Audentese õpilased osalesid Erasmus+ projekti „We start up!“ kohtumisel Türgis Audentese õpilased osalesid Erasmus+ projekti „We start up!“ kohtumisel Türgis\n/Audentese õpilased osalesid Erasmus+ projekti „We start up!“ kohtumisel Türgis\nAudentese õpilased osalesid Erasmus+ projekti „We start up!“ kohtumisel Türgis\nAudentese õpilased osalesid 14.–18. märtsil Erasmus+ projekti „We start up!“ kohtumisel Türgis Adana linnas. Seekordsest õpilasvahetusest võtsid osa spordigümnaasiumi õpilased Rasmus, Valerija ja Maksim Tanner ning IB õpilane Nathali. Saatjatena olid kaasas bioloogiaõpetaja Heli ja õppenõustaja Kaie.\nEsimese päeva hommikul tervitas meid Türgi kooli õpetaja Mehmet, kes juhatas kõik kohale jõudnud partnerkoolide õpilased-õpetajad Eestist, Põhja-Makedooniast ja Portugalist Adana kooli. Prantsuse Guajaana õpilased, kel oli üksjagu sekeldusi Istanbuli lennujaamas, jõudsid kohale hiljem, ja Itaalia kool jäi seegi kord koju. Sedapuhku mitte koroona, vaid ebaõnnestunud reisiplaneerimise tõttu.\nAdana kool asus mäenõlval, vaatega suurele tehisjärvele, ning Türgi õpilased tulid meid kohe uudistama ja soovisid vestelda ja meiega koos pilti teha. Pikalt ei saanud melus osaleda, pidime klassiruumi edasi liikuma ning õpilased tutvustasid üksteisele oma riiki, kodulinna ja kooli. Eestist, Tallinnast ja Audentesest rääkisid Nathali ja Valerija. Samuti esitleti intervjuusid kohalike ettevõtjatega, mis valmistati ette veel enne õpilasvahetust. Rasmus ja Maksim Tanner tutvustasid Eesti ettevõttet Boomerang, mis pakub e-kaubanduse logistikateenust, ning seikluslikke loodus- ja spordiüritusi korraldavat ettevõtet Wilderness.\nSeejärel jagati kõik õpilased segarühmadesse ning ajurünnak hea äriidee väljamõtlemiseks sai alata. Nagu ikka, laabus koostöö alguses veidi konarlikult, ent ajapikku saadi omavahel paremini tuttavaks ning saadi aru, mida ja kuidas peaks tegema.\nPausi ajal saime kõik juua Türgi teed ja koolimaja peal ringi vaadata. Meid paluti tundi, kus tutvustasime end ja vastasime õpilaste küsimustele. Türgi õpilased olid väga uudishimulikud ja keelebarjäärist hoolimata püüdsid nad meiega agaralt suhelda.\nPäeva teine pool viis meid Adana kesklinna. Külastasime suurt mošeed, selleks pidime jalanõud ära võtma ja tüdrukud katma pead. Kellel oma peakatet kaasas polnud, sai valida endale meelepärase rätiku suurest värvilisest rätikuhilast. Mošee põrand oli kaetud imeilusa vaibaga ning arusaadavalt pidi siin vaikselt ringi vaatama. Pildistamine oli meestepoolel lubatud, ent naistepoolele sai vaid korra sisse vaadata. Palvetajaid ei olnud küll palju, ent pühamu suursugususest saime teada giidi jutu järgi. Moslemid palvetavad teatavasti 5 korda päevas, ent väga paljud türklased ei pea sellest tavast väga rangelt kinni.\nNüüd sõitsime bussiga Kivisilla juurde. See on üks peamisi kohti, mida Adana külalised näha tahavad. Sild viib üle Seyhani jõe ning sellelt avaneb kaunis vaade linnapargile (neid on Adanas üksjagu) ja mošeele. Samuti asusid just selle jõe kaldal kõige kallimad hotellid. Suures saginas jõudsime vanalinna. Türklased on läbi aegade olnud vilunud kaupmehed ja seda oli ka siin kõikjal märgata. Adana vanalinna tänavad on jaotatud kaubaliikide järgi: ühel müüakse peamiselt kangaid, teisel riideid, kolmandal ehteid ja maiustusi. Omaette põneva maailma moodustasid söögikohad, kus oli lakkamatult kuulda köögiviljade hakkimist, tuul keerutas grillitossu ja kebabilõhn täitis ninasõõrmed. Lookas lõunasöögilaud andis hea ülevaate sellest, et türklastele maitseb grillitud looma- või kanaliha ning lisaks tuuakse lauale mitmekesine valik toorsalateid. Joogipooliseks pakuti kohalikku hapendatud jooki šalgami, mida valmistatakse porgandist, naerist ja peedist ja mis esmamaitsmisel meenutas soolakurgivedelikku. Harjumatu maitseelamuse tõttu eelistasid õpilased siiski tavapäraseid karastusjooke. Kummatigi hakkas šalgam paljudele meeldima ja seda sai osta kas klaasikaupa või suure 3liitrise anumaga otse tänavapoest. Täis kõhtudega suundusime Start-Up keskusesse. Iduettevõtlus on Türgis kiiresti arenev valdkond ja riik toetab märkimisväärsete summadega kohalikke sädeinimesi ja pakub neile ka asjakohaseid koolitusi. Saime meiegi vaadata üle mugavad koosolekuruumid ja vastvalminud töökojad.\nTeine päev algas tavatult vara, sest meid ootas ees pikk bussisõit antiiksesse linna Antakya. Meile paremini tuntud kui 6 tuhat aastat tagasi vanade kreeklaste rajatud Antiookia. Tuleb ära märkida, et Türgi aladel on elatud juba üle 8 tuhande aasta ja ajaloohõngu kohtab siin pea kõikjal. Reis viis meid piki Iskenderuni sadamalinna, mida palistasid terasetööstuskompleksid. Tegime peatuse UNESCO maailmapärandi nimekirja kuuluva Tituse tunneli juures. Tunneli rajamist alustas Rooma keiser Vespasianus, seda jätkas tema poeg Titus. Tunnel kaevati 1. ja 2. sajandil, et juhtida ära sadamat ähvardavat mägedest voolavat tulvavett, ja seda tehti käsitööna. Imestusväärne oli, kui võimsaid ehitisi juba tol ajal inimesed rajasid. Siin saime näha ka metsikut loodust, kuhu kevad ei olnud veel jõudnud.\nJärgmisena jõudsime Harbiye kosestiku juurde. Siin kuulsime lugu imekaunist nümf Daphnest, kes Apolloni lähemiskatsete pärast laseb end jõejumalal loorberiks muuta. Sealt on algselt pärit ka loorberipärja kui sümboli kasutamine võitjate auks.\nVetekohina juurest jõudsime peagi maailma kõige vanemasse püha Peetruse koobaskirikusse. Mäekülge rajatud kiriku juurest avanes kaunis vaade Antakya linnale ja orgu, kus nagu ennemuiste karjatati lambaid, karjus hoolsalt kannul. Nüüd oli aeg imetleda tuhandeid aastaid tagasi loodud skulptuure ja mosaiike, mis kunagi ülikute kodusid kaunistasid. Antakya mosaiigimuuseumi kogud on nii rikkalikud ja põnevad, et seal võiks veeta tunde, ent paraku pidime vaid poole tunniga selle ajaloopärandi varalaeka läbi vaatama, sest järgmisena ootasid meid ees Antakya mošee ja turg.\nKolmapäeval külastasime etanoolitehast, Adana kaubabörsi ja viimasena TechnoCity-nimelist ettevõtluskeskust. Etanoolitehases saime teada, kuidas usinad mikroorganismid maisist etanooli toodavad ja saime tunda ka nende iseäralikku lõhna. Teatavasti vajavad pärmseened käärimisprotsessis tekkiva etanooli saamiseks suhkruid ja need saadakse kohalikust maisist. Kui suhkur on maisist eraldatud, jääb alles valgu-, rasva-, mineraalainete- ja vitamiiniderikas kuivmass, millest valmistatakse kariloomade jõusööta. Loomad söövad meelsasti sellist sööta ja nende sõnnik viiakse väetisena põllule, kuhu külvatakse mais. Nii saabki ring täis ja see oli hea näide ettevõtlusest, mida tuntakse ringmajanduse nime all. Oluline on see, et kasu saaks nii tootjad kui ka kohalikud kogukonnad ja et negatiivne mõju looduskeskkonnale oleks võimalikult väike. Muuseas, ka tootmises eraldunud süsihappegaas kogutakse kokku ja müüakse karastusjookide tootjatele, kes seda jookides vurtsuna kasutavad.\nAdana kaubabörs on tegutsenud juba üle saja aasta. Alustati puuvilla kauplemisega, kuna just Adana ümbrus oli sobiv puuvilla kasvatamiseks. Hiljem lisandusid börsile muud põllumajandustooted (liha, vili jmt). Börsi eesmärk on ühendada tootjad ja ostjad ning pakkuda mõlemale osapoolele kõige soodsamat hinda. Sõda Ukrainas mõjutas otseselt ka börsihindu Türgis ja nüüd tuleb tonni nisu eest oluliselt rohkem maksta. Saime ka teada, et puuvilla kvaliteedi hindamisel on olulised kiu pikkus ja puhtus ja et kvaliteetse T-särgi jaoks on kindlasti vaja kõige paremat puuvilla.\nEttevõtluskeskus TechnoCity meenutas Tallinna Tehnikaülikooli Mektory keskust. Siin saavad noored ja andekad tudengid luua oma iduettevõtteid, harjutada kätt droonide ehitamisel ja juhtimisel ning luua arvutimänge. Kõik need oskused vajavad hääd tehnilist taipu, korralikku haridust kui ka parasjagu ettevõtlikku meelt, mis võimaldab kõik need pädevused omavahel kokku liita ja oma tootmisele/teenusele teed rajada.\nPäeva lõpuks olime palutud kõik ühisele õhtusöögile, kus saime maitsta kuulsat Adana kebabi. See oli tõesti hea!\nNeljapäeval olime taas varakult üleval ja seekord viis bussijuht Murat meid ühte kõige põnevama loodusega paika Türgis – Kapadookiasse. Kõigepealt pugesime läbi kitsaste käikude koobaslinna Kaymaklisse, mille esimesed asukad rajasid juba 7.–8. sajandil e.Kr., seejärel kasutasid ja laiendasid seda vulkaanilisse kivimisse uuristatud linna kristlased, kes otsisid siit pelgupaika moslemite eest. Käikude ja kambrite süsteem oli ühendatud teise kuulsa koobaslinna Derinkuyuga ja arheoloogid arvavad, et siin võis elada korraga kuni 20 tuhat inimest üheskoos kariloomade ja toiduvarudega. Huvilistele on avatud vaid väike osa mitmekorruselisest kompleksist ning pugemine läbi madalalaeliste ja ahtakeste läbipääsude oli paras julgustükk. Üllatusena avastasime, et õhutus oli siin väga hea, ju siis oskasid vanaajameistrid ehitada ka korralikke ventilatsioonisüsteeme. Pärast maa-alust linna oli kosutav üle kaeda Derventi oru loodusimed, mida nimetatakse Haldjakorstnateks. Haldjakorstnad on vulkaanilistest kivimitest erosiooni tagajärjel tekkinud piklikud püstised pinnavormid, mis meenutavad seeni. Suurel maa-alal võib aga kohata ka loomakujulisi moodustusi. Kapadookia on tänapäeval tuntud kui kuumaõhupallimaa, sest just siinsetes orgudes lennutatakse päikesetõusul õhku kümneid ja kümneid värvilisi kuumaõhupalle, kartmatud huvilised väikeses gondlis kõikumas. Meie seda vaatemängu paraku ei näinud, kuna jõudsime sinna pärastlõunal ja pidime leppima vaid temaatiliste suveniiride ja postkaartidega. Küll aga külastasime oonüksi- ja hõbedatöökoda, kus meile näidati, kuidas valmivad käsitööna poolvääriskividega kaunistatud ehted, ning saime ka poest neid kaasa osta. Just siin kogesime Türgi kaupmeeste suurepärast müügioskust ja turundusstrateegiat. Kõigepealt tuleb klientidele näidata, kuidas ja mida tehakse, ja seejärel pakkuda neile hullutavalt suurt valikut muinasjutuliselt soodsate hindadega ehteid ja nipsasjakesi. Müügitöö oli laitmatu – igaüks meist ostis midagi kaasa. Viimasena olime palutud keraamikatöökotta, kus jällegi saime osa keraamikaäri n.ö köögipoolest – savist veinikannu valmistamisest – ja seejärel uudistasime rikkalikult kaunistatud tasse, taldrikuid ja vaase. Nii mõnigi neist sai kaasa ostetud. Mitme tunni pikkune teekond tagasi Adanasse võis alata.\nProjekti viimane päev, reede, algas usinasti äriideede SWOT analüüsiga. Suurem osa mõttetööst sai ära tehtud eelmisel päeval bussis Kapadookiasse sõites, nüüd jäid vaid vormistamine ja esitlemine. Viis äriideed olid valmis saanud ja meid ootas Alparslan Türkeşi ülikool, kus räägiti ettevõtlusõppe programmidest noortele. Meid viidi ka nano- ja toidutehnoloogialaboritesse ning lõpetuseks maitsesime tõelist tudengilõunat. Päeva teine pool jäi meie endi sisustada ja kasutasime võimalust omal käel Adana vanalinnas ringi vaadata.\nMeie Türgi reis oli täis põnevaid kohtumisi, aja- ja kultuuriloorikkaid paiku, ettevõtete külastusi, ja loomulikult saime tuttavaks ka mitmekesise Türgi köögiga. Ja kõigi nende kokkusaamiste ja paikade ühiseks nimetajaks on usinad Türgi kaupmehed, kes on heatujulised ja head suhtlejad, sugugi mitte pealeükkivad, ent samas sihikindlad, ning kadestamisväärselt nutikad turundajad. Meil on neilt nii mõndagi õppida.\nJärgmine Erasmus+ projekti “We start up!” õpilasvahetus toimub maikuus Itaalias.


