Марс съвпад Сатурн – напрегнат период - Tribune.bg\nМарс съвпад Сатурн – напрегнат период\n04 април, 17:16 / Ивелина Пенчева - астролог, автор на книгите „Астрология на съдбата“ и „Тайнството живот“ / 1 коментар\nНа 5 април Марс е в едни и същи градуси със Сатурн в знака на Водолей. Дните около датата могат да бъдат доста напрегнати.\nАстрологията характеризира Марс като мощна сила, която може да се изразява или в непоколебима воля и решителност, или в неконтролируем гняв и агресия. Сатурн е известен като „Великият учител“. Ключовите думи са правила, граници, дисциплина, отговорност, ограничения, усилия, време, търпение и зрялост. Древните са наричали Марс „малкото зло“, за да го разграничат от Сатурн, който е наричан „голямото зло“. Какво да кажем за тяхното сливане. Всъщност трябва да признаем, че Марс играе роля във всичко, което се счита за неприятности в нашия живот. Сама по себе си не е лоша планета, но може да причини много вреда, когато е в комбина с по-бавните планети.\nС този съвпад се сливат две напълно различни енергии. Има конфликт между действие (Марс) и реакция (Сатурн), между причина и следствие, където е трудно да се контролират такива енергии. Това е аспект, който преминава от агресия към апатия, тъга. Гняв, отварящ се поради страх, а страховете водят до още по-голям гняв и така се получава един затворен кръг. Марс е действие, Сатурн го блокира, затваря го. Марс се нагрява, Сатурн се охлажда и ето връзката горещо-студено. Все едно нажежен въглен да го полеете със студена вода.\nМарс представлява също хирургия, операции, войни, злополуки, възпаления, рани, порязвания, изгаряния, насилие... Марс е мускулите, репродуктивните органи, органи на главата, лицето, червените кръвни клетки, пикочния мехур, жлезите... И Сатурн, който в допълнение към Марс носи повечето инциденти... Марс действа бързо и мигновено, Сатурн действа бавно и постоянно. Където и да е той има тенденция да усложнява живота ни, особено ако не сме готови за него и неговото влияние.\nТова са опасни дни за здравето. Трябва да сте изключително внимателни във всичко, свързано с автомобили, механизми, огън, камъни, дървета, оръжия, асансьори, мини, покриви. Да се избягват хирургични намеси, вадене на зъби, освен при спешни и неотложни случаи.\nВ рамките на 4-5 дни около датата на съвпада могат да се появят и драстични климатични явления с големи последствия: бури, торнадо, земетресения, дъждове, но и изключително странни температури, дори могат да започнат въоръжени конфликти в различни части на света.\nНа социално ниво разочарованията и недоволството на хората може да достигат своя връх, задълбочават се до предела на поносимостта, така че можем да очакваме всичко. Може да има бунтове, но в същото време може да започне радикална промяна в някои системи, да се открият нови алтернативи. По някакъв начин тази напрегната ситуация принуждава хората да направят дълбоки промени в съзнанието си, тества тяхната издръжливост, но също така и креативността им.\nНа икономическо ниво можем да говорим за колапс, голяма безизходица, от която никой не вижда изход. Но целта е същата: преоткриване, пробуждане, създаване на нова социална и икономическа структура, може би дори друга политика. Това се случва по целия свят. Наближаваме към нови промени, както на икономическо ниво, така и на социално, политическо, културно ниво, на здравната система, на образованието и т.н.\nВсички тези промени и събития, които се случват, само ни принуждават да направим важен скок в съзнанието. Дълбоката трансформация вече е започнала много отдавна, само че сега се акцентира, процесът се ускорява.\nНе изтръпвайте от страх, че ще се случи нещо лошо с вас. Защото, за да се случи нещо лошо, трябва да е поддържащо и от наталния (личния) хороскоп. Транзитът на тези планети може да премине без конкретни събития лично за вас, ако във вашата натална карта няма такива указания.\nМного от вас дори няма да усетят този транзит, но може да се случи поне да почувствате някаква блокада на реализъм и потиснат ентусиазъм. Въоръжете се отново с търпение, спокойствие и се опитайте да повлияете на мислите...нека бъдат положителни.\nЕтикети Марс, съвпад, Сатурн, транзит\nТова трус в коалицията... предсказание от политолог или от Ивелинчето е?\n05.04.2022 17:27 / Отговор


19 мар 2012 | 09:12 1112\nЗаради спекулативното поскъпване на яйцата козунакът за Великден ще струва 5.30–5.50 лева за разфасовка от 800 грама, прогнозира председателят на Съюза на хлебопроизводителите и сладкарите във Варна Иво Бонев в интервю за БНР. "Повишението на цената на яйцата не е нещо ново за нас. Винаги преди Великден знаем за какво става дума. Но това шокиращо поведение, което наблюдаваме тази пролет – от 13–15 стотинки яйцето да отиде на 35 стотинки – очевидно говорим за спекула", коментира Иво Бонев.\nВ. Стандарт пък акцентира върху по-скъпото агнешно: „Кайма вместо пържоли за празника“, пише изданието:\n„ Агнешко по пазарите вече има, но цената му не пада под 10 лева за килограм. В столицата пък мръвката се продава срещу 12-16 лева. Проверка показа, че за килограм живо тегло фермерите искат между 4.50 и 6 лева. Докато стигне до магазина обаче, цената му скача два и половина пъти“.\nЗа сметка на агнешкото цените на яйцата вече започнаха да падат, отчитат потребители. В момента бройка се търгува най-евтино срещу 29 стотинки, като все още има и цени от над 50 стотинки за яйце. Масовата цена в момента е 34 ст. за средния размер яйца - М.


30W LED Прожектор Релсов Монтаж Черно Тяло 3000K - MAXTRADE - Осветителни тела и електроматериали\n30W LED Прожектор Релсов Монтаж Черно Тяло 3000K\n30W LED Прожектор Релсов Монтаж Черно Тяло 3000KУпотреба: LED Прожекторите напълно заместват халогенните.Те са много икономични, защото спестяват голяма част от разходите за електро енергия. Излъчват ярка светлина, но не нагряват. Безвредни са. Не излъчват UV и IR лъчи. Благодарение на равномерното осветяване се акцентира върху дадена стока.Приложение: Търговски площи, магазини, щандове, галерии, хотели, барове и други.\nХаштагове: 1295 , 2 Линии , 2700lm , 3000K , 30W , COB , LED , TRACKLIGHTS , Прожектор , Релсов Монтаж , Топло Бяла Светлина , черен , Черно Тяло


Какво е качеството на водата от чешмата? - bTV Новините\nКакво е качеството на водата от чешмата?\nПотребителска организация и МЗ се разминават в оценката си\nПубликувано в 16:45 ч. 19.01.2016 г. - Обновено в 20:16 ч. 19.01.2016 г.\nПием вода с нитрати, хлор и микроорганизми. Резултатите са от проучване на "Активни потребители".\nСпоред изследването близо 50% от водата в тестваните проби е замърсена. Градовете с най-силно замърсена с микроорганизми питейна вода са София и Ботевград.\nПревишени нива на нитрати са установени във Видин, Димитровград и Пазарджик. Активен хлор над нормата пък има в Русе, Велико Търново, Габрово и Стара Загора.\nИзлепването обхваща обществени чешми в 29 града у нас. В 14 от тях е установено наличие на замърсяване като микрооганизми, нитрати и хлор.\n„В момента здравните инспекции взимат ежедневно проби от водата, но това обикновено става на входа на системата, където водата е най-често с много добри показатели, но накрая вече при чешмата на потребителя може да излизат съвсем други неща”, каза Богомил Николов от асоциацията.\nОсновна причина за това е водопреносната мрежа, сочат от „Активни потребители”.\nПо думите на Николов, това не е новина: „Знае се огромния процент загуби на вода, това означава стари, счупени тръби и градове в 21 век, които нямат пречиствателни станции. Което при наличните европейски пари е срам за държавата ни”.\nСпоред здравното ни министерство, тестът не е грешен, но не може да бъде представителен. На ден от институцията правят по 8000 проби.\n„В никакъв случай не пием опасна вода. Техните изследвания имат 2 слабости - ползват бързи проби и не може от 40 източника. Ако имаме дори и най-малки съмнения, че една вода е опасна тя незабавно се спира. Дава се предписание на ВиК да дезинфекцира и докато не получим 3 отрицателни резултата тази вода не се пуска за употреба”, подчерта главният здравен инспектор д-р Ангел Кунчев.


17 мар 2018 | 09:03 9662\nШофьорите на дълги разстояния прекарват значително време в кабините на камионите. Те пренощуват в тях по няколко нощи подред. Журналист провери условията за спане в най-новия американски модел камион Volvo VNL 760.\nПрезентацията на новото поколение магистрални возила Volvo VNL бе проведена от компанията Volvo Trucks North America през лятото на миналата година. Тя бе толкова оригинална, че попадна в Книгата на рекордите на Гинес.\nНеотдавна един от кореспондентите на портала Jalopnic – журналистът Джейсън Торчински реши да посети завода на компанията Volvo Trucks във Вирджиния. Там му се удаде възможността да прекара една нощ в нов Volvo VNL 760.\nМоделът Volvo VNL 760 се характеризира със спален отсек с дължина 177 см и височина от пода до тавана – 254 см. Има две широки легла, микровълнова печка, хладилник, голям телевизор и отлична аудиосистема.\nЛеко ремарке-кемпер предлага място за 4-членно семействоИ всичко това за малко под 28 000 долара\nНа външен вид новото возило се отличава с променен капак, решетка на радиатора и светодиодна оптика. Благодарение на оптимизацията, разходът на гориво е понижен със 7.5%. Мощността на камиона е 375-500 к.с.\nПродава се кола на Хитлер\nFerrari показа пазена в тайна спортна кола\nДворци на колела: най-луксозните кемпери


★ Най-добрите фестивали в Канада ★\nОт персонала на Frommer Защо не организирате следващата си почивка около голям фестивал? Канада има някои необикновени, които привличат всички от най-големите звезди в Холивуд до легенди за джаз и каубои с луди умения. Ето нашето разчитане на най-добрите фестивали в "Големия бял север".\nМонреал Джаз Фестивал (Монреал, Квебек) Градът има дълга традиция в джаза и този изключително успешен юли фестивал от 1979 г. празнува американската художествена форма. Разпространени са в продължение на 11 дни, като са планирани близо 150 закрити изложби. Wynton Marsalis, Хари Конник, младши и дори Боб Дилън са представени в последните години, с по-малки представления, които подчертават всичко от Диксиелд до най-експерименталния.\nМеждународен фестивал на Бусер (Halifax, Нова Скотия) Фестивалът International Busker събира талантливи улични изпълнители от цял свят, които изпълняват в своето естествено местообитание, за шест дни през август. Най-доброто от всичко е, че е безплатно.\nCarnaval de Québec (Квебек) Не забравяйте, че температурите в Квебек могат да се понижат през февруари до -40 градуса F (-40 градуса С). Канадците щастливо опаковат семейството, за да излязат и да свирят за 17-те дни от зимния фестивал на града. Има монументален зимен дворец, състезания за кучешки шейни, състезания по скулптури на леда, открити горещи тръби, каране на цип на тълпи и танци през нощта на концерти на открито.\nЛуд шапкар в Carnaval de Quebec Не можехме да се противопоставим да добавим още една снимка от този прекрасен фестивал. Нашето предположение: когато носете шапката тази страхотна, изобщо не усещате студа.\nCalgary Stampede (Алберта) В цяла Северна Америка няма нищо съвсем подобно на Калгари. Разбира се, това е най-голямото родео в света, но това също е серия от концерти, художествено шоу, казино в открито море, карнавал, уличен танц, който го наричате, без съмнение се случва някъде. В началото на юли всички Калгари се превръщат в парти и всички са поканени.\nФестивал "Стратфорд" (Онтарио) Този световноизвестен фестивал на превъзходния театър на репертоара, създаден от Тайрън Гътри през 1953 г., включва главни играчи като покойния сър Алек Гинес, Кристофър Плъмър, Дам Маги Смит и покойният сър Питър Устинов. Продукциите, които се провеждат от май до октомври или началото на ноември на четири етапа, варират от класически до съвременен. Можете също така да участвате в неформални дискусии с членовете на компанията.\nЧестване на светлината (Ванкувър, Британска Колумбия) Тази 4-нощ фойерверки фарс в края на юли и началото на август (http://hondacelebrationoflight.com) се провежда над Английския залив. Три от водещите световни производители са поканени да представят своите държави в конкуренция един с друг, като си излагат най-добрите си дисплеи на музика. На четвъртата вечер и трите компании пускат своите гении. До всеки 500 000 души се показват всяка вечер. Най-добрите места са на Шекспировия фестивал "Бард на плажа" в False Creek.\nМеждународен филмов фестивал в Торонто (Торонто, Онтарио) На второ място само в Кан този филмов фестивал изтегля водещите осветители на Холивуд в града за 10 дни в началото на септември; има над 250 филма.\nFestival du Voyageur (Уинипег, Манитоба) Няма по-добър антидот срещу февруарската кабина от средноделен фестивал, а това е най-голямата западна Канада. Фестивалът празнува френско-канадските трапери и изследователи, наречени воини, които са пътували по канадите в Канада. Провежда се в св. Boniface (френският квартал на Уинипег) и събира традиционни френско-канадски ястия, музика, ледена скулптура и високо настроение.\nФолклорен фестивал в Нюфаундленд и Лабрадор (Свети Йоан) Как един толкова далечен остров развива такъв дълбок талант? Това е един от въпросите, които ще размишлявате, докато подслушвате краката си на този тридневен фестивал, който е натоварен с местни таланти. Това е евтино, любящо и забавно.\nПътуващи новини: автобусни обиколки с нинджа и бирмански визи


