Särtsakas treener Liis Süda soovib, et lapsed oleksid aktiivsemad | ajakiri.ut.ee\nLiisi sõnul on trennitegemine eluviis, mistõttu käib ta peale treeneritöö veel ka võimlemas, ujumas ja jooksmas.\nSärtsakas treener Liis Süda soovib, et lapsed oleksid aktiivsemad\nMai 2017, nr 5\nTartu ülikooli füsioteraapia eriala vilistlane Liis Süda ütleb, et füsioteraapia ja treeneriamet käivad teineteist täiendades käsikäes ning tema üks suur unistus on, et Eesti lapsed oleksid kehaliselt aina aktiivsemad.\nLiis tuli ülikooli füsioteraapiat õppima seetõttu, et see tundus talle väga huvitav eriala. «Alguses ma tegelikult ei teadnud, mida ma õppida tahaksin. Füsioteraapiani jõudsin emaga vesteldes. Nii hakkasingi enne 11. klassi uurima, mida füsioteraapia endast kujutab,» kirjeldab ta.\nLiis kandideeris nii Tartu ülikooli kui ka Tartu tervishoiu kõrgkooli, kuid valik langes siiski TÜ kasuks. «Uurisin ühelt tuttavalt, kes oli siin füsioteraapiat õppinud, et kumb variant oleks parem. Tema soovitas Tartu ülikooli seepärast, et siis on maailma uksed rohkem valla, ja see veenis mind.» Tagantjärele mõeldes ütleb Liis, et suurim erinevus kahe kooli vahel on ilmselt teooria ja praktika osakaal: ülikoolis on teooria osa, tervishoiu kõrgkoolis aga praktika osa suurem. «Aga kuna siin on väga palju vabaaineid ja valikuid, siis mina olen oma valikuga küll täiesti rahul,» sõnab ta.\nFüsioterapeut kui innustaja\nPraegu füsioterapeudi ja treenerina töötav heatujuline ja energiast pakatav Liis käis nii bakalaureuse kui ka magistriõpingute ajal välismaal praktiseerimas. Hispaanias oli ta praktikal ühes haiglas, kus ta sai proovida tööd erinevates füsioteraapia valdkondades. «Magistriõpingute ajal käisin aga Küprosel erapraksises ja sealt õppisin samuti väga palju. Eelkõige just uusi tehnikaid, sest ülikoolis antakse alusteadmised, kuidas ja mille jaoks harjutusi teha. Praktikal sain aga uusi mõtteid, metoodikaid ja nippe.»\nLiis töötab Tartus rehabilitatsioonikeskuses MTÜ Ühiselt, kus ta tegeleb eelkõige täiskasvanutega. «Meil on küll väga palju erinevaid kliente, lastest vanemate inimesteni, kuid olen eelistanud täiskasvanutega tegeleda eelkõige seetõttu, et mind huvitab skeletilihassüsteem. Selle põhjal on rohkem tegemist just täiskasvanutega, kuigi ka lastel on neid probleeme. Siiski ei tunne ma end laste füsioteraapias veel nii kindlalt,» ütleb ta.\nRehabilitatsioonikeskuses tegeletakse enamasti krooniliste probleemidega, palju on tegemist erinevate seljavalude või südameprobleemidega. «Meieni jõuavad inimesed siis, kui neile on koostatud rehabilitatsiooniplaan. Eks nad tulevadki siis, kui olukord on tegelikult juba hull.»\nLiis kirjeldab, et rehabilitatsioonisüsteem näeb neile inimestele ette mitmete asjatundjate teenuseid ning füsioteraapiat saavad täiskasvanud kasutada näiteks viis tundi aastas. «Seega näen ma mõnikord neid inimesi alles aasta pärast ja nii paistab väga hästi välja, kui palju on keegi jõudnud ja tahtnud probleemiga kodus tegeleda.» Füsioteraapias ongi suur rõhk inimesel endal ja sellel, kuivõrd palju suudab ja tahab ta kodus erinevaid harjutusi teha. «Füsioterapeut on see, kes inimest juhendab ja innustab ning kes annab suuna kätte. Inimesel tuleb aga endaga palju tööd teha ja õppida end ise jälgima.»\nVõimlemine on südameasi\nLiis tahtis treeneriks saada juba siis, kui ta oli päris väike tüdruk. See on alati olnud tema unistus. «Samuti sobib see füsioteraapiaga hästi kokku, sest need täiendavad teineteist ning ma saan füsioteraapiast midagi trennidesse üle kanda ja vastupidi.»\nTreenerina on Liis töötanud üle kolme aasta ning praegu annab ta spordiklubis MyFitness rühmatreeninguid viis korda nädalas. «Kuigi ma esialgu mõtlesin, et peaksin lihastreeningute kõrvale ka midagi rahulikumat võtma, siis on ikkagi läinud nii, et need viis trenni on kõik lihastreeningud.» Seetõttu käib Liis veel ka ujumas, jooksmas ja võimlemas, et treeningud oleksid mitmekesisemad.\nVõimlemise pisiku sai Liis ülikoolis õppides, kui ta võttis bakalaureuseõpingute ajal võimlemise ainet. Aine esimene osa oli individuaalne ning seal õpetati harjutusi tegema näiteks poomil ja rööbaspuudel. «Vabatahtlikult oli võimalik võtta ka aine teist osa, kus tuli kursuse lõpuks töötada välja võimlemiskava. Meie panime noormeestest ja neidudest kokku rühma «Puusaliiges» ning käisime erinevatel esinemistel ja võistlustel kolm aastat. 2013. aastal võitsime ka võimlemisfestivalil GymnaFest esimese koha.»\nLiisile meeldis eriti see, et ta sai kavasid koostöös kursuseõega kokku panna ning ka ise võistlustel käia. «Nüüd on kõik meie rühma liikmed mööda Eestit ja välismaad laiali ning me ei ole kahjuks saanud sellega edasi tegeleda, kuigi ma väga tahaksin.»\nKõige rohkem on treeneriamet õpetanud talle seda, kuidas klientidega suhelda ja kuidas neid juhendada. «Juhendamisoskus on kindlasti väga oluline, selles olen ma ka kiita saanud. Rühmatreeningutes ei peagi inimene alati minu poole vaatama, kui ma mingisugust harjutust teen, sest ta saab samal ajal rääkimise teel kogu teabe harjutuse tegemiseks juba kätte,» kirjeldab Liis viisi, kuidas talle kõige rohkem töötada meeldib.\nKüsimusele, kui kasulik on inimesel üldse rühmatreeningus käia, kui kõik harjutused ei pruugi alati tehniliselt õiged olla, vastab Liis, et treener peab hea seisma selle eest, et inimesed teeksid harjutusi õigesti. «Ütlen ausalt, et vahel ma räägin ja seletan harjutuste tehnikat nii palju, et suu lihtsalt juba vahutab, kuid siis ma näen ikka mõnda inimest, kes teeb harjutust valesti.»\nKui tunnis on 40 inimest korraga, siis ei lähe treener selle inimese tehnikat viimasesse ritta parandama. «See ei pruugi kõigile meeldida, et treener tuleb teda teiste nähes korrigeerima. Mina olen seda teinud siis, kui käsil on harjutused, kus inimesed ei näe kogu saali.» Samuti on ta kasutanud näiteks uue treeningkava puhul varianti, et paneb muusika seisma ning räägib kogu saalile harjutuse uuesti üle. «Nii saan kõigi tähelepanu ja saame õigesti edasi minna.»\nLiis arvab, et kui treener näeb inimest, kes teeb väga paljusid liigutusi valesti, siis tuleks minna temaga rääkima ja selgitama. «Siis tulebki ta tunni lõpus või järgmise alguses kinni püüda ja tehniline pool üle seletada. Mul on olnud nii, et inimese nägu jäi meelde ja kui ta tuli järgmisel korral esimesena saali, siis sain temaga kõik tehnikad üle vaadata.» Ta lisab, et treenerid käituvadki erinevalt ning inimeste tehnikate parandamist tuleb teha ettevaatlikkusega.\nMängud ja harjutused klassiruumi\nLiis on eelmise suve lõpust Tartu ülikooli liikumislaboris assistent ja seni on ta kõige rohkem tegelenud koolitundide liikumispauside harjutuskaartide väljamõtlemisega. Liisil tuli välja mõelda 40 kaarti, igal kaardil neli harjutust. «Harjutused pidid kõik olema eri kategooriatest: jõud, vastupidavus, tasakaal ja koordinatsioon. Nüüdseks on need juba trükitud ja meie projekti pilootkoolid on need ka enda kasutusse saanud.»\nHarjutuste väljamõtlemisel tuli arvestada väga paljude asjaoludega. «Esiteks see, et need oleksid eri kategooriatest, ja ka see, et klassiruum ei ole kuigi suur. Peale selle tuli mõelda laste vanusele, praegu oleme suuresti tegelenud esimese kooliastme ehk 1.–3. klassidega. Nüüd liigume juba vanemate laste suunas, et neid meetodeid veelgi edasi arendada.» Harjutuskaarte saavad õpetajad kasutada tundides liikumispausideks ning õpilased saavad ise harjutusi üksteisele ette näidata.\nPraegu tegeleb Liis liikumislaboris sellega, kuidas pakkuda lastele rohkem võimalusi koolis liikumiseks. «Praegu koolitame välja mängujuhte ehk koolil on endal olemas vanemad õpilased, kes teevad noorematele vahetundides mänge. Mõnedes koolides juba kasutatakse seda ja lastel on selle vastu suur huvi.» Samuti koolitatakse tugiisikuid, kes aitaksid vajadusel mängujuhtidel mänge korraldada ning oleksid küsimuste ja murede korral toeks.\nLiisi sõnul on koolide jaoks üks suurimaid pähkleid see, kuidas muuta koolistruktuuri. «Ehk eelkõige see, kuidas muuta tunniplaani nii, et lastele tekiksid pikemad vahetunnid ja nad saaksid õue minna. Antsla gümnaasiumis on praegu pikk vahetund ning nad on öelnud, et ei kujuta isegi enam ette, missugune oleks olukord siis, kui neid vahetunde poleks.» Kuid selleks, et saada koolipäeva üks pikk vahetund, tuleb minna tunniplaani kallale. «Keegi ei taha, et koolipäev veniks pikemaks, seega ei ole see lihtne protsess.»\nKa õpetajad näevad aina enam, kui hästi töötavad liikumispausid ja pikemad vahetunnid. «Lapsed ei nihele nii palju tunni ajal ning kui nad saavad korra 45 minuti jooksul natuke liigutada, siis on ka nende keskendumisvõime parem.» Liisi sõnul on mitmed õpetajad olnud esialgu liikumispauside suhtes pessimistlikud ning küsinud, kust pausi jaoks aega võtta, sest õppekavaga tuleb edasi minna ja teha on palju. «Aga lõpuks näevad nad ka ise, et tegelikult tuleb liikumispaus tunnile ainult kasuks.»\nLiis loodab, et liikumislabor suudab oma projektidesse kaasata aina enam koole ja et Eesti koolikultuur muutub. «Ma nii väga tahaksin, et jõuaksime sinnamaale, et lapsed liiguvad koolis rohkem. Kui lastele antakse liikumiseks rohkem võimalusi, siis lõppkokkuvõttes on rohkem rahul nii õpetajad, lapsed kui ka lapsevanemad. See ongi üks meie suur eesmärk – et lapsed liiguksid aina enam.»\nLiisi kaheksa nippi, et tööpäev oleks aktiivsem\nTule tööle jalgrattaga!\nAutoga tööle tulles pargi auto töökohast kaugemale, et saaksid päeva jooksul rohkem liikuda.\nTee istumisest pause – mine võta veeautomaadist/joogivee kraanist vett või tee seistes paar venitusharjutust.\nMobiiltelefoniga rääkides kõnni võimalusel treppidel või seisa püsti.\nTööta vahepeal seistes: selleks saab töölauana kasutada näiteks kõrgemat aknalauda või muud kõrgemal asetsevat pinda.\nVõimalusel söö lõunat majast väljas, et enne ja pärast mõnusat kõhutäit saaksid ka värsket õhku hingata ja liikuda.\nKorraldage kõnnikoosolekuid – olulisi teemasid saab kolleegidega arutada ka väljas liikudes.\nAseta laua- või mobiiltelefon enda töölauast kaugemale, et peaksid kõnele vastamiseks püsti tõusma.\nUT peatoimetaja 2016–2017\nLiis Süda, treener, trenn, füsioteraapia, liikumislabor\n08.05.2017 - 13:44\nVot tore tüdruk ja õige jutt. 21 sajandi katk on liikumisvaegus ja nutisõltuvus.\nEelarvamused ei pidanud paika\nPäivi Kristiina Jokinen – 60


COVID-19 poolt maailmas põhjustatud šoki tõttu oli hirm esimene, mida ettevõtted kogesid. Selles faasis valitsevad tohutu segadus ja suur pessimism. Ettevõtted lülitavad sisse säästmis- ja ellujäämisrežiimi. Säästetakse ettevõtte kontol olevat raha, lükates edasi arvete tasumist või küsides kohe allahindlusi. Suuremal osal Eesti ettevõtetest kestis see periood alates märtsi algusest mitu nädalat, mõnel aga jätkub endiselt. Kui ettevõte on suutnud uues reaalsuses tasakaalustada tulud ja kulud, algab järgmine etapp.\nStabiilsuse staadiumis on segadus tuleviku osas endiselt alles, kuid see ei ole enam tähelepanu keskpunktis. Ettevõtted hakkavad uue reaalsusega leppima ja korraldavad end ümber, et neis tingimustes tegutseda. Kauplused avavad e-poed, tootjad kohandavad oma tooteid või leiavad uusi, restoranid hakkavad toitu kätte toimetama. Kaalutakse uute toodete ja teenuste ideid ning otsitakse uusi müügikanaleid ja võimalusi tegevuse tõhusamaks muutmiseks. Selles staadiumis on enamik Eesti ettevõtteid praegu.\nKui müügi- ja finantsnäitajad on stabiliseerunud, on aeg viimaseks, taaskäivituse faasiks, milles ettevõtjad muutuvad taas optimistlikuks ja hakkavad tulevikku planeerima. Äris mõeldakse selle peale, kuidas pärast kriisi kaotatu tagasi saada või isegi turg ümber jagada. Ettevõtjad teevad ettevalmistusi äri arendamiseks. See on etapp, millele praegu hakkab mõtlema üha enam Eesti ettevõtteid.\nÜks taaskäivituse faasis tehtavaid ettevalmistustöid on veendumine erinevate ressursside piisavuses tulevase arengu jaoks. Pandeemia ajal olid paljud ettevõtted vältimatult sunnitud tarbima kogunenud rasvakihti ehk kulutama omakapitali. Riigi toel saab puuduvat raha asendada, kuid tuleb arvestada, et riik pakub enamasti laene või maksude tasumise edasilükkamist, kuid hiljem tuleb need siiski ära maksta. Laenude osakaalu oluline suurendamine ettevõtte bilansis ei ole hea, sest see suurendab ettevõtte ja vahel ka ettevõtja riski. Näiteks mõne toetuse saamiseks tuleb esitada isiklik käendus.