Venemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi mõistetud Raivo Susi esindaja Aivar Pilv: Susi plaanib jätkata ettevõtlusega, esialgu aga kohaneb Eesti eluga - DELFI\nVenemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi mõistetud Raivo Susi esindaja Aivar Pilv: Susi plaanib jätkata ettevõtlusega, esialgu aga kohaneb Eesti eluga\nArtjom Zintšenko ja Raivo Susi vahetus Koidula piiripunktis Foto: Kaitsepolitseiamet\nVenemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi mõistetud Eesti ärimees Raivo Susi pääses eile tänu Eesti ametkondade tegevusele taas Eestisse. Kaks aastat Venemaal vangis istunud Susi kohaneb tema esindaja sõnul hetkel Eesti eluga.\n"Eile juba Eestisse jõudnuna rääkisime kõigest muust, aga mitte sellest, millise tööplaanid on Susil edasiseks. Oli pingeline ja toimekas päev, tegelesime tagasitoimetamise küsimustega. Kuid nii palju kui varasemast tean, tahab ta jätkata ettevõtete ja äritegevusega," ütles Susi esindaja, vandeadvokaat Aivar Pilv Delfile.\nEile ütles Susi meediale, et tema seisund hea ja muretsemiseks pole põhjust. "Momendil tundis ta ennast kindlasti hästi. Kui aga inimene pääseb kaheaastasest vangistusest pärast selliseid vintsutusi, siis domineerib positiivne emotsioon ja see paneb nii mõnedki probleemid unustama," sõnas Pilv.\nNüansse ja Eesti eluolu üksikasju pole Susi ja Pilv veel arutanud. "Las ta tuleb šokist ja psüühilisest pingest välja ning elab Eesti elusse sisse. Susi tahab aktiivselt edasi elada, mitte käed rüpes istuda, nii et lähiajal saab plaanide osas selgust."\nPilv kiitis Eesti ametkondade tegevust Susi kodumaale tagasi toomisel. "Eesti välisministeerium on teinud nii palju kui võimalik Susiga suhtluse tagamiseks, tema probleemide teadvustamiseks ja abistamiseks nii palju kui vähegi on saanud teha. Ka Eesti konsul Venemaal suhtles väga aktiivselt ja abivalmilt ning püüdis Susi küsimustega järjepidevalt tegeleda".\nKAPO VIDEO JA FOTOD | Venemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi mõistetud Raivo Susi vahetati Vene salakuulaja vastu välja ja on tagasi Eestis (229) 10.02.2018\nEesti ärimees mõisteti Venemaal spionaažis süüdi 12.12.2017\nEile kirjutas Delfi, et Eestisse pääses tagasi ettevõtja Raivo Susi, kes mõisteti detsembris Venemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi. Väljaandmine Eestile toimus riikide vastastikuse väljaandmise korras Venemaa kodaniku, salakuulamise eest süüdi mõistetud Venemaa kodaniku Artjom Zintšenko vastu. Susi kinnitab, et käesoleval ajal on tema seisund hea ja muretsemiseks pole põhjust, teatas tema esindaja vandeadvokaat Aivar Pilv.\nSusi tänab Eesti Vabariigi kõiki ametkondi ja isikuid, kes tema kinnipidamise aja jooksul aktiivselt ja eesmärgipäraselt tegelesid tema vabastamiseks ja välja vahetamiseks lahenduste leidmisel, teatas Pilv.\nVahetus toimus Koidula piiripunktis eile, 10. veebruaril kella 10 ajal.\nHarju Maakohus mõistis 2017. aasta mais Artjom Zintšenko süüdi salakuulamises ja karistas teda viieaastase vanglakaristusega. Raivo Susi mõisteti 2017.a. detsembris Venemaal süüdi spionaažis ja teda karistati 12 aastase vabadusekaotusega. Mõlemad isikud esitasid armuandmispalve, mille Eesti ja Venemaa presidendid rahuldasid.\nKaitsepolitseiameti peadirektor Arnold Sinisalu sõnul sõlmisid mõlemad pooled neid rahuldava kokkuleppe. "Eesti riik aitab oma kodanikke, kui vähegi saab", sõnas Sinisalu. "Eesti saatis Venemaale välja siin kuriteo toime pannud salakuulaja ning Eesti ettevõtja sai seeläbi pärast pikka Venemaal kinnihoidmist tagasi lähedaste juurde."\nSusi vahistati Moskvas 2016. aasta 10. veebruaril Šeremetjevo lennujaama transiittsoonis teel Tallinnast ühte Kesk-Aasia riiki. Moskva Lefortovo kohtu otsusega jäeti ta aastaks vahi alla. Susi advokaadi Aleksei Tolpegini sõnul esitati tema kaitsealusele süüdistus spionaažis seoses aastatel 2004-2007 toimunud sündmustega.\nMoskva linnakohus mõistis detsembris Raivo Susi spionaaži eest 12 aastaks range režiimiga kolooniasse. Susi eitas kategooriliselt oma süüd ja leidis, et on sattunud Vene-Eesti suhete pantvangiks.\nDelfi on kirjutanud, et Raivo Susi ja OÜ Musket olid välisministeeriumi sõjalise kauba registreeritud vahendajate nimekirjas. Vahendatavaks kaubaks on muu hulgas tulirelvad, laskemoon, tulejuhtimisvarustus, vee- ja maismaasõidukid, õhusõidukid, soomus- või kaitsevarustus.\nEesti ettevõtja Raivo Susi mõisteti Venemaal spionaaži eest 12 aastaks vangi\nKes on Eestisse tagasi pääsenud ettevõtja Raivo Susi?\nKoidula piiripunktis vahetati Eesti ettevõtja Vene salakuulaja vastu\nSusi vastu välja vahetatud spioon Artjom Zintšenko innustus luuretöös NKVD-lasest...\nRaivo Susi advokaat Delfile: esmalt tutvume kohtuotsusega lähemalt, seejärel kaalume, kuidas...\nDOKUMENT | President andis Susi vastu välja vahetatud Zintšenkole armu olümpiamängudelt


