Katolická teologická fakulta, » Vydavatelé » Booktook.cz\nNacházíte se: Booktook.cz → Vydavatelé → Katolická teologická fakulta,\npublisher: Katolická teologická fakulta,\nUnikátní stavba bývalého klášterního kostela Nanebevzetí Panny Marie patří k nejcennějším památkovým objektům v českých zemích a v roce 1995 byla zapsána do Seznamu památek světového kulturního dědictví UNESCO. Reprezentativní publikace, která vzešla z mezinárodní vědecké konference uspořádané v souvislosti s dokončováním jeho náročné renovace, se věnuje dějinám, stavbám i uměleckému vybavení\nSleva 21 % z běžně ceny 510 Kč\nProf. Josef Cibulka (1886-1968) patří bezesporu k nejvýznamnějším osobnostem české uměnovědy. Je autorem četných prací monografických i odborných studií o rozmanitých aspektech výtvarného umění. Svou badatelskou pozornost věnoval všem etapám vývoje umění, což vypovídá o jeho obrovském intelektuálním záběru. Dne 14. prosince roku 2007 se na půdě Katolické teologické fakulty Univerzity Karlovy v\nRozmanitosti kresby:italská kresba vrcholného a pozdního baroku v českých a moravských veřejných…\nPublikace „Rozmanitosti kresby“ představuje formou katalogu a úvodních kapitol nejdůležitější kresby Italských mistrů vrcholného a pozdního baroka, které jsou uloženy ve veřejných sbírkách v České republice, především v Národní galerii v Praze, Moravské galerii v Brně nebo Památníku národního písemnictví v Praze. Publikace je rozčleněna na jednotlivé kapitoly, v níž je kresba italských mistrů\nSleva 21 % z běžně ceny 680 Kč


Brno, 22. srpna 2017 - Světluščí Kavárna POTMĚ míří do Brna na Mezinárodní hudební festival Špilberk. Černý autobus, ve kterém vás v absolutní tmě obslouží nevidomí kavárníci, parkuje 23.–25. srpna na Zelném trhu. Návštěvou kavárny přispějete do sbírky Světluška na pomoc nevidomým.\nAutobusová Kavárna POTMĚ parkuje na Zelném trhu 23.–25. srpna. Otevírací doba je od 10.00–20.00 hodin, s přestávkou mezi 13.00–13.30. V pátek se kavárna s Brnem rozloučí už v 19.00 hodin. „Poskytnout vhodné místo na Zelném trhu pro kavárnu POTMĚ je pro městskou část Brno-střed samozřejmostí, rádi pomůžeme sbírce Světlušky alespoň takto. Důležité ale je, aby přišli lidé. Proto všechny srdečně zvu, přijďte, navštivte černý autobus Světlušky, a podpořte tak děti i dospělé s postižením zraku,“ uvedl Martin Landa, starosta městské části Brno-střed.


Aktuální nabídka zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov než Vás někdo předběhne.\nKategorie zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující zemědělské usedlosti Křišťanov, a to zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov, pronájem zemědělské usedlosti Křišťanov, dražby zemědělských usedlostí Křišťanov.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii zemědělské usedlosti k prodeji Křišťanov nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích zemědělské usedlosti Křišťanov, zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov, pronájem zemědělské usedlosti Křišťanov, dražby zemědělských usedlostí Křišťanov.\nNehledáte zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov ?\nPokud jste v této kategorii zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov. Určitě lépe naleznete zemědělské usedlosti na prodej Křišťanov, který hledáte.


PSP Audioware HertzRider | Hudeb-Nástroje.cz\nPSP Audioware HertzRider od této spolehlivé značky PSP Audioware je u nás za bezkonkurenční cenu. Kvalita zahrnuje celkovou trvanlivost a spolehlivost tohoto výrobku. PSP Audioware HertzRider nyní za 1590 Kč\nHertzRider je frequency shifter plug-in, který skvěle poslouží při dolaďování neharmonických zvuků (například snare). Jeho plná síla se však projeví v harmonickém spektru, kde se z něj stává velice kreativní nástroj, se kterým můžete překročit hranice šílené destrukce. Kromě širokého spektra shift nastavení disponuje také LFO, který poskytuje další sféru modulačních možností.\nFirma PSP funguje už od roku 2000 a od té doby vyvíjí kvalitní plug-iny a efekty prakticky pro všechny odvětví hudebního světa. V dnešní době jsou jejich plug-iny základním kamenem mnoha profesionálních i domácích studií po celém světě.


Louskáček na ledě - Prague.eu\nTipsport arena Praha, Za Elektrárnou 419, Praha 7 - Holešovice, 170 00\nso 7. 12. 2019 14.00 a 18.00\nPrahu letos okouzlí show s olympionikem Alexejem Jagudinem v hlavní roli!\nPoetickou pohádku Louskáček napsal Ernst Theodor Hoffmann už před 202 lety a těžko spočítat, kolika baletních, divadelních i televizních zpracování se dočkala. Letos ovšem přijede 7. prosince do pražské Tipsport Areny ve zcela novém provedení, v ohromující výpravě, s nákladnými kostýmy i propracovanou scénografií jako ledová show plná zvučných jmen světové krasobruslařské scény!\nZa celým projektem stojí ruský krasobruslařský šampion, trenér a v posledních letech především úspěšný režisér Ilja Averbuch, který do Louskáčka na ledě obsadil jen samá velká jména. V hlavní roli se ukáže čtyřnásobný mistr světa a zlatý olympionik ze Salt Lake City Alexej Jagudin. Vedle něj uvidíte krasobruslařský a taktéž zlatý olympijský pár Tatianu Totmjaninovou s Maximem Marininem a těšit se můžete také na špičkovou akrobacii, fantastický zpěv, perfektní hudbu a scénu, která bere dech dětem i dospělým po celém světě už bez mála dva roky. Všechno, na co se podíváte, je v ledové show Louskáček promyšlené!\nZdroj: PR SOUP


ZPACKANÝ ÚNOS | Reflex.cz\nNabídka zněla dobře. Přijeďte na ruzyňské letiště a uvidíte zásah proti unesenému boeingu, včetně dvou gripenů z letecké základny v Čáslavi. Ty ho donutí přistát na opuštěnou ranvej a tam teroristy zneškodní POLICEJNÍ KOMANDO. Přesný termín akce a podmínky akreditace se dozvíte na poslední chvíli. Musíte je obratem potvrdit, jinak vás na Ruzyni nepustíme.


Jaké jsou různé stadia adenomu prostaty - Analýzy April\nAdenom prostaty je chronické onemocnění, které se vyskytuje u velkého počtu mužů starších 50 let. Výrazně zhoršuje kvalitu jejich života. V tomto článku je detailně zvážen adenom prostaty o 1 stupni, jeho základní stadia vývoje, symptomy a metody diagnostiky, léčby.\nHlavní příčinou vývoje adenomu\nDůvody pro vývoj prostatického adenomu u mužů nebyly podrobně studovány. Jsou spojeny s věkovými změnami v hormonálním pozadí.\nLékaři identifikují rizikové faktory, které doprovázejí výskyt této choroby:\nláska k pivu (obsahuje ženské pohlavní hormony, které ovlivňují hormonální pozadí mužů);\nsedavý životní styl, který způsobuje stagnaci panvových orgánů;\npoužití vyhřívaných sedadel v autě.\nPopis stupňů prostaty\nAdenom prostaty má několik fází vývoje. Odlišují se od sebe morfologické změny, které se vyskytují v prostatu, symptomy a metody léčby.\nNíže jsou uvedeny hlavní fáze prostatického adenomu:\nPrvní stupeň je charakterizován nepatrnou změnou prostaty. V této fázi vývoje prostata neklíčí do močového měchýře a nezakrývá výtok moči. Adenom prostaty 1. stupně se projevuje malými klinickými projevy, které uvažujeme v další části článku.\nDruhý stupeň změny prostaty se projevuje porušením vyprazdňování močového měchýře. Po močení zůstává přibližně 200 ml moči. Tyto změny jsou doprovázeny slabým a přerušovaným proudem moči, člověk trpí neustálým nutkáním jít na toaletu.\nTyto stadia vývoje nemoci se postupně rozvíjejí. Proces, pro který prostatový adenom 1. stupně přechází do třetí fáze, může trvat dlouhou dobu, více než 10 let.\nAdenom prostaty 1. stupně se projevují následujícími příznaky:\nMočový proud se stává méně asertivní.\nStává se pro člověka obtížné vydržet a dlouhou dobu udržovat moč v močovém měchýři.\nMožná snížení výkonu a libida.\nDiagnózu "adenomu prostaty 1. stupně" stanoví lékař jako urolog po provedení několika laboratorních a instrumentálních vyšetření. Patří sem:\nCelkový krevní test může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v těle.\nObecná analýza moči. Pro objasnění zaměření zánětu je možné jej provést přímo z močového měchýře přes katétr. Analýza moči pomůže identifikovat zánětlivé buňky v moči, přítomnost sedimentu v moči.\nBiochemická analýza moči u močoviny, kreatininu a C-reaktivního proteinu bude ukazovat schopnost ledvin vyloučit přítomnost jejich patologie. U poruch renálních funkcí může dojít k problémům s močením.\nKrevní test PSA. Tato studie je zaměřena na detekci protilátek v krvi, jejíž hladina se zvyšuje s patologií prostaty.\nFingerova studie prostaty. Strávil je doktor urolog, který skrze rekta sondu prostaty. Takže může odhalit změny ve své velikosti, struktuře, identifikaci ložisek zhutnění.\nUltrazvuk (ultrazvuk) je prováděn speciálním čidlem, který se vkládá přes konec. Tento orgán je tedy možné podrobně zvážit a také vyloučit klíčení adenomu do močového měchýře.\nPunkce adenomu se vynakládá na podezření na vývoj maligního novotvaru.\nJeden stupeň stupně adenomu prostaty se zachází konzervativně. Léčba je určena urologem. Může to trvat dlouho. Podle statistik je toto onemocnění přístupné pouze v první fázi vývoje. Proto jeho včasná identifikace a začátek léčby pomohou zamezit chirurgickým zákrokům.\nVezměte prosím na vědomí, že všechny léky by měly být předepsány lékařem. Samošetření této nemoci je velmi nebezpečné. Náš článek je určen pouze pro informační účely.\nFyzické cvičení, které pomohou posílit svalovou kostru břicha, zad a stehen. Podobně fyzická aktivita pomůže zlepšit krevní oběh v pánevních orgánech.\nKompletní odmítnutí kouření a pití alkoholu.\nNormalizace spánku. Spánek musí být nejméně 7-8 hodin. Prodloužený spánek přispívá k normalizaci hormonálního pozadí, protože některé hormony se vyrábějí přesně během nočního odpočinku.\nDrogy - antispazmodika, která zlepšují močení.\nDrogy ovlivňující hormonální pozadí. Dočasně blokují tvorbu testosteronu.\nAdenom prostaty je vážné onemocnění, které se často vyskytuje u mužů. V první fázi se projevuje porušení močení. Včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné k zastavení progrese onemocnění. Adenomu lze konzervativně léčit pouze na prvním stupni. Když postupuje, vyžaduje se chirurgický zákrok. Zaobírat se samoléčbou je nebezpečné, může to vést ke komplikacím.\nZánět prostaty je poměrně častým onemocněním, které čelí mnoho lidí středního a staršího věku. Důvody k jejímu výskytu mohou být spíše: od stagnačních jevů v pánevní oblasti až po přítomnost infekcí v těle.\nV jakých případech je Omnik jmenován pro prostatitidu\nJak obnovit močení po operaci rakoviny prostaty


Systém podpory nadání - Školský informační portál královéhradeckého kraje\n"Systém podpory nadání“, který je budován Národním institutem pro další vzdělávání ve spolupráci s dalšími organizacemi, vychází z „Koncepce podpory rozvoje nadání a péče o nadané na období 2014-2020“. Cílem Systému podpory nadání je maximální rozvoj a plné využití potenciálu všech dětí, žáků a studentů včetně rozvoje jejich tvořivosti, a to již od předškolního věku. Tato podpora je dlouhodobá a systematická. Zahrnuje oblasti formálního, zájmového i neformálního vzdělávání.\nSystém podpory nadání vychází z aktivit, které se při podpoře talentů osvědčily. Navíc by měl přinést propojení organizátorů a dalších subjektů, které se na odhalování, podpoře a uplatnění nadání dětí a žáků jakýmkoli způsobem podílejí.\nPáteří systému jsou v oblasti koordinace Krajské sítě podpory nadání (KSPN). Ve všech krajích ČR tak za přispění Krajského koordinátora, který působí na pracovištích NIDV, vznikají Krajské sítě podpory nadání a Krajské koordinační skupiny. Jejich cílem je na krajské úrovni propojit ty, kteří o talenty pečují, a ty, kteří rozhodují o politikách a strategiích.\nCentrálním informačním bodem systému je portál www.talentovani.cz, kde jsou poskytovány informace o aktualitách a aktivitách pro nadané, o stipendiích a oceněních, soutěžích a přehlídkách v zájmovém vzdělávání. Portál zahrnuje mj. seznam škol, organizací a projektů, které se věnují péči o nadané žáky, nabízí odkazy na vzdělávací programy pro pedagogy k tématu práce s nadáním.