\nOmakapitali ja laenude mõistlik vahekord annab ettevõttele lisavabadust nii arengusse kui ka uutesse projektidesse ja töötajatesse investeerimiseks, muretsemata samal ajal laenumaksete tasumise ja laenulepingute täitmise pärast. Omakapital on liberaalne. Mitte ilmaasjata ei anna Läti riik lennuettevõttele airBaltic toetust laenuna, vaid vahendite investeeringuna ettevõtte omakapitali suurendamiseks. Arutatakse selle üle, et Eesti peaks andma sarnast riiklikku toetust ka Tallinkile.\nCapitalia pakub samuti ettevõtetele investeeringuid omakapitali. Oleme praeguseks investeerinud sellistesse firmadesse nagu Indexo, Giraffe360 ja Edurio, mis on investeeringuid omakapitali pidanud pikaajalises plaanis stabiilsuse tagamisel paremaks kui laenu.\nOmakapitali on teatud ajal võimalik taastada või koguda (keskendudes kasumi saamisele) või ka investeerida sellesse enda või uute investorite vahenditest. Jah, kriisi madalpunkt (kuigi seda ei saa muidugi ise kunagi hinnata) ei pruugi olla uute investorite kaasamiseks sugugi kõige soodsam hetk. Kriisi ajal muutub raha alati kallimaks ja ettevaatlikumaks. Samal ajal ei toimu investeerimistehingud kunagi nädalaga – see on protsess, mis võtab tavaliselt aega 3–6 kuud. Kui hakata selle vastu huvi tundma juba praegu, tähendab see edumaad nende ees, kes hakkavad investeerimise peale mõtlema alles siis, kui pandeemia tagajärjed on juba selja taga.\nMuidugi tuleb enne investorite kaasamist veenduda, et ettevõte on investorile atraktiivne. Selleks peavad olemas olema läbipaistvad finantsandmed, selge äriplaan, korrastatud sisemised protsessid ja juhtide meeskond. Omakapitali investeerijate leidmine on palju kergem võrdlemisi suurtel ettevõtetel (käibega üle 5 miljoni euro) ja ka kiiresti arenevas äris.\nSeega suudab see, kes on teinud ettevalmistustöid mitte ainult toodete ja protsesside sisemisel ümberkorraldamisel, vaid ka bilansi koostamisel, saada kõige parema äratõuke majandusliku taaskäivituse ajal, mis vältimatult tuleb, ning spetsialistide prognooside kohaselt võib seda parima arengustsenaariumi korral oodata juba järgmisel aastal.\nAvaldatud Capitalia 20.10.2020 kell. 10:55


Lennupiletid Nykvarn (Rootsi)-s, odavad lennupiletid Nykvarn (Rootsi) / Tickets.ee\nLennupiletid järgnevasse sihtkohta: Nykvarn, Rootsi kõikidelt lennufirmadelt madalate hindadega\nLennupiletid > Rootsi > Nykvarn\nLennupiletid linna Nykvarn (NY7)\nBroneerige internetis kõige soodsamad piletid linna Nykvarn. Lennupiletite otsingusüsteemi Tickets.ee abil leiate vaevata parimad pakkumised ning saate kergesti osta lennupiletid linnast Nykvarn. Teil tuleb vaid sisestada lennu suund, kuupäev ja täiskasvanud reisijate ning laste arv. Seejärel pakub süsteem välja kõik võimalikud lennupiletite variandid linnast Gaithersburg.\nLisaks saate meie kodulehel alati kontrollida aktuaalset lendude reisigraafikut linna Nykvarn, Rootsi ükskõik millisest lennujaamast maailmas ning tutvuda allahindluste, kampaaniate ja viimase hetke pakkumistega kodust väljumata, et soetada lennupileteid sobivale reisile.\nKui palju maksab lennupilet linna Nykvarn\nLennupiletite hind linna Nykvarn linnast Gaithersburg sõltub päevast, kuust ning väljalennu ajast, kuid ka lennufirmast. Me võrdleme hindu otsereisidele ning ümberistumistega reisidele 750 lennufirma pakkumiste seast. Kasutage lennupiletite otsingut, et kontrollida hindu ning väljalennu kuupäevi teie linnast.\nPopular flight destinations to Nykvarn and back\nFlight Tickets Nykvarn\nBilletes De Avión Nykvarn\nBillets D'avion Nykvarn\nBiglietti Aerei Nykvarn\nLėktuvo Bilietai Nykvarn\nBilete De Avion Nykvarn\nBilety Lotnicze Nykvarn\nUçak Biletleri Nykvarn\nKasutajasessiooni unikaalne identifikaator klienditoe poole pöördumisel: 2606853441


Uuring: Naised twin vananeb kiiresti\nSelgub, et naine kaksikud vananevad kiiremini võrreldes tavaliste naised. Riski varajane menopaus naistel, kes on sündinud mitmikrasedust neli korda suurem. See on järeldus, mida Briti teadlased pärast vastavad katsed.\nSellel osales 1700 naistel munasarjade puudulikkus. Nende hulgas leiti 418 identsed ja 432 vennalik kaksikud. Ja selgus, et 5% naissoost kaksikud silmitsi menopausi eas 40 ja naiste seas, kellel ei ole õed-kaksikud, keskmine kiirus oli vaid 1%. Twins, kes on menopausi 45 aastaselt oli 3 korda rohkem kui teistes riikides.\nJa nüüd teadlased ei saa öelda kindlalt võib öelda, et enneaegse vananemise põhjustaja nendes zhenischn ole seotud geenide, sest see probleem on olulised nii identsed ja vennalik kaksikud eest.\nKuid teadlased ei kavatse loorberitele puhkama jääda ja tulemuslikkuse kava seda teha uuring ka tulevikus. Nad tuginevad asjaolule, et need katsed näitavad molekulaarse põhjendus sellised seadused.\nMuide, praegu uuritakse füsioloogilised põhjused tekkimist ja arengut kaksikud. Üldjuhul naised üle 35 aasta suurendab tõenäosust mitmike sünni. Arstid seostavad seda ovulatsiooni, mis esineb koos vanusega igas tsüklis. Kuna hormoonid on kogunenud realiseerimata ning kogutud ja avaldatud järgmises tsüklis, seega jätab mitmed munad, ühe asemel, kui esineb nooremate naiste puhul.\nTeine oluline tegur, muidugi, ja pärilikkus. Kui keegi lähisugulasega olid kaksikud, võimalusi kaksikute kasvada ka, eriti emade line.


Põlveliigese blokeerimine: kasutamise eesmärk ja ravimid manustamiseks - Dermatiit\nPõlveliigese meditsiiniline blokaad on süstimismeetod erinevate haiguste ja vigastuste raviks. Selle abiga saate valu kiiresti peatada, põletikku leevendada, sünoviaalvedeliku normaalse koostise taastada või liigeses degeneratiivsete muutuste arengut peatada. Ravimite manustamine aitab saavutada protseduuri mõju..\nMis on põlveliigese blokeerimine, millistel juhtudel seda tehakse, kuidas toimub protseduur?\nLiigeste blokaadi nimetatakse ka põlve liikuvuse järsuks piiramiseks, millega kaasneb tugev valu. Selle seisundi põhjuseks on kahjustatud meniski või liigeshiire - kõhrkoe, luu või osteokondraalse koe eraldatud fragment - rikkumine.\nRavimite blokaadide tüübid\nPõlveliigese haiguste korral manustatakse ravimeid periartikulaarselt või intraartikulaarselt. Esimesel juhul süstitakse ravimeid periartikulaarsetesse kudedesse, teises - sünoviaalõõnde. Manustamisviisi valik sõltub sellest, millist patoloogiat inimene kannatab..\nPeriartikulaarne blokaad on väline ja kahepoolne. Esimene meetod on ohutum, vähem traumaatiline, kuna see hõlmab ainult ühte süsti. Kahepoolse blokaadi korral süstitakse ravimeid samaaegselt põlveliigese väljast ja seest.\nPõlveliigese ummistuste tüübid sõltuvalt toimemehhanismist:\nvaluvaigistid. Need viiakse läbi tugeva valu sündroomiga, mis on põhjustatud vigastustest, operatsioonidest või põlveliigese teatud haigustest. Inimesele süstitakse lokaalanesteetikume, mis mõne minuti pärast leevendavad valu. Mõnel juhul lisatakse valuvaigistitesse adrenaliini lahus;\npõletikuvastane. Need on efektiivsed tendiniidi, periartriidi, deformeeriva gonartroosi ja mõnede teiste põletikuliste haiguste korral. Selliste ummistuste läbiviimiseks kasutatakse steroidhormoone. Kortikosteroididel on võimas põletikuvastane, analgeetiline ja dekongestantne toime;\ntropostimuleeriv. Need on ette nähtud põlveliigese degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste korral. Neil on troofiline toime, see tähendab, et nad küllastavad sünoviaalvedelikku puuduvate komponentidega, aitavad kaasa kahjustatud kõhre taastamisele. Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks süstitakse kondroprotektoreid ja / või hüaluroonhapet liigesesisesesse õõnsusse.\nSõltuvalt süstitavate ravimite kogusest on ravimite blokaadid ühekomponendilised ja mitmekomponendilised. Esimesel juhul kasutatakse ainult ühte ravimit, teisel mitu korraga. Kõige sagedamini kasutavad arstid erinevaid anesteetikumide kombinatsioone kortikosteroidhormoonidega..\nRavimeid manustatakse üks kord või kuuridena (iga päev, päevas, nädalas). Pikema süstimisaja saavutamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid pikendajaid ja depoo preparaate. See vähendab süstide arvu ja suurendab ravi efektiivsust.\nÄrge segage liigesesisest blokaadi meditsiinilise punktsiooniga. Need on kaks erinevat protseduuri. Torkimise ajal eemaldavad arstid liigesesse kogunenud efusiooni, seejärel pestakse sünoviaalõõnt antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega.\nPeriartikulaarseid blokeeringuid tehakse tavaliselt vigastuste ja põlveliigese mõnede põletikuliste kahjustuste korral. Liigesisene manustamine on näidustatud krooniliste degeneratiivsete-düstroofsete haiguste korral, millega kaasneb liigesekõhre järkjärguline hävitamine.\nPõlveliigese blokaadi peamised näidustused:\nsünoviit, mis tekib artroosi taustal;\naseptiline artriit (reumatoidne, reaktiivne, anküloseeriv spondüliit);\nseroosne artriit, mis areneb pärast põlveliigese vigastamist või operatsiooni;\näge tendiniit, tendovaginiit, bursiit, periartriit;\nkrooniline artriit ja artroos;\npõlvevigastused ja professionaalne sport.\nGonartroosi ravis kasutatakse laialdaselt steroidhormoonide, hüaluroonhappe ja kondroprotektorite intraartikulaarset manustamist. Ravimite blokeerimine leevendab valu, aeglustab liigesekõhre hävitamist.\nRavimite blokaad on minimaalselt invasiivne ravi. Sekkumise ajal rikuvad arstid naha terviklikkust, mis on seotud patsiendi teatud riskiga. Seda silmas pidades ei saa süste alati teha ja mitte kõigile. On mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul blokaadi ei tehta.\nvaimsed häired või suurenenud emotsionaalne labiilsus;\nkontakti puudumine patsiendiga või tema sobimatu käitumine;\nKesknärvisüsteemi kahjustused (dientsefaalne sündroom, meningiit, entsefaliit);\nnahakahjustus või pehmete kudede infektsioon põlve piirkonnas;\nliigese raske deformatsiooniga artroos;\nverehüübimishäirete või antikoagulantide võtmise tõttu suurenenud verejooks;\nindividuaalne sallimatus ravimite suhtes, mida plaanitakse blokaadiks kasutada.\nProtseduuri suhtelised vastunäidustused on immuunpuudulikkuse seisundid, rasked kroonilised maksa- ja neeruhaigused ning varasemate blokaadide ebaefektiivsus. Nendel juhtudel hindab ravimite süstimise otstarbekust arst. Lõpliku otsuse teeb patsient, võttes arvesse spetsialisti nõuandeid.\nPõlveliigese blokeerivad ravimid\nBlokaadide läbiviimiseks kasutatakse mitut uimastirühma. Ravivahendi valik sõltub kliinilisest olukorrast, patsiendi seisundist ja eesmärgist..\nTabel 1. Periartikulaarse ja intraartikulaarse manustamise ravimid\nNarkootikumide rühm Esindajad Seadus Rakenduse funktsioonid\nKohalikud anesteetikumid Lidokaiin\nNeil on lokaalanesteetiline toime. Valuvaigistava toime kestus on 2-10 tundi (sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutati) Neid kasutatakse tugeva valu sündroomi korral ühekomponendiliste periartikulaarsete blokaadidena. Neid manustatakse patsiendi seisundi leevendamiseks koos teiste ravimitega.\nVabastage kiiresti põletik, leevendage valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Erinevate steroidravimite toime kestus on mitu päeva kuni 1 kuu Neid kasutatakse ägedate ja krooniliste põletikuliste liigesehaiguste korral. Neid tutvustatakse nii periartikulaarset kui ka intraartikulaarset. Kõige sagedamini kombineeritakse kortikosteroide kohalike anesteetikumidega\nNad stimuleerivad taastumisprotsesse, see tähendab, et nad taastavad hävinud liigesekõhre. Pikaajalisel kasutamisel leevendage põlvevalu Ravimeid manustatakse ainult intrasünoviaalselt. Injektsioonravi on palju efektiivsem kui kondroprotektorite tablettide võtmine\nTäiendage hüaluroonhappe defitsiiti liigesevedelikus, stimuleerides regeneratiivseid protsesse Sisestatakse otse liigeseõõnde, tavaliselt kasutatakse põlveliigese deformeeriva artroosi raviks\nAmiidi tüüpi anesteetikumid kuuluvad põhiravimitesse: neid kasutatakse kõige sagedamini põlveliigese patoloogiate korral. Samuti kuuluvad need vahendid segudesse mitmekomponendiliste blokaadide jaoks.\nNovokaiin. Allergiliste reaktsioonide suure esinemissageduse ja suhteliselt halva valuvaigistava toime tõttu kasutatakse ravimit üha vähem. On tõhusamaid anesteetikume, mis võivad novokaiini asendada;\nLidokaiin. Ideaalne anesteetikum ravimite blokaadide läbiviimiseks. Süstimiseks kasutage 1% või 2% ravimi lahust. Esimesel juhul süstitakse patsiendile 100 ml ravimit, teisel - 20 ml. Lidokaiin leevendab valu, kõrvaldab väikeste anumate spasmi, normaliseerib kudedes mikrotsirkulatsiooni. Agensil on troofiline, dekongestantne, lihaseid lõdvestav toime. Anesteetikumi kasutamise mõju kestab 2-3 tundi;\nBupivakaiin. 