Nils Bernhard Sachris: Prototüübid Mesmeri ringis. | Sirvilauad.ee\nNils Bernhard Sachris: Prototüübid Mesmeri ringis.\nBy Jaska ⋅ July 19, 2011 ⋅ Post a comment\nFiled Under Eesti Üliõpilaste Selts, Kirjandus, Üliõpilaselu\nNils B. Sachris ja Karl Wilhelmson (Toomas Hiio) otsivad ajaloost Jaan Krossi romaani “Mesmeri ring” tegelaste kujundamisel eeskujuks olnud inimesi.\nEnamik ülikoolimälestusi jaotub kahte rühma: esimestes, nendes igavamates, kirjutab autor peamiselt sellest, milliseid raamatuid ta luges, kuidas eksameil käis, ka sellest, kuidas eesti asja aeti; teistes, nendes huvitava-mates aga peaasjalikult sellest, kellega, kus, kuidas ja mõnikord ka miks tempe tehti ja joodi. Omaette liigi moodustavad romaniseeritud memuaarid või memuariseeritud romaanid, nagu Kross enda teost nimetab.\nPrototüüpide leidmine ei ole “Mesmeri ringis” just kergeks tehtud. Loomulikult segab ka teadmine autori ilmsest muigevudinast juba ilmunud ja ilmuvaid sellesuunalisi katsetusi lugedes. Mõni tegelaskuju on vaatamata memuaarsusele siiski koondportree, teise nimi lausa välja öeldud, kolmas nii kergelt maskeeritud, et kes vähegi kursis, peab ära tundma. Ja mõned tegelased on kord päris- kord varjunime all, mõnikord üks ja sama isik erinevate nimede all, kas kogemata või mingitel kunstilistel kaalutlustel ja kui, siis millistel, ei ole aru saada. Kuigi jah, ega me prototüüpide otsimisega liiale ei lähe? Teeme seda ju ka kõikide teiste romaniseerit mälestustega, nagu kasvõi A. H. Tammsaare Mauruse kool. Teame, et õpetet kirjandusloolaste meelest on prototüüpide otsimine halb – tõeline kirjanik aina loob koondportreesid ja -karaktereid, mis eredalt oma aja olemust ja olukorda edasi annavad, olles nii kogu maa ja rahva peegelduseks kunstis.\nKirjutanuks Jaan Kross sellest ajast põhjaliku mälestusloo, oleks see võinud toimida ajaloo-allikana. Nii nagu on teinud Juhan Kõpp, Anton Jürgenstein või teemalt ja jutustamise ladususelt kõige lähedasemana Otto v. Grünewaldt. Kross ei suvatsenud seda teha. Ja nüüd ongi meil käes üks mõistatuslik romaniseerit memuaarlugu või memuariseerit romaan. Hea muidugi seegi, kuigi krossiliku elegantsiga kirjutatud ajalugu oleks parem olnud. Sest juba igikrossilike (topelt)mõttekriipsude üllatava vähesuse tõttu “Mesmeri ringis” tunneb lugeja puudust joycefitseeritud Costeri pretensioonikusest.\nMiks Kross ristikirikust tuntud ühispalvet Mesmeri ringiks nimetab? Kas ainult ühissoovi ajal kätest kinni hoidmise pärast? Või on siin selle raamatu kvintessents – soovunelmate lootusetus ja ometi nende täideminek 50 aastat hiljem, ehk küll peaaegu Atlandi Harta tegijate järglastele vastumeelselt. Muidugi, palve on üllas. Ei paluta Jumalalt seda, mida vanemad tavaliselt oma hädasolevale pojale paluksid, et ta säästaks nende last, kingiks talle elu ja annaks poja tervelt tagasi. Tarma ei tihka nii paljut paludagi, ta tahab, et Jumal annaks pojale edasi poliitilise teate, et maailma vägevad on kokku leppinud Eesti maa ja rahva vabaks saamises pärast sõda. Nad usuvad, et see teade annaks Indrekule jõudu katsumustest jagusaamiseks.\nKas mitte kogu meie rahvas ei moodustanud Mesmeri ringi, soovides neetud võõra võimu lõppu? Nagu pea kõik selle raamatu tegelased, välja arvatud vast Lax Maosson alias Max Laosson.\nÄratuntavad oleks ju enam-vähem kõik tegelased, kuni tubakavabrikandist vilistlase karaiimist prouani – kui nad muidugi üldse olemas olid. Kuid siis peaksime alljärgneva asemel avaldama tegelaste loetelu tabeli kujul, aga seda ei taha ei meie, ei toimetaja. Nii võtamegi ette põhitegelased ja oma suva järgi ka valiku kõrvaltegelastest.\n«Mesmeri ring» on Jaak Sirkli elukäigu jätk pärast Wikmani kooli lõpetamist, teisisõnu Jaan Kross üliõpilasseltsis Amicus. Juhtivaks kujuks on seal Indrek Tarma (Andres Raska) ja seda mitte ainult seepärast, et Sirkel ta 1938. aasta II semestril paatriks valis, vaid oma legendaarseks muutunud traagilise elukäigu tõttu.\nNii nagu Tallinnas oli suusahüppaja ja võidusõitja Veldemann trikolooride jagaja (Kadrioru staadionil pärast Eesti-Läti jalgpallimaavõistlust), nii tegi seda Raska Tartus, pakkudes kesklinnas Amicuse värvilinditükke inimestele rinnas kandmiseks. Veldemann kadus kohe, lausa ime, et Raska jäi veel tegutsema ja «Rahvuslikke perspektiive» kirjutama ning seda Priidu Vellikule (või Vellekile, autor ei ole vist suutnud otsustada, kumba nimekuju tarvitada) pakkuma. Kas tema «Rahvuslikud perspektiivid» ka tegelikult olemas olid ja kui olid, siis kas nad ka praegu mõne salastruktuuri arhiivis alles on, me ei tea. Meile jääb ka arusaamatuks, miks on pidanud Kross Eesti teisest odaheitjast (kaks üle 70 m meest meil siis oligi – Sule ja Issak) Friedrich Issakust tegema kettaheitja. Oleks ju võinud odategijaks jätta. Nüüd võib mõni veel ütelda, et Kross ei tee kettal ja odal vahet.\nJaan Kross annab ühe aja-määratluse – 26. aprill 1941 kell 10 hommikul. Ööl vastu seda päeva võeti Indrek Lepiku tänaval kinni, kui ta Irja Kuldve uksest välja astus. Nii et Tartus käisid asjad aeglasemalt kui pealinnas. Põhjus võis olla ka selles, et Indrekut püüti värvata NKVD kaastööliseks. Tema surma 1942. aasta algul, igal juhul talvel, võis autor loo kokkusobitamiseks pool aastat varasemaks tuua. Ajalooallikad märgivad tema surmaajaks 16. juunit 1942. Aga Siberisse jäänutel on tihtilugu mitu erinevat surmadaatumit.\nKirjanduskriminalistika võtetega arvame olevat kindlaks teinud Elvo Jaurami prototüübi ja peame teda Kaljo Korneliks (kelle isa oli tõepoolest toimetajamasti mees, nimelt ETA direktor). Kornel on seesama hoiakuga skaut «Wikmani poistest», kelle isa oli esimese ilmasõja ajal Peterburi ratsaväeakadeemias õppinud ja hiljem Vabadusristi kavaler. Samuti sobivad kokku Jaurami «Wikmani poistest» tuttav SD munder jaanipäeval 1943 ja tema töötamine Tartu Näituse tänaval 1941. Ning Fibichi poeemi olevat ta teda tundnute sõnul tõepoolest tüütuseni kääksutanud. Kaljo Kornelil ei õnnestunud Läände pääseda, ta tegi läbi Vene vangilaagrid ja suri Eestis 1964. Tema isa, amicus juba 1923. aastast, arreteeriti 1940 ja jäigi Siberisse.\nRomaniseerit vahepala nr 1\nKeerulisem on lugu Toomas Paaliga. Teda, Gustav Adolfi lõpetanut, on Sirkli concoetorite hulgast raske leida. Et concoetoreid oli 46 ja toonane Amicus erinevalt tänasest vägagi Lõuna-Eesti ja üsnagi Tartu-keskne, sobib gümnaasiumi poolest Toomaks vaid üks mees, kes see aga kindlasti pole. Tuleb arvata, et Kross on siinkohal coetustega (või gümnaasiumidega) sama meelevaldselt ümber käinud nagu väikese Trulli puhul.\non juba Amicuse õllelauas ees, kui Sirkel koos Jaurami ja saladusliku Toomaga esimest korda Seltsiga tutvust tegema lähevad. Tegelikult see nii olla ei saanud. Väike Trull on ju muude tunnuste poolest Oleg-Lembit Mutt, kes Amicusse astus alles teisel semestril 1939. See ei saanud nii olla ka teise asjaolu tõttu. Ajaloost on teada, et Sirkel ja Jauram käisid Amicuse 1938. aasta II semestri esimesel külalisõhtul ja astusid kohe seejärel Seltsi. Nendega koos kevadel Wikmani lõpetanud Trull ei saanud kohe mitte kuidagi varem seal olla. Kõik muu on tõsi. Ka Victor Muti arreteerimine üsna kohe pärast okupatsiooni algust oma talus/mõisas Kaagjärvel, mida, nagu juba Wikmani poistest teada, väike Trull tõepoolest sõja ajal pidas. Pärast sõda juura inglise filoloogia vastu vahetanuna oli ta kuni surmani 1986 TÜ inglise keele õppejõud.\nÜhes uuemas üliõpilasaja loos vist peabki olema ka kaastudengist femme fatale. Nüüd on Kangro «Jäälätete» õnnetu naiskorporandi Asse Jairuse kõrval ka Harmoonia liige Riina Laagus, tegelikkuses Tiiu-Hella Oinas. Autori suhtumisest võib järeldada, et silmapaistev isiksus kohati üsna maavillases ja tõusiklinlikus Tartu üliõpilaskonnas oli. Seda lubab järeldada ka Riinal puuduv, kuid Katharinast Virveni obligatoorne olnud kannikeseuits.\nRiina saatus oli traagiline. 1944 ei õnnestunud tal Eestist põgeneda, ta arreteeriti ja veetis 10 aastat või enam Intas ja teistes laagrites. Pärast vabanemist ei lubatud tal Eestisse tagasi pöörduda. Tiiu Hella, siis juba Hallik, suri 1980. aastal Lätis.\nRomaniseerit vahepala nr 2\nIlmselt jääbki salapäraseks Irja Kuldve prototüüp – muundub ju nimetet tegelane loo käigus 1938. aasta talve II kursuse klassikalisest filoloogist (so sündinud mitte hiljem kui 1919) 1941. aasta sügiseks kaks aastat suurt linna võõrastanud ja läänemeresoome keeli õppinud 20-aastaseks Kambja tüdrukuks, kes seega sündinud 1921! Ühendama jäävad neid kahte vaid Harmoonia, proua Raudsoost akadeemiline ema ja balletiharrastus. Prototüübi peitmine on Irjaga seotud asjaolude tõttu mõistetav ja juba raamatu esilehel romaniseeritusega ära põhjendet.\nJa nüüd kõrvalisemate tegelaste juurde. Hulgaliselt on neid marditeatri etenduses.\nMe ei saa kuidagi jälile BMW-tsikli omanikust concoetor Trimmile. 30-aastaste ring selles seltskonnas peaks õige ahtake olema, kuid ei aita see midagi. Ega Trimm pole ometi Ferdinand Tenno, kes õppis usu- ja filosoofiateaduskonnas, kuid kes meie andmeil teenis elatist mitte mingi Tartu keskkooli ajalooõpetajana, vaid Tartu lendsalgas pritsimehena.\nHitleri-rollis Leo Kampe on tegelikult Leonid Rampe, kes õppis sel ajal juurat, hiljem aga lõpetas Hamburgi ülikooli arstina, asus Austraaliasse ja ajas seal kuni surmani 1987 aktiivselt Eesti asja. Kärumehed Kees ja Särg on päris nimed. Kaks sellist concoetorit olid Sirklil tõepoolest, esimene majandus- teine farmaatsiatudeng. Ka kaasvõitleja Kaigas oli olemas, tema veskimasinatehas Tarmas asus toonase Viljandi, praeguse Tõnissoni ja Vaksali tänava nurgal.\nPaljude amicuste sõber, latinist, artist ja entsüklopedist üliõpilasseltsist Üllasto Tuudo Kaarep on Rudolf Laanes, kelle pärisnime Kross ju päris algul tegelikult ei varjagi. Ka tema hukkumine Tartu lahingute ajal ülikooli võimla kustutamisel on ajalooline fakt.\nKui nüüd lugeja on juba arvama hakanud, et miks üldse niisugune prototüüpide kallal jahmerdamine, palju lihtsam oleks ju autori enda käest otse küsida, siis vastuseks võime öelda, et mõne isiku puhul annaks Krossil endalgi vist tagantjärele arutada, et miks ta just nii, aga mitte teisiti nimesid andis. Kaks suurepärast klaverdajat Tahtpuu ja Uip. Mõtleme korraks ja näeme, et eesti keeles pole tahtpuud, küll aga tunneb iga lõunaeestlane uibopuud. Asja konks on aga selles, et kohviõhtu toimumise ajal oli Amicuse liikmete hulgas kaks Uibopuud – Heino ja Evald, üks neist kindlasti esimese numbri tantsupianist, daamide lemmik ja viina-viskaja. Või mõlemad? Heino suri 1963 Miamis, Evald langes juulis 1944 Narva lähedal.\nKonvendivanem Kurm, kellega Sirkel oma libreto-asja järelkajasid vaeb, on 1991 kõrges eas meie hulgast lahkunud jurist ja majandusteadlane Leo Kangur, kes oli tõepoolest kahe panga nõukogus. Ajaloost on teada, et ta valiti konvendivanema ametisse Amicuse aastapäeval 1938. Ta istus kinni ainult 1944. aastal, SD-vangina, ja jäeti Vene ajal vabakäiguvangiks nagu kõiki.\nPolpol ja juunikommunistid\nKurm ja Indrek teavad, et Amicuses on kaks polpoli meest – Tulp ja Juursoo. Tegelikult oli neid sel ajal viis (so ametnikke, sest informaatoreid ei oleks isegi Indrek teadnud), kes neist aga prototüüpideks on, jääb teadmata. Pole ka Kross neile erilist tähelepanu pööranud, nimetades vaid, et Juursoo on Amicuses seitsmendat, Tulp neljandat aastat. 1938. aastal töötasid Tartus ainult Muhel (ametnik) ja Koppel (vanemassistent), mis muidugi ei välista, et ka kõik ülejäänud marditeatri ajal Seltsis olid.\nMuudest tegelastest on Hans Kruus loomulikult nii äratuntav, et Kross on lõpuks ka ise tema varjunimest loobunud. Lugu sellest, kuidas ta Smolnõis Stalini burzhuikasse kuses, oli mitmesuguste variatsioonidena (burzhuika asemel on ka lihtsalt kapist juttu olnud) varemgi teada, igal juhul täiesti tõepärane. Tema kasupoeg, jurist Heldur Raudsoo (kes polnud juunikommunist) on kadunud Hillar Randalu, endise nimega Bachmann (Kruus abiellus kaasvilistlase Adam Bachmanni lahutatud naisega). Proua Raudsoo, Harmoonia liige ja Irja Kuldve akadeemiline ema on Ilme Randalu, Mihkel Pilli tütar, siis teise põlve põllumajandusteadlane.\nLuuletaja Petkel saab olla ainult Johannes Semper, kuigi Mesmeri-Petkelil on ihulisi ühisjooni ka Valmar Adamsi ja August Allega, kes aga kumbki polnud amicused. Asjad paneb paika likvideeritud Amicuse varade kolimine kõrvalasuvasse Petkeli naise majja, nagu see ka tõepoolest toimus.\nMöödaminnes on Kross skitseerinud teisigi Amicuse rohkem või vähem tuntud tegelasi ja nende abikaasasidki. Doktor Tüür on Ulrich Karell, tema kuldpunaka juuksepahmakaga Laura-proua aga temast 27 aastat noorem abikaasa Maimu, Tartu sadamakapten Usina tütar. Mõlemad pääsesid (Moero või Nordsterni uputamise üle elanutena) Läände. Vilistlane Abel, kohtuminister, on tegelikult Albert Assor, kes arreteeriti 1940 ja suri Siberis 1943. Vandeadvokaat Höövli prototüüp on veidi salapärane. Oli ju ainuüksi nooremat sorti (umbes 40-aastasi) Amicuse vandeadvokaate 1938. aastal Tartus tervelt 14. Miskipärast arvame siiski, et Höövli prototüübiks on Heino Riomar, kes praegu Göteborgis pensionipõlve veedab. Vilistlaskogu esimees ei olnud tol ajal Vaabel, vaid Hermann Sumberg, vandeadvokaat, kes 1964. aastal Tartus (Siberist tagasipöördununa) suri. Miks annab Kross Sumbergile just sellise pseudonüümi? On võimalik, et ta ajas lihtsalt segi ja pidas tõepoolest Amicuses olnud vandeadvokaati Jaak Vaabelit V/k esimeheks – ühe isiku teiseks nimetamine ei ole «Mesmeris» just tavaline. Ja muidugi naistelembene Artur Tõeleid-Kliimann (Keermann) ja tema paljutõotav assistent Väino Lang, kes mõlemad raamatus sees. Mõlemad lasti sakslaste (või ksv!! jauramite) poolt hukata juba suvel 1941.\nPallaslaste pildid, lauahõbe, tammepuust laud ja rahvusjook\nOn üks erakordselt huvitav nimevarjutamine, nagu tõelises shiferdamises, kus alati kasutatakse vähemalt kahekordset shifrit. Poolkiilas, piipusuitsetav tõmbleva põsega närvitohter Kardla, kes sadistliku lapseloogikaga Tooma improviseerit kunstiteooriaid purustab ja häid napse segab. Tema nimi juhib dr Mardna juurde – kasutab ju Kross ka koodisüsteemi, kus säilitatakse sisekonsonandid. Aga Mardna ei saa see olla, ta istus ju sel ajal Siberis vangis! Tegelikult on see hoopis Martinoff, Mardna vend, kes jättis nime eestistamata ja kelle üks väga vaatamakiskuv pliiatsijoonistus prof Puusepast praegugi prof Arvo Tiku kabinetti Närvikliinikus ehib. Ja 1940. aastast dr medina võis ta Saksa ajal kliinikujuhataja kt olla küll.\nKallaspoolt tuleb pidada üheks ristandiks. Elukoha järgi Kalevi tänaval oleks nagu Tartu tuntud naistearst, Tartu Erakliiniku juhataja Rudolf Bernakoff (talle kuulus Tartu ilusaim kiviktaimla umbes seal, kus praegu laiab valmisehitamata kompartei komandantuur). Ainult et Bernakoffil polnud lapsi. Kardla trabant Aaro Kallaspool sobiks kõige oma literaadikalduvustega hoopis prof Felix Lepa perekonda. Mis aga puutub lauahõbedasse ja esinduslikku pallaslaste kogusse, siis need olid olemas nii Lepal kui Bernakoffil. Ja amicused olid nad kolmekesi kõik.\nKas kõik eestlased olid judenfresserid?\nDr Fain, kel kübe juudi verd soontes ja keda Lingmäe katab, on tegelikult arst Leonid Vainer, kes Simuna jaoskonnaarstina tõepoolest ilma suurema vaevata Saksa okupatsiooni üle elas. Ja tema katjaks loomulikult tuntud meditsiiniprofessor Artur Linkberg. Leonid Vainer on näide juutide valikuvõimatusest 1939-41 Eestis – Tartu saksa korporatsiooni Fraternitas Academica liikmena ei oleks tal vast raske olnud Umsiedlungiga kaasa minna, ükski arukas juut aga sel ajal enam Saksamaale ei kippunud, olgu idast tulev nii hull kui tahes. Kaasaminek uue võimuga oli suurele osale Eesti juutidest vähemalt vastumeelne – olid ju paljud neist või nende vanemad, kui Eesti väed 1919 Pihkva vallutasid, just selle sama võimu ja vene juudi-pogrommide eest Eestisse põgenenud. Ja eestlastest polnud ka 1941. aastaks judenfressereid saanud.\nMõningatest isevärklikest asjadest\n1. Miks laseb Kross laulu lõpetamiseks hüüda cantus excess pro cantus ex est? Kas lihtsalt nalja pärast, et kas ikka panevad tähele?\n2. Conrad Veidtil pole «Juut Süßiga» midagi pistmist olnud. Ta oli juut, emigreerus 1932 Hollywoodi – ja «Juut Süßi» väntamise ajal mängis «Bagdadi vargas» ning «Casablancas». Oli küll üks Veit, nimelt Veit Harlan, kes tegi «Juut Süßi» rezhii. Juut Süßi tema filmis kehastas hoopis Ferdinand Marian.\nKross seab meenutamise kohaks ilusa poissmehekorteri Mälari kaldal Stockholmis. Korteri omanikuks on Elmari poeg Välisson. Stockholmis elas üks vana amicus eesnimega Elmar küll, nimelt Kirotar. Kirotar ta ilmselt siiski ei olnud. Sest kui Rootsit väisava Krossi iga sammu jälgijatelt kohaliku NL-i saatkonna vastavast osakonnast oleks Tallinna jõudnud teade, et Kross elas Stockholmis Kirotari poja korteris, oleks see olnud ilmselt üsna pikaks ajaks Krossi viimane välisreis. Nii oluline mees oli 70-aastane Kirotar veel küll.\nTuleb välja, et mida kõrvalisem tegelane, seda rohkem kuulub ta selle raamatu memuaari-poolde. Aga mitte ilmtingimata ka vastupidi. Sest Jaak Sirkli seiklused vähemalt on üsna tõepärased, olgu nüüd tema ja tema kaaslaste mõtete ja targutustega kuidas on – kahtlane, kas ka Eesti eliitgümnaasiumi lõpetanud poisid 1938. aastal nii tarku mõtteid mõtlesid ja nii tarka juttu rääkisid, nagu Kross neid tegema on pannud. Ja kui see tõepoolest nii oli, siis on tänapäeva Eesti haridussüsteemis miski väga mäda.\nKross ei kõhkle vajaduse korral ajaloolist tõde koost lahti võtmast ja teises järjekorras ja teistest komponentidest uuesti koostamast, seda tegevust ise romaniseerimiseks nimetades. Mistõttu Krossi romaniseeritud memuaaride tarvitamist ajalooõpikuna ei saa põrmugi soovitada.\nKäesoleva kirjatüki koostamisel on kasutatud «Album Academicum Universitatis Tartuensis 1918-1944» andmebaasi, Eesti Ajalooarhiivi materjale ning isiklikke (Nils B. Sachris jt) mälestusi.


