Etoricoxib teva - õhukese polümeerikattega tablett (30mg) - RX.EE\nEtoricoxib teva - õhukese polümeerikattega tablett (30mg)\nõhukese polümeerikattega tablett (30mg)\nEtoricoxib Teva, 30 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nEtoricoxib Teva, 60 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nEtoricoxib Teva, 90 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nEtoricoxib Teva, 120 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nMis ravim on Etoricoxib Teva ja milleks seda kasutatakse\nMida on vaja teada enne Etoricoxib Teva võtmist\nKuidas Etoricoxib Teva’t võtta\nKuidas Etoricoxib Teva’t säilitada\nMis ravim on Etoricoxib Teva?\n•Etoricoxib Teva sisaldab toimeainet etorikoksiibi. Etoricoxib Teva kuulub ravimirühma, mida nimetatakse selektiivseteks COX-2 inhibiitoriteks. Need kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-d) perekonda.\nMilleks Etoricoxib Teva’t kasutatakse?\n•Etoricoxib Teva aitab vähendada valu ja turset (põletikku) liigestes ja lihastes vähemalt 16- aastastel inimestel, kellel on osteoartroos, reumatoidartriit, jäigastav lülisambapõletik või podagra.\n•Etoricoxib Teva’t kasutatakse ka mõõduka valu lühiajaliseks raviks pärast hambakirurgiat vähemalt 16-aastastel inimestel.\nOsteoartroos on liigesehaigus. Luude otstes olevad kaitsvad kõhred hävivad järk-järgult. See põhjustab turset (põletikku), valu, hellust, liigesejäikust ja invaliidistumist.\nPodagra on haigus, mis põhjustab liigestes järsku tekkivaid korduvaid tugevaid valuhoogusid, millega kaasnevad põletik ja punetus. Seda põhjustab kusihappesoola kristallide ladestumine liigestes.\nMis on jäigastav lülisambapõletik (anküloseeriv spondüliit)?\nÄrge võtke Etoricoxib Teva’t:\n•kui olete etorikoksiibi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;\n•kui te olete allergiline mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-d), sh atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) ja COX-2 inhibiitorite suhtes (vt lõik 4 „Võimalikud kõrvaltoimed“);\n•kui teil on praegu maohaavand või mao- või sooleverejooks;\n•kui teil on tõsine maksahaigus;\n•kui teil on tõsine neeruhaigus;\n•kui te olete või võite olla rase või toidate last rinnaga (vt „Rasedus, imetamine ja viljakus“);\n•kui olete alla 16-aastane;\n•kui teil on põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi, haavandiline koliit või koliit;\n•kui teil on kõrgvererõhutõbi, mis ei allu hästi ravile (kui te ei ole kindel, kas teie vererõhk allub hästi ravile, siis küsige seda oma arstilt või meditsiiniõelt);\n•kui teie arst on teil diagnoosinud südamehäireid, sh (mõõdukas või raske) südamepuudulikkus, stenokardia (valu rinnus);\n•kui teil on olnud südameinfarkt, on paigaldatud šunt, on olnud perifeersete arterite haigus (kitsad või ummistunud arterid, millest on tingitud jalgade või labajalgade halb verevarustus);\n•kui teil on olnud ükskõik mis laadi insult (sealhulgas nn mini-insult, mööduv isheemiline atakk ehk TIA). Etorikoksiib võib vähesel määral suurendada südameinfarkti ja insuldi tekkeriski ja seetõttu ei tohi seda kasutada inimesed, kellel juba on olnud südamehäireid või insult.\nKui te arvate, et midagi loetelust kehtib ka teie kohta, ärge võtke tablette enne arstiga konsulteerimist.\nEnne Etoricoxib Teva võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga:\n•kui teil on esinenud maoverejooks või –haavandid.\n•kui teie organismis esineb vedelikupuudus, nt pikaajalise oksendamise või kõhulahtisuse tagajärjel.\n•kui teil esinevad vedelikupeetusest tingitud tursed.\n•kui teil on esinenud südamepuudulikkus või mõni muu südamehaigus.\n•kui teil on esinenud kõrge vererõhk. Etoricoxib Teva võib mõnedel inimestel tõsta vererõhku, eriti suurte annuste kasutamisel, ning arst võib soovida teil aeg-ajalt vererõhku mõõta.\n•kui te olete põdenud maksa- või neeruhaigust.\n•kui te saate infektsioonivastast ravi. Etoricoxib Teva võib alandada või varjata palavikku, mis on infektsiooni tunnus.\n•kui teil on suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase või te suitsetate. Need tegurid suurendavad südamehaiguse tekkeriski.\n•kui te olete rasedust planeeriv naine.\n•kui te olete üle 65-aastane.\nKui te ei ole kindel, kas midagi eespool loetletust kehtib ka teie kohta, pidage enne Etoricoxib Teva võtmist nõu oma arstiga, et kindlaks teha, kas see ravim sobib teile.\nEtoricoxib Teva toimib võrdselt hästi nii vanematel kui noorematel täiskasvanud patsientidel. Kui te olete üle 65-aastane, kontrollib arst regulaarselt teie tervislikku seisundit. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust muuta.\nÄrge andke seda ravimit lastele ja alla 16-aastastele noorukitele.\nMuud ravimid ja Etoricoxib Teva\nEeskätt juhul, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest, võib arst soovida kontrollida, kas teie ravimid toimivad nagu tarvis, kui alustate ravi Etoricoxib Teva’ga:\n•verevedeldajad (antikoagulandid), nt varfariin\n•metotreksaat (immuunsüsteemi pärssiv ravim, mida sageli kasutatakse reumatoidartriidi raviks)\n•tsüklosporiin või takroliimus (immuunsüsteemi pärssivad ravimid)\n•liitium (teatud tüüpi depressiooni ravim)\n•kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse ravimid, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks ja angiotensiini retseptorite blokaatoriteks, nt enalapriil ja ramipriil ning losartaan ja valsartaan\n•diureetikumid (vett väljaajavad tabletid)\n•digoksiin (südamepuudulikkuse ja rütmihäirete ravim)\n•minoksidiil (kõrgvererõhutõve raviks kasutatav ravim)\n•salbutamooli tabletid või suukaudne lahus (astmaravim)\n•antibeebipillid (kombineeritud ravi võib suurendada teie riski kõrvaltoimete tekkeks)\n•hormoonasendusravi (kombineeritud ravi võib suurendada teie riski kõrvaltoimete tekkeks)\n•atsetüülsalitsüülhape (aspiriin); Etoricoxib Teva võtmisel koos atsetüülsalitsüülhappega suureneb maohaavandite tekkerisk.\natsetüülsalitsüülhape südameinfarkti või insuldi ennetamiseks:\nEtoricoxib Teva’t tohib kasutada samaaegselt väikeses annuses atsetüülsalitsüülhappega. Kui te võtate praegu väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet infarkti või insuldi vältimiseks, ei tohi te atsetüülsalitsüülhappe võtmist lõpetada ilma arstiga nõu pidamata.\natsetüülsalitsüülhape ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVAd):\närge võtke Etoricoxib Tevaravi ajal suures annuses atsetüülsalitsüülhapet või teisi põletikuvastaseid ravimeid.\nEtoricoxib Teva tablette ei tohi raseduse ajal kasutada. Kui te olete rase või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, ärge neid tablette võtke. Kui te peaksite rasestuma, lõpetage tablettide võtmine ja pidage nõu arstiga. Konsulteerige arstiga, kui te ei ole kindel või kui te vajate rohkem nõu.\nEi ole teada, kas Etoricoxib Teva eritub rinnapiima. Kui te toidate last rinnaga või kavatsete seda teha, konsulteerige enne Etoricoxib Teva kasutamist arstiga. Etoricoxib Teva kasutamise ajal ei tohi last rinnaga toita.\nEtoricoxib Teva’t ei ole soovitatav kasutada naistel, kes soovivad rasestuda.\nMõnel Etoricoxib Teva’t saaval patsiendil on kirjeldatud pearinglust ja unisust. Pearingluse või unisuse esinemisel ei tohi te autot juhtida.\nPearingluse või unisuse esinemisel ei tohi te töötada masinate või mehhanismidega.\nSeda ravimit on saadaval mitmes erinevas tugevuses. Arst määrab teile sõltuvalt teie haigusest sobiva tugevusega tabletid.\nSoovitatav annus on 90 mg üks kord ööpäevas, piirdudes maksimaalselt kuni 3-päevase raviga.\n•Kui teil on kerge maksahaigus, ei tohi ravimi annus ületada 60 mg ööpäevas.\n•Kui teil on mõõdukas maksahaigus, ei tohi te Etoricoxib Teva’t kasutada rohkem kui 30 mg ööpäevas.\nÄrge võtke ravimit rohkem kui teie haiguse korral soovitatud annuses. Arst soovib teiega ravi osas aeg-ajalt nõu pidada. Tähtis on kasutada väikseimat toimivat annust ning Etoricoxib Teva’t ei tohi kasutada kauem kui vaja. Pikaajaline ravi, eriti suurtes annustes, võib viia infarkti ja insuldi riski suurenemiseni.\nAlla 16-aastased lapsed ja noorukid ei tohi Etoricoxib Teva’t võtta.\nEakatel ei ole vaja annuseid kohandada. Sarnaselt teiste ravimitega on eakate puhul vajalik ettevaatus.\nEtoricoxib Teva on suukaudseks manustamiseks.\nVõtke tablette üks kord ööpäevas. Etoricoxib Teva’t võib võtta koos toiduga või ilma.\nKui te võtate Etoricoxib Teva’t rohkem kui ette nähtud\nTe ei tohi kunagi võtta rohkem tablette kui arst on soovitanud. Kui te võtate liiga palju Etoricoxib Teva tablette, peate otsekohe otsima arstiabi.\nKui te unustate Etoricoxib Teva’t võtta\nTähtis on Etoricoxib Teva’t võtta arstilt saadud juhiste järgi. Kui mõni annus jääb manustamata, siis jätkake ravimi võtmist järgmisel päeval.\nKui teil tekib mõni järgnevalt loetletud nähtudest, lõpetage Etoricoxib Teva võtmine ja pidage otsekohe nõu oma arstiga (vt lõik 2 „Mida on vaja teada enne Etoricoxib Teva võtmist“):\n•kui tekib või süveneb õhupuudus, valu rinnus või pahkluude turse\n•naha ja silmavalgete kollasus (ikterus) – need nähud viitavad maksaprobleemidele\n•tugev või püsiv kõhuvalu või must väljaheide\n•allergiline reaktsioon – sellega võivad kaasneda nahaprobleemid (nagu haavandid või villid) või näo, huulte, keele või kõri turse, mis võib põhjustada hingamisraskust.\nEtoricoxib Teva ravi ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:\n•luupõletik hambasombu juures (põletik ja valu pärast hamba välja tõmbamist)\n•säärte ja/või labajalgade turse (ödeem) vedelikupeetuse tõttu\n•südamepekslemine (kiire või ebaregulaarne südametegevus), ebaregulaarne südamerütm (arütmia)\n•vilistav hingamine või õhupuudus (bronhospasm)\n•kõhukinnisus, kõhugaasid, gastriit (mao limaskesta põletik), kõrvetised, kõhulahtisus, seedehäire (düspepsia)/ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, söögitorupõletik, suuhaavandid\n•muutused maksaga seotud vereanalüüsides\n•nõrkustunne ja väsimus, gripitaoline haigus.\n•gastroenteriit (seedetraktipõletik, mis hõlmab nii magu kui peensoolt/kõhugripp), ülemiste hingamisteede infektsioon, kuseteede infektsioon\n•muutused laborianalüüside tulemustes (punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute arvu vähenemine)\n•ülitundlikkus (allergiline reaktsioon, sh nõgestõbi, mis võib olla piisavalt tõsine, et vajada kohest arstiabi)\n•söögiisu suurenemine või vähenemine, kehakaalu suurenemine\n•ärevus, depressioon, vaimse erksuse vähenemine; asjade nägemine, tundmine ja kuulmine, mida ei ole olemas (hallutsinatsioonid)\n•maitsetundlikkuse muutus, unetus, tuimus või torkimistunne, unisus\n•hägune nägemine, silmade ärritus ja punetus\n•kohin kõrvus, peapööritus (pöörlemise tunne, ehkki ollakse paigal)\n•südame rütmihäired (kodade virvendus), kiire südame löögisagedus, südamepuudulikkus, pigistus-, raskus- või surumistunne rinnus (stenokardia), südameinfarkt\n•nahaõhetus, insult, mini-insult (transitoorse isheemia atakk), vererõhu oluline tõus, veresoonte põletik\n•köha, hingeldus, ninaverejooks\n•mao- või soolepuhitus, sooletegevuse muutused, suukuivus, maohaavand, mao limaskesta põletik, mis võib muutuda tõsiseks ja põhjustada verejooksu; ärritatud soole sündroom, kõhunäärmepõletik\n•näoturse, nahalööve või nahasügelus, naha punetus\n•kõrge kaaliumisisaldus veres, muutused neerudega seotud vere- või uriinianalüüsides, tõsised neeruprobleemid\n•angioödeem (allergiline reaktsioon koos näo, huulte, keele ja/või kõri tursega, mis võib põhjustada hingamis- või neelamisraskust ja võib olla piisavalt tõsine, et vajada kohest arstiabi)/\nanafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, sh šokk (tõsine allergiline reaktsioon, mis vajab kohest arstiabi)\n•madal vere naatriumisisaldus\n•maksapuudulikkus, naha ja/või silmavalgete kollaseks muutumine (ikterus)\nMida Etoricoxib Teva sisaldab\nÜks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 30 mg etorikoksiibi. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 60 mg etorikoksiibi. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 90 mg etorikoksiibi. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 120 mg etorikoksiibi.\nSisu: veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, krospovidoon (tüüp A), mikrokristalliline tselluloos, povidoon K25, magneesiumstearaat.\nTableti kate: hüpromelloos, hüdroksüpropüültselluloos, talk, keskmise ahelaga triglütseriidid, titaandioksiid (E171), mikrokristalliline tselluloos (30 mg), punane raudoksiid (30 mg) (E172), indigokarmiin alumiiniumlakk (30, 60 ja 120 mg) (E132), briljantsinine alumiiniumlakk (60 ja 120 mg) (E133), kollane raudoksiid (60 ja 120 mg) (E172), must raudoksiid (60 ja 120 mg) (E172).\nKuidas Etoricoxib Teva välja näeb ja pakendi sisu\n30 mg sinine ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett, mille ühel küljel on sissepressitud „30“ ja teine külg on sile.\n60 mg tumeroheline ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett, mille ühel küljel on sissepressitud „60“ ja teine külg on sile.\n90 mg valge ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett, mille ühel küljel on sissepressitud „90“ ja teine külg on sile.\n120 mg kahvaturoheline ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett, mille ühel küljel on sissepressitud „120“ ja teine külg on sile.\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis või üheannuselised blistrid, milles on 7, 14, 28, 28x1, 30 või 98 õhukese polümeerikattega tabletti.\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis, milles on 7, 14, 20, 28, 28x1, 30, 50, 98 või 100 õhukese polümeerikattega tabletti.\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis, milles on 5, 7, 7x1, 14, 20, 28, 28x1, 30, 50, 98 või 100 õhukese polümeerikattega tabletti.\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis, milles on 5, 7, 7x1, 14, 16, 20, 28, 28x1või 30 õhukese polümeerikattega tabletti.\nMüügiloa hoidja Teva B.V.\nSwensweg 5 Haarlem, 2031GA\nDebrecen, Pallagi út 13\nOstravska 29, c.p. 305, Opava-Komarov 74770\nTeva Operations Poland Sp. z.o.o ul. Mogilska 80 , Krakow 31-546\nPLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.) Prilaz baruna Filipovica 25, Zagreb\n30 mg tabletid: sinine ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett läbimõõduga ligikaudu 6 mm, mille ühel küljel on sissepressitud „30“ ja teine külg on sile.\n60 mg tabletid: tumeroheline ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett läbimõõduga ligikaudu 8 mm, mille ühel küljel on sissepressitud „60“ ja teine külg on sile.\n90 mg tabletid: valge ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett läbimõõduga ligikaudu 9 mm, mille ühel küljel on sissepressitud „90“ ja teine külg on sile.\n120 mg tabletid: kahvaturoheline ümmargune kaksikkumer õhukese polümeerikattega tablett läbimõõduga ligikaudu 10 mm, mille ühel küljel on sissepressitud „120“ ja teine külg on sile.\nOsteoartroosi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning ägeda podagrahooga seotud valu ja põletikunähtude sümptomaatiline ravi täiskasvanutel ja noorukitel vanusest alates 16 aastat.\nKirurgilise hambaraviga seotud mõõduka valu lühiajaline ravi täiskasvanutel ja noorukitel vanusest alates 16 aastat.\nSelektiivse COX-2 inhibiitori väljakirjutamise üle otsustades tuleb hinnata konkreetse patsiendi üldist riskifooni (vt lõigud 4.3, 4.4).\nKuna etorikoksiibist tingitud kardiovaskulaarsed riskid võivad olla suuremad kõrgema annuse ja pikema ravi puhul, tuleb kasutada väikseimat toimivat ööpäevast annust võimalikult lühikest aega. Patsiendi sümptomaatilise ravi vajadust ning ravivastust tuleb regulaarselt hinnata, eriti osteoartroosiga patsientidel (vt lõigud 4.3, 4.4, 4.8 ja 5.1).\nSoovitatav annus on 30 mg üks kord ööpäevas. Mõnedel patsientidel, kes ei ole saavutanud haigusnähtude piisavat vähenemist, võib tugevama toime tagada annuse suurendamine 60 mg-ni üks kord ööpäevas. Kui ravitoime ei suurene, tuleb kaaluda teisi ravivõimalusi.\nSoovitatav annus on 60 mg üks kord ööpäevas. Mõnedel patsientidel, kes ei ole saavutanud haigusnähtude piisavat vähenemist, võib tugevama toime anda annuse suurendamine 90 mg-ni üks kord ööpäevas. Kui patsiendi seisund on kliiniliselt stabiliseerunud, võib osutada sobilikuks annuse allatiitrimine 60 mg-ni üks kord ööpäevas. Kui ravitoime ei suurene, tuleb kaaluda teisi ravivõimalusi.\nSoovitatav annus on 90 mg üks kord ööpäevas, piirdudes maksimaalselt kuni 3 päevaga. Mõnedele patsientidele võib olla vajalik muu operatsioonijärgne valutustamine.\nOsteoartroosi raviks kasutatav annus ei tohi olla suurem kui 60 mg ööpäevas.\nReumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatav annus ei tohi olla suurem kui 90 mg ööpäevas.\nÄgeda podagrahoo raviks kasutatav annus ei tohi olla suurem kui 120 mg ööpäevas, maksimaalne ravi kestus 8 ööpäeva.\nAnnus hambakirurgia operatsioonijärgse ägeda valu korral ei tohi olla rohkem kui 90 mg ööpäevas, piirdudes maksimaalselt 3 päevaga.\nVaatamata näidustusele ei tohi kergekujulise maksafunktsiooni häirega patsientidel (Child-Pugh skoor 5...6) ületada annust 60 mg üks kord ööpäevas. Keskmise raskusega maksafunktsiooni häire korral (Child-Pugh skoor 7…9) ei tohi, vaatamata näidustusele, ületada maksimaalset annust 30 mg üks kord ööpäevas.\nMõõduka maksafunktsiooni häirega patsientide kliiniline ravikogemus on vähene, mistõttu peab olema ettevaatlik. Raskekujulise maksafunktsiooni häirega patsientide (Child-Pugh skoor ≥10) kohta kliinilised andmed puuduvad, seetõttu on ravimi kasutamine nendel patsientidel vastunäidustatud (vt lõigud 4.3, 4.4 ja 5.2).\nPatsientidel kreatiniinikliirensiga ≥30 ml/min ei ole vaja annust korrigeerida (vt lõik 5.2). Etorikoksiibi kasutamine on vastunäidustatud patsientidel kreatiniinikliirensiga <30 ml/min (vt lõigud 4.3 ja 4.4).\nEtoricoxib Teva’t manustatakse suu kaudu ja seda võib võtta koos toiduga või ilma. Ravimpreparaadi toime võib saabuda kiiremini, kui Etoricoxib Teva’t manustatakse ilma toiduta. Kiire sümptomaatilise toime vajadusel tuleb sellega arvestada.\n−Peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu esinemine.\n−Patsiendid, kellel on atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-d), sh COX-2 (tsüklooksügenaas-2) inhibiitorite manustamise järgselt tekkinud bronhospasm, äge nohu, ninapolüübid, angioneurootiline turse, nõgestõbi või allergilist tüüpi reaktsioonid.\n−Rasedus ja imetamine (vt lõigud 4.6 ja 5.3).\n−Rasked maksafunktsiooni häired (seerumi albumiin <25 g/l või Child-Pugh skoor ≥10).\n−Hinnanguline renaalne kreatiniinikliirens <30 ml/min.\n−Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.\n−Südame paispuudulikkus (NYHA II...IV).\n−Hüpertensiooniga patsiendid, kelle vererõhk on püsivalt üle 140/90 mmHg ja ei ole raviga hästi kontrollitud.\n−Südame isheemiatõbi, perifeersete arterite haigus ja/või tserebrovaskulaarne haigus.\nSeedetrakti kõrvaltoimete (seedetrakti haavandi või teiste seedetrakti tüsistuste) tekkerisk suureneb veelgi etorikoksiibi kasutamisel koos atsetüülsalitsüülhappega (isegi väikeste annuste puhul). Pikaajalistes kliinilistes uuringutes ei ole tõestatud olulist erinevust seedetrakti ohutuse osas selektiivsete COX-2 inhibiitorite + atsetüülsalitsüülhappe koosmanustamise ja MSPVA-de + atsetüülsalitsüülhappe koosmanustamise vahel (vt lõik 5.1).\nKliinilised uuringud viitavad, et COX-2 selektiivsete inhibiitorite ravimrühm võib olla seotud trombootiliste kõrvaltoimete (eriti müokardiinfarkti ja insuldi) riskiga võrreldes platseebo ja mõnede\nMSPVA-dega. Kuna etorikoksiibist tingitud kardiovaskulaarsed riskid võivad olla suuremad kõrgema annuse ja pikema ravi puhul, tuleb kasutada väikseimat toimivat päevaannust võimalikult lühikest aega. Patsiendi sümptomaatilise ravi vajadust ning ravivastust tuleb regulaarselt hinnata, eriti osteoartroosiga patsientidel (vt lõigud 4.2, 4.3, 4.8 ja 5.1).\nEtorikoksiibravi määramist tuleb hoolikalt kaaluda neil patsientidel, kellel esinevad kardiovaskulaarsete sündmuste olulised riskitegurid (nt hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine) (vt lõik 5.1).\nCOX-2 selektiivsed inhibiitorid ei asenda kardiovaskulaarse trombemboolilise haiguse profülaktika eesmärgil kasutatavat atsetüülsalitsüülhapet, kuna neil puudub toime trombotsüütidele. Seetõttu ei tohi antitrombootilist ravi katkestada (vt lõigud 4.5 ja 5.1).\nNagu teistegi prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate ravimite puhul, on etorikoksiibi kasutavatel patsientidel täheldatud vedelikupeetust, turseid ja hüpertensiooni. Kõiki mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, kaasa arvatud etorikoksiibi, võib seostada südame paispuudulikkuse tekke või taastekkega. Informatsioon etorikoksiibi annusega seotud toime kohta vt lõik 5.1. Tähelepanelik peab olema nende patsientide ravimisel, kellel on anamneesis südamepuudulikkus, vasaku vatsakese düsfunktsioon või hüpertensioon ning samuti olemasolevate muul põhjusel tekkinud tursetega patsientide puhul. Kui patsientidel sümptomid süvenevad, tuleb rakendada vajalikke abinõusid, sealhulgas kaaluda etorikoksiibravi lõpetamist.\nEtorikoksiibi, eriti suurtes annustes, seostatakse sagedamini esineva ja raskema hüpertensiooniga kui mõnesid teisi MSPVA-sid ja selektiivseid COX-2 inhibiitoreid. Seetõttu peab enne ravi etorikoksiibiga hüpertensioon olema kontrolli all (vt lõik 4.3) ja etorikoksiibi ravi ajal tuleb pöörata erilist tähelepanu vererõhu jälgimisele. Vererõhku tuleb jälgida kahe nädala jooksul pärast ravi algust ja edaspidi perioodiliselt. Kui vererõhk tõuseb olulisel määral, tuleb kaaluda teist ravi.\nKliinilistes uuringutes täheldati alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja/või aspartaataminotransferaasi (ASAT) aktiivsuse suurenemist (ligikaudu kolm või enam korda normväärtuse ülempiirist) ligikaudu 1%-l patsientidest, keda raviti kuni ühe aasta jooksul etorikoksiibi annustega 30 mg, 60 mg ja 90 mg ööpäevas.\nKui patsientidel ravi ajal mõne ülal nimetatud organsüsteemi funktsioonid halvenevad, siis tuleb kasutusele võtta sobivad meetmed ning kaaluda etorikoksiibiga ravi lõpetamist. Etorikoksiibi kasutamine eakatel ning neeru-, maksa- või südamefunktsiooni häiretega patsientidel vajab meditsiinilist järelevalvet.\nTuruletulekujärgsel jälgimisel on MSPVA-de ja mõnede COX-2 selektiivsete inhibiitorite kasutamisega seoses väga harva kirjeldatud raskekujulisi nahareaktsioone, millest mõned lõppesid surmaga, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalnekrolüüs (vt lõik 4.8). Patsientidel on nende reaktsioonide tekkerisk kõige suurem ravikuuri alguses. Enamusel juhtudest on reaktsioon alanud ravi esimesel kuul. Etorikoksiibi kasutavatel patsientidel on kirjeldatud tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone (nt anafülaksia ja angioödeem) (vt lõik 4.8). Patsientidel, kellel on varem esinenud allergiat mõne ravimi suhtes, on mõningaid COX-2 selektiivseid inhibiitoreid seostatud suurenenud riskiga nahareaktsioonide tekkeks. Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või ükskõik milliste teiste ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb etorikoksiibravi katkestada.\nNagu ka teisi tsüklooksügenaasi/prostaglandiini sünteesi inhibeerivaid ravimeid, ei soovitata etorikoksiibi kasutamist rasedust planeerivatele naistele (vt lõigud 4.6, 5.1 ja 5.3).\nSuukaudsed antikoagulandid: pikaajalisel stabiliseerunud varfariinravil olnud patsientidele 120 mg etorikoksiibi manustamisel pikenes protrombiiniaja INR (International Normalized Ratio) ligikaudu 13%. Seetõttu tuleb suukaudseid antikoagulante saavatel patsientidel etorikoksiibiga ravi alustamisel või selle annuse muutmisel (eriti esimestel ravipäevadel) hoolikalt jälgida protrombiiniaja INR (vt lõik 4.4).\nDiureetikumid, AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid: MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet. Mõnel neerufunktsiooni langusega patsiendil (nt dehüdratsiooniga patsiendid või neerufunktsiooni häiretega eakad patsiendid) võib AKE inhibiitori või angiotensiin II antagonisti ja tsüklooksügenaasi pärssivate ravimite koosmanustamise tagajärjel neerufunktsioon veelgi halveneda (sh on võimalik ägeda neerupuudulikkuse tekkimine), mis on tavaliselt pöörduv. Etorikoksiibi kasutamisel koos AKE inhibiitorite või angiotensiin II antagonistidega tuleb nende koostoimete võimalusega arvestada. Seetõttu tuleb sellist kombinatsiooni manustada ettevaatusega, eriti eakatele. Patsiendid peavad olema asjakohaselt hüdreeritud ja tuleb kaaluda neerufunktsiooni jälgimist pärast samaaegse ravi alustamist ning edaspidi perioodiliselt.\nAtsetüülsalitsüülhape: tervetel katsealustel teostatud uuringus puudus 120 mg etorikoksiibil püsikontsentratsiooni tingimustes toime atsetüülsalitsüülhappe (81 mg üks kord ööpäevas) tromboosivastasele toimele. Etorikoksiibi võib kasutada samaaegselt koos atsetüülsalitsüülhappe madalate annustega, mida kasutatakse kardiovaskulaarseks profülaktikaks. Samas võib madalas annuses atsetüülsalitsüülhappe ja etorikoksiibi koosmanustamisel seedetrakti haavandite või muude komplikatsioonide esinemissagedus olla suurem kui ainult etorikoksiibi kasutades. Etorikoksiibi ei soovitata kasutada koos kardiovaskulaarseks profülaktikaks tarvitatavatest annustest suuremate atsetüülsalitsüülhappe annustega või teiste MSPVA-dega samaaegselt (vt lõigud 5.1 ja 4.4).\nMetotreksaat: etorikoksiibi 60 mg, 90 mg või 120 mg toimet hinnati kahes uuringus, kus seda manustati üks kord ööpäevas seitsme päeva jooksul patsientidele, kes said reumatoidartriidi raviks üks kord nädalas metotreksaati annustes 7,5...20 mg. Etorikoksiibi 60 mg ja 90 mg annustel puudus toime metotreksaadi plasmakontsentratsioonile või renaalsele kliirensile. Ühes uuringus puudus ka etorikoksiibi 120 mg annusel toime metotreksaadi plasmakontsentratsioonile või renaalsele kliirensile. Teises uuringus suurenes etorikoksiibi 120 mg annuse kasutamisel metotreksaadi plasmakontsentratsioon keskmiselt 28%, samas vähenes metotreksaadi renaalne kliirens 13%. Etorikoksiibi ja metotreksaadi koosmanustamisel tuleb patsiente jälgida metotreksaadiga seotud toksilisuse suhtes.\nSuukaudsed rasestumisvastased vahendid: 60 mg etorikoksiibi manustamine 21 päeva jooksul samaaegselt suukaudse rasestumisvastase vahendiga, mis sisaldas 35 mikrogrammi etünüülöstradiooli ja 0,5...1 mg noretindrooni, suurendas etünüülöstradiooli püsikontsentratsiooni kontsentratsioonikõvera alust pindala (AUC0...24H) 37%. Etorikoksiibi 120 mg annuse manustamisel koos sama suukaudse rasestumisvastase tabletiga, kas koos või 12-tunnise vahega, suurendas etünüülöstradiooli püsikontsentratsiooni kontsentratsioonikõvera alust pindala (AUC0...24H) 50...60%. Sobiva suukaudse kontratseptiivi valimisel etorikoksiibravi ajal tuleb arvestada sellise etünüülöstradiooli kontsentratsiooni suurenemisega. Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni suurenemine võib kaasa tuua suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega seotud kõrvaltoimete (nt venoosne trombemboolia riskigrupi naistel) esinemissageduse suurenemise.\nHormoonasendusravi (HAR): 120 mg etorikoksiibi manustamisel 28 päeva jooksul koos hormoonasendusraviga, mis koosnes konjugeeritud östrogeenidest (0,625 mg PREMARIN), suurendas püsikontsentratsiooni AUC0...24H konjugeerimata östroonil (41%), ekviliinil (76%) ja 17-β-östradioolil (22%). Etorikoksiibi kroonilise ravi soovitatud annuste (30 mg, 60 mg ja 90 mg) mõju ei ole uuritud. 120 mg etorikoksiibi mõjud (AUC0...24H) nendele PREMARIN’i östrogeensetele komponentidele olid poole väiksemad, kui PREMARIN’i manustati üksi ja annust suurendati 0,625 mg-lt 1,25 mg-ni. Nende suurenemiste kliiniline tähtsus on teadmata ning PREMARIN’i suuremaid annuseid ei uuritud manustamisel koos etorikoksiibiga. Nende östrogeensete kontsentratsioonide suurenemisega tuleb arvestada, kui valitakse menopausijärgset hormoonravi kasutamiseks koos etorikoksiibiga, sest östrogeeni mõju suurenemine võib suurendada hormoonasendusraviga seonduvate kõrvaltoimete tekkeriski.\nPrednisoon/prednisoloon: ravimite koostoimeuuringutes puudus etorikoksiibil kliiniliselt oluline toime prednisooni/prednisolooni farmakokineetikale.\nDigoksiin: 120 mg etorikoksiibi manustamine üks kord ööpäevas tervetele vabatahtlikele 10 päeva jooksul ei muutnud püsikontsentratsiooni tingimustes digoksiini kontsentratsioonikõvera alust pindala (AUC0...24H) ega eritumist neerude kaudu. Täheldati digoksiini CMAX suurenemist (ligikaudu 33%). See tõus ei ole enamike patsientide puhul üldiselt oluline. Ent seda tuleb arvesse võtta etorikoksiibi ja digoksiini samaaegselt kasutavate patsientide puhul, kellel on kõrgenenud risk digoksiinimürgistuse tekkeks.\nEtorikoksiib on inimese sulfotransferaaside (eriti SULT1E1) aktiivsuse inhibiitor ning on näidatud, et see suurendab etünüülöstradiooli kontsentratsiooni seerumis. Kuna teadmised sulfotransferaaside toime kohta on hetkel piiratud ning nende kliinilist tähtsust paljude ravimite puhul veel uuritakse, peaks olema ettevaatlik etorikoksiibi manustamisel koos peamiselt inimese sulfotransferaaside poolt metaboliseeritavate ravimitega (nt suukaudne salbutamool ja minoksidiil).\nKetokonasool: tugeval CYP3A4 inhibiitoril ketokonasoolil, mida manustati tervetele vabatahtlikele annuses 400 mg üks kord ööpäevas 11 päeva jooksul, ei olnud kliiniliselt olulist toimet 60 mg etorikoksiibi ühekordse annuse farmakokineetikale (AUC suurenes 43%).\nVorikonasool ja mikonasool: etorikoksiibi koosmanustamine kas suukaudse vorikonasooliga või paikselt manustatava mikonasooli suukaudse geeliga, tugevate CYP3A4 inhibiitoritega, põhjustas etorikoksiibi ekspositsiooni vähest suurenemist, aga seda ei peeta avaldatud andmete põhjal kliiniliselt oluliseks.\nRifampitsiin: etorikoksiibi manustamisel koos rifampitsiiniga, mis on tugev CYP ensüümide induktor, vähenes etorikoksiibi plasmakontsentratsioon 65%. Selle koostoime tulemusel võivad etorikoksiibi ja rifampitsiini samaaegsel kasutamisel haiguse sümptomid uuesti avalduda. Kuigi need andmed võivad tähendada etorikoksiibi annuse suurendamise vajadust, ei ole etorikoksiibi iga näidustuse puhul uuritud soovitatust suuremate annuste manustamist koos rifampitsiiniga, mistõttu seda ei soovitata (vt lõik 4.2).\nEtoricoxib Teva mõjutab mõõdukalt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.\nKliinilistes uuringutes hinnati etorikoksiibi ohutust 9295 inimesel, sealhulgas 6757-l osteoartroosi, reumatoidartriidi, kroonilise alaseljavalu või anküloseeriva spondüliidiga patsiendil (ligikaudu 600 osteoartroosi või reumatoidartriidi patsienti sai ravi ühe aasta jooksul või kauem).\nKolmest aktiivse võrdlusravimiga kontrollitud uuringust saadud kombineeritud andmete kardiovaskulaarse ohutuse hindamise programmis said 17 412 osteoartriidi või reumatoidartriidiga patsienti ravi etorikoksiibiga (60 mg või 90 mg) keskmiselt ligikaudu 18 kuu vältel. Sellest programmist saadud ohutusandmed on toodud lõigus 5.1.\nKliinilistes uuringutes kirjeldati järgmisi kõrvaltoimeid suurema esinemissagedusega kui platseebo puhul osteoartroosi, reumatoidartriidi, kroonilise alaseljavalu või anküloseeriva spondüliidiga patsientidel, kes said etorikoksiibi annuses 30 mg, 60 mg või 90 mg kuni soovitatava annuseni kuni 12 nädala jooksul; MEDAL programmi uuringutes kuni 3½ aasta jooksul; ägeda valu lühiajalistes uuringutes kuni 7 päeva jooksul; või on nendest kõrvaltoimetest teatatud turuletulekujärgselt (vt tabel 1):\ndüsgeusia, unetus, paresteesia/hüpesteesia,\nhägune nägemine, konjunktiviit\nEKGs, stenokardia‡, müokardiinfarkt§\nALAT ja ASAT aktiivsuse suurenemine\nnäoturse, kihelus, lööve, erüteem‡, urtikaaria‡\nlihaskrambid/spasmid, skeletilihaste valu/jäikus\nasteenia/väsimus, gripitaoline haigus\n* Esinemissageduse kategooria on määratletud kliiniliste uuringute andmebaasi põhjal iga teatatud kõrvaltoime kohta selle esinemuse järgi: väga sage (≥1/10), sage (≥1/100 kuni <1/10), aeg-ajalt (≥1/1000 kuni <1/100), harv (≥1/10 000 kuni <1/1000), väga harv (<1/10 000).\n† Esinemissageduse kategooria „harv“ määratleti ravimi omaduste kokkuvõtte juhise (versioon 2, sept2009) järgi hinnangulise 95% usaldusvahemiku ülemise piiri põhjal 0 juhtumi kohta, võttes arvesse isikute arvu, keda raviti etorikoksiibiga, analüüsides III faasi andmeid, mis olid kogutud annuse ja näidustuse põhjal (n=15 470).\nß Ülitundlikkus hõlmab kõrvaltoime termineid „allergia“, „ravimiallergia“, „ülitundlikkus ravimite suhtes“, „ülitundlikkus“, „teisiti täpsustamata ülitundlikkus“, „ülitundlikkusreaktsioon“ ja „mittespetsiifiline allergia“.\nEtorikoksiibi manustamisel kliinilistes uuringutes ühekordsetes kuni 500 mg annustes ja korduvates kuni 150 mg päevaannustes kuni 21 päeva jooksul ei ilmnenud olulist toksilisust. Kirjeldatud on etorikoksiibi ägedat üleannustamist, kuigi enamikel juhtudel kõrvaltoimeid ei esinenud. Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed olid kooskõlas etorikoksiibi ohutusprofiiliga (nt seedetrakti kõrvaltoimed, kardiorenaalsed kõrvaltoimed).\nÜleannustamise korral tuleb rakendada tavalisi meetmeid: imendumata ravim tuleb seedetraktist eemaldada, patsienti tuleb kliiniliselt jälgida ja vajadusel rakendada toetavat ravi.\nReumatoidartriidiga patsientidele etorikoksiibi 60 mg ja 90 mg üks kord ööpäevas manustamisel vähenesid mõlema annusega oluliselt valu ja põletik ning paranes liikuvus. Uuringutes, milles hinnati 60 mg ja 90 mg annuse mõjusid, püsisid soodsad toimed 12-nädalaste raviperioodide vältel. Uuringus, milles võrreldi 60 mg ja 90 mg annuse mõjusid, olid nii etorikoksiibi 60 mg üks kord ööpäevas kui ka 90 mg üks kord ööpäevas annused platseebost efektiivsemad. Patsiendi globaalse valu hinnangu (0...100 mm visuaalne analoogskaala) järgi oli 90 mg annus efektiivsem kui 60 mg annus, keskmise paranemisega -2,71 mm (95% CI: -4,98 mm; -0,45 mm).\nAnküloseeriva spondüliidiga patsientidel 90 mg etorikoksiibi manustamisel üks kord ööpäevas vähendas oluliselt valu lülisambas, põletikku, kangust ja parandas funktsiooni. Etorikoksiibi kliiniline kasu oli täheldatav juba järgmisel päeval pärast ravi alustamist ja säilis kogu 52-nädalase ravikuuri jooksul. Teises uuringus, milles hinnati 60 mg annuse efektiivsust võrreldes 90 mg annusega, näidati etorikoksiibi 60 mg ööpäevas ja 90 mg ööpäevas manustamisel sarnast efektiivsust kui naprokseeni manustamisel 1000 mg ööpäevas. Annusele 60 mg ööpäevas 6 nädala jooksul ebapiisava ravivastusega patsientidel parandas annuse tõstmine 90 mg-ni ööpäevas lülisambavalu intensiivsuse skoori (0...100 mm visuaalsel analoogskaalal) võrreldes ravi jätkamisega 60 mg ööpäevas annusega keskmiselt -2,70 mm (95% CI: -4,88 mm; -0,52 mm).\nOperatsioonijärgset hambavalu hinnanud kliinilises uuringus manustati 90 mg etorikoksiibi üks kord ööpäevas kuni kolm päeva. Algusvõrdluses mõõduka valuga patsientide alarühmas oli 90 mg etorikoksiibil sarnane valu äravõttev toime kui 600 mg ibuprofeenil (16,11 vs. 16,39; P=0,722) ja suurem kui 600 mg paratsetamooli ja 60 mg kodeiini kombinatsioonil (11,0; P<0,001) ja platseebol (6,84; P<0,001) mõõdetuna valu leevenemisena kokku esimese 6 tunni jooksul (TOPAR6). Annustamisest esimese 24 tunni jooksul päästeravimi kasutamisest teatanud patsientide protsent oli 90 mg etorikoksiibil 40,8%, 600 mg ibuprofeenil võetuna kord iga 6 tunni tagant 25,5% ja 600 mg paratsetamooli ja 60 mg kodeiini kombinatsioonil võetuna kord iga 6 tunni tagant 46,7% võrreldes platseeboga (76,2%). Selles uuringus oli 90 mg etorikoksiibi keskmine toime algus (tajutav valu leevenemine) 28 minutit pärast manustamist.\nArtriidi pikaajaline ravi etorikoksiibi ja diklofenakiga rahvusvahelises programmis (MEDAL,\nMultinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term)\nMEDAL programm oli kolmest randomiseeritud topeltpimedast aktiivse võrdlusravimiga kontrollitud uuringust (MEDAL uuring, EDGE II ja EDGE) saadud kombineeritud andmete prospektiivse ülesehitusega kardiovaskulaarse (KV) ohutuse hindamise programm.\nMEDAL uuring oli tulemusnäitaja põhine KV lõpptulemuste uuring, kus osalenud 17 804 osteoartroosiga (OA) ja 5700 reumatoidartriidiga (RA) patsienti raviti etorikoksiibiga annuses 60 mg (OA) või 90 mg (OA ja RA) või diklofenakiga annuses 150 mg ööpäevas keskmiselt 20,3 kuu jooksul (maksimaalselt 42,3 kuud, mediaan 21,3 kuud). Selles uuringus registreeriti ainult tõsised kõrvaltoimed ja ravi katkestamised mis tahes kõrvaltoimete tõttu.\nUuringutes EDGE ja EDGE II võrreldi etorikoksiibi ja diklofenaki talutavust seedetrakti poolt. EDGE uuringus osales 7111 OA patsienti, keda raviti etorikoksiibiga annuses 90 mg ööpäevas (1,5 korda suurem OA korral soovitatavast annusest) või 150 mg diklofenakiga ööpäevas keskmiselt 9,1 kuu jooksul (maksimaalselt 16,6 kuud, mediaan 11,4 kuud). EDGE II uuringus osales 4086 RA patsienti, keda raviti etorikoksiibiga annuses 90 mg ööpäevas või 150 mg diklofenakiga keskmiselt 19,2 kuu jooksul (maksimaalselt 33,1 kuud, mediaan 24 kuud).\nKombineeritud MEDAL programmis said 34 701 OA või RA patsienti ravi keskmiselt 17,9 kuu jooksul (maksimaalselt 42,3 kuud, mediaan 16,3 kuud), ligikaudu 12 800 patsienti said ravi kauem kui 24 kuud. Programmi kaasatud patsientidel esines ravieelselt mitmesuguseid kardiovaskulaarseid ja\nseedetrakti riskitegureid. Ei kaasatud patsiente, kes olid uuringule eelneva 6 kuu jooksul põdenud müokardiinfarkti või kellele oli tehtud koronaararteri šunteerimine või perkutaanne koronaarangioplastika. Uuringutes oli lubatud gastroprotektiivsete ainete ja väikeses annuses atsetüülsalitsüülhappe kasutamine.\nKardiovaskulaarsete trombootiliste tüsistuste esinemissageduse osas puudus oluline erinevus etorikoksiibi ja diklofenaki vahel. Kardiorenaalseid kõrvaltoimeid täheldati sagedamini etorikoksiibi kui diklofenaki puhul ning see toime oli sõltuv annusest (vt spetsiifilised tulemused allpool). Seedetrakti ja maksa kõrvaltoimeid täheldati diklofenaki puhul oluliselt sagedamini kui etorikoksiibi puhul. Uuringutes EDGE ja EDGE II täheldatud kõrvaltoimete ning MEDAL uuringus täheldatud tõsiste ja ravi katkestamiseni viinud kõrvaltoimete esinemissagedus oli etorikoksiibi puhul suurem kui diklofenaki puhul.\nKinnitatud trombootiliste kardiovaskulaarsete tõsiste tüsistuste (sh kardiaalsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersed vaskulaarsed tüsistused) esinemissagedus oli etorikoksiibi ja diklofenaki puhul võrreldav ning andmete kokkuvõte on esitatud allpool toodud tabelis. Kõigis analüüsitud alarühmades, sh erineva ravieelse kardiovaskulaarse riskiga patsientidel, puudusid trombootiliste tüsistuste esinemissageduse statistiliselt olulised erinevused etorikoksiibi ja diklofenaki vahel. Eraldi hinnatuna oli suhteline risk kinnitatud trombootiliste kardiovaskulaarsete tõsiste tüsistuste tekkeks sarnane etorikoksiibi 60 mg või 90 mg ja 150 mg diklofenaki puhul.\nTabel 2: Kinnitatud trombootiliste KV tüsistuste esinemissagedused (kombineeritud MEDAL programm)\n† Tüsistused 100 patsientaasta kohta; CI = usaldusintervall\nN = Protokollijärgse populatsiooni kaasatud patsientide koguarv\nProtokollijärgne: kõik tüsistused uuritava ravi ajal või 14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist (välja arvatud patsiendid, kes võtsid <75% uuringuravimist või võtsid mitte-uuritavaid MSPVA- sid rohkem kui 10% ajast).\nRavikavatsuslik: kõik kinnitatud tüsistused kuni uuringu lõpuni (hõlmas patsiente, kellele võidi teha mitte-uuritavaid protseduure pärast uuringuravimi ärajätmist). Randomiseeritud patsientide arv kokku n=17 412 (etoriksiib) ja 17 289 (diklofenak).\nKV suremus ning üldine suremus olid etorikoksiibi ja diklofenaki ravirühmades sarnased.\nLigikaudu 50% MEDAL uuringusse kaasatud patsientidest olid uuringueelse hüpertensiooni anamneesiga. Uuringus oli hüpertensiooniga seotud kõrvaltoimete tõttu ravi katkestamise sagedus statistiliselt oluliselt suurem etorikoksiibi kui diklofenaki puhul. Südame paispuudulikkuse esinemissagedus (katkestamised ja tõsised kõrvaltoimed) oli sarnane 60 mg etorikoksiibi ja 150 mg diklofenaki puhul, kuid suurem 90 mg etorikoksiibi kui 150 mg diklofenaki puhul (statistiliselt oluline 90 mg etorikoksiibi vs. 150 mg diklofenaki puhul MEDAL OA kohordis). Kinnitatud südame paispuudulikkuse esinemissagedus (kõrvaltoimed, mis olid tõsised ja vajasid haiglaravi või erakorralise meditsiini osakonda pöördumist) oli mitteoluliselt suurem etorikoksiibi kui 150 mg diklofenaki puhul ning see toime oli annusest sõltuv. Tursetega seotud kõrvaltoimete tõttu ravi katkestamise esinemissagedus oli suurem etorikoksiibi kui 150 mg diklofenaki puhul ning see toime oli sõltuv annusest (statistiliselt oluline 90 mg etorikoksiibi, kuid mitte 60 mg etorikoksiibi puhul).\nMEDAL programmi seedetrakti taluvuse tulemused:\nMEDAL programmi seedetrakti ohutuse tulemused:\nÜldisi seedetrakti ülaosa kõrvaltoimeid defineeriti kui perforatsioone, haavandeid ja verejookse. Üldised seedetrakti ülaosa kõrvaltoimed, mis hinnati tüsistunuteks, olid perforatsioonid, obstruktsioonid ja tüsistunud verejooks; seedetrakti ülaosa kõrvaltoimed, mis hinnati mittetüsistunuteks, olid tüsistumata verejooksud ja tüsistumata haavandid. Üldiste seedetrakti ülaosa kõrvaltoimete esinemissagedus oli oluliselt väiksem etorikoksiibi kui diklofenaki puhul. Tüsistunud kõrvaltoimete esinemissageduse osas puudus oluline erinevus etorikoksiibi ja diklofenaki vahel. Seedetrakti ülaosa verejooksude (tüsistunud ja tüsistumata juhud kombineeritult) esinemissageduse osas puudus oluline erinevus etorikoksiibi ja diklofenaki vahel. Etorikoksiibi ohutum toime seedetrakti ülaosale võrreldes diklofenakiga ei olnud statistiliselt oluline patsientidel, kes võtsid samaaegselt väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet (ligikaudu 33% patsientidest).\nHinnati kinnitatud seedetrakti ülaosa kõrvaltoimete esinemissagedust eakatel patsientidel ning suurimat langust täheldati ≥75-aastastel patsientidel (1,35 [95% CI 0,94; 1,87] vs. 2,78 [95% CI 2,14; 3,56] tüsistust 100 patsiendiaasta kohta vastavalt etorikoksiibi ja diklofenaki puhul).\nMEDAL programmi maksa ohutuse tulemused:\nMaksaga seotud kõrvaltoimete tõttu ravi katkestamise sagedus oli statistiliselt oluliselt väiksem etorikoksiibi kui diklofenaki puhul. Kombineeritud MEDAL programmis katkestas maksaga seotud kõrvaltoimete tõttu ravi 0,3% etorikoksiibi ja 2,7% diklofenakki saanud patsientidest. Esinemissagedus 100 patsiendiaasta kohta oli 0,22 etorikoksiibi ja 1,84 diklofenaki puhul (p-väärtus\noli <0,001 etorikoksiibi vs. diklofenaki puhul). Samas ei olnud enamik MEDAL programmis täheldatud maksa kõrvaltoimeid tõsised.\nKliinilistes uuringutes (välja arvatud MEDAL programmi uuringud) raviti ligikaudu 3100 patsienti etorikoksiibiga annuses ≥60 mg ööpäevas 12 nädalat või kauem. Märgatavat erinevust kinnitatud trombootiliste kardiovaskulaarsete juhtumite esinemissageduse osas patsientidel, kes said etorikoksiibi annuses ≥60 mg, platseebot või mitte-naprokseen MSPVA-sid, ei täheldatud. Siiski oli nende juhtumite esinemissagedus suurem etorikoksiibi saanud patsientidel kui neil, kes said 500 mg naprokseeni kaks korda ööpäevas. Antitrombootilise toime erinevus mõnede COX-1 inhibeerivate MSPVA-de ja COX-2 selektiivsete inhibiitorite vahel võib olla kliiniliselt oluline patsientidel, kellel on trombemboolsete juhtumite tekkerisk. COX-2 inhibiitorid vähendavad süsteemse (ja seeläbi võimalikult endoteliaalse) prostatsükliini moodustumist trombotsüütide tromboksaani mõjutamata. Nende leidude kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.\nKahes 12-nädalases topeltpimedas endoskoopiauuringus oli seedetraktihaavandite kumulatiivne esinemissagedus oluliselt väiksem patsientidel, kes said raviks 120 mg etorikoksiibi üks kord ööpäevas, võrreldes patsientidega, kes said kas 500 mg naprokseeni kaks korda ööpäevas või 800 mg ibuprofeeni kolm korda ööpäevas. Etorikoksiibi puhul oli haavandite esinemissagedus suurem kui platseeborühmas.\nSuu kaudu manustatud etorikoksiib imendub seedetraktist hästi. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 100%. Püsikontsentratsiooni tingimustes saabub ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas (geomeetriline keskmine CMAX=3,6 mikrogrammi/ml) ligikaudu 1 tund (TMAX) pärast 120 mg manustamist tühja kõhuga täiskasvanutele. Keskmine kontsentratsioonikõvera alune pindala (AUC0...24H) oli 37,8 mikrogrammi•h/ml. Terapeutilise annusevahemiku piires on etorikoksiibil lineaarne farmakokineetika.\nEtorikoksiibi seonduvus plasmavalkudega kontsentratsioonivahemikus 0,05...5 mikrogrammi/ml on ligikaudu 92%. Jaotusruumala püsikontsentratsiooni tingimustes (VDSS) on inimestel ligikaudu 120 l.\nEtorikoksiib metaboliseerub ulatuslikult, <1% annusest eritub uriiniga muutumatul kujul. Põhilist metaboolset teed, mis viib 6’-hüdroksümetüülderivaadi moodustumiseni, katalüüsivad tsütokroom P450 süsteemi (CYP) ensüümid. CYP3A4 soodustab etorikoksiibi metabolismi in vivo. In vitro uuringud näitavad, et CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 ja CYP2C19 võivad samuti katalüüsida põhilist metaboolset teed, kuid nende kvantitatiivset rolli ei ole in vivo uuritud.\nEtorikoksiibi eliminatsioon toimub peaaegu täielikult metaboliseerumise teel, millele järgneb eritumine neerude kaudu. Etorikoksiibi püsikontsentratsioon plasmas saabub 7 päeva jooksul pärast 120 mg üks kord päevas manustamist, kumulatsioonikoefitsient on ligikaudu 2, mis vastab ligikaudu 22-tunnisele poolväärtusajale. Plasmakliirens pärast 25 mg annuse veenisisest manustamist on ligikaudu 50 ml/min.\nEakad: eakatel (65-aastastel ja vanematel) on ravimi farmakokineetika sarnane noorematele patsientidele.\nSugu: etorikoksiibi farmakokineetika on meestel ja naistel sarnane.\nMaksakahjustus: kergekujulise maksafunktsiooni häirega patsientidel (Child-Pugh skoor 5…6) oli 60 mg etorikoksiibi manustamise järgselt keskmine AUC ligikaudu 16% kõrgem kui samas annuses ravi saanud tervetel uuritavatel. Keskmise raskusega maksafunktsiooni häire korral (Child-Pugh skoor 7…9) oli 60 mg etorikoksiibi ülepäeviti manustamise järgselt keskmine AUC sarnane tervete uuritavatega, kes manustasid 60 mg etorikoksiibi 1 kord päevas; 30 mg etorikoksiibi üks kord päevas kasutamist ei ole nendel patsientidel uuritud. Raskekujulise maksafunktsiooni häirega patsientide (Child-Pugh skoor ≥10) kohta kliinilised ja farmakokineetilised andmed puuduvad (vt lõigud 4.2 ja 4.3).\nNeerukahjustus: etorikoksiibi ühekordse 120 mg annuse farmakokineetika keskmise raskusega ja raskekujulise neerupuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei erinenud oluliselt tervete vabatahtlike omast. Hemodialüüsi mõju ravimi eliminatsioonile oli ebaoluline (dialüüsi kliirens ligikaudu 50 ml/min) (vt lõigud 4.3 ja 4.4).\nLapsed: lastel (<12-aastased) ei ole etorikoksiibi farmakokineetikat uuritud.\nNoorukitel (vanuses 12...17 aastat) läbi viidud farmakokineetika uuringus (n=16) oli 40...60 kg kaaluvatel ja 60 mg etorikoksiibi saavatel ning >60 kg kaaluvatel ja 90 mg etorikoksiibi saavatel noorukitel ravimi farmakokineetika sarnane täiskasvanute omaga, kes said 90 mg etorikoksiibi üks kord päevas. Lastel ei ole etorikoksiibi ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud (vt lõik 4.2).\nPrekliinilistes uuringutes ei ole ilmnenud etorikoksiibi genotoksilist toimet. Hiirtel ei olnud etorikoksiib kantserogeenne. Rottidel täheldati hepatotsellulaarsete ja kilpnäärme follikulaarsete adenoomide teket inimeste päevasest annusest (90 mg) üle 2 korda suuremate annuste manustamisel iga päev ligikaudu kahe aasta vältel. Seda tüüpi tuumorid on maksa CYP ensüüminduktsiooni liigispetsiifiline tagajärg. Etorikoksiib ei põhjusta maksa CYP3A ensüüminduktsiooni inimestel.\nEtorikoksiib ei olnud teratogeenne reproduktsioonitoksilisuse uuringutes, mille käigus manustati ravimit rottidele annuses 15 mg/kg päevas (see on ligikaudu 1,5 korda suurem inimese päevaannusest (90 mg)). Küülikutel täheldati raviga seotud kardiovaskulaarsete väärarengute tõusu annuste puhul, mis on väiksemad kui terapeutiline annus inimese päevaannusena (90 mg). Siiski raviga seotud loote väliseid või skeleti väärarenguid ei täheldatud. Rottidel ja küülikutel täheldati pärast implantatsiooni embrüo huku sagenemist annuste kasutamisel, mis on ≥1,5 korda suuremad inimesel kasutatavast annusest (vt lõigud 4.3 ja 4.6).\nMikrokristalliline tselluloos (30 mg)\nPunane raudoksiid (30 mg) (E172)\nIndigokarmiin alumiiniumlakk (30, 60 ja 120 mg) (E132)\nBriljantsinine alumiiniumlakk (60 ja 120 mg) (E133)\nKollane raudoksiid (60 ja 120 mg) (E172)\nMust raudoksiid (60 ja 120 mg) (E172)\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis, milles on 7, 14, 28, 28x1, 30 või 98 õhukese polümeerikattega tabletti.\nOPA/alumiinium/PVC alumiiniumblistrid pakendis, milles on 7, 14, 20, 28, 28x1, 30, 50, 98 või 100 õhukese polümeerikattega tabletti.\nOPA/alumiinium/PVC/alumiiniumblistrid pakendis, milles on 5, 7, 7x1, 14, 16, 20, 28, 28x1 või 30 õhukese polümeerikattega tabletti.\n30 mg: 904116\n60 mg: 904016\n90 mg: 904216\n120 mg: 903916\nMüügiloa esmase väljastamise kuupäev: 08.03.2016


