Hypertrofie srdce - nebezpečný syndrom - Hemoroidy 2020\nPřístroj CardiRu vám umožní sledovat stav vašeho srdce a vyhnout se mnoha onemocněním srdce. Provádíte výzkum a za 30 sekund získáte automatický závěr o stavu vašeho srdce. Pokud je to nutné, můžete poslat studii pro kontrolu lékaře.\nSrdeční hypertrofie není onemocnění, ale syndrom, který může vést k závažným onemocněním srdce. Hypertrofie myokardu je spojena se zvýšením velikosti srdce. To se děje zvýšením buněk srdeční tkáně. Ve skutečnosti, pouze specializované srdeční buňky - kardiomyocyty - se zvětšují, což představuje asi 25% celkového počtu srdečních buněk a většina z nich zabírá pojivovou tkáň. Ve většině případů je zvýšení velikosti tkáně abnormálním stavem a je doprovázeno dalšími kardiovaskulárními onemocněními. Jedinou výjimkou je pravidelné aerobní cvičení, které také vede k fyziologické hypertrofii. Nepatologický nárůst velikosti srdce je pozorován u sportovců au lidí, kteří vedou aktivní životní styl. To je dáno tím, že orgány pro normální fungování vyžadují více kyslíku, který je dodáván do tkání prostřednictvím oběhového systému. V tomto případě jsou dolní části srdce, totiž levá komora, vystaveny zvětšení velikosti, protože je to ten, kdo se podílí na uvolňování krve do systémového oběhu.\nJak víte, srdce se skládá ze čtyř částí: dvou atria, ve kterých krev proudí z kruhů krevního oběhu, a ze dvou komor, jejichž funkcí je tlačit krev do krevního oběhu. Hypertrofie různých částí srdce má své vlastní charakteristiky, a to nejen ve svém původu, ale i ve symptomatologii.\nKrev vstupuje do levé síně z plic, je obohacena kyslíkem a poté přenesena do levé komory, odkud se krev šíří po celém těle.\nPříčiny hypertrofie levé síně\nHypertrofie levé síně je velmi často spojena s genetickými defekty, a proto je dědičná. Obezita a vysoký krevní tlak jsou také důležité příčiny této patologie.\nObezita. To je jeden z hlavních důvodů zvýšení levého atria u mladých lidí. Podle nejnovějších údajů obezita roste alarmujícím tempem u dětí, což je činí náchylnými k tomuto onemocnění srdce.\nMitrální chlopně. Mitrální chlopně umožňuje cirkulaci krve z levé síně do levé komory. Abych byl přesný, reguluje průtok krve mezi těmito dvěma komorami srdce. Mitrální chlopeň se otevře, když je levé síň naplněno předem určeným množstvím krve a uzavře se poté, co je požadovaný objem krve čerpán do levé komory. Existují dva typy poruch tohoto systému - je to stenóza a nedostatečnost mitrální chlopně. V případě nedostatečnosti nefunguje mitrální chlopně správně, neuzavírá se ani po přesunutí krve do levé komory. Neschopnost mitrální chlopně uzavřít těsně vede k průtoku krve v opačném směru - od levé komory k levé síni. Takový jev může vést k zánětu levé síně. Stenóza mitrální chlopně je zúžení otvoru mezi oběma částmi srdce. V takových případech musí levé síň vyvinout větší úsilí, aby se do levé komory zavedl požadovaný objem krve. Toto přetížení způsobuje hypertrofii levého atria.\nHypertrofická kardiomyopatie. Zpravidla se vyznačuje nepřirozeným zesílením srdečních komor. Tento stav vede k nadměrnému stresu na srdci, protože je nutné aktivněji usilovat o zajištění dostatečného množství krve v různých částech těla. Toto přetížení v dolních částech srdce může způsobit abnormální zvýšení levé síně. Hypertrofická kardiomyopatie je dědičné onemocnění.\nAortální stenóza. Už jsme hovořili o škodlivých účincích mitrální stenózy. Navíc aortální stenóza může vést ke zvýšení levé síně. Aorta je připojena k levé komoře a pokud je zúžení otvoru do aorty zúženo, musí srdeční sval vyvinout větší úsilí, aby vytlačil potřebné množství krve. Abnormální zúžení vede k poruše ventilu, čímž se snižuje množství krve přicházející ze srdce. Současně trpí levé atrium.\nVysoký krevní tlak. Krevní tlak reguluje normální průtok krve cévami a udržuje je v dobrém stavu. Různé faktory vedou ke zvýšení krevního tlaku, což má za následek zvýšené zatížení srdce. Proto jsou lidé s vysokým krevním tlakem náchylnější k hypertrofickým změnám v srdečním svalu.\nPlicní onemocnění. Jakékoliv infekce nebo onemocnění dýchacího systému, které významně zhoršují funkčnost plic, mohou také způsobit hypertrofii levé síně.\nStres. Zvýšení pracovní zátěže vede ke zvýšení tlaku a negativně ovlivňuje srdce, což vede ke změnám v levém atriu.\nPříznaky hypertrofie levé síně\nSymptomy budou záviset na stupni zvětšení levé síně. Pokud je zvýšení významné, pak osoba s největší pravděpodobností pociťuje nežádoucí účinky okamžitě. Na druhou stranu malé změny ve velikosti levého atria mohou být asymptomatické a po dlouhou dobu bez povšimnutí. Nejčastěji se u hypertrofie levé komory objevují příznaky následujícího charakteru.\nPro lidi s touto patologií je těžké cvičit, jako je jogging, plavání a jízda na kole. Při přetížení jsou možné záchvaty dušnosti.\nHypertrofie levé komory se vyvíjí v reakci na několik faktorů, jako je vysoký krevní tlak, který způsobuje, že levá komora působí tvrději. Vzhledem k velkému objemu se stěny komory zvětšují, což nakonec ztratí svou pružnost a nakonec přestane pracovat se stejnou silou jako ve zdravém srdci.\nProtože levé síň a komora pracují ve stejném svazku, důvody pro zvětšení velikosti těchto oddělení jsou si navzájem podobné. Patří mezi ně:\nVysoký krevní tlak (hypertenze). To je nejčastější příčina hypertrofie levé komory.\nHypertrofická kardiomyopatie. Je pozorován abnormální nárůst srdečního svalu.\nFyzická aktivita. Intenzivní, dlouhotrvající silový trénink dělá srdce v rozšířeném režimu. Aby se srdce vyrovnalo s dodatečným zatížením, musí se přizpůsobit. Se správným přístupem a dobře postaveným tréninkem, stejně jako sledování práce srdce, například pomocí CardioVisor, se sportovci mohou vyhnout abnormálním poruchám. V opačném případě může nadměrná fyzická námaha vést k nevratným následkům, jako je srdeční infarkt.\nObezita může způsobit vysoký krevní tlak a zvýšenou potřebu kyslíku v těle, což vede k hypertrofii.\nJiné nemoci. Některé typy svalové dystrofie a Fabryho choroby spojené se změnami v srdci zvyšují riziko hypertrofie levé komory.\nHypertrofie levé komory: symptomy\nHypertrofie levé komory se vyvíjí postupně. Pacient nemusí mít žádné známky nebo příznaky, zejména v raných stadiích onemocnění. Mezi hlavní příznaky patří:\nRychlé vyčerpání s fyzickou aktivitou\nLevá komora je spojením s velkým kruhem krevního oběhu, který je zodpovědný za dodávku krve do všech tkání a orgánů, takže zvýšení velikosti této části srdce vede k vážným komplikacím.\nSrdeční selhání. Neschopnost srdce pumpovat dostatek krve potřebné pro normální fungování těla.\nArytmie. Abnormální srdeční rytmus.\nIschemická choroba srdeční. Nedostatečný přívod kyslíku do tkání srdce samotného.\nInfarkt. Přerušení dodávky krve do srdce.\nNáhlá srdeční zástava. Neočekávaná, náhlá ztráta funkce srdce, dýchání a vědomí.\nJe velmi důležité odhalit anomálii v raných stadiích, aby se zabránilo závažným komplikacím. K tomu musíte pravidelně navštívit kardiologa. Protože každý z nás je individuální a normální stav těla pro každého se může měnit v určitých mezích, je důležité pravidelné vyšetření. Díky tomuto monitorování bude lékař schopen určit změny, ke kterým dochází ve vašem těle. Služba Kardi.ru nabízí vynikající příležitost pro pravidelné vyšetření pomocí kardiovisorového přístroje, který umožňuje nejen detekovat patologické stavy spojené s prací kardiovaskulárního systému, ale také předpovědět jejich aproximaci.\nKrev z orgánů a tkání, které přijímají kyslík a dávají oxid uhličitý, je posílána do pravé síně. Pak se krev dostane do pravé komory, odkud je poslána do plic, aby se obohatila kyslíkem. Pravá strana srdce je silně závislá na práci plic, takže patologické změny v dýchacích funkcích mohou také vést ke změnám v činnosti pravé síně a komory.\nPříčiny hypertrofie pravé síně\nOnemocnění plic. Bronchitida nebo chronická obstrukční plicní choroba může způsobit zvýšený krevní tlak v plicní tepně, která shromažďuje krev z pravé komory. Vysoký krevní tlak může nakonec vést k hypertrofii.\nStenóza trikuspidální chlopně. Tento ventil je umístěn mezi pravou síní a komorou. Trikuspidální ventil zajišťuje normální krevní oběh z pravé síně do pravé komory. Stenóza (zúžení) otvoru mezi oběma částmi srdce vede ke snížení objemu krve z atria do komory. Aby bylo možné obnovit normální průtok krve, musí pravé síň vytlačit krev do komory větší silou. V důsledku intenzivní práce se stěny atria zvětšují.\nTrikuspidální regurgitace nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. S touto patologií nedochází k úplnému uzavření ventilu mezi odděleními, v důsledku čehož může krev proudit z komory do atria.\nPlicní embolie. Plicní tepna spojuje pravou komoru a plíce. Tato tepna transportuje krev plnou kyslíku do plic, aby vyčistila a obnovila potřebné množství kyslíku. Plicní embolie zabraňuje volnému toku krve mezi srdcem a plícemi, protože v jedné z oblastí plicní tepny se tvoří krevní sraženina. V tomto případě musí srdce tvrdě pracovat, aby se pokusila normalizovat průtok krve v plicní tepně. Hlavní zátěž je převzata pravou síní a komorou.\nVrozené srdeční vady. Jedná se o vrozenou anomálii ve struktuře srdce. V 9 měsících těhotenství srdce nedostává patřičný vývoj. Tato závada narušuje normální fungování srdce. Nejběžnější defekty jsou spojeny s trikuspidální chlopní, ventilem plicní tepny a mitrální chlopní. Všechny jsou nedílnou součástí myokardu. Jakákoliv deformace ve struktuře srdce může ovlivnit jeden nebo všechny chlopně, což narušuje průtok krve a nakonec způsobuje hypertrofii.\nHypertrofie pravé komory. Zvýšení velikosti této sekce často vede k hypertrofii pravé síně.\nPříznaky hypertrofie pravé síně\nHypertrofie pravé komory je považována za poměrně vzácné onemocnění srdce. Na rozdíl od hypertrofie levé komory, jejíž působení je ovlivněno mnoha faktory.\nExistují čtyři hlavní důvody této patologie.\nPlicní hypertenze. Vede ke zvýšení tlaku v plicní tepně. To může vést k dušnosti, závratě a omdlení.\nTetrad Fallot. Je to typ vrozené srdeční choroby, způsobuje syndrom modrého dítěte. To je pozorováno u dětí od okamžiku narození a pokračuje během prvního roku. Při tomto onemocnění je narušen odtok krve z pravé komory.\nStenóza plicního ventilu. Plicní stenóza způsobuje abnormality v průtoku krve z pravé komory do tepny.\nVada meziobratlové přepážky. Když se objeví interventrikulární defekt septa, krev dvou částí se míchá. Stejně jako v tomto případě začne do orgánů a tkání, ve kterých není dostatek kyslíku, proudit směsná krev. Srdce se snaží obnovit normální výživu těla díky intenzivní práci svých oddělení, včetně pravé srdeční komory.\nV počátečních stadiích onemocnění je asymptomatická, ale v závažnější formě může pacient pociťovat:\nObtížné dýchání v kombinaci s bolestí na hrudi a tlakem.\nPalpitace. Možná ten pocit třepání nebo skutečnost, že srdce minula několik úderů.\nZávrat a možná ztráta vědomí\nDiagnostika hypertrofie myokardu\nPro diagnostiku tohoto onemocnění je nutné se poradit s lékařem, který by měl provést fyzikální vyšetření. Často je to vyšetření lékaře, které vám umožní tento syndrom zjistit. Hypertrofie vede k abnormální funkci srdce. S pomocí stetoskopu jsou u pacientů zjištěny určité zvuky v oblasti srdce.\nNejúčinnějším způsobem detekce hypertrofie myokardu je echokardiografie. Tento test se používá s ultrazvukem. S ním můžete měřit tloušťku a velikost srdečního svalu.\nEKG také pomáhá odhalit tento syndrom. Pro pravidelné sledování práce srdce lze doporučit kardiovisor, který vám umožní sledovat práci srdce i doma.\nPokud mají příbuzní osoby tuto patologii, musí být pravidelně vyšetřován lékařem, protože pravděpodobnost hypertrofie srdce u těchto lidí je mnohem vyšší.\nPro lidi, kteří jsou náchylní k obezitě, mají špatné návyky, stejně jako usilovně se zabývají silovým sportem, neměli byste zanedbávat včasné návštěvy lékaře a diagnostiku práce srdce.\nV moderním světě jsou nejčastějšími chorobami srdce a kardiovaskulární onemocnění. Hypertrofie myokardu - patologický nárůst velikosti srdce, který ve většině případů ztěžuje jejich výkon. Tato patologie se vyvíjí pomalu a je chronická.\nSrdce je schopno dlouhodobě kompenzovat svou práci a způsobit pouze vyčerpání, které způsobuje poruchy. U některých kategorií populace je zvýšení myokardu normou, například u profesionálních atletů, lidí s těžkou fyzickou prací. Toto je kvůli potřebě pumpovat velké objemy krve poskytovat kyslík k celému tělu. V tomto případě se úměrně zvyšují všechny struktury srdce.\nS nerovnoměrnou hypertrofií myokardu, s nedostatečným srdečním výdejem, fibrilací síní, přítomností stížností by měl být tento proces považován za patologický.\nSpecifika a klasifikace porušení\nTvar a velikost srdce jsou individuální a závisí na ústavě, životním stylu, pohlaví, věku. Jedná se o svalový orgán, který má čtyři komory - 2 komory a 2 atria. Stěna má třívrstvou strukturu - endoteliální vrstvu, myokard, vrstvu pojivové tkáně.\nMyokard je vrstva vysoce specializované příčně pruhované svalové tkáně, hustě nasycené kapilárami a nervovými vlákny. Buňky srdce nejsou schopny jednoduchého dělení, zvyšují objem díky hromadění různých látek v cytoplazmě.\nKardiomyocyty obsahují velké množství kontraktilních proteinů - troponinů, myosinu, tropomyosinu a dalších. Pokud je jejich syntéza porušena, struktura a uspořádání vláken je narušeno a funkce jsou sníženy.\nExistuje několik klasifikací hypertrofie srdce. Podle formuláře:\nAsymetrické - nerovnoměrné zesílení stěny jedné nebo několika dutin, například vrchol, mezikomorová přepážka, hypertrofie přední nebo zadní stěny jedné z komor, hypertrofie síní.\nSymetrický - stejné zesílení svalové vrstvy ve všech odděleních.\nZesílení stěny levé komory\nRovněž jsou izolovány soustředné a excentrické hypertrofie. V prvním případě je narušen poměr tloušťky stěn dutin srdce a jejich objemu. Ve druhé formě dochází k výraznější expanzi srdečních komor s mírným zvýšením svalové vrstvy.\nV závislosti na poruchách průtoku krve se rozlišují obstrukční a neinvazivní formy. Existuje také klasifikace podle tloušťky myokardu. Normálně je tento indikátor s echokardioskopií nejvýše 15 mm. S mírným stupněm, zeď zesílí na 20 mm, v průměru 20-25 mm, těžké hypertrofie - více než 25 mm.\nNa základě charakteristik klinického průběhu se rozlišuje několik stadií vývoje hypertrofie myokardu:\nKompenzováno. Člověk nevykazuje aktivní stížnosti, poruchy krevního oběhu nejsou pozorovány.\nSubkompenzováno. Stížnosti se objevují při rychlé chůzi, klesá pracovní kapacita, tlak v dutině levé komory se zvyšuje na 36 mm Hg.\nDekompenzováno. Při obvyklé práci dochází k pocitu dušnosti, nedostatku vzduchu, tažení bolesti za hrudní kostí. Tlak v LV - 37-44.\nVyjádřeno. Život ohrožující stav, výrazné symptomy i při chůzi. Tlak v dutině srdce stoupá nad 75 ° C.\nPříčiny a příznaky lézí v různých částech srdce\nHypertrofie myokardu je způsobena množstvím důvodů a projevuje se různými symptomy, často má genetickou predispozici sama o sobě nebo je sekundární.\nToto je největší srdeční komora, krev je z ní vhozena do aorty, aby byla zajištěna funkce všech vnitřních orgánů. U hypertenzních onemocnění, stenózy trikuspidální chlopně, obezity, fyzické námahy, zvýšení nákladů na svalovou kontrakci, je třeba překonat větší tlak.\nS trikuspidální chlopní umístěnou mezi levým atriem a komorou, během období relaxace srdce, je komora přetížena velkým množstvím krve.\nTělo začíná kompenzovat svou funkci zvýšením svalové vrstvy. Také zvýšená práce tohoto svalu je nezbytná pro stres, emocionální nestabilitu, nedostatečný odpočinek, protože se zvyšuje počet kontrakcí srdce, resp. Více energie.\nHlavním příznakem je výskyt bolesti za hrudní kostí během fyzického a emocionálního stresu, lisování nebo stlačování přírody. Základem tohoto příznaku je nedostatečný přísun kyslíku kardiomyocytům v důsledku zúžení kapilár při redukci zesíleného svalu.\nVelmi častým projevem hypertrofie levé komory je arytmie. Člověk cítí zastavení srdce, které je pak nahrazeno rychlým a intenzivním tepem.