Хепатит ТТВ - симптоми на заболяването, лечение - Предотвратяване\nТТВ (трансфузионно предаден вирус, въртящ се вирус Teno) се причинява от вирус, който, както се подразбира името, се предава чрез трансфузия на кръвта или нейните компоненти.\nНеговото "име" на този вирус е било получено в Япония през 1997 г., когато учените наблюдават няколко пациенти след кръвопреливане с увреждане на черния дроб на неизвестна по това време етиология. Първият пациент, който е диагностициран с този вирус, носеше инициалите "TT". Така че новият хепатитен вирус получи официалното си име.\nПричиняващият агент на хепатит TTV принадлежи към ново семейство - Anelloviridae. Има сходство на генома на този вирус с причинителя на заболявания при животните (CAV - вирус на пилешката анемия), принадлежащи към семейството Circoviridae. Следователно, в един момент причинителният агент на хепатит ТТВ се отнася и до това семейство.\nВирусът се отнася до съдържаща ДНК, има структура на пръстена. Размерите му са 40-50 nm. Няма липидна козина. Днес има повече от 20 генотипа на вируса и много подвидове. Най-често срещаните генотипове са Gla и Gib.\nПонякога се отбелязва, че един и същ пациент има повече от един генотип на TT вирус по едно и също време. Това най-вероятно се свързва с повтаряща се инфекция или показва реализацията на мутационните свойства на патогена в човешкото тяло.\nРазпространен в целия свят, но неравномерно. Най-често се наблюдава в населението на Африка (до 90%), по-малко - в САЩ и Австралия. В Европа, до 15%, в Азия - до 40%. Според други източници, обаче, около 70% (и в някои страни и повече) хора са превозвачи на TTV.\nЧестотата на откриване на вируса на ТТ се увеличава с възрастта на изследваните и в определени групи хора: инжектиране на употребяващи наркотици, проститутки, хомосексуалисти. Съществува също така висока честота на TTV ДНК при пациенти с хемофилия и пациенти на хронична хемодиализа при индивиди, които са получили кръвни трансфузии и реципиенти на органи. Това означава, че има сексуален и парентерален начин на предаване на вируса. Това се потвърждава от откриването на TTV ДНК, в допълнение към кръвта, в спермата и цервикалната тайна.\nКъм днешна дата вече има данни за предаване на ТТВ с фекално-орален път. Той се намира в жлъчката, изпражненията и в същото време в кръвта на човек. Носителите на вируса също са животни, както селскостопански, така и местни. Недостатъчната топлинна обработка, например на месо от заразено животно, може теоретично да доведе до инфекция с ТТВ.\nИма причина да се твърди, че ТТВ се умножава в чернодробните клетки, откъдето влиза в кръвта и през жлъчните пътища в жлъчката и след това в изпражненията. Съответно, мястото на репликация (възпроизвеждане) на клетките на вируса е черният дроб.\nДНК на TTV се намира в слюнката, спермата, вагиналните и цервикалните тайни.\nИма изолирани данни за възможността за въздушно предаване на инфекция.\nНе са изключени достатъчно данни, но пътят на предаване от заразената майка към плода (вертикално) не е изключен.\nТака получената информация позволява да се направят изводи за няколко начина на предаване на патогена на хепатита ТТВ.\nВсе още няма надеждна информация за податливостта.\nИзвършени са научни изследвания за откриване на хепатотрофия на ТТ вируса. Установено е, че най-често TTV се определя при пациенти, страдащи от остър или хроничен хепатит с неизвестна етиология. Освен това, при пациенти с хемотип след хематография, нивата на TTV са еднакви както в чернодробната тъкан, така и в кръвта. Но в този случай понякога има по-високи концентрации на патогена в черния дроб.\nКлиничен курс и диагноза\nМного често острия ТВВ-индуциран хепатит се появява в латентна форма, без никакви специфични клинични симптоми.\nОще по-често има асимптоматична хронична хронична виремия (пренасяне на инфекция), понякога без морфологични промени в черния дроб. И има документални доказателства за спонтанно елиминиране на ТТВ от тялото.\nЕдинични клинични случаи на остър посттрансфузионен хепатит TTV при възрастни са описани.\nВ този случай инкубационният период е от 1,5 до 4 месеца. Заболяването започва с повишаване на телесната температура до 37.5-38 градуса. Има симптоми на астения - умора, загуба на сила, слабост, може би загуба на тегло; и диспепсия - гадене, повръщане, смущения в изпражненията, дискомфорт в правилния хипохондриум. При палпиране се открива увеличен черен дроб.\nВ проучването на чернодробната биопсия се откриват неспецифични чернодробни промени, които корелират с тежестта на курса на хепатита.\nсерумни нива са повишени чернодробни трансаминази в кръвта: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), гама-glatamiltransferazy (GGT), и други.\nCoinfection (комбинация) с други хепатитни вируси често е достатъчно.\nИнтересно е доказателството, че активната репликация на ТТВ се отбелязва при пациенти с тежка идиопатична миопатия, злокачествен тумор или системен лупус еритематозус. И също така се срещат при деца с остри респираторни заболявания.\nДанни за курса на ТТВ-хепатит при деца още.\nИма данни за увреждане на ТТ-жлъчката с развитието на минимален портален холангит. Началната роля на този вирус в развитието на синдрома на утайките с последващ преход към холелитиаза не е изключена.\nДиагнозата по това време е представена от дефиницията на ДНК вируса чрез PCR в кръвта, понякога в проби от чернодробна биопсия. Значението на специфичните антитела все още не е определено.\nСпецифичното лечение не съществува. Доказано е научно, на TTV резистентност към лекарства, лечение с интерферон при стандартни дози при пациенти с коинфекция с хепатит С. Според други автори, а напротив, има лек (елиминиране) на вируса в това лечение. Пълното и надеждно елиминиране обаче е постигнато само в 40-50% от случаите.\nПо-нататъшни изследвания се провеждат по този въпрос.\nВирусът, който причинява ТТВ хепатит, досега не е бил изследван много. Но става ясно, че:\nВирус с такова широко разпространение не може да бъде безусловно патогенен. Според научните изследвания обаче има твърдения, че някои генотипове на вируса могат да бъдат свързани с развитието на определени заболявания. Например, инфекцията с първия генотип (1а) може да предизвика посттрансфузионен хепатит.\nНаучните изследвания все още не потвърждават абсолютната хепатотропия на TTV. Установено е, че вирусът ТТ не е недвусмислена причина за развитие на хронична чернодробна недостатъчност с неясна етиология. Той няма ефект върху увеличаването на симптомите, както и върху тежестта и тежестта на чернодробното увреждане, когато се комбинира с хепатит В или С.\nПатогенността на вируса все още е в етап на изследване, но значението му за клиничната диагноза все още не е ясно.\nБиологичното значение на такова широко разпространение на вируса не е напълно разбираемо. Все още няма стандарти за рутинно тестване на кръводарители, високорискови индивиди и др. За съжаление има повече въпроси, отколкото потвърдени данни за ТТВ и свързаните с него заболявания и състояния. Остава да се надяваме, че през следващите години ще получим по-подробна информация за новия патоген на вирусния хепатит.\nВирусният хепатит TTV в момента е рядко заболяване, но разпространението на патогена е доста широко. Има голям брой различни видове хепатит. Някои от тях не причиняват никаква особена вреда на човешкото здраве, дори ако това е превозвач. Други причиняват сериозни патологични състояния, при които здравето на носителя се влошава рязко и възниква сериозно увреждане на чернодробните клетки.\nЗащо се появява ТТВ хепатит?\nТТВ хепатит или TransfusionTransmittedVirus е вирус на хепатит, който се предава на лице с кръвопреливания и увреждащи чернодробни клетки. Този вид заболяване е открито през 1997 г. Към днешна дата са изследвани около 20 генотипа на този вирус. Смята се, че повече от 90% от жителите на Земята могат да бъдат носители на вирусен хепатит TTV. В допълнение към хората, неговите носители могат да бъдат животни (крави, прасета, маймуни).\nОпасността се крие във факта, че човек, който е носител на щама може дори да не знае за това, защото, като остава в тялото за дълго време, това не води до никакви морфологични и биохимични промени в структурата и функцията на черния дроб. Съдържат клетките на този щам не само в кръвта. Както показват проучванията, те са налице в слюнката, жлъчката и семенната течност, изпражненията и дори вагиналните секрети.\nВъпреки факта, че носителите на хепатит от този тип могат да бъдат почти всички хора, тя се развива само в тези, които страдат от заболявания на кръвта или тези, които се нуждаят от кръвопреливане честите й (пациенти с определени патологии или след операция, включително трансплантации на различни власти).\nВ рисковата група с повишена вероятност за инфекция са:\nпациенти с хемофилия.\nИнфекцията, както показват проучванията, е възможно и въздушно и вътрематочно (от майка до плод).\nСимптомите на хепатита ТТВ\nХепатитът TTV е малко проучен. Смята се, че тя може да се развие на фона на:\nБелодробна фиброза. На практика всички пациенти с тази диагноза имат щам на този вирус. Това е причината да се твърди, че ако щамът не причини болестта, това сериозно се отразява на неговото развитие.\nХолангит или други заболявания на жлъчния канал, като холелитиаза и холестероза. Смята се, че щамът може да бъде причина за развитието на тези заболявания и патологични състояния.\nГастроентерит. В 90% от случаите, пациентите с гастроентерит са носители на този щам на хепатит.\nНякои учени вярват, че има връзка между този щам и развитието на раков тумор в черния дроб. Но досега резултатите от клиничните проучвания са много двусмислени.\nМного е трудно да се диагностицира този тип хепатит, тъй като той е асимптоматичен в хроничната фаза. Може би само малко увеличение на черния дроб, което обикновените лекари не свързват с наличието на този вирус в организма.\nВ острата фаза на заболяването пациентът има следните симптоми:\nслабост, физическа умора;\nгадене, сухота в устата, жълто покритие на езика;\nразвива астено-диспептичен синдром;\nсе появява жълтеница.\nИнкубационният период на този щам е максимум 12 седмици, с бързо движещи развитие на симптомите започнат да показват ясно още на 6 седмици. При кръвопреливане, появата на първични симптоми може да се появи на 3-4 седмици. Някои изследователи смятат, че тежестта на състоянието на пациента се отразява на количествен фактор, т. Е. Размерът на ДНК на вируса в кръвта.\nСпециалистите обикновено провеждат изследвания на кръвта и урината. Те се интересуват от такива количествени и качествени показатели като:\nPCR за откриване на TTV ДНК.\nАко всички показатели отговарят на стандартите, тогава хепатитът може да бъде изключен напълно и да потърсите друга причина за болестта.\nКак се лекува хепатит ТТВ? Лечението на този щам е трудно поради факта, че няма достатъчно данни от клинични проучвания. Някои експерти смятат, че той ефективно се лекува от Интерферон. Други смятат, че този щам проявява резистентност към стандартните дози интерферон и по този начин класическият режим на лечение за хепатит от тази форма няма да работи.\nНякои лекари предписват на пациентите специална, антивирусна терапия и имуномодулатори. Но можем да кажем, че почти всички експерти казват, че в момента няма ефективна лекарствена терапия.\nДанните за пълното излекуване на пациентите варират. Някои изследователи смятат, че с минимално количество от този вирус в кръвта, пълно лечение се наблюдава в 45% от случаите. Ако съдържанието на вируса в кръвта е високо, тогава пълното излекуване е почти невъзможно. Към днешна дата клиничните изпитвания са в ход. Резултатите от тях ще имат пряко въздействие върху формирането на режими на лечение за пациенти с този щам на вируса.\nКакто вече бе споменато по-горе, откриването в кръвта на ДНК на подобен щам на хепатит не означава развитие на заболяването като такова. Ако все още диагностични тестове показаха сходна ДНК, необходимостта да се премине проверка и да получите съвети от професионалисти, като онкология, гастроентерология, хепатология, имунология, инфекциозни заболявания. Препоръките, които ще бъдат дадени от тези специалисти, са най-добре следвани, след това с вероятност от 80-85%, хепатитът няма да се прояви.\nНо дори и сега е ясно, че хепатитът TTV не е присъда. Може би просто ще трябва да промените начина си на живот:\nда се изключи употребата на алкохол, тютюн и, разбира се, наркотици;\nотидете на диета: ядете повече пресни плодове и зеленчуци, постно риба;\nтлъсто месо, пушено месо, консервирана храна, пикантно, брашно и сладко е най-добре изключено от храната;\nпийте много чиста вода - до 2 литра на ден;\nповече, за да излязат на чист въздух.\nДобро решение ще бъде йога, бягане, плуване, колоездене, втвърдяване.\nВажни превантивни мерки ще бъдат:\nспазването на личната хигиена (със сигурност е необходимо да се избягва контакт с пациенти, дори случайни).\nВажно е да запомните, че в момента патогенният ефект на тази вирусна ДНК върху чернодробните клетки не е напълно доказан. И това също е извинение за това, че не се паникьосва.\nКак патогенен е вирусът TTV?