Къщи за гости Кошарица - 1 предложения - Rooms.bg\nRooms.bg > Кошарица > Къщи за гости Кошарица\nКъщи за гости Кошарица - 1 предложения\nСлънчев Бряг - 7.5 km от Кошарица\nСвети Влас - 11.5 km от Кошарица\nНесебър - 14.1 km от Кошарица\nРавда - 15.2 km от Кошарица\nМоже да изберете сред 1 Къщи за гости в Кошарица. Подберете подходящото място за почивка сред богатия избор от Къщи за гости в Кошарица и използвайте възможността да изпратите бързо запитване директно до хотелиера, за да получите неговата оферта. Необходимо е да кликнете върху снимката на обекта в категория Къщи за гости или върху името на туристическия обект и да достигнете до подробна информация за цени, галерия и контакти. В района на Кошарица, можете да разгледате следните забележителности – Музей на меда край Слънчев бряг - на 506 метра, Кукеров ден 7 април 2019 в Медово - на 7.2 km, Джип Сафари - на 8 km, Аквапарк Несебър - на 12.7 km, Аквапарк Равда - на 12.9 km, Плажове около Несебър - на 14.7 km, и др. описани на страницата на обектите от дясно. Нашия екип ще Ви бъде благодарен ако споделите на хотелиера че сте видяли рекламата в Rooms.bg\nЗабележителности в Кошарица\nАпартамент под наем Оазис\nКошарица, ул.Дунав 3\nКъща за гости "Оазис" предлага апартамен за гости за усамотяване, далеч от шумните курорти. Намира се на 3 км. от к.к.Слънчев бряг във вилно селище Кошарица.За любителите на черноморската риба, домашна ракия и вино-предварителна заявка за...\n0888 839 188\nв района на Кошарица\nна 506 метра\nвиж всички 10 места близо до Кошарица


