4 peamist lähenemist hemorroidide ravile 2 kraadi - Tüsistused\n4 peamist lähenemist hemorroidide ravile 2 kraadi\nHemorroidid on esitatud nii naiste kui ka meeste patoloogiate kujul. Haigusele on iseloomulik kalduvus, hemorroidide veenide patoloogiline laienemine koos põletiku ja tromboosiga, mille tagajärjel moodustuvad pärasoole ümber sõlmed. 2. etapi hemorroidid on kõige tavalisemad ning meestel on see patoloogia sagedasem ja esineb rohkem akuutsetes vormides, sest nad on vähem tõenäoline, et pöörduvad naiste poole spetsialistide jaoks esimesel ebamugavuse märgil.\nNende provotseerivate tegurite hulgas tuleks määrata istuv eluviis, kõhukinnisus alatoitluse, raseduse ja sünnituse tõttu. Kõigil nendel juhtudel seisab vaagnapiirkonna vere stagnatsioon, venoosse vere väljavool aeglustub, mistõttu hemorroidid suurenevad. Samuti ärge unustage selliseid tegureid nagu vürtsikas toidu rohkus, alkoholi kuritarvitamine ja pärilikkus.\nTeise astme hemorroidid arenevad, kui patoloogia varases staadiumis sümptomeid ignoreeriti ja ravi ei antud. Valu suureneb aja jooksul, sageli on verejooks, hemorroidid kukuvad välja. Millised sümptomid on teise astme jaoks iseloomulikud ja milline ravi on kõige tõhusam?\nHemorroidide sümptomid 2 kraadi\nHaiguse usaldusväärset diagnoosi võib teostada ainult arst, kes teeb palpeerimise ja visuaalse kontrolli. Rektoskopiya nimetatakse ohtlike haiguste või kõrvalekallete kahtluse korral. See uuring viiakse läbi endoskoopi abil ja võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet pärasoole seisundi kohta ja diagnoosida 2-kraadised sisemised hemorroidid. Vaadake arsti, kes peaks olema haiguse esimeste tunnuste juures.\nHemorroididele 2 kraadi, mida iseloomustavad järgmised patoloogilised sümptomid.\nPäraku valu on üha häirivam, eriti soole liikumise ajal. See juhtub hemorroidide arvu suurenemise tõttu.\nHemorroidid satuvad soole liikumise ajal (eriti kõhukinnisuse korral) või raskete füüsiliste pingutuste ajal.\nVerejooks toimub iga soole liikumise protseduuri ajal või kaalu tõstmise ajal.\nHemorroidid võivad endiselt tagasi tõmmata, kuid aja jooksul nad suurenevad ja põhjustavad üha rohkem ebamugavusi ja valu.\nAnusest vabanev vedelik tekitab põletust ja sügelust, mis 2 hemorroidide etapis suureneb.\nSelles staadiumis ägenemised on pikemad ja sagedasemad, pärasooles on tunne võõrkeha olemasolu.\nSügelus, põletamine, valu ja verejooks võivad põhjustada patsiendi soole liikumise vältimist, mis viib raskema psühhogeense kõhukinnisuse tekkeni ja haiguse kulg ainult halveneb. Järgnevalt on kujutatud hemorroidid 2 kraadi.\nRohkem üksikasju hemorroidide sümptomite, patoloogilise protsessi 2. ja teiste etappide ilmingute kohta on kirjeldatud meie spetsialisti teises artiklis.\nSoovitame ka uurida hemorroidide fotosid, mis on meie eksperdi materjalis rohkesti esitatud.\nLoe meie autori artiklist, kuidas sisemised hemorroidid avalduvad, millised on selle peamised sümptomid ja omadused.\nSoovitame täiendavalt uurida hemorroidide peamisi etappe, sümptomite tunnuseid igal järgneval etapil.\nRavimeetodid 2 hemorroidid\nHemorroidide 2. etapi ravi peaks toimuma kompleksis, võttes arvesse selliseid raskendavaid asjaolusid nagu sõlmede arv, soole limaskesta seisund ja kogu organism ning patsiendi heaolu. Integreeritud meetod hõlmab nelja lähenemisviisi kasutamist:\nminimaalselt invasiivsed meetodid;\nRavimilähenemist peetakse klassikaliseks ja see hõlmab süstide, tablettide, suposiitide ja salvide kasutamist.\nHemorroidide ravi 2 kraadi on efektiivne traditsiooniliste meditsiinimeetodite abil, kuid mitte mingil juhul ei saa nad ravi aluseks. Alternatiivset meditsiini koos homöopaatiliste ravimitega tuleks kasutada lisaks tavapärasele ravile. Sellisel juhul peab arst pärast arstiga konsulteerimist ja põhjalikku uurimist määrama raviarsti.\nSoovitame tutvuda peamiste hemorroidide ravimeetoditega, mida kasutatakse, sealhulgas haiguse teises etapis.\nKui soovid teada, kuidas hemorroidid ravitakse narkootikumide ja rahvahooldusvahendite abil, lugege meie autori huvitavat artiklit.\nKonkreetse ravimi valimisel tuleb arvestada sümptomiga, mis avaldub kõige rohkem, näiteks tromboos, põletik, valu, verejooks. Kui viimane sümptom on kõige tugevam, tuleb kaaluda verekaotust.\nAllpool on loetletud peamised haiguste raviks kasutatavad ravimid.\nTroxevasin geeli või kapslite kujul;\nküünlad belladonna ekstraktiga;\nÜlaltoodud ravimid on valikulised ja on loetletud üldiste viidete jaoks. Ravi on vaja alustada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.\nMinimaalselt invasiivsed tehnikad on olulised, kui ravimeetod ei toonud oodatavaid tulemusi või on üldse ebatõhus.\nSkleroteraapia hõlmab spetsiaalsete lahenduste kasutamist sklerosantidena sõlme luumenite sidumiseks. Menetluse kestus ei ületa 10 minutit, mõnel juhul on vaja korrata istungit, mis toimub paari nädala jooksul. 8 5% juhtudest on teise astme hemorroidide ravimeetod tõhus.\nDiseriseerumine on tehnika, mis blokeerib arteriaalse vere voolu hemorroidideks. Menetlusega kaasneb dopplomeetria kasutamine, mille tõttu saab kirurg kergesti leida hemorroidseid artereid, mis toidavad sõlme. Järgmisena kaovad arterid ja sõlmed kaovad aja jooksul hävimise ja toidu puuduse tõttu.\nLigeerimine lateksitsüklitega põhineb samal põhimõttel kui dearteriseerimine. Eriti lateksrõngad asetades sõlmedele varrele, on toit blokeeritud ja ühekordne sureb.\nKoagulatsioon hõlmab probleemset piirkonda infrapunase või laserkiirega.\nKrüodestruktsioon nõuab hemorroidide töötlemiseks vedelat lämmastikku, mille järel see sureb.\nKuidas ravida hemorroidid 2. klassi folk õiguskaitsevahendeid?\nAlternatiivse meditsiini meetodeid esitatakse vaikselt vanni abil, millele on lisatud taruvaik ja maitsetaimed. Samuti on efektiivsed losjoonid ja kompressid, mis on valmistatud mitme taime või ühe taime eemaldamisel. Jääküünlad on kõige parem kasutada enne roojamist, et vähendada hemorroidid ja vähendada põletikulist protsessi.\nInfusioonide, dekoktide, losjoonide ja jääküünalde valmistamiseks on oluline kasutada järgmisi ravimtaimi ja -tooteid:\nkummel - ravib haavu, lahendab sõlmed, vähendab verejooksu, vähendab põletikku ja desinfitseerib;\nAstelpajuõli - toonitab ja tugevdab veresoonte seinu, blokeerib sõlmede arengut, leevendab ebamugavustunnet ja põletikku, kõrvaldab valu ja verejooksu;\nõrn sedum - paraneb prolapsid ja anal lõhed;\nnõges - ravib pärakus pragusid, vähendab põletikku ja peatab verejooksu;\nhobukastan - kõrvaldab venoosse staasi;\nCalendula - ravib koe, vähendab hemorroidid, leevendab põletamist ja otsustamist, desinfitseerib;\ntakjas - ravib pragusid, leevendab valu ja põletikku;\nraudrohi - kõrvaldab terava valu ja peatab verejooksu;\nkoirohi - aitab vähendada sõlme, pärsib valu sümptomeid, kuivab, vähendab põletikku ja peatab vere, desinfitseerib;\ntoores kartul - leevendab põletamist.\nHemorroidide progresseerumise ennetamine 1, 2 kraadi\nPatoloogia ja ägenemise ärahoidmiseks kasutatakse ennetusmeetmeid.\nIgal viisil on vaja vältida kõhukinnisuse ilmnemist. See aitab kaasa kiudaineid sisaldava dieedi kasutuselevõtule.\nTe ei tohiks olla pikka aega seistes või istudes samas asendis.\nEelistage omega-3 rasvaste, polüküllastamata ja monoküllastumata hapetega toite.\nSuurendage päevas tarbitava vee kogust.\nVaskulaarsete seinte toonimiseks tehke perioodiliselt jahedaid vanni.\nKasutage üks kord päevas ise valmistatud jogurtit koos sõbralike bakteritega Lactobacillus acidophilus.\nArstile õigeaegse visiidi tähtsus\nArsti poole pöördumiseks ja teise etapi väliste või sisemiste hemorroidide ravi alustamiseks on pärast esimeste sümptomite ilmnemist vaja pasta järele, vastasel juhul muutub haigus krooniliseks ja voolab raskemasse faasi. 3. ja 4. etapi hemorroidid on palju halvemad ravitavad ja sellistes olukordades on kirurgiline sekkumine hädavajalik.\nVarajane diagnoosimine ja õigeaegne juurdepääs arstile mitte ainult ei suurenda ravi efektiivsust, vaid aitab ajas ka avastada raskemaid haigusi, millel on sarnased sümptomid, nagu soole vähk. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada vere ja krooniliste hemorroidide rauapuudust.\nKokkuvõttes tasub rõhutada integreeritud lähenemisviisi tõhusust, tänu millele ei saa mitte ainult peatada negatiivseid sümptomeid, vaid kõrvaldada ka haiguse peamine põhjus ja normaliseerida patsiendi seisund.\nSamuti tasub meeles pidada, et kui monoteraapia ravimitega toob tulemusi ja võib olla tõhus, siis ainult rahvahooldusvahendite kasutamine peamise ravimeetodina leevendab sümptomeid ainult ajutiselt, kuid ei vabane probleemist igaveseks.\nReeglina areneb iga haigus järk-järgult: esimestest kliinilistest ilmingutest. Sellisel viisil kulgevad hemorroidide arenemise etapid, mis võivad kesta ühest kuust kuni mitme aastani, muutudes järk-järgult krooniliseks vormiks, mida saab ravida ainult operatsiooniga. Sageli on hemorroidid varajases staadiumis iseenesest raske kindlaks määrata. Aga kui on märke, nagu veritsus soole liikumise ajal või võõrkeha tunne päraku piirkonnas - peate helisema. Õigeaegne arsti külastamine ja väljakujunenud diagnoos aitavad mitte ainult eemaldada hemorroidide algstaadiumis esinevaid sümptomeid, vaid ka nende põhjuste tuvastamist.\nHemorroidide esimene etapp\nSeda perioodi iseloomustab ainult haiguse algus. Sageli ei ole algstaadiumis hemorroidid selgelt väljendunud. Hemorroidid väljaspool ei ole nähtavad, nad on naha koe all. Patsient võib tunda ainult ebamugavust, kerget sügelust või põletust. Mõningatel juhtudel on 1. etapi hemorroidid end tunda, kui veri on väljaheites. Paljude inimeste jaoks on niisuguse probleemi esmakordne leidmine üsna ebameeldiv üllatus.\nTavaliselt ei ole hemorroidide esimene etapp põhjus, miks isik koheselt arsti poole pöörduda, nii et see haigus jääb tähelepanuta ja õigeaegselt. See on tingitud asjaolust, et hemorroidid arenevad latentselt ja on remissioonis pikka aega (üksi), ei põhjusta ägedaid, valulikke tundeid. Inimesed alustavad hemorroidide ravi algstaadiumis iseseisvalt, kodus. Valdav enamus kasutab sõprade nõuandeid või valib apteegis ravimi oma äranägemisel. Kuna haigus on pika aja vältel rahulik, on esimese astme hemorroidide ravi peatunud, sest inimesed unustavad selle mõneks ajaks.\nAga see ei ole kaugeltki õige, hemorroidide ravi varases staadiumis peaks olema terviklik ja püsiv, kasutades konservatiivseid ja rahvahooldusmeetodeid. Tõhusa tulemuse saavutamiseks on vajalik ennetamine: raske füüsilise töö tagasilükkamine, kiudainerikka toidu lisamine igapäevases menüüs, rikkalik joomine jne.\n1. etapi ravi ravimitega\nKui te pole veel arsti külastanud ja ei tea, kuidas ravida 1. etapi hemorroide, kasutage spetsiaalseid rektaalseid suposiite, salve, tablette ja muid meditsiinilisi preparaate: Anuzol, Proktosedil, Gepatrombin G, Relief jne.\nAinult prokoloog peaks diagnoosima ja tegema soovitusi.\nlõdvestada pärasoole seinad;\nnormaliseerida vereringet probleemses piirkonnas.\nKoos ravimitega kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid. Seetõttu on inimesed huvitatud sellest, kuidas ravida hemorroidide esialgset etappi folk õiguskaitsevahendite abil. Võite teha mett ja kartul küünlad, teha mikrokristallid taimsete küpsetustega, juua kubermehl mahla suhkruga ja palju muud.\nRavi arsti- ja rahvahooldusvahenditega ilma arsti retseptita peaks toimuma ainult erandjuhtudel. See ei tohiks olla pikk, vaid kiire valu leevendamiseks.\nTeise etapi hemorroidid\nEristada hemorroidid 2. etapp saab perioodiliselt rippmenüüdega hemorroidid. Sellised sümptomid seostuvad roojamise protsessi ajal. Põhjuseks on püsiv kõhukinnisus.\nNoodide prolaps on iseloomulik ka 3-4 etappidele. Teises etapis saab neid sõlme iseseisvalt seadistada, mida on võimatu teha 3 ja 4 perioodiga. Nüüd ilmub veri mitte ainult tualettpaberile ja fekaalide konsistentsidele, vaid ka aluspesule rahuliku aja jooksul.\nKaalu tõstmisega kaasneb ka anusa veritsus. Eriti murettekitav on tunne pidevalt täita sooled, mis viib psühhogeense kõhukinnisuseni. Kõik need märgid koos varajase perioodi algsete sümptomitega iseloomustavad teise etapi hemorroide, mis veelgi süvendab inimelu.