Proč je nádorový marker SA-125 zvýšen? - Sarkom\nProč je nádorový marker SA-125 zvýšen?\nŠiroká škála speciálních lékařských prací a článků vytrvale tvrdí, že izolované zvýšení koncentrace jakéhokoli nádorového markeru nemůže nikdy sloužit jako základ pro stanovení diagnózy maligního nádoru. Ale pacienti často žádají onkology a gynekologické onkology o schůzku, co znamená zvýšený nádorový marker CA-125 a co mám dělat, když je zvýšená hladina CA-125? Tento materiál poskytuje odpověď na položené otázky a umožňuje vám podrobněji se podívat na specifika jmenování analýz nádorových markerů obecně.\nDiagnostická hodnota CA-125\nNejprve je třeba ujistit ženy, které si myslí, že nádorové markery jsou látky, které by se normálně neměly vytvářet ve zdravém těle. To neplatí, pokud jde o SA-125. Tento nádorový marker je normální a je vždy produkován v endometriu nebo ve vnitřní výstelce dělohy v jeho sliznici. V souladu s tím je tento nádorový marker přítomen také v serózní tekutině, která je umístěna mezi serózními membránami lemujícími dělohu z vnějšku, tj. Ze strany břišní dutiny.\nCelé „zvýraznění“ je, že při normálním fungování těchto tkání je tento nádorový marker umístěn uvnitř buněk a neměl by vstupovat do krevního řečiště. Proto nárůst CA-125 primárně naznačuje ničení těchto přirozených bariér. Ale to také neznamená, že žena musí mít rakovinu. Připomeňme, že ničení endometria u žen ve fertilním věku je běžnou věcí. Menstruaci podporuje tento proces v případě, že vajíčko není během ovulace oplodněno. A takové případy jsou mnohem více než počet oplodněných vajíček a počet těhotenství.\nCA-125 se může s endometriózou zvýšit nad normální, když patologická proliferace endometria, kde by neměla být, vede ke vzniku ektopických ložisek, které jsou umístěny mimo dělohu. Společně je jejich oblast mnohem větší a jako normálně fungující endometrium jsou pravidelně odmítána. To vede ke skutečnosti, že nádorový marker CA-125 může být zvýšen s endometriózou mnohem vyšší, než je obvyklé. Je třeba si uvědomit, že první trimestr normálního fyziologického těhotenství může být také důvodem zvýšení CA-125.\nJaká je diagnostická hodnota CA-125? Význam tohoto nádorového markeru je, že pokud se zhoubný novotvar vaječníků vyvíjí, nejčastěji adenokarcinom, pak se tento protein začíná syntetizovat nejen v hloubkách tkání, jako je normální, ale také na povrchu rychle se dělících a zvyšujících se počet rakovinných buněk. Pokud je marker rakoviny vaječníků zvýšený, může to znamenat rakovinu vaječníků. Existuje však i jiná možnost interpretace vzniku tohoto nádorového markeru? Samozřejmě ano.\nV onkologii mohou tento nespecifický protein na povrchu svých buněk nést i další maligní novotvary, jako jsou endometriální, děložní nebo vejcovody, nádory gastrointestinálního traktu a dokonce i plíce. Gynekologičtí onkologové vědí, že pokud má žena izolovanou hodnotu zvýšeného CA-125 a žena například podle věku a porodnicko-gynekologické a rodinné historie není rizikovou skupinou, neměli byste včas upozorňovat na poplach..\nKoneckonců, tento protein může také naznačovat akutní a chronické zánětlivé procesy pánevních orgánů. Například stoupá s adnexitidou, salpingitidou, endometritidou a salpingooforitidou. Specifičnost této analýzy je velmi nízká. Ano, analýza je skutečně citlivá, ale podle jediného nádorového markeru je těžké říci, který proces způsobil její nárůst: maligní růst, zánět nebo endometrióza..\nAle je tu ještě jedna jemnost: ne každý zhoubný novotvar vaječníků bude sloužit jako příčina zvýšení CA-25. Ve vaječnících jsou lokalizovány nádory negativní na rakovinu, které mají výrazný růst, ale nezpůsobují pouze významné zvýšení tohoto proteinu v krvi. Na ně vůbec nereaguje. A takové nádory získají asi 20%. Jinými slovy, každý pátý pacient s rakovinou vaječníků má normální, ale nikoli zvýšenou hodnotu antigenu CA-125..\nMožná, pokud mluvíme pouze o tomto nádorovém markeru, aniž bychom zapojili další testy, můžeme spolehlivě mluvit o vysokém riziku rakoviny vaječníků, pouze pokud žena dosáhla věku 55 let a více a má výraznou (dvojitou nebo vyšší) zvýšené hladiny CA-125 v krvi.\nPo zjištění takového výsledku analýzy je nutné provést úplné vyšetření. Pokud má žena nulovou nebo první fázi karcinomu vaječníků, když je nádor lokalizován striktně uvnitř těla a zejména nemá žádné metastázy, může být analýza nerozeznatelná od analýzy zdravého člověka a tato normální úroveň nádorového markeru bude ve většině případů „Jemná“ rakovina. Důvod je jasný: Koneckonců CA-125 vstupuje do krevního řečiště, když začíná masivní nádorový rozpad, a v nulové a první fázi je nádor sám o sobě malý a je příliš brzy na to, aby se rozpadl: je ve fázi zrychleného růstu. K významnému nárůstu CA-125 dochází pouze tehdy, když nádor roste za sliznice a submukózní membrány, když roste do svalů a poté - během druhého, třetího a ještě více čtvrtého stadia v přítomnosti vzdálených metastáz.\nAle mnohem důležitější není jen objev skutečnosti, že CA-125 je zvýšen. Pro predikci maligního novotvaru, pro posouzení průběhu a průměrné délky života je dynamika změn tohoto ukazatele mnohem důležitější, a to zejména v prvních třech měsících po zahájení léčby nemoci. Pokud tento ukazatel klesne, je pětiletá míra přežití u těchto pacientů mnohem vyšší. Ještě lepší je, že pokud má tento indikátor obvykle sklon k nule, bude to znamenat, že nádor je s největší pravděpodobností radikálně léčen. Pokud se u ženy s endometriózou vyskytne rakovina vaječníků, pak se endometriální složka CA-125 periodicky zvyšuje, ale když se ovariály nově vytvoří, „prasknutí“ tohoto nádorového markeru nebudou periodické, což odpovídá načasování výskytu menstruace, ale bude mít neustálé zvyšování.\nMnohem závažnější obavy by mělo být způsobeno opakovaným zvýšením nádorového markeru CA-125 u pacientů s maligním karcinomem vaječníků, pokud se po diagnostice a léčbě původně snížil. Pokud se po snížení CA-125 opět zvýší, je příčinou pravděpodobně recidiva tumoru nebo metastáza. I když zvýšený nádorový marker CA-125 nepřekračuje normální hodnoty, to znamená, nepřesahuje 35 jednotek na mililiter, ale má stále tendenci se zvyšovat, lze to také považovat za předklinický, pre-symptomatický, nejranější laboratorní znak relapsu. Proto musí být takový pacient urychleně vyšetřen a hledat místo, kde se znovu objeví růst nádoru.\nZjednodušeně řečeno tedy nebude mnohem důležitější a informativní mít jednoduchý fakt, že nádorový marker vaječníků CA-125 je zvýšený. Mnohem důležitější bude změna koncentrace tohoto nádorového markeru s již zavedenou diagnózou rakoviny. Proto jednou z hlavních indikací pro účely této analýzy není diagnostika rakoviny vůbec, ale hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Tato analýza je předepsána jak před léčbou, během léčby a po dokončení určitých stadií terapie rakoviny vaječníků, tak i po chirurgické léčbě..\nMožné příčiny zvýšení nádorových markerů\nVzpomeňte si, jaké jsou referenční hodnoty tohoto nádorového markeru. Normálně to nemusí být stanoveno vůbec a být rovné nule, nebo mít limit referenčních hodnot menší než 35 jednotek na mililitr (U / ml). Ještě jednou uvádíme možné důvody, pro které je analýza pro CA-125 zvýšena. V 80% případů se však jedná o rakovinu vaječníků a další onkopatologii: zhoubné novotvary endometria, dělohy, vejcovodů a prsu, slinivky břišní, plic, jater a konečníku.\n Nevýrobní příčinou zvýšení CA-125 mohou být různá zánětlivá onemocnění malé pánve a břišní dutiny, zánětlivé léze jater a pankreatu, tj. Chronická pankreatitida a chronická hepatitida, jakož i různé formy autoimunitní patologie (například primární sklerotizující cholangitida)..\nCo by měly ženy dělat? Musí okamžitě absolvovat celou skupinu testů, které se nazývají tak - nádorové markery pro ženy. To je levné a za tři analýzy je nepravděpodobné, že i v soukromé laboratoři vám bude účtováno více než 1 500 rublů. Taková trojitá screeningová studie významně zvyšuje pravděpodobnost detekce zhoubných novotvarů. Kromě dobře známého CA-125 je to nádorový marker CA-15-3. Nejprve to ukazuje na maligní nádory mléčné žlázy a čím dále je stadium nádoru pryč, tím spolehlivější je..\nMezi povinné markery patří také rakovina-embryonální antigen (CEA). Dá se dokonce říci, že se žena nejprve setkává přesně s touto analýzou, a pak jsou za objasnění považovány další nádorové markery, včetně CA-125. Tato analýza má velké plus, které CA-125 nemá. Je to velmi dobré pro včasnou diagnózu a v případě včasného hledání relapsu je nezbytné, pokud jde o rakovinu střeva a jiné formy kolorektálního karcinomu. Bylo statisticky odhaleno, že tyto tři „ženské“ nádorové markery mají mnohem vyšší profil pro detekci maligního růstu než každý z nich samostatně.\nDalší informace k tomuto tématu najdete v našich dalších článcích:\nOncomarker CA 125 je analýza, která určuje hladinu specifických proteinů v ženském těle. Procedura má úzké zaměření, diagnostikuje rakovinu a patologii vaječníků. CA 125 je specifický glykoproteinový protein, který se objevuje v průduškách, pankreatu a reprodukčních orgánech. Obsah velkého množství látky však neznamená vždy maligní nádory. Uvolňování proteinů může být doprovázeno dalšími změnami v těle, chorobami a patologiemi..\nDiagnóza proto není stanovena po jediné analýze nádorových markerů. Ošetřující lékař předepíše komplexní vyšetření pacienta, provede dodatečnou studii a provede se konečná diagnóza na základě výsledků úplného vyšetření. Analýza CA 125 se také používá po onkologické léčbě, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Při předepisování účinné a účinné léčby provede lékař odběr vzorků krve pro analýzu účinnosti léčby.\nOdběr krve na nádorovém markeru by měl být prováděn jako preventivní opatření. Tento postup je obzvláště důležitý pro následující skupiny lidí:\nObyvatelé velkých měst charakterizovaných prašností a mnoha chemickými podniky.\nLidé náchylní k rakovině.\nDarování krve do nádorového markeru je nezbytné pro ženy, které si chtějí udržet zdraví. Díky screeningovému vyšetření je možné diagnostikovat zhoubné nádory a patologie v prvních stádiích vývoje. Čím dříve je nemoc detekována, tím vyšší je šance na její překonání. Každý rok by měla být provedena analýza s predispozicí k onkologii. Pokud mezi příbuznými jsou lidé trpící maligními nádory, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné podstoupit pravidelné prohlídky těla.\nInterpretace získaných indikátorů ukazuje informace o zdravotním stavu vnitřních orgánů, odhaluje patologie, maligní a benigní nádory. Tento postup umožňuje detekovat nemoc v rané fázi vývoje, kdy existuje vysoká šance na uzdravení. S pokročilou verzí nemoci nereaguje na léčbu ve velké fázi. V tomto případě je dosaženo úplné, stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..\nV závislosti na místě onemocnění, pohlaví a věku pacienta se používají různé typy testů. Postup detekce antigenu má více než 200 druhů. Každý jednotlivý druh vykazuje specifický protein konkrétního orgánu nebo oblasti těla. Ošetřující lékař, který volí typ onkologického markeru, je založen na symptomech stížností, bere v úvahu věk, pohlaví pacienta. Správně vybrané vyšetření dosáhne správných výsledků, stanoví správnou diagnózu.\nMezi nimi jsou markery, které diagnostikují mléčné žlázy u žen, oběhový systém, plicní tkáň a ledviny. Zvláštní analýza rovněž odhaluje maligní formaci nebo cystu mužských orgánů prostaty. U mužů byly vyvinuty určité typy testů se zaměřením na mužské tělo s ohledem na jeho specifičnost a vlastnosti. Marker CA 125 odhaluje patologické změny ve vaječnících v ženském těle. O jakém typu analýzy se pacient použije, rozhodne ošetřující lékař.\nCo je to rakovina vaječníků?\nOvariální onkologie je maligní novotvar lokalizovaný na tkáních vaječníků. Z celkové statistiky úmrtnosti na rakovinu je 5% onkologie ženských orgánů prostaty. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje se změnami souvisejícími s věkem, hormonálními procesy v těle. Ženy starší 40 let jsou náchylné k onemocnění vaječníků.\nÚčinek hormonálních kontraceptiv užívaných perorálně.\nŠpatné návyky, jako je kouření a nadměrné pití, vyvolávají rakovinu vaječníků. Včasný nástup puberty a pozdní menopauza jsou také příčinou vývoje maligní formace ženských orgánů prostaty. Včasná diagnóza a vyšetření mohou identifikovat onkologii v rané fázi a pokračovat v včasnou léčbu. Nádorové markery jsou metodou pro stanovení onkologie odebíráním žilní krve. Zkouška trvá jeden až deset dní. Test CA 125 se používá k diagnostice rakoviny vaječníků. Ženám, které dosáhly dospělosti, se doporučuje každoročně podstoupit preventivní analýzu..\nPříprava na analýzu zahrnuje následující položky:\nOdběr žilní krve se provádí na lačný žaludek. Interval mezi postupem a analýzou by měl být od osmi do deseti hodin. Během této doby můžete vypít několik sklenic čisté vody bez chuťových nečistot. Uvolní to hlad a přinese pocit plnosti, plnosti žaludku..\nVyloučit použití čaje a kávy v den zákroku. To ovlivní zkreslený výsledek a test nebude přesný..\nAktivní a pasivní kouření by mělo být zastaveno tři dny před analýzou. Měli byste také odmítnout brát alkoholické nápoje. Ethanol rychle proniká do krve, mění jeho složení. To mění analytické ukazatele, což je činí chybnými..\nTuková, slaná, smažená jídla přispívají ke zvýšení CA 125. Proto by používání těchto potravin mělo být minimalizováno..\nLéky ovlivňují hladinu antigenů v krvi. Pokud není možné léčbu přerušit, je nutné informovat ošetřujícího lékaře o užívání léku.\nNadměrná fyzická aktivita a stres na tělo negativně ovlivňují účinnost testu. V období přípravy na analýzu je lepší opustit sport, návštěvy simulátorů a fitness center.\nStres, emoční napětí a psychický stres zkreslují přesnost výsledků. Proto by se během přípravy na odběr krve nemělo vyhýbat emočním šokům a nervozitě..\nNepodávejte krev během menstruačního cyklu. V tomto okamžiku se v těle vyskytují hormonální procesy, které ovlivňují proces vyšetření..\nDodržení výše uvedených doporučení vám umožní získat přesný výsledek vyšetření, identifikovat nemoc. Intervaly mezi opakovanými analýzami by měly být alespoň tři měsíce.\nCo se dosáhne při zkoumání markeru CA 125\nAntigen CA 125 je umístěn na buňkách membrány nádoru, která sahá až k vaječníkům. Specifický protein se nachází v moderním těle zdravé, zralé ženy. Onkologie tohoto orgánu je vážnou chorobou pro ženy všech věkových kategorií. Nádor má různé histologické formy a typy..\nKoncentrace látky v těle stoupá během menstruačního cyklu i během těhotenství. Proto v těchto intervalech nedávají krev CA 125. Protein se nachází v děložní tekutině, aniž by pronikl krví. V minimálním množství je také diagnostikován antigen v břišní dutině a v mezoteliálních tkáních..\nPrahová hodnota specifického proteinu daného druhu v těle je 35 U / ml. Získaná krev pacienta je podrobena laboratornímu testování. Lékař vyžaduje svědomitost a profesionální přístup. Pečlivě a kvalitativně studovaná analýza pomůže přesné, bezchybné diagnostice a detekci patologií.\nProč sazby rostou\nPři překročení přípustné normy u žen se navrhuje maligní nádor vaječníků, zejména pokud se standard antigenu zvýší dvakrát. Onkologie vaječníků však není jediným podezřením na nemoc. Vysoký obsah specifického proteinu může signalizovat onkologii nebo patologické procesy mléčných žláz, onemocnění dělohy, endometrium. Mohou se také tvořit rakoviny konečníku, žaludku, slinivky břišní, plicní tkáně nebo jater. Ve studii výsledků jsou důvody fluktuací.\nTest nezaručuje správnou diagnózu. I při akutních a pokročilých formách onkologie hladina antigenu nepřesahuje 100 U / ml. Statistiky a lékaři prokázali, že u rakoviny vaječníků je tento podíl nadhodnocen u 80% pacientů na 135 jednotek / ml a více. Procentní poměr zůstává nezměněn iu ostatních forem onkologie. Test CA 125 naznačuje zaměření problému a údajný nádor, cysty. Malignita nebo benigní onemocnění je určeno dodatečným komplexním vyšetřením, počítačovou diagnostikou, tomografií, biopsií.\nÚdajné příčiny výkyvů\nBenigní ovariální nádor naplněný tekutinou.\nZánětlivá onemocnění vaječníků způsobená bakteriemi a bakteriemi.\nSexuálně přenosné pohlavně přenosné nemoci.\nPleurisy - onemocnění plic, zánětlivý proces vnějšího filmu hrudníku pokrývající orgán zevnitř.\nProgresivní forma hepatitidy, cirhóza.\nPankreatické zánětlivé procesy, pankreatitida.\nVýše uvedené důvody pro zvýšení indikátorů naznačují nejednoznačnost nádorového markeru. Test ukazuje problémovou oblast těla, ale pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření, absolvování dalších postupů. Důležitý pravidelný lékařský dohled, systematické vyšetření, sledování průběhu nemocí a příznaků.\nV některých případech se ukazatele liší podle věku. Po 40 letech dochází v ženském těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Uvolňování hormonů je doprovázeno zvýšenou koncentrací markeru CA 125. Po 50 letech by neměla antigenová norma přesáhnout 10-15 U / ml.\nAbychom pomohli rozluštit výsledky, pomůže speciálně navržená tabulka ukazatelů. Hodnota zvýšených indikátorů je stanovena ošetřujícím lékařem, protože nadhodnocená čísla mohou naznačovat komplex nemocí.\nV těle zdravé ženy hladina antigenu nepřesahuje 35 U / ml. U mužů je přípustný obsah 10 jednotek / ml. V některých případech tvorba nádoru v rané fázi vývoje neovlivňuje zvýšení výsledků testu. Proto se důrazně doporučuje provést test dvakrát, i když se přijatelná hladina antigenu nezvýší. Studie by měla být potvrzena dalšími metodami, aby se vyloučil výskyt patologie.\nZvýšení indikátoru na 38-40 U / nm naznačuje tvorbu cysty, benigního nádoru. Zánětlivé procesy také ovlivňují zvýšenou hladinu specifického proteinu. Novotvary považované za benigní by měly být pravidelně vyšetřovány, aby se vyloučil negativní účinek na vnitřní orgány. Při nepřítomnosti pozorování se nádor může vyvinout v maligní, vystavený vnějším nebo vnitřním faktorům..\nZvýšení ukazatelů na 300 U / ml indikuje onkologické procesy ve vaječnících. Po dosažení tohoto výsledku by měly být okamžitě přijaty další diagnostické metody a měla by být zahájena léčba. Zpoždění v terapii může být fatální. Pokud léčba nemoci není možná, je pomocí léků a řady procedur dosaženo stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..\nS nárůstem až 60 U / ml se předpokládá tvorba ovariálních cyst. Nádor nemá zhoubné účinky, ale při pravidelném sledování může poškodit vnitřní orgány, funkce těla a genitourinární systém. Ovariální cysta může způsobit hormonální nerovnováhu a fungování reprodukčních orgánů.\nU mužů znamená překročení přípustné normy pro antigen na 100 U / ml onkologii prostaty nebo hrudníku. V případě vysokých ukazatelů je předepsána řada dalších vyšetření, včetně ultrazvuku, počítačových diagnostických metod, biopsie. Probíhá re-analýza PSA se specializací na onkologii mužských pohlavních orgánů a procesů..\nPokud je hladina antigenu pod normou, znamená to, že se vyvine onemocnění jiné povahy, které není spojeno s nádorem vaječníků. V tomto případě odebírají krevní test, stolici a moč, zkoumají hormony a diagnostikují nemoc. Je důležité si uvědomit, že sazby nad normální nejsou vždy rakovinou. To může být signálem pro rozvoj patologií vnitřních orgánů, vaječníků a genitourinárního systému. Diagnostika pomocí jednoho markeru není profesionální..\nFolikulární cysta je benigní formace způsobená nepřítomností ovulace, dosahující průměru 5 až 7 cm. Navzdory pozitivní povaze nádoru její růst znamená porušení funkcí vaječníků a genitourinárního systému. Vyžaduje se průběžné sledování a chirurgický zákrok.\nCysty žlutého těla. Další název je luteální nádor. Vytváří se na vaječnících v důsledku působení hypofyzárního hormonu. Řádné fungování corpus luteum je narušeno, vnitřní tekutina se hromadí, což vede k vytvoření cysty vyžadující správné pozorování.\nDermoidní cysta - nádor vrozený nebo způsobený zraněním. Povaha novotvaru je benigní, chirurgická léčba.\nVážná cysta počáteční fáze.\nPo získání benigních výsledků je nutné další komplexní vyšetření. Snížené sazby nezaručují nepřítomnost onkologie. První fáze maligního nádoru není vždy projevena uvolňováním antigenů. Přítomnost cysty a benigního nádoru na vnitřních orgánech je nemoc, která vyžaduje pozorování. Během růstu nádoru může být nutná chirurgie. Pokud se cysta neléčí, může také mutovat na zhoubný nádor..\nBěhem období těhotenství, v prvním trimestru těhotenství, hladina antigenu CA 125 mírně překračuje přípustnou normu. Pokud koncentrace dosáhne 1200 U / ml, jedná se o možný signál pro vývoj patologie plodu, což je narušení vnitřních procesů v těle. Lékař pověřený pomocí dalších analýz a vyšetření zjistí důvod překročení přijatelné normy nádorového markeru, předepíše terapii pro nezbytnou léčbu. Pokud žena dříve trpěla onkologií vaječníků nebo přívěsků, může koncentrace proteinu signalizovat relaps a návrat maligního nádoru. V této fázi je nezbytná konzultace a lékařský dohled.\nObsah látky v těle blízko hranic - 35 U / ml se vyskytuje u žen během kojení a kojení. Koncentrace antigenu je způsobena hormonálními změnami a není patologií nebo signálem nádoru. Není předepsáno žádné ošetření, na konci krmení se ukazatele přirozeně normalizují.\nNádorový marker CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, o kterém by měla vědět každá žena. S věkem dochází v těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Období menopauzy a nástup menopauzy je doprovázeno komplikacemi, onemocněními vaječníků a močového ústrojí. Test CA 125 odhaluje vznikající patologie vnitřních reprodukčních orgánů. U žen starších 40 let se doporučuje každoročně provádět preventivní vyšetření s cílem vyloučit onkologii..\nGenetická predispozice k maligním nádorům je také indikací pro analýzu antigenu. Znečištění životního prostředí, chemikálie a škodlivé potraviny vyvolávají rozvoj rakoviny. Oncomarker CA 125 vám umožňuje identifikovat nebezpečnou nemoc v rané fázi vývoje, což zvyšuje šance na uzdravení. Ztráta doby léčby je fatální. V nejlepším případě je dosaženo stabilní remise a jsou odstraněny příznaky bolesti..\nDefinici diagnózy by měl stanovit profesionální lékař, který zná komplikace různých a odchylujících se ukazatelů od normy. Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledky testu nevylučují proces rakoviny. U nádorů v raných stádiích indikátory nevykazují znatelné odchylky od normy. Pro potvrzení správné diagnózy je důležité podstoupit komplexní vyšetření..\nPreventivní analýza se provádí také po odstranění maligního nádoru. Onkologie se může po chvíli vrátit. Aby se vyloučil relaps, mělo by být tělo pravidelně kontrolováno na koncentraci antigenů v krvi. Včasná diagnostika zajistí životnost a úspory materiálu.\nV této fázi vývoje medicíny lze pomocí jednoduchého krevního testu potvrdit nebo vyloučit různá onemocnění. Vzhledem k objevu mnoha testů je těžké říci, kdy a jaký druh výzkumu je třeba provést.\nIndikace nádorových markerů slouží k identifikaci a potvrzení přítomnosti novotvarů. Výsledek analýzy ovlivňují různé faktory jiné než nádory. Musíte znát a dodržovat pravidla pro absolvování testu. V gynekologii je nejdůležitějším nádorovým markerem pro nádory vaječníků CA-125..\nOncomarkery jsou specifické proteiny, které jsou produkovány maligními nádory nebo normálními tkáněmi v množství, které přesahuje přípustné hodnoty způsobené rakovinnými buňkami.\nS jejich pomocí není možné přesně stanovit diagnózu, ale detekce těchto látek v krvi a / nebo moči vám umožní:\npodezření na rakovinu a její lokalizace;\nodlišit maligní nádor od benigního;\nzkoumat účinnost nádorové terapie;\nčasná recidiva choroby;\nDruhy nádorových markerů\nV současné době vědci identifikovali více než 200 typů nádorových markerů všechny novotvary vylučují své antigeny.\nAlfa-fetoprotein (AFP) - je určen k detekci karcinomu jater, tvorbě metastáz onkopatologií jiných orgánů a ke sledování účinnosti léčby;\nRakovina-embryonální antigen (CEA) - protein je vylučován embryonálními buňkami, jeho detekce u dospělého umožňuje detekci kolorektálního karcinomu s přesností více než 50%, sledování pooperačního relapsu a také stanovení stadia rakoviny;\nLidský chorionický gonadotropin (hCG) je marker, který se zvyšuje během těhotenství (je to nárůst hormonu, který potvrzuje jeho přítomnost). V případě nárůstu mužů a negravidních žen lze předpokládat rakovinu varlat nebo vaječníků;\nProstatický specifický antigen (PSA) - polypeptid, jehož vysoká úroveň umožňuje pacientovi podezření na benigní nádor prostaty nebo rakovinu prostaty;\nCA 15-3 (marker nádoru prsu) je vysoce specifický marker, který vám umožňuje diagnostikovat rakovinu prsu v počátečních stádiích, vyhodnotit účinnost léčby a identifikovat relapsy a metastázy v nejranějším období;\nCA 19-9 (marker rakoviny pankreatu) - glykoprotein, který nemá dostatečnou specificitu, je vhodný pro studium dynamiky vývoje nádoru a diferenciální diagnostiky s jinými formami slinivky břišní;\nCA-125 - specifický glykoprotein o vysoké molekulové hmotnosti, nádorový marker používaný v diagnostice rakoviny vaječníků a jejích metastáz;\nHE 4 (epididymální sekreční protein) - glykoprotein, zvýšená produkce HE4 detekovaná u rakoviny vaječníků a endometria, vzácně u plicního adenokarcinomu; citlivější než CA-125 a používá se k potvrzení přítomnosti rakoviny vaječníků.\nCo je SA-125?\nSacharidový antigen CA-125 nebo mucin-16 je antigen lokalizovaný na membránách buněk rakoviny vaječníků.\nNádory vaječníků jsou závažným gynekologickým problémem ve všech věkových skupinách pacientů..\nV žádném lidském orgánu neexistuje taková histologická rozmanitost nádorů jako ve vaječnících.\nProtein CA-125 se týká specifického typu epitelu, který se normálně nachází v tkáni endometria zdravých žen v reprodukčním věku..\nV této situaci závisí změna CA-125 na fázi menstruačního cyklu: během menstruace (zejména v přítomnosti endometriózy) a během normálního těhotenství během třetího trimestru je pozorováno mírné zvýšení její hladiny..\nFyziologický je obsah CA-125 v děložní tekutině, zatímco neproniká do krevního oběhu. Minimální množství glykoproteinu lze nalézt v mezoteliálních tkáních orgánů hrudní a břišní dutiny. Referenční (prahové) hodnoty proteinu v laboratorní diagnostice jsou až 35 U / ml.\nNejprve musí být tento test předán každé ženě, která sleduje její zdraví. Pro účely screeningu se analýza provádí pro včasnou detekci a nejúčinnější léčbu rakoviny. Čím dříve je detekována zvýšená hladina nádorových markerů, tím větší jsou šance na úspěšnou léčbu nemoci.\nJe důležité složit test u žen, jejichž příbuzným byla diagnostikována rakovina. Za tímto účelem se doporučuje provést analýzu jednou ročně..\nPokud byla žena dříve diagnostikována benigní novotvary, jako je leiomyom, fibromyom, funkční ovariální cysty, neoplastické léze, může lékař předepsat krevní testy na nádorové markery za účelem diagnostiky a diferenciace nádorů.\nPovinná je absolvování testu u žen, které odhalily příznaky maligního nádoru. Nezapomeňte však, že pozitivní analýza nádorových markerů není specifická a stoprocentní potvrzení rakoviny, takže budou předepsány další instrumentální metody vyšetřování (ultrazvuk, biopsie nádorové tkáně, MRI)..\nPo diagnostice maligního nádoru a provedení konzervativní (chemoterapeutické, radioterapeutické) a chirurgické (radikální odstranění) léčby lékař předepíše opakované krevní testy na nádorové markery CA-125. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie..\nV následné analýze se provádí detekce metastáz ve vzdálených orgánech a také včasná detekce recidivy nádoru. Za tímto účelem se test provádí měsíčně v prvním roce po ošetření, poté 1krát za 2 měsíce během druhého roku a 1krát za 3 měsíce ve třetím roce. Při absenci recidiv a metastáz je test prováděn 1-2krát ročně až do konce života ženy.\nJak provést analýzu na nádorový marker?\nChcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu pro nádorový marker, musíte se připravit a dodržovat jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:\nKrev ze žíly musí být odebrána na lačný žaludek, pacient nesmí jíst 8 hodin před odebráním krve k analýze. Mezi nápoji je povolena pouze voda, aby se zabránilo zkreslení výsledků..\nJe lepší provést test ráno, mezi 8 a 11 hodinami.\nŽena by se měla vzdát alkoholu a kouřit nejméně tři dny před testem.\nBezprostředně před testem se musíte uklidnit, protože nervový kmen, spolu s nikotinem a alkoholem, mohou ovlivnit konečný výsledek.\nPo několik dní před analýzou se nemůžete zapojit do intenzivní fyzické aktivity.\nJe nutné vyloučit provádění lékařských výkonů (fyzioterapie, masáže, ultrazvukové studie) 3-4 dny před testem.\nJe velmi důležité sledovat stravu jeden týden před testem: odmítněte mastná, smažená a kořenitá jídla.\nPoraďte se s lékařem o užívání léků před testem, protože některé z nich mohou ovlivnit výsledek analýzy.\nPokud má žena nějaké zánětlivé onemocnění, musí být test odložen a složen poté, co jsou zcela odstraněny..\nBěhem menstruace nemůžete provést test, protože jak může být toto období doprovázeno fyziologickým zvýšením markeru krevního nádoru.\nRozdělení výsledků analýzy CA-125\nPo odběru krve je poslána do laboratoře, kde stanoví hladinu nádorového markeru. Po získání určitých čísel začíná velmi důležitá a rozhodující fáze - dešifrování výsledků. Vyžaduje vysokou úroveň profesionality pro přesné ověření diagnózy a tedy správné zacházení s pacientem..\nZa normálních podmínek je hladina nádorového markeru v nepřítomnosti patologie v rozmezí 10 až 15 U / ml.\nU žen během menstruace i v prvním trimestru těhotenství je pozorováno zvýšení její hladiny na 35 U / ml..\nPokud žena během screeningu odhalila zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 nad 35 U / ml, nedělejte unáhlené závěry a nepřemýšlejte o nejhorší prognóze.\nAnalytické ukazatele CA-125\nZvýšení antigenu CA-125 v krvi na 100 U / ml může být způsobeno různými ne-nádorovými procesy v ženském těle:\ncystické abnormality vaječníků,\njiné gynekologické infekce, pohrudnice, autoimunitní onemocnění.\nOvariální cystická abnormalita\nOvariální cysty nejsou skutečnými nádory, protože v přítomnosti blastomatózního (buněčného) růstu v tkáních není pozorován.\nVznikají zpožděním nebo hromaděním v dutině různého obsahu, vylučováním žláz. Cysty se mohou tvořit změkčováním tkáně v důsledku krvácení, nekrózy.\nPřítomnost cyst u ženy může ovlivnit hladinu nádorového markeru CA-125 v krvi, která začíná dosahovat 60-70 U / ml (až 100 U / ml).\nSprávná diferenciace ovariálních cyst, včasná detekce, vyšetření pacientů je velmi důležité. Pro přesné potvrzení diagnózy se provádí bimanální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů..\nPo správné diagnóze lékař vybere nejvhodnější léčebnou taktiku: od konzervativního a nastávajícího (funkční cysty se mohou rozeznat) až po chirurgický zákrok.\nToto onemocnění je benigní a je charakterizováno přítomností endometriálních (tkáň uvnitř dělohy) a žláz mimo buňky..\nV 75% případů je pozorována u žen ve věku 25–50 let, bez ohledu na jejich umístění. Frekvence endometriózy u žen v reprodukčním a pozdějším období je v průměru 10-15%.\nHladina nádorového markeru CA-125 v krvi s touto patologií může dosáhnout 100 IU / ml, což je výrazně vyšší než normální.\nVzhledem k tomu, že je nemoc rozšířená, je nutné při detekci zvýšených hladin proteinu CA-125 pečlivě odlišit od maligních neoplazmů..\nK tomu může pomoci histologické vyšetření biopsického materiálu, jakož i údaje o ultrazvuku ženských pohlavních orgánů..\nZhoubný nádor se vyvíjí z tkáně hladkého svalstva dělohy a řadí se na první místo ve frekvenci mezi nádory ženského reprodukčního systému.\nPodle statistik má 20% žen ve věku nad 30 let fibroidy dělohy různých velikostí.\nNádor se zpravidla nevyskytuje před pubertou, vyvíjí se pouze v reprodukčním věku a ustupuje po menopauze..\nVědci připisují jeho vývoj hormonálním poruchám v ženském těle.\nPro potvrzení diagnózy je nutné podstoupit bimanální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů. Pouze důkladné vyšetření a vysoká profesionalita lékaře pomohou určit příčinu nárůstu nádorových markerů a přijmou nezbytná opatření k léčbě patologie..\nPrvním krokem v léčbě pacientů s děložními fibroidy je objasnění tvaru a rychlosti růstu nádoru. V závislosti na tom se volí léčebná taktika pacienta. Hlavní složkou konzervativní léčby je hormonální terapie progestogeny..\nV přítomnosti velkých velikostí nádorů, vývoje komplikací z dělohy a přilehlých orgánů, je indikována chirurgická léčba.\nTěhotenství Tumor Marker\nV některých případech můžete stanovit zvýšené hladiny proteinu CA-125 při normálním těhotenství v prvním trimestru.\nTo je způsobeno tím, že v tomto období ženské tělo prochází významnými hormonálními změnami, obecnými změnami v těle, emoční nestabilitou.\nZvýšení hladiny antigenu CA-125 v krvi je proto fyziologickou změnou. Kromě toho jsou fetální buňky schopné produkovat tento antigen, v důsledku čehož se jeho hladina v krvi zvyšuje.\nZ výše uvedených důvodů může hladina proteinu CA-125 v krvi dosáhnout prahu 35 U / ml a dokonce jej mírně překročit. Tato situace však vyžaduje pouze pečlivé sledování hladiny antigenu, další vyšetření ženy. V budoucnu je povinné znovu darovat krev pro analýzu.\nPo nástupu menopauzy (zastavení menstruace) je ženské tělo zranitelnější kvůli změně hormonálního metabolismu.\nIdentifikace zvýšeného ukazatele nádorového markeru CA-125 v krvi v tomto období již nebude charakteristická pro těhotenství, menstruační nepravidelnosti, endometriózu (choroba ustupuje) nebo funkční cystické abnormality vaječníků.\nDetekce odchylek od normálních hodnot vyžaduje další studie: ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, bimanální vyšetření, opakovaný průchod testu na nádorové markery v krvi.\nHodnota CA-125 pro rakovinu vaječníků\nHlavním účelem testu na CA-125 v krvi je laboratorní potvrzení nebo vyloučení přítomnosti zhoubných novotvarů u žen..\nV případě vývoje rakoviny vaječníků se index antigenu CA-125 zvýší více než 5krát ve srovnání s prahovou hladinou, čímž dosáhne hodnoty vyšší než 100 U / ml. Nezapomeňte, že u rakoviny vaječníků může být hladina antigenu CA-125 normální..\nTo by pak nemělo být považováno za jednoznačnou výjimku z rakoviny. Diagnózu lze stanovit pouze po dvojité analýze se zvýšením dynamiky.\nK objasnění diagnózy je v přítomnosti kontroverzních indikátorů proteinu CA-125 užitečné provést test na HE-4, který je citlivější. Kombinovaný test s výpočtem speciálního indexu vám umožní identifikovat onkopatologii v rané fázi a také rozlišit maligní nádory pánve od benigního.\nV raných stádiích rakoviny se CA-125 mírně zvyšuje nebo nemění. S růstem nádoru a progresí stádií onemocnění může jeho hladina v krvi překročit normu. Analýza tohoto antigenu může být použita k predikci průběhu onemocnění: pokud po zahájení léčby hladina klesá, pacienti významně zvýšili přežití.\nJe velmi důležité sledovat ženu po léčbě ve fázi remise nádoru. Během této doby je hladina proteinu CA-125 snížena na nulu. Jeho zvýšení dokonce na prahovou hodnotu může znamenat relaps ještě před jeho klinickým projevem. Tento stav vyžaduje důkladné vyšetření..\nV případě stanovení konstantní hladiny antigenu po zahájení léčby je možné posoudit špatnou odpověď na probíhající terapii a pokračující růst onkopatologie.\nPři hodnocení hladiny antigenu CA-125 vedou k falešně pozitivním výsledkům nemoci, které nemají nádorový původ. Nazývají se tak kvůli skutečnosti, že hlavním účelem testu je potvrdit a prokázat přítomnost rakoviny.\nTyto patologie zahrnují:\npánevní zánětlivá onemocnění (pelvioperitonitida);\nzánětlivá onemocnění hrudní dutiny (pohrudnice);\nDalší metody vyšetření pomáhají při diferenciaci těchto nemocí a onkopatologií. Je důležité včas potvrdit a léčit, nebo vyloučit jakékoli poškození vnitřních orgánů.\nCo jiného může nádorový marker SA-125 naznačovat??\nPři počáteční detekci vysoké hladiny bílkovin je nutné kvalitativně a podrobně provádět diferenciální diagnostiku s jinými onkologickými chorobami.\nPři absenci příznaků rakoviny vaječníků na ultrazvuku, MRI, histologickém vyšetření biopsického materiálu je nutné provést další diagnostiku patologií jiných výše uvedených orgánů..\nPři přiřazování analýzy oncomarkeru by měla žena brát přípravek před provedením vážně, jinak by výsledek a další interpretace mohly být nesprávné.\nNásledující faktory mohou ovlivnit test, takže buďte připraveni:\npití a kouření za několik dní;\npoužití kávy, čaje před dodáním;\nabsolvování ultrazvukových a rentgenových studií;\nPo vyloučení těchto faktorů zbývá správně dešifrovat tabulku výsledků analýzy. To vyžaduje vynikajícího specialistu a další výzkumné metody. V případě potřeby se zkouška opakuje.\nKromě toho může být dodatečně přiřazena analýza pro HE-4. Nesmíme zapomenout, že nepřítomnost nebo přítomnost zvýšené hladiny antigenu nemůže zcela vyloučit nebo potvrdit tvorbu maligního nádoru..\nVčasná diagnóza a správná taktika léčby jsou klíčem k efektivnímu a rychlému zotavení pacienta!\nZvýšený nádorový marker je 125 důvodů\nMaligní epiteliální novotvary vaječníků jsou asymptomatické, rychle rostoucí nádory s pozdním nástupem klinických projevů, proto je nutné pečlivé pozorování, aby se zjistily včasné relapsy. V mnoha částech břišní dutiny se mohou skrývat velké metastázy, které nelze detekovat fyzickým vyšetřením a metodami radiační diagnostiky.\nPři pozorování pacientů po léčbě rakoviny vaječníků (RV) není vždy vhodné používat složité metody, jako je CT. Někteří se domnívají, že pro kontrolu prevalence onemocnění je nutné periodicky určovat obsah CA-125 a široce používat chirurgické metody - laparoskopie a laparotomie. Možná v budoucnu mohou být latentní formy onemocnění diagnostikovány pomocí PET.\nOptimální strategie pro sledování pacientů bez klinických projevů nemoci po počáteční léčbě pokročilých stadií rakoviny vaječníků (OV) nebyla stanovena. Existuje aktivní a pasivní přístup. Nejsou k dispozici žádné údaje o výhodách terapie druhé linie; tyto léčebné metody jsou drahé, někdy doprovázeny závažnými komplikacemi a způsobují pacientům značné nepohodlí. Během opakované kontrolní laparotomie je možné provést poměrně přesnou prognózu dalšího průběhu onemocnění, což pacientům umožní naplánovat si život.\nV současné době neexistuje důkaz, že intenzivní sledování pacientů s klinickými projevy onemocnění má pozitivní vliv na celkové asymptomatické přežití nebo kvalitu života. Program monitorování by proto měl být vypracován individuálně v souladu s potřebami každého pacienta. Bylo provedeno mnoho studií XT druhé linie, které ukazují, že časná diagnóza a léčba relapsů zlepšují výsledky, to však musí být prokázáno..\nProvádíme fyzický výzkum a stanovujeme hladinu CA-125 v pravidelných intervalech, snižujeme frekvenci pozorování se zvýšením intervalu bez relapsů. Používáme vizualizační metody podle jednotlivých indikací. Tato praxe nemá dobré vědecké a metodologické zdůvodnění, protože, jak již bylo zmíněno, optimální strategie není známa.\nPokud vyprší 2 roky a nezjistí se žádné relapsy, sníží se počet návštěv na šestkrát za jedenkrát. U pacientů, kteří neměli laparotomii „druhého vzhledu“, je frekvence návštěv v prvních 2 letech 1krát každé 3–4 měsíce. Mnoho žen trvá na častějším pozorování, aby se ujistilo, že nemoc nepostupuje..\nCA-125 je antigen izolovaný Bast pomocí monoklonálních protilátek OS-125, které byly získány od myší imunizovaných buňkami vaječníku epiteliální rakoviny. Antigenní determinanty CA-125 jsou mucinem podobné glykoproteiny s molekulovou hmotností více než 200 000 Da. Malé množství antigenu je exprimováno v dospělých tkáních pocházejících z coelomického epitelu, včetně mezoteliálních buněk lemujících pleuru, perikard a peritoneum.\nTento antigen je také určen v epiteliální složce vejcovodů, endometria a endocervixu. CA-125 se nenachází ve vaječnících plodu a dospělých žen. CA-125 je však exprimován více než 80% nevulcinních epiteliálních karcinomů vaječníků.\nBast vyvinul radioimunoanalýzu pro stanovení hladiny CA-125 v séru a dalších tělesných tekutinách. Obvyklý koeficient variability analýzy (v různých dnech) je přibližně 15%. V tomto ohledu se za významnou změnu považuje pouze zdvojnásobení nebo poloviční snížení koncentrace antigenu. Při horní hranici normy 35 jednotek / ml je zvýšený obsah CA-125 pozorován u 1% zdravých dárců, u 6% pacientů s benigními onemocněními, u 28% u nemynekologických maligních nádorů au 82% u ověřených OJ. Niloff a kol. hlášeno zvýšení CA-125 v pokročilých stádiích adenokarcinomu vejcovodu, endometria a endocervixu.\nVe více než 90% případů rakoviny vaječníků (RV) koreluje zvýšení nebo snížení hladiny CA-125 s progresí nebo regresí onemocnění. Podle Niloffa, s CA-125\nLevin uvedl, že téměř u všech pacientů s negativními nálezy během laparotomie druhého vzhledu zůstala hladina CA-125 v normálním rozmezí po dobu 3 měsíců. po primární cytoreduktivní chirurgii. Buller a kol. ukázali, že výrazný pokles hladiny CA-125 po cytoreduktivní chirurgii a nástup XT je indikátorem příznivého výsledku. Tito vědci prokázali, že u pacientů s prudkým poklesem obsahu CA-125 na normální úroveň na začátku třetího XT cyklu po operaci je přežití výrazně lepší ve srovnání s těmi, kteří mají zvýšený index markerů před čtvrtým cyklem.\nBuller popsal regresní křivku ve tvaru S úrovně CA-125 a navrhl použití alternativního XT u pacientů se zpožděnou křivkou nebo se zvýšenou regresí. Hogberg a Kagedal uvedli, že u 23 pacientů s poločasem CA-125 kratším než 16 dnů během indukce XT byla odhadovaná doba přežití po laparotomii 59 sekund. činil 68%. U 49 žen s poločasem rozpadu SA-125 delším než 16 dnů byl tento ukazatel roven 18%.\nVšichni pacienti, kteří úspěšně dokončili léčbu rakoviny vaječníků (OV), jsou pozorováni alespoň jednou za 3 měsíce; Úroveň CA-125 je stanovena při každé návštěvě. Při běžných údajích z klinického vyšetření a při přijatelné úrovni CA-125 je riziko relapsu nízké a výrazné zvýšení - vysoké. Pozitivní cytologická analýza tekutin získaná během laparocentézy potvrzuje podezření na relaps. Se zvýšením obsahu CA-125 s následnou stabilizací indikátorů na úrovni plató a absencí klinických projevů onemocnění je pozorováno pečlivé pozorování (zejména s minimálním zvýšením, například na méně než 100 jednotek), dokud není potvrzen relaps nebo změna koncentrační křivky nádorového markeru..\nSoučasná onemocnění jater, srdce, artritidy a dalších mohou způsobit přetrvávající nárůst CA-125. Počáteční úroveň tohoto ukazatele u žen s pokročilým stádiem onemocnění, které reagovaly na léčbu, ne vždy koreluje s přežitím. Latimer a kol. provedli multivariační analýzu a ukázali, že hladina CA-125 nebyla prognostickým faktorem pro přežití, nezávisle na stadiu nemoci. Jinými slovy, když dojde k objektivní odpovědi na léčbu, přežití nezávisí na tom, zda byl obsah CA-125 před léčbou vysoký nebo nízký..\nZvýšení hladiny CA-125 po léčbě během pozorovacího období obvykle naznačuje relaps, i když není klinicky projeven. Většina z těchto pacientů má opakovanou chemoterapii (XT). Federální regulační úřady bohužel nyní nepovažují zvýšení hladiny nádorového markeru za ukazatel relapsu, což ztěžuje interpretaci výsledků randomizovaných klinických hodnocení zaměřených na možnou registraci léčiv. Podle Rustina a kol. Je však „progrese CA-125“ ekvivalentem progrese nemoci prokázané standardními klinickými nebo zobrazovacími diagnostickými metodami..\nExistují další důvody pro zvýšení CA-125, gynekologické a extragenitální: akutní zánětlivé procesy v pánevní oblasti a v jakékoli jiné části těla, akutní hepatitida nebo pankreatitida, chronická onemocnění jater, kolitida, srdeční selhání, divertikulitida, artritida, pneumonie atd..\nNa Ukrajině nebude žádný gama nůž. Budou však vytvářet radiochirurgické centrum!\nV konečníku byla hrudka - co by to mohlo být?\nSarkoidóza plic a hrudních mízních uzlin\nRakovina plic 3. fáze\nNutriční klinická výživa pro pacienty s rakovinou\nMetastatické onemocnění plic - příznaky, příznaky, léčebné metody a prognózy\nJak je chemoterapie podávána pro rakovinu a jak dlouho kurz trvá?\nChemoterapie rakoviny: odrůdy, vlastnosti a léčba\nOnkologická chemoterapie. Co je chemoterapie a jak to jde?\nDoporučení pro péči o rakovinu pro příbuzné: Část 1\nJe možné otěhotnět a porodit dítě s polypem v děloze\nRestorativní výživa a dieta po odstranění žaludku na rakovinu\nPolypy v léčbě dělohy lidovými prostředky\nOnkologická léčba sodou\nVyšetření stydkých pysků\nZřídka vidíte člověka bez malých tmavých znaků na těle. Měl bych těmto bodům věnovat pozornost? Pouze lékař dokáže rozlišit mezi nebezpečnými a normálními krtci - maligním melanomem nebo neškodným névem - a dá doporučení, co s nimi dělat.\nPříznaky, příznaky, stádia a léčba rakoviny jícnu\nTestikulární biopsie - překonání mužské neplodnosti v nepřítomnosti spermií v ejakulátu\nCondylomas v jazyce\nPrvní známky rakoviny: Jak začíná rakovina??\nJak léčit rakovinu hrtanu?\nVýživa rakoviny žaludku\nKus v mém krku způsobuje


