Kommentaarid: Hodorkovski sai eile süüdistuse koguni kahes mõrvas\nHodorkovski sai eile süüdistuse koguni kahes mõrvas (26)\n??? 13. detsember 2015 11:03\nMida siin imestada? Ikkagi Putini enda vana isiklik vaenlane. Ootame uusi mõrvasüüdistusi. Näiteks Fanni Kaplai palkamises atendaadiks Leninile, Rasputini vastase vandenõu organiseerumises. Aleksander III tapmises osalemist, Aleksandr Nevski mürgitamises ning Jeruusalemmas Jeesuse risttilöömises takkapihta.\nmees 12. detsember 2015 23:03\nhodorkovski ei tohi mitte midagi putja ja vandistani kohta piuksatada,sest putja saab selle peale vihaseks ja nii ongi tulemus kohal. Vale süüdistused jne\nei usu 12. detsember 2015 18:02\n... ja see oleks ju kurjategija Putini organiseeritud mõrvade kõrval nagu nööpnõel heinakuhjas.\n12. detsember 2015 16:05\n12. detsember 2015 21:48\njajah. vahi vähem hollywoodi kunstilisi helifilme...\ntiblunn 13. detsember 2015 22:13\nVõi kohe художественные фильмы? Eesti keeles öeldakse "mängufilm"\njuba 1970ndate keskpaigust. Näib, et sa oled stagnaaega kinni jäänud.\nAlar1 12. detsember 2015 11:50\nSedasi likvideerivad Vene juhid oma konkurente. Stalin oli vähemalt inimlik. Ta lasi kohe kuuli pähe ja ei lasknud teisitimõtlejal vanglas piinelda. Putin aga ei halasta ja saadab elu lõpuni vangi piinlema.\nNo kuule 12. detsember 2015 20:24\nVenemaal on surmanuhtlus kaotatud, lehti ei loe või?\no 13. detsember 2015 22:24\nStalini ajal ei olnud veel kaotatud, koolis pole käinud või?\nTore, tore 12. detsember 2015 11:47\nTore on, kuidas me seda Hodorkovskit nii hirmasasti demojraadisk peame. On ju üle lombi juhtnöörid. Kui aga Hodorkovski turvaülem on selle Neftejuganski linnapea taüjs, siis pole siin tellimine ja ostmine oligarhi poolt küll mingi liialdus, pigem ikka just see, milles teda nüüd süüdistatakse. Võrrelge kasvõi Tallinnas Metsamaa tapmise tellinud keskturu omaniku ja juhi looga. Parallellid on ju nii ilmselged, et hakka või naerma.\nnojahh 12. detsember 2015 12:48\nvahet pole isegi, kes keda tappis, põhimõtteliselt on selline mentaliteet, kus kõrvaldatakse, lastake lahti, tapetakse, ... vastuvõetamatu! Neil inimestel puudub mõtlemis- ja analüüsivõime, kes nii käituvad, defektiga!\nKellamees 12. detsember 2015 11:43\nSüüdistagu venemaa tibla mind ka ekstremismis, olen Hodorkovski öeldu poolt......! Kas nüüd tuleb tibla mind areteerima ?!\nKellamehele 12. detsember 2015 12:52\nKus sa haisev pe de oled,tule ma löön su sita ise maha.\ndzuudo 12. detsember 2015 11:26\nÕnneks katsetas USA oma raketisüsteemi edukalt.\nTühiasi 12. detsember 2015 09:31\nVene oligarh ja ainult 2 mõrva. Vaadake Putinit, tema käsul tapeti tuhandeid ja tapetakse iga päev juurde, vot see on alles see õige mõrtsukas.\nSina 12. detsember 2015 14:04\nmulle meeldis, et 12. detsember 2015 08:30\nkunagi ta ütles, et Riia on ilus venekeelne linn.\nkolerast 12. detsember 2015 09:07\nRiias ongi venekeelsete enamus. Päriselt.\njuudid 12. detsember 2015 09:13\non samuti venekeelsed,vähemalt tänaval.\nÕigete juutide info. 12. detsember 2015 09:29\nJuute on mitu varianti! Nad ise ütlevad,et õiged ja valed! Valed on need,kes jooksevad ringi Georgi lindiga nagu sm.Stalnuhhin.\n12. detsember 2015 07:47\nVaene mees, mul on temast kahju.\nNeid on rohkem! 12. detsember 2015 06:37\nKennedy on ka tema töö ja Trotsky!\ntaas uus päev 12. detsember 2015 06:14\npoleks imestusväärne,kui täna taas uus süüdistus tulemas...\nhuvitav küll,miks juutidest miljonivargad 12. detsember 2015 08:32\nvenest jalga lasevad?Millegipärast on ka meie juudid puhtalt pasast välja tulnud,kuid jalga laskmise asemel valitakse hoopis Brüssel.\nSs 13. detsember 2015 09:32\nNäiteks venemeelne itske Jaana Toom!


Vähktõvega patsientidel esinevad sagedased iivelduse ja oksendamise põhjused - Diagnostika 2020\nVähktõvega patsientidel esinevad sagedased iivelduse ja oksendamise põhjused\nIiveldus on ähvardava oksendamise äärmiselt ebameeldiv tunne, millega tihti kaasneb naha lööve, higistamine, suurenenud süljeeritus.\nOksendamine - mao sisu väljaheide. Tavaliselt on iiveldust ja oksendamist üksteisega üks refleks mehhanism.\nNeed tingimused pole lihtsalt ebameeldivad - need on ohtlikud. Oksendamisel kaob suur hulk vedelikku ja elektrolüüte, mis häirib absoluutselt kõigi kehasüsteemide ja eelkõige südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust. Kui dehüdratsioon suurendab dramaatiliselt tromboosi tekke tõenäosust, on häireteta kasvajate või metastaasidega vähiga patsientidel oluliselt vähenenud verehüübimise mehhanism. Lõpuks on oksendamise ajal seedetrakti ülaosa limaskesta kahjustatud.\nVähihaigetel võib iivelduse ja oksendamise põhjused olla:\nkeemiaravi ja keemiaravi ootamine;\nseedetrakti kasvajate tüsistused: mao resektsiooni tagajärjed; mitteoperatiivne kasvaja;\najukasvaja või metastaasid;\nneerukahjustus (ureemia) neeruvähi, neerude eemaldamise või neerukahjustuse korral vähivastaste ravimitega;\nkasvaja mürgistus haiguse lõppfaasis;\nIiveldus ja oksendamine ilmnevad spetsiifiliste retseptorite stimuleerimisel seedetraktis, kõrva vestibulaarses aparatuuris või aju asuva vahetu oksenduskeskuse stimuleerimisel. Emeetikakeskus saab infot mitte ainult äärealalt, vaid täidab ka söömishäire "suunda", koordineerides lihaste tegevust. Keskuse ärrituse künnis on individuaalne, mehed on kõrgemad kui naistel.\nIivelduse ja oksendamise korral viiakse ravi läbi nende tekitanud põhjuse. Puudub universaalne ravim, mis eemaldaks eri tüüpi vallandamismehhanismi tõsised sümptomid.\nKõige sagedasem vähktõvega patsientide iivelduse ja oksendamise põhjus on ravimiresistivus. Reaktsioon keemiaravile igas patsiendis on võimatu ennustada. Korduvate, absoluutselt sarnaste kemoteraapiaga kursuste puhul võib iiveldus erineda esinemissageduse, kvaliteedi ja kestuse ajal. Seda mõjutavad mitte ainult psühholoogiline ja füüsiline seisund, vaid ka hooaeg ja ilmastik ning eelmisel päeval söödud toit.\nKemoteraapia ajal elukvaliteedi vastu võitlemisel on rohkem kui 20 seitsmest grupist koosnevat ravimit: mõned toimivad perifeersel, teistel kesksüsteemidel. Reeglina on iiveldus vahetult kemoteraapia ajal ja järgmisel päeval pärast selle põhjustatud oksendamiskeskuse ärritusest. Hiljem ravimi laguproduktid ja metaboliidid ärritavad seedetrakti retseptoreid. Seetõttu tuleks erinevatel tingimustel kohaldada erinevatest suundades kasutatavaid ravimeid: kesk- või perifeerseid toiminguid.\nKemoterapeutikumide poolt põhjustatud iivelduse ja oksendamise peatamiseks kasutatakse tingimata 5HT-3 retseptorite antagoniste, Venemaal kasutatakse kolme ravimit ja selle geneerilisi ravimeid: ondansetroon (zofran, latran, emiset), granisetroon (kitril) ja tropisetroon (navoban, tropindool). Sisestatud või võetud 30 minutiga. - 1 tund enne tsütostaatilist on neil hea profülaktiline toime. Nende efektiivsus (ekvivalentsete annuste korral) on ligikaudu sama, kuid terapeutilise aktiivsuse aeg on erinev: granisetroon ja tropisetroon kestavad kauem kui ondansetroon. Annuse suurendamine ei mõjuta granisetrooni ja tropisetrooni efektiivsust, erinevalt ondansetroosist, mille annus on 4... 32 mg.\nOn mitmeid ravimeid: lahuseid, tablette, rektaalseid ravimküünlaid, siirupeid. Me ei tohiks unustada, et esmane ravimiresistentsus on võimalik: see aitab keegi, kuid mitte teisi. Kui arvate, et ravim ei aidanud üldse, siis järgmisel kursusel asendage see sama rühma vastanega.\nJärgmistel päevadel pärast keemiaravi kasutuselevõtmist on soovitatav kasutada mitte ainult juba mainitud 5HT-3 retseptori antagoniste, vaid ka perifeerse toimega ravimeid: metoklopramiidi (reglaneeritud reglaani), dimetromiidi või motiiliumi.\nSageli keemiaravi ootavad patsiendid või mäletan, et nad tunnevad ennast iivelduna ja ravi poolel teel ei suuda nad oksendada. See nn "esialgne iiveldus ja oksendamine" või psühhogeenne reaktsioon on äge näide ärevusest. Selleks, et see ei tohiks tekkida, tuleb keemiaravi eelõhtul kasutada sedatiivseid aineid: need on "range vastutuse" ravimid ja neid antakse ainult retsepti alusel.\nKiiritusravi ajal esineb iiveldust ja oksendamist vähesel arvul patsientidel ja selle intensiivsus on palju väiksem kui kemoteraapiaga. Tavaliselt aitab see metoklopramiidi (reglan-raulan), dimetraami või motiliumi. Tsentraalselt toimivad ravimid (5HT-3 retseptorite antagonistid) on ebaefektiivsed. Erijuhtum: aju kiiritusravi kasvajate või metastaasidega, kui iiveldus ja oksendamine, mida põhjustab suurenenud intrakraniaalne rõhk, on seotud ajukoe kiiritusjärgse tursega. Sellises olukorras on antiemeetikumid kasutud ja aju paistetuse vähendamiseks on vaja komplekti meetmeid.\nAsjaolu, et kõigile on teada seedetrakti haigused, mis algavad banaalsest gastriidist ja koliidist, oksendamine. Kasvajad ei ole erand, kuid sel juhul toimub sagedasem regurgitatsioon või toidu masside väljasaatmine ilma samaaegse iivelduse ja diafragma kontraktsiooniga, vastusena õõnsuse venitamisele. Pärast mao osa resektsiooni võib esineda dementsündroom, mis on tingitud ebapiisavalt töödeldud maomahla kiire sisenemisest härgkoogi; sündroom väljendub tugevas nõrkuses minestamise, südamepekslemise, iivelduse ja oksendamise suhtes. Sellises olukorras aitab erilist dieeti.\nAju kasvajad põhjustavad intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis ilmneb iivelduse ja oksendamise, ähmase nägemise (kahekordne nägemine, nägemisväljade muutus), peavalu ja neuroloogiliste häirete tekkega. Seda seisundit soodustavad suured annused hormoonid ja diureetikumid, antiemeetikumid on võimetu.\nMaksa pahaloomuliste kasvajate metastaasid ilmnevad sageli iivelduse ja oksendamise, väikese palaviku, raske nõrkuse ja arenenud kujul, kollatõbi ja astsiit (efusioon kõhuõõnde). Toetust vähendavad hormoonide (glükokortikoidid) mõõdukad ja suured annused ning perifeerse toimega antiemeetikumid.\nNeerupuudulikkuse korral, mis on tingitud neerufunktsiooni langusest, mis põhjustab kasvaja või tsütostaatikumide neeru- või neerukahjustuse eemaldamist, samuti tuumori joobes suureneb jäätmete sisaldus veres. Sümptomite intensiivsus sõltub mürgiste ainete kontsentratsioonist, mida saab vähendada intravenoosse detoksifikatsiooniga.\nVähi oksendamine on haiguse ja selle ravi tagajärg. Põhjus - kohutav diagnoos, mis nõuab miljoneid elusid. Kui inimese põhjustatud asjaoludest tingitud asjaolude vältimiseks on võimatu võidelda, siis leevendab vähktõve patsiendi viimaseid päevi, tundides ja minutites mõju.\nOksendamise olemus annab teavet haiguse staadiumi, ravi efektiivsuse ja ravimite individuaalse sallimatuse kohta. Vomit värvi, koostise ja konsistentsi analüüs näitab organismis esinevaid protsesse, mis on signaali kiirabi režiimis kiireloomuliste haiglaravi meetmete rakendamiseks.\nVähirakud on rakud, mis söövad raku tasandil terved elundid ja süsteemid. Vere ja lümfi vool, levivad nad läbi keha metastaasidena, põhjustades mürgistust. Narkootikumid, mis püüavad neid võita, võtavad tihti kehas elavaid rakke kiiremini. Onkoloogia oksendamine ja iiveldus on organismi loomulik reaktsioon haigusele ja ravile.\nEmeetikakeskus asub medulla pikkuses. Reflex stimuleerib impulsse, mis tulevad erinevatest tsoonidest. Näiteks võib signaal tuleneda barokretseptoritest, mis on tundlikud intrakraniaalse rõhu suurenemise suhtes või keemiaravi reageerivatest kemoretseptoritest. Sellepärast on oksendamise mehhanismide mõistmisel oluline kliiniline ja diagnostiline väärtus.\nKeskmehhanismi põhjustab keha mürgistus, koljusisene rõhk.