5 odpowiedzi na ważne pytania dotyczące pieprzyków na naszym ciele - Mięsak\nNiebezpieczne krety: 3 zasady zapobiegania czerniakowi\n21 maja - Dzień Diagnostyki Czerniaka. Jak zachować zdrowie i co można zrobić, aby zapobiec najgroźniejszemu „typowi” raka skóry - powiedział Matronam Dmitrij Beinusow, Kandydat Nauk Medycznych, nauczyciel Centrum Ustawicznego Kształcenia Medycznego, praktykujący dermatoonkolog z Petersburga.\nKilka ważnych słów i liczb o złośliwych guzach skóry\n99% tego, co powiem dalej, będzie dotyczyło nie tyle raka skóry, ile jego najgroźniejszego „typu” - czerniaka. Czemu? To czerniak stanowi 4% wszystkich guzów skóry, ale 80% zgonów z powodu tych guzów jest spowodowanych czerniakiem.\nNajważniejsza rzecz do zapamiętania z tego artykułu:\n1. Każda osoba potrzebuje pełnego samobadania całego ciała raz na sześć miesięcy.\n2. Każda osoba potrzebuje raz w roku wizyty u dermatoonkologa.\n3. Usunięcie wszelkich znamion należy wykonać tylko za pomocą histologii..\n- Osoba daleka od medycyny wszelkie formacje na skórze nazywa „pieprzykami”. Które z nich mogą faktycznie przerodzić się w złośliwy guz??\n- W klasyfikacji WHO istnieje około 300 nazw na określenie tego, co osoba niezwiązana z dermato-onkologią nazywa „kretem” (znamię). Każda formacja na skórze może stać się czerniakiem lub rakiem, po prostu niektórzy mają mniej, a inni więcej. Co więcej, w dużym procencie przypadków guzy te mogą rozwijać się na niezmienionej skórze..\nZnamiona dysplastyczne (atypowe) mają największą szansę na przekształcenie się w czerniaka. W 1990 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) podała następującą definicję nietypowego znamię: „przynajmniej część znamienia musi być przedstawiana jako plamka, oprócz tego muszą być obecne co najmniej 3 z następujących kryteriów: (a) rozmyte brzegi, (b) rozmiar 5 mm lub więcej, (c) różne kolory powinny być obecne w kolorze, (d) nierówny kontur, (e) zaczerwienienie skóry ”.\nOto 2 przykłady przeciętnych znamion atypowych (dysplastycznych).\nWedług danych badawczych roczne ryzyko złośliwej transformacji znamion atypowych (dysplastycznych) wynosi 1:10 000, natomiast zwykłego - 1: 200 000.\nJeśli masz jedną lub więcej takich formacji na skórze, co najmniej raz w roku musisz udać się do dermato-onkologa. Jeśli jest ich dużo, a nawet więcej niż 50, takie badanie jest konieczne 1 raz na 6 miesięcy lub częściej.\nWrodzone znamiona barwnikowe mają również zwiększone ryzyko rozwoju czerniaka. Dzielą się na małe (do 1,5 cm), duże (od 1,5 do 20 cm) i olbrzymie (powyżej 20 cm). Ryzyko zachorowania na czerniaka dla tego typu znamion wynosi 1-5% dla małych, 6% dla dużych (zaleca się usunięcie przed 12 rokiem życia) i 30% dla olbrzymich (jak najszybciej usunąć).\nMoim zdaniem brodawczaki mają minimalne ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Są to formacje umieszczone na cienkiej nóżce, miękkiej konsystencji, wielkości około 1-2 mm.\nCzy osoba może samodzielnie określić, czy jej tworzenie się skóry jest niebezpieczne, czy też potrzebny jest specjalista? Czy istnieją metody autodiagnostyki?\nIstnieją metody autodiagnostyczne, ale należy rozumieć, że ich dokładność jest znacznie niższa niż przy badaniu przez dermato-onkologa.\nNajprostsze zasady, których należy przestrzegać, to „ABCDE” i zasada „brzydkiego kaczątka”.\n„A” (z angielskiego Asymmetry) - Asymmetry. Jeśli co najmniej jedna oś symetrii nie może zostać narysowana przez pieprzyk, należy go pokazać dermato-onkologowi.\n„B” (z granicy angielskiej) - granica. Nierówna, a tym bardziej postrzępiona lub zapiekanka krawędź pieprzyka to powód do wizyty u specjalisty nowotworów skóry.\n„C” (z angielskiego Color) - kolor. Większość łagodnych znamion ma kolor brązowy (rzadziej miąższ). Intensywna czerń lub pojawienie się czerwieni, błękitu lub bieli mogą sygnalizować czerniaka..\n„D” (z angielskiej średnicy) - średnica. Najczęściej rozmiar czerniaka przekracza 6 mm.\n„E” (z angielskiego Evolving) - zmiana. Wszelkie zmiany, które zaszły w znamię. Najbardziej niepokojące objawy to: krwawienie, zmiany kształtu, wielkości, pieczenie, owrzodzenie, sączenie, wypadanie włosów z powierzchni znamion, pojawienie się uporczywego zapalenia, tworzenie się suchych strupów, pojawienie się błyszczącej powierzchni znamienia, zniknięcie wzoru skórnego z powierzchni znamienia.\nJeśli przynajmniej jeden z tych punktów dotyczy twojego znamię, musisz udać się do dermato onkologa.\nReguła brzydkiego kaczątka jest bardzo prosta. Jeśli kret stał się złośliwy, będzie się różnić od innych znamion na skórze. Taką edukację należy wykazać onkologowi, specjaliście w zakresie nowotworów skóry..\nW jakich przypadkach pojawienia się form skórnych należy „pilnie biec do lekarza”? Rzeczywiście, na ciele często pojawia się wiele nowych „plam”.?\nPojawienie się nowych znamion nie jest samo w sobie niebezpieczne. Ważne jest, aby te, które już istnieją, nie uzyskały „złych” znaków, które wymieniliśmy powyżej.\nJaka jest najgorsza metoda autodiagnozy??\nNajgorszą rzeczą, jaką człowiek może zrobić po odkryciu podejrzanego znamię, nie jest pójście bezpośrednio do onkologa następnego dnia, ale rozpoczęcie diagnozowania siebie „w Internecie”. Oglądaj zdjęcia, podpisy, które nie odpowiadają rzeczywistości, czytaj przerażające historie prezentowane przez osoby niezwiązane z medycyną. Coraz bardziej odkładaj wizytę u lekarza, pogarszaj swoją nerwicę i zmniejszaj skuteczność koniecznego leczenia ze względu na to, że zostanie ono rozpoczęte poza czasem.\nJaka jest najlepsza metoda autodiagnozy??\nKonsultacja stacjonarna z dermatologiem onkologiem z dermatoskopią. Od kilku lat w wielu miastach Rosji odbywa się bardzo przydatne wydarzenie - Dzień Diagnostyki Czerniaka. Każdego roku w jeden z majowych dni lekarze-specjaliści nowotworów skóry przeprowadzają bezpłatne badania wszystkich chorych, mające na celu wczesną diagnostykę czerniaka i raka skóry..\nJak ustalić, czy skontaktować się z dermatologiem czy dermatologiem-onkologiem? Nawet jeśli na pierwszy rzut oka nieszkodliwe zaczerwienienie może okazać się podstawniakiem?\nMoim zdaniem przy najmniejszym podejrzeniu czerniaka lub raka skóry pierwszym specjalistą, z którym należy się skontaktować, jest onkolog specjalizujący się w nowotworach skóry - dermato-onkolog. Jeśli nie możesz dostać się do takiego lekarza, zgłoś się do onkologa. Jeśli nie ma onkologa - dermatologa.\nCo zrobić, jeśli w pobliżu nie ma odpowiedniego lekarza?\nPoszukaj konsultacji online z dermatologiem onkologiem. Są profesjonaliści, którzy świadczą takie usługi. Należy pamiętać, że konsultacje online nie zastępują konsultacji osobistych. Dokładność diagnostyczna w tej sytuacji jest znacznie niższa niż przy oględzinach. Konsultacja online to moim zdaniem raczej środek psychologiczny, kiedy trzeba się uspokoić „już teraz” i uzyskać rzetelną informację od wyspecjalizowanego specjalisty.\nLekarze często mówią o „niebezpiecznym typie skóry”. Co to za skóra i czy osoby te powinny być systematycznie monitorowane przez onkologa??\nWedług klasyfikacji T. Fitzpatricka istnieje 6 fototypów skóry (materiał poglądowy na ten temat jest szeroko prezentowany w Internecie na prośbę „Fitzpatrick skin phototypes”).\nRyzyko czerniaka jest najwyższe dla pierwszego fototypu, a najniższe (ale nie zerowe) dla szóstego typu skóry. Większość mieszkańców naszego kraju należy do drugiego lub trzeciego fototypu. Wszystkie osoby z drugim fototypem powinny corocznie odwiedzać onkologa.\nCzy istnieją udowodnione czynniki ryzyka lub natura raka skóry jest nieznana??\nObecnie znane są następujące sprawdzone czynniki ryzyka czerniaka skóry (NCCN 2017):\n2. Wiek powyżej 60 lat\n3. Zespół znamion dysplastycznych lub zespół wielu atypowych znamion\n4. Duża liczba pieprzyków na skórze (ryzyko wzrasta wprost proporcjonalnie do wzrostu ich liczby)\n5. Pierwszy fototyp skóry według Fitzpatricka\n6. Oparzenia słoneczne do pęcherzy (powtarzające się - gorsze), częste oparzenia słoneczne\n7. Rogowacenie słoneczne (słoneczne), rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy skóry, nowotwory złośliwe w dzieciństwie\n8. Długotrwałe stosowanie leków obniżających odporność (hormony glukokortykoidowe)\n9. Niedobór odporności (HIV, wirusowe zapalenie wątroby itp.)\n10. Xeroderma pigmentosa (rzadka choroba dziedziczna)\n11. Predyspozycje genetyczne\n12. Czerniak u krewnych\n13. WIZYTA W SOLARIUM (tak, to sprawdzony czynnik ryzyka czerniaka, nie ma pomyłki)\n14. Długi pobyt, praca sezonowa lub długie wakacje w krajach południowych i na wyżynach\n15. Chroniczna ekspozycja na promienie ultrafioletowe podczas pracy na zewnątrz\nOsobno chciałbym zaznaczyć, że pojedynczy uraz, a ponadto „otarcie się” o ubranie nie są udowodnionymi czynnikami ryzyka.\nCzy można usunąć fałd skórny, jeśli powoduje tylko dyskomfort estetyczny, czy też lepiej unikać operacji bez wskazań medycznych? Często czytamy historie „mój krewny usunął pieprzyk i zmarł sześć miesięcy później” lub „zranił kreta i zachorował na raka”, więc często wolą niczego nie dotykać.\nRzeczywiście w Internecie jest wiele takich historii, ale prawie wszystkie z nich, po dokładniejszym zbadaniu, nie wytrzymują krytyki. Opowiem ci przykładowy przykład z praktyki.\nNa wizytę przychodzi kobieta, która naprawdę chce usunąć małego brodawczaka pod pachą. Brodawczak pojawił się dawno temu i powoduje silny dyskomfort. Jednak kobieta bardzo się boi, ponieważ jej matka „usunęła dokładnie tego samego brodawczaka w tym samym miejscu i zmarła sześć miesięcy później”. Po szczegółowym przesłuchaniu okazuje się, że matka w ogóle nie zmarła na czerniaka lub raka skóry, ale na raka żołądka w stadium 4. Oczywiście nie ma związku między tymi zjawiskami, jednak ludzie zawsze są skłonni kojarzyć zdarzenia, które następują po sobie..\nJak w rzeczywistości brzmi najbardziej realistyczny scenariusz historii „usunęła znamię i umarła”? Osobom usuwa się złośliwy pieprzyk (czerniak), ale nie kieruje się ich do badania histologicznego i nie wykonuje się szerokiego wycięcia miejsca usunięcia, zgodnie z wymogami onkologicznymi. Potem tylko 30% pacjentów ma szansę dożyć 5 lat lub dłużej..\nWłaściwie odpowiedź na pierwsze pytanie: możesz usunąć mole ze względów kosmetycznych. Jednak pieprzyki należy usuwać tylko za pomocą histologii. Średni koszt badania histologicznego to 1-2 tysiące rubli, a leczenie czerniaka w późniejszych stadiach może sięgać wielu milionów.\nUważam również, że ważne jest, aby zauważyć, że taktyka „nie dotykaj” jest również złośliwa. Jeśli Ty, a tym bardziej onkolog, masz najmniejsze wątpliwości co do dobrej jakości pieprzyka, lepiej usunąć go za pomocą histologii. Polecam, ponieważ to badanie histologiczne całego pieprzyka jest najdokładniejszą metodą ustalenia rozpoznania..\nW czasie ciąży i karmienia piersią kobiety często skarżą się na pojawienie się licznych brodawczaków. Czy powinieneś je usunąć? Wiele osób twierdzi, że same znikają po wyzdrowieniu hormonalnym. Czy to normalne zjawisko, czy warto skontaktować się ze specjalistą? Czy są niebezpieczne?\nNajpierw proponuję precyzyjne zdefiniowanie pojęcia „brodawczaka”. Jest to niewielka formacja, wielkości 1-2 mm, o miękkiej konsystencji, połączona ze skórą cienką „nogą”. Takie formacje mogą rzeczywiście pojawić się w czasie ciąży i zniknąć po porodzie. Jednak pierwsza pojawia się znacznie częściej niż druga. Możesz usunąć, nie ma niebezpieczeństwa.\nKobiety cierpią również na dyskomfort estetyczny „małe czerwone kropki” i naczyniaki krwionośne. Czy można je usunąć i czy są niebezpieczne?\nNie jest niebezpieczny, można go usunąć, ale tylko przy badaniu histologicznym.\nCo się stanie, jeśli usunięte formacje (brodawczaki i rogowiaki) pojawią się raz po raz? Czy można się ich pozbyć na zawsze??\nBrodawki i rogowiaki mają inną przyczynę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pojawienia się brodawczaków jest obniżenie odporności. Dlaczego pojawiają się rogowiaki, nie jest jeszcze dokładnie znane. Istnieją sugestie, że jest to przejaw naturalnego starzenia się organizmu lub wynikiem ekspozycji na światło słoneczne.\nW przypadku uporczywego ponownego pojawienia się brodawczaków po usunięciu, zwykle zalecam pacjentom konsultację z immunologiem. O ile wiem, nie ma sposobu, aby zapobiec rogowaceniom..