Ohřívač vody kombinovaný KEOM 150 PKT L | MORA\nKombinovaný elektrický ohřívač MORA kulatý s termostatem objem 150 l, možný přívod pro více odběrových míst, svislá instalace, trubicový tepel ný výměník. Přípojka tepelného výměníku zleva ( L ). Elektrické ponorné těleso, regulace teploty otočným termostatem - možnost nastavení až do 65°C,… Další informace\nKombinovaný elektrický ohřívač MORA kulatý s termostatem objem 150 l, možný přívod pro více odběrových míst, svislá instalace, trubicový tepel ný výměník. Přípojka tepelného výměníku zleva ( L ). Elektrické ponorné těleso, regulace teploty otočným termostatem - možnost nastavení až do 65°C, hospodárné nastavení 55°C, ochrana proti zamrznutí 10°C. Kontrolka topného tělesa, bimetalový teploměr ukazatele teploty vody v zásobníku ohřívače. Provozní tlak 6 až 9 barů. Speciální smalt, hořčíková anoda. Snadná montáž i údržba. Připojení do napájecí sítě G 1/2. Přípojka tepelného výměníku G 3/4.\nkombinovaný elektrický ohřívač MORA kulatý s termostatem objem 150 l\npřípojka tepelného výměníku zleva ( L )


Schwarzenberg chce hnát blokády hranic do Bruselu - iDNES.cz\n10. května 2007 20:56, aktualizováno 20:56\nJedná se o porušování svobody pohybu osob, tvrdí česká diplomacie. | foto: Slavomír Kubeš, MF DNES\nPodle Schwarzenberga bude rozhodující, zda zítra rakouští odpůrci jaderné energie naplní své hrozby a zablokují na dvě hodiny česko-rakouské hranice. Zamezit dopravě hodlají hned na dvanácti z šestnácti hraničních přechodech. - více zde\nINFOGRAFIKA: přehled chystaných blokád\n"Musíme odlišit, zda hranice je uzavřená, nebo zda je to pouze demonstrace na hranici," řekl Schwarzenberg po jednání se šéfem zahraničního výboru Národní rady rakouského parlamentu Casparem Einemem. Demonstrace sama mu nevadí, ale zablokování přechodů považuje za problém.\nRakouští aktivisté však ustoupit nehodlají. Na ministrův výrok reagovali pouze prohlášením, že všechny páteční blokády se uskuteční podle plánu.\nPorušují svobody EU\nČeští diplomaté mají na podobné aktivity jasný názor. Jedná se podle nich o porušení jedné ze základních svobod Evropské unie - svobody na volný pohyb.\nMinisterstvo zahraničí je postupem rakouských úřadů zklamáno. "Opakovaně umožňují, aby pro vyjádření názoru jedné názorové skupiny byla volena nemístná forma blokád hraničních přechodů," stojí v prohlášení ministerstva.\nNěkteří čeští politici se proto nechávají slyšet, že by se téma mělo otevřít i na půdě EU. "Asi nazrává čas, že budeme muset tu otázku přenést i na to evropské hřiště. Přenést to téma do evropské diskuze, trošku bouchnout do stolu," řekl například místopředseda vlády pro evropské záležitosti Alexandr Vondra rozhlasové stanici Frekvence 1.\nZasahuje i předseda Senátu\nBlokády se nelíbí ani Přemyslu Sobotkovi (ODS). Už před dvěma týdny proto napsal dopis rakouské velvyslankyni v ČR, odpověď však dosud nedostal.\nNyní proto požádal šéfy obou komor rakouského parlamentu, aby se zasadili o odmítnutí blokád. V dalším otevřeném dopise - tentokrát předsedkyni rakouské dolní komory Barbaře Prammerové a předsedovi Spolkové rady Manfredu Gruberovi - označil formu protestu na vnitřní hranici EU za nepřípustnou.\n"Za velmi nevhodné považuji rovněž to, že se tak děje bez reakce rakouských státních orgánů," uvedl také.\nTémata: ministr zahraničí, Parlament, Alexandr Vondra, Brusel, Demonstrace, Evropská unie, Frekvence 1, Hraniční přechod, Karel Schwarzenberg, Ministerstvo zahraničních věcí, Národní rada, ODS, Přemysl Sobotka, Senát Parlamentu České republiky\nRakouští odpůrci Temelína v rámci stupňování tlaku tradičně blokovali hraniční přechody. Po zastavení provozu v Dolním...\nRakouští odpůrci jádra ohlásili další blokády hranic\nRakouští odpůrci Temelína ohlásili na internetu další blokády hranic. Příští pátek na několik hodin uzavřou dvanáct z...


Šéf Federální kosmické agentury Ruské federace: "Jaderné pohony jsou nejperpektivnějším směrem vývoje"\nŠéf Federální kosmické agentury Ruské federace Anatolij Perminov, bývalý náměstek velitele ruských raketových vojsk a ředitel největšího zkušebního polygonu v Plesecku.\nKrátce před Světovým týdnem kosmonautiky, který proběhl 4. až 10. října (na počest výročí vypuštění první umělé družice 4. října 1957) se v Praze uskutečnil Mezinárodní astronautický kongres, na který dorazilo na 2,5 tisíc účastníků. Ruskou delegaci vedl ředitel Federální kosmické agentury Anatolij Perminov, s nímž mluvila Natallia Sudlianková.\nPři plenárním zasedání bylo vidět, že Vaše vystoupení, na kterém jste mluvil o využívání jaderných pohonů na vesmírných lodích, vyvolala celou bouři emocí a velký zájem. Počítal jste s tím?\nVšichni už pochopili, že ruská iniciativa na používání pohonů s jadernými reaktory je velmi perspektivní. O tomto směru dnes diskutují vědci a inženýři všude, ve všech vesmírných agenturách.\nCo si myslíte, jakých technologických objevů je zapotřebí pro to, aby člověk mohl cestovat do vzdáleného vesmíru?\nAbychom se mohli dostat do vzdáleného vesmíru, je potřeba zvýšit rychlost pohybu plavidel. A k tomu je zapotřebí nových energetických pohonů, protože existující raketové systémy neumožňují dosáhnout takové rychlosti, která by byla dostatečná. Pro pohyb vysokou rychlostí jsou zapotřebí buď obrovské těžké rakety, které lidstvo v tuto chvíli nemá kapacity postavit, nebo nové pohonové systémy. Velké rakety budou ztrátový podnik v každém případě, protože dokonce i na cestu k Marsu jsou zapotřebí desítky tun vody, jídla a dalších věcí pro posádku. Takže hmotnost rakety bude natolik velká, že uskutečnit takovou cestu je téměř nemožné.\nCo tedy můžeme dělat, jaké jsou naše možnosti?\nNa dnešní den lidstvo nepřišlo na nic jiného, než jsou jaderné pohony. V Rusku byl zahájen projekt na toto téma, vědci-experimentátoři a inženýři pracují s plným nasazením a studují možnosti využití jaderné energie pro pohyb ve vesmíru.\nNení nebezpečné pro lidi, lidově řečeno, sedět na jaderném reaktoru? Jedná se přece o pilotované lety…\nAno, je potřeba velmi silné ochrany před vlastním jaderným systémem. To je nesmírně komplikovaná záležitost. Všechny tyto problémy byly velmi důkladně studovány v Sovětském svazu a v tomto směru existuje velké množství různých projektu a nápadů. Je potřeba vzít jeden z nich jako základ a jít tím směrem dopředu na základě moderních technologií, moderních materiálů, které dříve nebyly. Myslím, že takto se to také bude vyvíjet.\nJe možné už teď říct nebo nějakým způsobem vymezit, jaké nové možnosti poskytne lidstvu přechod na jaderný pohon ve vesmíru?\nV tomto okamžiku je jasná jedna věc — ať už budou všichni vědci na celém světě, kteří se zabývají raketovými pohony, pracovat jakkoliv intenzivně a dobře, nejvyšší zlepšení, kterého můžeme dosáhnout, budou zlomky procenta. Ze starých raketových technologií už jsme, lidově řečeno, vysáli všechno, co šlo, proto pracovat na dalším zvýšení tahu a specifického impulsu nemá až takový význam. S jadernými pohony bude například možné uskutečnit cestu na Mars a zpět za dva až čtyři měsíce místo roku a půl, který je na takovou výpravu potřeba dnes.\nNejsou největším omezením pro výpravy do vzdálených míst lidské možnosti posádky?\nJsou, vždycky to bylo velké omezení. Neustále pořádáme nové a nové pokusy, abychom poznali hranice lidských sil v situacích, které mohou nastat ve vesmíru. Pamatuji si na první diskuze o tom, zda je možné pracovat na zemské orbitě půl roku. Představitelé NASA, mimochodem, nebyli z tohoto nápadu příliš nadšeni. Dalo nám velkou práci přesvědčit vědeckou veřejnost, že člověk může pracovat ve vesmíru půl roku nepřetržitě, nebo i sedm měsíců. Dnes už uvažujeme o ročních a dvouletých misích kosmonautů, ale možnosti člověka jsou samozřejmě omezeny, i když ty hranice zatím přesně neznáme. A souhlasím s tím, že tato omezení jsou stejně zásadní, jako charakteristiky vesmírných pohonů. Nicméně vesmírné pohony jsou i v tomto ohledu výhodou — letět na Mars rok či dva je něco úplně jiného, než letět tam tři měsíce.\nTo znamená, že zatím nás od Marsu toho dělí hodně?\nJsou tu tři hlavní pilíře — rychlost pohybu, energetika a ochrana před zářením a sám člověk. Všechny problémy, které jsou s tím spojené, musíme vyřešit, než vyrazíme do takové mise. Proto zatím provádíme tady na Zemi experiment Mars-500, v němž imitujeme cestu na Mars. Lidově řečeno, spočívá v tom, že v uzavřeném sudu sedí určitý počet lidí s nějakým psychologickým profilem. Musíme vědět, zda tam vydrží sedět dohromady a společně řešit nějaké problémy, nebo ne, jestli se člověk vrátí z roční mise v uzavřeném prostoru normální, nebo ne.\nA jaký je zatím průběh experimentu?\nZatím uběhlo 105 dní a výsledky jsou uspokojivé. Všichni účastníci, Číňané, Rusové i Evropané, jsou rozhodnuti v experimentu pokračovat.\nAnatolij Perminov (nar. 1945) je v současnosti ředitelem Roskosmosu, ruského analogu NASA. Narodil se ve vesnici v Kirovské oblasti (Střední Rusko) a jeho kariérní životopis je velmi pestrý — vystudoval technické inženýrství na vojenské akademii v Permi, vojenskou službou prošel v raketových vojskách. Nejvyšší hodnosti, které v této oblasti dosáhl, byl první náměstek velitele raketových vojsk SSSR. V letech 1991-1993 vedl Státní zkušební polygon Pleseck, z nějž za tu dobu startovalo více než 100 vesmírných letů a zkušebních raket. Poté pracoval na různých vedoucích pozicích ve správě raketových vojsk. V roce 2004 přešel do civilní služby a byl jmenován ředitelem Federální kosmické agentury Ruské federace, která v té době prošla velkými organizačními změnami.\njaderný reaktor rusko jaderný pohon vesmír nasa perminov\n8.3.2016 at 18:16\nsou kostata technologije je jaderny pohon je tet asi nejlebsi volbou když t daji na panorku tak co stim nadelaji do vesmiru sup sup at sme tam