Pavel Telička: K vyjádření mini... | Hnutihlas.cz\nPavel Telička: K vyjádření ministra vnitra\nMinistr Hamáček dnes zveřejnil vyjádření k uzavřeným hranicím a možnostem vycestovat. Na toto vyjádření reaguje předseda hnutí Hlas Pavel Telička a uvádí věci na pravou míru.\nVyjádření Pavla Teličky\nVyjádření pana ministra Hamáčka není bohužel vyčerpávající, ani přesné. Pan ministr se odvolává na omezený počet zemí, přičemž u „zákazu“ uvádí pouhých pět zemí, západní jsou z nich jen tři. U dalších několika uvádí, že jde de facto o uzavření hranic, protože je omezen volný pohyb osob. To je ovšem poněkud účelová a zavádějící interpretace.\nMinistr dále konstatuje, že v ČR neplatí zákaz vycestovat, neboť lze vycestovat v odůvodněných případech. Nemyslím si, že jde o slovíčkaření, když poukážu na nesčetné výroky vládních představitelů, včetně ministra Hamáčka, o uzavřených hranicích, o tom, že hranice zůstanou uzavřené týdny či měsíce (tedy evidentně za rámec nouzového stavu), dokonce padala slova o dvou letech. Nyní se spekuluje o možnosti trávit dovolenou v některých zemích, což je další, více než implicitní konstatování, že někdo bude administrativně direktivně rozhodovat o tom, kam mohou občané event. vycestovat. To je skandální. Stejně tak nebudu slovíčkařit, když budu v souladu s vyjádřeními vládních politiků tvrdit, že hranice pro vycestování jsou uzavřené, ale v odůvodněných případech, které jsou ve skutečnosti značně omezené, můžete vycestovat. Je to tedy obráceně, než ministr tvrdí. Není to tedy tak, že můžete vycestovat, až na výjimky, že jste (např.) v karanténě, nebo na hranicích jevíte známky nemoci apod.\nNyní k zemím, uváděným ministrem Hamáčkem. Ve Francii nejde o zákaz vycestovat, ale omezení pohybu na území země, neplatí v ní celková karanténa, jen pro některé oblasti platí doporučení necestovat. Je skutečností, že je specifikováno, jaký pohyb je možný uvnitř země. Podotýkám přitom, že Francie je mnohem více pandemií zasažena než ČR a proto mohou být tato omezení shledána jako legitimní. Neplatí však zákaz vycestovat. V případě uváděných Kypru a Malty jde o uzavřené letecké spojení, ale vycestovat není zakázáno. Dokonce ani u uváděné Belgie to není tak jednoznačné, ale lze připustit, že část nařízení se blíží české situaci. Naopak Finsko má evidentně režim podobný tomu českému, ale konstatuji to na základě informací z médií. Obdobně tomu je v Itálii, která stejně jako Belgie patří mezi nejpostiženější země.\nVraťme se k ČR. V ČR je evidováno přes 6 500 případů a pod 200 fatalit. Dá se tedy říct, že částečně díky vládním opatřením, částečně i přes některé chaotické, nesystémové a opožděné vládní kroky, nedostupnost ochranných prostředků, především však díky občanské mobilizaci a disciplíně a skvělé práci záchranných složek jde o velmi dobrá čísla. Logicky tedy nejsou vnitrostátní restrikce tak přísné, jako v některých nejpostiženějších zemích. Za prací můžete cestovat mimo okruh svého bydlení, můžete do hobby marketů apod., ale nemůžete využít jednu z nejcennějších svobod, které máme, a to je vycestovat ze země. Bez ohledu na to, zda do té které destinace vás pustí (což je v současnosti legitimní právo každé země).\nMinistr Hamáček argumentuje v kontextu zákazu vycestovat snahou ochránit zdraví a životy občanů. To je velmi účelová a zároveň v naší současné situaci (viz výše) slabá argumentace pro nerespektování Listiny základních práv a svobod. Toto opatření je v naší situaci rovněž evidentně disproporční, navíc není spojené s žádnými kritérii, parametry a tudíž, což je nejhorší, ani termínem ukončení. To je zcela neakceptovatelné, zejména, když to vede ke konkrétním negativním dopadům pro naše občany. Vzhledem k tomu, že mnohé pandemií postižené země omezily možnost cizincům přicestovat, byly by počty Čechů skutečně cestujících celkem nízké. To však není argument pro uzavření hranic, jak se s ním ohání premiér Babiš („kam by lidé cestovali“, doma je to bezpečné), ale naopak pro jejich otevření a respektování základních svobod. Je to volba občanů, kterou stát nemůže omezovat. Může zavést pro vracející se občany restrikce či přijmout opatření k finanční tíži občanů.\nZa této situace se jen těžko věří slovům, že to není libovůle nebo šikana občanů. Uvedené omezení musí skončit nejpozději se stavem nouze.\nPředseda hnutí Hlas


Doba nanuků je tady. Které jsou pro děti nejlepší? » Pro-miminka.cz\non 3. července 2021\nZmrzlina se těší oblibě u dospělých i u dětí. Zvláště v jejich případě se mnozí rodiče neubrání otázce, zda jsou nanuky vhodným zpestřením dětského jídelníčku. Pokud rodiče sledují velikost, složení a výživové hodnoty, lze i mezi dětskými nanuky najít takové, které můžete dětem s klidným svědomím dopřát. Jak dopadly dětské nanuky v testu iniciativy Vím, co jím a piju?\nČeská republika patří podle WHO mezi země s vyšším výskytem obezity u dospělých. Co se týká obezity u dětí, je na tom Česká republika ve srovnání s jinými zeměmi o něco lépe. Pokud má dítě nadváhu, je pravděpodobné, že bude mít vyšší tělesnou hmotnost i v dospělém věku. Proto se často řeší, jak správně sestavit jídelníček dítěte. S tím souvisí i správný výběr zmrzlin, kde je hlavním atributem sladká chuť, která se bohužel významně podílí na energické hodnotě výrobku. Vedle toho některé mléčné nanuky obsahují vyšší podíl tuku. Tuk je součástí polevy i zmrzliny samotné, kde se podílí na chuťovém vjemu. Vyšší podíl tuku s sebou nese i vyšší podíl nasycených mastných kyselin, jejichž příjem je ve stravě vhodné omezovat.\nNasycené mastné kyseliny konzumujeme v typické české stravě v nadbytku, a proto je třeba věnovat pozornost tomu, aby konzumace zmrzlin tento příjem dále významně nezvyšovala. Je třeba sledovat tabulku výživových údajů a v ní obsah energie, cukrů a nasycených mastných kyselin.\nAnalýza mléčných nanuků pro děti\nMezi testovanými mléčnými nanuky vyhrál Míšánek Tvaroh s obrázkem kravičky, který měl nejméně tuků na 100 ml (5,2 g) a srovnatelné množství cukrů (19 g) mezi ostatními výrobky. Jako jediný také obsahoval 65 % tvarohu, což odborníci ocenili i v senzorickém testu, kde se hodnotí chuť, vůně a celkový dojem. Míšánek má z testovaných nanuků nejmenší objem. Dětem tak kupujete nanuk, který je chutný, plný tvarohu a není ho zbytečně moc. O malinko více tuků, a tudíž i nasycených mastných kyselin, obsahuje Nesquik v zářivém žlutém obalu s ikonickým zajícem. Dobrou volbou je i z pohledu množství cukrů (18,4 g na 100 ml). Chuťově příliš nevyniká, přesto může jít o sázku na jistotu.\nNaopak výborný na chuť je Pribináček Zmrzka vanilka, který se stal také vítězem senzorického testu. Vysoké hodnoty tuků a nasycených mastných kyselin mu ale zkazily celkovou známku. Společně se zmrzlinou Nestlé Kaktus Shake má nejvyšší energetickou hodnotu (180 kcal a 138 kcal na jeden nanuk), což je asi 3x více, než má například Míšánek Tvaroh.\nNěkde na středu z pohledu výživových hodnot byla ledová pochoutka Troll Bubble Gum, která chuťově v laboratoři příliš nezaujala. Odborníci ji vyčítali umělou žvýkačkovou chuť, ale také obsah netypického barviva brilantní modř FCF. Samozřejmě z pohledu dětí to může být naopak plus a jejich pozornost může upoutat i veselý tyrkysový obal s malými postavičkami trollů. Na sytou barvu vsadilo i Nestlé se svým nanukem Nestlé Kaktus Shake. V senzorickém testu odborníky zaujala kaktusově zelená poleva s křupkami a vyvážená sladkokyselá chuť vnitřku. Bohužel jde o výrobek s nejvyšším množstvím cukru i množstvím tuků na 100 ml. Děti láká na křiklavě zelený obal, který v chladicích boxech jistě nepřehlédnou.\nMLÉČNÉ NANUKY, KTERÉ ZASYTÍ Celková známka Senzorická známka Tuky na 100 ml Nasycené m. kyseliny na 100 ml Cukry na 100 ml\nMíšánek Tvaroh (32 ml/28 g) 1,78 2,0 5,25 3,6 19,3\nNesquik (43 ml/36 g) 2,0 2,1 6,45 5,7 18,4\nPribináček Zmrzka (50 ml/ 46 g 2,14 1,9 19,32 14,7 21,2\nFrostík s vanilkovou příchutí (50 ml/30 g) 2,2 2,1 13,2 10,2 15,0\nNestlé Kaktus Shake (90 ml/67 g) 2,26 2,1 11,9 10,4 19,4\nTroll Bubble Gum (100 ml/ 56 g) 2,83 3,5 6,16 11,8 11,8\nsenzorické hodnocení = vzhled a barva, konzistence, vůně a chuť\ncelková známka = senzorika (50 %), složení (15 %), výživové údaje (15 %), atraktivita obalu (10 %), legislativa a značení (5 %), cena (5 %)\nUkazuje se, že trendem dětských nanuků je mimo jiné zaujmout specifickými vjemy jako práskání v ústech nebo pevné kousky ve zmrzlině. Dalším příkladem je i kombinování dvou či více receptur, které se liší barvou i chutí. Takové vjemy bývají častěji u ovocných a vodových zmrzlin. Nenajdete v nich příliš tuků, pokud nejde o výrobek s polevou, kde tuk být musí. Při nákupu zde sledujte kromě velikosti jedné porce zejména množství cukrů, umělých barviv a dalších aditiv. Zbytek je otázka toho, co dětem chutná.\nV této kategorii jasně zvítězil Twister Pineapple, který kombinuje ovocnou a krémovou složku. Ovládl senzorický test, kde se posuzovala chuť, vůně a celkový dojem, a měl i mezi testovanými nejméně cukru. Zároveň splňoval kritéria EU Pledge. Podobně na tom byl s velikostí i Kaktus White Fruit Purée & Juices, který zaujal svou osvěžující ovocnou chutí a vydobyl si v senzorickém hodnocení druhé místo. Jelikož jde o zmrzlinu, která má částečně polevu, najdete zde v menším množství i tuky. Děti ale jistě potěší rozdělení zmrzliny do 3 barev – zelená, červená a žlutá, rodiče potěší i vyšší podíl ovocné složky okolo 15 %.\nNANUKY, KTERÉ OSVĚŽÍ Celková známka Senzorická známka Tuky na 100 ml Nasycené m. kyseliny Cukry na 100 ml\nTwister Pineapple (80 ml/71 g) 1,97 2,4 0,44 0,4 15,1\nPirulo vodní meloun (73 ml/67 g) 2,22 2,7 0,46 0,3 14,7\nKaktus White fruit Purrée & Juices (73 ml/67 g) 2,26 2,8 3,63 3,1 19,2\nPrima Práskač (43 ml/48 g) 2,84 3,6 9,6 5,9 23,9\nRainbow Jablko Pomeranč Lesní Ovoce (50 ml/51 g) 3,09 4,1 <0,5 <0,5 20,4\nANALÝZA ZMRZLIN PRO DĚTI\nAnketa iniciativy Vím, co jím a piju zjistila, že přibližně 43 % dětí si dopřává v horkých letních dnech zmrzlinu. Jednou až dvakrát týdně po celý rok ji má 20 %. A jaká se nejčastěji kupuje? Mezi všemi vítězí nanuk na dřívku (58 %), točená (19,54 %) a kopečková zmrzlina (14,94 %).\nZ ankety také vyplynulo, že rodiče nechávají, aby si zmrzlinu vybraly děti samy, ale zpravidla jsou u toho. Jen 10 % dětí si kupuje nanuk samo. Při výběru se přirozeně liší metriky, kterými se řídí děti a dospělí. Pro děti je důležitá chuť a atraktivní obal, pro 40 % dospělých není obal příliš podstatný a váhu dávají chuti a složení.\nZ tohoto důvodu nezávislá iniciativa Vím, co jím a piju nechala podrobit analýze 6 mléčných a 5 ovocných nanuků s obaly s dětskou tématikou. Senzorické hodnocení provedla akreditovaná laboratoř Eurofins. Kompletní výsledky testu jsou k dispozici na www.vimcojim.cz.


Konopné mléko Žilnik 11% 200ml | Naureus.cz\n> Přírodní kosmetika > Tělová > Péče o nohy > Konopné mléko Žilnik 11% 200ml\nKonopné mléko Žilnik 11% 200ml\n152,00 Kč 760,00 Kč /L\nHydratace a výživa pleti a pokožky Křečové žíly Regenerace\nKonopné MLÉKO na křečové žíly s rakytníkem a rašelinou\nK péči o kůži při těžkých nohou\nKompozice aktivních látek je vhodná na jemnou masáž kůže pro podporu zdravé žilní cirkulace. Konopný olej zvyšuje přirozenou bariérovou funkci kůže. Rakytníkový olej regeneruje a zvláčňuje. Huminové kyseliny z rašeliny působí na kůži hydratačně, regeneračně a revitalizačně.\nSkladování: Uchovávejte v suchu při pokojové teplotě. Neskladujte na přímém slunci. Chraňte před mrazem! Případná usazenina není na překážku kvality přípravku.\nVšeobecná upozornění: Nepoužívejte při známé přecitlivělosti na některou složku přípravku. Dermatologicky testováno. Originální receptura.\nmléko v dostatečné míře naneste na určené místo a jemně vetřete. Mléko je možné použít i ve formě zábalu. Doporučujeme kombinaci s vnitřním užitím hroznového oleje.\naqua, cannabis sativa seed oil Glycereth-8 Esters, Caprylic / Capric triglyceride, glyceryl stearate, polysorbate 80, cetearyl alcohol, alcohol denat., glycerin, Aesculus Hippocastanum Seed Extract, CAMPHORA, Peat Extract, Hippophae Rhamnoides FRUIT EXTRACT, rosmarinus officinalis LEAF EXTRACT , Arnica montana flower extract, ceteareth-20, Ceterareth-12, Cetyl palmitát, allantoin, ethylhexylglycerin, Benzalkonium Chloride, PHENETHYL alcohol, panthenol, tocopheryl acetate, Methyl nicotini, triethanolamine, CITRIC ACID.\nAnonymný 25.06.2021, 16:51\ndobry den zatial som dva krat natrela nohy boli po natierani velmi lahucke ako pierko aj s borievkovou mastou na bradavice som spokojna dakujem vam vsetkym\nAnonymný 31.10.2021, 21:10\nsom spokojna uz budem mat treti od vas je super viem ze metlicky aj cievy nezmyznu ale pomaha keby bol nejaky silnejsi na cievy zily a metlicky prijala by som ked tak mi este nieco vy poradte dakujem\n246,00 Kč 229,00 Kč\n316,30 Kč 249,00 Kč\nAhoj, doporučuji ti produkt: Konopné mléko Žilnik 11% 200ml\nKonopné mléko Žilnik 11% 200ml TOPVET Konopí MLÉKO na křečové žíly s rakytníkem a rašelinou K péči o kůži při těžkých nohou Kompozice aktivních látek je vhodná ... 955 955 8594060119557 152.00 InStock 5 2 5 0


