Co to jest niebezpieczny gruczolak jelita grubego - Myoma 2021\nCo to jest niebezpieczny gruczolak jelita grubego\nGruczolak jelita grubego jest łagodnym guzem utworzonym przez proliferację nabłonka gruczołowego. Wrzód żołądka lub zapalenie żołądka może prowadzić do jego pojawienia się. Patologia jest zwykle związana z grupą wiekową populacji - osoby w wieku 50–60 lat, chociaż zapobieganie, oczywiście, powinno być prowadzone w każdym wieku.\nObjawy, cechy rozwojowe i ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu zależą od wielkości, rodzaju i lokalizacji. Bez względu na objętość gruczolak wymaga obserwacji i terapii.\nGruczolak jelita grubego - co to jest?\nNa ogół gruczolak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z gruczołowych komórek nabłonkowych. Te ostatnie znajdują się we wszystkich gruczołach ciała (śliny, mleku, przysadce mózgowej i innych), a także na błonach śluzowych.\nGruczolak jelita grubego jest proliferacją tkanki gruczołowej nad błoną śluzową, która może być przymocowana do błony przez cienką łodygę (mieć „nogę”) lub wyglądać jak „guzek” (polip z szeroką podstawą).\nOprócz gruczolakowatości (stanowiącej 10% wszystkich polipów) w okrężnicy mogą występować polipy hiperplastyczne, zapalne i hamartomatyczne, przy czym różnica jest niewielkim prawdopodobieństwem przekształcenia w patologię onkologiczną.\nRóżnicowanie wszystkich zidentyfikowanych gruczolaków jelita grubego przez lokalizację daje następujący obraz:\ngruczolak jelita grubego - 67%, z czego w esicy - 25%, w okrężnicy zstępującej - 18%, w okrężnicy wstępującej - 13%, okrężnica poprzeczna - 11%;\ngruczolak jelita ślepego - 7%.\nPrawdopodobieństwo rozwoju patologii nowotworowej jest bezpośrednio związane z typem znalezionego polipa gruczolakowatego.\nNajczęstsza odmiana (zwana również rurową) charakteryzuje się następującymi cechami:\nrozmiar - zwykle 10-12 mm, rzadko - do 30 mm.\nprawdopodobieństwo zachorowania na raka jest niskie.\nPo osiągnięciu 3 cm gruczolak można podzielić na płaty, uzyskać purpurowy odcień i podobne „nogi”. Możliwe jest również pojawienie się kosmicznej natury i złośliwego potencjału.\nNowe wzrosty tego typu najczęściej występują na powierzchni odbytnicy, ich cechy będą następujące:\nguz jest miękki, z „aksamitną” powierzchnią, zewnętrznie może przypominać kalafior, utworzony z włókien tkanki włóknistej, nabłonka i błon śluzowych. W większości przypadków gruczolak „rozprzestrzenia się” na powierzchni jelita, nieznacznie unosząc się nad nim, rzadziej - ma grubą lub cienką nogę;\nwymiary - do 2 cm, czasami osiągają 3 i rzadko - 10 cm;\nprawdopodobieństwo ponownego narodzin jest wyższe niż we wszystkich innych typach.\nGuz ten, zwany również polipem rurkowym, łączy w sobie cechy dwóch poprzednich w ten sposób:\ngruczolak kanalikowy z udziałem kosmków od 25% do 75%. Może mieć cienką nogę lub płaską podstawę;\nprawdopodobieństwo odrodzenia jest większe niż prawdopodobieństwo odrodzenia, ale niższe niż prawdopodobieństwo urodzenia.\nJeśli rozmiar polipa jest większy niż 2 cm i ma on szeroką podstawę, prawie zawsze są w nim już elementy kosmków. Jest to stosunkowo rzadka forma (9% przypadków).\nMoże być również nazywany brodawkowatym, jest hybrydą polipów gruczolakowatych i hiperplastycznych, ma takie cechy:\npowierzchnia nabłonka wygląda jak składająca się z drobnych płatów zębatych. Warstwa powierzchniowa zawiera objawy dysplazji - nieprawidłowy rozwój tkanki. Może mieć szeroką podstawę, przynajmniej - wąską lub nogową;\nprawdopodobieństwo odrodzenia - przy znacznej wielkości i ciężkiej dysplazji, znacznie wzrasta.\nWysoki stopień dysplazji charakteryzuje się już zmianami w komórkach z cechami złośliwości, co wymaga diagnostyki różnicowej z gruczolakorakiem.\nMechanizm pojawienia się nie został w pełni zbadany, wśród warunków wstępnych prowadzących do pojawienia się gruczolaka jelitowego należy podkreślić:\npredyspozycje genetyczne - stwierdzono, że identyfikacja pojedynczego polipa gruczolakowatego u rodziców zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju raka okrężnicy (a zatem polipów) u dziecka o 50%. Polipowatość mnoga jest w większości przypadków dziedziczna;\ncechy diety - nadmiar tłuszczu zwierzęcego i nadużywanie alkoholu oraz brak błonnika pokarmowego, pokarmów roślinnych i węglowodanów;\npalenie jest szczególnie ważne dla pacjentów poniżej 60 lat;\nchoroby zapalne przewodu pokarmowego, którym towarzyszy podrażnienie błon śluzowych - zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy;\nodroczono operację usunięcia pęcherzyka żółciowego;\nSymptomatologia zależy od etapu rozwoju patologii, wśród których są:\ndysplazja nabłonkowa - nie ma znaczących zmian w strukturze i procesie podziału komórek;\ndrugi stopień dysplazji - niektóre zmiany zachodzą w tkankach, w ich strukturze pojawiają się anomalie. Szybkość podziału komórek wzrasta;\nNeoplazja śródnabłonkowa - proces staje się trudny do odwrócenia, guz jest już scharakteryzowany jako złośliwy.\nCzęsto możliwe jest usunięcie choroby w pierwszym etapie w sposób przypadkowy, zauważalne objawy pojawiają się w drugim, gdy rozmiar guza osiągnie 20 mm. Głównym objawem jest ostry ból, który występuje podczas wypróżnień i przechodzi przez pewien okres czasu. Można również zaobserwować:\nzakłócenia w procesie trawienia i towarzyszący mu ból w żołądku, wzdęcia, wzdęcia;\npojawienie się w kale krwi (czerń kału) lub śluzu;\ntowarzyszące temu krwawienie z odbytu i niedokrwistość z niedoboru żelaza.\nNajbardziej niebezpiecznym powikłaniem polipów gruczolakowatych jest złośliwe zwyrodnienie tkanki, jednak nawet przy jego braku może dojść do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu i niedrożności jelit.\nRegularne badania przesiewowe są wskazane u pacjentów z predyspozycją genetyczną. Niezależnie jednak od obecności tego ostatniego w diagnozie stosuje się następujące testy laboratoryjne:\ntest na krew utajoną w kale;\nDiagnozę można udoskonalić za pomocą nieinwazyjnych technik, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa (wirtualna kolonoskopia), a także badania palpacyjne i instrumentalne:\nsigmoidoskopia - umożliwia wizualną ocenę stanu błony śluzowej jelit w odległości 25 cm od odbytu;\nkolonoskopia - podobna do poprzedniej procedury, ale umożliwiająca ocenę stanu całego jelita grubego.\nOstatnie badania są często łączone z próbkowaniem biopsyjnym w celu określenia obecności komórek, które zostały zmienione podczas zapalenia lub transformacji złośliwej.\nTerapia gruczolaka jelitowego z reguły wymaga operacji. Leczenie zachowawcze prowadzi się jedynie w celu złagodzenia objawów w obecności przeciwwskazań do zabiegu (padaczka, rak, patologie zakaźne, cukrzyca, ostry proces zapalny w jelicie).\nWiększość polipów umożliwia usunięcie podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Lekarz wraz z diagnozą może wykonać polipektomię endoskopową - usunięcie polipa z kauteryzacją nogi. Jeśli gruczolak ma szeroką podstawę lub występuje wiele polipów, usunięcie następuje w kilku etapach.\nPonadto możliwe są następujące interwencje chirurgiczne:\nusuwanie laparoskopowe jest dopuszczalne, jeśli występują łagodne polipy o wielkości powyżej 2 cm. Operacja nie wymaga nacięć, wszystkie manipulacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym przez nakłucia w ścianie brzucha;\nlaparotomia lub kolostomia - zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu polipów przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, czasami z wydolnością polipów jelitowych na zewnątrz;\nresekcja jelit - polega na usunięciu guzów razem z częścią jelita, na przykład przednią, dolną przednią lub transanalną, a następnie zszyciem końców jelita. Może to być jedyna opcja dla potwierdzonego złośliwego charakteru guza.\nW zależności od zakresu interwencji okres rehabilitacji może wynosić od 4 tygodni do kilku miesięcy. Aby złagodzić ból w ciągu pierwszych 10 dni po zabiegu, należy stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.\nWe wczesnych stadiach patologii, po konsultacji z lekarzem, można zastosować techniki ludowe. Polegają one na przygotowaniu wywarów, naparów alkoholowych i wodnych roślin (tavolga, glistnik, nagietek, ziele dziurawca) i użyciu ich wewnątrz lub lokalnie w postaci lewatyw.