Subkultura příznivců nových IT technologií (výsledky průzkumu) | Vyplňto.cz - řešení pro online průzkumy\nVyplňto.cz > Průzkumy > Archiv výsledků > Subkultura příznivců nových IT technologií\nSubkultura příznivců nových IT technologií\nAutor průzkumu: Nora Jarošová\ntento dotazník, zaměřený na Subkulturu příznivců IT technologií, je součástí výzkumu spotřebitelů, který je prováděn v rámci předmětu Marketingové řízení na České Zemědělské Univerzitě. Je určen pro všechny nadšence této subkultury ve věku 0-30 let, kteří sledují dění v IT oblasti a zajímají se o nejnovější technologie a produkty.\nDotazník je zcela anonymní a jeho vyplnění netrvá více než 5 minut.\nPředem Vám mnohokrát děkujeme za vyplnění.\nStudentky 2. ročníku magisterského studia Provozně ekonomické fakulty.\n1. Jak často se ocitnete v situaci, kdy si potřebujete zapsat svou myšlenku/nápad, abyste ji nezapomněli?\n2. Zapomínáte své nápady, pokud si je okamžitě nezapíšete?\n3. Kam si nejčastěji případné poznámky zapisujete?\nna útržek papíru, který najdu na poblíž sebe/na stole\ndo smartphonu (chytrého mobilu)\ndo poznámkového bloku/ zápisníku/ diáře\ndo notebooku nebo netbooku\n4. Jakým způsobem si zaznamenáváte své poznámky?\nkombinace textu a malování\n5. Potřebujete někdy zaznamenaný nápad v podobě textu či obrázku rychle někomu předat/poslat?\n6. Dokážete zpětně bez zdlouhavého hledání najít své poznámky?\nobčas chvíli hledám\nano, mám je na jediném místě\nne, mám s hledáním poznámek soustavně problémy\nnedělám si poznámky\n7. Zaujal by Vás výrobek, na který byste si mohli kdykoliv a kdekoliv svůj nápad zapsat/namalovat?\nPovinná otázka, respondent musel zvolit jednu z nabízených odpovědí a podle toho se mu zobrazily další otázky [rozhodně ano → otázka č. 8, spíše ano → otázka č. 8, spíše ne → otázka č. 8, rozhodně ne → otázka č. 17].\n8. Dostala se k Vám informace, že se chystá na trh uvedení výrobku, jež bude sloužit jako elektronický poznámkový blok s možností zapsat si poznámku vlastním rukopisem a umožní stažení dat do počítače s možností s nimi dále pracovat?\nne, nikdy jsem o ničem takovém neslyšel/a\n75 64,1 % 55,56 %\nněco jsem zaslechl/a, ale neznám podrobnosti\n30 25,64 % 22,22 %\nano, o tomto výrobku vím\n12 10,26 % 8,89 %\n9. Jakou velikost byste preferovali?\n56 47,86 % 41,48 %\n41 35,04 % 30,37 %\n16 13,68 % 11,85 %\nco nejmenší, abych jej mohla mít stále s sebou\nmenší než A6\n10. Seřaďte vzestupně 1 - 6, jaké další aplikace byste na takovém přístroji ocenili? (1=ocenili nejvíce, 6=ocenili nejméně)\npřipojení k internetu s možností otevírání příloh u e-mailu\nbrowser pro prohlížení webu\nhry na platformě Android\nkalkulačka / převodník / kalendář\nhodiny / stopky / budík\n11. Seřaďte vzestupně 1 - 3, jaké další příslušenství byste ocenili? (1=ocenili nejvíce, 3=ocenili nejméně)\n12. Uvítali byste rozdělení do kategorií podle velikosti vnitřní pamětí, které by se promítly v odstupňované ceně (obdobně jako u Apple iPad)?\n57 48,72 % 42,22 %\n29 24,79 % 21,48 %\n26 22,22 % 19,26 %\n5 4,27 % 3,7 %\n13. Seřaďte vzestupně 1-5, jaký preferujete vzhled šablony zápisníku na obrazovce? (1=nejvyšší preference, 5=nejnižší preference)\nmožnost výběru mezi všemi výše uvedenými možnostmi\n14. Jaké nabíjení výrobku byste preferovali?\nmicro USB / 220V / solární panel\n53 45,3 % 39,26 %\nmicro USB / 220 V\n33 28,21 % 24,44 %\n23 19,66 % 17,04 %\nmicro USB / solární panel\nmicro USB s možností připojit na vše ostatní\n15. Seřaďte vzestupně 1 - 8, jak by Vás případně výrobek oslovil? (1=nejvíce oslovil, 8=nejméně oslovil)\ndenní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)\nodborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)\nstandardní internet browser + e-mail/icq/facebook\nměl by ho kolega/kamarád\n16. Kolik byste byli ochotní do takového výrobku investovat peněz?\n35 29,91 % 25,93 %\n34 29,06 % 25,19 %\n2501 Kč i více\n13 11,11 % 9,63 %\n6 5,13 % 4,44 %\n10 000 a méně obyvatel\n1. Jak často se ocitnete v situaci, kdy si potřebujete zapsat svou myšlenku/nápad, abyste ji nezapomněli?2. Zapomínáte své nápady, pokud si je okamžitě nezapíšete?3. Kam si nejčastěji případné poznámky zapisujete? 4. Jakým způsobem si zaznamenáváte své poznámky?5. Potřebujete někdy zaznamenaný nápad v podobě textu či obrázku rychle někomu předat/poslat?6. Dokážete zpětně bez zdlouhavého hledání najít své poznámky?7. Zaujal by Vás výrobek, na který byste si mohli kdykoliv a kdekoliv svůj nápad zapsat/namalovat?8. Dostala se k Vám informace, že se chystá na trh uvedení výrobku, jež bude sloužit jako elektronický poznámkový blok s možností zapsat si poznámku vlastním rukopisem a umožní stažení dat do počítače s možností s nimi dále pracovat?12. Uvítali byste rozdělení do kategorií podle velikosti vnitřní pamětí, které by se promítly v odstupňované ceně (obdobně jako u Apple iPad)?16. Kolik byste byli ochotní do takového výrobku investovat peněz?17. Pohlaví18. Věk19. Místo bydliště20. Čistý měsíční příjem21. Nejvyšší dosažené vzdělání\n- nezvolena -1. Jak často se ocitnete v situaci, kdy si potřebujete zapsat svou myšlenku/nápad, abyste ji nezapomněli?2. Zapomínáte své nápady, pokud si je okamžitě nezapíšete?3. Kam si nejčastěji případné poznámky zapisujete? 4. Jakým způsobem si zaznamenáváte své poznámky?5. Potřebujete někdy zaznamenaný nápad v podobě textu či obrázku rychle někomu předat/poslat?6. Dokážete zpětně bez zdlouhavého hledání najít své poznámky?7. Zaujal by Vás výrobek, na který byste si mohli kdykoliv a kdekoliv svůj nápad zapsat/namalovat?8. Dostala se k Vám informace, že se chystá na trh uvedení výrobku, jež bude sloužit jako elektronický poznámkový blok s možností zapsat si poznámku vlastním rukopisem a umožní stažení dat do počítače s možností s nimi dále pracovat?12. Uvítali byste rozdělení do kategorií podle velikosti vnitřní pamětí, které by se promítly v odstupňované ceně (obdobně jako u Apple iPad)?16. Kolik byste byli ochotní do takového výrobku investovat peněz?17. Pohlaví18. Věk19. Místo bydliště20. Čistý měsíční příjem21. Nejvyšší dosažené vzdělání\nodpověď ne, nikdy jsem o ničem takovém neslyšel/a:\n1.8x vetší pravděpodobnost při odpovědi 50 000 - 100 000 obyvatel na otázku 19. Místo bydliště\n1.7x vetší pravděpodobnost při odpovědi denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=5 na otázku 15. Seřaďte vzestupně 1 - 8, jak by Vás případně výrobek oslovil? (1=nejvíce oslovil, 8=nejméně oslovil)\n1.7x vetší pravděpodobnost při odpovědi kalkulačka / převodník / kalendář=2 na otázku 10. Seřaďte vzestupně 1 - 6, jaké další aplikace byste na takovém přístroji ocenili? (1=ocenili nejvíce, 6=ocenili nejméně)\n1.6x vetší pravděpodobnost při odpovědi linky=1 na otázku 13. Seřaďte vzestupně 1-5, jaký preferujete vzhled šablony zápisníku na obrazovce? (1=nejvyšší preference, 5=nejnižší preference)\nodpověď hry na platformě Android=6:\n1.5x vetší pravděpodobnost při odpovědi hudební přehrávač / video přehrávač=5 na otázku 10. Seřaďte vzestupně 1 - 6, jaké další aplikace byste na takovém přístroji ocenili? (1=ocenili nejvíce, 6=ocenili nejméně)\nodpověď připojení k internetu s možností otevírání příloh u e-mailu=1:\n1.8x vetší pravděpodobnost při odpovědi televize=4 na otázku 15. Seřaďte vzestupně 1 - 8, jak by Vás případně výrobek oslovil? (1=nejvíce oslovil, 8=nejméně oslovil)\n1.8x vetší pravděpodobnost při odpovědi browser pro prohlížení webu=2 na otázku 10. Seřaďte vzestupně 1 - 6, jaké další aplikace byste na takovém přístroji ocenili? (1=ocenili nejvíce, 6=ocenili nejméně)\n1.7x vetší pravděpodobnost při odpovědi 2501 Kč i více na otázku 16. Kolik byste byli ochotní do takového výrobku investovat peněz?\nodpověď konektor na sluchátka=3:\n2.3x vetší pravděpodobnost při odpovědi slot na SD karty=2 na otázku 11. Seřaďte vzestupně 1 - 3, jaké další příslušenství byste ocenili? (1=ocenili nejvíce, 3=ocenili nejméně)\nodpověď slot na SD karty=3:\n2.3x vetší pravděpodobnost při odpovědi konektor na sluchátka=2 na otázku 11. Seřaďte vzestupně 1 - 3, jaké další příslušenství byste ocenili? (1=ocenili nejvíce, 3=ocenili nejméně)\nodpověď není důležité=5:\n1.6x vetší pravděpodobnost při odpovědi možnost výběru mezi všemi výše uvedenými možnostmi=4 na otázku 13. Seřaďte vzestupně 1-5, jaký preferujete vzhled šablony zápisníku na obrazovce? (1=nejvyšší preference, 5=nejnižší preference)\n1.6x vetší pravděpodobnost při odpovědi denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=3 na otázku 15. Seřaďte vzestupně 1 - 8, jak by Vás případně výrobek oslovil? (1=nejvíce oslovil, 8=nejméně oslovil)\n5.6x vetší pravděpodobnost při odpovědi měl by ho kolega/kamarád=8 na otázku 15. Seřaďte vzestupně 1 - 8, jak by Vás případně výrobek oslovil? (1=nejvíce oslovil, 8=nejméně oslovil)\n1.9x vetší pravděpodobnost při odpovědi 16 - 20 na otázku 18. Věk\n2 - 3 krát týdně jednou denně několikrát denně nikdy\ndo poznámkového bloku/ zápisníku/ diáře na útržek papíru, který najdu na poblíž sebe/na stole do notebooku nebo netbooku do smartphonu (chytrého mobilu)\nkombinace textu a malování pouze text\nano, mám je na jediném místě ne, mám s hledáním poznámek soustavně problémy občas chvíli hledám\nano, o tomto výrobku vím ne, nikdy jsem o ničem takovém neslyšel/a něco jsem zaslechl/a, ale neznám podrobnosti\nbrowser pro prohlížení webu=1 browser pro prohlížení webu=2 browser pro prohlížení webu=3 browser pro prohlížení webu=4 hodiny / stopky / budík=2 hodiny / stopky / budík=3 hodiny / stopky / budík=4 hodiny / stopky / budík=5 hry na platformě Android=5 hry na platformě Android=6 hudební přehrávač / video přehrávač=2 hudební přehrávač / video přehrávač=3 hudební přehrávač / video přehrávač=4 hudební přehrávač / video přehrávač=5 kalkulačka / převodník / kalendář=1 kalkulačka / převodník / kalendář=2 kalkulačka / převodník / kalendář=3 kalkulačka / převodník / kalendář=4 kalkulačka / převodník / kalendář=5 kalkulačka / převodník / kalendář=6 připojení k internetu s možností otevírání příloh u e-mailu=1 připojení k internetu s možností otevírání příloh u e-mailu=2\nkonektor na sluchátka=2 konektor na sluchátka=3 konektor USB=1 konektor USB=2 slot na SD karty=1 slot na SD karty=2 slot na SD karty=3\nroznodně ano spíše ano spíše ne\nčistý list=1 čistý list=2 čistý list=3 čistý list=4 čtverečky=2 čtverečky=3 čtverečky=4 čtverečky=5 linky=1 linky=2 linky=3 linky=4 linky=5 možnost výběru mezi všemi výše uvedenými možnostmi=1 možnost výběru mezi všemi výše uvedenými možnostmi=2 možnost výběru mezi všemi výše uvedenými možnostmi=4 není důležité=1 není důležité=5\nmicro USB / 220 V micro USB / 220V / solární panel nemám žádnou preferenci\nbillboardy=3 billboardy=5 billboardy=6 billboardy=7 billboardy=8 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=1 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=3 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=4 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=5 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=7 denní tisk (HN, MF Dnes, LN aj.)=8 letáky=3 letáky=4 letáky=5 letáky=6 letáky=7 letáky=8 měl by ho kolega/kamarád=1 měl by ho kolega/kamarád=2 měl by ho kolega/kamarád=3 měl by ho kolega/kamarád=4 měl by ho kolega/kamarád=8 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=1 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=2 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=3 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=4 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=7 odborná periodika (Computer, Stest, Stereo-video aj.)=8 rádio=4 rádio=5 rádio=6 rádio=7 rádio=8 standardní internet browser + e-mail/icq/facebook=1 standardní internet browser + e-mail/icq/facebook=2 standardní internet browser + e-mail/icq/facebook=3 standardní internet browser + e-mail/icq/facebook=4 standardní internet browser + e-mail/icq/facebook=5 televize=2 televize=3 televize=4 televize=5 televize=6 televize=7\n1001 - 1500 Kč 1501 - 2000 Kč 2501 Kč i více 500 - 1000 Kč\n10 000 - 50 000 obyvatel 10 000 a méně obyvatel 100 000 - 500 000 obyvatel 50 000 - 100 000 obyvatel 500 000 a více obyvatel\n10 000 Kč a méně 10 001 - 20 000 Kč 20 001 - 30 000 Kč\nJarošová, N. – Subkultura příznivců nových IT technologií (výsledky průzkumu), 2011. Dostupné online na https://subkultura-it.vyplnto.cz.\nDiskuse k tématu Subkultura příznivců nových IT technologií zatím neobsahuje žádné příspěvky.