\nТТВ (трансфузионно предаван вирус, Torque teno virus) вирус е открит през 1997 г. в серума на японски пациент с посттрансфузионен хепатит с неясна етиология.\nTTV е малък вирус без плик, съдържащ циклична ДНК. Геномната организация на TTV е подобна на животинския патоген CAV (вирус на пилешката анемия) от семейство Circoviridae. По този начин, TTV е първият цирковирус-подобен вирус, открит при хората. Към днешна дата вирусът е приписван на новия род Anellovirus. (1) Свързани с TTV вируси са открити при пилета, прасета, крави, овце, кучета, tupayas и примати, включително антропоидни маймуни. (2).\nТТВ причинява дълга, почти цял живот виремия при повечето хора, независимо от възрастта, здравословното състояние и други параметри. (3). Инфекцията има постоянен характер, репликиращ вирус присъства в голямо разнообразие от части на тялото, включително костния мозък, лимфоидната тъкан, белите дробове и черния дроб. (4).\nВ действителност, между 70% и 90% от човешкото население на света са носители на TTV на вирус, и досега вирусът не е уверено, свързан с който и да е заболяване, изглежда, притежава забележителната способност да се адаптират към неговия собственик. (3) Като се използва qPCR, Vasilyev EV и др. че 485 от 512 (94%) здрави хора имат ТТВ вирусен товар с повече от 1000 копия на 1 ml кръв. (5).\nИнтересното е, че повишен вирусен товар е наблюдаван при пациенти с тежка идиопатична възпалителна миопатия, рак или лупус. Активна репликация на вируса се открива и при деца с остри респираторни инфекции. (2).\nПациентите с хемофилия имат висок риск от GBV-C / HGV и TTV инфекция. (6).\nИнфекцията на ТТВ сред децата е най-податлива на тези, които са в чести контакти с медицинската среда, деца от лоши социални условия и от семейства с хронични заболявания. (7). Вирусът често се среща при пациенти, подложени на хемодиализа, което показва асоциативността му с бъбречно заболяване. (8).\nОще по-изненадващо е генетичната вариабилност на вируса. Всички ТТВ са разделени на 4 основни генетични групи, които имат най-малко 50% разлика в нуклеотидната последователност.\nОчевидно е, че вирусът, който присъства във всички, не може да бъде патогенен като такъв. От друга страна, някои групи изследователи твърдят, че някои генотипове на вируса могат да бъдат специално свързани с болести. Например, след предположението на учените, които първи откриха TTV, инфекцията с прототип вирус от първия генотип може да бъде свързана с посттрансфузионен хепатит (4).\nНезависимо от факта, че вирусът е първият открива в пациент с хепатит, проучванията показват, че вирусът се разпространява почти навсякъде (появява повече от 90% от възрастните) и не е причинител на хепатит. TTV също така не причинява хронична чернодробна недостатъчност с неизвестна етиология и не влияе върху степента на увреждане на черния дроб при ко-инфектирани с HBV или HCV (9).\nОсновният начин за предаване на вируса е парентерален, но не се отрича възможността за фекално-орално разпространение на вируса и възможността за сексуално предаване на вируса. В рисковата група са получателите на кръвни съставки, наркомани, сексуални партньори, съществува риск от предаване на вируса чрез контактите на домакинствата.\nОсновният начин за откриване на вируса е PCR.\nПреобладаването на виремия варира от 2 до 12% при донорите на кръв, но при използване на праймери за силно консервирани последователности, TTV ДНК е открита при повече от 90% от някои групи от населението. Преобладаването на ТТВ варира от 40 до 70% при пациенти с хемофилия, пациенти на хемодиализа и наркомани, но може да е по-високо при различни праймери.\nПървоначално TTV първоначално се счита за причина за остър и хроничен не-А-не-Е хепатит, свързана с хепатит апластична анемия, остра чернодробна недостатъчност, цироза, но тези асоциации са били изключени.\nПървични симптоми на заболяването:\n• Нямаше специфични за вируса симптоми.\n• Не се изисква лечение.\n• Лечението с интерферон е свързано с вирусното натоварване по време на съвместна инфекция с друг вирусен хепатит.\nНалични лабораторни тестове:\n• Вирусът се открива чрез PCR\n• Няма тествани от FDA тестове за скриниране на донори на кръв.\nНяма насоки на FDA или стандарти AABB за мониторинг на донорите за TTV.\nНяма причина за отстраняване на донора при липса на асоцииране с болестите. (9)\nПатогенността на вируса все още е обект на изследване, значението му за клиничната диагноза е недвусмислено необосновано, поради което смятаме, че е неправилно да се регистрира комплект за откриване на вирус и да се препоръча продажбата му в клинични лаборатории.\nStrukova L.A. - специалист по продуктите на отдела по продажби на реагенти и оборудване за лабораторна диагностика.\nИма много разновидности на хепатита, някои от които не увреждат човешкото здраве, докато други усложняват всички житейски обстоятелства, съкращават живота му. Благодарение на научните изследвания се извършват различни експерименти върху животни, се определят нови бактерии, заболявания. И съвсем наскоро в човешкото тяло беше открит друг неизвестен вирус, наречен TTV.\nЗа вируса на хепатит ТТВ\nПрез 1997 г. група медицински изследователи откриха при пациентите след кръвопреливането някакъв чужд ДНК-организъм, който може да повлияе неблагоприятно на черния дроб. Два месеца по-късно тези пет пациенти са имали заболяване като посттрансфузионен хепатит, а броят на вирусите се е увеличил значително. Новият хепатит получи странно име в чест на способността си за предаване чрез кръвопреливане, т.е. предавани чрез трансфузия вимс (Hepatitis ttv).\nВирусът съдържа ДНК, която е пръстенна структура с дължина от 3852 нуклеотида и размер 30-50 nm. Формата на генетичното му полукълбо се състои от две големи и няколко малки отворени рамки за четене. Мястото на живот и възпроизводството на ТТВ ДНК е черният дроб, но резултатите от лабораторните тестове показват наличието им в слюнката, семенната течност, жлъчката, изпражненията, както и във вагиналните и цервикалните тайни.\nКъм днешна дата има 29 генотипа на този вирус, които могат да бъдат открити дори при здрави хора. Статистиката показва, че инфекцията настъпва бързо при зависимите от наркотици, хомосексуалисти, проститутки, хемофилици и пациенти, които са на хронична хемодиализа. Голям брой вируси на ТТВ се наблюдават и при тези хора, които често трябва да преливат кръв или да трансплантират вътрешни органи. Има предложения, че домашните животни могат да бъдат носители на инфекцията. Не е изключена възможността за предаване на вируса чрез въздушни капчици, както и заразената майка - вътрематочната плода.\nПроведени са експерименти на ТТВ инфекция с вирус на шимпанзе, след което резултатите не доведоха до значителни промени в статуса на черния дроб, въпреки че голям брой TTV ДНК вируси бяха активно разположени в органа на животното. Ето защо, много лабораторни изследователи вярват, че TTV не е свързан с хепатит.\nПредполага се също, че наличието на вирус в тялото и злокачествен тумор в черния дроб е възможно. Изследванията обаче показват, че при пациенти с тумор с ТТВ серум не се открива ДНК съдържанието на вируса в чернодробните клетки. При пациенти, диагностицирани с гастроентерит, 91% от случаите на 100% от кръвта показват ДНК на вируса на хепатит Т.\nПоради факта, че по-голямата част от ТТВ е в черния дроб, можете да почувствате някои промени в тялото, които трябва да предупреждават пациента.\nДостатъчен брой изследвания са направени за изучаване на ДНК на вируса на ТТВ, но няма пълна информация за него и неговия ефект върху човешкото тяло по това време. Въпреки това експертите продължават да работят усилено, за да проучат този щам.\nВирусът има латентен характер на курса, но за пръв път той е бил открит в черния дроб, така че някои изследователи предполагат, че появата му е свързана с болести на хроничен и остър хепатит. В момента това твърдение се опровергава от повечето специалисти - хепатолози и специалисти по инфекциозни заболявания.\nБолните хора, които се обръщат към лекари с различни форми на болестта, имат положителни резултати от тестове за наличие на вируса на ТТВ, но много от тях твърдят, че не са претърпели патологии с черния дроб. При проучване за оплаквания пациентите са имали симптоми като:\nиздърпване и неприятни усещания в мускулите на телетата;\nНикой не можеше да даде единен положителен отговор. Всички лекари споменават наличието на други видове заболявания, свързани с червата и слаб имунитет. Експерти успокоили пациентите с факта, че вирусът може да се разпространи в цялото тяло, което се случва в 90% от възрастното население и не е агент, който причинява хепатит.\nВъзможно е обаче вирусът, който се скита в човешките органи, да доведе до някои усложнения от заболявания, един от които може да бъде:\nВ зависимост от откриването на ТТВ при заболявания е необходимо допълнително проучване на физиологичните промени в човека.\nБиологичните изследвания обръщат преди всичко внимание на нивата на ALT / AST, размера на черния дроб, наличието / липсата на HBsAg, PCR, HBcAb. Ако условията отговарят на всички стандарти, не трябва да има причина да се притеснявате за болестта с хепатит.\nПри установяване наличието на специалисти в кръв TTV ДНК вирус на пациента, че не трябва да се тревожи твърде много, може да се наложи да се промени диетата, да се въздържат от пушене и пиене, че допускането на наркотици, като по този начин извършване на профилактичното лечение.\nТъй като хепатитът TTV е нов вид чернодробно заболяване, един от всички етапи на хепатита остава напълно неоснователен.\nДиагностиката на откриването на ДНК инфекция е метод на полимеразна верижна реакция (PCR). Пациентите, които имат резултати от теста за TTV, имат лекари, които предписват защитно лекарство за интерферон. Благодарение на това лекарство, клетките на тялото са безопасни от патогенни вируси, включително TTV вируса. Въпреки това, налице е изследователска лаборатория мнение, че интерферон не е дадено специфично и ефективно лечение за този вид хепатит - дори и след продължителна употреба на лекарството в кръвта бяха открити вирусна ДНК. В някои случаи на пациентите се предлага антивирусна терапия. От това следва, че практически няма специфично лечение за хепатит ТТВ по медикаментозни методи.\nНа първо място, необходимо е да се обърне внимание на по-сериозните заболявания, които притесняват пациента. Самият вирус на ТТВ не е показал опасен ефект върху тялото. Причините за усложнения въз основа на резултатите от последните проучвания са свързани с това заболяване на ТТВ.\nАко ДНК съдържа вируси, е необходимо да бъде изследвана от гастроентеролог, онколог, хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания. Всеки специалист ще представи своите препоръки, които трябва да се спазват.\nфизически упражнения, бягане, йога;\nизползването на пресни плодове и зеленчуци, както и продукти, които увеличават имунитета;\nвтвърдяване и дълго време престой на чист въздух;\nежедневна употреба на варена вода не по-малко от 2 литра;\nпълно изключване на тютюнопушенето и алкохолните напитки.\nОсвен това е необходимо да се следи личната хигиена, често да се променят дрехите и бельото, да се избегнат конфликтни и стресови ситуации, периодично да се вземат антимикробни средства.\nУчените продължават да работят върху малко известен вирус TTV, който удари човек с неочаквания му вид. Понастоящем стойността на този вирус не е точно установена, показва се възможността за здравословен транспорт на вируса, така че няма нужда да се преминават тестове, специално за ТТВ хепатит.\nПатогенността на вируса на ТТВ за чернодробни клетки не е доказана до момента, което означава, че няма нужда да се притеснявате твърде скоро. Надяваме се за по-нататъшни изследвания, които ще определят цялата информация за появата на този вирус, както и разработват методи за диагностициране и лечение на хепатит ТТВ.\nСред много чернодробни заболявания, ТТВ хепатит (Transfusion Transmitted Virus) заслужава специално внимание. Въпреки факта, че причинителят е много разпространен, самата патология не се диагностицира рядко. Името на вируса е пряко свързано с кръвопреливането, тъй като е било първо открито при пациента след тази процедура. Наличието на повече от 20 генотипа на патогена причинява, в някои случаи, кариера през целия живот, в други - чернодробно увреждане с всички последващи последствия.\nХарактеристики на патогена и пътя на инфекцията\nПациентите, които показват признаци на чернодробни аномалии, смятат, че е полезно да се знае ТТВ хепатит - какво е това и дали е възможно да се справим с него. Ако искате, можете да намерите форум, където пациентите имат възможност да говорят за техния проблем и да получат най-подробната информация от квалифициран лекар.\nТрансфузионният вирус, който се предава чрез хепатит, е болест, причинена от инфекция с вирус, който прониква в тялото с кръвопреливане. Първият път, когато беше открит през 1997 г. от японски учени, след няколко пациенти премина през процедурата на кръвопреливане.\nМикробиологията на патогена е, както следва:\nTTV е вирус с циклична ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) без наличието на липидна обвивка.