\nWykrywanie gruczolaków o niewielkich rozmiarach podczas badania przesiewowego umożliwia uzyskanie korzystnego rokowania. W takich przypadkach usunięcie polipów, zwłaszcza kanalików, rzadko powoduje nawroty.\nJeśli guz ma znaczną wielkość, minęły ponad 3 lata od początku jego rozwoju, wtedy zarówno operacja chirurgiczna, jak i proces regeneracji staną się bardziej złożone, nie wspominając o ryzyku złośliwego zwyrodnienia tkanki.\nGruczolak jelita grubego to patologia, która może się nie manifestować przez dłuższy czas. Dlatego nie należy rezygnować z badań przesiewowych. Zapobieganie rozwojowi nowotworów będzie na optymalnym poziomie aktywności fizycznej, kontroli masy ciała i odrzucaniu złych nawyków. Obecność w menu tłustych, wędzonych, pikantnych i słonych potraw powinna zostać zminimalizowana.\nGruczolak cewkowy odbytnicy: objawy, leczenie i rokowanie\nNowotwory jelitowe często charakteryzują się długim przebiegiem bezobjawowym i przejawiają się tylko znacznym wzrostem.\nObjawy tej choroby zależą od rodzaju guza i miejsca wystąpienia. Tak więc gruczolak cewkowy odbytnicy może objawiać się bólem i krwawieniem. W diagnozie takich patologii ważne jest odróżnienie łagodnego guza od onkologii.\nCo to jest gruczolak kanalikowy odbytnicy?\nGruczolak kanalikowy odbytnicy - rodzaj polipów\nGruczolak kanalikowy odbytnicy jest rodzajem polipów jelita grubego. Ten rodzaj łagodnego nowotworu występuje tylko u 5% pacjentów.\nWiększość polipów jest uważana za nieszkodliwą, ale w miarę wzrostu tych form możliwa jest degeneracja komórek złośliwych. Również w późniejszych stadiach gruczolaka odbytnicy mogą powodować nieprzyjemne objawy.\nIstnieją dwie główne kategorie polipów jelitowych - nowotworowe i łagodne. Łagodne polipy zwykle mają charakter zapalny i rzadko charakteryzują się degeneracją onkologiczną. Takie guzy pojawiają się u pacjentów w każdym wieku i najczęściej mają długi etap bezobjawowy.\nTesty przesiewowe, takie jak kolonoskopia, pomagają wykrywać polipy we wczesnych stadiach i usuwać je, aby zapobiec rakowi jelita grubego.\nGruczolakowate polipy cewkowe są z definicji nowotworowe, więc są bardziej niebezpieczne. Pomimo powszechnych objawów łagodnego procesu komórki takich gruczolaków są bezpośrednimi prekursorami gruczolakoraków. Im dłużej takie polipy rosną na ścianach odbytnicy, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju raka.\nGruczolak kanalikowy może występować w innych narządach, ale najczęściej guz występuje w okrężnicy lub odbytnicy.\nW rzadkich przypadkach formacja pojawia się w jelicie cienkim.\nGruczolak cewkowy odbytnicy\nUważa się, że gruczolak kanalikowy powstaje w wyniku nieprawidłowego procesu proliferacji komórek i apoptozy. Proces wzrostu komórek nie ogranicza się do ścian jelita, więc guz rośnie w kierunku światła jelita i przybiera postać polipa.\nWiele badań wykazało znaczne ryzyko przekształcenia gruczolaka w raka odbytnicy w miarę jego wzrostu. Uważa się, że takie polipy mogą mieć złośliwe zwyrodnienie w ciągu 4 lat od ich powstania. Ponadto wzrost liczby polipów znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.\nMożliwe powody formacji:\nCzynniki genetyczne. Krewni pacjentów z polipami mają zwiększone ryzyko rozwoju raka, dlatego w tym przypadku ważne jest regularne badanie przesiewowe.\nStyl życia i dieta. Produkty żywnościowe i substancje pomocnicze, które zapobiegają wzrostowi gruczolaków, obejmują błonnik pokarmowy, składniki roślinne, węglowodany i kwas foliowy. Nadmiar tłuszczu i alkoholu w diecie zwiększa ryzyko rozwoju gruczolaka. Istnieje również związek między paleniem tytoniu a występowaniem polipów u pacjentów w wieku poniżej 60 lat.\nAkromegalia. Pacjenci z tą chorobą mają zwiększone ryzyko rozwoju gruczolaka i raka jelita grubego.\nZakażenie Streptococcus bovis i bakteriemią. Warunki te są również związane z wysokim ryzykiem gruczolaka cewkowego i raka u pacjentów.\nMiażdżyca i wysoki poziom cholesterolu. Dane z wielu badań wskazują na wysokie ryzyko rozwoju polipów w patologii miażdżycowej naczyń jelitowych.\nChoroba zapalna jelit. Pacjenci cierpiący na zespół jelita drażliwego i inne przewlekłe stany zapalne mają znaczne ryzyko polipów gruczolakowatych odbytnicy. Wzrasta również ryzyko złośliwego zwyrodnienia takich polipów.\nRak piersi w historii.\nOtyłość i cukrzyca drugiego typu.\nBadania molekularne gruczolaka odbytnicy wskazują na wysoką aktywność niektórych onkogenów. Postępująca akumulacja wielu mutacji genetycznych prowadzi do przekształcenia normalnej błony śluzowej jelit w gruczolaka.\nOstatnie badania pomogły zidentyfikować wiele genów i ich mutacje odpowiedzialnych za występowanie choroby.\nWe wczesnych stadiach nie ma prawie żadnych objawów.\nBezobjawowy przepływ jest charakterystyczny we wczesnych stadiach wzrostu gruczolaka. Często polipy są wykrywane losowo podczas kolonoskopii.\nMożliwe objawy i objawy:\nKrwawienie z odbytu. Jest to niespecyficzny objaw, który może również wskazywać na raka odbytnicy, hemoroidy i urazowe uszkodzenie błony śluzowej jelit.\nZmień kolor krzesła. Obecność krwi w kale może powodować czarny lub purpurowy kolor stolca.\nZakłócenie jelit. W miarę wzrostu polipów mogą wystąpić objawy, takie jak zaparcia, biegunka i wzdęcia. Biegunka może pojawić się nagle i nie może przejść w ciągu tygodnia.\nBól odbytnicy. Duży polip może również powodować niedrożność jelit, co zwiększa ból.\nNiedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest to ważny objaw gruczolaka odbytnicy, rozwijający się na tle przewlekłego krwawienia. Ciągłe wydalanie krwi staje się przyczyną niedoboru żelaza w organizmie, co ostatecznie komplikuje transfer tlenu przez czerwone krwinki. Na tle niedokrwistości pojawiają się takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie i zawroty głowy.\nJeśli pojawią się krwawienia, ból brzucha i czarne stolce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Gruczolak odbytnicy rzadko powoduje niebezpieczne krwawienie, ale istnieje możliwość innych konsekwencji.\nGruczolak kanalikowy odbytnicy jest niebezpieczną degeneracją w raka\nDuże znaczenie ma prewencyjna diagnoza choroby (badania przesiewowe) w fazie bezobjawowej, ponieważ w późniejszych stadiach rozwoju wzrasta ryzyko zwyrodnienia gruczolaka złośliwego.\nJeśli taki guz został znaleziony u krewnych przed 50 rokiem życia, konieczne jest regularne badanie.\nKolonoskopia to badanie wzrokowe odbytnicy i jelita grubego poprzez wprowadzenie elastycznej rurki wyposażonej w kamerę. Jest to najskuteczniejsza metoda przesiewowa.\nBiopsja błony śluzowej odbytnicy z późniejszym badaniem laboratoryjnym próbki. Badanie histologiczne tkanki pomaga odróżnić rodzaj guza.\nTomografia komputerowa to skuteczna metoda skanowania, która doskonale uzupełnia kolonoskopię.\nAnaliza laboratoryjna stolca do wykrywania ukrytej krwi.\nDokładne badanie historii i badania pomaga gastroenterologowi zidentyfikować czynniki zwiększonego ryzyka gruczolaka odbytnicy.\nGłówną metodą leczenia jest usunięcie gruczolaka cewkowego. Czasami wymaga to również usunięcia części zaatakowanego jelita.\nMożliwe opcje interwencji chirurgicznej:\nUsuwanie pojedynczych polipów jelitowych (polipektomia). Wskazaniem do takiej operacji jest rozmiar polipa większy niż 1 cm. Zaletą takiej operacji jest szybka rehabilitacja.\nLaparoskopowe usuwanie polipów jest minimalnie inwazyjną techniką, która pozwala szybko i bezpiecznie usunąć gruczolaka odbytnicy.\nUsuwanie części jelita grubego i odbytnicy. Takie leczenie jest wymagane w rzadkich przypadkach z ciężką chorobą.\nPrzed wyborem techniki chirurgicznej przeprowadza się dokładne badanie endoskopowe i histologiczne. Jeśli potwierdzone zostanie zwyrodnienie polipów złośliwych, może być wymagana szersza interwencja w celu całkowitego usunięcia komórek nowotworowych.\nW jaki sposób usunięcie gruczolaka cewkowego odbytnicy pokaże film:\nPrzy wczesnym wykryciu gruczolaka rokowanie jest warunkowo korzystne. Jednak nawet po usunięciu polipa wymagane są regularne badania przesiewowe w kierunku nawrotu choroby. Późne wykrycie gruczolaka (po 2-4 latach od początku wzrostu) wiąże się z mniej korzystnym rokowaniem i wysokim ryzykiem raka.\nTak więc gruczolak kanalikowy odbytnicy jest rodzajem polipów jelitowych. Głównym powikłaniem choroby jest możliwe zwyrodnienie złośliwe.