\nUsunięcie chirurgiczne, laser, ciekły azot, glistnik - jaka jest najbezpieczniejsza metoda usuwania zmian skórnych? Które dokładnie nie mogą być użyte?\nMoim zdaniem bezpieczeństwo usuwania zmian skórnych zapewnia nie metoda, ale umiejętności lekarza połączone z obowiązkowym badaniem histologicznym..\nDoświadczenie, które teraz pozwoliło mi sformułować 4 z najprostszych zasad bezpiecznego usuwania form skórnych.\nJeśli lekarz może zagwarantować, że usunięcie odbędzie się w ścisłej zgodności z tymi punktami, metoda ma drugorzędne znaczenie..\nTeraz trochę więcej o metodach usuwania. Zdecydowanie nie polecam usuwania form skórnych w domu za pomocą roztworów do chemicznego niszczenia (glistnik i inne analogi). To najpewniejszy sposób, aby dostać się do opowieści o „usunięciu znamienia i śmierci” według klasycznego scenariusza wspomnianego powyżej. Przy tej metodzie usuwania badanie histologiczne jest niemożliwe, a metod tych zdecydowanie nie można zastosować.\nNie mogę również polecić ciekłego azotu do usuwania formacji na skórze, ponieważ ta metoda najczęściej całkowicie niszczy kreta. Badanie histologiczne staje się niemożliwe.\nUsunięcie za pomocą skalpela jest uważane za najbezpieczniejsze. W zdecydowanej większości wyklucza to niepełne usunięcie zmiany i wadliwe badanie histologiczne. Wadą usuwania za pomocą skalpela nie jest najlepszy efekt kosmetyczny przy usuwaniu drobnych form naskórka.\nUsunięcie za pomocą lasera i noża radiowego zostało ostatnio skrytykowane przez niektórych autorów. Niemniej jednak mogę śmiało powiedzieć, że te metody pozwalają usuwać formacje skórne zgodnie z 4 punktami, które wspomniałem powyżej. Istotnym plusem tych metod w rękach doświadczonych specjalistów jest umiejętność połączenia bezpieczeństwa usuwania z dobrym efektem kosmetycznym..\nWyprzedzając logiczne pytanie, odpowiadam: w swojej praktyce usuwam łagodne zmiany skórne za pomocą chirurgii fal radiowych. Przy najmniejszych wątpliwościach co do dobroci - polecam usuwanie skalpelem.\nPowtarzam, to nie metoda sprawia, że usuwanie jest bezpieczne, ale wiedza i umiejętności lekarza. Spójrz ponownie na obrazek i spróbuj go zapamiętać..\nJeśli dana osoba zdecyduje się usunąć kret, jak wybrać lekarza i instytucję, gdzie to zrobić? Usuwanie laserem jest obecnie oferowane nawet w gabinetach kosmetycznych. Czy przy wyborze kliniki i specjalisty obowiązują zasady bezpieczeństwa?\nNajważniejsze i najprostsze zasady bezpieczeństwa sformułowałem na obrazku w odpowiedzi na poprzednie pytanie..\nJeśli te zasady są przestrzegane, to szansa na wejście do historii „usunęła znamię i umarła” jest moim zdaniem na poziomie błędu statystycznego. Przy wyborze specjalisty polecam, przy zachowaniu wszystkich innych warunków, optymalnie wybrać onkologa - onkologa specjalizującego się w formacjach skórnych.\nCzy formacje są usuwane w trudno dostępnych miejscach? Na przykład w górnej powiece, jeśli w przeszłości doszło do pęknięcia siatkówki i krótkowzroczności przy użyciu lasera.\nTrudno mi mówić w imieniu innych lekarzy. W swojej praktyce często usuwam zgrubienia na powiekach, nie ma nic szczególnie trudnego, jeśli są specjalne osłony oczu. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kret znajduje się w strefie wzrostu rzęs. W takich sytuacjach polecam kontakt z okulistą.\nJeśli lekarz mówi "nie możesz zrobić histologii, edukacja jest zdecydowanie łagodna", czy warto nalegać na badanie?\nPozwólcie, że odpowiem na pytanie: jakie mogą być argumenty przeciwko badaniu histologicznemu, z wyjątkiem obniżenia kosztów usunięcia pieprzyka? Nie możesz napisać kierunku w 30 sekund? Brak słoika z formaliną, w którym można by umieścić pieprzyk?\nNie akceptuj oferty oszczędzania na zdrowiu.\nJeśli lekarz przyjrzał się, dotknął pieprzyka, wysłuchał tego, co powiedział o tym pacjent, i nie użył dodatkowego sprzętu - dokładność takiej diagnozy wynosi nie więcej niż 80%. Oznacza to, że w 20% przypadków podczas takiego badania lekarz może przeoczyć czerniaka, a to z kolei może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dermatoskopia, zeskrobanie czy nakłucie zwiększają dokładność nawet do 95%, ale dopiero badanie histologiczne pomoże postawić diagnozę w 100%.\nCzy raka skóry można wyleczyć dzięki postępom współczesnej medycyny??\nRak skóry może prowadzić do śmierci w bardzo zaawansowanych postaciach, jeśli nie jest leczony przez długi czas. Z reguły ta choroba jest z powodzeniem leczona..\nCzerniak jest znacznie bardziej skomplikowany. Jeśli pacjent ma czerniaka zdiagnozowanego na etapie 1 lub 0, to znaczy guz znajduje się w górnych warstwach skóry, to jego szansa na przeżycie 5 lat lub więcej wynosi 100%. Prawdopodobieństwo to stopniowo maleje wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania, tj. Zakresu rozprzestrzeniania się guza w momencie rozpoznania czerniaka. Na 4. etapie, gdy pojawiają się przerzuty w narządach wewnętrznych, liczby są rozczarowujące - tylko 15-20% pacjentów przeżyje 5 lub więcej lat po postawieniu diagnozy. Niestety w ostatnich stadiach czerniaka słowo „leczyć” nie jest jeszcze używane. Jednocześnie znam kilka historii, kiedy osoba z czerniakiem w stadium 4 żyje bez nawrotów i progresji przez ponad 5 lat.\nDziękuję za przeczytanie do końca. Zadbaj o swoje zdrowie i terminowo poddaj się badaniom lekarskim!\nNiebezpieczne usuwanie pieprzyków to często słyszane zdanie. Nie wszyscy rozumieją, dlaczego muszą pozbyć się normalnej pigmentacji. Ryzykowne jest pozostawienie formacji z podejrzanymi objawami na ciele, może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Usuwanie znamion wykonuje się różnymi metodami, w zależności od parametrów plamki i celów pacjenta..\nNiebezpieczne jest usuwanie formacji bez kompetentnego wyboru metody, specjalisty wykonującego operację. Niedopuszczalne jest pozbycie się narośli w salonach kosmetycznych, należy skontaktować się ze specjalistą w placówce medycznej.\nPrzy wszelkich zmianach kształtu, struktury plamek należy je uważnie obserwować. W przypadku zmiany zewnętrznej, swędzenia, bólu i pieczenia znamienia, należy skontaktować się z centrum medycznym. Być może wyznaczenie diagnozy w postaci biopsji (usunięcie cząsteczki skóry do analizy). Klinika dobierze optymalną metodę usuwania (cięcie metodą chirurgiczną, ekspozycja na plamkę falami radiowymi).\nIgnorowanie objawów czerniaka (złośliwość pieprzyka) zagraża życiu.\nInfekcja może przenikać pod skórę podczas usuwania znamię i po zabiegu. Ryzyko infekcji zależy od metody eliminacji znamienia, od kwalifikacji specjalisty. Przy bezpośrednim usunięciu chirurgicznym szansa jest większa, pojawia się mechaniczna dysekcja skóry. Metoda laserowa ogranicza do minimum prawdopodobieństwo infekcji.\nWarunkiem zakażenia po zabiegu jest niewłaściwa pielęgnacja rany. W celu wczesnego gojenia się skóry należy zadbać o dotknięty obszar, zgodnie z zaleceniami lekarza.\nPrzy szybkiej eliminacji lub kriodestrukcji lekarz może nie dostać się do części kreta, która jest głęboko w ciele. Po operacji pozostanie ślad na powierzchni, po chwili znamię odrośnie. Zwiększa się ryzyko złośliwości.\nPowstanie blizny keloidowej to proliferacja tkanki łącznej w miejscu usuniętego znamienia. Charakter blizn nie jest w pełni zrozumiały, nie wyklucza się roli dziedziczności, błędów podczas rehabilitacji, urazów skóry.\nNiebezpieczeństwo polega na tym, że blizna ma wypukły wygląd, może przypominać o sobie lekkim piekącym bólem. Objawy są związane ze stanem zapalnym i wymagają szczególnej uwagi..\nNiepowodzenie w zapobieganiu rozwojowi keloidu oznacza więcej globalnych problemów niż nieestetyczny pieprzyk na twarzy lub szyi. Lekarz potrafi dokładnie wykryć keloidę, pacjent jest w stanie prześledzić wzrost wielkości blizny, zmianę koloru na ciemny.\nPrawdopodobieństwo wystąpienia objawów jest niskie. Wpływ na dziedziczność (ustaloną w ramach przygotowań do operacji), prawidłowość pielęgnacji ran.\nTechniki utylizacji i związane z nimi ryzyko\nMetody są skuteczne, jeśli są stosowane prawidłowo. Dermatolog lub onkolog dokładnie wskaże odpowiednią metodę usunięcia. W 2/3 przypadków zalecane są lojalne formy usuwania znamion - laseroterapia, elektrokoagulacja, radiochirurgia. Operacja jest odpowiednia, jeśli chodzi o złośliwy wzrost.\nKażda technika ma swoje własne cechy. Szkodliwe jest usuwanie wiszących pieprzyków za pomocą operacji operacyjnej. Wskazują na obecność w organizmie wirusa brodawczaka.\nZagrożenia związane z metodą operacyjną\nMetoda chirurgiczna jest radykalna. Bezpośrednie rozwarstwienie skóry, usunięcie znamienia to wyjątkowa metoda, która obarczona jest dużym ryzykiem powikłań.\nDługotrwałe gojenie z towarzyszącym bólem w miejscu operacji.\nKrwotok podskórny jest konsekwencją każdej interwencji chirurgicznej. Towarzyszy zaczerwienienie, ból w przekroju.\nWysokie ryzyko infekcji.\nPrawdopodobieństwo nawrotu, część mola może pozostać w ciele.\nWypukła, kolorowa blizna.\nPrawdopodobieństwo blizny keloidowej w miejscu blizny.\nNiebezpieczeństwa związane z elektrokoagulacją\nElektrokoagulacja nazywana jest wycinaniem znamię prądem o wysokiej częstotliwości. Powierzchnia jest wypalana, aby naczynia były spalane razem z nevusem. Eliminuje możliwość krwotoku.\nZaletą tej metody jest to, że prawdopodobieństwo odrodzenia się, nawrotu jest minimalne. Prąd jest głęboki, jak paląca się tkanka, pozostawiając niewielką bliznę.\nNiebezpieczeństwa związane ze stosowaniem ciekłego azotu\nKriodestrukcja (chłodzenie ciekłym azotem) jest skuteczna w usuwaniu dużych pieprzyków. Po nałożeniu azotu na skórę, zimno głęboko spala tkankę. Znamię odpada, nie pozostawia śladu.\nKonsekwencje stosowania ciekłego azotu:\npalący ból podczas gojenia;\nwysokie prawdopodobieństwo nawrotu;\nnie można dokładnie przewidzieć głębokości przenikania zimna (istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowej skóry);\nryzyko infekcji podczas odrywania skórki.\nLaserowe usuwanie znamion to droga, szybka i bezpieczna metoda. Za pomocą ukierunkowanej wiązki znamię wyparowuje bez szkody dla skóry właściwej, nie pozostawiając żadnych blizn ani blizn. Infekcja jest mało prawdopodobna, skóra nie jest przecinana, nie jest uszkodzona podczas obróbki.\nLaser nie ma ścisłych przeciwwskazań. Niepożądane podczas pracy z dziećmi poniżej 15 roku życia, w okresie ciąży.\nNiebezpieczeństwa związane z utylizacją w domu\nSamoleczenie gwarantuje pojawienie się powikłań:\nInfekcja. W domu nie można znaleźć sterylnego narzędzia, ryzyko infekcji jest wysokie.\nBlizny z ropą i stanem zapalnym.\nNawrót, czerniak, rak.\nRyzyko usunięcia pieprzyków metodami ludowymi\nStosowanie metod ludowych (moksybustia, opatrunek) prowadzi do pogorszenia krążenia krwi, procesów metabolicznych w skórze. Rezultatem jest zwiększone ryzyko raka, urazu wzrostu, komórek wokół miejsca.\nUsunięciu pieprzyka z nosa, szyi lub przedramion będzie towarzyszył ból, swędzenie i pieczenie. Przy nieprofesjonalnym usuwaniu nagromadzenia pozostanie nieestetyczna blizna. Musisz iść do lekarza. W razie potrzeby przepisze niezbędne leczenie - pozbycie się nagromadzenia.\nUsuwanie moli jest bezpieczne. W celu dobrania odpowiedniej metody leczenia należy skontaktować się z dermatologami i onkologami. Niepożądane jest korzystanie z usług kosmetologów, zabrania się samodzielnego usuwania plam. Powoduje infekcję, odrodzenie, które nie zawsze jest uleczalne.\nJakie są konsekwencje i niebezpieczeństwa związane z usuwaniem znamion na ciele?\nKret to nabyta lub wrodzona masa na ciele, której towarzyszy zmiana koloru skóry (pigmentacja). Znaki znamionowe mogą mieć różną średnicę i kształt. Dla wielu pacjentów pytanie, dlaczego usuwanie znamion jest niebezpieczne? W końcu wielu słyszało przerażające historie o rozwoju raka skóry po usunięciu lub uszkodzeniu plamy. Czy tak jest naprawdę?\nPrzyczyny pojawienia się pieprzyków i wskazań do usunięcia\nJakie pieprzyki można usunąć?\nMetody usuwania formacji i możliwe konsekwencje\nZnamię (znamię, znamię) to łagodna formacja na ludzkiej skórze właściwej. Mechanizm powstawania znamion polega na degeneracji komórek skóry właściwej w melanocyty (komórki skóry, które syntetyzują barwnik melaninę).