\nНеговият геном има сходство с причинителя на семейството Circoviridae, който се среща при животни.\nУчените открили, че вирусът има повече от 20 генотипа и доста подтипове. Най-често срещаните генотипове са Gla и Gib. В един организъм, няколко генотипа могат да присъстват едновременно, което показва вторична инфекция или мутационните свойства на патогенния микроорганизъм.\nВъпреки че хепатитът, причинен от причинителя на TTV, се развива само при малък брой пациенти, придружен от определени симптоми, той се среща често навсякъде. Смята се, че приблизително 90% от хората по света са носители на телевизионни канали. Повечето носители на вируса живеят в Африка.\nОпасността от заболяването е, че в присъствието на неговия патоген човек не може дори да го осъзнае. TTV може да остане в тялото дълго време, без да причинява промени в черния дроб.\nС възрастта рискът от откриване на ТТВ се увеличава. На първо място, пациентите могат да страдат от заболяването:\nтези, които са подложени на хемодиализа;\nизискващи кръвопреливане или трансплантация на органи.\nВероятността за развитие на патология на вирусната етиология се увеличава понякога при лица, които страдат от наркотична зависимост (при инжектиране на вещество), ангажирани с проституция, както и от хомосексуалисти. Това свидетелства не само за парентералния метод на инфекция, но и за сексуалната.\nПри някои пациенти TTV се открива в присъствието на остър и хроничен хепатит с неизвестен произход.\nВъзможно е също да се потвърди, че хепатит ТТВ може да се предава по фекално-орален път. Носителите са хора и животни. Ако месото е получено от заразеното животно, болестта не може да бъде изключена поради недостатъчна топлинна обработка.\nИма информация за евентуалното предаване на болестта чрез въздушни капчици и вертикални (от майката до детето).\nПроучванията потвърждават, че ТТ-вирусът е в състояние да влезе в кръвта, спермата и вагиналните секрети (цервикална тайна). В допълнение, патогенни микроорганизми могат да бъдат открити в слюнката, жлъчката и изпражненията. Смята се, че първоначално вирусът се умножава в черния дроб, след което кръвният поток се разпространява допълнително.\nВъпреки голям брой текущи проучвания, чиято цел е задълбочено изследване на вируса на ТТ, все още не е възможно да се получи цялата необходима информация за патогенезата на заболяването и ефекта на патогена върху човешкото тяло. Ако се обърнете към Уикипедия, информацията за хепатит ТВВ все още не е налице. Учените обаче не спират там.\nАко се развие хепатит ТТВ, трябва да се отбележи, че това заболяване може да се появи при пациенти с:\nБелодробна фиброза. Вирусът се открива почти винаги. И дори ако не се появи хепатит, патогенният микроорганизъм има отрицателен ефект върху по-нататъшното развитие на патологията.\nБолести на жлъчния и жлъчните пътища (холангит, холестероза, холелитиаза). Лекарите предполагат, че такива патологични нарушения са причинени от щама на ТТ вируса.\nГастроентерит. 90% от пациентите са носители на вируса.\nНякои изследователи са предполагали, че има връзка между вируса на ТТ и черния дроб, но засега не е възможно да се докаже това.\nОстрата болест може да има латентен (латентен) курс.\nПо принцип патологията се придружава от:\nболезнен дискомфорт в долните крайници;\nпоявата на жълта плака на езика;\nболки от дясната страна;\nувеличаване на показателите за температура до 38 градуса;\nпрояви на диспептичен синдром;\nМаксималното време за инкубация на вируса е 12 седмици, но ако заболяването се развие достатъчно бързо, първият симптом може да бъде открит на 6-та седмица. Ако причината за заразяване с хепатит се превръща в кръвопреливане, ще се наблюдава негативна промяна в здравето около един месец по-късно. Тъй като ДНК на ТТ-вируса в кръвта повече, толкова по-тежко е състоянието на пациента.\nЗа да се определи болестта, ще трябва да се направи диагноза. Обикновено пациентът получава тестове за кръв и урина. Чрез метода на полимеразната верижна реакция се установява наличието на ДНК на патогена. ALT / AST (аланин аминотрансфераза / аспартат аминотрансфераза) и маркери на хепатит В и С. Освен това, когато индексите са нормални, хепатитът е напълно изключен.\nПри желание пациентът може да кандидатства в независима медицинска лаборатория "Invitro", където всеки има възможност да премине всеки анализ.\nПоради факта, че лекарите нямат достатъчно данни за този тип хепатит, е трудно да се намери ефективно лечение. В някои случаи се предписва интерферон, чието действие е насочено към предпазване на клетките от инфекция с вируса.\nупотребата на лекарството е ефективна само при половината от пациентите;\nза постигане на резултати, дългосрочна употреба на интерферон - най-малко 6 месеца;\nчрез прилагането означава, че не е изключено, в резултат на алергична или автоимунни реакции (анемия, тромбоцитопения, хипо- и хипертиреоидизъм, язви на лигавицата на устата).\nАмиксин трябва да се пие след един ден за една таблетка;\nPhosphogli се приема ежедневно три пъти дневно за 2 капсули.\nПродължителността на лечението е 3 месеца, докато курсът на лечение трябва да се проведе и при сексуалния партньор.\nПоради ефекта на формирането на интерферон Amiksina активиран чревните епителни клетки, хепатоцити, лимфоцити, неутрофили и гранулоцити, които са основните производители на вещества от протеин произход.\nPhosphogliv - лекарство с хепатопротективен ефект. Антивирусният ефект се дължи на наличието на основния компонент - глициризинова киселина.\nИнформацията за резултатите от антивирусната терапия съдържа информация от различни видове. Смята се, че за постигане на възстановяване с минимален брой патогени ще бъде в 45% от случаите. При прекомерно вирусно съдържание не си струва да изчакате пълно излекуване.\nАко диагнозата показа наличието на щам на ТТ-вирус, отчаянието не е необходимо, тъй като присъствието на патогена все още не означава развитие на патологията. Във всеки случай е желателно да бъде изследван от онколог, хепатолог, имунолог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания.\nВъпреки факта, че не е разработено специално лечение за елиминиране на патологичното разстройство, трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки. По този начин прогнозата на заболяването ще бъде максимално благоприятна.\nКогато се установи заболяване, на пациентите се препоръчва да се придържат към няколко правила:\nНеобходимо е да се откаже от употребата на алкохолни напитки, а също и да се каже сбогом на никотина и наркоманиите.\nВажно е да се преразгледа диетата. Това задължително включва плодове, зеленчуци, риба от нискомаслени сортове.\nНеобходимо е да се въздържат от тлъсто месо, консервирани храни, пушени продукти, брашно, сладко и пикантно.\nЗа да се укрепи имунната система, витаминните комплекси ще бъдат полезни.\nПрез деня е необходимо да пиете около 2 литра течност.\nТрябва редовно да се отделя време за ходене във въздуха.\nДобре дошли хобита, джогинг, плуване, йога, темпериране.\nПациентите не трябва да пренебрегват личната си хигиена. Необходимо е да се избягва контакт с заразени хора. Важно е да се поддържа вътрешен мир, поради което участието в конфликтни ситуации е противопоказано.\nTTV вирус (преливане предават вируса, въртящ момент Teno вирус) е била открита през 1997 г. в серума на японски пациент с пост-преливане на кръв (след кръвопреливане) хепатит с неизвестна етиология.\nTTV е малък вирус без плик, съдържащ циклична ДНК. Геномната организация на TTV е подобна на животинския патоген CAV (вирус на пилешката анемия) от семейство Circoviridae. По този начин, TTV вирусът е първият подобен на цирковирус вирус, открит при хората. Към днешна дата вирусът е приписван на новия род Anellovirus. Свързани с ТТВ вируси са открити при пилета, прасета, крави, овце, кучета, tupayi и примати, включително антропоидни маймуни.\nТТВ вирусът причинява дълъг, почти цял живот виремия (носител с освобождаване на вируса в околната среда) при повечето хора, независимо от възрастта, здравния статус и други параметри. Инфекцията има постоянен характер, репликиращ вирус присъства в голямо разнообразие от части на тялото, включително костния мозък, лимфоидната тъкан, белите дробове и черния дроб.\nВ действителност, между 70% и 90% от човешкото население на света са носители на TTV на вирус, и досега вирусът не е уверено, свързан с който и да е заболяване, изглежда, притежава забележителната способност да се адаптират към неговия собственик. Използвайки qPCR, Vasilyev EV и др. показа, че 94% от здравите хора имат вирусен товар с ТТВ с повече от 1000 копия на 1 ml кръв.\nУвеличеният вирусен товар на ТТВ е наблюдаван при пациенти с тежка идиопатична възпалителна миопатия, рак и лупус. Активна репликация на вируса се открива и при деца с чести остри респираторни инфекции.\nПациентите с хемофилия имат висок риск от GBV-C / HGV и TTV инфекция.\nИнфекцията на ТТВ сред децата е най-податлива на тези, които са в чести контакти с медицинската среда, деца от лоши социални условия и от семейства с хронични заболявания. Вирусът често се среща при пациенти, подложени на хемодиализа, което показва асоциативността му с бъбречно заболяване.\nОчевидно е, че вирусът, който присъства във всички, не може да бъде патогенен като такъв. От друга страна, някои групи изследователи твърдят, че някои генотипове на вируса могат да бъдат специално свързани с болести. Например, след приемането на учените, които първи откриха TTV, инфекцията с прототип вирус от първия генотип може да бъде свързана с посттрансфузионен хепатит.\nПатогенни за хората се считат за ТТВ генотип 1а, който има изразена хепатотрофия. Заразяването с ТТВ се доказва чрез въвеждане на култура на TTV генотип 1а в кръвта на шимпанзетата, което води до развитие на биохимични и хистологични прояви на остър хепатит.\nНезависимо от факта, че вирусът е първият открива в пациент с хепатит, проучванията показват, че вирусът се разпространява почти навсякъде (появява повече от 90% от възрастните) и не е причинител на хепатит. TTV също така не причинява хронична чернодробна недостатъчност с неизвестна етиология и не влияе върху степента на увреждане на черния дроб при ко-инфектирани с HBV или HCV.\nОсновният начин за предаване на вируса - парентерално, но не отрича възможността за фекално-орално разпространение на вируса и възможността за сексуално предаване на вируса. В рисковата група са получателите на кръвни съставки, наркомани, сексуални партньори, съществува риск от предаване на вируса чрез контактите на домакинствата.\nДиагностика на TTV\n• Вирусът се открива чрез PCR, това е основният начин за откриване на вируса.\n• Няма тествани от FDA тестове за скриниране на донори на кръв. Няма насоки на FDA или стандарти AABB за мониторинг на донорите за TTV. Няма причина за отстраняване на донора при липса на асоцииране с болестите.\nСимптомите на ТТВ инфекцията\nЧовекът, като носител на напрежението може да не е наясно с това, тъй като, останали в тялото за дълго време, вирусът не може да предизвика симптоми и не предизвиква никакви морфологични и биохимични промени в структурата и функциите на тялото. Установено е, че основният орган на репликация на този вирус е черният дроб, но вирусът се умножава във всички други среди на тялото.\nНяма официални симптоми, характерни за вируса, но някои медицински изследвания все още твърдят обратното. Устойчивост TTV 1а придружава от епителни лезии на малък жлъчните канали модел на развитие минимум портална холангит. Сред епителните клетки постоянно се откриват активирани лимфоцити и апоптотични тела. Когато се извършва електронна микроскопия, хепатоцитите могат да бъдат открити с присъствието на ТТВ частици в цитоплазмата. Установена проникване на тези частици в лумена на жлъчна капилярка намира на границата между хепатоцитите от където частиците с настоящите TTV жлъчните пътища проникват в жлъчката с последващо инвазия на епителни клетки в първични сегменти най жлъчните пътища. Проявите на минимален портален холангит значително разграничават ТТВ-вирусно чернодробно увреждане от поражението му от други хепатотропни вируси.\nТака, развитието на развитие вирусен чернодробно заболяване наблюдава хемодинамичен блок главно в портала пътища, вследствие на което е каскада на патологични промени, определяне естеството portopechenochnogo заболявания на кръвта, които могат да бъдат поети от етиологията на заболяването. Увеличаването на хемодинамичните нарушения в динамиката показва необходимостта от лечение за пациенти с ТТВ инфекция.\nЛечение на ТТВ инфекция\nАко функцията на черния дроб не е нарушена, не се изисква лечение.\nЛечението с интерферон се свързва с вирусното натоварване по време на съвместна инфекция с друг вирусен хепатит.