\nObjawy i leczenie gruczolaka jelitowego\nNiezależnie od głównego powodu rozwoju nowotworu odbytnicy, proces ten zawsze zachodzi, gdy stan zapalny błony śluzowej narządu. Ponadto nabłonek namnaża się i występuje dysfunkcja odporności organizmu. Gruczolak jelitowy ma charakterystyczne objawy, przejawiające się w postaci krwi i śluzu, wydalane wraz z kałem, a także uczuciem niedrożności jelit. Jednocześnie taka edukacja ma łagodny charakter i wyraźnie ogranicza się do nabłonka gruczołowego. Ten typ patologii jest dość powszechny.\nNajczęściej choroba ta występuje u osób starszych niż 30 lat, dzięki czemu należy do kategorii chorób osób starszych. Ponadto taki łagodny guz rozwija się w odbytnicy w jednej czwartej przypadków. Z tych przypadków około połowa to formacje wielokrotne. Szansa rozwoju tej choroby wzrasta z wiekiem.\nTaka edukacja w jelicie może mieć zarówno specyficzną łodygę, jak i rozszerzoną podstawę. Ponadto taka noga będzie składać się wyłącznie z włóknistej tkanki mięśniowej, której naczynia krwionośne wejdą głęboko w warstwę śluzu.\nOkoło 60% przypadków, średnica takich patologii wynosi 1 cm, gdzieś w 20% - nie więcej niż 2 cm, około 10% przypadków, rozmiar wynosi do 3 cm i tylko w 10% przypadków ma duże rozmiary. W sumie istnieją 4 główne typy nowotworów jelitowych tego typu:\nRurkowate kosmki (posiadające parametry pierwszych dwóch);\nGdy następuje wzrost wielkości tego nowotworu, obserwuje się wzrost składnika kosmków. Głównymi przyczynami rozwoju gruczolaka tego narządu jest obecny proces zapalenia błony śluzowej. Również w tym przypadku dochodzi do naruszenia układu odpornościowego i nadmiernego wzrostu nabłonka śluzówki. Główne objawy wskazujące na pojawienie się tej anomalii to:\nWydalanie wraz z odchodami krwi lub śluzu;\nWrażenie niekompletnego wypróżnienia.\nW niektórych przypadkach śluz może wyglądać jak białko jaja. Jednocześnie gromadzi się w jelitach w pobliżu patologii i natychmiast wyróżnia się w dużych ilościach. Czasami pacjenci skarżą się na takie objawy, jak:\nCiężkość lub ciśnienie w odbycie;\nUczucie obecności w jelicie obcego ciała;\nNie długie zaparcia, które zostaną zastąpione biegunką.\nTo ważne! Głównym zagrożeniem, jakie ma gruczolak, jest duże prawdopodobieństwo jego złośliwości.\nZ tego powodu potrzebny jest czas na zidentyfikowanie i rozpoczęcie leczenia tej patologii, która polega na jej usunięciu endoskopowym. Wraz z rozwojem edukacji w regionie dystalnym istnieje możliwość, że wypadnie ona podczas opróżniania. Czasami jest to samoczynne resetowanie, aw niektórych przypadkach odbywa się za pomocą palców. Ponadto, gdy jest to niemożliwe, istnieje szansa na rozwinięcie się martwicy z powodu naruszenia, które będzie wymagało natychmiastowego leczenia.\nJeśli więc mówimy o gruczolaku cewkowym, ma on nieznaczny rozmiar i kolor czerwony. Jednocześnie ma wyraźne granice i miękką konsystencję. Często jego wzrost zachodzi na szeroką skalę, a większe formacje tego typu mają nogę. W obrębie takiej anomalii rozgałęziają się struktury gruczołowe, wokół których znajduje się tkanka łączna.\nNiejakie rodzaje nowotworów mogą czasami osiągać średnicę 10 cm. Najczęściej rozwija się również na szeroką skalę, będąc kilka centymetrów nad błoną śluzową. Powierzchnia tej anomalii przypomina rodzaj „kalafiora”.\nTen gruczolak składa się z różnych kosmków podobnych do pręcików, jak również błon śluzowych. Jeśli chodzi o śmieszną odmianę patologii kosmków kanalikowych, ma ona jednocześnie właściwości kilku z tych odmian.\nAle gruczolak zębaty ma specyficzną ząbkowaną powierzchnię, a także mikroskopijny ząbkowany profil o strukturze nabłonkowej. Ten rodzaj gruczolaka charakteryzuje się również objawami dysplazji nabłonkowej, procesu rozwoju, który zachodzi na powierzchni anomalii.\nGdy pacjent ma specyficzne objawy choroby, lekarz najpierw przeprowadza cyfrowe badanie narządu, a następnie wykonuje się badanie prostormonoskopowe. Tak więc przy pomocy omacywania możesz zbadać około 10 miejsc, które znajdują się w pobliżu odbytu. W odniesieniu do stosowania prostormonoskopii, tego typu diagnoza pozwala również wykryć obecność innych chorób, a także zbadać pobliskie organy.\nJednak w przypadku tego ostatniego typu diagnozy wymagany jest pewien preparat, który stanowi wlew oczyszczający lub przyjmowanie środków przeczyszczających. W przypadku badania gruczolaka ta metoda badań pozwala uzyskać dużą ilość informacji, a także zidentyfikować obecność polipów na głębokości około 30 cm jelita.\nIrrigoskopia może być również wykorzystana do znalezienia małych polipów, które wykrywają obecność patologii poniżej 1 cm. Inną możliwą metodą diagnostyczną jest chirurgia kolonoskopowa.\nPrzede wszystkim należy zauważyć, że w leczeniu gruczolaka jelitowego nie stosuje się żadnych konserwatywnych metod. Wcześniej ich stosowanie było praktykowane, ale to tylko odroczyło czas operacji, ponieważ spowolniło rozwój choroby. Dzisiaj próbują natychmiast wykonać chirurgiczne lub konwencjonalne usunięcie endoskopowe.\nDlatego często stosowane metody chirurgii obejmują takie operacje, jak:\nPolipektomia. Procedura ta polega na usunięciu gruczolaka za pomocą kolonoskopu;\nTransanalna resekcja narządu;\nPrzeprowadzenie endomikrochirurgicznego wycięcia patologii;\nResekcja lub kolostomia jelita, w którym znajduje się gruczolak.\nGłównymi problemami, które mogą wystąpić po operacji, są krwawienia wewnętrzne. Może pojawić się w ciągu około 10 dni po interwencji. Często wynika to z niewystarczającej koagulacji. Może również wystąpić perforacja ścian jelita z powodu poważnych oparzeń podczas elektrokoagulacji. Sytuację tę koryguje się wykonując rozcięcie laparotomiczne, po którym następuje zamknięcie dotkniętych ścianami organów.\nGruczolak odbytnicy jest łagodnym nowotworem, który ogranicza się do nabłonka gruczołowego. Choroba jest częściej diagnozowana u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów w średnim wieku. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że guz może przekształcić się w nowotwór złośliwy.\nGruczolak powstaje na błonie śluzowej, a zmienione patologicznie komórki mogą przenikać do głębszych warstw tkanki. Choroba w początkowym stadium rozwoju przebiega bez objawów, co komplikuje diagnozę.\nGuz ma czerwony odcień i rozmyte granice. Przymocowany do błony śluzowej cienką nogą lub szeroką podstawą.\nNaukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn powstawania gruczolaków odbytnicy. Istnieje tylko kilka czynników, które mogą wywołać rozwój patologii. Głównym z nich jest zapalenie, które rozprzestrzenia się na błonę śluzową odbytnicy z powodu chorób zakaźnych. Możliwe przyczyny to:\nPredyspozycje genetyczne. W pewnej grupie pacjentów bliscy krewni cierpieli na patologie związane z powstawaniem łagodnych guzów.\nNiewłaściwe odżywianie. Niska jakość pożywienia lub niewłaściwa dieta mogą powodować różne zaburzenia przewodu pokarmowego, co powoduje stan zapalny.\nZła sytuacja środowiskowa. Niekorzystne działanie depresyjne na organizm, stopniowo go zatruwa i osłabia układ odpornościowy. W rezultacie zaczynają się pojawiać nieodwracalne zmiany w strukturze komórek, co prowadzi do powstawania gruczolaków.\nPraca w niebezpiecznych warunkach, z toksycznymi, toksycznymi substancjami lub w gazowym, zakurzonym pomieszczeniu prowadzi do braku równowagi pierwiastków śladowych w organizmie. Na tle działania toksyn komórki tkanki zaczynają zmieniać swoją strukturę, co powoduje powstawanie guzów.\nPowiązane choroby przewodu pokarmowego. Zapalenie żołądka, wrzody i inne patologie mogą powodować pojawienie się gruczolaków w przypadku braku leczenia.\nNadwaga. Większość masy ciała jest najczęściej wynikiem zaburzeń metabolizmu. Wszystkie wchodzące witaminy i minerały nie są całkowicie wchłaniane przez organizm, co prowadzi do rozwoju różnych chorób i obniżonej odporności. Osoby z nadwagą są bardziej podatne na łagodne i złośliwe nowotwory.\nPonadto możliwą przyczyną rozwoju patologii jest brak aktywności fizycznej. Długi pobyt w jednej pozycji jest przyczyną rozwoju procesów zastoju, co prowadzi do zapalenia i powstawania gruczolaka.\nW medycynie istnieją cztery typy gruczolaków odbytnicy, w zależności od wielkości, wyglądu i zdolności do degeneracji w nowotwór złośliwy. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Typy guzów obejmują:\nRurowy Występuje najczęściej. Ma gładką powierzchnię, wyraźne granice, czerwony odcień i szeroką podstawę. Gruczolak w rzadkich przypadkach osiąga średnicę 30 mm. Często są małe formacje, które nie przekraczają 10-12 mm.\nKędzierzawy Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ 40% gruczolaków tego typu odradza się w raku. Nowotwór osiąga średnicę 100 mm, ma miękką strukturę i aksamitną powierzchnię. Powstały z kosmków linii błony śluzowej jelit.\nRurowo-kosmkowe. Charakteryzuje się cechami dwóch typów. Formacje o średnicy nie przekraczają 30 mm. Rzadko spotykany.\nBieg. Zwany także brodawkowatym. Ma postrzępione krawędzie i nietypowy podział komórek. Zmiany w strukturze są zauważalne w górnych warstwach błony śluzowej.\nPodczas czynności diagnostycznych ważne jest ustalenie rodzaju gruczolaka. W wielu przypadkach pomaga to uniknąć przekształcenia w nowotwór złośliwy. W zależności od rodzaju lekarz może przepisać lek lub usunąć chirurgicznie.\nW tym artykule opisano, jak leczyć raka jelita grubego.\nGruczolak odbytnicy rozwija się stopniowo i ma trzy stopnie nasilenia odwracalności procesu zmiany struktury komórek, co staje się przyczyną degeneracji edukacji w nowotwór złośliwy. W medycynie zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy rozwoju patologii:\nDysplazja nabłonkowa. Nie obserwuje się istotnych zmian w strukturze. Podział komórek jest stabilny.\nGruczolak drugiego stopnia ciężkości. Zmiany zachodzące w tkankach są umiarkowane, atypowa struktura jest umiarkowanie wyraźna. Komórki zaczynają się dzielić szybciej niż w pierwszym stopniu. Granice międzywarstwowe nie są rozróżnialne.\nNeoplazja śródnabłonkowa. Trzeci stopień nasilenia charakteryzuje się często degeneracją w złośliwą formację. Prawdopodobieństwo odwracalności procesu jest znacznie zmniejszone. Patologia wymaga stałego monitorowania przez onkologa.\nUstalając patologię na pierwszym etapie rozwoju, możliwe jest zatrzymanie lub spowolnienie procesu patologicznego za pomocą leków. Ale gruczolak odbytnicy na tym etapie nie wykazuje wyraźnych objawów, co komplikuje diagnozę i komplikuje leczenie.\nMożliwe jest zidentyfikowanie patologii na pierwszym etapie w sposób losowy podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego dla innej choroby.\nObjawy patologii objawiają się w drugim stopniu nasilenia, gdy nowotwór osiąga ponad 20 mm średnicy. Głównym objawem jest ból, który występuje podczas wypróżnienia. Charakter bolesnych doznań jest inny: ostry, silny, ostry. Częściej po pewnym czasie po opróżnieniu jelita.\nWzdęcia i dyskomfort. Występują na tle zaburzeń trawienia.\nCzucie ciała obcego w jelitach. Proces zapalny wpływa na zakończenia nerwowe, co prowadzi do pojawienia się tego wrażenia.\nObecność krwi w kale. Tworzenie dużego rozmiaru i trudnego przejścia. W rezultacie błona śluzowa jest uszkodzona, co powoduje niewielkie krwawienie.\nNiestabilność krzesła. Wielu pacjentów skarży się na biegunkę, która zmienia się z zaparciami.\nZ czasem, gdy guz rośnie, światło jelita zwęża się, co dodatkowo komplikuje proces wypróżnień. Jednocześnie narasta zatłoczenie, które może powodować poważne komplikacje.\nW tym artykule prognozy dotyczące raka jelita grubego.\nDiagnostyka prowadzona jest kompleksowo, co pozwala szczegółowo uczyć się edukacji. Aby określić nasilenie choroby, rodzaj gruczolaka i wykluczyć inne patologie, lekarz przepisuje następujące metody diagnostyczne:\nPalpacja. Pozwala określić wstępną diagnozę, określić rozmiar i spójność edukacji.\nBadanie krwi Przypisany do określenia obecności markerów nowotworowych. Materiał jest pobierany z żyły.\nRektoromanoskopia. Ta metoda badawcza jest przeznaczona do bardziej szczegółowego badania jelita pod kątem obecności wielu formacji i ich struktury.\nRTG Umożliwia wizualizację gruczolaka i ustalenie jego dokładnej lokalizacji.\nW większości przypadków przepisywana jest operacja, ponieważ patologia jest często spotykana, gdy gruczolak ma znaczne rozmiary. Operację można wykonać na dwa sposoby:\nMinimalnie inwazyjna interwencja przez odbyt. Resekcja gruczolaka odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia, które jest wkładane do odbytu.\nMetoda endoskopowa. Noga, na której przymocowana jest formacja, jest chwytana przez endoskop i kauteryzowana. W przypadkach, gdy gruczolak ma płaską podstawę, usunięcie następuje w częściach.\nW zależności od metody działania okres rehabilitacji może trwać od 4 tygodni do kilku miesięcy. W ciągu pierwszych 10 dni może wystąpić krwawienie i ból, które są usuwane za pomocą środków przeciwbólowych. Wśród powikłań są krwawienia, stany zapalne, przepuklina pooperacyjna.\nTen film pokazuje proces usuwania gruczolaka cewkowego:\nSpecjalne środki zapobiegania gruczolakowi odbytnicy nie istnieją. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, lekarze zalecają:\nProwadzić aktywny tryb życia. W przypadkach, gdy praca wymaga długiego pobytu w jednej pozycji, konieczne jest wykonanie pięciominutowego ładowania co godzinę.\nRegularnie odwiedzaj lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.\nPonadto powinieneś jeść prawidłowo. Dieta powinna obejmować świeże owoce i warzywa, produkty mleczne. Aby wyeliminować pikantne i tłuste potrawy, ponieważ podrażnia błonę śluzową jelit.\nNajbardziej korzystne rokowanie ma gruczolaki kanalikowe i kosmków. Po zabiegu wyklucza się nawrót choroby w rzadkich przypadkach. Być może całkowite wyleczenie. Rurkowe i kosmków oraz zębate mają bardziej niekorzystne rokowanie, ponieważ najczęściej degenerują się do postaci raka.\nGruczolak odbytnicy jest częstą patologią wśród pacjentów w średnim i starszym wieku. Objawy nie pojawiają się w pierwszym etapie, co utrudnia diagnozę. Leczenie najczęściej wykonuje się za pomocą chirurgicznego usunięcia formacji.\nRokowanie zależy od rodzaju gruczolaka. Aby uniknąć powikłań, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.\nPrzyczyny gruczolaka kosmków odbytnicy, objawy i metody leczenia\nGruczolak wazowy odbytnicy w medycynie można nazwać kilkoma terminami. Jest to ten sam polip lub brodawczak gruczołowo-kosmkowy. Patologia jest łagodnym guzem, z wyglądu wygląda jak kalafior, miękki w dotyku, często ciężko rośnie i może kołowo pokrywać światło jelita.\nGruczolak kosmków nie ma nasady, siedzi na szerokiej podstawie i krwawi, gdy jest lekko dotknięty. Czasami guz nie ma wyraźnych granic, wydaje się, że rozprzestrzenia się przez błonę śluzową jelita grubego.\nGruczolak lokomocyjny to nowotwór o łagodnym charakterze z szeroką szypułką. Guz wypełnia światło jelita lub pokrywa je. Inne miejsca dla takiego guza nie są oznaczone, ale w praktyce medycznej istnieje kilka przypadków wykrycia guza w okrężnicy wstępującej.\nPodczas powstawania tego guza zawsze pojawia się pojedynczy wzrost. Wśród guzów łagodnych guz rozpoznaje się w 2-8%. Po raz pierwszy wykryto je i wyizolowano jako osobną chorobę w latach 50. XX wieku.\nGruczolak pokrywa kosmki o różnych rozmiarach struktury drzewa. Ma gęsty cylindryczny nabłonek komórek kubkowych. Kształt guza - wydłużona, zaokrąglona, aksamitna powierzchnia o różowym i czerwonym odcieniu. Villi lżejsze. Tekstura gruczolaka jest miękka, ciągliwa, guz łatwo porusza się po dotknięciu. Najczęściej guz kosmków znajduje się w odbytnicy, ale podatne są na to również odcinki ślepej, poprzecznej, wstępującej okrężnicy i esicy.\nNeoplazja różni się w 2 typach zgodnie z charakterem formacji:\nGuzkowy - zdiagnozowany znacznie częściej niż drugi typ. Jest reprezentowany przez guz o szerokiej podstawie;\nPełzanie - rośnie przez błonę śluzową jelita grubego, stopniowo wpływając na wszystkie nowe obszary.\nNa obwodzie nowotworu błona śluzowa ma zdrowy odcień, ale czasami zanika, gdy wkrada się gruczolak pochwy.\nGruczolak może być nie tylko kosmki, ale także kanalikowy, który charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem. Gruczolak Zubchataya charakteryzuje się atypową dysplazją w obszarze guza. Wszystkie te guzy brodawkowate są łagodne, ale lekarze zauważyli ich wysokie ryzyko zwyrodnienia do raka.\nSzpiczasty guz jest najczęściej diagnozowany u pacjentów w wieku od 40 do 70 lat, według statystyk tylko u 3% pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Płeć z reguły nie wpływa na nowotwór nowotworowy.\nOdżywianie ma również duży wpływ. Brak witamin, duża ilość tłustych pokarmów w diecie i wysoka zawartość kalorii prowadzi do problemów z odbytnicą. Ponadto nowotwór jelita rozwija się pod wpływem złych nawyków.