Hovězí steaky bez zbytečných okolků? Poradíme, kam na ně | Dobrá chuť | Lidovky.cz\n28. října 2012 7:00 Lidovky.cz > Zprávy > Dobrá chuť\nHovězí steaky bez zbytečných okolků? Poradíme, kam na ně\nHolešovická Stejkárna svým interiérem nijak nenavnadí, na to, oč tu jde zejména, tedy na maso, je ovšem spolehnutí. | foto: Tomáš Krist, Lidové noviny\nStejkárnu najdete na dolním konci Veletržní ulice v části Holešovic nazývané „pražský Berlín“. Poněkud nehostinné prostředí výrazně ovlivňuje blízkost zanedbaného nádraží Bubny – a ani sám interiér podniku neskýtá zrovna pocit útulnosti.\nNejobyčejnější palubkové obložení a sloupky z režného zdiva jako by podniku chtěly dát jižanský ráz, v této snaze je ale rozhodně nepodpoří banální nábytek, nudně ocelová svítidla ani stoly z desek na podezdívce. Takhle nějak může klidně vypadat zapadlá restaurace v argentinském San Juanu, kde kašlou na zařízení podniku, protože vědí, že tu mají ty nejlepší steaky. A to je přesně případ Stejkárny. Kdo četl romány od Remarqua, jehož hrdinové vždy znali ty nejzastrčenější nevábné hospůdky s nejlepším kuchařem, ví, o čem je řeč.\nPři návštěvě Stejkárny by určitě byla škoda vynechat jemný předkrm – gratinovaný kozí sýr na toast s míchaným salátem (85 Kč). Na jídelním lístku vytipovanou loupanou plec (US top blade) jim sice v den návštěvy "nezavezli", ale náhradní řešení, US flank steak z pupku (220 g, 269 Kč) v krvavém provedení s hříbkovou omáčkou, bylo vynikající a šťavnaté, stejně jako jihoamerický vysoký roštěnec rib eye (320 g, 339 Kč) v propečení medium s fazolkami. Jednoduchá úprava tady spoléhá na chuť masa – a ta spolehlivě nezklame.\nPivo se zde čepuje Staropramen 10°, Stella Artois aHoegaarden, chutě vinařů uspokojí vína z Velkých Bílovic v ceně 180–390 Kč za 0,75 l.\nS KÝM SEM ZAJÍT: s rodinou po návštěvě Veletržního paláce nebo s kamarádem, třeba po hokeji v Holešovické aréně.\nStejkárnu navštívil Lumír Tuček\nVíte, co jíte? U Štěpána skvělé steaky z biochovu\nJak připravit šťavnatý steak na grilu?


Špic kovaný 160 x 84 mm, na kulatinu ø 15 mm | Zámečnictví Bireš\nUkončení 160x84mm fi.16mm. Produkt je v syrovém stavu vhodný pro svařování a zinkování. Použití na brány, ploty, oplocení a zábradlí. celý popis\nŠírka L:83 mm\nZákladňa napojenia:15 mm\nUkončení 160x84mm fi.16mm. Produkt je v syrovém stavu vhodný pro svařování a zinkování. Použití na brány, ploty, oplocení a zábradlí.


Budoucnost Opencard si přebírá speciální tým. Bude se zodpovídat přímo Hudečkovi | Hospodářské noviny (iHNed.cz)\n6. 6. 2014 15:30 / 2 minuty čtení\nOpencard Magistrát hlavního města Prahy Hudeček Tomáš rada\nVyjednávání o budoucnosti Opencard převezme do svých kompetencí primátor Tomáš Hudeček (TOP 09). Rozhodli o tom pražští radní.\nDosud měl kartu na starosti radní Jan Vašíček (TOP 09), který si mimochodem chtěl nechat vypracovat posudek k Opencard firmou, která se zabývá topenářstvím a elektroinstalacemi.\nO změně kompetencí diskutovali radní již na čtvrtečním mimořádném jednání, schválili ji ale až v pátek.\nVašíček zadal například za 120 tisíc korun analýzu k Opencard zmíněné firmě zabývající se topenářstvím a se stejnou společností pak chtěl uzavřít zakázku za 800 tisíc korun bez DPH na poradenství při řešení dalších problémů s projektem.\nTu na popud Hudečka a po mediální přestřelce TOP 09 a ODS radní ve čtvrtek zamítli.\nNa základě pátečního usnesení rovněž vznikne čtyřčlenný tým, který budou tvořit dva členové městské firmy Opencard a dva právníci. Předsedou by měl být šéf firmy Opencard Petr Vychodil.\nZodpovídat se tým bude přímo primátorovi a radním hlavního města. "Tato pracovní komise bude mít za úkol věnovat se intenzivně jednání s EMS (vlastník licencí k systému Opencard, pozn. red.)," usnesli se radní. Skupina bude řešit i smluvní vztah EMS s dopravním podnikem.\nPraha v současné době řeší, co s kartou dál. Kvůli ceně se totiž nedohodla na odkupu licencí Opencard a v polovině června končí smlouva s EMS. Nová dohoda zatím není. Praha dokonce zvažuje dočasný přechod na papírové kupony MHD.\nProjekt Opencard vyšel na 1,35 miliardy korun. Kartu si dosud vyzvedlo asi 1,2 milionu cestujících, aktivních uživatelů je kolem milionu. V souvislosti s Opencard bylo odsouzeno pět úředníků magistrátu. Občanské iniciativy i média upozorňují, že skuteční strůjci kontroverzního projektu zůstávají nepotrestáni.\nPražský primátor Tomáš Hudeček (TOP 09) chce v pátek na mimořádném zasedání rady získat kompetence k tomu, aby mohl osobně vyjednávat o osudu...\nFirma EZ Elmont měla poradit, co dál v kritické situaci s projektem Opencard. A měla také připravit zadávací dokumentaci k soutěži, v níž chce...\nRadní si nechali za 120 tisíc korun porovnat různé varianty řešení k problematickému miliardovému projektu Opencard od společnosti zaměřené...


AEROTEC® LA 00 CM\nAerotec® Produkty AEROTEC® LA 00 CM\n3 299,67 Kč s DPH\nPlastické mazivo určené pro centrální mazací systémy, kde díky polotekuté konzistenci maziva je zabezpečen dobrý přívod tukovody k mazacím uzlům. Zušlechťující přísady a složka AEROTEC® Metal Conditioner zaručují dokonalé promazání valivých i kluzných ploch ve středním až vysokém zatížení. Velmi vysoká stabilita maziva při extrémních teplotách za různých klimatických podmínek zaručuje velmi dobrou přilnavost a životnost, výborně odolává vodě.\nPoužití centrálních mazacích systémů výrazně zvyšuje efektivitu mazání a umožňuje minimalizovat riziko přemazávání a plýtvání mazivem.\nMazivo se aplikuje do centrálních mazacích systémů nákladních automobilů, autobusů, stavební, zemědělské, lesní a jiné mechanizace. Prodlužuje životnost a zvyšuje spolehlivost dávkovacího čerpadla, ventilů, ložisek a hřídelí. Minimalizuje přehřívání a tím i riziko samovznícení. Zároveň chrání proti korozi a degradaci mechanismů vlivem vzdušné vlhkosti i rostlinných šťáv či slané vody.\nTechnický list AEROTEC® LA00 CM


Letní výlet za dřevěnými stavbami | Pěkné Bydlení\nPrázdniny jsou v plném proudu a vy přemýšlíte, kam tentokrát vyrazit na výlet?\nVybrali jsme pro vás stavby z ankety Dřevěná stavba roku 2019, které vás inspirují a potěší svou šetrností k životnímu prostředí. Stačí si jen vybrat!\nHřiště, kde se budou vaše děti bavit\nZvěř, které se nemusíte bát\nŽdírecká ZOO je volně přístupný lesopark na okraji obce Ždírec, jižně od Plzně, ve kterém můžete bez obav pohladit všech 80 zvířat, která mají. Cílem projektu je podpořit tradiční řemesla a ukázat veřejnosti zvířata, která běžně žijí v našich lesích, polích a vodách.\nVraťte se do dětství a užijte si se svými dětmi odpoledne na Mufově hřišti, na němž ožívají postavy z oblíbeného pořadu Studio Kamarád. Hřiště je zasazeno do zámeckého parku ve Ctěnicích a je vytvořeno z dubového, modřínového i smrkového dřeva.\nKrásné Dračí hřiště na vás čeká v rekreačním komplexu Park Sportu Hrubá Voda. Hlavní dominantou je prolézačka v podobě draka.\nRozhlédnout se po kraji\nRozhledna na vrchu Štvanice – Stříbrná Twiggy\nRozhledna na vrchu Štvanice\nU Kralického Sněžníku najdete na vrchu Štvanice ladnou rozhlednu, která ční do výšky 31 m a je postavena z kmenů modřínů, které ztužují ocelové prstence.\nReplika Boleslavského hradu\nHrad, nebo hřiště?\nHrady a zámky jste již všechny navštívili? Zkuste dřevěné hřiště Replika Boleslavského hradu na Severním sídlišti v Mladé Boleslavi. Vstup je zdarma a bez front. 🙂\nPravěké hřiště – stegosaurus\nDinosauři u přehrady\nPravěké hřiště najdete u Sečské přehrady v Národním geoparku Železné hory. Na první pohled vás zaujme dřevěný dinosaurus – stegosaurus, na jehož hřbetě se mohou vaše děti vyřádit. Potěší je i netradiční houpadlo ve tvaru trilobita nebo odlitky zkamenělin.\nV útrobách Obřího mamuta na Dolní Moravě se pobavíte při zdolávání nečekaných překážek. Čekají na vás popadané dřevěné kůly, lanové liány nebo jeskyně, ze které hřmotně zní mamutí řev. Jako bonus se dozvíte zajímavosti ze života těchto pravěkých chobotnatců.\nJakým vínem zásobit domácí vinotéku?\nVíno je alkoholický nápoj s dlouhou tradicí. A přestože je Česká republika po celém světě proslavená vynikajícím pivem, i u…\nRozhovor s Andreou Vokálovou, tiskovou mluvčí Hypoteční banky, o nejnovějších…\nV posledních letech je zelené a energeticky udržitelné bydlení stále oblíbenější. Jak se k tomuto trendu staví Hypoteční banka? V…\nZázemí do pohody i nepohody a zachránce každé grilovačky k tomu. Zimní zahrada v létě. Tak trochu paradox, že? Podstatné je, že…


SuperStáři rozdávali podpisy i úsměvy | Ahaonline.cz\nAhaonline.cz >SuperStáři rozdávali podpisy i úsměvy\nSuperStáři rozdávali podpisy i úsměvy\nO autogram Davida Spilky byl velký zájem. A David se podepisoval i do výstřihů. (Aha! – Dalibor Puchta)\nPRAHA – Několikasethlavý dav fanoušků čekal včera odpoledne na desítku finalistů soutěže Česko hledá SuperStar v obchodním centru Letňany. „Panebože, tolik lidí si přišlo jenom pro náš podpis?“ nestačil se divit Zbyněk Drda, jehož podpisy patřily k těm nejžádanějším.\n„Všichni chtějí Zbyňka Drdu,“ řekl trochu závistivě už vypadlý Roman Lasota. Podpisuchtivé hudební nadšence pak musela krotit ostraha, která odháněla příliš dotěrné fanynky. Spousta z nich začala sborově skandovat: „Pusťte nás“ a některé dokonce ochranka musela vytáhnout z davu. „Už máme s autogramiádami svoje zkušenosti,“ řekla nám tisková mluvčí SuperStar Johana Indráková. „V první a druhé řadě byl o podpisy finalistů ohromný zájem, takže už víme, co můžeme čekat,“ dodala Indráková.\nNa autogramiádě se také křtil první singl finalistů názvaný »Máme svůj cíl«. SuperStáři se podepisovali celou hodinu a poté pospíchali na hotel šprtat texty na nadcházející neděli. Není se co divit, místo tradičního jednoho songu totiž na závěr víkendu nazpívají rovnou dvě písně: jednu od The Beatles a druhou od skupiny ABBA.\nOlomouc – Praha Jablonec nad Nisou – Liberec Praha – Olomouc


Kde leží písek bílý jako sníh...\nNa jihu amerického státu Nové Mexiko, v údolí mezi pohořím Sacramento a San Andres, leží rozlehlá oblast nádherně tvarovaných, sněhově bílých písečných dun. Jedinečná kombinace jejich velikosti a barvy z nich činí světový unikát. Při pohledu na tento přírodní skvost vás trochu zamrazí při pomyšlení, že jen kousek odsud armáda USA testuje zbraně...\nhezké místo, loni jsme se tam zastavili při cestě po jihozápadě a tehdy tam na parkovišti stálo několik klasických žlutých školních autobusů a mraky dětí opodál sáňkovalo a bobovalo na dunách bílého písku. V prvním momentě se to z auta jevilo jako že je všude venku fakt sníh. Ale když člověk vylezl ven do 40° vedra tak bylo po iluzi. Super jsou tam v parku i silnice - jsou jen propluhované v bílém písku a z auta to zas vypadá jako když jedete po zasněžené silnici s bílými barierami po obou stranách. Doporučuji večerní procházku při západu slunce s doprovodem Rangera a výkladem o přesunu dun a rostlinek.\nTo ja radeji zelenou travicku, stromy a nohy v rece :))\nnemám na to, tak to ani nečtu\nDocela by mne zajimalo, co vede cloveka k tomu, ze napise neco takoveho. Vsude existuji nadherna mista, ktera jsou nad moznosti penezenky i tech nejbohatsich. Takovy pohled z orbitalni stanice je urcite krasny, ale asi malokdo si ho muze dovolit (vcetne mne). Ale presto se na obrazky z vesmiru velmi rad podivam a to ze si nemuzu dovolit to videt "in natura" me az tak moc nevadi. Vadi Vam ze to nekdo videl a vy nemuzete, zavidite mu, mrzi Vas to .......???\nma i pisek na Yucatanu, tusim, ze to bylo v Tulum. zkratka plaz jak ma bejt