Ректална фистула - лечение или операция за ексцизия? - Клиники October\nФистула или иначе фистула е патологичен канал, който се появява в подкожната тъкан на ректума и преминава през околните тъкани. Фистулите са външни и вътрешни. Външната фистула започва от вътрешната кухина и излиза в лумена на аналния канал или на повърхността на перинеума, вътрешният синтез свързва кухите органи в тялото.\nПо каква причина се образуват фистули?\nПри почти 90% от пациентите появата на фистула предизвиква крайния стадий на остър парапроктит. Често пациент със симптоми на остър парапроктит забавя обаждането до лекаря. В резултат на това се образува абсцес в подкожната тъкан спонтанно и се отваря гнойното му съдържание.\nПациентът чувства значително облекчение, състоянието му се подобрява, смята, че е напълно излекуван. Но това е далеч от случая. В ректалната стена остава възпалена анална крипта, през която инфекцията попада в околните тъкани и възпалителният процес продължава. В същото време тъканите започват да се топят и се образува фистула, оставяйки повърхността.\nФистулите се образуват, докато възпалителният процес продължава. Затова фистулите често се наричат хроничен парапроктит. В някои случаи причината за фистулата става грешка на хирурга по време на операцията. Това се случва, ако абсцесът се отвори и изцеди, но радикалната операция не се извършва. Или по време на операция за отстраняване на хемороиди, хирургът улавя мускулните влакна по време на зашиването на лигавицата, което води до възпаление и последваща инфекция.\nФистулите могат да се формират като следоперативно усложнение при хирургично лечение на напреднали и сложни хемороиди. Понякога фистулите могат да бъдат последица от родова травма или да възникнат след груби гинекологични манипулации. Освен това причината за тяхното възникване може да бъде:\nдивертикуларно заболяване на червата\nЗавършено. При този вид фистула входът е разположен в стената на ректума, а изходът е разположен върху повърхността на кожата в перинеума или аналната област. Понякога в областта на ректума могат да се образуват едновременно няколко входа, които след това се сливат в един канал в подкожната тъкан и образуват единичен изход на кожата. Основната отличителна черта на пълните фистули е, че те излизат навън, по повърхността на тялото.\nПо време на диагностичния преглед лекарят със специална сонда може лесно да проникне в правите свисти. Ако каналите са изкривени, това е почти невъзможно и специалистът няма достъп до вътрешния отвор. В този случай лекарите признават, че се намират на мястото, където е настъпила първичната инфекция.\nНепълно. Тази форма на фистула на ректума няма изход към повърхността на тялото, т.е. вътрешната фистула. Този тип свистели пасажи рядко се диагностицират и много лекари го считат за временна възможност за развитие на пълна фистула. Непълни фистули могат да се появят по време на развитието на ректален, седалищно-чревен или субмукозен парапроктит. При такива форми на парапроктит, абсцесът често се елиминира спонтанно или се отваря хирургично.\nПациентите може дори да не предполагат, че в тялото им има такава фистула, обикновено къса и насочена към гнойната област. Понякога фистулата се отваря под формата на два вътрешни отвора. Опитният специалист може да подозира присъствието му според характерните оплаквания на пациентите. Пациентите се оплакват от повтарящи се болки в долната част на корема, появата на гной в изпражненията и неприятна миризма.\nМежду другото, вътрешният отвор е разположен на стената на ректума, фистулата е разделена на странична, задната и предната. Според локализацията, фистулите се класифицират в зависимост от това как се намира фистулният канал по отношение на аналния сфинктер.\nТрансфинктерните фистули на ректума са най-чести, диагностицирани в около половината от случаите. Отбелязва се, че фистулният канал е разположен във всяка област на сфинктера (на повърхността, дълбоко вътре или под кожата). В същото време, фистулните канали могат да се разклонят, да се отбележи наличието на абсцеси във фибрите и в околните тъкани да настъпят цикатрични процеси. Тази фистула обикновено се намира много по-високо от аналния сфинктер, това е нейната особеност и обяснява разклонената форма.\nВътрешната гръбначна фистула на ректума се счита за най-простата от такива патологични образувания и се диагностицира в около 30% от случаите. В противен случай такива фистули могат да се наричат подкожни лигавици или маргинални фистули. Основните отличителни характеристики на този тип са: скорошната продължителност на възпалителния процес, прекият фистулен канал и неизразеният характер на цикатричните прояви. Външният фистулен отвор обикновено се намира в непосредствена близост до ануса и вътрешният проход може да бъде разположен във всяка от чревните крипти.\nДиагностика на такива фистули не е особено трудна, може да се направи чрез палпиране на перианалната област. Сондата в тези случаи свободно навлиза във външния фистуларен отвор и лесно преминава към вътрешния отвор на червата.\nПациентите с такава диагноза често изискват допълнителни прегледи. Това могат да бъдат различни методи на инструментални и клинични изследвания. Те ще помогнат да се разграничи хроничната форма на парапроктит от други заболявания, които причиняват образуването на фистули. В допълнение към горните видове фистули има класификация, която разделя ректалната фистула на 4 степени на трудност:\n1-во. Главната особеност е директният фистулен преход, липсват рубцови промени в областта на вътрешния отвор, липсват инфилтрати и гной в коремното влакно.\n2-ри. Няма гнойни джобове и инфилтрати, но около вътрешния отвор се появяват белези.\n3-ти. Различава се в тесен отвор на входящия фистулен канал, докато в него няма гнойно съдържание и инфилтрати.\n4-ти. В коремната тъкан се появяват абсцеси и инфилтрати, а многобройните белези се намират около широкия вход.\nВ същото време, локализацията на свищящия канал всъщност не е от значение, симптомите на всяко място са едни и същи.\nПациентът осъзнава неприятно усложнение, когато в перианалната област се появяват свисти. От тези рани, гнойни и сукровици периодично се открояват, които оцветяват прането и принуждават пациента постоянно да използва подложки и често извършва перинеална хигиена. Ако изхвърлянето стане изобилно, те причиняват зачервяване и дразнене и кожа, сърбеж, придружен от неприятна миризма.\nПраволинейните фистули, които лесно се източват, рядко причиняват силни болкови симптоми. Но непълни вътрешни фистули могат да бъдат много болезнени поради хроничния възпалителен процес. В този случай болката може да се увеличи при ходене, кашлица, по време на движение на червата. Ако фистулният канал е блокиран с гнойна маса или гранулационна тъкан, може да се получи обостряне, да се образува абсцес, да се повиши температурата и да се появят признаци на интоксикация на тялото.\nСлед отваряне на абсцес обикновено идва облекчение, остри прояви изчезват, но тъй като заздравяването на фистулата не настъпва, болестта се връща към рецидиви. По време на ремисия пациентът се чувства нормален и с внимателна хигиена може да води нормален живот. Ако хода на заболяването е дълъг и ректалната фистула постоянно напомня за себе си от обостряния, има съпътстващи симптоми:\nПри наличие на сложни фистули за дълго време са възможни тежки локални промени: деформация на аналния канал, сфинктерна недостатъчност, цикатрични промени на мускулите на сфинктера.\nВ допълнение към изследването и вземането на анамнезата на пациента, на пациента се предписват тестове: биохимичен кръвен тест, пълна кръвна картина и анализ на урина, тест за изпражнения за окултна кръв. Това се прави, за да се потвърди диагнозата и да се изключи наличието на други заболявания. В допълнение, извършване на микробиологичен анализ на гнойни разряди, за да се определи микроб, който причинява нагряване. Цитологичният анализ на секретите ще определи дали тези симптоми са признак на рак.\nРешаващият фактор при диагностицирането на това заболяване са инструменталните методи на изследване:\nЗасичане. Използвайки специална сонда, която се вкарва във външния отвор на фистулата, лекарят определя степента и степента на изкривяване на патологичния канал.\nИригография. Този метод ви позволява да изследвате дебелото черво с помощта на рентгенови лъчи, за които първо се инжектира контрастно вещество.\nУлтразвуково изследване на бъбреците. Информационен и достъпен метод за диагностика за откриване на ректума. Процедурата е безболезнена и безвредна, позволявайки да се получи изображение на органите отвътре с помощта на ултразвук. Това е същото ултразвуково изследване, само изследването се извършва с вагинална сонда, а не с конвенционален сензор.\nКолоноскопия. Методът позволява да се изследва дебелото черво и дори да се вземе парче лигавица за изследване (биопсия). За процедурата се използва ендоскоп, който се инжектира в ректума. По време на изследването се откриват местонахождението на патологични свищящи канали, тяхната дължина и други дефекти на лигавицата.\nФистулография. Изследването на рентгеновия метод на фистула след напълването им с контрастен агент. След процедурата, рентгеноконтрастното вещество се отстранява от свищния канал, като се изсмуква със спринцовка.\nSigmoidoscopy. Тази процедура дава възможност да се изследва от вътрешната страна на ректума и сигмоидния дебел за откриване на патологични промени. Прегледът се извършва с помощта на ендоскоп.\nКТ (компютърна томография). Извършва се при съмнения за усложнения, причинени от ректусни фистули. По време на прегледа се прави оценка на състоянието на всички органи на коремната кухина за своевременно откриване на патологични промени.\nSphincterometry. Позволява обективно да оцени функционирането на ректалния сфинктер\nВсички инструментални методи на изследване се провеждат в клиниката и се извършват от опитни и квалифицирани специалисти. Преди провеждането им, пациентът се консултира и му се дава съвет как да се подготви за изследването.\nТези диагностични методи ще помогнат да се изключат други заболявания, при които е възможно образуването на дупки в аноректалната област. Те могат да бъдат заболявания като туберкулоза, болест на Крон, целулозни кисти, остеомиелит на тазовите кости.\nПонякога, преди да се извърши хирургична интервенция, специалистът може да предпише на пациента антибиотична терапия, лечение с болкоуспокояващи и местни лечебни средства. Това се прави, за да се облекчи състоянието, в повечето случаи консервативната терапия е неефективна. Физиотерапевтични процедури могат да бъдат предписани по време на подготовката за операция.\nТова се прави, за да се намали рискът от следоперативни усложнения. Не се опитвайте да лекувате народни методи за фистула. Може би тези средства ще помогнат за постигане на временно облекчение, но те няма да разрешат основния проблем, а времето ще бъде загубено.\nОсновният метод за лечение на фистула директен канал - хирургичен. Отстраняването на ректалната фистула е единственият радикален начин за лечение на патология. Експертите обясняват, че хирургичните интервенции по време на ремисия са неподходящи, тъй като през този период свинските пасажи са затворени и няма видими и ясни насоки. В резултат хирургът не може напълно да премахне фистулата на ректума и да повреди близките здрави тъкани.\nИзборът на хирургическа техника ще зависи от вида на фистулата, тяхната локализация, степента на рубцови промени, наличието на язви или инфилтрати в съзъбиите. Хирургът трябва да извършва компетентно изрязване на ректалната фистула, ако е необходимо, отваряне и оттичане на гнойни джобове, зашиване на сфинктера, затваряне на вътрешния отвор на фистулата на мукозно-мускулната клапа.\nВсички необходими действия по време на операцията ще се определят от индивидуалните характеристики на патологичния процес. Изрязването на ректалната фистула се извършва в болницата с обща анестезия. След операцията пациентът трябва да бъде в болницата поне една седмица под наблюдението на лекар.\nНа мястото на хирургичната рана се поставя превръзка, в ануса се вкарват изпускателна тръба и хемостатична гъба. Те се отстраняват един ден след операцията по време на първото лигиране. Превръзките са доста болезнени, за да се улесни процедурата, на пациента се предписва лечение с местни упойващи средства (мазила, гелове). През този период лекарят трябва внимателно да следи процеса на оздравяване, важно е ръбовете на раната да не се слепват и в тях няма да се образуват недокоснати джобове.\nАко са отстранени сложни фистули, след една седмица след операцията ще се наложи превръзка с анестезия. По време на нея се прави дълбока ревизия на раната и се затяга лигатурата. За бързо заздравяване на раната и намаляване на дискомфорта, лекарят може да предпише заседнала вана с отвара от лайка или слаб разтвор на калиев перманганат.\nВ следоперативния период е важно пациентът да следва правилно и балансирано хранене, храненето да е дробно, да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. От диетата се изключват мазнини, пържени, пикантни, кисели ястия, пушени меса, подправки, газирана вода. Трябва да се предпочитат продукти с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове), да включват в менюто каша, пълнозърнест хляб, млечни продукти и да пият повече течности.\nПоявата на ануса на гнойно или кърваво освобождаване\nТези прояви показват развитие на усложнения, необходимо е да не се отлага обръщение към специалист, а не да се самолечение. При липса на усложнения пациентът може да се върне към нормален живот след две до три седмици. Пълно възстановяване и заздравяване на рани се случва шест седмици след операцията. Когато напускате болницата, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар кога да дойдете за среща за последващ преглед.\nКакви усложнения могат да възникнат след отстраняване на ректума? В някои случаи може да се появи кървене. В случаите, когато ректусната фистула съществува дълго време и периодично се изостря, се забелязват явленията на интоксикация и общото състояние на пациента. Постоянното възпаление допринася за образуването на белези в тъканите, заобикалящи свищящия канал.\nНастъпиха резки промени в стената на ректума, аналния канал и около сфинктера. Това може да доведе до развитие на такива усложнения като недостатъчност на аналния сфинктер и инконтиненция на фекалии и газ. В някои случаи може да има рецидив (връщане на заболяването). Най-сериозната и сериозна последица от ректалната фистула може да бъде тяхната злокачествена дегенерация.\nПри предотвратяването на появата на ректални фистули, своевременното отстраняване на причината за тяхната причина, т.е. лечението на парапроктит, играе важна роля. В допълнение, необходимо е да се изключат тези фактори, които водят до травматично увреждане на ректума, своевременно да се лекува такова заболяване като хемороиди и да се предотврати прехода му към напреднала форма. Пациентите, страдащи от хемороиди, ректални полипи, доброкачествени тумори трябва да са наясно с необходимостта от операция.\nСвоевременното лечение ще предотврати развитието на парапроктит, ще намали риска от фистула и ще бъде добра превенция на появата на различни усложнения. Ако имате неблагоприятни симптоми в областта на ректума, потърсете своевременно медицинска помощ, това ще ви помогне да се справите с болестта и да избегнете сериозни усложнения.\nКак да премахнем фистулата на венците?\nМного от нас се страхуват от зъболекари, защото с посещение при него, като правило, никой не бърза. А зъб в неизправност заплашва различни заболявания. Един от най-неприятните, сред които е фистула на венците. Това е една малка дупка, която е в корена на болния зъб и всъщност е канал, през който гнойът напуска венците. Ако не беше там, тогава може да се появи интоксикация на организма, следователно не се лекува самата фистула, а патологичните процеси, свързани с нея.\nИма няколко причини за появата на фистула:\nНелекуван кариес или пулпит. Както знаете, кариесът се развива в пулпит и ако не продължите да го лекувате, тогава имате всички шансове да спечелите периодонтит. Това се случва, защото възпалението, което се развива в пулпата, постепенно се спуска и достига върха на корена и става фокус на гнойни процеси.\nЛошо запечатан зъб. Някои зъболекари по една или друга причина, при пълнене, не достигат до върха на зъбния корен. Следователно, след известно време, дори и при пълненето, може да започне гноен процес. Освен това е много важно, че уплътнението не само достига корена, но и няма празнини, каналът трябва да бъде правилно запълнен.\nФистула в дъвката след екстракция на зъб. Като правило, това се случва, ако е била извършена инфекция по време на отстраняването или е настъпило увреждане на стените на корените.\nВъзпаление на кистата върху корените на зъбите.\nПоявата на фистула с перфорация на корена. Този проблем възниква и поради зъболекаря, който погрешно е направил дупка, когато запечата проблемния корен.\nС образуването на този вид заболяване има много симптоми, които могат да покажат присъствието му в устната кухина. Основните от тях включват:\nболка, която възниква при натискане на проблемната област;\nмалка торбичка с форма на топче на върха на венците;\nналичието на гнойни процеси;\nзачервяване или подуване на венците;\nналичието на болка в проблемната област при ухапване;\nпоявата на сърбеж в венците;\nобразуването на неприятна гнойна миризма в устата.\nАко незабавно се обърнете към зъболекар за помощ, можете да избегнете катастрофални последици и дори да спестите лош зъб. Лечението се провежда на няколко етапа. Първо трябва да елиминирате причината, породила появата на фистула. Ако външният му вид е причинен от кариес, то на първо място е необходимо да се премахнат всички тези отлагания, след това да се почисти канала от гной и едва след това да се запечата коренът.\nАко в запечатан зъб се образува фистула, при която зъболекарят не лекува върха на корена, първо трябва да премахнете пълнежа, след това да поставите медицински материали, които ще спомогнат за облекчаване на възпалението, и след това продължете с пълненето. Ситуацията ще бъде много по-сложна, ако има фистула на венеца под коронката, или щифт се поставя в зъба. По принцип, в такива случаи, операцията се извършва резекция на кореновия връх.\nИ най-тъжното е положението, когато появата на фистула се е появила по време на перфорацията на корена. Всъщност, в този случай, колкото по-бързо започнете лечението, толкова по-добре. Въпреки това, малко зъболекари веднага признават на пациента, че е направил грешка. Самите пациенти най-често търсят помощ, когато възпалителният процес е толкова напреднал, че трябва да отстранят зъб. Но, разбира се, има случаи, когато всичко свършва добре и е възможно да се запази.\nКато цяло, без значение колко малка е увреждането на тъканта, процесът на лечение може да продължи поне 7 дни.\nЗа профилактични цели много стоматолози използват рехабилитационна терапия, при която използват лазерно или ултразвуково лечение, което помага за унищожаване на всички патогенни микроорганизми.\nВ допълнение, трябва да се помни, че появата на фистула, подобно на появата на всяка друга болест, е по-добре предотвратена, отколкото по-късно се занимава с лечението му. Затова, ако искате да избегнете подобни проблеми, трябва:\nследват всички правила на хигиената на устната кухина;\nпосетете стоматолога не по-малко от 2 пъти годишно;\nна всеки шест месеца за извършване на професионално почистване, премахване на плаката от зъбите;\nНе забравяйте да включите в диетата си храни, които съдържат калций.\nРазбира се, някои препоръчват различни традиционни методи за лечение на фистула, но не бива да се шегуваме с това заболяване. В никакъв случай не се лекувайте, защото често е неефективно, но рискът от интоксикация на целия организъм е достатъчно голям.\nЛигатурата е нишка, използвана за превръзка на кръвоносните съдове по време на операция. Някои пациенти са изненадани от името на заболяването: смятат, че раната след операцията може да свирка. Всъщност, фистулата се появява поради нагъване на филамента. Винаги е необходим лигатурен шев, без него не може да се получи зарастване на рани и спиране на кървенето, което винаги е резултат от хирургическа намеса. Без хирургически конци не може да се постигне заздравяване на рани.\nЛигатурната фистула е най-честото усложнение след операцията. Прилича на обикновена рана. С това се има предвид възпалителният процес, който се развива на мястото на зашиването. Задължителен фактор в развитието на фистула е нагъването на шева в резултат на замърсяване с бактерии от нишки. Около мястото се появява гранулом, печат. Като част от печата се намира гнойна нишка, увредени клетки, макрофаги, фибробласти, влакнести фрагменти, плазмени клетки, колагенови влакна. Прогресивното развитие на нагряване в крайна сметка води до развитие на абсцес.\nКакто вече споменахме, гнойният шев допринася за прогресията на гнойния процес. Фистула винаги се образува там, където има хирургическа нишка. По правило признаването на това заболяване не е трудно.\nФистулите често са резултат от използването на копринена нишка. Основната причина за това явление е заразяването на нишката с бактерии. Понякога няма големи размери и преминава бързо. Понякога няколко месеца след интервенцията се появява фистула. В най-редките случаи фистулата се появява дори след години. Най-често те се появяват след операция на коремните органи. Ако на мястото на хирургичната рана се появи фистула, това показва, че тялото преживява възпалителен процес.\nАко по време на операцията чуждо тяло влезе в тялото, то причинява инфекция на раната. Причината за такова възпаление е нарушение на процесите на отстраняване на гнойното съдържание от свищния канал поради голямото количество течност. Ако инфекцията попадне в отворена рана, това може да бъде допълнителна опасност, тъй като насърчава образуването на фистула.\nКогато чуждо тяло влезе в човешкото тяло, започва отслабване на имунната система. По този начин тялото се противопоставя на вирусите по-дълго. Продължително откриване на чуждо тяло и причинява нагряване и последващо освобождаване на гной от постоперативната кухина навън. Инфекцията на лигатурната нишка често допринася за образуването на голямо количество гной в следоперативната кухина.\nПоявата на уплътнения и всякакви гранулации (най-често под формата на гъбички) около заразена рана. Патоците, образувани в резултат на патологичния гноен процес, понякога могат да бъдат горещи на допир. Това показва, че гнойният процес напредва.\nПостоперативното място на зашиване става възпалено и подуто.\nОт раната гной започва да се откроява. В редки случаи, гной може да се екскретира в големи количества. Като правило разтоварването на гной е малко.\nНа зачервената част на тялото се появява свистящ канал заедно с печата. Чрез нея и освобождаването на гной.\nПовишена телесна температура (в някои случаи до 39ºС).\nПървичен медицински преглед. По време на такива действия, оценката на свищящия канал, палпирането на грануломатозна формация.\nВсички пациенти трябва да се помни, че лечението на фистула народни средства е строго забранено. Той е не само безполезен, но и застрашаващ живота. Лечението на заболяването се извършва само в състоянието на клиниката. Преди лечение на фистула, лекарят извършва подробен диагностичен преглед. Той помага да се установи степента на поражението на фистулата и причините за нея. Основните принципи на терапията са отстраняването на гнойни лигатури. Необходимо е да се вземе курс на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.\nНеобходимо е да се засили имунната система. Силна имунна система е ключът към излекуването на много патологии. Премахването на образуването е невъзможно без редовна хигиена на кухината. Фурацилин или разтвор на водороден пероксид се използва като измиваща течност, те отстраняват гной и дезинфекцират ръбовете на раната. Антибактериалният агент трябва да се въвежда само според показанията на лекар.\nВ случай на неефективно лечение на фистулата е показана хирургична намеса. Състои се в премахване на лигатури, изстъргване, изгаряне. Най-лекият начин за премахване на гнойни лигатури - под влиянието на ултразвук. С навременното и качествено лечение вероятността от усложнения на фистулата е минимална. Появата на възпалителни реакции в други тъкани на човешкото тяло е минимална.\nВ някои случаи може да се създаде и следоперативна фистула. Например, той може да бъде създаден за изкуствено хранене или екскреция на изпражненията.\nНяма нужда да чакате изцеление. Липсата на лечение може да доведе до увеличаване на наситеността и разпространението му в цялото тяло. Лекарят може да използва тези техники и етапите на отстраняване на фистула:\nако е невъзможно сляпо да се отстрани материалът за зашиване, лекарят прави още един опит (последващата последваща дисекция на зоната, тъй като тази мярка може да провокира по-нататъшна инфекция);\nлигатурата може да бъде отстранена с помощта на специални инструменти (това става чрез канал на фистула без допълнително дисекция, което намалява риска от по-нататъшна вторична инфекция);\nизвършва се хирургично отстраняване на раната (при неуспешно отстраняване на свищящия канал, раната се лекува с антисептик).\nАко пациентът има силен имунитет, фистулата може да лекува бързо и не се наблюдават възпалителни усложнения. В много редки случаи може да се самоунищожи. Само при възпалителен процес с незначителна степен на интензивност, на пациента се предписва консервативно лечение. Хирургичното отстраняване на фистулата се индикира при появата на голям брой фистули, а също и при много интензивно изтичане на гной.\nНе забравяйте, че лечебният антисептик спира само възпалението за известно време. За да излекувате фистулата за постоянно, трябва да премахнете лигатурата. Ако фистулата не се отстрани навреме, това води до хронично протичане на патологичния процес.\nБронхиалната фистула е патологично състояние на бронхиалното дърво, при което то комуникира с външната среда, плеврата или вътрешните органи. Проявяват се в следоперативния период, вследствие на неуспех на бронховия пън, некроза. Този тип бронхиална фистула е честа последица от пневмоектомия, дължаща се на рак на белия дроб и други резекции.\nАко водата навлезе в такъв отвор, човек ще има рязко начало на кашлица и задушаване. Отстраняването на превръзката под налягане предизвиква появата на горните симптоми, включително загуба на глас. Суха, лаеща кашлица - понякога може да се изкашля малко количество вискозен слюнка.\nАко фистулата се развие на фона на гнойно възпаление на плеврата, на първо място се появяват други симптоми: отделянето на слуз с гной, с неприятен мирис на миризма, изразено задушаване. От отводняването се освобождава въздух. Може би развитието на подкожен емфизем. Като усложнение, пациентът може да има хемоптиза, белодробен кръвоизлив, аспирационна пневмония.\nГенитоуринарна фистула се появява като усложнение на гениталната хирургия. Най-често образуваните съобщения са между уретрата и вагината, вагината и пикочния мехур.\nСимптомите на пикочните фистули са много ярки и е малко вероятно жената да не може да ги открие. С развитието на заболяването настъпва освобождаването на урина от гениталния тракт. Освен това урината може да се екскретира директно след уриниране и през цялото време през влагалището. В последния случай няма доброволно уриниране. Ако се образува едностранна фистула, жените най-често имат уринарна инконтиненция, а произволното уриниране продължава.\nПациентите се чувстват изразени дискомфорт в областта на гениталиите. По време на активни движения този дискомфорт се увеличава още повече. Сексуалният контакт става почти напълно невъзможен. Поради факта, че урината е постоянно и неконтролируемо освобождавана от влагалището, от пациентите произлиза персистираща и неприятна миризма.\nВъзможна е постоперативна ректална фистула. Пациентът се притеснява за наличието на рана в областта на ануса и освобождаването на гной от нея, свързана с кръв течност. Ако изтичането е блокирано от гной, има значително увеличение на възпалителния процес. По време на повишаване на възпалението, пациентите се оплакват от силна болка, понякога възпрепятстваща движението.\nПредотвратяването на развитието на фистула не зависи от пациента, а от лекаря, извършил операцията. Най-важната превантивна мярка е стриктното спазване на правилата за дезинфекция по време на операцията. Материалът трябва да бъде стерилен. Преди зашиване раната винаги се измива с асептичен разтвор.\nЗа зашиване на абсорбиращ материал, който не изисква отстраняване: дексон или викрил. За предпочитане е използването на тънки нишки с минимално сцепление с тъкани. Хлохексидин, йодопирон, сепронекс и други се използват като антисептици за измиване на раната.\nВъзможно е да се лекува следоперативната фистула само в случай на ранно насочване към хирург. Самата рана няма да се излекува. При първите прояви не си струва да отлагате посещение на лекар, в противен случай фистулата ще придобие хроничен ход. С течение на времето дори е възможно злокачествена трансформация на такова образование. Много е трудно да се лекува тумор в присъствието на хроничен възпалителен процес.\nФистула на ректума е дупка в стената на червата, която продължава да се движи в меките тъкани навън (най-често върху кожата на перинеума). Фекалното съдържание постоянно попада в този свистящ пасаж и се освобождава през дупката в кожата.\nАналните фистули съставляват 20-30% от всички проктологични заболявания.\nФистулите в тази област най-често са резултат от остър парапроктит. Около една трета от пациентите с остър парапроктит не търсят медицинска помощ. Това е изпълнено с последствия (понякога много трудни и дори фатални). Острият абсцес на перикомибуларното влакно може наистина да се отвори самостоятелно без хирургическа намеса. Но в този случай, образуването на фистула и хроничния парапроктит се среща в 85% от случаите.\nВ случай на нерадикална хирургия (само отваряне на абсцес без отстраняване на гнойния курс), образуването на фистула е възможно в 50% от случаите.\nИ дори при радикални операции от 10-15% е възможен изход в хронична фистула.\nПо-рядко се образуват фистули при други заболявания - хроничен улцерозен колит, болест на Крон и рак на ректума.\nКакви са ректалните фистули\nФистули могат да бъдат:\nПълна (има две дупки - в стената на червата и върху кожата).\nНепълна (има само един изход или външен или вътрешен).\nОбикновено (има един ход).\nТрудно (има много ходове, клони и дупки).\nПо отношение на сфинктера, фистулите са подразделени\nИнтрасфинктер (пресича само част от влакната на външния сфинктер).\nTranssfeective (кръстосан сфинктер).\nExtrasphincteric (курсът излиза извън сфинктера, като правило, отива високо, най-често е трудно).\nКаква тактика в присъствието на ректална фистула\nНаличието на фистула във всеки орган е неестествено и води до всички неблагоприятни последици. Фистулата в ректума е процес, при който фекалното му съдържание е постоянно навън, заразявайки меките тъкани по фистулата и поддържайки хроничния възпалителен процес.\nОт отварянето на фистулата непрекъснато се изпуска - фекално съдържание, гной, ихор. Това причинява не само неудобство, трябва постоянно да използвате уплътнения, всичко това е придружено от неприятна миризма. Пациентът започва да изпитва социални трудности, ограничава комуникацията.\nС дългосрочното съществуване на фистулата, част от фибрите на сфинктера се заменя с белег, което води до несъстоятелност на аналната пулпа и частична инконтиненция на фекалии и газове.\nВ допълнение, хроничен парапроктит периодично обостря и болка, треска, симптоми на интоксикация се случи. В такива случаи е необходима спешна операция.\nДългосрочната фистула може да е злокачествена.\nНе трябва да се надявате, че фистулата сама ще се лекува. Това се случва изключително рядко. Хроничната фистула е кухина в тъканта, обградена от белег. За да се излекува, тази бележка трябва да бъде изрязана до здрав непроменен вид.\nСледователно единственият метод за радикално лечение на фистулата е операция.\nДа диагностицира хода на фистулата и да определи обема на предстоящата операция, да извърши:\nSigmoidoscopy. В този случай вътрешният отвор се определя с помощта на боя (метиленово синьо, смесена с водороден пероксид), инжектирана във външния отвор на фистулата.\nФистулография - рентгеноконтрастно изследване на фистулата.\nЖелателно е да се извърши ултразвуково или КТ изследване на тазовите органи, за да се изследва състоянието на съседните органи\nПодготовката за операция не се различава много от подготовката за други хирургични интервенции: предписват се кръвни тестове, урина, биохимичен анализ, флуорография, ЕКГ, изследвания на терапевт и гинеколог при жени.\nАко пациентът има съпътстващи хронични заболявания, е необходимо да се коригира тяхното лечение, за да се постигне компенсация за основните функции на тялото (сърдечна недостатъчност, захарен диабет, артериална хипертония, дихателна функция).\nЗасяването на свистели секрети (в присъствието на гной) е желателно за идентифициране на основния патоген и определяне на чувствителността към антибиотици.\nВ случай на бавен възпалителен процес, обикновено се извършва предварително противовъзпалително лечение - антибактериални лекарства се предписват на базата на резултатите от засяването, както и локална терапия (промиване на фистула) с антисептични разтвори.\nТри дни преди операцията се предписва диета с ограничение на фибри и храни, които причиняват образуването на газ (сурови зеленчуци, плодове, сладкиши, черен хляб, бобови растения, мляко, газирани напитки)\nПочистването на червата в навечерието на операцията се извършва с помощта на почистващи клизми (вечер и сутрин) или приемане на лаксативи. Косата в чатала се бръсне.\nНе се препоръчва извършването на операция по отстраняване на фистулата по време на продължително изчезване на възпалителния процес (когато няма изпускане от фистулата). Факт е, че по това време вътрешният отвор може да бъде затворен с гранулираща тъкан и не може да бъде открит.\nПозицията на пациента е на гръб с извити крака в коленете (както в гинекологичен стол).\nИзборът на метод на работа зависи от вида на фистулата, нейната сложност, местоположението спрямо сфинктера.\nВидове операции за отстраняване на фистула на ректума:\nИзрязване на фистулата по цялата й дължина със зашиване или без зашиване на раната.\nИзрязване на фистулата с пластмасови вътрешни отвори.\nЛазерно свиване на огнище.\nFistulous пълнеж с различни биоматериали.\nИнтрасфинктерните и транссфинктерните фистули се изрязват в клиновидната кухина на ректума, заедно с кожата и фибрите. Може да се извърши зашиване на мускулния сфинктер, но не винаги, ако са засегнати само дълбоките пластове. Ако в хода на фистулата има гнойна кухина, тя се отваря, защитава и източва. Раната се почиства с марлена тампон с маз (Levomekol, Levosin). В ректума се вкарва вентилационна тръба.\nЕкстрафинктерните фистули са по-предизвикателни за хирурга. Те се образуват след дълбок (тазово-ректален и седалищно-ректален) парапроктит. Такива фистули, като правило, са доста дълги, имат много клони и гнойни кухини в хода си. Целта на операцията е една и съща - необходимо е да се изреже свистелият проход, гнойни кухини, за да се елиминира връзката с ректума, като се минимизира интервенцията на сфинктера (за да се предотврати неговата недостатъчност след операцията).\nКогато такива фистули често използват лигатура метод. След изрязване на фистулата, копринената нишка се вкарва в неговия вътрешен отвор и се извежда по фистулата. Лигатурата се поставя по-близо до средната линия на ануса (отпред или отзад). За това понякога се удължава кожен разрез. Лигатурата е свързана със степента на стегната обиколка на мускулния слой на ануса.\nПри последващите превръзки лигатурата се стяга до пълното изригване на мускулния слой. Така сфинктерът се разрязва постепенно и неговата недостатъчност не се развива.\nДруг метод на операция е изрязване на фистулата и затваряне на вътрешния му отвор чрез мобилизирана кърпа на ректалната лигавица.\nМинимално инвазивно лечение на хроничен парапроктит\nНаскоро методът на изгаряне на фистула с високоточен лазерен лъч набира популярност. Тази процедура е доста привлекателна, тъй като се извършва без големи разрези, без шевове, почти без кръв, постоперативният период е по-бърз и почти без болка.\nЛазерът може да се използва за лечение на прости фистули, без клони, без гнойни мехури.\nОще няколко нови метода за лечение на аналната фистула ги запълват с биоматериали.\nObturator Fistula Plug - биотрансплант, предназначен специално за затваряне на фистули. Той се поставя в свистния пасаж, стимулира фистулата да покълне със здрава тъкан, а фистулният канал се затваря.\nСъществува и метод за "залепване на фистулата" със специален фибринов лепило.\nСлед операцията почивка на леглото обикновено се предписва за няколко дни. Антибактериалната терапия се провежда за 7-10 дни.\nСлед отстраняване на аналната фистула е необходимо да се държи изпражненията за 4-5 дни. За тази цел е предписана диета без плочи. При повишена перисталтика, норсулфазол или хлорамфеникол могат да се прилагат перорално.\nПървата превръзка обикновено се извършва на третия ден. Лигирането в тази област е доста болезнено, следователно, се извършва на фона на болкоуспокояващи. Тампоните в раната се импрегнират с водороден пероксид и се отстраняват. Раната се третира с водороден пероксид, антисептици и слабо запълнена с тампони с маз (Levomekol, Vishnevsky маз). В ректума също се инжектира с лента от мехлем.\nОт 3-4 дни в ректума, можете да вмъкнете свещи с екстракт от беладона и новокаин.\nВ отсъствието на изпражнения, на 4-5 ден се извършва почистваща клизма.\nОт продуктите веднага след операцията се допуска грис върху водата, бульони, парни котлети, омлети, варени риби. Пиенето не е ограничено. Храната трябва да бъде несолена, без подправки. След 3-4 дни, диетата се разширява с добавянето на пюре от варени зеленчуци (картофи, цвекло), млечни продукти, плодови пюрета или печени ябълки. Изключени са сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, газирани напитки, алкохол.\nСлед всеки стол се препоръчват вани и лечение на рани с антисептични разтвори (фурацилина, хлорхексидин, мирамистина).\nПри наличие на външни кожни конци, те обикновено се отстраняват на 7-мия ден.\nПълно зарастване на раната се наблюдава в рамките на 2-3 седмици.\nЧастична инконтиненция на газ и течни изпражнения може да се наблюдава в рамките на 2-3 месеца, пациентът се предупреждава за това. За трениране на мускулите на сфинктера има специален набор от упражнения.\nПациент Б.: “Преди около година се появиха болки в ануса, температурата се повиши. Болките бяха достатъчно силни, не можеха да седнат. Но той не отиде при лекаря, лекува се сам - свещи за хемороиди, бани от лайка, болкоуспокояващи. Една седмица по-късно абсцесът се отвори, излезе много гной, стана по-лесно, бях възхитен.\nНякъде след месец започнах да забелязвам, че перинеума е постоянно влажен, изпуска се в бельо, неприятна миризма. Той извади още два месеца с надеждата, че всичко ще си отиде. В крайна сметка, реши да отиде на лекар. Диагностициран с ректума фистула.\nЗа дълго време не е съгласен с операцията, е лекуван с различни народни средства. Въпреки това, ефектът не е, периодично започва да се появяват болки.\nОперацията отне около час. Няколко дни в болницата, тогава той направи превръзка у дома, не е трудно. След 10 дни почти нищо не се притесняваше.\nПо-голямата част от ректалната фистула е следствие от нелекуван остър парапроктит.\nRectum fistula - болестта не е фатална. Можете да живеете с него, но качеството на живот е значително намалено.\nОперацията на ректалната фистула се извършва най-добре в специализирана клиника от хирург-колопроктолог с достатъчен опит в такива операции.\nЦената на такава операция, в зависимост от сложността на фистулата, варира от 6 до 50 хиляди рубли.\nКаутеризация на хронична фистула с лазер - от 15 хиляди рубли.\nВсичко, което искате да знаете за операцията за отстраняване на фистула в ректума\nФистулата на ректума е патологичен свист, разположен в мастната тъкан, разположена около него, която може да се отвори както в лумена на ректума, така и върху кожата на перинеума. В много случаи, такава фистула се отваря спонтанно, понякога за облекчаване на състоянието на пациента, извършва се операция за отваряне и дезинфекция, но единственият адекватен начин за лечение е да се изключи ректална фистула. В други случаи, зоната на възпаление около ректума се запазва и без радикална хирургия тази патология може да преследва пациента в продължение на много години.\nRectus fistula по естеството на свистения курс е разделен на следните видове:\nПълните фистули се наричат пасажи с два или повече външни отвора, някои от които са разположени в лумена на аналния канал, докато други са разположени върху кожата близо до ануса. Пълната фистула на ректума може да има множество изходи, но във всички случаи има връзка между лумена на ректума и повърхността на кожата.\nНепълен се нарича фистула, при която свистите преминават от перианалната тъкан само към лигавицата или само към кожата. С други думи, една непълна фистула е фистула, която комуникира с някаква слепа торба, в която се развива и се поддържа гнойният процес.\nВътрешни са фистулите на ректума, които имат един или повече отвори на свищевия проходен отвор само в чревния лумен.\nСпоред местоположението на отвора по отношение на ануса, ректалната фистула може да бъде предна, задна и странична. Според локализацията на аналния сфинктер чрез интрасфинктерни, транссфинктерни или екстрафинктерни. Intrasphincterus са фистули, чийто външен отвор се намира директно в областта на аналния сфинктер. Трансфинктерните фистули се отварят извън сфинктера, но през тях преминават свистите си. Като правило, това са множествени фистули, придружени от развитието на белези на околните тъкани. Екстрафинктерните фистули не засягат аналния сфинктер. Фистула в същото време или се огъва около нея, или се отваря на лигавицата на ректума, без да достига сфинктера.\nСъществува и класификация, която разделя ректалната фистула на 4 степени на трудност:\n1 степен: единичен свист, без цикатрични промени;\n2 степен: единичен фистулен тракт, около външния му отвор се образуват белези, няма гнойни кухини под формата на джобове;\n3 степен: тесен изходен отвор на свищящия канал или няколко свищящи прохода, отварящи се през един отвор, в перианалната тъкан има гнойна кухина;\nСтепен 4: множествени язви и инфилтрати около ректума, няколко свищящи пасажа, тежка цикатриална деформация на перианалната област.\nОсновната причина за образуването на ректална фистула е парапроктит. В почти 90% от случаите фистулата става последна фаза на остър парапроктит, когато след остър възпаление в същата тъкан остава гноен фокус.\nВ някои случаи такава фистула се развива след операция за хемороиди, когато хирургът зашива мукозата и улавя мускулните влакна. Ако в бъдеще не е възможно да се избегне присъединяването на инфекцията и се развие възпаление, процесът може да доведе до образуване на абсцес и образуване на фистула.\nОсвен това, ректалната фистула може да е следствие от следните състояния:\nдивертикуларно заболяване на червата;\nОстрият процес, при който се образува само ректална фистула, протича със симптоми, характерни за всички гнойни процеси: тежка локална болка, развитие на оток, поява на локална хиперемия, симптоми на интоксикация на тялото. След отваряне на лезията, самостоятелно или с помощта на първична операция, симптомите отшумяват, но не изчезват напълно.\nХроничната фистула никога не е асимптоматична. Заболяването изчезва с фази на ремисия и обостряния, но дори и след затихване, пациентите изпитват сърбеж и отделяне на гнойно-сиукровичен или гнойно-серозен характер. Появата на свистения отвор е малка рана, която има уплътнения по ръбовете.\nСлед обостряне, проявите на болестта стават по-ярки. Обострянето води до повишаване на температурата, появата и засилването на болката, развитието на локален оток.\nДефекацията и уринирането могат да бъдат прекъснати, подпухналостта може да обхване чатала и долните крайници.\nСлед самостоятелно отваряне на абсцеса или след неговата рехабилитация с помощта на първична операция, възпалението може да отшуми. В фазата на ремисия секрециите са оскъдни, но се наблюдават постоянно, имат характерен мирис и дразнят околните тъкани. Дългогодишните фистули водят до деформации на аналния канал, сфинктерна недостатъчност, цикатрични промени на сфинктера и перианалната област.\nОткриването на ректусни фистули не е трудно. Въпреки това, след откриването на външния отвор в ректалната област с нагряване от него, за правилния избор на операцията, е необходимо да се изясни естеството му и да се идентифицират съществуващите усложнения.\nВ допълнение към общия клиничен преглед, за да се изясни диагнозата, могат да се извършат следните методи за изследване, преди да се избере операцията:\nРадикалното лечение на тази фистула предполага извършване на операция, с помощта на която се отстраняват и свищящият пасаж, и възпаленият анален крипт, което е постоянен източник на инфекция.\nТакава крипта, както може да се види на видео, е кухина, в която има всички условия за съществуването на гневен фокус. Такива операции обаче се извършват само по планиран начин, а спешните случаи и декомпенсирани съпътстващи заболявания са показания за първата операция, която включва отваряне и рехабилитация на гнойната кухина.\nПродължителността на радикалната операция, която включва пълното премахване на източника на инфекция в коремното влакно, зависи от индивидуалните особености на клиничния ход на процеса и съпътстващите заболявания на пациента. Ако процесът е в острата фаза, има гнойни инфилтрати и образуване на абсцес, те първо се разрязват и старателно дезинфекцират, както се вижда във видеото. След това отстранете възпалението с консервативни мерки и локална антибактериална терапия. И едва след пълното облекчаване на възпалението, въпросът за радикална операция за изрязване на фистулата и пълно отстраняване на гнойния фокус е преодолян.\nВидове операции, използвани за радикално лечение на ректална фистула:\nдисекция на свищящия пасаж в лумена на аналния канал;\nОперацията на Габриел;\nизрязване, последвано от отводняване отвън;\nизрязване, последвано от зашиване;\nзатягане на лигатура;\nДисекцията в лумена на аналния канал е технически прост метод, но има значителни недостатъци. След такава дисекция раната над фистулата понякога се затваря твърде бързо и остават условия за рецидив. В допълнение, след такава операция целостта на външната част на аналния сфинктер може да бъде компрометирана.\nОперацията на Габриел включва рязане на свищящия проход от външния отвор към дъното на гнойната кухина по протежение на сондата, поставена в неговия лумен. След това, както е показано в наличните видеоклипове, кожата, съседна на фистулата и всички други съседни тъкани, засегнати от възпалението, се изрязват.\nВ случай на единично свиване без цикатрични промени около него след изрязване, останалата кухина може да се зашие плътно. Ако няма доверие в отсъствието на възпаление, което се разпространява към съседните тъкани, то след отстраняването му се оставя дренаж за няколко дни.\nС висока екстрафинктерна фистула с използване на лигатурна техника. В същото време лигатурата се въвежда през дъното на гнойната кухина през свищящия пасаж, след което и двата му края се изтеглят от ректума и се закрепват.\nПластмасовият метод, след изрязване на свистевия пасаж и отстраняване на гнойни ивици, включва отрязване на мускулно-скелетната клапа и преместване на фистулата.\nПрогнозата за лечение на фистула е благоприятна само след радикални операции. Като правило, след такова лечение, в случай на правилен избор на метода на намеса, се получава пълно излекуване. По-долу е дадено видео за премахване на фистулата чрез затягане на лигатурата.\nГадене и повръщане: симптоми, признаци, лечение, причини\nКак можете да се отървете от махмурлука по прости начини? Колко време продължава и какво помага за облекчаване на махмурлука\nИзявените хипотензивни свойства на това растение го правят недостъпен за хора с ниско кръвно налягане. Двадесет и пет вида билки са известни общо, традиционната медицина използва мнозинството.