\nRavi 2. etapi ravimid\nSelleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi, lisatakse lisaks keerulisele ravile infrapunase koagulatsiooni, skleroteraapia, lateksi ligeerimise ja terapeutiliste süstidega istungid. Verejooksu korral määravad arstid Eskuzani tilgad, Etamzilat'i süstimise, Detralexi, metüüluratsiili salvi, valu leevendamiseks, Neuflan geeliks jne. Valu leevendamiseks on olemas tõestatud viis vere peatamiseks.\nKasutage ainult vahendeid, mida arst on määranud vastavalt teie tervislikule seisundile.\nKui hemorroidid suurenevad, saab hemorroidide teise etapi ravi täiendada propoliseemulitega, ravimtaimedega vannidega (tamme koor, kummel, antihemorrhoidal), jääküünlad. Mikropaljundite jaoks võtke astelpaju või roosipähkliõli, kalaõli.\nKolmas etapp hemorroidid\nKuna haigus areneb üha enam, saab see uut hoogu, süvendades esmaseid tunnuseid ja seda nimetatakse väliseks hemorroidiks. Kui hemorroidide kolmas etapp on alanud, hakkavad hemorroidid pidevalt välja kukkuma, mitte ainult pingete ja soole liikumise ajal, vaid ka vähese pingutusega. Hemorroidid 3. etapp erineb 4. astmest selles osas, et välised sõlmed on endiselt käsitsi vähendatavad.\nNende avastamiseks piisab lamamist või seismist põlve painutatud asendis ja tunda sõrmedega. Nende asukohta saab võrrelda tundide valimisega: 3, 7 ja 11.\nSellel perioodil esineb vaagnapiirkonnas veenide ja veresoonte tromboosi, näputäis ja hemorroidide põletikku. Pole piisav, et teada saada, kuidas hemorroidide 3. etappi ravida olemasolevate vahendite abil. Komplikatsioonide teke nõuab kvalifitseeritud eksamit ja tõsist ravi, vastasel juhul läheb haigus 4. etappi, mis on eluohtlik.\nHemorroidide 3. etapi konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Narkomaaniaravi kasutatakse ainult häirivaks tegevuseks. Paljude antihemorroidiliste ravimite hulgast saadavad häid tulemusi sellised ravimid nagu Proktosedil, Hepatrombin G, Prednisolone, Troxevasin, Mafinid jne.\nPõhjuste kõrvaldamiseks ja nendega kaasnevad sümptomid viiakse ravi läbi ainult kirurgiliselt (dearteriseerimine, hemorrhoidektoomia). Kaasaegne meditsiin ei seisa, igal aastal töötatakse välja uusi, valutuid ravimeetodeid.\nHemorroidid 4. etapp\n4. etapi hemorroidid on haiguse arenenud ja raske vorm. Hemorroidid sel perioodil langevad pidevalt ja neid ei saa ümber paigutada. Lisaks on neil suured ja erinevad kujud. Neid saab näha ka siis, kui inimene on rahul, mitte pingul ega tõsta kaalu.\nVäga sageli põhjustab neljandat etappi selle haiguse taustal kaasnevad haigused: tromboos, nekroos, pikaajaline verejooks.\nSeetõttu ilmneb tõsine aneemia vorm. Kui hemorroidid arendavad 4. etappi, viiakse ravi läbi ainult operatsiooni abil, mis kasutab raadiolainekirurgiat või laserkoagulatsiooni.\nPatognoomiline viis. Tuvastage ja kõrvaldage haiguse põhjused.\nSeedetrakti reguleerimine ja kõhukinnisuse kõrvaldamine. On ette nähtud ensüümpreparaadid, toidu kiud ja rohke joomine. Näiteks: Nutriclins, Agiolax, Fayberlaks, mis parandavad peristaltikat ja pehmendavad käärsooles fekaalimassi edendamist.\nVeenide tooni parandamine. Flebotroopseid ravimeid on ette nähtud: Venoruton, Detralex 500, Glevenol jne. Nende regulaarne kasutamine aitab vähendada valu, vähendab verevarustust, leevendab hemorroidide põletikku.\nHaiguse väljanägemist on võimalik ennetada, kui isikut teavitatakse professionaalsetest nõuetest ja soovitustest, isegi kui ta on pikka aega tegelenud istuva tööga. Ja hemorroidide puhul aitavad teatavatel asjaoludel järgmised soovitused hõlbustada selle esinemist ägeda staadiumis. Haiguste vältimiseks ja valu ärahoidmiseks ägeda valu ajal peate järgima neid nõuandeid:\njälgida pärasoole hügieeni;\nvõidelda kõhukinnisuse ja sagedaste väljaheidete häiretega;\nmitu korda päevas teha erilisi füüsilisi harjutusi.\nKroonilised hemorroidid 1, 2, 3 ja 4 kraadi\nKroonilised hemorroidid võivad patsiendi elatustaset oluliselt vähendada: tõsine valu, pidev ebamugavustunne ja psühholoogilised probleemid piiravad tavapärast eluviisi palju. Seetõttu on äärmiselt oluline teha diagnoos 1 või 2 etappi, samas kui väliseid või sisemisi kroonilisi hemorroidid saab ravida konservatiivsete meetoditega, mis ei kahjusta keha.\nKrooniliste hemorroidide esimene etapp\nKroonilises vormis olevad sisemised hemorroidid on väga levinud, 1. klassi sõlme saab avastada ainult endoskoopilise uuringuga. Nad ei põhjusta patsiendile suurt muret, mistõttu haigus esimeses etapis on reeglina märkamata.\nKroonilise hemorroidide 1. etapis võib haigus ilmneda perioodilise väikese verejooksuna, mis tekib siis, kui kõvad väljaheited läbivad sooled ja kahjustavad hemorroidid. Väljaheites võib näha verepilte, nad asuvad alati pinnal ja langevad mõnikord tualettpaberile. Verejooks ei ole intensiivne, ei ole suurt verekaotust, kuid see ei ole kõige raskem sümptom - võimalus tõsiselt mõelda oma tervisele. Selle haiguse hilisemates etappides võib raske veritsuse tõttu tekkida aneemia, mis ohustab inimese tervist ja isegi inimese elu.\nSamuti võib esimese astme hemorroididega patsiendi sügelus ja vähene ebamugavustunne pärssimisel häirida. Need tekivad pärast soole liikumist: sõlmedest väljuv vedelik ärritab naha ümber päraku ja põhjustab ebamugavust.\nRemissioonietapis ei pruugi esimese astme hemorroidid üldse ilmneda, sümptomid enamasti puuduvad. Haigus tuvastatakse juhuslikult pärasoole kontrolli käigus. Kroonilise hemorroidide ägenemise faasis ei ole esimese astme haigus samuti väga intensiivne ja võib seetõttu pikka aega märkamatuks jääda. Haiguse kujunemine võib peatuda, kui negatiivsed provokatiivsed tegurid kehale lakkavad, kuid õige ravi puudumisel muutuvad hemorroidid järk-järgult raskemaks.\n1. etapi kroonilised hemorroidid reageerivad ravile hästi. Sõlmed on väikesed, nad lahustuvad kergesti iseenesest, kui aeg alustada keerulist ravi.\nSelle ebameeldiva haiguse peatamiseks teises etapis peaksite kõigepealt kohandama oma elustiili. Nädala jooksul tuleks füüsilisele tegevusele pühendada vähemalt üks õhtu. See kehtib eriti siis, kui teie töö on seotud laua taga oleva konstantiga. Lihaste tugevdamiseks sobivad nii aktiivne puhkus kui ka kõndimine või sörkimine, peamine on regulaarsus;\nSamuti peate kohandama oma dieeti, lisades seal rohkem kiude, vitamiine. Toitlustus peaks olema vähemalt kolm söögikorda päevas ja võimalikult mitmekesine. Ja muidugi, hemorroididega tuleks isegi 1. etapp välja jätta menüüst kiirtoit, rasvane, praetud (või vähemalt vähendada "kahjulike" elementide sisaldust toidus);\nHemorroidide raviks kasutati 1 kraadi ka küünlaid, tablette ja salve. Ainult arst peaks määrama ravimeid, eriti kui räägime rasedate või imetavate naiste ravist. Kõige sagedamini kasutatakse raviks Proctosedil, Litovit-B, Posterizan, Detralex, Hepatrombin, Relief Ultra, Prostopin, Nigepan ja teised. Salvide, Hepariini salvi, Bezornili, Levomekoli ja mõnede teiste seas peetakse kõige tõhusamaks ja universaalsemaks.\nTraditsioonilise raviga saate lisada traditsioonilise ravi. Näiteks kasutatakse hemorroidid laialdaselt kartuli küünalde puhul (nagu tavalised, need sisestatakse pärakusse öösel), astelpaju küünlad. Samuti pakub traditsiooniline meditsiin vanni, kus on kaskade lehed ja hobukastan (umbes 50 g tooraine liitri keeva vee kohta).\nKroonilise hemorroidide teine etapp\nSageli diagnoositakse kroonilised hemorroidid teises etapis. Seda iseloomustab hemorroidide kadumine soole liikumise ajal, kui patsient on pingul. Aga nad on väikesed, nii et nad tõmbuvad endasse pärasoole.\nLisaks hemorroidide kukkumisele iseloomustab hemorroidide teist etappi kõigi 1. klassi sümptomite suurenemine:\nverejooks muutub üsna raskeks. Vere võib välja voolata pärast soolestiku liikumist üksikutel tilkadel või isegi libisemisega, selle suurem maht on seotud sõlmede suureneva suurusega. Verejooks 2. etapis toimub peaaegu iga roojamisega;\nka hemorroididega 2 kraadi ebameeldivaid tundeid: sügelust ja põletust;\n2. etapi hemorroidid, valu tekib soole liikumise ajal. Kuigi valu ei põhjusta suurt muret, püüavad 2. astme hemorroidid patsiendid sageli ravida ennast, pidamata kroonilisi hemorroide tõsiseks probleemiks;\npärasooles võib tekkida võõrkeha tunne.\n2. etapis on sümptomeid raske ära jätta. Kui leiate verd ja valu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Te peaksite ka teadma, et valu ja verejooksu taga võib olla ohtlikuma haiguse esimene faas - rektaalne vähk. Seetõttu tuleb 2. astme hemorroidide kahtluse korral arsti poolt läbi viia uuring.\nHemorroidide raviks 2 kraadi rakendatakse konservatiivse ravimiravi meetodeid: küünlad, salvid ja pillid. Võite kasutada ka traditsioonilisi meditsiini retsepte. Folk õiguskaitsevahendeid võib oluliselt kiirendada hemorroidid 2 kraadi, kuid te ei tohiks täielikult asendada traditsioonilisi ravimeid nendega. Selleks, et ravida sisemisi hemorroidid selles etapis, ei ole enam võimalik kasutada ainult rahvahooldusvahendeid.\nKa 2. klassi hemorroidide puhul kasutatakse hemorroidide eemaldamiseks kirurgilisi meetodeid:\nravi skleroseerivate ravimite kasutamisega on 2. klassi hemorroidide puhul kasutatud rohkem kui kümme aastat. Hemorroidile süstitakse ravim, mis põhjustab veresoonte seinad kasvada koos. 7-10 päeva pärast sureb sõlme välja ja läheb koos väljaheitega;\nTeine tõestatud meetod 2. etapi hemorroidide raviks on krüodestruktsioon. Hemorroosset ala töödeldakse vedela lämmastikuga, äärmiselt madala temperatuuri toimel hävitatakse ala kuded, koht sureb;\nkoagulatsioon - tserveriseerumist kasutatakse ka 2. klassi hemorroidide sõlmede eemaldamiseks. Kõige sagedamini kasutad seda nüüd laseriga. See on turvaline, kuigi üsna kallis menetlus;\nlateksrõngastega doping aitab toime tulla isegi suurte sõlmedega. Hemorroidi jalg on rakendatud spetsiaalse lateksrõnga abil, mis blokeerib verele ligipääsu sõlme. Pärast 6-12 päeva pärast protseduuri sureb ta maha ja kukub maha.\nRavi mittekirurgiliste meetoditega on haiguse arengu kõigis etappides üsna tõhus, kuid saidi eemaldamine (nagu suposiitide, tablettide või salvi kasutamine) ei kõrvalda krooniliste hemorroidide tekkimise põhjust. Seega, aasta hiljem, haiguse ägenemine.\nKroonilise hemorroidide kolmas etapp\nKui ravi valitakse valesti või alustatakse liiga hilja, sisenevad kroonilised hemorroidid 3. faasi. Selles etapis põhjustab haigus isikule palju ebamugavusi ja ravi võib olla väga raske. 3. etapis ei naase sõlmed enamasti pärasoole iseseisvalt, kuid neid saab hõlpsasti kätega ümber paigutada. Leides, et haigus on arenenud kuni 3. etapini, külastab patsient kõige sagedamini arsti.\nHaiguse 3 kraadi juures süvenevad kõik sümptomid. Valud muutuvad pikemaks ja tugevamaks, patsiendil tekib üha sagedamini tõsine ebamugavust istudes, füüsilisel pingul ja eriti roojamisel. Node saab põletada, trombida ja rikkuda. Sellisel juhul muutub verejooks väga tugevaks, valu on püsiv, on nakatumise oht ja teiste ohtlike tüsistuste teke.\n3. klassi kroonilistest hemorroididest vabanemiseks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, tuginedes sõprade nõuandele ja oma meditsiinilistele teadmistele. 3. klassi arenenud haigus juba seab olulised piirangud tavalisele eluviisile ja ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.\nLisaks ülalkirjeldatud meetoditele kasutatakse 3. astme hemorroidide raviks kirurgilisi meetodeid. 3 astme operatsiooni käigus lõigatakse sõlmed skalpelliga. Samuti tehakse operatsiooni, et sulgeda sõlme varustavad laevad, pärast mida nad surevad. Operatsioon on alati tüsistuste risk, kuid mõnel juhul on see vajalik 3. klassi hemorroidide raviks. Suurte sõlmede puhul kasutatakse ekstsisiooni ja verejooksu ohtu, see on üsna traumaatiline meetod, mis nõuab pikka taastusperioodi. Diseriseerumine (veresoonte sulgemine) on leebem toiming, kuid see ei ole alati kohaldatav.\nTraditsioonilise meditsiini meetodeid 3. klassi hemorroidide raviks saab rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Kroonilised hemorroidid, mis on arenenud 3. klassi, võivad juba põhjustada ohtlikke komplikatsioone, mistõttu ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.