Genová terapie dává naději pacientům s rakovinou - iDNES.cz\nGenová terapie dává naději pacientům s rakovinou\nDva muži s pokročilým nádorem kůže měli do tří, nejvýš do šesti měsíců zemřít. Pokročilý zhoubný nádor nedával žádnou naději. Místo toho se vyléčili. Jako poslední naději zkusili lékaři nasadit genovou terapii - a uspěli.\nDva muži podstoupili genovou terapii. Lékaři jim odebrali bílé krvinky, označované jako lymfocyty T, genově je upravili na boj se zhoubným bujením a znovu je vpustili do pacientova těla.\nA pozměněné buňky imunitního systému skutečně začaly likvidovat nádorové buňky. Od ošetření uplynulo 18 měsíců - a muži jsou zdrávi.\nTým vědců z amerického Národního onkologického ústavu v Bethesdě v Marylandu vyslovil naději, že obdobným způsobem bude možné upravit T-buňky tak, aby likvidovaly zhoubné nádory prsu, jater či plic.\nDva ze sedmnácti\nPacientů, kteří podstoupili stejnou genovou terapii, však bylo dohromady sedmnáct. Léčba zabrala jen u dvou z nich. U ostatních patnácti pacientů zhoubný melanom nezmizel a 12 z nich již zemřelo.\nPřesto hovoří vědci o úspěchu a o nadějích pro budoucnost. Máme v ruce důkaz, že nová terapie opravdu funguje, pochvalují si.\nTesty, o kterých referují v předním světovém vědeckém časopise Science, totiž prokázaly, že geneticky modifikované buňky se proměnily ve specializované zabijáky rakovinných buněk a že nádory skutečně ustoupily.\nVedoucí výzkumu Stephen Rosenberg pro BBC prohlásil: Dokázali jsme naučit receptory těchto buněk rozpoznat rakovinu.\nDoktor Rosenberg se svým týmem postupovali následovně: odebrali nemocným krev. Izolovali buňky imunitního systému - tzv. lymfocyty T - a nakazili je virem, do jehož genomu zabudovali geny nesoucí instrukci, jak vytvářet receptory, které rozpoznají antigeny nádorové buňky.\nBuňky, ve kterých se virové částice i s podvrženým genem uchytily, pak namnožili a opět vnesli do těla pacientů.\nVirové vektory neboli virové částice, do jejichž genomu se včlení potřebný gen, se v genové terapii používají běžně. Viry tu figurují jako poslíčci - vnášet svoji genetickou informaci do buněk hostitele je totiž základní životní strategie těchto nejmenších organismů.\nDíky nové instrukci si imunitní buňky vytvořily potřebné receptory, které jsou schopné rozeznat nádorové buňky. Modifikované lymfocyty T pak začaly konat svou práci - vyhledávat a zabíjet rakovinné buňky, v tomto případě buňky zhoubného melanomu.\nVzali jsme normální lymfocyty a změnili jsme je na buňky, které reagují na nádor, vysvětlil Rosenberg.\nPo dvou měsících po ošetření modifikované buňky tvořily přinejmenším deset procent všech lymfocytů, které obíhaly v krvi pacientů.\nU třiapadesátiletého Marka Origera kožní nádor postupně zcela zmizel, další nádor na játrech se zmenšil natolik, že jej mohli lékaři odstranit chirurgicky.\nU druhého pacienta, devětatřicetiletého Thomase M., se nádorové buňky v průběhu nemoci rozšířily do jater, lymfatických uzlin a plic. Po osmnácti měsících od léčebného zásahu po nich není ani stopy.\nOba pacienti jsou bez nálezu, konstatuje Stephen Rosenberg ve své zprávě. Poprvé se ukazuje, že genová manipulace může vést k ústupu nádoru u lidí, dodává.\nU ostatních pacientů, kteří předtím již podstoupili veškerou možnou léčbu včetně chemoterapie a ozařování, se nádory zmenšily též, ale nezmizely úplně.\nProč u dvou pacientů zabrala nová léčba tak dramaticky, zatímco ostatním příliš nepomohla, se zatím neví. Je to předmětem dalšího intenzivního výzkumu.\nJiž bublinové děti\nPostup genové terapie není zcela nový. Jeho účinnost ověřili lékaři již u desítek pacientů s těžkou kombinovanou imunologickou nedostatečností.\nDěti s touto nemocí nejsou schopny bojovat s jakoukoli infekcí, a proto musí trávit život ve sterilním plastovém stanu (říká se jim proto bublinové děti).\nDosud existovala jediná pomoc - transplantace kostní dřeně, která však není pro všechny pacienty možná.\nGenová terapie v případě těchto dětí znamenala, že lékaři dodali tělu normální gen, a ten začal řídit tvorbu chybějící bílkoviny nutné pro normální funkci obranného systému těla.\nLéčba byla úspěšná - ale ve třech případech vedl genový zásah k rozvoji leukemie, dva chlapci zemřeli.\nGenetický materiál virového vektoru se totiž zabudoval mimo jiné i v blízkosti genu, který má během embryonálního vývoje na starosti růst bílých krvinek, ale potom jeho činnost ustává, gen usíná.\nNečinný gen se po zásahu probudil a v organismu dětí začal řídit produkci nekontrolovaného množství leukocytů, což právě vedlo k rozvoji leukemie.\nKlinické zkoušky genové terapie bublinových dětí byly proto ve Francii, kde se případ stal, pozastaveny, přestože další děti metoda vyléčila a ony teď mohou žít životem zdravých lidí mimo bublinu.\nVedoucí klinické studie Alain Fischer z Pařížské veřejné nemocnice nedávno při převzetí Descartovy ceny za vědu v Londýně přesto vyjádřil přesvědčení o velké budoucnosti této metody.\nMusíme jen intenzivně pracovat na jejím vylepšení. Je účinná, ale není bezpečná, řekl francouzský lékař MF DNES.\nA tímto směrem se orientují mnohé vědecké týmy. Bádá se usilovně zejména na vylepšení virových vektorů, tedy na bezpečném způsobu, jak dopravit chybějící zdravé nebo žádoucím způsobem pozměněné geny do těla.\nIdeální vektor, který by splňoval všechny podmínky, tj. vysokou a specifickou účinnost a naprostou bezpečnost, prozatím není k dispozici, vysvětloval nad případem bublinových dětí náš přední odborník na virologii a genové terapie Vladimír Vonka z Ústavu hematologie a krevní transfuze.\nJak zničit nádor\nGenová terapie je podle odborníků použitelná všude tam, kde je známa podstata nemoci na molekulární úrovni.\nOkruh nemocí, kde se uvažuje o využití genové terapie, se tak stále rozrůstá. Naprostá většina klinických studií s využitím genové terapie se podle profesora Vladimíra Vonky týká právě zhoubných nádorů.\nJe totiž snadnější buňku zničit, než ji přimět ke správnému fungování, vysvětluje a dodává: A my u řady nádorů víme, které antigeny jsou ve hře.\nZnáme i geny, které kódují receptory T-buněk pro různé typy nádorů, říká ředitel Národního onkologického ústavu John Niederhuber.\nTen také v Daily Telegraph vyjádřil velkou spokojenost nad výsledky doktora Stephena Rosenberga. Přináší naději, že tento typ genové terapie bude možné používat u všech běžných typů nádorových onemocnění a že bude dostupný v blízké budoucnosti.\nI profesor Vonka považuje novou terapii za úspěch. Představuje nový přístup k věci. Genová terapie s sebou pořád nese rizika a stále je třeba hledat všechny možné způsoby jejího zdokonalení. Ale nezapomeňme, že tady šlo o záchranu života, a v takových případech platí jiná kritéria. Všech sedmnáct pacientů s velmi pokročilou nemocí mělo zemřít. A dva z nich se vyléčili, připomíná.\nTémata: Francie, Maryland, rakovina, Vladimír Vonka, BBC, Kostní dřeň, Londýn, Poradna: Bezpečnost, Poradna: Hra, Poradna: Léčba, Poradna: Leukemie, Poradna: Nemoc, Poradna: Rakovina, Poradna: Zdraví, Virus\nGenová terapie není pro lidi bezpečná a do odvolání se zastavuje! Tato zpráva přišla nedávno z Francie. Je to již...\nEvropská agentura pro léčiva (EMA) doporučila, aby byla vůbec poprvé v Evropské unii schválena léčba pomocí genové...


Nahánění opilého řidiče - Pražský patriot\nNahánění opilého řidiče\n16. září 2013 15:56\nVčera prováděla v půl jedenácté večer hlídka strážníků z Obvodního ředitelství Městské policie Praha 6 kontrolní činnost v ulici Na Krutci, kde si všimla rychle jedoucího vozidla, jehož řidič začal po spatření hlídky prudce brzdit a dostal smyk. Řidič však znovu zrychlil a pokračoval směrem do pražských Horoměřic. Strážníci vozidlo začali pronásledovat, přičemž ho dostihli na parkovišti v Horoměřické ulici. Hlídka muže ztotožnila a zjistila, že vozidlo má už více než rok propadlou technickou prohlídku a měření emisí. Strážníci u řidiče provedli orientační dechovou zkoušku s pozitivním výsledkem 1,50 ‰. Hlídka muže následně omezila na osobní svobodě a předala ho Policii ČR k dalšímu opatření.


FK Blansko » Reportáž ze zápasu: Blansko - Bzenec 6:1 » Kanonáda v druhé půli vynesla domácí k výraznému vítězství, Blansko si poradilo s Bzencem vysoko 6:1\n20.04.2019 | MJ, Foto: Josef Kratochvíl\n21.kolo, pátek 19.4.2019, 16:30\nSestava: Doležal - Feik, Huška, Buchta, Sedlo - Paděra - Přerovský (65. Chloupek), Bednář (C)(75. Minx), Urbančok, Štrombach - Traore (70. Tulaydan)\nNáhradníci: Záleský - Jakubov, Minx, Chloupek, Tulaydan\nVedoucí: Josef Hajsler\nSestava: Smrčka - Žák (70. Čech), Košut (84. Hubr), Vaverka, Petrucha, Zůbek, Hubr, Pelikán, Kasala (C), Mlýnek, Vinkler\nNáhradníci: Pánik - Vlček, Andrýsek, Čech, Hubr\nVedoucí: Petr Venclík\nBranky: 79., 81. a 89. Tulaydan , 55. a 57. Urbančok, 90. Chloupek - 61. Petrucha\nOsobní tresty: ŽK: nikdo - 57. Mlýnek, 71. Smrčka\nPočet diváků: 444\nRozhodčí: Polák - Slováček, Fabeš\nSlunečné páteční odpoledne přitáhlo do ochozů stadionu na Údolní ulici přes 400 nedočkavých fanoušků. Ti byli zvědaví, jak si domácí povedou proti celku z Bzence, kterému před tímto duelem patřila 8. příčka v divizní tabulce.\nUž v úvodu utkání bylo zřejmé, že soupeř přijel do Blanska s převládající defenzivní taktikou, tudíž domácí měli velkou většinu zápasu míč pod kontrolou a snažili se dobývat bzeneckou "tvrz." Hned v první minutě vypálil poprvé mezi tři tyče Urbančok, avšak pohotový Smrčka míč kryl. O dvě minuty později hlavičkoval po rohu Štrombacha Huška, jehož pokus mířil těsně vedle tyče. Tlak domácích se stupňoval, nicméně mnoho střeleckých pokusů bylo zblokováno neprostupnou obranou soupeře. Ve 25. minutě hlavičkoval ve skvělé pozici Feik, brankář Smrčka byl však znovu neprostupný. V 35. minutě zahrozil z přímého kopu z dobré pozice Přerovský, branku však o metr přestřelil. V závěru poločasu vypálil skrytou střelu těsne nad branku Štrombach a tím byl účet první půle uzavřen. Hosté se k ničemu nedostali.\nOd startu druhé půle byli fanoušci svědky podobného scénaře, a sice dobývání branky hostů. Poprvé se podařilo rozvlnit síť za zády Smrčky pohotovému Urbančokovi. Ten nejdříve v 55. minutě parádně nasměroval střelu k tyči svou levačkou a bylo to 1:0. O dvě minutky později se stejný hráč prosadil z přímého kopu - 2:0. Tato rychlá změna skóre donutila Bzenecké hru více otevřít a snažit se něco vymyslet na soupeřově polovině. V 61. minutě po skrumáži před brankou dostal míč do sítě Petrucha na 2:1 a vytvořil tak znovu tlak na domácí hráče. Ti si však s nastalou situací dokázali bravůrně poradit. Trenéru Zbořilovi vyšel skvěle tah se střídajícími hráči. Třikrát se totiž radoval Jiří Tulaydan, který završil svůj hattrick během 20 minut. Na první gól v 79. minutě ho skvěle vybídl asistující Chloupek - 3:1. Při svém druhém gólu využil skvělého centru a hlavou přesně zakončil - 4:1. V 89. minutě svůj brankový účet uzavřel a navíc o minutu později přidal šestou branku domácích Chloupek - 6:1.\nBlansko tak po brankových hodech v druhé poločasu oslavilo další vítězství a může směle pokračovat v jarní části sezóny s pohodlným náskokem na druhé Rosice.\nDalší výsledky 21. kola Fortuna Moravskoslezské divize D\nHavlíčkův Brod - Ždírec nad Doubravou 1:4\nStrání - Žďár nad Sázavou 1:3\nLanžhot - Stará Říše 4:1\nNové Sady - Bystrc-Kníničky 1:3\nBřeclav - Polná 3:4\nRosice - Velká Bíteš 5:1\nHumpolec - Tasovice 0:2