16 korda tugevam kui novokaiin, kuid palju mürgisem. Adrenaliiniga samaaegsel kasutamisel kestab bupivakaiini analgeetiline toime kuni 6-8 tundi;\nEtidokaiin. Seda kasutatakse 0,25-0,5% lahuste kujul. Meditsiinilise ja meditsiinilise blokaadi korral manustatakse 30 kuni 60 ml ravimit. Kõigist anesteetikumidest annab etidokaiin kõige kauem kestva toime. Selle kasutuselevõtu mõju kestab 10-13 tundi.\nSteroidhormoonid on ka põhiravimid. Need sobivad nii intraartikulaarseks kui ka periartikulaarseks manustamiseks. See tähendab, et kortikosteroide saab kasutada liigeste, sidemete, liigesekapslite ja mis tahes muude põlveliigese struktuuride põletikuliste haiguste raviks. Tavaliselt antakse steroide koos valuvaigistitega.\nOrtopeedias ja traumatoloogias kasutatavad kortikosteroidid:\nHüdrokortisoon. Seda manustatakse koguses 25-50 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul. Uimastiravi kulg koosneb tavaliselt 3-6 protseduurist. Hüdrokortisooni kasutatakse harva madala farmakoloogilise aktiivsuse ja sagedase korduva manustamise vajaduse tõttu. On rohkem kaasaegseid pikaajalise toimega ravimeid;\nDeksametasoon On suurema aktiivsusega kui eelmine abinõu. Ravimit manustatakse koguses 2-4 mg, mis on eelnevalt segatud lokaalanesteetikumi (lidokaiini, bupivakaiini jne) lahusega. Süstid tehakse 3-5-päevaste intervallidega;\nDiprospan (beetametasoon). Pikaajalise toime tõttu kasutatakse ravimit sagedamini kui teisi kortikosteroide. Kroonilise artriidi ja gonartroosi korral manustatakse Diprospan intraartikulaarselt annuses 0,5-2 ml. Ägeda bursiidi ja tendiniidi korral süstitakse ravimit periartikulaarselt või otse liigesekottidesse. Mõju pärast põlveliigese blokeerimist Diprospaniga kestab umbes 4 nädalat;\nKenalog-40 (triamtsinoloon). Sünteetiline glükokortikoid, mida kasutatakse üha enam ravimite blokaadide korral. Protseduuri mõju kestab 8 nädalat. Triamtsinolooni süstitakse liigeseõõnde või periartikulaarselt koguses 20 mg, eelnevalt segatuna 10 mg lokaalanesteetikumiga. Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et teine manustamisviis on efektiivsem.\nPõlveliigese blokaad Diprospanit kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks raske gonartriidi korral. Pärast protseduuri paraneb inimese heaolu mitu nädalat. Aja jooksul tuleb blokaad uuesti teha. Kroonilist põlvevalu saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni abil.\nViimastel aastatel kasutatakse hüaluroonhappe preparaate üha enam põlveliigese artroosi blokaadide läbiviimiseks. Nagu praktika on näidanud, aitab kolmekuuline ravikuur märgatavalt valu leevendada, vähendada põlveliigese jäikust ja parandada inimese heaolu. On tõestatud, et hüaluroonhappe kohalik manustamine on palju efektiivsem kui glükokortikosteroidravi.\nPõlveliigese blokaadi kasutatakse artroosi korral, millega kaasneb tugev valu sündroom. Kondroprotektorite intraartikulaarne manustamine on pillide võtmise parim alternatiiv. Narkootikumide blokaad aitab saavutada kiiremaid ja selgemaid tulemusi. Pärast ravikuuri on patsientidel vähem valu, nende elukvaliteet paraneb.\nKombineeritud ravi suukaudsete ja parenteraalsete kondroprotektoritega on palju efektiivsem kui monoteraapia. Inimestel, kellele manustatakse kahte ravimit korraga, on valu sündroomi intensiivsuse märgatav vähenemine.\nHüaluroonhappe lisamine raviskeemi aitab parandada ka liigese funktsionaalset seisundit..\nManipuleerimine toimub ambulatoorselt (välja arvatud need juhtumid, kui inimese seisund nõuab haiglaravi). Kuna ravimite blokaad on invasiivne protseduur, nõuab selle rakendamine kõigi aseptiliste ja antiseptiliste reeglite järgimist. See tähendab, et süst tehakse spetsiaalses ruumis ja enne süstimist töödeldakse nahka hoolikalt..\nKui plaanitakse patsiendile manustada mitut ravimit, segatakse need eelnevalt. Adrenaliin lisatakse lokaalanesteetikumi lahusele vahekorras 1: 200 tuhat. Kortikosteroidi ja anesteetikumi samaaegse sisseviimisega tõmmatakse kõigepealt süstlasse hormonaalset ainet..\nSegu süstitakse väga aeglaselt ja õrnalt. See aitab vältida mehaanilisi rebendeid ja pehmete kudede kahjustusi.\nBlokaadiks mõeldud ravimite õige valimine ja nende manustamise reeglite järgimine aitab tavaliselt vältida soovimatuid tagajärgi. Kuid 0,5% juhtudest tekivad patsientidel endiselt tüsistused..\nMeditsiiniliste ja meditsiiniliste ummistustega seotud komplikatsioonide tüübid:\nallergiline (anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, urtikaaria). Need arenevad teatud ravimite individuaalse sallimatuse tõttu;\ntraumaatiline (hematoom). Põhjus on süstlanõelaga pehmete kudede mehaaniline kahjustus;\nmädane (mittespetsiifiline põletik). Tekivad protseduuri ajal nakatumise tagajärjel;\nmürgine. Need arenevad ravimi vale valimise, blokaadi annuse või tehnika mittevastavuse korral. Kõik see võib olla põhjustatud süstimist teostava spetsialisti ebapiisavast kogemusest.\nLihas-skeleti süsteemi häirete korral kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Mõnikord kasutatakse teatud ravimite manustamiseks ka liigeste blokaadi. Seda meedet on meditsiinipraktikas kasutatud suhteliselt hiljuti, kuid ravimite kohalik manustamine on ennast juba tõestanud kui üht kõige tõhusamat meetodit liigese kiireks ravimi toimimiseks..\nMis on protseduuri tähendus?\nLiigese meditsiiniline blokeerimine hõlmab anesteetikumide sisestamist liigesesse - ravimid valu leevendamiseks. Vahendid on seotud fosfoproteiinide ja fosfolipiididega. Selle seose tõttu hakkab kiududesse tungiv ravim kaltsiumimolekulidega "vastanduma" ja naatrium-kaalium metaboolsed protsessid aeglustuvad. Pärast ravimi tungimist liigesesse blokeeritakse müeliinivabad kiud, nimelt vegetatiivsed ja valujuhid, ning valulike aistingute ülekandmise eest vastutavad impulsid ei aju. Sellele järgneb müeliinikiudude blokeerimine. Need ühendid vastutavad epikriitilise valu eest. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, toimib ravim motoorsetele kiududele..\nSelleks, et hakkimine oleks efektiivne, on vaja valida õige anesteetikum ja järgida kõiki ravimi manustamise meetmeid.\nLiigendit saab pigistada isegi väikseima mehaanilise pinge korral. Liigesisene blokaad kui üks tõhusamaid ravimeetodeid on näidustatud puusaliigese koksartroosi, sünoviidi (sünoviaalsete kottide põletik), osteokondroosi kõikjal, bursiit ja tunneli sündroom, puusaliigese artroosi raviks..\nBlokeeriv süst aitab kõigepealt valu leevendada. Tulenevalt asjaolust, et ravim tungib kiiresti vigastuse lokaliseerimise kohale, tekib kohene anesteesia ja patsient tunneb kergendust. Lisaks sellele toimele on süstidel põletikuvastane toime, nad rahustavad lihasspasme, leevendavad turseid ja taastavad liigeste liikuvust. Protseduuri tõhusus on tingitud:\nterapeutilise aine maksimaalne kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas;\nravimi mõju kesknärvisüsteemile refleksi tasemel;\nvaluvaigistite ja põletikuvastaste ravimite koosmõju.\nUimastite blokaadi tüübid\nSõltuvalt süstimise punktist eristatakse blokeerimist. Lisaks sellele ei ole ravi mõnikord ühe süstiga täielik, võib osutuda vajalikuks ravimite manustamine mitmes punktis. Vajaliku arvu süsti saab valida ainult arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja haiguse arenguastmest.\nParaartikulaarne blokaad on üks uutest liigesehaiguste ravimeetoditest. See meetod hõlmab rahaliste vahendite sisseviimist põletikulistele piirkondadele intradermaalselt ja subkutaanselt. See tüüp kuulub tervendava blokaadi hulka. See protseduur viiakse läbi valu sündroomi ja selle algpõhjuse täielikuks kõrvaldamiseks. Ravim toimib kohe pärast manustamist ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.\nPeriartikulaarne blokaad hõlmab ravimite süstimist lihase struktuuridesse, kõõlustesse, sidemetesse, mis asuvad liigese ümber. Periartikulaarse blokaadi läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid mikroniseeritud preparaate. Seetõttu pikeneb nende ravimite kestus. Üks seda tüüpi eelistest on valutu protseduur. Periartikulaarne blokeerimine viiakse läbi selliste probleemide esinemisel:\nSellised süstid on vajalikud anküloseeriva spondüliidi korral.\nSeda tüüpi blokaad on minimaalne mittekirurgiline protseduur, mis hõlmab ravimi süstimist liigesesse. Seda meetodit kasutatakse tahu ja artriidivalude leevendamiseks ning see on efektiivne ka spondüloartroosi ravis. Manipuleerimist teostab ortopeed-traumatoloog, kiropraktik või neuroloog ainult haiglas.\nLiigesisest meditsiinilist blokaadi saab läbi viia ainult röntgeni ja ultraheli juhtimisel.\nSeda tüüpi kasutatakse juhul, kui patsiendil on:\nerineva iseloomuga valulikud aistingud seljas, mis ilmnevad lokaalselt või komplikatsioonina jala või puusaliigese tagasipöördumisel;\nkaelavalu, mis levib õlgadele, selgroole, kuklasse ja supraskapulaarsesse piirkonda üksiku sündmusena või komplikatsioonina pärast vigastust või haigust.\nHoolimata liigeste süstimise positiivsest mõjust kehale, on juhtumeid, kui seda meetodit ei saa kasutada:\nProtseduuri ei tehta patsiendi hemofiilia korral.\nvere koostise ja struktuuri patoloogilised muutused;\nteatud ravimite individuaalne talumatus;\nravimite kasutamise vastunäidustused;\nBlokaadi saab läbi viia kahel viisil: välise ja sisemise. Esimene meetod hõlmab ravimite sisseviimist liigese külgmisse piirkonda, teine - kahepoolne süstimine. Protseduur algab õige anesteetikumi valimisega ja manustatava ravimi annuse arvutamisega. Pärast seda süstib arst õhukese nõelaga süstlaga ravimeid ja hindab 5-10 minuti pärast tulemusi.\nSpetsiaalne ettevalmistus novokaiini blokaadiks ei ole vajalik, välja arvatud duši all käimine ja juuste raseerimine liigeses ja selle ümbruses. Arst peab arvutama ravimi annuse manustamiseks, desinfitseerima 10 või 20 g süstlaid, õhukesi, pikki ja keskmise pikkusega nõelu koos südamikega ja ilma. Pärast seda pannakse patsient diivanile ja süstekoha alla spetsiaalne rull või rullrätik..\nPärast ravimi sisestamist liigesesse ei ole taastumismeetmeid vaja. Kuigi süst on sageli valulik, on leevendus kohene ja patsiendil pole vaja süstist taastuda. Täiendavaid rehabilitatsioonimeetmeid võib vaja minna ainult individuaalse talumatuse korral manustatud ravimite suhtes.\nErinevate liigeste blokaadi tunnused\nSüstimistehnika, ravim, annus ja protseduuri sagedus võivad varieeruda sõltuvalt ravimi süstimise kohast. Uimastite blokaadi on võimalik läbi viia peaaegu kõigil liigestel, ainus erand on lõualuu liiges, kuna ainet on unearteri läheduse tõttu selle koha süstimine üsna keeruline..\nTugeva valu kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks viiakse läbi põlvede blokaad. Kõige sagedamini kasutatakse protseduuri "Deksametasoon", "Diprospan", "Lidokaiin", "Novocain" või "Hüdrokortisoon". Põlveliigese blokeerimine artroosis erineb teiste vigastuste, näiteks meniski rebenemise / pigistamise parandamiseks. Sellisel juhul sisestatakse nõel põlvekedra serva ülemise ja keskmise kolmandiku vahele jäävasse õõnsusse ja surutakse järk-järgult alumisse ossa.\nPärast süsti tehakse harjutus, mis näitab jalgade valu puudumist / olemasolu ja süstitud aine efektiivsust.\nPõlveliigese ravimiseks kasutatakse erinevat tüüpi blokeeringuid: novokaiini, lidokaiini ja teisi, kuid puusaliigese blokaad viiakse läbi kõige sagedamini Diprospaniga. See on üks tõhusamaid ravimeid, mida kaasaegne meditsiin pakub, kuna see sisaldab glükokortikoidi - kunstlikult loodud analooghormooni, mida eritavad neerupealised. "Diprospan" süstitakse väljastpoolt, madalamal kui kubemeside. Nõel liigub edasi, kuni see luudeni jõuab.\nKüünarliigese vigastused on kõige sagedamini põhjustatud raskest füüsilisest tegevusest või sportlikust tegevusest. Küünarnuki blokaadi teostavad "hüdrokortisoon", "lidokaiin", "Diprospan" või "deksametasoon". Periartikulaarse süstimise jaoks soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja küünarnukki painutada täisnurga tasemele. Ravim süstitakse epikondüüli alumise kontuuri ja olekranooni vahelisse õõnsusse.\nKäevigastused vajavad kiiret ravi. Randmeliiges vastutab kogu jäseme liikumise eest. Seetõttu on blokaad praktiline ravimeetod, protseduur viiakse läbi süstimise teel karpaalsete tsoonide seljaossa, raadiuse ja küünarluu stüloidseid protsesse ühendavas joones. Sellisel juhul peaks käsi olema sirgendatud..\nÕlaravi tehakse kõige sagedamini süstitava valu leevendamisega. Õlavars tehakse horisontaalasendis, pärast käe painutamist küünarnukist. Süstimist ei tohiks teha õlale, vaid tuberkulli, mis ilmub õlaliigese esipinnale. See koht on luu ja abaluu protsessi keskel..