Kuidas kohandada Levemir'i ja Novorapidi fex-tihvtid pen Novopen 3 demi jaoks? (Video) - Analüüsid\nInsuliin Novorapid Penfill ja Flekspen: kasutusomadused, maksumus ja vastused\nHormonaalsete häirete põhjustatud ainevahetusprobleemid võivad viia heaolu kriitilise halvenemiseni.\nHormoonide puudumise kompenseerimiseks on juba välja töötatud palju vahendeid, millel on erinevad omadused, farmakoloogiline vabanemise vorm ja kasutusomadused.\nMitte nii kaua aega tagasi ilmus uus diabeetikutele toetav ravim - Novorapid. Millised on selle omadused ja kas see on mugav kasutada?\nNovorapid sisaldab peamist toimeainet - aspartinsuliini (koguses 100 U) ja abikomponente (tsinkkloriid, metakresool, fosfaadi dehüdraat, vesi). Peamine komponent saadakse pärmi mikroorganismi Saccharomyces cerevisiae DNA rekombineerimisel.\nInsuliin Novorapid Penfill\nSee ravim võimaldab vähendada glükoosi tootmist, tugevdab selle seedimist, vähendades veresuhkru taset. See kutsub esile suurenenud glükogeeni tootmise ja lipogeneesi protsessi. Hormoonimolekule iseloomustab väga kiire imendumine ja kõrge efektiivsus.\nHiljuti toodeti väga mugavat ravimit, FlexPen. See seade on pensüsteliga täidetud süstal. Mõõtmise täpsus on väga suur ja jääb vahemikku 1 kuni 60 U.\nNovorapida on diabeediravi. Selle kasutamise tähised on järgmised:\nmõned insuliinsõltumatu diabeedi juhtumid;\nfüüsilise vastupidavuse parandamine koos suureneva koormusega;\nNovorapid Penfill'i kasutusjuhised näitavad, et ravimit ja lapsi (üle 6-aastased), samuti rasedaid ja imetavaid naisi on lubatud kasutada. Imetamise ajal võib arst siiski soovitada veidi väiksemat annust.\nKogu raseduse ajal ja planeerimise ajal on vaja hoolikamat meditsiinilist kontrolli naise seisundi üle. Enne manustamist ja esimest korda pärast manustamist muutub insuliinivajadus, mis on tingitud füsioloogilistest muutustest, mistõttu võib olla vajalik Novorapidi annuse kohandamine. Ravimi laialdane kasutamine minimaalse kõrvaltoimete tõttu, mis on nõuetekohaselt korrigeeritud.\nNovorapidi ei saa sisestada, kui patsient:\nSamaaegselt alkoholi kasutamisega on samuti ohtlik kasutada Novorapidi, sest selles kombinatsioonis võivad need komponendid oluliselt vähendada suhkrut ja põhjustada hüpoglükeemilist kooma.\nErinevalt teistest insuliini sisaldavatest ravimitest ei ole infektsiooni tekkimise ajal Novorapidi manustamine keelatud. Haiguse ajal tuleb annust kohandada, et vältida ebameeldivate sümptomite tekkimist. Annust võib suurendada (kui temperatuur tõuseb) või vähendada (kui maks või neerukuded on kahjustatud).\nNovorapidi sisenemiseks on soovitatav kas enne sööki või pärast seda. Tööriist hakkab näitama aktiivsust 10 minuti pärast ja maksimum saavutatakse 1-3 tunni jooksul.\nUmbes 5 tunni pärast lõpeb kokkupuuteperiood. See võimaldab teil kasutada seda samaaegselt teiste insuliini sisaldavate ravimitega (pikema toimeajaga).\nOn täheldatud, et Novorapidi kasutamist vahetult pärast sööki iseloomustab glükoosi suur kasutegur. Selle kasutuselevõtu tõhusus on isegi suurem kui iniminsuliini kasutamine.\nArvutamise algannus on 0,5-1 U iga kilogrammi kohta. Kuid individuaalset annust peab välja töötama arst. Kui on valitud liiga väike annus, võib hüperglükeemia järk-järgult areneda mitme tunni või päeva jooksul. Vajaliku annuse ületamisel tekivad hüpoglükeemilised sümptomid. Kui muudate toitumisrežiimi, võib dieedi muutmine vajada täiendavat annuse kohandamist.\nSoovitatav on süstida süstelahus kas vööst või reie või õla pinnale subkutaanselt. Ja iga kord, kui peaksite valima keha uue osa, et vältida infiltratsiooni teket.\nMõnel juhul soovitab arst Novorapidi intravenoosset manustamist füsioloogilise lahusega infusiooni teel, kuid seda manustamist võib teostada ainult tervishoiutöötaja.\nTuleb märkida, et sellise lahenduse sisseviimisel on vaja regulaarselt kontrollida suhkru taset. Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, karboanhüdraasiga ja MAO-ga, samuti püridoksiini, fenfluramiini, ketokonasooli, alkoholi sisaldavate ainetega või tetratsükliinidega on Novorapida toime suurenenud.\nKilpnäärmehormoonide, hepariini, nikotiini, fenütoiini, diasoksiidi kombineerimisel täheldatakse vastupidist efekti. Sulfiiti sisaldavad preparaadid ja tiooli sisaldavad ained tekitavad insuliinimolekulide hävitamist.\nEnne Novorapidi kasutamist veenduge, et:\nvalitakse õige annus;\npliiatsi süstal ei ole kahjustatud;\nSeda kolbampulli ei ole varem kasutatud (need on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks).\nKui insuliini, mis on osa Novorapid'ist, kasutatakse patsiendi raviks esimest korda (ravi alguses või ravimi vahetamisel), peab arst esimese lahuse süstimist rangelt jälgima tõenäoliste negatiivsete mõjude ja annuse kohandamise õigeaegseks avastamiseks ja raviks.\nNovorapid Penfill ja Flekspen - mis on erinevus? Insuliin Novorapid Penfill on sisuliselt korduvkasutatavasse süstlasse paigaldatud kolbampull ja Flexspan või Quickpen on ühekordselt kasutatav pensüstel, mille kassett on juba sisestatud.\nMilline insuliin sobib süstla pensüstelisse Novopen 4\nDiabeediga patsientidel on sageli sunnitud istuma insuliinile. Pidevate süstide vajadus vähendab sageli diabeetikuid, sest enamiku nende süstide pidev valu muutub pidevaks stressiks. 90-aastase insuliini olemasolu jooksul on selle sisseviimise meetodid radikaalselt muutunud.\nDiabeetikutele mõeldud leiutis on muutunud kõige mugavama ja ohutuma süstla pensüsteli novopeniks 4. Need ultramodernsed mudelid ei ole mitte ainult kasulikud mugavuse ja usaldusväärsuse poolest, vaid võimaldavad ka hoida insuliini taset veres võimalikult valutult.\nMis on see innovatsioon meditsiinitoodete maailmas, kuidas seda kasutada ja millist tüüpi insuliin on uus pensüstel 4 süstal.\nKuidas pen-süstal töötab\nUmbes 20 aastat tagasi ilmusid apteegiketi ja meditsiinivarustuse kauplustes süstla pliiatsid. Kõige tähtsam oli seda "tehnoloogia imet" nende poolt, kes pidid "nõelale" elama - diabeetikutele.\nVäliselt näeb selline süstal väljapaistev ja näeb välja pigem kolvi täitesulepea. Selle lihtsus on fenomenaalne: kolvi ühte otsa on paigaldatud nupp ja teine nõel hüppab. Süstla sisemine õõnsus sisestatakse kolbampull (mahuti), mille insuliini maht on 3 ml.\nÜks insuliinitäit on patsientide jaoks sageli piisav mitu päeva. Dosaatori pöörlemine süstla sabaosas reguleerib ravimi soovitud mahtu iga süstimise jaoks.\nEriti oluline on, et kolbampullis oleks alati sama kontsentratsioon insuliini. 