\nTento stav je doprovázen závratí, ztmavnutím očí v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku. Dalšími příznaky jsou dušnost, zvýšený tlak, porušení celkového stavu těla.\nLevá síňová hypertrofie může nastat v důsledku progrese selhání levé komory a může být nezávislou patologií. Mezi nejčastější příčiny výskytu patří hypertenze a obezita.\nKdyž stenóza mitrální chlopně vyžaduje velký výdaj energie k vyplnění levé komory. V případě nedostatečnosti trikuspidální chlopně je část krve při kontrakci vrácena zpět do atria. Zbytkový objem krve je zadržován v atriu, přičemž se odpovídajícím způsobem zvyšuje zatížení.\nZvýšení stěn levé síně na EKG\nPatologický proces nemusí být po dlouhou dobu doprovázen klinickými příznaky, srdce používá kompenzační mechanismy. Jednou z hlavních stížností hypertrofie PL je dušnost.\nV počátečních fázích dochází ke zvýšené fyzické námaze a rychle přechází s odpočinkem. Pak to může být komplikováno kašlem, hemoptýzou, astmatickými záchvaty. Téměř vždy se vyskytuje angina, arytmie. Všechny tyto projevy významně snižují kvalitu života.\nHypertrofie pravé komory je vždy patologií, velmi často se vyskytuje jako projev jiných poruch kardiovaskulárního systému. V obecné populaci je poměrně vzácný, častěji vrozený a vyskytuje se u dětí.\nNejčastější příčinou jsou vrozené vady (Fallotův tetrad, defekt komorového septa, mitrální stenóza), valvulární léze u infekčních autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus).\nTaké je pozorováno zvýšení pravého srdce, když:\nVýslovné stížnosti obvykle chybí. Možná, že se objeví edém dolních končetin, dušnost, kašel. Hypertrofie prostaty je častěji diagnostikována náhodně.\nHypertrofie pravé síně je vždy příznakem existujících poruch. Nejčastěji dochází ke zvýšenému tlaku v plicních cévách, s hypertenzí, vrozenou srdeční vadou, chronickými onemocněními dýchacího ústrojí. Příznaky nejsou specifické.\nNezávisle je taková diagnóza nemožná. Diagnóza hypertrofických změn srdce zahrnuje několik stadií. Během počátečního přijetí může lékař navrhnout onemocnění pomocí objektivních výzkumných metod.\nPomocí perkuse (poklepáním prsty na přední hrudní stěně) určuje tvar a velikost srdce, vyhodnocuje jejich věk a stavbu těla. Při pohmatu může cítit zvýšený rytmus srdce mezi žebry. Auskultace může být určena různými zvuky, posilováním tónů srdce.\nPro potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální studie. Nejjednodušší je EKG. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost poruch srdečního rytmu, odchylku elektrického vektoru, zesílení myokardu. Se zvýšeným růstem svalové vrstvy nemají buňky vodivého systému a cév čas vyvíjet se.\nV důsledku toho je zapotřebí více času k excitaci a průchodu elektrického impulsu. Při registraci elektrokardiogramu to vypadá jako komplexy s vysokými komorami. Vektor elektrické aktivity srdce bude posunut směrem k hypertrofované části.\nPřesnější jsou následující kritéria:\nSokolov-Lyonův index. Definováno jako součet amplitud zubů SV1 a RV5. Překročení hodnoty 46 mm s pravděpodobností 100% indikuje přítomnost hypertrofie LV. U osob starších 40 let, bez ohledu na pohlaví, by horní hranice normy měla být považována za 36 mm.\nIndex napětí Cornell. Pro jeho výpočet je nutné určit součet amplitud R vlny v olovu aVL a S ve V3. Hodnota větší než 22 mm s 95% pravděpodobností indikuje přítomnost hypertrofie.\nJe obtížnější určit přítomnost hypertrofie pravé síní na EKG, specifické znaky chybí. Jeho přítomnost nepřímo označuje:\nBlokáda pravé nohy svazku Jeho, jeho větví.\nOstré posunutí vektoru elektromotorické síly srdce doprava.\nZvýšení amplitudy zubů v pravé straně vede.\nPřítomnost hypertrofie PP je indikována výskytem špičaté vlny s vysokou amplitudou P, poklesem výšky S v pravém hrudníku. Rozdělení P vlny indikuje nesouběžné buzení atrií a je považováno za známku hypertrofie LP.\nDiagnózu lze potvrdit výsledky ultrazvuku. Echokardiografie hodnotí tloušťku stěny všech dutin a mezikomorové přepážky. Vypočítejte objem krve, jeho pohyb skrz ventilové zařízení. Když je echox dobře vizualizované oblasti s poruchou kontraktility, určete tlak v každé části srdce a cév.\nPo potvrzení diagnózy instrumentálních metod „hypertrofie srdce“ by měla být zahájena léčba. Jedním z klíčů k jeho účinnosti bude optimalizace způsobu fyzické aktivity a výživy, jejímž cílem je odstranění takových příčin, jako je fyzická nečinnost, ateroskleróza, obezita a stres.\nLéčba léky je symptomatická:\nV případech, kdy jsou abnormality v práci srdce způsobeny hypertenzí, jsou předepsány antihypertenziva. Nejběžnější skupiny jsou ACE inhibitory (Captopril, Enalapril) a beta-blokátory (Metoprolol, Atenolol).\nV případě potřeby předepsat statiny ke snížení cholesterolu a léčbě aterosklerózy (Atorvastatin, Lovastatin).\nKdyž se objeví edém, použijí se diuretika rostlinného původu nebo syntetické (Furosemidem, Veroshpiron).\nHladina draslíku a sodíku v krvi by měla být sledována, aby se zabránilo fibrilaci síní (Cardiomagnyl).\nS defekty se často uchylují k chirurgickým operacím, s revmatismem - k hormonální imunosupresivní terapii.\nPrognóza pro včasné zahájení léčby je pozitivní. Je téměř vždy možné dosáhnout kompenzace srdeční funkce, vymizení všech příznaků nemoci a návratu k obvyklému způsobu života pro člověka.\nHypertrofie různých částí srdce je poměrně běžnou patologií, která se vyskytuje jako důsledek poškození nejen svalů srdce nebo chlopní, ale také když je krevní tok v malém kruhu narušen při onemocněních plic, různých vrozených anomáliích ve struktuře srdce, v důsledku vysokého krevního tlaku a zdravých lidí. zažívá značnou fyzickou námahu.\nNejčastěji dochází k hypertrofii levé komory srdeční, která je spojena s velkým funkčním zatížením této sekce, která tlačí krev pod vysokým tlakem do aorty pro zásobování krve do všech orgánů a tkání. Spolu s ním, ale znatelně méně časté (v pořadí prevalence): hypertrofie pravé komory, levé atrium, pravé atrium. Současně se vyskytují i hypertrofie - například hypertrofie levého nebo pravého srdce nebo hypertrofie levé síně a pravé komory atd.\nBuňky myokardu (kardiomyocyty) jsou velmi vysoce specializované a nejsou schopny se násobit jednoduchým dělením, proto dochází k hypertrofii myokardu v důsledku zvýšení počtu intracelulárních struktur a cytoplazmy, což má za následek změny velikosti kardiomyocytů a zvýšení hmotnosti myokardu.\nSrdeční hypertrofie je adaptivní proces, to znamená, že vzniká v reakci na různé poruchy, které zabraňují jeho normální činnosti. V takových podmínkách je myokard nucen ke kontrakci se zvýšenou zátěží, což znamená zvýšení jeho metabolických procesů, zvýšení hmotnosti buněk a objemu tkáně.\nV počátečních stadiích vývoje je hypertrofie adaptivní a srdce je schopno udržet normální průtok krve v orgánech v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. V průběhu času je však funkčnost myokardu vyčerpána a hypertrofie je nahrazena atrofií - opačným jevem, který je charakterizován poklesem velikosti buněk.\nV závislosti na strukturálních změnách v srdci je obvyklé rozlišovat dva typy hypertrofie:\nSoustředné - když se zvětší velikost srdce, jeho stěny zesílí a objem komorových nebo síňových dutin se sníží;\nVýstřední - srdce je zvětšené, ale jeho dutiny jsou rozšířeny.\nJe známo, že hypertrofie se může vyvinout nejen při onemocnění, ale také u zdravého člověka se zvýšenou zátěží. Tak, atleti nebo lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, hypertrofie dochází jako kosterní svaly a srdeční svaly. Existuje mnoho příkladů takových změn a někdy mají velmi smutný výsledek, dokonce i rozvoj akutního srdečního selhání. Nadměrná fyzická námaha při práci, snaha o výrazné svaly u kulturistů, zvýšená práce srdce, řekněme hokejisté, jsou plné takových nebezpečných následků, proto je třeba, abyste takovéto sporty pečlivě sledovali stav myokardu.\nVzhledem k příčinám hypertrofie myokardu tedy emitují:\nPracovní (myofibrilární) hypertrofie, která vzniká v důsledku nadměrného zatížení organismu za fyziologických podmínek, tj. Ve zdravém organismu;\nSubstituce, která je výsledkem adaptace orgánu na fungování při různých onemocněních.\nZa zmínku stojí tento typ patologie myokardu jako regenerativní hypertrofie. Její podstata spočívá v tom, že když se v místě infarktu z pojivové tkáně vytvoří jizva (protože buňky srdečního svalu nejsou schopny se množit a doplňovat objevenou vadu), okolní kardiomyocyty se zvyšují (hypertrofie) a částečně zaujímají funkce ztracené oblasti.\nAbychom pochopili podstatu těchto změn ve struktuře srdce, je třeba zmínit hlavní příčiny vzniku hypertrofie v jednotlivých odděleních za podmínek patologie.\nPříčiny srdeční hypertrofie\nJak bylo uvedeno výše, myokard levé srdeční komory je nejčastější patologickou proliferací. Tloušťka stěny tohoto oddělení by obvykle neměla být větší než 1 - 1,2 cm Při nárůstu o více než 1,2 cm můžeme hovořit o hypertrofii. Interventrikulární septum je zpravidla také předmětem změn. V závažných, pokročilých případech může tloušťka myokardu dosáhnout 2–3 cm a hmotnost srdce se zvýší na kilogram nebo dokonce více.\nhypertrofie stěny levé komory s hypertrofickou kardiomyopatií\nJe jasné, že takové srdce nemůže adekvátně pumpovat krev do aorty, a proto je přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů narušeno. Kromě toho, vzhledem ke zvýšené hmotnosti svalové tkáně, koronární tepny již nevedou vyrovnat se s dodáváním kyslíku a živin ve stále rostoucí potřebě. Výsledkem je vývoj hypoxie a následně sklerózy, tj. Růst pojivové tkáně v tloušťce hypertrofovaného myokardu (difuzní kardioskleróza).\nMezi příčiny hypertrofie LV patří:\nStenóza (zúžení) aortální chlopně;\nMiliony lidí na celém světě trpí arteriální hypertenzí (AH), počet těchto pacientů se neustále zvyšuje a u všech pacientů se nachází jeden nebo jiný stupeň hypertrofie myokardu. V případě zvýšení tlaku v cévách velkého kruhu krevního oběhu je myokard levé komory nucen tlačit krev dále do lumen aorty se značnou silou, což vede k její střední nebo dokonce těžké hypertrofii po uplynutí času. Právě tato změna srdce je základem rozvoje difuzní kardiosklerózy u pacientů s hypertenzí (vznik svazků pojivové tkáně), projevující se příznaky anginy pectoris.\nStenóza aortální chlopně je nejčastěji způsobena revmatickou horečkou s rozvojem endokarditidy - zánětem vnitřní výstelky srdce a chlopní. Další velmi častou příčinou poškození aortální chlopně je aterosklerotický proces. Někdy se v důsledku přeneseného syfilisu vyskytnou patologické změny. Po zánětu zánětu se kolagen ukládá do lístků aortální chlopně, které se navzájem spojují, čímž se zužuje otvor, kterým krev opouští levou komoru do krevního oběhu. V důsledku toho je levá komora vystavena významnému stresu a hypertrofii.\nHypertrofická kardiomyopatie je dědičná a projevuje se nerovnoměrným zahuštěním různých částí myokardu, včetně levé komory a mezikomorové přepážky (MWD).\nZvýšená tělesná aktivita přispívá ke zlepšení činnosti srdce a je také doprovázena zvýšením krevního tlaku, který zhoršuje projevy hypertrofie levé poloviny srdce.\nKromě těchto nejčastějších příčin hypertrofie levé komory může také přispět k obecné obezitě, hormonálním poruchám, onemocnění ledvin, doprovázenému výskytem sekundární hypertenze.\nPříčiny hypertrofie pravé komory:\nChronická plicní hypertenze způsobená CHOPN;\nZúžení otvoru plicního ventilu;\nZvýšený venózní tlak v případě městnavého srdečního selhání s přetížením se zvýšeným objemem krve v pravé polovině srdce.\nObvykle je tloušťka stěny pravé komory 2 - 3 mm, a pokud je tento počet překročen, indikují výskyt hypertrofie.\nHypertrofie pravého srdce, následovaná dilatací (expanzí) vede k tvorbě tzv. Plicního srdce, které je nevyhnutelně doprovázeno oběhovým selháním v obou kruzích. Kvůli porážce pravé síně a komory se narušuje žilní návrat krve z orgánů a tkání přes duté žíly. Tam je žilní stáze. Takoví pacienti si stěžují na otok, dušnost, cyanózu kůže. V průběhu času se přidávají známky narušení vnitřních orgánů.\nJe třeba poznamenat, že procesy hypertrofie různých komor srdce jsou vzájemně provázány: se zvýšením stěny levé komory se nevyhnutelně vyvine hypertrofie levé síně, která bude v důsledku zvýšeného tlaku v malém kruhu umožňovat odhalení různých stupňů hypertrofie v pravé polovině srdce.\nU dětí je také možná hypertrofie myokardu. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou vrozené srdeční vady (triády, Fallotovy tetrady, stenóza plicní tepny atd.), Hypertrofická kardiomyopatie a další.\nObecná obezita, která představuje zvláštní hrozbu v dětství a mladých lidech;\nStenóza nebo nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně;\nVrozené anomálie srdce nebo aorty (koarktace).\nMitrální chlopně je otvor mezi levým atriem a komorou. Poškození, podobně jako aortika, se nejčastěji vyskytuje u revmatismu, aterosklerotické léze a projevuje se stenózou (zúžení) nebo selháním. Když se tento otvor zužuje, levé síň se zvýšeným zatížením tlačí krev dále, a když nastane mitrální insuficience, listy mitrální chlopně se nezavírají úplně, proto se určité množství krve z komory vrátí do levého atria (regurgitace) během každého srdečního tepu, čímž se vytvoří přebytek. objem kapaliny a zvýšené zatížení. Výsledkem těchto změn v intrakardiální hemodynamice je hypertrofie (zvýšení) myokardu levé síně.\nVývoj hypertrofických změn v pravé polovině srdce je téměř vždy spojen s plicní patologií a změnami v průtoku krve v malém kruhu. Krev ze všech orgánů a tkání vstupuje do pravé síně přes duté žíly, pak přes trikuspidální (trikuspidální) ventil, který se pohybuje do komory, odtud pak vstupuje do plicní tepny a dále do plic, kde dochází k výměně plynu. Proto dochází ke změně pravého srdce v důsledku různých onemocnění dýchacího ústrojí.\nHlavní příčiny atriální hypertrofie s pravostrannou lokalizací jsou:\nChronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) - bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, pneumoskleróza;\nStenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, stejně jako změny ve ventilu plicní tepny a přítomnost zvýšení pravé komory;\nVrozené anomálie srdce (defekt MZHP, Fallotův tetrad).\nPři chronických plicních onemocněních je postižena cévní část malého kruhu s nadměrným množstvím pojivové tkáně (skleróza), snížením výměny plynů a velikostí mikrovaskulatury. Takové změny znamenají zvýšení tlaku v cévách plic, resp. Myokard pravé poloviny srdce je nucen stahovat se s větší silou, což má za následek hypertrofii.\nKdyž je trikuspidální ventil zúžený nebo neúplně uzavřený, změny v průtoku krve jsou podobné změnám levé poloviny srdce, když se změní mitrální ventil.\nProjevy srdeční hypertrofie\nV případech léze myokardu levé poloviny srdce se mohou objevit následující příznaky:\nVýsledkem hypertrofie je snížení srdečních dutin\nKromě toho může být podezření na hypertrofii v přítomnosti příčinného faktoru, jako je arteriální hypertenze, onemocnění chlopní a další.\nV případě hypertrofie pravé poloviny srdce jsou významné klinické příznaky plicní patologie a žilní kongesce:\nSrdeční arytmie (fibrilace síní, fibrilace, různé extrasystoly atd.).\nMetody diagnostiky hypertrofických změn\nNejjednodušší, nejpřístupnější, ale zároveň nejefektivnější způsob diagnostiky hypertrofie srdečního svalu je ultrazvuk nebo echokardiografie. Tloušťku různých stěn srdce a jeho velikost můžete přesně určit.\nNepřímé známky takových změn lze zjistit pomocí EKG:\nS hypertrofií pravého srdce na EKG tedy dojde ke změně elektrické vodivosti, vzniku poruch rytmu, zvýšení R vlny v přívodech V1 a V2, stejně jako odchylka elektrické osy srdce vpravo.\nPokud hypertrofie levé komory na EKG bude příznakem odchylky elektrické osy srdce vlevo nebo její horizontální polohy, vysoká R vlna v přívodech V5 a V6 a další. Kromě toho jsou registrovány napěťové značky (změny v amplitudách zubů R nebo S).\nZměnu konfigurace srdce způsobenou zvýšením jedné nebo druhé z jejích částí lze také posoudit výsledky radiografie hrudních orgánů.