\nKui õlaliigesesse ja põlve saab süstida kahel viisil, siis hüppeliigese vigastuste ravimiseks võib süstida ainult mööda esist tasapinda. Hüppeliigese meditsiinilise blokaadi teostamiseks viiakse läbi talla jala kerge painutamine ja nõel sisestatakse kõhu ja sääreluu vahele..\nPeamised protseduuri jaoks kasutatavad ravimid\nKaasaegses meditsiinis kasutatakse käte ja jalgade liigeste ummistuste tekitamiseks järgmisi ravimite rühmi:\nglükokortikoidid (omavad pikaajalist analgeetilist, põletikuvastast, šokivastast toimet);\nvitamiinid (liikuvuse taastamiseks);\nBlokaad võib olla kahjulik, kui arst arvutab ravimi annuse valesti või rikub süstimistehnikat. Tagajärjed on erinevad: alates allergilisest reaktsioonist kuni mürgise mürgituseni. Kõrvaltoimete tekkimine toimub 0,5% -l 100% -st. Kui pärast süstimist ilmnevad keha iseloomulikud reaktsioonid, peate tagajärgede viivitamatuks kõrvaldamiseks pöörduma arsti poole.\nPõlveliigese efektiivsus, tehnika\nSellest artiklist saate teada: mis on põlveliigese blokaad, milliseid ravimeid kasutatakse artroosi ja artriidi protseduuris. Näidustused, vastunäidustused, võimalikud tagajärjed. Ülevaade blokaadiks kasutatavatest ravimitest: kortikosteroidid, botuliinitoksiin ja teised.\nPõlveblokaad on süst, mille käigus süstitakse liigeseõõnde või selle närvide lähedusse spetsiaalseid ravimeid. Sellised liigesesisesed süstid viiakse läbi mitte ainult põlvel, vaid ka teistel liigestel - õlal, küünarnukil, puusal..\nKõige sagedamini kasutatakse liigeste blokaadi selles valu leevendamiseks või patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamiseks. Tavaliselt on need protseduurid ette nähtud põlveliigese artriidi või artroosi (artroosi) korral..\nBlokaade on kolme peamist tüüpi:\nKortikosteroidide liigesesisene manustamine (näiteks need on ravimid Diprospan, Flosteron, Kenalog).\nHüaluroonhappe liigesesisene manustamine (preparaadid Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant).\nPõlveliigese närvilõpmete blokeerimine lokaalanesteetikumi (lidokaiin, bupivakaiin) abil.\nLisaks nendele ravimitele võib liigeseõõnde süstida ka teisi ravimeid - näiteks trombotsüütide rikas plasma, botuliinitoksiin, reumavastased ravimid.\nNeed meetodid võivad tõhusalt kõrvaldada valu sündroomi - põlveliigese artroosi või artriidiga patsientide peamine kaebus.\nTraumatoloogid teostavad artroosi ja muude haiguste korral põlveliigese blokaadi.\nSõltuvalt patoloogiast kasutatakse erinevaid ravimeid ja blokaadravi mõju on samuti erinev:\nRakenduse mõju, milliste patoloogiate korral see on asjakohane\nPõlveliigese blokeerimine kortikosteroididega\nLeevendab osteoartriidi, meniskiidi, juveniilse idiopaatilise artriidi, psoriaatilise artriidi, ägeda podagra artriidi, pseudopodagra ja reumatoidartriidiga inimeste valu ja põletikku\nLiigesesisene infliksimab (reumavastane aine)\nSeda saab kasutada reumatoidartriidi, Behceti tõve, anküloseeriva spondüliidi põhjustatud raske põlveliigese põletiku raviks, mis on resistentne konservatiivse ravimravi suhtes. See on eksperimentaalne meetod, mida veel laialdaselt ei kasutata.\nHüaluroonhappe süstid põlveliigesesse\nNeed võivad pakkuda 5-6 kuud kestva artroosi funktsionaalset paranemist. Samuti võivad sellised süstid olla kasulikud reumatoidartriidiga põlveliigese lüüasaamiseks.\nBotuliinitoksiini intraartikulaarne manustamine\nVõib leevendada valu raske osteoartriidiga patsientidel. Selliste süstide toime kestus on umbes 3 kuud.\nTeie endi trombotsüütidega rikka plasma liigesesisesed süstid\nNeid tehakse liigese toimimise parandamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks liigesekõhre ja artroosi hävitamisel.\nNärvikiudude blokaad, mis innerveerivad põlveliigest lokaalanesteetikumiga\nSeda protseduuri saab läbi viia terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Kui see kõrvaldab osteoartriidist või degeneratiivsetest muutustest põhjustatud kroonilise põlvevalu, võib patsiendile raadiosageduslike lainete abil näidata nende närvide hävitamist.\nÜldiselt on ravimite intraartikulaarne süstimine põlve vastunäidustatud järgmistel patsientidel:\nliigese- või periartikulaarsete kudede nakkuslik kahjustus (näiteks nakkusliku artriidi, osteomüeliidi korral);\nülitundlikkus süstitava ravimi suhtes;\nliigese tõsine hävitamine;\nkontrollimatu koagulopaatia (halb vere hüübimine).\nTeatud vastunäidustused trombotsüütidega rikka plasma manustamisel:\nTrombotsüütide düsfunktsioon või nende arvu vähenemine.\nLiigesisesed kortikosteroidid eelmisel kuul.\nOsteomeliidi korral on intraartikulaarse ravimi manustamine vastunäidustatud\nLiigesiseseid süste tehakse ambulatoorselt või statsionaarselt. Protseduur ise võtab paar minutit.\nLiigeste blokaad viiakse läbi patsiendi istumise ajal. Arst asetab kahjustatud põlve soovitud asendisse, mõnikord viiakse läbi nõela juhtimiseks ultraheli kontroll.\nEsiteks ravib arst põlveliigese nahka antiseptilise lahusega, seejärel teostab liigeseõõne punktsioonikohas kohalikku tuimestust. Pärast seda sisestab ta nõela sünoviaalõõnde, patsient võib tunda survet või ebamugavust. Pärast nõela sisenemist liigesesse süstitakse soovitud ravim.\nMõnikord võetakse enne ravimi manustamist liigesest väike kogus sünoviaalvedelikku. Seda tehakse kas laboratoorsete uuringute tegemiseks või selleks, et tekitada liigesesse vaba maht, mis on vajalik ravimi manustamiseks..\nPärast ravimi süstimist tõmmatakse nõel välja, süstekoha kohale liimitakse steriilne side. Patsient saab koju minna peaaegu kohe pärast protseduuri.\nLiigesiseste süstide tüsistused\nKõik intraartikulaarsete ummistuste tüsistused võib jagada kahte rühma:\n1. Mittenakkuslikud tüsistused\nIntraartikulaarse ravimi manustamise kõige sagedasemad, kuigi harva arenevad kõrvaltoimed on valu ja turse punktsioonikohas, kõõluse vigastused ja närvide atroofia..\nPalju harvem on naha atroofia, kahjustunud naha pigmentatsioon (värvus), kaltsiumi ladestumine liigesekapsli ümber, aseptiline artriit.\nKortikosteroidide sissetoomise tüsistus võib olla nende toksiline toime, mis avaldub osteoporoosi, menstruaaltsükli häirete, katarakti kiirenenud arengu ja vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu. Kõik need tüsistused on seotud kortikosteroidide süsteemse toimega, see tähendab nende imendumisega liigeseõõnde vereringesse..\n2. Nakkuslikud tüsistused\nKõigist intraartikulaarsete süstide nakkuslikest tüsistustest on halvim septiline artriit, mis areneb umbes ühel juhul 2000-15 000 protseduuri jooksul. Selle tüsistuse tekkimisel on vajalik viivitamatu ravi haiglas, kuna võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.\nLiigesisese kortikosteroidi manustamine\nKortikosteroididega põlveliigese blokeerimiseks kasutatakse mitmesugustel põhjustel (kuid mitte nakkuslik) artroosi või artriidi põhjustatud põletiku ja valu vähendamiseks. Need süstid kõrvaldavad või leevendavad haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta selle põhjuseid, mistõttu ei saa need tulevikus vältida ägenemiste teket..\nKõige kuulsamad kortikosteroidid intraartikulaarseks manustamiseks on Diprospan, Flosteron, Kenalog.\nTavaliselt kestab kortikosteroidide süstimise järgne ravitoime 6 nädalat kuni 6 kuud. Kuid isegi see ajutine leevendus võimaldab patsiendil:\nRavige ägenenud artriiti. Artriidini viivate seisundite korral võib kortikosteroidide manustamine valu kiiresti leevendada. Arstid määravad patsientidele süsteemse ravi, mis võib pikaajaliselt parandada nende seisundit ja vähendada ägenemiste riski.\nAlustage füsioteraapia harjutusi. Valusündroomi kõrvaldamine põlveliigese intraartikulaarse blokaadi abil võimaldab patsiendil kasutada harjutusravi kahjustatud põlve biomehaanika parandamiseks, liigeste, lihaste ja muude pehmete kudede venitamiseks ja tugevdamiseks. Ideaalis on sel ajal, kui kortikosteroidide toime kaob, treenimine parandab liigest, nii et valu kaob või väheneb oluliselt.\nPakkuge kahjustatud liigesele puhkust. Valusalt põletikuline liiges vajab paranemiseks puhkust.\nLükake toiming edasi või tühistage see. Raske artriidi või artroosi korral on põlveliigese asendamine. Kortikosteroidide süstid võivad operatsiooni edasi lükata või operatsiooni täielikult vältida, võimaldades patsiendil elada vähem valu.\nKui nende meetmetega ei saavutata positiivset dünaamikat, võib patsient vajada kortikosteroidide korduvat süstimist põlveliigese õõnsusse..\nPatsiendid, kes on sellist ravi mitu korda läbinud, teatavad sageli, et pärast iga uut süsti muutub selle toime kestus järjest lühemaks. See efektiivsuse langus ei ole seotud resistentsuse tekkimisega ravimi toimele, vaid liigese enda edasise hävitamisega. Kui kortikosteroidi liigesesse süstimise efektiivsus on pärast teist süsti järsult vähenenud, pole kolmas enam soovitatav..\nSagedased kortikosteroidide blokeeringud võivad kahjustada kõõluseid, sidemeid ja liigesekõhre. Seetõttu soovitavad arstid kahe süsti vahel olla vähemalt 4–6 nädalat ja süstide arv ei tohiks ületada 4 korda aastas..\nHüaluroonhappe liigesesisene süstimine\nHüaluroonhape on üks liigesevedeliku põhikomponente, kuid selle kontsentratsioon artroosi korral väheneb. Hüaluroonhape süstitakse artroosi kahjustatud liigesesse:\npõlve liikuvuse parandamine;\ndegeneratiivse protsessi progresseerumise aeglustamine.\nPärast süsti soovitatakse patsientidel tegeleda füsioteraapia harjutustega.\nTervislik põlveliiges sisaldab umbes 4 ml liigesevedelikku, mille viskoossuse annab hüaluroonhape. Seeläbi:\nliigesekõhrega kaetud luud võivad vähese hõõrdumisega üksteise vastu libiseda;\npõlveliigutused on pehmendatud.\nArtroosi tekkega liigesevedelikus väheneb hüaluroonhappe kontsentratsioon, mistõttu pole selle haiguse all kannatavad liigesed hõõrdumise ja stressi eest kaitstud, mis kiirendab degeneratiivseid protsesse..\nHüaluroonhappe kasutuselevõtt võimaldab taastada sünoviaalvedeliku viskoossust, vähendades põlveliigese hõõrdumist ja stressi, vähendades seeläbi valu, parandades toimimist ja - võib-olla - pidurdades degeneratiivsete protsesside progresseerumist..\nNeed süstid võivad olla efektiivsed 3–12 kuud, kuigi mitte kõigil patsientidel. Pärast tegevuse lõppu võivad arstid soovitada korrata hüaluroonhappe sisestamist liigesesse. Korduvate süstide vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 kuud.\nPeate mõistma, et artroos on progresseeruv haigus, seetõttu aja jooksul hüaluroonhappe manustamise efektiivsus väheneb.\nPõlveliigese närvilõpmete blokeerimine lokaalanesteetikumiga (nt lidokaiin, bupivakaiin) on üks artroosi põhjustatud kroonilise valu ravimeetodeid.\nÜsna sageli kombineeritakse analgeetilise toime pikendamiseks lokaalanesteetikume kortikosteroididega. Selle protseduuri ja intraartikulaarse blokaadi erinevus seisneb selles, et neid ravimeid süstitakse mitte liigeseõõnde, vaid närvide kõrvale, katkestades kahjustatud põlve valulikud impulsid. Valuvaigistava toime kestus võib olla mitu päeva kuni paar kuud. Vajadusel saab seda põlveliiget korrata..\nMõnikord kasutatakse seda diagnostilise testina, mis määrab, kui tõhus on konkreetse patsiendi närvilõpmete hävitamise protseduur raadiosagedusliku ablatsiooni meetodil..\nTrombotsüütidega rikka plasma liigesesisene süstimine\nTrombotsüütide rikka plasma süstimisega püüavad arstid ära kasutada vere looduslikke regeneratiivseid ("uuenevaid") omadusi, et parandada kahjustatud kõhre, kõõluseid, sidemeid, lihaseid ja luid. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit põlveliigese artroosi raviks.\nTrombotsüütide rikas plasma valmistatakse patsiendi enda verest. Teadlased ja arstid ei tea täpselt, kuidas selle manustamine aitab artroosi sümptomeid leevendada. Seda meetodit kasutavad arstid usuvad, milline on ravi:\nPärsib põletikku ja aeglustab artroosi progresseerumist.\nStimuleerib uue kõhre moodustumist.\nSuurendab liigese loodusliku sünoviaalvedeliku tootmist, vähendades luu valulikku hõõrdumist.\nSisaldab valke, mis mõjutavad valuretseptoreid ja vähendavad valu.\nSelle ravi võimalikud eelised:\nTrombotsüütide rikas plasma toodetakse patsiendi enda verest, mistõttu tüsistuste oht on manustamisel väga madal.\nPositiivse mõju kestus on 6 kuni 12 kuud.\nLiigesesisene botuliinitoksiini süstimine võib valu leevendada ka põlve raske artroosiga patsientidel. Põlveliigese blokeerimine botuliinitoksiiniga mõjub tundlikele närvilõpmetele, katkestades liigese valuimpulsid umbes 3 kuud.