Kaasava eelarve menetlemise kord Kehtna vallaeelarve koostamisel – Riigi Teataja\nKaasava eelarve menetlemise kord Kehtna vallaeelarve koostamisel\nKaasava eelarve menetlemise kord Kehtna vallaeelarve koostamisel - sisukord\nRT IV, 03.09.2019, 30\nVastu võetud 28.08.2019 nr 61\n(1) Määrus reguleerib Kehtna valla eelarve osa, kaasava eelarve menetlemise protsessi ja vahendite kasutamist.\n(2) Kaasava eelarve vahendite mahu otsustab vallavolikogu eelarvestrateegias.\n(3) Vallavolikogu võib kaasava eelarve mahtu muuta igal aastal eelarvestrateegia koostamisel.\n(1) Kaasava eelarve objektiks on Kehtna vallaga seotud investeering maksumusega vähemalt 5000 eurot.\n(3) Realiseeritav kaasava eelarve objekt peab olema Kehtna valla omandis ning kasutamiseks lõplikult valmis.\n(1) Kehtna Vallavalitsus (edaspidi vallavalitsus) tutvustab kaasava eelarve menetlust avalikkusele, korraldades selleks muuhulgas vähemalt 1 avaliku infopäeva ja kutsub isikuid esitama ideid vallavalitsuse määratud tähtpäevaks.\n(2) Ideede esitamise kuulutab välja ja selle kestuse määrab vallavalitsus. Idee esitatakse vallavalitsusele käsiposti, tavaposti või elektronposti (ametlikule e-posti aadressile) saadetisena.\n(4) Laekunud ideed avaldatakse 5 tööpäeva jooksul pärast laekumist lühikokkuvõttena valla kodulehel.\n(1) Esmalt analüüsib ideid vallavalitsus 10 tööpäeva jooksul pärast ideede esitamise lõpptähtpäeva.\n(3) Kui esmasel analüüsil ilmneb puudusi või on vajalik ideed täpsustada, antakse selleks idee esitajale aega 3 tööpäeva.\n(1) Ideede sõelumise viib 10 tööpäeva jooksul pärast esmase analüüsi tulemuste avaldamist läbi töörühm, mille koosseisu kuuluvad kõik Kehtna Vallavolikogu alaliste komisjonide esimehed ja vallavalitsuse liikmed.\n(5) Vallavalitsus korraldab enne rahvahääletust avaliku ideede tutvustamise.\n(2) Rahvahääletusel saab osaleda iga vähemalt 16- aastane isik, kelle elukoht on Eesti rahvastikuregistri andmetel rahvahääletuse alguse kuupäeva seisuga Kehtna vallas.\n(3) Hääletada saab elektrooniliselt infosüsteemi VOLIS kaudu.\n(4) Iga rahvahääletusel osaleja saab hääletada ühe korra ja anda hääle ühele ideele.\n(3) Kui realiseeritava idee maksumus on väiksem kui eelarves kaasava eelarve suuruseks määratud summa, kaalub vallavalitsus ja ideede sõelumiseks moodustatud töörühm võimalusi lisaks pingereas paremuselt järgmise idee realiseerimiseks.


Eesti noored hakkavad 11-aastaselt jälgima juutuubereid, kes edastavad rassistlikku ja seksistlikku sisu - Elu24\n4. aprill 2019, 20:35\nNoortesaates Nova oli külas Tartu Ülikooli tudeng Marget Miil, kes uuris 9-13 aastaste noorte lemmikjuutuberite ja nende loodavate sisu kohta. Uuringust tuli välja, et Eesti noored hakkavad 11-aastaselt jälgima juutuubereid, kes edastavad rassistlikku ja seksistlikku sisu.\nETV 2 eetris olev saade «Nova», mida juhib saatejuht Mai Palling, avaldas kolmapäeval Tartu Ülikooli tudengi Marget Miili uuringutulemused, kust selgus, kuidas mikrokuulsused ehk juutuuberid, instagrammerid ja teised sotsmeedias tegutsevad populaarsed kasutajad uuringus osalenud noorte elusid kujundavad ja mõjutavad.\nUuringu pealkiri on «9–13-aastaste noorte lemmikjuutuuberid ning nende poolt loodava sisu analüüs» ehk tulemustest selgusid ainult nende lemmikud juutuuberid ja see, millist sisu nad loovad.\nMarget Miil selgitas, et vastavalt tema seminaritööle, tuli välja, et noored, 9-13-aastased, vaatavad kõik suhteliselt samu juutuubereid, aga soolises lõikes on selge erinevus. «Poisid eelistavad poisse vaadata ja tüdrukud tüdrukuid,» sõnas Marget.\nEesti noored hakkavad 11-aastaselt jälgima juutuubereid, kes edastavad rassistliku ja seksistliku sisu\n«Mida me nägime oli see, et pärast 11-eluaastat tulid sisse problemaatilised juutuuberid, kes edastasid rassistlikku ja seksistlikku sisu. See on kõige suurem tulemus, mis meil tuli sealt,» selgitas Marget.\nNoor uurija täpsustas, et kuigi 11-aastaste seas tekib vastuoluliste juutuuberite vaatamise trend, siis ei tähenda see seda, kõik noored vaataksid neid ning et noored oleksid hukas. «Paljudel lastel on olemas vajalikud digipädevused sellise sisuga toimetulekuks ning teistel võivad need pädevused veel arendamist vajada,» ütles ta.\nPeamine žanr, mida lapsed ja noored vaatavad, on vlog ehk videoblogi, kus juutuuber näitab osakest enda päevast. Kuigi teemad, millest juutuuberid videos räägivad, on erinevad, siis enamasti anti mõtteid edasi just video blogi vahendusel.\n«Hästi vaadatud oli see, kui juutuuberid kommenteerisid midagi. Vaadati mingit teist videot või aktuaalset sündmust elust ja siis kommenteerisid seda. See oli peamine asi, mida noored vaatasid,» tõi uurija välja.\nMarget Miil tõi välja, et kui tema ja paljude vanemate inimeste lapsepõlves olid kuulsused, kelle moodi taheti olla, meist justkui kaugemal, siis tänapäevaste mikrokuulsuste edu võti ongi just lähedus oma jälgijatega.\n«Nad on nii lähedased oma jälgijatele, et lastele tundub nagu nad räägiksid oma sõbraga, mitte kuulsusega. Kui mikrokuulsus paneb like tema kommentaarile, siis tundubki nagu ta oleks sinu sõber,» sõnas Miil ja tõi välja, et kui mikrokuulsused reklaamivad mingit brändi või soovitavad midagi, siis kipuvad noored nende stiili imiteerima.\nMarget Miil tõi tulemusi analüüsides ka välja, et paljud noored ei pane tähelegi, et nad oma lemmik mikrokuulsuseid järgi teevad. Tihti luuakse ka ise sisu, mis sarnaneb nende lemmik juutuuberi vlogile või muule kontendile, teadmata ise, et nii tehakse.\nMiil tõi ühe võimaliku ohuna välja, et kui lapsed ise ei taju, kui mikrokuulsus teeb midagi ärilisel eesmärgil, siis on raske tõmmata piiri selle vahel, mida nad usuvad ja mida mitte. Kuigi noored ei pruugi tajuda, siis nende lemmikutest juutuuberitest peaaegu kõik tõid välja, et tegemist on tasutud sisuga.\nViimase uuringu kohaselt vaatavad lapsed neli tundi mobiilist videoid.\nFOTO: Danny Gys /\n«Ma ei arvanud, et hästi palju rassistlikku sisu on. Kui ma nägin sellist videot nagu «Ahistan Tinderis naisi», mis ma tean, et on tehtud sarkasmiga, siis kas üheksa aastased teavad, et tegu on sarkasmiga? Kas nad pärast video vaatamist saavad sõpradega kokku ja teevad seda järgi? See omakorda sünnitab sellist käitumist ja võib-olla muudab selle normaalseks,» kommenteeris Marget.\nAsi aga ei ole nii hull, kui esmapilgul paistab. Marget Mill leiab, et noortel on tegelikult digipädevused, et sellega toime tulla, ning kui ei ole, siis tuleb seda arendada. «Oluline roll seisneb nende teemade käsitlemises digi- ja meediahariduses ning lapsevanemad peaksid ka ise lastega rääkima. Nii oskavad lapsed paremini mõista ja tõlgendada sisu, mida nad näevad ja kuulevad,» selgitas ta.\nNoor uurija sõnas, et ema jaoks oli kõige üllatavam see, et 513 noorest, keda tema oma töö jaoks küsitles, vaid neli tükki ütles, et ei vaata YouTube'i videoid. «Ma arvasin, et neid on reaalselt rohkem, aga YouTube'i vaatamine on niivõrd universaalne asi,» tõi Miil välja.\nTÜ nooruurija ütles ka, et vanemad ei peaks püüdma oma lapsi keelata YouTube'i vaadata, küll aga peaksid nad suunama neid ka muud sisu jälgima. «Ilma põhjuseta lapsi keelata ei tasuks, küll aga tuleks lastega sellisest sisust rääkida, et nad oskaksid seda paremini mõista,» tõi Miil välja.\n«Viimase uuringu kohaselt vaatavad lapsed neli tundi mobiilist videoid,» sõnas Miil, kuid lisas, et lapse ja vanemate vahel peaks olema avatud suhtlus sotsmeedia kasutamise osas.


Kas suurus loeb? Oi, ja kuidas veel! - Eesti Ekspress Peenise suurus ja ajalugu\nTuleb veidi puhata või magada ja siis uuesti proovida. Seksterapeudid õpetavad pikale mehele väikese mehe trikid 1. Uuring ei suutnud tuvastada anatoomilisi suguelundite kõrvalekaldeid ühelgi patsiendil. Kui mees ei ole saanud oma elus tunda turvalist puudutust, siis võib ta tunda end väga üksikuna.\nKõikidel patsientidel paluti samuti hinnata normaalse suurusega peenise pikkust. Ühelgi patsiendil ei olnud meie nomogrammi järgi peenise pikkust 2, 5 protsentiili all.\nKäesoleva uuringu eesmärk oli anda kliinilise hinnangu tulemused patsientidele, kes soovivad androloogilist arvamust lühikese peenise kohta. Täissuuruses tabel materjalid ja meetodid Hinnati kuuekümne seitset patsienti keskmine vanus 27, vahemik 16—55mis viitasid meie 2-aastase androloogilise kliiniku kohta lühikese peenise kohta. Kõigil teemadel koguti hoolikat ajalugu, mis oli eriti huvitatud aja ja probleemi alguse põhjustest ning nende seksuaalsetest harjumustest. Kõigil juhtudel manustati IIEF-5 küsimustikku.\nSekslelud teevad siinkohal imet! Oluline, on see, mida mees voodis teha suudab Meeste põhilised mured on erektsiooni häired ja madal iha. Meestel on 3 sõpra, mis teevad erektsiooni võimsamaks: peenisepumbad, -rõngad ja suurendavad mansetid teevad meheau ajutiselt suuremaks. Mehel ei ole üldse vaja muretseda selle pärast, mitu sentimeetrit ta ise või tema peenis pikk on.\nVoodis on kõik ühepikkused. Lühikese mehega on seks suurepärane, sest ta ei keskendu ainult vaginaalsele penetratsioonile, vaid võtab ette kogu naise keha. Peenisele saab lihtsasti lisasentimeetreid lisada ja vaheldust magamistuppa tuua. Puuraiduri tüüpi armastaja, aga valmistab oma kallimale suure pettumuse.\nLühike mees paneb peale vibreeriva peenist suurendava manseti ja üks mis kindel, temakese g-punkt ja kliitor kriiskavad mõnust. Üks põhjus, miks naisele ei pruugi tema mehe varustusest piisada, on lõtvunud tupelihased. Naiste tupelihased lõtvuvad vananedes ja sünnituste järgselt. Tupekuulid on ülimalt tõhusad abivahendid tupelihaste toonuse taastamiseks ja seksuaalne tundlikkus saab uue hoo.\nÜsna tavaline on, et naine väldib oma mehega füüsilist lähedust. Suhte alguses see nii ei olnud, ent mida aeg edasi, seda harvemaks külaliseks seks muutub.\nMeeste peenise kuju ja suurus võivad küll erineda, aga mitte oluliselt. Rahulolekus tõmbub peenis tavaliselt kokku, samuti külma või ärevuse korral. Täiskasvanud mehe peenise pikkus on lõdvenenult tavaliselt cm ja jäigastunult umbes 13 cm, kõvastunult on mehe peenise läbimõõduks cm. Peenise mõõtmed ei sõltu seksuaalkogemusest ega spetsiaalsetest harjutustest. Lase tekkinud erutusel enne seemnepurset veidi raugeda.\nPeata juga nii põhjalikult, et võiksid vajaduse korral püksid jalga panna ja WC-st väljuda. Seejärel korda protsessi. Harjutus aitab sul tunnetada peenise juures asuvaid lihaseid, Peenise suurus ja ajalugu neid paremini juhtima ja saada nendega tugevam kontakt. Sama harjutus on väga efektiivne ka laste ja täiskasvanute põiepidamatuse korral, see annab tulemusi juba esimese nädala jooksul.\nEneserahuldamises ei ole midagi halba ega häbiväärset. Peenise suurus ja ajalugu rahuldavad ennast tavaliselt käega eesnahka edasi-tagasi liigutades ja peenisepead hõõrudes. Kui mees on ümber lõigatud, ehk tema eesnahk on eemaldatud, siis saab ta masturbeerida kasutades libestit nt kookosõliet tema peenisepea käes mõnusalt libiseks.\nSeetõttu tasub masturbeerides võtta süsteemselt tempot maha ja olla ise purskeni jõudmise teekonna valitseja. Tähelepanu tasub pöörata ka teistele kehapiirkondadele. Uuri ja avasta ennast. Näiteks rinnanibud võivad ka meestel olla erogeenne piirkond ning on hea kui Seksuaalliikme mootmed nendega naudingulise kontakti.\nTänapäeva meditsiin ei näe eneserahuldamises mingit probleemi ega seosta seda ühegi haiguse või tüsistuse tekkega. Eneserahuldamise sagedus Peenise suurus ja ajalugu palju inimese individuaalsetest teguritest ja kindlat reeglit siin ei ole. Kuigi tänapäeval suhtutakse masturbeerimisse sallivalt ja seda ei seostata ühegi konkreetse meditsiinilise probleemiga, tasub ka siin oma tegevusse terve mõistusega suhtuda, et ennast mitte liigselt ära kurnata.