\nPrzyczyny pojawienia się znamion:\nWpływ promieniowania ultrafioletowego. Długotrwała ekspozycja na otwarte słońce nie tylko przyczynia się do powstawania nowych znamion, ale także zwiększa ryzyko przejścia łagodnych formacji w złośliwe. Według statystyk osoby, których skóra jest regularnie narażona na promieniowanie ultrafioletowe, częściej chorują na raka.\nBrak równowagi na tle hormonalnym organizmu. Udowodniono, że skoki hormonalne często powodują pojawienie się nowych znamion lub ich zanik..\nUraz skóry prowadzi do powstania pewnego rodzaju formacji.\nChoroba zakaźna. U dzieci i młodzieży często pojawiają się plamy spowodowane uszkodzeniem organizmu przez infekcje wirusowe lub bakteryjne.\nDziedziczna predyspozycja. Jeśli rodzice mają dużo znamion na skórze, jest również bardziej prawdopodobne, że u dziecka pojawią się znamiona..\nInne choroby. Patologie tarczycy, trzustki, wątroby, niedobór witamin, ekspozycja na promieniowanie, zaburzenia hormonalne mogą powodować rozwój znamion..\nNiebezpieczeństwo związane z pieprzykami polega na ich zdolności do degeneracji w złośliwe guzy. Eksperci radzą zwracać uwagę na znamiona, regularnie odwiedzać onkologa i dermatologa.\nUsunięcie znamion jest zalecane w obecności następujących wskazań:\nMedyczny. Jeśli znamię szybko rośnie, złuszcza się, zmienia kolor, pojawia się bolesność skóry - jest to bezpośrednie wskazanie do jego usunięcia.\nEstetyczny. Duże znamiona na twarzy i innych otwartych częściach ciała powodują dyskomfort w życiu pacjenta, powodują kompleksy i zawstydzenie. W takich przypadkach na usunięcie plam wskazuje się jedną z metod.\nFizjologiczny. Często znamiona znajdują się w wrażliwych miejscach, podatnych na otarcia o odzież i inne uszkodzenia mechaniczne. Na przykład wielu pacjentów ma znamiona na głowie, które często ulegają obrażeniom podczas drapania. Aby wyeliminować komplikacje w takich sytuacjach, mole są eliminowane.\nGłównym zagrożeniem dla znamion jest ryzyko ich zwyrodnienia w czerniaka - złośliwą formację, która występuje z powodu gromadzenia się melanocytów. Takie plamy są natychmiast usuwane.\nolbrzymi (rozłożony na dużych obszarach ciała).\nMałe znamiona rzadko stają się złośliwe i nie towarzyszą im komplikacje. Duże i gigantyczne formacje często stają się złośliwe. Nabyte znamiona powstałe w wyniku przemieszczania się komórek barwnikowych z dolnych warstw skóry właściwej na jej powierzchnię są uważane za niebezpieczne. Inna klasyfikacja dzieli znamiona na formacje niebezpieczne dla czerniaka i niebezpieczne dla melanomonów..\nW miejscu lokalizacji znamionami mogą być:\nnaskórkowy - wpływa na górną warstwę skóry właściwej;\nśródskórne - zlokalizowane w głębokich warstwach skóry;\nborderline - wpływają na obszar naskórka i skóry właściwej.\nW zależności od cech konstrukcji istnieją:\npieprzyki naczyniowe - powstają w wyniku rozszerzenia naczyń, mają inny kształt i wielkość, mogą mieć różowy, czerwony, brązowy odcień, lekko bledną po naciśnięciu;\nnienaczyniowe - płytki o różnych rozmiarach, wielokrotne lub pojedyncze, czasami towarzyszy im porost włosów, beżowy, brązowy lub czarny.\nW zależności od kształtu znamiona wyróżniają się następującymi cechami:\npłaskie - wpływają na górne warstwy skóry właściwej, nie towarzyszy im zmiana kształtu ani rozmiaru;\nplamy soczewicowate - liczne znamiona, których liczba szybko rośnie w okresie dojrzewania lub starości;\nwybrzuszenie znamię - małe znamię zlokalizowane w głębokich warstwach skóry właściwej, któremu często towarzyszy porost włosów;\nniebieski kret - formacja o niebieskawym lub niebieskim odcieniu, znajdująca się na twarzy, pośladkach;\nznamię gigantyczne to plamka o dużej średnicy, której towarzyszy stały wzrost.\nNie zawsze jest możliwe usunięcie moli. Jeśli formacja nie jest uszkodzona, nie towarzyszy jej wzrost, łuszczenie i inne niepokojące objawy, nie zaleca się usuwania plamy. Niebezpieczeństwo usunięcia znamion, bez poważnych wskazań, wiąże się z ryzykiem wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań po operacji.\nformacja jest płaska, nieznacznie wystaje ponad powierzchnię skóry;\nBezpieczne znamiona obejmują plamy o wielkości nie większej niż 5-7 mm. W tym przypadku formacje nie manifestują się w żaden sposób, nie towarzyszy im wzrost i zmiany w strukturze.\nOstatnio przeczytałem artykuł, który opowiada o NATURALNYM skutecznym środku Papilight na brodawki i brodawczaki. Z pomocą tego leku możesz NA ZAWSZE pozbyć się brodawczaków i brodawek zarówno WEWNĄTRZ, jak i NA ZEWNĄTRZ\nNie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany w ciągu miesiąca: zniknęły moje brodawki. Mąż pozbył się brodawek na rękach w dwa tygodnie. Spróbuj i ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to poniżej link do artykułu.\nformacje o średnicy powyżej 10 mm;\npieprzyki, które zmieniają kolor, kształt, rozmiar.\nJeśli na ciele znajdują się znamiona większe niż 10 mm, ważne jest, aby uważnie monitorować ich stan. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawią się następujące objawy:\nWykształcenie wzrasta, ma asymetryczne krawędzie. Znaki, które są obecne u dziecka od urodzenia, w większości przypadków nie stanowią zagrożenia. Należy zwrócić uwagę na wykształcenie zdobyte bez wyraźnych granic.\nWystępuje uczucie swędzenia i pieczenia - te objawy mogą wskazywać na zwyrodnienie pieprzyka w złośliwą formację.\nPowierzchnia bejcy staje się gładka, błyszcząca..\nKret pęka, wysycha, pojawiają się na nim kropki lub paski o ciemniejszym odcieniu.\nPojawia się mokra powierzchnia.\nStruktura edukacji staje się zawikłana.\nZaczerwienienie konturu plamki to kolejny znak ostrzegawczy, którego nie można zignorować..\nUtrata włosów rosnących w okolicy znamion lub odwrotnie, ich wygląd.\nOprócz opisanych powyżej objawów złośliwym znamionom towarzyszy nagłe zmiękczenie, pojawienie się różowych kropek lub pigmentacji wokół znamienia oraz wzrost pionowego wzrostu formacji. Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie patologii. Charakter znamion można określić tylko za pomocą specjalnych testów. Nawet doświadczonemu lekarzowi trudno jest zdiagnozować objawy zewnętrzne.\nZnamiona należy usuwać wyłącznie w warunkach szpitalnych po dokładnym zbadaniu pacjenta i postawieniu diagnozy. Stosowanie środków ludowych jest niedopuszczalne, ponieważ często powoduje poważne konsekwencje, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta..\nMetoda usuwania zależy od rodzaju, wielkości i innych cech pieprzyka. We współczesnej praktyce medycznej stosuje się następujące techniki:\nChirurgiczne usunięcie odbywa się za pomocą skalpela. Do tej pory ta metoda jest stosowana tylko w przypadku dużych i głębokich formacji, nowotworów złośliwych.\nLeczenie laserowe to stosunkowo bezpieczna metoda polegająca na wystawieniu znamię na działanie promieni lasera. Po usunięciu nie narusza zdrowych tkanek, co eliminuje blizny i blizny na skórze. Wada - niemożność użycia dla moli o dużej średnicy.\nUsuwanie fal radiowych odbywa się za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Uważana za jedną z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych metod.\nKriodestrukcja odbywa się przy użyciu niskich temperatur. Wadą tej metody jest ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek ze względu na brak możliwości kontrolowania głębokości ekspozycji.\nNowotwory złośliwe są wycinane chirurgicznie. Laseroterapia i inne rodzaje usuwania w takich przypadkach nie są skuteczne..\nCzy usuwanie znamion jest niebezpieczne i jakie są konsekwencje operacji? Należy zaznaczyć, że wynik leczenia zależy nie tylko od wielkości i rodzaju wykształcenia, ale także od profesjonalizmu lekarza. Operację należy powierzyć specjaliście posiadającemu wystarczającą wiedzę i doświadczenie w tej dziedzinie. Jeśli zalecenia lekarza są przestrzegane po usunięciu znamion, rzadko występują negatywne konsekwencje.\nAby wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań, ważne jest, aby zadbać o ranę po wycięciu formacji. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zaleceń:\nRanę leczy się środkiem antyseptycznym przez kilka tygodni..\nNie odklejaj powstałej skórki. Może to prowadzić do krwawienia i zakażenia rany..\nPrzez 7-10 dni nie wolno brać gorącej kąpieli, odwiedzać łaźni parowych, łaźni, spędzać dużo czasu na otwartym słońcu.\nPo oderwaniu skórki ważne jest, aby wykluczyć urazy powstałej różowej plamki, ponieważ skóra właściwa w tym obszarze jest cienka i łatwo ulegająca uszkodzeniu.\nCzęstą konsekwencją po usunięciu znamion jest tworzenie się blizn. W takiej sytuacji pomogą przepisane przez lekarza środki regenerujące i odbudowujące. Usunięcie głębokich blizn jest możliwe dzięki chirurgii plastycznej.\nKrety to naturalne formacje, które wymagają starannej obsługi i szybkiego leczenia, jeśli jest to wskazane. W większości przypadków po usunięciu znamion rokowanie dla pacjenta jest całkiem korzystne. Powikłania występują z powodu niewłaściwego lub przedwczesnego usunięcia znamion.\nOpcje niepełnego usunięcia kreta: czy istnieje niebezpieczeństwo\n„Doktorze, pomóż! Usunąłem pieprzyk i otrzymałem tę histologię: śródskórne znamię barwnikowe melanocytowe. Na brzegu resekcji znajdują się komórki nowotworowe. Okazuje się, że moje znamię nie zostało całkowicie usunięte? W Internecie piszą, że kret jest kontuzjowany, a ja umieram na czerniaka! ”\nNie otrzymuję takich wiadomości często, niemniej jednak jest ich już wystarczająco dużo na napisanie artykułu, w którym wyjaśnię wszystko o niecałkowicie usuniętych pieprzykach i co w takim razie zrobić dla pacjentów.\nJak głęboki jest pieprzyk w skórze?\nŁagodny pieprzyk (inaczej znamię) znajduje się częściowo na powierzchni skóry, a częściowo wewnątrz. Dolna część znajduje się na głębokości nie większej niż 1–2 mm, ale w rzadkich przypadkach może leżeć głębiej. Ten ostatni wariant lokalizacji jest najbardziej typowy dla znamion wrodzonych, a także tych, które są duże i mocno wystają ponad skórę.\nCzęsto słyszę od pacjentów opinię niektórych „korzeni”, że kret zawodzi „gdzieś w dół”. To nie prawda. Nabyte łagodne znamiona pigmentowane nie mają „korzeni”.\nCo oznacza całkowicie usunięty kret??\nTwój kret został przyniesiony do laboratorium, pocięty, ufarbowany i umieszczony pod mikroskopem.\nOto, co widzi lekarz, jeśli kret zostanie całkowicie usunięty:\nJeśli w mikroskopie jest taki obraz, patolog we wniosku zapisze: „Usunięte w niezmienionych tkankach” lub coś podobnego, w zależności od tego, jak jest to przyjęte w danym laboratorium.\nCo oznacza niecałkowicie usunięty kret??\nIstnieją dwie możliwości niepełnego usunięcia kretów:\n1. Nacięcie nie było dostatecznie głębokie i niektóre komórki znamienia pozostały w dolnych warstwach skóry. W takiej sytuacji patomorfolog, po zbadaniu znamion pod mikroskopem, napisze: „Komórki Nevusa w głębokiej krawędzi resekcji”..\n2. Uchwycenie zdrowej tkanki w kierunku poziomym było niewystarczające. W takim przypadku patomorfolog po badaniu zapisze: „Komórki Nevus w bocznej (bocznej) krawędzi resekcji”.\nKiedy możliwe jest niepełne usunięcie??\nZ mojego doświadczenia wynika, że najczęściej niecałkowite usunięcie występuje, gdy łączą się dwa czynniki:\n1. Usuwanie powierzchowne (laser, nóż radiowy, elektrokoagulacja) z niedostatecznym wychwyceniem zdrowej tkanki.\n2. Znamię wrodzone lub znamię duże z wyraźną częścią śródskórną.\nPodczas usuwania skalpelem w zdecydowanej większości przypadków można uniknąć niecałkowitego usunięcia. W tej metodzie, aby dopasować i zszyć brzegi rany, konieczne jest znacznie głębsze wycięcie tkanki. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że użycie skalpela w 100% nie zabezpieczy przed niecałkowitym usunięciem pieprzyka w płaszczyźnie poziomej..\nNiecałkowite usunięcie kreta jest niebezpieczne?\nNie ma badań, które wykazałyby, że niecałkowite usunięcie łagodnych znamion zwiększa ryzyko czerniaka..\nOto przykład dwóch badań, które to potwierdzają:\n1. Korzystne odległe wyniki leczenia u pacjentów z histologicznie dysplastycznymi znamionami zbliżającymi się do granicy preparatu.\nHocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).\nKrótko mówiąc, istota badania: 115 pacjentów, u których nie usunięto całkowicie histologicznie potwierdzonych znamion dysplastycznych, było obserwowanych przez specjalistów średnio przez 17,4 lat. W żadnym z nich nie rozwinął się czerniak w miejscu usunięcia.\n2. Rola obserwacji w leczeniu znamion atypowych. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).