\nNeljas etapp kroonilised hemorroidid\nSee on kõige raskem ja ohtlikum etapp, millele kroonilised hemorroidid võivad areneda. 4. etapis esinevad kombineeritud hemorroidid sageli siis, kui kombineeritakse välis- ja sisemised hemorroidid. 4. palgaastmele on iseloomulik sõlmede pidev leidmine väljaspool päraku. Nad on sageli põletikulised, trombitud ja kahjustatud, seega on 4. klassi hemorroidid selle haiguse kõige valusam ja ebameeldivam vorm.\nKõik leebemate vormide sümptomid süvenevad. 4 kraadi hemorroididega sõlmede limaskest on pidevas kontaktis agressiivses keskkonnas. Seetõttu muutuvad valusad tunnetused äärmiselt tugevaks, neljal etapil oleval patsiendil on suuri probleeme füüsilise töö tegemisega ja veelgi enam roojamisega.\n4. astme hemorroididega on haiguse süvenemisel sageli vajalik patsiendi hospitaliseerimine, mis põhjustab tervise järsu halvenemise ja sümptomite suurenemise.\nKroonilise hemorroidide raviks, mis on arenenud 4. astmeks, kasutatakse integreeritud lähenemist, kuid operatsioon muutub peamiseks meetodiks. Sõlmede suur suurus, nende põletik ja muud komplikatsioonid muudavad võimatuks paljude konservatiivsete meetodite rakendamist neljas etapis.\nLõigete eemaldamiseks 4. etapis kasutatakse ka ekstsisiooni või düsarterisatsiooni. Optimaalne valik hemorroidide 4. astme ravis sõltub ka sõlmede suurusest ja mõnest muust tegurist.\nHemorroidide 2, 3 ja veelgi enam - 4 kraadi ravi võib olla väga raske. Mida kiiremini algab keeruline ravi, seda optimistlikum on prognoosida. Ärge unustage, et isegi sõlme kirurgiline eemaldamine ei pruugi põhjustada probleemi täielikku kadumist, pärast 4-5 aastat või isegi varem haigus kordub, kui inimene ei ela oma elustiili ega kõrvalda veenilaiendite põhjuseid.\nHemorroidide salakavalus seisneb selles, et selle ilmingu varases staadiumis on vähe märgatav. Kui algsed sümptomid ei ole õigeaegselt tunnustatud, siis aja jooksul haiguse progresseerumine ja kroonilisus.\nKrooniliste hemorroididega on raskem toime tulla, loomulikult muutub see laineliseks, rahulikud perioodid asendatakse ägenemiste tõttu, mida võivad põhjustada toitevead või elustiili muutused. Kuidas toime tulla krooniliste hemorroididega, milliseid ravi- ja ennetusmeetodeid on olemas?\nKuidas kroonilised hemorroidid arenevad\nHaiguse algusperiood kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Seda perioodi iseloomustavad pikad remissiooniperioodid, kui kaebusi ei ole ja patsient ei pöördu arsti juurde pikka aega. Siis üha sagedamini, kui soole tühjendatakse, on võõras kehas ebamugavustunne, sügelus ja tunne. Pärast roojamist on täheldatud tilkade ilmumist või väikest punase verevoolu.\nTulevikus jätkub haigus edasi. Iga roojamise toimega kaasneb päraku valu, nende intensiivsus võib suureneda toitumisvigade, kestva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral. Verejooks suureneb, nad võivad kaasata iga soole liikumist.\nNende intensiivsus ulatub väikestest blotidest kuni massiivse verekaotuseni, põhjustades aneemia. Sisemised sõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks, aja jooksul võivad nad pärasoolest välja kukkuda. Selles staadiumis eristatakse krooniliste hemorroidide ilmingutes nelja etappi.\n1. etapp avaldub anal verejooksuga, sõlmed ei kao.\n2. etapp. Praeguses etapis kukuvad sõlmed soole liikumise ajal, pärast seda, kui nad lõpevad, tõmbuvad nad tagasi.\n3. etapp. Selles staadiumis ei ole rippmenüüsid ise seatud, kuid neid saab käsitsi kergelt reguleerida.\n4. etapp. Node langeb väikseima koormuse, köha või aevastamise ajal. Iseseisvalt seadistasid need päraku. Node põletub, verehüüvete vorm, patsiendi seisund on raske, vajab haiglaravi.\nHemorroidide kolmas ja neljas etapp nõuavad kiiret ja tõsist ravi, enamasti on vaja kirurgilist sekkumist ja pikka rehabilitatsiooniperioodi.\nKrooniliste hemorroidide ägenemise tõttu võib haigus muutuda ägedaks vormiks, tromboosi tekkimisega ja langenud sõlmede pigistamisega. Tromboosiga kaasneb sageli sõlmede põletik ja aneemi piirkonnas turse teke. Rasketel juhtudel tekivad eluohtlikud komplikatsioonid, nagu raske verejooks, mädane paraproctitis ja kudede nekroos (nekroos).\nKrooniliste hemorroidide ravimeetodid\nRavimite ravi (ravimid ja ravimid: salvid, pillid, suposiidid)\nKrooniliste hemorroidide puhul ei anna konservatiivsed ravimeetodid sellist toimet nagu selle haiguse ravis algstaadiumis. Kui ravimite varases staadiumis võib haigus täielikult hävitada, kasutatakse neid hiljem seisundi leevendamiseks ja retsidiivide sageduse ja kestuse vähendamiseks. Krooniliste hemorroidide edukaks raviks peate:\nKonservatiivne ravi on näidatud krooniliste hemorroidide varases staadiumis, see koosneb kahest etapist. Flebotroopseid ravimeid, nagu Detralex ja Venoruton, määratakse esmase ravi etapil. Nad parandavad veenide tooni, normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldavad ummikud. Kohaliku ravi korral kasutatakse sündroomi ja põletiku leevendamiseks analgeetikume ja kombineeritud ravimeid (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).\nSõlmede tromboosi korral määratakse antikoagulandid (Hepatrombiin G, hepariin või troxevazine salv). Põletikuliste nähtuste eemaldamiseks kasutage hemorroidide Levomekoli, Levasini salve. Likvideerige verejooksude küünlad, mis sisaldavad adrenaliini (Tahikomb, Androkson).\nMinimaalselt invasiivsed protseduurid\nKui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne, soovitab arst teil pöörduda tänapäevaste minimaalselt invasiivsete ravimite poole. Sellised õrnad ja tõhusad protseduurid tehakse ambulatoorse üldanesteesia kasutamata. Pärast hoidmist taastub patsient kiiresti.\nProtseduuri näidustuseks on 1 ja 2 kraadi hemorroidid. Meetod seisneb hemorroidide verevarustuse peatamises lateksitsükli katmisega. Selle tulemusena sureb sõlme ja see lükatakse tagasi soole liikumise ajal. Manipuleerimine toimub mõne minuti jooksul ambulatoorselt.\nSeda kasutatakse hemorroididele 1,2,3 kraadi. Ravi seisneb sõlme hävitamises (külmutamine) vedela lämmastikuga. Ultra-madalate temperatuuride (-180 ° C) mõjul sureb mõjutatud sõlme ja keha tagasi. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.\nMeetodit kasutatakse krooniliste hemorroidide raviks 1. ja 2. etapis. Süstimise abil süstitakse skleroseeriv aine sõlme koesse. Oma tegevuse all asendatakse veresooned, mis annavad veresõlme sõlme, sidekoe. Toiteta jäänud sõlme suurus vähenes oluliselt ja kaob aja jooksul.\nKasutatakse spetsiaalset seadet, mis koosneb infrapuna koagulaatorist ja valgusjuhist. Anoskoopi kaudu sõlme alusele juhib valgusjuhis. Valgusvoo toimel koaguleerub sõlme jalg. Aja jooksul on see ammendatud ja tagasi lükatud.\nMeetodit kasutatakse ambulatoorselt hemorroidide verejooksude raviks. Minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid ei saa alati kasutada, nad on vastunäidustatud sõlmede tromboosis ja paraproctitis. Kui selliste meetodite kasutamine on võimatu või ebaefektiivne, tuleb kasutada radikaalseid operatsioone.\nKrooniliste hemorroidide kirurgiline ravi\nKlassikaline operatsioon põhineb hemorroidide täielikul eemaldamisel, samal ajal õmblema veresoonte jalad ja taastades rektaalse limaskesta. Seda kasutatakse 3., 4. etapis, tromboosi ja verejooksuga. Seda tehakse haiglas üldanesteesia all.\nOperatsioon kestab 30-40 minutit, patsient on haiglas 4-5 päeva, taastumisperiood kestab umbes 4 nädalat.\nOperatsioon Longo. See on uus meetod hemorroidide raviks, mille erinevus on see, et sõlmed ise ei lõigata operatsiooni ajal. Ümbritsevate sõlmede ümber lõigatakse limaskesta ala ja pannakse ringikujuline õmblus. Laevad, mis kannavad vere kahjustatud sõlmedesse, on õmmeldud titaanklambritega.\nAja jooksul on sõlmed vähenenud ja kasvanud sidekudega. Operatsioon aitab säilitada päraku normaalset anatoomilist struktuuri, ei kahjusta ega kahjusta soole seinu. Üldine anesteesia kestab umbes tunni. Patsient vabastatakse haiglast kahe päeva pärast. Taastumisperiood on kiire ja valutu.\nKrooniliste hemorroidide ravi rahva ravimitega kodus\nKoos ravimitega saate pärast konsulteerimist oma arstiga kasutada populaarseid retsepte. Populaarne tarkus soovitab kanda salve, vedelikke ja küünlaid looduslikest koostisosadest. Kroonilisi hemorroide ravitakse edukalt istumis- või aurusaunade abil, mis sisaldavad ravimtaimede infusioone, näiteks:\nFlaxseed'i poult. See herb on hea tugeva valu jaoks. Sööda jaoks valmistatakse keetmine. 50 g tükeldatud maitsetaimi segatakse 500 ml vee või piimaga ja aurustatakse veevannis. Tangitud ja jahutatud puljong, mis on niisutatud marli padjaga ja kantud kahjustatud alale.\nIstuma vannid. Nad on väga kasulikud krooniliste hemorroidide ägenemiste, verejooksu peatamise, põletiku ja valu leevendamiseks. Sooja veega lisage infusioone ja mitmesuguste ravimtaimede eemaldamist: kummel, hobukastan, stilhlebki ravim, salvei. Sisemisi hemorroidid saab ravida piimale ja sibulale tuginevate aurusaunadega.\nSelleks valmistage puljong - 2 sibulit, mis on kuumutatud 500 ml piimas. Kuum puljong valati sobivasse konteinerisse ja katta see kaanega, mille keskel on auk. Enne protseduuri puhastatakse sooled klistiiriga. Kontrollige, et aukust väljuv aur ei oleks liiga kuum, vastasel juhul võite põletada.\nSeejärel paigutatakse need avause kohale selliselt, et väljapääsev aur jõuab analoogse piirkonda. Protseduur lõpeb pärast auru lõppemist. Relief on piisavalt kiire.\nKüünlad looduslikest toodetest. Te saate lõigata omatehtud küünlaid toorest kartulist või porgandist. Neil on tugev põletikuvastane toime, mis vähendab sügelust. Lõika küünal sisestatakse ööseks, hommikul läheb ta koos tooli. Enne küünla sissetoomist võib seda määrida taimeõli või mettega. Pärast mitut ravi, põletikulised ganglionid kaovad, valu ja sügelus kaovad.\nÖöbade lehtede tihendamine. Kompressina võib taime noori lehti kasutada põletikuliste väliste sõlmede suhtes. On võimalik teha tervendavat infusiooni õhtuste lilledest ja kasutada seda pulbrina. Sellel tööriistal on tugev anesteetiline ja põletikuvastane toime.\nLehe hemorroididele. Krooniliste hemorroidide raviks kasutatakse sageli meditsiinilisi leechesid. Toimeained, mida nad eritavad, aitavad vähendada põletikku, lõpetavad verejooksu ja leevendavad valu. Pange need ristmiku või kokkuse alale, mitte mingil juhul limaskestadele. Protseduuri kestus on 15-20 minutit, leechi lõpus kukub end hammustamiskohale.\nRavi taruvaikega. Krooniliste hemorroidide ägenemisega kaasneb klistiiri propolisi vesilahusega klistiir (200 ml sooja veele lisatakse teelusikatäis taruvaigu ekstrakti). Noh aitab propolisel põhinevaid jääküünlaid. Nende valmistamiseks külmutatakse propolise vesilahus sobivas vormis. Öösel saate need küünlad anusesse siseneda 3-4 minutit. Enne küünla mõne sekundi sisselülitamist sukeldatakse see kuuma vette.\nKrooniliste hemorroidide ennetamine\nIgaüks teab, et haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib täielikult hemorroidide kohta. Krooniliste hemorroidide ilmingute vastaste ennetusmeetmete aluseks on haigust provotseerivate tegurite väljajätmine.\nPeamine ennetusmeede on elustiili muutus, suurenenud aktiivsus ja mõõdukas treening. Tervislik eluviis, õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine aitavad parandada seisundit ja suurendada vähendamise perioode.\nJälgige toitu, mis sisaldab palju kiudaineid ja kiudaineid. See aitab reguleerida soole liikumist. Loobuda tubakas, alkohol, vürtsikas, suitsutatud, rasvane ja marineeritud toit. Joo rohkem vedelikke (1,5-2 liitrit päevas), see aitab väljaheiteid pehmendada ja kõhukinnisust kõrvaldada.\nLiiguta rohkem, kõndige, jookse hommikul. Aktiivsed liikumised aitavad verd hajutada ja ei lase tal vaagnapiirkonnas seisma jääda.\nPiirake rasket füüsilist koormust, ärge tõstke kaalusid, sest see põhjustab vaagnapiirkonna vere kiirenemist ja kõhuõõne rõhu suurenemist. Need tegurid tekitavad sageli hemorroidide arengut.\nPärast iga väljaheidet teostage hügieeniprotseduurid, loputades päraku külma veega. See aitab tugevdada veresoonte seinu.