\nSymptomatologia choroby nie objawi się, dopóki guz nie przekształci się w nowotwór złośliwy. Następnie rozwijają się następujące symptomy procesu onkologicznego:\nKrwawienie W kale znajduje się domieszka krwi i otwiera się rozlane krwawienie, które nie koreluje z wypróżnieniami. W wyniku tego występuje duża utrata płynu, niedokrwistość, szybkie zmęczenie, ciężka duszność, nawet przy małych obciążeniach. Z wyglądu pacjenci bledną, powstają worki pod oczami, wyglądają na wyczerpanych;\nŚluz Pacjenci zauważają obecność dużej ilości śluzu w kale, przezroczystym lub z żółtawym odcieniem. Takie wydzieliny gromadzą się w świetle odbytnicy, a następnie w dużej ilości wychodzą na zewnątrz;\nCiało obce. Gdy nowotwór znacznie wzrasta z zaniedbanym stopniem urazu, pacjent mówi ciągle niepokojącym dyskomfortem, tak jakby obcy przedmiot znajdował się w odbytnicy. Jeśli gruczolak jest blisko odbytu, podczas wysiłku fizycznego wypada, co wymaga redukcji. Jeśli zdarza się to często, należy skontaktować się z proktologiem, aby zapobiec uszczypnięciu. Przeprowadzono leczenie ratunkowe z chirurgią.\nWraz z reinkarnacją gruczolaka kosmków w klinice raka obserwuje się typowe objawy złośliwe:\nwarunki temperatury podgorączkowej;\nciężkie krwawienie, niedokrwistość staje się ciężka.\nGruczolak lokomocyjny diagnozuje się za pomocą badania palcem i sigmoidoskopii. Badanie dotykowe pozwala na rozpoznanie tylko wtedy, gdy guz znajduje się blisko odbytu.\nJeśli guz znajduje się zdalnie od zwieracza, wówczas wykonuje się sigmoidoskopię. Gdy jest to określone przez guz, nagromadzenie śluzu, można zobaczyć, jak zawartość jest uwalniana z gruczolaka po naciśnięciu, jak z gąbki.\nTo ważne! Uzyskaj dodatkowe informacje, które pozwolą na radiografię. Czasem cząstki guza są wykrywane przez mikroskopowe rozpoznanie kału.\nAby potwierdzić otrzymane informacje, organizuje się diagnozę histologiczną. Łagodna neoplazja różni się od nowotworów złośliwych w jelicie w jej histologii.\nProces leczenia obejmuje organizację operacji. Przy niskiej lokalizacji gruczolaka następuje usunięcie przezrektalne - zabieg wykonuje się przez odbyt bez nacięć.\nInny rodzaj operacji (proktotomia) jest wykonywany radykalnie wraz z wykonaniem nacięć. Jest przeprowadzana w takich sytuacjach:\njeśli gruczolak znajduje się w odległości 9 cm od odbytu;\njeśli rozmiar jest bardzo duży;\njeśli noga jest zbyt szeroka.\nProctotomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Cięcie jest dokonywane w rzucie położenia guza, a następnie jest usuwane. Jeśli polip znajduje się bliżej jelita grubego, nacięcie znajduje się w obszarze brzucha, czasami część jelita jest usuwana.\nJeśli wystąpiła złośliwa degeneracja, operacja jest wykonywana zgodnie z zasadami jak w onkologii jelitowej. W przypadku późnej diagnozy i przerzutów do narządów odpowiednia jest tylko terapia objawowa.\nMetody leczenia odradzających się gruczolaków sugerują wdrożenie takich środków:\noperacja usunięcia guza wraz z częścią jelita;\nZłośliwy charakter gruczolaka charakteryzuje się pozytywną prognozą przeżycia tylko w przypadku rozpoznania we wczesnych stadiach zmiany. W drugim etapie współczynnik przeżycia wynosi 60%, w trzecim - tylko 10-20%, aw czwartym - zera.\nAby uniknąć nawrotu, gruczolak należy wyciąć razem z nogą w zdrowej tkance.\nPodczas tworzenia gruczolaka kosmków rokowanie na czas rozpoznania pozostaje korzystne. Guz został pomyślnie usunięty. Od pewnego czasu pacjent jest nadal zarejestrowany u lekarza, ale przy braku niepokojących objawów może powrócić do normalnego życia.\nCzęsto jedna z nieprzyjemnych konsekwencji choroby staje się naruszeniem funkcji odbytnicy. W przypadku niewielkiej wady problem rozwiązuje się metodami zachowawczymi, aw przypadku wyraźnych zaburzeń dokonuje się resekcji lub całkowitego usunięcia narządu.\nJeśli dana osoba nie zwraca uwagi na swój stan przez długi czas i nie idzie do lekarza, ryzykuje, że gruczolak przekształci się w onkologię. Guz jest w stanie zablokować światło w jelicie, wyrosnąć w pobliskie organy i wraz z limfą dać przerzuty do ciała.\nAby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom gruczolaka kosmków, konieczne jest, nawet w przypadku drobnych naruszeń, zgłaszanie ich specjalistom. Lekarz zidentyfikuje wszystkie zagrożenia i zaleci odpowiednie skuteczne leczenie, które pomoże w pełni przywrócić zdrowie.\nJak leczyć gruczolaka jelita grubego\nGruczolak jelita grubego lub polip gruczolakowaty - łagodna formacja, która rozwija się na błonie śluzowej jelita grubego. Rak jelita grubego (rak jelita grubego) jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci mężczyzn i kobiet.\nGruczolakowate polipy okrężnicy, choć z definicji łagodne, są główną przyczyną raka jelita grubego. Każdy jest zagrożony, ale najwyższe ryzyko mają osoby powyżej 50 roku życia.\nNastępujące czynniki ryzyka istotnie predysponują do powstawania polipów nadnerczy: nadwaga, palenie tytoniu, choroba Crohna, dieta bogata w tłuszcze i mało błonnika oraz osobista lub rodzinna historia choroby.\nNajbardziej charakterystycznymi objawami gruczolaka jelita grubego są nieregularne stolce, w tym biegunka i biegunka, krwawienie z odbytnicy (w odbytnicy), ciemne krwawienie w stolcu itp.\nW przypadku krwawienia z odbytnicy lepiej jest nie brać tego, co dzieje się w przypadku efektów hemoroidów, ale sprawdzić obecność polipów i raka jelita grubego.\nPonieważ we wczesnych stadiach rozwoju raka i polipów gruczolakowatych rzadko występują jakiekolwiek objawy, konieczne jest regularne wykonywanie badań przesiewowych w celu wykrycia polipów we wczesnym stadium, aż do poważnego uszkodzenia ciała lub rozwinięcia się w raka.\nLekarze zwykle stosują badanie rentgenowskie jelita grubego pod kątem obecności polipów - kolonografii. Aby przejść tę procedurę, pacjent pobiera dawkę baru do wewnątrz, aby lekarz mógł zobaczyć kontury okrężnicy, gdy substancja chemiczna przemieszcza się przez jelito. Kolonografia - tomografia komputerowa jelita grubego.\nTa metoda jest preferowana, ponieważ jest najmniej inwazyjna. Jest on jednak używany rzadziej niż kolonoskopia, ponieważ istnieje ryzyko, że nie zauważysz małych polipów. Najbardziej powszechna i skuteczna procedura - kolonoskopia - polega na wykorzystaniu kamery wideo do badania jelita grubego.\nPodczas tego procesu możesz również pobrać próbkę tkanki polipa, aby sprawdzić obecność komórek nowotworowych (biopsja).\nKolonoskopia jest najpopularniejszym leczeniem gruczolaka jelita grubego. Pozwala lekarzowi uzyskać dostęp do polipów przez odbytnicę i ostrożnie usunąć je ze ściany jelita.\nOkoło trzy dni przed kolonoskopią pacjent zaczyna przyjmować tylko płyny zawierające niewielką ilość błonnika, na przykład sok jabłkowy i wodę. Dzień przed operacją pacjentowi podaje się zwykle środek przeczyszczający, który pije dużą ilością płynu, aby przepłukać jelita.\nPacjent musi spędzić dzień przed operacją w domu na wygodne oczyszczanie jelit. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co skraca czas powrotu do zdrowia, co zwykle trwa 30-60 minut.\nCzasami trzeba poważnie myśleć o raku jelita grubego. Gruczolakowate polipy są główną przyczyną rozwoju tej choroby. Dlatego zaleca się skonsultowanie ze specjalistą medycznym zastosowania najskuteczniejszych metod obserwacji (badań przesiewowych) i profilaktyki.\nWszystkie powyższe powody nie są bezpośrednią podstawą powstawania gruczolaka odbytnicy, ale tylko zwiększają ryzyko jego rozwoju.\nRicomanoskopia wymaga specjalnego szkolenia, ale jest jedną z najbardziej pouczających metod. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz przepisuje przebieg leczenia i określa potrzebę interwencji chirurgicznej.\nCzym jest gruczolak jelit zębaty i jak go leczyć\nGruczolak zębaty jelita, znany również jako polip rozrostowy dysplastyczny, jest łagodnym guzem. Najczęściej rozwija się u osób starszych. Może odrodzić się w nowotwór złośliwy.\nZąbkowany gruczolak jelita grubego - co to jest? Gruczolak zębaty lub brodawkowaty jest łagodnym guzem, który powstaje tylko w tych obszarach, które mają nabłonek gruczołowy. Ta formacja może tworzyć się w dowolnej części jelita, a następnie powodować raka.