Jak stosować loxon przy długich włosach? | Forum Łysienie.net - Opinie i komentarze na tematy związane z włosami\nJak stosować loxon przy długich włosach?\nForum Łysienie.net - Opinie i komentarze na tematy związane z włosami Strona Główna » Tematy ogólne » Farmakologiczne leczenie łysienia » Jak stosować loxon przy długich włosach? Poprzedni temat :: Następny temat\nTagi tematu: dlugich, jak, loxon, przy, stosowac, wlosach\nWysłany: 2013-12-20, 12:54 Jak stosować loxon przy długich włosach?\nod kilku miesięcy stosuję preparat loxon 5% ale jako że jestem kobietą o bardzo rzadkich włosach, zdecydowałam się je zapuszczać. Do tej pory psikałam preparatem po głowie przez włosy jednak to nic nie dało.Wczoraj przeczytałam gdzieś, że to powinno dojść do skóry, żeby przyniosło jakiekolwiek efekty, czy tak rzeczywiście jest? I jak spryskać głowę, żeby ominąć włosy?\nWysłany: 2013-12-20, 18:19\nA może zamiast psikać, nanosić płyn na skórę głowy za pomocą pipety lub strzykawki? a do tego wmasowywać, co dodatkowo pobudzi mikrokrążenie skóry głowy.\nMyślę, że włosom na ich długości to nie pomogą już żadne specyfiki, bo one i tak są martwe i nie ma sensu ich psikać ;) To skórę głowy musimy leczyć, żeby z żywych cebulek, dobrze odżywionych wyrastały nam nowe włosy.\nWysłany: 2013-12-20, 18:24\nNie pomyślałam, że mogę użyć strzykawki, dzięki za podsunięcie pomysłu :)\nAle czy od wmasowywania, na palcach nie zaczną mi rosnąć włosy? Nie chcę takich "małpich" dłoni ;)\nA jak z dawką - może warto ją zwiększyć, skoro obecna nie dała efektów? Czy wystarczy dawka obecna ale w całości zaaplikowana na skórę głowy?\nEksperymentował ktoś z dawką?\nWysłany: 2013-12-20, 18:32\nNie jestem specjalistką, ale nadmiar szkodzi..\nMyślę, że lepszy efekt przyniesie regularność i dokładność niż nagłe zwiększenie dawki leku, tym bardziej, że żaden lek nie jest pozbawiony skutków ubocznych.\nPolecam zajrzeć w ulotkę tego specyfiku i choć raz przeczytać ją ze zrozumieniem, tam powinny być wszystkie informacje, włącznie z możliwymi skutkami ubocznymi, myślę, że powinnaś wiedzieć co stosujesz i jakie ma to działanie.\nJak powiada moja mama "lepiej nie przedobrzać" .\nOsobiście nigdy nie stosowałam żadnych farmakologicznych środków na łysienie ani wypadanie włosów, aczkolwiek od jakiegoś czasu testuję różnego rodzaju terapie naturalne, których główną zaletą jest praktycznie brak skutków ubocznych, natomiast oczywistą wadą - ich niska skuteczność przy poważnych problemach z wypadaniem włosów.\nWysłany: 2013-12-25, 21:39\nW ulotce, dostępnej m. in. na tej stronie: http://www.sanofi-aventis..._29_06_2011.pdf\nmożna przeczytać, że z reguły stosuje się 1ml (czyli 10 rozpyleń), nie należy jednak przekraczać dawki 2 ml na dobę (czyli maksymalnie 20 rozpyleń na dzień).\nWarto zauważyć, że po naniesieniu preparatu w ulotce zalecone jest dokładne umycie rąk, być może w celu ochrony przed nadmiernym porostem włosów na dłoniach.\nZalecam dokładne przestudiowanie tej ulotki, gdyż zawiera cenne informacje np. taką, że gdy nie zauważamy działania leku, nalezy zwrócić się do lekarza czy taką, iż najlepsze efekty widoczne są po roku stosowania zgodnego z ulotką.\nWysłany: 2014-01-02, 12:17\nWyrzuciłam ulotkę wraz z opakowaniem, więc nie mogłam do niej zajrzeć, nie pomyslałam jednak, ze znajdę ją w internecie, dzięki!\nPsikam tak na wszelki wypadek 11-12 rozpyleń z czego dwa rzeczywiście rozpylam, natomiast 10 psikam na wewnętrzną stronę dłoni i stamtąd wciągam do strzykawki.\nStrzykawką na oko rozdzielam objętości płynu na głowie i według Waszych zaleceń wsmarowywuję, mam nadzieję, że taki sposób aplikacji leku przyczyni się do wzrostu jego skuteczności.\nForum Łysienie.net - Opinie i komentarze na tematy związane z włosami Strona Główna » Tematy ogólne » Farmakologiczne leczenie łysienia » Jak stosować loxon przy długich włosach?


Wybór, droga. • Myślenie Krytyczne\nMyślenie Krytyczne > Aktualności > Wybór, droga.\n„Wybory są jak stanie na rozstaju drogi, która prowadzi w dwa różne miejsca i trzeba podjąć decyzję, gdzie iść.”[ucz.kl.8]\nMieć wybór. Czy to ważne? A może lepiej jak ktoś zdecyduje za nas, wskaże drogę? Każdego dnia stajemy przed jakimś wyborem, łatwym, nieskomplikowanym, niezobowiązującym lub wręcz przeciwnie, trudnym, obezwładniającym, ostatecznym. Traktować możliwość wyboru jako dar czy przeszkodę?\nJorge Bucay, Pozwól, że ci opowiem…bajki, które nauczyły mnie jak żyć (Centaur).\nDwie drabiny- grafika ze strony demotywatory.pl\nGrafika- Maurits Cirnelis Escher, Relatywność (https://olamundo.pl/wp-content/uploads/2014/09/esher-relatywnosc.jpg)\nCharlie Mackesy, Chłopiec, kret, lis i koń, Albatros, Warszawa 2019 (cytat).\nJęzyk polski w ósmej klasie z wyborami, pierwsze tego dnia za nami 😊. Spóźnić się, czy może połączyć na lekcję punktualnie? Zabrać głos czy wybrać milczenie? Spotkanie rozpoczęliśmy porannymi pogaduszkami, bo lekcja polskiego w piątki o godzinie ósmej wymaga rozbujania 😊. Następnie przyszedł czas na rutynę MOST. Jakie są skojarzenia, pytania i porównania w tym zakresie? Odpowiedzi uczniów poniżej:\nØ Wybór, skojarzenia: dobro, zło, skutek\nPytania: Jak wybierać, jeśli obie opcje są złe? Czy zawsze trzeba jakąś wybrać?\nWybór jest jak zagadka. Odgadnij, który jest lepszy.\nØ WYBÓR – Możliwości, różne drogi, człowiek\nCzy zawsze mamy wybór?\nWybór jest jak furtka. Raz otwarta, a raz zamyka nad się przed twarzą, zmuszając do pozostania w tym samym miejscu.\nØ decyzja, kontrola i jakieś 3 słowo\nCzy łatwiej jest podejmować własne decyzje, czy pozwolić komuś robić to za nas? Czy są sytuacje, w których nie ma żadnego dobrego wyboru?\nWybór jest jak podstawowa potrzeba życiowa, bo osoba, która nigdy nie ma żadnego wyboru, nie żyje swoim życiem tylko bezczynnie czeka na śmierć.\nØ Wybór jest jak: wolność, możliwości, opcje.\nCzy mamy duży wybór w życiu?\nCzy każdy ma wybór?\nØ Ludzie, wola, demokracja\nCzemu nasze wybory mają taki wpływ na nasz życie?\nCzy wybór podejmujemy w każdej chwili naszego życia?\nWybory są jak najłatwiejsza i najtrudniejsza czynność w życiu.\nØ wolność, demokracja, decyzja\nCzy da się przewidzieć konsekwencje wyborów?\nCzy zawsze powinno się mieć wybór?\nØ Skojarzenia- decyzja, stres, czas\nJak uniknąć wyboru? Jak poprawnie wybrać?\nWybór jest jak człowiek przykładający pistolet do głowy.\nØ skojarzenia- decyzja do podjęcia, dwie rzeczy, rozterka, głos serca\nMoże nie pytanie, ale takie sformułowanie, że każdy w życiu podejmuje wybory.\nIle wyborów w życiu już podjęliśmy?\nWybory są jak stanie na rozstaju drogi, która prowadzi w dwa różne miejsce i trzeba podjąć decyzję, gdzie iść.\nØ decyzja, wątpliwości, wolność\nCzy wybory ułatwiają, czy utrudniają życie?\nCzemu czasem trzeba walczyć o to, żeby decydować za siebie samego?\nØ prawidłowe, zastanowienie, stres\nCo robić, by podejmować słuszne wybory?\nCzy zawsze mamy wybór? Wybór jest jak nieskończone myśli…\nØ – wolność\n– brak zależności od innych\nCzy podjęcie ważnego wyboru, może być kłopotliwe?\nCzy każdy wybór, jest przemyślany?\nWybór jest jak od nas samych, ponieważ chcąc podjąć wymarzony wybór, a później odnosić korzyści, musisz na to zapracować.\n-Wybór jest mój\nDlaczego ludzie karzą sami siebie za wybory, lub wręcz przeciwnie – ich brak?\nCzy nie znając siebie, swojego organizmu, sumienia i moralności da się podjąć odpowiednie ścieżki? I czym są tak naprawdę ‚odpowiednie ścieżki?’. Wyznaczamy je sobie sami? Kierujemy się jedną? Fiksujemy się na wybranej, a potem wpadamy w manię wiedząc, że z niej zboczyliśmy?\nWYBÓR JEST JAK…powietrze.\nCzasami mając wybór, nie mamy prawa brać odpowiedzialności za konsekwencje naszych czynów. Na przykład gdy jesteśmy zmuszeni przez los podjąć decyzję, mającą wpływ na życie kogoś innego. Jeżeli owa osoba wpływa na nas w taki sposób, że do wyboru jesteśmy popychani, nie możemy brać na siebie tego, co dalej się stanie. Wybór jest nasz, ale życie kogoś innego, prawda..?\nÞ Wybór – wolność, decyzja, głosowanie\nCzy wybór w każdym przypadku musi być słuszny?\nKiedy wybór jest konieczny?\nWybór jest jak ostrożność. Decydujesz o sobie, o tym, co robisz, dopóki nie narusza to wolności innych.\nÞ Wybór – decyzja, wola, oczekiwania\nCzy szybkie podejmowanie decyzji jest opłacalne?\nDlaczego ludzie pytają nas o wybór oczekując danej odpowiedzi?\nWybór jest jak poszukiwanie „mniejszego zła”.\nPo zapoznaniu się z wypowiedziami uczniów, przeszliśmy do dyskusji, wniosków. Następnie odczytałam tekst „Centaur”, życie głównemu bohaterowi utrudniało podejmowanie decyzji. Możliwość wyboru nie była dla niego błogosławieństwem, w połowie człowiek i w połowie zwierzę, wciąż nie mógł zdecydować, do którego świata bardziej należy.\nRozpętała się dyskusja 😊. Postawa centaura była obca części uczniom, nie rozumieli jego dylematów. Byli jednak tacy, którzy w życiu wykazują się obojętnością w decydowaniu. Ósmoklasiści stwierdzili, że ktoś, kto odpowiada na pytanie (np. czego się napijesz, co chcesz obejrzeć), że jest to mu obojętne, nie został nauczony dbania o siebie. Kiedy nie podejmujemy decyzji, tracimy czas na długie zastanawianie. Przenieśliśmy sytuację centaura do naszych lektur, na warsztat wzięliśmy bohaterów „Quo vadis” i „Żony modnej”, szukając postaci unikających podejmowania decyzji lub wręcz przeciwnie, pewnych swoich działań.\nKolejnym krokiem było omówienie grafiki (inspiracja z warsztatów trenerskich, dziękuję, Macieju 😊):\nUczniowie uznali, że obie drogi-drabiny są dobre w dotarciu do celu. Są przecież różne możliwości działania. Każdy powinien dobrać tak drogę, aby była jego, ze szczebelkami jemu odpowiadającymi – byśmy byli usatysfakcjonowani. Ósmoklasiści wskazali również, że drabina lewa, z wieloma szczeblami wymaga spokojnego docierania do celu, dokładności, ale może tez sprawić, że skupieni na stawianiu stopy na szczeblu, przegapimy coś ważnego. Można też na niej przeciwnie, spieszyć się, bo wydaje się taka bezpieczna i stabilna, co może nas zgubić w działaniu. Zaś drabina prawa, według uczniów, wymaga większej dokładności w działaniu, bo przerwy między szczeblami wymagają sprytu, zaangażowania. Można też użyć stołka, aby dosięgnąć pierwszej belki, a między nimi jest opcja podciągnięcia się, czy wspinania. Jak widać wyobraźnia młodzieży jest duża i dostrzegają możliwe rozwiązania w obu wersjach drogi, docierania do wyznaczonego celu. Przypomnieliśmy sobie również historię Heraklesa na rozstajnych drogach, który spotkał dwie piękne kobiety, proponujące mu zupełnie inne drogi na życie, z innymi wartościami i sposobem działania (temat omawialiśmy we wrześniu w szkole w oparciu o materiały z publikacji Jarosława Marka Spychały „Mali rebelianci”).\nPo rozmowie zapoznałam uczniów z grafiką Eschera – Relatywność.\nPoprosiłam o spokojną, indywidualną analizę i skorzystanie z rutyny WIDZĘ, MYŚLĘ, ZASTANAWIAM SIĘ. Drugą opcją było utworzenie tezy do grafiki i jej uzasadnienie. Poniżej wpisy uczniów:\nÞ Widzę wiele dróg, którymi człowiek może podążać.\nMyślę, że każda dokądś prowadzi. Jednak nie wszystkie są właściwie.\nZastanawiam się, która z tych dróg jest najlepsza? Czy można, którąś nazwać najlepszą?\nÞ Widzę chaos, myślę że ten obrazek pokazuje to, o czym mówiła Natalia, że każdy ma swoją drogę do celu. Zastanawiam się, jaki trzeba mieć epicki umysł, żeby stworzyć grafikę z taką ilością pogmatwania i małych szczegółów.\nTeza: Nie możemy oceniać niczyjej sytuacji, bo nie widzimy świata z ich perspektywy i nie wiemy, jak trudna dla nich może być droga do celu.\nÞ Widzę dom pełen schodów.\nMyślę, że chodzi tu o kręte życie.\nÞ Na tej grafice widzę ludzi, którzy mimo położeniu w różnych sytuacjach, dalej zmierzają do swojego celu. Nie zwracają uwagi, czy ktoś jest dalej na drodze.\nMyślę, że każda droga, którą zmierza człowiek (tutaj schody) pokazują różne drogi, które mogą mieć zróżnicowaną długość i ciężkość trasy.\nZastanawiam się, czemu większość ludzi podąża samotnie.\nÞ Widzę: obraz, na którym jest wiele różnych dróg, lekki chaos, ludzi którzy robią różne rzeczy.\nMyślę: że grafika przedstawia życia różnych ludzi od innych stron lub jak mogłoby wyglądać, gdyby podjęli inne decyzje.\nZastanawiam się: od której strony tak właściwie patrzeć na ten obraz, którzy ludzie są prawdziwi, o ile założyć, że to jest jedno życie (że to jest jeden człowiek, który gdyby podjął inną decyzje, miałby inne życie, byłby kimś innym).\nÞ Widzę: ludzi, schody, stół, trudności. Myślę, że trudności które pokonujemy są przedstawione na obrazku i są one na różnym poziomie trudności. Zastanawiam się, ile razy będziemy musieli spadać, by ponownie wejść. Czasami niektóre sprawy są jak, wpychanie kamienia na górę jak Syzyf.\nÞ Widzę przestrzeń nie euklidesową, myślę o portal 2, zastanawiam się jak działa tam grawitacja.\nÞ Widzę- Ludzi bez twarzy chodzących po krętych schodach.\nMyślę- Po jaki kij im woda, skoro nie mają twarzy.