Emiráty Coral Beach Resort\nZahrada spojuje hlavní hotelovou budovu s pláží s bílým pískem. Velkorysý venkovní prostor umožnil začlenit do areálu voliéry s ptactvem, tenisové kurty, hřiště pro volejbal, fotbal či badminton, tři restaurace, tělocvičnu, masážní domek, klasický bazén s vířivkou a dětský bazén se dvěma tobogány. Příjemná pláž je ukončena koutem pro vodní sporty a restaurací, která každý den po západu slunce pořádá tematické večeře. Příjemným benefitem je stravování a ubytování pro děti do 11,99 let zdarma. Hotel vypravuje za poplatek v pravidelných časech busovou dopravu do Dubaje a do několika místních obchodních center. Stejně jako v ostatních hotelech v emirátu Šardžah není povolena konzumace alkoholu. Wi-fi připojení je poskytováno zdarma.\nTento oblíbený plážový hotel se nachází cca 30 minut jízdy od letiště v Dubaji a 13 km od centra emirátu Šardžah přímo na rozhraní se sousedním emirátem Adžman.\nCoral Beach Resort Emiráty\nMenší klimatizované pokoje, které prošly zdařilou úpravou designu, nemají balkon a jsou standardně vybaveny satelitní televizí, rychlovarnou konvicí, minibarem, fénem a vanou. Na pokoji typu City View Room je možné ubytovat maximálně 1 dítě do 11,99 let bez přistýlky nebo 3.dospělou osobu s přistýlkou, ev. druhé dítě do 6 let bez přistýlky včetně stravy zdarma. Přistýlka pro děti je možná a je zpoplatněna.\nMenší klimatizované pokoje s výhledem na moře, které prošly zdařilou úpravou designu, nemají balkon a jsou standardně vybaveny satelitní televizí, rychlovarnou konvicí, minibarem, fénem a vanou. Na pokoji typu Sea View Room je možné ubytovat maximálně jedno dítě do 11,99 let bez přistýlky nebo 3.dospělou osobu s přistýlkou, ev. druhé dítě do 6 let bez přistýlky včetně stravy zdarma. Přistýlka pro děti je možná a je zpoplatněna.\nPři rezervaci lze objednat pobyt se snídaní, polopenzí nebo plnou penzí, které se podávají formou bufetu v hlavní restauraci. Silvestrovská a pravoslavná vánoční galavečeře jsou povinné.\nVysoká sezóna od 27 000 Kč\nmožnost plné penze a nealko nápoji\n7 nocí ubytování se snídaní v pokoji typu City View\nNezávazná poptávka dovolené Zahrada u plážeNapište, na čem vám záleží a my se o to postaráme.


