Glossario laboratorio analisi significato dei termini\nGli esami di laboratorio e il loro siGnificato\nA cura dei biologi responsabili del laboratorio analisi Eosmed\nL’acido urico è una sostanza di scarto del metabolismo che viene eliminata attraverso i reni nell’urina. Se ciò non avviene il tasso di acido urico nel sangue aumenta. Di norma risulta aumentata nei primi giorni di vita, durante le mestruazioni, in gravidanza e al parto nonché in seguito a dieta ricca di purine. Diminuisce, invece, durante la pubertà.\nCause di valori superiori al normale:gotta, terapie farmacologi- che con diuretici o chemioterapici, diabete mellito, insufficienza renale, anemia, leucemia, morbo di Hodgkin, linfomi, policitemia, citostatici.\nCause di valori inferiori al normale: dosi eccessive di insulina, epatite acuta, malattia di Wilson, morbo celiaco, sindrome di Fanconi, uso di farmaci antinfiammatori non cortisonici, steroidi, antimicotici.\nÈ una delle proteine che possono essere presenti nelle urine ma di norma in bassa quantità. Si può parlare di microalbuminuria quando il tasso di escrezione si mantiene persistentemente a livelli superiori al normale. Un aumento fisiologico può essere dovuto a sforzi fisici, freddo e gravidanza.\nCause di valori superiori al normale: stati febbrili, glomerulone- friti, malattie della vescica e della prostata, insufficienza circola- toria, diabete, obesità, gotta, trapianto di rene.\nALT (alanino aminotransferasi) o SGOT\nÈ un enzima principalmente prodotto dal pancreas che inter- viene nella digestione dell’amido. È un esame eseguito per veri- ficare la funzionalità del pancreas, ma poiché è anche prodotto dalle ghiandole salivari digestive e dalle tube di falloppio, nelle donne, occorre dosare esclusivamente l’amilasi pancreatica. Ge- neralmente nei neonati e nei bambini ha una valore più basso rispetto alla norma.\nCause di valori alterati: pancreatite acuta e cronica, carcinoma del pancreas, intossicazione, tossiemia gravidica, malattia fibroci- stica del pancreas, necrosi del pancreas.\nQuesto test consente di determinare gli anticorpi prodotti nel sangue contro la streptochinasi, enzima prodotto dagli strepto-\ncocchi beta emolitici di gruppo A, C e G.\nCause di valori superiori al normale: infezione streptococcica in corso o pregressa, angina e/o tonsillite streptococcica, glome- rulonefrite acuta, scarlattina, erisipela, febbre reumatica, eritema nodoso, corea.\nAST (aspartato transferasi) o SGOT\nCondizione patogenica nella quale l’organismo produce autoan- ticorpi, anticorpi caratteristici delle malattie autoimmuni. essi possono essere prodotti da qualsiasi costituente dell’organismo contro organi o tessuti dell’organismo stesso.\n(vedere FATToRe ReUMAToiDe)\nANTICORPI ANTI–DNA, ANTICORPI ANTI–MITO- CONDRI, ANTICORPI ANTI–NUCLEOLO, ANTICORPI ANTI–NUCLEOPROTEINE\nSono autoanticorpi non organo–specifici largamente diffusi nell’organismo. Vengono di norma riscontrati nel Lupus eri- tematoso sistemico, nelle malattie del fegato come la cirrosi e l’ epatite, nelle malattie del collageno.\nSono autoanticorpi organo–specifici prodotti dal sistema im- munitario nei confronti della mucosa intestinale. Vengono di norma riscontrati nella celiachia, malattia causata dall’intolle- ranza al glutine che è contenuto nel grano, segale, avena e orzo. Per la diagnosi del morbo celiaco è opportuno inoltre ricercare:\nANTiCoRPi ANTi–TRANSGLUTAMiNASi (tTG)\nANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO E STRIATO Sono autoanticorpi non organo–specifici prodotti dall’organi- smo contro il tessuto muscolare. Vengono di norma riscon- trati nella miastenia, nell’epatite cronica attiva e nelle altre malattie epatiche e proliferative.\nSono autanticorpi prodotti dall’organismo contro alcune com- ponenti tiroidee come la tireoglobulina, la perossidasi tiroidea e l’antigene microsomiale. Vengono di norma riscontrati nella Tiroidite di Hashimoto e nella malattia di Graves.\nANTI–TG (anticorpi anti tireoglobulina)\nSono autanticorpi organo–specifici diretti contro tireoglobu- lina (Tg) che è il maggior componente proteico della colloide\ntiroidea e contiene quasi tutto lo iodio ghiandolare.\nANTI–TPO (anticorpi anti perossidasi tiroidea)\nSono autoanticorpi organo–specifici diretti contro la perossi- dasi tiroidea, enzima che converte la tirosina in tireoglobulina.\nANTI MICROSOMIALI (anticorpi anti microsomiali) Autoanticorpi non organo–specifici diretti contro l’antigene microsomico presente sui microsomi delle cellule tiroidee.\nCorrisponde alla quantità di azoto presente nel sangue. Questo esame è importante per verificare la funzionalità renale. L’azo- temia può aumentare in base all’età, agli sforzi fisici e alle diete iperproteiche anche se il rene funziona perfettamente. Al con- trario può diminuire in gravidanza e nei soggetti che seguono una dieta vegetariana.\nCause di valori superiori al normale: glomerulonefriti, pielone- frite, insufficienza renale, nefrite interstiziale, calcoli renali, insuf- ficienza cardiaca, arteriosclerosi, infarto, diabete, ipertrofia pro- statica, malattie febbrili, malattie infettive, shock traumatico.\nCause di valori inferiori al normale: dieta povera di proteine, alterazioni della funzionalità del fegato, ritardo gestazionale (gra- vidanza oltre il termine).\n(vedere PRoTeiNe Di BeNCe JoNeS)\nBETA HCG (beta gonadotropina corionica umana)\nÈ un ormone prodotto dalla placenta la cui determinazione vie- ne eseguita per rilevare un eventuale stato di gravidanza. Le BHCG tendono a crescere subito dopo la fecondazione per poi diminuire intorno alla 13° settimana. L’analisi può essere effet- tuata sia su siero, mediante un semplice prelievo di sangue, che su urine. (vedere Test di gravidanza).\nLa bilirubina è una sostanza contenuta nella bile che deriva dalla demolizione dei globuli rossi giunti al termine della loro vita ed in particolare dell’emoglobina. L’esame serve a valutare la pre- senza o meno di patologie epatiche o di anemia. L’aumento di bilirubina conferisce una colorazione giallastra alla congiuntiva oculare e alla cute definita ittero. in genere aumenta nei neonati e nei soggetti che vivono ad elevate altitudini.\nSi distinguono due tipi di bilirubina: iNDiReTTA e DiReTTA: la prima è la bilirubina che non ha ancora raggiunto il fegato, al contrario la bilirubina DiReTTA (o coniugata) è la bilirubina già trasformata dal fegato. La bilirubina ToTALe rappresenta la somma di entrambe le componenti.\nCause di valori superiori al normale:\nBilirubina iNDiReTTA: epatiti, anemia emolitica, anemia perniciosa, iperbilirubinemia congenita, Sindrome di Gilbert, cirrosi epatica. Bilirubina DiReTTA: ostruzioni delle vie biliari, cirrosi epatica, ittero, ipertiroidismo, toxoplasmosi, lues, listeriasi.\nÈ il precursore dell’insulina. il suo dosaggio è utile prima di ini- ziare una terapia antidiabetica. Se risulta basso gli antidiabetici orali non hanno una grande efficacia quindi viene somministrata insulina, se al contrario risulta normale o alto è sufficiente la terapia orale.\nCause di valori superiori al normale: diabete di tipo 2, insulinoma. Cause di valori inferiori al normale: terapia con insulina, resezio- ne pancreatica.\nÈ uno ione che interviene in diversi processi biologici. È essen- ziale per la formazione e lo sviluppo delle ossa, dei denti e delle unghie, ma anche per il processo di coagulazione del sangue, per l’attività dei muscoli, per il sistema nervoso centrale e per la digestione di alcuni cibi (latte). Nel neonato la calcemia è lievemente superiore alla norma e può diminuire in gravidanza e durante l’allattamento.\nCause di valori superiori al normale (ipercalcemia): iperpara- tiroidismo, ipertiroidismo, ipervitaminosi D, leucemia, linfomi, policitemia vera, iperprotidemia, metastasi ossee, malattia di Recklinghausen, sarcoidosi, uso di farmaci contenenti litio, iper- dosaggio di vitamina A.\nCause di valori inferiori al normale (ipocalcemia): tetania, ipovi- taminosi D, deficit alimentari, insufficienza pancreatica, pancrea- titi, ipoparatiroidismo, osteomalacia, malattie infettive, lesioni renali da ossalato di calcio, steatorrea.\normone secreto dalla tiroide che abbassa il livello di calcio pre- sente nel sangue e ne promuove il deposito nei tessuti.\nCause di valori superiori al normale: gravidanza, carcinoma della tiroide, della mammella, del polmone.\nÈ un importante grasso essenziale per la sintesi di alcuni ormoni ed entra in gioco anche come “mattone” nella formazione di tutte le membrane delle cellule. La concentrazione di coleste- rolo nel sangue dipende dalla dieta ma soprattutto dal fegato che lo sintetizza a partire da diverse sostanze. esso può aumen- tare fisiologicamente in gravidanza, nell’allattamento e durante le mestruazioni. il colesterolo totale è la somma di due tipi di colesterolo: Colesterolo–HDL e Colesterolo–LDL.\nCause di valori superiori al normale: ipercolesterolemia idiopa- tica, diabete, epatite, uso di contraccettivi, ipotiroidismo, morbo di Cushing, obesità, sindrome nefrosica.\nCause di valori inferiori al normale: anemie croniche, cirrosi epatica, epatiti, ipertiroidismo, morbo di Addison, iponutrizione, somministrazione di insulina e di cortisone.\nL’HDL o colesterolo “buono” ha un effetto protettivo nei con-\nfronti della malattia arteriosa in quanto ripulisce le arterie dai depositi arteriosclerotici. Quindi il colesterolo HDL è molto uti- le ed è importante che il suo livello sia alto. Se invece il valore è basso c’è un maggior rischio di arteriosclerosi.\nL’LDL o colesterolo “cattivo” aumenta il rischio di sviluppo di ar- teriosclerosi. il colesterolo LDL, accumulandosi sulle pareti delle arterie, ostruisce il passaggio del sangue col rischio di incorrere in un ictus cerebrale.\nLa coagulazione è un processo che s’innesca in caso di rottura di un vaso sanguigno per bloccare l’emorragia. i test di coa- gulazione sono esami che consentono di valutare il tempo di coagulazione del sangue. essi sono solitamente richiesti prima di un intervento chirurgico, per controllare la terapia anticoagu- lante, in caso di alcune malattie come l’emofilia, le piastrinopatie, in caso di ictus o infarto del miocardio oppure semplicemente come check–up. Se i valori risultano alterati sono un indice di difficoltà nella coagulazione che deve essere ben valutata dal medico.