Hüpervitaminoos D: ravi sümptomid, põhjused, diagnoos ja tunnused - Maiustused\nIgaüks teab, et D-vitamiinil on inimelus oluline roll. See on eriti vajalik lastel, kui tekib lapse-lihaskonna süsteem. Selle vitamiini puudus põhjustab ritsete arengut. Siiski esineb juhtumeid, kus esineb hüpervitaminoos D, mille korral toimub vitamiini mürgistus.\nMis on hüpervitaminoos D\nTavaliselt moodustub D-vitamiin kehas päikesevalguse mõjul nahale, samuti tasakaalustatud toitumisega. Mõnel juhul on siiski vaja täiendavaid annuseid, mis tuleb väljastpoolt väljastada spetsiaalsete preparaatide kujul. Esiteks puudutab see lapsi esimesel eluaastal. Selle aja jooksul on lapsed kalduvad retsetside tekkeks - haigus, mille puhul on rikutud luustikku, nimelt jalgade ja selgroo kõverust, kolju deformatsiooni.\nMõnikord tekivad alla 2-aastased lapsed spasmofiiliat. Seda haigust iseloomustavad spasmid, krambid ja lihaste tõmblused. Spasmofiilia, nagu rickets, esineb D-vitamiini puuduse taustal, leitakse, et mõlemad haigused on kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete kaks erinevat etappi. Sageli kevadel algab raksetide taastumise ajal spasmofiilia.\nHüpervitaminoos D on seisund, mille põhjustab kehas D-vitamiini liigne kogus. Kõige sagedamini tekib patoloogia selle aine liigse tarbimise tulemusena terapeutilistel või profülaktilistel eesmärkidel või individuaalse ülitundlikkuse suhtes.\nKui hüpervitaminoos D veres on ülemäärane kaltsiumisoolade kontsentratsioon, mis ladestatakse siseorganite, eriti südame ja neerude veresoonte seintele. Sellise mürgistuse tagajärjed võivad ilmneda närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja kuseteede talitlushäiretes. Lapsed, kes seisavad silmitsi hüpervitaminoosiga D, on pikka aega füüsilises arengus maha jäänud. Nad kannatavad hüpertoonilise tüübi, kardiomüopaatia, kardioskleroosi ja kroonilise püelonefriidi tõttu vegetatiivse veresoonkonna düstoonia all. Lisaks väheneb immuunsus selle vitamiini liia tõttu.\nMis on ohtlikum - hüpervitaminoos D või ritsid? Hüpervitaminoosi D peetakse isegi kerge vormina raskemaks haiguseks kui hüpovitaminoos. Raske joobeseisundi puhul võivad selle tagajärjed olla täiesti kahetsusväärsed, isegi surmavad.\nNagu näete, on D-patoloogiate puudulikkuse või D-vitamiini liigiga seotud ritsid, spasmofiilia, hüpervitaminoos. Kõik nad vajavad õigeaegset ravi, kuna nende haiguste tagajärjed võivad mõjutada tervist täiskasvanueas.\nHüpervitaminoos D: sümptomid lastel ja täiskasvanutel\nHüpervitaminoosi kulg võib olla äge ja krooniline. Sõltuvalt haiguse vormist võivad sümptomid erineda.\nSeega esineb ägeda hüpervitaminosisiga lastel isu, janu, oksendamine, lihasnõrkus, peavalu, polüuuria, kõhukinnisuse vahelduva kõhukinnisuse, tahhükardia, suurenenud rõhu ja kehatemperatuuri halvenemine ja kaotus. Samuti on muutused närvisüsteemis: lühiajaline ärrituvus asendatakse unisuse, apaatia ja depressiooniga. Eriti rasked juhtumid võivad viia kooma ja keskse halvatuseni.\nTäiskasvanutel on hüpervitaminoos kaasas nõrkus, suurenenud väsimus, madal palavik, isutus, iiveldus, kõhuvalu, polüuuria, arteriaalne hüpertensioon, terav valu lihastes ja liigestes, tuimus ja käte värisemine.\nKroonilist hüpervitaminoosi D iseloomustab sellised sümptomid nagu ärrituvus, unetus, iiveldus ja oksendamine, suurenenud vererõhk, nimmepiirkonna valu, luuvalu, sagedane urineerimine, maksa ja põrna suurenemine ning sagedane nohu vähenemine immuunsuse vähenemise tõttu.\nHüpervitaminoos D klassifikatsioon\nHüpervitaminoos D klassifitseeritakse raskusastme, arenguperioodi ja kursuse alusel.\nVastavalt raskusastmele eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket hüpervitaminoosi.\nSõltuvalt kliinilise pildi kasutuselevõtust eristatakse D-vitamiini mürgistuse algusetappi, etapi kõrgust ja lõppetappi.\nSümptomite tekke kiiruse põhjal võib D-tüüpi hüpervitaminoos esineda kahes vormis - akuutne ja krooniline. Äge vorm on suurte annuste lühikese annuse (kuni 6 kuud) tulemus. Krooniline - seda vitamiini sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu).\nHüpervitaminoos D võib esineda kahel põhjusel:\n1. Aine liigne tarbimine kehasse, manustades eriravimeid terapeutilistel või profülaktilistel eesmärkidel. Annust, mis ületab 1 000 000 ME päevas, peetakse toksiliseks.\n2. Suurenenud individuaalne tundlikkus D-vitamiini suhtes. Sel juhul areneb hüpervitaminoos isegi D-vitamiini mõõdukate annuste võtmise ajal. Ülitundlikkust täheldatakse tavaliselt lastel, kelle emad kasutasid raseduse ajal D-vitamiini preparaate, samuti lastel, kes läbisid emakasisene hapnikravi. nälga või koljusisene sünnitrauma. Ülitundlikkus on iseloomulik ka seedetrakti düsfunktsiooni ja kroonilise neeruhaigusega lastele.\nHaiguse diagnoos algab anamneesi kogumisest ja patsiendi kaebuste uurimisest. Samal ajal määratakse kindlaks seos patoloogia ja D-vitamiini preparaatide tarbimise vahel, seejärel viiakse läbi üldine uurimine. D-vitamiini mürgistuse kahtluse korral avastatakse tavaliselt naha kuivus ja naha hellitus, vähenenud refleksid, kõrge vererõhk, tahhükardia ja vähenenud lihastoonus.\nDiagnoosi lahutamatu osa on laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. See hõlmab vere ja uriinianalüüsi biokeemilist analüüsi. Tõendid hüpervitaminoosist D on kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja fosfori, kaaliumi ja magneesiumi vähenemine. Uriinis ilmnes kaltsiumi ja valgu suurenemine.\nD-vitamiini liia diagnoosimiseks testitakse Sulkovitšit, mille positiivne tulemus näitab hüperkalsiuuriat - suure hulga kaltsiumisoolade olemasolu uriinis.\nLuude röntgenikiirus aitab määrata suurenenud kaltsiumi sadestumist luudes. Mõnel juhul võib haiguse õigeks diagnoosimiseks nõuda endokrinoloogiga konsulteerimist.\nHüpervitaminoos D ravi\nD-vitamiini liia ravi taktika sõltub patsiendi seisundi tõsidusest.\nAkuutse vormi ravi tuleb läbi viia haiglas. Kergeid patoloogilisi vorme võib ravida ambulatoorselt arsti järelevalve all.\nRavi algab D-vitamiini sisaldavate ravimite kaotamisest ja vitamiinide ja kaltsiumi sisaldavate toiduainete kasutamise piiramisest (munad, juust, piim, kõva juust).\nMürgistuse leevendamiseks ettenähtud vitamiinid A, B, C, E; glükoosi, albumiini, naatriumvesinikkarbonaadi, soolalahuste ja askorbiinhappe intravenoosseks manustamiseks.\nKompleksne ravi hõlmab ka steroidseid ravimeid ("Prednisoon", "Prednisoloon"). Nende kasutamine võimaldab vähendada D-vitamiini toksilisi toimeid elunditele ja kudedele, et suurendada kaltsiumi eritumist verest.\nD-vitamiini hüpervitaminoos võib olla täis negatiivseid tagajärgi. Peamised neist on:\n• neerupuudulikkus (tekkinud kaltsiumkristallide sadestumise tõttu neerudes);\n• tüümuse ja kõrvalkilpnäärme talitlushäired;\n• sekundaarse infektsiooni (kopsupõletik, püelonefriit) liitumine;\nKrooniline liigne aine lastel võib viia nefrocalcinosise, kroonilise püelonefriidi tekkeni, millele järgneb krooniline neerupuudulikkus, varane ateroskleroos. Hüpervitaminoos D võib rasketel juhtudel olla surmav.\nHüpervitaminoosi D ennetavaid meetmeid vähendatakse mõistliku ettekirjutusega ja hoolikalt kontrollitakse vitamiiniannuste vormi kehas, jälgitakse lapse D-vitamiinravi ajal, tuvastatakse esmakordselt hüpervitaminoosi esimesed sümptomid.\nRicketide ravimisel ja ennetamisel seda ainet sisaldavate ravimitega, 1 kord 7-10 päeva jooksul, viiakse läbi kaltsiumi ja fosfori taseme laboratoorsed testid veres ning kaltsiumi sisaldus uriinis. Hüpervitaminoosi esimeste sümptomite avastamisel lõpetatakse ravim kohe ja viiakse läbi D-vitamiini mürgistuse asjakohane uurimine.\nNagu näete, ei ole D-vitamiini hüpervitaminoos ohutu. Lapsepõlves ülekantud mürgistus võib kahjustada täiskasvanu tervist. D-vitamiini liia tagajärjed võivad olla sellised haigused nagu hüpertensioon, kardioskleroos, aordi stenoos, krooniline püelonefriit, nefrocalcinosis, vaimne alaareng.\nRitside ennetamise ja ravi ajal tuleb D-vitamiini tarbimist koos ravimitega rangelt kontrollida. Lehmapiima kogus haige lapse jaoks peaks olema minimaalne. Eelistatakse värskeid köögivilju ja toorainet, mis on rikastatud teraviljaga.\nHüpervitaminosis D. Kliinik, diagnoosimine, ravi, ennetamine.\nHüpervitaminoos D - on keha mürgistus, mis on tingitud ülemäärasest seoses lapse individuaalse tundlikkusega D-vitamiini sissetoomisel.\non ülemäärane seoses lapse individuaalse tundlikkusega tema sissetoomise suhtes. Võib esineda:\nnagu D-vitamiini üleannustamise korral, mida kasutatakse raviks ja t\nnii ja individuaalse sallimatusega.\nHüpervitaminosoosi D kujunemist mõjutavad tegurid:\nD-vitamiini endogeense sünteesi suurenemine;\nlapse väike mass sünnil;\nkunstlik ja segasööt;\nÜlitundlikkus D-vitamiini suhtes\nVanuse aspekt: 1. eluaasta lastel täheldatakse hüpervitaminoosi D, sagedamini esimese 6 kuu jooksul.\n1) D-vitamiini ja selle aktiivsete metaboliitide liigne tarbimine veres viib\nkaltsiumi imendumise järsk tõus soolestikus\nja põhjustab luu resorptsiooni, mille tulemusena areneb hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuria.\n2) D-vitamiinil on suured annused otsest toksilist mõju rakumembraanide struktuurile ja funktsioonile, viimaste stabiilsuse ja hüperkaltseemia rikkumine põhjustab tkudede metastaatilise kaltsifikatsiooni areng. Peamiselt mõjutasid D-vitamiini aktiveerimisega seotud elundid - maks, neerud, südame-veresoonkonna süsteem, mis reageerib kiiresti kaltsiumi metabolismi muutustele.\n(N. A. Barlybaeva. V.I. Strukov. 1979)\nRaskus ja kliinilised ilmingud\nMa valgustan, ilma toksikose, söögiisu kaotus, ärrituvus, unehäired, kehakaalu hilinenud suurenemine, sekretsiooni suurenemine, kaltsium uriinis, Sulkovichi test + + +\nII keskmine, mõõdukas toksilisatsioon. Vähenenud söögiisu, luksumine, kehakaalu hilinenud suurenemine või vähenemine, hüperkaltseemia, hüpofosfateemia. hüpomagneseemia. nmsrpsy. Sulkovitši test +++ või ++++\nIII - raske, raske toksilisatsioon. Püsiv oksendamine, oluline kehakaalu langus, tüsistuste lisamine (kopsupõletik, püelonefriit, müokardiit, pankreatiit)\nJääkmõjud:kaltsifikatsioon erinevad organid ja laevad, nende skleroos aordikarktatsiooni tekkega, tstenoos kopsuarteriurolitiasis, CKD ja teised\nKrooniline - üle 6 kuu\nKliinilise kursuse variandid\nD-hüpervitaminoosi kulg võib olla äge (kuni 6 kuud) ja krooniline (rohkem kui 6 kuud).\nÄgeda vormi täheldatakse lühikese, kuid olulise D-vitamiini üleannustamise või selle talumatusega, D-vitamiini üleannustamisega esimese poolaasta lastel (kliiniliste ilmingute kohta vt viitenumbrid).\nKroonilises vormis sulgeb laps D-vitamiini pikaajalise väikese üleannustamise korral enneaegselt kolju luude vahelised õmblused, suurendab luu tihedust.Neerude kahjustuse sümptomid.\nTingimuste raskusastme kriteeriumid:\ntoksilisuse raskusaste (oksendamise sündroom, krambid);\nneerude sisemiste organite, südame, maksa häired.\nTüsistused: püelonefriit, nefrocalcinosis, urolitiasis; ateroskleroos, kardioskleroos, hüpertensioon, aordi stenoos.\nHaiguse kestus: õigeaegse ja piisava ravi korral on ägeda haiguse periood 10-12 päeva.\nPrognoos. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on komplikatsioonide puudumine suhteliselt soodne. Kuid pärast joobeseisundist lahkumist esineb vaimne ja füüsiline areng.\nÄgeda mürgistuse korral:\nKroonilise mürgistuse korral:\nsageli esinev oksendamine;\ntoidu ja joogi täielik keeldumine;\nkuiv nahk, selle elastsuse kadumine;\nhüperkalsiuuria (Sulkovitši test + + + +);\nnende sümptomite seostamine D-vitamiini tarbimisega.\nharva (1-2 korda päevas või 2-3 korda nädalas) oksendamine;\nlõpetada kehakaalu suurenemine;\nluude radiograafid - lubja liigne ladestumine torukujuliste luude kasvupiirkondades;\nvere kaltsiumisisaldus on normaalne või veidi kõrgenenud;\nnende sümptomite seostamine D-vitamiini tarbimisega\n• psühho-emotsionaalse tooni rikkumine (letargia, nõrkus, agitatsioon, halb uni);\nEKG muutused (QRS-kompleksi laiendamine);\nvere biokeemiline analüüs (kaltsiumisisaldus suureneb, anorgaaniline fosfor väheneb);\nOAM (võimalik leukotsütouria, proteinuuria);\nSulkovitši test (rezkopositelny).