Web 2 Puntocero – Страница 2 – Web 2 Puntocero's Blog\nГранд Каньон е най-новия и първият по рода си проект в страната ни на Гаранти Коза – голям международен инвеститор с многогодишен опит в строителството. Създадена през 1948 г.. в Турция, Анкара, в наши дни компанията е безсъмнено една от най- ценените и желани в строителния сектор, както в Турция, така и Русия, Дубай, Япония.\nГаранти Коза има повече от двеста реализирани проекти, например част от тях са: – 1-вата линия на метрото в Истанбул, Големия завод на форд „ Отосан“ намиращ се на площ от 1 000 000 м2, АККОЗА – Жилищен проект, наброяващ 7 000 апартаменти, Коза Парк – Проект на огромното изкуствено езеро, заобиколено от четири жилищни комплекса и над 2.5к апартаменти\nЛокализиран в един от най – бързо еволюиращите се квартали в столицата, Младост 3, Гранд Каньон предоставя несъмнено всичко от което се интересува едно съвременно семейство. Непосредствената близост до основни пътни аретерии, офис центрове и прекрасна гледка към една от най- красивите български планини – Витоша, като и директния достъп до Метрото, посредством топла връзка ще са само малка част от характеристиките и комуникативността на района, също и комфортът, който комплексът ще предложи на своите живущи.\nГранд Каньон В столицата ще се състои от Три жилищни сгради, имащи наименованията на едни от най-известните български планини – Витоша, Пирин, Рила, намиращи се на 32 000 кв. метра, открит търговски център (алейно намиращи се магазини, елитни заведения и ресторанти) и паркинг под земята с над хиляда паркоместа, до които всеки един живущ в сградите ще има лесна топла връзка. Спрямо една от скорошни тенденции в строителството, архитектът на Гранд Каньон София – Джон Жерде, проектира уникално единство между ландшафтен дизайн и модерна архитектурна линия.\nПрофесионално планираното пространство, предоставя личното спокойствие на жителите в Гранд Каньон, като едновременно с това им предлага важните за абсолютно всеки съвременен човек условия локализирани на едно и също място. Пресмятайки забързания живот на съвременния човек, Гранд Каньон съчетава важните градски забавления с красивия чар на големия дял зелени участъци, намиращи се около комплекса.\nСтроителството обхваща 765 апартамента, разположени на разгъната застроена площ от около сто тридесет и осем хиляди кв. метра. Рила Резидънс ще бъде 30 етажна жилищна сграда, която впечатлява с невероятна модулна архитектура. До 17-тия етаж в самата сграда ще се разположи 5 звезден хотел – безспорно един от най-популярните световни брандове, а от 18 до 30 етаж ще са разположени ВИП резиденции. В комплекса ще е разположена и офтеомологична клиника (1.2К м2.) – втората по големина на Балканския полуостров. Аналог на най-голямата и модерна такава, която се намира в Истанбул. На разположение на живущите в Гранд Каньон ще бъдат предоставени фитнес център, wellness и плувен басейн.\nОще детайли: гаранти коза\nМного са чували за ключови думи и search engine optimization. Но в случай, че предполагате, че едното се изчерпва с другото, много грешите. Важните ключови словосъчетания са несъмнено значително нужна и важна част от оптимизирането на един уеб сайт, но съвсем не са напълно достатъчни. Вярно е, че не ви е нужно да сте наясно с абсолютно всичко, но в крайна сметка – трябва да имате някакво познание, какво точно е нужно, за да излизате напред в резултатите на гугъл.\nКакво точно е беклинк билдинг\nПострояването на линкове е един от най-надеждни и важни варианти за привличане необходимото внимание на google и хубавото ранкване от тяхна страна на страницата ви. В общи линии, точно това е поставяне на беклинкове в разнообразни авторитетни уеб страници към вашата уеб страница. Те е необходимо да бъдат почти еднаква или поне близка тематика; да са с високо качество; до тях да водят линкове от различни уеб сайтове с висок ранк и т. н.\nКолкото повече са линковете, сочещи към вашата страница, толкова по-хубаво. Тук е подвеждащият миг. Търсачките дават значително предимство не на броя, а на качеството на точно тези линкове. Наистина е важно да идват от сайтове с голяма репутация и авторитет.\nДа се случи всичко това, ви трябва професионално seo оптимизиране . Обърнете се към нас – Theseo.bg и ще ви запознаем с нашия собствен метод на дейност, осигуряващ идеална сео оптимизация с успешно построяване на обратни връзки.\nОще много неща – On-page оптимизация и Microdata , поставяне на оригинално съдържание, добро използване на социалните мрежи и изграждане на така наречения социален маркетинг, използване на всички варианти за локална и регионална seo оптимизация, много внимателно обмисляне на платена реклама, изграждане на добра репутация и задържането й и т. н.\nНай-удачният метод е да поверите създаването или ре-конструирането на онлайн сайта и оптимизирането му само на един изпълнител, което ще осигури наистина по-лесно и без загубване на ценно време важните резултати.\nМайсторство ли е комбинирането на облекла за дами\nКакво точно разбирате за подбирането на облекла? Смятате ли, че то може да се определи като майсторство? На практика изборът и съчетаването на различни дрехи наистина може спокойно да се определя като умение, но всичко това по никакъв случай не значи, че не всеки един може да се справи с точно тази цел. Предлагаме ви да ви покажем основните стъпки, които ви дават гаранция, че ще се справите с намирането на перфектното съчетание за всеки ваш тоалет, независимо дали той е необходим за всеки ден, или за специален повод.\nПървото, което е желателно да имате предвид, докато искате женски дрехи, е тяхното качество. Много хора го пренебрегват под предлог, че цената е много завишена, но принципно намирането на ниски цени в комбинация с чудесно качество се оказва значително приятна мисия. От ваша страна се изисква само да седнете на компютъра и да съсредоточите вниманието си върху офертите през интернет. Бихте могли да бъдете сигурни, че те ще ви изненадат несъмнено много позитивно, тъй като не единствено предоставят огромно разнообразие, но несъмнено и високо качество на приятна крайна цена. Ето как е възможно да обновите гардероба си, без да правите компромиси нито с качеството, нито със семейния бюджет.\nСледва да обсъдим и комбинирането на облеклото. Точно тук основното правило посочва, че хубаво е да се придържате към собственият си стил, също така и да не се ограничавате в избора. С други думи – ще можете да съчетаете много различни багри и модели, понеже по въпросният метод със сигурност ще постигнете ефектна и интересна визия. Ако пък се тревожите да експериментирате, то тогава би било най-добре да се придържате към дрехите, с които знаете, че изглеждате добре, и се чувствате приятно. Но все пак съветът ни към вас е реално да не спирате да правите експерименти.\nАко видите някакви затруднения в подбора и съчетаването на много различни дрехи, то тогава може да се допитате до мнението на някой приятел. По този начин можете да бъдете спокойни, че подборът ви допада и на другите.\nВижте сайта ни: http://akropolbg.com/\nЧисто новият ни апартамент се нуждае от наистина много неща, сред които определено е и новата баня. А чисто новата баня също има нужда от чисто нови плочки за баня. А тяхното монтиране без съмнение е една от най-отговорните задачи за новодошлите.\nВсъщност организирането на банята, а оттам и на съответните плочки за баня е най-хубаво да започне още преди изграждането на системата за канализацията. Това позволява исканото ремонтиране на баня да бъде съобразено с нуждите на стопанина, а не точно обратното. Удачното поставяне на водопроводите малко по-късно със сигурност ще спомогне монтирането на плочки за баня.\nОсвен конкретните си нужди абсолютно всеки стопанин е хубаво да се съобрази с вкуса си и с личните си предпочитания за това как точно да изглежда всичко. Това е валдино главно при големия избор на плочки за баня. Всеобщото мнение е, че вертикално разположените плочки често правят стаята по-високо, а хоризонтално монтираните – по-ниска.\nПо сходен начин стои и въпросът с цветовете и десените. С масово мнение по-светлите плочки за баня биха накарали хората да усещат банята като по-голяма, а най-вероятно и по-приятна. Независимо дали се съобрази с въпросният съвет, всеки един стопанин и без друго ще бъде изправен пред огромен набор от най-различни багри, шарки и марки фаянс за баня. Точно тук наистина няма лош или правилен избор.\nВ реденето на вече надлежно избраните фаянсови плочки за баня има значителни правила или главно най-общи насоки, които е хубаво да се спазват от всеки, който иска да притежава приятна и функционална баня. Много важно е как ще бъдат подготвени тавана и стените, точно коя смес да се забърка за залепването на фаянса за баня, както също и как правилно да се поставят фугите. За всичко това е хубаво да се потърси информация от първа ръка или точно професионална помощ, тези специалисти са за това, за да ни спомагат в правилния избор.\nОткрийте още: погледни тук