Kolik kroužků pro předškoláka? - Modrý koník\nKolik kroužků pro předškoláka?\nAhoj maminky mají Vaše děti nějaké zájmové kroužku? Kamarádka dává své holčičce cca 3 kroužky odpoledne+ ve školce plavání, keramika, joga dopoledne! Já jestli bych dala tak max jeden na vyblbnutí. Myslíte si, že 5-6 tileté dítě zvládne víc kroužků???děkuji\nNaši měli loni - nejstarší ve školce bruslení + plavání a odpoledne klavír+nauku, prostřední balet+gymnastiku a i s nejmenším chodili všichni společně na hudební dílničky. Letos už toho bude víc, přidá se ještě Lego kroužek a skaut pro nejstaršího a nejmenší chce se ségrou do baletu a gymnastiky. Odpadnou dílny, ty nestíháme.\n@petulka25 Ahoj,podle mě není kroužek jako kroužek.Pokud je to v rámci školky,tak bych počet neřešila a dala na to co dítě baví a chce dělat 🙂 .Mimo školku,tj.odpoledne max.1 a popravdě i to bych zvážila.\nStarší chodi la už dva roky na montessori kroužek, ten bude mít i letos a ještě přidáme gymnastiku, ta je 2x týdně. Příjde mi, že by klidně mohla chodit i na nějaký výtvarný a hudební, ale to už nestíháme, vybrala jsem to, co ji tak baví nejvíc. Ve školce budou mít flétny, keramiku a možná plavecký kurz.\nApolenka mela keramiku, za me 1 odpoledni kroužek stačí. Pokud ovšem dítě v něčem nevyniká, to bych zřejmě talent podpořila a rozvíjela. A v 1.třídě chci dat taky 1 /bude nabídka za týden/, něco pohybového, at si hlavička odpočine.\nTak syn měl loni (4r) ve školce dopoledne keramiku (10 lekcí, vyšlo to do Vánoc), pak počítače (ty měl od ledna místo té keramiky, do května), angličtinu (dopoledne ve školce celý rok), plavání (taky deset lekcí v rámci školky, na jaře) a odpoledne dvakrát týdně hokej.\nLetos máme změnu, Maxík (5r), bude mít ty samé kroužky, akorát angličtinu bude mít jeden den odpoledne, protože už bude chodit do pokročilých a ty už v rámci školky nemají.\nNezdá se mi, že by ho to protěžovalo, dopolední kroužky v rámci školky jsou víceméně sezónní a ne celý rok, a hokej ho moc baví (má ho od září do konce dubna).\nMy budeme mit jeden na 1x tydne odpo. Jsou to deti a ne zavodni kone. Muj nazor je ten, ze spousta rodicu nema rozum a v ramci nejake mody posila deti na vse..ted to mozna jakoze zvladaji, ale do budoucna z toho muzou mit nemale problemy.\njá neměla pro malého žádný kroužek mimo ty, které byly v rámci školky. Vždycky, když jsem si pro něj po práci přišla, byla jsem ráda, že nemusím nikam spěchat.. Některé maminky při převlékání dětí kvaltovaly, že se musí přesunout do kroužku, vytvářely stres a kolikrát se jim děcko docela vzpíralo. Představa, že ze školky letím do dalšího kroužku a pak teprve domů, mě neuchvátila. Navíc to byla doba, kdy jsme si oba (já i syn) zvykali, že oproti mateřské, na sebe najednou máme málo času, tak jsme si užívali společné chvíle. Teď ve škole dochází jednou týdně do plavání a je to až nad hlavu. Pak musí ještě dodělat úkoly a je tak unavený, že si nedovedu představit, vytížit ho ještě víc. Taky musí mít nějaký klid a odpočinek, kdy si lehne, čte si a nebo kouká na pohádky.\nvšem děkuji za názory a odpovědi. sama přemýšlím jen nad jedním kroužkem-ale to stejně musím pořádně probrat s manželem! bohužel budu směnovat-12 ranní -noční,vikendy, svátky,vánoce........tak budu možná ráda za každou volnou chvilku s nimi!!!!\n@zabzulka: On je ale strašnej rozdíl v tom, jestli to chce dítko dělat a baví ho to, nebo ho do kroužku spíš tlačí rodiče. U nás je to čistě dobrovolné, kdyby syn chodit nechtěl a nebavilo by ho to, nikdy bychom ho nenutili. Na hokej se strašně těší, ptá se každý ráno, jestli už dneska má trénink.\n@petulka25: já taky dělám na směny (vlastně oba s manželem) a řekla bych, že je to lepší a i to líp všechno zvládáme. Kdybych byla v práci po-pá od 6:00 do 15:00, tak by toho času bylo mnohem míň. Když mám volno a syn je ve školce, všechno si v klidu podělám (nádobí, vaření, prádlo, úklid) a až ho vyzvednu, můžu se plně věnovat jen mu a nemusím se stresovat, kdy stihnu navařit, atd.\n@white_tie ano, to je pravda, pokud to dítě těší, má na to energii a chce to dělat. V takovém případě je to naprosto bez diskuze. Moje situace je taková, že mé dítě je klidné, má raději pohodu, čtení a bývá po škole unavený (učí se, musí se soustředit a to mu bere hodně energie). V takovém případě jsem kroužky uzpůsobila jeho povaze, jednou týdně si jde zaplavat a to mu stačí.\nJe to hodně individuální, bohužel mnoho rodičů přesouvá na dítě své nesplněné ambice a tlačí ho do aktivit, které ho třeba nebaví nebo nejsou uzpůsobeny jeho věku, potřebám a to je špatné.\n@zabzulka: Napsala si to parádně - opravdu záleží na povaze dítěte. Bohužel to, co píšeš o nesplněných ambicích vidím na tréninku pořád, z jedné maminky jsem tam i dost špatná (chlapeček pláče, že nechce trénovat a ona je na něj hnusná a sprostá a nutí ho). Kroužky mají podle mě být o tom, aby děti těšily a chodily tam rády, nikoliv aby si rodiče plnili skrz děti nesplněné sny.\nSyn má 2 kroužky týdně ve školce a skauta 1x týdně odpoledne. Bohatě stačí. Příští rok jde do školy.\nSafra porte, to za nás nebylo. A když mají dopoledne tři kroužky, tak to je jakoby ani nebyli ve školce ne?\njá jsem u dcery zkoušela od čtyř let krouzky, každý rok měla jeden a každý rok jsem zjistili ze to neni to prave v první třídě jsem ji moc zatěžovat nechtěla kuli tolika změnam, vybrala si jen neco v ramci družiny. Dnes chodí do třetí třídy a už druhým rokem do klavíru, ve školni druzine si vyzkošela kde co a vybrala si take jeden.\nted zrovana aktualne resim to same u mladsi dcery, loni chodila do pohybovek s hudbou a nijak zvlast ji to nezaujalo. Letos je předskolak a na dotaz co by chtela dela delat mi vysvetlila ze koukat na pohadky. Sice jsem ji chtěla dat do keramiky nebo malovani ale nutit ji nebudu, takže u nas predskolak letos asi bez krouzku\n@petulka25 - u nás ve školce jsou pro děti od 4 let odpolední kroužky. Syn chodil jako 4-5 letý na jeden - na flétničku a pak ještě dopoledne na školkový kurz plavání. O rok později, už jako předškolák, tedy 5-6 letý si vybral kroužky 3, uvážili jsme to a na všechny 3 jsme ho zapsali - výtvarka, country tance a angličtina a opět k nim měl dopoledne školkový kurz plavní. Moc ho to bavilo, něco se přiučil a já byla ráda, že dělá něco, co ho baví, určitě bych ho do ničeho nenutila.\nVšechny kroužky probíhaly cca od půl třetí do půl čtvrté. Výhodou opravdu bylo, že kurzy jsou ve školce, nemusela jsem ho nikam převážet a paní učitelky se o děti postaraly - tedy odvedly na kroužek, přivedly zpět do třídy. Takhle měl tři odpoledne v týdnu zábavu, která ho fakt bavila.\nDite by melo mit po skole (skolce) moznost volne hry nebo jine zabavne aktivity. Cili, jestli urcity krouzek bere samo dite jako zabavnou aktivitu, tak mnozstvi vice mene roli nehraje.\nDcera chodí na balet 9 DDM Praha 5 , na vytvarku DDm Praha 8 a na koni. A chtěla by ježte brusli, flétnu a tak dal. 🙂\npro předškoláky stačí 1 kroužek,ale podle toho jaký je.Pokud je jednou za týden dala bych dva úplně odlišné kroužky,ale pokud je vícekrát týdně stačí jeden max.2\nDcera ( 5 let, předškolák) má dva kroužky ve školce (angličtinu a tancování) a pak mimo školku Sokol\nZájmové kroužky ve Frýdku pro roční dítě. Poradíte?2\nVáš přístup ke kroužkům dětí48


Pavelka: Každý ať si sáhne do svědomí - Pardubický deník\nPavelka: Každý ať si sáhne do svědomí\nOhlasy trenérů k víkendovému kolu pardubického Krajského přeboru.\nHolice – Č. Třebová 1:4\nEvžen Kopecký, trenér SK Holice: „Utkání rozhodla 38. minuta, ve které jsme přišli o vyloučeného Řezníčka. Bohužel špatně vyhodnotil situaci a zbytečně tým oslabil. Tím jsme se pro druhý poločas dostali do nevýhody. No a soupeř ji, možná i kvůli tomu, že jsme s výsledkem chtěli něco udělat, dokonale využil.“\nPetr Pražák, trenér FK Česká Třebová: „Po vyrovnaném prvním poločase jsme ve druhém využili vyloučení domácího stopera a postupně se dopracovali ke krásnému výsledku ze soupeřova hřiště. Velký podíl na vítězství mají Grepl a Müller. Jelikož to bylo mé poslední utkání, chtěl bych touto cestou poděkovat celému mužstvu, realizačnímu týmu a všem, kteří nás pozitivně podporovali.“\nAleš Majvald, trenér FK Letohrad: „Přišlo mi jako kdyby nás předešlé zápasy, kdy jsme vyhrávali vysokým rozdílem, odnaučili bránit. Naše počínání při bránění a po ztrátě míče bylo hrozně laxní a soupeř dokázal naše chyby trestat. Když se k tomu přidá naše tradiční bolest, neproměňování šancí, tak z toho je bohužel porážka, která je hodně zbytečná, ale zasloužená.“\nIvo Svoboda, trenér TJ Jiskra Litomyšl: „Snad možná symbolicky jsme naše společné působení zakončili v Letohradu, kde jsme před třemi lety začínali. Tehdy jsme od tamního béčka dostali pět branek a nyní si odvážíme všechny body po čtyřgólovém vítězství nad áčkem domácího klubu. Úroveň zápasu byla nadstandardní na krajskou soutěž a domácí potvrzovali, že jsou nejlepším týmem jara. Ale naši hráči nám připravili skvělý dárek v podobě výkonu, který jsme chtěli vidět mnohem častěji. Přál bych si, aby kluci v následující sezoně odcházeli ze hřiště co nejčastěji s takovou hrdostí, jako tomu bylo po zápase v Letohradu.“\nTomáš Jambor, předseda ŽSK Třemošnice: „Povinná výhra za účelem zachování příslušnosti v krajském přeboru se povedla a jsme za to rádi. Vítězství se nerodilo nějak jednoznačně, jak by výsledek napovídal. Houževnatý soupeř nastoupil odhodlaně a dalo by se říci, že prvních dvacet minut byl minimálně rovnocenným soupeřem. O zlom v utkání se postarali bratři Šindelářové. Nejprve Petr, který využil závaru po standardní situaci, ve 35. minutě zužitkoval výborně zahraný volný přímý kop a umístěnou ranou z voleje do protipohybu brankáře zaznamenal druhý gól. Konečnou podobu na 3:0 o poločase stanovil gólem do šatny Miroslav Šindelář. Druhý poločas začal nešťastným gólem pro domácí špatně. Naši hráči si ovšem vedení pohlídali a dvojice střídajících dorostenců Jelínek – Pieies v závěru stvrdila vítězství.“\nMichal Pavelka, asistent trenéra 1. FC Žamberk: „Zápas, který nám nabízel ještě šanci zdramatizovat závěr soutěže, jsme si prohráli již v prvním poločase. Proč to tak bylo, ví jen hráči sami nejlépe, a myslím, že by si každý měl sáhnout do svého svědomí, jestli udělal pro záchranu maximum…“\nChrudim B – Lanškroun 0:1\nMiroslav Teplý, trenér MFK Chrudim B: „Začalo se svižně, měli jsme trochu více ze hry, hráli aktivně a vytvořili si poměrně solidní možnosti. Soupeř se k zakončení nedostával, ale má ve svém středu kanonýra Ptáčka a to se v tomto duelu ukázalo jako rozhodující. Nepochopitelně jsme zaspali při standardní situaci a právě Ptáček neměl vůbec žádný problém nikým neatakován překonat Kudláčka. Tato naprosto hloupá chyba rozhodla o naší druhé těsné porážce. Po změně stran byl k vidění stejný scénář s poměrně vyrovnaným vývojem a možnostmi na obou stranách. Bohužel chyběla branka i přes možnosti, které jsme si vytvořili a mohli jsme tak pouze Lanškrounu zaslouženě pogratulovat k vítězství v soutěži. My končíme na sedmém místě se ziskem 47 bodů a rozhodně nejnižším věkovým průměrem z celého startovního pole. Postupně si vyhodnotíme celou sezonu, zvážíme všechna pro a proti, ale v globálu můžeme být, myslím, spokojeni.“\nPavel Hrabáček, trenér FO Lanškroun: „Zápas z naší strany nebyl špatný, ale neproměňovali jsme šance. Domácí jsme do vyložených šancí nepouštěli až na jeden brejk, který pokryl gólman. Hráči na hřišti nezmatkovali, šli do zápasu s jasným cílem a odmakali ho. S jejich přístupem můžeme být spokojeni. Dobře věděli, co je v Chrudimi čeká a zvládli to i po taktické stránce. Mužstvo si zaslouží pochvalu, po konci zápasu jsme odšpuntovali šampaňské. Cesta zpět byla hodně veselá.“\nChoceň – Hlinsko 0:5\nPetr Zahálka, trenér FK Agria Choceň: „Konec soutěže dohráváme ve špatném rozpoložení, které pramení z mnoha faktorů. Musíme zmobilizovat poslední síly k odehrání posledního zápasu tak, aby se neopakoval takový výsledek. Pak nás čeká letní pauza a spousta práce kádr vhodně a kvalitně doplnit.“\nDaniel Sigan, trenér FC Hlinsko: „Další utkání, které jsme zvládli dobře a mohli si tak po zápas zazpívat písničku „Ne, pětku ne, já jsem v tom nevinně“. Kluci odvedli perfektní práci, na sluníčku a ve třiceti stupních to bylo hodně náročné. Máme před sebou poslední utkání sezony, na zápas s Letohradem chceme pozvat všechny naše fanoušky.“


Běžci na lyžích pojedou v SP v Ulricehamnu až v únoru - Sport.cz\nSport.czZimní sportyLyže a snowboardBěžci na lyžích pojedou v SP v Ulricehamnu až v únoru\nZávody Světového poháru v běhu na lyžích ve švédském Ulricehamnu se místo ledna uskuteční až v únoru. Mezinárodní federace FIS změnou termínu vyslyšela přání týmů, které v době koronavirové pandemie volají po co nejmenším cestování přes hranice.\nZávody Světového poháru v běhu na lyžích ve švédském Ulricehamnu se uskuteční až v únoru (ilustrační foto)\nV Ulricehamnu se mělo závodit 16. a 17. ledna, poté se měli běžci přesunout do Lahti a následně se zase vrátit do Švédska na závody do Falunu. Sprinty v Ulricehamnu se nově pojedou až 6. a 7. února po Falunu, aby mohly výpravy zůstat ve Švédsku. Po Tour de Ski, jež končí 10. ledna, tak nově bude dvoutýdenní pauza.\nV koronavirem ovlivněné sezoně některé týmy vynechávají jinak tradiční závody, aby neriskovaly nákazu a další komplikace. Na nejbližší závody do Davosu a Drážďan nepojedou například zástupci severských velmocí Norska a Švédska.


Podívejte se sami , na první pohled se jedná o dražší záležitost, ale účinky jsou nesrovnatelní s jakoukoliv jinou volbou, to si můžete vyzkoušet na vlastní kůži. Luxusní a diskrétní prostředí pro naše klienty je naprostou samozřejmostí, stejně jako nealkoholické nápoje a wifi zdarma. Do našeho salonu se můžete objednat telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře, nebo rovnou přijít. v tomto případě Vám ale nemůžeme zaručit, že zrovna bude některá z masérek volná, aby se Vám mohla věnovat. Vždy je lepší domluvit se předem, můžete se předem i rozhodnout, která z dívek Vám bude poskytovat naše exkluzivní služby, v pohodlí domova si můžete prohlédnout naši fotogalerii a rozhodnout se na základě Vašich sympatií.\n← Previous Previous post: Zážitky, které se budou doopravdy líbit\nNext → Next post: I Vy budete zajisté spokojeni


Sčítání dopravy 2016 – DATA.BRNO\nŘeditelství silnic a dálnic v pravidelných pětiletých intervalech provádí sčítání dopravy na vybraných úsecích dálnic, rychlostních silnic a silnic I. a II. tříd. Na území města Brna tak bylo sčítáno cca 110 silničních profilů. Nejvýraznější nárůst dopravy mezi lety 2010 a 2016 byl zaznamenán na ulici Vídeňská (o 28 000 vozidel/den než v roce 2010), a dále na profilech Velkého městského okruhu (Žabovřeská, Porgesova), což souvisí s otevřením Královopolského tunelu v roce 2012. Velmi výrazný nárůst počtu vozidel pak lze sledovat i na ulicích Hradecká (směr Svitavy) či na ulici Obvodová (MČ Bystrc). Naopak k největšímu zklidnění dopravy došlo na ulicích Skácelova a Slovanské náměstí (o 5 000 vozidel/den), což lze rovněž přisuzovat otevření Královopolského tunelu, kam se tato tranzitní doprava přesunula. Celkově lze konstatovat, že na 31 úsecích došlo v porovnání s rokem 2010 ke zklidnění dopravy a poklesu počtu nasčítaných vozidel. Naopak na zbylých 89 úsecích došlo k nárůstu denní dopravní intenzity.