\naju kahjustus vähistest või metastoosidest lähtelt elunditelt;\nNeed märgid viitavad tähelepanuta jäetud onkoloogilisele protsessile, mis ei ole seedetrakti ja maksa lokaliseeritud. Püsiv iiveldus ja oksendamine on tüüpilised 4. astme onkoloogia puhul, mis on tingitud kasvaja kasvust ja lagunemisest.\nPerifeerne mehhanism on tingitud seedetrakti või maksa organite onkoloogiast. Iiveldus ja oksendamine vähi esinemisel ilmnevad sõltumata staadiumist, võimaldavad teha järeldusi onkoloogia lokaliseerimise kohta.\nseedimata toidu kiire vabastamine ilma maomahla jälgedeta - mao ülemiste piirkondade vähk söögitoru piires;\noksendamine kahe tunni jooksul pärast toidukorra võtmist - onkoloogiline protsess soolestiku piiril mao alumiste piirkondadega;\noksendamise leevendamine toidu tarbimise puudumisel - kasvajarakkude lagunemine, mille kvantitatiivne koostis määrab oksendamise voolu väljaheite kontsentratsiooni ja võimsust;\nvereplasma esinemine oksendajas - maksa või kaksteistsõrmiksoole onkoloogia.\nEsialgsetel etappidel võib olla ainult iiveldus, hilisematel etappidel lisatakse oksendamine, mille omadus annab üksikasjaliku teabe protsessi hooletusest.\nOksendamine ilma vereta\nOksendamine ilma vereta, mis tahes organi ja faasi vähi puhul ei vaja kiiret meditsiinilist sekkumist. Kuid kui käimasolevat protsessi ei peata, võivad tagajärjed olla negatiivsed ja isegi põhjustada surma. Kui patsient oksendab rohkem kui kolm päeva järjest, siis on edasine prognoos väga ebasoodne.\nVõimalikud järgmised tüsistused:\nüldine nõrkus ja immuunsuse kaotus;\nVere puudumisega oksendamise leevendused on kahjustatud organi lagunemise protsessid. Oksjonite arv on väike. Eriti iseloomulik on kudede lagunemisele iseloomulik hapu lõhn.\nOksendamine ilma vereta:\nLimaskesta oksendamine, mis ilmneb hommikul või päeva jooksul ilma söömata. Põhjuseks on mitmete metastaasidega elundite kõhuõõne või 4. astme vähk. Mao, maksa ja kõhunäärme seedetrakti ensüümide ebapiisav tootmine aitab kaasa üldise seisundi halvenemisele. Vomit koosneb limaskestadest, mida nimetatakse vähiveeks.\nOksendiefektid maovõi puudumisel, mis on iseloomulikud viimase etapi patsientidel ja esinevad kohe pärast sööki. 4. astme vähk on iiveldus - pidev oksendamise kaaslane.\nTuleneva oksendamine onkoloogias, mille tulemusena on kakskümmet kõhtu visata, on sageli mitmete metastaasidega organite vähkkasvaja nähtus. Iseloomulik tunnus - sagedane tung ja roheline toon.\nSeedetrakti erinevad organid toodavad seedeprotsessis osalevaid erinevaid ensüüme ja murravad valgud, rasvad ja süsivesikud. Nende elementide jääkide sisaldus oksas võib järeldada, et organ on kaasatud patoloogilisse protsessi ja onkoloogiliste muutuste sügavusse.\nKui vähkkasvaja patsient hakkab verega vereerima, siis on meditsiiniline abi vaja kiiremas korras. See on tööprotsessi tagajärg, mis näitab veresoonte kahjustust. Vere tekib siis, kui kasvaja on kahjustatud ja sellel on palju kasvu soodustavaid veresooni. Tõsise verejooksuga täidab kõhu kiiresti verd, mis oksendamisel annab talle Burgundia või punase värvuse.\nOnkoloogiliste protsesside must oksendamine näitab latentset sisemist verejooksu.\nNõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, on järgmiste elundite katkestamise tagajärg:\nKõhu vähk. "Kohvipiirkondade" vomituskromatograafia - raua hemoglobiini oksüdatsiooni tagajärg vesinikkloriidhappega, mis on põhjustatud mao kasvaja veretustamisest. Verejooksude suurenemine muutub mustaks.\nSoolevähk Must oksendamine on põhjustatud soole obstruktsioonist, millele on lisatud musta fekaalainet.\nHingamisteede vähk. Puhaste lisanditega pruun ja musta oksendamine tähendab kopsuverejooksu.\nVähk on mis tahes organi 4. etapp. Pruun-musta oksendamise väljaheide räägib uimastite üleannustamisest, valesti valitud kemoteraapiast, mille tagajärjel tekkis keha täielik joobeseisund.\nRikas lakkamatu musta oksendamise ilming tähendab surmaohtu. Enne arstiabi kiiret osutamist on oluline hõlbustada oksendamise leevendamist onkoloogilises patsiendis ja suhteliselt stabiliseerida tema seisundit.\nPatsient tuleb asetada, rahustada ja moraalselt toetada, sest paanika võib juba kahetsusväärse seisundi veelgi teravdada.\net vältida oksendamist hingamisteedesse, tuleb patsiendile anda külgmised asendid;\nkui kahtlustatakse seedetrakti verejooksu, tuleb jää asetada kõhupiirkonda;\nkui kahtlustatakse kopsude verejooksu, tuleks jääkott paigutada rinnakorvi;\net vältida dehüdratsiooni, et anda patsiendile soe herb dekott;\nannavad ravimeid, mis toetavad elektrolüütide taset kehas.\nEespool nimetatud protseduurid toovad ajutise kergenduse, parandavad üldist seisundit ja peatavad vereprotsessi.\nOksendamine on paljude põletikuliste protsesside tagajärg kehas. Farmakoloogia on välja töötanud mitmeid ravimeid, on tõhusad ja rahvatervise abinõud.\nOnkoloogiliste protsesside ajal iivelduse ja nõrkade reflekside vastu võitlemiseks soovitatakse järgmist:\nDopamiinergilised ained. Selles rühmas on kõige efektiivsem ravim metoklopramiid, mis takistab oksendamist kõhulahtisuse reflektsiooni tuumikukeskuses ja millel on palju muid kasulikke omadusi, nagu näiteks seedetrakti lihaste toimimise parandamine ja sapiteede üleujutamise seedetraktist pärssimine sapi kaudu.\nSerotoniinergilised ravimid, näiteks ondansetroon, granisetroon ja tropisetroon. Nendel ravimitel on ka märkimisväärne efektiivsus, kuid samal ajal on need märkimisväärsed nende kõrge hinna eest. Nende vaieldamatu eelis on kõrvaltoimete nõrk ekspressioon.\nAntikoliinergilised ravimid nagu isopropamiid, butüülskopolamiin ja metspopolamiin. Neil on peamiselt perifeerne toime, mis leevendab seedetrakti lihasspasme ja vähendab füsioloogilist sekretsiooni.\nPhenotiasiinid - Promatsiin, klorpromasiin ja prokloorperasiin. Selles rühmas olevad ravimid on võimelised peatama kemoretseptoritest pärineva gag-refleksi. Neil on ka rahustav toime, mis võib aidata vähiga patsientidel, kes on stressi all.\nBensodiasepiinid - Diasepaam, Gidasepaam, Fenasepaam. Need ravimid võivad samuti avaldada kasulikku mõju patsiendi seisundile, vähendades üldist stressi tausta ja kaudselt oksendades.\nKortikosteroidi ravimid, nagu prednisoloon ja deksametasoon, omavad enesekehtestamisel aneemiavastaste ainete tõestatud efektiivsust, kuid nad suurendavad serotonergiliste ravimite toimet, mistõttu neid sageli koos teiste ravimitega.\nAprepitant (Emend) eraldatakse eraldi antiemeetiliste ravimite rühmale, kuna see mõjutab täiesti teistsugust tüüpi retseptoreid. Hoolimata asjaolust, et seda ravimit avastati mitte nii kaua aega tagasi, suutis ta ravimiturul ennast tõhusaks pidada äärmiselt tõhusaks ägedate ja hilistunud oksendamise ja iivelduse tõttu kemoterapeutiliste ravimite kasutamise tõttu.\nVähirakud ja neile suunatud tugev kemoteraapia on organismis tohutu koorem. 4. astme samaaegne iiveldus ja oksendamine, eriti 4. astme vähihaigetel, suurendavad negatiivseid emotsioone. Tänapäevased antiemeetikumidega ravimid suudavad toime tulla, muutes seeläbi positiivseks, andes keha tugevuse, et võidelda selle põhjusega.\nVähktõvega patsientidel esineb iiveldus ja oksendamine\nIiveldus ja oksendamine. Vähktõvega patsientidel esinevad iivelduse ja oksendamise põhjused. Oksendamise ravi.\nEmeetikakeskus asub medulla pikkuses.\nHaigusrefleksi esinemist põhjustavad signaalid tulevad mitmesse retseptoravööndisse süstimiskeskusse:\n1) verejooksu tsooni kemoretseptorid, mis paiknevad neljanda vatsakese (H1 ja H2-histamiini retseptorite, D2-retseptorite, 5NTZ-retseptorite) alumises osas, mis vastavad vere biokeemilisele koostisele. Serotoniin, histamiin, dopamiin, norepinefriin ja mitmed teised vahendajad võivad toimida kemoreretseptoritel ja mõistavad gag-refleksi. Selline oksendamise mehhanism on iseloomulik kasvaja mürgistusele, ureemiale, tsütostaatilisele ravile;\n2) midbrain pressoretseptorid, mille ärritus toimub koljusisese rõhu suurenemisega;\n3) siseorganite interoretseptorid (vegetatiivsed rajad).\nNeed kolm retseptori tsooni põhjustavad kõige sagedamini iiveldust ja oksendamist vähihaigetel. Vastavalt mehhanismile esinemise oksendamine on jagatud keskne ja perifeerne.\nTsentraalne mehhanism hõlmab esmase kasvaja, selle metastaaside või põletikuliste nähtude kasvu põhjustatud seedetrakti või seedetrakti interoretseptori perifeerset ärritust (eksoil endogeenne) või intrakraniaalse rõhu suurenemist.\nVähktõvega patsientidel esinevad iivelduse ja oksendamise põhjused\nPeamised iivelduse ja oksendamise põhjused vähi korral\najukahjustus (nii primaarne kui ka metastaatiline) põhjustab alati koljusiseset rõhku. Püsiv, raskesti oksendatud võib olla haiguse ainus sümptom;\ntsütostaatiline ravi määrab nii vähivastaste ravimite emetogeensuse kui ka patsiendi individuaalsete omaduste põhjal. Kõige tõhusamad 5NTZ-retseptori blokaatorid, kortikosteroidid,\nmetoklopramiid ja bensodiasepiin;\nnarkootiliste analgeetikumide võtmine. Tavaliselt piisab metokopramtsda manustamisest, sest mõne päeva pärast narkootiliste analgeetikumide süstemaatilise kasutamise algust kaob iiveldus ilma samaaegse ravita;\ninfektsioonid ja antibiootikumravi;\nPerifeerne või segatud mehhanism:\nseedetrakti kahjustused (ka maksa);\nIgal vähkkasvaja patsiendil oleva iivelduse (oksendamise) korral tuleb hoolikalt jälgida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mida patsient on nüüdseks ja varem saanud, kemoteraapiast lähtuvalt.\nLaboratoorsetest andmetest on olulised näitajateks neerufunktsioon (uurea, kreatiniin), elektrolüüdid ja kaltsium. Uurimine peaks välistama soole obstruktsiooni ja koljusisese rõhu suurenemise.\nOn vaja määrata iivelduse ja oksendamise raskusastet. Optimaalset skaalat arendab National Cancer Institute (USA).\n1. aste - söögiisu kaotus ilma söömishäireteta;\n2. aste - vähendatud on toiduaine kogus, kuid kehakaalu kaotus puudub ja dehüdratsioon ei avalda, intravenoosse rehüdratsiooni vajadus ei ületa 24 tundi;\n3. aste - toidu ja vedeliku tarbimise maht on ebapiisav, intravenoosne rehüdratsioon või sondi söötmine tuleb läbi viia rohkem kui 24 tunni jooksul;\n4. aste - eluohtlik seisund;\n5. aste - surm\n1. aste - 1 episood 24 tunni jooksul;\n2. aste - 2-5 episoodid üle. 24 tunni pärast veenisisene rehüdratsioon ei ületa 24 tundi;\n3. aste - rohkem kui 6 episoodi 24 tunni jooksul; intravenoosne rehüdratsioon peaks toimuma üle 24 tunni;\n5. aste - surm.\nAntud antiemeetiliste ravimite arsenal, mis meil praegu sisaldab, sisaldab:\n1) atropiin ja teised antikolinergilised ravimid (platüüfiliin ja metatsiin), samuti antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin) avaldavad teatud toimet oksendamise perifeersele mehhanismile. Kuid kõrvalreaktsioonid ja vähene tõhusus piiravad oluliselt nende kasutamist onkoloogias. Erandid on terminaalsed olukorrad, näiteks vähktõvest põetavate patsientide soole obstruktsioon (olukordades, kus kirurgiline ravi pole võimalik);\n2) piiratud ulatuses kasutatakse ka dopamiini antagoniste - fenotiasiine (elopedasiin, torekan, aminaasiin) ja butürofenone (droperidool, haloperidool). Asendatavate bensamiinide rühma esindaja, metoklopramiid (kerukaal), mis toimib nii kesk- kui ka perifeersete tüüpide oksendamisel, kasutatakse väga laialt ja on vastuvõetavate kõrvaltoimetega üsna tõhus;\n3) kortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, solüüdrool) on ka keskmehhanismi oksendamise korral väga efektiivsed, ehkki nende antiemeetiline toime jääb ebaselgeks;\n4) bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam) mõjutavad oksendamise keskset mehhanismi, vähendavad psühhogeensete tegurite mõju ning vähendavad ajukoorte ja oksenduskeskuse erutatavust;\n5) serotoniini antagonistid (5 NTZ retseptorite blokaatorid - ondansetroon, tropisetroon, granisetroon jne) mõjutavad oksendamise keskset mehhanismi ja peetakse kõige efektiivsemaks juhtudel, kui mürgistus on oksendamise põhjustaja (kaasa arvatud ravim).