Výškaře Janků podezíral málokdo - iDNES.cz\nVýškaře Janků podezíral málokdo\nP r a h a - Výškař Tomáš Janků touží po cestě na olympijské hry v Sydney, kam se kvalifikoval na mítinku v Bílině, kde 27. července skočil 230 cm, čímž splnil limit. Regulérnost tohoto výkonu však byla následně zpochybněna a atlet pražské Dukly v nominaci, zatím, nefiguruje. Čtenářům iDNES odpovídal v on-line rozhovoru. Poměrně přívětivý tón otázek, v nichž jej málokdo podezíral z podvodu, jej nepřekvapil. Odpovědi najdete ZDE.\n"Mezi lidmi, mezi nimiž se pohybuji, se setkávám většinou s podobnými reakcemi. Jsem rád, že to platilo i tady," svěřil se vysoký muž, který si s internetem "tyká" a odpovědi psal sám. "Bavilo mě to. Když jsem se zapojil do chatu na iDNES bylo to horší," vzpomínal na kalibr otázek, s nimiž se setkal před několika dny, ale rozhodně před nimi neuhýbal.\n"Byl jsem už na olympiádě v Atlantě a vím jak skvělá je tam atmosféra," vzpomíná výškař s osobním rekordem 232 cm a přiznává, že by ji rád zažil znovu. "Zítra jede do Bíliny disciplinární komise svazu," dodává s tím, že netuší, co tam nyní mohou zjistit a jaký verdikt nakonec přijmou. "Když do Sydney nepojedu, patrně podniknu další kroky," naznačuje, že nerad zvolí právní cestu.\n"Cítím se poškozen, líto mi je však především toho, že jsem ztratil důveru mnoha lidí. Po bílinských událostech se okruh mých kamarádů a známých rozdělil na dva tábory. Ti první věří v to, že nešlo o podvod a já jim za to děkuji. Ti druzí jsou přesvědčeni, že šlo o podvod a já je respektuji. Za svým bílinským výkonem si ale neochvějně stojím," tvrdí atlet pražské Dukly, jenž se v minulém týdnu aktivně aktivně zapojil do chatové diskuze čtenářů iDNES na téma "Tomáš Janků".\nO tom, že na bílinském mítinku překonal skutečně laťku ve výšce 230 cm nepochybuje ani ředitel inkriminovaného závodu Marcel Babilonský, výsledkový protokol podepsal i vrchní rozhodčí disciplíny. S podezřením, že závěr soutěže výškařů nebyl v pořádku a že Tomáš Janků ve skutečnosti skočil přibližně o 7-11 cm méně, přišel trenér Ctibor Nezdařil. Na základě jeho oficiální stížnosti adresované Českému atletickému svazu provedla kontrolní měření v bílinském sektoru firma CASRI, výsledky přitom daly za pravdu trenéru Nezdařilovi.\nPodle Marcela Babilonského však došlo před měřeními k zásadní manipulaci se stojany ve výškařském sektoru. Oproti závodu na nich chyběl přibližně pěticentimetrový gumový nástavec a navíc byla použita laťka výrazně odlišného typu. Nyní se případem zabývá disciplinární komise atletického svazu, která provádí nový nezávislý rozbor.\nPřed dvěma lety byl Tomáš Janků obviněn z požívání nedovolených prostředků (efedrin) a i když se nakonec tato záležitost vysvětlila, považuje tehdejší podmíněný trest dodnes za nespravedlivý. "Tehdy řada lidí měla okamžitě jasno a označila mě za špinavce." Smůlu měl i v loňském roce, kdy si při mistrovství republiky vytvořil osobní rekord 232 cm a právem vzhlížel s nadějemi k MS v Seville. Čtyři dny před odjezdem na šampionát do Španělska se však kvůli zranění účasti vzdal. "Dobře jsem věděl, že v takovém stavu tam nemám co pohledávat," říká Tomáš Janků.\nnarozen: 27. 12. 1974\ntrenér: Jan Janků (otec)\nosobní rekord: 232 cm (1999)\nnejvětší úspěchy: - bronz z halového ME 1998\n- bronz z juniorského ME 1993\n- 6. místo na halovém MS 1999\n- 12. místo na ME 1998\n- 14. místo na OH v Atlantě\nTomáš Janků sleduje monitor během on-line rozhovoru v iDNES\nTomáš Janků při on-line rozhovoru čte z monitoru otázky čtenářů\nVýškař Tomáš Janků píše odpověď během on-line rozhovoru\nV Redakci iDNES si čte Tomáš Janků otázky při on-line rozhovoru\nVýškař pražské Dukly Tomáš Janků je skálopevně přesvědčen o tom, že 27. července na mítinku v Bílině opravdu překonal...\nDiskuse o zpochybněném výkonu výškaře Tomáše Janků a o jeho vyřazení z olympijského týmu se bouřlivě rozvinula i v...


4 tajemství tvorby seznamu požadavků na funkčnost CRM systému | CIO Business World.cz\nautor David Taber | Podnikové IS | 02.02.2011\nCRM · řízení vztahů se zákazníky · platforma · API\nilustrační foto: pthread1981\nV ERP systémech byly klíčové funkcionality velmi dobře definovány už v devadesátých letech. Podobné je to u MRP (Material Resource Planning) systémů, o účetních systémech nemluvě. Být příliš kreativní ve stanovování požadavků na tyto systémy zkrátka není příliš dobré.\nU CRM systémů, používaných všemi těmi akčními a kreativními chlapíky, kteří vám přináší obchody, se ovšem požadavky na funkcionalitu liší firmu od firmy. Ostatně, i o samotné definici pojmu „CRM“ můžete debatovat hodně dlouho, stačí sezvat do zasedačky několik konzultantů.\nJe také zcela běžné dlouze a dopodrobna diskutovat o automatizaci marketingu a prodeje, vlastnostech call center, plánování, vkládání objednávek, e-komerce, podpoře zákazníků či zákaznických portálech. Seznam vlastností, které mají být zhodnoceny, seřazeny a na které má být vyčleněn příslušný budget je zkrátka velmi dlouhý.\nDiskuse o požadavcích jsou funkčnost CRM systému je jistě důležitá, zároveň však může odvádět od skutečně podstatných principů. Které to jsou?\n1. tajemství: Vlastnosti jsou méně důležité než přijetí systému uživateli\nCRM systém bez uživatelů je pouhá databázová šablona s uživatelským rozhraním. Klíčovým faktorem úspěchu je proto zajistit, aby uživatelé začali používat systém co nejdříve. To totiž také roztočí pozitivní spirálu „více uživatelů přináší více informací, více informací přitahuje více uživatelů atd.“. Jistě, uživatele pomůže přitáhnout také spousta skvělých funkcí. První uživatelé - přísloveční early adopters – však příliš funkcí pro to, aby začali systém používat nepotřebují.\nJak už jsem mnohokrát uváděl, zavádět nové funkce a vlastnosti metodou „velkého třesku“, tedy všechny najednou, není u CRM projektů správný přístup. Postupné přidávání vlastností a funkcí naopak zrychluje přijetí systému uživateli a přináší větší obchodní přínos. Jinými slovy, místo toho, abyste se soustředili na jeden dlouhý seznam vlastností, rozdělte je na mnoho malých seznamů obsahujících vlastnosti, které spolu logicky souvisí a které řeší uživatelům jejich konkrétní obchodní problémy.\n2. tajemství: Vlastnosti jsou méně důležité než důvěryhodnost dat\nKaždý CRM systém je pouze tak kvalitní, jak kvalitní jsou data v něm obsažená. Pod důvěryhodností dat rozumíme jejich relevantnost pro obchod (jsou stále platná), přesnost (jsou „čistá“) a rozsah (počet uživatelů a systémů které databázi „krmí“ daty). Jistě, rozsah funkčností zvyšuje důvěryhodnost dat, přesto je mnohem méně důležitý než:\npéče a pozornost věnovaná datům při migraci a importech\nkvalita integrace externích systémů (dávejte pozor na systémy, které poškozují datové pole nebo které, což je ještě horší, vytváří duplicitní záznamy)\npřesnost a realističnost při definování business procesů obklopujících systém\n3. tajemství: Vlastnosti jsou méně důležité než platforma\nŘíká se, že lepší systémy jsou ty, které si sami vybudujete než ty, které si koupíte. Přesnější by bylo říct, že nejlepší jsou ty, které si poskládáte ze nakoupených subsystémů; náročný zákazník totiž nenajde krabicový systém, který by splňoval všechny jeho požadavky.\nZásadní otázka při posuzování systému pak zní: Jak „tvárný“ a „poddajný“ tento systém je? Mohou být jeho uživatelské rozhraní a modelové objekty překonfigurovány bez nutností programovat? A když už je nutný další vývoj, jsou programové úpravy vzhledem ke kvalitě systému a stabilitě API dobrým nápadem? Poskytuje platforma obousměrný přístup k datům umožňující kvalitní integraci s externími systémy v reálném čase? Je systém navržen jako sada webových služeb?\nDůležitou informací o vhodnosti platformy je množství rozšíření a produktů od třetích stran. Čím více jich je, tím méně budete muset vytvářením nových vlastností zatěžovat své vlastní vývojáře.\nPtá byste se také měli: Má platforma kvalitní vývojářské a testovací nástroje? Umožňuje postupné nasazování systému?\n4. tajemství: Vlastnosti jsou méně důležité než spolehlivost\nZkuste se na spolehlivost podívat trochu jinak: Je systém tak dobrý, abyste se na něj mohli spolehnout při svých klíčových obchodních rozhodnutích?\nJe systém spolehlivý a dostupný po 99,99% času?\nJe stabilní z pohledu nových verzí? Zde vás zajímá kompatibilita API a uchování dat\nPoskytuje důvěryhodný obraz obchodního vztahu nebo jsou data fragmentovaná či dokonce vzájemně si odporující?\nPoskytuje systém fine-grained bezpečnost, kontrolu přístupů a auditování?\nJe použitelný i pro netrpělivé obchodníky a manažery?