\nTEMPO DI PROTROMBINA O TEMPO DI QUICK (PT) La protrombina è una proteina del sangue che interviene nel- la coagulazione del sangue in caso di rottura dei vasi sanguigni. il tempo di protrombina indica la velocità con cui la protrom- bina viene trasformata in trombina. Un suo aumento denota una minore capacità del plasma a coagulare, al contrario una sua diminuzione ne indica una maggiore tendenza a coagula- re. il PT si può esprimere in secondi, % e iNR.\ndifetti congeniti, malattie del fegato, alcune anemie, terapia con anticoagulanti orali (molto usati nelle patologie cardiova- scolari), aspirina, gravidanza.\nCause di valori inferiori al normale: uso di farmaci, trombosi, nei neonati.\nDI TROMBOPLASTINA ATTIVATO (APTT)\nViene eseguito per valutare la via intrinseca coagulativa. Cause di valori superiori al normale:\nDeficit dei fattori V,Viii,iX,X,Xi, Xii, emofilia, terapia con epari- na, carenza di fibrinogeno carenze di vitamina k.\nÈ una proteina del plasma che riveste un’importante funzione nel processo di coagulazione in quanto si trasforma in fibrina, che è l’elemento materiale del coagulo.\nUn suo aumento si accompagna spesso ad un aumento della VeS e delle alfa2– globuline.\nCause di valori superiori al normale: tromboflebiti, gravidanza, periodo post operatorio,artrite reumatoide, febbre reumati- ca, collagenasi, sarcomi, polmoniti.\nCause di valori inferiori al normale: epatopatie, iperfibrinolisi,\ndistacco di placenta, aborto interno, in seguito ad interventi sull’utero, polmone e prostata, scarlattina, tubercolosi, polmo- nite lobare.\nÈ una proteina anticoagulante naturale che, come dice la pa- rola stessa, inibisce la trombina e i fattori della coagulazione iX, X, Xi, Xii. La sua carenza congenita è ereditaria e determi- na trombofilia.\nCause di valori superiori al normale: terapie con anticoagulanti, infiammazioni acute e croniche, epatopatie, iperglobulinemie. Cause di valori inferiori al normale: uso di contraccettivi orali, trombosi, cirrosi epatica, coagulazione intravascolare disseminata.\nÈ una proteina circolante nel sangue con funzione di anticoagu- lante naturale. Per la sua sintesi ha bisogno della vitamina K ed esplica le sue funzioni in presenza della proteina S coagulativa. Cause di valori alterati: trombofilia familiare, trombosi venosa e arteriosa, trombosi del microcircolo cutaneo con necrosi cutanea.\nÈ una proteina circolante nel sangue con funzione di anticoa- gulante naturale. È vitamina K–dipendente ed è un cofattore dell’azione anticoagulante della proteina C coagulativa.\nCause di valori inferiori al normale: trombofilia familiare, trombosi venosa e arteriosa.\nÈ il principale indicatore della funzionalità renale. Un aumento di creatinina nel sangue segnala che i reni non riescono a farla passare nelle urine e quindi non svolgono bene il loro lavoro. Anche una dieta iperproteica a base di carne può contribuire ad alzare il tasso di creatinina nel sangue.\nCause di valori superiori al normale: insufficienza renale, dermato- miosite, eccessi sportivi, ipertiroidismo, miastenia, traumi, ustioni. Cause di valori inferiori al normale: anemie, atrofia muscolare, ipotiroidismo, leucemia, mioglobinuria.\nenzima deputato al metabolismo muscolare. È presente prin- cipalmente nel muscolo (tipo MM) e nel cuore(MB) ma può anche essere presente nel cervello (BB).\nNel sangue non è rilevabile la forma cerebrale, mentre è rileva- bile quella muscolare scheletrica e cardiaca.\nil CPK può aumentare durante l’affaticamento muscolare e in gravidanza.\nCause di valori superiori al normale: infarto del miocardio, di- strofia muscolare,traumi muscolari, polmonite, alcolismo, ipoka- liemia, edema polmonare.\nesame di tolleranza al glucosio che permette di diagnosticare il\nsegue CURVA GLICEMICA\ndiabete.Viene eseguita facendo un prelievo di sangue a digiuno e successivi prelievi in seguito all’introduzione di glucosio (dopo 30 minuti, dopo 60 minuti, dopo 90, dopo 120, ecc.).\nL’elettroforesi del siero analizza le proteine presenti nel sangue. Molte di queste proteine vengono prodotte dal fegato (albu- mina) mentre altre vengono rilasciate nel sangue dal sistema linfatico–plasmacellulare (gamma–globuline).Vengono classifica- te grossolanamente in albumina e globulina ma elettroforeti- camente la distinzione è molto più netta. L’elettroforesi, infatti, permette di separare le varie frazioni delle proteine sfruttando la loro differente capacità di migrazione in un campo elettrico. Si differenziano in questo modo diverse bande caratterizzate dalle seguenti tipologie proteiche: ALBUMiNA, ALFA–1–GLo- BULiNA, ALFA–2–GLoBULiNA, BeTA–GLoBULiNe, GAM-\nMA–GLoBULiNe. L’elettroforesi proteica permette di mettere in luce un gran numero di malattie come lesioni del tessuto renale, cirrosi, diabete, tumori, ustioni ecc.\nÈ la proteina più abbondante del siero. essa è prodotta nel fegato ed ha la funzione di mantenere costante il livello dei liquidi nei vasi sanguigni (infatti quando i livelli sono bassi i liquidi diffondono nei tessuti causando gonfiore) e di traspor- tare i principi attivi dei farmaci, gli ormoni e la bilirubina.\nCause di valori superiori al normale: disidratazione, sarcoi- dosi, tromboangioite o morbo di Bürger.\nCause di valori inferiori al normale: malattie infettive (epa- tite meningite, polmonite, mononucleosi, malaria, scarlatti- na, tifo, erisipela, ecc), malattie reumatiche e del collageno (artrite reumatoide, febbre reumatica, lupus eritematoide, ecc.) malattie del fegato (epatiti, cirrosi epatica), malattie del rene (sindrome nefrosica, insufficienza renale) e inoltre alcolismo, gravidanza, infiammazioni, ipertiroidismo, anores- sia, infarto mocardico, pancreatite, traumi chirurgici e acci- dentali, ecc.\nALFA – GLOBULINA\nCause di valori superiori al normale: brucellosi, insufficienza renale cronica, ittero ostruttivo, leucemie acute, neoplasie ma- ligne, reumatismo articolare acuto, sepsi, traumi, ustioni.\nCause di valori inferiori al normale: enteropatie, epatite acuta virale, epatopatia cronica, leucemia linfatica cronica, malattia di Wilson.\nALFA 2 – GLOBULINA\nCause di valori superiori al normale: colecistite, infarto car- diaco, insufficienza renale cronica, leucemia acuta, morbo di Hodgkin, neoplasie maligne.\nCause di valori inferiori al normale: gastroenterite, steatorrea.\nBETA – GLOBULINA\nCause di valori superiori al normale: malattie infettive, malat-\ntie reumatiche, malattie epatiche, malattie allergiche, lipoidosi, malattie del rene.\nCause di valori inferiori al normale: distrofia epatica, sindrome di carenza di anticorpi, atrofia del fegato, atransferrinemia.\nGAMMA – GLOBULINE\nCause di valori superiori al normale: malattie infettive, lesioni non infiammatorie, malattie maligne, malattie del fegato, ma- lattie dei reni.\nÈ il principale anione extracellulare. Non ha proprietà speci- fiche, la sua funzione principale è quella di accompagnare il sodio nel mantenimento della pressione osmotica.\nCause di valori superiori alla norma: disidratazione, glomeru- lonefrite, amiloidosi, emorragie, ipertensione maligna, acidosi metabolica, alcalosi respiratoria.\nCause di valori inferiori alla norma: dieta aclorulata, avitamino- si B1, carenza di vitamina K, somministrazione eccessiva di diu- retici, vomito gravidico, acidosi diabetica, acidosi respiratoria, alcalosi respiratoria, perdita di liquidi attraverso il digerente.\nesercita numerose funzioni a livello capillare, nervoso ed en- zimatico. Può diminuire in gravidanza.\nCause di valori superiori alla norma: anemia emolitica dopo aborto, disidratazione, insufficienza renale, carenze alimentari, coma diabetico, lesioni epatiche, ipoaldosteronismo, iniezione di paratormone.\nCause di valori inferiori alla norma: avitaminosi D, sindromi di malassorbimento, distrofia da fame, abuso di purganti, perdi- ta protratta di liquidi, somministrazione di diuretici, epilessia, pancreatite, cirrosi epatica, alcolismo.\nÈ il principale catione intracellulare ed ha la funzione di re- golare l’equilibrio osmotico. interviene in numerose reazioni enzimatiche e nella sintesi delle proteine.\nCause di valori superiori alla norma: ipoaldosteronismo, alcu- ne anemie, somministrazione di potassio nelle aritmie, diabete scompensato, malattie allergiche, insufficienza renale, stati po- stoperatori, shock traumatici, necrosi cellulari estese.\nCause di valori inferiori alla norma: alcolismo acuto, anoressia, ustioni, vomito, abuso di lassativi, iperaldosteronismo, iperti- roidismo, pielonefrite, epatopatie.\nÈ il principale catione extracellulare ed ha la funzione di man- tenere il volume dei liquidi nell’organismo. Di solito le sue modificazioni si accompagnano a quelle del cloro. Le variazio- ni fisiologiche del sodio si possono raffrontare all’apporto di sodio con l’alimentazione, inoltre si può verificare un aumen- to in gravidanza, durante il periodo mestruale e in seguito a sudorazione profusa.\nCause di valori superiori alla norma: somministrazione di forti\nquantità di sodio, disidratazione, iperaldosteronismo, insuffi- cienza cardiocircolatoria, insufficienza epatica, sindrome di Cushing, febbre elevata nei bambini, acidosi diabetica.\nCause di valori inferiori alla norma: scarso apporto di sodio, abuso di diuretici, alterazioni renali, ipoaldosteronismo, insuffi- cienza surrenalica acuta, vomito, diarrea, eccessiva introduzio- ne di acqua, insufficienza miocardica.\nÈ l’esame del sangue più eseguito. È detto anche esame emo- cromocitometrico che letteralmente significa misurazione del colore del sangue e del numero delle sue cellule. esso prevede il conteggio dei globuli bianchi (leucociti), la formula leucocitaria, il conteggio del numero dei globuli rossi (eritrociti), la deter- minazione quantitativa dell’emoglobina, l’ematocrito (HMT) e il conteggio delle piastrine (trombociti).