\nAlati on vaja meeles pidada vajadust korrigeerida vett ja elektrolüütide häired, mida põhjustab oksendamine. Arenenud iivelduse ja oksendamise sündroomiga patsientidel, kellel on kaugelearenenud vähktõbe, soovitatakse metoklopramiidi kasutada tavaliselt kui esimest ravi - sees ja kui suukaudne manustamine on raske, subkutaanselt või intravenoosselt.\nTeiste rühmade ravimid on palju vähem tõhusad. Selles olukorras on 5NTZ-retseptorite blokaatorid, mida peetakse kõige sobivamaks kemoravigatsioonikäitlusravi ajal säilitusravina. Kortikosteroidid ei ole väga efektiivsed, kuid võivad suurendada metoklopramiidi toimet.\nSuurenenud intrakraniaalse rõhuga põhjustatud oksendamise korral tehakse dehüdratsioonravi: vedeliku tarbimise piiramine, osmodiuretikid, kortikosteroidid.\nTsütostaatikumide poolt põhjustatud oksendamise ravi ei ole palliatiivne ja see viiakse läbi vastavalt esinemissagedusele, keemiaravi ravimite emotogeensusele jne.\nAlustage 10 mg ravimit iga 6 tunni tagant, raske iiveldus (oksendamine), intervalli saab vähendada 4 tunniks. Suurenenud oksendamise korral võib ravimi boolusannuseid lisada.\nKirjeldatakse ravimi pikaajaliste infusioonide efektiivsust annuses 60-120 mg / päevas püsiva unikaalse iivelduse ja oksendamise korral.\nMida tähendab musta oksendamine onkoloogias ja kuidas seda ravida?\nOnkoloogia musta oksendamine on üsna ohtlik märk, mis näitab sisemist verejooksu. Täheldatud, kui veri siseneb maoõõnde. Peale selle, maomahlas sisalduvate ensüümide mõju all muutub veri oma värvi: esiteks muutub see pruuniks ja seejärel muutub mustaks järk-järgult.\nMusta oksenduse sümptomid\nMust oksendamine on seedetrakti onkoloogias täheldatav iseloomulik sümptom. Tavaliselt esineb see haiguse varajastes staadiumides, kalduvus rünnakute sagedusele ja kestusele suureneda. Enamikul juhtudel eelneb kohvipaksuse värvi oksendamine patsiendi seisundi üldisele halvenemisele. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:\npimedate väljaheidete sekretsioon.\nMõne aja pärast hakkab rünnak ise algama, mis on motoorne vomitsioon, mille puhul on sageli võimalik tuvastada verevoolu pruuni värvi.\nVähktõvega patsientidel esinevad oksendamise põhjused\nOnkoloogiliste haiguste all kannatavatel inimestel võib musta oksendamine esineda mitte ainult organismi patoloogiliste protsesside tulemusena, vaid ka kõrvaltoimetena. Fakt on see, et peaaegu kõigil kemoterapeutilistel ravimitel on konkreetne emetogeenne toime patsiendi ajule, maksale, maole ja sooltele. Seega, ekspertide sõnul võib iiveldust ja oksendamist vähihaigetel põhjustada järgmised tegurid:\nkasutamatud mao kasvajad;\nmao resektsiooni kõrvaltoime;\nseedetrakti komplitseeritud kasvajad;\nnakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine;\nnn elektrolüütide häirete areng;\nterapeutiliste ravimite annuse vähendamine;\nTavaline kõnealuse haigusseisundi põhjustajaks võib olla aju või seedetraktis asuvate kaugelearenenud retseptorite ärritus, mida vähihaigetel sageli täheldatakse. Vähktõve lõppstaadiumis metastaaside ilmnemine võib samuti põhjustada iiveldust ja pimedate oksendamist.\nOksjoni must värvus on tingitud muutunud verd lisandite olemasolust neis. Mida tähendab vere oksendamine vähises ja mida see näitab? Niisiis, pimedas, peaaegu mustas verega oksendamine enamikul juhtudel näitab mao veretust. Tumepruun punane oja, mis sarnaneb kohvipaksust, on selgelt märgatav veritsus soole piirkonnas. Eriti kui patsiendil on must, tupe väljaheide.\nMida tähendab musta okste välimus?\nPruuni oksendamise leevendamine koos vahust laadi lisanditega võib näidata hingamisteede vähi iseloomulikku kopsuverejooksu. Rikaste, lakkamatu musta oksendamise ilming on tõsine nähtus, mis võib ohustada patsiendi elu ja tervist. Eriti ohtlik musta oksendamine koos järgmiste sümptomitega:\nterav valu kõhus, kalduvus suureneda;\nMaoõõnes mõne päeva jooksul aset leidnud masside oksendamine.\nVähemalt mitme eespool nimetatud hoiatusmärgi puhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabiautod ja enne arstide saabumist paku patsiendile piisavat esmaabi. Lisaks võib musta oksendamine olla märgiks soole obstruktsioonist või ägedast sisemisest verejooksust, mis kiireloomuliste meetmete puudumisel võib põhjustada surmaga lõppenud tulemusi.\nVähktõvega patsientidel täheldatud iiveldus ja sagedased oksendamisnähud ei muuda mitte ainult oluliselt patsiendi elukvaliteeti, vaid on ka potentsiaalselt ohtlik patoloogiline nähtus, mis võib põhjustada arvukalt kahjulikke mõjusid ja häirida kõigi kehasüsteemide toimimist. Kõige sagedasemad ja pikaajalised oksendamisrünnakud on järgmised:\nvähktõvega patsientidel esinev suur verehüübimishäiretega seotud tromboosi oht.\nRikkal, lakkamatu musta oksendamisega on väga oluline tagada patsiendile sobiv esmaabi. Kõigepealt tuleb patsient pääseda voodisse ja anda talle täielik rahu. Emeetilise rünnaku ajal tuleb patsient pöörata õrnalt külje poole ja kergelt kallutada oma pead, et oksendamine hingamisteedesse ei satuks. Seejärel pange patsiendi kõht külma tihendi või jääveega pudelisse. See vähendab mõnevõrra valu ja aitab ka peatada verejooksu.\nKui teil tekib verejooksu kahtlus kopsudes, tuleb külma nahale sattuda. Dehüdratsiooni vältimiseks on vaja anda patsiendile palju juua. Parem on see, kas tegemist on taimsete puljongidega või sooja magusa teega. Soolalahuseid kasutatakse nn elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks. Sellisel juhul on eriti tõhusad valmislahused: rehüdriin, ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja Ringeri lahus - veenisiseseks manustamiseks. Toidu söömine isegi pärast rünnaku peatamist on rangelt keelatud!\nKuidas peatada must oksendamine?\nTe võite leevendada oksendamist väikese kogusega taimsete infundeeringutega (sellisel juhul on köögiviljad nagu kummel, nõges, piparmill kõige tõhusamad). Lisaks sellele võivad rütmi peatada järgmised ravimid, millel on antiemeetiline toime:\nEmeetilise protsessi peatamiseks on määratud onkoloogiliste haigustega põdevatel patsientidel spetsiaalsed ravimid - serotoniini retseptorite antagonistid, millel on antiemetoloogiline toime. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:\nKõigi eespool nimetatud preparaatide toime põhineb emeetikeskuse nn käängustsooni blokeerimisel.\nRavimi valikut ja annuse määramist teostab raviarst individuaalselt.\nKui sisemine verejooks põhjustab musta oksendamist, määravad arstid kõigepealt selle allika. Pärast seda võetakse verejooksu leevendamiseks vajalikud meetmed. Kui patsiendil on märkimisväärne verekaotus, võetakse selle täiendamiseks meetmeid, mis hõlmavad peamiselt vereülekannet. Kui mürgine oksendamine oli tingitud ägeda soole obstruktsioonist, mis kaasnes ka mitmete onkoloogiliste haigustega, siis tehakse soole stimuleerimine, mis viiakse läbi spetsiaalse preparaadi Prozerini sisseviimisega patsiendi naha alla. Rasketel juhtudel ei saa seda probleemi lahendada ilma kirurgilise sekkumiseta.\nOnkoloogia musta oksendamine on ohtlik patoloogiline nähtus, mis kujutab endast patsiendile tõsist ohtu ja nõuab viivitamatut kvalifitseeritud arstiabi pakkumist.\nViimase etapi vähid on tõsised, enamikul juhtudel ravimata haigused, mille puhul patsiendi seisundit saab leevendada. Vähkkasvaja 4. oksendamine on üsna levinud sümptom, mis toob vähiga inimestele palju piinamisi.\nMiks oksendamine esineb 4. vähi faasis?\nAllpool on selle nähtuse peamised põhjused:\nAju kahjustused metastaasidega, mis suurendab kolju sees survest.\nVähivastaste ravimite aktsepteerimine.\nNarkootiliste ainete võtmine patsiendi haigusseisundi leevendamiseks (mõni päev pärast selliste ravimite võtmist hakkab enamasti oksendamine endaga kaasa minema).\nToksilisus, mis esineb laienenud kasvaja ja metastaaside taustal.\nMaksakahjustus täheldati vähi viimase astmega patsientidel.\nKiiritusravi ajal võib tekkida oksendamine.\nSeedetrakti kahjustused - teine tegur raske oksendamise korral.\nPsühholoogilised põhjused, stress, depressioon.\nMillistel patsientidel esineb oksendamine ja mida see tähendab?\nSõltuvalt oksendamise järjepidevusest ja värvusest võib määrata vähktõve arengu taseme.\nVerejooks ilma verega tekib mõjutatud koe rebendil, samuti kahjustatud organi põrutusseisundi protsesside arengus. Viimases etapis ilmneb selline oksendamine regulaarselt. Vähktõve korral on eemeeksamassi kogused enamikul juhtudel väikesed ja neil on spetsiifiline lagunevate kudede hapukas lõhn.\nVere oksendamine on veel üks tähelepanuta jäetud onkoloogia nähtus, mis näitab veresoonte kahjustust. Vere võib tekkida, kui kasvaja on kahjustatud ja sellel on palju kasvu toetavaid veresooni. Kui oksend on punakaspruun värviga, tähendab see ulatuslikku sisemist verejooksu.\nOksendamine mustast toonist räägib peidetud verejooksu, mis ei ole patsiendi seisundile mitte vähem ohtlik. Kui massides ilmneb selge lima, on see mao sekretoorse funktsiooni häire.\nValguse mass koos sapphappe lisanditega on otsene tõestus blokeeritud kanali kohta, mis on metastaaside moodustumise tagajärg maksas (sellist oksendamist iseloomustab sagedane kutsumine).\nOksendamine vähi viimasel staadiumil võib esineda kohe pärast sööki (sel juhul sööb ta keha ilma maomahla). Iiveldus võib tekkida ootamatult ja sõltumata söömast, see juhtub, kui kasvaja laguneb.\nMilline võib olla 4. astme vähihaigete ohtlik oksendamine?\nKui oksendamine ei sisalda massis verepreparaate, ei ole spetsialisti kiire sekkumine vajalik, piisab eriliste antiemeetiliste vahendite võtmisest ja patsiendi puhke tagamisest. Mõnel juhul võib oksendamine põhjustada patsiendi surma.\nSeega on vajalik kiire sekkumine, kui leiate massi vere hüübivuse või oksendamine on muutunud mustaks. Sellisel juhul võime rääkida sisemisest verejooksust, mis õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel võib põhjustada surma.\nEluohtlik võib esineda ka siis, kui oksendamine kestab kauem kui päev (sagedamini kolm korda päevas) isegi antiemeetikumide tarvitamisel.\nPüsiv oksendamine põhjustab järgmisi tüsistusi, mis on vähiga patsiendile eluohtlikud:\nSüdame ja veresoonte patoloogiate areng taandarengu iivelduse taustal.\nKõhu ja söögitoru limaskesta kahjustused, mis põhjustavad sisemist verejooksu.\nTromboosi tekkerisk, mis esineb verehüübimise häirete korral (see on viimase astme vähihaigetel tüüpiline).\nEsmaabi vähihaigetele, kui esineb oksendamine\nKui oksendamine on rikkalik ja lakkamatu, on must, siis on oluline anda patsiendile esmaabi enne kiirabi saabumist. Pange patsient voodisse ja proovige temale maksimaalset rahu pakkuda. Järgige alltoodud juhiseid:\nRünnaku ajal keeruta patsient õrnalt küljele ja kergelt vuugi pea (see hoiab ära hingamissüsteemi oksendamise). Seejärel pannakse onkoloogilises patsiendis jää külma külma tihendiga, mis vähendab ebamugavust ja peatab ka sisemise verejooksu, kui see on olemas.\nKui kopsupõldudel on kahtlus sisemise verejooksu suhtes, tuleb rindkerele suruda kompressioon. Raske dehüdratsiooni vältimiseks paku patsiendile sooja joogi ravimtaimede või magusa tee kujul.\nElektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas on parem kasutada valmislahuseid, mis peaksid alati olema onkoloogilise patsiendi esmaabikomplekti (näiteks suukaudseks manustamiseks mõeldud "Regidron" lahus) tõhus. Võimaluse korral on soovitatav anda käsimüügiravimeid (see võib olla antihistamiinikumid, näiteks Suprastin, mis leevendab patsiendi seisundit).