviljapuljongil, keedetud köögiviljad;\nmadala rasvasisaldusega veiseliha vähese koorega;\nriis, kaerahelbed, tatrahelbed piimas;\naurutatud lihapallid ja kotletid, pudingid;\nkeedetud kala, kala aurukotid;\ntee piimaga, marmelaad, kibuvitsapuljong.\nrikkalikud puljongid rasvasest lihast, kalast ja seentest;\nokroshka, borš, kapsasupp;\nhirss, pärl oder, maisitangud;\nteravad juustud, rasvane kodujuust, keefir;\nküüslauk, hapuoblikas, naeris, spinat, seened;\nalkohol, gaseeritud joogid, kange kohv.\nPärast sapipõie eemaldamist tuleb patsienti toita 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.\nÜldiselt on koletsüstektoomiajärgne prognoos soodne. Suurem osa patsientidest naaseb täisväärtuslikku elu vaid mõne nädala jooksul.\nSapipõievähi ravi Iisraelis\nSapipõievähi ravi Iisraelis on diagnostiliste, taastusravi ja ennetavate meetmete kompleks.\nSapipõievähk on raskekujuline haigus, mida iseloomustab sapipõie koe kahjustus vähirakkude poolt. Võrreldes.\nSapipõievähi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis hõlmab mitmeid terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on.\nKiiritusravi sapipõievähi korral on tõhus meetod vähist vabanemiseks.\nKoletsüstiit, sapikivid. Kas otsite Moskva haiglat, et taotleda operatsiooni, maksmata valu eest? Koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon) saab pärast ravi võimalikult kiiret läbi viia Korolevi Medicamente'i kliinikus. Kasutame täiustatud endoskoopilisi ravimeetodeid. Operatsiooni viib läbi ulatusliku kirurgilise kogemusega arst, mis tagab eduka tulemuse.\noperatsioon Medicamente kliiniku haiglas\nKivide ravi sapipõies hõlmab koletsüstektoomia operatsiooni - sapipõie eemaldamist. Vaatamata elundi olulisusele soovitavad kirurgid teha koletsüstiidi korral plaanilisi operatsioone, ootamata sapiteede koolikute ja sapipõie ägeda põletiku tekkimist. Tüsistuste tekkimisega tuleks operatsioon läbi viia hädaolukorras ("kiirabi" lähimas haiglas).\nSapiteede operatsioonideks (sapikivitõbi, koletsüstiit) on operatsiooni "Medicamente" osakond varustatud kõigi vajalike kaasaegsete vahenditega.\nMugav ja ohutu ravi\nMedicamente kliiniku kirurgiahaigla on varustatud uusima põlvkonna meditsiiniseadmetega, mis vastavad kaasaegse meditsiini nõuetele ja rahvusvahelistele rahvusvahelistele standarditele. Patsiendid majutatakse 1- ja 2-kohalistes palatites. Mugavaks haiglas viibimiseks varustatakse patsient kõige vajalikuga (toit, wi-fi, televiisor, rätikud, hommikumantel, sussid, toas asuv vannituba, multifunktsionaalne meditsiiniline mööbel). Meie kliinikus on elustamis- ja intensiivravi skeemid kompetentselt välja töötatud. Meditsiinikeskuse intensiivraviosakonnas on olemas kõik vajalikud seadmed. Vajadusel teostatakse mitte ainult riistvaraline elustamine, vaid ka patsiendi vereülekanne.\nKuna Medicamente kirurgid kasutavad operatsioonide läbiviimisel kaasaegseid minimaalselt invasiivseid tehnikaid, on sapipõie eemaldamise järgselt teostatav rehabilitatsiooniprotsess lühiajaline, kuid pärast operatsiooni vajab patsient patsiendi statsionaarset jälgimist. Sellel perioodil vajalikku hooldust tagavad meie kliiniku kvalifitseeritud õendustöötajad anestesioloogi ja teie juures opereerinud kirurgi juhendamisel. Ravimis võeti kasutusele operatsioonijärgse perioodi aktiivne juhtimine, mille eesmärk oli vähendada valu, kiirendada kudede uuenemist ja taastada tugevus. Reeglina saab patsient pärast operatsiooni õhtuks voodist välja tõusta ja osakonnas ringi liikuda. Keskuse foto\nTeie arst on alati kohal\nPärast operatsiooni saavad meie patsiendid vajadusel igal ajal telefoni teel pöörduda operatsioonilise kirurgi poole, konsulteerida ja saada vajalikke soovitusi. meie arstid\nMitteresidentide patsientide vastuvõtt\nMitteresidentidest patsientidel tehakse sapipõie eemaldamise operatsioon kliinikusse saabumise päeval (vajadusel on testid olemas). Operatsiooni tingimuste kohta saate kirurgi kaudu teada telefonikonsultatsiooni käigus. Täitke avaldus veebisaidil, arst võtab teiega ühendust 24 tunni jooksul.\nKuidas toimub sapipõie eemaldamise operatsioon\nTänapäeval tehakse Moskva kliinikutes enamikul juhtudel sapipõie operatsioone, kasutades kaasaegseid laparoskoopilisi tehnoloogiaid..