\n55 pacjentów, u których histologicznie potwierdzone znamiona dysplastyczne nie zostały całkowicie usunięte, obserwowano średnio przez 6 lat. W żadnym z nich nie rozwinął się czerniak w miejscu usunięcia.\nJakie pieprzyki należy ponownie usunąć?\nIstnieje rodzaj znamion, prawdopodobieństwo wystąpienia samego czerniaka jest wysokie - jeśli zostaną one niecałkowicie usunięte, zaleca się ponowne wycięcie. Są to znamiona dysplastyczne z ciężką dysplazją. Zgodnie z zaleceniem amerykańskiego National Institutes of Health (1991), w przypadku niecałkowitego usunięcia takich znamion, zaleca się powtórne wycięcie z wychwyceniem 2–5 mm zdrowej tkanki. Ponownie, zalecenie to nie wynika z faktu, że niepełne usunięcie zwiększa ryzyko czerniaka, ale z faktu, że prawdopodobieństwo wystąpienia guza na tle takich znamion jest samo w sobie niezwykle wysokie.\nOto jedno z najnowszych badań na ten temat: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Ponowne zbadanie progu ponownego wycięcia histologicznie przeciętych dysplastycznych znamion. JAMA Dermatol. 1 grudnia 2016; 152 (12): 1327-1334. doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.2869.\nPodsumowując niniejsze badanie, eksperci zalecają: „Obserwacja znamion dysplastycznych barwnikowych z dysplazją umiarkowaną do łagodnej. W przypadku ciężkiej dysplazji ponowne wycięcie z powodu wysokiego ryzyka czerniaka ”.\nCzy zawsze występuje nawrót z niepełnym usunięciem pieprzyka??\nNie, nie zawsze. Nie ma bezpośredniego związku między niecałkowitym usunięciem a rozwojem nawrotu pieprzyka.\nNiecałkowite usunięcie pieprzyka samo w sobie nie jest niebezpieczne. Niebezpieczeństwo może być przenoszone przez pewien rodzaj znamion. Szansa na rozwój czerniaka ze znamion dysplastycznych z ciężką dysplazją jest bardzo duża i nie można pozostawić części tego znamienia w skórze, trzeba je ponownie wyciąć, pobierając 2–5 mm zdrowej tkanki. Inne rodzaje znamion, w tym dysplastyczne z łagodną do umiarkowanej dysplazją, nie wymagają ponownego wycięcia; wystarczy dla nich obserwacja.\nKażdy z nas ma pieprzyki na ciele. Duzi i brzydcy, lub odwrotnie, mali i niepozorni, zawsze są z nami. Termin „pieprzyk” nie istnieje w medycynie, jest to wrodzona lub nabyta formacja barwnikowa na skórze, która jest łagodna i złośliwa. Najczęściej nazywane są neurusami. Najczęściej przez mole rozumie się rogowacenie łojotokowe. W medycynie estetycznej usuwanie znamion to dość popularna i dość przystępna usługa, obok usług takich jak lifting twarzy, kolagen na twarz czy elektrostymulacja na aparacie Transion..\nCzy muszę usunąć kret\nJeśli kret stanie na drodze, zostanie usunięty. Całkiem logiczne stwierdzenie. I usuwane w domu za pomocą mąki i octu lub nożyczkami lub innymi „ludowymi metodami”. Czego oczywiście nie można zrobić! Domowa eliminacja nowotworu może prowadzić do negatywnych konsekwencji, dlatego jeśli pojawi się problem, zdecydowanie musisz skontaktować się ze specjalistą. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego lub uszkodzeń mechanicznych neurusy mogą przekształcić się w czerniaka, jednego z najniebezpieczniejszych rodzajów nowotworów złośliwych, o wysokiej śmiertelności.\nIstnieje kilka oznak „złego” pieprzyka:\njeśli zmienił kolor na ciemniejszy lub odwrotnie, stał się jaśniejszy;\njeśli stał się większy;\njeśli zaczęły pojawiać się zmiany, na przykład pęknięcia lub łuszczenie, a także skórki itp.;\ndotknięcie znamienia stało się bolesne lub swędzenie i pieczenie ustąpiły;\njeśli nowe formacje pojawią się wokół głównego kreta;\nkrew lub płyn pojawia się na powierzchni znamienia;\nniejednorodność znamienia, pojawienie się guzków, plam;\njeśli włosy na znamię zaczęły wypadać (jest to jeden z objawów złośliwości).\nWskazaniem do usunięcia znamienia może być:\nuszkodzenia mechaniczne lub chemiczne;\nnieestetyczny wygląd lub ogromny rozmiar;\nzłośliwość (przejście znamię w stan złośliwy).\nZnamiona, które znajdują się w miejscach, w których można je łatwo uszkodzić podczas golenia, drapania lub tarcia (twarz, głowa, szyja), mają wysokie ryzyko rozwinięcia się czerniaka. Co więcej, jeśli spróbujesz usunąć z nich włosy lub samemu się ich pozbyć. Należy pamiętać, że przy dużej ilości pieprzyków na skórze nie należy przebywać na słońcu od 11:00 do 17:00, ponieważ w tym czasie promieniowanie słoneczne jest szczególnie aktywne. Nie należy również odwiedzać solarium, jeśli na ciele występuje duża liczba zmian pigmentacyjnych..\nKlasyfikacja znamion (moli)\nWedług rozmiaru znamiona mogą być:\nogromny (całkowicie lub prawie całkowicie zakrywający jakąś część ciała);\nduży (ponad 10 cm);\nśredni (mniej niż 10 cm);\nmały (nie więcej niż 15 mm).\nPonadto znamiona dzielą się na naskórkowe, śródskórne i graniczne. Znamiona naskórka to skupiska komórek melanocytów w górnej warstwie skóry (naskórku). Znamiona śródskórne znajdują się głębiej niż naskórek. Znamiona brzegowe - zlokalizowane na granicy naskórka i skóry właściwej.\nZgodnie z zestawem parametrów (kolor, położenie na skórze, kształt itp.) Znaki dzielą się na:\nnaczyniaki krwionośne - znamiona niebieskawe, różowawe lub czerwone, składające się z inwolucyjnych komórek śródbłonka;\nznamię anemiczne - jasny obszar skóry, w którym naczynia krwionośne są słabo rozwinięte;\nnienaczyniowe - zgrupowane lub pojedyncze blaszki o utwardzonej powierzchni, o różnych kształtach i kolorach (od szarawych do czarnych);\nZnamiona Settona - twory o łagodnym charakterze, zlokalizowane w kręgu odbarwionego naskórka;\nOta nevi - pojedyncze miejsce lub kilka łączących się plamek, które mają ciemnoniebieski kolor; takie znamię często tworzy się na policzku, powiece i górnej szczęce;\nZnamię Ito - wygląda mniej więcej tak samo jak znamię Ota, ale zwykle znajduje się w okolicy nadobojczykowej i łopatkowej;\nniebieskie - znamiona lekko wznoszące się nad naskórkiem, mające niebieski lub niebieskawy kolor i gładką powierzchnię;\ndysplastyczne - znamiona pigmentowane wielkości 4-12 mm, zwykle o rozmytym kształcie i brązowawym lub brązowawym odcieniu;\nZnamię Beckera - przebarwiony obszar skóry z wieloma włosami (częściej u męskiej połowy populacji).\nDermato-onkolodzy klasyfikują znamiona jako niebezpieczne dla czerniaka (które później mogą przekształcić się w guz nowotworowy) i niebezpieczne dla melanomonów (które nie zagrażają zdrowiu).\nOprócz pieprzyków występują również brodawki i brodawczaki. Niektórzy mylą je (i biorąc pod uwagę różnorodność rodzajów pieprzyków, nie jest to zaskakujące) i uważają, że są one jednym i tym samym, ale jest to zasadniczo błędne.\nKret to pigmentowany obszar skóry. Z drugiej strony brodawczak jest przejawem wirusa brodawczaka ludzkiego. Istnieje ponad sto typów wirusa HPV, z których niektóre są przenoszone nie tylko drogą płciową, ale także poprzez kontakt z nosicielem wirusa HPV. Według statystyk ponad 60% ludzi jest nosicielami wirusa HPV. Brodawka to rodzaj brodawczaka, przeważnie nieszkodliwy, ale raczej nieestetyczny z wyglądu. Odróżnienie brodawki od znamienia może zwykle być nie tylko specjalistą, ale także zwykłą osobą. Pomimo dostępności środków do usuwania brodawek w aptekach, mimo wszystko lepiej jest odwiedzić lekarza, ponieważ niecałkowicie usunięta brodawka może zachowywać się absolutnie nieprzewidywalnie. Jeśli usuniesz go samodzielnie, prawdopodobieństwo zapalenia lub rozwoju raka skóry jest zbyt duże, aby zaryzykować.\nPrzed pozbyciem się znamię należy również skonsultować się z lekarzem i wykonać badanie histologiczne nowotworu. Nie powinieneś chodzić do gabinetów kosmetycznych, jest to obarczone dużym ryzykiem, ponieważ kosmetolodzy nie mają ani wiedzy z zakresu onkologii skóry, ani doświadczenia w diagnostyce. Najlepiej jest skontaktować się z centrum usuwania kretów, które istnieje w każdym większym mieście.\nCo zrobić, jeśli dojdzie do przypadkowego uszkodzenia znamienia\nJeśli dojdzie do przypadkowego urazu znamienia, należy przede wszystkim zwilżyć wacik nadtlenkiem wodoru i zatrzymać krwawienie, a następnie skonsultować się z lekarzem. Gdy kret zostanie całkowicie oderwany, należy go zapisać i pokazać specjalistom, aby mogli przeprowadzić badanie w celu wykrycia komórek rakowych w znamię.\nOznaki, że zraniony znamię było złośliwe:\nkret lub miejsce, w którym się znajdował, swędzi, boli lub pali;\nskóra wokół pieprzyka jest zaogniona;\nwłosy z uszkodzonego znamię zaczęły wypadać;\nguzki pojawiają się w miejscu znamię;\nplamka zaczyna zwiększać średnicę;\nskóra, w której znajdował się kret, zmieniła swój odcień;\nkrwawienie w znamię nie zatrzymuje się ani nie powraca.\nJak przebiega procedura usuwania nowotworów?\nNajpierw miejsce narażenia traktuje się środkiem antyseptycznym (alkohol medyczny itp.). Następnie stosuje się środek miejscowo znieczulający (lidokaina). Następnie w zależności od metody eliminacji kreta wycina się go skalpelem lub laserem, wypala falami elektrycznymi lub ciekłym azotem. Następnie miejsce usunięcia znamię traktuje się maścią lub nadmanganianem potasu. Jeśli zastosowano metodę chirurgiczną, zakłada się szwy. Po pewnym czasie od 7 do 20 dni wszystko goi się i tworzy się nowa skóra.\nJakie procedury usuwania pieprzyków istnieją we współczesnej medycynie\nPo przeprowadzeniu badania edukacji musisz dokładnie wybrać, jak wyeliminować znamię. W tej chwili medycyna zapewnia następujące metody usuwania pieprzyków:\nchirurgiczne usunięcie pieprzyka;\nusuwanie moli azotem (kriodestrukcja);\nusunięcie pieprzyka metodą elektrokoagulacji;\nlaserowe usuwanie znamion - laseroterapia;\nwycięcie fal radiowych - pozbycie się nowotworu za pomocą fal o wysokiej częstotliwości.\nPrzyjrzyjmy się bliżej zaletom i wadom powyższych metod..\nTa metoda jest stosowana głównie w małych formacjach. Tą metodą przeprowadza się również usuwanie znamion brodawczaków. Ta procedura jest odpowiednia do usuwania znamion z widocznych miejsc..\nZa pomocą aplikatora na nowotwór nanosi się ciekły azot, który gęstnieje i zmienia kolor na biały. Następnie w miejscu kauteryzacji pojawia się bąbelek, który następnie zmniejsza się i zamienia w skorupę. Po 14 dniach skórka odpada w miejscu pieprzyka, pozostaje różowa skóra.\nna skórze nie pozostają żadne blizny ani blizny;\nminimalne ryzyko infekcji.\ntrudno przewidzieć obszar dystrybucji ciekłego azotu i istnieje możliwość uszkodzenia zdrowych tkanek przez zimno;\nz tego samego powodu (nieprzewidywalność rozprzestrzeniania się ciekłego azotu) znamię może nie zostać całkowicie usunięte, co oznacza, że będzie trzeba go ponownie usunąć;\nniemożność przeprowadzenia badania histologicznego usuniętego materiału, co zwiększa ryzyko nieświadomości w czasie czerniaka lub raka skóry.\nWady kriodestrukcji są dość znaczące, dlatego przed usunięciem tej metody warto dokładnie rozważyć zalety i wady..\nUsuwanie za pomocą elektrokoagulatora\nWycięcie fal radiowych\nPrzeciwwskazania do usuwania znamion\nUsunięcie znamion jest zabronione, jeśli u pacjenta wystąpiło zaostrzenie choroby przewlekłej, schorzenia układu sercowo-naczyniowego lub operowana część skóry wygląda niezdrowo. Ponadto niektóre metody usuwania znamion mają przeciwwskazania. Na przykład usunięcie chirurgiczne nie zostanie wykonane, jeśli pacjent:\nchoroba zakaźna lub zapalna.\nUsuwanie za pomocą ciekłego azotu jest również zabronione w przypadku powyższych problemów, a także w przypadku wykrycia złośliwego znamię lub indywidualnej nietolerancji na zimno u pacjenta.\nPrzeciwwskazania do usuwania laserem:\nfotodermatoza (reakcja alergiczna na słoneczne światło ultrafioletowe);\nmiesiączka w dniu usunięcia;\nzmiana temperatury ciała (nawet niewielka);\nUsuwanie znamion za pomocą fal radiowych jest wykluczone, jeżeli:\nwystępuje złośliwość skóry;\nobecność rozrusznika serca u pacjenta;\npłucna niewydolność serca na etapie dekompensacji.\nCzęsto nie ma żadnych niepożądanych skutków usuwania pieprzyków. Każde centrum onkologiczne do usuwania kretów zajmie się swoim pacjentem (i jego reputacją), a znamię zostanie usunięte bez żadnych problemów. Po części konsekwencje zależą od samego ciała ludzkiego i jego wieku. Jeśli procedura usuwania znamion wymagała późniejszej opieki nad nim, zdecydowanie powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w tej sprawie. Niewystarczająca pielęgnacja znamienia w okresie rekonwalescencji może wpłynąć na przyszłość. Leczenie i czas gojenia się kreta zależy głównie od metody usunięcia. Jeśli w miejscu kreta utworzyła się skorupa, w żadnym wypadku nie należy jej odrywać, ponieważ spowolni to proces gojenia i stworzy prawdopodobieństwo infekcji w organizmie.