\nSöömine kohe pärast rünnaku lõppu on rangelt keelatud!\n4. astme vähiga patsientidel iivelduse ja oksendamise tabletid\nEt parandada patsiendi elukvaliteeti vähktõve edasilükkunud staadiumis, tuleb võtta spetsiaalseid ravimeid, millel on antiemeetikumõju (tablette määrab arst).\nAllpool on peamised antiemeetilised ravimid, mida onkoloogilistel patsientidel kasutatakse kaasaegses meditsiinis:\n"Atropiin" ja antihistamiinsed ravimid (näiteks "Suprastin"). Selliseid tablette tuleb sageli määrata terminaalsetes olukordades, näiteks soole obstruktsiooni korral, kui operatsiooni ei ole võimalik. Nende ravimite vähese efektiivsuse tõttu kasutatakse harva.\n"Haloperidool", "Torekan". Viimasel ajal on neid ravimeid harvemini määranud ka arstid.\nKortikosteroidid ("Metüülprednisoloon"). Ravimeid kasutatakse laialdaselt, eriti tõhus tsentraalse mehhanismi oksendamiseks.\nBensodiasepiinid (näiteks "diasepaam"). See tööriist vähendab efektiivselt ajukoorte erutatavust ja mõjutab otseselt ekseemikeskust, mis vähendab iiveldust.\nBlockers 5 NTZ-retseptorid. Need ravimid mõjutavad ka kesknärvisüsteemi mehhanismi, mis on eriti efektiivne keha mürgistuse korral, näiteks pärast kemoteraapiat.\n"Scopolamiin". Sageli on määratud ja selline ravim, mis lõõgastab mao lihaseid ja vähendab mao sekretsiooni.\nKui oksendamine on tingitud kolju suurenenud rõhust, on enamikul juhtudel kortikosteroidid ette nähtud, samal ajal kui rünnaku ajal tuleb vedeliku kogust piirata.\nLisaks on vähktõve hilisemates staadiumides oksendamise ravimisel oluline järgida järgmisi põhimõtteid:\nSuure koguse vedeliku kasutamine dehüdratsiooni vältimiseks tuleb sooja joogi tarbida ja sageli väikestes lõksudes.\nSööki soovitatakse jagada kaheksaks väikeseks portsjoniks.\nÄrge kuritarvitage liiga soola, praetud ja rasket toitu.\nJoogina soovitatakse kasutada mitte ainult vett, vaid ka erinevaid taimseid teesid.\nSeega on vähktõve viimase astme oksendamine tavaline nähtus, mida võib põhjustada kasvaja kasv ja lagunemine. Oksendamine 4. vähi faasis võib olla erinev. Oluline on eristada kemoteraapiast põhjustatud oksendamist olukorrast, mis on seotud sisemise verejooksuga. Selle nähtusega on tähtis pakkuda patsiendile õigeaegset meditsiinilist abi ja hõlbustada tema heaolu.\nOksendamine ja iiveldus onkoloogias: kuidas seisundist üle saada\nVähktõvega patsientidel on mao sisu tagasilükkamine tavaline probleem. Onkoloogia oksendamine võib olla tingitud kemoteraapiast, komplikatsioonist, metastaaside levikust või muudel põhjustel. Puudub universaalne ravim, mis vabastab patsiendi sellistest sümptomitest. Arstid on kasutanud ravimeid, mis suudavad mingil määral oksendamise sündroomi peatada.\nOksendamise tunnused onkoloogias\nOksendamine on vähiga patsientidel ohtlik. Suureneb dehüdratsiooni oht, mis on tromboosi eeltingimus. Kasutamata jäänud tuumoriga või metastaaside aktiivsest arengust tingituna on häiritud verehüübimise mehhanism. Sisuprobleeme esineb järgmistel põhjustel:\nKeemiaravi või menetluse ootamine. Reaktsiooni ravile on peaaegu võimatu ennustada, igaüks on individuaalne. Keemiaravi ajal esineb iiveldust mitmel põhjusel.\nAju kasvajad, milles rõhk tõuseb, avaldub iiveldus.\nMetastaaside levimine maksas põhjustab ebameeldivat seisundit. Patsiendil esineb nõrkust, ilmneb palavik, nahk muutub kollaseks.\nHaigused, millel on põletikuline või nakkuslik etioloogia.\nRetseptorite ärritus põhjustab tagasilöögi refleksi. Soolevähk või mao lüük näitab refleksi vähimatki ärritajat. Sellised haigused ei maksa ainult iiveldust. Ebamugavateks sümptomiteks on seedetrakti häired, seedetrakti häired ja puhitus.\nMilles onkoloogia faasis esineb iiveldus ja oksendamine\nOnkoloogia neljandas etapis ilmneb iiveldus. Võib tekkida pärast sööki, kui tarbitud toit ei ole veel seedinud.\nKui haigusseisund on haruldane ja ei sisalda vere lisandeid, piisab sellest, kui võtate ravivõtteid, mis pakuvad patsiendile rahu. Mõnel juhul põhjustab keha oksendamise tagasilükkamine surma. Tavapärased tungid põhjustavad tüsistusi:\npüsiv iiveldus aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste seisundite arengule;\nEnne oksendamist esineb peamiselt neljanda astme vähk. See on tingitud järgmistest põhjustest:\nviimase ajutine ajukasvajaga kahjustavad metastaasid organi täielikult, mille tagajärjel suureneb intrakraniaalne rõhk;\ntüsistused pärast vähivastaseid ravimeid;\nvaluvaigisteid võtma uimastite baasil;\nmürgistuse kasvaja suurenemise või metastaasi aktiveerumise tulemusena tekkinud joobsus;\npsüühilised põhjused, mis on seotud pika elustiili, stressi ja depressiooniga.\nMis juhtub ja mida see tähendab?\nOksenduse omadused võivad haiguse ulatusest palju öelda. Oksüsti sisu uurimisel pööratakse tähelepanu värvile ja tekstuurile. Nende olemus võib näidata teatud kehahäireid:\nVerepreparaadi oksendamine näitab, et kasvaja poolt mõjutatud kehas on alanud põletava looduse protsessid. Sisu hapus lõhn, kuid mahud ei ole suured. Haiguse viimases etapis muutub reflektoorne oksendamine sagedamaks;\nvaskulaarne kahjustus muutub vere oksendamise põhjuseks. Kui kasvajal on palju veresooni, rikutakse nende terviklikkust, massid muutuvad punaseks;\nmusta massi oksendamine on verejooks. Selge lima nägemine viitab mao funktsiooni häirele, millel on ohtlikud tagajärjed;\nsageli iiveldavat soovi kergete masside väikeste sapijuhtmetega näidata metastaaside moodustumist maksas. Nende paljundamine ummistab kanalid, mis ei võimalda kehal tulemuslikult töötada;\nRooma oksendamine onkoloogias on sapi olemasolu tunnuseks. Korduvad sümptomid suurendavad sapi kontsentratsiooni, oksendavad plekid rohelisena. See manifest näitab maksa halvenemist või metastaasi aktiveerimist ja paljunemist;\nsoole obstruktsiooni põhjustatud munasarja vähkkasvaja oksendamine. Kui esineb seedetrakti ühelgi osast, tekib selle väljakirjutamise sisu väljapoole ja see laieneb järk-järgult. Soolestiku mehaaniline tõus põhjustab emeetilist refleksi, mille tagajärjel patsient kaotab elektrolüüdid. Vähktõbedane patsient ei saa tualetti minna ja looduslikult tühjendada. Kõhupiirkond annab raskuse ja ebamugavustunde. Kui konservatiivne ravi ei too tulemusi, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.\nVähktõve sümptomite ravimine sõltub protsessi etioloogiast. Kindlasti pole ühtegi universaalset ravimeetodit, mis on erinevate patsientide jaoks võrdselt sobiv. Hoolimata suurest nimekirjast erinevatest ravimitest, mis on ette nähtud gag refluksi leevendamiseks, annavad arstid soovituse alustada või kombineerida ravimiteraapiat füsioteraapiaga. Mittemeditsiiniline ravi sisaldab:\nMassaaž, mis võimaldab patsiendil lõõgastuda.\nUjumine soojas vees ilma vastunäidustusteta.\nJalutage värskes õhus, ilma keha ümber töötamata.\nSellised protseduurid on kasulikud sedatiivse tegurina - vähktõve vastu võitlemise protsess on stressirohke. Patsiendid langevad depressiooni, elavad pideva hirmu ja ebakindluse tunnetusega.\nIiveldage mitte ainult mugavuse tõttu. Sellised patoloogilised seisundid põhjustavad negatiivseid tagajärgi, nagu ammendumine, suur vedeliku kadu ja ravimite mürgitus. Koos oksendamisega kaotab patsient kehas vajaliku tugevuse onkoloogia vastases võitluses. Sageli soovitatakse arstil järgida tasakaalustatud toitu, täiendada vee-soolasisaldust.\nSoovitatud iivelduse leevendamiseks:\nAntagonistid. Mõjutab eemekeskust, tungivalt blokeerib.\nM-koliinergilised retseptori blokaatorid mõjutavad mao ja kõhunäärme lihaseid. Ravimid lõdvestuvad ja aeglustavad sisu valimist.\nGlükokortikosteroididel on lai valik toimeid, hästi blokeerib oksendamise sündroomi, ennetades seda veelgi.\nProkineetilised blokeerivad dopamiini retseptorid.\nAntiemeetiliste ravimite valik on suurepärane, tegevuste valik seisneb veetasakaalu vähendavas efektis.\nEsmaabi püsivaks oksendamiseks\nIsik võib tunda haige mitu korda päevas, ta muutub nõrkaks, alatuks, kaotab kehakaalu. Kui sümptom on rikkalik, ei peatu ja massid sisaldavad fekaalseid lisandeid või on rohekas värv, peate helistama kiirabi meeskonda, ootama onkoloogi majas. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb esmaabi anda. See koosneb järgmistest toimingutest:\nHingamisteede oksendamise vältimiseks pöörake patsiendi külge ja kergelt kallutage ettepoole.\nPange kompositsioon jääga patsiendi kõhule kokku, viige läbi teine jahutusprotseduur. Selline toime võib kitsendada veresooni ja vähendada verejooksu.\nEt vältida dehüdratsiooni, paku patsiendile juua.\nSuure vedeliku kadu esimesel märkamisel tuleb patsiendile anda lahendusi, mis taastavad vee ja soola tasakaal.\nOksendamine pärast operatsiooni soolestikus onkoloogias\nOnkoloogia puhul on oksendamine pärast sooletrakti tegemist tavaline komplikatsioon. Operatsioon on kavandatud ja hõlmab operatsiooni ettevalmistamist. Sugulasi tuleb teavitada operatsiooni käigust, anesteesia, oodatud tulemustest ja võimalikest tüsistustest.\nOksendamise ohu vähendamiseks pärast sooleoperatsiooni saavad arstid nõu järgida järgmisi soovitusi:\nsooritama enne operatsiooni puhastusklamma;\ntahvli vaba dieedi võrgustik;\npärast operatsiooni peate järgima toitu. Kerge toitumine lihtsustab keha ülesannet seedimisel;\ntarbige piisavalt vedelikku, et vältida kõhukinnisust.\nSoole vähkkasvaja operatsioon on kasutanud äärmuslikel juhtudel. Operatsioon on sageli traumaatiline, operatsiooni ajal on vaja mõjutatud koe täielikult või osaliselt eemaldada. Tavaliselt piirdutakse raviprotseduuridega:\nkiiritusravi. See nõuab pikka aega ja varustus ei ole nii ohtlik. Kuna kõrvaltoimed põhjustavad kaalutletud sümptomeid. Põhineb kasvajarakkude tundlikkusel teatavat tüüpi kiirgusele. Selle menetluse eesmärk on maksimeerida tervisliku seisundi säilimist ja haigestunud rakkude hävitamist;\nkeemilised protseduurid. Kasutatud ravimid, mille puhul vähirakud reageerivad surmavalt.\nMõnikord võib neid meetodeid kombineerida: need viiakse läbi samaaegselt või järjestikku. Kui mitmed sellise ravi rajad ei anna positiivset suundumust, otsustavad arstid kirurgilise sekkumise.\nPärast operatsiooni võib sümptom olla depressiivsete häirete korral. Patsiendi vaimne seisund on oluline vähktõve vastu võitlemisel, seega ärge unustage psühholoogiga konsulteerimist.\nVähk mõjutab ka söögitoru ja lõppstaadiumis patsient ei saa enam korralikult süüa ja ainult sööb läbi toru. Kasvaja mõjutab mitte ainult elundit, vaid ka lähedasi kudesid. Metastaaside lagunemine ulatub soole ja kopsudesse, nii et valu avaldub kogu rinnal ja kõhuõõnes. Enne surma võib kasvaja põhjustada verejooksu, mis põhjustab patsiendi vere oksendamist.\nKui palju grammi oliiviõli on supilusikatäis?\nDetralex ja peavalu\nFekaalsete masside omadus on väga tähtis. Lõppude lõpuks saavad nad oma iseloomu sõltuvalt haigusest muuta. Feeces võib ilmneda lima või vereväljad. Lähtekoht on tavaliste väljaheidete omadus.


Kui lips on läbi - Maaleht\nKäsitöö 28. juuli 2016\nKui lips on läbi\nKasutult seisma jäänud lipsudest saab valmistada toredaid aksessuaare.\nEi ole põhjust lasta lipsudel kapis jõude seista. Kui mehed ei oska nende ilu piisavalt hinnata, võib lipsudest meisterdada põneva kaelaehte. Pille Hermann\nEnamik lipse on kujundatud väga kaunites mustrites ning värvitoonides. Aga meesterahvad ei oska seda paraku iga kord hinnata. Kuid lipsud ei vääri sellist saatust ning seetõttu tasuks aeg-ajalt pilk kappi visata ja kõige ilusamad lipsud välja valida, et neist mõni ehe valmitada. Pealekauba võib lipsudest kas või seeliku valmis meisterdada.


