Host Lucie Výborné – Petr Synek (2019) | Panáček v říši mluveného slova\nHost Lucie Výborné – Petr Synek (2019)\nHostem je Petr Synek, znalec lanýžů. Většina z nás se s pojmem lanýž potkala asi jen v podobě plněné čokolády. Stále se tahle pochoutka vyhledává pomocí cvičených vepřů? Rostou lanýže i v Česku? A v čem je kromě výdělku kouzlo vyhledávání lanýžů? Moderuje Lucie Výborná. Dramaturg Tomáš Černý.\nNatočeno 2019. Premiéra 16. 9. 2019 (ČRo 1 Radiožurnál, 9:06 h.).\nLit.: Výborná, Lucie: Najít lanýž je vzrušující, je za ním finanční hodnota a unikátnost, popisuje obchodník s lanýži. In web ČRo 1 Radiožurnál, 16. září 2019 (anotace + nahrávka k poslechu). – Cit.: Přírodovědec a znalec lanýžů Petr Synek začal lanýže hledat po hospodské debatě. Pomohlo mu, že je vědec, většina informací o lanýžích jsou prý nesmysly k zastrašení konkurence. Lanýže se hledají s vycvičenými psy: Ekonomika jde ruku v ruce s ekologií, pes neničí les tak jako prase. Největší velikosti dosahují nejdražší bílé piemontské, rekord je hodně přes kilo. V jídle má nejradši jednoduché kombinace, kde vynikne chuť lanýže – houbové rizoto nebo míchaná vajíčka. (…)\nHovory Plus – Lenka Kabrhelová (2020)\nHost Radiožurnálu – Lukáš Kotlár (2020)\nNoční Mikrofórum – Václav Bělohradský (2020)\nPortréty – Dagmar Šimková (2020)\nStoletá liška v parku (2020)


Prodej a pronájem pozemků v Šumperku - Pozemky, zahrady k prodeji a pronájmu Šumperk\nPozemky, zahrady na prodej a na pronájem v Šumperku\nNáš server nabízí v oblasti prodeje a pronájmu pozemků, zahrad a trvalých travních porostů v Šumperku mnoho skvělých možností, stačí si pouze vybrat ten, který vám bude vyhovovat nejvíce. Na pronájem tohoto druhu pozemků jsme nejlepší! Pojďte se přesvědčit! Potřebujete poradit nebo máte zájem o prohlídku? Vyplňte formulář nebo volejte makléři.\nProdej - pozemek, zahrada, 1 631 m²\nProdej - pozemek, trvalý travní porost, 7 527 m²\n287 873 Kč\nProdej - pozemek, zahrada, 3 169 m²\nProdej - pozemek, zahrada, 4 532 m²\nProdej - pozemek, trvalý travní porost, 1 158 m²\nSklené u Malé Moravy, Malá Morava, okr.Šumperk\nProdej - pozemek, zahrada, 800 m²\n780 Kč (za m2)\nProdej - pozemek, zahrada, 755 m²\nProdej - pozemek, zahrada, 3 381 m²


Pokud si vybíráte novou Dacii Logan nebo Sandero a zároveň jste tak trochu od přírody lenoši a neradi obstaráváte spojkový pedál a řadicí páku, rumunská automobilka má pro vás nyní konečně řešení.\nDo všech modelů Logan a Sandero, tedy i do kombi Logan MCV, resp. crossoveru Sandero Stepway, nyní přibude automatická převodovka Easy-R, což je v podstatě robotizovaný manuál od Renaultu.\nSpojený bude jen s motorem 0.9 TCe o výkonu 90 koní, který v kombinaci s touto převodovkou spotřebuje v průměru 4,9 litru paliva na 100 km. Volit bude možné ze dvou jízdních režimů – plně automatického Drive a ručního Manual.\nV souvislosti s tím všechny motory dostaly systém stop/start s rekuperací brzdné energie, díky čemuž nyní splňují emisní normu Euro 6. Turbodiesely jsou navíc osazeny katalyzátorem NOx.\n8.9.2015 9:00| autor: Hugo Kottás\nVíce o tématu: automatická převodovkaAutonovinkaDaciaDacia LoganDacia SanderoDriveEuromanuální převodovkaRenault


Od montoven k mozkovnám. Výrobní farmaceutický průmysl v ČR je příkladem, jak posunout naši ekonomiku vpřed - Zdravotnický deník\nDopadovou analýzu zaměřenou na výrobní farmaceutický průmysl v ČR představil hlavní ekonom společnosti Deloitte David Marek. Foto: Radek Čepelák\nVýrobní farmaceutický průmysl je odvětví s vysokou přidanou hodnotou, které má navíc nadprůměrnou multiplikaci v oblasti zaměstnanosti. Když tak vytvoří jedno pracovní místo, znamená to, že v celé české ekonomice vznikne 2,8 pracovního místa. Vedle toho investuje do výzkumu a vývoje, díky čemuž může být inspirací, jak posunout naši ekonomiku k vyšší přidané hodnotě, konkurenceschopnosti a lepší životní úrovni. Dopadovou analýzu zaměřenou na výrobní farmaceutický průmysl v ČR představil na kulatém stole Zdravotnického deníku a Ekonomického deníku na téma Soběstačnost EU a ČR ve výrobě léčiv, potenciál tuzemského farmaceutického průmyslu, který se konal minulý týden na Ministerstvu průmyslu a obchodu ČR, hlavní ekonom společnosti Deloitte David Marek.\n„Výrobní farmaceutický průmysl roste jak v objemu tržeb, tak v počtu lidí, kterým dává zaměstnání, a a v objemu přidané hodnoty. U nás je zásadní to, že podíl přidané hodnoty na celkové hodnotě produkce ve výrobním farmaceutickém průmyslu je výrazně nadprůměrný ve srovnání s jinými výrobními odvětvími,“ uvádí David Marek.\nTržby ve výrobním farmaceutickém průmyslu kontinuálně rostou a v roce 2020 dosáhly 55 miliard korun. Mezi lety 2010 a 2019 byl přitom podíl přidané hodnoty na celkové produkci ve výrobním farmaceutickém průmyslu 42 procent, zatímco průměr zpracovatelského průmyslu byl o deset procent nižší. Tyto prostředky jdou na jedné straně na investice, ale také na lepší odměny zaměstnancům. Ty jsou tak v porovnání s jinými odvětvími nadprůměrné – náklady na zaměstnance rostly z 15 tisíc korun v roce 1993 na 55 tisíc korun v roce 2020. Zároveň se zvyšuje zaměstnanost v tomto odvětví, které v roce 2020 vytvářelo 14 tisíc pracovních míst.\nKulatý stůl Zdravotnického deníku a Ekonomického deníku na téma Soběstačnost EU a ČR ve výrobě léčiv, potenciál tuzemského farmaceutického průmyslu se konal minulý týden na Ministerstvu průmyslu a obchodu ČR,\nAby se na výrobní farmaceutický průmysl podívala do hloubky, provedla nyní společnost Deloitte dopadovou analýzu, kde jsou zachyceny vztahy mezi jednotlivými odvětvími – tedy kdo do výrobního farmaceutického průmyslu dodává a jak odvětví vstupy přetavuje do celkové produkce včetně přidané hodnoty. Přístup přitom umožňuje monitorovat nejen přímý vliv, ale i odhad nepřímého vlivu, tedy jak výrobní farmaceutický průmysl ovlivňuje ostatní odvětví, čili kolik vyžaduje vstupů a pracovních míst v jiných odvětvích. Zároveň umožňuje sledovat tzv. indukovaný dopad, kdy zaměstnanci výrobního farmaceutického průmyslu i zaměstnanci dodavatelů utrácejí své mzdy a vytvářejí další efekt.\nDvojnásobná multiplikace tržeb\nNa úrovni tržeb je vidět, že v roce 2019 (kdy ještě ekonomiku nepokřivoval covid ani válka na Ukrajině) dosahovaly 51,2 miliardy Kč, celkový dopad na tržby ve všech odvětvích byl ale skoro dvojnásobný – přímý, nepřímý i indukovaný vliv stál za tržbami ve výši 97 miliard korun (0,76 procenta celkové produkce v české ekonomice).\nZ výrobního farmaceutického průmyslu profituje zejména zpracovatelský průmysl, ale také tržní služby jako reklama, činnost v oblasti nemovitostí, velkoobchod a maloobchod bez motorových vozidel. Nepřímý vliv díky zvýšené produkci v dodavatelském řetězci činil 27,4 miliardy korun, kdy největší dopad byl na velkoobchod a maloobchod bez motorových vozidel (6 miliard), reklamu a průzkum trhu (3 miliardy) a výrobu a rozvod elektřiny (1,4 miliardy).\nIndukovaný vliv zahrnující zvýšenou produkci díky výdajům zaměstnanců ve farmaceutickém odvětví i v dalších odvětvích dosáhl 18,5 miliardy korun, kdy největší dopad byl na developerský sektor (3 miliardy), velkoobchod a maloobchod (2,2 miliardy) a energetiku (1,5 miliardy).\nAnalýza Deloitte se zaměřovala také na vliv na hrubou přidanou hodnotu. Přímo vytvořená hrubá přidaná hodnota ve farmaceutickém průmyslu dosáhla 20,9 miliardy korun, celkový dopad byl ale dvojnásobný – 40,3 miliardy (0,79 procenta HDP). Nepřímý vliv tak činil 11,4 miliardy, kdy největší vliv byl na velkoobchod a maloobchod bez motorových vozidel (3 miliardy), reklamu a průzkum trhu (744 milionů), činnost v oblasti nemovitostí (623 milionů) a výrobu a rozvod elektřiny, plynu a tepla (527 milionů). Indukovaný vliv pak dosáhl osmi miliard s největším dopadem na činnost v oblasti nemovitostí (1,5 miliardy) a velkoobchod a maloobchod (1,1 miliardy).\nDíky výrobnímu farmaceutickému průmyslu existuje 37 tisíc pracovních míst\nJeště větší multiplikace dosahuje výrobní farmaceutický průmysl v oblasti dopadu na zaměstnanost. Zatímco sám v roce 2019 vytvořil 13 265 pracovních míst, nepřímo pomohl k dalším 14 901. Nejvíce jich bylo vytvořeno v oblasti velkoobchodu a maloobchodu bez motorových vozidel (4871), reklamy a průzkumu trhu (993), zdravotní péče (820) či specializované stavební činnosti (592). Indukovaným vlivem bylo navíc vytvořeno dalších 9332 míst, nejčastěji v oblasti velkoobchodu a maloobchodu bez motorových vozidel (1783). Celkově tak díky výrobnímu farmaceutickému průmyslu existuje 37 tisíc pracovních míst.\n„Pokud vytvoříme ve výrobním farmaceutickém průmyslu jedno pracovní místo, v celé ekonomice jich vytvoříme 2,8. Tato multiplikace je velmi nadprůměrná ve srovnání s ostatními odvětvími. Pokud bychom tedy potřebovali řešit problém zaměstnanosti a hledali, které odvětví nám s tím pomůže nejvíce, bude mezi přední odvětví patřit právě farmacie,“ konstatuje David Marek.\nVýrobní farmaceutický průmysl má vysokou přidanou hodnotu, zdůrazňuje David Marek ze společnosti Deloitte.\nVe chvíli, kdy umíme spočítat dopady na úrovni přidané hodnoty a tedy na úrovni srovnatelné s HDP, je možno podívat se i na dopad na veřejné finance. Výrobní farmaceutický průmysl přitom v roce 2019 pomohl vytvořit příjmy vládního sektoru ve výši 16,1 miliardy. Nejvýrazněji k tomu přispěl výběr pojistného na sociální zabezpečení ve výši 6,2 miliardy. Výběr daní vybraných díky tomuto odvětví pak dosáhl skoro 10 miliard (daň z přidané hodnoty 3,4 miliardy, daň z příjmu fyzických osob 3 miliardy, daň z příjmu právnických osob 2,3 miliardy, spotřební daň 1,2 miliardy). Podle rozpočtového určení daní obdrží státní rozpočet 13,1 miliardy, krajské rozpočty 847 milionů a města a obce 2,2 miliardy.\nDo výzkumu a vývoje 60 milionů ročně\nVýrobní farmaceutický průmysl v Česku ovšem přispívá také v oblasti výzkumu a vývoje. V absolutní výši byly tyto výdaje v posledním desetiletí zhruba 60 milionů ročně, což jsou osmé nejvyšší výdaje ve zpracovatelském průmyslu v ČR.\n„V absolutních číslech to nevypadá zázračně, ale když jsme porovnali celkové výdaje na výzkum a vývoj se zisky vytvářenými v tomto odvětví, došli jsme k zajímavým zjištěním. Pokud se podíváme na to, kolik zisků dané odvětví vrací formou výdajů na výzkum a vývoj, vychází výrobní farmaceutický průmysl velmi dobře – je třetí na žebříčku zpracovatelského průmyslu. Odtud vychází vysoká přidaná hodnota. Pokud neinvestujete do vědy a výzkumu, nemůžete čekat, že v budoucnu dosáhnete vysoké přidané hodnoty,“ vysvětluje David Marek.\nObecně přitom v ČR dosahují výdaje na výzkum a vývoj dvou procent HDP, ve vyspělých zemích je to ale přes tři procenta. „Ve výrobním farmaceutickém průmyslu se tak můžeme inspirovat, jak posunout českou ekonomiku od montoven směrem k mozkovám, tedy k ekonomice, která bude mít v budoucnosti vyšší přidanou hodnotu, vyšší konkurenceschopnost a vyšší životní úroveň,“ uzavírá David Marek.