\nSchémata: komorová a síňová hypertrofie na EKG\nHypertrofie levé komory a levé srdeční srdce (vpravo)\nHyperotrofie levé (levé) a pravé (pravé) atria\nLéčba hypertrofie různých částí srdce je snížena na účinek, který ji způsobil.\nV případě plicního onemocnění srdce v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí se snaží kompenzovat funkci plic předepsáním protizánětlivé terapie, bronchodilatačních léků a dalších, v závislosti na příčině.\nLéčba hypertrofie levé komory srdeční při arteriální hypertenzi je snížena na použití antihypertenziv z různých diuretických skupin.\nV přítomnosti výrazných defektů chlopně je možná chirurgická léčba až po protetiku.\nVe všech případech se potýkají se symptomy poškození myokardu - antiarytmická léčba je předepisována podle indikací, srdečních glykosidů, léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu (ATP, Riboxin atd.). Doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem soli a tekutin, normalizací tělesné hmotnosti s obezitou.\nU vrozených srdečních vad, pokud je to možné, odstraňte vady chirurgicky. V případě závažných nepravidelností ve struktuře srdce, rozvoji hypertrofické kardiomyopatie může být transplantace srdce jedinou cestou ven.\nObecně je přístup k léčbě těchto pacientů vždy individuální, s přihlédnutím ke všem existujícím projevům srdečních abnormalit, celkovému stavu a přítomnosti průvodních onemocnění.\nNa závěr bych rád poznamenal, že časem byla zjištěna hypertrofie získané myokardu, která je zcela přístupná korekci. Pokud jsou podezření na jakékoli nesrovnalosti v práci srdce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, identifikovat příčinu onemocnění a předepsat léčbu, která dá šanci na dlouhé roky života.\nDeklinace ve vzniku srdečních struktur v důsledku vrozených nebo získaných faktorů. Ta převažuje v klinické praxi. Velkému diagnostickému úkolu je přiřazena genetická složka, která je vzácně izolovaná.\nDeformace myokardu jsou považovány za jednu z nejběžnějších odrůd patologického procesu.\nHypertrofie levé komory je nárůst svalové hmoty stěn hlavní čerpací komory srdce, která je výsledkem vnějších odchylek. Primární, nestane se to.\nNebezpečí popsaného stavu se v jednotlivých případech liší. V podstatě se jedná o pomalou patologii, která nemá žádné rané příznaky. Neexistuje-li žádná dynamika procesu, pak není nutné ani ošetření. Drogová terapie, podle potřeby podpůrná.\nLVH srdce je tvořen v extrémně pomalých rychlostech. Na pozadí arteriální hypertenze se doba výskytu pohybuje od 2 do 10 let nebo více, což umožňuje kvalitativně vyšetřit pacienta.\nHlavním kontingentem pacientů jsou senioři. V některých případech není tento stav považován za patologický a nevyžaduje specializovanou pomoc.\nMechanismus vývoje anomálií\nCesta tvorby je určena narušením normální funkční aktivity srdečního svalu. Hypertrofie je proliferace nebo zvýšení hmotnosti srdečních struktur v oblasti levé komory.\nObjevuje se jako výsledek hypertenze, zřídka patologií třetích stran. Mají jednu vlastnost: zvýšení zátěže na normální tkáně.\nNadměrná stimulace, nedostatečná reálným schopnostem těla vede k práci adaptivního mechanismu. K aktivnějšímu uzavírání smluv je srdce nuceno budovat svalovou hmotu.\nAle to je zpočátku chybná cesta obnovy. Obtížná, rozšířená anatomická struktura není schopna fungovat normálně.\nOdtud jsou problémy s kontraktilitou myokardu, objemem krevního uvolnění a prací srdečních struktur obecně, hypoxií, atrofií tkání a systémů.\nK selhání více orgánů dochází jako přirozený smrtící výsledek.\nNaštěstí je proces pomalý. Od okamžiku vzniku prvních příznaků hypertrofie k rozvoji generalizovaných poruch trvá 7 až 15 let.\nTypizace se provádí ze dvou důvodů.\nVyhodnocení charakteristických anatomických změn v LVH se nazývá:\nExcentrická hypertrofie. Vzniká v důsledku přebytečné krve, její stagnace v levé komoře, která je typická pro poruchy aortální a mitrální chlopně. Patologický proces je dán expanzí srdeční komory, mírným zvýšením svalové hmoty myokardu bez přímého zahuštění samotné stěny. Zotavení představuje velké potíže, jejichž cílem je odstranění příčiny. Dlouhý průběh je spojen s letálními komplikacemi.\nSoustředná hypertrofie levé komory. Inherentní hypertenze. Přibližně 85% pacientů se zkušenostmi má v minulosti ztluštění stěn komor. V průběhu let se tento proces zhoršuje, zejména pokud neexistuje kompetentní léčba. Riziko ohrožení života je stanoveno na 15% v perspektivě 5 let s rozvinutou formou.\nFáze vývoje LVH\nDalším způsobem, jak klasifikovat patologické změny, je jejich stade. Vyhodnocení se provádí na základě klinických příznaků, stupně funkčních odchylek.\nPrvní etapa. Počáteční. V normálním případě je myokard levé komory v tloušťce 7-11 mm. Jak se defekt vyvíjí, zeď může zesílit. Další možností je dilatace (protažení) samotné komory bez zvýšení tloušťky stěny. Obě možnosti jsou nebezpečné. Na pozadí první fáze nejsou žádné příznaky, pacient si není vědom problému. Zvýšení anatomických struktur se vyskytuje na 12-13 mm, ne více. Plná kompenzace, komplikace se vyskytují jen zřídka. Je třeba mít na paměti, že u mužů je vnější plášť standardně více než 0,5-1 mm.\nDruhá etapa. Střední. Tloušťka hypertrofované stěny je 13,1-14,5 mm. Vyskytuje se výrazná symptomatologie srdečních struktur, mozku a nervového systému jako celku, vylučovacího traktu v případě poškození ledvin. Rizika jsou skvělá. Smrt se vyskytuje ve 20% případů, mladí lidé jsou lépe tolerováni odchylky, protože nejsou tak jednoduché z hlediska predikce.\nTřetí etapa. V některých klasifikacích, to je považováno za extrémní, zatímco jiní, experti a teoretici také rozlišují čtvrtý, terminál. Ve skutečnosti jsou jedno. Při zesílení více než 14-15 mm dochází k všeobecnému porušení tělesných funkcí. Nedostatek krevního oběhu vede k hypoxii tkáně. Obnova nemá žádné vyhlídky.\nNárůst levé srdeční komory je charakterizován tvarem a závažností. Tato kombinovaná klasifikace se používá v celé klinické praxi.\nCo je to nebezpečná hypertrofie?\nKomplikace poruch struktury myokardu jsou přímou hrozbou pro lidský život a zdraví:\nZdvih Prudký pokles intenzity výživy mozkových struktur. Existuje dvojí riziko. Na jedné straně trvale vysoký krevní tlak ohrožuje rozvoj krvácení, tj. Prasknutí cévy v mozku. Na druhé straně samotné srdce nedokáže adekvátně poskytnout nervovou tkáň. Z toho vyplývá zvýšené riziko ischemické i hemoragické mrtvice. První je otázka. Pacienti s excentrickou formou patologického procesu jsou méně ohroženi.\nInfarkt. Nekróza srdečních struktur. Přirozený výsledek neschopnosti poskytovat kyslík sám. Začíná ve formě ischemické choroby, pak se zhoršuje a transformuje do nouze.\nSrdeční zástava v důsledku vývoje impozantních arytmií. Elektrická aktivita komor se zvyšuje, což vede k časné smrti pacientů všech věkových kategorií.\nVaskulární demence. Demence. Reverzibilní v počátečních fázích. Pak, i když je úspěšný, je možný neurologický defekt.\nMdloby Může způsobit zranění.\nJedním z úkolů léčby je prevence komplikací.\nHypertrofie levé komory se vyvíjí v důsledku srdečních a cévních faktorů. Velmi vzácně jiné okamžiky, některé nemají vůbec patogenní pozadí.\nVzorový seznam je následující:\nPřeneseno v nedávné minulosti. Výsledkem je skleróza tkání, tj. Jejich nahrazení kůrovými strukturami. Proto je zvýšená zátěž na srdce, vzhledem k nutnosti aktivně pumpovat krev na pozadí sníženého zdroje a schopnosti myokardu.\nExistuje celá skupina forem patologického procesu. Obnovení nemá smysl v pozdějších fázích. Léčba v prvních dnech zahrnuje užívání léků na celý život.\nPrezentovány stejnými znaky jako infarkt. Jediný rozdíl spočívá v intenzitě destruktivních jevů. V průběhu CHD jsou pomalé, postupné.\nNekróza akutního typu se vyvíjí později, když proces dosáhne určité kritické hmotnosti. Systémová léčba. 1-2 krát ročně potřebují lůžkovou péči. Provádí se plánovaným způsobem.\nMyokarditida jako hlavní druh. Má převážně infekční původ.\nVyžaduje to dlouhé, pečlivé uzdravení ve specializované nemocnici. Bez pomoci dochází ke zničení svalové tkáně a atria.\nAutoimunitní typ se vyvíjí méně často a má mírnější průběh. Hypertrofie levé komory je komplikací, je téměř nevyhnutelná.\nVývoju lze zabránit pouze při zahájení léčby během 24-48 hodin od počátku procesu.\nPoruchy mitrální chlopně\nStenóza, kompletní fúze, prolaps. Zajistěte regurgitaci (reverzní proud) krve v předchozí komoře svalového orgánu.\nDostatečné množství tekuté pojivové tkáně je vhozeno do aorty. Proto hypoxie a reflexní intenzifikace srdeční aktivity. Jedná se o kompenzační mechanismus.\nRestaurování je striktně chirurgické, ve stacionárních podmínkách. Vyhlídky na úplné uzdravení jsou dobré při včasném zahájení léčby. Čím významnější je anatomická vada, tím horší je prognóza.\nPokrývá vstup do největší tepny, zabraňuje návratu krve zpět do komory. Při porušení práce dochází k regurgitaci, stagnaci tekuté pojivové tkáně. Kompenzační mechanismus je opět aktivován. Chirurgická léčba. Prognózy jsou stejné jako v předchozím případě.\nKardiomegaly nebo býčí srdce\nMůže se jednat o typ hypertrofické kardiomyopatie. Má dědičný, vzácně získaný charakter.\nDělá vědět o sobě abnormální zesílení svalové vrstvy po celé délce.\nPostupem času takový orgán ztrácí svou funkčnost. Jedinou možností, jak zachránit pacienta, je včasná transplantace.\nTrvalé zvýšení tlaku vede ke zvýšení zátěže levé komory jako hlavní struktury zodpovědné za průtok krve do velkého kruhu.\nPacienti se zkušenostmi s ankety mají hypertrofii, obvykle se neprojeví, ale to je až do určitého bodu.\nPřibližný název změn, ke kterým dochází v srdečních strukturách osob profesionálně zabývajících se fyzickou aktivitou.\nDochází k přetečení komor krví, aby se množství rychleji přeneslo, tělo mění strukturu srdce. Objemové přetížení ovlivňuje celkový stav, když pacient přestane hrát sport.\nPříčiny zahuštění stěn komorové komory jsou relativně málo, což zjednodušuje diagnostiku.\nSeznam symptomů je dán závažností hlavního procesu, délkou patologických změn a některými dalšími faktory.\nPrůměrný seznam vypadá takto:\nZávratě. Vyvíjí se paroxyzmálně. Epizody lze opakovat až několikrát během jednoho dne. Intenzita znaku se liší. Od slabého nepohodlí k nemožnosti orientace v prostoru. Důvodem je cerebrální ischemie různé závažnosti.\nCephalgie Dull, stisknutí hlavy. Je lokalizován v týlním hrbolu, také vrchol. Vyskytuje se sporadicky. Trvá hodinu až čtyři. V případě přistoupení k hypertenzní krizi - před jejím úlevou.\nHrudník nepohodlí. Cítí se jako tlak, jako by kámen. Může znamenat relativně neškodné stavy nebo rozvoj srdečního infarktu.\nJe nutné naslouchat síle projevu, zintenzivňuje se při dýchání nebo pohybu? Pokud ano, není třeba mluvit o původu srdce.\nBolesti, které nereagují na tyto faktory, které trvají méně než 10-20 minut, jsou typu anginy. Více - předpokládá se infarkt.\nVysoká čísla krevního tlaku. Oprava efektu nedává ani dočasné, krátkodobé. Vyžaduje stálou výměnu léků nebo zvýšení dávky (a často všechny dohromady). Rezistentní patologický proces je způsoben hypertrofií a sám o sobě to vyvolává. Je to začarovaný kruh.\nDusení. Obvykle v důsledku srdečního astmatu. Jako komplikace se vyvíjí na pozadí dlouhodobé současné odchylky. Může způsobit edém plic. Bez korekce stavu končí smrtí pacienta. Má tendenci k chronickému relapsu.\nArytmie. Typem tachykardie je ventrikulární fibrilace. Zřídka bije. Častěji existují „nebezpečné“ formy, které v krátkodobém horizontu vedou k smrtelnému výsledku. Projev je zvýšen fyzickou námahou. Nadměrná aktivita (odhadovaná charakteristika) vede k zástavě srdce.\nSlabost, snížená schopnost pracovat, ospalost. Vzniká postupně. V závažných případech dochází k invaliditě. Pacient není schopen vykonávat ani domácí práce, nemluvě o odbornosti.\nEdém dolních končetin. Vyvinout v pozdním odpoledni. Příznak označuje porušení vylučovacího traktu, zejména ledvin.\nMdloby. Opakované důkazy podporují závažný patologický proces zahrnující mozkové struktury. Možný zdvih v blízké budoucnosti.\nModrý, bledý nasolabiální trojúhelník, kůže, sliznice.\nKlinický obraz nemusí být úplný. Jsou vyžadovány alespoň 2 symptomy. Ve vzácných případech nemusí být žádné známky.\nVeden kardiologem instrumentálním, méně laboratorním způsobem. Ty neposkytují dostatečné informace.\nShromažďování stížností a anamnézy. Chcete-li objektivizovat symptomy, opravte je pro další analýzu.\nAuskultace. Poslech zvuku srdce. Možné možnosti. U defektů ventilu je detekován sinusový hluk typický pro regurgitaci.\nMěření krevního tlaku. V téměř 90% případů je trvale nad normální. Také tepová frekvence. Typická tachykardie a průvodní arytmie.\nDenní monitorování. Registrace výše uvedených ukazatelů po dobu 24 hodin. Možná opakované držení.\nElektrokardiografie. Existují specifické znaky, ale jsou určeny k objasnění stupně zachování funkčních schopností srdce.\nEchokardiografie. Technika vizualizace srdečních struktur. Považuje se za nezbytné pro včasné odhalení problému nebo pro určení povahy vady a vyhlídek jejího dalšího pokroku. Je možné diagnostikovat asymetrické změny (používá se speciální koeficient, problém je zjištěn, pokud je větší než 1,3).\nKrevní test je obecný a biochemický pro indikace.\nPodobné techniky jsou obvykle dostačující.\nZáporná T vlna v olově V5-6.\nZvýšený pík (amplituda) S ve V1-2.\nPozitivní T ve V1.\nDeformace intervalu ST, jeho nestejnoměrnost V6 - více než norma V4 - nižší.\nJedná se o typické známky hypertrofie levé komory na EKG, ale i přes zjevnost problému lékaři často provádějí chyby, přičemž tuto změnu berou jako variantu fyziologické normy. Falešná diagnóza arytmických procesů je také možná.\nDekódování kardiogramu vyžaduje kvalifikaci a podíl na profesionální intuici.\nChirurgické a konzervativní. Záleží na etiologii procesu, závažnosti symptomů.\nBeta blokátory. Doporučuje se dávat Carvedilola. Pro úlevu od akutních záchvatů tachykardie - Anaprilina.\nPřípravky pro prevenci ukládání cholesterolu: Atorvastatin, Policosanol.\nAntitrombotika. Aspirin Cardio.\nAntiarytmické. Obnovte normální frekvenci kontrakcí. Hindin jako hlavní.\nNitroglycerin pro úlevu od akutní bolesti. Na pozadí této epizody se doporučuje zavolat sanitku.\nAntihypertenziva několika farmaceutických skupin: ACE inhibitory (Perindopril), antagonisté vápníku (Verapamil nebo Diltiazem).\nMírné diuretika (Veroshpiron, Spironolactone).\nSartani. Snížení zátěže myokardu.\nChirurgický zákrok je předepsán pro chlopňové vady nebo kritické zúžení tepny.\nMetody restaurování zahrnují stentování zúžené oblasti (uměle expandované mechanicky s výraznou aterosklerózou) nebo protetiky struktur, které ztratily svou funkční aktivitu.\nZměna životního stylu hraje roli, ale ne tak významnou. Je povinné vzdát se kouření a alkoholu, normalizovat spánek, minimalizovat fyzickou aktivitu. Spotřeba soli je asi 5-7 gramů. Dieta je žádoucí.\nLidové léky jsou přísně kontraindikovány. Není známo, jak postižený kardiovaskulární systém reaguje na takovou amatérskou činnost.\nPoměrně příznivý vzhledem k dlouhému a pomalému vývoji patologických změn. Současně je určen hlavní diagnózou.\nVe své čisté formě, bez léčby, se komplikace vyskytují ve 20% případů. V pozdějších fázích častěji.\nMožnost radikálního terapeutického zásahu naznačuje lepší výsledek.\nNicméně, s generalizovanými hemodynamiky, dystrofickými poruchami, všechno je mnohem horší. Existují šance na úplné vyléčení, ale myokard sám se nezmenší.\nNemělo by to vyděsit. S komplexní terapií může člověk žít dlouhou dobu, s minimálními omezeními v každodenních činnostech.\nHypertrofie levé srdeční komory je patologickým zesílením jeho stěn. Doprovázeny symptomy v čisté formě a projevy hlavního patologického procesu.\nLéčba etiotropní (zaměřená na eliminaci primárního onemocnění). Značky jsou podle potřeby odstraněny.\nVždy existuje možnost úplného uzdravení, pravděpodobnost je určena primární diagnózou. Nejdůležitější je nezdržovat odbornou návštěvu a konzultovat kardiologa pro preventivní účely každých šest měsíců nebo rok.\nStenóza karotidy - symptomy a léčba


