Mida saab metotreksaadi asendada reumatoidartriidiga - Massaaž July\nMida saab metotreksaadi asendada reumatoidartriidiga\nReumatoidartriit on haigus, millel on perifeersete liigeste kroonilise põletiku ja periartikulaarsete kudede sümptomid. Kaasas autoimmuunpatoloogia, see toob kaasa kahjustuvad muutused põlveliigese ja teiste liigeste kõhre ja luude kudedes, samuti süsteemseteks reaktsioonideks ja polüartriidi tekkeks. Haigusel on ebaselge etioloogia. Mõnikord on seronegatiivne patoloogia.\nHaiguse patogenees ei ole täielikult mõistetav. Kuid võite esile tuua patoloogia kujunemise põhipunktid. Põletikulise protsessi käivitamine ja progresseerumine on seotud lümfotsüütide ja makrofaagide aktiivse jaotusega. Selle tulemusena sekreteeritakse rakumediaatorid: tsütokiinid, liimained, kasvufaktorid. Samuti sünteesiti autoantikehad ja immuunsüsteemi moodustunud komplekse reumatoidfaktorit molekulide immunoglobuliin G, Peale selle toimub aktiveeritud angiogeneesi sünoviaalõõs kasvab sidekude. Lisaks aktiveeritakse tsüklooksügenaas, suureneb prostaglandiini süntees, mis põhjustab proteolüüsi ensüümide põletiku ja sekretsiooni käivitumist. Osteoklastid aktiveeruvad ja põhjustavad liigeste kudede (põlve, küünarnukk, õlg jne) hävitamist, mis põhjustab selle deformatsiooni ja polüartriidi arengut.\nKõrgekvaliteedilised tänapäevased meetodid reumatoidartriidi raviks on ravimid, ravimid, ravimid, ortopeedilised meetodid, rehabilitatsioonimeetmed. Sellisel juhul ei tohiks riiklikku kohtlemist kohaldada.\nAutoritehnikat kasutatakse laialdaselt, mille autoriteks on arst Neumyvakin Ivan Pavlovitš. Ravi hõlmab polüartriidi patogeneetiliste sidemete mõjutamist, sealhulgas immuunrakkude liigse aktiivsuse pärssimist ja põletikuliste mediaatorite, eelkõige prostaglandiinide, sünteesi ja sekretsiooni blokeerimist.\nRavi esimese suuna korral on efektiivsus palju suurem kui teisega ja polüartriidi ravimise võimalus on palju suurem, isegi kui haigus on seronegatiivne. Immunosupressioon koos ravimitega hõlmab patoloogilise ravi põhilisi meetodeid. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, bioloogilisi ravimeid ja glükokortikosteroidide baasil põhinevaid hormoonravimeid võib seostada vahenditega, millel on selline toime.\nNende ravimeetodite kasutamise kliiniline toime areneb aeglaselt, kuid see on üsna väljendunud ja vastupidav. Selle tulemusel on võimalik polüartriidi seisundit ravida põlveliigese koe ja väiksemate liigeste destruktiivsete protsesside pärssimise tõttu. Tuleb meeles pidada, et uimastiravi peaks olema terviklik ja sisaldama mitmeid ravimeid.\nMittefarmakoloogilise ravi struktuur võib hõlmata füsioteraapiat, dieeti, nõelravi, balneoterapiat. Tehnikat, mille eesmärk on kõrvaldada artriidi sümptomeid, parandada funktsionaalsust iga ühise, parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendada protsessi halvenemine, kuid mingit mõju etioloogilised tegurid haiguse ja ei saa ravida see täielikult. Sanitaarravimite ravi Venemaal näeb ette kõigi nende meetmete kohaldamise.\nOrtopeediline ravi hõlmab ortootikume, samuti deformeerunud liigeste (põlve, pahkluu, õlg, küünarnukk jt) kirurgilist korrektsiooni. Kõige sagedamini toimub hilisemates etappides, on vaja toetada patsiendi jäsemete funktsionaalseid võimeid. Taastusravi koostis koosneb elustiili paranemisest ja harjutusest. Kvalitatiivne reumatoidartriidi füsioteraapia avaldab tugevat positiivset mõju. Polürabriidi korral on märkimisväärselt vähenenud valu sündroom, mis esineb põlveliigese piirkonnas ja teistes liigeses. Homöopaatiaga ravi on ebaefektiivne. Ärge kasutage ka traditsioonilist ravi ilma soovitusteta, mida arst võib anda.\nReumatoidartriidi raviks on järgmised eesmärgid:\nkliinilise remissiooni saavutamine;\nliigeste kudede destruktiivsete muutuste peatamine;\nfunktsionaalsete häirete ennetamine;\npatsiendi tavalise töövõime säilitamine;\nparandada patsiendi elukvaliteeti.\nPeaksime põhjalikumalt kaaluma polüartriidi ja kompleksravimite ravi ravimeid.\nKorralikult valitud põhilisi ravimeid peetakse patoloogilise ravi põhikomponendiks ja need määratakse kõigile patsientidele, kui ajaloos pole vastunäidustusi. Tõhusa positiivse dünaamika saavutamiseks peab arst õigeaegselt läbi viima nende ainete määramise - siis on haiguse ravimise võimalus palju suurem, isegi kui patoloogia on seronegatiivne. Kõrgekvaliteedilise ravi puhul esineb ägenemine minimaalse tõenäosusega.\nKlassikalistel põhiainetel on mitu peamist tegevusvaldkonda:\nimmuunsüsteemi rakkude jaotumise ja toimimise pärssimine;\nfibroblastide ja sünoviaalrakkude proliferatsiooni pärssimine;\nkliinilise remissiooni esilekutsumine;\nstabiilse kliinilise toime saavutamine, mis peaks jääma ka pärast ravimite kaotamist;\nerosteeruvate muutuste pärssimine põlveliigese ja teiste liigeste koes.\nTavaliselt saavutatakse nähtav mõju pikka aega - üks kuni kolm kuud. Samas võib täheldada reumatoidartriidi kliinilise ja laboratoorse aktiivsuse märkimisväärset langust.\nTavapäraselt võib põhiaineid jagada kahte rida. Esmaklassilised ravimid hõlmavad kõige tõhusamat patoloogilise protsessi kõiki etiopatogeneetilisi seoseid. Need on metotreksaadid (suukaudsed või süstitavad), leflunomiid (suukaudne), sulfasalasiin (suukaudne). Nende abiga tuleb patoloogiat kohelda kõigil etappidel. Teise rea ravimid on ette nähtud harvem, kuna need on mürgised ja vähem tõhusad.\nPeamised raviained on ette nähtud pikka aega, mis määratakse individuaalselt ja võivad jõuda mitu aastat. Ravi monoteraapiat on harva välja kirjutatud, palju tõhusam kompleksne ravi. Heade tulemuste korral on metotreksaadi kombinatsioon ravimitega: leflunomiid, tsüklosporiin, sulfosalasiin, hüdroksüklorokviin.\nSuhteliselt uus ravi suund. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mille valmistamiseks kasutatakse biotehnoloogia saavutusi. Neid saab ravida, blokeerides põletikuliste reaktsioonide progresseerumise põhipunkte, kasutades retseptori molekule ja antikehi. Uued bioloogilised ained liigitatakse järgmiselt:\nTNF-alfa (kasvaja nekroosifaktor, TNF) toime - infliksimab, etanertsept, adalimumab;\nmis mõjutavad CD20 molekule b-lümfotsüütides - rituksimab;\nmis mõjutavad CD86, CD28 ja CD 80 molekule.\nKõiki neid bioloogilisi tooteid iseloomustab selge kliiniline efektiivsus. Need pärsivad usaldusväärselt destruktiivseid muutusi liigeste kudedes. Mõju saavutatakse lühikese aja jooksul. See on võimendatud kombineerimisel baasteraapia kasutamisega - metotreksaat ja teised.\nBioloogiliste mõjurite abil on vaja patoloogiat ravida ettevaatusega, sest nad suudavad inhibeerida nakkushaigust ja kasvajavastast immuunsust, samuti tekitada allergilisi reaktsioone ja autoimmuunpatoloogia arengut.\nNende tegevuse alus on tsütokiinide ja põletikuliste vahendajate sünteesi blokeerimine koos nende geneetilise aparaadi pärssimisega seotud immuunrakkude jagunemise vähenemisega. Narkootikumid kõrvaldavad põletiku põhjused ja sümptomid, kuid nende kasutamine on soovitav kompleksravi osana, mitte eraldi.\nHormoonteraapiat kasutatakse nii lokaalse kui ka süsteemselt. Süsteemne kasutamine hõlmab ravimi madala annuse manustamist pika aja jooksul ja on näidustatud intensiivse põletiku, mitmete liigeste kahjustuste ja põhitoime madala efektiivsuse korral. Deksametasooni, metüülprednisolooni võib seostada selle rühma ravimitega. Nende ravimite süstitavad intravenoossed manustamisviisid on ette nähtud, kui raviks tuleb ravida raske ravivastust - hemolüütiline aneemia, naha vaskuliit, seerumivool ja palavik. triamsinoloon), mille peab läbi viima arst.\nSoovitatav kohaliku ravi päevane annus on ette nähtud ühe suurte liigeste (põlve, puusa), kahe keskmise (pahkluu, küünarliigese) sisseviimiseks nelja kuni viiest väikesest liigestest. Samuti manustatakse ravimit periartikulaarselt mitmes punktis. Hea taluvuse korral saavutatakse pärast kolme raviperioodi olulist toimet (põlve-, küünarliigese, väikeste ja muude liigeste valu vähenemine).\nKorduv süstimine liigesõõnde on ette nähtud mitte varem kui kuus. Lühem periood võib viia tüsistuste tekkeni - põlveliigese ja muude liigeste piirkonnas esineb lokaalne osteoporoos, suurenenud hävituslikud muutused ja osteonekroos.\nRavimite kohalik manustamine on lisameede ja ei saa asendada süsteemse ravi meetodeid.\nSelle rühma preparaadid inhibeerivad tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis oluliselt vähendab põletikuliste vahendajate sünteesi. See tähendab, et selle rühma ravimid mõjutavad põletikulise protsessi lõppfaasi. Mittesteroidsed ained vähendavad valu raskust, aitavad eemaldada kudede jäikus ja tursed. Neid kasutatakse ainult osana kompleksravist kui peamistest sümptomaatilistest ainetest, patoloogiat ei ole soovitatav isoleerida ainult nende poolt. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Rühma moodustavad ravimid on diklofenak, nimesuliid, tselekoksiib, meloksikaam, ibuprofeen ja lornoksikaam.\nTäiendavad kohalikud ravimid\nNende hulka kuuluvad mittesteroidsed preparaadid salvide ja geelide kujul, samuti dimetüülsulfoksiidi vesilahuste kasutamine. Sageli kasutavad patsiendid rahvatervist, kuid see ei osutu tõhusaks.\nPatoloogia ravi toimub kompleksis. See peaks sisaldama nii ravimeid kui ka täiendavaid vahendeid. Hea toimega on teraapiline harjutus reumatoidartriidis. Selline meetod nagu folkravi tuleks ravimeetoditest välja jätta.\nOn olemas erinevaid teraapiaprogramme, mida viiakse läbi erinevates kliinikutes. Nii on reumatoidartriidi ravi Saksamaal väga populaarne. Kuid Venemaa sanatooriumides kasutatavad ravimeetodid pole halvemad.\nTerapeutiliste meetmete efektiivsuse määramiseks on hädavajalik tähtaegade õigeaegne jälgimine. Kvalifitseeritud arst hindab spetsiifilise küsimustiku abil ägeda faasi valkude taset, liigeseisundi kriteeriumeid, haiguste aktiivsuse taset analoogilisel skaalal, elukvaliteedi hindamist ja patsiendi seisundit. Samuti tuleks läbi viia liigeste röntgenikiirte (põlved, küünarnukid, pahkluud, puusad ja käte ja jalgade liigesed).\nReumatoidartriit on üldine autoimmuunhaigus, mis on krooniline, mõjutab peamiselt liigesid, hävitab selle elemente. Selle haiguse oht on samuti tingitud asjaolust, et see protsess mõjutab paljude elundite sidekoe - südant, maksa, neere ja teisi, mis põhjustab nende düsfunktsiooni. Reumatoidartriidist metotreksaadi peetakse valitud ravimiks, nn kuldstandardiks, mille kasutamine pärsib põletikuliste muutuste aktiivsust ja parandab patsiendi üldist seisundit.\nRavim on foolhappe antagonist, stimuleerib adenosiini sünteesi, mõjutades põletikulisi ja immuunreaktsioone, surmates rakke, mis osalevad põletiku provokatsioonis liigesekudedes. Sellisel juhul suurendab metotreksaat ühendite sünteesi põletikuvastase toimega.\nNeed metotreksaadi mõjud muudavad selle tsütostaatiliseks ja tuumorivastaseks ning immunosupressiivseks raviks. Luuüdirakud, sooleepiteel, põis ja suuõõne on selle suhtes tundlikud.\nKuidas metotreksaadi õigesti kasutada\nSelle ravimi reumatoidartriidi võtmiseks ei ole selgeid juhiseid, ta määratakse üldjuhul vastavalt üldisele skeemile, kuna on raske öelda, kui palju metotreksaadi annuseid aitab, seetõttu ei ole reumatoidartriidi raviks täpseid annuseid.\nAlljärgnevalt on ära toodud üldised sissejuhatuse juhised.\nMetotreksaadi manustatakse süstimise teel või tableti kujul. Tavaliselt jookse see pillide koos seedetrakti kõrvaltoimetega, soovitatakse intramuskulaarset või intravenoosset süstimist. Ravimi annus on 6,5-26 mg. Tavaliselt algavad nad minimaalse annusega, 2-3 nädalat pärast seda tõstetakse, jätkatakse annust kuni ilmse kliinilise efekti või talumatuse tekkeni.\nSeejärel ravitakse reumatoidartriiti kohandatud annuses, ravim võetakse üks kord nädalas. Mõnikord võib arst määrata mõnevõrra annuse - jagades üks annus kaheks, kolmeks või enamaks doosiks 12-tunnise intervalliga.\nEsimesed märgatavad patsiendist leevendustunnused täheldatakse 5-6 nädala möödudes, maksimaalne toime - kuus kuud. Ravi metotreksaadiga on jätkunud juba mitu aastat, sageli kogu elu, ainult sellistes tingimustes põletik ja reumatoidartriidi sümptomid vähenevad, motoorne aktiivsus taastub ja patsiendi elukvaliteet paraneb.