1 ml insuliini sisaldab 100 RÜ seda ravimit. Kui kolbampulli (või penfill) 3 ml kohta täidetakse, sisaldab see 300 ml insuliini. Kõigi süstlite oluline omadus on nende võime kasutada insuliini ainult ühelt tootjalt.\nKõikide süstelite üks ainulaadne omadus on nõelakaitse mitte-steriilsete pindade tahtmatu puudutamise vastu. Nendes süstaldemudelites on nõel avatud ainult süstimise ajal.\nSüstla pliiatsite konstruktsioon on nende elementide struktuuri samade põhimõtetega seotud:\nTugev korpus, auk, mis sisestatakse ümbrisesse insuliiniga. Süstla korpus on ühel küljel avatud. Selle lõpus on nupp, mis reguleerib ravimi soovitud annust.\n1ED insuliini sissetoomiseks on vajalik teha üks nupp kehal. Sarnase konstruktsiooniga süstalde skaala erineb selguse ja loetavuse poolest. See on oluline nägemispuudega, eakate ja laste jaoks.\nSüstlas on varrukas, millele nõel asetatakse. Pärast kasutamist nõel eemaldatakse ja süstal asetatakse kaitsekork.\nKõik süstlavahendite mudelid säilitatakse alati erijuhtudel nende parema säilitamise ja ohutu transportimise jaoks.\nSee süstla konstruktsioon on ideaalne kasutamiseks teedel, tööl, kus tavalise süstlaga seostatakse tavaliselt ebamugavusi ja hügieeniliste rikkumiste võimalust.\nLühidalt Novopen 4\nNovopen 4 viitab uue põlvkonna süstlale. Selle toote märkuses öeldakse, et Novopen 4 insuliini käepidet iseloomustab:\nUsaldusväärsus ja mugavus;\nKättesaadavus isegi lastele ja vanadele inimestele;\nHästi eristatav digitaalne indikaator, 3 korda suurem ja selgem kui vanematel mudelitel;\nTootja garantii selle süstla mudeli vähemalt 5-aastase kvaliteetse töö ja insuliiniannuse täpsuse kohta;\nEuroopas ilmuvad kahevärvilised versioonid: sinine ja hõbedane, erinevate insuliinitüüpide kasutamiseks (Venemaal on saadaval hõbedased süstlad ja nende märgistamiseks kasutatakse kleebiseid);\nSaadaval kolbampulli maht 300 ühikut (3 ml);\nSeadmed, millel on metallist käepide, mehaaniline jaotur ja ratas soovitud doosi seadmiseks;\nMudeli varustamine nupuga annuse sisestamiseks ja vabastamiseks maksimaalse sileduse ja lühikese löögiga;\nÜhe ühiku juurdekasvuga ja võimalusega sisestada 1 kuni 60 IU insuliini;\nSobiva kontsentratsiooniga insuliin U-100 (sobib insuliinile, mille kontsentratsioon on 2,5 korda suurem kui U-40 standardkontsentratsioon).\nMiks armastada süstalt nagu pensüstel Novopen 4 diabeediga patsiendid\nVaatame, miks novopen 4 ampullsüstal on parem kui tavaline ühekordselt kasutatav süstal.\nPatsientide ja arstide vaatenurgast on sellel konkreetsel mudelil süstla pliiatsid võrreldes teiste sarnaste mudelitega järgmised eelised:\nStiilne disain ja maksimaalne sarnasus kolvi käepidemega.\nEakate või vaegnägijate jaoks on olemas suur ja hästi eristatav skaala.\nPärast insuliiniannuse süstimist näitavad selle mudeli süstla pliiatsid kohe klõpsamist.\nPärast süsti tegemise signaali tuleb nõel eemaldada alles pärast 6 sekundit.\nSelle mudeli jaoks sobivad süstla pliiatsid ainult spetsiaalsetele margikassettidele (valmistatud Novo Nordiski) ja spetsiaalsete ühekordselt kasutatavate nõeltega (tootja Novo Fain).\nTäielikult hindame kõiki selle mudeli eeliseid ainult inimestele, kes on pidevalt sunnitud taluma süstimisprobleeme.\nSobiv insuliin süstla pliiatsid Novopen 4\nSüstla pensüstel novopen 4 on "sõbralik" insuliinivariatsioonidega, mida toodavad ainult Taani ravimifirma Novo Nordisk:\nTaani firma Novo Nordisk asutati juba 1923. aastal. See on farmaatsiatööstuses suurim ja spetsialiseerunud raskete krooniliste haiguste (hemofiilia, diabeet jne) raviks kasutatavate ravimite tootmisele. ja Venemaal.\nMõned sõnad selle ettevõtte insuliinide kohta, mis sobivad Novopen 4 injektoriga:\nNovorapid (nagu enamik selle ettevõtte insuliinidest) on lühitoimelise iniminsuliini analoog. Kasutuselevõetud enne söömist, kõige sagedamini kõhu piirkonnas. Lubatud rasedad ja imetavad naised. Sageli raskendab hüpoglükeemia.\nLevomiril on pikaajaline tegevus. Kasutatakse alates 6-aastastest lastest.\nProtafan viitab ravimitele, mille keskmine kestus on. Oletame, et olete rase.\nActrapid HM on lühitoimeline ravim. Pärast annuse kohandamist on lubatud rasedatele ja imetavatele.\nUltralente ja Ultralente MS on pikatoimelised ravimid. Valmistatud veiseliha insuliini põhjal. Kasutusskeemi määrab arst. Lubatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel lastel.\nUltrathardil on kahefaasiline efekt. Sobib stabiilse diabeediga. Raseduse või imetamise ajal on võimalik.\nSegatud 30 NM-l on kahefaasiline toime. Arsti järelevalve all kasutatakse rasedat ja imetavat. Kasutuskavad arvutatakse individuaalselt.\nNovomix viitab kahefaasilisele insuliinile. Piiratud rasedatele, lubatud laktatsiooniks.\nMonotard MC ja Monotard NM (kaksfaasiline) on insuliini keskmine toime kestus. Ei sobi sisse / sissejuhatuses. Monotard NM võib määrata rasedatele või imetavatele.\nPakume samm-sammulisi juhiseid pensüsteli Novopen 4 valmistamiseks insuliini manustamiseks:\nPeske käed enne süstimist, seejärel eemaldage kaitsekork ja keerake kasseti hoidik käepidemest lahti.\nVajutage nuppu lõpuni alla, kuni vars on süstla sees. Kasseti eemaldamine võimaldab vardal liikuda kergesti ja ilma kolvi vajutamata.\nKontrollige kolbampulli terviklikkust ja selle vastavust insuliini tüübile. Kui ravim on hägune, tuleb seda segada.\nPaigaldage kassett hoidikusse nii, et kork oleks ettepoole suunatud. Keerake kassett käepidemele, kuni see klõpsab.\nEemaldage ühekordselt kasutatavast nõelast kaitsekile. Seejärel keerake nõel värvikoodiga süstla korki.\nKinnitage pliiats nõelaga ülespoole ja vabastage kassettist õhk. Oluline on valida ühekordselt kasutatav nõel, arvestades iga patsiendi läbimõõdu ja pikkust. Lastele peate võtma kõige õhemad nõelad. Pärast seda on süstla pensüstel valmis süstimiseks.\nSüstla pensüstelit hoitakse toatemperatuuril erijuhtudel, eemal lastest ja loomadest (eelistatavalt suletud kappi).\nNovopeni puudused 4\nLisaks eeliste massile on moes uudne süstla pensüsteli novopen 4 kujul oma puudused.\nPeamised neist on funktsioonid:\nÜsna kõrge hinna kättesaadavus;\nInsuliini kasutamine teiselt tootjalt;\nJaotuse "0,5" puudumine, mis ei võimalda kõigil seda süstalt kasutada (sealhulgas lapsed);\nRavimi lekke juhtumid seadmest;\nVajadus pakkuda mitmesuguseid sarnaseid süstlaid, mis on rahaliselt kulukas;\nMõnedel patsientidel (eriti lastel või eakatel) on selle süstla rakendamine raskendatud.\nInsuliini pensüstelit, mis on ette nähtud insuliini novopen 4 manustamiseks, saab osta apteekide ahelast, meditsiiniseadmete kauplustest või tellida internetist. Paljud inimesed tellivad seda insuliinisüstlite mudelit online-kauplustes või platvormidel, sest kõik Novopeni 4 linnad ei ole kaubanduslikult kättesaadavad.