\nTehke spetsiaalseid harjutusi vaagnapõhja ja kõhulihaste tugevdamiseks. Harjutused aitavad valida arsti.\nJälgides ennetavaid meetmeid, võite unustada hemorroidide ilminguid pikka aega ja tunda uuesti täiselu elu rõõmu.\nHemorrhoidaalse haigusega tegelemise meetodid on paljud. Need kõik erinevad tehnika teostamise ja nende kasutamise kohta haiguse konkreetses etapis. Ja mis on kõige efektiivsem hemorroidide ravi 1., 2., 3. ja 4. etapis?\nProbleem naha sügelemise ilmnemisel päraku tsoonis ja hemorroidide põletik seisis silmitsi peaaegu iga kolmanda inimesega planeedil. Haigus esineb ootamatult ja seda on raske ravida kroonilises ravikuuris.\nHemorroidide efektiivne ravi on ennetus- ja ravimeetodite kompleks, mille eesmärk on sümptomite leevendamine ja võimalike tüsistuste vältimine.\nEfektiivse ravi määramiseks peate leidma patoloogia põhjused ja arenguetapi. Hemorroidide prokoloogide arengu peamiseks põhjuseks on probleemid juhatusega. Kogunenud tahked väljaheited piiravad soovi tühjendada, kuid sel ajal täidavad hemorroidid keha liigse verega. Mõne aja pärast toimub nende transformatsioon.\nTeine oluline põhjus on kõhulahtisus. Soole korduv tühjendamine vedela väljaheitega deformeerib hemorroidid. Vere ringlus vaagna elundites on halvenenud.\nÜlejäänud hulgas nimetavad arstid seda tegurit: rasedus ja sünnitus, pärilik eelsoodumus, ülekaalulisus, istuv eluviis, raske töökoormus, kroonilised haigused.\nHaiguse esimeses etapis ei pruugi patoloogia tunnused olla\nProktoloog, kes uurib käärsoole ultraheliuuringuga, aitab diagnoosida!\nKõige tõhusamad ravimeetodid\nHaiguse igasugune ravi algab konservatiivsete meetoditega. Arst võib määrata ravirežiimi, milles patsient ravib ravikuuri. Vajadusel kasutatakse rektaalseid suposiite, pesemisvahendeid, vedelikke jne.\nTabletid leevendavad sümptomeid, vähendavad turset, parandavad vereringet alumises kehas.\nKõik alternatiivmeditsiini kasutatakse ravi toetamiseks ja neid ei saa pidada peamisteks ravimeetoditeks. Patsient peab normaliseerima õige elustiili ja parandama oma dieeti.\nRavi 1. etapis\nEsimeses etapis püüavad arstid teha ravi, mille eesmärk on seedimist ja väljaheite normaliseerimist. Patsiendile määratakse spetsiaalne toitumine.\nVõimalikud on minimaalselt invasiivsed sekkumised. Näiteks skleroteraapia. Erilist ainet (sclerosant) süstitakse hemorroidide arterite piirkonda, kasutades süstalt. Meetod on prokoloogias väga populaarne ja seda kasutatakse 70% juhtudest.\nSkleroteraapiat kasutatakse haiguse algstaadiumis.\nProtseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja haiglaravi. Arst sisestab süstla kaudu ravimpreparaadi sõlme koesse, mille toime põhjustab tuhmumist.\nVerejooksu tekkimisel soovitavad prokoloogid sageli hemorroidide infrapuna koagulatsiooni. Koagulatsioon mõjutab limaskesta kõrgel temperatuuril.\nLaserravi on tõhus, kuid kallis meetod.\nProtseduur ei vaja haiglaravi ja seda tehakse ambulatoorselt, ilma täiendavate piiranguteta patsiendile.\nKroonilistes hemorroidides õmmeldakse mõnikord hemorroidide artereid. Seda meetodit nimetatakse transanaalseks hemorroidiks. Meetod, kuigi vähem traumaatiline, on valus. Nõuab anesteesiat ja haiglaravi, mistõttu seda tehakse harvadel juhtudel.\nRavi 2. etapis\n2. etapi hemorroidide kõige tõhusam ravi on hemorroidide ligeerimine. Venemaal toimub sõlmede ligeerimine lateksrõngastega. Pärast seda, kui verevarustus peatub, sureb sõlme välja ja lükatakse tagasi.\nEfektiivne haiguse sisemise vormiga\nProkoloogid fikseerivad rõngad veidi hemorroidide kohal, mis aitab kaasa limaskesta karmistamisele. Lisaks väldib see hemorroidse plexuse deformatsiooni.\nProtseduuri peetakse kõige tõhusamaks, kuna kordumise kordumine on väiksem kui teistes meetodites. Lisaks võtab operatsioon vaid paar minutit, pärast mida patsient läheb koju.\nParim ravi 3. ja 4. etapis\nKui patsiendil diagnoositakse hemorroidide kolmas või neljas etapp, siis ei anna kõik ülaltoodud ravimeetodid tõenäoliselt positiivset mõju. Sellistel juhtudel kasutage klassikalist kirurgiat. Venemaal teostage operatsioon nimega hemorrhoidectomy.\nKasutatakse hemorroidide arenenud vormides\nHemorrhoidektoomia on 3 tüüpi:\nAva Hemorroidid lõigatakse välja kirurgilise nuga, millele järgneb sõlme jala sidumine. Eelised: radikaalne vabastamine probleemist, väike valu. Puudused: pikaajaline paranemine, võimalikud verevalumid.\nSuletud. Seda tüüpi hemorrhoidektoomia eesmärk on taastada anaalkanali limaskesta katgutiõmblusega.\nEelised: korduv, kiirus ja kiirus. Puudused: patsiendid kogevad pärast operatsiooni valutavat valu, mida tuleb leevendada valuvaigistitega.\nSubmucous hemorrhoidectomy. See operatsioon sarnaneb tavapärase plastilise kirurgiaga. Puudused: raskused teostamisel, verejooks. Eelis: patsientide kiire taastumine pärast operatsiooni.\nHemorrhoidektoomia operatsioon viiakse läbi anesteesia abil ning nõuab haiglaravi ja meditsiinilist järelevalvet.\nSRÜ riikides on klammerdaja hemorrholoops veel üks populaarne kirurgiline meetod. Prokoloogid nimetavad sellist sekkumist Longo operatsiooniks.\nOperatsiooni ajal viiakse läbi pärasoole limaskesta resektsioon, mis asub hemorroidide läheduses. Pärast seda lõpetab veri hemorroidid, mis on kasvanud sidekudega.\nToimimisviis on lihtne ja kättesaadav kõigile prokoloogidele.\nPärast sellist operatsiooni taastub patsient kiiresti ja jätkab aktiivset eluviisi. Valu pärast Longo meetodit väljendati veidi.\nSeega leevendavad kõik need tehnikad isiklikult hemorroididest. Kõik protseduurid erinevad taktika ja raha hinna poolest. Igal juhul on patsiendil alati valik! Operatsiooni rakendamiseks või mitte - arst kutsub teid pärast keha seisundi diagnoosimist ja patoloogia arengu põhjuste uurimist.\nHaigused arenevad järk-järgult: pikk aeg möödub algsetest sümptomitest kuni tüsistusteni. Hemorroidide areng võtab aega mitu kuud kuni aastaid. Kursuse keerukust hinnatakse arengu astme (astmete) järgi. Meditsiinipraktikas on tavaline eristada hemorroidide nelja etappi.\nHaiguse esimene etapp\nEsimene on haiguse algstaadium. Hemorroidid 1. etapp on veidi väljendatud. Hemorroossed põrutused paiknevad naha sees ja ei ole palja silmaga ligipääsetavad. See on põhjuseks patsiendi hilinenud ravile.\nHaiguse arengu alguses ei avaldu see. Patsiendid ei märka vähest ebamugavust, mis kaasneb roojamisprotsessiga. Hemorroidid avastatakse juhuslikult, iga-aastaste arstlike läbivaatuste käigus või teise haiguse diagnoosimisel.\nebamugavusi soole liikumise ajal;\nlimaskesta või verine väljaheide soole liikumise ajal;\npuuduliku soole väljaheite tunded;\npõletamine ja sügelus pärasooles;\nvõõrkeha päraku juuresoleku tunne.\nIga märk tekib individuaalselt ja aeglaselt kasvab.\nVarakult hemorroididega on ette nähtud analüütiline palpatsioon või kontroll spetsiaalse peegli abil, et uurida pärasoole sisemist seisundit sügavusel üle 10 cm. Südame analüüsi jaoks verise kandmise kohta.\nVarajase staadiumiga ravitakse. Kõigepealt kasutatakse kombineeritud ravimeetodit. See hõlmab paralleelset ravi ravimite ja traditsiooniliste meetoditega. Mõnikord tehakse skleroteraapiat süstidega.\nSoovitatav on kohandada patsiendi elustiili:\nsuurenenud motoorne aktiivsus;\nigapäevaste jookide tegemine, jalutuskäigud;\ntoitumise olemuse muutus - piima ja toidu tarbimise kasv taimsete kiududega, rasvade, maitseainete, praetud tarbimise vähenemine.\nSegatud ravikuuri määravad ravimküünlad, salvid ja pillid.\nVaskulaarse süsteemi toonimiseks ja verevarustuse muutmiseks kasutatakse Posterizan, Detralex, Proktosedil. Sügelevate ja põletavate tunnete, verejooksude - küünalde (Gepatrombin, Prostopin, Relief Ultra) ja salvi (hepariin, Levomekol, Bezornil) vabanemiseks, põletiku ja valulikkuse leevendamiseks, taastuvate kudede struktuuride leevendamiseks. Anesteesia, Ultraprokt, lidokaiin on võimeline valu leevendama.\nMäärab arstile ravi, lähtudes patsiendi analüüsi tulemustest. Prokoloogi loal võib haigust ravida paralleelselt traditsioonilise meditsiini retseptidega. Kodus kehtib:\ntaimeteed ja tinktuurid,\nelutähtsate mesilastoodete baasil valmistatud t\nmikrokihid ja nii edasi.\nHaiguse teine etapp\nSõltumatult tuvastatakse probleem juba kahes etapis. 2. klassi hemorroidid iseloomustavad algstaadiumis väljendunud sümptomid. Hemorroosse koonuse püsiv vabanemine pärast soole liikumist. Lubage verine tühjendamine.\nKaotus võib iseseisvalt tagasi seada ja paraneda. Ärge viivitage prokoloogi konsulteerimist haiguse edenedes.\nTeise etapi sümptomid\nTeises etapis suureneb sümptomite ilming - põletamine ja sügelemine, pärasoole valulikkus. Anal lõhed, valulikkus muutub teravamaks, on rohkem verejooksu, on tunne olemasolu päraku võõrkeha, mittetäielik soole puhastamine. Ankru puudumisel ei tohi muhke pärakust lahkuda.\nTeise etapi hemorroidid ravivad ravimeid - küünlaid, salve, süsti, tableti preparaate ja ka rahvahooldusvahendeid. Traditsioonilise meditsiini kasutamine parandab ravi kvaliteeti, kuid ei saa olla ravimite alternatiiv. Kui see ravi on ebaõnnestunud ja seda ei saa ilma operatsioonita juhtida, kasutage haiguse põhjuse kõrvaldamiseks minimaalselt invasiivset ravi (dearteriseerimine, infrapuna koagulatsioon, kõvenemine ja ligeerimine lateksrõngadega, krüodestruktsioon).\nHaiguse ennetamise viis võib parandada patsiendi heaolu: tasakaalustatud toitumine ja fekaalimassi fikseerimise vältimine.\nRavimite ravi eesmärk:\nSoole motoorse aktiivsuse ja bakterite koostise normaliseerimine. Kasutage ensüüme.\nVaskulaarsüsteemi tugevdamine. Venotonikud aitavad (Detraleks, Troxevasin).\nLikvideerida valu. Rakenda anesteetikumid (Aurobin, Neflyuan, Proktoglivenol, Ultraprokt).\nHemorroidide tromboosi kõrvaldamine. Antikoagulandid (Gepatrombin, Proctosedil).\nKõrvaldage verejooks. Küünlad adrenaliini, trombiini, fibrinogeeniga (Adroxon, Beriplast, Spongostan, Tachycombe).\nTraditsioonilise meditsiini kasutamine hemorroidide jaoks toimub kodus ravimtaimede kompresside, vaiksete vannidega.\n3. klassi hemorroidid on haiguse vorm, mille päraku vereringe on vähenenud. Vere väljavool muutub keeruliseks ja ilmuvad hemorroidid. Koonused hakkavad kasvama ja pärakust välja kukkuma.\nKolmanda etapi põhiomadus on verine kandmine väljaheites. Anusis on tühjenemise, sügeluse ja põletustunnetuse ajal suurenenud valu, suurenenud hemorroidse koonuse spontaanne vabanemine, mis on seatud sõrmedega. Võib-olla arengu aneemia.\nDiagnostilised meetodid on: palpatsioon, sigmoidoskoopia, anoskoopia, väljaheite laboratoorsed uuringud ja kliinilised vereproovid.\nKolmanda etapi tüsistused\nKui hemorroidid ei ole 3. etapis ravitud, tekivad mitmed tüsistused:\nHemorroosse tüve haardumine, mis põhjustab talumatut valu.\nHemorroosse veenisüsteemi oklusioon.\nPõletikuline protsess adrectal kudedes, põhjustades kroonilisi hemorroidid. Seda ravitakse operatsiooniga.\nRaske verejooks, et vältida sõlme eemaldamist.\nRiigi kõrvaldamise meetodid\nHemorroidid, millel on hemorroidne koonuse kadu, ravitakse minimaalselt invasiivsete meetoditega - sõlmede kinnitamine lateksitsüklitega, hemorroididele toitva arteri laotamine.\nKirurgilise ravi ajal lõigatakse hemorroidide muhke eemaldamise teel. Meetod on teada, ohutu ja kallis.\nMeetoditel on suur operatsioonijärgsete tüsistuste risk. Isegi minimaalselt invasiivse ravi kasutamine ei taga negatiivsete postoperatiivsete sündmuste puudumist. Haavas on infektsiooni oht. Nõuab operatsioonijärgset antibiootikumravi.\nNeljanda etapi patoloogia\nHemorroidide neljas etapp lõpetab haiguse liigituse intensiivsusega. Seda iseloomustab pidev valu, ebamugavustunne, patsiendi kannatused. See on suurenenud raskus ja oht, ühendades välised ja sisemised hemorroidid.\nSümptomid 4. etapp:\nPäraku lihaste kudede elastsus on hemorroidide koonuste vähendamise võimatus. Koonused lähevad spontaanselt rahule.\nPideva ärritava valu olemasolu.\nRaske verejooksu esinemine soole liikumise ajal, mis viib aneemia tekkeni.\nPidev sügelus ja põletustunne anus.\nSpontaansete gaaside heitgaaside ja vedela väljaheite mass.\nRikkumiste, põletike, koonuste tromboosi teke.