Hoidised ja ürdid – Lehekülg 2 – Maaneiu & Toit\nVõisai + basiilikupesto\n14. juuli 2016 0 comments\nVõisai on nüüd selline küpsetis, mis ei vaja mitme päeva kerkimist ja igasuguseid uhkeid juuretisi. Lihtne ja konkreetne tegemine. Kasvuhoones laiavad basiilikud, mis lausa ootavad, et nendest pestot tehtaks. Mõeldud tehtud, basiilikupestol on minu jaoks suve lõhn ja maitse. Miks mina ise teen (mitte ei osta poest), on loomulikult see […]\nEhk malosolnaja – ehk otsetõlkes vähe soolane. Meie kasvuhoones on esimesed kurgisaagid juba käes. Kurk on üks ütlemata mõnus köögivili, mis koosneb 96% ulatuses veest, tal on organismi puhastav ja rahustav toime, ning ta on ka kasulik su nahale, nii et teda võib süüa nii palju kui isu on. Aga […]\n28. mai 2016 1 comment\nJällegi suurepärane kaste, mis valmib ruttu ja saab kasutada dipikastmeks, lisandiks või niisama wokkida köögiviljadega. Mõnusalt magus vürtsikas. Kuid seda kastet saab ju ka poest osta (Thai Sweet Chilli Sauce), et miks siis ise teha? Esiteks saab suurendada või vähendada mõnda maitset, näiteks minule meeldib vürtsikam, seega ma ei eemalda […]


EESTI METALBÄND YRIEL AVALDAS MITMEKÜLGSE DEBÜÜTALBUMI “IN RETROSPECT” – MuusikaPlaneet\nEESTI METALBÄND YRIEL AVALDAS MITMEKÜLGSE DEBÜÜTALBUMI “IN RETROSPECT”\n7. mai 2020 @ 10:30\nYriel (foto: Fengarm)\nAprillis kaks singlit üllitanud progressiivse metal’i bänd Yriel avaldas täna kuueloolise debüüt-EP “In Retrospect”.\nBändi asutaja, kitarrist Ivo Laanelind räägib, et mõni lugu on kirjutatud juba kolm-neli aastat tagasi, kuid varasemates bändides polnud sellele muusikale väljundit: “Lõpuks oligi vaja luua uus bänd, mis kindlasti hõivab Eesti muusikamaastikul seni täitmata niši.” Laanelinnu sõnul on kuulajad singlite põhjal loonud paralleele artistidega nagu System of a Down, Nevermore ja Mastodon, kelle fännidele võikski ka Yriel hästi sobida. “Oleme teinud tööd, et kõlada just nagu Yriel, kuid ka sellised võrdlused on tänuväärsed, abistamaks õigeid inimesi meid üles leidma,” lisab ta.\nBipolaarsusse kalduvad laulutekstid ulatuvad pompoossetest oodidest ülikriitiliste mõtisklusteni – plaadile sõnad ja vokaalmeloodiad kirjutanud ning laulnud Kris Kirs räägib lähemalt: “Albumi õhustikku kujundavad ebakindlus ja närvipinge: mõnel juhul ennastsüüdistavate õiendustena, teistel kordadel lugudena välja mõeldud petistest ja kassikullaärimeestest, kel sihiks ümber suunata inimeste valitud radu. Käsikäes muutlike ja progressiivsete instrumentaalosadega sünnib perfektne kaos, milles pole võimalik täpselt ette teada, mis igal lool veel varuks on.”\nKuula Yrieli esikalbumit “In Retrospect” YouTube’is:\nBändi saad toetada ostes albumi Bandcampist.\nYriel jätkab ka uue laulja ning trummari otsinguid. Kui tunned, et oled sobiv kandidaat, kirjuta bändile e-kiri aadressile yrielband@gmail.com või Facebookis.\nYrieli hetkekoosseisu kuuluvad kitarrist Ivo Laanelind (ex: Tankist, SS Robot) ja bassist Margus Traumann (Tankist, Loits). Albumil tegid kaasa ka laulja Kris Kirs ning trummar Tanel Palmroos. “In Retrospect” plaadi miksis ja masterdas Risto Virkhausen, kujundas Fengarm.\nSildid: FengarmIvo LaanelindKris KirsMargus TraumannRisto VirkhausenTanel PalmroosYriel\nJärgmine uudis ANSAMBEL ESTONIAN VOICES TÄHISTAB 10. SÜNNIPÄEVA ERITI UNIKAALSEL MOEL\nEelmine uudis SYNNE VALTRI ANDIS VÄIKESE VIHJE OMA BÄNDI UUE SINGLI KOHTA\n11. mai 2020 @ 21:12,\nAlbum on nüüd saadaval ka Spotify keskkonnas: https://open.spotify.com/album/20TjGTj9AFmk0d8RV2qjnP


Liumägi Spiraal TN-113402 8 osast kokku monteeritav plastikust liumägi • sobib platvormi kõrgusele 150 cm • maksimaalne kandevõime 70 kg • Loe edasi... Toote viimistlused\nHind 831,60 Püsikliendile hind kuni 790,02 Soodushind kehtib püsiklientidele. Täpne soodustus sõltub kliendikontol oleva summa suurusest.\nvõi al. 26,61 kuus\nMänguväljaku lisamoodul Trips-traps-trull TN-113385 Trips-traps-trulli mäng mänguväljakule kinnitamiseks • komplekti kuulub 9 plastikust keeratavat mängunuppu, kinnitusvahendid • värvitoon: punane/roheline • puidust detailid ei kuulu komplekti • Loe edasi... Hind 50,45 Püsikliendile hind kuni 45,41 Soodushind kehtib püsiklientidele. Täpne soodustus sõltub kliendikontol oleva summa suurusest.\nTrapets käepidemetega TN-152035 Võimlemisrõngad ja trapets mänguväljakule • trapetsi mõõdud: Ø 3,5 cm, 58 cm • nööri pikkus koos trapetsiga 1 m (pikkus on reguleeritav) • kandevõime kuni 70 kg • Loe edasi... Toote viimistlused


Uuring: kolmandik Eesti elanikest ei ole oma pärijaid selgeks teinud - Kinnisvarauudised - City24.Ee\n„Tänapäeva majanduselu eripäraks on inimeste suur laenukoormus. Eesti elanike finantskohustuste jääk oli eelmise aasta lõpu seisuga 8,4 miljardit eurot. Varasemad uuringud on näidanud, et finantskohustusi on peredel rohkem kui sääste ning sissetulekutooja kaotus võib asetada pere väga raskesse olukorda“, ütles Swedbanki Rahaasjade Teabekeskuse juht Kati Voomets. „Selleks, et kaitsta oma lähedasi ootamatuste eest, tuleb eelkõige teha selgeks, kellele ja mida me tulevikus pärandame ning kas pärijad saavad kohustuste ülevõtmisega hakkama“, lisas Kati Voomets.\nSeadusega ettenähtud pärijate ringi või vara jaotust pärijate vahel saab testamendiga soovi korral ise muuta. Hetkel kasutab seda võimalust vaid viiendik kogu elanikkonnast.\nKõige rohkem on testamente tehtud üle 75-aastaste inimeste seas ning kõige vähem 25-49-aastaste seas.\nLeibkondadest on kõige vähem testamente teinud alla 18-aastaste lastega pered.\n„Eelmise aasta statistika kohaselt suri Eestis 3153 inimest vanuses 25-64, enamus surmadest oli põhjustatud haigustest. See tähendab seda, et pärimisega seotud asjade selgekstegemine on asjakohane igas vanuses ja mõistlik on seda teha enne riskide ilmnemist elule ja tervisele“, ütles Kati Voomets.\nUuringu viis Swedbanki Rahaasjade Teabekeskuse tellimusel läbi Turu- uuringute AS selle aasta septembrist oktoobrini. Kokku küsitleti 836 elanikku vanuses üle 30 aasta.


Helena-Reet: Cashflow + nimekiri “tehtud tööd” ja “lõbu” | NordenBladet.ee\n08 Feb, 2021 by Helena-Reet Ennet\nNordenBladet – Tere hommikut! Mis imeline lumine päev! Aiapidaja trennis käima ei pea, sest trenn tuleb ise koju – talvel lumelükkamise näol ning suvel niitmisega. Ainus mure on see, et lund on nii palju, et see võib juba katuseid lõhkuma hakata ning on koormaks ka puudele-põõsastele. Tellisime Bauhofist ära teleskoopvarrega lume-eemaldaja (27EUR), millega katust puhastada saab, eks siis paistab, kui funktsionaalne see on.\nNädalavahetusse mahtus nii tööd kui lõbu.\nTööd, mis tehtud said:\n✓ Mitmed tunnid lumelükkamist,\n✓ koristamine ja pesu pesemine,\n✓ raamatu kirjutamine – sain valmis lasteraamatu “Tema Kõrgeausus Hiir Esimene” teise peatüki! Jeeee!\n✓ maalisin – valmis sama lasteraamatu tarvis kaheteistkümnes illustratsioon-maal (postitan mõned fotod maalist ka siia, vt altpoolt)\n✓ pildistasin veel üles oma valmistatud keraamikat ERM´is (Eesti Rahva Muuseumis) tuleva näituse tarvis (vt. pilte Elisheva & Shoshana blogist SIIT).\n✓ Artiklid ja tõlked NordenBladet + OHMYGOSSIP lehtedele\n✓ Ostsime CashFlow mängu! See on veel lahedam kui Monopol! Cashflow on seltskonnamäng täiskasvanutele, mis õpetab oravrattast väljumist. Õpetab, kuidas arendada oma investeerimisstrateegiat kasutades kinnisvara, ettevõtlust, väärtpabereid ja väärismetalle. Ühesõnaga õpetab rahaga ümberkäimist ning rikkuse suurendamist! Mängijate ülesandeks on vabaneda 9st 5ni tööst ning saavutada regulaarne passiivne sissetulek. Tuleb koguda varasid ning vähendada kohustusi ning panna raha enda eest tööle! Äärmiselt lahe mäng! Tegin vahukoorega kohvi, võileibu ning ostsin ekleere ning mängisime mitu tundi! Lõpuni ei jõudnud, ent mängime millalgi edasi.\n✓ Külaskäik-õhtusöök (mereanniõhtu sõpradega). Sellest valmis eraldi blogi. Selle leiate siit: Helena-Reet: FOTOBLOGI + RETSEPTID! Just selline näeb välja toidulaud, kui kaks tippkokka teid reede õhtut veetma kutsuvad!\n✓ Käisin vanemate juures Mõigus, kus oli Tartust külas ka mu noorem õde, kes oli valmistanud maitsvat riisisalatit ning mustikakooki. Muuseas, õel on täna, 8.veebruaril sünnipäev! Palju õnne! Käesoleval nädalalõpul on plaan Tartu minna (ees ootab ERM´i külastus ning õe sünnipäev!). Ootan seda juba väga!\nHakkan nüüd “Tema Kõrgeausus Hiir Esimene” lasteraamatu tarvis kolmandat peatükki kirjutama. Siis pesen ühe masinatäie pesu, lähen lastele kooli järgi ning siis ootab taas lümelükkamine!\nKena esmaspäeva ja tegusat nädalat teile!\nLoe ka minu eelnevaid blogi postitusi (kõik postitused on loetavad lisaks eesti keelele ka soome, rootsi ja inglise keeles!):\nblogiCashflowkirjutamielasteraamatmaalimineseltskonnamängud täiskasvanuteleTema Kõrgeausus Hiir Esimene


Huilgav hüaan | Serverisirvija\nÜks asi, mida N. mulle Bulgaariasse jõudes ütles, oli: “Siin on nii vaikne, inimesed ei karju tänavatel ja restoranides!” Jäime selle üle täna hommikust süües arutama, sest seitsme paiku, kui ma veel viimaseid minuteid magada üritasin, äratas mind heli, mida võiks kirjeldada vaid kui hüaani huilet. Ei, hüaane meil siin pole, küll aga elavad siin külas mõned noored neidised, kes hommikuti meie maja vastas koolibussi ootavad ja mõned neist on oma naeru ja muud helidega väga hüäänilikud.\nOn huvitav, kuidas bulgaarlased on pigem vaiksed, kreeklased juba veidi valjemad ja siis Itaalias, Hispaanias ja Prantsusmaal lähevad detsibellid täiesti käest ära. Itaalias on muidugi lisaks kõigele seltskondadel kombeks läbisegi rääkida. Seda on mõneti naljakas pealt vaadata, sest mina ei saa kunagi aru, kes keda kuulab. Kui üldse keegi kedagi kuulab.\nEt nädalavahetusel pläristas iga natukese aja tagant majast mööda ka järjekordne krossiratas, siis on mul tekkinud teooria, et prantslased lihtsalt ei kuule väga hästi. Nooruspõlves pläristamine rikub kuulmise ära ja seepärast ongi vaja lõuata. Või on nende kurguehitus kuidagi eriskummaline, võimaldades seda spetsiifilist r-tähte ja mitte võimaldades vaiksemat hääletooni.\nLisaks kõigele muule hämmastab mind selle olukorra mõnetine silmakirjalikkus. Ühest küljest rõhutakse Prantsusmaal kohutavalt viisakusele ja kommetele, sest tervitada tuleb kogu aeg ja kõiki ning selline seltskondlik loba on tavapärane, aga samas ei näi kohalikud väga hoolivat suuremast pildist ehk et ei mõelda sellele, kuidas nende teod või käitumine teiste heaolu mõjutavad. Olgu selleks siis huilgavad hüaanid, vahel mulle värava ette parkivad “lähen korraks 40 minutiks postkontorisse” inimesed või see piltilus neidis, kes bussipeatusest välja astus, tee ületas, viimase mahvi võttis ja siis oma koni tänavale lajatas. Bussipeatuse kõrval on prügikast…\nMinult vahel küsitakse, millises riigis kõige parem elada on olnud ning ma vastan alati, et sellele küsimusele on võimatu vastata, sest igas riigis on nii halba kui head, aga kui ma peaks inimesi võrdlema, siis sakslased meeldisid mulle vist kõige rohkem. Tõsi, vahel ei mõista nad eriti nalja ja aastavahetusesaluudiga läheb neil asi käest ära, aga nad olid üllatavalt avatud, asjalikud ja detsibelle oskasid nad ka vaos hoida. Samas pean ma muidugi tõdema, et erinevalt Saksamaast ei olnud mul Austrias ega ole Prantsusmaal otseselt kohalikke sõpru-tuttavaid. Ma lävin peamiselt välismaalastega ja mu kogemused kohalike elanikega on rohkem vaatluspõhised ja samuti ühe väikese provintsiga piiratud. Toredaid prantslasi on hulganisti, ma olen selles täiesti kindel, lihtsalt massina panevad nad mind pead vangutama ja ohkama.\nMann, Baudelaire ja Bulgakov sisenevad baari…


Pärnu ooperipäevade sooduspiletid detsembris ja jaanuaris - Teatriuudised - Piletilevi.ee\nPärnu ooperipäevade sooduspiletid detsembris ja jaanuaris\nArvult juba kaheteistkümnendad Pärnu ooperipäevad toimuvad 7.-8. juulil 2016 Pärnu kontserdimajas.\nSee on sündmus igale ooperigurmaanile, kes soovib näha midagi erilisemat, Eestis varem mitte või üliharva esitatut. Tänavu on külalisteatriks mainekas ja uuendusmeelne Peterburi Ooperiteater. Nautida saab kahte Juri Aleksandrovi lavastust: G. Donizetti koomiline melodraama “Peeter I ehk Vene tsaari uskumatud seiklused”, mida etendati esmakordselt Veneetsia karnevalil 1819. aastal. R. Štšedrini lüüriline ooper “Mitte ainult armastus” on helge ja särav lavastus, mis sarnaneb žanrilt pigem muusikalile ning võlub vaba vokaalikäsitluse ja rohkete tantsudega. Ooperipäevad lõpetab traditsiooniline galakontsert Peterburi Ooperiteatri solistide ja orkestri esituses.\nTäitke jõuluvana kingikotid ooperielamustega - vaid detsembris ja jaanuaris müügil sooduspiletid!