\nSõltumatult võtta ravimit ja otsustada, kui kaua seda joob või süstida, ilma meditsiinilise konsultatsioonita ja kontrollita, on see vastuvõetamatu, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid ja madalat efektiivsust.\nMetotreksaadi vastuvõtmisel on väga tähtis selle kasutamise sagedus, seda aspekti tuleb rangelt kinni pidada. Kava on järgmine:\nMäärake metotreksaadi võtmise nädala päev;\nTulevikus peab ravim olema purjus sellel päeval kogu kursusel;\nMetotreksaadi võtmise päeval on soovitatav mitte kasutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid.\nMõnikord on ebapiisava toimega metotreksaadi kasutamine kombinatsioonis selliste ainetega nagu sulfasalasiin (reumatoidartriidi tekkimise varajases staadiumis), tsüklosporiin, leflunomiid (ei ole soovitav määrata patsiendile vanus ja maksapuudulikkus), hüdroksüklooriin.\nReumatoidartriidis on metotreksaadi soovitatav juua koos foolhappega, seda manustatakse iga päev 1,5 mg annuse kohta päevas. See aine kõrvaldab immunosupressantide negatiivsed mõjud ja stimuleerib kehas vajalike ainete sünteesi.\nLühiülevaade selle haiguse tunnustest, nagu reumatoidartriit, saate sellest videost õppida:\nMetotreksaat, millel on kogu efektiivsus, omab üsna olulisi kõrvaltoimeid, mis mõjutavad negatiivselt paljude elundite ja süsteemide seisundit. Neid saab vähendada foolhappega võetuna. On olemas analooge, nagu rituksimab, infliksimab ja teised, kuid praegusel ajal on see metotreksaadi eelistatav.\nMetotreksaadi positiivsed omadused on järgmised:\nTõhususe tõttu peetakse seda reumatoidartriidi ravis peamiseks ravimiks.\nRavi võib olla meelevaldselt pikk.\nKogu kasutamise ajal eemaldab liigesoole põletik ja selle põhjustatud sümptomid.\nPatsiendil on parem talutav kehaline aktiivsus.\nHea kokkusobivus teiste reumatoidartriidi raviga.\nVarasem ravimite manustamine annab kerge haigusjuhtumi.\nMetotreksaadi on soovitatav kasutada esmasel diagnoosimisel reumatoidartriidiga seotud kinnitamata juhtudel.\nTaskukohane hind ja kulutõhusus - metotreksaadi pakett hinnaga 250 rubla võetakse vastu umbes kaks kuud.\nKliiniliselt märgatav ravi mõju ilmneb 4-8 nädala pärast pärast püsivat kurssi;\nMetotreksaadi võtmisel peab patsient vähemalt kord kolme kuu jooksul regulaarselt külastama reumatoloogi;\nRavimi kasutamist ei saa peatada isegi remissiooni esinemise korral, et vältida ägenemist;\nTõsine oht patoloogiliste mõjude tekkeks, nagu näiteks punaliblede, vereliistakute ja leukotsüütide arvu vähenemine veres, õhupuudus, köha, suu limaskesta haavandid, nahalööbed, nakkushaigused, seedetrakti häired, maks ja muud elundid;\nSelle ravimi tugev põletikuvastane toime ei takista täielikult liigesekkude hävitamist;\nRasedus ja imetamine kestavad peaaegu alati selle ravimi võtmist;\nKõrvaltoimed võivad põhjustada metotreksaadi kasutamise katkestamist;\nMõju ei tule alati.\nMetotreksaadi negatiivsed mõjud reumatoidartriidil on foolhappe võtmise ajal vähenenud. Kui täheldatakse toksilisi mõjusid, on vastuvõtt peatatud ja on vaja konsulteerida arstiga.\nMetotreksaadi võtmisel on mitmesuguseid haigusi ja seisundeid vastunäidustatud. Need hõlmavad järgmist:\nVerehaigused: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia.\nNakkushaiguste ajutine periood.\nEttevaatlikult soovitatakse metotreksaadi maohaavandi ja soolehaavandite, podagra, astsiidi, dehüdratsiooni, bakteriaalsete, viirus-, seennakkudude, eelmise kiirituse või keemiaravi olemasolu korral. Metotreksaadiga vähktõbe tavaliselt ei ravita ega kasuta suurtes annustes. Alkoholismi korral on see ka soovimatu võtta - alkohol suurendab ravimi toksilisi omadusi, mis muudab selle patsiendi elu ohtlikuks. Metotreksaadiga ravimisel on pikaajalised insolatsioonid ebasoovitavad, viirusevastaseid vaktsiine ei tohiks valmistada ja inimestega kokkupuutel polioaktoosiga vaktsineeritud inimestega ei tohiks ühendust võtta.\nTuleb meeles pidada, et metotreksaadi kasutamine vähendab imetamise võimalust selle käigus ja vahetult pärast selle lõpetamist. Meeste puhul peaks see võtma vähemalt kolm kuud alates ravi lõpetamisest, naiste puhul - vähemalt üks ovulatsioonitsükkel. Pärast toksilisust tuleb vähendada ka pärast kaltsiumfolinaadi kasutamist.\nRavi koos teiste ravimitega hõlmab iga ravimi võtmist või süstimist teatud ajahetkel.\nReumatoidartriidi ravis metotreksaadiga ei ole soovitav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni.\nRohkem infot ravimi kohta, aga ka metotreksaadi kasutamise kohta vaadake seda videot:\nMetotreksaat võib erinevate ravimitega suhelda erinevalt, nimelt:\nMetotreksaadi toksiline toime ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, barbituraadid, kortikosteroidid ja tetratsükliini antibiootikumid mõjutavad toime kestust.\nFoolhape vähendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi toimet.\nPenitsilliini rühma antibiootikumid vähendavad metotreksaadi kasutamisel renaalset kliirensit.\nMetüülreksaadi koosmanustamisel koos atsükloviiri preparaatidega suureneb neuroloogiliste häirete oht.\nGlükokortikoidhormoonid, nagu metipred, kombineeritud kasutamisel parandavad patsiendi seisundit ja kõrvaldavad põletikud.\nArstide ja patsientide ülevaated metotreksaadi kohta viitavad valu ja jäikuse kiirele leevendamisele liigestes, kuna ravimit kasutatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu meloksikaam, tselekoksiib või glükokortikoidid, näiteks metiipred-prednisolooniga.\nPositiivne tagasiside mõjutab ka metotreksaadi võtmise mõju koos rituksimabi ja selle analoogidega - antud juhul ei vähene ainult põletik ja sellega seotud nähtused, vaid ka liigeseelementide hävitamine aeglustub.\nRavimi analoogid ja hind\nMetotreksaadi analoogid on treksaan, metoodika, triksüül. Kui kavatsete ravimit analoogiga asendada, peate seda tegema pärast meditsiinilist konsultatsiooni.\nMetotreksaadi tablettide hind 50 tk pakendi jaoks on ligikaudu 230-250 rubla, olenevalt annusest ja valmistajast, süstimislahuses - keskmiselt 130 rubla viaali kohta.\nSelle tulemusena on metotreksaat praegu reumatoidartriidi ravis valitud ravim. See peaks võtma arvesse kirjaoskamatu kõrvaltoimete ja tüsistuste riski. Seetõttu peaks ravimi õiget retsepti läbi viima ainult arst ja ravi peaks toimuma tema järelevalve all.\nSelles videos saate teada mõningaid tõhusaid retsepte traditsioonilisest meditsiinist, mida saab kasutada koos reumatoidartriidiga ravitud ravimitega:\nMilliseid ravimeid reumatoidartriidis kasutada?\nÖelge mulle, milliseid ravimeid võib pikka aega kasutada valu vähendamiseks reumatoidartriidis?\nReumatoidartriit (RA) on süsteemne krooniline haigus, mis mõjutab enamasti väikeseid liigeseid. Selle haiguse põhjuseks on autoimmuunhaigused, mis on organismis esinenud.\nSelle haiguse ajal on kaks pidevalt vahelduvat perioodi - ägenemise periood ja rahulikkus (remissioon). Arvestades, et RA täielikku ravimist ei ole võimalik, on ravi peamine eesmärk saavutada pikaajaline remissioon ja vähendada selle haiguse ägenemise perioodide sagedust ja kestust.\nReumatoidartriidi ravi hõlmab kahte tüüpi ravimite kasutamist: põhi-ja põletikuvastane.\nPeamine teraapia on reumatoidartriidi ravis keskendunud. See on õigesti valitud põhitooteained, mis võimaldavad teil tegutseda haiguse põhjusel, vähendada ägenemiste esinemissagedust ja valu raskust. Lisaks sellele takistavad korrektselt valitud põhilised ravimeetodid liigeste hävitamist, parandavad patsiendi elukvaliteeti ja väldivad puudeid.\nNüüd kasutavad kogu maailmas selliseid ravimeid RA põhitoimeks:\nbioloogilised preparaadid (mida ei tohiks segi ajada toidulisanditega);\nKasutatakse ka ülaltoodud ravimite erinevaid kombinatsioone.\nPõletikuvastast ravi kasutatakse eranditult kiiret valu leevenemist ägenemise perioodil ja leevendab märgatavat põletikku. Aastate jooksul läbi viidud uuringud on näidanud, et valdav enamikul juhtudel ei vähenda põletikuvastased ravimeetmed RA ravis muutusi ega aeglustumist, mistõttu nende retsepti kui ainsa RA-i ravivahendina peetakse ebaõigeks ja lõpuks selline ravi viib puude tõttu.\nSee ravi hõlmab:\nMittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Ravimeid valitakse vastavalt mõnele reeglile. Esiteks, määrake vähem toksilised ravimid, mis imenduvad ja eemaldatakse organismist kiiresti ja lihtsalt, näiteks: diklofenak, ketoprofeen, ibuprofeen. Siis soovitatakse ebaefektiivsuse korral kasutada raskemaid ravimeid, millel on suurem kõrvaltoimete hulk: piroksikaam, indometatsiin, ketorolak. Kui ravim ei aita 3-7 päeva jooksul, siis tuleb see asendada teisega.\nSelektiivsed põletikuvastased ravimid - kasutatakse kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks pikaajaliselt, kuid nad on vähem efektiivsed kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas meloksikaam, tselekoksiib.\nMistahes põletikuvastase ravimi pidev kasutamine nõuab perioodiliste uuringutega arsti vaatamist.\nMetotreksaat reumatoidartriidi raviks\nReumatoidartriit on haigus, millega kaasneb immuunreaktsioon omaenda kudede vastu, peamiselt käte ja jalgade väikesed liigesed.\nImmuunsüsteemi selline reaktsioon tagab leukotsüütide arvu ja bioloogilise aktiivsuse tõusu oma ja välismaalase tunnetuse halvenemise taustal.\nReumatoidartriit mõjutab peamiselt käte ja jalgade liigesid.\nKuhu metotreksaat tuli reumatoloogiasse\nKudede immuunpõletiku pärssimiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmasid, kuid metotreksaat on aastate jooksul parima tulemusega saavutanud.\nMetotreksaat kuulub tsütostaatiliste ravimite hulka ja esialgu oli selle kasutamine onkoloogia valdkonnas.\nKuid reumatoidartriidi farmakoloogilise kontrolli ebaõnnestunud katsed viisid reumatoloogidesse eelmise sajandi lõpuks, et testida oma praktikas tsütostaatikumide rühma.\nMis põhjustas kiirust selle kasutamiseks\nReumatoidartriidi korral on kõigi teiste tsütostaatilise rühma ravimite seerias metotreksaadi kasutamine juhtivateks manustamispositsioonideks, sest patsientide hea taluvus, selge annusest sõltuv kõrvaltoimete areng ja terapeutiliste näitajate julgustamine.\nMetotreksaat on liider reumatoidartriidi ravis\nSelle kasutamine aeglustas röntgenkiirgust ja sellest tulenevalt kliinilist pilti liigeste surmavast deformatsioonist ja andis lootust haiguslugude süsteemsele ilmingutele lootusetutele patsientidele.\nMetotreksaadi toime reumatoidartriidis seisneb foolhappe aktiveerimisega kaasatud ensüümi supressioonis. Foolhappe aktiivse vormi puudumine viib DNA ja RNA struktuuri sisaldavate nukleiinhapete sünteesi katkemiseni.\nSeega katkeb rakkude jagunemine, mis mõjutab kõigepealt organismi kiirelt uuenevaid rakke: vererakke, seedetrakti ja nahka.\nAktiveeritud lümfotsüüte iseloomustab metaboolsete protsesside kõrge tase, mis on vajalik mässuliste rakkude kogumi pidevaks täiendamiseks ja nende keha ründavate antikehade sünteesiks. Sellisel juhul lõpetab metotreksaat patoloogiliste reaktsioonide ahela, jättes substraadi rakud nende perverteeritud elutähtsaks aktiivsuseks.\nKuid tuleb meeles pidada, et ravimi mõju ei ole selektiivne, peatades jagunemise hälbinud lümfotsüüte, samuti Metotreksaadil seiskab uuendamisel kõiki teisi rakke sel viisil, kõigepealt see mõjutab vastasseisu haigustekitajate.\nSee asjaolu muutub veelgi nukker toon, kui sa mõistad, et lõpetamise renoveerimine rakulise bassein seedetrakti, suuõõne viib terviklikkuse limaskesti, st teket erosioonid ja haavandid.\nArvestades asjaolu, et suu ja soolestiku tiheasustusega igasuguseid mikrofloora puudust sisekeskkonda barjääri limaskestade viib kiire levik mikroorganismide üldiselt vereringesse, kolonisatsioon siseorganite ja arengu süsteemne infektsioon - sepsis, võidelda, millega keha ei ole piisavalt leukotsüütide ressursse (metotreksaadi poolt supresseeritakse reumatoidartriidi arengu pärssimiseks).\nSeega, kuni määramisest metotreksaat, on hädavajalik põhjalik uurimine keha avastamiseks kroonilise nakatumisprotsessidele (tuberkuloosi kaaries hammaste), avastamis- luuüdi supressiooni ja selgitada selle põhjused (aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia), loendi uuendamiseks said kõik ravimid ka teistel põhjustel, eriti samaaegselt teiste krooniliste haiguste esinemisega.