ijournal.cz | Vytisková, Černochová, Charvátová či Nová nazpívaly ukolébavky\nVytisková, Černochová, Charvátová či Nová nazpívaly ukolébavky\nred Zdroj: Stream.cz 19.12.2014 TV\nZnámí čeští interpreti nazpívali ukolébavky pro internetovou televizi Stream.cz. Živí se svým hlasem, o kterém se kritiky vyjadřují v superlativech. Jeho majitelky ale nepatří jen k výjimečným českým zpěvačkám, jsou také maminky. A právě dětem věnovaly Klára Vytisková, Tereza Černochová a Jitka Charvátová své nové skladby.\nLenka Nová a Michal Pelant\nKlára Vytisková a Vladimír Vytiska\nTereza Černochová a Tomáš Koudelka\nZahanbit se ale nenechali ani slavní tatínkové jako Honza Homola, Ivan Hlas, Michal Pelant nebo Aleš Háma Jejich ukolébavky budou den po dni až do 24. prosince zveřejňovány na dětském kanále internetové televize Stream.cz, kde budou následně kdykoli k přehrání.


Dešifrování ultrazvuku jater - Cysta 2022\nUltrazvuk jater je jednou z nejčastějších metod vyšetření..\nDíky tomu můžete rychle a snadno určit velikost orgánu, strukturu jeho tkání a identifikovat patologické změny.\nKomu je zkouška ukázána?\nUltrazvukové vyšetření je indikováno, když se pod žebrem na pravé straně objeví bolest, která se objeví po jídle mastných a smažených potravin. Je také nutné dávat si pozor v případě změny barvy kůže.\nVzhled nažloutlosti nebo šedo-žlutého odstínu může také naznačovat abnormality v činnosti orgánu.\nVyšetření je předepsáno také u pacientů s patologiemi žlučníku, ledvin nebo slinivky břišní. Zkouška se doporučuje co nejdříve v následujících případech:\nPokud máte podezření na novotvar v břiše.\nV případě dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo drog.\nV případě, že pacient nedávno trpěl gynekologickým onemocněním.\nV případě odchylek od normálních ukazatelů laboratorních testů.\nV případě, že pacient měl hepatitidu nebo jiné chronické onemocnění orgánů.\nVyšetření bude také vyžadováno u pacientů, kteří se obávají pocitu tíže v břiše a hořké pachuti v ústech..\nChcete-li získat přesný výsledek, měli byste se správně připravit na postup zkoušky. Příprava zahrnuje následující pravidla:\nStřeva musí být zbavena plynu. Za tímto účelem jsou tři dny před zákrokem ze stravy vyloučeny produkty, které zvyšují tvorbu plynu.\nPokud pacient trpí zácpou, bude před ultrazvukovým vyšetřením vyžadováno několik čistících klystýrů.\nJídlo by mělo být časté a zlomkové. Poslední jídlo v předvečer studie se přednostně provádí 2-3 hodiny před spaním.\nJe nežádoucí pít hodně vody před ultrazvukem - množství tekutiny vypité denně by nemělo překročit 1,5 litru.\nVyšetřovací procedura se provádí ráno, před procedurou se pacientovi nedoporučuje snídat - to vám umožní získat nejvíce informativní odpověď.\nDiagnóza onemocnění jater se provádí v tomto pořadí:\nPacient leží na zádech a poté je jeho pravé horní břicho ošetřeno speciálním gelem. V případě potřeby se gel nanese na povrch celého břicha.\nPoté senzor upraví odborník, který postup provádí. U dospělých pacientů s významnou tělesnou hmotností jsou hodnoty senzorů nastaveny na frekvenci 3,5 MHz. Při vyšetřování dětí a pacientů s nízkou tělesnou hmotností je zařízení naladěno na frekvenci 5 MHz.\nDále osoba odpovědná za provedení studie upravuje citlivost senzoru, aby získal dobrý výhled na bránici a správně dešifroval výsledky..\nPřed skenováním se subjekt nadechne a poté, zatímco vydechuje, zadržuje dech.\nDíky ultrazvukové diagnostice je lékař schopen detekovat i ty nejmenší změny v břišní dutině.\nPokud v těle proběhne závažný patologický proces, pak ultrazvuková metoda umožní jeho včasnou detekci a přijetí vhodných terapeutických opatření.\nJsou prováděny moderní metody vyšetření jater pomocí ultrazvuku, aby se identifikovaly následující patologie:\nGranularita - hrubozrnná struktura zpravidla označuje přítomnost hepatitidy, obezity a dalších nemocí.\nTěsnění, skvrny na orgánu, světlá barva - příčinou těchto změn může být nesprávná výživa, nádory, paraziti, absces, cysty, hepatóza, hemangiom.\nZvýšená nebo snížená echogenita - zdravý orgán by normálně měl mít slabou echogenní strukturu. Příčinou zvýšené echogenity může být cirhóza, cukrovka, hepatitida, obezita, endokrinní onemocnění.\nDeciphering ultrazvuk jater vám umožní identifikovat následující nemoci:\nAkutní hepatitida. Díky této patologii je detekována nehomogenní struktura orgánu, což je způsobeno tvorbou oblasti se sníženou echogenitou. S hepatitidou se zvyšuje velikost jater a její tkáně se zduří.\nChronická hepatitida U této formy onemocnění ultrazvuková metoda odhaluje jasně větší velikosti orgánů, sníženou echogenicitu a špatně viditelné cévy.\nCirhóza. V případě, že se nemoc právě začala rozvíjet, budou mít játra zvětšenou velikost. Poslední fáze cirhózy se vyznačují snížením její velikosti. V přítomnosti patologie se liší velikost obou laloků, cévy jsou špatně viditelné. Játra mají nerovný povrch s velkými regeneračními uzly, jejichž velikost je 5-15 cm.\nKalcifikace. Důvodem vzniku kalcifikací v játrech mohou být nemoci infekčního původu - amébia, tuberkulóza, malárie. Rozdělení výsledků ultrazvuku s touto patologií ukáže přítomnost hustých struktur.\nMetastázy Tato patologie je jednou z nejčastějších. Ultrazvuk umožňuje určit přesnou polohu a samotnou lézi.\nHemangiomy. Nejčastěji se vyskytuje u pacientek. Charakteristickým rysem této patologie je obtížnost diagnostiky v raných stádiích, dokud geangiom nevyrostl do velkých rozměrů..\nHepatoma. Jde o maligní formaci, která se vyznačuje velmi rychlým rozšířením a destrukcí jater. Nejčastěji je hepatom důsledkem hepatitidy nebo cirhózy..\nDnes lze ultrazvukové vyšetření provádět nejen v Moskvě a dalších velkých městech, ale také na mnoha klinikách malých měst v zemi, která jsou vybavena potřebným vybavením. Tato metoda je považována za bezpečnou a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou ran a hnisavých dermatologických lézí v břiše..\nVčasná detekce a léčba onemocnění jater může zabránit poruchám v mnoha tělních systémech, protože plní velké množství životně důležitých funkcí. V něm metabolické reakce, neutralizace jedů. Tělo se podílí na udržování stálého složení krve a imunity. Pro diagnostiku patologií se často používá ultrazvuk (ultrazvuk) nebo ultrasonografická metoda. Tato metoda umožňuje detekovat odchylky ve velikosti a struktuře orgánu a identifikovat mnoho nemocí.\nObecné informace o struktuře jater\nJátra jsou největší žlázy v těle a mají vlastní anatomii. Jeho tvar je trojúhelník. Varhany jsou umístěny pod žebra na pravé straně. V játrech se rozlišují dva nerovné podíly. Ve střední části je žlučník s kanály.\nVe struktuře jater je obvyklé rozumět umístění sliznice pojivové tkáně a rozdělení orgánu na malé laloky, které tvoří segmenty. Mezi nimi jsou kapiláry a malé žlučovody, vedoucí do větších plavidel. Látky produkované játry jsou transportovány skrz ně. Lobuly jsou tvořeny buňkami - hepatocyty, které vykonávají základní funkce.\nOrgán je zásobován dvěma typy krve: žilní z portální žíly a arteriální z jaterní tepny. První nese krev z trávicího traktu a sleziny. U vchodu do velkých lodí se postupně rozvětvují do mezibuněčných. Každá lobule má 3 krevní kanály: pro přívod, cirkulaci a odstranění krve z jater.\nPři provádění ultrazvuku a MRI jater mají diagnostické hodnoty takové ukazatele, jako je umístění, velikost a struktura. Paralelně se provádí kontrola a měření parametrů žlučníku a žlučových cest. Pro usnadnění vyhodnocení výsledků byly definovány standardy. Vzhledem k tomu odborník odhalí přítomnost patologie. Normativní ukazatele jater:\nUmístění Játra se obvykle nacházejí v pravém horním čtverci břišní dutiny a nevyčnívají z podbřežního oblouku..\nPopis obrysů a struktury. Zdravý orgán je hladký, má jasný obrys a homogenní strukturu..\nEchogenita - schopnost orgánu vést zvuk a absorbovat jeho vlny.\nBarva. Normální - červeno-hnědá.\nObilí. Tento ukazatel závisí na objemu jaterních laloků. Struktura zdravého orgánu by měla být jemnozrnná.\nKromě toho je jedním z hlavních ukazatelů norma velikosti jater, krevních cév a žlučníku, měřená v mm u dítěte a dospělého. Tyto parametry se liší u lidí různého věku..\nUltrazvuková normální velikost jater u dospělých.\nPravý podíl Levý lalok Celý orgán\nKKR (kranio-kaudální velikost), cm 8,5 - 12,5 Nepřekračuje 10 18,5 - 22\nSagitální řez, cm 11 - 13 Nepřekračuje 7 9 - 12\nDélka cm 11 - 15 Nepřekračuje 3 14 - 18\nŠikmá vertikální velikost (CWR), cm Nepřekračuje 15 Není určeno Nepřekračuje 15\nPrůměr při vdechování, mm Žíly\nBrána (portál) Duté dno Splenic\nNepřekračuje 13 Nepřekračuje 15 Ne více než 10\nPrůměr na výdechu, mm Nepřekračuje 10 Nepřekračuje 30 Nepřekračuje 8\nVelikost tabulky portální žíly a normální játra u kojenců a dětí.\nNovorozený 1 rok 3 roky 5 let 12 let 15 let\nVelikost pravého laloku, cm 5,7 - 5,9 6 7 8 9 10\nVelikost levého laloku, cm 3,7 - 3,8 4 4.4 4.8 5.0 5,0 - 5,5\nPrůměr portální žíly, mm Nepřekračuje 3 3,0 - 5,7 3,5 - 6,9 4,3 - 7,6 5-6 - 10,0 5,7 - 10,0\nParametry žlučníku u dospělých, adolescentů a dětí v milimetrech.\n2-5 let 49 - 52 17\n6-8 let 58,7-63,3 osmnáct\n9-11 let 62,4-65,6 23\n12-16 let 63-66,5 24\nDospělý 60-100 30-50\nVýsledek ultrazvuku jater je velmi důležitý pro správnou diagnózu. Metodu předepisuje lékař po prohlídce pacienta. Před zahájením studie odborník vezme v úvahu pacientovy stížnosti, krevní parametry, odhadne míru a lokalizaci bolesti při palpaci, povahu zvuků při nárazu.\nIndikace pro jmenování ultrazvuku těla jsou:\nBarvení kůže a sliznic žluté nebo šedivé barvy.\nJasné barvení moči.\nSvědění kůže bez zjevného důvodu.\nAbnormální ukazatele krevního obrazu (zvýšený bilirubin, ggt).\nDlouhodobé užívání léků, včetně antikoncepčních pilulek.\nNeustálý pocit těžkosti po jídle.\nStav po chemoterapii a radioterapii.\nAlkoholismus, otrava exogenními toxiny.\nPodezření na nádory, absces, metastázy.\nPodezření na parazitární nákazy.\nNemoci jater, aby bylo možné sledovat stav orgánu.\nPrevence patologií orgánů.\nPro jasnější představu o stavu jater během ultrazvuku je nutná komplexní příprava postupu. Je lepší začít to několik dní před studií. Je důležité zbavit střeva plynů a snížit zatížení trávicího traktu. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat určitou stravu. Také příprava na ultrazvuk jater zahrnuje užívání určitých léků.\nPříprava na zkoušku vyžaduje dodržování určitých pravidel. Jíst před ultrazvukem jater by mělo být v malých porcích v intervalu asi 3 hodin. Je povoleno jíst pokrmy libového masa, ryb a drůbeže, vařené, dušené nebo dušené. Ve stravě mohou být přítomny polévky a slabé zeleninové a masové vývary, cereálie. Množství spotřebované vody by nemělo přesáhnout 2 litry denně.\nzelenina a ovoce bez tepelného zpracování;\nJe důležité to vědět! Studie se provádí na lačný žaludek. Dospělí by měli provádět ultrazvuk nejdříve 8 hodin po požití potravy a tekutin. U dětí od 3 let se postup provádí 6 hodin po jídle, až 3 roky - po 4 hodinách, pro novorozence - po 3.\nUžívání léků je předepsáno podle potřeby, podle doporučení lékaře. Účinkem léků v této situaci je snížení nadýmání, zlepšení trávení a gastrointestinální motility. Před diagnostikou jater pomocí ultrazvuku se někdy používají následující léky:\nEnzymy trávení: Mezim, Creon, Mikrazim.\nSorbenty pro snížení tvorby plynu: Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí.\nLaxativa pro zácpu: svíčky s glycerinem, "Dufalac".\nUltrazvuk je absolutně bezbolestný. Algoritmus pro jeho implementaci je jednoduchý: pacient leží na zádech, mírně se ohýbá nohama, specialista aplikuje gel na požadovanou část těla, což snižuje vrstvu vzduchu mezi senzorem a kůží. Poté lékař pomocí zařízení prozkoumá orgán a vede je žaludkem pacienta. Proces trvá 15 minut až půl hodiny. Ultrazvukový protokol na konci je zpravidla vydán pacientovi.\nRozdělení výsledku ultrazvuku jater provádí odborník, který vyhodnocuje odchylky ukazatelů od normy. Je to on, kdo dokáže stanovit správnou diagnózu. Malé rozdíly často nenaznačují patologii. Vysvětlují je individuální vlastnosti těla. Při významné chybě lze předpokládat nemoc. Hlavní ukazatele poruch jater a jejich význam:\nZvýšení velikosti jater. Tento jev je charakteristický pro fibrózu v různých stádiích, neoplazmy, hepatózu. Může to být také příznak kardiomyopatie. Překročení normy velikosti translobaru naznačuje vývoj onemocnění slinivky břišní.\nStruktura středních a vysokých zrn. První může naznačovat virovou hepatitidu nebo mastnou infiltraci, druhý - dystrofické jevy.\nZvýšená echogenita, „jasná“ játra. Těsnění může mluvit o difuzním onemocnění, obezitě, metabolických poruchách, hepatitidě, cirhóze, granulomech.\nFoci se změnou echogenity. Tento jev naznačuje přítomnost rakoviny a benigních novotvarů..\nJe třeba si uvědomit, že pacient, který nemá příslušnou kvalifikaci, není schopen správně vyhodnotit získané ultrazvukové parametry a provést diagnózu. Pro správné dekódování a předepisování terapie byste měli navštívit odborníka.\nJaké nemoci lze vidět na ultrazvuku\nUltrazvuk vám umožní potvrdit nebo vyvrátit mnoho onemocnění jater. Na monitoru zařízení jsou zpravidla vidět i malé odchylky ve velikosti a struktuře orgánu. Metoda pomáhá včasně odhalit patologii, předepsat vhodnou terapii a zabránit vzniku komplikací, včetně onemocnění ledvin. Co může ukázat jaterní ultrazvuk:\nCirhóza jater v rané a pozdní fázi.\nBudd Chiariova nemoc. Nemoc je blokáda krevních cév, které zajišťují odtok krve z jater. Ultrazvuk s touto patologií vykazuje nehomogenní strukturu orgánů.\nNádory: onkologické, cysty, lipomy, hemangiomy. Ten je benigním vaskulárním nádorem, jehož roztržení ve většině případů vede k smrti.\nUltrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších metod výzkumu. Je absolutně bezbolestný a nemá systémový efekt. Tento postup je povolen u lidí všech věkových skupin, těhotných a kojících žen. Jedinou kontraindikací může být hnisavá léze kůže v oblasti vyšetřovaného orgánu, ale v naléhavých případech tento jev není omezením diagnózy..\nUltrazvuk je široce používán při diagnostice onemocnění jater. Můžete to projít jak na soukromé, tak na obecní klinice směrem k lékaři. Pro přesnější výsledek postupujte podle pokynů specialisty. Je také třeba si uvědomit, že k posouzení standardů v protokolu ultrazvuku jater, a pouze lékař může udělat správnou diagnózu.\nStručně o fyziologii jater\nJátra je hustý parenchymální orgán uzavřený ve skořápce tobolky. Nachází se na pravé straně břišní dutiny, těsně pod bránicí. Lékaři mohou zpočátku posoudit její stav zkoumáním prostoru pod pravým obloukem.\nŽehlička plní mnoho funkcí:\neliminuje odpadové hormony;\nukládá živiny a krvinky;\nřídí metabolické procesy.\nZdravý dospělý játra má hladký povrch, rovnoměrnou strukturu parenchymu. Varhany se skládají ze dvou laloků - pravé a levé. Ten pravý je výrazně větší než druhý (někdy 6krát). Akcie jsou propojeny partou. Tvar varhan - trojúhelníkový.\nProč vyšetření jater ultrazvukem??\nVýsledky ultrazvukového vyšetření jater mohou být zajímavé pro terapeuta, onkologa, gastroenterologa, hepatologa. Specialisté předepisují diagnostiku specifických příznaků jaterních patologií:\nžloutnutí kůže, sliznic, skléry očí;\nztmavnutí barvy moči, změna barvy stolice.\nPři změněných ukazatelích laboratorních testů na žláze jsou nutné další studie: vzorky AST a ALT, bilirubin. Ultrazvuk jater je předepisován pro informace v anamnéze chronických a akutních patologií, zneužívání alkoholu. Pomocí ultrazvuku je stav orgánu sledován během dlouhodobé lékové terapie, po chirurgických zákrokech a při léčbě onkologických patologií jakékoli lokalizace. Ultrazvuková diagnostika - rychlý a informativní způsob identifikace a vyhodnocení poškození jater.\nPomocí ultrazvuku jsou monitorovány chirurgické zásahy do jater a během profylaktických vyšetření jsou stanoveny obecné ukazatele zdraví orgánu.\nPotřebuji speciální výcvik?\nV případě poranění břicha a akutních příznaků jaterní patologie se provádí ultrazvukové vyšetření v nouzovém stavu bez předchozí přípravy. Při plánovaném ultrazvukovém vyšetření je lepší se na něj připravit, abyste získali co nejvíce informativní výsledky. Akumulace plynu a kapaliny v břišní dutině může narušit normální průchod ultrazvukových vln, je lepší těmto stavům zabránit:\npo dobu 3-5 dnů k omezení používání sladkostí, hnědého chleba, pekařských výrobků, mléčných výrobků;\n3 dny na začátek užívání léků, které snižují tvorbu plynů (nebo enzymů předepsaných lékařem);\ndodržovat pitný režim (1,5 l);\n8 hodin před studií vyloučit použití jakéhokoli jídla.\nPo laparoskopickém chirurgickém zákroku (4-5 dní), pro rentgenové vyšetření kontrastním prostředím (2 dny), endoskopické vyšetření žaludku a tenkého střeva (2 dny) existují časové limity pro jaterní ultrazvuk.\nUltrazvuková diagnostika nemá žádné kontraindikace. Výjimkou jsou akutní hnisavé zánětlivé kožní léze přímo v oblasti pravého hypochondia. V nouzových případech se diagnostika provádí i přes kožní onemocnění.\nPostup pro ultrazvuk\nV ultrazvukové místnosti musí pacient sundat šaty, vyzvednout si spodní prádlo a ležet na gauči. Specialista aplikuje speciální gel na kůži v pravé hypochondrii, která slouží jako dirigent pro ultrazvukové vlny. Bez tohoto nebude senzor schopen číst ultrazvukové odrazy.\nPoté odborník začne řídit senzor přes gelem ošetřenou pokožku, aby viděl všechny části jater a stav jejích hlavních struktur. Během expozice zařízení vysílá ultrazvukové vlny, které jsou v různých množstvích absorbovány orgány lidského těla různé hustoty a struktury. Neabsorbované vlny jsou zařízením zachyceny, převedeny na digitální informace a zobrazeny na monitoru. Během ultrazvuku tedy můžete zvážit:\npřesné umístění jater;\nstruktura a uniformita parenchymu;\nstav žlučovodů a močového měchýře;\ncévní systém jater;\njasnost okrajů žlázy;\nvelikost celé játra a jejích jednotlivých částí;\nurčete hmotnost orgánu pomocí parametrů.\nPři vyšetřování ultrazvukem porovná echoscopist obraz s obecně přijímanými lékařskými standardy pro játra. Hlavní parametry pro dospělé jsou uvedeny v následující tabulce.\nPod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny, s mírnou římsou doleva\nTrojúhelníkový, se zřetelným zaostřením dolního rohu\nVelikost pravého laloku\nVelikost levého laloku\nJe-li to nutné, provede se měření žlučníku, průměru žlučovodů, hlavních krevních cév, vyhodnotí se cévní obrazec. Všechny informace získané na základě diagnózy se specialista registruje v ultrazvukovém protokolu. V případě nesrovnalostí je k protokolu přiložen speciální obrázek, který bude lékařem přezkoumán a dále zhodnocen..\nDopplerografie se provádí za účelem stanovení přísunu krve do orgánu v ultrazvuku..\nVýsledky ultrazvuku by měl vyšetřit ošetřující lékař. Je to specialista, který objektivně vyhodnotí indikátory uvedené v protokolu, porovná je s příznaky a výsledky dalších studií. V případě potřeby lékař doporučí další diagnostické metody, které objasní výsledek ultrazvuku. Pomocí ultrazvuku můžete vidět:\nzvýšení velikosti jater u specifických indikátorů - naznačuje zánět nebo degeneraci hepatocytů;\nmalá velikost jater - základ podezření na fibrózní degeneraci parenchymu orgánů;\nexpanze hlavních žil - často naznačuje cirhózu, trombózu, Budd-Chiariho syndrom;\nzvětšený jaterní kanál - registr s onemocněním žlučových kamenů, cirhózou, lézemi žlučovodu, zánětlivými změnami ve žlučníku;\nvaskulární degenerace tobolky - doprovází výskyt a vývoj hemangiomů;\ncystické a hydroaktivní změny - naznačují poškození žlázy parazity;\nparenchyma seals - mluvit o vývoji nádorů v játrech;\ncysty s hustou strukturou - abcesy jater;\nheterogenity ve struktuře - výsledek buněčné degenerace, užívání drog, metabolických poruch, ne vždy mluví o patologii;\nmnohočetné nebo fokální uzly - mohou mluvit o nástupu cirhózy, hepatózy, někdy jsou to známky metastáz v játrech, důsledky zánětlivých onemocnění.\nVětšina projevů vyžaduje srovnání s výsledky analýz a anamnézy. V případě podezření na vážné poškození orgánů předepíše odborník biopsii jater.\nJiž na ultrazvuku může echoskopista vyvodit předběžné závěry o povaze nádorů jater. Benigní formace mají jasné obrysy a tvar. Zhoubné nádory se vyznačují rozmazanými konturami a metastázami - svou beztvarostí. Všechny typy patologií jsou na ultrazvuku považovány za těsnění..\nCo je nejčastěji detekováno ultrazvukem?\nUltrazvuková diagnóza umožňuje nejen identifikovat patologie jater, ale také je spojit s konkrétní skupinou: vrozené, získané, infekční léze, zánětlivé procesy, nádory. Nejčastěji diagnostikuje ultrazvukové vyšetření:\ndifúzní změny v játrech - patologie, které ovlivňují všechny tkáně orgánu, vedou ke ztenčení jeho tobolky. Vyskytují se s pokročilou hepatitidou, hepatózou, cirhózou, naznačují bezprostřední nástup selhání jater;\nvrozené patologie duktů nebo mnohočetných cyst - nejčastěji diagnostikované u novorozenců;\ncysty jsou častěji detekovány u žen, zřídka přesahují průměr 2,5 cm, nesou riziko hnisání, prasknutí a degenerace buněk;\nzranění - po zasažení žeber, žaludku, neúspěšných pádech je často poškozena tobolka;\nnádory - mezi benigními: adenom, hemangiom, lipom; mezi maligními - metastázy, primární nádory.\nJátra jsou ovlivněna metastázami. V tomto orgánu se objevují 20krát častěji než jaterní maligní nádory. Ultrazvuk odhaluje mnoho metastáz.\nUltrazvuk je informativní způsob diagnostiky. Tato studie umožňuje objektivně posoudit stav jater. Ultrazvuk ne vždy provádí konečnou diagnózu, protože metoda neposkytuje informace o povaze změn v játrech, což vám umožňuje podezření pouze na vizuální znaky. Pacient by se měl připravit na ultrazvukové vyšetření. Vyšetření může být provedeno podle vůle nebo podle pokynů lékaře.\nZa účelem zodpovězení této otázky se můžete seznámit se speciálními lékařskými stoly, jejichž přístup je v síti otevřený. Porovnáním údajů získáte vlastní hodnocení toho, jak dobrá je vaše játra v dobrém stavu..\nJátra: rysy břišního orgánu\nJátra jsou orgánem nepárového typu v břišní dutině lidského těla, který patří do kategorie jednoho z největších. Z celkové tělesné hmotnosti jsou játra pouze 2,5%. Samčí játra mají přibližnou hmotnost dosahující 1500 ga samice - 1200 g. Umístění této velké žlázy je správným hypochondriem. Ve zdravém stavu se nevypouští z bočního oblouku, protože je udržován vlivem tlaku břišních svalů.\nStruktura jater je měkká, ale zároveň hustá. Žláza má bohatý tmavě červený odstín a skládá se ze 4 laloků různých velikostí: velká pravá, prostřední levá, sledovaná malá a čtvercová.