Poznávací zájezdy do Bayeux letecky z Ostravy | mazaně s Radynacestu.cz\nFrancie (Bayeux) letecky z Ostravy\nBaví vás objevovat nová místa, poznávat nové lidi a užívat si každé chvilky volného dne? Tak to určitě musíte zabrouzdat do Bayeux. Během svých cest po Francii získáte neocenitelné zážitky, na které budete ještě dlouho vzpomínat. Nabízíme poznávací zájezdy Bayeux, ze kterých si odnesete určitě nespočet fotografií, nějaký ten suvenýr a vzpomínky na krásně prožité chvíle. Naše poznávací zájezdy do Francie letecky uspokojí i náročného cestovatele.\nJakmile prozkoumáte město Bayeux, můžete s námi procestovat i další krásné města a země, které vás zaujmou svou krásou. Po celou dobu se můžete obracet na vyškoleného průvodce, který vám bude k dispozici od začátku až do konce zájezdu.\nVyberte si z naší bohaté nabídky poznávací zájezd Bayeux z Ostravy. Mezi velmi oblíbené poznávací zájezdy do Bayeux patří například . Vyberte si poznávací zájezd do Francie, připravte si kufry, dobrodružství právě začíná!


Litoměčická ploutev 2014 | 1.TPŠ Litoměřice s.r.o.\nLitoměčická ploutev 2014\nŘíj 18, 2014 | Články, Galerie, Plavání\nNa litoměřickém plaveckém bazénu se v sobotu, 27. října, konaly závody v plaveckém ploutvovém plavání. Letošní ročník organizovaný klubem potápěčů KRAKEN a 1. TPŠ Litoměřice s.r.o. přilákal na 124 závodníků z Pardubic, Českých Budějovic, dále Prahy, Liberce, Mostu, České Lípy a Tábora.\nPlavci, registrovaní Svazem potápěčů České republiky, si zde mohli aktualizovat své časy na tratích o délce 25 až 200 metrů, které se jim zapíší do statistik, jež jsou klíčové při nastupování plavců v ligových závodech. Plavci byli rozděleni do tří kategorií. Nejmladším z nich, kategorie „E“, bylo 11 a méně let. Zatímco kategorie „D“ se pohybovala od 12 do 13 let, nejstarší plavci ve věku od 14 do 15 let byli zapsáni v kategorii „C“. Své síly si změřili celkem v 18 závodech o celkovém počtu 108 rozplaveb. Závody uzavírala soutěž štafet. Nejlepší závodníci ve svých kategoriích byli oceněni nejen diplomem stvrzujícím dosažený výkon, ale také medailí jako památkou na jejich úspěch dosažený za podpory přátel a trenérů.\nJiž tradičně bylo pro rozhodčí a vedoucí klubů připraveno občerstvení, které se o dobré „klima“ na bazénu a hladký průběh celého dne zasloužilo stejnou měrou, jako organizace závodů domácím klubem. Již 22. ročník Litoměřické ploutve tak skončil úspěchem a nenarušil tak řadu předcházejících úspěšných let.


Jídelníček při dně: stravování při onemocnění dnou\n« Špatně léčitelné nemoci\nZablokovaná krční páteř příznaky »\nNemoc Dna je velmi nepříjemné onemocnění. Pro zlepšení stavu je důležité zejména upravit svoji stravu a vyřadit potraviny, které nám nedělají dobře. To jsou veškeré potraviny s vysokým obsahem purinů. Je to zejména maso.\nNemoc Dna se dříve nazývala také jako nemoc králů. Je to totiž nemoc z nadbytku a tento nadbytek měly dříve pouze králové a královská název. Dnes už jsou potraviny hodně levné a lidi si tedy pořádně dopřávají a pak jedí doslova jako králové a proto je pak také trápí dna. Dochází k nadměrné tvorbě kyseliny močové, ta přechází do kloubů, kde se z ní tvoří krystalky, které jsou jako jehličky a způsobují nám pak mučivé bolesti kloubů.\nJak poznám onemocnění Dnou?\nMezi první příznaky patří často dnový záchvat. Bolí nás pak palec u nohy a jsou to doslova mučivé bolesti. Dokud nenasadíme příslušnou dietu, tak se jednotlivé zdravotní problémy stále zhoršují. Dříve jsme vydaly článek dna a její příznaky ve kterém jsou uvedeny hlavní příznaky a projevy onemocnění Dnou.\nJednotlivé příznaky a projevy\nHlavním příznakem je bolest palce u nohy, mohou bolest také další klouby na těle. Může se objevit také nadýmání a posléze i průjem. U někoho se může projevit i svědění kůže na těle. Ale většinou jsou to zejména ty bolesti koubů, jsou velmi silné a doslova mučivé.\nNěkdy je dobré si nechat vyšetřit si moč. Vyšetří se tak více věcí zároveň. Změří se leukocyty v moči a tak se bude vědět více informací. Někdy musí dojít i k odběru krve, ale to záleží na konkrétním lékaři, které bude provádět tuto prohlídku.\ndieta při dně palce, dna recepty, jedlá soda a dna, nemoc dna a jídelníček\nTento příspěvek napsal admin, Říjen 8, 2012 v 12:44 pm do rubriky Ostatní. Můžete sledovat komentáře na tento článek pomocí . Můžete taktéž zanechat komentář nebo odkázat z Vašeho vlastního webu.


Domácí Boršov na Novou Ves nestačil | Články | Jihočeský fotbal\núterý, 24. října 2017, 10:05\nFotbalisté Nové Vsi zavítali v rámci 11. kola I. B třídy na hřiště Boršova nad Vltavou. Hostující trenér Pekárek udělal změnu na brankářském postu, když nechal na lavičce jedničku Bartizala, a do brány postavil Matěje Peštu. Ten v Boršově bydlí a i proto dostal šanci.\nSamotné utkání začalo v rychlém tempu a hned po třech minutách se měnilo skóre. Hosté rychle rozehráli nakrátko rohový kop a našel krásně na zadní tyči Gramana. Ten ještě vrátil balon hlavou před bránu, kde číhal nikým nehlídaný Eduard Janeček a pohodlně uklidil balón do brány - 0:1. Jenže v 10. minutě už bylo vyrovnáno. Gruber nadýchaným centrem našel hlavu Radka Řežába, a ten vyrovnal - 1:1.\nPoté se hra uklidnila. Kombinovalo se spíše ve středu pole a ani jedno z mužstev se do šancí nedostávalo. Jenže tři minuty do poločasu se opět skóre měnilo. Domácí faulovali za polovinou a k míči se postavil Procházka. Lahůdkovým centrem krásně našel hlavu Petra Gramana, který už si věděl rady - 1:2.\nDruhé dějství začalo mírným tlakem domácích, ale hosté v pohodě bránili, takže šance končily buď na jejich obraně, nebo v Peštovýc rukavicích. Až přišla 51. minuta, kdy se na obranné polovině zmocnil míče Procházka a průnikovou přihrávkou našel Tomáše Nováka. Ten se řítil do vápna, kde ještě zasekl jednoho z obránců a nedal domácímu brankáři žádnou šanci - 1:3.\nPak přišli na řadu také domácí. V 70. minutě poslali balon do vápna Nové Vsi, kde Vávra v oboustranném souboji postrčil jednoho z útočníků, a k udivení všech rozhodčí Ryneš ukázal na penaltu. K té se postavil extraligový Jan Gruber a v pohodě proměnil - 2:3.\nPoté už se domácí k žádné šanci nedostali a byli to hosté, kteří vyráželi k nebezpečným protiútokům. Ale žádný proměnit nedokázali. Až přišla 83. minuta. Hosté zahrávali rohový kop, k míči se postavil opět Procházka a milimetrovým centrem našel na přední tyči hlavu kapitána Petra Boháče. Ten v klidu uklidil míč za hlavu brankáře Vosejpky – 2:4. Byla to třetí asistence Procházky v utkání. Poté se zápas už jen dohrával. Hosté vyhráli zcela zaslouženě, ale nutno podotknout, že domácí byli nepříjemným protivníkem.\nFK Boršov nad Vltavou - TJ Nová Ves 2:4 (1:2)\nBranky: 10. Řežáb, 70. Gruber (pen.) - 3. Janeček, 42. Graman, 51. Novák, 83. Boháč. Rozhodčí: Ryneš.\nN. Ves: Pešta - Beneš (59. V. Brožka), Češka, Pech, Vávra, Boháč, Novák, Neumann ml. (77. T. Srbený), Graman, Janeček (87. R. Šejba), Procházka.


Film Křišťálová řeka (2007) online | Lepší.TV\nPřehrajte si film Křišťálová řeka online. Objednejte si Lepší.TV a sledujte přes internet ve vaší televizi nebo na počítači 1369 filmů a 130 televizních stanic až s 30 denním archivem a neomezeným nahráváním. Bavte se s Lepší.TV již za 199 Kč!\nTrailer k filmu Křišťálová řeka\nPaul a Davie Nance žijící na vesnici by byli štastným párem, kdyby nebylo čtyř spontánních potratů, jimiž Davie prošla. Davie se věnuje ošetřovatelské dobrovolnické práci pro baptistickou farnost. Také se stará o nevrlého, nemocného a nevěřícího souseda Olina Arrendala. Vděčný stařík ji seznámí se svým vnukem Clayem - zběhlým Metodistou, který se k němu právě nastěhoval. Davie zanedlouho uchvátí kouzlo Clayovy darebácké osobnosti a jeho její zájem baví. Zanedlouho se však věci změní.\nRežie: Brett Levner\nHrají a postavy: Sean Patrick Flanery (Clay Arrendal), Emily Carpenterová (Davie Nance), Don Henderson Baker (pan Bryant), Daniel Burnley (Rev. Nathan Hape), Karla Droegeová (Lucy Bryant), Deborah Dukeová (Liza)\nScénář: Emily Carpenterová


Očkování pod tlakem? Napřed je potřeba dostat vakcíny lidem pod nos a vysvětlit jejich výhody | Hospodářské noviny (HN.cz)\nHlavní nádraží, Praha, očkování, koronavirus autor: HN – Jakub Plíhal\n20. 7. 2021 17:50 / 4 minuty čtení\nkoronavirus pandemie očkování motivace covid-19\nKdo není plně očkovaný proti covidu, nebude se moct v září na Slovensku zúčastnit hromadných akcí, na kterých se s věřícími setká papež František. Rozhodnutí slovenského ministerstva zdravotnictví ukazuje, že způsoby, jak lidi k vakcinaci přimět, mohou mít mnoho podob. Například zamezení přístupu na shromáždění s hlavou katolické církve.\nK podobným krokům sahá i česká vláda a nesnaží se jen o pozitivní motivace, třeba loterií o tenisky. Tu zavedla v očkovacích centrech bez registrace. V pondělí rozhodla, že neočkovaným zpoplatní preventivní testy, které jsou potřeba například pro návštěvu restaurace či kina. Nyní se lidé mohli testovat zdarma.\nI když čísla nakažených koronavirem stále mírně rostou, ministerstvo zdravotnictví nechce zatím stávající opatření zpřísňovat. „Sledujeme...


Aktuální nabídka pronájem zemědělské usedlosti Chornice denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si pronájem zemědělské usedlosti Chornice než Vás někdo předběhne.\nKategorie pronájem zemědělské usedlosti Chornice se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele pronájem zemědělské usedlosti Chornice neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je pronájem zemědělské usedlosti Chornice právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné pronájem zemědělské usedlosti Chornice\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii pronájem zemědělské usedlosti Chornice, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující zemědělské usedlosti Chornice, a to zemědělské usedlosti na prodej Chornice, pronájem zemědělské usedlosti Chornice, dražby zemědělských usedlostí Chornice.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pronájmy zemědělských usedlostí Chornice nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích zemědělské usedlosti Chornice, zemědělské usedlosti na prodej Chornice, pronájem zemědělské usedlosti Chornice, dražby zemědělských usedlostí Chornice.\nNehledáte pronájem zemědělské usedlosti Chornice ?\nPokud jste v této kategorii pronájem zemědělské usedlosti Chornice omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí pronájem zemědělské usedlosti Chornice\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii pronájem zemědělské usedlosti Chornice, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr pronájem zemědělské usedlosti Chornice. Určitě lépe naleznete pronájem zemědělské usedlosti Chornice, který hledáte.