\nAinus lahendus on kohene kirurgiline sekkumine. Ravimid aitavad postoperatiivset seisundit leevendada.\n4. astme haiguse kirurgilise ravi metoodika\nProtoloogia identifitseerib kahte tüüpi operatsiooni:\nHemorrhoidektoomia viiakse läbi kahel viisil: avatud ja suletud. Esimese meetodi ajal ei ole pärast ühekordse eemaldamise moodustumist tekkinud haav õmmeldud, vaid kasvab iseseisvalt. Teises meetodis on see õmmeldud.\nOperatsioon Longo hõlmab pärasoole osa eemaldamist. Samal ajal ei lõigata koonuseid välja, vaid pigem venitatakse limaskesta lõhenemise tulemusena. Haav kinnitab spetsiaalseid sulgusid. Sel viisil töödeldud koonused kahanevad ja kaovad.\nEsimesed päevad pärast operatsiooni iseloomustavad tugevat valu, mis kõrvaldab valuvaigistid, ebamugavustunnet, mis on väljastatud väljalasketorude kaudu. Patsiendil on keelatud süüa esimesel päeval, siis saate ainult vett ja pühkida. Proovidest nähti ette klistiiriga õli. Kiirendab mangaani ja metüüluratsiili küünaldega ujumise taastumist. Eriline toitumine on vajalik. Taastumisperiood kestab poolteist kuud.\nOn operatsioonirisk - verejooks, urineerimisraskused, päraku kitsenemine, fistulite teke, infektsioonide lisamine, väljaheite või uriini inkontinents.\nKohtumisi teevad ainult raviarst, võttes aluseks haiguse kulgu. Ära lase end ise ära võtta. Ärge riskige oma tervisele ja elule.\nMõtle peamised põhjused, miks hemorroidid on verejooksud. Kui ohtlik see on?\nnõustada kõige tõhusamate küünalde jaoks hemorroidid valutab 4 päeva\nKui palju saab venitamisel kanda elastset sidet\nMis pillid südame arütmia raviks\nDabigatrani kasutamine ägeda veenitromboosi ravis\nFlavonoide leidub taimedes. Meede Milliseid tooteid? Kasu. Rakendus\nKuidas valmistuda prokoloogile vastuvõtus\nMicrolax: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated\nKontrast dušš jalgadele, kasutamine, kasutamine\nFleming ® salv\nKõrge vererõhu ravimeetodeid ja -meetodeidSümptomaatiline hüpertensioon operatsioonis Aju hüpertensiooni sümptomid, põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutelAju hüpertensioon on üsna ohtlik patoloogiline seisund.\nTop nimekiri odavatest ja tõhusatest salvidest väliste hemorroidide jaoks\nVazonit 600 mg: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated\nKaelalõpu laienemise põhjused kaela ümber


Kleptomania - vastupandamatu iha varguse vastu. Varastatud esemetel ei ole tavaliselt mingit olulist väärtust, kleptomania neid tihti tagastavad ja kogevad varguse pärast ilmse moraalse ebamugavust.\nEsimest korda kirjeldati USA-s 1960ndatel kleptomaaniat haiguseks. See oli uuringu tulemus, kus Californias elav Douglas Jones osutus vaimseks haiguseks ja seega vältis varguse eest tasumisi. Sellest ajast alates on USA psühhiaater soovitanud varastada kleptomania väljajätmisega.\nKleptomaania diagnoosimise tulemisega hakkasid paljud need vargad jäljendama seda, et vältida vastutust. See põhjustas selge negatiivse suhtumise ühiskonnas toimuvatesse nähtustesse. Samas on tõeline kleptomaania väga haruldane haigus.\nErinevate allikate järgi on üldise elanikkonna hulgas 0,1 kuni 0,6% kleptoomania. Uuringust, mis käsitleb inimesi, kes leiti olevat poevargused, kannatab kleptoomania all rohkem kui 5% naistest. Vastupidiselt üldiselt aktsepteeritud mõistetele ei ole noorukite seas kleptomania väga levinud. Enamik haigestunud kleptoomania diagnoositud inimesi, vanuses 30-40 aastat, haiguse alguse keskmine vanus - 20 aastat. Naiste seas on haigus mitu korda tavalisem kui meeste seas.\nEi ole täielikult mõistetav. Kleptomaania esinemise kohta on mitu teooriat:\nPraegu on kõige usaldusväärsem haiguse arengu mehhanism - sarnaselt teistele sõltuvustele - mängimine, alkohol või narkootikumid. Kleptomaniad sõltuvad ohtlikkusest ja selle vältimisest.\nOrgaanilised põhjused - trauma, kasvaja või aju tsüst võivad provotseerida käitumise, nagu kleptomania, rikkumist.\nBioloogiliste toimeainete (neurotransmitterite) ainevahetuse häired ajus. Eeldatakse, et serotoniini sekretsioon on ebapiisav. See toob kaasa depressiooni ja kontrollimatu käitumise. Varguse ajal vabaneb dopamiin, meeleolu suurendav aine, mis põhjustab eufoorilist seisundit. Kleptomania patsient arendab sõltuvust nendest meeldivatest kogemustest ja vargused muutuvad korrapäraseks.\nOn tõestatud, et enamik kleptoomaniat kandis varem tõsist stressi - vägivalda, ühe oma vanema surma, õnnetusjuhtumi, vara ootamatu kaotuse.\nKleptomania on sageli kombineeritud teiste käitumishäiretega, sealhulgas toitumishäiretega, mis viitab nende haiguste sarnasele iseloomule.\nNeed häired on iseloomulikud keskealistele inimestele. Ärge unustage, et lastel esineb kleptomaania. Selle põhjused on mõnevõrra erinevad:\nVäikesed lapsed võivad varguse toime panna, sest vale arusaam sellest, et seda ei saa teha. Laps nägi supermarketi mänguasja - ta võttis selle. Võimalik, et see tegevus jääb märkamatuks.\nVanemate tähelepanu vähene. Vanemate asjade või raha määramine võib olla sümboolne taasühinemine vanematega.\nSoov soovida ennast suhtlemisel eakaaslastega, eriti jõukamate perede seas.\nBanal vähene raha väikeste kulutuste või koolilõuna.\nKleptomaniat saab eristada banaalsest vargusest järgmiste tunnustega:\nÄkki, kleptoomania episoodide spontaanne esinemine. Varasõnnetuse soov võib ilmneda kõige ebasoodsamas olukorras või kõige ootamatutes kohtades.\nPingeline soov varastada midagi, mida patsient ei saa seista.\nPüüdes varastada põhjustab pingeid, mis eemaldatakse ainult varguse teel.\nFeeling häbi, süü pärast fakti vargus.\nSagedased varastatud eseme tagastamise juhud või nende viskamine. Varastatud kaupade kasutamine on äärmiselt haruldane.\nVargusel pole kättemaksu iseloomu.\nSee, kes vargust teostab, ei kannata muud vaimuhaigust.\nKleptomania lastel ilmneb sarnaselt. Nagu täiskasvanutel, on kleptomania-haigetel lastel üllatav soov varastada midagi ja rõõmu ja vabastust pärast täiuslikku vargust. Kleptomania-haige lapsed tegutsevad alati üksinda. Tundlikkus täidetud varguse faktist on iseloomulik - kleptomania lapsed ei leia kunagi neid asju, mis neid asju esinevad, tunnistavad nad ebaharilikku tegu. Pole sugugi haruldane, kui laps varastaks asju, mida vanemad keelduvad või ei saa osta. Siin on selgelt olemas varguse utilitaarne aspekt, mistõttu sellist juhtumit ei saa pidada kleptomaniaks. "Kleptomania kajastub ka kunstis: selle kohta on kirjutatud Arthur Hayley" Rattad "ja Emile Zola" Ladies Happiness "raamatud ja režissöör Don Boyd filmitud sama nime kleptomania filmiga.\nNagu teiste sõltuvuste puhul, on kleptoomania ravi pikk ja mitte alati edukas. Selle vajadus tekib kõige sagedamini pärast kleptoomania vahistamist varguse eest ja kohustusliku ravi määramist. Iseseisvad patsiendid otsivad ravi väga harva, häbi või kavatsevad arreteerida. Enne ravi on soovitatav läbi viia süvauuring, sealhulgas visualiseerimine, kasutades aju CT või MRI, et välistada selle orgaaniline kahjustus, mis vajab spetsiaalseid ravimeetodeid. Kleptomaania raviks üldiselt heakskiidetud standardeid puuduvad. Parimaid tulemusi näitavad farmakoteraapia ja psühholoogilise abi kombinatsioon. Kleptomaaniaga patsientide ravimite efektiivsuse uuringud ei ole nende vähese arvu tõttu läbi viidud. Ravimi määramise otsust teeb arst iga juhtumi puhul eraldi.\nSagedamini kui teised, on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:\nOpioidiretseptori antagonistid. Kasutati mõnda viimast ja näitasin väga julgustavaid tulemusi. Nad blokeerivad mõnda tüüpi retseptoreid, mis vastutavad rõõmu tunde eest. Seega, kui varastatakse, ei tunne kleptomania mingit meeldivat rahulolu, mis vihastas teda varastada. See vähendab varguse tungivat sagedust ja nende intensiivsust.\nAntidepressandid. Aju bioloogiliselt aktiivsete ainete metaboolsete häirete teooria põhjal annavad arstid sagedamini kui teised antidepressantide rühmad serotoniini retseptori antagonistid, mis aitavad kompenseerida neuronite puudulikkust. Selle ravigrupi kogemused on kõige suuremad ja sageli on nad väga head tulemusi.\nLiitiumi preparaadid. Kas teil on võime stabiliseerida meeleolu kõikumine, mis väljendub kleptoomaanias. Selle ravigrupiga ravi kasutatakse sageli säilitusravina.\nAsjakohane ravim ei ole alati võimalik valida kohe. Kui ravirežiimi mõju ei ilmne 6 nädala jooksul - pidage nõu raviskeemi parandamiseks oma arstiga. Parimate tulemuste saamiseks reguleerige ravimi annust või määrake teine ravim. Mõnikord on ravirežiimil tegemist taimsete ravimitega. Seal on palju rahustavaid, valuvaigistavaid ja depressiivseid toimeid, mis parandavad traditsioonilise ravi tulemusi. Samuti on kasulik võtta neuroprotektiivseid omadusi ja mitmesuguseid vitamiinitasusid.\nPsühhoteraapia on kohustuslik protseduur, mille abil ravitakse kleptomania. Haiguse põhjused kuuluvad enamasti psühholoogia valdkonda, mistõttu on edukas ravi võimatu ilma terapeudi osalemiseta. Esimesel konsultatsioonil soovib spetsialist kindlasti teada oma pereajaloo üksikasju, teavet sõltuvuste ja ravimi kohta minevikus. Peamised lähenemisviisid, mida kasutatakse kleptomaania ravimisel:\nRühmasteraapia on traditsiooniliselt kõige enam kasutatav meetod sõltuvuste raviks. Kleptoomania haruldase esinemise tõttu on lubatud külastada teisi psühhoteraapilisi rühmi, kes töötavad koos sõltuvustega. Samuti on ravi käigus sugulaste toetus.\nKäitumuslik psühhoteraapia. Selles tööviisis aitab psühhoterapeut mõista, millised käitumismallid on kleptomaania ilmingud ja eraldavad need tavalisest käitumisest. Tulevikus õpetatakse patsiendil neid hetki kontrollima ja isegi asendama patoloogilisi käitumismustreid konstruktiivsematega.\nKognitiivne teraapia võitleb kleptoomaniaga, sidudes haige inimese alateadvuses varguse momendist ebameeldivate häbistuste, ärevuse ja karistamise tunde. Kui patsient on piisavalt pikk ja patsient aktiivselt abistanud, ei ole vargus enam subjektiivselt meeldiv ja neid pole vaja.\nVastutuse vältimine füüsilise varguse vastu, rangelt võttes, ei ole psühhoteraapia, vaid on selle lähedal. Samal ajal toodab patsient varguse konditsioneeritud refleksiühendust füüsilise ebamugavusega, mis on kindlaks määratud paljude kordustega.\nKleptomania ravi lastel\nMitmete erinevate põhjuste tõttu on lastele kleptomaania edukaks raviks oluline selgitada neile, et varastamine on halb ja piinlik, seda ei saa teha. Vanemad peaksid pöörama nii palju tähelepanu lastele kui võimalik, osalema nende elus, vastama laste algatustele, toetama neid - tegema kõik selleks, et lapsel ei oleks soovi tähelepanu pöörata vargusele. Ravi veel üks oluline komponent on õppida, kuidas tulla toime raha, nende korrapärase arvestuse ja lapsele taskuraha väljaandmisega.


Muuda oma hobi tööks – nipid, mis tõesti toimivad - Iluguru\nMuuda oma hobi tööks – nipid, mis tõesti toimivad\nKas vihatud tööpostil teenitud stressi kompenseerivad kopsakas palganumber ja eksootiline päikesereis? Kui mitte, siis siin on 6 nippi, mis aitavad oma hobi tööks muuta.\nTee kindlaks, kui palju sa oma hobi tegelikult armastad. Kas see on asi, millele oled valmis kulutama vähemalt 40 tundi nädalas? Ole enda vastu aus, sest paljud ambitsioonikad tegijad jätavad reaalsusega kokku puutudes asja katki, sest „tuleb välja, et ma ei suuda ju fotosid 10 tundi järjest töödelda, parem olen kindla sissetulekuga palgatöötaja” jne.\nSelleks, et mõista, kas sinu ideel on potentsiaali, ei pea sa kohe lahkumisavaldust kirjutama ning suunama kogu energia uue projekti käivitamisele. Kõigepealt uuri, kui palju kliente sinu ettevõtmisel olla võiks. Armastad kokata? Ava omanimeline retseptiblogi. Fännad käsitööd? Loo Youtube’i kanal, kus näitad oma oskusi kogu maailmale. Räägi endast ning tutvusta oma tegemisi ja kui vastuseks on vaikus, siis ilmselt on see ka mingi märk …\nStardikapital – kahjuks ei pääse selleta suurde ärimaailma ka kõige parem idee. Loo eraldi pangakonto, kuhu unistuse täitmiseks raha kogud või võta pangalaen. See, kust vahendeid hangid, polegi kõige olulisem, tähtis on see, kuidas kokku saadud summa kulutad. Osta vaid vajalikke asju ning suurenda tootmisega kaasnevaid kulusid vaid siis, kui oled firma loomise alla pandud raha tagasi teeninud.


