3 filmy z Mumbajem w tle | Asiaya\n3 filmy z Mumbajem w tle\n11/03/2015 14 komentarzy\nCzasami tęsknię za Mumbajem. Mam do niego nieporównanie więcej sentymentu niż do Delhi. Wspominam naszą krótką wizytę, przeglądam zdjęcia, ale najbardziej lubię sięgnąć sobie po film czy książkę, której akcja rozgrywa się w tym mieście. Na obrazy w nich nakładam te własne, już nieco przykurzone. Myślę, że wyhodowałam sobie na prywatny użytek piękny mit. Mumbaj jak z filmu.\nFilmy o Mumbaju to przede wszystkim historie Mumbajczyków – tych od pokoleń i całej masy nowych, napływowych – Indusów z całego Subkontynentu. Potężna metropolia wchłonie wszystkich – brutalna, ale obiecująca wiele – jak każdy imigrancki „raj”. Zaglądanie pod kolejne podszewki jej codziennego życia może być fascynujące, choć spod spodu często wyzierają rzeczy niezbyt piękne, czasami przerażające. Mnie najbardziej urzekły historie bardzo osobiste, intymne, kameralne. Wybrałam 3 filmy, które mogę Wam polecić na filmową wycieczkę – w kolejności preferencji.\nSmak Curry / The Lunch Box\n„Smak curry” miał premierę kinową w Polsce już ponad rok temu i udało mi się go zobaczyć podczas wakacji w Polsce. Był poniedziałkowy poranek, miałam kilka godzin do wyjazdu z Warszawy, nad miastem oberwała się chmura, a ja z parującym kubkiem kawy zaszyłam się w pustym kinie. Jak to smakowało! Jeśli chcecie przenieść się na jeden wieczór z Polski do Indii, to potwierdzam – ten film tego dokona! Zajrzycie do indyjskich biur, mieszkań, szaf i kuchni. Takich zwykłych mieszkań, nie dekoracji na potrzeby bollywoodzkiej produkcji: kuchni, gdzie na ścianie wisi metalowa suszarka do naczyń – tak typowa dla tutejszych gospodarstw domowych (pisałam TUTAJ), gdzie co rano ktoś przygotowuje wielodaniowy, świeży posiłek, pakuje go do piętrowej menażki i wysyła pracującym członkom rodziny przez dabbawalę. Zauważycie, że w indyjskim bloku drzwi i okna stoją otworem, a sąsiadki – czasami każda w swojej kuchni – wymieniają się przepisami na jedzenie i życie. Zobaczycie, że w indyjskiej rodzinie – tak gloryfikowanej dumy tutejszych tradycjonalistów – problemy są takie same, jak w wielu innych na świecie. Że czasami łatwiej jest zaufać obcemu człowiekowi.\nJak właśnie zauważyłam, film za chwilę wychodzi na DVD. Jeśli więc do tej pory nie mieliście jeszcze okazji – nie przegapcie. Chociaż przyznam – w kinie to curry smakuje najlepiej, i to nie tylko miłośnikom indyjskości.\nDhobi Ghat. Mumbai Diaries\nDhobi ghat to słynna dzielnica pralni w Mumbaju, która wręcz stała się jedną z atrakcji turystycznych. Pracuje w niej Munna. Młody przystojny chłopak roznosi gotowe pranie do domów klientów z bogatych dzielnic. Tak poznaje go i zaprzyjaźnia się z nim Shia – zamożna i atrakcyjna Amerykanka indyjskiego pochodzenia. Shia, choć wygląda jak Induska – jest w tym mieście cudzoziemką. Patrzy na nie i jego mieszkańców przez obiektyw aparatu fotograficznego, znajduje w nim egoztykę i piękno. Jest bezpośrednia, spontaniczna i być może nawet nie zdaje sobie sprawy, że łamie niepisane zasady indyjskiego społeczeństwa. Ich ścieżki krzyżują się również z losami awangardowego artysty oraz muzułmanki Yasmin, przybyłej wraz z mężem z prowincji. Mumbaj jawi się tu jako miasto, gdzie możliwe jest spotkanie osób z tak różnych światów, miasto, gdzie przez chwilę, może przez przypadek, można zajrzeć przez wysokie mury społecznych podziałów. A może zresztą to nie podziały, tylko zwykła niechęć do wychodzenia ze swojej strefy komfortu.\nPrzyznam, że niecerpliwie czekałam na „Bombay Talkies” po obejrzeniu zwiastuna, ale trochę mnie rozczarował za pierwszym razem. Musiałam wrócić do niego raz jeszcze, by go docenić. Składa się z czterech krótkich filmów autorstwa czterech różnych reżyserów. Chyba spodziewałam się po nim czegoś innego, a pierwsza historia jakoś nie pasowała mi do Mumbaju. Może dlatego, że rozgrywała się w sterylnych pomieszczeniach redakcji i apartamentach wyższej klasy średniej, do tego (albo dlatego) gra aktorów również wydała mi się nieco kanciasta. Pozostałe wątki mają jednak miejsce już w bardziej realnych sceneriach, choć motywem filmu jest iluzja, jaką stwarza kino – jego kreacje i jego gwiazdy. Bo Mumbaj to również legendy Bollywood, jak np. słynne studio filmowe Bombay Talkies, od którego film wziął swoją nazwę. A Indusi uwielbiają swoje kino, może nawet jest to dla nich inny rodzaj religii. Sami zobaczcie.\nDomowa guma do żucia\nPapanasam, czyli wakacje z rozgrzeszeniem w pakiecie\nPaul Theroux – „The Elephanta Suite”


14.09 Gala w Białymstoku w Polsacie Sport Fight | Sporty walki - SATKurier.pl\ndodano: 2018-09-04 14:32\nRafał Jackiewicz nie składa broni i ponownie 14 września br. pojawi się w ringu. 41-latek na gali w Białymstoku zmierzy się w rewanżowym starciu z Robertem Świerzbińskim. Transmisja wydarzenia w Polsacie Sport Fight.\nRafał Jackiewicz stoczył już na zawodowym ringu ponad 70 pojedynków. W swoim rekordzie zapisał okrągłą liczbę 50 zwycięstw, ale nadal jest głodny kolejnych wygranych. 41-latek powraca w Białymstoku na rewanżową walkę z Świerzbińskim, którego stawką będzie mistrzostwo Polski w kategorii średniej.\nW maju na Stadionie Narodowym niejednogłośną decyzją sędziów lepszy okazał się Świerzbiński, ale Jackiewicz powrócił szybko na zwycięską ścieżkę wygraną z Aliaksandrem Dzemką. Były pretendent do pasa IBF w kategorii półśredniej zapowiada doskonałą formę i tym razem nie planuje pozostawiać rozstrzygnięcia w rękach sędziów.\nW Białymstoku wystąpią również m.in. Przemysław Gorgoń, Piotr Gudel czy Krzysztof Cieślak.\nKarta walk gali w Chorten Boxing Night II:\no mistrzostwo Polski w kategorii średniej, 10 rund\nRobert Świerzbiński (20-7-3, 3 KO) vs Rafał Jackiewicz (50-19-2, 22 KO)\nkategoria superśrednia, 6 rund\nPrzemysław Gorgoń (7-3, 3 KO) vs Oleksii Zhuk (2-1)\nkategoria piórkowa, 6 rund\nPiotr Gudel (7-2-1, 1 KO) vs Yuri Chumak (1-1)\nkategoria lekka, 6 rund\nTimur Kuzakhmedov (5-0-2, 1 KO) vs Yauheni Aleinik (4-6, 3 KO)\nkategoria superlekka, 4 rundy\nKrzysztof Cieślak (22-6, 7 KO) vs Andrei Sudas (8-22-1, 6 KO)\nkategoria ciężka, 4 rundy\nOleksandr Babanov (1-0) vs Sebastian Hładun (2-0, 1 KO)\n20:00 Gala boksu zawodowego: Robert Świerzbiński - Rafał Jackiewicz, Polsat Sport Fight\nWalka Usyk - Takam w wadze ciężkiej w TVP\nUFC: Gdzie obejrzeć walki Tybury, Jotki i Oleksiejczuka?\nGala Tymex Boxing Night w Dzierżoniowie


Wiosenne porządki - jak ogarnąć dom na dłużej niż tydzień?\nWiosenne porządki, czyli jak ogarnąć dom na dłużej niż tydzień?\nWiosna, najbardziej wyczekiwana pora roku. Do życia budzi się natura, a i ludzie zyskują nową energię do zmian. Tę, warto zacząć nie tylko od diety czy ćwiczeń, ale przede wszystkim od uporządkowania przestrzeni wokół siebie.\nNieco przewrotnie, nawet Święta Wielkanocne inspirują do gruntownych porządków. Warto przy okazji układania w szafkach, mycia okien oraz na przykład mebli kuchennych, zadbać o to, by ład został z nami na dłużej.\nSpecjalnej uwagi, właśnie teraz, potrzebuje również nasz ogród i balkon. Świeżo posadzone rośliny i odpowiednio zaaranżowana przestrzeń, będą cieszyć oko przez kolejne miesiące oraz wprowadzą klimat do odpoczynku.\nO co więc należy zadbać wiosną?\nPozbądź się starego, znajdź miejsce na nowe\nWiosna to najlepszy moment, żeby przejrzeć zawartość szaf, szafek i pawlaczy. Porządki mogą się więc kojarzyć nie tylko z myciem okien oraz szorowaniem podłóg, ale także z pozbyciem się tych rzeczy, których nie potrzebujemy, a także ze zmianą aranżacji czy organizacji w mieszkaniu oraz poza nim. Spojrzenie w zawartość szafy czy też na przykład kuchennych półek dobitnie pokazuje, jak wiele jest tam rzeczy, z których nie korzystamy – starych, zniszczonych, a w przypadku jedzenia nawet przeterminowanych. I podobniej, jak za małe ciuchy, również obtłuczone kubki, zniszczone sztućce, puste słoiki czy stare gazety zabierają nam tak ważną przestrzeń. Bo zawsze jest szkoda cokolwiek wyrzucić, ponieważ się przyda.\nPraktyka pokazuje, że wcale się nie przydaje i bibeloty kurzą się przez kolejne sezony, a w tym czasie oczywiście zbierają się nowe. I choć dla wielu osób jest to trudne, warto pozbyć się tego, co jest po prostu zbędne. Wiosna może być do tego doskonałą motywacją! Poza tym takie “odchudzenie” jest także popularne i coraz więcej osób podąża za trendami zero waste. To nie tylko modne, ale pokazuje jak w prosty sposób można powiększyć przestrzeń, racjonalnie ją zorganizować, a potem przez długi czas funkcjonować w nowym ładzie.\nOgrodowe i balkonowe skrzynie\nMiłośnicy ogrodów wiedzą, jak ważna jest to przestrzeń. I choć wymaga sporego wkładu pracy, to daje również możliwość odpoczynku dokładnie tak, jak się lubi. Skrzynie ogrodowe stają się niezwykle wygodnym i designerskim elementem, który doskonale wpisuje się w nowoczesne i w tradycyjne aranżacje.\nPoza swoją wizualną atrakcyjnością są niezwykle praktyczne i pozwalają przechować wiele różnych rzeczy, a tym samym utrzymać porządek. Bez problemu schowamy w nich narzędzia i akcesoria ogrodnicze, ale także na przykład poduszki na krzesła. Z drugiej strony, skrzynka balkonowa jest niezwykle estetyczna i stanowi bardzo ciekawą dekorację ogrodu czy tarasu.\nMniejsze lub większe produkty tego typu, są nie tylko bardzo modne i stanowią rewelacyjną ozdobę, ale także są bardzo funkcjonalne. Dzięki nim sekatory, łopatki, zabawki ogrodowe, poduszki czy koce, a nawet materiały budowlane mają swoje miejsce.\nDedykowane skrzynie ogrodowe powinny być przede wszystkim odporne na wodę, a także posiadać dobrą wentylację. Poza tym, przy wyborze musimy się kierować zarówno wielkością miejsca, jakim dysponujemy, jak i tym, gdzie model ustawimy.\nNa rynku znaleźć można skrzynki balkonowe lub te dedykowane do ogrodu o pojemności od 200 litrów nawet do 2000 litrów. Sam wybór to oczywiście wynik naszych potrzeb, ilości rzeczy do przechowywania a także wielkości miejsca, w którym będzie stać. Skrzynie ogrodowe są praktyczne, a dzięki specjalnej, konstrukcji można pomieścić w nich naprawdę dużo. Co istotne, pozwala to zachować porządek.\nZ jakiego materiału zrobione są skrzynie ogrodowe?\nWiększość skrzynek balkonowych i modeli skrzyń do ogrodu, powstaje z wysokiej jakości materiałów. Najczęściej, są to specjalne tworzywa sztuczne, które doskonale imitują modny rattan lub drewno. Dzięki temu, świetnie wpasują się w każdą stylistykę.\nNawet te w nowoczesnym designie muszą być wytrzymałe, odporne na obciążania a także na działanie czynników zewnętrznych. Poza wilgocią, niekorzystnie wpływają na nie również słońce czy wiatr.\nWiele osób, urządzając przestrzeń w klimacie rustykalnym, wybiera drewniane skrzynie ogrodowe. Warto jednak pamiętać, że powinny one stać pod zadaszeniem, a niektóre modele dedykowane są tylko do wnętrz. Zresztą tam też sprawdzają się jako doskonałe miejsce do przechowywania, a w pokoju dziecka są wprost niezastąpione.\nOczywiście, wybierając skrzynie ogrodowe dobrze jest zwrócić uwagę na szereg różnych gadżetów, które ułatwiają korzystanie z nich. Warto na przykład sprawdzić, jak otwiera się pokrywa i czy ma mechanizm, który zapobiega jej zatrzaskiwaniu się.\nPoza tym praktyczne są również skrzynki balkonowe zamykane na zamek, a także modele z kółkami i uchwytem, dzięki któremu można je łatwo przenosić. Warto także wybrać modele, które jednocześnie mogą być praktyczną ławką lub też stylowym stolikiem. Oszczędza to miejsce i sprawia, że przestrzeń staje się bardziej funkcjonalna.\nStylowe lub nowoczesne kosze na pranie, to element niezbędny w każdej łazience lub pralni. Jednak często zdarza się, że jego wygląd pozostawia wiele do życzenia. Warto pamiętać, że dopasowany model umożliwi zachowanie porządku i będzie doskonałym dodatkiem. Kosze na pranie w sprytny sposób łączą więc funkcjonalny oraz estetyczny wymiar.\nJaki model wybrać? Wszystko zależy od naszych potrzeb oraz ilości miejsca, jakim dysponujemy. Jednym z ważniejszych kryteriów będzie wybór samego materiału. Poza powszechnymi plastikowymi koszami na pranie, na rynku dostępnych jest szereg niezwykle atrakcyjnych produktów. Coraz większą popularnością cieszą się te drewniane. Choć są dość ciężkie i drogie, to ich wygląd niewątpliwie będzie przykuwać uwagę zarówno w nowoczesnych, jak i klasycznych łazienkach.\nWarto jednak pamiętać o tym, że drewno nie powinno stać w miejscu narażonym na bezpośrednie działanie wilgoci i należy szczególną uwagę zwrócić na jakość kosza oraz właściwe zabezpieczenie. W łazienkach rustykalnych, pięknie prezentować się będą kosze na pranie z rattanu lub wikliny. To lekkie propozycje, które świetnie wyglądają i są dość przystępne cenowo. Warto jednak wybierać te dobrej jakości, ponieważ będą one bardziej odporne na uszkodzeniach.