Mis on korter - valgus jalg ja kuidas seda parandada? - Gangreen\nMis on korter - valgus jalg ja kuidas seda parandada?\nLame valgus stopp on ortopeediline anomaalium, mida iseloomustavad deformeerunud suu muutused nii täiskasvanutel kui ka lastel. Deformatsioon on jalaliigi rikkumine, kui selle keskosa nihkub, ja sõrmed ja kanna pööratakse väljapoole. Jalala ebanormaalse arengu põhjuseks on sidemete, lihaste ja kõõluste nõrkus, kui nende jalg tugevate lihaste mõjul on neile meelitatud. Sellise mõju tagajärg on lamedate jalgade moodustumine.\nPloskovalgusnaya jalgade deformatsioon - see on sisuliselt sama platypodia, väga levinud defekt, mis esineb iga viiekümnendiku elanikkonna planeedil. Haigust on raske ravida ja ravi on pikk ja problemaatiline.\nEvolutsiooni käigus moodustati meie jala nii, et eeldatavalt ja ühtlaselt inimkeha massi jaotada. Jalaliik on jalutuskäigu, jooksev ja hüppedel peamine pehmendus. Lisaks sellele, tänu unikaalsele jalatalla anatoomilisele struktuurile kõnnib inimene püstiasendisse, kukkumist paremale, vasakule, tahapoole ja edasi. Jalaga väljaulatuvad võlvid on suunatud kahes suunas: risti ja pikisuunas. Seega on täiskasvanu toetusel kolm punkti:\nsuurte kumerdetailide element;\nviienda metatarsaali luu.\nPatsiendid on noorematel naistel sagedasemad, sest nad kannavad turjakanaleid. Visuaalselt sarnanevad jalad deformatsiooniga tähega "X". Samal ajal suunatakse kreeni ja sõrmed ühelt küljelt (väljapoole) ja jalgade keskmine osa nihutatakse allapoole.\nSeega deformatsiooni arengut soodustavad:\nkaal (rasvumise korral luuakse lisakoormus jalale, mis viib nende deformatsioonini);\nkandes ebameeldivaid kingi kõrgete kontsadega.\nSõltuvalt jala kõveruse kujust on patoloogia kolme liiki:\nJala pikisuunaline paigaldamine on suu pikisuunalise kaare väljajätmine. Kui käiguga on möödas; jalgade ja palpatsiooniga valu ja deformatsiooni muutused on täheldatud isegi visuaalselt, siis võime rääkida jala pikisuunalist deformatsiooni.\nPõlveliigendust iseloomustab spetsiifiline jalatüüp - see näib visuaalselt levinud. Samal ajal on sõrmede kõõlused ebaotstarbeliselt venitatud ja kõverusel on hammerlike väljanägemine. Patsiendid kurdavad jalgade valu ja kõnnakuhäireid.\nJalgade kombineeritud paigaldamine ühendab nii põiki kui ka pikisuunalisi kõrvalekaldeid ning seda nimetatakse risti pikitasapinnaks. Sellele vaatamata puudub valu ja erinevad ebamugavused.\nDeformatsioonid klassifitseeritakse järgmiselt:\nspastiline - ilmnevad pärast lihaste spasme;\nraheiit - areneb D-hüpovitaminoosi tulemusena;\nstruktuurne - talu ebanormaalne paigutus;\nparalüütiline - poliomüeliidi tagajärg;\nhüperkorrektsioon - ilmuvad klubiliikuvõtu ebaõnnestunud korrektsiooni tulemusena;\nstatistiline - skolioosi areng ja kehahoide rikkumine;\nkompensatsiooniline - Achilleuse kõõluse defektne areng, kus luud liiguvad sissepoole;\ntraumaatiline - areneb vigastuste, verevalumite, dislokatsioonide ja luumurdude tagajärjel;\nNagu ülalpool mainitud, tekib kaasaskantavate korterajalude taustal lamedate deformatsioon. Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milline osa jalast on läbinud kumeruse.\nNäiteks varoosi või equinovaru jala tagajärjel tekib equino-valgus deformatsioon. See võib olla peroneaalsete lihaste patoloogia tõttu. Seda haigust iseloomustab jalgade ja jalgade lihaste halvatus.\nKui esineb "tõukejõu", ilmnevad sümptomid järgmiselt:\nluud võivad muutuda põletikuliseks, paisuda ja haiget tekitada;\npöial on kõverad sissepoole, samas kui sama saatus on püütud ka teistest sõrmedest, need on samuti deformeerunud ja väljaulatuvad vasarate kujul;\nOn võimatu kanda kitsasid kingi või kingad kantavate ja mõnikord isegi mugav;\nväga sageli patsiendid selle patoloogiaga kannavad jalatseid mitmes suuruses;\npöidla kumerus takistab teiste sõrmede normaalset asendit, nad on veidratselt painutatud ja kumerad;\npikaajaline kõndimine põhjustab jalgade valu ja raskust;\non talladel näha keretükke ja kalluseid.\nTuleks kohe öelda, et valgus'e korterpuksiiride diagnoos näitab väga pikka ja keerulist ravi, mis võtab palju aega. Oluline on diagnoosida haigus niipea kui võimalik ja alustada sobivat ravi. Sellisel juhul töötab aeg patsiendiga, sest õigeaegne ravi alustab lootust haiguse kiireks kõrvaldamiseks.\nValgus platypodia ravi hõlmab;\nTerapeutiline füüsiline väljaõpe, mille eesmärk on jalgade kuju parandamine ja lihaste tugevdamine;\nortopeediliste jalatsite, sisetaldade, tõusude kandmine;\nortopeediliste ortooside, trakside ja muude korrektorite kasutamine;\nAlajäsemete regulaarne massaaž ja lumbosakraalne - sääreosa.\nTuleks kohe märkida, et kõik eespool mainitud täiskasvanud on selle patoloogiaga, kuid väikelastel asjad on erinevad. Peaaegu kõik lapsed on sündinud lamedate jalgadega ja on arusaadav, miks. Lõppude lõpuks, nende jalad sel ajal ei kogenud koormusi ja nad võtavad ainult esimesed sammud, kui nad panevad jalgu. Loomulikult panevad nad selle aja jooksul ebaõigesti oma jalgu, sest nad ei saa kõndida.\nSeepärast on otstarbekas eristada jalajalatsi ja anatoomilise funktsionaalse lamestamist. Füsioloogiline lamestamine on ainult alajäsemete ortopeediliste arengute etapp ja see on norm. Kui lapsel on piisavalt koormusi (kõndides ebatasastel pindadel), korrigeeritakse deformatsiooni kiiresti. Tavaliselt juhtub see kolmeks aastaks. Lisaks sellele on lapse kastel kuni kolmeks aastaks looduslik rasvakiht, mis katab suu kaare. Seda näete ainult siis, kui paned lapse varvaste alla.\nJalakaare moodustamise protsess on pikk, see võtab mitu aastat. Seega räägime anatoomiliselt korrektselt moodustatud suu maksumusest rohkem kui viis aastat. Kuid kõik lapsed on erinevad, seetõttu on keegi seda protsessi varem kujundanud ja keegi hiljem. See sõltub sellest, kui palju laps on füüsiliselt arenenud ja tervislik, kas tal on kõrvalekalded luu-lihaste süsteemist, endokriinide ja närvisüsteemi häired. Kuid kahjuks on ka juhtumeid, kus lamedad jalad muutuvad ilmseks patoloogiaks.\nLapsed on ohus lihas-skeleti süsteemi tekke riski, lihastoonuse vähenemise, psühhomotoorse arengu aeglustumise ja esimese eluaasta ülekaalulisuse. Selliste rikkumiste tagajärg on jalgade lame jalgade kurnatus.\nJalade nurga kõrvalekalle teljejoonest laste ortopeedile mõõdetakse kraadides. Sel juhul on lapse keha kaal jagunenud ebaühtlaselt jalgade vahel ning suurim koormus on kogunenud teatud jalaosas. Sellisel juhul on jalgade sisemine serv, kus pikisuunaline kaar peaks olema moodustatud. Seetõttu nimetavad terapeudid seda patoloogiat lamedaks.\nTervisehäire põhjused on järgmised:\nSidekoe düsplaasia on kõige sagedasem põhjus vee, pinnase ja õhu ning halva kvaliteediga toidu saastumise tagajärjel. Kõik see põhjustab lapse sidekoe ebanormaalset arengut, rünnakut ja teisi elundeid.\nEbakindlad lastejalatsid, mis jalga ei kaota.\nLaps on füüsilise tegevusega ilma jäetud (kodus aias, sõgal).\nPärilikud ainevahetushaigused (kilpnäärmehaigused ja diabeet);\nD-hüpovitaminoos, mille tagajärjel on luukoe juba defektne.\nKaltsiumi ja fosfori puudumine, samuti nende seedetraktihaiguste imendumise rikkumine.\nVigastused ja jala kahjustused.\nEksperdid nimetavad ka mitut teooriat haiguse päritolu kohta:\nlihas-skeleti kudede päriliku nõrkuse teooria;\nKolme raskusega lame-lop-painutatud kõverus:\nLapse esimestel sammudel täheldatakse patoloogia esimesi sümptomeid. Seepärast on äärmiselt oluline kohe diagnoosida haigus ja hakata selle kõrvaldama. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis eeldatakse, et laps ei muuda mitte ainult jalgu, vaid ka pahkluu, põlve ja puusaliigese liigeseid, lülisamba jäsemust ja kumerust. Selle tulemusena on lihased ülekoormatud, liigesed kannatavad ja nende funktsioonid rikuvad, ilmnevad valu ja kõnnaku häired. Väga varases eas võib ilmneda artriit, artroos, osteokondroos ja puue.\nHaiguste ravi toimub järgmistel juhtudel:\nFüsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, magnetoteraapia, elektrostimulatsioon);\nMassaaž on peamine ravimeetod keerulises ravis. See aitab lõõgastuda luu- ja lihaskonna süsteemi, parandab verevarustust ja talla troofilist lihaste seadet. Lapse jalad masseeritakse järgmises järjekorras:\nvahetult enne massaaži alustamist löövad jalad jalgu;\nSamuti valgustab reide ja põlvi;\npinnapealne rõhk tagakülgse lihasega;\nlapse jalgade plaastrid peopesaga;\nÜldine massaaž algab ka strokeerimisega, mis suurendab verevoolu beebi jäsemetele. Liikuge kreenist põlvekõrvani. Massaažiga on tähelepanu pööratud lihaste lõdvestamisele, lapse hõõrumine ei ole vajalik. Kui mõnes piirkonnas on vaja teha mitu jõulist jahvatamist, siis peaksid nad olema nii kerge kui ka energilised. Mukingatsioonid tehakse sõrmede padjadega. Peamine rõhk on helbed ja raputamine.\nLameda jalgade raviks mõeldud võimlemisrakendused viiakse läbi meditsiinilise mattina, millel peab olema ebaühtlane (kergendus) pind. Niisuguse vaipaga harjutuste tegemine, samal ajal toimub jalgade mehaaniline massaaž. Harjutused sobivad kahe kuni kolmeaastaste laste jaoks.