Valulike ilmingute ohtlik seisund - neerukoolikud: kuidas valu leevendada ja esmaabi anda - Prostatiit\nValulike ilmingute ohtlik seisund - neerukoolikud: kuidas valu leevendada ja esmaabi anda\nKuseteede haigused esinevad sageli raskete sümptomitega. Valulike ilmingute üheks kõige ohtlikumateks seisunditeks on neerukoolikud.\nKuidas valu rünnaku ajal leevendada? Mis märke vajab kiiret meditsiinilist abi? Miks valu areneb? Artiklis vastused.\nOhtlik seisund, millega kaasneb terav valu, areneb äkki. Inimene ei saa rahulikult istuda ja liikuda, tugev valu sündroom kasvab kiiresti.\nPeamine tegur, mis kutsub üles piinavaid sümptomeid, on probleemne neerude akumuleeritud uriini väljavool. Kanutide kitsendamine või kanalite blokeerimine on põhjustatud kividest: fosfaadid, oksalaadid, uraanid või kasvaja-sarnased moodused. Ägedad sümptomid arenevad sageli peale massaažitõusu, suurt koormust jõusaalis, pikki jalgrattaga sõites pärast mootorrattaga sõitmist.\nNeerukoolikute peamised põhjused:\nurotiiaasi naistel ja meestel;\nneeru põletikulised haigused;\nneerufunktsiooniga kasvaja areng;\nkroonilise püellonefriidi ägenemine;\nretroperitonaalse piirkonna raske patoloogia.\nMida teha, kui vasakul on valus neer? Uurige tõhusaid ravivõimalusi.\nNaistele kroonilise püellonefriidi raviks kasutatavate antibiootikumide loetelu, vaadake seda aadressi.\nNeerukarakkudel meestel ja naistel on sarnased sümptomid:\nrünnaku ajal ründab inimene, otsib mugavamat positsiooni, kus ebamugavustunne pole nii tugevalt tunda;\nvalu tekib järsult neerudes, levib läbi ülemise kõhu;\nebameeldivad aistingud katavad kiiresti kusejuhtme, põie, rindade piirkonnas, levivad jalgadele;\ntihti terav valu läbistab selja, silmapiirkonna, kõõmude ala;\nõigeaegse abi puudumisel on võimalik valu šokk;\nrünnakuga kaasneb iiveldus, oksendamine;\nValusate sümptomite leevendamisel ilmnevad raskused on suu kaudu manustatavate ravimitega seotud probleemid. Oksendamine kutsub esile kiire dehüdratsiooni;\nvalu taustal neerukarakkide korral ilmneb sageli põie tühjendamise vajadus, tekib hematuria;\nverehüübed on tihtipeale märgatav uriinis;\nrõhk suureneb, see valutab ja peapööritus;\nkoos püelonefriidiga (põletikuline haigus), jõuab temperatuur sageli 38-39 kraadi;\nmõnikord kannatab patsient tungi defekaadi tekkeks.\nneerukoolikute sümptomid meestel. Valud mõjutavad sageli suguelundite piirkonda;\nneerukoolikute sümptomid naistel. Valu on häiritud mitte ainult kõhupiirkonna, alaselja, põie piirkonnas, vaid ka selgroo piirkonnas kiirgava reied. See on üks põhjusi - neerude langus, kusejuhtmiku kõhulahtisus dramaatilise kaalukaotuse taustal või keha füsioloogiliste tunnuste taustal: väike retroperitooniline rasvakiht või puuduv kiht, mis toetab olulisi elundeid õiges asendis.\nRünnaku sümptomid neeru piirkonnas peetakse kõige raskemate ja valulike koos hambavalu seas. Laskmine kestab 10 või enama tunni, mõnikord kestab kaks või kolm päeva lühikeste vaheaegadega. Oluline on aeg-ajalt helistada kiirabi, et patsient haiglasse võtta, et vältida tõsiseid komplikatsioone, mis on tingitud dehüdratsioonist, mürgistusest, mis rikub uriini väljavoolu.\nÜldreeglid ja tõhus ravi\nEsimene reegel on otsene kiirabi. Mõnikord võivad negatiivsed sümptomid näidata sarnaste ilmingutega seotud muude patoloogiate arengut. Vigased meetmed, viivitused kiirabiautode kutsumises mõnel juhul kujutavad endast ohtu ohvri elu.\nMida sageli segi ajatakse renaalsete käärikahjustustega:\nlumbal - seljavalu;\nKuidas leevendada valu neerukoolikutega kodus?\nKui inimesel tekib neerukoolik, kahjustab tema heaolu tõsiselt. On tugev valu sündroom, mõnikord muutub see talumatuks. Kuidas valu eemaldada? On mitmeid viise, kuid on oluline kohaldada ainult neid, mis ei kahjusta ega suunata haiguse ravimist.\nNeerukoolikute all mõistetakse teravat valulikku rünnakut, mis on lokaliseeritud ühel küljel (harvem mõlemal küljel), mis on põhjustatud kuseteede emboolia ja häiritud uriini dünaamika ühel küljel. Colic võib esineda inimestel igas vanuses, isegi lastel. Rünnaku lõpetamine on oluline ülesanne, seda saab teha nii haiglas kui ka kodus. Kuid seepärast, et sümptomi edasine kordumine ei takistaks, on vaja kindlaks teha patoloogia põhjused, toimides seda.\nValulise rünnaku arengu peamine eeltingimus on urolitiaas. Neerukivid paiknevad ühes või kahes organis, üksikud või mitmed. Väikestes suurtes kogustes vabanevad neerud vabalt läbi kusepõie põie, samal ajal kui urineerimine jätab kehast välja. Kuid suurem kivi migreerub kusejuhi ja sinna kinni, põhjustades uriini stagnatsiooni ja terava valu sündroomi esinemist.\nVähem sagedamini küünid kaasnevad ägedate püelonefriididega. Põletikuline protsess põhjustab suurt arvu leukotsüüte, fibriini ja lima, mis neeru akumuleeruvad ja provotseerivad närvilõpmete turset ja pigistamist. Muud võimalikud valu põhjused on:\nEmaka fibroidide kasvu, adhesioonide ja naiste suguelundite põletike suurenemine aitab kaasa ka elundi kokkusurumisele ja valu arengule.\nTavaliselt tekib valu rünnak järsku, ilma selge põhjuseta. See võib isegi puhata ka öösel. Terav valu ilmneb neerupiirkonna spasmide kujul, mis annab kõhtu ülaosale. Positsiooni muutus ei leevenda valu. Sensatsioonid vähenevad ainult siis, kui see viib kõhtu kusepõiele kusepõiele.\nKui kivi on blokeerinud kusejuhi alumise osa, tekib valu ureetra, kõhukinnisuse, väliste suguelundite kaudu. Rünnakule iseloomulikud on ka muud sümptomid:\niiveldus või raske iiveldus;\nverepilkude ilmumine uriinis;\nlahustunud vere tõttu uriini tumenemine;\nseedetrakti häired, kõhulahtisus.\nKui sündroomi põhjustab nefriit, tõuseb keha temperatuur, ilmneb palavik ja külmavärinad ning üldine heaolu on häiritud. Kui parempoolsel küljel on koliidid, tuleb seda eristada apenditsiidi rünnakuga. On palju lihtsam diagnoosida vasakpoolseid koliike. Diagnoosi tegemiseks tehakse üldine uriinianalüüs, täielik vereanalüüs, neerude ja põie ultraheliuuringud, tsüstograafia, eriteraapia urograafia, CT.\nValulise rünnaku tekkimisel tuleb kiiremas korras kutsuda kiirabi. Patsiendid viiakse tavaliselt haiglasse ja pärast ägeda käärsoole eemaldamist ravitakse kodus. Enne meditsiinilise meeskonna saabumist tuleks püüda leevendada patsiendi kannatusi valusündroomi eemaldamisega. Esmaabi võib anda inimese vasakpoolsete koliikidega ja ajalooliste neeruhaiguste olemasoluga, kui diagnoosi ei kahtle. Kui on parempoolsed koliidid, tuleb enne ravimi võtmist välja jätta lihasepõletiku diagnoos.\nRünnaku tugevuse vähendamiseks on lubatud järgmised meetmed:\nTugevdada joomise režiimi.\nKinnitage soe veepudel, pudel, koti liiv nimmepiirkonnaga (lubatud ainult korduvate koliikide suhtes suure kivi liikumise taustal fikseeritud diagnoosiga). Võite võtta ka kümblustüve 10-15 minutit.\nAndke patsiendile valuvaigisteid või spasmolüütikke, et lõõgastuda siledad lihased, põletiku ja ägeda valu vastu. Hea abi Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tablettidel. Kui perekonnal on tervishoiutöötaja, võite sisestada samad ravimid intramuskulaarselt.\nNende ravimite puudumisel lasta nitroglütseriini tablett lahustuda anesteesia rünnaku jaoks.\nMida mitte esmaabimeetmena tegema? Keelatud on võtta valuvaigisteid suurtes kogustes, eriti kui neil pole soovitud toimet. Samuti ärge soojendage nimmepiirkonda pikka aega, on parem sooritada lühike soojusprotseduur ja seejärel rakendada selgele kuumale soojusele (rullida salliga, salliga). Igasugune soojenemine on keelatud, kui kehatemperatuur tõuseb, sest sel juhul on haiguse põhjuseks põletikuline protsess.\nHaiglaravi ja kodune ravi\nHaiglas viibimise ja ravi kohta on mitmeid märke:\nneerukoolikud mõlemal küljel;\nlapse või rase naise rünnak;\nainult ühe neeru olemasolu;\nkoduravi mõju puudumine;\npüelonefriidi vastu koliidide areng, tuumorid;\nsagedane, tugev oksendamine;\nRünnakute leevendamiseks süstige narkootikumide süsti, kasutades ülaltoodud spasmolüütikutega mitteseotud analgeetikume (Novocaini, glükoosi, Pipolfeni, Halidori, Atropiini, Dimedroli, Diklofenaki, Ketooni, Promedoli, Platyphillini, Maxigani segu) segu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võite kasutada pillides, küünlites.\nValuvaigistite ja silelihaste spasmide preparaatide kasutamine jätkub, kuni kivi on eraldatud ja patsiendi seisund paraneb. Antibiootikumid on ette nähtud, kui põletikuline protsess on muutunud kollikarakkude põhjuseks või on pärit püelonefriidi taustast. Ravimite ja uriini kinnipidamise puudumisel viiakse läbi kureteriaalne kateteriseerimine. Sageli on vaja teha kiirabi eemaldamiseks erakorralist kirurgiat (endoskoopilised või kõhupiirkonna meetodid).\nKui kramp väheneb ja patsiendi tervis normaliseerub, vabanevad nad. Kodus viiakse läbi täiendav ravikuur. See võib sisaldada selliseid ravimeid:\nNeerude vereringe optimeerimise vahendid - Pentoksifilliin, Trental.\nPõletiku leevendamiseks on Uroantiseptikumid - Furomag, Nitroxoline.\nRavimid, mis parandavad kogu kuseelundite tööd ja lahustuvad kumerus - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.\nKõik traditsioonilised ravimeetodid on lubatud kohaldada ainult arsti nõusolekul. Neerukoolikud võivad olla seotud tõsiste kuseteede haigustega, mis on ohtlikud ja mõnikord surmavad. Oluline on mitte haiglas edasi lükata ravi, lootes rahva ravimeid.\nSeal on järgmised retseptid:\nKlaasi rohu horsetale keedetakse 2 liitrit keeva veega, nõudes 2 tundi. Tüvi, valage sooja vanni. Võtke vanni 15 minutit.\nTe peate sööma arbuusi (300-700 g päevas), kuna see toode omab diureetilist toimet ja leevendab käärikahtlusi - eemaldab kusepõie kivid.\nÄgeda valu korral võta kapsa lehti, pista see teie kätte. Tuule kuni kahjustatud neerupiirkonda, kasutades sooja koe, jätke leevendama.\nLasege köögipuupleid supilusikatäis 300 ml keeva veega, jätke tund. Joo 100 ml infusiooni kolm korda päevas. Soovitav on sellist ravi katta 7-10 päeva jooksul.\nMuuhulgas on urotiiaas tõestanud end sellistest taimedest nagu laur, põõsastik, looduslik kurk, koerroosa, kummel ja naistepuna.\nSelleks, et enam poleks valusaid sümptomeid, tuleb arstilt nõuda kõikide neeruhaiguste ravi. On vaja välja selgitada, miks kudede ilmumine neis levib, ja tegutseda neis narkootikumide, dieedi abil. Vastunäidustuste puudumisel on vaja veerežiimi suurendada. Sool dieedil ei tohiks ületada arsti poolt lubatud määra. Ka ennetamise eesmärgil peaksite suitsetamisest loobuma ja alkoholist loobuma, aktiivse eluviisiga hoidma, hüpotermia vältimiseks ja kehavähi infektsioonide esinemisest. Sellisel juhul on neeruhaiguste ägenemise oht minimaalne.\nNeerukoolikute ravi kodus ja haiglas\nNeerukoolikud on peamiselt põhjustatud urotiüoossest, sagedamini tööealisest meestest. Ainult 13% neerukoloonilisest haigusjuhtumist esineb muudel põhjustel, kuid iga juhtum vajab meditsiinilist sekkumist apenditsiidi, emakavälise raseduse, spermaalse nööri pöörlemise ohu tõttu, mis esineb sarnaste sümptomite korral.\nTingimust, kus uriini vaba liikumist häiritakse ja millega kaasneb intensiivne valu neerupiirkonnas, nimetatakse neerukoolikuteks. Neeru obstruktsiooni peamine sümptom seisab talumatu seljavalu, mistõttu see nähtus sai nime.\nNeeruvalu esineb mitmel põhjusel. Kui rünnak on ilmnenud esimest korda, on vaja kutsuda arsti, kes otsustab, kuidas ravida. Eriti puudutab see rütmihooge lapsel, rase naine.\nKui esimest korda ilmnesid koliidid, on õige viivitamatult pöörduda arsti poole. Neerukoolikutega seotud valu mõnikord võrreldakse tööjõuga. See on nii tugev, et esmaabikomplektist ei ole võimalik seda tavalistest vahenditest eemaldada. Analgin, baralgiini tabletid pikendavad ainult patsiendi piinamist.\nKui ei ole võimalik arstiga helistada, võite proovida valu iseendiga süstida lihasesiseselt:\nanalgin koos difenhüdramiiniga;\nKuse esinemine kusejuhtumis põhjustab põletikku. Kui me siiski suutsime ennetada valu, võttes spasmolüütikud, peaks patsient kindlasti meditsiinilist abi.