Toimetas Kristin Aasma, 6. mai 2015 20:25\nTartu Ülikooli Kliinikumi juhatuse liige Margus Ulst.Foto: Sille Annuk / Postimees\n„Ma arvan, et igal patsiendil on kogemusi, et ta ei näe kuskil purjus arste. Artiklis on tõde ja juhuslikkuse momente on meelevaldselt kokku pandud. Ma ei eitaks seda kõike, aga ma ei kinnitaks," kommenteeris Tartu Ülikooli Kliinikumi juhatuse liige Margus Ulst ETV „Ringvaates" tänases Eesti Ekspressis ilmunud artiklit „Eesti tipparstide saladus: Alkohoolikust kirurgi lõikus lõppes traagiliselt". Toome teieni Margus Ulsti „Ringvaatele" antud intervjuu.\nMargus Ulst tunnistas, et laias laastus on loo sisu selline.\nMissugune osa teile ei meeldi ja te väidaks, et need asjad nii ei ole?\nTÜ kliinikumi endine ülemõde mõisteti süüdi pistisevõtmises (34)\nEESTI TIPPARSTIDE SALADUS: alkohoolikust kirurgi lõikus lõppes traagiliselt (88)\n„Esiteks ma ei saa väita, et see arst oli joobes, kui ta seda lõikust tegi, ja kuivõrd tegemist oli kopsukirurgilise tegevusega, mis on suure riskiga, kus võib verejooks tekkida, siis me ei saa öelda, kas see oli raviviga või ravitüsistus. Et see kõik niimoodi läks, on muidugi õnnetu juhus."\nSamas ei või eitada ka, et ta võis joobes olla. Keegi ei kontrollinud. Te ise soovitasite tal pärast operatsiooni ära minna. Kuuldused sellest arstist, et ta armastas liigselt alkoholi, olid teile ju teada?\n„Jah, kolleegid olid märgukirja kirjutanud. Suvel koduses valves olles, kolleegid tunnistasid, et tal olid lõhnad juures. Ma olen seletuskirja näinud, kus seletuseks oli see, et kodus mootorsae ketti atsetooniga puhastades kandus see lõhn üle riietele, et kolleegid võisid seda lõhna tunda."\nJa te uskusite seda?\n„Mul paremat ei olnud võtta sel hetkel. Loomulikult ma ei usu. Selliseid selgitusi napsilembeste kolleegidega olen ma varemgi kuulnud. Ja seetõttu me jõudsimegi kokkuleppele, et töövahekord tuleb meil ära lõpetada. Aga kuivõrd dokumentaalset raudset tõendit ei olnud, siis me saavutasime poolte kokkuleppel tema lahkumise."\nHOMSES EKSPRESSIS: Alkoholisõltuvusega arst sandistas noore mehe (17)\n„Isegi Eesti Ekspress ei kirjutanud seda. Ma arvan, et see ei oleks ka minu poolt kollegiaalne seda nime siin afišeerida. See on delikaatne teema. Me võime pärast, kui meil ei ole praegu ka raudseid tõendeid, saada laimusüüdistuse."\nMida siis sellistel puhkudel peaks tegema? Siin on mitmed osapooled seotud ja kõige tähtsam on patsient, kes tuli mitte väga tõsise tervisehädaga. Meditsiinis kunagi ei tea, ka lihtne tervisehäda võib osutuda tõsisemaks ja tagajärg võib olla isegi letaalne. Aga praegu arvatakse, et arst oli purjus või jääknähtudega. Kuidas selliseid olukordi vältida?\n„Tegelikult on probleem selles, et kirurgia ise on suure riskiga tegevus. Kui kirurg on pensioni eel, suhteliselt vana, siis on suur tõenäosus, et ta ei ole enam nii heas füüsilises vormis, käed võivad väriseda, ja siis ega kirurgil ei ole head taganemisteed, kuidas meditsiinist valutult lahkuda. Mõni proovib siis käte värinat väikse alkoholiga summutada. Näete ise, elu ei ole lihtne."\nMida ma patsiendina pean mõtlema? Ta töötab edasi ühes Eesti väikeses haiglas. Minuga võib samasugune lugu juhtuda – inimestel tekivad sellised küsimused.\n„Tegelikul peaks arst ise aru saama, kuna on aeg lahkuda, kuna on aeg operatsioonidest loobuda. Selliseid raskeid otsuseid tuleb vastu võtta."\nKuidas TÜ kliinikum on ise sellises protsessis käitunud? Olete teinud kõik nii, nagu teile praegu tagantjärele meeldib?\n„Patsiendi ja patsiendi omaste poolt ei ole meile mingit nõuet esitatud. Kopsukliinik on seda antud juhtumit oma konsiiliumis analüüsinud, tunnistanud selle ravitüsistuseks ja nii ongi."\nSiin tekib avalikkuse mulje, et te püüate jätta endast parema mulje, kui te olete. Eriti veel juhtudel, kui te ei taha eriti rääkida. Ma hindan väga kõrgelt, et te tulite otsesaatesse ja olete valmis meie küsimustele vastama. Aga inimestel on selline mulje, et arstid on sellises ringkäenduses, et nad üldiselt varjavad lõpuni oma asju selle asemel, et välja tulla. On mul õigus või ma eksin?\n„Ma arvan, et ringkäendus on loomulik. See on ka advokaatidel ja teiste elukutsete esindajatel. Aga patsiendid peavad ka aru saama, et mõned asjad elus on paratamatud, ja tüsistused ravi käigus sealhulgas. Ikka juhtub operatsioonide käigus verejookse. Ja verejooks ongi põhjus, mis patsiendi ajukahjustuseni viis."\nMa pean ütlema, et ega te väga avatud kaartidega te ei räägi, kui ma vaatan Ekspressis Tanel Laisaare intervjuud, mida Eesti Ekspressi ajakirjanik on teinud. Väga avatud vastuseid ta avalikkusele anda ei taha. Miks?\n„Ega ta ei saagi. Patsiendi isikuandmeid ta ei saa avaldada. Praegu on ajakirjanik kolmas osapool ja tuleb küsib, ta isegi ei tea selle patsiendi nime, küsib selle kohta andmeid. Sama hästi võib Edgar Savisaare tervise kohta küsida. Me ei saa seda lihtsalt avaldada. Teisest küljest doktor Laisaarel on ka eetiline probleem. Kui lähedane kolleeg... kõiki asju... väga ilusti ja soliidselt on ta minu arvates..."\nVäga kerge on rünnata ja arstid ei saa faktidega lihtsalt vastu rääkida, sest seadus ja eetika seda kõike ei luba. Aga mida teha sellistel juhtudel, kui kirurg astub operatsioonisaali ja operatsioonimeeskonnal on kahtlus, et ta võib olla pisut purjus?\n„Esiteks on see väga ebatõenäoline olukord, mida te kirjeldate. Teiseks, ega ei ole asendamatuid inimesi. Kui mõne kirurgiga juhtub terviserike näiteks operatsiooni käigus, siis kutsutakse keegi teine. Ja mida patsientidele lohutuseks öelda: tervishoid põhinebki usaldusel. Ja kui neil usaldust arsti vastu ei ole, siis otsige mõni teine arst, kelle vastu usaldus on olemas. Patsiendid teavad väga hästi – on olemas jututoad, info levib väga kiiresti suust suhu."\nKui kindel võib täna olla, et ma ei satu vintis arsti peale?\n„Kas ütlen protsendi? 99,9."\nMida 0,1 protsendiga peale hakata? Kui mõnel õel tekib kahtlus?\n„Siis tuleks koheselt ülemust informeerida. Õel on tõesti tihti keeruline arstile otse öelda, aga siis tuleb kasutada juhtimisahelat."\nMida te ise sellest loost õppisite?\n„Siin on üks alapealkiri: see on hapu lugu. Ja mul on häbi. Aga mis teha! Meil tuleb meditsiini arendada nende inimestega, kes meil on. Ja paratamatult võib meil nende seas olla ka musti lambaid."\nEESTI TIPPARSTIDE SALADUS: alkohoolikust kirurgi lõikus lõppes traagiliselt


“Niisiis, kui keegi on Kristuses, siis on ta uus loodu; vana on möödunud, vaata, uus on tekkinud!” (2. Kr 5, 17.) TKJ 26.3\nMõni inimene ei tea oma pöördumise täpset aega ega kohta, samuti mitte kõiki etappe pöördumise protsessis. See pole aga mingiks tõendiks, mis väljendaks nende inimeste pöördumatust. Kristus ütles Nikodemusele: “Tuul puhub, kus ta tahab ja sa kuuled tema häält, aga sa ei tea, kust ta tuleb ja kuhu ta läheb, nõnda on igaüks, kes on sündinud vaimust.” (Jh 3, 8.) Nii, nagu tuul on nähtamatu, kuid tema mõju võib selgesti näha ja tunda — selline on ka Jumala Vaimu töö inimese südame juures. Uuestisünnitav jõud, mida ükski inimsilm ei näe, äratab hinges uue elu, loob uue, Jumala sarnase olemuse. Kuigi Vaimu töö on vaikne ja märkamatu, on selle tagajärjed nähtavad. Kui Jumala Vaim on uuendanud sinu südame, siis tunnistab sellest kogu elu. Kuigi me ei saa oma südant muuta ega end Jumalaga kooskõlla viia; kuigi me ei tohi üldse mingit lootust endale ja oma heategudele panna, näitab meie elu siiski, kas meis elab Jumala arm, kas on muutunud iseloom, harjumused ja püüdlused. TKJ 26.4\nIlmneb selge ja otsustav erinevus selle vahel, millised olime enne ja millised oleme nüüd. Iseloomu ei ilmuta juhuslikud head või halvad teod, vaid harjumuspäraste sõnade ja tegude suund. Pole kahtlust, et käitumise välist korrektsust võib esineda ka ilma Kristuse uuendava väeta. Soov mõjukas ja lugupeetud olla võib esile kutsuda hästi korraldatud elu. Enesest lugupidamine võib meid sundida väliseid pahesid vältima. Isekas süda võib korda saata suuremeelseid tegusid. Kuidas siis kindlaks määrata, kelle poolel oleme? TKJ 26.5\nKelle päralt on meie süda? Kelle juures viibivad meie mõtted? Kellest armastame rääkida? Kellele on pühendatud meie parimad jõud? Kui oleme Kristuse omad, on meie mõtted Tema juures. Meie armsaimad mõtted on Temast. Kõik, mis meil on ja mis me oleme, on siis pühendatud Temale. Me igatseme peegeldada Tema kuju, hingata Tema Vaimus, täita Tema tahet — olla kõiges Tema meele järgi. TKJ 27.1\nNeis, kes on saanud uueks Jeesuses Kristuses, tulevad esile Vaimu viljad — “armastus, rõõm, rahu, pikkmeel, lahkus, heatahtlikkus, ustavus, tasadus, kasinus.” (Gl 5, 22. 23.) Neid ei kujunda siis enam endised himud, vaid usu läbi Jumala Pojasse astuvad nad Tema jälgedes, peegeldavad Tema iseloomu ja puhastavad end nii, nagu Tema puhas on. Seda, mida nad ükskord vihkasid, armastavad nad nüüd; seda, mida nad varem armastasid, vihkavad nad nüüd. Uhked ja isekad muutuvad südamelt alandlikeks ja tasasteks. Edevad ja kõrgid aga tõsisteks ja tagasihoidlikeks. Joodikud muutuvad karsketeks ja liiderlikud puhtaiks. Tühised maailma kombed ja viisid jäävad kõrvale. Kristlased ei ihalda välist ehtimist, neis ilmneb “varjulolev südame inimene, tasase ja vaikse vaimu kadumatuses, mis on kallis Jumala ees.” (1. Pt 3, 3. 4.) TKJ 27.2\nIlma uuenduseta pole mingit tõendit siirast kahetsusest. Kui patune oma tõotused uuendab, annab tagasi, mis on röövinud, tunnistab oma patud ning armastab Jumalat ja kaasinimest, siis võib ta julge olla, et on läinud surmast ellu. TKJ 27.3\nKui me eksijatena ning patusrtena tuleme Kristuse juurde ja saame osa Tema andestavast armust, siis tärkab südames armastus. Iga koorem on kerge, sest ike, mille Kristus meie peale paneb, on kerge. Kohustused muutuvad meeldivaiks ja ohvritoomine rõõmuks. Tee, mis näis pimedusse peidetuna, muutub Õiguse Päikese kiirtes säravaks. TKJ 27.4\nKristuse iseloomu ilu avaldub Tema järelkäijais. Jumala tahte täitmine valmistab neile rõõmu. Armastus Jumala vastu, agarus Teda austada oli juhtiv jõud ka meie Õnnistegija elus. Armastus kaunistas ja õilistas kogu Tema tegevust. Armastus on Jumalast. Pühitsemata süda ei saa seda produtseerida. Seda võib leida ainult südameis, kus elab Jeesus. “Me armastame, sest Tema on meid enne armastanud.” (1. Jh 4, 19.) TKJ 27.5\nJumaliku armu läbi uuendatud inimese kogu tegevuse aluseks on armastus. See muudab iseloomu mõõdukaks, valitseb ajesid, kontrollib kirgi, surub alla vaenu ja õilistab kiindumusi. Armastus, kui seda südames kalliks peetakse, muudab elu kauniks ja kiirgab kõigile õilistavat mõju. TKJ 28.1\nEsineb kahesugust eksitust, millest on vaja Jumala lastel, eriti aga neil, kes Tema armule just äsja lootma on hakanud, hoiduda. Esimene neist on oma tegudele toetumine, mille abil loodetakse end Jumalaga kooskõlla viia. See, kes pingutab, et pühaks saada oma jõuga käsku pidades, püüab võimatut. Kõik, mis inimene ilma Kristuseta teha võib, on omakasupüüdlikkuse ja patuga roojastatud. Ainult Kristuse arm võib meid usu läbi pühaks muuta. TKJ 28.2\nTeine eksitus, ja mitte vähem ohtlik on, et usk Kristusesse vabastab inimesed Jumala käsu täitmisest. Sest kui nüüd ainult usu läbi Kristuse armust osa saame, siis poleks tegudel meie lunastusega nagu mingit osa. Mõelgem aga sellele, et sõnakuulmine pole ainult väline nõusolek, vaid armastav teenimine. Jumala käsk on Tema tõelise olemuse väljendus; see on Suure Armastuse põhimõtte kehastus ja järelikult Tema valitsuse alus nii taevas kui ka maa peal. Kui hinge on istutatud jumalik armastus ning meid on muudetud Jumala sarnaseks, kas ei täida siis kogu meie olemus Jumala käsku. Kui armastuse põhimõtted on istutatud südamesse ja kui inimene on uuendatud Looja kuju sarnaseks, siis on täitunud uue seaduse tõotus: “Ma panen neile südamesse oma käsud ja kirjutan need neile meelde.” (Hbr 10, 16.) Ja kui käsk on südamesse kirjutatud, kas ei kujunda see siis meie elu? Sõnakuulmine — armastav teenimine ja ustavus — on Kristuse järelkäijate õigeks tunnuseks. Kiri ütleb: “Sest see on Jumala armastus, et me peame Tema käske.” “Kes ütleb: “Mina tunnen Teda,” aga ei pea Tema käske, see on valelik ja tõde ei ole tema sees.” (1. Jh 5, 3; 2, 4.) Selle asemel, et meid sõnakuulelikkusest vabastada, on usk ja ainult usk see, mis võimaldab meil osa saada Kristuse armust, mis üksi vaid teeb meid võimelisteks sõna kuulma. Oma sõnakuulelikkusega ei teeni me aga lunastust. Lunastus on Jumala and, mille saab ainult usu läbi. Sõnakuulmine on usu vili. “Ja te teate, et Tema on ilmunud ära võtma patte ja Temas ei ole pattu. Ükski, kes pattu teeb, ei ole Teda näinud ega tundnud.” (1. Jh 3, 5. 