Národní oblastní kód Matrei am Brenner je 5273. Pro fiktivní telefonní číslo 7777616 a telefonní předvolba oblasti 5273, které je potřeba vytočit, je 5273 7777616. Matrei am Brenner se nachází v Rakousko.\nTelefonní předvolba / kód oblasti přiděluje telefonnímu číslu účastníka určitou pozici. Kromě telefonní předvolby oblasti, existují i jiné druhy předvoleb: mezinárodní telefonní předvolby, telefonní předvolby mobilních operátorů a telefonní předvolby různých služeb. Z několika důvodů je lze kombinovat. Při volání z jedné země do druhé, v případě, že volaný má pevnou linku, je mezinárodní telefonní předvolba / kód oblasti kombinována s telefonní předvolbou oblasti a číslem účastníka. Pro fiktivní telefonní číslo 7777616, telefonní předvolba oblasti 5273 (Matrei am Brenner) a Mezinárodní telefonní předvolba 0043 číslo, které je potřeba vytočit, je 0043 5273 7777616. Je-li hovor uskutečněn na mobilním zařízení, je Mezinárodní telefonní předvolba kombinována s telefonní předvolbou mobilního operátora a číslem účastníka. Pokud se jedná hovor pro účastníka ve stejné zemi, lze mezinárodní telefonní předvolbu vynechat. V případě vnitrostátního volání z jedné pevné linky na druhou, lze v mnoha zemích vynechat také telefonní předvolbu oblasti, pokud mají oba účastníci stejnou telefonní předvolbu oblasti. Zejména v zemích, kde si účastníci mohou ponechat stejné telefonní číslo i poté, co se přestěhují na jiné místo, nebo do jiného města, musí být samozřejmě vytočena také telefonní předvolba / kód oblasti – v tomto případě 5273.\nPokud se nacházíte mimo území Rakousko a chcete zavolat osobě v Matrei am Brenner, kromě národního oblastního kódu potřebujete také znát mezinárodní telefonní předvolbu. Mezinárodní telefonní předvolba Rakousko je +43 (0043), takže pokud se nacházíte v Česká republika a chcete zavolat osobě v Matrei am Brenner, musíte nejprve vytočit +43 5273 a poté zadat telefonní číslo. Nula před národní oblastním kódem se v tomto případě neuvádí. Pro fiktivní telefonní číslo 7777616, telefonní předvolba oblasti 5273 (Matrei am Brenner) a Mezinárodní telefonní předvolba 0043 číslo, které je potřeba vytočit, je 0043 5273 7777616.