\nZastanawiam się- Jakim cudem się nie gubią?\nÞ Widzę wiele schodów. Myślę, że bym się tam zgubiła. Zastanawiam się, czy istnieje tam grawitacja.\nÞ Widzę dosłownie: Wiele schodów porozmieszczanych w różne strony i każde prowadzą do kogoś innego, czegoś nowego lub innego świata. W przenośni: Wiele trudnych i nierozumianych dróg, które trzeba pokonać, by dojść do celu. Myślę: schody to jednak niełatwa sprawa. Zastanawiam się: Ile by mi zajęło przejście tych wszystkich schodów i czy bym była na koniec zadowolona.\nTezy: Czy idąc trudniejszą drogą można osiągnąć sukces?\nCzy warto poczekać dłużej, by osiągnąć swój wymarzony cel?\nSpojrzenie na szlaki innych, otwiera nam oczy.\nTeza: Dojście do celu jest kręte, jak ścieżka pod górę.\nWybierając krętą ścieżkę na początku życia, będzie nam ciężej, ale później będziemy odnosić zaplanowane sukcesy. Warto być ambitnym, gdyż mając wyznaczony cel, łatwo możemy go osiągnąć i później cieszyć się życiem…\nÞ Widzę obrazek z ‚zapętlonymi’ schodami.\nMyślę, że nie chciałabym tam mieszkać, bo trudno by było wejść do domu.\nZastanawiam się, jak ci ludzie wchodzą po tych schodach.\nÞ A może tak naprawdę ten obrazek przedstawia nasze własne życie. Pokręcone, mające wiele schodów. Wiele trudności, ślepych zaułków. Czasami musimy stanąć, aby zastanowić się co teraz. Którędy iść. Istnieje też zagrożenie spadnięcia, potknięcia się. Pod koniec życia kończy się nasza droga. Nie możemy iść dalej, ale nie możemy wrócić. Bardzo podoba mi się ten obrazek.\nÞ Grafika pokazuje, że każdy z nas przybiera inną ścieżkę. To, że droga kogoś innego wydaje nam się kompletną odwrotnością naszej, nie oznacza, że jest gorsza. Czasami idąc z kimś tym samym życiowym szlakiem przybieramy różne konfiguracje. Nawet tą samą pasję każdy rozwija inaczej.\nCzyż oni nie są genialni?!? Twórczy, zaskakujący, myślący i krytyczni 😊. Omówiliśmy spostrzeżenia i przeszliśmy do podsumowania zajęć.\nWykorzystaliśmy cytat z książki „Chłopiec, kret, lis i koń” i rutynę 5 x DLACZEGO:\nNajwspanialszym przejawem wolności jest to, że sami decydujemy o tym, jak się zachować.\nUczniowska analiza możliwości dokonywania wyborów:\nDlaczego najwspanialszym przejawem wolności jest to, że sami decydujemy o tym, jak się zachować?\nTo oznacza, że znamy siebie samych i wiemy, czego chcemy w życiu.\nBo wtedy będziemy mieli własne granice, zareagujemy, kiedy inni zaczną je przekraczać, obronimy się.\nTak znajdujemy swoje miejsce w relacjach, społeczeństwie i pokazujemy, kim jesteśmy.\nCzujemy się dobrze ze sobą i przeżyjemy życie przyjemnie z tymi, którym na nas zależy.\nPozostaje wszystkim nam życzyć takich działań i wyborów, które pozwolą nam czuć się dobrze ze sobą i innymi, przyjemnie i w środowisku akceptacji. Zapytałam jeszcze uczniów, co zabierają ze sobą na przyszłość z dzisiejszej lekcji. Świetne, prawda 😉?\n© Nauczyłam się, że do celu dążyć można na wiele sposobów i każdy jest dobry.\n© Życie to wybory, trzeba je podejmować.\n© Trzeba decydować, nie stać w miejscu i dbać o swoje samopoczucie.\n© Mówienie komuś, że mi obojętnie jest kłopotliwe i dla kogoś też irytujące. Pewnie będę tak dalej robiła, bo nie chcę komuś sprawiać problemu.\n© Zabieram ze sobą te ostatnie przemyślenia. Owszem, byłam ich świadoma, jednakże bardzo przyjemnie było zrobić tę ścieżkę myślową o granicach i byciu spełnionym 😊.


Gruczolak przysadki - Tłuszczak\nGruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem przedniego płata przysadki mózgowej.\nPrzysadka mózgowa to niewielka struktura mózgu, która kontroluje gruczoły wydzielania wewnętrznego poprzez wytwarzanie własnych hormonów. Gruczolak przysadki może być hormonalnie aktywny i nieaktywny. Objawy kliniczne choroby zależą od tego faktu, a także od wielkości guza, kierunku i szybkości jego wzrostu..\nGłównymi objawami gruczolaka przysadki mogą być problemy z widzeniem, upośledzeniem funkcji tarczycy, gruczołów płciowych, nadnerczy, upośledzeniem wzrostu i proporcjonalności niektórych części ciała. Czasami choroba przebiega bezobjawowo.\nKrótko mówiąc, gruczolak przysadki jest nowotworem przysadki mózgowej, który może objawiać się różnymi objawami klinicznymi (zaburzeniami endokrynologicznymi, okulistycznymi lub neurologicznymi) lub w niektórych przypadkach może przebiegać bezobjawowo. Istnieje duża liczba gatunków tego guza..\nCechy gruczolaka należą do której grupy - objawy patologiczne, metody diagnozy i leczenia.\nDokładne przyczyny powstawania gruczolaka przysadki nie zostały jeszcze ustalone w neurologii. Istnieją jednak hipotezy, które dowodzą pojawienia się guza z powodu zakaźnych zjawisk w układzie nerwowym, urazowych uszkodzeń mózgu i negatywnego wpływu różnych czynników na płód. Do najniebezpieczniejszych neuroinfekcji, które mogą prowadzić do powstawania nowotworów, należą neurosiła, gruźlica, bruceloza, zapalenie mózgu, zapalenie poliomyelowe, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, malaria mózgowa.\nObecnie prowadzone są badania neurologiczne, których celem jest ustalenie związku między powstawaniem gruczolaka przysadki a przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety. Naukowcy badają również hipotezę, która dowodzi, że guz może pojawić się z powodu zwiększonej stymulacji podwzgórza przysadki mózgowej. Ten mechanizm początku nowotworu często obserwuje się u pacjentów z pierwotną hipogonadyzmem lub niedoczynnością tarczycy..\nGruczolaki przysadki dzielą się na hormonalnie aktywne (wytwarzają hormony przysadkowe) i nieaktywne hormonalnie (nie wytwarzają hormonów).\nW zależności od tego, który hormon jest produkowany w nadmiarze, gruczolaki przysadki czynne hormonalnie dzielą się na:\nprolaktyna (prolactinoma) - rozwijają się z prolaktotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją prolaktyny;\ngonadotropiny (gonadotropinomy) - rozwijają się z gonadotropów, przejawiają się zwiększoną produkcją hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki;\nhormony wzrostu (hormony wzrostu) - rozwijają się z somatotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją hormonu wzrostu;\nkortykotropowe (kortykotropinomy) - rozwijają się z kortykotrofów, objawiają się zwiększoną produkcją hormonu adrenokortykotropowego;\ntyreotropowe (tyreotropinomy) - rozwijają się z tyreotrofów, przejawiają się zwiększoną produkcją hormonu tyreotropowego.\nJeśli hormonalnie aktywny gruczolak przysadki wydziela dwa lub więcej hormonów, jest klasyfikowany jako mieszany..\nHormonalnie nieaktywne gruczolaki przysadki dzielą się na onkocytomy i gruczolaki chromofobowe.\nW zależności od rozmiaru:\npikoadenoma (średnica mniejsza niż 3 mm);\nmikrodenoma (średnica nie większa niż 10 mm);\nmacroadenoma (średnica większa niż 10 mm);\ngruczolak olbrzymi (40 mm lub więcej).\nW zależności od kierunku wzrostu (w stosunku do tureckiego siodła) gruczolaki przysadki mogą być:\nendosellar (wzrost guza w jamie tureckiego siodła);\nInfrasellar (rozprzestrzenianie się nowotworu jest niższe, osiągnięcie zatoki klinowej);\nsuprasellar (rozprzestrzenianie się guza);\nretrokomórkowy (wzrost nowotworu z tyłu);\nboczny (nowotwór rozprzestrzeniony na boki);\nantesellar (przedni wzrost guza).\nKiedy nowotwór rozprzestrzenia się w kilku kierunkach, nazywa się go zgodnie z kierunkami, w których występuje wzrost guza.\nObjawy, w których gruczolak przysadki może się objawiać, różnią się w zależności od rodzaju guza..\nHormonalnie aktywny drobniak macicy objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi i nieaktywny może istnieć przez kilka lat, aż osiągnie znaczny rozmiar lub zostanie przypadkowo wykryty podczas badania na inne choroby. 12% ludzi ma bezobjawowe drobnoustroje.\nMacroadenoma objawia się nie tylko endokrynologicznie, ale także zaburzeniami neurologicznymi spowodowanymi uciskiem otaczających nerwów i tkanek.\nNajczęstszy guz przysadki występuje w 30-40% wszystkich gruczolaków. Z reguły rozmiar prolactinoma nie przekracza 2-3 mm. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Przejawia się to takimi znakami, jak:\nnieregularne miesiączki u kobiet - nieregularne cykle, wydłużenie cyklu o ponad 40 dni, cykle bezowulacyjne, brak miesiączki\nmlekotok - ciągłe lub okresowe uwalnianie mleka matki (siara) z gruczołów mlecznych, niezwiązane z okresem poporodowym\nniemożność zajścia w ciążę z powodu braku owulacji\nu mężczyzn prolactinoma objawia się zmniejszeniem siły działania, wzrostem gruczołów sutkowych, zaburzeniami erekcji, zaburzeniami tworzenia plemników, prowadzącym do niepłodności.\nStanowi 20 - 25% całkowitej liczby gruczolaków przysadki. U dzieci częstość występowania jest trzecia po prolactinoma i kortykotropinoma. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonu wzrostu we krwi. Oznaki hormonów wzrostu:\nu dzieci przejawia objawy gigantyzmu. Dziecko szybko przybiera na wadze i wzrost, ze względu na równomierny wzrost kości i długości, a także wzrost chrząstki i tkanek miękkich. Z reguły gigantyzm rozpoczyna się w okresie przedpokwitaniowym, na jakiś czas przed nadejściem dojrzewania i może postępować aż do zakończenia formowania się szkieletu (do około 25 lat). Gigantyzm uważany jest za wzrost wysokości osoby dorosłej powyżej 2 - 2,05 m.\njeśli somatotropinoma wystąpił w wieku dorosłym, objawia się to objawami akromegalii - wzrostem szczotek, stóp, uszu, nosa, języka, zmianami i zgrubieniem rysów twarzy, pojawieniem się zwiększonego wzrostu włosów, brody i wąsów u kobiet, nieprawidłowości miesiączkowania. Wzrost narządów wewnętrznych prowadzi do naruszenia ich funkcji.\nWystępuje w 7-10% gruczolaków przysadki. Charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonów kory nadnerczy (glukokortykoidów), nazywa się to chorobą Itsenko-Cushinga.\nOtyłość typu „cushingoidalnego” - następuje redystrybucja warstwy tłuszczowej i odkładanie tłuszczu w obręczy barkowej, na szyi, w strefach nadobojczykowych. Twarz przybiera okrągły kształt w kształcie księżyca. Kończyny stają się cieńsze z powodu zanikowych procesów w tkance podskórnej i mięśniach..\nzaburzenia skóry - różowo-fioletowe rozstępy (rozstępy) na skórze brzucha, klatki piersiowej, bioder; zwiększona pigmentacja skóry łokci, kolan, pach; zwiększona suchość i łuszczenie się skóry\nkobiety mogą mieć nieregularne miesiączki i nadmierne owłosienie - zwiększone owłosienie skóry, wzrost brody i wąsów\nu mężczyzn często obserwuje się spadek siły działania\nRzadko występuje w przypadku gruczolaków przysadki. Przejawia się to w naruszeniach cyklu miesiączkowego, częściej braku miesiączki, spadku funkcji rozrodczych u mężczyzn i kobiet, na tle zmniejszonych lub nieobecnych zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.\nJest to również bardzo rzadkie, tylko w 2-3% gruczolaka przysadki. Jego objawy zależą od tego, czy guz ten jest pierwotny czy wtórny.\npierwotniaki tarczycy charakteryzują się skutkami nadczynności tarczycy - utrata masy ciała, drżenie kończyn i całego ciała, wyłupiaste oczy, słaby sen, zwiększony apetyt, zwiększone pocenie się, wysokie ciśnienie krwi, tachykardia.\nw przypadku wtórnej nadczynności tarczycy, czyli powstałej z powodu istniejącej od dawna zmniejszonej czynności tarczycy, charakterystyczna jest niedoczynność tarczycy - obrzęk twarzy, powolna mowa, przyrost masy ciała, zaparcia, bradykardia, sucha, łuszcząca się skóra, ochrypły głos, depresja.\nNeurologiczne objawy gruczolaka przysadki\nzaburzenia widzenia - podwójne widzenie, zez, zmniejszona ostrość wzroku w jednym lub obu oczach, ograniczone pola widzenia. Znaczące gruczolaki mogą prowadzić do całkowitej atrofii nerwu wzrokowego i ślepoty\nból głowy, któremu nie towarzyszą nudności, nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, często nie kończy się na przyjmowaniu leków przeciwbólowych\nprzekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane kiełkowaniem w dolnej części tureckiego siodła\nObjawy niewydolności przysadki\nNiewydolność przysadki może rozwinąć się z powodu ucisku normalnej tkanki przysadki. Objawy\nniewydolność kory nadnerczy - zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, omdlenia, drażliwość, bóle mięśni - stawów, zaburzenia metabolizmu elektrolitów (sodu i potasu), niski poziom glukozy we krwi\nobniżenie poziomu hormonów płciowych (estrogenów u kobiet i testosteronu u mężczyzn) - niepłodność, zmniejszenie libido i impotencji, zmniejszenie wzrostu włosów u mężczyzn na twarzy\nu dzieci brak hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju\nTe objawy gruczolaka przysadki są spowodowane zmianą tła hormonalnego w ciele. Można zaobserwować drażliwość, niestabilność emocjonalną, płaczliwość, depresję, agresywność, apatię..\nMimo tak różnorodnych objawów klinicznych można stwierdzić, że rozpoznanie gruczolaka przysadki jest dość trudnym przedsięwzięciem..