\nüleminek ühest jalgast teise, kehakaalu üleviimine;\nüks jalg seisab, teine libiseb jalatsi peal;\nKandke oma käsi oma vöökohal, tehke keha ümmargused liikumised ühes suunas, siis teine;\nüks jalg teisele ette panna, siis tehke varvaste tõus ja laskuge kandadele;\nüks jalg kõhtu kallale ja teine jalg kallale jalgadele;\njalgsi vaipga, millel on tugi jalaliigi välisküljel.\nKorrapäraste jalgade parandamiseks on operatiivne ravi äärmiselt haruldane. Jalakaare eemaldamine toimub vastavalt Gritsi meetodile. Puuduse korrigeerimine esineb ka noorukieas, kuid kasutatakse artrodoesi tehnikat, kus suu luude järkjärgulist ümberpaigutamist tehakse raami parandamiseks.\nKõige tõhusam võimalus on 4-5-aastane laps, kellel on lame suu, defekti kirurgiline korrigeerimine. Selles vanuses on kiirelt taastunud sidemed ja liigesed ning ka luude ümberpaigutamine annab parima tulemuse.\nJalaliha flat-valgus deformatsioon - pediaatrilises ortopeedias on üks sagedasemaid diagnoose, mis esinevad 10-15% -l üldisest elanikkonnast pärit lastest.\nValgus peatus on ikka veel mitte lamedad jalad, vaid ainult selle eeskuju muutub alajäseme telgede suund. Aja jooksul, tõsise lähenemisviisi ja kõigi soovituste rakendamisega saab lamestamist reguleerida, moodustades jalga õige kaare.\nKui need väikesed tähelepanu kõrvalekalded ei ole tasutud, võib see põhjustada kogu luu- ja lihaskonna eluaegset deformatsiooni.\nJalakatte sisepinnal on tervislikul inimesel võlv, mis näeb välja nagu põranda kohal asuv ark. Ortopeedid nimetavad selle kaare pikisuunas. Kui see on lamestatud, on kaare kadunud ja kogu pind puudutab põrandat jalgadega. Jalutuskäigu ajal suurendab jalga ja esimeste sõrmede sisepinda. Täiendavad patoloogilised muutused põhjustavad kreeni nihutamist alajäseme keskteljest väljapoole. Seda telje nihutamise suunda nimetatakse valgusiks.\nMõnikord saavad arstid kuulda mõistet "jalgade x-kujuline deformatsioon". Lisage väike kujutlusvõime ja tehke alajäseme telje liikumiskiirus, kuna kreen kõrvale kaldub väljapoole ja libiseb kaare.\nIgal jalgadel saadakse kaks sirget joont, mis on ühendatud nurga nurga all. Kui paned kaks jalga kokku, siis mõlemad teljed kujutavad kujutatut tähte "x".\nKus laps saab lamedat jalga?\nKõik lapsed on sündinud kindla jala. See on täiesti normaalne, sest lapsed ikka ei oska kõndida ja luud, sidemed ja kõõlused peavad lihtsalt õppima koormust tundma õppima.\nKuna laps hakkab üles tõusma, jalad jalutama ja kõndima, jalad moodustavad ja tugevdavad. Kui kaared ei ole eksponeeritud või pole pikka aega nähtavad, hakkavad ortopeedid noortele vanematele rääkima flat-valgus deformatsioonidest.\nTehakse märkimisväärseid muudatusi 12-14 kuud elus.\nVäikelastel jalga pikisuunalise suuna lamestamise peapõhjused:\nEeldused raseduse ajal. Kaltsiumi ja teiste mikroelementide puudus mängib olulist rolli lootekudede lokaliseerumise süsteemi väljatöötamisel ja arendamisel. Seetõttu on tähtis, et rasedad naised järgiksid toitumist ja sisaldavad toidust piisavat hulka piimatooteid. Arsti soovitusel võite kaltsiumi sisaldavate toidulisandite vastu võtta.\nPärilik tegur. On vaja pöörata tähelepanu pärilikule eelsoodumusele jalgade sidemete nõrkuses. Kui vanematel on jalgu põikisuunaline kaar, siis tõenäosus on suurepärane, siis nende laps sellega silmitsi seisab. Sellises olukorras on vajalik võtta vastutustundlikke meetmeid ennetusmeetmete võtmiseks, massaaži ja võimlemise läbiviimiseks, sobivate jalatsite kandmiseks.\nRetiketid varases eas. See haigus on põhjustatud D-vitamiini defitsiidist ja väljendub kasvuprotsesside ja luude moodustumisel. Kaltsiumi puuduse tõttu asendatakse luu aine kõhriga, luud muutuvad pehmeks, deformeeruvad. Luu deformeerumine on üks põhjusi jalaliigi kaarte lamestamiseks ja luu-lihaste süsteemi arengu häirimine. Pidage meeles, et ultraviolettkiirguse mõjul sünteesitakse nahk D-vitamiini, nii et lapsed on väga kasulikud päikese käes. Lisaks sellele soovitavad pediaatrikud regulaarselt ennetavalt D-vitamiini imikuid kuni ühe aasta jooksul.\nEnneaegsed jalad jalgadel. Optimaalselt ei tohi lapsi jalgadel laskuda kuni 7-8 kuud, sest sideme-liigesepisteseade ei ole sellisele koormusele veel piisavalt tugev. Võibolla on laps tõesti meeldinud vertikaalsesse asendisse, kuid tulevikus võib see põhjustada tõsiseid ortopeedilisi probleeme.\nEsimeste jalatsite vale valimine. Jalutuskäik paljajalgadel tasasel pinnal (korteri või maja põrand), tihedad või liiga lahtised kingad aitavad kaasa suu kaare vale moodustamisele.\nLihas-skeleti süsteem on üheosaline ühendatud süsteem, mistõttu suu lamestamist ei saa isoleerida.\nKui laps õpib kõndima, hakkab jooksma, ilmutused muutuvad selgemaks. Sellised lapsed ei jälgi oma eakaaslastega, väsivad kiiresti, kurdavad valu jalgades. Ebaõige jalatugi toob kaasa põlve- ja puusaliigese muutusi, kehahoide ja skolioosi.\nSellepärast on tähtis aeg ortopeediast külastada ja diagnoosi tegemisel järgida kõiki soovitusi ja ravimeetmeid.\nFlat-valgus deformatsioonide ravi\nMeditsiinilistele abinõudele tuleks vastata vastutustundlikult, sest üks kord läbi viidud võimlemine või massaažiefekt ei anna. Lapse keha on väga plastiline ja igapäevased harjutused võivad suu kuju lühikese aja jooksul muuta. Paljusid soovitusi saab ja tuleks teha kodus.\nVõimlemine ja kõndimine terapeutilistes harjutustes\nKõik harjutused on suunatud jala lihaste tugevdamisele, mida saate teha iga päev, võimalusel isegi mitu korda. Pange mängu koos lapsega ühendust, tehke koos sellega harjutusi ja mõju ei jäta ennast ootama.\nRoomlastega jalutades jalad, jalatsite välisküljel olevad sokid.\nJõudmine kujuteldava tasandi joonega.\nPaindumine ja pikendamine, ümmargused liikumised pahkluudel.\nVarba väikesed liikumised, painutamine ja pikendamine.\nVõite visata põrandale väikesi esemeid (pliiats, salvrätik) ja paku lapsel neid üles tõsta ja varbasid haarata.\nVahelduvad squats kallutades sirgjoonelised jalad.\nKõik harjutused on kõige paremini ebaühtlase pinnaga. Sellisteks eesmärkideks mõeldud majad on sobivateks eriliste ortopeediliste matidest, mis on märgistatud kunstlike ebakorrapärasustega. Suvel on väga kasulik kõndida paljajalgat rohus, liiva, veeris. Reljeefpinnaga jalutuskäik rongides jalgsi lihaseid ja toimib paremini kui professionaalne massaaž.\nMassaaž ise on väga hea taastav harjutus, parandab lihaste toonust, muudab lapsed mobiilsemaks, soodustab õiget neuroloogilist arengut.\nTe peate alustama kogu keha üldmassaažist, vahelduvast helgumisest, valguskinnitamisest, loksutamisest, õrnest pöörlemisest liigesedesse. Vahepeal massaaž iga pliiatsi, teha rinnakorvi kergeid lööki mööda ribisid, kõhu päripäeva. Jätkake pidevalt mõlema jalaliigi puusa-, põlveliigese- ja hüppeliigese ümberringi liikumist. Seejärel pöörake laps kõhuga ja järgige ülaltoodud põhimõtet, tehke selja massaaž.\nJalamassaaž. Selle peamine eesmärk on parandada vereringet ja suurendada jalgade lihaste toonust. Massaaž on soovitatav 2 korda päevas, hommikul pärast ärkamist ja enne voodisse sattumist. Alustage jalgade kergeid lööke. Pöörake tähelepanu pöidla ja lihaste ümber, pigistades ja kergelt vajutades. Seejärel liigutage jalgade sisemiseks lamestatud kaareks, teostage valguse helendamist, vajutades ja helgendades.\nJalgade kaare kõverate deformatsioonidega on kõige parem külastada professionaalset masseerijat 2-3 korda aastas.\nOn olemas ortopeedilised keskused, kus lapsi koolitatakse, et korvata lame suu kaare. Saate osaleda nendel klassidel 2 korda aastas ja seejärel läbi viia vajalikud harjutused kodus.\nFüsioteraapia ravi valik toimub arsti poolt. Nn tõestatud meetmed, nagu jalgade lihaste aparatuuri stimuleerimine erineva tugevuse ja amplituudiga vooludele, osocieriidirakendused, nõelravi.\nOrtopeedilised jalatsid ja sisetallad\nSpetsiaalsetes ortopeedikaubades on võimalik osta meditsiinilist jalatsit. Selle peamised omadused: kohustuslik tõus ja kreeni jäik fikseerimine. Rasketel juhtudel on meditsiiniliste jalatsite ja sisetaldade individuaalne õmblus vajalik.\nValgu lülisamba parandamine jalgadele - protsess on pikk ja aeganõudev. Kuid igapäevase töö eest antakse teie lapsele õige pikisuunaline suu kaar ja ilus jalutuskäik.\nLapse jala valgus deformatsioon: põhjused, diagnoos, ravi\nLapse jalgade valgus (flat-valgus) deformatsioon on laste traumatoloogias ja ortopeedias kõige sagedasem patoloogia. See sisaldab erinevaid andmeid 40% -lt 80% -le kõigist alajäsemete arenguhäiretest. Enamik kõrvalekalletest normist on fikseeritud vanema ettevalmistusnähtuse lastele ja madalama astme koolilaskonnale.\nJalgade valgus-deformatsiooni tunnusjooned\nSelle deformatsiooni kontsad ja varbad paljastama väljapoole, pahkluu nihutatakse sissepoole ja keskmine Eraldunud jätta (lapik), m. E. alandatud kõrguse pikivõlvi mõlemad jalad ja tähistatud nende X-kujuline kõverus teljel. Lapse puhul kõnnib jalgade jalgade valu. Tema lihased väsivad kõndimise ajal kiiresti, ja käik ise muutub ebakindlaks. Diagnoosi teeb ortopeediarst. Võidelda patoloogia kohaldatakse meetmete kombinatsiooni: laste valgus inetus nõuda füsioteraapia, massaaž, ortopeedia (hõlmab seljas ortopeedilised kingad, või spetsiaalsete lisab kinga).