Dlouhodobé cestovní pojištění | ePojisteni.cz\nÚvod Dlouhodobé cestovní pojištění\nPokud jezdíte do zahraničí pravidelně a často, pak je pro Vás určitě vhodné uzavřít si dlouhodobé cestovní pojištění. Délka se obvykle pohybuje od šesti měsíců do jednoho roku. Než však podepíšete smlouvu, vždy se ujistěte, že rozumíte pojistným podmínkám. Ty se mohou mezi jednotlivými pojišťovnami velmi lišit.\nPozor na smluvní podmínky\nZejména u dlouhodobých cest některé pojišťovny vyžadují, aby se klient po určité době (např. 30 až 45 dnů) vrátil do ČR a dokonce nějakou dobu zde setrval. Těm, kteří cestují nepravidelně (např. za sportovními aktivitami), to může být jedno, Pokud však cestujete do zahraničí na několik měsíců v kuse, a nevrátili se dle smluvních podmínek, pojišťovna by měla právo odmítnout vyplatit pojistné plnění.\nÚčel cest je důležitý\nDále pak nezapomeňte pojišťovnu informovat o účelu Vaši cesty. Tedy, zda se jedná o služební či turistickou cestou. Pokud se chystáte na adrenalinovější zábavu, měli byste mít uzavřené odpovídající pojištění. Extrémní sporty jsou ze základních balíčku vždy vyjmuty. Pro lidi, kteří se věnují extrémním sportům, je vhodné se obrátit na pojišťovny, které se na tento druh pojištění přímo specializují.\nZ výše uvedených informací plyne, že cestovní pojištění by vždy mělo odpovídat Vašim záměrům. Jedině tak se vyhnete potížím při uplatňování nároků škody.