\nNaistel on metotreksaadi määramisel tähtis tagada, et rasedust ja rinnaga toidetavat last ei oleks.\nEnne metotreksaadi kasutamist veenduge, et naine ei ole rase.\nMetotreksaat läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, mistõttu loote väärarenguid, iseeneslik abort või kahjustada kasvu ja arengut laps, kes on rinnapiimatoidul, ettearvamatud veelgi tagajärjed tema tervist.\nKasutusele võetavad kõrvaltoimed ja vastunäidustused\nLisaks nendele punktidele, mis tsütostaatilise aine määramisel nõuavad rangelt, võib reumatoidartriidina kasutada metotreksaat põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:\nMaksakahjustus kuni ägeda maksapuudulikkuse tekkimiseni (seetõttu on Metotrexate kasutamisel alkoholi tarvitamine rangelt keelatud);\nÄge pankreatiidi areng;\nNeerupuudulikkuse tekkega seotud neerukahjustus;\nTromboos, nii arteriaalne kui ka venoosne;\nInterstitsiaalne kopsufibroos koos progresseeruva kopsuarteri puudulikkuse arenguga;\nSügelus koos igasuguse lööbega;\nEmotsionaalse seisundi rikkumine, kognitiivne funktsioon. Krambihoogude tekkimise võimalus. Unisus, peapööritus;\nLuukoe depressioon luumurdudega (osteoporoos). Lihaste, liigeste, luude valu;\nHägune nägemine kuni ajutise kaotuse;\nSuguelundi ja impotentsuse vähenemine. Viljatus\nMuljetavaldav komplikatsioonide nimekiri, pärast lugemist, mis te arvate: "Kas see on seda väärt?".\nKuid pikaajaliste kliiniliste uuringute käigus, võttes arvesse arstide ja patsientide tagasisidet, on reumatoidartriit korralikult manustatud metotreksaadi korral selliseid tüsistusi harva.\nÜldiselt arengu sellise soovimatu ravimi seotud toiminguid kas rohkem individuaalsest tundlikkusest sellele või ületab lubatava doosidena või koos ühise teiste ravimite kasutamisel, et teravdada kahjustava toime metotreksaadi aasta siseorganeid.\nMetotreksaadi määramise absoluutsed vastunäidustused olid juba sügavates kahjustustes elunditele ja süsteemidele, mida metotreksaat mõjutab ka:\nRaske kompenseerimata hepatiit, maksa tsirroos;\nKroonilise neerupuudulikkusega neeruhaigus;\nIdentifitseeritud immuunpuudulikkus, hüpo-ja aplastiline aneemia;\nSüdame ja kopsude rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis;\nHaavand-nekrootilised protsessid suuõõnes ja seedetraktis;\nMetotreksaat on saadaval kahes annustamisvormis: süstelahustes ja tabletid. Metotreksaadi võetakse 1 kord nädalas esialgsest annusest 5 mg, järk-järgult suurendades seda maksimaalse talutavuse saavutamiseks. Pärast terapeutilise toime saavutamist ja fikseerimist vähendatakse metotreksaadi annust järk-järgult toetavale ravimile.\nÜksikasjalikud juhised ravimi kohta leiate järgmisest videost:\nMõnel konkreetsel põhjusel peavad patsiendid mõnikord otsima reumatoidartriidiga kasutatava metotreksaadi analoogi. Kõigepealt peate otsustama, mis on analoog. Algne ravim on metotreksaat-Ebeve, mida toodab farmaatsiaettevõte EBEWE PHARMA Austrias.\nEsialgne uimasti, mis on alati esialgu kallim, omandab aeg-ajalt odavamaid geneerilisi ravimeid, mis hakkavad tootma teisi farmaatsiaettevõtteid, osta oma toodangule patendi.\nSellised venekeelsed Metotrexate-Ebeve'i üldised meetodid on venekeelse metotreksaadi Metodžhekt, Trexan, Evetrex, Trixil. Need on ravimid, mis võivad reumatoidartriidist metotreksaadi asendada, kui te pole originaalravimit leidnud.\nAnalooge nimetatakse erinevate rühmade ravimiteks, kuid sama metotreksaadi tsütostaatilise toimega. Seetõttu on reumatoidartriidiks kasutatavaks metotreksaadi analoogiks tsüklofosfamiid või Imuran.\nImuran - zhodenerik metotreksaat\nTsütostaatikumide talumatuse või nende ebaefektiivsuse korral kasutavad nad Arava määramist või bioloogilist ravi antikehadega.\nViimasel ajal on Metodžhekt - Metotreksaat, toodetud Saksamaal, müügi turul tugev positsioon. Reumatoidartriidis kasutatavaid juhiseid järgides kasutatakse Metodžekti IV, IM ja SC injektsioonide lahustes, mida tehakse ka üks kord nädalas või mida kasutatakse reumatoidartriidi ravi intensiivistamiseks.\nTuginedes tagasisidele Mettsjectta kasutamise kohta reumatoidartriidiga, võib öelda ravimi piisavalt kõrge kvaliteedi kohta, mis võimaldab saavutada haiguse stabiilset remissiooni.\nHoolimata kõrvaltoimete suurest hulgast jääb metotreksaat reumatoidartriidi raviks endiselt rahuldavalt juhtpositsiooni.\nSelle põhjuseks on tõestatud suur terapeutiline toime patsientide vastuvõetava talutavuse taustal paljude aastate jooksul pideva ravi tagajärjel.\nKas metotreksaadi kasutatakse artriidiks ja kui tõhus see on?\nRavimid Metotreksaat on üks kõige tõhusamaid ravimeid erinevate etioloogiate (põhjuste) artriidiks. Seda kasutatakse artriidi raviks ja selle vältimiseks. Lisaks on võimalik saada erinevate artriidi ägenemiste ajal (nende vabastamiseks paariks päevaks).\nProbleemiks on see, et kui antimetaboliit on, võib metotreksaat kahjustada patsiendi maksa ja neere, eriti pikaajaliselt. Seetõttu peaks metotreksaadi kasutamine olema lühiajaline ja eelistatavalt minimaalse annusega (võimaluse korral).\n1 Kuidas metotreksaat toimib artriidis?\nMetotreksaati kasutatakse tihti raske põletikulise artriidi raviks. Reeglina juhtudel, kui muud ravimid (otsesed ja kaudsed analoogid) ei aita. See tähendab, et metotreksaadi tuleks käsitleda spetsialiseerunud ravimite asemel, kuid mitte peamise ravimeetodina.\nRavim inhibeerib artriidi taustal tekkivate patoloogiliste protsesside kulgu. Esiteks on liigesekoe hävimine ja selle deformatsioon. Loetletud protsesside täielik lõpetamine on praktiliselt võimatu (välja arvatud juhul, kui need protsessid ajutiselt aeglustuvad).\nKui mitmesuguste artriidide vormidega ei ole metotreksaat valitud ravimit, siis kasutatakse seda reumatoidses vormis väga sageli ja headest tulemustest. Kahjuks põhjustab pikaajaline ravi mitte ainult positiivseid muutusi, vaid ka negatiivseid muutusi.\nMaks ja neerud on eriti mõjutatud juhtudel, kui ravimit soovitatakse pikka aega jooma (rohkem kui paar nädalat). Seega peavad enne selliste vahendite määramist arstid võrdlema sellist ravi pakutavaid võimalikke eeliseid ja võimalikku kahju.\n1.1 Vastuvõtmise efektiivsus: milline tulemus annab?\nKui kasutate artriidi korral metotreksaadi korrektselt, siis võib enamasti eeldada korraga mitmeid positiivseid efekte. Probleemiks on see, et neid tavaliselt leitakse vastuvõtu kestusega 10 või rohkem päeva ja ainult keskmise suurusega ravimi annuseid.\nPõletiku märkimisväärne vähenemine liigeses kudedes ja ümbritsevate pehmete kudede ümbruses.\nHaiguse progresseerumise aeglustamine kuni ajutise peatumiseni (agressiivse ravi taustal).\nAutoimmuunreaktsioonide vähendamine, mis esineb sageli artriidi taustal ja põhjustab liigeste ja ümbritsevate kudede täiendavat kahjustamist.\nTugevate liigeste trofismi (metabolismi) parandamine, nende regeneratsiooni parandamine.\nLiigeste artriidi turse vähendamine põletiku kõrvaldamise ja kapillaaride läbilaskvuse vähendamise (kohapeal) abil.\nPaljudel patsientidel põletikuliste protsesside kõrvaldamisega on võimalik saavutada valulike aistingute vähenemine.\n1.2 Milliste artriidi vormide jaoks on ette nähtud metotreksaadi kasutamine?\nEnamikul juhtudel kasutatakse metotreksaadi reumatoidartriidis, kuid seda võib kasutada ka selle haiguse teistes vormides. Ravimi efektiivsus on tõestatud ainult reumatoidartriidi, kuid mitte teiste tüüpide puhul.\nMetotreksaadi võib kasutada selliste vormide raviks:\nreumatoidne - see ravim on näidustatud selle haigusvormi vastu (terapeutiline efektiivsus on kõrge);\npsoriaatiline vorm - hästi toime põletikuliste protsessidega, võib haiguse progresseerumist aeglustada, kuid ainult veidi;\nreaktiivne vorm - mõnedel patsientidel on ravi kõrge efektiivsus saavutatud, teised (enamus) on madalad või peaaegu täielikult puuduvad;\nNoorne vorm (lastele) - Lastel ei esine metotreksaadi peaaegu kunagi šoki annustes, kuid selle lähenemisega on see väga efektiivne (kuigi see on lapse tervisele ohtlik).\nTuleb märkida, et isegi "profileeritud" reumatoidartriidiga ei aita metotreksaat alati abivahendeid (mõnikord isegi raskendab haiguse kulgu).\n1.3 Kui te ei saa metotreksaadi kasutada artriidi korral?\nSellise võimas ravimi puhul on metotreksaadil suhteliselt vähe piiranguid ja vastunäidustusi. Ignoreerige neid kategooriliselt võimatuks. Näiteks kui patsient võtab neeruhaigusega patsiendi, võib tekkida nende ebaõnnestumine või isegi surm.\nPiirangute ja vastunäidustuste loetelu:\nÜks või mitu komponenti (individuaalne talumatus) (allergilised reaktsioonid).\nIgasuguse immuunpuudulikkuse esinemine (normaalse immuunsuse puudumine infektsiooni vastu).\nRaske aneemia (sh hüpoplastiline ja aplastiline aneemia) esinemine.\nPatsiendil on leukopeenia või trombotsütopeenia.\nPatsiendil on leukeemia koos hemorraagilise sündroomiga.\nRaske neeru- ja / või maksa haiguste, sealhulgas neeru- või maksapuudulikkuse esinemine.\nLuuüdi tõsiste haiguste esinemine.\nRasked süsteemsed (tavalised) nakkushaigused (peate ootama taastumist).\nRaseduse periood või rinnaga toitmine (imetamine).\n2 Juhised metotreksaadi kasutamiseks artriidil\nKuidas metotreksaadi kasutada artriidi korral? Metotreksaadi ravi on võimatu iseenesest, eriti süstide tegemiseks (see on täis surma). Patsient peab täielikult järgima raviarsti tunnistust.\nTavaliselt antakse reumatoidartriidi korral 30 mg ravimit kaks korda nädalas. Lastele on maksimaalne ööpäevane annus 20 mg (ravi kestus ei tohi ületada 2-3 nädalat). Nii et purjus metotreksaadi tabletid.\nMetotreksaadi tablettide pakendamine\nRavimi naatriumsoola vormis manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt (juga või tilguti) või otse spinaalsesse kanalisse. Ampullide sisu tuleb kõigepealt lahustada steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.\nTäpsemaid kasutusjuhiseid saate oma arstilt. Ta otsustab ravi kestuse, ravimi annuse ja võime ignoreerida vastunäidustusi. Arst valib ka raviskeemi (ainult vastavalt diagnostika tulemustele).\n2.1 Kuidas metotreksaadi asendada artriidiga?\nMida võib metotreksaadi asendada erinevate etioloogiate artriidi ravis? Selle ravimi jaoks on suhteliselt suur analoogide nimekiri. Ravimi väljavahetamine on võimalik ainult arsti nõusolekul - patsiendi enda algatus võib kujuneda tragöödiaks (sh surma).\nMetotreksaadi analoogide nimekiri:\nVero-metotreksaat: lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks 1000 mg.\nVero-metotreksaat: 5 mg / ml süste.\nTabletid Metotrexate Orion.\nAlimta lüofilisaat 500 mg lahuse valmistamiseks.\nPemetrexed Vista: lüofiliseeritud pulber kontsentraadi valmistamiseks 100 mg lahuse valmistamiseks.\nPemnat: lüofilisaatpulber 500 mg infusioonilahuse valmistamiseks.\nSulfasalasiini tabletid 500 mg (umbes sulfasalasiini võtmise ajal artriidi korral võib lugeda eraldi).\nMõtle: kõik ülaltoodud ravimid nõuavad retsepti ostmiseks. Seda saab raviarstilt.\n2.2 Kommentaarid metotreksaadi kohta artriidil (video)\n2.3 Võimalikud kõrvaltoimed\nMetotreksaadi (eriti pikaajalise) võtmisel võib tekkida piisavalt palju kõrvaltoimeid. Suhteliselt harvadel juhtudel on võimalikud tõsised kõrvaltoimed, mis võib isegi ohustada patsiendi elu.\npearinglus, erineva intensiivsusega peavalud, entsefalopaatia ja mitmesugused nägemiskahjustused, unisus;\nmitmesugused aneemia tüübid, trombotsütopeenia, naha hemorraagia ja petehhia; harvadel juhtudel on võimalik perikardiit (ka eksudatiivne) ja trombemboolilised muutused;\ninterstitsiaalne pneumoniit, harvadel juhtudel on võimalik kopsufibroos ja kopsuinfektsioonide ägenemine;\nerineva intensiivsusega allergilised reaktsioonid, tavaline urtikaaria, eluohtlike anafülaktilise šokiga patsientidel;\nebastabiilne oligospermia, asoteemia ja tsüstiit, oogeneesi protsessi loote puudused ja häired ning sperma autotogenees;\nfurunkuloos, naha koorumine, fokaalne või universaalne alopeetsia (juuste väljalangemine), naha erüteem ja sügelus.\nKõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määratakse ravimi minimaalsed annused lühikese raviperioodiga. Kui negatiivseid tagajärgi ei ole ja ravim toimib positiivselt, siis võib annust suurendada hoolikalt lubatud koguses (otsust suurendada annust saab ainult raviarst).