\nWynika to przede wszystkim z niespecyficzności wielu skarg. Ponadto objawy gruczolaka przysadki zmuszają pacjentów do zwrócenia się do różnych specjalistów (okulisty, ginekologa, terapeuty, pediatry, urologa, seksuologa, a nawet psychiatry). I nie zawsze wąski specjalista może podejrzewać tę chorobę. Dlatego pacjenci z podobnymi niespecyficznymi i wszechstronnymi dolegliwościami są badani przez kilku specjalistów. Ponadto diagnoza gruczolaka przysadki pomaga w badaniach krwi na obecność hormonów. Zmniejszenie lub zwiększenie ich liczby w połączeniu z istniejącymi skargami pomaga lekarzowi ustalić diagnozę.\nWcześniej szeroko stosowane w diagnostyce gruczolaka przysadki było zdjęcie rentgenowskie siodła tureckiego. Ujawniono osteoporozę i zniszczenie tylnej części tureckiego siodła, kontur jego dna służył i nadal służy jako wiarygodne oznaki gruczolaka. Jednak są to już późne objawy gruczolaka przysadki, to znaczy pojawiają się już ze znacznym okresem istnienia gruczolaka.\nNowoczesną, dokładniejszą i wcześniejszą metodą diagnostyki instrumentalnej, w porównaniu z radiografią, jest obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu. Ta metoda pozwala zobaczyć gruczolaka, a im mocniejsze urządzenie, tym wyższe jego możliwości diagnostyczne. Niektóre mikrogruczolaki przysadki, ze względu na ich niewielki rozmiar, mogą pozostać nierozpoznane nawet przy obrazowaniu rezonansem magnetycznym. Diagnoza niehormonalnych wolno rosnących drobnoustrojów, które mogą się wcale nie objawiać, jest szczególnie trudna.\nW leczeniu gruczolaka stosuje się różne metody, których wybór zależy od wielkości nowotworu i charakteru aktywności hormonalnej. Do tej pory takie podejścia są stosowane:\nObserwacja W przypadku guzów przysadki, które są małe i nieaktywne hormonalnie, lekarze wybierają taktykę oczekiwania i zobaczenia. Jeśli wykształcenie wzrośnie, zaleca się odpowiednie leczenie. Jeśli gruczolak nie wpływa na stan pacjenta, obserwacja jest kontynuowana.\nTerapia lekowa. Wskazane jest przepisywanie leków pacjentowi z guzem przysadki, aby wyeliminować objawy choroby i poprawić zdrowie. W tym celu lekarz przepisuje leki wzmacniające i kompleksy witaminowe. Leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku małych guzów. Wybór leków zależy również od rodzaju nowotworu. W przypadku somatotropinomas przepisuje się agonistów somatostatyny (somatulinę i sandostatynę), z prolactinoma, agonistów dopaminy i preparatów ergoliny, z kortykotropinoma, blokerami steroidogenezy (nizoral, zapalenie sutka, orimetyna).\nLeczenie radiochirurgiczne. Jest to nowoczesna i bardzo skuteczna metoda radioterapii, polegająca na zniszczeniu guza przez napromienianie, bez wykonywania zabiegów chirurgicznych.\nOperacja. Chirurgiczne usunięcie gruczolaka przysadki jest najbardziej skuteczną, ale jednocześnie traumatyczną metodą terapii. Specjaliści mają dwie opcje dostępu: przez kanały nosowe i przez otwarcie jamy czaszki. Pierwszy dostęp jest preferowany, ale stosowany tylko w przypadku małych gruczolaków.\nCzęsto w leczeniu gruczolaka przysadki konieczne jest połączenie kilku z tych technik w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu..\nGruczolak przysadki odnosi się do łagodnych nowotworów, jednak wraz ze wzrostem wielkości, podobnie jak inne guzy mózgu, przyjmuje przebieg złośliwy z powodu kompresji otaczających formacji anatomicznych. Rozmiar guza wynika również z możliwości jego całkowitego usunięcia. Gruczolak przysadki o średnicy większej niż 2 cm wiąże się z prawdopodobieństwem nawrotu pooperacyjnego, które może wystąpić w ciągu 5 lat po usunięciu.\nRokowanie gruczolaka zależy również od jego rodzaju. Tak więc w przypadku mikrokortykotropinomii u 85% pacjentów następuje całkowite przywrócenie funkcji hormonalnej po leczeniu chirurgicznym. U pacjentów z somatotropinoma i prolactinoma liczba ta jest znacznie niższa - 20-25%. Według niektórych doniesień średnio po leczeniu chirurgicznym powrót do zdrowia obserwuje się u 67% pacjentów, a liczba nawrotów wynosi około 12%.\nW niektórych przypadkach z krwotokiem w gruczolaku dochodzi do samoleczenia, co najczęściej obserwuje się w przypadku prolactinoma.\nZnaki i metody leczenia gruczolaka przysadki mózgowej\nŁagodny rodzaj nowotworu występujący u mężczyzn i kobiet.\nCo to jest gruczolak przysadki mózgu?\nPrzysadka to niewielki gruczoł zlokalizowany za mostem i móżdżkiem. Przyczynia się do pojawienia się hormonów i bezpośrednio reguluje ich poziom w ciele. Z pewnych powodów praca narządu wewnętrznego jest zakłócona, co powoduje pojawienie się torbielowatej postaci gruczolaka.\nPrzysadka mózgowa odpowiada za pojawienie się hormonów i reguluje ich poziom w ciele.\nNowotwór jest łagodny, ale może wpływać na równowagę hormonalną. A to powoduje poważne wewnętrzne awarie. Na przykład gatunki chromofobiczne mogą powodować dystrofię, naciski na zakończenia nerwowe. Basofilowy wywołuje poważne choroby neuroendokrynne.\nMikro i macroadenoma są wykrywane w zależności od wielkości. W większości przypadków pogrubienia są aktywne hormonalnie.\nJak wykryć guzy przysadki mózgowej?\nKiedy pojawią się pierwsze podejrzenia, musisz skontaktować się z endokrynologiem, który w razie potrzeby połączy się z diagnozą i leczeniem onkologa i neurochirurga. Na początkowym etapie wykonuje się testy stosunków hormonalnych we krwi, po czym zalecana jest diagnostyka sprzętowa za pomocą MRI. Ta metoda jest najbardziej pouczająca w poszukiwaniu elementów nowotworowych GM.\nNajbliższe centrum diagnostyczne z tomografem dużej mocy można znaleźć na naszej stronie internetowej. Filtry wyszukiwania według ceny, oceny, parametrów technicznych urządzeń i adresów pomogą Ci wybrać najlepszą ofertę w Twojej okolicy miasta. Zapisz się na ankietę za pośrednictwem strony i uzyskaj gwarantowaną zniżkę z usługi.\nGruczolak mózgu jest słabo poznaną patologią. Lekarze sugerują, że choroba jest dziedziczna, ale nie można tego dokładnie stwierdzić. Uważa się, że istnieją czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo torbieli:\nZaburzenia podczas rozwoju embrionalnego.\nurazy czaszki (wstrząs mózgu, stłuczenia itp.);\nzaburzenia podczas rozwoju zarodkowego podczas ciąży;\nneuroinfekcje wpływające na tkankę mózgową zwiększają ryzyko. Najczęstsze to zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Jednak nawet gruźlica wywołuje rozwój guza;\nkobiety, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas, są zagrożone, ale badania nie potwierdzają tego.\nZ jakiegoś powodu gruczoły obwodowe nie są już tak aktywne jak wcześniej. Podwzgórze najpierw reaguje na tę zmianę. Wytwarza związki, które wywołują nadmierny wzrost tkanki przysadki mózgowej. To powoduje rozwój gruczolaka.\nW praktyce klinicznej naruszenie dotyczy zarówno nieprawidłowości onkologicznych, jak i endokrynnych przysadki mózgowej. Pomimo rozpowszechnienia w populacji (20% całkowitej liczby dorosłych) nie można wiarygodnie zidentyfikować głównych przyczyn rozwoju patologii. Niektórzy specjaliści mają tendencję do klasyfikowania onkologii jako chorób dziedzicznych. Niektórzy lekarze twierdzą, że głównym czynnikiem jego występowania są przenoszone infekcje w ośrodkowym układzie nerwowym.\nOstatnie testy badawcze pokazują wpływ doustnej antykoncepcji na występowanie łagodnych i złośliwych obiektów w mózgu. Prowokatorzy mogą służyć jako wrodzone i wewnątrzmaciczne obrażenia odniesione w każdym wieku urazu. Główna część zarejestrowanych formacji jest nieszkodliwa, ale pewien procent przypadków prowadzi do poważnych konsekwencji. Niebezpieczeństwo związane z mikro-guzem zależy od jego objętości i zdolności do wydzielania..\nObjawy aktywnego gruczolaka przysadki mogą objawiać się na różne sposoby. Znaki zależą od jego wielkości. Na początkowych etapach rozwoju są zwykle nieobecni. Kiedy guz osiąga średnicę kilku cm, pojawia się kilka głównych objawów. Będą one jednak różne dla fok aktywnych hormonalnie i nieaktywnych..\nW miarę wzrostu chrząstki pojawia się nacisk na wszystkie tkanki wewnątrzczaszkowe mózgu. Z tego powodu objawia się kompleks zaburzeń neurologicznych:\nzmienia się pole widzenia. Może się zawęzić. Przejawia się to w tym, że osoba nie widzi tego, co dzieje się po bokach oczu;\nciągłe bóle głowy nawiedzają. Wynika to z nacisku na tkankę mózgową. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie. Bolesne odczucia są zlokalizowane w okolicy nosa, czoła i oczu. Czasami odnoszą się do whisky. Natura bólu jest bolesna;\njeśli pogrubienie nadal rośnie, występują problemy z oddychaniem przez nos. Wraz z postępem patologii krwawienia z nosa nie są wykluczone.\nObjawy formacji hormonalnych\nJeśli guz wykazuje aktywność hormonalną, objawy będą się różnić od ogólnych objawów. Pacjent zauważy jeden lub kilka objawów naraz:\nostra utrata masy ciała lub wręcz przeciwnie, zwiększenie masy ciała;\npojawią się wahania nastroju, podrażnienie, płaczliwość;\nuczucie gorąca, uderzenia gorąca, szybkie bicie serca;\nnaruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka);\nstały wzrost temperatury;\nz eozynofilowym gruczolakiem przysadki pojawia się gigantyzm;\nuszy, nos i palce powiększają się;\nnieustanne pragnienie, pocenie się;\nu kobiet cykl miesiączkowy jest naruszony, libido zmniejsza się;\nwzrost ciśnienia krwi itp..\nObjawy mikrogruczolaka przysadki\nW przysadce zwykle rozróżnia się płaty przednie i tylne. Są odpowiedzialne za produkcję różnych substancji hormonalnych. Dlatego objawy mikrogruczolaków gruczołu zależą bezpośrednio od tego, który obszar narządu został dotknięty procesem nowotworowym. Kolejnym ważnym kryterium jest płeć pacjenta i jego wiek.\nFunkcjonalne cechy nowotworu pozwoliły lekarzom rozróżnić 2 postacie choroby - nieaktywny drobnoustrój lub wariant patologii wytwarzający hormony. W pierwszym przypadku nie ma specjalnych konsekwencji dla ludzi - okres bezobjawowy trwa długo, a wykrycie guza staje się otwarciem badania diagnostycznego mózgu, na przykład MRI.\nTymczasem, jeśli komórki hiperplastyczne zaczną intensyfikować syntezę hormonów, samopoczucie pacjentów szybko się pogarsza. Tak więc wraz z powstaniem prolactinoma dochodzi do nieprawidłowego działania gruczołów sutkowych i narządów płciowych. W przypadku kobiet główne objawy choroby są wyrażone w:\nW przypadku mężczyzn objawy to:\nJeśli dochodzi do przerostu komórek przysadki wytwarzających hormony tyreotropowe, rozwija się wole guzkowe, którego głównym powikłaniem jest tyreotoksykoza z odpowiadającymi jej objawami - tachykardia, arytmia, hipoglikemia i zaburzenia endokrynologiczne.\nWraz z porażką przysadki mózgowej w postaci somatotropinoma zwiększono niekontrolowany wzrost poszczególnych części ciała - szkieletu kości, narządów wewnętrznych. Akromegalia powoduje, że lekarze podejrzewają dysfunkcję przysadki i przeprowadzają badanie. Zmiana liczby w zależności od rodzaju choroby Itsenko-Cushinga wymaga wykluczenia kortykotropowego mikrogruczolaka przysadki. Dodatkowe objawy to cukrzyca steroidowa, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia psychiczne.\nGruczolak przysadki u dzieci\nTen rodzaj tworzenia torbielowatej rzadko występuje u dzieci. W większości przypadków gruczolak przysadki wiąże się z zaburzeniami rozwoju embrionalnego. Konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, ponieważ dzieci nie zawsze mogą mówić o tym, co ich martwi.\nPóźny rozwój i opóźnione dojrzewanie są powodem poszukiwania pomocy medycznej.\nGłówne objawy to zmiany nastroju. Dzieci są albo nadmiernie aktywne, albo hamowane. Warunki te często się zmieniają. Jeśli obserwuje się opóźnione dojrzewanie płciowe, jest to powód, aby udać się do lekarza.\nPodczas wstępnego badania lekarz sprecyzuje, jakie objawy niepokoją pacjenta, a następnie zaleci środki diagnostyczne:\nrezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mogą zidentyfikować dokładną lokalizację guza, ustalić jego rozmiar;\npacjentowi przepisano skierowanie na badania w celu wykrycia nierównowagi hormonalnej w ciele;\nPamiętaj, aby przejść badanie u okulisty w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek zaburzenia widzenia;\nprowadzone jest tureckie badanie siodła, w którym ustalane jest, czy zostało powiększone, czy występują inne naruszenia działalności.\nMożliwym powikłaniem jest przekształcenie nowotworu w złośliwą pieczęć. Gdy kapsułka naciska na tkankę mózgową, zachodzą nieodwracalne procesy. Guz wywołuje zaburzenia hormonalne, zaburzenia neurologiczne. W rzadkich przypadkach występuje krwotok.\nWybór leczenia gruczolaka przysadki zależy od rodzaju pogrubienia, wielkości i cech rozwoju. Lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne, chirurgię lub radioterapię.\nIstnieją 2 sposoby chirurgicznego usunięcia pogrubienia. Pierwszy dotyczy operacji przez jamę nosową. Zazwyczaj ta metoda jest stosowana, jeśli wykryte zostaną guzy, które praktycznie nie mają wpływu na sąsiednie tkanki. Maksymalny rozmiar kapsułki wynosi nie więcej niż 10 cm.