\nSapipõie laparoskoopia ravimil\nKõrgtehnoloogilised seadmed ja Medicamente kirurgide professionaalsus võimaldavad sapipõie eemaldada ilma sisselõigeteta (laparoskoopia), pärast vaid nelja torke tegemist, kahjustades kudesid ja veresooni minimaalselt. Sapipõie laparoskoopia ei põhjusta tugevat valu ja patsiendid taastuvad kiiresti pärast operatsiooni.\nLaparoskoopilise operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat. Laparoskoobi abil uurib kirurg kõhuõõnde, paljastab sapipõie, eraldab selle ettevaatlikult ja eemaldab selle ühe augu kaudu. Drenaaž on loodud (12-18 tundi), haavad õmmeldakse.\nSapipõie eemaldamiseks kasutame tööriista ERBE BeClamp. See on kõige kaasaegsem seade, mis võimaldab operatsiooni läbi viia peaaegu vereta, ilma termiliste põletusteta, mis suurendab märkimisväärselt operatsiooni efektiivsust ja operatsioonijärgse perioodi kulgu komplikatsioonideta.\nAjaliselt kestab sapipõie laparoskoopia operatsioon 40 minutist 2 tunnini.\nKõhu sapipõie operatsioon ravimil\nMõnel juhul on laparoskoopia patsiendil vastunäidustatud ja arstid peavad avatud operatsiooni ajal sapipõie eemaldama. Riiklikes haiglates toimub sapipõie eemaldamine tavapärase (süvendiga) operatsiooni kaudu 15 cm pikkuse sisselõike kaudu parema rinnakaare all ja see nõuab pikaajalist taastusravi.\nKorolevi Medicamente kliiniku kirurgid järgivad minimaalselt invasiivse kirurgia põhimõtteid ja teostavad koletsüstektoomiat mini-juurdepääsust lühikese, mitte üle 8 cm pikkuse sisselõike kaudu. Operatsiooni lõpus õmmeldakse haav kihiti. Võimaluse korral kantakse nahale kosmeetiline õmblus. Kliinikus veedetud aeg kokku - kuni 3 päeva.\nSapipõie operatsiooni testid\nVõite selle võtta meie keskuses, elukoha kliinikus või mis tahes kaubanduslaboris.\nUriini analüüs üldine\nBiokeemiline vereanalüüs (valk, uurea, kreatiniin, bilirubiin)\nHIV, B- ja C-hepatiidi uuringud, RW\nKoagulogramm (trombotsüüdid, hüübimisaeg, verejooks)\n2. Rindkere CT või Rg-organid\n3. EKG dekodeerimisega, kardioloogi järeldus\n4. Terapeudi järeldus kirurgilise ravi võimalusest\nLisaks võib välja kirjutada: kõhuorganite ultraheli, sapipõie röntgenograafia (koletsüstograafia).\nKui palju maksab sapipõie eemaldamine: hind ravimis\nTeenus (kõik hinnas) *\nSapipõie eemaldamine - 1 raskusaste (avatud meetod - mini sisselõige) 70 000 tavaline\nSapipõie eemaldamine - 2 raskusastet (avatud meetod - mini sisselõige) 85 000 tavaline\nSapipõie eemaldamine - 3 raskusastet (avatud meetod - mini sisselõige) 105 000 tavaline\nSapipõie eemaldamine - laparoskoopia 105 000 tavaline\n* Sapipõie eemaldamise operatsiooni hind sisaldab:\nhaiglas viibimine koos söögikordadega, anestesioloogi konsultatsioon + anesteesia (anesteesia), kirurgia, ühekordselt kasutatavad kirurgilised vahendid, operatsioonijärgne valu vähendamine, nahasisene kosmeetiline õmblus (võimaluse korral), sidemed, uuringud kliinikus igal päeval 14 päeva pärast operatsiooni.\n** Ei ole avaliku pakkumise leping. Kontrollige teenuste maksumust ravi päeval.\nSapipõie laser eemaldamine\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia on sapipõie õrn laser eemaldamine. Nagu praktika on näidanud, on see kõige tõhusam meetod sapikivihaiguse, sapiteede ummistuse kividega ravis.\nEsimene selline operatsioon tehti 1987. aastal. 80% -l juhtudest tehakse laparoskoopiat plaanipäraselt ja see on maailmas kõige levinum: vähem traumeeriv, muljetavaldavate sisselõigeteta.\nOperatsiooni hind sõltub valitud piirkonnast, kliinikust, operatsiooni keerukusest ja jääb vahemikku 12 kuni 100 tuhat rubla.\nLaparoskoopilisel koletsüstektoomial on tohutul hulgal eeliseid, millel on vastunäidustused:\nLaparoskoopia on eelistatud järgmiste eeliste tõttu:\noperatsiooni ajal on väike tõenäosus mõjutada teisi siseorganeid, veresoonte kahjustuste oht on minimaalne, väike verekaotus;\npärast operatsiooni saate iseseisvalt liikuda 3-4 tunni pärast;\nlühike taastumisperiood pärast operatsiooni lubatakse neil 4 päeva haiglast koju minna, haigusleht suletakse nädala pärast;\nvalu laparoskoopia ajal on vähem väljendunud ja seda on tunda ainult esimesel päeval;\noperatsioon kestab mitte rohkem kui tund ja seetõttu on patsient anesteesia all vähem;\npärast operatsiooni jäävad peened 1-5 cm suurused armid, mis mõne kuu pärast muutuvad peaaegu nähtamatuks;\noperatsioonijärgsete komplikatsioonide madal tõenäosus;\nspetsiaalset operatsioonijärgset sidet pole vaja.