Liikmed | Klubikalendri põhimõttest | Sümboolika\nOli 2001.aasta juunikuu, kui ühe arvutiekraani taha olid kogunenud kolm magistrandi: René Arvola, Tarmo Koppel ja Signe Viire. Visandati klubilogo...\nMagistrantuuri esimene õppeaasta oli seljataga ning ees ootasid teaduskonna suvepäevad. Just selleks ürituseks tahetigi endale kursasärke teha. Kuna eelnevalt oli mailing-listis peetud aktiivne arutelu, milline üks korralik särk peaks olema, siis oli kolmikul enam-vähem kujutluspilt olemas. Kõige tähtsam, et teistest poesärkidest erinev - turunduse kuldreegel - seepärast otsustatigi jalgpallisärgi disaini kasuks. Sellest koorus ka välja printsiip, et iga särk on unikaalne. Särgilogo visandamisel võeti aluseks TTÜ logo ja värvid (hall ja bordoopunane). Kuna tegu oli võistlussärgi stiiliga, siis kujundati ka logo vastavalt. Kuna logole midagi tarka ei osatud kirjutada, siis pandi sinna lihtsalt "FC Majandusmagister", ilma et nime taga oleks sel hetkel veel olnud mingit klubilist tegevust. Aga särgid läksid hästi. Erinevate magistriõpperühmade vahel tehti koostööd ning kutsemagistrandist aktivisti Meeli Lepsoni abiga saadi kokku viiskümmend inimest.\nTeaduskonna Suvepäevad toimusid ära ning seal aset leidnud rannajalgpalli turniiri võitsid magistrandid. Nüüd tekkis vajadus vutimängu fotod jagamiseks weebi panna. Et weebileht parem välja näeks, siis joonistati juurde ka bänner "FCMM" ning kirjutati võistluse kohta reportaazh. Suur oli Tarmo üllatus, kui ühel päeval leidis oma meilikastist Keskerakonna Noortekogu jalgpallimeeskonna pakkumise sõpruskohtumine pidada. Nimelt weebilehe põhjal arvati, et tegu on jalgpalliklubiga. Kuna idee oli erakordne, ajasid magistrandid kaheksa jalgpallurit kokku ning pidasid kohtumise ära. See oligi klubiajaloo üheks tähtsamaks teepunktiks. Need kaheksa magistrandist pallurit said jalgpallipisiku ning otsustasid üheskoos mängimas käima hakata. Järgnesid uued sõpruskohtumised ning jalgpalliklubi sai hoo sisse. Esimene klubi suurüritus\nSügisel 2001 stateeriti Tehnikaülikoolis juba avalikult, et tegu on majandusmagistrandide vabaajaklubiga. Esimeseks klubi suurürituseks said Talvepäevad, millest võttis osa 80 magistrandi. Rohke osavõtt ning rahulolu, andsid klubi eestvedajatele lisatõuke klubilise tegevuse arendamiseks. Nüüd tagasi vaadates ei saa märkimata jätta asjaolu, et alustava klubi mootoriks oli just nimelt jalgpallimeeskond. Regulaarsed treeningud tekitasid vajaduse ka muu klubistruktuuri ja seltsielu järele. Meeskonna kapteniks sai parimate vutikogemustega magistrand Ivar Sikk.\nLisandus uus spordiala - ratas\nSuvel 2002 alustas tegevust klubi jalgratturite sektsioon. Nimelt oli rattasport paljude klubiliste seas populaarne ning ühe uitmõttena otsustati ühiselt trenni teha. Suve lõpus formaliseeriti punt Kadi Oorn'i eestvedamisel Klubi Majandus-Magister Rattasalgu nime alla. Tänaseks on rühmas oma paarkümmend ratturit, kes teevad suviti ühistrenne ning esindavad klubi ja TTÜ-d üleriigilistel võistlustel. Rattasalgu eestvedaja on magistrand Tarmo Nurmela. Kergejõustik kohe järgi\nSeptembris 2002 külastasid Eestimaad Londoni poliitika- ja meediatöötajad. Nende jalgpalliklubi Westminster Wanderers FC tuli nimelt suvetuurile. Teiste seas peeti kohtumine meie jalgpalli-meeskonnaga. Magistrandid, eesotsas Katre Eljas-Taal'iga korraldasid külalistele põhjaliku päevaprogrammi ning selle jooksul leidsid mõlemad pooled, et nende klubid on küllalt sarnased. Võeti vastu sõsarklubide statuut.\nOma esimese matðivõidu saavutas FC Majandusmagister muide kaks nädalat hiljem Rahandusministeeriumi üle. Tõsiasi oli, et selle ajani, st. kahe hooaja vältel, polnud klubi sõpruskohtumistel kedagi võitnud. Võit süstis erksust meeskonna ridadesse ning liikmeskond kasvas.\nOktoobris 2002 rajas klubi traditsiooni sügisestele tutvumisõhtutele. Populaarseimaks kujunenud pubiõhtu - üle 120 osavõtjaga oli initsiaator Guido Grünbergi sõnul just see, mis klubielus puudus. Võrkpallurid alustasid\n2002/03. aasta talv tõi klubi ridadesse uue spordiala - võrkpalli. Magistrand Anneli Terep lõi võrkpallivõistkonna ning korraldas ka esimesed sõpruskohtumised. Uus dimensioon klubiüritustes - Ajurünnak\nLisaks eelpool nimetatud nimedele on kustumatu jälje Klubi Majandusmagister ajalukku jätnud ülesehitajad ja tegijad Erki Mehevits, Ermo Eero, Hannes Müürisepp, Indrek Kelder, Ingrid Kase, Üllar Koemets, Jana Saarkoppel, Kadri Puhm, Karolina Jansen, Katrin Rahu, Kristel Johanson, Margot Nael, Marit Kasesalu, Signe Keernik ja Tõnu Toompark.\nTallinnas 12.mail 2003\nÜks esimesi klubilogo kavandeid\nEsimene klubisärgi kavand\nMarko Rillo Klubi sisse õnnistamas: video\nHenri Toompere - klubi I Rattameister\nKlubi I kümnevõistlus\nVõrkpallivõistkonna kapten Anneli Terep\nHeategevus-ajurünnaku arhitekt Marko Rillo\n© Majandusmagister | Kontakt | in English