\nTendinoos on degeneratiivne protsess, mis mõjutab lihaste kõõluseid. Kõige sagedamini põlvel, see haigus areneb põlvekedra kõõluses.\nTavaliselt ravitakse tendinoosi konservatiivse raviga. Juhtudel, kui patsiendil pole sellest ravist kasu, võivad arstid kasutada kortikosteroidide blokaadi. Sellisel juhul süstitakse neid ravimeid mitte liigeseõõnde, vaid kahjustatud kõõlust ümbritsevatesse kudedesse. Mingil juhul ei tohi kortikosteroide süstida kõõluse enda paksusesse, kuna see võib põhjustada selle rebenemist.\nPõlveliigese blokaadi efektiivsuse prognoos sõltub kasutatud meetodist ja haiguse tüübist. Erinevate ravimite intraartikulaarse manustamise abil on võimalik artroosi ja artriidi sümptomeid kõrvaldada või neid oluliselt leevendada ja mõnikord aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist. Blokaadimeetod ei suuda neid haigusi siiski ravida..\nMitu patsiendi ülevaadet\n“Esimene hüaluroonhappe intraartikulaarne süst paremasse põlve tehti mulle 2016. aasta veebruaris artroosi tõttu. Esimese süsti tulemused olid hämmastavad! Sain juba järgmisel päeval normaalselt kõndida. Kuus nädalat hiljem otsustasin süstida ka oma vasaku põlve. Ja jällegi - suurepärane tulemus, sain probleemideta kõndida. 6-7 kuu pärast süstiti hüaluroonhapet korraga mõlemasse põlve. Pärast seda kaotasin kaalu ja kõndisin palju. Seekord ei häirinud haiguse sümptomid mind 9 kuud. Pärast kolmandat süsti ei olnud vasaku põlve probleeme. Kuid parema põlve sümptomid ei kadunud nagu varem. Ilmselt on mul tekkinud hüaluroonhappe vastupanu ".\n„Pärast parema põlve ägeda valu rünnakut paljastas MRI liigesekõhre ja artriidi kahjustuse. Mul oli kortikosteroididega blokaad, kuid valu taastus 2 nädala pärast. Seejärel süstiti liigesesse hüaluroonhapet. 4 nädala jooksul pärast süstimist ei täheldanud ma mingit paranemist, kuid pärast seda aega hakkas kahjustatud põlve liikuvus juba neli kuud iga päev paranema. Loodan, et see mõju jätkub. ".\n“Mu vanaisa on 80-aastane, teda on juba 4 aastat 3 korda aastas blokeeritud diprospaaniga. See on suurepärane ravim. Pärast süsti kadus põlvevalu peaaegu täielikult, ta võib käia, ehkki aeglaselt. ".\n“Mul oli esimene diprospani blokaad valu leevendamiseks üks aasta pärast intraartikulaarset luumurdu. Kohe pärast seda oli mul jalal sama jalaga valu, siis rebenes kõõlus. Ma ei teadnud selle blokaadi riskidest, kuid ma soovin, et ma poleks seda teinud. ".\nMillal on vaja põlve blokeerimist ja kuidas seda teostatakse??\nKõik patsiendid ei tea, mis on põlveliigese blokeerimine. Sellel terminil on kaks tähendust: põlveliigese rikkumine ja selle liigese süstimine. Mis puutub ravimite manustamisse, siis see protseduur aitab leevendada põletikku ja valu. Kuna süst tehakse liigeses endas, tekib tulemus väga kiiresti. Seetõttu kasutatakse meetodit, kui on vaja sümptomid kiiresti eemaldada..\nMilliseid ravimeid tavaliselt protseduuri jaoks kasutatakse?\nMillal on ette nähtud põlve blokaad??\nKuidas toimub põlveliigese blokeerimine??\nÜlevaated neist, kellel on juba olnud ühine blokaad\nPõlveliigese blokeerimine on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on taastada jalgade jõudlus ja blokeerida valu. Protseduuri olemus on ravimi manustamine probleemsele alale pika nõela abil.\nPõlveliigese blokeerimine on populaarne ravi ja sellel on palju eeliseid. Selle meetodi eelised on:\nväike protsent kõrvaltoimeid;\nravimid lähevad otse kahjustatud piirkondadesse;\nkompleksne mõju põlve;\nvõime seda ravi mitu korda kasutada.\nSee ravimeetod on väga tõhus, sest süst leevendab valu pikka aega. Kuid sümptomite eemaldamine ei tohiks olla ainus ravimeetod, paralleelselt on vaja otsida ja kõrvaldada haiguse peamine põhjus..\nKõige võimsamad kasutatavad ravimid on glükokortikosteroidid. Need mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid neil on ka immunomoduleeriv toime. Lisaks kasutatakse blokeerimise blokeerimiseks muid ravimeid. Siin on peamised ravimid, mida kasutatakse raviks:\nRöntgenpildi teostamise kohta saate teavet teisest artiklist..\nEksperdid muudavad süstid tavaliselt efektiivsemaks, seetõttu kasutavad nad samaaegselt nii valuvaigisteid kui ka muid ravimeid (põletikuvastased, vereringet parandavad). Ravimi väljakirjutamisel valib arst sellised vahendid, mis sobivad konkreetsel juhul, võttes arvesse patsiendi vanust, individuaalseid omadusi.\nViitamiseks! Arstid kasutavad sageli hüdrokortisoonatsetaati. Seda peaaegu ei eemaldata liigeseõõnde, mistõttu süstimise mõju kestab umbes nädal. Kergete sümptomite korral määrake ravim.\nVeelgi võimsam ravim on Diprospan (põlveliigese blokaadi artroosis teeb ta kõige sagedamini). Süst toimib kolmkümmend päeva ja paranemist täheldatakse kahe tunni jooksul pärast protseduuri. Põlvede blokaad Diprospaniga võimaldab teil valu kiiresti ja püsivalt leevendada.\nKenalog-40 on veel üks populaarne ravim. Mõju tekib alles päev pärast süsti tegemist, kuid see kestab kuu. Sellel ravimil on siiski mõned kõrvaltoimed. Võib esineda naha ja rasvkoe atroofia, samuti kõõluse nekroos. Seetõttu tuleb seda tööriista kasutada ettevaatusega..\nTähtis! Liigeste blokaad on väga keeruline protseduur. Selle efektiivsus sõltub arsti kogemustest ja kvalifikatsioonist, seetõttu tuleb spetsialist hoolikalt valida.\nMillal on soovitav seda meetodit välja kirjutada ja millal on parem valida mõni muu ravi? Põlveliigeste haigusi, mille korral saab blokaadi teha, on üsna palju. See protseduur on ette nähtud mitmesuguste rikkumiste korral:\nartroos esialgsel etapil;\nNendel juhtudel on ravi efektiivne. Näiteks põlveliigese artroosi blokaad või artriidi algstaadium võivad aidata vabaneda mitte ainult valust, vaid ka haigusest endast, kui loomulikult toimub ravi koos. Meniskivigastuse (rebenemine või rikkumine), sidemete rebenemise korral aitab see protseduur peaaegu koheselt valu eemaldada.\nKuid mõnel juhul on blokeerimine keelatud, vastasel juhul võib seisund halveneda. Vastunäidustus on:\ntõsised neeru- ja maksaprobleemid;\npärast 3 süsti ei parane.\nLisaks on mõned tingimused, mille korral süstimine on võimalik, kuid ei ole soovitatav. Näiteks seedesüsteemi häirete või rasvumise korral tuleb seda protseduuri teha ettevaatusega või valida mõni muu ravimeetod. Sama võib öelda ka vaimse ebastabiilsuse kohta, kuna protseduur võib patsiendi ettearvamatu käitumise tõttu põhjustada ebameeldivaid tagajärgi..\nProtseduuri peaks läbi viima kliinikus kogenud arst (mitte õde). Põlveliigese õigeks süstimiseks peate teadma, kuidas seda keerukat protseduuri läbi viia, vajaliku annuse täpseks arvutamiseks. Süst tehakse raviruumis või väikeses operatsioonisaalis. Ravim hakkab toimima üsna kiiresti, kuid maksimaalne toime võib ilmneda mõne tunni või isegi päeva jooksul..\nArtriidi meditsiinilise sapiteraapia kohta lugege teises artiklis.\nProtseduuril on mitu võimalust: süst tehakse põlve seest või väljast. Tavaliselt kasutab arst välist võimalust, kuna see meetod on lihtsam ja ohutum. Ja mõnel juhul on vaja kahepoolseid süste (kui valu on väga tugev või kui on vaja operatsiooni). Spetsialist valib konkreetses olukorras kõige sobivama variandi.\nPatsient lamab selili, põlve alla asetatakse pehme rull. Seejärel süstitakse liigest. See juhtub nii: nõel sisestatakse põlve kohal oleva ala ülemise osa piirile ja seejärel liigutatakse väga aeglaselt edasi. Tavaliselt lisatakse umbes viisteist milliliitrit ravimit. Kuid annus arvutatakse individuaalselt, sest haigus ise, kaal ja muud individuaalsed omadused on olulised..\nHuvitav! Selle protseduuri hind on umbes 2000 rubla. Kuid erinevates kliinikutes võib see veidi erineda..\nMis puudutab valu ravimi manustamise ajal, siis ülevaated on erinevad. Põhimõtteliselt ilmneb süstimisega ainult kerge ebamugavustunne. Kuid mõnel juhul on võimalikud kerged valulikud aistingud. Muidugi sõltub kõik patsiendi diagnoosist. Palju sõltub aga ka süsti tegeva arsti kvalifikatsioonist ja kogemustest. Kuid arvestades efekti, võib väikest ebamugavust taluda.\nKas pärast blokeerimist on tüsistusi või kõrvaltoimeid? Jah, ja kõige ohtlikum komplikatsioon on allergia ravimite komponentide suhtes. Seetõttu on soovitatav kõigepealt testida allergiaid. Vastasel juhul võib seisund ainult halveneda, sest allergia ei põhjusta mitte ainult lööbe, turse, vaid ka anafülaktilist šokki.\nAllergia pole ainus tüsistus, mis võib pärast ravimi põlve süstimist murettekitav olla. Lisaks võivad tekkida muud komplikatsioonid, mis on samuti ohtlikud:\npehmete kudede nakatumine;\nbakterite sissetoomine liigeseõõnde.\nSelliste komplikatsioonide vältimiseks on vajalik protseduur läbi viia väga hoolikalt ja hoolikalt. Spetsialist saab kasutada ultraheli juhtimist või spetsiaalset pildi võimendajat. Sellistel juhtudel toimub ravimi manustamise manipuleerimine väga täpselt. Seetõttu on efektiivsus väga kõrge. Kui protseduur viiakse läbi ilma täiendavate vaatlusmeetoditeta, saab tulemuse saavutada ainult pooltel juhtudel..\nLiigese punktsiooni kohta saate lugeda siit.\nPärast seda protseduuri kestab efekt mitu päeva. Sel perioodil tuleks vältida ülekoormust. Põlveliigese blokeerimine on väga populaarne ja tõhus ravimeetod, kuid see protseduur ei saa seda haigust täielikult võita. Seetõttu on vaja lisaks blokaadile endale ka täiendavat ravi..\nPõlveliigese vigastused ja haigused on traumatoloogide poole pöördumise kõige levinumad põhjused. Ja patsiendi seisundi leevendamiseks on enam kui 70% juhtudest vajalik põlveliigese blokeerimine. Meetodi tõhusust tõestavad arvukad patsientide ülevaated..\nMul on vasaku liigese artroos, valu ei võimaldanud rahulikult elada. Arst tegi blokaadi, see oli valus ja ebameeldiv. Ja esimesel päeval polnud mingit mõju. Kuid järgmisel hommikul tundsin kergendust. Nüüd lähen füsiosse ja jätkan ettenähtud ravimite võtmist.\nMängin linna rahvuskoondises jalgpalli, viimasel kohtumisel sain raskelt vigastada. Haiglas tegi arst põlveliigese blokaadi, valu kadus kahe tunni pärast.\nMul on juba mitu aastat olnud artriit, valu on muutunud talumatuks. Arst tegi Diprospaniga ühist blokaadi, kuid süsti mõju möödus kiiresti. Selgus, et mul algas haigus halvasti, vajan proteesimist.\n1. peatükk: "Miller Fisheri sündroom"\nTere, sõbrad! Täna saame teada, mis on menovasiini kasutamine - 18 viisi, mida kõik ei tea. Menovasiin on apteegi hinnaga penniravim, seda ei reklaamita, kuid see on nii võimas, et varjutab kallid reklaamitud ravimid.\nOflomili lakk küünte seenest


CM: HansaWorld vähendab topelttööd\nTuuli Seinberg • 8. september 2014\nExcellent Business Solutions on Rootsis välja töötatud HansaWorld tarkvara ainuesindaja Eestis. Standard Books on uue põlvkonna ärihaldustarkvara väikestele ja keskmistele ettevõtetele ning Enterprise suurtele.\nKüsimustele vastab Excellent Business Solutions Eesti ASi müügijuht Allan Mäe.\n1. Millest on tarkvara valikul kõige olulisem lähtuda?Tarkvara valikul on kõige olulisemaks määratleda ühelt poolt ettevõtte vajadused ja teiseks selgeks teha võimalused nii aja kui ka eelarve seisukohalt. Majandustarkvara on tööriist oma äri korraldamiseks. tekib läbi asjaolu, et kasutusele ei ole vaja võtta täiendavaid programme või teostada kulukaid liidestamisi. Lisaks tasub tähelepanu pöörata võimalustele, mis aitavad äri kasvatada ja veelgi edukamalt juhtida - siia alla kuuluvad võimalused alates müügietappide jälgimisest läbi 'müügitoru', kliendihaldusest kuni majandusandmete graafilise analüüsini välja.+ HansaWorldi tarkvara on võimalik kasutada eelkõige klient-server aga soovi korral ka veebilahendusena.HansaWorld on suurima kasutajaskonnaga majandustarkvara Eestis, olles kasutusele võetud enam kui 20 000 Eesti ettevõtte poolt. HansaWorldi tarkvarade populaarsus on saavutatud tänu asjaolule, et meil on pakkuda lahendusi nii väikestele kui ka suurtele ettevõtetele.\nTõeliselt tõhus on tarkvara juhul kui see on terviklik ja katab kõik ettevõtte protsessid. Kuluefektiivusus\n2. Millised on teie tarkvara suurimad plussid ja eelised?\nKasutades mugavat server-klient pilveteenuse lahendust saate töötada mistahes asukohas ja ei pea muretsema serveri, varukoopiate ega ka versiooniuuenduste pärast.Lisaks asjaolule, et töökohad liiguvad aina rohkem kontorist väljapoole - liiguvad inimesed oma tegevustega üha enam nutiseadmetesse. HansaWorld'i täisfunktsionaalsed klientprogrammid võimaldavad oma äri mugavalt korraldada nii Android kui iOS Apple nutiseadmetel.