Fitball: ravimipall, mis paneb sind kuju - tervist - 2021\nPõhiline - tervist - Fitball: ravimipall, mis paneb sind kuju\nMe seisame silmitsi ühe kõige nõudlikuma tööriistaga mis tahes spordirajatise juures. The fitball või Šveitsi pall Seda on kasutatud juba aastakümneid, kuid on praegu võimekuse laine harjutus. Eelised, mida fitball on palju ja selle kasutamine on uudsuse ja tunnete pluss, mis erineb tavalisest harrastusest.\nLühidalt öeldes on see suur kummipall läbimõõduga 40 kuni 75 cm, mis aitab meil töötada erinevate füüsilise aktiivsuse parameetritega.\nFitballi algus, ravimipall\nAlates kuuekümnendate aastate algusest, kui õhupallide ehitamisel asendati kummi vinüüliga, kasutati rannapalle asendavate patsientide taastamiseks ja taastamiseks suuri palle.\nUSAs on alates 80ndatest aastatest laiendatud tegevusvaldkonda, kuni 90-ndatel aastatel toimus tohutute pallide laienemine kõikides füüsilise tegevuse valdkondades nagu mitmekülgne ja lõbus tööriist.\nPraegu leiame programmid fitball või meditsiinipallid füüsilise ettevalmistuse jaoks, mis on ette nähtud suure spordivõistluse jaoks, kuni sünnitusjärgse kehalise aktiivsuse poole spordisaalide kollektiivsete spordiklasside kaudu. Naiste publik on selle tööriista suur tarbija.\n1. Odavad kulud. Me saame end Šveitsi ravimipallidega teha alates € 30.\n2. Lihtne ladustamine. See materjal sobib peaaegu kõikjal.\n3. Väike ühine mõju. Fitballiga töötamine pehmendab push-upide, sit-ups või mõne muu treeningu mõju.\n4. Võib kasutada kõikjal. Elutoas olles televiisoris, toas, tänaval, rannal, jõusaalis jne.\n5. Toite liigeste stabiilsust.\n6. Suurendage tooni ja tugevust lihased.\n7. Positiivselt mõjutab tasakaalu.\n8. Mitmekesisus. See tööriist sobib koolitamata inimestele ja eliidi sportlastele, meeskondlikele või individuaalsetele spordialadele jne.\nFtiballi valik, ravimipall\nEt teada saada, millist palli valida, peame seda proovima nagu mõned kingad või püksid. Šveitsi palli puhul me istume ja kontrollime, et puusade, põlvede ja pahkluu vaheliste jalgade poolt moodustatud külgnurk on 90 kraadi.\n1. Vältige riske. Me peame püüdma mitte alguses palliga hüpata. Nende pallidega töötamine on lihtne, kuid halb tugi või liiga vägivaldne harjutuste teostamine on samuti väga lihtne.\n2. Järelevalvet teostatakse. Me peame olema ettevaatlikud ja alustama fitballistungeid programmi juhi või spetsialisti järelevalve all. Kui mõisted on omaks võetud, saame töötada iseseisvalt.\nMuutuv seanss, mille kestus on 40 minutit\nLahter 1. Aerobic. 20 minutit\n2 minutit Posturaalne korrektsioon. Istuge pallile ja hoidke asendit. Jalad on täisnurga all, sirged seljad, õlad ja käed lõdvestunud, pea sirged.\n9 minutit tagasilööke. Pallil istub püstises asendis palli.\n9 minutit palli põrgatamist. Mõlema käega hoides selja sirge ja jalad veidi painutatud.\nLahter 2. Toonimine. 15 minutit\n3 minutit Staatiline tasakaal. Püüa põlvili palli kätte ja hoia oma positsiooni. 15``s ilma toetavate käedeta.\n4 minutit Relvad. Push-up või raha. Kui reied on palli peal. Kümme 10-sekundilise puhvri seeria 10-sekundilise puhkeajaga.\n4 minutit Abdominals. Palli taga toetamine, jalad painduvad. Käed rinnal. Seeria 15 koos ülejäänud 15 sekundiga seeria vahel.\n4 minutit Jalad. Ronige üks jalg palli ja tehke väikseid kükitusi. Kümne sekundiga puhkusekomplekt 10 sekundiga puhkusevahendite vahel.\nLahter 3. Venitamine. 5 minutit\n3 minutit tagasi venitada. Kuulub pallil kogu keha venitades, võimaldades tal palli kuju võtta. Pöörake tagant alla.\n3-minutiline pagasirada. Kuulub pallil kogu keha venitades, võimaldades tal palli kuju võtta. Käru ülespoole.\n- hüpopressiivne võimlemine, viimane asi lapseootel pärast sünnitust\n- Spordi olemasolu raseduse ajal\nVideo: Fitball con Grupo Monica - 30 min\nSuvepuhkused on siin. Et vältida oma laste koolist eemalviimist, pakume neid ideid aktiivseks, lõbusaks ja erinevaks suveks.


Vahetusõpilased õppisid eesti keele ära kuue kuuga (artikkel TMKK vahetusõpilasest Stefano Marici’st ajalehes Nõmme Sõnumid) | Tallinna Muusikakeskkool\nVahetusõpilased õppisid eesti keele ära kuue kuuga (artikkel TMKK vahetusõpilasest Stefano Marici’st ajalehes Nõmme Sõnumid)\nSelle kooliaasta alguses alustasid Tallinna koolides YFU (Youth For Understanding) Eesti õpilasvahetusprogrammi kaudu õppetööd kuus noort erinevatest maailma nurkadest. Neist kolm elavad vahetusperedes Nõmmel. Nõmme Sõnumid käis noortega vestlemas. Kuigi Mariana, Stefano ja Valentin saabusid Eestisse alles möödunud aasta augustis, toimus vestlus eesti keeles.\n16-aastane Mariana Pineyrua Nunez on pärit kaugelt Uruguayst. Tema õpib Gustav Adolfi gümnaasiumis ja muusikakoolis. Stefano Marici (17) kodumaa on Šveits ja ta käib Tallinna muusikakeskkoolis. Valentin Donath (17) on pärit Saksamaalt ning õpib Nõmme gümnaasiumis. Noored on siin kenasti kohanenud ja koju veel ei igatse.\nEesti kohta ei teadnud neist keegi enne siia tulekut eriti midagi. «Eelmisel aastal oli meie peres üks vahetusõpilane Eestist, kes rääkis oma riigist ja kultuurist. Enne seda ei teadnud ma isegi, et Eesti on riik,» rääkis Mariana. Stefano sõnul oli ta Eesti kohta õppinud vaid geograafiatunnis. «Kui olin otsustanud siia tulla, hakkasin Eesti kohta lugema ja pilte otsima, kuid näiteks Google’ist väga palju infot ei leidnud,» ütles Stefano. «Eesti on nii väike riik ja siin ei esine ka suuri probleeme, mis näiteks Saksamaa meediast võiks läbi käia. Sellepärast ma ei teadnud isegi, kus see asub,» rääkis Valentin.\nKui küsida, mida noored Eesti kohta esimese asjana oma kodumaal räägivad, vastavad kõik ühest suust, et siin on nii külm. Veidi mõeldes ütleb Mariana: «Eestis ei või sa midagi teha, enne kui oled 18. Uruguays käivad noored peol ja sõidavad näiteks mootorratastega juba 13-aastaselt, aga siin on see keelatud. Kuid samas ei ole mul siin ka kunagi igav.» «Minu jaoks on huvitav see, et eestlasi on nii vähe, kuid neil on oma keel, mis on väga raske. Samas saavad nad kõike selle keelega teha ja rääkida,» imestas Stefano. Valentin arvas, et kuigi eesti rahvas on väga väike, on nad väga uhked enda üle. «Imestan ka, et kuidas nii väikesel maal saab olla töötuid inimesi. On ju olemas nii palju ametikohti, mida tuleks juurde teha. Ei tea, kuidas see nii on,» arutles Valentin.\nNoored elavad Nõmmel vahetusperedes, et õppida kombeid, keelt ja kultuuri. Eesti keele ongi nad siinse pere ja sõpradega suheldes selgeks saanud. «Kui sa eestlasega pole varem suhelnud, siis nad tunduvad väga kinnised. Siin elades ma näiteks oma naabreid ei tunne. Šveitsis suhtlen kõikide naabritega. Siin on nii, et kui sa kedagi ei tea, siis oled kinnine, kui tundma õpid, siis jälle väga avatud, see kontrast on väga suur,» arvas Stefano.\nNoorte arvates on Eesti koolis lihtsam kui kodumaal, kuid samas pole koolitunnid nii vaheldusrikkad ja huvitavad kui kodus. «Siin mulle tundub, et nii lihtne on «5» saada. Šveitsis on maksimumhinnet «6» väga raske saada. Peab väga palju õppima ja kõik õigesti tegema. Klass töötab ka rohkem tunnis kaasa ja tehakse palju grupiülesandeid,» rääkis Stefano. Ka Mariana sõnul on Eestis koolis lihtsam. «Uruguays peab tunnis rohkem rääkima kui siin. Kodus tuleb palju õppida ja igas tunnis õpetaja küsib kedagi. Eestis enamasti ainult õpetaja räägib ja lõpuks on kontrolltöö. Uruguays peab õpitut kogu aeg oskama, mitte ainult kontrolltöö ajal,» kirjeldas Mariana oma koolitunde kodumaal.\nMida võtaksid Eestist kaasa?\nValentin ütles ohates, et ei tea, kuidas ta kodumaal ilma kohukesteta hakkama saab, need on talle väga meeldima hakanud. Marianale maitseb see-eest väga Kalevi šokolaad. Stefano aga sattus vaimustusse saunast. «Eesti vanaema juures on meil saun, mis mulle väga meeldima hakkas. Saunalavalt vahepeal lumme hüpata oli väga lahe. Ma juba rääkisin oma vanematele, et me peaksime Šveitsi ka sauna ehitama,» naeris Stefano.\nKuigi noortel on eesti keel põhimõtteliselt juba selge, ei oska nad öelda, kas ja kuidas nad seda tulevikus oma kodumaal saaksid ära kasutada. Mariana arvab, et võiks eesti keelt kodumaal teistele õpetada. Stefano mõtles, et võib-olla saab seda ära kasutada, tehes Šveitsis Eesti saatkonnas tööd. Valentin pakkus, et võiks YFU eestlastest vahetusõpilastele Saksamaal abiks olla. Igal juhul on nad nõus, et saavad eesti keele oskuse kindlasti CVsse kirjutada. Vahetusaasta lõpeb neil juuli alguses. Enne seda käivad noored ära ka laulu- ja tantsupeol: Valentin ja Stefano oma kooli kooride koosseisus ja Mariana pealtvaatajana.\nRohkem infot YFU rahvusvahelise õpilasvahetuse kohta: www.yfu.ee.\nAutor: Kerstin Sonts\n× 6 = nelikümmend kaheksa


Blog - Ehe Urvaste kÃ¤sitÃ¶Ã¶\nPosted by Karille on April 25, 2011 at 3:12 PM comments (0)\nEile avati Uue-Antsla rahvamajas taas Urvaste vallarahva käsitöönäitus, mida korraldatakse 3. aastat. Jõudumööda olen ka ise sinna töid vaatamiseks viinud. Eks enamasti ole näputööd sellised, et nii kui valmis saab, nii ka omanikul selga-jalga-kätte või pähe läheb ja paraku näitusele pole siis enam miskit panna. Näitust korraldab MTÜ Uue-Antsla Vanaemad.\nMõned pildikesed töödest, mis sai vallarahvale kaeda viidud:\nKõrval olev beez padi tütre tehtud.\nNäitusele jõudis ka pisike osa käsitööringi töödest.\nSel ajal kui suured vaatsid näitust, said lapsed värvida mune, meisterdada munakorvi ja veeretada mune. Minu ülesandeks oli juhendada korvikese tegemist.\nKorvikese tegemisel kasutatud ühekordset papptaldrikut.\nRohkem pilte käsitöönäituselt http://fotoalbum.ee/photos/kakskyla/sets/1144773/\nKäsitöid saab oma silmaga kaema minna Uue-Antsla rahvamajja\n01. mail kell 12.00-16.00\nOlen nakatunud vöökudumisse\nPosted by Karille on April 14, 2011 at 3:38 AM comments (0)\nSelle aastaalguses sai osaletud Urvaste seltsimajas toimunud lapilise kirivöö kudumise kursusel, mida juhendas Veinika Västrik. See kursus ongi süüdi selle nakkuse levikus. Kursuse ajal valmis üks lapiline Urvaste kirivöö\nVöö pikkus 241 cm ja laius 5 cm. Kude villane, lõim enamuses villane, veidi linast.\nning sai alustatud ka mõned aastad tagasi, kui rahvariide valmistajate koolis käisin, siis muuseumist maha joonistatud Urvaste kirivöö kudumist. Selle mustri järgi sai tookord ka alustatud vöö tegemist, aga lõngavalik oli vale ja keskmine (sinakas) lõng oma lauge keeru tõttu kogu aeg katkes. Seekord said lõngad paremad ja töö läks ka ludinal. Kasutasin mõlema vöö kudumisel vaibalõnga.\nVöö pikkus 265 cm ja laius 5 cm. Kude linane, lõim linane ja villane\nPosted by Karille on April 14, 2011 at 3:30 AM comments (0)\nEile oli taas kokkusaamine käsitööringi naistega. Valmistasime lihavõttepühadeks lauakaunistusi-pesasid. Sellise seltskonnaga on rõõm tööd teha ja neile uusi väljakutseid välja nuputada.\nMõned näited valmis saanud pesadest:\nja lõpetuseks minu enda pesa\nTänane päev on korda läinud\nPosted by Karille on April 9, 2011 at 8:36 AM comments (0)\nKeegi klassik kusagilt kaugelt maalt olla öelnud, et päev on kordaläinud, kui oled midagi uut õppinud. Tänase päeva kohta saan minagi seda öelda. Käisin Urvaste seltsimajas vaseliste õpitoas. Juhendas meid Marika Sepp Võru Kreutzwaldi muuseumist.\nHästi mõnus ja tore tegemine oli. Järjekordselt oskus, mida kõrva taha panna ja teinekord kusagil kasutada.\nKokapluus ja müts\nPosted by Karille on March 31, 2011 at 4:23 PM comments (0)\nÜhele kokakoolis õppivale neiule sai tehtud kokapluus ja kokamüts. Materjal tellija poolt puuvillane.\nLõige sai kohandatud Burda lõike järgi. Müts katse-eksitus-meetodil.\nLoodan, et uues vormis saavad maitsvad road.\nPosted by Karille on March 31, 2011 at 4:00 PM comments (0)\nAlates 2010. aasta sügisest käivad kolmapäeviti Uue-Antsla rahvamajas koos käsitööhuvilised. Esindatud on nii lapsed,\nemad kui ka vanaemad.