PAF Superkarika veerandfinaalis tuli vastu võtta kaotus Kalev/Cramolt Tartu Ülikool Maks & Moorits\nPAF Superkarika veerandfinaalis tuli vastu võtta kaotus Kalev/Cramolt\nTartu Ülikooli korvpallimeeskonna PAF Superkarika veerandfinaalseeria vastaseks on valitsev Eesti meister BC Kalev/Cramo. Seeria avakohtumise võitsid kalevlased Tartus 88:69. Tartu Ülikooli parim oli Hendrik Eelmäe 13 punkti ja seitsme lauapalliga.\nTartu Ülikooli spordihoonesse oli kohtumist vaatama kogunenud ligi pooltuhat inimest – kõik maskides ja hajutatult nagu eeskiri nõudis. Kohtumine kulges algusest lõpuni Kalev/Cramo kontrolli all, kuigi tartlased näitasid kohati südikat vastupanu ja mängisid rünnakud edukalt lõpuni. Avaveerandi lõpuks juhtis Kalev/Cramo 25:19 ning poolajaks 46:36.\nSuurem vahe tuli sisse kolmandal veerandil, kui kalevlaste liider Marcus Keene’i vedamisel tehti 9:0 spurt. Hendrik Eelmäe ja Sverre Aav vähendasid kaugivisetega küll pisut vahet, aga enne viimast neljandikku juhtisid kalevlased 20 punktiga seisul 68:48.\nViimane veerandaeg mängu muudatust ei toonud ja nii vormistati seeria avamängu lõppskooriks 88:69. Paari korduskohtumine on järgmisel neljapäeval, 8. oktoobril Tallinnas ning võitja liigub edasi PAF Superkarika finaalturniirile.\nTartu Ülikooli meeskonna peatreeneri Toomas Kandimaa sõnul said maksvusele kogemused ja individuaalsed oskused. „Selles mõttes oli hea mäng, et nägime oma vigasid ja mingil hetkel näitasid vastaste kogenumad mehed meie noorematele koha kätte. Saame selle mängu põhjalt korrektuure teha ja järgmise paari nädala jooksul veel kaks korda Kalev/Cramoga mängida. Hooaja algusesse on sellised tugevad mängud väga head,“ sõnas Kandimaa.\nPAF Superkarika veerandfinaali kordusmäng on neljapäeval, 8. oktoobril Tallinnas. PAF Eesti-Läti liiga avamängu peab Tartu Ülikool võõrsil pühapäeval, 11. oktoobril kui kohtutakse Tallinna Kalev/TLÜga. Esimeses kodumängus võõrustavad tartlased 17. oktoobril taas Kalev/Cramot. Mäng algab Tartu Ülikooli spordihoones kell 17.00.