Sazku svazují dluhy, sázkařům je to ale jedno - iDNES.cz\n17. ledna 2011 12:21, aktualizováno 12:21\n"Sazka více než padesát let vyplatila každou výhru a stejně tomu bude i teď," ujišťuje mluvčí zadlužené loterijní firmy Zdeněk Zikmund. Někteří právní experti vyjádřili nedávno v MF DNES obavy o vyplácení výher v případě, že Sazka spadne do insolvenčního řízení. To se stalo právě dnes na návrh podnikatele Radovana Vítka. (čtěte Miliardář Vítek splnil výhrůžky a poslal Sazku do insolvenčního řízení)\n"Pokud CPI podá insolvenční návrh, neměla by Sazka výhru vyplatit, protože lze předpokládat, že by vedla k nikoli zanedbatelnému zmenšení majetku Sazky, který by náležel do majetkové podstaty a mohl sloužit k uspokojení věřitelů," řekl listu Jan Kozubek z advokátní kanceláře Becker & Poliakoff k šancím na vyplacení obřího superjackpotu přes 103 milionů korun. O něj už se výherce přihlásil, informoval iDNES.cz mluvčí Sazky. Další podrobnosti neprozradil, pouze dodal, že o výhru dotyčný nepřijde.\n"Insolvenční návrh rozporujeme a neuznáváme. Veškerá běžná činnost firmy dál běží bez jakýchkoliv omezení včetně příjmů sázek a výplaty výher. Navíc nám tuto povinnost přímo ukládá loterijní zákon," řekl Zikmund. Podle něj dokonce od prosince, kdy problémy okolo Sazky eskalovaly, se meziročně zvýšily tržby.\nTuzemské trafiky si každopádně nestěžují na to, že by Češi přestávali mít chuť hazardovat a obávali se o vyplácení výher. "Chodí k nám sázet většinou ti stejní lidé. Rozhodně jsem si nevšimla, že by jich v souvislosti s problémy Sazky ubylo," řekla iDNES.cz trafikantka ze stánku Relay na Andělu. Ostatní oslovení trafikanti reagovali velmi podobně.\nTémata: Boj o Sazku, Dluh, hazard, Hry o peníze, Příjem, Radovan Vítek, Relay, Sazka


Komplex se vyjímá ve stejnojmenné ulici v Praze 9 - Vysočanech, pouhé 3 minuty chůze od stanice metra B Českomoravská a OC Harfa. Za projektem stojí ABM architekti, kteří společně s investorem, společností Palmer Capital, navrhli architektonicky zajímavě řešený koncept bydlení. Nově postavený dům nezapře inspiraci kubismem – stačí se podívat na jeho běloskvoucí fasádu s vystupujícími arkýři, které zajišťují maximální přístup světla do bytů a strohou eleganci podtrženou velkorysým prosklením.\nSpolečnost Palmer Capital byla založena v roce 1992, je soukromým fondem a správcem komerčních nemovitostních fondů s majetkovou hodnotou ve výši jedné miliardy euro v Evropě a nejsilnějšího portfolia ve střední a východní Evropě. Je známá pro svůj aktivní a profesionální přístup ke správě komerčních nemovitostí v regionálních městech a místech mimo centra měst, která přinášejí vynikající finanční návratnost. V letech 2012 a 2013 se společnost Palmer Capital dostala do čela investičních hodnocení a stala se jednou z vedoucích společností ve svém oboru. Nové varšavské zastoupení je devátou kanceláří Palmer Capital v Evropě a pátou v regionu střední a východní Evropy.\nStavba roku je prestižní soutěž, která už od roku 1992 mapuje a hodnotí nejlepší české stavby. Soutěž organizuje Nadace pro rozvoj architektury a stavitelství. Je otevřena všem stavbám dokončeným v období mezi 1. červnem předchozího a 31. květnem aktuálního roku a svůj projekt může přihlásit kdokoliv ze zástupců. „V každém roce je uděleno 15 nominací na titul a pět titulů Stavba roku. Vítězné stavby jsou veřejně označovány plaketou a jsou široce publikovány,“ píší organizátoři.\nMartin Šubrt, Mob: +420 724 526 770, e-mail: martin.subrt@bestcg.com\nGabriela Dvořáková, Mob: +420 601 357 066, e-mail: gabriela.dvorakova@bestcg.com


BLACK FRIDAY- Stříbrný prsten- přírodní rubín 20% sleva | Aukro\nBLACK FRIDAY- Stříbrný prsten- přírodní rubín 20% sleva (7000202340)\nAukro Starožitnosti a Umění Starožitnosti Šperky Stříbro Prsteny\nBLACK FRIDAY- Stříbrný prsten- přírodní rubín 20% sleva\nUkončeno pondělí , 29. 11. 2021, 07:26:56\npalecko1 (2035) business_center\nPři nákupu nad 3 000 Kč od palecko1\nPředmětem prodeje je luxusní stříbrný prsten. Je osazen přírodním rubínem a kolem několika zirkony. Povrch šperku je zlacen bílým zlatem, tudiž má stříbro vzhled bílého zlata a nečerná. Nádherný šperk.\nBLACK FRIDAY pouze tento týden- původní cena 1299Kč!!!\nNěco o rubínu:\nPodle některých zdrojů pochází název rubínu z latinského slova 'ruber', které označuje červenou barvu. Podle dalších zdrojů se zase je odvozeninu ze staroindického sanskrtského slova "ratanraj", které doslova znamená “král drahokamů”. Rubín je jedním z nejcennějších drahých kamenů, jehož hodnota může být někdy dokonce vyšší než cena přibližně stejně vekých diamantů.\nCelková váha: 2.61g\nVelikost prstenu: 54/ 17mm ( velikost/ průměr v mm )\nRozměry hlavy prstenu: 1,1 x 1,1cm\nDruh osazených kamenů: rubín, kubický zirkon\nRozměry hlavního kamenu: 4mm\nVelikost vedlejších kamenů: 2- 3mm\nZboží odpovídá puncovnímu zákonu. Všechny šperky z mé nabídky prochází puncovní kontrolou a jsou puncovány platnými značkami pro území České Republiky. Všechny šperky zasílám v dárkové krabičce s paragonem. Při zakoupení více předmětů platíte pouze jedno poštovné. Záruka na nové zboží 24 měsíců, na použité a starožitné 12 měsíců. U věcí prodávaných za nižší cenu, se záruka nevztahuje na vady, pro které byla nižší cena sjednána. Použité a starožitné šperky můžou nést drobné stopy užívání ( drobné škrábance atd ). Drahé kameny osazované do stříbra jsou převážně v nižší kvalitě, ve vyšší kvalitě se osazují převážně do zlata a platiny. Váha diamantů je pouze orientační a může se od reálného stavu lišit. Upozornění: patinované šperky se nečistí v čistících roztocích, můžou ztratit začernání- patinu. Když se Vám zboží nebude líbit, vratte do 14dnů zpět. V případě dotazů mě neváhejte kontaktovat.\nfolder Starožitné stříbrné prsteny\nfolder Nejlepší Starožitné stříbrné prsteny\nfolder Levně: Starožitné stříbrné prsteny\nfolder Starožitné stříbrné šperky\nfolder Starožitné stříbrné prsteny Hradec Králové\nNabídka č. 7000202340Zobrazení: 67


Stavební rady vertikálních vyvažovacích stroju Flexibilní buy in Oslavany on Čeština\nALL.BIZ Česko Česko products Obchodní a skladové zařízení Nakládací a vykládací zařízení Příslušenství a náhradní součástky pro skladové a zvedací zařízení Pohony pro vertikální systémy s míchačkou Stavební rady vertikálních vyvažovacích stroju Flexibilní\n← Pohony pro vertikální systémy s míchačkou v Česko v Oslavany\nStavební rady vertikálních vyvažovacích stroju Flexibilní\nFlexibilní vertikální vyvažovací stroje\nTypické rotory bez vlastních čepů jako jsou řemenice nebo bzrdové bubny, kola čerpadel, ventilátory, spojky a setrvačníky můžete vyvažovat na vertikálních vyvažovačkách. U uvedeného rotorového spektra se nejlépe osvědčily vertikální vyvažovací stroje.\nDíky uspořádání upínacích prvků přímo na přesném vřetenu není zapotřebí používat žádné pomocné hřídele a vyvažovaný rotor se upne jednoduchým nasazením do vyvažovacího stroje. Permanentní kalibrace umožňuje vynechat kalibrační běhy a jasné a srozumitelné zobrazení se obejde bez komplikovaného přepočítávání.\nTaké vyrovnání nevyváženosti se může zaintegrovat do vertikálního vyvažovacího stroje. To napomáhá úspoře nákladů a času. Tyto stroje jsou k dostání pouze jako manuálně ovládané přístroje a mohou se konstrukčně přestavit i na automaty, které se integrují do výrobních linek.


Od izolací a lešení až po střechy a nábytek - Bydlení\nOstravská firma FLEXIMONT vznikla v roce 1997. do podnikání v ní se zapojila celá rodina. Pole její působnosti je opravdu velmi široké. FLEXIMONT má dlouhodobé zkušenosti s navrhováním chladových a tepelných izolací v energetickém průmyslu a dalších průmyslových odvětvích. Tepelné a chladové izolace nejen navrhuje, ale také se stará o kompletní provedení zakázky na území celé České republiky. Technologické celky a zařízení jsou díky práci montérů dokonale izolována a chráněna proti ztrátě tepla a chladu. Izolovat se dá potrubí, příruby, armatury, zásobníky, kotle, speciální zařízení jako reaktory, filtry, výměníky a kolony. Izolace se provádí i u vzduchotechnických zařízení, rozvodů a kanálů, rozvodů ústředního topení, turbín, nadzemních potrubních rozvodů a potrubních mostů. Protože se izolace často provádí ve velkých výškách, zcela logicky se FLEXIMONT musel postarat o lešení a bezpečnost svých pracovníků. Protože v daném oboru Fleximont získal zkušenosti, nabídka firmy se ve vztahu k zákazníkům rozšířila o montáž trubkového lešení. Klasické trubkové lešení je produktem určité technologie, která je jednoduchá a přitom finančně dostupná. Trubkové lešení se dá postavit i do nezvyklých výšek a tvarů, opatřit ochrannými sítěmi a širokými podlahami. Vzniká tak bezpečný pracovní prostor. Lešení Fleximont doveze a postaví kdekoliv na území ČR.\nU Fleximontu si lze objednat také kompletní klempířské a pokrývačské práce, včetně hydroizolace a zateplení, instalace hromosvodů, montáže okapů, oplechování střech, montáže venkovních parapetů, zákryvek, říms a lišt. Pracovníci Fleximontu si poradí i se zámečnickými pracemi menšího rozsahu, jako je výroba a oprava vrat, branek, ocelových konstrukcí a plotů. A aby byly služby pro zákazníka kompletní, rozhodla se firma nabízet také stolařské práce, vyrábí zejména nábytek na míru.\nChemická 2039/1, Ostrava 70900


Moderní obývací stěna Vario v provedení dub bělený - obývací sestava | NábytekŘíha.cz\nVario dýha bělený dub - obývací sestava\nCena od 54 886 Kč\nTato řada obsahuje více jak 200 prvků nábytku do obývacích pokojů a ložnic. Z nichž si každý může vytvořit skladbu nábytku dle svých představ. Jedná se o nábytek vysoké kvality, který je nabízen v šesti cenových kategoriích. Provedení STANDARD se vyrábí z dubové dýhy, která se moří na odstíny wenge, dub bělený, ořech, mahagon a teak. Provedení VÝBĚR se vyrábí především z exotických dýh JATOBA, OŘECH přírodní, TŘEŠEŇ přírodní.Nábytek je osazen kvalitním kováním značkových firem BLUM a HETTICH.\ncena sestavy od 54 866 Kč\ndýha bělený dub Vario - obývací sestava29.07.2020 08:32\nDobrý den, Rád bych poptal skřínku VARIO VHO32 v odstínu DUB Bělený. Prosím o cenovou nabídku včetně možného termínu dodání. Předem děkuji za odpověd. Martin Vondrák\nskříňka VHO32 z kolekce Vario v provedení Dub bělený stojí 6446kč a termín dodání je cca.3měsíce.\ndýha bělený dub Vario - obývací sestava23.02.2018 13:55\nDobry den, prosim o informaci jakou nosnost ma tv panel vario od Drevostaru Znojmo (zakoupili jsme tv a drzak - drzak je dost tezky). Dekuji Maderova\nDobrý den, panel má nosnost dostatečnou, pouze se musí panel náležitě připevnit ke zdi. Daniel John, Nabytek Riha\ndobrý den, jsem architektka a pro klienta momentálně navrhuji do stávajícího domu obytný prostor - pravděpodobně bolzáno, nebo vario. nemáte prosím k dispozici jednotlivé prvky v dwg? děkuji za odpověď.\nDobrý den, bohužel v tomto programu prvky nemáme, na našich stránkách jsou prvky ke stažení pouze v PDF.Daniel John, Nábytek Říha\nVARIO - přehled prvků


