Microstroke i udar: objawy u kobiet, pierwsza pomoc, przyczyny i zapobieganie - Struktura 2021\nOstry udar naczyniowo-mózgowy u kobiet jest cięższy niż u mężczyzn, śmiertelność jest wyższa. Okres rehabilitacji u kobiet po udarze jest zwykle dłuższy niż u mężczyzn, procesy regeneracji organizmu są wolniejsze, częściej rozwijają się konsekwencje długoterminowe (paraliż, niedowład, zawroty głowy, zaburzenia mowy i chodu).\nInni mogą pomóc w rozpoznaniu udaru na czas. Jeśli istnieje podejrzenie, że zaczyna się ostry incydent mózgowo-naczyniowy, zaleca się przeprowadzenie ekspresowego testu czterech prostych kroków:\nJeśli podejrzewa się ostre naruszenie krążenia mózgowego, nawet jeśli mówimy o możliwym mikroudarze, pacjent powinien zostać natychmiast hospitalizowany w szpitalu.\nPrzy jakim ciśnieniu wystąpi udar, zależy od tego, jakie jest robocze ciśnienie krwi pacjenta. Tak więc u kobiet z niedociśnieniem udar może wystąpić również przy ciśnieniu krwi uważanym za niskie, na przykład 130/95 mm Hg. św.\nRyzyko wystąpienia udaru wzrasta u kobiet w ciąży, zwłaszcza w przypadku jego patologicznego przebiegu, przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, przewlekłych migrenach, zespole policystycznych jajników, mastopatii i występowaniu złych nawyków (szczególnie niebezpieczne jest palenie po 35 roku życia).\nAby zapobiec wystąpieniu udaru lub, jeśli już się zdarzyło, nawrotowi, możesz poważnie podejść do zapobiegania. Główną metodą profilaktyki jest zdrowszy tryb życia. Koncepcja ta obejmuje racjonalne odżywianie, odrzucenie złych nawyków, korektę nadwagi, wystarczającą aktywność fizyczną, kontrolę ciśnienia krwi, odpowiedni sen w nocy, unikanie stresu.\n„Tak młody - a już po udarze!”: Neurolodzy o przyczynach incydentów naczyniowych w młodym wieku\nKiedy jeden z naszych kolegów nie przyszedł do pracy i dowiedzieliśmy się, że Natasza miała w nocy udar, to było jak grom z jasnego nieba: „Tak młody, smukły i nagle wylew?!” To czterdziestokilkuletni i najbardziej utalentowany rosyjski szachista Wania Bukawszin, któremu wszyscy przewidywali przyszłość Karpowa lub Kasparowa, zmarł w wieku 20 lat z powodu udaru, który wcześniej nazywano chorobą osób starszych. Dlaczego wypadki naczyniowe wyprzedzają młodych i pozornie całkowicie zdrowych ludzi, a ostry obrót głowy może być śmiertelny - to rozmowa ze słynnym neurologiem, dyrektorem centrum naczyniowego miejskiego szpitala klinicznego w Błagowieszczeńsku Arthurem Sayutinem.\n- Pracujemy od 2010 roku, kiedy to w szpitalu miejskim otwarto podstawowy ośrodek naczyniowy. I pomimo tego, że wydaje się, że profilaktyka pierwotna i wtórna jest w toku, liczba incydentów naczyniowych nie maleje. A udar jest naprawdę bardzo młody. Pacjenci poniżej czterdziestego piątego roku życia nie są już dziś rzadkością - mówi Artur Sayutin.\nJeden do czterech\n- Artur Viktorovich, udar w młodym wieku różni się nieco od udaru u osób starszych?\n- Istnieją dwa rodzaje uderzeń. Krwotok lub krwotok mózgowy i niedokrwienny, w którym jest niewystarczający lub żaden dopływ krwi do komórek mózgowych. Udar krwotoczny jest zwykle spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego z powodu wzrostu ciśnienia krwi. Udar niedokrwienny objawia się zawałem (śmiercią) części tkanki mózgowej, którego przyczyną jest zablokowanie naczynia krwionośnego zasilającego ten obszar. Stosunek udarów niedokrwiennych do krwotocznych wynosi od jednego do czterech. Mechanizm kursu u osób młodych i starszych jest ten sam - przyczyny są różne. Jeśli u osób starszych to przede wszystkim choroby układu krążenia - wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), zaburzenia rytmu, migotanie przedsionków, to w młodym wieku inne czynniki najczęściej prowadzą do incydentów naczyniowych.\n- Jaki rodzaj?\n- Udar u młodych ludzi często wiąże się z naruszeniem właściwości krzepnięcia krwi, czyli ze wzrostem jej krzepliwości, „gęstości”. Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepicy miażdżycowej jest postępujące niszczenie ściany naczynia. Zawsze uważano to za problem wieku. Ale w ostatnich latach pojawiły się dowody na to, że miażdżyca również staje się coraz młodsza. Środowisko się pogarsza, jest dużo stresu. A hobby młodych ludzi na bio-dodatki, napoje energetyzujące, doping wpływa również na niekontrolowane stosowanie leków, w tym hormonalnych. Wszystko to przyspiesza rozwój miażdżycy i udaru w młodym wieku..\nZwiastuny z dzieciństwa\n- Czego jeszcze nie można zignorować?\n- Wielu prekursorów udaru pochodzi z dzieciństwa. Istnieje czynnik dziedziczny lub wrodzona patologia, o której rodzice nic nie wiedzą. Tak, dziecko często chorowało w dzieciństwie, było przebadane i niedostatecznie zbadane. Pomyśl tylko, to wyrośnie! A dziecko ma przewlekłą chorobę krwi, stopniowo zatkane są małe naczynia w mózgu, zakłócając krążenie mózgowe.\n- Jeśli dziecko często choruje, ma gorączkę, oznacza to naruszenie odporności. A naukowcy już udowodnili, że jedną z najczęstszych przyczyn tak zwanego zgrubienia krwi są problemy w układzie odpornościowym człowieka związane z produkcją specjalnych przeciwciał (nazywane są przeciwciałami przeciw fosfolipidom), które zakłócają układ krzepnięcia krwi. Konieczne jest wykonanie badania krwi i sprawdzenie, jak zwykle, nie tylko hemoglobiny i OB, ale także płytek krwi i leukocytów. Jeśli we krwi jest coś podejrzanego, nie można tego zignorować, w przyszłości należy zająć się zapobieganiem zaburzeniom naczyniowym.\nGęsta krew i ryzyko zakrzepicy\n- To prawda, że ciąża może wywołać krwotok mózgowy?\n- Tak. Tak położyła to natura - w czasie ciąży krew gęstnieje, związana z przygotowaniem organizmu do porodu. Ten tak zwany fizjologiczny zespół nadkrzepliwości pojawia się stopniowo, dając organizmowi czas na przystosowanie się do niego. Jednocześnie powstają duże naczynia łożyska, a elastyczność tkanek ciała kobiety zmienia się z powodu zmian hormonalnych. Wszystko to chroni ją przed tworzeniem się skrzepów krwi. Ale są stany patologiczne, które prowadzą do zgrubienia krwi z wyprzedzeniem. Może to spowodować zakrzepicę tętnicy łożyskowej, poronienie lub wewnątrzmaciczną śmierć płodu lub może rozwinąć się zakrzepica żył kończyn dolnych. Czasami udar występuje już w czasie ciąży lub jakiś czas po porodzie.\nZakrzepica mózgowa może rozwinąć się w różnych żyłach i tętnicach, w tym w naczyniach mózgowych - nie wiadomo, gdzie skrzeplina „wystrzeli”. W takim przypadku bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza..\nJeśli już mówimy o kobietach, to musisz wiedzieć: wzrost krzepnięcia krwi można wywołać przyjmując środki antykoncepcyjne, które są przyjmowane nie tylko w celu zapobiegania ciąży, ale także w leczeniu różnych zaburzeń hormonalnych. Hormon estrogen zawarty w tych lekach zwiększa krzepliwość krwi, co może wywołać zakrzepicę i wywołać udar. U kobiet ogólnie zaburzenia hormonalne są częstsze niż u mężczyzn. Koniecznie sprawdź swoją tarczycę. Dysfunkcja tarczycy to kolejna przyczyna udarów u młodych ludzi, zwłaszcza kobiet. Bóle głowy, nieregularności w cyklu miesięcznym, mięśniaki macicy - tego wszystkiego nie można zignorować.\n- Czy istnieje związek między udarem a chorobą serca?\n- Bezpośredni. Ten typ udaru nazywany jest udarem sercowo-zatorowym. Odpowiada za około jedną trzecią wszystkich ciosów. Może wystąpić w przypadku zaburzeń rytmu serca, migotania przedsionków, z uszkodzeniem wsierdzia, zastawek serca, z naruszeniem metabolizmu lipidów, przy podwyższonym poziomie cholesterolu. W rezultacie powstają małe skrzepy krwi, które przemieszczają się do mózgu wraz z krwią i prowadzą do udaru niedokrwiennego. Ale to wszystko dzieje się ponownie ze zwiększonym krzepnięciem krwi.\n„Narkotyków nie należy brać od czasu do czasu, ale stale!”\nIstnieje wiele czynników ryzyka udaru niedokrwiennego i wszystkie są podzielone na dwie grupy - nieuregulowane i regulowane, które w razie potrzeby można zminimalizować. W naszej mocy możemy rzucić palenie i zmniejszyć spożycie soli, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Możemy więcej ruszać - 30-minutowe obciążenia są po prostu niezbędne dla człowieka.\n- Jeśli są wskazania, konieczne jest przyjmowanie antykoagulantów - leków rozrzedzających krew, które znacznie zmniejszają ryzyko udaru. Normalizacja ciśnienia krwi zmniejsza o połowę ryzyko udaru. Ale bardzo często zdarza się, że lekarz przepisuje leki, pacjent przyjmuje je przez jakiś czas, a następnie z wielu powodów przestaje - podał przykład kierownika ośrodka naczyniowego szpitala miejskiego. - Ktoś jest zdezorientowany ceną narkotyków, ktoś się boi, że wtedy będzie musiał przez całe życie być pijany. Ludzie powinni zrozumieć, że leki przeciwnadciśnieniowe nie są przyjmowane od czasu do czasu, ale stale! Istnieje koncepcja podstawowej, czyli podstawowej terapii. A najczęstszym błędem jest myślenie „Walczymy z presją”. Nie ma potrzeby z tym walczyć, ciśnienie należy korygować: ciągłe przyjmowanie leku przeciwnadciśnieniowego zapobiega w ten sposób wzrostowi ciśnienia. A jeśli robisz to od czasu do czasu: jeśli wzrosła - wypiłeś pigułkę, spadła - przestałeś pić, to są skoki: 180-130, 180-120... Przy kruchości naczyń krwionośnych związanej z wiekiem kończy się to udarem.\nJeśli często boli cię głowa, lepiej zrobić tomografię\nWedług neurologów kolejną przyczyną udaru u młodych ludzi jest tzw. Rozwarstwienie, czyli podłużne rozdarcie ściany naczynia zasilającego mózg. W tym przypadku powstaje skrzep krwi - krwiak, który powoduje zwężenie lub całkowite nałożenie światła naczynia, co prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego. Jak to się objawia? Mężczyzna miał ból głowy, a potem ból ustąpił. Po chwili znowu bolała mnie głowa - i znowu minęła. To trwa przez chwilę. Rada: jeśli często boli cię głowa, lepiej wykonać badanie MRI. Ponieważ rozwarstwienie tętnic szyi i głowy jest częstą przyczyną zawału tętniczego niedokrwiennego mózgu w dzieciństwie i młodym wieku.\nJeśli wśród krewnych zdarzały się wczesne zawały serca i udary, należy podwójnie zwracać uwagę na swoje zdrowie i zdrowie dzieci.\nUrazy, silne napięcie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, ostre zakręty głowy i terapia manualna w okolicy szyjki macicy mogą sprowokować rozwój procesu rozwarstwienia. Dlatego staraj się nie obracać gwałtownie głowy, wykonuj ćwiczenia płynnie wzmacniające mięśnie szyi. A jeśli zdecydujesz się na masaż lub skontaktowanie się z manualną, to powinien to być tylko profesjonalista.\nCios może wystarczyć nawet szczupłym i wysportowanym\nZ jakiegoś powodu utrzymuje się przekonanie, że udar występuje u osób w podeszłym wieku i skłonnych do nadwagi, otyłych. Neurolodzy twierdzą: z powodu incydentów naczyniowych umierają nawet zahartowani i wyszkoleni ludzie, którzy podążają za sylwetką i stale odwiedzają kluby fitness.\n„Niektórzy biorą sterydy anaboliczne, napoje energetyzujące, hormony - może to spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Razem z poważnym wysiłkiem fizycznym może to prowadzić do krwotoku mózgowego ”- ostrzegają neurolodzy. Istnieją centra fitness, w których uważa się za wystarczające, aby goście przynieśli notatkę od terapeuty. A czy ktoś sprawdził serce i naczynia krwionośne? Robiąc modny teraz CrossFit, ciągnięcie żelazka na siłowni jest możliwe dopiero po zdaniu poważnego badania lekarskiego. Powinno to stać się żelazną zasadą: przed aktywną aktywnością fizyczną należy koniecznie sprawdzić pracę serca, naczyń mózgowych, materii mózgowej, krwi. I jest bardzo słuszne, że dziś wszystkie federacje i sekcje sportowe mają obowiązek zezwalać dzieciom i dorosłym na udział w zajęciach i zawodach tylko po konsultacji z kardiologiem.\nkołatanie serca ponad 120 uderzeń na minutę;\nTe znaki mogą być zwiastunami udaru. Lekarze szpitala w Jusupowie obawiają się takich objawów choroby. U młodych kobiet przeprowadza się kompleksowe badanie, aby wykluczyć udar. Szczególną uwagę zwraca się na występowanie nudności i bólów głowy, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, wolne bicie serca.\npojawienie się niezręcznych, nienaturalnych ruchów;\nLekarze przypisują udar jednej z najniebezpieczniejszych i najczęstszych patologii neurologicznych. Ostry udar naczyniowo-mózgowy odnotowuje się u co trzeciej osoby na 1000 mieszkańców. Udar jest przyczyną trwałej niepełnosprawności. Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku. U kobiet incydent naczyniowo-mózgowy często pojawia się między 18 a 65 rokiem życia. Różne czynniki mogą wywołać udar. W przeciwieństwie do mężczyzn, płeć piękna podlega bardziej wyraźnym zmianom hormonalnym. Brak równowagi hormonalnej jest jednym z predysponujących warunków.\nW szpitalu Jusupow doświadczeni neurolodzy wybierają indywidualny przebieg leczenia dla każdego pacjenta. Uwzględnia to rodzaj udaru, wiek pacjenta i współistniejące choroby. Terminowa i prawidłowa terapia jest ważnym elementem szybkiego powrotu do zdrowia. Udar jest niebezpieczny ze względu na powikłania. Ponad 60% pacjentów zostaje niepełnosprawnych. Lekarze w szpitalu Jusupow opracowują indywidualny plan leczenia i rehabilitacji, który minimalizuje ryzyko powikłań. Uzupełnieniem terapii jest fizjoterapia i terapia ruchowa. Takie podejście może skrócić czas pobytu w szpitalu i przyspieszyć powrót do zdrowia..\nPrzed przybyciem karetki należy zmierzyć ciśnienie krwi, a jeśli wzrośnie znacząco, podać lek przeciwnadciśnieniowy, który pacjent przyjmuje rutynowo. Możesz położyć pod stopami podkładkę grzewczą. W przypadku wymiotów konieczne jest obrócenie głowy na bok, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów do górnych dróg oddechowych.\nLekarze pogotowia udzielą pierwszej pomocy. Zadzwoń przez telefon, a klinika neurologiczna przygotuje wszystko, co niezbędne do pilnego zapewnienia specjalistycznej opieki, zanim pacjent przybędzie do szpitala w Jusupowie. Lekarze najwyższej kategorii oraz profesorowie będący czołowymi ekspertami w dziedzinie incydentów naczyniowo-mózgowych zajmują się leczeniem pacjentów po udarze. Terapię udarową przeprowadza się według indywidualnych schematów z najskuteczniejszymi lekami.\nZa chorobę osób starszych w wieku emerytalnym uważa się udary. Jednak ostre zaburzenia krążenia mózgowego występują również u osób młodszych. Około 10% udarów występuje u pacjentów w wieku poniżej 45 lat.\nTakie przypadki chorób są zwykle rozpatrywane osobno. W końcu uderzenia w młodym wieku różnią się od bardziej klasycznych przypadków:\nprzyczyny, czynniki ryzyka;\nczas trwania, kompletność odzyskania;\nGłówne formy udaru mózgu, struktura zachorowalności\nudar niedokrwienny (zawał mózgu) - śmierć części mózgu spowodowana brakiem dopływu krwi spowodowany upośledzeniem pełnej / częściowej drożności tętnic mózgowych;\nudar krwotoczny (krwotok mózgowy) - nieodwracalne uszkodzenie niektórych obszarów mózgu, wywołane nieurazowym krwawieniem śródmózgowym.\nU młodych ludzi stosunek między dwiema postaciami jest w przybliżeniu taki sam: 55% przypadków ma charakter krwotoczny, 45% niedokrwienny (1). Liczby te bardzo różnią się od danych starszych pacjentów, którzy charakteryzują się przewagą zawałów mózgu (około 85%). Również częstość występowania płci jest niezwykle rozłożona wśród młodych ludzi. Przed 35 rokiem życia wśród pacjentów z udarem jest więcej kobiet niż po - mężczyznach.\nKrwotoczne, niedokrwienne formy udaru są spowodowane różnymi przyczynami. Najczęstszą przyczyną zawału mózgu u młodych ludzi jest rozwarstwienie tętnicy szyjnej, kręgowej lub mózgowej (15-20% przypadków) (2).\nInfekcja, intensywne kichanie, kaszel i ostry skręt głowy mogą prowadzić do uszkodzenia ściany naczynia. W takim przypadku wewnętrzna warstwa tętnicy jest zerwana, część krwi wnika w ścianę naczynia, tworząc krwiak, który może zablokować jej światło.\nRzadsze przyczyny udaru mózgu w młodym wieku z zawałem mózgu:\nchoroby serca: kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia, migotanie przedsionków, reumatyzm, guzy - 10% wszystkich przypadków;\npierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego;\nW 21% przypadków nie można ustalić przyczyny udaru. U dzieci ten wskaźnik jest jeszcze wyższy: lekarze nie potrafią wyjaśnić pochodzenia zawału mózgu u połowy pacjentów (3).\nCzynniki ryzyka udaru niedokrwiennego wśród młodych ludzi obejmują (1):\nniezamykanie owalnego okienka;\nGłówną przyczyną udaru krwotocznego u kobiet i młodych mężczyzn są wrodzone patologie naczyń mózgowych: tętniaki, wady rozwojowe. Tętniaki to małe, workowate wybrzuszenia w ścianie tętnic mózgowych, które mają tendencję do pękania. Wady rozwojowe nazywane są patologią rozgałęzień naczyniowych, w których tworzy się kula słabych, niedorozwiniętych małych tętnic, żył, naczyń włosowatych. Ich ściany są bardzo kruche, podatne na uszkodzenia..\nBardziej rzadkie przyczyny udaru krwotocznego obejmują:\npatologiczne jamy naczyniowe (jamaki);\nzakrzepica żył mózgowych.\nW wielu przypadkach lekarzom nie udaje się ustalić przyczyny patologii. U dzieci krwotok mózgowy jest często obserwowanym powikłaniem po operacji mózgu.\nNajważniejszymi czynnikami ryzyka udaru krwotocznego są wysokie ciśnienie krwi i palenie. Ponadto wśród młodych ludzi z krwotokiem mózgowym jest wielu pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, dziedzicznymi predyspozycjami, alkoholikami, narkomanami.\nZe względu na niskie rozpowszechnienie patologii, zakorzenione stereotypy, większość osób poniżej 45 roku życia zaprzecza możliwości wystąpienia udaru. Amerykańscy naukowcy przeprowadzili interesujące badanie wśród 1000 mężczyzn i kobiet, u których opisano objawy udaru. Na pytanie, jakie będą ich dalsze działania, tylko 30% ankietowanych odpowiedziało, że szukałby pomocy medycznej. Reszta ludzi wolałaby monitorować swój stan i tylko w przypadku znacznego pogorszenia samopoczucia wezwałaby lekarza.\nTaka błędna ocena jest bardzo niebezpieczna. Przecież lekarze mają tylko 3 godziny od momentu pojawienia się pierwszych objawów, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie. Dlatego bardzo ważne jest, aby młodzi ludzie znali objawy udaru, potrafili je rozpoznać..\nSpecyficzne objawy udaru obejmują:\nosłabienie / paraliż ręki, rąk, nóg lub wszystkich czterech kończyn o tej samej nazwie;\nutrata ruchomości połowy twarzy;\nnaruszenie orientacji przestrzennej, koordynacji;\nzmniejszenie / utrata bólu, dotyku, wrażliwości na temperaturę;\nniewyraźna, powolna, bełkotliwa mowa o nietypowej konstrukcji fraz, zdań;\nbrak odpowiedniej odpowiedzi na pytania;\nSpecyficzne objawy można uzupełnić:\nletarg lub przeciwne pobudzenie.\nForma niedokrwienna, krwotoczna przebiega na różne sposoby. Zawał mózgu (udar niedokrwienny) charakteryzuje się łagodniejszym początkiem, stopniowym nasilaniem się objawów. Omdlenia, nudności, wymioty i drgawki są rzadkie. Ale niedowład, paraliż lub zaburzenia mowy są prawie zawsze.\nZdarza się, że po 10-15 minutach stan pacjenta poprawia się. Zjawisko to nazywane jest przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA) lub mikrostudem. Mimo zwodniczej łatwości wymaga również pilnej hospitalizacji, pełnego leczenia. Ponieważ ryzyko udaru na pełną skalę, zwłaszcza biorąc pod uwagę specyfikę jego przyczyn u młodych ludzi, jest bardzo wysokie.\nW przypadku krwawienia mózgowego atak zaczyna się nagle, często omdlewa. Inne objawy: niedowład, paraliż, zaburzenia mowy, koordynacja, dziki ból głowy pojawiają się szybko. Często towarzyszą mu drgawki, nudności i wymioty..\nPrzebieg udaru u mężczyzn częściej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu. Dla kobiet bardziej charakterystyczne są formy nietypowe, przebiegające bez niedowładów, paraliżu, ale z omdleniami, zawrotami głowy, dusznością, zaburzeniami widzenia.\nZe względu na obfitość objawów rozpoznanie udaru w młodym wieku może być trudne. Szczególnie często objawy udaru apoplektycznego są ignorowane przez innych mężczyzn, którzy są myleni z pijakami. Aby rozróżnić kliniczne objawy ostrego uderzenia, można użyć testu „SHOCK”:\nUśmiech - poproś osobę o uśmiech. Charakterystycznym objawem udaru jest opuszczenie jednej końcówki ust w dół, a drugiej podniesienie;\nRuch - poproś ofiarę o jednoczesne podniesienie obu rąk. Zły znak - jedna kończyna jest niższa od drugiej lub opuszczona.\nArtykulacja - zapytaj pacjenta, jak się czuje. Niewyraźna odpowiedź, ofiara myli się, rozciąga słowa, zdania brzmią nienaturalnie - typowy objaw zawału mózgu lub krwotoku wewnątrzczaszkowego.\nReakcja - czy przynajmniej jeden objaw pasował? Pilnie wezwij pogotowie.\nZasady, kolejność badań w kierunku udaru u młodych pacjentów nie różni się od ogólnie przyjętej. Schemat diagnostyczny obejmuje cztery etapy:\nWykluczenie udaru krwotocznego:\npreferowaną metodą jest tomografia komputerowa (CT);\nrezonans magnetyczny (MRI) - mniej korzystny ze względu na czas trwania badania.\nUnikanie udaru niedokrwiennego za pomocą MRI.\nBadanie przepływu krwi w mózgu (według wskazań):\nangiografia - migawka naczyń głowy po dożylnym podaniu specjalnego barwnika, dzięki czemu ich kontury są wyraźnie określone;\ndopplerografia - badanie przepływu krwi w mózgu za pomocą ultradźwięków.\nDodatkowe badania są niezbędne do oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta, określenia przyczyn (według wskazań):\nbiochemia, pełna morfologia krwi;\nSchemat leczenia udaru jest taki sam dla osób w każdym wieku. Będzie zawierał:\npodstawowa terapia wspólna dla obu postaci udaru;\nGłówne cele terapii podstawowej to:\nprzywrócenie oddychania (udrożnienie dróg oddechowych lub intubacja);\nspadek wskaźników ciśnienia krwi do poziomu 160-180 / 90-100 mm Hg. Sztuka. (kaptopril, enalapril);\neliminacja arytmii, objawów choroby niedokrwiennej serca (nitrogliceryna);\nzapobieganie / zmniejszanie obrzęku mózgu (diakarb, mannitol);\nzwalczanie napadów (diazepam);\nłagodzenie bólu (morfina).\nW przypadku potwierdzonego zawału mózgu, jeśli od początku ataku nie minęło więcej niż 6 godzin, pacjentom podaje się dożylnie leki trombolityczne - leki rozpuszczające skrzepy krwi. Ponadto pacjentom przepisuje się leki zapobiegające zakrzepom krwi: klopidogrel lub aspirynę.\nRozległy udar niedokrwienny spowodowany zwężeniem tętnicy mózgowej środkowej może być wskazaniem do hemikraniektomii, czyli operacji usunięcia części czaszki. Dzięki operacji pojawia się dodatkowa przestrzeń dla mózgu, co zapobiega śmiertelnemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego.\nUdar krwotoczny u młodych ludzi, spowodowany pęknięciem tętniaka lub wadą rozwojową, wymaga leczenia operacyjnego. Wykonywany jest techniką małoinwazyjną, która powoduje minimalne uszkodzenie tkanki. Lekarz wprowadza cienki cewnik przez naczynie pachwinowe i przesuwa jego końcówkę pod kontrolą określonego zdjęcia rentgenowskiego do miejsca pęknięcia.\nNastępnie do pierwszego cewnika wprowadza się kolejny, cieńszy cewnik, wyposażony w miniaturowe narzędzia. W przypadku tętniaka lekarz wprowadza nim skręcony drut do jamy worka. Prostując, wypełnia światło wyrostka, wywołuje tworzenie się skrzepliny, zamknięcie ubytku. Z biegiem czasu renderowany tętniak całkowicie goi się. W przypadku deformacji chirurg używa specjalnego kleju do wypełnienia uszkodzonego naczynia.\nPo ustabilizowaniu stanu pacjenta rosyjscy lekarze często przepisują leki neuroprotekcyjne - leki poprawiające ukrwienie tkanki mózgowej, stymulujące procesy metaboliczne w mózgu, przyspieszające przywrócenie funkcji narządów: piracetam, phezam, actovegin, cerebrolizyna. W praktyce zagranicznej takie leki nie są stosowane ze względu na nieudowodnioną skuteczność..\nWiększość młodych ludzi po przebytym udarze doświadcza utraty jednej, częściej kilku, funkcji motorycznej, sensorycznej, poznawczej lub mowy..\nKonsekwencje ostrego zaburzenia krążenia mózgowego mogą objawiać się utratą / upośledzeniem:\nDo najgroźniejszych powikłań udaru mózgowo-naczyniowego, które wiążą się z największą liczbą zgonów, należą:\npatologia serca (arytmie, zawał mięśnia sercowego);\nSzczególną kategorią konsekwencji są zaburzenia psychiczne. Depresję odnotowuje się u co drugiego lub co trzeciego udaru, który przeżył. Jest uważany za jeden z głównych czynników wpływających na jakość przyszłości młodych ludzi..\nSpośród powikłań najczęstszymi są obrzęk mózgu - główna przyczyna śmierci pacjenta, rzadziej - nawrót choroby, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego, infekcje.\nProgram rehabilitacji ma charakter indywidualny, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia. Może mieć na celu:\nzmechanizowane, zrobotyzowane rodzaje kinezyterapii;\nćwiczenia z taśmami oporowymi, gumkami;\nrozwój zdolności motorycznych rąk za pomocą gimnastyki palców, gier, arteterapii.\nszkolenie umiejętności samoobsługi;\nstosowanie środków ułatwiających poruszanie się: lasek, wózków spacerowych, chodzików;\nPrzywrócenie pamięci, inteligencja\nzajęcia z rehabilitantem;\nnauczanie technik zapamiętywania;\nrozwiązywanie problemów, łamigłówek, krzyżówek.\nćwiczenia rozluźniające, wzmacniające mięśnie okoruchowe;\nodzyskiwanie wspomagane komputerowo.\nćwiczenia rozwijające mięśnie twarzy, ust;\nnauka poezji, łamańce językowe;\nOgólnie rzecz biorąc, powrót do zdrowia po udarze wśród młodych ludzi jest dość skuteczny: 4 na 5 osób nie potrzebuje pomocy nieznajomych. Wielu z nich nadal może pracować, chociaż mają szereg ograniczeń dotyczących pracy.\nJednak pomimo dobrych perspektyw rehabilitacja małych pacjentów ma jeden globalny problem. W przeciwieństwie do starszych pacjentów, ci ludzie są u szczytu kariery, wielu z nich ma rodziny i małe dzieci. Tacy pacjenci są bardzo trudni, boleśnie doświadczają izolacji społecznej, wielu ograniczeń, problemów z zatrudnieniem.\nPogorszenie jakości życia, napięta sytuacja w rodzinie jest przyczyną dużej częstości samobójstw wśród młodych pacjentów. Dlatego walka z depresją zajmuje ważne miejsce w rehabilitacji takich pacjentów. Może obejmować pracę indywidualną, grupową z psychologiem, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, pomoc w przekwalifikowaniu, zatrudnieniu, pobudzaniu adaptacji społecznej..\nW porównaniu z rówieśnikami młode osoby po udarze mają znacznie wyższą śmiertelność, wysokie ryzyko nawrotu udaru i innych patologii układu sercowo-naczyniowego, a ich jakość życia jest znacznie obniżona. Jednak w porównaniu do starszych pacjentów, ich krótkoterminowe, długoterminowe rokowanie jest znacznie lepsze..\nNa przykład śmiertelność z powodu udaru niedokrwiennego w pierwszym miesiącu po udarze wynosi tylko 2%, a nie 15-25%. Ryzyko zgonu w rok po udarze wynosi 5%, 5 lat - 9-10%, 10 lat - 12% (4). Postać krwotoczna jest cięższa, z wyższą śmiertelnością w pierwszym roku.\nGłówną zasadą profilaktyki pierwotnej jest wyeliminowanie możliwej przyczyny udaru u młodych ludzi, a także czynników ryzyka rozwoju choroby. Aby to zrobić, wszyscy pacjenci ze zidentyfikowanymi patologiami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym muszą na czas przejść pełnoprawną diagnozę i rozpocząć leczenie. Zaleca się również wizytę u lekarza, poddanie się kompleksowemu badaniu dla młodych osób, które mają krewnych z wczesnymi chorobami układu krążenia.\nWarto również rozpocząć zdrowy tryb życia:\nrzucić papierosy, narkotyki;\nAby zapobiec nawrotom, ważne jest przestrzeganie tych samych zasad, a także przestrzeganie zaleceń lekarza.\nObjawy udaru mózgu u kobiet po 30, 40, 50, 60 latach. Pierwsza pomoc, rehabilitacja, leczenie\nTrzecią najpoważniejszą chorobą na świecie jest udar. Ta choroba może spowodować niepełnosprawność, a nawet odebrać sobie życie. Objawy, pierwsze oznaki choroby u kobiet były wcześniej niezwykle rzadkie, teraz wszystko zmieniło się dramatycznie. Ponadto choroba zaczęła pojawiać się u bardzo młodych dziewcząt..\nJaka jest różnica między udarem u kobiet i mężczyzn?\nUdar mózgu (objawy, pierwsze objawy u kobiet praktycznie nie różnią się od mężczyzn) u słabszej płci najczęściej rozwija się po 60 latach, au mężczyzn - po 40 latach. Jednak w ostatnich latach do udaru mózgowo-naczyniowego dochodzi u bardzo młodych dziewcząt w wieku 18-40 lat. Co więcej, mężczyźni w tym samym wieku znacznie rzadziej cierpią na udar..\nDziewczęta cierpią na udar znacznie mocniej niż mężczyźni, a śmiertelność w słabszej płci jest bardziej powszechna. U samic najczęściej pojawiają się tak zwane „wczesne objawy”.\nDziewczyny są bardziej emocjonalne niż mężczyźni. Często fiksują się na swoich problemach, martwią się, ich nastrój często się zmienia, więc ryzyko udaru u kobiet jest znacznie większe niż u mężczyzn, którzy potrafią poradzić sobie nawet w najtrudniejszej sytuacji.\nInną różnicą jest powrót do zdrowia po udarze. Z reguły więcej kobiet nie jest już w stanie żyć w tym samym rytmie, co przed chorobą. Zupełnie inny obraz u mężczyzn.\nW medycynie istnieją 2 główne przyczyny udaru:\nZakrzep w układzie krążenia. Kiedy w jednym z naczyń zasilających mózg pojawia się zakrzep, pojawia się obrzęk tkanki mózgowej. Według statystyk główną przyczyną udaru jest zakrzepica. Zakrzepica jest najczęściej diagnozowana u osób palących z nadwagą. Ponadto przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, które są szeroko stosowane przez kobiety, również może powodować zakrzepicę..\nUdar nie ogranicza się do palenia czy alkoholu.\nOprócz nich czynniki obejmują:\nPrzełożona operacja serca.\nNawet proste rzeczy, takie jak ciężkie posiłki, upalne lato, gorące kąpiele lub wstawanie z łóżka mogą nagle spowodować udar..\nUdar (objawy, pierwsze oznaki) u kobiet wymaga szczególnej uwagi. Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu się sytuacji.\nRęce i stopy często drętwieją.\nKobieta staje się roztargniona, pamięć ulega pogorszeniu.\nBól głowy często boli.\nKoordynacja jest zaburzona.\nDziewczynki mogą mieć objawy zupełnie nietypowe dla tej choroby:\nDezorientacja w czasie.\nPojawienie się tych znaków nie zawsze oznacza, że kobieta na pewno będzie miała atak. Ten stan może również wskazywać na pojawienie się mikrosturzenia lub napadu niedokrwienia tranzytowego..\nKiedy pojawią się te objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z kardiologiem w celu uzyskania porady i badania..\nObjawy późnego udaru mózgu u kobiet\nUdar u kobiet można rozpoznać samodzielnie na podstawie późnych objawów.\nObjawy i pierwsze oznaki udaru u kobiet nie różnią się od objawów u mężczyzn\nOsoba, która została już dotknięta napadem, nie jest w stanie zrobić 3 prostych rzeczy:\nJeśli kobieta zostanie poproszona o szeroki uśmiech, z reguły nie będzie w stanie tego zrobić. Strona twarzy, która została dotknięta udarem, pozostaje nieruchoma.\nPacjent nie będzie mógł szybko powtórzyć żadnej frazy..\nCzłowiek nie może podnieść rąk.\nPodczas ataku czubek języka, jeśli go wystawisz, odchyli się w bok.\nUdar (objawy, pierwsze oznaki) u kobiet może objawiać się nagle. Bardzo ważne jest, aby podczas udaru obok pacjenta znajdowała się osoba, która może nie tylko wezwać karetkę, ale także udzielić pomocy medycznej.\nJeśli kobieta jest przytomna, należy wykonać następujące czynności:\nKonieczne jest uspokojenie ofiary.\nUmieść kobiety w najwygodniejszej pozycji. Podczas ataku często dochodzi do napadu nudności i wymiotów. Dlatego najlepiej, aby kobieta leżała na boku. Głowa powinna być uniesiona.\nJeśli w pomieszczeniu dojdzie do ataku, należy wyłączyć wszystkie źródła dźwięku, przyciemnić światła. Jeśli w pomieszczeniu jest gorąco, otwórz okno.\nOdzież ofiary musi być rozpięta.\nNastępnie musisz zmierzyć ciśnienie. Przy zwiększonym ciśnieniu konieczne jest nałożenie kompresu na nogi i ramiona.\nKonieczne jest ciągłe utrzymywanie rozmowy z kobietą i nie pozwalanie jej się ruszać..\nZupełnie inne działania należy podjąć, gdy kobieta jest nieprzytomna.\nDzwoniąc po karetkę należy poinformować, że osoba jest nieprzytomna.\nCiągle sprawdzaj puls.\nSprawdź oddychanie w lustrze. W przypadku braku oddechu wymagane jest sztuczne oddychanie.\nJeśli nie ma pulsu, musisz zrobić:\nMasaż serca. Aby wykonać masaż serca, należy uklęknąć po prawej stronie pacjenta. Następnie jedna dłoń spoczywa na klatce piersiowej w okolicy serca, a druga na górze. Ponadto konieczne jest wykonywanie ruchów nacisku. W 1 min. Wymaganych jest 70 takich pras. Kiedy masuje się serce, ramiona nie zginają się. Nie możesz całkowicie obciążać pacjenta. Masaż należy przerwać po przywróceniu oddechu lub pojawieniu się pulsu. Jeśli nie ma rezultatu, masaż należy kontynuować do przybycia lekarzy.\nBicie przedsercowe. Na początek musisz położyć kobietę na plecach, zdjąć wszystkie łańcuchy i bransoletki, a także rozpiąć jej ubranie. Następnie należy zadać silny cios w okolice klatki piersiowej. Należy pamiętać, że cios przedkardynowy wykonuje się 1 raz. Nie możesz tego powtórzyć.\nW przypadku udaru zabrania się używania amoniaku. Wynika to z faktu, że lek może powodować zatrzymanie oddechu lub pogorszenie krzepliwości krwi. Ponadto pacjent nie powinien siedzieć. Kobieta powinna leżeć na plecach lub na boku.\nAby szybko udać się do szpitala po przyjeździe karetki konieczne jest zebranie wszystkich niezbędnych dokumentów przed przybyciem lekarzy, a mianowicie paszportu i polisy ubezpieczeniowej.\nW przypadku ataku udaru pod nieobecność nikogo w pobliżu, musisz:\nKonieczne jest (jeśli to możliwe) wezwanie karetki.\nUspokój się i przestań się denerwować.\nMusisz położyć się na jednej stronie, aby wymioty nie przedostały się przez drogi oddechowe.\nUbrania muszą być całkowicie rozpięte.\nNie możesz się ruszać i brać narkotyków. To tylko pogorszy sprawę..\nPierwsze oznaki udaru u kobiet wymagają szczególnej uwagi lekarzy.\nRozpoznanie udaru to długotrwały proces i składa się z etapowego badania pacjenta.\nNa początek podczas przyjmowania pacjenta lekarz postara się zebrać wszystkie niezbędne informacje o stanie pacjenta. Odbywa się to nie tylko w celu zrozumienia, czy pacjent rzeczywiście ma początkowe objawy udaru, ale także w celu zidentyfikowania innych chorób charakteryzujących się tymi samymi objawami..\nGdy istnieje podejrzenie udaru, wymagane są testy. W trakcie badań określa się ilość glukozy we krwi. Nadmiar glukozy lub odwrotnie, jej niedostateczna zawartość może powodować takie same objawy, jak w przypadku udaru..\nNa podstawie liczby płytek krwi ujawnia się prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi. Ponadto określa się krzepnięcie krwi oraz ilość potasu, sodu i magnezu..\nDiagnoza powinna również obejmować pomiar ciśnienia pacjenta i przejście elektrokardiogramu. Patologia kardiologiczna, a także arytmia i zawał mięśnia sercowego są jedną z przyczyn patologii.\nOprócz EKG kobiecie można przepisać badania:\nMRI Dzięki rezonansowi magnetycznemu lekarze są w stanie określić liczbę uszkodzonych komórek mózgowych, a także zidentyfikować zmiany w tkance mózgowej.\nEcho-KG Badanie to pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego, które mogą powodować zakrzepy krwi..\nBadanie przezczaszkowe Doppler Podczas tego badania lekarze obserwują przepływ krwi w naczyniach mózgu. Ponadto można zidentyfikować takie naczynia, na które wpływają blaszki tłuszczowe..\ntomografia komputerowa Badanie to jest przepisywane, gdy pojawią się jakiekolwiek oznaki udaru. Dzięki zabiegowi możliwe jest określenie obecności krwawienia lub rozległości uszkodzenia.\nAngiografia mózgowa To badanie ma możliwie najbardziej pouczający charakter. Dzięki niemu możesz dokładnie określić, gdzie znajduje się skrzep krwi, a także zidentyfikować wady naczyń mózgowych. Podczas badania do naczyń mózgu wstrzykuje się substancję, dzięki czemu uzyskuje się wyraźny obraz naczyń mózgu na zdjęciu rentgenowskim.\nJakie leczenie należy zastosować w przypadku udaru, zależy od jego rodzaju..\nZ reguły choroba ma 2 typy:\nUdar niedokrwienny jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu, a także uszkodzeniem jego tkanek. Funkcje mózgu są również upośledzone z powodu trudności lub braku przepływu krwi do regionów mózgu.\nSposób leczenia tego typu choroby zależy od przyczyny udaru niedokrwiennego. Ważnym zadaniem lekarzy jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu krążenia i układu oddechowego..\nKolejnym wyzwaniem podczas leczenia jest ochrona mózgu przed zmianami strukturalnymi. Z reguły z leków przepisywane są glikozydy, leki przeciwdławicowe i przeciwutleniacze.\nSzczególną uwagę w udarze niedokrwiennym zwraca się na odżywianie kobiety. Po ataku dziewczyna powinna wypić nie więcej niż 1 litr wody..\nWyklucz z potraw:\nUdar krwotoczny jest poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu z powodu uszkodzenia naczyń i dalszego krwotoku mózgowego. Prawdopodobieństwo śmierci z takim udarem jest dość wysokie - 50%. 80% kobiet, które przeżyły, zostaje niepełnosprawnych.\nPodczas leczenia zalecana jest ta sama dieta, co w przypadku udaru niedokrwiennego. A zakres leków rośnie, szczególnie jeśli chodzi o stan ostry. Następnie pacjentowi przepisuje się selektywne beta-blokery (Esmolo, Metoprolol), a także nieselektywne beta-blokery (Pindolol).\nOprócz tych leków lekarze mogą przepisać:\nInhibitory (Captopril, Fozinopril).\nAntagoniści wapnia (Isoptin, Anipamil).\nLeki przeciwskurczowe (No-shpa, Atropine).\nPo operacji mózgu często pojawiają się komplikacje. Czasami śmierć pacjenta jest możliwa bezpośrednio na stole operacyjnym.\nOperacja jest wykonywana z następujących powodów:\nPojawienie się obrzęku mózgu.\nPojawienie się krwiaka w okolicy kory mózgowej.\nŚpiączka trwa dłużej niż 6 godzin.\nAnomalia naczyniowa mózgu, której towarzyszy krwawienie.\nDokładne badanie pozwala określić, jaki rodzaj udaru wystąpił - niedokrwienny lub krwotoczny. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy.\nW przypadku udaru niedokrwiennego interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy przyjmowanie leku nie przyniosło pożądanego efektu..\nInterwencja chirurgiczna w przypadku tego typu udaru obejmuje następujące rodzaje:\nSelektywna tromboliza. Istotą tej interwencji jest wstrzyknięcie leku do naczyń mózgowych. Ten lek rozpuszcza skrzepy krwi.\nEndarterektomia szyjna. Podczas zabiegu usuwa się ścianę tętnicy szyjnej. Ten rodzaj interwencji następuje pod wpływem znieczulenia miejscowego..\nW przypadku udaru krwotocznego chirurdzy wykonują następujące operacje:\nKraniotomia. Ten rodzaj operacji może zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci pacjenta nawet o 30%.\nW przypadku zagrożenia śpiączką można usunąć niewielką część czaszki. Jeśli po interwencji stan pacjenta poprawił się, operacja jest wykonywana ponownie.\nPrzycinanie tętniaka. Istotą operacji jest przymocowanie klipsa do szyjki tętniaka. Klips pozostaje wewnątrz czaszki i może zapobiec nawrotowi udaru.\nW przypadku udaru operacja nie zawsze jest możliwa.\nIstnieje wiele przeciwwskazań, dla których będziesz musiał powstrzymać się od operacji:\nWiek pacjenta 70 lat lub więcej.\nOd zawału serca do udaru minęło mniej niż 6 miesięcy.\nRehabilitacja: opis metod\nW przypadku udaru niedokrwiennego czas rehabilitacji jest krótszy niż w przypadku udaru krwotocznego. W przypadku udaru krwotocznego leczenie rozpoczyna się po 14-21 dniach, w przypadku udaru niedokrwiennego - po 1 tygodniu.\nPowrót do zdrowia odbywa się zgodnie z programem rehabilitacji. Lekarz sporządza go indywidualnie dla każdego pacjenta.\nPodczas kompilacji bierze pod uwagę:\nPoważne zaburzenia poznawcze.\nNasilenie deficytów neurologicznych.\nPodczas leczenia specjaliści muszą osiągnąć następujące cele:\nPokonanie wysokiego napięcia mięśniowego.\nPrzede wszystkim praca zaczyna przywracać funkcje motoryczne kobiety. W tym celu można przepisać masaż i ćwiczenia..\nJeśli u kobiety zdiagnozowany zostanie niedowład kończyn dolnych, rozpoczyna się trening naśladowania chodzenia. Zajęcia te prowadzone są w pozycji leżącej i siedzącej. Z biegiem czasu pacjent uczy się wstawania z łóżka i samodzielnego siadania. Najpierw pacjentka ćwiczenia wykonuje wraz z pielęgniarką, po chwili kobieta sama je wykonuje.\nTrwają prace nad przywróceniem umiejętności motorycznych. Do jego opracowania służy aparat ortostatyczny ze specjalnym stołem..\nJeśli kończyny pacjenta są sparaliżowane, zalecana jest elektrostymulacja, a także zajęcia z terapeutą zajęciowym. Następnym etapem jest przywrócenie wzroku. Z reguły w przypadku udaru możliwa jest zarówno częściowa, jak i całkowita utrata wzroku..\nPowinieneś skonsultować się z okulistą. Przywrócenie wzroku następuje za pomocą leków, możliwe jest również wykonanie operacji. Jeśli oczy nie są poważnie dotknięte, wystarczy gimnastyka..\nOdzyskiwanie mowy to kolejny cel regeneracji. Problemem tym zajmuje się logopeda i neuropsycholog. Na początku zajęć pacjent uczy się wymawiania poszczególnych zwrotów, rozumienia ich znaczenia. Stopniowo rozpocznie się przejście na małe oferty.\nProwadzona jest również gimnastyka mięśni twarzy i języka. Odzyskiwanie mowy to proces długotrwały. Okres rekonwalescencji może trwać kilka lat. Najważniejszym krokiem jest powrót do zdrowia poznawczego. Konieczne jest przywrócenie uwagi, pamięci i inteligencji. Po przywróceniu tych funkcji do pracy włączany jest terapeuta zajęciowy i neuropsycholog..\nOprócz ćwiczeń lekarz może przepisać leki:\nLeki oddziałujące na układy neuroprzekaźnikowe.\nOprócz gimnastyki i narkotyków pacjent musi uczęszczać na zajęcia psycho-korekcyjne.\nUdar, którego objawy i pierwsze oznaki omówiono powyżej, ma różny czas powrotu do zdrowia. U kobiet termin ten może trwać nawet kilka miesięcy lub kilka lat..\nW przypadku udaru niedokrwiennego, jeśli nie ma poważnych zaburzeń pamięci lub wzroku, a pacjent nie jest w podeszłym wieku, to co najmniej 5 miesięcy później można zakończyć powrót do zdrowia (pod warunkiem profesjonalnego podejścia).\nZupełnie inny obraz udaru krwotocznego. Powrót do zdrowia może zająć od 6 miesięcy do 1,5 roku. W przypadku udaru krwotocznego pęknięcie naczyń krwionośnych - to jest powód tak długiego powrotu do zdrowia. Czas regeneracji można zawsze przyspieszyć.\nAby to zrobić, ważne jest przestrzeganie kilku prostych, ale bardzo ważnych zasad:\nOdwiedzaj specjalistów na czas i weź wszystkie niezbędne leki.\nWykonuj gimnastykę pod okiem specjalisty.\nZnajdź motywację do szybkiego powrotu do zdrowia.\nJak wspomniano wcześniej, konsekwencje udaru są bardzo zróżnicowane:\nPacjent widzi gorzej, mówi, że są problemy z pamięcią.\nU kobiet po udarze najczęściej pojawia się:\nZmiany w sferze emocjonalno-wolicjonalnej.\nUdar mózgu u kobiet często prowadzi do negatywnych konsekwencji. Według statystyk tylko 20% osób, które przeżyły udar, w pełni wraca do zdrowia.\nPozostali pacjenci w najlepszym przypadku pozostają niepełnosprawni, w najgorszym umierają albo po pierwszych oznakach choroby, albo po kilku miesiącach od ataku.\nNajlepszym sposobem radzenia sobie z udarem jest zapobieganie mu..\nIstnieje wiele prostych zasad dla kobiet, których przestrzeganie pomoże zachować zdrowie:\nĆwiczenia fizyczne. Wieczorami spacer lub jogging. Świeże powietrze ma korzystny wpływ na komórki mózgowe.\nTrzeba poświęcić więcej czasu na zdrowy sen. Nie powinieneś rezygnować ze snu w ciągu dnia..\nSzczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie - to znacznie zapobiegnie udarowi u kobiet. Przede wszystkim nie jedz, dopóki nie będziesz pełny. Konieczne jest również wykluczenie z diety kawy i nie spożywanie zbyt wielu produktów z białej mąki..\nNajlepiej zastąpić masło olejem roślinnym lub oliwą z oliwek. Witaminy zawarte w tym olejku wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i poprawiają ukrwienie mózgu. A najważniejsze jest zwrócenie uwagi na pierwsze oznaki i objawy choroby. Zapobiegnie to również dalszym komplikacjom..\nFilm o udarze\nJak rozpoznać wczesne oznaki udaru:\nChoroby kotów mogą być bardzo różne. Jeśli właściciele od dawna są przyzwyczajeni do niektórych i wiedzą wszystko o metodzie leczenia, inni mogą budzić poważne wątpliwości.