\nKokkuvõtvalt võime öelda, et Novopeni insuliinisüstla 4 pensüstel väärib palju head tagasisidet ja tal on suur nõudlus patsientide seas. Kaasaegne meditsiin ei ole pikka aega hinnanud diabeedi otsust ja sellised modifitseeritud mudelid on muutnud elu kergemaks patsientidele, kes on kasutanud insuliini aastakümneid.\nNende süstaldemudelite mõned puudused ja nende kallis hind ei suuda varjutada nende väärilist kuulsust.\nNOVORAPID FLOKSPEN 100ME / ML 3ML N5 SYRINGZ HANDLE\n3 ml klaasist kolbampullid - mitmeannuselised ühekordselt kasutatavad süstlad mitme süsti jaoks 5 tk - papppakendid\nNeed ei sisalda nõelu.\nNovoRapid FlexPen'i kasutusjuhised\nLahus s / c ja / või selge, värvitu.\naspartinsuliin U U *\nAbiained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, naatriumkloriid, soolhape või naatriumhüdroksiid, vesi d / i.\n* - 1 U vastab 35 µg veevaba aspartinsuliinile.\nHüpoglükeemiline ravim, lühiajalise toimega inimese insuliini analoog, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, milles aminohappe proliin positsioonis B28 asendatakse asparagiinhappega.\nSuhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Glükoosi vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoositoodangu vähenemisest.\nAsparagiinhappe aminohappe Proline asendamine asparagiinhappe insuliinis vähendab molekulide kalduvust moodustada heksameere, mida täheldatakse tavalise insuliini lahuses. Selles suhtes imendub aspartinsuliin subkutaansest rasvast palju kiiremini ja hakkab toimima palju kiiremini kui lahustuv iniminsuliin. Aspartinsuliin vähendab vere glükoosisisaldust rohkem kui 4 tundi pärast sööki rohkem kui lahustuv iniminsuliin.\nAspartinsuliini toime kestus pärast s / c manustamist on lühem kui lahustuv iniminsuliin.\nPärast s / c manustamist algab ravimi toime 10-20 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime on täheldatud 1-3 tundi pärast süstimist. Ravimi kestus on 3-5 tundi.\nKliinilistes uuringutes, milles osalesid I tüüpi suhkurtõvega patsiendid, vähenes aspartinsuliini manustamisel öise hüpoglükeemia risk võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Päevase hüpoglükeemia riski ei suurenenud oluliselt.\nAspartinsuliin on molaarsete indikaatorite põhjal potentsiaalselt lahustuv iniminsuliin.\nKliinilistes uuringutes, milles osalesid I tüüpi suhkurtõvega täiskasvanud patsiendid, on näidatud, et aspartinsuliini manustatakse pärast vereplasma veresuhkru taset madalamal kui lahustuval iniminsuliinil.\nTeostati randomiseeritud, topeltpime, aspartinsuliini ja lahustuva iniminsuliini farmakokineetika ja farmakodünaamika uuringud II tüüpi diabeediga eakatel patsientidel (19 patsienti vanuses 65–83 aastat, keskmine vanus 70 aastat). Aspartinsuliini ja lahustuva iniminsuliini farmakodünaamiliste omaduste suhtelised erinevused eakatel patsientidel olid sarnased tervetele vabatahtlikele ja noorematele diabeediga patsientidele.\nKui aspartinsuliini kasutatakse lastel ja noorukitel, on näidatud sarnased pikaajalise glükoosi kontrolli tulemused võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. 2-6-aastastel lastel (26 patsienti) teostati kliiniline uuring lahustuva iniminsuliini kohta enne sööki ja aspartinsuliini pärast sööki pärast sööki. 6–12-aastastel lastel ja 13–17-aastastel noorukitel teostati farmakokineetiline / farmakodünaamiline uuring ühekordse annusega. Aspartinsuliini farmakodünaamiline profiil lastel oli sarnane täiskasvanud patsientidega.\nAspartinsuliini ja iniminsuliini võrdleva ohutuse ja efektiivsuse kliinilised uuringud 1. tüüpi diabeediga rasedate naiste ravis (322 uuringut: 157 said aspartinsuliini, 165 sai iniminsuliini) ei näidanud aspartinsuliini negatiivset mõju rasedusele või loote tervisele / vastsündinud laps. Täiendavad kliinilised uuringud 27 rasedusdiabeediga naistel, kes said aspartinsuliini (14 patsienti) ja iniminsuliin (13 patsienti) näitasid ohutusprofiilide võrreldavust ja glükoosi kontrolli olulist paranemist pärast sööki koos aspartinsuliiniga.\nPärast aspartinsuliini Tmax plasmakontsentratsiooni manustamist keskmiselt 2 korda vähem kui pärast lahustuva iniminsuliini manustamist. Cmax plasmas on keskmiselt 492 ± 256 pmol / l ja saavutatakse 40 minutit pärast s / c manustamist annuses 0,15 U / kg kehakaalu kohta 1. tüüpi diabeediga patsientidel. Insuliini kontsentratsioon taastub ravimi manustamise järgselt 4-6 tundi. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on neeldumise kiirus veidi madalam, mille tulemuseks on madalam Cmax (352 ± 240 pmol / L) ja hiljem Tmax (60 min). Tmaxi individuaalne varieeruvus on oluliselt väiksem, kui kasutatakse aspartinsuliini, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga, samas kui aspartinsuliini Cmax varieeruvus on suurem.\nLapsed (6–12-aastased) ja 1. tüüpi suhkurtõvega (13–17-aastased) noorukid: insuliini imendumist aspart tekib mõlemas vanuserühmas kiiresti Tmax-ga, mis on sarnane täiskasvanute omaga. Siiski on kahes vanuserühmas Cmax erinevused, mis rõhutab ravimi individuaalse annustamise tähtsust.\nEakad patsiendid: aspartinsuliini ja lahustuva iniminsuliini farmakokineetika suhtelised erinevused II tüüpi diabeedi eakatel patsientidel (65–83-aastased, keskmine vanus 70 aastat) olid sarnased tervetele vabatahtlikele ja noorematele diabeediga patsientidele. Eakatel patsientidel täheldati imendumiskiiruse vähenemist, mis viis Tmax aeglustumiseni (82 (varieeruvus: 60-120 min), samas kui Cmax oli sama, mida täheldati II tüüpi diabeediga noorematel patsientidel ja veidi vähem kui diabeediga patsientidel. 1 tüüp.\nMaksafunktsiooni puudulikkus: farmakokineetiline uuring viidi läbi, kui 24-le patsiendile, kelle maksatalitlus oli normaalne kuni raske haigusseisund, manustati ühekordset aspartinsuliini annust. Maksafunktsiooni häirega inimestel oli aspartinsuliini imendumine vähenenud ja muutuv, mis põhjustas normaalse maksafunktsiooniga inimestel umbes 50 minuti aeglustumist kuni 85 minutini mõõduka ja raske raskusega maksafunktsiooni häirega inimestel. AUC, Сmax ja ravimi kogu kliirens oli vähenenud ja normaalse maksafunktsiooniga patsientidel sarnane.\nNeerupuudulikkus: aspartinsuliini farmakokineetikat uuriti 18 patsiendil, kelle neerufunktsioon varieerus normaalsest kuni tõsise kahjustuseni. Leiti, et kreatiniini kliirens ei avaldanud aspartinsuliini AUC, Cmax, Tmax. Andmed piirdusid mõõdukate ja raskete neerufunktsiooni häiretega isikute näitajatega. Uuringusse ei kaasatud dialüüsi vajavaid neerupuudulikkusega isikuid.