Koupit on-line Boya čínský Kvazi-střední Obj.1 Učení čínské Učebnice Pro Univerzity Dlouhodobé Studenty | Nejlepší < Totalbrokers-partners.cz\nDomů / nejlepší / Boya Čínský Kvazi-Střední Obj.1 Učení Čínské Učebnice pro Univerzity Dlouhodobé Studenty\nBoya Čínský Kvazi-Střední Obj.1 Učení Čínské Učebnice pro Univerzity Dlouhodobé Studenty\nŠtítky: čínské učebnice angličtiny, podle wm4, o m1, mikrofonu usb, kniha japonské, čínské učebnice, naučte číňan francouzština, boya tím, m1, čínské učit, mikrofonu.\nO této sérii: Boya Čínský obsahuje tři Sub-série : Boya Čínský(Komplexní učebnice) - 9 knih ; Boya Čínské Poslech a mluvení - 9 knih ; Boya Čínský čtení a psaní - 6 knih. Můžete je používat jak dohromady , a také mohou využít sám podle své potřeby. V tyto tři sub-série ,každá lekce používat stejné téma nebo relevantní téma , o 30-40% myslíš objeví znovu, a to zejména v Boya Poslech a Mluvení Základní učebnice. Boya Čínský je rozdělena do čtyř úrovní obtížnosti: základní, Kvazi-Intermediate, Intermediate, Advanced. Tato série se zaměřuje na základy z jazyka, komunikačních dovedností a větné struktury. Běžná slova se používají v celé této řady tak, že je snadné pochopit a ztotožnit. Informace o produktu:\nVydavatel: Peking University Press(Listopad, 2012) Jazyk: Čínština a angličtina\nVelikost: 28 x 21 x 1,2 cm/11.x8.3x0.5\nBalíček obsahuje: 1 knihu\nRakousko Crystal Syntézu Třpytky Měsíční Kámen Soomth matný Polevou korálky Pro Výrobu Šperků DIY Náramek, Náhrdelník 6/8/10/12mm + Přidat do košíku\n2020 Nové Podzimní Zimní Dámské Parka Kabát Teplá Bunda Ženy Tenký Bavlněný Prošívaný Kabát Plus Velikosti Límec Svrchní oblečení Ženy + Přidat do košíku\n1 542.14 Kč 786.50 Kč\nVelikost(vrcholy)/Размер (вершины) Rameno/плечо Poprsí/Бюст Délka/длина Pouzdro/Рукав M / 106 98 71 L / 110 99 72 XL / 114 100 73\nDisney Mickey flash diamond Mickey vlasy lano osobnost divoký míč hlavou lano dívka, roztomilý vlasy kruh baby doll příslušenství + Přidat do košíku


Stánek Můj první triatlon bude o víkendu 1.-3.9. i v Karlových Varech | mujprvnitriatlon.cz\nZpět | Úvod → Novinky v kategorii → Novinky → Stánek Můj první triatlon bude o víkendu 1.-3.9. i v Karlových Varech\n30. 8. 2017 - Pořadatelé City Triathlon Karlovy Vary oznámili oficiální program triatlonového víkendu, který nabízí sportovní i společenské vyžití pro všechny generace. Kromě triatlonových závodů různých věkových i výkonnostních kategorií se můžou účastníci a návštěvníci těšit třeba i na páteční zážitkový Night Run nebo sobotní koncert kapely Poetika.\nCelá akce začne již v pátek 1.9. závodem žáků a žákyň, které se uskuteční na koupališit Rolava a jsou také zařazeny do Českého poháru. Večer odstartuje již tradiční a populární City Night Run, který je vhodný i pro rodiny s dětmi a nabízí pohodovou vzdálenost po rovině centrem města o délce 3 km. Startovné činí pouze Kč 200,- a je možné se přihlásit nejpozději hodinu před startem.\nSobotní program 2.9. zahájí ti nejmenší, již v 10 hodin je start BABYDUATHLONU neboli disciplíny v pořadí běh-kolo-běh. Odpoledne bude věnované hobíkům a prvním triatlonistům neboli AGE GROUPS, kteří si to rozdají na tratích 0,7 km plavání - 20 km cyklistika - 5 km běh ve dvou startovních vlnách. Ve 14:30 strartují junioři, dorost a kategorie 20-39 let, od 17:00 se na start postaví ti věkově starší +39 let a také populární štafety. Celodenní program uzavře od 20 hodin koncert skupin Poetika.\nNeděle bude ve znamení triatlonové elity. Karlovy Vary zařadila mezinárodní triatlonová unie ITU poprvé do kalendáře závodů Světového poháru letos, čeká nás tedy v lázeňském městě velký triatlonový svátek. Startovní listina má hned několik zvučných zahraničních jmen, stejně tak se na start postaví česká triatlonová elita, pro našeho reprezentanta Přemka Švarce to bude dle jeho slov derniéra na okruhu SP. Eliťáci si dohromady rozdělí prize money ve výši 60.000 USD, závody bude v neděli přenášet přímým přenostem Česká televize.\nTěšte se mimo jiné i na živý vstup a rozhovor s vítězem naší soutěže Můj první triatlon Michalem Schmidtem, který letos dal svůj první triatlon na Hopmanovi a bude patřit mezi pozvané hosty do živého vysílání.\nCelý víkendový program je ke stažení ZDE.


Nový obývák levně a rychle, aneb chce to změnu! | Články oBydleni.cz | Interiér, Exteriér, Zahrada, Rady...\nÚvod > články o bydlení > Dekorace > Nový obývák levně a rychle, aneb chce to změnu!\n20.7.2009 | PR článek | Rubrika - Dekorace\nÚtulný a hezky zařízený domov je snem každého z nás. Pokud by jste rádi nějakou změnu, ovšem financí na proměnu vašeho domova se příliš nedostává, navrhnu vám nenákladné řešení, které je navíc rychlé a čisté. Jak vše elegantně vyřešit a uspokojit alespoň vizuální potřebu změny, když už nemůžete kupovat nábytek nový? Buďte originální, vytvořte si svůj vlastní svět.\nPosledním trendem u nábytku, který má hladký tvar, jsou samolepící fólie. Objevte i vy jejich kouzlo! K nepoznání dovedou změnit jakýkoliv nábytek a prostor. Vše je navíc rychlé, čisté a efektní. Samolepící fólie jsou ideální pro renovaci kuchyňských linek, dveří, nábytku, umakartových jader apod. Jejich výhodou je snadná instalace a jednoduchá údržba. Firma Hornschuch CS dodává na trh fólie s dětskými vzory, se vzory dřeva, dlaždic, mramoru, korku, apod. V nabídce jsou i fólie transparentní, které jsou určeny k dekoraci skleněných ploch. Fólie jsou dodávány v šířích 45, 67,5 a 90 cm. Ačkoliv jde o fólii, může budit dojem, že je to ořechové nebo třešňové dřevo, že jde o keramiku , mramor , nejnovější kovovou metalízu a podobně. Nábytek tak může mít neotřelý a zajímavý vzhled i za dostupnou cenu.\nVzory a textury se dají různě kombinovat, fantazii se meze nekladou. Záleží jen na vás, co si vymyslíte! Pokud chcete něco originálního, troufněte si na výraznějšší fólie s geometrickými vzory, s designem kůže nebo bambusu. Zvětšit prostor můžete rovněž zrcadlovými fóliemi, které umějí dělat s prostorem divy. Fólie se dají použít také na dveře (ty můžou být třeba z každé strany jiné, pokud se nám zachce), na okenní parapety, na lednici anebo třeba na okno. Pokud bydlíte v přízemí a chcete se chránit před nežádoucími pohledy, určitě oceníte fólie s krycím efektem.\nDoporučujeme pro první lepení vybrat jeden kus nábytku, nepouštět se hned do celé vestavěné skříně nebo kuchyňské linky.\nBudeme potřebovat ořezávač papíru, nůžky, pravítko, role samolepicích fólií d-c-fix a dostatečně velkou podložku. Po zjištění rozměrů skříněk přičteme na každou stranu rezervu na oříznutí fólie. Práci s nůžkami hravě zvládneme. Díky mřížkovanému rastru na rubové straně ustřihneme fólii rovně. Plochu je třeba před lepením zbavit prachu a nečistot. Jinak nám fólie nebude na povrchu dobře držet. Velké plochy se doporučují potřít před lepením jarovou vodou. S fólií tak můžeme lehce manipulovat a několikrát korigovat chybné nalepení. Stáhneme kousek spodní papírové vrstvy a potom ji přehneme. Následně přichytíme k podkladu asi 2 cm fólie. Přesahující části fólie, rohy, otvory a kouty vyřezáváme ostrým řezákem. Zaoblené tvary se nám budou lepit snadněji, když fólii d-c-fix nahřejeme fénem na vlasy. Pracovní desku, boky skříní a podobné rozměrnější plochy lepíme raději ve dvojici. Odmotávání spodního rastrovaného papíru a uhlazování fólie musí probíhat najednou. Čištění je velmi snadné a praktičnost jistě také hraje svou roli v životě dnešní ženy. Plochy polepené samolepicí fólií čistíme teplou vodou s přídavkem saponátu.\nv dětském pokojíčku