\nIsegi kui kivi on väike ja on olemas võimalus, et see saab ise välja, on patsiendil ette nähtud:\nantibiootikumid, uroseptilised vahendid põletiku raviks kusejõul - nitroksoliin, tseftriaksoon, levofloksatsiin, fosfomütsiin;\nravimid, mis parandavad vereringet neerudes - trental, pentoxifylline;\nmittesteroidsed põletikuvastased ravimid - drotaveriin, diklofenak, ketorolak, lornoksikaam.\nPatsiendile tuleb määrata voodipesu ja anesteetikumi toimel võib kodus jääda. Kui rünnakut ei ole võimalik eemaldada, viiakse patsient haiglasse, kus talle on antud hädaabi.\nTuleb hospitaliseerida neerukolikaga:\nühe neeruga patsiendid;\nHospitaliseerimine on vajalik ka appenditsiidi kahtluse korral, soole obstruktsioonist, emakavastastest rasedustest naistel. Samuti on vaja välistada meestel esineva eesnäärme hüdrometeorse neeru hüperfroos.\nUurimine on vajalik kõigil neerukarakeste juhtudel, et välistada vaagnapõletikku ja seedetrakti obstruktsiooni, mis võib samuti põhjustada patsiendile sümptomeid, mis on sarnased käärsoole ilmingutega.\nNeerukoolikute leevendamise algoritm\nKodu ravimisel võib neerukarakeste diagnoosimiseks kasutada ainult väikese suurusega kivi, millel on piisavalt suur enesetäitumise tõenäosus. Valu vähendamiseks võite rektaalse suposiidi panna papaveriiniga, diklofenakiga.\nKui kollikku ei kaasne püelonefriit, võib selle eemaldada kuiva kuumuse abil. Kõrged temperatuurid, soojendusprotseduurid on ohtlikud. Nad suurendavad verevoolu ja verevool kiirendab infektsiooni levikut organismis.\nSul ei tohiks ravida ilma uroloogi soovitusteta vanas eas, näidake kindlasti arstiga haige lapse neerukarakteristikuid.\nVastunäidustuste puudumisel võib patsient neerukarakkude ajal rütmihajutamise faasis võtta kuuma vanni. Ägeda perioodi jooksul patsient ei saa rahulikult istuda, vanni viia šoki lähedusse, see on ohtlik.\nParim viis neerukollikute leevendamiseks on süstida anesteetikumi intramuskulaarselt. Pärast rünnaku katkestamist võite kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid.\nKui uratnyh kivid on kasulik võtta infusiooni, mis sisaldab sama summa:\nlooduslik roos (puu).\nKüpsetamiseks 1 tabelit. l kogumine valatakse 0,25 liitrit keeva veega termos, nõuda 6 tundi. Jooge kogu päeva jooksul 3 annust.\nFosfaadi ja oksalaatkive töödeldakse kollektsiooniga, mis sisaldab samu proportsioone:\nInfusiooni valmistamiseks 2 tabelit. l segu valatakse 0,5 liitri keeva veega, nõuda 12 tundi. Jooge kogu päeva jooksul 5 vastuvõttu.\nPõhjuseks konsulteerida arstiga\nKiiresti konsulteerige arstiga neerukarakestega, millele on lisatud:\näge seljavalu, mida valuvaigistite abil ei saa peatada;\niiveldus, oksendamine, mitte kergendamine.\nÜhe neeruga patsiendid, üle 60-aastased isikud, samuti meeste, naiste ja laste neerukoolikute kahepoolse rünnaku korral peaksid kutsuma kiirabi ja mitte haiglasse laskma.\nVastavalt diagnostilise uuringu tulemustele määratakse kindlaks kivi suurus. Kui kusepõske enesesekretsioon on võimalik, siis antakse patsiendile ravimid, mis vähendavad valu ja paistavad.\nSel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini diklofenaki, ibuprofeeni ja indometatsiini puhul urolitiaasi poolt põhjustatud neeru kollete korral.\nKalkulatsiooni spontaanse täitmise tõenäosus on:\n85%, kui mõõtmed ei ületa 4 mm;\n50% läbimõõduga 5 mm;\n10%, kui kivi on läbimõõduga üle 6 mm.\nKiiresti eemaldatakse rohkem kui 6 mm suurune kalkulaator. Kustutamismeetodi valimisel on selle asukoht oluline.\nVõimalused enesetäitmisel, kui kivi asub:\nkusejuha ülaosas - 35%;\nkeskosas - 49%;\nalumises osas 78%.\nUroloogi lõplikku otsust mõjutavad kivi enda olemus, selle kuju, teravate ja lõiketavate pindade puudumine, samuti:\nkäärsoolega seotud neeru nakkushaigused;\nkahepoolse takistuse oht.\nNarkootikumid on välja kirjutatud suure tõenäosusega eneseväljumise arvutamise. Lisaks põletikuvastastele ja analgeetilistele ravimitele manustatakse patsiendile antibiootikume, kui kuseteede obstruktsioon on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline.\nAkuutne rünnak on peatatud anesteetikumidega. Meestel tehakse täiendav anesteezia spermatomaadi novokaiiniga ja naistel viiakse läbi ümmarguste sidemete uroloogiline blokaad (teostatakse intraperitoneaalne blokaad).\nKõigile välja kirjutatud ravimi väljakirjutamiseks:\nPärast rünnakute peatamist on patsiendil ette nähtud spasmolüütilise ravimi avisan, vaarik värv, urolukan, spasmolüütik, pinabin.\nKuna kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid:\npesakonnad, mille küljes on kobarad;\ntarbitud vedeliku kogus - 2,5 l päevas;\nKui uratnyh kivid:\nvälja kirjutama kaaliumvesinikkarbonaat, naatriumtsitraat uriini leeliseerimiseks;\nmäärata allopurinool - vahend kusehappe vahetuse reguleerimiseks.\nUriini väljutamiseks on mõnikord nõutav nefrostoomia, mille jaoks tekib uriini voolu väljalaskeava, kasutades eritumist neeruvaagna kaudu või kusepõie kaudu.\nKirurgiline sekkumine neerukollakkesse, mille eesmärgiks on kivi hävitamine ja selle fragmentide eraldamine, nimetatakse litotripisaks, viiakse läbi:\nKõige tavalisem mittekontaktiline meetod väikese läbimõõduga kivide eemaldamiseks on ultraheli purustamine. Selles meetodis kasutatakse šokolaadi jõudu kuni 2,5 mm suuruste kimpude purustamiseks.\nKivi töödeldakse ultraheliga 40 minutit ja kontrollnärvisurves tehakse 14 päeva hiljem. Sel ajahetkel peavad küünarnukid täielikult lahkuma.\nPurustamiseks võib kivi lase hävitada. Tehke anestesiast kivi laserravi. Kivi pärast sellist protseduuri muutub tolmuks.\nKokkupuute kontaktvaade on tehtud laserkiirguse allikaga varustatud proovivõtturiga. Sond sisestatakse kusejuhtmesse, kantakse otse kivi.\nKivi töötlemiseks kasutatakse spetsiaalset holmium-laserit, mis ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Tutvuge sondi pärast antibiootikumide kasutuselevõttu, mis on ette nähtud kõrge nakkusohu tõttu.\nKoolikute vältimiseks kasutavad nad dieeti nr 7, välja arvatud oksaalsete kivide puhul, kui on ette nähtud dieet nr 6, mida kasutatakse podagra raviks.\nNeerude toitumine number 7 piirab soola tarbimist, sisaldab peamiselt taimtoitu ja suurenenud igapäevast vedeliku kogust.\nOksalaatkivid näevad välja nagu tumedat värvi. Urete teravate servade liigutamisel hõõrutakse kuseteede sisepind, mis põhjustab vere tekkimist uriinis.\nHingake okulaatkive normaalse happesusega uriinis. Oksalaatkivide väljanägemise põhjus on vedeliku puudumine kehas.\nMenüü välistab hapukoori, spinati, oad, tomati, piiri peet, porgand, tee, must ja roheline. See on kasulik oksalaatkivide kasutamisel kurkide, kurkide, aprikooside, viinamarjade, mineraalvee tarvitamiseks Essentuki nr.\nHallakujulised fosfaadikivid ümarduvad leeliselises uriinis, laseriga purustades kergesti laguneb.\nKui fosfaadikivid piiravad kohupiimat, piima, maksa, neereid. Sa ei saa süüa kuuma vürtse, suitsu, kakao, alkoholi, kohvi. Seened, kana munad dieedil, hapukoor on piiratud.\nKasulik on juua kaskimahl, mineraalvesi Arzni. Soovitavad õunad on hapu maitsega, jõhvikad, sõstrad, jõhvikad, karotenoidid ja D-vitamiin.\nTahked kollakad uraadikivid moodustavad happelises keskkonnas kusihappe liig. Uraatkividega on kasulik juua Essentuki 4., nr 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya leeliselised mineraalvesi.\nSoovitav on piiramata puriine sisaldavate lihatooteid, et suurendada taimtoitude hulka, välja arvatud kaunviljad. Kui uratnyh kivid kasulik siseneda menüü nõusid petersellid, seller, juua kõrvale köögivilja seemned.\nPärast urolitiaasi põhjustatud neerukarakteristikuid on ambulantss 5-aastane patsient. Neerukoolikute vältimiseks peaksid patsiendid järgima toitumist, joomist, vältima liigset füüsilist koormust ja vältima hüpotermiat.\nVideo kohta, kuidas eemaldada neerukoloid ja kuidas seda ravida:\nNeerukollid: sümptomid, ravi\nAlumises osas, mis patsiendi üksi ei jäta, tekib talumatu valu, mis paneb teda voodis kiirustama ja ei lase tal istuda ega valetada - peaaegu alati on tegemist ägedate neerukoolikute sümptomitega. See ei ole haigus, vaid ühegi patoloogia sümptom.\nKuid mis tahes kiireloomuliste haigusseisundite korral on patsiendi haigusseisundi leevendamiseks vaja esialgu vältida talumatut valu. Patoloogia ravi on väike ülesanne.\nNeerukarakeste rünnaku tuvastamiseks, piisava abi andmiseks ja patoloogia põhjuste kõrvaldamiseks peate selle patoloogilise seisundi kohta usaldusväärset teavet. Seda kirjeldatakse artiklis.\nInimese kuseteede põhialused\nNeerukarakkide põhjuste ja selle ravi põhiprintsiibid on üsna raske mõista, ilma et oleks andmeid kuseteede kohta. Kõigepealt algab uriini tootmine neerukude poolt, siis läheb see vaagnani - õõnes moodustumine, mis asub neerude väljumisel. Kõige sagedamini paiknevad kivid just vaagnas, kuna nende kliirens on üsna kitsas, vaid mõni mm.\nKuseteede järgmine org, kusejõul, pärineb vaagist. Üsna lihtsasti rääkides on see õõnes toru, mis suhtleb põis ja neerud. Kääre on teine "lemmik" kivide lokaliseerimise koht. Selle keha luumeneni läbimõõt on 5-15 mm, mille tagajärjel võib selle valendiku ummistused kujuneda kitsastes piirkondades.\nPärast kusepõie kogunemist liigub vedelik läbi kusejuhi ja väljapoole. See sait muutub hädaolukorraks sageli harva.\nKoolikarakeste areng võib esile kutsuda mitmesuguseid patoloogiaid, kuid neid ühendab üks ühine tunnus - uriini kõrvalekaldumise teede obstruktsioon (ummistus). Kõik patoloogiad põhjustavad vedeliku väljavoolu rikkumist ja põhjustavad iseloomulike sümptomite tekkimist. Kuseteede luumenuse takistamine võib esineda erinevatel tasanditel (kusejuhi, vaagna ja isegi kusepõie enda sees), kuid patoloogia ilmingud on peaaegu identsed.\nMis patoloogiad võivad tekitada ebastabiilsust? Tänapäeval esineb sageli selliseid haigusi:\nKõige sagedamini (92% juhtudest) on käärsoole põhjuseks käär, mis ummistub kusejuhi ja vaagna. Haruldaste sümptomite tekkimisel peaksid arstid kõigepealt välistama ICD olemasolu.\nNeerude infektsioon esineb kõige sagedamini mikroorganismide mõju all: gripiviirus, streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli. Põletikuline protsess toimub tihtipeale epiteeli ja fibriini desquamatsiooni teel, luu moodustumine, mis kuseteede läbimisel viib ummistuseni.\nNende moodustumiste liig võib blokeerida kusejuhi valendiku, mis kitsendustes võib ulatuda vaid 5 mm läbimõõduga. Samuti tuleb märkida, et püelonefriit areneb sageli neerude kivi tekkimise taustal.\nVäljaheidete organite organite mehaaniline kahjustus võib põhjustada hematoomide arengut ja kanalite tihendamist nende moodustumistega või verehüüvete teket kanalite valendikus.\nElundite kaasasündinud tunnused\nSelliste põhjuste rühma hulka kuuluvad sellised seisundid nagu kusejuhtmiku krambid kusepõiele, neerude ebaõige asend (düstoopia) või tegevusetus (nefrotoos). Enamasti ei põhjusta sellised funktsioonid patsiendi ärevust ja üsna sageli jääb kogu elus märkamatuks.\nKuid provotseerivate tegurite (nakkusprotsess, trauma) mõjul võib uriini väljavool häirida ja tekkida äge seisund.\nKasvaja healoomuline või pahaloomuline\nKudede patoloogiline vohamine võib vaagna või kusejuhtme kahjustada kahel juhul: kasvaja asub väljaheidete süsteemi struktuuride kõrval või kui see kasvab nendes elundites.\nTänapäevaste statistiliste aruannete kohaselt on ligikaudu 30% tuberkuloosiravimite patsientidest tuberkuloos, mis asub väljaspool kopse. Neerukuded on üheks patoloogilise seisundi põhjustavate mikroorganismide lokaliseerimise kohad. Seetõttu on kortikosteroidi puhul, kellel on kinnitatud tuberkuloos või selle tüüpilised sümptomid (madala palavikuga palavik, kehakaalu märkimisväärne vähenemine, püsiv köha), tuleb neerukahjustus selle patoloogia tõttu välistada.