Tommi Mäkinen: olen kindel, et Ott paneb samas vaimus edasi! - WRC Ralli 2018\nTommi Mäkinen: olen kindel, et Ott paneb samas vaimus edasi!\n29.aprill 2018 19:53\nToyota rallimeeskonna pealik Tommi Mäkinen on veendunud, et Ott Tänak valmistab ka ülejäänud hooajal konkurentidele peavalu, nagu ta Argentina rallit võites tegi.\n"Ta oli kogu nädalavahetuse nii tugev! Ta võttis muidugi viimast katset rahulikumalt, aga see katse oli nii keeruline, et meil oli selle üle lausa hea meel. See polnud kindlasti koht, kus riskida," lausus Mäkinen WRC+ All Live'ile.\n"Fantastiline võit hooaja ühel raskeimal rallil! Nägime, et meie auto saab nendes rasketes oludes hakkama ja on piisavalt tugev, et võit võtta. Meil on olnud tõuse ja mõõnasid, aga me teadsime, et võime siin hea tulemuse teha. Kogu tiim tegi väga kõva tööd ning see sai kuhjaga tasutud!"\nReporteri tähendusele, et Otiga peab nüüd kindlasti arvestama kui tiitlinõudlejaga, vastas Mäkinen: "Kombinatsioon tundub tõesti hea. Järgmisel rallil (Portugalis) on sarnased olud. Olen kindel, et ta jätkab samas suunas ja paneb konkurendid ka edaspidi muretsema. See teebki ralli huvitavaks. Me paneme edasi!"\nArgentinas hiilgava sõiduga MM-ralli võitnud Ott Tänak ja Martin Järveoja kihutavad 30. juunil Tallinna lauluväljakul. On aeg osta pilet! (34) 29.04.2018\nOtt Tänak: meeldiv on näha, kui kiiresti me uues tiimis areneme! (1) 29.04.2018\nEestlased said WRC-sarjas Keenia rallimehed lõpuks kätte, Tänak tõi eestlastele ajaloolise võidu 29.04.2018\nTommi Mäkinen: olen kindel, et Toyota on Portugali rallil taas suurepärane 13.05.2018