\nPrekliiniliste uuringute käigus ei tekkinud inimestele ohtu, tuginedes üldtunnustatud farmakoloogilise ohutuse uuringute andmetele.\nEndokriinsüsteemi puhul: NovoRapid® FlexPen®-i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja on tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Insuliini kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekib, kui insuliini liiga suur annus manustatakse võrreldes insuliinivajadusega. Hüpoglükeemia sümptomid tekivad tavaliselt äkki. Nende hulka võivad kuuluda külma higi, naha nõrkus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsioonihäired, pearinglus, märgatav nälg, ajutised nägemishäired, peavalu, iiveldus, tahhükardia. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse ja / või krampide kadu, ajutist või pöördumatut ajukahjustust ja surma.\nAllpool on toodud kõrvaltoimete esinemissagedus NovoRapid® FlexPen® kasutamisel. Kõrvaltoimete esinemissagedus: harva (> 1/1000, 1/10 000,\nNovoRapid'il on hüpoglükeemiline toime ja see kuulub uude insuliini sisaldavate ravimite põlvkonda, sest koos teiste sarnaste toimetega ravimitega aitab see vähendada veresuhkru taset. Seda iseloomustab kiire seeduvus. Selle kasutamine ei ole tavaliselt seotud söögiaegadega. Valmistatakse värvitu lahusena, mis on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks süstimiseks.\nNovoRapid Penfill ja FlexPen\nVõitluses diabeediga kasutage kahte ravimivormi. NovoRapid Penfill'it esindavad esimese klassi hüdrolüütiline klaas (asendatavad) kolbampullid, 5 tükki blisterpakendisse. "NovoRapid FlexPen" valmistatakse ühekordselt kasutatavate süstlite abil, mis sisaldavad 5 pakendit. Erinevatest vormidest hoolimata on ravimite sisaldus identne - värvitu vedelik, 1 ml, mis sisaldab aspartinsuliini 100 U. Ühes sellises väikeses mahutis on 300 U. (3 ml) vedelikku.\nRavim on ette nähtud nii insuliinsõltuvatele kui ka insuliinisõltumatutele patsientidele. Kasutusest keeldumise põhjused:\naspartinsuliini või teiste ravimite koostisosade talumatus;\nalla 2-aastased lapsed (teadustöö puudumise tõttu, mis kinnitavad NovoRapida ohutust selle vanuserühma puhul).\n"FlexPen" ja "Penfill" kasutusele võetakse kaks meetodit - intravenoosne ja subkutaanne süstimine. Arst valib iga diabeetiku jaoks konkreetse annuse. Arvestades asjaolu, et NovoRapid on kiire insuliin, kasutatakse seda koos pikatoimelise ainega. Igal juhul on vaja kontrollida suhkru taset ja korrigeerida süstitava ravimi kogust. Päevane annus - 0,5-1 U. 1 kg kehakaalu kohta. Kui te toidate ravimi enne sööki, siis võib insuliin anda kehale 50-70%, ülejäänu täiendatakse pikatoimelise analoogiga.\nAnnuse kohandamise vajadus esineb suurenenud kehalise aktiivsuse korral, muutes dieeti või sellega seotud haigusi. "Flekspen" ja "Penfill", mida kasutatakse subkutaanselt, valides kõige sagedamini süstekoha eesmise kõhu seina ala (selles kohas on ravimi komponendid kiiresti imenduvad). Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vajalik ravimite süstekoha muutmine. Süstimist võib anda ainult spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajatele.\n"NovoRapid" on keelatud intramuskulaarselt siseneda.\nProtseduuri ajal tasub arvestada, et nõel peab olema vähemalt 6 sekundi jooksul naha all. Hoidke nuppu all, kuni see eemaldatakse. See on vajalik ravimi täielikuks vastuvõtmiseks, samuti selleks, et vältida vere sattumist ravimi nõela või mahutisse. Võimsust ei saa insuliiniga uuesti täita.\nRavimeid "FlexPen" ja "Penfill" tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, eemal soojusallikatest temperatuuril 2-8 ° C. Hoida külmkapis sügavkülmikust eemal, ravimit ei tohi külmutada. Kaitsta valguse eest (ravim peaks jääma kasti). Käepidemel peab olema kate. Kõlblikkusaeg on 30 kuud. Avatud mahuteid ja juba kasutatavaid süstlaid ei saa enam külmikusse panna. Neid võib sellises vormis hoida kuni 28 päeva temperatuuril kuni 30 ° C.\nKiire insuliin võib põhjustada kõrvaltoimeid, nimelt hüpoglükeemia tekkimist. Selle ilmingud:\nsuurenenud söögiisu esinemine.\nKui veresuhkur on järsult langenud, võib patsient nõrgestada.\nGlükeemiaga kaasnevad ka krambid, teadvusekaotus, aju aktiivsuse vähenemine ja see võib põhjustada surmaga lõppevat tulemust. Võib esineda häireid seedetraktis ja allergilistes ilmingutes. Mõnikord on surve vähenenud. Mõnikord muutub süstekoha nahk punaseks ja paistes ning sügelus. Kõik need ilmingud on varieeruvad ja neid põhjustavad ravimi toimed annusest sõltuvatel diabeetikutel.\nI tüüpi diabeediga inimesed eelistavad Penfill'i kasutada, kuna esimese 4 tunni jooksul pärast sööki väheneb glükoosi tase ravimi tõttu. Juhul, kui ravimit manustatakse vahetult naha alla, alustab toimeaine 10 minuti pärast oma toimet. Järgmise 2 tunni jooksul jõuab ravimi toime tippu ja veel 4 tunni pärast peate selle uuesti sisse viima. Vaatamata samale sisule näitavad mõned patsiendid, et kolbampullides sisalduv ravim on mugavam kasutada kui FlexPen, mille aparaadid võivad muutuda kasutuskõlbmatuks sobimatul hetkel. Selle või selle ravimi valik sõltub patsientide individuaalsetest eelistustest.\nNovoRapid FlexPen süstla pensüstelid 100 RÜ / ml 3 ml 5 tk.\nNovorapid penfill padrunid 100 IU / ml 3 ml, 5 tk.\n5 süstalt 3 ml.\nHüpoglükeemiline ravim, lühitoimelise iniminsuliini analoog, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, milles aminohappe proliin asendis B28 on asendatud asparagiinhappega, see interakteerub rakkude välise tsütoplasma membraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptorikompleksi ning sellel on stimulaatorina kasutatav simulaator. sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud koe imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest. normaalne insuliin. Sellega seoses imendub NovoRapid FlexPen subkutaansetest rasvadest palju kiiremini ja hakkab toimima palju kiiremini kui lahustuv iniminsuliin. NovoRapid FlexPen vähendab tugevamalt veresuhkru taset esimese 4 tunni jooksul pärast sööki kui lahustuv iniminsuliin. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel avastatakse NovoRapid'i manustamise järgselt madalam postprandiaalne vere glükoosisisaldus võrreldes lahustuva humaaninsuliiniga. NovoRapid FlexPen'i toime kestus pärast sc manustamist on lühem kui lahustuv iniminsuliin. algab 10-20 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime on täheldatud 1-3 tundi pärast süstimist. Ravimi kestus on 3-5 tundi, kui NovoRapida FlexPen'i kasutatakse I tüüpi diabeediga patsientidel, on öise hüpoglükeemia risk vähenenud võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Päevase hüpoglükeemia riski märkimisväärset suurenemist ei täheldatud NovoRapid FlexPen on molaarsusnäitajatel põhinev ekvipotentsiaalne lahustuv iniminsuliin.