Nokia 2.3 zelená - Mobilní telefon | Alza.cz\nAlternativy k Nokia 2.3 zelená\n75,4 × 157,7 × 8,7 mm\nNokia 2.3 – královna low-endových telefonů\nChytrý telefon Nokia 2.3 vám i v té nejnižší třídě mobilních telefonů nabídne vynikající zážitek z používání chytrých funkcí. Má solidní duální kameru, velkou výdrž baterie, celkově vkusný design s 3D nanotexturou i odemykání pomocí obličeje. Právě vyrovnaná funkcionalita ve všech klíčových aspektech dělá z telefonu žádaný prodejní artikl.\n6,2" displej telefonu Nokia 2.3\nNokia 2.3 se chlubí displejem s úhlopříčkou 6,2" s HD+ rozlišením. Displej má v horní části kapkovitý výřez pro čelní kamerku a poměr zobrazení činí 19:9. Díky tomu uvidíte na displeji více informací současně.\nZadní fotoaparát se dvěma snímači s rozlišením 13 a 2 Mpx vám umožní pořizovat jedinečné portréty s řadou exkluzivních efektů bokeh nebo rozmazaného pozadí, a to buď v klasickém stylu, nebo ve tvaru motýlů, srdcí nebo hvězd.\nFotky z Nokia 2.3 stojí za to sdílet\nPokud se chystáte pořizovat fotografii pohybujícího se objektu, tak telefon Nokia 2.3 automaticky zachytí více snímků za sebou. A pak vám doporučí ten nejlepší – i když to nebude zrovna z chvíle, kdy stisknete spoušť.\nDíky biometrickému rozpoznávání obličeje můžete Nokii 2.3 odemknout jediným pohledem.\nNokia 2.3 je vybavena baterií s delší výdrží\nUmělá inteligence promlouvá i do výdrže baterie. Učí se, jak telefon reálně používáte a oblíbeným aplikacím dává v čerpání baterie přednost. Nokia 2.3 vydrží bez problémů i dva dny provozu.\nS telefonem Nokia 2.3 máte jistotu, že výrobce dodává pravidelně nejen bezpečnostní aktualizace, ale i nové verze operačního systému jako takového. Nokia 2.3 je připravena na Android 10.\nVýška 157,69 mm\nPoměr velikosti displeje k tělu 80,7 %\nProd. číslo: 719901092681


Úvod » ZDRAVÁ VODA » Ionizátory » REVOLUTION\nnaše cena bez DPH: 71 074 Kč (2 842,98 EUR)\n86 000 Kč (3 440,00 EUR)\nRevolution je prvním opravdovým komerčním ionizátorem vody s vysokou spolehlivostí a maximálním výkonem. Revolution je vhodný pro školy, wellness, hotely, restaurace a kanceláře.\nZvláštností přístroje Revolution je stejně jako u Miracle Max možnost přidání himalájské soli díky tzv. minerálnímu portu na vrchu přístroje. Revolution umí využít himálajskou kamennou sůl k vytvoření extrémních hodnot alkalické či kyselé\nvody. V této soli se nachází více jak 80 zdravých minerálů a přidáním soli do alkalické vody získáte zdravé minerály pro další posílení zdraví a Vaší energie. Sůl také způsobí, že budete schopní získat velmi nízkou hladinu pH kyselé vody. Extrémní hodnoty pH vody při kontaktu zabíjí stafylokoka a E. coli v řádech sekund!\nVýkon: pH 1,8 - 12,1\nKomerční ionizátor vody Chanson Revolution\n3 - 4,5 l/min pro optimální výkon (až 10 hodin provozu)


Dunhuang International Youth Hostel - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Dunhuang\nNo.1, East Huan Cheng Road, Dunhuang, Dunhuang, Čína, 736200 - Zobrazit na mapě\nDunhuang International Youth Hostel – podrobnější informace\nVýhodně umístěný ve městě Dunhuang,je hotel Dunhuang International Youth Hostel skvělou základnou pro prohlídku tohoto živého města. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Díky své výhodné poloze, nabízí hotel snadný přístup k místům, která musíte vidět.\nV Dunhuang International Youth Hostel výborné služby a vynikající zařízení vytvářejí nezapomenutelný zážitek z pobytu. Nonstop recepce, úschovna zavazadel, prádelna, půjčovna kol jsou jen některé ze zařízení, které dělají Dunhuang International Youth Hostel jiným od ostatních hotelů ve městě.\nVychutnejte si vysoce kvalitní vybavení pokojů, v některých pokojích včetně klimatizace, topení, budicí služba, stůl, minibar, které vám pomohou dobít energii po dlouhém dnu. Kromě toho vám spousta hotelových rekreačních nabídek zaručuje množství aktivit během vašeho pobytu. Dunhuang International Youth Hostel je ideálním místem k pobytu pro cestovatele hledající kouzlo, komfort a pohodlí ve městě Dunhuang.\nVšichni cestovatelé (91) Páry (5) Jednotlivci (56) Rodiny s malými dětmi (2) Rodiny se staršími dětmi (1) Skupiny (28)\nchiussu – Tchaj-wan


Světový den antikoncepce | Čas jen pro mě\ndatum: 25. 9. 2019 10:00 autor: -an-\nV rámci Světového dne antikoncepce, který připadá na 26. září, si tento týden připomeneme, jak důležité je se při sexu chránit, abychom předešli nechtěnému těhotenství. Podle statistik je i přes moderní dobu na světě více než 40 % početí dítěte neplánovaných a více než polovina končí potratem. Ten pak u řady žen způsobuje problémy s dalším početím.\nPozor na sexuálně přenosné choroby\nKondom by proto neměl při pohlavním styku chybět, především pokud je prováděn jednorázově či s nestálým sexuálním partnerem, a to i v případech, ve kterých figuruje jiná forma antikoncepce. „80. a 90. léta, ve kterých se umíralo na AIDS, jsou pryč. Jenomže ta horší zpráva je, že jsme se díky pokroku medicíny přestali bát, že nás nechráněný pohlavní styk může zabít, a v dermatovenerologických ordinacích tak vesele přibývají pacienti,“ upozorňuje Daniel Struppl, primář kliniky GynCentrum.\nRevoluční novinkou ve světě antikoncepce by se mohla stát v současnosti vyvíjená mužská forma antikoncepce. Jedná se o tzv. vazektomii neboli přerušení chámovodů. Aktuálně je u nás možné podstoupit pouze nevratnou vazektomii. Je tedy vhodná pro muže, kteří již neplánují rodinu a chtějí si bezstarostně užívat sexuálních radovánek. Původně se zákrok prováděl pomocí skalpelu, nyní mohou muži podstoupit tzv. bezskalpelovou vazektomii. „Bezskalpelová technika umožňuje provedení zákroku v lokální anestezii velmi malou rankou, která po zhojení není znatelná. Aplikaci anestetika probíhá bezjehlovou metodou, která je oproti klasickému "opichu" šetrnější,“ prozradil MUDr. Lukáš Bittner, jenž vazektomii bez skalpelu provádí na dvou klinikách v Česku.\nVazektomie nemá vliv na kvalitu erekce, dosahování, ani prožívání orgasmu. Objem ejakulátu se sníží o 3 maximálně o 5%. Jeho barva a konzistence zůstanou stejné.


V Zámeckém klubu zněl funk i folk - Hranický deník\nHRANICE - Další dva koncerty se uskutečnily během víkendu v hranickém Zámeckém klubu. V pátek 23. listopaduvečer zde zahrály funkové skupiny Modrá opice a Waklaf, v neděli pak folkoví Žamboši.\nSvižné funkové rytmy nabídla v pátek hranickým posluchačům brněnská skupina Waklaf. | Foto: Martin Třískala\nPáteční večer pod klenbami hranického klubu patřil mladé hranické skupině Modrá opice, která si jako hosty pozvala podobně hudebně laděnou formaci Waklaf z Brna.\nNaplnila tak jeden z cílů dramaturga klubu Martina Kapka, který hodlá pomoci hranickým skupinám.\n„Mám takovou vizi, že bych vždy pozval jednu hranickou kapelu jakéhokoliv žánru, řekl bych jim: vezměte si s sebou jednu kapelu odněkud odjinud. Ta by jim to pak oplatila pozváním na vystoupení do svého města,“ popsal svou vizi Deníku již dříve Martin Kapek.