Świetlówki liniowe - Źródła światła - StukPuk.pl\nŚwietlówki liniowe GE Lighting, HELIOS i KANLUX to jedne z najpopularniejszych źródeł światła sztucznego na świecie. Mają postać prostej rury szklanej zakończonej trzonkami na obu końcach. Różnią się między sobą średnicą rury i skutecznością świetlną. Świetlówki OSRAM, PHILIPS LIGHTING czy PXF LIGHTING wytwarzają dużo światła i zużywają przy tym niewiele energii. Średni okres użytkowania świetlówek liniowych wynosi około 90000 godzin, co czyni je idealnymi do użytku zarówno w firmie, sklepie jak i w domu.\nWYPRZEDAŻ PHILIPS Świetlówka G13 36W 850 5000K LF80 8727900015621\nŚwietlówka liniowa trójpasmowa LF80 o mocy 36W 850 z trzonkiem G13. Bardzo dobry wskaźnik oddawania kolorów i niska zawartość rtęci oraz stabilny strumień świetlny. Stosowana do większości opraw oświetleniowych. Stosuje się często do szkół, przedszkoli, urzędów i innych pomieszczeń biurowych. Stosowana do większości opraw oświetleniowych. Stosuje się często do szkół, przedszkoli, urzędów i innych pomieszczeń biurowych.\nKod produktu (SKU) : 10744\nŚwietlówka Sylvania Luxline Plus Special Length G13 F25W/28/840 T8 0000874\nSzeroka oferta firmy Sylvania składa się z różnorodnych urządzeń oświetleniowych, przystosowanych do pracy w różnych, często bardzo skrajnych warunkach. Jednym z produktów, jakie firma oferuje swoim klientom jest świetlówka, której trzonek charakteryzuje symbol G13. Urządzenie świecie światłem neutralnym o temperaturze barwowej równej 4000 K. Strumień świetlny wynosi 2000 lm. Barwę światła oznaczono jako 840. Skuteczność świetlna lampy sięga 80 lm/W. Wskaźnik oddawania barw oznacza się sygnaturą 80-89 (klasa 1B). Źródło światła powyższej wersji świetlówki osiąga moc o wartości 25 W. Bańką urządzenia ma kształt pręta o długości 698 mm. Jej średnica sięga 26 mm. Produkt jest niezwykle wydajny. Jego średnia trwałość znamionowa to nawet 20 000 h. Producent odradza stosowanie świetlówki w połączeniu ze statecznikiem elektronicznym. Nie posiada odbłyśnika wewnętrznego. Nie jest również przeznaczony do stosowania przy oświetleniu awaryjnym oraz w niskim temperaturach.\nKod produktu (SKU) : 25553\nSpecial Price 6,83 zł\nŚwietlówka Sylvania Luxline Plus Special Length G13 F36W/1m/840 T8 0001504\nFirma Sylvania od lat zapewnia swoim klientom z różnych krajów światło przystosowane do ich potrzeb i preferencji. Jednym z produktów dostępnych w szerokiej ofercie firmy jest świetlówka, której światło jest całkowicie neutralne. Jego temperatura barwowa wynosi 4000 K. Strumień świetlny ma tu wartość 3100 lm. Skuteczność świetlna lampy wynosi w tym przypadku 86 lm/W. Wskaźnik oddawania barw oznacza się sygnaturą 80-89 (klasa 1B). Produkt bezpiecznie i efektywnie działa ze źródłem światła, którego wartość sięga 36 W. Urządzenie wyposażono w bańkę w kształcie pręta o długości równej 977 mm oraz średnicy liczącej 26 mm. Świetlówka jest na tyle uniwersalna, że może być stosowana zarówno w gospodarstwie domowym, jak i w miejscu pracy. Nie jest jednak gotowa do działania w niskich temperaturach i przy oświetleniu awaryjnym. Nie powinna być także podłączana do opraw z ochrona przed eksplozją. Produkt nie posiada wewnętrznego odbłyśnika.\nKod produktu (SKU) : 24355\nSYLVANIA Świetlówka G13 F18W/840 T8 Luxline Plus 0001476 /25szt./\nKod produktu (SKU) : 23873\nSpecial Price 3,13 zł\nŚwietlówka G5 8W 840 T5 4000K/65, marki KANLUX 12715\nŚwietlówka liniowa marki KANLUX o mocy 8W z trzonkiem G5. Długość świetlówki wynosi 285 mm, a średnica to 15 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15167\nŚwietlówka G5 8W 827 T5 2700K/65 KANLUX 12710\nKod produktu (SKU) : 15166\nŚwietlówka G13 36W 840 4000K LF80 Cool White 1SL/25, marki PHILIPS LIGHTING 8727900961775\nŚwietlówka liniowa marki PHILIPS LIGHTING o mocy 36W z trzonkiem G13. Długość świetlówki wynosi 1213,6 mm, a średnica to 28 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15164\nŚwietlówka G13 18W 840 4000K LF80 Cool White 1SL/25, marki PHILIPS LIGHTING 8727900961751\nŚwietlówka liniowa marki PHILIPS LIGHTING o mocy 18W z trzonkiem G13. Długość świetlówki wynosi 604 mm, a średnica to 28 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15163\nSpecial Price 51,66 zł\nŚwietlówka G5 28W 827 2700K FH T5, marki OSRAM 4050300646015\nŚwietlówka liniowa marki OSRAM o mocy 28W z trzonkiem G5. Długość świetlówki wynosi 1149 mm, a średnica to 16 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15080\nŚwietlówka G5 13W 830 3000K TL Super 80, marki PHILIPS LIGHTING 8711500716811\nŚwietlówka liniowa marki PHILIPS LIGHTING o mocy 13W z trzonkiem G5. Długość świetlówki wynosi 531,1 mm, a średnica to 16 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15068\nŚwietlówka G13 51W 830 3000K TLD Eco, marki PHILIPS LIGHTING 8711500264664\nŚwietlówka liniowa marki PHILIPS LIGHTING o mocy 51W z trzonkiem G13. Długość świetlówki wynosi 1514,2 mm, a średnica to 28 mm. Świetlówka ta może być stosowana np. w biurach, szkołach, halach produkcyjnych, budynkach użyteczności publicznej itp. Przeznaczona jest do pracy ze standardowymi zapłonnikami i statecznikami.\nKod produktu (SKU) : 15049\nNormalna cena: 22,45 zł\nŚwietlówka G5 35W 840 4000K TL5 HE 8711500639523 marki PHILIPS PIŁA\nŚwietlówka liniowa TL5 HE o mocy 35W 840 z trzonkiem G5 pozwalająca na projektowanie bardziej kompaktowych i wydajnych systemów oświetleniowych, zgodne z europejską normą oświetlenia wnętrz EN 12464-1. Przeznaczone są przede wszystkim do pomieszczeń niskich.\nKod produktu (SKU) : 10622\nNormalna cena: 389,61 zł\nSpecial Price 218,08 zł\nChłodna > 5300 K (7)\nCiepła < 3300 K (5)\nNeutralna 3300-5300 K (13)