Pass Labs INT 30A - Hi-Fi Voice - recenze audio-video techniky a chytrého bydlení\nDnes Vám předkládám svůj snad nejdůkladněji provedený test přístroje v historii. Jeho celkové zkoumání probíhalo déle jak dva roky. A kdo že si zasloužil tak výjimečnou pozornost? Jedná se o na první pohled nenápadný integrovaný zesilovač z dílny Nelsona Passe s označením INT 30A. Ovšem ne náhodou byl podroben tak nezvykle podrobnému zkoumání.\nZpravidla bývá tento segment v oblasti high endu značně opomíjen. V dnešním testu ale narážíme na zcela unikátní komponent a proto ta důkladnost.\nTechnickou část bych začal odkazem na článek Pass Labs XA 30.5 z ledna 2008 ( http://www.hifi-voice.com/testy-a-recenze/zesilovace-koncove/37-pass-labs-xa-30-5.html ), abych se příliš neopakoval, protože výkonová část je v podstatě shodná. Zopakuji pouze základní princip stavby a tím je jednočinná třída A v kombinaci se supersymetrií. Pro ty, kteří nechtějí listovat v minulém článku přepisuji zkrácenou verzi toho podstatného, ostatní nechť odstavec přeskočí:\nSupersymetrie řeší odvěký problém, a tím je použití globální negativní zpětné vazby při konstrukci tranzistorovýh zesilovačů. Při poslechových testech byl celosvětově vypozorován fakt, že použití zpětné vazby zhoršuje zvuk zesilovače v přímém protikladu s měřením parametrů, kde se výsledky zlepšují. Na druhou stranu nepoužitím této vazby vzrůstá u konvenčního zapojení celkové zkreslení zesilovače. A právě supersymetrie Nelsona Passe dává recept, jak se zkreslení zbavit při nepoužití zpětné vazby. Funguje na principu kombinace výhod diferenciálního zapojení se souhlasným výskytem rušivých signálů v obou symetrických polovinách obvodu, a tím jejich vzájemném vyrušení na výstupu (standardní diferenciální zesilovače zesilují pouze rozdílové signály a potlačují signály souhlasné). Výsledkem je pak stonásobné snížení zkreslení. Druhý základní kámen XA série je použití jednočinné třídy A. Toto obecně nejméně kompromisní řešení pracuje tak, že klidový proud je nastaven jako maximální a zároveň celou sinusoidu „tvoří“ pouze jeden tranzistor a to jak kladnou, tak i zápornou část a druhý tranzistor je pak jen proudovým zdrojem, otevřeným vždy naplno – to je ona jednočinnost. Nemůže proto ani teoreticky vznikat přechodové zkreslení, které doprovází průchod signálu z kladné do záporné půlvlny při push-pullovém zapojení.\nPro doplnění jedna analogie - jednočinná třída A se více blíží triodovému zapojení, push-pull pak např. pentodám.\nPro zajímavost bych uvedl základní rozdíl mezi firemním INT 150 a INT 30A. Napohled a to i ten vnitřní se jedná o shodné zesilovače. Liší se pouze zapojením. Stopadesátka využívá push-pullové zapojení v kombinaci s přepínáním do B třídy a tím je dosaženo vyššího výkonu při stejném chlazení, kdežto třicítka zůstává čistým nekompromisním jednočinným áčkem.\nPředzesilovací část je shodná s firemní XP-10 - to znamená, že zabudovaný předzesilovač negeneruje zisk a vlastně jde o “zeslabovač“ s impedančním přizpůsobením vstupů a velmi sofistikovaným řízením hlasitosti. Samozřejmě jak už je zvykem u Passů - patentovaným. Takže žádné kompromisní potenciometry byť vyhlášené zde nenaleznete. V tomto ohledu už Pass konkurenci nadobro ujel. Oproti XP-10 je zabudovaná předzesilovací část napájena z výkonového stupně a tím z obřího transformátoru, čímž je zdroj extrémně předimenzován a předzesilovací část má pak zvukový charakter blíže spíš k XP-20. Tím myslím hlavně úroveň a bohatší podání basů. Ověřil jsem tuto skutečnost s firemními monobloky XA 100.5 i když asi není pravděpodobné, že by je někdo takto provozoval - to snad jen pro doplnění. (K mému překvapení i tuto funkci samotného předzesilovače splnil s velkým přehledem.) Spíše to otvírá myšlenku použití v bi-ampingu např. se stereoblokem XA 30.5.\nObsluha INT 30 A je zcela bezproblémová. Obří regulátor hlasitosti je radost ovládat, má jemný chod a je přesný. Přepínání vstupů je také intuitivní. K dispozici jsou 4 vstupy, přičemž u prvních dvou máme možnost volby jak symetrického XLR, tak RCA cinch připojení. Na tomto místě bych si možná trochu posteskl, že chybí pásková smyčka. Je sice v dnešní době všem jasné, že kazetové či cívkové magnetofony nejsou zrovna na výsluní, nicméně tento „vstup-výstup“ má i dnes opodstatnění, např. pro připojení externího procesoru typu ekvalizéru, high pass filtru a podobných zařízení, upravujících zvuk systému, hlavně při vědomí, že se jedná o integrovaný zesilovač (u dělené verze lze toto zařízení mnohdy aplikovat mezi předzesilovač a výkonový zesilovač). Ostatně ani XP-10 tuto smyčku nemá, má ji až XP-20. Informativní fluorescenční displej je dobře čitelný i z větší vzdálenosti a pro ty, které by rušil, jej lze ztlumit a nebo úplně vypnout. Stejně jako u XA 30.5 je zesilovač vybaven funkcí stand-by, kdy se odpojí koncové stupně, ale budiče a další obvody zůstávají pod napětím, takže „rozjezd“ je urychlen a zároveň šetříte peněženku, když neposloucháte, což u čisté A třídy není zanedbatelná veličina. Je však lepší nechávat zesilovač zapnutý stále - odpadá pak čekání na optimální zvuk. Je až snad obecnou vlastností výrobků Pass Labs, že trvalé zapnutí jim prospívá jak zvukově, tak i životností - nedochází např. ke střídání teplot. Přípojná místa jsou velmi kvalitní a u reprosvorek, kdy při troše šikovnosti vyoperujete nesmyslné CE záslepky, lze použít nejen lopatky, ale i banánky. Výhodou je i pre-out výstup, např. pro připojení druhého zesilovače (třeba XA 30.5) při bi-ampingu (viz výše) nebo aktivního subwooferu, sluchátek a podobně. Možná bych ještě zdůraznil, že INT 30A nepotřebuje žádné síťové pračky, obzvláště bych varoval před používáním pasivních filtrů - v tomto případě musím dát za pravdu doporučení výrobce, dochází ke zhoršení kvality zvuku - hlavně v oblasti dynamiky a lehkosti přednesu. Jediným přínosem je použití kvalitního síťového kabelu.\nDálkové ovládání má velký dosah a navíc nemusíte při jeho použití mířit přímo na přístroj, ale třeba i na opačnou zeď a ono velí.\nStejně jako u lampových zesilovačů lépe sedí k INT 30 čistě stříbrné reprokabely, nejlépe v teflonu, popř. pěnovém teflonu či vakuu, nežli vyrobené pouze z mědi. U lamp je to dávno uznávaný fakt, u takto kvalitního tranzistoru stále jakoby váháme. Ověřeno-jasno. Stříbro lépe přenese kvality 30A.\nDebatu o dostatečnosti výkonu již znovu nechci znovu otevírat - je prostě pro domácí poslech více než dostatečný.\nSvým zvukovým charakterem má INT 30 A blíže lampovým k zesilovačům, než kombinace XA 30.5 + XP-10 resp. XP-20. Spíše se blíží kombinaci Nagra předzesilovače PL-L (lampa) s XA 30.5. Má tím blíže k legendární Aleph sérii ovšem s atributy čistoty a dynamiky supersymetrie. V kostce řečeno, jedná se o velmi sytý zvuk, jaký od čisté A třídy očekáváme spolu s éteričností a šarmem ušlechtilosti velmi drahých nekompromisních řešení. Možná to bude znít kacířsky, ale měl jsem pocit, že integrovaná verze působila v mnoha aspektech lépe, než výše zmíněná kombinace XA 30.5 + XP-10. Zachován zůstal hluboký holografický a plastický prostor a čistota a navíc přistoupil excelentní basfundament. Je možné, že se některá tvrzení mohou zdát až příliš absolutistická, ale díky více než dvouletému testování jsou mnohokrát ověřena. Rovněž výčet poslouchané hudby nemá smysl vypisovat - to by za tu dobu byl vpravdě rozsah vícedílného románu. Mohu pouze shrnout, že neexistuje žánr, který by nebyl otestován a vše od vážné hudby až po techno zesiloval INT 30A s velkým přehledem - takže je zcela jedno co máte v oblibě, zde vyhoví každému.\nZměnou oproti zmiňovanému testu Hi-Fi Voice je i obměna jak zdrojů digitálního signálu, tak možnost zapojení na čistě elektrostatické reprosoustavy. Tím se rozšířilo i ověření zpracování moderního digitálu spolu s možná problematičtější zátěží na výstupu. A právě spojení s elektrostavem je to pravé ořechové. Zde nastává ta nirvána z množství přenesených barev zvuku spolu s extrémní stabilitou, kde ostatní tranzistorová konkurence kolabuje a to nejen obrazně. Pro upřesnění - zesilovač byl dlouhodobě testován ve dvou systémech. První se skládal z CD přehrávače Nagra CDP, analogovou část zde suploval magnetofon Nakamichi Dragon, zesilovač živil reprosoustavy Quad ESL 2905. Vstupní část systému byla podpořena pračkou proudu Accuphase PS 1200V. Prokabelováno KrautWire Fractal nebo Silver Surprise, signálové kabely pak KrautWire Passion a Guru SX, síťové kabely - Orbit PA II a SIX. To vše v místnosti středně zatlumené o výměře 25m^2. Základem druhého systému byl gramofon SME 20/2A, osazený přenoskou Lyra Argo i, phono předzesilovač Nagra BPS, digitální část opět zastupovala Nagra CDP, zdroje signálu podpořeny opět pračkou Accuphase PS 1200V. Reprosoustavy v tomto systému byly B&W 801D, připojené kabely KrautWire ORG. Signálové a síťové shodné s prvním systémem. Místost měla 35 m^2. Z doplňků lze uvést pračku LP VPI, rozvodnici Furutech, CD Clarifier Bedini, RF Stopper AudioQuest, demagnetizační LP Cardas, desky Technistone ve stojanu Standfon, M-block a další.\nSamozřejmě za období testování bylo použito více zařízení k porovnání, ale výčet by také neměl valného významu. Spíše bych jednoduše konstatoval, že Pass INT 30A je návykovým zařízením. Jakmile se zaposloucháte do jeho zvuku ztrácíte zájem cokoliv dále v sestavě měnit. Nejen úchvatný basový základ, ale množství a pravdivost barev jednotlivých zvuků vás dovádí až do jakéhosi transu, kdy stále chcete poslouchat další a další nahrávku až pomalu zjišťujete, jak chudý hudební archiv doma máte. Prostě vás domácí poslech baví, neunavuje a klidně zkousnete i poslech rádia (pokud tedy něco poslouchatelného zrovna vysílají). Snad má na tyto úžasné pocity vliv fakt, že třicítka má teplejší charakter podání zvuku, nebo že vytváří iluzi pravdy v celém spektru. Jestli je toto dokonalost 21. století, tak jsem velmi rád, že jsem měl možnost si ji vychutnat a zároveň se o tuto skutečnost podělit, byť prostřednictvím testu. Nemalou roli hraje i kouzlo tichého nočního poslechu. Nemusíme přece pokaždé burácet a vyhánět pavouky z děr. Je to sice chvíli zábava, kterou INT 30 A s bravurou zvládá a to až do frenetického klepání sousedů ať už toho necháte, nebo spíš, a to je pravděpodobnější, se s vámi zaposlouchají do hudby a mohou jen závidět, že nejsou s vámi v místnosti. Ono kouzlo spočívá v úžasné malebnosti a jakési atmosféry, při které přechází až mráz po zádech. A to je stále řeč „ pouze“ o integrovaném zesilovači. Za tuto ambietnost by u jiných produktů bylo určitě nutné sáhnout daleko hlouběji do kapsy. Nevím - harmonické se zdají být harmoničtějšími a to samozřejmě nejen při poslouchání potichu. Nejvíce tento aspekt vynikal při poslechu analogu a hudby, kde zdroj digitálních dat byl ve vysokém rozlišení. Nicméně i k dnes už zatracovanému CD médiu se chová přátelsky; kupodivu i výšky byly čisťounké. Určitě vám nenaskáčí pupínky z typicky umělohmotného a ostřejšího zvuku, které se pravidelně objevují když používáme kompromisní zařízení.\nSvým výjimečným zvukem a ještě zaplatitelnou cenou je pro většinu normálních milovníků hudby Pass INT 30 A logickým konečným řešením v oblasti integrovaných zesilovačů.\n+ excelentní zvuk\n+ stabilní do jakékoliv zátěže\n+ tento přístroj má oproti konkurenci neuvěřitelný poměr cena / výkon\n+ velmi poctivá konstrukce\n- pracnější odstraňování CE záslepek


starší žáci – fcbucisteam\n4 results for tag: starší žáci\nVondrk a Bery, svým jménem Roman Vondruška a Tomáš Beránek jsou trenéři, kteří stáli u samého zrodu Bučisu. Roman mimo trénování byl i hráčem mužského áčka v samých počátcích a v tradici pokračují i jeho synové Tomáš a Jakub, kteří pravidelně nastupují v našich řadách. Tomášova dcera ... Více\nMUŽI V 9. kole jsme se měli utkat se dvěma soupeři. Floorball Club FALCON měli ale údajně problém se na hrací víkend sejít v potřebném počtu, proto se rozhodli zápasu nezúčastnit, a tak nám připadly body za kontumaci. Od 9 hodin jsme tedy nastoupili na pražských Vinohradech k zápasu s FKÚ Ovocné Báze, ... Více


© Keramika Muráňovi\nHavrani patří do čeledi krkavcovitých, řádu pěvců. Spolu s nimi patří do čeledi krkavcovitých i vrány, krkavci, kavky, straky, ořešníci a sojky. Nejbližšími a nejpodobnějšími ptáky havranům, se kterými si je lidé nejvíce pletou, jsou krkavci, vrány a kavky. Podíváme se nyní, jak je od sebe rozeznat. Vrána je fenomén, Vrána je kult, Vrána je moderní městský mýtus o lásce, životě, smrti a pomstě, zasazený do pochmurných neogotických kulis. Vrána je rockový comics a taky obrovský byznys, je to niterná umělecká zpověď i černý kůň všech marketingových strategií; prosadila se, i když za ní nestál žádný mediální gigant. Je předmětem uctívání zástupů zarytých fanoušků, i realitou, co se zvrhla do umění; je silná už jen pohnutou historií svého zrodu, pramenící z osobní tragédie. Co je tedy ta Vrána vlastně zač? Je to jeden jediný comics. Nevěříte? Nahlédněte tedy pod pokličku této legendy. Jiné cesty k pochopení totiž není.\nZvony od jakteživa provázejí lidsky živod od narození po smrt. Používají se pri mimořádnych společenských akcích, svadby, křtiny, korunovace, poplach. Nejstarší zvony se vyráběly 3000let p.n.l v Mezopotanii. Zvony maji svoji magii, vážou se k nim některé pověry. Zvony odpuzují zlé síly.\nTělo zvonu a srdce si tvoříme sami z hlíny, zdobíme, glazujeme a hotový zvon kombinujeme s přirodnimi provazy Tvoříme pro Vás zvony s láskou aby i vy jste mohly zvonit pro štěstí\nNaštivte Facebook a "lajkujte"


uLab | uLab Digest – Srpen\nV srpnu pokračovalo zběsilé spouštění novinek ze strany Googlu. Mrkněte, jestli jste něco neprošvihli.\nAsi největší pozdvižení způsobily výsledky ETA. A nebylo to zrovna v pozitivním slova smyslu. PPC hero zveřejnilo první výsledky testů nových reklam oproti starému formátu. Zatím to vypadá, že napříč zařízeními mají ETA stejné nebo horší CTR, ale systém jim dává mnohem větší prostor v aukcích.\nSearch Engine Watch představil zajímavý způsob jak se postavit k tvorbě reklamních textů. Co ovlivňuje, jestli člověk zkonvertuje?\nPozitivně: jasnost naší nabídky (proč bych si měl koupit od vás?), incentiva k akci právě teď\nNegativně: nedůvěra, těžkosti v rámci nákupního procesu\nKaždý z těchto bodů potom můžete vtělit přímo do textu reklamy:\nPPC Hero připravil krátký návod pro použítí produktových názvů v shopping kampaních. Například pokud je název vaší společnosti stejný jako název vaší značky, není potřeba ho používat dvakrát. Nicméně pokud zboží jen prodáváte tak je to nezbytné. Autoři zároveň vybízejí k hraní si se slovy (i malá změna totiž může zlepšit výsledky): například výrobky, které neměli v názvu “dámské”, vygenerovaly 5 % tržeb navíc.\nAdespreso pravidelně analyzují, jaké jsou průměrné CPC na FB, a to v rozpadech podle země, pohlaví, dny v týdnu, nebo podle zvoleného cíle. Snaží se tak celkem srozumitelně vysvětlit, kolik že to stojí reklama na Facebooku.\n– Google nám konečně vrátil možnost cílit a bidovat zvlášť na různá zařízení a tuto možnost rovnou naimplementoval do skriptů. Hell yeah!\n– Google Merchant Center se dočkal také několika úprav:\nVíce možností díky pravidlům ve feedu – nyní můžeme použít jak statické hodnoty, tak atributy z feedu.\nPřevod měn – zákazníci z cizích zemí uvidí ceny ve vlastní měně (zatím pouze pro UK, US, AU, CH a CA).\nStránka pro diagnózu bude aktualizována téměř real-time namísto dvakrát denně.\n– Bing nezústal pozadu a spustil ETA reklamy, zatím pouze na vyžádání


NADIR :: NEJČI nábytek\nSkříně Nadir splňují očekávání opravdových osobností. Moderní skříně umožňují totiž jakékoliv konfigurace. Můžete si zvolit velikost, barvu a další vybavení skříně dle vašeho vkusu a potřeb. Díky široké škále velikostí a barev najdete tak šatník do úzké chodby i prostorné šatny či ložnice. Využijte praktického řešení skříní Nadir a splňte si svůj se o dokonalé ložnici.