\nW industrialnych wnętrzach, idealnie będą prezentować się metalowe kosze na pranie. Poza estetycznymi walorami, są oczywiście niezwykle trwałe, choć ich czyszczenie może być uciążliwe.\nNajczęściej jednak, pojawiają się produkty z tworzyw sztucznych. I choć na rynku dostępnych jest szereg różnych produktów, to w wielu domach nadal królują kosze na pranie z poprzedniej epoki. Zaletą samego tworzywa jest atrakcyjna cena, odporność na działanie wilgoci i uszkodzenia mechaniczne.\nJeśli istotny jest także design, to warto jednak poszukać nowoczesnych i stylowych propozycji, które wprowadzą do łazienki bardzo atrakcyjny klimat. Poza samym materiałem, warto dobrać odpowiednią wielkość kosza, by całe pranie się po prostu w nim zmieściło. W ten sposób, w przestrzeni łazienki, łatwiej będzie zachować ład.\nWielkość i kształt warunkują również miejsce, w którym kosz stanie. tPowinno ono umożliwiać bezproblemowe korzystanie z niego oraz nie utrudniać korzystania z innych elementów armatury czy mebli.\nPorządek w królestwie kuchni\nTo jedno z najbardziej problematycznych wnętrz, ponieważ ilość naczyń, słoików i pudełek oraz różnego rodzaju akcesoriów, może przyprawić o ból głowy. Z drugiej strony, to właśnie dobra organizacja tego miejsca pomaga w przygotowywaniu posiłków. Dlatego każdy ma swój własny porządek i doskonale wie, co gdzie ma. A jeśli nie wie, to musi posprzątać.\nNiewątpliwie jednym z ważniejszych gadżetów zarówno w klasycznych, jak i w nowoczesnych kuchniach, jest organizer na przyprawy. Aromatycznych dodatków do potraw jest bardzo dużo, a każdy kucharz wie, że w odpowiednim czasie muszą być po prostu w odpowiednim miejscu, aby potrawa zyskałam smak. Warto zwrócić uwagę na odpowiednie ich przechowywanie. Z pewnością nie służą im ani plastikowe woreczki ani papierowe torebki, w których zdarza nam się przechowywać aromatyczne dodatki. Zwłaszcza, że często nawet nie dbamy o to, by były odpowiednio zamknięte. Efekt jest taki, że przyprawy wietrzeją, a półka czy szuflada szybko się brudzi.\nDlatego, to właśnie te miejsca najbardziej wymagają przemyślanej strategii, gdy robimy wiosenne porządki.\nZnalezienie odpowiedniego organizera na przyprawy może zająć trochę czasu.\nA wszystko dlatego, że mamy różne przyzwyczajenia i też różne możliwości w kuchni. Warto jednak pamiętać, że z takimi detalami, łatwiejsze będzie zarówno gotowanie, jak i utrzymanie czystości w kuchni.\nMiłośnicy aromatycznych potraw wiedzą, że samych przypraw są setki, choć na co dzień korzystamy z zaledwie kilku lub kilkunastu. Warto znaleźć odpowiedni sposób ich przechowywania w zależności na przykład od tego, które z nich najczęściej wykorzystujemy lub jak często gotujemy. Jeśli zdarza się to sporadycznie, warto skorzystać z organizera na przyprawy oraz w dedykowanych przegródkach umieścić zabezpieczone torebki.\nPoza tym, na rynku pojawiły się dedykowane słoiczki oraz metalowe pojemniki, których ogromną zaletą jest to, że są szczelne, nie wpływają na smak przypraw, a także łatwo utrzymać je w czystości.\nWarto przy tym pamiętać, że porządek w tym miejscu będzie również zależał od odpowiedniego oznakowania pojemników specjalnymi etykietami. Mogą to być niezwykle designerskie propozycje. Dedykowany organizer na przyprawy, pozwala z pewnością zaoszczędzić dużo miejsca, ponieważ różnego rodzaju pojemniki zajmują sporo przestrzeni. Jednak dokładnie zabezpieczają przyprawy przed wilgocią, a także sprawiają, że nic się nie rozsypuje.\nW całej palecie propozycji można również wybrać pojemniki, które będą stały w szafkach lub w szufladach. Poza tym, jest szereg modeli do postawienia na blat nawet w dedykowanych stojakach, powieszenia na relingach czy też za pomocą magnesu na przykład do spodu wiszącej szafki. Takie elementy mogą być również niezwykle designerskim elementem kuchni.\nTego typu aranżacje pozwalają nam oszczędzać miejsce, zachować porządek, a także sprawiają, że podczas gotowania wszystko mamy pod ręką. Organizery na przyprawy mogą mieć również postać obrotowych kolumn, w których umieszcza się słoiczki lub też dedykowanej półki, która sprawia, że nie tracimy tak cennego miejsca na blacie. W tym wypadku warto jednak pamiętać, że przyprawy nie lubią bezpośredniej ekspozycji na słońce. Dlatego właśnie specjalne organizery do szuflad sprawdzają się najlepiej.\n* Artykuł powstał przy współpracy ze sklepem krainakoszy.pl.\nkosze na pranieorganizacjaorganizery na przyprawyporadyporządkiporządki w kuchniporządki w łazienceporządki w ogrodzieskrzynie balkonoweskrzynie ogrodowesprzątaniewiosenne porządki\nDoszłam do wniosku ostatnio, że muszę wyrzucić moc przydasiów, już na prawdę nie chcę nic gromadzić, a zbiera się i zbiera….\nOdpowiedź do Myśli potarganej\nTo jest ciężka do wykorzenienia przypadłość 😀 Ja też się na tym jeszcze łapię, choć jest lepiej, niż kilka lat temu 😉\nStaram się pilnować porządku i regularnie “ogarniać” dom ale z moim dzieckiem to nie łatwe. Co do skrzyń to super sprawa mamy takie i wiele rzeczy w nich chowamy\nZ pewnością jest to wyzwanie 😉\nFajne i przydatne rady ja już większą część sorzatania mam za soba 🙂\nCzyli już wiosenna energia gości w Twoim domu 🙂\nA ja na bieżąco pozbywam się niepotrzebnych rzeczy 🙂\nI to jest jednak najlepszy sposób 🙂\nJa staram się mieć ogarnięte mieszkanie, choć przy 3 dzieci to nie lada wyzwanie. 😉\nOj to podziwiam, bo faktycznie jest to wyzwanie nie lada 😉\nChciałabym umieć poradzić sobie z nawałem rzeczy jakie gromadzę ciągle…\nCzasem nie jest to niestety takie proste 😉\nJa mam mieszkanie które jest nie duże więc nie mam za wiele sprzątania, staram się wszystko ogarniać na bieżąco. Na wiosnę jedynie przewalam szafy i wynoszę zimowe rzeczy do piwnicy bo nie mam miejsca w domu\nJa też nie mam za dużej przestrzeni do sprzątania i też muszę dwa razy w roku przewalać szafę 😉\nja duże porządki robię co tydzień (mycie lodówki, okien, kuchni, łazienki itp), a w tygodniu takie drobne sprzątanie – odkurzanie i mycie podłóg codziennie, co 2-3 dni wycieram kurze.. i jakoś ten porządek mi się fajnie utrzymuje przez co nie mam nawału roboty 🙂\nI to jest bardzo dobry nawyk! 🙂 Ja dawniej też starałam się w tygodniu częściej sprzątać.\nKiedyś ciągle chomikowałam rzeczy, teraz na bieżąco je wyrzucam. Od razu więcej miejsca 😛\nJa też się tego uczę i coraz lepiej mi idzie 😀\nwiosenne porządki w domu mam za sobą ale czeka mnie jeszcze sprzątanie tarasu i szukam właśnie jakiejś fajnej skrzyni do przechowywania m.in. poduszek ogrodowych.\nOj marzy mi się własny taras, marzy 😉 A taka skrzynia sprawdza się idealnie! 🙂\nJa robię porządki regularnie. Ostatnio przejrzałam ubrania, zrobiłam porządki. Od razu worek śmieci więcej do wyrzucenia.\nJa też staram się je robić regularnie 🙂\nBardzo fajny i ciekawy post.. Bardzo fajny i duży kosz podoba mi się\nNa pewno przyda się w każdej łazience 🙂\nJa mam takie pomieszczenia na przybory ogrodowe i zimowy ogród to w nim najczęściej zaczynam sezon ogrodowy\nTo masz o wiele wygodniej 🙂\nu mnie jest problem, bo u mnie wszystko się przyda… 😉 muszę się pozbyć takiego myślenia, bo przez to mam chaos w domu, za dużo nie potrzebnych rzeczy się wala.\nJa się próbuję tego oduczyć i różnie mi to wychodzi 😉 Ale myślę, że warto 🙂\nu mnie juz wiosenne porządki ogarnięte podczas przeprowadzki, nawet pozbyłam sie paru rzeczy\nCzyli przeprowadzka, to dobra rzecz 😀\nTen kosz na pranie będzie pasował do większości stylów:). Do mojej łazienki na pewno by pasował.\nMuszę się w końcu zabrać za generalne porządki. Jestem strasznym chomikiem i już od miesiąca mam się zabrać za konkretne wyrzucanie niepotrzebnych mi rzeczy, ale jak tylko się za to zabieram, to nagle wszystko jest mi potrzebne…\nOdpowiedź do Fantastic Chapter\nJa wciąż się tego uczę i też często łapię się na tym, że wszystko wydaje mi się potrzebne 😉\nNiesamowicie na czasie kochana, jestem wlasnie w trakcie sprzatania i wiem jak takie rzeczy jak skrzynie sa pomocne w upychaniu gratow 😀\nByleby tylko nie przesadzić z tym upychaniem 😀 Warto czasem pozbyć się tego, co zbędne 😉\nMam to kochana opanowane 😉 Zaczynam twierdzic ze przeprowadzki to moj styl 😉\nTo Kochana zwrócę się do Ciebie, jak będę potrzebować pomocy przy swojej 😀\nZapraszam, wal jak w dym <3\nJa jestem nawiedzona jeśli chodzi o sprzątanie. Straszny pedant ze mnie – lubię miec czysto i sprzątam dośc często – bo lubię.\nJa mam podobnie, bo też lubię mieć czysto 🙂 Kiedy w domu panuje porządek, dużo lepiej mi się pracuje i wypoczywa 😉\nja jestem strasznym chomikiem trudno jest mi się pozbywać rzeczy jednak czasami trzeba, nie ma już wyjścia .tydzień to i tak sporo, większość czasu spędzam w pracy, w poprzednim TYGODNIU były to 104 godziny więc sprzątam w nocy . :/ mniejsza ilość rzeczy na pewno dobrze by na mnie wpłynęła\nJa uczę się tego oczyszczania przestrzeni od kilku lat, a i tak czasami wracają stare nawyki chomikowania 😉\nU mnie już wiosenne porządki dobiegły końca. Uwielbiam to uczucie czystości i uporządkowania wokół siebie. 😊\nOj tak, mam dokładnie tak samo 🙂\nWiosenne porządki jeszcze przede mną, będzie trochę roboty z tym 🙂\nW takim razie powodzenia! Trzymam kciuki 😀


Błażej Boner 15.03.2017 17:30\nProducent ujawnia coraz więcej informacji na temat nowego hipersamochodu od Mercedesa i AMG. Model ukrywający się pod nazwą Project One otrzyma niewielki silnik oferujący gigantyczną moc. Jedynym problemem będzie jego żywotność\nMercedes-AMG Project One nie zadebiutował w Genewie, ale niemiecki producent zdradził kilka informacji na temat nowego modelu. Szef sportowego oddziału, Tobias Moers, ujawnił dane na temat jednostki napędowej. Pod maską nowego hipersamochodu zadebiutuje silnik przeszczepiony prosto z bolidu Formuły 1. Motor o pojemności 1,6 litra rozwinie ponad 1000 KM maksymalnej mocy przy 11 tys. obr./min.\nNa papierze wszystko wygląda świetnie, ale trzeba wziąć pod uwagę, że tak wysilone jednostki nie mają zbyt długiej żywotności. Szef AMG potwierdził, że jednostka została wytrzyma 50 tys. km przebiegu, a potem będzie konieczny generalny remont. Jednak biorąc pod uwagę, że powstanie 300 egzemplarzy, a każdy ma kosztować 2,5 mln dolarów, kapitalny remont silnika nie powinien być wielkim obciążeniem dla właściciela takiego samochodu. Niewykluczone, że jednostka będzie połączona z silnikiem elektrycznym umieszczonym nad przednią osią, który ma dostarczać napęd na wszystkie koła. Zakładając, że masa całej konstrukcji zamknie się poniżej tony - szykuje się piekielna maszyna.\nLewis Hamilton w nowym bolidzie Mercedesa fot. Mercedes\nNa premierę Project One musimy poczekać co najmniej do jesieni. Producent planuje pokazać nowy samochód podczas targów motoryzacyjnych we Frankfurcie. W sieci pojawiły się już pierwsze wizualizacje, które mocno nawiązują do wersji produkcyjnej.\nMercedes AMG GT R | Ostry jak jalapeno\nAMG GT R fot: Mercedes


Mieszkańcy Gminy na planie Rodzinki.pl | Gmina i Miasto Czerwionka-Leszczyny\nStrona główna/Urząd/Aktualności/Mieszkańcy Gminy na planie Rodzinki.pl\nMieszkańcy Gminy na planie Rodzinki.pl\nNiezwykłą i pełną wrażeń wizytę u Państwa Boskich z serialu Rodzinka.pl złożyli mieszkańcy Dębieńska – Ewa i Janusz Babczyńscy wraz z córkami – Emilią i Aleksandrą. Szczęście uśmiechnęło się do nich w konkursie organizowanym przez jedną z galerii handlowych. „Nagrodą była wycieczka na plan filmowy serialu. Byliśmy bardzo zaskoczeni, ale i podekscytowani” - relacjonuje J. Babczyński.\nW miniony piątek, mieszkańcy dzielnicy Dębieńsko wyruszyli do Warszawy. Pod znanym wszystkim adresem - Woronicza 17 czekał na nich aktor – odtwórca roli Tomka - Maciej Musiał, który oprowadził państwa Babczyńskich po planie filmowym. „Zobaczyliśmy garderoby, pokoje, kuchnię aktorów. Mieliśmy okazję podpatrywać ich pracę przy nagrywaniu kolejnego odcinka serialu. A w przerwie między nagraniami spotkaliśmy się z gwiazdami Rodzinki.pl – Małgorzatą Kożuchowską – serialową Natalią Boską i Tomaszem Karolakiem – Ludwikiem Boskim”.\nJ. Babczyński przyznaje, że to była niezapomniana przygoda: „Aktorzy byli bardzo sympatyczni i otwarci. Wiadomo, że na planie potrzebują skupienia i koncentracji, ale przyjęli nas niezwykle życzliwie”.\nRodzinka z Dębieńska wręczyła serialowej rodzince drobne prezenty. „Żona zabrała pyszny śląski kołocz, a ja zadbałem o gadżety promocyjne z Czerwionki-Leszczyn. Opowiedzieliśmy aktorom o naszym mieście, wspomniałem o pięknych zabytkowych familokach oraz o kulturze i obyczajach związanych z naszym regionem. Oczywiście, zaprosiłem do odwiedzenia naszej miejscowości” - opowiada Janusz Babczyński, który jest także radnym Rady Miejskiej w Czerwionce-Leszczynach.\nPaństwo Babczyński otrzymali od aktorów specjalne pozdrowienia dla mieszkańców Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny.