Středa, 12 Únor 2020 06:02\tJan Jaroš\nV Plzni se už čtyři desetiletí scházejí historici, aby si v přátelském kruhu podebatovali o nejrůznějších aspektech „dlouhého“ 19. století, které končí vlastně až výbuchem Velké války (1914). Z jejich rokování pravidelně povstane sborník, do něhož bývají zapojení odborníci nejen na obecné dějiny, ale také znalci literatury, národopisu, hospodářských odvětví i vývoje mentality.\nO některých výstupech jsme již psali – např. ZDE Jak si uchovat doborou pověst a pochopit vteřinu, Člověk a společnost 19. stoleti nebo Neviditelná loajalita. Nejnověji se čtenářům dostává svazek nazvaný ZROZENÍ LIDU V ČESKÉ KULTUŘE 19. STOLETÍ (Academia 2020).\nJak je už dobrým zvykem, autoři jednotlivých příspěvků – zpravidla o deseti až dvaceti stranách – se neomezují jen na českou populaci, všímají si rovněž německojazyčných prostředí, která tvořila přirozenou, byť často konfliktní a nesnášenlivou součást zemí Koruny české. Přibližují tavný kotlík, z něhož vyvěral rozvoj nově zakládaných oborů – mimo jiné i projevy (venkovského) lidu. Nezřídka byly právě prostí obyvatelé venkova (ve smyslu vesnického prostředí) považováni za jediné skutečné nositele národních tradic, mravních hodnot, potažmo češství jako takového, a to v opozice vůči zkaženému městu. A takto, zpodobněni nejprve v povídkách, románech i divadelních hrách, byli prezentováni zvláště v okamžicích národního ohrožení. Když obhlédneme idylizující „vlastenecké“ filmy vznikající za německého protektorátu (např. Jan Cimbura, Pantáta Bezoušek, Babička…), je zřetelný jak jejich původ, tak zamýšlené poselství.\nCo lid po sobě zanechal\nV druhé půli 19. století vyvrcholil zájem o studium lidové kultury (a to jak hmotné, tak nehmotné). Dočteme se jak o předchůdcích dnešních skanzenů (na připojeném snímku vidíme Českou chalupu na Zemské jubilejní výstavě, pořádané v roce 1891), tak průkopnících vědeckého bádání v oblasti lidové kultury, jak to zosobňuje zejména Čeňkem Zíbrtem a Luborem Niederlem založený časopis Český lid; ostatně Zíbrtova rozsáhlá kniha Veselé chvíle v životě lidu českého, naposledy vydaná před čtrnácti lety, je dodnes cenná svými svědectvími o vesnických zvycích a obyčejích v průběhu celého roku. Dovíme se, že někdejší badatelé se metodologicky inspirovali přístupy německých vzdělanců (však také zavítali na univerzity do Mnichova nebo Berlína), avšak prosazovali téměř výhradní zaměření na české etnikum. Na Moravě pak tradici sběratelství (zejména písní) založil František Bartoš, jakkoli mu byl už tehdy vyčítán romantizující přístup.\nNěkteré texty se dotýkají hledání národní identity, ať již to byly kroje nebo stavitelství, oceníme i výpravy do německy mluvících regionů. Také nalezneme úvahu o zrodu takzvaně lidového čtenáře, které bylo nejprve potřeba zušlechtit a vychovávat, ale posléze se stával synonymem pro kulturně pokleslé zájmy. Řada příspěvků se věnuje zpodobnění (venkovského) lidu v literatuře, jak je šířili např. Božena Němcová či Vítězslav Hálek.\nJak se měnilo přijetí lidové kultury\nHojná pozornost se upíná k interpretaci lidové kultury, najmě k lidovým písním, ale třeba také k pohádkám, kde ústní podání bývalo zpětně ovlivňováno i četbou tištěných verzí. Dovíme se, že naši nejznámější pohádkáři – Karel Jaromír Erben a Němcová - nezaznamenávali pohádky v jejich původní podobě, nýbrž dospěli k typizaci; stvořili tak dodnes uznávaný tvar pohádky, který funguje jako závazný archetyp, k němuž žánr pohádek (včetně rozhlasových, televizních i filmových) dodnes vztahujeme. Záslužně je připomenut i architekt Jan Koula, ve své době uznávaný národopisec, jenž jako návrhář inspirovaný právě lidovým uměním ovlivňoval tvář uměleckých řemesel – zachovaly se po něm kresby a akvarely, předměty ze skla a keramiky, ale také výšivky, jak dokládá připojený obrázek.\nPoslední čtveřice studií (nalezneme mezi nimi i slovenské) oťukává zpochybnění lidové kultury, potažmo folklóru. V popředí zájmu se ocitá především komercionalizace, která má své kořeny už na počátku minulého století. „Lidovost“ se nebezpečně přibližuje k líbivosti, mění se v obchodní artikl. Už malíř Joža Uprka (na snímku Jízda králů, 1898) musel čelit výtkám, že jeho obrazy zachycující krojované scény z moravských dědin jsou poplatné vkusu předpokládaných kupců. Doslova se rozvinul trh s (někdy i padělanými či upravovanými) předměty z vesnických domácností a hospodářství, zvláště pak těch, které se vyznačovaly nějakým svérázem (třeba výšivky, keramika či kroje z jižní Moravy nebo Chodska). Též všelijaké soubory písní a tanců parazitovaly na hudebním odkazu, když předváděly jeho řekněme ustrnulou, zneživotnělou a komercionalizovanou podobu, jak můžeme snadno odečíst i z některých novovlnných filmů, které přehodnocovaly dosavadní jistoty -takové povzdechy zaznějí jak ve Vachkově Moravské Hellas (1963), tak Jirešově Žertu (1968).\nJoža Uprka (na snímku Jízda králů, 1898)\nMá smysl si knihu pořídit?\nKniha o zrození lidu v mysli (městských) vzdělanců neusiluje o bezproblémovou čtivost. Množství citačních odkazů prozrazuje, že autoři jednotlivých statí, pocházející z nejrůznějších odborných pracovišť (z vysokých škol, ústavů, galerií i muzeí), prostudovali značné množství podkladů, než svůj příspěvek sestavili. Vyjadřují se hutně, nikde nenalezneme nějaké vatovité výplně. Trpělivě vysvětlují, k jakým zjištěním při pečlivě vedeném průzkumu - spíše knižním a archivním nežli terénním - dospěli. Publikaci doprovázejí černobílé reprodukce obrazů a fotografií, přetisky notových záznamů, novin a časopisů, rozeseté po jednotlivých textech. Oceníme i osmistránkovou barevnou přílohu. Ač kniha přirozeně postrádá celistvost jednolitého zacílení, i dílčí postřehy o aspektech lidové kultury a jejím vnímání na ploše uplynulých dvou staletí dosahují vysoké poznávací hodnoty. Před čtenářem se tak rozestoupí dávno již zasuté reálie, které mohou okouzlit, inspirovat i poučit.\nPavla Machalíková, Taťána Petrasová a Tomáš Winter (eds.): Zrození lidu v české kultuře 19. století\nVydala Academia, Praha 2020. 268 stran\nVioloncellové duo Tara Fuki tvoří zpívající violoncellistky Andrea Konstankiewicz-Nazir (ex BOO, ex Rale, Kubilai Khan Investigations) a Dorota Barová (Vertigo, Kuzmich Orchestra, DoMa Ensemble, hostuje např. v kapele Anety Langerové, ex Cho...\nAutomobilka Škoda Auto patří mezi několik málo světových značek, které začaly vyrábět motorová vozidla ještě na sklonku 19. století.\nmuzeum album knihu thriller magie další šporcl online která letos výstava člověk knihy hudby kniha kuchyně českých festival příběh příběhy první umění cesta projekt atlantidy petra světě povídky podivuhodné všechno město české napínavý rozhovor divadla