Kompletní přehled o artroskopii kolen: Účinnost, výhody a nevýhody - Trauma\nZ tohoto článku se dozvíte: co je artroskopie kolenního kloubu, když je předepsán, kontraindikace. Druhy artroskopické chirurgie: pro diagnostické účely, pro profylaktiku a pro léčbu. Zotavení po zásahu.\nArtroskopie je chirurgický, minimálně invazivní (tj. Minimálně invazivní) postup používaný k diagnostice a léčbě kolenního kloubu.\nArtroskopie se provádí pomocí speciálního optického zařízení - artroskopu, který se vkládá do dutiny malým řezem nebo vpichem. Obraz je přenášen na speciální monitor, díky systému vestavěných zrcadel a osvětlení může chirurg zevnitř posoudit stav kolenního kloubu. Přímo se operace provádí s jinými endoskopickými nástroji (kanyly, sondy, kleštěmi), ale pod kontrolou optického zařízení.\nDiagnostické vyšetření vám umožní objasnit diagnózu (pokud jiné metody nejsou dostatečně informativní), prozkoumat stav vnitřních tkání, poskytne provoznímu specialistovi kompletní představu o nadcházející pracovní frontě, s vyloučením jakýchkoli překvapení.\nPro chirurgický zákrok není nutný řez v dutině, pouze několik malých propíchnutí (až 8) v různých projekcích. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost vzniku hnisavých komplikací po operaci výrazně snížena a doba zotavení je zkrácena..\nPostup se používá pro:\nprovádění lékařských a diagnostických punkcí, opláchnutí kapsle (sanitace fyziologickým roztokem po plastické chirurgii), zavedení léčiv do dutiny;\nrestaurování povrchů, integrita vazů, patella;\nodstranění nádorů chrupavky, poškozených menisků, adhezí, intraartikulárních tělísek (částice exfoliační tkáně);\nstabilizace kolena (s dislokacemi, subluxacemi, prasknutými menisky).\nVýhody artroskopie před otevřenou (břišní) operací\nArtroskopie kolene je nízká traumatická a účinná v 80–95% případů (diagnostika umožňuje diagnózu potvrdit s přesností na 100%)\nOmezený seznam indikací (ne každá operace může být provedena artroskopicky)\nPravděpodobnost výskytu komplikací je minimální (až 2% případů)\nPacienti operaci dobře snášejí a zotavují se z ní 2krát rychleji\nArtroskopie jiných kloubů (rameno, kotník, loket) se neliší od operace na koleni. Jediným významným rozdílem je lokalizace řezů, kterými jsou chirurgické nástroje vkládány (kvůli rozdílům ve struktuře).\nOperaci provádějí traumatologové, ortopedové.\nJak artroskop funguje\nArthroskop je lékařské zařízení. Hlavní částí návrhu je osvětlený optický čočkový systém a videokamera zabudovaná do duté kovové trubice. Video signál ve formě obrazu je přenášen na monitor, lékař může vyhodnotit, co se děje v reálném čase, nebo opravit proces provedením záznamu.\nV případě potřeby se během operace provede až 8 vpíchnutí, do nichž se do kloubu vloží artroskop, jakož i:\nSpeciální sonda se značenými děleními (značení), která vám umožní posoudit velikost poškození, elasticitu tkáně, odstranit záhyby, otevřít pohled na arthroskopickou kameru.\nTrocar je duté zařízení s hrotem na konci, který umožňuje vložení endoskopických nástrojů (nůžky, pinzety, jehly) do kloubu a současně udržuje maximální těsnost dutých orgánů.\nArtroskopie kolenního kloubu je složitý postup, lékař může spláchnout, doručit léčivé roztoky do dutiny a vypustit nahromaděnou tekutinu. K tomu se používají kanyly - tenké duté trubice se zabudovanými kohoutky.\nEndoskopické chirurgické nástroje (štípačky, holicí strojek, skalpel), které jsou určeny pro excizi, extrakci tkání, prošívání, broušení a další manipulace.\nKapalina (nebo plyn) je dodávána a odebírána pomocí speciální artroskopické pumpy, vestavěné kohoutky umožňují regulovat tlak roztoků.\nIndikace: pokud je předepsána artroskopie\nIndikace chirurgické artroskopie jsou úplný seznam zranění:\nfragmenty kosti, záhyby, výrůstky, adheze, cysty, tkáňové nádory;\nporušení integrity vazů;\nzranění, slzy menisku a patelly;\nrazvlechenie, oddělení chrupavky do kapsle;\nnestabilita, nestabilita kolena (posttraumatická porucha anatomického umístění kloubních struktur);\nvlnění, destrukce chrupavky v důsledku artrózy a artritidy.\nprovádět brusné broušení zničených chrupavkových povrchů;\nrekonstrukce kloubů (jsou nainstalovány implantáty, protézy);\nobnovit integritu tkání a anatomické umístění součástí;\nodstranit formace a fragmenty, které narušují pohyblivost;\nnahromaděný exsudát je odstraněn, promyt a injikovány léčivé látky.\nArtroskopie kolenního kloubu umožňuje chirurgický zásah s menšími poruchami integrity tkáně, které minimalizují pravděpodobnost pooperačních komplikací (hnisání, poškození krevních cév a nervů, vnitřní krvácení).\nKdyž je postup kontraindikován\ntěžký stav pacienta (posttraumatický šok, kóma, sepse, kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace);\nakutní infekce a chronická onemocnění v akutním stadiu;\nfúze mezery (ankylóza);\nlokální hnisavé procesy, kožní infekce;\nfragmentace kolenního kloubu;\nzhoršený rozsah pohybu (koleno nepřesahuje 60 stupňů).\nArtroskopie se neprovádí v přítomnosti nervových nebo duševních chorob.\nNezbytným preventivním opatřením před tímto postupem je obecné instrumentální a laboratorní vyšetření, po kterém může lékař odmítnout provedení operace (v závislosti na zdravotním stavu pacienta).\nTři typy intervence\nExistují tři typy artroskopie:\nDiagnostický, s jehož pomocí je diagnóza objasněna, je posouzen rozsah práce, bez vyloučení jakýchkoli překvapení před operací, mají příležitost vzít si biopsii nebo tekutinu pro výzkum.\nRehabilitace je navržena tak, aby zabránila komplikacím po transplantaci kloubu nebo poranění kolene. S jeho pomocí se dutina promyje solným roztokem, odstraňuje tkáňové částice, krystaly kyseliny močové, fibrinová vlákna a vločky, tekutina pro hemartrózu, otoky kolen, léky se vstřikují do kloubní tobolky. Diagnostika a rehabilitace jsou často kombinovány.\nTerapeutická artroskopie kolenních kloubů, co to je? Manipulace se používá k léčbě operativními chirurgickými metodami. Během zákroku se obnoví tkáňová integrita, pohyblivost končetin, anatomické umístění jednotlivých částí.\nPříprava a vedení artroskopie\nPacient je připraven k operaci tímto způsobem:\nOdpovídá instrumentálním (EKG, rentgenovým) a laboratorním testům (obecná a biochemická analýza krve, moči).\nPřed operací chirurg informuje pacienta o průběhu zákroku, o možných komplikacích.\nPacient písemně souhlasí s provedením artroskopie a celkové anestezie.\n12-14 dní před zákrokem se pacientovi doporučuje přestat brát silné léky proti bolesti a antikoagulancia, 12 hodin před zákrokem - z jídla, několik hodin před - provádí očistný klystýr.\nBezprostředně před operací se oholí kůže nad kolenem.\nPacient je přijat do nemocnice v den předepsání artroskopie. Přestože je zásah minimálně invazivní, provádí se pod:\nobecně (lék je injikován do žíly);\ndirigent (anestézie se podává na místo, kde procházejí velké nervové kmeny);\nnebo epidurální (droga je injikována do míchy) anestézie.\nJak se provádí vyšetření a operace:\nPacient je umístěn na operační stůl tak, aby byl zajištěn přístup ke kolenu, je podána anestézie, nad místem intervence je aplikován turniket (tkáně jsou vykrváceny).\nProvozní specialista ošetřuje povrch kůže antiseptiky.\nArtroskopie kolena začíná zavedením vypnutého artroskopu a trokaru (zařízení pro endoskopické nástroje) do kloubu pomocí malých řezů nebo propíchnutí (5-6 mm) provedených na různých místech.\nPlynem nebo kapalinou se vstřikuje trokar do dutiny pro zlepšení viditelnosti během vyšetření a chirurgického zákroku.\nArthroskop je zapnutý, na obrazovce monitoru se zobrazí obraz a provede se postupná revize kloubní dutiny pomocí speciálně označené sondy. Při vyšetření je stanoven stav synoviální tobolky a kapes, chrupavkové tkáně patelly, mediální meniskus (pro toto je koleno ohnuto přímo během vyšetření), je stanoven společný prostor, tukové tělo, přední zkřížený vaz..\nDo trokarové drážky se vloží endoskopické nástroje (skalpel, nůžky, řezák), odstraní se zamýšlené defekty, odstraní se poškozené tkáně, obnoví se poškozená tkáň a vyleští se chrupavky.\nOslabte turniket, propláchněte dutinu solným roztokem, vyjměte trokary a artroskop.\nMísta vpichu ošetřujte antiseptiky, aplikujte stehy a sterilní obvaz.\nPokud je artroskopie diagnostická, postup je po vyšetření ukončen. Operace trvá 1 až 3 hodiny, pacientovi jsou předepisována antibiotika a léky proti bolesti na 1-2 dny (Ketonal).\nStehy se odstraňují týden nebo 10 dní po provedení artroskopické chirurgie kolena. Pro úspěšné zotavení se pacientovi doporučuje:\nprvní odpočinek a obklad za studena na koleni;\nDruhý den dělají:\ncvičení fyzikální terapie pod vedením fyzioterapeuta;\nstudená obklad po namáhání kloubu (až 5 dní);\nkomplex fyzioterapie (lymfatická drenáž, myostimulace, magnetoterapie).\nPočínaje druhým dnem (až 14 dní) se zátěž na noze postupně zvyšuje, ale doporučuje se pohybovat v závislosti na berlích..\nOd druhého týdne se končetina smí stupňovat (bez další podpory), ale nedoporučuje se přetížení. Úplné zotavení z artroskopie trvá 2 až 3 měsíce.\nKomplikace po artroskopii jsou vzácné (asi 2%).\nMožné důsledky operace (s výjimkou komplikací)\nMechanické trauma do tkání (dochází k poškození endoskopických nástrojů v dutině kloubu)\nDušnost a nepříjemné pocity na hrudi (kvůli podání celkové anestézie)\nSynovitida (zánět synovia)\nKomprese, stlačování tkáně kapalinou nebo plynem\nKomprese, ruptura cév a nervů\nNepohodlí, brnění, křeče v lýtkových svalech\nVzhled adhezí, jizvy\nPoškozená pohyblivost kloubů\nKolik stojí artroskopie kolena? V Moskvě bude tento postup stát od 8 000 do 200 000 rublů.\nNáklady se skládají z několika složek:\nSložitost operace (plastická chirurgie, obnova vazů, protetika).\nMnožství provedené práce (počet současných manipulací).\nKlinika, kde se provádí artroskopie (veřejná - levnější, soukromá - mnohem dražší).\nNáklady na spotřební materiál (léky, implantáty atd.).\nV současné době se artroskopická chirurgie stává stále populárnější alternativou k břišní chirurgii:\nrehabilitace je mnohem kratší - můžete chodit bez berlí již za 7-14 dní a po břišní operaci - pouze po 1-1,5 měsíce;\npočet komplikací je minimalizován (až 2%);\npacienti snášejí snáze a zotavují se rychleji (v 80%).\nPrognóza zotavení kolene po zranění je 95% (během 2-3 měsíců), po operaci gonartrózy (chronické onemocnění kloubů, které vede k destrukci povrchů) - od 80 do 90%.\nVývoj gonartrózy (artróza kolenního kloubu). Pro zvětšení klikněte na fotografii\nCo je to artroskopie kolena a jak se to dělá\nArtroskopie šetrně řeší různé problémy kolenního kloubu: během operace lékaři odstraňují intraartikulární tělíska, švy poškozují menisky, obnovují vazy, provádějí plastiky chrupavky a mnohem více.\nZvažte, co to je, proč koleno bolí po artroskopii menisku, jaké antibiotikum se používá po artroskopii a jak správně po rehabilitaci po operaci.\nCo je to kolenní artroskopie\nNejprve zjistíme, co je artroskopie kolenního kloubu a jak se to dělá..\nArtroskopie je druh operace, která vám umožní:\nprozkoumat klouby a jejich chrupavkovitý povrch;\nprovádět cílenou biopsii;\nprovádět operace s minimálním zásahem a podáváním léků.\nArtroskopie se provádí rutinně po rentgenovém vyšetření, ultrazvuku a magnetické rezonanci. Typ anestézie je individuální. Ve většině případů převládá intravenózní anestezie a kondukční anestézie. Volba závisí na stavu pacienta, přítomnosti kontraindikací, složitosti a typu operace.\nvysoký informační obsah (přesné stanovení lokalizace procesu, jeho prevalence a závažnost);\nnedostatek významné ztráty krve;\nvysoká účinnost (včasné zotavení, zpomalení rychlosti progrese patologie, zlepšení pohyblivosti kloubů, výrazné zlepšení kvality života pacienta);\nvýznamný ekonomický efekt (zkrácení pobytu v nemocnici a dny pracovní neschopnosti).\nPomocí artroskopie se provádějí následující postupy:\nmytí kloubní dutiny;\nabrazivní artroplastika (leštění hyalinní chrupavky);\ntrefinace (vytvoření děr na subchondrální kosti);\nodstranění volných intraartikulárních tělísek;\nodstranění degenerativně změněných menisků;\nData získaná během operace pomáhají vybrat individuální terapeutický program: cvičební terapie, chondroprotektory, fyzioterapie, použití umělé kloubní tekutiny.\nNevýhody operace jsou spojeny s možnými negativními důsledky po jejím provedení (podrobněji popsáno níže).\nV případě negativní dynamiky léčby a diagnostických údajů artroskopie je předepsána chirurgická léčba kolenního kloubu:\nčástečné nebo úplné nahrazení zničeného spoje.\nJaké jsou indikace pro artroskopickou operaci kolena a jak by se mělo provádět??\nArtroskopie se provádí k diagnostice poškození intraartikulárních struktur, zlomenin, hemartrózy a poškození menisku.\nV případě poškození a prasknutí menisku se provádí operace k jejich ochraně a zabránění opotřebení chrupavkové tkáně, včetně prevence osteoporózy..\nPotřeba operace vyvstává v následujících případech:\ntrauma (mechanické poškození vazů a šlach, prasknutí menisku, dislokace a subluxace, odstranění malých částí chrupavky nebo kostní tkáně);\npoškození kloubní chrupavky spojené s nemocemi: artritida, artróza, chronické zánětlivé procesy;\nchronická hyperplazie tukového těla (Goffova choroba);\nodstranění přebytečné tekutiny a propláchnutí dutiny kloubu.\nhnisavé a zánětlivé jevy na kůži a v podkožní tkáni;\nankylóza kloubu (fúze kloubu s pojivovou nebo kostní tkání);\nintraartikulární zlomeniny kondylů;\nmasivní hemartróza s prasknutím velkých cév kapsle;\nProvede se zkouška k přípravě na operaci. Den před operací má pacient večeři, provede se očistný klystýr, osprchuje se a v případě potřeby uklidní. V den operace nejezte ani nepijte.\nOvládané koleno je ohnuto v pravém úhlu a upevněno speciálním držákem. Pacientovi je podána anestézie. Pracovní plocha je ošetřena antiseptickým roztokem a jsou vybírány body pro zavedení artroskopických nástrojů.\nMezi nástroje pro terapeutickou a diagnostickou artroskopii kolenního kloubu patří artroskop a manipulátory s malým průměrem, které umožňují zkoušení, stříhání, prošívání nebo odstraňování tkáně uvnitř kloubu..\nOdkaz. Arthroskop je trubice o průměru 4 až 5 mm s optikou. Je připojen k monitoru, kde je zobrazen obraz kloubu a zdroj jasného světla.\nKloub je vyplněn speciální sterilní tekutinou, která zajišťuje nezbytnou viditelnost. Pokud je třeba odstranit poškozené oblasti chrupavky a synovia nebo rekonstruovat poškozené vazy, provede se několik zářezů pro vložení chirurgických nástrojů o průměru 2-3 mm. Pro artroskopii je zpravidla dostačujících 2 až 4 řezy.\nPomocí diagnostické artroskopie lékař zkoumá a hodnotí stav intraartikulárních struktur a identifikuje ložiska patologie.\nJak dlouho debridement artroskopie trvá, závisí na složitosti problému. Průměrná doba provozu je jedna až tři hodiny.\nPravděpodobnost komplikací je podle statistik minimální - 0,6 - 1,7%. Možné komplikace:\npoškození kloubů chirurgickými nástroji;\nsyndrom případu, vyvolaný kompresí svalů, nervů a krevních cév z plynu nebo kapaliny zachycené mezi svalovými vlákny;\nsynovitida, synoviální fistula;\nflebothrombóza s tvorbou krevních sraženin a jejich usazování na stěně cévy;\ntromboembolismus s akutním zablokováním cév trombusem;\nreflexní sympatická dystrofie (atrofie tkání, kontraktura kloubů, slabost);\naneuryzma kloubní tepny;\nintraartikulární zranění rány;\nprasknutí kloubního vaku;\nembolie na tuk nebo plyn.\nSložité důsledky chirurgie menisku kolene:\npoškození vazů, chrupavek;\nv případě nesprávné rehabilitace a nedodržení léčebného režimu se může vyvinout ztuhlost kloubů až do úplné imobility.\nPříklad komplikace po lékařské artroskopii a fotografie otoku kolene.\nV pooperačním období se provádí konzervativní ošetření a masáž, aby se obnovil kolenní meniskus. Používejte minimální dávky hormonálních léků, nesteroidních protizánětlivých léků pro úlevu od bolesti a prevenci zánětů, intraartikulární injekce, fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení (cvičení) a masáže.\nDo 24 hodin po operaci je jednou podáno široké spektrum antibiotik. Aby se předešlo tromboembolismu, doporučuje se pacientovi nosit elastickou bandáž nebo kompresní punčochy po dobu prvních 3 až 5 dnů po operaci. V některých případech se používají antikoagulanty a heparinové přípravky.\nKryoterapie se provádí jako fyzioterapie. Expozice chladem zmírňuje bolest a zabraňuje otokům v prvních dnech po operaci. Také pro prevenci otoků jsou zobrazeny manuální lymfatické drenáže a hardwarové masáže.\nKolenní kloub je fixován ortézním obvazem v narovnané poloze. Při provádění plastů zkřížených vazů se používá sklopná ortéza s úhlem flexe 20 stupňů.\nAktivní pohyby a zatížení nohy jsou možné již den po operaci. Léčebná péče trvá 2–10 dní, rehabilitace - 2–3 týdny.\nV prvních dvou týdnech po artroskopii se nedoporučují žádné tepelné účinky na kloub (horká lázeň, sauna, opalování) a podchlazení..\nRehabilitace po resekci menisku je zaměřena na obnovení krevního oběhu, posílení svalů, prevenci kontraktur, obnovení pohybové schopnosti kloubů pomocí cvičení.\nNaléhavá otázka pro operované pacienty: jsou berle potřebné pro rehabilitaci doma? Po operaci mohou být vyžadovány berle nebo vycházkové hole. Časy použití se pohybují od jednoho týdne do čtyř. Například pro operaci zkříženého vazu - tři týdny po meniscektomii - týden.\nPozornost! Postupně, jak bolest klesá, se zvyšuje zatížení nohy.\nAbyste předešli komplikacím po operaci doma, musíte přesně dodržovat všechna doporučení lékaře, ujistěte se, že vpichy zůstávají čisté a suché. Hygienické procedury (sprcha nebo vana) a změny obvazu by měly být prováděny v době určené lékařem..\nVe čtvrtém až šestém týdnu je dovoleno chodit v ortéze s plnou oporou na noze nebo s berlou. Musíte chodit pomalu a v malých krocích. Normálně by do této doby měl úhel flexe v javoru bez bolesti dosáhnout 90 stupňů.\nV šestém až osmém týdnu se přidává silový trénink, plavání v bazénu a koordinační cvičení. Kroucení, ostré a kyvné pohyby jsou zakázány, protože to může poškodit oslabené vazy kolene.\nV osmém až dvanáctém týdnu chodí bez podpory. Přijatelné jsou posilování svalů a koordinační cvičení: rotoped, rovnováha, jemné plíce.\nPo artroskopii kolenního kloubu zahrnuje cvičební terapie izometrická cvičení pro gluteální svaly, kyčelní flexory a extenzory a pohyby nohou. S postupující rehabilitací se přidávají aktivní pohyby kolen a cvičení, která posilují svaly nohou.\nCvičení pohybové terapie pro zotavení po operaci a hodnocení pacientů:\nLežící na zádech, ohýbat kolena co nejvíce bez bolesti. Utáhněte zadní stranu stehna, přidržte napětí po dobu pěti sekund a poté uvolněte. Proveďte 10 opakování.\nLežící na břiše, položte ručník pod kotník. Stiskněte rovnou nohu na válec, přidržte napětí po dobu pěti sekund a uvolněte se. Počet opakování je stejný.\nLežící na zádech, ohněte si dobrou nohu na koleno, udržujte operovanou nohu rovnou. Zvedněte rovnou nohu nad povrch do výšky 30 cm a pomalu spusťte.\nLežící na zádech, ohýbat kolena. Zvedněte pánev nad povrch, pociťte kontrakci svalů svalu a pomalu se spusťte dolů.\nKdyž stojíte, pomalu zvedněte ovládanou nohu do úhlu 45 stupňů a pomalu ji snižujte.\nOpakujte předchozí cvičení, změňte polohu chodidla - nohu otočte směrem ven a proveďte několik zvedání.\nDůležité! V případě bolesti, nepohodlí, otoku kloubů, přerušte cvičení a informujte svého lékaře..\nProveďte všechna cvičení pomalu a hladce, trhnutí a rychlost mohou poškodit kloub.\nPo cvičení masírujte svaly stehen jemným hladením a třecím pohybem.\nElena, 25 let: „Po šesti měsících tvarování mi koleno začalo bolet a bobtnat, pak bylo nesnesitelné chodit, bylo obtížné vylézt po schodech. Po vyšetření lékař diagnostikoval „Bakerovu cystu“ a řekl, že pokud nebude operace provedena včas, může to mít vážné důsledky. Operace byla provedena v celkové anestezii, den a den nebylo povoleno jídlo a pití. Po operaci bylo nutné se hýbat berlou, pak kolem domu s holí. Koleno se vrátilo k normálu, ale ne okamžitě, během rehabilitačního období jsem musel dlouho pracovat. Cvičení na rehabilitaci kolen a nohou hodně pomohlo. ““\nMichail, 30 let: „Zranil jsem si koleno ve fotbale a dlouho jsem neměl možnost se s ním léčit, je dobré, že jsem se dostal do rukou dobrého doktora. Po všech vyšetřeních lékař potvrdil roztržení předního zkříženého vazu a uvedl, že je nutná plastická chirurgie. Operace byla provedena na základě kvóty. Anestézie byla páteř, ale nedošlo k nepohodlí. Jsem velmi vděčný lékaři cvičební terapie za návrh cvičení k obnovení kloubu a magnetoterapie a všem zaměstnancům oddělení! “\nSergey, 25 let: „Mnohokrát děkuji lékaři! V květnu podstoupila artroskopii kolenního kloubu. Konzultace, vyšetření, samotná operace a rehabilitace byly poté na nejvyšší úrovni! Doktor neustále sledoval můj stav. Zajímal jsem se o přípravu a samotnou artroskopii kolen. Doktor jasně odpověděl na moje otázky. Léky proti bolesti jsem bral až po operaci, za den to už nebylo potřeba a nic se neobtěžovalo! “\nKde je to nejlepší a kolik artroskopie nákladů na kolenní kloub závisí na oblasti bydliště a preferencích pacienta. V některých případech se artroskopie kolenního kloubu provádí na kvótu.\nChcete-li to provést, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení a získat názor na potřebu operace. Poté - regionálnímu výkonnému orgánu v oblasti zdravotní péče s prohlášením a lékařským prohlášením.\nNáklady na operaci v různých městech Ruska:\nSoči 4 600 - 12 000\nArtroskopie je účinná při diagnostice a léčbě patologií kolen různého původu. Jeho diagnostická přesnost dosahuje 100%. S jeho pomocí jsou detekovány patologické změny v kloubu, které nejsou viditelné na rentgenovém záření, a proto je léčba předepsána včas.\nOperace zkracuje délku pobytu v nemocnici třikrát, dobu zdravotního postižení - 3-4krát a výrazně zlepšuje kvalitu života.\n1.Zdravotní skupina pokročilých optických přístrojů pomáhá provádět artroskopické vyšetření a vyšetření kolenního kloubu s extrémní přesností. Tuto výzkumnou metodu lze použít nejen k diagnostice, ale také k léčbě různých onemocnění. Když se v oblasti spojovacího vzdělávání začnou rozvíjet raná stádia mnoha nemocí, je tato metoda jednou z nejinformativnějších.\nKloubová artroskopie je manipulace, která se provádí za použití minimálního řezu pro operativní přístup v diagnostické oblasti pro zavedení světelného kabelu s optickým zařízením. Může být prováděna pouze ve stacionárních podmínkách a patří k minimálně invazivním typům chirurgického zákroku.\n2. Důvody, které mohou způsobit změny strukturálního kloubu kolene:\n1) Traumatické poškození integrity chrupavky zakrývající kosti, které je způsobeno:\nposttraumatické poškození chrupavkové tkáně;\ndefekty lokálních tkání na povrchu kloubu;\nintraartikulární patologické a zánětlivé procesy;\nslabost vazového aparátu.\n2) Vývoj dlouhodobého patologického stavu poškození kloubní chrupavky, který zhoršuje normální funkční stav končetiny, inhibuje biosyntetické procesy a narušuje fyziologický metabolismus. To vše přispívá k vytváření komplexních změn fyzikálně-chemických vlastností chrupavky. Bez použití konzervativní léčby nebo v případech, kdy léková terapie nemá dostatečný účinek, začínají na křižovatce nevratné destruktivní procesy tvrdé tkáně.\n3) Infekční průběh nemoci.\nVšechny výše uvedené změny ve struktuře kloubu mohou být předpokladem pro artroskopii. Indikací může být také porušení výrazných pohybů, nesoulad kloubních povrchů a změny v kloubní dutině kolenního kloubu. Artroskopie kolenního kloubu pomůže odlišit změny v měkkých okolních strukturách kostního spojení mezi sebou od patologie samotného kloubu.\n3. Přímé údaje pro tuto manipulaci:\ndislokace patelly, poškození zkřížených vazů, mediální a laterální kolaterální vazy a menisci;\nchronické ničení tukové vrstvy kolenního kloubu;\ntěžký průběh systémového onemocnění pojivové tkáně;\nmechanické poškození a degenerativní destrukce chrupavky;\nnevratné změny v femorálním kondylu;\ndeformace povrchů kostí;\npřítomnost volných intraartikulárních těl;\nPro opakovanou diagnostickou studii touto metodou bude indikací potřeba kontrolního chování, aby se stanovila účinnost dříve provedeného chirurgického zákroku nebo komplexních stavů v oblasti kostních formací, které nebylo možné určit pomocí jiných typů výzkumu. Další chirurgické techniky se provádějí pomocí artroskopické kontroly, což ukazuje na možnost získání vysoce přesných informativních údajů.\n4.Jak se operace provádí\nNa stole, kde je pacient umístěn v poloze na zádech, je ovládaná končetina upevněna v držáku nohy. Holen by měl viset dolů. Aby byla zajištěna dostatečná viditelnost během optického vyšetření, je nutné zajistit, aby se krev dostala na patologické místo co nejméně. K tomu je nutné snížit stupeň krvácení do struktury kloubu použitím škrtidla na stehno. Informace z videokamery jsou přenášeny na monitor připojený k systému.\nNástroj se vloží do oblasti patologického místa prostřednictvím otevření artroskopu. Provedení této manipulace pro diagnostické účely vám umožní prozkoumat všechny části kloubu. Před zahájením lékařské restorativní manipulace je také nutné zkontrolovat všechna oddělení. Pro usnadnění vyšetření a následného ošetření se do kolenního kloubu vstříkne sterilní čirá tekutina (často se používá solný roztok chloridu sodného). Kloub zvyšuje objem, což zlepšuje postup. Pomocí artroskopického zkušebního háčku je provedena studie uvnitř kloubu, která umožňuje posoudit velikost patologických zón. Pro dodávání materiálů z vlastních tkání k nahrazení, k vyhlazení povrchů, resekci, odstranění poškozených oblastí, biopsii synoviální burzy, mytí kloubní dutiny, se používají další nástroje (štípačky, nůžky, drenážní kanyla atd.). K fixaci vazů se používají další absorbovatelné svorky.\nEndovideo kamera je vložena pod lokální anestézii, která bude přenášet video protokoly do videorekordéru. Tato operace obvykle trvá 1,5 hodiny, ale složité případy vyžadují prodloužení doby manipulace. V tomto případě je zaveden katétr pro prodloužení doby anestézie, nebo je zaveden podle potřeby pro celkovou anestézii. Řezy pro vložení artroskopu se provádějí na kůži v oblasti plánovaného vyšetření nebo ošetření ve velikosti od 5 do 7 mm, ale ne více než 1 cm. Průměr vloženého zařízení je 4 mm. Pro zavedení nástrojů je nutné provést 3 řezy. Představení vybrané strany pro přístup může být: antero-laterální, antero-mediální, anterior-supralaterální a antero-supramediální.\nProstřednictvím prvního řezu se zavede trubice pro zavádění tekutiny, skrze druhou - čočka videokamery se světlem, a třetí - nástroj, který provádí všechny manipulační činnosti lékaře s terapeutickým účelem..\nOdstranění tekutiny z obsluhovaného prostoru\nOperace končí odstraněním tekutiny z operovaného prostoru zavedením antibakteriálních a protizánětlivých léčiv do dutiny. Na oblast řezu musí být naneseny sterilní obvazy.\nPooperační období trvá jeden až dva dny. Během tří dnů je oblast nohou, na které bylo ošetření provedeno, imobilizována (s dlahou). Pacient je předepsán k úlevě od bolesti. Po týdnu je nutné provádět pohyby, které zatěžují kloub a trénovat okolní svaly. Ve třetím týdnu musí být squatting součástí souboru fyzioterapeutických cvičení. Po 6 až 7 týdnech vykazují pacienti úplné uzdravení.\n5. Výhody moderního typu vyšetření končetiny v ohybu velkých kloubů kolenní zóny:\npřesná definice zóny poškození;\numožňuje rozšířené řešení problému odstranění vady;\nmá minimální dobu zotavení;\nnízká míra pooperačních komplikací\nArtroskopie může být provedena pro diagnostické nebo terapeutické účely. Tato metoda se však týká manipulací, které lze kvalifikovat jako chirurgický zákrok, tj. jsou operace. Nemělo by se proto považovat za tradiční vyšetření. Doporučení pro jeho implementaci může být pouze vyčerpání instrumentálních typů diagnostiky.\nOperativní řešení problému latentních poranění kolenního kloubu se provádí za účelem zlepšení funkčního výsledku dolní končetiny, je však třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta v době této metody léčby, protože v některých případech existují omezení provádění anestézie. Také kontraindikace mohou být: přítomnost růstu pojivové tkáně, akutní nebo chronický průběh infekčního procesu, zhoršení autoimunitního stavu v oblasti kloubu.\nArtroskopie kolene: dirigování, rehabilitace a možné komplikace\nArtroskopie kolene je moderní technika pro diagnostiku a léčbu různých nemocí a zranění. Metoda je optimální z hlediska použití šetrných přístupů, dosažení rychlého zotavení, nízkého rizika komplikací, je alternativou v přítomnosti kontraindikací k otevřené operaci.\nPatologie kolenního kloubu tvoří významnou část celkové morbidity orgánů lidského muskuloskeletálního systému a dosahuje 20%.\nDůvodem je struktura, mechanismus pohybu, značné zatížení, nedostatečná ochrana měkkých tkání, tendence k rozvoji komplikací a ztráta funkce..\nZavedení nových metod operací v chirurgické praxi, jako je artroskopie kolenního kloubu, umožňuje vyřešit diagnostický problém nebo provést operativní korekci vady v nejkratším možném čase a vyhnout se dlouhé době postižení..\nKolenní artroskopie je endoskopická technika určená k diagnostice, léčbě nemocí a traumatických poranění kolenního kloubu..\nOperace nevyžaduje velké řezy a otevření kloubní dutiny, ale je omezena na malý přístup pro zavedení speciálních nástrojů.\nHlavní rozdíly oproti otevřené chirurgii jsou menší trauma, zachování integrity okolních tkání, lepší kosmetický účinek..\nRiziko vzniku následků kolenní artroskopie je poměrně nízké a činí 1–3%.\nTento zásah je indikován pro následující podmínky:\ntrauma k meniskům;\npoškození vazového aparátu, zejména zkříženého vazu;\nmechanické poškození synovia;\npatologické kloubní chrupavky;\nhyperplázie tukového těla kolenního kloubu - Goffova nemoc;\nosteochondrosis dissecans - Koenigova nemoc;\npokročilé stádium revmatoidní artritidy;\nzcela neúčinná konzervativní terapie;\nArtroskopická manipulace je nevhodná, pokud má pacient alespoň jednu z následujících kontraindikací:\nstav, kdy pacient nemůže být anestetizován - onemocnění kardiovaskulárního, respiračního a močového systému ve fázi dekompenzace;\nakutní nebo chronická infekční onemocnění kolenního kloubu v akutní fázi;\nvýznamné poškození kloubní tobolky;\nvýznamné dysfunkce kolenního kloubu ve formě kontraktur, ankylózy, adhezí, nepřítomnosti kloubního prostoru, úplného protržení vazů - výhodnější je artrotomie s otevřeným přístupem;\nArtroskopická chirurgie je užitečná při jakýchkoli potížích při správné diagnóze, nejasném klinickém obrazu a povaze poškození.\nSoučasně takové diagnostické metody vizualizace kloubu, jako je rentgen, CT, MRI, nemohou zcela objasnit stávající změny..\nMožná vás bude zajímat čtení - Artroskopie kolenního menisku\nstanovení řady biochemických parametrů - cukru v krvi, jaterních transamináz, kreatininu, močoviny atd.;\nkoagulogram - koagulační faktory;\nkrevní test na syfilis, virovou hepatitidu atd..\nMezi instrumentálními typy výzkumu, fluorografií nebo rentgenem hrudníku je nutný elektrokardiogram.\nVýsledky pacientových testů jsou posuzovány terapeutem, aby se vyloučily možné překážkové podmínky a omezení..\nSpecifickou součástí přípravy na artroskopii je konzultace s úzkoprofilovým lékařem - traumatologem, ortopedem, anesteziologem. Provede se zdůvodnění operace, volba taktiky. To vyžaduje další metody pro vizualizaci kolenního kloubu - rentgen, MRI.\nVe většině případů je artroskopie plánovaným zásahem. Doporučení, že je vhodné pacienta sledovat týden před jeho předložením:\nzměna životního stylu - vzdání se špatných návyků, po lehké stravě, omezující těžkou fyzickou námahu;\npřestat užívat léky na ředění krve - antikoagulancia nebo antiagregační látky.\nPacient by neměl užívat jídlo ani tekutiny noc před a v den artroskopie. Vlasy bolestivé nohy jsou pečlivě oholeny.\nTechnika provádění artroskopie\nOperace se provádí v celkové anestezii. Epidurální, tj. Spinální anestézie, je možné pouze u malých defektů vyžadujících minimální korekci nebo vážnou souběžnou patologii.\nTurniket se aplikuje na stehno, aby se přerušil přívod krve a minimalizovalo krvácení. Pro artroskopii nad a pod kolenním kloubem jsou v kůži provedeny tři malé řezy - centrální a dva boční. Délka řezů nepřesahuje 3-5 cm.\nPoté se do kloubní dutiny zavedou tři speciálně konstruovaná zařízení - artroskopy. Jedním z nich je světelný zdroj, ke kterému je připojen také videozáznam.\nProvozní specialista obdrží na obrazovku vysoce přesný zvětšený obraz.\nProstřednictvím třetího zařízení jsou veškeré nezbytné manipulace prováděny uvnitř kolenního kloubu. Pro větší pohodlí a větší viditelnost je dutina vyplněna průhledným aseptickým roztokem, což zvyšuje tlak v ní.\nMezi hlavní terapeutická opatření artroskopie patří odstranění menisku, šití vazů, implantace štěpu, aspirace krevních sraženin, fibrinu, fragmentů a poškozených struktur, stabilizace patelly atd..\nV konečné fázi artroskopické chirurgie je navíc vyšetřena kloubní dutina, která je promyta sterilní kapalinou, antibiotiky. Poté - úplně vypusťte.\nKrvácející cévy koagulují. Celková doba provozu se pohybuje od 40 minut do 1,5 hodiny.\nŘezy se sešívají ve vrstvách s několika stehy, uzavřou se sterilními gázovými ubrousky nebo sádrou. Na kolenní kloub se aplikuje tlaková bandáž, která se podle potřeby mění.\nŠvy pacienta se odstraní 7 až 10 dní po artroskopické operaci. Podle uvážení lékaře jsou v pooperační ráně ponechány odtoky, které jsou odstraněny následující den.\nHlavní výhodou artroskopie je absence potřeby téměř úplného otevření dutiny kolenního kloubu, menší zapojení okolních struktur a tkání, výrazně zkrácené doby hojení, rychlé obnovení funkce pacienta a schopnost pracovat..\nPřes všechny výhody je artroskopie stále chirurgickým zákrokem a má určité komplikace. Frekvence jejich výskytu je relativně nízká..\npoškození cévních struktur - popliteální tepna nebo žíla;\nnarušení nervové citlivosti v oblasti operovaného kolenního kloubu je reverzibilní jev, zotavení je zaznamenáno po několika měsících;\nhromadění krve v kloubní dutině;\nnapínání vnitřních vazů během operace;\ninfekční a zánětlivé procesy - artritida, synovitida;\núnik tekutého kloubu.\nNěkteré komplikace vyžadují opakovaný chirurgický zákrok a léky. Jiné jsou eliminovány vpichem a odsáváním přebytečné tekutiny, krve.\nJakékoli nové příznaky kolene po artroskopické operaci jsou dobrým důvodem k návštěvě lékaře.\nRehabilitační období po artroskopii\nPobyt pacienta v nemocnici po artroskopii kolene je 2 až 3 dny, v závislosti na technických obtížích, věku, doprovodných nemocích pacienta. Pacient je pod lékařským dohledem, dostává léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky.\nV některých případech je možné použít imitaci kolenního kloubu v krátkodobém sádrovém odlitku. Pokud intenzivní bolest přetrvává, pacient je chvíli na oddělení..\nAby se předešlo vaskulárním poruchám a otokům, předepisují se subkutánní injekce antikoagulancií na 7-9 dní. Aby se zabránilo rozvoji intraartikulární infekce, používají se během i po chirurgickém zákroku širokospektrá antibakteriální léčiva..\nDobrá prevence tromboembolických komplikací po artroskopii má v prvních 10-14 dnech obvaz vyrobený z elastické tkáně 2. třídy komprese, která se používá k obvazu operované dolní končetiny od prstů na nohou do poloviny stehna..\nPři odpočinku je noha fixována ve zvýšené poloze, je dovoleno na kloub aplikovat ledovou bublinu na krátkou dobu - až 7-10 minut několikrát denně.\nOd prvního dne je pacientovi umožněno vstávat a postupně rozšiřovat svůj motorický režim. Použití berlí není nutné, s výjimkou závažných případů, starších pacientů, výskytu komplikací.\nTýden po operaci je dovoleno obnovit obvyklé zatížení kolenního kloubu, pohyby v ohybu v něm.\nJako další opatření jsou předepsána terapeutická cvičení 2-3krát týdně, aby se zabránilo rozvoji svalové slabosti a atrofie. 1 týden po artroskopii se doporučuje stacionární trénink na kolech s nízkým odporem.\nKaždý případ vyžaduje individuální výpočet intenzity a načasování cvičení s postupným zvyšováním zatížení kolenního kloubu.\nV časném pooperačním období je vhodné se vyhnout procedurám termální a oteplovací vody. Měli byste odmítnout navštívit bazén, lázeňský dům, saunu, solárium.\nPo roce po artroskopii se nedoporučuje sportovat, jako je běh na tvrdém povrchu, skákání, činnosti spojené s pohybem raketoplánu a maximální prodloužení kolenního kloubu s dalším stresem..\nDruhy artroskopických operací kolen, indikace pro\nPoužití artroskopických operací na kolenním kloubu je široce rozšířeno za účelem diagnostiky kloubních patologií různých druhů, jakož i provádění artroplastiky u pokročilých forem osteoartrózy, které deformují koleno, narovnání vytlačeného menisku nebo kolenního kloubu a dalších forem chirurgického zákroku. Procedura patří k minimálně invazivním druhům intervence: k tomu není třeba vytvářet otevřené masivní stehy.\nČasto je předepisován pacientům se symptomy pozdních stádií onemocnění pohybového aparátu degenerativního typu a těm pacientům, kteří dlouhodobě ignorovali jmenování lékaře nebo se pokusili situaci napravit lidovými prostředky. Arthroskopický výkon se provádí nejen na kloubech končetin, ale také na páteři (páteře), což umožňuje zkoumat funkce kořenů a kořenů míchy.\nV tomto ohledu mají pacienti zájem získat informace, které osvětlují vlastnosti tohoto typu operace: kolik to stojí, jak dlouho to trvá, za jakých anestézií se obvykle provádí, jaké antibiotikum se používá a jak se používá po artroskopii, co dělat, když koleno bolí po artroskopii. Zvažte artroskopii kolen: chirurgie, komplikace, důsledky.\nTakto se provádí operace na kloubním kloubu při hemartróze\nPro diagnostické účely je předepsána artroskopie v případech, kdy je nutné odlišit určitou patologii od jiných nemocí s podobnými příznaky a kdy je obtížné to provést na základě stížností pacienta a metod, jako je rentgenové a magnetické rezonance. Obvykle se provádí pro následující účely:\nOdběr vzorku tkáně (například v případě podezření na nádor), který bude odeslán na histologické vyšetření nebo biopsii.\nStudium stavu tkání (vazů, svalů) nebo menisku.\nV případě problémů s diagnostikou v případě bolesti kloubů neznámého původu, obtíže s prodloužením kolena.\nIndikace pro provedení postupu pro terapeutické účely jsou:\nPotřeba resekce menisku.\nRoztržky vazů a šlach (v tomto případě bude plast proveden během artroskopie).\nOdstranění neobnovitelných oblastí tkáně při traumatických poraněních.\nSanace nitrokloubní dutiny a její čištění od fragmentů chrupavky a kostní tkáně a cizích útvarů (pokud existují) v případě zlomenin. Sanace se provádí pro zánět kloubů. Během procedury se odstraní hnisavé formace a serózní tekutina, injikují se antimikrobiální léky.\nPoužívají se společné intervenční a chirurgické nástroje\nTento postup zahrnuje minimálně invazivní zásah prostřednictvím malých řezů, zatímco obsah kloubní dutiny, spolu s nástroji a akcemi chirurga, jsou zobrazeny na speciální obrazovce, což umožňuje důkladně prozkoumat dutinu kloubu. Tento postup vám umožní jasně identifikovat lokalizaci a povahu patologie, stupeň její závažnosti a na základě těchto údajů sestavit terapeutické schéma. Poskytuje také příležitost odebrat vzorky tkáně pro laboratorní analýzu a vyšetřit míru patologického procesu sondováním sondou. S artroskopem lze provádět celou řadu chirurgických zákroků.\nChirurgický zásah shora a zleva v řezu\nPřístroj se skládá z řady čoček uspořádaných uvnitř jeho těla a čočky. Jsou vyráběna zařízení s různými pozorovacími úhly, z nichž každé je vhodné v určité kategorii případů. 70stupňové jednotky poskytují dobrou vizualizaci postranních stran a jsou vhodné pro operace a vyšetření vyžadující dobrou viditelnost zezadu, jako je například zkoumání zadní části patelly. Zařízení s 30 stupňovým úhlem zaostření na to, co je před obrazovkou fotoaparátu.\nKromě samotného artroskopu se při operaci používají následující nástroje a techniky:\nTrocar - nástroj používaný k propíchnutí tkáně.\nFaucet s držadlem připevněným kanyly - skrz které se vstřikují roztoky pro debridement.\nZkumavky (pro infuzní roztok a pro vypouštění zbytečných tekutin).\nŘezný nástroj pro odstraňování chrupavkových oblastí postižených degenerativními procesy.\nMeniskové resekční kleště.\nSonda pro manipulaci v dutině kloubu.\nObrazovka, na kterou postupuje obrázek operace.\nČerpadlo pro čerpání roztoků do kloubní dutiny.\nPři provádění lékařských a diagnostických zásahů se používá obrazovka, která vám umožní sledovat zavedení nástrojů a postup\nTento postup umožňuje rozlišit nemoci s podobnými příznaky nebo s celou řadou možných příznaků a také si všimnout této nebo té patologie v rané fázi jejího vývoje..\nBěhem zákroku se v oblasti kloubní mezery, do které je vložen artroskop s generátorem pracovního světla, provede několik kožních řezů a podkožní tkáně (délka každého z nich je asi půl centimetru). Na obrazovce se zobrazí periartikulární tkáň osvětlená artroskopem.\nLékař na figuríně předvede, jak je diagnostika prováděna pomocí artroskopu\nPříprava na operaci začíná několik dní (5-6) před očekávaným dnem operace: pacient přestane užívat léky, které ředí krev nebo zabraňují srážení. Pokud je pacient alergický na určité typy anestetik, měl by o tom varovat ošetřujícího lékaře. Den před zákrokem je pacient pečlivě připraven: poslední jídlo by mělo být nejpozději do 18 hodin a příjem tekutin - do 23:00 v den předcházející zákroku.\nÚlevu od bolesti lze dosáhnout epidurální, lokální nebo celkovou anestézií. Látka je vybrána s ohledem na individuální reakci pacienta na určité typy anestetik. Běžnou možností je droga „Mydocalm“. Před zákrokem se na koleno aplikuje škrtidlo, aby se snížil průtok krve. Další sled akcí vypadá takto:\nOšetřte koleno antiseptikem, proveďte řezy. Do nich se vkládají nástroje: artroskop, sonda pro snímání tkáňové struktury a zkumavka, do které se vstřikují roztoky pro praní a antiseptické ošetření kloubní dutiny.\nSonda se vloží do přední střední části patelly a vyhodnotí se struktura chrupavky, odhalující destruktivní změny, smrt tkáně, abnormální růst.\nZkoumají stav kapes (včetně míst, kde jsou spojeny vazy), zkoumají abnormální formace, hemoragické jevy.\nOhněte koleno pod úhlem 150 stupňů a prohlédněte střední část menisku a mezeru v této oblasti.\nChcete-li zkontrolovat zadní část, zejména vazy tam připevněné, pomocí sondy musíte ohnout kloub pod úhlem 100 stupňů.\nNa konci kontroly vyjměte nástroje, odčerpejte kapalinu a vstříkněte antiseptický roztok. Kloub je ligován. Po čtyřech dnech může být obvaz odstraněn - pak jsou řezy uzavřeny lepicí náplastí a na kloub je aplikován tlakový obvaz.\nEndoskopie byla provedena na pravém koleni, nyní je pacient odeslán na zotavovací období\nTerapeutická artroskopie: debridement kloubní dutiny\nTakový postup se provádí v případech, kdy diagnostické vyšetření ukazuje na přítomnost nežádoucích formací, od kterých se vyplatí vyčistit kloub (fragmenty chrupavky, krystaly solí kyseliny močové, fibrinové vločky atd.) A které vyvolávají bolest a snížení rozsahu pohybu. Často se používá pro revmatoidní artritidu. Hygienický účinek spočívá v zavedení speciálního řešení pomocí čerpadla, které je společně s nežádoucími prvky vypouštěno přes odtokovou trubici. Dále je dutina ošetřena antibiotickým činidlem. Po provedení tohoto typu expozice si pacienti často všimnou eliminace otoky a bolesti. Kromě toho výrazně snižuje potřebu perorálních léků, které způsobují velké zatížení jater..\nZde pracujeme s pacientem s artrózou obou kolen\nPodstatou tohoto postupu je obnovit strukturu a fungování poškozených prvků vazového aparátu pomocí implantátů, kterými mohou být šlachy ochromujících svalů nebo hypoalergenní umělé formace. K upevnění se používá biologicky vstřebatelný (samorozpouštěcí) materiál. Úkolem chirurga je vytvořit strukturu, která nejlépe odpovídá vlastnostem zdravých vazů. Tento postup se často používá při poranění vazů způsobených sportovními zraněními a výrony. Přední zkřížený vaz je na takové jevy nejcitlivější..\nCílem tohoto typu operace je odstranit poškozené oblasti menisku, ke kterým dochází po mechanickém poškození. Takové poškození je spojeno s velmi nápadným syndromem bolesti. Poranění menisku může být jiné povahy. Jsou rozdrceny (s fragmentací kloubu), příčné, podélné, patchwork. Může se také jednat o neúplné rozdělení.\nBěhem zákroku se provedou dva nebo tři malé řezy, do kterých je vložen artroskop. Opláchnutí antiseptickou kapalinou se provádí. Kromě resekce je také možné spojit fragmenty poškozeného menisku (pokud je poškození malé) nebo jej úplně odstranit. Při absenci komplikací je pacient propuštěn po resekci za den nebo dva. Po odstranění menisku se na končetinu aplikuje dlaha.\nPacienti často chtějí vědět, jak brzy se mohou vrátit do svého normálního života. Doba zotavení je obvykle dva až tři měsíce. Do určité míry je individuálně variabilní a závisí na závažnosti předoperačního stavu a dodržování doporučení lékařů.\nV prvním týdnu rehabilitace dostávají pacienti antibiotika, heparin a látky, které zabraňují srážení krve (k prevenci trombózy). Noha je narovnána a držena v této poloze, na koleno se doporučuje nanést led. Končetina se začne ohýbat a uvolňovat druhý den po zákroku, zatímco rozsah pohybu se jemně a postupně zvyšuje. Začnou postupně zavádět fyzická cvičení - nejprve z ležící polohy. V závislosti na pohodě pacienta mu mohou být předepsána analgetika. Po propuštění z nemocnice pacient pokračuje ve cvičeních s léčebnou terapií podle lékařských pokynů. Měsíc po zákroku mu byl předepsán kurz fyzioterapie.\nTento typ intervence nelze provést, pokud:\nInfarkt myokardu a mrtvice. Pacient s anamnézou takové diagnózy musí předložit osvědčení od kardiologa potvrzující, že současný zdravotní stav umožňuje minimálně invazivní chirurgický zákrok.\nTěžká psychiatrická onemocnění.\nAkutní septické infekce.\nKomplikace u pacientů podstupujících artroskopii jsou vzácné. Hlavní vliv na jejich vývoj má nepozorný přístup samotných pacientů k rehabilitačním doporučením. Například se začnou pokoušet šplhat po schodech příliš brzy nebo nemají dostatečnou kontrolu nad tekutinou. Hlavní negativní důsledky jsou:\npodvrtnutí vazů způsobených náhlými nebo nepřesnými pohyby;\nvývoj infekčního zánětlivého procesu (aby se tomu zabránilo, pacient dostává antibiotika několik dní po zákroku) kvůli porušení pravidel antiseptik;\nseptické jevy tkání kolem jizev;\nreakce na anestezii (nevolnost, migréna), mizí po dvou až třech dnech;\nOtok a otok kloubní oblasti.\nObecně jsou artroskopické postupy účinným diagnostickým nástrojem pro identifikaci patologií s rozmazaným klinickým obrazem. Pomocí této instrumentace se provádí také celá řada minimálně invazivních operací, které rychle obnovují funkčnost kloubu, což lze mimo jiné vidět na příkladu profesionálních sportovců..\nSciatica je běžná patologie, které čelí mladí i staří lidé. Ovlivňuje nervové kořeny lokalizované v páteři, což vyvolává akutní záchvaty bolesti. Nemoc se vyvíjí z různých důvodů a může se na chvíli ustoupit a vrátit se ve formě relapsů.\nRekonstrukce loketního kloubu po zranění