\nSamuti on vaja välja tuua üks oluline punkt - kui esineb neerukoolikute sümptomeid pärast esmaabi, peate kõigepealt kindlaks tegema, kas kõhu vaagnal või kuseteede luuandel puudub kemikaal / puudumine. Ainult siis võime jätkata teiste haiguste välistamist.\nSelle seisundi diagnoosimiseks patsiendil on vaja ainult ühte sümptomit - iseloomulik valu. Lisaks valu võib liituda veel kaks sümptomit: urineerimine, oksendamine. Need ei ole koliidide kohustuslikud ilmingud, kuid neid on sageli täheldatud patsientidel, kellel on selline hädaolukord.\nKõikide selle patoloogilise seisundiga patsientide peamine kaebus on valu esinemine kliinilises pildil. Mis valu esineb neerukoolikutega? See on väga intensiivne valu valutav valu, mida patsiendid kirjeldavad kui "talumatut". Ebamugavad aistingud ei anna puhata, ei luba normaalselt istuda ega valetada, patsiendid muutuvad liigselt põnevilaks, ei suuda leida endale koha.\nValu asub nimmepiirkonnas ja kõige sagedamini kiirgab:\nneerukoolikud naistel antakse tupele ja labiaanile;\nmeeste koliidid ulatuvad peenise, munandite, munandite peani.\nSeda sümptomit võib süvendada kõhupalperatsioon (teatud kohtades, tavaliselt naba külgedes 3-5 cm) või vöökoha koputamine. Esimene tähis ei ole kohustuslik ja areneb ainult kusejuhtumi lagunemisega.\nEnamikel juhtudel põhjustab kuseteede blokeerimine selle sümptomi tekkimist. Patsient tunneb urineerimise vajadust, kuid uriini kogus on üsna väike. Kõige sagedasem urineerimisprotsess on ebameeldiv, kuna selja- ja kõhukelmepõletikul on lõikumisvalud. Organite seinte vigastuse ja verejooksu (väike) tõttu muutub uriin sageli punakaks või roosaks.\nKas uriinil on normaalne värv? Jah, aga ainult siis, kui see on tervislikest neerudest. Kahjuks pole uriini väljavoolu tee kindlaks määramine kodus võimatu, seega on sellel sümptomil täiendav tähendus.\nSellise sümptomi tekkimist põhjustavad kaks mehhanismi. Esimene on tugev valu, mida aju ei suuda toime tulla. Ebaõnnestunud katsete tulemusena tekivad vegetatiivsed häired: üldine nõrkus, suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine. Teine mehhanism on päikesepõimiku närvide katkestamine (valu levialal), mille tagajärjel hävib suurema osa seedetrakti tööd.\nKõige sagedamini oksendamine kordub ja see ei ole seotud vee või toidu sissevõtuga, see areneb spontaanselt. See ei aita tulla toime rünnakute ja erinevate sorbentide ("Smekta", "Neosmektin", aktiivsüsi) vastuvõtmisega.\nKas kõik sümptomid võivad järsult kaduda? Jah, täiesti. Spontaanse paranemise põhjus on kivi positsiooni muutus ja uriini väljavoolu normaliseerumine. Väikese kumeruse puhul (3-5 mm) võib see kergesti minna ise, mis kutsub esile kõigi eespool nimetatud sümptomite kadumise. Kahjuks on selline eneseteostus üsna haruldane nähtus ning te ei tohiks sellele tugineda, on parem otsida spetsialiseeritud abi niipea kui võimalik.\nNeerukollikursuste esinemissagedus lastel\nLapsele on mõnikord üsna keeruline tunnustada selle seisundi olemasolu. Närvisüsteemi iseärasuste ja mentaliteedi tõttu on neerukoolikute sümptomid kõige sagedamini tuntud sümptomitest erinevad. Lastel esineb neerukoolikuid enamasti laialt levinud valu kogu kõhu piirkonnas kombinatsioonis uriinihäirete ja düspeptiliste sümptomite esinemisega: kõhukinnisus / lahtised väljaheited, oksendamine, kõhupuhitus, iiveldus. Kõik need märgid põhjustavad diagnoosi diagnoosimise ja vale diagnoosi andmise raskusi.\nKuidas sellistel juhtudel tegutseda? On vaja pöörata tähelepanu düsuuria esinemisele. Kui see sümptom on ühendatud valu kõhupiirkonnas, tuleb neerupatoloogia välja arvata.\nNeerukarakeste arengu toetamine peaks koosnema kahest etapist. Esimene on valuliku rünnaku eemaldamine. On väga oluline taastada normaalne uriini vool ja kõrvaldada ebameeldivad aistingud mitte ainult patsiendi heaolu parandamiseks, vaid ka neeru tervise säilitamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks peate minema järgmisele etapile. See etapp seisneb hädaolukorra tekkimist põhjustanud patoloogia ravis. Seda probleemi käsitlevad väga spetsialiseeritud spetsialistid pärast ägeda perioodi lõppu.\nKuidas käituda neerukoolikute korral kodus? Kõigepealt tasub kutsuda kiirabi. Võttes arvesse asjaolu, et meeskond ei saa koheselt tulla, peate alustama tingimuste leevendamist ise. Selleks toimige järgmiselt:\nNiisutage nimmepiirkonda. Optimaalne efekt annab sooja vanni (vee temperatuur, mille vahemikus on 38-40 kraadi), kuna see mõjutab mitte konkreetset piirkonda, vaid kogu keha. Vanni alternatiiviks on kuumaveepudel. Kuid tasub meeles pidada, et neeru tuberkuloosi kahtluse korral on soojust vastunäidustatud.\nAndke patsiendile anesteetiline ravim. Nendel eesmärkidel on kõige sobivam kombineeritud toimega vahend, mis ühendab spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koos need ravimid omavad lõõgastavat ja põletikuvastast toimet eritunud süsteemi organitele. Selliste ravimite näited: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Teise võimalusena võite kasutada tavalisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - "Citramon", "Paratsetamool", "Ketorolac", "Diklofenak".\nNeed toimingud viiakse läbi üheaegselt, sest selleks, et tablette saaks töödelda, on vaja umbes pool tundi. Esmaabimeetmete kombineeritud mõju võimaldab patsiendi heaolu veidi parandada kuni meditsiinilise abivahendi või arsti saabumiseni.\nKuidas eemaldada valu esmaabi puudumisel? Sellistel juhtudel peab patsient läbima blokaadi - närvi kohalik anesteesia ja seejärel kiirelt kiiresti taastama uriini väljavoolu. Kuid sellist abi saab teha ainult haiglas.\nKes vajab kohustuslikku haiglaravi?\nKiirabi arst peaaegu alati soovitab jätkata neeru koolikute ravi haiglas. Kahjuks ei nõustu mitte kõik patsiendid selle ettepanekuga isiklikel põhjustel. See võib põhjustada adekvaatse ravi puudumise ja rünnaku kordumise tulevikus.\nKuid on olemas patsientide rühm, kelle jaoks hospitaliseerimine on oluline meede. Isegi haigla ägeda patoloogilise perioodi taganemisega haiglasse tuleb võtta ühendust järgmiste tingimustega:\nesinevad raskekujuliste komplikatsioonide tunnused: rõhulangus alla 100/70 mmHg. Art., Teadvusekaotus, kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi;\nkui valu tekib mõlemalt poolt;\npatsiendil on ainult üks neer.\nKui eespool nimetatud probleemidega patsiendid ei taasta kuseteede funktsiooni mitme tunni jooksul, võib selle tulemuseks olla elundite pöördumatu hävitamine ja isegi surm.\nUriini väljavoolu taastamine\nTavaline algoritm tavapäraste ravimeetodite suhtes resistentsete neeru kollete korral on kirurgiline sekkumine. Kaasaegses kirurgilises praktikas toimub sekkumine läbi ureetra avause või naha ühe auku täitmisega. Uriini väljavoolu taastamiseks on võimalikud ka järgmised võimalused.\nPerkutaanne nefrostoomia on enamasti erakorraline ravi, kui kirurg ei suuda endoskoopilisi meetodeid kasutada või need on ebaefektiivsed. Meetodi põhimõte on drenaaž sisestamine vaagna õõnsusse koos naha punktsiooniga.\nKuseteede stentimine - teist tüüpi endoskoopiline sekkumine on eriline drenaaž paigaldamine vaagnani. See meetod pakub uriiniga toimetulekut ja vähendab käärsoole sümptomeid.\nEndoskoopiline kivide eemaldamine on kõige tõhusam operatsioon, mida teostatakse läbi ureetra välise avanemise. See võimaldab uriini väljavoolu protsessi taastada võimalikult lühikese aja jooksul ja kerge traumaga.\nAlles pärast urineerimist on normaliseeritud, on mõistlik alustada patoloogilise ravi tegemist. Kui patsient haiglasse läheb, tehakse haiglas kõik vajalikud diagnostikamised. Ambulatoorse ravi korral suunatakse patsiendile linnaosa arst.\nKui abi osutatakse õigeaegselt, on hädaolukorra prognoos soodne. Tüsistused võivad tekkida ainult hilja või vale ravi korral. Selliste seisundite raskus võib olla erinev, kõik sõltub patsiendi seisundist ja uriini stagnatsiooni kestusest. Kõige sagedasemate komplikatsioonide seas esineb:\npüsiv kuseteede kitsendus;\npüelonefriit - neerukude põletik koos nende nõtmisega;\nneeru atroofia või nefroskleroos.\nKliinilises praktikas on pärast patoloogilise ravi enesekindlaks raviks rahvatervisega seotud katseid isegi patoloogilise surma juhtumeid. Kõik ülaltoodud komplikatsioonid (välja arvatud püelonefriit) on üsna raske ravida, kuid seda on palju lihtsam vältida - piisab, kui pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.\nKuidas on seotud neerukoliekikud ja oksendamine?\nPõhjus peitub närvisüsteemi struktuuris. Seedetrakti ja neerud saavad innervatsiooni ühel närvipõimikul - tsöliaakia kere või närvipõimiku. Erinevalt uriini väljavoolust, mis alati esineb küünte läbimise ajal läbi kusejuhte, on päikesepõimikus ärritunud. Ärritus põhjustab seedetrakti innervatsiooni refleksi kahjustust. See põhjustab iiveldust ja oksendamist, mis põhjustab ka rünnaku ajal ja kõhukinnisuse olemasolu.\nMiks näib pidevalt, et põis on täis, urineerimisel väga vähe uriini?\nSee on tingitud inimese närvisüsteemi struktuuri eripärast. Kui kivi läbib kusejuhi alumises kolmandikus, on retseptorid ärritunud, mis kutsub esile vale soovi urineerida. Seda funktsiooni võib pidada positiivseks, kuna enamasti on kivi juba möödas. Kuid see peaks samuti tekitama muret, kuna kusejuhtme ja põie ristmik on kõige kitsam kogu süsteemis, seega on kivi kõige sagedamini kinni jäänud.\nMis võib põhjustada neerukoolikute tekkimist?\nKõige sagedamini algab see ilma eelneva käitumiseta, spontaanselt, tavaliste toimingute tegemisel või puhata. Kuid see ei ole alati nii, mõnedel patsientidel oli enne rünnaku tegemist rong või auto pikk reisi. Samuti tuleks välja tuua provotseerivaid tegureid, võttes arvesse ravimtaimede raviks kasutatavaid taimseid preparaate, sest need põhjustavad kivide väljundi. Mõnikord hakkab kivi hakkama mööda väljatõmbejõu süsteemi pärast tugeva selja tagaosa. Praktikas on ka juhtumeid, kus patsient pikka aega piiras end vedelikuga ja siis jõi palju vett, mis sai rünnaku põhjuseks.\nMis on valu arengu mehhanism?\nKuseteede ummistumise korral kumeruse korral toimub uriini väljavoolu tõkestamine. Samas jätkatakse uute osade tootmist ja süsteemi sisenemist, kuid kanali blokeerimise tõttu kogunevad nad neerude vaagna vaagna süsteemi. Aja jooksul suureneb paisumine ja see viib neerude toitainete nõrgumiseni, põhjustades verevarustuse halvenemist.\nVäärib märkimist, et makroliidi suurus ei saa valu tõsidusest mõjutada, isegi kui kivi on 1-1,5 mm läbimõõduga, võib tekkida renaalne neerukoolik.\nKas seda tingimust võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega?\nPaljud patoloogiad, mis jäljendavad neeru valu. Nende hulka kuuluvad:\näge appendiit täiskasvanutel.\nSellest tulenevalt viitab selgele järeldusele: rangelt on keelatud selle hädaolukorra iseseisev ravi. Esiteks on vaja kindlaks teha valu täpne põhjus ja teha diferentsiaaldiagnostika ning seejärel jätkata ravi, mis on võimalik ainult haiglas.\nKas kivi jõuab põiseni ja ei pääse sellest välja?\nSee on üsna haruldane, näiteks eesnäärme adenoomide olemasolul või kusepõie kitsendustel, kui kusejuure oluliselt kitseneb. Kõige sagedamini jõuab kate pärast kusepõie läbi kusepõie, kuna selle läbimõõt on palju suurem kui kusejuhi läbimõõt.\nMilliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse neerukolikoside puhul?\nDiagnostika algab patoloogia ajaloo kogumisega (kui see algas, mis väljendub, kuidas sümptomid lahkusid aja jooksul). Pärast seda uuritakse patsiendiga laboratoorsed uuringud, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs ja üldine uriin ja vereanalüüs. Instrumendimeetodite hulgas kasutatakse urograafiat (väljaheited või intravenoosne) ja ultraheli.\nMida näitab patsiendi füüsiline läbivaatus?\nInspektsiooni käigus ilmnes valulikkus kusejuhi ja neerupiirkonna projektsioonis. Samuti tehke diferentsiaaldiagnostika koos teiste ägedate kirurgiliste patoloogiatega.\nMis on ultraheli vajadus?