Hormonální substituční terapie: typy HRT, léčebné vlastnosti, léky - Harmonie\nHormonální substituční terapie: typy HRT, léčebné vlastnosti, léky\nHormonální pozadí v ženském těle se během života neustále mění. Vzhledem k nedostatku pohlavních hormonů je průběh biochemických procesů komplikovaný. Může pomoci pouze speciální ošetření. Potřebné látky se zavádějí uměle. Tímto způsobem je prodloužena vitalita a aktivita ženského těla. Drogy jsou předepisovány podle individuálního schématu, protože pokud nezohledníte možné důsledky, mohou nepříznivě ovlivnit stav mléčných žláz, genitálií. Rozhodnutí o takovém zacházení se přijímá na základě přezkoumání.\nFunkce a typy léčby\nHormonální substituční terapie (HRT) se provádí k doplnění hormonů, které tělo postrádá, jejichž produkce je z jakéhokoli důvodu snížena nebo zastavena.\nHormony jsou regulátory všech procesů v těle. Bez nich je tvorba krve a tvorba buněk různých tkání nemožná. S jejich nedostatkem, nervovým systémem a mozkem, se objevují vážné odchylky ve fungování reprodukčního systému.\nPoužívají se 2 typy hormonální terapie:\nIzolovaná HRT - je léčena léky obsahujícími jeden hormon, například pouze estrogeny (ženské pohlavní hormony) nebo androgeny (samci).\nKombinovaná HRT - do těla se zavádí několik hormonálních látek současně.\nExistují různé formy vydávání těchto prostředků. Některé z nich jsou součástí gelů nebo mastí, které se nanášejí na kůži nebo se vkládají do pochvy. Léky tohoto typu jsou dostupné také ve formě tablet. Je možné použít speciální náplasti i intrauterinní zařízení. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání hormonálních látek, mohou být použity jako implantáty vložené pod kůži..\nPoznámka: Cílem léčby není úplně obnovit reprodukční funkci těla. S pomocí hormonů jsou eliminovány příznaky, které vznikají v důsledku nesprávného průběhu nejdůležitějších život podporujících procesů v ženském těle. To může výrazně zlepšit její pohodu, zabránit vzniku mnoha nemocí.\nPrincip léčby spočívá v tom, že pro dosažení maximálního úspěchu je nutné ji předepsat včas, dokud se hormonální poruchy nezvratí.\nHormony se užívají v malých dávkách a častěji se používají přírodní látky, nikoli jejich syntetické analogy. Jsou kombinovány tak, aby se snížilo riziko negativních vedlejších účinků. Léčba je obvykle dlouhá.\nVideo: Když je hormonální léčba předepsána ženám\nIndikace pro jmenování HRT\nHormonální substituční terapie se předepisuje v následujících případech:\ns nástupem rané menopauzy ženy v důsledku vyčerpání ovariální rezervy vaječníků a snížení produkce estrogenu;\npokud je třeba zlepšit stav pacienta ve věku 45–50 let s výskytem menopauzálních nemocí souvisejících s věkem (návaly horka, bolesti hlavy, vaginální suchost, nervozita, snížené libido a další);\npo odstranění vaječníků, prováděné v souvislosti s hnisavými zánětlivými procesy, maligními nádory;\npři léčbě osteoporózy (výskyt opakovaných zlomenin končetin v důsledku porušení složení kostní tkáně).\nEstrogenová terapie je předepsána také muži, pokud chce změnit sex a stát se ženou.\nUžívání hormonálních léků je absolutně kontraindikováno v přítomnosti maligních nádorů mozku, mléčných žláz a genitálií u ženy. Hormonální léčba se neprovádí v přítomnosti krevních a cévních onemocnění a náchylnosti k trombóze. HRT není předepsána, pokud žena utrpěla cévní mozkovou příhodu nebo infarkt nebo pokud trpí přetrvávající hypertenzí..\nAbsolutní kontraindikací k takové léčbě je přítomnost onemocnění jater, diabetes mellitus a alergie na složky, které tvoří léky. Hormonální léčba není předepsána, pokud má žena krvácení dělohy neznámé povahy.\nTaková terapie se neprovádí během těhotenství a během kojení. K použití takové léčby existují také relativní kontraindikace..\nNěkdy, i přes možné negativní důsledky hormonální terapie, je stále předepsáno, zda riziko komplikací samotného onemocnění je příliš velké. Například je léčba nežádoucí, pokud má pacient migrény, epilepsii, fibroidy a také genetickou predispozici k rakovině prsu. V některých případech existují omezení pro použití estrogenových přípravků bez přidání progesteronu (například s endometriózou)..\nNáhradní terapie u mnoha žen je jediným způsobem, jak se vyhnout závažným projevům nedostatku hormonů v těle. Účinek hormonálních léků však není vždy předvídatelný. V některých případech může jejich použití vést ke zvýšení krevního tlaku, srážení krve a krevních sraženin v cévách různých orgánů. Existuje riziko zhoršení stávajícího kardiovaskulárního onemocnění, včetně srdečního infarktu nebo mozkového krvácení..\nJe možná komplikace cholelitiázy. I malé předávkování estrogeny může vyvolat rakovinový nádor v děloze, vaječníku nebo mléčné žláze, zejména u žen nad 50 let. Výskyt nádorů je častěji pozorován u nulliparous žen s genetickou predispozicí.\nHormonální posun vede k metabolickým poruchám a prudkému nárůstu tělesné hmotnosti. Je obzvláště nebezpečné provádět takovou terapii po dobu delší než 10 let.\nVideo: Indikace a kontraindikace pro HRT\nHormonální substituční terapie je předepsána pouze po zvláštním vyšetření za účasti odborníků, jako jsou gynekolog, mamolog, endokrinolog, terapeut.\nProvádí se krevní testy na srážlivost a obsah následujících složek:\nHypofyzární hormony: FSH a LH (regulující činnost vaječníků), stejně jako prolaktin (zodpovědný za stav mléčných žláz) a TSH (látka, na které závisí produkce hormonů štítné žlázy).\nSexuální homony (estrogen, progesteron, testosteron).\nProteiny, tuky, glukóza, játra a enzymy slinivky břišní. To je nezbytné ke studiu metabolické rychlosti a stavu různých vnitřních orgánů..\nProvádí se mamografie, osteodenzitometrie (rentgenové vyšetření hustoty kostí). Pro ověření nepřítomnosti maligních nádorů dělohy se provádí PAP test (cytologická analýza nátěru z pochvy a děložního čípku) a transvaginální ultrazvuk.\nPředepisování konkrétních léků a volba léčebného režimu se provádí čistě individuálně a pouze po úplném vyšetření pacienta.\nZohledňují se následující faktory:\nvěk a délka života ženy;\npovaha cyklu (v případě menstruace);\npřítomnost nebo nepřítomnost dělohy a vaječníků;\npřítomnost fibroidů a jiných nádorů;\nLéčba se provádí různými metodami v závislosti na jejích cílech a povaze příznaků..\nDruhy HRT, použité drogy\nMonoterapie léky na bázi estrogenu. Předepisuje se pouze ženám, které podstoupily hysterektomii (odstranění dělohy), protože v tomto případě nehrozí riziko rozvoje endometriální hyperplazie. HRT se provádí s léky, jako jsou estrogen, divigel, proginova nebo estrimax. Léčba začíná okamžitě po operaci. Trvá to 5-7 let. Pokud je věk ženy, která podstoupila takovou operaci, blízko menopauzy, pak se léčba provádí až do počátku menopauzy..\nPřerušovaná cyklická HRT. Tato technika se používá při nástupu premenopauzálních příznaků u žen mladších 55 let nebo u časné menopauzy. Pomocí kombinace estrogenu a progesteronu se simuluje 28denní normální menstruační cyklus..\nK provedení hormonální substituční terapie se v tomto případě používají kombinované prostředky, například femoston nebo climonorm. Balení Climonorm obsahuje žluté dražé s estradiolem a hnědé s progesteronem (levonorgestrel). Po dobu 9 dnů užívejte žluté tablety, pak 12 dní - hnědé, poté si na 7 dní udělejte přestávku, během které se objeví menstruační krvácení. Někdy se používají kombinace léčiv obsahujících estrogen a progesteron (například estrogen a Utrozhestan).\nKontinuální cyklická HRT. Podobná technika se používá, když menstruace u ženy ve věku 46–55 let chybí déle než 1 rok (tj. Došlo k menopauze), existují docela závažné projevy menopauzálního syndromu. V tomto případě se hormonální léky užívají do 28 dnů (bez napodobení menstruace).\nKombinovaná cyklická intermitentní HRT s estrogeny a progestiny se provádí v různých režimech.\nJe možné provádět léčbu s měsíčními kurzy. Současně začíná denním příjmem estrogenových přípravků a od poloviny měsíce se přidávají také přípravky na bázi progesteronu, které zabraňují předávkování a hyperestrogenii..\nMůže být předepsán průběh léčby trvající 91 dnů. Současně se užívají estrogeny po dobu 84 dnů, progesteron se přidává od 71 dnů, pak se provede přestávka po dobu 7 dnů, po které se opakuje léčebný cyklus. Taková substituční terapie je předepsána ženám ve věku 55–60 let, které mají postmenopauzální ženy..\nKombinovaná permanentní estrogen-progestogen HRT. Hormonální drogy se užívají bez přerušení. Tato technika se používá u žen starších 55 let a po 60 letech se dávky léků snižují na polovinu.\nV některých případech se provádí kombinace estrogenu a androgenu..\nVyšetření během a po ošetření\nTypy a dávky použitých léků se mohou měnit, když se objeví známky komplikací. Aby se předešlo výskytu nebezpečných následků, je během léčby monitorován zdravotní stav pacienta. První vyšetření se provádí 1 měsíc po zahájení léčby, poté po 3 a 6 měsících. Následně by měla žena každých šest měsíců navštívit gynekologa, aby zkontrolovala stav reprodukčních orgánů. Je nutné pravidelně absolvovat mamologické vyšetření a navštívit endokrinologa.\nKrevní tlak je řízen. Pravidelně se odebírá kardiogram. Biochemický krevní test se provádí za účelem stanovení obsahu glukózy, tuků a jaterních enzymů. Koagulace krve je kontrolována. V případě závažných komplikací je léčba upravena nebo zrušena..\nHRT a těhotenství\nJednou z indikací pro jmenování hormonální substituční terapie je nástup časné menopauzy (k tomu někdy dochází ve věku 35 let a dříve). Důvodem je nedostatek estrogenu. Endometriální růst závisí na hladině těchto hormonů v ženském těle, na které by se embryo mělo navázat.\nU pacientů v plodném věku se předepisují kombinované léky, aby se obnovilo hormonální pozadí (nejčastěji femoston). Pokud lze zvýšit hladinu estrogenu, začne sliznice děložní dutiny zesílit a ve vzácných případech je možné početí. K tomu může dojít poté, co žena přestane užívat lék po několika měsících léčby. Pokud existuje podezření, že těhotenství nastalo, je nutné léčbu ukončit a poradit se s lékařem o vhodnosti jejího uchování, protože hormony mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu..\nDoplněk: Žena je obvykle upozorněna na potřebu dalšího použití kondomů nebo jiných antikoncepčních zařízení s nehormonálním účinkem před zahájením léčby těmito léky (zejména femostonem).\nLéky HRT lze předepsat pro neplodnost způsobenou nedostatkem ovulace, stejně jako při plánování IVF. Schopnost ženy rodit děti, stejně jako šance na normální těhotenství, vyhodnocuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta..\nSubstituční terapie menopauzy\nProgramy promítání pro ženy (3 možnosti)\nLékařské centrum Vidnoe\nZdraví žen (gynekolog + ultrazvuk)\nLékařské centrum na Kolomenské\nMamolog, gynekolog, ultrazvuk - diagnostický program\nProgram zdraví žen - diagnostika\nZdraví žen - komplexní vyšetření\nMenopauza - to se v lékařské praxi nazývá období ukončení menstruačních cyklů u žen (poslední menstruace před více než 12 měsíci). Asymptomatická tato fáze neodezní, obvykle se pacienti cítí závratě, návaly horka, zimnice, bolesti hlavy, poruchy urogenitálního systému, stav kůže a vlasů se zhoršuje. Kromě toho dochází k rychlé únavě, úzkosti, zvýšení podrážděnosti atd. To vše se děje v důsledku poruchy hormonální rovnováhy: v těle přestává být syntetizován estrogen a progesteron..\nHormonální změny se objevují po 50 letech a nepřekračují normu, pokud se u pacientů ve věku 40 let objeví příznaky. Menopauza je běžný fyziologický proces, ale některé ženy mají těžké období přežít toto období života. Doporučuje se, abyste se poradili s lékařem, který po podrobném vyšetření vybere vhodnou terapii, aby se cítil lépe.\nHormonální substituční terapie (HRT) - užívání hormonálních léků k obnovení správné rovnováhy hormonů v těle. Účinnost této metody léčení je prokázána již léta, ale pacienti v naší zemi nijak nespěchají k užívání hormonálních léků předepsaných lékařem, protože se bojí tuků. Ve skutečnosti jsou všechny hororové filmy o hormonální terapii diskutované na internetu, jako je výskyt nadváhy a rozvoj rakoviny, mýty..\nPři správné léčbě HRT snižuje účinky menopauzy: snižuje riziko mnoha nemocí, které se vyvíjejí s nedostatkem pohlavních hormonů; zlepšuje pohodu pacientů; "Zpomaluje" stárnutí těla.\nHormonální terapie je rozdělena do dvou typů v závislosti na délce trvání léčby:\nKrátkodobá HRT - je předepisována k eliminaci časných příznaků selhání vaječníků, poruch močového systému a psychoemotivních poruch. Délka léčby je v každém případě zvolena lékařem, v průměru je to 6-12 měsíců, někdy může užívání léků trvat až 2 roky.\nDlouhodobá terapie - používá se k prevenci vývoje onemocnění pánevních orgánů, kardiovaskulárních chorob, osteoporózy. Průběh léčby je asi 4-10 let.\nPouze lékař by měl vybrat léčebný režim a hormonální léky k přijetí.\nHormonální substituční terapie, na rozdíl od jiných metod, může zcela eliminovat vazomotoriku (bušení srdce, návaly tepla atd.) A psychoemotivní poruchy. Systematická léčba konjugovanými estrogeny a estradiolem rychle normalizuje stav člověka, po měsíci se nepříjemné příznaky méně pravděpodobně objeví nebo se stanou méně znatelnými.\nTrvalého účinku v léčbě duševních i emocionálních poruch je dosaženo po čtyřech měsících léčby. Je důležité užívat hormony v plném proudu, a to až do prvního zlepšení.\nHRT není kontraindikována u diabetes mellitus (počáteční stadium), křečových žil, prolaktinomu a dalších nemocí. Použitelnost hormonálních léků musí být projednána se svým lékařem.\nJaká vyšetření musíte absolvovat před jmenováním hormonální substituční terapie\nŽena musí podstoupit testy a podrobit se prohlídce specializovaného zdravotnického vybavení, teprve poté bude lékař schopen předepsat příslušnou léčbu.\nSeznam požadovaných postupů:\nkonzultace s mamologem;\nV některých případech mohou být potřebné další diagnostické údaje: profil lipidů v krvi, srdeční frekvence a krevní tlak..\nKontraindikace při jmenování HRT\nHormonální terapie může zlepšit stav pacienta bez poškození zdraví, ale ne všechny kategorie žen mohou být předepsány hormony k léčbě menopauzy. Hormonální léky jsou kontraindikovány u akutní tromboflebitidy, závažných forem diabetes mellitus, nádorů dělohy a vaječníků, tromboembolických poruch, krvácení dělohy neznámého původu, selhání ledvin a dalších.\nPodrobné konzultace a předepisování léčby hormonální substituční terapií vám poskytne lékařská centra President-Med\nJiž dlouho je známo, že od počátku menopauzy hladina estrogenu poskytuje:\nale také přijatelný kardiovaskulární stav,\nkůže a její dodatky,\nJedinou nadějí stárnoucí dámy před třiceti lety byla tuková vrstva, díky níž se poslední estrogen - estron - tvořil metabolismem prostřednictvím steroidů z androgenů. Rychle se měnící móda však přinesla na molu a poté do ulic, populaci štíhlých žen, více připomínajících travesty a pipi engineering, než matky-hrdinky a pracující šokující ženy.\nVe snaze o štíhlou postavu ženy nějak zapomněly na to, co infarkt u padesáti a osteoporóza v sedmdesátce. Naštěstí gynekologové s nejnovějšími úspěchy farmaceutického průmyslu v oblasti hormonální substituční terapie pomohli frivolním krajanům. Kolem začátku devadesátých let byla tato oblast na křižovatce gynekologie a endokrinologie považována za všelék pro všechny ženské neštěstí, počínaje ranou menopauzí a končící zlomeninami krčku stehenní kosti.\nAvšak i za úsvitu popularizace hormonů, aby se žena udržovala v květu, byly vydány zvukové požadavky, aby léky nebyly předepisovány bez rozdílu, ale aby byly přijaty vzorky, které oddělují ženy s vysokým rizikem gynekologické onkologie a chrání je před rizikem..\nProto je morální: každá zelenina má svůj vlastní čas\nStárnutí - byť přirozené, ale v žádném případě nejpříjemnější epizodou v životě každého člověka. Přináší takové změny, které ne vždy nastaví ženu pozitivně a často právě naopak. Proto je při menopauze často nutné užívat drogy a léky.\nDalší otázkou je, jak bezpečné a efektivní budou. Přesné udržení rovnováhy mezi těmito dvěma parametry je největším problémem moderního farmaceutického průmyslu a praktického lékařství: ani vyhození vrabce z pistole, ani pronásledování slona střevíčkem je nepraktické a někdy i velmi škodlivé.\nPouze u žen bez rizika rakoviny prsu, vaječníků, endometria.\nPokud existují rizika, ale nebyla si jich všimnuta, bude pravděpodobně velmi pravděpodobný rozvoj rakoviny prsu nebo vaječníků, zejména pokud je u těchto rakovin nulové stadium..\nPouze u žen s minimálním rizikem trombotických komplikací je proto lepší u nekuřáků s normálním indexem tělesné hmotnosti.\nJe lepší začít v prvních deseti letech od poslední menstruace a nezačínat u žen starších 60 let. Účinnost u mladších žen je přinejmenším mnohem vyšší.\nVětšinou náplasti z kombinace malé dávky estradiolu s mikronizovaným progesteronem.\nKe snížení vaginální atrofie lze použít místní čípky s estrogenem..\nPřínosy v hlavních oblastech (osteoporóza, ischemické změny v myokardu) nemohou odolat konkurenci s bezpečnějšími léky nebo ne zcela, mírně řečeno, prokázané.\nTéměř všechny probíhající studie mají některé nebo jiné chyby, které nám brání učinit jednoznačné závěry o převaha výhod substituční terapie nad jejími riziky..\nJakékoli předepisování terapie by mělo být přísně individuální a mělo by se brát v úvahu zvláštní postavení konkrétní ženy, u které je nutné nejen před lékařem předepisovat léky, ale také provádět rutinní sledování celé léčby..\nVážné domácí randomizované studie s vlastními závěry nebyly provedeny, národní doporučení vycházejí z mezinárodních doporučení.\nČím dále do lesa, tím více dříví. S akumulací klinických zkušeností s praktickým používáním substitučních hormonů se ukázalo, že ženy s původně nízkým rizikem rakoviny prsu nebo děložní sliznice nejsou vždy bezpečné a užívají některé kategorie „tablet věčné mládí“..\nJaká je situace dnes a na čí straně je pravda: přívrženci hormonů nebo jejich odpůrců, zkusme to přijít sem a teď.\nJako hormonální substituční terapie u menopauzy lze předepsat kombinované hormonální látky a čisté estrogeny. Který lék Vám lékař doporučí, závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:\nJedno balení obsahuje 21 tablet. Prvních 9 tablet žluté barvy obsahuje estrogenovou složku - estradiol valerát v dávce 2 mg. Zbývajících 12 tablet je hnědé a obsahuje estradiol valerát v množství 2 mg a levonorgestrel v dávce 150 mcg.\nHormonální činidlo musí být užíváno 1 tableta denně po dobu 3 týdnů, po skončení balení by měla být provedena 7denní přestávka, během níž začíná menstruační výtok. V případě zachráněného menstruačního cyklu se tablety užívají od 5. dne s nepravidelnou menstruací - každý den s výjimkou těhotenství.\nEstrogenní složka eliminuje negativní psychoemotivní a autonomní příznaky. Často se vyskytují: poruchy spánku, hyperhidróza, návaly horka, suchá vagina, emoční labilita a další. Progestační složka zabraňuje výskytu hyperplastických procesů a rakoviny endometria.\npřijatelná cena 730 - 800 rublů;\neliminace menopauzálních symptomů;\nnedostatek vlivu na váhu;\nnutnost každodenního užívání drogy;\nTento lék je k dispozici jako Femoston 1/5, Femoston 1/10 a Femoston 2/10. Uvedené typy fondů se liší obsahem estrogenových a gestagenních složek. Ve Femostenu 2/10 obsahuje 14 růžových tablet a 14 žlutých (celkem 28 kusů).\nRůžové tablety obsahují pouze estrogenovou složku ve formě hemihydrátu estradiolu v množství 2 mg. Žluté tablety se skládají ze 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesteronu. Femoston se musí užívat denně po dobu 4 týdnů bez přestávky. Po dokončení balení byste měli začít nový.\npřijatelná cena 900 - 1 000 rublů;\nzmírnění návaly horka, pocení a jiných jevů menopauzy;\nprodej na předpis;\npravděpodobnost intermenstruačního toku a těžké menstruace;\nvýskyt bolesti hlavy a bolesti podobné migréně;\nBlistr obsahuje 28 tablet. Složení každé tablety obsahuje estrogenové a progestogenní složky. Estrogenová složka je představována hemihydrátem estradiolu v dávce 1 mg, progestogenní složkou je drospirenon v množství 2 mg. Tablety se užívají denně, aniž by došlo k týdennímu přestávce. Po skončení balení začíná další..\nnení třeba 7denní přestávka;\nnedostatek účinku na tělesnou hmotnost;\nvzhled bolestivosti a zkroucení mléčných žláz;\npravděpodobnost průlomového krvácení z dělohy;\ndocela vysoká cena 1300-1500 rublů.\nBlistr obsahuje 28 tablet, z nichž každá obsahuje estradiol v množství 2 mg a norethisteron acetát v dávce 1 mg. Tablety začínají pít od 5. dne cyklu se zachovanou menstruací a každý den s nepravidelnými obdobími. Lék je užíván nepřetržitě, aniž by sledoval 7denní přestávku.\nvysoká účinnost - eliminace menopauzy;\nprevence rozvoje endometriální hyperplázie;\nvýskyt průlomového krvácení z dělohy.\nBlistr obsahuje 21 tablet. Prvních 11 bílých tablet obsahuje pouze estrogenovou složku - estradiol valerát v dávce 2 mg. Následující 10 světle hnědých tablet se skládá z estrogenových a progestogenních složek: estradiol v množství 2 mg a norgestrel v dávce 0,15 mg. Cyclo-Proginov by se měl užívat denně po dobu 3 týdnů. Pak musíte sledovat týdenní přestávku, během které začíná menstruační krvácení.\npřijatelná cena 830 - 950 rublů;\nněha a zkroucení mléčných žláz;\nprodej na předpis.\nTento léčivý přípravek je k dispozici ve formě gelu o koncentraci 0,1%, který se používá pro vnější použití. Jedno sáček Divigelu obsahuje hemihydrát estradiolu v množství 0,5 mg nebo 1 mg. Lék musí být aplikován na čistou pokožku jednou denně. Doporučená místa pro otření gelu:\ndolní části zad,\nOblast aplikace gelu by měla být 1 až 2 palmy. Doporučená denní výměna pokožky pro tření Divigelu. Aplikace léku na kůži obličeje, mléčných žláz, stydkých pysků a podrážděných oblastí není povolena.\npřijatelná cena 600-800 rublů;\nnormalizace celkového stavu (úleva od menopauzy);\npravděpodobnost vedlejších účinků (nevolnost, plynatost);\npotřeba zapamatovat si místo aplikace gelu;\nsuchá pokožka při pravidelném používání.\nVyrábí se ve formě gelu ve zkumavce s rozprašovačem, jehož hlavní účinnou látkou je estradiol. Mechanismus účinku a způsob aplikace jsou podobné jako u Divigelu.\nvysoká účinnost v boji proti menopauze;\neliminaci poruch menstruačního cyklu;\nvysoká cena 900 - 1 000 rublů;\nLék je transdermální terapeutický systém. K dispozici ve formě náplasti o rozměrech 12,5 x 12,5 cm, která musí být přilepena k pokožce. Složení tohoto antimikrobiálního činidla zahrnuje hemihydrát estradiolu v množství 3,9 mg. Náplast je přilepena na kůži po dobu 7 dnů, na konci týdne se předchozí náplast odloupne a připojí se nová. Doporučená místa pro Klimarovu aplikaci - gluteal a paravertebrální oblasti.\nmožnost osprchování se Klimarou;\núčinnost při eliminaci menopauzy;\nvysoká cena 1200 - 1400 rublů;\npravděpodobnost vedlejších účinků (nevolnost, bolest v mléčných žlázách, krevní oběh);\nodloupnutí náplasti za podmínek vysoké vlhkosti a se zvýšeným pocením;\nvývoj alergických reakcí (kožní vyrážka a svědění).\nOvestin je dostupný v tabletách, vaginálních čípcích, ve formě krému pro vaginální použití. Často předepisovanou formou léku jsou vaginální čípky. Jedna svíčka obsahuje mikronizovaný estriol v množství 500 mcg. Čípky se podávají intravaginálně denně bez přerušení. Hlavní úlohou léku je vyplnit nedostatek estrogenu v menopauze a postmenopauzálním období.\núčinnost eliminace urogenitálních poruch (močová inkontinence, vaginální suchost, dyspareunie);\nk absorpci léčiva dochází přímo do pochvy, obchází trávicí trakt;\npoměrně vysoká cena 1100 - 1300 rublů;\npravděpodobnost vysokého krevního tlaku.\nLék je k dispozici ve formě gelu pro vnější použití v zkumavkách s rozprašovačem. Trubice obsahuje 80 g. gel, v jedné dávce - 1,5 mg estradiolu. Hlavním krokem je eliminace nedostatku estrogenu v menopauze a postmenopauze. Pravidla pro nanášení gelu jsou stejná jako pro Divigel.\npřijatelná cena 550-800 rublů;\nvýznamná úleva od příznaků menopauzy;\neliminaci poruch cyklu;\nZa základní pohlavní hormony lze pro ženu považovat estrogen, progestiny a paradoxně androgeny.\nV přibližné aproximaci lze všechny tyto kategorie popsat takto:\nestrogeny - hormony femininity,\nprogesteron - hormon těhotenství,\nestradiol, estriol, estron patří mezi steroidní hormony produkované vaječníky. Je také možná jejich syntéza mimo reprodukční systém: kůra nadledvin, tuková tkáň, kosti. Jejich prekurzory jsou androgeny (pro estradiol - testosteron a pro estron - androstenedion). Z hlediska účinnosti je estron horší než estradiol a nahrazuje jej po menopauze. Tyto hormony jsou účinnými stimulanty následujících procesů:\nzrání dělohy, vagíny, vejcovodů, mléčných žláz, růst a osifikace dlouhých kostí končetin, vývoj sekundárních pohlavních charakteristik (růst vlasů ženského typu, pigmentace bradavek a genitálií), proliferace epitelu vaginální a děložní sliznice, endometriální rejekce v děloze krvácející.\nNadměrné hormony vedou k částečné keratinizaci a deskvamaci vaginální výstelky, růstu endometria.\nEstrogeny narušují resorpci kostní tkáně, podporují produkci krevních koagulačních prvků a transportních proteinů, snižují hladinu volného cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, snižují riziko aterosklerózy, zvyšují hladinu hormonu štítné žlázy, tyroxinu v krvi,\npřizpůsobte receptory úrovni progestinů,\nprovokují otoky v důsledku průchodu tekutiny z cévy do mezibuněčných prostorů na pozadí retence sodíku v tkáních.\nhlavně poskytují těhotenství a jeho vývoj. Jsou vylučovány kůrou nadledvinek, corpus luteum vaječníků a během těhotenství placentou. Tyto steroidy se také nazývají progestogeny..\nU těhotných žen jsou estrogeny vyvážené, což zabraňuje hyperplastickým a cystickým změnám sliznice dělohy.\nU dívek pomáhají zrání mléčných žláz a u dospělých žen zabraňují hyperplasii prsu, mastopatii.\nPod jejich vlivem klesá kontraktilita dělohy a vejcovodů, jejich citlivost na látky zvyšující svalové napětí (oxytocin, vasopressin, serotonin, histamin) klesá. Díky tomu progestiny snižují bolestivost menstruace a působí protizánětlivě.\nSnižte citlivost tkání na androgeny a jsou antagonisty androgenů, což inhibuje syntézu aktivního testosteronu.\nSnížené hladiny progestinu určují přítomnost a závažnost premenstruačního syndromu.\nAndrogeny, testosteron, byli nejprve doslova před patnácti lety obviněni ze všech smrtelných hříchů a v ženském těle byli považováni pouze za předchůdce:\nhyperandrogenismus se automaticky rovnal polycystickému vaječníku a bylo předepsáno bojovat se všemi dostupnými prostředky.\nSe získáním praktických zkušeností se však ukázalo, že:\nsnížení androgenů automaticky snižuje hladinu kolagenu v tkáních, včetně pánevního dna\nTaké ženy s nedostatkem androgenů mají evidentně pokles sexuální touhy a častěji se zaznamenávají složité vztahy s orgasmem. Androgeny jsou syntetizovány v kůře nadledvin a vaječníků a jsou reprezentovány testosteronem (volný a vázaný), androstendionem, DHEA, DHEA-C.\nJejich hladina začíná hladce klesat u žen po 30 letech..\nPři přirozeném stárnutí nedávají spastické pády.\nU žen na pozadí umělé menopauzy (po chirurgickém odstranění vaječníků) je pozorován prudký pokles hladiny testosteronu..\nKoncept menopauzy je znám téměř každému. Téměř vždy v každodenním životě má tento výraz dráždivý tragický nebo dokonce přísahající tón. Je však třeba pochopit, že procesy restrukturalizace související s věkem jsou zcela přirozené jevy, které by se za normálních okolností neměly stát větou nebo označit za bezvýchodiskovou situaci. Proto je termín menopauza správnější, když na pozadí změn souvisejících s věkem začnou převládat procesy involuce. Obecně lze menopauzu rozdělit do následujících období:\nMenopauzální přechod (v průměru po 40–45 letech) - pokud není každý cyklus doprovázen dozráním vajíčka, doba trvání cyklů se mění, nazývá se „zmatená“. Snižuje se produkce hormonu stimulujícího folikuly, estradiolu, antimullerového hormonu a inhibinu B. Na pozadí zpoždění se může začít objevovat psychologický stres, návaly kůže, urogenitální známky nedostatku estrogenu..\nJe obvyklé mluvit o menopauze jako o poslední menstruaci. Vzhledem k tomu, že se vaječníky vypnou, menstruace už po ní nezmizí. Tato událost je založena retrospektivně po roce absence menstruačního krvácení. Načasování nástupu menopauzy je individuální, ale v nemocnici je „průměrná teplota“: u žen mladších 40 let se menopauza považuje za předčasnou, časnou - do 45, včasnou od 46 do 54, pozdě - po 55.\nPerimenopause se nazývá menopauza a 12 měsíců po ní.\nPostmenopause - období po. Všechny různé projevy menopauzy jsou častěji spojeny s časnou postmenopauzou, která trvá 5-8 let. V pozdní části postmenopauzy dochází k výraznému fyzickému stárnutí orgánů a tkání, převažující nad vegetativními poruchami nebo psychoemotivním stresem.\nmůže reagovat na ženské tělo jako epizody zvýšené hladiny estrogenu a nedostatečného zrání vajíček (krvácení z dělohy, pronikání prsu, migréna) a projevy nedostatku estrogenu. Ten lze rozdělit do několika skupin:\npsychologické potíže: podrážděnost, neurotizapie, deprese, poruchy spánku, snížená výkonnost,\nvasomotorické jevy: nadměrné pocení, návaly horka,\nurogenitální poruchy: vaginální suchost, svědění, pálení, zvýšené močení.\nmetabolické abnormality: hromadění tuku v břiše, snížení citlivosti těla na vlastní inzulín, což může vést k diabetu 2. typu.\nkardiovaskulární: zvýšené hladiny faktorů aterosklerózy (celkový cholesterol, lipoproteiny o nízké hustotě), vaskulární endoteliální dysfunkce,\nmuskuloskeletální: urychlená resorpce kosti vedoucí k osteoporóze,\natrofické procesy ve vulvě a vagíně, močová inkontinence, poruchy močení, zánět močového měchýře.\nMenopauza hormonální terapie\nLéčba hormonálními drogami u žen s menopauzou má za úkol nahradit deficientní estrogeny a vyrovnat je s progestiny, aby se zabránilo hyperplastickým a onkologickým procesům v endometriu a mléčné žláze. Při výběru dávek vycházejí ze zásady minimální dostatečnosti, při které hormony působí, ale nemají vedlejší účinky.\nÚčelem jmenování je zlepšit kvalitu života ženy a zabránit pozdním metabolickým poruchám.\nTo jsou velmi důležité body, protože argumentace příznivců a odpůrců náhrad přírodních ženských hormonů je založena na posouzení výhod a poškození syntetických hormonů, jakož i na dosažení či nedosažení cílů takové terapie..\nPrincipem terapie je jmenování u žen mladších 60 let, a to i přesto, že poslední nestimulovaná menstruace byla u paní nejdříve před deseti lety. Výhodná je kombinace estrogenů s progestiny, zatímco dávky estrogenu jsou nízké, což odpovídá dávkám mladých žen ve fázi proliferace endometria. Terapie by měla být zahájena až po získání informovaného souhlasu pacienta, který potvrdí, že je obeznámena se všemi rysy navrhované léčby a je si vědoma jejích výhod a nevýhod.\nHormonální substituční léky jsou indikovány pro:\nznámky atrofie genitourinárního systému,\nse špatnou kvalitou života na pozadí menopauzy, včetně bolestí ve svalech a kloubech,\nOkamžitě si udělejte rezervaci, která v zásadě takto vidí ruské gynekologové problém. Proč tato rezervace, zvažte níže.\nDomácí doporučení se s určitým zpožděním vytvářejí na základě názorů Mezinárodní menopauzy, jejíž doporučení v vydání 2016 obsahují téměř stejné, ale již doplněné položky, z nichž každá je podložena úrovní důkazů, jakož i doporučení Americké asociace klinických endokrinologů v roce 2017, která přesně zdůrazňují o prokázané bezpečnosti určitých variant genů, kombinací a forem léčiv.\nPodle nich se taktika u žen během přechodu v menopauze a ve starších věkových skupinách bude lišit.\nSchůzky by měly být přísně individuální a měly by brát v úvahu všechny projevy, potřebu prevence, přítomnost průvodních patologií a rodinné anamnézy, výsledky výzkumu a očekávání pacientů.\nHormonální podpora je pouze součástí celkové strategie normalizace ženského životního stylu, včetně stravy, racionálního cvičení a vzdání se špatných návyků..\nSubstituční terapie by neměla být předepisována bez jasných známek nedostatku estrogenu nebo fyzických důsledků tohoto nedostatku..\nPacient, který je léčen na rutinní vyšetření, je pozván na gynekologa nejméně jednou ročně.\nŽeny, jejichž přirozená nebo pooperační menopauza nastala před 45 let, mají vyšší riziko osteoporózy, kardiovaskulárních chorob a demence. Proto by pro ně měla být terapie prováděna alespoň do středního věku menopauzy.\nO otázce pokračování v terapii se rozhoduje individuálně s přihlédnutím k výhodám a rizikům pro konkrétního pacienta bez kritických věkových omezení.\nLéčba by měla být prováděna s nejnižší účinnou dávkou..\nV přítomnosti alespoň jednoho z následujících stavů, i když existují náznaky náhradní terapie, nikdo nepředepisuje hormony:\ngenitální krvácení, jehož příčina není jasná,\nalergické reakce na drogy.\nendometriální rakovina, a to i v minulosti,\nselhání jaterních buněk,\nv případě meningiomy\nPoužití těchto prostředků může být nebezpečné, pokud:\nrakovina vaječníků v minulosti,\nMezi způsoby podávání substitučních hormonů jsou známy: perorální tableta, injekce, perkutánní, lokální.\nTabulka: Výhody a nevýhody různých hormonálních přípravků.\nJen si vezmi.\nSkvělé zkušenosti s aplikací.\nMnoho z nich.\nZ důvodu odlišné absorpce je nutná zvýšená dávka látky..\nSnížená absorpce v důsledku onemocnění žaludku nebo střev.\nOvlivňují syntézu jaterních proteinů.\nVíce obsahuje méně účinný estron než estradiol.\nGel na kůži\nPohodlné se přihlásit.\nDávka estradiolu je optimálně nízká..\nMusí být aplikováno denně.\nDražší než pilulky.\nMéně účinný účinek na lipidové spektrum.\nNemá vliv na játra.\nMůžete rychle zastavit léčbu..\nNalepí špatně, pokud je mokrý nebo horký.\nEstradiol v krvi se postupem času snižuje.\nMůže být předepsán pro selhání pilulek.\nMožná jmenování u pacientů s arteriální hypertenzí, poruchou metabolismu uhlohydrátů, patologií gastrointestinálního traktu, migrénami.\nZajišťují rychlý a bezeztrátový příjem účinné látky v těle..\nMožné komplikace z poranění měkkých tkání během injekce.\nJedno léčivo obsahující estrogen nebo progestin.\nMonoterapie estrogenem je indikována po odstranění dělohy. V průběhu estradiolu, estradiolavalerátu, estriolu přerušovaně nebo nepřetržitě. Jsou možné tablety, náplasti, gely, vaginální čípky nebo tablety, injekce.\nSamostatně se gestagen předepisuje při přechodu menopauzy nebo perimenopauze ve formě progesteronu nebo dydrogesteronu v tabletách za účelem korekce cyklu a terapie hyperplastických procesů..\nV diskontinuálním nebo kontinuálním cyklickém režimu (za předpokladu, že neexistují žádné endometriální patologie) - obvykle se praktikuje během přechodu menopauzy a perimenopauzy.\nU žen po menopauze je často používána kombinace estrogenu a progestinu pro nepřetržité používání..\nKoncem prosince 2017 se v Lipetsku konala konference gynekologů, kde na jednom z ústředních bodů byla položena otázka hormonální substituční terapie v postmenopauze. V.E.Balan, MD, profesor, prezident Ruské asociace pro menopauzu, vyjádřil preferované oblasti substituční terapie.\nPreferovány by měly být transdermální estrogeny v kombinaci s progestinem, ve kterém je žádoucí mikronizovaný progesteron. Dodržování těchto podmínek snižuje riziko trombotických komplikací. Kromě toho progesteron nejen chrání endometrium, ale také působí proti úzkosti a pomáhá zlepšit spánek. Optimální dávky jsou 0,75 mg perkutánního estradiolu na 100 mg progesteronu. U perimenopauzálních žen se doporučují stejná léčiva v poměru 1,5 mg na 200.\nŽeny s předčasným selháním vaječníků (předčasná menopauza)\nvyšší riziko mozkové mrtvice, srdečních záchvatů, demence, osteoporózy a sexuálních dysfunkcí, by měly dostávat vyšší dávky estrogenu.\nV tomto případě pro ně mohou být použity kombinované perorální antikoncepční prostředky až do doby vzniku menopauzy, ale výhodná perkutánní kombinace estradiolu a progesteronu.\nU žen s nízkou sexuální touhou (zejména na pozadí vzdálených vaječníků) je možné použít testosteron ve formě gelů nebo náplastí. Protože specifické ženské přípravky nejsou vyvinuty, používají stejné prostředky jako u mužů, ale při nižších dávkách.\nNa pozadí terapie existují případy vzniku ovulace, to znamená, že těhotenství není vyloučeno, a proto léčiva pro náhradní terapii nelze považovat za obě antikoncepční prostředky..\nPři odhadu korelace rizik komplikací při terapii pohlavními hormony a jejich přínosů v boji proti symptomům nedostatku těchto hormonů stojí za to prozkoumat každou položku odhadovaného zisku a poškození zvlášť, s odkazem na závažné klinické studie s důstojným reprezentativním vzorkem.\nRakovina prsu se substituční terapií: onkofobie nebo realita?\nBritský lékařský deník nedávno vydal hodně hluku, který se dříve vyznačoval těžkými soudními bitvami s Američany o bezpečném a dávkovacím režimu statinů a z těchto střetů vyšel velmi, velmi hoden. Začátkem prosince 2017 časopis publikoval údaje z téměř desetileté studie v Dánsku, která analyzovala příběhy asi 1,8 milionu žen ve věku 15 až 49 let, které používaly různé varianty moderních hormonálních antikoncepcí (kombinace estrogenu a progestinů). Tato zjištění byla zklamáním: existuje riziko invazivního karcinomu prsu u žen, které dostávaly kombinovanou antikoncepci, a je vyšší než u těch, které se takové terapie zdržely. Riziko se zvyšuje s dobou antikoncepce. Mezi těmi, kdo používají tento způsob ochrany po celý rok, drogy dávají jeden další případ rakoviny pro 7690 žen, to znamená, že absolutní nárůst rizika je malý.\nStatistiky odborníků předložené prezidentem Ruské asociace menopauzy, že na rakovinu prsu umírá pouze každých 25 žen na světě a nejčastější příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární epizody, je pohodlí.\nStudie WHI inspiruje naději, v důsledku čehož kombinace estrogen - progestin začne významně zvyšovat riziko rakoviny prsu nejdříve po pěti letech používání, stimuluje hlavně růst stávajících nádorů (včetně špatně diagnostikované nulové a první fáze).\nMezinárodní společnost pro menopauzu však také upozorňuje na nejednoznačnost účinků substitučních hormonů na rizika rakoviny prsu. Rizika jsou vyšší, čím vyšší je index tělesné hmotnosti dámy a čím méně je její životní styl.\nPodle stejné společnosti jsou rizika menší při použití transdermálních nebo orálních forem estradiolu v kombinaci s mikronizovaným progesteronem (proti jeho syntetickým variantám).\nHormonální substituční terapie po 50 tedy zvyšuje riziko přidání progestinu k estrogenu. Větší bezpečnostní profil ukazuje mikronizovaný progesteron. Riziko relapsu u žen, které dříve podstoupily rakovinu prsu, jim zároveň neumožňuje předepsat náhradní terapii.\nPro snížení rizika by měly být ženy s počátečním nízkým rizikem rakoviny prsu vybrány pro substituční terapii a na pozadí terapie by měly být prováděny roční mamografické snímky..\nJedná se především o riziko mrtvice, infarktu myokardu, hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Na základě výsledků WHI.\nU časně postmenopauzálních žen je to nejčastější typ komplikace příjmu estrogenu a zvyšuje se s rostoucím věkem pacientů. Se zpočátku nízkými riziky u mladých lidí je však nízká.\nRelativně bezpečné perkutánní estrogeny kombinované s progesteronem (data z méně než deseti studií).\nVýskyt hluboké žilní trombózy a plicní embolie je přibližně 2 případy na 1 000 žen ročně.\nPodle WHI je riziko plicní embolie nižší než v normálním těhotenství: +6 případů na 10 000 u kombinované terapie a +4 případů na 10 000 u monoterapie estrogeny u žen ve věku 50–59 let.\nPrognóza je horší pro ty, kteří jsou obézní a dříve měli epizody trombózy..\nJe však třeba poznamenat, že studie WHI byla zaměřena více na identifikaci dlouhodobých účinků substituční terapie u žen, které měly po menopauze více než 10 let. Studie také používala pouze jeden typ progestinu a jeden typ estrogenu. Je vhodnější pro testování hypotéz a nelze jej považovat za bezchybný s maximální úrovní důkazů..\nRiziko cévní mozkové příhody je vyšší u žen, jejichž léčba byla zahájena po 60. roce věku, což je ischemická porucha mozkové cirkulace. V tomto případě existuje závislost na orálním dlouhodobém podávání estrogenu (data ze studií WHI a Cochrane).\nEndometriální hyperplázie přímo souvisí s užíváním izolovaných estrogenů. V tomto případě přidání progestinu snižuje riziko děložních nádorů (data ze studie PEPI). Naopak studie EPIC naopak zaznamenala nárůst endometriálních lézí během kombinované terapie, ačkoli analýza těchto údajů přisoudila výsledky pravděpodobně nižšímu adherenci sledovaných žen k terapii. Mezinárodní společnost pro menopauzu zatím dočasně navrhla, aby byl mikronizovaný progesteron považován za bezpečný pro dělohu v dávce 200 mg za den po dobu 2 týdnů v případě následné terapie a 100 mg za den v kombinaci s estrogenem pro nepřetržité použití..\nAnalýza 52 studií potvrdila, že hormonální substituční terapie zvyšuje riziko rakoviny vaječníků asi 1,4krát, i když byla použita méně než 5 let. Pro ty, kteří mají v této oblasti alespoň plány - to jsou vážná rizika. Zajímavým faktem je, že časné příznaky dosud nepotvrzené rakoviny vaječníků se mohou přestrojit za menopauzu, a právě pro ně je možné předepsat hormonální terapii, což bezpochyby povede k jejich pokroku a urychlí růst nádoru. Dnes však v tomto směru neexistují žádná experimentální data. Doposud jsme se dohodli, že neexistují žádné potvrzené údaje o vztahu mezi příjmem substitučních hormonů a rakovinou vaječníků, protože všech 52 studií se lišilo alespoň nějakou chybou.\nRakovina děložního čípku je dnes spojena s lidským papilomavirem. Role estrogenu v jeho vývoji je špatně pochopena. Dlouhodobé kohortové studie mezi nimi nenašly souvislost. Současně byla však rizika rakoviny hodnocena v zemích, kde pravidelné cytologické studie umožňují včasnou detekci rakoviny této lokalizace u žen ještě před menopauzou. Vyhodnocovány výzkumné údaje WHI a HERS.\nRakovina jater a plic nebyla spojena s příjmem hormonů, existuje jen málo informací o rakovině žaludku a existuje podezření, že se v důsledku hormonální terapie snižuje, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku..\nTo je hlavní příčinou postižení a úmrtnosti u žen po menopauze. Je třeba poznamenat, že použití statinů a aspirinu nemá stejný účinek jako u mužů. Za prvé by mělo jít hubnutí, boj proti cukrovce, hypertenze. Estrogenová terapie může mít ochranný účinek na kardiovaskulární systém, když se blíží čas menopauzy a negativně ovlivňuje srdce a krevní cévy, pokud je jeho nástup zpožděn o více než 10 let od poslední menstruace. Podle WHI u žen ve věku 50–59 let byly srdeční záchvaty během léčby zřídka méně pravděpodobné a ve vývoji koronárních srdečních chorob byl přínos, pokud byla léčba zahájena před 60 lety. Observační studie ve Finsku potvrdila, že přípravky estradiolu (s progestinem nebo bez něj) snižovaly koronární mortalitu.\nNejvětšími studiemi v této oblasti byly DOPS, ELITE a KEEPS. První, dánská studie zaměřená hlavně na osteoporózu, současně zaznamenala snížení koronárních úmrtí a hospitalizací pro infarkt myokardu u žen s nedávnou menopauzou, které dostávaly estradiol a norethisteron nebo odešly bez léčby po dobu 10 let, a poté byly sledovány dalších 16 let..\nDruhá hodnotila dříve a později jmenování tabletovaného estradiolu (u žen mladších 6 let po menopauze a později než 10 let). Studie potvrdila, že včasné zahájení substituční terapie je důležité pro koronární cévy.\nTřetí porovnávala konjugované koňské estrogeny s placebem a perkutánním estradiolem, nezjistila žádné významné rozdíly ve stavu cév relativně mladých zdravých žen po dobu 4 let..\nUrogenikologie - druhý směr, jehož korekce se očekává od jmenování estrogenem\nBohužel, až tři velké studie prokázaly, že systémové užívání estrogenu nejen zhoršuje stávající močovou inkontinenci, ale také přispívá k novým epizodám stresové inkontinence. / Tato okolnost může výrazně snížit kvalitu života. Poslední analýza rohože, kterou provedla Cochraneova skupina, poukázala na to, že takový účinek mají pouze perorální léky a zdá se, že lokální estrogeny tyto projevy snižují. Jako další výhoda se ukázalo, že estrogen snižuje riziko recidivujících infekcí močových cest..\nPokud jde o atrofické změny vaginální sliznice a močových cest, estrogeny jsou v nejlepším případě, snižují suchost a nepohodlí. V tomto případě zůstala výhoda u místních vaginálních přípravků.\nSání kostí (postmenopauzální osteoporóza)\nJedná se o velkou oblast, jejímž bojem je věnováno mnoho času a úsilí lékařům různých specialit. Jeho nejhroznější důsledky jsou zlomeniny, včetně femorálního krku, který ženu rychle znemožňuje, což významně snižuje kvalitu jejího života. Ale i bez zlomenin je ztráta hustoty kostí doprovázena chronickou bolestí páteře, kloubů, svalů a vazů, kterým bych se chtěl vyhnout.\nAť už slaví gynekologové přínosy estrogenu pro zachování kostní hmoty a prevenci osteoporózy, zaplavila i Mezinárodní organizace pro menopauzu v roce 2016, jejíž doporučení jsou v zásadě odepsána protokoly domácí substituční léčby, zefektivnila, že estrogeny jsou nejvhodnější možností pro prevenci zlomenin v u raně postmenopauzálních žen by však volba léčby osteoporózy měla být založena na rovnováze účinnosti a nákladů.\nRevmatologové jsou v tomto ohledu ještě kategoričtější. Selektivní modulátory receptorů estrogenu (raloxifen) tedy neprokázaly účinnost v prevenci zlomenin a nelze je považovat za léky volby pro léčbu osteoporózy, čímž se uvolňují bisfosfonáty. Prevence osteoporetických změn je také věnována kombinaci vápníku a vitamínu D3.\nEstrogeny tedy mohou inhibovat úbytek kostí, ale jejich orální formy byly zkoumány hlavně tímto směrem, jehož bezpečnost je ve vztahu k onkologii poněkud sporná..\nNebyly obdrženy žádné údaje o snížení počtu zlomenin v důsledku substituční terapie, to znamená, že estrogen je dnes horší než bezpečnější a účinnější léky, pokud jde o prevenci a eliminaci závažných následků osteoporózy..\nPříčiny nepříjemného zápachu před menstruací, léčebné metody\nPřed menstruací se u mnoha žen významně zvyšuje výtok, navíc jsou doprovázeny tažením bolesti v podbřišku. To jsou příznaky blížící se menstruace....\nKritické dny jsou nedílnou společnicí žen od puberty až do počátku menopauzy. Cyklický výtok krve označuje zdraví jak reprodukčního systému, tak celého těla ženy....\nKaždá žena, která překročila věkovou hranici ve věku 45 let, čelí problému menopauzy. Tento stav je doprovázen vážnou změnou hormonálního pozadí. Homeopatie s menopauzou pomáhá vyrovnat se s negativními příznaky, které doprovázejí problém....\nJak mohu zastavit krvácení z dělohy doma\nNepravidelná menstruace: lidové léky\nProč krevní sraženiny vycházejí během menstruace\nU žen - menstruace, ale to, co se nazývá menstruace u mužů?\nJaká cvičení lze provádět s menstruací. Jaká cvičení jsou během menstruace zakázána\nCo je polymenorea a jak léčit častou menstruaci?\nDieta během menstruace, kterou nemůžete jíst?\nVulvitida u žen - jak se projevuje a jak ji léčit?


