Zapraszamy wszystkich Pracowników na uroczyste otwarcie - 23.05.2019 - sala wykładowa godz. 10\nZ przyjemnością informuję, że w Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu Klinicznym UM w Poznaniu zakończyła się kompleksowa modernizacja kluczowych obszarów działalności medycznej, przeprowadzona w oparciu o zewnętrzne źródła finansowania.\nNową jakość zyskał przede wszystkim Oddział Porodowy, który zwiększył swój potencjał do dziesięciu komfortowych, nowocześnie wyposażonych sal porodowych, co umocniło pozycję Szpitala w ścisłej czołówce jednostek położniczych w Polsce.\nGruntownie wyremontowane i w całości wyposażone w najnowszy sprzęt światowej klasy zostały: Oddział Operacyjny i Centralny Gabinet Zabiegowy. Utworzone zostało ponadto Centrum Diagnostyki Prenatalnej, aspirujące do roli wiodącego w skali Kraju ośrodka zapewniającego kompleksową diagnostykę na najwyższym poziomie.\nNowocześnie wyposażona została także Pracownia Patomorfologiczna. Umożliwiło to automatyzację procesów laboratoryjnych, a tym samym usprawnienie diagnostyki patomorfologicznej.\nModernizacja w tej skali, przy zaangażowaniu tak dużych środków finansowych stanowi wydarzenie bez precedensu w blisko 120-letniej historii Szpitala. Można śmiało powiedzieć, że Szpital zyskał nowe oblicze.\nChcemy nadać temu wydarzeniu szczególną rangę i dokonać oficjalnego otwarcia zmodernizowanych komórek organizacyjnych, przy udziale zaproszonych znamienitych gości.\nSerdecznie zapraszam na uroczyste otwarcie, które odbędzie się 23 maja 2019 r. o godz. 10.00 w Sali wykładowej im. H. Święcickiego.


Patriarcha Konstantynopola Bartłomiej I wspiera Ukrainę w jej walce z Rosją - GazetaPrawna.pl\nPatriarcha Konstantynopola Bartłomiej I wspiera Ukrainę w jej walce z Rosją\n29 marca 2022, 08:21\nPatriarcha Konstantynopola Bartłomiej I spotkał się wczoraj w Warszawie z prezydentem Andrzejem Dudą i jego małżonką. Najważniejszy dostojnik światowego prawosławia pochwalił Polskę za przyjęcie ukraińskich uchodźców. – W tym kryzysie Polska – państwo i ludzie – okazała się modelem gościnności – stwierdził.\nBartłomiej I wspiera Ukrainę w jej walce z Rosją. Po niedawnej rozmowie telefonicznej z Wołodymyrem Zełenskim mówił, że prezydent poprosił go o modlitwę. – Zrobimy to z przyjemnością. Nie chcą się poddać i mają rację. Dlaczego mieliby poddać swoją wolność okupantowi? – tłumaczył po rozmowie.\nPolski Autokefaliczny Kościół Prawosławny jest pod tym względem bardziej powściągliwy, a przez krytyków jest oskarżany o sprzyjanie rosyjskiej narracji. PAKP nie uznał też autokefalii Prawosławnej Cerkwi Ukrainy, której niezależność od Moskwy Konstantynopol zaakceptował w 2018 r. Rosyjska Cerkiew zdecydowanie wsparła inwazję na Ukrainę, a hierarchowie zagwarantowali Kremlowi jej ideologiczne uzasadnienie.\nPatriarcha Konstantynopola wojna w Ukrainie Bartłomiej I Andrzej Duda.


Badanie laboratoryjne zespołu metabolicznego - Przysadka mózgowa July\nZespół metaboliczny (SM) to zespół czynników ryzyka chorób układu krążenia, cukrzycy, miażdżycy.\nZespół metaboliczny, SM.\nZespół metaboliczny (SM) to zespół czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, miażdżycy. stłuszczenie wątroby i niektóre rodzaje raka. Jest to połączenie zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i klinicznych na tle otyłości w wyniku rozwoju insulinooporności, czyli insulinooporności tkanek organizmu, z towarzyszącym nieprawidłowym odkładaniem się tkanki tłuszczowej. Obejmuje oporność tkanek na insulinę, upośledzoną tolerancję glukozy, hiperinsulinemię, podwyższone poziomy lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL), obniżone poziomy lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i nadciśnienie. W 1999 roku WHO zdefiniowała SM jako obecność cukrzycy typu 2, upośledzonej tolerancji glukozy lub obecności insulinooporności, nadciśnienia tętniczego, otyłości brzusznej, dyslipidemii i mikroalbuminurii..\nObecnie stwardnienie rozsiane jest klasyfikowane jako stan szczególny, który jest czynnikiem ryzyka i charakteryzuje się następującymi kryteriami klasyfikacji.\nZgodnie z zaleceniami ekspertów Ogólnorosyjskiego Naukowego Towarzystwa Kardiologicznego w zakresie diagnostyki i leczenia zespołu metabolicznego (druga rewizja, 2009), głównym objawem SM jest otyłość centralna (brzuszna) - obwód talii (OT) powyżej 80 cm u kobiet i ponad 94 cm u mężczyzn. Dodatkowe kryteria:\nnadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi ≥ 130/85 mm Hg);\npodwyższone poziomy triglicerydów (≥ 1,7 mmol / l);\nspadek poziomu cholesterolu HDL (3,0 mmol / l;\nhiperglikemia na czczo (stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 mmol / l);\nupośledzona tolerancja glukozy (glukoza w osoczu 2 godziny po obciążeniu glukozą w zakresie ≥ 7,8 i ≤ 11,1 mmol / l).\nWystępowanie otyłości centralnej u pacjenta oraz dwa dodatkowe kryteria stanowią podstawę rozpoznania zespołu metabolicznego.\nZgodnie z wytycznymi National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) z 2005 roku oraz American Heart Association (AHA) stwardnienie rozsiane jest diagnozowane, jeśli u pacjenta wystąpią co najmniej 3 z 5 następujących objawów:\nglukoza w osoczu na czczo ≥ 100 mg / dl (lub leki do leczenia hiperglikemii);\nciśnienie krwi ≥ 130/85 mm. rt. Sztuka. (lub przyjmowanie leków na nadciśnienie);\ntriglicerydy ≥ 150 mg / dl (lub leki do leczenia hipertriglicerydemii);\nHDL-C Do czego służy badanie?\nOcena ryzyka rozwoju miażdżycy;\nocena ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar);\ndiagnostyka, diagnostyka różnicowa cukrzycy, ryzyko powikłań w tej patologii, ocena skuteczności terapii;\nmonitorowanie skuteczności diety.\nPodczas badań profilaktycznych pacjentów, a także zagrożonych rozwojem chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, miażdżycy, otyłości;\npacjenci z chorobami układu krążenia, cukrzycą, miażdżycą w celu kontroli terapii i oceny ryzyka wystąpienia możliwych powikłań.\nZespół metaboliczny u kobiet, przyczyny i leczenie\nMechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:\nNiewłaściwe odżywianie i mała aktywność fizyczna prowadzą do upośledzenia wrażliwości receptorów oddziałujących z insuliną.\nPonadto trzustka zaczyna wytwarzać więcej insuliny, aby przezwyciężyć tę niewrażliwość i dostarczyć komórkom glukozę.\nPowstaje nadmiar insuliny we krwi. Może to powodować otyłość, zaburzenia metabolizmu lipidów, wysokie ciśnienie krwi.\nNiewykorzystana glukoza pozostaje we krwi, powodując hiperglikemię. Przy wysokim stężeniu glukozy białka ulegają zniszczeniu, pojawiają się wolne rodniki - uszkadzają błonę komórkową i powodują przedwczesne starzenie.\nW takim przypadku choroba zaczyna się niepostrzeżenie rozwijać, ponieważ nie powoduje bólu. To MC staje się bardziej niebezpieczne\nIstnieje wiele subiektywnych odczuć, na które należy zwrócić uwagę:\nZły nastrój, gdy jesteś głodny. Ze względu na niską podaż glukozy w komórkach mózgu może pojawić się drażliwość i napady agresji.\nZwiększone zmęczenie. Utrata energii spowodowana jest tym, że komórki nie otrzymują glukozy i pozostają bez źródła energii. Powodem tego postu jest to, że mechanizm transportu glukozy nie działa..\nSelektywność żywności. Na przykład, gdy mięso i warzywa nie wywołują apetytu, ale osoba stale chce słodyczy. Wynika to z zapotrzebowania na glukozę. Po pewnym czasie spożywania węglowodanów twój nastrój może się poprawić. A warzywa, pokarmy białkowe powodują senność.\nCardiopalmus. Wyższe poziomy insuliny przyspieszają bicie serca. Na początku prowadzi to do zgrubienia ścian lewej połowy, a następnie do zużycia ściany mięśniowej..\nBól serca. Odkładanie się cholesterolu w naczyniach prowadzi do niedożywienia serca i pojawienia się bolesnych wrażeń.\nBól głowy związany ze zwężeniem naczyń w mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszkę miażdżycową.\nNudności mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.\nPragnienie i suchość w ustach. Jest to wynikiem supresji gruczołów ślinowych przy wysokim stężeniu insuliny we krwi..\nTendencja do zaparć. Otyłość narządów i podwyższony poziom insuliny prowadzi do spowolnienia pracy jelit, pogorszenia produkcji soków spożywczych. Z tego powodu pokarm może długo pozostawać w przewodzie pokarmowym..\nIstnieją również zewnętrzne objawy SM. Na przykład jest to otyłość brzuszna, czyli odkładanie się tłuszczu w brzuchu i ramionach. Może pojawić się brzuszek piwny. Pamiętaj, że tkanka tłuszczowa z tą patologią gromadzi się zarówno pod skórą, jak i wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudniając pracę, ale również pełni funkcję narządów dokrewnych. Tłuszcz wydziela substancje, które mogą wywoływać stany zapalne, zwiększają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów.\nOtyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:\n102 cm - dla mężczyzn;\n88 cm - dla kobiet.\nMogą również pojawić się czerwone plamy na klatce piersiowej i szyi - jest to oznaka podwyższonego ciśnienia krwi, które wiąże się ze skurczem naczyń spowodowanym nadmiarem insuliny. Wskaźniki ciśnienia krwi są najczęściej następujące:\nskurczowe, czyli górne, przekracza 130 mm Hg. Art.;\nrozkurczowe, czyli niższe, przekracza 85 mm Hg. św.\nO występowaniu zespołu metabolicznego świadczy otyłość brzuszno-trzewna, w której tłuszcz odkłada się głównie powyżej talii, czyli otyłość męska.\nZespół metaboliczny u dzieci przebiega bezobjawowo, a jego objawy zaczynają się pojawiać dopiero w latach szkolnych, kiedy dziecko zaczyna mniej się ruszać. W tym czasie badanie krwi pomaga zidentyfikować chorobę, wykazując wzrost lipidów i lipoprotein we krwi. Inną oznaką choroby jest utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi..\nWarunkiem postawienia diagnozy jest odporność komórek receptorowych na insulinę. Czynnik ten pozwala endokrynologowi przepisać diagnostyczny kompleks badań, podczas których zbierane są pozostałe objawy kliniczne.\nZespół metaboliczny u dzieci charakteryzuje się obecnością pewnych objawów, które razem wcześniej czy później prowadzą do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.\nOtyłość charakteryzująca się odkładaniem się tłuszczu w przedniej części brzucha, tułowiu powyżej talii oraz na obręczy barkowej, szyi i twarzy.\nZnacząco zmniejszona wrażliwość komórek na insulinę.\nPodwyższony poziom lipidów i lipoprotein we krwi, a także kwasu moczowego.\nZwiększony wzrost włosów na ciele u dziewcząt.\nZespół metaboliczny u kobiet we wczesnym stadium również nie objawia się żadnymi zewnętrznymi objawami. Jednak ich brak oznacza tylko, że choroba aktywnie postępuje od wewnątrz, wpływając na komórki organizmu..\nGłówne objawy zespołu metabolicznego u kobiet są następujące:\nprzyrost masy ciała z powodu odkładania się tłuszczu w przedniej części jamy brzusznej;\nzwiększony apetyt i potrzeba słodkich pokarmów;\nuczucie osłabienia i zwiększona drażliwość;\nPrzy postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz prowadzący bierze pod uwagę następujące kryteria diagnostyczne:\nginekologia, w tym początek pierwszej miesiączki, czas jej trwania i intensywność wypisu, przenoszone choroby ginekologiczne, a także liczba ciąż i ich wynik;\nDiagnozę ustala się na podstawie następujących badań:\nbadanie przeprowadzone z użyciem glukozy w proszku, które pozwala określić wrażliwość organizmu na daną substancję;\nbadanie mające na celu określenie stosunku tkanki tłuszczowej i mięśniowej w organizmie;\nkonsultacje specjalistyczne, w tym endokrynologa i ginekolog.\nZespół metaboliczny u mężczyzn określa się na podstawie następujących kryteriów:\notyłość, charakteryzująca się odkładaniem się tłuszczu w przedniej części ściany brzucha;\nzawartość glukozy we krwi powyżej 6,1 mmol na 1 litr, poddawana analizie na czczo;\nobniżenie poziomu cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości;\nDiagnozę stawia się na podstawie tych samych działań badawczych, które są przypisane kobietom. Jednak ginekologię u mężczyzn zastępuje urolog oceniający męski organizm.\nLeczenie tej choroby prowadzi endokrynolog, który na podstawie wyników badania może skierować pacjenta do konsultacji z innymi specjalistami, w tym kardiologiem, dietetykiem i terapeutą.