\n- 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), - 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelduvad haigused\n- hüpoglükeemia, - suurenenud individuaalne tundlikkus aspartinsuliini või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes. Ei ole soovitatav NovoRapid Penfill'i kasutada alla 6-aastastel lastel, sest selles vanuserühmas ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.\nKliiniline kogemus NovoRapid FlexPeniga raseduse ajal on väga piiratud. Eksperimentaalsetes loomkatsetes ei leitud erinevusi aspartinsuliini ja iniminsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse vahel. Võimaliku raseduse ja kogu eluea jooksul on vaja hoolikalt jälgida diabeedi all kannatavate patsientide seisundit ja kontrollida veres glükoosi taset. Insuliini vajadus väheneb reeglina esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda. Varsti pärast sünnitust naaseb vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust, imetamise ajal (imetamise ajal) võib NovoRapid FlexPen'i kasutada ilma piiranguteta (insuliini manustamine rinnaga toitvale emale ei ohusta last). Siiski võib osutuda vajalikuks ravimi annuse reguleerimine.\nEbapiisav annus või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõve korral, võib viia hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkeni. Reeglina ilmnevad hüperglükeemia sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Hüperglükeemia sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, uimasus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, suurenenud uriin, janu ja söögiisu kaotus, samuti atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Ilma sobiva ravita võib hüperglükeemia põhjustada surma. Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi korral, võivad neile tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid muutuda patsientidel, keda patsiente tuleb teavitada. Sellega seoses on soovitatav viia läbi metaboolse kontrolli optimeerimise meetmed, sealhulgas veresuhkru taseme jälgimine Lühiajalise toimega insuliini analoogide farmakodünaamiliste omaduste tagajärjel algab hüpoglükeemia teke nende kasutamisel varem kui lahustuva iniminsuliini kasutamisel. kohaldatakse otseselt seoses toidu tarbimisega. On vaja arvestada ravimi toime kõrge esinemissagedusega kaasnevate haigustega patsientide ravis või ravimite võtmisel, mis aeglustavad toidu imendumist. Samaaegsete haiguste esinemisel, eriti nakkusliku iseloomuga, suureneb vajadus insuliini järele. Neeru- või maksafunktsiooni häire võib põhjustada insuliinivajaduse vähenemist Patsiendi teist tüüpi insuliini ülekandmisel võivad hüpoglükeemia varased sümptomid võrreldes eelmise insuliinitüübiga muutuda või muutuda vähem oluliseks. insuliini teiselt tootjalt tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Kui muudate insuliinipreparaatide kontsentratsiooni, tüüpi, tootjat ja tüüpi (iniminsuliin, loominsuliin, iniminsuliini analoog) ja / või valmistamismeetodit, peate võib-olla annust muuta. Patsiendid, kes kasutavad ravi NovoRapid FlexPen'iga, võivad vajada süstimise sageduse suurendamist või annuse muutmist võrreldes eelnevalt kasutatud insuliiniannustega. Kui teil on vaja annuse korrigeerimist, võib seda teha juba ravimi esimesel süstimisel või ravi esimestel nädalatel või kuudel.Lisaks võib olla vajalik ravimi annuse muutus, kui dieet muutub ja suureneb füüsiline koormus. Harjutus vahetult pärast sööki võib suurendada hüpoglükeemia riski. Toidu vahelejätmine või planeerimata füüsiline aktiivsus võib viia hüpoglükeemia tekkeni. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise märkimisväärne paranemine võib viia ägeda valu neuropaatia seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistumine koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib kaasneda diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemisega Novapid FlexPen sisaldab metakresooli, mis võib harvadel juhtudel põhjustada allergilisi reaktsioone Lastel kasutada NovoRapid FlexPen'i tuleks kasutada lastel lahustuva iniminsuliini asemel lastel, kuid lastel tuleks kasutada lastel lahustuva iniminsuliini asemel lastel. näiteks siis, kui lapsel on raske järgida nõutavat ajavahemikku süstimise ja võtmise vahel Toidu mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ajal võivad patsiendi võime kontsentreeruda ja reaktsioonikiirus väheneda, mis võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (näiteks autojuhtimisel või autoga töötamisel) ja mehhanismid). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia teket autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on sümptomite raskusaste, hüpoglükeemia tekke eelkäijad või sagedased hüpoglükeemia episoodid. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö teostamise teostatavust.\n100 U, muud koostisained: glütseriin, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, dinaatriumfosfaadi dihüdraat, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.\nNovoRapid FleksPen on mõeldud s / c ja sissejuhatuses. NovoRapid FlexPenil on kiirem toime ja lühem toimeaeg kui lahustuval iniminsuliinil. Kiirema toime alguse tõttu tuleb NovoRapid FlexPen'i manustada reeglina vahetult enne sööki (vajadusel võib seda manustada vahetult pärast sööki). Ravimi annust määrab arst igal konkreetsel juhul individuaalselt, võttes aluseks vere glükoosisisalduse. Tavaliselt kasutatakse NovoRapid FlexPen'i kombinatsioonis keskmise kestusega või pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega, mida manustatakse vähemalt 1 kord päevas Tavaliselt on insuliini üldine vajadus 0,5-1 U / kg kehamassi kohta. NovoRapid FlexPen võib anda ravimi tarvitamisele enne sööki 50-70%, ülejäänud insuliinivajadus on pikaajaline insuliin. Süstitud insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril, NovoRapid FlexPen süstitakse eesmise kõhu seina, reie, õlaga või tuharad. Sama kehapiirkonna süstekohta tuleb regulaarselt muuta, nagu ka teiste insuliinipreparaatide puhul, sõltub NovoRapid FlexPen'i toime kestus annusest, süstekohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest. tagab kiirema imendumise võrreldes teistesse kohtadesse sisenemisega. Siiski säilib kiirem toime kui lahustuval humaaninsuliinil, sõltumata süstekoha asukohast, vajadusel võib NovoRapid FlexPen'i manustada IV, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele IV süstimiseks