Pełzakowica jelit: co to jest? Jak to się objawia? - Zapalenie jelit\nJeśli zabieg został przeprowadzony nieprawidłowo lub niecałkowicie, owrzodzenia przekształcą się w cysty, a objawy pełzakowicy znikną. W tym przypadku osoba nadal jest nosicielem tej choroby i wydziela substancje w kale, które mogą zarazić innych ludzi.\nPełzakowica jest również nazywana „chorobą brudnych rąk” - podobnie jak wiele podobnych chorób zakaźnych. Nosiciel infekcji musi przeprowadzić wszystkie procedury higieniczne. Po skorzystaniu z toalety należy myć ręce, ponieważ w przeciwnym razie przy kontakcie bakterie przenoszą się na przedmioty osobiste, odzież, żywność, a nawet inną osobę.\nW okrężnicy bakterie ameby zaczynają przechodzić do aktywnej formy. Jednak infekcja nie zawsze występuje. Te pierwotniaki mogą po prostu żyć w jelicie grubym i spokojnie żerować na jego zawartości. W związku z tym nie wyrządzą ci żadnej krzywdy. Ta forma amebiazy nazywana jest bezobjawowym przenoszeniem. Robiąc to, nadal uwalniasz bakterie, które mogą zarazić innych ludzi..\nNajczęściej wrzody znajdują się na ścianach jelit, ale mogą również znajdować się na wyrostku robaczkowym. Ich głębokość jest dość duża, niektóre duże wrzody zjadają całą ścianę jelita, tworząc w nim perforację. W rezultacie rozwija się zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej, ponieważ dostają się do niej wszystkie odpady z jelit.\nJakie formy ma pełzakowica??\nIstnieje oddzielna forma, w której występuje bezobjawowy przebieg choroby. Nie zagraża nosicielowi, ale inne typy amebiazy są bardzo przerażające iw niektórych formach kończą się śmiercią pacjenta.\nOkres inkubacji trwa zwykle od tygodnia do 4 miesięcy. Następnie zaczynają pojawiać się objawy, takie jak częste stolce, gorączka, ból w podbrzuszu i fałszywa, częsta potrzeba wypróżnienia. Na początku rozwoju choroby nosiciel może iść do toalety od 4 do 6 razy dziennie, a w trakcie - 10-20 razy.\nW przewlekłej fazie tej postaci pełzakowicy obserwuje się następujące dolegliwości: ogólne osłabienie organizmu, zmniejszenie apetytu, powiększenie wątroby, zmęczenie, bladość skóry, kołatanie serca.\nObjawy amebiazy w tej postaci zależą od miejsca wystąpienia powikłań.\nKonsekwencje są smutne, często lekarze nie mogą postawić diagnozy i pacjent umiera. W układzie moczowo-płciowym, gdy dostają się ameby, rozwija się pełzakowica układu moczowo-płciowego. Towarzyszy mu zapalenie narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.\nPonadto, jeśli na narządach wewnętrznych występują wrzody lub torbiele, można zastosować interwencję chirurgiczną. W przypadku skórnej amebiazy często przepisuje się specjalne maści.\nLeczenie amebiazy środkami ludowymi w domu jest możliwe tylko w łagodnym lub początkowym stadium choroby. Nawet w starożytności, kiedy nie było leków, pacjentów z pełzakowicą leczono wywarami z rokitnika, głogu lub czeremchy. Użyli też czosnku - zmieszali sto mililitrów wódki i czterdzieści gramów posiekanego i suszonego czosnku, parzyli przez dwa tygodnie i wzięli dziesięć kropli przed posiłkami z nabiałem lub sfermentowanym produktem mlecznym.\nPo drugie, istnieją pewne grupy ryzyka - osoby, które wymagają częstszych badań na obecność tych bakterii. Są to osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit i układu wydalniczego, a także pracownicy oczyszczalni ścieków. Również homoseksualiści i osoby, które odwiedziły kraj o ciepłych, wysokich temperaturach i niskim poziomie warunków sanitarnych.\nWśród ludności propagowane są zasady higieny osobistej, których uczy się absolutnie każdego od najmłodszych lat. Przecież nikt nie ma pytań o mycie rąk po skorzystaniu z toalety czy przed jedzeniem..\nA przepisy sanitarne muszą być przestrzegane we wszystkich budynkach, w których serwowane jest jedzenie - obecność toalety i zlewu, gdzie po niej można umyć ręce mydłem, upewnij się!\nPełzakowica jelit to choroba zakaźna wywoływana przez ameby, mikroskopijny, jednokomórkowy mikroorganizm pasożytujący na okrężnicy.\nInfekcja może wystąpić w każdym wieku. Przez długi czas osoba może nawet nie wiedzieć, że jest chora, ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo. Objawy kliniczne mogą pojawić się tylko wtedy, gdy w jelitach gromadzi się dużo robaków, w którym to przypadku uszkadzają błonę śluzową jelit.\nCo to jest amebiaza jelitowa? Jest to infekcja antropogeniczna, to znaczy, że źródłem infekcji może być tylko osoba. Czynnikiem wywołującym chorobę jest czerwonka ameba żyjąca w jelicie grubym. Jeśli odporność jest silna, nie szkodzi ludzkiemu ciału. Taki nosiciel stale wydala cysty ameb z kałem, które pozostają żywotne przez długi czas..\nDo zakażenia dochodzi drogą kałowo-ustną i kontaktowo-domową.\nCysty można przynosić brudnymi rękami, jedząc źle umyte produkty, połykając wodę podczas pływania na otwartej wodzie. Ponadto niebezpieczeństwo stanowią zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego: naczynia, pościel.\nJeśli cysty dostaną się do organizmu człowieka ze słabym układem odpornościowym i zaburzoną mikroflorą jelitową, ameba czerwonkowa zaczyna zachowywać się agresywnie. Przyklejają się do ściany jelita, po chwili błona śluzowa ulega zniszczeniu: najpierw tworzą się na niej pory, następnie powstają wrzody. Toksyny uwalniane podczas życiowej aktywności pasożytów wchłaniają się do krążenia ogólnoustrojowego pacjenta.\nW ciężkich przypadkach choroby z powodu wrzodu może dojść do perforacji ściany jelita, w wyniku czego zawartość jelita przedostanie się do jamy brzusznej, co wywoła zapalenie otrzewnej.\nKiedy wrzód tworzy się w pobliżu dużego naczynia krwionośnego, może rozpocząć się masywne krwawienie z przewodu pokarmowego.\nWażny! Ameby jelitowe wraz z krwią migrują po całym ciele, wchodzą do narządów wewnętrznych. W rezultacie mogą powstać ropnie pełzakowe, które są dużymi ropniami, które można znaleźć w wątrobie, płucach, a nawet w mózgu. Zbyt późne wykrycie nowotworów może spowodować śmierć pacjentów.\nW zależności od zmian patomorfologicznych i objawów klinicznych wyróżnia się dwie formy pełzakowicy:\nW przypadku postaci inwazyjnej odnotowuje się patologiczne zmiany w ciele pacjenta.\nW tym przebiegu amebiazy obserwuje się:\nza pomocą testów serologicznych można wykryć obecność określonych przeciwciał;\ncharakterystyczne zmiany w błonie śluzowej jelita grubego, które można wykryć podczas badania endoskopowego;\nForma nieinwazyjna lub pasywna - „przewóz” torbieli pełzakowych.\nbrak oczywistych objawów klinicznych;\nprzy tym przebiegu choroby przeciwciała nie są wykrywane i nie obserwuje się patologicznych zmian w jelicie;\nw kale nie ma trofozoitów-hematofagów.\nWiększość zarażonych osób ma postać nieinwazyjną, tj. są bezobjawowymi nosicielami.\nW przypadku inwazyjnej amebiazy obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, od łagodnych objawów infekcji do pełzakowego ropnia wątroby.\nObraz kliniczny i typy\npełzakowica jelitowa, w której pasożyty infekują tylko jelita;\namebiaza pozajelitowa, w której czynnik chorobotwórczy można znaleźć w innych narządach, zwykle w wątrobie.\nWrzody tworzą się w całym jelicie. Mogą powodować perforację ściany jelita i rozwój zapalenia otrzewnej..\nJeśli wrzody są zlokalizowane w odbytnicy i esicy, rozwija się zespół czerwonki, podczas gdy u niektórych pacjentów można wykryć zanieczyszczenia ropy, krwi i śluzu w kale.\nJeśli cierpi głównie kątnica, pacjent ma zaparcia, ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. Objawy te przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego, które często występuje przy pełzakowicy..\nKlęska jelita krętego z amebiazą jest rzadka.\nW zależności od przebiegu infekcji występują:\nostra postać pełzakowicy;\npiorunujące (piorunujące) zapalenie okrężnicy;\nprzewlekła lub pierwotna przewlekła amebiaza.\nW ostrej postaci charakterystyczne są luźne stolce. Rzadziej rozwijają się inne objawy pełzakowicy:\nzespół czerwonki pełzakowej, w którym występuje ostry początek, bóle spastyczne, krwawe stolce ze śluzem;\nwymioty i odwodnienie, które występuje szybko u małych dzieci.\nTen rozwój choroby jest częściej rozpoznawany u kobiet, które spodziewają się dziecka lub bezpośrednio po porodzie. Jest to forma martwicza, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i często prowadzi do śmierci pacjenta..\nW przypadku piorunującego zapalenia jelita grubego charakterystyczne są następujące objawy:\nudział w patologicznym procesie głębokich warstw błony śluzowej okrężnicy;\nPo leczeniu hormonami kortykosteroidowymi może rozwinąć się piorunujące zapalenie jelita grubego.\nUtrzymująca się pełzakowica\nWraz z rozwojem choroby obserwuje się następujące objawy:\nnaruszenie funkcji motorycznej jelita;\ntrudne wypróżnianie (obserwowane u 50% pacjentów);\nluźne stolce, po których następują zaparcia;\nPełzak jelitowy może prowadzić do następujących powikłań:\nperforacja ściany jelita, która może powodować zapalenie otrzewnej i ropień jamy brzusznej;\nstruktura amebowa, którą tworzy ziarnista tkanka, może powodować trwałe zaparcia i miejscową niedrożność jelit\nameboma - nowotwór w ścianie okrężnicy.\nPełzakowica pozajelitowa, w zależności od miejsca rozwoju procesu patologicznego, występuje w kilku formach.\nRopień wątroby. Częściej diagnozuje się go u dorosłych mężczyzn. Zasadniczo proces patologiczny obejmuje prawy płat wątroby..\nTen przebieg choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:\ngorączka nocna, której towarzyszy obfite pocenie się i dreszcze;\nżółtaczka, gdy się pojawia, rokowanie jest złe.\nZ powodu utajonego przebiegu ropnia pełzakowego odpowiednie leczenie jest trudne.\nRopień wątroby, może się przebić, wywołać zapalenie otrzewnej i uszkodzenie narządów jamy klatki piersiowej.\nPostać opłucno-płucna rozwija się w wyniku pęknięcia pełzakowego ropnia wątroby i wniknięcia czynników chorobotwórczych do płuc. W rzadkich przypadkach mikroorganizmy mogą dostać się do krwiobiegu.\nW tym przebiegu choroby obserwuje się następujące objawy:\nślady krwi i ropy w plwocinie;\nPełzakowate zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku pęknięcia ropnia wątroby w błonie surowiczej serca. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może spowodować tamponadę serca i śmierć..\nPostać mózgowa charakteryzuje się ostrym początkiem, szybko postępuje i kończy się śmiercią pacjenta. Przy takim przebiegu pełzakowicy ropnie mogą tworzyć się w dowolnej części mózgu..\nPostać skórna pojawia się zwykle u pacjentów osłabionych i osłabionych. Wrzody są zwykle zlokalizowane wokół odbytu.\nNie ma specyficznych objawów pełzakowicy jelitowej i pozajelitowej i nie można postawić diagnozy tylko na podstawie skarg pacjenta. Dlatego przed przepisaniem niektórych leków lekarz musi przeprowadzić diagnostykę.\nNastępujące metody pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy:\nBadanie kału pod mikroskopem. Ta metoda pozwala wykryć cysty i formy wegetatywne pasożytów w kale. Cysty wykrywane są w sformalizowanych odchodach, formy wegetatywne można znaleźć w luźnych stolcach.\nFibrokolonoskopia to metoda endoskopowego badania jelita. Jest przepisywany, jeśli występują oznaki uszkodzenia jelit. Z ognisk patologicznych pobiera się biopsję w celu wykrycia pasożytów i różnicowania pełzakowicy z onkologią. W trakcie badania można znaleźć owrzodzenia, amebaki, zwężenia.\nUSG i CT. Te dwie metody diagnostyczne pozwalają zidentyfikować ropień wątroby. Pomagają wykryć ropne ogniska, ich lokalizację i rozmiar. Ponadto pozwalają kontrolować zmiany zachodzące w organizmie podczas zabiegu..\nW leczeniu pełzakowicy leki są przepisywane z 3 różnych grup, które wpływają na różne formy ameb:\nLuminalne lub bezpośrednie amebicydy to leki, które są szkodliwe dla luminalnych form ameb, tj. patogeny żyjące w świetle jelita. Są przepisywane w leczeniu pełzakowicy u nosicieli, u pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby, u osób zdrowych w celu zapobiegania nawrotom. Do tej grupy leków należą np. Tetracykliny, etofamid, paromomycyna.\nAmebicydy tkankowe to leki, które mają szkodliwy wpływ na pasożyty zlokalizowane w tkankach i błonach śluzowych. Leki z tej grupy są przepisywane w ostrym przebiegu choroby, a także w leczeniu pozajelitowych postaci amebiazy.