\nMõnel juhul on ortopeediliste rehvide kasutamine vajalik ja kui ravimeetmed on ebaefektiivsed, tehakse kirurgilist sekkumist.\nJalgade valgus deformatsioon märke\nUurimisel on kindlaks tehtud, et tihedalt surutud otse põlvedega pahkluude sisekülgede vahel on intervall rohkem kui 5 cm. Jalade kaared asetatakse sisemiselt. Patsiendi ja sõrmed on kaldu väljapoole (röövimisega seotud düstoopia). Tihti võib kaare kõrgust (sel juhul tavapäraselt rääkida flat-valgus deformatsioonist) veelgi vähendada.\nVanemad peaksid olema hoiatatud ja lapsega konsulteerige pediaatrilise ortopeediga:\nei ole täis jala, vaid ainult sees;\nmobiiltelefonide mängude võrdlemisi kiiresti väsinud eakaaslastega;\nkurbtab valu jalgades ja seljas.\nOluline patoloogia tunnus on ebakindel kõnnak, vasikate krambid ja jalgade paistetus päeva lõpus. Kui vaatate lapse kulunud kinga tallatooteid, võite märgata, et see sünnib sisemiselt rohkem.\nJalali valgusdeformatsiooni etioloogia ja patogenees\nJalaga on kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid.\n"Tõelise" kaasasündinud deformatsiooniga on põhjuseks emakasisese arengu perioodil alajäsemete distaalsete sektsioonide luude kuju muutumine ja sisestamine. Raseduse geneetiline defekt või rünnaku patoloogiad on põhjustatud haigusest sel juhul tavaliselt esimestel kuudel pärast sündi. Kõige tõsisemad on selle patoloogia variandid nagu nn. "Vertikaalne ram" ja "tõukepikk", mis nõuab kirurgilist korrektsiooni.\nOmandatud suu valgus deformatsiooni arendab tingitud ebakohad (alaarengu) kohta, kõõluste jalad, samuti madala lihastoonuse (hüpotoonia). Põhjused on sageli mõned haigused lihasluukonna ja mõnel juhul - seljas ebamugav või pehme ja ei piisa kindlaksmääramise jala kingad. Reeglina muutuvad arengu kõrvalekalded 10-12 kuu vanuseks, see tähendab, et kui laps hakkab esimest korda proovima üksinda kõndida.\nSee ortopeediliste patoloogia on iseloomulik lastele nõrgenenud keha, mis omakorda võib olla tingitud puudujäägi toitainete (alatoitumise) embrüonaalse arengu, enneaegsete ja sagedased haigused SARS varases eas.\nOluline:peaaegu 80% juhtudest on jalgade arengu patoloogia põhjuseks sidekoe düsplaasia (struktuuri häired)! Selle väljanägemise põhjusteks on kehv ökoloogia ja halva kvaliteediga toit.\nLuukoe, samuti lihaste ja sidemete häired kaasuvad alati haigusega, nagu rahtiid. Valgus deformeerumine tekib sageli liigse koormusega jalalihase sideseadmes lapse liigse kehakaalu (ülekaalulisuse) taustal. Teadlased omistavad suurt tähtsust geneetilisele (perekonna) eelsoodumusele, endokriinsetele haigustele (hüpotüreoidism, diabeet) ja osteogeneesi häiretele.\nSekundaarsete staatiliste-dünaamiliste patoloogiliste muutuste põhjus jalgades võib olla ka:\nValgus deformeerumine lastel on võimalik pärast kipsi sideme pikaajalist kandmist, samuti pärast sideme traumaatilisi hõrenemisi. Sageli muutub patoloogia düsplaasia taustal või puusa kaasasündinud dislokatsioonil.\nLõpuks on jalg deformeeriv, kui täiskasvanud üritavad õpetada lapsel kõndima liiga vara.\nEbapiisava lihas tooni (hüpotensioon) taustal on ark lapiku kaalu alla. Alu - ja varvaste lihase - skeleti aparatuuri venitamine ja vabastamine muudab suu normaalse (füsioloogilise) positsiooni hoidmise võimatuks.\nValgus deformatsioonide võimalikud tagajärjed lastel\nDeformatsioon võib põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:\nnaha kuju rikkumine;\npatoloogilised muutused põlve- ja pahkluu liigestes;\nRaske patoloogia on lapsepõlves juba üks puude põhjustajaid. Kui deformatsioon ei ole väga tugev ja terapeutilised meetmed on õigeaegsed ja piisavad, on jäseme normaalse funktsionaalsuse täielik taastamine võimalik.\nOrtopeediline valgus deformeerumine jalga:\nValguse deformatsiooni diagnoos lastel\nPediaatrilise ortopeedi diagnoosi pannakse "jalgade valgus deformatsioon" pärast väliste eksamite andmete ja radiograafia analüüsi kolme prognoosiga. Lisaks kasutatakse selliseid uurimismeetodeid nagu arvutite mõõtmine ja planeerimine.\nKõige olulisemad märgid flat-valgus deformatsioonist jalg on X-kujuline katkestused struktuur ja märgatav "silumine" kaare.\nPange tähele:pikisuunalise kaare lamestamise olemasolu on keeruline visuaalselt kindlaks määrata, sest jalamaja keskmine osa on kuni 3-aastaseks pikkade osade jaoks rasvapadjaga. Kaare kuju nägemiseks paluge lapsel küünarnukist seista.\nRöntgenpildid näitavad selgelt, et jalgade asend üksteise suhtes on kõrvalekalle normist.\nArvuti planeograafia abil on võimalik arvutada alajäsemete distaalsete osade morfoloogilisi parameetreid.\nPodometriya võimaldab teil määrata, kuidas ühtlane koormus levib erinevate jalgade osade vahel. See kaasaegne tehnika võimaldab tuvastada rikkumisi enne esimese kliiniliste sümptomite tekkimist.\nTäiendava aparaadi uurimismeetodina kasutatakse ka liigeste ultraheli.\nKõige sobivama ravi kava koostamiseks on vaja täpselt kindlaks teha etioloogia, eriti - välistada kesknärvisüsteemi kahjustuste olemasolu ja perifeersete närvide olemasolu. Sellisel juhul lisakonsultatsioon lasteaia neuroloogia eriala spetsialistiga.\nValgus deformatsiooni ravi\nJalgade valgus deformatsiooniga on ravi järgmistel eesmärkidel:\npeatuse normaalse funktsiooni taastamine;\nsideme ja jalajootilihaste tugevdamine.\nKaasasündinud patoloogilise vormi ravi hõlmab tavaliselt jalgade pikaajalist immobiliseerimist kipsi sidemete määramisega. Apteegi optimaalset vormi määrab ortopeediarst. See võtab arvesse suu füsioloogilise asendi ja deformatsiooni iseenesest kõrvalekaldumise ulatust (nurka).\nSaadud positiivse mõju ja omandatud haiguse fikseerimiseks kasutatakse juba alles algusjärgus järgmisi ravimeetodeid:\nmassaaž (liigesed, jalad ja lumbosakraalne piirkond);\nLaialdaselt kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapia protseduuride raviks:\nalajäsemete lihase elektrostimulatsioon;\nValgus deformatsiooniga lastel on näidatud ujumisõpetus (aastaringselt basseinis), samuti spetsiaalselt kavandatud kompleksid terapeutilise võimlemise lastele.\nSageli ilma spetsiaalsete ortopeediliste jalatsiteta, mis hõlbustab valgus deformatsiooni töötlemist. Nendel spetsiaalsel kingade mudelitel on võimas kaartelugeja ja füsioloogilises asendis jalg jäigalt kinni.\nOluline:mõnel juhul piisab tavalistest kingadest üksikute ortopeediliste sisetaldade lisamiseks. Korrigeerivate mudelite valikut teostab ortopeediarst, võttes arvesse lapse jala struktuuri üksikobjekte.\nValgus-deformatsiooniga operatsioonid tehakse vastavalt meditsiinistatistikale keskmiselt 7% juhtudest. Näidustulemused on väljendatud funktsionaalsete häirete ja ravimeetodite ebaefektiivsuse järgi. Kirurgilise sekkumisega saab paigaldada välise kinnitusega seadmeid. Mõnikord näidatakse ka kõhu ja taloosikuu järgneva sulatamise eesmärgil ka subtaloolset artrodoosi. Laialdaselt levitatud ja selline operatsioon valgus deformatsiooniga, nagu Achilleuse kõõluse pikendamine.\nSelleks, et vältida selle arengut patoloogia on vajalik, et täielikult kõrvaldada liigset stressi lapse jalad, kuni see on saavutatud 7-8 kuud lihas-ligamentide seade noores eas vähearenenud. Valgus deformatsiooni ennetamiseks peab laps pidama kinni puhke- ja kehalise aktiivsuse, kõvenemise ja võimlemisega. Suur tähtsus on ennetav massaaž. Toit peaks olema täis, piisavalt valke, mikroelemente ja D-vitamiini.\nPoiste kingad peaksid rangelt vastama vajaliku suurusega ja olema tugevate kaartega. Tihedate või liiga lahtite saapade kandmine viib sageli alajäsemete ja luu-lihaskonna tervikuna mitmete patoloogiate arengusse.\nPange tähele:kingade ostmisel peate tähelepanu pöörama külje ja taga tugevusele, mis on oluline lapse jala kinnitamiseks normaalasendis. Proovige valida looduslikest materjalidest valmistatud mudeleid.\nJärgige hoolikalt lapse käiku ja kuulake tema kaebusi. Patoloogiate varane diagnostika võimaldab õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja saavutada täielik taastumine.\nPediaatore dr Komarovsky ütleb, kuidas valida lapsele sobivad jalanõud:\nOlga Chumachenko, pediaatrist\n15 943 vaatamist kokku, 3 seisukohti täna\nLaste jalgade lame-valgus deformeerumist peetakse ülitundlikuks alajäsemete patoloogiaks. See voog varajases eas. Kui avastatakse jalgade arengu rikkumisi, on sagedaseks haiguseks valgus deformeerumine. Haiguse põhjus on jalalihaste sidemete nõrkus, jalgade lihaste innervatsioon on häiritud. Kui lapse nõrgenenud lihaste ja sidemete jalad on haiguse ilming pärast kahte kuud jalutamist. Harvadel juhtudel on jalgade valgus deformatsioon kaasasündinud. Diagnoos tehakse haiglas või pärast beebi elu esimesel kuul. Ajakohase patoloogia väljaselgitamiseks on polikliinikus kohustuslik ortopeediline kirurg.