KONTORILAUAD - Kuidas valida kontorilauda?\nTasuta transport! KONTORILAUAD KONTORITOOLID KLIENDITOOLID – alates 17 eur/tk KONTORIRIIULID KONTORIKAPID KOMPLEKTID\nKuidas valida KONTORILAUDA?\nLisatud Neljapäev, 03 Märts 2016 14:48\nKirjutas KLASSON KONTORIMÖÖBEL\nTänapäeva kontorimööbli turul liigub väga palju erinevaid kontorilaudu. Kontorimööbli juures on esmatähtis õige laua valik. Mugava kontorilaua taga on hea töötada ning see tagab kõrge produktiivsuse. Kontorilaud on kogu ülejäänud sisustuse nurgakivi.\nKontorilaua valikusse tuleb pühenduda rohkem kui mõõtude ja värvuse valimine.\nMille peale on lauaplaat asetatud?\nLauaraami tüüpe on erinevaid, kuid võrdleme kahte enamlevinut:\nMetallraam üksikute jalgadega\n1. Iga jalg on kinnitatud lauaplaadi külge eraldi. Tihtipeale kinnitatakse jalg 2-4 kruviga, millest ilmselgelt jääb väheks. Samuti paljud ei kasuta laua all tugipalki, mis likvideerib võimaluse, et lauaplaat läbi vajuks. Meie nõupidamiste laua jalad kinnituvad lauaplaadi külge kuue kruviga jala kohta ning laua all on pikk tugipalk, mis tagab raskuse jaotumise ning välistab lauaplaadi läbivajumist või isegi pooleks minemist.\n2. Metallist täisraam on lauaplaadi jaoks kõige parem lahendus. See, kas tegemist on keevisraamiga (kogu raam ühes tükis) või detailidest kokkukäiva raamiga ei oma suurt vahet. Täisraami puhul liigub turul ringi mitu lahendust. Nendest esimene on ühe metalltalaga, mis ei moodusta korraliku täisraami ning raami vastupidavus jätab soovida. Õige täisraam on kahe metalltalaga, mis loob nelinurkse toetuspinna! Antud raam on kahe U-kujulise raamjalaga, millest L-kujulise laua puhul üks raamjalg on pikema vahega kui teine.\nOtsides endale kontorilauda tuleb uurida selle konstruktsiooni vältimaks peatselt uue laua ostu.\nMilline on hea lauaplaat?\nTänapäeva kontorimööbli turul liigub väga palju erinevaid kontorilaudu ning lauaplaate.\nLauaplaadi valikul on tähtsad järgnevad nüansid:\nKontorilaua valikul tuleks vältida nelinurkseid laudu, kuna nende ergonoomiline kasutegur on null. Kõige parema töökeskkonna tagab L-kujuline töölaud kuhu annab „sisse sõita“. Seda tüüpi laud võimaldab paigutada küünarnukid töötamise ajal lauale, mis tähendab, et ka pikema tööpäeva järel ei jää randmed valusaks. Ühtlasi saab kogu laua pinda mugavamalt ära kasutada.\nPlaadi paksus ei tohiks kindlasti jääda alla 16mm. Kõige parem lauaplaat on 22mm paksune. Antud lauaplaadi paremus on tingitud sellest, et turul pakutakse selle paksusega lauda väga palju ning antud lauaplaat ühildatud koos metallist täisraamiga jääb kestma aastateks.\nNB! Sissesõitmisvõimalusega (L-kujuline) lauaplaat lubab terve laua pinna mugavalt ära kasutada!\nServaääristuskant on materjal, mis katab lauaplaadi serva. Väga levinud on õhuke kant vahemikus 0,4-1,0mm, mis ei ole piisav. Õhuke kant jätab esiteks laua servad teravaks ning teiseks kergesti purunevaks. 2,0mm ABS-kant kaitseb lauda küljevigastuste eest kõige paremini! Jälgima peab ka kandi ühenduskohti – need peavad olema sujuvad ja sirged.\nKONTORITOOLID - Kuidas valida kontoritooli, töötooli või klienditooli?\n3D JOONISED uue Kontorimööbliga


Avatud reoveepuhastite päev! | Evel\nAvatud reoveepuhastite päev!\nEesti Vee-ettevõtete Liit kutsub huvilisi 27. mail 2017 toimuvale AVATUD REOVEEPUHASTITE PÄEVALE.\nAvatud uste päeval saab näha, kuidas kanalisatsiooni lastud reoveest saab taas puhas ja keskkonnasõbralik vesi.\nLahtiste uste päevaga on ühinenud: AS Tallinna Vesi, AS Tartu Veevärk, AS Emajõe Veevärk, AS Iivakivi, OÜ Jõgeva Veevärk, OÜ Kohila Maja, OÜ Järve Biopuhastus, AS Pärnu Vesi ja OÜ Põltsamaa Varahaldus. Ettevõtete nimekiri võib veel täieneda.\nÜritus on kõigile huvilistele tasuta!\nEkskursioonidele oodatakse nii täiskasvanuid kui ka saatjaga lapsi.\nPilte erinevatest reoveepuhastitest saab vaadata SIIT.\n22.05.2017 käis EVEL tegevdirektor Vahur Tarkmees ETV Terevisiooni saates tutvustamas üritust. Saadet saab järele vaadata SIIN.\nTäpsema info ekskursioonide ja reoveepuhastite asukoha kohta leiate järgnevalt kaardilt:


SharePoint Foundation 2010 kiirparanduspaketi (Wss-x-none.msp) kirjeldus: 13 August 2013\nSelles artiklis kirjeldatakse probleeme, mis on Microsoft SharePoint Foundation 2010 kiirparanduspaketis kuupäevaga 13 August 2013.\nTaotlusepõhine veebirakenduses hoiatusteadete ei saadeta kasutajale kui kasutaja on pole sisse logitud saidi 24 tunni jooksul.\nVEA nr: 889501 (Office14)\nKui kasutate SharePoint Server 2010 alternatiivse juurdepääsu kaardistamine (AAM) URL-i ümbersuunamise funktsioon, katkeb Päringustring ümbersuunamine käigus.\nVEA nr: 892138 (Office14)\nOletagem, et taastada kustutatud kaust, mis sisaldab faili SharePoint Server 2010 sait. Kausta sisu juurutamine töö käivitamisel ei kuvata kausta taastatud failide sait.\nVEA nr: 892816 (Office14)\nOletagem, et luua loendivaate, kus on mõned kohandatud XSL lehel SharePoint Server 2010. Anonüümne kasutaja lehe sirvimisel kuvatakse järgmine tõrketeade:\nJuurdepääs on keelatud. Teil pole selle toimingu teostamiseks või sellele ressursile juurdepääsuks õigust.\nVEA nr: 893012 (Office14)\nNavigation menüüd, mis sisaldab mõned sub lingid SharePoint Server 2010 saidi loomisel kuvatakse sub lingid Internet Explorer 7 menüüs navigeerimine valge kasti.\nVEA nr: 893423 (Office14)\nKui avate lehe saidikogumi SharePoint Server 2010, menüüs navigeerimine ei kuvata, kui lehte sisuandmebaas on loodud süsteemi konto ja on seatud kirjutuskaitstuks.\nVEA nr: 893495 (Office14)\nEndale teha väikeste muudatustega lehele SharePoint Server 2010 sait, mis sisaldab lehe ajalugu funktsioon on sisse lülitatud. Näiteks asendage või värskenduskomplekti pildi lehel kustutada. Selles olukorras lehel lehe ajalugu funktsiooni kasutamisel ilmneda ootamatu tõrge.\nVEA nr: 893858 (Office14)\nKui teil käivitada automaatse kinnitamise töövoo SharePoint Server 2010 saidi vaike piirkonnast, sisaldab kinnituse e-kirja URL-i, mis kasutab vaikimisi tsooni.\nVEA nr: 893883 (Office14)\nExploreri vaade SharePoint Server 2010 faili teisaldamisel muudetud kuupäev faili ei värskendata korralikult.\nVEA nr: 893902 (Office14)\nLoote alamsaidi saidikogumi SharePoint Server 2010 dokumenditeegi töövoo.\nMuudate ja salvestage töövoo SharePoint Designer 2010 saidikogumi juur.\nVärskendate dokumenditeegi töövoo sätete lehelt.\nSellises olukorras Töövooseos on kadunud.\nVEA nr: 893987 (Office14)\nVeebibrauseri suumides 99% Project Web App andmete vasakus servas joondu horisontaalselt paremal andmeid.\nVEA nr: 894215 (Office14)\nVaade, mis põhineb indekseeritud veergu SharePoint Server 2010 sait loendi filtri rippmenüüst kasutamisel kuvatakse järgmine tõrketeade:\nFiltri väärtust ei saa kuvada. Väli ei tohi olla filtreeritav või tagastatud üksuste arv ületab administraatori määratud loendivaate läve.\nVEA nr: 894256 (Office14)\nSharePoint Server 2010 Parki viirusega nakatunud faili allalaadimisel kuvatakse eksitav kuvatakse järgmine tõrketeade:\nViirusekontroll ilmnes faili kontrollimise ajal tõrge. Palun proovige fail avada otse brauserist või pöörduge oma administraatori poole.\nVEA nr: 894578 (Office14)\nSharePoint Server 2010 saidi kontrollitavad toimingu sooritamisel kontrollitavad tegevus lakkab reageerimast.\nVEA nr: 895188 (Office14)\nOletagem, et RTF-vormingu redigeerimise funktsiooni SharePoint Server 2010 saidi jaoks konfigureerida. Pärast seda, kui rakendate fondi sätte teksti, ei rakendata fondi sätte teksti saidil. Näiteks pärast fondi sätet, mis sisaldab teksti täielikult laius märgid, tekst on ei kuvata õigesti veebilehel.\nVEA nr: 892881 (Office14)