\nNajczęściej po usunięciu nowotworu nie można brać kąpieli, chodzić do łaźni lub sauny ani pływać w basenie. Nie nakładaj kosmetyków dekoracyjnych w miejscu, w którym znajdował się znamię. Możesz używać filtrów przeciwsłonecznych, ale tylko za zgodą lekarza i w razie potrzeby.\nZnak z usuniętego pieprzyka należy chronić przed słońcem, aż skóra nabierze tego samego koloru co przyległy obszar.\nJeśli po zabiegu pozostaną blizny, możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie sposobów ich gojenia. Możesz również spróbować nasmarować ten obszar masłem kakaowym, które sprzyja przyspieszonej regeneracji i gojeniu. Jeśli kret został usunięty nie ze względów estetycznych, zaleca się regularne badanie pozostałych znamion pod kątem zmian i monitorowanie pojawienia się nowych znamion.\nKoszt usunięcia kreta\nCena usunięcia kretów zależy przede wszystkim od wybranej metody usuwania. Drugim ważnym czynnikiem jest rozmiar znamię, które ma być operowane..\nOczywiście ceny za ten sam zabieg będą się różnić w zależności od wybranej kliniki. Poniżej znajdują się przybliżone ceny za usuwanie moli.\nLaserowe usuwanie znamion o średnicy do 1 cm - od 1300 rubli\nLaserowe usuwanie znamion większych niż 1 cm - od 2300 rubli\nLaserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (do 5 szt.) - od 2800 rubli\nLaserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (od 5 do 10 szt.) - od 3400 rubli\nLaserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (więcej niż 10 szt.) - od 4500 rubli\nCena usunięcia mola ciekłym azotem waha się od 300 do 2000 rubli\nUsunięcie nowotworu za pomocą elektrokoagulacji kosztuje od 2000 rubli\nChirurgiczne usunięcie znamienia do 0,5 cm kosztuje od 1500 do 3000 rubli\nChirurgiczne usunięcie znamienia większego niż 0,5 cm kosztuje odpowiednio od 3000 do 5000-6000 rubli\nOprócz kosztu samego zabiegu warto wziąć pod uwagę koszt konsultacji lekarskiej oraz koszt wstępnych badań i analiz, który w sumie wyniesie co najmniej 1500 rubli..\nJeśli znajdziesz dużą liczbę niezrozumiałych nowotworów lub modyfikacji, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Każda formacja skóry może powodować raka skóry, więc nie należy lekceważyć żadnego dyskomfortu związanego ze znamionami. Im szybciej problem zostanie ujawniony, tym łatwiej będzie go rozwiązać, dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia i nie trać na to czasu..\nPowyższe zalety i wady każdej metody usuwania pomogą Ci zdecydować, która z nich jest odpowiednia dla konkretnej osoby. Ale nie zapominaj, że wszyscy mają przeciwwskazania, a tylko wykwalifikowany specjalista może zatwierdzić określoną metodę po badaniu. Warto jeszcze raz przypomnieć, że wszelkie działania i środki w stosunku do znamion warto podejmować tylko w specjalnych ośrodkach onkologicznych do usuwania znamion, a nie w gabinetach kosmetycznych. Dbaj o siebie, doceń swoje zdrowie, a twoje ciało odwdzięczy się ci w naturze.\nCo oznacza niska gorączka w raku??\nRak kręgosłupa w stadium 4. Ile osób żyje z rakiem kręgosłupa\nDlaczego mięśniaki macicy są niebezpieczne?\nCo zrobić, jeśli oderwałeś kreta i jakie będą konsekwencje\nBrodawki na wargach sromowych u kobiet: dlaczego się pojawiają i co robić\nDysplazja jelit: jaki rodzaj choroby?\nZapalenie płuc prawego płuca jest rozpoznawane częściej niż lewego. Ten obraz wyjaśnia anatomiczna budowa drzewa oskrzelowego po prawej stronie. Prawe oskrzele główne, położone ukośnie od góry do dołu, „wyrzuca” bakterie do dolnych partii płuc, dzięki czemu w jednym miejscu gromadzi się duża liczba jednostek tworzących kolonie.\nPrzerzuty do wątroby leczymy metodami ludowymi ✿ Jak leczyć przerzuty do wątroby - 4 proste przepisy\nPrzyczyny i cechy pojawienia się okrągłych pieczęci na podeszwach stóp i piętach\nAnaliza markera nowotworowego CA-125 w torbieli jajnika


Aukso4Kids Instrumenty na każdą okazję w Mediatece - Miejski serwis informacyjny: Tychy\nAukso4Kids - Instrumenty na każdą okazję w Mediatece\n28 października (sobota) o godz. 11:00, w Mediatece (Al. Piłsudskiego 16, Tychy) odbędą się kolejne warsztaty z cyklu Aukso4Kids, adresowane do najmłodszych. Rozmawialiśmy już o lutnikach i szalonych wynalazcach. Przyglądaliśmy się fantastycznym maszynom, komputerom i instrumentom. Po tych doświadczeniach przyszedł czas na zbudowanie własnych instrumentów – prostych i bardziej skomplikowanych. Pudełka, gumki, balony, nakrętki, […]\nPełna treść wiadomości na: etychy.org/?p=30629\n"Gestio" S.A. - Sekretariat\n"Folio" Biuro Rachunkowe


Do czego pasują czarne joggery? Podpowiadamy jak stworzyć modną stylizację, w której królują te męskie spodnie dresowe - Fakteo.pl\nSpodnie dresowe męskie coraz częściej stają się kluczowym elementem stylizacji. Jeansy czy sztywne sztruksy już dawno odeszły w zapomnienie. Teraz liczy się wygoda i to właśnie ona wkracza na wybiegi oraz do sklepów odzieżowych. Czy wiesz, jak wystylizować joggery, aby wyglądać modnie?\nSpodnie dresowe męskie — najpopularniejsze modele joggerów\nJoggery to spodnie dresowe, które zwężają się ku dołowi i kończą się ściągaczem w kostce. Świetnie podkreślają męską sylwetkę, a odpowiednio wystylizowane, potrafią wyrównać jej proporcje. To na tyle popularny element garderoby, że dorobił się już kilku wariacji. Są to m.in.:\nspodnie dresowe czarne męskie — totalna klasyka, którą każdy mężczyzna powinien mieć w swojej szafie, ponieważ na ich podstawie można zbudować wiele stylizacji;\njoggery z kieszeniami na zamek — są doskonałym wyborem na trening lub podczas joggingu, ponieważ pozwalają na bezpieczne schowanie kluczy czy telefonu;\njoggery z dodatkowymi kieszeniami — klasyczne spodnie mają dwie kieszenie, jednak niektóre męskie spodnie dresowe mogą mieć ich nawet cztery; przy czym zazwyczaj pełnią one funkcję dekoracyjną;\njoggery z lampasami — to niezwykle modny rodzaj męskich spodni, który może posłużyć do stworzenia nieco bardziej eleganckiej stylizacji;\njoggery ze wstawkami z siatki — świetnie sprawdzą się podczas cieplejszych dni, ponieważ zapewniają odpowiednią wentylację.\nSpodnie dresowe czarne — joggery na co dzień\nCzarne joggery to klasyka, którą możesz założyć niemalże wszędzie. W połączeniu z minimalistyczną, gładką bluzą oraz trampkami stworzą prostą, ale modną stylizację. Możesz ją założyć w domu, na zakupy czy spacer po lesie. Szczególnie w tym ostatnim przypadku spodnie dresowe męskie świetnie się sprawdzą, ponieważ ochronią Cię przed owadami i zadrapaniami, o czym przeczytasz w jednym z artykułów na turystyka.wp.pl. Do joggerów w wersji na co dzień możesz także założyć bluzę oversize z kapturem. Taka stylizacja optycznie poszerzy Twoje barki.\nSpodnie sportowe męskie — joggery na trening\nJoggery to spodnie sportowe męskie, które doskonale nadają się na trening. Są elastyczne i nie krępują ruchów. Z czym warto je łączyć? Będą świetnie wyglądać zarówno z przylegającą koszulką, jak i luźnym T-shirtem. Jeśli wybierasz się na dwór, gdzie panuje niska temperatura, wówczas na taki zestaw narzuć dodatkowo rozpinaną bluzę. Całość uzupełnij modnym modelem obuwia sportowego. Na głowę możesz założyć opaskę, która podkreśli Twój sportowy styl.\nSpodnie dresowe joggery — czy można założyć je na randkę?\nChoć spodnie dresowe męskie bez ściągaczy niekoniecznie nadają się na randkę, to joggery już jak najbardziej. To przylegający model, który świetnie podkreśla atuty męskiej sylwetki. Możesz do nich założyć luźną koszulę hawajską lub dobrze wyprofilowany T-shirt, który uwydatni Twoją muskulaturę. Do stylizacji dobierz eleganckie trampki. Choć nie jest to zestawienie do teatru czy filharmonii, to zdecydowanie możesz je założyć na romantyczny spacer czy piknik nad jeziorem.\nNajlepsza kancelaria notarialna – czyli jaka?


Autobusy mpk łódź - artykuły | Express Ilustrowany\ndrzwi autobusu 53 łódź\nautobus 53 łódź\nWynajęte autobusy na łódzkich ulicach. Będzie ich łącznie 40 12\nDwa spośród 40 nowych łódzkich autobusów wyjadą na trasy za kilka dni, reszta do końca roku. W czwartek zaprezentowano je po raz pierwszy. MPK nie kupiło pojazdów, ale po raz pierwszy je wynajęło, na osiem lat za 69,7 mln zł łącznie z serwisem.\n14 listopada 2014, 22:40\nŁódzkie MPK testuje ekologicznego mercedesa 14\n7 listopada 2013, 19:23\nautobusy mpk łodź\nekologiczny mercedes mpk łódź\nmercedes conecto mpk łódź\nJak wyglądała Łódź w latach 90? Zobacz, jak wyglądali mieszkańcy Łodzi w latach 90. XX wieku! 11.05.2021\nJak wyglądała Łódź w latach 90? Zobacz, jak wyglądali mieszkańcy Łodzi w latach 90. XX wieku! Lata dziewięćdziesiąte... Wydaje się, że było to tak niedawno. Jednak wiele rzeczy z tamtych czasów nie pamiętamy. Jak na przykład wypożyczalnie kaset video. Jak odbywał się wtedy handel? Czy łódzkie ulice były tak zakorkowane jak teraz? Proszę obejrzeć zdjęcia i zobaczyć Łódź z tamtych lat.


KINON 11 ml spray | zaufane-apteki.pl\nbrodawki, kurzajki i odciski\nalergia, swędzenieanemiaapteczkabezsennośćbiegunki, wymiotybliznybrodawki, kurzajki i odciskicellulitciąża i jej planowanieciąża, po porodziecholesterol, miażdżycachrapaniecukrzycadetox, oczyszczanie organizmugardłogorączkagrypa, przeziębieniegrzybica skóry, paznokcihemoroidy, żylaki nóghigiena jamy ustnej, zębówkackaszel u dzieci i młodzieżykaszel u dorosłychkatar, zatokikleszcze, komary, meszkikrążenie mózgowe i żylnekrople, nalewki, wyciągikwasy Omega 3-6-9leki przeciwwirusoweleki przeciwzakrzepowełupieżłysieniemenopauzamenstruacja, PMSnadpotliwośćoczy, komfort widzeniaodkwaszanie organizmuodchudzanieodpornośćodwodnienie, elektrolityodżywki dla sportowcówopalanieoparzenia, odparzeniaosłabienie, przemęczenieosteoporozapamięć, koncentracjapodróżowaniepokonaj bólprobiotykiproblemy kostno-stawoweproblemy mięśnioweproblemy układu moczowo-płciowegoproblemy z paznokciamiproblemy z uszamiproblemy z włosamiprostatareumatyzmrzucanie paleniasex, potencjaskóra atopowa, łuszczycasprzęt medyczno-diagnostycznystres, depresjaswędzenie skórytrądzik, opryszczkawątroba, wspomaganie trawieniawzdęcia, zaparciawitamina Cwitaminy z grupy Bwitaminy A D E Kmakro i mikroelementypreparaty magnezowo-potasowepreparaty wapniowezestawy witaminowo-minerałowewspomaganie apetytuwszy i gnidyzdrowa żywnośćzgaga, refluks, nadkwasotaziołazranienia, stłuczeniażywienie dzieckażywienie specjalistyczne\npasty do zębówpłyny do płukaniawybielanie zębówochrona i regeneracjakremy mocująceakcesoriapomadki\nodżywianie, regeneracjapeeling, sole do stópprzeciwgrzybiczewzmacnianieakcesoria do pielęgnacji\nKINON 11 ml spray\nwpływa na utrzymanie zdrowych i mocnych kości oraz prawidłową krzepliwość krwi\nKinon spray to suplement diety, który wpływa na utrzymanie zdrowych\ni mocnych kości oraz prawidłową krzepliwość krwi.\nWitamina K2 MK7 pomaga zabezpieczać kości przed osteoporozą. Obecnie pojawiają się coraz nowsze doniesienia o tym, że witamina k2 może mieć wpływ na zmniejszenie ryzyka chorób serca, cukrzycy, hamowanie rozwoju Alzheimera czy zwyrodnień stawów, a osoby, które regularnie przyjmują witaminę K2 są mniej obciążone ryzykiem zachorowania na niektóre nowotwory (m.in. płuc, prostaty, białaczkę). Kinon zawiera najbardziej aktywną formę witaminy K2 – menachinon-7 uzyskiwaną z natto. Natto to tradycyjna, wywodząca się z Japonii potrawa, przygotowywana ze sfermentowanych przez bakterie bacillus subtilis ziaren soi. Podczas tej fermentacji powstaje właśnie naturalna witamina K2. Natto ma jednak niezbyt atrakcyjną dla nas – Europejczyków – formę i smak, i nie każdy jest w stanie zajadać się natto. I chociaż można je dodawać do zup czy innych potraw, to jednak łatwiej sięgnąć po preparaty z witaminą K2 takie jak Kinon. Kinon to 100% zalecanego dziennego spożycia witaminy K2 w przystępnej formie. Witamina K2 MK7 w preparacie Kinon, jest naturalna, uzyskiwana z tradycyjnego produktu fermentacji soi, łatwo przyswajalna.\nTójglicerydy o średniej długości łańcucha, Kinon™ (menachinon-7/witamina K2), aromat: olejek ze słodkiej pomarańczy (Citrus sinensis).\n1 porcja zawiera 37,5 μg witaminy K2, 2 porcje zawierają 75 μg witaminy K2.\nDorosłym zaleca się stosowanie 2 porcji dziennie podczas\nNie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Dla utrzymania prawidłowego stanu zdrowia, należy stosować zrównoważoną dietę i prowadzić zdrowy tryb życia. Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety i zdrowego stylu życia.\n1 opakowanie zawiera 11 ml sprayu.\nśrednia ocena: 4.93\nMAGNESIUM + B6 FORTE 20 tabletek musujących\nGERVITAN VITALIS 30 tabletek\nMAGNESIUM + B6 60 tabletek\nMORWA BIAŁA FORTE 60 tabletek