\nW takim przypadku pacjent zostaje wysłany do szpitala, gdzie operacja jest następnie przeprowadzana po konsultacji ze specjalistą. Endoskop wprowadza się przez jamę nosową w znieczuleniu ogólnym. W przyszłości wycina się ścianę kości, a następnie wykonuje się nacięcie w kapsułce i usuwa się wraz z zawartością.\nPodczas manipulacji chirurg otrzymuje dokładny obraz na monitorze, dzięki czemu praktycznie eliminuje się wszelkie niedokładności podczas zabiegu. Zdjęcie pieczęci zajmuje od 2 do 3 godzin. Jeśli operacja przebiegła bez powikłań, w ciągu tygodnia pacjent zostanie wypisany ze szpitala. W 95% wszystkich przypadków osoba na zawsze zapomina, że zdiagnozowano jej patologię.\nDrugą metodą interwencji stosowaną przez lekarzy w skrajnych przypadkach jest operacja poprzez otwarcie czaszki. W większości przypadków metoda ta jest stosowana tylko wtedy, gdy gruczolak osiągnął bardzo duży rozmiar i nie można go usunąć przez jamę nosową.\nKraniotomia implikuje wysokie ryzyko obrażeń i liczne komplikacje. Dlatego guz jest usuwany w ten sposób tylko w skrajnych przypadkach, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne..\nLeczenie lekami odbywa się tylko wtedy, gdy pieczęć nie osiągnęła dużego rozmiaru. Ponadto skuteczność zależy od tego, czy pożądane receptory są obecne w tkankach kapsułki. Jeśli nie, leki będą nieskuteczne. Leki stosuje się w przypadkach, w których gruczolak nie wpływa jeszcze na funkcje wzrokowe. W innych sytuacjach wskazane jest chirurgiczne usunięcie kapsułki..\nPodstawą terapii farmakologicznej są leki hormonalne.\nNajbardziej skuteczne w leczeniu nowotworów są leki hormonalne, które stymulują wzrost poziomu prolaktyny. W większości przypadków terapia farmakologiczna może odbyć się bez operacji. Leki mogą stabilizować tło hormonalne, zmniejszać guz i normalizować pracę wielu narządów wewnętrznych.\nW zależności od tego, jakie współistniejące nieprawidłowości wykryto podczas działań diagnostycznych, pacjentowi można przepisać dodatkowe leki. W większości przypadków przygotowują osobę do kolejnej operacji lub umożliwiają powrót do zdrowia w okresie rehabilitacji.\nZaangażowane są promienie o innym spektrum.\nTa metoda jest skuteczna w przypadku małych guzów. Aby się ich pozbyć, używają promieni o innym spektrum.\nW niektórych przypadkach wprowadzenie do przysadki mikrokapsułek ze składnikami radioaktywnymi.\nCzynniki prowokujące w rozwoju patologii\nDo chwili obecnej dokładne przyczyny pojawienia się nowotworów nie są znane współczesnej medycynie. W takim przypadku uważa się, że procesy patologiczne mogą być konsekwencją:\nprzeniesione urazy czaszkowo-mózgowe;\nróżne neuroinfekcje (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);\nciężkie choroby wirusowe;\nskomplikowana ciąża, trudne porody, częste aborcje;\nprzeniesione operacje neurochirurgiczne.\nPoczątek procesów patologicznych jest możliwy w okresie prenatalnym, z negatywnym wpływem na mózg nienarodzonego dziecka złych nawyków kobiety w ciąży.\nLeczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych nie jest najskuteczniejszą metodą ekspozycji na kapsułkę. Faktem jest, że najczęściej pacjenci spędzają czas na nieskutecznych metodach. W przypadku gruczolaka przysadki metody ludowe nie tylko nie pomagają, ale nawet szkodzą.\nJeśli lekarz zdiagnozował, nie powinieneś marnować czasu na nieskuteczne metody. Konieczne jest przestrzeganie metod zalecanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli chcesz zastosować środki ludowe, najpierw uzyskaj jego zgodę. Tylko odpowiednie leczenie pomoże powstrzymać wzrost guza..\nJeśli gruczolak w głowie jest traktowany zgodnie z zaleceniami lekarza, osoba w większości przypadków może prowadzić znajomy styl życia. Jednak prawdopodobne jest, że łagodne komórki przekształcą się w komórki rakowe. Po operacji ryzyko nawrotu jest zminimalizowane, chyba że guz jest duży.\nTo, czy tło hormonalne może w pełni odzyskać, zależy od rodzaju zagęszczenia. Ponadto podaje się korzystne prognozy z terminową opieką medyczną..\nPonieważ przyczyny nowotworu są słabo poznane, nie ma konkretnych środków zapobiegawczych, które mogłyby pomóc w uniknięciu choroby. Ogólne zalecenia dotyczą leczenia wszelkich zmian zakaźnych, które mogą prowadzić do upośledzenia aktywności nerwowej. Staraj się również unikać uderzeń, siniaków w okolicy czaszki..\nGruczolak w przysadce mózgowej jest uważany za niebezpieczny typ zmian torbielowatych. Jeśli go zidentyfikujesz i rozpoczniesz leczenie, istnieje duże prawdopodobieństwo uniknięcia powikłań. Duże pogrubienia, które są ignorowane, prowadzą do upośledzenia wzroku i innych wad neurologicznych.\nWiele osób boryka się z mikroskopijnym gruczolakiem przysadki mózgowej, ale badacze nie ustalili dokładnych przyczyn mikrogruczolaka przysadki mózgowej..\nJednak zidentyfikowano czynniki, które mogą powodować różne zaburzenia w przysadce mózgowej i rozwój mikrogruczolaka:\nnaruszenie aktywności gruczołów dokrewnych;\nzakaźne lub urazowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;\nzwiększone obciążenie przysadki podczas ciąży, porodu i laktacji;\nnieprawidłowe działanie gruczołów obwodowych, co prowadzi do stymulacji przysadki mózgowej.\nMikrourodak przysadki mózgowej występuje częściej u kobiet, ale przypadki gruczolaków hormonozależnych występują również w męskiej połowie populacji. Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy mikroskopijny gruczolak przysadki jest przenoszony z jednej osoby na drugą. Nie, ta patologia jest chorobą jednej konkretnej osoby i nie jest zakaźna, jak inne nowotwory.\nZalecane lektury Jak leczyć Hygroma na palcu\nGruczolak przysadki - jaki jest powód późnej diagnozy? Jakie metody mogą wyleczyć lub usunąć formację?\nGruczolak przysadki jest guzem (najczęściej łagodnym) tkanki gruczołowej przysadki mózgowej, który rozwija się w przednim i środkowym (pośrednim) płacie - gruczolakowłókniak. Jest zlokalizowany w okolicy tureckiego siodła, znajduje się w kości sferycznej u podstawy czaszki. Szczyt zapadalności występuje w przedziale wiekowym od 30 do 50 lat. Ze względu na bezobjawowy (najczęściej) przebieg na wczesnych etapach wykrywalność jest niezwykle mała: tylko 2 osoby na 100 tysięcy osób. Postępy objawiają się jako zaburzenia endokrynologiczne, neurologiczne i neuro-oftalmiczne. Stanowi 1/6 wszystkich guzów mózgu.\nPrzyczyna często pozostaje nieokreślona. Wśród możliwych czynników prowokujących:\nprzedłużone lub niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;\nneuroinfekcja (zapalenie rdzenia, gruźlica, bruceloza, zapalenie polio, choroby pasożytnicze ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, botulizm, malaria mózgowa, zakażenie wirusem HIV, ropień mózgu);\nskomplikowany przebieg porodu;\npatologie ciąży powstałe pod wpływem niekorzystnych czynników (palenie tytoniu, alkoholizm, złe warunki środowiskowe, zwiększona nerwowość);\nZwiązek gruczolaka przysadki z dziedziczną predyspozycją nie został udowodniony, jednak taka diagnoza jest najczęściej stawiana osobnikom, u których rodzaju regularnie obserwowano różne patologie endokrynologiczne.\nWe wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Wraz ze wzrostem guza obraz kliniczny składa się z 3 grup objawów - neurologicznych, neuroofalmologicznych i hormonalnych.\nSą to neurologiczne objawy gruczolaka przysadki:\nuszkodzenie nerwów czaszkowych, które objawiają się zaburzeniami okoruchowymi;\nuszkodzenie nerwu trójdzielnego, które może powodować utrudnione mimikę twarzy, porażenie mięśni żucia, zanik ramienia twarzy (traci swoje zwykłe kontury i „unosi się”), skurcze mięśni, skurcze i ostry ból;\nzespoły naprzemienne (zaburzenia ruchowe i czuciowe);\nzespoły móżdżkowe: zaburzenia psychiczne, dystrofia tłuszczowo-płciowa, kacheksja, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, obniżona wydajność, dezorientacja w przestrzeni;\nreakcje naczyniowo-naczyniowe: arytmia, zawroty głowy, tachykardia, zmęczenie, nudności, wzdęcia, problemy z oddawaniem moczu, szybkie oddychanie, bóle stawów, gorączka lub dreszcze;\nobjawy zgryzowe - ataki silnego bólu głowy spowodowane nagłym ruchem lub napięciem, któremu towarzyszą wymioty i bradykardia.\nOkreślone przez objawy zespołu chrząstki:\nbitianporalna hemianopsja - częściowa ślepota;\nzanik dna oka;\nscotomy hemianopsiczne - dwustronne ślepe miejsca w polu widzenia;\nzanik lub zastoinowy dysk optyczny;\namauroza - absolutna ślepota.\nNadmierne wydzielanie ścieżek\nproblemy z układem oddechowym;\nproblemy z ODE.\notyłość z cienkimi kończynami, twarz w kształcie księżyca;\nrozstępy, owrzodzenia troficzne, wrzody na skórze;\nnadmierna owłosienie ciała (nawet u kobiet);\nzaburzenia miesiączkowania (u kobiet), impotencja (u mężczyzn);\nkamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek;\nnastrój zmienia się z euforii w depresję;\npostępujące przebarwienie skóry;\nzaburzenia okulistyczne i neurologiczne.\nzaburzenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego: nieobecne, rzadkie lub częste, krótkie lub długie, słabe lub ciężkie miesiączki;\nhirsutyzm (wzrost włosów męskich);\nzmniejszone libido, oziębłość;\npoziom prolaktyny przekracza normę - ponad 23 ng / ml.\nginekomastia (powiększenie piersi);\npoziom prolaktyny przekracza normę - ponad 21,4 ng / ml.\nWszyscy pacjenci, niezależnie od płci, mają również zaburzenia metaboliczne i psychoemocjonalne.\nDrażliwość, histeria, nerwowość;\nzaparcia, biegunka, wzdęcia.\nutrata masy ciała i odwrotnie otyłość;\nzmniejszone popęd płciowy;\nNiedobór niektórych hormonów spowodowany gruczolakiem przysadki może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci..\nWszystkie powyższe objawy równolegle są powikłaniami, od nieszkodliwych zawrotów głowy po śpiączkę, a nawet śmierć. Konsekwencje neuroofalmologiczne (ślepota) i wszelkiego rodzaju zespoły (Itsenko-Cushing, Nelson itp.) Są szczególnie niebezpieczne..\nPodobnie jak inne guzy, gruczolaki przysadki różnią się kierunkiem wzrostu, rozmiarem, histologią, aktywnością. Dlatego istnieje wiele klasyfikacji, są one stale rozszerzane i uzupełniane o nowe typy.\nW zależności od przyczyn\nGuz powstaje, gdy przysadka jest początkowo natychmiast uszkodzona. Ani podwzgórze, ani hormony uwalniające nie uczestniczą w jego tworzeniu..\nKlęska podwzgórza pociąga za sobą naruszenie funkcjonalnych właściwości przysadki mózgowej. Hormony uwalniające podwzgórze działają stymulująco, dlatego komórki gruczołowe zaczynają rosnąć - w ten sposób powstaje gruczolak wtórny.\nW zależności od histologii\nJest to międzynarodowa klasyfikacja guzów OUN podana przez WHO w 1979 r.:\nchromofobowy - nie ma aktywności hormonalnej;\nkwasofilowy (eozynofilowy) - towarzyszy mu zwiększone wytwarzanie hormonu wzrostu, prowadzi do rozwoju akromegalii - patologii charakteryzującej się wzrostem szczotek, stóp, części twarzy czaszki;\nbazofilny gruczolak przysadki - wytwarza hormon adrenokortykotropowy, prowadzi do rozwoju hiperkortykozy (zespół Itsenko-Cushinga), z powodu nadprodukcji kortyzolu pacjent cierpi na ciężką otyłość, nadciśnienie i depresję;\nmieszany acidobazofilowy - nie towarzyszy mu naruszenie syntezy hormonów;\ngruczolakorak - złośliwy nowotwór, który narusza podstawowe funkcje przysadki mózgowej, może prowadzić do śpiączki i śmierci, ma dość szybki wzrost.\nW zależności od aktywności\nKlasyfikacja według S. Yu. Kasumova\ngonadotropinoma - wydzielanie FSH / LH (hormon folikulotropowy / hormon luteinizujący);\nkortykotropinoma (kortykotropowy gruczolak przysadki) - wydzielający ACTH (hormon adrenokortykotropowy);\nprolactinoma - wydzielający PRL (prolaktyna, hormon laktogenny);\nmieszane - natychmiast wydzielają dwa lub więcej hormonów;\nsomatotropinoma - wydzielanie STG (hormon wzrostu);\ntyreotropinoma - wydzielanie TSH (hormon stymulujący tarczycę).\nchromofobiczny - jest przerostem komórek chromofobowych (jest łagodnym nowotworem, powiększa się do ogromnego rozmiaru);\noncocytoma - łagodny nowotwór nabłonkowych, dysfunkcyjnych komórek.\nGruczolak przysadki nieaktywny hormonalnie jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ stan jest najczęściej bezobjawowy.\nW oddzielnej grupie Kasumova wyizolował złośliwego gruczolaka przysadki. Zdiagnozowane niezwykle rzadko. Charakteryzuje się rozwojem niedoczynności przysadki, zaburzeń widzenia i zaburzeń neurologicznych..\nKlasyfikacja Kovacs i Croats\nZaprojektowany w 1995 roku. Naukowcy zaproponowali rozróżnienie takich typów gruczolaków, jak:\nW zależności od kierunku wzrostu\nGatunek jest określony przez kierunek wzrostu guza w stosunku do tureckiego siodła.