Tõhus viis kopsupõletiku raviks asitromütsiiniga - Ravi May\nPneumoonia on nakkusohtliku kopsukoe äge põletikuline haigus, milles alveolaarne süsteem ja interstitsiaalne kude on kaasatud patoloogilisse protsessi. Haiguse edukaks tulemuseks on igasuguse raskusastmega ja etioloogiaga kopsupõletik vaja õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud etiotroopset ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine. Üks akuutsete hingamisteede infektsioonide raviks valitud ravimitest on asitromütsiin.\nAsitromütsiin kuulub ravimite makroliidide rühma ja sellele on iseloomulik suur antimikroobse toime ulatus.\nSee toimib bakteriostaatilise toime tõttu, mis on tingitud aktiivse ühendi sidumisest ribosoomidega ja valkude sünteesi pärssimisest bakterirakkude erinevates struktuurides, mille tulemusena patogeensete organismide edasine paljunemine lakkab.\nKõrgetes kontsentratsioonides on see võimeline avaldama bakteritsiidset toimet ja toimib nii inimese keha rakkudes kui ka rakuvälises ruumis paiknevate bakterite suhtes.\nAntibiootikumidele tundlikud mikroorganismid:\nstafülokokirühmad A, B, C;\nKuna kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku peamised põhjused on pneumokokid, hemofiilid bacillus ja stafülokokk-taimestik, on asitromütsiin optimaalne antibiootikum selle patoloogia raviks.\nAllaneelamise järel imendub ravim kiiresti verre ja levib kogu kehas, akumuleerub kudedes ja rakulises vedelikus, kus 3-4 tunni pärast saavutatakse vajalik kogus toimeainet. Võib koguneda bakteriaalse infektsiooni fookusse ja jääda efektiivseks kontsentratsiooniks pärast 5-7 päeva möödumist raviravi lõpetamisest.\nMis tahes raskusastmega kopsupõletiku raviks kasutatakse ravimit ravimvormis kapslite kujul (250 mg või 500 mg antimikroobset ühendit), ravikuur peaks moodustama 1,5 grammi antibiootikumi.\nVastuvõtu kestus on 3 päeva.\nTäiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg peaksid võtma 1 kapsli (500 mg) 1 kord päevas üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.\nEakate ja vähese maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientide ravis kasutatakse sama annust ja manustamissagedust.\nLaste kopsupõletiku ravis võib ravimit kasutada kapslite ja suspensiooni valmistamiseks doseeritud pulbri kujul.\nLapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määratakse pärast sööki 250 mg päevas (1 kapsel).\n6-aastaselt kasutatakse asitromütsiini suspensioonina, ravimi annust arvutab lapsehoidja individuaalselt, võttes arvesse lapse kehakaalu.\nValmistamismeetod: pakendi sisu (50 mg, 100 mg, 200 mg või 400 mg ainet, sõltuvalt nõutavast annusest) tuleb lahustada keedetud vees toatemperatuuril ja segada, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Valmistatud vedrustuse pikaajaline ladustamine ei ole lubatud.\nRaviravi kestus on 5 päeva.\nKui laps kaalub 5-8 kilogrammi, kasutatakse suspensiooniks 50 mg kotikesi, 10-14 kilogrammi - 100 mg, 15–24 kilogrammi - 200 mg, 25–34 kilogrammi - 300 mg, 35–44 kilogrammi - kotikesi, mis sisaldavad 400 mg voolu aineid.\nRavi esimesel päeval võetakse suspensiooni 10 mg / kg lapse kehakaalu kohta järgmistel päevadel - 5-10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas.\nVõime kasutada 1 kord päevas pika eritumisperioodi ja kudede akumuleerumise mõju tõttu.\nMadalamate hingamisteede nakkuslikes ja põletikulistes patoloogiates määratakse lühike 3-5-päevane kestus.\nMaksa- ja neeruhaiguste ning raskete südame rütmihäiretega patsientide raviks kasutatakse ettevaatusega.\nToit aeglustab ravimi imendumist maos, mistõttu ravimi võtmine koos toidu ja alkoholiga ei ole soovitatav.\nKuna ravimi aktiivsel ühendil on võime koguneda rinnapiima, tuleb rinnaga toitmine ravi ajal ja esimese 10 päeva jooksul pärast antibiootikumi katkestamist lõpetada.\nRaseduse esimesel trimestril ei kasutata seda ravimit, hilisemates fertiilses staadiumis määratakse asitromütsiin ainult siis, kui kasu emale on palju suurem kui potentsiaalne risk lootele.\nrasked maksa- või neerupuudulikkusega haigused (maksa lõppstaadiumis tsirroos, krooniline neeruhaigus);\nlaste vanuses kuni 12 aastat või kehamassiga kuni 45 kilogrammi (tabletitud ravimvormi puhul);\nallergilised reaktsioonid makroliidiravimitele;\nmanustamine koos ergotamiiniga, hepariiniga.\nAllergilised ilmingud: urtikaaria, sügelus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;\npeapööritus, peavalu, väsimus ja uimasus päeva jooksul;\npöörduv kuulmiskaotus, mis kaob pärast ravimi ärajätmist;\nsüdamelöögi tunne, raskus rindkeres;\näge bronhospasm intravenoosselt manustatuna;\nvaginaalne kandidoos, düsbakterioos.\nEsineb siis, kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita, võtate ravimeid, järgimata laste juhiseid, juhuslikult kapsleid. Mürgistus asitromütsiiniühenditega avaldub iivelduse, oksendamise ja ajutise kuulmiskao tõttu.\nTÄHTIS! Üleannustamise esimesel märgil tuleb arsti poole pöörduda.\nAsitromütsiin on kaasaegne antimikroobne toimeaine, mis pärsib efektiivselt peaaegu kõiki kopsupõletikku põhjustavaid mikroorganisme, mis teeb selle esimeseks raviks selle haiguse raviks.\nAsitromütsiin kogukondliku pneumoonia ravis\nKliiniline farmakoloogia ja ravi, 2006, 15 (2)\nRavi ja kutsehaiguste osakond MMA. IM Sechenov, Moskva Riiklik Ülikool. M.V.Lomonosova\nViimastel aastatel tundub, et kõike, mida võib öelda kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku kohta, kuid sellele probleemile tähelepanu ei pöörata, peegeldub pidev publikatsioonide ja soovituste levik kopsupõletiku diagnoosimise ja ravi kohta. Selline huvi on üsna mõistetav. Ühelt poolt jääb kogukonnale omandatud kopsupõletik üheks kõige levinumaks nakkushaiguseks ja teisest küljest sunnib epidemioloogiline olukord muutma olemasolevaid ravimeetodeid ja hindama teatud antibakteriaalsete ravimite rolli. Praegu on selgelt määratletud antibiootikumide loetelu, mida kogu maailmas peetakse võimalikuks kasutada ühenduses omandatud kopsupõletiku empiiriliseks raviks. Üks neist on asitromütsiin (Sumamed), mis ilmneb kõigis selle haiguse soovitustes. Selle atsidiidi antibiootikumi valik sõltub toime spektrist, mis hõlmab kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku peamisi patogeene, farmakokineetika / farmakodünaamika omadusi, mis võimaldavad lühendada ravikuuri, erinevaid vabanemisvorme, mis võimaldavad ravimi väljakirjutamist kõigis olukordades. Milline on asitromütsiini koht kogukonnale omandatud kopsupõletiku ravis?\nAsitromütsiini efektiivsus kogukondliku pneumoonia ravis on tõestatud paljudes kontrollitud uuringutes. 10 aastat (1991–2001) avaldati 29 sellist uuringut kokku 5 901 patsiendil, sealhulgas 762 last . Kaheteistkümnes uuringus osalesid mitmesuguste infektsioonidega patsiendid, 8-s kroonilise bronhiidi ägenemises ja 9-s pneumooniaga. Nagu viide kasutatavad ravimid makroliidide (erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, dirtromütsiin) 8 uuringutes penitsilliinid (co-amoxiclav, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatrium) 13, tsefalosporiinid (tsefakloori tsefuroksiimaksetiilile tseftibuteeni) 4 ja fluorokinoloone (moksifloksatsiinist) lahust 1 Asitromütsiini võrreldi kõige sagedamini (üheksas uuringus) koos amikroklaaviga. Nii 3-päevase kui ka 5-päevase asitromütsiini ravikuuri efektiivsus oli suur ja enamikes uuringutes oli see võrreldav võrreldavate ravimitega 10-päevaste ravikuuridega. Viies uuringus ületas asitromütsiin võrdlusravimite efektiivsust (co-amoksiklav, erütromütsiin, bensüülpenitsilliin ja tseftibuteen). Tuleb märkida, et kerge, kuid statistiliselt oluline asitromütsiini paremus koos amülkehaga täheldati kahes suures uuringus kroonilise bronhiidi ägenemisega 759 patsiendil (vastavalt 89,7 ja 80,2% p = 0,0003) ja 481 patsiendil. alumiste hingamisteede infektsioonidega (95,0 ja 87,1%, p = 0,0025). Ravi peamised ja kontrollrühmad olid üldiselt võrreldavad, kuigi neljas uuringus põhjustas asitromütsiin ebasoovitavaid reaktsioone harvem kui kaas-amüklav või tsefuroksiim. Erinevus tulenes peamiselt seedetrakti häirete vähenemisest.\nKopsupõletiku empiiriline ravi ambulatoorselt\nKogukonna poolt omandatud kopsupõletiku etioloogia sõltub paljudest teguritest ja võib erinevates uuringutes oluliselt erineda. Selle peamine põhjus on Streptococcus pneumoniae. Kaasaegsetes tingimustes kogukonna poolt omandatud pneumoonia etioloogias kasvab ebatüüpiliste mikroorganismide, sealhulgas M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila roll. Palju harvem on pneumooniat põhjustanud N. influenzae, samuti S. aureus, Klebsiella ja teised enterobakterid. Sageli leitakse patsiendid segatüüpi või kaasinfektsiooni. Viimastel aastatel on spetsialistide peamine mure penitsilliiniresistentsete pneumokokkide tüvede levik, mis sageli on resistentsed mitmete antibakteriaalsete ravimite klasside suhtes, s.t. on mitmekordsed. Mõnes riigis on selliste tüvede osakaal 40-60%. Kuid Venemaa jaoks ei ole see probleem veel asjakohane. S. pneumoniae kliiniliste tüvede resistentsuse jälgimise põhjal Venemaa PeGAS-i multitsentrilises uuringus on resistentsete tüvede osakaal endiselt madal . Ainult 6–9% pneumokoki tüvedest olid makroliidide, sealhulgas asitromütsiini suhtes resistentsed.\nMillal tuleb asitromütsiini määrata? Igasugune antibiootikum, mis on mõeldud embrüonaalse kopsupõletiku empiiriliseks raviks, peaks olema aktiivne S. pneumoniae vastu. Samuti on soovitav, et ta tegutses ebatüüpiliste patogeenide puhul. Makroliidantibiootikumid vastavad nendele nõuetele, seega nimetatakse neid kõigis soovitustes kerge kuni mõõduka kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku raviks, mis ei vaja haiglaravi. Asitromütsiini eelis enamiku teiste makroliidide suhtes on aktiivsus N. influenzae vastu, mis laiendab veelgi selle kasutamise näidustusi. Pneumokokkide ja atüüpiliste patogeenide vastase aktiivsusega ravimite spekter ei ole nii lai. Lisaks makroliididele hõlmavad need respiratoorsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin, moksiinfloksatsiin) ja tetratsükliinid. Esimese kasutamise laiemaks kasutamiseks tavapärases kliinilises praktikas ei ole mingit põhjust (kaasa arvatud kõrge hinna tõttu), samas kui tetratsükliinide kasutamist takistab pneumokokkide resistentsete tüvede levik. Asitromütsiini eelised amoksitsilliini ja teiste beetalaktaamide suhtes on eriti ilmsed, kui esineb suur atüüpilise kopsupõletiku tõenäosus (astmeline algus, ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomid, ebaproduktiivne köha, peavalu jne). Mycoplasma pneumoniae on peamiseks põhjuseks kopsupõletiku tekkeks kooliealistel lastel , mistõttu sellistel juhtudel peaksid makroliidid olema alati eelistatud, eriti kui neid valmistatakse suspensioonina. Pediaatrilises praktikas ei ole makroliididel põhimõtteliselt konkurente, sest fluorokinoloonid ei ole lastele ette nähtud. Väikelaste kopsupõletiku ravis on erilise tähtsusega võimalus asitromütsiini väljakirjutamiseks üks kord päevas ja lühike ravikuur (3-5 päeva).\nKõigis soovitustes rõhutatakse olukordi, kui kopsupõletiku patogeenide tavaline spekter muutub ja seetõttu on vajadus muuta empiirilise ravi lähenemisviise. Kogukonna omandatud pneumoonia (2005)  diagnoosimise ja ravi riiklike suuniste eelnõus tehakse ettepanek, et täiskasvanud patsiendid jaguneksid kaheks rühmaks sõltuvalt vanusest (nooremad või vanemad kui 60 aastat) ja mitmete ebasoodsate prognostiliste tegurite olemasolu:\nSelliste riskifaktoritega eakatel patsientidel suureneb H. influenzae ja teiste gramnegatiivsete bakterite etioloogiline roll. Seega on sel juhul parem kasutada amoksitsilliini / klavulanaati või respiratoorset fluorokinolooni. Tuleb siiski märkida, et kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku etioloogia küsimus eakatel on keeruline. Näiteks Soome uuringus  48% -l üle 60-aastastest 345 patsiendist oli S. pneumoniae pneumoonia põhjuseks, 12% -l oli C. pneumoniae, 10% -l M. pneumoniae ja ainult 4% oli N. influenzae. See patogeenide spektri "ideaaljuhul" vastab asitromütsiini aktiivsuse spektrile. Kontrollitud uuringute tulemused ei kinnitanud koamamlaviini kasulikkust asitromütsiini suhtes KOK-i ägenemise korral (vt eespool). R.Panpanich et al.  viis läbi asitromütsiini ja amoksitsilliini (amoksitsilliini / klavulanaadi) võrdlevate uuringute metaanalüüsi enam kui 2500 ägeda bronhiidi, kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemisega patsientidel. Üldiselt ei esinenud nende ravimite vahel olulisi erinevusi kliinilises ja mikrobioloogilises efektiivsuses, kuigi mõningates uuringutes oli asitromütsiinil teatud eelised. Lisaks sellele oli selle kasutamine seotud kõrvaltoimete väiksema esinemissagedusega (suhteline risk 0,75).\nAmeerika soovitustes on asitromütsiin üheks ravimiks, mida kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku raviks patsientidel, kellel on samaaegsed haigused (KOK, diabeet, neeru- või südamepuudulikkus või pahaloomuline kasvaja), kes ei ole saanud antibiootikume . Kui antibiootikumravi on patsientidele hiljuti manustatud, tuleb makroliidid kombineerida beetalaktaamidega. Kombineeritud ravi võimalus on näidatud siseriiklikes soovitustes.\nKopsupõletiku empiiriline ravi haiglaravil\nVastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele võivad märkimisväärsel hulgal kogukondliku pneumooniaga patsiente saada suukaudselt antibakteriaalseid ravimeid ning seetõttu ei vaja nad statsionaarset ravi. Sellega seoses on väga oluline, et patsiendid haiglaravile õigesti identifitseeritaks. Kopsupõletiku tõsiduse sümptomid, näiteks kõrge palavik (> 40 ° C), tahhüpnoe, hüpotensioon, raske tahhükardia, teadvuse halvenemine, rohkem kui ühe kopsukesta kahjustus, lagunemisõõnsused, pleuraefusioon jne. Haiglaravi põhjused võivad olla vanemad, tõsised kaasnevused, võimetus korraldada ravi kodus, eelnevate antibiootikumiravi ebaefektiivsus, patsiendi või tema sugulaste soov. Erilist tähelepanu väärivad patsiendid, kelle seisundi raskusaste nõuab intensiivravi osakonnas kiiret haiglaravi ja intensiivravi (infiltreeruvate muutuste kiire progresseerumine kopsudes, septiline šokk, äge neerupuudulikkus jne). Patsientide seisundi ja prognoosi objektiivseks hindamiseks tehti ettepanek kasutada erinevaid skaalasid (näiteks pneumoonia tulemuste uurimisrühm - PORT), kuid neid kasutatakse harva tavapraktikas.\nHaiglaravi saanud patsientide rühm, kellel on kogukondlik pneumoonia, on heterogeenne. Nende hulgas võib olla suhteliselt suur osa kerge pneumooniaga patsientidest (seda võib lihtsustada haiglaravi lihtsustamine osakondade meditsiiniasutustes). Seetõttu on paljudel juhtudel kopsupõletiku ravi ambulatoorse ja haiglaraviga patsientidel samad ja viitavad antibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini suukaudsele manustamisele, kuigi arstid eelistavad tavaliselt parenteraalset manustamist. Parenteraalsete antibiootikumide valimisel raskema kuluga kopsupõletiku raviks tuleb arvesse võtta gramnegatiivsete patogeenide (H. influenzae, Enterobacteriaceae) võimalikku etioloogilist rolli, mistõttu peetakse valikuliselt raviks II-III põlvkonna inhibiitoriga kaitstud penitsilliine ja tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefotaksiim jne). Kuid atüüpilised patogeenid võivad olla ka kopsupõletiku põhjuseks haiglaravi saanud patsientidel. Näiteks on hästi teada Legionella pneumophila roll raskekujulise kopsupõletiku tekkimisel, mis vajab haiglaravi haiglas. Selleks, et täielikult katta kopsupõletiku kõige tõenäolisemate patogeenide spekter, tuleb kombineeritud ravis alati kaasata makroliidid. Seda seisukohta kajastavad nii riiklike soovituste eelnõud (tabel 1) kui ka Ameerika soovitused kopsupõletiku raviks [4, 7]. Makroliidantibiootikumide kasutamise viisi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Raskematel juhtudel on eelistatud intravenoosne asitromütsiin.\nTabel 1. Soovitused haiglaravi saanud patsientide kogukondliku pneumoonia raviks \nKui palju päevi võtta asitromütsiini kopsupõletikuks?\nTäiskasvanute kopsupõletikus sisalduv asitromütsiini ravim muutub sageli ravi peamiseks ravimiks. Kopsupõletiku ravimi valik sõltub paljudest teguritest.\nAsitromütsiinil on kahjulik mõju enamikule kahjulikele bakteritele, mistõttu on seda sageli ette nähtud kopsupõletikule. Spetsialist valib nakkuse kõrvaldamiseks antibiootikumi, mis põhineb testitulemustest, meditsiinilistest teadmistest kõige tavalisemate patogeenide tüüpide ja tänapäevaste ravimite efektiivsuse alusel. Alati ei ole võimalik annetada baktoosivett ja määrata patogeeni tüüp. Ja ravimi kasutamine asitromütsiini abil aitab ületada kogukonnas omandatud kopsupõletikku.\nKliinilistes uuringutes on paljude aastate jooksul korduvalt tõestatud, et asitromütsiin on pneumoonias positiivne. Erinevate testide käigus nakkusprotsessi kõrvaldamiseks kasutati makroliidseid ravimeid. Ravim Azitromütsiini võrreldi paljude ravimite toimetega. Enamikus pneumoonia raviuuringutes on asitromütsiinil näidatud parimaid terapeutilisi tulemusi.\nAsitromütsiini paremus teiste ravimitega on tingitud selle farmakoloogilistest omadustest.\npärsib kopsupõletiku patogeene;\nmõjutab bakterite anaeroobseid liike;\ntugevdab immuunsuse tööd.\nKopsupõletik on sageli obstruktiivse bronhiidi ägenemine. Põletikulise protsessi käigus toimub bakteriaalse taimestiku kinnitumine ja patoloogia mõjutab kopsukoe. Pneumoonia peamiseks põhjuseks on pneumokokk-bakterid. Nad sisenevad keha vereringesse ja põhjustavad kopsurakkude hävitamist. Klamüüdia, mükoplasma ja hemofiilsed batsillid võivad samuti haiguse põhjustada.\nPädeva ravi puudumisel areneb infektsioon edasi ja võib isegi lõppeda surmaga. Kopsupõletiku ravi asitromütsiiniga on soovitatav läbi viia erinevate haigusvormidega arsti järelevalve all. Ravim hakkab toime tulema patogeenidega, mille kopsukudedes on segatud mikrofloora. Azitromütsiini antibiootikumravi viiakse läbi vastavalt tootja poolt pakendile kinnitatud juhistele.\nKui haiguse täpset põhjuslikku ainet ei ole võimalik kindlaks teha, viiakse kopsupõletiku ravimite valik läbi proovivõtumeetodi abil. Antibakteriaalne ravim Asitromütsiin on osutunud pneumoonia ravis. Erineva vanusega patsiendid taluvad seda hästi ja harvemini kui teised ravimid, see põhjustab kõrvaltoimeid.\nKopsupõletiku asitromütsiinil on tugev mõju polünukleotiidide tootmisele ja pärsib kehas põletikulist protsessi. Ta võitleb aktiivselt kopsupõletikuga ja kõrvaldab tema sümptomid. Ravimi toime pneumoonias on suunatud heaolu parandamisele, vähendades haiguse sümptomeid. Ravim vähendab immuunsüsteemi rakukomponente mõjutavaid toimeaineid. See vähendab lämmastikoksiidi toimet, mis takistab orgaaniliste rakkude kadumist. Ravim suurendab ka tsütokiinide sünteesi, mis võitlevad aktiivselt põletikulise protsessiga kopsukoes.\nAsitromütsiini annus kopsupõletikule on 500 mg päevas. Võtke ravim üks tablett üks kord päevas. Tablett neelatakse tervelt, ei ole soovitatav närida. Pesta toode 1 tassi puhta veega. Võtke ravim 1 tund enne sööki või 2 tundi hiljem.\nRavim on mõeldud süsteemi kasutamiseks ja on võimas antimikroobne aine. Kopsupõletiku korral joob asitromütsiin 3-5 päeva, kursuse kestust reguleerib arst. Vajadusel võib annust vähendada 250 mg-ni päevas.\nMõnedel juhtudel võivad mõned kõrvalnähud tekkida, kui Azithromycin'i võtmise ajal kopsupõletikku kõrvaldatakse.\nKui ilmnevad kõrvaltoimed, informeerige sellest oma arsti. On võimalik, et arst vähendab ravimi soovitatavat annust täiskasvanutele või lisab raviks ka teise ravimi.\nPediaatrilise kopsupõletiku ravi\nKui laste kopsupõletik on asitromütsiinil on tugev põletikuvastane toime ja see aitab lapsel haigusega kiiresti toime tulla. Laste keha võib ravimile üsna vägivaldselt reageerida. Kuid hästi valitud annuse korral läbib kopsupõletiku ravi ilma komplikatsioonita.\nsoodustab kopsudesse kogunenud röga lahjendamist;\nnäitab optimaalset aktiivsust patogeensete ainete suhtes;\nsäilitab vedeliku tasakaalu kopsukoes;\nvähendab bronhide eritumist;\nEfektiivsuse seisukohast ei ole pneumoonia asitromütsiini ravi halvem kui teiste antibakteriaalsete ravimitega. Meditsiinilised uuringud on näidanud, et pneumoonia elimineerimine asitromütsiiniga 5 päeva jooksul 7-16-aastastel patsientidel on väga tugev terapeutiline tulemus ja see ei erine ravimitega nagu amoksitsilliin, erütromütsiin, Sumamed. Koolieelsetes väikelastes ei esine pneumoonia raviks asitromütsiiniga enamasti kõrvaltoimeid.\nAsitromütsiinil on kõrge ohutustase ja see on suhteliselt efektiivne makroliid. See metaboliseerub maksa struktuuris, ei aita kaasa elundite kahjustamisele ja toimib hästi teiste ravimitega. Muutumatud ravimikomponendid erituvad sapi ja neerude kaudu.\nMakroliidide kasutamisega seotud kõrvaltoimete üldine esinemissagedus lastel on ligikaudu 10%. Teiste ravimite protsent on oluliselt suurem. Selle ravimi võimalik tühistamine kõrvaltoimete tekke tõttu ei ületanud 0,6% kopsupõletiku puhul. Need uurimistulemused on lisatud asjakohastesse protokollidesse.\nArvestades patogeensete mikroobide vähest resistentsust asitromütsiini suhtes, on arstid seda ravimit kasutanud lastel esmase otstarbega kopsupõletiku ravimite suhtes. Kliiniliselt soovitatakse nõrkade ja enneaegsete imikute puhul ravida asitromütsiiniga kaasnevat kopsupõletikku. Üle 5-aastaste laste arstide tähelepanekute kohaselt domineerib segatüüpi atüüpiline kopsupõletik. Asitromütsiin on selle ravis efektiivne ravim.\nTäiskasvanutel ja lastel on ka kopsupõletiku asitromütsiinil ka mõõdukas immunomoduleeriv toime. Ravim alustab kõiki vajalikke bioloogilisi protsesse, mille eesmärk on nakkuse allika kõrvaldamine. Selle tulemusena taastub patsient kiiresti, tema immuunsus hakkab haigusega aktiivsemalt toime tulema.\nAsitromütsiin madalamate hingamisteede nakkuste ravis\nViide: Nonikov V.E., Konstantinova TD, Makarova OV, Evdokimova S.A. Asitromütsiin alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. 2008. №22. Lk. 1482\nViimastel aastatel on epidemioloogilist olukorda iseloomustanud patogeenide, nagu mükoplasma ja klamüüdia, suurenenud populatsiooni sensibiliseerimine penitsilliini derivaatide ja sulfoonamiidide suhtes, suurenenud etioloogiline tähtsus, paljude mikroorganismide resistentsuse oluline suurenemine kõige sagedamini kasutatavate antibiootikumide suhtes [1,2,5,6]. Suurel määral oli resistentsuse suurenemine tingitud paljude aastate malli kasutamisest kaastrimoxasooli ja poolsünteetiliste tetratsükliinide ambulatoorses praktikas. Viimastel aastatel on fluorokinoloonid muutunud polükliinikates laialdasemaks - tulemus oli nende ravimite suhtes resistentsete tüvede teke.\nEsimene makroliididest, erütromütsiin, loodi 1952. aastal, kuid selle seeria preparaate kasutati harva kuni legionella pneumoonia (20. sajandi 80. aastad) dramaatilisele puhangule, millega kaasnes 30% suremus. Üsna kiiresti leiti, et makroliidid on parimad ravimid intratsellulaarsete nakkusetekitajate (legionella, mükoplasma, klamüüdia) põhjustatud infektsioonide raviks ning see on viinud selle antibiootikumirühma laialdase kasutamiseni. Luuakse mitu suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimit, mis erinevad farmakokineetika ja farmakodünaamika poolest.\nMakroliidide keemilise struktuuri [1,5] aluseks on makrotsükliline laktoontsükkel. Sõltuvalt süsiniku aatomite arvust laktoonitsüklis eraldatakse 14-liikmeline (erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin), 15-liikmeline (asitromütsiin) ja 16-liikmeline (josamütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin) makroliidid.\nAsitromütsiin kuulub asalide alamklassi, sest üks selle süsiniku aatom on asendatud lämmastikuaatomiga. Üksikute ravimite struktuuriomadused määravad farmakokineetiliste omaduste erinevused, talutavuse, ravimite koostoime võimalikkuse, samuti mõned antimikroobse toime omadused. Asitromütsiini iseloomustab ainulaadne rakukineetika, kiire ja intensiivne tungimine rakkudesse ja interstitsiaalsetesse kudedesse, kõrge antibiootikumide jaotumine kudedes ja suhteliselt madal tase veres.\nAsitromütsiin pärsib hästi (tabel 1) grampositiivseid (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid) ja gramnegatiivseid (moraxella, hemophilus bacilli) ja rakusiseseid aineid (klamüüdia, mükoplasma, legionella, ureaplasma). Teised makroliidid (va klaritromütsiin) on Hemophiluse pulgade vastu vähem aktiivsed [5,6]. Kui arvame, et kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku, pneumokokkide, hemofiilide bakterite, mükoplasma, klamüüdia ja kroonilise bronhiidi (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ägenemist põhjustavad tavaliselt pneumokokid, hemofiilsed vardad, moraxella (harvem - mükoplasma). on selge, et asitromütsiin on sageli eelistatud antibiootikum kopsuhaigete raviks.\nLääne- ja Lõuna-Euroopa riikides tõi makroliidide laialdane kasutamine kaasa pneumokokkide resistentsuse suurenemise (kuni 30%). Vastavad näitajad meie riigis  ei vasta erinevate hinnangute kohaselt 4–8%. Asitromütsiini omadusi määrab mitte ainult toimespekter, vaid ka suurte kontsentratsioonide teke kopsu parenhüümis ja alveolaarsetes makrofaagides. Erinevates biomediates loodud kontsentratsioonide võrdlus näitab, et asitromütsiini kontsentratsioon kopsu parenhüümas on 8-10 korda ja alveolaarsetes makrofaagides 800 korda kõrgem kui vereseerumis. Seega peaks see ravim olema kopsu patoloogia ravis väga tõhus.\nAsitromütsiin jääb sõltuvalt annusest ja koe struktuurist 4–5 päeva või kauem. Antibiootikumide vabanemise tõttu fagotsüütidest nende hävimise ajal suureneb infektsiooni kontsentratsioon kiiresti [1,5]. Suur intratsellulaarne penetratsioon ja akumuleerumine rakkudes ja nakatunud kudedes muudab asitromütsiini intratsellulaarsete patogeenide, sealhulgas ohtlike nakkushaiguste (brutselloos, tularemia jne) põhjustatud infektsioonide suhtes efektiivsemaks kui teised antibiootikumid.\nMakroliidide farmakodünaamika iseärasus on pikk antibiootikumijärgne toime, mille tõttu antibiootikumi toime jätkub, kui antibiootikumi kasutatakse pärast selle eemaldamist minimaalsetes inhibeerivates kontsentratsioonides. Asitromütsiini puhul peetakse tõestatuks kuni 90 tunni pikkust antibiootikumi mõju, mis vähendab antibakteriaalse ravi kestust.\nAllergiline sensibiliseerimine makroliididele on suhteliselt haruldane. Kõrvaltoimete seas on ülekaalus seedetrakti ilmingud ja mõned neist on tingitud makroliidide võimest suurendada soolestiku liikuvust. Kõrvaltoimed esinevad sagedamini erütromütsiini kasutamisel. Asitromütsiini toksilised ja allergilised kõrvaltoimed on haruldased [1,4,5].\nAsitromütsiin on meie riigis heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks mitmesugustes ravimvormides: 0,25 g kapslid, 0,5 g tabletid, suspensiooni pulber 2,0 g, pulber süstimiseks 0,5 g, seega võib antibiootikumi kasutada suukaudselt, intravenoosselt ja astmteraapia režiimis. Ravim on sobiv annustamisrežiimile (manustatakse üks kord päevas). Arvestades asitromütsiini pikaajalist antibiootilist toimet, on seda antibiootikumi sageli kasutatud (ja kasutatud) lühikeste 3-5 päeva jooksul. Doseerimisvorm - suspensioonipulber (2,0 g asitromütsiini) tähendab ravi ühe antibiootikumiga.\nOmadused farmakokineetika võimaldab asitromütsiini kasutada üks kord päevas. Loomulikult on ravimid, mida kasutatakse üks või kaks korda päevas, rohkem ühilduvad ja neid saavad patsiendid kergesti kasutada. Asitromütsiini suukaudsed režiimid on erinevad. Kõige sagedasem kopsuhaiguste ravis on 500 mg annus esimesel ravipäeval ja 250 mg iga 24 tunni järel järgmise 4 päeva jooksul. Selle skeemiga on kopsupõletiku ravi kestus 5 päeva. Normaalsetest bakteriaalsetest toimeainetest (pneumokokkidest, streptokokkidest, haemofiilidest jms) põhjustatud kopsupõletiku ravi kestust võib vähendada kolme päevani, kui päevane annus on 500 mg. Mükoplasma ja klamüüdia põhjustatud kopsupõletiku ravi kestus on 14 päeva ja legionella pneumoonia on 21 päeva.\nOma kogemus asitromütsiini kohta 15 aasta jooksul põhineb selle antibiootikumi ravil enam kui 1500 pneumooniaga patsiendil ning kõik kirjeldatud suukaudse ravi režiimid, astmeline ravi, ravi asitromütsiiniga kombinatsioonis b-laktaamantibiootikumidega kasutati suure efektiivsusega.\n1984. aastal keskhaigla Pulmonoloogia osakonna andmetel moodustasid makroliidid (ainult erütromütsiin) vaid 9% kasutatud antibiootikumide struktuurist. 2004. aastal kolmekordistus nende sagedusega (27,3%), teiseks ainult b-laktaamantibiootikumide puhul. Kasutati viit suukaudset preparaati, millest kõige sagedamini kasutati asitromütsiini (80%). Makroliidide manustamise oluline esinemissagedus on tingitud klamüüdia- ja mükoplasmaalsete nakkuste esinemissageduse suurenemisest, samuti makroliidide kombinatsioonide laialdasest kasutamisest b-laktaamantibiootikumidega, kui etioloogilist tõlgendamist on võimatu.\nRöga mikrobioloogiliste uuringute kohaselt domineerib hingamisteede nakkuste etioloogilise mõjuna veel pneumokokk (52,1%). Lisaks pneumococcusele eraldati röstust keskkonnasõbraliku streptokoki ja hemofiilsete pulgade kultuurid. Gram-negatiivseid mikroorganisme ja stafülokokke avastati harva. Viimastel aastatel on mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonide esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud ning rakusisesteks aineteks on sageli perekondades ja rühmades epideemilised fookused.\nAsitromütsiini määramise näidustused on [1,5] ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliofaringiit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit), samuti bronhiit ja kogukondlik pneumoonia. Niinimetatud atüüpilist kopsupõletikku [2–5] põhjustavad intratsellulaarsed ained - viirused, mükoplasma (50% kõigist juhtudest), klamüüdia ja legionella. Azitromütsiin on parim antibiootikum enamiku nende ravimiseks. Atüüpilise kopsupõletiku lühikesed erinevused  on toodud tabelis 2. Infektsioon on sageli inimeselt inimesele edasi saadetud (viimastel aastatel on täheldatud mitmeid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia perekonna- ja teeninduspuhanguid). Etioloogiline diagnoos on võimalik spetsiifiliste IgM antikehade tuvastamisel seerumis või serokonversioonis (seotud seerumite uuringus).\nMükoplasma kopsupõletiku kliiniliste ilmingute uurimine näitas, et prodromaalset perioodi iseloomustab ebamugavustunne ja hingamisteede sündroom, mis avaldub rinofarüngiidi, tracheobronhiidi [2,3,6], harva keskkõrvapõletiku all. Kopsupõletiku teke on kiire, mõnikord järkjärguline palaviku või subfebriili ilmnemisega [2,6]. Külmavärinad ja õhupuudus ei ole iseloomulikud. Domineeriv sümptom on köha, sageli ebaproduktiivne või limaskestade eraldamine. 30–50% patsientidest on tüüpiline madal parempoolne, ebaproduktiivne, valus, kummivärviline köha sarnane köha, millega kaasneb mõnikord hingamisraskused . Need köha paroksüsmid on sageli tingitud trahhe-bronhiaalse düskineesia nähtuse kujunemisest, kus hingetoru ja suurte bronhide pars-membraanide liikuvus suureneb oluliselt. Auskultuuril kuulevad kuivad ja / või kohalikud niisked käpad. Crepitus ja kopsukoe tihendi tunnused puuduvad. Pleuraefusioon on harv. Ekstrapulmonaalsed sümptomid on sagedased: müalgia (tavaliselt selja ja reie lihaste valu), tugev higistamine, lihasnõrkus, artralgia, naha ja limaskestade kahjustused, seedetrakti häired, peavalu ja mõnikord unetus.\nRöntgenuuringud näitavad, et pulmonaalne parenhüüm on sageli pneumooniline (sageli fokaalne ja multifokaalne), kuid 20–25% patsientidest tuvastatakse ainult interstitsiaalsed muutused ja mõnikord standardsete röntgenkuva (eriti kõva režiimis) puhul patoloogiaid ei täheldatud. Seetõttu, kui kliiniliselt kopsupõletik on kahtlemata ja röntgenitulemused ei ole lõplikud, saab arvutuslikku röntgentomograafiat kasutada diagnoosi kinnitamiseks, vaadates pilti erinevates režiimides ja kasutamata meetodi jaoks peidetud piirkondi.\nSunnitud väljahingamise pulmonaarsete proovide läbiviimisel tuvastatakse trahhe-bronhiaalse düskineesia nähtus. Iseloomulik on täiendavate "sammude" ilmumine spirograafilises kõveras. Täpsemalt võib selle sündroomi olemasolu tõestada hingetoru fluoroskoopia abil köha testiga.\nPerifeersete vererakkude arv tavaliselt ei muutu. Võimalik väike leukotsütoos või leukopeenia. Aeg-ajalt täheldatud motiveerimata aneemia. Verekultuurid on steriilsed ja röga on informatiivne.\nMükoplasma kopsupõletikku iseloomustab mõnede kliiniliste tunnuste dissotsiatsioon: kõrge palavik koos normaalse leukotsüütide valemiga ja limaskesta röga; madal subfebriilne seisund raske higistamise ja raske asteeniaga. Seega on mükoplasma kopsupõletikul teatud kliinilised tunnused, mille võrdlemine epidemioloogilise olukorraga võimaldab teil teha õige otsuse antibakteriaalse ravimi valiku kohta.\nKlamüüdiainfektsiooniga [3,6] eelneb kopsupõletiku kujunemisele sageli hingamisteede sündroom halb enesetunne ja farüngiit, mis esineb kuiva köha korral normaalsel või subfebrilisel kehatemperatuuril. Subakuutse kopsupõletiku teke külmavärinate ja palavikuga. Köha muutub rutiinse röga eraldamisega kiiresti produktiivseks. Kui auscultation varases staadiumis kuulab crepitus, stabiilsem sümptom on kohalikud niisked käpad. Kui lobar-kopsupõletik määrab löökheli lühenemise, bronhiaalse hingamise, suurenenud bronhofoonia. Klamüdiaalne kopsupõletik võib olla pleuriidi tõttu keeruline, mis ilmneb iseloomuliku pleuraalse valu, pleura-hõõrdemüra tõttu. Kui pleura efusiooni löökpillid määravad igavuse ja kuulamise ajal - hingamise järsk nõrgenemine. Mõned patsiendid taluvad kõrget palavikku suhteliselt kergesti. Laste puhul kirjeldatakse läkaköha sarnast klamüüdia pneumoonia kulgu, mis on seotud sagedase tracheobronhiaalse düskineesia kujunemisega, mis on ka täiskasvanute kopsuklamüdia iseloomulik tunnus. Ekstrapulmonaalsete ilmingute korral on sinusiit sagedamini (5%), palju harvemini müokardiit ja endokardiit. Radiograafilised leiud on väga erinevad. Tuvastage infiltratiivsed muutused ühe või mitme aktsia mahus, sageli on infiltratsioon interstitsiaalne. Tüüpilistel juhtudel ei muutu leukotsüütide valem, kuid sageli täheldatakse neutrofiilse nihkega leukotsütoosi.\nPatsient X, 15-aastane, haiglas 7. haiguse päeval haiglaravile. Koolis on äge hingamisteede nakkus. 5-st 25-st õpilasest, kellel diagnoositi kopsupõletik. Patsiendile diagnoositakse 2. päeval haiguse pneumoonia. Algas ravi amoksitsilliini / klavulanaadiga 2,0 g / päevas. Ravi 5 päeva ilma mõjuta. Kõikidel päevadel püsis palavik 38–38,5 ° С. Kui sisenete mõõduka raskusega olekusse. Kehatemperatuur 38,5 ° C Kliinilised ja radioloogilised andmed vastavad parempoolsele alamääriku kopsupõletikule. Vereanalüüsis mõõdukas leukotsütoos ilma leukotsüütide valemi neutrofiilse muutuseta. Asitromütsiin manustatakse suu kaudu 500 mg päevas. Mõni tund pärast antibiootikumi esmakordset manustamist normaliseerus kehatemperatuur. Seerumis uurides tuvastati IgM klassi klamüüdia antikehade antikehad kõrge tiitriga. Asitromütsiini kasutati 12 päeva. Lõpptulemuseks on taastumine.\nSelles kliinilises vaatluses oli efektiivse antibiootikumi (asitromütsiini) õige kliinilise hindamise ja valiku alus iseloomulik epidemioloogiline ajalugu ja 5-päevase ravi ja efektiivse annuse efektiivse b-laktaamantibiootikumiga toime puudumine.\nLisaks asitromütsiini monoteraapiale määratakse see antibiootikum sageli kombinatsioonis b-laktaamravimitega. Kui patsienti hospitaliseeritakse mõõdukalt raske kopsupõletiku või raske, [1, 3, 5] de-eskalatsiooni taktika kasutamisel, tähendab see antibiootikumide kombinatsiooni kasutamist esialgseks raviks ja tavaliselt b-laktaamravimi (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeenid) kombinatsiooni makroliidiga, mis määratakse legionella või klamüüdia nakkuse võimalikkuse alusel. Seejärel, pärast diagnoosi selgitamist, tühistatakse üks ravimitest.\nPaar aastat tagasi, haiguse neljandal päeval, hospitaliseeriti meie osakonnas 42-aastane patsient N.. Vastuvõtmisel on seisund tõsine: kehatemperatuur on 39,0 ° C, ebastabiilne hemodünaamika, BH-36 1 minuti jooksul. Kliiniliselt ja radioloogiliselt - kahepoolsete mitmekordistunud (3 lobuse infiltratsioon) kopsupõletik. Leukotsütoos 22,0 koos stabiliseerimisega 30%. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud: Meropeneemi 4,0 g päevas. intravenoosselt koos 500 mg asitromütsiiniga päevas. suuliselt Kasutatud pressoramiinid ja glükokortikosteroidid intravenoosselt, kasutati hapniku ravi. Hemodünaamilised parameetrid stabiliseeriti 4 tunni jooksul ja steroidide ja pressoramiinide edasine kasutamine katkestati. Etioloogiliselt dekodeeritakse kopsupõletik legionellana (seerum leidis tiitris 1: 1024 Legionella vastaseid antikehi). Asitromütsiinravi kestus - 18 päeva, meropeneem - 4 päeva (ravim tühistatakse pärast legionelloosi diagnoosimist). Hapnikravi kasutati 7 päeva. Lõpptulemuseks on taastumine.\nVõib põhjendatult eeldada, et haiguse tulemus vaatlusalusel patsiendil tundub kaheldav, kui empiiriline antibiootikumravi viidi läbi ainult meropeneemiga ja asitromütsiini manustati alles pärast kopsupõletiku legionella iseloomu tuvastamist.\nSee tähelepanek ajendas meid läbi viima antibiootikumiravi (b-laktaamantibiootikum + makroliid) peaaegu pooltel kopsupõletikuga patsientidel ja kõigil raske kopsupõletiku ravi korral.\nRaske kopsupõletiku puhul manustatakse antibiootikume intravenoosselt. Intravenoosseks manustamiseks manustatakse asitromütsiini 500 mg iga 24 tunni järel.\nTuleb arvestada antibiootikumravi maksumusega, mis võib olla väga oluline. Viimastel aastatel on nn samm-teraapiat edukalt kasutatud [1,3-5]. Asitromütsiini kasutamisel vastavalt sellele meetodile algab ravi 500 mg antibiootikumi intravenoosse manustamisega iga 24 tunni järel. Kliinilise toime saavutamisel (tavaliselt 2-3 päeva pärast), kui antibakteriaalne ravi parandas patsiendi seisundit, millega kaasnes kehatemperatuuri langus või normaliseerumine, leukotsütoosi vähenemine, on võimalik asitromütsiini suukaudseks manustamiseks (kui eeldatakse head imendumist) 0,25–0 ° C juures. 5/24 tundi Sellise tehnika kõrge kasuteguriga on see odavam, mitte ainult parenteraalsete ja tabletitud ravimite hindade erinevuse tõttu, vaid ka süstalde, dropperite ja steriilsete lahuste tarbimise vähendamisega. Selline ravi on patsientide poolt kergemini talutav ja sellega kaasneb vähem kõrvaltoimeid.\nAsitromütsiini intravenoosset ja järkjärgulist manustamist kasutatakse tavaliselt raske kopsupõletiku ravis. Teiste bronhopulmonaalsete infektsioonide ravis võib reeglina piirduda suukaudse raviga.\nNeed andmed ja meie paljude aastate kogemused näitavad, et asitromütsiinil on praegu üks peamisi positsioone bronhopulmonaalsete infektsioonide ravis.\n1. Praktiline juhend infektsioonivastase kemoteraapia kohta (toimetaja: L.Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N.Kozlov) // Smolensk, IACMAC, 2007.– 464 lk.\n2. Nonikov V.E. Atüüpiline kopsupõletik: makroliidide teine sünnitus // Uus meditsiiniajakiri - 1995. - № 1. - p.5–7\n3. Nonikov V.E. Antibakteriaalse kemoteraapia taktika kopsupõletikule //RMZH.–1997–Tom 5. - №24, - lk.1688–1578\n4. Nonikov V.E. Antibiootikumid - makroliidid pulmonoloogilises praktikas // Atmosfäär: pulmonoloogia ja allergoloogia. - 2004.– № 2 (13).– lk.24–26\n5. Bartlett J. nakkushaiguste teraapia taskuraamat // Lippincott Williams Wilkins - 2005–6–349p.\n6. Zackom H. Pulmonaalne diferentsiaaldiagnoos //W.B.Saunders.– 2000.– 885 p\nTubaka suitsetamine on üks agressiivseid riskitegureid, mis põhjustavad valu teket.\nAsitromütsiin bronhiidi raviks täiskasvanutel, lastel, kopsupõletikul ja köha\nAsitromütsiin kuulub antibakteriaalsete ainete rühma, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise bronhiidi korral. Selle ravimi eripära on see, et komponendid on aktiivselt kontsentreeritud alveoolidesse paar tundi pärast antibakteriaalse ravimi algannuse tsükli kasutamist. Ravimi pikaajaline eemaldamine kehast võimaldab teil saada suuremat antibakteriaalset efektiivsust, samuti vähendada antibakteriaalse ravimiga kõveneva bronhiidi ravikuuri perioodi.\nHingamisteede ägedad tervisehäired, mis on põhjustatud viirusinfektsioonist või mikroobidest, ei lõpe nohu ravimist. Nakkuslik batsill põhjustab bronhiaalse trakti põletikulist protsessi, tekib bronhiit. Reeglina kaasneb bronhiidi algusega kuiva köha, temperatuuri tõus, väsimus ja pearinglus. Mõne aja pärast muutub köha niiskeks, algab lima väljavool. Kui bronhiit tekib ilma tüsistuste ilminguteta, võib seda ravida 2 nädala jooksul. Krooniline bronhiit esineb koos köha rünnakutega kolmekuulise tsükli jooksul aasta jooksul, kuid mitte vähem kui kahe aasta jooksul.\nEi ole võimalik mitte ravida bronhiiti, sest haigus võib muutuda obstruktiivseks kopsuvormiks, mille tulemusena võivad tekkida keerulised protsessid: hingamisfunktsiooni puudulikkus, samuti teised hingamisteede haigused.\nAzithromycin bronhiiti kasutatakse lastel ja täiskasvanutel antibakteriaalse toimeainena. Seda antibiootikumi kasutatakse paljude haiguste ravimiseks. Seda ei ole soovitatav kasutada ilma arsti vajaduseta, sest teil on vaja kogu teavet selle ravimi kohta, et mitte kasutada vale annustamisvõimalusi, kui hakkate seda ravi alustama.\nAsitromütsiin kuulub antibiootikumide hulka makroliidide, asaliinide rühmadele. Seda ravimit kasutatakse mikroobide põhjustatud tervisehäirete patoloogilise protsessi ravimiseks. Paljud patsiendid tegelevad antibakteriaalsete ainetega enesehooldusega, näiteks kasutavad nad asitromütsiini. Kõik see toob kaasa asjaolu, et tekib mikrobi ravimiresistentsus, mis vähendab erinevate grupitüüpide antibiootikumide efektiivsust.\nAsitromütsiini kasutatakse sees. Kui palju te võite asitromütsiini juua? Arst määrab iga patsiendi kohta eraldi sissepääsu, sõltuvalt bronhiidi vormist. Ilma arsti määramata on ilma loata võimalik taotlust esitada. Sellel ravimil on palju kasutusviise. Siin on loetelu haigustest, mille jaoks seda kasutatakse:\nHingamisteede nakkuslik põletik, kus haigus on farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;\nKõrva-nina-kurgu haigus, mida kasutatakse otiit, sinusiit, larüngiit, riniit;\nRavida urogenitaalseadmeid, kus on tervisehäired uretriit, emakakaelapõletik;\nNaha põletik, streptokokkide dermatoosi haigustest, erüsipelast;\nRavib puugipõhist borrelioosi;\nMao trakti haigused.\nMõnedel juhtudel määravad arstid seda tüüpi ravimit intravenoosselt, kasutatav teave on sama, kuid ette nähtud tõsiste haiguste puhul.\nAsitromütsiini kasutamise piirangud tuleb patsiendile määrata enne tema ametissenimetamist. Arst ise määrab palju piiranguid, patsient on kohustatud patsienti ise teavitama. Siin on nimekiri vastunäidustustest kasutamiseks:\nKõrgendatud tundlikkus selle antibiootikumi suhtes, samuti ravimi abielementide suhtes.\nFunktsionaalne neerukahjustus, samuti maksahaigus.\nPuuviljasuhkru talumatus, suhkru isomalta puudulikkus, viinamarjasuhkru ja monosahhariidi imendumishäired heksooside rühmast.\nLastele ja noorele põlvkonnale kuni kuueteistkümneaastaseks veenisiseseks kasutamiseks.\nKuni 12-aastastele lastele, kellel on kapslite või tablettide kasutamisel 40 kg kaal.\nKuni kuue kuu vanused lapsed ei tohi ravi ajal suspensiooni lisada.\nAntibiootikumide kombineeritud kasutamine tungaltera alkaloidiga.\nKui patsiendil on südame löögisagedus või kalduvus südame kaootilisele kokkutõmbumisele, ei saa asitromütsiini kasutada. Ei soovitata rasedatele.\nAntibiootikum Azitromütsiini kasutatakse täiskasvanud bronhiidi korral hästi. Kasutamise järjekord määrab arst, see mõjutab nakkuse tõsidust ja bakterite rajamise piiratud struktuuri. Kui infektsioon on raske, süstitakse antibiootikum intravenoosselt. Ravim pillis on ette nähtud kasutamiseks sees. Parim on kasutada 60 minutit enne sööki või 120 minutit pärast söömist. Tablett, kapsel, suspensioon, peate juua veidi vett. Pulber lahjendatakse veega. Enne vedrustuse kasutamist soovitatakse segada.\nTerapeutilise kursuse efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud pneumoonia asitromütsiin. Selleks on ette nähtud individuaalne tehnika. Alguses sisestatakse tuharasse täiskasvanutele antibakteriaalne aine ja seejärel manustatakse intravenoosselt. Ravi teisel etapil kasutatakse antibiootikumi tablettidena. Enesetervendav kopsupõletik on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma. Arst määrab nakkuse põhjuse professionaalselt, valib ise ravimi, kuna sellel on teavet antibiootikumide kohta, mis aitavad ravida pulmonaalse põletikuga küpsetel inimestel ja lastel.\nMitu päeva asitromütsiini juua? Ravi tuleb kombineerida, samal ajal kui on soovitav kasutada 3-kordset annustamissagedust 3-päevase tsükli jooksul kolm korda. Alla 12-aastased ja üle 40 kg kaaluvad lapsed, kellel on hingamisteede kanali nakkushaigused, on 3 päeva jooksul ette nähtud 3 500 mg tabletti.\nHingamisteede tervisehäired on praegu esmajärjekorras haiguste ja laste tulemuste seas lastel. Peamist ja lahendamata ülesannet peetakse akuutsete ja krooniliste bronhi- ja kopsuhaiguste raviks. Antibakteriaalne ravi on üks peamisi elemente täiskasvanute ja laste hingamisteede haiguste kumulatiivseks raviks.\nAzithromycin bronhiidi korral on tõhus antibiootikum. Seda kasutatakse laialdaselt lastele, kuna see on suspensiooni, siirupi, sobiva annusega tablettide kujul. Seda võib kasutada nii süstimise, sissehingamise kui ka suu kaudu.\nAsitromütsiini määratakse kopsupõletikuks lihtsatel ja mõõdukatel juhtudel, mis leitakse pärast uurimist, samuti atüüpiliste kopsupõletike, mida põhjustavad ebatüüpilised patogeenid (klamüüdia, mükoplasma).\nBronhiiti põdevatel lastel on asitromütsiin määratud juhul, kui haiguse kulg on äge, korduv või krooniline, haiguse kulg on kerge või mõõdukas.\nOlulised elemendid antibiootikumide väljakirjutamisel hingamisteede haiguste ajal on:\nPenitsilliinirühma ravimite talumatus;\nAllergiate olemasolu täiskasvanutel ja lastel;\nVajadus bronhiaalastma inimestele antibakteriaalse seansi järele.\nAsitromütsiin on kõrge täpsusega pneumotroopse, ebatüüpilise ärrituse korral. Asitromütsiinil on eelised: lastel on mugav kasutada, vähendades annust ühe annuseni päevas, selle ravimi suurt mõju paljudele hingamisteede raskusastmega haigustele.\nBronhiaalhaiguse korral on täiskasvanutele ja lastele antibiootikumi ravimine ohtlik, kui patsiendil on äge erutuvus ravimi koostisosade suhtes või makroliidide grupi antibakteriaalsete ainete talumatus.\nVastused ravimi kohta Asitromütsiinil ei ole kõrvaltoimeid, kuid mõnikord esineb neid:\nPearinglus, ebanormaalne südame rütm, nõges palavik;\nVagiina limaskesta põletik, maitsepungade puudumine, ülemäärane gaasi kogunemine soolestikus;\nMao siseseinte põletik, soole liikumise hilinemine, seedehäired;\nNahaärritus, nahalööbed, valu rinnus;\nAsteeniline sündroom, leukotsüütide arvu vähenemine, maksafunktsiooni häired ja sapi väljavoolu rikkumine;\nPeavalud, gagging, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus.\nVanemad inimesed võivad leida kõrvaltoimeid, kuna neil on nõrgenenud keha. Eakate antibiootikumravi peab jälgima arst.\nAzitromütsiin 500, mitu päeva saate juua? Arst määrab 3 päeva jooksul kolm korda 500 mg päevas tabletti. Ravimi toime algab 7 päeva pärast. Kui patsiendil on krooniline maksa- või neeruhaigus, võtke ravim ettevaatlikult. Kui patsiendil on sümptomid:\nEvangeeliumi haigus, naha jäme värvumine;\nHingamisteede süsteemi haigus.\nÜlaltoodud sümptomite tõttu peate lõpetama asitromütsiini joomise, pöörduge arsti poole. Soovitatav on keskenduda arütmia all kannatavatele patsientidele, see ilmneb teiste ravimite kasutamise tõttu. Juhised näitavad, et need võivad areneda:\nEaton Lambert'i sündroom - lihasnõrkus;\nAutoimmuunne neuromuskulaarne haigus.\nKui patsient joob antibiootikume, ei ole soovitatav alkoholi juua mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast 7-päevast taastumist, sest ravim on veel töötav.\nKui patsient võttis ravimit rohkem kui ettenähtud annus, võivad kõrvaltoimed alata:\nPatsient võib ajutiselt kurtidele minna;\nSellistes olukordades on vaja kõhtu loputada, läbi viia sümptomaatiline paranemise käik. Mingil juhul ei tohi kõrvaltoime vältimiseks ravimit rohkem kui ettenähtud annus juua.\nAsitromütsiin kuulub makroliidide rühma, seda kasutatakse paljudes haigustes. See aitab väga hästi koos bronhiidiga. Ravimid on lapsed hästi talutavad, seetõttu kasutatakse seda haiglates kopsupõletiku raviks, tonsilliiti. Kõrge efektiivsusega ravim. Te ei saa antibiootikumi ilma arsti loata kasutada.\nKülmetuse ajal tekkinud seisundi vältimiseks ja leevendamiseks kasutatakse inhalaatorit mineraalveega nebulisaatoris. Niiske soojuse ja vee tervendavate omaduste samaaegne mõju avaldab kahjulikku mõju patogeenidele, kiirendades taastumist.\nKõrval voolab selge vedelik: põhjused, ravi