Vírskou stěnu zaplní lezci, školit se budou i amatéři - Žďárský deník\nVír – Ledová stěna ve Víru na Bystřicku se o víkendu 9. a 10. února zaplní lezci, a to jak z řad profesionálů, tak i amatérů, kteří se šplháním po zmrzlém masivu nemají doposud žádné zkušenosti. Do parády si je tam v rámci tradičního metodického víkendu vezmou profesionální lektoři Českého horolezeckého svazu, který je hlavním organizátorem již tradiční akce.\nMetodický víkend Českého horolezeckého svazu na ledové stěně ve Víru. | Foto: Deník / Jaroslav Loskot\n„Zájem byl velký, máme v podstatě plno – kolem pětačtyřiceti lidí na sobotu a pak i na neděli,“ informoval hlavní organizátor Radan Keil.\nStejně jako v minulých ročnících tvoří podle něj zhruba polovinu z přihlášených amatéři, již chtějí na akci získat první zkušenosti s ledolezením. A co na ně čeká? Dopoledne, zhruba od desíti hodin, se budou seznamovat s lezením v ledu – použitím maček a cepínů, budováním postupového jištění a jisticích stanovišť v ledu či zásadami jištění a slaňování. Po obědové pauze si nabyté vědomosti vyzkoušejí, a to přibližně od jedné do čtyř hodin, v praxi a pod dohledem lektorů. A také večer si budou moci zájemci své nové dovednosti ještě samostatně utužit na zmrzlém masivu nad řekou Svratkou.\n„Podmínky na stěně jsou v současné době příznivé, mrazivá noc na čtvrtek nám hodně pomohla - ledovali jsme a povedlo se nám dobře zapravit led poškozený od lezců a vlivem oteplení,“ popsal za provozní tým vírské ledové stěny Slávek Matuška.\nObavy nemá ani z meteorology avizovaného oteplení. „Nerad bych to zakřikl, ale zásoby ledu máme dostatečné, takže si myslím, že by to nemělo nijak ovlivnit konání tradičního Vírského cepínu o příštím víkendu,“ podotkl Slávek Matuška.\nVírský cepín - závody v ledolezení na rychlost a zároveň první kolo českého poháru, jsou naplánovány na sobotu 16. února.\nOBRAZEM: Žďárské Plameny už osmdesát let hoří hokejem\nČeský horolezecký svaz, Svratka, závod, vír\nNavýšená kapacita testování a prodloužená pomoc armády v nemocnicích. To jsou hlavní závěry…\nObce na Bystřicku budou opět soutěžit o nejkrásnější vánoční stromeček\nTaky bych náš novoměstský vánoční strom přihlásila. Je nádherný. Ale je to soutěž jen pro obce z…\nMikulášský víkend s čerty a anděly je tady. Ledové Vánoce míří do Jihlavy\nDruhý adventní víkend na Vysočině bude ve znamení Mikuláše, čertů a andělů a přináší bohatou…\nŽďársko Obce na Bystřicku budou opět soutěžit o nejkrásnější vánoční stromeček\nŽďársko Sykovec je bez vody. Tři Studně ho chystají na sezónu. Obnoví tam i rybárnu\nŽďársko Velké Meziříčí: firma v nouzovém stavu podváděla s dávkami na ošetřovné


Online školení s TalentLMS ve zdravotnictví\nPro většinu profesí je neustálé vzdělávání jen pouhým doplňkem k jejich práci nebo způsobem, jak dosáhnout povýšení.\nV oblasti medicíny je to doslova otázka života a smrti.\nProč je používání LMS ve zdravotnictví klíčové?\nZdravotnictví je oblast lidské činnosti, kde se v průběhu let neustále mění obecně uznávané nejlepší možné postupy a proto by si pracovníci zdravotnictví měli neustále obnovovat své znalosti a rozvíjet své dovednosti.\nVe většině zemí je dáno zákonem, že pracovníci ve zdravotnictví musí absolvovat různé kurzy a průběžně se vzdělávat podle předem daných osnov, aby obhájili drženou licenci. Ve skutečnosti ale vyjde tento proces draho a je velice náročný.\nPřizpůsobeno tomu, aby mohli tuto službu využívat stovky zdravotnických odborníků a zaměstnanců nemocnic.\nKaždý se může školit svým vlastním tempem.\nŘešení umožňuje organizovat a přizpůsobovat obrovské množství zdravotnických kurzů.\nVáš eLearning v TalentLMS umožňuje rychle přizpůsobit obsah novým trendům a požadavkům na školení.\nDůležité vlastnosti, které uspokojí všechny vaše potřeby školení\nNa rozdíl od tradičního vyučování v učebně se dá eLearning snadno šířit. S jednou jedinou instalací LMS můžete poskytovat školení neomezenému množství lékařů či dalším zaměstnancům nemocnice.\nOnline řešení školení v zdravotnictví nabízí flexibitu. Každý může studovat svým vlastním tempem, ne jako u časově náročných klasických školení s pevným harmonogramem.\nElearning je skvělý nástroj pro zdravotnický průmysl, protože poskytuje možnost vzdělávat se v rámci různých kurzů a využívat studijní materiály bez nutnosti vlastnit drahé učebnice. Jedna ambulance nebo klinika může vzdělávat lékaře v rámci několika různých specializací nebo na témata, jako je například používání nových medicínských přístrojů. A to vše levně a efektivně.\neLearning také umožňuje lektorům vytvářet nové materiály na školení velice jednoduchým způsobem. Pro změnu administrátorům nabízí možnost zavádět do programu nové kurzy velice rychle. Tyto možnosti zajišťují lékařům a sestrám vždy ty nejaktuálnější informace a dodávají jim znalosti, které by jim neměli chybět.\nJste připraveni si oživit své medicínské znalosti s eLearningem?\nPokud vás zaujalo LMS řešení pro zdravotnictví a chtěli byste ho využít pro své školení, podívejte se na nástroje, které nabízí - nebo si rovnou stáhněte bezplatnou zkušební verzi, která se nainstaluje během pár vteřin.


Klášter Zlatá Koruna | dvorce.cz\nKlášter Zlatá Koruna se nachází asi 8 km od Českého Krumlova a 38 km od ubytování Dvorce. Ve Zlaté Koruně se nachází významný bývalý středověký klášter stejného jména, který také obci dal jméno.\nKlášter je dominantou obce Zlatá Koruna, která je přístupná z hlavní silnice České Budějovice – Český Krumlov. Parkoviště pro osobní vozidla i autobusy je umístěno cca 300 metrů od objektu na pravém břehu Vltavy. Klášter je dostupný i autobusovou a vlakovou dopravou. Zlatá Koruna je známá především vodákům, kteří se mohou ubytovat v místních kempech. Dále obcí procházejí turistické, cyklistické či koňské stezky.\nLegenda o založení Zlaté Koruny praví, že když měl roku 1260 český král Přemysl Otakar II. svést důležitou bitvou u Kressenbrunnu (dnes Groißenbrunn v Dolním Rakousku) proti uherskému králi Bélovi IV., prosil Boha, aby mu bylo dopřáno tuto bitvu vyhrát. Za to, že se tak stane slíbil vést lepší život a mimo jiné se také zavázal slavným slibem, že ke cti Boží a Panny Marie nechá postavit nový klášter.\nPřemysl Otakar bitvu opravdu vyhrál a svůj slib dodržel. Již roku 1263 nechal založit cisterciácký klášter, který nazval Svatá trnová koruna. Důvody pro založení kláštera však byly zároveň i politické. Nový klášter měl zamezit případné rozpínavosti rodu Vítkovců, kterým patřil nedaleký Český Krumlov.\nKlášter Zlatá Koruna nabízí celkem dvě prohlídkové trasy\nKlášter Zlatá Koruna nabízí celkem dvě prohlídkové trasy + jednu speciální pro objednané školní výpravy. Klášter můžete navštívit od dubna do října, denně mimo pondělí.\nProhlídky kláštera Zlatá Koruna jsou v roce 2016 možné od 1. dubna do 31. října a to denně mimo pondělí.\nV měsíci dubnu se prohlídky I. trasy konají zpravidla v těchto časech: 9:00, 9:45, 10:30, 11:15, 12:00, 13:15, 14:00, 14:45 a 15:30 hodin. Pokud jsou objednané skupiny, může se čas prohlídek měnit.\nVíce na www.klaster-zlatakoruna.cz


Ekologicky a hravě: objevte kouzlo úklidu a dezinfekce, které jsou Won – Wonderful\nUrčitě to dobře znáte – jarní úklid, spoustu přípravků na různé druhy povrchů, které ne vždy ladí s přírodou. Na kouzelné datum 22. dubna připadá Mezinárodní den Země, proto mě napadlo oslavit s vámi lásku k planetě a podělit se o tipy na eko úklid. Nejen eko – dokonce i snadný, příjemný a antibakteriální. Jak na něj? Co všechno budete potřebovat? Přesvědčím vás, že to jde i jinak... a možná to změní vaši úklidovou rutinu.\nKlasika? Vsaďte na přípravky, které máte při ruce\nJak snadno a hygienicky uklízet různé druhy povrchů? V první řadě se nabízí stará dobrá dvojka – ocet a jedlá soda, které má doma snad každý. Toto spojení účinně čistí a dezinfikuje kuchyně, koupelny, nábytek – zkrátka cokoli, co má zářit čistotou. Můžete si namíchat vlastní čistič, přelít jej do rozprašovače a vrhnout se na úklid. Bojíte se octového zápachu? To nemusíte, typická octová vůně se odpaří... a zůstane jen lesk a čistota.\nTIP: Přidejte do octa váš oblíbený esenciální olej. My ve Wonderful milujeme neroli. A čím to bude vonět u vás doma?\nTajný zázrak? Ne, Savon Noir!\nKouzelné mýdlo, které můžete využít v podstatě na cokoli. Toto mýdlo je takové moje malé tajemství, o které se s vámi chci podělit. Černé mýdlo z olivového oleje je zcela přírodní a poslouží hrdě k celému úklidu, no vážně! Nemusíte kupovat stohy různých ekologických přípravků, pokud chcete uklízet šetrně pro Matku Zemi. Savon Noir je mýdlo vyráběné podle tradiční staré receptury, je 100% přírodní a biologicky odbouratelné. Nahradí všechny přípravky a stane se univerzálním společníkem nejen pro úklid, ale také třeba pro praní. Odmašťuje, čistí, leští – dokonce všechny možné povrchy. Můžete je použít na obklady, ale třeba také na koženou pohovku, které dodá lesk a výživu. Sice neobsahuje vůni, která by vás omámila, zato si poradí s jakoukoli nečistotou. Ideální parťák nejen pro jarní úklid... ale napořád!\nI čistící písek může být šetrný\nJistě to dobře znáte, na skutečně odolné nečistoty doma nebo na zahradě je třeba použít něco, co pomůže. Často se však jedná o přípravky, které rozhodně nejsou šetrné k vaší pokožce, ani životnímu prostředí. Já pro vás však mám ještě jednu část mého úklidového tajemství: čistící písek, který si zamilujete. Je totiž, a teď se podržte: zcela přírodní! Jde o ekologický čistící přípravek Pierre d'Argent, který je šetrný k přírodě, k vám i domácím mazlíčkům. Funguje na bázi bílého jílového kamene. Leští, čistí, chrání ušlechtilé kovy. Nemusíte dřít povrchy silou, aby byly lesklé a čisté. Naopak – trochu písku dokáže rozjasnit vaše krásné měděné hrnce, varnou desku, příbory, zahradní nábytek nebo dokonce sportovní obuv. Neobsahuje fosfáty ani škodlivé chemikálie, zato krásně voní díky citrónové esenci. Stačí špetka přípravku spolu s mechanickým čištěním, aby se povrch blyštil a zůstal krásně čistý. Takový, jaký má po úklidu být.\nPlánujete v této náročné situaci právě jarní úklid? Máme pro vás jednoduchý návod, jak si jej usnadnit s našimi magickými a ekologickými prostředky. Začněte systematicky – projděte věci, které vám poslední rok neslouží, nepotřebujete, nevyužíváte je. Ty můžete darovat nebo prodat těm, komu udělají radost. Uvidíte, jak se krásně pročistí tok energie u vás doma. Poté začněte povrchy, které můžete dezinfikovat a zbavit prachu pomocí octa nebo roztoku Savon Noir. Vrhněte se na luxování, tentokrát i tam, kde se během každodenního vysávání nedostanete. Nezapomeňte omýt a vyčistit také dekorace, nádobí a rámy oken. Podlahy si také zaslouží vaši pozornost: k vytírání můžete rovněž použít Savon Noir. Po úklidu následuje relax. Nalijte si sklenici plnou vašich oblíbených bublinek, nohy si dejte nahoru a dejte si se mnou: na vaše zdraví!\nTIP: Přidejte do vody, kterou budete vytírat, pár kapek esenciálního oleje. Když použijete třeba levanduli, odpudíte vůní komáry a další hmyz – a nebudete muset používat chemické zbraně proti obtěžujícím návštěvníkům z říše hmyzu.


Přivítali je na svět. Pošlete své fotografie - Frýdecko-místecký a třinecký deník\nPřivítali je na svět. Pošlete své fotografie\nDobrá - Dnes si připomeneme vítání občánků, které proběhlo na podzim v Dobré.\nV Dobré přivítali nové občánky. | Foto: www.dobra.cz\nVítání občánků probíhá v různých časových intervalech téměř ve všech obcích a městech našeho regionu. Rádi zveřejníme fotografie z této krásné akce i z vašeho města či vesnice. Každou středu nyní vycházejí fotografie z vítání občánků v tištěném Frýdecko-místeckém a třineckém deníku. Záleží na vedeních samotných obcí nebo rodičích, zda fotografie pořídí a následně je pošlou k nám do redakce. Případně nás na tuto akci pozvou. Pokud se v popiscích fotografií objeví i jména, bude tato stránka novin jistě cenným suvenýrem do rodinné sbírky. Samozřejmě budete předem informování, kdy vámi poslané fotografie vyjdou na stránkách Frýdecko-místeckého a třineckého deníku. Fotografie, prosím, posílejte na emailovou adresu: tomas.machalek@denik.cz.\nV Dobré přivítali nové občánky.