Kobiety rządzą w polskim kinie - Film - rp.pl\nAktualizacja: 30.07.2020, 20:00\n„The Other Lamb” („Córka Boga”) – pierwszy, anglojęzyczny film Agnieszki Smoczyńskiej znalazł się w światowej ofercie Netfliksa\nReżyserki i producentki działają dziś bez kompleksów. Znikają też profesje uważane dotąd za typowo męskie.\nPodczas ostatniej sesji, która odbyła się w Polskim Instytucie Sztuki Filmowej, dofinansowanie dostało pięć projektów. Cztery z nich zrealizują reżyserki. – Wybraliśmy najlepsze propozycje – mówi Joanna Kos-Krauze, która była jedną z osób oceniających zgłoszone projekty, i przyznaje, że dopiero po zakończeniu sesji zdała sobie sprawę, że większość z nich firmują kobiety.\n„Zima pod znakiem wrony" Kasi Adamik została zainspirowana opowiadaniem Olgi Tokarczuk „Profesor Andrews w Warszawie". To powrót do ważnego momentu historii, który przez polskie kino nie został wyeksploatowany, próba spojrzenia na czas ogłoszenia stanu wojennego oczami obcokrajowca, brytyjskiego profesora, który przyjeżdża do Warszawy 12 grudnia 1981 roku na kongres naukowy.\nNastępnego dnia budzi się w mieszkaniu w bloku, gdzie go zakwaterowano, bez telefonu, bo linie wyłączono. Nie mówi po polsku, nie wie, co się dzieje. Z jego punktu widzenia sytuacja jest całkowicie surrealistyczna.\n„Sny pełne dymu" Doroty Kędzierzawskiej to hołd dla Krzysztofa Globisza. Scenariusz napisany specjalnie dla niego: historia spotkania bohatera z młodą kobietą.\n„Fucking Bornholm" Anny Kazejak dzieje się na tytułowej wyspie. Małżeństwo z dwojgiem dzieci i ich rozwiedziony przyjaciel z nową partnerką i synem z poprzedniego związku spędzają tam weekend. To opowieść o współczesnej moralności, relacjach w rodzinie, przeszłości, która wraca. O budzeniu się kobiety do bycia sobą, ale i o kondycji dzisiejszych 40-latków.\nW poprzednich sesjach Anna Kazejak nie dostała na ten projekt dofinansowania. Przerobiła scenariusz na audiobook, który stał się przebojem w Empiku i w czasie pandemii napisała książkę, ale nie zrezygnowała z nakręcenia filmu. Teraz ma na to szansę.\nOstatni z dofinansowanych projektów – „Safe and Silent" Justyny Tafel – łączy obyczajowe spojrzenie na dzisiejsze polskie społeczeństwo z thrillerem. To opowieść o relacjach głównej bohaterki z córką, ale też portret zbiorowy społeczności zamkniętego osiedla i tych, którzy mieszkają poza jego murami.\nSesja PISF-u, w której dofinansowanie dostały głównie kobiety, zdarzyła się po raz pierwszy, ale to też dowód, jak różnorodne jest kino kobiet. Do utytułowanych artystek, do Agnieszki Holland, Małgorzaty Łazarkiewicz, Małgorzaty Szumowskiej czy Agnieszki Smoczyńskiej, wciąż dołączają kolejne debiutantki.\nZmiany w uczelniach\nNiewykluczone, że w przyszłości ich głos będzie coraz bardziej słyszalny. Wystarczy zajrzeć do szkół filmowych, by przekonać się, że uczy się w nich coraz więcej dziewczyn. W niektórych rocznikach stanowią one większość, nie tylko na wydziałach reżyserii. Kiedyś mówiono, że operator nie jest zawodem dla kobiet, choćby dlatego, że sprzęt jest bardzo ciężki. Teraz ten argument upadł. Studentki są też na wydziałach organizacji produkcji filmowej, a producentki mają w polskim kinie znakomitą pozycję.\nTradycyjny obraz producenta – starszego mężczyzny zachłystującego się władzą i podrywającego atrakcyjne aktorki – był przerysowany, ale naprawdę mało było w tym gronie kobiet. Dzisiaj zmienia się to i na świecie, i w Polsce. Ewa Puszczyńska z ramienia „Opus Film" produkowała „Idę" i „Zimną wojnę" Pawła Pawlikowskiego, a obecnie ma już własną firmę. Aneta Hickinbotham razem z Leszkiem Bodzakiem firmuje „Aurum Film", które doprowadziło „Boże Ciało" Jana Komasy do oscarowej nominacji. Producentką nominowanego do Oscara „Królika po berlińsku" Bartosza Konopki była Anna Wydra, która potem wyprodukowała również trudną fabułę tego reżysera „Krew Boga".\nProducentek filmowych, które zbudowały sobie mocne, międzynarodowe kontakty, jest u nas wiele. Klaudia Śmieja („Mr Jones" Agnieszki Holland, „High Life" Claire Denis, „Niewinne" Anne Fontaine, koprodukcje m.in. z Islandią, Bułgarią, Rumunią, Bośnią i Hercegowiną, Łotwą, Litwą. Norwegią, Kazachstanem), Agnieszka Kurzydło („Czerwony pająk" Marcina Koszałki, ale również kilka filmów reżyserek z pokolenia dzisiejszych 40-latków: Małgorzaty Szumowskiej, Agnieszki Smoczyńskiej, Katarzyny Rosłaniec i nieco młodszej Klary Kochańskiej). To tylko kilka spośród kilkunastu z nich.\n– Środowisko producentów, niezależnie od płci, naprawdę się wspiera – mówi Klaudia Śmieja. – W ciągu dziesięciu lat może kilka razy zderzyłam się z sytuacjami, w których płeć miała znaczenie. Ale, zwłaszcza na początku, trzeba było przebijać się. Najbardziej czułam nierówność, gdy pracowałam na niższych stanowiskach. Odkąd prowadzę firmę – już nie. Kiedyś producentów było 20, teraz jest około 200. No i trochę się rozparłyśmy. To też kwestia pokoleniowa. My wychowane w latach 80. i 90. mamy inną skalę mierzenia własnej wartości. Ale też myślę, że jest coś takiego, jak kobieca solidarność. Pracujemy z Agnieszką Holland, Agą Smoczyńską, Olą Terpińską. Ciągniemy do siebie, choć oczywiście lubimy też współpracować z kolegami.\nPo lipcowych wyborach rektorem łódzkiej PWSFTviT po raz pierwszy w historii została kobieta, Milenia Fiedler. Jest montażystką, współpracowała m.in. z Andrzejem Wajdą, Krzysztofem Zanussim, Wojciechem Marczewskim, Januszem Majewskim, Filipem Bajonem. Ze szkołą związana jest od ponad 20 lat. Również w trójce prorektorów na najbliższe cztery lata znalazły się dwie kobiety, Wydziałem Operatorskim i Realizacji Telewizyjnej będzie kierować wybrana jednogłośnie wybitna operatorka Jolanta Dylewska, zaś Wydziałem Organizacji Sztuki Filmowej – Anna Pachnicka.\nRuch #MeToo sprawił, że na świecie kobiety zaczęły walczyć o swoją godność, ale też o równe prawa. I choć buntują się przeciwko określeniu „kino kobiece", wzbogacają sztukę filmową swoją wrażliwością i talentem.\nFestiwal Dwa Brzegi. Blask Almodóvara oraz wielki nieznajomy