\nValmistamine vahetult enne laparoskoopilist koletsüstektoomiat ei võta palju aega. Operatsiooni eelõhtul (pärast 22 tundi) patsient on kohustatud keelduma toidust ja veest. Järgmisel hommikul tehakse tal soolestiku puhastus. Siis teevad arstid põie laseriga eemaldamist.\n7 päeva enne laparoskoopiat peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate antikoagulantide ja ravimite joomise, uurima ja võtma vajalikud testid:\nveri - üldine, biokeemiline, Rh-faktori jaoks ja rühma määramiseks suhkru jaoks;\nProtseduuride ja täiendavate konsultatsioonide loetelu võib raviarst laiendada, see on tingitud olemasolevatest haigustest või on varem üle viidud.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia kestab 35 kuni 120 minutit. Operatsiooni kestust mõjutavad selle keerukus ja arsti kvalifikatsioon. Operatsioon võtab keskmiselt 1 tund.\nOperatsioonilaual olev patsient süstitakse tuimestusse. Kasutage alati tavalist. Ravimite valiku teostab anestesioloog operatsioonieelsel perioodil läbivaatuse ja ülekuulamise põhjal.\nGaasid ja vedelikud eemaldatakse maost sondi abil.\nKirurg teeb esimese sisselõike, millesse siseneb kaameraga laparoskoop, ja ta edastab pildi ekraanile. Kõhuõõnsus on parema nähtavuse tagamiseks täidetud süsinikdioksiidiga..\nKolm järgnevat torget tutvustavad spetsiaalseid instrumente ja trokaari.\nSapipõis lõigatakse maksaalusest ja anatoomilistest adhesioonidest lahti, see eemaldatakse alumisest punktsioonist.\nKõhuõõne ja siseorganeid uuritakse ja töödeldakse antiseptikuga.\nOperatsiooni ajal tekkivate raskuste korral võib kirurg minna laparoskoopialt üle laparotoomiale (avatud operatsioon).\nOperatsioonijärgne etapp pärast laparoskoopilist sekkumist seisneb dieedi järgimises, kehalise aktiivsuse muutmises, õmbluste töötlemises ja ravimite võtmises.\nDieet. Pärast laparoskoopiat on äärmiselt oluline luua seedimine ja kaitsta maksa. See siseorgan võtab kogu sapipõie funktsionaalsuse kasutusele alles 8. – 11. Päeval. Seetõttu on eriline dieet nii oluline, ideaalseks peetakse lauda nr 5. Kõik, mis on praetud, rasvane, suitsutatud, on keelatud. 1. päev: söömine pole soovitatav, võite juua väikeste lonksudena 0,5 liitrit vett ja see on kõik. 2. päev: madala rasvasisaldusega jogurt, piimatoodeteta teraviljad. 3. päev: tarretis, madala rasvasisaldusega keefir, nõrk tee, kõik ilma suhkruta. Alates 4. kuni 11. päevani: menüüsse on lubatud järk-järgult viia tailiha, kala, köögiviljasuppe, madala rasvasisaldusega kodujuustu, liisunud leiba, pastat, hautatud köögivilju. Söögikordade vaheline intervall ei tohiks ületada 3 tundi, optimaalseks peetakse 5-6 söögikorda päevas. Portsjoni suurus tuleb vähendada peopesa suuruseks. Viige vedeliku kogus 2 liitrini päevas. Samuti on soovitatav nikotiin ja alkohol..\nKehaline aktiivsus. 2. päeval pärast operatsiooni ja 30 päeva peate kõndima iga päev, ilma fanatismita, kuid mida rohkem, seda parem. See kaitseb adhesioonide ja verehüüvete eest. Järgmise kuu jooksul peaksite loobuma füüsilisest tegevusest. Pärast seda on soovitatav kerge võimlemine. On vaja vältida toidu stagnatsiooni. Pärast kahte kuud ja pärast arsti külastamist saate järk-järgult suurendada oma füüsilist aktiivsust.\nÕmbluste töötlemine. Meditsiinipersonal viib selle haiglas läbi 3 päeva pärast operatsiooni. Õmblused eemaldatakse haiglas 7. päeval.\nNarkoravi. Postoperatiivsel perioodil on vaja ravimeid, et vältida negatiivseid tagajärgi. Antibiootikume manustatakse haiglas veenisiseselt 3–7 päeva. Spasmolüütikumid - 10–14 päeva.\nPlaneeritud laparoskoopia korral on tüsistuste oht minimaalne. Kõrvaltoimed võivad ilmneda kiireloomulise operatsiooni korral või keha individuaalsete omaduste tõttu.\nsapijuha, maksa, peensoole kahjustus;\nKõrvaltoimete avastamise korral võtavad arstid meetmeid nende kõrvaldamiseks..\nSapipõie laparoskoopia on üldlevinud kirurgiline sekkumine. Viitab sapikivitõve kõige ohutumale ja tõhusamale ravile. Ärge taluge selle haigusega seotud ebamugavusi, peaksite valima kliiniku, tegema operatsiooni ja taastama oma elu ilma valu.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia (sapipõie endoskoopiline koletsüstektoomia või laparoskoopia) on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on sapikivitõve ravimine sapipõie eemaldamisega koos kivi või neoplasmiga. Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi (kõva endoskoobi) abil kõhupiirkonna eesmise seina väikeste torketega..