\nFlat-valgus patoloogia korral on jalaliha sisekülg saggis, sõrmed on välja tõmmatud ja kanna kõrgus on suu väljapoole. Ravi, mis on rakendatud õigeaegselt, kõrvaldab deformatsiooni komplikatsiooni riski. Kui ravi ei ole kättesaadav, tingimusel alajäsemete halveneb, mille tulemuseks on X - kujuline deformatsioon suu, pahkluu ja põlve liigesed. Defektiga on vaagen ebaloomulik, positsioon on katki. Lapsel on valu ja varajane osteokondroos.\nValgus deformatsiooni põhjused:\nMineraalide ainevahetuse ja luu moodustumise rikkumine;\nSuu kaartide väljajätmine;\nGeneetika ja endokriinsüsteemi puudumine;\nKingade vale kandmine ja valimine.\nKui jalgade valgus deformatsioon ravitakse õigeaegselt, on haigus võimalik täielikult kõrvaldada. Raviks haiguse lehe kompleksi teraapia, mis sisaldab: massaaži erilist gymnastic liikumine, füsioteraapiat (elektroforeesi kasutades kaltsium), nõelravi, valiku- ortopeedilised kingad, ujumine, jalanõude ja magnet ravi.\nKahjustatud jalgade ravi võtab palju aega. Massaažikursus on 15 päeva, pärast kahe nädala pausi. See aitab võidelda korter-valguspatoloogiaga, kandes spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid, tuleb tellida individuaalselt. Parem on teostada erinevaid võimlemisrõõnesid spetsiaalsetel massaažikihtidel.\nLapse jalgade seisundi parandamine toimub umbes kuus kuud hiljem. Kui pärast pikaajalist ravi positiivne tulemus ei ole märgatav, ortopeed näeb seljas ortopeediliste rehvid ja rammimistöid korrigeeriva jalgsi. Operatiivne sekkumine on vajalik viimase võimalusena, kui muud ravimeetodid ei anna positiivset tulemust.\nValga jalgadega võistlemine\nJalakatte tasakaalustatud valgus deformatsiooniga võimlemis harjutused tehakse iga päev korduvalt 2-3 korda. Harjutuse näited:\nLaps käib improviseeritud teedel või kitsas ribas (seda on kerge teha üksi, lihtne joonistada). Sa ei saa välja astuda lapse teed.\nTeie varvaste abil on kangast kortsutamiseks kasulik.\nVarbad haaravad erinevaid esemeid. Tegevus suurendab sõrmede funktsionaalsust. Harjutused tehakse istudes või seisma, kuna laps on mugavam. On lubatud lükata objekt lühikeseks ajaks edasi.\nSquats. See tuleb teha nii, et jalg ei läheks põrandast välja. Saate lapse hoida.\nLähtekoht - istung "Türgi keeles". See on nõutud positsioonilt välja tulema. Sellel on lubatud abistada lapsi käes hoides. Kui sa püsti tõusevad, hoidke oma jalad risti.\nKutsu lapsi seisma oma varvastel, sirutades oma käed. Seejärel istub laps täispeatusesse tagasi.\nHarjutused aitavad patoloogiat ravida. Alusta keerulise kompleksi loomist õigeaegselt, mis ei võimalda haiguse halvenemist.\nHaigusjuhtumi algfaasis võib lastele lame-valgus jalga ravida massaaži abil. Massaaži tehakse järgmistel viisidel: loksutamine, sõtkumine, hõõrumine, stroking ja teised. Enne kui peate korralikult ette valmistama. Protseduuri viib läbi eriline arst - manuaalterapeut (eriti oluline alla kaheaastastele lastele).\nOn vajalik, et laste ravimeetod oleks mugav. Lasese valmistamiseks massaažiks saate kasutada näpunäiteid:\nMassaaž ei ole vajalik, kui laps on väsinud, kapriise või tahab magada. Parem on määrata aeg, mil koobas on kõige aktiivsem. Massaaži parim aeg on pärast magamist;\nEnne massaaži tuleb teil ruumi ette valmistada: talvel on õhk, mis annab värske õhu; suvel on aknad lubatud avada;\nSelleks, et mitte põhjustada lapse naha ärritust ja parandada massaažiprotseduuri, on soovitav, et lapsevanematele manustataks lapsekreem, õli lapse jalgade nahale;\nVanemad peavad harjutama moraali, et laps hakkab esialgu nutma. Lastele ei ole see tavaline, ei pruugi see olla meeldiv, kui keha sõtkutakse, masseeritakse. Parem on, kui lapsega manipuleerimise ajal jääb isa endiselt, on meestel närvisüsteem enamikul juhtudel tugevam. Igal juhul peab lapsega massaažis olema vanem.\nLameda-valgus suu puhul on suurt tähelepanu pööratud vöökoha massaažile. On närvilõpmeid, mis saadavad impulsse alajäsemete lihastele.\nManuaalne terapeut manipuleerib flat-valgus patoloogia eest:\nVäikelapse asetatakse kõhtesse, jalad ripuvad, kui harjutus on tehtud pinna servast, kus masseerimine läbi viiakse. Alla jala alla pannakse väike padi.\nMassaaži kestus on vähemalt 12 seanssi (kerge haiguse korral) või 20 seanssi (raske haiguse korral). Valguspuksaga massaaž on 10... 20 minutit. Aastal on minimaalne kursuste arv 3 -4.\nKui diagnoos on kaasasündinud, hakkab massaaž ravi 1,5-2 kuud. Manipuleerimine läbi 45 minutit pärast imikutoit (vältides manipulatsioonid esile oksendamist vahetult pärast söömist massaaži antakse laps on raskem). Kursus viiakse läbi ortopeedi määratud aja järgi. Kui vanemad ei tea, kuidas massaaži teha, pole erilist haridust, oskusi, on parem panna lapse tervisele üle arst.\nJalade deformeerimisel jalatsite valik\nKui lapsel on diagnoositud "flat-valgus jalad", peaksid vanemad mõtlema kingade valikule, mida laps kannab. Veenduge, et jalgadel olevad lapsed toetaksid allpool ja külgedelt. Vajad kõva selja- ja külgseintega kingad, tugitugi on kõrgel ja pingul. Selleks, et jalatseid ei valitseks, on lubatud osta spetsiaalseid ortopeedilisi kingi. On kaks sorti: haiguse raviks ja ennetamiseks.\nKui lapsed on haigust juba diagnoosinud, peate valima meditsiinilised ortopeedilised kingad. Et paremini sobiks lapse ja abi oli suurim, mida vaja tellida paigaldamiseks kinga vastavalt oma parameetrid (mis võtab arvesse iga nüanss konkreetse valgus suu laps). Seljas ortopeedilised kingad haiguse annab funktsionaalsust tavaline lihaste (rahuolekus), koormus lihastele jala liikumise ajal on ühtlaselt jaotunud.\nOrtopeediliste kingade kulumise hüvitis:\nLöökmooturi aparaat väheneb;\nKõrvaldab jala edasise kahjustamise;\nTavalise kehahoia moodustamine ja lapsel käik;\nLihaste ja sidemete areng on õige.\nAja jooksul muutub lame-valgus suu ravi raskemaks. Mida vanem on laste vanus, seda hullem on haigus ravida massaaži või võimlemis harjutustega. Kui valitud meetodid ei tööta, pakutakse vanematele kirurgilist sekkumismeetodit.\nKaasaegsed toimingud on vähem traumaatilised kui varem. Tehke ilma metallplaatideta, kipsi paigaldusviise. Sekkumise ajal normaliseerib kirurg nurka luudes, teeb sidemetele õige jaotuse. Pärast sellist sekkumist saavad lapsed 24 tunni pärast iseseisvalt liikuda.\nLaste valgus jalgu ennetamine algab enne sündi. Raseduse õige haldamine aitab kaitsta tulevaste laste kaasasündinud ja omandatud sünnitushaigusi. Rasedane peaks sööma korralikult ja järgima arsti juhiseid. Pärast sündi lapse vajadust vähemalt vähendada koormust jalad kuni 7-8 kuud, ei oleks suurem koormus lihasnõrkuse ja jala sidemed. Laste tervise nõuetekohaseks hindamiseks peate aeg-ajalt minema pediaatritele ja ortopeedile.\nValgus suu ennetamise reeglid:\nJalade koormamine peaks toimuma teostatavalt. Kui lihased tugevnema saavad, hakkab laps õppima, kuidas tõusta ja kõndima. Ärge üleküllaldage vormitud sidemete aparaati. Mõõdukate koormuste paigaldamine algab, kui laps on 8 kuud vana.\nVitamiinide tarbimine ja õige toitumine takistavad luu- ja lihaskonna haiguste arengut.\nLapsed valivad kingad hoolikalt. Valesti valitud jalatsid põhjustavad jalgade valgus deformatsiooni.\nKehalise harjutused vähendavad alajäsemehaiguste ohtu.\nSellised lihtsad toimingud aitavad tulevikus vältida jalgade lame-valgus deformatsiooni tekkimist ja arengut.\nVanemad võtavad lapse esimesed sammud väga rõõmsaks pereürituseks. Kuid seda võib varjutada selliste ortopeediliste patoloogiate identifitseerimine nagu jalgade valgus deformatsioon. See rikkumine muutub tavaliselt ilmsiks just jalutuskäigu alguses ja mõne aja pärast. Umbes probleemi põhjuste ja selle olukorra kohta, ütleb kuulus lastearst ja lapse tervise raamatute autor Eugene Komarovsky.\nValgus meditsiinis nimetatakse jalgade deformatsiooniks, kus nad on üksteise suhtes ristsides, mis meenutab ladina X-d. Sagedamini kui ei, siis muutub oluliselt patoloogia, kui laps püüab edendada jalgsi ja esimesi samme - patoloogia avaldub ka selles, et kõndimine põhineb raasuke sees jala.\nSellisele lapsele on äärmiselt keeruline astuda samme - ta väsib kiiresti, mõnikord tunneb ta valu, sammud on ebakindlad ja ebakindlad. Jalaarstid kirjeldada seda riigi osas toimuvate protsesside jalad - varbad ja kannad väljapoole pööratud, keskosas jala langetatakse mõnevõrra. Kui jalad on sirgjooned ja põlveliiges üksteise vastu surutud, on hüppeliigese vahekaugus rohkem kui 3-4 sentimeetrit. Kui jala kaare kõrgus on oluliselt vähenenud, ütlevad ortopeedid juba, et lapsel on jalad. Valgusi lamedat sääre peetakse kõige sagedasemaks diagnoosiks pediaatrilises ortopeedias.\nSee jalgade kõverus on kahte tüüpi: kaasasündinud ja füsioloogiline (omandatud). Esimesel juhul - jalgu on loote arenguperioodi jooksul teatud ajahetkel mõne teguri mõjul painutatud, mida ravim ei tea veel nii palju. Jalaliha kaasasündinud patoloogiad on tavaliselt suhteliselt rasked ja neid on võimalik tuvastada lapse iseseisva elu esimestel 2-3 kuud.