+ HansaWorld’i integreeritud lahendus võimaldab kõik ettevõttele olulised äriprotsessid teostada ühes süsteemis. Kuna süsteemi kõik osad on omavahel seotud (kuni 45 erinevat moodulit), kaob seeläbi vajadus kulukate ja keerukate täiendavate liidestamiste järele ning dubleerivaks andmete sisestamiseks.+ HansaWorld’i majandustarkvara toimib kõikidel platvormidel ja operatsioonisüsteemidel (Windows, Linux, Apple OS, Unix) .+ Ettevõtte vajaduste kasvades on programmi võimalik operatiivselt laiendada täiendavate kasutajate, ettevõtete, lisamoodulite ja erinevate keelte näol (kuni 29 erinevat keelt)3. Kui palju on kasutajaid ja/või kes on tuntumad kasutajad\nHansaWorldi tarkvara on 25 tegevusaasta jooksul kasutusele võetud ettevõtetes enam kui 110-s erinevas riigis.\nOlgu siinkohal nimetatud mõned Eesti ettevõtted, kes igapäevaselt HansaWorldi tarkvara kasutavad: ELRON (Eesti Liinirongid AS), ETK (Eesti Tarbijateühistute Keskühistu), Magnum AS, Cramo Estonia AS jne.\nKasutajad tarkvarastMeditsiinitehniliste lahenduste väljatöötaja ja edasimüüja Semetron läks üle HansaWorld tarkvarale, et vähendada topelttööd müügi ja kliendisuhtluse korraldamisel ning arvepidamisel. Kuna Semetroni tegevusvaldkond hõlmab praktiliselt kõike meditsiiniseadmetega seonduvat, on neil palju igapäevaseid tegevusi, mille puhul integreeritud tarkvara kasutamine annab tuntava eelise käsitsi asjaajamise ees.\n"Tegeleme jooksvalt nii seadmete lisamaterjalide müügi ja teenindusega, kui ka näiteks tootjatega suhtlemisega. HansaWorld võimaldab lisaks raamatupidamisele mugavalt korraldada kõike seda ja lisaks arvestada töötasude ja preemiate maksmist tehnikutele," ütleb Toomas Kornet, ASi Semetron nõukogu liige.\nKornet toob HansaWorldi puhul esile ka klient-server lahenduse arhitektuuri ning turvalisuse. "Klient-server lahendus muudab võimalikuks selle, et HansaWorld töötab nii kiiresti ka kaugühenduste korral – meie Läti tütarettevõtte asjaajamine toimub Eestis asuva serveri kaudu. Ka turvalisus ei ole vähem oluline. HansaWorldi puhul on see tagatud mittestandartsete krüpteerimisvahenditega. Ehkki nende üle kümne aasta jooksul, mis Semetron on Hansa süsteeme kasutanud, on meie arvutitesse sisse murtud, ei ole andmeleket toimunud," võtab firma juht kokku.\nMida tarkvara sisaldab\nExcellent Business Solutions Eesti AS pakub enam kui 20 000 Eesti ettevõttele\nHansaWorld majandustarkvara toel nutikat lahendust raamatupidamise, palgaarvestuse, logistika, kliendihalduse, ärianalüüsi ja müügi laitmatuks toimimiseks.Excellenti poolt pakutav pilveteenus võimaldab teie väärtuslikele majandusandmeteleturvalist servermajutust, mille raames on tagatud andmete regulaarsed varukoopiad ning teostatud kasutuseseolevale tarkvarale automaatsed versiooniuuendused.\n1. Majandustarkvara Standard Books by HansaWorld\nStandard Books on uue põlvkonna ärihaldustarkvara väikestele ja keskmise suurusega ettevõtetele.Põhipakett sisaldab kõike majandusarvestuseks esmatarvilikku võimaldades registreeridaostu ja müügitehinguid, jälgida klientide võlgnevusi ning enda võlgnevusi tarnijatele.Kõikidest sisestatud toimingutest tehakse automaatselt kanne pearaamatusse.Standard Books võimaldab:\n• ise disainida arvete väljatrükipõhjasid, lisades sinna ettevõtte logo ning just teieettevõtte spetsiifikast tulenevalt vajalikud andmed. Vastavalt vajadusele võitetrükkida dokumente just endale vajalikus keeles.• jälgida oma kulutusi, sisestada ostuarveid ning sooritada pangamakseid.• saada selge ülevaade oma müüginumbritest, ostudest ning ettevõttekasumlikkusest kasutades põhjalikku aruandluse võimalust. Aruandeid saab otsevälja trükkida, aga ka salvestada PDF’i või Exceli formaati edasiseks analüüsiks.• lisada süsteemi uusi ettevõtteid ja kasutajaid. Lisatavate kasutajate võiettevõtete arv ei ole piiratud.• kasutusele võtta lisamooduleid, muuta aruannete kirjeldusi jakäibemaksuseadistusi ning seeläbi sobib kasutamiseks ka riigiettevõtetele, KÜdele, FIE-dele ning MTÜ-dele.• hallata töötajate ja töölepingutega seotud infot ning teostada palgaarvestust.• kasutamist eesti, vene või inglise keelse kasutajaliidesega.• tõhusat kliendisuhete haldamist ja planeerida ning läbi viia sihitud müüki omaklientidele.\n2. Majandustarkvara Enterprise by HansaWorld\nEnterprise on integreeritud majandustarkvara keskmistele ja suurtele ettevõtetele.Enterprise ühendab endas traditsioonilise ettevõtte ressursiplaneerimise (ERP) jakliendihalduse (CRM) kõrval laialdasel hulgal erilahendusi lähtuvalt ettevõttespetsiifikast ning vajadustest.\nEnterprise majandustarkvara integreeritus tähendab, et kogu ettevõtte\nmajandustegevusega seotud info (finants, kliendihaldus, ladu, tootmine,projektiarvestus, veebipood, hooldusteenindus, palgaarvestus jpm) talletatakse ühesandmebaasis. Süsteemi on võimalik haarata kuni 45 erinevat moodulit, mis on omavahelseotud ja seeläbi puudub vajadus andmeid dubleerida ning teostada keerukaid jakulukaid liidestamisi. Ettevõtte ja vajaduste kasvades võimaldab Enterprise paindliku majandusinfosüsteeminatäiendavalt juurde lisada kasutajaid, ettevõtteid, keeli ja muid erinevaid mooduleid.\nEnterprise’i programmeerimiskeel HAL võimaldab igal ajal kohandada tarkvaralahendust\nvastavalt kliendi erisoovidele ja luua täiesti uusi funktsioone. Vajalikud muudatusedtehakse otse rakenduses, mitte ei üritata erinevaid rakendusi omavaheltööriistakomplekti abil liidestada. Taoline lähenemine tagab andmete täpsuse jatõhustab tarkvara erinevate osade vahelist infovahetust.\nKaasaegse lahendusena on Enterprise kasutatav täisfunktsionaalse aplikatsioonina lisaks ka erinevatel nutiseadmetel (tahvelarvutid ja telefonid).\nExcellent Business Solutions Eesti ASi Standard Books (Books by Hansaworld) ja Enterprise (Enterprise by Hansaworld) kõikide pakettide kirjelduse leiate artikli manusest.


5 asjad, mida peate teadma Cisco CCNA sertifitseerimise kohta | ITS\n5 asjad, mida peate teadma Cisco CCNA sertifitseerimise kohta\nCisco CCNA sertifitseerimine\nMis on CCNA sertifitseerimine?\nMillised teemad on Cisco CCNA sertifikaadi tükk?\nMis on kulu Cisco CCNA sertifitseerimiskatse läbiviimiseks?\nKust ma saaksin tutvuda tasuta CCNA õppematerjalide juhenditega?\nKuidas planeerida CCNA sertifitseerimiskatset?\nPikemas perspektiivis on tasuv tööaeg professionaalse tunnistuse hankimisel ja hoolikas töö. Cisco CCNA sertifitseerimine on üks selline programm, mis aitab kinnitada inimese kutsealaseid võimeid konkreetsel territooriumil ja põhjustab toetuskutse järgmisele tasemele.\nCCNA on lühendatud Cisco Certified Network Associate'ina, mis on enesestmõistetav sertifitseerimisprogramm. Kui mees on kvalifikatsiooni omandanud, peetakse neid süsteemijuhtimise ja sellega seotud võimete oskusi.\nSertifitseerimiskatset kontrollib ja annab välja levinud IT-firma Cisco. Arvestades seda, et peaaegu iga tööstusharu vajab korralduste korraldamist, on kvalifikatsioon saanud IT-spetsialistide hulgas tohutu leviku ning on väljapaistev tuntumate sertifitseerimisprogrammide seas järjekindlalt.\nKuigi programm on juba paar aastat olnud, on selle sertifitseerimisprogrammi taga olev organisatsioon Cisco jätkuvalt arendanud ja muutnud teemasid eesmärgiga, et need sobivad paremini muutuvatele tööstusharudele.\nAastal 2013 tehti märkimisväärne ümberkujundamine, kui nad asutasid erinevad tööalased eksamid, mis võimaldavad spetsialistidel teatud erialadel eriteadmisi saada. 9i erinevate CCNA-teemade summa on praegu saadaval ja saate valida õige eriteema lähtuvalt oma tulevikueesmärkidest.\nCCNA Cloud - See teema keskendub pilve edasiliikumisele, varundamisele ja Cisco pilvukorraldusele. Kui pilvetehnoloogia muutub märkimisväärselt levinud, on paljud katsetajad seda oluliseks.\nCCNA koostöö - IP-kommunikatsioonivaldkonnas töötavad spetsialistid, kes korraldavad välju, saavad valida Collaboration, mis on kaugeleulatuv kursus, mis hõlmab kõne-, andmeside-, video- ja kaasaskantavate rakendustega seotud erinevaid uuendusi.\nCCNA Cyber Ops - Sertifitseerimine lõpetamisel viitab professionaalile, kes on küberjulgeoleku kapten, mis on varustatud seotuse arenenud julgeoleku jälgimiseks.\nCCNA andmekeskus - Selle konkreetse katse teemad hõlmavad andmekeskuse ülesehitamist, süsteemi planeerimist, andmete haldamist, käsiraamatu ja riistvara hoidmist.\nCCNA Industrial - Sertifitseerimine võimaldab inimestel mõista süsteemide haldamist ja toiminguid, mis on vajalikud tööstuslike sihtasutuste, sealhulgas nafta-, gaasi-, elektriseadmete ja komplekteeritavate alade tõhusaks juhtimiseks.\nCCNA marsruutimine ja lülitamine - Keskus, mida Cisco keskendub - see on absoluutne vajadus, on akrediteeritud kõigi süsteemide ehitamisel ja see on põhiline katse, mida iga süsteemi spetsialist võib hakata kasutama.\nCCNA turvalisus - Selle programmi lõpetanud isik kinnitab, et tal on piisav teave andmete turvalisuse tagamisel, selle kättesaadavuse ja jagamise jälgimisel ning see aitab kaasa tööstusharu kaitstud täiustatud sihtasutuse kokkupanekule.\nCCNA teenuse osutaja - Kursuse lõpetavad inimesed, kes töötavad süsteemispetsialistide teenindamiseks, et aidata ühendusi teenusena. Kursuse lõpetamiseks vajavad nad silmapaistvaid võimeid ja pidevat muutust süsteemide halduses.\nCCNA Wireless - Kõik traadita süsteemide halduse uuenduslikud suutlikkus on tagatud, kui professionaal lõpetab selle testi tõhusalt. Nad vastutavad märgi kvaliteedi tagamise ja turvalise raadioside raamistiku loomise eest.\nIga CCNA sertifitseerimise eksami peaks püüdma eranditult. Cisco on eksamiga tasunud CCNA eksami hind $ 295 kohta. Hinnang võib kõikuda elukohajärgsest piirkonnast, muutustest ja muudest muutujatest. Enne eksami sooritamist proovige kontrollida ametlikku saiti.\nAvastades tasuta CCNA juhendid Internetis pole nii tülik, kui võisid arvata. Seal on vähe varasid ja katseteenuste osutajaid, kes võiksid anda igale juhendile tasuta hinna.\nKuigi mõned neist juhenditest on võrgus kättesaadavad allalaaditavate ühenduste all, on Youtube ja asutuste juhtimise saitide kaudu võite ka nõustuda eeldatavate organisatsioonide poolt pakutavate mõõdukate projektidega. Kokkuleppel selliste kursuste vastuvõtmiseks on võimalik saada kõige värskemat CCNA juhendid mis on olulised kulude ja professionaalse abi jaoks koolitajatele, kes on Cisco testid tõhusalt lõpetanud.\nEnne testi sooritamist on oluline mõista, et lootustandva testi läbiviimiseks ei ole baaskvalifikatsiooni. Sellest hoolimata CCNA marsruutimine ja lülitamine on teineteise eksami alus. Seda peetakse märkimisväärselt vähem nõudlikuks ja see võimaldab teil enam häirivaid eksameid selgeks teha.\nLäbi vaadates on üheksa mitmekesist spetsialiseerumisvööndit, eksamiprotsessi väljalülitamise tõenäosus sõltub sellest, kui palju kogenud olete territooriumil.\nCCNA juhendamise klassid ja moodulid on olulised, et mõista õppekava paremini enne katse tegemist\nTõepoolest, isegi IT-spetsialist, kellel on selles valdkonnas pikka aega kaasatud, peaks kaaluma juhendite lugemist ja uurimiskava kujundamist. See võimaldab kvalifitseeruda esmasele püüdlusele.\nVõta paljude praktika eksamid, see on kõige soovitatav viis. See aitab teravdada oma suutlikkust, edastada vastuseid kiiresti ja paneb teid aasta lõpuni proovima, ilma et peaksite tundma muret.\nKatse suunatakse summa 1000 toob, mille sa peaksid skoor 825 kvalifitseerumiseks.\nVähem kui 30 minutit peaks kulutama iga päev raamatute lugemiseks, sest hüpoteetiline õppimine on teie jaoks CCNA sertifitseerimine. Ärge unustage, et avastad mõnda teemat häirivast, kaaluge rohkem energiat investeerides või ühinege usaldusväärse ettevalmistusettevõttega. Avastage veebis tasuta proovikivid ja proovige neid nädala ja nädala jooksul.\nVastupidiselt arvukatele muudele professionaalsetele sertifitseerimisprogrammidele on Cisco poolt CCNA-le silmas peetud probleeme põhjusel, et see eeldab, et isikul on palju maad ja see on ka hüpoteetiline teave nende intrigeerimise valdkonnas. Igal juhul, kui te endale kohustute arusaama ideedest ja võtma pärast püsiva uuringu kujundamist, on ehtsa katse päringutele vastamine tunduvalt lihtsam.\nLisaks sellele püüavad tegelikud organisatsioonid kogu maailmas pidevalt otsida garanteeritud organiseeritud spetsialiste, et nad saaksid oma gruppi liituda. Olgu tegemist traadita süsteemide administreerimise disainiga, turvamehhanismiga või andmekeskuse administraatoriga, laiendatud tööosadega on lai valik professionaalsust. Tegevuspotentsiaali ja kutsealade arengut andis a Cisco CCNA sertifitseerimine tõesti õigustab eksami sooritamisel aega.