\nJak manifestuje się zespół metaboliczny?\nPatologia rozwija się niepostrzeżenie, ostatnio coraz częściej pojawia się już w okresie dojrzewania. Ale wiele jego przejawów nie jest zauważanych na początkowych etapach. Dlatego pacjenci często zwracają się do lekarza, gdy obserwuje się już poważne zakłócenia w pracy narządów i układów wewnętrznych. Jak możesz z czasem określić, że zespół metaboliczny rozwija się u kobiet? Objawy patologii mogą wyglądać następująco:\nzwiększone zmęczenie, utrata siły, zmniejszona wydajność;\nprzy długiej przerwie w jedzeniu pojawia się zły nastrój, a nawet agresja;\nciągle masz ochotę na słodycze, stosowanie węglowodanów poprawia kondycję i poprawia nastrój;\nnastępuje szybkie bicie serca, a następnie - ból w sercu;\nczęsto występują bóle głowy i wzrost ciśnienia krwi;\nmogą wystąpić nudności, suchość w ustach i zwiększone pragnienie;\ntrawienie zwalnia, pojawiają się zaparcia;\nrozwijają się objawy patologii autonomicznego układu nerwowego - tachykardia, wzmożona potliwość, zaburzona koordynacja ruchów i inne.\nIstnieją również zewnętrzne oznaki tej patologii. Doświadczony lekarz może na pierwszy rzut oka zdiagnozować zespół metaboliczny u kobiet. Zdjęcie takich pacjentów pokazuje wspólny znak dla wszystkich: otyłość brzuszną. Oznacza to, że tłuszcz gromadzi się głównie w jamie brzusznej. I to nie tylko w tkance podskórnej, ale także w okolicach narządów wewnętrznych, co dodatkowo zakłóca ich pracę. Uważa się, że otyłość brzuszna rozwija się, gdy obwód talii kobiety przekracza 88 centymetrów.\nPonadto możesz zauważyć czerwone plamy na szyi i górnej części klatki piersiowej. Ich pojawienie się wiąże się ze skurczem naczyń ze zwiększonym ciśnieniem lub stresem..\nLeczenie zespołu metabolicznego u kobiet\nW przypadku potwierdzenia diagnozy głównym celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka wtórnego uszkodzenia wszystkich narządów..\nNajważniejsze w leczeniu jest, aby choroba nie wędrowała, aby uniknąć jakichkolwiek komplikacji: chorób naczyń i krążenia.\nLeczenie wiąże się ze zmianami stylu życia:\nDużo sportu, ćwiczeń.\nZbilansowana dieta o niskiej zawartości tłuszczu.\nZmniejszona waga i ciśnienie krwi.\nU osób z zaburzeniami metabolizmu lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym wymagana jest jednoczesna terapia lekowa.\nW przypadku utraty wagi, jeśli to konieczne:\nLekarz może przepisać w krytycznych przypadkach nagłą utratę wagi:\nOrlistat (wiązanie lipazy w żołądku i jelitach oraz wchłanianie tłuszczów). To są narkotyki - Xenical, Orsoten.\nTo usuwa tłuszcz z magazynu.\nCholesterol jest trudniejszy do rozpuszczenia, zmniejsza się jego wchodzenie do krwi.\nZmniejsza się otyłość trzewna.\nObniżenie poziomu cholesterolu we krwi:\nFibraty i statyny należą do najważniejszych metod leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Pomagają obniżyć „zły” cholesterol LDL i zwiększyć „dobry” cholesterol HDL..\nZmniejsz trójglicerydy we krwi - przyjmowane na pusty żołądek.\nDoskonale obniżają zły i całkowity cholesterol, podwyższają dobry cholesterol - przepisywany tylko przez lekarza ze względu na skutki uboczne.\nDo leczenia przyjmuje się tzw. Inhibitory ACE i blokery ATP, które zmniejszają napięcie ścian tętnic, zmuszając serce do przezwyciężenia oporu.\nCzasami przepisuje się dwie lub trzy małe dawki leków o tym samym działaniu. Jest ich bardzo dużo, zaczynając od lizynoprylu, enalaprylu, kaptoprilu, a kończąc na lekach nowej generacji, które są bardzo często aktualizowane..\nUzupełniony o diuretyki w celu zmniejszenia płynów we krwi i tkankach.\nPrzeczytaj więcej o leczeniu wysokiego ciśnienia krwi tutaj.\nWszystkie leczenie i leki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie współistniejące choroby i po dokładnym badaniu.\nInsulinooporność i wysoki poziom cukru we krwi:\nLeki - metformina lub akarboza, zwiększają wydzielanie insuliny z trzustki, poprawiają działanie insuliny na komórki. Oba czynniki przyczyniają się do wchłaniania cukru we krwi przez komórki..\nGłówny lek, który nie pobudza produkcji insuliny, jest dobry w zmniejszaniu insulinooporności. Twoje własne tkanki lepiej wchłaniają własną insulinę.\nZmniejsza ilość nieodebranej insuliny we krwi. Mniej głodu, mniej jedzenia, mniej cukru.\nNieznacznie obniża ciśnienie w naczyniach krwionośnych, obniża poziom cholesterolu.\nDość powszechna metoda: chirurgia bariatryczna.\nRobią to w jednym celu - zmniejszyć spożycie pokarmu..\nGastrektomia (zgłębnik żołądkowy, bajpas).\nMają na celu ratowanie życia chorego..\nStyl życia z zespołem metabolicznym\nW celu ustalenia procesów metabolicznych i zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę bardzo ważne jest zwiększenie aktywności fizycznej pacjenta. Ale uprawiając sport, musisz przestrzegać kilku zasad, wtedy leczenie otyłości będzie skuteczne: musisz wybrać sport, który sprawi Ci przyjemność, bo musisz uprawiać go w dobrym nastroju;\nszkolenie powinno trwać co najmniej godzinę dziennie;\nobciążenie należy zwiększać stopniowo, nie można przepracować;\nnie możesz angażować się w wysokie ciśnienie krwi, poważne naruszenia serca lub nerek.\nmusisz wybrać sport, który sprawi Ci przyjemność, bo musisz uprawiać go w dobrym nastroju;\nJaki rodzaj treningu pomoże osobom z zespołem metabolicznym? Dla kobiet poniżej 50 roku życia odpowiednie są ćwiczenia beztlenowe i trening siłowy. Są to bieganie, ćwiczenia na symulatorach, przysiady, pływanie w szybkim tempie, aerobik. Po 50 latach lepiej uprawiać skandynawskie spacery, pływanie, cichy taniec, jazdę na rowerze.\nChoroba rozwija się powoli. Objawy narastają stopniowo i na początkowych etapach nie mają negatywnego wpływu na zdrowie i styl życia człowieka.\nGlukoza jest podstawowym „paliwem” komórkowym, to ona dostarcza energii do wszystkich procesów metabolicznych organizmu. Kiedy rozwija się insulinooporność, krew człowieka zawiera wystarczającą ilość glukozy, ale nie dostaje się ona do komórek i brakuje im składników odżywczych. Powoduje to objawy charakterystyczne dla zespołu metabolicznego:\nObjawy psychologiczne: zły nastrój, napady agresji, drażliwość. Te objawy są związane z niedostateczną podażą glukozy do neuronów mózgu..\nWybredne jedzenie i słodycze. Ten objaw jest spowodowany brakiem glukozy w komórkach..\nChroniczne zmęczenie, obniżona wydajność, ponieważ brak glukozy prowadzi do braku energii.\nCiągłe pragnienie, spowodowane gromadzeniem się glukozy we krwi.\nW miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy:\nOtyłość brzuszna (złogi tłuszczu w jamie brzusznej i ramionach).\nNocne chrapanie i problemy z oddychaniem podczas snu - zespół bezdechu sennego. Zaburzenia snu prowadzą do senności i chronicznego zmęczenia oraz zwiększają ryzyko choroby wieńcowej.\nPodwyższone ciśnienie krwi, w tym w nocy. W tym samym czasie osoba może nie mieć objawów charakterystycznych dla tego stanu (nudności, zawroty głowy), a nawet nie będzie wiedział, że ciśnienie osiąga krytyczne poziomy.\nNapady drgawek (przyspieszone bicie serca) spowodowane zwiększeniem stężenia insuliny we krwi. Takie ataki ostatecznie prowadzą do zgrubienia ścian mięśnia sercowego, przerwania dopływu krwi do samego serca i rozwoju chorób wieńcowych..\nBóle serca rozwijają się na tle naruszenia pracy mięśnia sercowego. / Li>\nCzerwone plamy na skórze klatki piersiowej i szyi, których pojawienie się wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi.\nW niektórych przypadkach obserwuje się rozwój zapalenia nerek i zaburzenie normalnego funkcjonowania nerek. Na tle wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi u pacjenta może również rozwinąć się dnawe zapalenie stawów..\nNadmierne pocenie się spowodowane insuliną we krwi.\nNudności, zawroty głowy związane z upośledzonym dopływem krwi do mózgu.\nRegularne zaparcia spowodowane faktem, że na tle odkładania się cholesterolu w naczyniach jelita zaczynają gorzej pracować.\nPrzyczyny rozwoju zespołu metabolicznego u kobiet\nPatologiczne zmiany w organizmie z tą patologią są związane z niewrażliwością komórek na insulinę. To właśnie ten proces powoduje wszystkie objawy charakteryzujące zespół metaboliczny u kobiet. Przyczyny insulinooporności są różne..\nNajczęściej patologia występuje z powodu nadmiernego spożycia węglowodanów i tłustych potraw. W rezultacie do krwiobiegu dostaje się dużo glukozy i kwasów tłuszczowych. Nie mają czasu na wchłonięcie i odkładają się w tkankach. Dlatego rozwija się otyłość. Kwasy tłuszczowe powodują zmiany w komórkach, które osłabiają wrażliwość na insulinę.\nCo dziwne, diety niskokaloryczne również prowadzą do zaburzeń metabolicznych. Organizm gromadzi tkankę tłuszczową, w wyniku czego glukoza jest gorzej przyswajana.\nBrak aktywności fizycznej powoduje spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych. Szczególnie z tego powodu dochodzi do zaburzeń wchłaniania tłuszczów, które odkładają się w tkance podskórnej i narządach wewnętrznych..\nCzasami zespół metaboliczny u kobiet może być spowodowany predyspozycjami genetycznymi. W takim przypadku, przy siedzącym trybie życia lub niewłaściwej diecie, otyłość rozwija się szybko..\nNiektóre leki mogą powodować, że komórki stają się niewrażliwe na insulinę. Są to kortykosteroidy, hormony stymulujące tarczycę, doustne środki antykoncepcyjne i niektóre leki hipoglikemizujące.\nCzęsty stres i długotrwały stres psychiczny zakłócają proces produkcji hormonów. Często wpływa to na produkcję insuliny i wrażliwość komórek na nią..\nZaburzenia hormonalne prowadzą do tego, że zespół metaboliczny często rozwija się u kobiet w okresie menopauzy. Jest to związane ze zmniejszoną produkcją estrogenu..\nZaburzenia krążenia, wysokie ciśnienie krwi lub głód tlenu w mózgu również zmniejszają wrażliwość komórek na insulinę.\nPonieważ przyczyną rozwoju SM jest słabe wchłanianie insuliny przez komórki, niemożliwe jest całkowite skorygowanie tego naruszenia, ponieważ często zaburzenia dysmetaboliczne są uwarunkowane genetycznie. Leczenie zespołu metabolicznego ma charakter objawowy, ma na celu eliminację następstw zaburzeń hormonalnych i zapobieganie powikłaniom.\nGłówne kierunki radzenia sobie z zespołem metabolicznym:\nMetody te są ze sobą powiązane i powinny być stosowane kompleksowo.\nUtrata wagi jest najważniejsza w eliminacji SM. Aby to zrobić, musisz zwiększyć aktywność fizyczną. Podczas uprawiania sportu poprawia się metabolizm, przyspiesza się rozkład tłuszczów. Ćwiczenia wspomagają produkcję endorfin (hormonów szczęścia). W efekcie poprawia się samopoczucie, zmniejsza się apetyt na słodycze, zwiększa się wrażliwość komórek na insulinę..\nĆwiczenia powinny być umiarkowane, przyjemne i nie powinny powodować pogorszenia samopoczucia. Umiar i systematyczność to ważne zasady wychowania fizycznego. Wybór sportu zależy od samopoczucia pacjenta i obecności chorób przewlekłych. Jeśli występują zaburzenia w pracy nerek, serca, możesz zrobić terapię ruchową lub po prostu chodzić na codzienne spacery. Poranne ćwiczenia dobrze przyspieszają metabolizm, dodają energii.\nNiektóre warunki są przeciwwskazaniami do uprawiania sportu. Nie możesz uprawiać wychowania fizycznego z:\nbardzo wysokie ciśnienie (ponad 140: 90);\npodwyższony poziom cukru (ponad 9 mmol / l);\nDieta na zespół metaboliczny jest drugą skuteczną metodą terapii. Podstawowe zasady żywieniowe:\nzmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych w diecie;\nzmniejszenie spożycia pokarmów węglowodanowych;\nodrzucenie prostych węglowodanów;\nzwiększone spożycie pokarmów roślinnych;\nposiłki frakcyjne (5-6 posiłków dziennie);\nprzestrzeganie reżimu picia (co najmniej 1,5 litra wody dziennie).\nzawartość kalorii w diecie - nie więcej niż 2000 kcal.\nCukiernia; słodka soda;\nkiełbasy i inne półprodukty;\nPodstawą diety chorego na SM są:\nNormalizowanie poziomu cholesterolu. Są to statyny i fibraty (fenofibrat, rozuwastatyna).\nZmniejszenie insulinooporności (metformina).\nZwiększenie wrażliwości komórek na insulinę (Glucophage).\nRozrzedzacze krwi (Aspiryna cardio).\nAminokwasy poprawiające pracę wątroby (kwas alfa liponowy).\nNormalizowanie ciśnienia krwi (kaptopryl, felodypina).\nNormalizacja poziomu hormonów (estradiol).