\nkaltsiumi, anorgaanilise fosfori (suurenenud) igapäevane eritumine uriiniga;\nDiini vitamiini aktiivsete metaboliitide sisalduse määramine seerumis (suurenenud);\nkopogramm (saab muuta);\nväljaheidete külvamine patogeensele taimestikule (normaalne);\nEKG (QRS-kompleksi laiendamine);\nNeerude ja maksa ultraheli (tavaliselt norm);\nLuude röntgenikiirus (lubja liigne ladestumine).\nSeda tehakse hüperparatüreoidismiga, mida iseloomustab halb isu, kõhukinnisus, hüpotensioon, hüperkaltseemia, hüpofosfateemia, hüperkalsiuuria, hüperfosfatuuria. Luude radiograafidel, demineralisatsioonil, patoloogilistel luumurdudel, kuid nende sümptomite ja D-vitamiini tarbimise, erinevate ainete mürgistuse vahel puudub seos.\nHüpervitaminoos D, II raskusaste, piigi kõrgus, akuutne kurss.\nHüpervitaminoos D, I raskusaste, krooniline kulg.\n• kui te kahtlustate hüpervitaminoosi, lõpetage kohe D-vitamiini ja kaltsiumilisandite manustamine;\nkõrvaldada dieedist kodujuust, kogu lehmapiim;\njuua palju teed, 5% glükoosilahust;\nA-vitamiin langeb 2 korda päevas (5000–10 000 RÜ);\nE-vitamiin 5-10 mg päevas;\nB-vitamiinid - 5 mg kaks korda päevas;\nkolestüramiin - 0,5 g / kg 3 korda päevas;\nKsidifon - 10-15 mg / kg 2 korda päevas.\nP.S. KOLESTIRAMIIN on anioonivahetusvaik, mis soolesse sisenemisel moodustab mittesiimulisi oluliste hapete komplekse, mis põhjustab sapihapete suuremat eritumist organismist ja kolesterooli imendumise vähenemist sooles. Ravim vähendab b-lipoproteiinide ja triglütseriidide taset veres.\nRavimise kriteeriumid: oksendamise lõpetamine; söögiisu ja kehakaalu taastamine; mürgistuse ja mürgistuse sümptomite kadumine.\nNäidustused haiglaraviks: akuutne hüpervitaminosis D; toksikoos II - III aste; diagnoosi ebakindlus; koduteraapia ebaefektiivsus.\nHaigla staadium: vt haiglaravi +\nvõõrutusravi (glükoos, albumiin);\nkokarboksülaas (tiamiinist moodustunud koensüüm selle organismis transformeerumise protsessis);\npüelonefriidi - furagiini, antibiootikumide tunnuste juuresolekul;\nTrilon B - 50 mg / kg intravenoosselt 10% glükoosilahuses;\ntürokaltsitoniin - 75-150 RÜ intramuskulaarselt, et vähendada kaltsiumi taset veres.\nTaastusravi pärast haiglast väljaviimist:\nvaatlus 2-3 aastat;\nSulkovitši test (1 kord 3 kuu jooksul esimesel aastal, järgneval - 2 korda aastas);\nkaltsiumi ja fosfori määramine seerumis 1-2 korda aastas;\nuriinianalüüs (püelonefriidi puudumisel 2 korda aastas);\nEKG - 2 korda aastas.\nHüpervitaminoosi ennetamine väheneb D-vitamiini annuse kontrolliks söötmise osas (vähemalt 1 kord 2-4 nädala jooksul. Sulkovitš tuleks testida).\nhttp://alexmed.info/2017/01/05/%D0% B3% D0% B8% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B 2% D0% B8% D1% 82% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D0% B4-% D0% BA% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BA % D0% B0-% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA /\nHüpervitaminoos D patogenees\n(N. Barlybaeva, V. I. Strukov, 1984) D-vitamiini mõju all olevates proksimaalsetes tubulites foramen. Hiljem, kui neerukahjustus ja torukujulise lõigu kahjustunud aktiivsus, väheneb mitte ainult fosfori, vaid ka aminohapete, glükoosi, bikarbonaadi taandumine hüpofosfateemia, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos. Omakorda väheneb veres magneesiumi ja kaaliumi tase, suureneb sidrunhappe sisaldus. Need nihked mõjutavad luukoe seisundit. D-vitamiini aktiivse metaboliidi mõjul on luudest tugevalt pestud kaltsiumi- ja fosforisoolad ning moodustub osteoporoos. Samal ajal suureneb nende moodustumine uuel moodustunud luus, koore kiht pakseneb, ilmnevad uued luustumise tuumad, kuna D-vitamiini liig inhibeerib kõrvalkilpnäärme aktiivsust. D-vitamiinil on ka rakkudele otsene mõju. Arvatakse, et see suurendab lipiidide peroksüdatsiooni ja vabade radikaalide moodustumist ning seega rikub rakumembraanide stabiilsust, sealhulgas lüsosomaalset ja mitokondriaalset. Lipiidide peroksiidid ja vabad radikaalid ise võivad kahjustada raku- ja rakusiseseid membraane, inhibeerida ensüümide funktsiooni ja põhjustada valgu denaturatsiooni. Esiteks mõjutavad seedetrakti närvirakkude lipiidmembraanid, maks ja neerud, mis määrab haiguse ägeda perioodi kliinilise pildi. Mõlemad protsessid - otsene mürgine toime endokriinsete näärmete rakkudele (peamiselt tüümust ja kõrvalkilpnäärmeid) ja suurenev hüperkaltseemia - põhjustavad tüümuse ja kogu lümfadenoidi süsteemi inversiooni ning hiljem pluriglandulaarse puudulikkuse järkjärgulist arengut. See põhjustab organismi kaitsevõime järsku vähenemist ja erinevate sekundaarsete infektsioonide kiiret kinnipidamist. KLASSIFIKATSIOON. Vastavalt klassifikatsioonile eristage D-hüpervitaminoosi tõsidust, perioodi ja kulgu (tab. 4). Lisaks sõltuvad haiguse kliinilised ilmingud üksikute elundite ja süsteemide kahjustumise vormist ja ulatusest. Tabel\nHüpervitaminoos D kliiniline klassifikatsioon\n(N. A. Barlybaeva, V.I. Strukov, 1979)\nKLIINILISED MANIFESTATSIOONID. Äge D-vitamiini intoksikatsioon areneb sagedamini esimese poolaasta lastel, kellel on suhteliselt lühikese aja jooksul (2-10 nädalat) B-vitamiini tohutu tarbimine või ilmneb peaaegu algusest peale ravimi sissetoomise füsioloogilistele lähedastele doosidele. Samal ajal on täheldatud soole toksilisuse või neurotoksikoosi tunnuseid. Söögiisu vähenemine, kuni täieliku anoreksia tekkeni, sageli täheldatakse oksendamist, kehakaal langeb kiiresti, tekib dehüdratsioon ja ilmub janu. Kehatemperatuur tõuseb tihti kõrgetele subfebrilistele numbritele. Laps muutub uniseks, uniseks, võib lühikeseks ajaks nõrgestada. Samal ajal täheldatakse suurenenud ärrituvust, mõnikord tekivad klooniliste-tooniliste krampide rünnakud. Autonoomse närvisüsteemi funktsionaalne seisund on häiritud: kuvatakse tahhükardia, määratakse punane dermographism. Nahk on kahvatu, sageli hallikas või kollaka varjundiga, nägu vajunud varju alla. Kudede koorimine ja mõnikord lihaste toon on vähenenud. Haiguse kõrgusel ühineb sageli kopsupõletik. Patsiendi grupis määratakse vererõhk, tahhükardia, südame toonide nõrgenemine, süstoolne mürgistus rinnakorvi vasakul serval. Maks on tavaliselt oluliselt suurenenud. Mõnedel patsientidel on ka splenomegaalia. Seda iseloomustab düsuurilised häired ja polüuuria. Neerupuudulikkuse tekkimine on võimalik. Sööb sageli sagedamini kõhukinnisusega, kuid võib olla ebastabiilne või vedelik.\nHüpervitaminoos D ja sarnaste haiguste diferentsiaalsed diagnostilised tunnused\nKaltsiumi sisaldavad toidud on dieedist välja jäetud: kodujuust, lehmapiim jne. Esimesel kuuel eluaastal on välja kirjutatud rinnapiim või annetatud rinnapiim 50-70% ulatuses, kusjuures portsjoni maht on järk-järgult suurenenud. Köögiviljade ja puuviljamahlade kasutamine on kohustuslik, juua rohkelt vedelikke (kuni 500 ml päevas), sealhulgas 5% glükoosilahust, Ringeri lahust, 3% ammooniumkloriidi lahust, mis soodustab kaltsiumi eritumist uriinis, leeliselistes vetes ja fütaatlahustes. ja naatriumsulfaat (piimas), kaltsiumi sidumine soolestikus. Vitamiinravi näeb ette tokoferooli (E-vitamiin), millel on antioksüdantne toime, vähendab ja takistab D-vitamiini toksilist toimet. Toferool määratakse 10... 12 päeva jooksul suukaudselt 5-10% õlilahuses 5-10 mg 1 kuni 2 korda päevas ema piimas või intramuskulaarselt 10-20 mg 2 korda 2-3 päeva jooksul. Samuti on näidatud A-vitamiin, mis parandab luu moodustumist ja luu mineralisatsiooni, stimuleerib osteoblastide funktsiooni ja vähendab kaltsiumi taset veres. Ravi viiakse läbi ühe kuu jooksul. Vanusdoosides kasutatakse C-vitamiini ja B-rühma (B1 B6) metaboolsete protsesside normaliseerimiseks ning hapete ja aluste tasakaalu saavutamiseks. Meede nr 2 EDTA (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, Trilon D) on suunatud kudesid sisaldava kaltsiumi mobiliseerimisele ja selle eemaldamisele kehast uriiniga. Ravimit manustatakse suukaudselt või süstitakse 5% glükoosilahusesse intravenoosselt 3-5 tunni jooksul 3-6 päeva jooksul. Prednisoloon, vitamiinid A ja E, nr 2 EDTA on D-vitamiini füsioloogilised antagonistid, neid võib pidada vastumürgideks, mille kasutamine on kohustuslik. VÄLTIMINE. Hüpervitaminoosi D ennetamine on rangelt kooskõlas D-vitamiini annusvormide kasutamise eeskirjadega; individuaalne lähenemine selle ravimi määramisele; iga D-vitamiini profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel ravitud laste meditsiiniline jälgimine; regulaarselt kontrollida kaltsiumi ja fosfori taset veres ja määrata regulaarselt kaltsiumi uriinis Sulkovitši testiga (1 kord 7-10 päeva jooksul). D-vitamiiniga mürgistuse kahtluse korral tuleb ravim viivitamatult tühistada ja laboratoorne vere kaltsium tuleb jälgida.\nSümptomid ja D-vitamiini liigne ravi\nD-vitamiini hüpervitaminoos on D-vitamiini üleannustamise tõttu inimkehas esinev haigus, millega kaasneb hüperkaltseemia, samuti kudede ja elundite mürgistus.\nD-vitamiin kuulub rasvlahustuvate ainete rühma ja tal on võime koguneda organismis, nii et enesehooldus ei ole soovitatav. See haigus esineb peamiselt kahel esimesel eluaastal lastel, kes ravivad ritsete, kuid püsivad täiskasvanutel.\nOn teada, et D3 üleannustamine ennetusmeetmete perioodil on väga ohtlik, seetõttu on vaja määrata ravimeid vastavalt iga inimese individuaalsetele füsioloogilistele vajadustele. D-vitamiini liig võib tekitada korvamatut kahju suurtele kehamassi ja magamaminekutega inimestele, kuna nende ainevahetus on oluliselt aeglustunud. D3-vitamiini kasutamine suurendab kaltsiumi taset veres ja selle aine liigne kogus põhjustab hüperkaltseemiat. Kaltsium tungib veresoonte seintesse, samuti südamesse, neerudesse ja kopsudesse ning põhjustab artereid ummistavate naastude kiiret moodustumist.\nHüpervitaminoos on kaks liiki D: äge ja krooniline.\nD-vitamiini hüpervitaminoos avaldub üldise heaolu rikkumises: raske isutus, unetus, peavalu, nõrkus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, märkimisväärne kaalukaotus, polüuuria.\nD3-vitamiini üleannustamise sümptomid\nD-vitamiini üleannustamine põhjustab seedetrakti tõsist joobeseisundit (iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus). On dehüdratsiooni sümptomid (suukuivus, pidev janu, palavik);\nD3-vitamiini liigse sümptomite sümptomid ilmnevad kuseteede süsteemis (oluline eritumine uriiniga, kroonilise püelonefriidi esinemine);\nD-vitamiini liig viib keha metaboolsete funktsioonide nõrgenemisele ja immuunsuse vähenemisele;\nSelle aine üleannustamine rikub südame-veresoonkonna süsteemi protsesse: nahk muutub sinakaseks, südamelöögi muutused, kardiopaatia ja kardioneuroos arenevad;\nD-vitamiini hüpervitaminoos mõjutab vererõhku ja võib tekkida põrna ja maksa suurenemine;\nLaboriuuringute ajal on veres kõrge kaltsiumisisaldus, fosfori kogus on oluliselt vähenenud, valgus leidub valku, leukotsüüte ja vere jälgi.\nD3-vitamiini üleannustamise põhjused\nD-vitamiini liigne esinemine toimub selle elemendi päevamäära tõusuga, mis täiskasvanu puhul on kuni 1 miljon RÜ. Mõningatel juhtudel ilmneb selle elementi väikeste annuste võtmisel hüpervitaminoos d, kuna keha tundlikkus suureneb.\nD3 ja kaltsiumi preparaatide samaaegne kasutamine, protseduurid ultraviolettvannidega ja kalaõli võtmine immuunsuse parandamiseks;\nElementi ületatakse, kui alkoholi lahus on 3-4 nädalat 10-20 tilka. Sellise aine annuse kasutamise tõttu tekib äge hüpervitaminosis;\nSelle elemendi kasutamine 5-6 kuud, 2-5 tilka. Need doosid on põhjuseks, miks D-vitamiini hüpervitaminoos tekib;\nAine individuaalne talumatus on samuti tervisele ohtlik ja võib avaldada märke D3-vitamiini liigsest sisaldusest.