\nСъществуват публикации за устойчивостта на вируса към лечение с интерферон в стандартни дози при пациенти с хроничен вирусен хепатит С в комбинация с TTV. Според други автори, употребата на лекарства от серията интерферон позволява да се постигне елиминиране на TTV. Интерферон лечение на пациенти с хроничен хепатит С, в съчетание с наличието на TTV ДНК в рамките на 2 години на базата на 20 милиона единици на седмица изчезване на вируса се наблюдава при 45% от случаите. Беше документирана пряка връзка между изчезването на TTV ДНК и вирусния товар преди започване на интерферон. При наличие на вирус, открит при кредити 103 и по-горе, елиминирането по правило не може да бъде постигнато.\nПо-нататъшни изследвания ще определят тази хепатотропен патоген не е доказано в момента, за да определите епидемиологични и клинични характеристики, както и да се разработят ефективни методи за диагностика, лечение и профилактика на това заболяване.\nЗа определяне патогенността на вируса все още се разследва, неговото значение за клиничната диагноза не е ясно се вижда, но неофициално сред пациентите виждали неговите ефекти върху черния дроб и жлъчния мехур със симптоми на холецистит.\nВсяка година в съвременната медицина се откриват нови форми и видове ужасни и опасни чернодробни заболявания като хепатит. Едно от най-новите открития е хепатит ТТВ, известен също като посттрансфузионен хепатит. За първи път е диагностициран през 1997 г. при пет пациенти 8-11 седмици след кръвопреливането. Тази характеристика на разпространението на вируса се превърна в основа на неговото име.\nВещественият агент на TTV и неговите характеристики\nПричиняващото средство на заболяването е вирусът TTV, който има сложна пръстенна структура. Малък по размер, той няма черупка, но съдържа циклична ДНК в своята структура. Според лабораторни тестове, този вирус съдържа повече от 20 генотипа и щамове, открити не само при хора, но и при животни (маймуни, крави, кучета, свине, овце).\nОсновното място на вируса е черният дроб, но присъствието му се открива в слюнката, изпражненията, жлъчката и други човешки биологични течности. Също така, инфекцията може да засегне белите дробове, костния мозък, лимфоидната тъкан.\nЧовек може да се чувства напълно здрав и в същото време да бъде носител на TTV. Съвременните изследвания доказват, че носителите на вируса могат да бъдат от 70 до 90% от хората на нашата планета.\nПосттрансфузионният хепатит е широко разпространен в целия свят, но разпределението му е неравномерно. Най-много инфекции (90%) са регистрирани в Африка, малко по-малко в Австралия и САЩ. В Европа броят на случаите на инфекция достига 15%, а в Азия - 40%.\nСъвременната медицина е известна с един от начините за инфекция с вируса TTV - чрез кръвта. Проучванията показват, че най-често са изложени на инфекция от интравенозните наркомани, пациенти на хемодиализа, пациенти с множествена кръвопреливане, хора, които се извършват трансплантация на органи от донори.\nСъществува и предположението, че вирусът може да се предава по въздушен, сексуален или вертикален начин (от заразена майка до дете по време на раждане). Не е изключена възможността за предаване на вируса на ТВВ от болни животни на хора.\nСимптоми на посттрансфузионния хепатит\nНезависимо от факта, че хепатит ТТВ е една от най-слабо изследваните форми на болестта, развитието му се свързва с появата на такива симптоми и патологични състояния в човешкото тяло:\nтежест и скучна болка в десния хипохондриум;\nТези симптоми са неспецифични признаци на хепатит ТТВ, така че най-често лекарите диагностицират заболяването, когато пациентите търсят медицинска помощ във връзка с други проблеми и заболявания.\nВ случай на остра форма на заболяването инкубационният период трае от 6 до 12 седмици. В хронична форма вирусът може да не се появява в продължение на години или дори десетилетия.\nТъй като вирусът TTV има латентен характер на курса и засяга предимно черния дроб, в повечето случаи той се диагностицира в присъствието на патологични процеси в черния дроб. Съществува и предположението, че може да се развие на фона на рак или, например, чревни заболявания.\nЗа разлика от други форми на заболяването, жълтеницата се появява много рядко при ТТВ хепатит.\nВъзможни усложнения на посттрансфузионния хепатит\nВирусният посттрансфузионен хепатит може да причини множество усложнения в човешкото тяло. Най-често пациентите с хепатит ТТВ са диагностицирани с:\nИдиопатичната белодробна фиброза е патологично състояние, при което съединителната тъкан нараства в белите дробове и се появяват промени в ципа. При пациенти с белодробна фиброза, TTV вирусът се открива в секрецията на лигавицата на носа и на носа.\nХолангит (възпаление на жлъчния канал), холестероза и холелитиаза. В този случай вирусът на хепатит ТТВ може да бъде открит не само в черния дроб, но и в жлъчката.\nОстър и хроничен хепатит. Най-често инфекцията протича на фона на развитието на хепатит С с генотип 1а.\nДоказано е, че хепатит ТТВ не води до развитие на чернодробна недостатъчност на неясна етимология.\nОсновният метод за диагностициране на хепатит ТТВ е кръвен тест, по-точно определяне на полимеразната верижна реакция. Също така, когато се изследва кръвта при пациенти, има увеличение на показателите като ALT, AST и GGT. Други методи за диагностициране на тайнственото заболяване на съвременната медицина понастоящем не са известни.\nВ случай на диагностициране на хепатит TTV пациентите получават интерферон. Резултатите от употребата на лекарството обаче са твърде противоречиви. Според едно проучване този щам на вируса на хепатит не реагира на лечение с интерферон. Има обаче и други проучвания, които доказват, че при редовната и продължителна употреба на интерферон (най-малко две години) се постига положителен ефект в 45% от случаите.\nПревантивни мерки за хепатит TTV\nТъй като ТТВ хепатитът има бавен модел на потока и неговите методи на лечение са неефективни, лекарите по хепатология препоръчват пациентите да се придържат към следните превантивни мерки:\nспазване на правилното хранене и хранене;\nотказ от мазнини, пържени храни и вредна храна;\nизползването на достатъчно количество витамини;\nспазването на режима на пиене (най-малко 2 литра вода на ден).\nХепатитът ТТВ в съвременната медицина остава една от най-слабо изследваните и най-мистериозните заболявания. И въпреки че на този етап ваксината и ефективното лечение на болестта не се развиват, след като чуете такава ужасна диагноза, не трябва да се поддавате на паника и да я приемате като изречение. В края на краищата, вирусът има бавен поток и в продължение на много години не засяга черния дроб по никакъв начин. В допълнение, съвременните учени работят активно върху изучаването на вируса, така че в близко бъдеще могат да бъдат открити нови начини за диагностициране и ефективни методи за лечение.


Стартира лятна акция с безплатни тестове за СПИН - bolenzdrav.com\nДнес във Варна стартира лятната АНТИСПИН кампания. Тя ще продължи до края на август като през целия месец в черноморските курорти мобилни екипи ще предлагат безплатно и анонимно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН. Екипи ще бъдат разположени и на други места в страната в близост до градски плажове, басейни и молове. Инициативата за изнасянето на мобилни кабинети по туристически обекти е на РЗИ, общини и неправителствени организации, работещи по Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ към МЗ, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария.\nИнформация за графика на мобилните медицински кабинети в цялата страна можете да получите на уеб страницата на „Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ www.aidsprogram.bg.\nВ София всеки вторник и четвъртък до края на месец август от 18.30 до 21.30 ч. на разположение на желаещите да проверят актуалния си ХИВ статус ще е мобилен медицински кабинет в близост до заведението „Порк пай“ в Борисовата градина. Във Варна подвижните медицински екипи ще бъдат разположени на възлови места – площад „Севастопол“, пред Общината и входа на Морската градина. В област Бургас медицинските специалисти ще тестват за ХИВ в курортите по Южното ни Черноморие – Царево, Приморско, Бургас, Созопол, Поморие, Слънчев бряг, Несебър.\nКъм 17 юли 2012 г. броят на регистрираните лица с ХИВ у нас е общо 1 564. От началото на 2012 г. новорегистрираните ХИВ-позитивни са 91 лица, от тях 69 мъже и 22 жени. Близо 70% от новооткритите случаи на ХИВ са млади хора под 29 години. Тази година бяха регистрирани и пет непълнолетни лица под 15 години. Най-голям е броят на новооткритите ХИВ-позитивни в столицата София – 48 лица, следват областите Пловдив – 12 лица, Пазарджик – 6 лица и Варна – 5 лица. Данните показват, че 31 % от новоинфектираните са употребяващи интравенозни наркотици, 32% са мъже, които са съобщили за сексуални контакти с други мъже.\nСтартира лятна акция с безплатни тестове за СПИН беше последно модифицирана от: ноември 11th, 2015 root


БТВ: ГДБОП разпитва Боби Михайлов. БФС: Не е вярно\nБоби Михайлов е в ГДБОП в този момент, съобщи БТВ.\nПрезидентът на БФС е привикан днес сутринта около 9,30 часа.\nТам са и други служители на БФС.\nПрез 2019 година ГДБОП извърши обиск в офисите на БФС в Бояна.\nПред БГНЕС обаче БФС са отрекли за разпита. “Борислав Михайлов е на работното си място от сутринта и не е ходил никъде. Няма нищо вярно в това, че бил на разпит в ГДБОП. Това е пълна измислица! Не знаем откъде тръгна тази информация, но със сигурност не е истина. Нито той, нито други служители на БФС са били на разпит”, твърдят от пресслужбата на футболния съюз.\nКостадинов: Възраждане ще управлява само самостоятелно\nПривърженици на ГЕРБ, ДПС и Възраждане празнуваха събарянето на правителството\nЕдна приятелка ме почерпи със супа топчета, но по много по-модерна рецепта. Много ми хареса\nМачът Пулев – Джошуа може да бъде преместен\nД-р Димитър Ковачев със съвети за тези, които не са преболедували К-вид-19 - 462 227 views\nКрисия изля душата си, каза истината за Слави - 372 649 views\n23-годишна майка родила деца, които се раждат веднъж на 480 години! - 370 381 views\nУчени бият тревога: Бъдете готови за най-лошото – задава се невиждан потоп - 306 601 views\nДоц. Мангъров за К-вид 19: Ковид не се лекува с антибиотици. Аспиринът е добре против съсирване на кръвта - 194 764 views\nПутин с големи откровения за съдбата на България - 189 724 views\nМангъров застреля лъжите на Щаба: Имунитетът след К-вид 19 остава до живот - 180 278 views\nУчени откриха, че Ракията е изключително полезна за здравето - 176 029 views\n6-годишната Александра се събуди след кома вече на 22 години - 168 357 views\nВ Чехия се родили деца, които се раждат веднъж на няколко милиона - 162 834 views


Плетено влакно HD8 Silencer Braid - 120 m, 0.15 mm\nКатегория: Плетени Производител: SAVAGE GEAR SKU:\nHD8 Silencer Braid от Savage Gear е 8-нишково плетено влакно с уникално кръгло сечение и копринена гладкост. Притежава нулева разтегливост, невероятна здравина и е устойчиво на триене. Невероятно съотношение на цена и качество.\nДължина: 120 m\nТест на влакното: 9 kg\nHD8 Silencer Braid от Savage Gear е 8-нишково плетено влакно с уникално кръгло сечение и копринена гладкост. Притежава нулева разтегливост, невероятна здравина и е устойчиво на триене. Невероятно съотношение на цена и качество. Технически данни: Дължина: 120 m Тест на влакното: 9 kg Цвят: зелен.\n() 5706301548092 40.00 BGN Плетени In Stock 91.03.02.0263


Как да преодолееш страха си от общуване — Как побороть психологический страх при вождении автомобиля\nКак да преодолееш страха си от общуване\nСегодня в мире множество страданий и боли из-за страхов. Страх одна из тех вещей, которые удерживают нас на месте, не давая полноценно развиваться. Страх является источником нашего беспокойства, внутренней неуверенности, чувства обиды, вины, неудобств, стрессов и всего того, что может отсутствовать — отсутствие любви, радости, неудачи или вдохновения. Страх является непреодолимым препятствием для конечной реализации нашего потенциала. Когда мы боимся, мы буквально закрываемся от окружающего нас мира. Мы ограничиваем поток нашей жизненной энергии, и наши внутренние органы начинают работать в режиме выживания.\nМъжът и жената интимно (Проблеми на нормалния и смутения полов живот) (Шнабл Зигфрид)\nЗапознства с жени от гр. ,Рейки при проблеми с отношенията\nНаистина ли кучето прилича на стопанина си?\nЕнергиен сеанс за човешкото общуване и взаимоотношения-за жени\nТясното общуване с флората и фаунат\nСтранни фобии: Кои хора страдат от аблутофобия и ергасиофобия (ВИДЕО)\nТактики при общуване\nСъществуват медицински доказани фобии, които излизат извън рамките на нормалните човешки страхове. Вижте най-странните фобии, от които хората страдат: Неофобия Неофобията е страх от новости, изобретения или изживявания. Това е страх от разчупване на всекидневната рутина.\nВ романе «Муж и жена» главный герой Гарри Сильвер пытается найти ба ланс .. сердце Парижа», страх и негодование приводят его к переосмыслению ситуации отговарят на условията за официално публично общуване.\n0 На теория да излизиаш с някого, който е по-умен от теб, си е истинско удоволствие. Вместо просто интимен партньор, срещу себе си имаш човек, който може да надгради представите и убеждения ти, както и да пренесе интелектуалните спорове на по-високо ниво. Което си е полезно. Това е като да имаш личен гуру, когото също така виждаш гол и правиш разни неща за възрастни с него.