Естетична медицина - Карцинома 2021\nАдювантни и симптоматични средства при лечението на хроничен болен синдром се използват за повишаване на действието на аналгетиците, както и за коригиране на неприятните симптоми, свързани с основното заболяване.\nГлюкокортикоидите с противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства са ефективни при главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане; с висцерална болка, причинена от разтягане на капсулата на черния дроб или далака; с компресия на нерви, нервни плекси, гръбначен мозък, тазови и ретроперитонеални тумори, лимфен оток, костни метастази, туморна инфилтрация на меките тъкани, особено в главата и шията. Еуфоричният ефект на глюкокортикоидите е желаният страничен ефект на тези лекарства за неизлечими пациенти, както и увеличаването на апетита, който причиняват. В тези ситуации пациентите отбелязват облекчение в първите дни от началото на терапията с глюкокортикоиди.\nСред глюкокортикоидите трябва да се разграничи дексаметазон, който има силен и траен ефект. В зависимост от конкретната ситуация, началната му доза варира от 8 до 32 mg на ден (въз основа на дозата на преднизон от 60 до 220 mg), повечето от които се използват сутрин. За да се подобри апетита и настроението предписана минимална доза. За главоболие, свързано с повишено вътречерепно налягане, е по-добре да се прилага максималната доза и парентерално. Курсът на лечение продължава 3-4 седмици. Седмичната доза намалява, постепенно се намалява до нищо. При дългосрочна хормонална терапия са възможни странични ефекти: тъканно подуване, дължащо се на задържане на натрий, образуване на ерозии и язви на храносмилателния тракт, повишено вътреочно налягане, забавено заздравяване на рани, психоза и др.\nАнтиконвулсанти, предписани за невропатична болка, имащи характер на пароксизми, стрелба, електрически шок.\nМеханизмът на действие на антиконвулсантите е свързан с инхибиране на болковите импулси по периферните нерви и ганглии на задните корени, с въздействие върху патологичните процеси, протичащи в задните рога и чувствителните ядра на черепните нерви, както и върху провеждащата система на болката и антиноцицептивните механизми на централната нервна система.\nПри лечението на синдрома на неврогенната хронична болка най-често се използва карбамазепин (финлепсин, сепптол, тпегрегол). Карбамазепин се различава от другите антиконвулсанти по това, че съчетава антиконвулсивни и психотропни свойства (антидепресант, антиманичен, анксиолитичен) и също така не оказва отрицателно въздействие върху паметта и интелектуалната активност.\nПо подобни причини може да се използва клоназепам (антилепсин).\nДозата финплпсин за синдрома на невропатична хронична болка варира от 200 до 1200 mg на ден през устата и антилепсин от 1 до 4 mg на ден през устата.\nОсновното правило при употребата на антиконвулсанти е прилагането на малка начална доза, постепенното му увеличаване до гореспоменатия максимум и последващото постепенно намаляване. Курсът на лечение продължава най-малко 1 месец, ефектът се развива постепенно в продължение на няколко дни.\nПсихотропните лекарства от различен тип са необходим компонент при лечението на хроничен болен синдром на раковата генеза при всеки пациент, за да се елиминират психопатологичните и висцеро-вегетативни разстройства, които неизбежно се развиват на фона на психичния и болковия стрес (виж съответния раздел).\nПосочените по-долу адювантни лекарства могат или да разширят обхвата на действие на аналгетиците, или да имат независим аналгетичен ефект.\nТрицикличните антидепресанти (амидриптилин, имипрамин) често се използват за лечение на невропатична болка.\nАнтихистамини (дифенхидрамин) в допълнение към основните имат аналгетично, антиеметично и умерено успокояващо действие. Обичайната доза от 10-20 mg през устата или интрамускулно на всеки 4-6 часа (0,5-1 mg / kg за деца).\nБензодиазепините (сибазон, диазепам, реланиум) са ефективни при лечение на внезапна тревожност и мускулни крампи, свързани с остра болка. Те са показани за някои пациенти с рак, които имат противопоказания за приемане на антидепресанти, както и за лечение на терминална диспнея. С изключение на болката, свързана с мускулни спазми, тези лекарства не са ефективни аналгетици, а седативният им ефект и способността за потискане на дишането се повишават, когато се използват заедно с опиоиди. Следователно при тревожни пациенти с болка дозировката на опиати трябва да се предшества от лечение с бензодиазепин.\nКофеинът в еднократна доза от около 65 mg успешно подобрява аналгетичния ефект на НСПВС. Оптималната дневна доза кофеин не е установена, но повечето пациенти се понасят добре от 65-200 мг / ден. При деца с хронична ракова болка могат да се използват единични дози от 1,0-1,5 mg / kg.\nКортикостероидите имат специфичен и неспецифичен ефект при лечението на хронична ракова болка. Те могат директно да лизират някои тумори (например, лимфом) и да облекчат болката, намалявайки подуването в областта на компресия на меките тъкани, нервите или гръбначния мозък от тумора.\nАнтиконвулсантите (карбамазепин, баклофен) могат да облекчат пристъпите на остър кълбовидни болки при периферни неврологични синдроми като тригеминална, постхерпетична, глосафорингеална невралгия и др., Възникващи на фона на увреждане на нерв от тумор или специално антитуморно лечение. Подобно на трицикличните антидепресанти, габапентин в доза от 2,4-3,6 g / ден е ефективен при диабетна невропатия и постгерпетична невралгия.\nАгонисти a2-адренорецепторите (клонидин, клонидин) се използват при лечението на невропатична болка с резистентност към опиати, с 0,075-0,01 mg перорално, 2-3 пъти дневно. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от приемане на достатъчно количество течност (1,5-2 литра на ден), докато приема лекарството, за да се избегне артериална хипотония. Опасно е за неконтролирано приложение на клонидин при изтощени и изтощени пациенти с хиполемия. Той не трябва да назначава клонидин на пациенти с брадикардия поради ваготропните свойства на това лекарство.\nПоказано е, че мусфосфонатите (Bondronate, Pamidronate, Clodronate) намаляват риска от патологични фрактури в костните метастази на рак на гърдата и на простатата, белите дробове и миелома. Включването на бифосфонати в комплексното лечение на ракови пациенти с костни метастази води до намаляване на активността на остеолитичния процес и стабилизиране на аналгетичния ефект. Bondronate се използва както следва: интравенозно капене 6 mg / ден в продължение на 3 дни, последвано от 50 mg / ден перорално в продължение на 3 месеца. Можете да препоръчате и 60–90 mg памидронат за всеки 3-4 седмици или 1500 mg клодронат (bonefos) на всеки две седмици.\nАдювантна и неоадювантна терапия\nВ зависимост от етапа на рака, разпространението на тумора, неговия тип, адювантната терапия е насочена към перфектно лечение на онкологията, прехвърляне на болестта към стабилно състояние на ремисия или като палиативно лечение - палиативна химиотерапия (РСТ).\nКакво е адювантно лечение?\nАдювантна терапия е напълно нов съвременен метод за лечение на злокачествени новообразувания при използване на високи технологии. При използване на този вид на пациента се предписват предписани лекарства и вещества - антинеопластични средства със специфичен антитуморен ефект. Действието на тези вещества има вредно въздействие върху раковите клетки, докато върху здравите клетки на човешкото тяло тези вещества имат много по-малък деструктивен ефект. Този метод може качествено да подобри симптомите на рак и да повиши степента на оцеляване при рак.\nКаква е разликата между адювантна терапия и фармакотерапия?\nОсновната разлика е, че при лечението с терапевтични средства има двама участници в процеса на лечение - тялото на пациента и лекарството. А с помощта на адювантния метод участва и третият участник - самата ракова клетка, която трябва да бъде унищожена. Такава сложна връзка на трите компонента е от голямо значение за лечението на рак.\nПри избора на метод на лечение, лекарят задължително взема предвид вида на тумора, неговите биологични характеристики, цитогенетиката и възможността за разпространение на метастазите. Едва след изследване на данните от проучването, онкологът взема решение за възможността за прехвърляне на медицинска процедура на пациенти с рак. Тази терапия се предписва на пациенти, които могат да се борят с рак чрез неоперабилни методи, или този вид терапия се използва като допълнителен постоперативен период.\nЗадачи на адювантната терапия\nПодобно на всяко друго лечение, предписано за пациенти с рак, този вид е предназначен да унищожи или поне да забави развитието на ракови клетки. Но в същото време адювантната терапия произвежда много по-малко разрушителни ефекти върху здравите клетки на тялото. Основната цел на адювантната терапия е продължителното потискане на раковите микрометастази след операция или радиационно лечение на първичния тумор. Понякога този вид лечение се нарича профилактично, тъй като се извършва като помощно средство, допълващо хирургичното и радиационно лечение на онкологията.\nКога да се използва адювантна терапия\nНякои видове рак не изискват участие на адювантна терапия поради различни обстоятелства. Например, базалните клетъчни карциноми не причиняват далечни метастази и следователно не изискват използването на адювантни лечения. Ракът на маточната шийка в първия етап се лекува в 90% от случаите и също не изисква използването на адювантна терапия. Но редица заболявания, които са необходими за този вид терапия. Някои от тези заболявания включват: рак на гърдата, рак на яйчниците, междуклетъчен рак на белите дробове, остеогенен саркома, тестикуларен тумор, рак на дебелото черво, саркома на Юинг, нефробластома, рабдомиосаркома, медулобластом, етап на невробластома III при деца.\nСъщо така, адювантното лечение може да бъде предписано при висок риск от рецидив на заболяването при пациенти с други видове рак (меланом, рак на тялото на матката). При този вид терапия е възможно да се повиши степента на преживяемост на пациентите с онкологични заболявания и да се увеличи периодът на безрецидивен период. Тук е важно да се вземе предвид, че в случай на връщане на болестта след адювантна терапия, чувствителността на рака към лекарствата се запазва.\nВ съвременната онкология се смята, че лечението с адювантна методика не трябва да се провежда с един или два курса, а да се продължи още месеци. Това е оправдано от факта, че много ракови клетки не се размножават дълго време и с кратки курсове на терапия те просто няма да усетят ефектите на лекарствата и по-късно могат да доведат до рецидив на заболяването.\nЦелта на адювантната терапия трябва да бъде оправдана, тъй като, назначена без достатъчна причина, в токсичен режим може само да допринесе за рецидив и развитие на имуносупресия.\nПри рак на гърдата, използването на адювантна терапия е използването на противоракови лекарства и цитостатици. За пациенти с рак, те се предписват под формата на капкомер, хапчета или интравенозни инжекции. Този вид лечение се отнася до системата, така че цитостатиците, попаднали в тялото, спират растежа на раковите клетки не само в тялото, където туморът расте, но и в цялото тяло. Показанието за такова лечение е диагностицирането на злокачествени тумори в гърдите. Решението за избора на използваните лекарства е взето предвид фазата на развитие, размера, скоростта на растеж на рака, както и възрастта на пациента, местоположението на тумора.\nРазбира се, тук трябва да се каже, че този метод на лечение има своите противопоказания за този вид рак. Адювантна полихимиотерапия (APHT) е противопоказана при жени в постменопауза, млади момичета с хормонално зависими туморни форми, както и при ниски нива на прогестерон и естроген.\nСлед операция или лъчева терапия се предписва адювантно лечение, което се провежда в цикли. Броят на предписаните цикли се предписва в зависимост от състоянието на организма и други фактори. Нормалният курс се състои от минимум 4 и максимум 7 цикъла.\nКаква е целта на такава химиотерапия след операцията? Този метод на лечение е предотвратяване на рецидив, с цел неговото предотвратяване. При рак на гърдата такива лекарства се предписват за такава терапия като Тамоксифен и Фемара.\nАдювантната терапия се използва в първия и втория стадий на заболяването, както и когато лимфните възли участват в болестния процес.