\nUniwersalne amebicydy, które mają szkodliwy wpływ na wszystkie formy pasożytów. Leki z tej grupy zaburzają strukturę białka ameby, w wyniku czego hamowane jest ich rozmnażanie. Ponadto pod wpływem tych leków powstają wolne rodniki, które mają szkodliwy wpływ na pasożyty. Ta grupa obejmuje Tinidazole, Trichopol.\nPonadto przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową: Acipol, Linex.\nPonadto, w zależności od obrazu klinicznego, można przepisać leki normalizujące pracę układu sercowo-naczyniowego, leki zwiększające odporność, hepatoprotektory.\nWraz z rozwojem ciężkiej postaci czerwonki amebowej dodatkowo przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe.\nW przypadku wykrycia dużego ropnia, wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia, silnego bólu, w przypadku braku efektu terapii lekowej, wykonuje się aspirację. Gdy już nastąpiło pęknięcie lub nie można wykonać zamkniętego odpływu, sygnalizowana jest operacja otwarcia.\nWszystkie dawki leków i czas ich podawania powinny być wybrane przez lekarza prowadzącego.\nAby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać kilku zasad:\nUmyj ręce po skorzystaniu z toalety;\npić tylko przegotowaną wodę, ponieważ w wodzie cysty ameby zachowują swoją żywotność nawet do kilku tygodni, ale pasożyty szybko giną w temperaturach powyżej 55 stopni, wysychając lub zamarzając;\nObecnie pełzakowica jest prawie całkowicie wyleczona, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas i zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby nie należy odkładać wizyty u lekarza.\nNajczęściej termin ten odnosi się do choroby zwanej czerwonką pełzakową. Chorobę wywołuje pasożyt Entamoeba histolytica. Jest to czerwonka lub histolityczna ameba, która żyje w ludzkiej okrężnicy. Cykl życiowy tego pasożyta składa się z etapów wegetatywnych i torbielowatych. Co więcej, w czerwonkowej odmianie ameb wyróżnia się cztery rodzaje fazy wegetatywnej.\nW przypadku wystąpienia objawów choroby i negatywnych wyników badania wskazane jest wykonanie testów serologicznych do diagnozy, które polegają na wykryciu we krwi pacjenta swoistych przeciwciał przeciwko infekcji wywołującej pełzakowicę. Aby to zrobić, użyj następujących technik:\ntesty hamowania gemaglutynacji.\nZa pomocą takich badań można określić miejsce lokalizacji pasożyta, liczbę i wielkość ropni. Ponadto takie badania pomagają monitorować skuteczność leczenia..\nZgodnie z klasyfikacją WHO dolegliwość ta dzieli się na jawną i bezobjawową. Ta klasyfikacja obejmuje pełzakę czerwonkową i jelita pozajelitowe.\nPowikłaniem jelitowej postaci choroby jest amebiaza pozajelitowa. Kiedy ameba przenika z jelita drogą krwiopochodną lub bezpośrednią do innych narządów, choroba staje się pozajelitowa. Najczęściej rozwija się ropień wątroby lub amebowe zapalenie wątroby, które jest przewlekłe, ostre lub podostre. Ta forma może pojawić się miesiące lub lata po pierwszej infekcji..\nnarząd jest twardy i trochę bolesny;\nPełzakowate zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku przebicia ropnia wątroby przez przeponę do osierdzia. To powikłanie może być śmiertelne z powodu tamponady serca.\nPrzy ciągłym przewlekłym przebiegu objawy choroby czasami nasilają się, a następnie nieznacznie słabną. Na tym tle występuje silne wyczerpanie pacjentów, rozwój zespołu astenicznego, obniżona sprawność, powiększona wątroba, niedokrwistość hipochromiczna.\nNawet jeśli w kale wykryto niepatogenne gatunki ameb, wskazane jest leczenie amebicydami, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo przyczepienia się współistniejącej patogennej postaci ameby.\nWyzdrowieni pacjenci muszą pozostawać pod nadzorem lekarza przez cały rok. Są badane raz na kwartał. Jeśli chodzi o działania związane z przerwaniem dróg przenoszenia zakażenia, mają one na celu ochronę obiektów przed zarażeniem pasożytami, wyposażenie kanalizacji, dostarczenie czystej wody pitnej i żywności. Ważnym ogniwem w zapobieganiu pełzakowicy jest edukacja zdrowotna..\nPełzakowica - zakażenie amebami, drobnoustrojami pasożytującymi w jelicie grubym.\nNajwyższe rozpowszechnienie obserwuje się w Meksyku i Indiach, najwyższe w Azji Południowej i Afryce. W przestrzeni poradzieckiej kłopoty pozostają w Tadżykistanie, Kirgistanie, Turkmenistanie.\nCzęściej chorują mężczyźni w średnim wieku. Podatność na amebiazę jelitową posiada co dziesiąta osoba, która spotkała się z patogenem. Według WHO na świecie jest około 480 milionów nosicieli czerwonki ameby. Każdego roku pojawia się 50 milionów nowych przypadków. W tym przypadku śmierć następuje w 2%.\nWarunki sanitarne w Bangladeszu stanowią najlepszą opcję dla rozprzestrzeniania się pełzakowicy\nNaruszenie dobrostanu sanitarnego towarzyszy klęskom żywiołowym, migracjom ludzi w poszukiwaniu pracy, problemom społecznym. Dlatego amebiaza jelitowa pozostaje problemem w krajach rozwiniętych. Rozważymy szczegółowo, czym jest pełzakowica, zaczynając od opisu patogenu i jego właściwości..\nObjawy pełzakowicy jelit\nPrzez wiele lat pacjenci mogą w żaden sposób nie wykazywać tej patologii..\nW momencie, gdy choroba przechodzi do stadium inwazyjnego, zaczynają pojawiać się charakterystyczne objawy:\nPoczątkowo na błonie śluzowej zaczną się tworzyć obszary martwicze. Z biegiem czasu przekształcają się w ogniska wrzodziejące, które mogą zwiększać się nie tylko w głąb, ale także po przekątnej.\nZ ust wydobywa się cuchnący zapach.\nW związku z postępem procesów martwiczych, ogniska wrzodziejące zaczną się perforować i pociągną za sobą rozwój zapalenia otrzewnej.\nJeśli ogniska wrzodziejące są zlokalizowane w odbytniczo-esicy, u pacjentów rozwinie się zespół czerwonki. Można wykryć zanieczyszczenia śluzu, krwi i ropnych mas.\nW przypadku zajęcia jelita ślepego pacjent będzie skarżył się na bóle w podbrzuszu, zaparcia.\nJeśli patologia przebiega w ostrej postaci, u pacjentów mogą pojawić się następujące objawy:\nwystępują bolesne odczucia skurczu;\npojawiają się gorączkowe warunki;\nwystępują wymioty itp..\nWraz z rozwojem martwiczej postaci choroby obserwuje się następujący obraz kliniczny:\nperforacja ognisk wrzodziejących;\nW przypadku przedłużającej się amebiazy jelitowej pacjenci mają następujące objawy:\ndysfunkcja funkcji motorycznej;\nrozwija się ogólna słabość;\npojawiają się nudności itp..\nCzynnikiem sprawczym czerwonki pełzakowej jest najprostszy organizm jednokomórkowy z rodziny ameb. Ze wszystkich przedstawicieli tej klasy ameba czerwonkowa (histolytica) jest uważana za chorobotwórczą dla ludzi, inne nie stanowią zagrożenia.\nAmeba jelitowa ma charakterystyczne cechy strukturalne, dzięki którym odróżnia ją mikroskopowo od innych pasożytniczych mikroorganizmów:\nforma ciągle się zmienia;\njądro jest duże, przezroczyste;\nistnieją pseudopody (pseudopodia), za pomocą których porusza się ameba;\nzewnętrzna powłoka jest cienka;\npłyn wewnątrzkomórkowy (cytoplazma) bezbarwny.\nRuch odbywa się poprzez wsypanie zawartości do wyrostków (nibynóżek). Ulubione warunki do życia pasożyta powstają w ludzkiej okrężnicy. Ten objaw określa główne objawy i leczenie choroby. Wielkość ameby, wewnętrzne wtrącenia zależą od etapu rozwoju.\nAmeba czerwonolicy przechodzi przez 2 etapy rozwoju (wegetatywne i torbielowate), zachowując przy tym żywotność w każdym.\nW okresie wegetacyjnym przyjmuje 4 formy:\ntkanka - wielkość komórki wynosi średnio do 25 mikronów, występuje tylko w ostrym zapaleniu bezpośrednio w dotkniętej tkance, a nie w kale;\nduży histolityczny - występuje, gdy ameba rozwija zdolność do fagocytozy erytrocytów z uwolnieniem specjalnych enzymów, rozmiar sięga 40 mikronów, rozciąga się do 80 mikronów długości, patogen przenika przez warstwy śluzowe i podśluzowe jelita, powoduje owrzodzenie i martwicę, występuje w analizie kału, charakterystyczny na ostry przebieg choroby;\nluminal - rozmiary do 25 mikronów, ruchy są powolne, co wiąże się z adaptacją do innych mikroorganizmów, tworzenie wiązań jest wykrywane u osób, które przeszły ostrą amebiazę, cierpiącą na nawracającą postać przewlekłą, o bezobjawowym przebiegu;\nprecystic - zapewnia przejście ameby ze stadium luminalnego do cysty, rozmiar 10-18 mikronów.\nAsystenci laboratoryjni porównują wygląd tego najprostszego organizmu z „potłuczonym szkłem”\nWażne jest, aby ameby czerwonkowe nie mogły długo istnieć w środowisku zewnętrznym w postaci luminalnej i dużej histolitycznej, szybko ulegają zniszczeniu. Torbiel to stan spoczynku i „czekania na odpowiednią okazję” do zaistnienia zakaźnych właściwości. Mikroorganizm jest maksymalnie chroniony przed środowiskiem zewnętrznym, aby zachować jego żywotność. Charakterystyka:\nw stanie dojrzałym - cztery ziarna;\nobecność „rezerw” glikogenu, białka w cytoplazmie;\nlokalizacja w esicy i odbytnicy.\nWystępuje w kale osób, które przeszły czerwonkę amebową, w okresie rekonwalescencji oraz u nosicieli infekcji. Aktywacja cysty następuje po rozpuszczeniu błony zewnętrznej. Zmienia się w formę pośrednią, zawiera 4 rdzenie. Każde jądro jest podzielone na pół. Proces trwa do momentu uformowania się 8 nowych ameb w postaci światła, z których każda zawiera jedno jądro. W jelicie grubym przekształcają się w najbardziej chorobotwórcze gatunki (tkankowe i duże wegetatywne).\nPrzez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Jednak w dowolnym momencie możliwe jest przejście do inwazyjnej amebiazy, w której pojawiają się oznaki choroby. Po pierwsze, w błonie śluzowej jelita grubego pojawiają się małe ogniska martwicze, które z czasem mogą rosnąć i tworzyć wrzody. W tym przypadku w proces patologiczny biorą udział nie tylko wszystkie nowe obszary błony śluzowej jelit, ale także tkanki głębsze..\nJednym z objawów pełzakowicy może być ból brzucha.\nStwierdzono, że do 400 milionów cyst ameby jest wydalanych z kałem chorego lub nosiciela dziennie. Są w stanie długo przebywać w środowisku zewnętrznym, na przedmiotach, których zarażona osoba dotykała brudnymi rękami.\nNajczęściej przenoszenie infekcji jest zapewniane przez:\nbrudne ręce osoby;\nz niewystarczającym przetwarzaniem żywności;\nprzez niemyte warzywa lub owoce;\nprzez glebę podczas pracy na działkach ogrodowych, ogrodach warzywnych;\nzwykłe przybory, artykuły gospodarstwa domowego;\npościel i bielizna;\nmuchy i karaluchy.\nPicie wody z jezior, rzek, basenów, zanieczyszczone ściekami jest jednym ze sposobów infekcji\nZakażenie czerwonką o etiologii amebowej jest możliwe tylko wtedy, gdy cysty patogenu dostaną się do jamy ustnej. Ten mechanizm przenoszenia nazywa się „kał-usta”. Z cząstkami kału cysty są połykane i docierają do jelit. Tutaj zaczynają aktywnie się rozmnażać.\nInfekcja często następuje poprzez kontakt z chorym pacjentem lub nosicielem, uścisk dłoni. Nazywa się to gospodarstwem domowym kontaktu. Bezpośredni kontakt sprawia, że miłośnicy seksu oralnego i analnego mogą się zarazić. Letnie kąpiele w zanieczyszczonej wodzie przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby w przypadku spożycia wody.\nMetody wchodzenia do organizmu\nTa choroba należy do infekcji antroponicznych, ponieważ może być przenoszona tylko z człowieka na człowieka. Ameby mogą pozostawać w jelitach przez długi czas bez żadnych oznak, odżywiając się tam bakteriami i nie szkodząc organizmowi człowieka, podczas gdy ich nosiciel staje się aktywnym źródłem infekcji dla innych ludzi. Zakażenie tymi bakteriami może wystąpić na dwa sposoby: kałowo-doustnie lub kontaktowo-domowe.\nCysty czerwonki ameby mogą dostać się do organizmu wraz z nieumytymi warzywami, jagodami i owocami, jeśli woda dostanie się do ust podczas pływania w stawie. Również pościel lub naczynia mogą stać się źródłem infekcji, jeśli zostaną użyte przez zakażoną osobę. Zagrożone są kobiety w ciąży i osoby z obniżoną odpornością, ponieważ gdy czerwonka ameba dostanie się do osłabionego organizmu, natychmiast rozpoczyna swoje zgubne działanie i powoduje rozwój pełzakowicy jelitowej.\nEnzymy trzustki działają na cysty, które dostają się do jelita cienkiego i powodują rozpuszczenie błony. Uwolniona ameba rozmnaża się w procesie podziału. Przechodzi do jelita grubego. Postać luminalna może nie powodować choroby przez długi czas. Aby pojawiły się objawy amebiazy jelitowej, patogen musi zostać przekształcony w formę tkankową.