\nKrevní oběh uvnitř jater se zásadně liší od ostatních systémů. Jaterní tepna zásobuje svou krev vysokou hladinou kyslíku. K tomu také dochází k odtoku krve s vysokým obsahem oxidu uhličitého. Kromě standardního oběhového systému pochází z trávicích orgánů hojné množství krve. Krev promývající gastrointestinální trakt vstupuje do jater skrze portální žílu. Játra navíc plní funkci zpracovatelských látek, které vstupují do krevního oběhu z trávicího systému.\nTaková multifunkčnost nám oprávněně nazývá játra hlavním biochemickým syntetizátorem lidského těla. Bez takové žlázy by lidská existence nebyla možná, protože:\norganizuje kompletní trávení potravin;\nprodukuje žluč ve správném množství;\nchrání tělo před nebezpečnými látkami, mikroby a viry přicházejícími do krevního řečiště;\nse aktivně podílí na organizaci metabolických procesů a produkci glykogenu.\nJsou-li vyžadovány příznaky nebo progrese onemocnění spojené s narušením funkce jater a výtokového systému žluči, vyžadují okamžité vyšetření a správnou diagnózu. Včasná detekce patologických stavů vám ve skutečnosti umožňuje zabránit vzniku komplikací a také použít jednodušší léčebné metody.\nModerní diagnóza ultrazvuku vnitřních břišních orgánů je velmi relevantní a žádaná. Je považována za informativní, neinvazivní a obecně dostupnou metodu pro diagnostiku jater. Podstatou této techniky je použití ultrazvukového záření, nikoli rentgenových paprsků, díky čemuž je k dispozici a má nízké náklady ve srovnání s MRI..\nUltrazvukové vyšetření se provádí rychle a nezpůsobuje nepohodlí a bolest. Neexistují žádné kontraindikace na jeho chování, a to ani kvůli kritériím zdraví nebo věku. Takové výhody metody umožňují ultrazvuk ve všech případech a při nejmenší potřebě. V neposlední řadě je ultrazvuková technika při hodnocení fungování jater, detekci strukturálních změn v ní a porovnání rozměrových parametrů ve vztahu k normě nebo patologii.\nUltrazvuk jater: anatomická norma zdravého orgánu\nDešifrování dat získaných během ultrazvuku provádí lékař. Vytváří vyšetřované hodnoty, provádí analýzu k odhalení patologických stavů. Výsledky studie často stačí k tomu, aby komplexně popsaly játra a její stav. Konečné rozhodnutí a diagnóza je založeno na fyzickém vyšetření, stížnostech, laboratorních testech, ultrazvukových nálezech a dalších parametrech v komplexu, které mohou do určité míry ovlivnit výkonnost žlázy.\nDíky speciální fyziologické poloze tohoto orgánu je ultrazvuk efektivní a účinný. Specialista je schopen sbírat informace na maximum, detekovat drobné poruchy nebo změny v játrech. Změny v těle, pohlaví a postavě související s věkem však mohou ovlivnit výsledky ultrazvuku v játrech a mohou se lišit v malém rozsahu.\nZ anatomického hlediska je pravá hypochondrium považována za normální polohu orgánu. Velký objem žlázy neumožňuje vizualizaci současně, takže uzist tvoří několik sekcí. Každý obrázek (řez) se podrobí vyšetření, při kterém lékař určí tvar, tvar a strukturální parametry jater. Tato diagnostická metoda vám také umožňuje provést výraznou vizualizaci laloků žlázy kaudátu (vpravo) a čtverce (vlevo) s úplným studiem jejich segmentů a určením přesné polohy patologie..\nSprávná příprava na ultrazvuk a samotný postup mohou mít na povrchu žlázy malé jámy a skvrny. Neměli byste se toho bát, protože orgán je v těsném kontaktu s ledvinami a nadledvinami na pravé straně, žaludku a tlustého střeva. V normálním anatomickém stavu orgánu se nebude zobrazovat přístroj provádějící vazivovou funkci. Vizualizuje se pouze okraj koronárního kanálu..\nS patologickým uspořádáním volné tekutiny v břišní dutině během studie lze vizualizovat vazy orgánu. Při ultrazvukové diagnostice jsou žilní struktury, včetně portálu a žlučovodů s jejich stavem, určovány bez velkého úsilí.\nNormální výsledky ultrazvuku u dospělých pacientů\nBěhem zákroku lékař prozkoumá existující segmenty a jaterní laloky ve všech typech řezů (příčných a šikmých), vyhodnotí jejich stav a provede údaje v protokolu. Podle výsledků ultrazvuku dochází k měření velikosti laloků žlázy. Postavení a pohlaví pacienta mohou ovlivnit parametry jater, ale odchylky od normálních hodnot budou považovány za normální..\nS velkými rozdíly od normálních parametrů bude možné hovořit o přítomnosti zánětlivých procesů v těle, zejména o vývoji hepatitidy, stagnujících procesů, cirhózy. Zvýšení v určité oblasti orgánu může naznačovat přítomnost nádoru, vývoj metastáz nebo jiných komplexních onemocnění.\nNormální parametry jater u dospělých jsou.\nUltrazvukové indexy jater\nOdborníci vědí, jaká data by měla být vedena během vyšetření a diagnostiky. Pokud však chcete zjistit, zda máte nějaké problémy, musíte ultrazvukem znát velikost jater. Je také důležité pochopit, kde se tento orgán nachází..\n- levý lalok - 6-8 cm;\n- průměr - od 20 cm, přípustné zvětšení na 22,5 cm;\n- pravý lalok - až 12,5 cm;\n- šířka orgánu (měření se provádí zprava doleva) 23-27 cm;\n- délka (od zadního tupého okraje po přední akutní) se pohybuje od 14 do 20 cm.\nK posouzení zdravotního stavu jater dítěte lze také použít ultrazvuk. Je důležité pochopit, že velikost tohoto orgánu přímo závisí na věku dítěte. Pravý lalok u dětí do jednoho roku by měl být 60 mm, zvyšuje se každoročně o 6 mm. Ve věku 15 let má velikost 10 cm a v 18 letech asi 12 cm. Pravý lalok u dětí do jednoho roku by měl být 32-40 mm, každý rok roste o 2 mm. Ve věku 15–18 let by měla být velikost tohoto místa asi 5 cm. Neměli byste se pokusit stanovit diagnózu pro dítě, i když víte, jaká by měla být velikost jater při normálním ultrazvuku. Dešifrování protokolu by měl provádět lékař. Vyhodnotí všechny ukazatele v souhrnu a v případě odchylek stanoví vhodné zacházení.\n- objevilo se ikterické zbarvení bílkovin očí a kůže;\n- v pravé hypochondrii jsou bolesti;\n- lékař má podezření na přítomnost novotvarů v játrech;\n- odchylky v krevních testech, které ukazují na patologii určeného orgánu;\n- došlo ke zranění a je možné poškození břišních orgánů.\nJátra jsou nejdůležitější žlázou vnější sekrece, která v těle vykonává celý komplex základních fyziologických funkcí. Nemoci tohoto orgánu vedou ke značnému zhoršení kvality života. Jednou z hlavních instrumentálních metod pro studium jater je ultrazvuk.\nKdy je předepsán ultrazvuk jater? Jak se na to správně připravit? Co ukazuje ultrazvuk jater a jak je vyšetření dešifrováno? Jaké jsou normální velikosti jater ultrazvukem u dospělých mužů a žen? O tomto a mnohem více se dočtete v našem článku..\nRozhodnutí provést ultrazvuk jater lze učinit na základě symptomů pacienta, podezření lékaře na patologii určitých orgánů nebo na základě výsledků laboratorních testů. Doporučuje se provést ultrazvukové vyšetření pomocí:\nŽloutnutí sliznic, kůže a skléry očí;\nPřítomnost bolesti v pravé hypochondrii, která vzniká při fyzické námaze, použití „těžkého“ jídla nebo alkoholu;\nPodezření na jakékoli typy nádorů lokalizovaných v břišní dutině, jakož i na poranění této oblasti;\nChronické patologie jater;\nGynekologické problémy a výběr nezbytných hormonálních antikoncepcí pro ženu;\nSledování současné dynamiky nemocí přímo nebo nepřímo souvisejících s funkcí jater;\nPozitivní výsledky laboratorních testů, které ukazují na poškození orgánů nebo přítomnost zánětlivého procesu;\nPodezření na přítomnost parazitů nebo abscesu v játrech.\nZákladní příprava na ultrazvukové vyšetření jater a dalších orgánů břišní dutiny zahrnuje především speciální dietu - pacient musí minimalizovat koncentraci plynů ve střevě v době události.\n4 dny před ultrazvukem by produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů, měly být zcela vyloučeny z každodenní stravy - jedná se o sycené nápoje, mléko v jakékoli formě, luštěniny, syrovou zeleninu, hnědý chléb, vysoce kalorické cukrovinky, okurky, marinády, jakož i potraviny bohaté na vlákninu a mastné, smažené jídlo.\nJako doplněk pro lidi náchylné k nadýmání bude rozumné brát enzymy (mezim, festal), espumisan, aktivní uhlí a enterosorbenty. Kolonoskopie a gastroskopie jsou zakázány 2 dny před ultrazvukem.\nUltrazvuk sám se provádí na lačný žaludek, 12 hodin před vyšetřením, měli byste se vyhnout jídlu a používat pouze čistou vodu a nekouřit.\nUltrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů je zcela bezbolestný postup prováděný na moderním zařízení pomocí ultrazvukových vln.\nZařízení vysílá směrové zvukové impulzy odrážející se z tkání - prostřednictvím senzoru je přijímán zpětný signál s různými akustickými impedancemi, poté jsou data zpracována systémem a v reálném čase je vytvořen dvourozměrný nebo trojrozměrný obraz..\nPřed zákrokem se pacient svléká do pasu a položí se na gauč se zády dolů (v některých případech, například při vyšetření ledvin, je nutná prezentace na břiše lícem dolů).\nUltrazvukový lékař aplikuje na kůži speciální gel pro lepší vedení impulzů, poté začne sledovat hlavní orgány - játra, ledviny, nadledvinky, pankreas, močovody, žaludek, střeva, slezina, žlučník, břišní aorta atd., Dále obecně hodnotí jejich obecné parametry, a zejména s ohledem na jednotlivé prvky daného systému.\nDále v článku najdete informace o dekódování ultrazvuku jater a také zjistíte, jaké jsou normy velikosti orgánů u dospělých.\nUltrazvuk velikosti jater u dospělých mužů a žen\nKompletní ultrazvukové vyšetření jater zahrnuje sledování všech jeho složek a práci obecně. V raných stádiích vývoje patologů může lékař ultrazvukového ultrazvuku detekovat izolované známky poškození, zatímco v průběhu aktivního vývoje nemoci nebo syndromu ničivé změny ovlivňují tkáň orgánu i jeho krevní cévy.\nObecná echogenita nebo schopnost přenášet ultrazvuk skrz sebe. Zcela zdravý orgán přenáší ultrazvukové vlny rovnoměrně po celém svém povrchu. Kromě toho je celková úroveň parametru o něco větší (nebo stejná) než hladina slinivky břišní a výrazně nižší než hladina sleziny;\nDélka. Normálně by délka pravého laloku jater u dospělého neměla být větší než 15 centimetrů a levá - ne více než 12 centimetrů;\nPříčná velikost. U zdravých lidí se játra v příčné velikosti pohybují od 20-22 centimetrů;\nObilí. Zdravá játra na celém povrchu parenchymu je jemnozrnná, bez strukturálních anomálií;\nObjemové útvary. Pro zdravý orgán jsou jakékoli objemové útvary naprosto nepřijatelné!\nNormální parametry jater pro ultrazvuk u dospělých jsou uvedeny v tabulce:\nVyšetření krevních cév jater\nStudie hlavní sítě krevních cév, které dodávají krev do jater, zahrnuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení:\nBrány nebo žíly portálu. U zdravého dospělého s klidným a rovnoměrným dýcháním nemůže příčná velikost jater portálového portálu normálně přesáhnout 13 milimetrů, zatímco krevní tok by měl směřovat do jater, a nikoli z něj. Kromě toho se rychlost pohybu krve hodnotí, když je dech zadržován na výdechu - obvykle se tento indikátor pohybuje v rozmezí 22-24 centimetrů za sekundu;\nJaterní tepna. Normálně je jaterní tepna rozdělena na levé a pravé větve, zatímco příčná velikost struktury by neměla přesáhnout 6 milimetrů a rychlost proudění krve v určeném místě - od 75 do 80 centimetrů za sekundu;\nJaterní žíly. Tyto struktury u zdravého člověka mohou mít různou podobu - tvořenou třemi hlavními větvemi (vlevo, vpravo a prostředně), nebo mohou tvořit strukturálně volný typ, pokud jsou větve krevních cév podobné kořenům stromu a mají více než 10 malých větví. Normální příčná velikost jaterních žil u zdravých orgánů se pohybuje od 0,5 do 1 centimetr;\nDolní kavální žíla. Hlavním diagnostickým parametrem vena cava je její průměr, který se obvykle pohybuje od 2 do 2,4 centimetrů.