\nАдювантна терапия за рак на ректума\nПоради големия брой неуспехи след операция за колоректален рак (тумор II и III етап), адювантната терапия е по-често срещана като метод на лечение. В същото време комбинацията от лъчева терапия с използването на 5-флуороурацил показва голяма ефективност. Честотата на рецидивите при използване на този метод е намаляла до 20-50%.\nАдювантно лечение на маточни фиброиди\nЗа лечението на този доброкачествен тумор често се използват адювантни лечения. Първият метод, като правило, предполага намаляване на образуването на хормони на яйчниците до минимално ниво, за да се намали нивото на местния хорменом на матката. Друг начин е да се формира блокада на патологичните зони на туморния растеж. За целта използвайте малки дози прогестини, които намаляват притока на кръв и намаляват чувствителността на раковата тъкан към ефектите на естрогена.\nВ съвременната медицина се използват гестагени, антигестагени, антиестрогени и антигонадотропини. Лечението се извършва с различни лекарства: хормонални и нехормонални. Обикновено, такова лечение включва анти-стрес, ноотропни, имунокорективни лекарства, както и антиоксиданти и витамини.\nИзползване на адювантна терапия за периодонтит\nПародонтитът възниква като преходен процес за синусите, отитите, ринитите и се изразява чрез възпалителния процес в корена на зъба и твърдите тъкани в близост до него. Понякога това заболяване се причинява от травма на венците или пулпит на зъба. В допълнение към традиционния механичен метод се използва метод на адювантно лечение. В основата на този метод, прилаган към периодонитите, е задълбочено лечение на каналите на зъба и целта на поглъщането на калциеви препарати.\nРазлика между адювантна терапия и неоадювантна терапия\nКаква е основната разлика между тези две терапии, използвани в онкологията? Разликата е преди всичко в това, че неоадювантната химиотерапия се извършва преди основния метод на лечение. Целта му е да намали размера на тумора, като подобри състоянието след основната терапия. Като подготвителни етапи за по-нататъшно първично лечение, неоадювантната терапия помага да се намали размерът на тумора, да се улесни прилагането на последващи хирургически интервенции или да се подобрят резултатите от използването на лъчева терапия.\nЕфикасност на адювантната терапия\nЗа да се оцени ефективността на адювантната терапия, е необходимо да се проведе общ биохимичен кръвен тест поне два пъти месечно, който трябва да съдържа данни за хемоглобина, хематокрита, бъбречната функция и черния дроб.\nВисоката ефективност на адювантната терапия се наблюдава при следните видове рак:\nколоректален злокачествен процес;\nИма видове заболявания, при които използването на адювантна терапия не помага. Тези видове рак включват бъбречноклетъчен карцином (I, II, III стадии).\nПредимства на адювантна терапия\nС разумно приложение можете да оцените ефективността на този метод. Така че, адювант:\nувеличава продължителността на живота на пациента;\nчестотата на рецидив на заболяването намалява и продължителността на безпрецедентния ход на заболяването се увеличава.\nС помощта на адювантни и симптоматични средства е възможно да се засили ефекта на аналгетиците, както и да се предотврати или задържа различните симптоми, съпътстващи хроничния болен синдром.\nГлюкокортикоидите, поради техните противовъзпалителни и антиедемни ефекти, са ефективни при главоболие, причинено от повишаване на вътречерепното налягане; за болка, дължаща се на разтягане на капсулата на черния дроб и далака; с компресия на нервите и гръбначния мозък; тумори на ретроперитонеалното пространство и малък таз; нарушен лимфен дренаж; инфилтрация на меките тъкани на тялото и шията; костни метастази. Освен това, глюкокортикоидите повишават апетита и в някои случаи причиняват лека еуфория, което допринася за подобряване на настроението. От глюкокортикоидните лекарства най-често се използва дексаметазон (даксин, дексабен, дексавен, дексазон, фортекортин и др.). За да се подобри апетита и настроението, лекарството се предписва в малки дози (2-4 mg) веднъж сутрин. При поддържаща терапия дневната доза от лекарството се разделя на 2-3 дози. При повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на туморно или метастатично увреждане на мозъка, е необходимо да се предписват високи дози дексаметазон (8–32 mg) в 3 до 4 дози. Първо, лекарството се прилага парентерално в продължение на 3 до 4 дни, след което се прехвърля в таблетна форма. Курсът на лечение за 3-4 седмици, премахването на лекарството се извършва постепенно със седмично намаляване на дозата.\nСтранични ефекти на дексаметазон често се появяват при продължителна употреба, може да има: гадене, повръщане, брадикардия, аритмия, хипотония, понякога - колапс (особено при големи дози на лекарството интравенозно), хипергликемия и понижен имунитет (заплаха от обостряне на инфекции), развитие на стероидни язви, стомашно-чревни - чревен тракт. Ето защо, назначаването на ранитидин обикновено се препоръчва за предпазване на стомашната лигавица.\nАнтиконвулсантите помагат при изразена невропатична пароксизмална болка. В такива случаи можете да назначите карбамазепин (карбадак, карбатол, тегретол, финлепсин и др.), Който също има антидепресантно действие и няма депресиращ ефект върху интелектуалната активност. Лекарството се предписва в доза от 200 - 1200 mg на ден в 2 - 3 дози. Аналогично действие притежава клоназепам (антилепсин), чиято дневна доза е 1-4 mg. Антиконвулсанти първоначално се предписват в минимални дози, след това дозата се коригира до максимум и постепенно намалява. Странични ефекти на лекарствата: загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост, рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хепатит и кожни алергични реакции.\nПсихотропните лекарства (транквиланти, невролептици, антидепресанти) са основен компонент на комбинираното лечение на хроничния болен синдром, тъй като при повечето пациенти се наблюдават различни психични разстройства, включително: депресия, хипохондрия, страх, безсъние, астения, агресивност, психогенна невралгия, анорексия гадене, повръщане, дисфункция на червата, дизурия и др.\nТранквилизаторите се предписват за премахване на страха, тревожността, тревожността и нарушенията на съня. Анксиолитичните успокоителни (бензодиазепини) повишават устойчивостта на организма към болка и облекчават психопатичните заболявания.\nДиазепам (валиум, реланий, седуксен, сибазон, фаустан и др.) Се предписва в доза от 5 - 60 мг на ден за 2 - 3 дози. Подборът на дозата е индивидуален, в зависимост от тежестта на симптомите. Работната основна доза от лекарството се предписва за през нощта.\nPhenazepamolee ефективен със синдром на страх и тревожност, назначи 1-2 мг 2 до 3 пъти на ден.\nTazepam (оксазепам, нозепам) има анксиолитични и седативни ефекти, предписвани в 5-10 mg 2 до 3 пъти дневно.\nRudotel - транквилизатор, прилаган през деня 5-10 мг 2 до 3 пъти дневно.\nБаклофен - има антиспастичен и умерен аналгетичен ефект, дозата се избира индивидуално, средната дневна доза от 30 - 75 мг за три дози.\nНай-честите нежелани реакции при приема на бензодиазепини са: сънливост, слабост, замаяност, понякога нарушения на съня, халюцинации. При продължителна употреба може да се развие лекарствена зависимост, нарушение на паметта.\nАнтидепресантите повишават ефективността на лечението на хроничния болен синдром, усилвайки действието на аналгетиците, особено при невропатична болка, придружена от хипер- и парестезии. Най-ефективни в такива случаи са амитриптилин (амизол) и имипрамин (мелипрамин, прилойган). Началната доза лекарства 25 - 50 mg през нощта, след това в рамките на 5 - 6 дни дозата се увеличава индивидуално до 150 - 200 mg (основната част от дозата се приема през нощта). Положителният ефект от лекарствата се проявява след няколко дни. Лечението продължава дълго време, когато ефектът е достигнат, дозата на лекарството намалява постепенно. Възможни са странични ефекти: гадене, слабост, изпотяване, ортостатичен колапс, при продължителна употреба, запек, дизурия и аритмия.\nНевролептиците се използват главно за съпътстващи психотични нарушения и силен болен синдром, който е трудно да се спре с опиоиди. Невролептиците потенцират действието на наркотичните аналгетици, подтискат психомоторната възбуда, оказват успокояващо действие Халоперидол (халопер, сенорм) се предписва в 0,5 - 5 мг 2 - 3 пъти дневно след хранене. Ако е необходимо, увеличете дозата, за да постигнете ефекта, 10 - 14 mg на ден, като впоследствие постепенно намалявате дозата.Тизерцин (левомепромазин) също има антидепресантно, аналгетично и антиеметично действие. Курсът на лечение започва с дневна доза от 25-50 mg парентерално, като постепенно се увеличава до 200-300 mg, последвано от постепенно намаляване. Продължителното лечение с невролептици може да бъде придружено от развитие на екстрапирамидни нарушения (паркинсонизъм, мускулна дистония), умора, сънливост, запек, сухота в устата, ортостатичен колапс, тахикардия, агранулоцитоза.\nВсеки знае, че основният фактор за появата на болка е растящият сам тумор, но има и други причини, които го провокират и засилват. Познаването на механизмите на болковия синдром е важно за лекаря в процеса на избор на специфична терапевтична схема.\nБолката при раков пациент може да бъде свързана с:\nВсъщност рак, унищожаване на тъкани и органи;\nСъпътстващо възпаление, причиняващо мускулни спазми;\nОперацията (в областта на дистанционното обучение);\nСтепента на тежест различава слабата, умерена, интензивна болка, която пациентът може да опише като пронизваща, пареща, пулсираща. Освен това болката може да бъде както периодична, така и постоянна.\nВисцерал - дълго време притеснен, локализиран в коремната кухина, но в същото време самият пациент не може да каже какво точно боли (натиск в корема, раздразнение в гърба);\nСоматично - в структурите на опорно-двигателния апарат (кости, сухожилия, сухожилия), няма ясна локализация, непрекъснато се увеличава и, като правило, характеризира прогресията на заболяването под формата на костни метастази и паренхимни органи;\nНевропатична - свързана с действието на туморния възел върху нервните влакна, може да се появи след радиация или хирургично лечение в резултат на увреждане на нервите;\nПсихогенна - най-"трудната" болка, която се свързва с емоционални преживявания, страхове, преувеличаване на тежестта на състоянието от страна на пациента, не се спира от аналгетици и обикновено е характерна за хората, склонни към самохипноза и емоционална нестабилност.\nКато се има предвид разнообразието на болката, лесно е да се обясни липсата на универсална анестезия. Когато се предписва терапия, лекарят трябва да вземе под внимание всички възможни патогенетични механизми на заболяването, а схемата на лечение може да комбинира не само медицинска помощ, но и помощ от психотерапевт или психолог.\nРазличия от фармакотерапията\nПрилагам неоадювант като пробна версия и адювант за пълноценна борба с онкологията. Не винаги лекарят знае кой наркотик ще бъде най-ефективен за определен вид тумор. Затова проведете експеримент и погледнете резултата.\nОсновната разлика се крие във факта, че при лечението с терапевтични агенти в процеса са двама участници - лекарството и човешкото тяло, които трябва да бъдат излекувани. Адювантната терапия включва химиотерапевтичното лекарство, тялото на туморния носител и клонинга на злокачествени клетки, които трябва да бъдат унищожени, включително три страни на конфликта.\nСложната връзка на трите компонента в процеса на лечение е значителна. При избора на метод на лечение, лекарят взема предвид състоянието на пациента, възрастта, степента на увреждане на вътрешните органи, получени по различни причини.\nСравнявайки данните от изследването, онкологът решава за способността на пациента да прехвърли медицинската процедура. Адювантна химия-терапия се предписва на пациенти, които имат способността да се борят с тумор с неоперабилни методи или се използват като постоперативен допълнителен метод.