Sbírka potravin proběhne už tuto sobotu ve všech hypermarketech Tesco – FeedIT.cz\nPotraviny lze opět darovat i online na itesco.cz\nPraha, 21. listopadu 2019 – Dostat jídlo, ale také základní drogerii k těm, kteří to nejvíce potřebují, to je hlavním smyslem Sbírky potraviny. Ta probíhá ve spolupráci s Českou federací potravinových bank již tuto sobotu v celkem 101 obchodech Tesco. Od dobrovolníků dostanou zájemci leták s doporučeným seznamem věcí, kteří tito lidé potřebují nejvíce. Darování je možné i na Tesco Online nákupech pomocí tzv. Balíčků pomoci až do 3. prosince.\nPředchozí příspěvekiDNES Premium má 300 tisíc čtenářů. A stále přibývají\nNásledující příspěvekEaton Tour 2019 s rekordní účastí


Mnichovský veletrh chce nabídnout stabilitu v době krize | E15.cz\nMnichovský veletrh chce nabídnout stabilitu v době krize\nUž za pár dní se otevřou brány největší přehlídky podnikatelských nemovitostí v Evropě, mezinárodního veletrhu EXPO REAL 2009, který se uskuteční od 5. do 7. října na výstavišti v Mnichově. Jeho hlavním mottem je letos hledání cesty z krize. Veletrh se chce stát ostrůvkem stability v době rozbouřeného realitního trhu.\nAčkoli krize se začala na realitním trhu projevovat už ve druhé polovině loňského roku, navštívilo loňský ročník veletrhu o něco více odborníků než v roce 2007, konkrétně 24 878. Také zástupců vystavujících firem bylo více. Letos sice organizátoři akce neočekávají rekordní čísla, nicméně případného nezájmu návštěvníků se rozhodně nebojí. „Loňská čísla potvrdila, že tento obor právě v nejisté době finanční krize potřebuje zrovna takovou platformu a fórum, kde se analyzuje současný stav a hledají perspektivní cesty. Toto se projevilo i na největším evropském veletrhu podnikatelských nemovitostí,“ říká Eugen Egetenmeir, člen vedení pořadatele veletrhu Messe München. Podle jeho slov by měl být letošní ročník veletrhu EXPO REAL pokračováním pozitivních efektů posledních let.\n#####Důraz na zelené stavby\nStále znovu zní názor, že uživatelé nemovitostí nechtějí vyšší hodnotu nemovitostí platit formou vyššího nájemného, tudíž se vyšší náklady, pohybující se okolo 11 procent, nevyplatí. Avšak v souvislosti s hospodářskou krizí rostou dále i ceny energie a stupňují se i provozní náklady, a tak nemovitost s výrazně nižší spotřebou energie bude pro uživatele atraktivní. Bydlet ekologicky bude i znamenat určitou image. „Green Buildings“ nabízí svým uživatelům větší komfort a pohodlí, a od toho se dále vyvíjí i růst pracovní produktivity. A co je důležitějšího než spokojenost a dobý pocit. Právě problematice výstavby takzvaných zelených budov se bude věnovat přednáška „Omezí uživatelé udržitelnost? Výhled na podnikání a bydlení“, která se uskuteční rovněž 6. října.\n#####Nejsilnější sestava českých měst\nDo Mnichova míří v nejsilnější možné sestavě také česká města. Stejně jako na jarním veletrhu MIPIM se vedle Prahy a Ostravy představí také Brno, které se veletrhu EXPO REAL zúčastnilo naposledy v roce 2003. Kromě tří největších českých měst se na EXPO REAL chystají také Jihomoravský, Moravskoslezský a Jihočeský kraj. Severočeský kraj bude zastoupen městy Ústí nad Labem, Most a Děčín. Pro české vystavovatele, jimž vloni patřilo sedmé místo ve statistice zúčastněných, zůstává EXPO REAL nadále i díky blízkosti z České republiky a provenienci potenciálních obchodních partnerů efektivním nástrojem prezentace. Pro hlavní město, které zde bude mít stánek již posedmé, bývá EXPO REAL především příležitostí k podpoře jeho renomé na konkurenčním trhu evropských metropolí.\nMottem pražské prezentace je „Praha – město pro život, příležitost pro podnikání“. Vzhledem k tomu, že právě vrcholí první fáze přípravy nového územního plánu, představí Praha jeho koncept, jenž bude na podzim připraven také k veřejnému projednání. Nový územní plán je v souladu se zásadami dlouhodobě udržitelného rozvoje, stejně jako je tomu v dalších moderních evropských městech. Klade důraz mimo jiné na kolejovou dopravu, regulaci rozrůstání města do volné krajiny, přestavbu a oživení zanedbaných území, ochranu stávající zeleně i vytvoření zeleného pásu lesů, luk a parků na okrajích Prahy.\nStanovuje také nová pravidla pro umísťování a výstavbu výškových budov i novou metodiku prostorové regulace a v rámci každé budoucí výstavby předepisuje plochy zeleně. Všechny hlavní body konceptu nového územního plánu představí Praha zájemcům při setkání „Meeting Prague“, které se na pražském stánku koná v úterý 6. října od 14 hodin. Představí se zde projekty obchodních center – vedle Centra Chodov a vloni otevřených Arkád Pankrác také plánované rozšíření Centra Černý Most či rezidenční projekty – mimo jiné projekt Metropole v Praze 5-Zličíně a projekt Rezidence Prague Towers v Praze 5-Stodůlkách.\n#####Brno se vrací do Mnichova\nAčkoli Brno pravidelně jezdí na veletrh MIPIM, prezentace na EXPO REAL je pro něj po delší pauze premiérou od jeho poslední účasti v roce 2003. Společnou expozici s partnery v hale A1 podpoří oficiální prezentace města pro potenciální investory, která se uskuteční v úterý 6. října v 11 hodin, a naváže na ni ochutnávka moravských vín. Prosperita moravské metropole je založena zejména na znalostní ekonomice. Proto Brno staví svůj rozvoj na vzdělané a kvalifikované pracovní síle, která umožňuje ve městě umístit a rozvíjet investice s vyšší přidanou hodnotou, nebo na centrech sdílených strategických služeb. Na veletrhu Brno ve společné expozici s Jihomoravským krajem představí vědecko-výzkumné projekty Mezinárodního centra klinického výzkumu (ICRC) a Středoevropského technologického institutu (CEITEC).\nMěsto má rovněž silnou tradici ve strojírenství a elektrotechnice a profiluje se v oblasti high-tech technologií, což opět souvisí s potřebou kvalifikované pracovní síly. Výhodou je i vynikající dopravní dostupnost. Tomu odpovídají projekty prezentující Brno jako perspektivní středoevropskou lokalitu s nabídkou investičních příležitostí v sektoru průmyslu a služeb: projekt Europoint Brno/ Jižní centrum (přestavba železničního uzlu a výstavba nového rozvojového území), Brněnská průmyslová zóna – Černovická terasa, Český technologický park Brno a Kasárna Slatina.\n#####Ostrava prezentuje svůj rozvojový potenciál\nVe své expozici na veletrhu EXPO REAL se třetí největší město České republiky opět chce představit jako dynamicky se rozvíjející metropole s velkým potenciálem pro různorodé investiční záměry. Na veletrhu bude představena strategická rozvojová lokalita Ostrava-Hrabová, strategická průmyslová zóna Ostrava-Mošnov, své zástupce zde bude mít také Vědecko-technologický park. Rovněž zde budou představeny významné projekty, které do budoucna výrazně změní tvář města, jako bývalý brownfield Nová Karolina či dolní oblast Vítkovic s projektem Nové Vítkovice. Velkým investičním záměrem je rozvojové území Ostrava-Hrušov, které předpokládá financování formou PPP v rámci projektu ACT4PPP spolu se společností RPG.\nMezi další prezentované strategické projekty patří revitalizace přednádražního prostoru Ostrava-Svinov s cílem vytvořit dopravní terminál nadregionálního významu nebo nový městský fotbalový stadion pro zhruba 30 tisíc diváků, který bude splňovat podmínky UEFA. Kromě výše uvedených strategických projektů nabídne Ostrava také pozemky k prodeji. Protože město klade důraz na podporu vědy, výzkumu a vývoje, je důležitá i podpora projektu, který umožní vytvořit národní centrum špičkového výzkumu v oblasti informačních technologií s názvem IT4Innovations.\nV Ostravě tak vznikne superpočítačové centrum. Superpočítač bude patřit mezi 100 nejvýkonnějších na světě a otevře příležitost ke spolupráci s řadou firem. Zajímavou informací pro investory může být i kandidatura Ostravy na titul Evropské hlavní město kultury 2015. Oficiální prezentaci města pro obchodní partnery a potenciální investory, která se uskuteční 6. října v 16 hodin v ostravském stánku v hale C1, zpestří barmanská show, slavící úspěch i při posledním ročníku veletrhu.