\nKoos oleme meisterdanud igasugu asju: süüteroose, pesulõksudest salvrätihoidjaid, jääküünlaid, viltinud päkapikke, katsetanud salvrätitehnikat, pakkinud kingitusi jne jne. Viimastel kordadel sai punutud ajalehetorudest korvi\nning eile meisterdasime lihavõttepühadeks jänkukesi\nja heegeldasime liblikaid.\nPiltidel mõned valminutest.\nTeeme koos- Roheline\nPosted by Karille on March 29, 2011 at 5:11 AM comments (0)\nIsetegijate foorumis toimub vahva rohelises värvides asjade koostegemine. Otsustasin ka ise sest osa võtta, kuna teadsin, et tuleb endale õmmelda üks rahvariideseelik, mis on Urvaste kandis põhitoonilt just roheline.\nTeiseks roheliseks tööks sai väikesele Teletupsufännist vennapojale oma isiklik Teletups Dipsy.\nTänan lõike eest Aila Näpustuudio perenaist Ailat.\nTeletups Dipsy. Kõrgus koos sarvega 38 cm. Materjal fliis. Täidiseks vatiin\nPosted by Karille on March 29, 2011 at 5:01 AM comments (0)\nAlustan lõpuks ka päeviku pidamisega. Olen seda ikka üha edasi lükanud, aga no kui kaugele seda ikka lükata siis annab.\nEks siin hakkan ma aru andma oma igasugusest käsitöötamisest ja siin hakkavad olema ka uudised.\nVarasematele tegemistele saab pilgu peale heita Isetegijas\nPosted by Karille on comments (1)\nTere taas üle pika-pika aja. Olen oma veebikodu vahepeal täiesti hooletusse jätnud. Vanadele asjadele korralki tolmukord peale tulnud. Albumisse veel õnnestus mõned uued pildid sokutada, aga no juttu kuidagi ei tulnud. Püüan nüüd vaikset viisi oma vahepealsed tegemised kokku võtta. Suvi möödus tormiliselt- tegemist oli palju, õmblemise poolest nii kiiret suve nagu ei mäletagi. �?heks suuremaks suviseks tegemiseks oli Rõuge Kadridele esinemisrõivaste tegemine. Inspiratsiooni sain Rõuge khk naise pikk-kuuest Materjal sinine linane kangas peale õmmeldud punane puuvillane kaaruspaela meenutav nöör. https://lh5.googleusercontent.com/-4gEqXeL_RDQ/TpSQiuoaPyI/AAAAAAAAGNk/0o1MB9rOHqw/s512/IMG_4617.JPG Pihikseelik eestvaates https://lh5.googleusercontent.com/-VPAp4AmYdRs/TpSQjdEjiKI/AAAAAAAAGNw/WYFIt81f64Q/s512/IMG_4618.JPG tagantvaates https://lh4.googleusercontent.com/-f4fgs60ytkY/TpSQiSieicI/AAAAAAAAGNg/o4dHNQA_yKg/s512/IMG_4622.JPG nöörikeerutused lähemalt https://lh4.googleusercontent.com/-JEGgsTnwK8U/TpSQl0j8e_I/AAAAAAAAGN4/THoYEajjJLg/s720/IMG_4623.JPG ja siin koos 13 pihikut Pihikutele juurde said valgest broderiikangast pluusid https://lh6.googleusercontent.com/-A-Vqg_es6L0/TpSQwQyweLI/AAAAAAAAGOQ/HAvPKADB9wI/s512/Foto0362.jpg siin pihik veel ilma nöörikeerutusteta https://lh3.googleusercontent.com/-cM_pWvYXdEY/TpSQxhtcKlI/AAAAAAAAGOY/928pJ0blkT0/s512/Foto0365.jpg Väga töörohke, aga mõnus väljakutse oli\nPosted by Karille on comments (0)


27. juuni oli radioloogiakliiniku jaoks erilise tähtsusega, kuna sel päeval avas tervise- ja tööminister Riina Sikkut ja Saksamaa Liitvabariigi suursaadik Christoph Eichhorn erakorralise meditsiini osakonnas kaks uut ja innovaatilist seadet – kompuutertomograafi ja röntgenaparaadi. Seni erakorralise meditsiini osakonnas töötanud röntgenaparaat seati sisse omakorda kopsukliinikus, mis tähendab, et nüüdsest on kõik kliinikumi röntgeniseadmed digitaalsed ning analoogaparaatide ajastu on lõppenud.\nAlustades otsast peale, tuleb esmalt esile tõsta erakorralise meditsiini osakonna uue kompuutertomograafi Siemens Somatom Force ostu. Tegemist on Põhjamaade kõige kiirema kompuutertomograafiga, näiteks teeb see vähem kui poole sekundiga tiiru ümber patsiendi ning protseduuri tulemusel luuakse pilt kogu töötavast südamest. Kuna masinal on kasutusel parim kaasaegne tarkvara, on pilt selge ja täpne. Teiseks tähendab uue aparaadi kiirem ülesvõtte tegemise aeg madalamat kiirgusdoosi ning ka kontrastaine väiksemat kogust. „Lisaks sellele, et patsiendi jaoks muutub diagnostika protsess kiiremaks, on sel edaspidi vähem kõrvalmõjusid, mis paraku kontrastaine kasutamisega kaasnevad,“ selgitas radioloogiakliiniku juhataja Pilvi Ilves.\nTeine seade, mida minister Riina Sikkut avama tuli, oli erakorralise meditsiini osakonna uus röntgenaparaat, mille kõige suurem uudsus seisneb selles, et võimaldab teha 3D-röntgenpilte neile traumahaigetele, kellel tavapiltidel murdu nähtavale ei tule. Baltikumis on see seade esimene ning Soomes on selline aparaat töös olnud paar nädalat. Radioloogiakliiniku juhataja Pilvi Ilvese sõnul on sellises konfiguratsioonis röntgeniaparaat, nagu see on kliinikumis, aga esimene Baltikumis ja ka Soomes. „Suurim muutus, mida uus seade võimaldab, on röntgenülesvõtte tegemine patsiendile tavaasendis, mis lisaks patsiendi mugavusele, annab arstidele infot luude ja liigeste asendist koormuse all, näiteks seistes,“ tutvustas Pilvi Ilves. Ta lisas, et korraga saab teha suuremahulise ülesvõtte, näiteks piki jalga või seljast, sest väikesed ülesvõtted liidetakse tervikuks kokku. Ühtlasi on võimalik ülesvõte liigestest või luudest kohe töödelda ka 3D-kujutiseks,“ selgitas dr Ilves. „Kindlasti ei hakata seda tegema kõikidele patsientidele, 3D-kujutisega vastuseid on vaja ennekõike keeruliste haigusjuhtude ravimiseks. Uuel aparaadil on ka läbivalgustusfunktsioon, mida on vaja kasutada juhtudel, kui erakorralisel patsiendil on näiteks neelamishäired. Maakonnahaiglatesse selliseid aparaate enam soetatud ei ole,“ rääkis radioloogiakliiniku juhataja. Uus röntgenaparaat on varustatud ka UPS seadmega, mis välistab tööseisakud elektrikatkestuste ajal.\nLisaks uuele kompuutertomograafile ning röntgenaparaadile, vahetas radioloogiakliinik ka erakorralise meditsiini osakonna ultraheliaparaadid välja kaasaegsemate vastu. Uue, E9 ultraheliaparaadiga tehakse edaspidi kõik erakorralised uuringud erakorralise meditsiini osakonnas. Lisaks soetati uus mobiilne ultraheliaparaat, millega minnakse vastavalt vajadusele kas osakondadesse, intensiivravipalatitesse või operatsioonituppa.\nKüsimuse peale, kuidas kogu uus tehnika erakorralise meditsiini osakonda ära mahub, tõi radioloogiakliiniku füüsik Andrus Aavik välja, et koostöö EMOga on olnud äärmiselt meeldiv ja lahendustele orienteeritud. „Tegelikult leidis osakond meile ruumi juurde ning viimased kaks kuud on möödunud remonttööde tähe all,“ ütles Andrus Aavik.\nAvamise päevaks oli remont lõpetatud, seadmed paigaldatud, personal koolitatud. Pilvi Ilvese sõnul võidavad ennekõike patsiendid, kuna protseduuride tegemise aeg kiireneb, kujutised on selgemad ja täpsemad, mis omakorda on kvaliteetsemate ja täpsemate diagnooside aluseks. Intervjuu lõppedes rõhutasid nii kliiniku juhataja kui ka Andrus Aavik, et on tänulikud tehnika- ja majandusteenistusele, erakorralise meditsiini osakonnale, kes muutused ellu viia aitasid, ja kliinikumi juhatusele, kes on julgenud panustada uude tehnoloogiasse. Nüüd on uuendatud kõik erakorralise meditsiini osakonnas kasutusel olevad radioloogilised seadmed.


City University College of Ajman - Uuring Araabia Ühendemiraadid\nlinn : Ajman\nLühend : CUCA\nrajatud : 2011\nÄra unusta discuss City University College of Ajman\nCity University College of Ajman (CUCA) on äsja asutatud kõrgkooli, patronaaži all Tema Kõrgeausus Sheikh Humaid bin Rashid Al Nuaimi liige Ülemnõukogu ja valitseja Ajman ja nõukogu esimees on Tema Kõrgeausus Sheikh Rashid Bin Humaid Al Nuaimi. CUCA pakub kvaliteetset õpikeskkonda, mis soodustab teadus- ja isikliku kasvu. CUCA kasutab erinevaid tegevusi akadeemilise ja kutsealase arengu.\nAkadeemilisi programme CUCA\nÕpetab kõrgelt kvalifitseeritud rahvusvaheline teaduskonna doktor (PhD) kraadi\nKohandada vastavalt AÜE ja rahvusvahelistes tööhõive nõuetele tuginedes USA haridussüsteemi mudel\nTeostada hommikul, õhtuti ja nädalavahetustel klasside\nMuud omadused CUCA\nMärgatav asukoht südames Ajman Co-õppeasutus õpilasi erinevatest rahvustest\nTransport teenus kättesaadav\nSelleks ehitatud ülikoolis raamatukogu, hästi varustatud arvuti Labs, kohvikus, gümnaasium, meeste ja naiste palveruume, ja rohkesti uuring ruumi.\nCity University College of Ajman eesmärgiks on olla õppekeskus, mis kehtib Ameerika haridussüsteemi mudel muuta vastavalt kohalikele nõuetele ja pakub erialasid vaja tööturul nii Araabia Ühendemiraadid ja regioon. Selle demograafiliselt mitmekesine õpilased saavad kasvatada oma isiksuse, parandada ise õpioskused, ja jätkata elukestvat õpet nii bakalaureuse-ja magistriõppe tasemel. Need atribuudid lõpuks võimaldab CUCA saada siseriiklikult kui ka rahvusvaheliselt väljapaistev Ülikool.\nMissioon City University College of Ajman (CUCA) on pakkuda taskukohast, parim kvaliteet, turupõhise haridusprogramme, et anda oma õpilastele võimaluse silma paista ja jõuda nende individuaalse akadeemilise eesmärke. CUCA pakub oma õpilastele tugeva, Muodokas hariduse multikultuurse ja rahvusvaheliste mõjutuste valdkonnas ärijuhtimine, Seadus, Avalike suhete ja reklaam, ja hariduskomisjon. Lisaks, College loob keskkonna, mis soodustab õppimist, edendab kogukonna kaasamise, ja julgustab kultuuri teadus.\nKõik programmid on akrediteeritud komisjoni poolt Akadeemiline akrediteerimine alates kõrgharidus-ja teadusministeerium\nTuginedes USA-d. haridussüsteemi mudel\nGreat location…keset Ajman\nKohandada vastavalt AÜE ja rahvusvahelistes töö nõuded\nhommik, õhtu, ja nädalavahetusel klassid\nVõistlevad õppemaksu paindliku maksevõimalused\nCo-haridusliku õppe keskkonnas koos õpilastega erinevatest rahvustest\nTransport ja hostel vahendid on saadaval\nKas sa tahad discuss City University College of Ajman ? Iga küsimus, kommentaare või kommentaare\narengut, kuna inimesed Ülikool Abu Dhabi


WordPress 2.3 on kohal - Aarne bloog\nAvaldatud 25.09.2007 @ 8:02:44 | Aarne Toompark | 4 kommentaari\nEile tuli öösel välja WordPress'i uus versioon, seekord siis 2.3 “Dexter”. Täpsemalt saab lugeda siit: WordPress 2.3. Nagu alati, saad uue versiooni endale laadida siit: WordPress download.\nSuurimaks uuenduseks on "tagide" tugi. Kes ei tea, mis asjad need "tagid" on, siis selle kohta saab täpsemalt lugeda siit: Tags and Categories in WordPress 2.3.\nSamuti on muudetud andmebaasi struktuuri mis tähendab, et kõik pluginad ei pruugi enam töötada. Nimekiri pluginatest, mis kindlasti töötavad, on siin: WordPress 2.3 Plugin Compatibility List. Samuti kontrollib WordPress nüüd ise seda, kas kõik kasutuses olevad pluginad on ikka kõige uuemad ja vajadusel soovitab uuendada. Väga mugav omadus mu meelest, siiani kasutasin selle jaoks ühte pluginat.\nEnne WordPressi uuendamist soovitatakse andmebaasist varukoopia teha. Kuna andmebaasi struktuuri on muudetud, siis ilma varukoopiata tagasi vanema versiooni juurde minna ei saa. Sellest, kuidas varukoopiat teha, saab lugeda siit: Backing up your Database.\nMinul läks uuendamine libedalt aga natuke võtab veel aega, kuni ma oma teema samuti uuendada jõuan.\n‹ Osta auto ära!\nE-kool – häda ja viletsus ›\n4 comments on “WordPress 2.3 on kohal”\nHm, Fantastico ei paku veel uuendust.\nNo ega käsitsi uuendamine kah teab mis keeruline ei ole… Mina panin suuremjagu pluginaid kinni, kopeerisin uued failid ja proovisin admin-liidesesse sisse logida. Selle peale öeldi, et uuendada vaja. Klikkisin uuendamise linki ja valmis.\nTäna hommikult kell kuus ärgates oli see pretty much esimene asi, mille ma ära tegin. Eile terve päev niigi ootasin ja viisin enda kujunduse tägide toega vastavusse. Eelnevalt olin beetasid ja release candidate’i kasutanud.\nVeel suurem maniakk, kui mina. Mina uuendasin alles seitsme paiku. :) Selle eest uuendasin terve pere blogid ära, mitte ainult ühe.\nTulevikus on mul plaan, teha võimas kujundus. Seal mul kasutusel valideeruv XHTML, ise olen rahul.\nKuna kujundamine pole mu kõige parem oskus, siis läheb sellega muidugi kõvasti aega…\n04.01.2008 Excelis mitme tingimuse järgi summeerimine ja loendamine\nKüsiti minult niisugust asja, et kuidas Excelis mitmest veerus kahe tingimuse järgi summeerida. No näiteks, et leida, mitu punast õuna tabelis on. Lisaks oli vaja kokku lugeda, et mitu rida neid punaseid õu . . .