Co je užitečná masáž zad? - Modřina 2021\nObvykle je nutné před zákrokem navštívit terapeuta a v případě potřeby podstoupit laboratorní vyšetření, protože ne všechny typy masáží mohou být vhodné pro některá onemocnění.\nModřiny a zlomeniny.\nNemoci oběhové soustavy, zejména trombózy.\nBolest procedury. Není žádným tajemstvím, že i klasická masáž zad se vyznačuje velmi hmatatelnou bolestí. Masér upraví sílu a hněte všechny svalové skupiny dobře, což není vždy příjemné pro pacienta.\nZvýšený krevní tlak. To je důvod, proč je žádoucí alternativní postupy s krátkým odpočinkem, stejně jako nezneužívat frekvenci procesu.\nPřehřátí tkáně. To je častý "vedlejší účinek" spojený s použitím určitých technik provádění zádové masáže, stejně jako s použitými oleji.\nVzhled ospalost a únava. Po zákroku si mnoho pacientů stěžuje na únavu, je zde rozpad v plném slova smyslu. Po nějaké době tento stav projde, ale je lepší udělat masáž těsně před nočním odpočinkem.\nExacerbace chronických onemocnění. Totéž platí i pro banální nachlazení, které může masáž „rozptýlit“ lymfatickým systémem v celém těle.\nDoporučujeme také, abyste si podrobněji přečetli sklenice pro masáž těla.\nCo je to masáž zad, přínosy a škody z procedury?\nMasáž je jedinečný způsob fyzického ovlivnění lidského těla, v jehož důsledku je možné odstranit některé příznaky nemocí, zlepšit celkové zdraví, dát tělu tón a vitalitu. Někdy však masáž kromě pozitivního účinku vede k řadě následků. Proč se to děje? Je zde spousta důvodů, proto podrobněji rozebíráme výhody a škody na masáž zad pro člověka.\nMasáž je snad nejpříjemnější terapií pro každou osobu. Ale ne každý je jmenován. Existují určité faktory, na jejichž základě lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil průběh takové léčby. Mezi tyto faktory patří:\nBolest v pozadí bolavé a konstantní povahy. Je to tento druh bolesti, který nejčastěji způsobuje velké nepohodlí v životě člověka. Z toho důvodu je porušen obecný rytmus života. Z různých důvodů mohou být bolestivé pocity. Často způsobuje jejich svírající nervová zakončení.\nZvýšená nervová podrážděnost. Masáž je vynikajícím prostředkem pro zklidnění nervového systému. Již dlouho je známo, že i po prvním sezení je možné dosáhnout vynikajícího výsledku, který se ne vždy vyskytuje po lékové terapii.\nChronický únavový syndrom. Pokud je práce člověka spojena s neustálou intelektuální a sedavou aktivitou, má šanci získat syndrom chronické únavy. Duševní stres je běžnou příčinou ztráty celkového tělesného tónu. Stačí jen 10 minut strávit v kabině u masážního terapeuta, protože všechny projevy únavy odejdou bez stopy.\nŠpatná imunita. Pokud jste neustále vystaveni nachlazení, povede to ke snížení obranyschopnosti těla. Díky masáži je možné obnovit zdraví a zabránit vzniku nových onemocnění.\nSvalová hypotonie je nízkým tónem svalového systému. Přesný důvod vzniku takového stavu bohužel selhal. Masáž však dokonale ovlivňuje tělo a pomáhá se s problémem vyrovnat.\nSkolióza zad. Tato patologie vede k tomu, že svaly jsou umístěny nesprávně a dochází k hypertonu. V průběhu svírání nervových zakončení má pacient bolest v zádech a na hlavě.\nOsteochondróza. Uvedená patologie je častým výskytem u mladé a starší populace. Pomocí masáže v osteochondróze krční páteře je možné uvolnit svaly a vrátit meziobratlové ploténky do jejich předchozího stavu.\nZde si můžete prohlédnout video o tom, jak udělat masáž zad. Zde je popis klasické masáže zad. Odkaz popisuje medovou masáž zad.\nVideo vypráví o přínosech a rizicích masáže zad, kontraindikacích a kontraindikacích:\nPro mnohé se to může zdát, pak je masáž neškodným postupem. Existují však situace, kdy je přísně zakázáno jej provádět. Pokud nechcete poslouchat doporučení lékaře, pak místo úlevy získáte různé druhy komplikací.\nNedoporučuje se používat takovou léčebnou techniku, pokud jsou chronické formy onemocnění, visí tělesná teplota, existují zánětlivé procesy. Nedoporučuje se provádět masáž ani v případě obecné indispozice. Zde, bez rady odborníka nemůže udělat. Přečtěte si také, pokud těhotné ženy mohou dělat masáž zad. Dalším tématem je, zda můžete během menstruace provádět masáž zad.\nPokud se při masáži objeví bolest nebo nepříjemné pocity, měli byste se zastavit. Pokud se tak nestane, výsledkem manipulace bude poškození svalové tkáně nebo nervového systému.\nNejčastější komplikací po masáži je bolest. Nejčastěji je to spojeno se skutečností, že odborníci vykonávají všechny činnosti velmi bolestivě. Takový účinek může velmi poškodit páteř a přítomnost bolesti aktivuje uvolňování chemických složek do krve.\nVýsledkem této léčby bude intoxikace s určitými symptomy:\nVzhledem k tomu, že masáž zajišťuje dlouhodobý pobyt v poloze na zádech, přispívá to ke zvýšení objemu a rychlosti pohybu lymfy. V důsledku toho se mohou objevit náhlé kapky krevního tlaku. Během masáže je krev nasycena kyslíkem. Výsledkem tohoto procesu jsou závratě, bolesti hlavy, neustálá touha spát.\nPři masáži dochází často k přehřátí. Pomáhá zvyšovat tlak a teplotu. Tyto příznaky ovlivňují pohodu.\nVideo vysvětluje, proč potřebujete masáž zad:\nMasáž je jedinečná metoda, pomocí které je lidské tělo nasyceno energií a zdravím. Navzdory velkému množství masáží se všichni sbíhají do dvou velkých skupin: evropské a orientální. Ačkoliv v technice provedení a pohybů existují určité podobnosti, tyto dva typy masáží se od sebe výrazně liší. Pokud hovoříme o evropské masáži, pak jsou všechny provedené manipulace zaměřeny na práci se subkutánními svaly a tkáněmi. Jednoduše řečeno, vyřešit konkrétní problém.\nImplementace východní technologie založená na integrovaném přístupu k obnově. Přímé provedení masáže se provádí pouze v oblasti, kdy lékař odstranil energetické bloky. Během procedury provádí masážní terapeut nejen práci s tělem, ale i s duší. Tímto způsobem dochází k nárůstu vnitřních zdrojů pro boj s touto nemocí.\nPříznivý účinek masáže je následující:\nzlepšení krevního oběhu a krevního oběhu;\nje aktivována funkce potních a mazových žláz;\npsychoemotivní stav je normalizován;\nje aktivována funkce centrálního nervového systému nebo má uklidňující účinek;\nzvýšení citlivosti epidermis;\nVideo vypráví o výhodách masáže pro osteochondrózu zad:\nMasáž maximálně ovlivňuje svalovou tkáň. S přihlédnutím k typu pohybu je možné natáhnout a uvolnit svaly stlačené z napětí. V důsledku toho se opět stávají pružnými a pružnými a bolest únavy prochází bez stopy.\nPříznivý účinek masáže je také pozorován pro oběhový systém. Masér provádí sérii pohybů, během kterých se pacient stává hlubokým dýcháním. To rozšiřuje krevní cévy a kapiláry, stabilizuje pohyb krve, mozek přijímá potřebnou dávku kyslíku a krve, posiluje obranyschopnost těla.\nPodívejte se na video o masáži Asahi pro tenký obličej.\nNa konci terapeutického sezení je možné zlepšit práci mazových a potních žláz. Příznivé vlastnosti masáže mají pozitivní vliv na přirozenou hydrataci pokožky, urychlují procesy jejich očisty a hydratace. Tělo začíná zanechávat minerální soli, toxiny a strusky. Je možné zlepšit výkonnost ledvin a kůže, normalizovat hladinu podkožního tuku, urychlit regenerační procesy v tkáních.\nPříznivé účinky masáže mohou zlepšit fungování pohybového aparátu, zachránit pacienta před neustálou bolestí a nespavostí. Bylo prokázáno, že vytěsnění páteře je běžnou příčinou svalových křečí. Výsledkem je narušení práce jednotlivých orgánů a držení těla.\nBylo možné zapomenout na všechny tyto příznaky a zpomalit následný vývoj nemocí pouze za pomoci léčby drogami, pokud nedošlo k žádné masáži. Že je považován za jediný způsob, jak tento problém vyřešit.\nVelmi často se při osteochondróze předepisuje masáž. Jeho hlavním cílem je eliminace bloků, těsnosti, snížení bolesti v postižené oblasti, odstranění zánětlivého procesu. Mnoho lidí zná bolest v této nemoci. Někdy však dosáhnou této úrovně, pacient se stává nervózní, podrážděný, neschopný dělat nic, spát. Zde jeho úžasné vlastnosti masáže přicházejí na jeho pomoc. Kromě zmírnění zánětů v postižené oblasti je možné zklidnit celý nervový systém a normalizovat spánek.\nVideo říká, kdo by neměl být masírován zpět:\nNezáleží na tom, jakou variantu zadní masáže provádíte, můžete dosáhnout pozitivního účinku pouze za podmínky, že bude dokončen celý průběh procedur. Zpravidla je to 7-10. Trvalý terapeutický efekt budou mít pouze pravidelné a denní lekce. Nemyslete si, že po 2-3 procedurách budete zcela uzdraveni. Délka jednoho zasedání je 20-60 minut. Přesný čas může předepsat pouze lékař, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla a průběhu nemoci.\nMasáž zad je unikátní metodou eliminace všech nepříjemných projevů onemocnění. Ale předepsat masáž může a za účelem posílení a tón těla. Získání pozitivního účinku z této léčby je možné pouze tehdy, jsou-li dodržovány všechny lékařské předpisy a pravidelné lekce. V poslední době je velmi populární lymfodrenážní masáž. Zde se můžete seznámit s technikou.\nKlasická masáž zad: dobrá a špatná\nJak udělat terapeutickou masáž v roce 2018\nNejčastějším typem masáže je klasická masáž zad. To může jak tón do svalů těla pacienta, zvednout náladu, a zmírnit napětí a klid. Masáž také pomůže zmírnit bolest, upravit práci nervového centra a spolu s hlavní terapií napomoci při léčbě vnitřních orgánů.\nCo potřebujete vědět o masáži?\nZa prvé, aby masáž byla prospěšná, je nutné najít kompetentního specialisty, který bude nejen brát v úvahu všechny rysy tělesné konstituce a přítomnost nemocí, ale také bude schopen zvítězit a zamezit tomu, aby masáž způsobila nenapravitelné poškození těla.\nBěhem sezení by měly být uvolněny všechny svaly těla. K tomu je nejvhodnější poloha ležící na břiše. Směr otáčení hlavy při masáži nezáleží.\nKlasická masáž zad je postavena na postupných technikách, které jsou prováděny v přísném pořadí. Chaotické pohyby mohou vést k mikrotraumům svalů nebo celkové nervozitě pacienta. Všechny pohyby musí směřovat nahoru. Páteř, lymfatické uzliny a orgány blízké kůži k masáži (zejména aktivně vibrující) jsou jednoduše zakázány.\nVýhody klasické masáže zad\nPři správné masáži tělo prochází všeobecným očištěním, zvyšuje metabolismus, podporuje spalování tuků a hubnutí, zlepšuje funkci mazových a potních žláz, aktivuje krevní oběh, zvyšuje svalový tonus, čistí pokožku nadržených částic a je nasycen kyslíkem.\nKromě toho, zvýšený průtok krve do svalů, které se stávají pružnějšími, aniž by trpěl nadměrnou kyselinou mléčnou (jak je tomu při cvičení).\nMasáž zlepšuje krevní oběh, nejen masírovanou oblast, ale i vnitřní orgány; zvyšuje nebo naopak snižuje požadované ukazatele krevního vzorce, čímž pomáhá pacientům s řadou chronických onemocnění, jako je anémie z nedostatku železa.\nKlasická masáž zad zlepšuje nervový systém, obnovuje spojení nervových zakončení s mozkovou kůrou, celým oběhovým systémem a vnitřními orgány, pomáhá zmírňovat bolest a kontrolovat náladu.\nKlasická masáž však může nejen těžit tělu, ale také významně poškodit člověka, takže pro něj existuje řada kontraindikací.\nPokud trpíte chronickými onemocněními, je vysoká tělesná teplota, v těle jsou akutní zánětlivé procesy, nebo jen cítíte obecnou malátnost, pak je lepší zdržet se masáže a poraďte se se svým lékařem.\nPokud během masáže pociťujete bolest nebo nepohodlí, měli byste okamžitě ukončit relaci. Nemůže nejen pomoci vyrovnat se s úkolem, ale také vést k vážným následkům - poškození svalové tkáně a dokonce i nervového systému.\nVýhody pro masáž zad\nPrvní věc, která přijde na mysl, když slovo "masáž" je něco příjemného a blaženého, opravdové potěšení a relaxace pro tělo. A částečně to je. To prostě není vždy masážní procedura přináší radost a radost. Dnes budeme zvažovat, jaké typy masáží existují, jaké výhody mají v sobě a zda existují kontraindikace a dokonce i škody.\nKaždý ví, že masáž je užitečná, ale co přesně? Podívejme se na to, co má pozitivní účinek. Ovlivňuje téměř všechno: na kůži, svaly, klouby, šlachy s vazy, lymfatické a oběhové soustavy, nervové a respirační. Vzhledem k takovému širokému spektru efektů přestává být překvapující, že po sezení kvalitní masáže se lidé cítí, jako by se právě narodili. Samozřejmě, že masáž je jiná, a budeme o ní mluvit o něco později, ale výsledek bude vždy jeden - výhody! Zde si jen musíte pamatovat, že každá masáž, a zejména ta, která je spojena s páteří a obličejem, by měla být prováděna výhradně profesionály s velkými zkušenostmi. V opačném případě to může vést k katastrofálním následkům.\nPomocí masáže můžete očistit dermis od mrtvých částic a jiných nečistot, výrazně zlepšit tonus kůže a svalů, zlepšit krevní oběh, upravit metabolismus v určitém místě expozice, upravit póry a mazové žlázy a saturovat kůži kyslíkem. Nakonec můžete získat hladkou, napjatou pokožku, která bude mít zdravý tón.\nVzhledem k tomu, že masáž přímo ovlivňuje metabolické procesy v těle, přispívá k úbytku hmotnosti a uvolnění tuku z tkání, aktivuje hoření. Ve spravedlnosti je však třeba poznamenat, že přínosy takové masáže a samotného efektu budou patrné pouze s integrovaným přístupem, kdy je vše ostatní doplněno správnou výživou a zdravým životním stylem.\nMasáž pomáhá zvyšovat pružnost svalů, bez vzhledu kyseliny mléčné, zvyšuje průtok krve do svalových vláken, nasycuje je kyslíkem, zlepšuje a obnovuje jejich výkon, který přichází velmi dobře po delší fyzické námaze. Pro srovnání, v pěti minutách vysoce kvalitní masáže budou svaly odpočívat, protože by to nemohly udělat za půl hodiny během normálního odpočinku. Pomáhá rozptýlit kyselinu mléčnou ve svalech. Ti, kdo z první ruky vědí, co to je, pochopí výhodu takového dopadu. Masáž může zmírnit bolest ve svalech. Mohou také zastavit atrofii svalů. Má posilovací účinek na sáčkovací aparát, zabraňuje usazování škodlivých látek v kloubech.