Начало > Обилен снеговалеж отне живота на стотици пакистанци\n17:50, 15 яну 20 / Свят 25 264 Автор: Topnovini\nНад 100 души загинаха в резултат на най-обилния снеговалеж в Пакистан през последния век, предаде ДПА. Агенцията отбелязва, че бедствието, предизвикано от суровите зимни условия, е задълбочило опасенията за влиянието на глобалното затопляне, предаде БТА.\nСпасителите си проправят път през трудния терен, за да издирят няколко десетки души, които може все още да са блокирани в северните хималайски долини.\n"Окончателният брой на жертвите може да е много по-голям, отколкото смятаме сега", каза говорителят на националната агенция за борба с бедствията Мухтар Ахмед, който потвърди смъртта на най-малко 106 човека след седмица на дъждове и снеговалеж.\n„Най-силно засегнат е районът Нилум в контролираните от Пакистан части на Кашмир, където лавина отне живота на 76 души”, каза началникът на местната спасителна служба Мохамед Ирфан.\nПовече от 200 къщи понесоха щети, а стотици километри пътища в планината бяха затрупани, което остави блокирани жителите на отдалечени селища. Летище в северния район Гилгит-Балтистан беше покрито с дълбока снежна покривка, което доведе до спиране на полетите.\nМетеоролозите съобщиха, че в северните долини снеговалежът е бил най-силният през последните 100 години, което според тях е сигнал за тревожното влиянието на климатичните промени, което Пакистан ще трябва да изпитва и в бъдеще.\nDozens of houses had been wrecked and buried by the snow, with most of those killed and injured in their homes when the avalanches hit, an official says https://t.co/GWKtY2UUZ3\n11:31, 29 яну 20 / Свят\nГърция дава помощ от 2000 евро за всяко новородено\n11:10, 29 яну 20 / Свят\n13:58, 29 яну 20 / Общество\n14:15, 29 яну 20\n13:58, 29 яну 20