#Bürokratt muudab riigiga suhtluse radikaalselt lihtsamaks – Eesti elu | GoodNews\nHome Eesti elu #Bürokratt muudab riigiga suhtluse radikaalselt lihtsamaks\n#Bürokratt muudab riigiga suhtluse radikaalselt lihtsamaks\nSeptembris algasid kodaniku virtuaalse assistendi #bürokratt tehnilised arendustööd, et aasta lõpuks saaks #bürokrati juba kolmes riigi teeninduskeskkonnas kasutusele võtta. Täna tutvustas asekantsler Siim Sikkut #bürokrati visiooni ka e-Eesti esitluskeskust külastanud Euroopa Komisjoni president Ursula von der Leyenile.\n„Bürokratt on viimase 20 aasta suurim muudatus riigi ja kodanike vahelises suhtluses ja teenuste kasutamises, pakkudes tulevikus nii riigi kui ka erasektori digiteenuseid läbi isikliku ja virtuaalse assistendi. Mul on hea meel, et see visioon on jõudmas nüüd ka pärislahendusteni,“ märkis ettevõtlus- ja infotehnoloogiaminister Andres Sutt, kelle sõnul aitab #bürokratt tulevikus inimesele olulise info riigi poolt pakutavatest võimalustest ja kohustustest personaalselt kohale toimetada ning kasutada avalikke teenuseid radikaalselt lihtsamini. „Tänavu aasta lõpuks saab Eesti inimene juba kolmes teeninduskeskkonnas päriselt #bürokratiga suhelda ning leida oma küsimustele vastuseid, ja seda kasvõi ööpäev läbi,“ lisas Sutt.\nKäesoleva arenduse vaatest on #Bürokrati eesmärgiks vähendada riigiasutustel kodanike pöördumistele vastamiseks kuluvat aega, võimaldada riigiasutustega suhtlust ka väljaspool tavapärast teenindusperioodi, võimaldada klienditeenindusel suhelda klientidega vestlusakna vahendusel ning vajadusel suunata pöördumised õige ameti poole.\nRIA peadirektor Margus Noormaa sõnul on eesmärk pakkuda aasta lõpuks kolmele riigiasutusele juturobotit, mis teenindaks ja aitaks nende poole pöördunud inimesi. „Selle aasta fookus on nii juturoboti enda kui ka vestlusvõimekuse loomine. Tulevikus tahame võimaldada #bürokrati kaudu kõnekeelse suhtlusega avalikke otseseid ja infoteenuseid kasutada. Seega võimaldab #bürokratt tulevikus inimesel mistahes seadmest ja virtuaalse assistendi kaudu saada ühe suhtlussessiooniga kõik vajalik korda aetud. Olgu selleks näiteks proaktiivne teavitus aeguvast passist või retseptiravimitest,“ märkis Noormaa.\nKoostöös Aku OÜ-ga on valminud #bürokratti tutvustav videoklipp, mis illustreerib, kuidas #bürokratt tulevikus toimib ja millist abi inimesele pakub. Vaata videot siin.\n#Bürokratti arendab Net Group OÜ, Texta OÜ ja Stacc OÜ, kelle ülesanne on arendada edasi 2020. aastal valminud #bürokrati prototüüpi ja juurutada lahendust kolmes asutuses: Politsei- ja Piirivalveamet, Tarbijakaitse ja Tehnilise Järelvalve Amet ning Eesti Rahvusraamatukogu. Projekti veavad eest Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium ja Riigi Infosüsteemi Amet.\nBürokrati arendust rahastatakse osana Eesti taaste- ja vastupidavusrahastu (RRF) kavast. Aastatel 2022-2025 investeeritakse RRF-ist 12 miljonit eurot #bürokrati arendamiseks.\nLoe #bürokrati kohta lähemalt siit!\neelmine Justiitsministeerium ootab kandidaate kodanikujulguse aumärgile\njärgmine Esimene Eesti ettevõte alustab koostööd CERNiga


Snäkilaua uued maitsed\nRakvere Lihakombinaat on toonud poelettidele kolm uut toorsuitsuvorsti: itaaliapärase maitsega Milano, pistaatsiapähklitega Toledo ja kergelt vürtsika Rakvere.\nRakvere Lihakombinaat on toonud poelettidele kolm uut toorsuitsuvorsti: itaaliapärase maitsega Milano, pistaatsiapähklitega Toledo ja kergelt vürtsika Rakvere. Lõuna-Euroopas populaarsed, tohke konsistentsiga vorstid on valmistatud eheda ja algupärase tehnoloogia baasil. Toorvorstide pikk valmistamise protsess algab suitsutuskambrist, kus suitsutatakse vorste 3 päeva külmsuitsutamise režiimil, temperatuuril kuni 25 kraadi. Seejärel hoitakse vorste 21 päeva spetsiaalsetes kliimakambrites temperatuuril 14-17 kraadi, kus jälgitakse toodete niiskusesisaldust. Vorstid saavad söömisvalmis kuni 60 päeva jooksul.\n“Kasutame toodetes spetsiaalset starterkultuuri, mis annab toorsuitsuvorstile omase maitse, värvi ja omadused ning põhitooraineks on kõrgema sordi liha ja valitud maitseained,” lisab turundusjuht Triin Lõoke.\nRakvere toorsuitsuvorstid valmivad Läti tütarettevõttes Jelgavas, kus on juba 1935. aastast toorsuitsuvorstide valmistamiseks vastav tehnoloogia ning oskused ja kogemused. Toodete kõrget kvaliteeditaset näitab seegi, et Jelgava lihatööstus on Lätis toorsuitsuvorstide turu liider. Oluline on ka märkida, et sealiha toorsuitsuvorstide valmistamiseks viiakse Jelgava tehasesse Eestist, Rakvere enda seakasvatusest.


Arhailise Meestelaulu Selts :: Kontserdid - Toimetused :: Meeste laulud 28.10\nTeema: Meeste laulud 28.10\nPilet: 5 € / 3,5 € OSTA SIIT!\nHarju Meeste liikmed olid Arhailise Meestelaulu Seltsi asutajaks. Koos on tehtud õpitubasid ja lauluõhtuid sadade meeste ja naistega. Lauldud on paljudel üritustel Eestis ja väljaspoolgi. Siiski eelistavad nad esinemistele lihtsalt koos laulmist - loomulikult ja lihtsalt, nagu eesti mehele kohane.\nVaata lisaks: www.myspace.com/harjumehed\nTeema: Re: Meeste laulud 28.10\nKurask, nii tahtsin tulla, aga naise autu läks rikke, pidin sellega tegelema ):\nKindlasti oli tore!\n**        ***   ***   **  **   **     **  **    **\n**        ** *** **     **     *********  **   ****\n********  **     **     **     **     **   ******\nWiking kirjutas: ------------------------------------------------------- > Kurask, nii tahtsin tulla, aga naise autu läks > rikke, pidin sellega tegelema ): > Kindlasti oli tore!


Novatseen 2020 -- Raamatukoi raamatupood\nBryan Appleyard ja James Lovelock\nInglise keelest tõlkinud Anna-Liisa Lutsar\n116-leheküljeline tavaformaadis ja kõvas köites raamat sarjast Postimehe raamat\n«Novatseeni» kaasautor on Bryan Appleyard, kes aitas eestikeelse tõlke ilmumisajaks juba 101aastasel autoril raamatut lõpetada. Oma eessõnas rõhutab ta, kuidas James Lovelock on alatiseks muutnud inimkonna arusaama elust ja meie planeedist ning tema uus radikaalne idee novatseenist, mil inimesest ülemad masinad maailma vallutavad, on enam kui tõenäoline. James Lovelocki väitel ei ole olukord inimkonna jaoks siiski lootusetu. Pigem tekib inimeste ja masinate liit, sest nad mõlemad on vajalikud Gaia, elava planeedi Maa alalhoidmiseks.\nBioloog ja semiootik Kalevi Kull ütleb kokkuvõttes raamatu tagakaanel: «Vana Lovelock annab viimase hoiatuse. Ta on juba öelnud, et me ei torgiks Maa atmosfääri, sest Gaia on isereguleeruv süsteem – küll väga võimas, kuid samas tundlik ja habras. Nüüd aga hoiatab ta meid intelligentse tehnoloogia, tundevaeste küborgide eest. Pole kindel, et need, me järglased, hoolivad meist rohkem kui meie ise oma evolutsioonilistest eellastest. Tuleb leppida, et küborgid on peagi meist üle. Hoidkem siis rohelist elu, kuni seda on.»


Maha äng!: mai 2011\nSelline bipolaarne periood.\nMõned hüüvad seda kevadeks, teised suveks, kolmandad naissooks ja neljandad pööritavad niisama silmi ja laiutavad käsi.\nIkka üles ja alla, üles ja alla... Aga vähemalt see on hästi, et on üles ja alla.\nKui ma käisin koolis ja mul oli pidev depressioon, mida ma ise tähele ei pannud, kartsin pidevalt, et minu elu saabki olema selline lõputu "natuke rohkem rahul-natuke vähem rahul-nii vähe rahul, et tekib küsimusi elamise otstarbekuse osas" tasemete vahel värelemine. Aga ei, ei.\nIkka üles välja, silmad säramas ja naeratus nagu värskelt värvitud kiikhobusel, peaga PÕMM! vastu päikest, nii et juuksed kärssavad! Ja siis hooga alla kaevu põhja (kus vinnatakse ohtrasti M-tähega asju nagu näiteks mitmus ja meeleheide), üle kere külma vette ja surmaõudus südamesse.\nMis... on... tegelikult tõesti suht lahe =)\nMuuhulgas avastasin üleslennutavaks kujunenud laupäeval, et suudan puhtalt tahteavalduse mõjul täiesti tõhusalt ja usutavalt üle kere väriseda. Haa!\nKustutasin ära oma isiklikku elu puudutava virinaposti, aga avaldan analoogilist meeleolu kandva nupukese natuke laiemal teemal.\nDISCLAIMER: Teile ilmselt ei meeldi see, mida te loete. Sellegipoolest - hoiaks õige räuskavad kommentaarid kuskil Postimehe kastikestes ja püüaks siin kõnelda viisakalt.\nDISCLAIMER 2: Mul on kambakaallergia. Ammu tuvastatud. Alati, kui ma loen 12 artiklit, kus tambitakse ühel ja samal teemal ühe ja sama nurga alt ühtesid ja samu sihtmärke, tekib mus tungiv soov vaielda.\nIsegi kui ma saan mõistusega aru, et pole vaja vaielda, ei olegi midagi vaielda, õiget juttu räägivad.\nTeema: see, millest kõik räägivad. 4 last, koerad ja vanemad.\nVaatenurk: minu oma.\nEelnevalt mainitud kambaka-allergia valguses alustan sellest, et nende laste ema jõhkras kümaverelises küünilisuses on midagi mulle kuskil väga õudsel tasandil sümpaatset.\n"Milleks need lapsed siis on, kui mitte raha saamiseks?" kõlab mu kõrvus nagu Andrus Ansipi väikese ultraparempoolse õe küsimus.\nKui kõike mõõdetakse rahas ja majandus tuleb alati esimesena, hiljem vaatame, mis muudest valdkondadest saab - siis selline see uus särav ühiskond oma süvatasanditel tegelikult välja näebki.\nSee koertega koos kuidagi ise kasvanud laste lugu on näide ultraparempoolsusest perekonnas.\nMa ei õigusta neid vanemaid. Aga ometi kuidagi tunnetan neid tänapäevase Eesti ühiskonna produktina\nSee milleks need lapsed siis on...-lause oleks nagu kuskilt süngest koomiksist pärit. Sellisest, kus vivisektsioon ja jäsemete küljestrebimine on tavalised, verd lahmab üle lehekülje, tegelaste pilgud tulevad madalalt kulmude alt ning ükski neist (tegelastest, mitte kulmudest) ei halasta kunagi kellelegi.\nToo ema on nii väga nagu ühe sellise Sin City elanik. Kompromissitu ellujääja talumatus keskkonnas, empaatiavõime ammugi kaotanud ja ei tunne sellest ka vähimatki puudust.\nJa mul tekib küsimus: kas me tegelikult elamegi sellises koomiksis? Või kui mitte meie, siis kas tema elab?\nJa kui elab, siis miks?\nKas see on normaalne, et riik toetab esmajärjekorras neid valdkondi, mis end ka ise toetavad, ja eeldab, et valdkonnad nagu tervishoid, haridus ja kultuur elavad kuidagi edasi lihtsalt seepärast, et ikka leidub emotsionaalseid pühendunuid, kes selle värgiga tegelevad, kelles elav inimlikkus ei lase asjaga tegelemata jätta?\nRiik suhtub inimlikkusesse ja emotsionaalsusesse kasuahnelt, jäiselt ja irvitades - kui teile ei meeldi, eks hakake advokaatideks või tehke elektroonikavabrik, keegi ei keela! Kui meeldib, no mis virisete siis?!\nNüüd on tulnud üks ema oma meesseltsilisega ja virutab sama suhtumise tagasi riigile näkku: olge lahked, mina elan ilma mingi halemeelsuse, helluse, inimlikkuse ja emotsioonideta.\nTeen just seda, mida te minult tahate - toodan toodet, millele on määratud teatud kindel turuhind, võimalikult väheste kulutustega.\nKeda huvitab, et minu toodetud kingad lagunevad tükkideks või et mu lastest ei saa kunagi normaalseid inimesi? See ongi kapitalism! Leppige sellega! Ega e(ttevõtj)(m)a ei ole sotsiaaltöötaja! Teda huvitab kasum ja see ongi õige! Kasum, kasum kasum!!!\nOlge lahked! Siin on teile kasumikultus perekonnas. Ja teil on ülbust silmi pööritada ja "Pole võimalik, need ei ole inimesed!" oiata?!\nMul on neist lastest kohutavalt kahju. Ärge saage valesti aru.\nAga kui me elame kiskjaühiskonnas, ei tasu imestada, kui vahel ka mõni õrnasüdameliseks lambaks arvatu ilaste kihvade läikides kellelegi kõrri kargab ja õliselt naeratava poliitiku jälgedes astudes teatab: "Aga juriidiliselt on kõik ju korrektne: tootsin imiku nagu leping nõudis, nüüd andke raha! Ja jah, eks ma hoian ta ikka enam-vähem elus ka, et edaspidiseid summasid pälvida."\n...ja teatavasti juhtub selle tegevuse juures nii, et isegi kui objekt ei ole lahkamise alustamise ajal päris surnud, on ta seda lõpus üsna kindlasti.\nIgakülgne uurimine ja põhjalik läbimõtlemine muudab maailma turvaliseks, vaguraks - ning igavaks.\nMuidugi on maailm liiga suur, et seda täielikult läbi uurida, teda oma lahkamise käigus põhjalikult ära tappa ja taltsutada.\nAga mõned osad sellest adumatust kõiksusest kannatavad ikkagi ainult väga ettevaatlikku silmitsemist, mitte lahtilõikumist ja läbimälumist.\nMa võitsin ulmejuttude võistluse.\nMa olen nii äge!\nJa muidu on ka ilus olla.\n/õhku täis ja vajab köisi, et end maa küljes kinni hoida\nNelja-aastase peale solvuda tundub ikka väga nõrk.\nAga krt, miks mu poeglaps käitub siis nagu klišee-mees (v.a. see osa, kus ta minu pitsilisi sukkpükse jalga proovib)?\nEi kuula, ei kuula, ei kuula! Jookseb toast välja ja karjub, et tahab üksi olla. Topib näpud kõrvadesse ja kriiskab, kui ma lähen järele, selgitamaks, milles oli probleem.\nKui ta saab mõnd aega üksi olla ja millegi muuga tegeleda, leebub iseenesest, aga vabandusi, õpetusi, noomimisi ja selgitusi lihtsalt ei kuula, aktsepteerimisest rääkimata.\nNagu mingi paganama ürgimetaja, sõnalist mõtlemist üldse ei ole! Mingit - ömm, "räägi lapsega"-asja ei ole, kui küsimuse all on mingidki probleemid. Ükskõik, kas käki keerab kokku tema või mina või Tütarlaps, poisi reaktsiooni on täpselt ühesugune: lukkuminek ja raev.\nPhmt sel puhul toimibki ainult üks asi - võtan sülle, viin vannituppa ja siis hoian ust kinni, kuni kolkimine ja peksmine teisel pool vaikib.\nAga üle hakkab viskama! 2 aastat juba räägib, võiks kuulamisvõime ka omandada!!