\nGLOBULI BIANCHI O LEUCOCITI (WBC)\nCe ne sono di diversi tipi: granulociti neutrofili, granulociti eo- sinofili, granulociti basofili, linfociti e monociti (per avere un quadro più preciso vedere le singole voci).\nL’esame che evidenzia la percentuale di ognuno dei cinque tipi di globuli bianchi presenti nel sangue si chiama FoRMU- LA LeUCoCiTARiA. Valori superiori alla norma (leucocitosi) possono essere determinati da infiammazioni, infezioni batte- riche, virali o parassitarie, leucemie. i globuli bianchi possono anche aumentare in gravidanza o durante le mestruazioni. Una loro diminuzione (leucopenia) è invece generalmente relazionabile a un abbassamento delle difese immunitarie.\nQuando i globuli bianchi raggiungono picchi altissimi (da 30000 a centinaia di migliaia) si hanno le leucemie.\nSono la classe più numerosa dei globuli bianchi e difendo- no l’organismo dalle infezioni. Un loro aumento può indicare un’infezione batterica in corso.\nGli eosinofili aumentano in difesa dell’organismo dai parassiti e nelle malattie allergiche (asma bronchiale, rinite allergica, orticaria ecc.).\nLa loro funzione è conosciuta solo in parte. Anch’essi posso- no aumentare nelle allergie.\nSono cellule di importanza essenziale per la funzionalità del sistema immunitario dell’organismo.\nessi comprendono diversi sottotipi e producono anticorpi o molecole importanti nella difesa dell’organismo dalle in- fezioni soprattutto di origine virale. i linfociti inoltre sono in grado di riconoscere in modo specifico cellule estranee e svolgono un ruolo essenziale nella difesa dai tumori e nel rigetto da trapianti.\nSono importanti nella difesa dell’organismo da alcuni tipi di\nbatteri, come quello che causa la tubercolosi e possono au- mentare nella mononucleosi infettiva.\nSono cellule del sangue (dette anche eritrociti o emazie) che trasportano l’ossigeno ai tessuti tramite l’emoglobina e riportano parte dell’anidride carbonica prodotta dai tessuti ai polmoni. il loro numero influenza i valori di emoglobina (ricca di ferro) e di ematocrito. Per la maturazione dei globuli rossi sono necessarie numerose sostanze tra le quali il ferro, la vitamina B12 e l’acido folico. La diminuzione dei globuli rossi viene detta anemia mentre il loro aumento è indicato come poliglobulia.\nÈ la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l’ossige- no dai polmoni ai tessuti. Nel suo viaggio di ritorno ai polmoni trasporta invece l’anidride carbonica che viene espulsa con l’aria espirata.\nSe la concentrazione di emoglobina scende oltre il 20% ri- spetto ai valori normali per età e sesso si può parlare di ane- mia.\nCause di valori superiori al normale: perdita di liquidi, insuf- ficienza respiratoria, poliglobulia, disidratazione, policitemia, trasfusioni ripetute.\nCause di valori inferiori alla media: deficit di ferro, deficit di vi- tamina B12, emorragie, epatopatie, infezioni gravi, insufficienza renale cronica, leucemie, morbo di Cooley, morbo di Crhon, metrorragia, neoplasie maligne, ulcera peptica, aplasia midol- lare, collagenopatie, morbo di Hodgkin.\nÈ la percentuale del volume del sangue che è occupato dai globuli rossi. il valore dell’ematocrito segue di pari passo quel- lo dei globuli rossi per cui esso diminuisce nelle anemie e aumenta nelle poliglobulie.\nCause di valori superiori alla media: poliglobulia, diabete, in- sufficienza renale acuta, peritonite, policitemia, uso di diuretici, ustioni, vomito, disidratazione.\nCause di valori inferiori alla media: anemie, aplasie midolla- ri, carenza di ferro, carenza di vitamina B12, cirrosi epatica, collagenopatie, emorragie, infezioni gravi, insufficienza renale cronica, leucemie, tumori maligni.\n•VOLUME CORPUSCOLARE MEDIO DEI GLOBULI ROS- SI (MCV)\nindica il volume quindi la grandezza dei globuli rossi ed è im- portante perché serve nella diagnosi delle anemie. Normal- mente i globuli rossi vengono detti normocitici, ma possono anche essere più piccoli del normale (anemia microcitica) o più grandi (anemia macrocitica).\nNegli sport di resistenza l’allenamento aumenta il valore del- l’MCV (alcuni atleti keniani arrivano anche a valori di 110).\nCause di valori superiori al normale (macrocitosi dell emazie): anemie da carenza di vitamina B12, policitemia, poliglobulia, disidratazione, diabete, insufficienza renale acuta, peritonite,\nuso di diuretici, ustioni, alcolismo, vomito.\nCause di valori inferiori al normale (microcitosi delle emazie): talassemie, anemie da carenza di ferro, cirrosi epatica, collage- nopatie, aplasie midollari, emorragie, infezioni gravi, insufficien- za renale cronica, leucemie, tumori maligni.\nCONTENUTO EMOGLOBINICO MEDIO (MCH)\nÈ la quantità media di emoglobina presente in ciascun globulo rosso.\nCONCENTRAZIONE EMOGLOBINICA CORPUSCO- LARE MEDIA (MCHC)\nindica la concentrazione media di emoglobina all’interno di cia- scun globulo rosso, in parole semplici se i globuli rossi a seconda della loro grandezza contengono poca o molta emoglobina. Cause di valori superiori al normale: stati emolitici (configura- zione sferocitica dei globuli).\nCause di valori inferiori al normale: anemie ipocromiche.\nAMPIEZZA DI DISTRIBUZIONE DELLA CURVA DEIVO- LUMI DEI GLOBULI ROSSI (RDW)\nindica l’ampiezza della distribuzione del volume dei globuli rossi attorno al suo valore medio, permettendo di ricono- scere i casi di anisocitosi. Se il valore è piccolo (RDW basso) i globuli rossi hanno un volume abbastanza uniforme, se il volume è più alto (RDW elevato) vuol dire che il paziente possiede globuli rossi di dimensioni molto variabili (anisocito- si). in genere questo può succedere nel corso delle anemie o anche in seguito a trasfusioni di sangue.\nLe piastrine, dette anche trombociti, giocano un ruolo essen- ziale nei processi di coagulazione. il loro aumento è conside- rato fisiologico durante la gravidanza, in seguito all’assunzione prolungata di vitamina B12 e acido folico o allo svolgimento di un’intensa attività sportiva. inoltre i valori possono alterarsi in caso di forti emorragie, circolazione rallentata del sangue, problemi alla milza, leucemie o lesioni del midollo osseo. Molti farmaci, tra cui la pillola anticoncezionale e l’aspirina, influisco- no sui valori.\nCause di valori superiori al normale (trombocitosi o piastri- nosi): trombocitemia idiopatica, policitemia vera, leucosi mie- loide cronica, ecc.\nCause di valori inferiori al normale (piastrinopenia o trom- bocitopenia): trasfusioni di sangue, cura prolungata a base di antibiotici, barbiturici, diuretici, sulfamidici, ipoglicemizzanti.\nPuò inoltre essere il segnale di varie malattie organiche, tra cui: apoplasia midollare, porpora trombocitopenica, porpore secondarie, ustioni estese, leucemie acute, leucemia linfoide cronica, mononucleosi, ecc.\nindica il volume medio delle piastrine.\nSono i globuli rossi più giovani neoformati dal midollo.\nL’emoglobina glicosilata si forma dall’emoglobina e dal glucosio\nper reazione non mediata da enzimi. Si accumula nei globuli rossi in quantità direttamente proporzionale ai valori del gluco- sio nel sangue ed è molto stabile. Serve quindi per monitorare l’andamento della glicemia nel tempo.\nCause di valori superiori al normale: diabete, insufficienza renale cronica.\nCause di valori inferiori al normale: ipoglicemia.\nÈ una immunoglobulina (spesso della classe igM) che si trova in numerose condizioni patologiche.\nCause di valori superiori al normale. artrite reumatoide, sindro- me di Sjogren, Lupus ed altre malattie autoimmuni.\nPer la diagnosi dell’ Artrite Reumatoide è possibile anche ese- guire il ReUMA TeST, la ReAZioNe Di WAALeR RoSe come test di conferma, e infine la ricerca degli ANTiCoRPi ANTi–Ci- TRULLiNA che è molto specifica.\nSono analisi utili per scoprire eventuali infezioni e malattie ri- guardanti l’intestino, il fegato e il pancreas.\nl’esame competo delle feci che consiste nell’analisi chimico–fi- sica (esame del colore e della consistenza) e l’analisi microsco- pica delle feci\nl’esame parassitologico (in caso di infezione parassitaria)\nla coprocoltura (ricerca di batteri patogeni)\nLe feci normali sono di colore marrone, ma possono subire variazioni in rapporto alle cause più diverse: biancastre nelle epatiti, verdi o giallo–verdastre nel tifo, rossastre in caso di emorroidi, scure per presenza di sangue. il colore delle feci inoltre è influenzato dai medicinali e dagli alimenti, ad esem- pio può essere marrone chiaro in soggetti vegetariani e mar- rone scuro in coloro che seguono diete carnee.\nDipendono dal maggiore o minore assorbimento dell’acqua dell’intestino. Normalmente sono solide o poltacee e cilindri- che. Se la peristalsi aumenta, mancando il tempo per l’assor- bimento dell’acqua e delle sostanze alimentari, la consistenza risulta diminuita quindi poltacea, semifluida o liquida. Nella stitichezza le feci sono dure, a “palla” o a “nastro”.\nFeci liquide e semiliquide: stati diarroici. Feci molto poltacee: insufficienza pancreatica, insufficienza biliare.\nFeci gelatinose (ricche di muco): enteriti. Feci dure: ptosi intestinale, colite cronica.\nFeci caprine: coliti spastiche, ipertonia neurovegetativa. Feci a mastice: insufficienza biliare.\nPossono essere visibili sia macroscopicamente sottoforma di\nbucce, semi o noccioli, sia microscopicamente come residui di grassi neutri, fibre vegetali, e muscolari, granuli di amido, saponi, acidi grassi.\nUn aumento dei grassi neutri e degli acidi grassi può indicare insufficienza pancreatica, epatite, ittero ostruttivo.\nUn amuleto delle fibre muscolari nell’insufficienza pancreatica (carenza di enzimi monolitici). Un aumento dell’amido e delle fibre vegetali può indicare insufficienza pancreatica, diarrea. il riscontro di alcuni granuli di amido (cellulosa digeribile) è normale nel soggetto che segue una dieta mista.\nMuco: Può essere osservato un aumento del muco in proces- si irritativi intestinali, diarree da tifo, dissenteria, coliti.