Podglądając Innego. Polscy trawelebryci w Ameryce Łacińskiej - Marcin Florian Gawrycki | Książka w Lubimyczytac.pl - Opinie, oceny, ceny\nPrzeanalizowane zostały dzieła takich autorów, jak: Wojciech Cejrowski, Elżbieta Dzikowska i Tony Halik, Robert Makłowicz oraz Martyna Wojciechowska.\nAutor bierze pod lupę programy telewizyjne polskich podróżników celebrytów, czyli trawelebrytów. Konkretnie sześciu: Tony'ego Halika i Elżbiety Dzikowskiej, Wojciecha Cejrowskiego, Roberta Makłowicza i Martyny Wojciechowskiej. Obudowane to teorią, także praca naukowa, nie można zaprzeczyć. Problem jest tylko taki, że ta analiza jest dość powierzchowna. I arbitralna. Trzeba uczciwie przyznać, że autor postarał się podejść do tematu kompleksowo, pogrupować zagadnienia według wątków itd. Jednak brakuje mi jakiejś sensownej metodologii. To raczej zbiór przemyśleń. I to, tak jak powiedziałam, arbitralnych. Narzuca więc swoją interpretację, kierując się osobistymi uprzedzeniami. Na przykład w całej książce wychodzi mu, że to Halik i Dzikowska najbardziej przedstawiają mieszkańców AmLat w krzywym zwierciadle, jako tych Innych, a jednak w podsumowaniu najgorzej ocenia Cejrowskiego. Tego ostatniego w ogóle czasem nie łapie, tzn. nie rozumie albo nie bierze pod uwagę jego stylu. I chociaż wiem, że Cejrowski jest winny dość mocno egzotyzacji AmLat, to autor nie dostarczył tutaj przekonujących przykładów. Jego przykłady często przeczą tezie, którą i tak forsuje. Zresztą do każdego podejścia podchodzi krytycznie, nawet do niewinnego z pozoru Makłowicza, nie biorąc pod uwagę pewnych konwencji, czy też żartów... Chcąc bronić "Innego" przed egzotyzacją, wpada w pułapkę poprawności politycznej, która jeszcze bardziej dystansuje ludzi. Niby zwraca też uwagę w kilku miejscach na wymogi formatów telewizyjnych, które wpływają na treść programów, ale przy końcowej ocenie trawelebrytów pomija tę kwestię. A w gruncie rzeczy na tym się wszystko zasadza - telewizja daje nam to, co chcemy zobaczyć. Chcemy zobaczyć coś innego. Chcemy zobaczyć Innego. Bardzo ciekawie pisze o tym europocentrycznym podejściu na początku. Ta synteza teorii antropologicznych jest naprawdę dobrze opisana i początek pracy może się komuś przydać. Bo same badania, chociaż czyta się nawet ciekawie - w końcu to opisy ciekawych programów - nie wnoszą zbyt wiele. Kilka dobrych przykładów na esencjalizajcę. Do wszystkiego trzeba podchodzić krytycznie, i do programów telewizyjnych, i do książek naukowych.\nAutor bierze pod lupę programy telewizyjne polskich podróżników celebrytów, czyli trawelebrytów. Konkretnie sześciu: Tony'ego Halika i Elżbiety Dzikowskiej, Wojciecha Cejrowskiego, Roberta Makłowicza i Martyny Wojciechowskiej. Obudowane to teorią, także praca naukowa, nie można zaprzeczyć. Problem jest tylko taki, że ta analiza jest dość powierzchowna. I arbitralna. Trzeba...\nŚwietne, trafne, a zarazem - okrutnie smutne. Polecam wszystkim, którzy chcieliby dowiedzieć się, kim jest travelebryta.\nTa książka jest świetna. Jest opracowaniem naukowym, ale Pan Gawrycki, oprócz posiadania imponującej wiedzy w temacie, ma również bardzo lekkie pióro. ,,Podglądając innego" czyta się szybko, jest zabawnie, jest smutno, jest smutno-zabawnie.\nPozycja obowiązkowa dla każdej feministki, każdego obrońcy życia, demokracji i każdego walczącego z biedą czy też po prostu podróżującego europejczyka. Bardzo ciekawe przedstawienie jak zamknięcie człowieka we własnej kulturze, w połączeniu z dużą mobilnością (=możliwością podróżowania), kształtuje inne kultury; i jak oceniając inne kraje, nie potrafimy spojrzeć na nie z perspektywy innej niż ta którą znamy.\nPozycja obowiązkowa dla każdej feministki, każdego obrońcy życia, demokracji i każdego walczącego z biedą czy też po prostu...\nPozycja obowiązkowa dla każdego świadomego "włóczykija" czy wędrownika, bo jak wiadomo prawdziwych podróżników już nie ma. Nie ma czego odkrywać, bo nie ma już prawie białych plam na mapie.\nKsiazka pokazuje nam jak nas oszukują w telewizji i nie tylko.\nDowiadujemy się, że warto zaglądać do źrodła informacji, weryfikować je i przetwarzać.\nNie ufać ludziom tylko dlatego, że są celebrytami.\nKsiazka krytyczna, odnosząca się do naszych gwiazd turystyki.\nNiestety za duzo było naukowych regułek i trochę niepotrzebnych rozdziałów.\nNie ufać ludziom tylko dlatego, że...\nPrzeczytałam ją przy okazji pisania pracy zaliczeniowej na studiach. Świetna, ironiczna, de-konstruująca. Bardzo szybko się ją czyta, a co ważniejsze - treść tam zawarta pozwala Czytelnikowi na zrozumienie, że bardzo często to, co widzimy nie jest tym, na co wygląda i warto odnaleźć drugie dno, by wyrobić sobie obraz Innego. Polecam z całego serca!\nŚwietna, ironiczna, de-konstruująca. Bardzo szybko się ją czyta, a co ważniejsze, treść tam zawarta pozwala Czytelnikowi na zrozumienie, że bardzo często to, co widzimy nie jest tym, na co wygląda i warto odnaleźć drugie dno, by wyrobić sobie obraz Innego. Polecam z całego serca!\nCiekawy temat i obserwacje.\nPrzeszkadzało mi jedynie styl pisania 'naukowca z polskiego uniwersytetu' - chętnie przeczytałabym "normalną" książkę, bo temat w sumie lekki.\nStudia: Dziennikarstwo i Komunikacja Społeczna\nDodaj cytat z książki Podglądając Innego. Polscy trawelebryci w Ameryce Łacińskiej


Zakład pogrzebowy Warszawa - Katalog stron seo - polskie strony internetowe\nPrzedstawiamy Ci naszą kompleksowa ofertę i mamy nadzieję, że jeśli tylko będziesz zainteresowany złożeniem zamówienia na zorganizowanie eleganckiego pochówku bliskiej Ci osoby, to zgłosisz się właśnie do nas. Jesteśmy zgranym zespołem pracowników, mamy wieloletnie doświadczenie i dobrze wiemy na co zwracać szczególną uwagę. Nasza oferta dotyczy klientów z Warszawy i okolic. Stawiamy na wysoką jakość i indywidualnie podchodzimy do każdego zlecenia.\nSłowa kluczowe: uslugi pogrzebowe warszawa, kremacje warszawa, zaklad pogrzebowy warszawa


Luty 2020 roku był trzecim najlepszym miesiącem w historii dla samochodów elektrycznych oraz hybrydowych typu plug-in | motofilm.pl\nPo podliczeniu statystyk luty 2020 roku okazał się trzecim najlepszym miesiącem w historii dla samochodów elektrycznych oraz hybrydowych typu plug-in. Łączna liczba nowych rejestracji podczas całego okresu trwania najkrótszego miesiąca roku wyniosła 74.663 samochodów. Niestety wiele wskazuje na to, że był to ostatni tak wspaniały miesiąc dla jakichkolwiek statystyk sprzedaży w najbliższym czasie.\n74.663 sprzedanych modeli elektrycznych oraz hybrydowych typu plug-in to wzrost o 111 procent w porównaniu do analogicznego okresu ubiegłego roku. 57% wszystkich modeli zelektryfikowanych w lutym stanowiły samochody elektryczne, a 43% samochody wyposażone w napęd hybrydowy typu plug-in. Całkowity udział na rynku motoryzacyjnym zelektryfikowanych pojazdów wyniósł 6,5 procenta.\nSamochody elektryczne oraz wyposażone w dodatkowy silnik elektryczny cieszą się coraz większą popularnością. Na przykład Volkswagen pochwalił się ostatnio aż 20 tysiącami zamówień na model u-Up! w trzy miesiące. W tym roku debiutuje wiele nowych modeli elektrycznych, w tym np. nowy elektryczny Fiat 500e czy Skoda Octavia RS iV z napędem hybrydowym typu plug-in.\nTak wygląda lista pięciu najpopularniejszych samochodów elektrycznych w lutym 2020 roku:\nRenault ZOE – 6439\nVolkswagen e-Golf – 3770\nTesla Model 3 – 3589\nPeugeot e-208 – 3478\nNissan Leaf – 2570\nNajchętniej wybieranym pojazdem hybrydowym typu plug-in w lutym 2020 roku było Mitsubishi Outlander PHEV z 2568 sprzedanymi egzemplarzami. Drugie i trzecie miejsce zajęły modele Volvo – Volvo S60/V60 PHEV (1885) oraz Volvo XC60 PHEV (1670).\nSprzedaż samochodów elektrycznych luty 2020 r.\nphev co to jest\nsamochody hybrydowego typu plug-in\nSprzedaż samochodów elektryczny


Luxor Apartment - Welingrad\nLuxor Apartmentapartamenty - mieszkania\nCena od: 51 BGN / 1 dzień Obiekt Luxor Apartment położony jest w miejscowości Welingrad i oferuje bezpłatne WiFi, klimatyzację oraz taras. Odległość ważnych miejsc od obiektu: Park Kleptuza – 2 km, Historical Museum Velingrad – 3,4 km.\nW naszej ofercie m.in.: pokoje rodzinne, całkowity zakaz palenia, parking na miejscu, jazda konna, kort tenisowy, pokoje dla niepalących, klimatyzacja, dostęp do Internetu, winda, bezpłatne WiFi, WiFi, piesze wycieczki, ogrzewanie, bezpłatny parking, taras, Możliwe wystawienie faktury, parking.\nProsimy o wcześniejsze poinformowanie obiektu Luxor Apartment o planowanej godzinie przyjazdu. Aby to zrobić, możesz wpisać treść prośby w miejscu na życzenia specjalne lub skontaktować się bezpośrednio z obiektem, korzystając z danych kontaktowych widniejących w potwierdzeniu rezerwacji. W obiekcie obowiązuje zakaz organizowania wieczorów panieńskich, kawalerskich itp. W odpowiedzi na koronawirusa (COVID-19) ten obiekt zapewnia obecnie dodatkowe środki bezpieczeństwa i środki sanitarne.\nApartament 2 osobowy (1 łóżko pojedyncze, 1 bardzo duże łóżko podwójne - 32 mkw).\nOferta naszego partnera Booking.com BG.315114


Papryka do hot dogów - przepis na papryka do hot dogów od gotowanie pod gruszą - Durszlak.pl\nPrzepis: Papryka do hot dogów\nKulinarny aforyzm : Łatwo się skaleczyć każdym z nas, jak kawałkiem stłuczonego szkła. Maria Pawlikowska-Jasnorzewska Sezon na paprykę w pełni, więc taka papryka będzie teraz idealna do grillowanych hot dogów lub kiełbasek. Można wykorzystać przepis na bułki do hot dogów, który wcześniej pojawił się na blogu. Przepis znaleziony tutaj; weźmie udział w akcji Warzywa psiankowate 2017. Składniki: - 7 ząbków czosnku - 1 cebula...\nWarzywa psiankowate 2017\nHot dogi zapiekane w piekarniku 87\nWegański hot dog! 92\nZdrowe bo domowe - HOT DOGI 45\nDomowe hot dogi 372\nHot - Dog amerykański 227\nDOMOWE HOT-DOGI Z PIECZARKAMI 1362\nZapiekane hot dogi 117\nUlubione hot-dogi pizzowe 177\nHot dogi z sosem 1000 wysp i kiełkami 316\nWegetariańskie hot-dogi z fasoli 246\nWEGAŃSKI HOT DOG Z MARCHEWKI 37\nHot-dog na szybko 96\nHot dogi 271\nNajlepszy przepis na Hot Doga 115\nHot dog na sposób domowy 143\nPapryka do hot dogów 50