\nPostrzępione polipy charakteryzują się nieprawidłowym procesem podziału komórek, czyli dysplazją.\nEksperci podkreślają, że takie nowotwory jelit powinny być usuwane tak dalece, jak to możliwe, ponieważ mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.\nDokładne powody ich utworzenia nie są określone. Wśród postrzeganych czynników ryzyka są obecność złych nawyków, zła dieta, częsty stres, obecność chorób przewodu pokarmowego.\nuczucie obecności obcego obiektu w jelicie.\nLokalizacja gruczolaków i ich niebezpieczeństwo\nodbytnica (w większości przypadków);\nślepy (najmniej prawdopodobny).\nTakie nowotwory w jelicie są niebezpieczne, ponieważ mogą wywołać rozwój raka. Ryzyko tej patologii wzrasta wraz z wielkością gruczolaka.\nIstnieje kilka rodzajów formacji polipowatych, które tworzą się na obszarach gruczołowych jelita. To jest:\ngruczolak kanalikowy. Ten gatunek jest najczęstszy. Struktura tej formacji składa się w 80% z masy gruczołowej, pozostała objętość jest wypełniona luźną tkanką łączną. Większość z tych formacji nie ma dużych rozmiarów - ich średnica zwykle nie przekracza 1 cm, chociaż istnieją przypadki, w których rozmiar gruczolaka jest większy niż 3 cm Małe formacje mają szeroką podstawę, miękką konsystencję. Duże gruczolaki kanalikowe mają strukturę zrazikową i znajdują się na „nodze”. Ten rodzaj łagodnej edukacji ma najkorzystniejszą prognozę;\nwełnisty. Formacja tego typu jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ to ona w 40% przypadków powoduje rozwój raka. Gruczolak jelita może osiągać średnicę 10 cm. Jego nazwa wynika z faktu, że powstaje z kosmków linii błony śluzowej jelit. Formacje aksamitne, przypominają wyglądem kwiatostan kalafiora;\ntubularne kosmki. Wielkość tego wykształcenia rzadko przekracza 3 cm, łączy cechy charakterystyczne dwóch wymienionych powyżej gruczolaków;\nkarbowany Gruczolak zębaty odbytnicy ma charakterystyczną powierzchnię, na której znajdują się ząbkowane elementy nabłonka.\nPolipy jelitowe mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.\nW pierwszym przypadku warstwa nabłonkowa nieco się zagęszcza, wraz z rozwojem reakcji zapalnej.\nW obecności patologii o umiarkowanym rozwoju komórki nabłonkowe rosną.\nGruczolak ząbkowany: rokowanie i leczenie\nGruczolak zębaty esicy i innych części jelita grubego określa się w trakcie pomiarów diagnostycznych, w tym badania cyfrowego, badania histologicznego i endoskopii. Po rozpoznaniu określa się przebieg leczenia.\nIstnieją dwa główne sposoby - całkowite wycięcie guzów polipowatych i elektrokoagulacja.\nWycięcie, to znaczy usunięcie części jelita wraz z polipem, przeprowadza się tylko wtedy, gdy potwierdzono jego złośliwy charakter. Jeśli formacje charakteryzują się dużymi rozmiarami, są one usuwane w częściach.\nElektrokoagulacja nogi lub podstawy polipa polega na usunięciu guzów przez ciepło. Jest to mniej traumatyczna metoda, ale klasyczna operacja jest uważana za bardziej niezawodną metodę.\nKażda metoda usuwania gruczolaków wymaga wcześniejszego oczyszczenia jelit lewatywami lub środkami przeczyszczającymi.\nGłównym powikłaniem pooperacyjnym jest krwawienie, którego prawdopodobieństwo istnieje przez 10 dni od momentu zabiegu.\nW ciągu 2 lat od momentu usunięcia gruczolaków pacjent powinien przejść regularne badania w szpitalu.\nAby zapobiec powstawaniu gruczolaków w przewodzie pokarmowym, powinieneś:\npoddać się w odpowiednim czasie badaniu w obecności problemów z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego;\nodmówić jedzenia i napojów, które podrażniają śluzówkę żołądka. Do szkodliwych produktów należą wędzone mięsa, przyprawy, wszelkie pikantne potrawy, słone, tłuste i kwaśne potrawy, alkohol, napoje gazowane;\nuprawiać sport, gdy tylko jest to możliwe;\nleczyć choroby przewodu pokarmowego natychmiast po ich wykryciu. Wrzody i zapalenie żołądka są uważane za najbardziej niebezpieczne;\njeść zgodnie z harmonogramem, nie przejadaj się, nie jedz przed snem.\nGruczolaki jelitowe są początkowo łagodnymi guzami utworzonymi z komórek gruczołowych. Mogą być tworzone w dowolnym dziale ciała. W przyszłości takie polipy mogą powodować rozwój procesu nowotworowego.\nGłównym sposobem zwalczania gruczolaków jelita jest operacja. Aby zapobiec prawdopodobieństwu rozwoju procesu patologicznego, konieczne jest usprawnienie diety, rezygnacja ze złych nawyków, szybkie leczenie chorób przewodu pokarmowego.\nLekarze mają trudności z określeniem 100% przyczyny pojawienia się polipów, ale istnieje szereg czynników, które są warunkiem pojawienia się gruczolaka:\nNadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych. Na przykład jedzenie tylko czerwonego mięsa wywołuje zaburzenia metaboliczne, co prowadzi do wzrostu edukacji.\nBrak warzyw i owoców w diecie powoduje również zaburzenia procesów metabolicznych. Brak błonnika utrudnia ruchliwość żołądka, z którego cierpi jelito - zaburzenia czynności narządów powodują przerzedzenie komórek nabłonkowych, co prowadzi do utraty odporności. Zatem każdy patogenny wpływ zewnętrzny na strukturę komórkową powoduje intensywny nadmierny wzrost, w wyniku czego pojawia się polip.\nPredyspozycje genetyczne do choroby powodują powstawanie polipów, nawet u małych dzieci (od 4-5 lat).\nNa świecie ponad 6% ludzi cierpi na łagodny nowotwór, nie mając o tym najmniejszego pojęcia.\nNajczęściej przemiany adonematyczne dotykają ludzi po 60 latach. Najbardziej podatnymi warstwami populacji są osoby o niskim poziomie życia, które nie zwracają uwagi na normalną dietę - gruczolaki kanalikowe w krajach zachodnich, w których całkowicie brakuje regulacji żywieniowych, występują o 17% częściej niż w krajach wschodnich.\nPolipoza jelita grubego, okrężnicy, esicy ma tendencję do rozwoju: im starszy pacjent, tym więcej edukacji, ale średnica gruczolaka nie przekracza 30 mm.\nW 79% przypadków dysplazja jelitowa rozwija się w chorobę onkologiczną.\nNajbardziej „nieszkodliwe” polipy: pęcherzykowe, rozrostowe, zapalne, typu limfoidalnego\nRozwój gruczolaka kanalikowego często staje się przyczyną dysplazji - wzrostów na ścianach jelit z późniejszym zniekształceniem formy, naruszeniem funkcji narządu.\nWedług statystyk WHO ponad 70% wszystkich formacji polipowatych w odbytnicy to związki gruczolakowate. Patologia jest niebezpieczna i wymaga obowiązkowego leczenia. Dlaczego Faktem jest, że wszystkie polipy powstają tylko w wyniku zniszczenia pracy narządu i naruszenia podziału tkanki komórkowej, formację można podzielić na trzy grupy:\nRurkowe, utworzone z tkankowych struktur rurkowych dotkniętych dysplazją;\nFormacje Villousa procesów tkankowych;\nMieszane - oparte na niszczycielskiej tkance dowolnego typu.\nW przypadku gruczolaka cewkowego jelita grubego kilka wariantów dynamiki różni się: niska, średnia i wysoka. Ten ostatni (wysoki) charakteryzuje się nadmiarem tkanek kosmków, co wskazuje na początek procesu transformacji komórek rakowych. Brak leczenia prowadzi do wzrostu guzów i negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.\nTo ważne! W esicy, dominującą formą formacji jest pojedyncza polipowatość, utworzona na miejscu nabłonka i mająca kształt koła, zagęszczenie struktury o gładkiej powierzchni.\nZwykle formacje nie mają ubytków, wrzodów i „utrzymują się” na cienkim pniu. Wykrywanie gruczolaka jest niezwykle trudne, ponieważ śluzowe tkanki jelitowe nie zmieniają kształtu, koloru.\nMała dynamika rozwoju, powolny wzrost utrudniają diagnozowanie, pacjenci z dysplazją niskiego stopnia nie odczuwają dyskomfortu i często nie reprezentują obecności patologii.\nCharakteryzuje się ukrytą symptomatologią, choroba trwa przez długi czas bez oznak. Jednak wzrost polipa prowadzi do krwawienia: gdy gruczolak osiąga rozmiar 10 mm, na kale widoczne są paski jasnego szkarłatnego koloru (krwi).\nNiewielka proliferacja łagodnego guza powoduje trudności w opróżnianiu jelit - jest to niezwykle ważne, ponieważ dalsze próby w kale prowadzą do zakłócenia struktury komórkowej i wyjaśniają jeszcze większą proliferację polipa.\nGruczolak jelita grubego bezpośredniego, esowatego charakteryzuje się dyskomfortem w odbycie i przewlekłym obrzękiem jelita - wyraźnym objawem wymagającym dokładnego zbadania.\nPolip kosmków typu rurkowego jest uważany za najbardziej niebezpieczny.\nTendencja do szybkiej dynamiki, transformacji, uszkodzenia sąsiednich tkanek, penetracji do jelita grubego i esicy to tylko niewielka część negatywnych przejawów edukacji.