kasutatakse NovoRapid 100 U / IV infusioonisüsteeme. ml kontsentratsiooniga 0,05 U / ml kuni 1 U / ml aspartinsuliini 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% või 10% dekstroosilahuses, mis sisaldab 40 mmol / l kaaliumkloriidi, kasutades infusiooniks mõeldud polüpropüleenist kotte. Need lahused on toatemperatuuril 24 tundi stabiilsed Insuliini infusiooni ajal tuleb pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust, samuti võib NovoRapid'i kasutada insuliini infusiooniks mõeldud insuliinipumpades. FDII tuleb teha eesmise kõhuseina. Infusioonikohti tuleb perioodiliselt muuta Kui infusiooniks mõeldud insuliinipumpa kasutatakse, ei tohi NovoRapid FlexPen'i segada teiste insuliinitüüpidega, PSII-d kasutavad patsiendid peavad olema täielikult välja õpetatud, et kasutada pumpa, pumba sobivat reservuaari ja torusüsteemi. Infusioonikomplekt (toru ja kateeter) tuleb asendada vastavalt infusioonikomplektile lisatud kasutusjuhendile. Patsientidel, kes saavad PPII-d kasutades NovoRapid FlexPen'i, peaks infusioonisüsteemi purunemisel olema täiendav insuliin.\nSüsivesikute ainevahetuse mõjuga seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemia (suurenenud higistamine, naha hellitus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, märgatav nälg, ajutine nägemishäired, peavalu, iiveldus, tahhükardia). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse ja / või krampide kadu, ajutist või pöördumatut ajukahjustust ja surma.. Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000, 1/10000 Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, nahalööve, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid. Üldised allergilised reaktsioonid võivad olla nahalööve, nahasügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, tahhükardia, vererõhu langus, lokaalsed allergiad (punetus, turse, nahasügelus süstekohal), tavaliselt ajutine ja see toimub ravi jätkumisel, harva - lipodüstroofia, teised: ravi alguses on see harva - turse, harva - murdumisviga. Need kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised, NovoRapid FlexPen'i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja on tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.\nKeha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgestavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, GCS, kilpnäärme hormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised t antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasool, klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin Reserpiini ja salitsülaatide mõju all on nii ravimi nõrgenemine kui ka toime tugevnemine. selle hävitamine.\nKontrollige teiste ravimite koostoimet NovoRapid FlexPeniga\nTühjenda kõikKontrollige interaktsiooni; tagasipöördumine narkootikumide valiku juurde Ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata! Me ei julgusta teid mingil juhul ise ravima ja seadistama ennast või sulgema diagnoosi meie kataloogi andmete põhjal. Kogu informatsioon esitatakse ainult informatiivsel eesmärgil, nii et teil on lihtsam mõista täpselt, mis teid häirib ja millist spetsialisti peaksite ühendust võtma.\nSümptomid: hüpoglükeemia Ravi: patsient saab iseenesest kõrvaldada kerge hüpoglükeemia, tarbides gukozat, suhkrut või süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid (patsiente julgustatakse pidevalt suhkrut, maiustusi, küpsiseid või magusaid mahla kandma). Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, süstitakse patsiendile 40% dekstroosi (glükoosi) lahus, intramuskulaarselt või subkutaanselt manustatakse glükagooni (0,5-1 mg). Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.\nRavimi kasutamata kolbampulli tuleb hoida pakendis, kaitstuna päikesevalguse eest temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C (külmkapis), mitte külmutada.\nApteegi vabastamise tingimused Arsti retsept Võimalikud tootenimed.\nNovorapid flekspen 100 ml / ml 3 ml rr d / v / v ja s / s sisenemiseks. pliiats x5 b (r)\nNovorapid Flekspen 100 ühikut / ml 3 ml wp-p x5\nNovorapid flekspen 100me / ml 3 ml n5 süstla pensüstelit\nNovorapid flekspen rr d / in. 100 ühikut / ml 3 ml n5\nNovorapid flekspen'i lahus in / in ja s / c intro. 100m / ml 3 ml süstla pliiats №5\nNovopeni süstla pensüstel 4 - insuliini süstevahend\nNovoPen 4 süstla pensüstel on eelistatud seade inimestele, kes vajavad insuliini süstimist. Üheksakümmend aastat pärast insuliini avastamist on selle sisseviimise meetodid muutunud. Enamikul insuliinravi saavatel diabeetikutel on juurdepääs ainult ühekordselt kasutatavale insuliinisüstlale. Kuid viimastel aastatel asuvad süstlad järk-järgult süstla pliiatsiga, ravimite juurutamisega, mis lihtsalt, mugavalt ja ei põhjusta valu.\nInsuliinisüstide seadmed süstla pensüstel NovoPen Echo ja süstla pensüstel NovoPen 3 osa diabeediga patsientidest on hinnatud. Paljudel "diabeetikutel" on unistus teha kaadrid, mis on sarnased HumaPen MEMOIR'iga sarnasele pliiatsile, mis mäletab teie viimase kuue pildi kuupäeva, kellaaja, annuse. On võimalik, et pikemas perspektiivis...\nKasulik teave ampullsüstla kohta\nSüstla pensüstel on lihtne ja lihtsalt kasutatav seade, mis näeb välja nagu pastapliiats. Selle seadme ühele otsale on paigaldatud nupp, teisest küljest avaneb nõel. Süstla pensüstel on konstrueeritud sisemise õõnsusega, kuhu asetatakse insuliinikonteiner, mida nimetatakse kolbampulliks, või penfill, mis sisaldab 3 ml ravimit.\nFoorumi kommentaarist. „Minu 15-aastane poeg, kes põeb diabeedi pärast 11-aastast, ei taha absoluutselt kasutada pensüstelit, selgitades seda asjaolu tõttu, et nõelad on õhemad, kuid nad annavad palju valusama nõela. Samal ajal voolab insuliin välja, muutub ebaselgeks, kui palju ravimit süstiti ja kui palju valati välja. Kasutab ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mis annavad kaheks kuuks 100 tükki + 100 nõela.\nKõikide eelmises kommentaaris märgitud kaebuste jaoks on ette nähtud süstlavahendite konstruktsioon. Need seadmed, mis on täidetud penfilliga, toimivad samamoodi nagu süstlad, ainult insuliinil on nii palju, et seda saab süstida mitu päeva. Iga süstimise jaoks vajalikku ravimikogust reguleeritakse käepideme sabaotsas asuva jaoturi pööramisel rangelt annusühikute arvu järgi.\nSoovitud insuliiniannuse vale paigaldamine on lihtne. Ilma tema kaotuseta. Insuliini kontsentratsioon kolbampullides on konstantne: 100 ühikut. 1 ml. Kui kolbampull (või penfill) on täis 3 ml, siis sisaldab selles sisalduv ravim 300 ühikut. insuliini. Iga süstla mudel võib töötada ainult üldise tootja insuliiniga.