Opel Vivaro 1.6 CDTi BiTurbo L2H1 Long DPH\nevidenční číslo: _V19/18\tkód vozidla: 6813\n1.6 CDTi BiTurbo L2H1 Long DPH\nspotřebitelský úvěr, 1. majitel, 2x klíč, 9míst, klimatizace, tažné zařízení, el. okna, palubní počítač, tempomat, parkovací senzory;\n2x airbag, 6 rychlostních stupňů, ABS, autorádio, AUX, centrál dálkový, dělená zadní sedadla, denní svícení, el. přední okna, el. zrcátka, imobilizér, indikátor parkování, klimatizace, manuální převodovka, mlhovky, multifunkční volant, nastavitelný volant, palubní počítač, plní 'EURO V', posilovač řízení, senzor stěračů, senzor světel, senzor tlaku v pneumatikách, tažné zařízení, tempomat, USB, venkovní teploměr, výškově nastavitelné sedadlo řidiče\nprvní majitel, Možný odpočet DPH, 1. majitel, posl.servis Opel 7/17 92.000km, 2x klíč, 9míst, klimatizace, tažné zařízení, el. okna, palubní počítač, tempomat, parkovací senzory;


Svépomocí.cz - Pohoda u plápolajícího ohně s minimálními požadavky na prostor\nV sychravém období představuje posezení u krbu s rodinou či přáteli pro většinu lidí synonymum pravé domácí pohody. Poptávka po instalaci doplňkového vytápění dřevem tak rok od roku roste. Přispívá k tomu i fakt, že se na trhu vyskytují komínové systémy, které výrazně usnadňují instalaci krbové vložky, a doplňkové vytápění přestává být výsadou luxusního bydlení. Společnost Schiedel, přední výrobce komínových systémů u nás, v posledních letech uvedla na trh monolitický komínový systém s integrovanou krbovou vložkou KINGFIRE PARAT, který urychlí výstavbu, zabírá minimum místa a jeho cena je při započítání všech výhod velmi zajímavá.\nMít v domě další zdroj vytápění znamená zásadní úsporu nákladů, ať už vytápíte elektřinou nebo plynem. Navíc se tak stanete částečně nezávislými na externích dodavatelích tepla. Nezřídka se během tuhé zimy a při velké sněhové nadílce stává, že dojde například k výpadku elektřiny. Fakt, že máte záložní zdroj tepla, je tak k nezaplacení. Zároveň vám plápolající oheň v obytné části domu přinese pocit komfortu a pokud přijdete prokřehlí z venku, je sálavý zdroj tepla mnohem příjemnější než teplo z klasických radiátorů. Modulový komín Schiedel KINGFIRE je unikátní v tom, že má do paty rovnou zabudovanou krbovou vložku. Jedná se tedy o spalinovou cestu a topný spotřebič v jednom. Topná soustava je díky tomu po technické i vizuální stránce maximálně sladěná. Hlavní výhodou je jednoznačně rychlost výstavby. Komín se vyrábí na zakázku podle zadaných rozměrů, na stavbu se doveze vcelku a za 20 minut je vsazený. Odpadají tak možné konstrukční chyby, kterých se stavebníci dopouštějí, pokud používají různě svépomocně postavené komíny. Jediný předpoklad pro výstavbu je jeřáb, kterým se instalace monolitu provádí, takže jeho obliba roste hlavně u montovaných domů, kde je tato technika na místě. Žádné vyzdívání, žádné prodlevy. Kromě rychlosti výstavby je předností technologické řešení celého systému. KINGFIRE PARAT má všechny náležitosti, které komín musí mít. V monolitu se nacházejí dva průduchy, jeden odvádí spaliny od krbu, druhým samostatným průduchem se přivádí vzduch ke krbu. Krbová vložka, která je součástí Schiedel KINGFIRE, má regulovatelný výkon 3 - 7kW, který vyhovuje požadavkům většiny běžných objektů a místností. Její účinnost je 80 % a může být provozována nezávisle na přívodu vzduchu pro hoření, což je pro moderní utěsněné domy s větracími systémy výhodou. Další nespornou výhodou jsou rozměry. Půdorys komínu i s krbem je cca 55x55cm a takto veliký je v celé své délce a zabírá tak minimum místa pouze 0,3 m2 v celkové dispozici. Tyto rozměry tak umožňují architektům a projektantům absolutní svobodu při navrhování interiéru. Řešením je tak i v prostorách, ve kterých dříve z důvodu nedostatku místa nebyl na krbovou vložku prostor. Navíc vám odpadne hledání jednoho dodavatele, což může být v dnešní době značně vyčerpávající. Kompletní systémový komín i s krbem pořídíte pouze u jednoho. Díky kompaktnímu tvaru se dá KINGFIRE PARAT použít jako centrální designový prvek nebo jako funkční bytové příslušenství. Produktová řada KINGFIRE, která v sobě doposud zahrnovala typy Classico, Lineare a Rondo, byla v letošním roce rozšířena o novinku KINGFIRE Grande S. Zabudovaná krbová vložka je zcela nezávislá na vzduchu z interiéru. Vzduch potřebný ke spalování je přiváděn samostatnou šachtou vedenou komínem. Tento systém je tak plně kompatibilní s řízeným větráním, které je nezbytné zejména v nízkoenergetických domech. Třístranný krb plně nezávislý na přívodu vzduchu z interiéru je světovou novinkou. Unikátem jsou do prostoru vedená prosklená dvířka, která nabízí pohled na plápolající oheň ze tří stran. Tato kamna vyniknou zejména v otevřených obytných kuchyních. Plášť krbových kamen je v elegantní černé kovové variantě. Vizuálně působivý krb ocenila porota letošního Stavebního veletrhu v Brně, která udělila produktu KINGFIRE Grande S Zlatou medaili za design. Řada KINGFIRE tak rozšířila své předchozí prestižní ocenění jako Red Dot Award nebo Plus X Award 2016 a Iconic Award a Grand Prix 2017, o další významnou cenu. Více informací naleznete na https://www.schiedel.com/cz/


Jarní květinové inspirace - Květinářství GALERIE Brno\nHome : Blog : Jarní květinové inspirace\nby kvetinar10. 3. 201919. 3. 20193\nPo dlouhé zimě se všichni cítíme trochu unavení a bez energie. S rostoucím očekáváním vnímáme prodlužující se dny a pozorujeme mizející sníh. Pokud se nám zdá, že jaro je ještě vždy daleko, není nic jednoduššího než si přinést kousek přírody přímo domů. Voňavé třásně hyacintů, žlutá sluníčka narcisů nebo veselé barvy tulipánů rozjasní a zútulní jakýkoliv interiér. Potěšte své smysly a dopřejte si chvilku pro sebe v jejich okouzlující společnosti.\nKvetoucí jaro v květináči\nJarní květiny nejlépe vyniknou v kombinaci s jinými druhy. Nejen ve vázaných kyticích, ale také vysázeny v květináčích. Pro delší kvetení doporučujeme umístit do větší nádoby různé postupně kvetoucí cibuloviny. Takto si radost z barevné nádhery můžeme výrazně prodloužit. Mezi nejoblíbenější jarní cibuloviny patří:\nbílé i žluté narcisy,\nnízké odrůdy tulipánů\nUž pomalu přecházíme na jarní výzdobu – Květinářství GALERIE Brno\nPodle druhů květin vybíráme i typ květináče. Suchomilné tulipány, modřence, narcisy, hyacinty a šafrány pěstujeme v keramických a dřevěných nádobách, protože v nich zemina rychleji vysychá. Naopak vlhčí prostředí je vhodné například pro sněženky a bledule, proto jsou pro ně ideální květináče z plastu. Velikost nádoby vybíráme v závislosti na velikosti rostliny v dospělosti. Nezapomínáme na drenážní otvor, kterým se odvádí přebytečná voda, aby cibulky neshnily.\nVoňavé hyacinty a křehká krása narcisů\nMezi přednosti hyacintů kromě vůně a bohatého květenství řadíme i jejich širokou paletu barev. Bílé, smetanové, růžové, fialové, oranžové, červené, modré nebo žluté kvítky se mezi sebou dokonale kombinují. Věděli jste, že barvu budoucího květu u hyacintu můžete zjistit dokonce už podle barvy cibulky nebo puku? Je to docela jednoduché. Z bílé cibulky vyroste bílý květ, z červené červený květ a z modré cibulky modrý. Stejně je tomu i u stvolu. Bílé květy vyrostou na stvolu se zelenými puky, růžové na narůžovělém a modré na modrém.\nNarcisy se díky své zlatavé barvě oprávněně staly jedním ze symbolů jara. Při výběru sáhněme vždy po těch, které ještě nerozkvetly, aby nám doma mohly dělat radost co nejdéle. Všímejme si také délky a barvy listů. Čím delší a zelenější listy narcisy mají, tím více mohou vyživit cibulku a tím krásněji budou kvést. Stonky by měly být pevné a tmavě zelené. Světlé a viditelně tenké stonky neudrží hlávky květů vzpřímeně a brzy se začnou naklánět do stran.\nVeselý pán tulipán\nTulipány, tak jako všechny jarní cibuloviny, také pěstujeme v květináčích nebo obalech, které nejen dobře vypadají, ale také podtrhnou typ a barvu konkrétního druhu nebo odrůdy. Původní druhy, jako například tulipán pozdní (Tulipa tarda), tulipán nízký (T. humilis) nebo lesní (T. sylvestris) a varianty s krátkými stonky nejlépe vyniknou v nízkých, širokých nádobách zhotovených ze dřeva, proutí nebo kovu. Vysoké, bohatě zdobené květináče jsou přímo stvořené pro elegantní tulipány ze skupiny jednoduchých odrůd. Fantastické papouščí a roztřepené lupeny zas vyzařují nespoutanou energii, proto nejvíce vyniknou v kontejnerech z barevného plastu, případně v nádobách s lesklou glazurou.\nPéče o jarní cibulky během kvetení a po něm\nPokud se doma chceme těšit z barev a vůní jara co nejdéle, měli bychom při péči o pokojové květiny v květináčích dodržovat několik osvědčených zásad.\nKvetoucí cibuloviny umisťujeme na chladnější místo. Vyhýbáme se zdrojům sálavého tepla a přímému slunci.\nRostlinky nepřihnojujte. V substrátu mají vše, co potřebují.\nBěhem kvetení udržujeme kořenový bal mírně vlhký.\nPo odkvětu květy přestaneme zalévat, počkáme, až se cibulky „zatáhnou“ (květ a listy zežloutnou a opadají), cibulky vyjmeme, očistíme a odložíme na chladné a suché místo.\nKoncem září můžeme cibulky vysadit do záhonu nebo do nádob na terase.\nDekorace z jarních cibulovin jsou milou pozorností, která za nás dokáže říci více než desítky vět. Nechte si poradit od odborníků v Květinářství GALERIE Brno a darujte kousek jara v květináči těm, na kterých Vám záleží. U nás neleznete největší nabídku v centru (snad jen s výjimkou Zelného trhu 🙂 )\nJarní květiny ve velkém květináči před vstupem do Květinářství GALERIE Brno\nPředchozí Příspěvek LinkJak pečovat o „pokojovky“Další Příspěvek LinkVelikonoce klepou na dveře – přivítejte je květinovými dekoracemi a jarními věnci


Hvězda seriálu Cesty domů, herečka Nikol Kouklová, se pro dobrou věc rozhodla uspořádat charitativní akci. Byla nejen v roli organizátorky, ale také účinkující, moderátorky a stylistky módní přehlídky. A zapřáhla pořádně i svého přítele Karla Heřmánka mladšího.\nDva měsíce po svatbě konečně ukázala snubní prsten: Kvůli manželství ale zrzavá herečka vařit nezačala\nS herečkou Nikol Kouklovou jsme se setkali na zahájení nové sezóny Divadla Bez zábradlí. Divadlo už je vlastně i trochu její. Na začátku prázdnin se totiž vdala za syna Karla Heřmánka (67) , který je principálem. "To asi ještě ne, ještě chvilku to potrvá," smála se Nikol.\n27.08.2015 06:00 |


Zastupitelstva jednají on-line - Rokycanský deník\nKvůli šíření nového typu koronaviru musely úřady omezit úřední hodiny. Vedení měst a obcí nyní řeší, jakým způsobem uskuteční zasedání zastupitelstev. Některá je udělají pomocí videokonferencí, jiná jejich termín posunou.\nZastupitelé Plzně zatím kvůli koronaviru zasedat nebudou.\nKrajský úřad Plzeňského kraje uspořádá zasedání zastupitelstva videokonferenčně. „Bude se konat 6. dubna a kvůli krizovému opatření týkajícího se jednání zastupitelstev obcí a krajů budou projednávány dva body programu,“ uvedla mluvčí Plzeňského kraje Alena Marešová s tím, že chod úřadu není epidemií nijak ohrožen a úřední hodiny podatelny jsou omezeny podle usnesení vlády na pon-dělí a středu od 8 do 10 hod.\nZasedání Zastupitelstva města Plzně se ale v dohledné době konat nebude. „Zatím ho neplánujeme. Jednat budeme skutečně až v případě neodkladné záležitosti on-line metodou,“ okomentoval primátor Plzně Martin Baxa. Zároveň ale dodal, že Rada města Plzně funguje stejně jako obvykle. „Máme velkou zasedací místnost, kde lze dodržovat doporučenou vzdálenost, proto jsem se rozhodl, že rada jednat bude podle plánu a také mimořádně dle potřeby,“ dodal primátor.\nVe Stříbře na Tachovsku podle starosty Martina Záhoře jedná rada města standardním způsobem, o konání zasedání zastupitelstva, které se má uskutečnit do konce týdne, ale bude vedení města ještě rozhodovat. „Pokud budeme muset řešit akutní věci, zastupitelstvo pravděpodobně uděláme pomocí videokonference,“ řekl Deníku starosta.\nPodobnou situaci řeší také v Janovicích nad Úhlavou na Klatovsku. „Zasedání zastupitelstva máme naplánované na konec dubna. Pokud ale bude situace nadále vážná a nebudeme muset jednat o něčem neodkladném, pravděpodobně jej odsuneme,“ sdělil starosta Michal Linhart.\nV Holýšově na Domažlicku mají zastupitelé naplánované jednání na 11. května. „Doufáme, že bude. Rozhodovat se budeme podle aktuální situace,“ reagoval starosta Libor Schröpfer.