Zulice.cz | Od čtvrtka už můžeme do dalších zemí\nDomů/Praha/Od čtvrtka už můžeme do dalších zemí\nOd čtvrtka už můžeme do dalších zemí\nAndrej Babiš se slovenským kolegou Igorem Matušovičem. Foto: FB\nVolný pohyb osob mezi Českem a Slovenskem, ale také Rakouskem se obnoví od dnešní půlnoci. Od čtvrtka se tak cestování vrátí ke stavu v době před pandemií koronaviru.\nSlovenský premiér Igor Matušovič se dnes v Praze setkal s českým protějškem Andrejem Babišem. Ten uvedl, že od týmu vědců má zelenou pro to, aby se úplné otevření hranic týkalo též jakékoli formy dopravy.\n„Uvolnění hraničního režimu nám přivezl pan Matovič jako dárek při své první oficiální návštěvě Česka. Na tom uvolnění jsme se dohodli už před dvěma dny, od té doby jsme to ale drželi jako tajemství,“ prohlásil premiér Andrej Babiš.\nČesko dosud jednalo se Slovenskem a dalšími státy střední Evropy o otevření hranic až od 15. června. Dosud čeští občané mohli bez povinnosti předkládat negativní test na koronavirus navštívit Slovensko, Rakousko a Maďarsko, ale museli se do 48 hodin vrátit zpět. Hranice také bylo možné překračovat pouze na oficiálních přechodech.\nNěmecko by hranice bez kontrol a nutných testů na covid-19 mělo uvolnit k 15. červnu. S Itálií to ale zatím tak rychlé není, tedy prozatím.\nOtevření slovenské hranice přivezl do Česka premiér Igor Matušovič jako dárek. Foto FB\nAndrej Babiš Ccovid-19 Česká republika Cestování Hranicce Igor Matušovič Koronavir Praha Rakousko Slovensko