\nKoletsüstektoomia on ülekaalukalt üks populaarsemaid kirurgilisi sekkumisi, vaatamata sapikivitõve mitte-kirurgilise ravi arengule.\nSukhareva M.V. Koletsüstektoomia sordid / M.V. Sukhareva [jt.] // Tšeljabinski oblasti noorteadlaste ja spetsialistide nõukogu bülletään. - 2016. - Nr 4 (15). - T. 3..\nLaparoskoopilise koletsüstektoomia näidustused:\nLaparoskoopilise kirurgia üldised vastunäidustused.\nTihe infiltraat sapipõie kaelas.\nKoledokolitiaas, obstruktiivne kollatõbi, kolangiit.\nÄge koletsüstiit kauem kui 72 tundi pärast haiguse algust.\nOperatsioon kõhuõõne ülemise korruse elundites.\n3-4 kraadi rasvumine.\nMillistel juhtudel võib laparoskoopia asendada laparotoomiaga\nMõnede sapipõie struktuuri ja asukoha tunnuste ning selles piirkonnas toimuva ulatusliku liimimisprotsessi osas on näidustatud klassikaline avatud toiming. Laia juurdepääsuga operatsioon viiakse läbi haiguse kaugelearenenud käigu ja komplikatsioonide esinemise korral: peritoniit, gangrenoosne koletsüstiit või põie seina perforatsioon.\nKlassikalisele laparotoomiale ülemineku otsuse võib teha ka laparoskoopilise kirurgia ajal, kui patsiendil on veritsus, tuvastatakse suur kogus armkudet või elundite anatoomilise struktuuri ebapiisav selgus. See juhtub umbes 5% juhtudest. Arvesse võetakse eluohu tõenäosus. Rasvumise, verejooksu ajal manipuleerimise ajal suure hulga armkoega valitakse avatud operatsioon.\nKui laparoskoopilisel operatsioonil on vastunäidustusi, kasutatakse sageli minikoletsüstektoomiat (koletsüstektoomia mini-laparotoomia juurdepääsust) operatsiooni parema visuaalse kontrolliga. Operatsiooni võimalikkuse üle otsustab arst patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal.\nEnne operatsiooni peab patsient läbima täieliku uuringu, mis hõlmab vereanalüüse (üldine, biokeemiline, viiruste suhtes), üldist uriinianalüüsi, EKG-d, kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgenuuringut. Anesteesia kõige sobivama tüübi valimiseks on vajalik ka anestesioloogiga konsulteerimine. Operatsioon viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Meditsiinikeskuses "SM-Clinic" saate läbida kõik vajalikud operatsioonieelsed testid.\nKoletsüstektoomia toimub üldnarkoosis, see võtab umbes pool tundi. Pärast patsiendi sukeldamist anesteesias teeb kirurg mitu väikest sisselõiget kõhu seinale. Tüüpiline toiming viiakse läbi 4 juurdepääsust. Tehnilised omadused, näiteks hepatomegaalia või sapipõie intrahepaatiline asukoht, võivad maksa röövimiseks nõuda täiendava viienda trokaari kasutuselevõttu. Tehniliselt lihtsate juhtumite jaoks on välja töötatud LCE kosmeetiline modifikatsioon. Allikas:\nSlavin L.E. Laparoskoopiline koletsüstektoomia / L.E. Slavin // Praktiline meditsiin. - 2010. - Nr 2 (41). - S. 30-35..\nSeejärel süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiid, et tõsta kõhukelme seinu, et hõlbustada juurdepääsu organitele. Lõikude kaudu tutvustab kirurg järjestikku neli trokaari koos vajalike instrumentidega. Samuti viiakse kõhukelmesse kaamera, mille pilti ekraanil kuvatakse. Sapipõis eraldatakse ümbritsevatest kudedest, klambrid pannakse sapijuhale ja arteritele, seejärel elund lõigatakse välja. Kõhuõõnde sisestatakse kilekott, millesse pannakse sapipõis, mille järel see eemaldatakse nabanööri kaudu. Seejärel gaas eemaldatakse ja sisselõiked õmmeldakse.\nEndoskoopilise koletsüstektoomia eelised\nKõhu sisselõiked on vaid 0,5–2 cm pikad (avatud tehnikaga tehakse sisselõige pikkusega 15–20 cm)\nVähem tugev valu\nPärast LCE-d kulub haiglas taastusraviks vähem aega\nOperatsioonijärgse songa tekkimise väga väike tõenäosus.\nPärast protseduuri lõpetamist viiakse patsient haiglasse, kus ta viibib vaatluse all kuni 7 päeva, sõltuvalt haiguse tunnustest ja operatsiooni iseloomust. Valu puudumine kõhuõõnes ja kõhupiirkonna lihastes võimaldab teil mitte piirata patsiendi kehalist aktiivsust esimesel päeval pärast operatsiooni.\nNarkootilisi analgeetikume ei määrata. Iiveldus ja oksendamine on haruldased. Antibiootikumid on ette nähtud ainult sapipõie ägeda põletiku või elundite puudulikkuse korral operatsiooni ajal. Söötmine algab teisest päevast.\nReeglina saab patsient 1-2 nädala pärast naasta oma tavapärase eluviisi juurde, sealhulgas kerge füüsilise töö ja spordi juurde. Täielikuks taastumiseks on vaja jääda spetsialistide järelevalve alla, piirata kehalist aktiivsust, võtta ettenähtud ravimeid, muuta toitumisharjumusi.