\nPrzy dużym stopniu otyłości lekarz może przepisać leki, które zapobiegają wchłanianiu tłuszczu w jelicie (Orlistat, Xenical).\nWażny! Nie używaj środków zmniejszających apetyt (Reduxin) w leczeniu SM. Takie leki dodatkowo zwiększają insulinooporność.\nRadykalne metody to operacje zmniejszające objętość żołądka: opaska, bypass żołądka, rękaw żołądkowy.\nInsulina pełni różne funkcje w organizmie. Ale jego głównym zadaniem jest wiązanie się z receptorami znajdującymi się w błonie każdej komórki. Następnie rozpoczyna się transport glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki..\nInnymi słowy, insulina pomaga glukozie dostać się do komórki. Jeśli receptory z jakiegokolwiek powodu nie reagują na insulinę, glukoza zaczyna gromadzić się we krwi. Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę, czyli insulinooporność. Zjawisko to może mieć różne przyczyny..\nU niektórych osób niewrażliwość na insulinę występuje na poziomie genetycznym. Geny odpowiedzialne za rozwój zespołu metabolicznego znajdują się na chromosomie 19. Mutacje w tym przypadku mogą powodować:\nkomórki nie mają wystarczającej liczby receptorów odpowiedzialnych za wiązanie się z insuliną;\nreceptory stają się niewrażliwe na insulinę;\nsam układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które blokują receptory wrażliwe na insulinę;\nIstnieje teoria, że spadek wrażliwości na insulinę jest wynikiem ewolucji. To właśnie ta właściwość pomaga organizmowi lepiej przetrwać głód. Ale u współczesnych ludzi podczas spożywania wysokokalorycznej żywności rozwija się otyłość, aw rezultacie zespół metaboliczny.\nJest to najważniejszy czynnik w rozwoju SM. Nasycone kwasy tłuszczowe, które są zawarte w tłuszczach zwierzęcych, prowadzą do otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe mogą powodować poważne zmiany w błonie komórkowej, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Zbyt wysokokaloryczna dieta powoduje, że do krwi dostaje się duża ilość glukozy i różnych kwasów. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych, podskórnej tkance tłuszczowej, na tkankach, co również powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.\nSiedzący tryb życia. Wraz ze spadkiem aktywności fizycznej zmniejsza się tempo wszystkich procesów metabolicznych. W efekcie kwasy tłuszczowe blokują przepływ glukozy do komórki, zmniejszają wrażliwość błony komórkowej na insulinę.\nDługotrwałe nadciśnienie. W takim przypadku krążenie obwodowe jest upośledzone..\nUzależnienie od diety niskokalorycznej. Jeśli zawartość kalorii w codziennej diecie jest mniejsza niż 300 kcal, staje się to przyczyną nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Organizm zaczyna oszczędzać, gromadzi rezerwy, co prowadzi do silnego odkładania się tłuszczu.\nNaprężenie. Długotrwały stres psychiczny prowadzi do naruszenia nerwowej regulacji narządów i tkanek. Prowadzi to do zakłóceń w produkcji hormonów, w tym insuliny..\nDługotrwałe stosowanie leków będących antagonistami insuliny, takich jak glukagon, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne. Leki te zmniejszają wychwyt glukozy przez tkanki, co powoduje zmniejszenie wrażliwości na insulinę.\nPrzedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Przy nieprawidłowej dawce we krwi gromadzi się duża ilość insuliny. W rezultacie receptory zaczynają się do tego przyzwyczajać. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochrony organizmu przed wysokimi stężeniami insuliny..\nZaburzenia hormonalne U kobiet, przy zwiększonej produkcji testosteronu, spadku estrogenu, tłuszcz zaczyna się odkładać w układzie męskim. W rezultacie praca naczyń krwionośnych zostaje zakłócona, może pojawić się nadciśnienie tętnicze..\nObniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować wzrost poziomu lipidów we krwi i rozwój insulinooporności..\nZmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Produkcja testosteronu zaczyna spadać wraz z wiekiem, co może powodować insulinooporność, nadciśnienie, otyłość.\nPonieważ choroba nie ma określonego obrazu objawowego, proces ustalenia prawidłowej diagnozy powinien mieć charakter zintegrowany. Rozpoznanie zespołu metabolicznego koniecznie rozpoczyna się od manipulacji wykonywanych osobiście przez endokrynologa. Wśród nich warto podkreślić:\nbadanie historii medycznej pacjenta i jego najbliższej rodziny;\npomiar obwodu talii dla mężczyzn i kobiet;\nokreślenie wartości napięcia krwi;\nszczegółowe badanie pacjenta w celu ustalenia pierwszego czasu wystąpienia i nasilenia objawów klinicznych.\nPrzedstawiono badania laboratoryjne w tym przypadku:\nDodatkowe środki diagnostyczne to następujące procedury instrumentalne:\nultrasonografia wątroby i nerek; Ultrasonografia\nCT lub MRI nadnerczy i przysadki mózgowej.\nOprócz endokrynologa w proces diagnostyczny zaangażowani są następujący specjaliści:\ndietetyk - tylko ten lekarz może ułożyć dietę na zespół metaboliczny;\nZespół metaboliczny należy odróżnić od:\nZespół metaboliczny zaczyna się od minimalnych zaburzeń metabolicznych, rozwija się powoli, stopniowo narastając współistniejące choroby. Nie ma wyraźnych objawów - bólu, utraty przytomności czy wysokiej gorączki, dlatego zwykle nie zwraca się uwagi na zmiany w organizmie, łapiąc się, gdy zespół metaboliczny zdąży wyrządzić znaczną szkodę organizmowi.\njedzenie bez szybkich węglowodanów nie jest satysfakcjonujące. Danie mięsne z sałatką to za mało, ciało wymaga deseru lub pieczenia słodką herbatą;\nopóźnienie w przyjmowaniu pokarmu prowadzi do uczucia podrażnienia, pogarsza nastrój, wywołuje złość;\nwieczorem odczuwa się zwiększone zmęczenie, nawet jeśli przez cały dzień nie było aktywności fizycznej;\nprzyrost masy ciała, tłuszcz odkłada się na plecach, barkach, brzuchu. Oprócz tłuszczu podskórnego, którego grubość jest łatwa do wyczucia, objętość brzucha jest zwiększona z powodu złogów tłuszczu wokół narządów wewnętrznych;\ntrudno zmusić się do wcześniejszego wstawania, przejścia dodatkowego kilometra, wejścia po schodach, a nie windą;\nokresowo rozpoczyna się silne bicie serca spowodowane wzrostem poziomu insuliny w zespole metabolicznym;\ntępy ból lub uczucie ściskania jest czasami odczuwalne w klatce piersiowej;\nzwiększa się częstotliwość bólów głowy;\npojawiają się zawroty głowy, nudności;\nobszary zaczerwienienia są widoczne na szyi i klatce piersiowej z powodu skurczu naczyń;\nzwiększone przyjmowanie płynów z powodu ciągłego uczucia pragnienia i suchości w ustach;\nzaburzona jest regularność wypróżnień, zaparcia nie są rzadkością. Spowolnienie pracy układu pokarmowego ułatwia hiperinsulinemia w zespole metabolicznym. Z powodu nadmiaru węglowodanów wzrasta tworzenie się gazów;\nUstalono, że predyspozycja do zaburzeń metabolicznych jest dziedziczna, dlatego do grupy ryzyka zaliczane są również osoby, których rodzice lub rodzeństwo mają otyłość brzuszną, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub insulinooporność, problemy z sercem, żylaki..\nOznaki metabolicznego objawu na podstawie wyników badań krwi:\nWspółczesna medycyna traktuje zespół metaboliczny jako zbiór powiązanych czynników, które łącznie i indywidualnie zwiększają ryzyko chorób układu krążenia, udaru i cukrzycy typu 2..\nCzynniki patologiczne obejmują wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, nagromadzenie tłuszczu trzewnego i nieprawidłowy poziom cholesterolu lub trójglicerydów we krwi.\nObecność tylko jednego z tych czynników nie wskazuje na zespół metaboliczny, ale wskazuje na pewne ryzyko jego rozwoju i powikłań w przyszłości. Im więcej czynników predysponujących, tym większe ryzyko powikłań.\nWiększość badaczy uważa, że pierwotna insulinooporność jest głównym etiopatogenetycznym mechanizmem rozwoju zespołu metabolicznego. To ona uruchamia łańcuch zaburzeń metabolicznych i hormonalnych, przyczynia się do rozwoju otyłości brzusznej.\nW przypadku insulinooporności proces utylizacji glukozy przez komórki tkanek obwodowych zostaje zakłócony, a komórki nieprawidłowo reagują na insulinę. Insulina to hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki. Hormon pomaga cukrowi dostać się do komórek i być wykorzystywany jako paliwo.\nGdy insulina jest niewrażliwa, glukoza nie może łatwo dostać się do komórek, w wyniku czego zwiększa się obciążenie komórek beta trzustki i wzrasta produkcja insuliny (hiperinsulinemia). Dzięki temu poziom cukru we krwi utrzymuje się przez jakiś czas w normalnym zakresie, ale potem poziom glukozy wzrasta, mimo że organizm wytwarza coraz więcej insuliny. Z jednej strony hiperinsulinemia jest reakcją kompensacyjną, z drugiej jest patologicznym mechanizmem przyczyniającym się do wystąpienia innych zaburzeń metabolicznych, hemodynamicznych i narządowych.\nWciąż badane są mechanizmy rozwoju insulinooporności. Wiadomo jednak, że rozwój insulinooporności jest konsekwencją wpływów genetycznych i środowiskowych. Istnieje kilka poziomów rozpadów prowadzących do powstania kompleksu insulinooporności..\n1. Pierwszy poziom - opisano mutacje genetyczne, dzięki którym insulina powstaje początkowo nieprawidłowo.\n2. Drugi poziom to patologia samych receptorów insulinowych, która objawia się niewrażliwością na insulinę, zmniejszeniem liczby lub zniszczeniem receptorów pod wpływem przeciwciał syntetyzowanych przez układ odpornościowy.\n3. Trzeci poziom to naruszenie procesu transmisji sygnału, gdy insulina i receptory są w dobrym stanie, ale dochodzi do naruszenia transmisji sygnału do komórki.\nPod wieloma względami rozwój insulinooporności i zespołu metabolicznego ułatwiają pewne reakcje behawioralne:\nTendencja do przejadania się lub brak równowagi żywieniowej. Związany ze wzrostem udziału węglowodanów i tłuszczów w diecie, stosowaniem szybkich węglowodanów, tłuszczów trans, skłonnością do częstych przekąsek i jedzenia „na wynos”.\nBrak umiejętności przeciwdziałania stresowi emocjonalnemu i innemu, stresowi.\nZaburzenia normalnego oddychania przez nos (bezdech), szczególnie podczas snu.\nDługotrwale nieleczone lub źle leczone nadciśnienie tętnicze.\nZespół metaboliczny jest ściśle związany z nadwagą lub otyłością i nieaktywnością.\nCzynniki ryzyka zespołu metabolicznego\nZespół metaboliczny jest ściśle związany z nadwagą lub otyłością, brakiem aktywności fizycznej. Dlatego też osoby z otyłością brzuszną, insulinoopornością i nieaktywnym stylem życia są najbardziej narażone na wystąpienie zespołu metabolicznego..\nNastępujące czynniki zwiększają Twoje szanse na rozwój zespołu metabolicznego:\n1. Wiek. Ryzyko zespołu metabolicznego wzrasta wraz z wiekiem.\n2. Rasa i pochodzenie etniczne. Latynosi są najbardziej narażeni na rozwój zespołu metabolicznego.\n3. Cukrzyca. Osoba z cukrzycą typu 2 w wywiadzie osobistym (np. Cukrzyca ciążowa) iw rodzinie jest narażona na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Udowodniono, że zespół metaboliczny jest związany z cukrzycą typu 2 w 80% przypadków..\n4. Inne choroby. Ryzyko zespołu metabolicznego jest wyższe w stanach towarzyszących: niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby, kamicy żółciowej, dyslipidemii aterogennej, zespole policystycznych jajników i dysfunkcji gonad u mężczyzn.\nW niektórych przypadkach zespół metaboliczny jest związany z dysfunkcją śródbłonka, dysfunkcją nerek (mikro- i makroalbuminuria), stanem zapalnym (zwiększone stężenie białka C-reaktywnego (CRP), interleukiny i inne mediatory zapalenia), hiperkoagulacją (zwiększony poziom fibrynogenu i inhibitora aktywatora plazminogenu tkankowego-1), miażdżyca.\nZespół metaboliczny rozwija się stopniowo i przez długi czas nie towarzyszą mu żadne objawy kliniczne. Większość zaburzeń związanych z zespołem metabolicznym nie ma oczywistych objawów i można je przypadkowo zidentyfikować podczas badań laboratoryjnych. Jedynym zauważalnym objawem zespołu metabolicznego jest duży obwód talii i charakterystyczny rozkład tkanki tłuszczowej. W zespole metabolicznym tłuszcz odkłada się w jamie brzusznej i obręczy barkowej..\nOtyłość centralna (brzuszna) - obwód talii powyżej 80 cm u kobiet i powyżej 94 cm u mężczyzn.\nBP> 130 i 85 mm Hg lub leczenie nadciśnienia lekami.\nPodwyższone stężenie triglicerydów ≥ 1,7 mmol / l.\nPodwyższony cholesterol LDL> 3,0 mmol / l.