\nSee meetod on turvaline, suhteliselt odav ja kättesaadav. Ultraheli kasutamine näitab neeruraku neeruruumi, makroliitide ja kivide laienemist kusejuhtumites, et määrata kindlaks kivi peatus. Kuid see meetod ei ole alati väga informatiivne, gaasi moodustumise ja rasvumise suurenemisega võib visualiseerimine häirida. Samuti võib diagnoos olla mõningate kõrvalekallete esinemise korral kuseteede süsteemis. Seepärast on oluline, et ei peatuks ühe diagnoosimisviisi korral.\nMida näitab väljaheidetav urograafia ja mis see on?\nSee diagnostiline meetod on kõige informatiivsem. Seda tehakse mitmel etapil. Alustuseks võetakse röntgenikiirgus, pärast mida süstitakse kontrastainet. See tungib kiiresti uriiniga. Seejärel tehakse teine pilt, kus on selgelt näha kusejuhi ja neeru vaagna täitmine ning samuti kivi ja selle suuruse aste. Sellise protseduuri rakendamisel on vastunäidustatud allergia joodile või türotoksikoosile, kuna värvaine on jood.\nKui patsient on kinnitanud neerukarakteristikuid, valitakse ravi selle sümptomite päritolu alusel. Kui põhjus on urolitiaas, siis võib olla kolm ravivõimalust. Esimene on litokineetiline ravi. Kui uuringu tulemused kinnitavad, et see meetod ei toimi, lülituvad nad kaugele litotripisioonile või avatud operatsioonile. Viimast kasutatakse täna harva.\nMis on litokineetilise ravi sisuks?\nKui kivi on suur ja selle iseseisva vabastamise tõenäosus on üsna kõrge, on ette nähtud mitu ravimit, mis võib protsessi kiirendada. Nende hulgas on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (leevendab kuseteede turset ja valuvaigistavat toimet), alfa-blokaatorid (lõdvestab kusepõõsas vooderdatud silelihaseid), spasmolüütikumid (laiendage kusejuhi luumenit).\nKui kaua saab kivi minna läbi, kasutades litokineetilisi ravimeid?\nTavaliselt kulub mitu päeva, kuid kui pärast 2-3 päeva kivi ei ilmu iseenesest, viiakse uuesti läbi. Sageli on pärast seda muutunud ravi taktikat, kuid kui on positiivne suundumus, jätkub konservatiivne ravi. Kui kivi jääb üheks hetkeks pikaks ajaks, on selles piirkonnas ohtlik kuseteede fibroos.\nMida peaks mõistma kaug lüotripisioon?\nSee meetod on "kuldne standard" urotiaasi ravis. See on eksisteerinud juba kolm aastakümmet ja on end hästi tõestanud. Selle peamine olemus seisneb selles, et mehaaniliste lainete suunahelaga aitavad nad toimida arvutusmeetodil ja seega viia selle hävimiseni. Protseduur viiakse läbi ultraheli või röntgenkiirte kontrolli all. Selle menetluse tõhusus on üle 95%.\nMida tuleks teha, kui valu kadus, kuid kivi ei tulnud kunagi välja?\nKivid tuleb eemaldada ka siis, kui neid ei häiri. Kui kivi jääb kusejuhtesse, kuid see ei takista uriini voolamist, jätkub kusejuhi seinte traumad. Vooluhulk on häiritud ja neerupaaside ülevool põhjustab hüdroonefroosi arengut, mis kahjustab neeru parenhüümi. Seetõttu, et vältida nende komplikatsioonide tekkimist, peate eemaldama kivi, sõltumata sümptomite olemasolust.\nRavimeetmed neerukolikute jaoks\nKuidas tekivad neerukoolikud, kuidas valu leevendada? Alaine toitumine tuleneb neerukarakkusest - puriinide sisaldavate lihatootete sagedane tarbimine, samuti ebapiisav või liigne vedeliku tarbimine.\nRaske füüsiline töö ja füüsiline passiivsus tekitavad tihti rünnakuid. Urolithiaas on sageli pärilik. Endokriinsete ja muude krooniliste haiguste esinemine avaldab negatiivset mõju kuseteede seisundile.\nTeadlased on näidanud, et Rh-negatiivse vere kuseteede haigustega patsientidel diagnoositakse sagedamini. 20-30-aastased mehed on sagedamini vastuvõtlikud haigestumusele.\nNeerukoolikud suudavad põhjustada järgmisi patoloogilisi seisundeid:\nkõhupiirkondade kitsas valendikus;\nkusepõie läbikukkumine neerude langusesse.\nNeerukarakkidel on erksad kliinilised pildid. Selle komplikatsiooni peamiseks sümptomiks on valu sündroom. Tõsiseerumine on väga tugev.\nMõnel juhul võib see põhjustada patsiendile minestamist. Valu asub neerude ja kuseteede projektsiooni piirkonnas, see kiirgub järgmistesse kohtadesse:\ntervisliku neeru piirkonnas.\nsagedane urineerimine, kui see mõjutab kusepõie alumisi osi;\nuriini pole (patsiendil on üks neer);\nhilinenud väljaheide või kõhulahtisus;\nhüpertermia kuni 38-39 kraadi;\ndüspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine);\nHaiguse ravimise eesmärk on valu intensiivsuse vähendamine ja kusepõie spasmide leevendamine. Samuti määrake ravimid, kiirendades kuse läbimist kuseteedel ja hävitades kumeruse struktuuri.\nKonservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral viiakse patsiendile läbi operatsioon, mille eesmärk on eemaldada kivist süsteemist. See väldib tüsistusi, mis on tingitud kusepõie ja neerupõletiku blokeerimisest.\nKonservatiivsed meetmed neerukoolikute ravis hõlmavad järgmist: dieediteraapia, ravimteraapia ja ultraheli litotripsioon. Uimasteraapias on: spasmolüütikumid ja valuvaigistid, samuti kivist hävitavad ained.\nEsmaabi osutamise tunnused\nKui ilmnevad neeruhaiguste sümptomid, tuleb patsient olla kindel ja päästa voodisse. Patsiendi tagaküljel asetage mõni padjad, nii et patsient oleks tõusnud.\nSee hõlbustab ja kiirendab kumeruse liikumise protsessi läbi kusejuhi. Pärast seda peaksid sugulased (või patsient ise) kindlasti helisema kiirabi.\nMida teha enne arsti saabumist? Uretide silelihaste lõdvestamiseks tuleks haige neerupiirkonna kohta rakendada kuumutusplaati. See ei tohiks olla väga kuum. Klaasi ülekuumenemise vältimiseks on parem paigaldada kütteseade rätikuga.\nNäriliste kollikareaktsioonide väljanägemisega kodus kasutatakse aktiivselt sooja vanni. Need aitavad patsiendil rahustada ja laiendada kusepõie luumenit, mis hõlbustab patsiendi seisundit. Kuum on neerukoolikute puhul anesteetiline.\nKui patsiendil on kõrge temperatuur, ei saa soojenemist kasutada. Antud juhul on parem süsttida spasmolüütilisi intramuskulaarselt või veeni.\nKui tekib neerukolüümikad, kuidas valu leevendada? Järgmised spasmolüütikumid aitavad valu leevendada:\nKui valuvaigisteid ei manustata intravenoosselt või intramuskulaarselt, tuleb kasutada tablette.\nTe ei saa kasutada suurt hulka ravimeid, sest need leevendavad haiguse sümptomeid, raskendab hädaabi arst diagnoosi.\nKui diagnoosiarst kinnitab, saavad arstid teha valu sünniidi intensiivsuse vähendamiseks intravenoosset süsti. Kui patsiendi seisund on ambulatoorse ravi poolt lubatud, annab arst raviarstile suunamise ja ka räägib teile, kuidas eemaldada neerukoolikud.\nPatsiendi patoloogilise seisundi tõsise käigu korral viiakse nad haiglasse uroloogilises, terapeutilises või kirurgias.\nKui valu sündroomi ei saa peatada, tuleb patsient haiglasse paigutada.\nHospitaliseerimine on näidustatud patsientidele järgmistel juhtudel:\nkivi ei tulnud kolme päeva jooksul ise välja;\nhaigus esineb lapsel;\nrasedatel diagnoositud patoloogia;\nVälistamiseks on vaja haiglaravi:\nNimetatud häired võivad põhjustada neerukoolikute sümptomeid.\nTerapeutiliste sekkumiste korral on oluline roll patsiendi toitumisel. Neeruhaigusega inimestel määravad arstid 10 raviskeemi. Patsient peaks tarbima vajalikku kogust valku, rasva, süsivesikuid ja vedelikke: kuni 2 liitrit päevas.\nToitumine sõltub neerupõhise kumeruse tüübist.\nAeg-ajalt uriini eritumise põhjused\nNeeruvalu ja iiveldus\nFuragin on antibiootikum või mõne teise rühma kuuluv ravim: ravimi näidustused ja soovitused\nKui palju vett juua põiet täita\nKontrasti sisaldavate neerude MRI\nRulid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, retsept\nNeerud on olulised paarunud organid, mille põhifunktsiooniks on ubade vorm - eritus (keha toksiinide ja räbu eemaldamine), mille tõttu nad soodustavad homöostaasi keemilist reguleerimist.\nNeerupuudulikkus - kuidas ära tunda ja mida teha?


Autismi tunnused lastel - Psühhoteraapia September\nAutism on diagnoos, mis hirmutab iga vanema pärast lapse psühhiaatriga rääkimist. Autistlike häirete probleemi on uuritud pikka aega, jäädes üheks salapärasemaks vaimseks patoloogias.\nAutism on eriti ilmne juba varases eas (varajase lapsepõlve autism - RDA), isoleerides lapse ühiskonnast ja oma perekonnast, X elupäevad on selle haigusega laste arengu ja sotsialiseerumise peamine tingimus ühiskonnas.\nAutismi sümptomid imikutel\nVäikese autistliku lapse kõnes on vähe konsonantheli, heli vahetamine teiste inimestega on ebameeldiv, sõnavara on piiratud.\nAutistlik laps harva kaasneb žestidega sõnadega, harva ühendab sõnu, peaaegu kunagi jagab oma kogemusi teistega ja harva teeb taotlusi. Lapsel on ka ehhoolia (teiste inimeste sõnade kordamine) ja asesõnade ümberpööramine - laps ei muuda oma asesõna (näiteks ütleb: „sina“, „sina“ jne) enda kohta.\nNõrgenenud immuunsüsteem, mis viib sagedastesse haigustesse.\nKuulmislanguse perioodiline ilming.\nSensoorse taju vale töö.\nMao ja soolte häire.\nAllergiliste sümptomite ilming.\nAutism lapsel kuni 3 aastat\nHaiguse täielikku pilti nähakse lapsel tavaliselt 3-aastaselt, kuigi mõned esimesed autismi tunnused lastel on näha juba 8-10 kuu jooksul.\nFüüsiliselt on autismiga laps tervislik, välimuselt ei saa seda eristada tavalisest lapsest. Väga sageli on lapsed autistlikud. Nende haiguste ilmingut ei väljendata füüsilises seisundis, vaid see määratakse käitumise ja ebatavaliste reaktsioonide tasemel või üldse mingite reaktsioonide puudumisel.\nAutistlikud lapsed peaaegu ei reageeri valgusele ja võõrastele helidele, nad ei rõõmusta oma ema välimusega, neil on eraldatud pilk, mis on suunatud inimese või ilusa mänguasja möödumisele. Autistika on täiesti erinevad lapsed. Kogu oma jõuga püüavad nad teiste tähelepanu mitte meelitada, sellised lapsed tahavad olla oma maailmas.\n4-aastased ja vanemad\nHaiguse ilminguid saab kontrollida juba lapse elu esimestel aastatel. Lapse käitumise hoolikas ja tähelepanelik analüüs isegi väga noores eas võib tuua esile autismi sündroomi esimesed iseloomulikud tunnused. Selle haiguse puhul on olemas erilised psühholoogilised tunnused ja omadused.\nHaiguse põhiomadusi võib jagada mitmeks põhikategooriaks:\nSoovimatus luua uusi sotsiaalseid kontakte.\nRikkunud huvid või spetsiaalsete mängude kasutamine.\nKõne käitumise rikkumine.\nMuutused intelligentsuses ja vaimse arengu erinevad tasemed.\nMuutke oma isikupära.\nPsühhomotoorse funktsiooni häired.\nLapsed vanuses 7 aastat\nAutismiga lapsed Venemaal käivad tavakoolides. Meie laste jaoks ei ole neid spetsiaalseid haridusprogramme. Tavaliselt õpivad autismiga lapsed hästi. Neil on kalduvus erinevatele teadusharudele. Paljud poisid näitavad isegi teema kõrgeimat taset.\nSellised lapsed keskenduvad sageli ühele konkreetsele teemale. Teistes valdkondades, mis ei leia lapse sisemaailmas vastust, võivad nad olla väga keskpärane.\nAutismiga lapsed on üsna halvasti kontsentreeritud ja neile on iseloomulik ka ebapiisav tähelepanu koondumine korraga mitmetele teemadele.\nLapsed saavad veeta tunde mängides erinevaid muusikariistu. Mõned lapsed koostavad iseseisvalt erinevaid töid.\nLapsed püüavad reeglina üsna suletud elu juhtida. Neil on vähe sõpru. Nad praktiliselt ei käi mitmesugustel meelelahutusüritustel, mida võib osaleda suur hulk inimesi. Kodu leidmine neile on mugavam.\nVäga sageli on lastel kohustus teatud toiduainete vastu. Enamikul juhtudel pärines see varases lapsepõlves. Autismi all kannatavad lapsed söövad rangelt määratud ajaga oma ajakava järgi. Kõikidele toitudele on lisatud teatud rituaal.\nSageli söövad nad ainult oma tavalistest plaatidest, püüavad vältida uusi värve. Kõik söögiriistad on tavaliselt lapse poolt lauale paigutatud rangelt määratletud järjekorras.\nAutismi ilmingutega lapsed võivad kooli edukalt lõpetada, näidates suurepäraseid teadmisi ühe distsipliini kohta.\nAutismi ilmingutega lapsed reageerivad halvasti igale katsel nendega ühendust võtta, eriti nime järgi. Pikka aega lapsed ei röövivad ja ei lausu esimesi sõnu.