Zdravotníci - riziková skupina pro chronický únavový syndrom Paramedical workers as hazard group of chronic fatigue syndrom Monika Neprašová 2013 Bakalářská práce\nTECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ\nStudijní program: B 5341 Ošetřovatelství Studijní obor: 5341R009 Všeobecná sestra\nZdravotníci - riziková skupina pro chronický únavový syndrom\nParamedical workers as hazard group of chronic fatigue syndrom\n2013 Bakalářská práce\nDěkuji Mgr. Aleně Kyrianové za vedení mé bakalářské práce, za cenné rady, připomínky a čas, který mi věnovala při konzultacích. Dále děkuji respondentům, kteří se ochotně zúčastnili mého výzkumu. Velké díky patří také mé rodině, která mi byla oporou po celou dobu studia.\nJméno a příjmení autora: Monika Neprašová\nInstituce: Technická univerzita Liberec, Ústav zdravotnických studií\nNázev práce: Zdravotníci- riziková skupina pro chronický únavový syndrom Vedoucí práce: Mgr. Alena Kyrianová\nPočet stran: 70 Počet příloh: 4 Rok obhajoby: 2013 Souhrn:\nVe své bakalářské práci s názvem Zdravotníci - riziková skupina pro chronický únavový syndrom jsem se zaměřila na všeobecné sestry a zdravotnické asistenty, na úroveň jejich znalostí problematiky chronického únavového syndromu, možné příznaky charakterizující chronický únavový syndrom, na náročnost povolání zdravotníků a v neposlední řadě na zhodnocení rizika vzniku chronického únavového syndromu u zdravotníků.\nPráce má dvě části, teoretickou a praktickou. V teoretické části je uvedena charakteristika onemocnění, historie, synonyma užívaná pro toto onemocnění, prevalence, incidence, příznaky a příčiny vzniku. Následuje část věnovaná diagnostice, léčbě a prevenci. Poslední část teorie je zaměřena na současnou situaci v České republice. V praktické části jsem popsala stanovené hypotézy a cíle výzkumu.\nNásleduje popis techniky užité při výzkumu a popis výzkumného vzorku. Dále jsem provedla rozbor a grafické znázornění získaných výsledků, potvrzení hypotéz a zhodnocení cílů.\nKlíčová slova: chronický únavový syndrom, chronická nemoc, kritéria, příznaky, riziko, zdravotníci\nName and surname: Monika Neprašová\nInstitution: Technical University of Liberec, Institute of Health Studies Title: Paramedical workers as hazard group of chronic fatigue syndrom Supervisor: Mgr. Alena Kyrianová\nPages: 70 Apendix: 4 Year: 2013 Summary:\nIn my banchelor work which is called Medical staff a hazardous group for chronic fatigue syndrom I targeted to universal nurses and medical assistants\nto their knowledge about chronic fatigue syndrom,possible symptoms,which charakterize chronic fatigue syndrom, to demanding character of profession of the medical staff and to assessment of hazard of inception chronic fatigue syndrom at medical staff.\nThis work has got two parts a theoretical and a practical.In the theoretical part it is written a chracteristic of illness,history,synonyms used for this\nillness,prevalence, incidence, symptoms and causes for inception.The part which is engaged in diagnostic, treatment and prevence is following.\nThe last part of theory is targeted to contemporary situation in the Czech republic.In the practical part I described determinated hypothesis and the aims of the\nresearch.The description of the techchnique used by the research and the description of the researched sample are following.I also created analysis and grafical\ndescription obtained results,confirmation of hypothesis and assassment of the aims.\nKey words: chronic fatigue syndrom, chronic illness, criteria, symptoms, hazard, paramedical workers\n1 Úvod ... 4\n2 Chronický únavový syndrom a jeho charakteristika ... 5\n2.1 Historie chronického únavového syndromu ... 5\n2.1.1 První záznamy CFS ... 5\n2.1.2 Epidemie CFS ... 5\n2.1.3 Významné osobnosti s CFS ... 6\n2.2 Ekvivalenty používané pro CFS ... 6\n2.3 Prevalence CFS ... 7\n2.4 Incidence ... 8\n2.5 Příznaky CFS ... 8\n2.6 Příčiny CFS ... 10\n2.6.1 Infekční původce ... 10\n2.6.2 Stres ... 10\n2.6.3 Syndrom vyhoření (burn- out syndrom) ... 11\n2.6.4 Imunitní porucha ... 12\n3 Diagnostická kritéria CFS ... 13\n3.1 Holmesova kritéria ... 13\n3.1.1 Fakudova kritéria ... 14\n3.2 Vyšetření, která vyloučí jinou příčinu chronické únavy ... 15\n4 Možnosti léčby CFS ... 17\n4.1 Imunomodulační terapie ... 17\n4.2 Tricyklická antidepresiva ... 18\n4.3 Antimikrobiální léčba ... 18\n4.4 Adjuvantní léčba ... 19\n4.4.1 Vitamíny ... 19\n4.4.2 Stopové prvky a minerály ... 19\n4.5 Symptomatická terapie ... 19\n4.6 Změna životního stylu jako součást terapie ... 20\n4.6.1 Spánek ... 20\n4.6.2 Stravovací návyky ... 20\n4.6.3 Pitný režim ... 20\n4.6.4 Fyzická aktivita ... 20\n5 Prevence CFS ... 22\n6 Situace v České republice ... 23\n7 Shrnutí teoretické části ... 25\n8 VÝZKUMNÁ ČÁST ... 26\n8.1 Výběr respondentů ... 26\n8.2 Cíl výzkumu ... 27\n8.3 Hypotézy ... 27\n8.4 Metoda výzkumu ... 28\n8.5 Zpracování dat ... 28\n8.6 Výsledky výzkumu... 28\n8.7 Výsledky ... 44\n8.8 Diskuze ... 46\n9 Závěr ... 49\n9.1 Doporučení pro praxi ... 49\n10 Seznam bibliografických citací ... 50\n11 Seznam příloh ... 53 12 Seznam tabulek a grafů\nAIDS- syndrom získaného selhání imunity [z anglického Acquired Immune Deficiency Syndrome]\nCFIDS- chronický únavový a imunitní syndrom [z anglického chronic fatigue and imunne dysfunction syndrome]\nCFS- chronický únavový syndrom [z anglického chronic fatifue syndrome]\nCT- počítačová tomografie [z anglického computer tomography]\nEBV- virus Epstein- Baarové EKG- elektrokardiogram\nFDA- Úřad pro kontrolu potravin a léčiv [z anglického Food and drug Administration]\nME- myalgická encefalomyelitida\nMKN-10 – Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů MRI- magnetická rezonance\nOSN- Organizace spojených národů PET- pozitronová emisní tomografie\nUSA- Spojené státy americké [z anglického United State American]\nTéma bakalářské práce zní Zdravotníci- riziková skupina pro chronický únavový syndrom. Chronický únavový syndrom je i v dnešní pokročilé době choroba málo známá, dovolím si říci, že často i tabuizovaná. Proto se teoretická část práce snaží, co nejvíce osvětlit tuto problematiku. Zabývá se historií onemocnění, kde popisuje první doložené případy výskytu, uvádí slavné osobnosti, které chronickým únavovým syndromem trpěly. Pro přehlednost jsou do práce zahrnuty i ekvivalenty s nimiž se můžeme setkat při hlubším studiu problematiky chronického únavového syndromu CFS. Pro lepší představu o výskytu CFS, jsou v práci zahrnuty informace o prevalenci a incidenci. Práce se podrobně zabývá příznaky a možnými příčinami CFS, protože příznaky u tohoto onemocnění jsou velice různorodé. Pacienti se často setkávají v ordinacích svých lékařů se značnou bagatelizací svých problémů. Nedílnou součást tvoří informace o správné diagnostice a léčbě CFS. Jako zdravotník vím, jak je důležitá prevence, proto je jedna kapitola věnována právě prevenci CFS. Pacienti si často stěžují, že kvůli jejich chorobě jsou potlačována jejich práva a svobody, proto je v práci zahrnuta kapitola o současné situaci pacientů s CFS v České republice.\nCílem teoretické části práce je podat kompletní informace o problematice CFS, protože jak jsem sama zjistila, kvalitních zdrojů informací na toto téma je v České republice stále nedostatek, proto věřím, že tato práce bude mít přínos i pro ostatní, kteří se budou chtít o tuto problematiku zajímat více.\nV části praktické, která je zaměřena na zdravotníky, konkrétně na všeobecné sestry a zdravotnické asistenty, hodnotím, úroveň znalostí problematiky CFS, míru rizika vzniku CFS a v neposlední řadě také samotný výskyt CFS u zdravotníků.\n2 Chronický únavový syndrom a jeho charakteristika\nChronický únavový syndrom je celkové onemocnění, které je charakterizováno neúměrnou únavou, vyčerpáním, naprostou ztrátou tělesné kondice a je provázeno dalšími specifickými příznaky, které rozvedu v dalších kapitolách. Onemocnění je vleklé, které může trvat několik let a může mít vcelku mírný průběh, ale jsou známy i případy, kdy onemocnění bylo pro nemocné zcela invalidizující. Jedná se zejména o současné postižení imunitního systému a nervové soustavy (Nouza, Svoboda, 1998: 9 - 11).\n2.1 Historie chronického únavového syndromu\nChronický únavový syndrom je mnohými považován za civilizační chorobu, ale jak dokazují historické prameny, lidé trpěli příznaky, které jsou velice podobné dnešnímu CFS i hluboko v minulosti.\n2.1.1 První záznamy CFS\nSir Richard Manningham popsal v polovině 18. Století onemocnění tzv. febricula, které svými projevy nápadně připomíná CFS a postihovalo především ženy společensky výše postavené. George Beard, americký neurolog, v roce 1867 popsal skupinu nemocných, u kterých se projevovala svalová a pohybová slabost, subfebrilie, bolesti zad a potíže s krevním oběhem. Tyto příznaky shrnul pod pojem neurastenie.\nNeurastenie se dnes jako diagnóza moc nevyužívá, ale stále je uvedena jako diagnostická jednotka F. 48. O.\n2.1.2 Epidemie CFS\nCFS se nevyskytovala pouze u jednotlivců, ale máme záznamy, kdy CFS postihla více osob na stejném území, proto mluvíme o epidemiích. V roce 1934 vypukla epidemie v Los Angeles, 1948 na Islandu, ve 40. letech 2O. století ve Švýcarsku, 1954 v Berlíně a roku 1955 v Londýně. Poslední velká epidemie vypukla v Nevadě v Incline Village v roce 1984. Zajímavostí je, že v Praze byl léčen také pacient, který při této epidemii onemocněl. Tato epidemie zapříčinila, že se o toto onemocnění, začali zajímat příslušní odborníci a vznikla kritéria pro diagnostiku CFS (Nouza, Svoboda, 1996: 5)\n6 2.1.3 Významné osobnosti s CFS\nVýznamnou osobou, která podle dostupných informací trpěla pravděpodobně formou CFS, byla Florence Nightingelová( 1820- 1910), zmiňuji ji proto, že byla jednou z nejvýraznějších osob v oboru ošetřovatelství. Těžká únava a slabost ji přepadly v jejích padesáti letech, jako do té doby velmi aktivní osobu, a zcela ji invalidizovaly a po zbytek jejího života ji upoutaly na lůžko. F. Nightingelová se stala symbolem pro nemocné s CFS, kteří se každý rok, na datum jejího narození, 12. 5., snaží upozornit veřejnost na závažnost onemocnění CFS. Druhou, neméně známou osobou byl Charles Darwin (1809- 1882), který po své cestě po Jižní Americe začal trpět příznaky, které vskutku velmi mnoho připomínají příznaky CFS, ale jasné stanovisko, zda se o CFS opravdu jednalo, doposud neexistuje (Nouza, Svoboda, 1998: 17).\n2.2 Ekvivalenty používané pro CFS\nPro chronický únavový syndrom existovala a existují různá synonyma. Tato synonyma vznikala především podle místa výskytu epidemie CFS nebo podle převládajícího názoru na to, co je vlastně možnou příčinou CFS.\nNázvy, které se používaly nebo doposud používají jako ekvivalent pro CFS:\n Glandular fever\n Yuppie flu\n Tapanui flu\n Islandská nemoc\n Akureyri disease\n Lake Tahoe disease\n Royal Free disease\n Atypická poliomyelitida\n Chronická EB viróza\n Epidemická neuromyastenie\n Postinfekční únavový syndrom (PVFS)\n Fibromyalgie (FM)\n Myalgická encefalomyelitida (ME)\n Chronická infekční mononukleóza\n Postinfekční neurastenický syndrom\n Chronický únavový a imunitní dysfunkční syndrom (CFIDS)\n Idiopatický chronický únavový a myalgický syndrom (Nouza, Svoboda, 1998: 18).\nV současnosti se využívá názvů Chronický únavový syndrom nebo Chronický únavový a imunitní dysfunkční syndrom. Chronický únavový syndrom je název původní, je to název, který vznikl podle převažujícího příznaku, a tím je přetrvávající únava. Chronický únavový a imunitní dysfunkční syndrom (CFIDS) byl přijat později a zdůrazňuje více systémový faktor onemocnění, hlavním příznakem je též dlouhodobá únava, ale provázena poruchou obranyschopnosti (Nouza, Svoboda 1996: 4 - 5). Myalgická encefalomyelitida (ME), zánět nervové soustavy se svalovou bolestí je název dle odborníků vhodnější, protože není spojen pouze s únavou, tak jak je tomu u názvu Chronický únavový syndrom (Jansová, 2011)\n2.3 Prevalence CFS\nVýskyt CFS v populaci není dosud jednoznačný. Jednotlivé odhady se liší, ale s největší pravděpodobností, je CFS postiženo 37 - 400 osob na 100 000. V České republice by dle těchto odhadů mělo žít 4 000 až 40 000 lidí s plně rozvinutými příznaky CFS, ale jedná se opravdu pouze o odhady. Mnoho případů zůstane skryto (Nouza, 1999).\nV Evropě se odhaduje, že CFS trpí cca 2 000 000 lidí, mluvíme pouze v přibližných číslech, protože nemoc probíhá v mnoha případech skrytě a proto nemůže být diagnostikována. Podle některých zdrojů je ovšem pacientů s CFS více než pacientů s lupusem, rakovinou plic, roztroušenou sklerózou a AIDS (European Society for ME, 2009).\nNejnovější studium výskytu pochází z roku 2007 z USA, kdy se Centrum pro prevenci a prevalenci nemocí, dotazovalo více než 19 000 respondentů a na základě výsledků zjistilo, že 2,54 % dotazovaných ve věkovém rozmezí 18 - 59 let, splňují kritéria pro CFS (REEVES, 2007).\nCFS se častěji vyskytuje u žen v rozmezí věku 25- 45 let, ale postiženi mohou být i muži a děti. Zvláště u dětí a kojenců je stanovení správné diagnózy velice obtížné, zároveň velmi důležité pro jejich budoucí život. Mnohdy se diagnostikuje nesprávná diagnóza (encefalitis, potravinová alergie) pro podobnosti příznaků.\nZaměříme- li se na dospělé, tak se CFS vyskytuje ve všech etnických a socioekonomických skupinách. Mezi hlavní společné rysy osob, trpících plně rozvinutým CFS patří:\n neschopnost odpočívat, relaxovat\n vysoké ambice\n podávání maximálního pracovního výkonu\n závislost na pochvale, uznání ( Práško a kol., 2006: 22 - 23).\nObčas se jedná o lidi méně sebevědomé, trpící úzkostmi (Nouza, Svoboda, 1998: 51)\nCFS je dle odhadů zařazeno mezi nejčastější nemoci současnosti. Bylo by na místě zmínit údaje o nově zaznamenaných případech CFS, týkající se České republiky, ale bohužel, tyto údaje nejsou známé.\n2.5 Příznaky CFS\nÚnava je hlavním příznakem, který onemocnění CFS provází. Tato únava má své charakteristické rysy. Jedná se o silnou vyčerpanost, kdy za poslední půlrok dochází ke snížení profesních i osobních aktivit minimálně o padesát procent. Únava je tak výrazná, že ji nelze srovnat s předchozími stavy vyčerpání. Pacientovi brání v rutinních činnostech a i ta nejsnadnější a nejjednodušší činnost se stává nepřekonatelnou (Hilgers, Hofmannová, 1996: 47).\nPro lepší představu uvádím zpověď pacienta trpícím CFS, o kterou se podělil na internetovém serveru.\n„ Představte si nemoc, která ničí všechnu vaší energii do té míry, že zvednout přikrývku, když vstáváte z postele, vyžaduje skutečné úsilí. Procházka kolem domu, byť hlemýždí rychlostí je ohromná akce a zvednout batole vám bere dech. Vyhýbáte se své studovně v suterénu, protože schody nahoru pak nedokážete vyjít bez několikerého odpočinku…“\n(Chronický únavový syndrom, 2011).