\nНяма нищо лошо в това. Според него групата участници твърдят, че желаят по-умна от тях самите жена, но в реални условия подгонват възможно най-малко интелектуално застрашаващите ги екземпляри. В изследването учени от университета в Бъфало, Калифорнийския университет и Тексаския университет провеждат експеримент със мъже, пред които прочитат на глас различни сценарии с хипотетични ситуации с жени. Те дават на участниците възможност да изберат дали биха излезли с жена, която е показала по-високи резултати от тях в тест за интелигентност или пък не, не биха.\n-страх или страх от мръсотия, симптоми, лечение -ужас традиционната медицина нарича неконтролируемо компулсивно разстройство, при което човек се страхува от нещо, което може да бъде източник на според него инфекция - мръсотия, микроби, предмети и места, свързани с обществения настаняване. За хората, които страдат от мръсотия-ужас, се характеризират със значително преувеличаване на реалните опасности за околната среда, тъй като те не само избягване на контакт с дръжки на врати, парапети, парапети и др, но също така и места, където хората и направени контакти с хората.\nТози страх от заразяване с някои хора са толкова изразен, че те са постоянно хигиена на дезинфекция ефект, еднократна употреба кухненска посуда, постоянно си мият ръцете с антибактериален сапун и дори като цяло, изолиран от света. Повечето имат разстройство компулсивно не го помисли за повод да се потърси специализирана помощ, така че с течение на времето тези хора имат проблеми не само с социална адаптация, но по-сериозни психологически отклонения във формата на суицидни мисли и агресивно поведение.\nНай-честата мръсотията-ужас в САЩ, поради това, според експерти, в широкото влияние на рекламата различни антибактериални козметика, позициониране на външния свят като изпълнен с инфекции сряда. Малко история -ужас термин, въведен от Уилям .\nНа всяка нормална жена рано или късно й става интересно къде прекарва Тази явно е прекалила с общуването в мъжка компания. .. расчет помноженный на панический страх обосраться перед начинающими.\nКак жените жертви да се защитят и да избягат от кошмара? Защо не бива да мълчат и да търпят болката? Д-р Венелинова нарича насилието една от формите на общуване, макар и непреобладаващата. Според нея там, където не се комуникира, се появява насилието. Жертвите посвоему преодоляват проблема. Много е важно да търсят помощ и да говорят.\nПървата стъпка към справянето е говорене по темата. Да признаеш пред себе си и да намериш някого, на когото имаш доверие — първо, за да споделиш. Ако имаш сериозни последици, е важно да се потърсиш специализирана помощ. Едно такова явление, една такава драматична ситуация обикновено оставя отпечатък. Остава дори и в непосредствените обекти на агресия и насилие. Посвоему те също имат своите последици и отпечатъци. Те са били готови на една велика любов и са я заслужавали — заради красотата и чувствителността си.\nВ рубриката"Женските досиета Х" слагаме финал на историята за особените отношения между Лора и Виола Каравелови и тяхната майка Екатерина.\nСтрах от общуване с хора Страхът на социално взаимодействие включва в себе си всички социални фобии. Човек социофоб се страхува от всичко, което е свързано с други хора. Страх от общуване с хора, се формира в детството на почвата неуспешен взаимодействие с връстниците си, по време на изпълнения на обществото, които завършиха провал, всичко това оставя отпечатък върху психиката на детето като от него евентуалното бъдещо социопата и невротика. Страх да гледам хората в очите Страх от хората и на обществото може да се изрази и в такъв страх, като омматофобия — страх от очи.\nСЕРЕНДИПИТИ - пространства за общуване, София. Отметки"Нравится": 5, 5 тыс. за общуване поделился(-ась) публикацией Щастливите жени.\nВход Сериозни запознанства Сериозните запознанства са приоритет на романтичните натури, но не са присъщи само за тях. Всеки човек има нужда от общуване. Интернет запознанствата могат да се превърнат и в сериозни запознанства, стига да откриеш човека, който може да бъде твой пълноценен събеседник, верен приятел и интимен партньор. Чувството за сплотеност придава на връзката дълбочина, каквато може да се създаде единствено при общуване очи в очи. Но какво по-интригуващо има от това да срещнеш идеалния партньор именно в Интернет пространството, именно в сайт за запознанства, именно в Авантюра БГ.\nДа започнете познанството си като флирт, който да прерастне в гореща авантюра, за да се превърне най-накрая във връзката, за която сте мечтали винаги. Запознанството между мъж и жена винаги е на границата на флирта и е само въпрос на време да се разбере дали ще си остане само приятелство, дали ще се превърне в страстна авантюра или ще се задълбочи в една задълбочена интимност, каквато съществува единствено при сериозните връзки. В Авантюра БГ те очакват много потребители, които мечтаят да се запознаят с мъж или жена с цел създаване на сериозна връзка!\nБъди романтик - присъедини се към най-бързо развиващия се сайт за запознанства в България!\nОттук произлизат много въпроси: Трябва ли и бива ли да се описва, разглежда и обсъжда това, което се случва в тихото усамотение на двама влюбени? Не би ли било по-красиво и по-богато на преживявания, ако влюбените бъдат оставени да изпитат телесния израз на своето взаимно влечение, необременени със знания? Не се ли регулира сексуалността от само себе си, управлявана от инстинкта?\nОпитът, който можахме да натрупаме по време на дългогодишната практика в брачната консултация 1 , показва, че познанията в тази област позволяват по-добре да се намери пътят към една щастлива взаимност, докато незнанието често го прегражда.\nКогда речь идет о метастатическом раке молочной железы (мРМЖ), не бывает правильных или неправильных чувств, и мы знаем, как трудно бывает.\nВеб-страница Тясното общуване с флората и фаунат Тясното общуване с флората и фауната някак си ни идва от само себе си по това време на годината. Понякога обаче това води до неочаквани и неприятни развития на събитията. Флората не желае да бъде подходяща за консумация, а фауната напада и хапе. Да се спрем на последния казус. Какво да се прави? Ако обектът на вашата радост изненадващо впие зъби в подадена част от тялото ви, първото, което трябва да направите, е да промиете раната с течаща вода.\nПравилата на полевата дезинфекция всъщност изискват освен течаща вода да разполагате и със сапун, да си насапунисате ръцете и да ги подложите под водата и над раната. След това е хубаво да се направи стерилна превръзка с марля или пластир или в най-лошия случай с чиста кърпа. Ако може, да е изгладена с гореща ютия, ако не може, превързвайте и тръгвайте към най-близката лечебница. Това са най-важните първи мерки за жертвата.\nСега за виновника за произшествието: Ако в този период остане живо и здраво, профилактиката срещу бяс на жертвата може да бъде отменена. Разбира се, най-добре ще е хапливото зверче веднага да бъде заведено за освидетелстване при ветеринар.\nАгорафобията е психическо заболяване тревожно разстройство предимно у жените, което обикновено бива съпровождано от панически атаки. То се изразява в страх от открито пространство, който е в следствие на преживян стрес. Болния изпитва ужас от елементарни неща, като например разходка сред природата, по градските улици, пътуване в автобуси, метро, влакове и други видове транспорт.\nПри някой пациенти може да се наблюдава дори и страх от влизане в магазин или в други обобществени сгради, където има по голямо струпване на хора.\nЕдна жена в бяло му бе поднесла към лицето хладна кърпичка с упойваща . На чашка общуват хора, изпитващи взаимно вътрешно благоразположение. 62 .. Но чувството бе твърде различно от познатия биологически страх\nСпоред психолози, цитирани от изданието, представителите на силния пол трудно допускат жената до себе си и говорят за проблемите си или чувствата, които изпитват. Жените пък държат главно на това — един достатъчно открит и честен мъж е в състояние да спечели много по-лесно и бързо любовта им, отколкото затворен в себе си Мачо, колкото и красив да е той. Именно това разминаване в приоритетите и ценностите им, според списанието, е основна причина за разминаванията, караниците и разделите на повечето двойки.\nРешението на този проблем е да се намери т. Достатъчно би било мъжете да разкриват поне част от чувствата и емоциите си на половинката, та дори да са измислени и неверни. Важното е тя да се убеди, че я приемат като близък човек, на който може да кажат всичко. От друга страна пък дамите също трябва да проявяват по-голяма толерантност спрямо мъжкият нагон и да не приемат почти непрекъснатото им желание за секс като безчувствие и използвачество.\nПонякога мъжете смятат, че жените не са в състояние да приеме правилно и разумно нещата, които им казват, затова предпочитат и да ги премълчават. Дамите обаче предпочитат да знаят какво се върти в главата на половинката им, независимо дали ще им хареса. Шест от десет жени според сп.\nМедитация и регресивна хипноза. Енергиен хипнотичен сеанс за сваляне на напрежението — за жени. Игра на любов — тантра медитация за жени - Любомир Розенщайн. Енергийно подпомагащо въздействие за преодоляване на паник атаки, депресия, страхове— за жени. Регресивна хипноза Полет на духа - пояснения за метода - с водещ Галя Йосифова.\nА мъжът на тази жена даде шест жълтици, купи светла плащаница и покри с .. Войниците били обзети от голям страх и искали да побягнат, защото се насладили на общуването и дружелюбните си беседи, те се разделили.\nХоби Тя е един от истински хубавите хора, които може да срещнете по улиците на София и не само там. Някой би казал — твърде много хубост не е на много хубаво. Но не и в този случай. Милена Младенова ни разказва за йогата, за източниците, от които черпи сили и за отровите, които се опитва да изхвърли от себе си. Добре дошли в света, в който тя се чувства уютно! Аз съм Милена Младенова. Родена съм преди 34 години под знака на Лъва.\nЗавърших журналистика, но от 10 години работя в сферата на публичните комуникации. Да кажем, че това се вижда от пластовете социални дрехи, които нося. Отвъд това има и друг свят, в който се чувствам уютно. Задачата ми от няколко години е да обединя двете реалности в едно хармонично цяло.\nНай-странните фобии, за които дори не сте подозирали, че съществуват 02 юни Колкото и невероятно да ви звучи, има медицински фобии, които излизат извън границите на обикновените човешки страхове. Такива, за които надали някога през живота си сте чували.\nИван Илин има едно забележително есе „Красивата жена“, където . А молитвата възстановява прекъснатото от смъртта общуване между . Навярно явната подготвеност за смъртта и липсата на страх от нея е.\nИнформационна брошура Какво представлява и колко е честа? Социалната фобия е вид тревожно разстройство, чиято основна проява е интензивен страх от това да не се изложим и провалим пред другите хора, или да не бъдем унижени или отхвърлени от околните. Този страх се появява, когато сме в някаква социална ситуация, обикновено при общуване, говорене пред публика, хранене на обществено място и др.\nСтрахът се придружава от разнообразни телесни прояви - треперене, изчервяване, изпотяване, прималяване, повдигане, сърцебиене, подкосяване на краката, заекване и т. Често хората, които имат социална фобия са убедени, че тези телесни усещания са основния им проблем. Понякога страхът е с интензивността на пристъп на паника. Последствието от социалната фобия е избягване на социалните ситуации, които предизвикват страх. В някои случаи това може да доведе до изразена социална изолация.\nПонякога се съчетават с главоболие. Причината е в психическото напрежение, под което е поставен болният. Болките и неразположението се засилват, утихват и напълно изчезват в различните епизоди. Нарушения в поведението Често това са първите сигнали за проблеми. Съвкупността от признаците на депресията променят целия живот на болния към лошо.\nпредмета: муж, раза старше жены; молодая учительница, всего на пять счастье, отвращение, гнев, удивление, страх и презрение. Считается, что в сфери на общуване с цел увеличаване на обема на използваните.\nКарикатури Красимир Каракачанов Снимка: Архив Забрана за всякакви чужди свещеници - ислямски, католически, евангелски, ще въведе правителството чрез промени в законите за вероизповеданията, за образованието и Наказателния кодекс. Ще се въведе и забрана чужди граждани да са начело на вероизповедания у нас, както и за финансиране от чужбина. Това обяви вицепремиерът Красимир Каракачанов след среща със специалните служби за опасността от проникване на радикален ислям сред българските мюсюлмани.\nЧуждите свещеници, които служат у нас, дори православните завършили в Москва, ще минават през признаване на дипломите, допълни той. Каракачанов предлага и ислямски имами да се подготвят във факултет на СУ или държавно Висше ислямско училище.\nВлюбилась в свою подругу...я лесбиянка?или би?\n19.2. Психопрофилактика и ее методы\nЧто такое психогенная одышка при неврозе, ВСД и как от нее избавиться?