Jméno Maria Apolonia Naše jména Aktuální databáze křestních jmen a příjmení, jejich četnost, význam a původ , svátek\nJméno Maria Apolonia má 0 lidí.\nJméno Maria Apolonia je složeno z více jmen. Jméno Maria nosí 2312 obyvatel ČR, svátek slaví 12.9., má význam: milovaná Bohem a původ hebrejský. Jméno Apolonia nosí 35 obyvatel ČR, svátek slaví 9.2., má význam: zasvěcená bohu Apollonovi a původ řecký.\nDiskuze na téma: Jméno Maria Apolonia Ostatní diskuze:


BYTOVÉ DOPLŇKY 44 | www.Levný nábytek.org\nObraz - Divoký sen\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu. Na obraze je namalována pestrá abstrakce na téma Divoký sen. Velikost 50 cm × 60 cm\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu s motivem čtyř dam procházejících se po pláži u moře. Obraz je možné zarámovat do dřevěného ozdobného rámu, nebo jej opatřit dřevěnou ozdobnou lištou, nabídku naleznete v sekci Rámy a rámování. Velikost 50 cm × 60 cm\nObraz - Prasknutí\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu. Na obraze je namalována abstrakce na téma prasknutí. Tento motiv nabízíme i ve velikosti 200 x 150 cm. Velikost 50 cm × 60 cm\nsamolepící dekorace Spirit 039\nObraz - Modrý květ\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu s motivem modrého kvítku v hnědé váze.Obraz je možné zarámovat do dřevěného ozdobného rámu, nebo jej opatřit dřevěnou ozdobnou lištou, nabídku naleznete v sekci rámy a rámování. Velikost 50 cm × 60 cm\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu. Na obraze je namalováno nahé křišťálové dívčí tělo. Obraz je možné zarámovat do dřevěného ozdobného rámu, nebo jej opatřit dřevěnou ozdobnou lištou, nabídku naleznete v sekci Rámy a rámování. Velikost 50 cm × 60 cm\nObraz - Obětí\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu. Na obraze je namalován muž a žena ve vroucím obětí. Obraz je možné zarámovat do dřevěného ozdobného rámu, nebo jej opatřit dřevěnou ozdobnou lištou, nabídku naleznete v sekci Rámy a rámování. Velikost 50 cm × 60 cm\nRučně malovaný obraz olejovými barvami, vypnutý v dřevěném rámu. Na obraze je namalován nahý muž, který drží květinu. Obraz je možné zarámovat do dřevěného ozdobného rámu, nebo jej opatřit dřevěnou ozdobnou lištou, nabídku naleznete v sekci Rámy a rámování. Velikost 50 cm × 60 cm


Tým ke krajskému programu 2020 - Stránky 13 - Fórum Pirátské strany\nPříspěvek od Roman.Pasek » 23 bře 2020, 12:20\nCo se týče toho cestovního ruchu, tak potvrzuji, že se propouštění zaměstnanců (hlavně v gastru) děje i v Třebíči.\nMilan.Dadourek, Jiri.Svoboda.HB, Jiri.Wiche\nPříspěvek od Michaela.Vodova » 23 bře 2020, 15:47\ninformace k setkání odesláno na email všem členům KPT\nVážení členové krajského programového týmu,\ntento týden setkání týmu nebude, neplánujeme jej ani online, odkládá se do doby, kdy budeme mít copywriting programu od Jirky Svobody.\nBudeme vás informovat. Máte-li dotazy, pište mě.\nDěkujeme a přejeme zdraví a vše dobré!\nPříspěvek od Hana.Hajnova » 23 bře 2020, 21:57\nDíky Jirko, ano situace není lehká a centrální volební štáb ji řeší docela intenzivně. Ano, nevíme, jak se věci budou vyvíjet, jak moc se to podepíše na kampani a dalších věcech, ale zatím nevidím důvod všechno odepsat nebo zrušit. Co se programu týče, tak ano, jistě některé kapitoly doznají dodatečných změn včetně výběru nebo formulací klíčových sdělení, co vidím ale jako podstatné je skutečnost, že momentálně stále pracujeme v našem "long programu", tedy programu který není primárně určen jenom pro letošní rok nebo letošní krajské volby, ale má být naší dlouhodobou znalostní bází. A z něj má vzniknout "short program", PR verze klíčových sdělení, což by měl být živější dokument schopný odrážet i aktuální dění a změny. Říkali jsme to s Milanem při každé příležitosti a znovu to tedy zopakuji: existence "long programu" neznamená, že máte v jednotlivých pracovních skupinách přestat pracovat. Naopak, klidně se dál scházejte a rozpracovávejte jednotlivé nástroje nebo opatření, nebo teď můžete vymýšlet nápady na zmírnění dopadů koronakrize ve vaší kapitole.\nPokud ty při copywritingu programu narazíš na formulaci, která bude podle tebe kvůli současné krizi již nemožná/ neplatná/ nereálná, tak ji prosím označ, podíváme se na to na dalším jednání KPT a můžeme společně vyhodnotit, jak to pojmout. Stejně tak, pokud se ti bude zdát, že tam něco v souvislosti se současným stavem chybí, doplň, probereme. I přes to si troufnu tvrdit, že tam je velká část textu, která bude platná třeba ne letos, ale za rok, dva, tři, čtyři a byla bych proto ráda, aby to mělo jednotnou a vycizelovanou podobu. Díky.\nPříspěvek od Eva.Novakova » 23 bře 2020, 23:03\n23 bře 2020, 11:34\nJsem na tom podobně. Taky si myslím, že je potřeba to pořádně vydiskutovat a zároveň neztrácet čas. Neznamená to, že zahodíme vše, co jsme doteď udělali, to tím říct nechci. Ale nemůžeme jet dál v módu business as usual. Proto navrhuju společné jednání PKS, štábu a volebního manažera. Předběžně ve čtvrtek v 16. Ale to může být jen výkop, diskusi můžeme samozřejmě přenést i na širší platformu a pokračovat v ní dál.\nDíky, žes to nadnesl. Když už nic jinýho, musíme se sladit v tom, jak situaci ve vztahu k volbám vnímáme. Já musím říct, že jsem v ní totálně ponořená a vůbec si nedovedu představit, jak moc to vše ovlivní.


Miniškolky.cz > Plavání kojenců přímo v miniškolce?\nMezi lidmi obecně převládá názor, že hlídání dětí v miniškolce probíhá u někoho doma v bytě, společně s hlídáním vlastních dětí. Vlastně jako takový "rodičovský vedlejšák". Tohle už ale dávno není pravda, po několika letech fungování miniškolek v České republice se některé z nich dostávají nejen na výbornou personální, ale i materiální úroveň, za kterou by se nemusela stydět leckterá "normální školka" podporovaná místními úřady.\nMiniškoky se rozvijí i mimo Prahu\nŽe se nemusí jednat jen o čistě pražskou záležitost dokazuje i středočeská miniškolka Zahořánek. Tato miniškolka začínala před několika lety ve skromných podmínkách, a dnes se může bez obav srovnávat nejen s ostatními miniškolkami, ale vybavením i s jakoukoli běžnou mateřskou školkou. Od skromných začátků už Zahořánek aktivity výrazně rozšířil , mimo miniškolky dnes pořádá cvičení pro těhotné maminky, těhotenskou a laktační poradnu. Co je však velmi neobvyklé - tato miniškolka pořádá i kurzy plavání. Ve vlastním bazénu.\nPlavání kojenců přímov miniškolce ? Žádný problém !\nNejedná se o překlep - Zahořánek začal opravdu provozovat vlastní bazén. Ten veřejný v nedalekém okresním městě Beroun mu z hygienických i organizačních důvodů nevyhovoval. Bazén v Zahořánku slouží výhradně pro plavání kojenců a batolat ,těhotných a využití aquaaerobicu. Všechny tyto aktivity Zahořánek provozuje, a jeho lektoři dokonce pořádají rekvalifikační kurzy Instruktor plavání kojenců, batolat a dětí předškolního věku . O vysokých personálních kvalitách kurzů svědčí i výpis lektorů , mezi který najdeme speciální pedagogy, lékaře z oboru psychologie, pneumologie i kardiologie a samozřejmě instruktory kojeneckého plavání.\nInspirace pro další miniškoky\nNa příkladu Zahořánku je krásně vidět, jak cílevědomá práce vede k výborným výsledkům. Z původně malé miniškoky o pár dětech je dnes multifunkční zařízení pro děti, na které je slyšet chválu ze spousty míst. Zahořánek může sloužit jako příklad pro ostatní, začínající miniškolky, kam až se dá dojít. Nevadí, že nejste z Prahy. Slyšeli jste někdy o malé vesnici Zahořany nedaleko od Berouna ve středních Čechách ? Podařit se to může i Vám :)\nplavání kojenců | plavání batolat | Miniškolka Zahořany\nFotogalerie: Plavání kojenců Zahořánek


Průmyslová automatizace, robotizace a strojové vidění | TECHMEN CZ\nDodáváme zařízení pro zvýšení efektivity vaší výroby.\nMontážní a robotické pracoviště, jednoúčelové stroje a výrobní linky.\nDodáme stroje a software pro automatizaci výroby\nNavrhneme, připravíme a zprovozníme zařízení dle vašich potřeb.\nJednoduchá montážní pracoviště, jednoúčelové stroje a stanice.\nPlně automatizované výrobní a robotické linky. Samostatné či napojené na stávající výrobní systém.\nDáváme druhý život stávajícím zařízením modernizací a optimalizací.\nProč automatizovat ve výrobě\nPrůmyslová automatizace zvyšuje produktivitu, s čímž souvisí optimalizace využití vašich pracovníků. I když je spojena s vysokými počátečními náklady, šetří měsíční náklady pracovníků tam, kde je může nahradit počítač či robot a vy můžete uvolněné pracovníky převést na pracoviště s vyšší přidanou hodnotou.\nPřidání automatického sběru dat vám umožní shromažďovat klíčové informace o výrobě, zvýšit přesnost údajů a snížit náklady na sběr informací. To vám poskytne podklady pro správná rozhodnutí vedoucí ke zlepšení vašich procesů jako je např. snížení spotřeby materiálu, zmetkovosti, zlepšení údržby strojů, ideální vytížení zaměstnanců a další. Průmyslová automatizace a robotizace výroby snižuje chybovost spojenou s lidským faktorem.\nTechnologie průmyslové automatizace\nPro maximální efektivitu vaší výroby\nHlavními výhodami těchto řešení jsou jejich relativně nízké pořizovací náklady a vysoká efektivita.\nZaměřují se na operace s konkrétní součástkou nebo sadou tak, aby tyto operace prováděly v co nejkratším čase a v nejlepší kvalitě.\nJednoúčelové stroje mohou být nezávislé nebo kombinované do výrobních linek. Mohou být plně automatické nebo pracovat ve spolupráci s operátory.\nNavrhujeme, vyrábíme a dodáváme jednoúčelové stroje a zařízení pro specializované výrobní a kontrolní operace.\nHlavní výhodou robotizace je flexibilita. Oproti jednoúčelovým strojům lze robotické pracoviště snadno adaptovat na nový druh výroby.\nIntegrace robotického řešení zajistí vaší výrobě vyšší produktivitu, minimalizuje chybovost, sníží personální náklady a vyloučí rutinní operace.\nPokud uvažujete o automatizaci části vaší výrobní linky, pomůžeme vám vybrat toho správného robota pro vaši aplikaci.\nPro kontrolu při výrobním procesu – materiálu, rozpoznávání objektů, rozpoznávání vzorů, analýzu elektronických součástek, kontrolu kvality výrobků, navádění robotů a laserů a v mnoha dalších aplikacích.\nNavrhneme vám řešení na míru od čtení čárových kódů a 2D kódů (datamatrix, QR kód), kontroly přítomnosti dílů, správného sestavení výrobků a kontroly jejich kvality až po navádění robotů.\nNaprogramujeme, propojíme s informačním systémem, vytvoříme databázi OK a NOK kusů a integrujeme do stávající výrobní linky.\nJak Techmen pracuje\nnávrh komplexního řešení na míru\nšpičkový NON-STOP SERVIS\nzvýšení efektivity vaší výroby\nVolejte svého Techmena\n+420 730 874 109\nAutomatizace a robotizace výroby šetří našim zákazníkům peníze i lidské zdroje\nCo můžeme vymyslet pro vás?