Wartburg regulator - tematy na elektroda.pl\nZnaleziono około 23 wyników dla: wartburg regulator\nwartburg 1.3 - diody alternatora\nDiody dodatkowe to "zwykłe" diody prostownicze, chyba 1A/100V. Mam po 1 szt. diody SY171/1 (czerwony napis - katoda na obudowie) i SY170/1 (czarny napis - anoda na obudowie). Jeśli diody są sprawne nie musisz ich wymieniać... jeśli migają Ci światła na wolnych obrotach załóż regulator napięcia...\nSamochody Elektryka i elektronika 11 Sty 2008 12:50 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 2879\nTen podwójny konektor to wyjście diod wzbudzenia na który ma być wpięty zielony przewód od regulatora i podpięta kontrolka i mówimy o oryginalnym regulatorze elektronicznym przykręcanym na szczotkotrzymacz, inny nie wytrzyma jak wspomniał kolega elektrit.P\nSamochody Elektryka i elektronika 15 Lis 2008 19:07 Odpowiedzi: 15 Wyświetleń: 3187\nSamochody Początkujący 31 Gru 2010 12:14 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 2775\nA co z tą prądnicą nie tak? Nie zasili mi świateł? Tak , nie zasili ci świateł. To wszystko zależy od tego jakie te światła mają być, jak takie jak w tirze, to prądnica ma za małą moc, ale do traktorka "sam" może wystarczyć. Dawniej wszystkie pojazdy samochodowe miały tylko prądnice, i dawały...\nMaszyny Rolnicze, Sprzęt Ciężki 20 Sty 2018 16:58 Odpowiedzi: 77 Wyświetleń: 2208\nRegulator napięcia DLR TGL33604\nWitam! Mam problem dotyczący regulatora napięcia od Wartburga. Przejdę odrazu do sedna sprawy, Otóż chcę podłączyć światła do chińskiego crossa. Lecz na tym regulatorze nie rozumiem oznaczeń na nim macie tutaj fotke może będzie ktoś bardziej kompetentny i się w tym połapie. Liczę na waszą pomoc Ps....\nSamochody Elektryka i elektronika 12 Maj 2018 17:36 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 2826\njak sprawdzić goły regulator od alternatora\nSwojego czasu miałem w Wartburgu założony jakiś polski wynalazek - regulator elektroniczny o pracy ciągłej, nadawał się do zużytych alternatorów, żeby na wolnych obrotach nie pulsowały światła, miał też potencjometr do regulacji napięcia ładowania w zakresie 13-15V, w przeciwieństwie do typowego regulatora,...\nSamochody Elektryka i elektronika 24 Wrz 2006 23:07 Odpowiedzi: 20 Wyświetleń: 6176\nPrądnica i regulator napięcia\nOdrestaurowuję motorówkę z silnikiem wartburga który jest z prądnicą i kupiłem regulator napięcia elektroniczny do malucha i niewiem jak to razem połączyć z regulatora są 4 wyjścia oznaczone / 51 / 67 / st / 30 / a z prądnicy są 3 wyjścia...\nPoczątkujący Elektronicy 22 Cze 2007 07:36 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 1724\nWitam. Jak podłączyć regulator napięcia zamiast oryginalnego, oznaczenia trochę się różnią, jest to regulator 12V produkcji DDR, prawdopodobnie od Wartburga Oznaczenia połączeń Oryginalny -Masa/DF/61/D+/51 Zamiennik -D-/DF/MP/61/30 Dziekuje i proszę o szybką odpowiedź Dodano po 2 ...\nMotocykle, Motorowery 14 Maj 2013 07:15 Odpowiedzi: 7 Wyświetleń: 3018\nregulator napięcia do fiata\nDzieki juz wszystko wiem a ten regulator bedzie podłączony w wartburgu.Jeszcze raz dzieki :)\nSamochody Elektryka i elektronika 08 Paź 2004 16:19 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 2019\nalternator od warburga + regulator magenton\nJeżeli to oryginalny alternator od wartburga to najpierw sprawdź prąd pobierany przez wirnik ponieważ brały dosyć sporo ,i mało który regulator wytrzyma.P\nSamochody Początkujący 09 Lis 2008 12:14 Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 3125\nDynastarter a regulator nap. - Schemat połaczenia\nWitam. Widzę, że temat nie do rozwiązania. Otóż przeglądając internet natrafiłem i kupiłem za niewielkie pieniądze regulator napięcia do wartburga. Posiada on styki D-;DF;MP;61 i 30. Może teraz ktoś z przeglądających podpowie jak to wszystko połaczyć aby był rozruch i było ładowanie akumulatora.\nMaszyny Rolnicze, Sprzęt Ciężki 01 Cze 2015 06:53 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 7647\nW Wartburgu 1.3 (silnik z Golfa/Polo) był tego typu układ zapłonowy - całość mieściła się w aparacie zapłonowym, napędzanym z wałka rozrządu. Był tam czujnik Halla, odśrodkowy i podciśnieniowy regulator kąta wyprzedzenia zapłonu oraz rozdzielacz zapłonu. Całość była wielkości puszki Coli. Do tego był...\nTechnika domowa 08 Cze 2013 14:36 Odpowiedzi: 60 Wyświetleń: 24156\nUAZ 1950/60r podłączenie prądnicy\nAle zabytek :D Ostatnio widziałem taki przy rosyjskim M-72 "emka", "Uralu" albo wartburgu 312 (wszystko z instalacją 6 V) już nie pamiętam. Do jednego zacisku (bodajże środkowego) podłączało się zasilanie z akumulatora, przez stacyjkę (jak amperomierz jest z zerem pośrodku to szedł w ten przewód), jeden...\nSamochody Początkujący 09 Sty 2010 10:55 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 3960\nPodłączenie alternatora z poloneza\nWitam Zakupiłem niedawno trabanta z silnikiem wartburga 353. Zamontowany jest w nim alternator z poloneza (chyba) Niestety poprzedni właściciel nie pomyślał o regulatorze napięcia, jest natomiast wpięta zamiast niego żarówka 21W pod zacisk 67. Jaki kupić do tego regulator? Jak go podłączyć...\nSamochody Elektryka i elektronika 08 Gru 2009 18:41 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 8988\nObwód ładowania w Trabancie\nZamontuj altek od wartburga 353 (2 takta) powinien pasowac bez najmniejszych problemów. wody sie nie boi bo ma specjalną obudowe. tylna czesc jest wydłużona w celu wlasnie ochrony przed wodąi ma w sobie elektroniczny regulator wiec trzeba tylko 2 kable jeden na plus aku drugi przez kontrolke do zapłonu...\nSamochody Elektryka i elektronika 05 Cze 2006 21:46 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 2489\nZdecydowana większość towarów jest nieużywana, w fabrycznych opakowaniach, ale mogą mieć już trochę lat. Ceny podane orientacyjnie, wszystko do negocjacji. Jeśli coś jest jako komplet, to mogę też sprzedać tylko niektóre pojedyncze elementy (w rozsądnych granicach) zamiast całości. Lista towarów z...\nOgłoszenia Elektronika 25 Cze 2009 08:14 Odpowiedzi: 1 Wyświetleń: 2836\nOdśnieżarka, Canadiana 92593, Briggs&Stratton oświetleni\nWitam. Rozumiem że silnik uruchamiany jest szarpanką i nie ma akumulatora. Zamontuj alternator,złącze od grubego kabla do żarówki. Drugi kabel z żarówki(ten z cokołu) do masy silnika(a więc i alternatora).Mysle że możesz sobie podarowac kabelek kontrolki ładowania. Bez bateri jest zbędny a czy ładuje...\nInne Silniki Spalinowe 29 Lis 2010 21:47 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 5102\nHehe, z mojego doświadczenia to mogę Ci powiedzieć Mozesz powiedzieć że jesteś wyjątkiem potwierdzajacym regułę. 18 lat jeździłem Wartburgiem 453 de lux z 1970 r (w rodzinie od nowości) i zero napraw poza wymianami eksploatacyjnymi ( szczęki, tarcza sprzęgła, amortyzatory, aparat zapłonowy, żarówki,...\nSamochody Eksploatacja 28 Wrz 2012 10:07 Odpowiedzi: 19 Wyświetleń: 2931\nZ tego co wiem, bardzo często problemem że po wyjęciu kluczyka silnik pracuje, jest regulator ciśnienia w pompie paliwa (tej na pasku). Ale diagnostyka to podstawa. To nie Wartburg że nic nie powie.\nSamochody Mechanika 23 Sty 2015 13:37 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 3180\nVodiczka, Ty nie wiesz po co w regulatorach prądnic były te wyłączniki... Manta, Ty chętnie szafujesz ostrzeżeniami ale nie rozumiesz tego co piszę. Chcesz to podyskutujemy na pw a teraz tylko gwoli wyjaśnienia: Prądnica posiadała zespolony regulator zbudowany na jednym elektromagnesie (jak np....\nSamochody Początkujący 06 Lis 2016 18:01 Odpowiedzi: 121 Wyświetleń: 9033\nJeździłem dłuższe trasy niż 200 km maluchami, fso-1500 i poldkiem, gdzie napięcie w instalacji miałem cały czas utrzymywane na poziomie 14.4V i nie stwierdzałem z tego tytułu jakichś istotnych ubytków w celach akumulatora. Przez 6 lat nie dolewałeś wody? Też miałem napięcie w Wartburgu ustawione na...\nSamochody Eksploatacja 23 Sty 2018 09:50 Odpowiedzi: 173 Wyświetleń: 8355\nAlternator przewoltowany na 24 V nie uszkodzi się, najpierw zniszczy odbiorniki na 12 V i nic mu nie będzie. Nie mów hop dopóki nie przeskoczysz ;) W latach osiemdziesiątych ub, wieku pojechałem Wartburgiem na wczasy do Karpacza. Auto miało prądnicę z mechanicznym regulatorem napięcia, który padł...\nEnergia Odnawialna 11 Sie 2019 16:10 Odpowiedzi: 44 Wyświetleń: 1413\nto raczej trzeba by było myśleć o zrobieniu bocznika z kawałka grubego drutu lub taśmy i później kalibrowaniu go przez zmniejszanie przekroju poprzez piłowanie pilnikiem. W ten sposób przerobiłem tablicowy woltomierz 250V AC na amperomierz 30A DC. Wykonana nowa skala. Potrzebowałem go do ustawiania...\nPoczątkujący Elektronicy 07 Gru 2019 19:09 Odpowiedzi: 53 Wyświetleń: 1947\nkluczyk bateria skoda ne555 sterowanie przekaźnikiem kodeki telewizora samsung podłączenie radia symphony instalacja fotowoltaiczny akumulator instalacja windows mobile moduł pralki lavamat wyjscie subwoofer radiu awaria sterownika skrzyni klekotanie silnika peugeot


Polskie Forum Call Center > Artykuły > News / Partner > Avaya i Afiniti z rozwiązaniami sztucznej inteligencji dla contact center\nOpublikowane przez: Elżbieta Włodarczyk\nFirmy Avaya Holdings Corp (NYSE: AVYA), czołowa firma działająca w obszarze komunikacji biznesowej, oraz Afiniti, czołowy dostawca rozwiązań opartych na sztucznej inteligencji i profilowaniu behawioralnym, poinformowały o nawiązaniu strategicznej współpracy polegającej na integracji rozwiązań AI z technologiami routingu połączeń w contact centers. Dzięki czemu możliwe będzie podniesienie jakości obsługi klienta oraz wydajności centrów obsługi.W ramach współpracy rozwiązanie Afiniti Enterprise Behavioral Pairing™ zostanie natywnie zintegrowane z czołową platformą Avaya Contact Center, używaną przez klientów korporacyjnych na całym świecie.\n„Każde przedsiębiorstwo chce maksymalnie wykorzystać potencjał swojego centrum obsługi. Sztuczna inteligencja to kolejny przełom w sposobie działania tych centrów” ⎯ powiedział Jim Chirico, prezes i dyrektor generalny Avaya. „Współpraca z Afiniti umożliwia nam zaoferowanie wyjątkowego, sprawdzonego rozwiązania opartego na sztucznej inteligencji. Jest to kolejny dowód na to, że Avaya inwestuje w przełomowe technologie w celu usprawnienia wydajności centrów obsługi klienta na całym świecie”.\n„Współpraca ta doskonale pokazuje, że rynek rozwiązań do komunikacji i pracy grupowej coraz częściej wykorzystuje przełomowe technologie sztucznej inteligencji i uczenia maszynowego” ⎯ powiedział Zia Chishti, dyrektor generalny i założyciel Afiniti. „Rozwiązania firmy Afinity zbudowane w oparciu o sztuczną inteligencję są wdrażane w wielu przedsiębiorstwach – przykładowo w branży medycznej służą do ratowania życia. Współpraca oraz integracja z Avaya umożliwi przedsiębiorstwom – naszym wspólnym klientom – szybsze osiąganie wymiernych zysków i korzyści nie tylko przez nich samych ale również ich własnych klientów, partnerów i interesariuszy.”\n„Natywna integracja rozwiązań Avaya i Afiniti umożliwi klientom centrów obsługi telefonicznej łatwe wdrażanie technologii sztucznej inteligencji w celu osiągania mierzalnych wyników biznesowych” ⎯ powiedział dr E. Brent Kelly, główny analityk KelCor, Inc. „Rozwiązanie to można zastosować w wielu obszarach działania centrum obsługi, dla podniesienia poziomu sprzedaży i zadowolenia klientów oraz zmniejszenia kosztów. Dodatkową zaletą jest to, że Afiniti obniża ryzyko po stronie klienta przez zastosowanie modelu cenowego opartego na wynikach”.\nTagi: AI, Avaya, call center, contac center, sztuczna inteligencja


Warszawa dn. 01.09.2016r.\nProgram nauczania Edb w gimnazjum. B. Breitkopft\nIIIA, IIIB, IIIC, IIID\nEdukacja dla Bezpieczeństwa, autorzy: B.Breikopft, D.Czyżow\nEncyklopedie, czasopisma, plansze, foliogramy, prezentacje PP, filmy, fantom\nZeszyty i in.\nUczniowie zobowiązani są prowadzić i posiadać na każdej jednostce lekcyjnej zeszyty z własnymi notatkami, wykonywania rysunków, tabel, itp. Posiadać podręcznik. Ponadto podczas ćwiczeń praktycznych zobowiązani są posiadać materiały opatrunkowe: 1 bandaż elastyczny, 2 bandaże dziane, chusta trójkątna, gaza i rękawiczki. Brak jednej z wyżej wymienionych rzeczy równoznaczne jest z nieprzygotowaniem się do lekcji\ni będzie oznaczone minusem w dzienniku.\nW czasie lekcji nie dopuszcza się korzystania z telefonów komórkowych, dyktafonów i in. urządzeń elektronicznych.\nSprawdzanie i ocenianie\nŁączna ilość ocen – min. 3/sem.,\nW tym: prace pisemne zapowiedziane– min. 1/sem., (zapowiedziane tydzień wcześniej), kartkówki (z trzech ostatnich lekcji), oceny za aktywność na lekcji (odpowiedzi ustne, udział w dyskusjach, praca zespołowa i prezentacja wyników,) także referaty, prezentacje i ćwiczenia terenowe, udział w konkursach.\nPoza tym uczniowie są oceniani systemem plusów i minusów. Trzy plusy dają ocenę bardzo dobrą, trzy minusy ocenę niedostateczną.\n- poprawność merytoryczna,\n- logika i jasność wypowiedzi\nZasady przeliczania punktów na oceny:\n0% -39% -niedostateczny\n40% -55% -dopuszczający\n56% -74% -dostateczny\n75% -90% -dobry\n91% -100% -bardzo dobry\n(w sprawdzianach mogą być zadania umożliwiające uczniom uzyskanie oceny celującej);\nMożliwość i formy poprawy oceny niedostatecznej.\nDotyczy tylko prac pisemnych zapowiedzianych z tygodniowym wyprzedzeniem oraz wskazanych klasówek- po zgłoszeniu takiej prośby przez ucznia, w terminie ustalonym przez nauczyciela (max 2 tyg.).\nNiesamodzielna praca podczas pracy pisemnej/testu jest równoznaczna z oceną niedostateczną i nie podlega poprawie.\nBrak przygotowania do lekcji\n1/semestr, zgłaszane przed lekcją\n(nie dotyczy zapowiedzianych prac pisemnych\ni prac długoterminowych, ćwiczeń praktycznych),\nNieobecność na klasówce\nJeżeli uczeń z przyczyn losowych (choroba, pobyt w szpitalu, itp.) nie był obecny na sprawdzianie, to musi go napisać w terminie wyznaczonym przez nauczyciela, nie dłuższym jednak niż 2 tygodnie od momentu pisania sprawdzianu przez całą klasę. Jeżeli nieobecność ucznia trwała tydzień i dłużej, termin jest ustalany indywidualnie.