LOM TRADE - Obchod\nLOM PRAHA TRADE je obchodní organizací, jejímž hlavním úkolem je zahraniční obchod. Naše společnost se zaměřuje na obchod zejména v oblastech údržby draků vrtulníků, údržby těžkých agregátů (motorů, reduktorů) a jiných agregátů. Mezi naše další významné specializace patří letecký výcvik a výcvik pozemního personálu.\nEuroamerická zóna má na starosti západní Evropu, Severní a Jižní Ameriku. Pro společnost je velmi významná spolupráce s evropskými výrobci letecké techniky a rozvoj podpůrných projektů pro třetí země financované USA.\nAfricko-asijská zóna se stará o Afriku, Blízky východ a Asii. Tento trh je z pohledu společnosti velice perspektivní, a to zejména kvůli své rozsáhlosti a tendenci dynamicky se rozvíjet. Společnost je aktivní především na africkém trhu a trhu Blízkého východu.\nRuská zóna má na starosti mimo země východní Evropy, zejména rusky mluvící země. Jedná se o region bývalých svazových republik Sovětského svazu – SNS (Společenství nezávislých států), který je pro naši společnost důležitý z důvodu obchodu s ruskou technikou. Ta má stále velmi významné postavení v evropských zemích i v České republice.\nCopyright LOM PRAHA TRADE a.s.