\nWe wczesnych stadiach diagnozowany jest gruczolak przysadki śródbłonkowej - rośnie w jamie tureckiego siodła, nie wykraczając poza niego. Gdy tylko rozprzestrzeni się dalej, ma już status endo-dodatkowej sprzedaży. Ona z kolei może być różnego rodzaju:\nInfrasellar - rozciągający się poniżej, docierający do zatoki klinowej (głównej) i opuszczający nosogardło;\nsuprasellar - dorastając do jamy czaszki;\nretrokomórkowy - wchodząc do wnętrza, do tylnego dołu czaszki lub pod oponą twardą;\nlateral (laterosellar) - rozciągający się na boki, wypełniający jamistą zatokę, dno środkowego dołu czaszki, przepływające pod oponą twardą;\nAntesellar - wychodzi na powierzchnię, w kratowany labirynt, na orbitę.\nJeśli guz rośnie w kilku kierunkach jednocześnie, nazwa powstaje z powyższego. Na przykład suprasellar-lateral.\nPonieważ wielkość edukacji jest różna, wyróżnia się następujące grupy:\nmikrogruczolaki - do 16 mm, nie obserwuje się zmian morfologicznych wielkości siodła tureckiego;\nmały - od 16 do 25 mm;\nśredni - od 26 do 35 mm;\nduży - od 36 do 59 mm;\ngigant (macroadenomas) - ponad 60 mm.\nCzasami w guzie chromofobowym powstają wnęki wypełnione płynem białkowym. W takim przypadku diagnozowana jest postać torbielowata..\nDo wykrywania gruczolaka przysadki stosuje się różne metody..\nkonsultacja z neurologiem: ocenił ostrość, kąt i pole widzenia, ujawnił zaburzenia okoruchowe, zbadał stan dna;\nkonsultacja endokrynologa: diagnozowane są zaburzenia hormonalne, przepisywane są leki w celu ich wyeliminowania.\nOgólne badania krwi i moczu, biochemia, determinant krzepnięcia krwi;\ntesty hormonalne: stopień stężenia tropin (prolaktyna, hormon wzrostu, kortykotropina, tyrotropina, somatomedyna) i hormonów hormonalnych (płeć, trijodotyronina, tyroksyna, kortyzol);\nMetody diagnostyczne neuroobrazowania są szeroko stosowane do identyfikacji gruczolaków przysadki. Na przykład kraniografia to radiografia kości czaszki. Obserwacja odbywa się bocznie, prosto, a także zatoki przynosowe. Określane są rozmiary siodła tureckiego, zmiany morfologiczne w jego strukturze i formach. Diagnozę potwierdzają takie przekształcenia, jak poszerzone wejście, podwójne kontury dna, osteoporoza przednich procesów kości sferycznej i pleców, zniszczenie górnych odcinków zbocza.\nAle najbardziej skuteczna ze wszystkich to diagnostyka MRI. Rezonans magnetyczny jest główną metodą obrazowania guza. Zazwyczaj stosuje się wzmocnienie kontrastu (KU), dzięki czemu czułość urządzenia wynosi co najmniej 90%. Niektóre zmiany morfologiczne są widoczne na zdjęciach bez zastosowania kontrastu:\nzmiana wielkości gruczołu;\nprzerzedzenie ścian tureckiego siodła;\nprzemieszczenie lejka przysadki mózgowej.\nJak to wygląda na MRI:\nw trybie T1 (czas relaksacji podłużnej) bez KU guz zwykle nie wyróżnia się na tle przysadki mózgowej;\nw trybie T1 z KU na zdjęciach widoczny jest zaokrąglony obszar, który wyróżnia się na tle reszty przysadki mózgowej;\nw trybie T2 (czas relaksacji bocznej) obraz może być inny.\nGruczolak przysadki na obrazie MRI\nPonieważ guz często rozwija się bezobjawowo, w większości przypadków jest wykrywany przypadkowo, gdy MRI jest przepisywany z innych powodów medycznych. Może to być ból głowy, różne objawy neurologiczne lub urazowe uszkodzenie mózgu. Formacje wolumetryczne wykryte w trakcie tomografii w tkankach gruczołu nazywane są incydentaloma przysadki mózgowej (IG). Po sekcji zwłok ustala się diagnozę: u 30% są to mikrogruczolaki, w 60% makrogruczolaki, w 10% torbiele i inne nowotwory.\nLeczenie gruczolaka przysadki odbywa się różnymi metodami. Zależą od jego wielkości, kierunku wzrostu i aktywności. Jeśli jest niewielka, nieaktywna hormonalnie i nie ma znaczącego wpływu na stan pacjenta, wybierana jest taktyka oczekiwania i zobaczenia. Pacjent regularnie odwiedza endokrynologa, okresowo składa testy i wykonuje MRI, dzięki czemu monitorowana jest dynamika choroby. Dopóki guz nie wzrośnie i nie zwiększy syntezy hormonów, obserwacja będzie kontynuowana. Jak tylko zdiagnozowane zostaną zmiany morfologiczne, podejmowana jest decyzja, który kurs terapeutyczny będzie bardziej skuteczny. W takim przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i cechy nowotworu.\nJest rzadko używany. Gruczolak przysadki jest najczęściej diagnozowany w ostatnich stadiach rozwoju nowotworu, kiedy jedynym zabiegiem pozostaje jedyne wyjście, a leki są już nieskuteczne. Są one jednak przepisywane w tych rzadkich przypadkach, gdy postać choroby jeszcze nie działa..\nJest stosowany głównie w przypadku prolactinoma i somatropinoma. Są wrażliwe na leki, które blokują nadmierną syntezę hormonów. To normalizuje tło hormonalne, dzięki czemu przywracane jest zdrowie fizyczne i psychiczne. Należy jednak zrozumieć, że gruczolak z takiego leczenia nie zmniejsza się i nie ustępuje..\nAntagoniści dopaminy są przepisywani na prolactinoma:\nW przypadku somatotropinoma przepisani są powyżsi antagoniści dopaminy, a także analogi somatostatyny i agoniści receptora hormonu wzrostu:\nPrzepisywanie leków na gruczolaka przysadki może również mieć na celu złagodzenie objawów. To może być:\nstymulanty układu nerwowego w celu wyeliminowania ciągłego zmęczenia i osłabienia (metylouracyl, pentoksyl, lewamizol);\nleki moczopędne przeciw obrzękom;\nNootropics dla normalizacji sfery psychoemocjonalnej (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).\nW każdym przypadku zalecana jest osobna lista leków w zależności od tego, czy guz jest aktywny czy nie, i jakie hormony produkuje, a także biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.\nPonieważ wskaźnik wykrywalności z powodu bezobjawowego zachowania jest niezwykle niski, diagnozę często stawia się nawet w zaawansowanych formach, gdy jedyną metodą leczenia jest operacja usunięcia gruczolaka przysadki. Pomimo wysokiej skuteczności jest to bardzo traumatyczna metoda terapii..\nOdbywa się to w centrach neurochirurgicznych wyposażonych w obsadzoną salą operacyjną endoneurochirurgię, w której pracuje zespół doświadczonych neurochirurgów. Jednocześnie wykwalifikowani specjaliści w dziedzinie resuscytacji, neuroofalmologii, radiologii, neuroendokrynologii, morfologii, otoneurologii i radiologii są stale na służbie i gotowi udzielić wszelkiej możliwej pomocy. Monitorują stan pacjenta zarówno podczas operacji, jak i podczas okresu rehabilitacji..\nCechy interwencji chirurgicznej dla tej diagnozy zawierają zalecenia kliniczne opracowane przez Stowarzyszenie Neurochirurgów Rosji w 2014 roku.\nObecnie istnieją dwie metody chirurgicznego usunięcia gruczolaka przysadki:\nEndoskopowe przeznosowe usunięcie gruczolaka przez nos.\nTrepanacja czaszki (otwarcie jej wnęki).\nPierwsza metoda jest lepsza ze względu na minimalny uraz..\nPrzeznosowa przezklinowa endoskopowa metoda usuwania gruczolaka przysadki\nPlanowana operacja usunięcia gruczolaka przysadki jest zalecana w obecności następujących objawów:\naktywny wzrost guza;\nzespoły hormonalne, których leczenie farmakologiczne było nieskuteczne.\nWskazania do pilnych operacji awaryjnych:\npostępujące upośledzenie wzroku - nagła ślepota;\nrozległy krwotok mózgowy;\nostry wzrost guza u kobiety w ciąży.\nPrzed operacją pacjent przechodzi obowiązkowe badanie laryngologiczne. Otorhinolaryngologist ocenia:\nobecność stanu zapalnego, w którym chirurgia przeznosowa jest przeciwwskazana;\nskrzywienie przegrody nosowej;\nprzerost (pogrubienie) małżowiny nosowej;\nobecność wzrostów kości.\nW przypadku wykrycia obecności ognisk zapalnych pacjent jest wysyłany na prześwietlenie zatok w celu potwierdzenia diagnozy.\nJeśli podczas badania ENT nie zostaną ujawnione przeciwwskazania do operacji, pacjent zostaje skierowany na konsultację z anestezjologiem. Ocenia stopień ryzyka operacyjnego i znieczulającego i wydaje zalecenia.\nProtokół usuwania gruczolaka przeznażowego\nEtap I - nosowy:\nLateralizacja guza nosa i usunięcie przeszkód anatomicznych w celu uzyskania dostępu do głównej zatoki.\nKoagulacja w celu odsłonięcia ściany zatoki.\nEtap II - sferoidalny:\nResekcja tylnej przegrody nosowej.\nResekcja przegrody międzyosiowej.\nEtap III - Dodatkowa sprzedaż:\nTurecka trepanacja dna morskiego.\nRozwarstwienie opony twardej.\nEtap IV - chirurgia plastyczna.\nUszczelnianie wnęki siodła za pomocą klejów medycznych, specjalnych płytek lub tkanek automatycznych.\nPowikłania pooperacyjne obejmują łojotok nosowy (płyn mózgowo-rdzeniowy z jamy nosowej spowodowany uszkodzeniem czaszki) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Śmiertelność wynosi 1,2%. Ryzyko śmiertelności wzrasta z:\nnie całkowicie usunięty guz;\npo 60 latach.\nCałkowite usunięcie gruczolaka metodą przeznosową uzyskuje się średnio u 79% pacjentów. Pozostałe 21% jest przepisane na leczenie radiochirurgiczne. To najnowocześniejsza i najbardziej skuteczna metoda. Pozwala nie przeprowadzać operacji chirurgicznych. Guz jest niszczony przez promieniowanie. Jest jednak rzadko stosowany z dwóch powodów: zbyt wysokiego ryzyka powikłań z powodu ekspozycji na promieniowanie i wysokiego kosztu zabiegu.\nNajczęściej diagnozuje się go u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat. Do grupy ryzyka należą przede wszystkim osoby o zachowaniu aspołecznym, które prowadzą zbyt „aktywnie”, ale niewłaściwy sposób życia. Udział w walkach często prowadzi do kontuzji głowy. Komunikacja z chorymi ludźmi mieszkającymi na ulicy zwiększa ryzyko niebezpiecznych infekcji. Złe odżywianie, niehigieniczne warunki - wszystkie te czynniki pośrednio powodują rozwój gruczolaka przysadki.\nU dzieci jest niezwykle rzadki. W większości przypadków tłumaczy się to patologiami ciąży, gdy wewnątrzmacicznemu tworzeniu mózgu i ośrodkowego układu nerwowego dziecka towarzyszyło palenie kobiety lub przyjmowanie substancji odurzających. Drugim powodem tej diagnozy u noworodków jest skomplikowane poród, gdy dochodzi do uszkodzenia mózgu.\nU kobiet i mężczyzn występuje z tą samą częstotliwością.\nOstatnio lekarze coraz częściej łączą gruczolaka przysadki u kobiet z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi na bieżąco. W tym przypadku najczęstszymi objawami są męskie włosy na ciele i różne nieregularne miesiączki.\nU mężczyzn najczęstszą przyczyną jest urazowe uszkodzenie mózgu. Objawy obejmują otyłość kobiet, obrzęk piersi i impotencję.\nCiąża powikłana gruczolakiem jest dość niebezpieczna. W tym okresie przysadka mózgowa powiększa się już prawie 2 razy. W obecności guza prowadzi to do kompresji obszarów mózgu znajdujących się w pobliżu. Konsekwencjami są silne bóle głowy i ślepota. Jeśli jest to prolactinoma, może powodować skurcze w dowolnym momencie, co spowoduje poronienie lub przedwczesne porody.\nCzy można wyleczyć gruczolaka przysadki bez operacji?\nTak, radiochirurgiczne leczenie gruczolaka jest przeprowadzane, gdy jest on zniszczony przez promieniowanie. Pozwala to obejść się bez operacji.\nKtóry lekarz leczy chorobę?\nW celu wstępnej konsultacji należy skonsultować się z endokrynologiem. Ponadto, w zależności od wielkości, kierunku wzrostu i aktywności gruczolaka, może natychmiast przekierować do neurochirurga w celu operacji lub dokonać wstępnej korekty tła hormonalnego.\nCzy mogę się opalać??\nNie ma absolutnych przeciwwskazań, ale najważniejsze jest bez fanatyzmu.\nCzy mogę karmić piersią dziecko??\nZ prolactinoma - zdecydowanie nie. W przypadku innych rodzajów guzów - według uznania lekarza prowadzącego.\nPrzyczyny obrzęku policzka i ucha oraz sposób leczenia problemu\nGuzek na szyi: niebezpieczny czy nie?\nPrognozy dotyczące przeżycia raka jelita grubego\nOnkolog: Ludzie zaczynają bać się żyć, ponieważ boją się umrzeć na raka\nNajbardziej skuteczne środki ludowe w leczeniu raka prostaty\nRak żołądka stopnia 4 z przerzutami: skuteczne leczenie środkami ludowymi\nObjawy raka macicy, leczenie, przyczyny, rokowanie, zapobieganie\nBadania krwi w przypadku podejrzenia onkologii: rozszyfrowanie normy odchylenia\nNeuroblastomy u dziecka: objawy, rokowanie, leczenie\nPrzerzuty do trzustki\nCo to jest przewlekła biegunka i jak się jej pozbyć?\nNa czole starszego Indianina wyrósł róg „diabła”\nNiesamowite korzyści w leczeniu przerzutowego raka okrężnicy\nHistologia polipa kanału szyjki macicy\nLeczenie białaczki za pomocą środków ludowej\nObjawy raka jelita, przyczyny, diagnoza, leczenie, rokowanie\nBardzo zróżnicowany gruczolakorak macicy i endometrium\nSekrety weterynaryjnego leku ASD Frakcja 2\nCzy trzeba się martwić, jeśli na ciele jest dużo moli?\nHPV 16 u kobiet\nCo to jest? Naczyniak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z komórek wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych..Najczęściej pojawia się w pierwszych latach życia, podczas gdy tempo podziału komórek nowotworowych nie koreluje ze wzrostem dziecka, ale zależy od czynników dziedzicznych i hormonalnych.\nTraktujemy propolis z mięśniakiem macicy (również włókniak, mięśniak gładki)\nObjawy i leczenie glejaków mózgu\nI w jaki sposób jesteśmy traktowani w dziedzinie chemii lub znajomości leków\nLek do leczenia białaczki\nObjawy raka szyjki macicy. Objawy raka szyjki macicy\nCzerwona kropka na ustach dziecka\nCo się stanie, jeśli wybierzesz kret na ciele?