\nCFS je provázeno nejen nadměrnou únavou, ale i dalšími příznaky mezi které patří:\ndlouhodobé bolesti v krku, citlivost a zvětšení mízních uzlin, zvýšená teplota (subfebrilie, která nepřesahuje 38°C), bolestivost velkých a malých kloubů, bolesti svalů, porucha spánku a často se také vyskytuje depresivní ladění.\nMezi další příznaky, které můžeme u pacienta sledovat, jsou příznaky neurologické, kognitivní a psychické- špatná koncentrace, porucha vštípivosti nových poznatků, světloplachost, porucha vidění, obtížné vybavení si určitého slova nebo výrazu.\nMezi nejčastější psychické příznaky pozorované u pacientů s CFS řadíme rychlé změny nálady, poruchy osobnosti, spavost, podrážděnost. Dále se může vyskytovat porucha srdeční činnosti ve smyslu bušení srdce, porucha GIT spojená s nadýmáním, bolestmi břicha, zácpou nebo naopak průjmy. Typická je částečná nebo úplná intolerance alkoholu.\nDeprese, která též provází pacienty s CFS ovšem není příčinou onemocnění, ale spíše jeho následkem. Depresivním naladěním, jak je známo, u chronických onemocnění, pacient nejčastěji reaguje na bolesti, vynucené změny v životním stylu a v osobním životě.\nTypickým neurologickým příznakem, který provází CFS, jsou parestezie. Parestezie jsou různé poruchy citlivosti, brnění a mravenčení končetin, pálení a stěhovavé bolesti v různých částech těla, bolest hlavy, zad a svalů. Nezřídka kdy, se mohou vyskytovat i poruchy rovnováhy a poruchy orientace v prostoru.\nZvláštností je, že při vyšetření CT nebo MRI nejsou v mozku nalezeny nijak významné změny, ovšem při vyšetření PET byly u nemocných nalezeny významné změny, které se vyskytují u lidí, kteří několik dní po sobě nespali (Nouza, Svoboda, 1998: 45 – 49).\n2.6 Příčiny CFS\nPříčina vzniku CFS nebyla dosud s plnou platností vyslovena. Mezi dvě nejpravděpodobnější teorie patří- dosud nezjištěný infekční původce nebo komplexní imunitní porucha. Zatím je známo, že onemocnění CFS nejčastěji předchází výskyt infekčního onemocnění, ale podílí se zde i řada dalších faktorů, díky kterým můžeme hovořit o multifaktoriální příčině.\nDo své práce jsem si vybrala několik teorií, které se v souvislosti s CFS uvádějí nejčastěji.\n2.6.1 Infekční původce\nPrvním označeným infekčním původcem CFS byly herpetické viry- vir Ebsteina- Barrové (EBV), který způsobuje infekční mononukleózu, herpes simplex, který u oslabených jedinců způsobuje opary v okolí úst a genitálu, vir cytomegalovirus (CMV), jímž jsou nejvíce ohroženi pacienti s imunodeficity a nenarozené děti. Dále byly udávány v souvislosti s CFS i některé enteroviry a retroviry. Jednoznačná souvislost s CFS však nebyla prokázána, naopak mezi odborníky převažuje názor, že aktivace chronických virových infekcí je následek, ale není průvodním jevem CFS.\nStres je další z častých faktorů vzniku CFS, udává se, že je častější než virová infekce. Stres tím, že oslabuje imunitní systém, zvyšuje riziko vzniku infekčního či nádorového onemocnění. Negativně ovlivňuje průběh kterékoli nemoci ( Joshi, 2007).\nCFS se projevuje po období nadměrného stresu, ať už je to stres v zaměstnání nebo v osobním životě. Nadměrný stres je mnohdy způsoben závažnými životními událostmi.\nNejčastější životní události:\n Smrt partnera\n Rozpad manželství\n Smrt blízkého příbuzného\n Nemoc, úraz\nNadměrný stres se podílí nejenom na vzniku CFS, ale zhoršuje i jeho průběh a často dochází díky stresovým vlivům i k zhoršení již stabilizovaného stavu onemocnění.\n2.6.3 Syndrom vyhoření (burn- out syndrom)\nJelikož mé téma bakalářské práce je zaměřeno na zdravotníky, nemohla jsem zde opomenout a nerozvést problematiku tohoto syndromu, který se řadí také mezi možné příčiny vzniku CFS. Syndrom vyhoření je nejčastěji popisován u osob, které pracují s lidmi a pomáhají jim, kam zdravotničtí pracovníci dozajisté patří. Tento syndrom je konečným stádiem, kdy nadšení pro práci střídá únava, prázdnota, beznaděj, rezignovanost a celková otupělost, člověku je najednou „ vše jedno.“ Tento stav se vyskytuje především u osob, které se pro své zaměstnání doslova obětují, ale jejich iniciativa není dostatečně ohodnocena. Nemusíme se bavit ovšem jen o nedostatečném ohodnocení v zaměstnání, tato situace může nastat i v osobním životě. U syndromu vyhoření rozlišujeme tyto fáze:\n Nadšení angažovanost, obětavost, očekávání ocenění od klientů, nadřízených\n Stagnace- rezervovanost, vyhýbání se kontaktu s klienty, naopak vyhledávání těch, kteří práci ocení\n Frustrace- střídání snahy a vzdávání, vyhýbání se kontaktu s problémovými klienty, podrážděnost vůči kolegyním i rodině\n Apatie- cynismus, rezignace na odborný růst, rezignace na odborný růst, mizí osobní angažovanost\n Vyhoření- úplná neangažovanost, snaha vyhnout se povinnostem v zaměstnání Vlastní vyhoření se projevuje jak psychickou únavou, tak tělesnými příznaky.\n Únava, vznik chronického únavového syndromu, poruchy spánku (nespavost nebo naopak nadměrná spavost)\n Ztráta chuti do života, neschopnost se radovat, ztráta pocitů zodpovědnosti\n negativní postoj k zaměstnání (práce unavuje, nebaví), vůči sobě samému\n výskyt psychosomatických onemocnění (asthma bronchiale, hypertenze)\n konflikty s rodinnými příslušníky a kolegy v zaměstnání\n úniková cesta je často nalézána u alkoholu a drog (Práško a kol., 2006: 88- 95).\n12 Další možné příčiny vzniku CFS:\n poruchy CNS\n nízký krevní tlak\n psychické poruchy (Nouza, Svoboda, 1998: 30 - 36).\n2.6.4 Imunitní porucha\nJak jsem již uvedla výše, na vzniku CFS se významně podílí oslabený imunitní systém. U pacientů s CFS byl zjištěn zvýšený výskyt T- lymfocytů a nízká aktivita NK buněk (přirození zabíječi) (Nouza, Svoboda, 1996: 7 - 8).\n3 Diagnostická kritéria CFS\nStanovení diagnózy CFS je i přes veškeré výzkumy velice složité. Vyžaduje velkou zkušenost v oboru, pečlivé získání anamnézy a další potřebná vyšetření, která vyloučí jiná onemocnění, jež způsobují pacientovi obtíže. V roce 1988 byly americkým Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí, v čele s Garrym P. Holmesem, sjednoceny přístupy, které stanovily diagnostická kritéria pro CFS. V roce 1994 byla tato kritéria zmírněna (Nouza, Svoboda, 1996: 11)\n3.1 Holmesova kritéria\n Náhle vzniklá únava, způsobující snížení výkonnosti nejméně o 50 %, trvající minimálně šest měsíců\n Vyloučení jiných příčin, ať už fyzických či psychických\n Bolesti v krku\n Zimnice, subfebrilie\n Zvětšené a bolestivé krční nebo axilární uzliny\n Svalová slabost\n Bolestivost svalů\n Bolestivost kloubů bez známek zarudnutí a otoku\n Neuropsychické obtíže (poruchy paměti, myšlení a koncentrace, deprese, zapomnětlivost, světloplachost, skotomy- výpadky části zorného pole)\n Náhlý vznik obtíží v řádu několika hodin či dní Fyzikální nálezy:\n Chronická faryngitis\n Zvětšené či bolestivé uzliny\nPodle těchto kritérií z roku 1988 bylo nutné, aby nemocný splňoval obě hlavní kritéria, 6 a více z 11 příznaků, 2 nebo 3 z objektivních nálezů nebo 8 a více z 11 kritérií vedlejších. Takto nastavená kritéria byla velice přísná a pro pacienty s mírnějšími projevy se stala diagnostika CFS nedosažitelná (Poněšický, Kačinetzová, 2003: 47 - 49).\nTato situace potřebovala rychlé řešení, proto se odborníci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Národních ústavů zdraví v USA spojili s odbornými pracovníky z Kanady, Nizozemí, Velké Británie, Austrálie a Itálie a byla provedena revize původní definice CFS, byl zaveden termín idiopatická chronická únava a byl vytvořen diagnostický algoritmus, který stanovuje krok za krokem, jak vyloučit nebo diagnostikovat CFS. Tato nová kritéria byla pojmenována podle vedoucího odborníka Keiji Fakudy, Fakudova kritéria (Nouza, 1999).\n3.1.1 Fakudova kritéria\n1. Nevysvětlitelná únava, která trvá déle než 6 měsíců 2. Subjektivní příznaky\n Zhoršená paměť a koncentrace\n Neosvěžující spánek\n Bolesti kloubů\n Bolestivé lymfatické uzliny\n Neurologické a psychické potíže\n Zhoršení únavy po námaze\nÚnava je dle těchto kritérií především trvalá nebo stále se vracející, objeví se nově nebo má začátek, který nemocný dokáže určit, nejedná se proto o únavu celoživotní.\nTato únava není následkem fyzické zátěže a neovlivňuje ji ani odpočinek a vede k výraznému snížení dříve dosahované úrovně ve všech aktivitách nemocného. Zároveň se musí u nemocného vyskytovat 4 a více příznaků subjektivních, které trvají 6 a více po sobě jdoucích měsíců a nepředcházejí manifestaci únavy (Nouza, 1999).\nFakudova kritéria jsou v dnešní době využívána více, než kritéria Holmesova, ale Holmesova kritéria jsou lékaři stále užívána pro svůj restriktivní charakter (Jansová 2011). Kromě těchto dvou kritérií, Holmesova a Fakudova, existují i národní kritéria.\nJako příklad uvádím tzv. australskou definici a definici oxfordskou. Obě definice uznávají jako pod jednotku CFS postinfekční únavový syndrom, kde je prokázán výskyt infekce před začátkem potíží nemocného, je prokázán i laboratorně (Nouza, Svoboda, 1998: 19 - 22).\nChronickou únavu může způsobovat spousta tělesných a psychických onemocnění, která je potřebná v průběhu diagnostiky rozlišit. Mezi nejčastěji udávané onemocnění patří:\n Zhoubná onemocnění\n Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)\n Lymská borelióza\n Nespecifické střevní záněty\n Infekční mononukleóza\n Endogenní deprese\n Roztroušená mozkomíšní skleróza\n Myasthenia gravis (svalová slabost)\n Systémové autoagresivní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus erythematodes)\n Nedostatek vitamínů a minerálů (vitamín B, selen, hořčík, železo)\n3.2 Vyšetření, která vyloučí jinou příčinu chronické únavy\nNemocný, u kterého je podezření na CFS, by měl být opakovaně vyšetřen internistou. Základem úspěchu je zjištění anamnézy, která se zaměřuje na vyvolávající a zhoršující příčiny a fyzikální vyšetření. Nutnou součástí je sledování tělesné hmotnosti, tělesné teploty a krevního tlaku. Důležitou součást vyšetření tvoří EKG, RTG vyšetření hrudníku, sedimentace erytrocytů, chemické vyšetření moči a mikroskopické vyšetření močového sedimentu, krevní obraz, kde sledujeme počet\nleukocytů s jejich diferenciálním rozpočtem a počet trombocytů. Biochemické vyšetření se skládá z vyšetření minerálů, urey, kreatininu, železa a testů funkce štítné žlázy. U podezření na CFS se musí provést imunologické vyšetření. U diagnostiky CFS je nezbytná spolupráce neurologů, imunologů, infekcionistů, psychiatrů, endokrinologů a terénních lékařů (Nouza, Svoboda, 1998: 39 - 44).\nPři studiu vhodných zdrojů pro tuto práci, jsme se dozvěděli, že CFS bývá občas chybně diagnostikován a aniž by se u pacienta zjistila správná diagnóza, CFS, pacient bývá často léčen a hospitalizován na psychiatrickém oddělení.\n4 Možnosti léčby CFS\nDo současnosti nebyl objeven druh léčby ani konkrétní druh léku, který by byl\nefektivní u všech nemocných s CFS, je to dáno tím, že dosud neznáme příčinu onemocnění, jak už jsem uvedla výše. Lékaři se snaží především o léčbu symptomatologickou, kdy ovlivňují možnou poruchu imunity, poruchy spánku, depresivní naladění, snaží se o doplnění vitamínu, minerálů, stopových prvků, tlumí přítomné zažívací obtíže a bolesti. Důležité je přistupovat k nemocnému s CFS, komplexně a individuálně. Na pacienta je nutno pohlížet jako na celek, dívat se na něho tzv. holisticky, poté se může stanovit individuální plán léčby.\n4.1 Imunomodulační terapie\nImunomodulační léčba se zahajuje při prokázané snížené funkci imunitního systému.\nJe kontraindikována u pacientů s projevy autoagresivity.\nGamaglobulin je lidský imunitní globulin, obsahuje protilátkové molekuly, které působí proti běžným infekčním agens. Jedná se o látku, která je běžně užívána pro pasivní očkování lidí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo u osob, zasažených infekčním agens, u kterých by v důsledku nedostatku či úplné absence imunitního globulinu, mohl vyvolat vážnější onemocnění.\nOdborníci mají výborné zkušenosti s podáváním nitrosvalově gamaglobulinu Norga.\nNevýhodou této léčby je její doba, musí trvat minimálně deset týdnů, aby se dostavil výsledek.\nMetisoprinol je velice účinný lék, který má nejen imunomodulační efekt, ale má také\nnepřímé protivirové působení (Nouza, 1999).\nLátka thymostimulin patří k hormonům thymu a je připravován z telecích brzlíků.\nPůsobí imunostimulačně na T-lymfocyty a patří k vhodným lékům volby u některých primárních a sekundárních imunodeficitů (Schreiberová, Van Bergen, 1997: 72 - 73).\nAmpligen, která zasahuje do biologických reakcí organismu, vykazuje imunomodulační a protivirové aktivity a je velkou nadějí pro nemocné s CFS.\nV USA, Belgii, Velké Británii a Jihoafrické republice proběhla druhá fáze zkoušení léku Ampligen. Do studie byli zařazeni nemocní, kteří splňovali tato kritéria:\n Náhlý začátek onemocnění\n Splňují kritéria pro CFS z roku 1994\n Nemoc netrvá déle než 5 let\n Pozitivní RNázový test\nZískané výsledky byly velice pozitivní. Hovořilo se až o 80 % pacientů, kteří po prodělané studii vykazovali klinické uzdravení (Nouza, Svoboda, 1997: 56).\nI přes vynikající výsledky s Ampligenem, nebyl tento lék do dnešních dní schválen.\nSpolečnost Hemispherx Biopharma, uveřejnila zprávu ze dne 4. 2. 2013, kdy americký úřad pro kontrolu potravin a léků (FDA) opět neschválil lék Ampligen pro léčbu CFS.\nVíce informací o této problematice (Příloha 1)\n4.2 Tricyklická antidepresiva\nTricyklická antidepresiva jsou léky, které působí proti depresi. Zmírňují příznaky CFS u lidí, kteří trpí změnami nálady a úzkostí, ovšem mohou být předepisovány i pacientům, u kterých se tyto změny nevyskytují, protože zároveň působí na zlepšení kvality spánku a zmírňují bolesti. Příkladem tricyklických antidepresiv jsou amitriptylin( Triavil, Etrafon), nortriptylin( Pamelor), a doxepin( Sinequan).\n4.3 Antimikrobiální léčba\nPokud u pacienta nebyla diagnostikována přítomnost infekce, neměla by se antibiotická, antivirová ani antimykotická léčba zahajovat. U pacientů s neopodstatněným užíváním antimikrobiálních léků se mohou objevit celé řady nežádoucích účinků a mohou se objevit rezistentní mikroorganismy.\n4.4 Adjuvantní léčba\nTento druh podpůrné léčby spočívá v podávání chybějících vitamínů, minerálů a stopových prvků.\nZ vitamínů jde především o doplňování vitamínu B6,pyridoxinu, který podporuje tvorbu protilátek, zvyšuje množství bílých krvinek a zlepšuje toleranci vůči stresu.\nZ dalších vitamínů jsou vhodné vitamíny C a E, které mají antioxidační a protistresové účinky.