Deník milovníka filmů: Dny zatmění, DonT Stop, Hero of the Underworld, Christmas in Homestead, Ishq Junoon: The Heat is On\nDny zatmění, DonT Stop, Hero of the Underworld, Christmas in Homestead, Ishq Junoon: The Heat is On\nDny zatmění (Dni zatmeniya, 1988) - 60 %\nZ tohoto snímku mi asi uniklo docela dost, ale trochu mě mrzelo, že je to prezentováno jako sci-fi, ale naprosto zbytečně, protože tohle je prostě rozjímání, i když s dějem, o tom, co je to lidská existence. Líbí se mi, jaké jsou používány obrazové prvky a technologie, hlavně tedy filtry, ale tohle není film, který by mě dokázal zaujmout a přesvědčit o tom, abych ho sledoval znova.\nDonT Stop (2012) - 65 %\nZajímavá výpověď o době, kterou já jsem zažil, ale rozhodně ne z tohoto pohledu. Nikdy jsem neměl muzikantské ambice a nikdy jsem netíhnul k pankáčskému hnutí. Musí se ale uznat, že to prostředí je skvěle zachyceno, a i když je příběh skoro o ničem, alespoň ne o ničem nečekaném, tak se na to dá dobře koukat.\nHero of the Underworld (2016) - 30 %\nTakový celkem obyčejný film o tom, jak se chlapík, který na tom také není nějak moc skvěle, rozhodně pomoct jedné holce. Hodně se tam mluví, hodně se tam nic neděje, až to nakonec vede k závěru, který vás ani nepotěší a jen vám potvrdí, že tohle byla celkem ztráta času. Nevím, co jsem si myslel jiného...\nChristmas in Homestead (2016) - 40 %\nOpět tradičně líbivý americký romantický film s tématikou Vánoc, kde vám je už od plakátu jasné, jak to celé bude. Filmu se musí nechat, že se na to dobře kouká a že na vás z takových kousků dovede padnout ta správná poklidná atmosféra. Nic vám to nedá, ale nejspíš vás to ani nějak zásadně neurazí. Na Vánoce to podle všeho stačí...\nIshq Junoon: The Heat is On (2016) - 40 %\nNehezká romance, která se snaží tvářit, že toho v sobě má trochu víc, než by se na první pohled zdálo. Ve skutečnosti je to ale pouze dlouhý příběh o tom, kdo jí dostane. Je zde spousta rádoby sexy záběrů, které se mnou moc nedělali a je vidět, že je cíleno spíše na dámské publikum. Nevím, mě nezaujal ani příběh.\nŠtítky: český film, diář milovníka filmů, hudební, indie, martin štefko, romantika, rusko, sci-fi, slovensko, thriller, vánoce