Druhou etapu Vuelty ve spurtu ovládl Meersman, v čele je Kwiatkowski – ČT sport – Česká televize\nDruhou etapu Vuelty ve spurtu ovládl Meersman, v čele je Kwiatkowski\nBaiona – O vítězi druhé etapy Vuelty se rozhodovalo ve spurtu. Nejrychlejší byl po 188,6 km nakonec Belgičan Gianni Meersman, který těžil z práce svého týmu Etixx-Quick-Step včetně Zdeňka Štybara, jenž patřil k Belgičanovým prvním gratulantům. Červený dres lídra udržel tým Sky, od Petera Kennaugha ho převzal Polák Michal Kwiatkowski. Jeho kolega z týmu Sky Leopold König si mírně pohoršil ze čtvrté na osmou pozici.\nzdroj: ČTK/EFE/Javier Lizon\nTřicetiletý Meersman se po závodě netajil tím, že útok na etapové vítězství plánoval. "Říkal jsem předem manželce, aby se s dcerou dívaly na televizi, protože jsem se cítil fakt dobře. Určitě posledních 200 metrů u televize ječely a myslím, že mi tím pomohly. Výhra je pro ně," řekl Meersman.\nČtvrté místo v etapě pomohlo do čela bývalému mistru světa Kwiatkowskému, jenž převzal červený trikot od týmového kolegy Petera Kennaugha. Cyklisté v první desítce celkového pořadí včetně Königa mají na sekundu stejný čas. Oba Češi dojeli v hlavním poli v šesté desítce, Štybar je průběžně na 62. pozici s odstupem půldruhé minuty.\nVuelta odstartovala triumfem Froomovy stáje Sky v týmové časovce 20. srpna 2016\nVuelta 2016: Honba za Froomem a zachraňování zpackaných sezon 20. srpna 2016


Moderní venkovní lampa černá včetně LED a stmívače solární - Denlu | LEDglow.cz\nModerní venkovní lampa černá včetně LED a stmívače solární - Denlu od naší známé značky QAZQA lze pořídit u nás za skvělou cenu. Na našem e-shopu nakupte pohodlně a bezpečně online. Moderní venkovní lampa černá včetně LED a stmívače solární - Denlu momentálně v akci za 755 Kč\nDenlu je venkovní lampa, která by vám neměla chybět během večerů na zahradě nebo na balkoně. Tato venkovní lampa je výrobcem nálad, který hledáte. Je vyroben z černého hliníku s plastem. Má výšku 32,3 cm, šířku 14,3 cm a délku 14,3 cm. Denlu má nevyměnitelné LED osvětlení. Venkovní lampa má světelný výkon 100 lumenů, takže je velmi atraktivní! Lampu nemusíte nabíjet sami, solární panel to udělá za vás. Energeticky velmi efektivní! Lampa má hodnotu IP IP44, takže je odolná proti stříkající vodě. Denlu je také stmívatelný, dalším stisknutím tlačítka zapnutí změní jas. Perfektní stylová venkovní lampa, kterou si můžete snadno vzít s sebou nebo ji jednoduše položit na stůl. Denlu je superenergetický a neměl by na vaší zahradě chybět!\nModerní venkovní lampa černá včetně LED a stmívače solární - Denlu najdete v kategorii Venkovni osvetleni.\nAlbert Leuchten 662153 LED reflektory a svítidla s bodcem do země\nB.lux 659250 Venkovní designová světla\nKartell 9475CO Venkovní osvětlení terasy\nFARO BARCELONA 74453 Venkovní nástěnná svítidla\nOrion AL 11K/175 schwarz-k Venkovní nástěnná svítidla\nLCD 069LEDSEN Venkovní nástěnná svítidla s čidlem pohybu\nMartinelli Luce Venkovní osvětlení terasy\nDesignové závěsné svítidlo černé 3stupňové stmívatelné 6 světel - Kroon


Od pondělí 12.4. 2021 dochází k postupnému rozvolňování díky jemuž lze vykonávat amatérský sport na venkovních sportovištích a to v maximálním počtu 2 osob. I nadále není možné provozovat amatérský sport na vnitřních sportovištích. Demontáž nafukovací haly máme naplánovánou na sobotu 17.4. 2021, což znamená, že od pondělí 19.4. 2021 bude možné využívat venkovní kurty. Tímto Vás po dlouhé vynucené pauze zveme na venkovní dvorce. Přijďte vyběhat nasbíraná kila a negativní emoce, ať jsme zdraví a správně pozitivní.


Hotel Kompas Kranjska Gora, Slovinsko\nBorovska Cesta 100, 4280 Kranjska Gora - Zobrazit mapu\nSkvělá poloha pouhých 150 metrů od centra města a sjezdovek, malý vnitřní bazén a wellness centrum.\n150 m od sjezdovek a centra města.\n- přibližně 150 m od centra města\n- přibližně 150 m od sjezdovek\n151 nedávno renovovaných pohodlných pokojů a 5 suit\n- 106 jednolůžkových, dvojlůžkových a třílůžkových pokojů s balkonem nebo bez něj. Všechny pokoje mají kabelovou televizi, přímou telefonní linku a trezor. Ve všech koupelnách je vana, sprcha, toaleta, bidet a vysoušeč vlasů. 22 pokojů je ve formě propojených rodinných pokojů.\n- 45 nadstandardních dvojlůžkových, třílůžkových a čtyřlůžkových pokojů s balkonem a výhledem na Julské Aply. Stejně jako u všech výše uvedených zařízení je i zde možnost přístupu na internet.\nHotel Kompas nabízí v relaxačním centru celou řadu možností odpočinku a zotavení po náročném dni:\n- vnitřní bazén s příjemnou teplotou vody 28 °C\n- vířivka pro 8 až 10 osob\n- 2 solária: jedno klasické a jedno vysokotlaké\n- 2 finské sauny s volbou krystalové nebo barevné terapie\n- turecká parní sauna\n- k dispozici jsou různé typy masáží včetně sportovní, TUI-NA a masáže chodidel\n- tělocvična s fitness vybavením, vhodná na aerobic, jógu, meditaci, tanec, bojová umění, …\n- sluneční terasa a stíněná zahrada s výhledem na krásné Julské Alpy\n- Kompas Club (šipky, videohry a počítače, …)\n- animační programy v letní a zimní sezoně\nKranjska Gora a okolní oblasti umožňují celou řadu sportovních a rekreačních aktivit.\nTy ještě doplňuje vybavení, které nabízí Hotel Kompas:\n- čtyři antukové tenisové kurty (dva jsou v zimě kryté)\n- malá lezecká stěna\nSport a zábava: Hosté mohou využívat bazény hotelu Larix (bazén je zdarma, všechny ostatní služby za příplatek).\nHotel Kompas je obklopen rozsáhlými zahradami a zelenými loukami na okraji Kranjske Gory. Leží nedaleko sjezdovek a nabízí možnosti wellness.\nV hotelové restauraci se podávají tradiční slovinská jídla.\nHotel Kompas umožňuje půjčení kol a k dispozici je spousta turistických tras vedoucích přímo od hotelu.\nOblast wellness nabízí tureckou parní saunu a vnitřní bazén.\nPro hosty jsou zaručeny slevy na skipasy v závislosti na lyžařské sezoně.\nPovolena (za příplatek).\nDvojlůžkový pokoj bez balkonu.\nPOKOJ 1/2+1 - STANDARD:\nDvojlůžkový pokoj s přistýlkou, bez balkonu.\nPOKOJ 1/2 - NADSTANDARD:\nDvojlůžkový pokoj s balkonem.\nPOKOJ 1/2+1 NADSTANDARD:\nDvojlůžkový pokoj s přistýlkou a balkonem.\nPOKOJ 1/2 - VÝHLED NA HORY:\nDvojlůžkový pokoj s balkonem, výhled na hory.\nPOKOJ 1/2+1 - NADSTANDARD - VÝHLED NA HORY:\nDvojlůžkový pokoj s přistýlkou, balkonem a výhledem na hory.\nHotel Kompas / Počet dospělých:2, Počet dětí:\nPOKOJ 1/2 - STANDARD 1 x polopenze 60.00\t 79.00\t 112.00\t 89.00\t 75.00\nPOKOJ 1/2 - NADSTANDARD 1 x polopenze 70.00\t 89.00\t 122.00\t 99.00\t 85.00\nPOKOJ 1/2 - VÝHLED NA HORY 1 x polopenze 80.00\t 99.00\t 132.00\t 109.00\t 95.00\nna rezervace provedené do 30.10.2020\nNeplatí pro Ski Package!\nPOKOJ 1/2 0 - 5,99 let 100% 100% 100% 100% 100%\nPOKOJ 1/2+1 6 - 11,99 let 30% 30% 30% 30% 30%\nPOKOJ 1/2+1 12 - 99 let 10% 10% 10% 10% 10%\n- příplatek za plnou penzi: 10,00 € na osobu\n- pokoj vyšší kategorie: 10,00 € za pokoj a den\n- New Year's Eve dinner - OBLIGATORY:\n45 EURO/person (children aged 6 till 12. years)\n– sleva pro děti do 2,99 let ZDARMA\n– první dítě 3–6,99 let na přistýlce - 50%\n– první dítě 7–11,99 let na přistýlce - 30%\n– dospělý od 11,99 let na přistýlce - 10 %\n- pokoj 1/2 - v běžné posteli v dvojlůžkovém pokoji s dospělou osobou - děti od 3 do 12 let mají slevu 30 %\npro všechny rezervace provedené do 30.10.2020 (období: 20.12.2020 - 28.2.2021)\npro všechny rezervace provedené do 30.11.2020 (období: 20.12.2020 - 28.2.2021)\nCENÍK / polopenze (ski package - 7 nights)\nPOKOJ 1/2 - STANDARD ski package - 7 nights 795.00\t 720.00\t 795.00\nPOKOJ 1/2 - NADSTANDARD ski package - 7 nights 865.00\t 790.00\t 865.00\nPOKOJ 1/2 - VÝHLED NA HORY ski package - 7 nights 935.00\t 860.00\t 935.00\nPOKOJ 1/2 0 - 5,99 let 100% 100% 100%\nPOKOJ 1/2+1 6 - 11,99 let 30% 30% 30%\nPOKOJ 1/2+1 12 - 99 let 10% 10% 10%\n- 7x polopenze (snídaně + večeře formou bufetu)\n- skipas na 6 dní (nebo poukaz ve výši 120 € do wellnessu)\n- 3x vstup do sauny - pouze pro dospělé\n- vstup zdarma do akvaparku Aqua Larix\n- bezplatné Wi-Fi v hale\n- 15% sleva na masáže\ndospělí 3,0 € za osobu a den, děti od 7 do 18 let 1,5 € za osobu a den\n- děti do 5,99 let bez nároku na postel mají ubytování zdarma (poplatek za přistýlku pro děti mladší 6 let činí 12 € na den)\n- děti od 6 do 12 let mají slevu 20 %\nFIRST MINUTE - sleva 5 %\nna rezervace provedené do 31. 10. 2016\nCENÍK / noc se snídaní (ski package - 3 nights)\nPOKOJ 1/2 - STANDARD ski package - 3 noci - snídaně 360.00\t 321.00\t 360.00\nPOKOJ 1/2 - NADSTANDARD ski package - 3 noci - snídaně 390.00\t 351.00\t 390.00\nPOKOJ 1/2 - VÝHLED NA HORY ski package - 3 noci - snídaně 420.00\t 381.00\t 420.00\nPOKOJ 1/2+1 6 - 12 30% 30% 30%\nPOKOJ 1/2+1 > 12 10% 10% 10%\n- 3 x snídaně formou bufet\n- skipas na 3 dní (nebo poukaz ve výši 60 € do wellnessu)\n- děti do 5,99 let bez nároku na postel mají ubytování zdarma (poplatek za přistýlku pro děti mladší 6 let činí 20 € na den)\nCENÍK / polopenze (half board - 3 x boom holidays)\nPOKOJ 1/2 - STANDARD half board - 3 x boom holidays 180.00\t 180.00\t 180.00\t 180.00\nPOKOJ 1/2 - NADSTANDARD half board - 3 x boom holidays 210.00\t 210.00\t 210.00\t 210.00\nPOKOJ 1/2 - VÝHLED NA HORY half board - 3 x boom holidays 240.00\t 240.00\t 240.00\t 240.00\nPOKOJ 1/2 < 6 100% 100% 100% 100%\nPOKOJ 1/2+1 6 - 10 50% 50% 50% 50%\nPOKOJ 1/2+1 10 - 12 30% 30% 30% 30%\nPOKOJ 1/2+1 > 12 10% 10% 10% 10%\nCENÍK / polopenze (christmas - 3 nights)\nCENÍK / polopenze (action - WINTER FAIRY TALE)