Czy uchwała wspólnoty mieszkaniowej jest ważna, jeśli nie wszyscy wiedzieli o głosowaniu - rp.pl\nCzy uchwała wspólnoty mieszkaniowej jest ważna, jeśli nie wszyscy wiedzieli o głosowaniu\nWspólnota mieszkaniowa wyraziła zgodę na sprzedaż alkoholu. Nie wszyscy jednak wiedzieli o głosowaniu. Czy w związku z tym uchwała w tej sprawie obowiązuje?\nAktualizacja: 04.02.2020 08:55 Publikacja: 04.02.2020 07:52\nSąd Najwyższy zajmie się pytaniem prawnym dotyczącym zasad głosowania we wspólnocie mieszkaniowej. Do pytania przyłączył się rzecznik praw obywatelskich.\nWątpliwości nabrał Sąd Apelacyjny w Gdańsku, który rozstrzygał spór w jednej ze wspólnot. Członek zarządu tej wspólnoty miał lokal użytkowy i chciał go wynająć na sklep lub restaurację. Niezbędna była jednak koncesja na sprzedaż alkoholu, a władze miasta nie mogą jej wydać bez zgody wspólnoty mieszkaniowej.\nCzytaj także: Kiedy wspólnota mieszkaniowa może zakazać sprzedaży alkoholu - wyrok Sądu Okregowego\nWłaściciel tego lokalu przekonał więc pozostałych członków zarządu, by zorganizować tzw. obiegowe głosowanie wspólnoty. Polega to na tym, że projekt uchwały zostaje rozesłany mieszkańcom, a ci wyrażają swoją wolę, oddając głos na załączonej karcie. Aby zbieranie głosów usprawnić, członek zarządu zainteresowany wynajęciem swego lokalu zaczął dzwonić do sąsiadów i przedstawiać sprawę, a potem przesyłał im karty do głosowania.\nProcedura zbierania głosów trwała około dziesięciu dni i zakończyła się, gdy zebrano większość głosów na tak. Następnie przyjętą uchwałę rozesłano członkom wspólnoty.\nNie wszyscy jednak wiedzieli o głosowaniu. Jeden z właścicieli nie odebrał telefonu od członka zarządu, więc nie dostał karty do głosowania. Nie przyszedł też na doroczne zebranie wspólnoty, więc nie zgłosił tam swoich wątpliwości. Zdecydował się zakwestionować uchwałę w sądzie.\nSąd pierwszej instancji uznał jego racje: uchwała jest nieważna, nie została bowiem poddana pod głosowanie wszystkich uprawnionych.\nSąd apelacyjny nabrał wątpliwości, czy aby na pewno wspólnota nie może decydować w trybie obiegowym, o ile takie głosowanie zostanie przeprowadzone prawidłowo. Jeśli bowiem wszyscy członkowie wspólnoty wiedzą o głosowaniu, to ci, którzy są danej decyzji przeciwni, mogą przedstawić swoje stanowisko sąsiadom i próbować ich przekonać. Nie ma w takiej sytuacji zagrożenia, że zagłosują tylko ci, którzy są na tak, a reszta nawet się nie dowie, że w ich domu był jakiś problem.\nZdaniem RPO uchwała wspólnoty mieszkaniowej, wyrażająca zgodę na dokonanie czynności przekraczającej zakres zwykłego zarządu, która uzyskała wymaganą ustawowo większość głosów, jest skuteczna i wiąże ogół właścicieli lokali. Niezapewnienie wszystkim właścicielom lokali udziału w głosowaniu przeprowadzonym w trybie indywidualnego zbierania głosów może być podstawą uchylenia uchwały, jeżeli uchybienie to miało lub mogło mieć wpływ na treść uchwały.\nWspólnoty Mieszkaniowe Własność Nieruchomości