\nOmandatud deformeerumine on sageli seotud vigadega luu- ja lihaskonna süsteemi, sidemete, kõõluste arengus ja toimimises. Need rikkumised tunduvad üheaastastele lähemale. Riskirühmas olid nõrgestatud lihased, varajased lapsed, kellel esines sageli esinevaid ja raskekujulisi viiruslikke infektsioone esimesel eluaastal. Rasvunud lastel on kõverad jalad, kuna ülekaaluliste alajäsemete koormus on väga oluline.\nMõnikord on patsiendi ilmnemise eest süüdi vanemad ise. Niisiis, liiga vara lavastus beebi jalad võivad olla "run" stop mehhanism deformatsioone ja vähene surve jala, jalgsi väga sile põrandad võib põhjustada omandatud lampjalgsus või ploskovalgusnoy jalgsi.\nLamedad hirmud hirmutab vanemaid vähemalt. Kuid Komarovsky ei soovita paanikat, sest alates sünnist on absoluutselt kõigil lastel lamedad jalad, see on imikute omadus. Jalade kaared moodustavad järk-järgult, kui need kasvavad, koormatakse jalgadele ja siis kõik on vanemate kätes, välja arvatud kaasasündinud korterus, mida saab kirurgiliselt korrigeerida.\nPuuduse raskusastme ja lekke raskuse poolest on valgushaiguse neli peamist kraadi:\nEsimene aste. Normilt kõrvalekalle ei ületa 15 kraadi. Patoloogia on hästi kohandatav konservatiivsel viisil.\nTeine kraad. Kaldenurk ei ületa 20 kraadi. Seda seisundit ravitakse ka harjutuste, massaaži ja füsioteraapiaga.\nKolmas aste. Kaldenurk ei ületa 30 kraadi. Patoloogiat on raske korrigeerida, pikaajalist ravi, kuid vanemate ja arstide korraliku kannatlikkuse ja püsivusega on prognoos väga soodne.\nNeljas aste. Normaalväärtustest kõrvalekalle on üle 30 kraadi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kirurgiline operatsioon.\nLamedamal on ka mitu kraadi, mis samuti liigitatakse vastavalt jalamarka kõrvalekaldumise määrast normist. Nagu valgus deformatsiooni korral, töödeldakse tavapäraste lamedate jalgade esimest ja teist klassi lihtsalt ja piisavalt kiiresti. Kolmanda ja neljandiku puhul on see raskem.\nDiagnoosi teeb pediaatriline ortopeed. Seda tehakse visuaalse kontrolli ja määratud täiendavate uuringute põhjal, mis hõlmavad jalgade radiograafiat, arvutipõhist planeerimist ja podmety. Kui sellised uuringud ei ole välja kirjutatud ja arst teeb sobiva diagnoosi, peate võtma ühendust teise arstiga. Väga sageli on valguspatoloogiaga väikseid patsiente soovitatav külastada neuroloogi, et vältida perifeerse ja kesknärvisüsteemi probleeme.\nNiipea kui tuvastatakse jalgade muutmise aluseks olevad põhjused, määrab arst etioloogiaga seotud kiindumuse tüübi:\nStaatiline deformatsioon. Selline probleem ilmneb, kui vale positsioon on kumerusesse kaasatud.\nStruktuurne deformatsioon. Jalade kõverus, millel on kaasasündinud põhjused. Reeglina asub sellise deformatsiooniga talusus luu valesti, kõrvalekalded ühes või teises suunas.\nKompenseeriv tüvi. Kui lapsel on lühike Achilleuse kõõlused, kumerdunud jalg, jalg kõndides funktsionaalselt deformeerub.\nKorrektsiooniline deformatsioon. Selline kõverus tekib siis, kui laps on täiesti valesti ravitud või üldse mitte harjunud tavalise koerajalgaga.\nSpastiline närvideformatsioon. Selle kõveriku põhjuseks on aju ajukoored, mis sageli põhjustab jäsemete spasme.\nParalüüsi deformatsioon. Tavaliselt on see varases eas ülekantud entsefaliidi või keerulise poliomüeliidi tagajärg.\nRickety deformatsioon. Tekib rachiidid.\nTrauma tagajärjed. Patoloogia võib olla tingitud sidemete, luude, pahkluu, puusa- ja puusahi vigastustest.\nLammaste diagnoosimisel kasutatakse samu uurimismeetodeid ja -meetodeid.\nLõpuks, beebi jala moodustub ainult 12-aastaselt, nii palju spetsialistide ja vanemate probleemidega leitud probleeme saab ja tuleb täpselt täpselt korrigeerida, ütleb dr Komarovsky.\nTavaliselt on nii lamedate kui ka valguskõverate töötlemine suunatud sidemeaparaadi, jalalaba lihaste tugevdamisele ja võltsimise moodustamiseks. Selleks määrake jalgade vannid, meditsiiniline massaaž, magnetoteraapia, elektroforees, ujumine, harjutusravi. Kaasasündinud patoloogiaga immobiliseerige kipsi alumised jäsemed. Kõigi nende meetmete soovitud mõju puudumisel võib lapsele soovitada kirurgilist sekkumist.\nKui defekti ei kohelda ja seda ei korrigeerita, siis tõsise vigastuse korral on lapsel ähvardatud hilisem puue, kuna põlveliigeste ja puusaliigeste suurenenud koormus põhjustab nende deformatsiooni ja hävitamist, mis põhjustab pöördumatuid muutusi luu-lihaste süsteemi funktsioonides.\nMida varem avastatakse patoloogiat, seda lihtsam on seda parandada. Medical statistika näitab, et valgus kõverus jalad ja jalad, tuvastatud vanuse ja veidi vanem, kellel on asjakohane ravi on väga soodsad prognoosid - tõenäoliselt kõrvaldada probleemi täielikult ja püsivalt lähedal sada protsenti.\nKui haigus avastatakse hilja või lapse mitmel põhjusel, see ei anna vajalikku arstiabi ja haiguste töötab, nagu teismeline on väga tõenäoline, et arendada lülisamba probleemid. Mida rohkem aega alates kõveruse algusest on möödunud enne ravi algust, seda väiksem on võimalus edukaks taastumiseks.\nSageli vanemad kalduvad süüdistama end lapse jala probleemidega. Moms tunnevad süüdi asjaolu eest, et nad võisid lapsele valed kingad valida, mis põhjustas jalgade ebanormaalsuse. Eugene Komarovsky rahustab vanemaid - jalgade deformatsioon mingil juhul ei sõltu jalanõudest. Kuna mees algselt ilmus järgmise maailma ilma jalatsiteta, pole see nii vajalik bioloogilisest ja füsioloogilisest seisukohast.\nKuid spetsiaalsete ortopeediliste kingade abil saate parandada mõnede jalgade patoloogilisi muutusie. Kuigi ma loodan täielikult tugineda kallike ortopeediliste jalanõude ravivale omadusele, ei soovita Komarovski seda. Neil võib olla täiendav toime, kuid neid tuleb ravida muul viisil ja vältida aktiivse eluviisiga, kõndides paljajalu ebaühtlates pindades, jooksudes ja hüppades. Mida aktiivsem on laps, seda väiksem tõenäosus on jalgade või lamedate jalgade omandatud kumerus.\nMiks jalgu konksud külmuvad?\nDiabeetilised jalakäeseme meetodid ja ravi - ülevaated\nJalgade tendiniit - põhjused, ravi\nKahjuks on patsient, kes levib, mitte ainult ööpäevaringne hooldus, regulaarne protseduur, vaid ka vajadus jälgida tema tervist. Ja kui isegi peamist haigust õnnestub oma arengus peatada, ei ole see mingil juhul võimalik lõõgastuda - pearinglusega patsientidel on iseloomulikud lohutumiste moodustumine.


Euroopa Liidu C 215/2. s\nTeatatud koondumise aktsepteering (Toimik nr COMP/M.3825 — EHA/REWE Austria/JV) ( 1 )\nEelteatis koondumise kohta (Toimik nr COMP/M.3931 — TransGourmet/Prodirest) — Juhtumi puhul võidakse kohaldada lihtsustatud korda ( 1 )\nMääruse (EÜ) nr 800/1999 VI lisas ettenähtud reeglite kohaselt liikmesriikide poolt heakskiidetud rahvusvaheliste kontrolli ja järelevalveasutuste (edaspidi järelevalveasutused) nimekiri\nEelteatis koondumise kohta (Toimik nr COMP/M.3930 — LBO/Wheelabrator Allevard) ( 1 )\nKaudse TTA-tegevuse konkursikutse teadusuuringute, tehnoloogiaarenduse ja tutvustamistegevuse eriprogrammis Euroopa teadusruumi integreerimine ja tugevdamine — Temaatiline eelisvaldkond: Poliitika ühtse arendamise toetamine — Konkursikutse tunnus: FP6-2005-RTD-OMC-NET\n2,05 % 1. september 2005\n(Toimik nr COMP/M.3931 — TransGourmet/Prodirest)\n25. augustil 2005 sai komisjon teatise kavandatava koondumise kohta vastavalt nõukogu määruse (EÜ) nr 139/2004 (1) artiklile 4, mille kohaselt ettevõtja transGourmet Holding AG (“transGourmet”, Šveits) [mille üle Rewe-Group (“REWE”, Saksamaa) ja Coop-Group (“Coop”, Šveits) omavad ühiskontrolli] omandab täieliku kontrolli nimetatud nõukogu määruse artikli 3 lõike 1 punkti b tähenduses ettevõtjate Prodirest S.N.C. (“Prodirest”, Prantsusmaa), SA Discol (“Discol”, Prantsusmaa) ja Goninet S.N.C. (“Goninet”, Prantsusmaa) üle aktsiate või osade ostmise kaudu.\nettevõtja transGourmet: hulgimüügi sektori investeeringute valdusettevõtja; läbi Aldis Service Plus S.A.S. toidu ja hügieenitoodete hulgimüügi kohaletoimetamine Prantsusmaal;\nettevõtja REWE: toidu jae-ja hulgikaubandus, turism;\nettevõtja Coop: toidu jae-ja hulgikaubandus;\nettevõtja Prodirest: toidu ja hügieenitoodete hulgimüügi kohaletoimetamine Prantsusmaal;\nettevõtja Discol: toidusektori ettevõtjatesse investeeringute valdusettevõtja;\nettevõtja Goninet: toidu ja hügieenitoodete jaemüük.\nKomisjon peab märkused kätte saama hiljemalt kümme päeva pärast käesoleva dokumendi avaldamist. Tähelepanekuid võib saata komisjonile faksi teel (faksi nr (32-2) 296 43 01 või 296 72 44) või postiga järgmisel aadressil (lisada tuleb viitenumber COMP/M.3931 — TransGourmet/Prodirest):\n(Antud nimekiri asendab “Euroopa Ühenduste Teataja” C 295, 18. oktoober 2000, lk. 2 avaldatud nimekirja)\nVastavalt komisjoni määruse (EÜ) nr 800/1999 (1) artikli 16 lõike 1 punktile b ja lõike 2 punktile c, on liikmesriikide poolt heakskiidetud järelevalveasutused pädevad väljastama tõendeid, mis tõendavad eksporditoetusele õigust omavate põllumajandustoodete lossimist kolmandates riikides ja nende importi kolmandatesse riikidesse või vähemalt toodete saabumist kolmandas riigis asuvasse sihtpunkti.\nJärelevalveasutuste heakskiitmine ja kontroll toimub liikmesriikide vastutusel.