\nВидове болка при рак\nИнформация за видовете ракова болка ви позволява да изберете правилните начини за контрол. Лекарите разграничават 2 основни типа:\nНоцицептивният стимул за болка се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Техните функции включват предаване в мозъка на информация за травма (например инвазия на кости, стави и др.). Той е от следните типове:\nсоматични: остри или тъпи, ясно локализирани, болки или контракции;\nвисцерално: слабо дефинирано, дълбоко с признаци на натиск;\nсвързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и др.).\nНевропатичен - резултат от механично или метаболитно увреждане на нервната система. При пациенти с напреднал рак те могат да се дължат на инфилтрация на нерви или нервни корени, както и на експозиция на химиотерапевтични средства или лъчева терапия.\nТрябва да се има предвид, че раковите пациенти често имат сложна комбинация от болка, която е свързана както със самото заболяване, така и с лечението му.\nВажно е да знаете: Туморът боли - какво да правите, ако рак тумор боли?\nМодерни болкоуспокояващи за рак етап 4\nНад 80% от раковите болки могат да бъдат контролирани с евтини перорални лекарства. Те се назначават въз основа на вида болка, техните характеристики, мястото на настъпване:\nСредства, базирани на сортове, включват:\nНоцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства и опиоиди.\nНевропатичната болезнена природа на метастатичния тумор е трудна за лечение. Ситуацията обикновено се разрешава от антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които симулират действието чрез пролиферация на химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.\nСЗО предлага тази анестетична стълба за системно лечение на ракова болка, в зависимост от тежестта:\nпрагът на болката в скалата се определя от максимум до 3: неопиоидна група, която често се състои от обикновени аналгетици, по-специално „парацетамол“, стероидни лекарства, бифосфонати;\nболката нараства от лека до умерена (3-6): група лекарства се състои от слаби опиати, например, "кодеин" или "трамадол";\nСамооценката на пациента се задълбочава и увеличава до 6: терапевтичните мерки се предвиждат от силни опиоиди, като морфин, оксикодон, хидроморфон, фентанил, метадон или оксиморфон.\nСпазването на групата лекарства и показанията за употреба включват:\nнестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меки тъкани, хепатомегалия (аспирин, ибупрофен);\nкортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, нервна компресия;\nантиконвулсивните лекарства са ефективни при паранеопластична невропатия: "Габапентин", "Топирамат", "Ламотригин", "Прегабалин";\nМестните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, като язви на устата, причинени от химиотерапия или радиационно лечение.\nВажно е да знаете: Ракова болка. Ами ако силна болка при рак?\nИзползва се с леки болезнени усещания. Сред тях се открояват:\nПротивовъзпалителни: “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др., Които действат в комбинация с по-силни лекарства. Може да засегне чернодробната и бъбречната функция.\nСтероидите (преднизолон, дексаметазон) са полезни за облекчаване на болката, свързана с натиска на растящ тумор върху околните тъкани.\nБисфосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на млечната и простатната жлези и миелома, които са общи за костните структури.\nИнхибитори на селективен циклооксигеназа тип 2 (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) - ново поколение лекарства, които имат аналгетични и антитуморни ефекти, без да засягат работата на стомашно-чревния тракт.\n"Кодеинът" е слаб опиоид, който понякога се предписва във връзка с парацетамол или други лекарства.\n"Трамадол" е опиоидно лекарство в таблетки или капсули, което се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.\nТе представляват мощни опиоиди, сред които са:\n"Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителни периоди от време.\n"Фентанил" и "Алфентанил" са синтетични опиати под формата на таблетки под езика, пластир, инжекции, таблетки.\n"Бупренорфин" е мощен болкоуспокояващ препарат, който се натрупва в кръвта след 24 часа.\n"Оксикодон" е полезен за костна болка или нервна тъкан.\n“Хидроморфон”: съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течности за инжекции.\n"Метадон": контролира добре болката в нервите.\nАнестетик за онкология етап 4 избира онколог, въз основа на индивидуалната ситуация и историята на всеки отделен пациент.\nКурсът на лечение с химикали\nПромените в лечението на онкологията, както и всички други направления в медицината, настъпват приблизително на всеки 10 години. От най-новите разработки, биотерапия на тумори, целенасочена имунотерапия, въвеждане на нови хирургични методи, както и машини за нежна и целенасочена терапия.\nОт последните проучвания - ново руско лекарство за рак, разработено от фармацевтичната компания BIOCAD, PD-1. От 2015 до 2016 г. бяха проведени тестове върху животни. Показаните резултати са по-добри от измислените по-рано.\nТова е много насоченото или така нареченото "точково" лекарство, което спира развитието на тумор. Сега преминава втората фаза на тестване. Планирано е лекарството да бъде достъпно за употреба през 2018-2019.\nНовото лекарство срещу рака, според експерти, е ефективно при такива видове онкология като рак на белия дроб, бъбреци, главата и шията, пикочния мехур, меланома. Производителите обещават, че дори когато престанат да приемат, ефектът от новото лекарство ще продължи, което ще даде шанс за възстановяване дори и на най-трудните пациенти.\nКогато ефектът от анестезията не се постигне чрез максималните дози на гореописаните агенти, онкологът решава да пристъпи към втория етап на лечението. На този етап прогресиращата болка е спряна от слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.\nТрамадол е признат за най-популярното лекарство поради неговата лекота на употреба, тъй като се предлага в таблетки, капсули, супозитории, перорален разтвор. Характеризира се с добра поносимост и относителна безопасност, дори и при продължителна употреба.\nМоже би назначаването на комбинирани средства, които включват ненаркотични болкоуспокояващи (аспирин) и наркотични (кодеин, оксикодон), но те имат крайна ефективна доза, при достигане на която по-нататъшната употреба е непрактична.\nЛекарството за болка при рак на втория етап на лечение се приема на всеки 4-6 часа, в зависимост от интензивността на болковия синдром и времето, когато лекарството действа при конкретен пациент. Промяна на множествеността на лекарствата и дозировката им е неприемлива.\nВтори етап болкоуспокояващи могат да съдържат трамадол и димедрол (едновременно), трамадол и седуксен (в различни спринцовки) под строг контрол на кръвното налягане.\nАдювантна терапия, като метод на лечение, напълно унищожава, убива раков тумор или значително забавя процеса на метастазирането на клонинг на агресивни клетки, като същевременно води до по-малко разрушителен ефект върху човешкото тяло.\nКогато противораковата химиотерапия не променя патогенезата на злокачествени тумори, например, не се наблюдава диференциация на агресивни клетки и превръщането им обратно в нормално. Конвенционалните терапевтични процедури лекуват известни биохимични промени и коригират техния курс.\nАдювантната терапия също не спомага за развитието на естествения механизъм на саногенезата. Какво означава това? Естествената система за защита на тялото от развитието на туморни клетки се влияе значително от химиотерапията, а други човешки имунни механизми се разлагат.\nНормалното функциониране на тялото и подобряването на нейната жизненост се проявяват като вторично проявление след разрушаването на тумора или значително забавяне на растежа му, ако то има разрушителен ефект върху един от човешките вътрешни органи.\nКурсът на медикаментозно лечение заема огромно място в процеса на премахване на тумора. В зависимост от сложността е предписано хирургично или лъчево лечение. Циклите се извършват адювантна терапия. Какво е това?\nСлед хирургично отстраняване на тумора се използва профилактично лечение с химикали, за да се предотврати повторната поява на злокачествени тумори и да се предотврати рецидив.\nКакво представлява схемата за химиотерапия на гърдата? В резултат на лечението всички видове ракови клетки в областта на гръдния кош са унищожени. Ефектът от назначаването на няколко лекарства трябва да се увеличи, но нивото на експозиция е такова, че човек може да го прехвърли без заплаха от значително влошаване на здравето.\nAlkaliruyuschie лекарства принадлежат към списъка на лекарства, които насърчават изцеление. Действащи върху тялото, те приличат на радиация. Лекарствата разрушават протеини, които контролират гените на раковите клетки. Често срещано химично вещество в тази серия е циклофосфамид.\nАнтиметаболитите се въвеждат в генетичната система на агресивна клетка. Тяхното разрушително действие започва в процеса на клетъчно делене, което води до неговата смърт. Представители са gemzer и 5-fluorouracil.\nАнтибиотиците за лечение на злокачествени тумори изобщо не са като стандартни терапевтични лекарства. Тяхното действие се основава на пълно забавяне на размножаването на клетките. "Adriamycin" в комбинация с "Cytoxan" дава положителен ефект.\nПрез последните години изследванията в лечението на колоректален рак насърчават ефективни открития. Броят на неуспехите при използване на хирургичен метод за отстраняване на тумор на етапи 2 и 3 води до факта, че адювантното лечение на рак на дебелото черво все повече се използва.\nИзползването на точни методи за откриване на тумор и изучаване на неговата природа в практиката на лекар позволява предоперативна терапия без първоначално облъчване при откриване на образование в първия етап на заболяването.\nЗа да се намали честотата на рецидивите и да се увеличи броят на лекуващите лекарства без летални резултати, се разработва пред- и постоперативна химиотерапия. При лечението на аденокарцином на долния ректум на средния етап се използва стандартна схема на облъчване в комбинация с 5-флуороурацил.\nПостоперативната терапия е по-ефективна след прилагане на сонографски метод, който позволява да се открият грешки при поставянето. Честотата на рецидивите при постоперативна терапия се намалява до 20-50% след операцията. Степента на увреждане на здравето се определя в зависимост от конкретния стадий на тумора.\nТози вид образование най-често е доброкачествено новообразувание на вътрешните генитални органи на жената. Някои пациенти не са наясно с появата на миома, тъй като не се подлагат на своевременно изследване, а заболяването е безсимптомно.\nЧестите симптоми, принуждаващи пациента да отиде на лекар, са маточни кръвотечения. Болка се наблюдава при всеки четвърти пациент, бързо туморът расте в репродуктивен период при 60% от пациентите, преди менопаузата - при 44% от жените.\nАдювантна фиброматерапия се използва за лечение на доброкачествени прояви. Това е трудна задача и положителният ефект зависи до голяма степен от опита, образователната база и техническите условия на лекаря.\nПървият метод на лекарствена терапия е да се намали образуването на хормони на яйчниците до максимално ниво, като по този начин се намалява нивото на локалната хорменмия на матката. Вторият метод е да се създаде блокада на аномалните зони на растеж.\nВ съвременната медицина, прогестогени, антиестрогени, антигонадотропини, антигестагени се използват за лечение на фиброиди. Терапията се извършва чрез хормонални и нехормонални лекарства. Консервативното лечение включва анти-стрес, имунокорективни, ноотропни лекарства, витамини, антиоксиданти.\nПародонтит се появява в някои случаи като преходно възпалителен процес при ринит, остеомиелит, синузит или отит. Това заболяване се проявява чрез възпаление на корена на зъба и съседните твърди тъкани.\nПричината е диабет, неправилно попълване на организма с витамини и минерали, алергичен отговор към употребата на определени лекарства. Забавянето на санацията също води до заболяване, като за лечение се използва адювантна терапия на периодонтит.\nКакво означава това? Методът се основава на цялостно антисептично лечение на канала на зъба и назначаването на вътрешни препарати от калций. Този метод се счита за ефективен, ако има възможност за дълго чакане на резултата. В други случаи съществува опасност от обостряне на заболяването.\nВ заключение, трябва да се отбележи, че използването на адювантна терапия при лечението на рак играе важна роля. Терапията улеснява подготвителния етап на операцията, а след отстраняване на злокачествената формация намалява възможността от рецидив и повторна поява на тумора.