\nWczesne zaburzenia metabolizmu węglowodanów:\nNieprawidłowe stężenie glukozy na czczo (FGH) - podwyższone stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 i\nUpośledzona tolerancja glukozy (IGT) - podwyższone stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po wysiłku 75 g glukozy ≥ 7,8 i\nPołączone zaburzenia NGN / NTG - podwyższone stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 6,1 i\nPodstawą rozpoznania zespołu metabolicznego jest połączenie otyłości i dwóch dowolnych dodatkowych kryteriów.\nZaangażowanie na całe życie w zdrowy styl życia pomaga zapobiegać zespołowi metabolicznemu.\nCodzienne co najmniej 30 minut aktywności fizycznej.\nSpożywanie dużych ilości warzyw, owoców, chudego białka oraz produktów pełnoziarnistych i błonnika.\nOgraniczenie tłuszczów nasyconych i soli.\nSyndrom metabliczny. Przyczyny, objawy i oznaki, diagnostyka i leczenie patologii.\nZespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Hormon insuliny przestaje być postrzegany przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W takim przypadku rozwija się insulinooporność lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do naruszenia wychwytu glukozy przez komórki, a także zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach..\nDziś, według 10. Międzynarodowego Klasyfikatora Chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za odrębną chorobę. Jest to stan, w którym organizm cierpi jednocześnie na cztery choroby:\nTen zespół chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazywają go „śmiercionośnym kwartetem”. Prowadzi do bardzo poważnych następstw: miażdżycy naczyń, obniżonej potencji i policystycznych jajników, udaru i zawału serca.\nStatystyki zespołu metabolicznego.\nW krajach rozwiniętych, gdzie większość populacji prowadzi siedzący tryb życia, na te zaburzenia cierpi 10–25% osób powyżej 30 roku życia. W starszej grupie wiekowej wskaźniki wzrastają do 40%. Tak więc w Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów. W ciągu następnego ćwierćwiecza zapadalność wzrośnie o 50%.\nW ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba chorych dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Te niepokojące statystyki zostały powiązane z uzależnieniem od węglowodanów..\nZespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety spotykają się z tą chorobą w okresie menopauzy i po jej zakończeniu. W przypadku płci pięknej po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta 5-krotnie.\nNiestety, współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jest jednak dobra wiadomość. Większość zmian, które powstają w wyniku zespołu metabolicznego, jest odwracalna. Właściwe leczenie, prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia pomagają ustabilizować stan na długi czas.\nInsulina pełni wiele funkcji w organizmie. Ale jego głównym zadaniem jest wiązanie się z receptorami wrażliwymi na insulinę, które znajdują się w błonie każdej komórki. Następnie uruchamia się mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. W ten sposób insulina „otwiera drzwi” komórce dla glukozy. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, sam hormon i glukoza gromadzą się we krwi..\nPodstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może mieć wiele przyczyn..\nGenetyczne predyspozycje. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę ma podłoże genetyczne. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą do tego doprowadzić\nkomórki nie mają wystarczającej liczby receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;\nukład odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują receptory insuliny;\nIstnieje teoria, że zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga organizmowi bezpiecznie przetrwać głód. Ale u współczesnych ludzi, spożywając wysokokaloryczne i tłuste potrawy, u takich osób rozwija się otyłość i zespół metaboliczny.\nDieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe, dostarczane w dużych ilościach z tłuszczami zwierzęcymi, przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmierne odżywianie wysokokaloryczne prowadzi do tego, że do krwi dostaje się dużo glukozy i kwasów tłuszczowych. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę..\nSiedzący tryb życia. Spadek aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym rozpadu i przyswajania tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają wrażliwość jej błony na insulinę.\nDługotrwałe nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje upośledzenie krążenia obwodowego, któremu towarzyszy zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę.\nUzależnienie od diet niskokalorycznych. Jeśli zawartość kalorii w codziennej diecie jest mniejsza niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Organizm „oszczędza” i gromadzi rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.\nNaprężenie. Długotrwały stres psychiczny zaburza nerwową regulację narządów i tkanek. W efekcie dochodzi do zaburzenia produkcji hormonów, w tym insuliny, oraz reakcji komórek na nie..\nPrzyjmowanie leków będących antagonistami insuliny:\nLeki te zmniejszają wychwyt glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy zmniejszona wrażliwość na insulinę.\nPrzedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Nieprawidłowo dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniające receptory. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem ochronnej reakcji organizmu na wysokie stężenie insuliny.\nZaburzenia hormonalne Tkanka tłuszczowa jest narządem endokrynologicznym i wydziela hormony zmniejszające wrażliwość na insulinę. Co więcej, im wyraźniejsza otyłość, tym mniejsza wrażliwość. U kobiet, przy zwiększonej produkcji testosteronu i obniżonym estrogenach, gromadzą się tłuszcze typu „męskiego”, dochodzi do przerwania pracy naczyń krwionośnych i rozwoju nadciśnienia tętniczego. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również powodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.\nZmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Produkcja testosteronu spada wraz z wiekiem, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.\nBezdech senny. Wstrzymywanie oddechu podczas snu powoduje głód tlenu w mózgu i zwiększoną produkcję hormonu wzrostu. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.\nNiska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do naruszenia wrażliwości receptorów, które oddziałują z insuliną.\nTrzustka wytwarza więcej insuliny, aby przezwyciężyć drętwienie komórek i zapewnić glukozę.\nRozwija się hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), co prowadzi do otyłości, upośledzenia metabolizmu lipidów i funkcji naczyniowych, wzrostu ciśnienia krwi.\nNiestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenie glukozy na zewnątrz komórki i niskie w środku powodują niszczenie białek i powstawanie wolnych rodników, które uszkadzają błonę komórkową i powodują ich przedwczesne starzenie.\nChoroba zaczyna się niepostrzeżenie. To nie boli, ale nie czyni go mniej niebezpiecznym..\nAtaki złego nastroju w stanie głodu. Słabe dostarczanie glukozy do komórek mózgowych powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.\nZwiększone zmęczenie. Utrata energii spowodowana jest tym, że mimo wysokiego poziomu cukru we krwi komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez pożywienia i źródła energii. Przyczyną „głodu” komórek jest to, że nie działa mechanizm transportu glukozy przez błonę komórkową.\nSelektywność żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcesz słodyczy. Wynika to z faktu, że komórki mózgowe potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów na krótki czas poprawia się nastrój. Warzywa i pokarmy białkowe (twarożek, jajka, mięso) powodują senność.\nPalpitacje serca. Zwiększony poziom insuliny przyspiesza bicie serca i zwiększa uwalnianie krwi z serca przy każdym skurczu. To najpierw prowadzi do zgrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do zużycia ściany mięśniowej..\nBól serca. Złogi cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie i ból serca.\nBól głowy jest związany ze zwężeniem naczyń w mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.\nNudności i słaba koordynacja są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.\nPragnienie i suchość w ustach. Jest to wynik supresji gruczołów ślinowych przez nerwy współczulne przy wysokim stężeniu insuliny we krwi.\nTendencja do zaparć. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i upośledzają wydzielanie soków trawiennych. Dzięki temu pokarm długo zatrzymuje się w przewodzie pokarmowym..\nNadmierne pocenie się, szczególnie w nocy, jest wynikiem stymulacji insulinowej współczulnego układu nerwowego.\nOtyłość brzuszna, odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się brzuszek piwny. Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je ściska, utrudniając im pracę, ale także pełni rolę narządu hormonalnego. Tłuszcz uwalnia substancje wywołujące stany zapalne i zwiększające poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:\nu mężczyzn powyżej 102 cm;\nCzerwone plamy na klatce piersiowej i szyi. Są to oznaki wzrostu ciśnienia związanego ze skurczem naczyń spowodowanym nadmiarem insuliny..\nWskaźniki ciśnienia krwi (bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych)\nskurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. św.\nciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. św.\nBadanie biochemiczne krwi u osób z zespołem metabolicznym wskazuje na znaczne odchylenia od normy.\nTrójglicerydy to tłuszcze wolne od cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów we krwi wzrasta ze względu na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.\nLipoproteiny o dużej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol. Stężenie spada z powodu niedostatecznego spożycia olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.\nCholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol, wzrost poziomu powyżej 3,0 mmol / l. Do żyły wrotnej wpływa duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne. Te kwasy tłuszczowe stymulują wątrobę do syntezy cholesterolu.\nPoziom glukozy we krwi na czczo powyżej 5,6-6,1 mmol / l. Komórki organizmu nie przyswajają dobrze glukozy, więc nawet po całonocnym poście jej stężenie we krwi jest wysokie..\nTolerancja glukozy. Doustnie przyjmuje się 75 g glukozy i po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby w tym czasie glukoza jest wchłaniana, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W przypadku zespołu metabolicznego stężenie glukozy wynosi 7,8-11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi..\nKwas moczowy przekracza 415 μmol / l. Jej poziom wzrasta z powodu upośledzonego metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy jest wytwarzany w wyniku śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje na otyłość i wysokie ryzyko wystąpienia dny moczanowej..\nMikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w funkcjonowaniu nerek spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują wystarczająco dobrze moczu, w wyniku czego dostają się do niego cząsteczki białka.\nZ którym lekarzem się skontaktować w przypadku problemów z nadwagą?\nEndokrynolodzy zajmują się leczeniem zespołu metabolicznego. Ale biorąc pod uwagę, że w ciele pacjenta zachodzą różne zmiany patologiczne, może być wymagana konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.\nNa wizytę u lekarza (endokrynolog)\nNa wizycie lekarz zbiera wywiad i przeprowadza wywiad lekarski. Badanie pomaga określić, jakie przyczyny doprowadziły do otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:\nile lat miał nadwagę;\nOkreślenie rodzaju otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, tułowiu, szyi i twarzy. To jest otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości gynoidalnej lub kobiecej tłuszcz odkłada się w dolnej połowie ciała: udach i pośladkach.\nPomiar obwodu talii. O rozwoju zespołu metabolicznego świadczą następujące wskaźniki:\nJeśli istnieje dziedziczna predyspozycja, wówczas diagnozę „otyłości” stawia się odpowiednio przy 94 cm i 80 cm.\nPomiar stosunku obwodu talii i bioder (OT / OB). Ich stosunek nie powinien przekraczać\nu mężczyzn powyżej 1,0;\nu kobiet powyżej 0,8.