Obróbka metali - z czyich usług warto skorzystać?\nUsługi obróbki metali wykonywane są w wielu zakładach. Warto wiedzieć, z usług czyjego warsztatu warto skorzystać. Każdy z nas chce, aby usługi wykonywane były na jak najwyższym poziomie. Dlatego zapoznaj się z naszym artykułem i dowiedz się, jakie warunki muszą spełniać zakłady, które zajmują się obróbka metali, aby były chętnie odwiedzane przez klientów. Poznaj również najpopularniejsze techniki obróbki metali.\nJak wybrać odpowiednie przedsiębiorstwo, które zajmuje się obróbką metali?\nNa rynku istnieje wiele przedsiębiorstw, które zajmują się obróbką metali. Często zastanawiamy się, z usług jakiej firmy warto skorzystać. Na co zwracać uwagę wybierając dane przedsiębiorstwo? Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na sprzęt, jakim posługują się pracownicy. Powinien być on sprawny. Świetnie, jeśli jest nowoczesny. Dzięki temu próbka będzie wykonywana szybko i precyzyjnie. Pracownicy powinni mieć doświadczenie i znać się na pracach, które są przez nich wykonywane.\nGdzie szukać opinii na temat firm?\nCoraz więcej informacji znaleźć możemy w Internecie. Również i opinii o usługach rożnych firma znajdziemy tam. Przed skorzystaniem z usług danej firmy warto zapoznać się z opiniami, które znajdują się w Internecie. Najczęściej opinię taką wystawiają osoby, które już wcześniej korzystały z usług danej firmy. Również i warto poradzić się osobom, które korzystają z takich usług.\nMaszyny CNC – dlaczego warto wybrać firmę, która korzysta z takich usług?\nWiele przedsiębiorstw, które świadczą usługi obróbki metali wykorzystuje nowoczesne maszyny CNC. Dlaczego warto skorzystać z usług firmy, która korzysta z takich maszyn? Maszyny te ustawiane są komputerowo, czego efektem są precyzyjnie i dokładnie obrobione materiały. Coraz popularniejsze staja się maszyny CNC.\nObróbka metali – wykonywane usługi\nFirmy zajmujące się obróbką metali wykonują wiele usług. Zaliczyć do nich można cięcie laserem Bydgoszcz, cięcie wodą, frezowanie CNC, toczenie CNC, elektrodrążenie, gięcie blach, mazerowanie blach, zwijanie rur i wiele innych. To, jakie usługi są wykonywane zależy od zakładu pracy.\nA Ty na co zwracasz uwagę podczas korzystania z usług, które zajmują się obróbka metali? Z jakich usług korzystasz najczęściej?