\nRóżnice w stopniach dysplazji:\nStopień - formacja polipowata wygląda jak owoc maliny z powodu powierzchni płatkowej. Mała średnica, brak objawów, brak zniszczenia jelit.\nStopień II charakteryzuje się wzrostem gruczolaka do wielkości 10 mm lub większej. Obserwowana krew w kale, dyskomfort w odbycie, obrzęk jelita, zaparcia.\nStopień III - gruczolak rośnie do 30 mm, odradza się do guza nowotworowego.\nRozwój gruczolaka kanalikowego może rozpoczynać się od nieszkodliwego tworzenia polipów, utrzymywać się bezobjawowo przez 3-4 lata, a następnie komórki przekształcają się w komórki rakowe - proces trwa 2-3 lata, dlatego od początku pojawienia się „dodatkowych” komórek tkanki jelitowej często dochodzi do powstawania formacji nowotworowej 10-15 lat. Usuwanie jest możliwe tylko chirurgicznie.\nDiagnozuj gruczolaka cewkowego jelita grubego tylko poprzez badanie instrumentalne, badania wzrokowe są nieskuteczne. Stosowane są zdjęcia rentgenowskie, endoskopia odbytnicza, kolonoskopia - metody pozwalają ujawnić formację na środkowym etapie rozwoju w 90% przypadków, w pierwszym etapie - w 15% przypadków.\nZaleta przeprowadzania kolonoskopii w zbieraniu próbek tkanki nabłonkowej, co gwarantuje najdokładniejszą diagnozę. Jednak nie zawsze jest możliwe dotarcie do najtrudniejszych części okrężnicy za pomocą kolonoskopu.\nNiemniej jednak technika ta jest uważana za informacyjną, ponieważ promienie rentgenowskie nie wykazują polipów o rozmiarze mniejszym niż 10 mm, więc wykrycie rurkowatego gruczolaka jelita grubego z dysplazją stopnia 2 lub polipami na małym (pierwszym) etapie formowania jest prawie niemożliwe.\nFakt! Gdy pojawią się objawy, nie ma potrzeby odkładania wizyty u specjalisty, który wyznaczy rodzaj badania.\nPodczas pobierania próbek tkanek przeprowadza się analizę histologiczną, która pozwala zidentyfikować możliwe naruszenia na poziomie komórkowym i określić dynamikę rozwoju gruczolaka, jego rodzaju, złośliwości lub dobrej jakości edukacji. Przepisano tylko na podstawie zebranej historii leczenia.\nCzęsto jedno lub dwa badania instrumentalne nie są wystarczające, ponieważ pacjent jest wysyłany do ponownej diagnozy - jest to normalne, nie należy rezygnować z dodatkowych procedur, których celem jest jak najdokładniejsze zbadanie jelit i określenie lokalizacji polipów, gruczolaków.\nJeśli pacjent ma diagnozę dysplazji stopnia 1, wystarczy obserwować dynamikę rozwoju patologii i prowadzić terapię, która zapobiega rozprzestrzenianiu się wykształcenia / wzrostu polipów. W innych przypadkach zalecana jest operacja wycięcia zmian polipowatych. Możliwe jest użycie dwóch metod interwencji operacyjnej w celu usunięcia polipów:\nWycięcie formacji (gruczolak) jest całkowitą resekcją gruczolaka z częścią jelita. Wykonuje się je tylko wtedy, gdy polip gruczołowy ma wyraźnie złośliwy charakter. Warunkiem operacji może być wstępne częściowe wycięcie gruczolaka do analizy, potwierdzające początek procesu nowotworowego. Najczęściej resekcja musi być przeprowadzona, jeśli gruczolak okrężnicy zostanie znaleziony z dysplazją stopnia 3.\nElektrokoagulacja to interwencja minimalnie inwazyjna, charakteryzująca się szybkim okresem powrotu do zdrowia. Warunkiem procedury jest histologia wyciętych tkanek w celu wykrycia złośliwych komórek nowotworowych polipów. Leczenie jest wskazane w przypadku gruczolaka cewkowego jelita grubego z dysplazją 2. stopnia.\nFakt! Duże polipy gruczolaka są rozcięte na części.\nPowstawanie gruczolaka w kanale odbytu narzuca zakaz stosowania elektrokoagulacji z powodu długiego okresu gojenia i wysokiego ryzyka powikłań.\nMożliwość nawrotu gruczolaka jest duża, interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z gwarancją całkowitego usunięcia polipów, lekarz uważnie monitoruje brak resztkowej tkanki polipowej.\nMożliwym powikłaniem leczenia jest krwawienie - objaw może pojawić się kilka tygodni po interwencji i wymaga wizyty u lekarza. Jednocześnie przewidywania dotyczące leczenia są całkowicie zależne od czasu rozpoznania: im wcześniej wykryje się gruczolaka, tym wyższy procent całkowitego wyleczenia z choroby.\nPonadto, wyobrażając sobie, co to jest - gruczolak kanalikowy, pacjent powinien być świadomy niebezpieczeństwa rozwoju patologii: dynamiki wzrostu polipów, tendencji do przekształcania - czynników, które są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Terminowa operacja, dalsze badanie na brak pozostałości tkanki zmniejsza ryzyko nawrotu nawet o 10%.\nGruczolak jelita grubego: objawy i leczenie\nGruczolaki w przewodzie pokarmowym (polipy) powstają na błonach śluzowych jelita lub żołądka. Te formacje są łagodne, ale potencjalnie niebezpieczne. W jelicie grubym powstają masy kału, a jego ściany składają się z kilku warstw. Gruczolak może wpływać na jednego lub kilka. W każdym razie formacja wznosi się ponad śluz.\nTen łagodny nowotwór jest czerwonawą formacją z rozmytymi granicami i dużą podstawą. Samo w sobie wykształcenie jest małe, a czasami nie daje się odczuć.\nChociaż dokładne przyczyny są nadal niejasne, lekarze nazywają dwa główne czynniki: starzenie się nabłonka z powodu chorób somatycznych (z pojawieniem się polipów) lub genetyczną podatność na patologie nabłonkowe. Istnieją trzy typy gruczolaków kanalikowych: kanalikowy, kanalikowo-kosmkowy i kosmkówkowaty.\nPierwsze dwa typy sporadycznie prowadzą do raka, a kosmki rosną wzdłuż błony śluzowej i już zawierają złośliwe pierwiastki w swoim składzie.\nZasadniczo pacjent ma następujące objawy:\nnieprzyjemne i bolesne odczucia w kanale odbytu, a także ból podczas wypróżnienia;\nobecność w masie kałowej śluzu lub krwawienia;\nból brzucha, wzdęcia z powodu nagromadzenia gazu;\nObjawy można obserwować osobno lub razem. Czasami pacjenci mogą doświadczać niedokrwistości. Ponieważ objawy są dość powszechne w różnych chorobach przewodu pokarmowego, konieczne jest zbadanie ich przez lekarza.\nNajpierw lekarz bada jelita za pomocą palpacji, aby wykluczyć torbiel, zapalenie gruczołu krokowego, hemoroidy. Następnie wykonuje się badanie esicy (rektomanoskopia).\nPrzed zabiegiem musisz przejść kurs przygotowawczy - przyjmując środki przeczyszczające i specjalne lewatywy. Badanie to pozwala na wykrycie gruczolaka cewkowego w prawie 100% przypadków.\nJeśli zostanie znaleziony co najmniej jeden nowotwór, sprawdź całe jelito.\nDysplazja z chorobą może być silna lub słaba. W przypadku wysoce zróżnicowanej dysplazji i kosmicznej natury formacji zazwyczaj wykonuje się operację. W innych przypadkach operacja może nie zostać wykonana, jeśli nie występują silne objawy. Eksperci mogą doradzić, aby poczekać, obserwując rozwój polipa i dynamikę jego wzrostu.\nJeśli gruczolak kanalikowy kosmki, dysplazja jest ciężka lub formacja daje duży dyskomfort pacjentowi, zaleca się leczenie chirurgiczne. Powszechnie stosuje się trzy metody:\nendomikrochirurgia - polip jest usuwany transanalnie;\nelektrokoagulacja pętlowa - metoda jest odpowiednia, jeśli pacjent ma nie więcej niż 3 polipy;\ntransanalna resekcja dotkniętego obszaru, a następnie anastamoza odbytnicy.\nJeśli polipy znajdują się daleko od odbytu, w skórze wykonuje się małe nakłucie, a formacja zostaje spalona przez elektrodę (przechwytuje trzon polipa). Jeśli polip jest duży, będzie musiał zostać usunięty w części - operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wymaga długiej rehabilitacji.\nRyzyko rozwoju gruczolaka kanalikowego można zmniejszyć, przestrzegając diety. Polipy są bardziej prawdopodobne przy jedzeniu tłustych potraw o niskiej zawartości błonnika, smażonych potraw. Szkodliwe jest także palenie i alkohol.\nW menu dziennym pożądane jest dodawanie żywności z witaminą E i C.\nPomimo zapobiegania, jeśli twoi krewni mieli problemy z dolną częścią jelita, musisz być czujny i okresowo badany, ponieważ polipy w wieku dorosłym mogą pojawić się niespodziewanie, bez wyraźnych oznak.\nW jelicie grubym około 15% wszystkich raków jest zlokalizowanych, a gruczolak (polip gruczołowy) wije się u około połowy mężczyzn w wieku 50–60 lat i 40% kobiet w tym samym wieku.\nGruczolak (syn.: polipowaty gruczolak, polip gruczolakowaty, gruczolakowaty, gruczolak pełzający) jest łagodnym, wyraźnie rozgraniczonym guzem nabłonkowym nabłonka gruczołowego. Jest to najczęstszy nowotwór okrężnicy. U osób poniżej 30 lat jest rzadki, a zatem jest uważany za chorobę osób starszych.