\nАдювантна терапия с меланом\n• когато размерът на туморните клетки е малък, броят на клетъчните линии е малък и вероятността от мутации и (по-малко образуване на хеморезистентни клетъчни клонове; • васкуларизация на малки туморни огнища е по-добра, което осигурява оптимален достъп на цитостатиците до целевите клетки и постигане на висок ефект.\nТе включват преди всичко саркома на Юинг, остеогенен саркома, несеминални тумори на тестисите, тумор на Уилмс, рабдомиосаркома на плода, рак на гърдата, колоректален рак и редица мозъчни тумори.\nПредполага се, че това несъответствие между теорията и практиката на адювантна химиотерапия отразява проблема с лекарствената резистентност и връзката между терапевтичните и страничните ефекти на цитостатиците, особено имуносупресивните.\nПрисвоен режим на полихимиотерапия (РСТ) е много висока вероятност за ранно излагане на възможни субклинични метастази. И накрая, този подход ни позволява да оценим чувствителността на тумора към химиотерапията.\nКъм днешна дата, най-ефективният и целесъобразен признава тристепенно лечение за болка, при което преходът към следващата група лекарства е възможен само с неефективността на предишната в максималните дози.\nТази схема е предложена от Световната здравна организация през 1988 г., се използва универсално и е еднакво ефективен при рак на сарком на белия дроб, стомаха, гърдата, меките тъкани или костите и много други злокачествени тумори.\nЛечението на прогресивна болка започва с ненаркотични аналгетични лекарства, като постепенно увеличава дозата им, след което преминава към слаби и силни опиати според схемата:\nНенаркотични аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС) с адювантна терапия (лека и умерена болка).\nНенаркотичен аналгетик, слаба опиатна адювантна терапия (умерена и силна болка).\nНенаркотични аналгетици, силен опиоид, адювантна терапия (с постоянен и силен болен синдром в рак на етап 3-4).\nАдювантна терапия е използването на лекарства със свои полезни свойства - антидепресанти (имипрамин), кортикостероидни хормони, средства за гадене и други симптоматични средства. Те се предписват според показанията на отделни групи пациенти: антидепресанти и антиконвулсанти за депресия, невропатичен механизъм на болка и за вътречерепна хипертония, костна болка, нервна компресия и гръбначни корени чрез неопластичен процес - дексаметазон, преднизон.\nГлюкокортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. В допълнение, те повишават апетита и подобряват емоционалния фон и активността, което е изключително важно за пациенти с рак и могат да се прилагат паралелно с аналгетици.\nКогато предписва лечение, лекарят трябва стриктно да спазва основните принципи:\nДозировката на болкоуспокояващи в онкологията се избира индивидуално въз основа на тежестта на болката, необходимо е да се постигне нейното изчезване или допустимото ниво, когато ракът започне с минимално възможно количество от взетото лекарство;\nПриемането на лекарства се извършва стриктно навреме, но не с развитието на болка, т.е. следващата доза се прилага преди предишното да престане да действа;\nДозата на лекарствата нараства постепенно, само ако максималното количество по-слабо лекарство се провали, предписана е минималната доза от по-силното;\nПредпочитат се перорални лекарствени форми, използвани под формата на пластири, супозитории, разтвори, с неефективност, възможно е да се премине към инжекционния начин на приложение на аналгетици.\nНай-честите грешки, които водят до неефективност на признатия режим на лечение, се считат за необосновано бърз преход към по-силни лекарства, когато възможностите на предишната група все още не са изчерпани, твърде високи дози, което води до драстично увеличаване на вероятността от странични ефекти, докато също така несъответствие с режима на лечение с пропускане на дози или увеличаване на интервалите между приема на лекарствата.\nХимическите препарати се използват не само за унищожаване на тумори, но и за въздействие на различни видове инфекции, като гъбички, вируси, туберкулоза, паразитни инвазии и хелминти. Адювантната паразитна терапия избира обект на унищожение: чужд на човешкото тяло от микроба, който е чужд на физиологичните и биохимичните прояви, стои на най-ниската стълба на еволюционното развитие.\nИмуностимулиращи лекарства за онкология\nИма няколко начина за лечение на онкологията. Това са химиотерапия, радиация, хормонална терапия, хирургични интервенции. Методът се избира в зависимост от вида, стадия на заболяването, местоположението на тумора, здравословното състояние на пациента и др.\nИма ли лекарство за рак? Антитуморните метаболити се използват за химиотерапия. Основната цел при използването им е да спрат растежа на раковите клетки, туморът да не расте, а метастазите да не се появяват. Това са лекарства като:\nБолкоуспокояващи лекарства за рак се използват за предотвратяване на негативни ефекти върху физическото и психическото състояние на пациента. Болката при рак се разделя на два типа: невропатичен и ноцицептивен.\nБолка лекарства, предписани в съответствие с вида на болката. Така, известно е, че ноцицептивната болка изчезва при използване на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди.\nСилни болкоуспокояващи средства за онкология се предписват от лекар, когато по-слабите вече нямат желания ефект. Това се дължи на бързата адаптация на тялото към използваните средства. В такива случаи се използва схема от три стъпки, основана на препоръките на СЗО.\nлек наркотичен наркотик и ненаркотичен аналгетик;\nопиати на морфинова група и ненаркотичен аналгетик.\nОблекчението на болката започва с използването на ненаркотични аналгетици. Това е:\nАдювантни агенти са лекарства, които:\nдават своя положителен ефект (антидепресанти, глюкокортикоиди, противовъзпалителни лекарства);\nимат коригиращ ефект върху страничните ефекти на наркотични аналгетици (невролептици);\nповишават аналгетичния си ефект (клонидин, калциеви антагонисти).\nПо-мощните наркотични вещества за облекчаване на болката включват:\nПропионилфенил етоксиетилпиперидин хидрохлорид;\nПовръщането има не само неприятен характер, но и бързо води до дехидратация, а лигавиците на стомашно-чревния тракт получават механични увреждания. Проявата на гадене и повръщане при рак - явлението е доста често. Причините могат да бъдат различни:\nмозъчен тумор и метастази;\nусложнения на тумор на стомашно-чревния тракт;\nПреди да се премахне неприятния симптом с помощта на лекарства, е необходимо да се установят причините. За да направите това, проучете лекарствата, които пациентът приема, и лабораторни данни.\nсеротониновите антагонисти (блокери на 5 NTZ-рецептори - Ондансетрон, Трописетрон, Гранисетрон и др.) са най-ефективни за интоксикация;\nкортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон, солюдрол);\nбензодиазепини (диазепам, лоразепам).\nАнтиеметични лекарства за периферно действие в онкологията:\nатропин и други антихолинергични лекарства (платифилин и метацин);\nДопаминовите антагонисти са фенотиазини (еперапазин, торекан, аминазин) и бутирофенони (дроперидол, халоперидол), метоклопрамид (зерукал).\nЦелевата терапия е иновация в борбата срещу онкологията. В противен случай, тези лекарства също се наричат "умни". Те са получили това име за способността им да действат само върху мутирали клетки, докато здравите тъкани и органи остават непроменени.\nТакъв лек за онкологията се предписва, за да се спре растежа на туморите, да се намалят дозите на химиотерапията и при тежки състояния на пациентите. Днес около 10 лекарства са клинично тествани и пуснати в употреба, около сто са още тествани и скоро могат да бъдат използвани за лечение на рак.\nИма много мнения за използването на имуномодулатори при рак. Те започнаха да се прилагат през 70-те години. Практиката показва, че такива средства не дават недвусмислен ефект. Той може да бъде положителен и отрицателен, като за някои показания се използва онкологична имунотерапия:\nслед химиотерапия и облъчване с имуно- и хематологични нарушения (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);\nслед сложни операции (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);\nза коригиране на нарушенията в имунната система (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);\nда повлияе на самата неоплазма (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, левкоцитен интерферон за инжектиране);\nза предотвратяване на метастази (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin и Galavit) ефективността в тази посока не е доказана.\nВ зависимост от броя на червените кръвни клетки има микроцитна, макроцитна и нормацитна анемия. Препаратите от желязо в онкологията се прилагат интравенозно чрез инжектиране заедно с препарати от еритропоетин, които стимулират производството на червени кръвни клетки.\nВ допълнение, за повишаване на хемоглобина при пациенти с рак се използва методът за трансфузия на еритроцити, когато червените кръвни клетки, получени от кръвта на донора, се инжектират интравенозно на пациента. По този начин нивото на хемоглобина се повишава незабавно.\nВ отговор на въпроса какви лекарства не могат да се използват в онкологията, си струва да припомним, че някои лекарства не само могат да попречат на лечението на онкологията, но и да влошат положението още по-лошо. Например, лекарства, които стимулират метаболизма, витамините и антикоагулантите могат да предизвикат растеж на тумори и метастази.\nПод забраната и хормоналните лекарства. Спорен е въпросът за приемането на добавки от желязо. Те се усвояват лесно и не се регулират от организма. Следователно те могат да причинят повече вреда, отколкото полза.\nВазоконстрикторните агенти имат различни механизми на действие за отстраняване на симптомите на синузит, но всички лекарства водят до ефективно лечение на заболяването. Аерозолните препарати имат най-добър терапевтичен ефект, тъй като лекарството е по-бързо разпределено по лигавицата.\nПри тежко и сложно протичане на заболяването се изисква използването на антибиотици в хапчета. Усложнението на острия период се лекува чрез инжектиране.\nПоказания и противопоказания за употреба на химиотерапия при рак на гърдата\nПоказание за химията е появата на злокачествени тумори в гръдната област. Решението за избор на лечение за жените зависи от много проучвания. Характеристиките на раковите клетки, които влияят върху избора на лекарства, са тяхната степен на развитие, размер и темп на растеж.\nАдювантна терапия за рак на гърдата има редица противопоказания:\nза хормонозависими ракови заболявания при жени след менопауза;\nмлади момичета с хормонозависими форми на тумори, ако има ниско ниво на прогестерон и естроген.\nМоже ли мастопатията да се превърне в рак на гърдата, как да се открият промените във времето?\nКаква е опасността от повреден мол?\nИма ли рак на гърдата? Симптоми на болести и превантивни мерки\nДоброкачествени тумори на гърдата: симптоми, видове\nОснови на рака на белия дроб\nФиброми на матката: симптоми и признаци\nЩитовидната жлеза: каква е тя, причини, симптоми, видове, лечение, отколкото опасни кисти\nЗа някои хора подутини по долната част на гърба са от голямо значение. Трябва да се отбележи, че такива прояви са често срещани, но повечето пациенти търсят медицинска помощ само в случай на нагряване, възпаление, внезапен растеж или неестетичен вид на такова явление.\nПапиломите в областта под мишката


Продължението на "Матрицата" без емблематичния агент Смит (Видео) - България Днес\nНовият филм на "Матрицата" ще е без един от най-емблематичните герои на култовата сага - агент Смит, изигран от талантливия актьор Хюго Уивинг. Това даде повод на почитателите на киното да се чудят дали продължението ще си заслужава да се гледа изобщо.\nГероят всъщност щял да намери място и в тази част, обаче актьорът има неотложни театрални ангажименти в театрална постановка.\nРежисьорката Лана Уашовски е водила разговори с Уивинг за ролята, но британският актьор, роден в Нигерия, бил зает с репетиции, в датите, когато било възможно да снима. Лана Уашовски в един момент се отказала от присъствието му в лентата.\nВ трейлъра на новия "Възкресение" се вижда, че визуалните чудеса и висотите на кинематографията са на почит, за разлика от първата част, когато и човешката история беше важна и имаше по-видими философки послания.