\nMis võib metotreksaadi asendada psoriaastilise spondüliidi korral?\nMiks kasutatakse metotreksaadi raviks?\nPsoriaas on autoimmuunne haigus, selle ravi tuleb läbi viia tsütostaatikumide abil, sealhulgas metotreksaat. See ravimeetod on üha populaarsemaks muutumas.\nSelle põhjus on ravimi immunosupressiivne omadus. See on efektiivne haiguse mis tahes etapis.\nPsoriaasi metotreksaat on efektiivseks ravimiks, vähendades naharakkude jaotusprotsessi. Kui võrrelda oma tegevust foolhappega, siis näeme veidi analoogiat.\nVõimalik ravi metotreksaadi ja teiste haigustega:\nMetotreksaat on foolhappe analoog. Ravim ei võimalda organismil sekreteerida neid aineid, mis on patsiendi kehas psoriaasiga, blokeerib valgu, DNA, RNA sünteesi ja reguleerib ka lümfotsüütide aktiivsust.\nkäte või jalgade küüneplaadid hävitatakse;\nhaiguse rasketel vormidel (psoriaatiline artriit, atüüpiline psoriaas ja psoriaatiline erütroderma).\nEnne ravi alustamist läbib patsient täieliku analüüsi ja alles pärast seda vajaliku ravi määrab spetsialist.\nKasutamisjuhend näitab, et pill tuleb võtta tervena koos väikese koguse veega.\nKui psoriaasile manustatakse metotreksaadi intramuskulaarselt või intravenoosselt, määrab arst annuse vastavalt kehakaalule, vanusele ja üldisele seisundile.\nRavi kestus sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt toimub paranemine 6-8 nädalat. Kui ravimi toime avaldab positiivset mõju patsiendi tervislikule seisundile, vähendatakse annust minimaalseks.\nKui 1-2 kuu jooksul pärast paranemist ei tule, siis ravim tühistatakse.\nEnamik metotreksaati elimineeritakse peamiselt uriiniga ja ülejäänud eritub sapist.\nPsoriaasi ravis. Ekspertide sõnul ravib see ravim autoimmuunhaigusi vastavalt spetsiaalsele skeemile, mis erineb sellest, mis on ette nähtud vähkkasvajate vastu võitlemiseks.\nVõi võtke kogu doos korraga või jagage see kolmeks annuseks, jagatuna 12 tunni võrra. Metotreksaadi võtmine psoriaasi vastu või mitte - patsient peab seda otsust tegema pärast konsulteerimist arstiga.\nEnne kasutamist lugege ravimi otse lisatud märkust. Kõik nahasümptomid kadusid, punetus ja pleekimine jäid püsima.\nMetotreksaadi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, märkimisväärsete muutustega. krambid; kui seda kasutatakse kõrgel.\nJärgnev on MTXi üldine ülevaade, mis keskendub selle kasutamisele dermatoloogilises praktikas. 1 ml pudeli sisu koosneb järgmistest: Patsientide sõnul tuleb ravi Austria metotreksaadi-Ebevega hoolikalt jälgida.\nEnamik psoriaasiga võetavaid pillid on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele. Kuigi see ei ole praegu laialdaselt kättesaadav, tuleks seda kasutada alati, kui see on võimalik.\nSee on saadaval 2,5 mg tableti ja 12,5 või 25 mg ampulli kujul. Kuid MTX on palju odavam ja uus uuring farmakogenoomika valdkonnas võib võimaldada individuaalset lähenemist selle kasutamisele.\nDermatoloogid on kasutanud vähivastast ravimit metotreksaadi (MTX, ametopteriin), et ravida erinevaid nahahaigusi, millest kõige olulisem on psoriaas.\n20. sajandil raviti seda ravimit ainult vähiga. Sellises olukorras kaalub kemoteraapia efektiivsus selle kahjust.\nMetotreksaat on tsütostaatiline ravim, mis aitab tõkestada kiiret rakkude jagunemist nahas. Metotreksaat on efektiivne ja suhteliselt ohutu ravi mõne nahahaiguse korral.\nTäielik teave ravimi Metotreksaadi kohta. Annused ja tingimused.\nPsoriaasiga algannus. Metotreksaadi toimeaine suudab maskeerida teatud tüüpi molekule, mistõttu immuunrakud ei suuda neid leida, kõrvaldades seega põletiku, mis viib naastude ilmumisele.\nKuid mõne päeva pärast oli mul allergi märke. Ma ei saavutanud ravi soovitud toimet. "\n"Ta võttis metotreksaadi vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuid ärge keelduge diagnoosikatsetustest, mis kontrollivad ravimi arusaamist keha poolt, ja võtke kindlasti ühendust oma arstiga, kui ilmnevad negatiivsed tervisemõjud.\nMetotreksaadi ja põletikuvastaste mittesteroidide, aspiriini, erinevate salitsülaatide ja propioonhappe, indool-äädikhappe ja fenüüläädikhappe derivaatide kombinatsioon põhjustab tõsist mürgistust.\nKuna MTX-i kasutatakse eluaegseks psoriaasiks, peaksid arstid kaaluma ravi maksumust. Lepra - Mycobacterium leprora mõjutab nahka ja perifeerseid närve.\nKrooniline lichenoid pitirias (PLC) mõjutab lapsi ja esineb erütematoosseid, lehemate täppide ja lehtpuupulleid, mis on kuude jooksul aeglaselt arenenud.\nMetotreksaat toimib kompleksis, mis on raskete vormide vastu võitlemisel väga oluline. 24-nädalases uuringus oli suukaudne MTX (keskmiselt 15 mg nädalas) sümptomite paranemist 52% -l 11-st patsiendist ja 8-st 9-st patsiendist täheldati paranemise kestust 12 nädala möödumisel pärast MTX katkestamist.\nÜhes vaatluses lubas MTX (5-7,5 mg / nädalas) 2 kuu möödudes steroide tühistada ja põhjustas I tüübi reaktsiooniga patsiendil 6 kuu jooksul märkimisväärselt nahakahjustusi.\nMõnedel patsientidel on metotreksaadi psoriaasi ravi komplitseeritud kõrvaltoimete kõrvaltoimete tõttu: kombineeritud ravi korral võivad kõrvaltoimed halvendada iga ravimi enda negatiivseid reaktsioone.\nPatsiendid peaksid teadma, et ravim on mõnel juhul mürgine. Nende haiguste haruldus on tõenäoliselt vältimatu usaldusväärsemate uuringute tegemiseks.\nKirjanduse ülevaated näitavad metotreksaadi eeliseid teistes dermatoloogilistes haigustes. Teises uuringus registreeriti 9 patsienti (100%), kes vastasid suukaudsele metotreksaadile (10... 20 mg / nädalas) 3-7 nädala jooksul ja 6 patsiendil saavutati täielik remissioon, mis kestis 3 kuud.\nSeda meetodit kasutatakse ravimi toime tõhustamiseks. MTX-i kasutatakse laialdaselt psoriaatilise erütrodermi, psoriaatilise artriidi, ägeda pustulaarse psoriaasi ja ulatusliku psoriaasi raviks.\nDermatoloogid soovitavad seda ravimit kasutada psoriaasi eri vormides, nii pustulaarsetel kui erütrodermilistel vormidel ning psoriaatilisel artriidil.\nVastust täheldati ainult MTX-i (7,5-10 mg / nädalas) ja prednisooni suhtes.\nRavimi metotreksaadi leidmine ja ostmine Venemaa apteekides. Lisaks metotreksaadi psoriaasi ja reumaatiliste haiguste ravis.\nSee ravim on võtnud oma lapse reumatoidartriidi raviks mitu aastat. Pidades silmas selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu pearinglus, segasus ja unisus, on metotreksaadi kasutamisel soovitatav hoiduda juhtimisest ja töötamisest mehhanismidega.\n2 mullpakendi ribapakendit ja kasutusjuhendit pannakse kartongist pakendisse. Metotreksaat on vastunäidustatud järgmistel tingimustel: - olulisel maksapuudulikkus (bilirubiini Täiskasvanud: täiskasvanutele raskekujulise aktiivse, klassikalise või kindla lokaliseerimine reumatoidartriit, kes ei reageeri või ei talu tavapärast ravi metotreksaadiga tuleb manustada annuses 7,5 mg suukaudselt, üks kord nädalas.\nMetotreksaadi sisalduse vähenemist seerumis peetakse normaalseks 22 tundi pärast manustamist võrreldes esialgse tasemega 2 korda. Humira ravi määramisel võib aminosalitsülaate, GCS-i ja / või immunomodulaatoreid (6-merkaptopuriini ja asatiopriini) jätkata.\nKasutusjuhend ja märkus. Hind METOTREKSAT.\nPsoriaasi ravis. Püüdlused võidelda selle vastu rahvapäraste meetoditega või ravimtaimedega ei andnud edu.\nÄrge ületage maksimaalset annust 25 mg nädalas. Monoklonaalsed antikehad aitavad psoriaasi ravis, nad hävitavad haiguse keskpunkti.\nMetotreksaat on tsütostaatiline ravim, mis on ette nähtud psoriaasi süsteemseks raviks. Patsiendile manustatakse üks kord nädalas ja võetakse metotreksaadi mõni tablett.\nKui ravikuur on juba möödas, siis lükka kontseptsiooni edasi vähemalt 3 kuud. Nagu ükskõik millise parandusmeetmega, ei suuda nad tervist haiget tervendada.\nMetodžhekt - ravimi kirjeldus, kasutusjuhised, ülevaated. Psoriaasi korral võib metotreksaat märkimisväärselt aeglustuda.\nEnne ravi alustamist peab arst patsiendi teavitama kõikidest näidustustest ja vastunäidustustest, mürgistuse sümptomitest. Seetõttu ei soovitata raviperioodi ajal sõidukeid ega potentsiaalselt ohtlikke masinaid juhtida.\nKui see uuesti sisestatakse, koguneb polüglutamaatide kujul kudedes. Ma olen 64 aastat vana. Ma kasutasin metotreksaadi RA-st 4 aasta jooksul. Alustades 7,5 mg-ni.\nja surma tuli, nagu arstid väitsid metotreksaadist. Lõpp on väga jube. Ma olen 58-aastane, võtan metotreksaadi 11 aastat ja on ikka veel elus.\nMälu kaitsmiseks jooge tingimata foolhape, omez. Suhe varajaseks avastamiseks intoksikatsioonisümptomeid vajadust olekut jälgida perifeerses veres (valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu: esiteks ülepäeviti, siis iga 3-5 päeva esimesel kuul, seejärel 1 kord 7-10 päeva jooksul Vähendamismenetlus - 1 iga 1-2 nädalat\n), maksa transaminaaside aktiivsus, neerufunktsioon (uurea lämmastik, kreatiniini kliirens ja / või seerumi kreatiin), seerumi kusihappe kontsentratsioon, regulaarselt rindkere fluoroskoopia, suu limaskesta ja neelu uurimine haavandite esinemise suhtes enne iga kasutamist.\nRavimi suurte annuste kasutamine on kehale ohtlik. Ravimi toksilisus ei võimalda seda määrata lastele, vaesestatud täiskasvanutele ja rasedatele emadele, olenemata sellest, kuidas nad psoriaasi põevad.\nOtsustades asjaolu, et te loete neid jooni nüüd - võit võitluses selle haiguse vastu pole veel teie poolel...\nHelepunaste psoriaatiliste naastude välimus, mis on kaetud valgete või hõbedaste skaaladega põlvedel / jalgadel / alaselja / põlvedel / kätel; deformeerunud, kooritud küüned; surnud naharakkude (nagu kõõm) tugev koorimine; villid peopesades ja tallades, valulikud praod nahas.\nKõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.\nPsoriaasi kiireima ja kõrgekvaliteedilise raviga vajamineva ravimi maht valitakse individuaalselt kohaliku dermatoloogi poolt. Kuid üldiselt on suukaudseks manustamiseks mõeldud keskmine annus 2,5... 5 mg (1-2 tabletti) 2 või 3 korda päevas (sõltuvalt haiguse staadiumist) üks kord nädalas.\nMõnedel juhtudel võib spetsialist määrata iganädalase ravimi võtmise ühe ravimi tabletiga 3-4 korda päevas.\nLõpuks võtavad nad pauspaika 3 päeva ja vajadusel korratakse ravi. Suurema tõhususe tagamiseks on lubatud täiendada ravi pürogeeniga, kuid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.\nFondide kasutamise tunnuseks on vajadus ka regulaarsete vereanalüüside tegemiseks tromboosi ja leukotsüütide sisalduse osas. Ravi ajal tuleb kontrollida vähemalt iga teine päev ja pärast seda - vähemalt üks kord kuus.\nPsoriaasi metotreksaat määratakse raske või mõõduka haigusjuhtumiga patsientidele, kellel on:\nRavimi tootja koostatud kasutusjuhised näitavad, et "metotreksaat" võib olla psoriaasi süsteemse ravi osaks. Kuid tööriista on soovitatav kasutada mõõduka ja raske naha psoriaatilistes kahjustustes.\nMetotreksaat psoriaasi korral võetakse 10-25 mg nädalas järk-järgult. Suurim levimus on Aafrika-Ameerika naiste hulgas kolmandas-neljandas kümnendis.\nMida ma lihtsalt ei proovinud, kellele ma lihtsalt ei võtnud ühendust, ei aidanud midagi. Üks uuring näitas, et ainult 17 patsiendil 42-st patsiendist vastas metotreksaadile.\nRetrospektiivses ülevaates uuriti 17 silma RP-ga patsienti, kellest 14 said esimese ravinormina metotreksaadi (5-25 mg / nädalas).\nTa pani Methotrexate-Ebeve süsti, teda raviti psoriaas vulgaris'ega. Kui te võtate ravimit suu kaudu, sõltub selle imenduvus annustest, mida on eespool mainitud, kuid tuleb meeles pidada, et mida suurem on metotreksaadi annus, seda suurem on selle imendumine.\nEnne ravi tuleb teha uuringuid neerufunktsiooni (kreatiniini, karbamiidi) ja maksa (AST, ALT, aluselise fosfataasi, bilirubiini, albumiini) määramiseks, B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja rasedustestide seroloogiliseks määramiseks.\nÜhes 6 nägemisega patsiendi nägemus näitas, et kasvaja osaliselt regresseeriti 10 päeva ja täisvõimalik resolutsioon oli 1. 5-5.\n7 nädalat pärast metotreksaadi intrafokaalse manustamist (1... 4 annust 12,5... 25 mg, koguannus 12... 5-62.\nMetotreksaadi kasutatakse järgmiste dermatooside raviks. Psoriaasi korral on tegemist pikaajalise ultraviolettravi kombinatsiooniga.