\nSüstla pliiatsi (kokkupandud) konstruktsioon tagab nõela kaitsmise kahekordse kestaga, tahtmatu kokkupuutega teiste pindadega. See annab mugavuse, sest nõela steriilsus ei tekita ärevust, kui käepide on taskus või kotis. Ainult sel ajal, kui nõel tuleb kokku puutuda, tuleb süstida. Müügil on täna süstal, mis on ette nähtud erinevate annuste süstimiseks sammus, mitme astme üksus ja lastele - 0,5 ühikut.\nInsuliini pensüsteli NovoPen 4 kirjeldus ja omadused\nEnne ostmist ja kasutamist soovitame konsulteerida spetsialistiga.\nPakume vaadata videot "Novopen" 4\nOmandatud süstla pensüstel NovoPen 4 on enne kasutamist kokku pandud:\nPenfill-kolbampull asetatakse kasseti hoidikusse koos värvikoodiga korkiga,\nmehaaniline osa on kruvitud kolbampullihoidja külge ühe pöörde võrra, kuni see klõpsab,\nsisestatakse uus nõel,\nmõlemad nõelakorgid on eemaldatud, pihusti hoitakse nõelaga ülespoole,\nõhumullid tekivad kassettist.\nKasutaja tagasisidet selle pliiats-süstla mudeli kohta. "Ebamugavust tekitab see, et annused on ainult 1 kord. Annuse määramise ja dumpingu kordamine võrreldes Flexi, Demi ja troika-ga on parem."\nAga milline teave avaldab Taani ravimifirma Novo Nordisk (Novo Nordisk) reklaamivahendeid:\nNumbrite arv kasvas 3 korda, isegi suured - suured, paaritu - väiksemad.\nKasseti hoidiku eemaldamiseks on vajalik veerandpööre.\nAnnuse sisestamise nupu vajutamine on lihtne.\nAnnuse lõppu kontrollitakse klõpsuga.\nSüstla pensüstel NovoPen 4 on sarnane NovoPen 3-ga metallkorpuses ja plastikust täidises. Saadaval kahevärvilise versiooniga - hõbedane ja sinine - erinevat tüüpi insuliinidele.\nGaranteeritud annuse täpsus on 5 aastat.\nKolvi asendamine algasendisse kasseti vahetamisel saavutatakse lihtsalt - ilma ratta pööramata, sõrme vajutades kuni klõpsatuseni.\nKatiku nupp on lühem.\nAnnuse valimise ratas pöörleb vastupidises suunas.\nAnnuste kogum toimub ühe ühiku kaupa vahemikus 1 ühik. - 60 ühikut\nKasutaja "Annus on 1 ühik. on miinus pliiats. Annust ei saa väänata, tüüp - 0. 25. Võimaluse korral on jagamise hind 0,5 ühikut. annuse saamiseks omandasid väga innukad inimesed NovoPen 3 ja Demi. ”\nSama seadme hindamine, mis on ette nähtud võrgus:\nKatya „See toimib normaalselt juhtudel, kui asendan kasutatud nõela uue nõelaga enne iga insuliini süstimist. Varem salvestatud, ei muutunud. Selgus, et kasutatud nõela sees jääb insuliin, mis ummistab nõela kristalliseerumise tõttu. Ma olen selle käepidemega sellist probleemi kõrvaldanud - ärge säästke nõelad, ma viskan vana nõela välja, panin enne süstimist uue. ”\nValeri. „Väga halb pliiats. Uue kasseti paigaldamine, nagu on nõutud juhistes, peate kuvama (seadistama) 4 ühikut ja visake need välja, nii et normaalne annus jätkuks. MITTE MITTE SOOVITATUD! Insuliin on kolm korda kauem kui vaja. Pliiats kujutab endast tegelikult eluohtu! ”\nMilliseid nõelu on soovitav insuliini sisestamiseks? Teavitame lühidalt Micro-Fine Plus nõeladest, nende eelised on vaieldamatud:\nVigastuse minimeerimiseks - nõela läbistamisel - läbib nõela ots kolmepoolset laserit teritus- ja topeltpindkatet määrdeainega.\nNõela kliirens suureneb tänu õhukese seinaga tootmise tehnoloogiale, mis vähendab insuliini sissetoomisega kaasnevat valu.\nNõelte ühilduvus süstla käepidemega annab kruvikeerme.\nSuur nimekiri läbimõõduga nõeladest: 31, 30, 29 G ja pikkus: 5; 8; 12, 7 mm ja aitab kaasa süstimisvahendite valikule vastavalt vanusele, kehamassi indeksile ja soost.\n5 mm nõel on äärmiselt mugav suhkurtõvega laste süstimiseks kõhnate täiskasvanute ja noorukite jaoks.\nNovoPen 4 süstla pensüstelit võib süstida ükskõik millise insuliiniga Taani ravimifirma Novo Nordisk - Novomiks, Aktrapid NM, Protofan NM, Novorapid, Mikstard 30 NM, Levemir jne.\nVibratsiooni tagasiside aitab inimestel, kellel on halb nägemine, teha Novopen 4 seadmesse vajaliku annusega süstid. Kasutaja tunneb kindlasti, kas ta sisestas või ei suutnud, valitud insuliiniannust.\nKõikide nõeltega kombineeritakse kõik süstlavardad.


Marek Kahro mõtteait: jaanuar 2019\nMilleks on vaja eesti kirjandust? Selle lihtsa küsimuse peale võib kergesti kimbatusse sattuda. Kas eesti rahvas vajabki enam oma kirjandust? Turumajanduse rusikareegel ju ütleb: kui pole nõudlust, ei saa olla ka pakkumist. Praegu on turul ülepakkumine ehk raamatuid palju, lugejaid vähe.\nVõib-olla saabub kunagi aeg, kui riik (õigemini: rahvas) peab hakkama eestikeelse ilukirjanduse ilmumist vägisi toetama. Ka saja aasta pärast leidub loodetavasti mõni õilis loll, kes tahaks eestikeelset luulet-proosat lugeda. Solidaarsusest peab iga tuleviku maksumaksja temaga arvestama. Eestikeelne kirjasõna on omaette väärtus ja selle lugeja haruldane liik, mis tuleb looduskaitse alla võtta.\nRahvusliku kirjanduse püramiidile pani pisikese, ent tähtsa nurgakivi Kristjan Jaak Peterson. Korruseid kasvatasid Faehlmann, Kreutzwald, Bornhöhe, Koidula, Liiv, Vilde, Kitzberg, Luts, Tuglas, Under, Masing jpt. Tammsaare on selle püramiidi tipp, mis paistab üle aegade kaugele.\nSuur Egiptuse püramiid oli algselt kaetud kiiskavvalge marmorikihiga, tipp oli kullast ning säras päikesekiirtes. Nüüdseks on kivivooderdus ammu alla pudenenud, tippki tuhm ja nüriks jäänud. Kas eesti kirjanduse püramiidi võib tabada sama saatus?\nKardetavasti on see saatus juba käes. Nooremad põlvkonnad ei pea omakeelset kirjandust pühaks. Minu eakaaslased ei huvitu kuigivõrd raamatutest, kirjandus pole nende silmis eesti kõrgkultuuri alusmüür (seda on ta varem olnud!). Ent Egiptuse püramiid on endiselt suur ja võimas, ikka veel üks seitsmest maailmaimest.\nJa paistku tulevik nii tume kui tahes, ka eestikeelne kirjandus on maailmaime, mis niipea ei kao.\nKunstimuusade joovastavas seltskonnas võib ununeda vana tõde: selleks, et sügavale kultuurkihti settida, tuleb massidele meele järele olla. Kriitikud Tammsaaret tema eluajal ei mõistnud ega sallinud (nii on alati ja igal pool: kes ei mõista, see ei salli). Rahvas aga armastas Tammsaaret, "Tõde ja õigus" oli ja on rahvalik kirjandus.\nRein Veidemann tegi ettepaneku tähistada rahvakirjaniku sünniaastapäeval, 30. jaanuaril, Tammsaare päeva, mis oleks ühtlasi eesti kirjanduse päev. Imeline ettepanek - riigikogulased, tehke teoks! Olgu siis 30. jaanuar veel üks lipupäev. (Neid päevi, kui sinimustvalge pidulikult vardasse tõmmatakse, võiks olla aastas kasvõi 365. Oma riik, keel ja kultuur on väärt vaibumatut meelespidamist!)\nTammsaare päev võiks olla meie kirjanduse püha, mis juhataks sümboolselt sisse veebruari, Eesti iseseisvuse sünnikuu. Riik ei saanud sündida ilma rahvata, rahvas ei ärganud ilma kirjanduseta. Ehk õnnestub uniseks muutunud rahvas raamatulehtede krabinaga jälle üles äratada?