\nDlouhou dobu není tajemstvím, že kůže je zárodek nervového systému, protože je s celým organismem spojena nervovými zakončeními. Vzhledem k tomu lze účinek masáže nazvat univerzálním, protože mohou být nadšeni Národním shromážděním a zcela uvolněni. S ním můžete navázat spojení mezi mozkem, svaly, vnitřními orgány a oběhovým systémem. Přispívá k akceleraci regenerace v případech, kdy byla narušena práce nervu z nějakého důvodu.\nMnoho dívek bude mít rád, že se pomocí masáže můžete opravdu zbavit celulitidy! To není vůbec fikce za účelem vydělávání masážních terapeutů - to je fakt, který je vysvětlen specifiky dopadu.\nO výhodách masáže můžete hovořit velmi dlouho, ale podstata této změny se nezmění. Pokud máte možnost navštívit dobré odborníky a neexistují žádné kontraindikace, nepopírejte si tolik užitečnou a příjemnou péči.\nMasáž je kompletní zdravotní procedura, která může být plná škody. Za prvé, takové postupy jsou žádoucí, aby byly prováděny pouze na základě pokynů dohlížejícího lékaře, a nikoli na vlastní vůli. Okamžitě proveďte rezervaci, o které hovoříme o plné masáži. Před zasedáním nezapomeňte svému lékaři říct, co se vás týká, pokud máte nějaké nemoci. Poškození masáže může být obrovské, pokud má pacient různá onemocnění, o nichž píšeme v kontraindikacích, nebo v těle existují zánětlivé procesy. Nikdy tuto skutečnost neignorujte, jinak to bude jen horší.\nTeď vlastně o kontraindikacích. Mohou být trvalé, dočasné nebo místní. Jména hovoří samy za sebe. V prvním případě je masáž obecně nepřijatelná, ve druhé - měli byste počkat na uzdravení, pak pokračovat na zasedání, ve třetí kontraindikaci platí pro určitou oblast.\nMasáž je tedy naprosto kontraindikována:\nporuchy krve a predispozice ke krvácení;\nselhání srdce ve třetím stupni;\nakutní pohlavní nemoci.\npřítomné akutní bolesti;\nakutní renální a kardiovaskulární selhání;\nhypertenzní, mozkové a hypotonické krize;\nstav akutní horečky.\nMístní kontraindikace zahrnují místa:\nkde se nacházejí lymfatické uzliny;\nprsa, bradavky a slabiny;\nna žaludku, pokud je kýla, nebo má žena menstruaci;\nv zádech, v přítomnosti ledvinových kamenů;\nkde jsou vyčnívající krtky;\nkde došlo k excizi maligního tumoru;\ns přítomností benigních formací;\ntrpící plísňovým onemocněním, mající praskliny, bradavice, virový zánět atd.\nSpravedlivě uvádíme situace, kdy je ukázána masáž. Pokud máte: Zaregistrujte se k odborníkovi:\njsou bolesti zad, krku a dolní části zad;\nstarat se o neustálou bolest v hlavě;\nexistuje diagnóza osteochondrózy;\njsou zde vylitky, otlaky nebo zlomeniny, které jsou ve fázi hojení;\nexistují poruchy, které jsou důsledkem zlomeniny;\nchronická nebo akutní artritida;\nneuritis nebo neuralgie;\nžaludeční nebo duodenální vřed v nepřítomnosti exacerbace;\nV těchto případech, se souhlasem ošetřujícího lékaře, bude masáž prospěšná.\nMasáž je vážná záležitost, proto byste se měli poradit se svým lékařem před zasedáním.\nMasáž má mnoho typů a zde jsou jen některé z nich:\nvlastní masáž, atd.\nKromě nich existuje nejméně 30 druhů.\nSamotná masáž nemá ani tak terapeutický účinek jako pomocný. Například, pokud by jednoduchá léčba trvala dva až tři měsíce, pak by se začlenění masáže do terapie zmenšilo dvakrát až třikrát. Může být použit jako obecné tonikum, protože přispívá ke zlepšení a posílení imunitního systému. Je jednodušší vyjmenovat nemoci, v nichž je masáž bezmocná, než ta, ve kterých bude poskytovat veškerou možnou pomoc. Dříve jsme uvedli zdravotní problémy, pro které by byl takový postup užitečný, můžete se na tento seznam spolehnout, ale zdaleka není kompletní. Komplexní konzultaci lze získat od odborníka, který se zabývá příslušnou praxí.\nTakže, s přínosy a kontraindikace přišel na, nyní dotknout na téma, jak správně masírovat. Nejprve se musí osoba, které bude učiněna, připravit nejen svým tělem, ale i svým duchem. Negativní myšlenky by neměly být přítomny v hlavě, všechny problémy by měly ustoupit do pozadí. To je velmi důležité, protože pouze v tomto případě se svaly zcela uvolní.\nJe ještě lepší, když se hraje relaxační hudba uvnitř a samotná atmosféra je relaxační. A pak se podíváme na situaci, některé varianty.\nPo náročném pracovním dni, kdy mu člověk prostě spadne z nohou, je užitečné ho hýčkat relaxační masáží. V první řadě je důležité připravit atmosféru samotnou, která vás na romantickou náladu a umožní vám uniknout ze všech problémů.\nNení na škodu připravit, co bude masáž provedena. Vezměte si základní olej, který se vám líbí, a přidejte do něj vanilku, citron nebo levanduli. Musíte si být jisti, že člověk a vy sami nejste alergičtí na tyto složky. Masáže lze provádět nejen rukama. Dotkněte se těla svého „klienta“ peřím, klopami z přírodní měkké kožešiny - je to také příjemné a neubírá méně.\nRutina relaxační masáže pro muže je následující:\nNechte muže vzít horkou koupel nebo sprchu, protože je lepší dělat masáže na dušeném těle a svalech.\nPak ho položte na břicho, aby byl pohodlný a můžete pokračovat. Nebojte se, pokud jste nikdy předtím neprovedli masáž, je-li to nutné, požádejte muže, aby vám řekl, kde ho chcete tlačit tvrději, a kde je třeba zdvihnout déle.\nKaždá masáž začíná vždy hlazení, pak začíná tření a teprve poté hnětení svalů. Ujistěte se, že střídavě toto hlazení a masáž také dokončit.\nAkce pocházejí z krku a pak se postupně „pohybují“ dozadu.\nPo pečlivě vytvořené spodní části zad, práce ramena a paže, věnovat zvláštní pozornost vnitřní oblasti. Musíte masáž celého ramene, od ramene k zadní straně ruky. Když skončíte s jednou končetinou, jděte na druhou.\nPříčné pohyby začnou masírovat sakru a hýždě. Zvláštní pozornost věnujte oblasti kříže, protože se zde často vyskytují špetky, které způsobují bolest a těžkost.\nDále přicházejí vnitřní stehna a kolena. Nestříkejte, nejprve promáčkněte jednu nohu a pak druhou. Stejně tak masírujte paty a lýtka.\nJakmile masáž zad skončí, požádejte muže, aby ležel na zádech a pokračoval v masáži prsou. Celá sekvence v tomto případě je podobná.\nAno, komplexní a terapeutickou masáž, jejímž cílem je zlepšení těla, by měl provádět pouze odborník. Jednoduchou masáž, která nezpůsobí žádné škody, může být provedena doma.\nMasírovaný, aby ležel na břiše, ruce položené na těle, mírně ohnuté u loktů. Pod hlavu položte podložku.\nVšechno to začíná povrchním hladením, pak jděte do hloubky a provádějte ji zadní stranou kartáče, pohybující se nahoru. Pracuj se sakrumem. Pohybujte dlaněmi v určité vzdálenosti od páteře a posuňte se do dutin podpaží, pak se vraťte do tříselných záhybů. S měkkými, ale stabilními pohyby, pracovat celý záda. Po stranách provádějí poklony.\nDalší přichází fáze mačkání. Jedná se o hlubokou techniku, ve které musí být všechny pohyby prováděny ve směru lymfy a musí být prováděny pomalu. Akce je zaměřena nejen na kůži, ale i na hlubší vrstvy. Chcete-li zvýšit efektivitu, je třeba zátěž, takže při stisknutí ruky na rameno. Nejdříve zpracované dlouhé svaly, a pak široký.\nPak je tu tření. Recepce se provádí posunutím kůže. Dlouhé svaly se začnou hýbat od kříže. Plocha spinálních výhonků v blízkosti krku je zpracována půlkruhovými pohyby. Jakmile se dostanete na vlasovou linii - vraťte se do kostela. Všechno se opakuje pětkrát nebo šestkrát.\nNa širokém zádech může být pohyb svalů prováděn na okraji dlaně. Je třeba se pohybovat od hýždí směrem nahoru. Na boku trupu musíte udělat "křížení", které je tvořeno radiálními kostmi ve směru od kyčle do podpaží. Namísto žeber se tření provádí z páteře v různých směrech. Pro práci s lopatkou musí být rameno, které má být masírováno, ohnuté v lokti a umístěno na zádech. Jednou rukou držte ruku osoby a druhou rukou otřete prsty. Dokončete třením oběma rukama kruhovým pohybem po celém povrchu zad.\nDalší je hnětení. Pro zvýšení efektu je třeba dát jednu ruku na druhou. Všechno to začíná vypracováním dlouhého svalu. Můžete jednoduše chodit s polštářky prstů na stranách páteře, nebo kreslit kruhy s falangy. Pak jděte do širokých svalů. Přechod z hřebene do podpaží, popadnutí a tahání svalů, masírování v kruhu.\nZasedání končí mírnou vibrací, která se provádí řadou světelných úderů po celém zádech. Pak se provede vibrační zdvih.\nTo vše je v průměru 20 minut, zatímco polovina času je věnována pouze hnětení.\nV tomto případě masíruje sedí na židli, a pak je vše jednoduché.\nNejdříve musíte provést hlazení, pohybem dlaní shora dolů a po stranách. Pak si můžete udělat lehké brnění, sklon nebo hřeben. Pak musíte udělat rmutování procesů. Současně se masíruje krk v polovině paže. Všechny pohyby jsou střední intenzity. Podobně se aplikují stínování, řezání a průnik. Lze použít na celém povrchu za tření ohýbanými falangy nebo polštářky.\nBuďte opatrní při provádění krční masáže, protože to není nejsilnější místo, které je velmi snadné zranit. Možnost masáže pro oblast krku a límce si můžete prohlédnout na videu níže.\nPři řádně provedené masáži nohou můžete dosáhnout ohromujících výsledků ze svalů, podkožní vrstvy a kůže samotné. Žlázy zintenzivňují svou práci, krevní oběh je normalizován, tok lymfy je upraven. Svaly budou pružnější a tělesný tuk bude menší. V době masáže, nohy odpočívají, proto, na konci sezení, lehkost je dána v končetinách.\nNohy mohou být masírovány selektivně, ve specifických zónách, nebo úplně, od hýždí k patám - to záleží na přání a množství času vyhrazeného na masáž. Zajímavostí je, že masírováním oblouku nohy můžete snížit bolest zad a při práci s prsty můžete zlepšit stav zraku, dutin a uší.\nNyní, jak udělat masáž nohou.\nVezměte oblouk nohou jednou rukou a dlaní druhého aktivně otřete. Jak se zahřívá, můžete změnit dlaň na klouby.\nPo pečlivém zahřátí musíte opatrně natáhnout prsty, každý zvlášť. Musíte se pohybovat ve směru od hřebu k základně, válet kůži.\nUchopte nohu jednou rukou a zamkněte ji, a pomocí plošky palce začněte provádět kruhové pohyby po celé noze. Pokud je kůže drsná - můžete tlačit tvrději, pokud je jemná a tenká - slabší. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblasti paty.\nDále pracujte s Achillovou šlachou. Masíruje se palcem nahoru a dolů, takže člověk necítí bolest a nepohodlí. Podobné pohyby masírovaly kosti nohy a kotníku.\nOtočte nohu ve směru kotníku.\nDále jděte do dolní části nohy a dobře je zahřejte, pak klouby v kruhových pohybech lehce otřete celý sval.\nVylezte nahoru, vyhněte se poplitální fosse. Zde jsou boky již masírovány.\nMasáž končí hnětením hýždí a brzděním celého povrchu lehkými tahy. Poté by měl masírovat ležet alespoň čtvrt hodiny.\nChcete-li začít, zvažte některé z pravidel dětské masáže.\nMasáž můžete začít po 20denním strouhání. Děti, které ještě nejsou tři měsíce staré, by neměly masírovat oblast fontanelu pod koleny, lokty, vnitřní stehna a podpaží. Také, nemůžete tlačit, klepat a pat.\nOptimální teplota vzduchu v místnosti je 18-23 ° C. Drobek během sezení bude odizolován, takže je důležité zajistit příjemné prostředí tak, aby nemrzlo.\nMasáž by měla být prováděna na rovném a stabilním povrchu. Ideální volba - přebalovací pult, přikrytý froté přikrývkou nebo plenou.\nPřipravte se na to, co potřebujete během sezení, abyste se nerozptylovali a neopustili dítě.\nPokud máte dlouhé nehty - odřízněte je, jinak můžete zranit jemnou kůži drobků. Je lepší odstranit všechny ozdoby z vašich rukou. Důkladně omyjte mýdlem, včetně pod nehty.\nVyberte si nejlepší čas na masáž. Dobrou volbou bude období po několika hodinách po krmení.\nBěhem sezení si promluvte s dítětem, usmájte se na něj nebo zpívejte dobré písně.\nProveďte všechny pohyby přesně ve směru zdola nahoru, stejně jako z periferie do středu. Dělejte vše velmi opatrně, aby nedošlo k poškození a nepohodlí dítěte.\nDélka jednoho sezení by měla být asi čtvrt hodiny.\nNyní uvažujme krok za krokem masážní techniku.\nMusíte začít s pery. Masáž každého prstu, otevření dětské vačky a masáž dlaně. Hladce jděte na zápěstí a výše, obteká podpaží.\nJdi na nohy. Za prvé, masáž nohy, nezapomeňte věnovat pozornost každému prstu na noze. Pak se lehce přesuňte do třísla. Buďte opatrní s koleny, neměly by mít žádný vliv na klouby a nedotýkejte se nic pod koleny vůbec.\nDalší, bříško. Zdvih to od pupku pohybující se ve směru hodinových ručiček. Zavřete ruce na středové čáře tumoru a pohybujte jednou rukou dolů a druhou nahoru. Snažte se nedotýkat genitálií dítěte.\nMasáž prsou dítěte od středu k ramenům, a pak od středu ke stranám. Dýchací žlázy na dotek.\nOtočte dítě na bříško a jemně masáž krku. Když se dítě snaží zvednout hlavu nahoru, odborníci doporučují tuto masáž zastavit.\nPak je záda masírována. Udržují se dva směry: od pasu k ramenům, od obratle po boky. Páteř není ovlivněna. Ass pohladil ze stran k kostře.\nPoložte dítě na jednu stranu a jemně začněte ruku na paravertebrálních liniích, mířících od kříže k hlavě. Drobek by se měl trochu ohnout dopředu. Udělej to třikrát, a pak posunout dítě na druhou stranu a opakujte to samé.\nNyní vraťte dítě do původní polohy na zádech a masírujte hlavu, vynechejte pružinu. Zdvihněte uši.\nK dokončení masáže potřebujete lehké tahy po celém těle.\nPodívejte se na paletu barev Olya Kontraindikace\nPřehřátí tkáně. To je častý "vedlejší účinek" spojený s použitím určitých výkonových technik, stejně jako s použitými oleji.\nCo je to masáž? Popis\nNervové vyčerpání a zvýšená podrážděnost - indikace pro podobný postup\nChronický únavový syndrom je indikací pro masáž.\nOmezení imunity - indikace pro masáž\nTypy masáží. Východní a evropské. Popis postupů\nTypy masáží. Popis postupů\nKolik sezení by mělo být v léčbě masáže?\nZánět kloubu zápěstí\nLéčba osteochondrózy krční páteře bude úspěšná, s výhradou pravidelnosti, konzistence a konzistence léků. Osteochondróza krční páteře se vyskytuje v důsledku "sedavé práce" u lidí, jejichž práce souvisí s prací v počítači.