\nConsiste nella ricerca della presenza macroscopica di sangue nelle feci. Di norma deve essere assente. Per un esame cor- retto, occorre rimanere per tre giorni senza mangiare carne, pesce, verdure fresche e banane e senza prendere purganti o farmaci contenenti ferro. inoltre se si sospettano emorragie gengivali spontanee si sconsiglia, l’uso dello spazzolino da den- ti, almeno due giorni prima dell’esame.\nLa presenza di sangue nelle feci può essere determinata da assunzione di ferro per bocca, dieta ricca di carne, emorroidi, esofagite, neoplasie del tubo digerente, piastrinopenia, varici esofagee, gastrite, rettocolite ulcerosa, diverticolite, poliposi.\ni parassiti sono organismi che vivono all’interno di un altro essere vivente traendone un vantaggio e danneggiandolo. An- che diversi batteri, miceti e virus possono essere parassiti. La presenza nelle feci di alcuni parassiti può essere sintomo di malattie. i principali parassiti ricercati sono: Ancylostoma duo- denalis, Ascaris lumbricoides, entamoeba histolytica, Guardia intestinalis, Hymenolepis nana, enterobius (ossiuri), Taenia saginata, Taenia solium, Trichuris trichiura, Trichomonas, e così via.\nL’Helicobacter pylori è un batterio patogeno che annidan- dosi nello stomaco ne erode la parete provocando gastrite e ulcera gastrica nonchè tumore allo stomaco. La diagnosi si può effettuare (oltre che tramite gastroscopia e breath test) anche mediante:\nricerca su siero, con un semplice prelievo di sangue ricercan- do gli anticorpi specifici anti–helicobacter\nricerca su un campione di feci\nÈ una proteina che serve come principale riserva del ferro in eccedenza nell’organismo. È un’analisi utile nella diagnosi clinica di insufficienza o sovraccarico di ferro ed è soprattutto di gran- de aiuto nel discriminare tra anemia da carenza di ferro ed altri tipi di anemie dipendenti da altre cause.\nCause di valori superiori al normale: eccesso di ferro, emocro- matosi, trasfusioni.\nCause di valori inferiori al normale: carenza di ferro, emorra- gie, gravidanza.\n(Vedere PAP )\nÈ un enzima prodotto dal tessuto osseo, fegato ed intestino. Cause di valori superiori al normale: malattie ossee, osteomielite Cause di valori inferiori al normale: ipotiroidismo, ipofosfatemia.\ninterviene in tutti i processi metabolici dell’organismo ma in particolar modo nel metabolismo del tessuto osseo.\nCause di valori superiori alla norma: ipervitaminosi D, insuffi- cienza renale, fratture ossee, lesioni degenarative dell’osso, tu- mori maligni dell’osso, sindrome iposalina.\nCause di valori inferiori alla norma: rachitismo (ipovitaminosi D), gozzo endemico, ipofunzione del pancreas esocrino, iperin- sulinismo.\nCause di valori superiori al normale: malattie ostruttive epatiche e delle vie biliari.\nCause di valori inferiori al normale: epatopatie, infiammazioni, cirrosi, intossicazioni.\nLa glicemia è la concentrazione di glucosio nel sangue. Aumenta nei soggetti diabetici. Una diminuzione del glucosio rispetto a valori normali si riscontra nel corso di diete povere di zuccheri, in seguito a digiuno prolungato, oppure dopo lo svolgimento di un’attività fisica molto intensa.\nPuò, inoltre, dipendere dall’ assunzione prolungata di particolari farmaci (salicilati, antitubercolari), oppure può essere anche il segnale di alterazioni a carico del fegato.\nCause di valori superiori al normale: (iperglicemia): diabete mel- lito, pancreatite, insufficienza renale, terapie cortisoniche.\nCause di valori inferiori al normale (ipoglicemia): alcool, farmaci, digiuno, Sindrome di Zollinger–ellison.\nLe immunoglobuline sono proteine prodotte da alcune cellule del sistema immunitario (linfociti B) aventi funzione anticorpale. Le immunoglobuline di dividono in quattro classi principali:\nCause di valori superiori al normale: cirrosi epatica, epatite, stati infiammatori cronici.\nCause di valori inferiori al normale: nefrosi, leucemia linfatica cronica, reticolosarcoma.\nCause di valori superiori al normale: mielosa, cirrosi epatica, artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi.\nCause di valori inferiori al normale: leucemia linfatica cronica, reticolosarcoma.\nCause di valori superiori al normale: cirrosi biliare, epatiti acu- te e croniche, sarcoidosi, mononucleosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso. Cause di valori inferiori al normale: leuce- mia linfatica cronica, reticolosarcoma.\nIMMUNOGLOBULINE E (IgE o Reagine)\nSono gli anticorpi allergici per eccellenza. Risultano aumentate nelle allergie, specialmente nelle pollinosi.\nSono scarsamente rappresentate e non se ne conoscono esattamente le caratteristiche e le attività funzionali.\nÈ un ormone sintetizzato dal pancreas che regola la produzione e la conservazione degli zuccheri. La sua azione ipoglicemiz- zante è regolata da diversi fattori tra cui il glucosio, in primis, l’ACTH, la GH, la gastrina ecc. La secrezione di insulina quindi è normalmente stimolata dall’aumento del glucosio in circolo e diminuendo i livelli di glucosio in circolo diminuisce conseguen- temente il livello di insulina.\nCause di valori superiori al normale: tumori pancreatici, insuli- noma, diabete di tipo 2, gravidanza, contraccettivi orali, iperti- roidismo.\nCause di valori inferiori al normale: diabete di tipo 1, diabete post–pancreatite, ipopituitarismo.\nLa latticodeidrogenasi è un enzima presente specialmente nel miocardio, nel rene, nel fegato e nei muscoli. Solitamente au- menta in gravidanza.\nCause di valori superiori al normale: miositi, miopatie, tumori e metastasi, sforzi prolungati, tachicardia, infarto, epatite virale, cirrosi, anemie, leucemia mieloide.\nÈ un enzima secreto dal pancreas esocrino che scinde i triglice- ridi in acidi grassi e glicerolo.\nCause di valori superiori al normale: pancreatite acuta, ostruzio- ne del dotto pancreatico, tumore pancreatico, colecistite, peri- tonite, colelitiasi.\nil litio è un elemento chimico somministrato in psichiatria nel trattamento delle psicosi maniaco–depressive. La sua determi- nazione nel sangue è importante in quanto quando supera una certa concentrazione ha un’azione tossica e serve quindi per seguire l’adeguatezza dei dosaggi.\nSono dei test che possono confermare la presenza di tumo- ri mediante la ricerca di particolari sostanze eventualmente presenti nel sangue. inoltre, attraverso il loro monitoraggio nel tempo, consentono di valutare l’efficienza della terapia stabilita.\nTra quelli più comuni si ricordano:\nalfafetoproteina, CA 125, CA 15–3, CA 19–9, CA 50, CA 27– 29, CA 54–9, CA 72–4, CeA, PAP PSA Libero PSA Totale.\n(Vedere le singole voci)\ni marcatori dell’epatite virale sono antigeni (proteine appar- tenenti al virus) o anticorpi (proteine prodotte dall’organismo contro il virus) che permettono di stabilire sia il tipo di virus infettante (A, B, D o e), sia lo stadio dell’infezione (malattia in corso, guarigione, stato di portatore ecc.).\nepatite A: HAV igG, HAV igM,\nepatite B: HBc Ab igG, HBc Ab igM, HBe Ab, HBe Ag, HBS Ab, HBS Ag,\nepatite C: HCV,\nepatite D: HDV Ag, HDV Ab igG, HDV Ab igM.\nSono proteine che aumentano solitamente in seguito a processi infiammatori, necrotici e neoplastici.Viene solitamente richiesto per seguire il grado di attività e di evoluzione di una determinata malattia.\nCause di valori superiori al normale: artrite reumatoide, infar- to del miocardio, glomerulonefrite acuta, molti tumori, ittero ostruttivo.\nCause di valori inferiori al normale: epatiti infettive, cirrosi epa- tica, ittero epatocellulare.\nT3 e T4 si alterano in caso di malattie della tiroide, ma anche nel caso di alimentazioni particolarmente ricche di iodio o di regimi alimentari ipocalorici.\nCause di valori superiori al normale: ipertiroidismo, tiroidite su- bacuta in fase acuta, coriocarcinoma, carcinoma embrionale del testicolo, somministrazione di estrogeni e di T4, gravidanza.\nCause di valori inferiori al normale: ipotiroidismo, tiroidite su- bacuta in terza fase, nefrosi, malnutrizione.\nFT3 (TRIIODOTIRONINA LIBERA) e FT4 (TIROXINA LIBERA)\nSono rispetivamnete le frazioni libere degli ormoni T3 e T4 circolanti.\nÈ un ormone secreto dall’ipofisi preposto allo sviluppo della tiroide e che regola l’attività secretoria degli ormoni T3 e T4.\nsegue ORMONI TIROIDEI\nUna sua variazione patologica è ovviamente indicativo di ma- lattie della tiroide.\nÈ un enzima prodotto principalmente dalla prostata, ma anche dal fegato, milza, reni, ossa e piastrine. La PAP è un costituente fondamentale del liquido seminale e viene eliminata anche nelle urine. Generalmente è presente nel sangue a livelli bassi.\nCause di valori inferiori al normale: cancro alla prostata, adeno- ma prostatico.\nin condizioni normali è presente nel siero in piccolissime quan- tità ma aumenta rapidamente durante la fase acuta di lesioni tissutali di diverso tipo che s’instaurano nell’organismo. essa è inclusa tra le proteine della fase acuta grazie alla precocità della sua risposta.\nCause di valori superiori al normale: febbre reumatica, artrite reumatoide, trauma chirurgico, gotta, infezioni virali, infarto del miocardio, tumori maligni, leucemia, epatite.\nLe Proteine di Bence-Jones sono catene immunoglobuliniche leggere libere (kappa o lambda) filtrate dal rene in particolari stati patologici.Vengono ricercate nella pratica clinica per la dia- gnosi del mieloma multiplo, morbo di Waldenstrom, leucemie, linfomi, policitemia vera, tumori metastatici delle ossa, sarcoma osseo, osteomalacia,carcinoma bronchiale.\nSono un insieme eterogeneo di composti molto diversi tra loro presenti nel sangue. Generalmente sono basse nel neonato, dopo sforzi fisici, durante la gravidanza e l’allattamento.\nCause di valori superiori al normale: stati infiammatori, leuce- mie, epatiti, cirrosi epatica, mielosa.\nCause di valori inferiori al normale: iponutrizione, proteinuria, ustioni, ulcerazioni, emorragie croniche, epatopatie croniche, vomito, diarrea, malassorbimento.\nÈ un esame che consente il dosaggio delle immunoglobuline Totali di classe e (ige) nel sangue. La misurazione delle ige in circolo, unitamente ad altre informazioni diagnostiche di sup- porto, può essere utile nella diagnosi precoce di allergia. i livelli di ige normalmente presentano una crescita lenta durante la fanciullezza e raggiungono livelli più alti negli adulti in seguito all’esposizione agli allergeni.