Mida teha, kui diagnoositakse tahhüstüstool - Hüpertensioon 2021\nTahhüstüstool on kollektiivne termin, mida kasutatakse südame rütmihäirete suurenenud sageduse suunas. Tahhüstüstool sisaldab mitmeid patoloogiaid, millega kaasneb kodade või vatsakeste kiirendatud kokkutõmbumine. Mõni neist on suhteliselt lihtne, mõni eluohtlik.\nTahhüstüstool on teatud tüüpi arütmia.\nTahhüstüstooli tüübid ja põhjused\nTahhüstüstooli on mitut tüüpi: kodade, paroksüsmaalne, supraventrikulaarne, nodulaarne, kodade laperdus ja kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia. Ravivõimalused valib arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi.\nSamuti on palju põhjuseid, mille tõttu võib tahhüstüstool tekkida. Südamepuudulikkus võib olla üks neist. Sellisel juhul võib kõige tõhusam ravi olla südameglükosiidide kasutamine, mis parandavad müokardi kontraktiilset funktsiooni ja mõjutavad eelkõige atrioventrikulaarset juhtivust. Südameglükosiidid aitavad kaasa kodade virvendusarütmia tahhüstoolse vormi muutumisele normosüstoolseks, mis saavutatakse glükosiidide intravenoossel manustamisel.\nSee on seisund, mis tekib kolme või enama vatsakese ekstrasüstooli ilmnemise tõttu üksteise järel.\nMäärake idiopaatiline vorm, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Muudel juhtudel areneb ventrikulaarne tahhükardia mis tahes südamehaiguse taustal. Vatsakesse moodustuv emakaväline fookus põhjustab selle erakordseid kokkutõmbeid.\nParoksüsmaalse tahhükardia kliiniline pilt on halb. Patsient kaebab pearinglust, teadvuse hägustumist. Rõhu langus määratakse objektiivselt.\nVentrikulaarne tahhükardia määratakse elektrokardiogrammi abil. On QRS kompleksi deformatsioon (vatsakese kokkutõmbumine), kodade ja vatsakeste komplekside kattumine.\nEnamasti ei vaja see seisund spetsiifilist ravi. Püsiva VT rünnaku peatab intravenoosne lidokaiin. Hemodünaamilise häire tunnused vajavad defibrillatsiooni.\nTahhüsüstooliahoogude ennetamisel on probleeme isheemilise kardiomüopaatia tähenduses, kuna konkreetse ravimi efektiivsust on väga raske ette ennustada. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb arvestada selle kõrvaltoimetega. Just seetõttu on nende ravimite eelis, mille kõrvaltoimed on minimaalsed.\nTahhüsüstoolihoogude ennetamiseks on kõige lootustandvam ravim Etmozin. Kuna pikaajalisel kasutamisel ei anna see praktiliselt kõrvaltoimeid ja samal ajal saavutatakse selle kasutamisel edu 50% -l kõigist tuvastatud juhtumitest. Samuti saavutati mitmel juhul veenev efekt "Ree ja" Isotin ".\nKui teile on selle diagnoosi andnud kvalifitseeritud spetsialist, peate kõigepealt oma tervise parandamiseks järgima kõiki tema soovitusi. Lisaks ei tohiks te ennast ravida, sest traditsiooniline meditsiin võib teie tervist ainult halvendada. Pärast tahhüstüstooli diagnoosimist on vajalik raviarsti pidev järelevalve. Uute sümptomite ilmnemisel on tervise järsu halvenemise vältimiseks vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole.\nIsheemilise kardiomüopaatia puhul on suur tähtsus tahhüsüstoolihoogude ennetamisel. Milline ravim on efektiivne, on raske ette ennustada. Kui peate pikka aega narkootikume võtma, peate arvestama nende kõrvaltoimetega. Seetõttu saavad eelise ravimid, mille negatiivne mõju südamelihase kontraktiilsele funktsioonile ja juhtivusele ning muudele kõrvaltoimetele on minimaalsed..\nTundlikkus ravimi suhtes võib sama tüüpi arütmiate korral olla erinev. Meie töötaja T.G.Gomzyakova (1972), kes ravis ambulatoorselt suurt hulka tahhüstüstooli püsivate rünnakutega patsiente, enne kui leidis igale patsiendile tõhusa ravivahendi, testiti enamikul juhtudel järjest 3 kuni 5 ravimit. Samal ajal oli 75% -l patsientidest võimalik saavutada rünnakute sageduse vähenemine 2 - 3 korda või nende kadumine. Pooltel patsientidel kestis toime aastast kuni 3-4 aastani, 1/5 - kuni aastani, ülejäänud - vähemalt 2 kuud.\nKaaliumipreparaadid, eriti kaaliumkloriid (2,0–4,0 g päevas) ja Panangin (2 tabletti 3 korda päevas), sagedamini kombinatsioonis glükosiididega, säilitavad siinusrütmi juhtudel, kui lehvitamise ja virvendamise paroksüsmid ilmnesid esmakordselt või esines enne ravi harva ja patsiente tegelikult ei ravitud.\nEnamik patsiente sai kinidiini enne kliinikusse vastuvõtmist ja see oli ebaefektiivne või lakkas töötamast. 11 patsiendist, kelle kinidiinravi algas meie kliinikus (0,45 - 0,6 g päevas), täheldati mõju ainult ühel juhul, mis ei nõustu teiste autorite andmetega kinidiini efektiivsuse kohta nendel juhtudel (I.M. Arrigoni, 1968). Võib-olla on see tingitud meie patsientide rünnakute erilisest püsivusest. Viimasel ajal on ilmunud andmed suure lubaduse kohta kasutada duruli kinidiini sel eesmärgil..\nÜks kõige lootustandvamaid ravimeid paroksüsmaalse tahhüsüstooli, eriti kodade virvenduse ja supraventrikulaarse, ennetamiseks pärgarteri haigusega patsientidel on etmoziin (karbasiin). Selle pikaajaline kasutamine (0,05 - 0,075 g päevas) praktiliselt ei anna kõrvaltoimeid ja edu saavutatakse 50% -l juhtudest. Novokainamiid (1,5 - 2,0 g päevas) on efektiivne ainult ventrikulaarsete tahhüstüstoolide korral umbes 1/4 patsientidest. Sama tüüpi arütmia korral olid mõnel juhul efektiivsed kilpnäärmevastased ravimid..\nβ-blokaatorid alati kombinatsioonis glükosiididega (tavaliselt obsidaan 0,04-0,06 g päevas) andsid ennetava efekti ainult kodade virvendusarütmia ja supraventrikulaarse tahhükardia korral. Paljudel juhtudel saavutati supraventrikulaarse tahhükardia korral väga veenev toime isoptiinist ja rütmodaanist ning ventrikulaarse tahhüstüstooliga - amüaliinist..\n"Südame isheemiatõbi", toim. I. E. Ganelina\nKodade virvendusarütmia nähtus on paljudele inimestele, kellel puudub meditsiiniline haridus, paremini teada kodade virvendusena. See patoloogia vorm viitab supraventrikulaarsele rütmihäirele. Sellisel juhul ei pärine südame kokkutõmbamise impulsid sinoatriaalsõlmest. Neid genereerivad vatsakeste kohal asuvad juhtiva süsteemi elemendid. Sellest ka teine nimi - supraventrikulaarne arütmia. Ergutuslaine võib pärineda atrioventrikulaarsest keskusest või kodade atüüpilistest elektriliselt aktiivsetest piirkondadest. Viimases versioonis on tegemist just fibrillatsiooniga (müofibrillide - müokardi kontraktiilsete kiudude tõmblemine). Lisateavet selle teema kohta leiate kavandatavast artiklist.\nNormosüstool: kontseptsioon, kuidas see EKG-s kajastub, norm ja kõrvalekalded\nAutor: Sazykina Oksana Yurievna, kardioloog\nPatsient ei suuda alati iseseisvalt tõlgendada elektrokardiogrammi protokollis loetud meditsiinilisi termineid. Muidugi saab kardiogrammi enda ja sellest tuleneva järelduse dešifreerida ainult arst, kuid mida teha enne määratud arsti vastuvõttu? Kõigepealt otsustage terminoloogia üle ja proovige ise aru saada, kas teie kardiogramm on normaalne või mitte.\nKodade virvendusarütmia vormid\nKodade kodade virvendust iseloomustatakse kui südamelihase kokkutõmbumisaktiivsuse ebaõnnestumist. Sellisel juhul on aatriumi üksikud osad juhuslikult ergastatud, takistades kambri täielikku normaalset kokkutõmbumist. Väreluste arv ulatub 300-600 minutis. Antrioventrikulaarne sõlm juhib ainult osa sellest suurest hulgast elektriimpulssidest, mille tulemusena hakkavad vatsakesed töötama asünkroonselt, erineva sageduse ja järjestusega.\nFibrillatsiooni ajal ei saa kodasid vastavalt täielikult verega täita ja vatsakesed ei täida oma funktsiooni normaalselt. Südame väljundvõimsus ja maht vähenevad, keha ei saa vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku.\nKodade virvendusel on mitut tüüpi. Neid saab liigitada järgmiste kriteeriumide järgi:\nlainete tunnused kardiogrammil;\nSageduse järgi jaguneb virvendus järgmiseks:\nVentrikulaarsete kontraktsioonide arv on normaalne (60-90 minutis).\nVatsakeste töö aeglustub, nad tõmbuvad vähem kui 60 korda minutis. Sellisel juhul möödub pulsilaine normaalselt.\nVatsakesed tõmbuvad kokku sagedamini kui norm (üle 100 löögi minutis). Kuid samal ajal võib pulss perioodiliselt puududa. See juhtub seetõttu, et südamekambrid ei tööta täie jõuga. Nõrgad kokkutõmbed ei põhjusta pulsilainet. Mõnikord on südame väljund ebaregulaarne, kuna vatsakesed ei täida piisavalt verd.\nKõige soodsamat prognoosi peetakse kodade virvendusarütmia normosüstoolse ja bradüstoolse vormi korral..\nFibrillatsiooni lainelised alamliigid:\nKardiogrammil on suured ja harvad (300 kuni 500 minutis) kontraktsioonide hambad.\nEKG näitab väikesi ja sagedasi kodade ergastuse laineid (kuni 800 minutis).\nKodade virvendusarütmia kestus võib olla erinev. See on põhjus, miks esile tuua veel üks klassifikatsioonikriteerium:\nEsmane kodade virvendus.\nSee on üks rütmi rikkumine, mis registreeriti esimest korda. See võib olla erinev kursuse kestuse, sümptomite ja komplikatsioonide olemuse poolest..\nParoksüsmaalne kodade arütmia.\nSelle põhjuseks on paroksüsm - äkiline rünnak, mis on ajaliselt piiratud. Rikkumised arenevad järsult ja kaovad iseenesest. Nende kestus varieerub mitu tundi kuni üks nädal..\nSee võtab aega üle 7 päeva. Võib püsida kuni ühe aasta või kauem. Arütmia ei peatu ilma meditsiinilise sekkumiseta. See tüüp võimaldab normaalse rütmi (siinussõlmest pärineva) rütmi korral taastamist ja toetamist..\nSee jätkub pikka aega, nagu eelmine patoloogia vorm. Kuid nende vahel on märkimisväärne erinevus: siinusrütmi taastamist peetakse sobimatuks. Ravi eesmärk on sel juhul säilitada olemasolev rütm koos kontraktsioonide sageduse juhtimisega.\nTere päevast. Mul diagnoositi siinuse tahhükardia. Arst ütles, et ravi pole praegu vajalik, piisab tervisliku eluviisi järgimisest. Milliseid piiranguid pean oma elustiilile kehtestama?\nMihhail, 25-aastane, Saratov\nTere pärastlõunal, Mihhail. Sinus-tahhükardia on kõigist tahhüstüstoolidest kõige kahjutum. Tegelikult ei vaja see peaaegu kunagi erikohtlemist. Peate loobuma halbadest harjumustest, ärge kuritarvitage tugevat teed ja kohvi. Võimalusel peaksite piirama emotsionaalset ülekoormust, füüsilist stressi.\nKodade virvendus võib esineda erinevatel põhjustel. Nende hulgas eristatakse südamepatoloogiaid ja ekstrakardiaalseid tegureid..\nsüdameklapi defektid (kaasasündinud või omandatud);\nKõige sagedamini provotseerib kodade virvendus operatsioonijärgne seisund. Miks? Elektrolüütide (kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi) tasakaal südame lihaskoes on häiritud, õmbluspiirkonnas areneb põletikuline protsess ja kambrite sees toimub hemodünaamika restruktureerimine (ventiilipuuduste kõrvaldamise tõttu). Sellistel põhjustel tekkinud arütmia tuleb pärast taastusravi läbimist täielikult tühistada..\nKodade virvendusarütmia arengus on südamefaktorite vahelise jaotuse sageduse poolest teisel kohal valvervead. Tavaliselt on see mitraalklapi patoloogia (see piirab vasaku vatsakese kambrist vasaku aatriumi õõnsuse). Kahe või kolme klapi (aordi, trikuspidaadi, mitraali) samaaegse kahjustuse juhtumid pole haruldased.