Vzdělávání zaměstnanců - ppt stáhnout\nPrezentace na téma: "Vzdělávání zaměstnanců"— Transkript prezentace:\n1 Vzdělávání zaměstnanců\n2 Téma přednášky Základní ošetřovatelská péče v sociálních službách\nPřednášející Bc. Lenka Hasnedlová\n3 PEČOVATELSKÁ SLUŽBA § 40 zákon 106/2006 Sb. O sociálních službách\nje terénní nebo ambulantní služba poskytovaná osobám se sníženou soběstačností a sebeobsluhou (věk, chronické onemocnění, zdravotní stav a postižení), která vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. poskytuje pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy – dovoz obědů a zajištění nákupů, pomoc při zajištění chodu domácnosti, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. posláním služby je umožnit osobám se sníženou soběstačností zůstat co nejdéle ve svém vlastním domácím prostředí a necítit se sami. Pomoc a podpora při zvládání každodenních činností je poskytována s důrazem na respektování důstojnosti uživatelů této služby, podle jejich individuálních potřeb\n4 DOMOV PRO SENIORY § 49 zákon 106/2006 Sb. O sociálních službách\nDle § 49 „poskytuje pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby.“ základní činnosti při poskytování služby v DS jsou mimo jiné poskytnutí ubytování, poskytnutí stravy, pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, aktivizační činnosti,pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí.\n5 STÁRNUTÍ Stárnutí je dlouhodobý individuální, fyziologický a nezvratný proces, který se neopakuje. Každý člověk stárne již od narození a je na stárnutí jinak připravený a jinak ho prožívá. Člověk stárne v biologické, psychické a sociální oblasti. Stárnutí popisuje Pacovský (1990) jako přechodnou vývojovou periodu mezi dospělostí a stářím. Stárnutí představuje děj, který je cestou do stáří.\n6 STÁŘÍ je poslední etapa vývoje člověka, která je stejně důležitá jako kterákoli jiná. Na charakteru stáří se podílí řada faktorů, např. zdravotní stav, životní styl, vlivy sociálně ekonomické a psychické. Haškovcová poukazuje na fakt, že společnost pokládá za starého toho člověka, který má vzhledem ke svému věku nárok na starobní důchod. Členění stáří, které navrhla Neugartenová (1966): mladí senioři: let staří senioři: let velmi staří senioři:\t85 let a výše\n7 ZMĚNY PROVÁZEJÍCÍ STÁŘÍ\nVýška těla se snižuje, meziobratlové ploténky mizí, ubývá kostní hmoty (větší náchylnost ke zlomeninám). Vazivo je méně pružné, v kloubech tuhnou chrupavky. Ubývá svalové hmoty a dochází k poklesu svalové síly. Pohyb starých lidí je pomalejší, zvyšuje se riziko úrazu. V cévách se životním stylem a věkem ukládají tukové látky a vápník, a tím dochází k jejich zužování, které postihuje nejvíce tepny srdce, dolních končetin a tepny mozku. Snižuje se funkčnost plic, klesá jejich kapacita. Krev se hůře okysličuje. Snižuje se množství trávicích šťáv, strava se pomaleji rozkládá a vstřebává. Pokles činnosti tlustého střeva má za následek chronickou zácpu. Klesá síla svalových svěračů močové trubice, která má za následek inkontinenci moče (postihuje 15 až 30% osob starších 60 let ). Poruchy chůze a rovnováhy. Poruchy spánku, mění se délka a kvalita. Nejčastější je probuzení se během spánku noční bdění. Změna rytmu spánku a bdění. Zhoršuje se zrak a sluch – zhoršení komunikace s druhými lidmi, vede k podezíravosti, nejistotě, úzkosti. Omezují v četbě, poslechu hudby, sledování filmů. Zhoršení hmatu, chuti (slané a sladké podněty) a čichu (vnímání vůní a pachů), vnímání tepla a chladu.\n8 ZMĚNY PROVÁZEJÍCÍ STÁŘÍ\nZměny v prožívání a chování seniora , jeho postavení ve společnosti. Změny v psychice - vnímání, pozornost, představy a myšlení (je pomalejší). Zhoršování paměti, špatně si vybavují nové události, informace. Zážitky z doby minulé (dětství, mládí), jsou uchovány dobře, vzpomínky bývají zkresleny, jsou vnímány pozitivně. Narušena paměť krátkodobá a mechanická, převažuje logická paměť. Klesá schopnost učit se - schopen naučit se nové poznatky, potřebuje více času a dá mu to více práce. Intenzita emocí nenadchne se pro věci nové, hodnotí klidně a racionálně. Poruchy rozhodovacích schopností, poruchy osobnosti. Charakterové vlastnosti se prohlubují. Strach a úzkost přináší nejistotu. Duševní poruchy, demence Citové vztahy se významně nemění, význam rodiny s věkem stoupá. Je citlivější, labilnější, více emotivně prožívá situace, podléhá dojetí. Snížená odolnost k zátěži, neschopnost adaptace na změny prostředí, nové životní situace - hospitalizaci, úmrtí partnera, osamělost. Egocentrismus Změny verbálního projevu doba od položení otázky do začátku odpovědi.\n9 ZMĚNY PROVÁZEJÍCÍ STÁŘÍ\nPotřeba seberealizace užitečnosti pro druhé se mění na soustředění se na sebe a své problémy. Senior špatně snáší závislost. Umírání patří ke stáří, je chápáno zcela negativně. Většina seniorů se hovoru o umírání vyhýbá, tvrdí že mají před sebou ještě mnoho let, že se jich to netýká. Toto chování je obranou - různí lidé reagují umírání a smrt odlišně. Vliv vztahu k hodnotám, lidem, vztah k sobě samému. Jaký život žil, motivace a vůli žít dál ve změněných podmínkách, situacích. Pobytové sociální služby - změny v sociálních rolích. Možnost zachovat si zájmy, aktivity a přátelské vztahy. Změny fyzického i psychického stavu = Chronická onemocnění = Ztráta soběstačnosti = individuální ovlivnění a uspokojování jednotlivých potřeb – může vést k sociální izolaci seniora. Potřeba je projev určitého nedostatku, je to něco, co člověk nutně potřebuje pro svůj život. Každý člověk vyjadřuje a uspokojuje své potřeby jinými způsoby.\n10 MASLOWOWA HYERARCHIE POTŘEB\n11 MASLOWOVA HYERARCHIE POTŘEB\nNeuspokojené potřeby ,, nižší“ převládnou nad potřebami ,,vyššími“. Charakterové vlastnosti seniora, snížená schopnost adaptace, zvýšená emoční labilita, nedostatek výrazových prostředků k signalizaci potřeb → snižuje se schopnost uspokojování potřeb. U seniorů je častý výskyt několika nemocí najednou, prostředí ve kterém se senior nachází (nemocnice, LDN, DS) → zcela ovlivněny potřeby. Pracovník v sociálních službách, který poskytuje péči → se musí zaměřit nejen na uspokojení potřeb fyziologických, ale i uspokojení potřeb vyšších. Nejdůležitější potřeby pro seniora - aktivity denního života (odpovídají základním biologickým potřebám člověka) - běžné denní činnosti hygiena, oblékání, výživa a vyprazdňování. Schopnost zvládnout uspokojení těchto potřeb bez pomoci jiné osoby je pro seniora důležité z hlediska nezávislosti. Aktivizace seniorů musí plně respektovat individuální možnosti a přán jednotlivce, pomoci mu nalézt motivaci.\n12 USPOKOJENÍ POTŘEB SENIORA\nKlient zcela nesoběstačný → přebírá péči o uspokojení základních potřeb personál poskytující sociální službu v plném rozsahu. Při uspokojování těchto potřeb se pracovníci v sociálních službách pomocí pozorování, věnují klientovi komplexně, sledují stav pokožky, hydrataci, pečují o dutinu ústní, hygienu a jeho celkovou upravenost.\n13 USPOKOJENÍ ZÁKLADNÍCH POTŘEB\nPOHYB není možné zaměnit ani nahradit - udržení je hlavním cílem pro seniora, je základem jeho nezávislosti.Porucha v oblasti pohybové aktivity znamená mnoho omezení → neschopnost uspokojit potřeby denních aktivit →psychický dopad. Imobilita = závislost na pomoci jiné osoby. Aktivizace seniora v pohybové oblasti → podpora v co největší nezávislosti na sociální službě. SPÁNEK má svá specifika. Potřeba spánku během života klesá, ve stáří je jeho potřeba šest a méně hodin. Dochází k obrácenému rytmu spánku (spánkové inverzi) - během dne z nedostatku zevní stimulace, několikrát usne. V noci nemůže spát je čilý a aktivní. Narušení spánkových rituálů → nespavost necítí se odpočinutý → v rámci IP klienta zaměření se na tuto oblast. VÝŽIVA ovlivňuje psychickou pohodu, významně se podílí na celkovém zdravotním stavu seniora → průběh onemocnění. Stravovací návyky mění se zpomalením fyzické aktivity a metabolismu. Senioři přijímají méně potravy → problémy s chrupem, změny vnímání chutí a vůní, soběstačnost v oblasti stravovaní →schopnost nakoupit si, uvařit si sám, najíst se sám. PŘÍJEM TEKUTIN – SENIOŘI NEMAJÍ POCIT ŽÍZNĚ! VYPRAZDŇOVÁNÍ úzce souvisí s potřebou soukromí a intimity. Příčinou poruch je snížení nebo ztráta svalové síly svěračů, omezení schopnosti kontroly svěračů. PSS profesionál → ke klientovi přistupovat taktně a citlivě. Při neuspokojení této potřeby → narušení sebeúcty (vnímání sebe sama) → pozitivní nebo negativní sebehodnocení klienta.\n14 OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE § 36 zákon 106/2006 Sb. O sociálních službách\n„Rozsah a podmínky zabezpečení a hrazení zdravotní péče o osoby, kterým se poskytují pobytové služby v zařízeních sociálních služeb uvedených v § 34 odst. 1 písm. c) až f), upravují zvláštní právní předpisy 19). Ošetřovatelská a rehabilitační péče je těmto osobám poskytována především prostřednictvím zaměstnanců zařízení uvedených v předchozí větě, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání podle zvláštního právního předpisu 20).“ 19) Zákon č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Zákon č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, ve znění pozdějších předpisů. 20) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.\n15 Pracovník v sociálních službách zákon 106/2006 Sb\nPracovník v sociálních službách zákon 106/2006 Sb. O sociálních službách vykonává obslužnou péči o osoby v ambulantních nebo pobytových zařízeních sociálních služeb spočívající v nácviku jednoduchých denních činností, pomoci při osobní hygieně a oblékaní,manipulaci přístroji, pomůckami, prádlem, udržování čistoty a osobní hygieny, podporu soběstačnosti, posilování životní aktivizace, vytváření základních sociálních a společenských kontaktů a uspokojování psychosociálních potřeb,prohlubování a upevňování základních hygienických a společenských návyků, působení na vytváření a rozvíjení pracovních návyků,manuální zručnosti a pracovní aktivity, provádění volnočasových aktivit zaměřených na rozvíjení osobnosti, zájmů, znalostí a tvořivých schopností formou výtvarné, hudební a pohybové výchovy,zabezpečování zájmové a kulturní činnosti,\n16 Pracovník v sociálních službách zákon 106/2006 Sb\nPracovník v sociálních službách zákon 106/2006 Sb. O sociálních službách vykonává PEČOVATELSKOU ČINNOST V DOMÁCNOSTI OSOBY spočívající ve vykonávání prací spojených s přímým stykem s osobami s fyzickými a psychickými obtížemi, komplexní péči o jejich domácnost, zajišťování sociální pomoci, provádění sociálních depistáží pod vedením sociálního pracovníka, poskytování pomoci při vytváření sociálních a společenských kontaktů a psychické aktivizaci, organizační zabezpečování a komplexní koordinování pečovatelské činnosti a provádění osobní asistence,\n17 OŠETŘOVATELSTVÍ „Ošetřovatelství je celková (komplexní) péče o nebo nemocné,udržování hygienicky nezávadného prostředí“. Při ošetřovatelské péči je nutné respektovat lidský život, lidskou důstojnost a lidská práva. Klienti se stávají zranitelnými, závislými a tím také potencionálně ohroženými. Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České republiky vyhlásila dne Etický kodex práv pacientů. V r ČR přistoupila k úmluvě, kterou sestavila a podepsala Rada Evropy v r – Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v medicíně. Podle této úmluvy mají nemocní nárok vědět plnou pravdu o závažnosti své choroby. Zákon č. 372 / 2011 Sb. o zdravotních službách\n18 OŠETŘOVATELSKÝ PROCES\nMetoda péče, v DS – rozdělení okruhů informací, které jsou přístupné jednotlivým profesím. 1. získání co nejvíce informací o klientovi, pozorováním, rozhovorem s klientem, popř. s příbuznými, rozhovorem se spolupracovníky, (seznámením s diagnózami, popř. lékařskými zprávami) - všeobecná sestra. 2. stanovení ošetřovatelské diagnózy – zhodnocení stavu klienta z hlediska potřeb ošetřovatelské péče. Zjištění příčin problému, např. co je příčinou snížené pohyblivosti, poznání aktuálního problému a zvážení potenciálních problémů, které by mohly nastat, kdyby nebyl klient řádně ošetřován – dekubity, ochabnutí svalstva, poruchy dýchání, obtížné vyprazdňování – všeobecná sestra. 3. sestavení ošetřovatelského plánu, jeho realizace - stanovit cíl, kterého chceme dosáhnout – např. cílem ošetřování imobilního klienta je zlepšit jeho pohyblivost, zabránit případným komplikacím, dosáhnout toho, aby byl klient soběstačný. Ošetřovatelský plán se zaměří na hygienickou péči, výživu, nácvik dýchání, kondiční cvičení, péči o pravidelné vyprazdňování . S OP seznámíme klienta, PSS, RHB. Důsledné a pečlivé provádění ošetřovatelských výkonů, které povedou k splnění cíle. 4. Vyhodnocení plnění - Hodnotí zlepšení pohyblivosti, stav pokožky na ohrožených místech, chuť k jídlu. Stanovený plán ošetřovatelské péče se upravuje nebo mění.\n19 POHYB Způsob pohybu - sám,za pomoci jiné osoby, jaké kompenzační pomůcky při pohybu využívá Prevence pádu - úprava prostředí, kompenzační pomůcky, asistenci druhé osoby, rehabilitace Nejčastější možné problémy u imobilního klienta Imobilizační syndrom z důvodu nedostatečné ventilace plic a neschopnosti vykašlávat dochází k hromadění hlenu v dýchacích cestách →zánětlivé onemocnění plic. Nehybnost DK →nedostatečný žilní návrat → dochází k žilnímu městnání, zánětu žil,vznik embolie. Snížená fce střev, obtíže s vyprazdňováním → zácpa → zauzlení střev . Záněty /kameny vznikající v močovém systému →až k septickému stavu. Porušení kůže vlivem dlouhodobého tlaku, v místě vzniká neprokrvení,dekubity →odúmrť tkáně vstupní brána infekce. Dlouhodobá nehybnost, špatné uložení končetin → kontraktury, deformity kloubů, rychlý nástup svalové atrofie, lomivost kostí . V sebepéči klienta sledujeme klientovu schopnost vykonávat samostatně hygienu, oblékání, vyprazdňování, stravování a po vyhodnocení →dopomoc, připraví pomůcky a podporuje a povzbuzuje klienta k samostatnosti. Aktivní převzetí péče a její dokumentace – protokol o plohování, nutriční screening.\n20 SPÁNEK Zjistit zvyklosti klienta.