\nCause di valori superiori al normale: allergia, mieloma ige, asper- gillosi polmonare, infezione da parassiti.\n(Vedere eLeTTRoFoReSi PRoTeiCA SieRiCA)\nÈ un ormone secreto dalla paratiroidi e controlla il metaboli- smo del calcio e del fosforo.\nLa sua azione si correla a quella della vitamina D e si espli- ca nell’aumentare il riassorbimento del calcio a livello os- seo diminuendo contemporaneamente la sua escrezione urinaria.\nCause di valori superiori al normale: iperparatiroidismo, insuf- ficienza renale, acromegalia, deficit di vitamina D, pseudoiper- paratiroidismo.\nCause di valori inferiori al normale: ipoparatiroidismo, eccesso di vitamina D, anemie.\n(Immunoglobuline IgE Specifiche o allergeni specifici)\nNe esistono tantissimi e consentono di diagnosticare un’even- tuale allergia verso un determinato allergene.\nREAZIONE DI PAUL BUNNEL–DAVIDSON\nConsente di diagnosticare la mononucleosi infettiva.\nREAZIONE DI WAALER – ROSE\nConsente di diagnosticare la sifilide, malattia infettiva venerea trasmessa da Treponema pallidum.\nÈ molto utile in quanto permette di evidenziare contempora- neamente due componenti proteiche del batterio.\nREAZIONE DI WEIL–FELIX\nConsente di diagnosticare la rickettsiosi (malattia infettiva).\nConsente di diagnosticare la salmonellosi da Salmonella thyphi e parathyphi.\nConsente di diagnosticare la brucellosi.\nSGOT (transaminasi glutamico–ossalacetica sierica)\nO AST (aspartato transferasi)\nSGPT (traansaminasi glutammico–piruvica sierica)\nLa sideremia è la concentrazione del ferro nel sangue ed è l’espressione delle condizioni metaboliche del ferro nell’organi- smo. può aumentare nel neonato e può diminuire in gravidanza nonchè in soggetti vegetariani.\nCause di valori superiori al normale: anemie emolitiche e per- niciose, dosi eccessive di ferro somministrate, malattie del fe- gato, ipertiroidismo, psicosi, carenza di vitamina B6, trasfusioni ripetute.\nCause di valori inferiori al normale: emorragie, malattie infettive, gastrite cronica, diarrea, cirrosi epatica, ipotiroidismo, carenza di vitamina C, neoplasie, sindrome nefrosica.\nTAS (TITOLO ANTISTREPTOLISINICO O ANTISTREPTOLISINA–O)\nÈ il dosaggio degli anticorpi prodotti dall’organismo contro la Streptolisina–o, componente dello Streptococco beta emoliti- co di gruppo A.\nCause di valori superiori al normale: infezione Streptococcica in corso o pregressa, angina e/o tonsillite streptococcica, glome- rulonefrite acuta, scarlattina, erisipela,febbre reumatica, eritema nodoso, corea.\nÈ un test usato per la diagnosi di eritroblastosi fetale, anemia emolitica autoimmuni, linfomi, collagenopatie.\nÈ un test positivo in caso di isoimmunizzazione da precedenti trasfusioni, incompatibilità trasfusionale, anemia emolitica acqui- sita.\n(Vedere BeTA HCG)\nÈ un test di intradermoreazione alla tubercolina usato per la diagnosi della tubercolosi.\nToRCH (anticorpi anti–TOXOPLASMA,\nanti–ROSOLIA, anti–CYTOMEGALOVIRUS, anti–HERPES)\nToxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus (CMV) ed Herpes simplex virus (HSV) sono agenti infettivi responsabili di infezioni congenite che possono essere trasmesse dalla madre al feto durante la gravidanza. Per prevenire tali malattie ed evitare dan- ni al feto si consiglia di eseguire il complesso ToRCH durante la\ngravidanza tenendolo sempre sotto controllo e ricercando gli anticorpi igM e igG diretti contro uno specifico microrganismo. (si rimanda all’articolo del Dott. Sergio)\nÈ un test di emoagglutinazione usato per la diagnosi della si- filide.\nTRANSAMINASI (ALT o SGOT e AST o SGPT)\nSono enzimi prodotti nel fegato, nei muscoli scheletrici e nel muscolo cardiaco.\nMentre la SGoT (transaminasi glutamico–ossalacetica) sono presenti specialmente nel tessuto miocardio, le GPT. Normal- mente aumentano nei neonati e in casi di impegno fisico lungo e intenso.\nepatite acuta, infarto del miocardio, infarto del rene, miocardi- te reumatica, interventi sul cuore, danno epatico da farmaci e sostanze chimiche, iperalimentazione, alcoolismo, miositi, mono- nucleosi.\nLa transferrina è responsabile del trasporto del ferro dai depo- siti al sangue.\n(Con contemporaneo aumento della sideremia) epatiti acute, amiloidosi epatica, cirrosi epatica, lesioni epatotossiche, statosi epatica.\n(Con contemporanea diminuzione della sideremia) gravidanza, emorragie croniche, anemie ferriprive.\natransferrinemia congenita, atransferrinemia acquisita, anemie emolitiche, tumori, infezioni acute e croniche, reumatismo.\nSono sostanze grasse prodotte nel fegato o introdotte con gli alimenti. Hanno una funzione di scorta dei grassi per l’organi- smo e vengono utilizzati nei momenti di emergenza quando l’organismo ha bisogno di energia. Aumentano soprattutto in caso di diete troppo ricche di grassi. insieme all’aumento del colesterolo, l’innalzamento dei trigliceridi costituisce un fattore di rischio perché danneggia le arterie. i valori sono molto in- fluenzabili dall’alimentazione dei giorni che precedono il prelie- vo; anche l’alcol consegue questo.\nCause di valori superiori al normale: iperlipoproteinemie, sin- drome nefrosica, diabete, gravidanza, epatopatie, insufficienza renale, ipotiroidismo, obesità, pancreatite acuta. Se un loro au- mento si associa a forte diminuizione dei valori del colesterolo HDL (vedere), rappresentano anch’essi fattore di rischio per infarto e ictus.\nCause di valori inferiori al normale: malnutrizione, ipertiroidi- smo, anemia, contraccettivi orali e gravidanza, digiuno prolunga-\nto, senilità, ustioni, infezioni acute.\nL’urina è il liquido prodotto dai reni che, dopo aver filtrato il sangue, eliminano i prodotti di scarto dell’organismo, l’eccesso d’acqua o di sostanze che sono in essa disciolte. L’esame stan- dard delle urine comprende sia l’esame chimico fisico (colore, aspetto, ph, peso specifico, glucosio, proteine, emoglobina, corpi chetonici, urobilinogeno e bilirubina), sia l’esame microscopico del sedimento. Le donne devono avere l’accortezza di non sot- toporsi a questo esame nel periodo mestruale.\nÈ opportuno che l’esame delle urine sia eseguito raccogliendo il campione in recipienti di plastica sterili dopo aver lavato con sapone i genitali esterni. inoltre è preferibile che si raccolgano le prime urine del mattino buttando il primo getto poiché, essen- do più concentrate, si prestano meglio all’analisi del sedimento ed alla ricerca di eventuali componenti patologici. il campo di indagine offerto dall’analisi delle urine è vastissimo e complesso infatti esso permette di diagnosticare non solo disfunzioni renali ma anche altre patologie come diabete, infezioni, malattie del fegato ed altro.\nQuelli che seguono sono gli analiti più spesso ricercati.\nNormalmente è limpido o trasparente ma può anche pre- sentarsi come opalescente o semitrasparente, leggermente torbido, torbido, lattescente.\nin casi patologici l’aspetto delle urine può essere opalescente o torbido per la presenza di flora batterica, di leucociti (pus), di sangue, di cristalli (es. fosfati, urati, ossalati), di sperma.\nil colore delle urine varia normalmente tra il giallo paglierino e l’ambra, ma può anche assumere colore dal rosso al blu per l’assunzione di numerosi farmaci o coloranti senza che ciò abbia particolare significato patologico.\nGiallo carico: può essere determinato da stati febbrili.\nGiallo arancio: ittero, barbabietole rosse eventualmente man- giate.\nGiallo scuro (marsala): disidratazione, ematuria, ittero, mioglo- binuria, presenza di pigmenti biliari causati da epatopatie.\nRosa o rosso (lavatura di carne): presenza di sangue (ematu- ria ) oppure per aver mangiato cavoli rossi, mirtilli, conservanti rossi.\nScuro quasi nero: presenza di pigmenti biliari.\nVerde: può essere causato da ittero ostruttivo (la bile non può defluire dal fegato per la presenza di situazioni patologi- che che provocano l’ostruzione delle vie biliari).\nÈ la misura dell’acidità o della alcalinità di una soluzione. i valori ritenuti normali variano da 5 a 7.\nCause di valori superiori al normale (urine alcaline con pH maggiore di 7):\nacidosi metabolica, alcalosi respiratoria, dieta ricca di frutta, stasi urinaria, cistite, vomito.\nCause di valori inferiori al normale (urine acide con pH infe- riore a 5):\ndiabete mellito, dieta ricca di proteine, dieta con pochi zuc- cheri, digiuno, insufficienza renale.\nÈ un buon indicatore della funzionalità del rene. il suo valore è determinato dalla presenza di urea, di proteine, di glucosio, di urobilina, di pigmenti biliari. Se il peso specifico ha un valore nella norma significa che il rene è in grado di svolgere le sue funzioni e di scaricare tutte le sostanze di rifiuto nell’urina, abuso di nicotina.\nCause di valori superiori al normale: diabete mellito, disidrata- zione (per stati febbrili, vomito, diarrea, sudorazione), glome- rulonefriti, ritenzione di sodio.\nCause di valori inferiori al normale: abuso di bevande, insuf- ficienza renale, ipertiroidismo, poliuria,ipoalimentazione, uso di diuretici.\nLa loro positività indica la presenza di una elevata carica batterica nelle urine. il test si basa sulla capacità da parte di numerose specie batteriche di ridurre i nitrati a nitriti, la loro negatività però non esclude la presenza di germi in quanto non tutti i batteri sono in grado di effettuare tale riduzione.\ni reni normalmente non lasciano passare le proteine nell’uri- na (vengono bloccate prima) in quanto sono sostanze molto importanti per l’organismo e non possono essere smaltite. Fisiologicamente possono essere prodotte in caso di sforzi fisici, freddo e gravidanza. Cause patologiche che possono de- terminare la proteinuria sono: glomerulonefrite acuta e croni- ca, sindrome nefrosica, anemia, amiloidosi, avvelenamento da arsenico, bismuto e mercurio, cistite, diabete, gotta, gravidanza, stati febbrili, mieloma multiplo, pielonefrite, shock.