Vegetační období trhá rekordy - Karlovarský deník\nVegetační období trhá rekordy\nKarlovarský kraj - Zelené rostliny a stromy v karlovarském regionu mohou lidé vidět více měsíců, než je zvykem.\nVegetační období v Karlovarském kraji je letos nejdelší za třicet let. Vyplývá to z pozorování amatérského meteorologa Rudolfa Kovaříka. Podle něho začalo vegetační období rostlin již v březnu letošního roku a potrvá až do poloviny listopadu, což je nezvyklé. Jestli se dá podle tohoto jevu určit, zda bude následovat velká zima, nelze zatím s jistotou říci.\n„Podle všech měření a pozorování tak dlouhé vegetační období v karlovarském regionu nepamatuji téměř třicet let," potvrdil informaci odborník.\nRudolf Kovařík poukazuje především na to, že vegetace se ´probudila´ o více než jednadvacet dní dříve, než tomu bylo v předešlých letech.\n„Hlavním důvodem, proč se pastviny, stromy a trávníky začaly zelenat o téměř měsíc dříve, je to, že byla na přelomu roku 2013/2014 mírná zima," vysvětlil Rudolf Kovařík.\nJindy totiž sníh na horských stráních vydrží i do května. V té loňské zmizel beze stopy ze všech oblastí již v únoru.\n„Lidé si to běžně neuvědomují, ale pokud bychom vzali v potaz celé vegetační období, které začalo v březnu, měla by být v této době již většina listnatých stromů holá," podotkl Rudolf Kovařík.\nPodle delšího vegetačního období však nelze ještě zcela určit, jak silná bude letošní zima.\n„Zatím to vypadá tak, že by mohla být o něco chladnější než na začátku letošního roku, ale nebude se jednat o žádný extrém," vychází z pozorování počasí Kovařík.\nUrčitě se budou muset obyvatelé Karlovarského kraje připravit na méně slunečního světla a více mlhy.\n„Je třeba v zimě počítat s různými výkyvy počasí, protože region Chebska, Sokolovska a Karlovarska je nejblíže k oceánu. Tím pádem počasí v těchto oblastech ovlivňuje oceánské proudění," dodal Rudolf Kovařík.


Velká kniha strašlivých čar | Hrajeme.cz\nPosts Tagged: Velká kniha strašlivých čar\nVelká kniha strašlivých čar může zamotat hlavu i vám Novinka\n28.6.2016\tod Jakub Dobal\t0 komentářů 6758 zhlédnutína Nové hry, Novinky, Pro náročné\nNabídku kooperativních her rozšířila Velká kniha strašlivých čar, která je určena pro 2–5 hráčů od 12 let. České vydání připravily REXhry. Hra je zasazena do fantasy světa plného čar, duchů a příšer. V roli čarodějnických učňů se utkáte s mocnými nestvůrami, které jste svou nerozvážností vypustili ze staré magické knihy. Společnými silami musíte znovu zapečetit …\nVítěz soutěže o hru Velká kniha strašlivých čar Soutěž\n9.6.2016\tod Redakce\t0 komentářů 4528 zhlédnutína Soutěže\nSoutěž o hru o hru Velká kniha strašlivých čar skončila a je čas vyhlásit vítěze. Ze všech došlých správných odpovědí na soutěžní otázky jsme vítěze vylosovali pomocí generátoru náhodných čísel. Hru Velká kniha strašlivých čar, kterou do soutěže věnovaly REXhry, získal Jan V. z Ostravy. Vítězi gratulujeme! Soutěžní otázky 1. Kolik je ve hře Velká kniha strašlivých …\nSoutěž o hru Velká kniha strašlivých čar Soutěž\n25.5.2016\tod Redakce\t0 komentářů 6671 zhlédnutína Soutěže\nSoutěžit o čerstvou novinku nazvanou Velká kniha strašlivých čar můžete do 7. června. Velká kniha strašlivých čar je kooperativní hra pro 2–5 hráčů. Stanete se adepty kouzelnického umění a moci, kteří svou nerozvážností vypustili do světa magické nestvůry. Vaším úkolem je přemoci monstra a znovu zapečetit velkou knihu čar dříve, než na to někdo přijde. Podaří se vám …\nJaké novinky připravují REXhry pro rok 2016 Chystá se\n14.2.2016\tod Jakub Dobal\tkomentářů: 2 9777 zhlédnutína Chystá se, Novinky, Přečtěte si\nTaké REXhry připravují pro tento rok celou řadu nových her, z nichž si určitě vyberete tu svoji, která vás potěší. Najdete mezi nimi párty hry, které si zahrajete pro pobavení s přáteli (Vlkodlaci chodí v noci), rodinné hry (Aramini Circus, Semafory), ale i náročnější kooperativní hry (Bomb Squad, Velká kniha strašlivých čar). Nebudou chybět ani …


Boxer Valenta běhá v Sadech a v lese - Pelhřimovský deník\nPohyb mu zakázat dost dobře zakázat nejde. Je na na něj roky zvyklý. Boxer Adam Valenta i v době zavřených tělocvičen nezahálí. „Snažím se udržovat. Hýbu se denně,“ potvrdil.\nBoxer Adam Valenta běhá rád. | Foto: Deník / Kamil Vaněk\nKromě silových cvičení holduje běhu. „Když jsem doma v Pelhřimově, tak běhám nejčastěji v Sadech. U babičky v Horní Cerekvi vyrážím do lesů v okolí,“ svěřil se.\nAdam Valenta pochází z cyklistické rodiny. Je vnukem v Pelhřimově velmi známého Huga Valenty. Na kole v minulosti také zkoušel, přes basketbal a taekwondo se dostal k boxu. Na jaře se stal juniorským mistrem republiky, když ve finále kategorie do pětasedmdesáti kilogramů porazil syna slavného otce Rudolfa Kraje.


Práce Zdravotní sestry Rakovník (okres), nabídky práce | Jooble\nzdravotní laborant Rakovník (okres)všeobecná sestra / všeobecné sestry s osvědčením Rakovník (okres)zdravotní Rakovník (okres)zdravotní sestra s registrací Rakovník (okres)zdravotní vzdělaní Rakovník (okres)\tJiné dotazy:\nRABBIT Trhový Štěpánov a.s.Randstad s.r.o.Úřad práceAMH Personal Prague s.r.o.KODE Autodoprava s.r.o.Jiné firmy\tFreelance inzeráty:\nPráce Zdravotní sestry Rakovník (okres) 1-20 z 71 Výsledky\nNástup ihned nebo dle dohody. Možnost dalšího odborného růstu a celoživotního... před měsícem\nPotom je pozice ZDRAVOTNÍ SESTRA určena právě Vám! Soukromá moderní společnost poskytující... Před 20 dny\nTak už nehledejte a napište nám! Soukromé zdravotnické zařízení, které poskytuje špičkovou specializovanou lékařskou... Před 20 dny\nMísto výkonu práce: Masarykova Nemocnice Rakovník Požadavky: SŠ vzdělání - obor zdravotní laborant podmínkou. Kontakt:... před měsícem\nKontakt: Ing. Malíková 313525253, e-mail: malikova@nemorako.cz,\nNástup ihned nebo dle dohody. Práce ve směnném provozu (denní a noční směny). Možnost dalšího vzdělávání. Závodní stravování... před měsícem\nMísto výkonu práce: Masarykova Nemocnice Rakovník Všeobecná sestra s registrací i bez registrace. Místo vhodné pro absolventy. Možný... před měsícem\nInformace Místo výkonu práce: Rakovník, Čs.legií 1875\nPožadavky: minimálně SŠ vzdělání, čistý trestní rejstřík, svědomitost, zodpovědnost, samostatnost, pečlivost, vhodná znalost účetního systému Pohoda, MS Office, Znalost účetnictví, orientace v daňových zákonech,...\nzdravotní sestry, Rakovník (okres)


Výběr z médií: pomoc obětem domácího násilí, ztráta práce během pandemie a provoz hromadné dopravy - Odkazovač\nOběti domácího násilí mohou nově řešit krizovou situaci anonymně přes platformu Nenech se. To je téma pátečního regionálního Deníku. Počet žen, které oproti minulému roku hledají práci, se zdvojnásobil, píše deník Mf Dnes. A městská hromadná doprava v Česku se s koncem nouzového stavu pomalu vrátí do normálu. Informuje o tom server zdopravy.cz. Více ve výběru z médií, který připravil Radiožurnál.\nPraha 6:57 9. dubna 2021\nObětem domácího násilí bude nově pomáhat anonymní platforma s názvem Nenech se, píše regionální Deník (ilustrační foto) | Zdroj: Profimedia\nObětem domácího násilí nově pomáhá platforma s názvem Nenech se, píše regionální Deník. Ten upozorňuje, že s agresory se doma každoročně potýkají tisíce lidí. Teď mají šanci řešit krizovou situaci anonymně.\nPodle regionálního Deníku bylo doposud pro oběti domácího násilí obtížné vyhledat pomoc tak, aby na to agresor nepřišel - intervenční pracovníci totiž mohli zasáhnout až poté, co je oběť zkontaktovala buď osobně, telefonicky nebo prostřednictvím e-mailu. Tomuto riziku se teď oběti můžou vyhnout díky unikátnímu kódu, který získají přes web Nenech se. Ten vznikl na popud Asociace pracovníků intervenčních center a projektu Nenech to být.\nŽeny v době pandemie ztrácejí zaměstnání častěji než muži. To je téma deníku Mf Dnes. Dočtete se v něm, že oproti loňsku se počet žen, které hledají práci, zdvojnásobil. A prohloubily se i rozdíly v platech mezi oběma pohlavími.\nV Česku si ženy vydělají v průměru o dvacet procent méně, než muži. Pro srovnání - v Belgii mají ženy o průměrně šest procent nižší plat než muži. Zároveň, jak upozorňuje Mf Dnes, vyšší rozdíly v platech u obou pohlaví jsou v tuzemsku spíš u lidí s vysokoškolským vzděláním. Největší nepoměr je ale například u praktických lékařů, lékařů specialistů nebo recepčních v hotelu.\nNa webu zdopravy.cz se dočtete, že městská hromadná doprava se v Česku opět začíná vracet k běžnému provozu. S koncem nouzového stavu, tedy od 12. dubna, budou frekventovanější i regionální železniční spoje nebo příměstská doprava.\nPrázdninový jízdní řád, který v Česku fungoval kvůli protiepidemickým opatřením, skončí třeba v Královéhradeckém, Moravskoslezském nebo Středočeském kraji. V hlavním městě budou obnoveny školní linky a posílená bude i linka 112, která jezdí směrem k pražské zoologické zahradě - její venkovní prostory budou návštěvníkům od 12. dubna znovu zpřístupněny, informuje server zdopravy.cz.\nPáteční deník Právo píše o tom, že Češi kvůli pandemii koronaviru v práci obědvají později. Vyplývá to z analýzy společnosti Edenred. Zatímco v roce 2019 zaměstnanci začínali s obědem kolem půl dvanácté, uzavření restaurací a využívání okénkového prodeje nebo donáškových služeb posunulo čas oběda přibližně o hodinu.\nZároveň lidé změnili stravovací návyky - častěji si s sebou jídlo z restaurací odnášeli před koronakrizí, v současnosti si jídlo připravují buď doma, nebo jedí méně pravidelně, než když docházeli na pracoviště.


přípravný zápas: Slavia (dorost) - Kunice A\nV přípravném utkání na UMT v Edenu naše mužstvo opět ukázalo všechny hráče, kteří se zapojují do tréninkového procesu. Do zápasu jsme vstoupili slušně a hned si vytvořili mírný tlak, ale bohužel střela Zemana trefila jen břevno a následného protiútoku jsme dostali branku. Další šanci Zemana opět zastavilo břevno, a když domácí po chybě Švejdy zvýšili na 2:0, bylo z našim mužstvem zle.\nDruhý poločas vyzněl jasně pro naše hráče. Domácí se soustředili na bránění vedení a podnikání rychlých protiútoků. Bohužel optická převaha nebyla dlouho proměněna brankou. Až po faulu na Kordiaka se nejprve trefil Balšánek z penalty 2:1 a poté přidal po pěkné kombinaci i hezkou trefu z vápna do šibenice 2:2. Od té chvíle bylo naše mužstvo blíže vítěznému gólu, ale nakonec Šilhavý chytil penaltu domácích a tak slušně hrané utkání skončilo remízou.\nTrenér Hašek: Bylo to poslední utkání, kdy jsem střídal o poločas větší počet hráčů, protože i v tomto utkání se ukázala menší taktická vyzrálost některých hráčů. Nesehranost a chyby pramenící s únavy byly hlavním důsledkem naší remízy. Máme dostatek času, a proto bych s toho nedělal zbytečnou vědu, já i hráči víme v čem a kde jsme udělali chyby. Dostatek hráčů a kvalitní práce v tréninkovém procesu je základ úspěchu a věřím, že to bylo ojedinělé utkání, kdy naše hra neměla takové parametry, které bychom chtěli od mužstva vidět. Hráči Slávie hráli velmi slušně a byl na nich vidět lepší pohyb, co se týče dynamiky.\nsestava 1.poločas: Šilhavý - Novotný, Šrámek, Busta, Švejda - Dvořák II., Lička, Brabec, Rajon - Zeman, Koubek\nsestava2.poločas: Šilhavý - Kopta, Busta, Šrámek, Kounovský - Kočí, Kordiak, Balšánek, Engelman - Dvořák, Zelinka\nBranky: 65 a 78 Balšánek- 5 a 39 hosté


Letenky do Kostariky za 13 760 korun – Letenky do Ameriky\nLetenky do Kostariky za 13 760 korun\nLevné letenky do země, která je přezdívána středoamerickým Švýcarskem, do Kostariky můžete nyní zakoupit u online prodejce letenek Pelikan.cz za 13 760 korun. Letenky jsou od americké letecké společnosti Delta Airlines. Poletíte z Mnichova, kam se také vracíte. Cílovým místem v kostarice je vnitrozemské hlavní město San José.\nLetenky jsou k dispozici na období od začátku května až do poloviny prosince tohoto roku. Jen v prázdninových měsících červenci a srpnu již nejsou takřka žádné volné termíny a největší výber letů v obou směrech máte v období od září do prosince.\nLetenky do Kostariky si můžete objednat na webu Pelikan.cz.\nRubrika: Kostarika Štítky: Delta Airlines, Kostarika, San José\n« Levné letenky do Dominikánské republiky\nAmerican Airlines: Levné letenky Berlín – Managua »