\nZabezpečit vhodné podmínky ke spánku uzpůsobit prostředí - večer seniora vyvarovat rušivým podnětům a informacím, vhodná teplota v pokoji, vyvětrat, odstranit hluk, přiměřený, volný oděv a upravené lůžko , dostatek soukromí zabezpečení kontaktu s okolím - signalizační zařízení k lůžku. Před spaním omezit stimuly, jako jsou pití kávy, povzbuzující léky.\n21 LŮŽKO A JEHO ÚPRAVA matrace nejlépe v nepromokavém potahu, přikrývky lehké, teplé a snadno čistitelné, polštáře naplněné nealergizujícím syntetickým materiálem. Prostěradlo → tak velké, aby se dalo upevnit ze všech stran. Plátěná podložka musí být větší než podložka z PVC pokud ji používáme. Prostěradlo a podložka musí být napnuté, bez záhybů a drobků!!! U ležících, inkontinentních klientů jednorázové podložky, které mají značnou absorpční (savou) schopnost. Lůžko steleme tak často, jak si to přeje klient! Ideální je úprava lůžka po ranním umytí, před spaním a je-li to třeba i během dne. Převlékání →předem připravíme dostatek čistého ložního prádla, vyvětráme, s ohledem na klienta. Pokud je to možné obrátíme matraci Polštáře a přikrývku odložíme na židli umístěnou u dolního čela lůžka. Prádlem netřepeme, abychom nevířili prach. Prádlo znečištěné výkaly ukládáme zvlášť do pytlů –dle přání a možností domácnosti klientů. Při úpravě lůžka postupujeme od hlavy klienta k nohám. Základ usteleme co nejpečlivěji a nejpevněji, aby vydrželo celý den.\n22 ÚPRAVA LŮŽKA IMOBILNÍHO KLIENTA\nve dvou pracovnících. Z lůžka odstraníme polohovací pomůcky, přikrývku a polštáře. Šetrně klienta otočíme na bok. Na volné straně lůžka uvolníme prádlo, vypneme a zasteleme prostěradlo a podložky, vymeteme z lůžka drobky, otočíme klienta na ustlanou polovinu lůžka a volnou polovinu upravíme. Přetočíme klienta na záda, vložíme mu pod hlavu načechraný polštář a upravíme přikrývku. Výměna prostěradla - použité prádlo stočíme až k tělu klienta, na prázdnou matraci položíme čisté, zasteleme. Přetočíme klienta na ustlanou polovinu, špinavé prádlo sbalíme a odložíme, rozložíme, vypneme a zasteleme prostěradlo a podložky a otočíme klienta na záda\n23 HYGIENICKÁ PÉČE O KLIENTY\nIndividuální přístup Každý klient má své vlastní návyky. Nenutíme, můžeme některé věci doporučit, nabízíme aktivně pomoc. Chodící klient pečuje většinou o svou hygienu sám, ležící a zejména imobilní klient je odkázán na pomoc rodiny a personálu DS. Denní péče o pokožku (ranní mytí, česání ) Důležité je vyvarovat se příliš horké vody ve vaně či sprše, zvlášť u starších klientů (dojde k rozšíření a následnému zrychlení průtoku krve v cévách, čímž může nastat kolaps)!!! Vždy používat OPP\n24 PÉČE O DUTINU ÚSTNÍ, ČIŠTĚNÍ ZUBŮ\nKlienti s dobrou pohyblivostí horních končetin podáme kartáček s pastou, kalíšek s vodou, misku na výplach ústa ručník. Klienti imobilní s deficitem sebepéče - chrup čistíme sami Čistíme od dásní ke konci zubu a od stoliček k řezákům. Skusné plochy ošetříme krouživými pohyby a vnitřní opět od dásní. Nakonec můžeme vykloktat ústní vodou. Umělý chrup – opatrně vyjmeme čtverci mulu a vložíme do misky. Důkladně omyjeme kartáčkem a pastou pod tekoucí vodou. Ústa pomůžeme vypláchnout. Na noc čistý umělý chrup vkládáme do sklenice s vodou v které je 1 lžíce bělícího prášku či šumivá tableta na čištění umělého chrupu. Ráno dostatečně opláchneme a vložíme zpět do úst. Péči o dutinu ústní při horečnatém onemocnění, ochrnutí lícního nervu, po mozkové mrtvici, po úrazech, po operaci a umírající. Hromadí se jim v ústech hleny a na sliznici se tvoří povlaky. Nahromaděné hleny může klient vdechnout, a to ztíží jeho dýchání. Povlaky se rozkládají a vyvolávají zápach a rozpraskaný jazyk ztěžuje sání a příjem potravy. Je nutné vyčistit ústa několikrát za den. Za pomoci dřevěných ústních lopatek a kapesní svítilny zkontrolujeme stav dutiny ústní, do nádobky s vlažným odvarem heřmánku (řapíku, či s roztokem 3% peroxidu vodíku) namočíme několik tampónů a jimi čistíme jazyk od kořene ke špičce, vytíráme patro a předsíň dutiny ústní od zadních stoliček vpřed. Malými tamponky nebo smočenými štětičkami čistíme postupně všechny plochy zubů (dásně) tak dlouho, dokud je nezbavíme povlaků. Drsný jazyk potřeme štětičkou s boraxglycerinem. Na rozpraskané rty použijeme jelení lůj.\n25 MYTÍ KLIENTA NA LŮŽKU Lehce vyždímanou žínkou bez mýdla myjeme obličej, oči rohy žínky od vnitřních koutků k vnějším,obličej utřeme. Namydlenou žínkou pak postupně umyjeme uši, krk, hrudník, břicho a obě paže. Každou část po opláchnutí důkladně utřeme. Může-li se klient otočit na bok, umyjeme a dobře usušíme záda. Suchá záda namasírujeme dlaněmi a prsty od páteře směrem od křížové kosti nahoru a do stran. Silným ženám zasypeme místa pod prsy zásypem, popřípadě ochrannými krémy. Potom umyjeme nohy, ztvrdlou kůži na patách a chodidlech odstraníme skelnou houbou. Genitálie - vyměníme umyvadlo za jiné, určené k mytí dolní poloviny těla. U žen namydlenou žínkou myjeme zevní rodidla od stydké spony ke konečníku. Dle potřeby genitálie opláchneme od shora dolů teplou vodou z nádobky a pečlivě otřeme. Intimní místa myjeme šetrně, ale důkladně. Nakonec učešeme, ručník s vyčesanými vlasy vytřepeme do koše na odpadky. Ostříháme nehty – na rukou do obloučku a na nohou rovně,upravíme pilníčkem. Podkládáme ručníkem a ten po té vytřepeme do odpadků.\n26 HYGIENICKÁ PÉČE MYTÍ VLASŮ jednou za týden až 10 dnů. Při mytí na lůžku pod ramena a lopatky imobilního klienta vložíme polštář (nejlépe ve tvaru klínu) pod hlavu umístíme umyvadlo. Péče o čisté osobní a ložní prádlo. Při oblékání klienta vždy nejprve oblékáme hůře pohyblivou končetinu - postiženou končetinu oblékneme jako první.\n27 VYPRAZDŇOVÁNÍ Zácpa → méně než 3 stolice týdně - záleží na individuálních dispozicích klienta. Vede k plynatosti, vyvolání nadýmání, které může zhoršit dýchání i činnost srdce a tlačí na břišní orgány. Zahuštěná tuhá stolice také stlačuje žíly v okolí svěračů konečníku a brání odtoku krve z nich. Tím vznikají hemoroidy. K zácpě může vést mj. omezení pohybu, léky, nedostatek tekutin. Potlačování nutkání na stolici. Proto je důležité vždy včas pomoci při vysazení!!! Časté jsou též psychické zábrany – klient se stydí vyprázdnit před druhou osobou. Průjmem → minimálně 3 řídké stolice za den. Světlá bělavá stolice se objevuje u ucpané žlučové cesty. Černá stolice může znamenat krvácení ze žaludku nebo jícnu Příměs čerstvé krve ve stolici → krvácení z dolních úseků střev, konečníku. Všímat si případných změn stolice, moče. Aby se nám nemnožily nežádoucí bakterie, nezapomínáme na dezinfekci močových lahví, toaletních křesel klienta.\n28 PÉČE O OPRUZENINY Opruzenina poškození povrchní vrstvy kůže způsobené třením dvou vlhkých ploch kůže o sebe. Vlhkost je vyvolána močí, potem, sekretem vytékajícím z nosu, zvracením i stolicí. Nejčastěji vznikají v podpaží, u silných žen i mužů pod prsy, v záhybech kůže na břiše, v tříslech, na vnitřní straně stehen, pod koleny, v rýze mezi hýžděm, v okolí konečníku. Projevují se zčervenáním a zduřením pokožky až puchýřky na postižených plochách. Udržovat pokožku v čistotě a suchu. Při hygieně dbát na utření ohrožených míst v suchu. Používání bariérových krémů – zinková mast, mast s rybím tukem, menalind, kalciová mast\n29 PÉČE O DEKUBITY Proleženina místní odúmrť tkáně - kůže, podkožní tkáně, kost. Nejčastějšími místy vzniku jsou místa, kde je blízko pod povrchem kůže hmatatelný kostní výčnělek a na nichž spočívá delší dobu tlak těla. Příčinami vzniku je dlouhodobý pobyt na lůžku bez pohybu, který stlačí tkáně na ohrožených místech. Tkáň je nedostatečně prokrvena vyživena a bez přísunu kyslíku → postupná odúmrť tkáně. Kůže a podkoží jsou z vnitřní strany stlačeny kostními výčnělky z vnější strany shrnutým prádlem. Vznik dekubitu může podpořit dále nečistota prádla a vlhkost kůže způsobené inkontinencí. Prevence vzniku dekubitů → pravidelná denní kontrola ohrožených míst, dobře ustlané lůžko, udržování klienta v suchu a čistotě, masáž ohrožených míst, polohování - střídání poloh v určitých časových intervalech, zapojení klienta do aktivních pohybů (rozevírání prstů na rukou a nohou střídavé napínání a uvolňování svalů končetin, zad, hýždí, využití hrazdičky či žebříčku), použití pomůcek, které snižují působení tlaku ( matrace z polyuretanové pěny s antidekubitní strukturou), antidekubitní vzduchová matrace (před vznikem dekubitů), podložní kola, věnečky pod paty. Při začínajících dekubitech se kůže lehce omyje a dobře osuší a promastí. Nemasíruje se. Udržuje se v suchu. Polohování - během dne se mění poloha každé dvě hodiny a v noci každé tři, čtyři hodiny. Poloha na břiše se u seniorů vynechává, vzhledem k respiračním obtžţím. Plán polohování se vhodně upravuje, aby vyhovoval dennímu režimu klienta. Při polohování využíváme rehabilitační pomůcky. Polohování nesmí vyvolat bolest. Polohování vede všeobecná sestra ve spolupráci s fyzioterapeutkou. strava - Cubitan\n30 PODÁVÁNÍ JÍDLA jaká jídla má klient rád, která upřednostňuje, odmítá → kultura a víra. upravenost prostředí zastoupeny všechny složky potřebné pro stavbu tkání, dodávání energie a zvýšení odolnosti organismu → bílkoviny (stavební látka), tuky (energetická, stavební fce, rezerva pro uvolňování energie), sacharidy (cukry, základní zdroje energie), vitamíny (ochranná fce) a minerály organismus neumí vytvářet a musí je přijímat v potravě →důležité pro správné fungování organismu → nejdůležitější vápník, selen, zinek, draslík… dle stavu nemocného → dieta Jídlo by se mělo podávat 5x denně → dvou až tří hodinové intervaly\n31 PODÁVÁNÍ JÍDLA Jídlo vkusně naservírovat → člověk jí i očima.\nČistý oděv a ruce OPPP Klientovo právo rozhodnout se, jakým způsobem se chce stravovat. Chodící klienty nebo ty, kteří mohou chodit s dopomocí, se snažíme posadit k čistému stolku. Ležící na lůžku posadit, zvednout pod hlavou, upravíme polštář. Jídelní stolek, pevný s rovnou plochou. Pod bradu klientovi přiložíme ubrousek (čistou utěrku, ručník). Umožníme klientovi umýt si ruce,otřít mokrou žínkou. Naporcovat Nakrmit. Umělý chrup. Seznámíme ho s tím, co má k jídlu. Vždy podáváme nové sousto teprve tehdy, když klient předchozí důkladně rozkousal a spolkl. Polévku, kaši podáváme většinou lžící, ostatní dle přání klienta. Dle přání dáváme průběžně napít.\n32 PODÁVÁNÍ JÍDLA V terminálním (konečném) stadiu nemá jídlo fyzickou důležitost. Tělo dlouhodobě nemocného člověka zpravidla neodchází najednou, ale jednotlivé tělesné funkce pomalu končí. V takové situaci pacient potřebuje daleko méně potravy než dřív, protože jeho tělo už nedokáže přísun živin dostatečně zpracovat. Nabízet na co má klient sílu a chuť → podávat častěji pití, Nutridrink → pokud klient není schopen polykat, zvlhčujme rty a ústa (namočená gáza přes otevřená ústa).\n33 AKTIVIZACE Sebeúcta úzce souvisí se zdravotním stavem a soběstačností klienta → respekt klienta s jeho biologickými, sociálními, psychickými a duchovními potřebami → respektovat zvláštnosti seniorského období. Imobilita, špatná adaptace → negativní vliv na psychický stav. Nedostatek podnětů a sociálních kontaktů, strach a úzkost vedou ke změnám chování, jako je negativismus, regrese, agresivita, rezignace Aktivně vyhledávat oblasti → aktivizovat fyzickou a psychickou stránku klienta, spolupráce pss, všeobecné sestry s rehabilitační a sociální pracovnicí → cvičení, trénink paměti a pozornosti, procvičování jemné motoriky a provádění činností, na které byl klient zvyklý, přibližují běžný způsob života.\n34 MODEL prof. BÖHMA Podpora schopnosti sebepéče, způsob, jak co nejdéle schopnost sebepéče uchovat či navrátit → principem oživení zájmu seniora, oživením jeho psychiky. Böhm kritizuje klasické způsoby péče, jako je nakrmit, udržet v čistotě, v teple a pohodlí. Personál musí podporovat zachovalé schopnosti a dovednosti klienta a soustředit se hlavně na saturaci potřeb a nevytvářet závislost na péči - aktivizace psychických schopností. Klient je v tomto modelu vnímán jako jedinec se svou biografickou historií, a to jak individuální, tak regionální či kolektivní. Senioři, kteří dnes potřebují naši pomoc, nebyli vždy staří. Zvládali život svým způsobem.\n35 MODEL prof. BÖHMA Na psychické onemocnění klienta nahlíží jako na duševní strádání ne na onemocnění. Problémy, které má klient ve stáří jsou individuální způsob chování, které jsou odrazem biografie. Základní myšlenkou tohoto modelu je strom života, který roste z kořenů, na nich jsou otisky celého života, prostředí, kde klient vyrůstal. Kmen stromu tvoří charakter a osobní životní hodnotový systém klienta, jeho osobní rituály, pocit domova. V koruně stromu je to, jak si klient přizpůsobuje svět obrazu svému. Biografie → cesta kdy se klient vrací do dětství a používá naučené způsoby chování z dětství. Klient se vrací po stupních vývoje do svého mládí, dětství, až po kopírování prenatálního stavu, polohy ležícího embrya. Biografie → most přes minulost a přítomnost, který nám může pomoci při zjišťování potřeb, přání, klienta, které není schopen nyní vyjádřit. Lepší rozpoznání jeho reakcí a změněných způsobů chování. Práce s biografií není pro personál pouhým sběrem informací o klientovi, mění vztah klienta a personálu. Přináší vzájemnou otevřenost, respekt, vstřícnost, nastíní způsoby řešení zátěžových situací.\n36 Zdroje ROZSYPALOVÁ, M. Ošetřovatelství I a II: pro střední zdravotnické školy. 2. VENGLÁŘOVÁ, M. Problematické situace v péči o seniory: příručka pro zdravotnické a sociální pracovníky. HAŠKOVCOVÁ, H., Fenomén stáří. PIDRMAN, V., KOLIBÁŠ, E., Změny jednání seniorů. JIRÁK, R., HOLMEROVÁ, I., BORZOVÁ, C., Demence a jiné poruchy paměti. KLEVETOVÁ, D., DLABALOVÁ, I. Motivační prvky při práci se seniory. KŘIVOHLAVÝ, J., Psychologie nemoci. KŘIVOHLAVÝ, J., Psychologie zdraví. LANGMEIER, J., KREJČÍŘOVÁ, D., Vývojová psychologie. SVĚDÍKOVÁ, M., MENCLOVÁ, K., Komplexní péče o klienta v pobytovém zařízení sociálních sluţeb. Sestra. Praha: 2008 TOPINKOVÁ, E. Geriatrie pro praxi. TÓTHOVÁ, V., a kolektiv Ošetřovatelský proces a jeho realizace TRACHTOVÁ, E., a kolektiv. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu.\n37 Děkuji Vám za pozornost!\nStáhnout ppt "Vzdělávání zaměstnanců"