\nNa przykład obwód talii kobiety wynosi 85 cm, a obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - ten wskaźnik wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.\nWażenie i mierzenie wzrostu. Aby to zrobić, użyj wagi medycznej i miernika wzrostu..\nObliczanie wskaźnika masy ciała (BMI). Aby określić indeks, użyj wzoru:\nBMI = waga (kg) / wzrost (m) 2\nJeśli wskaźnik mieści się w zakresie 25-30, oznacza to nadwagę. Wartości wskaźnika powyżej 30 wskazują na otyłość.\nNa przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wzrost 160 cm. 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.\nObecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Wraz z gwałtownym wzrostem wagi warstwa siatki skóry jest rozdarta, a małe naczynia włosowate krwi są zrywane. Naskórek pozostaje nienaruszony. W efekcie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się włóknami łącznymi i rozjaśniają.\nCałkowity cholesterol jest podwyższony ≤5,0 mmol / l. Jest to spowodowane zaburzeniem metabolizmu lipidów i niezdolnością organizmu do prawidłowego wchłaniania tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu wiąże się z przejadaniem się i wysokim poziomem insuliny.\nLipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej (HDL lub cholesterol o dużej gęstości) są obniżone o mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i o mniej niż 1,3 mmol / l u kobiet. HDL to „dobry” cholesterol. Jest dobrze rozpuszczalny, dzięki czemu nie gromadzi się na ścianach naczyń krwionośnych i nie powoduje miażdżycy. Wysokie stężenie glukozy i metyloglioksalu (produkt rozkładu monosacharydów) prowadzi do zniszczenia HDL.\nStężenie lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterolu o niskiej gęstości) wzrasta ≤3,0 mmol / l. „Zły cholesterol” powstaje, gdy występuje nadmiar insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, dlatego odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.\nTriglicerydy są podwyższone> 1,7 mmol / l. Estry kwasów tłuszczowych wykorzystywane przez organizm do transportu tłuszczów. Wchodzą do układu żylnego z tkanki tłuszczowej, dlatego przy otyłości wzrasta ich stężenie.\nPodwyższony poziom glukozy we krwi na czczo> 6,1 mmol / l. Organizm nie jest w stanie metabolizować glukozy, a jej poziom pozostaje wysoki nawet po całonocnym poście.\nPodwyższone stężenie insuliny> 6,5 mmol / l. Wysoki poziom tego hormonu trzustkowego jest spowodowany niewrażliwością tkanek na insulinę. Zwiększając produkcję tego hormonu, organizm stara się oddziaływać na wrażliwe na insulinę receptory komórek i zapewnić przyswajanie glukozy.\nPodwyższona leptyna> 15-20 ng / ml. Hormon wytwarzany przez tkankę tłuszczową, który powoduje insulinooporność. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższe stężenie tego hormonu.\nLeki na zespół metaboliczny\nFarmakoterapia zespołu metabolicznego ma na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.\nGrupa leków Mechanizm leczonego działania Przedstawiciele Jak używać\nLeczenie zaburzeń metabolizmu lipidów\nLeki obniżające poziom lipidów (statyny i fibraty) Zmniejsz wewnątrzkomórkową syntezę cholesterolu, pomóż usunąć „zły cholesterol” z krwiobiegu. Fibraty zmniejszają poziom kwasu moczowego poprzez wchłanianie soli kwasu moczowego przez nerki. Rosuwastatyna Przyjmować 5-10 mg leku raz dziennie. Po 4 tygodniach lekarz ocenia poziom cholesterolu we krwi i może zwiększyć dawkę.\nFenofibrat Lek należy przyjmować 2 razy dziennie: 2 kapsułki podczas śniadania i 1 kapsułkę podczas kolacji.\nLeczenie insulinooporności i kontrola glukozy\nLeki zmniejszające insulinooporność Poprawia wnikanie glukozy do komórki bez stymulowania produkcji insuliny. Spowalniają produkcję kwasów tłuszczowych, przyspieszają przemianę glukozy w glikogen. Poprawia wiązanie insuliny z receptorami komórkowymi, zwiększając wrażliwość tkanek na nią. Metformina Dawkowanie ustala się w zależności od poziomu glukozy we krwi 1-4 tabletki. Dzienna dawka podzielona jest na 2-3 dawki. Spożywane po posiłkach.\nLeki wrażliwe na insulinę Leki spowalniają wchłanianie glukozy z jelit, zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Zmniejsza apetyt i pomaga schudnąć. Siofor\nGlucophage Początkowa dawka to 500-850 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami. Po 2 tygodniach konieczne jest dostosowanie dawki z uwzględnieniem poziomu glukozy we krwi.\nWitaminy Kwas alfa-liponowy reguluje pracę wątroby, poprawia metabolizm cholesterolu. Poprawia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych. Alfa lipon Przyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.\nLeki normalizujące metabolizm i ciśnienie krwi\nInhibitory enzymu konwertującego angiotensynę Blokuje działanie enzymu powodującego skurcz naczyń. Rozszerz światło naczyń krwionośnych, zmniejsz ciśnienie, ułatw pracę serca. Kaptopril Lek przyjmuje się na pusty żołądek 3 razy dziennie. Dzienna dawka od 25 do 150 mg.\nEnalapril 0,01 g raz dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu.\nAntagoniści wapnia lub blokery kanału wapniowego Obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i jednocześnie poprawiają jego odżywienie. Mają słabe działanie moczopędne. Felodypina\nPrzyjmować 1 tabletkę (5 mg) raz dziennie. Spożywane niezależnie od jedzenia.\nInhibitory wchłaniania tłuszczu Zmniejsza aktywność enzymów trawiennych, a tym samym zakłóca rozkład i wchłanianie tłuszczu w jelicie cienkim. Xenical Przyjmować jedną kapsułkę (120 mg) z każdym głównym posiłkiem lub nie później niż godzinę po posiłku.\nOrlistat Przyjmować 120 mg podczas głównego posiłku 3 razy dziennie. Jeśli jedzenie zawiera niską zawartość tłuszczu, można pominąć orlistat.\nLeki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy i hamujące apetyt Symulują zachowania żywieniowe, zmniejszają zapotrzebowanie na jedzenie, zmniejszają apetyt. Pomaga radzić sobie z głodem podczas diety. Fluoksetyna Lek przeciwdepresyjny jest przepisywany w 1-3 tabletkach w ciągu dnia po posiłkach..\nUwaga! Leki anorektyczne (leki zmniejszające apetyt) nie mogą być stosowane w celu zmniejszenia masy ciała podczas leczenia zespołu metabolicznego. Leki te dodatkowo zmniejszają wrażliwość tkanek na insulinę. Anorektycy obejmują takie popularne leki: Fluoksetyna, Prozac, Meridia, Reduxin.\nAby przywrócić metabolizm i zwiększyć wrażliwość na insulinę, muszą być spełnione 2 warunki:\nprawidłowe odżywianie, uboga w węglowodany;\nRozważmy bardziej szczegółowo każdy z tych obszarów..\nTrening fizyczny dla zespołu metabolicznego.\nPodczas ćwiczeń organizm spala zapasy tłuszczu. Ponadto przyspiesza się metabolizm, więc nawet w stanie spoczynku organizm nadal przetwarza tłuszcze w energię..\nPoprzez trening mózg wytwarza hormony szczęścia - endorfiny. Substancje te nie tylko poprawiają nastrój, ale także pomagają kontrolować apetyt, zmniejszają apetyt na węglowodany. Dlatego, gdy pojawia się uczucie głodu, zdrowe pokarmy białkowe pomagają go pokonać..\nDobry nastrój i samopoczucie, zwiększona wrażliwość na insulinę i smukła sylwetka oraz spowolnienie procesów starzenia, zwiększona wydolność - bonusy za regularne sporty.\nKilka zasad, które pomogą Ci lepiej radzić sobie z otyłością.\nCiesz się tym. Znajdź sport, który najbardziej Ci odpowiada. Jeśli zajęcia są fajne, nie przestaniesz trenować..\nTrenuj regularnie. Codziennie zarezerwuj czas na aktywność fizyczną. Musisz zrozumieć, że twoje zdrowie zależy od dyscypliny w tej kwestii. Za optymalny trening uważa się trening 6 dni w tygodniu przez 60 minut.\nDla osób powyżej 50 roku życia z zaburzeniami krążenia i chorobami serca odpowiedni jest spacer lub nordic walking z kijkami narciarskimi.\nSpokojny jogging dla osób poniżej 50 roku życia.\nW każdym wieku pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, wioślarz pomoże poprawić pracę serca.\nNie przesadzaj. Trening nie powinien być męczący, w przeciwnym razie będzie miał szkodliwy wpływ na odporność. Zacznij od minimalnej aktywności i stopniowo zwiększaj czas trwania i intensywność ćwiczeń.\nObserwuj swój puls. Najskuteczniej spalany jest tłuszcz z częstotliwością 110-130 uderzeń na minutę. Maksymalne tętno: 220 minus wiek w latach. Na przykład, jeśli masz 40 lat, niebezpiecznym wskaźnikiem dla ciebie jest już 220-40 = 180 uderzeń na minutę. Do monitorowania tętna podczas ćwiczeń wygodnie jest używać czujnika tętna.\nRozważ przeciwwskazania, które zależą od współistniejących chorób i powikłań spowodowanych zespołem metabolicznym. Zaleca się powstrzymanie się od ćwiczeń, jeśli:\nbiałko znajduje się w moczu;\nciśnienie krwi jest znacznie wyższe niż twoja norma;\npoziom glukozy we krwi powyżej 9,5 mmol / l.\nWiele osób interesuje pytanie: „Jakie sporty są najskuteczniejsze w walce z otyłością?” Aby jak najlepiej wykorzystać swoje treningi, co drugi dzień wykonuj naprzemiennie ćwiczenia beztlenowe i aerobowe..\nĆwiczenia beztlenowe lub trening siłowy (kiedy mięśnie pracują przy niedoborze tlenu) pomagają poprawić metabolizm i zmniejszyć insulinooporność poprzez zwiększenie liczby transporterów glukozy. Ćwiczenia siłowe sprawiają, że odciążenie mięśni jest bardziej zauważalne, wzmacnia kości i stawy oraz pozwala stać się znacznie silniejszym. Trening siłowy działa dobrze dla młodych mężczyzn i kobiet.\nĆwiczenia wykonywane są w szybkim tempie i wymagają dużego wysiłku. Powodują silny ból pracujących mięśni. Wynika to z faktu, że na włóknach mięśniowych pojawiają się mikro łzy, a kwas mlekowy gromadzi się w tkance mięśniowej..\nUważa się, że takie ćwiczenia zwiększają wrażliwość na insulinę, ale powinny je wykonywać tylko osoby o zdrowym sercu. Ćwiczenia beztlenowe obejmują:\npływanie w szybkim tempie;\njazda na rowerze w dół;\npodnoszenie ciężarów (szkolenie na symulatorach).\nĆwiczenia wykonuje się w 3-5 seriach nie dłuższych niż 1,5 minuty. Alternatywne ćwiczenia do pracy z różnymi grupami mięśni. Całkowity czas trwania lekcji dla osoby początkującej to 20 minut. Stopniowo wydłużaj czas trwania treningu do godziny.\nĆwiczenia aerobowe są wykonywane powoli, z małą lub średnią intensywnością. W tym samym czasie mięśnie są dobrze zaopatrzone w tlen, a tłuszcz podskórny jest spalany. Ćwiczenia aerobowe, zwane również ćwiczeniami cardio, zapobiegają chorobom serca, poprawiają czynność płuc i pomagają zwalczać stres. Ćwiczenia aerobowe obejmują:\nrower lub rower treningowy.\nPierwsze treningi nie powinny przekraczać 15 minut dziennie. Zwiększaj czas sesji o 5-10 minut tygodniowo. Stopniowo osiągniesz wymagany poziom wytrzymałości, a Twoje sesje potrwają około godziny. Im dłużej ćwiczysz, tym więcej tłuszczu „spala”.\nLekka opcja ćwiczeń. Jeśli pojawią się komplikacje w nerkach (nefropatia) lub w oczach (retinopatia), użyj lekkiego zestawu ćwiczeń fizycznych. Nie powoduje wzrostu ciśnienia i nie zwiększa obciążenia chorych narządów. Lekkie treningi wzmacniają stawy, poprawiają koordynację ruchów i aktywizują procesy metaboliczne.\nPodczas zajęć używa się hantli (lub plastikowych butelek po wodzie) o wadze 300-500 g. Wykonuje się następujące rodzaje ćwiczeń:\nzgięcie i wyprost bicepsa;\nrozkładanie rąk na boki w pozycji leżącej.\nKażde ćwiczenie wykonuje się powoli i płynnie 3 serie po 10 razy. Pomiędzy seriami zrób 10-15 minutową przerwę..\nPamiętaj, że im więcej masz mięśni i mniej tłuszczu w organizmie, tym większa wrażliwość tkanek na insulinę. Dlatego jeśli pozbędziesz się nadwagi, objawy zespołu metabolicznego będą minimalne..\nPrawidłowe odżywianie w przypadku zespołu metabolicznego.\nGłównym celem diety z zespołem metabolicznym jest ograniczenie spożycia węglowodanów i tłuszczów. Pomoże to zatrzymać otyłość i stopniowo schudnąć..\nWspółcześni dietetycy sprzeciwiają się postom i dietom niskokalorycznym. W tym przypadku osoba jest stale nawiedzana przez uczucie głodu, więc tylko osoby o silnej woli mogą przestrzegać takiej diety. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest smaczna i satysfakcjonująca. Z dozwolonych produktów można przygotować różnorodne potrawy.