Konference a publikace "Neformální péče v teorii a praxi" - Revue pro sociální politiku a výzkum ღ\nStředa, 21.4.2021 Úterý, 18.5.2021 ISPV 1060 Views Dlouhodobá péče, Pečující, Rodina\nNa odborné konferenci “Neformální péče v teorii a praxi” (viz program), která se koná online 27. dubna 2021 od 12 do 16 hodin pod záštitou předsedkyně senátního Výboru pro sociální politiku senátorky Mgr. Miluše Horské, bude mimo jiné představen také zcela nový recenzovaný sborník odborných statí o neformální péči. Tématem letošní konference je proměna práce sociálního pracovníka v době pandemie na konkrétních příkladech a změna práce s klienty v současné době.\nPod konferencí i sborníkem je podepsána organizace Alfa Human Service, z. s., která podporuje pečující už 20 let.\nPodle kvalifikovaných odhadů se neformální péči v České republice věnuje nyní více než 1,3 milionu lidí. Přitom doposud neexistuje zákonná definice pečující osoby.\n„Neformální pečující jsou v našem systému nezastupitelní a jejich „neviditelná práce“ je přínosem pro celou společnost, ať už z hlediska hodnotového, nebo čistě finančního, neboť šetří společné prostředky za ústavní či jinou péči,“ říká jedna z editorek sborníku a vedoucí psychoterapeutka Alfa Human Service Martina Chmelová.\nNový recenzovaný sborník odborných statí Neformální péče v teorii a praxi vůbec poprvé nabízí ucelený pohled na problematiku neformální péče. Sborník v příspěvcích jednotlivých autorů, kteří čerpají ze své dlouholeté praxe a zkušeností, přibližuje aktuální stav dlouhodobé péče o klienty v České republice. Definuje neformální péči, její možnosti i limity. Zároveň teorii ilustruje příběhy pečujících osob, které jejich situaci přibližují i laickým čtenářům.\nSborník bude představen v rámci stejnojmenné online konference 27. dubna 2021, která navazuje na několik předchozích setkání v letech 2017–2020 na půdě Senátu Parlamentu ČR i online.\nAlfa Human Service, z. s. již o 20 let podporuje ty, kteří dlouhodobě pečují o své blízké v domácím prostředí, děti či dospělé se zdravotním postižením, partnery dlouhodobě nemocné či po úraze nebo seniory. Poskytuje jim psychoterapeutickou podporu, konzultace a poradenství a zároveň provozuje informační portál www.alfabet.cz. Konference o neformální péči byla podpořena v rámci Operačního programu Zaměstnanost ESF, projektu Psychoterapeutická podpora, edukace a specifické poradenství pro neformální pečovatele CZ.03.2.X/0.0/0.0/16_134/0008175.\n← 13. ročník Festivalu bulharských filmů na platformě DAFilms.cz\nKardiaci jsou desetkrát náchylnější k zápalu plic. Proočkovanost proti pneumokokům je přesto v Česku velmi nízká →\nDlouhodobá péče v Evropě: Analýza národních politik 2018\nNeděle, 23.9.2018 Neděle, 2.5.2021 ISPV