На 20 юли 2019 г., по време на Royal International Air Tattoo, самолетът Boeing 747 British Airways (BOAC) ще лети във формация с Red Arrows.\nBoeing 747 British Airways G-BYGC беше специално боядисан в ливрея BOAC, за да отпразнува стогодишнината на британския превозвач.\nСтарши първи офицер Том Перинс и капитан Ричард Алън-Уилямс ще бъдат на борда на 747. Капитан Саймън Шоули и капитан Джони Лутън също ще бъдат в пилотската кабина. Пилотите проведоха специално обучение в симулатора.\nBoeing 747 British Airways ще лети във формация с Red Arrows\nBoeing 747 British Airways ще излети от Лондон Хийтроу около 11:00 часа. Той ще се срещне с Red Arrow в района на RAF Norton. Те ще се представят на RIAT Aviation Show около 12:15 часа.\nBritish Airways има дълга история в RIAT, датираща от 1985 г. Първата еволюция е легендарната Съгласие с червени стрели. В началото на 2000-те летяха самолети BA, като 777 или 747. И на RIAT 2013 той летеше Airbus A380 British Airways с червени стрелки.\n747-400BoeingBritish AirwaysЧервени стрелкиRIAT 2019Royal International Air Tattoo\nПървият Airbus A320neo Atlantic Airways е доставен