\nWarunki aktywacji przejścia do form tkankowych to:\nmasywna infekcja jelitowa;\nróżne rodzaje uszkodzeń błony śluzowej (obszary zapalne, mikrourazy);\nnaruszenie perystaltyki (skurcze mięśni) jelita;\nzmieniona równowaga mikroflory jelitowej;\nobecność innych chorób pasożytniczych (lambliozy, robaczycy);\nna czczo, niskokaloryczna żywność bez wystarczającego spożycia białek i witamin;\nzaburzone tło hormonalne (aktualny stan zakażenia pełzakowicą u kobiet w ciąży);\nstres i fizyczne przeciążenie.\nAby zapewnić wystarczającą reprodukcję ameby, wymagany jest okres inkubacji od dwóch tygodni do trzech miesięcy. To wyjaśnia fakt, że początkowe objawy pełzakowicy pojawiają się 3-4 miesiące po rzekomym zakażeniu. Wtedy patogenna postać „atakuje” śluzówkę jelita.\nPo utrwaleniu się na ścianie jelita drobnoustrój wydziela cytolizynę, enzymy proteolityczne. Substancje te mają zdolność niszczenia białek nabłonka komórkowego, zakłócają strukturę ich błony. Martwe komórki pozwalają amebie wniknąć w głębszą warstwę podśluzówkową ściany jelita. Tutaj trwa aktywna reprodukcja, powstają ogniska pierwotne. Otwierają się, tworzą wrzody.\nCzęść błony śluzowej jest niezależnie odbudowywana i pokryta bliznami. Dotknięty obszar wygląda jak połączenie wrzodów i wyleczonych obszarów. To jest patogeneza choroby.\nNa powierzchni owrzodzenia wyglądają jak izolowane struktury, ale na poziomie warstwy podśluzówkowej pojawia się sieć „tuneli” zwiększających ruch ameb\nAmeba czerwonkowa to pierwotniak sarkodera żyjący w jelicie człowieka. W cyklu rozwojowym ameby istnieją 2 etapy: wegetatywny i torbielowaty. Z kolei etap wegetatywny to 4 formy: duża wegetatywna, mała wegetatywna, tkankowa i prekystyczna. Przejście z jednej postaci do drugiej zależy od warunków w jelicie..\nJednokomórkowy mały organizm o nieregularnym kształcie z pseudopodią, o wielkości do 12-20 mikronów. Znajduje się w górnej części jelita grubego, gdzie odżywia się głównie jego zawartością i bakteriami. Ta forma jest niestabilna w środowisku, dlatego szybko umiera. Przy zwiększonej ruchliwości jelit jest wydalany z organizmu z kałem. Jeśli fale perystaltyczne są słabe, wówczas mała postać dalej dociera do dolnej części jelita grubego i zamienia się w postać przedskurczową. Małą postać ameby można wykryć u osób z ostrą pełzakowicą, u nosicieli i przewlekłej pełzakowicy.\nJest to forma pośrednia między formą prześwitu a cystą. Jest nieaktywny, zaokrąglony, o średnicy do 10-15 mikronów. Pokryta pojedynczą warstwą, zawiera 1-2 rdzenie. W niesprzyjających warunkach postać przedwczesna szybko zmienia się w dojrzałą cystę.\nTorbiel w czerwonkowej amebie jest czworokątna, o wielkości 10-12 mikronów, nieruchoma. Na zewnątrz jest pokryta dwuwarstwową powłoką. Cytoplazma zawiera ziarna chromatyny i ciała chromatoidalne. Cysta jest odporna na warunki środowiskowe. W kale można go przechowywać dłużej niż 1 tydzień w temperaturze powietrza + 26- + 30 stopni. W wilgotnej glebie i wodzie przeżywa jeszcze dłużej. Dwuobwodowa membrana torbieli pozwala dobrze tolerować suchą pogodę. Cysta szybko umiera po ugotowaniu, przy użyciu środków dezynfekujących (z wyjątkiem roztworów zawierających chlor). Ta forma ameby znajduje się w kale rekonwalescentów i nosicieli cyst..\nW sprzyjających warunkach zmienia się z małego. Jego wymiary wahają się od 40 do 60-80 mikronów. Ta forma jest aktywna i mobilna dzięki pseudonóżom. Cytoplazma jest reprezentowana przez ektoplazmę i endoplazmę, która zawiera 1 jądro. Duża postać jest zdolna do wytwarzania enzymu hialuronidazy, który uszkadza błonę śluzową jelit i ściany naczyń włosowatych. Ta forma ameby jest również nazywana erytrofagiem, ponieważ żywi się erytrocytami. Wychwytywanie czerwonych krwinek odbywa się przez pseudopodia, następnie czerwone krwinki znajdują się w cytoplazmie, gdzie są trawione. W złych warunkach życia duża postać nie jest w stanie wrócić do małej ani utworzyć cysty. Dlatego szybko umiera. Tę postać ameby można wyizolować tylko z kału pacjentów z ostrą pełzakowicą.\nJest to rodzaj dużej formy wegetatywnej, tylko mniejszej (do 20-25 mikronów). Posiada również ekto- i endoplazmę, jest ruchliwy, wytwarza hialuronidazę, zawiera specyficzne białko lektyno-N-acetylogalaktozaminę. Formę tkanki można wykryć tylko w ostrym procesie w dotkniętym narządzie, ponieważ jest wprowadzana do ściany jelita i nie wychodzi do jego światła. Bardzo rzadko, po rozpadzie wrzodów w ścianie jelita grubego, forma tkanki może dostać się do stolca.\nJeśli owrzodzenie wpływa na naczynia, patogeny wnikają do krwiobiegu i są przenoszone do różnych narządów i tkanek. W ten sposób rozwijają się pozajelitowe formy choroby. Najbardziej wrażliwe na ameby są:\nnarządy oddechowe (płuca i opłucna);\nW zależności od obszaru zmiany klinika wyróżnia:\npostać jelitowa (amebowe zapalenie okrężnicy);\nprzebieg bezobjawowy - typowe patogeny i cysty występują przypadkowo w kale na tle dobrego samopoczucia pacjenta;\nformy manifestacyjne - wszystkie rodzaje chorób występujące z wyraźnymi typowymi objawami.\nBezobjawowy przebieg jest równoznaczny z noszeniem\nGłównymi celami terapii pełzakowicy jelitowej jest eliminacja ameby czerwonkowej, zarówno form tkankowych, jak i prześwitów oraz przywrócenie zaburzonych połączeń metabolicznych.\nPolega na stosowaniu leków niszczących czerwonkę amebę. Rozpoczynają terapię lekami, które zabijają formy tkankowe czerwonki:\nCzas trwania leczenia dobierany jest indywidualnie, w zależności od nasilenia procesu oraz obecności / braku ognisk pozajelitowych. Następnie wpływa na formy prześwitu, aby wykluczyć ponowne wystąpienie ciężkich objawów klinicznych. W tym celu są:\nPrzy tworzeniu ognisk amebiazy pozajelitowej stosuje się chirurgiczne usunięcie ropnia pełzakowego.\nZwykle pacjentowi zaleca się lepsze odżywianie w celu przywrócenia procesów metabolicznych. Tylko w okresie ciężkiego zapalenia jelita grubego przepisuje się mechanicznie oszczędzający pokarm w celu zmniejszenia bólu (z mniejszą ilością błonnika).\nW przypadku ciężkiej niedokrwistości przepisywane są suplementy żelaza.\nOznaki i cechy amebiazy jelitowej\nJelitowa postać pełzakowicy atakuje jelito grube (czerwonkowe pełzakowe zapalenie okrężnicy). Jest to najczęstsza lokalizacja określonych zmian. Ma ostry lub przewlekły przebieg. Typowa klinika rozwija się stopniowo. Początkowymi znakami mogą być:\nniezrozumiałe złe samopoczucie;\nprzerywany ból brzucha.\nObjawiają się ciężkie objawy amebiazy:\nbiegunka - częstość biegunki w pierwszym dniu wynosi 5–6 razy, następnie dochodzi do 20 razy, w kale jest dużo śluzu, skrzepy krwi, zanieczyszczenia ropne;\nsilne pragnienie - wskazuje na odurzenie organizmu;\nskurcze w lewym lub prawym brzuchu;\ntenesmus (fałszywa potrzeba) wypróżnienia - spowodowane miejscowymi zmianami esicy i odbytnicy.\nTemperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta. Badanie palpacyjne jest określane przez miękki brzuch, skurcze spastyczne i bolesność wzdłuż jelit.\nW przypadku ciężkiego przebiegu objawy zatrucia są typowe:\nW przypadku procesu pełzakowego w jelicie ślepym i wyrostku robaczkowym symptomatologia jest bardzo podobna do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Palpacji brzucha towarzyszy miejscowe napięcie mięśni.\nOstra postać choroby trwa 4-6 tygodni, nie wyklucza się niezależnego powrotu do zdrowia i poprawy samopoczucia, ale nie ma gwarancji, że dana osoba nie stanie się nosicielem infekcji. W przypadku braku szybkiej terapii, ostry proces zmienia się w postać przewlekłą z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji (remisja).\nPrzewlekła czerwonka pełzakowa występuje w postaci nawracającej postaci lub towarzyszy jej ciągły, niesłabnący proces. Przewlekła amebiaza charakteryzuje się:\nskargi pacjentów na ciągły nieprzyjemny smak w ustach;\nodwodnienie (utrata płynu), więc rysy twarzy wydają się ostre;\npieczenie lub ból w okolicy języka;\nnakładanie się języka z gęstą szarawą powłoką;\ndługotrwałe zaburzenie stolca (biegunka naprzemiennie z zaparciami, przerywanymi zakrzepami krwi i śluzem w stolcu);\nkołatanie serca, arytmie.\nW okresie remisji bóle stają się rzadkie, martwią się dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami. Na tle ciągłego przebiegu stan nie poprawia się, ale dodaje się nowe objawy:\nzaburzenia psychiczne (drażliwość lub apatia, płaczliwość;\nbóle szwów i uczucie arytmii w sercu;\nObraz endoskopowy choroby\nNowoczesna technika endoskopowa pozwala na zastosowanie nie tylko sigmoidoskopii, która zapewnia dostęp do odcinków dolnych, do badania błony śluzowej jelita grubego, ale także fibrokolonoskopii w diagnostyce patologii odcinków górnych. U 40% pacjentów z pełzakowicą jelitową już w początkowym okresie potwierdzono zapalenie odbytnicy i esicy:\nw dniach 2-3 pojawiają się ogniska przekrwienia;\n4–5 - małe wrzody o wielkości 5 mm;\npo 6-10 dniach wielkość owrzodzeń osiąga 2 cm, widoczne są podkopane brzegi i martwica w środku.\nW przebiegu przewlekłym na błonie śluzowej powstają:\npełzaki (u 2% chorych).\nŚwiatło jelita jest zwężone przez występ ameby\nAmoeba jest formacją podobną do guza, składającą się z dużego nacieku zapalnego ze wzrostem granulek, komórek tkanki włóknistej. Częściej znajduje się w jelicie ślepym i jelicie wstępującym. Ma wyraźne granice, jest w stanie osiągnąć znaczne rozmiary. Wchodzi do światła jelita jako guz.\nCiężkie formy pełzakowicy, a także jej powikłania, stanowią poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Najczęstsze to:\nperforacja jelita prowadząca do powstania ropnia brzusznego lub zapalenia otrzewnej;\nspecyficzne zapalenie wyrostka robaczkowego;\nkrwawienie z jelit o różnym nasileniu;\nameba (guzopodobna formacja w ścianie jelita lub innym narządzie zawierająca dużą liczbę ameb).\nŚwietlna postać ameby charakteryzuje się długim i łagodnym przebiegiem. Pozajelitowe i skomplikowane postacie pełzakowicy bez odpowiedniego leczenia kończą się śmiercią pacjenta. Dzięki szybkiej terapii, w tym interwencji chirurgicznej, wynik choroby jest korzystny.\nGiardiasis: jak pasożyty manifestują się i są leczone u ludzi?\nObjawy czerwonki pełzakowej w dzieciństwie najczęściej rozwijają się zgodnie ze scenariuszem jelitowym, ale wyróżniają się ciężkim zatruciem. Dziecko jest obserwowane:\npłynne lub papkowate wypróżnienia 10-15 razy dziennie;\ndomieszka śluzu i krwi w kale.\nDzieci są bardziej wrażliwe niż dorośli na odwodnienie (utratę płynów). Spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca. W leczeniu pełzakowicy u dzieci priorytetem jest przywrócenie równowagi wodnej w organizmie..\nLista środków zapobiegania pełzakowicy obejmuje:\nWczesne wykrywanie osób chorych i nosicieli amebiazy, ich leczenie.\nObserwacja ambulatoryjna chorych.\nŚrodki sanitarno-higieniczne: przetwórstwo spożywcze, oczyszczanie wody, zaszczepianie ludziom zasad higieny osobistej.\nPełniejsze informacje na temat pełzakowicy i czerwonki pełzakowej otrzymasz, oglądając tę recenzję wideo:\n20, łącznie, dzisiaj\nJamista gruźlica płuc: przyczyny, objawy, leczenie\nBrodawczak w jamie ustnej: przyczyny, objawy i leczenie\nNiektórzy autorzy uważają pojawienie się pozajelitowych form za oznakę skomplikowanego przebiegu pełzakowicy jelitowej. Inne - stanowią odrębne typy uszkodzeń narządów. Najczęściej obserwuje się wątrobowy wariant patologii. Aktywowane cysty są przenoszone do tkanki wątroby przez krwiobieg żylny. Zmiany narządowe rozwijają się w zależności od typu:\npełzakowe zapalenie wątroby;\nPrzebieg kliniczny ma postać ostrą, podostrą lub przewlekłą. Objawy mogą pojawiać się jednocześnie z ostrym zapaleniem jelita grubego i kilka miesięcy lub lat po nim. Objawy to:\npowiększenie wątroby (czasami do dużych rozmiarów), gęsta krawędź przy badaniu palpacyjnym;\nZ ropniem pełzakowym:\ntemperatura jest stale wysoka lub gwałtownie spada, dreszcze;\nU 1/5 pacjentów wykrywa się nietypowy przebieg ropnia. Objawy obejmują:\ntylko niewielka temperatura;\nNiebezpieczeństwo polega na przebiciu się ropnia do jamy brzusznej lub przez przeponę do klatki piersiowej. Klęska opłucnej i płuc z amebiazą jest częściej związana z przełomem ropnia z wątroby, ale możliwa jest również hematogenna droga penetracji patogenu.