\nLapse emotsioonid on üsna halvad. Gestureerimine on samuti oluliselt vähenenud. Laps, kes on haige autismiga, teeb mulje väga rahulikust lapsest, kes nutab vähe ja praktiliselt ei küsi pliiatsit. Iga kokkupuude vanematega ja isegi emaga ei anna lapsele tugevaid positiivseid emotsioone.\nVastsündinud lapsed ja imikud praktiliselt ei väljenda näol erinevaid emotsioone. Sellised lapsed tunduvad isegi mõnevõrra loobutud. Sageli, kui üritate lapse naeratada, ei muuda ta oma nägu ega taju seda katset piisavalt külma. Need lapsed armastavad erinevaid objekte. Nende pilk peatub mõnele objektile väga pikka aega.\nLapsed püüavad sageli valida ühe või paar mänguasja, millega nad saavad veeta peaaegu kogu päeva. Mängude puhul, mida nad absoluutselt ei vaja, ei ole vaja ühtegi kõrvalist. Nad tunnevad end üksi üksi. Mõnikord püüab nende mängu tungimine panna paanikahood või agressioon.\nAutism lapsel: haiguse põhjused, tunnused, prognoos\nLaste autism on isiksusehäire, mida iseloomustab sotsiaalse kontakti puudumine. Sündroomi esinemine ilmneb lapse elu esimestel aastatel. Vanemad võivad täheldada, et laps ei reageeri visuaalsetele või kuuldavatele stiimulitele, teeb korduvaid tegevusi. Intellektuaalne tase võib olla erinev. Autismiga lapsed ei kannata alati vaimset puudust, mõned neist on andekad inimesed.\nAutismi saab diagnoosida 2–4 100 000 lapsest. Kui sellele sündroomile lisatakse vaimne alaareng (ebatüüpiline autism), võib seda arvu suurendada 20 juhtuni 100 000 inimese kohta. See patoloogia on sagedasem poiste seas.\nAutism on sündroom, millest ravimeid ei leiutata. See seisund jätkub kogu lapse elu jooksul ja läheb koos temaga täiskasvanud maailma. Ainult vanusega muutub haiguse üldine pilt. Patoloogia klassifitseerimise osas ei saa arstid endiselt ühisele arvamusele jõuda. Maailma haiguste klassifitseerimissüsteemi kohaselt on:\nKõige sagedamini diagnoositakse autismi 2,5–3 aasta jooksul. Sel ajal avalduvad tunduvalt kõnehäired, isoleerimine ja sotsiaalse suhtlemisega seotud probleemid. Siiski ilmnevad alguses sündroomi tunnused isegi lapsekingades. Kui laps on esmasündinu, ei saa vanemad alati vahetult oma erinevustest teada saada.\nOmadused muutuvad märgatavateks esimestel ühiskonda integreerimise katsetel, st siis, kui vanemad toovad lapse lasteaeda. Kui see ei ole esimene laps peres, jälgib autistliku lapse ema kõige sagedamini patoloogia sümptomeid esimestel kuudel pärast lapse sündi. Laps käitub oma õe või vennaga võrreldes täiesti teistsugusel viisil ning see on tema vanematele väga märgatav.\nMõnel juhul avaldub autism selgelt hilisemas eas, näiteks 5 aasta pärast. Sellisel juhul on lapse intellektuaalse arengu tase palju kõrgem kui lastel, kelle haigus hakkas tekkima enne 3 aasta vanust. Lapsel on sotsiaalsed oskused, kuid isoleerimine on endiselt ülimuslik. Neil lastel ei ole mälu ja vaimset aktiivsust. Enamasti on neil kõrge intelligentsus.\nReti sündroomi korral võivad esineda autismi sümptomid. Esmalt diagnoositakse see ajavahemikus 1 kuni 2 aastat. Kerge autism, mis säilitab kognitiivse funktsiooni (Aspergeri sündroom), esineb 4 kuni 11 aasta jooksul.\nLoomulikult on autismi esmaste ilmingute ja ametliku diagnoosimise vahel kindel aeg. Vanemad jälgivad lapse omadusi ja ei pööra tähtsust mõnele selle omadusele. Spetsialistiga rääkides tunnistasid emad siiski sageli, et nad olid lapsele käitumises “midagi imelikku” märganud.\nVanemad mäletavad, et laps peaaegu kunagi nuttis lapsepõlves, mõnikord võis ta vaadata seina mitu tundi ja nii edasi, see tähendab, et laste omadused olid alati olemas ja haigus ei ilmunud ootamatult. Kuid kui nad kasvavad, siis kui lapsele lasteaiasse või kooli läheb vaja, lisatakse neile omadustele ka teisi laste autismi sümptomeid. Siis küsivad ema ja isa esimest korda professionaali nõu.\nHaigus võib ilmneda erinevatel viisidel, kuid on mõned tunnused, mis on iseloomulikud enamikule selle haiguse kandjatele. Lastel on järgmised autismi tunnused ja sümptomid:\npiiratud tegevused ja huvid;\nsuulise kontakti rikkumine;\nintellektuaalse sfääri häire;\nliikumise ja kõndimise tunnused.\nSotsialiseerumisega seotud probleemid on leitud kõikidel juhtudel. Selle diagnoosiga lapsed on oma maailmas ja elavad reaalsusest. Nad väldivad kogu suhtlust eakaaslastega.\nEsimene asi, mis võib ema hoiatada, on see, et laps ei küsi oma käsi. Selle haigusega kokkupuutuvad imikud on liikumatud. Nad võivad mänguasjadele halvasti reageerida, harva naeratada. Kõigile väikelastele, autistlikele lastele iseloomulik elavus on puudu või väga halvasti arenenud. Nad ei pruugi vastata nende nimele, ei reageeri helidele. Mõnikord langeb vanemate kahtlus kurdusele ja nad lähevad arstile kuulamiskatsete tegemiseks.\nOn teada, et autistlikud lapsed hoiavad silma silma. Mõnikord võivad nad otsida neid, kes tegelevad nendega. Arvatakse, et selle haiguse all kannatavad inimesed ei ole võimelised emotsioone väljendama, kuid see ei ole alati nii. Tõepoolest, paljudel juhtudel naeravad nad peaaegu kunagi ja neil on sageli sama näoilme. Kuid on elavaid ja arenenud näoilmeid.\nVanusega võib autist üha rohkem sukelduda oma maailma. Esimene asi, mida ema ja isa pööravad tähelepanu, on suutmatus jõuda pereliikmeteni. Laps küsib väga harva midagi, praktiliselt ei kasuta sõnu “võtke”, “anna”. Ta väldib füüsilist kontakti. Kui lapsel palutakse seda või seda asja edasi anda, ei anna ta seda oma kätes, vaid viska. Seda tehakse selleks, et mitte suhelda teistega. Enamik selle diagnoosiga lapsi ei meeldi kallistamisele.\nTõsised raskused algavad siis, kui laps lasteaiasse saadetakse. Ajal, mil õpetaja püüab teda oma eakaaslastele lisada (istuda samal laual, osaleda üldises mängus), saab ta reageerida kahel viisil. Esimesel juhul on tegemist täieliku tähelepanuta jätmisega, last ei huvita mängudest ja teistest lastest, väldib igasugust keskkonda ja paneb ennast oma maailmale. Teisel juhul võib ta peita, põgeneda või agressiivselt suhtuda eakaaslaste poole.\nPiiratud tegevused ja huvid\nTegelikult väldib vaid 1/5 autistliku käitumisega lastest mängimistegevust. Ülejäänud lapsed võivad olla mänguasjadest huvitatud, kuid kõige sagedamini valivad nad endale vaid ühe. Nad ei pruugi üldse mängida või teevad seda samamoodi.\nBeebid saavad mänguasja pikka aega vaadata, kuid samal ajal ei püüa seda puudutada. Vanemad lapsed saavad tundide jooksul vaadata autode voolu aknast väljapoole, vaadata sama filmi kümme korda. Samal ajal imenduvad nad täielikult oma ametisse ja ei kaota ühe minuti jooksul huvi. Kui vanemad üritavad neid kohtuasjast ära võtta, näidata rahulolematust.\nSelliseid lapsi meelitab meelelahutus harva kujutlusvõimet. Näiteks kui tüdrukul on nukk, siis ta ei vali riideid, kleit teda üles, mängib teiste nukudega. Mäng on ühes tegevuses, näiteks juuksed. Tüdruk saab seda teha ainult väga pikka aega. Isegi kui tema tegevus on mitmekesisem, iseloomustatakse neid rituaalina. Näiteks võib autistlik tüdruk nukkuda, kammida ja nukk muuta, kuid alati ainult ühes järjekorras ja muul viisil.\nSellised lapsed ei soovi mänguasjadega mängida, vaid neid sorteerida. Nad tahavad klammerdada objekte suuruse, värvi või kuju järgi. Ka autistlikke lapsi võib meelitada igapäevaste objektide asemel tavaliste laste mänguasjade, nagu võtmed. Lapsed on seotud ühe asjaga ja ei muuda nende eelistusi.\nMõnikord võib lastel olla lemmikhobid: autode kogumine, kaubamärgid, huvi statistika vastu. Samal ajal ei ole nad huvitatud nendest templitest kujutatud kohtadest, kust nad tulid. Nad soovivad neid punkte sorteerida, sorteerida, sorteerida. Nad ei pööra oma lastele teisi lapsi.\nJa mõnikord ei ole nende tähelepanu mängud mängud, vaid konkreetsed tegevused. Näiteks võivad nad korrapäraste ajavahemike järel vannitoasegisti sisse lülitada, et näha, kuidas vesi voolab, gaasi sisse lülitada ja leeki vaadata.\nStereotüübid (korduvad tegevused) on leitud enamikus autismiga lastest. See ilmneb mitte ainult käitumises, vaid ka kõnes. Kõige sagedamini täheldatud motoorseid stereotüüpe, näiteks pea pööramist, käte paindumist, õlgade tõmblemist. Retti sündroomi puhul on tavaline käte pesemine ja sõrmede purustamine. Kõige sagedasemad stereotüüpsed tegevused haiguse korral:\nperesypanie teravili, liiv ja muud asjad;\npaberit kortsudes või rebides.\nKõne stereotüüpe nimetatakse echolaliaks. See väljendub selles, et laps korduvalt kordab kuuldud sõnu. Näiteks, kui küsite, kas soovite õuna? Laps kajab, sa tahad õuna, sa tahad õunat, soovid õuna. Või võib ta esitada sama küsimuse, kuigi ta on sellele juba korduvalt vastanud. Väga sageli võivad sellised kordused peatuda alles pärast lapse tapmist sama fraasiga. Näiteks, kui laps küsis emalt palju kordi „kuhu me läheme?“ Ja seekord vastab ta „kuhu me läheme”, laps peatub.\nVäga sageli esineb riideid, toitu ja marsruute stereotüüpe. Laps kõnnib alati samamoodi, sööb sama toitu ja armastab, kui ta pannakse konkreetsele asjale.\nSelle käitumise põhjuste kohta on palju teooriaid. On kaks populaarset eeldust. Üks neist ütleb, et autist on ülitundlik ja seetõttu stimuleerib end närvisüsteemi äratamiseks. Vastupidine mõiste ütleb meile, et meid ümbritsev maailm on lapsele hüper-ergastav, nii et ta teeb stereotüüpseid meetmeid, et rahuneda ja leevendada keskkonnamõjusid.\nSuulise kontakti rikkumine\nKõne häirimine ühel või teisel viisil võib olla kõigi autismitüüpidega. Kõne võib areneda aeglaselt või üldse mitte. Probleemid on kõige sagedasemad varajase autismi puhul. Sel juhul on isegi mutism võimalik (kõnet üldse ei ole). Ema ja isa mainivad, et pärast lapse rääkimist peatus ta mõneks ajaks (aasta või rohkem). On selliseid juhtumeid, kus laps kõneleb oma eakaaslastest kõnele ja siis 1–1,5-aastastelt juhtub vastupidine - laps peatub inimestega rääkimisega, kuid räägib tavaliselt unes või üksi iseennast.\nLapsepõlves võivad lapsed olla täielikult puuduvad, värisevad, mis kohe ema häireid tekitavad. Vananedes kasutavad lapsed sageli kõnesid ja nimesid. Nad võivad ise rääkida teisel või kolmandal isikul. "Ma tahan magada," ütleb laps, "ta tahab magada," või "Misha peab magama."\nMõnikord laenavad lapsed vestlusi, mida nad kuulsid. Inimestega ei pruugi laps üldse rääkida, ignoreerida küsimusi. Kuid üksi olles väljendas ta oma tegusid, kirjutab luuletusi.\nMõnel juhul on lapsel kunstiline kõne. Ta kasutab jutumärke, räägib mittestandardsete sõnadega, annab käske ja riimide fraase. Sageli on kõne monotoonne, intonatsiooni puudumine, paljude kommenteerivate fraaside olemasolu.\nKui kõne areng on edasi lükatud, pöörduvad vanemad kõneterapeutini. Samas on autismis esinevate kõnehäirete põhjuseks keskkonna puudutamise soovi täielik puudumine, sealhulgas suhtluse kaudu.\nIntellektuaalse sfääri häire\nLuurehäired esinevad 75% lastest. See tähendab mitte ainult arenguvõimalusi, vaid ka sihikindluse, koondumise probleeme. Tähelepanu võib olla rikutud. Tuleb märkida, et kõige sagedamini on autist isik, kes ei ole alati teadlik üldtunnustatud arvamustest, üldistustest ja ühendustest. Selle haiguse all kannatav laps läbib kõige sagedamini testid, kus on kaasatud visuaalsed oskused. Siiski ei anta talle teste, kus abstraktset ja sümboolset mõtlemist ning loogikat on vaja.\nMõnel juhul on lapsed huvitatud üksikutest distsipliinidest, neil võib olla suurepärane kuulmine, fenomenaalne mälu või taju. 10% iseloomustab vaimse arengu kiirenemine. Aspergeri sündroomis on laste intelligentsus tavapärases vahemikus ja mõnikord võivad nad olla oma eakaaslaste arengus ees.\nStatistika kohaselt on 50% lastest täheldatud luure vähenemist kerge või mõõduka määral. Siiski on ilmne vaimne alaareng väga haruldane. Mida väiksem on lapse areng, seda raskem on tal sotsiaalselt kohaneda. Sellise diagnoosiga lastel, keda iseloomustab kõrge intelligentsus, on ebatavaline mõtlemine, mis samuti muutub sageli sotsialiseerumise takistuseks.\nMõned lapsed õpivad ise lihtsaid koolioskusi, näiteks lugemist ja matemaatikat. Paljudel on muusikalised võimed. Intellektuaalse häire korral esineb sageli eiramisi, nimelt edusammude ja regressiooni protsessi. Mõnikord võib stressi ajal esineda ajutine halvenemine.