6.) TKJ 28.3\nSiin on õige mõõdupuu. Kui me jääme Kristusesse ja meis elab Jumala armastus, siis on meie tunded, mõtted, sihid ja toimingud kooskõlas Jumala tahtega, nii nagu see on avaldatud Tema püha käsu eeskirjades. “Lapsukesed, ärgu ükski teid eksitagu! Kes teeb õigust, see on õige nõnda nagu Tema õige on.” (1. Jh 3, 7.) Õiglust määratakse Jumala püha käsu järgi, nagu see on väljendatud Siinail antud kümnes käsus. Selline usk Kristusesse, mis väidab, et vabastab inimesed sõnakuulelikkusest Jumala käsule, ei ole usk, vaid kujutlus. “Sest te olete armust õndsaks saanud usu kaudu” (Ef 2, 8.) “Aga usk, kui tal ei ole tegusid, on iseenesest surnud.” (Jk 2, 17.) Enne maa peale tulemist ütles Jeesus enda kohta: “Sinu tahtmist, mu Jumal, teen ma heameelega ja Sinu käsuõpetus on mu sisemuses.” (Ps 40, 9.) Vahetult enne taevasse tagasiminekut väitis Ta: “Ma olen pidanud oma Isa käsusõnu ja jään Tema armastusse”. (Jh 15, 10.) Pühakiri ütleb: “Ja sellest me tunneme, et me oleme Tema ära tundnud, et me peame Tema käsusõnu... Kes ütleb enese Tema sisse jäävat, see on ka kohustatud elama niisugust elu, nagu Tema elas.” (1. Jh 2, 3—6.) “Sest et Kristuski kannatas teie eest ja jättis teile eeskuju, et te käiksite Tema jälgedes.” (1. Pt 2, 21.) Täielik kuulekus Jumala käsule, täielik õiglus, olid igavese elu kättesaamise tingimuseks juba paradiisis, enne meie esivanemate langust. Kui igavene elu kingitaks muudel tingimustel, satuks kogu universumi õnn ohtu. Patule avaneks tee kõigi selle hädade ja viletsustega ning seda igaveseks. TKJ 28.4\nEnne pattulangemist võis Aadam kujundada õiglast iseloomu kuulekuse kaudu Jumala käskudele. See aga nurjus ja tema patu tõttu on ka meie olemus patune. Me ei saa end ise õigeks kujundada. Olles patused ja ebapühad, ei suuda me pühale käsule täielikult kuulekad olla. Meil ei ole enam õigust, mis rahuldaks Jumala käsu nõudeid. Kristus on avanud pääsetee. Ta elas maa peal keset katsumusi ja kiusatusi, mida meiegi kohtame, kuid Tema elu oli patuta, ning surnud meie eest, pakub Ta meile nüüd võimalust ära võtta patud ja anda meile oma õigus. Kui sa annad end Temale ja võtad Ta vastu oma Päästjaks, siis, ehkki su elu on olnud patune, arvatakse sind õigeks Tema pärast. Kristuse iseloom astub sinu iseloomu asemele ja sind võetakse Jumala ees vastu just nii, nagu sa polekski patustanud. Veel enam — Kristus muudab südame. Ta jääb usu läbi sinu südamesse. Ja sa pead säilitama selle ühenduse oma tahte pideva allutamisega Tema tahtele. Niikaua, kui sa seda teed, töötab Ta sinus, et sa tahad teha ja teed Tema meele järele. Sa võid öelda: “Ja mida ma nüüd elan lihas, seda ma elan usus Jumala Pojasse. kes mind on armastanud ja on iseenese andnud minu eest.” (Gl 2, 20.) Jeesus ütles oma jüngritele: “Sest teie ei ole need, kes kõnelevad, vaid see on Teie Isa Vaim, kes kõneleb teie sees.” (Mt 10, 20.) Niisiis — sinu sees- töötava Kristusega avaldad sa Tema vaimu ja teed õiguse ja sõnakuulmise tegusid. Nii ei ole meil endil millegagi kiidelda, meil pole mingit alust enesekiituseks. Meie lootuse ainus alus on Kristuse õigus, mille oleme saanud Tema Vaimu kaudu, kes meie sees elab ja töötab. TKJ 29.1\nKui me räägime usust, siis jälgigem ka erinevust, mida peaks meeles pidama. On olemas teatud liiki usku, mis tõelisest täielikult erineb. Jumala olemasolu ja vägi ning Tema Sõnas peituv tõde — need on faktid, mida isegi Saatan ja tema väehulgad ei saa südames eitada. Piibel ütleb, et “kurjad vaimud usuvad seda ja värisevad.” (Jk 2, 19.) See pole aga usk. Usk pole ainult Jumala Sõna õigeks pidamine, vaid ka Tema tahtele alistumine. See, kui süda on allutatud Jumalale, kui kõik kiindumused on Temale suunatud, viitab armastuses tegevale usule, mis puhastab hinge. Sellise usu läbi on süda uuendatud Jumala sarnaseks. Süda, mis on uuendamata, ei ole alistuv Jumala käsule ega saagi olla. Alistumises leiab ta aga rõõmu käsu pühadest eeskirjadest, hüüdes koos Lunastajaga: “Kuidas ma armastan Sinu käsuõpetust! Iga päev ma mõlgutan mõtteid sellest!” (Ps 119, 97.) Käsu õigus on täidetud neis, “kes ei käi liha järel, vaid Vaimu järel.” (Rm 8, 4.) TKJ 30.1\nLeidub inimesi, kes on tuttavad Kristuse andestava armu-kutsega ja kes soovivad ka Jumala lapsed olla, kuid mõistes, et nende iseloom on ebatäiuslik ja elu vigane, kahtlevad, kas nende süda on Püha Vaimu poolt uuendatud. Sellistele ütleksin: Ärge laskuge meeleheitesse. Me peame sageli Jeesuse jalge ette kummarduma ja oma puuduste ja vigade pärast nutma, kuid mitte araks muutuma. TKJ 30.2\nIsegi kui vaenlane on võitnud, ei ole Jumal meid kõrvale heitnud, maha jätnud ega tagasi lükanud. Ei, Kristus on Jumala paremal käel ja kostab meie eest. Armastuse jünger Johannes ütles: “Seda ma kirjutan teile, et te ei teeks pattu. Ja kui keegi pattu teeb, siis on meil Eestkostja Isa ees, Jeesus Kristus, kes õige on.” (1. Jh 2, 1.) Ära unusta ka Kristuse sõnu: “Isa ise armastab teid.” (Jh 16, 27.) Ta soovib sind endale tagasi saada, näha oma puhtust ja pühadust sinus peegeldumas. Kui sa vaid tahad alluda, siis Tema, kes alustas sinus head tööd, viib seda ka edasi kuni Jeesuse Kristuse päevani. Palu innukamalt, usu täielikumalt. Kuna me ei saa usaldada oma jõudu, siis usaldagem Lunastaja jõudu — ja me võime kiita Teda, kes on meie tervis. TKJ 30.3\nMida lähemale sa Jeesusele tuled, seda puudulikumana endale näid; sinu nägemisvõime muutub teravamaks ja sa näed oma puudusi, mis on ilmses vastuolus Tema täiusliku olemusega. See tõendab, et Saatana meelitused on kaotanud oma mõju ja Jumala Vaimu elustav jõud on sind äratanud. Jeesust sügavalt armastada saab ainult see, kelle süda tunneb oma patusust. Oma moraalse puudulikkuse mitte märkamine on eksimatuks tõendiks, et inimene ei ole veel vaadelnud Kristuse erakordset headust ja ilu. Kõik, keda Kristuse arm on ümber kujundanud, imetlevad Tema jumalikku iseloomu. Mida vähem me hindame iseennast, seda enam hindame oma Päästja lõputut puhtust ja ilu. Meie patususe tunnetamine juhib meid Tema juurde kes võib andestada. Kui hing saab aru oma abitusest ning sirutub Kristuse järele, siis ilmutab Tema oma väge. Mida enam meie puudulikkuse tunnetus meid Tema ja Pühakirja juurde juhib, seda ülevamana näeme me Tema iseloomu ja seda täielikumalt peegeldame Tema kuju. TKJ 30.4


Müüa maja, 4 magamistuba, Luhaääre tee 27, Tammneeme, Viimsi vald, Harjumaa - Kinnisvaraportaal KV.EE\nMÜÜA UUS JA AVAR MAJA KOOS UUE RANGE ROVER SPORT AUTOGA!\nKinnistu, monoliitne, kogupind 263,8 m²\nLisainfo: uus torustik, avatud köök, parkimine tasuta, sissepääs tänavalt, ühistransport, uus elektrijuhtmestik, eraldi sissepääs, toad eraldi, vesi, parkett, tööstusvool, garaaž, elekter, tõrvapapist katus\nSanruum: vann, wc ja vannituba eraldi, boiler, dušš, saun, kanalisatsioon, tsentraalne vesi\nMAJA MÜÜAKSE KOOS UUE RANGE ROVER SPORT AUTOGA!!!\nPakkumine kehtib märtsi lõpuni 2019!!!\nMÜÜA UUS JA AVAR MAJA MERE ÄÄRES!\nMüüa kvaliteetselt ehitatud ja energiasäästlik maja Tammneeme külas, Viimsi vallas.\nIdeaalne võimalus perele, kes soovib uude majja kohe sisse kolida!\nTammneeme küla asub Viimsi keskusest vaid 6 kilomeetri kaugusel ja Tallinna kesklinna on 17 kilomeetrit, mille läbimiseks sõiduautoga kulub 22 minutit.\nBussipeatus asub majast kõigest 50 meetri kaugusel.\nEramu asub merest 200 meetri kaugusel ning supelranda on 400 meetrit.\nMaja on ehitatud 2016 aastal vastavalt projektile ning sellele on väljastatud kasutusluba.\nEhitamisel on kasutatud üksnes kvaliteetseid materjale. Hoone seinakonstruktsioonid on ehitatud monoliitbetoonist ning soojustatud 200 mm paksuse penoplastiga.\nHoone katusel on Paroc kivivilla soojustuskihi paksuseks 400 mm ning katusematerjalina on kasutatud kärgruberoidi ICOPAL.\nMajal on täispuitpakettaknad ja teisel korrusel Velux katuseaknad.\nGaraažiuks firmalt Hörmann on automaatselt avatav.\nHoonel on saarepuidust trepid ja trepipiirded.\nHoone seinad on viimistletud valge värviga ning ka siseuksed on valged, mis jätab uutele omanikele võimaluse kõik oma maitse järgi kujundada.\nNiisketes ruumides on kasutatud keraamilist plaati.\nHoone kööki on paigaldatud kvaliteetne köögimööbel koos tehnikaga firmalt Electrolux.\nEsikus ja lastetoas on välja ehitatud garderoob. Köögi tasapind, esikud, koridorid ja trepikoda on varustatud LED valgustitega.\nHoone kütteenergia saadakse kvaliteetsest Jaapani õhk-vesi soojuspumbast Daikan, mille võimsuseks 16 kW ja kasutusenergia COP 4,52.\nSoojuskandjaks on vesi põrandakütte torustik, mis on igast ruumist eraldi reguleeritav.\nSoe vesi tuleb 300-liitrisest boilerist.\nEramu küttekulu jaanuaris oli 200 eurot.\nSoovi korral on võimalik paigaldada elutuppa kamin, korsten selleks on välja ehitatud.\nHoonel on Systemair sissepuhke ja väljatõmbega oma ala parima kasuteguriga ventilatsioonisüsteem.\nKõik tsentraalsed tehnosüsteemide liitumised on välja ehitatud ja nende eest on tasutud. Elektriliitumine 25A.\nKinnistu asub vaikse tänava ääres. Krunt on aiaga piiratud ning aias kasvavad viljapuud ja põõsad. Ümber maja ja parkimisalale on paigaldatud Nunna kivisillutis.\nMaja asub looduslikult kaunis kohas mere vahetus läheduses. Mööduv tänav on valgustatud ja vähese liiklusega.\nRange Rover Sport HSE 3,0 S/C, 250kW, bensiin.\nAuto esmane registreering on 06.03.2019\nkahetsooniline kliimaautomaatik, roolivõimendi, kesklukustus (puldiga), võtmevaba sisenemine ja käivitus, ABS pidurid, elektrooniline seisupidur, turvapadi, turvakardinad,\nimmobilisaator, signalisatsioon, lisapidurituli, stabiilsuskontroll, pidurdusjõukontroll, veojõukontroll, vihmasensor, ISOFIX\nlasteistme kinnitus (taga), kõrvalistuja turvapadja väljalülitamise võimalus, udutuled (eesmised, tagumine), Bi-Xenon (lähituled, kaugtuled), LED (päevatuled, tagatuled), esitulede pesurid, päevasõidutulede automaatne lülitus, valuveljed (21"), rehvirõhu kontrollsüsteem, reguleeritav roolisammas (kõrgus ja sügavus, elektriliselt, mäluga), multifunktsionaalne rool, nahkkattega rool, Meridian stereo (CD, MP3, USB pesaga, originaal), helivõimendi, kõlarid, DVD, ekraan (ees), navigatsiooniseade (kaardiga), autokompuuter, käed vabad süsteem, iluliistud salongis, taskud esiistmete seljatugedes, jalamatid (tekstiilist), topsihoidjad, nahkkattega\nkäigukanginupp, nahkpolster, kahed elektriliselt reguleeritavad istmed (mäludega), istmed reguleeritava kõrgusega (juhiiste,\nkõrvalistuja iste), kahed istmesoojendused, reguleeritava kumerusega seljatugi, ventileeritavad istmed, käetugi ees (laekaga), käetugi taga, tagaistme seljatugi allaklapitav, elektrilised välispeeglid (soojendusega, kokkuklapitavad), 4x\nelektrilised akende tõstukid, toonitud klaasid, panoraamkatus (klaasist), püsikiiruse hoidja, 2x peeglid päikesesirmides (valgustusega), automaatselt tumenevad peeglid (sees, väljas), uste sisevalgustus, kohtvalgustid, parkimisandurid (ees, taga), parkimiskaamera, Coming-/Leaving-Home funktsioon, võtmeta avamis- ja\nkäivitussüsteem, start-stopp süsteem, 12v pistikupesad, õhkvedrustus, reguleeritav vedrustus (kõrgus), pakiruumi avamine elektriliselt, elektrilise soojendusega esiklaas, tagaklaasi soojendus, välistemperatuuri näidik, tagaklaasi puhasti, tagaekraanid, servosulgurid ustel, võtmeta sisenemine ja käivitamine.\nPakutud hinnas on lisaks: uued talverehind 21” lamell Michelin.\nLähim kool ~ 4.1 km Viimsi Gümnaasium\nLähim peatus ~ 90 m Luhaääre V2 V4 V6 V7 V7A\n~ 390 m Pällu V2 V6 V8 V9\n~ 460 m Mäe V2 V4 V6 V7 V7A\n~ 610 m Väljaotsa V2 V4 V6 V7 V7A\n~ 770 m Lepalinnu V2 V4 V6 V7 V7A\n370 000 € 1 403 €/m2\nSaadan ebakorrektse kuulutuse: https://www.kv.ee/2992072 Kommentaar:


VENE LUURAJA ÄKKHAIGUSE UURIMINE: närvimürk pitsarestoranis või lillekimbus? | Õhtuleht\nVENE LUURAJA ÄKKHAIGUSE UURIMINE: närvimürk pitsarestoranis või lillekimbus? (8)\nTõnis Erilaid, 12. märts 2018 09:46\nSERGEI SKRIPALI KODU: Põhjalikult uuritakse ka endise luuraja kodu Salisburys. Mees pole peaaegu üldse muutunud ajast, kui ta Moskvas 2006. aastal kohtu ees seisis. Inglismaale tuli Serge Skripal 2010. aastal, kui USA ja Venemaa vahetasid spioneerimises kahtlustatud vange.Foto: Reuters/Scanpix\nEile kirjutati poolele tuhandele inimesele, kes olid Salisburys pitsarestoranis Zizzi või pubis Bishop's Mill pisut varem, samal ajal või pärast seda, kui seal einestas ja napsitas endine Vene luuraja Sergei Skripal oma tütrega, ette ranged ohutusabinõud. Praegu kõrvaliste pilkude eest kõrge kattega varjatud Zizzist leiti salapärase ja väga ohtliku närvimürgi jälgi.\nSuurbritannia tervishoiujuht professor Dame Sally Davies ütles ettekirjutisi kommenteerides küll, et oht haigestuda on väike ning teadaolevalt pole keegi neis toidukohtades haigestunud, kuid ärritas paljud Salisbury elanikud küsima: miks jagatakse hoiatust nii hilja. Neil poolel tuhandel inimesel, keda teati olevat Zizzist ja Bishop`s Millist läbi astunud palutakse kohe kõik seljas olnud riided pesumasinasse panna. Rõivad, mida ei tohi pesta, tuleb pakkida tihkelt suletud plastkotti ja hoida nii seni, kuni antakse lisajuhiseid. Mobiiltelefonid ja muud elektroonilised seadmed ning käekotid tuleb hoolega puhastada ja kasutatud vatt vms sulgeda platskotti, mille võib prügikasti visata. Ehted ja prillid tuleb pesta sooja vee ja puhastusvahendiga, kirjutavad tervishoiuametnikud ette lisades, et niiskus hävitab närvimürgi kiiresti.\nOotamatu ärritumine pitsarestoranis


Võistluste korraldamine ja põhimõtted\nVõistlussarjad ja tulemused\nEVAL 2020 Ralli üldjuhend\nEVAL 2020 Vormel 3 üldjuhend\nEVAL 2020 Simtech GT üldjuhend\nEVAL 2020 Porsche Cup üldjuhend\nEesti Virtuaalse Autospordi Liidu (edaspidi EVAL) 2020. a. võistlused korraldab EVAL juhatus.\nEVAL omab õigust lepingu alusel delegeerida võitluste korraldamist promootorile või mõnele teisele korraldajale (edaspidi Promootor). Võistlused on EVAL omand.\n1.1) Ainult EVAL-il on õigus teha muudatusi käesolevas Üldjuhendis.\n1.2) Reeglite tõlgendamisel tekkivate vaidluste korral on määravaks eestikeelne tekst.\n2.1) Kõik võistlustel osalevad võistlejad, registreerijad ja ametlikud isikud kohustuvad ise ja oma meeskonna ning esindajate nimel täitma kõiki nõudeid, mis tulenevad, EVAL reeglistikust, käesolevast üldjuhendist, võistlusjuhendist ning heast käitumistavast.\n2.2) Kõik võistluste juhendid, reeglistikud ja ajakavad peavad olema avaldatud enne võistluste läbiviimist EVAL kodulehel www.simracing.ee.\n3. EVAL VÕISTLUSTE KORRALDAMINE JA PÕHIMÕTTED\n3.1) EVAL võistlussarju korraldab 2020 aastal Eesti Virtuaalse Autospordi Liit (EVAL)\n3.2) Võistlussarjad võivad koosneda mitmest etapist.\n3.3) Võistlussarjade etapid võivad koosneda mitmest võistlussõidust.\n3.4) Võistluste kalendri leiab võistluste üldjuhendist.\n3.5) EVAL-il on õigus muuta etappide toimumise aega ning kohta. Kõikidest muudatustest teatatakse vastavalt kehtivale korrale.\n3.6) EVAL võistluste etapp loetakse toimunuks, kui arvestuslikus võistlusklassis on võistluse nädalavahetusel vähemalt ühes stardis minimaalselt 10 (kümme) autot.\nEVAL meistritiitel väljastatakse juhul, kui on toimunud vähemalt 50% etappidest.\nKui eelpool toodud tingimused ei ole täidetud, peetakse EVAL karikavõistluste arvestust.\n4. VÕISTLUSSARJAD JA TULEMUSED\n4.1) 2020 võistlused viiakse läbi järgmistes sarjades: EVAL Vormel 3, EVAL Simtech GT,\nEVAL Ralli, EVAL Porsche Cup\n4.2) EVAL tiitel omistatakse sõitjale, kellele koguneb võistlussarja kokkuvõttes suurima arv punkte. Sõitjale kogunevad punktid arvestatakse igal võistlussõidul sõitjate omavahelise paremusjärjestuse alusel.\n4.3) Punktide jagatakse vastavalt võistlussarja reeglistikule.\n4.4) Arvesse lähevad kõik võistlussõidud.\n4.5) Võistlustel ei arvestata meeskondlikuid tulemusi v.a. Simtech GT, Vormel 3, Ralli.\n4.6) Võistlustulemuse saamiseks tuleb läbida võistlejal vähemalt 75% distantsist.\n4.7) Punktisummade võrdsuse korral antakse meistritiitel või karikavõitja tiitel võistlejale (võistlejatele), kelle autoga on võistlussõitudes saavutatud rohkem paremaid kohti (I, II, III jne). Edasise võrdsuse korral arvestatakse paremat tulemust viimase toimunud etapi võistlussõidus, kus vähemalt üks vaatlusalusest sõitjast punkte sai.\n4.8) Punktiarvestust peetakse kõikide sõitjate kohta terve hooaja vältel.\n6.1) EVAL osavõtutasu on vajalik EVAL 2020 Porsche Cup sarjast osa võtmiseks\n6.2) Osavõtutasu hind on 10€.\n6.3) Osavõtutasu tuleb tasuda ennem Porsche Cup võistlussarja 1. etappi.\n6.4) Ülekanne tuleb sooritada Eesti Virtuaalse Autospordi Liit MTÜ arveldusarvele: EE102200221067600044, selgitusse palume märkida: Porsche ja teie nimi. Näiteks: Porsche Mati Tamm\n6.5) EVAL osavõtutasu üldtingimused:\n- Osavõtutasu tasunud sõitja võib osaleda EVAL 2020 Porsche Cup sarjas.\n- Võistlusele registreerimata on võistlustel osalemine keelatud.\n- Võistleja võtab kohustuse täita võistlustel EVAL reeglistikku, käesolevat üldjuhendit, võistlusjuhendit ning head käitumistava.\n6.5.1) Võistlusele registreerimata osalemise eest võib EVAL võistlejat karistada järgmiselt:\n- osavõtutasu kehtivuse peatamine\n6.6) Osavõtutasuta sõitjal võistlusest osa võtmine ei ole lubatud.\n6.7) Punktiarvestust peetakse kõikide osavõtutasu tasunud sõitjate kohta terve hooaja vältel.\n6.8) 2020. AASTA EVAL VÕISTLEJANA KOHUSTUN:\n- tundma ja järgima EVAL reeglistikke ning võistluste juhendeid.\n- võimalike ebaõnnestumiste puhul mitte süüdistama EVAL-it või võistluste korraldajat.\n- et olen põhjalikult tutvunud EVAL, reeglistikuga, mõistan seda ning kohustun täitma selles sätestatut.\n- et ühtlasi annan käesolevaga nõusoleku alluda EVAL reeglistikuga sätestatud vaidluste lahendamise korrale.\n7.1. EVAL 2020 Ralli üldjuhend LINK\n7.2. EVAL 2020 Ralli üldjuhend LINK\n7.3. EVAL 2020 Simtech GT üldjuhend LINK\n7.4. EVAL 2020 Porsche Cup üldjuhend LINK


Reformierakond: kolm aastat linnaviletsust Tallinnas | Page 2 | Reformierakond\n14. November 2008 10:18\nTallinna volikogu Reformierakonna fraktsiooni esimehe Remo Holsmeri hinnagul iseloomustab keskerakondliku linnavalitsuse sel laupäeval täis saavat 3-aastast valitsemisperioodi halvamaitselised korteritehingud, maamaksu 2,5-kordne tõus ja linna propagandakulutuste ebamõistlikult suur kasv.\nPealinnas kolm aastat võimul olnud ja järjest populaarsust kaotanud Keskerakonna vägitükkidest koostas Reformierakond ülevaate:\nLinna K-televisiooni loomine läheb järgmise 3 aasta jooksul maksma 80 miljonit krooni. Propagandakulud on võrreldes möödunud aastaga kasvanud 26 miljonilt 43 miljonini kroonini.\n2008. aasta algusest tõsteti maamaksu 2,5 korda (maksutõusu vastu koguti 7000 allkirja) ja Tallinna elanikele kodumaja ees parkimiskaardi tasu 100 kroonilt 600 kroonini.\nKeskerakond pole toetanud lasteaedadele makstava pearaha suurendamist, mis võimaldaks lasteaedadel katta igapäevaseks majandamiseks vajaminevaid kulutusi.\nAlgatatud on uut ebaõiglust tekitav elamuehitusprogramm, mille kohaselt hakatakse maksumaksja raha kortereid ehitama, teadmata täpselt, kellele neid vaja on.\nViimase viie aastaga on otsustuskorras müüdud 969 K-korterit 6,2 miljoni krooni eest. 2 aastat tagasi koguti Edgar Savisaare vastu 100 000 allkirja, kui linnavalitsus tahtis maha müüa Vabaduse väljakut, kuid tehtud kriitikat pole linnapea omaks võtnud.\nSuuri lahendusi ja visioone ei ole linnavalitsus välja pakkunud. Selle asemel on kulutatud hulk raha visioonikonverentside korraldamiseks.\nKeskfraktsioon pole kolme aasta jooksul toetanud ühtegi sisulist opositsioonierakondade poolt tehtud ettepanekut. Niisamuti on järjekindlalt vastu oldud Reformierakonna poolt välja pakutud rohelise pealinna statuudi tegemise ideele.


ELi uus noortestrateegia\nInvesteerimine noortesse - 27/04/2009\nMajanduskriisile reageerimise raames pakub komisjon välja muutusi järgmise kümnendi noorsoopoliitikas. Erinevaid poliitikavaldkondi hõlmava uue strateegia abil püütakse tugevdada ELi liikmesriikide koostööd noorsoopoliitika valdkonnas.\nEsimesel põlvkonnal noortel eurooplastel vanuses 15–25 aastat, kes kasvavad üles piirideta ja rahumeelses Euroopas, on oma vanemate ning vanavanematega võrreldes rohkem võimalusi. Kuid järjest keerulisem on leida stabiilset töökohta, mis tähendab seda, et paljud neist elavad ebakindlates tingimustes. See takistab noortel iseseisvumast ja täiel määral ühiskonda sulandumast. Paljud noored eurooplased on sunnitud võtma vastu ajutisi tööpakkumisi, kuna nad ei leia püsivat töökohta.\nLisaks olemasolevatele meetmetele püüab EL lihtsustada liikmesriikide jõupingutuste koordineerimist haridus- ja tööhõivealaste võimaluste pakkumisel ning noorte suuremal kaasamisel ühiskonna ellu näiteks ühiskondliku tegevuse kaudu. Konkreetselt rõhutatakse strateegias mitteformaalse ja kutsehariduse ning vabatahtliku tegevuse tähtsust tööturule sisenemisel, eriti nende (hinnanguliselt ) 15 protsendi noorte puhul, kes langevad koolist välja.\nKomisjon kutsub liikmesriikide valitsusi üles pidama noortega regulaarset dialoogi. Noored on meie järjest hinnalisemaks ressursiks. Noored on asenduseks vananevale tööjõule. Praegu on noorte osakaal 20 protsenti elanikkonnast, kuid 2050. aastaks langeb see ennustuste kohaselt 15 protsendile.\nPoliitikast parema ülevaate andmiseks avaldas EL noori käsitleva üksikasjaliku aruande , mis on esimene omataoline, andes noorte olukorrast põhjaliku ülevaate. Edaspidi avaldatakse selliseid aruandeid kord kolme aasta jooksul.\nVeebruaris olid töötud umbes 17,5 protsenti alla 25-aastastest eurooplastest, 2008. aasta veebruaris oli see näitaja 14,7. Praegune noorte töötuse määr on enam kui kaks korda suurem ELi üldisest töötuse määrast, mis kasvas samal ajavahemikul 6,8 protsendilt 7,9 protsendile.\nELi info noortele