docieplenie stropodachu - Eko-Izolacje. Termomodernizacja Warszawa\nIzolacja stropodachu – Czy warto?\nKażdy, kto dba o oszczędności na ogrzewaniu i ochronę środowiska naturalnego stosuje izolację termiczną w przypadku strychów i poddaszy. Izolacja stropodachów – tak w przypadku budynków mieszkalnych, jak i użytkowych – jest jednak równie potrzebna i równie...\nStropodach jest elementem konstrukcji budynku o znaczącym wpływie na komfort termiczny w jego wnętrzu. Zimą pozwala ograniczyć utratę ciepła przez dach, a latem – zapobiega nadmiernemu przegrzewaniu, regulując temperaturę. Zmniejszenie kosztów eksploatacji...\nDocieplenie stropodachu: dlaczego warto wybrać metodę wdmuchiwania?\nDocieplanie stropodachu to poważna inwestycja. Realizowane klasycznymi metodami wymaga rozebrania wielu elementów całej konstrukcji. Działanie to w oczywisty sposób podnosi koszt, a często też oznacza, że opłacalność całej inwestycji staje pod znakiem zapytania....\nOcieplenie poddasza – dlaczego warto?\nOdpowiednie ocieplenie poddasza, jak i jego izolacja pozwoli na zminimalizowanie kosztów dotyczących eksploatacji całego budynku. Ma to również istotny wpływ na ekologię. Idealnym pomysłem jest wdmuchiwanie izolacji, które stanowi jedną spośród wielu dostępnych metod...


Hotel lublin i okolice | Dwór Sanna luksusowy hotel 58km od Lublina - rezerwuj online!\nVirtual Tour See photo gallery Buy voucher\nDzień kobiet\tfrom 765,00zł /2 nights Zobacz Wielkanoc w Dworze Sanna\tfrom 960,00zł /2 nights Zobacz Romantyczny pobyt z winem w tle\tfrom 718,00zł /2 nights Zobacz\nAtrakcje Dworu Sanna\nMiejsca Historyczne Związane z Dworem\nKrzyż Powstańców Styczniowych z 1863r.\nKapliczka przy stawach\nKrzyż na cześć Marszałka Piłudsudkiego\nW roku 1863 wybuchło bowiem powstanie styczniowe, w którym Lubelszczyzna i Ziemia Janowska odgrywały rolę znaczącą. Region ten, leżący na granicy Królestwa Polskiego i zaboru austriackiego, był miejscem strategicznym dla obu stron. Tędy przebiegały powstańcze szlaki przerzutu broni i ochotników do powstania. Tu stacjonowało wiele pułków rosyjskich, pragnących udaremnić te plany. W okolicznych lasach ukrywali się także powstańcy. Do dzisiaj zachowały się w tradycji miejsca związane z tym heroicznym okresem. Do nich należą nazwy pobojowisk, stare kapliczki, samotne krzyże i groby uświęcone krwią bohaterów. Warto może przybliżyć w tym miejscu kilka z tychże historii. 18 lipca 1863 roku, w bitwie pod Polichną, oddziały powstańcze dokonały zasadzki na wojska rosyjskie wracające w Lublina do Janowa, zadając im poważne straty. Powstańców było ok. 350, mimo to udało im się rozerwać maszerującą kolumnę wojska i odnieść wymierny sukces. Niestety nie był on pełny, m.in. dlatego, że powstańców wywęszyły kozackie psy, które ostrzegły idącą z tyłu carską piechotę. Tym niemniej, mimo dużych strat (powstańcy: 14 zabitych i 29 rannych), udało się zrealizować cele taktyczne i wycofać w rejon Blinowa.\nInną znaną potyczką tamtych czasów była bitwa na Sowiej Górze, w okolicach Batorza, stoczona 6 września 1863 roku, w której wojskami polskimi dowodził Marcin „Lelewel” Borelowski. Po bitwie pod Panasówką, powstańcy nie mogli uwolnić się od ścigających ich sił rosyjskich. W niedzielę rano, po 3 dniach forsownych marszów, oddział pułkownika Borelowskiego zatrzymał się we wsi Otrocz. Powstańcy wzmocnieni oddziałem Kajetana Cieszkowskiego „Ćwieka” liczyli blisko 750 ludzi. Część oddziału uczestniczyła w nabożeństwie w miejscowym kościele, reszta zażywała odpoczynku. Nagle jeden z patroli oddał strzał alarmowy. Pojawienie się oddziałów kozackich świadczyło o tym, że powstańcy zostali namierzeni. Na oddział uderzyli Kozacy pod dowództwem pułkownika Jałoszyna, zmuszając Polaków do wycofania się w kierunku Batorza. Narada sztabowa wojsk powstańczych zdecydowała się na podjęcie walki, mimo protestów Lelewela. Planowano wykorzystać dogodne ukształtowanie terenu - zwłaszcza wąwozy w pobliskim lesie, w których można było zaskoczyć Rosjan. Niestety plany te zakończyły się klęską. Część rosyjskich oddziałów obeszła pozycje powstańcze i zaatakowała lewe skrzydło. Płk Borelowski, chcąc uprzedzić Rosjan, wskoczył na konia i zebrawszy część ludzi, próbował przeformować swoje jednostki do ataku. Nie udało mu się to jednak i zginął na polu bitwy, postrzelony w nogę i brzuch. Próbujący ratować sytuację szef sztabu, major Wallisch również poniósł śmierć, co doprowadziło do utraty woli walki. W bitwie pod Batorzem zginęło 32 powstańców, rannych zostało 47, zaś kilkudziesięciu wzięto do niewoli4.\nTuż po bitwie część rozbitego rozdziału przeprowadziła odwrót na teren Wierzchowisk, gdzie kilku rannych powstańców zmarło. Pogrzebano ich pod rosnącym na skraju lasu dębem, z którego po obcięciu konarów zrobiono żywy krzyż. W 1914 roku, podczas zawirowań pierwszej wojny światowej, krzyż ten został ścięty przez Węgrów (czyli Honwedów), ale mieszkańcy wsi postawili go ponownie. W roku 1937 natomiast krzyż został poświęcony przez ks. Władysława Golińskiego i przeniesiony do dworskiego parku. Upamiętnia to następujący napis, umieszczony na przymocowanej do niego metalowej tablicy: Krzyż ten wykonany przez powstańców 1863 z pnia dębowego na polach dóbr Wierzchowiska ścięty przez Honwedów w 1914 r. przeniesiony tu za Mariana Świdy poświęcony przez ks. Wł. Golińskiego w obecności Marii Świdowej oraz jej dzieci i wnuków dn. 2. VIII 1937.\nDwór Sanna 2020 all rights reserved\nReservation: 015 871 61 53\nkom. 795 461 820


Forum.e-Masaz.pl :: Zobacz temat - NIK o konkursach na rehabilitację leczniczą\nForum.e-Masaz.pl Strona Główna » Forum fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia, Rehabilitacja. Forum serwisu Fizjo.e-Masaz.pl oraz Reh.e-Masaz.pl » Fizjoterapia informacje ogólne » NIK o konkursach na rehabilitację leczniczą Poprzedni temat «» Następny temat\nWysłany: 2016-03-05, 22:07 NIK o konkursach na rehabilitację leczniczą\nOd połowy kwietnia do końca sierpnia 2014 r. Oddział NFZ w Bydgoszczy przeprowadził 153 postępowania konkursowe na udzielanie świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej w latach 2014-2017. Kontrola NIK objęła 21 konkursów, tj. wszystkie dotyczące Bydgoszczy.\nIzba ma szereg zastrzeżeń do przeprowadzenia tych postępowań. Część złożonych ofert otrzymała punkty za spełnienie wymagań jakościowych dotyczących personelu (19 ofert) lub sprzętu (15 ofert), choć Oddział nie weryfikował, czy oferenci faktycznie spełniali te warunki.\nZawyżenie liczby punktów miało wpływ na zmianę pozycji w rankingu końcowym 11 ww. oferentów. Z sześcioma z nich Oddział prawdopodobnie nie zawarłby umów na łączną kwotę ponad 726 tys. zł, gdyby punktację przyznano prawidłowo. Odnotowano również przypadek nieprzyznania punktów, mimo potwierdzenia, że oferent spełniał odpowiednie wymagania. Prawidłowe naliczenie punktacji dawałoby mu piąte, a nie 13. miejsce w rankingu, co prawdopodobnie skutkowałoby uzyskaniem kontraktu z NFZ.\nKontrola NIK wykazała ponadto, że w 21 badanych postępowaniach Oddział NFZ stosował nieprzejrzyste i niejednolite zasady rozdziału środków. Pieniądze rozdzielono bez precyzyjnych kryteriów i pisemnego uzasadnienia. Konsekwencją było nierówne traktowanie oferentów. Na przykład przy podziale środków nie było zależności pomiędzy rankingiem a przydzieloną ilością świadczeń.\nNiejednoznaczny był również wpływ na ocenę takich czynników, jak wielkość dotychczasowego kontraktu, poziom jego wykonania, aktualny potencjał czy strategiczna rola w regionie. W przypadku niektórych rodzajów świadczeń pula środków przeznaczona na ich sfinansowanie była zmniejszana w trakcie konkursu, bez racjonalnego uzasadnienia, podczas gdy w innych kwoty zaoszczędzonych pieniędzy rozdzielano arbitralnie pomiędzy niektórych oferentów, bez szczegółowej weryfikacji potrzeb mieszkańców i możliwości świadczeniodawców. Takie działanie świadczyło o uznaniowości w rozdzielaniu środków.\nZastrzeżenia Izby dotyczyły również działalności kontrolnej Oddziału NFZ w Bydgoszczy. Komisje konkursowe nie przeprowadziły kontroli u części nowych świadczeniodawców, choć były do tego zobowiązane. Dotyczyło to 10 postępowań uzupełniających, a w nich – 20 wybranych ofert. Z kolei w trakcie wcześniejszych postępowań „głównych” dwie z przeprowadzonych kontroli NIK uznała za nierzetelne, ponieważ komisja nie sprawdziła, że oferent nie dysponował personelem medycznym o wymaganej specjalizacji.\nForum.e-Masaz.pl Strona Główna » Forum fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia, Rehabilitacja. Forum serwisu Fizjo.e-Masaz.pl oraz Reh.e-Masaz.pl » Fizjoterapia informacje ogólne » NIK o konkursach na rehabilitację leczniczą


Dlaczego własna skrzynka pocztowa jest lepsza od Gmaila?\nTechnologie dołącz do dyskusji (404) 01.08.2018\nWłasna skrzynka pocztowa – czy to rozwiązanie lepsze od darmowych skrzynek, takich jak Gmail czy Outlook?\nAdres zameldowania, zamieszkania, korespondencyjny, adres poczty elektronicznej. Poczta e-mail to już tak naturalny element codziennej rzeczywistości, że emocje, jakie towarzyszą powiadomieniu o otrzymaniu nowej wiadomości bohaterom filmu „Masz wiadomość” z Meg Ryan i Tomem Hanksem z 1998 roku budzą uśmiech nostalgii u współczesnych widzów. Dość powiedzieć, że obecnie funkcjonuje około 4 miliardów skrzynek mailowych, a dziennie wysyła się… około 269 miliardów (!) wiadomości (choć połowa z nich to spam). Jak szacuje firma Radicati Group, przeciętny pracownik otrzymuje blisko 120 wiadomości, a sam wysyła około 40.\nCzy własna skrzynka pocztowa jest potrzebna? W końcu taki Gmail jest darmowy…\nPoczta elektroniczna to nieodłączny element życia pracownika korporacji, równie istotna jak Excel, PowerPoint i ekspres do kawy. E-maile już dawno pełnią rolę komunikatora, zarówno wewnętrznego, jak i zewnętrznego. W tej formie przełożeni informują pracowników o zadaniach, wydają polecenia i zapraszają na firmowe spotkania. To również jedna z podstawowych form komunikacji z klientami, od dokonywania zleceń, przez umawianie spotkań, po zawieranie umów. Zalety poczty elektronicznej docenia również coraz bardziej administracja publiczna, a nawet sądownictwo. Mówiąc krótko: bez e-maila ani rusz.\nTo oznacza, że sprawne funkcjonowanie poczty elektronicznej (zwłaszcza tej firmowej) to absolutna podstawa funkcjonowania zarówno korporacji zatrudniającej setki tysięcy pracowników na całym świecie, jak i jednoosobowej działalności gospodarczej. Te pierwsze od zawsze korzystają z dedykowanych rozwiązań, własnych serwerów i informatyków obsługujących infrastrukturę odpowiedzialną za „firmową pocztę”. Ale mniejsze firmy, ze zrozumiałych względów, stawiają na różne rozwiązania.\nCzęść przedsiębiorców decyduje się na to, co dobrze znają ze swojego prywatnego życia: darmowe skrzynki, takie jak np. popularny Gmail. Gmail ma niewątpliwie wiele zalet. Jest szybki. Ma wygodny interfejs i doskonałe aplikacje na smartfony. No i należy do firmy, która oferuje cały ekosystem produktów, z systemem Android na czele. A skoro przedsiębiorca ma smartfona z Androidem, kopię zapasową danych trzyma w chmurze Google, korzysta ze świetnych Map Google, to czemu nie miałby korzystać z Gmaila jako podstawowej skrzynki pocztowej również w firmie? To całkiem wygodne rozwiązanie.\nGmail jak ołówek z Ikei – darmowy, ale nie zawsze dobry\nGorzej to wygląda z perspektywy klienta, który raczej oczekuje od firmy, której zamierza zapłacić za towar czy usługę czegoś bardziej profesjonalnego, niż adresu darmowej poczty w domenie @gmail.com. To tak, jakby w rękach architekta zobaczyć darmowe ołówki z Ikei. Skrzynka we własnej domenie – tej samej, która jest adresem strony internetowej firmy – wygląda po prostu profesjonalnie. To o tyle istotne, że w czasach ogromnej konkurencji w każdej branży dbałość o szczegóły i wizerunek przedsiębiorstwa to podstawa.