EPL: haiglate laen teenigu patsiendi huve - Äripäev\nEPL: haiglate laen teenigu patsiendi huve\n19. veebruar 2001, 08:07\nÜlo Toomsalu 19. veebruar 2001, 08:07\nVõiks küll arvata, et mittevajalike haiglate sulgemine ja vajalike allesjätmine on tegevus, mis praktiliselt mingeid kulutusi ei nõua, kuid see on ainult esmapilgul nii, kirjutab Eesti Päevaleht tänases juhtkirjas.\nReformi tõttu ei tohi arstiabi tase langeda, ravikulutuste efektiivsuse tõstmine koos parema arstiabiga nõuab aga praegust olukorda arvestades suuri investeeringuid.\nMitmed tuntud arstid on nii tervishoiuprojekti väljatöötamise ajal kui ka nüüd avaldanud kahtlust, kas kiire reformiga praegusest hullemat tulemust ei saavutata.\nOn tõepoolest oluline, et muudatused oleksid hoolikalt läbikaalutud, kuid otsustega venitamine võib tähendada ka lihtsalt seda, et 5,5 miljardi asemel tuleb arvestada juba palju suurema summaga.\nLaenude kasutamine aitab ehk tervishoidu tuua ka rohkem arusaamist turusuhetest. Kui rahal on konkreetne hind, siis kaasneb sellega suurem vastutus ja kontroll investeeringute tulemuslikkuse üle, mida seni on olnud väga raske saavutada.