\nJako doplněk může Dopplerův ultrazvukový lékař provádět duplexní skenování. K tomu se používají moderní ultrazvukové stroje, které mohou zaznamenávat Dopplerův efekt - tzv. Červený posun struktur během pohybu. Studovaný pacient nebude cítit rozdíl při provádění hlavních a dalších metod postupu, celková doba události se však může zvýšit o 10-15 minut.\nNíže je uveden typický seznam odchylek od normy v procesu ultrazvukové diagnostiky jater, které na základě získaných údajů naznačují nebo přesně vytvářejí možnou patologickou diagnózu:\nNehomogenní echogenita. Obvykle označuje patologickou změnu v jaterní tkáni a je známkou mastné hepatózy nebo cirhózy v počátečním stádiu;\nZvýšení velikosti orgánu. Označuje přítomnost chronického zánětlivého procesu charakteristického pro hepatitidu, hepatózu nebo cirhózu v počátečním stádiu;\nZmenšení velikosti orgánu. Označuje pozdní nebo terminální stádium cirhózy;\nHrubá zrna, hrudky nebo hlíza. Charakterizuje růst fibrotických procesů s tvorbou jizev, granulací a tvorbou pojivových tkání. Může naznačovat řadu patologií s játry, obvykle chronické povahy;\nObjemové útvary. Obvykle označují přítomnost cyst nebo abscesů v orgánu, které se tvoří v případech generalizovaných forem bakteriálních lézí břišní dutiny při sepse;\nReverzní pohyb krve v portální žíle. Jasné známky portální hypertenze;\nRozšíření jaterních žil. Spolu se zaoblením okrajů orgánu a mírnou heterogenitou parenchymu naznačuje přítomnost hepatitidy;\nTmavé skvrny. Může naznačovat přítomnost hemangiomu, lymfomu nebo rakoviny jater;\nLehké zaoblené útvary, které zabírají nejméně třetinu jednoho z laloků jater. Vysoká pravděpodobnost hepatomu;\nMiniaturní stínované oblasti. Klasická helmintická invaze, nejčastěji giardiáza;\nMalé světelné oblasti. Obvykle označují depozity vápenatých solí v lokalizacích.\nJednou z nejdostupnějších, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tato studie je předepsána za účelem vizuální kontroly stavu orgánu v reálném čase, charakteristik jeho struktury a práce.\nUltrazvuk je ultrazvukové vyšetření, jehož principem je fixace vysokofrekvenční vlny odražené z tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Při počítačovém zpracování odraženého signálu se na monitoru zobrazí plochý obraz. Studie výsledného obrázku nám umožňuje vyvodit závěry o souladu jater s normou.\nJátra jsou největší nepárové orgány u lidí. U novorozeného dítěte tato žláza zabírá 1/2 celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je hmotnost orgánu normální až do 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) je norma od 1300 g.\nJátra se nacházejí v pravé hypochondrii, mají tvar podmíněného pravoúhlého trojúhelníku, v horní části je umístěn ostrý úhel a směřuje na levou stranu. Délka podél horní linie je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Ve střední části orgánu pod žlučníkem a kanály.\nJátra se skládají ze dvou nerovných podílů, jejichž poměr lze definovat jako 1: 6. Větší podíl je umístěn vpravo, čím menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Části orgánu jsou odděleny vazem. Během ultrazvukové studie se každý sdílí jednotlivě a orgán jako celek se měří a popisuje.\nJátra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo vývoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.\nMetabolismus. Veškerá krev, která „pracuje“ v zažívacích orgánech, prochází játry. V tomto těle dochází k asimilaci a zpracování všech živin. Orgán dodává žluči potřebnou pro trávení do střev. Zpracovává a směruje živiny, léky do tělesných tkání.\nSklad energie a vitamínů. Zde je „mobilní úložiště“ energie ve formě glykogenu. „Uložené“ dodávky vitamínů A, D, B12, jakož i kobaltu, železa a mědi.\nDetoxikace. Játra zachycují a odstraňují z těla většinu toxických metabolických produktů a škodlivých látek, které přicházejí z venku s jídlem, drogami a škodlivými účinky.\nKrev a skladování krve. Játra jsou orgánem, který produkuje krev v plodu. Když se člověk narodil, tato funkce jater přestane fungovat. Při významné ztrátě krve však může játra „vrhnout“ značné množství krve do krevního řečiště v důsledku zúžení cév.\nUltrazvukové vyšetření jater je předepsáno pro podezření na následující stavy a onemocnění:\nPacient vykazuje příznaky „jater“: žlutá sklera a kůže, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.\nPacient si stěžuje na bolest břicha v oblasti žlázy, palpace odhaluje zvětšení velikosti.\nAnamnéza chronické hepatitidy.\nNemoci žlučníku, slinivky břišní.\nHnědá moč s vybledlou stolicí.\nDynamické sledování stavu žlázy během chemoterapie, dlouhodobá léková terapie.\nŽeny - při předepisování perorálních kontraceptiv.\ns plánovaným lékařským vyšetřením;\nTato studie nemá žádné lékařské kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečnou přípravou na diagnostický postup. Bez předběžné přípravy těla může být studie neinformativní.\nTkáně zdravé jater jsou husté, homogenní, tmavé, červenohnědé. Hlavní parametry, které jsou určeny ultrazvukem jater:\nObrysy a struktura tkání. Tyto indikátory se mění se zánětlivými procesy, onkologickými patologiemi, tukovou degenerací nebo poškozením hlíst. Játra jsou obvykle hladká (bez vyboulení nebo depresí), hrany jsou ostré (zaoblené s patologickými změnami), levý úhel je 45 stupňů, dolní pravý je 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).\nVelikost. Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak to znamená její patologické zvýšení.\nObilí. Játra jsou orgánem, jehož tkáně mají jemnozrnnou strukturu. Nárůst „zrn“ je patologie.\nBarva. Zdravá játra je barva čerstvé, upečené krve. u hepatitidy se barva tkáně změní na šedou.\nEchogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je indikátorem, který indikuje přítomnost vody v orgánu. Čím vyšší je stupeň absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je „obsah vody“.\nPři vydávání doporučení pro ultrazvuk pacientovi v některých případech (například špatné testy) se provede předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.\nDifúzní změny v jaterním parenchymu\nKdyž pacient obdrží ultrazvukové výsledky, často vidí „rozptýlené změny parenchymu jater“. Tato položka není diagnózou nemoci. Označuje různorodost tkání těla, které „dávají“ různé odrazy vln:\nSnížení echogenity naznačuje „řídkou“ tkáň. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací léčivem, akutní hepatitidou.\nNemoci se zvýšenou echogenitou: alkoholická (tuková) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.\nFokální patologie jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru při vyšetřování jater. Tyto zahrnují:\nVrozené cysty. Zakulacená formace, která na obrazovce poskytuje tmavé, jasně definované místo.\nEchinokokové cysty. Tmavé, heterogenní skvrny s mezerami a tmavšími inkluzemi. Tyto inkluze potvrzují parazitní povahu novotvaru..\nTraumatické cysty. V prvních dnech jsou viditelné jako zaoblená formace s charakteristickým hustým lemem. Dále, když je krevní sraženina resorbována, přecházejí do ložisek se sníženou echogenitou.\nPolycystická choroba je vážná vrozená patologie, která je kombinována s polycystickým onemocněním ledvin, zvyšuje se echogenita.\nNádory na játrech dávají na obrazovku monitoru různé „obrázky“. To může být:\nAngiomy, lipomy - velikosti a obrysy se liší, zvyšuje se echogenita, hustota struktury tkání.\nHepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvýšenou echogenitu.\nMetastázy, malignity - kvůli zvýšenému průtoku krve je tvorba hypoechoická, kontury jsou rozmazané, tvar a velikost jsou odlišné. Charakteristická je invaze nádoru do cév na pozadí zvětšených lymfatických uzlin.\nNezhoubné útvary „dávají“ změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů, aniž by v nich vyklíčily.\nCílem přípravy na ultrazvuk břišních orgánů je zachránit pacienta před tvorbou plynů ve střevě, „uklidnit“ břicho a co nejvíce jej uvolnit. Správně zahájit přípravu týden před studií.\nUpravte denní stravu tak, aby dieta vylučovala potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Jsou to: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, jakákoli syrová zelenina.\nVyloučte potraviny, které ztíží práci jater. Jsou to: mastné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoláda; silný čaj, káva.\nMůžete pít denně maximálně 1, 5–2 litrů vody.\nJezte malé porce (celkem do 400 ml), nejdříve po 3 hodinách. Povoleno s nízkým obsahem tuku v páře, pečené, dušené, vařené. Strava se skládá z polévek, cereálií, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném počtu (1 za den).\nVečer, před dnem jaterního ultrazvuku, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je zakázáno jíst nebo pít - studie se provádí na lačný žaludek. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.\nNovorozenci by měli před zákrokem vynechat jedno krmení. Období „půstu“ by mělo být alespoň 3 hodiny. Děti ve věku 3 let nejsou krmeny 4 hodiny před studií a nesmí pít ani hodinu. Starší děti prodlužují půst na 6-8 hodin.\nLéky na ultrazvuk jater se provádějí podle potřeby. Spočívá v profylaktickém nebo terapeutickém podávání léčiv, které zlepšují trávicí proces, zabraňují rozvoji fermentačních procesů nebo snižují množství plynu ve střevě..\nPokud má pacient zažívací potíže, jako je nadýmání, snížená pohyblivost střev, špatné trávení, jsou indikovány následující léky a postupy:\nPolysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel pro nadýmání.\nGlycerinové čípky nebo klystýr pro zácpu.\nJe zakázáno užívat antispasmodics. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.\nBěhem zákroku pacient leží na zádech a lehce ohýbá nohy na kolena. Břicho v oblasti jater je namazáno speciálním gelem, jehož účelem je zmenšit vzduchovou mezeru mezi senzorem a kůží pacienta. Lékař vede senzor na žaludek pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Procedura trvá 15-30 minut. Výsledky jsou zveřejněny během několika minut po registraci.\nPrůměrná velikost jater u dospělého je normální:\nvýška 18,5–22,5 cm;\ntloušťka (zadní směr) 9–12 cm;\nsvislý šikmý řez až do 15 cm.\ntloušťka předního a zadního směru 11–13 cm;\nšikmý svislý řez až do 15 cm.\ntloušťka do 6 cm.\nNormální ukazatele velikosti jater u dětí závisí na věku, složení a individuálních vývojových parametrech. Ultrazvuk jater dítěte může být proveden od okamžiku jeho narození.\nModerní instrumentální diagnostika není myslitelná bez ultrazvuku. Často se provádí ultrazvuk jater, pomocí kterého můžete odhadnout velikost orgánu a určit patologii. Ultrazvuk je neinvazivní metoda výzkumu. Je absolutně bezbolestné a neškodné pro tělo. V současné době se tato technika používá ke zkoumání dospělých i dětí. Když je indikován jaterní ultrazvuk a jak se na tento postup připravit?\nAnatomické rysy jater\nK posouzení stavu jater ultrazvukem musí lékař znát velikost jater a přesné umístění. Játra je parenchymální orgán umístěný v pravé hypochondrii. Toto je nepárový orgán. Lidská játra je žláza s vnější sekrecí, sestávající z laloků. Jsou pouze 2 z nich (vlevo a vpravo). Orgán lze rozdělit na segmenty. Zdravá jaterní tkáň se skládá z mnoha laloků. Stroma orgánu je tvořena volnou pojivovou tkání, krevními cévami, kapslí a nervovou tkání. Játra vykonávají v těle řadu životně důležitých funkcí. Hlavní funkce jsou následující:\nneutralizace škodlivých látek;\nodstranění hormonů, zánětlivých mediátorů, metabolických produktů;\nzajištění metabolismu uhlohydrátů;\nukládání vitamínů a minerálů;\ntvorba různých enzymů, hormonů;\npodílející se na trávení potravin.