\nA trudno mówić o profesjonalizmie, jeśli korespondencja z klientem będzie czytana nie tylko przez szefa czy pracowników firmy, ale i Google. Jak wprost informuje Google w Warunkach korzystania z usług:\nCeną, jaką użytkownik Gmaila płaci za wygodę korzystania z usługi, są zatem dane gromadzone na serwerach Google, podlegające nieustannej analizie. Co zatem pomyśli sobie o firmie klient świadomy, że jego korespondencja nie będzie w pełni poufna?\nRozwiązaniem jest własna skrzynka pocztowa\nJeśli zatem zależy nam na poufności, lepszym rozwiązaniem (zwłaszcza dla firm) będzie własna skrzynka pocztowa. Nie jest to co prawda usługa bezpłatna – nie jest to jednak w żadnej mierze wydatek wygórowany. Już nawet poniżej 10 złotych miesięcznie u niektórych dostawców otrzymujemy na przykład:\n100 GB przestrzeni dyskowej na stronę www,\n10 kont e-mail o pojemności 5 GB każda.\nJak widać, koszt takiej inwestycji jest znikomy nawet dla drobnego przedsiębiorcy. Zyskujemy zaś nie tylko „lepiej wyglądającą” pocztę elektroniczną, ale i pewność, że dane nasze oraz naszych klientów będą spełniały najwyższe kryteria ochrony danych osobowych. W szczególności nasza korespondencja nie będzie czytana przez Google. Lokalizacja serwerów w Europie gwarantuje zaś zgodność z wymogami RODO.\nInwestując we własną skrzynkę pocztową można też pomyśleć o dalszym rozwoju – np. zastąpieniu darmowych pakietów biurowych (takich jak popularny Open Office) oprogramowaniem Microsoft Office 365, opłacanym tak jak abonament za telefon. Korzystając z odpowiednich narzędzi Microsoftu możemy na przykład bez większego wysiłku wdrożyć w firmie oprogramowanie do zarządzania zadaniami czy nawet umieścić na stronie internetowej formularz do umawiania spotkań (Microsoft Bookings). Własna skrzynka pocztowa to wreszcie możliwość korzystania z usługi Microsoft Exchange, czyli poczty, kalendarza i kontaktów w jednym.\nPoczta elektroniczna to podstawowe narzędzie współczesnego biznesu – kto wie, czy nie ważniejsze, niż telefon. A skoro tak, to nie warto oszczędzać tych kilku groszy na „darmowe” rozwiązania.\nTagi:: dane osobowe , e-mail , gmail , google , mail , prywatność , RODO , własna skrzynka pocztowa


Online Następny Gdzie jest moja woda?. Zagraj w gry online za darmo Następny Gdzie jest moja woda?. Pobierz grę Następny Gdzie jest moja woda?. Gry Dla dzieci - pl.zazaplay.com\nGdzie jest moja woda? Stracił wszystkie kaczki w kanalizacji, a teraz siedział w wannie na kółkach i ma zamiar udać się na poszukiwanie nich.\n© sgames.org -. Darmowe gry online Następny Gdzie jest moja woda? () Play Katowice gry online flash Następny Gdzie jest moja woda? za darmo. Nie zapomnij ocenić tę grę Następny Gdzie jest moja woda? i dzielić tę grę z najlepszymi przyjaciółmi.\nGra Następny Gdzie jest moja woda? Online\nOpis gry Następny Gdzie jest moja woda? linii. Jak grać w gry online Gdzie jest moja woda? Stracił wszystkie kaczki w kanalizacji, a teraz siedział w wannie na kółkach i ma zamiar udać się na poszukiwanie nich. Pomóc w kąpieli, nie ma do czynienia z czymś na drodze, skoki przez przeszkody i za pomocą przyspieszenie w szczególnie trudnych sytuacjach.\nNastępny Gdzie jest moja woda? ( Głosów2, Wtórne Ocena: 3/5)


Ładunek drobnicowy - transport na Skandynawię - aktualności wyznacz-trase.pl\nŁadunek drobnicowy - transport na Skandynawię\nTransport towarów na Skandynawię wciąż rośnie w siłę, a polscy przedsiębiorcy są postrzegani, jako dobrzy partnerzy w biznesie, z konkurencyjnymi cenami i dobrymi jakościowo towarami.\nDlatego właśnie Skandynawia jest dla nas jednym z największych rynków zbytu dla materiałów budowlanych. Transport tych materiałów wymaga dużego doświadczenia na tym rynku, znajomości zasad i kultury, a także ciężkich warunków pogodowych, które panują zimą w tych rejonach. Jak zatem wybrać dobrze przewoźnika, który zagwarantuje nam terminowo wykonaną usługę?\nDoświadczenie oraz rodzaj oferowanych usług powiedzą nam o tym, czy dany przewoźnik faktycznie będzie w stanie sprostać zadaniu, jakim jest przewóz towarów drobnicowych na Skandynawię. W czasie lata, transport samochodowy na Skandynawię może być łatwy i przyjemny, jednak sytuacja diametralnie zmienia się w zimie. Do tego dochodzą specyficzne regulacje prawne, obyczaje, dostawy realizowane w trybie just in time.\nDobry przewoźnik powinien mieć doświadczenie w dostawach ściśle określonych czasowo, z uwzględnieniem odcinka morskiego. Warto zapytać, czy przedsiębiorstwo transportowe realizowało zamówienia, na przykład, podzespołów samochodowych na linie produkcyjne czy transport towaru do indywidualnego odbiorcy, czyli dostawę w trybie door to door. Przewoźnik z takimi doświadczeniami będzie w stanie sprostać wyzwaniom związanym z transportem materiałów na Skandynawię.\nDostawy w zimie\nZima w Norwegii czy Szwecji do łaskawych nie należy, dlatego od przewoźnika wymaga się odpowiednich działań i przygotowań, aby transport mógł się w tych ciężkich warunkach odbyć w sposób jak najsprawniejszy. Niezawodny sprzęt, łańcuchy na koła, doświadczona załoga, która ma opracowane plany awaryjne i zna język – to absolutne podstawy, by myśleć o transporcie drobnicowym za granicę.\nCzas dostawy towaru jest kluczowy – pozwala ci lepiej zaplanować następne operacje, a także umożliwia szybkie wystawienie faktury. Większość przewoźników może zagwarantować ci dostawy w 2 dni robocze i jest to standard, którego powinieneś oczekiwać.\nCo ma największe znaczenie w transporcie towarów na Skandynawię?\nPodstawą udanego transportu jest dobry plan, stworzony na bazie doświadczenia i wiedzy. Bogate portfolio przewoźnika będzie dla ciebie wskazówką, że zna on dobrze warunki i specyfikę skandynawskich realiów i będzie w stanie zaoferować ci kompleksową usługę.


Laser poruszył grafen | KopalniaWiedzy.pl\n29 maja 2015, 11:07 | Technologia\nZdumieni naukowcy umieścili fragmenty gąbki w próżni i ostrzeliwali je za pomocą światła laserowego o różnej długości fali i intensywności. Okazało się, że można w ten sposób podrzucić fragment gąbki nawet na 40 centymetrów w górę. Co więcej, grafen poruszał się nawet wtedy, gdy był oświetlany światłem słonecznym skupionym za pomocą soczewek.\nChińczycy nie wiedzą jeszcze, dlaczego grafen się porusza. Wykluczyli, by laser odparowywał część materiału, a ruch pochodził z powstających w ten sposób gazów. Być może fotony przekazują pęd materiałowi i go przyspieszają, jednak uczeni uważają, że siły, jakie musiały działać na grafen, były zbyt duże, by mogły pochodzić wyłącznie z fotonów. Sądzą, że grafen absorbuje energię lasera i pojawiają się w nim ładunki elektryczne. Gdy materiał nie może ich już więcej pomieścić, nadmiarowe elektrony są wyrzucane i to one przyspieszają grafen. Na razie nie jest jasne, dlaczego elektrony nie uciekają w przypadkowych kierunkach, ale wstępne eksperymenty sugerują, że ostatnia z hipotez jest prawdziwa.\nPrzypadkowe odkrycie dokonane przez Chińczyków może posłużyć w przyszłości do budowy napędów kosmicznych z grafenowym żaglem słonecznym. Mimo, że siły działające na taki grafen będą mniejsze niż w silnikach rakietowych, to już teraz są o wiele rzędów wielkości większe od sił działających na testowane obecnie żagle słoneczne.\nlaser grafen żagiel napęd\nAstroboy, 29 maja 2015, 15:42\nNie wiecie nawet, jak tytuł\nporuszył mnie osobiście.\nByć może fotony przekazują pęd materiałowi i go przyspieszają, jednak uczeni uważają, że siły, jakie musiały działać na grafen, były zbyt duże, by mogły pochodzić wyłącznie z fotonów. Sądzą, że grafen absorbuje energię lasera i pojawiają się w nim ładunki elektryczne\nNormalnie perpetuum mobile!\nJeśli siły działające na grafen nie pochodziły jedynie od fotonów, to byłby potrzebny dodatkowy kopniak. Rozumiem, że tak jednak nie było.\nJajcenty, 29 maja 2015, 16:44\nNo tak. Też mi się wydaje, że obecne tłumaczenie gwałci ze dwie zasady zachowania.\nFlaku, 29 maja 2015, 19:14\nA mnie ciekawi jak wygląda struktura grafenowej gąbki.\nAstroboy, 29 maja 2015, 19:16\nWreszcie celna i MERYTORYCZNA uwaga.\nkrzysiek, 30 maja 2015, 00:43\ntia... wystarczyło rzucić okiem na źródło http://www.nature.com/ncomms/2015/150120/ncomms7141/full/ncomms7141.html\nale kto w dzisiejszych czasach dowiaduje się czegoś samemu, łatwiej zapytać na forum


Czekamy na paszporty COVID-owe, by w zdecydowanej większości wybrać się na urlopy zagranicę. Taki plan ma ośmiu na 10. Polaków [13.05.2021] | Nowiny\nCzekamy na paszporty…\nZbigniew Biskupski 13 maja 2021, 6:46\nRok temu, wbrew pandemii, wielu polskich klientów Revolut wyjechało na letni urlop za granicę. Najczęściej wybierali Chorwację, Włochy i Grecję. W tym roku, może być podobnie. Lucyna Nenow / Polska Press\nRevolut, finansowa aplikacja, z której korzysta 15 milionów klientów na świecie i ponad 1 milion w Polsce, opublikował wyniki kolejnej edycji Revolut Money Report, badania w którym ponad dwa tysiące polskich użytkowników aplikacji ujawniło swoje plany i obawy urlopowe.\nZapytani pod koniec kwietnia klienci Revolut nie ukrywali, że myślami biegną już ku wakacyjnym wojażom po Polsce (10%), za granicą (32%) lub zarówno po kraju, jak i za granicą (53%). Podczas gdy 80% jest gotowa ruszyć za granicę, gdy tylko to będzie możliwe, 8% zastrzega, że owszem, ale chce podróżować tylko po kontynencie. Około 4% nie czuje się bezpiecznie podróżując podczas pandemii i póki ona nie ustąpi, nie wybierają się poza granice kraju (8%). Z kolei 4% nie wybiera się za granicę, niezależnie od pandemii. Jak zatem wyobrażają sobie swój urlop?\nKiedy jak nie teraz\n31% respondentów zamierza skorzystać zarówno z dłuższych wakacji, jak i kilku wypadów weekendowych. Do licznych krótkich wyjazdów i weekendów zamierza ograniczyć się 28% klientów. Pojedynczy wyjazd planuje 13%, dwa dłuższe pobyty 13%, a wydłużone 2-3 tygodniowe wakacje 7% klientów. 8% zapytanych nie planuje na razie żadnego wyjazdu. Można przypuszczać, że pierwszy długi weekend po zniesieniu obostrzeń w Polsce chętnie wykorzysta wielu spośród dwóch tysięcy ankietowanych klientów Revolut.\nW kwestii miejsca pobytu zdania są podzielone. 43% klientów Revolut stawia na apartament lub lokal, w którym nie trzeba dzielić przestrzeni z innymi. 39% za odpowiedni uważa hotel spełniający wymogi bezpieczeństwa. O hostelu z częścią dzieloną, kempingu lub polu namiotowym myśli 5% respondentów. Część jednak woli odwiedzić rodzinę lub przyjaciół i spędzić urlop w ich domu dla wygody (8%) lub poczucia bezpieczeństwa podczas pandemii (4%). Około 2% zapytanych klientów Revolut zamierza zostać w domu.\nAuto, plaża i rodzina\nCo zobaczymy na zdjęciach z tegorocznych wakacji? Wielu respondentów Revolut Money Report zobaczy na nich siebie z rodziną (16%) na plaży (15%). Podróż z przygodami planuje 11%, a wakacje na łonie przyrody 9%. Na wypad typu “city break” wskazało 10% klientów. Rzadziej wybierane formy spędzenia urlopu to wyjazd na imprezę (6%), wydarzenia sportowe i muzyczne (6%), wellness (4%), rejs (3%), ślub i miesiąc miodowy (3%). By ograniczyć ryzyko, 45% zapytanych dotrze na miejsce własnym transportem. Niewiele mniej wybierze publiczny transport zbiorowy, bo pandemia ich nie martwi (12%) lub z zachowaniem szczególnej ostrożności (33%).\nCovid wciąż budzi obawy\nMożna odnieść wrażenie, że będzie to drugi sezon z kolei na który swój wpływ odciśnie pandemia. 28% osób zapytanych w badaniu przyznaje, że z uwagi na Covid-19 już zweryfikowała swoje plany urlopowe, a 27% nie wyklucza, że tak się stanie, choć nie podjęła jeszcze finalnej decyzji. 6% przyznaje, że boi się podróżować w pandemii i chce uważnie zaplanować swój urlop. 22% nie zmieni planów, ale zachowa ostrożność. 10% nie zmieni planów, bo nie przejmuje się pandemią. 6% zweryfikowała plany, ale nie miało to związku z pandemią.\nNa podwójnym paszporcie\nJak zdobyć receptę na niepewność? Ponad połowa respondentów (52%) zamierza ubiegać się o szczepionkowy (immunologiczny) paszport lub certyfikat. Blisko 46% liczy, że mógłby on rozwiązać niektóre problemy w podróży i jest to dobry sposób na bezpieczniejsze podróżowanie. Innego zdania jest 37% ankietowanych, postrzegając to jako formę dyskryminacji. 