\nDovrebbe essere assente nell’urina. La sua presenza può es- sere determinata da diabete mellito, acromegalia, avvelena- mento da mercurio, feocromocitoma, gravidanza, sindrome di Cushing, nefropatia tossica, tireotossicosi, uso di diuretici e steroidi.\nSono dei composti chimici che si formano in seguito alla de- gradazione di altri composti chimici di riserva quando l’orga- nismo non ha più una quantità sufficiente di zuccheri.\nLa loro presenza può essere dovuta a sottonutrizione, vomito, gravidanza, malattie febbrili che si accompagnano a disidrata- zione, alterazione del metabolismo dei lipidi, diabete, epatiti croniche.\nDeriva dalla bilirubina (pigmento contenuto nella bile\ndell’uomo). Solitamente non è presente nell’urina. La sua presenza dà alle urine una tipica colorazione di vino marsala e può essere causata da stati di digiuno, dieta ricca di carne, stati febbrili, epatopatie(cirrosi epatica, epatiti), emolisi, ittero, infarto del miocardio.\nNon riveste particolare importanza.\nLa presenza di emoglobina nelle urine (emoglobinuria) pre- suppone l’emolisi di emazie in circolo che possono conferirne una colorazione rossastra. Può significare emorragia interna, glomerulonefrite acuta, malattie infettive e parassitarie, pro- cessi emolitici, stati allergici.\nÈ l’insieme dei detriti che si concentrano nelle urine in seguito a centrifugazione. in condizioni normali, dall’analisi al micro- scopio dell’urina, non ci dovrebbe essere nulla da segnalare quindi il sedimento dovrebbe essere nullo. i principali elemen- ti che invece si possono riscontrare sono le cellule epiteliali (prodotte dallo sfaldamento delle vie urinarie), le emazie (o globuli rossi) e i leucociti (o globuli bianchi). Si possono inoltre osservare cilindri, cristalli e anche batteri e parassiti.\nDi norma ce ne sono pochissimi (1–2 per campo). La loro presenza è da considerarsi patologica e può accompagnarsi a un sedimento denso di colore bianco–grigiastro (piuria). il loro aumento è un segnale di infezione delle vie urinarie, cisti- te, ipertrofia della prostata, uretrite, prostatite.\nSono i globuli rossi. La loro presenza nell’urina, con o senza emoglobina, indica la presenza di sangue nelle urine (ematu- ria). Le cause più frequenti di ematuria sono ipoprotrombina (poca protrombina, quando è minore del 25% rispetto al va- lore normale esiste il rischio di emorragia), calcolosi renale, uretrale, vescicale, neoplasia della prostata, rene e vescica, uretriti, cistiti, traumi, malattie infettive, sangue mestruale nella donna.\nLa loro presenza può mostrare l’esistenza di un’infezione del- le vie urinarie. Può capitare però che le urine dei soggetti sani siano non sterili per varie ragioni come per la contaminazione ambientale, per una non idonea conservazione del campione, per l’uso di contenitori non sterili, per l’inquinamento delle urine durante il passaggio attraverso durante il passaggio delle ultime vie urinarie.\nSi possono trovare nel sedimento delle urine acide.\nNel sedimento possono essere presenti fosfati terrosi amorfi, fosfati tripli, e così via a causa di: iperparatiroidismo, acidosi metabolica, acidosi renale, diabete fosfaturico, intossicazione\nSono agglomerati di proteine e di altri elementi che si forma- no nei tubuli renali. La loro presenza nel sedimento è sinto- mo di una sofferenza del rene. Generalmente compaiono in presenza di albuminuria. Possono comparire in caso di sforzo fisico. A seconda delle cellule che li costituiscono si distinguo- no in cilindri ialini, cerei, epiteliali, eritrocitari, leucocitari.\nCILINDRI IALINI E GRANULOSI\nLa loro presenza può essere causata da diabete mellito, super attività motoria, ipertermia, glomerulonefrite, nefrosi, anestesia.\nAffezioni renali croniche.\nindicano desquamazione dell’epitelio.\nSi accompagnano sempre ad ematuria. Possono essere dovuti a carcinomi renali, glomerulonefriti, malattia policistica renale, papillomi renali.\nLupus eritematoso, nefrite, pielonefrite.\nNon rivestono particolare importanza.\nÈ un esame microscopico sul sedimento tramite il quale si ricercano a fresco la Candida e il Trichomonas, che causano infezioni vaginali, uova di schistosoma Haematobium, uova di ossiuri (soprattutto nei bambini), Phtirius Pubis (pidocchio del pube, volgarmente piattola).\nstudio delle cellule delle vie urinarie; questo esame viene ese- guito per la ricerca di eventuali cellule alterate a livello delle urine; è una ricerca fondamentale per escludere o diagno- sticare una forma tumorale che riguardi la vescica e le vie urinarie.\nammine che comprendono l’adrenalina, la noradrenalina e la dopamina. La loro azione è particolarmente importante nella valutazione generale di alcune gravi affezioni vascolari quali l’angina pectoris, l’infarto del miocardio e l’ipertensione.\nCREATININA URINARIA (O CREATININURIA)\nè un prodotto di scarto presente nell’urina e che segue lo stesso percorso dell’urea (vedere). Questo esame viene pre- scritto per verificare il buon funzionamento dei reni. il test che valuta la sua velocità di eliinazione si chiama Clearance della creatinina\nQuando il valore della creatinina aumenta nel sangue significa che qualcosa non va, soprattutto a livello renale. L’aumento, nel sangue può essere determinato da dermatomiosite, da diabete, da insufficienza renale cronica, da mioglobinuria, da tetano, da traumi, da ustioni: in questo caso la creatinina uri- naria diminuisce e così pure la sua clearance.Valori inferiori\na quelli ritenuti normali possono anche essere determinati da digiuno, da distrofia muscolare, da miastenia, da morbo di Addison, da poliomielite.\nSali contenenti fosforo la cui presenza nell’urina dipende mol- to dall’alimentazione.\nPuò verificarsi un aumento in caso di abbondante apporto alimentare di fosforo o scarso di calcio, nell’attività muscolare intensa.\nCause di valori superiori al normale (fosfaturia): diabete fosfa- turico, iperparatiroidismo, neoplasie ossee, osteopatie, infezio- ne delle vie urinarie, gotta, epilessia.\nCause di valori inferiori al normale: alcolismo, allattamento, gravidanza, ipoparatiroidismo,nefropatie, diabete mellito.\nÈ una indagine il più delle volte eseguita sul sangue (vedi Beta HCG).\nPer fare questo esame sule urine si esegue un test immunolo- gico per verificare la presenza di un ormone, la gonadotropi- na corionica (Beta HCG), che è presente fin dai primi giorni della gravidanza, perché prodotto da un tessuto che costitui- sce in seguito la placenta (organo che si sviluppa nell’utero durante la gravidanza e che collega la circolazione sanguigna della madre e quella del fegato).\nesame colturale delle urine che serve a evidenziare lo svi- luppo di eventuali batteri responsabili di infezioni delle vie urinarie. Qualora venga riscontrata un’infezione si consiglia di eseguire l’antibiogramma, che permette di stabilire quale sia l’antibiotico più adatto per sconfiggere il batterio.\nQuantità di urina raccolta nell’arco delle 24 ore in un appo- sito contenitore.\nabuso di bevande, alcolismo, diabete, iperparatiroidismo, iper- tensione, uso di cortisonici e diuretici.\nblocco renale, disidratazione, diarrea, ipotensione, shock, trau- mi, ustioni, vomito.\nÈ un test usato per la diagnosi della sifilide.\nLa VeS o velocità di eritrosedimentazione indica il tempo im- piegato dai globuli rossi a sedimentare ossia a separarsi dalla parte liquida (plasma). Non si tratta di valori molto precisi in quanto la VeS può essere normale anche se l’infezione è già in atto, oppure può risultare elevata quando ormai si è già guariti e quindi è più che mai necessario il parere del medico. fisiologi- camente aumenta in gravidanza, durante le mestruazioni,e con l’aumentare dell’età.\nCause di valori superiori alla media: artrite reumatoide, stati feb- brili, malattie allergiche, anemie, infarto cardiaco, infezioni, inter- venti chirurgici, nefropatie, leucemie, collagenosi, tumori, shock traumatico, malattie gastroenteriche.\n(Vedere Reazione di WeiL–FeLiX)\n(Vedere Reazione di WiDAL)\n(Vedere Reazione di WRiGHT)\nSito web da visitare: http://www.eosmed.it\nAutore del testo: eosmed


Ecografia della Tiroide – Radiologia Alemanno\nL’ecografia della tiroide o tiroidea è un esame diagnostico non invasivo che utilizza gli ultrasuoni, onde sonore ad alta frequenza innocue per il corpo umano e i suoi tessuti.\nÈ l’esame più adatto a rilevare la presenza di noduli, definirne la morfologia, dimensione, struttura e valutare ulteriori alterazioni a carico della ghiandola.\nL’esame serve a dare informazioni precise su anatomia e vascolarizzazione della tiroide, rappresenta un passo fondamentale nella diagnostica e nel follow-up terapeutico delle più importanti forme patologiche della tiroide; tra queste spiccano i tumori maligni differenziati che, fortunatamente, coprono una percentuale molto bassa delle patologie tiroidee.\nL’ecografia tiroidea va eseguita nei soggetti in cui vi sia un alterato valore agli esami laboratoristici, tumefazione e/o gonfiore del collo o nel caso ci sia il sospetto di una patologia legata alla tiroide (tireopatia), anche nel caso in cui esistano fattori di rischio genetico o ambientale per lo sviluppo di una patologia di tale natura.\nL’ esame fornisce, inoltre, misure oggettive del volume della tiroide e delle lesioni in essa contenute ed è in grado di evidenziare, anche grazie all’impiego del Color Doppler, elementi di malignità e selezionare le lesioni da sottoporre ad agobiopsia .\nL’ecografia della tiroide viene eseguita attraverso un’apparecchiatura, l’ ecografo.\nIl paziente viene valutato in posizione supina con il capo in leggera iperestensione. Il medico applica un gel conduttore sulla superficie cutanea anteriore del collo e muove su di essa la sonda che emette/riceve ultrasuoni.\nIl tempo necessario all’ esecuzione dell’ ecografia della tiroide è di circa 10-15 minuti.\nNon sono previste preparazioni specifiche per l’esecuzione di questo tipo di ecografia.\nBasandosi su ultrasuoni e non su radiazioni, questo tipo di esame può essere effettuato su pazienti di tutte le età e in qualsiasi momento della loro vita, compreso la gravidanza per le donne.