\nÜks kolmandik lastest täheldas automaatse agressiooni esinemist. Agressiooni iseärasus tähendab reaktsiooni ebasoodsatele olukorrale, tüütuid tegureid. Kuna selle haigusega ei ole sotsiaalset kontakti, suunatakse energia ise. Paljude autistlike laste jaoks on hammustused ja löök iseendale omased.\nSageli on enesekindluse instinkt nõrgalt väljendunud. Ema võib seda märgata juba varases eas, kui laps ronib üle mängutoa. Vanemad lapsed võivad sõita maanteel või hüpata kõrgusest. Paljudel neist ei ole negatiivset kogemust. Kui tavaline laps põleb, kukub või kukub, püüab ta tulevikus vältida valu. Autistlik laps saab sama tegevust korrata mitu korda, kuid ei taha peatuda.\nSelle nähtuse põhjused on vähe teada. Eksperdid usuvad, et see käitumine on seotud väiksema valulävega. Arvamust kinnitab asjaolu, et kukkumise ja verevalumite ajal ei hüüa laps.\nLisaks auto-agressiivsusele võib teiste suhtes olla agressiivseid meetmeid. See käitumine on omamoodi kaitsev reaktsioon. See avaldub, kui täiskasvanu rikub lapse tavalist elustiili. Kuid muutuse vastumeelsus võib kaasa tuua ka agressiivsuse. Raske haiguse all kannatav laps võib ennast tabada või hammustada, eriti tabas. See käitumine lõpeb siis, kui katsed sekkuda tema sisemisse maailma. Seega on sellised tegevused keskkonnaga suhtlemise viis.\nLiikumise ja kõndimise omadused\nSageli on autistlikel lastel ebatavaline käik. Nad võivad imiteerida liblikat, lööki ja lahti oma käsi. Mõned on vahele jätnud. Sellisel juhul on nende laste tegevus erinev ja ebamugav.\nKui nad jooksevad, võivad nad levitada oma jalgu laieks ja pöörata oma käsi. Lisaks võivad autistliku arenguga lapsed liikuda sammhaaval, kiikuda või kõndida vaid ühes valitud viisil, mis võib tunduda üsna kummaline.\nSümptomid üle 11-aastastel lastel\nSelles vanuses õpib õpilane kõige sagedamini suhtlemisoskusi, kuid eelistab olla iseenesest mahajäetud. Lisaks on muid märke:\nkõik huvid on suunatud ainult ühele konkreetsele valdkonnale, telesaadetele, mängudele, koomiksitele;\nsihideta korduvad tegevused;\nisiklike reeglite range järgimine, mis on tihti väljastpoolt arusaamatu;\nvajadus mööbli ja esemete teatud paigutuse järele majas - kui nad valesti valetavad, võib laps kogeda tugevat kurnat;\nrituaalide järgimine: sama toimingud pärast ärkamist, magamaminekut, riietumist;\nAutistlikel inimestel on üsna raske õppida, kuid see ei tulene intelligentsuse puudumisest. Kõigil neist ei ole madalat IQ-d. Sellise diagnoosiga õpilastele on lihtsalt raske levitada oma tähelepanu paljudele teemadele ja kiiresti kohaneda. Isegi kui vanemad õpetaksid neile mõningaid oskusi, ei tähenda see, et autist saab neid rakendada tingimustes, mis ei ole talle sobivad.\nKõige sagedamini ei erine autistlikud inimesed oma eakaaslastest ja neil ei ole füüsilist puudust. Imikute aju struktuur on täiesti normaalne. Paljud isegi ütlevad, et nende näod on väga atraktiivsed. Rasedus emad möödusid ilma komplikatsioonita. Mõnel juhul on need nähtused siiski olemas:\nemade haiguse punetised raseduse ajal;\nülekaalulised emad - rasvumise all kannatavatel naistel on oht kaasasündinud autismiga lapsele.\nNeed seisundid mõjutavad negatiivselt lapse aju ja võivad põhjustada haiguse arengut. Uuringud on näidanud, et on olemas geneetiline eelsoodumus. Kui selle diagnoosiga on sugulasi, suureneb haiguse oht. Autistide usaldusväärsed põhjused lastel on siiski teadmata.\nLapse edasine sotsiaalne kohanemine sõltub haiguse tõsidusest. Autism on mitu kraadi:\n1 kraadi. Lapsed on võimelised suhtlema, kuid kaovad võõras keskkonnas. Nende liikumine on väga aeglane ja ebamugav, nende kõne on monotoonne, laps ei kasuta žeste.\n2 kraadi. Sellisel juhul ei tundu laps lahti ega suletud. Ta räägib palju, kuid ei meeldi kellelegi. Talle meeldib rääkida oma huvidest.\n3 kraadi. Normaalses keskkonnas käitub laps tavapäraselt, kuid tundmatute kohtade külastamisel on tal paanika või agressiivsus. Ta saab vastata mõttetute fraasidega ja segadusse asesõnadega.\n4 kraadi. Patsient ei reageeri ravile, ei toeta silma, praktiliselt ei räägi. Kui ta tunneb rahu, istub ta ja vaatab tunde ühe punkti. Ebamugavust võib väljendada karjudes ja nuttes.\nAinult vanemad, kellel on perekonnas rohkem kui 1 laps, võivad imiku arengus täheldada rikkumisi. Aga kui perekonnas oli juba autismi juhtumeid, on vaja hoolikalt jälgida ka vastsündinuid. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda lihtsam on laps keskkonnaga kohaneda. Peamised haiguse diagnoosimise meetodid:\nJärelevalve otolarünoloogil. Kuulmisprobleemide tõttu tekkinud arenguhäirete kõrvaldamiseks on vaja uurimist.\nEEG. Viidi läbi epilepsia testimiseks, nagu mõnedel juhtudel võib autismiga kaasneda ka see nähtus.\nAju ultraheli. On vaja tuvastada või kõrvaldada kõrvalekalded ja vigastused, mis võivad olla seotud haiguse sümptomitega.\nKüsimustike testimine ja täitmine.\nKahjuks ei saa autismi ravida. Siiski on võimalik lapsi ühiskonnaelus kohandada. Sõltumata haiguse staadiumist on vaja pidevat koolitust ja soodsa keskkonna loomist. See on suurepärane töö vanematele ja õpetajatele, kuid see toob alati väärtuslikku kasu. Järgige järgmist protseduuri:\nLooge elamiseks ja õppimiseks mugav keskkond. Ebameeldiv keskkond ja igapäevase rutiini puudumine muudavad autistid veelgi rohkem.\nMõistke, et autism on veel üks viis olla. Selle haigusega laps kuuleb, näeb, tunneb ja mõtleb erinevalt kui enamik inimesi.\nVõtke ühendust psühhiaatri, psühholoogi, logopeedi ja vajaduse korral teiste arstidega.\nAita lapsel saada ainult kogenud spetsialisti koostatud programmi. See on tegevuste jada, mis on vajalikud, et laps saaks keskkonda kohaneda.\nParandusprogramm viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes. Selle komponendid sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Tavaliselt sisaldab programm järgmist:\nEnamasti ei saa autistlik laps tavakoolis käia. Enamasti valivad vanemad koduskoolituse. Suurtes linnades on erikoole, kus õpinguid tehakse eriprogrammide raames. Kõige populaarsemad on järgmised:\n"Aeg on põrandal." Meetod hõlmab sotsiaalsete oskuste õppimist mängu kujul (üks lapsevanem või õpetaja mängib lastega põrandal mitu tundi).\n"Käitumisanalüüs." Samm-sammuline süsteem kõne moodustamiseks.\n"Rohkem kui sõnad." Meetod vanematele. Selgitab, miks laps ei saa neid alati mõista ja õpib suhtlema oma keeles. Õpetatakse jäljendeid, žeste, pilku ja muid meetodeid.\n"Kaardivahetus". Seda skeemi kasutatakse patsientide puhul, kellel on raske patoloogia ja lapse kõneteadmised. Koolituse ajal selgitatakse last, mida erinevad kaardid tähendavad ja kuidas neid teadmisi kasutada suhtlemiseks.\n"Sotsiaalsed lood". Õpetajad või vanemad kirjutavad jutte. Nad peavad mainima olukordi, mis põhjustavad lapse ärevust ja hirmu, ning loo peamiste tegelaste emotsioonid ja tegevused peaksid väljendama lapse soovitud käitumist sellises olukorras.\n"TASSN". Süsteem, millel on individuaalne lähenemine igale lapsele. Seda saab kasutada koos teiste parandusmeetoditega.\nBriti uuringud näitavad, et vaid mõned patsiendid suudavad keskkonnaga täielikult kohaneda. Mõned sotsiaalsed oskused süvenevad ainult. Üldiselt on prognoos:\n10% täiskasvanud autistidest võisid teha mitmeid sõpru ja ei vaja hilisemas elus eritoetust;\n19% on üsna sõltumatud, kuid neid tuleb jälgida ja kulutada suurema osa ajast kodus;\n46% vajab professionaalset hooldust;\n12% vajab spetsiaalset haiglaravi.\nRootsi andmed näitasid veelgi halvemaid tulemusi. 2005. aasta uuringu kohaselt elas 78 täiskasvanu grupis ainult 4% iseseisvalt. Aastatel 2011–2012 esines autism iga 50-ndas üliõpilases Ameerikas ja igal 38. õpilasel Lõuna-Koreas.\nVajadus austada igapäevast rutiini, korrapärast ja mitte alati viljakat tegevust autistliku lapsega jätab oma jälje perekonnaelule. Vanematelt nõutakse tohutut kannatlikkust ja sallivust. Need on nad ja suur armastus, mis edenevad.\nKuidas alkoholi pillid toimivad?\nKuidas põhjustada söömist pärast oksendamist?


Füüsika õpetaja nädalakiri Mesilane nr 5\nKatsed staatikas ja dünaamikas. Ühe optikaülesande kommentaar ja optika Algodoos. Mitu lugemist.\nTeadus, see ei ole imelihtne. Teadus on põnev.\nFüüsika või matemaatikaga seotud üldtuntud laulude meenutamine ja esitamine. Näiteks soojusmasina töö õppimisel võib laulda laulu „Rong see sõitis tsuhh-tsuhh-tsuhh!” ja küsida Millise töötsükli osa korral me kuuleme häält „tsuhh”?\nEksperimendid, tasakaalukad ja jõurikkad.\nJätkame Tik K. Liem'i raamatu tutvustamist. Sel korral siis mehaanika katsed. Uurime tasakaalu, masskeskme liikumist natuke ka voolamist. On ka mõned inimkatsed, mis kindlasti klassis elevust tekitavad.\nJah, neid töid on ka sel korral päris arvukalt. Aga vaadake esimese hooga kasvõi lihtsalt pilte ... et kui tekib vajadus tundi elavdada, siis tuleks meelde.\nOptika on Algodoos väga hästi kaetud. Siin saab teha praktiliselt kõiki simulatsioone, mis põhikooli optikas vajalik on. Gümnaasiumi programmist on puudu difraktsioon ja interferents.\nVideos vaatame, kuidas Algodoos optikat tehakse.\nVideos näidatud tegevuste tulemusena tekkiva faili saate alla laadida siit:\nLae fail alla ...\nEelmisel korral me demonstreerisime matemaatilise pendli loomist ja uurimist Algodoos. Aga unustasime jagada seda faili, mis videos näidatud sammude tulemusena tekkis. Saadame seekord.\nKoondava läätsega on lihtne kaugetest esemetest ekraanile kujutist saada. Mis juhtub, kui kujutise saamiseks on kasutada ainult pool läätse? Kas tõesti tuleb siis ka pool kujutist? Kumb pool?\nMis on süsinikkiud?\nMis on süsinikkiud? Lihtne vastus – süsinikust kiud.\nSee on muidugi mingi piirini õige, aga ei ole piisav ja jätab mitu küsimust vastamata. Kas tõesti ainult süsinik? Milline on süsinikkiu struktuur mikrotasandil? Millest süsinikkiudu tehakse? Milles on süsinikkiud kõigi teiste kiudude hulgas eriline ja mis põhjustab tema imematerjali kuulsuse?\nMaa magnetiline poolus liigub\nKuna Maa magnetväli muutub pidevalt, kuigi vähehaaval, siis muutub ka kompassi poolt näidatav põhjapooluse suund. Nii mõnigi kord oleks teadlastel vaja teada põhjasuunda mingil ammusel ajal, kuid väga harva saab ajaloolistest ürikutest leida teavet kompassi näitude kohta.\nOsutub, et mõned maalid võivad siin abiks olla.\nVesinik ja väga suured rõhud.\nTeadust ei tasu karta, ehkki teadus oma tõelisel kujul ei ole päris see, mida teaduse populariseerijad pakuvad.\nSelles loos räägitakse tahke vesiniku saamisest ja omadusest. Jah, see ei puutu palju meie igapäevaelu, aga õppekava ja füüsika õpetamist servapidi ikkagi puutub - üks võimalus teemat õpilatele lähemale tuua on rääkida kõige-kõige lugusid. Käesoleval juhul siis seoses väga kõrgete rõhkude, elektrijuhtivuse, aine kolme oleku, gaaside omaduste ja adiabaatiliste protsessidega seoses. Ja kõige selle taustaks on täiesti tänapäevane füüsika uurimisprobleem.\nKas leiate need seosed üles?\nSel korral on kõnetoolis TÜ koolifüüsika keskuse lektor ja Kaitseväe Ühendatud Õppeasutuste dotsent Svetlana Ganina\nFüüsikaõpetajate sügisseminar 2015 Voore Puhkekeskuses\nKutsume teid osa võtma 6.-7. novembril Voore Puhkekeskuses toimuvast füüsikaõpetajate sügisseminarist. Pakume näpuotsaga huvitavaid akadeemilisi loenguid ja rohkesti igapäevatöös kasulikku. Loomulikult ka võimalust kolleegidega suhelda.\nAlustame oma päeva reedel, 06.11 kell 10.30, lõpetame laupäeval lõunasöögiga.\nSeminaril on osavõtutasu 15EUR, millest on vabastatud kõik üle mere tulijad.\nTartust Voorele sõiduks tellime bussi.\nSel korral palume meile tagasisidena saata üks Algodoo fail mõnest optiisest või muidu masinast või olukorrast, mis te olete ise ehitanud või mida te olete modifitseerinud/täiendanud.\nOma failid saatke palun e-maili aadresile opik@fyysika.ee.