\nD-liia ravi täiskasvanu kehas\nD-vitamiini hüpervitaminoosi ravitakse rangelt spetsialisti järelevalve all ning raskete haigusvormide korral toimub ravi haiglas. Selle haiguse ravi eesmärk on piirata selle aine tarbimist kehasse ja kõrvaldada mürgistus. Kuna hüpervitaminoos D võib kaasa tuua muutusi inimese siseorganites, kaasneb igasugune ravi eelnevate uuringutega ja kahjustatud kudede ja elundite parandusmeetoditega.\nKõik D3-vitamiinirikkad toidud ja kaltsium, millel on antioksüdeeriv toime, ei kuulu patsiendi dieedi hulka:\nTalujuust ja lehmapiim;\nSelleks, et tagada keha ainevahetusprotsesside taastumine, on adjuvantravi ette nähtud B- ja C-vitamiinide tarbimiseks, tekkinud hüpervitaminoosi D ravi eesmärk on kõrvaldada hüpervitaminoosi tunnused kõige lühema aja jooksul ja eemaldada selle liigne keha.\nSelle vältimiseks peaks see aine vältima selle tekkimist. Selleks peate võtma rangelt ettenähtud doosides arsti poolt määratud ravimeid, mis põhjustavad D3-vitamiini liigset kogust. Annuse lubamatu suurendamine võib põhjustada tõsiseid häireid siseorganite toimimises ja elutähtsate protsesside rakendamises organismis.\nKui te kahtlustate D3-vitamiini esimeste sümptomite teket, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, sest see seisund võib olla surmav isegi täiskasvanud, kes ei puutu kokku terviseprobleemidega. Tuleb meeles pidada, et ravi peab ette nägema ainult arst ja see peab toimuma vastavalt kõikidele nõuetele ja ainult siis võib täheldada haiguse positiivset prognoosi.\n- D-vitamiini mürgistuse põhjustatud patoloogiline seisund, millega kaasneb hüperkaltseemia ja kaltsiumisoolade sadestumine paljudes siseorganites. Äge hüpervitaminoos D esineb tokseemia ja ekssükoosi tunnustega (isutus, janu, oksendamine, dehüdratsioon, kõhukinnisus); Kroonilist D-vitamiini mürgistust iseloomustab unehäired, liigesevalu, fontanellide enneaegne sulgemine ja neeru- ja südamefunktsiooni halvenemine. Hüpervitaminoosi D diagnoosimisel uuritakse vere ja uriini fosfori ning kaltsiumi, kaltsitoniini ja PTH kontsentratsiooni. Hüpervitaminoosi D ravi nõuab dieedi, A-, B-, C-, E-, infusiooni-, kortikosteroidide jne määramist.\nHüpervitaminoos D on tõsine haigus, mis on seotud suurte D-vitamiini annuste, kudede kaltsiumi ja elutähtsate organite (süda, veresooned, neerud, maks jne) toksilise toimega. Hüpervitaminoos D esineb peamiselt esimese kahe eluaasta lastel, kuid D-vitamiini joobeseisundi toime võib jääda elu jooksul südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede ja immuunsüsteemi häirete erinevate kahjustuste kujul. Hüpervitaminoosiga D kannatanud lapsed on füüsilises arengus pikka aega maha jäänud, kannatavad hüpertoonilise tüübi vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, kardiomüopaatia, kardioskleroosi, kroonilise püelonefriidi all. Puuduvad täpsed andmed hüpervitaminoos D levimuse kohta; mõnede andmete kohaselt esineb see 1,5-2,5% D-vitamiini saavatel lastel.\nHüpervitaminoos D põhjused\nHüpervitaminoos D võib tekkida kahe põhjuse tõttu: üleannustamine või lapse individuaalse tundlikkuse suurenemine D-vitamiini suhtes.\nD-vitamiini üleannustamine toimub sagedamini, kui see on ette nähtud selleks, et vältida suvilisi mädanikke (intensiivse insolatsiooni ajal) koos üldise UFO-ga; samal ajal võttes kalaõli preparaate, liigset kaltsiumi ja fosforit toidus, A-, B-, C-vitamiinide, kõrgekvaliteedilise valgu puudulikkust. Lapsele mittetoksilisi peetakse D-vitamiini annusteks 1000 kuni 30 000 RÜ päevas, kuid mõnedel lastel on hüpervitaminoosi kliinilisi tunnuseid juba täheldatud 1000-3000 RÜ ööpäevas võtmisel.\nÜlitundlikkus D-vitamiini suhtes võib olla tingitud lapse keha sensibiliseerimisest enne ravimi sissetoomist korduvate ennetuskursuste osana. Sellisel juhul tekib hüpervitaminoos D isegi vitamiini füsioloogiliste annuste võtmisel. Hüpervitaminoos D võib olla tingitud D-vitamiini liigsest tootmisest rasedatel naistel, mis põhjustab loote skeleti enneaegset luustumist ja takistab tööjõudu. Ülitundlikkusreaktsioone täheldatakse kõige sagedamini lastel, kellel on anamneesis emakasisene hüpoksia, intrakraniaalne sünnivigastus, tuumoriga, stress, gastrointestinaalne düsfunktsioon, raske hüpotroofia, eksudatiivne diatees jne.\nHüpervitaminoosi D peamine patogeneetiline seos on mineraalainete (peamiselt kaltsium-fosfori) metabolismi rikkumine, mis viib valkude, süsivesikute, rasvade ainevahetuse, metaboolse atsidoosi, rakukahjustuste muutuseni.\nKaltsiumi metabolismi katkemisega kaasneb suurenenud imendumine soolestikus hüperkaltseemia ja hüperkaltseuria, veresoonte seinte metastaseerumise ja siseelundite tekke tõttu. Elundite kaltsifitseerumine hüpervitaminoos D on üldist laadi: kõige intensiivsem kaltsium koguneb neerudesse, südamesse, veresoonesse, lümfisõlmedesse, seedetrakti limaskestasse, lihasesse, sidemeteid, kõhre.\nTeiseks aspektiks, mis on seotud mineraalide ainevahetuse halvenemisega hüpervitaminoos D-s, on hüperfosfateemia, mis on tingitud fosfori suurenenud taaskasutamisest neerudes D-vitamiini mõju all. hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos. Samal ajal väheneb veres magneesiumi ja kaaliumi tase, suureneb sidrunhappe sisaldus. Nende protsesside taustal täheldatakse kaltsiumi- ja fosforisoolade suuremat pesemist luudest osteoporoosi moodustumisega. Samal ajal suureneb hüpervitaminoos D korral kaltsiumi ja fosfori sadestumine äsja moodustunud luukoes, mis põhjustab koore kihi paksenemist, uute luustumise tuumade ilmumist.\nD-vitamiini toksiline toime rakkudele on seotud suurenenud lipiidide peroksüdatsiooniga ja rakumembraane kahjustavate vabade radikaalide moodustumisega. Eelkõige mõjutatakse D-hüperitaminosisiga närvisüsteemi, seedetrakti, neerude ja maksa rakke. Hüperkaltseemia ja tüümuse närvirakkude kahjustamine põhjustavad tüümuse ja lümfoidse süsteemi inversiooni, organismi kaitsevõime järsku langust ja erinevate sekundaarsete infektsioonide kleepumist.\nHüpervitaminoosi D kliinilised variandid liigitatakse vastavalt raskusastmele, arenguperioodidele ja kulgemisele. Vastavalt raskuse kriteeriumile eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid hüpervitaminoos D-astmeid; kliinilise pildi kasutuselevõtu kohta - esialgne periood, soojuse periood ja jääktoimete periood (taastumine).\nHüpervitaminoos D võib olla äge (kestab kuni 6 kuud), krooniline (üle 6 kuu). Hüpervitaminoosi D tulemus on sageli siseorganite kaltsifikatsioon ja skleroos, mis tekitab kopsuarteri stenoosi, urolitiisi, kroonilise neerupuudulikkuse jne.\nHüpervitaminoos D sümptomid\nAkuutne hüpervitaminoos D areneb lastel tavaliselt oma elu esimesel poolel. Ägeda mürgistuse korral lapsel on söögiisu järsk langus, sealhulgas anoreksia, unehäired, janu, polüuuria, püsiv oksendamine, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Dehüdratsiooni taustal muutub keel kuivaks, nahk on elastne, koe turgor väheneb. Iseloomulik subfebriil, tahhükardia, agitatsioon, vahelduv letargia, konvulsiivne sündroom. Ägeda hüpervitaminoosi D kõrgusel võib esineda maksa ja põrna suurenemine, neerupuudulikkus, aneemia, kardiomegaalia, koronaarsete veresoonte kaltsifikatsioon, nefrocalcinosis, interstitsiaalse püelonefriidi ja glomerulonefriidi tekkimine. D-hüpervitaminoosi taustal arenevad kergesti mitmesugused vahelduvad haigused - ARVI. Rasketel juhtudel võib hüpervitaminoos D põhjustada lapse surma.\nD-kroonilise hüpervitaminosiooni käigus väljendatakse mürgistuse märke mõõdukalt; lastel on halb uni, nõrkus, ärrituvus, artralgia, progresseeruv düstroofia. Võimalik on tuvastada suure kirjatüübi varajane sulgemine ja kraniaalõmbluste sulandumine; krooniline püelonefriit. Lapse hüpervitaminoos D kahjustab tema edasist intellektuaalset ja füüsilist arengut.\nHüpervitaminoos D diagnoos\nHüpervitaminoosi D diagnoosi kinnitavad kliinilised ja biokeemilised parameetrid. Hüpervitaminoosi D laboratoorsed diagnoosid hõlmavad kaltsiumi ja fosfaadi taseme määramist veres ja uriinis, leeliselise fosfataasi, luukoe metabolismi taset. D-hüpervitaminoosi biokeemilised markerid on hüperkaltseemia, hüpofosfateemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, suurenenud kaltsitoniini kontsentratsioon ja parathormooni vähenemine; hüperkalsiuuria, hüperfosfatuuria, Sulkovitši positiivne test.\nTubulaarsete luude radiograafia hüpervitaminoosi D puhul iseloomustab intensiivne kaltsiumi sadestumine torukujuliste luude epifüüsis ja diafüüsi suurenenud poorsus. Kui lihaste, neerude, maksa, mao, südame veresoonte biopsia avastatakse kaltsiumisoolade sadestumist. Hüpervitaminoosi D diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi hüperparatüreoidismi ja idiopaatilise kaltsifikatsiooni, luu kasvajate, leukeemiaga.\nHüpervitaminoosiga D ravitavate laste ravi tuleb läbi viia haiglas. Erandiks võib olla kergeid hüpervitaminoos D vorme, mida pediaatril on võimalik ambulatoorselt jälgida.\nHüpervitaminoos D-ravi algab D-vitamiini kaotamisest, insolatsiooni välistamisest, dieedi määramisest koos kaltsiumi piiramisega ja suurenenud kaaliumisisaldusega. D-vitamiini mürgistuse eemaldamiseks kasutatakse A-, B-, C- ja E-vitamiini; glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi, albumiini, soolalahuste intravenoosse infusiooni, askorbiinhappe, kokarboksülaasi sisseviimist. Hüpervitaminoos D kompleksses ravis kasutatakse sunnitud diureesi, glükoosi-insuliinravi ja kortikosteroide. Toferool, retinool, prednisoon on D-vitamiini füsioloogilised antagonistid, mistõttu nende kasutamine hüpervitaminoos D ravimisel on kohustuslik.\nHüpervitaminoosi D prognoosimine ja ennetamine\nÄgeda D-vitamiini intoksikatsiooni tulemus võib olla toksiline hepatiit, müokardiit, äge neerupuudulikkus ja surm. Krooniline hüpervitaminoos D lastel on ohtlik nefrocalcinosise, varase ateroskleroosi, kroonilise püelonefriidi ja järgneva CKD arengu seisukohalt.\nEnnetavad meetmed hõlmavad D-vitamiini annustamisvormide mõistlikku ettekirjutust ja täpset järgimist, ravimi tarbimise meditsiinilist jälgimist, kaltsiumi ja fosfori taseme laboratoorset jälgimist veres ja kaltsiumisisaldust uriiniga 1 kord 7-10 päeva jooksul. Kui esineb tõendeid hüpervitaminoosist D, peate D-vitamiini viivitamatult tühistama ja lapse uurima.\nPediaatrite vanasõna kinnitab D-vitamiini mürgistuse raskust ja soovimatust lapsepõlves: „Väike ritsets on parem kui hüpervitaminosis D“.\n. või: D-vitamiini mürgistus\nAkuutne hüpervitaminoos D:\nsöögiisu kaotus kuni täieliku puudumiseni;\nhäiritud väljaheide: kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega.\nKrooniline hüpervitaminoos D:\nsuurenenud arteriaalne (vere) rõhk;\nalaseljavalu (neerukahjustuse tõttu);\nvähenenud immuunsus sagedaste nohu tekkega.\nArst aitab gastroenteroloogi haiguste ravis\nKaebuste analüüs ja haiguse ajalugu:\nkui kaua esinesid esimesed kaebused (kõhukinnisus või kõhulahtisus, palavik, iiveldus ja oksendamine);\nKas isik sai D-vitamiini sisaldavaid preparaate\nÜldine uuring: kuiv ja kahvatu nahk, uimasus, kõigi reflekside vähenemine, kiire südametegevus, suurenenud arteriaalne (vere) rõhk, lihastoonide vähenemine.\nLaboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:\nvereanalüüs: kaltsiumi, magneesiumi, fosfori sisalduse suurenemine veres;\nhormonaalsed analüüsid: parathormooni taseme langus veres (tavaliselt suurendab see kaltsiumi sisaldust veres, hüpervitaminoos D-ga, selle hormooni tootmine pärsitakse) ja kaltsitoniini taseme tõus (see toimib vastupidiselt, vähendades kaltsiumi sisaldust veres);\nuriinianalüüs: uriin on suurendanud kaltsiumi, valku, võib olla veri (räägib neerukahjustuse algusest);\nSulkovitši test: see tehakse suure koguse uriiniga erituva kaltsiumi määramiseks. Selleks segatakse uriin spetsiaalse reagendiga;\nLuude röntgenikiirgus: on märke kaltsiumisoolade suurenenud ladestumisest luudes.\nSamuti on võimalik konsulteerida endokrinoloogiga.\nD-vitamiini sisaldavate ravimite kaotamine\nPiiratakse D-vitamiini sisaldavate toiduainete kasutamist (kalaõli, munad, kodujuust, piim jne).\nVitamiinravi: vitamiin A, E.\nIntravenoosne vedeliku manustamine: dehüdratsiooni kõrvaldamiseks pärast kõhulahtisust.