Убийство на Андрю Кунанан Линкълн Астън? - Кой е Линкълн Астън в американската криминална история? - Изкуства И Култура | Юни 2021\nУбиецът на Версаче Андрю Кунанан също уби Линкълн Астън ?\nСерийният убиец Андрю Кунанан - човекът, отговорен за убийството на Джани Версаче, беше известен като главен манипулатор, използвайки често заможни възрастни мъже, за да финансира луксозния си начин на живот. Вече сме запознати с Norman Blachford, бивше гадже, което се появява в Американска история за престъпността серия, а тази седмица сме запознати с още едно от завоеванията на Кунанан: Линкълн Астън.\nПодобно на няколко бивши превъзходства на Кунанан, включително Дейвид Мадсън и Джеф Трейл, Астън става жертва на жестоко убийство - но в крайна сметка на събитията се оказва, че Кунанан не е отговорен. Или той е>> Американска криминална история: Убийството на Джани Версаче изследва какво наистина се е случило през нощта, когато Астън е бил убит. Ето какво знаем за него досега.\nЛинкълн Астън беше богат 61-годишен архитект.\nCunanan като че ли има око за архитекти и разработчици: Дейвид Мадсън, втората му жертва, беше успешен архитект, а Лий Миглин, третата му жертва, беше магнат на недвижими имоти. От своя страна Астън е архитект, базиран в Сан Диего, с инвестиции в Texas Oil, според Читателят от Сан Диего, Той водеше разкошен начин на живот: той обикаляше в черен Марк V Линкълн Континентал и беше дълбоко въвлечен в арт сцената Ла Джола и Сан Диего като патрон и член. Кунанан се срещна с Астън просто като обикаляше местната богата гей сцена, според разказа на Морийн Орт в Вулгарски предпочитания, на която Убийството на Джани Версаче се основава. Астън беше добре свързан и обичаше да живее шумно; той и Кунанан го удариха моментално.\nТой бе намерен пребит до смърт през 1995 г. - две години преди Кунанан да извърши първото си убийство.\nПо времето, когато Астън беше убит, Кунанан вече се беше заел с последния си благодетел Норман Блачфорд. Кунанан дори не беше заподозрян в убийството на Астън, тъй като това беше много преди да започне собственото му убийство. Според NY Daily News, Астън беше затънал до смърт с каменен обелиск от човек на име Кевин Бонд. 36-годишният дрейфър се срещна с Астън в бар. Бонд призна за убийството и бе осъден на 15 години до живот в затвора. По-късно Кунанан и Блахфорд се преселват в стария дом на Астън.\nСлед като Кунанан бе идентифициран като убиец на шпионин, полицията в Сан Диего възобнови случая на Астън.\nСпоред Орт те са постановили, че в крайна сметка той не е участвал. Докато приятел на покойния Джеф Трейл твърди, че модата, в която са били убити Джеф и Астън, е подозрителна, полицията в Сан Диего остава доволна от признанието на Бонд.\nLamborghini Huracán е най-смешната кола, която може да шофирате всеки ден\nТези бутилки със скоч са най-редките и най-старите в света\n11 елегантни начина да украсите с тикви тази есен\nСлед смъртта на Джефри Епщайн, какво се случва с Гислайн Максуел ?\nМоже ли Крис Уитъл да започне истински глобално училище ?\n24 незабравими преживявания да подарите на някой, който не се нуждае от повече подаръци\nОбществото на MSK и Каролина Ерера е домакин на дискотека с черни вратовръзки на Плаза\nВижте Сам Хегън и Катриона Балфе в ексклузивна първа снимка от петия сезон на Outlander\nДжеф Безос запознанства\nпързалка на лед Доналд Тръмп\nден за почивка\nпринцеса надежда модел


"България СЕГА"- вестникът на българите в САЩ и Канада + - Денчо Владимиров - Пловдивският Колумб, който откри нова България в Чикаго\nДенчо Владимиров - Пловдивският Колумб, който откри нова България в Чикаго\nНачална страница | Личности | Денчо Владимиров - Пловдивският Колумб, който откри нова България в Чикаго\nПубликувано 08 Март, 2018 06:22:00\n1462 пъти прочетено\nНяма да е пресилено ако се каже, че възторгът, с който поетът-бард, сатирикът, писател и журналист говори за българската културна общност в Чикаго, би се сравнил с възторга на откривател. Според думите на Денчо Владимиров той се чувства точно така - „като Колумб, открил нова България в Чикаго“, защото е усетил солидарността и здравата връзка на българите, живеещи там. Той вече е представян като автор в САЩ, а много негови сатирични произведения са превеждани на английски и други езици. Завършва специалност „Българска филология“ във ВТУ „Св. св. Кирил и Методий“, работи във вестниците „Борба“, „Септемврийско знаме“ и др. Превеждан е и в някои от централните руски издания -„Литературная газета“, „Огоньок“ и др. както и в редица издания в Чехия, Словакия и Германия. Свързан е с Велико Търново не само академично, но и защото там започва да пише и публикува първите си остри фейлетони. По-късно в отдел „Хумор и сатира“ на окръжния вестник „Борба“ от гениалния художник-карикатурист Петър Борсуков-Бор получава първите си уроци по сатирично изобличение. Пише текстове и музика за песни. Като бард е автор и изпълнител на песните си “Момичетата от моята младост“, „Клетва пред Левски“, „Легенда за сатириците“ и много други. Носител е на много литературни и музикални награди, както и на специална награда за късометражен филм от Международния филмов фестивал „Балфест“. Член е на Съюза на българските журналисти. През 2017 г. е отличен с Първа награда за сатиричен разказ в конкурса „Изящното перо“, организиран от Салон за българска култура и духовност в Чикаго, САЩ.\nС.Г. В последно време все повече се дава предимство на произведения от чужди автори, наръчници, самоучители, готварски книги и др. подобни, а българската книга като че ли остава малко в страни. Какво мислиш за това?\nД.В.: Както е известно, САЩ са автор на стотици книги със заглавия „Как се прави…”. В този смисъл ставащото и в българската съвременна книжнина е просто едно дружеско епигонство. Но за отбелязване е, че американската литература се слави и с автори като Марк Твен, които не са написали и една книга с подобно заглавие, а са орали в съвсем други високи теми. Но не това е най-печалното за днешната българска книга. Най-печалното е, че тя остава встрани от болките и радостите на хората, не извисява, не бичува. А най-уродливото е, че е вече в опасна степен поръчкова, грантова. И пак конюнктура до болка…\nС.Г.: Казваш, че чрез Международния литературен конкурс „Изящното перо“ в Чикаго, американците и светът откриват малка България чрез творците й. Това ли е целта на подобни конкурси?\nД.В.: Да, и Вие в Салона я изпълнихте блестящо.\nС.Г.: Сатирата е специфичен жанр и много силно изразно средство. Как се борави с нея?\nД.В.: С характер. Както е боравил и колегата сатирик Ботев, който не се е поколебал да замени изящното си перо със сабя.\nС.Г.: Няма да е пресилено да кажем, че душата на нашата планета е Словото. Ще оцелее ли то?\nД.В.: Докато има живот на нашата препускаща във Всемира прекрасна синя планета, ще има и слово. То е нейното най-отличително качество и постижение – колкото и да кацат на чуждите планети екипажите, няма да открият там слово. А нашата планета, единствена сред небесните светила, си има даже и химн- той бе създаден по инициатива на Едуард Хил /Мистър Трололо/ преди няколко години в конкурс с поети от цял свят. Аз като представител на България съм сред десетината победители в написването на текста на химна, просто им изпратих текст на своя песен от студенството и тя ми донесе победата от града на Нева. Но най-важното в този конкурс бе, че в него участваха стотици поети от цял свят, които изразиха на стотици езици своята любов към Планетата. С толкова много, може би милиони поети, как ще загине словото на тази земя? Никогиш, както казва една моя съседка…\nС.Г.: Освен писател, ти си и журналист. Според теб добрият журналист трябва ли да чете между редовете и да чува и вижда това, което другите не забелязват?\nД.В.: Според една моя дефиниция пред студенти от курс по журналистика, „Журналистът е човек с дух на излитащ самолет, който никога няма да кацне.” И отгоре, в полет, той вижда и това, което другите не забелязват или се правят, че не забелязват, пъплейки в благоденствието си…\nС.Г.: Бащата на съвременната българска публицистика, създателят на Съюза на българските журналисти и първи директор на БТА Йосиф Хербст е казал: „Истинският, постоянно действащ Парламент в една държава, е нейната журналистика и публицистика“. Това актуално ли е и днес?\nД.В.: Да, аз от години се подписвам като „Народен представител в средствата за масова информация”.\nС.Г.: Имат ли нужда българите от остри пера като тези на Ориана Фалачи и Вероника Герин?\nД.В.: Да, имаме нужда от такива пера, за да имаме… крила, с които да летим.\nС.Г.: Епигонно или креативно мислене трябва да има съвременната журналистика?\nД.В.: Креативно, а не креватно заспало. Будно креативно, като при Ботев, Раковски, Хербст, Гео Милев, а защо забравяме и първопублицисти като Черноризец Храбър и Пайсии? Равни с титаните…\nС.Г.: След като разбра че печелиш първа награда в категория „Сатира“ в конкурса „Изящното перо“, ти сподели, че се чувстваш като Колумб, защото си открил нова България. Така ли се почувства и при специалното връчване на наградата ти във Велико Търново?\nД.В.: Како студент по литература не залягах за изпити над томовете на Панталей Зарев и сие, затова и не получавах особено високи оценки. Но с получаването на „Изящното перо” на 20 декември 2017 година във Велико Търново, може и да се каже, че завърших университетското си образование по литература в Търново с „Отличен 6”, с международна диплома от Салон за българска култура и духовност в Чикаго. Благодаря на изпитната комисия!\nС.Г.: Какво ще пожелаеш на читателите на в. „България СЕГА“ в Чикаго, САЩ?\nД.В.: Да ги има, за да ни има като българи. За да я има България.\nКЛЕТВА ПРЕД ЛЕВСКИ\nПрепускат бясно с мерцедеси\nпехливани мазни на властта,\nна сребърник слуги - метреси\nпродали съвест и душа.\nбезродници у нас безчет,\nДяконе Игнатий - Левски, къде си\nсрещу злото да сбереш ни в комитет!?\nЗакълни ни, Дяконе Игнатий,\nоттам отдето гледаш ни и днес,\nзакълни ни в своето разпятие\nда съхраниме българската чест!\nВ земята пребродена от тебе\nднес кански вик се носи за пари…\nПечели ли човек пари без труд\nпотребен е - иначе, уви!\n“Ако печеля - печеля аз за себе си” -\nтуй верую скандират нашенци навред,\nза тях, Апостоле, ти вече непотребен си\nсъс своя страшен и велик завет!