Rikaste leib ja teisi pudemeid koroona-aja New Yorgist - Eesti Ekspress\nRikaste leib ja teisi pudemeid koroona-aja New Yorgist\nTualettpaberist polnud haisugi, kadunud olid kiirnuudlid ja muu mugav odav kraam. Üks riiul oli aga suisa lookas: sinna olid pakitud kaunid käsitöö-ökoleivad, mis maksid 5,99 dollarit svammilaadse tavaleiva 2,99 asemel. Sain aru, et kriisiolukorras ellujäämiseks tuleb olla nõus rikaste leiba sööma, kuigi New Yorgi kontekstis pole ma end küll kunagi rikkaks pidanud. Lisaks ostsin ära Itaalias tehtud gluteenivabade nuudlite paki. Ega enam vist vahet pole, Itaalia või New York – meie linna nakatunute arv liigub Itaalia arvude poole ja läheb varsti neist vuhinal mööda (68 000 nakatumist ja 4200 surma 6. aprilli seisuga – Toim.). Ameerika on ju igal alal esirinnas.\nKui kedagi huvitab, kuidas adekvaatselt kriisiolukorras riigilaeva tüürida, soovitan vaadata New Yorgi kuberneri Andrew Cuomo pressikonverentside ülekandeid näiteks Youtube’is või NBCs. Ta on pikki aastaid osariiki juhtinud, jäädes avalikkuse silma alt enamasti välja. Ega minagi temast palju hoolinud. Aga nüüd, koroonakriisis, on ta tõusnud rahvakangelaseks, esindades praktilise mõistuse, inimliku kaastunde ja kuiva huumori haruldast kombinatsiooni. Muidugi, New Yorgi huumor on krõbe ja ei kaota kunagi iroonilisust – kohalik ajakirjanik David Freedlander kirjutas netiväljaandes Politico „Loodan, et see olukord normaliseerub varsti, siin ma saan uuesti Andrew Cuomot vihkama hakata“. Twitteris on aga juba liikvele läinud kampaania #cuomoforpresident. Trump on pahane, et Cuomo pressikad ta enda omadest tihti rohkem vaatajaid koguvad.\nRääkides vihast – rikkad newyorklased on ausalt välja teeninud naaberosariikide maapiirkondade hukkamõistu, põgenedes oma suvemajadesse nagu rotid uppuvalt laevalt. Tihti reisis nendega küüdis ka koroonaviirus. Olukord on naljast kaugel – paljudes USA maapiirkondades pole ühtegi haiglat, intensiivravi tuleb otsima sõita üle saja kilomeetri. Tõeline tipptase tuli aga muusikamagnaadilt David Geffenilt, kes postitas Instagrami pildi oma 590 miljonit maksnud superjahist, lisades: „Isolatsioonis siin Grenadiinidel, väldin seda viirust. Päikeseloojang täna õhtul... loodan, et te kõik hoiate end samuti turvaliselt.“ Sotsiaalmeedia ei hellitanud Geffenit: teravate kommentaaride laviini alla mattudes kustutas ta oma Instagrami-konto sootuks ära. Mu lemmikajakirjanik John Oliver ütles selle peale: „Kui see kriis on klassisõja algus, siis Geffen tulistas esimese paugu.“\nVõrreldes Itaalia või Hispaaniaga New Yorgis tänaval liikumise keeldu pole: linnapea Bill de Blasio seisukoht on, et ta ei taha ässitada politseid jõuga koju ajama, kuna see võiks tekitada reaalseid konflikte, eriti nn rassirahutusi. Maskidekandmise sõnum on jõudnud aina enamateni ning tänavapildis kannab neid juba 60–70% inimesi. Ka tänavanurgal asuva mehhiklaste poe ees seistakse sabas korralikult kahemeetriste vahedega. Olen selle igahommikuse sabaga juba nii harjunud, et saan selle järgi isegi kella sättida – kell 9 avatakse pood, veidi enne seda tekib järjekord. Ei tea, kas hommikul tuuakse uus ports tualettpaberit? Mäletan, kuidas nõukaajal järjekorda nähes lihtsalt seisin igaks juhuks, tihti teadmata, mida haruldast seekord pakutakse, kas seepi või trussikuid...


DELFI TOKYOS | Tiidrek Nurme vägitegu: oksendamise ja pehmete jalgade kiuste vägev lõpp - Delfi Sport\nDELFI TOKYOS | Tiidrek Nurme vägitegu: oksendamise ja pehmete jalgade kiuste vägev lõpp\nTiidrek Nurme Sapporo tänavatel\nMaratoonar Tiidrek Nurme oli raja keskosas raskes seisus, ent suutis kõige kiuste teha tugeva lõpu. Lõpuni võitles ka Roman Fosti.\nSapporos joostud olümpiamaratonil 27. koha saanud Tiidrek Nurme rääkis, et enne võistlust pidas ta kohta 30 parema hulgas ülikõvaks saavutuseks. 27. kohta tähendab aga eesmärkide täitumist. „Sisimas tahtsin muidugi enamat, aga mis lõpuks rajal välja tuli, oli isenägu. See oli omamoodi väljakutse,“ sõnas ta. „Mul on hea meel, et viimastel kilomeetritel möödusin mõnedest meestest, kes on minust kolm-neli minutit kiiremad. Olla täna olümpiamängudel 27. on minu jaoks suur saavutus.“ Nurme ajaks märgiti 2.16.16.\nNurme rääkis, et alustas rahulikus tempos. Ta kuulus väiksesse gruppi ning eeldas, et selles seltskonnas olevad mehed on temast lõpus isegi kiiremad. „15. kilomeetril vaatasin, et mehed lasevad ikka aeglases tempos edasi. Alates sellest hetkest töötasin üksinda ja omas tempos. Vahepeal tuli üks kanadalane selg ees vastu, temaga jooksime koos kümmekond kilomeetrit,“ kirjeldas Nurme jooksu.\nKõige keerulisemad hetked tulid Nurmel pärast 27. kilomeetrit. Organism ei tahtnud enam vedelikku omaks võtta ja iga kord kui ta lõnksu võttis, oksendas ta selle koos maksapistetega välja. „Õnneks suutsin rahulikuks jääda ja selle välja kannatada. 35. kilomeetril olid jalad juba pehmed, aga niipalju veel jõudu oli, et suutsin mõnest mehest mööduda,“ märkis ta.\nRoman Fosti sai ajaga 2.25.37 68. koha. „Kümme kilomeetrit suutsin tempot hoida, siis vaatasin, et pulss on väga kõrge. Kohe alguses oli punases, maratonis on see väga vale,“ rääkis ta. „Pidin jälgima, kuidas organism tempole vastu peab. Kuumus andis kehvema seisu pealt rohkem tunda ja seepärast pidin tempot langetama.“\nFosti selgitas, et polnud olümpiale tulles parimas seisus. Olümpianormi täitis ta alles aprillis ning sellest jooksust ei suutnud ta täielikult taastuda. „Väsimus jäi kontidesse ja täna oli seda rajal näha,“ tõdes ta. „Kõige tähtsam on aga see, et olen finišis. Olen rõõmus, et mul on au olla olümpiamaratoni lõpetanute seltskonnas.“


Likvideerijad soovitavad Versobanki klientidel avada konto teises pangas | Eesti pangad\n31. aug. 2020 29. märts 2018 by admin\nLikvideerijate sõnul peavad Versobanki pensionäridest ja teistest toetusesaajatest kliendid tegema 5. aprillil makstava pensioni või toetuse kättesaamiseks sotsiaalkindlustusametile avalduse, et nad soovivad pensioni edaspidi kanda mõnda teise panka. Juhul kui pensionäril ei ole teist kontot, siis tuleb see mõnes Eesti pangas avada.\nPensionäride ja teiste klientide olemasolevad hoiused kuuluvad alates 5. aprillist hüvitamisele kuni 100 000 euro ulatuses.\n“Alates tänasest saavad likvideerimisel oleva Versobanki kõik kliendid kontrollida oma hoiuse saldot Versobanki internetipangas aadressil www.versobank.com. Lisaks tuleb hoiustajal Tagatisfondist hüvitise saamiseks täita avaldus, mille leiab alates tänasest Versobanki internetipangas,” ütles Versobanki likvideerija, KPMG Baltics OÜ vandeaudiitor Eero Kaup.\nVersobank.com kaudu kontoseisu kontrollimisel esines neljapäeval tõrkeid, kuid nende kõrvaldamisega tegeletakse aktiivselt. Juhul kui hoiustajal puudub ligipääs Versobanki internetipangale, siis on alates 29. märtsist tööpäeviti kell 09.00-17.00 avatud ka teeninduslett Versobanki asukohas Hallivanamehe 4, 11317 Tallinn. Täiendava info saamiseks tuleb pöörduda likvideerija poole (telefon 5679 8500 (tööpäeviti kell 09.00-17.00); e-post versobank@kpmg.ee).\nVastavalt Harju maakohtu määrusele on Versobanki likvideerijad vandeaudiitor Eero Kaup (KPMG Baltics OÜ partner), siseaudiitor Viljar Alnek (KPMG Baltics OÜ siseauditi teenuste juht) ning vandeadvokaat Ksenia Kravtšenko (Advokaadibüroo KPMG Law OÜ).\nPanga likvideerijad on alustanud tööülesannete täitmist ning panga raamatupidamisandmetega tutvumist. Likvideerijad teevad tihedat koostööd Tagatisfondiga, et fond saaks alustada Versobanki era- ja äriklientide kuni 100 000-euroste hoiuste hüvitamist 5. aprillil.\nKaup lisas, et vastavalt seadusele kestab krediidiasutuse likvideerimisprotsess vähemalt kuus kuud ning likvideerijad loodavad, et koostöö osapooltega laabub hästi.\nVersobank AS-i likvideerimise ladusa toimimise huvides on Tagatisfond otsustanud alates 5. aprillist hüvitada panga hoiustajate hoiused ja investeeringud vastavalt seaduses sätestatud piirmäärale, kuni 100 000 euro ulatuses hoiustaja kohta ning kuni 20 000 eurot investeerimisteenuse kliendi kohta. Mitteresidentide hoiused on samuti tagatud ning kuuluvad hüvitamisele seaduses sätestatud tingimustel ja korras.\nTäpse hüvitamisele kuuluva summa annab klientidele ja Tagatisfondile teada Versobanki likvideerija, kes on kohustatud kahe tööpäeva jooksul tagama igale hoiustajale võimaluse tutvuda oma hoiuse kohta olemasolevate raamatupidamisandmetega ning saada hoiuse saldo kohta teade.\nTagatisfondi poolt hüvitamisele mittekuuluvad hoiused on loetletud tagatisfondi seaduse paragrahvis 30, näiteks hoiused, mille on hoiustanud Eesti riik või välisriik või nendega seotud asutused, krediidiasutused, kindlustusandjad, fondivalitsejad jm finantsasutused. Tagatisfondi poolt hüvitamata jäävad nõudeid käsitletakse panga üldises likvideerimismenetluses.\nTagatisfond ei hüvita hoiust, mis on konfiskeeritud rahapesu või terrorismi rahastamise kohtuasjas süüdimõistva otsusega. Kui hoiuse käsutamine on piiratud rahapesu andmebüroo ettekirjutusega või hoius on arestitud kriminaalmenetluses rahapesu või terrorismi rahastamise asjas, peatub hoiuse hüvitamine kuni ettekirjutuse kehtetuks tunnistamiseni või kohtuotsuse jõustumiseni. Likvideerijad teatavad nõuete kogumisest, käsitlemisest ja rahuldamisest eraldi vastavalt seadusele.\nVastavalt krediidiasutuste seadusele peavad likvideerijad tegema krediidiasutuse kõigi varade täieliku inventuuri lõpetamisotsuse jõustumise päeva seisuga, avaldama krediidiasutuse likvideerimismenetluse teate vähemalt kahes ülevabariigilise levikuga ajalehes kahel korral kahenädalase vaheajaga ning teatama kõigile teadaolevatele võlausaldajatele likvideerimismenetlusest kirjalikult, teatades ühtlasi, millise krediidiasutuse kaudu toimub nõudesummade väljamaksmine.\nSamuti peavad likvideerijad muuhulgas nõudma kõigilt teadaolevatelt võlausaldajatelt nende rahaliste nõuete saldokinnituse esitamist kahe kuu jooksul, arvates esimese likvideerimisteate ajalehes ilmumise päevast.\nAllikas: err.ee .\nCategories Kõik blogi postitused, Uudised, Versobank ASTags rahapesu, tegevusloa kaotamine, tegevusloa kehtetuks tunnistamine\tPost navigation


Avati regionaalsete investeeringutoetuste programmi taotlusvoor\n2. jaanuarist avati regionaalsete investeeringutoetuste programmi taotlusvoor, mille eesmärk on parandada maakonnatasandi teenuste kättesaadavust ja kvaliteeti ning kohaliku tasandi teenuste säästlikumat korraldamist. Ühe projekti toetuse maksimaalne summa on 120 000 eurot.\n„Regionaalsete investeeringutoetuste programm on kestnud juba 19 aastat. Selle ajaga on rahastatud üle 2000 projekti ning seda lausa 45 miljoni euro eest,“ ütles riigihalduse minister Jaak Aab. „Soovime programmi abil parandada hoolekande, õppimise, sportimise ning vaba aja veetmise tingimusi. Seetõttu kutsun üles kõiki, kes vastavad programmi tingimustele, sellest osa võtma ja taotlusi esitama.“\nToetust võivad taotleda kohalikud omavalitsused, mittetulundusühingud või sihtasutused, mis ei ole äriühingu valitseva mõju all ning mille tegutsemise eesmärk on suunatud avalikkusele. Iga taotleja võib esitada ühe taotluse. Erandina võib kaks taotlust esitada kohalik omavalitsus, mille rahvaarv on üle 8000 elaniku. Maksimaalne toetuse summa on 120 000 eurot ja minimaalne 20 000 eurot. Toetuse maksimaalne määr on 75 protsenti projekti abikõlblikest kuludest ning oma- ja kaasfinantseeringu määr 25 protsenti abikõlblikest kuludest.\nTaotlusvooru toetusvahendite summa selgub jaanuaris ja hiljemalt 1. veebruaril avalikustame programmi toetusvahendite jaotuse rahandusministeeriumi veebilehel. Programmi rahastatakse hasartmängumaksust.\nLaekunud taotlusi menetleb EAS. Otsused laekunud projektide kohta teeb rahandusministeeriumi juurde moodustatud programmi komisjon, kuhu kuuluvad lisaks rahandusministeeriumi ja EASi esindajatele ka haridus- ja teadusministeeriumi, sotsiaalministeeriumi ning kultuuriministeeriumi esindajad.\nTaotlusvoor on avatud 2. jaanuarist 2018 kuni 1. märtsini 2018 kell 16:30. Taotlusi saab esitada EAS e-teeninduse kaudu.\nLisatud 05.01.2018, 13:18\nMuudetud 05.01.2018, 13:28