\nHormonaalsed ravimid (steroidid): vähendavad D-vitamiini toksilist toimet koele, stimuleerivad kaltsiumi eritumist verest.\nKasutage kelaativaid ühendeid, mis eemaldavad kehast liigse kaltsiumi.\nNeerufunktsiooni halvenemine (neis sisalduva kaltsiumi ladestumise tõttu).\nEndokriinsete näärmete düsfunktsioon (tüümust, paratüroid).\nImmuunsuse vähenemine sekundaarsete nakkushaiguste (kopsupõletik - kopsupõletik, püelonefriit - neerupõletiku põletik) tekkega.\nD-vitamiini kasutamine annustes, mis ei ületa 400 ME (päevane vajadus D-vitamiini järele).\nN-vitamiini sisaldavate preparaatide kasutamise eeskirjade ja juhiste täpne järgimine.\nIndividuaalne lähenemine D-vitamiini määramisele\nKaltsiumi ja fosfori taseme perioodiline kontroll veres ja kaltsiumi regulaarne määramine uriinis (1 kord 7-10 päeva jooksul).\nD-vitamiini mürgistuse kahtluse korral tuleb ravim koheselt tühistada ja laboratoorselt kontrollida kaltsiumi taset veres.\nLastehaigused kahes mahus: 1. köide: õpik / ed. I.Yu. Melnikova, 2009\nSavchenko A. A., Anisimova E.N., Borisov A.G. et al. - Vitamiinid kui immunometabolilise ravi alus - 2011.\nLastehaigused + CD: textbook / Ed. A.A. Baranov. 2. ed., Corr. ja lisa. 2012\nMida teha, kui?\nValige sobiv gastroenteroloog\nHüpervitaminoos D lastel - põhjused, sümptomid, ravi\nHüpervitaminoos D areneb tavaliselt rasvlahustuvate vitamiinide kogunemisel organismis. Hüpervitaminoos D on kõige tavalisem lastel, eriti väikelastel.Samal ajal on olemas ka D-vitamiini toksiline toime kudedele, samuti hüperkaltseemia teke, mis põhjustab kaltsiumi järkjärgulist kogunemist lapse siseorganites kaltsifikatsioonide tekkega.\nharv - D-vitamiini talumatus (eriti juhul, kui üks premorbid taustnäitaja on allergoloogiline anamez);\nkõige levinum on D-vitamiini üleannustamine. Arstide või vanemate peamised vead võivad olla:\n- D-vitamiini lisamine koos kunstliku söötmisega, kui laps saab kohandatud segusid, millel on ka D-vitamiin;\n- nii UV- kui ka D-vitamiini tarbimine;\n- viibida suvel päikesepaiste all ja võtta D-vitamiini\nsoodustab kaltsiumi preparaatide suurte annuste hüpervitaminoos D tarbimist;\nvõib mõnikord tekkida normaalse D-vitamiini annuse taustal, kuid kroonilise põletikuliste haiguste ja pahaloomulise lümfoidkoe patoloogia korral, kui kaltsitriool (D-vitamiini aktiivne metaboliit)3, omavad kõiki selle omadusi, kuid millel on suurem bioloogiline aktiivsus).\nHüpervitaminoosi D patogeneesi aluseks on märkimisväärse hulga kaltsitriooli moodustumine, mis aktiveerib osteoklastide funktsiooni (makrofaagisüsteemi suured mitmekihilised rakud, mis hävitavad luu ja kõhre kude), mille tulemuseks on:\n- esineb hüperkaltseemia (mis aitab kaasa nii kaltsiumi imendumise suurenemisele sooles kui ka neerude imendumisele);\n- hüperkaltseemia (3 mmol / l ja rohkem);\n- vähendab PTH (paratüreoidhormooni) kiirust;\n- hüperkalsiuuria - Sulkovitši test (+++), (++++), näitaja suureneb uriini päevases koguses;\n- hüperfosfateemia siseneb hüpofosfateemiasse neerukahjustuse ja imendumise vähenemise tõttu;\n- D-vitamiini üleannustamisega veres suurendab kaltsiidi tase;\n- elutähtsates organites on kaltsiumisoolade sadestumine: maks, neerud, süda, neerupealised, kopsud, seedetrakt, veresooned, ajukud, silmad, lihased, nahk (esimese kolme elundi kahjustatud);\n- suurtes kogustes on D-vitamiinil märkimisväärne toksiline toime paljudele siseorganitele.\nHüpervitaminoosi D ennetamiseks tuleb ritsete ravi läbi viia arsti range järelevalve all.\nAdrift (sõltuvalt kliiniliste tunnuste ilmingute ajast ja intensiivsusest):\n- äge (kuni 6 kuud);\n- krooniline (sümptomite järkjärguline areng - rohkem kui 6 kuud);\n- millel on iseloomulik metaboolne häire ja teiste organite kahjustused (kaltsifitseerumine, urolitiaas, krooniline neerupuudulikkus [CN]], kopsuarteri stenoos, aordi koarktatsioon, sklerootiliste organite muutused).\n- paranemine (jääkmõjud).\nKuna märkimisväärsel hulgal D-vitamiinil on mürgine toime paljudele siseorganitele, on palju hüpervitaminoosiga seotud kliinilisi tunnuseid. Nende intensiivsus on erinev, see sõltub haiguse kulgemisest (vt tabel) ja raskusastmest.\nUuritud kliiniliste sümptomite intensiivsus näitab mitte ainult haiguse kulgu, vaid ka hüpervitaminoosi D tõsidust:\n- kerge tokseemiaga nr; on tavalised häired, söögiisu vähenemine, kehakaalu vähenemine; Sulkovitši test (+++), mis on märgatav uriinikaltsi suurenemine;\n- mõõduka raskusega ilmnevad toksilisuse tunnused, kuid mõõdukalt väljendunud; veres, lisaks hüperkaltseemiale, esineb hüpofosfateemia; Sulkovitši test (++++), märkimisväärne hüperkalsiuuria;\n- kellel on tõsised märgatavad märgatavad sümptomid; teravad laboratoorsete parameetrite rikkumised.\nHüpervitaminoos D: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja tüsistused\nHüpervitaminoos D on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine seisund. See tekib siis, kui inimene tarbib liiga palju D-vitamiini. See võib põhjustada vere ebatavaliselt kõrge taseme ja mõjutada luud, kudesid ja teisi elundeid. Hüpervitaminoos võib suurendada vererõhku, põhjustada luu kadu ja neerukahjustusi.\nMis põhjustab hüpervitaminoosi D?\nTe ei saa toidust ega päikesevalgusest liiga palju D-vitamiini. Hüpervitaminosis on tavaliselt seotud D-vitamiini suurte annustega. Kui te võtate multivitamiine, pöörake tähelepanu D-vitamiini kogusele. Kui teil on multivitamiin, ei pea te võtma täiendavat kaltsiumi ja D-vitamiini.\nMõned ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu (tiasiiddiureetikumide) ja südamehaiguste (digoksiini) raviks, võivad põhjustada D-vitamiini suurenemist veres.\nÖstrogeeniravi, antatsiidid pikka aega, samuti isoniasiid, mis on tuberkuloosivastased ravimid, võivad samuti põhjustada kõrgenenud D-vitamiini taset.\nD-vitamiini keskmine päevaannus enamikule täiskasvanutele on 600 rahvusvahelist ühikut. Arstid võivad määrata suuremaid annuseid selliste haiguste raviks nagu D-vitamiini puudus, diabeet ja kardiovaskulaarsed haigused. D-vitamiini suurte annuste igapäevane kasutamine on mürgine.\nHaigused, mis põhjustavad hüpervitaminoos D\nTerviseprobleemid võivad põhjustada D-hüpervitaminoosi:\nMillised on hüpervitaminoos D sümptomid?\nLiigne vitamiin D kehas suurendab kaltsiumi taset veres. See võib põhjustada hüperkaltseemiat (liiga palju kaltsiumi veres). Sümptomite hulka kuuluvad:\nsuurenenud diurees (liigne urineerimine);\nHüpervitaminoosi D diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise kontrolli ja esitab küsimusi sümptomite kohta. Hüpervitaminoos D kahtluse korral on planeeritud täiendav uuring, sealhulgas:\nVereanalüüsid D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori sisalduse kontrollimiseks;\nUriinianalüüs, et kontrollida, kas uriinis on liiga palju kaltsiumi;\nLuude röntgenikiirus, et avastada luude kadu.\nTe peate lõpetama D-vitamiini kasutamise ja vähendama kaltsiumi kogust toidus. Mõnel juhul on ette nähtud kortikosteroidide või bisfosfonaatide kasutamine, et pärssida kaltsiumi vabanemist luudest.\nKuidas ennetada hüpervitaminoosi D?\nD-vitamiini annused peatatakse või vähendatakse. D-vitamiini maksimaalne ööpäevane annus peaks olema 4000 RÜ päevas.\nD-vitamiini sisaldavate toitude söömine, sealhulgas:\nrasvane kala (lõhe ja tuunikala);\nVõite leida D-vitamiiniga rikastatud toiduaineid, sealhulgas piima, apelsinimahla ja jogurtit. Mõõdukas päikesevalguse käes on teine loodusliku D-vitamiini allikas.\nHüpervitaminoosi D tüsistused\nD-hüpervitaminoosi pikaajalised tüsistused on järgmised:\nliigne luukoe kadu;\narterite ja pehmete kudede kaltsifikatsioon.\nLisaks võib kõrge kaltsiumisisaldus veres põhjustada südame rütmihäireid.\nLaurent M. R. et al. Voodipesu kasutamisega seotud hüpervitaminoos D: juhtumikirjeldus // Sisemeditsiini annals. - 2017. - V. 166. - №. 2. - lk 155-156.\nSipelghape ja magneesium\nPuhtad ained ja segud - GDZ Gabrielyan Sladkov Grade 8 töövihik\nIga naine menstruatsiooni ja sünnituse ajal seisab silmitsi hemoglobiini taseme langusega. Nõrkusest, peapööritusest, hüpotensioonist ja iiveldusest vabanemiseks saate kasutada rahvuslikke meetodeid.\nMillised vitamiinid on?\nDieet eesnäärme jaoks meestel - kuidas süüa


See, mis otsuseid Sa teed praegu ja siin, mõjutavad väga palju ka Sinu tulevikku. Seetõttu on konto väljavõtte küsimine ääretult oluline samm iga laenu protsessis. Või siis näiteks krediitkaardid! Iseenesest on ju ka krediitkaart laen – Sa kasutad kellegi teise raha ning ühel hetkel on selle pealt vaja ka intressi tasuda. Mõnikord ei soovi inimesed seda ka seetõttu näidata, et kuigi neil on sissetulek olemas, ei ole see laekunud arvelduskontole. Palgatõend on nimelt lihtsalt dokument, mille saab tööandjalt ja mis kinnitab, et sa oled nende juures töötanud ja märgitud summas palka saanud. – Sul on olemas piisava sissetulekuga inimene, kes on valmis käendajaks hakkama. Laenu saamise tõenäosuse suurendamisel võib abiks olla järgnev:Tagatisvara – Sul on olemas auto, kinnisvara või muu vara, mida laenuandja aktsepteerib tagatisena. See peaks juhtuma vaid siis, kui te mõlemad asjast ühtemoodi aru saate.Kinnisvaralaen – Kui kinnisvarga kauplemine on Su igapäevane tegevus ning sul on tihti vaja raha laenata, oled Sa tuttav ka sellega, kuivõrd keeruline laenude taotlemine on. Laenuandjate leidmine võib küll tunduda pisut riskantne ning kui Sa otsustad traditsiooniliste laenuandjate kasutamise asemel teist teed minna, muutub see veelgi riskantsemaks.Muidugi tuleb hoolikalt valida, millise firma poole pöörduda. Suurlaenud kinnisvara tagatisel. On laenuandjaid, kes küll pakuvad laenu halva krediidireitinguga kliendile, kuid teevad sellega asja veel hullemaks. Lühidalt selgitades võib öelda, et laen ilma palgatõendita on küllaltki lihtne, kuigi see sõltub üksjagu soovitud laenust. Samas tuleks aga selle valikuga ettevaatlik olla, sest kui laen jääb tagasi maksmata, jääd Sa ilma ka varast, mille tagatiseks andsid. Kuid tuleb olla aus – parem oleks võtta ametlik laen. Tagatisega laen ehk hüpoteeklaen tähendab seda, et laenuandjale antakse mingi varaline garantii. Kui see on tehtud, pead keskenduma ainult ühe uue laenu tagasimaksmisele.\nKiirlaenude eelised: Kiirlaenud on kõige arenenum tase.\n. Selline säte on paika pandud selleks, et kaitsta laenuvõtjat, et ta ei otsustaks impulsi ajel. Intress on kindel summa, mille suurus sõltub laenulepingus väljatoodud intressimäärast ja laenusummast.Intress tuuakse välja numbrilise summana ning intressimäär protsendina. Lisaks vajalikule rahasummale pead sa arvestama ka intressiga, mis Sul on vaja hiljem tagasi maksta, et Sa kogemata üle oma võimete ei laenaks.Ettevaatlik tuleks olla ka reklaami ohvriks langemisega. Ametlik laen tähendab ka korraliku laenulepingu sõlmimist ja konkreetsete tähtaegadega laenumaksete tegemist. Kui sa oled olukorras, kus laen kinnisvara tagatisel tundub parim valik, kaalu ka hindamisega kaasnevaid kulusid. Muidugi, mõni firma reklaamib, et see on võimalik, ent sellistesse laenuandjatesse tuleks Sul suure ettevaatusega suhtuda. Kaalu käendaja abil laenu võtmist hoolikalt ja veendu oma maksevõimes.