Эстонский язык — Kersti Võlu Koolituskeskus\nГлавная / Языковые курсы / Эстонский язык\nАдрес проведения курсов: Йыхви, Кооли 7\n-Группа (3-12) человек 11,20 евро/ академический час\n-Индивидуальное обучение или парное (1-2) человека 30 евро/академический час\nКурс эстонского языка (A1)\nДля прибывших в страну(на базе русского языка)\nПреподаватель: Anne Keedus\n11,20 €/1 ак.ч\nгруппа 3-12 чел\nK; R 17:00-19:15\nКурс эстонского языка для начинающих (А2)\nПреподаватель: Viivi Treier\nT kell 15:30-17:30\nN kell 17:30-19:30\nКурс эстонского языка на уровне самостоятельного пользователя языка (B1)\nПреподаватель: õp. Erika Lindsalu ja\nT kell 09:00-12:00\nN kell 10:30-12:00\nE kell 15:30-17:30\nK kell 17:30-19:30\nКурс эстонского языка на уровень (B2)\nE kell 17:30-19:45\nK kell 17:30-19:45\nИнтенсивный курс разговорного эстонского языка (C1)\nõp. Ulvi Vilumets\n30 €/1 ак.ч\nв паре 1-2 чел\n10.01.2018 – 28.05.2018\nE;K kell 17:15-19:30\nT kell 17:30-19:30\nN kell 15:30-17:30\nУчебный центр Керсти Вылу является партнёром Страховой кассы по безработице. *Стоимость содержит налог с оборота.\nВ стоимость включены учебные материалы.\nБолее точную инфрмация о карте обучения найдёте здесь.\nEesti keele kursuste õppekavad\nÕppekava nimetus: A2-taseme eesti keele kursus\n· tuleb toime lihtsates suhtlusolukordades;\nÕppe maht: 300 akadeemilist tundi: 220 tundi auditoorset tööd ja 80 tundi iseseisvat tööd.\n1. Isikuandmed ja enesetutvustus (päritolu, rahvus, keelteoskus, kodakondsus,\nkontaktandmed, sünnikoht ja -aeg, elukoht, tegevusala, amet, töökoht,\n4. Vaba aeg ja reisimine (harrastused ja huvialad, vaba aja veetmise võimalused,\nkultuuri- ja meelahutusüritused, kirjandus, muusika, kunst, teater, kontserdid, näitused, muuseumid, sport, tele- ja raadiosaated, arvuti ja interneti kasutamine,\n7. Inimsuhted (küllakutsed ja külaskäigud, kohtumised inimestega,\nsõprus ja tutvus, kirjavahetus, suhtlemine ja internet, olulised sündmused).\n9. Tervis ja heaolu (enesetunne ja tervislik seisund, arstiabi, tervisesport,\nõnnetusjuhtumid ja haigused, ravimid, suitsetamine, alkohol, narkootikumid).\nKiri ja hääldus Eesti tähestik. Hääliku ja tähe vaheline seos. Lühikesed, pikad ja ülipikad häälikud; g ,b, d helitus. Hääldamine, selle korrigeerimine, rõhk.\nEsimese ja teise silbi vokaali pikkus. Hääldamise erinevusi eesti ja vene keeles.\nTegusõna Oleviku vorm; mineviku vormi moodustamine; ainsuse/mitmuse pöördelõpud.\nTegusõna pöördvormid kindla kõneviisi olevikus ja si-tunnusega lihtminevikus, jaatav ja eitav kõne.\nTegusõna ajad ja kõneviisid: kindel, tingiv, kaudne ja käskiv kõneviis; liht- ja täisminevik; tegusõna peavormid, nendest tuletatavad vormid; tegusõna põhivormid, neist tuletatavad vormid; ühendtegusõna pööramine; ma— ja da-infinitiivi kasutamine.\nArvsõna Põhiarvsõnad. Põhiarvsõna ühildumine nimisõnaga. Põhiarvsõnade (1…1000) kasutamine nimetavas käändes. Järgarvsõnade (1…31) kasutamine nimetavas, omastavas, sees- ja alalütlevas\nkäändes. Aastaarvude kasutamine, vastused küsimustele millal? mitu? mitmes? mitmendal? mitmendas?\nKuulamine Jutustava teksti, laulu ja luuletuse kuulamine ning nende põhjal ülesande lahendamine.\nKuulatakse raadiost uudiseid ja ilmateateid, samuti autentset lindistatud kuulamismaterjali ja elavat eesti keelt.\nKõnelemine Tutvustab end ning räägib hästi lühidalt endast ja oma tööst.\nTunneb elementaarseid hääldusreegleid, hääldab häälikuid korrektselt.\nKirjutamine Kirjutab kirjatähti, koostab lühitekste. Kirjutab lühikesi loovtöid: sõnum, õnnitluskaart, lühikirjand (40…100 sõna) etteantud teema või pildi järgi.\nEluloo kirjutamine; isikliku ankeedi täitmine. Avaldus tööle võtmiseks ja töölt vabastamiseks; intervjuuküsimuste koostamine\nÕppekeskkonna kirjeldus Koolituse läbiviimise koht: Kersti Võlu Koolituskeskus OÜ, Kooli 7, Jõhvi.\nKoolituskeskuses (valminud 2010. a) on 7 õpperuumi, puhkeala, 2 tualetti ja inva-WC, sissepääs liikumispuudega isikutele, parkla. Ruumid vastavad tervisekaitsenõuetele. Mööbli ümberpaigutamise võimalus rühmatööks.\nLõputest (suuline ja kirjalik) loetakse sooritatuks positiivsele tulemusele, kui õigete vastuste arv on 60–100% maksimaalsest punktide arvust.\nÕppekava nimetus: B1-taseme eesti keele kursus\n· mõistab kõike olulist endale tuttaval teemal, nagu töö, vaba aeg jne;\n· oskab koostada lihtsat teksti tuttaval või enda jaoks huvipakkuval teemal;\n· oskab kirjeldada kogemusi, sündmusi, unistusi ja eesmärke ning lühidalt põhjendada ja selgitada oma seisukohti ja plaane;\n· oskab kirjutada tuttaval teemal üldsõnalisi seotud tekste.\nÕpingute alustamise tingimused: 1. A2-taseme oskuse tunnistus (Innoves sooritatud eksam)\n2. algtaseme eksami tunnistus\n3. koolitusfirmasisene test ja vestlus.\n1. Isikuandmed ja enesetutvustus (päritolu, rahvus, keelteoskus, kodakondsus;\nkontaktandmed; sünnikoht ja -aeg; elukoht; tegevusala, amet, töökoht;\nharidustee; huvivaldkonnad; iseloom, kalduvused, välimus, hoiakud,\nperekonnaseis, pereliikmed, sugulased; rollid ja suhted perekonnas;\nkodu ja kasvatus; armastus ja abielu; lapsed ja perekond.\n2. Kodu ja elamine (eluase, ruumid, sisustus; maa- ja linnakodu; kinnisvara; eluaseme üürimine; kodu ja turvalisus; kodukoht ja selle ümbrus; kodu- ja lemmikloomad; argipäev kodus; kodune majapidamine ja peresisene tööjaotus).\n3. Töö ja elukutsevalik (tööjõuturg, töötus; töö otsimine ja pakkumine; töökeskkond ja -tingimused; töökohustused; töökollektiiv ja suhted kolleegidega; ametialased suhted, karjäärivõimalused; töö kui eneseteostus; mees ja naine töökeskkonnas.\n4. Vaba aeg ja reisimine (harrastused ja huvialad; vaba aja veetmise võimalused;\nkultuuri- ja meelelahutusüritused; kirjandus, muusika, kunst, teater, kontserdid, näitused, muuseumid; sport; tele- ja raadiosaated; arvuti ja interneti kasutamine; sõbrad ja tuttavad; aktiivne puhkus, matkamine, reisimisvõimalused, matka- ja reisikaaslased, reisiks valmistumine, reisibürood ja nende pakutavad teenused, majutus, reisielamused ja vaatamisväärsused; kodupaiga vaatamisväärsused; võõrad maad ja rahvad).\n5. Ühiskond (ettevõtlus, tööstus ja põllumajandus, infoühiskond; inimene ja tehnika areng; info hankimine ja edastamine; õigused ja kohustused;\npoliitiline maastik; aktuaalsed sündmused; rahvastikuküsimused; keelepoliitika;\nsotsiaalne turvalisus, sotsiaalsed rühmad; asjaajamine asutuses, kohalikud omavalitsused; töötukassa, maksu- ja tolliamet, politsei ja kohtusüsteem, õigusabi; ajakirjandus, raadio, televisioon; kool ja kodu, haridussüsteem ja õppimisvõimalused, täiendõpe, õpingud välisriigis, tasuline haridus).\n6. Keskkond ja geograafia (loodus- ja tehiskeskkond, maa ja linn,\nkeskkonnaprobleemid, loodushoid; rahvastik; ilmastik.\n7. Inimsuhted (küllakutsed ja külaskäigud, külaline ja võõrustaja, kohtumised inimestega, sõprus ja tutvus, kirjavahetus; klubiline tegevus; suhtlemine ja internet; olulised sündmused.\n8. Igapäevane elu (olmeprobleemid, inimene kui teenindaja, pank ja pangateenused (hoiused, laenud, maksed), internetipank, post, telefon, mobiilside ja pakutavad teenused; teenindusasutused (juuksur, ilusalong, kingaparandus, jne); sisseostude tegemine, ostukohad (lahtiolekuajad, hinnad, makseviisid jne); toiduained, tarbekaubad; reklaam ja tarbimine; hind ja kvaliteet; interneti- ja kataloogikaubandus; soodustused; liisimisvõimalused; toitumisharjumused, tervislik toit, söögikohad ja väljas söömine, lauakombed.\n9. Tervis ja heaolu (enesetunne ja tervislik seisund, arstiabi, ravikindlustus ja haigekassa, haiguste ennetamine, tervisesport, hügieen, õnnetusjuhtumid ja haigused, ravimid, tasuta ja tasuline arstiabi, suitsetamine, alkohol, narkootikumid).\nTegusõna Tegusõna põhivormid, nendest tuletatavad vormid. Lõpetamata ja lõpetatud tegevus.\nma— ja da-infinitiivi süvendatud käsitlus.\nAstmevahelduslike tegusõnade nõrk ja tugev aste.\ntud— ja mata-vorm.\nÕigekiri Võõrsõnade ja võõrnimede õigekirjutus; suur ja väike algustäht;\nkokku- ja lahkukirjutamine; jutumärkide kasutamine.\nKuulamine •saab aru põhilisest infost selges kirjakeeles tuttaval teemal esitatud tekstist, saab aru aeglaselt ja selgelt edastatud raadio- või telesaadete põhisisust õppijale tuttavatel teemadel;\n•mõistab igapäevaelus regulaarselt korduvate teemade peamist mõtet ja olulisemaid üksikasju.\nKõnelemine Suhtlemisel on vestluspartnerina aktiivne.\nLugemine Loeb ja mõistab tekste, mis koosnevad sagedamini esinevatest või õppija tööga seotud sõnadest.\nKirjutamine Tüüpavalduse kirjutamine. Tarbekirjade, olmeteksti, ümberjutustuse kirjutamine. Märkmete tegemine kirjutamine loetud või kuuldud teksti kohta. Elamuste kirjeldamine.\nJärgib teadlikult keelereegleid ja põhilisi õigekirjareegleid.\nKoolituskeskusel on olemas kõik vajalikud tehnilised vahendid (magnettahvel, televiisor, 12 arvutit, igas ruumis dataprojektor, dokumendikaamera, digitahvel, videokaamera, CD-mängija, videomagnetofon, paljundusmasin, tasuta WiFi ).\nPiret Kärtner. Kuulamisoskuse arendamine. Tallinn: TEA Kirjastus.\nA.-R. Hausenberg, M. Ilves. Iseseisev keelekasutaja. B1- ja B2-taseme eesti keele oskus, Riiklik Eksami- ja Kvalifikatsioonikeskus, 2008.\nMare Kitsnik. Eesti keele õpik B1, B2 + CD.\nMare Kitsnik; Leelo Kingisepp,. Avatud uksed. Eesti keele õppekomplekt kesk- ja kõrgtasemele. TEA kirjastus.\nÕppekava nimetus: B2- taseme eesti keele kursus\n1. Isikuandmed ja enesetutvustus (enda selge ja üksikasjalik tutvustamine: päritolu, rahvus, keeled, kodakondsus, pere, haridustee, töökoht, iseloom, välimus hoiakud).\n2. Kodu ja elamine (eluase, ruumid, sisustus, maa- ja linnakodu, innisvara, eluase-\nme üürimine, kodu ja turvalisus, kodukoht ja selle ümbrus, kodu- ja lemmik-loomad, argipäev kodus, kodune majapidamine ja tööjaotus).\n3. Töö ja elukutsevalik (tööjõuturg, töötus,töö otsimine ja pakkumine, töökesk-kond ja –tingimused, töökohustused, töökollektiiv ja suhted kolleegigidega, ametialased suhted, karjäärivõimalused, töö kui eneseteostus).\n5. Ühiskond (ühiskonna ja kogukonna struktuur; ettevõtlustüübid, toimetamine, ajalehe keel, ilmateade, uudised , meedia, elektrooniline meedia, internet, arvutid, koduleheküljed, infoühiskond ja selle probleemid, sotsiaalne turvalisus, asjajamine asutustes; haridussüsteem ja õppimisvõimalused; täiendusõpe; õpingud välisriigis, tasuline haridus).\n6. Keskkond ja geograafia ( loodus- ja tehiskeskkond; maa ja linn; keskkonna-probleemid; loodushoid; rahvastik; ilmastik, kliima, aastaajad, kohalikud olustikud).\n7. Inimsuhted (küllakutse ja külaskäik, külaline ja võõrustaja, kohtumised inimestega,\nsõprus ja tutvus, kirjavahetus, klubitegevus, suhtlemine ja Internet, tähtsad sündmused\nMuutumatud sõnad: Kaas- ja sidesõnad. Määr-, kaas- ja sidesõnad.\nLause ehitus Otsekõne, kaudkõne. Lisand. Ühildumine. Sõnajärg. Liht ja liitlause (koond-, rind- ja põimlause). Täiend..\n• mõistab suheliselt pika dialoogi või monoloogi vormis esitatud kõnet;\n• mõistab meedias edastatavat teavet;\n• eristab kuulatud teadus-, tarbe-, aime- ja meediatekstis, lühiloengus detaile ja fakte.