26% nie interesuje się tego typu certyfikatami. Większość klientów Revolut wskazała ponadto, że rozważa wyłącznie destynacje turystyczne, gdzie system opieki zdrowotnej jest sprawny (34%). Dla 28% nie ma to znaczenia. 29% stwierdziło, że choć bierze takie ryzyko pod uwagę, jest skłonna pojechać do kraju, gdzie opieka zdrowotna pozostawia do życzenia. 10% nie ma opinii w tej sprawie.\nRok temu, wbrew pandemii, wielu polskich klientów Revolut wyjechało na letni urlop za granicę. Najczęściej wybierali Chorwację, Włochy i Grecję. W tym roku, może być podobnie. Pomimo obaw i przeciwności, 80% ankietowanych klientów zamierza wyjechać na zagraniczny urlop najszybciej jak to będzie możliwe. To obok Francji i USA jeden z trzech najwyższych wyników (w badaniu udział wzięło 12 tysięcy klientów z 15 państw w Europie, Azji, Australii i Ameryce).\nMateriał oryginalny: Czekamy na paszporty COVID-owe, by w zdecydowanej większości wybrać się na urlopy zagranicę. Taki plan ma ośmiu na 10. Polaków [13.05.2021] - Strefa Biznesu\nGość 14.05.2021 10:23:32\n12 maja, 17:07, Artur Mazur:\nDo jakiego modelu docelowo zmierzamy wyjaśnia pan prezes Roman Kluska w wywiadzie pt.\nGość 13.05.2021 14:27:19\n12 maja, 09:16, kośćiół:\nArt.45 ustęp 1 Karty praw podstawowych Unii Europejskiej:\n"Każdy obywatel Unii ma prawo do swobodnego przemieszczania się i przebywania na terytorium Państw Członkowskich. 2. Swoboda przemieszczania się i pobytu może zostać przyznana, zgodnie z Traktatami, obywatelom państw trzecich przebywającym legalnie na terytorium Państwa Członkowskiego."\nI tyle w temacie paszportów.\nAle przecież tego prawa Ci nikt nie zabiera. Każdy może sie swobodnie przemieszczać cały czas po terenie Unii. Zaszczepieni nie będą po prostu musieli robić testów przed wyjazdem, powrotem czy odbywać kwarantanny. Nikt Cię nie zmusza do szczepienia, nikt nie odmawia Ci możliwości podróży.... proste\nMatka Kurka 13.05.2021 09:22:44\nGość 13.05.2021 09:09:57\nGość 12.05.2021 23:20:27\nI nie kupi nie sprzeda kto nie przyjmie znamienia Bestii...\nArtur Mazur 12.05.2021 17:07:21\nPiotr 12.05.2021 14:52:06\n12 maja, 12:27, Źródło: YT / Wolność TV:\nKorwin-Mikke wprost: Braun miał rację! Nie ma żadnej P*NDEMII! To BIZNES i GRUBA KASA! Wolność TV\nOtóż to. PLANdemia tzn. koronabiznes...\nPiotr 12.05.2021 14:50:38\nKlipsy u uszy dla uszczypniętych! I wypalać pieczęć na czole lemingom!\nTom aus Breslau 12.05.2021 12:52:32\n12 maja, 10:21, Gość:\nFramcuscy paralamentarzyści w tym tygodniu zagłosowali przeciwko paszportom covidowym, także mimo nagonki i straszenia w Polska Press tego g.wna mogą tak szybko nie wdrożyć. A do tego trzeba pamiętać że paszport covidowy nie dotyczy tylko podróży, każde państwo samo ustala jakie ograniczenia nie będę obejmować posiadaczy tego papierka. Dobrze wiem, że zamordyści z pisu tylko na to czekają. Także ***** *** i nara...\nRacja - słyszałem nawet, że w Polsce od posiadania paszportu covidowego będzie zależało przyjęcie (lub nie) do szpitala na zabieg/operację,\nSorry, ale trafiłeś na purystę językowe - w tym wypadku, a raczej w tych obu wypadkach ten zwrot pisze się "tak, że". "Także" (pisane razem) ma jedyne znaczenie: "też". Tak, że : pozdrawiam!\nTAB 12.05.2021 12:47:17\n12 maja, 12:32, Monika Wolska:\nA Ty nie jesteś czasem LGBTQ ?, bo z tymi to nie chcę się zadawać...\nPxxxska 12.05.2021 12:44:00\n12 maja, 09:15, Rafał:\nTen co pisał ten artykuł to cymbał nie znajacy zeczywistosci . 8 na 10 polakow czeka by jechac za granice? Kasjerki z biedronki czy chlopaki z morpolu? A moze Bezrobotni.? Czlowieku podaj sie do dymisji.\nKochanie, przeczytaj, że artykuł dotyczy posiadających revoluta.\nMatka Kurka 12.05.2021 12:37:21\nSzczepionki: potrzeba, skuteczność, bezpieczeństwo i… cenzura\nWarto przeczytać również komentarze pod artykułem.\nPo pierwsze leczyć !!!\nPAP: „Natychmiastowe globalne użycie iwermektyny zakończy pandemię Covid-19, mówią eksperci”\n:] 12.05.2021 12:29:11\n"Czekamy na paszporty COVID-owe"\n...to sobie czekajcie, Biskupski -- ja "pasuję".\nŹródło: YT / Wolność TV 12.05.2021 12:27:12\nIza 12.05.2021 11:53:31\nLecąc enterem do Grecji będą robić tylko test, póki co nie jestem zaszczepiona i tego nie planuje. Mam nadzieję, że nie nałożą obowiązku szczepień dla każdego.\nNOWE Utrudnienia w ruchu 28.07.2021 w woj. podkarpackim. Gdzie są dzisiaj prowadzone roboty drogowe?\nKolejki NFZ w podkarpackim. Terminy wizyt u lekarzy - stan na 28.07.2021. Ile trzeba czekać?\nGdzie dowiedzieć się, ile czeka się w kolejkach do lekarza na NFZ w podkarpackim? Sprawdzisz to u nas. Gdy coś ci dolega, nie ma co zwlekać. Czasem wystarczy sprawdzić, gdzie są wolne terminy, zamiast czekać w nieskończoność. Jeżeli trzeba zbyt długo czekać w twojej przychodni w podkarpackim, sprawdź, jak wygląda sytuacja w innych placówkach. Przedstawiamy stan aktualny na 28.07.2021. Upewnij się, gdzie najkrócej czeka się na wizytę u lekarza na NFZ.


Jaworzno: bezdomni śpią w miejskiej toalecie. Mamy zdjęcia jaworznianki - Dziennikzachodni.pl\nJaworzno: bezdomni śpią w miejskiej toalecie. Mamy zdjęcia...\nJaworzno: bezdomni śpią w miejskiej toalecie. Mamy zdjęcia jaworznianki\nZIELA, fot. Czytelniczki\n20 września 2016 16:11 20.09.2016 16:11\nBezdomni, śpiący na podłodze toalety publicznej przy jaworznickim rynku... Taki widok zobaczyła w poniedziałek jedna z mieszkanek Jaworzna, które po godz. 23.00 chciała skorzystać z ogólnodostępnego WC.\nPubliczna toaleta znajduje się na łączniku ulicy Sienkiewicza (tzw. Kociej) z rynkiem. Można wejść do niej o każdej porze dnia i nocy. Jaworznianka, która zrobiła zdjęcia bezdomnych, śpiącym w WC, też chciała z niego skorzystać. Ale nie mogła, bo zajęli ją śpiący mężczyźni.\nwc jaworzno bezdomni\npubliczna toaleta jaworzno\nole.pl (gość) 30.09.16, 11:49:41\ntaki problem niestety spotka się w wielu miejscach. bezdomni koczują w toaletach chroniąc się przed chłodem. powinny tu interweniować odpowiednie służby, bo toalety wybudowano za nie małe...rozwiń całość\ntaki problem niestety spotka się w wielu miejscach. bezdomni koczują w toaletach chroniąc się przed chłodem. powinny tu interweniować odpowiednie służby, bo toalety wybudowano za nie małe pieniądze, by służyły w innym celu niż noclegownia zwiń\nJaworznianin (gość) 22.09.16, 00:21:52\nOni są wszędzie.W autobusach roznoszą brud i zarazę. Pasażer, który płaci za bilet skazany jest na meczarnie . Wszystkie ławki w mieście są przez nich pozajmowane! Na ławkach często śpią, a potem...rozwiń całość\nOni są wszędzie.W autobusach roznoszą brud i zarazę. Pasażer, który płaci za bilet skazany jest na meczarnie . Wszystkie ławki w mieście są przez nich pozajmowane! Na ławkach często śpią, a potem obok załatwiają. A przecież jest w Jaworznie Straż miejska, to dlaczego nie walczą z tym, kto powinien tym się zająć? Dziwię się, że PKM pozwala im jeździć autobusami i je brudzić i niszczyć.\nJaworznianin (gość) 21.09.16, 23:57:10\nOni są wszędzie! Do autobusu jak taki wsiadzie, to cały autobus śmierdzi, uczciwy człowiek, który płaci za bilet skazany jest na meczarnie. Wszystkie ławki w mieście są przez nich pozajmowane! Na...rozwiń całość\nOni są wszędzie! Do autobusu jak taki wsiadzie, to cały autobus śmierdzi, uczciwy człowiek, który płaci za bilet skazany jest na meczarnie. Wszystkie ławki w mieście są przez nich pozajmowane! Na ławkach często śpią i załatwiają się obok. Roznoszą wszelkie choróbska i pasożyty. Straż miejska podobno jest od tego,aby zwalczać patologie, to czemu nie widać efektów? zwiń\nJaworznianin (gość) 21.09.16, 23:56:18\nGdzie była Straż Miejska?\nGinter (gość) 20.09.16, 17:35:38\nGdy widzę takich nierobów, którzy kłamią w żywe oczy o tym, jakoby im w życiu nie poszło, to szlag mnie trafia. W 98% takich śmierdzących meneli winna jest wóda i ich alkoholizm. Normalny człowiek...rozwiń całość\nGdy widzę takich nierobów, którzy kłamią w żywe oczy o tym, jakoby im w życiu nie poszło, to szlag mnie trafia. W 98% takich śmierdzących meneli winna jest wóda i ich alkoholizm. Normalny człowiek nie doprowadza się ani do takiego stanu, ani do takiej sytuacji. Litować się mogę nad chorym dzieckiem a nie nad zapijaczonym obwiesiem :/zwiń


Kiedy kupić dziecku telefon? | Kafeteria.pl\nEksperci są zgodni, że nie sposób określić, w jakim wieku dzieci są gotowe na otrzymanie telefonu komórkowego i rozsądne korzystanie z jego funkcji. Każde dziecko jest bowiem inne. Niektóre maluchy wcześniej są w stanie podołać obowiązkom związanym z posiadaniem komórki (ładowanie baterii, wyłączanie dźwięku w trakcie zajęć, niegubienie urządzenia), inne potrzebują trochę więcej czasu, by odpowiedzialnie używać telefonu mobilnego.\nCzy dzieci potrzebują komórek?\nChęć posiadania telefonu komórkowego wynika u dziecka przede wszystkim z faktu, iż jego koledzy i koleżanki są już posiadaczami takiego urządzenia. Czy oznacza to jednak, że rodzice mają ugiąć się wobec żądań swojej pociechy i biec do sklepu po najnowszy model komórki? Bynajmniej. W większości przypadków telefony komórkowe stają się potrzebne dzieciom w wieku 11–14 lat, które zaczynają uczęszczać na zajęcia pozalekcyjne i pojawia się konieczność zgrania powrotów do domu. Możliwość skontaktowania się z rodzicem jest nieoceniona, zwłaszcza gdy w danym dniu zajęcia kończą się później lub wcześniej niż zwykle.\nWybór modelu telefonu komórkowego może okazać się nie lada wyzwaniem. Nowoczesne urządzenia są wyposażone w aparat fotograficzny, kamerkę i funkcje, które 20 lat temu wydawały się pieśnią odległej przyszłości. Znacznie ustępują jednak smartfonom, które można uznać za kolejny etap ewolucji mobilnych urządzeń telefonicznych. Nic więc dziwnego, że to właśnie o smartfonach marzą dzieci. Są to jednak stosunkowo kosztowne gadżety, dlatego warto zastanowić się, czy uczeń szkoły podstawowej lub gimnazjum podoła odpowiedzialności za swój telefon i nie zgubi go w szkole lub na podwórku. Należy również rozważyć możliwości, jakie dają tak zaawansowane technologicznie urządzenia. Każde z nich pozwala na wygodne korzystanie z Internetu, co wiąże się ze sposobnością odwiedzania różnych witryn, także tych, które nie są przeznaczone dla młodego odbiorcy. Z drugiej jednak strony, nie sposób nie dostrzec potencjału, jaki drzemie w smartfonach. Zainstalowane w nich systemy operacyjne pozwalają na korzystanie z wielu ciekawych aplikacji, również takich, które mogą okazać się pomocne w nauce. Dostęp do informacji jest nieocenionym sprzymierzeńcem młodych, chłonnych wiedzy umysłów.\nSmartfon to ciekawa propozycja również dla rodziców, zwłaszcza gdy jest wyposażony w aplikację pozwalającą na monitorowanie miejsca przebywania konkretnej osoby (np. Safety Care w LG Swift). Jest to opcja idealna dla zmartwionych rodziców, gdy dziecko nie skontaktowało się z nimi o określonej porze i nie odbiera telefonu. Za pomocą aplikacji otrzymują bowiem informację o adresie, pod jakim znajduje się ich pociecha.\nDziecko, które otrzymuje do dyspozycji własną komórkę dostaje jednocześnie sygnał od rodziców, iż uważają je za wystarczająco odpowiedzialne, by korzystać z kosztownego nierzadko sprzętu. Jeśli planujesz zakup telefonu i masz wątpliwości, czy smartfon będzie odpowiednim nabytkiem dla dziecka, na pierwszy telefon swojej pociechy wybierz zwykłą komórkę. Jeżeli po kilkunastu miesiącach urządzenie będzie nadal funkcjonowało, a dziecko nie zdąży zgubić go tuzin razy, nabycie smartfona będzie inwestycją niskiego ryzyka.\nSmartfon dla dzieckaTelefon dla dziecka\nSposoby karmienia piersią Wygodna i innowacyjna poduszka dla kobiet w ciąży! Morze pomysłów nad morzem Poród domowy Proverb of the week No. 6 Sól w diecie Wycinanie migdałków Dzieci rozumieją psi język Żelazo u niemowląt Gadżet, który pozwoli ci kontrolować temperaturę twojego dziecka Jak rozpoznać uzdolnione dziecko? Strach przed bliskością