Радев: На Конституцията не трябва да се посяга произволно, Гешев полага клетва - България | Vesti.bg\n17 декември 2019, 21:33, oбновена в 21:44\nП резидентът Румен Радев проведе първата от серия срещи, на които ще се обсъжда необходими ли са промени в Конституцията. Държавният глава разговаря с членовете на Правния си съвет и с представители на академичната общност.\nРумен Радев постави въпроса - има ли системен проблем поради противоречив и неправилен прочит на Конституцията, който да води до остър дефицит на справедливост в нашето общество.\nСпоред него дебатът трябва да се разшири с това как да се засилят правата на гражданите. Как те да участват в контрола върху управлението и върху обществените процеси. И какви са възможностите за въвеждането на индивидуалната конституционна жалба, предаде БНТ.\nРумен Радев подчерта, че върху основния закон не бива да се посяга произволно. По думите му Конституцията ни е демократична и една от първите в посткомунистическия период в цяла Източна Европа.\n"Но в същото време ние не трябва да бягаме от въпросите на нашето съвремие. Успя ли проектът, заложен в тази Конституция, да изгради демократична, правова и социална държава, така както е в нейния преамбюл? Има ли в Конституцията достатъчно защитни механизми срещу погазването на разделението на властите и срещу авторитарен произвол? Имаме ли системен проблем поради противоречив, неправилен прочит на Конституцията, който да води до остър дефицит на справедливост в нашето общество? И ако има такъв - какви са причините, имаме ли системен проблем?", каза още президентът.\n"Не можем да бягаме от въпросите успя ли проектът, заложен в Конституцията, да изгради демократична, правова и социална държава и има ли защитни механизми срещу погазването на разделението на властите и срещу авторитарен произвол". Това подчерта президентът Румен Радев.\nЗатова оттук произтича и самият дебат, който искам да отворим. Първо – трябва ли изобщо да обсъждаме някакви промени в Конституцията на Република България? Ако обсъждаме – защо и в какъв обхват? Затова много се радвам на вашето присъствие тук, каза Радев.\nЗа дебата, който започва, Радев съобщои на подписването на указа за Иван Гешев.\nВ сряда сутринта новоизбраният главен прокурор Иван Гешев встъпва в длъжност. Церемонията по този повод ще бъде в Съдебната палата.\nГешев бе избран за главен прокурор след като бе единственият номиниран за поста. На първото гласуване на 24 октомври Гешев беше избран с 20 гласа "за" и 4 "против", но на 7 ноември, президентът Румен Радев върна обратно във ВСС избора на Гешев с мотива, че не е имало истинско състезание между кандидати. Пленумът на Висшия съдебен съвет (ВСС) гласува повторно избора му на 14 ноември 2019 г. отново с 20 гласа „за” и 4 "против". И при двата избора, докато течеше гласуването, имаше протести на поддръжници и противници за кандидатурата му.\nГешев наследява на поста Сотир Цацаров. На 12 декември с 20 гласа „за” единодушно пленумът на Висшия съдебен съвет гласува оставката му като главен прокурор. Ден преди това Цацаров, чийто мандат като обвинител номер едно в републиката изтича на 10 януари, заяви, че подава оставка. Той беше избран с голямо мнозинство от Народното събрание за председател на Антикорупционната комисия.\nСпоред бившия служебен премиер и преподавател по конституционно право Георги Близнашки създаването на надзор над главния прокурор е неправилно и би създало повече проблеми, отколкото решения.\n„Истината е, че има елегантно решение – то е ad hoc. Aко се стигне до подобна ситуация, това е малко вероятно, тогава Висшият съвет трябва да определи един от членовете на инспектората, там са опитни прокурори, които са в края на кариерата си, с огромен опит, знания и компетентност, който да извърши едно независимо разследване и да представи доклада си пред ВСС. Ясно, просто и прегледно”, каза той.\nЕдинодушно прокурорската колегия на ВСС преназначи Сотир Цацаров за прокурор във Върховната касационна прокуратура. Това става броени дни преди да стане шеф на Антикорупционната комисия.\nТака, в момента, в който той вече няма да е начело на КПКОНПИ, ще може автоматично да се върне на работа като прокурор. Решението му е това да се случи във Върховната касационна прокуратура, а не да се върне като съдия в окръжния съд в Пловдив.\nПо-рано днес в „Държавен вестник” беше публикуван указа на президента за освобождаването на Цацаров като главен прокурор. Така официално Иван Гешев вече може да заеме новата си длъжност на главен прокурор.


Задача худющего човек по време на диета – това е така, за да изхвърлиш излишните килограми, но да останат активни. Помага в този съвременната хранително-вкусовата промишленост, като предлага разнообразие от програми за качествено отслабване. Системата Energy diet (ЕД) е разработен специално за хора, които искат да се разделят с наднорменото тегло без усилия.\nВ какво е същността и предимствата на функционална храна Energy Diet\nТърговска марка » Energy Diet пуска концентрати диетична храна за бързо приготвяне. Тя предлага продукти не само за тези, които желаят да отслабнете, но и за спортисти, които искат мускулна маса. Енергетиката диети са функционално хранене, решаващ много проблеми, за запълване на недостиг на минерали и витамини в човешкия организъм.\nШирока гама от продукти Енергетиката е подходящ, както за консумация, от което се нуждаете по време на диета, така и за постоянно включването в диетата. Що се отнася до ползите ЕД, след като производителят на официалния сайт е предоставил връзки към резултати от независими изследвания, сертификати за високо качество на своите продукти и мненията на лекарите. Управители на фирми, Енергетиката твърдят, че само една порция на ЕД по броя на полезните вещества заменя 3 литра мляко, 2 кг ябълки, 1 кг сирене, съеденных в един прием на храна.\nПодробно описание на програмата за отслабване\nСистема за Енергетиката предлага програма за хранене, която помага за намаляване на теглото, при която само за един месец ще можете да обновите гардероба си. Същността на този бързо да се отървем от излишните мастни натрупвания се състои в това, че мазнините в процеса на отслабване растапливается, без да се засяга мускулната маса. За разлика от несбалансированных диети, горивната система на Енергетиката не нанася щети на здравето: намаляване на теглото се извършва на 3 етапа. Човек, за целия период на отслабване не се изпитва чувството на глад, сънливост, депресия.\nПървият етап на програмата Енергетиката диети стартира процеса на отслабване. Основната цел на старт – доставят на организма липсващите елементи с помощта на балансирано хранене. Калорични храни се намалява до 1200-1500 ккал/ден. Дневната дажба при намаляване на теглото съдържа 2 порции разрешените продукти и 4-5 порции фирмен коктейл Енергетиката. За да засили чувството на насищане по време на диета, се препоръчва да се пие по чаша вода след всяко хранене.\nПрограмата старт трае 3 дни при допълнителното тегло до 10 кг., Ако излишните мастни натрупвания повече от 10 кг, първият етап отслабване продължава до 10 дни. Препоръчани програма за отслабване Енергетиката зеленчуци, които могат да се консумират сирене, варени, задушени не повече от 400 грама за един прием:\nлук, зелена салата;\nбългарски пипер, гъби;\nзелена ряпа, репички, ряпа;\nброколи, карфиол, зеле, морско зеле;\nцвекло, аспержи, издънки соя;\nкраставици, домати, фасул;\nмагданоз целина, киселец, магданоз, копър.\nЩо се отнася до напитките, а след това да се пие в рамките на деня трябва да бъде не по-малко от два литра вода. Разрешено по време на диета Енергетиката добавят в диетата слабо лева или без кофеин с кафе, зелен или билков чай хибискус. Захарта е недопустимо да се използва по време на система за захранване Енергетиката. Ако няма възможност да се откаже от сладките, се допуска за добавяне в нискокалорични напитки захарни заместители.\nОпределяне на резултатите от\nВ първата фаза на диетата на коктейли Енергетиката стартира процеса на отслабване, а във втората фаза се случва основна загуба на телесна маса. Продължителността на тази фаза трае около един месец, за да закачите резултат и да привикне човек към нов стил на хранене. Създателите на системата отслабване Енергетиката наричат втория етап на преходния период, по време на който се случва определяне на положителни резултати.\nВ този период, в дневната дажба трябва да е на вечеря да се консумират един коктейл за отслабване Енергетиката. В списъка на разрешените храни в първата фаза се добавят следните:\nтелешко, заек, крехко говеждо месо;\nпуйка, пиле, говеждо месо, черен дроб;\nниско съдържание на мазнини извара, сирене, яйца без жълтъците.\nКонтрол над храненето и теглото\nПоследният етап на диетата Енергетиката – определяне. Неговата продължителност зависи от загубата на тегло по-рано. Добавяйте към всеки сброшенному кг за един месец на контрол, за да свикне с правилен хранителен режим. В този период трябва да е особено внимателно да следят за качеството и количеството на поглощаемых продукти, за да не се дръж и не се върне до психологическа зависимост от храна.\nНа този етап, освен по традиционния коктейл на Енергетиката на вечеря в ограничено количество свива се консумират следните ястия:\nелда, нешлифованный ориз;\nовесени ядки, тестени изделия (брашно пълнозърнесто);\nзърнени храни печива, хляб (брашното е пълнозърнесто);\nлеща, суха боб;\nзелен грах, червен боб;\nплодове (не повече от 80 г/ден).\nТова, което влиза в състава на Енергетиката диети\nПродукти В Енергетиката се състои от следните компоненти, способни да осигури лице, всички необходими микроелементи:\nживотни и растителни протеини, както и на 18 незаменими аминокиселини, от себе си не се синтезират от организма на човека;\nвъглехидрати, представени от глюкоза и мальтодекстрином с нишесте, усваиваюшимися незабавно;\nфибри под формата на инулина цикория и венците дълго време осигуряват усещане за ситост, пречиства червата, спомагат за поддържане в него нормалната микрофлора;\n12 витамини, 11 минерали, които помагат да се нормализира обмяната на веществата;\nкралско млечице-желе (се отделя от пчелите), което помага за стабилизиране на емоционалното състояние по време на отслабване, повишава съпротивителните сили на организма към неблагоприятни условия;\nензимите, които допринасят за усвояването на животински и растителни протеини.\nКак да приемате шейкове за отслабване\nСе приготвят коктейли Енергетиката непосредствено преди употребата на крайния продукт, съхранение не може да бъде. Те се продават в изсушен вид, опаковани в буркани и имат различен вкус. Към пакета, прикрепен мерителна лъжичка, което отговаря на 30 грама от продукта (1 порция). Производителят препоръчва да се размножават суха маса с нискомаслено мляко, вода, кисело мляко или зеленчуков бульон. Имайте в предвид, че напитката ще се отрази на крайния вкус на коктейли Енергетиката. За приготвянето на една порция трябва да бъде в шейкър или друг запечатан контейнер смесете 1 мерителна лъжичка прах с 200 мл студена или топла течност.\nАсортимент от продукти за Енергетиката диети\nОфициален сайт на компанията Energy Diet предлага концентрати за приготвяне на коктейли, омлет и супи, които допринасят за намаляване на теглото и възстановяване на мускулната маса. Всички видове продукти съдържат баланс, се препоръчва диетолози: 40% въглехидрати, 20% мазнини, 40% протеини. Асортимент от продукти за Енергетиката:\nКоктейли: Ванилия, Шоколад, Капучино, Червени плодове, Ягода, Кафе.\nСупа-пюре: Пиле, Зеленчуци, Домати, Гъби, Супа с пушена шунка.\nДиетичен омлет с подправки и чесън.\nХляб с паста: Доматено-зеленчуци, Горски плодове.\nПюре: Пролетта с морски вкус, Слънчево с бордо вкус.\nКрем брюле с карамел.\nПродукти Енергетиката се продават в официалния сайт на компанията. Може да ги поръчате чрез консултанти (мениджъри) или чрез дистрибутори. Закупуване на всеки продукт от каталога, вие получавате индивидуален консултант по хранене, който ще помогне да вземете оптималната диета за вас. Цена на продуктите на Енергетиката в столицата и всеки друг град в Русия, носи и не може да бъде по-висока или по-ниска, отколкото в официалния сайт. Средната цена на продукта Енергетиката 2200 лева за буркан 450 грама. Поръчайте всеки продукт е възможно по няколко начина:\nНа сайта Energy Diet.\nЧрез дистрибутор в офиса на фирмата.\nВ официалния магазин за Енергетиката (Москва, Санкт-Петербург).\nВидео: мнението на лекарите за ефективността на Енергетиката Диети\nТимотей, 32 г.: Много доволни от продуктите на Енергетиката. Вярно е, че не всички вкусове, докато се опитва, но коктейли еднозначно всички сърдечен, высокоэнергетичные и нискокалорични – в 100 г готов продукт на мляко 1,5% масленост общо 208 калории. За 2 месеца с коктейли спада 8 кг без физически натоварвания и диети! Освен това липсва на стомаха, което за мен не са особено подредени!\nАнна, на 24 години, Благодарение на коктейли Енергетиката е дошъл краят на моята ес с гладни диети. Пия вместо закуска и вечеря, а на обяд им пълни ястия. За един месец вече отне 4 кг, но все пак трябва да отслабнете до три пъти повече, така че хвърли не отивам. Диета на коктейли Енергетиката ми е доста подходящ.\nМария, на 18 години: За ефективно отслабване с коктейли Енергетиката диети научила от майка ми, която в продължение на 2 месеца се отървах от 6 кг. Аз също пламна тази идея и выпросила тя буркан на прах с вкус на ванилия. Освен приятен аромат усещания постоянно усещане за глад аз нищо повече не се получи. Диета Енергетиката не за моя бюджет, както и за отслабване трябва да гладуваме, че с коктейли, които без тях.