Pokrycia dachowe - dachy strome | Dekarz, dachy, pokrycia dachowe, dachy z membrany - Antmex.pl Bielsko-Biała\nSpecjalizujemy się w doradztwie i wykonaniu ponadczasowych i solidnych pokryć dachowych we wszystkich dostępnych technologiach.\npokrycia dachowe wszelkimi technologiami:\ndachówka betonowa i ceramiczna ,\nSzukasz właściwego pokrycia? Przeczytaj nasz poradnik:\nJaki dach do mojego budynku?\nDach wpływa na wygląd budynku\nWybierając projekt swojego wymarzonego domu, dużą uwagę zwraca się na zaplanowany dach. Jego kształt oraz typ pokrycia powinien spełniać wymogi lokalizacji działki, ale też odpowiadać gustowi inwestorów. W przypadku dachów stromych istotną kwestią jest również cena, ponieważ im bardziej skomplikowany projekt tym droższe jego wykonanie.\nNiezależnie od tego, czy kupuje się gotowy projekt budynku, czy zamawia go u architekta otrzymuje się szeroką gamę rozwiązań estetycznych i technologicznych. Trzeba podjąć decyzję w oparciu o wiele czynników, w tym uwzględnić budżet i rozmiar działki. Wybierając pokrycie powinno uwzględnić się nie tylko zasobność portfela, ale również panujące w danym miejscu warunki atmosferyczne. W przypadku budynków stawianych nad morzem czy w górach istotną rolę odgrywa ciężar własny materiału zewnętrznego. Wiejące wiatry mogą bowiem porwać lekkie konstrukcje i zniszczyć te zbyt sztywne. W takim wypadku sprawdza się dachówka, szczególnie cementowa szkliwiona oraz ceramiczna. Dodatkowym atutem tych ostatnich jest brak absorbowania nadmiaru wilgoci z otoczenia. Dzięki temu doskonale sprawdzają się również w budynkach usytuowanych blisko zbiorników wodnych.\nJednak dachówki są dość drogie i czasochłonne w ułożeniu, dlatego inwestorzy częściej decydują się na tańszą blachodachówkę. Blachodachówka jest materiałem dość wytrzymałym i szybkim w ułożeniu, ale łatwo ulega uszkodzeniu mechanicznemu, można ją bowiem pogiąć a nawet złamać.\nZazwyczaj więc wybór odpowiedniego projektu nie jest łatwym zadaniem. Nie tylko trzeba przemyśleć rozkład pomieszczeń, ale też zwrócić uwagę na kształt oraz typ dachu. Najpopularniejszym rozwiązaniem jest dach dwuspadowy, jednak istnieje wiele jego wariantów. Należy pamiętać, że dach nadaje budynkowi charakter, od niego zależy czy będzie dawał wrażenie ciepłego i rodzinnego czy zimnego i sterylnego biura. Powinien on odpowiadać gustom, ale również być przystosowany do warunków panujących w miejscu gdzie powstanie budynek. Często pomijanym i niedocenianym aspektem jest poszycie dachu.\nMateriał poszycia determinuje bowiem trwałość oraz wpływa na wygląd dachu. Odpowiednio dobrana membrana dachowa niweluje poziom hałasu na poddaszu i izoluje od zewnętrznych temperatur. Warto więc wybrać taki materiał, który będzie zarówno trwały jak i odporny na działanie warunków atmosferycznych.\nSztywne poszycie dachu to najczęściej spotykana konstrukcja. Wykonuje się je z desek lub płyt drewnopochodnych takich jak płyty OSB czy MFP. Jest ona bardzo wytrzymała i uniwersalna ponieważ sprawdza się w przypadku wielu rodzajów pokryć dachowych. Na takim układa się gonty bitumiczne, blachę płaską, blachy trapezowe, blachy dachowe, dachówkę oraz blachodachówkę. Takie poszycie jest wymagane dla dachów, których kąt nachylenia nie jest mniejszy niż 10-20°.\nSztywne poszycie można też pokryć papą, jednak jest to rozwiązanie tymczasowe. Papa nie jest materiałem odpornym na działanie czynników atmosferycznych i sprawdza się tylko przez okres kilku lat. Warto jednak zabezpieczyć dach w ten sposób gdy przewidywane są dłuższe przestoje w budowie. Zaletą sztywnego poszycia jest nie tylko wzmocnienie konstrukcji dachu ale również zapewnienie izolacji akustycznej na poddaszu. Minusem takiego rozwiązania jest zwiększenie całego ciężaru dachu, które może wpłynąć na zmiany parametrów całego budynku.\nOstateczna decyzja o tym jak będzie wyglądał dach nie jest prosta. Musi ona bowiem nie tylko spełniać oczekiwania inwestora, ale również powinien być dostosowany do zewnętrznych warunków. Na rynku dostępnych jest wiele takich rozwiązań w zależności od zasobności portfela inwestora.\nNiestety te najtrwalsze rozwiązania są zazwyczaj najdroższe, z kolei tanie są szybkie w montażu, ale spełniają swoją rolę przez kilka lat. W przypadku zakupu gotowych projektów wybór jest prostszy ponieważ większość z nich z góry określa jaki typ materiału powinien być zastosowany na dany dach. Zazwyczaj zawierają one istotne wskazówki i wytyczne zarówno dla inwestora jak i dla dekarza.


Konkursu Pokaż jak kończysz. Do wygrania kosmetyki\nKonkurs na własny przepis na ulubione wiosenne danie\nFilmowy konkurs dla młodzieży\nOrganizator: Siec Kin Studyjnych i Lokalnych\nSuper konkurs z nagrodami pieniężnymi\nOrganizator: serwis sportowiec.org.\nOrganizator: serwis grasz.pl.\nWypełnij formularz i wygraj fotel obrotowy\nOrganizator: Kinnarps Polska Sp. z o.o\nWiosenne szaleństwa - zdobądź nagrodę\nKonkurs Literacki "O słowicze piórko"\nOrganizator: serwis uguisu.pl.\nKonkurs Opracowanie o rasie. Do wygrania GPS\nOrganizator: erwis psy24.pl.\nKonkurs na najlepszą porade modelarską\nOrganizator: serwis modelarstwo.org.pl.


Od dziś na LEGO.pl: Dormitoria Gryffindoru i nie tylko! - FanKlocków.pl\nPromocje\tBrewa\t 1 miesiąc temu 25 października 2021\nOd dziś na LEGO.pl: Dormitoria Gryffindoru i nie tylko!\nOd dziś oficjalnych sklepach LEGO® (w tym na LEGO.pl) do zakupów z serii Harry Potter za kwotę 440 zł lub więcej otrzymamy darmowy zestaw 40452 Dormitoria Gryffindoru. Co ciekawe, jeżeli podbijemy tę kwotę do 530 zł (dowolnymi setami), to nadal otrzymamy również (mając konto VIP) 5006890 Latający samochód do przebudowania, który w teorii powinien „skończyć się” wczoraj. Jeśli planowaliście kupić coś związanego z Młodym Czarodziejem na LEGO.pl, to będzie to idealny moment na załapanie się na dwa gratisy, choć trzeba przyznać, że ten drugi jest co najwyżej średni.\nTagi: Creator 3 in 1, Harry Potter, LEGO S@H, sklepy stacjonarne, VIP


Transfer wodny – innowacyjna metoda nadrukowywania | WPD - design i aranżacje\nMożliwość komentowania Transfer wodny – innowacyjna metoda nadrukowywania została wyłączona\nTagi: części motoryzacyjne, Powierzchnie, samochód, system, Tuning, wykorzystanie\nPowierzchnie wykańczane sposobem hydrografiki są najwyższej jakości, a ich solidność jest na poziomie trwałości warstw lakierniczych na samochodach, dzięki czemu powierzchnie są proste w utrzymaniu oraz trwałe na zmieniające się warunki atmosferyczne. Hydrografika umożliwia naniesienie druku między innymi na tworzywo sztuczne, stal, szkło bądź włókno szklane. Niektórzy zmotoryzowani tuningowanie aut traktują jako przejaw własnego stylu, modę, wyrażenie swojej indywidualności.\nZamierzają stworzyć wspaniały, niepowtarzalny egzemplarz danego modelu. Proces taki odbywa się w specjalnej wannie, do jakiej trzeba wlać wodę w odpowiedniej temperaturze, najlepsza jej wysokość wynosi około trzydziestu stopni. Niektóre odmiany wanien mają specjalny system grzałek który służy do dokładnego utrzymywania prawidłowych warunków pracy.\nWażną częścią jest również specjalny filtr który służy do czyszczenia używanej wody po wcześniejszej pracy, dzięki niemu można robić elementy jeden po drugim, jedynie czyszcząc wodę pomiędzy poszczególnymi cyklami. Tuning wizualny ma na celu zmianę wyglądu samochodu z zewnątrz i we wnętrzu. W środku aut możemy zmienić praktycznie wszystko, zaczynając od foteli, kierownicy, zamontowania dodatkowego podświetlenia jak również wstawienia sprzętu audio, itd.\nPrzy zmianach zewnętrznych auta najczęściej spotykamy się z zastosowaniem efektownych acz dobranych ze smakiem akcesoriów chromowanych, idealnie dobranych do sylwetki auta. Możliwości wprowadzenia przeróbek jest naprawdę mnóstwo, a wszystko zależy od zasobów finansowych i fantazji kierowcy. Nowatorską, acz przyjętą z wielkim entuzjazmem metodą na ozdabianie powierzchni jest hydrografika.\nPowierzchnie pokryte hydrografiką są najwyższej jakości, łatwe w utrzymaniu, odporne na uszkodzenia oraz na warunki atmosferyczne. To również świetny pomysł na zregenerowanie zniszczonych części motoryzacyjnych. Wykorzystanie hydrografiki ograniczone jest wyłącznie naszą fantazją, z całą pewnością jest to technika przyszłości.\nNajogólniej powiedziawszy hydrografika polega na transferze wzoru na tworzywo. Fragment z naniesionym wzorkiem jest zamaczany w specjalnym roztworze i utrwalany. W następnej kolejności może zostać przykryty warstewką lakieru.


Ogłoszenie o zamówieniu L-247-2010 - projekt wymiany kanalizacji od wejścia Głównego\nprojekt wymiany kanalizacji od wejścia Głównego\nPrzedmiotem zamówienia jest wykonanie projektu wymiany kanalizacji deszczowej i odwodnienia od przejścia podziemnego przy Dyrekcji WPKiW (wejście Główne) do włączenia do istniejącej kanalizacji deszczowej w okolicach Rosarium zgodnie z programem funkcjonalno-użytkowym dostępnym na www.wpkiw.com.pl Prace projektowe obejmują: a) mapy dla celów projektowych, projektu budowlanego i wykonawczego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2004 roku( DZ.U. 04.202.2072) i art. 20 ustawy z dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane w ilości – 4 egzemplarzy, b) wykonanie specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót budowlanych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2004 roku (Dz. U. z dnia 12.09.2004 r. Nr 202 poz. 2072) - 2 egzemplarze, c) uzyskanie niezbędnych uzgodnień, d) wykonanie szczegółowych przedmiarów robót do projektów wykonawczych opracowanych w oparciu o KNR, KNNR lub inne dostępne katalogi - w ilości 2 egzemplarzy, e) wykonanie kosztorysów inwestorskich opracowanych zgodnie z obowiązującymi przepisami w ilości 2 egzemplarzy. Wykonawcę obowiązuje wymóg tajności i nie udostępniania nikomu poza Zamawiającym kosztorysów inwestorskich, f) pełnienie nadzorów autorskich w trakcie realizacji inwestycji. g) projekt budowlany, szczegółowy przedmiar robót oraz specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót winny być dostarczone w wersji pisemnej w ilościach określonych wyżej i elektronicznej (płyta CD) - 4 egzemplarze. Prace winny zakończyć się uzyskaniem wszelkich koniecznych prawomocnych decyzji administracyjnych wydanych przez właściwy organ administracji, w szczególności decyzji o pozwoleniu na budowę projektowanej inwestycji. Opracowane przez Wykonawcę dokumenty winny być zgodne z ustawą Prawo zamówień publicznych w szczególności w zakresie w jakim będą one stanowić dokumentację przetargową\ndo 4 miesięcy od daty podpisania umowy\nWykonawca przedstawi oświadczenie o spełnianiu tego warunku w szczególności potwierdzające, że dysponuję lub będzie dysponował osobą posiadającą uprawnienia do projektowania w specjalności instalacji sanitarnych i przynależącą do właściwej izby samorządu zawodowego lub będzie posiadać uprawnienia równoważne. Ocena warunku udziału w postępowaniu będzie dokonana na zasadzie spełnia/nie spełnia, na podstawie dostarczonych dokumentów i oświadczenia na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu\nW przypadku uniemożliwienia rozpoczęcia realizacji umowy lub zaistnienia przerw w jej wykonaniu z przyczyn nie leżących po stronie Wykonawcy termin wykonania prac może ulec przesunięciu o okres wynikający z przerw lub opóźnienia rozpoczęcia prac. Cena oferty może ulec zmianie w przypadku ustawowej zmiany stawki podatku VAT lub w przypadku korzystnych zmian cenowych dla Zamawiającego\nWymagania formalne: 1. Z platformy w pełnym zakresie mogą korzystać wyłącznie Wykonawcy zarejestrowani w systemie pod adresem http://licytacje.uzp.gov.pl. 2. Wykonawca, aby umożliwić Zamawiającemu dopuszczenie go do udziału w licytacji, winien zarejestrować się w systemie dostępnym na stronie http://licytacje.uzp.gov.pl, a wraz z ww. wnioskiem winien przekazać Zamawiającemu informację o swoim loginie. 3. W przypadku podania przez Wykonawcę niewłaściwego loginu bądź nie przekazania go Zamawiającemu wraz z wnioskiem, Wykonawca zobowiązany jest do jego przekazania najpóźniej jeden dzień przed terminem otwarcia licytacji. Wymagania techniczne: Komputer klasy PC (lub równoważnej) spełniający wymogi techniczne określone przez producentów przeglądarek internetowych Ms Internet Explorer w wersji 6.0 lub wyższej albo Mozilla Firefox w wersji 2.0 lub wyższej, z zainstalowaną jedną z w.w przeglądarek lub przeglądarką równoważną, podłączony do sieci Internet\n1. Licytacja elektroniczna na projekt wymiany kanalizacji od wejścia Głównego do Rosarium będzie licytacją jednoetapową. 2. W toku licytacji elektronicznej wykonawcy składają kolejne korzystniejsze postąpienia. Możliwość złożenia postąpienia istnieje od otwarcia licytacji do jej zamknięcia. 3. Oferta złożona w toku licytacji przestaje wiązać, gdy inny Wykonawca złożył ofertę korzystniejszą. 4. W toku licytacji Wykonawcy proponują rzeczywistą cenę oferty brutto wyrażoną w złotych oraz ewentualnie w groszach; grosze należy oddzielić od złotych kropką. 5. Oferta złożona przez Wykonawcę winna być niższa od oferty najkorzystniejszej co najmniej o kwotę minimalnego postąpienia. 6. Zamawiający przyjął za minimalne postąpienie wartość 500.00 PLN. 7. W toku licytacji Zamawiający za pośrednictwem platformy licytacyjnej na bieżąco będzie przekazywał wszystkim Wykonawcom informacje o pozycji złożonych przez nich ofert, liczbie Wykonawców biorących udział licytacji elektronicznej, a także o cenach złożonych ofert, z tym że do momentu zamknięcia licytacji nie ujawni informacji umożliwiających identyfikację Wykonawców. 8. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, który zaoferuje najniższą cenę brutto\nUpływa 2010-09-13 11:37:15\nProjekt umowy znajduje się na stronie www.wpkiw.com.pl\nCENA: Wykonawca w ofercie podaje cenę brutto za realizację całego zamówienia. PODWYKONAWCY: Zamawiający dopuszcza wykonanie przedmiotu zamówienia przy udziale Podwykonawców. Oświadczenie jakie części zamówienia Wykonawcy zamierzają powierzyć podwykonawcom powinny zostać dołączone do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. OPIS SPOSOBU POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI WRAZ ZE WSKAZANIEM PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO OSÓB UPRAWNIONYCH DO KONTAKTÓW 1. Wszelkiego rodzaju oświadczenia, wnioski, zawiadomienia, informacje itp. Zamawiający i Wykonawcy przekazują pisemnie, faksem lub e-mailem do momentu otwarcia licytacji. 2. Od momentu otwarcia do momentu zamknięcia licytacji Zamawiający i Wykonawcy wszelkiego rodzaju wnioski, oświadczenia i inne informacje przekazują drogą elektroniczną za pośrednictwem platformy licytacyjnej; wiadomości przekazane wykonawcom będą widoczne w zakładce moje wiadomości. 3. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje do momentu otwarcia licytacji za pomocą faksu lub e-maila, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 4. Osobą uprawnioną do kontaktu z Wykonawcami są: W sprawach formalnych: Jadwiga Łuczak - Kierownik Sekcji Zamówień Publicznych, nr tel.: (32) 7937008*5384 lub 666 031 509, Wojciech Bochenek - Inspektor ds. Zamówień Publicznych, nr tel.: (32) 7937008*5384 lub 666 031 509. W sprawach technicznych: Jacek Dzióbek - Inspektor Nadzoru Budowlanego, nr tel.: (32) 7937008*5230 lub 666 031 381. PRZEKAZANIE WNIOSKU O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI: Wniosek należy umieścić w zamkniętym opakowaniu, uniemożliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy, zaadresowane na adres Wojewódzki Park Kultury i Wypoczynku im. gen. J. Ziętka S.A. oraz opisane Wniosek o dopuszczenie do udziału w licytacji elektronicznej na projekt wymiany kanalizacji od wejścia Głównego do Rosarium. Nie otwierać przed dniem 24.08.2010 r. godz. 09:00