\n. Nad leiavad inimesed, kes soovivad laenu võtta ja inimesed, kes soovivad laenu anda ehk investorid. Oluline on muidugi ka see, mida Sina ise, kui laenuvõtja, laenuandjale enda kohta räägid. Kui on vaja oodata tööpäeva alguseni ja selleni, et kellelgi oleks aega palgatõend kokku panna, on paljude inimeste jaoks juba väärtuslik aeg kaotsi läinud. Jah, mõlemad tähendavad seda, et laenu soovib võtta inimene, kellel puudub töökoht või sissetulek, mida nähakse sünonüümidena. Muidugi ei aktsepteeri kõik laenufirmad kõiki tagatisi, ent hea on teada, et tagatiseks võivad olla ka:Kinnisvara tagatisel võetava laenu juurde kuulub ka kinnisvara hindamine. Seetõttu tasuks võtta pigem rohkem aega nüüd ja säästa aja- ning närvikulu mõne aasta pärast.Kui Sa hakkad ühel hetkel laenu tagasi maksma, võid Sa märgata, et laenumakse koosneb justkui kahest osast. Reeglina on intressimäär seda väiksem, mida pikem on laenuperiood. Laenuandja saab end taaskord turvaliselt tunda, sest isegi kui Sul jäävad laenumaksed tegemata, saab tema laenu tagasi, sest käendaja peab laenumaksed üle võtma. Kui sissetulekud pole viimase poole aasta jooksul olnud piisavad, eelistatakse seda laenuandjale mitte näidata, sest see tähendaks, et laenu saamine pole võimalik või läheb raskemaks. – mobiil-ID kasutamine isiku tuvastamiseks toimub samal põhimõttel nagu ID-kaardiga tuvastamine. on tõestanud, et see on tõsine pakkuja.Taotle laenu!Laenude maailm on kirju ning väga lihtne on teha vale valik, mis pikas plaanis võib Sind finantsiliselt väga keerulisse olukorda panna. Lähemalt saab nende kohta lugeda allpool. Kui majanduslik seis ei ole piisavalt hea, ei tohi ta laenu anda, et vältida laenuandja sattumist makseraskustesse. Ehk kuigi sul on sissetulek olemas, pole selle kohta lihtsalt jälge maha jäänud. Seetõttu ei saa enamikest firmadest laenu ilma konto väljavõtteta. Kui tagatiseks sobilik kinnisvara puudub, ei tähenda see siiski koheselt, et refinantseerimine oleks võimatu. Nagu väikelaenu puhul, on ka kiirlaen vaba sihtotstarbega. Astu sisse ja tutvu tingimustega! Võrdle laene Tarbimislaenude võrdlus. See varaline garantii on laenuandjale lisatõestuseks, et laenuvõtja kavatseb laenu tagasi maksta ning juhul kui seda ei juhtu, kuulub tagatiseks antud varaline garantii laenuandjale, kes võib sellega käituda nii nagu ise soovib. Näiteks on enamjaolt laenu võttes vaja maksta ka lepingutasu. Laenuandjale ei piisa sellest, kui tagatis on Sinule erakordselt väärtuslik. Nendega on lihtsam koostööd teha ja loodetavasti panna paika, mis on Sinu võimalused ja mida nad saavad pakkuda. See võib tähendada nii suuremat võimalikku laenusummat kui ka soodsamat intressi. Töökoha puudumine ei pruugi tähendada seda, et puudub ka sissetulek. Nimelt võivad sellised nn hädalaenud üpris kalliks osutuda. Madalama intressiga laen ei pruugi aga olla sugugi nii odav, kui sellega kaasneb kõrgem lepingutasu.Lisaks võib laenuga kaasneda tasusid, mis teadmisteta inimesel ehk kahe silma vahele jäävad. Küll tuleb aga silmas pidada seda, et kinnisvara hindamine ei ole tasuta teenus ning ka lepingutasu on reeglina suurem kui tagatiseta laenul. Reeglina on seda vaja küsida tööandjalt või tööandja raamatupidajalt. laenuettevõtetega – jagada.Kasiino külastamine – on levinud arvamus, et tihedalt kasiinos käimine on riskikäitumine ja võib vähendada võimalust laenu saada. Kui laenu tuleb pikendada, peate arvestama komisjonitasudega, mis on sätestatud lepingus, mille olete kiire laenude andjaga sõlminud. Seetõttu tuleks Sul alati võtta aega, et end tingimuste ja laenunõuetega kurssi viia.\nJuhul kui Sa jääd maksetega hiljaks, on Sul vaja tasuda ka viivist ja muid viivise tagasinõudmisega seotud kulusid.Kui peaks aga juhtuma, et Sa saad laenu varem tagasi maksta, siis olenevalt sõlmitud lepingust pead Sa selle eest ka lisa maksma. Lisaks võib sellise kiirlaenud vormistada internetist kodust väljumata. Sellegipoolest on võimalik leida neid laenuandjaid, kes on spetsialiseerunud korduvate laenude andmisele. Vaba sihtotstarve tähendab seda, et Sa võid teha laenuga ükskõik mida! Miks mitte alustada firmat, remontida oma kodu, minna reisile, maksta raviarveid või maksta millegi muu eest, mis sul vaja on.on üks väikelaenu alaliikidest. Neil on vaja teada turuhinda, et ka iseennast laenu võimaliku tagasimaksmise korral kindlustada. Otsust võtta laen ilma töökohata, tuleks väga tõsiselt kaaluda ning pigem kaaluda oma sissetulekute suurendamist töö leidmise abil.Laen ilma sissetulekuta võib veidike keerulisem olla. Summa, mida Sa tagasi maksad, koosneb tegelikult kahest osast: osa maksest on mõeldud laenu põhiosa tagasimaksmisest ja osa maksest on mõeldud intressi maksmiseks.Laenudel on alati olemas ka kindel laenuperiood. Kiirlaenul võib see veelgi kõrgem olla.Intressimäär ning laenuperiood on omavahel tugevalt seotud. Muidugi võib laenutasude mõistmine olla pisut keerulisem. See tähendab, et kui Sa ei suuda laenu tagasi maksta, saab laenuandja laenuraha siiski tagasi, sest tal on võimalik tagatis maha müüa. Laenuandjate leidmine võib küll tunduda pisut riskantne ning kui Sa otsustad traditsiooniliste laenuandjate kasutamise asemel teist teed minna, muutub see veelgi riskantsemaks.Laias laastus saab kõik laenud jaotada kaheks – tagatisega laen ja tagatiseta laen. Kui Sa ütled, et oled valmis laenama kõikjalt, välja arvatud pangalt, siis see ei tähenda, et Sa peaksid kohalikud hoiu-laenuühistud välistama.Tihtipeale on just väiksemad laenuandjad paindlikumad. Nii mobiil-ID kui ka ID-kaardiga isikut tuvastades ei pea Sa ootama, kuni ankeet laenuandjale edastatakse. Kindlasti ei ole probleemiks üksikud kasiinokülastused, sest lõppkokkuvõttes on tegu ikkagi meelelahutusega. Seda isegi siis, kui Su krediidireiting pole just puhtamast puhtaim.Online laenamine on firmade jaoks vahendajaks olemine. Väikeste laenumaksetega pikaajaline laen võib kokkuvõttes osutuda hoopis kallimaks kui suuremate laenumaksete aga lühema perioodiga laen, kuna Sa maksad laenu tagasi pikema perioodi jooksul. Selle sammu vahelejätmine ehk laen konto väljavõtteta on laenufirma jaoks seaduserikkumine ja Sinu jaoks enda ohtu seadmine.Konto väljavõtte küsimine ja näitamise nõudeks seadmine ei ole laenuandjate välja mõeldud tüütu tegevus. Kiire laenude internetis on suurepärane lahendus siis, kui mõne ostu või makse jaoks on kiirelt raha vaja. Mõnikord võib juhtuda, et pärast seda tundub tagatiseta laen hoopis parema valikuna.Muidugi tuleb hoolikalt valida, millise firma poole pöörduda.\nKiir laenud ilma tuvastamata. SMS laenude võrdlus laen.\n. Veelgi lihtsamalt öeldes tähendab see seda, et näiteks, kui Sul on praegu viis erinevat laenu, siis Sa võtad ühe laenu, mille abil saad need viis laenu ära maksta. Kuna raha väärtus kahaneb ajas, siis tihtipeale on kasulikum raha laenata, soetada vajalik asi ning seejärel laen tagasi maksta. Kindlasti ei soovi Sa teisele inimesele makseraskusi tekitada.Laen ilma palgatõenditaLaen palgatõendita on võrdlemisi lihtne. Mõnikord reklaamitakse laenusummat eriti soodsatel ja ahvatlevatel tingimustel, aga mis Sinu jaoks võib liiga suur olla. Selles põhimõttes on ühtlasi sätestatud ka nõue laenuandjale, kes peab kontrollima laenutaotleja majanduslikku seisu. Seetõttu tutvustamegi esimesena seda, kuidas käib laen ilma töökohata aga olukorras, kus sissetulek on siiski olemas. Selleks, et leida endale sobivaim variant, on kõigepealt vaja end kurssi viia kõikide võimalustega, mida turg pakub.Nagu igas teises valdkonnas, on ka siin võtmesõnaks korralik eeltöö. Krediidi tagasimaksmise aega võib pikendada vajaliku ajani. Esiteks on laenu saamine iseenesest juba raskendatud ning teiseks on laen kokkuvõttes kallim.\n. Kiirlaenude ja väikelaenude eeliseks on aga just nimelt selle kiirus. Mitte mingil juhul ei tasuks võtta suuremat laenu, kui Sul vaja on. Laen ilma töökohata ja laen ilma sissetulekuta on pisut keerulisem soov, mida tita, kuid siiski võimalik. Kõik laenuandjad on huvitatud sellest, et laen makstakse tagasi kokkulepitud aja jooksul ning kokkulepitud mahus. Laen konto väljavõtteta on aga põhimõtteliselt võimatu. Lisaks võrdlusvõimalusele, aitame Sul ka kontrollida, kas Sa said tõesti parima võimaliku pakkumise. Väikelaen on ühtlasi ka vaba sihtotstarbega laen. Konto väljavõtte saab aga iga inimene ise kätte, logides kas internetipanka või külastades pangakontorit. Laenude võrdlus aitab leida sobiva pakkumise. – reeglina on vaja isik tuvastada pärast laenuankeedi täitmist ja seal on võimalus valida variant, et Sa suundud lähimasse postkontorisse ja sealsed töötajad kinnitavad isikut tõendava dokumendi alusel isikusamasust. Seetõttu on hoolimata laenu nimetusest vaja ka laenu sisule ja tingimustele tähelepanu pöörata. Kiirlaenu aitab väikelaenust eristab see, et laenutaotlusprotsess on kiirem, mis tähendab seda, et Sa saad ka laenuraha kiiremini kätte. Seetõttu ei tohiks see üllatusena tulla, kui laenu taotledes soovitakse hindaja kohapeale saata. Mitmed laenuandjad ei ole ka huvitatud sellest, et laenu maksumus nende kodulehel selgelt välja toodud oleks. Kui võtta laenu auto tagatisel, siis laenusumma on sõltuv auto väärtusest. Tagatiseks antav vara võib seejuures olla ükskõik milline väärtuslik vara, ent reeglina on see kas mõni sõiduk või kinnisvara.Laen kinnisvara tagatisel lubab tihtipeale laenutaotlejal välja kaubelda endale soodsamad võimalused. Arutelu ei pea lõppema laenuidee realiseerimisega. Kiire laenude internetis on praegu üks kõige populaarsematest krediidimudelitest, mida pakub enamik tasuta kiirkrediiti pakkuvaid ettevõtteid. Läbi tuleks rääkida ka kõige väiksemad detailid. Impulsiotsused ja laenu võtmine seda korralikult läbi mõtlemata, on võlgnevuste tekkimise peamiseks põhjuseks. Kuna laenuandjad kasutavad maksevõime määramiseks mitmeid erinevaid allikaid, siis kindlasti ei tohiks laenu taotledes midagi varjata. Kui puudub regulaarne sissetulek, tekitab see laenuandjas muidugi kahtluseid, millest Sa laenu tagasi maksad. Isiku tuvastamiseks pakutakse erinevaid võimalusi:Laenuandja kontor – kui on võimalik minna laenuandja kontorisse, saab isikutuvastuse protsessi seal läbi teha – ID-kaardiga tuvastamine võimaldab laenutaotlusprotsessi ilma kodust väljumata lõpuni viia. Seejuures uue auto ostuks võib võtta laenu nii tagatisega kui ka ilma tagatiseta. Seetõttu on need kaks varianti isiku tuvastamiseks oluliselt kiiremad, kui järgmised kaks meetodit. Siin sõltub väga palju sellest, millist laenu Sa võtad.Ilmselgelt on eluasemelaenu taotlemine pikem protsess, sest summad on suuremad ja vaja on ka tagatist või käendajat. Laenude võrdlus Laen ilma konto väljavõtteta Kiirlaenud ja väikelaenud ilma pangakonto väljavõtteta üks sagedamini otsitud laenuliike. Laenu refinantseerimine on kõige mõistlikum mõne pikaajalisema laenuga.Pikaajalise laenu intress on teiste laenudega võrreldes madalam, kuid murekohaks võib osutuda see, et pikaajalise ja suure laenu saamiseks on vajalik ka tagatist. Nende poolt pakutava laenu kogumaksumus on konkurentsivõimeline ja mitte liialt suur.Sõpradelt laenamine – Kui Sa tead, et su sõpradel või pereliikmetel on vaba raha, siis saavad äkki just nemad Sulle laenu anda. Arusaadavalt võib see veidike segadust tekitada ja seda eriti siis, kui algne laen sai võetud kiirustades ja Sa ei jõudnud end laenutingimustega ning kokkulepetega täiesti kurssi viia. Kui ei anta laenu. Põhjuseks on see, et palgatõendi saamine ja küsimine pikendab oluliselt laenuprotsessile kuluvat aega