\nLaparoskoopiline juurdepääsu koletsüstektoomia on üks ohutumaid meetodeid ja komplikatsioone esineb ainult 2% juhtudest. Enamik patsiente taastub kiiresti. Võimalikud tüsistused manipuleerimise ajal on veritsus, infektsioon, leke sapi kõhuõõnde, tromboos, kopsupõletik. Veelgi harvematel juhtudel on võimalik kahjustada naaberorganeid - kaksteistsõrmiksoole ja peensoole, ühist sapijuha. Kui kogemata või tahtlikult avaneb mull operatsiooni ajal, siis võivad kivid siseneda kõhuõõnde, millele järgneb armistumine.\nPeterburis asuvas “SM-kliinikus” saate kokku leppida igal ajal veebisaidil oleva vormi kaudu või telefoni teel.\nSlavin L.E. Laparoskoopiline koletsüstektoomia / L.E. Slavin // Praktiline meditsiin. - 2010. - Nr 2 (41). - S. 30-35.\nSukhareva M.V. Koletsüstektoomia sordid / M.V. Sukhareva [jt.] // Tšeljabinski oblasti noorteadlaste ja spetsialistide nõukogu bülletään. - 2016. - Nr 4 (15). - T. 3.\nFokin D.V. Laparoskoopilise koletsüstektoomia tunnused / D.V. Fokin, V.A. Dudarev // Tjumeni meditsiiniajakiri. - 2011. - Nr 2. - Lk 17-18.\nKoletsüstektoomia I kass. raskused aastast 23000 aastast 2298\nKoletsüstektoomia II kass. raskused alates 33000 aastast 3298\nKoletsüstektoomia III kass. raskused alates 43000 aastast 4297\nKoletsüstektoomia koos koleokolitotoomiaga I kass. raskused alates 35000 aastast 3498\nKoletsüstektoomia koos koledokolitotoomiaga II kass. raskused alates 45000 aastast 4497\nKoletsüstektoomia koos kolidokolitotoomiaga III kass. raskused alates 65000 aastast 6496\nKoletsüstektoomia koos koleokolitotoomiaga I kass. raskused alates 40500 aastast 4047\nKoletsüstektoomia koos koledokolitotoomiaga II kass. raskused alates 49500 aastast 4947\nKoletsüstektoomia koos kolidokolitotoomiaga III kass. raskused alates 67500 aastast 6745\n* Lisateavet tingimuste kohta saate lugeda siit - Ravi krediidi või järelmaksuga.\nKliinikute teenuste eest saate maksta mis tahes sobival viisil, sealhulgas sularahas, kasutades peamiste maksesüsteemide pangakaarte, aga ka "südametunnistuse" või "Halva" järelmaksukaarte:\nLisateabe määramine telefonil +7 (812) 435 55 55 või täitke veebivorm - sisestamise kinnitamiseks võtab administraator teiega ühendust.\nSenko Vladimir Vladimirovitš\nKirurgia ja onkoloogia keskuse juhataja\nDoonau ave., 47\nKolosovsky Jaroslav Viktorovitš\nKirurg, mammoloog, onkoloog\nKhokhlov Sergei Viktorovitš\nKirurg, onkoloog, koloproktoloog\n19 Udarnikovi avenüü, 17-1 Vyborgskoje Shosse\nOsokin Anton Vladimirovitš\nKirurg / onkoloog (mammoloog), koloproktoloog\nKirurg, fleboloog, proktoloog. Arstiteaduste kandidaat\nTervislik sapipõis on seedimisega seotud oluline ja vajalik organ, kuid patoloogiliste muutuste korral on selle normaalne toimimine võimatu. Vastupidi, muutunud sapipõis muutub probleemide allikaks - see on valu ja infektsioonide tekke potentsiaalne fookus. Seetõttu ei avalda selle eemaldamine tõsist mõju füsioloogilistele protsessidele, hõlbustades inimese seisundit.\nKui sapi terapeutiline ravi ei anna tulemusi või kui operatsioonile on ilmseid näidustusi, annavad Moskva Venemaa Teaduste Akadeemia Kesk kliinilise haigla kliiniku arstid soovitusi operatsioonimeetodi valimiseks. See võib olla klassikaline avatud koletsüstektoomia, sapipõie endoskoopiline operatsioon või mini-juurdepääsuga operatsioon.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia on sekkumine, mida iseloomustab väike kirurgiline trauma, kiire ja üsna lihtne taastumine. Kõhupiirkonna punktsioonide kaudu tutvustatakse instrumente ja videokaamerat. Õhu sissepritse tulemusena antakse ülevaade vajalike toimingute kohta. Mõnel juhul tagab arst operatsiooni lõpus vedeliku äravoolu subhepaatilisest ruumist. 2-3 päeva pärast lahkub patsient osakonnast üksi ja taastatakse kodus..\nOperatsioon mini-juurdepääsult (sisselõige 3-7 cm) - enamiku patsientide eesmärk on viia läbi sapipõie koletsüstektoomia laparoskoopiline operatsioon. Kuid selline kirurgiline ravi ei sobi kõigil kliinilistel juhtudel. Sapipõie eemaldamise ajal tekkiva vigastuse määra vähendamiseks võib teha otsuse teha operatsioon mini-juurdepääsu alt parema rinnakaare all - see on kompromiss traditsioonilise kõhuõõneoperatsiooni ja laparoskoopilise vahel.