Přehledný výběr poskytovatelů půjček na směnku\n« Půjčky bez dokládání příjmu\nPůjčky do domu »\nKaždým dnem slyšíte z médií případy, kdy byli lidé podvedeni, když si zřídili velmi výhodnou půjčku mimo banku. Bohužel, v dnešní době je na trhu velké množství podvodníků, kteří se snaží vydělávat na smůle ostatních. Pokud chcete mít jistotu, že při výběru půjčky nebudete podvedeni, volte půjčky bez podvodu. Jak půjčky bez podvodu poznat?\nNejméně rizikovým druhem půjčky jsou pochopitelně půjčky bankovní. Bankovní půjčky jsou však mnohým nedostupné, mají totiž velmi přísné podmínky pro schvalování půjček. Měli jste v minulosti problémy se splácením? Jsou Vaše příjmy podprůměrné či dokonce nulové? Pak Vám půjčky v bance budou jistě zamítnuty.\nPůjčky bez podvodu je tak nutné hledat v nebankovním sektoru. Pokud chcete mít jistotu, že se skutečně jedná o půjčky bez podvodu, volte nebankovní společnosti s dobrým renomé. Existuje u nás celá řada nebankovních společností, které fungují již řadu let a mají rozsáhlou klientelu. Zřízení půjčky bez podvodu od těchto společností se bát rozhodně nemusíte.\nDalším znakem pro půjčky bez podvodu jsou poplatky. Pokud se jedná o solidní nebankovní společnost, která nabízí půjčky bez podvodu, nevyžaduje žádné poplatky předem. Mnozí podvodníci profitují právě na poplatcích, které vyžadují ještě před zřízením půjčky a poté se z ničeho nic „vypaří“. Pokud chcete mít jistotu půjčky bez podvodu, volte půjčky bez poplatku.\nToto jsou základní body, kterými byste se měli řídit v případě, chcete-li skutečně půjčky bez podvodu. I v nebankovním sektoru lze najít velmi kvalitní produkty, jen je nutné být obezřetný a vybírat s čistou hlavou. Raději se vyvarujte pochybným zprostředkovatelům půjček s velmi nízkým úrokem, obvykle se jedná právě o podvodníky.


Bezdrátový reproduktor na krk Sony SRS-NB10 - černý | ELVIA PRO\nBezdrátový reproduktor na krk Sony SRS-NB10 - černý\nSONY SRS-NB10 BLACK\nTechnologie Precise Voice Pickup pro zajištění čisté reprodukce hlasu\nŠirokopásmová jednotka reproduktoru pro vysoce kvalitní soukromý zvuk\nLehké a pohodlné provedení pro celodenní nošení\nVýdrž baterie až 20 hodin s rychlým nabíjením za 10 minut\nKatalogové číslo: SRSNB10B\nSAMSUNG GALAXY TAB A7 32GB LTE (SM-T505NZAAEUE) DARK GRAY\nTablet Samsung Galaxy Tab A7 32GB LTE (SM-T505NZAAEUE)- šedý\nLepší způsob práce z domu\nUskutečňujte konferenční hovory. Poslouchejte hudbu. Procházejte se v naprostém pohodlí. Díky bezdrátovému reproduktoru na krk SRS-NB10 je práce z domu mnohem příjemnějším zážitkem.\nZřetelný poslech je při každodenní práci zásadní\nDíky širokopásmové jednotce reproduktoru, která je nakloněna směrem nahoru, a optimalizuje tak zvuk pouze pro vaše uši, uslyšíte zřetelně každé slovo, zatímco ostatní osoby v místnosti si toho sotva všimnou. Pasivní zářič zesiluje basy, zatímco pokročilé zpracování zvukového signálu minimalizuje zpětnou vazbu a ozvěnu, takže všechny schůzky proběhnou bez potíží.\nBuďte slyšet, i když je u vás doma hluk\nAť už se kolem vás děje cokoli, váš hlas bude díky technologii Precise Voice Pickup vždy jasně slyšet. Dva vysoce kvalitní mikrofony se schopností tvarovat paprsek v kombinaci s pokročilým zpracováním zvukového signálu umožňují reproduktoru SRS-NB10 poskytovat kvalitní, křišťálově čistou reprodukci hlasu druhé osobě nebo ostatním lidem, kteří se účastní hovoru.\nAktivace mluvení nebo poslechu pouhým klepnutím\nNěkdy mluvíte, někdy posloucháte, někdy chcete jen ztlumené soukromí. Snadné ovládání mikrofonu při konferenčních hovorech uskutečňovaných pomocí komunikačních aplikací jednoduchým kliknutím na tlačítko pro ztlumení mikrofonu.\nPřesně taková hlasitost, jakou si přejete\nSilné hlasy, tiché hlasy, hovory jsou kombinací výšek a tónů. Hlasitost můžete snadno nastavit na úroveň, která je pro vás příjemná. Stačí stisknout tlačítko hlasitosti na boční straně tohoto reproduktoru na krk od společnosti Sony. Při poslechu hudby můžete také spouštět a pozastavovat přehrávání.\nPracujte celý den, noste jej celý den\nTento lehký a pohodlný bezdrátový reproduktor na krk je navržen pro celodenní práci – od první schůzky po poslední hovor. Přiléhá bezpečně kolem krku a příjemně spočívá na ramenou, takže jej můžete nosit i po skončení pracovních povinností, neboť je skvělý pro poslech hudby při přípravě večeře nebo při uklízení.\nAni neúmorní pracovníci se nebudou muset starat o výdrž baterie. Tento bezdrátový reproduktor na krk zvládne celý den obchodních hovorů, přehrávání seznamů skladeb, televizních pořadů a mnoho dalšího.\nMůžete současně připojit dvě zařízení, například notebook a smartphone. Pokud poté obdržíte obchodní hovor na notebooku, zatímco budete poslouchat hudbu ze smartphonu, můžete hovor přijmout pouhým jedním kliknutím na tlačítko pro přehrávání/hovor na levé straně pásku na krk. A jakmile hovor ukončíte, vrátíte se zpět ke svému seznamu oblíbených skladeb bez nutnosti se znovu připojovat.\nPoslouchejte hudbu a sledujte filmy v soukromí\nTento reproduktor na krk poskytuje čistý soukromý zvuk, dokonce i při nízké hlasitosti. Připojte se k televizoru, smartphonu nebo přehrávači hudby pomocí technologie Bluetooth® a užívejte si své oblíbené filmy, pořady a seznamy skladeb, aniž byste rušili sousedy, spolubydlící nebo ostatní rodinné příslušníky.\nTento lehký reproduktor s jednoduchým a elegantním designem a vysoce kvalitní textilní povrchovou úpravou je potěšením vlastnit.\nNejen, že jsou naše produkty navrženy tak, aby byly stylové, ale také chrání životní prostředí. Obalový materiál reproduktoru SRS-NB10 obsahuje méně než 10 procent plastů, a odráží tak závazek společnosti Sony snížit dopad svých produktů a postupů na životní prostředí.\nPřipojení a vstupy Bluetooth®5.1, USB Type-C\nBaterie až 20 hodin\nOdolnost Provedení s krytím IPX4 odolné proti stříkající vodě\nObsah balení Kabel USB C\nSONY SRS-NB10 WHITE\nBezdrátový reproduktor na krk Sony SRS-NB10 - bílý


Pomocné práce při údržbě zeleně a úklidu komunikací - Brno - Bazoš.cz\nHlavní stránka > Práce > Servis a služby > Inzerát č. 117589426\nPomocné práce při údržbě zeleně a úklidu komunikací\nPřijmeme pomocné pracovníky do údržby zeleně a úklidu komunikací v Brně. Na HPP nebo brigádně. Nabízíme stabilní zaměstnání, práci po celý rok, dobré finanční ohodnocení. Pracovní doba 6:30 - 15:00. Manuální zručnost výhodou (schopnost práce s křovinořezem, sekačkou). Nástup možný ihned. Více informací na tel: 732 627 692. E-mail: falky@falky.cz.\n638 00 398 x\nČíšníci, Barmani, Kuchaři, Cukráři, Recepční - Anglie - TOP - [18.3. 2020]\nNejnovější pracovně nabídky v cateringu a hotelnictví v Anglii! Nabízené pracovní pozice: Barmani Mzda: od £ 9.00 liber na hodinu Lokalita: 4 * hotel v Gloucester, UK Obsluhující personal Mzda: od £ 8.50 na hodinu Lokalita: 3 * hotel v Cotswolds, UK Recepčních Mzda: od £ 9.00 liber ...\n104 00 397 x


www.pgnext.estranky.cz - Akce 2008 - 8.ročník Cyklomaratónu K24\nÚvod » Akce 2008 » 8.ročník Cyklomaratónu K24\n8.ročník Cyklomaratónu K24\n8. ročník slavného Cyklomaratónu K24 je za námi.\nJak to probíhalo z mého pohledu:\nLetos jsem se Cyklomaratónu zůčastnil podruhé. Po zkušenostech z loňska, kdy jsem jezdil na kole Winora sestrojeném někdy kolem roku 94, jsem si řekl, že na tomhle kole cyklomaratón už nikdy více. Nicméně jsem na něm jezdil vesele dál i letos a skoro to vypadalo, že už se ho nezbavím. Měl jsem natrénováno 1000 km a nemohl jsem se rozhoupat, CO, KDY a ZA KOLIK. Nakonec jsem se rozhoupal v předvečer závodu a zakoupil jsem kolo Diamondback.. no dobře, nechlubím se, pro profíky hotový šunt, ale u mě je to o dvě kategorie výš zejména brzdama, převody a odpružením.\nA tak jsem ještě do noci montoval, šrouboval blatníky, tachec, světla...dotáhnout všechny matice a seřídit brzdy, znáte to.. Na druhý den jsem měl ještě plno shánění a balení, tak jsem byl rád, že jsem to do startu v rozumném čase stihl. Trochu jsem riskoval tím, že jsem kolo "nezajezdil" ale říkám si, však ho zajezdíš dnes dost. Měl jsem v plánu radikálně zvýšit svůj výkon a letos dosáhnout 300 km.\nNa start jsem dorazil sólo, protože všichni známí mě pokládali za blázna, páč mnozí tolik nenajezdí ani za celý rok. Tak jsem dorazil svým "žlutým sršněm" na místo činu, naštěstí byl v areálu předposlední volný flek a po registraci než jsem to zkompletoval, omrknul, něco pofotil a oblékl se -do barev Moravské cyklotlupy, kterou jsem tímto zastupoval a reprezentoval- a hodinka do startu uběhla jak nic.\nTedy jsme se seřadili ke startu a pak už to bylo na nás...\nPrvní kolo jsme hnali jako šílenci, i když jsem si říkal, že to nebudu přehánět jako loni, kdy jsem to nemohl vydýchat. Nechal jsem se předjet skoro všemi abych nepřekážel :-)) a pak jsem se zavěsil na skupinku mládeže, kteří rozráželi vzduch pro mě celkem přijatelným tempem. Tedy ze začátku. Pak jsem zjistil, že mi síly ubývají, ale oni tempo nezvolnili. Tak jsme dokroužili kolo v čase kousíček přes hodinu. Do druhého kola jsem pokračoval dál, ale už sám a zvolnil jsem na vydýchání.\nTady se už projevila krize z "nevyseděného sedla" a myslel jsem, že je to můj konec. To jsem neměl za sebou ani 50...\nPo druhém kole jsem si dal pauzu, protože jsem zvolil taktiku "dvojkol" což se mi osvědčilo z loňska. Na jídlo jsem ještě neměl pomyšlení, zato jsem natankoval pití a vystartoval. Držel jsem si tempo nad 20 v průměru a to jsem hodlal zachovat až do konce.\nPo čtvrtém kole, kdy už bylo před soumrakem, jsem nahodil světla a trochu pojedl. Jednak jsem měl domácí zásoby, a taky jsem vzal za vděk výborné chlebíčky či rohlíky, co připravili pořadatelé, resp. naše kuchařky :)) ještě jsem kopl do sebe sponzorskou kofolu s tonikem a takhle nadopován jsem vyrazil v ústřety novým dobrodružstvím :))\nPo chvilce jsem dohnal dvojici mladíků, kteří šlapali slušným tempem a přitom měli čas na pokec, což byla předzvěst toho, že nebudou nijak kvaltovat. V Měníně se přidal další maník, se kterým jsem nahodil řeč a kterého to trochu brzdilo, ale přesto se rozhodl jet s námi.\nByl to Pavel (s.č.117,tímto ho zdravím). S mladíky jsme se občas střídali ve vedení a po dojetí kola jsme s Pavlem pokračovali dál.To bylo kolo šesté, mě krize přešla a po krátké pauze, posilnění a oblečeni do teplejšího jsme se domluvili, že vydržíme ještě další dvě kola.\nBodejť, byla teplá vlahá noc, měsíček svítil na cestu... mnohem lepší, než se plahočit ve vedru, prachu a kličkovat mezi kamióny.\nTak skončilo i tohle dvojkolo, ptáci již zpívali a kohouti kokrhali a měsíček vybledl...to bylo mé 8 a byly 4 hodiny ráno. Vyhlásil jsem spánek, Pavel prý zajede domů, ale jak jsem posléze zjistil, jezdil dál :-)))\nNejdřív jsem se natáhl jen tak v autě, abych trochu vychladl, zavřu oči a když je otevřu, je 6 hodin :-)) Tak nic, teď je třeba jezdit, dokud nás Oskar nesežehne...vykřehlý a polámaný z auta jsem zamířil na výbornou horkou hovězí s nudlemi, která mě postavila na nohy a vyrazil jsem na další dvojkolo, což měl být normálně konec, páč už jsem měl skoro splněno. Ale znáte to...\nJak jsem byl někde v půli, nejednou slyším dvouhlasný nadšený zpěv... nojo, to měl někdo veselou noc.. otočím se a vidím jezdce na kole, no už mám asi halucinace.. Jak mě dojel, tak byli najednou dva, sympatičtí "čalouníci" na tandemu. To se někomu zpívá, když jsou dva na jedno kolo :)))\nDalší pauza, tentokrát na klobásku. Jeden závodník říká holkám v kuchyni: Tak výbornou klobásu jsem ještě nejed. Ale opravdu! Odkud to máte? Nemohl skončit s ovacemi. Ale výborná opravdu byla.\nPo téhle pauze jsem se rozhodl, že dám ještě jedno kolo, což se i stalo, jelo se parádně s pocitem vítězství nad sebou. To bylo pravé poledne, když jsem dojel do "depa" a tak jsem šel pod sprchu, něco jsem opět pojedl a nařídil si budík na 13:50, abych stihl závěrešné kolo, na které jsem si nechal celé 2 hodiny.\nV budově byl příjemný chládek a zaspal jsem hned, naštěstí jsem zaregistroval budíka a tak jsem vyrazil na start.\nTam jsem potkal opět Pavla, který už zjevně rezignoval, ale když jsem ho ujistil, že se pojede pomalu, "na vítězství", případně se v půli vrátíme, tak se přidal. No, v půli jsme se opravdu vrátili, ale směrem dopředu, páč to už bylo jedno :-))\nTak jsme krátce před koncem dojeli. Prokecali jsme toho spoustu, asi je jasné o čem :-)) Pak balení, počkání na výsledky..\nPoděkování patří organizátorům a všem, co ce o nás starali, všem klukům a holkám na startovní čáře a v kuchyni, všem závodníkům za skvělou společnost, Pavlovi, který mi dělal společnost 5 kol a kamarádům, kteří mi na dálku fandili.\nUdělal jsem 340,8 km průměrem 20 a něco. V první chvíli jsem si řekl, že na kolo týden nesednu. Hned za čerstva ale prohlašuji, že pokud vydržím se zdravím i do příště, troufnu si na 400. Tož abych začal trénovat, ne? Naštěstí už vím, jak na to, délka je to šílená, ale netěžší není vyšlapat to, ale "vysedět" v sedle. Nakonec, pocit vítězství nad sebou samým za to stojí.\nA voo tttom ttto je :-))\nOdkazy na stránky K24, Moravskou cyklotlupu, galerii fotek z K24