Uidumõtteid ja Juhtumisi: Sündmusterikas Vutifinaal\nIhaldatud karikas "jumalikus" säras :D\nPõhjuseid miks vuti MM finaalist pole operatiivselt blogistanud on mitu. Esiteks oli äpardus läpakaga, mida on kõige mugavam igal ajal ja igas asendis sel otstarbel pruukida. Teiseks olen allkorruse remondiga busy olnud ja kolmandaks mõtlesin, et mida suurt uudist seal ikka, niikuinii iga teine kirjutab sel teemal. massi kommunikatsioonist rääkimata. Nüüd siis annan takkajärge oma nägemuse aasta spordisündmusest.\nVuti finaali pühapäev algas kõike muud kui paljutõotavalt. Hommikul sai mõnuga sisse magada, sest sadu krabises katusel uinutavalt. Järsku lõin ehmatusega silmad lahti, kurat ega ma ometi jätnud õhtul läpakat aeda laua peale. Pilk aknast kinnitas halvimaid kartusi. Läpakas kenasti loigus, klaviatuurilt vesi nirisemas ja oh õudust ka toide taga. Kuidas pikendusjuhtme pistik veel lühisesse polnud läinud tundus arusaamatu.\nValmis Vuti MM finaali vaatama !\nMinu eelistust kajastab õlle markide valik :)\nRebisin kiiruga püksid jalga, tormasin välja ja tõmbasin esiteks pikendusjuhtme seinast enne kui julgesin läpakale läheneda. Järgmisena ühendasin lahti toitejuhtme, mille peale seni ühtlaselt valge ekraan (omaette ime) tasapisi tuhmimaks muutus kuni lõpuks kustus. Ühte kätte krabasin läpaka, teise toitejuhtme ja kaks totaalselt läbi vettinud Scientific Americani ajakirja ning tormasin läbi saju tuppa.\nHuvitav hetk, Messi õllevahuna\ntelekast plõksitud mobla fotol :)\nPatarei võtsin läpakast välja, pesa polnudki eriti märg, läpaka keerasin kraanikausi kohal teistpidi ja kallasin vee välja. Ega muud polnud teha kui läpakas kuivama jätta, eks näe kas saab asja või pean koerale mängimiseks andma. Nüüd ongi hea põhjus endale üks tablet muretseda, läpakas niikuinii üle 4 aasta vana pensoionär, kelle patarei viimasel ajal üle poole tunni vastu ei pidanud. Patarei aga maksaks rohkem kui läpakas väärt. Rohkem kahju oli ajakirjadest, need raamatukogu omad ja lisaks polnud jõudnud läbi lugeda. Kaasa arvas, äkki annab miskit teha, ning hakkas lehti ükshaaval triikima.\nPeale kohvi nokitsesin veidi alltoas remonti teha kuni kaasa hüüdis, et mäng algab. Õlled kapist välja, tugitool teleka ette ja kartulikrõpsu karp nina alla. Oh õudust, krõpsu tünn täitsa tühi, tavaliselt niikuinii seda rämpstoitu ei tarbi aga vahel hea õlle kõrvale näksida. Muidugi olin pronksimängu ajal enamuse nahka pannud ja finaali õllede järgi käies krõpsud sootuks unustanud.\nGoetze võtab rinnaga palli maha ...\nKaasa lohutas mind sellega, et valmistas käigu pealt taldrikutäie äärmiselt maitsvaid küüslauguleibu, selline kuldne musi nagu ta mul on. Esimene õlu korgitud ja mäng võis alata. Nagu oli oodata kulges võistlus suures osas kaitse tähe all, mõlemad meeskonnad üritasid iga hinna eest vigu vältida. Esimese prohmakaga said sakslased hakkama kui andsid palli Argentiinlasele tekitades üks - üks olukorra väravavahi ja ründajaga. Too suutis aga kindla väravamomendi põhjendamatult kiirustatud möödalöögiga raisku lasta. Natukese aja pärast värav tuli, paraku selgest suluseisust. Ehkki sakslased hoidsid rohkem palli olid Argentiinal paremad võimalused, poolaeg 0 : 0.\n... ja virutab õhust vasakuga 1 : 0\nTeisel poolajal jätkus mäng kerge Saksa surve all ja nende arvele läks ka kõige ohtlikum moment kui värava eest peaga posti löödi. Argentiinlaste terava situatsiooni suutis Saksa kaitse palli viimasel hetkel värava eest minema löömisega likvideerida. Korra riivas lõuna-ameeriklaste löök posti, seda küll väljastpoolt. Messi lõi teravaid olukordi aga lõpu poole hakkas väsima. Eks samal põhjusel toodi ka sakslaste parim Klose kaks minti enne 0 : 0 lõppenud normaalaja lõppu pingile.\nArgentiinlaste viimane võimalus luhtus armetult\nMulle tundus, et selline tulemus vastas olukorrale üsna objektiivselt, vaatame mis lisaaeg toob. Mäng kulges suures joones sama rada, nii mängijad, publik kui kommentaatorid hakkasid penaltiteks valmistuma. Ja siis suht ohutuna tunduvast rünnakust lõi 7 minti enne lõppu Goetze kõigi üllatuseks kauni värava. Schürrle sööt rinnalt maha kenasti löögipositsioonile vasaku jala ette, kust palli õhust viivitamata värava tahanurka saatis.\nSaksa poolehoidjatel on PIDU !!!\nDeuchland, Deuchland Über Alles\nArgentiina oli nii shokeeritud, et ei suutnud enam ühtki tõsiselt ohtlikku momenti tekitada, ehkki paar karistuslööki oleks võimaluse andnud. Lõpptulemus 1 : 0 Saksamaale tundus mulle igati teenitud võiduna nii kogu turniiri kui ka viimase mängu käiku arvesse võttes. Saksamaa terviseks libistasin jalgpalli MM logoga Bitburgeri - Heil Deuchland! Ehk veidi poliitiliselt ebakorrektsemalt kuid vormiliselt korrektselt: "Deuchland, Deuchland Über Alles" - Saksamaa on üle kõige. Tegelt pole see midagi venelaste kõrval, kes nõuka agressiivse hümni väikese vastiku ja tigeda härjapõlvlase Putka juhtimisel enda riigi hümniks võtsid.\nLisamärkuseks olen sunnitud teatava kurvastusega teada andma, et täna nalja pärast läpakat peale lülitades rebis viimane lustakalt pildi ette ja nii video osa kui kõvaketas tunduvad töötavat, vähemalt esialgu. Sinna siis see mu Google tableti unistus maeti, ei tea kas peaks teise laua nurga pealt maha lükkama :P\nLabels: arvuti, poliitika, sport


Armastus aitab alati — Sirp\nLühikomöödias „Bibendum” on osavalt põimitud ühiskonnakriitiline sõnum, jantlik armastus ja tegevus kui farss.Lühimängufilm „Bibendum”, 16 min, režissöör ja stsenarist Augustas Liiv, operaator Ants-Martin Vahur. Osades David Bowles, Jekaterina Novosjolova, Aleksander Okunev, Andrei Zubkov jt. Produtsendid Riin Urbanik ja Neigeme Maeda, Avarege Monkey, 2009. Esilinastus 29. V kinos Sõprus. Pseudoladinakeelse nimega nukk Bibendum on teatavasti ülemaailmse rehvi- ja muu firma Michelin maskott (Michelin Man) ning üks maailma kuulsaim ja vanim kaubamärk üldse. Inimesed näevad seda paksukest jõmmi tihti igal pool reklaamidel, olgu joonistatult või siis kolmemõõtmelisena, ka kaunistab Bibendum tavaliselt Michelini rehvidega sõitva rekka kabiini katust nagu käilakuju mereavarusi kündval laeval.\nKakskeelne (inglise ja vene) film „Bibendum” on valminud rahvusvahelises koostöös, selle tegijad on pärit tervest Euroopast ehk Ühendkuningriigist, Eestist ja Venemaalt, nõnda et juba sellepoolest on õigustatud globaliseerumisele viitava sõna kasutamine pealkirjana. Kõigepealt üllatab igati klassikaline süžee, mis lühidusest hoolimata sisaldab kõike, mis ühes draamaloos peab olema.\nBriti rekkajuht Vene kolkas\nEsmalt proloog. Rekkajuht Macky (mängib David Bowles) peatab oma veoki kuskil Venemaa kolkas, et sättida Bibendumit. Sellega on vaatajale antud märk teose teema, tegevuse toimumise koha ja tinglikkusekriteeriumi kohta. Samuti selle kohta, et Macky ja Bibendumi vahel valitsevad erilised suhted. Teose arenedes ja teemasse süvenedes antakse meile veel teada, et see on suisa Macky-poolne armastus. Armastada nukku? Kummati on Macky näol tegemist igaühega: igapäevane reklaam on sihitud meilegi ja sööks meid koos karvade ja kontidega täiesti ära. Macky ongi tegelikult ohver. Komöödia peabki liialdama, ilma hüperboliseerimata poleks nalja. Ometi on Mackyd kõik need inimesed, kes veedavad oma vaba aega kaubamajades ja ostukeskustes, eks nemadki ole armunud tarbimisühiskonna kassikulda. Nii nemad kui Macky on kukkunud auku, mille kõikjal kaelamääritav reklaam on neile kaevanud. Ja kohe proloogi lõpus esitatakse lugu käivitav põhjus: rekkajuht varastatakse paljaks ning siit ei ole enam tagasiteed. Vaatajat huvitab, mis nüüd saab mehest võõral maal, kellel pole hinge taga kopikatki!\nVenemaal ju tuleb ikka varastamist ette, selle kohta võiks öelda, et pisut kulunud nali. Pisut, mitte rohkem, ja ega see suurt häirigi. Pealegi on see kõigile mõistetav, ka venelastele. Paljaksvarastamine on ka esimene pöörak loos, neid käändeid peab komöödias žanripäraselt ohtralt olema. „Bibendumis” tulebki neid nagu konveierilt: Macky püüab abi saada haletsusväärsest valuutavahetuspunktist, saab aga seal pättide käest peaaegu tappa. Ootamatult päästab mehe kaunis valuutavahetaja (mängib Jelena Novosjolova). See on uus pöörak. Ka valuutavahetaja karakter suudetakse anda hoobilt, kui vuhva venekeelse „kümme dollarit” tõlgib inglise keelde „viieteistkümneks dollariks”. Kõik selge! Ja pärast seda on täiesti loogiline, et valuutavahetaja osutub röövliks, kes tahab dollaripakki varastada kaasröövlite tagant ja pageda sellega välismaale. Ja nii edasi pea peale pööramine pea peale pööramise järel, kuni ehtsa finaalini: Macky kaotab Venemaa röövlipesas küll oma rekka koos väärt kaubaga, kuid saab röövlite paksu dollaripaki omanikuks. Ja kus kohas priske kopikas on peidus? Loomulikult seal, kus see olema peab: Bibendumis kui rekkajuhi armastuses! Ja just selle justkui tarbetu nuku on rahaotsija jalalöögiga tee kõrvale lumme lennutanud. Oleks ta teadnud sisse vaadata! Finaalis saab vaataja nautida tagasiulatuvalt infosituatsiooni: tema teab, mõned tegelased ei tea.\nHästi jutustatud lugu\nLugu paigutub Georges Polti draamasituatsiooni nr 2 ehk pääsemisse, kus on olemas kõik kohustuslikud elemendid: hädaline (Macky), ähvardajad-jälitajad (valuutapätid) ning kolmandaks päästja, kelleks/milleks osutub päästetava kiindumus Bibendum. Loojutustamise head taset näitab seegi, et kõik põhilised tegelased on viidud väljapääsmatusse olukorda: Macky ei saa teed mööda edasi ning on kaotamas oma armastust, valuutapätid on ilma jäämas oma rahast (lõpuks jäävadki) ning valuutavahetajanna (kes alustab bravuurikalt) leiab otsa ojas. Väljapääsmatust olukorrast peab teooria järgi välja pääsema ainult uude ja hullemasse väljapääsmatusse olukorda sattumisega. Peategelase Macky puhul selline jada toimibki: alul varastatakse ta paljaks, hiljem kaotab ta Bibendumi, veelgi hiljem võib elustki ilma jääda.\nÕnnelik lõpp on komöödiapärane. Kogu lugu kannab vastandus, ühelt poolt protagonist Macky headus ja naiivsus, teiselt poolt antagonistide ahnus ja alatus. Kui poleks tegemist komöödiaga, võiks ju ette heita mustvalget käsitlust. Aga pigem olgu vastandus mustvalge, kui et seda üldse pole. Pätipaargi (Aleksandr Okunev ja Andrei Zubkov) on klassikaliselt vastandatud: üks lühike ja turske, teine pikk ja kõhnem; üks prosta alamus, kes valdab mõne lihtsama sõna inglise keelt, teine veidi end üles mukkinud ülemus, kes on absoluutselt nepanimõmm. Loo areng on tegelaste kaupa motiveeritud, paigutatav põhjuse-tagajärje ahelasse. Macky tahab kodumaale jõuda, aga selleks on tal pärast paljaksröövimist raha ja auto jaoks kütust, kuid eelkõige soovib mees hoida oma armastust. Ja Macky on käituma pandud põhjendatult. Pätid tahavad rikkaks saada ning nemadki käituvad karakteripäraselt. Valuutavahetaja aga soovib kõigil nahk üle kõrvade tõmmata, teebki seda ning karistuseks vist upub. Seletamist oleks vajanud asjaolu, miks pätid valuutavahetaja koos dollaripatakaga nii lihtsalt minema lasevad, see tundub praegu olevat lünk loo loogikas. Kas ülemuspäti armastuse pärast valuutavahetajanna vastu? See ei tule hästi välja, vajanuks üht selgitavat lisarepliiki. Teine küsitavus tuleb hiljem: Macky, kes jääb küll ilma oma rekkast, pääseb pättide käest liiga lihtsalt. Ka see episood vajanuks põhjendust.\nPeakonflikt areneb põhivastandusest (head ja halvad) ja on pealegi kahekordne: esmalt rabelevad Macky ja valuutavahetaja, seejärel Macky ja pätipaar. Meest naisega kiskuma panna võib ainult siis, kui naine on alustaja ja süüdlane, muidu langeks mehele tahes või tahtmata vari. Valuutavahetaja ongi kallalekippuja, nõnda et hea jääb ikka heaks. Aga miks ta halvale appi ei lähe, kui halb upub talvisesse jõkke? Järelikult võinuks Macky olla veel parem. Macky kiskumine pätipaariga võinuks olla ilmekam, praegu on see liiga kasinalt võitluslik.\nTeekonna- ja töökohakomöödia\nJah, antagonistide karakterid on stereotüüpsed, isegi klišeelikud. Pättides pole ju midagi uut, selliste kriipsujukudena on neid varemgi kujutatud. Stereotüüpsus on komöödiale omane. Karakterkomöödia on mõnevõrra küsitav allžanr, lühifilmis on karakterite nüanssideni viimistlemine täiesti võimatu. Siiski on filmis üks stambivaba tegelanegi, nimelt protagonist Macky, ja see on suur saavutus. Komöödiažanreid on teada paarkümmend. Kuhu liigitada „Bibendum”? Ühelt poolt on tegemist road-movie’ga, ütleme siis teekomöödiaga, teiselt poolt aga ka töökohakomöödiaga. Kõik tegelased tegutsevad ju ametipäraselt. Kas määrata teos satiiriks, jandiks või farsiks?\nFilm pakub kõiki võimalusi. Satiir on „Bibendum” oma ühiskonnakriitika ja sõnumi poolest, jant Macky armastuse objekti poolest, farsilik on kogu tegevus, mis on seotud valuutavahetamisega. Kahjuks ei jää kõrva kenasid koomilisi repliike, mis tähendab, et dialoogide kallal oleks võinud edasi töötada. Aga lugu ise on täpselt paigas. Kui pole viimistletud karaktereid, ei saa olla ka näitlejate nüansseeritud mängu. Nõnda esitabki parima rolli David Bowles, teistele pole antudki võimalust individuaalselt silma paista, nemad mängivad küllap tänu režissöörile korralikku ansamblimängu. Kiita võib kaameratöödki, arvestades seda, et tegu on noorte, äsja Londoni filmikooli lõpetanud debütantidega. Filmi logolauseks on „Tee on sirge kuni esimese kurvini”, mina oleksin pannud „Armastus aitab alati”.