💃 Ecomed MC-90E (23306) | Ceny.Odpadneš.sk\nPorovnanie cien Kozmetika a zdravieZdravieMasážne prístroje\tEcomed Ecomed MC-90E (23306)\nMasážní podložka shiatsu, 2 rotační hlavy, červené světlo s funkcí tepla, automatické vypnutí po 15min, 30W. Podložka opatřená 2 masážními hlavicemi a funkcí prohřívání zajistí uvolnění ztuhlého svalstva a relaxaci mysli. Toužíte po uvolnění a relaxaci v pohodlí domova? Nemáte čas nebo finance na návštěvy profesionála? Potom je jasnou volbou masážní podložka, která vám poskytne masáž v pohodlí domova, a to...\nEcomed MC-90E (23306) - ponuka obchodu\nParametre produktu Ecomed MC-90E (23306)\nMasážní podložka shiatsu, 2 rotační hlavy, červené světlo s funkcí tepla, automatické vypnutí po 15min, 30W. Podložka opatřená 2 masážními hlavicemi a funkcí prohřívání zajistí uvolnění ztuhlého svalstva a relaxaci mysli. Toužíte po uvolnění a relaxaci v pohodlí domova? Nemáte čas nebo finance na návštěvy profesionála? Potom je jasnou volbou masážní podložka, která vám poskytne masáž v pohodlí domova, a to navíc s funkcí tepla. Prohřívání vašeho těla v kombinaci s masáží vaše tělo uvolní a zharmonizuje mysl. Podložka má 2 masážní hlavice pro provádění masáže shiatzu. Masážní hlavice se pohybují nahoru a dolů po celých zádech. Klíčové vlastnostipodložka pro masáž celých zad2 masážní hlavicefunkce červeného světla a vyhříváníupevnění k židli/křeslu pomocí popruhuzpůsob napájení: elektrická síťintegrované ovládání v podložce Jedinečná masáž shiatzuPodložka pro masáž poskytuje uvolnění v kombinaci rotu


Školení a prevence rizik pádu z výšky při provádění prací ve výškách pro pokrývače a klempíře | Dimos\nÚvod Práce ve výškáchDIMOS školicí centrum\nŠkolení a prevence rizik pádu z výšky při provádění prací ve výškách pro pokrývače a klempíře.\nŠkolení, nová výzva pro vaše podnikání\nNesprávné návyky a pomalé reflexy mohou znamenat vážná rizika pro vás, vaše zaměstnance i pro celé vaše podnikání\nPrevence pádu z výšky\nŠkolení na objednávku\nSpolečnost DIMOS nabízí několik modulů provozních školení, která optimálně kombinují teoretické a praktické informace pro všechny, kteří se pohybují v oboru prací ve výškách:\n• školení pro použití konzolových lešení\n• bezpečnost při montáži solárních panelů\n• bezpečné metody práce s vláknitocementovými deskami\n• instalace sítí na spodní části střech\n• další školicí programy na vyžádání,\nSpeciální případové studie\n• montáž lešení u odsazené fasády\n• zajištění lešení u nestabilní cihlové stěny\n• montáž závěsného lešení na hluboké žlaby\nAbsolvováním školení ve školicím středisku DIMOS Formation® získáte potřebnou sebejistotu pro práci ve výškách. Zafixujete si automatické bezpečnostní návyky, a tím zvýšíte svou produktivitu a každodenní komfort.\n• školicí kurzy v trvání 1 – 3 dny\n• certifikát o absolvování školení\nBezpečnostní školení, navržené pokrývači pro pokrývače\nSpolečnost DIMOS založila školicí středisko s názvem\nDIMOS Formation. Cílem zakladatelů školicího střediska je zvýšit\nbezpečnost pracovníků provádějících práce ve výškách. Úloha\nv oblasti prevence rizik je součástí DNA společnosti DIMOS, která se chce stát špičkou v oboru pokrývačského a klempířského vybavení a služeb. Školení společnosti DIMOS splňuje všechny potřeby a požadavky pokrývačů a klempířů (doplňkové služby, bezpečnost, efektivita, shoda s předpisy…).\nJsou to právě know-how a vlastní zkušenosti z oboru pokrývačství, které umožnily zakladatelům společnosti DIMOS založit školicí středisko a nabízet školicí programy pro všechny, kteří pracují v oborech vyžadujících práce ve výškách.\nŠkolení dá pokrývačům a klempířům záruku zlepšení jejich pracovních podmínek tím, že si zafixují správné návyky v oblasti bezpečnosti práce na stavbách.\nDIMOS práce ve výšce školení


Slavnostní ceremonii doplnily přednášky a diskuze k tématu „Evropská energetická budoucnost“. Hlavním tématem byla přestavba energetiky s cílem zásadně zvýšit roli obnovitelných zdrojů energie v evropském energetickém systému. Řečnící především zdůrazňovali, že úspěšná proměna na obnovitelnou energii musí probíhat decentrálně. V tomto smyslu by se měly proměnit evropské rámcové podmínky, tak aby změna podpořila regionální a lokální energetické trhy.\n„Velmi mě potěšilo, že jednu z Evropských slunečních cen získala česká obec Kněžice za svůj projekt komunální bioplynové stanice s kogenerační jednotkou kombinovaný s centrálním vytápěním obce. Pan starosta Kazda při představování projektu sklidil od auditoria zasloužený obdiv a uznalý potlesk. Osobně mě potom zaujaly projekty nízkoenergetických domů, z nichž některé byly schopné během roku více tepla vyrobit než spotřebovat,“ okomentoval své pocity z předávání ocenění senátor Miloš Vystrčil, který se akce společně se senátorkou Jitkou Seitlovou zúčastnil.\nPředávání ocenění proběhlo v prostorách Senátu právě díky patronaci senátního Výboru pro územní rozvoj, veřejnou správu a životní prostředí nad celou akcí.\nMimořádné úsilí a vzorový projekt pro obnovitelný a udržitelný rozvoj České republiky. www.obec-knezice.cz\nEUROSOLAR e. V. uděluje Evropské sluneční ceny od roku 1994 za výjimečnou aktivitu v oblasti obnovitelné energie a udržitelného způsobu života. Úspěchy letošních vítězů Evropských slunečních cen předkládá EUROSOLAR veřejnosti se záměrem posílení povědomí o nutnosti a obrovské příležitosti pro kompletní přechod na obnovitelné zdroje energie.


Jak propojit duši s tělem - Nemyslete na růžového slona!\nTělo a duše jedno jest.\nAlespoň tak se to říká. Co to ale přesně znamená, mohlo by Vás napadnout. Jak to poznám a co to zjištění pro mě osobně vlastně znamená? Ne vždy v dějinách se však tomuto tvrzení věřilo. Kartezius, jak se říkalo René Descartovi, byl v 17. století přesvědčen o opaku. Tvrdil, že tělo a duše jsou oddělené. Pozdější filozofie tvrdily opak. Stále však nevíme, co to pro nás znamená v našem běžném životě. Víme, že duše ovlivňuje tělo. Na tomto předpokladu je postavena celá psychosomatika. Zjednodušeně řečeno, pokud nezpracováváme své emoce a to, co prožíváme, někam to uzamykáme, reaguje za nás naše tělo. Prožíváme nepříjemné projevy v těle až po nemoci a zranění. Naše tělo s námi komunikuje, chce nám něco sdělit. Otázka je, zda to funguje taky opačně.\nMůžeme přes tělo ovlivňovat naši duši? Naše emoce? Sebevědomí?\nUrčitě jste v životě již zažili, jak dobrý pocit Vás zaplaví po dobře stráveném sportovním odpoledni nebo když si jdeme zatančit. Výzkumy potvrdily, že rovnice není jen ve směru, že štěstí vyvolává úsměv na tváři, ale že i úsměv na tváři zvyšuje pocit štěstí. Sociální psychologové vyzkoumali, zda je možné přes vědomé stylizování se v oblasti neverbální komunikace do postojů dominance a sebevědomí, že se tyto pocity následně dostaví. Pracuji s mnoha klienty na tématu sebevědomí a téměř vždy se objevuje začarovaný kruh. Člověk se cítí bezmocný, sklíčený a tak také chodí, sedí. Celé jeho tělo tyto pocity vyjadřuje. Jedním ze způsobů, jak bludný kruh prolomit, je začít se chovat, to znamená tedy i sedět a chodit, jako byste sebevědomí už byli. Prostě to hrát. Může to znít absurdně a věřím, že na začátku nemusí být toto předstírání ani příjemné a ani srozumitelné. Zkuste to. Udělejte si dvou minutový test. Bylo vyzkoumáno, že dvouminutové tělesné vyjádření sebevědomí či dominance (natažení rukou do vzduchu, otevřená náruč, vzpřímená záda, rovný otevřený posed na židli), měly zásadní vliv v úspěšnosti na následném pracovním pohovoru. Staly se totiž dvě věci. Stoupla hladina testosteronu a klesla hladina kortizolu. První z hormonů ovlivňuje naši dominanci a sebevědomí, druhý ovlivňuje naši pohotovost na stresové situace. Jednoduše řečeno, lidé sebevědomí se nenechají tak rychle vystresovat náročnou situací. Dokáží proto pohotověji reagovat, s větším nadhledem. I v tomto případě platí, že píle nese ovoce. Nestačí si to zkusit jednou dvakrát, nebo jen občas. Pokud chcete ve Vašem životě zažít změnu, bez vědomé práce se to neobejde. Stačí dvě minuty pokaždé, když Váš něco čeká.\nVydržíte-li, čeká Vás překvapení.\nJednoho dne zjistíte, že už to hrát nemusíte. Stanete se změnou. Můžete namítnout, kdyby stačilo tak málo, všichni kolem už by sršeli sebevědomím. Ano, nemusí to být vždy tak jednoduché a možná to nebude stačit. Ale něčím se začít musí, nemyslíte?


HFE v novém - Help for English - Angličtina na internetu zdarma\nALL LEVELS Vydáno dne 25.08.2012\nInformace o změnách na HFE v souvislosti s přechodem na nový systém.\nProč vznikla nová verze?\nKdyž jsme před 7 lety začínali tvořit stránky HelpForEnglish neměli jsme tušení, kam se stránky budou vyvíjet a nevěděli jsme, zda bude někdo vůbec číst. Rozhodně jsme nečekali, že stránky bude používat tolik uživatelů a že budou obsahovat tolik materiálů. Samozřejmě jsme za to velice rádi a doufám, že tomu bude i nadále.\nAby bylo možné vyhovět měnícím se požadavkům na systém, bylo nutné vyvíjet stále větší úsilí na jeho údržbu. Až jsme dospěli k bodu, kdy bylo výhodnější systém přepsat úplně celý, protože začlenit některé změny by bylo už příliš náročné. Proto více než půl roku pracujeme na nové verzi, která nám umožní větší flexibilitu právě pro naše velice specifické požadavky.\nCo přináši nová verze?\nNaším cílem bylo připravit novou verzi v co nejkratší době, abychom mohli včas reagovat na Vaše podněty. Bohužel spousta skvělých funkcí se do této první verze nevešla, ale aby bylo možné spustit novou verzi v dohledné době. To nás samozřejmě mrzí, ale bohužel to v současné době nešlo vyřešit jinak.\nMezi nejvýznamější změny patří:\nNové zkoušení slovíček\nZkoušení slovíček bylo kompletně přepracováno, nyní je daleko rychlejší. Více informací naleznete v samostatném článku: Zkoušení slovíček online.\nLepší rozhraní pro autory\nJedna ze změn, která je nejméně vidět a přitom má zásadní vliv na fungování webu, je zavedení nového rozhraní pro autory. S novou verzí jsme připravili sadu nástrojů, které jim usnadní psaní článků.\nSjednocení komentářů a diskuzního fóra\nNově se komentáře k článkům vkládají do vláken v diskuzním fóru. Tato funkce přináší mnoho výhod, velice zjednodušší práci našim moderátorům diskuze. Uživatelé budou mít lepší přehled o všech komentářích a včetně komentářům ke starším článkům. Zároveň můžete i v diskuzním fóru reagovat na konkrétní příspěvek, což pomůže k lepší orientaci v delší diskuzi. Možná Vám bude chvíli trvat sžít se s novou podobnou, ale věříme, že se Vám v ní bude dobře diskutovat.\nNově mohou moderátoři také přesunout vlákna založené ve špatných kategoriích.\nSjednocením komentářů pod články a diskuzního fóra dochází k tomu, že bude nutná registrace na našich stránkách i pro psaní komentářů. K tomuto kroku nás vedlo to, že registrace je bezplatná a k ničemu nezavazuje, navíc bude pro moderátory lehčí řešit případné konflikty.\nSjednocení formátování pomocí Texy!\nAť už budete psát soukromou zprávu, příspěvek na fórum / komentář k článku nebo celý článek, téměř všude využijte nové formátování pomocí Texy!. Více o způsobu formátování v texy si můžete přečíst na stránce: http://texy.info/cs/syntax.\nZásadních změn se dočkalo i vyhledávání. Nyní je možné vyhledávat i v diskuzním fóru. Do výsledků vyhledávání se řadí i vyhledávání ve slovníku.\nPřechod na nový systém a převod všech dat do nového formátu se pravděpodobně neobejde bez komplikací. Prosíme Vás o trpělivost.\nV případě, že naleznete jakýkoliv problém, prosím projděte komentáře k tomuto článku, zda ho nenahlásil již někdo jiný, a případně prosím problém popište do Knihy přání a stížností v diskuzním fóru.\nRád bych touto cestou poděkoval uživateli Pilda, který naprogramoval velkou část diskuzního fóra, a všem testerům, kteří se podíleli na testování tohoto systému. Děkuji.\nHFE v novém 71 18099 Od nanulik


35 000 prodaných lisů na válcové balíky | Agroportal24h.cz\nVýroba lisů na válcové balíky Maschio dosáhla nového milníku – 35 000 vyrobených kusů od uvedení na trh v 80. letech v italském výrobním závodě Cremona.\nMaschio slaví jubileum.\nV roce 2014 Maschio Gaspardo koupil společnost Feraboli se sídlem v Cremoně v Itálii, což výrazně přispělo k dosažení milníku v podobě 35 000 prodaných lisů po celém světě.\nNyní se vyrábí modely Extreme 2 a Extreme 3, které charakterizuje systém Variable Geometry. Ten je složen z jakýchsi hydraulických kolébkových ramen – první rameno určuje tlak a průměr balíku s možností vytvoření předkomory (při nulovém tlaku s maximálním průměrem 90 cm), zatímco druhé rameno automaticky kompenzuje napínání pásů, aby se komora udržovala široce otevřená. Výhody předkomory s nulovým tlakem tkví v tom, že je založeno měkké jádro, aby se lisované seno skladovalo optimálním způsobem. Tím je zachována vysoká kvalita i při skladování, což je zásadní u krmiva pro zvířata. Samozřejmě je možné nastavit větší tvrdost jádra. Od jádra k vnější vrstvě je tlak nastavitelný ve třech stupních pro dosažení požadované komprese.\nMaschio uvádí, že za úspěchem stojí nemalé investice do výzkumu a vývoje, které vedly k výrobě úspěšných modelů Extreme s řadou patentovaných technologií.\nMaschio představilo nové rozmetadlo průmyslových hnojiv Primo EW\nChrono zajistí vysokorychlostní výsev kukuřice