\nNormálně je konzistence jater homogenní, hrany jsou rovné a čisté. Při provádění ultrazvuku jsou získaná data porovnána s normou. Během studie se stanoví následující parametry: velikost orgánu jako celku, velikost každého laloku, průměr jaterního kanálu, velikost lumenu dolní duté veny, struktura (přítomnost pečetí). Současně s játry se často hodnotí stav žlučníku.\nUltrazvukové vyšetření se provádí pomocí speciálního vybavení. Základem této diagnostické metody je dopad na tkáň jater ultrazvukem. Tkáně lidského těla jsou překážkou průchodu ultrazvukových vln.\nTato schopnost se nazývá akustický odpor. Na hranici dvou různých médií se mění paprsek ultrazvuku. Část je absorbována tkání a část se odráží. Čím větší je rozdíl v hustotě tkáně, tím výraznější bude signál na obrazovce. Tento signál je záře. Ultrazvukové vyšetření jater v jednoduché interpretaci vám umožňuje určit vzdálenost k hranici oddělení média. Na tomto základě se určuje velikost orgánu.\nUltrazvuk žlučníku a jater se provádí pouze pro určité indikace:\nsilná bolest v pravé hypochondrii;\npřítomnost žloutenky (změna barvy kůže a viditelných sliznic);\npodezření na cysty nebo nádory jater;\npatologie dalších břišních orgánů;\ntraumatická poranění břicha;\npřítomnost laboratorních změn naznačujících narušení funkce těla;\nPokud již byly diagnostikovány odchylky (chronické onemocnění jater), je pravidelně prováděno ultrazvukové vyšetření. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie. Ultrazvuk je často předepisován k detekci metastatických lézí. To je pozorováno, když je již u pacienta diagnostikována pozdní fáze maligního nádoru. Metastázy v játrech se objevují v mnoha maligních nádorech jako první. V některých případech je stav jater ultrazvukem hodnocen během rutinní kontroly.\nCo vám umožňuje identifikovat ultrazvuk\nUltrazvukové vyšetření je cenově dostupný a velmi poučný postup. Při patologii jater se normální velikost ultrazvuku nejčastěji mění. Pomocí této techniky může lékař identifikovat následující onemocnění u člověka:\nakutní zánět jaterní tkáně (hepatitida);\nparazitární nebo jiné cysty;\nAkutní zánět tkání orgánu (hepatitida) lze rozeznat podle následujících příznaků: zvýšení velikosti orgánu, zaoblení okrajů, rozšíření žil a heterogenita struktury. Zdravá játra na obrazovce vypadá jako jasné místo.\nU hepatitidy není lehká, ale tmavší. Následující projevy mohou indikovat přítomnost jaterního nádoru: přítomnost léze s fuzzy hranicemi, přítomnost tmavých skvrn (označují rakovinu, hemangiom, lymfom), přemístění žlučníku a zvětšení lymfatických uzlin. Pokud lékař během studie pozoruje jasně zaoblené útvary, může mít osoba hepatom. Příznaky cirhózy jsou: zvýšení orgánu (na začátku choroby) a snížení (na konci), zvýšení levého laloku, tkáňová heterogenita, tuberozita, změna struktury krevních cév, známky portální hypertenze.\nVelmi běžnou patologií jater je tuková degenerace. Při degeneraci tuků ultrazvukem je možné detekovat nadměrné zhutnění jater nad normální velikost. Na obrazovce monitoru je vysoká echogenní hustota tukových inkluzí definována jako osvícení. Na začátku nemoci je struktura orgánu skvrnitá. Mezi další příznaky onemocnění patří přítomnost zaoblených okrajů, rozmazané obrysy. K dnešnímu dni může dešifrování detekovat helmintickou invazi (giardiasis). V důsledku tohoto onemocnění děti a dospívající velmi často trpí. V přítomnosti giardie jsou detekovány malé oblasti stmívání. V pozdějších stádiích onemocnění se vápenaté soli ukládají do tkání orgánu. Na monitoru vypadají jako světlejší oblasti.\nNa ultrazvuku je zdravá játra charakterizována následujícími příznaky:\nhladké a jasné hrany;\ncelkový jaterní kanál je od 3 do 5 mm;\nvelikost orgánu zleva doprava je v rozmezí 14 až 20 cm;\nvelikost levého laloku je 6-8 cm;\nvelikost pravého laloku je menší než 12,5 cm;\nšířka dolní duté veny je menší než 1,5 cm;\ndélka jater je 14-20 cm;\npříčná velikost je 20-22,5 cm.\nPokud jsou ukazatele a velikosti jater normální, může problém spočívat ve žlučníku. U zdravého člověka je žlučník malý orgán až do tloušťky 4 mm, jehož délka se pohybuje od 7 do 10 cm, šířka je 3 až 5 cm, příčná velikost je 3 až 3,5 cm. Lumen společného kanálu je od 6 do 8 mm. Ultrazvuk žlučníku vám umožní identifikovat následující patologii: akutní a chronická cholecystitida, dyskineze (narušená kontraktilní aktivita), přítomnost kamenů ve žlučníku nebo vývodech, polypy, nádory.\nPro posouzení velikosti dalších charakteristik jater a močového měchýře se musí pacient připravit před ultrazvukem.\nHlavním cílem přípravy pacienta je zbavit se přebytečného plynu v dutině břišní.\nPokud se tak nestane, výsledky studie mohou být nespolehlivé. 3-5 dnů před ultrazvukem jater se pacientovi doporučuje:\nodmítají používat potraviny, které způsobují kvašení (zelí, ovoce, černý chléb, mléko, luštěniny);\npozorovat stravu (jíst 3-4 krát denně);\npro redukci plynů je vhodné použít adsorbenty (uhlí);\ns nadýmáním a zácpou provádějte večer před ultrazvukem klystýr (pro obézní lidi);\nnejezte ráno před ultrazvukem;\nomezit příjem vody na 1,5 litru denně;\nodmítněte žvýkačku, nečistěte si zuby, nevypláchněte si ústa.\nPokud pacient užívá nějaké léky, nemá to vliv na výsledky studie. V případě, že je pacient přijat v případě nouze, nemusí být příprava provedena. Samotná studie se provádí v poloze na zádech na zádech nebo na boku. Lékař aplikuje na břicho speciální gel, po kterém přinese ultrazvukový převodník. Postup je bezbolestný. Aby mohl pacient setřít zbývající gel na kůži, musí mít u sebe ručník. Pokud je tato služba placena a je poskytována na soukromé klinice, jsou pacientovi poskytovány ubrousky. Je důležité, aby se současný ultrazvuk s FEGDS nebo laparoskopií nedoporučoval. Ultrazvuk se provádí nejdříve 2 dny po FEGDS a rentgenovém vyšetření..\nUltrazvuk jater a žlučníku nemá přísná omezení. Omezení může být pouze hnisavé kožní onemocnění nebo těžké popálení v břiše. V této situaci je použití gelu nepraktické. V případě nouze s těžkou jaterní kolikou nejsou kontraindikace. Pro správnou diagnózu se doporučuje neprovádět jednu studii, ale několik s intervalem 2–3 týdnů. Pro vyloučení patologie dalších orgánů v okolí se doporučuje prozkoumat všechny orgány břišní dutiny. K objasnění diagnózy může lékař navíc předepsat CT vyšetření, MRI nebo biopsii.\nUltrazvuk je oficiálně považován za bezpečnou metodu výzkumu. Je vhodný pro lidi jakéhokoli věku. Na základě jednoho ultrazvuku není možné stanovit správnou diagnózu. Diagnóza by měla být komplexní a měla by zahrnovat důkladné vyšetření pacienta, externí vyšetření, fyzikální a laboratorní testy. Ten vám umožní identifikovat hladinu bilirubinu v krvi, jaterních enzymů (AST, ALT), markerů různých hepatitid.\nLaboratorní test na podezření na poškození jater může zahrnovat biochemický a obecný krevní obraz, analýzu moči, koagulaci, sérologické testy, hladiny kreatininu a elektrolytů a hladiny alfa-fetoproteinů (pokud existuje podezření na rakovinu jater). Ultrazvuk je tedy jednou z hlavních metod instrumentální diagnostiky onemocnění vnitřních orgánů. Ultrazvuk je široce používán v oftalmologii, urologické praxi, gynekologii, kardiologii a cévní chirurgii. Ultrazvuk je nezbytnou metodou prenatální diagnostiky..\nJaká jídla řídí žluč\nVakcína proti hepatitidě B „Kombiotekh“ rekombinantní tekuté droždí\nJe bílkovina škodlivá pro zdraví? Vědecký výzkum\n"Cholenzym": návod k použití\nSyndrom Bada Chiari\nOves Kissel játra čistící recept


231 - 240 firem z 646 nalezených\nMohelnice, Vrchlického 418/8 +420 602 782 290\nSpecializujeme se od roku 1998 na výstavbu zahradních okrasných i koupacích jezírek. Správně navržená a vybudovaná zahradní okrasná a koupací jezírka mohou poskytnout Vaší zahradě eleganci, která může trvat doslova generace. Jakýkoliv návrh a záměr je však podmíněn precizní a odbornou realizací. Při realizacích používáme vybrané komponenty, které máme díky mnohaletým praktickým zkušenostem ověřené a víme, že díky kvalitě dlouhodobě poslouží i Vám. U námi vybudovaných jezírek klademe důraz na…\nLázně Velké Losiny, s.r.o. - Termály Velké Losiny\nVelké Losiny, Komenského +420 583 394 444, (2 pobočky)\nTermály Velké Losiny. Provozujeme termální park, ve kterém najdete sauny, masáže, vodní atrakce a bazény, ledovou komoru či relaxační zóny aj.\nKoupaliště Bratrušák Šumperk\nŠumperk, Tylova 2528/20 +420 583 214 295, (1 pobočka)\nProvoz letního koupaliště Bratrušák.\nŠumperk, Lidická 2819/81 +420 583 214 295, (1 pobočka)\nV nabídce Aquacentra Šumperk najdete bazén 25 m, brouzdaliště, vodní dělo, vodní clonu, ohřívárny, finskou saunu, masáže, občerstvení.\nViktorin Petr- ZÁMEČNICKÉ PRÁCE ŠUMPERK\nŠumperk, Slovanská 270/4 +420 777 629 086\nŠumperk, 8. května 913/20 +420 583 222 974\nFitness centrum Myší díra nabízí hydromasážní vanu, relaxační zónu, infra saunu, kardio zónu a profesionální fitness centrum.\n« předchozí 1 … 17 … 21 22 23 24 25 26 27 … 33 … 49 … 65 další »


Káva se starostou - Oficiální stránky města Heřmanův Městec\nCo je projekt Káva se starostou?\nSérie pravidelných neformálních setkávání starosty města s veřejností nad aktuálními tématy, ale i plány a potřebami města do časů budoucích. Přijďte neformálně pohovořit o problémech města, navrhnout řešení, opravu, investici,... z těchto setkání již vzešla řada nápadů, které jsou již zrealizovány. Využijte příležitosti komunikovat s vedením města napřímo a veřejně.\nPrvní setkání z tohoto cyklu proběhlo v dubnu 2015 a místem pro neformální rozhovory se od počátku stala Kavárna Kamarád a to díky vstřícnosti personálu a příjemnému prostředí. Od té doby se uskutečnilo téměř 20 těchto setkání.\nPostupně přibyli hosté jako třeba městský architekt či Městská policie, a nechyběla ani změna místa s hlavním tématem městské organizace SPOKUL, které se uskutečnilo v sokolovně, a několik setkání hostil i Městský úřad, tedy jeho zázemí v jednacím sále s promítací technikou.\nPŘIJMĚTE POZVÁNÍ NA DALŠÍ DÍL\nMĚSTO VE KTERÉM ŽIJEME SI VEŘEJNÝ ZÁJEM ZASLOUŽÍ


KOLEKCE LE BON-BON - Design by Lucie\nDomů / KOLEKCE / KOLEKCE LE BON-BON\nKaždá dáma i gentleman ocení zcela nový materiál české výroby ze 100% bavlny se speciální příměsí stříbrných částic, který prokazatelně funguje proti virům. Materiál oproti běžným bavlnám umožňuje snazší dýchání. Rouška je oboustranná, tvořena dvěma vrstvami s prostorem na vložení filtru pro ještě větší bezpečnost.\nChceme pomoct porodnicím a dětským oddělením a vyrobit pro ně roušky, které můžou nosit mimo nemocnici nebo na dětském oddělení, aby dětem zlepšily náladu (ono se na tu roušku Le Bon-bon nedá moc dívat s vážným výrazem ve tváři). V nemocnici můžou nosit jen ty jednorázové, obvykle nosí na sobě dvě až tři, ale co na cestu do práce a domů, na nákup?\nDostali jsme příslib sponzorského daru a šijeme první tisíc roušek pro první porodnice. Zatím jsme ani nestihli zapracovat na reklamě, mám doma měsíční holčičku a dávám do toho maximum. Pomoct můžete i Vy, pokud chcete. Napište do poznámky k nákupu, že chcete nechat poslat druhou roušku na charitativní účely a řekněte o projektu svým přátelům, zařídíme to a pošleme za každou prodanou roušku druhou jako dárek do nemocnic, stačí napsat do poznámky heslo Dárek a my už všechno zařídíme (platíte jednu roušku a dostanete v rámci nákupu dvě, ta Vaše druhá půjde jako dárek od Vás do porodnic a na dětská oddělení). Sestřičky přitom vše dostanou v dárkovém balíčku se stuhou. Budou mít stejný servis a službu, jako člověk, který si to koupí pro sebe a budou mít i takový hezký předvánoční dárek.\n550 Kč590 Kč\nROUŠKA LE BON-BON BLANKYTNĚ MODRÁ\nROUŠKA LE BON-BON ČERNO-ČERNÁ\nROUŠKA LE BON-BON JEMNĚ RŮŽOVO-ŠEDÁ\nROUŠKA LE BON-BON S RŮŽOVÝMI PROUŽKY\nROUŠKA LE BON-BON MINIMALISTE