2' di lettura 28/11/2014 - I “diciassette anni” sono una sorta di età dimenticata: molti ricordano i sedici e tutti i diciotto, ma non sono molti quelli che si trovano a ricordare per qualche motivi i fatidici “XVII”. Tuttavia, la XVII Edizione de “La Castagnata”, storico evento benefico organizzato dal Rotaract Club Assisi, verrà ricordata a lungo.\nCon impegno e dedizione, la “squadra” di giovani capitanata dal Presidente Marco Amico è riuscita ad organizzare nuovamente un Evento all'insegna del Motto del Club (“Renidendo Servire”, vale a dire, “Servire col Sorriso”), centrando l'obiettivo prefissato. Scopo della serata, che si è svolta sabato 22 novembre nelle suggestive atmosfere Liberty dell'Hotel “Le Muse” di Bastia Umbra, era raccogliere fondi per il Service Distrettuale “Stop & Go”, grazie al quale verrà donato un defibrillatore a ciascun Ospedale sito nei Capoluoghi di Provincia del Distretto 2090 (e quindi, in particolare, agli Ospedali di Perugia e Terni).\nSignificativa questa scelta, da parte del Rotaract Club Assisi, di destinare il proprio Evento di spicco ad un service a forte vocazione locale, operando, come sempre, nella Comunità e per la Comunità. Importante e significativa la compartecipazione del Rotary Club Assisi, (che ricordiamo, patrocina il Rotaract), a testimoniare la grande sinergia ed unità tra queste due realtà.\nSinergia, impegno, dedizione alla causa Rotariana che hanno permesso in questa occasione di radunare oltre 120 persone, provenienti da tutto il distretto 2090 (Umbria, Marche, Abruzzo e Molise) e da tutta Italia; segnale questo che, nonostante i tempi difficili in cui ci troviamo, è ancora forte la volontà di fare servizio alla comunità e non banalizzare ma valorizzare momenti conviviali altrimenti destinati al solo svago come il sabato sera; ed è questa parte significativa di quella "luce del Rotary" cui il Rotaract Club Assisi contribuisce con la propria fiamma.\nTornando alla serata, ricordiamo e ringraziamo alcuni dei nostri ospiti, quali Nicolangelo D'Acunto, Presidente Rotary Club Assisi, Giulio Franceschini, Presidente Incoming Rotary Club Assisi, il Sindaco di Bastia Umbra Stefano Ansideri (assieme a molti membri dell'Amministrazione Comunale di Bastia), il Sindaco di Assisi Claudio Ricci, i past RRD distretto Rotaract 2090 Maria Elena Castori e Francesca Roscini, il D.Z. Umbria Lorenzo Pellegrini.\nQuesto è un comunicato stampa pubblicato il 28-11-2014 alle 15:17 sul giornale del 29 novembre 2014 - 596 letture\nL'indirizzo breve è https://vivere.biz/acbn


Il libro include, con una certa dose di sarcasmo, critiche scientifiche, citando errori che "non sono certo perdonabili a un presunto creatore". Per esempio, si citano i passi in cui si parla di "insetti con quattro zampe" (Lev11,23) (gli insetti hanno invece sei zampe), o il dire che "la lepre, perché rumina, ma non ha l'unghia divisa, la considererete immonda" (Lev11,6): l'animale in effetti non è un ruminante, tuttavia ingerisce il ciecotrofo (le cosiddette feci molli), cosa che per alcuni è assimilabile alla ruminazione.\nLa cifra annua percepita dalla Conferenza Episcopale Italiana tramite l'otto per mille è di circa un miliardo di euro e soltanto il 20% di questa somma è destinato ad interventi caritativi. A essa andrebbe poi aggiunta una cifra dello stesso ordine di grandezza fornita dallo Stato (senza contare contributi riconosciuti da Enti locali: Comuni, Regioni e Province). Aggiungendo poi una buona parte del miliardo e mezzo di euro di finanziamenti pubblici alla sanità, molta della quale è gestita da istituzioni cattoliche, secondo i calcoli di Odifreddi si arriva ad una cifra complessiva di circa tre miliardi di euro. Considerando ancora le mancate entrate allo Stato, dovute alle esenzioni fiscali della Chiesa, la cifra sale a circa nove miliardi di euro annui. Aggiungendovi i costi del Vaticano e gli incentivi alle scuole cattoliche la cifra salirebbe a undici miliardi di euro, ma, considerando che senza ospedali e scuole cattoliche lo Stato dovrebbe supplire con risorse proprie, il costo della Chiesa è stimato da Odifreddi intorno ai nove miliardi di euro: questa cifra complessiva equivale a circa il 45 per cento della Finanziaria 2006, che è stata di 20 miliardi.\nLo studioso di religioni Massimo Introvigne, molto vicino agli ambienti cattolici e titolare di una cattedra all'Università Pontificia, l'ha definito, in particolare per quanto riguarda le sezioni bibliche e storiche, "un libro nato già vecchio e moribondo", un insieme di "vecchiumi, fatti a pezzi dalla storiografia e dalla sociologia storica più recenti".\nEstratto da "https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Perché_non_possiamo_essere_cristiani_(e_meno_che_mai_cattolici)&oldid=110866720"\nQuesta pagina è stata modificata per l'ultima volta il 15 feb 2020 alle 15:03.


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Pirateria online: in Giappone rischi due anni - Panorama\nEcco, un altro articolo sulla pirateria informatica. Ora ci racconterai che hanno escogitato un nuovo disegno di legge per bloccare il download illegale e nel contempo imbrigliare la libera Rete. Si farà un gran baccano e alla fine il progetto verrà ritirato. Già sentita.\nAllora verrai a dirci che hanno trovato il modo di mandarci in galera per un pugno di canzoni scaricate illegalmente, e che faremmo meglio a ripulire preventivamente gli hard disk.\nNo. O almeno, non proprio. In Italia non sono ancora state messe in atto misure così severe. In Giappone, invece, se ti trovano file piratati sull’hard-disk rischi di finire al fresco per 2 anni, con 20.000 euro da sganciare sull’unghia. Lo ha stabilito il Parlamento Giapponese che, con una modifica alla legge sulla tutela del copyright, ha stabilito che il download e la fruizione di materiale piratato online sono da considerarsi reati a tutti gli effetti.\nTi trovano film, serie-tv, software o file multimediali scaricati e non sei in grado di mostrare gli originali? Due anni e 20.000 euro. Ti beccano a caricare file illegali per diffonderli in Rete? 10 anni e 100.000 euro. Sostanzialmente, scaricatori e caricatori illegali vengono equiparati rispettivamente a ladri e ricettatori, un principio che ricorda quelli che animano controversi disegni di legge come SOPA e accordi internazionali come ACTA.\nA scatenare questa nuova tornata di provvedimenti contro la pirateria online non sembrano essere stati i marchiani fallimenti di progetti di legge come SOPA, PIPA e ACTA (che mercoledì dovrebbe essere affossato dal Parlamento Europeo), quanto un rapporto pubblicato a maggio dalla Business Software Alliance, un’organizzazione che dal 1988 si occupa di contrastare la pirateria informatica.\nSecondo il rapporto, nel 2011 il 21% dei software utilizzati in Giappone corrispondeva a programmi piratati, per un valore di 1,8 miliardi di dollari. Un cifra importante, ma piuttosto limitata se la si paragona alla percentuale italiana. Nel nostro paese, infatti, nel 2011 il 48% dei software sono stati utilizzati illegalmente, per un valore stimato intorno agli 1,95 miliardi di dollari. Siamo secondi in Europa (dietro il 61% della Grecia) e, per quanto riguarda il valore del materiale piratato, ottavi a livello mondiale.\nI nuovi provvedimenti adottati dal Giappone (che non entreranno in vigore prima di ottobre) non sono tuttavia indirizzati unicamente contro l’utilizzo di software illegali, ma anche contro la fruizione di singoli file multimediali. Il che riporta alla mente il caso dello studente americano che è finito davanti a un giudice per aver scaricato illegalmente 30 canzoni. Dopo anni di controversie, la sanzione inflitta ammonta oggi a mezzo milione di dollari. Quest'anno il ragazzo ha presentato ricorso alla Corte Suprema. Pochi giorni fa, il ricorso è stato rigettato .\nNel frattempo, il collettivo hacker Anonymous ha attivato una vera e propria battaglia contro il governo giapponese.


I biancazzurri centrano il sesto risultato utile consecutivo\nAndria - lunedì 11 marzo 2019 06.30\nDoveva essere la prova del nove per restare agganciati al treno play-off. Prova superata e finale di stagione che si preannuncia incandescente per la Florigel Andria che nel domicilio amico del "Palasport" archivia la pratica Azzurri Conversano con un convincente 7-4 e il sesto risultato utile consecutivo, riapre ufficialmente la corsa per gli spareggi promozione.\nGara subito vibrante con i biancoazzurri di Bizzoca a gestire il pallino della sfida. L'improvviso gol ospite firmato da Cannone al 5' minuto non mina la tranquillità di De Feo e compagni che all'8' ristabiliscono la parità con un bolide di Alberto Tortora, poi 20 secondi più tardi ribaltano il risultato con il tocco a giro sottoporta di Magno. Conversano stordito ed incapace di reagire alla continua pressione dei padroni di casa che al 14' calano il tris. Diagonale di De Feo e tocco sottoporta di Guerra: 3-1 e match in discesa per i biancoazzurri che prima del riposo vanno vicini al poker con le conclusioni da fuori di Guerra e Magno.\nNella ripresa il copione non cambia: Andria in continua proiezione offensiva e Conversano a difendere come può. Passa un solo minuto e Iodice lascia partire un destro di rara bellezza che termina sotto l'incrocio per il 4-1. Un minuto più tardi Somma lasciato colpevolmente libero su banda destra con una precisa puntata trafigge Grieco per il 5-1. Gli ospiti provano a rifarsi sotto sfruttando un errore in disimpegno di Stasi e la rete firmata da Corriero, ma poi è ancora Somma con un preciso rasoterra a beffare Grieco per il 6-2 e a chiudere virtualmente la contesa. La squadra di Bizzoca dopo aver acquisito il largo vantaggio lascia più spazio al Conversano che prova a riaprirla con le marcature di Corriero e Cannone, ma a 2 minuti dalla fine l'Andria chiude definitivamente i giochi. Sgroppata sulla destra di Guerra e palla sul secondo palo per Somma che realizza la sua personale tripletta e il 7-4 finale.\nAl suono della sirena è festa sugli spalti del "Palasport" per la Florigel Andria che sale a 46 punti in classifica e riapre il discorso play-off in vista della decisiva sfida di sabato nel "PalaGentile" di Ostuni contro l'Olympique seconda in graduatoria.