\n4.4.2 Stopové prvky a minerály\nZ minerálů se uvádí nejčastěji železo, kdy jeho nedostatek může způsobit nadměrnou únavu. Hořčík je též důležitým minerálem, působí převážně uvnitř buněk a jeho nedostatek způsobuje únavu, slabost a bolesti svalů. Dalším nezbytným prvkem je zinek, který má také prokázaný příznivý účinek.\n4.5 Symptomatická terapie\nÚnavu a vyčerpání, hlavní příznaky CFS může zmírnit užívání guarany, jedná se o výtažky z plodů liány paulinie nápojné( Paulinia cupana). Porucha paměti, která je též jedním z příznaků CFS bývá dobře upravena při pravidelném užívání výtažku z jinanu dvoulaločného ( Gingo Biloba). Antidepresivní a antivirový efekt byl zjištěn u výtažků z třapatky tečkované ((Echinacea perforatum). Imunomodulační efekt byl prokázán u rostliny třapatka nachová ( Echinacea purpurea). Výborné zkušenosti jsou s přípravky, jež obsahují propolis, ženšen, tea- tree olej, pupalkový olej, L-karnitin.\nV současné době se nemocní často uchylují k léčbě různými bylinnými přípravky, fytoterapie. Jako vhodné se osvědčily odvary z kopřiv, lípy, jitrocele, řepíku nebo řebříčku (Nouza, Svoboda, 1996: 16 - 21).\n4.6 Změna životního stylu jako součást terapie\nJednou z nejdůležitějších podmínek vyléčení je to, aby se nemocný se svým onemocněním naučil žít. Nemocný by měl přehodnotit dosavadní způsob života, měl by se vyhýbat nadměrným stresovým situacím, nepřepínat své fyzické a psychické síly v zaměstnání a osobním životě. Nemocní se musí naučit znát své možnosti a začít fungovat podle nich. V této práci uvádím oblasti, ve kterých je nutná změna.\nSpánek všeobecně ovlivňuje imunitní systém. Z tohoto důvodu je nutné, aby se nemocný snažil spát co nejméně přes den, o to kvalitněji by měl spát v noci. Doba spánku by měla být přibližně 7- 8 hodin u dospělého člověka. Nadměrný spánek neodstraňuje únavu, naopak ji prohlubuje. Spánek by měl být také pravidelný, což znamená každý den, přibližně ve stejnou hodinu chodit spát a ve stejnou hodinu se probouzet.\n4.6.2 Stravovací návyky\nVhodná je pestrá a racionální dieta, kde je vyvážený poměr všech živin. Nemocní s CFS by měli jíst co nejpestřejší stravu a to často a v malých porcích. Jejich jídelníček by měl obsahovat celozrnné výrobky, čerstvé ovoce, zeleninu, těstoviny, drůbeží maso a mořské ryby. Nemocným bývá doporučována i sklenka kvalitního vína, protože víno má prokázané antioxidační účinky.\n4.6.3 Pitný režim\nČasto se dají bolesti hlavy a únava odstranit kvalitním pitným režimem. Nemocný by měl vypít 2- 3 litry tekutin během celého dne. Nejlepší volbou jsou minerální vody, ovocné a zeleninové džusy.\n4.6.4 Fyzická aktivita\nFyzická aktivita by měla být přiměřená, nedostatek fyzické aktivity vede k postupnému ochabování svalstva, naopak výrazná fyzická zátěž vede ke zhoršení stavu nemocného. Nemocný by měl začínat lehkým cvičením a zátěž by neměl zvyšovat více než o 20 %, za měsíc. Mezi vhodné sporty pro nemocné s CFS patří jóga, plavání, procházky v přírodě, lyžování.\nNemocným bývá často doporučován pobyt na horách nebo u moře, kdy jim prospívá změna klimatu a lepší životní prostředí, protože je prokázáno, že se onemocnění horší v zimě, kdy je zhoršená smogová situace (Nouza, 1999).\nK léčbě CFS patří i další metody jako psychoterapie, tréninkové metody, lázeňská léčba, relaxační techniky.\n5 Prevence CFS\nJelikož není známa příčina CFS, není známa ani prevence tohoto onemocnění. Dle dosud získaných průzkumů víme, že CFS není přenosný jakoukoli cestou. Vyvarování se CFS mají jedinci, kteří dodržují zásady racionální diety, zásady zdravého životního stylu, mají dostatek spánku, přiměřenou fyzickou aktivitu, své stresové situace minimalizují a ze svých denních potřeb vylučují návykové látky, kterými mohou být drogy, tabák či alkohol.\nMezi prevenci patří také doléčení běžných respiračních onemocnění, kdy je důležité, dodržet klidový režim a nesnižovat horečku prvních 24 hodin. Horečka je brána jako nástroj obrany proti infekci (Nouza, Svoboda, 1998: 67- 68).\n6 Situace v České republice\nPacienti s CFS se mnohdy setkávají se záporným postojem svého lékaře k vyslovení diagnózy CFS. Mnozí lékaři bagatelizují pacientovy problémy s odůvodněním, že CFS není uveden v MKN-10, že se nejedná o nemoc, ale pouze o příznak, který provází především psychické nemoci, ale i v dnešní době najdeme spoustu lékařů, kteří tuto nemoc osobně neuznávají (Klub pacientů s benigní myalgickou encefalomyelitidou, chronickým únavovým syndromem 2011).\nKlub pacientů s ME/ CFS zveřejnil na svých stránkách anketu, ve kterých pacienti hodnotili znalosti svého ošetřujícího lékaře o ME/CFS.\nGraf 1- Anketa: Znalosti ošetřujícího lékaře o CFS\nŽeny 52 87 %\nMuži 8 13 %\nNa vyplnění dotazníku se podílelo 52 žen a 8 mužů z celkového počtu 60-ti respondentů.\nGraf 2: Znalost pojmu chronický únavový syndrom\nAno, setkal (a) Ne, nesetkal (a) 7723\nZ grafického znázornění vidíme, že 77% respondentů se již s pojmem chronický únavový syndrom setkali a pouze 23% respondentů uvedlo, že se s tímto pojmem nikdy nesetkali.\nOtázka č. 5: Co si představujete pod pojmem chronický únavový syndrom?(otevřená otázka)\nGraf 3: Pojem chronický únavový syndrom\nNa tuto otázku odpovědělo 94% respondentů tím, že si pod pojmem chronický únavový syndrom představují únavu a 6% respondentů odpovědělo, že neví, co pojem chronický únavový syndrom znamená.\nOtázka č. 6: Myslíte si, že jsou zdravotníci rizikovou skupinou pro vznik chronického únavového syndromu?\na) Ano, jsou b) Ne, nejsou\nGraf 4: Zdravotníci a chronický únavový syndrom\nNa tuto otázku odpověděli respondenti zcela jednoznačně, 98% považuje zdravotníky za rizikovou skupinu pro CFS, pouze 2% si nemyslí, že by byli rizikovou skupinou pro vznik CFS.\nOtázka č. 7: Myslíte si, že je u nás v Česku problematika chronického únavového syndromu podceňována?\na) Ano, myslím b) Ne, nemyslím c) Nedokážu zhodnotit\nGraf 5: Podceňování problematiky chronického únavového syndromu\nZ odpovědí na tuto otázku vyplynulo, že si 58% zdravotníků myslí, že je tato problematika podceňována a 42% tuto situaci nedokáže vůbec zhodnotit.\nOtázka č.: 8 Víte, jaké jsou možnosti léčby tohoto syndromu?(otevřená otázka) ………..\nGraf 6: Možnosti léčby\nZjistila jsem, že 98% respondentů nezná žádnou metodu léčby chronického únavového syndromu a pouze 2% dotazovaných odpovědělo, že možností léčby je farmakoterapie nebo psychoterapie.\nOtázka č. 9: Pokud by se u Vás chronická únava projevila, navštívil (a) byste lékaře?\na) Ano, navštívil (a) b) Ne, nenavštívil (a)\nGraf 7: Návštěva lékaře při projevech chronické únavy\nU této otázky nás zajímalo, zda by respondenti při pozorovaných projevech chronické únavy, navštívili lékaře, či nikoli. Zároveň jsem se zajímala o to, jakého konkrétního lékaře by navštívili.\nZe získaných dat je patrné, že 92% respondentů by při případném výskytu potíží odbornou pomoc nevyhledalo a pouze 8% by se svěřilo do rukou lékaře.\nOtázka pro ty respondenty, kteří odpověděli: „ ANO“\nGraf 8: Druh lékaře\nZ odpovědí je jasné, že 99% respondentů, kteří by se odvážili, při projevech chronického únavového syndromu navštívit lékaře, by volilo svého obvodního lékaře.\nPouze jeden respondent by vyhledal odbornou pomoc u lékaře neurologa.\nPsychická a fyzická náročnost povolání zdravotníka Otázka č. 10: Považujete svoji práci za psychicky náročnou?\na) Ano, považuji b) Ne, nepovažuji\nGraf 9: Psychická náročnost profese\nOtázka č. 11: Považujete svoji práci za fyzicky náročnou?\nGraf 10: Fyzická náročnost profese\nOtázka č. 12: Myslíte si, že je pro Vás vaše zaměstnání stresující?\nGraf 11: Stresová náročnost profese\nZe získaných výsledků jsem zjistila, že názory na fyzickou, psychickou náročnost povolání a názory na to, zda je pro respondenty jejich povolání stresové, se shodují. Pro 87 % respondentů, je povolání zdravotníka náročné jak fyzicky, tak psychicky, navíc ho považují za stresové a pouze pro 13 % dotazovaných není tato profese náročná fyzicky ani psychicky a nejeví se jim jako zdroj stresu.\n40 Pocity únavy a reakce na odpočinek\nOtázka č. 13: Cítíte se v posledních šesti měsících více unaven (a) než je obvyklé?\na) Ano, cítím b) Ne, necítím\nGraf 12: Únava v posledních šesti měsících\nNa tuto otázku odpovědělo 60 % dotazovaných ANO, cítí se být více unaveni než je obvyklé a 40 % odpovědělo, že se více unaveni necítí být.\n41 Otázka č. 15: Zmizí únava po odpočinku?\na) Ano, zmizí b) Ne, nezmizí\nGraf 13: Reakce únavy na odpočinek\nI přesto, že z výzkumu je patrné, že zdravotníci nejsou dostatečně informováni o problematice CFS, 98 % z nich se domnívá, že jsou rizikovou skupinou pro vznik tohoto syndromu. My s nimi v tomto směru musíme souhlasit, protože se denně v nemocničním prostředí, setkávají s různými patogeny, které mohou snižovat jejich imunitní systém a tím vést k rozvoji CFS, dále je to dáno fyzickou a psychickou náročností povolání. Člověk, který je často vystavován stresovým situacím, kterých v nemocnici není málo, je opět ohrožený, protože stres je další možnou příčinou vzniku CFS. Toto nám také potvrdil výzkum, 87 % dotazovaných považuje své zaměstnání za fyzicky a psychicky náročné a k tomu ještě ho považují za stresující. Odpovědi nám vzešel ještě jeden důležitý poznatek z oblasti Gender studie. Výsledných 87 % respondentů, kterým se jejich povolání jeví oboustranně náročné a stresující, byly ŽENY. Zbylých 13 % tvoří MUŽI, pro které jejich profese není náročná fyzicky ani psychicky a žádným způsobem je nestresuje. Zde je jasný fakt, že chronickým únavovým syndromem, jsou ohroženy více ženy než muži, protože jak uvádí získané údaje, pro ženy je toto povolání náročnější, stresující.\n1. Spánek 2. Sport 3. Četba 4. Meditace 5. Zábava s přáteli\nHlavním příznakem CFS je dlouhodobá únava. V našem výzkumu uvedlo 60 % dotazovaných, že se cítí být v posledních šesti měsících více unaveni než je obvyklé, proto jsme se dále zajímali, zda tato únava zmizí po náležitém odpočinku, či nikoliv.\nCFS je charakteristický tím, že únava na odpočinek nereaguje a nadále trvá. 83 % respondentů, uvedlo, že únava u nich po následném odpočinku nemizí. Nemůžeme zde ihned tvrdit, že se jedná o možný CFS, protože dlouhotrvající únava je průvodním znakem mnoha dalších chorob, nejen CFS, proto jsme v dotazníku položili otázku, která se týkala mimo jiné i dalších příznaků, které charakterizují CFS. Pro přehled to byly tyto příznaky (náhle vzniklá únava, snížení dřívější výkonnosti, bolesti hlavy, poruchy spánku a neuropsychické obtíže). Třináct respondentů uvedlo, že se u nich vyskytuje náhle vzniklá únava, ty jsme si vybrali a zhodnotili, že se u deseti z nich vyskytují další čtyři příznaky, což už svědčí o možném CFS, dle Fakudových kritérií, která se pro diagnostiku onemocnění užívají.\nDownload (PDF - 72 sidor - 2.09MB)\nOutline : Anketa: Znalosti ošetřujícího lékaře o CFS Výsledky výzkumu Reakce únavy na odpočinek Schopnost relaxace Diskuze\nOděv pro děti s kožními problémy\nRukávy jsou hlavicové a jejich spodní kraj je zakončen obrubou a více nitným řetízkovým stehem směrem na líc, stejně jako dolní kraj mikiny.. Rukávový šev je umístěn od\nPomůcky pro rozvoj dítěte s těžkým sluchovým postižením Bakalářská práce\nGraf 37: Pomůcky, které respondenti z mateřských škol považují za nejvýhodnější pro žáka s těžkým sluchovým postižením při rozvoji zrakového vnímání .... 68 Graf\nPracoviště pro vyvažování válcových kartáčů Bakalářská práce\nNa rozdíl od analyzátoru vibrací N600 od firmy CEMB byl měřič vibrací A4300 VA3 Pro komerčně dostupnější, pracuje se širším frekvenčním pásmem, jeho software pro\nPROBLÉMY SENIORŮ V DOMOVĚ PRO SENIORYPROBLEMS OF SENIORS IN A PENSIONERS HOME\nHlavním účelem standardů kvality sociálních služeb je, že popisují, jak by kvalitní sociální služba měla vypadat. Standardy jsou souborem měřitelných a ověřitelných\nProstor pro výuku Bakalářská práce\nPokud bychom vzali dva podobné studenty, jednoho ze školy, která sídlí v budově, jenž byla jako škola kvalitně navržená a druhého ze školy, která sídlí ve stavbě, která\nSociální poradenství pro seniory v Jablonci nad Nisou Bakalářská práce\nJe nutné se také zamyslet nad náplní života, nad maximálním využitím možného. Člověk na světě není jen pro to, aby se naučil jíst, pít a vylučovat, číst, psát\nSyndrom ADHD a ADD u dětí předškolního věku Bakalářská práce\nNutno však upozornit, že ne všechny projevy, které u dítěte můžeme pozorovat, musí být poruchou ADHD (Drtílková, Šerý a kol. 59) uvádějí, že tyto projevy mohou\nSYNDROM VYHOŘENÍ BURN-OUT SYNDROM Technická univerzita v Liberci\nV teoretické části bakalářské práce se autorka zabývá pojmy, kterými jsou syndrom vyhoření, z důvodu syndromu vyhoření u pracovníků v péči o drogově závislé\nSYNDROM VYHO Ř ENÍ BURNOUT SYNDROM Technická univerzita v Liberci\nJako druhý použiji dotazník, který jsem sama vytvořila - nazývám jej SV (syndrom vyhoření), jeho prostřednictvím zjišťuji, jestli příslušníci ostrahy znají\nTato bakalářská práce předpokládá větší míru výskytu známek syndromu vyhoření u všeobecných sester na jednotkách intenzivní péče, než u všeobecných sester\nŠkolní t ř ída jako sociální skupina School class as a social group Technická un...\nZde by bylo vhodné připomenout tvrzení Vágnerové (1996, s. Školní třída je sociální útvar, který má svá specifika a jedna školní třída od druhé se bude určitě lišit\nTextilie vhodné pro zákazníky s dermatologickými problémy\n169 lidí (76,5%), kterých se průzkumu účastnilo, nemusí kvůli své nemoci nosit speciální oblečení avšak 53 lidí (24,0%) musí nosit speciální oblečení, z\nUživatelské rozhraní pro simulátor BOModel Bakalářská práce\nCílem této práce je vytvoření spustitelné aplikace na počítače s operačním systémem Windows, která bude grafickou nadstavbou pro práci se simulátorem BOModel\nVolný čas jako prostor pro inkluzi Bakalářská práce\nVětšina z dětí a mladistvých se speciálními vzdělávacími potřebami, které se akce „Televizní hrátky“ účastnily, trpí kombinovaným postižením a navštěvují\nAbsorpční a ochranné pomůcky pro ležící pacienty\nAlgoritmy pro stacionární úložiště energie Bakalářská práce\nAspergerův syndrom Bakalářská práce\nBAKALÁŘSKÁ PRÁCE // Coworking pro Porto\nČtenářské strategie a práce s textem jako základ pro rozvoj emocionální intelige...\nKynologický kroužek jako volnočasová aktivita pro děti a mládež Bakalářská práce\nZjistit, zda sestry pro perioperační péči dodržují opatření v prevenci nežádoucí...\nNabídka cestovního ruchu pro seniory v Libereckém kraji Bakalářská práce\nNeverbální projevy lhaní v knihách pro dospívající Bakalářská práce\nVyužití senzitivních robotů pro rehabilitaci Bakalářská práce