Община Тетевен организира Гергьовденски турнир по футбол\nОбщина Тетевен организира Гергьовденски турнир по футбол Featured\nНа 4,5,6 май 2018г. в град Тетевен ще се състои Гергьовденски футболен турнир 2018. Събитието е по инициатива на кмета на Община Тетевен д-р Мадлена Бояджиева, а в състезанието могат да се включват отбори от цялата община. Първенството ще бъде открито на 4 май, от 18.00ч., на спортния комплекс в м. „Горни край“.\nВ турнира могат да участват играчи без ограничениe на възрастта, като отборите трябва да не надвишават 12 състезатели. На терена излизат 5 полеви играчи и вратар - за всеки от двата отбора. Всяка среща се състои от две части, с времетраене от 20 мин. Класиралите се на първите три места ще получат грамоти, купи и футболни топки.\nКрайният срок за записване в турнира е 2 май - на спортния комплекс или в сградата на общинска администрация – стая 107. Необходимо е отборите да предоставят списък на играчите и да попълнят декларация за доброволно участие в мероприятието.\nПравилник за провеждането на турнира – вижте тук.\nLast modified on Петък, 20 Април 2018 12:16


Ето 10-те най-добре платени ИТ работни места в света на технологиите - Кариера\nЕто 10-те най-добре платени ИТ работни места в света на технологиите\nВ продължение на много години лекарите, финансовите мениджъри и адвокати - и дори тези на корпоративните длъжности - обикновено получават признанието за „най-високо платена заплата“. Днес технологичният сектор преживява огромен растеж, като дава възможност на професионалистите да получат достъп до някои от най-добре платените работни места в технологиите.\nТези високи заплати се базират на текущото състояние на света. Ние сме силно надеждни на компютърните системи, програми и други цифрови продукти и услуги. И така, компютърните науки като професия са много търсени. Дори ако имате само бакалавърска степен, можете да си намерите добра работа и да създадете приятен живот за вас и вашето семейство.\nТоп 10 на най-добре платените ИТ работни места\nТози списък не е в особен ред, тъй като тези работни места изискват различни умения, така че бих искал да получите ясно разбиране за това какво можете да спечелите със съществуващите си умения, а не кои умения трябва да имате, за да получите по-голяма заплата. Това кратко ръководство може да ви помогне в кариерата и да ви даде няколко хубави безплатни съвета! Прочетете!\nКой е софтуерен архитект? Какви са отговорностите на софтуерния архитект? Нещо повече, колко им се плаща?\nСофтуерният архитект е номер 1 в този списък с 10-те най-високоплатени ИТ кариери, тъй като се очаква софтуерен архитект да създаде и изгради цялостната архитектура и скелет на софтуерната програма или приложение, докато решава основните софтуерни проблеми. Те също така трябва непрекъснато да съобщават нови разработки на софтуерния отдел. Софтуерните архитекти се уверяват, че софтуерът се използва от всички по правилния начин. Очаква се те да проектират нови решения и технологии в реално време.\nСофтуерният архитект може да бъде повишен до ниво старши софтуерен архитект. Различните компании използват старши софтуерни архитекти или софтуерни архитекти на различни позиции. Някои от тях могат да бъдат възложени на ролята на компютърния софтуерен инженер или дори като главен технологичен директор (CTO) или главен информационен директор (CIO), което прави тези C-Level позиции едни от най-високо платените работни места в света.\nВ Великобритания, софтуерните архитекти получават средно 53 247 британски лири годишно. В Канада, работниците получават 97,575 CAD годишно. В нас, те получават среден доход от $ 125 000 всяка година. И в Индия, те получават годишни 1819 061 рупии и повечето от тях имат по-малко от 20 години трудов стаж в тази област.\nКакто прави един типичен учен, те тестват или експериментират с процеси, формули или решения, докато намерят такъв, който работи най-добре. Така че ученият за данни е посветен на тестването и експериментирането с данни. Той или тя анализира данните въз основа на изследвания и определя дали събраните данни са от значение за очакванията на компанията или екипа.\nЛесно попаднали в топ 5 на най-високоплатените ИТ работни места, специалистите по данни са тайното оръжие на големите предприятия за идентифициране на проблеми и решения, както и нови възможности. Те са отговорни за събирането, почистването и валидирането на данни, така че компанията да може да представи точна и пълна информация на своите партньори, инвеститори, клиенти и клиенти.\nУменията в областта на науката за данни, които трябва да знаете (и притежавате), ако искате да се придвижите към този път на кариера, включват нещо повече от технически опит. Нуждаете се от аналитични и презентационни умения. Ще тествате и четете много точки от данни. Трябва да знаете как приложенията за данни като SQL, Tableau, R и P работят между другото. Освен това трябва да сте отлични в това да говорите и да представяте тази информация лично на голяма група, на уеб семинар на живо или на конферентен разговор. Тези необходими меки умения повишават стойността ви като учен по данни и ви гарантират място в топ 5 на най-високоплатените ИТ работни места.\nГодишната заплата на изследователя на данни е различна, въпреки че Glassdoor показва средна заплата от 113 436 долара, минимална заплата от 76 000 долара и максимална заплата от 146 000 долара. Payscale, от друга страна, разкри, че през 2015 г. средната заплата е била 93 991 долара, а общият диапазон на заплатите е бил 63 524 до 138 123 долара годишно. Според някои доклади, за длъжност старши учен по данни, средната заплата към 2015 г. е била 124 273 долара, а общият размер на заплатите е бил от 89 801 до 179 445 долара.\nТова беше една от любимите ми работни места за набиране заради сложността на изискванията и със сигурност сред най-добре платените ИТ работни места. DevOps е известен като Agile System Administration или Agile Operations. Инженерът на DevOps трябва да има следните умения, за да успее в тази кариера:\n• Трябва да имате високо ниво на разбиране за администриране на Windows и Linux OS. За да бъдат наети, компаниите обикновено изискват 5-10 години опит в тази област.\n• Опит за виртуализация с частни и публични облаци - VMware, KVM, Xen и Hyper-V сред другите примери.\n• Не можете да преминете за позиция на DevOps Engineer, ако нямате широк технически опит. Ще проектирате решения за компанията, в която работите.\n• Ако имате опит с кодирането, това е голям плюс. Трябва да кодирате в C +, C ++, ASP и NET.\nТова са някои от уменията, които трябва да притежавате, ако искате да успеете в кариерата си като инженер на DevOps. Само желанието да бъдете сред най-добре платените ИТ работни места няма да ви отведе тук; имате нужда от умения, упоритост и дебела кожа. Годишната заплата на инженера на DevOps се различава от всяка компания. По-долу са някои от тях.\nИнженери на DevOps в Intel се плащат $ 87 133 годишно. Adobe плаща $ 122 916 за същата тази позиция, докато HP плаща 123 124 долара. Познаващ плаща $ 94 239 на година и IBM плаща $ 109 900. Не на последно място, Capital One плаща на своите инженери DevOps годишна заплата от 98 607 долара.\nМоже би към дъното на списъка за 10-те най-високоплатени ИТ работни места, Java Developer се нарича още Java Programmer. Тази роля изисква висок стандарт на програмни умения. Някои от отговорностите на разработчика на Java включват, но не се ограничават до, разработване и проектиране на прототипи и след това тестване на тези прототипи, участие в разработването на софтуер и архитектура и кодиране, използвайки различни езици като Perl, Python и Java XML между другото.\nГодишната заплата на Java Developer, актуализирана през 2017 г. въз основа на 78 113 служители, длъжности и потребители, е в размер на 102 244 щатски долара. Apple плаща на своя Java Developer годишна заплата от $ 112,963; Cisco плаща на $ 62,19 на час; Best Buy плаща $ 103 583 годишно.\nДанни от януари до септември 2016 г., изследвани от Шраван Голи, президент на Dice и Майк Нюман; Президентът на GoWARE показа, че работодателите обикновено търсят мобилни разработчици, като използват целеви ключови думи, включващи „мобилни устройства“, „Android“, „iOS“, „iPhone“ или „Symbian“.\nС други думи, работодателите търсят мобилни разработчици, които могат да кодират в различни платформи. Те също така търсят тези с UX / UI дизайн и умения за програмиране, използвайки езици като Java, HTML5, C # и PHP.\nСъщо сред петте най-долни работни места, в топ 10 на най-добре платените списъци с работни места в ИТ, годишната заплата на мобилния разработчик е средно 72 000 долара. Повечето разработчици на мобилни устройства в САЩ се състоят от мъже. Факторите, влияещи върху тяхната заплата, са нивото на пребиваване и опит.\nFront-end разработчиците са отговорни за разработването и дизайна на уебсайтове и приложения, които се използват в проектираните уебсайтове. Преден разработчик може да бъде уеб дизайнер, но не всички уеб дизайнери са разработчици от предния край. Това се дължи на наличните персонализируеми теми, които всеки блогър може да използва и проектира като свои собствени сайтове за блогове.\nТук става интересно, защото тук нещата могат да варират, ако решите да бъдете независим изпълнител (подобно на няколко други ИТ работни места - но на тази позиция има още толкова много възможности). Годишната заплата на Frontend Developers, регистрирана през 2014 г., е била 75 563 долара. Това може да достигне до 100 000 долара поради търсенето на висококвалифицирани разработчици от предния край на пазара и разнообразната позиция в нашия списък с 10-те най-добре платени ИТ работни места.\nАдминистратор на базата данни\nНякои няма да се съгласят с мен по този въпрос, но да си DBA е може би най-скучната работа в този списък. Знам, че ще получа малко неприятности, за да кажа това, но никога не съм се забавлявал много при набирането на тези длъжности и въз основа на това, за което говорим тук (топ 10 на най-високоплатените ИТ работни места), това вероятно няма да направите много пари.\nС това казано, администраторите на бази данни или администраторите на бази данни са отговорни за насочване на дейности за поддържане на надеждна и сигурна среда за бази данни. Те отговарят за проектирането и изпълнението на системните процеси и политики. Тези политики и процедури са насочени към защита, поддържане и управление на използването на системи за управление на бази данни. DBA също могат да обучават служителите как се управляват базите данни.\nГодишна заплата на администратора на база данни на Oracle е $ 68 368 според доклада. От друга страна, L&T Infotech плаща $ 61 596 годишно и HCL технологии плаща $ 75 408.