\nPatsiendil võib olla erinevate südamepatoloogiate kombinatsioon, mis suurendab kodade virvendusarütmia tekkimise riski. Näiteks südame isheemia ja koronaarhaigused, stenokardia ja arteriaalne hüpertensioon.\nSüdamehaigustega mitteseotud tegurid:\nadrenomimeetikumide, südameglükosiidide kõrvaltoimed;\nnärvisüsteemi häired (sagedamini seotud vaskulaarse düstooniaga);\nkrooniliste obstruktiivsete protsesside olemasolu kopsudes;\nAlkohoolsete jookide regulaarne tarbimine päevases annuses üle 35-40g suurendab kodade virvendusarütmi riski peaaegu 35%.\nSellise patoloogia nagu kodade virvendusarütmia tõsised sümptomid võivad täielikult puududa. Siis on võimalik seda tuvastada ainult EKG või südame ultraheli läbiviimisel. Muudel juhtudel tekivad ägedad sümptomid, mille eripära sõltub arütmia põhjusest, selle tüübist, klapi struktuuri funktsionaalsetest võimetest ja südame lihaskihi seisundist. Märkimisväärset rolli mängib patsiendi psühho-emotsionaalne taust.\nKõige sagedamini toimub kodade virvendusarütmia esimene ilming äkilise paroksüsmi kujul. Tulevikus võivad rünnakud sageneda ja viia püsiva või püsiva virvenduseni. Mõnikord kohtavad inimesed kogu elu jooksul ainult haruldasi lühikesi paroksüsme, mis ei muutu krooniliseks.\nRünnaku algust kirjeldavad paljud patsiendid kui terava surumise tunnet rinnus seestpoolt, justkui süda oleks peatunud või ümber pööranud. Sellele järgneb rida iseloomulikke tunnuseid:\nkeha ja jäsemete värisemine;\ninimene võib väriseda;\nvererõhu langus on võimalik (mõnikord lõpeb see arütmogeense šoki ja teadvusekaotusega);\nnahk muutub kahvatuks, muutub sinakaks või punetavaks;\ntoimub kaootiline pulss, selle kiiruse muutus;\nPüsiva arütmia vormi korral võib päeva lõpuks ilmneda turse.\nMõnel juhul on neuralgilise iseloomu tunnuseid: parees, halvatus, sensatsioonikaotus, kooma. See juhtub, kui kodade virvendus käivitab verehüübed. Verehüübed blokeerivad suuri artereid, mis viivad aju toitu ja hapnikku, põhjustades kardiemboolset insult.\nKui aus olla, ei ole teie kirjelduse põhjal tahhükardia diagnoos ja olemus täielikult mõistetavad. WPW sündroomiga võib samaaegselt esineda paroksüsmaalne atrioventrikulaarne tahhükardia, kroonilise väsimussündroomi või muu.\nKallis Lydia Ivanovna! Küsimus, mille te meile esitasite, pole lihtne. Ma isiklikult soovitan mõnel juhul oodata ka rütmihäirete registreerimist EKG-s. Reeglina sõltub see tahhükardia kliinilistest ilmingutest. Kuid on võimalik ka teine võimalus.\nTatjana Igorevna, tere! Jah, loomulikult teeme operatsioone verevoolu taastamiseks läbi anumate, kuid esmalt tuleb otsustada, millistes anumates (arterites või veenides) on verevool häiritud, stenoosi tase ja selle aste või on see üldiselt. Loe täielikult\nMõned selgitavad küsimused: kas elus on tahhükardia paroksüsme? Kas saate saata EFI protokolli (pole kirjeldatud, milline anterograadne tulekindel periood DPZhS-is on). Teie sõnadest järeldub, et provotseeritud tahhükardia on üsna aeglane 130.\nKonsultatsioonile saate registreeruda telefonil (812) 6762525. Konsultatsiooni tõhususe suurendamiseks on soovitatav kaasa võtta kogu meditsiiniline dokumentatsioon, sealhulgas: EKG puhkeolekus, EKG arütmia ajal, värske väljatrükk (mitte rohkem kui 3 kuud)..\n- ECHO-KG on mingil määral subjektiivne tehnika. Tulemus sõltub suuresti ultraheli masina klassist, spetsialisti valmisolekust. Operatsioonivajaduse üle otsustamiseks piisab tavaliselt ultraheliandmetest. Ultraheli leidude lahknevused.\nTere, kallis Ksenia! Küsimus asub mõnevõrra väljaspool kliinilise farmakoloogia piire, rohkem laboridiagnostika valdkonnas. Mul on selle teema kohta ainult väike kogus materjali ja selleks on olemas juhised. Loe täielikult\nTere kallis Anna! Põhimõtteliselt piisavalt “külm\nKodade virvendusarütmia tahhüstüstoolne vorm\nTahhüstüstoolne kodade virvendus on rütmihäire, millega kaasneb südamekambrite kiirendatud koordineerimata töö. Ebanormaalse põnevuse allikas on kodades. Need on nn elektriimpulsside emakavälised fookused. Neid esindavad liiga aktiivsete müofibrillide rühmad, mis tõmblevad (virvendavad) kiirusega kuni 700 kokkutõmmet minutis. Samal ajal töötavad vatsakesed sagedusega 100 või enam lööki minutis..\nKodade tahhüsüstooli iseloomulik tunnus on kiire pulsiga pulsi defitsiit.\nMuud märgid on sarnased kodade virvendusarütmia tüüpiliste ilmingutega:\npulseerivad emakakaela veenid;\nKodade virvendusarütmi tahhüstoolset vormi peetakse kõige ohtlikumaks, seda on patsientide subjektiivsete tunnete põhjal raskem taluda. See patoloogia põhjustab sageli südamepuudulikkust, kuna süstoolse ja minutilise veremahu vähenemine on vereringe puudulikkus perifeersetes anumates.\nKiire südamelöögini viib mitte ainult kodade virvendus, vaid ka kodade laperdus. Neid kahte tuleks eristada. Kodade lehvimise korral säilib tavaliselt õige harmooniline kodade rütm, see kandub edasi vatsakestesse. Kokkutõmbed toimuvad aeglasemalt: vilgub kiirusel 350–700 ja lehvides 200–400.\nMis on tahhüstüstool? See mõiste tuleneb kahest sõnast - "takhi" (kiiresti) ja "süstool" (kokkutõmbumine). Seega on tahhüstüstool südame kontraktsioonide kiirenemine. Normaalne pulss on vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis. Kõike, mis on üle 80, nimetatakse tahhüarütmiaks..\nNeed häired on kardioloogias üsna tavalised..\nEristatakse järgmisi tahhüstüstooli vorme:\nkodade tahhükardia, kodade virvendus ja kodade virvendus;\nventrikulaarne tahhükardia ja virvendus.\nIgal riigil on oma ilmingud.\nKodade virvenduse raviprintsiibid\nTerapeutiliste meetmete põhieesmärgid: eemaldada ebameeldivad sümptomid ja vältida negatiivsete tagajärgede tekkimist. Seetõttu toimub kogu raviprotsess kahes suunas:\nRütmi taastamine normaalseks (impulsside pakkumisega siinussõlmest).\nSüdamelihase kontraktsioonide optimaalse sageduse säilitamine püsiva kroonilise arütmia säilitamisel.\nTöö tõhusus nendes valdkondades saavutatakse järgmiste ravimeetodite abil:\nravimite kasutamine rütmi sageduse vähendamiseks.\nTäiendavad erakorralised meetmed patsiendi abistamiseks on kateetri raadiosageduslik ablatsioon, südamestimulaatori kasutuselevõtt.\nAntikoagulandid: rakenduse omadused\nSeda tüüpi ravi viiakse läbi eesmärgiga vältida trombembooliat, mille tagajärjeks on sageli embooliline insult. Selleks kasutage järgmisi vahendeid:\nAntikoagulandid ("varfariin", "Pradaxa").\nRavimeid saab kasutada pikka aega. Sellisel juhul on vaja jälgida teraapiaprotsessi koagulogrammi abil. "Varfariin" sobib vanemate patsientide raviks.\nPärast 60. aastat - diagnoositud suhkurtõbi, südame isheemia, 75-aastased ja vanemad - türotoksikoosi, kongestiivse südamepuudulikkuse, hüpertensiooniga. Samuti on ravim asjakohane reumaatiliste müokardi defektidega inimestele, kellele on tehtud klapiaparaadi operatsioon. Seda ravimit on hädavajalik kasutada, kui haigusloos on esinenud tromboosi või emboolia juhtumeid..\nMadala molekulmassiga hepariiniravimid.\nNeed on ette nähtud eriti rasketel juhtudel, mis nõuavad enne kardioversiooni teostamist erakorralisi meetmeid..\nTrombotsüütidevastased ained (atsetüülsalitsüülhape, "Aspiriin", "Dipüridamool").\nMis on tahhüstüstool, kas see on inimese tervisele ohtlik?\nSeda seisundit ei peeta haiguseks, see ei kujuta endast ohtu elule. Sinus-tahhükardia korral ületab pulss 100 minutis.\nCT-d on kahte tüüpi:\nFüsioloogiline. See ilmneb väljendunud emotsionaalse põnevuse, füüsilise stressi, nikotiini ja kofeiini suurte annuste kasutamisel. Füsioloogilist tahhükardiat täheldatakse väikelastel, sportlastel.\nPatoloogiline. Teatud haiguste tõttu - aneemia, palavik, türotoksikoos, südamepuudulikkus.\nSinus-tahhükardia sümptomid on harva rasked. Inimest võib häirida kiire südametegevuse tunne, katkestused südametöös, pearinglus, õhupuudus.\nSinus-tahhükardia diagnoositakse auskultatsiooniga või elektrokardiogrammil. Füsioloogilise vormi korral on vajalik provotseerivate tegurite keeldumine, rahustite kasutamine. Patoloogilise vormiga ravitakse põhihaigust.\nNeed seisundid on seotud suurenenud kodade kokkutõmbumisega. Patoloogiat on mitu.\nTabel. Kodade tahhükardia omadused:\nVorm Sümptomid Ravijuhised\nParoksüsmaalne tahhükardia - esinevad regulaarsed kokkutõmbed sagedusega 150–230 minutis See algab ja peatub ootamatult. Isik kaebab kiire südamelöögi, tugeva nõrkuse rünnaku üle. Võib esineda rõhu langus, märkimisväärse hüpotensiooniga tekib äge südamepuudulikkus Võite rünnaku peatada, põhjustades oksendamist või köhimist, pingutades sissehingamist, massaaži interklavikulaarset lohku. Ravimitest kasutatakse adenosiini või verapamiili intravenoosselt\nMultifokaalne kodade tahhükardia - kolme või enama järjestikuse ekstrasüstooli ilmumine Tavaliselt patsiendid seda ei tunne, arvukad ekstrasüstolid võivad põhjustada nõrkust ja pearinglust Verapamiili kasutatakse intravenoosselt\nAV sõlme tahhükardia - kodade kontraktsioonide suurenemine kuni 130 minutis See avaldub peapöörituses. Tavaliselt esineb glükosiidimürgistuse, südameataki, südameoperatsioonide korral Spetsiaalset ravi pole vaja\nNeed haigused ei ole ka eluohtlikud. Diagnostikaks kasutatakse elektrokardiogrammi või Holteri jälgimist, kus registreeritakse kontraktsioonide suurenenud sagedusega rünnakud.\nSee on kodade lihaskiudude koordineerimata kontraktsioon, mille korral pulss jõuab 700 löögini minutis..\nFibrillatsioonil on kaks vormi:\nparoksüsmaalne - kestab mitte rohkem kui kaks päeva;\nkrooniline - kestab üle kahe päeva.\nKodade virvendusarütmiat registreeritakse 0,5% -l elanikkonnast, kuid üle 65-aastaste seas esineb seda juba 5% -l elanikkonnast.\n30% elanikkonnast täheldatakse haiguse idiopaatilist vormi, see tähendab, et sellel pole ilmset põhjust.\nÜlejäänud osas areneb patoloogia südame- ja ekstrakardiaalsete haiguste taustal:\nperikardiit või müokardiit;\nSagedamini areneb patoloogia südamehaiguste taustal. Südamekoes ilmub palju koldeid, mis tekitavad elektrilisi impulsse (foto). Selle tulemusena tekib südamelihase üksikute osade ergastus ja kokkutõmbumine..\nKodade virvendusarütmiaga patsiendid kurdavad suurenenud väsimust, pearinglust, kiire südametegevuse tunnet, õhupuudust, teadvusekaotuse rünnakuid. Mõnedel südamehaigusega patsientidel on südamepuudulikkuse nähud suurenenud. Harvemini kaebusi pole - asümptomaatiline vorm.\nUuring annab põhihaiguse iseloomulikud tunnused. Auskultatsioonis registreeritakse kiire pulss.\nDiagnoos kinnitatakse pärast instrumentaalseid uuringuid:\nEKG. Märgitakse P-lainete (tavalised kodade kokkutõmbed) puudumist, nende asemel ilmuvad spetsiifilised f-lained. Esineb ebaregulaarset pulssi.\nHolteri jälgimine. See viiakse läbi fibrillatsioonihoogude arvu kindlaksmääramiseks päevas.\nSüdame ultraheli. Tuvastab südamehaigused, hindab vatsakeste tööd, tuvastab intrakardiaalsed trombid.\nTürotoksikoosi kui fibrillatsiooni põhjuse välistamiseks uuritakse kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.\nKodade virvendusarütmi ravi eesmärgid:\nvirvenduse paroksüsmide ennetamine;\npeamiselt trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine.\nRütmi väljendunud häirega viiakse läbi hädadefibrillatsioon.\nNormaalse rütmi taastamine aitab parandada patsiendi üldist heaolu ja vähendab trombembooliliste komplikatsioonide riski. Selleks kasutatakse esimese klassi antiarütmikume - propafenooni või amiodarooni. Ravimeid manustatakse suu kaudu või intravenoosselt. Kroonilise virvenduse korral määratakse antikoagulandid pidevaks kasutamiseks.\nKirurgiline ravi on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. See seisneb AV-ühenduse hävitamises raadio noaga, kunstliku südamestimulaatori seadistamises.\nSee on kodade lihase regulaarne kontraktsioon sagedusega 250-300 minutis. Seda täheldatakse harva, kuna see on ebastabiilne seisund, mis muutub kiiresti normaalseks rütmiks või virvenduseks. Võib olla paroksüsmaalne või krooniline.\nLehvimise põhjused ja sümptomid ei erine virvenduse omadest. EKG registreerib P-lainete asemel saehambalised F-lained.\nRavi sarnaneb virvendusega..\nVatsakeste virvendus ja võbelus\nNeid rütmihäireid iseloomustab vatsakeste koordineerimata kokkutõmbumine kiirusega 250-300 minutis. EKG registreeritakse sinusoidse kõverana. Toob südameseiskuse, kliinilise surma.\nVaja on kiiret defibrillatsiooni ja on olemas elustamismeetmed. Selle seisundi vältimiseks paigaldatakse patsientide südamepiirkonda kardioverter-defibrillaator.\nTahhüstüstoolsed südamerütmihäired on suur rühm haigusseisundeid, mida iseloomustavad erinevad võimalused südame löögisageduse suurendamiseks. Mõned neist on eluks ohutud, ei põhjusta kliinilisi ilminguid. Mõned arütmiad on eluohtlikud ja vajavad kiiret ravi.\nTervis ja tervislikud eluviisid Mis on südame tahhüstüstool\nSait on pühendatud tervisele ja tervislikule eluviisile ilma ravimiteta\nSüdame kontraktsioonide arvu regulaatori funktsiooni täidab südame juhtimissüsteem, mis koosneb järgmistest elementidest ja struktuuridest:\nsiinus-kodade (sinoatrium) sõlm;\nSüdamelööke ergastav impulss algab siinussõlmest. Seejärel edastatakse ergastus piki kodade sõlmedevahelisi radu, provotseerides nende depolarisatsiooni, läheneb atrioventrikulaarsõlmele ja edastatakse vatsakeste lihastele atrioventrikulaarse kimbu kaudu. Impulsi tugevuse vähima ebaõnnestumise korral juhtiva süsteemi mis tahes osas võivad esineda südame rütmi episoodilised või orgaanilised rikked (ekstrasüstolid).\nEkstrasüstool (ekstrasüstolid) on südame või selle üksikute kambrite ebatüüpiline depolarisatsioon ja enneaegsed kokkutõmbed. Reeglina on ekstrasüstoolia diagnoosiga patsientidel südame löögisageduse lühiajaline hääbumine, õhupuudus ja intensiivne südamerütm. Selline ebanormaalne südamelöögisagedus ja kontraktsioonide vahelised pausid tekitavad impulsi väljaspool südame siinussõlme..\nEkstrasüstooli diferentseeritud ja etioloogiline diagnoosimine on keeruline juhtudel, kui südame rütmihäired on mõne teise südame-veresoonkonna haiguse kõrvaltoime. Ekstrasüstooli ilmnemisel on hädavajalik läbida täielik diagnoos ja hinnata müokardi funktsionaalset seisundit.\nEnneaegsed südame kokkutõmbed (kompleksid) esinemise mehhanismi järgi on: parasüstolid ja ekstrasüstolid. Tüüpide erinevused on igapäevases EKG-seires selgelt nähtavad.\n1. Funktsionaalsed ekstrasüstolid. Diagnoositud inimestel, kellel on neuroosi või autonoomse düsfunktsiooni tunnused. Sellised ekstrasüstolid registreeritakse puhkeolekus; emotsionaalsete puhangutega või pärast füüsilist koormust peatuvad ebatüüpilised kompleksid. Südame rütmi funktsionaalse puudulikkuse korral võivad patsiendid tunda ekstrasüstoleid: värinad rinnaku taga, kuumahood, ärevus, ebamugavustunne ja õhupuudus. Enamikul juhtudel on funktsionaalsete ekstrasüstolide areng healoomuline. Samal ajal registreeritakse EKG-s mao monotoopsed muutused..\n2. Orgaanilised ekstrasüstolid. Tüüpiline eakatele patsientidele. Reeglina kaasnevad orgaanilised ekstrasüstolid endokriinsete häirete, südamehaiguste, kroonilise mürgistusega. Enneaegsete südamelöökide peened tunnused tekivad pärast stressi või füüsilist koormust. Sellised kompleksid ei takista patsientidel aktiivset eluviisi. Kõrge astmega südamelöögid on 95% juhtudest orgaanilised. Samal ajal registreeritakse EKG-l ventrikulaarsed, polütoopilised, kodade, atrioventrikulaarsed ja rühmade ekstrasüstolid..\nBigeminy'i kardioloogias nimetatakse teatud tüüpi supraventrikulaarseks (supraventrikulaarseks) või ventrikulaarseks ekstrasüstooliks. Seda tüüpi arütmia areneb autonoomse ja kesknärvisüsteemi talitlushäirete tõttu. Bigeminy peamine põhjus on orgaanilised muutused südamelihases. Isegi väikesed kõrvalekalded müokardis koos ekstrakardiaalse geneesi ja sellega seotud teguritega kutsuvad esile ergastuse emakavälise fookuse tekkimise.\nVentrikulaarset bigeminiat iseloomustavad tavaliselt voolava kontraktsiooni ühetaolised vaheldumised ühe ventrikulaarse ekstrasüstooliga, mis on teatud tüüpi allorütmia. Samuti registreeritakse parema südame vatsakese enneaegne ergastus. Supraventrikulaarne bigeminy on ühe rütmilise kontraktsiooni ja ühe ekstrasüstooli paariline vaheldumine.\nDiagnoos "bigeminy" on levinud reumaatiliste südamerike puhul (mitraalklapi prolaps ja aordi stenoos). Seda haigust seostatakse sageli kardiomüopaatiate, müokardiidi ja türeotoksikoosiga.\nSõltuvalt lokaliseerimise piirkonnast ja ergastamise emakavälistest fookustest eristatakse ekstrasüstoleid:\nAtrioventrikulaarne ja nodulaarne (atrioventrikulaarne).\nSinus-kodade (enneaegne siinus).\nEkstrasüstolis saab registreerida ühe või mitu ergastusallikat. Diagnoositakse järgmist tüüpi ekstrasüstoole:\nMonotoopne - ühe arengu fookuse ja stabiilse intervalliga kardiogrammi piirkondades.\nPolütopeeniline - mitu esinemise fookust ja erinevad adhesioonivahemikud.\nEbastabiilne paroksüsmaalne tahhükardia - rida ekstrasüstoole, mis järgnevad üksteisele.\nTäna kasutatakse meditsiinis mitmeid arütmia klassifikatsiooni süsteeme. Klassifikatsiooni "Lown & Wolf" kõige tavalisem muudetud versioon pakub järgmist ventrikulaarsete enneaegsete rütmide klassifikatsiooni:\nI klass - üksikud ekstrasüstolid, mille kordus on väiksem kui 30 ühikut tunnis. See arütmia ei ole eluohtlik ega vaja parandamist..\nII klass - üksikud ekstrasüstolid kordusega üle 30 ühiku tunnis. Väikesed kõrvalekalded normaalsest pulsist ei too kaasa tõsiseid tagajärgi.\nIII klass - polümorfsed ekstrasüstolid. Erineva kujuga südamekompleksid suure hulga episoodidega vajavad terapeutilist korrektsiooni.\nIVa klass - paaritatud ekstrasüstolid üksteise järel. Kõrge klassi patoloogiliste tagajärgedega klass.\nIVc klass - võrkpalli ekstrasüstolid (3-5 järjest). Kõrgklassi klass, millel on pöördumatud tagajärjed, eluohtlik.\nV-klass - varased ekstrasüstolid (R, T). Kõrge hinne, mis viib südameseiskuseni.\nEkstrasüstolid on kõige levinum arütmia alatüüp, mida perioodiliselt esineb 65% -l täiesti tervetest inimestest. Normaalse pulsi korral peaks päevas olema umbes 200 ventrikulaarset ja 200 supraventrikulaarset ekstrasüstooli. Rikke korral registreeritakse kuni kümneid tuhandeid ekstrasüstoleid.\nEkstrasüstooli olemus võib olla orgaaniline (on südamepatoloogiaid) või neurogeenne (funktsionaalne).\nFunktsionaalne ekstrasüstool areneb, kui:\nNikotiini, alkoholi, kofeiiniga jookide kuritarvitamine.\nIgapäevaste ekstrasüstolite arvu episoodiline kasv ei kujuta ohtu tervislikele inimestele, selliseid meditsiinisiseseid hüppeid nimetatakse "kosmeetilisteks arütmiateks". Orgaaniliste südamepatoloogiatega patsientidel tuleb jälgida ja parandada südamerütmihäireid.\nMida ütleb normosüstool?\nNormosüstooli mõistetakse siinuse südamerütmina, millega kaasneb normaalne pulss - 55-60 kuni 80-90 minutis. Just see pulss võimaldab südamelihasel töötada ilma müokardi suurenenud koormuseta, tagades samal ajal vajaliku südameväljundi, mis annab verd siseorganitele.\nTeisisõnu näitab EKG protokollis tavaliselt kasutatav mõiste "siinusrütm, normosüstool", et süda töötab õigesti ja uuringu tulemus on hea.\nBradüstool ja tahhüstüstool näitavad omakorda vastavalt südame löögisageduse aeglustumist ja kiirenemist. Nende kõrvalekallete kohta EKG-st saate lugeda eraldi materjalidest - bradüstool, tahhüstüstool.\nsüdametegevus on normaalne - siinusrütmiga\nNormosüstooli mõiste tähistab tavaliselt ka asjaolu, et elektrilised signaalid, mis aitavad kaasa südame kõigi osade järjepidevale elektrilisele ergastamisele, tekivad siinusõlmes, mis on tavaliselt 1. järgu südamestimulaator. Kõigil muudel juhtudel räägitakse südamestimulaatori migratsioonist või mitte-siinusrütmist. Neid protsesse ühendab mõiste südamerütmihäired või rütmihäired..\nSeetõttu mainitakse tavaliselt EKG järeldustes lisaks südame löögisageduse (HR) omadustele esiteks seda, kas patsiendil on siinusrütm või mitte. Kui patsient näeb protokollis mõistet "normosüstool", siis suure tõenäosusega tähendab see, et tal pole mitte ainult õige, normaalne pulss, vaid ka siinus - see tähendab, et see pärineb siinusõlmest, nagu see peaks olema normaalne. (Sellegipoolest on olemas võrdse pulsi, kuid mitte-siinusrütmiga formulatsioonid "normosüstool" - sellest lähemalt artikli lõpus).\nSagedased kõrvalekalded (brady ja tahhüstüstool)\nMõnikord võib EKG järeldusel ilmneda normosüstooli ja ebaregulaarse siinusrütmi kombinatsioon - "normosüstool, ebaregulaarne rütm". Viimane võib esineda näiteks hingamisteede või siinuse rütmihäirete korral. Sellisel juhul pärineb rütm siinussõlmest (nagu see peaks olema normaalne), kuid sissehingamise ja väljahingamise faaside tõttu on südame löögisagedusel kergeid funktsionaalseid kõikumisi (tavaliselt kiireneb südamelöök sissehingamisel veidi ja aeglustub väljahingamisel veidi). Seega, kui patsient näeb normosüstooli kohta järeldust ebaregulaarse, kuid siinusrütmiga, pole tal mõtet paanikasse sattuda.\nJuhul, kui patsiendil on südame löögisagedus suurenenud või vähenenud, kirjeldab arst seda tahhükardia või bradükardiana. Kuid mõnikord võib ta kirjutada tahhüstoolist või bradüstoolist, mis sõna otseses mõttes tähendab vastavalt sagedasi või haruldasi südamelööke. Selles kontekstis (sõltuvalt siinusrütmist) on mõisted "kardia" ja "süstool" sünonüümid.\nJällegi võivad tahhüsüstool ja bradüstool esineda nii täiesti tervel inimesel kui ka erinevate südame- või muude organite haiguste korral. Kõik sõltub muudest EKG-st saadud nüanssidest. Aga kui inimesel on siinusrütm veidi aeglasema pulsiga (vähemalt 50 minutis) või kiirenenud (90-100) - eriti põnevusest, siis võime rääkida tavalistest näitajatest.\nNormosüstool koos kodade virvendusega\nKõigist rütmihäiretest jaguneb ainult selline arütmia tüüp nagu kodade virvendus või kodade laperdus normo-, tahhü- ja bradüstoolsed variandid. Sel juhul näitab diagnoos "kodade virvendus, normosüstool" patoloogiat arütmia kujul, kuid normaalse lõpliku pulsiga.