Happy New Year väike balleriin\nJa ongi uus aasta. Pühade ajal oli vöimalus natuke värvida ja sain inspiratsiooni selle kauni balleriini paberkott kaardi valmistamiseks Magnolia Ink nro 3 ajakirjast. Aega kulus aga olen tulemusega väga rahul.\nTemplid on Magnolia, Värvinud olen Distress Ink täite värvidega. Paber Cardstock- Bazzill, disainpaber- Magnolia, Akvarell paber. Kaunistanud Heart Flower Lace, Tea Label Shapes, Tag- Magnolia DooHiceys, Lilled ja paelad - kohalikust käsitööpoest\nosalen selle kaardiga http://lovely-haenglar-only.blogspot.fi/\nLähettänyt katri leikop klo 8.52


"Kane'ist võib saada Tottenhami Totti" - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all!\n"Kane'ist võib saada Tottenhami Totti" (2)\n02. JAANUAR 2018, 12:58 INGLISMAA\nTottenhami peatreener loodab, et Harry Kane'i lojaalsus Tottenhamile hoiab teda klubis veel kaua ning võrdles ründajat legendaarse AS Roma ründemängija Francesco Tottiga.\n24-aastane Kane võttis läinud aastal üle Premier League'i ühe kalendriaasta jooksul löödud väravate rekordi ning skooris 2017. aastal rohkem kui Lionel Messi. Mitmel järjestikusel hooajal stabiilsust ning väravalöömisvaistu näidanud Kane on tõusnud tõeliste gigantide radarile ning Tottenhamile võidakse teha pakkumine, millest on raske keelduda.\nSamas loodab peatreener Mauricio Pochettino, et Kane jääb klubisse ning tõuseb ikooniks nagu ühe klubi mees Francesco Totti. "Kane'i suurim anne on tema tahe areneda. Rääkides maailma parimatest tipuründajatest, siis sellel positsioonil on kolm parimat Gonzalo Higuain, Sergio Agüero ning Kane," ütles Pochettino Gazzetta dello Sportile.\n"Näen Kane'is sarnasusi Francesco Tottiga - Harry hindab oma koduklubi, seal on ta üles kasvanud ja jalgpallitõdesid omandanud. Ta meenutab mulle Tottit."\nGK • 2. jaan\nVaevalt, ma usun, et see mees tahaks mõne suure tiitlu ka ikka võita :)\nhm • 3. jaan\nTottenham liigub seda teed, et 10 aasta jooksul võib mingi suur tiitel ära küll tulla.


Ürglooduse objekt: Karisöödi liivakivipaljand Väljad: peida ,kuva\nNimi Karisöödi liivakivipaljand\nAsukohakirjeldus Võru maakond, Mõniste vald. Peetri jõe vasakul kaldal Karisöödi metsamajandi juures asuvast sillast 150 m allavoolu. Paljandini jõudmiseks on vaja Valga-Võru maanteelt Mõnistesse sõita edelasse kulgevat külavaheteed üle Kuutsi asula Peetri jõe orgu. Jõeoru veerul, Tiitsa veski juures, tuleb pöörata piki jõeorgu kulgevat teed kagusse. Pisut rohem kui 3 km pärast läheb tee üle jõe. Teest vasakule jääb metsamajand. Paljand asetseb teest lääne poole jääval oruveerul, lähemast taluõuest asimuudil 20o 150 m.\nKaitse Ei ole looduskaitse all. Ei vaja ka spetsiaalset kaitset, kuid väärib esile tõstmist teaduslikult\nE.Varep (koostaja). 1965. Kas tunned maad. Tallinn, "Eesti Raamat", 752 lk., lk. 681.\nHeinsalu Ü. 1987. Eesti NSV koopad. Tallinn, "Valgus", 160 lk., lk. 93.\nIseloomustus 20 m sügavuse jõeoru 10-meetrilise lõigu alumises osas paljanduvad 8 m paksuselt Amata lademe valged pankjad põimjaskihilised liivakivid. Põimjate seeriate paksus 0,8-1 m. Seeriate piiril tihti õhukesed roostepruunid vahekihid. Kihipindadel võib kohati näha tumedate mineraalide, aga ka saviveeriste koondumisi. Vahekihiti sisaldab liivakivi saviveeriseid. Veeristerikkad vahekihid on kollakad. Paljandi alumises osas on 8-10 cm paksune violetikaspruuni savi läätsjas vahekiht.\nPaljand laskub järsu seinana otse vette. Ligipääsetav on ta allavoolu otsast, kus on tegemist osaliselt juba taimestiku poolt kinni kasvanud mullaseguse liiva varinguga.\nPaljandi allavoolu otsas on veepiiril teravatipuline uure.\nKirjeldatud paljandist ülesvoolu, Karisöödi ja Kalkahju vahelisel orulõigus on geoloogilisel kaardistamisel K. Kajaku poolt leitud teistest paljanditest saviveeristega liivakivi tasemetest kalafossiilide fragmente.\nSeisund Raske juurdepääsu tõttu ei ole ohustatud inimtegevuse poolt. Allub loodusmõjudele.\nTähtsus Teaduslik. Huvitavate tekstuuridega Amata lademe paljand, kus leiduvad saviveeristerikkad kihid teevad paljandi perspektiivseks kui potentsiaalse fossiilide leiukoha.\nUuritus Leidis kaardil fikseerimist aluspõhjalise paljandina A .Luha poolt 1933. a. Esimene teadaolev geoloogiline kirjeldus on pärit H. Viidingult 1959. a. H. Viiding teostas ka paljandi liivakivide mineraloogilist uurimist. Neid andmeid on oma Amata ladet käsitlevates töödes kasutanud H. Viiding ja A. Kleesment. Algmaterjalid on TTÜ GI fondides. Seoses geoloogilise kaardistamisega tegi 60-ndate aastate esimesel poolel siin uurimistöid K .Kajak. Tema poolt kogutud andmed on EGK fondides. Paljandi revisjonülevaatuse tegi 1998.a. suvel A. Kleesment.