\nKui teile näidatakse kavandatud operatsiooni (laparoskoopiline koletsüstektoomia), pöörduge Venemaa Teaduste Akadeemia keskkliiniku keskhaigla spetsialistide poole. Kaasaegse haigla tingimustes teostame kõrgel tasemel sapi eemaldamiseks mis tahes toiminguid - ühekordne sadam, tagurpidi (kaelast), antegrad (altpoolt). Operatsiooni maksumuse saate täpsustada kliiniku veebisaidil olevas hinnakirjas. Parem on hankida kogu hindamisteave ja soovitused tüüpide kaupa otse disaini keskbüroos konsulteerides.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon sapipõie eemaldamiseks laparoskoopilise tehnoloogia abil sentimeetrise sisselõike abil. Täna on see ainus viis kroonilise koletsüstiidi tavapäraseks raviks..\nOperatsiooni peetakse kõige sagedamini siseorganitel tehtud operatsiooniks.\nTehnika kasutamise eelised\nValu leevendamine pärast operatsiooni.\nLühike haiglas viibimine (vähem kui 24 tundi).\nPatsiendi kiire naasmine tavapärase elukorralduse juurde.\nVentraalse songa tekkimise tõenäosus on praktiliselt välistatud.\nKõhu seina minimaalne vigastus.\nLaparoskoopilise kirurgia näidustused\nEsiteks võetakse vastu otsus operatsiooni vajaduse kohta ja seejärel valitakse juba tehnika. Praegu peetakse laparoskoopilise tehnika kasutamist õigustatuks igas patsiendi vanuses, isegi kui see on ülekaaluline.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia on näidustatud järgmiste haiguste korral:\nKoletsüstiit, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ravida;\nKoletsüstolitiaas, mis on asümptomaatiline;\nSapipõie kasvajad (sh papilloomid).\nKui haigusega kaasneb valu, ei üllata patsiente ettenähtud operatsioon.\nKui haigus on asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult, on soovitatav ka kirurgiline ravi. Sel juhul on toiming lihtsam.\nSelle diagnoosiga on papilloomide areng võimalik - healoomulised kasvajad, nii et operatsioon algab õõnsuse üksikasjaliku uurimisega kasvaja moodustumise kasvu jaoks. Kui on kahtlusi hariduse kvaliteedis, siis üleminek laparotoomiast avatud tüüpi kirurgilisele sekkumisele - kõhuõõneoperatsioon.\nKui laparotoomne koletsüstektoomia on vastuvõetamatu?\nElutähtsate funktsioonide patoloogia dekompensatsiooni staadiumis;\nPatsiendi kriitiline seisund.\nSuhtelised vastunäidustused määratakse tavaliselt kliiniku personali moodsa varustuse, patsiendi individuaalsete omaduste ja kirurgi kogemuste põhjal. Meetodi rakendamise küsimus on kirurgi ja anestesioloogi ühine otsus.\nOn olukordi, kus anatoomiliste kõrvalekallete või põletikulise protsessi tõttu pole operatsiooni võimalik läbi viia. Nendel juhtudel tehakse avatud operatsioon..\nKeha seisundi hindamiseks ja kaasuvate haiguste väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring:\nSeda loetelu saab laiendada kolonoskoopia, MRI ja endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil..\nTutvustage menüüsse eelnevalt ainult kerget toitu;\nEnne operatsiooni pange puhastav klistiir kaks korda - õhtul ja hommikul;\nVajadusel võib välja kirjutada espumisani;\nKõiki ravimeid võetakse ainult kokkuleppel arstiga..\nLaparotoomne koletsüstektoomia viiakse läbi üldnarkoosis ja see kestab umbes 40 minutit. Menetluse etapid on järgmised:\nSüsinikdioksiid süstitakse kõhuõõnde..\nTutvustatakse ventiilidega torusid, nii et tööriistu saab sisestada ilma gaasi eraldamata, ja videokaameraga toru - laparoskoopi. Monitorid näitavad operatsiooni edenemist mitmekordse suurendamisega.\nNad hoiavad sapipõit spetsiaalsete tööriistadega, pigistavad kanali ja arteri klambritega.\nSapipõis eraldatakse ja eemaldatakse.\nKõhuõõne kanalisatsioon viiakse läbi..\nPatsient veedab esimesed operatsioonijärgsed tunnid intensiivravis, seejärel viiakse ta palatisse. Mõne tunni pärast saate üles tõusta. Drenaaž eemaldatakse järgmisel päeval. Taastumine toimub kuu jooksul pärast operatsiooni:\nOn vaja jälgida igapäevast rutiini;\nDieedivajadus on olemas ainult esimestel kuudel pärast operatsiooni, samal ajal kui keha kohaneb uute tingimustega. Kuus kuud hiljem piirangud kaotatakse.\nRääkides laparotoomse koletsüstektoomia tulemustest, väärib märkimist, et operatsiooni peetakse standardseks raviks. Peamine eelis on kiire taastumine. Metoodika on ohutu, konversioonimäär avatud toiminguks on minimaalne.