53. stranaScienceWeek.cz - Věda, technika, výzkum\n1. 4. 12:38\nČEZ zahajuj postupně proces náběhu nového zákaznického systému spojeného se zavedením nových tarifů. Dosavadní aplikace Polyfazer direct již nebude funkční. číst...\n1. 4. 11:55\nDnes se často mluví o tom, že již nadchází doba laserových zbraní. Fantazie pracuje a lidé si představují nejrůznější zbraňové systémy vybavené mocnými lasery, které pálí na protivníka. Jsou ale lasery praktické pro všechny typy zbraňových systémů? Pokud jde o tanky, odborníci souhlasí, že i ...\n1. 4. 11:06\n1. 4. 10:41\nSpolečně s uvedením předplatného Microsoft 365 představila firma i další novinky, které se týkají prohlížeče Edge. Ten získá několik funkcí, mezi kterými nechybí i možnost přesunutí záložek z horního pruhu na stranu. Jedna ze zajímavých chystaných novinek v rámci Edge jsou rozhodně ...\nJubilejní 200. nabíjecí stanice společnosti ABB byla uvedena do provozu v brněnském nákupním centru Královo Pole. Je součástí sítě ČEZ. číst...\n1. 4. 09:52\nVe světových oceánech plavou miliony malých plastových kostiček známé stavebnice LEGO – a tyto hračky, z nichž se staly škodliviny, nikam v dohledné době nezmizí. Nový výzkum, o kterém informoval zpravodajský server Science Alert, zjistil, že klasickým kostičkám LEGO může trvat 100 až 1300 let, než se v moři zcela rozloží – podle složení plastu a mořských...\n1. 4. 09:22\nEvropě dominovalo do poloviny 14. století sklo benátské/italské provenience. Největší rozkvět typů, variant tvarů, dekorů s používáním skloviny různých barev se vyskytoval mezi posledními desetiletími 13. století, kdy byla výroba přenesena z města Benátky na ostrov Murano, a polovinou 14. století, kdy v Benátkách propukla pandemie moru. Ta ale všechno změnila,...\n1. 4. 08:52\nV polovině března reagoval provozovatel ubytovací platformy Airbnb na situaci kolem pandemie koronaviru a umožnil zákazníkům rušit rezervace bez storno poplatků. Hostitelé se tak ocitli v nepříjemné situaci, kdy jim zákazníci bez jakékoli náhrady rušili jednu objednávku za druhou. Konkrétně ...\n1. 4. 08:00\nPoslední letecké snímky jasně naznačily to, čeho se dlouhodobě obávají nejen mořští biologové. V důsledků posledního horkého australského léta opětovně došlo k vybělení Velkého bariérového útesu. Vše tak nasvědčuje masivnímu úhynu korálů, což se v posledních letech stalo již po třetí. Je důležité zmínit, že se unikátní přírodní div nachází od 80....\n1. 4. 07:55\nNa základě dosavadních dat je evidentní, že onemocnění COVID-19 je nejvíce nebezpečné především pro seniory. Jako téměř všude, i v tomto směru existují výjimky, potvrzující pravidlo. Server Interesting Engineering přinesl minulý týden zprávu o muži, jehož příběh lze vnímat jako jiskřičku ...\n1. 4. 07:20\nDlouhá zkosená střecha elektrického pick-up trucku Tesla Cybertruck si přímo říká o solární panel. Elon Musk potvridl, že solární střecha skutečně bude příplatkovým vybavením. číst...\n1. 4. 07:00\n1. 4. 01:12\nKruhy pod očima, usínání ve stoje, nekončící malátnost. To vše čerství rodiče velmi dobře znají. Non-stop jedoucí siréna je proti zvukovým projevům některých dětí balzámem na duši. Však také dětský křik patří podle některých žebříčků mezi nejnepříjemnější zvuky na světě. Už předchozí biologické výzkumy ukázaly, že malí žraloci se v matčině...\nZatímco nová čínská kosmická loď podstupuje na kosmodromu Wenchang finální přípravu k nepilotovanému letu na oběžnou dráhu Země s apogeem ve výši 8 000 km, Orion byl po pozemních testech 25. března vrácen na Kennedyho vesmírné středisko k dokončení přípravy pro nepilotovanou misi na oběžnou dráhu Měsíce. Z letiště, kde v minulosti přistávaly raketoplány, vedla...