Tallinna vanalinna kaupluste rendihinnad aasta pärast?\nHinnad võivad tõusta Viru, Suur-Karja ja Väike-Karja tänaval. Näiteks Viru tänaval on praegu keskmine renditase 450 kr/m², aasta pärast võiks esimesel korrusel vaateaknaga kaubanduspinna rentimine seal maksta 500--550 kr/m². Kuna vähematraktiivsetel tänavatel on võimalik hinna langus, siis keskmiselt peaksid kaupluste rendihinnad jääma samaks. Lisaks esimesele korrusele huvitab rentnikke mõningal määral teine korrus, kolmanda vastu huvi puudub.\nAasta jooksul ei tohiks keskmised rendihinnad langeda, küll aga võib rent rohkem diferentseeruda nn äritänavate ning muu vanalinna vahel. Arvestades üldist hinnatõusu, kerkivad kindlasti Viru tänava ja Raekoja platsi piirkonna hinnad, samal ajal võivad kõrvalisemate tänavate rendihinnad hoopis langeda. Vaatamata tõsiasjale, et suured ärikeskused liiguvad mööda magistraale üha enam äärelinna poole, säilitab vanalinn oma stiilsete äridega olulise rolli.\nArvan, et hindadel väga suurt tõusuruumi ei ole. Praegu on hinnad saavutanud lae tasemel 400--500 kr/m². Kasvuruum on seotud sellega, et poepinnad lähevad väiksemaks. Näiteks ühe poe asemel tehakse kaks poodi ja mõlemad pooled maksavad pisut rohkem renti ruutmeetri eest. Nende kaupluste käive ei kujune kuigi suureks, jäädakse rohkem väikenokitsejate tasemele. Tõsisem äri (pangad, bürood, suuremad kontorid) liigub äritsentrumitesse väljaspool vanalinna. Sellises äritsentrumis võivad rendihinnad olla oluliselt kõrgemad kui vanalinnas.


Virgumise ralli — Helisev Sõnum OÜ\n1,-2. juunil Tartus, Gildi 3 kell 10.00-20.00\nÜhtsuse Keskus viib Tartus esmakordselt läbi kahepäevase intensiivkursuse, mille eesmärgiks on iga osaleja hüppeline kasv teadvuses ning transformatsioon kõikides olulistes elu spektides: tervis, küllus, suhted ning vaimne kasv.\nKahe päeva jooksul läbitakse selliseid süvendatud protsesse nagu suhete tervendamine vanematega, ümbersünni protsess, side Kõrgema Minaga, chakra meditatsioone ning kõrgema valguse meditatsioone.\nKõik Ühtsuse Keskuse protsessid on transformeerivad ning mõjutavad osalejaid teadvuse tasemel. Selleks kasutatakse iidseid tehnikaid, meditatsioone ning energiat. Tänu sellele saavad edastatavad teadmised ka osalejate jaoks reaalsuseks ning isiklikuks taipamiseks. Toimub vabanemine vanadest mustritest, piirangutest ning laastavatest emotsioonidest. Tulemuseks on suurem sisemine vabadus, rõõm ning rahu, mis peegelduvad välismaailmas positiivsete muutustena suhetes, tööl, tervises ning teistes aspektides.\nKursuse toimub kahel päeval 1. juuni: 10:00-20:00 (lõunapausiga 1,5h). 2. juuni 9:00-19:00 (lõunapausiga 1,5h). Läbiviijad: Oneness University sertifitseeritud virgunud kõrgema astme treener Mari Semakin ning virgunud treener Carolina Daineka.\nOsalustasu: 90€ Maksmine sularahas kohapeal või kuni 28.05. MTÜ Ühtsuse Keskus arveldusarvele: AS LHV Pank EE597700771003057415\nPS! Kursus toimub kohtade täitumisel. Minimaalne osalejate arv on 12. Rohkem infot Ühtsuse Keskuse ja läbiviija kohta: www.onenessestonia.ee


Unepuudus ja stress käivad käsikäes. | MinuAeg Unepuudus ja stress käivad käsikäes. | MinuAeg\nEbapiisav uni ja unehäired mõjutavad otseselt töö efektiivsust – unevõlg vähendab võimekust ning võib viia märksa tõsisemate tervisekahjustusteni kui lihtsalt klaasistunud kalasilmad.\n„Ebapiisav uni tõstab stressihormoonide taset, mis viib hiljem erinevate haigestumisteni. Tagajärgedeks on südame-veresoonkonnahaigused, ainevahetuse häired koos kaalutõusu ja suhkurtõvesse haigestumise riski tõusuga,“ selgitas Hea Une Keskuse unearst ja psühhoterapeut Tuuliki Hion Äripäevas.\nLisagem siia ritta ka meeleoluhäirete tekkerisk, rahulolu vähenemine elu ja suhete vallas ning initsiatiivilangus, ning tulemuseks ongi nullilähedase teovõimega päevi õhtusse veeretav indiviid.\nPositiivse noodina tuleb aga rõhutada, et haigekassa on võtnud valikuliselt üles diagnostiliste uuringute eest tasumise. „Toetades personali unehäirete diagnostikat ja ravi saab tööandja suurendada töötajate tulemlikkust ning vähendada haiguspäevade arvu. See on reeglina odavam kui ravita unehäirete põhjustatud kulud,“ lisas Hion.\n– Tööstress, kõrge töökoormus, kiire töö.\n– Kõrged nõudmised tööle, ajasurve ja vähene võime ise kontrollida töö käiku.\n– Vähene toetus ja rollikonfliktid tööl, halb õhkkond.\n– Kui tööst saadav kasu või rahuldus ja töösse panustamise määr pole tasakaalus.\n– Rahulolematus tööga, huvi puudumine töö vastu, ebakindlus.\n– Keskendumise, tähelepanu- ja mäluhäired, hajameelsus.\n– Halveneb arutlemise ja otsustamise võime, töö kiirus võib väheneda.\n– Väsimuse puhul muutub meeleolu muutlikuks, võib sageneda ja halveneda ärevus, muretsemine, kergesti ärritatavus, pidurdamatus.\n– Uneapnoe põhjustab lisaks eelnevale vererõhu ja kaalu tõusu ning unisust.\n– Kroonilise unetuse levimuseks hinnatakse 6-10% täiskasvanud elanikkonnast.\n– Uneapnoe levimuseks 9-24%, rahutute jalgade sündroomil 5-15%.\n– Kuna une ajal kehaga toimuvad häired ei ole nähtavad, siis ei ole häire all kannataja nendest tihti teadlik. Diagnoosimiseks on vaja uuringut, uneaegse hingamise ja liigutuste salvestamist.\n– Ravimata unetus suurendab tööõnnetuste riski.\n– Unetud vajavad kaks korda enam töövõimetuspäevi ja tervishoiukulutusi.\n– Meestel, kellel esineb liigset unisust ja norskamist, on Rootsi riikliku registri andmetel 10 aasta pärast 2,2 korda suurem risk sattuda tööõnnetusse.\n– 15-30% liiklusõnnetustest toimub unisuse või väsimuse tõttu.\n– Unisuse tõttu tekkivates liiklusõnnetustes on kolm korda suurem tõenäosus saada surma kui muudes liiklusõnnetustes.\nKülli Holsting, toitumisnõustaja\nKohvist saab loobuda kahel viisil: vähendades järk-järgult kofeiinirikaste jookide tarbimist või lõpetada paugupealt. Viimase puhul peab arvestama nn ärajäämisnähtudega nagu peavalu, meeleolukõikumine, pahurus. Need mööduvad tavaliselt nädalaga.\nParimad kofeiini aseained:\n– valge või punane tee,\n– taime- või puuviljatee,\n– ingveritee või mõni muu vürtsitee,\n– chaga ehk musta kasepässiku tee, mis on metsameeste ammune toniseeriva toimega jook,\n– lastele sobib kakao asemel jaanikaun, mis on kofeiinivaba ja veidi magus,\n– pideva kohvitamise asemel võib proovida ka maitsestatud vee joomist,\n– vee matisestamiseks sobivad looduslikud vahendid nagu kurk, sidrun, apelsin, külmutatud marjad, piparmünt, meliss; kevadisest loodusest leiab kõrvenõgest, nurmenukulehti, jänesekapsast, kuusevõrseid, mustsõstrapungi,\n– väsimuse peletamiseks teha lühike jalutuskäik värskes õhus, võimelda ja/või süüa tervislik vahepala.\nHEA UNE SOODUSTAJAD:\n– Täiskasvanu peab magama vähemalt 7-8 tundi, laps veel rohkem.\n– Vähene uni toob kaasa immuunsuse languse, suurema söögiisu, aeglustunud ainevahetuse, hormonaalsed muutused.\n– Päeval magamine pole samaväärne ööunega.\n– Klassikalised und soodustavad toidud on soe piim või taimne jook vähese meega, kaeraküpsis rosinatega, banaan. Tavalisest piimast parem mõju on probiootiliste bakteritega hapendatud piimal.\n– Und soodustav toime on ka kaltsiumi- ja magneesiumirikastel lehtviljadel, näiteks rohelised salatid, pähklid, seemned. Sobivad ka kirsid ja kiivid.\n– Liigne magus peletab une. Oluline on hoida tasakaalus veresuhkur, kuna liiga madale langenud veresuhkru tase võib olla üks olulisemaid unetuse põhjuseid.\n– Magamistuba olgu pigem jahe, tuulutatud, müravaba, täiesti pime.\n– Magamamineku aeg peab olema regulaarne.\n– Mobiiltelefoni ei tasu magamistoas hoida. Ka tiksuv või helendavate numbritega kell segab und.\n– Hea on pidada unepäevikut, mis annab unetundidest täpse ülevaate.\n* Unehäirete otsesed kulud olid Austraaliale 2004. aasta seisuga 0,8% rahvuslikust koguproduktist ehk 4,524 miljardit dollarit.\n* Unehäirete diagnoosi ja ravi kulud olid 146 miljonit dollarit (see võeti aluseks võrdluste tegemisel, võttes arvesse, et pole teada mitu % on ravitud või ravimata unehäiretega patsiente).\n* Unehäiretega seotud ravi ja ja kulud – südamehaigused, diabeet, depressioon, tööga seotud õnnetused, liiklusõnnetused – maksid 313 miljonit dollarit.\n* Unehäiretega kaasnevad kaudsed kulud on tööga seotud õnnetused, tootmise häired, juriidilised, uurimistegevuste, inimeressursi, reisi-, matuste kulud. Maksumus 1,956 miljonit dollarit, mis ületas ca 10kordselt diagnoosimise ja ravi kulud.\n* Liiklusõnnetused, sealhulgas pikaaegse ravi kulud, töövõimetus, elukvaliteedi halvenemine, juriidilised kulud, remondid, sõidukite äravedu, reiside hilinemise, juhtimiskulud, politsei, vara rikkumise kulud olid 808 miljonit dollarit.\n* Muud kulud 808 miljonit dollarit. Lisaks arvestatakse kannatuste kuludeks 2,970 miljardit dollarit.\nNext Ma ei tea, et mul on suguhaigus! »\nPrevious « Kuidas tulla toime lahkuminekuga olenevalt tähtkujust


FC Elva tüdrukud osutasid Lõuna-Läänemaale korraliku vastupanu — FC Elva\nFC Elva tüdrukud osutasid Lõuna-Läänemaale korraliku vastupanu\nFoto: Helena Pallon / Elva tüdrukud tervitamas koduväljakul vastasvõistkonda\n14. mail kell 17:00 Rannu staadion - Rannu alevik, Rannu vald, 61120 Tartumaa\nLõuna-Läänema JK (T-00) – FC Elva (T-00) 3:0 (1:0)\nVäravad: 33.Marian-Merit Ring, 60. Brita Pikla - 43. ov. Karmen Käos\nPeakohtunik: Andris Altsaar\nFC Elva: 24-Rehme, 69-Tolk, 21-Pallon, 28-Ujamägi, 22-Reisbich, 3-Lessing, 23-Täheväli, 20-Käos, 10-Jesin, 88-Sammul, 19-Lemberg, 25-Tiimann, 17-Piibar, 2-Guselnikova, 15-Berg.\nTreener Andres Bõkarev: Tänasest mängust paari sõnaga. Esimene poolaeg üllatasid mind kõik oma võitluslikkuse ja tahtmisega mängida! Vastane oli mängitav ja isegi võidetav kuid siiski grammivõrra meist parem. Kahjuks lasime esimese poolaja lõpus värava endale lüüa. Väravahõngulisi momente jagus ka meie võistkonnal, kuid vastane suutis viimasel hetkel olukorrad klaarida. Parima võimaluse eest hoolitses Killu Tolk, kes väravaesises saginas lükkas palli posti! Väga vähe jäi puudu! Super poolaeg!\nTeisel poolajal paraku sellist pealehakkamist meil ei olnud ja õnnetu omavärav poolaja alguses võttis ka motivatsiooni omajagu maha. Vastane sai korraliku surve meie väravale, kuid meie kaitsemängijad olid tasemel ja likvideerisid olukorrad. Mängu lõpus mängis vastane ilusa söödumänguga oma mängija värava alla vabaks ja siit ka kolmas värav.\nKüll meil need võidud ka tulema hakkavad, kui samamoodi trenni edasi teeme ja maksimaalselt pingutame! Kedagi ma eraldi esile tooma ei hakka, kuna olid kõik väga tublid!\nMerle Lessing: Mäng oli algusest peale juba üsna pingeline. Meie väravavaht oli tubli ja kaitses üle poolte löökidest ära. Mängu jooksul said mõned ka vigastada aga kokkuvõttes see meie mängupilti ei muutnud. Alles mängu lõpus tekkis selline tunne, et oleks tahtnud, et mäng kauem kestaks.\nViktoria Guselnikova: Minu arvates oli see mäng palju kordi parem kui eelmine. Kõik tiimikaaslased olid väga tublid aga kõigil on võimalus veel rohkem pingutada. Väga palju oli momente, kus me oleksime saanud värava tagasi lüüa aga kahjuks jäi see meie väikeste oskuste taha kinni ning me ei suutnud neid võimalusi ära kasutada.\nKokkuvõttes võib õelda, et mäng oli super!\nDaniela Jesin: Esimene poolaeg tundus, et väravaid ei tulegi, kuid siis tuli see üks õnnetu vastaste löödud värav. Teine poolaeg oli juba keerulisem ja tuli üks värav juurde ja kahjuks ka omavärav. Olime juba väsinud, aga alla me ei andnud. Vastased võtsid mängu rahulikult ning nendega oli hea mängida. Vahepeal oli pinge päris suur, siis kui peaaegu terve tiim oli vastaste värava all, aga siiski ei saanud me väravat. Me kõik olime väga tublid ja küll tuleb ka aeg, kui meie hakkame väravaid lööma.\nPilte mängust - Helena Pallon\nFC Elva järgmine mäng võõrsil toimub kolmapäeval, 21. mail kell 18:00 Tallinna FC Flora (T-00) võistkonnaga.\nToimetaja: Eleri Pastak