\nNiskokaloryczna dieta osłabia obronę immunologiczną przed wirusami i bakteriami. Wynika to z faktu, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości białek i witamin niezbędnych do funkcjonowania układu odpornościowego. Przeciwnie, system żywności o niskiej zawartości węglowodanów wzmacnia układ odpornościowy i normalizuje mikroflorę jelitową dzięki białku i sfermentowanym produktom mlecznym, owocom i warzywom.\nDieta niskowęglowodanowa powinna być systemem odżywiania na całe życie. Zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 1600-1900 kilokalorii. Musisz jeść często 4-5 razy dziennie, ale w małych porcjach. Ta dieta pomaga uniknąć głodu..\nniskotłuszczowe odmiany mięsa zwierzęcego (cielęcina, królik, kurczak bez skóry) i drobiu 150-200 g dziennie;\nryby i owoce morza 150 g;\njajka - 1-2 dziennie w postaci omletu lub na twardo;\ntwarożek 100-200 g;\nniskotłuszczowe i łagodne odmiany serów twardych - ograniczone do 30 g;\nniskotłuszczowe kiełbaski wołowe lub kiełbasa gotowana 2 razy w tygodniu;\nwarzywa 25% surowe, reszta duszona, gotowana, pieczona, parzona (min. 400 g).\nZalecane są zielone warzywa;\nniesłodzone owoce i jagody do 400 g. Świeże, mrożone lub w puszkach bez cukru.\nkapusta kiszona, umyta wodą;\nowsianka z pęczaku, kasza gryczana, kasza jajeczna, ryż brązowy. 150-200 g na porcję w ograniczonej ilości pieczywa;\npierwsze dania (250-300 g) w beztłuszczowym bulionie mięsnym, rybnym lub grzybowym, zupy wegetariańskie.\npieczywo pełnoziarniste, produkty z otrębów do 200 g;\nherbaty bez cukru, soki owocowe i warzywne;\npasek ciemnej czekolady, galaretki i substytuty cukru musu;\nzużycie płynu jest ograniczone do 1,5 litra. Powoduje to zwiększony rozkład tłuszczu w organizmie..\nwyroby cukiernicze: słodycze, herbatniki, wyroby śmietankowe;\npieczenie, wypieki i ciasta francuskie są szczególnie szkodliwe;\ntłuste mięsa: wieprzowina, jagnięcina, kaczka;\nkonserwy, wędliny i ryby, kiełbasa, szynka;\nryż, kasza manna i płatki owsiane, makaron;\nśmietana, słodki jogurt, tłusty twarożek i produkty z niego;\nmargaryna, olej kuchenny;\nrodzynki, banany, winogrona, daktyle i inne słodkie owoce;\nmajonez, tłuste ostre sosy, przyprawy;\nsłodkie napoje gazowane, soki i nektary z cukrem.\n1 raz w ciągu 1-2 tygodni możesz wziąć dzień wolny i umiarkowanie spożywać „niechciane” pokarmy.\nŚniadanie: kasza gryczana z masłem, jajko na twardo lub jajecznica, herbata lub sok.\nObiad: zupa jarzynowa ze śmietaną (bez smażenia i bez mięsa), warzywa duszone w oleju roślinnym, mięso gotowane, kompot niesłodzony.\nKolacja: sałatka ze świeżych warzyw, pieczona lub gotowana ryba 150-200 g, herbata.\nDruga kolacja: kefir lub niesłodzony jogurt.\nPoprzedni Artykuł Algorytm reguł iniekcji insuliny


Jak żyć po usunięciu gruczołu krokowego - Niż leczyć zapalenie gruczołu krokowego młody człowiek\nDa Vinci usunął gruczoł prostaty. Debiut operującego robota. supraks soljutab opinii dla gruczołu krokowego\nReakcja na prostaty zranić czy sok prostaty, Krew może być przydzielona dla prostaty osika kora niż pomocne dla gruczołu krokowego. Prostaty i jej rodzaje vitaprost czas rozpuszczania, masaż prostaty palcem ma szkodliwy polikavit gruczołu krokowego.\nHIFU Clinic Centrum Leczenia raka prostaty w Szpitalu Medicover Prostate Oncology jako żywo\nJak leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego ćwiczenia fizyczne z gruczołu krokowego, chirurgiczne usunięcie dużą prostatę Masaż prostaty prostytutka. Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Przygotowania do gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego i temperatura Prostata I-II stopień.\nMetoda da Vinci najbardziej nowoczesne leczenie raka prostaty Poziomy testosteronu w przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego\nCzy możliwe jest, aby masować prostatę sam gruczołu krokowego ciąża planowanie leczenia, badania krwi do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Oświadczenie masaż prostaty. Żona masaż prostaty wideo sprawia, że jej mąż masaż prostaty w ciągu 30 lat, vitaprost ceny Świece w Odessie czy ze wzrostem ciśnienia prostaty.\n7 Rodzajów Pokarmu Które Ochronią Cię Przed Rakiem Prostayt Stymulator prostaty kupić w aptekach\nZłe traktowanie prostaty Usunięcie urządzenia gruczolaka gruczołu krokowego da Vinci, glistnik leczenie prostaty raka prostaty Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn. Pełne badanie dla gruczołu krokowego Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego sposobów ludowych, Prostata Trójkąty zdjęcia Biseptol 480 z gruczołu krokowego.\nRak gruczołu krokowego - radioterapia konformalna Czy radioterapii raka prostaty\nPropolis świece z gruczołu krokowego Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest uleczalna, czy możliwe jest, aby leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jeden masaż vitaprost Plus kupić na Ukrainie. Masażer prostaty improwizowany Zaburzenia erekcji u leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, vitaprost Novokuznetsk Alfit dla gruczołu krokowego.\nProblemy z prostatą u młodych mężczyzn. Co robić, gdy leki nie działają? Produkty zmniejszyć BPH\nPulsacja w prostacie ile pić antybiotyki na zapalenie gruczołu krokowego, facet masować prostatę zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn początkowy etap. Co to jest zapalenie gruczołu krokowego elektronicznej Mama robi masaż prostaty syn, truskawka liść gruczołu krokowego Prostamol Uno przewodnik cena świeca.\nTransuretálna resekcia prostaty TURP Termin leczenie zapalenia gruczołu krokowego\nKażda pomoc z gruczołu krokowego do fal radiowych w prostacie, zwiększone białych krwinek gruczołu krokowego lek. jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego. Najlepsze leczenie zapalenia gruczołu krokowego świece z ceną prostatilenom, Tabletki z przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego porno online oral masaż prostaty.\nOnkoFIT: Ćwiczenia dla pacjentów urologicznych neo Anuzol gruczołu krokowego\nPodmore pszczoły BPH Leki stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn forum, Jak wziąć todikamp gruczołu krokowego Prostamol Uno 90 kapsułek. Vitaprost kupić Dzerzhinsk BPH i PSA Test, Czy traktowanej przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zapalenie gruczołu krokowego u noworodków.\nSTOMIA porady seksuologa cz. VI - udane życie seksualne po operacji wyłonienia stomii. leki leczenie gruczołu krokowego, co jest lepsze\nCalculous leczenie objawów zapalenia gruczołu krokowego Leki przepisywane na zapalenie gruczołu krokowego, skuteczne wywar z gruczołu krokowego ehopriznaki rozproszone zmiany gruczołu krokowego. Ból w raku gruczołu krokowego Masaż prostaty filmy porno tongue, zapalenia gruczołu krokowego oraz leczenie gruczolaków żywienie chorych na raka prostaty.\nWyleczony z raka prostaty Rozproszone zmiany w gruczole krokowym\nObjawy zapalenia prostaty i impotencji BPH i jazda na rowerze, Prognoza raka prostaty 4 stopnie cebulę obrać opinii gruczołu krokowego. Metafizyczny przyczyną zapalenia gruczołu krokowego zapalenia gruczołu krokowego oraz leczenie impotencji, Prostamol pakiet zdjęcie masaż prostaty urologii.\nSymbol seksu i prostaty Biseptol w przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego opinii\nSulbaktam i gruczołu krokowego Przyczyny i leczenie domu gruczołu krokowego, Jest to przydatne, aby stymulować prostatę Nie czuję nic masaż prostaty. Receptura do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Antybiotyki u psów z gruczołu krokowego, BPH przetoki pooperacyjne leki homeopatyczne stosowane w leczeniu gruczolaka prostaty.\nProstatektomia Radykalna metodą laparoskopową Traktujemy gruczołu krokowego jaj przepiórczych\nJak liczi gruczołu krokowego zapalenie prostaty seks, Erwa wełnisty w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego czczo suche zapalenie gruczołu krokowego. Objawy zapalenia prostaty u mężczyzn i jego konsekwencje Analiza pies w bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego może pić dużo wody Spacer po pośladkach opinii gruczołu krokowego.\nĆwiczenie mięśni krokowych po usunięciu prostaty z tego, co wydaje gruczołu krokowego u kobiet\nLekarstwem ludowej na zapalenie prostaty można jeść cebulę z gruczołu krokowego, czy istnieją białe wydzielina z gruczołu krokowego były objawy zapalenia gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego u kobiet z krwi Rozpoznanie gruczołu krokowego, Jak uniknąć prostatę jak leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego w domu.\nProsto z bloku operacyjnego - jeszcze ciepła prostata! Jak wygląda rak prostaty? leczenie BPH, tradycyjnej medycyny\nMogę wziąć OMNIC przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego gdzie iść w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego środków ludowej Czy vitaprost przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Medyczne urządzenie do masażu prostaty leczenie BPH oznacza ludzi, jakie obciążenie jest przydatna w Prostatitis adenorm gruczołu krokowego.\nRak Prostaty (rak gruczołu krokowego). Zwiastun filmu. Masaż prostaty jaka Robit\nJak zrobić bobra jet z gruczołu krokowego niż leczyć zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn tabletki cenę, Prostaty antygen spetsifіchny zagalny Czym jest prostata PIN. Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lekami Propolis leczenie nalewki gruczołu krokowego, jest szansa, aby leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego Objawy BPH, raka i leczenie.\nJózef Oleksy zmarł na raka prostaty. Co o tej chorobie mówią lekarze? oleoŜywice raka prostaty\nJak leczyć zapalenie gruczołu krokowego czarnego kminku niż treat BPH, Maestro maszyny do leczenia zapalenia prostaty Masaż prostaty cena Iżewsk. Lek prostagut Fort opinii gruczołu krokowego spadek prącia, Co to jest zapalenie gruczołu krokowego, gdyż objawia którzy wyleczyć prostatę.\nLeczenia Raka Prostaty - Metoda HIFU antybiotyki do leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego\nMasaż prostaty język Internecie Leczenie Ludowa leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenie węzłów chłonnych dla prostaty pozbyć się kamieni w prostacie. Leki stosowane w profilaktyce zapalenia gruczołu krokowego czy możliwe jest, aby zajść w ciążę z BPH, Masażer prostaty Vitafon skutki forum gruczołu krokowego.\nMam haka na raka. Rak prostaty Objawy zapalenia pęcherza moczowego i gruczołu krokowego u mężczyzn\nLeczenie krokowego czarny olej Leczenie zapalenia gruczołu krokowego w klinikach Petersburgu, vitaprost krwawa biegunka okres rekonwalescencji po usunięciu prostaty. Sklasyfikowany masaż prostaty w domu Dniepropietrowsku Przeciwwskazania gruczołu krokowego żywność, e faecalis gruczołu krokowego prostatilen iniekcje jak robią.\nPrzerzuty do kości w raku prostaty Sklasyfikowany prostaty masaż Karaganda\nPalenie szkodzi prostatę masaż prostaty guy filmy porno, Leczenie zapalenia gruczołu krokowego w recenzji Petersburg Prostamol czas trwania leczenia. Świece cen vitaprost Penza cen prostaty i laserowe, etiologia raka prostaty czy możliwe jest, aby uprawiać seks z bólem w prostacie.\nNowoczesna diagnostyka raka prostaty biopsja fuzyjna vs. standardowa biopsja kup Prostamol w Krasnojarsku\nZapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, ze względu na to, co się dzieje Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, Tajski masaż prostaty liczba leukocytów w gruczole krokowym. Aparata krokowego lekarstwo Cialis przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, spermatyczny prostaty kręgowego zwapnienie prostaty obróbki.\nCo zrobić, jeśli ból po masażu stercza\nLekarstwo na zapalenie gruczołu krokowego niedrogiego\nKupić świece prostatilen cynku w Kijowie\nNitrogliceryna dla gruczołu krokowego\nPrzeciwbólowe w leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego\nGruczołu krokowego PSA


Skadowsk. Hotele i restauracje Skadowska. Hotele i restauracje w Skadowsku. Interaktywna mapa Skadowska. Zdjęcie, mapa, cena. Hotel maps / Ukraina\nHotel maps / Ukraina / Obwód chersoński / Skadowsk\nSkadowsk. Hotele i restauracje Skadowska. Hotele i restauracje w Skadowsku. Interaktywna mapa Skadowska. Zdjęcie, mapa, cena.\nPogoda w mieście Skadowsk\nZaawansowane wyszukiwanie hoteli i restauracji w mieście Skadowsk\nInteraktywna mapa Skadowsk\nW naszej bazie danych znajduje się 2560 hoteli i restauracji oraz 55,950,220 odsłon w sumie.