\nSellised uuringud ravimite võtmisel peaksid toimuma iga kahe päeva tagant ja pärast ravi lõppu - vähemalt üks kord kuus. Suurendab selle ravimi pürogenaali toimet, samuti ei tohiks unustada regulaarsete uuringute tähtsust (peate jälgima vereliistakute arvu ja leukotsüütide arvu).\nKõige sagedamad kõrvaltoimed on kerged ja sisaldavad seedetrakti kaebusi nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnes populatsioonis, näiteks eakatel, võib 2,5 mg annus olla piisav.\nIgapäevane foolhappe hankimine 1-5 mg on standardne, kuid see on endiselt vastuoluline. Huvitav on, et ravile reageerimisega kaasnes põletiku vähenemine, mida kinnitas histoloogia, mis näitas lümfotsüütide migratsiooni inhibeerimist, mis võib olla MTX-i efektiivsuse peamine mehhanism DM-is.\nCelandine on juba ammu kuulnud oma kasulike omaduste poolest. Üks neist on tema.\nEnamik psoriaasiga võetavaid pillid on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele. Selle tagajärjel tekib epidermaalsete rakkude liigne jagunemine, mis põhjustab naastude nahale tekkimist.\nPsoriaasi ravi metotreksaadiga on tingitud ravimi võimet lõpetada rakkude liigne jagunemine, peatades seeläbi haiguse edasise progressi.\nSelle omaduse tõttu võib metotreksaadi kasutada psoriaasi rasketel vormidel, kui suurte põletike korral suureneb maksakoormus.\nMetotreksaadi psoriaasi efektiivsus. Ravirežiim ja tagasiside. Kreatiniini taseme tõstmine algväärtuse ja / või bilirubiini taseme tõstmisega ≥50% nõuab intensiivset võõrutusravi.\nMõned patsiendid ei pruugi esimese 4 nädala jooksul ravi ajal Humira'ga vastata, kuid ravi tuleb jätkata, sest Metotreksaati kasutatakse ka rasket, kontrollimatut psoriaasi, mis ei reageeri muudele ravimeetoditele, ravis.\nSuure annusega ravi tuleb läbi viia ainult kogenud kemoterapeutidega, kes saavad stabiilsetel tingimustel kontrollida metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas folinaadi kaltsiumi katte all. Esialgse ravi ajal on võimalik väheseid histoloogilisi muutusi maksas (väike portaalpõletik ja rasvunud muutused), mis ei ole ravi keeldumise või selle peatamise põhjus, kuid näitab vajadust olla ettevaatlik ravimi kasutamisel.\nPsoriaasi ravi teemal - tõhusate vahendite ülevaade. Essentsi mineraalid ja vitamiinid at.\nEi ole soovitatav ravimit välja kirjutada järgmiste ravimitega: ühine manustamine suurendab metotreksaadi plasmataset (psoriaasi uuringud näitavad, et nahahaigust on võimalik üsna kiiresti ravida).\nPsoriaasi ravi metotreksaadiga on võimalik süstete ja tablettide abil. Ravimi toksilisus ei võimalda seda määrata lastele, vaesestatud täiskasvanutele ja rasedatele emadele, olenemata sellest, kuidas nad psoriaasi põevad.\nNaised ja mehed peavad ravimi võtmise ajal hoolitsema usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite eest. Ravimi suurte annuste kasutamine on kehale ohtlik.\nMetotreksaat on tsütostaatiline ravim, mis on ette nähtud psoriaasi süsteemseks raviks.\nSee ravib kergeid haigusvorme, pustulaarseid ja erütrodermeid ning on efektiivne psoriaatilise artriidi korral. Ravim on foolhappe analoog. Selle antipsoriaatiline toime on supresseerida naha rakkude kiirendatud jaotus ja lümfotsüütide aktiivsuse reguleerimine.\nNäidustused metotreksaadi võtmiseks\nPatsiendid peaksid teadma, et ravim on mõnel juhul mürgine. See ei ole ette nähtud olulisteks kõrvalekalleteks maksas ja neerudes. Ravimi toksilisus ei võimalda seda määrata lastele, vaesestatud täiskasvanutele ja rasedatele emadele, olenemata sellest, kuidas nad psoriaasi põevad.\nRasedate emad ja naised, kes kavatsevad lähitulevikus sugu saada, ei ole soovitatav Metotrexate'i kasutada. Selle toimeained põhjustavad arenguhäireid ja loote surma. See laps, kes saabub maailma, saab selle läbi rinnapiima ja see on ohtlik. Paljud vastunäidustused täiendavad peptilisi haavandeid ja luuüdi kõrvalekaldeid.\nRavimi suurte annuste kasutamine on kehale ohtlik. Metotreksaadi ravi peaks jälgima kogenud spetsialistid, kes saavad jälgida aine kontsentratsiooni vereplasmas.\nPsoriaatilise artriidi ravi metotreksaadiga võib täiendada foolhappega. Ravimid parandavad vastastikku taotluse efektiivsust ja annavad võimaluse kiireks taastumiseks ja edukaks rehabilitatsiooniks. Dermatoloogid pakuvad kombineeritud ravi psoriaasi kergete sümptomite diagnoosimise faasis ja kõige raskemate haigusseisundite variatsioonidega.\nPsoriaasi salvi kasutamine on osa haiguse ravist. Kõige sagedamini kasutatakse seda käte ja jalgade küünte katkestamisel. Salvi kantakse kahjustatud alale õhukese kihina mitu korda päevas. Seal on hormonaalset ja mittehormonaalset salvi.\nMithormonaalsed ravimid ei ole sõltuvust tekitavad, mistõttu neid kõige paremini kasutatakse psoriaasi keerulises ravis. Tänu nende kasutamisele püsivate nahahaiguste korral võib patsiendi seisund märkimisväärselt paraneda.\nMetotreksaat on antimetaboliitrühma tsütostaatiline ravim, mis toimib foolhappe antagonistidena. See pärsib naha liigset raku jagunemist ja takistab kahjustuste edasist levikut.\nRavimi peamine osa metaboliseeritakse maksas, jääke töödeldakse soolefloora abil. 90% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänud - 10% - eemaldatakse kehast sapiga.\nViide! Kuigi metotreksaat on loetletud olulise kasvajavastase ravimina, ei eeldata seda psoriaatiliste patsientide jaoks tasuta jagamist.\nMetotreksaat toimib preparaadi aktiivse toimeainena ja abiainete sisaldus ja kogus sõltub vabanemise vormist:\nKontsentreeritud pulber infusioonilahuse valmistamiseks.\nMetotreksaadi kasutatakse ainult raskete haigusseisundite korral:\nPustuloosne psoriaas, eriti generaliseerunud.\nVulgaarne psoriaas, mida ei saa ravida.\nNail psoriaas, millega kaasneb küüneplaadi hävitamine.\nKui psoriaatilised kahjustused mõjutavad rohkem kui 20% kogu naha pindalast.\nSüstelahuse algannus on 10... 20 mg nädalas, mõnikord suurendatakse seda 30 mg-ni. Annuse 5-7 või 5... 10-15 mg nädalas manustatakse ravimit suu kaudu üks kord. Kui on ette nähtud väiksem annus - 2,5-5 mg, siis võetakse seda sagedamini - iga 12 tunni järel 2-3 korda nädalas.\nSelliseid kohtumisi peetakse ohutuks ja tõhusaks. Siiski võib psoriaasi metotreksaadi kasutada vastavalt teistele skeemidele, mis määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist, haigusseisundist ja muudest parameetritest.\nViide! Kui kliiniline toime saavutatakse, tühistatakse ravim või määratakse säilitusravi minimaalse efektiivse doosiga, kuid vähem kui 22,5 mg nädalas.\nMürgistuse korral manustatakse antidooti, kaltsiumfolinaati, parenteraalselt või suukaudselt annuses 20 mg. Efektiivsus sõltub sellest, millal see sisestatakse - seda varem, seda parem, optimaalselt - esimese 4 tunni jooksul. Kui üleannustamine on seotud neerufunktsiooni häiretega, on vajalik hemodialüüs.\nSee ravim on klassikalise foolhappe populaarne analoog. Selle toime võimaldab teil peatada RNA, DNA, proteiini jne sünteesi. Metotreksaadi komponentidele on mõju lümfotsüütide käitumisele, mille toime psoriaasi korral on liiga kõrge.\nampullid süstelahusega, mis manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt sõltuvalt patsiendi kehamassist ja psoriaasi olemusest;\n, kui klassikaline ravi ei mõjuta. Eakatele manustatakse sageli ravikuuri.\nLipud võetakse 40-60 minutit enne ettenähtud sööki või 2 tundi pärast sööki. Metotreksaadi keskmine soovituslik annus on 7,5 mg nädalas, mis on kõige parem jagada kolmeks osaks - 2,5 mg iga.\nKui patsient vajab suurt annust, suurendab arst 15-20 mg nädalas.\nEnne ravimi väljakirjutamist peaks arst määrama, kuidas Metotrexat'i võtta. Üldiselt on olemas kaks ravimi kasutamise skeemi:\nfraktsionaalne suukaudne manustamine, mis hõlmab ravimi võtmist 1 kuni 1,5 kuuni 3 korda nädalas 2,5 mg iga 12 tunni järel;\nägeda seisundi, mis hõlmab süsteid või tilgutijaid, 10-30 mg 1 korda nädalas süvenemise ja languse ajal. Keskmine kestus on 5 nädalat.\nMetotreksaadi kõige tõhusamad viisid olid teie tähelepanu juhitud. Igal juhul peaks täpset arsti määrama ravimi annuse, skeemi ja kestuse.\nsee ravim võib olla vastunäidustatud maksaprobleemide korral. Toode on väga mürgine.\nSeetõttu ei soovitata metotreksaadi rasedatele naistele, imetavatele emadele, lastele. Samuti ei ole tööriist soovitatav inimestele, kellel on haavandi diagnoos, luuüdi patoloogiad.\nMetotreksaadi ei tohi võtta rasedust planeerivatel patsientidel, kuna toksiinid võivad põhjustada abordi või tõsiseid loote kõrvalekaldeid.\nAinult dermatoloogiaspetsialist võib määrata vajaliku ja kõige tõhusama ravi. Psoriaasile on metotreksaat sageli ette nähtud 1-2 tabletti võtmiseks kolm korda päevas.\nSeda võetakse üks kord nädalas, kuid see kõik sõltub haiguse staadiumist, nii et annus võib veidi varieeruda.\nHarvadel juhtudel võib dermatoloog ette kirjutada võtma metotreksaadi psoriaasiks, üks tablett kuni neli korda päevas. Lisaks sellise ravimi võtmisele võib ravi Pyrogenalaga määrata ravi efektiivsuse suurendamiseks.\nKuid kõik see peaks aset leidma spetsialisti range järelevalve all. Selline psoriaasi ravirežiim nõuab trombotsüütide arvu pidevat jälgimist veres ja leukotsüütides.\nSelleks on vaja kogu vereanalüüsi läbida igal teisel päeval. Pärast üldise ravikuuri lõppu - iga kuu.\nÜleannust saab määrata ainult testi läbimisega. Välised või muud selle ilmingud puuduvad.\nKui katsete tulemused näitasid, et metotreksaadi psoriaasi ravi ajal tekkis üleannustamine, tuleb kaltsiumfolinaati võimalikult kiiresti välja kirjutada.\nSelle maht peab olema võrdne metotreksaadi annusega. Selle antidoodi annus määratakse sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist psoriaasist veres.\nMetotreksaadi kasutamisega peaks kaasnema uriini pH-test. Seda tuleb teha iga 5 tunni järel. Antidoodravi saab peatada ainult juhul, kui psoriaasi hulga indikaator veres langeb 0,04 umolini ja pH on vahemikus 6-7 ühikut.\nSee haigus puudutab mitte ainult eakaid, vaid ka noori inimesi. Seda seletatakse asjaoluga, et keskkonnareostuse tase on oluliselt suurenenud ning toit, mida inimesed iga päev kasutavad, sisaldavad palju keemilisi lisandeid, värvaineid ja hormoone.\nkahjustuse asukoht ja suurus;\ntüüp, millele psoriaas kuulub;\nhaigused kaasnevad patoloogiad.\nRavirežiimid võivad olla erinevad ja individuaalsed. Ravimi kõrge toksilisuse tõttu viiakse ravi läbi rangelt arst, kellel on antimetaboliitidega kemoteraapias kogemus.\nKogu ravikuuri jooksul läbib patsient uriini ja verd, ja kui on vastunäidustusi (uurimistulemuste kohaselt), siis ravi kohe tühistatakse.\nRavi ajal peate loobuma alkoholist, püsima päikese käes vähem ja loobuma ravimitest, mis kahjustavad maksa.\nKeelatud on kõik hambaoperatsioonid kuni metotreksaadi ravi lõpetamiseni.\nVerejooksu korral või kui vere avastatakse uriinis või roojas, peate viivitamatult informeerima raviarsti.\nRaseduse ja imetamise perioodid, neer, maks ja luuüdi on tugevad argumendid metotreksaadi ravi vastu.\nMuide, rasedus on erijuhtum. Ravimi võtmine võib kõige paremini kaasa tuua abordi. Kõige halvemas olukorras - sündinud lapsel võivad olla deformatsioonid ja välised vigu.\nKui rasedus toimus raviprotsessi ajal, tuleb tõstatada küsimus selle lõpetamise kohta, vastasel korral - jällegi - on sündimata lapsele koletu mõju.\nOlulised ravimi annused on antud imetava ema piimaga ja seetõttu on metotreksaadi võtmise ajal imiku imetamine tema ohutuse huvides paremini lõpetada.\nKasutusjuhend näitab, et Metotrexat'i ei saa kasutada järgmistel juhtudel:\nmaksa ja neeru süsteemide tõestatud häiretega;\ndiagnoositud leukeemiaga; hematoloogilised probleemid;\nravimi koostisosa talumatus;\nlastel (seda on keelatud kasutada kuni kolmeaastaste laste puhul);\nnaised, kes ootavad ja hooldavad last.\nSeda kasutatakse ettevaatlikult järgmistes patoloogiate puhul:\nmitmesugused infektsioonid, nii ägeda faasi kui ka kroonilise vormi ägenemise perioodil;\nPsoriaasi puhul on suukaudne esialgne annus - 10-25 mg nädalas üks kord või 2,5 mg koos. Metotreksaadi ja asparaginaasi samaaegsel kasutamisel.\nHind sõltub sellest, kui palju üks tablett sisaldab praegust metotreksaadi. Seda ravimit manustatakse tihti haiguse kõige arenenumatel ja raskekujulistel juhtudel, kui teiste ravimite kasutamisest ei ole võimalik vabastada.