RIA Novosti Ukraina kinnipidamine ja agentuuri esinduse töö blokeerimine\n20:16 15.05.2018 (Uuendatud 19:42 15.05.2018)\nTALLINN, 15. mai — Sputnik. Venemaa Föderatsiooninõukogu rahvusvaheliste suhete komitee esimees Konstantin Kossatšov kommenteeris oma sotsiaalvõrgustiku kontol portaali RIA Novosti Ukraina juhi Kirill Võšinski kinnipidamist Kiievis ja agentuuri esinduse töö blokeerimist Ukraina julgeolekuteenistuse poolt.\nSBU blokeeris Kiievis RIA Novosti kontori >>\nUkraina eriteenistuste järjekordne provokatsioon\nKossatšovi sõnul tegi SBU bandiitliku tegevuse kohta selle ametlik esindaja Jelena Gitljanskaja tüüpilise, praegusele Ukrainale nii iseloomuliku "uuskeelse" avalduse, nagu oleks SBU koos fantoomse "Krimmi Autonoomse vabariigi prokuratuuriga" väidetavalt "avastanud Venemaa Föderatsiooni poolt kontrollitava meediastruktuuride võrgustiku tegevuse". "Avastasid" nad selle ilmselt Kiievi telefoniraamatust välisriigi akrediteeritud asutuste kohalt, ironiseerib vene senaator kibedalt.\nLõpetanud selle "titaanliku töö", kirjutab Kosatšov, tegid Ukraina õiguskaitseorganid kindlaks, et "agressorriik kasutas seda hübriidses infosõjas Ukraina vastu". "Tõlgituna ukraina keelest ei kajastatud seejuures Ukraina ametlikke seisukohti kõikide nende "hübriidsõdade" ja "agressorriikide" kohta selle ilmse mitteadekvaatsuse ja russofoobsuse tõttu", tõlkis Venemaa senaator Ukraina sõnumitooja pressiteadet.\nSoov varjata tõde maailma eest\nKosatšov on veendunud, et Kiievi püüdlused sulgeda informatsiooni väljavool maidanijärgsest Ukrainast sotsiaalvõrgustike ajastul on absurdne, kuid inimlikult ja poliitiliselt igati mõistetav. Kuid, kirjutab ta, niivõrd jultunud provokatsioonid ja ajakirjanike kinnipidamine on seekord juba aluseks Euroopa institutsioonide sekkumiseks.\nKisseljov nõudis kinnipeetud RIA Novosti Ukraina ajakirjaniku vabastamist >>\nTema arvates peaks toimunud intsident pakkuma huvi OSCE meediavabaduse volinikule ja samuti erinevatele aktivistidele mitmesugustest "valitsusvälistest" organisatsioonidest, kellele nii väga meeldib näidata oma solidaarsust ajakirjanikega. Tõsi, tihti vaid niikaua, kuni tegemist pole venelastega, täpsustas senaator.\n"Ei saa ju kahtlustada sõltumatuid valitsusväliseid organisatsioone ja kolleege-ajakirjanikke sõltumatutest meediaväljaannetest topeltstandardite kasutamises, kas pole?" küsib ta oma avalduse lõpus retooriliselt.\nUkraina ei lubanud "venemeelseid" välismaalasi üle piiri >>\nKiiev peab räpaste meetoditega infosõda\nUudisteportaal Sputnik Eesti on juba kirjutanud, et Ukraina ajakirjanike ahistamise juhtumeid on kümneid. Venemaa välisministeerium on OSCE ja Euroopa Nõukogu riike ning rahvusvahelisi organisatsioone üles kutsunud Kiievi poliitikat hukka mõistma.\nUkraina ametivõimud on korduvalt piiranud Venemaa meediakanalite tööd, sealhulgas regulaarselt keelanud neil riiki siseneda. 2015. aasta märtsis peatas Kiiev 115 Venemaa meediaväljaande akrediteeringud riigiasutuste juures.\nKiievi kehtestatud piirangud on tabanud ka meediagruppi "Rossija Segodnja", millesse kuulub ka RIA Novosti. Nii ei lubatud 2017. aastal riiki RIA Novosti ajakirjanikku Zahhar Vinogradovit ja RIA "Rossija Segodnja" fotokorrespondenti Ramil Sitdikovi, kes oli akrediteeritud Eurovisioni finaalile.\nRIA "Rossija Segodnja" ja telekanali RT peatoimetaja Margarita Simonjan usub, et teisipäeval toimunu on Kiievi kättemaks Krimmi silla eest. Seejuures märkis ta, et RIA Novosti Ukraina ei ole juriidiliselt seotud RIA "Russia Today 'ga", vaid on agentuuri infopartner.\nTeisipäeval, 15. mail avati pidulikult Krimmi sild. Üle Kertši väina rajatud silla sõiduteeosa pidulikul avamisel osales Venemaa president Vladimir Putin, vahendas uudisteportaal Sputnik Eesti.\nmeedialahingud, vahistamine, blokeerimine, Krimmi sild, RIA Novosti Ukraina, SBU, Konstantin Kossatšov, Kirill Võšinski, Venemaa, Ukraina