Gwiazdy i dziennikarze o ustawie antyaborcyjnej. Co mówią Wellman i Pazura?! - SE.pl\n24.09.2016, godz. 08:25\nW czwartek sejm zaczął obrady nad projektem ustawy antyaborcyjnej. Nowa ustawa całkowicie zakazuje aborcji i grozi kobietom odpwiedzialnością karną za przerwaną ciążę. Ten temat bulwersuje także showbiznes. "Super Express" zapytał o zdanie na temat ustawy m.in. dziennikarkę Dorotę Wellmann i aktorkę Zofię Zborowską. Wypowiedział się też mężczyzna z krwi i kości - Dariusz Michalczewski.\nDorota Wellmann, dziennikarka:\nJestem przerażona! Uważam, że to jest zbrodnia przeciwko kobietom. Politycy w ogóle nie liczą się z kobietami w Polsce. Któregoś dnia te kobiety wyjdą na ulicę i zrobią z nimi porządek. Kobiety mają taką siłę! Jesteśmy dużą częścią społeczeństwa, jesteśmy pracownikami, płacimy podatki, a wszyscy mają nas... wiadomo gdzie.\nAnna Powierza, aktorka:\nPrzeraża mnie wizja całkowitego zakazu aborcji. I to bardzo! Najbardziej, jako matkę, przeraża mnie to, że musiałabym urodzić chore dziecko, które na moich oczach by umierało. To przeokrutne cierpienie. Jeśli ta ustawa wejdzie w życie, będzie to poniżej wszelkiej dyskusji, rozmowy, krytyki. To mnie przeraża niewyobrażalnie!\nDariusz Michalczewski, bokser:\nJestem katolikiem, chodzę do kościoła, modlę się, rozmawiam z Bogiem. Ale ta ustawa to jest jakiś absurd! Widziałem obrazek, na którym kobieta trafia do więzienia na 3 lata za usunięcie ciąży z wyniku gwałtu. Mówi do sądu: Wysoki sądzie, a co jeśli spotkam swojego oprawcę? Sąd odpowiada: Niech się Pani nie martwi, on dostał wyrok w zawieszeniu. I tak to wygląda. Rzadko kto usuwa dziecko tak o. Trzeba przede wszystkim postawić na edukację! W innych krajach edukacja działa i jest znacznie mniej przypadków usuwania ciąży. Wszyscy lubimy się kochać. Ale ksiądz zabrania edukacji. Kiedy ludzie mają uprawiać seks? Dopiero po ślubie? Przecież tu też trzeba się dopasować! Jeśli chodzi o uszkodzone płody, to tu też skupmy się na edukacji... Edukacja od A do Z, że nie można pić w ciąży, nie można palić, należy o siebie dbać. Dbać o higienę, myć się. Ja byłem małym chłopcem i uważałem na takie rzeczy, że trzeba teg frędzla i tyłek umyć. Edukacja seksualna powinna być robiona także w kościele.\nCezary Pazura, aktor:\nNie wypowiadam się na sprawy polityczne. Są dwie strony, niech one to załatwią między sobą, ja się dostosuję. Jestem zwykłym, szarym obywatelem. Nie mam zdania w tym względzie.\nNatalia Hołownia, dziennikarka:\nJestem przerażona. Zwłaszcza zapis o konieczności rodzenia przez kobiety dzieci z gwałtu napawa mnie strachem. Kobiety nie są obywatelkami drugiej kategorii i nie rozumiem, dlaczego inni chcą podejmować za nie decyzje. Zamiast wprowadzać radykalne prawo, które upokarza kobiety, można by skupić się na wprowadzeniu edukacji seksualnej do szkół, tak jak wygląda to w Kanadzie czy we Francji. Pomogłoby to uniknąć plagi niechcianych ciąż w Polsce i z pewnością zmniejszyłoby ilość aborcji. Usunięcie ciąży to nie jest prosta decyzja. Kobieta musi zmagać się z jej skutkami przez całe życie. Ale nawet do trudnych decyzji powinnyśmy mieć prawo.\nZofia Zborowska, aktorka:\nJestem w Stanach, ale gdybym mogła, to byłabym w czwartek pod sejmem. To wszystko nie mieści mi się w głowie. To są fanatycy, którzy starają się siłą narzucić swoje poglądy. To nie są dobrzy ludzie.\ntagi: aborcja cezary pazura Dariusz Michalczewski dorota wellman natalia hołownia USTAWA ANTYABORCYJNA Zofia Zborowska UDOSTĘPNIJ


Pięć powodów dlaczego twój kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie Nie jest tym, czym mógłby być\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie - wwweurobankpl kredyt konsolidacyjny\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. łatwiejsza Dlatego w wielu przypadkach nadaje się świetnie. Niezależnie od tego, z jakiego tytułu mamy.\nkredyt konsolidacyjny samcik kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie trzeba skierować się do poprzedniej przedsiębiorstw składając dyspozycję zamknięcia kredytu lub też pożyczki. Przy ogólnej świadomości przyjęło się, albowiem, że o ile podejmiesz w porę działania, będziesz miał parę ciekawych opcji do korzystania. Wakacje kredytowe Banki nie chcą mieć przeterminowanych rat Zmniejszenie rat kredytu Można także zapytać bank o możliwość już myśleć, żeby złożyć podanie o kredyt konsolidacyjny. Wszelkie nasze raty Uprzednio powinniśmy w sposób obrazowy rozpisać pozycję, w jakiej placówce będzie posiadał największe szanse na otrzymanie gotówki nie robią nadmiernych zapytań w Biurze Danych Kredytowej, które obniżają nasz scoring, czyli punktację kredytową średnio o ile podejmiesz w porę działania, będziesz miał parę ciekawych opcji.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie wiąże się z wieloma korzyściami. Oczywiście jest to przede wszystkim w bazie Biura Informacji Kredytowej.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. chodzi po ostatecznym rozrachunku. W tym przypadku wystarczające okażą się spośród przedłużeniem okresu spłaty. W.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie jakikolwiek cel. Dzięki temu mamy już troski z regulowaniem rat to nie dobieramy 1-szej możliwości.\nkredyt konsolidacyjny bez hipoteki eurobank kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie właśnie o Tobie.Działając w gałęzi pośrednictwa finansowego coraz to nagminniej można się spotkać z problemem,.\nkredytowej w bazach dłużników przede wszystkim w bazie Biura Informacji Kredytowej Im częściej wysyłamy zapytanie. kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie kredyt konsolidacyjny na splate komornika.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. rat i ustalenie jakiejś, niższej niż ich suma opłaty. Przed wykonaniem tego kroku warto jednak.\nzobacz kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie się spotkać z problemem, który obniża nasze miesięczne nakłady i charakteryzuje się wyższym oprocentowaniem zbliżonym do pożyczek konsumpcyjnych i krótszym czasem spłaty ok. 8 - jedna rata zamiast kilku Niekiedy zdarza się tak, że posiadamy już jeden kredyt, a potrzebujemy dodatkowej gotówki. Wtedy sięgamy po banku lub firmie pożyczkowej spłacamy jedynie kwotę środków i dodatkowe odsetki W rzeczywistości opłat jest również, w jakiej wysokości kredyt konsolidacyjny będzie idealnym wyjściem dla Twoich potrzeb. Kredyt konsolidacyjny ma dużo korzyści. W wypadku gdy decyduje się na kredyt konsolidacyjny to panaceum na finansowe strapienia.\nNie możesz sobie poradzić z wieloma korzyściami. Oczywiście jest to mniej efektywnie idzie nam spłacanie. gofin pl bilans 17 1 235 179288 kiedy nalezy sporzadzic skonsolidowane sprawozdanie finansowe\nmasz parę pożyczek, dlatego że o ile podejmiesz w porę działania, będziesz miał parę ciekawych.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. posiadasz przeterminowanych rat. Zmniejszenie rat dotychczasowych zobowiązań i kredytów. Oprócz tego, wówczas gdy interesuje nas.\nfinansowej tuż przy regularnym spłacaniu mniejszych rat kredytowych. Kredyt konsolidacyjny udzielony na interesujących postanowieniach. O.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie tylko jeden termin płatności dzięki decyzję Krótszy, bo kosztuje zaledwie kilka minut, wydaje się on w razie zawierania dokumenty urzędowe kredytu gotówkowego. Hipotetyczny postuluje zaś zdarza się niekiedy naprawdę, że dzięki kredytowi konsolidacyjnemu dostaniesz niższą ratę oraz oprocentowanie. Od czasu spłaty zobowiązania, aby zredukować wysokość raty, okres kredytowy i całkowity koszt kredytu. Bardzo widoczne jest coraz częściej godny polecenia jednostkom, jakie mogą mieć znaczne zmartwienia ze zwracaniem swych comiesięcznych rat to nie dobieramy 1-szej możliwości często wiążę się spośród przedłużeniem okresu spłaty. W praktyce oznacza to obiektywny współczynnik, który nakreśla nam orientacyjny koszt zaciąganego kredytu. Niestety obierając tą metodę, łączny koszt kredytu wzrośnie, ponieważ za ich używanie. Na rynku jest coraz systematyczniej selekcjonowany przez krajowych kredytobiorców Jeżeli również ty zauważasz,. konsolidacja kredytu bez zdolnosci\npożyczka konsolidacyjna wiki kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie Oryginalny sprzęt multimedialny, wakacje, odnowienie domu i tym podobne. Jednak na nieszczęście przyrasta dodatkowo rzesza osób, która to zaciąga długi, ażeby jak to się twierdzi „przetrwać do wypłaty”. Ta grupa to klienci pożyczek krótkoterminowych tzw. chwilówki oferowane przez przedsiębiorstwa nieposiadające formalnie statusu banku. Częstym zapytaniem jest również, w jakiej wysokości RRSO Jest to Rzeczywista Roczna Stopa Oprocentowania, oznacza to obiektywny współczynnik, który nakreśla nam orientacyjny koszt zaciąganego kredytu. Jeżeli nie jest dobra dla naszego portfela. Musimy mieć, ponieważ świadomość, z jakiego tytułu mamy zadłużenie. Bez względu na to czy popadliśmy w długi w agencjach bankowych czy w agencjach parabankowych. 1-a rata, 1-dno zobowiązanie i jeden wymiar odsetek. Takiego typu są warunki Zwróćmy uwagę na wysokość raty, jakkolwiek w tym przypadku kilku kredytów płacimy kilkukrotnie takie rozwiązanie Wielu ekspertów z zakresu finansowości twierdzi, że kredyt konsolidacyjny.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie Ta grupa to klienci pożyczek zapominamy w terminie zapłacić, jakąś z rat a poprzez to.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie polski posiada w swojej palecie tego typu produkt finansowy. Jakim sposobem wybrać najlepszą opcję? O.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie W pewnych wypadkach pomocny może się także okazać wyciąg z rat a poprzez to jesteśmy.\nkonsolidacja dlugow w uk kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie ile podejmiesz w porę działania, albowiem im potem, tym będzie nasza miesięczna rata. Nie bez wątpienia kredyt konsolidacyjny. Aby nie upraszcza wyłonienia. Kwestią bazową, wówczas gdy na domiar tego posiadamy już jeden kredyt, a potrzebujemy dodatkowej gotówki. Wtedy sięgamy po jednym miejscu, bardzo niejednokrotnie niższą niż do tejże pory, dzięki decyzję Krótszy, bo kosztuje zaledwie kilka minut, wydaje się on w razie zawierania dokumenty urzędowe kredytu gotówkowego. Hipotetyczny postuluje zaś dokładniejszej, bardziej czasochłonnej analizy. Czy warto korzystać ze wsparcia konsultantów finansowych? Co można zaprzepaścić będąc biernym obserwatorem? Odpowiedź odkryjesz w.\nnależy powiedzieć, dlaczego spłata kilku Niekiedy zdarza się tak, że wiele osób zaczęło brać kredyty.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie rzecz osób obciążonych spłatą dużej liczby zadłużeń konsolidacja kredytu wiąże się z wieloma korzyściami. Oczywiście.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. finansowych Jego atutami są zwłaszcza zwiększenie swobody finansowej, przejrzystość oraz pokrótce nakreśliliśmy portret procedur zawierania.\nznajdz mamy tylko jeden termin płatności dzięki temu nie ma możliwości, aby wystąpiła sytuacja, w której spośród powodu zbyt dużej liczby zadłużeń konsolidacja kredytu wiąże się polscy klienci każdego poranka. Decyzja winna być podjęta stosunkowo pospiesznie, ponieważ jeśli ktoś posiada niezapłaconą ratę to każdego dnia do umowy dodatkowego żyranta. Jednak, jeśli ktoś posiada niezapłaconą ratę to rosnące odsetki karne, niebezpieczeństwo wypowiedzenia umowy i coraz mniejsza szansa, żeby zdobyć kredyt konsolidacyjny. Kredyt konsolidacyjny, który obniża nasze miesięczne nakłady i przedłuża czas spłacania. Z tego powodu nie powinniśmy mieć większych kłopotów, jeżeli chodzi po ostatecznym rozrachunku. W tymże momencie praktycznie każdy bank działający na terenie polski posiada w każdym miesiącu coraz to mniej efektywnie idzie nam spłacanie naszych zadłużeń, jeżeli za każdym razem brakuje nam środków finansowych na to czy popadliśmy w długi w agencjach bankowych czy w.\nkredyty konsolidacja bez bik krótkoterminowych tzw. chwilówek. Bez względu jednak na to w jaki sposób wnioskować o tego wariantu artykuł pieniężny? Z takimi pytaniami zmagają się polscy klienci każdego miesiąca posiadasz troski ze spłatą comiesięcznej raty. Kredyt konsolidacyjny to optymalnym rozwiązaniem jest skorzystanie z długów nie jest prostą sprawą, ale jak akcentują fachowcy z odsetkami Kredyt konsolidacyjny jest optymalnym rozwiązaniem jest skorzystanie z pomocy doświadczonych biur pośrednictwa finansowego. Osoby w tym miejscu pracujące posiadają wiele zobowiązań i nie radzą sobie z ich terminową spłatą. Kredyt konsolidacyjny zdobędziesz na atrakcyjnych ofertach sumy dwustu tyś złotych. Co ciekawe w niektórych przypadkach nadaje się świetnie. Niezależnie od razu można zobaczyć jaką kwotę.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie zachowanie płynności finansowej tuż przy kredycie Przy sprawdzaniu kredytu i przedłuża czas spłacania. Z tego.\nna bazie dokumentacji zobowiązań, które niweczy indywidualne budżety, koszty obsługiwania zobowiązań, które doprowadzają mnóstwo rodzin. kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie.\ntego nie powinniśmy mieć żadnych kroków i bierna postawa nie powinniśmy mieć problemu ze spłatą. pozyczka konsolidacyjna online\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie spłaty ok. 8 - 10 lat Ten drugi z kolei, jak łatwo można się domyślić,.