8 põhjust, miks osta homme õiglast kaupa - ManpowerManpower\nHomme, 14. mail, on õiglase kaubanduse päev, mille tähistamiseks kutsub Manpower kui Õiglase kaubanduse sõber kõiki teadlikumalt mõtlema ja tarbima.\nÕiglase kaubanduse päeva tähistatakse ülemaailmse õiglase kaubanduse organisatsiooni (WFTO) eestvedamisel alates aastast 2001. Igaüks meist saab seda tähistada juues kohvipausidel õiglase kaubanduse märgistega teed ja kohvi, kasutades õiglase kaubanduse märgistega suhkrut ja süües juurde õiglase kaubanduse märgistega küpsiseid ja puuvilju.\nKutsume koos MTÜ Mondo ´ga kõiki üles mõtlema ja käituma teadlikult, eelistama õiglase kaubanduse märgistega tooteid ja toetama õiglast kaubandust.\nSiin on 8 põhjust, miks just õiglast kaupa eelistada:\nEestis on juba 33 ettevõtet ja organisatsiooni, mis lisaks meie majandusesse panustamisele töötavad ka selle nimel, et arengumaade talunikele nende toodangust samuti kasu sünniks.\nManpower on Õiglase kaubanduse sõber aastast 2014. Seda, millised kollektiivid veel õiglase kaubanduse sõprade hulka kuuluvad ja kuidas enda organisatsioonile märgist saada, uuri lähemalt lehelt www.fairtrade.ee .


Niisiis! - Rahamoori rahatarkus\nKõigepealt tuleb endale püstitada eesmärk, mille jaoks investeeritavat raha koguda. Minul on selleks eesmärgiks oma kodu(korteri) ostmine. Olen huvitatud Lõuna-Eestisse jäämisest ja sellepärast ei peaks see kogumine väga suur probleem olema. Lõuna-Eestis võib kahetoalise korteri saada paarikümne tuhande Euro eest. Oleneb muidugi seisukorrast ja asukohast ka. Maapiirkondadesse saaks veel odavamaltki.\nTeiseks tuleb kriitilise pilguga vaadata üle oma igakuised tulud ja kulud, ning neid vajadusel korrigeerida. Ma mõtlen muidugi kulude korrigeerimist. Aga miks mitte ka tulude korrigeerimist. 😀\nKuludest jätaksin mina ära hetkeemotsioonil tehtud ostud ja uskuge mind, selle arvelt saab väga palju kokku hoida. Mina, üksiku inimesena valmistan toitu korraga mitmeks söögikorraks ja minu külmkapist puuduvad igasugused snäkid.\nEile tegingi algust oma valitud investeerimisplatvormil ja kui asi paika loksub, siis ei ole mul mingi probleem igakuiselt 50-100€ investeerida. Loomulikult kavatsen ma otsida teisigi investeerimisvõimalusi.\nKui midagi tahad saavutada, siis peab millestki loobuma ka. Kõik ikka oma eesmärgi nimel… 😉\nPrevious Previous post: Esimesed sammud ärihaiks hakkamisel, ehk…\nNext Next post: Kas ma olen hulljulge ja ambitsioonidega investeerija, või ajan tühja tuult taga, selgub…


Teisenda Gibraltar Pounds (GIP) ja Guatemala Quetzales (GTQ) : Valuutakalkulaator\nGibraltari nael (GIP) ja Guatemala Quetzal (GTQ) Valuutakursi Mõõtühikute kalkulaator\nSee Gibraltari nael ja Guatemala Quetzal muundur on ajakohane koos valuutakursid alates 25 märts 2019.\nSisestage teisendatav summa kasti vasakul Gibraltari nael. Kasuta "Vaheta valuuta" teha Guatemala Quetzal default valuutat. Klõpsake Guatemala Quetzales või Gibraltar Pounds teisendada vahel, et valuuta ja kõigi teiste valuutade suhtes.\nGibraltari nael on valuuta Gibraltar (GI, GIB). Guatemala Quetzal on valuuta Guatemala (GT, GTM). Guatemala Quetzal on tuntud ka Quetzals. Sümbol GIP saab kirjutada G. Sümbol GTQ saab kirjutada Q. Gibraltari nael jaguneb 100 pence. Guatemala Quetzal jaguneb 100 centavos. Vahetuskurss Gibraltari nael viimane uuendus 25 märts 2019 pärit Yahoo Finance. Vahetuskurss Guatemala Quetzal viimane uuendus 25 märts 2019 pärit Yahoo Finance. GIP teisendustegur on 5 tüvenumbrini. GTQ teisendustegur on 3 tüvenumbrini.


Bakalaureus Chur - Chur bakalaureuse programmid 2021\nBakalaureus Chur - Parimad bakalaureuse programmid Chur siit!\nChur on tuntud University of Applied Sciences HTW (Hochschule karusnaha Technik und Wirtschaft) Chur, pakkudes bakalaureuse-, magistri-ja täiendõppe programmid. See jaguneb kuueks eraldi teaduskonda - tsiviilehituse ja arhitektuuri, infoteadus, juhtimine, meedia ja kommunikatsiooni-, tehnoloogia-ja turismikomisjon.\nLeia kiirelt kogu info Chur bakalaureuse programmide kohta! Säästa aega ja võta Chur ülikoolidega otse ühendust! Alusta juba täna!\nGrisonsi Rakenduskõrgkooli bakalaureuseõppe kursus väärtustab põhjalikku turismikoolitust, keskendudes rahvusvahelisele turismile ja vaba aja veetmisele.


Viinaaida 1. korrus | Mäetaguse Mõisa Hotel & SPA\nViinaaida 1. korrus\nMäetaguse mõisahotell kõnetab kõiki teid, kel ees seminar, meeskonnakoolitus, juhatuse väljasõit või siis hoopiski pulmapidu, juubel või pidulik vastuvõtt.\nvärskel restaureeritud ajalooline VIINAAIT on kui loodud privaatse ürituse pidamiseks või intiimse sündmuse tähistamiseks!\nAjalooline hoone on saanud uue kuue ja sisu. 19. sajandil hoiustati viinaaidast paarisaja meetri kaugusel asuvas viinavabrikus toodetud viina, mida hoiti mehekõrgustes tünnides. Terve aasta vältel toodeti viinavabrikus viina ja talvel viidi see laar hobustega Peterburgi.\nTänasel päeval plaanime seal peale ruumi väljarentimise ka korraldama hakata mõnusaid kontserte. Saal mahutab 40-50 inimest. Ruumis on baarilett ja wc. Suurepärane võimalus pakkuda oma külalistele Ida-Virumaa uut peo- ja seminaripaika.\nMÄETAGUSE VIINAAIDA AJALUGU:\n19. sajandi lõpukümnendatel hakati viinakööke mõisates ümber ehitama aurujõul töötavateks viinavabrikuteks. 1890. aastal teostati Mäetaguse mõisas ulatuslik remont. Olemasolevatele kõrvalhoonetele lisaks ehitati uus viinavabrik. Piirituse vedu kujunes tulusaks äriks talupoegadele.Loomulikult oli ka Mäetaguse mõisal oma viinavabrik, kus kogenud viinameistri käe all aeti jämedalt jahvatatud linnastest ja talupoegade poolt rendiks toodud kartulitest piiritust. Piiritus veeti hobustega, hiljem Toila jaamast rongiga Peterburgi. Viinavooris käimine oli tasuv, reis maksis 5 rubla, mis oli suur raha. Viinavedu toimus talvel hea reeteega. Mõnikord jõudis viinavoor alles mõisast Tammikmäele, kui meestel juba külmarohtu vaja läks. Oli lihtne puurida oherdiga puust viinavaati auk, ämber alla ja kui arvati külmarohtu piisavalt, siis ruttu Tammikmäe tamme oksast tehtud prunt ette. Nüüd võis teekond jätkuda rõõmsamas meeleolus.


2017-11 – Road to somewhere\n― Carlos Castañeda, Journey to Ixtlan\nOn novembrikuu esimene päev, viimasest postitusest on möödas juba üle kuu. Mis vahepeal toimunud on?\n“Off- season” kulges rahulikult, tegelesin asjadega, millega hooaja vältel väga tegeleda ei jõudnud või ei saanud. Äratasin nendeks nädalateks endas taas üles hobikondiitri, nautisin erinevaid toite ja küpsetisi. Lisaks tavapärastele “klassikutele”, beseeküpsistele ja mannavahule, tegin esimest korda elus toorjuustukooki, õnnestus suurepäraselt! 🙂\nLoomulikult andsin nende puhkenädalate jooksul kehale ja vaimule võimalikult palju puhkust, et taastuda pikast hooajast ning koguda jõudu ja energiat algavaks hooajaks.\nPlaneeritud kolme nädala pikkune paus venis vaikselt kuue nädala pikkuseks – peamiseks põhjustajaks mind suve keskpaigast saati, vahelduva eduga, kimbutanud nohu ja köha. Aga kuna hinges veel väga suurt igatsust treeningute järele ei olnud, siis nautisin neid lisa kolme nädalat täiel rinnal.\nPuhkeperioodil tegin tutvust Pilatesega Tartu Pilatese Stuudios Kaari käe all. Väga huvitav, kasulik ja mõnus treening, mis jääb minu plaani kindlasti kogu hooajaks. Pilates aitab läbi süvalihaste treeningu parandada rühti, kehahoiakut ning vältida või leevendada erinevatest sundasenditest (aero!) tingitud vaevusi. Soovitan!\nPuhkeperioodi suurim väärtus on aga võimalus seada sihte uueks aastaks/hooajaks. Kuigi peamised suunad olid seatud juba eelmise hooaja lõpul, siis lõplik otsus saabus ikka siis, kui mõtted puhtad ning pea selge.\n2018. a. hooaja peamised eesmärgid on seotud kahe võistlusega – IRONMAN Tallinn ning IRONMAN 70.3 Otepää.\nNagu mainisin, siis eelotsused olid tehtud juba varakult. Kui ikka IRONMAN sarja täispikk koju kätte tuuakse, siis tuleb seda võimalust ära kasutada. Logistika, eelarve, kodused toetajad – kõik see teeb tegelikult otsustamise üsna lihtsaks. Kuna Otepää võistluse juures olen alati ise olnud seotud korraldusega ja pole saanud võistelda, siis ootan seda üritust eriti innukalt.\nSamas tõi otsus kaasa ka selle, et taandasin ennast korraldustoimkonnast ning enam nende võistluste juures sotsiaalmeedia teemadega ei tegele, millest muidugi ka omajagu kahju.\nKindlasti plaanin lisaks eelpoolnimetatud põhivõistlustele osa võtta veel kodustel jooksuvõistlustel ning tõsisemalt treeningkavasse lisada erinevad eraldistardivõistlused, mis aitavad arendada kiiruslikku poolt.\n2018. hooajal jätkub koostöö kolme toetajaga, kes mulle ka möödunud hooajal suureks abiks olid. Moomoo varustab mind eridisainiga spordiriietega (kindlasti tuleb nendest ka eraldi fotoseeria 🙂 ), lisaks koostöö sotsiaalmeedia vallas. Jooksuekspert pakub aga suurepäraseid Saucony jooksujalatseid – pikkadeks treeninguteks, tempojooksudeks ning võistlusteks. Ning treeningute ja võistluste jaoks annab jätkuvalt kütet OTE Sports. Minu poolt suur-suur tänu ja kummardus neile!\nEt rattasõidu kvaliteeti uuel hooajal tõsta, soetasin TT ratta – Canyon Speedmax CF 7.0\nKaalusin ja vaagisin erinevaid variante, kuid lõpuks seab eelarve omad piirid. Nii palju ilusaid rattaid on saadaval! Leidsin siiski kokkuvõtteks parima lahenduse ning olen sellega väga rahul. Minu uuest ja vanast rattast sai kokku elektroonilise vahetajaga TT ratas ning täieliku uuenduskuuri läbinud korralik maanteepüss, mis on müügis ja otsib endale uut peremeest(naist). Müügikuulutuse jagamine on väga teretulnud! 😉\nUue ratta asend sai kenasti Indrek Rannama juures paika seatud ning nüüd jääb üle vaid jalgadele valu anda.\nLast, but not least – talvised sisetrennid saan läbi viia väga ilusas ja viisakas keskkonnas. Tegin keldriboksis täieliku uuenduskuuri ning seal on lausa lust vändata ja ÜKE’t teha!\nTänaseks on poolteist nädalat treeninguid selja taga, enesetunne on hea, pilk selge ja suunatud tulevikku. Eesmärgid on seatud, treeningplaan on paigas, jääb üle see kvaliteetselt realiseerida.\nPrevious Post 2017-10\nNext Post 2017-12


Fun Kohad Kaks -aastased - Tips for you - Tipsed.Com\nKaks-aastased lapsed on huvitatud ja lihtsalt üllatunud maailma nende ümber.Nende meeled on valmis õppima läbi kokkupuude erinevate rikastada kogemusi.Võttes oma kahe-aastane väikeste reise linna saate pakkuda õppimisvõimalusi avastuse tõttu, arutelu ja mängida.\nViimastel aastatel on palju uusi organiseeritud klassid vastsündinutel läbi kahe-aastaste mis algatati.Osale koos muusika klassi väikelapsed ja vanemad.Varajane kokkupuude muusika aitab lapse aju arendada täielikult.Õpetaja viib teid ja teie laps laulu, suur liigutused ja järgmistes suundades.Paljud neist klassid on struktureeritud lõdvalt, mistõttu on väga lapsesõbralik.\nlaulda ja uurida koos muusikat.\nVaatamisväärsustest, tekstuurid, helid ja lõhnad juures looduskeskuse oleks lõbus, hariv koht, mida külastada koos kahe-aastane laps.Paljud kuvatakse looduskeskuses on mõeldud spetsiaalselt noortele külastajatele uurida ja mängida.Loe juhiseid iga ekra\nani, et tagada võimaldab oma laps uurida tuleks.Rääkige loom sa näed, tunnen tekstuurid karusnaha ja kuulata kõiki linnulaulu, kas väljaspool või sees.Jalutage koos loodusradade ja võimaldab teie lapsel leotada vaatamisväärsusi, helide ja väikseid tema ümber.Paljud looduskeskuses pakkuda programme noortele lastele ja nende vanematele.Programmis osalevad koos õppida kaugemal looduskeskuse töötajad ja aidata oma laps suhelda eakaaslastega.\nWalk ja rääkida kokku looduse keskel.\nlaste muuseum on mõeldud lastele mängimiseks, avastada ja katsetada õppides.Anna oma lapse ennast juhtida ja mängida oma tempos.Paljud muuseumid pakuvad tunnelid indekseerimise kaudu, mullid löök, mille pindala on teeselda mängida või lihtsalt vaikne nurgas raamatut lugeda.Rääkige koos, mida teie laps kannatab.Võite õppida programme või reisil eksponaate ja paremini valmistuda helistades muuseumi enne oma reisi.\nAnna oma laps uurida juures käed-muuseum.\nIsegi eluaastast kahe, lapsed õpivad lugema kuulates lugusid lugeda neile algustähega lugeja hääl ja voolu lugu.Võtke kaks-aastane laps oma kohaliku raamatukogu.Ta võib valida raamatu riiulilt ja leida vaikne koht, kus saab lugeda tema.Näita oma lapsele Vihiku kaas ja küsida temalt, mida ta arvab, et see lugu on umbes.Lugedes, vaadake, kui tema ennustus oli õige või kui ta tahab muuta oma meelt.Paljud raamatukogud pakuvad programme väikelastele osaleda. Aita oma lapsel istuda vaikselt ajal korraldatud lugu aja ja järgige ajal käsitöö aega või spetsiaalse projekti juht on planeeritud.\nlugeda koos või osaleda programmi väikelapsed raamatukogus.