Tsemendi ja liiva tasanduskiht (DSP): seade ja paksus - Betoon 2021\nKvaliteetne tsemendist liiva tasanduskiht: 10 tööobjekti\nTsemendi ja liiva tasanduskiht - üks põranda tsemendist liiva tasanduskihi tüüpidest on üks kõrgeima kvaliteediga ja kasutatakse peamiselt alusmaterjalide paigutamiseks. Materjaliga töötamise tehnoloogia, millel on tasandusvõime, on üsna lihtne, nii et isegi amatöör saab ülesandega toime tulla. Samas, nagu igasuguses ettevõttes, on siinkohal olulised ka sihikindlus ja soov uute protsesside õppimiseks.\nTehnikavaldkond hõlmab primaararvutuste läbiviimist, ilma milleta võib kogu töö katkeda.\nOluline on mõista, et korralikult paigaldatud mullaplaatide paksus peaks olema vähemalt 12 cm, praegusel betoonalusel võib see arv olla 7 cm piires.\nVahepeal asetavad ehitajad seda indikaatorit vaikimisi kuni 5 cm - niisiis on tasanduskiht sile ja ei purune.\nTsementpõrandaplaadil on mõned puudused.\nOluline on arvestada puudustega, millega materjal materjali valutab:\nPikk, mõnikord pikk kuivatamisprotsess. Isegi kuumim ja kuiva suve tsemendi ja liiva tasanduskihiga põrand kuivab vähemalt kuus. Ja kui töö toimub külma talve jooksul, halvendatakse edasist tööd vähemalt kogu hooaja jooksul. Kuid kui tasanduskiht on tõesti hästi kuivanud, teenib see väga, väga pikka aega.\nMustuse ja niiskuse olemasolu. Protsessis on materjalid väga tolmunud, nii et kapten peab valmistuma pidevaks puhastamiseks.\nTäiendav koormus põrandale. Soovitatav on põrandapistiku paigaldamine üsna hiljuti ehitatud majades. Vastasel korral võivad nende seisund oluliselt halveneda.\nSuur tõenäosus osta võltsitud. Väga tihti müüakse DSP-i varjatud kujul halva kvaliteediga või madala kvaliteediga materjale, mille peamiseks koostisosaks on liiv, mitte aga spetsiaalset segu. Selles küsimuses on parem mitte säästa raha ja osta toodet hea mainega mainekas tootjaga.\nNeed puudused tekitavad muidugi teatud raskusi, kuid nendega on täiesti võimalik toime tulla. Isegi kui protsess seda plaanitakse ise teha.\nKumerattade tuvastamine: DSP põranda tasanduskihiga\nTänu tsemendiliiva tasanduskihile saate saavutada ideaalselt tasase põrandapinna. Siiski viiakse ühtlustamisprotsess läbi mitte silma, vaid teatud tehnoloogia abil.\nKlassikaline lineaarne tase;\nTasemed (laser või optilised);\nTsemendi ja liiva tasanduskihiga võib saavutada ideaalselt tasase põrandapinna\nProtsessi eesmärk on määrata ruumi ja nulltaseme reljeef. Pealegi peate kindlasti märkima kõrgeima punkti - sellel ja kogu põrand tasandatakse. Ilma selle lihtsa etapita, mis võtab tunni jõudu, ei ole võimalik põrandat täiuslikult tasandada.\nPärast mõõtmist tuleb arvutada võimalikud kulud - kui palju materjali tuleb osta, kui palju see maksab jne.\nKõik andmed tuleb salvestada, et saada ostude arv koos valmisloendiga. Mitteprofessionaalid ei peaks pakkuma super professionaalset taset, mida nad enam ei vaja. Te saate teha baaskalkulatsioone ja tulevikus tasandada põrandat hoone taseme abil, mis on sisseehitatud klaasist pirniga puidust joonlaud. Selle tööriistaga töötamisel pole raskusi. Ja viga on minimaalne!\nEttevalmistus: tsemendi ja liiva tasandusseade\nLiiv tsemendiklaaside paigaldamine algab nn majakade - spetsiaalsete juhendite paigutamisega, mille suunas pöörab lennuki peal lennuk tasandamine.\nSelleks sobib mis tahes materjal:\nTorud läbimõõduga 15-32 mm;\nPeamine tingimus on see, et majakad peaksid olema piisavalt tihedad ja mitte painutama lipsu massi all.\nLiivist tsemendi tasandusprusside paigaldamine algab majakate paigaldamisega\nMõned lihtsad viisid tuletornide paigaldamiseks:\nTuletornid asetsevad ruumi ümbermõõdule ja nende vahele jäävad lõng;\nMajakad määratakse lasertaseme abil, risti ja üksteisega paralleelselt.\nEsimene meetod on kõiksem ja seda saab rakendada iseõppinud meister. See aga ei tähenda seda, et tööd saaks teostada hooletult. Esialgu on vaja arvutada tuletornide arv ja seejärel sirutada nendevahelised niidid. Parem on võtta mitte tavaline puuvillane lõng ja õmblusniit või isegi traat. Vastasel juhul võib kokkupuutel lipsuga pinge lahti pääseda ja kapten ei jõua ideaalsele tasandile, mille poole ta püüdleb.\nKas see on tasub säästa: do-it-yourself tsemendi põranda tasanduskiht\nPärast tsemendi / CPR-i töötamise tehnoloogiat ja selle juhiseid põhjalikult uurides võite mõelda, milline bränd on parem.\nSeal on palju valikuid, kuid nende hulgas on parim Axton tootja.\nTema ettepanekud on juba läbinud aja testi, nii et neid ostsid aktiivselt kogu maailmast pärit käsitöölised. Muidugi on see segu üsna kallis, kuid tulemus on seda väärt.\nKlaaside paigaldamine ei ole üldse keeruline protsess, kuid selle kasutamiseks on vaja teatud oskusi.\nTsementpõrandaplaati saab teha oma kätega\nSuhteliselt lühikese aja jooksul saab kapten:\nTäiesti tasane korrus;\nLihtne dekodeerimise tehnoloogia;\nSuurepärane toetus tulevasele tööle;\nMinimaalne soone isegi pärast intensiivset kasutamist;\nVastupidav ja kvaliteetne materjal.\nUniversaalne tsemendi ja liiva tasanduskiht (video)\nLahust tuleb töötada väga hoolikalt, hoolikalt võrrelda kompositsioonis sisalduvate elementide proportsioone. Ja siis positiivne tulemus ei kesta kaua aega ja põranda täitmine ei tekita raskusi! Kuid samal ajal ärge unustage esialgset arvutust!\nKlaasikoog (TsPR, granotsev, betoon purustatud), armeering (kiud, võrk), mark\nTervitused teile, minu lugejad ja ehitaja blogi "Way Home" vaatajad! Teema, mida me täna kaalume, on kooskõlas teemaga "Maapinnal asuvad põrandad". Kuid ta on rohkem spetsialiseerunud. Selgitan üksikasjalikumalt iga küsimuse kohta.\nInternetist ja muudest allikatest on palju teavet, kuid teil on ikkagi mingi viitepunkt. Ma tahan ka väikest tausta öelda. Need, kes on mind pikka aega jälginud, teavad, et olen ehitustööstuses juba pikka aega olnud juba mitu aastakümmet. Seega, enne minu silme, palju tehnoloogiaid "tuli" meile, arenenud ja halvenenud.\nEsimest korda kohtusin SNiP Flooriga, kus töötasin juba ettevõttes, sest pole aega õppida kõike seda põhjalikult.\n2:10 SNiP ja tehnoloogiliste kaartide erinevus\n5:07 Lubja tasandid\n6:55 Mugav ja soe põrand\n9:55 Miks me vajame puisteplaati?\n11:15 Mida teha: mört või betoon?\n11:45 Keevitatud võrk\n14:24 Klaasi minimaalne paksus\n19:50 Mis on parema inertsi tõttu: betoon või mört?\n22:17 Miks pole M50 lahendus asjakohane?\n22:40 Milline peaks olema mördi ja betooni mark?\n25:10 kooki tasanduskiht\n30:20 Kui mitu korda peaks viimistluspaksus "paksus" toru diameetri kohta olema suurem, kas on olemas suhe?\n31:40 Kas plaastriga viimistlemiseks tuleb lisada lahustit plastifikaatorisse?\n31:57 Elektrilised põrandad (kaabel, matt, infrapuna) vee asemel?\n0:32 Mis liiki on CPSi karjääri või jõe jaoks parem kasutada?\n1:52 Mis on optimaalne fraktsioon suur, keskmine, väike?\n2:44 Korter esimesel korrusel, uus hoone, alumine garaaž. Tort: pliit-EPS, veekindel tasanduskiht - plaat. Väga külm korrus, mis on seni kuumutatud. Ma mõtlen terve põrandat ümber lükata. Mis on kõige õigem, mugavus soojendamata ajal ja talvel pirn esimesel korrusel, kui altpoolt on soojendamata garaaž?\n5:49 Kuidas täpselt täita tasanduskiht?\n9:26 Soojad põrandatorud lipsuks? Kui võrk peaks olema tihedam kui tasanduskiht, kuidas jalutada seda? Toolid müüvad vahtu\nPalun ütle mulle, milline on hinnakujundus tasandusprusside lammutamise suhtes mõistlikum - FERr57-2-4 Tsemendi põrandakatte demonteerimine või lihtsalt kruviseadme võtmine vastavalt 11. kollektsioonile koefitsiendiga 0,8?\nLenok, ma kasutan alati terr 57, ta juba kompenseerib tasandusseadet või..\n57-2-4, meie teadmised võtavad\nTänan, ma arvan ka, et kahtlen, sest ma pean ikkagi paigutama ehitusjäägid käsitsi kottidesse - ma vaatasin tsemendi kattekihtidega TsPR-i plaatidega - 2,04 m3 lahuse ruumala - see saab ainult 5,1 m3, nüüd ma istun nüüd mõtlema muutma prügi kogus demonteerimisest, võib lihtsalt neist eemaldada. osad 1800kg / m3?\nFERr57-2-4 hinnakujunduseks pole lahtipakkimise paksust. Lõppude lõpuks on erinevus suur, et eemaldada tasanduskiht paksusega 3 cm või 15 cm. Kes mõtleb selle üle?\nsovik, hinnakujundus annab prügi koguse - see on sulle ja paksus... umbes 30mm\n15 cm - see juba põhineb põrand tõmbab, mitte tasanduskiht.\n-kui on sirgjoon, siis on see 57sb, siis 46sb.. ja alles siis k lahustamisel..\nPaksude jaoks soovitatakse konsultatsioone. üle 30 mm rakendage sb.46\nNendel korrustel on midagi valesti, võibolla viidatakse põrandatele monoliitse kõva kattekihi (mõned tööstuslikud põrandad) ja mitte tasanduskihiga, sest kulud on liiga suured: 111 inimtundi (3 korda) 100 meetri kohta, lasta on 30 mm ja sama paksusega happekindlate tsemendipõrandate 46-4-11-2 lahtivõtmine on 31 man-tund (3,1 bitti). Võibolla keegi teab niit, kus koer tungis. Selgub, et isegi sellise paksusega siduri seade on lihtsam - 40,5 inimtundi (2,2 razr.)\nTäiesti nõus teiega, lahtiühendamine on saadud nii palju kui 2 korda rohkem kui seadme uus tasanduskiht koos materjalidega. Hinnas töö läheb Jackhammers, ilmselt neist ja selline hind.\nja viska hinnangu jaoks ÜRO sama mahu 57sb ja 46-4-9-1 (just jaoks tie.) ja võrrelda..\nVladnik, hüljatud. Kui ma teen "lepingupartneri" teenistuses, siis minu jaoks on see 57 laupäev. väga sobiv ja kui ma olen "klient", siis laupäeval 46 Ja kes on õige?\nPalun, palun, ma ei saa aru, kui ma pean 150 mm paksuse tsemendiklaasi lahti võtma, kas mul on vaja kohaldada korrutustegurit 57-2-4 määrale või võtta tööle 46-04-009-01 märkus, kuid m 3?\nWichka, FER46-04-011-12,13 (võib sõita) Põrandakatte demonteerimine hoonetes ja konstruktsioonides agressiivse meediumiga.\nkes paremini tutvustab ehitustehnoloogiaid ja teab paremini riikliku julgeoleku teenistust - veel kord.. №9\n57 sbs, hinnates 30 mm paksuse tasanduskihi tugiposti\n150 mm tasanduskihiga - see on natuke liiga palju, see näeb välja rohkem nagu betoonpõrandad, ja siis E46-04-009: Betoonist aluspindade lammutamine põranda all\nSoovitan mõnda neist määradest olenevalt sellest, millist külge te esindate. Nad on võrdselt valed. Sel juhul kasutain ainult seda: TSN 57-2-8. Tsemendikihtide demonteerimine 30 mm paksus (24,6 inimese tunnis)\nJa mis? Ehituse koodid ja määratlused ei kehti teie kohta?\nvladnik, levitatakse selles osas, milles nad ei ole vastuolus mõistusega\nKeegi probleemi sisuliselt ei jaga selgitavate tähtedega.\nKuidas on tsemendiveski mört\nPärast vana baasi lammutamist pannakse uus tsemendilinnusamm. Lisaks on uue aluse kujundamiseks mitmeid võimalusi:\nsee võib olla kindlalt seotud põrandaplaatidega;\nseda saab paigaldada eralduskihile;\nalus on ujuv.\nKuid kõige lihtsam ja vastuvõetavam on tsemendi ja liivasegude baasil põhinev tasanduskiht. See aluseks on kõige raskem. Selle kaal on 18-20 kg iga 1 cm paksuse kohta, mille mõõtmed on 1x1 meetrit. Et hõlbustada tasanduskihtide kasutamist erinevate lisanditena. Näiteks kaaliumkloriidi lisamise alused kaaluvad 14-18 kg ja põhiosakesed kaaluvad ainult 12-16 kg.\nTäitematerjalide kasutamisel peab aluskihi paksus olema vähemalt kolmekordne agregaadi elemendi kõrgus. Plastifitseerivate ainete kasutamisel võib see paksus olla 3 cm. Ilma selliste lisaaineteta rakendatakse lahust paksemate kihtidega 4 cm.\nTüüpiliselt viiakse tsemendist ja liivast mört põrandale järgmises järjekorras:\nNõutava baasi paksuse jaotumine mõõteriistade abil.\nEttevalmistustööd (põranda asutamiseks).\nPõranda tasandamise kinnituselemendid.\nTsemendi ja liiva segu ettevalmistamine.\nHoolitse täitmise eest.\nJärgmisena käsitleme iga etapi üksikasjalikumalt.\nAluse paksus jaotus\nUue tasanduskihi seade algab horisondi taseme kindlaksmääramisega. Selleks kasutame laser- või veetaset. Muide, parem on omandada laser, mille tala on riba kujul. Tehke laseritase kasutades töötage järgmiselt:\nasetage tase tasasele põrandale;\nseadke oma asend nii, et seadme mull on keskel;\nlülitage seade sisse ja asetage löögi kohale märk;\npööra seadet ettevaatlikult, mitte mulli asukohta koputades;\nteha sarnaseid märke ruumis olevatel seintel;\nühendame kõik saadud punktid koos kindlaga ja jõuame oma silmaringi.\nVeetaseme kasutamisel teosime tööd järgmises järjekorras:\ntäitke painutatud toru tase eraldatud veega ilma õhumullideta;\nvee tase peaks olema 10-15 cm seadme servade all;\net kontrollida selle seadme sobivust, mida soovite selle loksutada, samal ajal kui veetaseme näidik toru kahes otsas on samal tasemel;\nsiis ükskõik millisel seinal toas, inimese silmade tasemel, me teeme märgi ja rakendame selle tasandit 10-15 cm kõrgemal ühes otsas;\nteisel inimesel on teine kõrgus tasapinnast ruumi mis tahes nurgas umbes sama kõrgusega;\nseejärel liigutage seadme otsa, et ühendada mark seinale veetasemega voolikus;\npane see koht seinale;\nteeme sarnaseid mõõtmisi ruumi teistes nurkades;\nsiis mõõdame kaugust markeeringust põrandale ja ruumi laele;\nmadalaim määr on põranda või lae kõrgeima punkti asemel;\nühendades kõik punktid nurkades, millele me oma silmapiiri jõuame.\nSiis viiakse mõlema silmapiiril asuva meetodi abil läbi katse mõõtmised enne kattumist. Võimalik, et korrusel on eeskirjade eiramine. Kui neid ei saa neist lahti saada, võetakse võrdlusmärgina arvesse väikseimat näitajat.\nNüüd peate kindlaks määrama tulevase seksi kõrguse. Selle saavutamiseks on vaja võtta põrandakonstruktsiooni paksust saadud tulemist (tasanduskiht + kate). Silmade tasemete tähtedest lükkasime tulemuse edasi, ühendasime rea ja saime uue põranda vajaliku taseme. Mugavuse huvides saate tasandada ja tasandada.