Kommentaarid - Karoliina Vasli autorikülg. Tasuta kõrgkoolid on kui läbijooksuhoov, kus õpetavad säästuõppejõud - Eesti Päevaleht\nKaroliina Vasli autorikülg. Tasuta kõrgkoolid on kui läbijooksuhoov, kus õpetavad säästuõppejõud - kommentaare 1-20\n..vanasti ei saanud ülikooli kui ei teinud eksameid ära..iga loru ja loll ei pääsenudki ülikooli...nüüd vist saavad kõik minna kes tahavad...tehke uuesti kõrgkooli astumise katsed vastavale tasemele, et iga loll ei pääseks ..jah..õppureid tuleb vähem..aga lõpetajaid on rohkem...raha ga asja ei paranda...see ainult süvendab kahekiiruselist eestit\nKui sa tahad latti ületada nii madalalt kui võimalik, ehk täita ainult miinimumnõudeid ja vanemad maksavad su elu kinni (st ei pea tööl käima), siis kahtlemata on TTÜ tippkeskkoolide tippudel "lahja" - sest keegi ei maksa meile "oxfordi programmi" eest, mida on erialal võimelised läbima 3 üliõpilast. Ära unusta, et haridus käib suuresti ostja materjalist. KUI sa ei oska oma aega kasutada ja võta ülikoolist ROHKEM kui kohustuslik, siis muidugi mine sinna, kus kaikaga rohkem tarkust pähe aetakse, aga Eestis oleks sa saanud tegelikult personaalse kohtlemise professorite poolt, võimaluse toimetada teaduslaboris juba teisest semestrist jne.\nPõhimõtteliselt sa saad mida küsid. Meie bakalõpetajad on (kahjuks) kohati vägagi konkurentsivõimelised välismaal. Meilt pani kunagi üks Taani otse doktorantuuri näiteks.... Kui sa ei oska küsida, siis jah.. kohustuslik progamm on hea kooli taibukale lõpetajale, kellel vanemad õppise ajal elamise kinni maksavad, tõesti lahjavõitu. Nimetatud sihtrühm on lihtsalt liiga väike.\npeavad olema võrdsed. Ei tohi vaeseid rumalakesi ülikooli ukse taha jätta. Varsti ei tohi ka ülikoolis enam hindeid panna, nagu esimeses klassis, sest noored on nii stressis ja õppida on nii palju.\nartikli autor eksib ingliskeelsete kavade puhul - jah, seal saab küsida tasu, aga suurem osa tudengeid saab tegelikult võimaluse ka neil kavadel tasuta õppida. ja eestlastest sisseastujaid neil kavadel kindlasti ei alahinnata. miks ingliskeelsed kavad siis? - mitte raha pärast, vaid sellepärast, et Eestis on noori liiga vähe.\nMingi totu jutt. Mitte võimelisi ja lihtsalt lufte on alati olnud. Ja kaugõpe polegi mingi õpe - vanasti mindi kaugõppesse nö paberi järgi sellistel luftidel-pehmetel erialadel, kus ei saanudki aru, kas on õppinud või pole. Korralikel erialadel on normaalõppes ikka selline koormus, et muuks aega ei jäägi, kui korralikult aineid omandad. Rääkimata kõrvalt töölkäimisest.\nKaugõppega on nüüd ju see jama, et osakoormusega õpe on tasuline...\noli Ülikool rektor Jüri Kärneri ajal :\nJüri Kärner oli Tartu Ülikooli prorektor 1986–1988 ja rektor 1988–1993. Tema rektoriks oleku ajal toimusid ülikoolis suured muutused: taas avati usuteaduskond ja filosoofiateaduskond, rajati sotsiaalteaduskond, taastati magistrantuur ja doktorantuur ning valiti korralised professorid, tegevust alustas üliõpilasedustus.\nkgb koputaja aaviksoo\nhävitas kõik aruka, mille Kärner üles ehitas:((\nKoputajad hävitavad odava raha eest kõike. Sellepärast nad koputajad ongi, et millegi hea ja ilusa loomine käib neile üle jõu:\n...1987. aastal lubati mul sellele vaatamata Saksamaale sõita. Noh… Nii et niisugused väljakutsed, niisuguste faktidega kokku puutumine ka teadusastuses, kus käisid välisteadlased, kelle kohta me kõik pidime kirjutama, mis nad rääkisid ja mis nad tegid – selle kirja panemine oli… Oli keeruline. Me ju teadsime, kuhu need andmed lõpuks kokku korjatakse. Selle sõnastuse leidmine niimoodi, et ta ühest küljest ei oleks ilmselgelt vale, aga teisest küljest ei oleks vastuolus enda südametunnistusega, oli ka omaette ülesanne. ..."\nrohkem heatahtlikkust ja objektiivsust\nPiret paistab silma erakordse produktiivsuse poolest,mis mõistagi äratab tähelepanu.Mitmed asjaolud viitavad sellele,et ta pole päris tüüpiline kommentaator.Esiteks on ta korduvalt maininud Katalooniat ning guugeldamisel selgub,et üks Pireti-nimeline doktorikraadiga politoloog on juhendanud Kataloonia-teemalist väitekirja.Kord mainis PiretBCN Skyttet ja ennäe:TÜ-s eksisteerib Skytte-nimeline poliitikauuringute keskus,mille asejuhatajaks on Pireti-nimeline naisterahvas.Poirot keerutaks siinkohal oma kuulsaid vuntsikesi.Niisiis jääb mulje,et väsimatu kommentaator on ühiskonnas positsiooni omav akadeemiline isik.Suhteliselt haruldane kombinatsioon,mis tekitab aga mõningaid küsimusi.Kas inimene,kes on otse öelnud,et ta vihkab venelasi ja võrdleb Venemaad pidalitõvega,saab olla objektiivne ühiskonnateadlane ? Emotsionaalne lahmimine ei tohiks ju kuuluda teadlase repertuaari,vähemalt ei tohiks ta oma eelarvamusi avalikult eksponeerida.Mis on lubatud suvalisele jõmmile või populistlikule poliitikule,pole lubatud teadlasele.Kujutagem ette geneetikut,kes on küll tubli teadlane,ent kes samaaegselt treib innukalt eugeenikat ja steriliseerimist propageerivaid kommentaare.Hea nali,kas pole?\nVäide, et ma vihkan venelasi, aga üksikisikust venelase vastu pole midagi, kõlab mulle sama kummaliselt kui et ma vihkan Agatha Christie loomingut, aga üksiku tema raamatu lugemise vastu pole mul midagi. Olen vist šovinist, aga nii ebaloogilisi asju kirjutavad ainult naisenimega kommenteerijad.\nRob, ka vaenlasega on võimalik olmetasandil viisakalt suhelda. Ometigi tekitab tema sisemaailm vastikust ja õudust. Loe läbi Siegfried von Vegesacki "Balti tragöödia". Õudne tellis on, aga väga väärt lugemine. Olemas muide ka eesti keeles Tiiu Relve meisterlikus tõlkes. Ma kordasin seda raamatut lugedes ka veidi matemaatikat. Siegfried ja mina oleme kaks ringi, millel on ühisosa. See tähendab, et on asju, mida me näeme erinevalt (eestlaste ja lätlaste problemaatika) ja asju, mida me näeme sarnaselt (suhtumine venelastesse). Mind ajas tohutult naerma üks romaani kangelane, kes unistas hetkest, mil kõik venelased on Kamtshatka taha ära uputatud. See sama tegelane luges iga päev pärast lõunat originaalis vene kirjandust. Ka paljudele eestlastele, kes vihkavad venelasi, meeldib väga vene kirjandus.\nSiegfried polnud naissoost.\nPäris keskmine raamat mitte mingi tellis see von Vegesacki "Balti tragöödia". Mulle see raamat väga meeldis ja lugesin isegi kaks korda läbi.\nEriti jäi meelde üks koht kus Riia vallutanud kommunistid otsustasid kõik saksa rahvusest inimesed mahalasta ja kui nad siis üht tütarlast mahalaskmisele viisid, siis oli tema suurim mure mitte näidata oma timukatele oma nõrkust ja oma hirmu, mitte murduda ja mitte teha neile seda rõõmu. Lõpptulemus oleks olnud igaljuhul ühesugune.\nMõnes mõttes meenutas see seda kui väärikalt prantsuse aadlikud, s.h. daamid suure prantsuse veresauna aegu tapalavale astusid, silme ees verest nõretav giljotiin.\nSee on hobiharrastuse -ja ajaveetehariduse koht. Sobib eelkõige neile, kes veel päris täpselt ei tea mida oma eluga pihta hakata, aga CV peale ikkagi mingit kõrgharidust nagu tahaks...\nKõige mõttetum ja allakäinud koht on EKA, kus isegi õppejõud on tudengitele otse näkku öelnud, et mida te siin teete, te ei pea siin olema, kunsti saab ka ju kodus teha. Mida nad ise siis seal teevad ja iga kuu palka nõuavad? Kunsti saab ka ju kodus õpetada eratunde andes.\neratunde kodus andes ei saa ju kõrghariduse dokustaati, aga paberit on hirmsasti vaja, kui plaanis riigitööle siirduda..\non olemas. aga see pole säästuõppejõududes. Probleem on õppedistsipliinis, tasuta antav haridus annab võimaluse, mille võib ka katkestada. Mina näen lahendusvõimalusena seda, et kõrgkool sõlmib üliõpilasega lepingu, mis tagab tasuta kõrghariduse kooli lõpetamise korral, kui kool jäetakse pooleli, tuleb kulud enda kanda võtta ja kinni maksta.\nsee muudab mängu, aga mis siis, kui majanduslikel või tervislikel põhjustel õpe jääb katki ja mingil ajal hakkavad arstid katkestanuile imelikke pabereid andma?\nreeglid peavad olema selged - kui tasuline, siis tasuline\npraegu on ka, et kui ei täida õppekoormust (baka läbida 4 aastaga), on õpe tasuline.\nlepinguid võib olla erinevaid, aga tuleb ette mõelda - mis kasu lepingust, kui katkestaja töötab mustalt ja ei maksa mitte midagi, tõsta selle võrra uute sisseastunute tasu?\nTäiesti mittetöötav lahendus. Ülikoolil pole võlgade sissenõudmise kontorit, seega kokkuvõttes antakse kõik välja langenud veel inkasso kätte rapsida ka?? Tulemus - õppurite arv vähegi keerulisematel aladel - näiteks insener - väheneb veelgi, sest kes see ikka nii loll on, et proovima läheb.\nMina vinguks pigem selle üle, et on väheseid õppekavasid, mis valmistavad õpilase ette sääraselt, et saab pärast õpinguid kohe produktiivselt tööd tegema hakata. Enamike õppekavadega on ikka nii, et akadeemikud elavad omas mullis ja praktikud hoopis teistlaadi mullis. Õpetatavad töövõtted ja tehnilised teadmised on kahjuks praktilises töös juba aegunud ning sedasi tuleb tööandjal töötajat uuesti õpetama hakata sääraselt, et too töötaja alles paari aasta pärast ettevõttele kasu hakkab tootma. See paneb aga ettevõtja tobedasse olukorda, kus peab töölist usaldama, et ta pärast seda tööandja poolt tasutud õpitut ei lähe hoopis väljamaale kasutama, mille töötasudega kahjuks ei saa Eesti ettevõtja konkureerida. Sedasi jääbki ettevõtjal üle valida töölisteks just neid noori koolilõpetanuid, kes kuskilt pidi sugulased või tuttavad, mis annab pisutki juurde usaldust, et antud töölise koolitamisest ka tulevikus ettevõttele kasu on.\nIseenesest kole lugu, aga mis teha? Pole nagu midagi eriti teha, kuna meil puuduvad lihtsalt vajalikud ressursid, et kõiki õppekavasi hoida kaasaegsetena. Ennekõige on vaja kõrgelt tasustada ametnikke, riigifirmade nõukogude liikmeid ja muid ühiskonna eluks esmavajalikke positsioone. Hariduse usaldame pigem nende kätte, kes on nõus odava raha eest ka selle töö ära tegema.\n#huviline to:inseneR 21.04.2017 09:57\n....palju inseneritööd on ju suures plaanis siiski liinitöö ....#\nKuna meil pole taibatud tahta omamaist tööstust ja seega kõrgtehnoloogilist tööstust, mis ise oma tooted arendaks ja pidevalt tasemel hoiaks, siis on Eestisse saadud välisomaniku koostetehased, milles on suurim töömaht ja madalaim lisandväärtus. Seepärast puuduvadki noortel võimalused praktika ajal osa võtta huvitavast tootearenduse tööst tehases ning kui ongi õppimise kõrvalt tehases praktikal oldud, siis ikka välismaalase siinses koostetsehhi, kus on tõesti liinitöö.\nSiin tuleb vahet teha kõrgharidusel ja rakenduslikul kõrgharidusel. Hea inseneri saame tegelikult siis, kui ta õpib algul rakenduslikku poolt ja hiljem teoreetilist poolt aga siin on see probleem, et see õpe kestab siis oma kümme aastat... Kui insener pole "kasutut" matemaatikat õppinud, siis on tõenäosus, et ta hakkab näiteks eksponentsiaalse keerukuse probleemi kirvemeetodil lahendama päris suur ja siis saamegi infosüsteemid, mis ei saa kunagi valmis ja mis ei suda koormusele vastu panna, saame majad mis kokku kukuvad ja laed mis alla kukuvad, kuna tegemist on eriprojektidega, mille jaoks tuleb arvutuspõhimõttetest aru saada.\nMeie hariduses on see probleem muidugi olemas ja suur, et ülikooli lõpetaja pole praktik aga selle vast aitab vaid selle probleemi tunnistamine ning see, et üliõpilane läheb peale teist kursust osakoormusega erialasele tööle. Olen ise nii teinud ja enamik minu tuttavaid sõpru on sellise tee läbi käinud.\nKui aga muuta kõrgharidus ainult rakenduslikuks, siis kisub see meil antava hariduse lootusetult alla, ning sulgeb tegelikult tudengitele tee välisülikoolidesse edasi õppimiseks - nad ei saaks seal lihtsalt hakkama, kuna baasteadmistes on auk!\nSamuti kaoks ära igasugune võimalus taastoota Eestis õppejõude, sest ka neid on vaja ja ilma doktoriteta pole ka haridusel mingit tulevikku.