\nTeavitamaks ühenduse põllumajandustoodete eksportijaid, avaldab komisjon perioodiliselt liikmesriikide poolt heakskiidetud kõikide järelevalveasutuste ajakohastatud nimekirja. Lisas toodud nimekiri ajakohastati 1. juulil 2005.\njärelevalveasutuse nimetamine nimekirjas ei taga automaatselt, et antud asutuse poolt väljastatud tõendid on vastuvõetavad; nõuda võib ka täiendavate tõendite esitamist; ebaõigete andmete esitamist väljastatud tõenditel võib tehta kindlaks ka tagasiulatuvalt;\nameti võib igal ajal nimekirjast kõrvaldada. Enne koostööd ühega nimetatud asutustest peab asjast teavitatud eksportija tegema kindlaks, kas asjassepuutuv asutus omab endiselt heakskiitu;\n(1) EÜT L 102, 17.4.1999, lk 11. Määrust on viimati muudetud määrusega (EÜ) nr 671/2004 (ELT L 105, 14.4.2004, lk 5).\nLiikmesriikide poolt heakskiidetud järelevalveasutuste nimekiri\n(1) See ettevõte oli heakskiidetud ka järelevalve teostamiseks kolmandates riikides vastavalt määrusele (CE) nr 639/2003 (elusveiste heaolu veo ajal).\n(2) Sellele ettevõttele antud tõendite väljastamise luba piirdub teatud hulga kolmandate riikidega. Nende riikide nimekirja saamiseks võtta ühendust Soome ametivõimudega.\nTemaatiline eelisvaldkond: “Poliitika ühtse arendamise toetamine”\nKonkursikutse tunnus: FP6-2005-RTD-OMC-NET\nKooskõlas Euroopa Parlamendi ja nõukogu 27. juuni 2002. aasta otsusega nr 1513/2002/EÜ, mis käsitleb Euroopa Ühenduse teadusuuringute, tehnoloogiaarenduse ja tutvustamistegevuse kuuendat raamprogrammi, mille eesmärk on toetada Euroopa teadusruumi loomist ja innovatsiooni (2002—2006), (1) võttis nõukogu 30. septembril 2002. aastal vastu teadusuuringute, tehnoloogiaarenduse ja tutvustamistegevuse eriprogrammi “Euroopa teadusruumi integreerimine ja tugevdamine” (2002—2006) (2) (edaspidi “eriprogramm”).\nEriprogrammi artikli 5 lõike 1 kohaselt võttis Euroopa Ühenduste Komisjon (edaspidi “komisjon”) 9. detsembril 2002 vastu tööprogrammi (3) (edaspidi “tööprogramm”), milles sätestatakse üksikasjalikumalt eriprogrammi eesmärgid, teadus- ja tehnoloogiaprioriteedid ning rakendamise ajakava.\nEuroopa Parlamendi ja nõukogu 16. detsembril 2002. aasta määruse eeskirjade kohta, mis käsitlevad ettevõtjate, uurimiskeskuste ja ülikoolide osalemist Euroopa Ühenduse kuuenda raamprogrammi (2002—2006) rakendamises ja uurimistulemuste levitamist (4) (edaspidi “osalemiseeskiri”) artikli 9 lõikele 1 vastavalt tuleb kaudse TTA-tegevuse taotlused esitada konkursikutses toodud tingimuste kohaselt.\nKäesolev kaudse TTA-tegevuse konkursikutse (edaspidi “konkursikutse”) koosneb üldosast ja lisas toodud eritingimustest. Lisas täpsustatakse eelkõige kaudse TTA-tegevuse taotluste esitamise tähtaeg, hindamise lõpuleviimise esialgne kuupäev, soovituslik eelarve, asjaomased teostusvahendid ja valdkonnad, kaudse TTA-tegevuse taotluste hindamise kriteeriumid, minimaalne osalejate arv ja võimalikud kohaldatavad piirangud.\nOsalemiseeskirjade tingimustele vastavad füüsilised ja juriidilised isikud, keda ei jäeta osalemiseeskirjas või nõukogu 25. juuni 2002. aasta määruse (EÜ, Euratom) nr 1605/2002 (mis käsitleb Euroopa ühenduste üldeelarve suhtes kohaldatavat finantsmäärust) (5) artikli 114 lõikes 2 sätestatu kohaselt valikumenetlusest kõrvale (edaspidi “taotlejad”) võivad komisjonile esitada kaudse TTA-tegevuse taotlusi vastavalt osalemiseeskirjas ja asjaomases konkursikutses esitatud tingimustele.\nTaotluste esitajate osalemistingimusi kontrollitakse kaudse TTA-tegevuse üle peetavate läbirääkimiste käigus. Enne seda peavad taotlejad alla kirjutama avaldusele, et ükski finantsmääruse artikli 93 lõikes 1 nimetatud juhtudest nende puhul ei kehti. Samuti peavad nad olema komisjonile esitanud komisjoni 23. detsembri. 2002. aasta määruse (EÜ, Euratom) nr 2342/2002 (millega kehtestatakse Euroopa ühenduste üldeelarve suhtes kohaldatavat finantsmäärust käsitleva nõukogu määruse (EÜ, Euratom) nr 1605/2002 üksikasjalikud rakenduseeskirjad) (6) artikli 173 lõikes 2 loetletud teabe.\nKomisjon teeb taotlejatele kättesaadavaks konkursikutse juhendi, mis sisaldab teavet kaudse TTA-tegevuse taotluste koostamise ja esitamise kohta. Komisjon avaldab ka taotluste hindamise ja valikumenetluse juhendi (7). Nimetatud juhendeid koos tööprogrammi ja muu konkursikutsetega seotud teabega saab komisjonilt järgmisel aadressil:\nE-posti aadress: rtd-omc-net@cec.eu.int\nKaudse TTA-tegevuse taotlused palutakse esitada ainult elektroonilisel kujul veebipõhise elektroonilise taotluste esitamise süsteemi (EPSS) (8) kaudu. Erandjuhtudel võib koordinaator siiski enne konkursikutse tähtaja lõppu küsida komisjonilt luba esitada taotlus paberkandjal. Eranditaotlus tuleb saata järgmisel aadressil:\nEranditaotlusele tuleb lisada selle põhjendus. Taotlejad, kes soovivad esitada taotluse paberkandjal, vastutavad selle eest, et eranditaotlus esitatakse ja sellega seotud menetlus lõpetatakse enne konkursikutse tähtaja lõppu.\nKõik kaudse TTA-tegevuse taotlused peavad koosnema kahest osast: vormidest (A osa) ja taotluse sisust (B osa).\nKaudse TTA-tegevuse taotlusi võib koostada autonoomselt või sidusalt ja esitada sidusalt võrgu vahendusel. Kaudse TTA-tegevuse taotluste B osa saab esitada ainult manusfontidega PDF-vormingus (portable document format, Adobe versioon 3 või uuem). Kokkupakitud faile (zip) menetlusse ei võeta.\nProgramm EPSS (kasutamiseks nii autonoomselt kui sidusalt) on kättesaadav Cordis'e veebilehel www.cordis.lu.\nSidusalt esitatud taotlusi, mis on puudulikud, loetamatud või sisaldavad viirusi, menetlusse ei võeta.\nKaudse TTA-tegevuse taotlusi, mida on lubatud esitada paberkandjal ja mis on puudulikud, menetlusse ei võeta.\nKaudse TTA-tegevuse taotlused peavad jõudma komisjoni kätte hiljemalt asjaomases konkursikutses märgitud sulgemiskuupäeval ja -kellaajal. Hiljem laekunud taotlusi menetlusse ei võeta.\nKaudse TTA-tegevuse taotlusi, mille puhul minimaalne osalejate arv ei vasta asjaomases konkursikutses ettenähtud tingimustele, menetlusse ei võeta.\nJuhul kui sama kaudse TTA-tegevuse taotlus on esitatud mitu korda, vaatab komisjon läbi viimase, enne asjaomases konkursikutses märgitud sulgemiskuupäeva ja -kellaaega saabunud versiooni.\nTaotlejatel palutakse märkida asjaomase konkursikutse tunnus igasuguses kutsega seotud kirjavahetuses (nt teabe küsimisel või taotluse esitamisel).\n(3) Komisjoni otsus K(2002) 4789, mida on muudetud otsustega K(2003) 577, K(2003) 955, K(2003) 1952, K(2003) 3543, K(2003) 3555, K(2003) 4609, K(2003) 5183, K(2004) 433, K(2004) 2002, K(2004) 2727, K(2004) 3324, K(2004) 4178, K(2004) 5286, K(2005) 27, K(2005) 961, K(2005) 2076, K(2005) 2747, ja K(2005) 3244. Kõik nimetatud otsused on avaldamata.\n(7) Otsus K(2003) 883, 27.3.2003, mida on viimati muudetud otsusega K(2004) 1855, 18.5.2004.\n(8) EPSS (Electronic Proposal Submission System) on programm taotluste elektrooniliseks koostamiseks ja esitamiseks.\n2. Temaatiline eelisvaldkond: 12. Poliitika ühtse arendamise toetamine\n3. Konkursikutse nimetus: Vastastikuse koolituse ja kooskõlastuse toetamine teadusuuringute poliitika väljatöötamises\n4. Konkursikutse tunnus: FP6-2005-RTD-OMC-NET\n5. Avaldamise kuupäev:\n6. Konkursikutse sulgemiskuupäev: 3. veebruar 2006 kell 17.00 (Brüsseli aja järgi)\n7. Soovituslik kogueelarve: 8,7 miljonit eurot\n9. Minimaalne osalejate arv:\nMinimaalne osalejate marv\nOsalema peab vähemalt viis sõltumatut õigussubjekti (1) viiest erinevast liikmes- või assotsieerunud riigist, millest vähemalt kolm on liikmesriigid või assotsieerunud kandidaatriigid\n10. Osalemispiirang: Minimaalne osalejate arv peab sisaldama ainult osalemiseeskirja artikli 2 lõike 31 mõistes avalikke asutusi, mis on seotud teadusuuringute poliitika väljatöötamisega riiklikul või piirkondlikul tasandil. Koordinaator tuleb valida nende hulgast\n11. Konsortsiumikokkulepped: Käesolevast konkursikutsest tulenevates konsortsiumites osalejatelt ei nõuta konsortsiumikokkuleppe sõlmimist\n12. Hindamismenetlus: Hindamine toimub üheetapilise menetlusena. Taotlusi ei hinnata anonüümselt\n13. Hindamiskriteeriumid: Iga instrumendi puhul kohaldatavad kriteeriumid (sealhulgas üksiktasemed ja -läved ning 1kogulävi) on esitatud tööprogrammi B lisas\n14. Ligikaudne hindamis- ja valikutähtaeg: Hindamistulemused selguvad ligikaudu nelja kuu jooksul pärast sulgemiskuupäeva\n(1) Osaleja on projektiga seotud õigussubjekt, kellel on lepingupõhised õigused ja kohustused ühenduse suhtes. Selles kooskõlastusmeetmes osalevad õigussubjektid on eelkõige riiklikud ja piirkondlikud asutused.\nAlates 30. augustil 2005 ilmuvast ELT-st C 211 avaldatakse Euroopa Liidu Teatajas komisjoni vastuvõetud ettevalmistavate õigusaktide ja muude KOM-dokumentide (v.a ettevalmistavad õigusaktid) pealkirjad ning nende täielikku teksti on võimalik lugeda Euroopa Liidu Teataja elektroonilisest versioonist EUR-Lexi veebilehel.\nKlõpsates dokumendi numbril (vasakpoolne veerg “Dokumendid”), avaneb EUR-Lexi veebileht, mis sisaldab arhiveeritud teavet vajaliku KOM-dokumendi kohta.