Жени, ето какво дразни мъжете и не бива да го правите за нищо на света!\nНачало Тя и Той Жени Жени, ето какво дразни мъжете и не бива да го правите за...\nМного жени не разбират, че в една любов трябва да се вслушват в това, което иска тяхната половинка!\nЛюбовната връзка е едно от най-сложните неща в човешките взаимоотношения. Тя е изградена от много компромиси и от двете страни. Днес ще ви запознаем с тези, които трябва да правят всички жени, за да върви гладко връзката им.\nДългите телефонни разговори\nПочти няма жена, която да не обича да сяда на телефонна приказка с приятелка. В това по принцип няма нищо лошо, но често мъжът до нея се чувства пренебрегнат. Когато двамата са у дома или просто са в една стая, той очаква от нея цялото й внимание.\nВсички жени трябва да знаят какво дразни мъжете, за да не го правят\nМного тежък грим\nГрешна е общоприетата представа, че мъжете обичат силно гиримирани жени. Напротив, такива дами по-скоро им изглеждат леки и рядко биха ги възприели като обекти за потенциална връзка. Много от господата дори не си падат изобщо по жени с грим и обичат естественото, особено когато то е красиво.\nНяма мъж с нормална ориентация, който да обича да ходи по магазините. Ако някои го казват на половинките си и го правят заедно с тях, то е просто за да им угодят. Истината е, че всеки мъж се изнервя безкрайно при пазаруване, освен ако не става дума за храна. Затова не е препоръчително да карате възлюбеният си да идва с вас, когато си търсите нова дрешка.\nРазсейване по време на мач\nВсеки един мъж, който се интересува от футбол или някакъв друг спорт, не обича жена му да го притеснява по време на мач. Именно в тези ситуации се получават и най-големите скандали, защото жената често се чувства пренебрегната. Трябва обаче да знае, че това негово поведение не е целенасочено спрямо нея.\nПовечето мъже са склонни да се поддават на манипулация, когато тя идва от любимата жена. Заслепени от любов, те са в състояние да направят всичко за нея. Веднъж усетят ли се, че са манипулирани обаче, става страшно. Затова жените по-добре да не предприемат този риск.\nДемонстриране на финансово положение\nВъпреки че не си го признават, представителите на силния пол не обичат независими финансовото жени, не и когато го излагат на показ. В природата на мъжа е заложено да бъде силният във връзката, а парите често се явяват средство за това. Много от господата се комплексират, ако жената получава по-висока заплата от тях. Затова, дами, дори и да е така, не го демонстрирайте, защото това ще бъде пагубно за връзката ви.\nСравняване с бивши гаджета или други мъже\nЖените обичат да сравняват партньорите си и да правят оценки. Това дразни мъжете, особено когато е нещо хубаво за бившия. Никой не обича да слуша как любимата му жена си е прекарала страхотно с друг мъж някъде си например.\nИзбягвайте всички тези моменти и ще бъдете щастливи с мъжа до себе си!\nПредишна статияЗлатка Димитрова се похвали колко е пораснал нейният син (СНИМКИ)\nСледваща статияТи да видиш: Неандерталците се лекували с аспирин? (Още открития)


Кемпер по руски от КрАЗ - ᐉ Технологични и информационни новини за електроника | ФАКТИ.БГ\nЗа вторник безплатни паркинги в Софияпреди 10 минути\nИзплашено дете вървя 1 километър в студа с бебе в ръцепреди 16 минути\nФенка на Лацио се съблече след победата над Ювепреди 20 минути\n60-годишен мъж пострада при слизане от автобус в Софияпреди 26 минути\nПрочута актриса разказа как е станала жертва на групово изнасилванепреди 33 минути\nВиетнамски хакери ударили BMWпреди 40 минути\nКемпер по руски от КрАЗ\nПубликувана: 9 Януари, 2019 10:40\n22 КОМЕНТАРА | ВИДЯНА 4110\nНай-хипстърският Mercedes 190D 22 Декември, 2018 13:00\nКременчугският автомобилен завод представи един всъдеходен кемпер, който е направен на базата на камион. Всъдеходният кемпер получи названието ФПВ-14224, а концепцията му е максимално опростена.\nНа стандартното шаси КрАЗ-5233НЕ се монтира своеобразен фургон с прозорци и с... битов климатик. Наличен е и отделен четирикиловатов генератор. Обзавеждането е доста странно, като кухнята е решена чрез поставянето на един електрически котлон.\nНалични са още сгъваема маса, няколко шкафа и три сгъваеми легла. В описанието са посочени още екстри като аптечка, пожарогасител, набор от инструменти, преносими фенери и други.\nЕ тва по-големо от мойта панелка ...\nПоредната лъжа-фейк.Камиона е Украински а не на рубашките те си имат Урали или Орални\nТе това е украинската действителност в момента. Без руснаците са жив зян. Това не е кемпер, а подвижен офис може би. Ето това е кемпер https://www.youtube.com/watch?v=INiEkYvoxpc и това също: https://www.youtube.com/watch?v=RmI0MSzw9kA\nНатоварени мебели в кабината не правят товарен камион на кемпер, драги братушки. Такива външни размери могат да се превърнат в страхотен кемпер, но това не е направено и сте само смешни.\nИ куцо и сакато и просто стана журналист! КЕМПЕРА не е по руски, защото и Кременчук и КрАЗ са от 28 г. в Украйна, но нали трябва да уязвите РУСИЯ! Пази Боже от некадърници!!!\nБъркаш се тотално........не са ти "братушки" укропските неонацисти!!! Или и ти, като всички останали, не различаваш руснаци от украинци! Трябва да ти кажа, че си прав........така, както и трънчаните, дето нищо не можеш да им разбереш като говорят, са си българи, така и украинците са си РУСКИ ХОРА!!! Та.....ограмоти се малко....Кременчуг е в укропията и за сега се намира в украинска окупация! НО СЕ НАДЯВАМ, ЧЕ НЕ ЗА ДЪЛГО!\nКакто щете му викайте но това е един хубав дом на колела , високопроходим дори.Сигурно ще е и финансово поносим , не като американските изгъзици които са по-скъпи от апартамент в София.\nПубликувано във факти.бг: Кемпер по руски от КрАЗ" Я, някой вече прати Украйна в чертите на Русия! Авторът на статията има почерпка от Путин.\nТова е за лов в Сибир бе ,не за плацикане на кифли...\nИ това дето си дал и украйнската версия са все руски бараки ,дето приличат на комунелки на колела.Абсолютна мизерия.\nвързаният котлон е връх на техническата мисъл\nМного радва най-якото е че ще върши работа.\nНие тия "кемпери" ги знаеме още от съветско време в армията ги имаше и след разпродажбата станаха дърварски и трупчийски камиони! :) Вярно не бяха с такива удобства вътре, но това не е кой знае какво откритие и колко сложно да се направи! :)\nвиждал сьм по модерни кемпери от този с вградени неща вьтре ,все едно се чустваш у дома , този не е направен както трябва ,нещо са се опитали да направят ,но нищо не са постигнали, какьв е този котлон и тези шкафове , кьде е меката мебел,спалната , банята, газовата печка и дори и плазмата с аудио система , това на нишо не мяза ,това е по скоро камион за военно полеви лагер.\nДо коментар #2 от "Профи":\nкраз 256 се прави в грузия а не в украина ,това мие пьрвия камион в професионалната си деиност , сега сьм тираджия .\nима западни камиони ,кемпери високо проходими ,те даже имат отзад платформа и си возят планински мотори кросаци ,и атв-та, акоимаш хоби да обикаляш планините , това кое му е модерното ,1; няма комфорт 2; харчи гориво като за световно и 3; неса устоичиви на стрьмни наклони , винаги се обрьщат , мерцедес зетрос е по устоичив ,по ниськ и по проходим ,да не говорим и за комфорта вьтре , на запад са много скьпи но товае камион за хора с много пари ,сьответно да обикалят светь снего ,за глезотия , аз предпочитам да си купя един тир или автобус ,за да сверша добро дело , да воза хора и стоки , което ще мие от голяма полза\nТова ако е кемпер?? Не знам някой стар барутник за 2000 евро от 80година е като 5звезден хотел спрямо него. Като им гледам техниката и нивото на изпълнение ми става ясно колко страшни са им самолетите,ракетите и танковете.\nЗнаеш ли какво е руснак, какво е Киевска рус. Така наречените руснаци, нямат нищо общо с рус. Анадънму. Когато Киев е бил православен, москва още не е съществувала. Чак след 500 г се появява на картата.


Право на удължен годишен отпуск на лицата с намалена 50% и повече работоспособност Експертис – счетоводно-правна информационна система —\nПо тематика > Труд и работна заплата > Въпроси, отговори и коментари > 2018 г. > Право на удължен годишен отпуск на лицата с намалена 50% и повече работоспособност\nВъпрос: Служителка представи експертно решение на ТЕЛК от 01.02.18 г. (влязло в сила на 22.02.18 г.) за срок 1 година - до 01.02.2019 г.; за 64% трайно намалена работоспособност. Съгласно чл. 319 от КТ трябва към основния платен годишен отпуск 20 дни да й се добавят още 6 дни, т.е. общо 26 дни за цялата календарна година. В предприятието имаме право общо на 30 дни основен платен годишен отпуск (20 дни по КТ и 10 дни от синдиката). Полага ли й се пълният размер от 36 дни към настоящия момент, или пропорционално сметнати от месец февруари до края на годината, т.е. не за 12, а за 11 месеца (35 дни платен годишен отпуск)?\nОтговор: Разпоредбата на чл. 319 от КТ дава право на лицата с намалена 50% и повече работоспособност да ползват основен платен годишен отпуск в удължен размер най-малко 26 работни дни. Става дума за размер на основния платен годишен отпуск, а не за допълнителен отпуск от 6 работни дни.\nС колективен трудов договор на основание чл. 156а от КТ могат да се договорят по-големи размери основния размер на платения годишен отпуск по чл. 155 от КТ и на допълнителните отпуски по чл. 156 от КТ. Следователно в конкретния случай с колективен трудов договор на основание чл. 156а във връзка с чл. 155, ал. 4 от КТ е уреден размер на основния платен годишен отпуск 30 работни дни за работниците и служителите в предприятието. Този размер покрива минималния основен отпуск от 26 работни дни по чл. 319 от КТ, следователно служителката има право на 30 работни дни основен платен годишен отпуск за годините, през които действа решението на ТЕЛК за намалената 50% и над 50% работоспособност.


Февруари 17, 2020, 08:17:41\nАвтор Тема: Германски научнопопулярен филм за българската природа- много е красив. (Прочетена 1429 пъти)\n« -: Март 24, 2012, 23:51:44 »\nRe:Германски научнопопулярен филм за българската природа- много е красив.\n« Отговор #1 -: Март 25, 2012, 23:08:31 »\n« Отговор #2 -: Март 26, 2012, 11:32:57 »\nЦитат на: Sita в Март 25, 2012, 23:08:31\nДа, направо карасота, пък и с бг суб, явно тия дето са снимали доста са се постарали да се уединят с природата за да не стряскат животните. Завирали са се на много интересни места. Азне знаех че в България има лешояди и то три вида.\nОбща тематика giti 16 2046 Май 29, 2010, 14:32:34\nМузика The One 43 5435 Април 09, 2012, 13:59:31\nЛюбопитни факти Evolution 0 1822 Септември 25, 2010, 11:15:16\nЛюбопитни факти DArkAngel 12 5768 Октомври 17, 2010, 16:50:43\nЗа България Аэ съм 1 1472 Февруари 24, 2012, 03:45:17


Чак накрая ще разберем кой владетел лежи в Малтепе - Интервюта - Стандарт Нюз\nЗа мен със сигурност това е римски император,\nно имаме още много работа, казва доц. д-р Костадин Кисьов\nАрхеологът доц. д-р Костадин Кисьов, директор на Археологическия музей в Пловдив, ръководи проучването на могилата Малтепе край пловдивското село Маноле. Вече стана ясно, че там се намира уникална по размерите гробница с височина около 26 метра под формата на пирамида. Разкопките бяха посетени през уикенда и от премиера Бойко Борисов, който призна, че очаква археологическа сензация и обеща финансова подкрепа от държавата.\n- Доц. Кисьов, кога започнахте проучването на\nмогилата Малтепе и очаквахте ли да откриете такава внушителна гробница ?\n- Проучванията на Малтепе ги правим от близо три години с финансовата помощ на община Пловдив. Започнахме ги благодарение на кмета на града Иван Тотев. Проучването на един обект обаче не се състои само в неговото разкопаване, а и в изучаване на цялата археологически топонимия в областта, извършване на изследвания с геофизика. Моята тясна специалност, дисертация и хабилитация са свързани с погребални практики. Занимавам се с тази тематика от 30 години. На практика аз съм започнал проучването на тази могила още през 1998 г. През 2000 г. правихме частични проучвания със специалисти, когато още нямаше подходяща техника. Това, което се открива сега, е резултат на много години работа. В общи линии, аз предполагах какво има там, защото не всяко проучване с недеструктивни методи ни дава пълна картина.\n- Кога решихте, че сте попаднали на нещо изключително ?\n- Могилата на Малтепе наистина е с впечатляващи размери. Диаметърът й е 140 метра и е била висока реално 26 метра. Ако направим изчисления, това означава, че около 89 хиляди кубика пръст са насипани в тази могила. Следователно става въпрос за участието на много хора, в гробницата са вложени много труд и много средства. Което означава, че вътре е положен много важен владетел.\nАз отначало бях наясно, че има гробница. В края на миналата година с наши специални методи я локализирах къде е разположена - в центъра на могилата, на кота 0. Даже изследванията показваха, че гробницата е висока някъде около 8 метра. Това бяха резултатите през октомври м.г. Тази година започнахме отново проучвания с електротомография с помощта на млади специалисти от Минно-геоложкия университет. С голяма точност те локализираха една аномалия на пет метра под върха на могилата. Аз по принцип, за разлика от много други колеги, могилите ги проучвам от върха надолу, къде с техник, къде на ръка, защото този метод не позволява никакво разрушаване на някакви артефакти.