\nPowstaje ropniak opłucnej, ropień tkanki płucnej, ropienie przewodu wątrobowo-oskrzelowego (przetoka). Pacjenci rozwijają się:\nplwocina zawiera krew z domieszką ropy;\ntemperatura wzrasta do wysokich wartości, czemu towarzyszą dreszcze.\nPostać mózgowa jest spowodowana infekcją krwi w mózgu. W tkance mózgowej tworzą się pojedyncze lub liczne ropnie. Częściej dotyczy to lewej półkuli. Zwykle przebieg choroby jest piorunujący i rzadko jest diagnozowany w ciągu życia..\nJednym z możliwych powikłań jest zapalenie osierdzia\nPełzaczowe zapalenie osierdzia towarzyszy przebiciu ropnia lewego płata wątroby przez przeponę. W kaletce tworzy się płyn zapalny, co może prowadzić do tamponady i śmierci.\nOsłabieni, wychudzeni pacjenci z wyjątkowo niską odpornością są bardziej podatni na pełzakowicę skóry. Erozje i owrzodzenia częściej lokalizują się w okolicy odbytu, na pośladkach.\nZnane są przypadki amebiazy moczowo-płciowej. Patologia jest związana z wnikaniem patogenu z owrzodzeń odbytu bezpośrednio do genitaliów. U kobiet ustalono ryzyko dalszego rozwoju raka szyjki macicy. Związki homoseksualne charakteryzują się owrzodzeniem odbytu i zewnętrznych narządów płciowych..\nW niektórych przypadkach amebowe zmiany w wątrobie rozwijają się w postaci zapalenia wątroby, zapalenia wątroby i pęcherza i ropni. Czasami te powikłania występują przy braku objawów jelitowych. Uszkodzenie wątroby z pełzakowicą często występuje w podwyższonych temperaturach. W przypadku ropni wątroby w większości przypadków dotyczy to prawego płata; możliwe są liczne ropnie. Ropnie mogą otwierać się do jamy otrzewnej z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej. Czasami pojawiają się ropnie płuc, a także wrzodziejące zmiany skórne (najczęściej w kroczu). Często dochodzi do wtórnej niedokrwistości, zahamowania wydzielania żołądka.\nPodczas wstępnej diagnozy bierze się pod uwagę możliwe źródło infekcji, dolegliwości pacjentów oraz wyniki badań. W celu potwierdzenia przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną. Analizy obejmują badanie kału na coprogram, krew utajoną, przygotowanie wymazu i jego mikroskopię.\nŻywe formy ameby lub cyst można zobaczyć w rozmazie pod mikroskopem. Zasada badawcza obejmuje obowiązkowy przegląd co najmniej czterech niewybarwionych wymazów. Ujawniają się ruchome formy prześwitu i tkanki. Badanie mikroskopowe może być skuteczne w ciągu 30 minut po wypróżnieniu. Przy długotrwałym przechowywaniu ameba umiera.\nBarwienie jodem sprzyja dobrej widoczności jąder organizmów jednokomórkowych. Rozpoznanie uważa się za potwierdzone przez identyfikację dużych form wegetatywnych patogenu. Badanie obejmuje diagnostykę różnicową z czerwonką wywołaną shigellozą.\nMikroorganizmy różnią się budową, to jest czerwonka shigella\nAby zdiagnozować ropień wątroby, stosuje się:\nskanowanie radioizotopowe wątroby.\nDiagnoza amebiaza i formy przenoszenia\nAmeba jelitowa. Zakażenie amebą następuje drogą ustno-kałową, często poprzez wodę zanieczyszczoną cystami, warzywa, owoce.\nCysty w wodzie mogą żyć nawet kilka miesięcy i są odporne na leki zawierające chlor. Czerwonka amebowa, podobnie jak lamblioza, jest uważana za chorobę brudnych rąk..\nDo prawidłowej diagnozy konieczna jest diagnoza choroby:\ncoprogram (analiza kału pod kątem robaków);\nanalizy biochemiczne: bilirubina, test tymolowy, białko całkowite, transaminazyny (AST, ALT);\nserologiczna metoda diagnostyki: reakcja immunofluorescencji (RIF), reakcja hemaglutynacji pośredniej (RNGA), reakcja przeciwciał znakowanych enzymatycznie (REMA);\nspecyficzna metoda diagnostyczna: badanie esicy i odbytnicy za pomocą endoskopu; wykrywanie robaków w rozmazach pobranych podczas sigmoidoskopii;\ndodatkowe metody diagnostyczne: radiografia, USG jamy brzusznej, sigmoidoskopia, tomografia komputerowa jamy brzusznej.\nW leczeniu czerwonki pełzakowatej potrzebne są leki niszczące patogen w różnych formach, w tym cysty. W praktyce stosuje się trzy grupy w zależności od ich wpływu na ameby:\nna te patogeny, które znajdują się w świetle jelita (Yatren, Diyodohin, antybiotyki tetracyklinowe);\nzlokalizowane w błonie śluzowej ściany jelita i innych narządach (Emetin, Hingamin, Chloroquine);\nwszystkie możliwe formy (metronidazol, tynidazol, ornidazol).\nNa etapie powrotu do zdrowia pacjenci otrzymują:\npro i prebiotyki do odbudowy flory jelitowej;\nwitaminy (zwłaszcza A, E, D, B i K);\nLeczenie operacyjne ma na celu usunięcie ograniczonego ropnia wątroby, zapobiegając jego przełomowi.\nDo wystąpienia pełzakowicy nie wystarczy jedno zakażenie Entamoeba histolytica, potrzebne są dodatkowe czynniki obniżające odporność organizmu. Czynniki te obejmują florę bakteryjną jelit, która zmienia się u ludzi pod wpływem naruszenia diety, warunków klimatycznych, przepracowania i innych chorób, którym towarzyszy uszkodzenie przewodu pokarmowego..\nPatologiczne zmiany pełzakowicy są zlokalizowane u osób niewidomych, w kształcie litery S, znacznie rzadziej w odbytnicy. W błonie śluzowej jelita występuje zwykle wiele okrągłych, ropiejących wrzodów o soczystych, zaczerwienionych krawędziach. Dno owrzodzenia jest „tłuste”, żółtozielone (martwicze tkanki jelita). Wrzody są otoczone zapalną poduszką wystającą ponad powierzchnię jelita i mają podcięte brzegi.\nZapobieganie infekcjom wymaga od osoby przestrzegania zasad higieny w każdych warunkach. Na obszarach o znacznym poziomie zachorowalności ludności rozprowadzane są „przypomnienia”, prowadzone są rozmowy na temat tego, kiedy myć ręce, jak obchodzić się z jedzeniem, jaką wodę pić. Media są zaangażowane w rozwiązanie problemu. Są zobowiązani do zapewnienia ludziom normalnych toalet, suchych ubrań, specjalnych serwetek do pielęgnacji rąk.\nZa monitorowanie wody pitnej i stanu źródeł naturalnych odpowiedzialne są instytucje epidemiologiczne. W przypadku wykrycia zanieczyszczenia wyświetlany jest znak zakazujący użycia. Leczenie ostrej amebiazy musi być prowadzone pod kierunkiem lekarza chorób zakaźnych. Pełny cykl terapii pozwoli uniknąć powikłań i przejścia do przebiegu przewlekłego.\nizolować pacjenta z pełzakowicą do całkowitego wyzdrowienia;\npacjent powinien pozostawać pod opieką lekarską do roku po wyleczeniu.\nPełzakowica jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez amebę Entamoeba histolytica. Oprócz obecności tego typu pasożyta w organizmie, do rozwoju patologii niezbędne są inne warunki - osłabienie odporności, zaburzona mikroflora jelitowa. W przypadku braku leczenia pełzakowicy mogą wystąpić poważne powikłania i uszkodzenia narządów wewnętrznych.\nCzynnik wywołujący pełzakowicę, Entamoeba histolytica, należy do rodzaju Entamoeba, rodziny Entamoebidae, rodzaju pierwotniaków - pierwotniaków. Cykl życiowy czynnika wywołującego pełzakowicę składa się z dwóch etapów - wegetatywnego i spoczynkowego lub cyst.W fazie wegetatywnej występują trzy główne formy ameby: 1) duża wegetatywna (tkankowa) 2) mała wegetatywna (edukacyjna, komensalna), 3) prekystyczna. Czynnik sprawczy - Entamoeba histolytica - należy do typu pierwotniaków, w organizmie człowieka występuje w postaci form wegetatywnych (małych i dużych) oraz cyst. Jego formy wegetatywne są bardzo wrażliwe na niekorzystne wpływy: roztwory dezynfekujące, gotowanie niszczy je natychmiast. Cysty są stosunkowo stabilne, pozostają w wodzie do 1 miesiąca.\nCzynnikiem sprawczym jest najprostsza Entavoebahistolytica, rodzaj Entavoeba z klasy Sarcodina, występuje w postaci cyst i form wegetatywnych - prekystycznych, luminalnych, dużych wegetatywnych i tkankowych. Dojrzałe cysty są czworokątne, formy wegetatywne mają jedno jądro.\nRozróżnij szczepy chorobotwórcze i niepatogenne. Ostatnio niepatogenne szczepy, morfologicznie nieodróżnialne od patogennych ameb, zostały wyizolowane jako odrębny gatunek E..\nrozbieżne. Forma światła o wielkości 10-20 mikronów żyje w świetle okrężnicy, nie wyrządzając szkody właścicielowi.\nForma prekysty różni się od niskiej ruchliwości światła i jednorodności cytoplazmy. Gdy ameby przemieszczają się przez okrężnicę, dochodzi do otorbienia.\nFormy wegetatywne poza organizmem człowieka szybko giną, podczas gdy cysty w środowisku zewnętrznym są dość stabilne: w kale mogą utrzymywać się do 4 tygodni. w wodzie - do 8 miesięcy, co ma istotne znaczenie epidemiologiczne.\nSuszenie ma na nie szkodliwy wpływ..\nCzynnikiem sprawczym jest infuzorian Balantidium coli z rodzaju Balantidium z rzędu Trichostotida z klasy Infusoria. Mikroorganizm występuje w postaci form wegetatywnych i torbielowatych. W środowisku zewnętrznym formy wegetatywne zachowują żywotność przez kilka godzin, cysty przez 3-4 tygodnie. Suszenie jest szkodliwe dla obu form..\nCzynnikiem sprawczym jest najprostsza toksoplazmaаgоndшi. Wewnątrzkomórkowy pasożyt wielkości 4-7 mikronów, morfologicznie przypomina plasterek pomarańczy lub cebulę z naciągniętą cięciwą (greckie.\ntokson - łuk). Występuje w postaci wegetatywnej i cyst. Po zabarwieniu według Romanovsky-Giemsa forma wegetatywna wygląda jak półksiężyc z niebieską cytoplazmą i rubinowo-czerwonym rdzeniem.\nJest nietrwały na czynniki termiczne i chemiczne: ogrzewanie, 2% roztwór chloraminy, 1% roztwór fenolu, 50 o alkoholu, itp. Cysty Toxoplasma występujące w mięsie i produktach mięsnych mogą zachować żywotność w temperaturach 2-5 oC nawet przez miesiąc, ale szybko umierają podczas obróbki cieplnej i zamrażania do - 20 ° C.\nCzynnikiem sprawczym amebiazy jest Entamoeba histolytica, czerwonka ameba (synonim: Amoeba coli, Entamoeba dysenteriae, Entamoeba tetragena). Entamoeba histolytica należy do rodziny Entamoebidae, rząd Amoebida, podklasa Rhizopoda, klasa Sarcodina, typ Protozoa.\nCzynnik sprawczy amebiazy został opisany w 1875 roku przez rosyjskiego naukowca F.A..\nLeshem. Lesh eksperymentalnie udowodnił patogenność ameby u pacjenta z krwawą biegunką.\nIstnieją dwa etapy cyklu rozwojowego E. histolytica: wegetatywny i spoczynkowy lub cysty. W fazie wegetatywnej wyróżnia się formy: tkankową, dużą wegetatywną, luminalną i prekystyczną. Formy tkankowe i duże formy wegetatywne występują w ostrym amebiazie, formach luminalnych i prekystycznych - w okresie rekonwalescencji oraz w wydzielinach cyst.\nI. Bezobjawowa amebiaza II. Manifest amebiaza\nJelita (czerwonka amebowa lub czerwonka amebowa)\nwątroba: ostre amebowe zapalenie wątroby;\nSkórny (ta forma występuje częściej niż inne pozajelitowe odmiany pełzakowicy i jest przypisana do niezależnej grupy).\nMiędzynarodowa klasyfikacja chorób wyróżnia następujące kliniczne formy infekcji:\nostra czerwonka pełzakowa;\nprzewlekła amebiaza jelitowa;\npełzakowe zapalenie okrężnicy nie jest czerwonką;\nKlasyfikacja pełzakowicy zgodnie z zaleceniem WHO, 1970:\nW praktyce domowej pełzakowica pozajelitowa i skórna uważana jest za powikłanie postaci jelitowej.\nPełzakowica jelitowa może występować w postaci ostrych, przewlekłych nawracających i przewlekłych ciągłych wariantów o różnym nasileniu.\nCzynnikiem sprawczym jest ameba. Cykl życia składa się z dwóch etapów - wegetatywnego i uśpionego (cysty), zastępujących się w zależności od warunków środowiskowych.\nIstnieją dwie formy istnienia ameby - tkankowa i luminalna. Główna rola w zakażeniach ludzi i rozprzestrzenianiu się pełzakowicy należy do cyst ameby.\nCzęsto amebiaza jest rejestrowana jako infekcja mieszana (razem z innymi chorobami zakaźnymi jelit).\nbezobjawowa pełzakowica (pełzakowica luminalna, bezobjawowa pełzakowica);\nczerwonka pełzakowa (pełzak jelitowy);\namebiaza pozajelitowa (pełzakowy ropień (jama wypełniona ropą) wątroby, płuc, mózgu);\nW zależności od nasilenia objawów klinicznych:\nDo czasu trwania amebiazy:\npodostry (do 6 miesięcy);\namebiaza stale się rozwija;\nciężki przebieg pełzakowicy.\nŹródło i rezerwuar infekcji\nŹródłem zakażenia w pełzakowicy jest osoba wydzielająca cysty E. histolytica. Pacjenci z ostrymi objawami pełzakowicy jelitowej, wydalani z kałem w większości niestabilnych wegetatywnych form pasożyta w środowisku zewnętrznym, nie stanowią istotnego zagrożenia epidemiologicznego. Epidemiologicznie najgroźniejsi nosiciele ameb, a także rekonwalescenci z ostrą pełzakowicą jelitową i chorzy z przewlekłą postacią pełzakowicy. Wydalanie cyst przez zaatakowane osobniki może trwać wiele lat i dziennie jeden nosiciel ameb jest w stanie wydalić 300 milionów cyst lub więcej z kałem. Wydzielanie cyst jest nierównomierne. W środowisku zewnętrznym cysty giną po pewnym czasie po wydaleniu.