\nÜhelt poolt aitab metotreksaat psoriaasiga. Pärast metotreksaadi ravi tuleb võtta kaltsiumfolinaati, et vähendada ravimi suurte annuste toksilisi mõjusid.\nRavimi kasutamine Metotreksaat\nMetotreksaadi kasutamine psoriaasis on ette nähtud järgmistel juhtudel:\nkahjustatud nahk katab rohkem kui 20% kogupindalast;\nkõik tüüpi haigused nagu pustulaarne, artriitne, erütroderma;\nküünte plaadi raske kahjustus;\npsoriaas, mida ei kõrvaldata teiste ravimeetoditega.\nKuidas seda ravimit kasutada? Standardne ravirežiim näeb välja selline:\nPsoriaasi ravi metotreksaadiga süstimise teel on süstimine 1 korda nädalas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Sellise ravi kestus on 5 nädalat.\nTablette tuleb võtta 2 korda päevas 5 nädala jooksul.\nRaske haigusvorm nõuab metotreksaadi pillide võtmist 3 korda päevas nädalas. Seejärel hindab raviarst patsiendi seisundit. Taastumise positiivne dünaamika hõlmab ravimi annuse vähendamist.\nEriti rasketel ja rasketel juhtudel on Metortexatum'i süstid ette nähtud koos pillide võtmisega.\nKui kasutatakse metotreksaadi valesti, võib selle toimeaine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nimelt:\nVerevarustuse ja vereringe külg: aneemia, lümfadenopaatia, neuropenia, eosinofiilia.\nKuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu järsk langus, venoosne tromboos, perikardiit.\nSeedetrakti osaks: iiveldus, mõnikord oksendamine, pankreatiit, enteriit, seedetrakti haavandid.\nKesknärvisüsteemi külg: unehäired, peapööritus, peavalud, krambid.\nVisuaalse aparatuuri osad: hägune nägemine, konjunktiviit.\nHingamisteede osa: õhupuudus, kuiv paroksüsmaalne köha, hingamispuudulikkus, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigus.\nNaha osa: urtikaaria, tugev sügelus, troofiliste haavandite välimus.\nUrogenitaalsüsteemi osa: tsüstiit, neerude funktsioonihäired, suguelundi langus, loote raseduse halvenemine.\nLihas-skeleti süsteem: luu nõrkus, luumurrud, artriit.\nSamuti võib patsiendil tekkida diabeet, rasked allergilised ilmingud, mitmesugused nakkushaigused. Sellepärast on metotreksaadi psoriaasi ravis väga tähtis rangelt jälgida selle ravimi annust, mille on välja kirjutanud raviarst.\nLiigne kogus toimeainet organismis võib põhjustada selliseid ohtlikke sümptomeid:\nterav ja oluline kaalukaotus;\nkeha üldise seisundi järsk halvenemine, mis toob kaasa kooma.\nEt leevendada seisundit ja vältida metotreksaadi destruktiivset toimet organismis üleannustamise ajal, antakse tavaliselt patsiendile kaltsiumflotaat. See aine neutraliseerib komponendi metotreksaadi toimet, mille ülemäärane kogus mõjutab kahjulikult siseorganeid. Kaltsiumfolinaat süstitakse intravenoosse või intramuskulaarse manustamise järgselt.\nOn mitmeid vastunäidustusi, mille puhul selle ravimi kasutamine võib viia ohtlike tagajärgedeni. Metotreksaadi kasutamine on sellistes olukordades vastunäidustatud:\nmitmesugused neeru ja maksa süsteemi haigused;\nalla 14-aastased lapsed, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga;\nülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes.\nSamuti ei soovitata seda ravimit ravida naistele, kes planeerivad rasedust lähitulevikus.\nMetotreksaat on tugev ravim, nii et ülemäärane kogus võib põhjustada maksa järkjärgulist hävitamist.\nMetotreksaadi ravimit ei tohi saada kõik patsiendid. Üks vastunäidustustest on neerude ja maksa talitlushäire.\nSee piirang on tingitud asjaolust, et ravimil on suur toksilisus ja selle kasutamine võib oluliselt süvendada nende haiguste kroonilist kulgu. Samal põhjusel ei ole ravimit rasedatele ega lastele ette nähtud.\nSelgus, et kui rase naine võttis ravimit, teadmata oma rasedusest, on igasugune põhjus tõstatada abordi küsimus, kuna ravimi teratogeenne mõju võib põhjustada deformatsiooniga lapse sündi.\nKeelatud ja raskete nõrgenenud patsientide ravi. Ravimi kasutamine Metotreksaadi ei soovitata inimestele, kes põevad peptilist haavandit, samuti luuüdi mitmesuguseid haigusi.\nKui naine rinnaga toidab last, siis ei saa teda ka raviks määrata. Pere planeerimisel ei ole sugugi sobilik, kuna ravimi toksiinid võivad põhjustada tõsiseid vigastusi ja loote puudusi.\nKasutamisjuhendi kohaselt on metotreksaadi kasutamine psoriaasis vastunäidustatud järgmistel juhtudel:\nRavimil on teratogeensed omadused ja see eritub imetamise ajal lapsele ohtlikes kogustes, mistõttu on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Patsientidel, kes soovivad lapsi saada, on tungivalt soovitatav vastu võtta usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid kogu ravimi kasutamise aja jooksul ja vähemalt 3 kuud pärast manustamiskorra lõppu (mõnikord seda perioodi pikendatakse ühe aastani).\nRavimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid peaaegu kõigist elunditest ja kehasüsteemidest, seetõttu on väga tähtis teatada oma seisundi kõigist muutustest oma arstile, kes saavad raviskeemi kohandada.\nMetotreksaadi koostoime teiste ravimitega on tabelis hästi ära toodud.\nMõnede meditsiiniliste uuringute tulemused kinnitavad, et kui psoriaasi ravis kasutatakse metotreksaadi koos UVB või PUVA-ga, siis see suurendab ravimi efektiivsust, kuid sellise segaprogrammi spetsiifilised kõrvaltoimed jäävad seletamatuks.\nOlemasolevate andmete kohaselt suurendab PUVA-ravi kompleksne ravi ja metotreksaat selle fototoksilisust ja seda ei täheldatud UVB-i kombinatsiooniga.\nTõsi! Koostoime foolhappega vähendab ravimi efektiivsust ning ravimi ja hepatotoksiliste ravimite kombinatsioon peab olema ettevaatlik.\nMetotreksaadi kasutamise võimalikud tüsistused\nSeoses ravimi metotreksaadi toksilise toimega maksale ja neerudele, nagu ka luuüdi, võib ravimi pikaajaline kasutamine põhjustada pöördumatuid muutusi neis elundites, mis on inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik.\nKõiki neid probleeme on võimalik vältida, ravides psoriaasi metotreksaadiga arsti järelevalve all.\nkomplikatsioonid krampide, paralüüsi, psühho-emotsionaalsete häirete kujul;\niiveldus, oksendamine, hepatiit, anoreksia, pankreatiit, gingiviit, farüngiit, maksatsirroos, tsüstiit, neerupuudulikkus;\nsügelus, lööve, pigmentatsioonihäired, põletustunne;\nPostituse vaatamised: 798\nRavimi vabastamise vorm ja selle hind\nPraegu on metotreksaadi ravim saadaval kahel kujul. Need võivad olla kaetud tabletid, mille toimeaine sisaldus on 2,5 milligrammi (0,0025 grammi).\nÜhes pakendis on 50 sellist tabletti. Samal ajal on olemas ka süstimisvorm ampullides 0,005,0,05 ja 0,1 grammi.\nRavimi maksumus apteekides jääb vahemikku 180 kuni 220 rubla paki kohta. Seega ei ole ravi metotreksaadiga mitte ainult efektiivne, vaid ka mitte piisavalt kulukas.\nVastavalt juhistele tuleb metotreksaadi hoida pimedas kohas ja temperatuuril kuni 25 kraadi. Metotreksaadi tuleb säilitada nii, et lapsed ei pääseks sellele juurde.\nVõite jätta tagasisidet metotreksaadi kasutamise kohta psoriaasile artikli kommentaarides, need on meie teistele lugejatele kasulikud!\nRavim on väga efektiivne psoriaasi raskete vormide raviks. Sageli on võimalik aidata patsiente, kes lähevad haiglasse üsna keerulises seisundis.\nKuid ravimi kõrge toksilisuse tõttu on sageli vaja kasutusest keelduda. Enam kui neljakümnele naistele ja meestele on ravimit talutav.\nKõige tõhusam uimastiravi noortel meestel. Ravim ei ole kallis, kuid kategooriliselt ma ei soovita seda kodus võtta, saate teha ainult kahju ja see teeb nii palju kahju, et peate raviks palju rohkem kulutama.\nFoorumid on palju kommentaare Methotrexate'i kohta, positiivsed ja negatiivsed. Mõned inimesed märgivad pärast administratiivnädalat head hoogu, teised on väsinud pidevast jälgimisest ja ravirežiimi rangelt kinnipidamisest - nad loobusid, tulemusi ei oota, on valmis ettevalmistamisel pettunud.\nPuusa liigeste düsplaasia: tüüp 2a\nReumaatika: sümptomid täiskasvanutel ja haiguse põhjused\nKui liigesed on haiget kui raviks\nToitumine podagra korral ägenemise ajal\nMida teha, kui teie küünarliha põeb liiges: tõenäolised põhjused, ravireeglid ja kasulikud soovitused\nKui teil on põdenud varba või käsi, on tugev valu, mis ei lase magada, siis on see tõenäoliselt kurikuulsa. Feloni kodus töötamine on tihti ametnikust tõhusam, kuid ainult haiguse varajases staadiumis.\nNimmelülidevahelised kettadekruviga ravi\nTaastusravi ja taastumine pärast spina murdmist


Vallitornis saab näha vereta jahi saaki | Järvamaa Omavalitsuste Liit\nSA Ajakeskus Wittenstin/Järvamaa muuseum koostöös RMKga avab 13. jaanuaril kell 12 Paide vallitorni taevakorruse galeriis fotonäituse „Vereta jaht 2016“.\n19. korda toimunud loodusfotovõistluse jahisaak oli korraldajate teatel külluslik. Loodusfotovõistlust peeti mai lõpus Simisalus Põhja-Kõrvemaal. Järvamaa metsades-rabades-lagendikel müttas kokku 33 fotograafi varavalgest hilisõhtuni tabamaks selle kandi looduslikku mitmekesisust ja fotogeenilisi loomi.\nNäituse avamisel kuulame fotode autorite muljeid – tähelepanekuid vereta jahil osalemisest. Samas on võimalus osas saada Keskkonnateabe Keskuse ulukiseireosakonna juhataja Peep Männili loengut „Metskits – aasta loom 2017“. Üritus on huvilistele tasuta.\nVereta jahti korraldavad RMK ja Overall Eesti AS. Galeriid Vereta jahi võidutöödest saab vaadata SIIT.\nNäitust „Vereta jaht 2016“ jääb Paide vallitornis avatuks kuni 26. veebruarini.\nKülastamisvõimalus K-P kell 10.00 – 18.00.\n56682165/372 385 1867


Uudised :: Tõsiselt tähtsast :: Ravimiamet: illegaalsed ravimid ilmselt ei kao kunagi\nRavimiameti hinnangul on illegaalsete ravimite müük turgudel küll vähenenud, kuid sarnaselt salaalkoholi ja -tubakaga ei kao need ilmselt kunagi - müük kolib lihtsalt internetti.\n„Meil on hea meel, et aastatepikkune töö hakkab vilja kandma ja turgudelt ei ole ravimeid enam hõlpsasti saadavad,“ kommenteeris ravimiameti inspektsiooniosakonna juhataja Gert Klaasen.\nSamas möönis ta, et ebaseaduslikult müüdavate ravimite, eriti Vene päritolu ravimite probleem jääb meile pikaks ajaks, seda ajaloolisel ja geograafilisel põhjusel.\n„Sarnaselt ebaseadusliku alkoholi ja tubakaga ei kao illegaalselt müüdavad ravimid ilmselt kunagi, saame omalt poolt vaid piirata levikut kontrollimise ja inimeste teadlikkuse tõstmisega,“ tõdes ta.\nPidev kontroll on tulemusi andnud\nKlaaseni sõnul on ravimiamet koos politseiga kontrollinud ravimite müümist turgudel ja tänu tähelepanelike inimeste vihjetele kontrollinud kioskeid, kus väidetavalt müüakse ravimeid.\nKioskites on tema sõnul reeglina olnud müügil toidulisandid, mitte ravimid, kuid inimesel on tihti raske toidulisandil ja ravimil vahet teha – välimuselt on need tihti sarnased.\n„Oleme väga tänulikud igasuguse informatsiooni eest, mis aitab üles leida ebaseaduslikud ravimimüügi kohad,“ avaldas Klaasen.\nKindlasti ei ole tema sõnul asjaosalistele jäänud märkamata ühe Keskturu müüja kriminaalkorras süüdimõistmine ja karistusena reaalse vangistuse kandmine, mis kindlasti on preventiivse mõjuga.\nNõudlus tungib pakkumise\n„Majandusreeglid kehtivad ka varimajanduses - turgudel ja internetis ei müüda ainult „odavaid“ ravimeid, vaid ravimeid, millel on nõudlust,“ tõdes Klaasen.\nTema sõnul on nõudluse põhjused erinevad. „Palju on iseravimist, kus ei pöörduta raviarsti poole, vaid ravitakse iseenda tarkusest,“ selgitas ta. „Elustiili, näiteks potentsiravimite, puhul võib olla\ntegemist ka valehäbiga ja soov hoida raha kokku.“\nHind ei pruugigi odavam olla\nSamas, olenevalt ravimist, võib Klaaseni sõnul ebaseaduslikult müüdav ravim olla isegi kallim apteegis müüdavatest analoogidest. Kasutatakse ära inimeste teadmatust ja usku just nende ravimite toimele.\nTegelikku probleemi ulatust on Klaaseni sõnul väga raske hinnata, sest ravimeid saab seaduslikult reisilt kaasa tuua, seejuures võib vaid oletada, kui palju neist tarbitakse ise ja kui palju müüakse ära.\nSuurim probleem on Klaaseni sõnul interneti teel müüdavad ravimid. Ta viitas maailma terviseorganisatsiooni WHO hinnangule, et illegaalsete veebilehtede kaudu müüdavatest ravimitest on kuni 50 protsenti võltsravimid, mis on väga suureks ohuks inimeste tervisele.\n„Tarbijal on pea võimatu vahet teha, milline internetiapteek on legaalne, milline mitte,“ ütles Klaasen.\n„Ravimite müük interneti teel ja ravimite kättetoimetamine postiteenuse vahendusel on keelatud,“ hoiatas ta. „Nii „tururavimite“ kui ka interneti teel ostetud ravimite päritolu, koostis ja hoiutingimused on teadmata. Sellise ravimi tarbimine võib põhjustada tõsise terviserikke või isegi surma.“