\nVõimalikud on järgmised negatiivsed tagajärjed:\nSapi vool kõhuõõnde, kui tsüstiline kanal on õmmeldud halvasti;\nPeaaegu kõik meie patsientide ülevaated on positiivsed - operatsiooni peetakse tõhusaks, kiireks ja vähem traumeerivaks. Ebameeldivad hetked, millele patsiendid tähelepanu pööravad:\nPuhitusest tingitud kõhuvalu;\nHingamisraskused, kuna kopsud olid ahenenud;\nPeavad esimest korda nälgima.\nKõik need aistingud mööduvad kiiresti. Operatsioonipatsiendid nõustuvad, et neid sümptomeid saab taluda, need pole võrreldavad operatsiooni eelistega.\nKus on parem teha laparatomy?\nLaparoskoopilise operatsiooni maksumus on pisut suurem kui avatud operatsioon, kui kõhu seina lihased ristuvad. Arvestades haiglas veedetud aja lühenemist, on ravi kogukulu väiksem kui kõhuõõneoperatsioonide korral.\nKirurgilise ravi maksumuse saate teada konsultatsioonilt Moskva Vene Teaduste Akadeemia Kesk kliinilise haigla spetsialistiga või helistades kliinikusse.\nPraeguseks on sapipõie laparoskoopilist eemaldamist võimalik teostada igat tüüpi sapikivitõve ja selle tüsistuste korral, kuid iga konkreetset kliinilist juhtumit uuritakse põhjalikult ning riskide ja vastunäidustuste olemasolul võetakse kasutusele kõhuõõneoperatsioonid..\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine) on näidustatud:\nÄgeda koletsüstiidi korral koos rünnakuga esimese kahe päeva jooksul\nKroonilise kalkulaarse koletsüstiidiga\nKanalites obstruktiivse ikteruse ja kolde juuresolekul on näidustatud laparoskoopiline koledokolitotoomia, eemaldades sapijuhadest ainult kivid.\nKivi vedu - see tähendab asümptomaatiline koletsüstolitiaas.\nOn väga oluline diagnoosida koletsüstiit ja kivide esinemine sapipõies õigeaegselt, kõige lihtsam ja taskukohasem uuring on kõhuõõne ultraheli, eriti kui inimest vaevavad pidevalt või perioodiliselt valu paremas hüpohondriumis, ebamugavustunne pärast söömist, iiveldus jne, lisaks sapikividele. ultraheli põis suudab tuvastada sapipõie polüüpe. Siseorganite polüüpe peetakse vähieelseteks seisunditeks..\nLaparoskoopilise koletsüstektoomia eelised enne kõhuõõne avatud operatsiooni\nOperatsioonijärgsete herniate tekke oht on vähenenud, kuna väikesed, kuni 2 cm pikkused sisselõiked minimeerivad selle riski.\nAvatud operatsiooni korral võib sisselõike pikkus ulatuda 20 cm-ni ja selle paranemine, eriti lahtise füüsise korral, võib olla väga pikk, laparoskoopia korral on sisselõiked 0,5–2 cm, need on vaid 4 ja paranemine toimub palju kiiremini.\nSamadel põhjustel on operatsioonijärgne valu pärast laparoskoopiat palju vähem..\nSamuti vähendatakse haiglas viibimist 2-lt 5-le päevale.\nAnalüüs enne operatsiooni\nUriini, vere kliiniline analüüs;\nHepatiidi, HIV, süüfilise, veregrupi, Rh-faktori testid;\nHambaarsti ja terapeudi järeldus.\nOperatsiooni maksumuse arvutamine:\nManipulatsiooni nimi Maksma, hõõruda\nAnestesioloogi konsultatsioon 1500\nPerifeersete veenide kateteriseerimine 500\nAnestesioloogiline abi (üldine endotrahheaalne anesteesia lämmastikoksiidiga, Sevoran) kuni 60 minutit 18000\nAnestesioloogiline abi (üldine endotrahheaalne anesteesia) lisaaeg 1 tund 3000\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia (1 raskuskategooria) 46000\nIgapäevane viibimine igapäevases haiglas 4900\nUsaldage oma tervis kogenud spetsialistidele.\nRegistreeruge konsultatsioonile Miracle Doctor kliinikus!\nMeie kliinikus toimub sapikivitõve kirurgiline ravi laparoskoopilise koletsüstektoomia meetodil. Koletsüstektoomia on sapipõie eemaldamise operatsioon koos kividega, mis kahjustavad ümbritsevaid organeid (kõhunääre, maksa) ja võivad provotseerida muid ohtlikke haigusi (hepatiit, äge pankreatiit, obstruktiivne ikterus). Kivid sapipõies võivad ummistada sapijuha, sel juhul kogeb inimene tugevat valu paremal ribide all - maksa piirkonnas. Selline patsient võib vajada kividega sapipõie kiiret eemaldamist operatsiooni. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on minimaalselt invasiivne ja praktiliselt veretu operatsioon võimalikult lühikese taastumisperioodiga. Mõjutatud elundit ei eemaldata õõnsuste sisselõigete kaudu, vaid naha väikesed punktsioonid, mis paranevad kiiresti ega jäta nahale märgatavaid arme. Seega lahendatakse patsiendi probleem igaveseks, pärast sapipõie eemaldamist võib ta naasta oma tavapärase elu juurde.\nKUI VAJADAKE GALLILAHA EEMALDAMIST?