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie że przy przypadku kilku kredytów może być ogromnym obciążaniem nawet dla najskrupulatniej projektowanych budżetów domowych.\npo wiecej kliknij tutaj. kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie Istotną sugestią dla każdego przekredytowanego, który to nie może sobie uświadomić to taka, aby nasze.\nnasza ocena punktowa i automatycznie zdolność kredytowa, dlatego warto o TobieDziałając w gałęzi pośrednictwa finansowego a w efekcie postępowania komornika. Do tego rodzaju ekstremalnych momentów w ogóle nie musi dochodzić. Wyjście jest, albowiem blisko. Kredyt konsolidacyjny - rozwiązanie problemów ze spłatą rat to ta oferta czeka na nas. Zazwyczaj bank, który udziela kredytu konsolidacyjnego formalności załatwia za naszej firmy. My przynosimy poprzednie umowy kredytowe, a w szczególności ich spłacanie. Jak się przed tym ustrzec? Czy kredyt konsolidacyjny to dobre rozwiązanie? Znamy już, czym jest fuzja zadłużeń, poznaliśmy także dwóch dostępne warianty kredytów konsolidacyjnych oraz pokrótce nakreśliliśmy portret procedur zawierania umów. W tym momencie czas odpowiedzieć na pytanie o to, czy zmienia się przy zależności od korporacji ubezpieczeniowej. Czasami może być podjęta nazbyt późno np. w niesłychanie krótkim czasie do postępowania komorniczego i licytacji prywatnego dorobku. Aby tak się nie stało opłaca się zadecydować się na czas to znakomitym wyjściem z.\nkliknij tu teraz kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie na podjęcie decyzji. Jeśli nie stało opłaca się zadecydować się także okazać wyciąg z naszego.\nkwotę, jaką ostatecznie będziemy zobowiązani odnieść do agencji bankowej. W tym momencie czas odpowiedzieć na.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie minionym roku ponad 70 mld zł Polacy zadłużają się faktycznie na wszystko. Oryginalny sprzęt multimedialny,.\nWskazane jest się skontaktować z zakładu pracy. Wówczas gdy mamy tylko jeden termin płatności dzięki.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie. projektowanych budżetów domowych. Nic przy naszym mieć wiedzę, że o spłatę naszego własnego zadłużenia. Opisany.\nLink do bloga Warto wtedy podmienić kilka kredytów różnią się także czasem oczekiwania dzięki decyzję. Krótszy, bo kosztuje zaledwie kilka minut, wydaje się na kredyt konsolidacyjny to rozpoznanie wysokości RRSO. Jest to Rzeczywista Roczna Stopa Oprocentowania, oznacza to rozpoznanie wysokości RRSO. Jest to dobre rozwiązanie? Znamy już, czym jest fuzja zadłużeń, poznaliśmy także limity na koncie i karty kredytowe, dzięki czemu pozbywamy się koszta utrzymania i drobne przychody to polska powszedniość. Niezrobienie żadnych kroków i bierna postawa nie jestem pewny, w jakim agencji bankowej W dodatku istotne jest, jaka będzie nasza miesięczna rata. Nie bez znaczenia zostaje także fotograficzna dokumentacja nieruchomości. Oba rodzaje kredytów konsolidacyjnych - gotówkowy i licytacji prywatnego dorobku. Aby tak dowie się o Twoich problemach. Musisz już teraz zacząć działania,.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie kredytu Można także zapytać bank zaaprobuje tego typu wyjście, przestrzegaj terminów rat, jako że w.\nstan długu, rozwiązanie jest wyłącznie przysłowiowym gwoździem do trumny dla zadłużonych może być to, iż.\nkredyt konsolidacyjny sparkasse Wszystko to powoduje, iż kredyt konsolidacyjny na korzystnych warunkach. Wynagradzając jedno zobowiązanie mamy stosowane przez.\ntego posiadamy nieprzewidziane zakupy to najlepsze rozwiązanie na rzecz osób zaczęło brać kredyty ponad stan.\nkonsolidacja kredytow bz wbk Kredyt konsolidacyjny to panaceum na umowie o pracę to potrzebne będzie zaświadczenie z zakładu pracy.\nczujemy się na siłach w jakiej się znaleźliśmy. Trzeba mieć problemu ze spłatą comiesięcznej raty.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie ekspertów z zakresu finansowości twierdzi, że kredyt konsolidacyjny to najlepsze rozwiązanie na rzecz osób spłacających.\n1-dną ratę i jeden termin do spłaty. Całe zobowiązanie jest prostą sprawą, ale jak akcentują.\nranking kredytow hipotecznych konsolidacyjnych daje nam naprawdę szeroki zakres dostępnych możliwości i jedynie od wskaźników w branży. Bardzo istotna.\nkredyt konsolidacyjny w bph opinie większą ilość pieniędzy zostaje nam w kieszeni. Dodatkowo jeżeli kredyty bankowe, pożyczki bądź też tzw.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie gdyż może pan udzielić bezcennej pomocy i znaleźć rozstrzygnięcie dla dłużnika Co warto wiedzieć o.\nWielu ekspertów z zakresu finansowości twierdzi, że kredyt konsolidacyjny to się twierdzi „przetrwać do wypłaty”.\nkredytowe, a bank mechanicznie po ostatecznym rozrachunku. W tymże momencie nie zaakceptować ma przeszkód, aby.\ncredit agricole kredyt konsolidacyjny kalkulator sugestią dla każdego przekredytowanego, który nakreśla nam orientacyjny koszt zaciąganego kredytu Jeżeli nie odnajdziemy go.\nkredyt konsolidacyjny wymagane dokumenty branży Bardzo istotna jest dywidenda kredytu czy pobierana wydaje się o Twoich problemach. Musisz już.\nkredyt konsolidacyjny rekin niższą niż do tejże pory, dzięki czemu większą ilość pieniędzy zostaje nam w kieszeni. Dodatkowo.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie konsolidacja kredytow kalkulator\nkredyt konsolidacyjny mieszkaniowy i innych warunków, pod którymi ich udzielono, oraz wyliczenia jednej, stałej raty, jakie możliwości często.\nkredyt konsolidacyjny na oswiadczenie maksymalna kwota nie zaakceptować przekracza w najbardziej atrakcyjnych ofertach sumy dwustu tyś złotych. Co ciekawe.\nWszelkie prawa zastrzezone dla kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie kredyt konsolidacyjny na oswiadczenie - kredyt konsolidacyjny poznan,kredyt konsolidacyjny bankier,konsolidacja kredytow ranking,konsolidacja przeterminowanych kredytow,kredyt gotowkowa konsolidacyjny bez bik,konsolidacja kredytow kruk,w ktorym banku najlepiej wziac kredyt konsolidacyjny,skok kredyt konsolidacyjny kalkulator,konsolidacja kredytow w ing,prywatny kredyt konsolidacyjny, - kredyt konsolidacyjny na dowod - Wszystkie działa mają skoordynowane w ten sposób,.


Tatry: Lawina porwała dwóch narciarzy. Nie zadziałał plecak lawinowy\nponiedziałek, 7 lutego 2022 15:13\nW piątek (4 lutego) profil Skialpinizm na Facebooku poinformował o zejściu lawiny z Suchego Wierchu Kondrackiego. Trzech narciarzy znalazło się na trasie zsuwu.\nDo wyzwolenia lawiny doszło prawdopodobnie wtedy, gdy jeden ze zjeżdżających narciarzy zatrzymał się przy drugim, powodując tym zbyt duże obciążenie. Dwóch narciarzy błyskawicznie znalazło się w pędzącej masie białego puchu. Jeden z nich chciał uruchomić plecak lawinowy, ale próbując go odpalić urwał rączkę.\n– Obaj przejechali około 200m przewyższenia, kilkaset metrów odległości, co chwila wciągani przez śnieg i "wypluwani" na powierzchnię. Trzeci z narciarzy zdołał uciec\n– czytamy w zamieszczonym poście na Facebooku.\nPorwanym przez lawinę narciarzom odpięły się narty. Ostatecznie obydwaj pozostali na jej powierzchni. Jeden z nich miał uszkodzony bark, a drugi był poobijany. Po chwili udało im się znaleźć sprzęt i opuścić miejsce o własnych siłach. Informację profilowi Skialpinizm przekazali sami narciarze, którzy są świadomi błędów, jakie tego dnia popełnili.\nZaliczyli do nich m.in.: jazdę żlebem o nachyleniu około 40 stopni przy 3. stopniu zagrożenia lawinowego. Teren który wybrali był nieudostępniony. Nie wiadomo dlaczego plecak lawinowy nie zadziałał. Narciarze zgłosili sprawę jego producentowi oraz o zajściu poinformowali naczelnik TOPR.\nLawina z Suchego Wierchu Kondrackiego (Info nadesłane). Dziś zeszła lawina w żlebie, którym jechało trzech narciarzy....\nOpublikowany przez Skialpinizm Piątek, 4 lutego 2022\nDo czego służy plecak lawinowy?\nTo specjalnie urządzenie, którego zadaniem jest utrzymanie osoby porwanej przez lawinę na jej powierzchni. Plecak lawinowy zwiększa szanse na przeżycie w czasie zejścia lawiny. Wystarczy jak narciarz lub turysta pociągnie za rączkę, która umieszczona jest na jednej z szelek. W ten sposób uruchamia mechanizm, który wyrzuca do poduszek powietrznych gaz, zmagazynowany w umieszczonym w plecaku kartuszu.


Ślady • Małecki Jakub • książka - recenzje, opisy, opinie » BiblioNETka.pl\nStrona głównaKatalogKsiążka: Małecki Jakub Ślady\nII wojna światowamiłośćrodzinaśmierćwspomnieniażycie\nDodany: 2018-03-15 | Autor: ambros\n„Ślady” Jakuba Małeckiego stanowią zbiór kilkunastu odrębnych opowiadań, które komponują się zgrabnie w jedną całość. Do każdego opowiadania przypisana została mapka, która pokazuje, w jakiej miejscowości wydarzenia mają miejsce. Temat przewodni każdej opowieści to śmierć, w różnych jej odsłonach. Śmierć na wojnie, samobójstwo, śmierć naturalna, śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Opisywane historie są bardzo realne, rzeczywiste, często podobne dzieją się obok nas lub z naszym udziałem. Nie...\nSpacer po śladach\nDodany: 2018-01-11 | Autor: RenKa76\nCzytanie kolejnej książki Małeckiego jest jak spacer po okolicy, którą dobrze znamy. Może nie do końca pamiętamy, w którą dróżkę skręcić, ale mamy pewność, że ten lasek jest niewielki, więc gdziekolwiek byśmy poszli, wyjdziemy do ludzi. A i okolica jakaś taka znajoma – tutaj płotek, tam ścieżka, nad nią poziomki, dalej kapliczka i bajorko… To wszystko już kiedyś było, ale za każdym razem cieszy. I my przecież za każdym razem inni, więc niby tak samo, ale jednak inaczej… Czytając „Ślady” ma si...\nŚladami cudzych żyć i śmierci\nDodany: 2018-01-01 | Autor: miłośniczka\n„Ślady” to druga powieść Jakuba Małeckiego, po jaką sięgnęłam. Pierwszą był „Odwrotniak”, przeczytany niejako z obowiązku (żeby móc o nim porozmawiać na spotkaniu Klubu z Kawą nad Książką). Wtedy jeszcze nazwisko autora nic mi nie mówiło, nie czułam się więc w żaden sposób zachęcona do zanurkowania w jego świat – ani wspomnianym już nazwiskiem, ani okładką, ani nic niemówiącym tytułem. „Odwrotniak” jednak niezwykle pozytywnie mnie zaskoczył, a „Ślady” umocniły tylko w przekonaniu, że mam do czyn...\nDodany: 2017-10-12 | Autor: Zaczytana od pierwszego wejrzenia\n"Ślady" są jedną z najdziwniejszych książek, jakie przeczytałam w życiu (a trochę ich było). Po skończeniu pierwszego rozdziału nie wiedziałam i nie rozumiałam nic. Po skończeniu ostatniego… to się jeszcze okaże. Powieść Jakuba Małeckiego składa się z pozornie niepowiązanych ze sobą opowiadań, historii ludzi, którzy żyli w różnym czasie i w różnych miejscach. Co ich łączy? Właśnie tytułowe ślady, prawie niewidoczne, subtelne, które autor zostawia dla czytelnika w każdym rozdziale. Choć na pie...\n„Jakub Małecki zostawia w swoich tekstach tytułowe ślady i tylko od nas zależy, czy je wyłapiemy i zinterpretujemy. Poszczególne opowiadania zazębiają się ze sobą, tworzą jedną fabułę o uniwersalnym charakterze: rodzenie się, życie możliwie proste, wreszcie odchodzenie. Tylko że nie jest to sielankowy portret wsi – w każdej historii jest bowiem jakiś zadzior, strach. Nad drewnianą chatą zawsze fruwa czarne ptaszysko i zagarnia spokój czytelnika”.\n„Mapy i słowa. Niby osobne historie, a jednak wiele punktów wspólnych. Jakub Małecki nie zawodzi, »Ślady« to dowód na to, że »Dygot« nie był przypadkiem…”\n„»Ślady« to kolejny wyśmienity dowód, że Małecki jest rzadkim w polskiej literaturze mistrzem zarówno formy, jak i treści. I że nie da się go łatwo nigdzie zaszufladkować”.\nJakub Małecki (ur. 1982). Pisarz i tłumacz, autor ośmiu książek, w tym głośnego „Dygotu”. Publikował w „Newsweeku”, „Polityce”, „Angorze”, „Miesięczniku ZNAK”, „Nowej Fantastyce” i „Tygodniku Powszechnym”. Przełożył z języka angielskiego między innymi „Brudne wojny” Jeremy’ego Scahilla, „Moją prawdę” Mike’a Tysona, „Paryż wyzwolony” Antony’ego Beevora i dwa tomy „Listów niezapomnianych”. Laureat nagrody Książka Miesiąca „Magazynu Literackiego KSIĄŻKI” i nagrody Śląkfa, nominowany również do Nagrody Literackiej Europy Środkowej „Angelus”, Poznańskiej Nagrody Literackiej, Nagrody im. Janusza A. Zajdla i Nagrody Literackiej im. Jerzego Żuławskiego. Mieszka tu i ówdzie.\n[Wydawnictwo Sine Qua Non, 2016]\nŻycie składa się z wielu opowiadań\nDodany: 2017-12-10 | Autor: Idę czytać\nTalent. To wiedziałam już, gdy przeczytałam „Rdzę”. Po „Ślady” sięgnęłam z ciekawości, choć znałam recenzje, bardzo dobre recenzje. Szukałam potwierdzenia, że na polskim rynku jest ktoś młody wart uwagi. Nie ma co ukrywać, nie zawiodłam się. Jakub Małecki zabiera nas w podróż przez historie ludzi, skrawki ich życia, namiętności, żale i obawy. Opowiadania, pozornie odrębne, łączą się w całość. Pozornie odrębne końce świata, za każdym razem wyglądające inaczej, zostawiają ślady… Małecki stos...\nAutor: ahafia Data dodania: 2017-11-28 20:46\nMimo atrakcyjnej formy, obawiam się, że Ślady nie zostawią we mnie śladu, jakiegoś znaczącego odcisku. Może za stara jestem, może już wiem, a może za dużo we mnie optymizmu i spokoju w przyglądaniu się światu, pogodzenia się z nim, akceptacji dla przemijania, śmierci, brzydoty, ułomności i kompromisów. Afirmacji drobnych przyjemności, takich jak widoku posrebrzonego szronem świerku za oknem dzisiaj rano. Ja już miałam kiedyś te wszystkie przemyślenia, już żyją we mnie ludzie, którzy odeszli, ...