\nKokkuvõtteks: baka kraad pole kõrgharidus - vanasti öeldi selle kohta, et tegemist on lõpetamata kõrgharidusega. Magister on juba oma ala meister ja ka tõeliseks meistriks saamine võtab rohkem aega, kui 5 aastat. Minu kogemused ütlevad, et selleks on vaja 5 aastat ülikooli + 5 aastat töötamist korralike projektidega. Doktor on pädev ise leiutama ja teisi õpetama ja see eeldab seda, et see eelnev tee on kõik läbi käidud.\nMeie teaduses ja kõrghariduses pole probleem niivõrd baas- ja rakendusteaduse vahel, kuivõrd selles, et ei baas- ega rakendusteadust tehta eesti majandusele-tööstusele vajalikulel teemadel. Neid teemasid ei taibata määrata, et siis koos riikliku teadusrahaga välja jagada. Kui riiklikult rahastatavat teadust majandusele ja tööstusele vajalike teemadega mitteteemastada, siis tehaksegi teadust ja haritakse tööjõudu teadlasele ja õppejõule pähe turgatanud teemal ja siis pole vaja imestada, et ei meie teadusest ega haridusest pole meie majanduse ja tööstuse konkurentsvõime tõstmiseks abi. Kui ülikooliteadust aga tehakse põhiliselt välisraha eest välisteemadel, siis valmistatakse meie tudengeid ette lahkuma maadesse, kust teadusraha ja lahendatavad probleemid on meile tulnud.\nJah, säästmisega siin kaugele ei arene......\nTule taevas appi! See keskofoobist tibi on andnud tunde.......\nLõpuks ometi ka keegi kirjutab probleemist, mida õppejõud ammu teavad ja räägivad. Tasuta pole siin elus mitte midagi. Sama toimub ju ka gümnaasiumites. Vastu võetakse kõik, kes uksest sisse astuvad. Ühisnimetajaks on raha, maksumaksja raha, mida kontrollimatult tuulde lennutatakse.Lahendus on lihtne. Haridus on kaup, mille eest peab maksma. Raha tagastatakse kooli (ülikooli) lõpetamisel neile, kes korralikult koolis käinud ja kõik eksamid-arvestused-tööd õigeaegselt sooritanud.\nTehke tagasi stipendiumi süsteem, õppimine on töö ja selle eest saad palka. Tehnikumides ja kõrgkoolides oli õpilasele rahuldava adasijõudmise puhul ette nähtud tasu e. stipendium, oli võimalik väga hea õppimise eest vastavalt tulemustele saada ka kõrgendatud stipendiumi ja õpilased pingutasid selle nimel, eriti need, kes kodust raha ei saanud. Ülikooli mingi esmajärjekorras siiski õppima tudengielu oli teisel kohal, nüüd on vastupidi.\nStipid on täiesti olemas. Nt tehnoloogia erialadel 160 euri ja lisaks väga hea õppeedukuse korral 100 euri lisaks. Stipiga elad ära, aga kui peaks nt õppemaksu hakkama maksa siis saaksid püünele enamuses rikkurite lapsed.\nto "to pensionär"\n100 eurot tulemusstippi saavad u 4% tudengitest, ehk 4 tudengit 100-st. Põhimõtteliselt piisab ühest B-st, et stipile kandideerida pole mõtet. Erialapõhine stipp on ka ainult käputäiel erialadel, ülejäänutel pole midagi.\nLühidalt: kui vanematel pole piisavalt raha, siis õpi end unetuks ja depressiooni, sahkerda ja spikerda end stipile või mine õppima IT-d.... Vajaduspõhine toetus on elukalliduse kõrval loetud sendid. Pole ime, et haridus jääb auklikuks, kui kõht pilli lööb.\nMis jutt, et kõik võetakse vastu. Mina sain artiklis mainitud tasuta õigusteaduse kaugõppesse pingerea alusel, milles suurem osa siiski välja jäi. Kohti on ju X arv ja kes sisse ei saa, võivad õppimist alustada ikka, kuid ainepunktide eest tasu makstes. Selliseidki on meie kursusel palju. Peale esimest semestrit oli äralangejaid nii tasuta- kui tasulistelt kohtadelt. Põhjuseks väga suur õppekoormus, mida töö ja perega on raske ühildada. Seda ei ole võimalik hinnata ja ette teada ennetavalt. Kursuse üldist osalejate arvu vaadates on % siiski väike.\nOlen väga tänulik, et saan tasuta teist kõrgharidust omandada (esimene oli tasuline). Kannab hästi elukestva õppe ideed ja võimaldab eriala vahetuseks vajalike uute teadmiste omandamist. Et huvi on suur ja tullakse proovima, on ainult hea. Oma esimest haridust omandasin kokku 8 aastat, sest see oli tasuline ja polnud piisavalt vahendeid selle eest maksmiseks. Ehk jätkavad ka need ühel hetkel kooliteed, kes elukorralduse tõttu kohe seda teha ei plaani.\nEnda kogemuse põhjal ei nõustu antud seisukohaga. Mulle andis see reform võimaluse. Võimaluse "tasuta" õppida. Ehk siis tasuta all mõtlen ma seda, et ainete eest ei olnud vaja maksta. Aga pidin ju nkn maksma nii sõidu- kui ka elamiskulud ühikas. Õppisin kaugõppes, kolme aasta jooksul ei olnud mul ühtegi võlga ega mitte arvestatud hinnet. Sov õppida olin suur, lõputöö kaitsesin viiele ja sain tänu omaandatud erialale juba esimesel kursusel tööle.\nMeilgi langes päris mitu inimest välja, aga siiski enamus lõpetas õigeaegselt.\njutt tsura pastakasse tagasi.\nProbleeme on, aga kus neid poleks? Õppimine vajab keskendumist, mitte kõigil ei õnnestu see alati. Võimalus peab jääma.\nVanasti tehti palju suulisi eksameid ,kus neid kolmelisi poisse lihtsalt kergemini läbi lasti. Aga millist probleem isa täna lahendada üritad?? tehnilisi ja täppisteaduslikke erialasid pääsevad õppima KÕIK kelle keskkolli lõpueksamite tulemusest (matemaatikat tuubid või) võib eeldada, et nad võivad õppimisega toime tulla. Latt on isegi optimistlikult madalale pandud.\nVanasti tehti suulised sisseastumiseksamid, kuid kedagi kergemalt läbi ei lastud.\nKüll aga juhtus, et end koolist kuidagi läbi vedanud, kuid andekas loru tegi eksamid paremini kui korralikud neiud.\nPea kõik nad viitsisid end kuu ajaga kõva tööd tehes tasemele viia.\nMõni laskis pärast jälle jala lõdvaks ja kukkus välja.\nKvootide korral nad end kätte ei võtaks ja tase langeks.\nJah, vanasti tehti suulisi eksameid, aga kes sulle ütles, et kedagi kergemalt läbi ei lastud?? Ikka lasti kergemalt kui vaja oli - näiteks tehnilsitel aladel poisse. TRÜs ei olnud kõige keerulisem keemia sisseastumiseksam muuseas üldse keemikutel ega matemaatikas matemaatikutel.\nP.S.. minu erialal oli ainult 20 tasuta kohta..seega tasuta saidki sisse ainult parimad ja ikka pingerea alusel.\nMis koolide lõpuhinnete pingerida, tegelikke teadmisi näitavad siiski sisseastumiseks korraldatud eksamid ja eksamitulemuste järgi koostatagu pingerida. Koolides on palju sahker-mahker hinnetega tembutamist ja kooli lõpuhinded enamasti ei näita tulemusi vaid seda kui hästi vanemad on osanud õpetajatega sahkerdada. Ka koolid "teevad" endale neid "priimuseid", et näidata oma kooli tugevamana, mängitakse mõne veidi helgema pea peale ja ühiste jõududega tehakse valmis mõni medalist. Olen seda asja näinud päris lähedalt.\nMilleks sellist mula kribada, vassili?\n"pehmetel aladel", millest ka vassili ilmselt ise pärit võib see jutt õige olla, natuke ajalugu, natuke keeli, natuke psühholoogiat - tundub nagu lai silmaring, aga pole ju, kui on vaja mingis probleemis süvitsi minna ja laiemalt vaadata.\ntööandjad võivad ju kiruda, aga peavad tunnistama, et nad ei oska ka ise midagi paremat pakkuda, näiteks tehti IT college, aga lõpuks ei tulnud rahaliselt välja\nTadi lugu on nork ja ei kannata pikemat kriitikat. Paljas lahmimine on tuttavate kehvade opitulemuzte baasil ja nuud pole tal ka enam neid tuttavaid jaavad ainult tookaaslased.\nVälja langevus oli ka varem suur. TTÜ-s alustas meid 120, lõpuni jõudis vaid viiendik.\nKäin ka ise kaugõppes ja koormus on väga suur(isegi omades TTÜ tausta). Hobid, lapsed, naine, sõbrad, majapidamistööd jne - kõigi aega on kärbitud. Kui haigeks jääd on päris hull. Peamine põhjus väljalangevuseks on kumulatiivne tasu võlgnevuste eest. Tähendab, et kui inimene jääb sel semestril aine võlgu , peab ta selle eest maksma ,aga peab maksma ka järgmine või ülejärgmine semester - nii kaua, kuniks saab tehtud. Kaugõpe võiks olla vähekene paindlikum. Ei pane isegi imestama, miks väljakukkujate arv on väga suur - mõnes aines ei anta isegi õppemateriale, ka need tuleb ise otsida. Vahel tundub, et kaugõppes on õppejõud vaid kontrolltööde ja eksamite kontrollimiseks.\nKutseõppe kaugõpe oli veel hullem - polnud isegi vaja õppida ja viied kukkusid olematute asjade eest. Eesti kutseõpe jättis küll väga kehva maigu suhu.\nSamad sõnad. Ise läksin teist korda kõrgkooli tasuta kohale majandusse. Õppejõudude tase on ikka väga kõikuv. Suurim probleem, et puuduvad ühtsed õpikud (kuigi majanduses on asi võrreldes nt loodusteadustega ikka ülihea). Õppematerjalideks on märksõnadega powerpointid sic! Kirjalikke töid hinnatakse tasemel - tehtud/tegemata, sisuline tagasiside puudub. Ehk siis tulemus ei sõltu niivõrd tasulisest/tasuta õppest vaid sellest kuidas õppejõud suhtub oma erialasse ja üliõpilastesse.\nLõpetaks selle muinasjutu, et alles aastast 2013 on kõrgkoolid tasuta, sest sai ka enne seda õppida tasuta, Mis muutus 2013 aastast, on see, et kaotati ära tasulised kohad, ehk kel polnud hinded kõige paremad sai raha eest õppima minna ja end kokkuvõttes ka diplomi kätte saada.\nHetkel on kõrgharidus lihtsalt äri,kus raha eest saab paberilipaka mis justkui on kõrgharidus...enda tutvusringkonnas on palju igasugu juriste jne.Kes Athabaskan tasuta kõrgkooli haridust minge Šotimaale,seal on veel ülikoolid tasuta,Ja pole need tasuta ülikoolid mingi second hand....Tasulised on rohkem korruptsiooni taimelavad,kuhu on aferistid kokku tulnud,sest money talks :)))\nKunagi pole ju kõik kes alustasid, lõpetanud.\nÕppisin nõukaajal ka kaugõppes, kuna minu vanematel polnud võimalust mind kooliajal toetada.\nKa praegu pole paljudel võimalik oma lapsi koolitada. Nii et võimalus kaugõppes käia peab tingimata olema.\nKUi keegi arvab, et see imelihtne, siis see on tema arvamus.\n...meil oli tasuline õpe. Kursusele võeti vastu 30, nominaalajaga lõpetas 6, üks lõpetas aasta hiljem, ülejäänud kadusid ära. Mida järeldada?\nMina sain omal ajal sisse tasuta kohale. Käisin samal ajal täiskohaga tööl (öösiti ja nädalavahetusel). Nominaalajaga lõpetasin meie kursuselt ainult mina. See oli väga veider.\nÜlikooliharidusest on 25 vabaduse aastaga saanud konveieril toimiv massiharidus. Kes oleks 25 aastat tagasi arvanud, et doktori kraadi taotleja istub koolipingis ja tõstab kätt? Siis oli doktoriks pürgiv teaduste kandidaat uurimisgrupi juht ja sellega hoopis muus staatuses, kui ainepunkte nooliv koolipoiss. Kui ülikooliõpe polnud veel konveieril, siis oli Eestis üliõpilasi 3-4 korda vähem ja lapsi kaks korda rohkem. See tähendab, et ülikooli sisse astumisel oli kelle hulgast valida. Kes ülikooli peale kolmandat aastat katkestas, seda nimetati mittetäieliku kõrgharidusega inimeseks.\nSiin kohal ei saa küll inseneR'iga nõustuda. Kaitsesin ise doktorikraadi 1993 aastal ja mingit gruppi ega staatust mul ei olnud. Seevastu praegu nii minu kui kolleegide juhendatavad doktorandid juhendavad omakorda bakalaureusetöid ehk veidi liialdades võib öelda, et neil on oma uurimisgrupp. Tegelikult oleme kõik üks suur grupp ja lahendame ühist probleemideringi.\nSamuti ei maksa laita mõtet doktorante koolipinki suruda. Väliskõrgkoolides, kus olen viibinud, ei erine doktorantuuri esimene aasta kuigivõrd eelnenud magistriõpingutest - tuleb käia loengutel, praktikumides, sooritada eksameid. Meil on see tegelikult puudu, peamiselt selle tõttu, et erialad on killustunud ja igale doktorandile oleks tarvis oma individuaalset loengut pidada. Siis ongi lihtsam talle õpik kätte anda ja öelda, et loe ise.\nKunagi oli neli talve külakooli kõva haridus, siis muutus algharidus, siis põhikooliharidus, siis keskharidus, siis kõrgharidus ja nüüd ka doktorikoolitus konveieri tüüpi massihariduseks. Järgmiseks läheb konveierile ilmselt akadeemikuks harimine ja siis käivitub nobelistide koolituse konveier.\nnoor oled ja ei mäleta aegu, mida insener taga nutab - tema joaks on ju ainus õige doktor NLiidu "suur" doktor. Olen valmis kihla vedama, et sina kaitsesid 93ndal ikka PhD kraadi.