Hudler a jeho ponožky. Útočník bavil při předávání cen Las Vegas — Hokej — ČT sport — Česká televize\nHudler a jeho ponožky. Útočník bavil při předávání cen Las Vegas\n25. 6. 2015 11:04, autor: ČT sport\nLas Vegas - Jiří Hudler se stal při přebírání cen NHL v Las Vegas jednou z hvězd večera. Útočník Calgary přišel na vyhlášení jen v ponožkách, navíc svými vtipy bavil publikum. Cenu věnoval své rodině.\nautor: John Locher, zdroj: ČTK/AP\n"Nemám boty, omlouvám se, ale mám nový oblek. Ale tohle je Vegas," řekl Hudler, který na pódium vkročil jen v ponožkách. Osazenstvo v MGM Grand Garden Areně se náramně bavilo. Brankář Devan Dubnyk z Minnesoty to vystihl za všechny. "Bože, on neměl boty. To vystoupení bylo nejlepší, jaké jsem kdy viděl," řekl Dubnyk.\nHudler po vyhlášení v dobré náladě vysvětloval různé prvky svého extravagantního projevu. "Nevzal jsem si po sezoně z domova oblek. Když jsem zjistil, že jsem nominovaný, nechtěl jsem na dlouho opouštět svou dceru a letěl jsem až před dvěma dny. Neměl jsem oblek, ale moji kamarádi jej zajistili, takže vypadám elegantně," řekl.\nHudlerova řeč při předávání: "Chci vám říci jednu věc. Ráno jsem se vzbudil a měl jsem na telefonu čtyři zprávy. První byla z večera od Boba Hartleyho: Ujisti se, že Johnny (Gaudreau) šel spát před půlnocí. Druhá byla od Johnnyho, který psal: Nezapomeň říci Bobovi Hartleymu, že jsem byl v posteli už v jedenáct. Další byla od Petera Hanlona: Poděkuj nejlepšímu PR týmu v lize Calgary Flames. Takže jim můžete zatleskat. Děkuji novinářům, Calgary Flames, (majiteli) Murraymu Edwardsovi, (prezidentovi) Kenu Kingovi, (generálnímu manažerovi) Bradu Trelivingu, (bývalému generálnímu manažerovi) Jayovi Feasterovi, Bobu Hartleymu a nejlepšímu kapitánovi v lize Marku Giordanovi. A to nejdůležitější. Nejlepší den v mém životě byl 7. ledna. Narodila se moje dcera Anna Josefine. Sportovní ocenění jsou úžasná, ale život je život. Miluju svou dceru, miluju vás a miluju Hanu."\nNa boty nezapomněli, ocitly se také krátce po Hudlerovi i na pódiu, ale hokejista si je nevzal. "Tlačily mě. Seděl jsem tu v nich hodinu a půl. Nedalo se to vydržet. Myslel jsem, že Lady Byng bude první cena v programu, ale nebyla. Zjevně je nejdůležitější," připojil bývalý hráč Detroitu.\nV hlasování Asociace profesionálních hokejových novinářů byl zařazen v 52 případech na první místo a získal 700 bodů. O 52 bodů předčil druhého Rusa Pavla Dacjuka z Detroitu. "Pavel je úžasná osobnost a skvělý člověk. Je to můj nejoblíbenější hráč," uvedl Hudler na adresu bývalého spoluhráče z Red Wings.\nVítěz Stanleyova poháru s Detroitem z roku 2008 nasbíral v sezoně v 78 zápasech 76 bodů a inkasoval jen 14 trestných minut. Hudler je šťastný, že se v Calgary dočkal konečně vůdčí role. "Patřil jsem mezi ten typ lidí už od doby, kdy jsem byl mladý. Hrál jsem v české extralize od šestnácti. Ale je těžké být lídrem Detroitu. Začínal jsem, když tam byli Steve Yzerman, Chris Chelios nebo Nicklas Lidström. V takovém týmu nelze vyčnívat," prohlásil.\nautor: John Locher,\tzdroj: ČTK/AP\nJiří Hudler s Lady Byng Trophy\nAž přestup do Calgary jej poprvé v NHL posunul do vůdčí role. "Proto jsem podepsal Calgary. Chci být pro Calgary Dacjukem nebo Zetterbergem. Líbí se mi hrát s mladými spoluhráči a ukázat jim, jak se táhne za jeden provaz," dodal Hudler, který získal trofej v NHL jako první Čech od roku 2008.\nTehdy dosáhl spolu s Chrisem Osgoodem Dominik Hašek na William M. Jennings Trophy pro brankáře týmu, který obdržel v základní části nejméně branek. Podíl na ledě na tom tehdy měl i Hudler. Cenu, o které nerozhodly statistické údaje hned po skončení NHL, ale až hlasování odborníků, dostal naposledy v roce 2006 Jaromír Jágr.\nHudler získal cenu pro gentlemana NHL, 25. 6. 2015\nSparta narazí ve 2. předkole EL na srbskou Suboticu aktualizováno před 2 hodinami Ve Spartě už mají jasno. Soupeřem fotbalistů z pražské Letné ve 2. předkole Evropské ligy bude srbský tým Spartak Subotica. Ten díky výhře 2:0 v odvetě postoupil přes severoirské ...\nLiverpool se plácl přes kapsu a udělal z Brazilce Alissona nejdražšího brankáře historie vydáno před 2 hodinami Brazilský reprezentační brankář Alisson Becker přestoupil z AS Řím do Liverpoolu, který za něj podle britských médií zaplatil 65 milionů liber (asi 1,9 miliardy korun).\nNibali si v kolizi s motorkou zlomil obratel. Tour přišla o dalšího favorita vydáno před 3 hodinami Po Richiem Porteovi a Rigobertu Uránovi na Tour de France skončil další z favoritů. Vincenzo Nibali se ve stoupání na Alpe d'Huez dostal do kolize s policejním motocyklem. Skončil na zemi a ...


Václav Benda & Alice Bendová: Jako voda a oheň | Ahaonline.cz\nAhaonline.cz >Žhavé drby >Václav Benda & Alice Bendová: Jako voda a oheň\nŽhavé drby 27. října 2007 • 02:00\nVáclav Benda & Alice Bendová: Jako voda a oheň\nPRAHA – Alice Bendová své šťastné manželství v rozhovorech nijak neproklamuje. A její muž Václav se na večírcích před objektivy fotografů necpe, i když to některé polovičky populárních žen dělají. A možná právě proto jsou ti dva v takové pohodě.\nNarozen: 29. 5. 1976 ● Povolání: podnikatel\nČím vás Alice okouzlila?\n„Vším. Hlavně pohodou, optimistickým pohledem na život.“\n„Tři a půl roku. Brali jsme se po téměř šesti letech. Bylo to v Praze. Na svatbě byla nejbližší rodina a kamarádi.“\nBral jste si Alici v době, kdy zdaleka nebyla tak známá jako dnes. Zaskočila vás její popularita?\n„Ani ne, protože narůstala pozvolně.“\nŘada mužů vaši Alici označuje jako ukázkový sex-symbol. Nežárlíte?\n„Nežárlím, nemám proč. Do společnosti chodíme málo a spolu. Večírky nevyhledáváme a většina našich přátel do téhle party ze showbyznysu nepatří.“\nNakolik vám narození syna změnilo život?\n„Vašík mi život obrátil o 360 stupňů. On je fakt bombarďák! Moc si přeju, aby už povyrost. To bude ještě víc super než teď.“\nNemáte dojem, že Alice s dítětem jsou jednotka, na niž jako chlap nemáte?\n„Ne, protože jsem s malým hodně často. Alice musela dodržet smlouvy a brzo po porodu zase začala pracovat.“\nJaké jídlo máte od manželky nejraději?\n„Asi středomořskou kuchyni. Ryby, těstoviny a taky skvěle nakládá maso na grilování.“\nČím vás Alice zaručeně potěší a čím bezpečně rozčilí?\n„Naoko se rozčiluju, když mi zapomene koupit noviny – to je takový náš rituál. A těší mě neustále, protože ji miluju.“\nNarozena: 1. 11. 1973 ● Povolání: herečka\nKdy a kde jste se s Vaškem seznámili?\n„Potkali jsme se před více než devíti lety a seznamovali se průběžně. Většinou zásluhou mé sestry a kamarádky, které mi Vaška jemně podsouvaly.“\nČeho si na manželovi nejvíc ceníte?\n„Je maximálně spolehlivý, lidský, hodný.“\nKvůli čemu se nejčastěji dohadujete?\n„Zní to asi neuvěřitelně, ale my se nehádáme. Ani kvůli maličkostem ne. Zejména teď, po narození dítěte.“\nMnohé ženy se po porodu upnou na mimino a partnera trochu pominou. A co vy?\n„Na syna jsem se samozřejmě upnula, to je normální. Ale stejnou měrou se na něj upnul i Vašek. Nemáme si co vyčítat. Jen blbec mužský žárlí na dítě.“\nRozdělili jste si domácí práce? Nebo respektujete tradiční model, že jsou ženskou záležitostí?\n„Máme paní na úklid, na žehlení. Chci být s malým co nejvíc a nechci se rozhodovat, jestli ho mám chovat, nebo luxovat. A v ostatní práci, které je samozřejmě spousta, se střídáme, jak to zrovna jde.“\nMáte s mužem společné záliby, nebo jste spíš protivy, co se přitahují?\n„Oba máme rádi sport. Já jezdím na snowboardu, on na lyžích. Já běhám, on miluje rotoped. Hrajeme squash.“\nKdo z vás je klidnější, kdo výbušnější?\n„Já rychle vzplanu, Vašek naopak zachovává klid.“\nJazz Club Teplice, z.s. - 22889744\nOREA,ZOTAVOVNA MONTY Mariánské Lázně - 14702827\nStatek Novák Jarpice - Kamenice s.r.o. - 27407730\nKřídla 64, Křídla


Křest knihy Pane, vy jste režisér! – Blog knihkupectví Luxor\n« Křest kalendáře nadace ALSA Runy 2018\nKřest a autogramiáda knihy Rady ptáka Loskutáka Petra Rychlého »\nLegendární režisér Václav Vorlíček, držitel ceny prezidenta Mezinárodního filmového festivalu Karlovy Vary za umělecký přínos české kinematografii, rekapituluje svůj život i kariéru v knize Pane, vy jste režisér! Přijměte od nakladatelství Ikar - Euromedia Group pozvání na slavnostní křest a autogramiádu ve čtvrtek 9. listopadu od 17 hodin.\nTvůrce nesmrtelných filmových hitů Pane, vy jste vdova, Dívka na koštěti, Tři oříšky pro Popelku, Jak utopit dr. Mráčka či seriálů Arabela nebo Létající Čestmír v knize novináře a publicisty Petra Macka vzpomíná na herecké hvězdy, které jeho snímky prošly, i peripetie a veselé historky spojené s jejich natáčením. Jací byli Jiří Sovák, Vladimír Menšík, Iva Janžurová, Jiřina Bohdalová a mnozí další, když se vypnuly kamery? Kdo ho nejvíc zlobil? S kým se nejvíce přátelil? Jaký svůj film má nejraději a který by rád vymazal? Král pohádek a komedií, mistr mezi filmovými režiséry Václav Vorlíček vám to poví!


Baumax dvere z masivuvchodove dvere | AZZ.CZ\nBaumax dvere z masivuvchodove dvere\nbaumax bile vnitrni dvere  •  baumax bytove dvere vstupni  •  baumax cz dvere prosklene  •  baumax drevene dvere  •  baumax dvere prave 80  •  baumax dvere prave 90  •  baumax dvere z masivu  •  baumax dvere z masivu borovice  •  baumax dvere z masivuvchodove<b> dvere  •  baumax madlo na dvere  •\nNadčasové, odolné a funkční. Dveře kolekce BASIC budou dokonale ladit s každým prostorem, jak domácím, tak kancelářským. Dostupné v širokém spektru barev a prosklení. KONSTRUKCE MDF: Základem konstrukce je odolný rám z dřevovláknité desky MDF, výplň tvoří výztužná a stabilizační vrstva tzv. „včelí plástev“. Vnější vrstva je z dřevovláknité desky HDF tloušťky 3 mm s povrchovou úpravou vybraným dekorem. Díky použití zdvojeného rámu u dolní hrany lze dveře zkrátit až o 30 mm. KONSTRUKCE S VÝPLNÍ Z PLNÉ DESKY: Výplň z desky je velmi trvanlivé a stabilní řešení. Základem konstrukce je dřevěný rám vyplněný plnou deskou. Vnější vrstvu tvoří dřevovláknitá deska HDF tloušťky 3 mm, upravená dekorem...\nbaumax oblozky a dvere  •  baumax oblozky na dvere  •  baumax vsechny vnitrni dvere  •  baumax vstupni dvere  •  drevene dvere vnitrni baumax  •  drevene vnitrni dvere baumax  •  dvere interierove 80cm baumax  •  dvere pro baumax  •  dvere v interieru baumax  •  interierove dvere baumax  •  interierove dvere masiv baumax  •  levne dvere v baumax  •  vchodove dvere baumax  •  vchodove dvere v baumax  •  vchodove plastove dvere baumax  •