Nowa kolekcja ubrań Olimp Live&Fight już dostępna w sprzedaży - OOH magazine\nMarketing MIX Nowa kolekcja ubrań Olimp Live&Fight już dostępna w sprzedaży\nJakość, funkcjonalność, nowoczesny wygląd i sportowe zacięcie – te krótkie słowa najtrafniej opisują najnowszą kolekcję polskiej marki Olimp Live&Fight.\nWszystkie produkty zostały przygotowane dzięki zastosowaniu wysokogatunkowej bawełny oraz nowoczesnych materiałów technicznych. Takie połączenie pozwoliło na uzyskanie odzieży o skutecznym systemie odprowadzania wilgoci, co zapobiega nadmiernemu gromadzeniu się potu podczas wyczerpujących treningów. Wykorzystane tkaniny są maksymalnie przyjazne dla ciała, nie powodują reakcji uczuleniowych i nie podrażniają skóry. Uzyskanie dużego poziomu elastyczności sprawia, że nie krępują ruchów i umożliwiają wykonywanie ćwiczeń w pełnych zakresach ruchomości.\n– Wszystkie elementy nowej kolekcji zostały zaprojektowane i wyprodukowane w Polsce. Jakość naszych ubrań ma dla nas najwyższy priorytet i nie uznajemy kompromisów. A możliwość wspierania polskiej gospodarki jest pięknym bonusem – mówi Mateusz Parszewski, Head of Olimp Live&Fight.\nSpójna kolorystyka i wykorzystanie koloru białego, czerwonego i czarnego jest ukłonem w stronę minimalizmu. Pozwala na łączenie różnych modeli ubrań i tworzenie mnogiej liczby konfiguracji. Ta kolekcja została stworzona z myślą o aspirujących amatorach, miłośnikach zdrowego i aktywnego stylu życia, jak i o prawdziwych profesjonalistach, którzy w pełnym skupieniu dążą do realizacji zamierzonego celu.


Działka na sprzedaż, Kluczewo, 25 Ha, 2 800 000 zł - BIT Nieruchomości\nOferujemy na sprzedaż atrakcyjny grunt o powierzchni 25ha zlokalizowany bezpośrednio nad największym na Pojezierzu Drawskim Jeziorem Drawsko. Areał posiada bezpośredni dostęp do jeziora o długości około 340m. Z najwyższego punktu rozciąga się wyjątkowo piękny widok na jezioro (można w tym miejscu wybudować dom mieszkalny). W stronę jeziora prowadzi urokliwy kanion w którym płynie strumień mający swoje źródło na terenie oferowanej nieruchomości – brzegi kanionu porośnięte są bardzo dużymi i starymi drzewami (dęby i buki). Dojazd drogą utwardzoną z drogi asfaltowej. Do energii odległość około 600m. Spora część gruntu jest zalesiona i posiada kilka ukrytych stawów. Jest to niezwykle urokliwe miejsce dla osób ceniących ciszę i spokój bez bezpośredniego kontaktu z mieszkalnym sąsiedztwem.\nJezioro Drawskie jest drugim pod względem głębokości jeziorem w Polsce i posiada powierzchnię 1782 hektary – jest to bardzo atrakcyjny pod względem turystycznym akwen cieszący się ogromnym zainteresowaniem wśród turystów. Idealnie nadaje się do żeglugi czy połowu ryb. Jest to niezwykle ciche i spokojne miejsce w którym spędzony czas umila śpiew kormoranów.\nOFERTA NA WYŁĄCZNOŚĆ. Dane do opisu nieruchomości podane są przez zamawiającego. Powyższy opis ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego. Wszelkie prawa zastrzeżone! Opis oraz zdjęcia są własnością biura BIT Nieruchomości. Kopiowanie, powielanie i wykorzystywanie zdjęć i opisu bez zgody autora zabronione. NUMER OFERTY: 588/3771/OGS\n10.62 m2 działka


Ul. Nadbystrzycka: Rowerzyści i piesi chcą świateł na przejściu - Dziennik Wschodni\nUl. Nadbystrzycka: Rowerzyści i piesi chcą świateł na przejściu\nDodano: 15 września 2015, 15:35\nUl. Nadbystrzycka. W ciągu godziny 308 kierowców potrafi tu przekraczać dozwoloną prędkość. Wykazały to pomiary drogówki\nŚwiateł na przejściu przez ul. Nadbystrzycką żądają piesi z Czubów i rowerzyści korzystający ze znajdującego się tu przejazdu. Obawiają się, że po tym, jak Straż Miejska przestała używać fotoradaru, kierowcy mocniej docisną pedał gazu. A już teraz jadą tu szybko\nAktywne przejście dla pieszych może powstać w Międzyrzecu Podlaskim\nPiaski: Jest przejście. Ale jak do niego dojść?\nPrzejście piesze i rowerowe w Dołhobyczowie przekroczyło 1300 osób\nUl. Nadbystrzycka zajmuje w policyjnych statystykach drugie miejsce na liście ulic, na których doszło do największej liczby wypadków na oznakowanych przejściach dla pieszych. W ubiegłym roku na ulicy tej zginął jeden pieszy, a dwóch zostało rannych.\nMiejscem, gdzie piesi czują się szczególnie niepewnie jest przejście z przejazdem rowerowym znajdujące się poniżej sklepu Lidl. Pokonują je ci, którzy wybierają się na nadrzeczny bulwar lub z niego wracają. Przejście znajduje się tu, gdzie kierowcy często jadą zbyt szybko. Najbardziej zatrważające były wyniki pomiarów prowadzonych przez policjantów drogówki, którzy kilka lat temu stanęli tu z fotoradarem po tragicznym wypadku na przejściu dla pieszych. Wyniki? W godzinę urządzenie zarejestrowało aż 308 kierowców przekraczających prędkość.\n– To bardzo niebezpieczne dla starszych osób, którym trudniej jest z daleka oszacować z jaką prędkością porusza się samochód – mówi pani Marta, mieszkanka dzielnicy. Szybciej niż pozwalają przepisy poruszał się tu co czterdziesty samochód mijający fotoradar Straży Miejskiej. Na podstawie zrobionych tu zdjęć strażnicy wystawili 1153 mandaty.\nAle aparat już się tu nie pojawi. Kilka dni temu strażnicy miejscy ogłosili, że przestają korzystać z urządzenia już teraz, choć dopiero 1 stycznia wejdzie w życie ustawa odbierająca im prawo do posługiwania się tym sprzętem. Komenda wyjaśnia, że musi się zająć wystawianiem mandatów już sfotografowanym kierowcom. Takich spraw jest ponad 300.\nJeśli nie fotoradar to co? Już jesienią zeszłego roku Rada Miastajednogłośnie przyjęła złożony przez mieszkańców projekt uchwały w sprawie sygnalizacji świetlnej. Projekt podpisało 2,5 tys. lublinian, których zdaniem problem można rozwiązać stawiając światła na skrzyżowaniu ul. Nadbystrzyckiej z Romantyczną. Ale zdaniem Ratusza nie jest to takie proste, bo potrzebna byłaby gruntowna i kosztowna przebudowa skrzyżowania, a na nią na razie nie ma pieniędzy.\nTeraz pojawia się tańsza propozycja: postawić światła na samym przejściu. – Niekoniecznie trzeba przebudowywać całe skrzyżowanie – mówi Zbigniew Ławniczak, miejski radny z Czubów.\nRatusz przyznaje, że to możliwe. – Pozwala na to odległość między przejściem a skrzyżowaniem – potwierdza Karol Kieliszek z Urzędu Miasta. To nie oznacza jednak, że miasto z tej możliwości skorzysta. Sygnalizacji na razie nie ma w planach Ratusza. Urzędnicy tłumaczą, że są pilniejsze potrzeby.\nCzytaj więcej o: Lublin ulica Nadbystrzycka\nGość\t(22 września 2015 o 13:32)\nA może na początek zmniejszymy liczbę pasów ruchu ogólnego? Po jednym BUS-pasie w każdym kierunki i po jednym pasie ruchu ogólnego? To z pewnością ograniczy prędkość aut.\nHenryk\t(16 września 2015 o 14:28)\n"Urzędnicy tłumaczą, że są pilniejsze potrzeby.": 1. dofinansowywanie worka bez dna numer jeden: lotniska 2. dofinansowywanie worka bez dna numer dwa: stadionu.\n3. Dofinansowanie na leczenie Twoich nóg bo na głowę już za późno.\nCzy w innym jakimś mieście tak stawia się wszędzie światła? są inne i mniej kolizyjne rozwiązania.\nGość\t(16 września 2015 o 12:38)\nGość\t(16 września 2015 o 09:02)\njeden na dwudziestu się zatrzyma. Reszta nie widzi , że jest przejście i ścieżka rowerowa. Jeszcze potrafią się pukać w łeb....\nshe\t(15 września 2015 o 20:35)\nA może zrobić inaczej i zlikwidować to przejście? panie Smaga niech pan zapyta się kierowców czy chcą kolejnych świateł? Dlaczego mieszkańcy nie zbierają podpisów pod budowę kładki? Kolejne przejścia są oddalone o ok 200 metrów i nikomu nic sie nie stanie jak trochę sobie pospaceruje\nI nikomu nic się nie stanie jak trochę zwolni bądź się zatrzyma. Ta ulica to nie autostrada.


Peanut Butter Crunchy - Czyste Olimp Peanut Butter Crunchy\nW składzie wyłącznie prażone orzechy ziemne\nZ chrupiącymi kawałkami orzeszków\nWolne od zanieczyszczeń i aflatoksyn\nNaturalnie bogate w mikroelementy\nZnakomite źródło białko roślinnego\nŹródło węglowodanów o niskim IG\nOlimp Peanut Butter Crunchy to luksusowe masło orzechowe z chrupiącymi kawałkami orzeszków. Do jego produkcji użyto najwyższej jakości orzechów ziemnych, które zostały dokładnie sprawdzone pod kątem obecności aflatoksyn.\nProdukt jest pozbawiony soli, cukru, oleju palmowego i innych niepotrzebnych dodatków. Stanowi zdrowy element praktycznie każdej diety, doskonale komponuje się z potrawami słodkimi i wytrawnymi, może zastąpić różne inne smarowidła.\nOrzechy ziemne, potocznie zwane fistaszkami, nie są orzechami w ścisłym tego słowa znaczeniu. Właściwie można je zakwalifikować do warzyw strączkowych, gdyż są to jadalne nasiona orzachy podziemnej (Arachis hypogaea), rośliny przynależącej do bobowatych. Najczęściej spożywa się je na surowo, albo po uprażeniu. Stanowią również najpopularniejszy surowiec do wyrobu masła orzechowego.\nPowszechnie wiadomo, że jakość ma znaczenie, jednak w przypadku orzechów ziemnych stwierdzenie to nabiera szczególnej wartości, ponieważ w grę wchodzi zdrowie. Orzechy ziemne są bardzo podatne na pleśnienie, wywołane atakiem grzybów z rodzaju Aspergillus. Patogeny te wytwarzają tzw. aflatoksyny, które są wyjątkowo szkodliwe dla zdrowia. Przypisuje się im działanie silnie toksyczne, mutagenne i teratogenne.\nPrzed spożyciem orzeszków ziemnych, albo przygotowanych na ich bazie produktów, warto upewnić się, że pochodzą one z pewnego źródła i są w całkowicie wolne od aflatoksyn, tak jak prezentowany produkt.\nCenne źródło kluczowych makro- i mikroskładników\nFistaszki to produkt wyjątkowo gęsty odżywczo. Dostarczają sporo wartościowego białka o znakomitym profilu aminokwasowym. Znajdziemy tu zarówno aminokwasy endogenne, jak i egzogenne, w tym również najbardziej cenione przez sportowców aminokwasy BCAA. Niestety obfitują również w tłuszcz, dlatego nie należą do produktów niskokalorycznych. W ich składzie dominują jednak głównie jedno- i wielonasycone kwasy tłuszczowe, które są korzystnie dla zdrowia. Nie oznacza to, że można spożywać je bez umiaru – ilość tłuszczu w diecie również ma swoje granice, a nadmierne ilości masła orzechowego mogą dodatkowo zaburzyć stosunek kwasów omega-3 do omega-6. Fistaszki, w przeciwieństwie do typowych orzechów, dostarczają również sporo węglowodanów.\nFistaszki obfitują również z cenne mikroelementy i prozdrowotne składniki odżywcze. Znajdziemy w nich witaminy ( E i B9), minerały (wapń, potas, żelazo, magnez, cynk), ale także polifenole i flawonoidy, zdolne do neutralizowania wolnych rodników w organizmie.\nBrak dodatków budzących wątpliwości\nDużym plusem prezentowanego produktu jest jego skład. Obejmuje on tylko jeden komponent, czyli orzeszki ziemne. Nie ma tutaj ani cukru, ani soli, ani szkodliwego dla zdrowia, a niestety niezwykle często stosowanego przez producentów, oleju palmowego. To sprawia, że po prezentowane masło orzechowe śmiało mogą sięgać nawet osoby wyjątkowo uważne i zasadnicze w kwestiach zdrowej diety. Co więcej, brak cukru i soli w składzie sprawia, że masło orzechowe będzie tak samo dobrze pasowało do dań słodkich, jak i wytrawnych.\nZdrowa dieta zwykle nie kojarzy się najlepiej. Na takie hasło wiele osób oczyma wyobraźni widzi na talerzu wyjęte z wody brokuły, którym towarzyszy pozbawiony smaku kurczak. Okazuje się, że wcale nie musi tak być. Producenci przychodzą nam z pomocą i projektują produkty, które znacznie ułatwiają komponowanie wartościowych, ale i atrakcyjnych smakowo posiłków.\nMasło orzechowe idealnie pasuje do samodzielnie usmażonych naleśników, gofrów czy omletów. Można nim przełożyć wafle ryżowe, a dla wielu sportowców posmarowany masłem orzechowym banan stał się już kultową przekąską przedtreningową. Masło orzechowe idealnie sprawdza się jako baza do sosów, które nadają się zarówno do warzyw, jak i mięs.\nPodsumowując, Olimp Peanut Butter Crunchy to pyszny i bardzo wartościowy dodatek do diety. Spożywany w rozsądnych ilościach wzbogaci smak potraw i dostarczy cennych składników odżywczych.\nPo zdjęciu folii zabezpieczającej można zaobserwować, że na powierzchni masła gromadzi się olej. Jest to zjawisko naturalne i nie oznacza, że produkt jest zepsuty czy niepełnowartościowy. Można go odlać, albo po prostu dokładnie wymieszać masło.\nMasło orzechowe jest produktem dosyć kalorycznym, dlatego należy zachować zdrowy rozsądek i umiar w jego spożywaniu. Dobrze sprawdzi się u osób na dietach bezmięsnych, albo u typowych niejadków. Warto pamiętać, że w utrzymywanie deficytu kalorycznego przez długi czas spowalnia metabolizm i niekorzystnie wpływa na zdrowie, a już niewielka porcja masła orzechowego dobrze podbija kalorykę posiłku.\nw tym tłuszcze nasycone 7,8 g -