Hambaarst selgitab, mida on vaja teada tarkusehammastest - Delfi\nTarkusehambad kasvavad sageli viltu või põhjustavad muid vaevusi, mistõttu tuleb need eemaldada. Seega ei ole tarkusehammaste puhul vaatamata oma nimele tegemist kõige nutikamate hammastega. Enamasti lõikuvad need enne 25. eluaastat, kuid mõningatel juhtudel võib see toimuda ka hilisemas eas. Tarkusehambaid pole vaja eemaldada siis, kui need on täielikult suhu lõikunud, neis pole hambakaariest ehk hambaauke, need kasvavad sirgelt ega põhjusta mingeid vaevusi.\nKõigil ei lõikugi tarkusehambad\nTavapäraselt on inimesel kokku 4 tarkusehammast, millest kõik ei pruugigi suhu lõikuda. Aga on ka neid, keda on õnnistatud näiteks kuue tarkusehambaga. Suukirurgiale spetsialiseerunud Unimed Ülemiste hambakliiniku hambaarst dr Raul Vallaste sõnul on osad patsiendid on väga õnnelikud, kui röntgenit vaadates selgub, et osad tarkusehambad on juba sünnipäraselt puudu, kuid seda juhtub pigem harva. Enamasti seisneb mittelõikumise põhjus selles, et hammas on igeme all või luu sees peidus. Tihti on põhjuseks ka hamba vale asend. Sageli on just alumised tarkusehambad naaberhamba poole kaldu ja ei pääse seetõttu igemest välja. Tarkusehammaste asendid ei pruugi üldse sümmeetrilised olla – on palju juhtumeid, kus ühel pool on hammas otse, kuid teisel pool täiesti "külili".\nTarkusehambad võivad põhjustada valu ja põletikku\nLevinuimaks tarkusehamba eemaldamise põhjuseks on lõikumisel tekkiv valu ja põletik. Dr Vallaste sõnul võib hamba lõikumise käigus hakata igeme ja hamba vahele kogunema toitu ja kattu – tulemuseks võib olla igemepõletik. Põletikulise reaktsiooni tekkimine on sageli korduv, seega on enamasti mõistlik tarkusehammas eemaldada – nii ei saa põletik uuesti tekkida.\nTarkusehambad võivad häirida sirget hambarivi\nDr Vallaste sõnul eemaldatakse tarkusehambaid tihti ka põhjusel, et need suruvad hambarivi viltu, põhjustades lõualuudes ebamugavat surumistunnet. Enamasti soovitatakse enne breketravi, selle ajal või vahetult pärast breketravi tarkusehambad eemaldada. Nii saab vältida breketitega saavutatud sirge hambarivi taas puseriti minemist.\nTarkusehammaste asend võib häirida korraliku suuhügieeni tagamist\nVahel on hammas viltusena suhu lõikunud. Eriti tihti on just ülemised tarkusehambad põse poole kaldu ning seetõttu on neid äärmiselt raske puhastada – ka see on piisav näidustus hamba eemaldamiseks. Mida rohkem on suus kohti, kus suuhügieen jääb puudulikuks, seda rohkem võib inimest hakata kimbutama hambakaaries ehk hambaauk. Lisaks sellele, et tarkusehammast on keeruline puhastada, on sinna ka puuriga raske ligi pääseda. Seetõttu on raskendatud hambakaariese parandamine, kuna hammast on keeruline hoida kuivana, et sinna hambaplommi saaks asetada. See on ka põhjus, miks hambaauguga tarkusehammas enamasti eemaldatakse.\nTarkusehambad võivad teha kahju teistele hammastele\nDr Vallaste sõnul on tarkusehamba poolt tekitatuid salakavalaimaks kahjuks kõrvalhamba juure resorptsioon ehk sulamine ja kaariese tekkimine kõrvahambasse. Juure sulamine võib juhtuda, kui tarkusehammas lõikub suunaga kõrvalhamba poole nii agressiivselt, et naaberhammas hakkab eest ära "sulama". Protsess on sarnane piimahammaste juurte sulamisega, kui jäävhammas alt pressib. On tulnud ette juhtumeid, kus on vaja eemaldada nii tarkusehammas kui ka sellest eespool oleva hammas, mille juurt ei saanud enam päästa. Kui viltune tarkusehammas on aastaid lõualuus samas asendis olnud, siis pole seda mõtet puutuda. Kui see on kõrvalhamba poole liikunud, tuleb kaaluda eemaldamist enne, kui tekib oht kahest hambast korraga ilma jääda. Kui tarkusehammas on viltu, kuid osaliselt igemest väljas, tekib tarkuse- ja naaberhamba vahele äärmiselt raskesti puhastatav hambavahe. See võib soodustada hambakaariese teket hambapinnal või -juurel. Tarkusehammaste parandamise puhul tuleb arvestada sellega, et sinna asetatud plommid püsivad hammastel kehvemini ja seega on oht, et juba parandatud augu asemele tuleb uus.\nTarkusehammas võib takistada teiste hammaste lõikumist\nDr Vallaste meenutab patsienti, kellel ei tahtnud alumine tarkusehamba naaberhammas kuidagi lõikuma hakata, samas kui ülemine vastashammas juba väga palju vastu hakkas vajuma. Röntgenpildilt tuvastati põhjus – naaberhammas oli alles luu sees viltu asetseva tarkusehamba taga kinni. Pärast tarkusehamba väljaopereerimist hakkas peagi ka naaberhammas suhu lõikuma.\nMida teha, kui tarkusehambad hakkavad lõikuma ja valutavad?\nSoovitatav on broneerida vastuvõtt hambaarstile, kes olukorda hindab. Kui on näha, et ige on põletikus ja hammas suhu ei mahu, on mõistlik see eemaldada. Kui on näha, et hammas on sirge ja võiks ritta mahtuda, on variant hamba krooniosa kirurgiliselt vabastada ehk lõigata ära see igemejupp, mis hammast katab. See lahendus tuleb kõne alla pigem harva.\nSoovitused, kuidas käituda pärast hammaste eemaldamist:\nHaava paranemine oleneb väga paljudest faktoritest. Esiteks sellest, kas tegu on ülemise või alumise tarkusehambaga. Ülemised enamasti paranevad üsna valutult ja kiiresti. Alumised haavad võtavad tavaliselt rohkem aega. Oleneb ka sellest, kui raske on eemaldamine. Kui hammas tuleb väga lihtsalt välja, on ka paranemine üldiselt lihtsam, kuigi on ka juhtunud pärast väga keerulisi eemaldamisi, et haav paraneb praktiliselt märkamatult. Põhjus võib seisneda näiteks selles, et suhu lõikunud hambast jäi lahtine haav, kuid luu seest eemaldatava hamba puhul tuleb ige esmalt lahti lõigata ning hiljem kokku õmmeldes katab ige haava täielikult ära.\nSelleks, et haav ilusti paraneks, peab seda kodus hästi hooldama. Eemaldamise päeval ei tohi midagi kuuma süüa ega juua ega ka suud loputada.\nJärgnevatel päevadel peaks suud väga õrnalt loputama, vältima viie päeva jooksul sauna ja sportimist ning eelistama pigem jahedat ja pehmet toitu.\nDr Vallaste sõnul ei peaks tarkusehammaste eemaldamist pelgama, sest esiteks saab likvideerida mitmeid probleeme, mida tarkusehammas põhjustada võib ning teiseks võib see patsiendi jaoks olla täiesti valutu ja märkamatu protsess. Dr Vallaste meenutab üht vastuvõtul käinud patsienti, kelle jaoks oli kogu eemaldamise protsess lausa nii märkamatu, et tuli teha lausa röntgen, näitamaks, et tõepoolest ei ole enam tarkusehammast suus vaevusi põhjustamas.


Vahekohtumenetlus – vabadus valida ei ole luksusteenus\nAdvokaat Ilo-Hanna Keres kirjutab Raamatupidamisuudiste väljaandes rahvusvahelise vahekohtumenetluse eesmärgist, milleks on saavutada vaidluse õiglane lahendamine sõltumatu kohtukoosseisu poolt liigse viivituse ja kuluta.\nVahekohtus võimaliku vaidluse lahendamine ei ole ilmselt esimene mõte, mis uut lepingut sõlmides peast läbi käib. See võib tunduda ka veidi piinlik – kes ikka lepingu sõlmimise rõõmus võimalikest tulevastest probleemidest rääkida tahaks. Siiski tagab õiguste parema kaitse see, kui ausalt ja läbimõeldult vaidluste lahendamise korras kokku leppida. Kokkuvõttes säästab selle tulemusena aega ja raha kumbki pool. Vahekohtumenetluse valik on võimalik nii nn riigisiseste kui ka rahvusvaheliste lepingute puhul. Kuna viimased osutuvad tihti keerukamateks, on artiklis neile veidi enam tähelepanu pööratud.\nPretsedenditu Jukose juhtum\nSuurepärane näide nn suure mastaabi vahekohtumenetlusest, mis ilmestab sellise menetluse tähtsust ja võimalusi, on 2014. aasta suvel lõpu saanud kõmuline menetlus Jukose enamusaktsionäride ja Vene Föderatsiooni vahel. Nimi Mihhail Hodorkovski ja tema saatus on teada kõigile. Samuti see, et ta vahistati 2003. aastal, väidetavalt kättemaksuks president Vladimir Putinile poliitilise väljakutse esitamise eest, ning mõisteti maksupettuse, riisumise ja rahapesu eest 14 aastaks vangi (vabanes 2013. a). Vähem tuntud on fakt, et tema endised kaasaktsionärid naftaettevõttest Jukos algatasid vahekohtumenetluse Vene Föderatsiooni vastu, nõudes riigi tegevuse tagajärjel neile tekitatud kahju hüvitamist. Eelmise aasta juulis rahuldaski Haagi alaline vahekohus Group Menatep Limitedi (Jukose endine aktsionär) nõude Vene Föderatsiooni vastu. Nõue rahuldati küll vaid osaliselt, kuid väljamõistetud summa oli siiski suurim, mida vahekohtumenetluses eales välja mõistetud ‒ 50 miljardit dollarit.\nVäärib meenutamist, et aastal 2003 oli Jukos Venemaa suurim naftaettevõte igapäevase tootluse arvestuses, omades sadat tuhandet töötajat. Aktsionäride investeeringute ülevõtmine saavutati mitmete sammudega, mis hõlmasid mh ettevõtte tegevuse halvamist (eelkõige ettevõtte juhtkonna ja võtmetöötajate arreteerimise, vangistamise ja ahistamise kaudu), kasutades seda ettekäändena Jukose vara tükkhaaval ülevõtmiseks. Hiljem anti kõik Jukose varad riigi omandis olevatele ettevõtetele Rosneft ja Gazprom. See muutis Rosnefti riigi suurimaks naftatootjaks. Vene Föderatsiooni tegevus kulmineerus Jukose likvideerimisega aastal 2007, mille tulemusel jäid kohtusse pöördunud endised enamusaktsionärid oma investeeringuist täielikult ja lõplikult ilma.\nHaagi alaline vahekohus leidis oma otsuses, et kuigi Venemaa ei olnud Energiahartat (Energy Charter Traty, edaspidi – ECT) allkirjastanud, tuli tal Jukose puhul ikkagi täita sellest tulenevaid nõudeid. Samuti leidis kohus ühehäälselt, et Vene Föderatsioon rikkus ECT-st tulenevaid kohustusi, kui hävitas Jukose ja võttis üle selle varad. Kohtutribunal otsustas, et Vene Föderatsioon peab seetõttu Jukose endistele enamusaktsionäridele kahju hüvitamiseks maksma 50 miljardit USA dollarit (lisaks 60 miljonit dollarit õigusabi- ja 4,2 miljonit eurot vahekohtumenetluse kulusid). Otsus oli summade suuruse osas pretsedenditu. Tribunal leidis, et aktsionäride väide, et Jukos hävitati ja selle vara võeti ära poliitilistel põhjustel, on õige. Sellise otsusega võeti Vene Föderatsioon rahvusvahelise õiguse rikkumise eest vastutusele ning seda sõltumatu ja vaidluse lahendamiseks jurisdiktsiooni omava vahekohtutribunali poolt.\nOtsuse kohaselt oli tasumise kohustus hiljemalt 15.01.2015, kuid Vene Föderatsioon teatas kohe, et kavatseb otsuse vaidlustada. Otsus on siiski vaid erandlikult vaidlustatav, sest vahekohtumenetluses tehtav otsus on lõplik ja siduv ning sundtäidetav 150 riigis vastavalt 1958. a New Yorgi kohtuotsuste täitmise ja tunnustamise konventsioonile. Vene Föderatsioon ei ole väljamõistetud summasid tänaseni tasunud.\nEespool toodud näide Jukose menetlusest on hea sissejuhatus vahekohtumenetluse eeliste teemale laiemalt. Vaadates toimunu poliitilist tausta, on selge, et kui Jukose endised aktsionärid oleksid pöördunud oma kahjunõudega Haagi vahekohtu asemel Vene Föderatsiooni riikliku kohtu poole, siis ei oleks nad mitte üksnes kaotanud kohtuprotsessi, vaid suure tõenäosusega oleksid pidanud kannatama ka muude kahjulike ja otseselt nende vastu suunatud repressioonide all.\nSeega oli vahekohtumenetlus siin ideaalseks hoovaks, mille kaudu saada vaidlusele kiirelt erapooletu ja õiglane lahendus. Jukose näide ilmestab kõiki vahekohtumenetluse plusse. Kuid sama efektiivne nagu on vahekohtumenetluses vaidluste lahendamine Jukos vs. Venemaa taoliste hiigelnõuete menetlemisel ja maailma mastaabis epohhiloovate otsuste langetamisel, on see ka väiksemate nõuete menetlemise puhul. Vahekohtumenetluse üldreeglid ja põhimõtted, millest kaasuste vahekohtumenetluses lahendamise puhul lähtutakse, jäävad samaks.\nArtikli täisversioon on avaldatud Raamatupidamisuudiste paberväljaandes nr. 2 2015 ja lühendatud versioon veebikeskkonnas.