ᐉ Вибратор Lady Bi с клиторстимулация — Секс Тойс\nРейтинг: 4.5 Гласували: 54\nLady Bi е мултифункционален, 100% водоустойчив вибратор с иновативен дизайн, оказващ едновременно въздействие на три ерогенни зони – влагалище, клитор и G-точка. Освен внушителния му размер, със сигурност ще ви впечатли и гъвкавата му конструкция, изградена по технологията FlexyFUN. Благодарение на нея уредът е достатъчно мек и нежен към деликатните отвори.\nТози великан притежава два мощни мотора, отговорни за независимите степени на вибрация на ствола и клитор стимулатора. Дизайнът на ръкохватката е специално разработен да осигури лесно използване – благодарение на отвора за пръст изплъзването по време на стимулация е невъзможно, дори ако ръцете ви са покрити с лубрикант. Интуитивният контролер ви предлага лесно управление на режимите, а при пътуване можете да заключите вибратора посредством специална комбинация.\nЗарежда се чрез USB кабел. Съвместим с лубриканти на водна основа.


26.04.2018 г., 10:49\nПърва среща, пасвате си идеално и вече нямате търпение за втора. Ето, че идва и нейния момент, всичко върви перфектно, а вие сте склонни да останете с този човек завинаги. Флиртът е на ниво, а за химията дори няма да говорим. Да, обаче често този розов балон се пука и се оказваме не просто с празни ръце, ами и с разбити мечти.\nПреди да стигнете до този момент, астрологията може да ви помогне. Представяме ви топ 3 на зодиите, които само флиртуват, но реално не са готови за връзки.\nОвенът флиртува с всеки човек, който мине по пътя им. Това е начинът, по който уведомяват, че ви оценяват като човек и са готови на всичко за вас. Тъй като имат непокорен и приключенски дух, те дори не се притесняват от възможността да бъдат отхвърлени.Ако им кажете обаче, че предпочитате да сте приятели – тогава вече ще се дръпнат и то само и защото ще се почувстват отхвърлени. За друго, освен за флирт, рядко може да ги търсите.\nБлизнаците винаги имат поне две задни мисли за всичко, което правят. Дали се интересуват от приятелство или любов? Няма еднозначен отговор. Ако те флиртуват с вас, бъдете готови за смесени сигнали, различни знаци и подходи. Те трябва да знаят, че имат поне две възможности, за да погледнат реално сериозно на ситуацията. Ако не ви кажат, че искат да бъдат с вас, не инвестирайте много време дори и във флирт.\nАко има нещо, което Лъвовете обожават, то това е вниманието. Те обичат да са винаги в центъра на събитията и колкото да ви казват, че ви обичат, трябва да знаете едно – те обичат само себе си. Той ще си играе с чувствата ви така, както един истински лъв ще си играе с плячката. Винаги имайте едно наум, че е много вероятно да не сте единствените в сърцето му.


Рог и кост (Страница 2) / Примитивни умения / XENOS::BUSHCRAFT FORUM > Българският Бушкрафт Форум\n» Рог и кост\n#16 30.07.2012 19:35:50\nОтг: Рог и кост\nСамо, че разредена. Утре като го звадя от формалина ще се види колко ще се избелва.\n#17 30.07.2012 23:22:53\nИзваряване в сапунена вода.\n#18 01.08.2012 21:27:13\nТова го направих преди да ги цопна във формалина.\n#19 26.03.2013 20:47:56\nкогато снощи бяхме при кочевой,освен кожите за които отидохме той ми подари и един чифт рога.\nднес имах време да поработя само по единия че и на работа бях.....\n#20 26.03.2013 21:08:14\nСега остава да наковеш среброто и да покажеш новата си барутница.\nОтивам да си шия сърцето разпрано от гРозна завис. *WALL*\nПоследно редактиран от Okdalf (26.03.2013 21:09:48)\n#21 26.03.2013 22:30:18\nБраво на bobber , кога ги взема , кога го изработи , не е истина . За останалите ще припомня поговорката кой спреварил , той натварил . И да направиш нещо и от другото парче , онова малкото .\n[merge_posts_bbcode]Добавено: 26.03.2013 22:30:18[/merge_posts_bbcode]\nИзмисли приложение и за костните шипове\n#22 26.03.2013 22:54:42\nИнструмент за развързване на възли, например.\n#23 26.03.2013 23:27:03\nкогато снощи бяхме при кочевой,освен кожите за които отидохме той ми подари и\nБоббчо, има ли из между подаръците от Куман и интересни кожи от екзотични средногорски животни? Чакал, белка, дива котка ...?\n#24 27.03.2013 00:12:36\nИ в къщи ми се търкаля един рог, макар да е по-къс от показаните. Подари ми го преди доста време Здравко Комитов. Не съм решил още какво да го правя, но мисля ще ми свърши работа за подложки на нокове на някой лък, както и на нокове за стрели, ако реша да се гъзарея.\n#25 27.03.2013 12:49:37\nте рогата не са много големи...ракиджийски са\nоколо 150мл на рог\nгалине само кожа от теле и от шиле имаше\nи дръг път съм работил с рог и кост,ама за първи път полирам...отвратително е\nно съм го закъсал откъм шкурки та го минах само на 60 за да зануля пръстените и 150.след това на кече с паста и полиране с восък.полира се достатъчно добре щото е мек материал.ако е метал никога не може да се полира от тая шкурка\n#26 27.03.2013 19:17:39\nOFF TOPIC *CRAZY*\nГрадски браво за снимките, приятно изненадваш с фотографски умения.\n#27 26.05.2013 19:28:22\nДа покажа и аз с какво се занимавам от време на време. *WASSUP*\n1.Бойна тояга от дрян с връх от кремък. Разклонението на дървото е пробито чрез прогаряне с въглен и в отвора е поставено лепило от борова смола и дървесни влакна. Кремъка се показва само на 1/3 част. Цялата сглобка е заздравена с естествен канап и споменатото лепило.\n2. Костен нож. Коста е намерена на морето, най- вероятно е телешка. Изтъркана и поставена в отвора на рогче от сърандак. Този път е залепена с лепило по новата рецепта на Стоян- борова смола, пчелен восък, дървени въглища и финни стърготини.\n3. Костни върхове за стрели и харпуни. Някой кости са фрагменти от фосили намерени край Сарафово - вероятно от първобитни коне.\n#28 26.05.2013 20:09:39\nБраво, браво!!! *BRAVO* *THUMBSUP*\n#29 27.05.2013 08:53:02\nвсичко хубаво,ама тея пера....\nсложи някви по-арни бе\n#30 27.05.2013 10:27:38\nТоягата се казва "Лешояда" , нарочно са проскубани... :[


Към Русе потекоха пари - ПЕРИСКОП\nНачало БГ.спорт Към Русе потекоха пари\nДунав вече и по документи има нов собственик, информира „Меридиан Мач“, позовавайки се на информация от Русе. Българско-швейцарска компания е подписала договор, с който придобива акциите на клуба от д-р Симеон Симеонов.\nПредставители на фирмата още от миналия месец проучват ситуацията и изготвят стратегия за оздравяването на „драконите“, които преди гостуването на Етър получиха по една заплата.\nОчаква се в следващите дни на специална пресконференция да бъдат представени новите собственици на клуба. Те са се споразумели с футболистите да им платят по половин заплата за месеците без футбол – март и април. На този етап Людмил Киров е получил уверение, че ще продължи да работи с тима.\n„Седмицата започва с нови надежди. Ние се надяваме с малко повече спокойствие да си свършим работата и да изпълним целта, която сме си поставили. Мисля, че не ние, а нашите съперници трябва да се притесняват повече за мястото си в елита през новия сезон. Независимо дали ще играем бараж с отбор от Втора лига, аз вярвам, че Дунав и догодина ще е в компанията на най-добрите“, заяви Киров\nПредишна статияРадост в Сливен\nСледваща статияМахалата в Кюстендил пламна с коронавирус\nТрагедия в Лудогорец\nСтрахотна новина за Лом