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Stasera in tv, 29 gennaio 2021: Il Cantante Mascherato e Grande Fratello Vip\nPubblicato il 29 Gennaio 2021 alle 12:30\nCosa guardare in tv il 29 gennaio 2021? La programmazione televisiva comprende programmi e film per tutti i gusti.\nI palinsesti televisivi di venerdì 29 gennaio 2021 sono ricchi. Su Rai1 va in onda la prima puntata della nuova edizione de Il Cantante Mascherato condotto da Milly Carlucci. Canale 5, invece, presenta il Grande Fratello Vip. Cosa guardare stasera in tv?\nStasera in TV 29 gennaio 2021\nLa programmazione serale di venerdì 29 gennaio 2021 è vasta e vede andare in scena titoli per tutti i gusti. Rai1 offre la nuova edizione de Il Cantante Mascherato, presentato dalla bravissima Milly Carlucci. Canale 5, per cercare di battere la concorrenza, presenta il Grande Fratello Vip.\nQuanti desiderano trascorrere una serata con un programma d’informazione, possono optare per Propaganda Live su La7 oppure Titolo V su Rai3. Cosa c’è stasera in tv?\nRai2 21:20 – Quando le mani si sfiorano\nRai4 21:24 – Reprisal - Caccia all’uomo\nRai Movie 21:10 – The Meddler\nCanale34 21:01 – L’insegnante viene a casa\nParamount Channel 21:10 – Delitto a Grasse\nIris 21:00 – Potere assoluto\nLa5 21:10 – Inga Lindstrom - Rasmus e Johanna\nCielo 21:15 – La Captive\nPremium Cinema 21:15 – L’ultimo dei Templari\nNella serata di venerdì 29 gennaio va in onda la prima puntata dell’edizione 2021 de Il Cantante Mascherato, con al timone Milly Carlucci. Le maschere di questa seconda stagione sono nove: Pecorella, Giraffa, Lupo, Tigre, Farfalla, Gatto, Pappagallo, Baby Alieno e Orso.\nLa giuria in studio, che ha il compito di individuare il cantante che si nasconde sotto la maschera, è composta da: Caterina Balivo, Costantino della Gherardesca, Francesco Facchinetti, Patty Pravo e Flavio Insinna.\nQualche giorno fa, Milly Carlucci ha lanciato qualche indizio sulle personalità dei concorrenti de Il Cantante Mascherato 2021. In base alla maschera che indossano, questi sono i dettagli svelato:\nGiraffa: “Sempre me stessa ne bene e nel male, indipendente e innamorata dell’amore. La giraffa mi somiglia molto”.\nTigre azzurra: “Pensano che non abbia paura di nulla, ma essere più forte significa che nessuno ti accudisce”. E’ una tigre samurai, sarà davvero così forte o cela un animo fragile?\nPecorella: “Chi non mi conosce e si basa sulla mia carriera non penserebbe mai a me. In questo momento mi sento smarrita in un mondo di predatori: spero di diventare più leggera sulle cose”. Romantica, è vestita con gran classe e ha charme da vendere.\nBaby Alieno: Di lui si sa poco e nulla proprio perché “è di un altro pianeta…”. La sua presenza farà felici soprattutto i bambini.


Siracusa: butta la droga dalla finestra, arrestato - Eco di Sicilia\nAutore Maria Chiara Ferraù\t Pubblicato il 21 Settembre 2018 311 0\nA nulla sono valsi i suoi tentativi di disfarsi della droga gettandola dalla finestra. Lo hanno scoperto lo stesso gli agenti della guardia di finanza di Siracusa che hanno concluso un’indagine in materia di sostanze stupefacenti. nel corso dell’operazione sono stati sequestrati 110 grammi di hashish in una proprietà privata corrente nel comune aretuseo.\nL’attività di indagine giunge dopo osservazioni che hanno permesso di procedere ad una perquisizione domiciliare nell’abitazione di un giovane di 24 anni, D.C.G. le sue iniziali.\nParticolarmente dinamiche e rocambolesche sono state le circostanze in cui sono avvenute le operazioni. Per andare a colpo sicuro, infatti, le fiamme gialle hanno deciso di impiegare il cane antidroga Primo, dal fiuto infallibile.\nIl malfattore, vistosi alle strette, ha lanciato dalla finestra della propria camera da letto la droga per cercare di sfuggire alla cattura. Si trattava di 42 dosi di hashish e di una bilancina elettronica.


Calcio femminile / Serie A: tutte le partite e le anticipazioni della vigilia - SPORT DONNA\nInserito da Matteo Angeli | Nov 2, 2018 | Calcio | 0 |\nLa sesta giornata di Serie A di calcio femminile si apre con diverse interessanti sfide che vedremo in scena domani alle ore 15.00. Partiamo da Bergamo dove si gioca un interessante Atalanta-Florentia, con le due squadre che arrivano da un momento particolare. Per la Dea è stato un inizio di campionato difficile con appena 4 punti in 5 partite. Dall’altra parte la Florentia ne ha fatti 3 in più, ma dopo due successi è caduto la settimana scorsa. Nessuna ex di turno; sul campo del Comunale scenderanno un buon numero di leggende della nazionale italiana: Tona, Vicchiarello e Domenichetti disputarono l’europeo con la maglia azzurra del 2009; Stracchi e Marchitelli quelli del 2013 e 2017.\n“Sarà una partita difficile, affronteremo una squadra di alto valore tecnico con giocatrici esperte – spiega il tecnico dell’Atalanta Ardito – La cosa su cui abbiamo cercato di lavorare in settimana è l’aspetto mentale. Dopo una prestazione come quella con la Juventus, dove abbiamo speso tante energie, fisiche e mentali, è necessario ritrovare la giusta concentrazione. Ogni gara ha una sua storia e squadre come la Florentia possono essere alla nostra portata solo se diamo il massimo e ci prepariamo nel modo migliore. E’ una partita importante perché abbiamo bisogno di continuità e capire quale ruolo vogliamo avere in questo campionato. Mi aspetto certamente che le ragazze facciano una bella partita e possano essere protagoniste in questa sfida.”\nLa calciatrice americana, Adrienne Jordan nuovo acquisto dell’Atalanta\nBari-ASD Verona è una sfida interessante tra due squadre che sognano di fare molto meglio di quanto stanno facendo. Le pugliesi hanno giocato una partita in meno, ma fino ad ora le hanno perse tutte subendo addirittura 14 reti in 4 gare.\nChievo Verona-Sassuolo invece è una sfida tra due squadre in forma con i clivensi che dopo aver perso le prime tre hanno raccolto due successi di fila. Il Sassuolo ha perso l’imbattibilità nell’ultimo turno, ma precedentemente aveva accumulato 10 punti.\nSi chiude con Fiorentina-Tavagnacco e Roma-Orobica, due gare interessanti tra squadre alla ricerca di conferme dopo le ultime positive uscite tutte tranne l’Orobica che fino ad ora ha assai deluso. La squadra viola vuole mettersi alle spalle la sconfitta subita in settimana nella gara di Champions League. Una partita giocata a viso aperta e finita in malo modo ma tra gli applausi degli oltre quattromila spettatori arrivati al Franchi. Le ragazze hanno davvero dato tutto quello che avevano ma di fronte hanno trovato un avversario davvero superiore.\n“Quando perdi sicuramente commetti errori, ma parametrati alla forza dell’avversario ci siamo guardati negli occhi e riconosciuti l’un l’altro che comunque abbiamo dato il meglio di noi – sono le parole del tecnico viola Cincotta – Il turnover è un processo naturale per me, nel senso che gioca sempre chi può mettere la squadra in condizioni di fare bene. La rosa è a disposizione, Kostova sta meglio ma dobbiamo ancora valutare l’undici in campo. Il turnover è un processo naturale per me, nel senso che gioca sempre chi può mettere la squadra in condizioni di fare bene. La rosa è a disposizione, Kostova sta meglio ma dobbiamo ancora valutare l’undici in campo”.\nIl big match si giocherà domenica alle 12.30 quando a Milano sarà il momento di Milan-Juventus in diretta Su Sky Sport.\n3/11/2018 – 15.00\n4/11/2018 – 12.30\nPrecedenteRugby Femminile / Ecco la formazione che domenica affronterà la Scozia\nSuccessivoModena-Skipass subito un successo! Premiata Sofia Goggia. Guarda cosa è successo!\nSkicross / Lucrezia Fantelli settima: altro “personal best”


Decreto dignità 2018: modifiche al credito d’imposta R&S – Studio Spelta srl\nDecreto dignità 2018: modifiche al credito d’imposta R&S\nredazione· 28 Agosto 2018\nL'articolo 8 del decreto "Misure urgenti per la dignità dei lavoratori e delle imprese", il cd. Decreto Dignità, non ha subito particolari modifiche in sede di conversione in Legge del DL 87/2018 ma apporta comunque delle novità al credito d'imposta ricerca e sviluppo.\nInfatti, in linea generale, il testo prevede che, ai fini della disciplina del credito d’imposta per investimenti in attività di ricerca e sviluppo non si considerano ammissibili i costi sostenuti per l’acquisto, anche in licenza d’uso, dei seguenti beni immateriali (di cui al comma 6, lett. d) art. 3 D.l. 145/2013):\ncompetenze tecniche e privative industriali relative\na un’invenzione industriale o biotecnologica,\na una topografia di prodotto a semiconduttori\no a una nuova varietà vegetale, anche acquisite da fonti esterne\nderivanti da operazioni intercorse con imprese appartenenti al medesimo gruppo .\nSi considerano imprese appartenenti al medesimo gruppo le imprese controllate, controllanti o controllate da un medesimo soggetto, ai sensi dell'art. 2359 del C.c., inclusi i soggetti diversi dalle società di capitali. Mentre, per le persone fisiche si tiene conto anche di partecipazioni, titoli o diritti posseduti dai familiari dell’imprenditore (art. 5 comma 5 TUIR).\nAttenzione: in deroga allo Statuto dei diritti del contribuente, la nuova disposizione ha efficacia retroattiva e si applica a decorrere dal periodo d’imposta in corso alla data di entrata in vigore del decreto legge (quindi dal 2018), anche in relazione al calcolo dei costi ammissibili imputabili ai periodi d’imposta rilevanti per la determinazione della media di raffronto.\nrestrizioni valide dal periodo d'imposta in corso nel 2018\nnon più ammissibili i costi sostenuti per l’acquisto, anche in licenza d’uso, di alcuni beni immateriali derivanti da operazioni intercorse con imprese appartenenti al medesimo gruppo.\nSuccessivo Revisione esterna dell’informativa al pubblico delle società di assicurazione\nPrecedente Partite IVA: rata del 17 settembre con interessi diversi