Otsi hotelle lähedal asukohaleŌkura Shūkokan\nPopulaarne just praegu asukohas Tokyo Bestseller Red Planet Asakusa Tokyo 1-11-6 Asakusa, Taito-ku Kahene kahekohalise voodiga tuba - mittesuitsetajate broneeritud 5 minutit, 36 sekundit tagasi Hotel Bougainvillea Shinjuku 1-61-8 Sasazuka, Shibuya-ku Ühene broneeritud 6 minutit, 58 sekundit tagasi Akasaka Yoko Hotel 6-14-12 Akasaka, Minato-ku soodne kahe üheinimesevoodiga - mittesuitsetajate broneeritud 7 minutit, 1 sekund tagasi JR Kyushu Hotel Blossom Shinjuku 2-6-2 Yoyogi, Shibuya-ku Standardne kahe üheinimesevoodiga tuba - suitsetajate broneeritud 9 minutit, 19 sekundit tagasi Smile Hotel Asagaya 3-37-11 Asagayaminami, Suginami-ku Kahene kahe voodiga - suitsetajate broneeritud 9 minutit, 27 sekundit tagasi Miks ma peaksin broneerima agoda kaudu?\nŌkura Shūkokan on vaid üks imepärastest kohtadest Tokyo's. Leia supermadalad hinnad vaid Agoda.com'is, broneerides hotelle Monumendid ja vaatamisväärsused juures. Ōkura Shūkokan lähedal on saadaval lai valik hotelle sõbralikust APA Hotel Nishiazabu'st kuni luksusliku the b roppongi'ni . Majutuse reserveerimine Ōkura Shūkokan vahetus läheduses asuvatesse hotellidesse on lihtne Agoda.com turvalise on-line broneerimisvormi abil. Meie Tokyo linnaleht koondab mugavad otsingumootorid ja kompleksse hotelliinformatsiooni, mis tagab lihtsa hotelliotsingu. Enam kui 2 milljoni kliendi arvustusega veebilehe Agoda.com valib üha enam reisijaid, et broneerida hotelli Ōkura Shūkokan läheduses.\nHotellid läheduses paigale Ōkura Shūkokan lähim hotell\nPaiknedes armsas Roppongi's, naudib Hotel Okura juhtivat positsiooni Tokyo poodlemine, restoranid, ööelu südames. Kesklinna põnevus on vaid 2. Km kaugusel. Varjupaigana puhkamiseks ja lõõgastumiseks pakub hotell täielikku uuendust vaid loetud sammude kaugusel linna paljudest vaatamisväärsustest, nagu Ōkura Shūkokan, Nigeeria saatkond, Ameerika Ühendriikide Suursaatkond. Lihtsalt öeldes - kõik teenused ja mugavused, mida ootad Okura Hotels and Resorts'lt, on võrreldavad Sinu oma kodu mõnudega. Hotellis saab nautida valikut tippklassi võimalusi, nagu tasuta WiFi-ühendus kõigis tubades, kabel, igapäevane toateenindus, ratastooliga ligipääsetav, 24-tunnine vastuvõtt. Hotellis on 380 imeilusat numbrituba, paljud neist sisaldavad lameekraanteleviisor, internet access – wireless, traadita internetiühendus (tasuta), Mittesuitsetajate toad, konditsioneer. Hotell pakub paljusid ainulaadseid puhkusevõimalusi, nagu treeningkeskus, saun, sisebassein, massaaž. Kui otsid mugavat ja muretut majutust Tokyo's, tee Hotel Okura'st oma asenduskodu.\nPakkudes kvaliteetset majutust Tokyo poodlemine, ööelu, restoranid piirkonnas, on InterContinental ANA Tokyo Hotel populaarne valik nii äri- kui ka puhkusereisiks. Siit võivad külalised nautida lihtsat ligipääsu kõigele, mida pulbitseval linnal pakkuda on. Mitte vähem erandlik pole ka lihtne juurdepääs hotellist linna lugematutele vaatamisväärsustele ja maamärkidele, nagu Gruusia saatkond, Liibanoni saatkond, Ameerika Ühendriikide Suursaatkond. Lihtsalt öeldes - kõik teenused ja mugavused, mida ootad InterContinental Hotels Group'lt, on võrreldavad Sinu oma kodu mõnudega. Hotell teeb kättesaadavaks küllusliku teenustepaketi, sealhulgas 24-tunnine vastuvõtt, vahendid erivajadustega külalistele, pakihoid, parkla, toateenindus. Hotelli majutusteenused on hoolikalt valitud, et saavutada kõrgeima astme mugavust ja heaolu. Mõnest toast võivad külalised leida lameekraanteleviisor, internet access – wireless, traadita internetiühendus (tasuta), Mittesuitsetajate toad, konditsioneer. Hotell pakub suurepärast puhkuseteenuste valikut, sealhulgas treeningkeskus, välibassein. Naudi InterContinental ANA Tokyo Hotel ainulaadset teenindust ja mainekat asukohta.\nKui see mida otsid, on mugavalt paiknev hotell Tokyo's, ära vaata kaugemale kui APA Hotel Roppongi Itchome Ekimae. Linna keskus on vaid kaugusel ja lennujaama jõuab minutiga. Hotelli külalised võivad nautida linna tipp-vaatamisväärsuste ringreisi: Süüria saatkond, Saudi Araabia saatkond, Gruusia saatkond. Kasuta ületamatute teenuste ja mugavuste küllust selles Tokyo hotellis. Tasuta WiFi-ühendus kõigis tubades, 24-tunnine turvamine, igapäevane toateenindus, faksiaparaat, selvepesula on vaid mõned võimalustest, mis tõstab APA Hotel Roppongi Itchome Ekimae esile teiste linna hotellide seast. Hotellis on 142 imeilusat numbrituba, paljud neist sisaldavad lameekraanteleviisor, tasuta lahustuv kohv, tasuta tee, peegel, toasussid. Hotelli massaaž on ideaalsed kohad kiire päeva pingete maandamiseks ja lõõgastumiseks. Oma ideaalse asukoha ja sobivate võimalustega tabab APA Hotel Roppongi Itchome Ekimae märki mitmel viisil.\nHOTELMYSTAYS Akasaka (HOTEL MYSTAYS PREMIER Akasaka)\nAsudes mugavalt Tokyo's, on II Private Room near Roppongi suurepärane baas, millest avastada seda elavat linna. Linna keskus on vaid kaugusel ja lennujaama jõuab minutiga. Oma mugava asukoha tõttu pakub hotell lihtsat pääsu linna kohustuslike vaatamisväärsuste juurde. II Private Room near Roppongi pakub paljusid võimalusi, et rikastada Sinu viibimist Tokyo's. See hotell pakub arvukalt kohapealseid võimalusi, et rahuldada ka kõige nõudlikumat külalist. Lisaks on kõigil külalistubadel erinevad mugavused. Paljud toad pakuvad isegi rätikud, riiete nagi, voodipesu, internet access – wireless, konditsioneer, et rahuldada ka kõige nõudlikumat külalist. Pealegi, hotelli vaba aja veetmise info tagab, et Sul siinviibimise ajal ettevõtmistest puudu ei tuleks. II Private Room near Roppongi on ideaalne peatuskoht reisijatele, kes otsivad võlu, mugavust ja hüvesid Tokyo's.\nPopulaarsed hotellid Ōkura Shūkokan lähedal\nBeautiful apartmnet near Roppongi 204Concieria Toranomon TOKYO PREMIUMHotel OkuraHotel Villa Fontaine RoppongiHOTELMYSTAYS Akasaka\nII Private Room near RoppongiINNO FamilyManaged Hostel RoppongiInterContinental ANA Tokyo HotelPalace Studio Roppongi East IIPerfect Room to Explore Tokyo\nShinbashi Atagoyama Tokyu REI HotelSuave Room AkasakaTF Posh Central Location in RoppongiTF Private Apartment in Roppongi BToyoko Inn Tokyo Tameike-sannou-eki Kantei-minami


30 000 eurot võlgu oleva Neeme Lalli suurim võlausaldaja on Tallinn - Krimi - Tallinn City\n13. juuni 2017 17:46\nNeeme Lalli väljatõstmine vanalinna galeriist. | FOTO: LIIS TREIMANN/PM/SCANPIX BALTICS\n«Kuni 30 000 eurot on suurusjärk ja see täpsustub kaks kuud vältava nõuete esitamise käigus,» ütles Lalli pankrotihaldur Andres Hermet. «Võlausaldajad on Tallinna linn ja terve hulk kohtutäitureid, kes nõuavad sisse pikema aja jooksul kuhjunud erinevate väärtegude eest määratud trahve,» lisas ta.\nHarju maakohtus peeti esmaspäeval Lalli pankrotimenetluses esimene võlausaldajate üldkoosolek ning Lall andis võlgniku vande. Praegu kogub pankrotihaldur võlausaldajate nõudeid ning tegeleb varade kontrolliga. «Vara Lallil põhimõtteliselt pole,» märkis Hermet.\n«Haldur peab nüüd need nõuded läbi kontrollima ja ära kaitsma. Kui on vara, siis selle maha müüma ja koostama jaotusettepaneku. Lall on öelnud, et soovib minna võlgadest vastamise menetlusse, aga praegu on sellest vara rääkida,» sõnas Hermet.\nHermet täpsustas, et Lalli pankrotimenetlus kuulutati välja selle aasta 26. mail ja sellest alates kahe kuu jooksul saab nõudeid esitada. «Siis tuleb nõuete kaitsmise koosolek. Pankrotihaldur koostab jaotuse ettepaneku ja pärast seda saab kohus alustada võlavabastuse menetlust. See menetlus on puhtalt kohtu pädevus, haldurist ei sõltu selles midagi,» rääkis ta.\nSelle aasta 5. jaanuaril vabanes Tallinn aadressil Lai 11 / Suur-Kloostri 3 elanud aktivistist ja kunstnikust Neeme Lallist. Harju maakohus tegi mullu 17. augustil tagaseljaotsuse, mille kohaselt pidi Lall vabastama hoone esimese korruse äriruumi ja tasuma 10 324 euro suuruse üürivõla. Lisaks peab Lall tasuma 5412 euro suuruse kahjuhüvitise ja 900 euro suuruse menetluskulu.\nLall on osalenud aktiivselt Tallinnas võimul oleva Keskerakonna, samuti Eesti Konservatiivse Rahvaerakonna ja teiste ühenduste korraldatud meeleavaldustel. Möödunud aastal korraldas Lall kolmapäeviti Tallinnas Hirvepargis Keskerakonna tollase esimehe ja nüüdseks linnapea ametist tagandatud Edgar Savisaare toetuseks peetavat koosolekut «Andke meie linnapea tagasi!», kuid see ettevõtmine soikus.