Karbidová fréza ostrá\n> Rotační nástroje>Tvrdokovové karbidové frézky pro pedikůru>Karbidová fréza ostrá 6075/070\nKód skladu S6075/070\nKarbidová fréza ostrá 6075/070, průměr 7 mm, doporučené otáčky do 20.000 ot/min. Používá se na zbroušení nehtů, zvtrdlé kůže na patách i chodidlech a je vyhledávanou frézkou na úkony s gelovými nehty.\nKarbidová fréza ostrá, průměr 6 mm, doporučené otáčky do 20.000 ot/min. Používá se na zbrušování nehtů, gelových nehtů a tvrdé kůži na patách a chodidlech. Především účinná na mokrou a mazlavou kůži, poněvadž se tak nezanese jako frézka diamantová a zbrousí každý povrch. Nejčastěji kupovaná fréza na gelové nehty od profesionálních provozoven manikúry. Samozřejmě nerezová karbidová frézka a velice ostrá.\nKulička karbid s řezem\nKroužkový nůž model S225\nKroužkový nůž model S224\nS5410/060 fréza karbidová středně hrubá\nKarbidová fréza středně jemná S5220.060\nKarbidová fréza středně hrubá S7220/060\nKarbidová fréza středně ostrá 0,08 - 0,23 mm\nKónus karbid s příčným řezem\nFréza špička karbidová\nPetr Karel Salda, IČO 11912855, Nádražní 477, 34813 Chodová Planá


Peřiny - prošívané přikrývky v jedinečném designu\n› LOŽNICE › Peřiny - přikrývky\nPeřiny - prošívané přikrývky\nKvalitní prošívané přikrývky - peřiny mají výplň z vysoce kvalitního 6D silikonového vlákna. Přikrývky jsou lehké, vzdušné, měkké a vysoce hřejivé. Plošná hmotnost výplně je 300g/m2, je vyrobena ze 100% polyesteru v rozměrech 160x200 cm a 200x220 cm. Přikrývky jsou vhodné na celoroční používání. Díky své hřejivosti její použití ocení všichni milovníci teplé postele. Přikrývky jsou originální svým dvoubarevným designem.\nProšívaná přikrývka DUO COLOR II. 200x220 cm, žlutá/šedá ESSEX – Skladem ihned k odeslání\nKvalitní přikrývka s výplní 200x220 cm ze silikonového vlákna s...\nProšívaná přikrývka DUO COLOR, 200x220 cm, modrá/růžová ESSEX – Skladem ihned k odeslání\nKvalitní přikrývka s výplní ze silikonového vlákna s kvalitní gramáží...\nProšívaná přikrývka DUO COLOR II. 160x200 cm, fialová/zelená ESSEX – Skladem ihned k odeslání\nNovinka Tip Kód: 260/260\nProšívaná přikrývka CUORI E FOGLIE 260x260 cm, vzor srdce, Mybesthome HIT!\nNádherná prošívaná přikrývka o rozměru 260x260 cm s výplní ze silikonového vlákna s kvalitní gramáží 300g/m2. Přikrývka je vhodná na celoroční používání. Přikrývka se nepovléká, svými rozměry je vhodná na manželskou postel. Je jedinečná a originální svým barevným provedením a vzorem.\nNovinka Kód: 9/98\nNovinka Kód: 9/96\nProšívaná přikrývka DUO COLOR II. 200x220 cm, žlutá/šedá ESSEX\nNovinka Kód: 9/95\nProšívaná přikrývka DUO COLOR II. 200x220 cm, modrá/béžová ESSEX\nNovinka Kód: 9/94\nProšívaná přikrývka DUO COLOR II. 200x220 cm, fialová/zelená ESSEX\nProšívaná přikrývka DUO COLOR, 200x220 cm, zelená/modrá ESSEX\nProšívaná přikrývka DUO COLOR, 200x220 cm, modrá/růžová ESSEX


Beskydy ve 3* hotelu s vnitřním bazénem, wellness, masáží a polopenzí – WELLNESS POBYTY\nBeskydy ve 3* hotelu s vnitřním bazénem, wellness, masáží a polopenzí je přesně ten typ wellness pobytu v Beskydech se slevou, který si můžete náramně užít. Wellness pobyt v Beskydech levně za cenu 3999 Kč, zlevněno z původních 5820 Kč o 31 % zajišťuje provozovatel Beskydský hotel RELAX ***. Tento pobyt je časově omezený, takže jestli máte o wellness pobyt v Beskydech zájem, tento slevový portál ho pro vás má připravený. V našem pobytovém a cestovním katalogu, slevy na wellness pobyty v Beskydech pouze zařazujeme, aby pro vás byly snadno dostupné online z jednoho místa. Na konkrétním slevovém portálu se dozvíte více informací o pobytu v akci, poskytovateli a platbě.\nWellness pobyty Beskydy jsou zajímavou příležitostí jak zregenerovat své tělo, relaxovat a odpočinout si levně, bez nutnosti vyrážet na drahé a dlouhé dovolené. Kromě zmíněného pobytu by vás mohly zajímat také lyžařské pobyty v Beskydech nebo víkendový pobyt pro dva beskydy. Nemůžeme bohužel zaručit, že daný slevový server zmíněné pobyty poskytuje. Ať už vyrazíte kamkoliv, Beskydy ve 3* hotelu s vnitřním bazénem, wellness, masáží a polopenzí bude nepochybně dobrou volbou.\nDalší wellness pobyty Beskydy levně


Bio-omika (angl.) – Katalog oborů MU\n> Katalog oborů > Bio-omika (angl.) – Katalog oborů MU\n„Pojďme odhalovat genetický kód.“\nKe zdárnému absolvování studia, jehož standardní doba je 8 semestrů, je student povinen plnit předem dohodnutý individuální plán studia a v pravidelných ročních evaluacích dostatečně doložit progres na výzkumném projektu.\nStudent musí celkem získat 240 ECTS kreditů, z toho počtu 160 kreditů za opakovaně zapisovaný předmět S5007 Příprava disertační práce. Musí absolvovat alespoň 4 hlavní předměty související s jeho výzkumným projektem (doporučeno v průběhu prvních 4 semestrů) a alespoň 3 předměty na prohloubení vědecko-manažerských kompetencí tzv. soft skills předměty (doporučeno absolvovat v průběhu prvních 6 semestrů). Povinný seminář S5010 Friday CEITEC PhD seminary musí student během studia absolvovat dvakrát.\nV každém semestru je povinný předmět S5005 Oborový seminář. Student musí v průběhu studia absolvovat předmět S5008 Vědecká publikace a předmět S5006 Přednáška před vědeckou komunitou, kde prokáže svoji schopnost přednést výsledky svého vědeckého projektu na mezinárodním vědeckém fóru.\nPředpokladem ukončení studia je sepsání disertační práce, která je obvykle psána jako monografie. Musí být sepsána v angličtině a měla by prokázat schopnost studenta provádět nezávislý výzkum na vysoké akademické úrovni a splňující mezinárodní standardy. Student musí být jediným autorem této práce.\nStudium se řádně ukončuje státní závěrečnou zkouškou a obhajobou disertační práce. Státní zkouška je veřejná a probíhá před komisí složenou z odborníků v dané specializaci, alespoň jeden z oponentů je ze zahraničí. Okruhy otázek jsou určeny individuálně po konzultaci se školitelem a oborovou komisí. Okruhy jsou zaměřeny především na orientaci v oboru a na schopnost argumentace. Obhajoba disertační práce probíhá v angličtině.\nObor: Bio-omika (angl.)


Na našem trhu je k mání nepřeberné množství umyvadel. Jednotlivé typy se od sebe liší nejen tvarem, rozměry, ale i materiálem a barvou. Už jsou dávno pryč doby, kdy byla k dostání pouze bílá keramická umyvadla. Nabízíme velkou rozměrovou škálu umyvadel, od mini umývátek vhodných na WC až po široká dvojumyvadla. Čtěte dál..\nUmyvadlo je nepostradalenou součástí koupelny. Trávíme u něho spoustu času co se týče hygieny - umývání špinavých rukou, oplachování obličeje, čištění zubů nebo přepírání drobného oblečení atd. Proto výběr vhodného umyvadla do Vaší koupelny byste rozhodně neměli podcenit. Také byste měli zohlednit prostor okolo umyvadla, zejména jeho využití. Máme tím na mysli různé odkládací plochy (ať už na samotném umyvadle nebo na desce, na kterém umyvalo stojí nebo je zapuštěné) na kosmetické přípravky nebo hygienické pomůcky.\nKaždé umyvadlo bezpochybně splňuje svojí funkci. Při výběru bude tedy nejvíce rozhodovat rozměr, tvar a design. V neposlední řadě zakomponování umyvadla do finální podoby celé koupelny.\nzávěsné umyvadlo - stále oblíbená podoba umyvadla. Avšak ne každému může být milý viditelný sifon. Buď můžeme pořídit designový sifon nebo je možné ho schovat za sloupek\nnábytkové umyvadlo - součástí bývá skříňka. Své využítí naleznou v malých koupelnách\nzápustné umyvadlo - instaluje se pod desku. Vynikne se velké koupelně, kde se velmi často montují dvě umyvadla vedle sebe a tím vznikne velký odkládací prostor.\nbezotvorové umyvadlo - jedná se o umyvadla bez otvoru pro stojánkovou baterii. K tomuto umyvadlu můžete dát vysokou umyvadlovou baterii nebo baterii nástěnnou\njednootvorové umyvadlo - vhodné pro stojánkové baterie\nNejběžnějším materiálem ve výrobě je klasická sanitární keramika, litý mramor, konglomerát, dalšími pak beton, nerez a v neposlední řadě i přírodní materiál jako dřevo, kámen. Podle stylu u nás nakoupíte umyvadlo do moderní i retro koupelny. Pro jednotný vzhled interiéru doporučujeme koupit sanitární keramiku ze stejné série.\nSanitární keramikou se rozumí pojmenování celé řady koupelnového a toaletního vybavení, jakými jsou například umyvadla a umývátka, toaletní mísy včetně sedátek, bidety, výlevky, pisoáry a jiné.\nVyrábí se z keramického glazovaného střepu, směsí jílů, kaolinu, živce a písku. Jedná se o velmi praktický materiál, který je odolný vůči poškrábání, rzi a otěru. Údržba je snadná a rychlá. Díky nepropustné glazuře zaručuje stálou barevnost, lesk a dlouhodobou životnost.\nLitý mramor je revoluční novodobý materiál vyráběný ze směsi mletého vápence, sklářského písku, polyesterové pryskyřice a barviv. Díky tomu se mohou výrobky z tohoto materiálu tónovat do různých odstínů.\nMramor má obrovskou výhodu ve své odolnosti, co se týče opotřebení. Zejména vany jsou vhodné i do vysoce zatížených domácností. Povrchová úprava ochraňuje materiál před hygienickými a kosmetickými prostředky běžné denní potřeby.\nJe materiál vyrobený ze směsi přírodního kamene a různých pryskyřic. V průběhu zpracování je flexibilnější a oplývá mimořádnou životností oproti keramice.\nDíky hladkému neporéznímu povrchu se velmi snadno čistí. Vyskytne-li se na povrchu škrábanec nebo uštípnutí, lze je snadno opravit prostřednictvím speciálních opravných souprav.\nVyžadují častější péči a ve srovnání s keramickými umyvadly jsou dražší.\nVÝBĚR UMYVADLA PODLE ROZMĚRU\nVýběr závisí jednak na možnostech koupelny a na Vašem vkusu.\nDo velké koupelny můžete dát velké stylové umyvadlo, dvojumyvadlo, nebo dvě malá umyvadla vedle sebe.\nMalá koupelna si musí vystačit s malým umyvadlem se šířkou od 50 - 55 cm.\nUmyvadélka na toaletu jsou menší a jejich hloubka se pohybuje od 22 cm, šířka od 35 cm.