\nObowiązkiem UCZNIA jest zgłosić się do nauczyciela z prośbą\no wyznaczenie terminu pisania pracy. Jeżeli uczeń SAM nie zgłosi się do nauczyciela z prośbą o wyznaczenie terminu lub nie pojawi się w wyznaczonym terminie, NAUCZYCIEL może wtedy dać sprawdzian do napisania na pierwszej lekcji na jakiej będzie obecny.\nInformowanie rodziców o wynikach\nStosownie z ogólnoszkolnym harmonogramem spotkań z rodzicami za pośrednictwem wychowawcy, oraz indywidualnie – w rozmowie z nauczycielem przedmiotu.\nZasady wystawiania ocen\nDo otrzymania oceny końcowej konieczna jest obecność ucznia na pracach pisemnych i ćwieczniach praktycznych oraz uzyskania oceny pozytywnej z 50%. Nie spełnienie tych warunków może spowodować obniżenie oceny końcowej o jeden stopień.\nØ spełnia wszystkie wymagania na ocenę bardzo dobrą,\nØ posiada wiadomości wykraczające poza program nauczania,\nØ stosuje je w sytuacjach nietypowych, rozwiązuje problemy i zadania praktycznie związane z niesieniem pierwszej pomocy przedmedycznej,\nØ osiąga sukcesy w konkursach i zawodach,\nØ rozwija własne zainteresowania,\nØ jest bardzo aktywny na lekcjach,\nØ wykonuje szereg zadań dodatkowych z własnej inicjatywy,\nØ jest żywo zainteresowany tym, co dzieje się w Polsce i na świecie,\nØ angażuje się w akcje humanitarne, ekologiczne, wolontariacie,\nØ umiejętnie formułuje argumenty, wypowiada się bardzo poprawnym językiem,\nØ potrafi doskonale zaplanować i zorganizować pracę swoją i innych.\nØ opanuje w pełnym zakresie wiadomości i umiejętności programowe,\nØ zdobytą wiedzę stosuje w nowych sytuacjach,\nØ wykazuje się samodzielnością w zdobywaniu wiedzy z różnych źródeł,\nØ pozoruje wypadki, przewiduje ich skutki i poprawnie podejmuje kolejne kroki niesienia pierwszej pomocy przedmedycznej,\nØ bardzo aktywnie uczestniczy w zajęciach,\nØ uzasadnia własne poglądy i stanowiska,\nØ dokonuje samodzielnej oceny wydarzeń i zjawisk,\nØ dostrzega związki przyczynowo- skutkowe,\nØ potrafi łączyć wiedzę z różnych przedmiotów,\nØ bezbłędnie wykonuje czynności ratownicze, koryguje błędy kolegów,\nØ odpowiednio wykorzystuje sprzęt i środki ratownicze,\nØ zdobył pełen zakres wiedzy przewidziany w programie,\nØ sprawnie wykorzystuje wiedzę z różnych przedmiotów do rozwiązywania zadań z zakresu edukacji dla bezpieczeństwa,\nØ umie pokierować grupą rówieśników.\nØ opanuje w dużym zakresie wiadomości określone planem nauczania,\nØ poprawnie stosuje wiadomości do realizowania typowych zadań OC,\nØ wykonuje zaplanowane działania, rozwiązuje proste zadanie lub problem,\nØ chętnie pracuje w grupie,\nØ jest aktywny na zajęciach,\nØ umiejętnie wykorzystuje zdobyte informacje,\nØ umie formułować proste, typowe wypowiedzi ustne i pisemne,\nØ porównuje zachowania pozytywne i negatywne oraz ich wpływ na postawę ludzi,\nØ prezentuje różne sposoby rozwiązywania konfliktów,\nØ poprawnie wykonuje czynności ratownicze, umie dobrać potrzebny sprzęt i wykorzystać niektóre środki ratownicze.\nØ opanuje w podstawowym zakresie wiadomości określone programem nauczania,\nØ stosuje wiadomości do realizacji zadań z pomocą nauczyciela,\nØ omawia proste problemy z pomocą nauczyciela,\nØ jest aktywny na lekcjach sporadycznie,\nØ jego wiedza jest fragmentaryczna i wyrywkowa,\nØ ma problemy z samodzielnym sformułowaniem i uzasadnieniem swoich wypowiedzi,\nØ udziela odpowiedzi na proste pytania nauczyciela.\nØ ma braki w wiadomościach i umiejętnościach określonych programem nauczania, a braki te nie przekreślają możliwości dalszego kształcenia,\nØ posiada podstawy z zakresu obrony cywilnej i potrafi za pomocą nauczyciela nieść pomoc ofiarom zagrożeń,\nØ nie potrafi sformułować jasnej wypowiedzi na tematy poruszane na lekcjach\nØ jego postawa na lekcjach jest bierna, ale wykazuje chęć do współpracy\nØ nie opanuje tych wiadomości i umiejętności, które są niezbędne do dalszego kształcenia,\nØ nie potrafi teoretycznie ani praktycznie, nawet z pomocą nauczyciela nieść pomoc ofiarom zagrożenia,\nØ nie zna podstawowych pojęć z obrony cywilnej i pierwszej pomocy przedmedycznej,\nØ pomimo pomocy nauczyciela nie potrafi się wypowiedzieć,\nØ nie potrafi wykonać prostego polecenia,\nØ wykazuje się brakiem systematyczności i chęci do nauki,\nØ nie interesuje się przedmiotem.\nUczeń wykorzystujący wiadomości z pierwszej pomocy przedmedycznej w praktyce, wyczerpująco motywując to na piśmie z potwierdzeniem świadków zdarzenia (wypadku), otrzymuje dodatkową ocenę za ćwiczenia praktyczne..\nZapoznanie uczniów z materiałem nauczania\nO rozkładzie materiału i sposobach jego realizacji, uczniowie są informowani na 1 lekcji przedmiotu w danym roku szkolnym. Rozkład materiału dostępny jest do wglądu u nauczyciela przedmiotu.


Zagrałem w „Ulm” | Ciekawe Gry\nZagrałem w „Ulm”\nCała opowieść zaczyna się na początku XVI. wieku w mieście Ulm, nad pięknym, modrym Dunajem. Są to czasy świetności miasta, kiedy to wielkością w Świętym Cesarstwie Rzymskim ustępuje ono jedynie Norymberdze. W centrum trwa budowa monumentalnej katedry, a w międzyczasie o wpływy w ratuszu walczą cechy rzemieślników i patrycjuszy. Miasto mogące się dziś pochwalić najstarszą konstytucją i największą iglicą katedry (161,53m) ze względu na ówczesne epidemie, wojny i okupacje utraciło wiele posiadłości i ostatecznie zbankrutowało. Aby do tego nie dopuścić i być może zmienić bieg historii gracze wcielają się w jedną z wpływowych rodzin, a ich celem jest zapisanie się w annałach historii jako ten, który w największym stopniu przyczyni się do rozwoju miasta.\nPo rozłożeniu planszy umieszcza się na niej: potasowaną talię kart, cztery kafelki losowo dobranych pomocników, startowy zestaw kolorowych żetonów akcji, tworzących początkowo układ pól o wymiarze 3×3 oraz przemieszane herby posiadłości o czarno-białym rewersie. Te kolory być może nie są zbyt urzekające, ale to właśnie one widnieją w herbie miasta Ulm do dziś. Na awersach żetonów widoczne są zabytki Ulm. Każdy z graczy otrzymuje zestaw swoich rodzinnych herbów i znaczników i barkę w wybranym kolorze, dwie monety oraz dwa żetony z wizerunkiem wróbla. Ten mały ptaszek jest symbolem miasta Ulm, a także związana jest z nim miejska legenda – jego widok w trakcie lotu z gałązką w dziobie uzmysłowił mieszkańcom możliwość takiego ładowania wozów, aby nie było konieczne burzenie bram dla wwożenia „gabarytów”. Każdy z graczy losuje po jednym żetonie akcji z woreczka i mogą przejść do ostatniego etapu przygotowania – budowy katedry. Na szczęście połączenie kilku elementów w trójwymiarowy model katedry zamiast trwać wiele lat zajmuje tylko chwilę. Do jej ukończenia potrzebne będzie jeszcze dziesięć cegieł, będącymi jednocześnie znacznikami rund, które przekazuje się pierwszemu graczowi i to on będzie na początku każdej rundy dobudowywał jedną z nich do katedry. Grając w wariant „zaawansowany” każda z tych cegiełek ma jakiś pozytywny lub negatywny efekt na bieżącą rundę.\nNa początku każdej rundy pierwszy gracz układa jeden kafelek cegły na wieży katedry. Odmierza to czas gry, a w wariancie zaawansowanym dodatkowo modyfikuje zasady danej rundy. Jednocześnie odsłaniany jest kolejny kafelek, przez co gracze maja całą rundę na przygotowanie się na jego efekt. W swojej turze gracz losuje z woreczka żeton akcji i musi dołożyć go na planszę do wybranego rzędu lub kolumny istniejącej siatki pól, pod warunkiem, że nie ma w nim więcej niż trzech żetony. Umieszczany żeton musi wypchnąć jeden z żetonów poza kwadrat 3×3, a gracz wykona dokładnie trzy akcje z żetonów z danej linii, które w tym polu pozostaną. Możliwych akcji jest pięć – dobranie monety z banku, zabranie żetonów wypchniętych z planszy, poruszenie swojej barki, umieszczenie pieczęci i możliwość kupienia lub zagrania dodatkowej karty z ręki. Trzech pierwszych nie trzeba bardziej omawiać, akcja pieczęci pozwala wykonać akcję w posiadłości, z którą aktualnie sąsiaduje nasza barka. W ten sposób można otrzymać karty, żetony, monety, punkty zwycięstwa, wykonać ruch barką lub nabyć posiadłości. Posiadłości z kolei przynoszą punkty zwycięstwa ich właścicielowi, jeżeli którykolwiek z graczy (włącznie z właścicielem) postanowi wykonać akcję właśnie w naszych włościach. Z kart można otrzymać albo korzyść natychmiastową w postaci monet, punktów lub innych efektów i odrzucając kartę albo zagrać ją na stół i otrzymać profity dopiero w końcowym punktowaniu. Ograniczeniem jest jednak możliwość zagrania tylko jednej karty na rundę, co wymaga przemyślanego z nich korzystania. Trzy możliwe do wykonania akcje gracze rozpatrują w dowolnej kolejności, a po ich wykonaniu turę rozpoczyna kolejny gracz. Po dziesięciu rundach zlicza się punkty uzyskane z gry, posiadanych żetonów „wróbla”, pozycji barki na rzece oraz kart na stole, a gracz z największą ich liczbą zostaje zwycięzcą.\nWystarczy rzut oka na pudełko z grą i jej komponenty, aby spodziewać się świetnej gry. Grafiki są piękne, choć – szczególnie podczas pierwszych rozgrywek – można mieć małe zarzuty pod kątem czytelności planszy. Podobnie sprawa się ma z grafikami na pomocnikach i „cegiełkach” katedry – niby proste ikonki, ale trzeba zajrzeć do instrukcji i sprawdzić co autor miał na myśli. Zupełnie nie rozumiem też zamysłu podzielenia zasad gry na dwie książeczki – instrukcję i almanach, skoro nie da się zagrać nawet podstawowego wariantu bez sięgania do obydwu. Można przecież było zrezygnować z umieszczania trzech języków w każdej z nich i zmieścić całą niezbędną treść w jednej. Niemniej jednak zarówno instrukcja jak i almanach napisane są w jasny i przejrzysty sposób i ładnie ilustrowane. Zainteresowani znajdą tu również krótką historię miasta i ciekawostki z nim związane, a także kod QR, prowadzący na stronę informacji turystycznej w Ulm. Świetna sprawa.\nPierwszy raz zagrałem w „Ulm” w dwie osoby, w wariancie podstawowym i po rozgrywce poczułem ogromny niedosyt – dziesięć rund przeleciało nie wiadomo kiedy, gra się skończyła, a ja chętnie zagrałbym jeszcze kilka rund. Kolejna partia – w trzy osoby – trochę to uczucie zmieniła, ale dopiero wprowadzenie tzw. zasad zaawansowanych spowodowało, że gra stała się dłuższa, a tym samym ciekawsza. Nie oznacza to jednak, że bez nich jest nudna, ale wprowadzają one dodatkowy element planowania na przyszłość, który jest bardzo ciekawy i wymusza często zmiany w planie „długoletnim”, ale wymusza te zmiany w równym stopniu dla wszystkich graczy. Generalnie nie ma w grze negatywnej interakcji, a mechanizm posiadłości i akcji, które można wykonać u ich właścicieli powoduje, że gracz zaczyna zastanawiać się czy lepiej wykonać akcję, jednocześnie dając punkty przeciwnikowi, czy lepiej odpuścić i zrobić coś innego – tylko dla siebie. Świetny jest mechanizm z mozaiką dziewięciu pól – akcje jakie gracz wykona zależą od rodzaju i układu żetonów na siatce 3×3 oraz tego jaki kafelek zostanie dołożony i gdzie. Nie zawsze wszystkie możliwości będą dostępne i dodatkowo zmieniają się z rundy na rundę, więc wydaje się to proste, ale uwierzcie, że jest sporo kombinowania, niczym udowodnienie tezy E=mc2*. Dróg do zwycięstwa jest wiele i tylko od gracza zależy, którą będzie podążał i czy nie zmieni jej w kolejnym ruchu.\nMiałem przyjemność zagrać w „Ulm” zarówno z początkującymi planszówkowiczami jak i z wygami, dla których gra bez „kosteczek” to nie gra i obydwu grupom gra się bardzo spodobała. Ja również przychylam się do tej opinii – gra jest bardzo ciekawa i przyjemna, a dodatkowe smaczki historyczne tylko dodają jej uroku. Moim zdaniem warto jednak jak najszybciej wprowadzić tzw. wariant zaawansowany, aby czerpać jak najwięcej przyjemności z rozgrywki. Malutkie minusy, o których pisałem (czytelność, instrukcja) na pewno nie zepsują bardzo dobrego odbioru gry jako całości i na pewno „Ulm” często znajdzie się na moim stole.\n* Nawiązanie do teorii względności nie jest przypadkowe, bo to właśnie w Ulm urodził się jej twórca – Albert Einstein (w 1879r.)\nTytuł: Ulm. Tempora in priscum aurum.\nAutorzy: Günter Burkhardt\nOne comment on “Zagrałem w „Ulm””\nWróbelki ćwierkają, że ma być na wspieram.to. Poczekamy, zobaczymy…\nThis entry was posted on 11 grudnia 2016 by AiS in Recenzje and tagged 2016, Günter Burkhardt, gra, gra planszowa, Huch! & friends, katedra, renesans, Ulm, średniowiecze.