\nMechanizm i czynniki przenoszenia\nMechanizm infekcji polega na kale i ustach. Głównymi czynnikami przenoszenia torbieli histolitycznych ameby są pokarmy, rzadziej woda zanieczyszczona cystami. Muchy są mechanicznymi nośnikami. Ostatnio opisano infekcje spowodowane seksem oralnym i analnym.\nWrażliwy kontyngent i odporność\nWarunki życia, zaopatrzenie w wodę, stan sanitarny osad i ogólny poziom kulturowy ludności mogą determinować różne stopnie zniszczeń. Ludność miejska jest mniej zarażona niż ludność wiejska. Oprócz przewozu, na całym świecie odnotowuje się występowanie ostrej amebiazy, ale w przeciwieństwie do przewozu istnieje wyraźny związek tej choroby ze strefami o gorącym i suchym klimacie. Cechy procesu epidemicznego w pełzakowicy w pewnym stopniu mogą wiązać się z osłabieniem odporności organizmu, co łatwiej występuje w gorącym klimacie, zmianami w tych warunkach klimatycznych zwykłych podstaw funkcjonowania jelit.\nChorobę obserwuje się przez cały rok, maksymalnie w gorących miesiącach. Pełzakowica występuje sporadycznie. Występowanie ostrej amebiazy z reguły nie ma charakteru epidemii, prawie zawsze poszczególne choroby powstają bez widocznego związku między sobą. W wyniku przedostania się ścieków do wód dochodzi do wybuchów epidemii. Ostatnio opisano epidemie w zamkniętych zespołach, w szczególności wśród więźniów w koloniach o zaostrzonym rygorze.\nNa amebiazę chorują wszystkie grupy wiekowe populacji obu płci, ale głównie mężczyźni w wieku 20-58 lat. Szczególnie podatne na pełzakowicę są kobiety w III trymestrze ciąży oraz w okresie poporodowym, co jest ewidentnie związane ze specyfiką komórkowej odpowiedzi immunologicznej u kobiet w ciąży, a także u osób poddawanych terapii immunosupresyjnej. Ogólnie odporność nabyta w wyniku choroby w pełzakowicy jest niestabilna i niesterylna, nie chroni pacjentów ani przed nawrotem, ani przed ponownym zakażeniem..\nLeczenie amebowej czerwonki\nLeczenie czerwonki pełzakowej odbywa się za pomocą określonych środków (lepiej je łączyć lub naprzemiennie) w połączeniu z ogólnym schematem wzmacniającym, kompletnym pokarmem bogatym w białka, witaminy, leczenie krwi itp. Pod kontrolą powtarzanych badań kału dla ameb i powtarzanej sigmoidoskopii; leczenie wznawia się 1-2 razy w roku i częściej do całkowitego wyleczenia klinicznego, anatomicznego i parazytologicznego W ostrych przypadkach najsilniejszym lekarstwem jest alkaloid emetyny ipecac, który silnie działa na formy wegetatywne. Stosuje się wyłącznie jako zastrzyk, najlepiej podskórnie. Zalecana średnia dawka to 0,06 dziennie przez 12 dni, czyli łącznie nie więcej niż 0,72, z trzema czterodniowymi przerwami po każdych 3 dniach leczenia. W przypadku przedawkowania rzadziej dochodzi do indywidualnej nietolerancji, osłabienia, wymiotów, bólu mięśni, zapalenia wielonerwowego i uszkodzenia mięśnia sercowego, wymagającego natychmiastowego przerwania leczenia, powołania witaminy B, kwasu nikotynowego, glukozy. Wielokrotne cykle leczenia emetyną, ze względu na jej skumulowane właściwości, są dopuszczalne w odstępie co najmniej 3-4 tygodni Yatren jest lekiem nietoksycznym, ale często powoduje osłabienie jelit; aplikować wewnętrznie przez 1,5-2,0 a nawet 3,0 dziennie przez 3-4 dni z rzędu (w przerwach zaleca się leczenie emetyną) łącznie przez 12-15 dni lub dłużej, także z przerwami. W tym samym czasie yatren można podawać odbytnicy co drugi dzień, 200 ml 1-2% roztworu po oczyszczającej lewatywy.Aminarson to organiczny preparat arsenu, zbliżony do osarsolu, a także toksyczny dla nerek, wątroby, choć w nieco mniejszym stopniu, stosowany jest w przewlekłych nawracających postaciach amebiazy i działa również na cysty. W uporczywych przypadkach przeprowadza się 10-dniowy kurs z powtórzeniem po 10-dniowej przerwie w leczeniu. Rzadziej aminarson jest przepisywany w postaci lewatyw od 2,0 do 200 ml 2% roztworu sody co drugi dzień. W przypadku objawów nietolerancji (bóle brzucha, biegunka, zapalenie skóry, obrzęk powiek, zapalenie nerwu, gorączka) amonarson zostaje natychmiast anulowany, aw przypadku czerwonki pełzakowej zalecano lewatywy z rywanolu (1,0 na 200 ml wody) i wiele innych. Dobry efekt, jak pokazują spostrzeżenia autorów radzieckich (Baldina), stosuje się jednocześnie z głównym leczeniem emetyną lub aminarsonem i od pierwszych dni tego leczenia lewatywami z gramicydyny (100 ml 0,08% roztworu), podawanymi co drugi dzień po oczyszczającej lewatywy poprzez cewnik gumowy na głębokość 40 cm w pozycji kolana pacjenta; łącznie 6-12 lewatyw Leczenie ropni wątroby: we wczesnym stadium emetyna podskórnie, lepiej w połączeniu z wielokrotnym usuwaniem ropy poprzez nakłucie wątroby igłą; w późnym stadium (bakteryjnym) konieczne jest dodanie penicyliny i zazwyczaj szybkie otwarcie ubytku.\nProfilaktykę prowadzi się na tych samych zasadach, co w przypadku czerwonki bakteryjnej, zgodnie z zasadami higieny osobistej i komunalnej, zwalczając muchy, zakazując nosicielom cyst pracy w zakładach gastronomicznych itp..\njest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożytniczy drobnoustrój jednokomórkowy (amebę) i charakteryzuje się uszkodzeniem grubego przekroju\nPełzakowica (czerwonka pełzakowa) jest chorobą zakaźną, której towarzyszą wrzodziejące zmiany w okrężnicy, jej przedłużony przebieg i możliwe ropnie wątroby, płuc i innych narządów. Klasyfikacja (amebiaza (zgodnie z zaleceniami WHO, 1970): Pełzakowica jelitowa Pełzakowica pozajelitowa Pełzakowica skórna\nCzynnikiem sprawczym amebiazy jest ameba histologiczna lub czerwonka, której siedliskiem jest jelito grube. Warto zauważyć, że oprócz tego typu ameby na tym obszarze często wykrywa się również niepatogenny typ ameby..\nCykl życiowy histologicznej ameby obejmuje zarówno etapy wegetatywne (lub trofozoity), jak i torbielowate. Ameba czerwonowata, w przeciwieństwie do innego typu ameby, ma w swoim cyklu życiowym cztery formy fazy wegetatywnej. Należą do nich forma tkankowa, E. histolytica magna, forma luminalna i forma prekystyczna. Przyjrzyjmy się każdemu z nich..\nPełzakowica (czerwonka pełzakowa) jest inwazyjną chorobą człowieka charakteryzującą się wrzodziejąco-zapalnymi zmianami okrężnicy i rozwojem ognisk zapalnych w wątrobie i innych narządach.\nWiadomo, że u ludzi może pasożytować 6 gatunków ameb, 5 z nich nie jest chorobotwórczych i żywią się bakteriami jelitowymi, a 1 - Entamoeba histolytica - patogenna, wywołuje ciężkie objawy jelitowe.\nAmeba czerwonki w jelicie\nJak każdy pasożyt, czerwonka ma dwie formy życia - trofozoit (faza wegetatywna) i cysta (faza spoczynkowa). Trofozoit również przechodzi przez kilka etapów i może w jednym z nich pozostać przez długi czas:\n• postać tkankowa (występuje tylko w ostrym amebiaza w zajętych narządach i rzadko w kale); • duża forma wegetatywna (ta forma już żyje w jelicie i występuje w coprogramie, absorbuje erytrocyty); • postać luminalna (występująca w przewlekłej pełzakowicy lub w fazie rewolwologicznej po zażyciu środka przeczyszczającego); • forma prekystyczna (wykrywana w tych samych warunkach co luminalna).\nWszystko to ma znaczenie dla ustalenia źródła i metod walki z jego pasożytami..\nTorbiele stwierdza się u pacjentów z przewlekłą nawracającą pełzakowicą w remisji oraz u nosicieli ameb.\nTrwałość trofozoitu i wszystkich jego odmian jest bardzo niska, w środowisku zewnętrznym ginie w ciągu 30 minut. Najbardziej odporne są cysty, na przykład:\nw temperaturze 17-20 ° C są przechowywane przez miesiąc, w zaciemnionej i wilgotnej glebie - do 8 dni;\nw chłodzonych produktach spożywczych, owocach, warzywach i artykułach gospodarstwa domowego - średnio do 5 dni;\nw temperaturach ujemnych są przechowywane przez kilka miesięcy.\nSuszenie i ciepło prawie natychmiast zabija amebę. Spośród środków dezynfekujących tylko krezol i emtyna mają na nie szkodliwy wpływ, a nawet chloramina nie ma na nie negatywnego wpływu..\nRokowanie w pozajelitowych postaciach pełzakowicy jest znacznie poważniejsze, zwłaszcza w przypadku późnego wykrycia ropni wątroby i innych narządów. Bez leczenia lub w przypadku późnego rozpoczęcia leczenia możliwy jest zgon (śmierć pacjenta).\nEtap uszkodzenia okrężnicy\nNazwa E.histolytica jest bezpośrednio związana z litycznym działaniem ameby czerwonkowej na tkankę. Jego przyczepność (adhezja) do błony śluzowej jelita jest spowodowana lekką adhezyjną hamującą galaktozę, peptydem, który tworzy pory w błonie śluzowej i uszkadza w ten sposób jelita. Oprócz tego czynnika w E. histolytica znaleziono wiele hemolizyn, które są zdolne do neutralizacji erytrocytów, leukocytów i proteaz; stwierdzono hialuronidazę, która sprzyja penetracji ameb do tkanek. Gdy E. histolytica przedostaje się do warstwy podśluzówkowej, pasożyty intensywnie namnażają się, powstają ogniska pierwotne w postaci mikroropków, które otwierają się do jamy jelitowej. Tak więc wrzód jest początkowo mały. W tym przypadku ameby rozmnażają się intensywnie, rozprzestrzeniając się wzdłuż obwodu owrzodzenia i wnikając do środka, docierając do warstwy mięśniowej ściany jelita. Małe owrzodzenia znajdujące się blisko siebie mogą się łączyć, tworząc duże, o średnicy kilku centymetrów. Na błonie śluzowej jelit z ostrą amebiazą mogą jednocześnie pojawiać się wrzody o różnych rozmiarach i kształtach: od bardzo małych, ledwo zauważalnych do olbrzymich. Dno wrzodów pokryte jest masami martwiczymi. Przy nieskomplikowanym przebiegu pełzakowicy błona śluzowa między owrzodzeniami bez zmian zapalnych zachowuje swój normalny wygląd, co jest ważnym objawem diagnostycznym tej choroby. Najczęściej wrzodziejący proces obejmuje jelito ślepe i sąsiednią wstępującą część jelita grubego, wyrostek robaczkowy. Na drugim miejscu pod względem częstotliwości lokalizacji znajdują się esicy i odbytnica. Długotrwała, przewlekła amebiaza jelitowa może powodować tworzenie się cyst, polipów i ameb.\nFaza zmian pozajelitowych\nWraz z erozją naczyń krwionośnych błony śluzowej jelita grubego trofozoity E. histolytica przedostają się do układu żylnego wrotnego, powodując uogólnienie zakażenia. Rozsiew krwiotwórczy ameb prowadzi do rozwoju amebiozy pozajelitowej z tworzeniem ognisk (często ropni) w wątrobie, płucach, mózgu i innych narządach. W ograniczaniu rozpowszechnienia procesu patologicznego w inwazyjnej amebiazie istotną rolę odgrywają komórkowe mechanizmy obrony immunologicznej. Stwierdzono jednak, że wraz z rozwojem ostrej inwazyjnej pełzakowicy aktywność ogniwa T-komórkowego układu odpornościowego spada z powodu wytwarzania specyficznego czynnika surowicy indukowanego przez E. histolytica. Niemniej jednak odporność komórkowa ma pewną wartość w ograniczaniu infekcji pełzakowej, o czym pośrednio może świadczyć ciężki przebieg infekcji pełzakowej na tle leczenia kortykosteroidami, które hamują odporność. Na korzyść tej samej sytuacji mogą służyć przypadki piorunującego przebiegu amebiazy u wcześniaków i kobiet w ciąży, które cierpią przede wszystkim na komórkowy niedobór odporności..\nInformacje o patogenie\nNajpierw musisz dowiedzieć się, czym jest amebiaza i dlaczego się pojawia. Jest to choroba wywoływana przez pewien rodzaj pierwotniaków. Dość często termin ten kojarzy się z infekcjami wywoływanymi przez inne typy ameb, ale ta definicja jest nieprawidłowa. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest czerwonka ameba lub Entamoeba histolytica.\nNastępujące pierwotniaki tego typu mogą również zasiedlać ludzkie ciało:\nDientamoeba fragilis (czynnik wywołujący dientamebiaza).\nEntamoeba dispar (niepatogenna ameba żyjąca w świetle jelita).\nEntamoeba hartmanni (kolejny niepatogenny mieszkaniec przewodu pokarmowego).\nEntamoeba coli (komensalna ameba jelitowa).\nEndolimax nana (ameba karłowata, która nie szkodzi żywicielowi).\nTe gatunki ameb nazywane są oportunistycznymi, ponieważ infekcja ludzi niekoniecznie jest częścią ich cyklu życiowego. Wśród nich są następujące stworzenia:\nEntamoeba moshkovskii (objawy są bardzo podobne do amebiazy jelitowej).