Kummitustorni all - Page 2\nTondiLoss :: Lossi õu :: Muud kohad Share |\nNimi: Elvira Liddell\nVanus: 18/ 82\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:21 am\n"Koperdasime, sa ütled?" küsis tüdruk vaikselt, hääletoon muutunud kraadi võrra külmemaks ja silmad tumenenud. "Ega meil erilist valikut polnud. Sa, kas töötasid Hitleri heaks või su tapeti. Lihtne." vastas tüdruk külmalt. Ta sulges silmad ja hingas korra-par välja, et saavutada oma rahulikkus jälle. Muidugi sai ta aru, et see polnud poisi süü, et ta sedasi küsis. See polnud kellegi süü. See oli tema süü, et ta suutis järjekordselt närvi minna.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:24 am\n"No jah.." pomises poiss lihtsalt. Tema oli alati sõjast eemale suutnud hoida, ja kui mõni idu teda ka taga ajas, siis leidis ta oma ilusa lõpu. Ega Toy'l selle vastu midagi ei olnud, et ta saak vahepeal talle ise sülle oli jooksnud. "Siis ei läinud hästi." see lause kõlas suht kahtlaselt, aga midagi muud Felix öelda ka ei osanud, parem on vist mitte rääkida, muidu keerab midagi pekki veel.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:29 am\nTeadmata, mis ta sisse läks, hakkas Elvira äkitselt naerma. Vaikselt, kuid ikkagi naerma. Ta ei teadnud, kas see oli Toy teadmatus, midagi muud öelda või nende kohmakas vaikus, mis nüüd nende vahele laskus. Taibates, et tema naer võis olla poisi silmis kummaline, püüdis tüdruk ennast vaost hoida. "Vabandust, et sedasi naerma hakkasin," vastas tüdruk, hakkates vaikselt kogelema. Pekki, pekki, pekki! kirus tüdruk ennast püüa nüüd normaalne olla!\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:33 am\nToy muigas tahtmatult. Ta oli aegade jooksul igasuguseid näinud ja ei pidanud tüdrukut imelikuks, et too naerma hakkas. Pigem tundis lihtsalt kergendust, et see eelnev jututeema tüdruku tuju väga palju mõjutanud ei olnud. "Mis nii naljakas oli?" uuris Felix.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:39 am\n""Siis ei läinud hästi." See sinu lause oli ausalt öeldes kahtlane," vastas tüdruk nüüd rahulikumalt, kuid ikkagi kostus naerutoont tema hääles. "Ma olen kuulnud igasuguseid asju. Alates kirumisest lõpetades vabandustega, mis mulle korda ei lähe. Kuid see... see oli, midagi teistsugust," ladus tüdruk kõik välja, tundes ennast kummalisel viisil mugavalt.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:42 am\nToy naeris selle peale. "Ma olengi kahtlane." arvas poiss. "Ma kaalusin ka kusjuures vabandamist." mainis ta siis. Oleks viisakas olnud ju, aga noh, kui korda ei läinud haldjale, siis poleks see ka väga vajalik olnud, nii et ta oli oma lausega siiski rahul. Vähemalt oli tüdruk naerma hakanud. Luks värk, eks.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:51 am\n"Kuid, kas sa ei arva, et see on imelik kui sa vabandad mingi asja pärast, mis pole sinu süü?" küsis Elvira uudishimulikult. Just selle pärast oli ta tavaliselt inimeste juurest kiiresti minema läinud. Kuid kuhu ta siit oleks saanud minna? Mitte kuhugi. Seda teadis nii tema kui Toy. "Ning ma ei ütleks, et saa oled kahtlane. Olen näinud palju imelikemaid olevusi kui sina. vastas tüdruk lohutavalt.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 9:54 am\n"No jah, kuidas võtta. Ma oleks pigem selle pärast vabandanud, et ma selle kohta küsisin." lausus Toy. Kui ta teadnud oleks, et Hitlerist nii suur probleem on siis ta oleks võinud ju proovida toda ära ka tappa, või kellegi teise saata. TondiLossist ei pääsenud jah hetkel kuhugi. Felix noogutas jälle. Ka tema oli kahtlasemaid näinud, kuid ta ei pidanud vajalikuks seda mainida.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:01 am\n"Sa ei teadnud. See pole, midagi mille pärast vabandada," vastas Elvira lihtsalt. "Ma võiksin küsida ka mõnda huvitavat asja. Näiteks, kas keegi sellest Lossist on sulle tähtis?" küsis tüdruk, ise imestades, miks ta seda tegi. Okey, Toy oli kena ja ta iseloom oli ka tore. Peaaegu nagu ühel teisel noormehel... Elvira raputas pead, et sellest mõttest lahti saada. Sellest oli möödas juba 50 aastat ja praegu peaks ta olema juba pensionieas.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:05 am\n"Kui sa nii ütled." lausus Toy. Sellele küsimusele, mis tüdruk esitas oli üpris keeruline vastata, nii et esimese raksuga kehitas poiss lihtsalt õlgu. "Võib-olla." lausus ta oma mälu pingutades. Ta ei olnud oma tunnetes siiski eriti kindel, ja päris kindlasti ei kavatsenud ta öelda, kellele ta parasjagu mõtles. Haldjal pole nii kiiresti tema orientatsiooni vaja teada. "Aga sul?" üritas ta täpsemini vastamisest kõrvale hiilida, üpris lapsikult, kuid mis siis ikka. Elab üle.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:15 am\nTüdruk muigas kui poiss õlgu kehitas. "Ma ei mõelnudki, et sa ütled midagi. See oli lihtsalt väike näida, kummalistest äkk-küsimustest," vastas Elvira puid, poisi selja taga, vaadates. Kuigi päev oli lähenemas, säilis metsas ikkagi see tontlik pimedus ja selle varjud. Tüdruk sulges silmad ja manas esile oma tule. Tema paremkäe nimetisõrme otsa tekkis väike tuli, mis kummalisel põhjusel teda lohutas. "Ning mul pole, kedagi olnud juba viiskümmend aastat. Tegelikult võib öelda, et isegi kauem," vastas tüdruk õlgu kehitades.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:24 am\nPoiss noogutas kergelt. Äkk küsimused olid mõnikord toredad, aga mõnikord ei olnud. See sõltus ilmselt sellest kes kellelt ja mida küsis. Toy silmitses seda tuld, kui ta mõtles, mida tüdruku lause peale öelda. Sisuliselt ei olnud temal ka ju mitte kedagi. "Mul pole kunagi kedagi olnud." lausus poiss kergelt muiates. Ja ega ta ei kahetsenud ka. Sellest võlts-suhtest mis tal kunagi oli, olid ikka väga halvad mälestused, õnneks see polnud eriti kaua kestnud. Ta aitas kunagi mingi tüdruku välja sellega, et tema poissi mängis.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:52 am\nTüdruk vaatas skeptiliselt poisi suunas kui see ütles, et tal pole kunagi kedagi olnud. Ta oli ju üle 1000 aasta vana ning, kas mehevajadused ei andnud endast siis tunda? Muidugi ei julgenud Elvira seda küsida. SEE oli liiga isiklik küsimus. Korraga tundis tüdruk, kuidas ta kõht endast tunda andis, mille tulemusel ta leek natukene värises. Neiu tõusis püsti ja vaatas poisi silmadesse. "Sa, midagi süüa ei taha?" küsis ta, hoides pead natukene viltu.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 10:59 am\nNeid vajadusi sai teisiti ka rahuldada. Oma üheöö suhteid ta üldiselt ei lugenud selle alla, et tal keegi oli, võimidagi, ta tavaliselt ei teadnud kaaslase nimegi. See oli jah liiga isiklik küsimus. "Sõltub, mida." arvas poiss samuti püsti tõustes.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 11:29 am\nOT: Kas sa kuuled kõiki mu mõtteid!?\nElvira mõtles hetke, et kas poiss kuuleb ta mõtteid. Kui jah, siis arvatavasti oli tal tekkinud juba arusaam, et ta on mingi väga kummaline isik. Aye! "Mul on hetkel tunne, et võiks ära süüa kasvõi terve rebase," vastas tüdruk, püüdes varjata oma kõhu tühjuse tunnet.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 11:42 am\nOT: Mida? c:\nKõik olid kummalised, mõni lihtsalt rohkem, kui teised. "Siis tuleb leida mingi rebane, kui sa just midagi muud ei taha." arvas poiss. Ta võis midagi teha, aga tal läks sellega tavaliselt suhteliselt kaua aega. Vira sureks ennem nälga ära.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 11:48 am\nOT: Nvm XD Kas haldjad võivad juua looma verd?\nTüdruk mõtles hetke. Ta polnud kindel, kas peaks võtma lihtsama tee, et otsib siit samast metsast midagi või läheb parem kööki tagasi ja võtab sealt midagi. Lõpuks otsustas ta, et saab äkki ka siin hakkama. "Ma pole tegelikult kindel... Üldjuhul ma teen iseendale süüa aga ma pole kindel, kas sa oled võimeline mu sööki alla neelama," kukalt piinlikult kratsides. Yea, ta teadis oma söögi tegemist skille.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 11:59 am\nOT: Oh juudas, mai teagi. Mina ei teinud rasside tutvustust ju.. Haldjad on tavaliselt pigem loomasõbrad, võinii, ma ei näe põhjust, miks nad jooma peaksid, aga kui sa tahad siis võib.\n"Ma võin midagi teha, kui sa ütled, mida sa tahad." arvas Toy. Tüdrukul vähem tööd, peab ainult mingi lõkke tegema, kui nad seal samas teha kavatsevad. Poiss muigas, kui tüdruk kukalt kratsis. Ta ei uskunud, et haldjas nüüd nii halb ka on.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:12 pm\nOT: Ok ma võtan siis lihtsalt siis mingi linnu XD\nTüdruk mõtles natukene ja taipas siis, et ta võib saada mõne oma vihavaenlasest kätte - kullid ja pistrikud. "Kuidas sa suhtud kanalihasse?" küsis ta, märkas ühte nendest lindudes puu otsas, teda oma tigedate silmadega vaadates.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:14 pm\nOT: Okay c:\nMida tegi kana puuotsas? "Kana on hea." arvas Toy. Kanaliha oli ta lemmik, kuigi nende lindude veri ei kõlvanud juua. Kusjuures köök oli lähemal, kui mets, aga noh, õues oli samas mõnusam, kui kuskil sees.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:21 pm\n"Me võime teha, et ma lähen püüan mõne nendest mõttetutest lindudest kinni," Elvira näitas lindude suunas, "ja siis võime minna kööki." Mitte jäänud poisi vastust ootama, kõndis tüdruk kiiresti lähima puu juurde, kust üks pistrik teda teraselt vaatas. Neiu ronis aeglaselt puu otsa, sosistades linnule heatahtlikke sõnu. Jõudnud linnu juurde, istus Elvira tema kõrvale ja kutsus ta oma sülle. Lind vaatas teda oma viltuse peaga, kuid lõpuks kõndis kiiresti ta sülle. Tüdruk irvitas ja haaras linnu kõrist kinni. Hoides õrnalt, et kui vaja lasta lind lahti, kuid nii kõvasti, et ta kiiresti surmata. Samal ajal peksis lind meeletult oma nokaga tüdruku kätt.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:27 pm\nToy ei jõudnud midagi öelda, ja tal jäi üle ainult ootata, et tüdruk tagasi tuleks. Niisiis istus ta uuesti maha ootama. Ta ei kujutanud ette, kui kaua tüdrukul minna võis.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:42 pm\nNeiu ootas kuni lind oli tema heledad käed peaaegu veriseks ja lõhki löönud kuni ta vilistama hakkas. Ta vilistas samat juppi, mida Toy oli enne ümisenud. Oodatus nüüd, millal poiss tuleb ja ütleb, kas see lind sobib.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 12:46 pm\nPoiss ei tundnud küll vilet ära, kuid ta tõusis püsti ja läks siiski sinna, kuhu haldjas oli läinud, sest ta ei saanud aru, mis tüdrukul nüüd oli hakanud. "Jesver, mis su käega juhtus?" nõudis Toy kui ta tüdruku juurde oli roninud.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all Kolm Juul 25, 2012 1:20 pm\n"Ütleme, et see lind taipas, mis mul plaanis oli ja hakkas vastu. Kuid kuna ma polnud kindel, kas sellest jätkub meile kahele siis otsustasin vilistada. Et äkki sa tuled," vastas tüdruk, püüdes lindu sättida, et see ei lööks, mille tulemuseks see lõi uue haava ta sõrme.\nPealkiri: Re: Kummitustorni all\nTondiLoss :: Lossi õu :: Muud kohad


Jõhvis toimuv rahvusvaheline noortepäev püüab lähendada eesti ja vene keelt kõnelevaid noori - Publik\nEsinevad Karl-Erik Taukar ja Genka!\nFoto on illustreerivFoto: Meisi Volt\nTäna, 12. augustil Jõhvis toimuv rahvusvaheline noortepäev püüab väärtustada noorte osatähtsust ühiskonnas ning lähendada eesti ja vene keelt kõnelevaid noori.\nNoortepäeva teemapealkirjaks on "Jää liikuma!". Ühelt poolt püüavad noorteühendused selle päevaga teadvustada liikuvat ja sportlikku eluviisi, teisalt aga soovitakse lükata nö "jää liikuma" erinevat keelt kõnelevate noorte vahel. Siit ka idee, miks sündmus toimub just Jõhvis.\n"Peame noorte kaasatust ja isetegemist noorsootöö tugevuseks," ütles EANK tegevjuht Heidi Paabort. "Tulemustele keskendumise asemel on olulisem protsess ise. Kõik see annab eelduse positiivse arengukeskkonna loomiseks, mille tõttu noor teab, et on juba täna kogukonna ja ühiskonna jaoks oluline." Jõhvi Keskväljakul toimuval noortepäeval tulevad end tutvustama väga\npaljud noortega tegelevad või nendega kokku puutuvad institutsioonid. Kohal on Maanteeamet, Eesti Noorteühenduste Liit, Eesti Lastekaitse Liit, Eesti 4H, erinevad MTÜd ja ühendused. Muusikalise poole pealt aitavad päeva sisustada Karl-Erik Taukar ja Genka.\nKultuurikatla Aias toimuv Noored Laval annab esinemisvõimaluse 15-20-aastastele loomeinimestele 12.08.2014\nLOE SIIT: Miks ja kuidas noorena alkoholist loobuda? Loe noorte põhjendusi ja ideid (1) 07.08.2014\n1999. aastast tähistatav noortepäev on ellu kutsutud ÜRO poolt ja selle eesmärgiks on väärtustada ühiskonnas senisest enam noori ja juhtida tähelepanu noorte probleemidele. Eestis on noortepäeva tähistatud 2003. aastast ja teist aastat toimub see Eesti Avatud Noortekeskuste Ühenduse\nNoortepäev püüab lähendada erinevaid kogukondi