\n- Какво беше необичайното при изследването на Малтепе ?\n- Аномалията беше регистрирана от геофизиците на 5 метра дълбочина от върха, те я локализираха с абсолютна точност къде е. Оттам-нататък се установи, че ние откриваме нова гробница, изградена от тухли, с ломени камъни и хоросан. На практика останах доста озадачен, защото нито в българската, нито в тракийската погребални практики, като се започне от бронзовата епоха до края на римския период, при това нито в Гърция или Рим или някъде другаде, където хората са използвали могили, са откривани две гробници една върху друга. В случая в един етап ние мислехме, че сме попаднали точно на нещо такова. Тази гробница, която я регистрирахме миналата година, в основата на могилата и тази на върха.\nИ тъй като те съвпадаха в една ос, с моите млади колеги в екипа коментирахме, че няма да можем да проучим втората, ако не махнем горната. Обаче в един момент продължиха проучването и с архитект Даниела Стоянова коментирахме какъв е този феномен две гробници една върху друга. Не искахме и не можехме да допуснем, че това е една сграда, защото го имаше и този вариант. И двамата бяхме единодушни, че едва ли има 20 метра висока гробница. Оказа се обаче точно това, което е извън стандартите.\n- Доколко е пострадала гробницата от иманярските набези ?\n- Иманярският изкоп беше дълбок 9 метра и водеше надолу към центъра на могилата. Той е много широк- някъде към 15-20 метра, но е много стар. Може би е правен преди стотина години, тъй като той с времето беше почти запълнен от срутването. В резултат на този иманярски изкоп е разбит покривът на гробницата, ако наречем така най-горната малка пирамида. Тя е 7 на 7 с височина 2 метра. Южно от тази най-горна пирамида открихме три мраморни блока, всеки един от който тежи от порядъка на 600-700 кг, близо тон. Явно те са били избутани от иманярите. Ние ги вдигаме с багери и с колани. Установихме, че това са блокове, изсечени от мрамор, като с железни скоби се е извършвала хоризонтална връзка между тях. Т.е. те са представлявали постамент, който е бил върху покрива на гробницата. По средата му е имало някаква вдлъбнатина, в която е била монтирана най-вероятно статуя. Тя е била или на този, който е погребан, или на божеството, който той е почитал. Това обстоятелство само за себе си също е уникално, защото в много малко такива гробни съоръжения в света, главно на територията на Рим и на азиатските царства, са издигали такива статуи върху монументи от рода на мавзолеи.\nКато имаме предвид, че съоръжението е 8 метра високо, върху което е стояла статуята на погребания владетел, можем да си представим за владетел от какъв ранг става въпрос.\n- Вече стана ясно, че очаквате да откриете там римски император или тракийски цар ?\n- В археологията законът е, че всичко се разбира последния ден преди свършването на разкопките. Така че, все още сме много далече.\nНо могилата Малтепе наистина може да е гробница само на император или на тракийски владетел. Там не може да е положен общественик от управлението на Филипопол, тъй като тук говорим за римския период, 2-3 век преди Христа.\n- Докъде сте стигнали в разкопките ?\n- Ние сме разкрили само 8 метра от южната страна отгоре-надолу. Тя е строена с ломени камъни споени с хоросан, като през 5 метра има контрафорси от правоъгълни тухли и гранитни блокове. Явно по цялата гробница от външната страна фугите са декорирани и измазани с хоросан. Оттук-надолу за да стигнем основата на тази гробница, ние трябва да слезем още 12 метра на дълбочина, което е огромен труд и става бавно.\n- Какво друго интересно установихте до момента ?\n- Тази могила е била обградена с крепида, която е била дълга 450 метра. Така че тук имаме един огромен монумент, който е висок заедно със статуята 22-23 метра. Сега имаме 20 метра регистрирана висока сграда, защото върхът е разрушен от иманярите. Оградената с крепида статуя ясно показва, че това е някакъв гробен мемориал, който е бил на изключително висока почит. По външната периферия, където правихме разкопки миналата година, намерихме над 20 култови ями, които са правени точно с цел депониране на дарове и поклонения и извършване на възпоменателни ритуали за този, който е погребан вътре.\n- Намерихте ли някакви артефакти в могилата до момента ?\n- Факт са археологическите материали и артефакти, на базата на които се прави датировката. Вече при трета година разкопки, имаме открити някъде към 50 монети, глинени съдове и една бронзова фибула. В всички архологически материали се датират от средата на 3 век след Христа.\n- Използваната строителна техника за направата на гробницата води ли до някакви изводи ?\n- Използваната смес между тухли и камъни не е отправна точка. С нея не може да се датира, тъй като тя се появява през 1 век и се разпространява чак до пети век. И ако тръгнем оттук, че могилата е строена 3-и век, тогава не можем да говорим въобще за никакви тракийски царе, единствено за римски император, защото по това време одриското царство било вече отдавна ликвидирано. Тракия по това време се управлява от римски императори и от техните легати. При тази датировка може да се разсъждава, че монументалната гробница в Малтепе е принадлежала на император. И по-конкретно за някой от т. нар. войнишки императори, защото по това време те управляват.\nСтава въпрос за генерали, които ги издигат легионите. Те стават императори, принуждавайки сенатът да ги признае за такива.\nЗасега може да гадаем кой владетел е погребан в Малтепе. За Траян Деций се знае, че е убит със сина си до Абритус (днешен Разград), но не е ясно къде е погребан. Друг войнишки император от малко по-късно време е Галерий. Той е роден в Сердика и според някои историци е погребан там, но няма категорични писмени сведения за това. Трети римски венценосец, произхождащ от Илирия е Аврелиан. Той е убит в района на Византион, но за него също не се знае къде е положен.\n- Колко пари ще са ви необходими, за да приключите обекта?\n- Не винаги въпросът е в средствата. Пари не искам, искам подкрепа. Самите проучвания си имат своята методика, но главно ще продължим с нови електротомографски изследвания.\n- Щяхте ли да се справите финансово, без подкрепата на държавата, която беше гарантирана при посещението в събота на премиера Бойко Борисов и министъра на културата Боил Банов?\n- Важното е, че наистина Министерството на културата, Община Пловдив и държавата в лицето на премиера, веднага реагираха. Защото един такъв новооткрит гробен паметник или археологически обект, ще има и много голямо значение не само за българската, но и за световната археология. Да оставим разкопаването, но после и самата реставрация и превръщането му в туристически обект, това са трудоемки финансово обвързани дейности, които не са само по силата на една община.


Разни - Женско списание PDXTR.com\nПайове със зеле във фурната - стъпка по стъпка рецепти за\nРуската кухня винаги е била известна с пайове. Изкуството на печенето се предаваше от поколение на поколение и всеки господар има собствена рецепта за семейство, за разлика от останалите. Пайове със зеле - домашно приготвени сладкиши от специална\nГъба пастет - най-добрите рецепти. как да подготвим пастета\nГъба пастет - общи принципи на подготовка Гъбата паста понякога се нарича хайвер от гъби. Лесно се приготвя и много вкусна закуска, която може да бъде направена от шампанско, горски гъби, както и от сушени или осолени гъби. Има рецепти за пастети от\nКак да готвя рязка adzhika за зимата: тайните на опитни\nС течение на времето известният кавказки сос претърпя редица промени в славянското готвене. Основните съставки, вкусният аромат и вкусът остават непроменени. Повечето модификации на рецептата Adjika са свързани с желанието да разнообразите вкуса и\nЗдравите зъби на кучето са показател за благосъстоянието. Ето защо, за да смените млечните зъби при кученцата за постоянно, е необходимо да сте готови: да обърнете специално внимание на здравето и да се грижите за домашния любимец. Когато кученцата\nДръжката във фолиото във фурната - да, ще бъде вкусно!\nПечена дръжка - ястие с невероятен вкус. Свинско е най-често се използва за него, тъй като е най-подходящ за печене. Печена кожа крие най-деликатното месо, наситено с мазнини и аромати на ароматни подправки. Процесът на подготовка на стъблото е\nКейт мидълтън за първи път след появата на слухове за\nОколо месец Кейт Мидълтън не присъства на социални събития. Това даде на папараците оправдание да разпространяват слухове за бременността на херцогинята. По-специално, се казва, че тя очаква близнаци и не излиза поради здравословни проблеми. Вчера\nКак да приемате бисакодил за отслабване?\n1 Бисакодил за отслабване как да се вземат?1.1 Инструкции за употреба1.2 Противопоказания2 Мнение похудевших2.1 Таблетки2.2 Свещи За отслабване хората използват много различни наркотици и народни средства. Някои се опитват да намалят апетита, други\nКак да готвя вкусна супа тиква с джинджифил? различна супа с\nСупата с джинджифил обикновено се приготвя в студения сезон, тъй като се затопля добре. Освен това от средата на есента до пролетта тиквата е добре запазена и може да диверсифицира диетата. Слънчевата супа ще бъде украса на масата, въпреки че не е\n18 ноември: какви са днешните празници, събития, рожден ден,\nПразници 18 ноември: Рожден ден на отец Фрост Дата на раждане на Мороз е изобретен много преди нас, но кога точно се е случило - никой не знае. По-рано се смяташе, че 18 ноември е преходен ден между есента и зимата. Учудващо е, че Велики Устюг е\nЛариса копенкина се жени\nБившата съпруга на "производителя" на Прокор Шаляпин, собственикът Лариса Копенкина, заяви пред репортери, че ще се ожени отново. Избраната жена беше дългогодишният й приятел Сергей, който, като научи, че Копенкина вече е свободна, побърза да\nСьомга на грила: една благородна риба - приличен готвене! с\nРедовната психична активност предпазва от деменция, свързана\nБебето се разпада след хранене - защо се случва това. когато\nВратът боли от дясната страна - дали говори за наличие на\nВсичко, от което се нуждаете за щастие, е пикник в природата


Как да изберем лак за нокти: какво не трябва да бъде в състава?\nМодерните модни момичета обичат да изненадат всички с красотата си, като постоянно показват по света нови зашеметяващи образи. И това не е просто промяна на гардероба и всякакви аксесоари. Всяко момиче има в арсенала си цял комплект козметични декоративни инструменти. Днес видяхте интересна новост в модно списание и утре този лак за нокти ще бъде зареден с вашата лична колекция. По принцип няма нищо лошо в това, но помислете колко често по време на пазаруването хвърляте любим лак в кошницата, дори без да обръщате внимание на неговия състав? И това е много важен момент, от който зависи не само красотата на ръцете, но и вашето здраве. Днес ще говорим за това как да изберем лак за нокти и какво трябва да се запомни при закупуването му.\nИма няколко важни критерия, на които момичетата разчитат при избора на друг вид козметика. Обикновено първото нещо, което да обърне внимание на марката, цената и личните впечатления от това, което видяха – харесахте ли продукта като цяло? Ако става дума за закупуване на декоративни покрития за маникюр, тогава, за съжаление, не всички от справедливия секс гледат състава на лак за нокти. Бихме искали да обърнем внимание на факта, че този параметър е най-важният.По-късно ще обсъдим по-подробно тази точка и сега нека разберем какви са лаковете за ноктите изобщо?\n1 Каква е разликата между декоративните и защитните покрития?\n2 Важни правила за избор на лак за нокти\n3 Техника на правилното нанасяне на лак\n4 Гледайте видеоклипа: DIY училищни пособия! 12 Странни обратно в училище Hacks!\nКаква е разликата между декоративните и защитните покрития?\nОбикновено всички видове лакове за нокти могат да бъдат разделени на две широки категории: декоративни покрития (имащи цветен пигмент) и защитни бази-фиксатори (безцветни съединения). Всички тези средства са важни и необходими, но решават съвсем различни задачи. Целта на декоративните цветни лакове е да придават красив вид на ноктите. Това е благодарение на тях на ноктите могат да създадат големи композиции и луксозни ноктите изкуство. Задачата на фиксаторите е да предпазват ноктите от неблагоприятните ефекти на оцветените пигменти. Благодарение на прозрачната основа вашите нокти са безопасни от агресивните химически елементи, които се съдържат във всички цветни лакове. По този начин най-доброто, което можете да направите, е да използвате тези средства в комплекс.\nКакви са декоративните лакове за нокти? Днес стотици различни марки са представени в пазара на нокти индустрия. Изборът е толкова голям, че едно момиче просто не може да опита всички опции за покрития.Всеки любител на ноктите на изкуството има различни предпочитания сред различните марки, така че е невъзможно да се отдели един от най-добрите лакове. Обикновено всичко се учи в сравнение. По-интересно е да се обърне внимание не на марки, а на различни видове декоративни покрития. Какво не могат да излязат с тях: блясък, мат, магнит, огледало, лак за пясък и много други опции днес, които могат да украсят ноктите ви. И това означава, че всеки ден можете да направите уникален маникюр, който няма да изглежда като цялото творчество за ноктите. Дали поне един модач отказва такава възможност?