Vzpomínky dávné i docela čerstvé… :: Novináři jižní Moravy\nÚvodní stránka > ARCHIV > Archiv 2017 > Rozhovory, vzpomínky, medailonky (2017) > Vzpomínky dávné i docela čerstvé…\nNahlédnutí do sborníku: Kateřina Smutná 1947–2016\nVzpomínky dávné i docela čerstvé…\nDostal se mi do ruky sborník vydaný k nedožitým sedmdesátinám bývalé ředitelky Moravského zemského archivu v Brně PhDr. Kateřiny Smutné a desátému výročí otevření nové archivní budovy. Do publikace, nazvané zcela prostě a jednoduše Kateřina Smutná 1947–2016, přispěla téměř padesátka autorů. Vzpomínají bývalí spolupracovníci, kolegové ze studií na Filozofické fakultě Univerzity J. E. Purkyně, přátelé a kamarádi. Nechybějí rozhovory s novináři, bibliografie, ukázka z odborné stati Kateřiny Smutné (Průplavní odbočka na Brno), černobílé i barevné fotografie.\nByla to odbornice, která znala, uměla, věděla, kam sáhnout, a to i na centrálních úřadech v Praze. Celý život se věnovala archivnictví. Sledovala odbornou literaturu, publikovala a ani jako vedoucí pracovnice neztrácela kontakt se svým oborem. Začínala v Pardubicích, později přešla do Brna. V roce 2000 byla pověřena vedením Moravského zemského archivu. Byla si vědoma nesnází, s nimiž se tato instituce potýkala ve svých možnostech i podmínkách pro zájemce o bádání. Archiválie byly uloženy v nevyhovujících prostorách na sedmnácti místech v Brně, Jihomoravském a Zlínském kraji i v Kraji Vysočina.\n„Nelze vylíčit veškeré úsilí a snahy budovatelky nového archivu o zdar jejího záměru, které bylo dopřáno zde působit dalších osm let ve funkci ředitelky,“ čteme v životopisu Kateřiny Smutné. „Architektonicky zajímavá účelová budova se stala doslova poutním místem nejen archivářů z tuzemska a zahraničí, ale také architektů a studentů architektury z vysokých škol. Moderní a nekonvenční budova byla oceněna cenou v soutěži Jihomoravského kraje Stavba roku 2008 a o rok později také v celostátním měřítku Stavba roku 2009.“\nDoktorka Smutná získala za svou dlouholetou práci v oboru celostátní vyznamenání Za zásluhy o české archivnictví, byla nositelkou Ceny Jihomoravského kraje (2011) i Ceny města Brna (2012) v oblasti výchovy a vzdělávání. „Je veliká škoda, že jí nemilosrdný Osud vyměřil příliš málo času, aby vše dokončila podle svých představ a záměrů a že tak brzy musela opustit naše archivářské řady, v nichž si sama svou prací a životem zaslouženě zajistila významné místo,“ vzpomíná Milena Flodrová. „Zanechala proto také v mé paměti výraznou stopu jako vzor vhodný k následování, za což jí nikdy nepřestanu být vděčná.“\nPaní magistro, z duše mluvíte i nám ostatním, kteří jsme paní Kateřinu Smutnou – někteří více, jiní možná jen okrajově – znali. Kolega-novinář PhDr. Jan Mervart ve sborníku vzpomíná na přátelské setkání paní ředitelky s jihomoravskými novináři, bylo to tuším v roce 2011: „Její profesionalita a pracovní nasazení byly nepřehlédnutelné nejen tehdy, ale i při dalších akcích Moravského zemského archivu. Jihomoravští novináři se právem těšili na další spolupráci. Osud tomu bohužel nebyl nakloněn.“ Exkurze v nové budově MZA jsem se tenkrát taky zúčastnil, kolegova slova mohu bez váhání podepsat. Potvrdil je i novinář Ing. Miloš Šenkýř, který s paní Kateřinou úzce spolupracoval. Při vyhledávání různých archivních pramenů se mu vždy věnovala s mimořádnou pozorností, často bez ohledu na svůj volný čas.\nZákeřná nemoc, s níž statečně bojovala, byla důvodem, proč se v roce 2015 nezúčastnila (jak ukládal nový zákon) konkurzu na místo ředitele. Poznatky a zkušenosti, které nashromáždila za dlouhá léta práce v archivnictví, chtěla postupně předat svému nástupci. Jenomže události dostaly rychlý spád – 7. října šla do práce jako ředitelka MZA, domů se vracela jako nezaměstnaná. Ano, i tak dokáží jednat někteří úředníci se svými spolupracovníky. Mnozí jim přitom nesahají v odborných znalostech ani po kolena. Žijeme v jakési podivné době…\n„Každá návštěva Moravského zemského archivu je pro mne nadále spjata s živou vzpomínkou na emeritní jeho ředitelku Katku Smutnou.“ (PhDr. František Zřídkaveselý, emeritní ředitel Archivu města Brna)\n„Neznám okolnosti a zřejmě podivné dění v souvislosti s jejím odchodem z Moravského zemského archivu, myslím si ale, že si určitě zasloužila důstojnější odchod a uznání po tak mnoholetém angažovaném a jistě úspěšném působení na pracovišti.“ (Mgr. Jiří Osecký, Solothurn, Švýcarsko)\n„Vždy jsi byla taková přesná, zodpovědná a akurátní. Ještě jednou Ti, milá Katko, za vše dobré, co jsi pro mne na tomto světě vykonala, z celého srdce děkuji. Ave anima pia.“ (Doc. PhDr. Vladimír Fic, CSc., Brno)\nPřesně za sedm měsíců po svém odchodu z Moravského zemského archivu paní Kateřina Smutná zemřela. Práci v archivnictví věnovala více než čtyři desítky let svého života. Je dobře, že nedávno vydaná publikace její zásluhy znovu připomíná. Sborník ze vzpomínek bývalých kolegů, přátel a spolupracovníků uspořádal doc. PhDr. Bohumír Smutný, Dr., (manžel Kateřiny Smutné) ve spolupráci s PhDr. Emilem Kordiovským a Mgr. Zdeňkem Bínou, za přispění dvorní fotografky MZA Aničky Peckové. Vázaná publikace ve vkusném typografickém provedení má 172 stran. Pokud se vám dostane do ruky, zkuste ji alespoň prolistovat…\nNovinář Jan Mervart s ředitelkou Kateřinou Smutnou na výstavě Navrácená švédská kořist ve velkém sále MZA. (Listopad 2014.)