Apple uvedl svou vlastní kreditní kartu. Ne každý ji ale může mít - iDNES.cz\nApple uvedl svou vlastní kreditní kartu. Ne každý ji ale může mít\n7. srpna 2019 14:17, aktualizováno 14:17\nPět měsíců poté, co byla představena, je první karta Apple na světě. Platební prostředek, který technologický gigant uvádí na trh ve spolupráci s americkou bankou Goldman Sachs, však můžou mít načas jen vybraní jedinci. Karta společnosti Apple umožní pokrýt obchodníky, kteří nepřijímají Apple Pay.\nVIDEO: Apple představil svou vlastní kreditní kartu. Bude z titanu\nO příchodu Apple Card na trh chtěly být informovány stovky tisíc lidí, kteří se k oznámení o novince registrovaly online. Apple z nich náhodně vybral omezený počet těch, kteří dostanou šanci kartu vyzkoušet, než se koncem měsíce dostane na všechny zájemce, píše CNN.\nJde o kreditní kartu s logem Apple, kterou vydává banka Goldman Sachs na platformě Mastercard. Bilá karta vyrobená z titania je o něco robustnější než jiné karty a nejsou na ní vyražena žádná čísla.\nBude dostupná jen uživatelům iPhonu, pomocí kterého se karta aktivuje. Funguje podobně jako ostatní karty - buď lze platit fyzicky existující kartou nebo je nahraná v aplikaci Apple Pay a platit lze bezkontaktně pomocí iPhonu.\nApple svou kartu představil v březnu. Produkt firmě umožní pokrýt obchodníky, kteří neumožňují placení prostřednictvím Apple Pay. Karta přichází v době, kdy prodej iPhonů klesá a obrat z jejich prodeje není dávno hlavním zdrojem příjmů Apple. Firma proto hledá způsoby, jak příjmy diverzifikovat, například s předplacenou herní službou Apple Arcade nebo novým předplaceným zpravodajským kanálem Apple News+.\nZákaznická data a data o karetních transakcích bude spravovat Goldman Sachs, která je podle tvrzení Apple nezneužije ani neprodá třetím stranám.\nZákazníci s ní budou mít formou vratky tříprocentní slevu na produkty Apple včetně iPhonů a předplatného softwaru. Dvouprocentní vratka bude za nákupy přes Apple Pay a jednoprocentní sleva na všechny další nákupy. S kartou nejsou spojeny žádné poplatky kromě úrokové sazby od 12,99 do 23,99 procenta v závislosti na výši nesplaceného dluhu a skóringu dlužníka.\nV aplikaci iOS Wallet dostanou uživatelé karty šanci sledovat, kolik, jak a kde utrácejí. Názorně také uvidí, jaký úrok jim bude účtován, když splatí jen část vypůjčeného kreditu.\nAmerická banka odpustila dluhy z kreditek, chce úplně zmizet z Kanady\nTémata: Apple Card, Goldman Sachs, Apple iPhone, Apple Pay, CNN, nápoj\nPrvní Porsche, chlouba nacistů, v aukci. Vynese přes 20 milionů dolarů\nPorsche Typ 64 bylo vyrobeno na podporu nacistické propagandy, na oslavu spojení nacistického Německa a fašistické...\nVýletní lodě a ucpané přístavy či silnice zablokované zájezdovými autobusy jsou v posledních letech nedílnou součástí...\nZisky z iPhonů klesly, ale Apple na nich umí vydělat i dlouho po prodeji