\nВъпреки че тази работа се оказва в петте най-добре платени ИТ работни места, .NET Developer е една от най-важните ИТ позиции във всички големи предприятия. Тъй като работодателите се стремят да направят работното място по-продуктивно и печелившо, те обмислят уменията във всеки аспект. Някои от уменията, които те изискват за тази конкретна роля, са:\n2. Владеенето на ASP.NET MVC и уменията за уеб програмиране.\n3. Опитът в използването на SQL сървърите на Microsoft, както и на NoSQL сървърите.\n4. Сертифицирането на кандидата в Microsoft Certified Solutions Developer или MCSD.\n5. Сертифицирането на кандидата като Microsoft MVP или най-ценен професионалист.\nГодишната заплата на .Net Developer е 65 888 $, докато на Senior .Net Developer се плащат 90 431 $.\nВ новите стартиращи компании или във всяка технологична фирма, продуктов мениджър е една от най-важните роли. Продуктовите мениджъри са отговорни за стратегията за пускане на продукта, пътната карта на бизнеса и иновациите, което в замяна ги поставя начело на списъка с най-високо платени ИТ работни места. По принцип хората, които вършат тази работа, изпълняват маркетингови задължения (с малко управление на финансите).\nНай-добрите практики на Product Manager включват, но не се ограничават до следното:\n1. Разбиране на целите на мениджмънта, когато става въпрос за изграждане на нови продукти и подобряване на съществуващи продукти.\n2. Да знаете как да говорите директно с клиентите, за да увеличите нивото на удовлетвореност от обслужването на клиентите. Това обикновено става чрез обратна връзка или анкети.\n3. Станете потребител и потребител от първа ръка на продуктите на компанията.\n4. Прекарването на време в слушане на обаждания за поддръжка, за да получите представа какви въпроси имат клиентите и какви проблеми обикновено срещат.\n5. Комуникация с мениджъра по продажбите на компанията като част от изследването на продуктовия мениджмънт, за да се разбере по-добре какво работи и кое не работи за клиентите.\nЗаплатите за продуктови мениджъри варират много, започвайки от $ 38 000 и могат да достигнат до повече от $ 200 000 всяка година. Факторите, влияещи върху нивото на заплатата, са старшинството, местонахождението, образованието и индустрията.\nАрхитект на системите\nАко искате да имате една от най-добре платените ИТ работни места в света, макар да сте много важна и почти незаменима, трябва да помислите за кариера в системната архитектура. Въпреки че трябва да сте наясно с обширния списък от отговорности, които ще се очаква да изпълнявате добре.\nКато системен архитект, вие сте натоварени с цялостния дизайн или план за системите на компанията, които управляват нейните продукти и решения. Нуждаете се от високо ниво на планиране и развитие, за да създадете процеси и решения, базирани на предоставените ви чертежи. Отново, ролите и отговорностите, както и титлите могат да се различават в различните компании. Работата изисква много знания и опит, тъй като вие ще отговаряте за функционалността и сигурността на цяла мрежа.\nГодишната заплата на системния архитект е 107 651 долара. В някои компании системните архитекти могат да поемат ролята на Enterprise Architect в областта на ИТ, Senior Software Architect и Senior Solutions Architect, и главен архитект.\nТова са едни от най-добре платените ИТ работни места, налични в различни индустрии. Всички посочени заплати са средни изчисления, освен ако не е специално споменато, и те могат да се различават в различните компании и други фактори, посочени в някои елементи по-горе. Има много опции пред вас, така че не забравяйте да изберете правилната!\nКоя е следващата ви мечтана работа? От къде бихте искали да започнете?\nГледай видеото: How great leaders inspire action. Simon Sinek\nне си прав. Сигурен съм. Каня ви да обсъдим.\nБлагодаря за информацията, сега ще знам.\nНе е точно това, от което се нуждая. Има ли други варианти?\nЕто 10-те най-добре платени ИТ работни места в света на технологиите...


НОВ НАМАЛЕН САМО ОНЛАЙН\n42,00 лв. 48,00 лв.\nКатегория Размер 6\nPAMPERS Premium Protection - Памперс пелени, 2 размер, 4-8 кг, 240 бр.\nPampers baby dry осигуряват сухи дни и сухи нощи за вашето бебе от първия ден! Трите абсорбиращи канала помагат за равномерно разпределение на влажността за по-малко намокрена маса спрямо другите пелени. Нежната мембрана отвежда влажността във вътрешния слой с микроперли, които абсорбират и блокират влажността до 12 часа. Гъвкавите ленти осигуряват удобна форма и отлична защита срещу изтичане през нощта. Горният бързосъхнещ слой на „Памперс бейби драй” попива моментално влажността и пази суха и защитена кожата на бебето. Отгоре пък за комфорта на бебчето се грижи мек памучен слой, който гарантира, че бебето усеща само нежно докосване от пелената. Той осигурява и циркулация на въздуха около кожата на бебето. Ето защо новото поколение бебета се събуждат щастливо. Няма нищо по-добро от това да видиш как бебето ти се събужда щастливо сутрин! Това също е знак, че е имало страхотен сън. За да им помогне да постигнат прекрасен сън, следващото поколение памперси Pampers – baby dry, има три уникални абсорбиращи канала. Тези канали спомагат за равномерното разпределение на влажността, като се използва цялата пелена за по-малко мокрота и до 12 часа сухота. Така че вашето бебе може да се събуди точно толкова сухо, колкото и когато заспива. Прозводител: Procter & Gamble Co., опаковани във Великобритания\n() 48.00 BGN Размер 6 In Stock N/A


ДПС иска депутат от Северозапад - Политика - Стандарт Нюз\nДПС иска депутат от Северозапад\nМонтана. ДПС си поставя задачата на следващите парламентарни избори да спечели поне един депутатски мандат от Северозападна България. Възможно е да го постигнем във Враца, където членове на партията влязоха в общинския съвет. Това заяви на областната отчетно-изборна конференция на ДПС в Монтана зам.-председателят на партията Рушан Риза.\nСпоред него много българи харесват партията и влизат в нея заради платформата и идеите й.\nОтказваме се от модела “Кърджали и Разград” и преминаваме към модела Враца, каза Риза. Не бива да приемаме членове по етнически или религиозен признак.\nРиза предрече тежка зима, която щяла да се превърне в тест за управляващите. Той предрече и срив в доверието на партия ГЕРБ, която в следващия парламент щяла да има не повече от 50 – 60 депутати. Това сочела логиката на политическия живот у нас. Същата съдба имали СДС, НДСВ и БСП.\nНа отчетно-изборната конференция във Видин областният лидер Николай Тодоров обяви, че ДПС ще бди зорко на следващите избори и няма да допуска купуване на гласове. За целта още отсега започва обучение на своите застъпници и наблюдатели. Те трябва да бъдат подготвени и да знаят всички възможни начини за манипулиране на избирателите, каза той.\nВ работата на двете конференции, които се състояха в събота и неделя, участва и депутатката на ДПС Петя Раева.\nТагове: Дпс Рушан Риза Парламент Избори


В Olsen плетене ръководство Поддържайте плетене правилно - съвети и трикове - плетат - 2019\nОсновен / плетат / В Olsen плетене ръководство Поддържайте плетене правилно - съвети и трикове\nКак да се измие плета прави?\nКак да изсуша плета правилно?\nКак мога да запазя плетената си пуловер, когато тя е работила в пералнята?\nКак мога да третирам (грес / вино / сос) петна върху трикотаж?\nКак най-добре да запазя части от вълна?\nКак да разпознавам висококачествени трикотажни изделия?\nКак трябва да седне един плетен пуловер?\nКакви материали могат да се използват за комбиниране на трикотаж?\nЭлизабет Олсен (Elizabeth Olsen) матерится по-русски в прямом эфире! (Юли 2019).\nПухкавите трикотажни изделия ни държат хубави и топло през студените дни. За да се гарантира, че пуловери и др. Останете меки и във форма за дълго време, правилното внимание е от съществено значение. Дагмар Алсен, ръководител на дизайна в Олсен, разкрива как правилно да се измиват и изсушават плитките, да се третират упоритите петна и да се поддържат най-добрите части от вата.\nНай-доброто при миене на вълна с фин или минерален препарат. Не претоварвайте машината и избягвайте силното плъзгане. Плета плета вляво, груби структури и хлабав трикотаж, както и стилове с пайети и перли, дори и в най-добрия случай измиване в торбичка за пране.\nЗатягането на формата, когато е мокра, е важно, особено за изделия с вискоза или вълна, особено страничните, раменете и дупките на шевовете във форма. Също така издърпайте ръкавите веднъж, тъй като те са най-вероятно да пристигнат. По принцип по-добре да изсъхне или да виси на няколко редици от стойка, а също така да не позволявате на ръкавите да виси. Никога не засъхвайте на закачалка!\nСъвети и трикове от Dagmar Alsen, ръководител на дизайна Olsen\nКогато сте мокри, затегнете малко по-здраво - не се плашете, той няма да се счупи. Ако пуловерът има висок процент на вълна и се къса, когато това е изтеглено, това е сигурен знак, че мащабната структура на влакната от вълна е станала матово, което за съжаление е необратимо, не можете да получите повече от няколко сантиметра на дължина. Можете също така да се опитате да окачите пуловер, висящ на закачалка, той виси. Уверете се, че раменете са точно над горната част на закачалката, в противен случай ще има ръбове в конструкцията до шева, които няма да изчезнат, когато са изсъхнали. Ако е възможно, използвайте по-широка скоба. Накрая легнете отляво и го разтегнете по дължина, не използвайте твърде висока температура и използвайте пара, ако е възможно.\nЧесто срещаните "петна" обикновено могат да се използват без никакви проблеми, за предпочитане първо на неприятно място (напр. Вътре в подгъва).\nНай-добре да лежи без директна слънчева светлина, не сгъвайте прекалено малките и не правете прекалено висок стак в килера.\nМериновата вълна, агнешко месо или кашмир, обикновено награден с надписи, е с по-високо качество от обикновената вълна. По принцип колкото по-високо е съдържанието на естествени влакна, толкова по-добре. Когато пускате косата, не трябва да летят и да не се чуват никакви пукнатини, така че да няма статичен заряд. Това обикновено се случва с високо съдържание на полиестер или полиамид в тъканта. Важно: Почистването не е непременно знак за лошо качество, дори и много висококачествените прежди трябва да се третират от време на време със самобръсначка.\nВинаги зависи от стила: Размерът на свръхразходния стил трябва, естествено, да пада небрежно и далеч, пригоденото приспособяване би трябвало също така да подчертава талията, а кухата му форма трябва да е къса и богата.\nТук всичко е възможно - леко плетено през лятото за спално бельо и памук, но също и с леко течащи поли, изработени от вискоза, плетенето задава приятен контраст. Дори през зимата плетенето е универсален за всички материали.