\nMiks surma ja surnuid nii pööraselt kardetakse? Surm on ju elu loomulik osa, igal aastal lahkub Eestis elavate kirjast üle 15 000 inimese. Ometi seostuvad surmaga üksnes negatiivsed tunded. Kaotus, lein ja kurbus. Me teame, et sureme - ja ikka ei lepi sellega.\nTänavuse juubelilaulupeo eel juhtus laulupeo sihtasutusel väike "apsakas". Õmblusvabrikult telliti T-särgid, millele oli trükitud Lydia Koidula "Mu isamaa on minu arm" esimene salm. Kogemata kombel tulid vabrikust välja ka särgid, mis kandsid teist ja kolmandat salmi. Sihtasutus pidas neid aga liiga "morbiidseks" ning laulupeoliste selga need ei jõua. See pealtnäha tühine juhtum on ometigi ilmekas näide sellest, kuidas praegusel ajal surma suhtutakse.\nSelgub, et Koidula luuleridu "ja peaks sada surma ma seepärast surema", "su rüppe heidan unele" ja "mu põrmust lilled õitsetad" kõlbab küll laulda, aga mitte riietele trükkida. Tõsi, eraldi võetuna mõjuvad "Mu isamaa on minu arm" kolm salmi justkui kohatult. Ent milles seisneb luuletuse morbiidsus?\nFolklorist Marju Kõivupuu on korduvalt kõnelnud ja kirjutanud surmakultuuri moodsatest trendidest, mida iseloomustab soov surma silma alt "ära peita", endast eemale lükata. Üheks põhjuseks on kindlasti linnastumine ning sellega seonduv olude ja elutempo muutumine. Aina harvem saadetakse kadunuke viimsele teele kodust. (Ei kujutagi ette, kuidas see linnakorteris saaks võimalik olla.) Vähesed ka surevad kodus. Kuuldavasti peetakse väga halvaks seda, kui keegi juhtub oma kodus loojakarja minema. Parem juba lageda taeva all! Kodu on ikkagi elu-, mitte surmakoht!\nAmmu on unustusse vajunud surnu valvamise komme. Ka matused on muutunud kiiremaks ja lihtsamaks, matuserituaalid lahjenenud ja hägustunud. (Napsi ja magusat kirstu ääres ikka pakutakse? Ega vist.) Tuhastusmatuse suurenev populaarsus on vanad tavad segi löönud, isegi peiesid ei viitsita kõikjal pidada.\nEriti kiivalt püütakse surma eest hoida lapsi. Uue kombe kohaselt ei sobi pisiperet (alla 10- või 12-aastaseid) üldse matustele kaasa võtta - isegi siis, kui vanaisa või vanaema ära saadetakse. Lapsed kasvagu kiisude ja kutsude - või transformerite ja barbide - seltsis. Aga kes kasvab surmavõõraks, kasvab ka eluvõõraks. Surm ja elu pole teineteisest lahutatavad.\nHuvi surma vastu pole mõistagi raugenud. Kõhedustundega kaasneb ka põnevus. Massimeedias valatakse liitrite kaupa verd, ajuollus purskub latvadeni ja pealuud veerevad nagu keeglikuulid. Suurtel ja väikestel ekraanidel peab vikatimees hoogsat lõikuspidu. Mängufilmides notitakse maha tuhandeid pahalasi. Fotoreportaažid terroriaktidest panevad vaatajad juba haigutama. (Kui need just kõrvaltänaval pole üles võetud.) Olgu surm mängult või päriselt, me saame sellest iga päev osa. Surm võib olla korraga hirmus ja äge. Või koguni ilus.\nTagasi Koidula juurde. Palun lugege tähelepanelikult: "Mu isamaa on minu arm" pole sugugi pessimistlik ega sünge luuletus. See on ülistuslaul isamaale ja elule! Köstri tütrena tundis Lydia ristiusku läbi ja lõhki. Tahes-tahtmata poetas ta oma luulesse kristlikke jooni, mida praeguses, peaaegu kirikuvaenulikus Eestis enam õieti ei märgata. Ristiusu kohaselt ei tähenda surm lõppude lõppu, vaid alguste algust. Kristus kannatas ja võitis surma - seesama messianistlik rõõmuküllane sõnum kumab läbi ka Koidula luuletusest.\nKüllap tunnevad paljud eestlased, et "Mu isamaa on minu arm" mõjub pühalikult, õnnistavalt, kultuslikult. Püha ta ju ongi, umbes nagu meieisapalve. Gustav Ernesaks andis sellele palvele ka viisi ja laulupidude lõpupalana hõljub ta kõrgemate jõududeni.\nMida tahtis Koidula oma "surmaluuletusega" öelda? Igaühel peab olema midagi suurt ja üllast, mille nimel võidelda - kasvõi viimse veretilgani. See midagi võiks olla isamaa, püha ja kallis Eesti. Inimene vajub põrmuks, aga isamaa jääb. Elu võidab surma.\nKus on siin süngus, kurbus, lein ...? Või hirm?\nEestlane väldib komplimente. Ta ei taha kiita kellegi suurepärast välimust, peeneid kombeid ega head tööd. Elu on harva kiiduväärne, inimene mitte kunagi. Sadade rändrahnude vahel pesitsev eestlane on ka ise kivistunud.\nEnt isegi Lihavõtte-saare kivipeadel on üks pehme koht, millele vajutades võib kolossi upakile ajada. Kui eestlane kuuleb võõramaalast eesti keeles rääkimas, poetab ta suure ja siira komplimendi.\nIvar Ivask luuletas kord: "Ma elan kindlalt oma keeles, kus iga sõna on mu sünnikoht." No kas saab ühe keele kohta vägevamalt ütelda? Ivaskile oli eesti keel isa keel. Tema ema oli lätlane, kodu- ja töökeeleks aga põline Deutsch. Veel luuletas ta: "Saame kord lauluks / Shakespeare'i keeles / ära ahasta sõber luuleta / luuleta kuni tõlgitakse".\nShakespeare'i keel kõmiseb võimsamalt kui Tammsaare oma. Kõmin kurdistab. Lihtsam on laulda kellegi teise keeles.\nOma keel ei pea olema emakeel. Kodumaa ei pea olema isamaa. Aga vere tuike vastu ei saa. Kelles on kasvõi tilgake eesti verd, tunneb tõmmet selle soo- ja paepealse maa järele. Eesti keel on mõistatuslik, haruldane ja lummav nähtus. Umbes nagu virmalised. Kui virmalisi oleks kuulda, kuuleksime eesti keelt.\nGeenide poolest ei erine eestlane karvavõrdki naaberrahvastest. Oleme võrsunud samast kännust koos baltlaste ja loodevenelastega. See, mis annab eestlasele õiguse pidada end haruldaseks, on keel. Maailmas kõneldakse peaaegu 500 erinevat indoeuroopa keelt, soomeugri keeli on alles jäänud vaid mõned kümned. Eesti keel pole niisama alles. See kasvab, õitseb ja viljub, levitades müstilisi seemneid ka üle Peipsi, Koiva ja Läänemere. Vaadake, kui paljud välismaalased tahavad õppida eesti keelt!\nKui eestikeelne tekst tõlgitakse näiteks inglise või vene keelde, kaob selle salapära. Tõlkimisel asendatakse üks keel teisega. Aga mis saab meelsusest? Kas meelsus kandub kadudeta ühest keelest teise? Kipume ju mõtlema, et kõigepealt tuleb keel ja siis ka meel. Kui kõik venelased õpiksid ära eesti keele, saaksid nad eestimeelseks. Ugrimugri naiivne loogika, milles peitub ometigi tõetera.\nKeel on võti, mis avab värava meele juurde. Kes pühendab end eesti keele saladusse, ei ole enam endine. Ta näeb maailma uue pilguga, läbi rukkilillesiniste prillide. Venekeelne eestlane tundub sama ebaloomulik nagu uimedega jänes. Eestikeelne venelane on aga täiesti aktsepteeritav olend, midagi kährikulaadset. Ta on kiiksuga, aga oma.\nKeel pole üksnes suhtlusvahend, vaid ka mõistmise instrument. Eestlast saab mõista ainult eesti keeles.\n2019 on eesti keele aasta!