\nВажни правила за избор на лак за нокти\nКупувайки козметични средства, трябва да бъдете особено внимателни. Материалите за маникюр не са изключение, защото директно се допират до ноктите. И това вече става не само въпрос на красота, но и здраве!\nПървото нещо, което трябва да обърнете внимание, е съставът на лак за нокти. Особено се отнася до бюджетни продукти от съмнителни и малко известни производители, ако по някаква причина използвате такива средства.Ако прочетете състава и открихте толуен, метакрилат, дибутил фталат или формалдехид в лак за нокти, откажете да го купите. Трябва да разберете, че това са откровено вредни химически компоненти, които не са безопасни за вашето здраве! Внимавайте да не пренебрегвате този съвет.\nОпитайте се да закупите лакове със средна или висока ценова категория. Разпространението на разходите за декоративни покрития за маникюр може да варира от 30 до 1000 рубли на бутилка. По правило, колкото по-висока е цената на лака, толкова по-голяма е вероятността в състава му да няма вредни химикали. Но не забравяйте, че максималната цена не винаги гарантира максимално качество. Отложеното плащане за марката не е отменено и много производители я използват успешно. Не искате да изразходвате целия семеен бюджет, като купувате набор от харесвани лака за нокти? Ако търсите по-добър вариант, се придържайте към златната среда.\nСледващото правило се отнася до местата за закупуване на козметични продукти. Опитайте се да закупите лак за нокти в доказани и за предпочитане специализирани магазини. Защо това е важно? На първо място,сте в голяма степен ще се защитят срещу фалшификатите (особено ако се интересувате от скъпите маркови продукти), и второ, ще бъдете в състояние адекватно да съветва и да помогне с избора. Ние също трябва да се каже и за реда на лакове в онлайн магазини. Внимавайте да не се заблуждавайте от хубавите картини и наперен банери на огромни отстъпки. Trust само най-големият онлайн магазин с добра репутация, в противен случай има риск, че просто продават фалшиви или изтекли продукти.\nТези три прости правила ще ви помогнат с избора на наистина висококачествени материали за нокти, които не само ще ви зарадва с великолепен краен резултат, но и да бъдат напълно безопасни за здравето си. След това ще говорим за това как да се прилага лак за нокти, за да си маникюр изглеждат перфектно.\nТехника на правилното нанасяне на лак\nКупуването на качествен лак за нокти е гаранция за отличен маникюр. Но практическата страна на проблема също е важна. Трябва да знаете как правилно да се направи копие на вашите нокти, така че ние ще ви каже, че е техника за прилагане лак.\nНа първо място, трябва да подготвите ноктите си за украса.За това можете да направите европейски или класически маникюр, информация, която можете да намерите на страниците на нашия уебсайт. Когато ноктите са готови, можете да продължите към следващата стъпка.\nПомнете много важното правило: всеки маникюр трябва да започне с прилагането на основата! Дори ако сте купили най-скъпия лак за нокти, все още се нуждаете от базово покритие. Безцветна основа предпазва ноктите ви от вредния пигмент и също така прикрива всички негови неравности, което ще улесни нанасянето на декоративен лак.\nКогато защитната основа е напълно суха, можете да боядисвате първия слой на цветното покритие. По време на нанасянето на лак, опитайте се да не докосвате зоната на кутикула и страничните ролки. Ако все още докосвате кожата, премахнете излишния с помощта на специален коректор или конвенционален памучен тампон.\nКогато покритието изсъхне, трябва да рисувате ноктите си с втори слой цветен лак. За какво е това? Първо, да се покрие лесно и точно, и второ, така че цветът да е по-наситен. Техниката на правилно боядисване на ноктите в повечето случаи включва само два слоя декоративен лак.\nКакво завършва красивия монохромен маникюр? Разбира се, прилагането на покритие. За да сте сигурни, че ноктите ви са защитени от външни влияния, ноктите на изкуството са придобили допълнителен лъскав блясък, не забравяйте да използвате върха. Трябва да се отбележи, че много производители произвеждат универсален инструмент 2 в 1, който съчетава основния и горния капак. Това е много удобно и икономично и много момичета предпочитат този конкретен вариант.\nДнес всяка жена има възможност да направи страхотен маникюр. Всичко, от което се нуждаете, е да купите набор от добри лакове, с които ще искате да рисувате ноктите си с удоволствие. Можете да рисувате идеи от всяко място. Погледнете снимката в лъскавото списание, изберете снимките, които харесвате на нашия уебсайт, и действайте смело! Има безброй много стилни нокти, които можете да въплътите във вашия маникюр. В заключение ви предлагаме видео урок, авторът на който ще ви покаже как точно и бързо прилагате ноктите. Техниката може да бъде много различна, основното нещо е отличен резултат, който ще ви угоди и на другите!\nГледайте видеоклипа: DIY училищни пособия! 12 Странни обратно в училище Hacks!\nBindisi – бижута за нокти\nЗабелязали ли сте, че става все по-популярно лепило върху ноктите на малки метални фигури


Ботев се издъни и изтърва бронзовите медали в U19 - DC news\nБотев се издъни и изтърва бронзовите медали в U19\nБотев изпусна по изключително лек и наивен начин бронзовите медали в Елитната юношеска група до 19 години. В среща от последния кръг „канарчетата“ завършиха 1:1 при домакинството си на борещия се за оцеляване Черноморец. Прекият конкурент за третото място Лудогорец загуби с 1:3 от ЦСКА, но с издънката в „Коматево“ ботевистите пропиляха страхотен шанс да заличат пасива си от 2 точки зад тима от Разград.\n„Жълто-черните“ направиха слаб мач и бяха далеч от познатата си форма. В 13-ата минута Иван Кирев стреля от границата на наказателното поле, но топката премина покрай гредата. В 17-ата минута Исмет Рамадан центрира отдясно и кълбото се насочи към Иван Кирев, но нападателят се размина на метри от вратата.\nВ 35-ата минута Исмет Рамадан бе съборен в наказателното поле и съдията посочи бялата точка, а Атанас Пашалиев не сгреши от 11-те метра – 1:0. В 38-ата минута „канарчетата“ бяха близо до втори гол, но Иван Кирев на 4 метра от вратата прати топката над напречната греда.\n2 минути по-късно момчетата на Иван Кочев сътвориха поредния си голям пропуск, след като Петър Чалъков бе изведен очи в очи с вратаря на Черноморец, но пропусна, пращайки топката в тялото му. И както често става във футбола, в ответната атака бургазлии се възползваха от пропуските на Ботев и нападателят Виктор Янев с удар от 15 метра прониза Симеон Симеонов за 1:1.\nСлед почивката играта се водеше изцяло в половината на гостите, които се бореха със зъби и нокти за скъпоценната точка, която ги оставяше извън зоната на изпадащите. Наставникът на „жълто-черните“ направи редица офанзивни смени, с които търсеше още повече острота в атаката на тима.\nВ 62-ата минута Атанас Пашалиев центрира от свободен удар, но Исмет Рамадан не внимаваше и се размина с топката на празна врата. В 67-ата минута Петър Чалъков отправи плътен удар от 25 метра, но той попадна право в ръцете на вратаря. С напредването на времето атаките на „канарчетата“ ставаха все по-опасни, но така и не се намираше правилният път към вратата на „акулите“.\nВ 87-ата минута Мартин Татаров свали с глава към Милен Златков и роденият през 1999-та година футболист стреля от наказателното поле, но неточно. Така се стигна до втората минута на даденото от съдията продължение, в което ботевистите направиха най-фрапантния си пропуск. Милен Златков центрира от ъглов удар и топката попадна в Атанас Ташолов, който от пет метра стреля, но прати топката над напречната греда. 60 секунди по-късно главният съдия Мустафа Шефкет поряза сериозно „канарчетата“, след като подмина игра с ръка на защитник в наказателното поле на Черноморец.\nСъс спечелената точка Ботев финишира на четвъртото място в крайното класиране с актив от 65 точки. Шампион е тимът на Славия с 71 точки, на второ място остана Литекс с 69 точки, а тройката допълва Лудогорец с 66 точки. Черноморец остана в групата за сметката на Локомотив (Пловдив), като „смърфовете“ изпадат след равенство 1:1 при визитата си на Пирин.


SRF: С новата вълна от коронавируса агресия и недоверие заляха швейцарците - Поглед Инфо\nНамираш се в: Начало » Свят » Европа » SRF: С новата вълна от коронавируса агресия и недоверие заляха швейцарците\nSRF: С новата вълна от коронавируса агресия и недоверие заляха швейцарците\n09.11.2020, 07:24 6319\n/Поглед.инфо/ Швейцарците преминават през втората вълна на коронавирус и съпътстващите мерки за борба с него по-трудно от истинската карантина през пролетта, съобщава SRF. Чувствата за солидарност и дружелюбност са заменени от недоверие и агресия. Хората се страхуват от самотата и много им липсва физическата близост и комуникацията, казва швейцарският телевизионен канал, позовавайки се на резултатите от анкета.\nВтората вълна на коронавируса изисква много от нас. И натоварва повече от пролетта. Това се доказва от петото проучване на коронавируса, проведено от изследователския център Sotomo по поръчка на швейцарския телевизионен канал SRG. То също така показа, че вместо солидарност, хората са все по-недоверителни. Подробности в репортажа на Джион-Дури Винценца.\nЧеста картина в наши дни: хора с маски, включително на обществени места. Втората вълна на коронавирус лошо развали настроението. Ако през март 27% от анкетираните определят настроението си като лошо или много лошо, то сега са повече от половината - 51%.\nМАЙКЪЛ ХЕРМАН, ръководител на изследователския център на Сотомо: Първоначално имаше силни чувства на солидарност, както и на приятелско отношение. Сега хората не си помагат помежду си като през пролетта: хората нямат достатъчно сили за това. И мнозина казват, че хората са доста агресивни, изпитват недоверие. И това показва, че сега е по-трудно за хората да издържат на всичко това, отколкото по време на истинската карантина през пролетта.\nПовишава се и страхът от самотата. Ако през март 25% от анкетираните изразиха загриженост за това, сега почти половината от анкетираните се страхуват от социална изолация, тоест 46%. Това се доказва от отговорите на хората на въпроса: „Какво им липсва най-много?“\nЖЕНА: Контактът с моите колеги и приятели.\nВЪЗРАСТЕН МЪЖ: Непланираните срещи с приятелите.\nМОМИЧЕ: Съвместните събития с приятели, посещенията на кино или басейн.\nСъдейки по резултатите от проучването, на хората най-вече им липсват такива естествени неща за нормалния живот като близост и спонтанност. 71% от анкетираните копнеят за леко отношение към живота, на 61% липсват прегръдките и физическата близост. Повечето обаче не се смущават от отказа да присъстват на спортни събития или нощен живот. Всъщност дори на хората на възраст между 15 и 34 години, съдейки по резултатите от проучването, най-много им липсват не баровете и дискотеките, а частните партита.


Коментари - Либерийска фирма е новият собственик на танкера "Бдин" | Днес.dir.bg\nЗащо не видяхме изявление на държавната администрация и компетентните държавни органи - Министри и заместник министри . Мълчат като ....и ние ще плащаме .\nОплетоха се в лъжи, всички медии без БиволЪ участват в прикриването.\nПак ще плащаме. Този път не КТБ, а либийски кораб, откраднат от местната(бургаска) БСП/ГЕРБ мафия.\nА нещо за регистровите документи да кажете?! Защото Японският регистър, който удостоверява безопасността на кораба, още през Януари заяви че анулира всичките класови документи на кораба... а и регистъра все още смята че официален собственик на кораба е Либиан Навигейтър Лтд;)\nПанама е свалила доверието си,от кораба.Той е без флаг вече повече от месец.Гръцкият Върховен Съд е разпоредил че ипотеката е фалшива и незаконна.\nМутри или не, либийците дължат ли им пари? Ако да какъв е проблема да си ги върнат , като продадат кораба? Или не трябва да си търсят дължимото?\nЛибийците дължат пари, но не на тези, които откраднаха кораба. Дължат пари от времето на социализма на българската държавна фирма Булгаргеомин. А тези са си направили дружество (не фирма) с име Булгаргеомин и претендират да са същата фирма. А са направили дружество (ДЗЗД) защото няма как да регистрират фирма със същото име. Това дружество не е фирма и няма нищо общо с дълга на либийците, освен, че ползва същото име. Класическа измамна схема, която успява само защото ченгетата направили въпросната кражба управляват и българската държава.\nТози кораб трябваше да е върнат отавна, но пък рестото , което имаме да връщаме на либийците е голямо като Тихия океан.\nСега всеки бг който минава покрай Либия ще яде бахура\nПиратство в ЕС.... А сега продажба????\nБСП и олигарсите им пак намазаха...\nХаралампи Иванакиев (нерегистриран)\nняма да им се размине на тия наглеци.\n""Бдин", който преди българската фирма да го придобие носеше името "Бадр"" "ПРИДОБИЕ" ...WHAT THE FUCK!? помните ли как го придобиха тоя танкер мутрите на ториното и инвестбанк?!\nПо това дали пише "придобие" или "открадне" може да разберете каква точно е медията. В случая очевидно става дума за медия обслужваща ДС мафията.