\nNaegleria fowleri (negleria fowler, która powoduje pierwotne amebowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rzadkie i śmiertelne schorzenie).\nAcanthamoeba (czynnik wywołujący akanthamoebowe zapalenie rogówki).\nBalamuthia mandrillaris (prowadzi do rozwoju ziarniniakowego amebowego zapalenia mózgu).\nSappinia diploidea (związana z amebowym zapaleniem mózgu).\nTe wolno żyjące pierwotniaki mają tendencję do życia w ciepłej wodzie (kury Negleria może nawet żyć w gorących źródłach) lub wilgotnej glebie. Bakterie służą jako pokarm dla tych ameb..\nCysty, zakaźna postać czerwonkowej ameby, zwykle przedostają się do organizmu człowieka drogą fekalno-ustną. Inną opcją transmisji jest kontakt z brudnymi rękami lub przedmiotami.\nInfekcja rozprzestrzenia się po spożyciu, a następnie wydaleniu cyst pasożyta. To właśnie ta nieaktywna i trwała struktura znajduje się w kale podczas diagnozy amebiazy. Cysty są w stanie utrzymać żywotność przez długi czas bez żywiciela w sprzyjających warunkach. Inna forma ameby - trofozoit - umiera natychmiast, będąc poza jej ciałem. Można je również znaleźć w kale, ale w bardzo rzadkich przypadkach służą jako źródło nowej infekcji..\nPonieważ pełzakowica jest przenoszona przez zanieczyszczoną wodę i żywność, regiony o słabo rozwiniętym systemie sanitacji są uważane za endemiczne. Ludzie mogą zostać zarażeni, gdy ścieki wpływają do źródeł słodkiej wody lub gdy nieoczyszczone ludzkie odchody są używane jako nawóz.\nOkreślenie „czerwonka pełzakowa” jest czasami mylnie używane w odniesieniu do biegunki podróżnych. Zamieszanie jest prawdopodobnie spowodowane częstym występowaniem obu chorób w krajach rozwijających się z niedoskonałymi warunkami sanitarnymi. Ale w rzeczywistości większość przypadków biegunki podróżnych ma pochodzenie bakteryjne lub wirusowe. A zatem ameba wywołująca czerwonkę nie ma z tym nic wspólnego..\nZapobieganie pełzakowicy ma na celu przede wszystkim przestrzeganie zasad higieny osobistej oraz poprawę warunków sanitarnych. Aby zapobiec infekcji i rozprzestrzenianiu się infekcji, wystarczy przestrzegać następujących prostych zasad:\nDokładnie myj ręce gorącą wodą i mydłem przez co najmniej 10 sekund po skorzystaniu z toalety, zmianie pieluch i przed przygotowaniem jedzenia. Często myj wannę i toaletę, zwracając szczególną uwagę na deski sedesowe i baterie. Spróbuj użyć osobnych ręczników do twarzy i ciała. Nie jedz surowych warzyw w regionach endemicznych. Pij tylko przegotowaną wodę. Powstrzymaj się od ulicznego jedzenia.\nPrzestrzeganie norm sanitarnych, odpowiedzialność za usuwanie lub oczyszczanie ścieków to środki niezbędne do zapobiegania infekcjom jelitowym. Cysty ameby są odporne na chlorowanie, dlatego w celu ograniczenia występowania patogenu wymagane jest osadzanie się i filtrowanie wody.\nObjawy pełzakowicy wątroby\nWedług statystyk medycznych ta forma patologii objawia się nie więcej niż 10% pacjentów..\nPacjenci mogą mieć charakterystyczne objawy:\nból i ciężkość pojawiają się w prawym podżebrzu;\nrozwija się hepatomegalia;\nw narządzie pojawiają się foki, które można wyczuć palpacyjnie;\npacjenci mają temperaturę podgorączkową;\nw rzadkich przypadkach pojawia się zażółcenie;\npodczas przeprowadzania badań krwi eksperci identyfikują leukocytozę, która jest umiarkowanie wyrażana;\nwraz z rozwojem ropnia w tym narządzie rozwijają się stany gorączkowe;\nz biegiem czasu ból może promieniować do obszaru prawego ramienia lub obojczyka;\nmoże rozwinąć się pseudocholecystitis;\nz biegiem czasu następuje przełom ropnia, w którym zawartość prowokuje rozwój zapalenia otrzewnej itp..\nJak rozmnażać bifidum - bakterynę na 5 dawek w fiolkach do podania noworodkowi ?\nDlaczego człowiek może czuć mdłości przez cały dzień


Mieszkanie 🏠 w Murapol Nadmorskie Tarasy - 2 pokoje, 39 m², parter - RynekPierwotny.pl\nNowe 2 pokojowe mieszkanie na sprzedaż o powierzchni 39 m² znajduje się w nowo budowanej inwestycji deweloperskiej Murapol Nadmorskie Tarasy na Oksywiu przy ul. Nasypowa/Śmidowicza (3.6 km od centrum Gdyni). Inwestycja jest realizowana przez dewelopera Murapol S.A..\nNowe mieszkanie o oznaczeniu 2C.0.01 znajduje się na parterze i jest 1-poziomowe. Pomieszczenia mają 260 centymetrów wysokości. W mieszkaniu znajdują się 2 pokoje, kuchnia jest otwarta, jest 1 łazienka. Dla przyszłych mieszkańców deweloper Murapol S.A. przewidział: miejsca postojowe podziemne oraz miejsca postojowe naziemne.


Opinie KDG Nieruchomości Sp.z o.o. Kraków - Forum, zarobki, kontakt, telefon i e-mail - GoWork.pl\nKDG Nieruchomości Sp.z o.o.\nOpinie o KDG Nieruchomości Sp.z o.o.\nPamiętaj, aby Twoja opinia była zgodna z regulaminem i jak najbardziej merytoryczna - zależy nam na tym, by nasi użytkownicy mogli - także dzięki Twojemu wpisowi - dowiedzieć się jak najwięcej o pracy w firmie KDG Nieruchomości Sp.z o.o.\nEwelina 02.12.2017 20:05\nBardzo interesuje mnie praca w nieruchomościach. Czy KDG Nieruchomości mają jakieś oferty pracy? Gdzie mogę szukać?\nLidia 08.08.2017 18:07\nCzy pracując w KDG Nieruchomości Sp.z o.o. mamy możliwość zdobycia premii za wykonaną pracę? W agencjach nieruchomości premie są często stosowanym czynnikiem motywującym w pracy. Jak wygląda system premiowania w tej firmie?\nujw 07.08.2016 14:23\nciekawi mnie jakie sa realne wymagania u was wobec osób do prowadzenia kuchni i kuchaREK bo niestety nie mogę o tym znaleźć info w internecie wcale.\nZostaw opinię o KDG Nieruchomości Sp.z o.o. - Kraków\nUWAGA: Pamiętaj, aby Twoja opinia była zgodna z regulaminem i jak najbardziej merytoryczna - zależy nam na tym, by nasi użytkownicy mogli - także dzięki Twojemu wpisowi - dowiedzieć się jak najwięcej o pracy w firmie KDG Nieruchomości Sp.z o.o.\nUstaw powiadomienia o nowych opiniach i ofertach KDG Nieruchomości Sp.z o.o.


Uwaga kierowcy! Ulica Do Studzienki w Gdańsku zamknięta do odwołania. Zapadła się jezdnia\nNa miejscu pracują specjaliści z Saur Neptun Gdańsk (Fot. Radio Gdańsk/Patrycja Oryl)\nDo odwołania zamknięta ulica Do Studzienki w Gdańsku Wrzeszczu. To efekt zapadnięcia fragmentu jezdni, do którego doszło w czwartek po południu na wysokości ulicy Politechnicznej.\nAKTUALIZACJA PIĄTEK, 10:00\nDo późnych godzin nocnych lub rana potrwa zamknięcie ulicy Do Studzienki w Gdańsku. Od wczorajszego wieczora droga łącząca Suchanino z Wrzeszczem jest zamknięta po tym, jak zapadła się tam jezdnia. Jak powiedziała Radiu Gdańsk Magdalena Rusakiewicz z Saur Neptun Gdańsk, usuwanie awarii kanalizacji deszczowej i sanitarnej zakończyło się późną nocą. Właśnie rozpoczynają się prace związane z odtwarzaniem podbudowy i nawierzchni drogi. Zamknięty odcinek między Grunwaldzką a Matejki można objeżdżać przez Jaśkową Dolinę.\nJak się okazało, przyczyną zapadnięcia jezdni była awaria kanalizacji. Magdalena Rusakiewicz ze spółki Saur Neptun Gdańsk mówi, że uszkodzeniu uległy sieci zarówno kanalizacji sanitarnej, jak i deszczowej. To spowodowało wypłukanie podbudowy drogi na wysokości ulicy Politechnicznej. Na miejscu przez cały czas pracują służby techniczne. Naprawa ze względu na wiele instalacji podziemnych jest skomplikowana. Wodociągowcy nie podają, jak długo potrwa.\nObjazdy zamkniętego odcinka ulicy Do Studzienki prowadzą przez Fiszera i Bohaterów Getta Warszawskiego lub Jaśkową Dolinę i Matejki.\nODCINEK OD MATEJKI DO GRUNWALDZKIEJ ZAMKNIĘTY\nNa czas prac jezdnia na odcinku od Matejki do Grunwaldzkiej została zamknięta. Objazdy od strony Suchanina poprowadzono przez ulicę Fiszera i Bohaterów Getta Warszawskiego. Od strony głównej arterii przejechać można przez Jaśkową Dolinę i Matejki. Tak też kursują autobusy.\nTrudno przewidzieć, jak długo sytuacja może potrwać.


Tulia reprezentantem Polski na Eurowizji – Radio Vanessa FM\nStart / Muzyka / Music news / Tulia reprezentantem Polski na Eurowizji\nDnia 15 lutego 2019 roku Komisja Konkursowa TVP zadecydowała, że reprezentantem Polski w 64. Konkursie Piosenki Eurowizji 2019 w Tel Avivie będzie zespół Tulia. Grupa wykona nową, specjalnie przygotowaną na konkurs wersję piosenki „Pali się” – „Fire of Love (Pali się)”. Tulia zaśpiewa w dwóch językach: polskim i angielskim.\n„Fire of Love (Pali się) ” to połączenie mocnego rockowego klimatu z elementami folku. To też najbardziej dynamiczny i z całą pewnością najbardziej rockowy utwór w repertuarze zespołu Tulia. Wykorzystanie archaicznej techniki wokalnej przez wokalistki – zwanej śpiewokrzykiem w połączeniu z ultra nowoczesnym aranżem daje piorunujące, niepowtarzalne i natychmiast rozpoznawalne brzmienie zespołu, którego nie sposób pomylić z niczym innym na świecie. To specyficzne brzmienie przyniosło już rzesze fanów Tulii, a występ na Eurowizji da szansę to grono jeszcze powiększyć.\nSkład Tulii tworzą: Tulia Biczak, Joanna Sinkiewicz, Patrycja Nowicka i Dominika Siepka. 64. Konkurs Piosenki Eurowizji 2019 odbędzie się w dniach 14-18 maja w Tel Avivie. W ubiegłym roku piosenką „Toy” finał wygrała reprezentantka Izraela Netta Barzilai.\n← Poprzedni Żelka: będę jak kamień\nNastępny → Tragedie w życiu Louisa Tomlinsona


Skuteczność billboardów w mieście - nizarkabbani.com\nW porównaniu ze wszystkimi szeroko znanymi możliwościami reklamowania swoich produktów oraz usług to właśnie billboardy w Krakowie niezmiennie cieszą się największym zainteresowaniem przedsiębiorców. Dbający o reklamę i szeroko pojęty marketing firm profesjonaliści nie zwlekają i od ręki są w stanie zapewnić Ci doskonałą ofertę. Najlepsze, wyjątkowe propozycje, wpisujące się w panujące dziś na rynku trendy, to wybór doskonały i nieporównywalny z żadnym innym.\nKolejne billboardy w Toruniu (toruńskie bilboardy) różnią się między sobą w znacznym stopniu, co świadczy o całkowitym dostosowywaniu reklam do kryteriów każdej firmy. Specyfika przedsiębiorstw może być szczególnie różnorodna, co ma wpływ na odbiór jej mocnych stron zarówno przez twórców reklam, jak i przez potencjalnych klientów. Klienci, zachęceni do rozpoczęcia współpracy billboardem, są szczególnie zadowoleni z kooperacji z firmą. Dzięki stuprocentowemu skupieniu specjalistów na swych zadaniach dostrzegalne są tak znakomite rezultaty.\nFirma o ogromnym potencjale, która niewątpliwie nie ma rywali wśród podobnych przedsiębiorstw, działających w tej branży, zyskuje sympatię odbiorców. Czym takim, zapyta wielu. Rewelacyjnej jakości billboardy w Łodzi zachwycają możliwością całkowitego dostosowywania się do wymogów klientów. Artykuły promocyjne różnej maści są dziś w szczególnej cenie.\nZobacz ten polecany serwis internetowy (https://swiatprzesylek.pl/), a przekonasz się, że zawarte tam wiadomości są niesamowicie wciągające, ponieważ to ta sama tematyka, co w tym wpisie.\nPoleca się wybierać jedynie te sprawdzone i optymalne dla swojej firmy oferty.\nNajwyższej jakości billboardy w Białymstoku\nProponowane klientom na szeroką skalę billboardy w Białymstoku to opcja idealna. Dzięki wyjątkowości różnych projektów producent materiałów reklamowych cieszy się tak znaczną popularnością. Klienci cenią sobie dzisiaj przede wszystkim jakość, więc dawane im propozycje muszą być zawsze w stu procentach dopracowane. Wysoka jakość oraz najniższa cena – to się u nas absolutnie nie wyklucza.\nPodoba Ci się ten treść?! To przejdź do serwisu (https://www.adwokat-wroclaw.com.pl/rozwody), aby zapoznać się z ciekawymi info na omawiany temat, które dla Ciebie podaliśmy.


Minister rolnictwa nie rozmawiał z prezesami ARR o zatrudnianiu konkretnych osób - Polska\nDodano: 28-12-2011 14:36\nZawiadomił on Biuro, że był naciskany w sprawie zatrudniania osób, które - jego zdaniem - nie miały stosownych kompetencji. S. był jednym z "bohaterów" prowokacji dziennikarzy programu TVN "Teraz my", którzy jesienią 2008 r. pokazali, że w bydgoskim i białostockim oddziale ARR można załatwić pracę, powołując się w rozmowie telefonicznej na znajomości w resorcie rolnictwa.\nDwa tygodnie temu zakończył się proces Andrzeja S., oskarżonego o przekroczenie uprawnień przy konkursach dotyczących zatrudnienia dwóch osób. W pierwszej instancji postępowanie zostało warunkowo umorzone. To wyrok zgodny z wnioskiem prokuratury, ale nie wiadomo, czy sam oskarżony nie złoży apelacji.