Lancashire'i heeler | Purina\nLancashire'i heeler on väike, tugeva kehaehitusega koer. Nad on veidi pikemad kui kõrged ning nende esijalad on veidi väljapoole pööratud. Kõrvad on võrdlemisi suured ja seisavad püsti. Lühike ja paks karv võib olla must ja pruun või maksavärvi ja pruun. Täiskasvanud isaste turjakõrgus on umbes 30 cm ja emastel 25 cm. Nende kaal on vahemikus 3–6 kg.\nLancashire'i heeler'i ajaloolugu on natuke mõistatuslik. Nad on teadaolevalt eksisteerinud alates 17. sajandist, kui neid kasutati talukoertena ning veiste karjatajatena. Samuti kasutati nende jahiinstinkti, et püüda jäneseid ja rotte. Arvatakse, et nad on tekkinud Welsh Corgi ja Manchesteri terjeri ristamisel.\nLancashire'i heeler on väike sõbralik tõug, kes saab inimestega hästi läbi. Mõned isendid võivad olla teiste koertega närvilised ja mõnevõrra sallimatud. Varajane sotsialiseerimine inimeste ja teiste loomadega on äärmiselt vajalik. Nad on ideaalsed aktiivsetele peredele, kus on vanemad lapsed, aga ei ole väga soovitatud esimesteks koerteks kodudesse, kus kasvavad väikelapsed või beebid.\nLancashire'i heeler'il võivad esineda mitmed pärilikud silmahaigused, seega silmade kontrollimine on soovitatav. Nagu paljudel väikestel tõukoertel, võib ka neil esineda terviseprobleeme nagu põlvekedra ajutine nihestus (patella luksatsioon).\nLancashire'i heeler naudib liikumist ja on ideaalne koer aktiivsetele inimestele. Nad suudavad kohaneda eluga linnas või maapiirkonnas, aga neil peab turvalistes piirkondades olema liikumiseks vaba ruum. Kui neil on ligipääs aiale, peab see olema põgenemiskindlaks tehtud, sest nad saavad välja ka kõige väiksema augu kaudu või üle väikseima aia. Täiskasvanud koer vajab igapäevaselt umbes ühte tundi tegevust.\nNeid on võrdlemisi kerge hooldada, kuna nende karv on üsna lühike ja sile. Kummist hoolduskinnas ja aeg-ajalt kammimine on kõik mis on selle koera korrashoidmiseks vaja.