\nUmyvadlo Cersanit EASY 50 cm, K102-012Keramické umyvadlo EASY K102-012 s otvorem pro baterii od firmy CERSANIT. Rozměry: šířka 500 mm, hlExterní sklad2 401,- Kč Umyvadlo nábytkové Cersanit COMO 60 cm, K32-003-BOXNábytkové umyvadlo COMO K32-003-BOX od firmy CERSANIT s otvorem pro baterii. Rozměry: 60 x 45 cm, hExterní sklad2 635,- Kč Nábytkové umyvadlo na desku Cersanit CREA 38, kulaté, K114-020Kulaté nábytkové keramické umyvadlo na desku CREA 38 od firmy CERSANIT bez přepadu a otvoru na bateExterní sklad5 313,- Kč\nAgnes / 100 Amelia / 100 Anita / 100 Arleta / 100 Arte / 100 Arteco / 100 Ashley / 100 Aura / 100 Avia / 100 Belinda / 100 Blanca / 100 Bonita / 100 Calla / 100 Camelia / 100 Carina / 100 Caspia / 100 Celia Slim / 100 Cersania New / 100 Cindy / 100 City / 100 Claudia / 100 Cleo / 100 Colour / 100 Como / 100 Cornelia / 100 Crea / 100 Dafne / 100 Daria / 100 Demi / 100 Denis / 100 Easy / 100 Eko / 100 Elita / 100 Elma / 100 Elza / 100 Facile / 100 Floria / 100 Freja / 100 Gamma / 100 Gina / 100 Goya / 100 Grea / 100 Greta / 100 Ida / 100 Impero / 100 Inez / 100 Inga / 100 Inverto / 100 Kelly / 100 Lara / 100 Libra / 100 Linda / 100 Livia / 100 Lucia / 100 Marbel / 100 Margot / 100 Market / 100 Martina / 100 Mery / 100 Metropolitan / 100 Moduo / 100 Mona Slim / 100 Nadia / 100 Nina / 100 Olga / 100 Omega / 100 Ontario / 100 Pamela / 100 Parva / 100 Pearl / 100 Pola / 100 Queen / 100 REA / 100 Roma / 100 Roxy / 100 Royal / 100 Saga / 100 Sami / 100 Shila / 100 Sigma / 100 Sofia / 100 Sol / 100 Solid Surface / 100 Stella / 100 Street Fusion / 100 Tango / 100 Urban Harmony / 100 Valeria / 100 Vegas / 100 Viki / 100 Vista / 100 Vivien / 100 Wendy / 100 Xara / 100\nKeramika / 100 Konglomerát / 100 Kov / 100 Litý mramor / 100 Mosaz / 100 Ocel / 100 Plast / 100\nAlca plast / 100 Bianchi / 100 CALANI / 100 Cersanit / 100 Mereo / 100 MEXEN / 100 Opoczno / 100 REA / 100 RIHO / 100 SAM Holding / 100 Viega / 100\nČtvercový / 100 Čtverec / 100 Hranaté / 100 Hranatý / 100 Kruh / 100 Kulatý / 100 Obdélníkový / 100 Oválný / 100 Vlnitý / 100 Zaoblené / 100 Zaoblený / 100\n180 mm / 100 190 mm / 100 200 mm / 100 220 mm / 100 230 mm / 100 240 mm / 100 250 mm / 100 255 mm / 100 310 mm / 100 320 mm / 100 330 mm / 100 335 mm / 100 340 mm / 100 345 mm / 100 350 mm / 100 355 mm / 100 360 mm / 100 365 mm / 100 370 mm / 100 375 mm / 100 380 mm / 100 385 mm / 100 390 mm / 100 395 mm / 100 400 mm / 100 405 mm / 100 410 mm / 100 415 mm / 100 420 mm / 100 425 mm / 100 435 mm / 100 440 mm / 100 450 mm / 100 455 mm / 100 460 mm / 100 480 mm / 100 485 mm / 100 495 mm / 100 500 mm / 100 505 mm / 100 510 mm / 100 535 mm / 100 550 mm / 100 555 mm / 100 560 mm / 100 580 mm / 100 590 mm / 100 595 mm / 100 600 mm / 100 605 mm / 100 610 mm / 100 630 mm / 100 655 mm / 100 660 mm / 100 700 mm / 100 705 mm / 100 710 mm / 100 760 mm / 100 800 mm / 100 805 mm / 100 810 mm / 100 818 mm / 100 1010 mm / 100 1210 mm / 100\nKlasické / 100 Na desku / 100 Nábytkové / 100 Oválný / 100 Umývátko / 100 Volně stojící / 100 Zápustné / 100\nBarevné / 100 Bílá / 100 Bílá / černá / 100 Bílá / zlatá / 100 Černá / 100 Černá / bílá / 100 Černá / zlatá / 100 Černá matná / 100 Chrom / 100 Imitace dřeva / 100 Imitace kamene / 100 Růžová zlatá / 100 Stříbrná / 100 Šedá / 100 Zlatá / 100 Zlatá kartáčovaná / 100\n180 mm / 100 220 mm / 100 280 mm / 100 290 mm / 100 295 mm / 100 305 mm / 100 320 mm / 100 330 mm / 100 345 mm / 100 350 mm / 100 355 mm / 100 360 mm / 100 375 mm / 100 380 mm / 100 385 mm / 100 390 mm / 100 395 mm / 100 400 mm / 100 405 mm / 100 410 mm / 100 415 mm / 100 420 mm / 100 425 mm / 100 430 mm / 100 435 mm / 100 440 mm / 100 445 mm / 100 446 mm / 100 450 mm / 100 455 mm / 100 460 mm / 100 464 mm / 100 465 mm / 100 480 mm / 100 580 mm / 100\nClick-clack / 100 Kryt sifonu / 100 Podstavec s umyvadlem / 100 Umyvadlo / 100 Umyvadlová / 100\n100 mm / 100 105 mm / 100 110 mm / 100 115 mm / 100 120 mm / 100 125 mm / 100 130 mm / 100 135 mm / 100 140 mm / 100 142 mm / 100 145 mm / 100 150 mm / 100 155 mm / 100 160 mm / 100 170 mm / 100 180 mm / 100 192 mm / 100 204 mm / 100 220 mm / 100 280 mm / 100 315 mm / 100 325 mm / 100 350 mm / 100 580 mm / 100 715 mm / 100 800 mm / 100 840 mm / 100 870 mm / 100 1100 mm / 100\nClick-clack / 100 Dřezový sifon / 100 Dvojumyvadlo / 100 Kryt sifonu / 100 Podomítkový modul k umyvadlu / 100 Umyvadlo / 100 Umyvadlový sifon / 100\n320 mm / 100 340 mm / 100 350 mm / 100 360 mm / 100 370 mm / 100 380 mm / 100 381 mm / 100 390 mm / 100 400 mm / 100 405 mm / 100 410 mm / 100 420 mm / 100 425 mm / 100 450 mm / 100 455 mm / 100 460 mm / 100 465 mm / 100 480 mm / 100 485 mm / 100 490 mm / 100 500 mm / 100 505 mm / 100 510 mm / 100 515 mm / 100 520 mm / 100 530 mm / 100 550 mm / 100 560 mm / 100 565 mm / 100 570 mm / 100 585 mm / 100 590 mm / 100 600 mm / 100 605 mm / 100 610 mm / 100 615 mm / 100 625 mm / 100 630 mm / 100 655 mm / 100 665 mm / 100 725 mm / 100 810 mm / 100 1000 mm / 100\nSifon umyvadlový nábytkový - pro úsporu místa pod umyvadlem, připojení 5/4" x 40 mm 180,- Kč Skladem Click-clack k umyvadlu pileta Bianchi 364UCRM, chrom 740,- Kč1 058,- Kč Skladem Click-clack k umyvadlu pileta Bianchi 364UVOT, stará mosaz 1 366,- Kč1 952,- Kč Skladem Designový umyvadlový kulatý sifon AURO, kovový, DN32, chrom 721,- Kč Skladem Retro umyvadlový sifon kovový Bianchi 3580VOT, stará mosaz 1 864,- Kč2 663,- Kč Skladem Sifon umyvadlový SAM Holding P-967C DN40 621217 210,- Kč Skladem Retro umyvadlový sifon kovový Bianchi 3580CRM, chrom 640,- Kč915,- Kč Skladem Výpusť k umyvadlům RIHO click - clack, chrom 479,- Kč532,- Kč Skladem Click-clack k umyvadlu pileta Bianchi 364UVRA, stará měď 1 366,- Kč1 952,- Kč Skladem Sifon dřezový SAM Holding T-705 DN50/DN40 620980 246,- Kč Skladem Sifon dřezový s odbočkou na myčku nebo pračku SAM Holding T-735 DN50/DN40 621002 393,- Kč Skladem Sifon dřezový s odbočkou na myčku nebo pračku SAM Holding T-707 DN40/50 620982 303,- Kč Skladem Retro umyvadlový sifon kovový Bianchi 3580ORO, zlato 2 689,- Kč3 842,- Kč Skladem Click-clack k umyvadlu pileta Bianchi 364UORO, zlato 1 764,- Kč2 520,- Kč Skladem Kulaté designové umyvadlo na desku REA Elma U8493, 45 x 45 cm, bez přepadu, bílé 1 990,- Kč Skladem Sifon umyvadlový s odbočkou pro pračku / myčku SAM Holding P-968C DN40 621305 266,- Kč Skladem Sifon umyvadlový VIEGA 100674 chrom, model 5753 710,- Kč887,- Kč Skladem Umyvadlo Cersanit MARKET 40 cm, K18-006 950,- Kč Skladem Sifon dřezový SAM Holding T-733 DN50/DN40 621000 336,- Kč Skladem Nábytkové keramické umyvadlo Cersanit CITY 70, K35-007 3 870,- Kč4 300,- Kč Oválné umyvadlo na desku RIHO Valor, Solid Surface, F70101, 48 x 32 x 10 cm, bílé 8 875,- Kč11 093,- Kč Oválné keramické umyvadlo na desku REA Cindy U0155, 58,5 x 39 cm, designové, lesklé bílé 1 790,- Kč Externí sklad Nábytkové umyvadlo na desku Cersanit CREA 38, kulaté, K114-002 3 483,- Kč4 975,- Kč Nábytkové umyvadlo do koupelny Cersanit MODUO Slim K116-012, 80 x 38 cm, bílé 3 273,- Kč3 850,- Kč Externí sklad Umyvadlo do koupelny Cersanit MODUO K116-016, keramické, nábytkové, 40 x 22 cm, bílé 1 870,- Kč2 200,- Kč Externí sklad Umyvadlo na desku Cersanit CASPIA RING 44 cm, K11-0094 3 188,- Kč3 750,- Kč Externí sklad Hranaté designové umyvadlo na desku Kelly REA-U6524, 49 x 38 cm, bez přepadu, bílé 1 390,- Kč Externí sklad Designové keramické umyvadlo na desku REA Belinda-U6332, 46,5 x 33 cm, černobílé 2 890,- Kč Externí sklad Umyvadlový sifon s výpustí click-clack REA-A5692, designový, zlatý 1 290,- Kč Externí sklad Keramické designové umyvadlo na desku REA Celia Slim U1952, 50 x 33,5 cm, bílé 1 790,- Kč Externí sklad Umyvadlo na desku Cersanit CASPIA SQUARE 60 cm, K11-0095 3 485,- Kč4 100,- Kč Externí sklad Umyvadlová univerzální výpusť REA-A2361, click-clack, bílá 370,- Kč Externí sklad Umyvadlo nábytkové Cersanit LIBRA 50 cm, K04-006 2 160,- Kč2 400,- Kč Oválné umyvadlo na desku RIHO Valor Tray, Solid Surface, F70102, 48 x 32 x 10 cm, bílé 9 277,- Kč11 597,- Kč Zaoblené umyvadlo na desku REA Anita N - U0669, 48 x 36,5 cm, designové, lesklé bílé 1 390,- Kč Externí sklad Designové umyvadlo na desku REA Ashley U4663, 40 x 40 cm, kulaté, modré 3 690,- Kč Externí sklad Nábytkové keramické umyvadlo Cersanit INVERTO K671-006, 80 cm, odkládací plocha vpravo 6 439,- Kč7 575,- Kč Externí sklad Designové umyvadlo na desku REA Denis U3690 61 x 35 cm, hranaté, černá matná 3 490,- Kč Externí sklad Umyvadlo na desku Cersanit CASPIA OVAL 60 cm, K11-0099 3 188,- Kč3 750,- Kč Externí sklad Designové hranaté umyvadlo na desku REA Vegas-U6643, 56,8 x 36,9 cm, keramické bílé 1 890,- Kč Externí sklad Moderní umyvadlo na desku REA Lara Stone - U9888, 48,5 x 35 cm, barva šedá, imitace kamene 2 290,- Kč Externí sklad Designové umyvadlo na desku REA Sofia mini - U0623, 34 x 27 cm, oválné, bez přepadu, bílé 940,- Kč Externí sklad Zápustné keramické umyvadlo do desky REA Dafne 75 -U0040, designové bílé 2 590,- Kč Externí sklad Nábytkové umyvadlo do koupelny Cersanit MODUO Slim K116-008, 50 x 35 cm, bílé 1 998,- Kč2 350,- Kč Externí sklad Nábytkové keramické zápustné umyvadlo Mereo Slim UC6146, 60 cm, bílá 3 329,- Kč3 699,- Kč Externí sklad Umyvadlo nábytkové Cersanit LIBRA 60 cm, K04-008 2 340,- Kč2 600,- Kč Čtvercové umyvadlo na desku Thin Riho Solid Surface, F70024, matná bílá 11 767,- Kč14 709,- Kč Hranaté keramické umyvadlo na desku REA Mery U0699, 50,5 x 25 cm, bez přepadu, bílé 1 690,- Kč Externí sklad


Test na cukrovku Test na moč pro cukrovku / Diabetes | Lékařské tipy a užitečné zdravotní informace.\nDomovská stránka » Diabetes » Test na cukrovku Test na moč pro cukrovku\nTestování glukózy (cukru v krvi) ve vaší moči je způsob, jak zjistit, jak vaše tělo léčí přebytek glukózy. Obecně platí, že lidské tělo „neuvolňuje“ glukózu do moči, pokud se hladiny ve vašem krevním řečišti nestaly příliš vysoké. Vysoká hladina cukru ve vaší moči může být signálem, že je něco špatně ve způsobu, jakým vaše tělo řídí glukózu.\nTest moči však nemůže otestovat vaši současnou hladinu glukózy. Poskytuje pouze nahlédnutí do toho, co se stalo od posledního, kdy jste přestali. To je důvod, proč je testování krevní glukózy hlavním testem glukózy, která má ve skutečnosti přesnější hladiny a poskytuje okamžitý obraz o tom, co se děje ve vašem krevním řečišti.\nTělo produkuje ketony, když začíná používat tuk a ne sacharidy (jako je glukóza) jako palivo nebo energii pro tělo. Když je vaše tělo zdravé, inzulín pomáhá buňkám absorbovat glukózu, která proudí v krevním řečišti jako energie pro nás dýchat, přemýšlet, pohybovat se a provádět další tělesné funkce. Když buňky neabsorbují glukózu, dojde k hromadění glukózy v krevním řečišti a tělo bude potřebovat energii velmi mnoho. Tělo samozřejmě přeměňuje tuk na energii a začíná sundávat vlastní tkáň.\nZatímco ve stresu, může být malé množství ketonů ve vaší moči. Často se to stane, pokud jste těhotná, máte velmi nízkou sacharidovou stravu, stres nebo pokud jste se lačili více než 18 hodin. Malé množství ketonu obvykle není příliš znepokojující, ale může to být vodítko, že musíte pokračovat v monitorování účinnosti programu řízení diabetu..\nMírné množství ketonů v moči může signalizovat, že se Váš diabetes může dostat mimo kontrolu. Pokud se neošetřené, ketony ve vašem těle budou i nadále zvyšovat a vyvine se stav zvaný ketoacidóza. Jedná se o život ohrožující stav a okamžitě vyžaduje lékařskou pomoc. Dalšími příznaky ketoacidózy jsou zvracení, nevolnost, omámení, zarudlá suchá kůže a špatný dech. Je-li tato závažná choroba neléčená, může způsobit otoky mozku, kómu a dokonce i smrt.\nMáte-li cukrovku, proveďte některé testy doma, abyste občas sledovali ketony ve vaší moči. Máte-li hladinu glukózy v krvi vyšší než 300 mg / dL (16,7 mmol / l) nebo máte pocit, že jsou příznaky uvedené výše, test na moči k vidění ketonů se sofistikovaným zařízením může rychle zabránit ketoacidóze a dokonce zachránit život.\nLéčba ketoacidózy je léčba vložením tekutin do intravenózního podání inzulínem. V nemocnicích vám zdravotníci mohou také pomoci určit, proč máte vysoké hladiny ketonů ve vaší krvi. To je klíčová složka pro prevenci budoucích onemocnění.\nPokud jste těhotná a trpíte gestačním diabetem, je důležité provést test ke zjištění hladiny ketonu. Během těhotenství se může měnit potřeba inzulínu spolu s hormonálními změnami a životním stylem. Identifikace množství ketonu ve vaší moči vám pomůže pochopit, zda potřebujete více inzulínu nebo potřebujete upravit dietu. To dělá matku a dítě bezpečné a snižuje účinky gestačního diabetu, který děti mohou mít.