Zveřejněno 12. 3. 2009 17:30 | Napsal Paul | |\nJelikož si v poslední době bužíruju v thajských hororech (spíše bych to nazval nešťastnou náhodou), tak se mi podařilo shlédnout tento film, který se skládá z čtyřech cca 25minutových příběhů…\nA hnedle na začátek mohu říci, že tentokráte Thajci nezklamali. Člověk si totiž myslel, že na 25minut nelze vytvořit dostatečně strašidelný příběh. Jde :D\nPrvní mikro příběh nás zavede k osamocené dívce, která se zlomenou nohou sedí v pokoji a tak trochu se nudí. Jenže se vše mění, když ji přijde sms z neznámého čísla. Zpočátku je komunikace dobrá a dívčina je radostí bez sebe, že možná klofne nějakého borce. Časem se situace mění a dívka s hrůzou zjišťuje, že ten kdo s ní smsskuje je někde blízko. Hodně blízko. Když už neznámý přichází dívka propadá šílenství…\nDruhá povídka je o parničce žáků, kteří se tak trochu chtějí pomstít spolužákovi za to, že proflákl jejich radovánky s drogami. Jejich pomsta se však vymyká z ruky a svět se mění na živoucí peklo, při kterém se režisér nebál balancovat na hranici gore v momentech větráků, plamenů, stříkající krve. Hold partička měla počítat s tím, že i nenápadný spolužák může umět trochu té černé magie…\nTřetí věcí je docela vtipný příběh o vodácích, skoro jako z našich končin. Jen si člověk musí odmyslet ty liány, exotické květiny a velké balvany, na které na našich spíše vyschlých tocích moc nenarazíte. To spíše drhnete spodkem lodi o dno :o). A právě tito vodáci si tak vyprávějí strašidelné historky, hecují se, aby na další den postoupili osudnou jízdu, po které jeden z nich, přikráčí spát do stanu ve své mrtvolné podstatě. Otázkou však zůstává proč?\nPoslední příběh nás zavede do letadla, aby nám vykreslil, že pomsta manželky,která byla podváděna je horší než tisíc duchů. Jen chudák ta letuška zřejmě byla v celé záležitosti tak trochu nevině, protože asi nevěděla, že muž se kterým si vyrazila je manželem princezny, jež svého milého pozorně sleduje pomocí detektivů. Pomsta princezny je plná překvapení a cílených „omylů“, aby se ve své druhé půlce změnila na démonickou hrůzu.\nV celém konceptu se mi film líbil a myslím si, že tento kousek patří do sbírky milovníka asijských hororů, protože skutečně. Hrůza jde vytvořit i v 25minutovém příběhu…\nServer Time: 2020-02-28 16:06:38


Novinka 2017: Laserový analyzátor Vulcan - nejrychlejší analyzátor kovů na světě | PCS.cz\nÚvod Divize PCS Analytika Produkty Novinka – laserový analyzátor Vulcan - nejrychlejší analyzátor kovů na světě\nNovinka 2017: Laserový analyzátor Vulcan - nejrychlejší analyzátor kovů na světě\nFirma Hitachi High-Tech uvádí na světový trh novinku – laserový analyzátor kovů Vulcan.\nTento analyzátor je nejrychlejším analyzátorem kovů na světě, který navíc disponuje nejpokrokovějším zpracováním dat\na naměřených výsledků. Jedná se o lehký, ruční, bateriově napájený analyzátor, který pracuje na principu laserového buzení (LIBS – Laser Induced Breakdown Spectroscopy). Je určen pro analýzy a identifikace široké škály kovových materiálů i čistých prvků, které se používají v celé řadě průmyslových odvětví počínaje od zpracování kovového odpadu přes materiálové kontroly v provozech a stavbách až po výstupní kontroly finálních produktů.\nAnalyzátorem Vulcan můžete okamžitě po dodání analyzovat nízkolegované oceli, nástrojové a rychlořezné oceli, nerezové Cr a CrNi oceli, hliníkové a hořčíkové slitiny, zinek a jeho slitin, kobaltové slitiny, niklové slitiny, titanové slitiny, měděné slitiny a slitiny na bázi olova a cínu.\nAnalyzátor Vulcan je nejrychlejší analyzátor kovů na světě, pouhou 1 sekundu po stisku spouště jsou k dispozici výsledky. Je tak výrazně rychlejší než jakýkoliv rentgenový analyzátor a to nejenom při analýze ocelí, ale hlavně při analýze slitin barevných kovů, zejména hliníkových. Díky rychlosti měření (konstantní měřicí čas je 1 sekunda!) tak lze velice rychle ověřit a/nebo efektivně vytřídit veliké množství materiálu nebo např. šrotu.\nAnalyzátor Vulcan nabízí vysoký výkon a zaručuje velmi vysokou přesnost a správnost analýz. Navíc, tím, že je obsluha analyzátoru tak jednoduchá a uživatel nemusí nic nastavovat (ani žádné kalibrace, ani dobu měření), je možná chyba uživatele výrazně snížena, ne-li téměř odstraněna a získané výsledky jsou vždy spolehlivé a konzistentní.\nAnalyzátor Vulcan byl navržen tak, aby vydržel i ty nejnáročnější provozní podmínky. Je odolný vůči vodě i prachu (certifikace IP 54 – Nema 3) a vysoce mechanicky odolný (certifikace dle armádní specifikace MIL- STD 810 G). Navíc, měřicí okno je chráněno safírovým sklem, což znamená žádný propíchnutý detektor a žádné nákladné opravy.\nPokroková a flexibilní správa dat\nAnalyzátor Vulcan využívá nejmodernější nástroje pro tvorbu měřicích protokolů. Připojení přes Wi-Fi ke cloud službě Hitachi High-Tech LiveConnect umožňuje bezpečné uložení výsledků a zpráv. Alternativně mohou být data stažena do počítače nebo notebooku pomocí USB flash disku. Všechna data včetně výsledků měření, poznámek z měření, fotografie měřených vzorků a další tak mohou být uloženy na bezpečném místě a uživatel k nim může přistupovat kdykoliv a z jakéhokoliv místa.\nNižší provozní náklady - žádné rentgeny\nAnalyzátor Vulcan je laserový analyzátor, neprodukuje žádné rentgenové záření, a proto není třeba provádět žádné ohlašování či povolování a žádné školení v ochraně před radiací. Uživatel může bezproblémově pracovat s přístrojem ihned po jeho dodání.\nBližší podrobnosti o analyzátoru Vulcan naleznete buď v prospektové části nebo videu anebo na stránkách:\nZa zhlédnutí stojí zejména video Vulcan Reliability, které zobrazuje všechny funkční zkoušky, které analyzátor Vulcan úspěšně podstoupil (pádové zkoušky, odolnost proti vodě, vibracím, teplotní odolnost…)\nDalší videa si můžete prohlédnout přímo zde:\nvulcan_brochure_qaqc_digital_web.pdf (PDF, 3,27 MB)\nvulcan_brochure_recycling_digital_web.pdf (PDF, 3,82 MB)\nPožadavek na předvedení přístroje\nNechte se přepojit nebo zanechte dotyčnému vzkaz.\n(+420) 296 796 111\n(+420) 296 796 777


prodám hřebce shetlandského ponyho. - Chrudim - Bazoš.cz\nHlavní stránka > Zvířata > Koně > Inzerát č. 110247819\nprodám hřebce shetlandského ponyho.\nZ nedostatku času ,prodám 6 letového shetlandského ponyho. pravidelně odčervován a každých 8 týdnu .korektury. při rychlém jednání sleva. pro více informací napsat sz.\nLokalita: 538 25 Chrudim\nProdám letošního hřebce CS s PP - [15.11. 2019]\nProdám letošního hřebce CS s PP, nar.6.6.2019 Základní návyky: vodení, zvedání nohou,čištění, nandavání ohlávky, úvaz,kovář, veterinář (očkování, odčervení). Zvědavý, komunikativní,mazel.Nekope, nekouše,může se mu sáhnout všude. "Otlapkaný i dítětem" Plně respektuje el.pasku, zvyklý na reži ...\n45 000 Kč Písek\n398 19 36 x\nPlemenný hřebec Welsh pony of cobb type sekce C - [15.11. 2019]\nProdám plemenného hřebce Welsh pony of cob type, sekce C Swalesmoor tango, narozen 1.5.2002. Cena 42tis.(PŘI RYCHLÉM JEDNÁNÍ SLEVA). Důvod prodeje - změna krve, mám po něm jeho dcery.\nAppaloosa hřebeček, pravý indián 100% FPD, původ. - [15.11. 2019]\nPro milovníky Appaloosy a přes to jednobarevného koně (nebude vybělovat) nabízím k prodeji krásného hnědého hřebečka 2019 po mamince import Francie Peyres Missoula Cat- linie Sully, Ulrichs, které dávají koni krásnou "kulatost" a tatínkovi import USA CTR Northern Dancer - prošlechtěný mnoha liniemi ...\n468 22 27 x\nAppaloosa- pravý indiánský kůň,rod.import USA,FPD97% - [15.11. 2019]\nNabízím k rezervaci milého hřebečka pravého indiánského koně Appaloosa 2019 po impozantním hřebci CTR Eclipse Of The Suns importovaném z USA. Maminka CHF Mighty Plaudit je vnučkou známého TT Mighty Junior- sportovně nejlepšího Evropského hřebce. Hřebeček (valášek) bude super všestranný parťák. Při v ...\n468 22 50 x\n54/161 BRIX - [15.11. 2019]\nHřebec, SN, nar. 3.3.2017, po 2952 Brys Sl. z matky 54/847 Ria po 2637 Ryo Majitel: Zemský hřebčinec Tlumačov s.p.o. Zdravotní stav: Kůň byl veterinárně vyšetřen a je zdráv Úrověň výcviku: Základní zkoušky výkonnosti (Výkonnost: 8,027 bodů) Ostatní informace: hodný, pracovitý, chodivý, zapřa ...\n763 62 142 x\n58/3 ARON - [15.11. 2019]\nHřebec, SN, nar.19.3.2017, po 1700 Ryho z matky 58/811 Alžběta po 2910 Biskup Majitel: Zemský hřebčinec Tlumačov s.p.o. Zdravotní stav: Kůň byl veterinárně vyšetřen a je zdráv Úroveň výcviku: Základní zkoušky výkonnosti (Výkonnost: 8,125 bodů) Ostatní informace: hodný, pracovitý, chodivý, za ...\n763 62 97 x