\n• teab kõne- ja kirjakeele stiilierinevusi;\n• tuleb sobivat stiili kasutades toime igapäevastes ja ametlikes suhtlusolukordades;\n• arutleb probleemide üle, avaldab arvamust ja kaitseb oma seisukohti;\n• kasutab omandatud sõnavara, grammatiliselt õigeid mitmekesiseid keelestruktuure;\n• kasutab fraseologisme;\n• edastab kirjaliku ja suulise teksti sisu;\n• jutustab loetud ja kuulatud teksti ning pildi(seeria) järgi;\n• teeb kokkuvõtet kuulatust, loetust, kogetust; oskab esitada kõnet.\n• loeb eesmärgipäraselt, mõistab loetu sisu;\n• eristab teadus-, meedia-, aime- ja ilukirjandustekstis olulist teavet ebaolulisest;\n• leiab teavet teatest, juhisest, eeskirjast, seadusest, kuulutusest;\n• loeb tundmatut teksti sõnaraamatu abil.\n• teab kirjaliku teksti vorminõudeid;\n• kasutab omandatud sõnavara, grammatiliselt õigeid ja mitmesuguseid keelemalle;\n• kirjutab sidusalt, loogiliselt ja arusaadavalt tarbe- ja teadusteksti, loovtööd;\n• kirjutab lühikonspekti, kokkuvõtet suulise ja kirjaliku teksti põhjal.\nÕppekava nimetus: C1– taseme eesti keele kursus\n· Oskab end spontaanselt ja ladusalt mõistetavaks teha, tarvitsemata selleks väljendeid otsida;\n· saab aru keerukatest tekstidest;\n· oskab oma seisukohti selgelt, täpselt ja ladusalt väljendada ning põhjendad, arendada teemat nii kõnes kui kirjas;\n· oskab allikmaterjalidele põhinedes kokkuvõtteid koostada;\n· oskab luua selget, hea ülesehitusega teksti keerukal teemal.\nÕpingute alustamise tingimused: 1.B2– taseme oskuse tunnistus (Innoves sooritatud eksam)\n1. Isikuandmed ja enesetutvustus ( üksikasjalik enesetutvustamine: pere ja sugulased, rollid ja suhted perekonnas, kodu ja kasvatus, armastus ja abielu, hariduskäik, elukutsevalik, töö ja amet, huvivaldkonnad).\n2. Maja ja kodu, ümbruskond ( eluase, ruumid, sisustus, maa- ja linnakodu, kinnisvara, eluaseme üürimine kodu ja turvalisus, kodukoht ja selle ümbrus,\nkodu- ja lemmikloomad, argipäev kodus, kodune majapidamine ja tööjaotus).\n3. Töö ja elukutsevalik (tööjõuturg, elukutsevalik, ametid, erinevad tööolukorrad ja nende kirjeldamine, töötus, töökollektiiv ja suhted kolleegidega, töökoosolekud, ametialased suhted, karjäärivõimalused, töö kui eneseteostus, mees ja naine töökesk-konnas).\n4. Vaba aeg ja meelelahutus (meelelahutuse viisid, harrastused, kultuuri- ja spordiüritused, ajalehed ja ajakirjad, telekanalid).\n5. Reisimine (reisimisvõimlused Eestis ja välismaal, transport, reisiteenused, reisibürood ja nende teenused, nõuete esitamine, vaatamisväärsused).\n6. Haridus (haridussüsteem, kohustuslik kooliharidus, riiklikud ja eraõppeasu-tused, huviharidus, õppimisvõimlused Eestis ja välismaal, elukestev õpe, koolitused, e-õpe, haridustehnoloogia).\n7. Inimsuhted (ühiskonna ja kogukonna struktuur, küllakutse ja külaskäik, külaline ja võõrustaja, kohtumised inimestega, sõprus ja tutvus, kirjavahetus, klubitegevus, suhtlemine ja Internet, tähtsad sündmused, vastuvõtud)\n8. Igapäevane elu (olmeprobleemid,inimene kui teenindaja, e-kaubandus,\npank ja pangateenused (hoiused, liisingud, laenud, maksed) internetipank, post, telefon, mobiilside ja pakutavad teenused, teenindusasutused (juuksur, ilusalong, kingaparandus, jne); sisseostude tegemine, ostukohad (lahtiolekuajad, hinnad, makseviisid jne), reklaam ja tarbimine, hind ja kvaliteet, interneti- ja kataloogikaubandus, soodustused, toitumisharjumused, tervislik toit, e-ained, söögikohad ja väljas söömine, ühissõidukid, isiklikud liiklusvahendid, liikluskorraldus, ohutu liiklemine).\n9. Tervis ja heaolu ( enesetunne ja tervislik seisund, arstiabi, ravikindlustus ja haigekassa, haiguste ennetamine, tervisesport, hügieen, õnnetusjuhtumid ja haigused, ravimid, tasuta ja tasuline arstiabi, alternatiivmeditsiin, suitsetamine, alkohol, narkootkumid).\n10. Turvalisus (aktuaalsed sündmused, õigussuhted, kuritegevus ja selle ennetamine, õiguskaitseorganid).\n11. Keskkond ja loodus (loodus- ja tehiskeskkond; maa- ja linnaelu;keskkonna-probleemid, keskkonnareostus, keskkonnakaitse; loodushoid; rahvastik; ilmastik, kliima, säästlik eluviis).\nHääldus Vajaduse korral häälduse korrigeerimine: rõhk, palatalisatsioon, intonatsioon.\nNimisõna Süvendatud käsitlus.\nOmadussõna Süvendatud käsitlus.\nTegusõna Pöördsõna muutmine oleviku ja mineviku liht- ja liitaegades, eitavas ja jaatavas kõnes, kindlas, käskivas, tingivas ja kaudses kõneviisis; infinitiivide süvendatud käsitlus; rektsioon, umbisikulise tegumoe oleviku ja mineviku süvendatud käsitlus; ühend- ja väljendverbide süvendatud käsitlus.\nMuutumatud sõnad Määr-, kaas- ja sidesõnad.\nLause struktuur Liitlause süvendatud käsitlus, lisand, üte, lauselühend; ühildumine, sõnajärg, kaudkõne. Kõne- ja kirjakeele stiilierinevused.\nKuulamine · saab aru pikemast jutust abstraktsel ja keerukal teemal, mis ei pruugi olla tuttav;\n· mõistab idiomaatilisi ja argiväljendeid; tunneb ära stiilitasandid;\n· mõistab erinevat laadi salvestatud materjali ja saateid, sealhulgas keelekasutuse poolest ebatavalisi, tabades ka peenemaid nüansse nagu varjatud hoiakud ja kõnelejate omavahelised suhted.\nKõnelemine · väljendub ladusalt ja oskab rääkida korrektselt peaaegu kõikidel teemadel;\n· valdab idioome ja argikeelt;\n· kasutab sobivat suhtlemisstiili ja täpseid väljendeid.\nLugemine · mõistab üksikasjalikult pikki ja keerukaid tekste olenemata sellest, kas need kuuluvad tema asjatundmuse valdkonda või mitte, kui vaid on võimalik raskeid kohti üle lugeda;\n· valdab rikkalikku sõnavara ja oskab sõnavaralünkadest üle saada kaudse väljenduse abil;\n· suudab kiiresti hõlmata pikki ja keerukaid tekste, keskendu-des asjakohastele detailidele;\n· tabab kiiresti laia erialast teemaderingi käsitlevate uudiste, artiklite, ülevaadete sisu ja asjakohasuse ning oskab otsustada, kas tasub süveneda.\nKirjutamine · oskab keerukal teemal kirjutada selgeid, hea ülesehitusega tekste, rõhutada seejuures olulist, toetada oma seisukohti selgituste, põhjenduste ja asjakohaste näidetega ning lõpetada sobiva kokkuvõttega;\n· oskab kirjutada selgeid, üksikasjalikke, hea ülesehitusega ja väljaarendatud kirjeldusi või loovtekste isikupärases ja loomulikus stiilis, mis arvestab lugejat;\n· oskab kirjutada selgeid hea ülesehitusega tekste keerukatel teemadel;\n· kasutab grammatiliselt õiget keelt, vigu esineb harva ja neid on raske märgata.\nKoolituskeskusel on olemas kõik vajalikud kaasagsed tehnilised vahendid (marker- ja magnettahvlid, 2 televiisorit, 12 arvutit, igas ruumis on statsionaarne arvuti ja dataprojektor, 1 dokumendi-kaamera, 1 digitahvel, 1 videokaamera, CD-mängijad, videomagnetofon, paljundusmasinad, printerid tasuta WiFi ).\nKatrin Juurvee. Eesti keele C1-taseme eksam. Kirjastus Argo, 2011\nMare Kitsnik. Praktiline eesti keel teise keelena B2,C1. Õpikukirjastus Künnimees, 2013.\nEesti keele kursuste õpetajad\nUlvi Vilumets – eesti keele ja kirjanduse õpetaja, eesti keele õpetaja vene õppekeelega koolis; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 1999.aastast.\nTiia Võhma – põhikooli eesti keele (kui võõrkeele) ja kultuuriloo õpetaja; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 1988. aastast\nViiv Treier — eesti keel teise keelena; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 1998.aastast.\nNatalja Kahur— eesti keele kui võõrkeele, eesti kirjanduse ja kultuuriloo õpetaja; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 2002.aastast.\nÜlle Tõnurist (Lebreht)- eesti keele ja kirjanduse õpetaja; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 1996.aastast.\nAnne Keedus (Laanekask)- eesti keele ja kirjanduse õpetaja, täiskasvanute õpetamise kogemus alates 2001.aastast.\nErika Lättemaa- eesti keel teise keelena; täiskasvanute õpetamise kogemus alates 2006.aastast.\nДополнительная информация и регистирация:\nSiberi šamaan ŠAKUNTALI Jõhvis\nАРХИВ СООБЩЕНИЙ Выберите месяц Май 2018 Март 2018 Июль 2016 Июнь 2016 Май 2016 Апрель 2016\nОставьте заявку на проведение корпоративного обучения, если вы не нашли подходящий курс на нашем сайте.


Arutelu:Sulund (topoloogia) – Vikipeedia\nSee on nüüd võibolla rumal küsimus, aga mille alusel on topoloogia mõiste "sulund" tähtsam/levinum/üldtuntum kui informaatika mõiste "sulund"? Mina näiteks isegi ei tea, misasi on topoloogia. Rene 12. aprill 2010, kell 11:49 (EEST)\nMinu arvates peaks siin olema täpsustuslehekülg. Ükski mõiste ei ole teistest selgelt tuntum. Ivo 12. aprill 2010, kell 13:24 (EEST)\nKui täpsustuslehekülg nii kui nii ette on nähtud, siis võiks see juba siin asuda. --Hardi 12. aprill 2010, kell 15:34 (EEST)\nKui keegi teeb täpsustuslehe, kus on "sulundi" tähendused loetletud, siis võib see artikkel kanda ka nime "Sulund (topoloogia)". Tähendus topoloogias on selgelt vanem, nii et pigem olgu ta reserveeritud sellele, ja teistele tähendustele praegu viiteid pole. Andres 12. aprill 2010, kell 16:11 (EEST)\nTegin artikli Sulund täpsustusleheküljeks. Inglisekeelsest vikist paistis, et termin "sulund" on kasutusel veel mitmes teiseski matemaatilises kontekstis. Rene 12. aprill 2010, kell 17:00 (EEST)\nSamuti võiks artiklieid matemaatika mõiste kohta mitte alustada kõige abstraktsema definitsiooniga. Otsapidi võib sulundi mõistet kohata juba koolimatemaatikas ning arvan, et see peaks vastavas artiklis ka kajastuma. --Hardi 12. aprill 2010, kell 15:34 (EEST)\nVõib ka teisiti üles ehitada. Tahtsin lihtsalt, et midagi oleks, ja nii oli kõige lihtsam kirjutada. Andres 12. aprill 2010, kell 16:11 (EEST)\nKõige abstraktsema definitsiooniga alustamisel on see hea külg, et link on kindlasti õige. Sellepärast tekitabki teistsugune ülesehitus raskusi. Andres 12. aprill 2010, kell 16:15 (EEST)\nAlustasin nüüd eukleidilisest ruumist. Andres 12. aprill 2010, kell 16:29 (EEST)\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Arutelu:Sulund_(topoloogia)&oldid=1976244"\nNaase leheküljele "Sulund (topoloogia)".\nLehekülje viimane muutmine: 12. aprill 2010, 17:00\nSelle lehekülje viimane muutmine: 17:00, 12. aprill 2010.


Tõlkija: Argo Leetmaa\nToimetaja: Laura Salumets-Tutt\nEndine eriüksuslane Anna Aune on põgenenud kõige ja kõigi eest ning isoleerinud end koos teadlase Daniel Zakariasseniga hõljukisse põhjapooluse lähedal. Nende ülesanne on dokumenteerida kliimamuutuste tekitatud looduskahjustusi, lastes end triivival jääl läbi polaartalve kanda.\nHingedepäeval valgustab pilkast öötaevast äkitselt hädarakett neist vaid mõne kilomeetri kaugusel asuva Hiina baasi kohal. Anna ja Daniel on ainsatena piisavalt lähedal, et abi pakkuda. Aga kas rakett tähendas appikarjet või hoiatust?\nHiina baasi jõudnud, avaneb neile õõvastav vaatepilt. Laborist leiavad nad teadlased, kes on jalapealt külmunud ja jääga kaetud. Plahvatuslik temperatuurilangus on sekundite jooksul nende elud võtnud.\nEsialgu tundub, et juhtunud on traagiline õnnetus. Peagi aga selgub, et nad on mõrvatud … Ja tapja varitseb kusagil läheduses. Samal ajal puhkeb väljas raevukas polaartorm.\nPakase seatud surmavad katsumused ja mõrvari jääkülmad mängud muudavad päästeoperatsiooni võitluseks ellujäämise nimel.