\nEt vältida pragude ilmumist oma äsja loodud tasanduskihile, peaksite mõistma nende esinemise põhjuseid. Niisiis on kraanide pragunemine ja nende kattumisest eemaldumine seotud lahuse kuivatuskiirusega ja tasandusseadme pindala. Kuna tsement-liivahaur kuivab üsna kiiresti, väheneb see ka kiiresti. Seina pealmine mördi suurem haardumine kui kattekiht kattub tihendusrehvidest ja peidab niisugused kohad, kus see on nõrga haardumisega plaatidega. Nagu näete, on kõik põhjused seotud põrandakatte halva haardumisega alusele, nii et peamised meetodid pragunemise ja eraldumise vältimiseks on aluste põhjalik ettevalmistamine.\nPlaastribaasi ettevalmistamiseks tehke järgmist:\nHammri abil painutage plaatide paigaldamiseks väljaulatuvad hinged.\nKui plaatide pind on kooritud välja, tuleb see katkestada perforeerivate puhuritega.\nPlaatide betoonpinnas paiknevate kimpade paiknemise leidmiseks tuleb neid haameriga kasutada. Selle tulemusena peavad nõrgad kohad purunema ja selgeks muutuma. Kui plaadid on heas seisukorras, piisab, kui neid lihvima ja prime.\nEt tagada tasanduskihi hea haardumine plaatidele, tuleb need puurimisel metallist harjaga lihvida. See eemaldab tsemendi tolmutamise kihi ja vabastab betooni agregaatide elemendi tee.\nSiis peate plaatidele väikeste soonte tihendamiseks kasutama sama tsemendiveski mört, mida kasutatakse tasanduskihi valmistamiseks. Muide, kõik paranduskohad tuleb esmalt krundida spetsiaalse lahusega, veega või tsemendipiimiga. Võite ka kleeplindi tihendamiseks kasutada liimi, siis kasutage praimerina liimi praimerit.\nSamuti on vaja tihendada kõik avad plaatide liigestes seintega ja omavahel.\nEi ole vaja kõrvuti asetsevate plaatide kõrgustikke ühtlustada. Seda puudust peitub tasanduskiht. Kõik plaadid tuleb puhastada tolmust ja prahist.\nPõhimõtteliselt võib aluspinnale paigaldada tsemendist ja liivapõhjaga segu, mis on krunditud betoonaluste valmiskompositsioonide abil. Kui pakend ütleb, et praimer võib kuivada, siis võite kasutada aluspinna kahekordset kruntimist tasanduskihi all. Praimeri lahuse rakendamiseks on pintsli kasutamine parem, seega on kõik pinna ebakorrapärasused paremini katta.\nKui tootmispakend näitab, et praimer tuleb kasutada vahetult enne tasanduskihi täitmist, tuleks see töö teostada vastavalt sellele põhimõttele. Sellisel juhul ärge plaatide pinda uuesti kruntida.\nLiitmiku seadme jaoks on võimalik kasutada mitut tüüpi majakaid:\nMärgistuse tegemiseks on vaja reeglit. Nendel eesmärkidel on parem kasutada professionaalseid alumiiniumi tööriistu, mitte kodus valmistatud puidust, kuna viimane ei võimalda piisava pinna kvaliteedi saavutamist. Parem on kohe omandada kaks reeglit: üks on pikkade (umbes 2 meetrit) suurte ruumide jaoks ja teine on kitsamate ruumide jaoks lühem.\nMajakate kasutamine nööpnõelade kujul on ainult spetsialistidele, kes on seda meetodit hästi õppinud. Selle põranda taseme jagamise meetodiga saab tasandusprussid valada ruutude suunas igas suunas. Tasub alustada ruumi kujust ja uste asukohast, sest peate liikuma kaugest seinast uksi. Selles järjekorras installime pin-märgutuled:\nLähisõrestikute jaoks mõeldud augud tehakse puuriga. Puurme ühe ava 20-30 cm kaugusel seinast, mis on risti meie tihvtidega, teine 30-40 mm kaugusele seinast, mis paikneb maakuinide joonel.\nTõmblukuga keerake käepideme kruvid. Kruvide pikkus peaks olema 2-3 cm suurem kui tasanduskihi eeldatav kõrgus.\nKruvide keerdumise sügavus arvutatakse seina horisondi joonte vahel sirutatud vööga.\nKui mõlema kruvide keerdumise sügavus on teada, pingutage nende nöör ja paigaldage veel mõni kruvidega puitkiht. Nende keerdumise sügavust kontrollime juhtme abil.\nJärgmiste isekeermestavate kruvide samm peaks olema veidi väiksem kui kasutatud reegli pikkus. Siis saate panna reegli tihvtidele ja leida horisondi, keerates ja keerates kruvi võti. Samas jälgib horisontaalsus mullide taset.\nJärgmiste sõiduradade kujundus toimib samamoodi.\nKontrollige, kas keerduskruvide kõrgus on täidetud, kasutades taset erinevates suundades. Kõik kruvid tuleb kruvida horisondi tasemele.\nSeinale tõmmatud joonise õigsust on nüüd lihtne kontrollida majakatega. Kõik read peavad koonduma. Kui teete viga seina horisondi joonte leidmisel, on parem mõelda kruvide tähistusi.\nOluline on teada: võnkivide kujul olevad märgistusmoodulid katavad katkestuste kaudu müra väga hästi, seega tuleb need tulevikus lahti keerata.\nEnamikul juhtudel tehakse tsemendiveski mördisegu vastavalt mördi tükkidele. Meetodi olemus on järgmine. Aluspinnale asetatakse lahuse tükid või triibud. Selleks, et viia need horisondi juurde, võib lahendust teavitada või eemaldada. Kuid see meetod ei ole sama täpne kui eelmine, sest lahendusest tulevat signaali saab kergesti katkestada hooletu liikumisega, mida ei saa poltadest kruvide kohta öelda. Selle meetodiga on raske soovitud täpsust saavutada.\nMördi majakatete tootmiseks võite kasutada silumisjoonest välja tõmmatud uhmris asuvaid väikeseid vaiareid või kruvide tihvte. Viimasel juhul toimub töö järgmiselt:\nisekeermestavate kruvide puhul, mis on tasapinnalt kruvitud üheks jooneks, asetage tsemendi ja liiva segu ribad (sama, mida kasutatakse tasanduskihtide jaoks);\nsiis, kasutades reeglit, vajutage voodi ülemise riba lahust isekeermestavate kruvide tasemele ja võrrelge seda nii, et tihvtide otsad oleksid täielikult lahustunud;\npärast segu eelseadistamist keerake kruvid lahti;\nsamamoodi täidame lahenduse ülejäänud majakadest koosnevad maajaamid ja sammupikkus peaks olema võrdne kasutatud reegli pikkusega.\nMajaka tootmiseks võite kasutada krohvimiseks alumiiniumprofiile. Sellisel juhul ei pea kruvisid poltide sisse keerama, piisab, kui pange ruumi mööda ruumi ja paigaldage profiilid nende peale. Ribade kõrgus peab olema võrdne tasanduskihi kõrgusega. Seejärel peate profiili lahusest veidi leotama, nii et selle ülemine serv oleks selgelt meie silmapiiri nööril. Lisaks peab profiil olema tasandatud. Siis teeme samamoodi profiili paigaldamise ruumi teise pikisuunalisse seina. Nüüd on võimalik rihma pikisuunaline profiilide vahele tõmmata ja lahuse vahepealsed ribad tasandada mööda profiile.\nKaks viimast tuletorni loomise viisi on oma eeliste ja puudustega. Puuduseks on vajadus lahuse eellaadimise järele ribades ja tahke monoliitse tasandusprussi ehitamise võimatus, ja sisuliselt - sisemaise stressi esinemine tasanduskihis, kuna selle täidisega on tehtud eraldi osad tugisignaalide vahel. Viimasel juhul on meie põrandad kindlustatult kindlustatud pragunemise vastu.\nKui tsemendi-liivaplaadi seinaplaadiks on monoliitne tahke aine, on parem kasutada kipsplaadist profiile. Profiili kõrgus 2,7 cm on ideaalne. Profiil asub pin-märgistusega. Nende pikkus peab olema väiksem kui 3 cm võrra kui tasanduskihi kõrgus. Seejärel asetage profiil majakadesse riiulitega ja tõsta see lahuse koogidesse. Pärast seda asetame tuletornide vahele suured mördimiskambri ja sisestage nende profiilid vajaliku kõrguseni. Segaja seadmes on kõik majakute elemendid paigas. Seepärast saab seda seadme majakaid kasutada ainult ehitiste esimestel korrustel. Te saate profiili ja riiulid maha seada, siis peaks peakomplektide kruvide kõrgus olema 3 cm võrra suurem kui lips. Profiil pannakse lihtsalt riiulite kruvide tuletornidesse alla. Pärast eelseadistamist saab tasanduskihtide profiile ja majake eemaldada ja sooned kattekihiga. Profiilide ühendamine täidetakse ühe sammu võrra kogu ruumi alal.\nKui teed profiiliga vasakpoolsete majakestega põrandakatete ehitamisel on tingimata vaja täita iseveenevate segude viimistluskihti. Kui te ei soovi seda teha, on parem valida ka teine võimalus majakade korraldamiseks.\nSummutava lindi paigaldamine\nSummutava lindi valmistamiseks võite kasutada veekindlate seadmete jaoks valtsitud materjali. See tuleb lõigata tükkideks 30-40 cm laiuseks. Seejärel tuleb riba ümbritseva ruumi ümber asetada nii, et tükk läheb seinale kõrgusele, mis on veidi suurem kui tasanduskihi paksus, ja jookseb ka mööda põrandat. Niisutavate seinte kaitsmiseks on vaja niiskustõkkeid. Selleks, et tagada riba hea haardumine seintele, on vajalik liimida selle liimkompositsiooniga, mille samm on 20-50 cm. Pärast põhja valamist surub lint ennast seina vastu.\nSeejärel tuleb aluse ja seina vahele paigaldatava summutiühenduse paigaldamiseks kasutada 1 cm paksusega valtsitud isolatsioonimaterjali lõigatud tükkideks laiusega 8-15 cm ja liimida seina peale veekindla kihi. Selle tulemusena ei seina seinakinnitus seinale, mis vähendab sisemist pinget ja takistab pinna pragunemist. Pehme isolatsioon võimaldab alusel laiendada või kokku leppida ruumi temperatuuri ja niiskuse näitajate muutumise tagajärjel.\nTsemendi ja liiva koostise ettevalmistamine\nTsemendimüra võib valmistada valmistatud kuivadest kompositsioonidest, näiteks tsemendist ja liivast ühendist M 200 või Peskobeton M 300 segust. Võite iseseisvalt valmistada mörti liiva ja portlandtsemendi 400 segust suhtega 3: 1 plaatidena Parem on valida liiv ilma lisanditeta ja suurte elementideta.\nKlaasiseadme jaoks on vaja suurt mörti, mistõttu on parem valida suurte suurustega. Kui sellist konteinerit pole, siis on võimalik ehitada plaadid nagu kasti, millel ei ole ruumi põrandal alt paremal. Paneelide allosas olevad pilud peavad ärkama kuiva koostisega. Karpi valage vajalik kogus kuivsegu ja lisage järk-järgult vett, loputage lahus. Valmiskompositsiooni niiskuse taseme kontrollimiseks peate kandma kummikattega kindaid ja võtma käe küljest lahti, siis pigistada. Tulemus peaks olema ühekordne, ilma veepiisadeta. Kui pressimisel vabaneb vett, siis lisatakse lahusele kuiv kompositsioon. Segu liiga märjaks saamine võib põhjustada pragunemist. Kasutades lahuse iseseisvat tootmist karbis, vala kõigepealt liiv, seejärel tsementeerige, segage neid ja lisage siis ainult vett.\nPoolkuivaste segude paigaldamise hõlbustamiseks saab kasutada plastifikaatoreid. Need lisatakse segamisjärgus segamise etapis veega. Plastifitseerivate ainete kasutamise tõttu võib teiste koostisosade kogust vähendada. Sellised lahused on kergesti virnastatud ja nendega ei kaasne kokkutõmbumist.\nTsemendiveski mördisegur võib olla vähemalt 3 cm paksusega ja selle maksimaalne kõrgus sõltub põrandaplaatide kandevõimest. Selle materjali tasandus ei tohi olla kõrgem kui 6-7 cm, sest see on väga raske. Nendel eesmärkidel võite kasutada kergete tasanduskihtide teisi materjale.\nKlaasistamisprotsess koosneb järgmistest etappidest:\nKeedetud tsemendiliiva koostis visatakse põrandale kühvlitega. Kookide kõrgus peaks olema võrdne aluse paksusega. Parem on töötada mitmel viisil: üks koostab kompositsiooni, teine - viskab.\nPärast kogu põrandapinna täidetamist jätkame kasutatava segu tampimist ja tasandamist. Seda saab teha jalgadega (kummilabadega) ja kühvadega.\nTammimise tulemusena on tasanduskihtide tase madalam kui nõutav, nii et peate joonistama veel mõned segu osad. Ja te ei tohiks pika vahega lahuse esimese ja teise puistamise vahel teha.\nNüüd saate jätkata pinna tasandamist, kasutades reeglit.\nTöö käigus kontrollime korrapärase tasapinna tasakaalu reegliga. Vajadusel esitatakse lahendus uuesti ja tasandatakse.\nTeostame kummide abil ümmarguste liikumistega haakeseadme zatirka. Mida parem on sootamine, seda parem on pinna tasandamine.\nKui töö tehti pin-signaalidega, siis kui töö on lõpule jõudnud, tuleb need lahti keerata ja avad tuleb kokku panna.\nOluline: kui teete seadme tasanduskihti, peate hoolikalt kaitsma jalgu ja käsi lahusega kokkupuutel. Vastasel juhul tekib oht naha leeliseliseks põletuseks, mis annab teile palju probleeme ja paraneb pikka aega.\nTäieliku baasi hoolitsemine\nEt tagada vee nõuetekohane reaktsioon tsemendiseguga ja vältida selle enneaegset aurustumist, tuleb viimistletud tasanduspruss plastist kilega kaetud. Päev hiljem saab filmi eemaldada ja majakaprofiilid ja kruvid eemaldada tasanduskihist. Avad, pärast neid elemente tuleb segada mördi. Lõpetamiskohad tuleb uuesti pühkida. Seejärel piserdatakse tasandusprussi pind veega ja kaetakse kilega kolm päeva. Kui ruum on väga kuiv ja tasanduskihid kuivavad kiiresti, siis kolme päeva jooksul tuleb pind korrapäraselt niisutada.\nPärast seda saab filmi eemaldada ja pind uuesti kontrollida valguse reeglit. Mis tahes pealispinnakatte paigaldamiseks sobib pinnale minimaalne lubatud kumerus (kuni 2 mm). Kui pinna kõverus osutus suurepäraseks, siis peate viimistlemist viimistlema, kasutades väga levitavaid kompositsioone. Viimistlussegu võib paigaldada alles pärast aluse lõplikku tahkumist.\n9 päeva pärast saab tasandusvõimsus vajaliku tugevuse ja nüüd saate seda kõndida. Selles etapis on vaja eemaldada liigne veekindlus ja summutusriba, mis ulatub väljapoole alustaset. 4 nädala pärast jõuab plaadimass kindlaksmääratud tugevuseni, kuid näo kihi paigaldamist põhja niiskuse suurendamise tõttu veel ei saa teha. Kuid sellest punktist võite kasutada tasanduskihi pinna kunstlikku kuivamist.\nTsemendi ja liiva mördi tasanduskihid on oma puudustega. See on kõrge müraga ülekandmine, suur osakaal ja pika aja tugevnemine. Kuid see ei ole kaotanud massi eeliseid, mille hulgas saate loetleda paigaldamise lihtsust ja taskukohast hinda. Isegi kui teil pole pooleseguga kruntide jaoks valmis segusid, võite seda alati valmistada liivast, veest ja tsemendist.\nEelmine ArtikkelKuidas segada tsementi PVAga?\nJärgmine ArtikkelKorrus mooduliga garaažipõrandad\nIga kapitaalremont algab põranda ja seinte tasandamisega, nagu ka vene korteritel, eriti teisese kinnisvaraturul, ebaühtlane pind on kahjuks tavaline. Eriti oluline on enne plaatide paigaldamist täiuslik põrand: tiled või portselanist kivikeraamik, vannitubades, vannitubades, köökides ja koridoris.\nEnamik inimesi lähevad kõigepealt poodi, valivad seal plaadi ja siis mõtlevad nad, kuidas panna need oma ruumidesse. Näib näiteks, et koridori laiusega 1 meeter, selle asemel, et võtta 2 plaati 50 cm või 3 plaati 33 cm, püüavad nad panna 2 plaati 40 cm ja teine lõigata tükkideks - lihtsalt sellepärast, et nad ei mõtle teiste suuruste olemasolust.