Zakysaná smetana na sušenkový dort - 7 receptů\nDomů Recepty Tipy na vaření Zakysaná smetana na sušenkový dort - 7 receptů\nZakysaná smetana na sušenkový dort - 7 receptů\nTechnologie pro pečení sušenek sahá až do roku 1615 a dodnes se významně nezměnila. Existuje sedm hlavních typů vrstev pro sušenky, ale i zakysaná smetana pro sušenky, která je známá mnoha lidem, může být chutná různými způsoby (čokoláda, banán, tvaroh nebo s chutí kondenzovaného mléka).\n1 Klasická zakysaná smetana na sušenkový dort\n2 Želatinový recept\n3 S kondenzovaným mlékem\n4 Zakysaná smetana a banánová vrstva\n5 Tvarohový krém\n6 Čokoládová zakysaná smetana\n7 Krém na krém - krok za krokem recept\nKlasická zakysaná smetana na sušenkový dort\nKlasická zakysaná smetana má pouze dvě složky: zakysanou smetanu a cukr. Pro chuť můžete přidat trochu vanilkového prášku nebo vanilkového cukru. Navzdory jednoduchosti složení nedostává mnoho manželek hustou a svěží krém. Jaké byly chyby, pomůže to zjistit podrobnou studii pravidel přípravy.\nPoměr složek pro zakysanou smetanu je definován jako 1: 2, to znamená, že jedna část cukru by měla tvořit dvakrát tolik zakysané smetany. Sladké zuby samozřejmě nesmějí zvyšovat množství sladidla. To neovlivní konzistenci krému, pouze chuť bude sladší.\nK vrstvení a zakrytí jednoho středně sušenkového dortu budete potřebovat:\n5 g vanilkového cukru.\nTajemství technologie a vaření:\nKonečný výsledek do značné míry závisí na kvalitě produktů, takže zakysaná smetana musí být vysoce kvalitní, v žádném případě ji nelze nahradit zakysanou smetanou. Pro tuto smetanu je vhodná pouze zakysaná smetana s obsahem tuku 30% nebo více. Před vařením musí být velmi dobře vychlazený.\nTéměř ledový produkt je rozptýlen ve velké misce (může být také uchováván v chladu) a je přidán cukr. Pokud jde o druhou složku krému, neexistují pro ni žádné zvláštní požadavky.Ačkoli je lepší používat jemný cukr nebo prášek, krém s nimi bude bít rychleji.\nKromě toho se obsah misky jednoduše šlehá mixérem vysokou rychlostí v husté a svěží krému. Některé ženy v domácnosti se chovají trochu jinak: nejprve porazte zakysanou smetanu střední rychlostí, dokud nedosáhne nádherné, a pak pomalu přidávejte cukr a pokračujte v poražení maximální rychlostí. V obou případech bude výsledek stejný.\nZakysaná smetana se želatinou pomůže, pokud nebylo možné najít zakysanou smetanu s vysokým obsahem tuku. Pro tento krém můžete použít produkt s obsahem tuku 15–20%. Konzistence krému se samozřejmě bude lišit od klasické verze, ale výsledek bude stále vynikající a bez dalších kalorií.\nSeznam a proporce potřebných produktů:\n500 ml zakysané smetany;\n200 g cukru nebo prášku;\n200 ml mléka (lze nahradit vodou nebo syrovátkou);\n35 g instantní želatiny.\nNejprve musíte připravit želatinu. Nalije se do středně velké mísy a na vrchol se nalije studené mléko. Vše dobře promíchejte a nechte bobtnat po dobu 5 až 20 minut, v závislosti na doporučeních na obalu.\nMezitím se zakysaná smetana a cukr smíchají v samostatné misce. Porazte tuto hmotu metličkou, dokud nebude hladká. V závislosti na obsahu tuku ve fermentovaném mléčném produktu lze získat velmi tekutou směs. Neměli byste se toho bát, želatina vše napraví.\nUmístěte nádobu se zahuštěným krémovým zahušťovadlem do vodní lázně a zahřívejte, dokud se nedosáhne homogenní kapalné směsi. Je přísně zakázáno vařit želatinu, jinak ztratí všechny své gelovací vlastnosti. Po rozpuštění by měla být želatinová směs ponechána vychladnout na 37 až 40 stupňů.\nLehce ochlazenou směs nalijte do proudu zakysané smetany s cukrem a vše šlehajte, dokud nebude hladké. Hotový krém by se měl nechat mírně vychladnout (asi pět minut) v lednici a můžete je obléci koláčky. Nestojí za to čekat na úplné ochlazení, protože v tomto případě dort vyjde suchý a nasáklý.\nKlasická zakysaná smetana s cukrem má jednu nevýhodu: ve snaze dosáhnout úplného rozpuštění všech zrn cukru je snadné ji porazit a získat sladké máslo. To se nestane, pokud se cukr nahradí kondenzovaným mlékem. Je důležité používat pouze vysoce kvalitní přírodní produkty s vysokým podílem tuku.\nSložky použité při vaření:\n500 ml kyselé smetany s vysokým obsahem tuku (od 30%);\n100 ml kondenzovaného mléka s cukrem;\nVšechny přísady a vybavení pro přípravu smetany by měly být chlazeny, takže v chladné misce kombinujte zakysanou smetanu a kondenzované mléko z chladničky.\nSměs smetany a mléka, dokud nezhoustne. Aby krém neodlupoval, je lepší ho šlehat ne mixérem, ale šlehačkou. To se nejlépe provádí v ledové lázni umístěním misky ingrediencí na jinou naplněnou ledem a studenou vodou.\nI při ručním bití po 5-6 minutách bude krémem požadovaná konzistence. Zůstane pouze přidat trochu koňaku a rozdělit se do celkové kruhové hmoty s několika kruhovými pohyby.\nAlkohol by se neměl přidávat do krému, pokud je dort připraven výhradně pro děti. V tomto případě může být podle chuti nahrazen přírodním vanilkovým extraktem nebo ovocnou esencí.\nZakysaná smetana a banánová vrstva\nPřidáním exotického ovoce (banánů) je chuť známé kyselé smetany neobvyklá a chutná. Příprava takové vrstvy na sušenky není obtížná, jediným problémem, který může nastat, je ztmavnutí banánů. Aby se tomu zabránilo, musí být ovoce před přípravou krému posypané citronovou šťávou.\nPoměr produktů ve složení krému:\n200 ml zakysané smetany 20% tuku;\n200 g zralých banánů;\nPorazte zakysanou smetanu ve svěží hmotě spolu s vanilkovým cukrem a moučkovým cukrem, aniž byste zapomněli vychladnout hlavní přísadu a náčiní pro šlehání.\nOloupejte banány a kaši mixérem. Jednoduše je můžete hnětet vidličkou, ale mixér pomůže dosáhnout jednotnější a vzdušnější konzistence hotového krému.\nSmíchejte zakysanou smetanu a banánové pyré, znovu porazte mixérem. Vynikající zakysaná smetana s banánovou příchutí je připravena.\nTento krém je oblíbený jak pro sladké zuby, tak pro ty, kteří sledují jejich postavu. Ve srovnání s ostatními protějšky zakysané smetany nemá mnoho kalorií a chuť je velmi jemná a sametová, tající v ústech.\nK přípravě smetanového tvarohového krému na sušenkový dort musíte vzít:\n400 g nezrnitého tvarohu;\n100 g granulovaného cukru (o něco více podle vašich představ);\nvanilin nebo vanilkový cukr podle chuti.\nHlavní čas strávený přípravným procesem bude věnován přípravné přípravě produktů. Tvaroh tedy musí mít jednotnější strukturu. Chcete-li to provést, můžete jej otočit pomocí mlýnku na maso, protlačit jemným sítem nebo jej zabít mixérem.\nV ideálním případě by měl být cukr rozemlet na prášek, aby se sladkost rovnoměrně rozložila v množství krému. Pokud není kyselá smetana příliš mastná, je lepší ji předem zvážit. Vážení zakysané smetany - jedná se o proces odstraňování přebytečné syrovátky, což zvyšuje obsah tuku a hustotu produktu. K získání zvážené zakysané smetany se nalije do cedníku namontovaného nad prázdnou nádobu a zakryje se několika vrstvami gázy. Tento design je ponechán v lednici přes noc.\nPřipravené ingredience se přenesou do jedné misky nebo jiného kontejneru vhodné velikosti a bijí se mixérem, dokud se nevyhladí. Po několika minutách bude krém připraven.\nMilovníci čokolády mohou udělat dort s čokoládovou sušenkou přidáním čokoládového krému do dortů s čokoládovou sušenkou. U tohoto krému si můžete vzít kyslou smetanu s jakýmkoli procentem obsahu tuku, ale v závislosti na ní bude zapotřebí trochu více nebo o něco méně moučkového cukru, aby se dosáhlo požadované konzistence směsi.\nVýrobky pro čokoládovou a zakysanou smetanu sušenkových koláčů:\n280 - 300 g práškového cukru.\nV parní lázni nebo v mikrovlnné troubě roztavte tmavou čokoládu s máslem, promíchejte, aby byla směs homogenní, a úplně vychladněte.\nV chlazené směsi oleje a zakysané smetany smíchejte zakysanou smetanu, vanilkový cukr a stolní sůl. Poté, rozšleháme směs mixérem, postupně přidávejte práškový cukr v malých porcích. Krém pečlivě porazit, dokud není dosaženo potřebné chmýří a hustoty.\nTo je zajímavé:Eclair krém - recept\nKrém na krém - krok za krokem recept\nDruhé jméno této zmrzliny „Zmrzlina“, kterou získal pro jemnou chuť, připomíná zmrzlinu. V hotové formě je krém středně hustý, ideální pro vytváření hustých vrstev smetany mezi sušenkami nebo pro zdobení různých koláčů.\nK přípravě přípravku „Plombir“ jsou zapotřebí tyto produkty:\n300 g zakysané smetany 20%;\n120 g krystalického cukru;\nNa silnostěnné pánvi smíchejte zakysanou smetanu, syrové kuřecí vejce, oba druhy cukru a mouky. Vše dobře promíchejte, aby nebyly hrudky;\nVložte pánev se směsí na parní lázeň a vařte, dokud nezhoustne, za stálého míchání lžičkou tak, aby pudinková základna nespálila. Konzistence směsi po varu by měla být taková, aby drážka po promíchání lžičkou nezmizela;\nPo zahuštění odstraňte zakysanou smetanu z parní lázně, ihned do ní přidejte čtvrtinu másla a promíchejte. Ochlaďte pudinkovou základnu;\nSamostatně rozmělněné máslo rozbijte na svěží hmotu a do něj postupně zavádějte pudinkový základ. Porazte všechno dohromady. Bylo by hezké nechat krém stabilizovat v chladu během noci a můžete začít zdobení dortu.


AER 2017 – 8.etapa | Kamioňáci.cz\nV úterý opustil konvoj Africa Eco Race po dvou dnech mauretánský Tiwilit a přesunul se směrem na jih do Azougui. Posádky čekalo 453 kilometrů, z čehož 425 bylo závodních. Povrch byl podobný včerejšímu – písečný podklad, místy s dunami, občas proložený vegetací.\nJaroslavu Valtrovi s černožlutou Tatrou Jamal týmu Bonver Dakar Project měla dle všech předpokladů trať úterní etapy vyhovovat a po vyhrané pondělní etapě by se dalo předpokládat, že šternberský jezdec bude chtít na svůj výsledek navázat, nicméně on sám přílišný optimismus krotil s odůvodněním, že prvořadým cílem je cíl v Dakaru a jízdu podřídí jen úměrné míře rizika.\nTřetí místo mezi kamiony, desáté mezi automobily a ztráta pouze 2:04 minuty na pronásledovatele Sergeje Kuprianova z továrního týmu Kamaz jsou tak velmi solidní výchozí pozicí pro udržení celkového stříbra. To zatím Jarda hájí právě před Kuprianovem s náskokem více než hodiny a dvou minut.\n„Dnes už jsme víceméně začali taktizovat, protože nám došly kloubové hřídele na přední nápravu, takže jsme se s klukama mechanikama dohodli, vzhledem k tomu, že máme docela slušný náskok na kluky za námi, pojedeme tak nějak v poklidu, abychom, pokud možno, udrželi stříbro až do cíle. Na Karginova ztrácíme nějaké dvě hodiny a to už za normálních okolností nejde udělat,“ objasňuje taktiku nejen v osmé etapě Jarda Valtr. „Jinak auto drží a vše je bez problémů. Trať byla zase na začátku velmi rychlá, pak přišly nějaké duny, se kterými jsme si poradili a pak už to byla taková sice rychlá, ale vcelku poklidná jízda. Občas nějaké kličkování plnou rychlostí mezi vegetací, ale jinak moc příjemná etapa,“ pochvaluje si Jarda cestu do Azougui.\nOpravdu byla etapa až tak poklidná? Ne, až taková idylka to zase nebyla. „Měli jsme tam drobnou kolizi s nějakým bavorákem, (Victor Khoroshavtsev), který nám na takové široké štěrkové cestě udělal myšku a rozstřílel nám všechny skla včetně světel… Při příjezdu do cíle jsem byl rozhodnut, že mu skočím na záda, ale nakonec mně zabrzdili mojí spolujezdci,“ vypráví už se smíchem Jarda Valtr. „V cíli se tomu incidentu ještě smál, tak jsem mu říkal, že zítra asi zapomenu brzdit v dunách. Bude startovat za námi, tak si ho pustím před sebe a pak mu doplním na zádi znak BMW o logo Tatry,“ uzavírá žertovně Jarda Valtr shrnutí dnešní etapy z pohledu posádky se startovním číslem 409.\nTomáš Tomeček dnes tolik štěstí neměl a 19. etapová pozice po technických potížích a defektu, pro něj znamenala, že minimálně do středy musí přenechat průběžný bronz Kuprianovovi. Pro jeho znovuzískání musí na ruského jezdce najet více, než 7 minut a 16 sekund. „Já si myslím, že Tomáš je v klidu, protože zítra nás čekají zase duny, bude jich poměrně dost, kolem padesáti kilometrů a osobně si myslím, že tam zítra Kuprianova udělá a posune se znovu před něj,“ věří Jarda Valtr ve schopnosti svého českého spolubojovníka před devátou etapou.\nMiroslav Zapletal s Hummerem týmu Offroadsport si dnes dojel pro 8. pozici v etapě a průběžně se posunul již na 5. místo. „Mirek mohl být ještě výše, ale když nás dneska docvakl v dunách, tak se nás pokusil předjet a přitom se zahrabal. Jenže my o něm bohužel nevěděli a tak jsme mu ani nemohli pomoci,“ informuje Jarda Valtr o potížích dalšího z trojice českých mušketýrů na Africa Eco Race.\nZítra čeká účastníky afrického maratonu 464 kilometrů z Azougui do Akjoujtu. Měřený úsek budou soutěžící absolvovat na 391 kilometrech převážně písčitého povrchu. Etapa bude také další náročnou prověrkou schopností navigátorů.\nDakar, Novinky Africa Eco Race, Bonver Dakar Project, Dakar, Jaroslav Valtr, MAN, Mirek Zapletal, Off Road Sport, SCANIA, Tatra, Tomáš Tomeček, závody kamiónů\tZobrazit komentáře Vytisknout stránku