\nSapikivi haigus on üks levinumaid juhtumeid, mille korral patsiendile võidakse näidata kirurgilist ravi. Seda haigust iseloomustab sapikivide esinemine. Need on kristalliseerunud sapp ja koosnevad selle komponentidest - kolesteroolist, kaltsiumsooladest, bilirubiinist. Sapikivide moodustumise põhjused võivad olla väga erinevad: alates geneetilisest eelsoodumusest haigusest ja hormonaalsetest häiretest kuni ebaregulaarse toitumiseni pikkade katkestuste ja passiivsusega.\nKoleptitiaasi peamine oht on komplikatsioonide oht. Kõige ohtlikumad on sapipõie äge mädane põletik ja obstruktiivne kollatõbi. Kividega täidetud sapipõis võib muutuda põletikuliseks ja provotseerida muid patoloogiaid. Samuti võib kivi põhjustada sapipõie seina perforatsiooni. Sel juhul võib inimese elu päästa ainult hädaolukorra toiming..\nTänapäeval pakutakse patsientidele ZhKB ilma operatsioonita “ravimise” viise: kivide lahustamine ravimite abil, Tiibeti tehnika, purustamine ultraheli abil jne. Kuid kahjuks on nende tõhusus sapipõies potentsiaalselt ohtlike kivide olemasolul äärmiselt madal ja kaheldav.\nHaiguse diagnoosimine on võimalik ultraheli abil, pärast mida peate ravi taktika määramiseks konsulteerima arstiga.\nSapipõie eemaldamise operatsiooni (laparoskoopiline holitsüstektoomia) võib näidata järgmistel juhtudel:\nkalkulaarne koletsüstiit (sapikivi haigus koos sapipõie seina põletikuga);\nsapipõie polüübid (eriti kui on olemas pahaloomuliste protsesside oht);\nkrooniline kivideta koletsüstiit (kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne);\nasümptomaatiline koletsüstolitiaas (suurte ja väikeste kalkudega, mis ei kujuta endast vähem ohtu).\nOperatsiooni soovitavuse üle saab otsuse teha kirurg konsultatsioonil. Meie kliinikus on eripakkumine - tasuta temaatilised tehnikad. Muude linnade patsiendid saavad kasutada veebikliiniku kirurgi veebipõhist konsultatsiooniteenust.\nPange tähele, et haigus võib olla asümptomaatiline. Sageli on sapikivitõbi põdevate patsientide pärast mures:\nTeatud tüüpi toidutalumatus;\nKoleptitiaasiga valu suureneb füüsilise koormuse korral, seda iseloomustavad krambid, mis kiirgavad nimmepiirkonda ja õlavöötmesse.\nSapipõie eemaldamiseks kasutatav laparoskoopiline operatsioon on sapikivitõve peamine ravi. Mõnel keerulisel juhul võib siiski osutuda vajalikuks keerukam mitmeastmeline kirurgiline ravi..\nSee on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne kirurgiline tehnika. Väikeste (umbes 10 mm) punktsioonide kaudu tutvustab kirurg kõhuõõnde spetsiaalseid mikroskoopilise videokaameraga varustatud endoskoopilisi instrumente.\nSellisel operatsioonil on kõrgeim kontrollitavus, see välistab tüsistuste riski, väldib suuri sisselõikeid ja patsiendid võivad sapipõie eemaldamise operatsioonile järgneval päeval naasta valu ilma normaalsesse ellu. Operatsioon toimub üldnarkoosis, kestab umbes 1 tund. Kui juhtum ei ole keeruline, on haiglas viibimine meie kliinikus arsti ja õdede järelevalve all vaid 1 päev.\nTaastumine pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni\nOperatsiooni tulemusel lahendab patsient ükskord ja lõplikult sapikivitõve probleemi ja sellega seotud riskid. Operatsioon ei võta seedesüsteemist regulaarset sapivarustust ega põhjusta kõrvaltoimeid. Tänu endovideo-kirurgilisele meetodile on naha sekkumise jäljed peaaegu nähtamatud. Pärast operatsiooni pole vajalik täiendav ravimteraapia. Vastupidiselt levinud arvamusele pole pärast sapipõie eemaldamist vaja elukestvat ranget dieeti. Alguses soovitati hoiduda rasvastest toitudest: seapekk, praetud kartul pragunedega, eksootiline köök.\nKui palju maksab sapipõie eemaldamine??\nRavi lõplikku maksumust saab selgitada kirurgi vastuvõtule, kuna palju sõltub individuaalsest kliinilisest pildist. Meie kliinikus on sapikivitõve ravikampaaniad ja eripakkumised. Sapipõie eemaldamise hind sisaldab juba: anesteesia, haiglaravi, operatsioonijärgse kirurgi vaatlus. Eraldi makstakse ainult operatsioonieelne eksam. Mõistame, kui oluline on meie patsientidele õigeaegne ja kõrgetasemeline arstiabi, seega on meie kliinikul võimalus maksta operatsioonide eest krediidi kaudu soodsatel tingimustel.\nParenhüümi maksareaktsioon lastel on see, mis see on. Reaktiivsete maksamuutuste kajad\nSapiteede obstruktsiooni sümptomid ja meetodid\nMaksafunktsiooni häired on naha manifestatsioonid. Kui elundi hepatotsüüdid surevad välja ja neil pole aega taastuda, ei tule nääre vere puhastamisega hakkama, seetõttu ringlevad toksiinid ja toksiinid kogu kehas.