Ta lõpetas 1947. aastal klaveri erialal Tallinna Muusikakooli (Irmgard Kaudre klassis) ja 1952. aastal Tallinna Riikliku Konservatooriumi (Anna Klasi klassis). Kaitses 1980. aastal Leningradi Teatri-, Muusika- ja Kinematograafiainstituudis kunstiteaduste kandidaadi väitekirja "Развитие пианистической культуры в Эстонии до 1940 года", mille juhendaja oli Leonid Gakkel.\nTa töötas aastatel 1952–1955 Nõmme Lastemuusikakoolis, 1955–1964 Tallinna Muusikakoolis ja 1964–1967 Tallinna Muusikakeskkoolis klaveriõpetajana. Aastatel 1967–1990 oli ta Tallinna Riiklikus Konservatooriumis klaverieriala ja pianismiajaloo õppejõud (sealhulgas 1982. aastal dotsent).\nTema õpilaste seas on olnud Rein Rannap, Jüri Reinvere, Anto Pett, Rein Mets, Mari Järvi, Marju Riisikamp ja Pille Taniloo.\nPianistina on ta esinenud peamiselt duos Endel Lippusega. Ta on avaldanud uurimusi ja muusikakriitilisi artikleid.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Virve_Lippus&oldid=5853681"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 19:55, 17. märts 2021.


Ärikliendi uudiskiri - detsember 2009 | Estravel | Estonian Travel Agency\nLennud | Hotellid | Puhkus | Laevad | Autorent | Rong | Reisikindlustus | Muud teenused | www.estravel.ee Ärikliendi uudiskiri - detsember 2009 Korralda meeldejääv firmaüritus Rotermanni kvartali Loovalal\nUus hotell Tallinna vanalinnast\nSobiva hotelli Brüsselis leiad Estravelist Reisija mobiilinumber lennubroneeringusse\nEstonian Air lisab lende Kuressaare liinil ning peatab talveks lennud Helsingisse\nEstonian Air meelitab Eestisse Venemaa turiste\nEstonian Air sai IATA Plaatinum-lennufirma staatuse\nAir Baltic kehtestas pagasitasu\nFinnairi hinnapoliitika uueneb Venemaa ja Skandinaavia suunal\nFinnair vahetas Arlandas terminali\nMuudatused Finnairi catering-poliitikas\nPriority Lane Vantaa lennujaamas\nVantaa lennujaamas uus kauglendude terminal ja spaa\nEcolines avab uue bussiliini Moskvasse\nEstraveli kinkekaart jõulupakki\nPühadeaegne teenindus Estravelis\nKorralda meeldejääv firmaüritus Rotermanni kvartali Loovalal\nRotermanni kvartali Loovala pakub uudistamiseks kunstnike käe all sündivaid maale, graafikat, sisustustekstiile ja ehteid. Toimuvad erinevad paaritunnised õpitoad, kus on võimalik valmistada vildist ehteid, maalida eneseuurimuslikku pilti, proovida pakutrükki, õppida tiffany-vitraaži, Hiina kollaaži, klaasimaali jne. Lisaks on võimalik Kalevi Šokolaadipoe maiustuste meistrikojas proovida martsipani maalimist või šokolaadikommide ja maiuste valmistamist. Kahetunnise töötoa raames saab tunda sajanditevanuseid martsipani voolimise ja maalimise töövõtteid ning kaasa viia isemaalitud maitsva mandlikujukese. Maiuste valmistamise töötoas tutvustatakse lähemalt šokolaadimaailma ahvatlusi ning valmistatakse käsitsi erilisi trühvli- ja šokolaadimaiusi. Mõnus ja lõbus elamus, mida kogeda koos kolleegidega. Lähemalt uuri põneva ürituse korraldamise kohta Estraveli siseturismi osakonnast siseturism@estravel.ee, telefon 6266 6233.\nUus hotell Tallinna vanalinnas\nMeriton Hotels hotelligrupi uusim liige, Meriton Old Town Garden Hotel, avab uksed 23. detsembril 2009. Hotell ühendab omavahel kaks vanimat tänavat - Laia ja Pika, tuues kliendid otse vanalinna südamesse. 50–toalise hotelli pea kõik toad on erineva suuruse ja kujundusega, millega on leitud suurepärane tasakaal ajaloolise autentsuse ja kaasaegse mugavuse vahel. Hotelli pääseb nii Pikalt kui Laialt tänavalt, sisehoovis on peidus väike roheline aed. Jalutuskäigu kaugusel hotellist on suur valik kaupluseid, galeriisid ja vaatamisväärsusi. Hotellis asub juba tuntud headuses kohvik Mademoiselle, pakkudes suurepärast valikut Meritoni kondiitrite valmistatud prantsuse stiilis pagari- ja kondiitritooteid. Valikus on ka suupisted ja soojad road. Hotellis asuvad delikatesside kauplus ja Tapas baar-restoran, mis pakub laias valikus hispaania köögi hõrgutisi. Sobiva hotelli Brüsselis leiad Estravelist\nEstravel on uuendanud koostöölepinguid kõigi peamiste Brüsseli hotellidega. Mitmetes hotellides kehtivad erihinnad valitsuse- ja riigisektori ametnikele. Meie klientide hulgas populaarsemate euro-hotellide hulka kuuluvad näiteks Le Plaza, Hilton Brussels City, Scandic Grand Place, NH Grand Place Arenberg, Chelton ja First Euroflat Hotel.\nReisija mobiilinumber lennubroneeringusse\nKõigis lennubroneeringutes peaks lisaks reisija ees- ja perekonnanimele sisalduma ka tema mobiiltelefoni number. See võimaldab lennufirmal ja/või pileti müünud reisibürool reisijaga ühendust saada, et vajadusel teavitada lennuaegade muudatustest, võimalikest häiretest lennukavas jms. Hea näide kontaktnumbri vajalikkusest oli hiljutine Finnairi pilootide streik, kus Estravel suutis streigi alguses ühendust saada paarisaja Estravelist lennupileti ostnud kliendiga ja leida neile sobivad alternatiivlennud.\nAlates 2. detsembrist 2009 suurendas Estonian Air Tallinn - Kuressaare liinil lendude arvu nädalas 9ni, lisades kolmapäevaõhtuse lennu. Muutunud on ka lennuplaan.\n“Nõudlus otseühenduste järele on Tallinn - Helsinki liinil kaetud toimivate lennu- ja laevaliinidega. Seetõttu peame otstarbekaks keskenduda eelkõige nendele liinidele, kus saame nõudluse ja pakkumise vahekorda oluliselt parandada. Lisaks on meie lähikuude eesmärgiks säilitada ja arendada kiireid lennuliine koduturu klientide jaoks olulisematesse sihtkohtadesse ja Euroopa tähtsamatesse sõlmlennujaamadesse,“ selgitas lähiliinide lennugraafikus tehtud muudatusi Estonian Airi kommertsala president Rauno Parras.\nEstonian Air osaleb kahes Venemaa turistidele suunatud kampaanias: Ettevõtluse Arendamise Sihtasutuse (EAS) Peterburi kampaanias ning Tallinna Ettevõtlusameti turismiosakonna Venemaa kampaanias. Mõlema kampaania eesmärgiks on suurendada Eestimaad külastavate vene turistide arvu, tutvustades aastavahetuse ja talvepuhkuse veetmise võimalusi. Erilist tähelepanu pööratakse kultuurielamuste pakkumisele – vaatamisväärsustele, sündmustele, söögikultuurile.\nEstonian Air soovib kampaaniaga tutvustada kiireid ja mugavaid lennuühendusi Moskva ja Tallinna ning Peterburi ja Tallinna vahel.\nVene turistid on Eesti jaoks oluline sihtgrupp. Mullu ööbis Eesti majutusasutustes umbes 82 000 vene turisti, kes veetsid siin keskmiselt 2,5 päeva ning olid sellega 2008. aastal kõigi riikide välisturistide seas esikohal. Läinud aastal kasvas Venemaalt tulevate turistide arv 46%. Selle aasta esimesel poolel kasv jätkus, kuid aeglasemalt.\nEstonian Air lendab Tallinn - Peterburi liinil 4 korda nädalas 33-kohalise lennukiga SAAB 340.\nLennud Tallinna ja Moskva vahel toimuvad 3 korda nädalas 142- ja 118-kohaliste lennukitega Boeing 737-300 ja 737-500.\nEstonian Air sai IATA Plaatinum-lennufirma staatuse Kuulumine IATA Plaatinum-lennufirmade nimekirja, teeb Estonian Air’ist erimese sertifitseeritud lennufirma Baltikumis, kes on rakendanud uut triipkoodiga pardakaardisüsteemi (BCBP), mis asendab seni kasutusel olnud magnetribadega pardakaarte. Uus süsteem võimaldab ühendada lennuinformatsiooni süsteemi ning lihtsustada reisija- ja pagasiinfo salvestamist, boonuspunktide arvestust jne. Samuti hõlbustab see koostööd erinevate lennufirmade vahel.\nPraeguseks kasutab BCBP süsteemi üle 220 lennufirma ning 500 lennujaama üle maailma. Euroopas kasutab süsteemi umbes 20 lennufirmat.\nIATA (Rahvusvaheline Õhutranspordi Assotsiatsioon) esindab 230 lennufirmat 150 riigis, hõlmates üle 93% rahvusvahelisest plaanilisest lennugraafikust. Organisatsioon esindab, juhib ja teenindab üldist lennundusvaldkonda.\nAlates 16. novembrist 2009 ei kuulu registreeritud pagas airBalticu turistklassi pileti hinna sisse. Erandiks on korporatiivhinnaga turistiklassi piletid, kus piletihinnas sisaldub 2 pagasiühikut (20 kg piires). Äriklassi piletihinnas sisaldub registreeritud pagasina 3 kotti kogukaaluga 30 kg. Pardale kaasavõetava lubatud pagasi reegel ei muutu (kuni 8 kg). Lähemat infot lennule registreeritava pagasi ja korporatiivhindade kohta küsi oma reisikonsultandilt.\nAlates 2009. aasta novembrist on Finnairil Venemaa ning Skandinaavia marsruutidel uued hinnad ja hinnareeglid. Ühe olulisema muudatusena on nüüd olemas ühe suuna hinnad algusega Tallinnast Moskvasse ja St Peterburi. Uuendatud on ka ühe suuna ning edasi-tagasi hinnad ja reeglid lennuks Tallinnast Stockholmi, Göteborgi, Oslosse ja Kopenhaagenisse.\nAlates 24. novembrist väljuvad Finnairi lennud Stockholmi Arlanda lennujaama 5. terminalist. Koos Finnairiga vahetasid terminali ka teised oneworld partnerid: British Airways, Iberia ja Malev.\nFinnairi ja oneworld partnerite lendudele saab registreeruda laudadest 33-44. Internetis, mobiili teel või iseteeninduskioskis pileti registreerinud klientidele on avatud eraldi pagasi äraandmise laud.\n5. terminali vahemaad on võrreldes varasemaga märksa lühemad - registreerimislaudade juurest turvakontrolli jalutamine võtab aega paar minutit. Eraldi on avatud kiirem turvakontrolli ala (Fast track) äriklassireisijatele ning Finnair Plus, Platinum, Gold ja Silver kaardi omanikele. Terminalis 5 asub ka oneworld partnerite uus äriklassi ootesaal, kuhu saavad siseneda kõik äriklassis lendavad reisijad ja Finnair Platinum, Gold ja Silver kaardi omanikud. Muudatused Finnairi catering-poliitikas\nAlates 12. jaanuarist 2010 muutub Finnairi Euroopa lendudel turistiklassis pakutav alkohol tasuliseks. Äriklassi reisijatele on kõik joogid endiselt tasuta.\nPriority Lane Vantaa lennujaamas Alates 1. detsembrist saavad Finnairi äriklassireisijad ja püsikliendikaardi omanikud kasutada Helsingi Vantaa lennujaamas lendudele registreerimiseks Priority Lane tähistusega registreerimislaudu (check-in) ning eraldi turvakontrollijärjekorda. Priority Lane tähistusega registreerimislaudu, mis on tähistatud numbritega 219-222, saavad kasutada Finnairi äriklassireisijad, Finnair Plus Platinum, Gold ja Silver kaardi omanikud ning oneworld Emerald, Sapphire ja Ruby liikmed. Eelisõigusega turvakontrolliala (Priority Security Lane) on avatud tipptundidel: E–R kella 06.00-09.00 ja 14.30-17.30, pühapäeviti 14.30-17.30. Laupäeval ning teistel kellaaegadel on turvakontrolli võimalik läbida tavajärjekorras. Vantaa lennujaamas uus kauglendude terminal ja spaa\n10. detsembril avas Finnair Vantaal oma pikamaalendude ja väljaspool Schengeni piirkonda lendavate reisijate jaoks mõeldud ootesaali Via Lounge ning spa-ala Via Spa, kus pikemast lennust kurnatud reisijaid ootavad erinevad saunad, mullivann ja hoolitsused. Vaata lähemalt: http://media.finnair.com/spa/site/\nUus Moskva bussiliin avatakse 18. detsembril 2009 ja Moskvasse sõidab buss reedeti läbi Tartu ja Pihkva (Pskov). Kuni 1. jaanuarini kehtivad uuele liinile avamishinnad -35%, mis võimaldavad Moskvasse jõuda ca 500 krooniga. Lisainfo ja broneerimine oma reisikonsultandilt või estravel@estravel.ee\nEstraveli kinkekaart jõulupakki Töötajate ja koostööpartnerite tänamiseks sobib hästi reisibüroo kinkekaart.\nViieaastase kehtivusega Estraveli kinkekaardi saab vormistada kinkijale sobivas väärtuses alates 100 kroonist ning see kehtib maksevahendina mistahes reisiteenuste eest tasumisel kõikides Estraveli reisibüroodes üle Eesti. Pühadeaegne teenindus Estravelis Oleme avatud pea kogu jõulude ja uusaastaperioodi – meie büroode kontaktandmed leiad Estraveli kodulehelt: www.estravel.ee\nÖöpäevaringselt teenindame kõiki oma kliente jätkuvalt telefonil 626 6266 ja e-postiaadressil: estravel@estravel.ee\nKaunist ja rahulikku aastalõppu!