euroopa kohtu lahendeist: oktoober 2006\nLoodusdirektiivi artikli 6 lõige 4\n26. oktoobril leidis Euroopa Kohus kohtuasjas C-239/04: komisjon v. Portugal kuulutatud otsuses, et Portugal on rikkunud loodusdirektiivi artikli 6 lõikest 4 tulenevaid kohustusi, kuna ta rajas nn Natura 2000 ala läbiva kiirtee hoolimata sellest, et selle keskkonnamõju oli hinnatud negatiivseks, ja ei tõendanud, et kiirtee sellele trassile puudusid alternatiivsed lahendused.\nKohus märkis kõigepealt, et nn Natura 2000 ala (täpsemalt Castro Verde erikaitseala) läbiva kiirtee ehitamine on vastuolus loodusdirektiivi artikli 6 lõikega 3.\nNimelt andis enne selle ehitamist koostatud keskkonnamõju hindamise kokkuvõte selgelt tunnistust kiirtee negatiivsest mõjust kaitsealale. Euroopa Kohus on aga kohtuasjas C-127/02: Waddenvereniging ja Vogelbeschermingsvereniging (nn Waddenzee kohtuasi) juba otsustanud, et kavale või projektile, mis ei ole otseselt seotud asjaomase ala kaitsekorraldusega või ei ole selleks otseselt vajalik, kuid mis tõenäoliselt avaldab alale olulist mõju, võib anda loa vaid tingimusel, et pädevad siseriiklikud asutused on kindlad, et see ei avalda asjaomase ala terviklikkusele negatiivset mõju. Sellise olukorraga on tegemist, kui teaduslikust seisukohast ei ole mingisugust põhjendatud kahtlust sellise mõju puudumise suhtes.\nSamas lubab loodusdirektiiv selliseid projekte siiski ellu viia artikli 6 lõike 4 alusel, kui on täidetud kaks tingimust:\n1) projekti või kava elluviimiseks puuduvad alternatiivsed lahendused ja\n2) see on vaja ellu viia üldiste huvide seisukohalt eriti mõjuvatel põhjustel.\nLisaks peab vastav liikmesriik rakendama vajalikke asendusmeetmeid.\nAntud asjas ei olnud aga esimene tingimus täidetud – Portugali Vabariik ei olnud tõendanud, et alternatiivseid lahendusi ei ole. Kohus täpsustab ka tõendamiskoormist selle kohustuse rikkumisele tuginemisel, lükates tagasi Portugali argumendi, mille kohaselt pidanuks komisjon täpselt kirjeldama arvestamata jäetud alternatiivset lahendust ning selle teostatavust.\nPortugali Vabariik oli antud asjas hinnanud küll mitmeid variante, kuid jätnud täielikult kõrvale need, mille kohaselt kiirtee kaitseala üldse ei oleks läbinud. Viimast liiki lahendusi pakkus aga alternatiivsetena komisjon (vt punkt 29).\nPublié par Tim à l'adresse 10/28/2006 Kommentaare ei ole:\nSimple erreur de plume\nEuroopa Kohtu ametlik töökeel on teatavasti prantsuse keel (selle kohta vt nt Juhend menetlusosaliste esindajatele, punkt A3). Selles keeles käib kohtusisene asjaajamine ja selles keeles koostatakse ka kohtuotsuste eelnõud ja peetakse nende sisu üle suletud uste taga aru, mille tulemusena valmib kohtuotsuse prantsuskeelne algversioon.\nSamas võib konkreetse kohtuasja menetlemise keel olla hoopis mõni muu keel (vt Euroopa Kohtu kodukorra artiklit 29 ja Esimese Astme Kohtu kodukorra artiklit 35). Euroopa Kohtu kodukorra artiklist 31 ja EAK kodukorra artiklist 37 tuleneb ka see, et kohtuotsuse autentne versioon on just nimelt menetluskeelne versioon.\nMis aga võib juhtuda, kui algselt prantsuse keeles kirjutatud kohtuotsuse tõlkimisel menetluskeelseks autentseks versiooniks läheb midagi kaduma, saame teada näiteks kohtuasjade T-67/01 ja C-167/04P põhjal.\nKohtuasjas T-67/01 ei tühistanud EAK komisjoni otsust, millega viimane määras Ekskavaatoritootjale trahvi konkurentsiõiguse väga raske rikkumise eest. Puhta juhuse tõttu jäi sõna „väga“ kohtuotsuse inglise ehk menetluskeelde tõlkimisel punkti 182 kirjutamata. Kõikides teistes keeleversioonides, k.a prantsuskeelses, on see aga omal kohal.\nApellatsioonkaebuses tugineski Ekskavaatoritootja muu hulgas ka asjaolule, et Esimese Astme Kohus on kohtuotsuse punktis nimetanud rikkumist raskeks rikkumiseks suuniste punkti 1A tähenduses, trahvi on aga määranud väga raske rikkumise eest. Seega on EAK ilmselgelt rikkunud suunistes seatud korda.\nEuroopa Kohus ei lasknud ennast häirida ei sellest ega ka reeglist, et menetluskeelne versioon on autentne versioon ja märkis otsuse C-167/04 punktis 221 nõtkelt, et „[…] siinkohal on tegemist lihtsa näpuveaga“ (simple erreur de plume). Ning tegi õigesti, sest „[l]isaks sellele, et vaidlustatud kohtuotsuse kõikides teistes keeleversioonides on kasutatud mõistet „väga raske”, tuleb esile tõsta ka seda, et mõiste „raske” kasutamisel ei ole antud juhul mingit tähtsust, kuna vaidlustatud kohtuotsuse punktist 182 nähtub täiesti ühemõtteliselt, et tegemist on „väga raskete” rikkumistega […]“ (Ibid.).\nPublié par Tim à l'adresse 10/25/2006 Kommentaare ei ole:\nOthello ja 32 kaubaalusetäit seesamiõli\nEesti ehitaja Mati Leppik ja Soome autojuht Ahokainen kirjutasid dokumentidesse, et veavad seesamiõli, aga lastiks oli neil väkiviina ehk peaaegu puhas piiritus, mis käepäraselt pudeldatud.\nKuna Soome võib sellist vedelikku vedada vaid vastava loa alusel, siis mõistis Soome kohus need ärimehed alkoholiseaduse n-paragrahvi alusel süüdi. Korkein oikeus, kuhu edasikaebe käigus oli jõutud, arvas, et asja lahendamiseks on vaja teada, ega selline loakord ole vastuolus kaupade vaba liikumist reguleerivate asutamislepingu sätetega.\nEuroopa Kohus (kohtukoosseisus oli ka kohtunik Lõhmus) leidis otsuses C-434/04, et\na) tegemist on kaupade vaba liikumise takistusega (koguselise piiranguga samaväärse toimega meetmega EÜ artikli 28 tähenduses), kuid\nb) selline takistus on õigustatud EÜ artikli 30 alusel rahvatervise ja avaliku korra kaitseks, kui\nc) Soome kohus, kelle ülesanne on kontrollida, kas see takistus on ka proportsionaalne ehk on sobiv seatud eesmärgi saavutamiseks ja et seda eesmärki ei ole võimalik saavutada vähem ulatuslike või vähem ühendusesisest kauabandust piiravate vahenditega, ei leia, et see takistus ei ole proportsionaalne.\nOtsus on ise on nagu eksamikaasuse eeskujulik vastus, viitab kõigile olulistele lahenditele (Dassonville, Cassis de Dijon, Keck ja Mithouard jne), aga lõpus teeb väikese krutski.\nPrantsuskeelset Othellot Guizot 1863. aasta tõlkes võite lugeda aga kohtujurist Poiares Maduro ettepanekust samas kohtuasjas. «Le bon vin est une bonne et douce créature si on en use bien.»\nPublié par Tim à l'adresse 10/24/2006 Kommentaare ei ole:


Põhiline / vahe / Pehme arvutite ja kõvade arvutite erinevus\nPehme arvuti ja kõvaketas on arvutusmeetodid, kus tavaline metoodika on täpsus, kindlus ja paindumatus. Vastupidi, pehme andmetöötlus on kaasaegne lähenemine, mille aluseks on lähenemise, ebakindluse ja paindlikkuse idee.\nEnne mõistmist pehme arvuti ja raske arvuti peaksime mõistma, mis on arvuti? Arvutitehnoloogia arvutamine on konkreetse ülesande täitmise protsess arvuti või arvutiseadme abil. Arvutil on mitmeid omadusi, nagu see peaks andma täpse lahenduse, täpsed ja selged kontrollimeetmed, hõlbustama matemaatiliselt lahendatavate probleemide lahendamist.\nTraditsiooniline arvutusmeetod, kõvaketas on sobiv matemaatilistele probleemidele, kuigi seda võib kasutada reaalsete probleemide lahendamiseks, kuid peamine seotud demerit on see, et ta tarbib palju arvutamise aega ja kulusid. See on põhjus, miks pehme andmetöötlus on parem alternatiiv reaalsete probleemide lahendamiseks.\nTal on ebatäpsus, ebakindlus, osaline tõde ja lähendamine. Kasutab täpselt määratletud analüütilist mudelit.\nFuzzy loogika ja tõenäosuslikud põhjendused Binaarne loogika ja karge süsteem\nLähenemine ja dispositsioon Täpsus ja kategooria\nLoodus Stokastiline Deterministlik\nTöötab Kahemõttelised ja mürarikkad andmed Täpsed sisendandmed\nArvutamine Saab teostada paralleelarvutusi Järjestikused\nTulemus Ligikaudne Toodab täpset tulemust.\nPehme arvuti määratlus\nPehme andmetöötlus on arvutimudel, mis on välja töötatud mittelineaarsete probleemide lahendamiseks, mis hõlmavad probleemi ebakindlaid, ebatäpseid ja ligikaudseid lahendusi. Seda tüüpi probleeme peetakse tegelikeks probleemideks, kus selle lahendamiseks on vaja inimese sarnast luure. Pehme andmetöötluse termin on loonud dr Lotfi Zadeh, tema sõnul on pehme andmetöötlus lähenemisviis, mis imiteerib inimmeelsust mõistmiseks ja õpib ebakindluse ja mulje keskkonnas.\nSee luuakse kahe elemendi adaptiivsuse ja teadmiste kaudu ning sellel on mitmeid vahendeid, nagu näiteks fuzzy loogika, närvivõrgud, geneetiline algoritm jne. Pehme andmetöötlusmudel erineb selle eelneva mudeli poolest, mida nimetatakse kõvade arvutite mudeliks, kuna see ei tööta probleemide lahendamise matemaatilisel mudelil.\nArutagem nüüd mõningaid pehme arvuti meetodeid näidetega.\n1. Fuzzy loogika tegeleb otsuste tegemise ja juhtimissüsteemi probleemidega, mida ei saa muuta rasketeks matemaatilisteks valemiteks. See kaardistab sisendid sisenditesse loogiliselt mittelineaarselt, kuidas inimesed seda teevad. Fuzzy loogikat kasutatakse auto allsüsteemis, kliimaseadmetes, kaamerates jne.\n2. Kunstlikud närvivõrgud teostavad klassifitseerimise, andmete hankimise ja ennustamisprotsessi ning juhivad mürarikkaid sisendandmeid kergesti, liigitades need rühmadesse või kaardistades oodatava väljundi järgi. Näiteks kasutatakse seda pildi- ja märgituvastuses, äriprognoosides, kus andmestikust on õpitud mustrid, ning luuakse mudel nende mustrite äratundmiseks.\n3. Optimeerimise ja projekteerimisega seotud probleemide lahendamiseks kasutatakse geneetilisi algoritme ja evolutsioonimeetodeid, mille puhul on võimalik ära tunda optimaalne lahendus, kuid eelnevalt määratud õiget vastust ei esitata. Heuristilisi otsingumeetodeid kasutava geneetilise algoritmi tegelikud rakendused on robootika, autotööstus, optimeeritud telekommunikatsiooni marsruutimine, biomimeetiline leiutis jne.\nKõvaketas on arvutustehnika traditsiooniline lähenemine, mis vajab täpselt määratletud analüütilist mudelit. Seda tegi ka dr Lotfi Zadeh enne pehmetöötlust. Kõvakomponentide lähenemine annab garanteeritud, deterministliku, täpse tulemuse ja määrab kindlaks kontrollimeetmed, kasutades matemaatilist mudelit või algoritmi. See käsitleb binaarset ja karge loogikat, mis nõuavad täpseid sisendandmeid järjestikku. Samas ei suuda kõvakasutus lahendada tegelikke probleeme, mille käitumine on äärmiselt ebatäpne ja kus teave muutub järjepidevalt.\nVõtame näiteks, kas me peame leidma, kas see täna vihma hakkab või mitte? Vastus võib olla jah või ei, mis tähendab kahel võimalikul deterministlikul viisil küsimusele vastamist või teisisõnu, vastus sisaldab karge või binaarset lahendust.\nPeamised erinevused pehme arvutite ja kõva arvuti vahel\nPehme andmetöötluse mudel on ebatäpsus tolerantne, osaline tõde, lähendamine. Teisest küljest ei tööta kõvaketas ülaltoodud põhimõtetele; see on väga täpne ja kindel.\nPehme andmetöötlus kasutab fuzzy loogikat ja tõenäosuslikku mõtlemist, samal ajal kui kõvaketas põhineb kahekomponentsetel või karge süsteemidel.\nKõvakettal on sellised omadused nagu täpsus ja kategooria. Vastupidiselt on ühtlustamine ja dispositsioon pehme arvuti omadused.\nPehme arvutusmeetod on looduses tõenäoline, samas kui kõvaketas on deterministlik.\nPehme arvutit saab kergesti kasutada mürarikkal ja ebamäärasel andmetel. Seevastu kõvaketas võib töötada ainult täpsete sisendandmete puhul.\nParalleelsed arvutused saab teostada pehme andmetöötluses. Vastupidi, kõva arvutite puhul teostatakse andmete järjestikune arvutamine.\nPehme andmetöötlus võib anda ligikaudseid tulemusi, samas kui kõva arvuti loob täpseid tulemusi.\nTavapärane arvutusmeetod on keeruline deterministliku probleemi lahendamisel, kuid probleemi suuruse ja keerukuse tõttu suureneb ka disainiotsingu ruum. See raskendas ebakindla ja ebatäpse probleemi lahendamist raskete andmetöötlusega. Nii on pehme andmetöötlus kujunenud lahenduseks kõvakettale, mis pakub ka palju eeliseid, nagu kiire arvutamine, madalad kulud, eelnevalt määratud tarkvara kõrvaldamine jne.