Aferyprawa - ZATRUTE PIENIĄDZE czyli Brukselska klęska Donalda Tuska\nAferyprawa.com Polityka ZATRUTE PIENIĄDZE czyli Brukselska klęska Donalda Tuska\nZakończył się szczyt UE poświęcony perspektywie finansowej na lata 2014-2020. Premier Donald T. ogłosił wielki sukces i znów mami społeczeństwo widmem wielkich pieniędzy. Rządowi wtóruje mainstreamowe media. W rzeczywistości szczyt brukselski zakończył się wielką porażką Polski.\nNawet portugalski poseł jest zdumiony, jak polski premier polskie rolnictwo sprzedał...\n07-03-2013 / 22:50\n05-03-2013 / 09:16\n~Kościół zawsze potępiał lichwę a teraz MIL3Y\n27-02-2013 / 09:04\noto przyczyna stoczenia https://www.youtube.com/watch?v=k_QYKqmdLkw\n~IVAT REDaktorze Zdzisławie\nDzięki tej stronie A.P. Obecna bezpieka jest posrana na maxa. Informacje operacyjne potwierdzają nagłe ucieczki z miejsc zamieszkania ludzi urzędników i ich rodzin wsławionych w terrorze prawno finansowym m.in we Wrocławiu. Jak ujawnimy materiały cyfrowe to i z Brazylii nasze skipy ich dostarczą. To już jest koniec nawet obecna ustawa B0NIEG0 nie zatuszuje ujawnianych przestępstw w rym kryminalnych. PaMIĘTAjcie, że każdy może dostać 10% znaleźnego jak udowodni kradzież naszego majątku w wykonaniu gang sterów urzędników.\n~Wrocławska koronkowa robota\n26-02-2013 / 02:07\nhttps://www.youtube.com/watch?v=nMCGRGpYA1s "Tylko dla expertów"\n25-02-2013 / 18:53\n"Joseph" to doskonały pomysł aby klasztory oraz kościoły z ich otoczeniem przerobić na mieszkania - pełnowartościowe. Wszak to statutowy obowiązek. W Lądku od kilkudziesięciu lat stoi taki gigantyczny pustostan.\n24-02-2013 / 20:54\nSamorządy niechętnie angażują się w pomoc bezdomnym Z Anną Niepiekło, rzecznikiem prasowym „Fundacji Kapucyńskiej im. bł. Aniceta Koplińskiego”, rozmawia Marta Milczarska Z ogólnopolskiego spisu bezdomnych, który odbył się z 7 na 8 bm., wynika, że tylko na Podkarpaciu żyje blisko 1,1 tysiąca osób bezdomnych. Według szacunków w całej Polsce może być ich ok. 40 tysięcy. Bezdomność dotyka coraz więcej ludzi. Jakie są tego przyczyny? – Z całą pewnością są one ściśle związane z sytuacją społeczno-ekonomiczną kraju. Nie mniej zdecydowaną większość bezdomnych stanowią osoby uzależnione od alkoholu, które w wyniku postępującej choroby doprowadziły do rozpadu więzi rodzinnych, czy popadły w długi. Często również na ulicy znajdują się osoby z chorobami psychicznymi oraz byli więźniowie. Z doświadczeń fundacji wynika również, że bezdomnymi stają się osoby, które wcześniej były nawet dobrze sytuowane. Niestety utrata pracy, a co za tym idzie - brak umiejętności odnalezienia się w środowisku, załamanie czy nawet odrzucenie pomocy innych sprawiają, że po czasie ulica staje się ich domem. Tak więc zjawisko bezdomności związane jest z wieloma przyczynami. Każde są indywidualne i tak też należy traktować osobę bezdomną. 40 tys. osób – to średniej wielkości miasto, jednak nie jest to kwestia którą zajmują się rządzący. Dlaczego tak się dzieje? – Samorządy lokalne niechętnie angażują się w pomoc, tłumacząc się brakiem funduszy na ten cel. Odrębną kwestią jest zdanie opinii publicznej – szczególnie w małych miastach – bo kto tak naprawdę chciałby mieć obok domu schronisko dla bezdomnych? Kiedyś ktoś powiedział, że to, co w Warszawie jest darem dla jednych, dla innych może okazać się przekleństwem. Myślę tu o sporej liczbie schronisk, noclegowni, jadłodajni czy organizacji pozarządowych, które pomagają bezdomnym w stolicy. Bezdomni w całej Polsce wiedzą, że tu mogą liczyć na pomoc, dlatego tak licznie przyjeżdżają do Warszawy. Wystarczy spojrzeć po podopiecznych naszej fundacji, gdzie zdecydowaną większość stanowią ludzie, którzy jeszcze kilka lat temu żyli na drugim krańcu Polski i nawet nie myśleli, że kiedykolwiek odwiedzą stolicę. A samorządy lokalne to wykorzystują i nie mają zamiaru zbytnio na siłę zatrzymywać na swoim terenie takich ludzi. Ojcowie Kapucyni poprzez swoją jadłodajnię na ul. Miodowej w Warszawie pomagają bezdomnym. Ale nie jest to jedyna działalność fundacji. Jak można pomagać bezdomnym? – Jadłodajnia na Miodowej nie jest prowadzona przez fundację. Tym zajmują się wyłącznie bracia oraz działające w murach klasztoru stowarzyszenie. My natomiast staramy się pomagać potrzebującym poprzez ich aktywizację. Mówiąc kolokwialnie: chcemy ich wciągnąć do życia na nowo. Dlatego organizujemy warsztaty, szkolenia, bezdomni wykonują różańce czy mają swoje spotkania z filmem bądź kulturą. Zapraszamy znane osoby z życia publicznego, tak aby mogli nie tylko porozmawiać, ale poczuć się normalnym obywatelem. Więcej w tym psychologii niż korzyści materialnych, ale naszą intencją nie jest dawać bezdomnym rybę zamiast wędki, tylko odwrotnie… Doskonałym tego przykładem jest specyficzny i trudny w realizacji projekt „Anioł w Warszawie”. Każda osoba bezdomna, która zdecyduje się przystąpić do niego, otrzymuje wolontariusza, który jest niejako jego opiekunem. Takim Aniołem Stróżem. Swoją osobą stara się wspierać beneficjenta w jego trudzie „stawania na nogi”, ale nie załatwia za niego spraw. Służy radą, doświadczeniem, rozmową. To bezdomny sam nakreśla sobie plan działania i stara się go realizować: krok po kroku. Już niedługo każdy pracujący będzie rozliczał swój podatek, czy również na fundację kapucyńską można przeznaczyć swój 1 procent? – Niestety, jeszcze nie w tym roku. Jesteśmy młodą fundacją, która dopiero teraz zaczęła spełniać kryteria, aby móc zostać Organizacją Pożytku Publicznego. Zachęcamy jednak do przekazywania 1 procenta innym organizacjom wspierającym bezdomnych. Bo jak pokazują życiorysy naszych podopiecznych, granica pomiędzy byciem „domnym” a bezdomnym jest niewielka. A ci, którzy jednak chcieliby wesprzeć naszą działalność, mogą nabywać cegiełki pod budowę Kapucyńskiego Ośrodka Pomocy, który ma powstać na tyłach klasztoru. Cegiełkami są mydełka Nadzieja, a szczegółowe informacje znaleźć można na naszej stronie internetowej www.fundacja-kapucynska.org.\n23-02-2013 / 11:23\nZ danych NBP wynika, że oszczędności gospodarstw domowych są o 24 mld zł niższe niż należności. A 2,2 mln Polaków znajduje się na różnych listach nierzetelnych płatników. Odłożyliśmy i inwestujemy 514 mld zł, a należności wynoszą 538 mld zł, informuje "Rzeczpospolita". Oszczędza ok. 30 proc. Polaków, tyle samo ma kredyty. Do oszczędzania bardziej skłonni są najmłodsi i osoby po 50. roku życia, a do zadłużania 30-40-latkowie. Z ostatnich danych Biura Informacji Gospodarczej Infomonitor wynika, iż w różnych rejestrach nierzetelnych dłużników zapisanych jest ponad 2,2 mln Polaków. Zalegają z ponad 38 mld zł spłat. Ponad 60 proc. z nich ma do spłacenia mniej niż 5 tys. zł. - To znaczy, że naprawdę są w złej sytuacji ekonomicznej - uważa Marcin Ledworowski, wiceprezes BIG. - Jeśli nie spłacają, to znaczy, że wpadli w spiralę zadłużenia. W podobnej sytuacji są ci, których zadłużenie wielokrotnie przewyższa roczne dochody. Takich jest także kilkaset tyZ danych NBP wynika, że oszczędności gospodarstw domowych są o 24 mld zł niższe niż należności. A 2,2 mln Polaków znajduje się na różnych listach nierzetelnych płatników. Odłożyliśmy i inwestujemy 514 mld zł, a należności wynoszą 538 mld zł, informuje "Rzeczpospolita". Oszczędza ok. 30 proc. Polaków, tyle samo ma kredyty. Do oszczędzania bardziej skłonni są najmłodsi i osoby po 50. roku życia, a do zadłużania 30-40-latkowie. Z ostatnich danych Biura Informacji Gospodarczej Infomonitor wynika, iż w różnych rejestrach nierzetelnych dłużników zapisanych jest ponad 2,2 mln Polaków. Zalegają z ponad 38 mld zł spłat. Ponad 60 proc. z nich ma do spłacenia mniej niż 5 tys. zł. - To znaczy, że naprawdę są w złej sytuacji ekonomicznej - uważa Marcin Ledworowski, wiceprezes BIG. - Jeśli nie spłacają, to znaczy, że wpadli w spiralę zadłużenia. W podobnej sytuacji są ci, których zadłużenie wielokrotnie przewyższa roczne dochody. Takich jest także kilkaset tysięcy.\n23-02-2013 / 10:35\nmorrrze ten film Was wychowa i zastanowicie się w której jesteście P0staci www.youtube.com/watch?v=OTnZWUy3hmc www.youtube.com/watch?v=pDRd8BH6aIQ ps. P0zdrowienia dla Krzysia P.\nMówicie P0lskie śmigłowce ha ha ha to jest zarząd : Mieczysław Majewski Tel: (+48) 81 722 53 39 Fax: (+48) 81 751 75 07 mieczyslaw.majewski@agustawestland.com Stanowisko: Prezes Zarządu Nicola Bianco Tel: (+48) 81 722 54 00 Fax: (+48) 81 751 75 07 nicola.bianco@agustawestland.com Stanowisko: Dyrektor Zarządzający, Wiceprezes Zarządu Donato Romanelli Tel: (+48) 81 722 65 52 Fax: (+48) 81 722 60 66 donato.romanelli@agustawestland.com Stanowisko: Dyrektor Finansowy, Członek Zarządu Valter Wagner Tel: (+48) 81 722 60 50 Fax: (+48) 81 722 53 00 walter.wagner@agustawestland.com Stanowisko: Dyrektor Operacyjny, Członek Zarządu


Tu Bia³o³êka - Zdemolowali p³ot si³owni plenerowej. Kto¶ mia³ rozrywkê\nKto¶ mia³ za du¿o czasu\nZdemolowali p³ot si³owni plenerowej. "Kto¶ mia³ rozrywkê"\nDeska po desce - kto¶ rozebra³ niski p³ot, otaczaj±cy plenerow± si³owniê przy ul. Polnych Kwiatów na Bia³o³êce Dworskiej. Nie znamy sprawcy, znamy za to koszty naprawy.\nZdjêciami podzieli³ siê jeden z mieszkañców na dzielnicowej grupie "Bia³o³êka - Platforma S±siedzka". Wandalizm czy przygotowania do remontu? Niestety, przestrzeñ publiczna pad³a ofiar± ludzkiej g³upoty.\n- By³ to akt wandalizmu. Teren nie jest objêty monitoringiem, wiêc raczej nie ma szans na ustalenie sprawców - mówi nam rzeczniczka urzêdu dzielnicy Marzena Gawkowska. Sytuacja dziwi o tyle, i¿ jest to spokojna okolica. - W ostatnim okresie na tym placu zabaw nie by³o ¿adnych dewastacji - czytamy.\nZniszczeñ dokonano prawdopodobnie 7 listopada. Dzielnica zareagowa³a b³yskawicznie, bowiem p³ot jest ju¿ odnowiony. Koszt naprawy wyniós³ ponad 2700 z³. Tyle kosztowa³a podatników zakrapiana zabawa na placu zabaw.\n23.11.2020 16:37 #JohnyMnemonic\n2700 za przybicie sztachet? Haha wydawaæ pieni±dze w b³oto to wy umiecie, mo¿e sami zdemowali¶cie? Banda nieudaczników, jedni i drudzy. Za darmowe bym to wam zrobi³.\n23.11.2020 16:57 #www.kkk\nCzy Pani Marzena Gawkowska mog³aby opublikowaæ szczegó³owy kosztorys naprawy ? oraz info kto i na jakich zasadach dosta³ takie zlecenie na naprawê ?\nXpel Mosquito & Insect preparat odstraszaj±cy owady 25 szt unisex\n1805 art MIMA bag SHORT & Marcin Painta print\nGrafitowa sukienka z wi±zaniem w pasie