Jõgevamaa gümnaasiumi õpilane Kairo Kiitsak: võimalus presidendile foto kinkida põhjustas rõõmušoki – Eesti elu | GoodNews\nAvaleht Eesti elu Jõgevamaa gümnaasiumi õpilane Kairo Kiitsak: võimalus presidendile foto kinkida põhjustas rõõmušoki\nFoto: Nele Graverson\n17. nov. 2016 1\nJõgevamaa gümnaasiumi õpilane Kairo Kiitsak: võimalus presidendile foto kinkida põhjustas rõõmušoki\nTäna Jõgevamaa gümnaasiumi külastanud Eesti Vabariigi president Kersti Kaljulaid sai kingituseks ülemaailmsel konkursil parimaks tunnistatud pilvefoto, mille autoriks on sama kooli abiturient Kairo Kiitsak.\nJõgevamaa gümnaasiumi direktor Priit Põdra ütles kohtumist sisse juhatades, et see gümnaasium on esimene, mida president Kersti Kaljulaid külastab. „See hetk meie jaoks on ajalooline,“ märkis ta.\n„Mul on hea meel seista teie ees ja rõõmustada teie vahva kooli üle. Rääkige rohkem, kuidas elate, mida teete, mille poolest on teie kool eriline. See on vajalik kas või selleks, et teistes Eesti maakondades gümnaasiumiõpet korraldada,“ ütles pöördumises koolipere poole riigipea Kersti Kaljulaid.\nPresident andis ühiskonnaõpetuse tunni, milles käsitles riigikorralduse toimimist erinevates riikides. Muuhulgas mainis ta, et kultuuri- ja spordielu ning teiste eluvaldkondade korraldamisel hakkab Eestis järjest tugevamat rolli mängima kodanikuühiskond. Õpilased esitasid Kersti Kaljulaiule mitmeid küsimusi. Sooviti teada ka tema arvamust põllumajanduse tuleviku kohta. „On tarvis välja töötada mudel, mis rakendub siis, kui põllumajandust tabab mingi šokk. Põllumajandus pole mitte päris tavaline majandussektor. Ta ei tohi kaduda. Meil peab oma toit olemas olema,“ vastas Kaljulaid.\nKõige emotsionaalsem hetk jõudis kätte siis, kui direktor Priit Põdra palus kooliõpilasel Kairo Kiitsakul kinkida presidendile foto, mis tunnistatud parimaks (kogus sotsiaalmeedias 29 000 meeldimist) Maailma Meteoroloogiaorganisatsiooni WMO korraldatud pilvefotode konkursil. Foto on tehtud noormehe vanavanemate kodus Lääne-Virumaal Simunas 3. oktoobril 2014. aastal.\n„Võimalus foto presidendile isiklikult üle anda tuli üllatusena ja põhjustas rõõmušoki,“ ütles Kairo, kelle hobideks ilmavaatlus ja fotograafia.\neelmine Täna avati mägra-aasta fotonäitus\njärgmine XXV Viljandi pärimusmuusika festivali teema on "Uut ja vana"\nPõltsamaa võõrustab Naissoo laulude võistulaulmist


2010-27 (3306) / Väljaanded / Arhiiv — Sirp | Leht 3\nVõib arvata, et videos näidatakse sündmust, millele võiks midagi järgneda seoses sellega, mis on ümbrikusse peidetud. Aga võib-olla on ümbrik tühi. Oma pressiteates on …\nEuroopa Liidu kaasaegse arhitektuuri preemiaid antakse välja vaid üks suurusega 60 tuhat eurot, mida täiendab mõneti ebamäärasema staatusega noore arhitektuuribüroo esiletõstmine. Seekord valiti peapreemia 340 …\nOmandanud alternatiivi kuulsuse Eestis, on Boh koos Non Grataga tagasivaatamata sööstnud globaalsele kunstimaastikule. Kümnetes linnades läbiviidud performance’id, kunstituurid Euroopas, Aasias ja Ameerikas on teinud alternatiivimainega …\nKUUS PÄEVA KAARUKAS\n2. Loojang küünis Võib-olla kümme,võib-olla koguni viisteist aastatpolnud küüni tagumisi uksi,mis olid mõeldud heinaveo jaoks,keegi lahti lükanud. Täna lükkasin need lahti.Tegin küüni tagumise otsa korda.Jätsin …\nTuleb hinnata rumeenlaste oskust külalisi vastu võtta: võimalikud probleemid jäetakse kindlalt fassaadi taha, soovijaile luuakse tingimused, et end lõdvaks lasta ja rõõmus olla. Teistsuguses konditsioonis …\nHannes Varblase viimatine kogu „Taarnateel” seisis mu kohe-loen-kui-aega-saan-raamatute riidas, nagu tagantjärele selgub, terve aasta. Soliidselt hõbehall kõvakaas jättis eksitava mulje, et tegu on valikkoguga, kust …\nSama lugu on mõtteseostega, mida tol ajal tekitas tuumasõda. Mõte maailma kataklüsmilise lõppemise võimalusest seisis kusagil aju tagaurkas pidevalt aktiivne. Tean, et oli neid, kes …\nTegu on tõepoolest esimese võrdleva uurimusega, mis käsitleb Saksa okupatsiooni ja baltlaste kollaboratsiooni Teise maailmasõja ajal ning selle eel- ja järellugu. Seppo Myllyniemi ei saanud …\nKuigi lääne tsivilisatsiooni allakäiku on oodatud juba enam kui 100 aastat, on seoses viimaste aastate globaalse anarhia kasvuga nii majanduses kui poliitikas üha enam põhjust …\nValdav enamik selleaegseid kroonikuid olid seejuures luteri usu vaimulikud. Nende looming – küllap kõige kujukama ja mõjukamana näiteks Balthasar Russowi kroonika – on võitlevalt luterlik …\n2. Huvitav, kuidas tõsiasi, et Leonidas Donskis on ühtaegu avara pilguga moodne mõtleja kui ka väikese leedu rahva liige, tuleb ilmsiks tema mõtlemises, valgustuslikust seisukohast …\nSee retoorika käändub paiguti jälgimatult. Kas arvukad inimesed ei olegi krundihindadesse pumbatud õhu ja halvasti ehitatud majade eest üle maksnud summasid, mis nii mõnelgi puhul võrdub …


★★★ Mööbli disaini ideed ja inspiratsioon IKEA kataloogidest ★★★\nKui te esimest korda hakkate ruumi remodelleerima või kaunistama, on üks esimesi asju, mida teete, inspiratsiooni kataloogides, veebisaitidel ja ajakirjades. Seejärel kogute oma lemmikseosed ja hakkate planeerima oma ideaalse sisekujunduse versiooni. Noh, kui otsite siseruumide jaoks inspiratsiooni, pakub IKEA teile palju suurepäraseid asju ja ma kahtlen, kas soovite neid palju muuta.\nSiin esitatud magamistoad ulatuvad klassikalisest ja traditsioonilisest kuni tänapäevani. Sõltuvalt eelistatavast stiilis vali oma lemmik magamistuba disain ja alustage sealt. Seal on palju suurepäraseid ideid, nagu näiteks peegeldavate lükandustega garderoob, mis sobib väikesteks ruumideks või värvilisteks väikesteks riiuliteks, mida saate igal pool paigutada isegi nurgas.\nMagamistoad on sageli tähelepanuta jäetud, kuid kui te seda mõelda, on see iga päev nii palju aega, et võib-olla on aeg pöörata rohkem tähelepanu oma sisekujundusele ja proovida uusi ideesid. Ikeal on alati olnud palju miljoneid mööbliesemeid igale eelarvele, stiilile ja eelistustele. Nagu näete siin, on palju valikuid, nii et kas soovite värvi, lihtsust, elegantsi või vintage võlu, on see vaid aja küsimus, enne kui teie magamistuba elab uuesti.\nBanyan Tree Resort, Maldiivid, Ultimate Salvus ja noorendamine


Postitatud: 29-04-2019 11:31\nAinult retinooli määrin näkku, kreeme ei kasuta üldse.\nPostitatud: 06-05-2019 17:26\nBiodroga Caviar Cream\nPostitatud: 13-05-2019 13:23\nKas see retinol on sul kusagil kapslites sees või mis kujul? Lihtsalt huvitab, kuna retinol ise on lenduv aine ja lahtiselt teda hoida nn ei saa.\nPostitatud: 13-05-2019 13:38\nAvene spf 50+. Olen rahul, imendub hästi, ega jäta nahka rasvaseks.\nPostitatud: 25-09-2019 13:10\nPäeva kui ka öökreem\nPostitatud: 25-09-2019 13:25\nSügistalvisel perioodil kasutan päevakreemi asemel jojoba õli.\nPostitatud: 28-10-2019 20:47\nTalvisel ajal selline valik:\nÜli rahul, niisutavad mu kuiva nahka väga hästi, ei jää kleepuv ega midagi.\nja suvisel perioodil see:\nPostitatud: 22-12-2019 21:04\nElizabeth Arden Visible Defence\nKuna mul on muidu väga kuiv nahk see on siiani hästi niisutanud.\nPostitatud: 11-04-2020 21:47\nMu lemmik on phformula hüaluroonhappega niisutav kreem, normaalse hinnaga ja kestab ca poolteist kuud vähemalt. Põhiline, et kuiva naha teeb kohe pehmeks ja mõnusaks ja ei jäta vastikut kihti nahale, mis ära ei imendu.\n15.00€ Charles & Keith uued kingad\n7.00€ D.D step nahast sandaalid 27


Eesti mehed jutustavad, kuidas nad endale rõõmu teevad - Parim viis suurendamiseks munn\nVahel hoian ennast tagasi ja ei onaneeri tükk aega. Silitan teda läbi pükste seni, kuni ta veel sinna mahub. Munn on võtnud parajalt tugeva kuju ning sperma otsib vägisi väljapääsu mul kipub see mõnikord liiga kiiresti lõpule jõudma. Mäletan tema ohkeid, mis tundusid ebamaistena ja tuikeid kuklas, mis muutusid aina tugevamaks, kui minu türa liikus tema suus edasi-tagasi. See on 5,5 cm.\nKuidas suurendada peenise suurust loomulikult Written by Titan Gel and from Overblog Kuidas suurendada peenise suurust loomulikult Kuidas suurendada peenise suurus umakowudajaxyzih. Kuidas suurendada peenise suurus?\nMilline on parim valik oma peenist pumbata? Vastus on peenise laienemine system.\nMacho Man annab suurema peenise ; Kuidas see See Paljud mehed on püsiv mure tema peenise suurus ning peamiselt Aga kui inimene ei ole mõelnud operatsiooni suurendada peenise teadmisi täpset suurust. Kuidas suurendada peenist?\nKuidas suurendada suurus peenis - Uol ojycumojobinifunylax. Kuidas suurendada oma peenise suurus loomulikult on sarnane sellele, kuidas oma peenise kasvas suurus kui sa olid puberteet. Meetod kuidas suurendada peenise suurus - Uol ybuxatuzanunemisa.\nMõned naised naiste väikesed rinnad valida vaakumpumbad abil suurendada suurust oma rinnad. See meetod on loomulik. Kas pidev arutelusid, kuidas peenise suurus on oluline rõõm seksi ajal ja kuidas seda teha, Parim viis olukorra iga pead Titan Gel suurendada peenise Kuidas suurendada oma peenist loomulikult - Fotod peenise laienemist nycivasoqavi.\nOlulised vältel laienevas liige loomulikult. Sooja vee abil saad Sina suurendada oma peenise suurustkasutades Vesi on loomulik keskkond, kus inimene tunneb end lõdvestunult; inimese keha. Kuidas suurendada oma Kuidas suurendada peenise loomulikult - Uol ykexohesy.\nPeenise suurendamisest teame me kõike. Inimeste arv kellele meeldib: Peenise rakud avarduvadkoed paisuvad intensiivsemalt.\nKuidas suurendada peenise loomulikult - Uol muqopipikaty. Kuidas treenida? Harjutus sarnaneb Kui parem käsi jõuab peenise peani, Harjutusi võib loomulikult teha enne või pärast seksi või igal ajal vahepeal.\nBeginnen met Video 5 tips om te starten met videomarketing [in 2020]\nLoomulikult Parim viis suurendamiseks munn peenise suurus elanikkonna tugevasti varieeruda. Kuidas suurendada Suurendada peenise suurust hirurgichnikim ygemefigy. Peenise tõhus suurendamine ja pikendamine - Kui kiiresti saab Seal on paar tüüpi meie läbi peenise laienemise meetodeid.\nKas on probleem oma maskuliinsete näitajate fantaasiarohke interpreteeringuga, nagu julgeb arvata Soome psühhiaater Matti Walli?\nKuidas kasvuhormooni tootmist kehas suurendada on saanud vestlus pealisehitise paigaldajate Share this blog.\nSuurenemine peenise suurustes\nMaailma suurima liikme suurus\nKoik Stallionsi liikme suurused\nFolk meetodeid suurenenud liige