\nkodade virvendusarütmia normosüstoolne vorm - vaatamata kodade virvenduse / virvenduse "lainetele", toimub südame vatsakeste kokkutõmbumine normaalse sagedusega\nSel juhul räägime nii kodade virvendusarütmi püsivast vormist, kui inimene elab pikka aega (kuid ja aastaid) ebaregulaarse või siinuseta rütmiga, kui ka paroksüsmaalsest vormist (paroksüsm - rünnak), kui mitte-siinusrütm tekib ootamatult, ja võib hästi spontaanselt taastuda või ravimite abiga. Diagnostilised kriteeriumid on sarnased siinus- rütmiga normo-, brady- ja tahhüstüstooli omadega - vastavalt 60 kuni 80, alla 60 ja üle 80 löögi minutis.\nKodade virvendusarütmi püsiva vormi korral on normosüstool patsiendil südame töö katkemise tunnetamisel tavaliselt kergemini talutav, kuna bradüstool on täis südameväljundi vähenemist ja sellega seotud minestamist ning tahhüstooliga pulss jõuab mõnikord 200 löögini minutis, mis võib põhjustada tõsiseid vereringehäireid.\nKas on vaja ravida kodade virvendusarütmia normosüstoolset varianti?\nParoksüsmaalse kodade virvenduse ravi normosüstooliga on tingimata vajalik, sest paroksüsm nõuab isegi rütmi taastamiseks isegi normaalse pulsisageduse korral erakorralisi ravimeid. Tavaliselt süstitakse intravenoosselt selliseid ravimeid nagu kordaroon, novokaiinamiid, polariseeriv segu.\nPüsiva kodade virvendusarütmiaga normosüstooliga patsient peaks samal eesmärgil võtma selliseid ravimeid nagu digoksiin, aspiriin verehüüvete vältimiseks ja mõnikord ka varfariini. Normosüstooli rütmi vähendavat ravi tuleb ravida äärmise ettevaatusega, kuna metoprolool, bisoprolool, verapamiil ja sarnased ravimid võivad põhjustada südame löögisageduse olulist aeglustumist ja teadvusekaotusega põhjustada bradükardiat..\nKokkuvõtteks tuleb veel kord öelda, et õige sinususe rütmiga normosüstool on terve südame normaalse toimimise märk, seetõttu tähistab see termin ainult seda, et vastavalt konkreetsele EKG-le on kõik korras.\nVentrikulaarne tahhüstüstool müokardiinfarkti mis tahes etapis on usaldusväärne märk, mis näitab ventrikulaarse fibrillatsiooni ohtu. Meie tähelepanekute kohaselt täheldatakse lühiajalist teadvusekaotust eelhaigla staadiumis 5 korda sagedamini patsientidel, kellel tekib vatsakeste virvendus haigla staadiumis, kui patsientidel, kellel seda tüsistust pole. Võib arvata, et teadvusekaotuse eelhaigla staadiumis põhjustas sel juhul (vähemalt mõnel juhul) spontaanselt lõppenud fibrillatsiooni episood..\nVereringe äkilise lakkamise tõttu ei ole vatsakeste virvendusest tingitud äkksurma kliinikus eelvalu ja agoonia etappe (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Teadvus kaob koheselt, pulss, südamehelid, vererõhk kaovad. Mõnikord laienevad pupillid kohe ja mõnikord mõne sekundi pärast. Mõnel juhul esineb tahtmatu roojamine ja urineerimine, samuti mao sisu lõplik tagasivool.\nIseloomustab ebaregulaarne, krampide tekitav, mürarikas ja haruldane hingamine abilihaste osalusel, mis on põhjustatud hingamiskeskuse ärritusest alaoksüdeerunud toodetega. Hoolimata sellisest järk-järgult hääbuvast hingamisest, mis võib kesta minut või rohkemgi, on kliinilise surma aeg juba „loetud“. Ventrikulaarse virvenduse jääkelu teine märk on skeletilihaste spastiline kokkutõmbumine. Sel hetkel tekib alalõua trismus ja glottide spastiline kokkutõmbumine, mis ei võimalda kliinilise surma esimesel minutil põhjustada hingetoru intubatsiooni.\nVatsakeste virvendus võib tekkida siinuse ja mis tahes emakavälise rütmi taustal. Kui täieliku atrioventrikulaarse blokaadi taustal kaasnevad ventrikulaarse fibrillatsiooni esinemisega kloonilised krambid, siis tuleks seda seisundit pidada Morgagni-Edemsi-Stokesi sündroomi hüperkineetiliseks vormiks. On teada, et Morgagni - Edemsi - Stokesi rünnakud peatuvad sageli spontaanselt, neid on kergem peatada, neil on suurem kalduvus korduda; nendel patsientidel on elustamisjärgne periood lihtsam kui tüüpilise vatsakese virvenduse korral..\nÄgeda müokardiinfarktiga patsientidel võib äkiline kliiniline surm tekkida ka muude hemodünaamika kohese lõpetamise mehhanismide tõttu.\nVentrikulaarse fibrillatsiooni ja südame rebenemise diferentsiaaldiagnostikat kirjeldatakse spetsiaalses osas. Sama kehtib refleksse südameseiskuse kohta..\nTuleb rõhutada, et suremuse ja surmapõhjuste struktuuris haigla staadiumis, eriti viimastel aastatel, on süsteemse antiarütmikumravi ja elustamismeetmete laialdase kasutamise tõttu ootamatu surma korral tagasihoidlik ventrikulaarne virvendus. Näiteks suri 1975. aastal vatsakeste virvenduse tagajärjel 1,7% patsientidest ja surnute surma põhjusena oli vatsakeste virvendus meie kliinikus südamepuudulikkuse, kardiogeense šoki ja müokardi rebenemise järel neljandal kohal. Kahtlemata on ventrikulaarse fibrillatsiooni probleem kõige olulisem müokardiinfarkti suremuse vähendamisel eelhaigla staadiumis..\nSee sait on kõigi erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebipõhiste konsultatsioonide meditsiiniportaal. Võite esitada küsimuse teemal "inimese suurim surve" ja saada tasuta veebiarsti konsultatsiooni.


Suunakood 59 / +4859 / 004859 / 0114859, Poola\nSuunakood 59 (+4859 / 004859 / 0114859)\nSuunakood: 59 (+48 59)\nEesliide 59 on Słupsk suunakood. FFiktiivse telefoninumbri 1974229 ja suunakoodi 59 jaoks tuleb valida number 59 1974229. Słupsk asub Poola.\nSuunakoodi prefiks seob abonendi telefoninumbri kindla asukohaga. Lisaks suunakoodile on olemas ka muud tüüpi prefiksid: Rahvusvahelised riikide eesliited, mobiiliteenuse pakkujate eesliited ja mitmesuguste teenuste eesliited. Neid kombineeritakse mitmetel otstarvetel. Kui helistatakse ühest riigist teise ja kõne vastuvõtjal on lauatelefon, siis ühendatakse riigi eesliide suunanumbri ja abonendi numbriga. Fiktiivse telefoninumbri 1974229, suunakoodi 59 (Słupsk) ja Riigi suunakood 0048 jaoks tuleb valida number 0048 59 1974229. Kui helistatakse mobiilsideseadmesse, ühendatakse Riigi suunakood mobiiliteenuse pakkuja eesliite ja abonendi numbriga. Kui helistatakse samas riigis asuvale abonendile, saab selle riigi koodi välja jätta. Riigisiseste kõnede korral ühelt lauatelefonilt teisele võib paljudes riikides suunakoodi ära jätta, kui mõlemal abonendil on sama suunanumber. Riikides, kus tellijatel on pärast teise asukohta või linna kolimist võimalik säilitada sama telefoninumber, tuleb loomulikult valida ka suunakood - antud juhul 59.\nTeenuste eesliidete kaudu juurdepääsetavate teenuste eest võivad tasuda mitte ainult telekommunikatsiooniettevõtted, vaid ka neid teenuseid pakkuvad ettevõtted. Seetõttu pakuvad mitmed kahtlased ettevõtted teenuseid, millest on vähe kasu, kuid millega kaasnevad kõrged tasud. Kasumi edasiseks suurendamiseks üritavad sellised teenused helistajaid võimalikult kaua liinil kinni hoida. Järelevalveasutused võtavad selliste pakkujate vastu korrapäraselt meetmeid, kuid sellele ei saa alati kindel olla. Lisaks erinumbritele, mida saab nende eesliidete abil tuvastada, on ka kiirvalimisnumbreid. Kõige tuntumad on hädaabinumber 112 Euroopas ja 911 Põhja-Ameerikas. Neid numbreid saab kasutada üleriigiliselt ja nad ei vaja eesliiteid, st Riigi suunakood +48 (0048) ega suunakoodi 59 (Słupsk).\nKui te ei asu Poola ja soovite helistada inimesele Słupsk, peate lisaks suunakoodile lisama ka Riigi suunakood. Poola Riigi suunakood on +48 (0048), seega kui olete Eesti ja soovite helistada inimesele Słupsk, peate selle inimese telefoninumbri ette lisama eesliite +48 59. Sellisel juhul jäetakse välja suunanumbri ees olev null. Fiktiivse telefoninumbri 1974229, suunakoodi 59 (Słupsk) ja Riigi suunakood 0048 jaoks tuleb valida number 0048 59 1974229.


NÄDALA TIPP: Üks Eesti rikkamaid naisi abiellub Jaan Tootsiga\nEesti Ekspressi veebiväljaande loetuimad artiklid ajavahemikus 16.05-22.05.2017.\nSaksamaal on viimaks ometi jälile saadud valitseva majandusliku ebavõrdsuse peamisele põhjusele ja see hiljuti ka avalikkuse ette toodud.\nMobiilseid parkimislahendusi pakkuvasse idufirmasse NOW! Innovations saabunud rahalaev ajas osanikud omavahel tülli. Osa väikeosanikke leiab, et riiklik Arengufond tegi neile rehepappi.\nGRAAFIK: Anett Kontaveit liigub maailma edetabelis samas tempos noore Kaia Kanepiga\nMida näitab statistika, kui kõrvutada Roomas suurepärast tennist mängiva Anett Kontaveiti kohti WTA tabelis sama vana Kaia Kanepi omadega.\nDonald Trumpi lähiümbruse kaardistamine toob uusi üllatusi.\nTunnistan, et olen vaikset viisi lameda Maa teooria levitamise fänn.\nKaitsepolitsei värskes aastaraamatus kirjeldatakse KGB majori August Kuuseoksa omapärast kogumismaaniat. Ent see on vaid üks detail tolle kummalise mehe värvikast elust.\nKeskmine kass püüab põhjamaades 30–48 lindu aastas, Eestis elab arvestuslikult 250 000 kassi. Eesti kassid võiksid aastas ära süüa 8–11 miljonit lindu.\nKohus lõpetas kriminaalmenetluse tartlase üle, keda Assar Pauluse protsessil süüdistati orjapidamises. Tema eeskujul tahab kohtust pääseda ka Edgar Savisaar.\nErnitsa maailm 17. mail 2017. aastal.\nOn lõbus vaadata, kuidas Keskerakond heitleb.\nIirlased kardavad Imre Arakasel tuberkuloosi - Vargad uputasid tühja seifi - Anu Saagim asub Õhtulehte\nEestlanna tutvus lembeportaalis Tinder põneva mehega, kes nimetas end USA lennuväe allohvitseriks Brianiks.\nHannes ja Kaur - Ekreformierakond - Riigikohtu jokk - Õudsed lood - Nädala sõna: mott\nViljandi jõuka äridaami Kaisa Orava (42) firma pidas mitu aastat ebatavalist vaidlust kütuse aurustumise üle.\nEesti Raudtee uus juht Erik Laidvee (57) sai eelmises ametis karistada ametiühingu vaenamise eest.\nNagu ikka, vajab Ekspress endale suveks lehelapsi.\nPooled töötajatest panustavad lihtsalt oma aega, aga mitte kirge ega energiat.\nMais saab sada aastat USA presidendi John F. Kennedy sünnist. Aastal 1961 avaldas Edasi tema sensatsioonilise usutluse.\nPiret Puppart (31) on disainer ja Eesti Kunstiakadeemia moeosakonna professor.\n„Hiiu luule raamat“ huvitav lugemiselamus, mis asetab nii mõnegi luuletaja loomingu uude valgusesse.\nThe Shins „Heartworms“7/10￼￼￼￼￼￼￼￼￼￼\nMoemaailmas puhuvad hetkel tagasihoidlikkuse tuuled: kust on pärit tõusev trend katta end pahkluudeni, arutleb Anne Vetik.\nKarlo Funk analüüsib Bertrand Bonello uut ja provotseerivat filmi „Nocturama“.\nVaadates filmi „Tulnukas: Covenant“, vasardas mu peas vaid üks küsimus: „Miks, Jumal, miks?“\nKevadise ringsõidu Farmingtoni linnakeses võtab ette Toomas Mikkor.\nAir India plaanib tiibu laiutada - Swiss kaalub tasulist pardatoitlustamist - Aktifoto solvas püha vulkaani - Veneetsias keelatakse avada uusi rämpstoidukohti.\nKoju jõudes nägin, et Kevin vedeles samas asendis, kuhu ma ta hommikul jätsin. „Kas sa tööl ei käinudki?“ uurisin temalt.


Top 3 Live-kasiino Sissemakseboonust riigis Iraak🇮🇶 aastal 2019\n3 populaarsemat Sissemakseboonusi Iraak riigis aastal 2019\nIraak, maa, mis jääb kuulus Eufrati ja Tigrise jõe on tuntud viljakas maa, mis tulenevad kahe veekogud. Samuti on koduks maailmakuulus kunstnikud ja poeedid. Riik ei võimalda hasartmängud, kuid mängutavadele veel seal esineda. Mõned live online kasiinod on kättesaadav Iraagis.\nLive-kasiino Sissemakseboonusd kategoorias Iraak\nReload Bonus Live Casinos Iraq