Поверия за Страстната седмица и Великден, които трябва да знаем - Жена на Върха\nHome > Хоби и ТВ > Приложна магия > Поверия за Страстната седмица и Великден, които трябва да знаем\nСтрастната седмица изисква различни ритуали, за да посрещнем чисти Великден, хубаво е да имате предвид и някои поверия, свързани с тези специални дни\nВеликден е най-големият празник за всички православни. Дните преди него и след Възкресение са изпълнени с особена атмосфера. Дали от енергията, която витае или просто от опита на по-възрастните, до нас са стигнали няколко интересни поверия. Може би не с всички ще се съобразите, но не пречи да знаете, че:\nРодените през Страстната седмица и най-вече на Великден, са родени с голям късмет и орисани доктор да не срещат.\nСпазвайки всички ритуали на тъжната седмица преди Възкресение, съблюдавайте стриктно въздържанието от всичко на Разпети Петък.\nСъщото се отнася и в късните часове на Велика събота. Тогава шум не бива да има, за да не привлечете в дома си зли сили.\nБездетните жени могат да си легнат с червено яйце в пазвата на Велика събота. Така на следващия Великден ще се радват на своя рожба.\nСамотните момичета могат да открият своето щастие по-скоро, ако минути преди Светлия празник се помолят с: „Възкресение Христово! Изпрати ми мъж, който да ми донесе много щастие!“. Казват, че подобна молитва не остава без отговор.\nНа Великден празнувайте от сърце, но и наберете китка здравец. Той носи здраве и дълголетие на притежателя си. Този здравец лекува всякакви болести, но и има сили, които са извън обозримото.\nТрадициите с новия кат дрехи за Великден от предците ни е обяснима. Смята се, че така ще се радвате на здраве и късмет до следващия празник.\nПазете се на празника. Ако си ударите лакът,трябва да знаете, че любимият ви още мисли за вас и търси начин да си ви върне.\nДарете с поне едно червено яйце всеки пристъпил прага на дома ви. Това ще задържи богатството в него.\nСлед като премерите сили с яйца, не изхвърляйте черупките. Старите жени ги стриват на прах, защото вярват в магическите им сили и ги използват за баене против уроки и срещу болести.\nНай-важното: Като ви подхване пролетния ентусиазъм не забравяйте, че Великден трябва да се празнува не три, а седем дни. Светлата седмица e времето за искрена радост и възможност да я споделите с най-близките си хора!\nTagged Великден Великден традиции магически ритуали обреди и ритуали\nPosted on 26.03.2019 26.03.2019 0\nPosted on 06.12.2017 0\n5те най-популярни диети: Предимства, недостатъци и коя, всъщност, е подходяща за вас\nPosted on 12.03.2021 0\nPosted on 04.12.2015 0\nPosted on 15.06.2017 0


Виж всички 52 места за настаняване в Майсхофен.\nZeller Strasse 10, Atzing, Майсхофен, Австрия, 5751 - Покажи на картата\nДжуниър суит с балкон или тераса (Junior Suite with Balcony or Terrace)\nХотел Victoria се намира в село Майсхофен, близо до град Цел ам Зее, само на 2 километра от брега на езерото Цел. Предлага стаи с балкон, безплатен Wi-Fi достъп и безплатен паркинг. СПА зоната включва закрит басейн, сауна, инфрачервена сауна, билкова парна вана и стая за релакс. През лятото работи открит басейн, чиято вода се затопля със слънчева енергия. В ресторант Victoria се предлага австрийска и интернационална кухня. Минибарът се зарежда при заявка и се заплаща в зависимост от консумацията. Ски зоната на Цел ам Зее е само на 4 километра. Район Заалбах-Хинтерглем е на 9 километра, а Капрун е на 17 километра.\nМоля, обърнете внимание, че след 16:00 часа уелнес зоната, включително басейн Romantik, е достъпна само за възрастни. Тя е изцяло за нудисти. Закритият басейн е продължение на СПА центъра и е на разположение за гостите със или без бански костюми. До следващо известие децата могат да ползват басейн Romantik до 16:00 часа (с изключение на сауната), ако са придружени от възрастен. Моля, уведомете управата предварително за общия брой на гостите (възрастни и деца).


Начало > СЗО: Коронавирусът може и никога да не изчезне\n22:05, 13 май 20 / Всичко за коронавируса 25 3129 Редактор: Юлиан Тодоров\nНовопоявилият се COVID-19 може никога да не изчезне, като по този начин, населението ще бъде принудено да се научи да живее с него, предупреди Световната здравна организация, цитирана от БГНЕС.\nПоради постепенно настъпващите облекчения на ограниченията, СЗО заяви, че вирусът най-вероятно никога няма да бъде заличен изцяло.\nCOVID-19 се появи за пръв път в Ухан, Китай в края на миналата година и оттогава зарази повече от 4,2 млн. души и взе близо 300 000 жертви по цял свят.\n"Имаме нов вирус, който навлиза в човешката популация за първи път и затова е много трудно да се предвиди кога ще надделеем над него", заяви Майкъл Райън, директор на СЗО за извънредни ситуации. "Този вирус може да се превърне в още един ендемичен вирус в нашите общности и този вирус може никога да не изчезне", каза той на виртуална пресконференция в Женева.\n"ХИВ не си е тръгнал, но ние се примирихме с вируса.", допълни Райън.\nПовече от половината от човечеството е поставено под някаква форма на блокада от началото на кризата с коронавируса. Въпреки това СЗО предупреди, че няма начин да се гарантира, че облекчаването на ограниченията няма да предизвика втора вълна от инфекции.\nРайън добави, че има "дълъг, дълъг път" по пътя към връщане към нормалното, настоявайки страните да поддържат курса.\n"Има някакво вълшебно мислене, че блокадите работят перфектно и че премахването им ще свърши отлично. И двете са пълни с опасности", каза ирландският епидемиолог\n13:47, 02 юни 20


След като сте финализирали поръчката ние ще се свържем с вас за потвърждение на поръчката и за отговаряне на евентуални въпроси от ваша страна.\n*Ако сумата на поръчката не надвишава 49лв-Доставката е безплатна само до офис Еконт.\nДоставките се извършват с куриерски фирми Еконт, Интерлогистика. При пренасочване на пратка, таксата е за сметка на клиента.\nВръщането на продукт се приема в 14 дневен срок. След като клиентът върне продукта, парите се възстановяват по банков път. Разноските се поемат от клиента. За стоки на склад в България стандартния срок за връщане е 14 дни, като се възстановява цялата сума. За всички останали стоки, които са по индивидуална клиентска поръчка над 300лв се заплаща капаро от 50% по банков път.\nVII. Срокове на доставка


Каталанската рота -\nВсяка богата и уважаваща себе си държава притежава наемни войски, като допълнителни отряди към основните войски. Те са готови срещу щедро заплащане да отидат и на другия край на Земята, стига да им се плаща редовно. Проблемите започват ако поради ред причини това заплащане спре. Тогава обикновено се сменя бързо своя господар в името на по-богато заплащане. Наемните войски рядко жертват, както войските, които се набират от местното население. Такива примери са наемните войски на Картаген срещу които се изправят римляните, варяжката гвардия на ромейските императори и в по-късният и период-Каталанската рота. В тази статия ще разкажа повече за тези арагонски авантюристи.\nДо към XI век Византия е супер-сила, нейните сухопътни и морски войски доминират в Източното средиземноморие. Тя контролира търговските пътища и поради това в нейната хазна влизат огромни средства от порядъка на 7-8 млн. златни номизми годишно. За разлика от славния си период, XIV век се оказва началото на края за Визатия. Средствата които постъпват са едва милион номизми годишно, които се събират много трудно. Флота и армията не се справят с задачите си и често не съумяват да спрат външните агресори. Затова в този период василевсите прибягват до наемните войски, въпреки ограничените ресурси на отслабващата държава.\nПрез 1303 г. На трона на отслабената регионална сила Византия е император Андроник II Палеолог ( 1282-1328 ).По негово време Визатия затъва съвсем, армията е толкова намалена, че съседните държави се подиграват на империята. От могъществото на империята няма и следа, тя се е превърща в регионална сила. Въпреки това Византия все още разполага със значителни ресурси благодарение на които може да наеме чужди войски или поне отряди тъй като собствените войски почти липсват, а и не може да им се има доверие.\nПо това време ( 1303 ) империята е атакувана от нов ислямски нашественик-османските турци. Тези мюсюлмански войни и често бивши акрити нападат диво малоазиатските владения на Византия. Император Андроник II няма достатъчно сили за да се опълчи на турците. Той има обещание от аланите които по това време са съседи на османците, че ще помогнат на империята. Но при първият сблъсък с тях са разбити и бързо се оттеглят. В най-безнадеждният момент ( 1303 ) година императора получава неочаквано предложение от бившия рицар-тамплиер и авантюрист Роже де Флор за помощ срещу османските турци. Не виждайки друга възможност императора приел.\nПредишната година Роже е събрал наемници в т.нар Каталанска рота, съставена главно от арагонски войници наречени алмогавари. Те се отличават като отлични войници, които се показват бойните си умения в християнската реконкиста на Пиринеите, срещу маврите, Латинската империя и сега в Палеологова Византия. Те са родом от планинските райони на Арагон, Навара и Каталуня. Вместо броня носят кожени жилетки и са въоръжени с две дродики ( копие) и къс остър меч. Алмоговарите участват във войната последвала Сицилианскатa вечерня, когато Педро III Арагонски започва бойни действия срещу Карл I Анжуски.\nTe са елитна бойна единица известна с дисциплината, свирепостта и с успехите си срещу рицарите .Не се притесняват да влизат в бой срещу тежката рицарска конница, защото използват специални техници за неутрализирането им. След войната с Карл Анжуски ,те са останали без работа, затова Роже де Флор предлага на отчаяния василевс услугите си. Каталанската рота пристига в Константинопол с 6500 души, Андроник II възлага всичките си надежда на каталаните и при пристигането им, според предварителната уговорка нарежда да се изплатят сумите за четири месеца напред. Дава за жена на Роже де Флор своята племенница Мария Асен, провъзгласява го за мега дукс, а по късно му дава титлата кесар.\nВ началото на 1304 г. каталаните спасяват обсадената Филаделфия като разбиват турците и Роже де Флор влиза в града като победител. След победата си каталаните се отдават на грабежи и нападат както турци така и ромеи. Това внася допълнително смут в областта, в крайна сметка нападат византийска Магнезия. Зимата на 1304/5 прекарват в Галиполи. На следваща пролет трябва отново да заминават за Мала Азия. Напрежението между каталаните и императора постоянно расте, заради разюзданите им маниери и безчинства.\nСъимператора Михаил IX е най-големият им противник. Стига се до там, че през 1305 г Роже де Флор е убит. Във Византия се надяват по този начин да се отърват от станалите неудобни наемници, но точно така отприщили гнева им. Така се разразява открита война между империята и каталаните. При крепостта Апрос подсилената войска с алани и турци на престолонаследника Михаил IX е разбита. Смелият съимператор е ранен и е принуден да се спаси. Цели две години каталаните мародерстват в Тракия. След като плячкосват всичко, което може да се вземе , каталаните през 1307 г. преминават Родопите и се установяват в Касандрия. Дори Света гора не е пощадена от мародерите, нападението им срещу Солун през 1308 г, е отблъснато.\nПрез 1308 г. сменят работодателя си, аристократа без земи Карл Валоа. Но без да обръщат внимание на плановете му, каталаните нападат Тесалия. Там управлява Йоан II ( 1308-1318) внук на севастократор Йоан. който първоначално е под настойничеството на херцога на Атина Гуидо II де ла Рош. Каталаните се възползват от слабата власт в Тесалия и се отдават на безгрижен живот цяла година на разноски на тесалийците. Съпротивата срещу тях е немислима. През пролетта на 1310 г. с помощта на тесалийски пари каталаните заминават за Гърция и се поставят на служба при херцога на Атина-Валтер. Но както преди с ромеите и сега се скарват с французите и резултата отново е открита война.\n. Стига се до битката при Беотия през 1311 г. при която каталаните разбиват превъзхождащите френски сили. В битката пада убит херцог Валтер, заедно с други видни рицари. Вековното френско господство над Атина е сменено от каталанско за период от 70 години. С установяването на каталански контрол над Атина и Тива завършва дългото приключение на каталаните, започнало от Константинопол, Мала Азия, Тракия и Гърция. Тяхното княжество просъществува до 1388-1390 година, когато е превзето от Наварската рота на Педро Бордо, Хуан от Иртубия и техният съюзник Флоренция. Каталанската рота се явява през първото десетилетия на XIV век най-голямата военна сила на изток, защото Византия била толкова слаба, че не може по никакъв начин да им се опълчи. Тази ромейска слабост се оказва фатална по време на засилващото се османско нашествие.\nИзточник Георгий Острогорски „История на Византийската държава“