Tikandiga seljakott on hea kingitus koolilapsele\nMees (301)Õde (72)Vend (68)Isa (63)Ema (69)Ülemus (19)Sõbranna (166)Sõber (191)Abikaasa (161)Tüdruksõber (60)Poisssõber (78)Töökaaslane (104)Vanaisa (36)Vanaema (42)Kallim (129)Laps (36)Beebi (36)Naine (269)Õpetaja (24)\nJuubel (78)Poissmeesteõhtu (4)Abiellumine/Pulmad (45)Pulma-aastapäev (67)Õpetajatepäev (26)Kooli algus (11)Kooli lõpetamine (22)Katsikud/ristimine (35)Jõulud (505)Soolaleivapidu (37)Beebist teatamine (11)Vanavanematepäev (40)Naistepäev (16)Emadepäev (70)Isadepäev (65)Sõbrapäev (199)Sünnipäev (547)Tüdrukuteõhtu (8)\nArvutid (10)Investeerimine (16)Sport (19)Tervis (2)Romantika (73)Huumor (217)Kokkamine (18)Must huumor (35)Motivatsioon (45)Autod (2)Jalgpall (1)Pidutsemine (8)Füüsika (4)Keemia (10)Matemaatika (10)Lugemine (1)Aitame/Toetame (39)\n> Kotid>Spordikotid, seljakotid, õlakotid>Kingituseks tikandiga koolikott\nTeistest eristuv tikitud pildi ja/või tekstiga seljakott on hea kingitus koolijütsile\noma pildiga seljakott\nEriline ja omanäoline kingitus\nKui te otsite kingitust, mis ei jääks riiuline tolmu koguma, vaid leiaks kasutust igapäevaselt, on seljakott kindlasti üks parimaid valikuid. Seljakoti saate muuta eriliseks mõne vahva pildi ja/või tekstiga. Võimalused, kuidas seljakotti kujundada, on piiramatud. Tikkimisniitide värvi-ja kirjastiilide valik on väga suur ja selle tõttu on toote kaunistamiseks palju vahvaid võimalusi. Pange mängu kogu oma fantaasi ning võite kindel olla, et kingisaajat ootab väga lahe kingitus, mis paneb ta silmad rõõmust särama. Seljakoti universaalsuse tõttu sobib ta kinkimiseks igas eas inimestele ning kõikideks sündmusteks või tähtpäevadeks.\nTeie valite kingituse ja meie teeme selle valmis-nii lihtne see ongi!\nSeljakotti suurus on 17x33x43 cm. Materjaliks on 100% polüester. Seljakotil on suur sisemine tasku, millel on ka vahetükk asjade eraldamiseks. Kokku kolm lukuga suletud sahtlit. Olemas on ka kõrvaklappide ava. Seljatugi on pehmendusega, nailonist kandeaas. Maht on 24,1L\nTikkida saame järgneval pildil ülemisele hallile alale nagu ka näidispiltidel.\nTellimiseks vajuta "kujunda toode" nupule, avanenud aknast saate valida soovitud kirja fondi ja tikkimisniidi värvuse. Kui Teil on erilisemaid soove, siis pange see kirja täiendavate selgituste väljale. Kui oovite ka mõnda motiivi kotile tikkida, siis võtke meiega ühendust. Vaatame soovi üle. Kui see on teostatav, siis llisandub koti hinnale paar eurot.\nKUI JÄÄTE HÄTTA TELLIMUSE ESITAMISEL, VÕTKE JULGELT MEIEGA ÜHENDUST\nFrench Navy/French Navy Must/Black Oraanz/Orange Taevasinine/Sky Blue Kuldne/Gold


Just see on kingitus, mis silitab südant ja laseb sul silma paista tõeliselt unikaalsena - Aitame aidata - sõbranna.ee\nJust see on kingitus, mis silitab südant ja laseb sul silma paista tõeliselt unikaalsena\n14. detsember 2018, 13:02\nOtsid erilist kingitust, mis jääks meelde ja eristuks paljudest teistest kingitustest? Heategevuslikus annetuskeskkonnas annetan.ee saab kujundada personaalse sõnumiga kaardi, soovi korral lisada juurde oma ettevõtte logo ning kingitus ongi valmis, et rõõmustada sõpra, koostööpartnerit või lähedast. Kaardi kujundamine ja väljaprintimine võtab vaid mõne minuti.\nMøller Autoga koostöös loodud annetuskeskkonna www.annetan.ee kasutamine on väga lihtne. Annetan.ee lehele jõudes tuleb valida annetamiseks sobilik summa, seejärel kirjutada kaardile oma tervitused, soovi korral lisada logo, kujundatud kaart enda arvutisse laadida ning kaart välja printida. Et kingitus veelgi väärikam oleks, pane kaart kaunisse pildiraami ning kingitus ongi valmis!\nToetada saab SOS Lasteküla lastele jõulukingituste ostmist, tervisetoetus võimaldab perel katta erinevaid laste tervisega seotud kulutusi, loovustoetus aitab lastel tegeleda enesele meelepärase hobiga süvenenumalt ja peretoetuse abil saab 30 lasteküla peremaja remonditöid teha.\nPaberkaupadega tegeleva firma personalijuht Ene: «Eelmisel aastal otsustasime oma kõige suuremale koostööpartnerile kinkida heategevusliku kingituse ning valisime välja tervisetoetuse. Üllastusime väga positiivselt, et kaardi tegemine võttis maksimaalselt paar-kolm minutit – lisasime oma logo, kirjutasime jõulusoovid ning printisime kaardi välja. Kuna meil on väike kollektiiv, siis kirjutasid kõik tiimiliikmed kaardile käsitsi oma nimed, panime kaardi kaunisse raami ning oligi valmis!\nSee emotsioon, mille saime kinki üle andes, jääb aga kauaks meelde – see oli ehe üllatus ning suur rõõm, et me olime nende jaoks midagi sellist teinud! Kaart on nende kontoris sekretäri laual kaunilt eksponeeritud siiani, hoolimata sellest, et tegemist oli jõulukingiga. Kindlasti üllatame sel aastal ka teisi oma partnereid heategevuslike kingitustega, sest see rõõm, mis peegeldub kingisaaja silmis ning mis tegelikult on tehtud nii vajaliku eesmärgi nimel, on lihtsalt geniaalne lahendus tänapäevases asjadest üleküllastunud maailmas. Lisaks ehedale emotsioonile hoiame kokku ka suurimat ressurssi, mis meil on – aega, sest iga-aastase meeleheitliku parima-originaalseima-vajalikuma kingi otsimise asemel pühendame oma aja klientidele, mis on meie kõige tähtsam ülesanne.»\nErilise ja südantsoojendava jõulukingituse saab teha www.annetan.ee .


Lätlased marus: Air Balticu juht töötab 3-4 päeva nädalas ja teenib selle eest miljon eurot - kommentaare 1-20\naastas teenib siis 52 miljonit, pole paha\nEi ole lätlased marus, see on ilmselge liialdus. Marus on läti Delfi kommentaarium, mis ongi skisofreeniline :)\nSelle palga teenib ta siiski aastas\ntäpsustagem siiski: mitte ei teeni vaid saab.\nLäti ajakirjanike uurimistöö on vaeste ja väheettevõtlike inimeste arusaamine suurte firmade juhtimise tööst, vastutusest ja palgast mis kaasnevad eri suuruses firmade juhtimisega. Ajakirjanik võiks ise enda kandidatuuri juhi kohale ülesse seada.\ntõesti terve rahvus on marus?\nMis vastutus, Airbaltic pankrotti peaks minema, siis vastutus on sama, mis Estoanian Air-l ehk vastutust pole ollagi.\nmidagi ei passi siin\nNime järgi peaks ta olema siis ju Martins Gaussis. Või ma eksin ?\nHääldada tuleb : taskila. Kui lätlased saavutavad tema plaanide peatamise, siis on neil ka oma Esto-Air olemas.\nEga suure lennufirma juhtimine käibki kontorist, istub toolil 8:00 - 16:30 iga päev ja siis ongi töö tehtud. Pole vaja kellegai suhelda ega kuskil käia. Siis Lätlane ei ole marus. Näe, meil sai oluliselt vähem, 33000€ kuus ja Estonian Air on igati edukas. Võime uhked olla ja Lätlasele tarkust jagada.\nMõistlik suhtumine ministeeriumilt, kes ei lähe "rahva hüsteeriaga" kaasa: "meid ei huvita, kui palju ta kontoris istub, vaid see, et töö oleks tehtud".\nSellest võiksid hakata kõik inimesed aru saama, et kontoris passimine ja seal kell 12:37 delfi lugemine ja anonüümselt kommenteerimine ei ole mingi töö ning sellisel kontoris istumisel ei ole mingit pointi. Peaasi, et töö oleks tehtud ja see, kus inimene asub kella 8 ja 17 vahel, on tema enda otsustada. Osa töökohti on muidugi sellised, kus tööd ei saa teha mujal, kui ainult tehases, ehitusplatsil vms, aga kontoris 4 tundi tööd teha ja ülejäänud 4 tundi niisama tiksuda, et ikka 8 h täis saada ei ole mõistlik, kui töö saab 4h-ga tehtud.\nMa pole mingi riigiametnik vaid täiesti erafirmas. Paluks mitte liialt filosofeerida väärtuse tekkimise koha üle. On vaja labidamehi, sinikraesid ning valgekraesid. Kui ühe vahelt ära jätame, siis asi paraku ei toimi. Puhtalt "töölisklassi jõuga" ei saa veel jõukat riiki ehitada, seda isegi mitte Soomes ega Rootsis.\nTulge nüüd oma "labidameeste konnatiigist" välja proovige ülemus olla, see ei ole lihtne. Seepärast töötangi pigem "labidamehena" hea ülemuse all ja teenin rohkem kui olles ise ülemus.\nteada neid "erafirmasi" mis koristavad riigiasutusi.vanasti oli selle tarbeks eraldi koristaja koht aga reformikad tegid silmamoondust riigiaparaadi vähendamiseks.\nLehm ongi lüpsmiseks ja lüpstakse ikka kuni viimse tilgani.\nEks juhtimine on nagu IT Süsadmin, loeb tulemus. Hea süsadmin sülitab enamus ajast lakke, sest ta süsteemid lihtsalt toimivad tulemuslikult. Sama on ka juhtimisega - kui tippjuhi poolt juhitav organisatsioon toimib ja on kasumlik siis on ta oma ülesandega hästi hakkama saanud. Töötasu samuti, kui sul on tippjuht, kes saab 10 000 € kuus ja firma on kahjumis ning ei kasva vs tippjuht, kes saab 1 mil € kuus ja firma on kasumis ning laieneb. Huvitav kumb variant meeldiks omanikule rohkem?\nGauss on tegija,\nfirma haruldaselt tugev võrreldes isegi suuremate riikide lennufirmadega.\nLas pööbel prääksub.\nKui teeks ülemaailmse konkursi ja pakuks aastapalgaks näiteks 300 000, kas siis saaks 3x nigelama juhi? Või poleks üldse huvitatuid?!\nImelikud loogikad ja võtted ikka.\nTaskila on fail igas mõttes... Tema tuligi EA'd põhja laskma. Lisaks maksti talle veel head palka ka selle eest.\nSee vend siin hoopis teise kaliibriga ja täitsa toimiva firma kokku pannud erinevalt Taskilast...\nMinu teada tuli ta peale Taskilat, kes oli AB pmõtteliselt pankroti viinud.\nEi raatsind maksta, selle vist 28k eest kuus saitegi taskila, kes EA p... keeras. Pand nutsu juurde, olels äkki korraliku juhi saanud. Maxima kassades oleks küll kiunu rohkem olnud, kuid asi äkki toimiks.\nTöötasud on täiesti paigast ära, kes teenib mõnisada ja kes miljoni.. tööd teevad aga ühtemoodi ja kõik töökohad on tähtsad.\nkui juht on õigest rahvusest siis sõlmitakse ka temaga lepinguid ja palk peab olema vastav mitte nagu mingil baltikumi jeekimil.\npole läti meist midagi kehvem - juba on ka neil oma tero taskila, jõuavad järgi ja rühivad ette.\nReisivad ju rikkad. Las lüpsab.\nriik kihutas sinn sadu miljoneid riigiabi alles hiljuti.\nLätlased ei saa sellest aru, et väljavalitud teenivadki enam, kui tavainimesed.\nMiks on inimestel vaja marutada? Kes on keelanud õppida, tööd teha ja direktoriks saada?\nhaim see käib otseselt sinu kohta et ega haridus loli riku.sa ikka saad aru et jutt on riigifirma juhist kes ei majanda ettevõtet oma rahadega vaid läti riik on matnud sinna\nKas Eestit valitsevad ainult mingid "suvalised põmmpead" väää ?\nLätlased võtavad uuel aastal kasutusele astmelise tulumaksu mida läti miljonärid ilmselt põlgama ei hakka, kuna naudivad ju nemadki tasuta enesereklaami.\nSoome näited aastast 2016:\n1) Juha Hulkko teenis 2015. aastal 45,5 miljonit eurot omanikutulu ja maksis sellest 15 miljonit maksudeks.\n2) Jorma Ollila teenis 2015.aastal üle 42 miljoni euro tulu ja maksis 14,4 miljonit makse. Ollila maksuprotsent oli 33,7, Hulkkol 33.\n2018. aasta algusest tõstetakse aga Eestis tulumaksuvaba miinimumi - suurendades sellega aga üldist sissetulekute ebavõrdust veelgi!\nKuri-kavalalt koostatud LOOSUNG aga ütleb: vaesamatele inimestele jääb alates 2018. aastast üle 700 euro aastas rohkem kätte.\n(No tule Ansip appi)\nOleks eestlastel mõistust pooltki sama palju kui lätlastel, ihnust ja ahnust aga selle eest tunduvalt vähem + Parts mõtleks riigimehelikult ja ei lööks põnnama kartuses ise magusast eurokohast ilma jääda ja Taskila teeks EA-st sama eduka firma kui seda on täna AB.\nProbleem ongi pigem selles, et suurte otsuste tegemisel peab kartma eurokohast ilma jäämist. Niimoodi ei tahagi keegi midagi suurt üritada.\nSee on nagu teine kloon Estonian Airi Palmerile, kes on Nordicas.\nvaja asjatult marutada. Pisut töötab, palju teenib. Hästi ju! Vaat kui üldse ei tööta ja ainult teenib, seda loomulikult palju rohkem kui täna, siis võiks mõni julgem ka pisut piiksatada. Aga see, mis täna, noh, kodune töö.....\nÖeldakse et esimesed 20 aastat tuleb tegeleda endale nime tegemisega ja siis järgmised 20 aastat teenib nimi sind. Ju siis konkreetne Martin Gauss ongi nii toiminud kui tema nime nüüd nii kõrgelt hinnatakse. Tehke järgi mis muud. Niisama lahmida pole mõtet , ilma tööta ja vaevata ei tule midagi.\nno kui reisijad on nõus selle palga kinni maksma, siis pole probleemi.