\nGuz jest zlokalizowany w następujący sposób: w jelicie ślepym wykrywa się do 7% gruczolaków, w okrężnicy wstępującej - 13% w okrężnicy poprzecznej - 11%, w okrężnicy zstępującej - 18% t, podczas gdy w odbytnicy i esicy - około 25%.\nZe wszystkich miniaturowych polipowatych nowotworów okrężnicy o średnicy do 0,5 cm gruczolak stanowi 25–40% przypadków.\nUdział wielu gruczolaków jelita grubego stanowi od 15 do 58% przypadków.\nLiczba obserwacji takich gruczolaków wzrasta wraz z wiekiem pacjentów, a obecność rozlanego lub raka w okrężnicy proksymalnej jest istotnie skorelowana z występowaniem gruczolaka w esicy lub odbytnicy.\nWśród innych czynników ryzyka dla rozwoju synchronicznego gruczolaka i raka, nazywa się rozmiary guza powyżej 1 cm, jego typ struktury kosmków i obecność wysokiego stopnia dysplazji.\nWcześniej uważano, że płeć wielopostaciowa i postawa niezwiązana z rodzinną polipowatością jelita, której częstość mieści się w zakresie 1: 17–1: 5 tys. Osób, obejmuje przypadki z mniej niż 100 nowotworami. polipowatość z liczbą guzów powyżej 30 i poniżej 100, również związana z mutacjami małp.\nGruczolak może mieć szeroką podstawę (rodzaj pełzania) lub trzon dowolnej grubości, składający się z włóknistej tkanki mięśniowej z naczyniami penetrującymi z warstwy podśluzówkowej.\nOkoło 2/3 tych guzów ma średnicę 1 cm lub mniej, około 20% - 1,1 - 2 cm, około 6% - 2,1 - 3 cm i około 10% - ponad 3 cm.\nWyróżnia się cztery typy histologiczne gruczolaka jelita grubego: rurkowatego, kosmkowego, kanalikowo-kosmkowego i zębatego. Proporcja składnika kosmków wzrasta wraz z rozwojem guza.\nGruczolak kanalikowy (syn. Gruczolakowaty polip) o niewielkich rozmiarach, z reguły ma czerwony kolor, miękką teksturę, wyraźne granice. Zwykle rośnie na szeroką skalę. Większy guz ma zrazikowany wygląd, przypomina maliny i znajduje się na łodydze.\nDo 90% nowotworów ma średnicę około 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2!% –2,1–3 cm i 17% - ponad 3 cm. Gruczolak kanalikowy składa się z rozgałęzionych struktur gruczołowych otoczonych luźną tkanką łączną.. Rurkowe struktury gruczołowe stanowią co najmniej 80% powierzchni guza.\nGruczolak wilczy (syn. Vilpus polip) może osiągnąć średnicę 10 cm. Zwykle rośnie na szerokiej podstawie i wznosi się 1-3 cm ponad błonę śluzową, a jego aksamitna powierzchnia tworzy wygląd „kalafiora”.\nOdsetek gruczolaków tego typu stanowi 1% guzów o średnicy do 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm i 35% - ponad 3 cm.\nGruczolak Villousa jest utworzony przez wąskie, wysokie lub, przeciwnie, krótkie i szerokie, włókniste kosmki blaszki właściwej o kształcie palca (w kształcie pręta), błony śluzowej wyścielone cylindrycznym nabłonkiem.\nRurkowaty gruczolak kosmków (syn. Trądzik tubularny) jest kombinacją dwóch pierwszych typów. Wśród gruczolaków jelita grubego o średnicy do 1 cm wynosi 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% i ponad 3 cm - 48%.\nGruczolak Zubchataya (syn.: gruczolak piłokształtny, polip rozrostowy dysplastyczny, mieszany polip rozrostowy gruczolakowaty).\nNazwa powstała z charakterystycznej postrzępionej powierzchni i postrzępionego mikroskopowego profilu struktur nabłonkowych, który jest uzupełniony przez oznaki dysplazji nabłonkowej o różnym stopniu.\nDysplazja rozwija się zwykle w powierzchownych obszarach guza.\nNiski stopień dysplazji (stopień początkowy) charakteryzuje się utratą podstawowej polarnej orientacji jąder nabłonkowych, które są w kształcie pręta lub owalne i miejscami wydłużone (wydłużone). Takie zmiany są ograniczone tylko przez komórki położone bliżej podstawowych części wyściółki.\nWysoki stopień dysplazji (rozwinięty stopień) charakteryzuje się zmianami w błonie śluzowej z cechami cytologicznymi i strukturalnymi nowotworu, ale bez wyraźnych oznak inwazji w zrębie.\nWidać, jak gruczoły rosną, osiadając bliżej („z powrotem do tyłu”) i losowo, w ich prześwitach tworzą się wyściółki i struktury brodawkowe, a tworzenie śluzu jest gwałtownie zmniejszone lub nieobecne.\nIstnieją znaczące polimorfizmy komórkowe i jądrowe, wysoki stosunek cytoplazmy jądrowej, wyraźny pseudo-nabłonek i wysoka aktywność mitotyczna. Zjawiska takiej dysplazji są również określane w komórkach górnego nabłonka.\nPonadto, w strukturach nabłonkowych gruczolaków różnego typu, bliżej podstawy krypt i częściej w nowotworach z dysplazją niskiego stopnia, kwasofilnych komórek Paneth, komórek endokrynnych argyrofilowych i argentafinowych (w 60-76% nowotworów), jak również ognisk metaplazji płaskonabłonkowej ( 0,44% gruczolaków).\nW diagnostyce różnicowej między gruczolakiem z ciężką dysplazją a gruczolakorakiem bardzo ważna jest inwazja pseudocarcinomatosis (syn. Pseudoinwazyjny gruczolak), która występuje w gruczolakach 3-10%, częściej w esicy.\nReprezentuje ruch tkanki gruczołowej do warstwy podśluzowej ściany jelita w wyniku wielokrotnego skręcenia nasady, często z utworzeniem struktur torbielowatych, krwotoków i osadów hemosyderyny w włóknistych przegrodach między gruczołami.\nMoże wystąpić nie tylko w gruczolakach, ale także w innych polipach nienowotworowych.\nGruczolak jelita grubego: rodzaje, objawy, leczenie\nŁagodne tworzenie się polipów pojawiające się na ścianie jelita nazywane jest gruczolakiem jelitowym. Patologia powstaje niezależnie, staje się konsekwencją innych chorób układu pokarmowego - wrzodów, zapalenia żołądka.\nBardzo często choroba przybiera bardziej niebezpieczną postać i przekształca się w raka (rak).\nKażdy rodzaj gruczolaka jelitowego jest równie niebezpieczny i podczas życia konieczne jest podjęcie środków zapobiegających chorobie, aw przypadku wystąpienia, leczenie należy rozpocząć natychmiast.\nUważa się, że mała edukacja o rozmiarze do 10 mm nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia. Wielkość polipa większa niż 10 mm, przechodzi w postać rakową w 10% przypadków. Nasilenie patologii, objawy zależą od tego, jaką postać guza udało się przyjąć. Najczęściej choroba pojawia się po pięćdziesięciu latach.\nKażdy z tych rodzajów polipów może występować w różnych kościach jelita grubego. Najczęstszym miejscem lokalizacji staje się odbytnica i esowica, rzadziej polipy rosnące w okolicy kątnicy. Reszta regionu stanowi od 11% do 18%.\nJednocześnie, duża liczba brodawczaków może wystąpić w jednym obszarze, stopniowo wraz z wiekiem, rozwój choroby, liczba nowotworów wzrasta.\nTakie zjawisko staje się prekursorem raka jelita grubego, dlatego lekarze zalecają, aby nie opóźniać leczenia.\nWzrost rośnie około 1 cm, ma wyraźne granice, mocną bazę, pozornie purpurową, miękką. Zewnętrznie przypomina rozgałęzioną strukturę gruczołową ograniczoną tkanką łączną.\nTen typ patologii nazywany jest polipem gruczolakowatym, im większa formacja, tym większe ryzyko raka. Rzadko gruczolak kanalikowy osiąga rozmiar ponad 3 cm.\nW tym przypadku ciało ma strukturę klapową, jest uniesione na nodze, ma ciemny purpurowy odcień.\nGruczolak jelita o strukturze kosmków jest ciałem włóknistych kosmków (wąskich, szerokich, grubych, krótkich). Forma przywiązania do miejsca lokalizacji guza jest pełzająca lub ma nogę.\nCiało pełzające ma szeroką podstawę i praktycznie nie podnosi się. Gruczolaki nóg mogą dorastać do 3 cm i mogą być przymocowane do grubej lub cienkiej podstawy. Najczęściej występują centymetrowe polipy o średnicy do 2 cm, u 10% pacjentów rosną ponad 3 cm.\nEdukacja składa się z włóknistej tkanki mięśniowej, naczyń krwionośnych.\nGdy gruczolak jelita ma dużą część kosmków (ponad 25%), zaczyna być określany jako typ kanalikowo-kosmkowy, zwany polipem tubulo-rzeźbiarskim, w tym przypadku kosmki mogą wynosić od 25% do 75%. Guz ma duży rozmiar (ponad 2 cm średnicy), może być na cienkiej łodydze lub umieszczony na płaskiej szerokiej podstawie.\nProfil nabłonka i powierzchni formacji charakteryzuje się drobnym ząbkowaniem. Warstwy powierzchniowe różnią się w dysplazji, złożoności stanu pacjenta, niebezpieczeństwo patologii zależy od stopnia ich zmiany. Gruczolak jelita zębatego może przybierać różne rozmiary i mieć dużą średnicę.\nObjawy gruczolaka jelitowego\nNajczęściej, gdy tylko polipy zaczynają się formować, pacjent nie odczuwa żadnych negatywnych objawów. W tym przypadku patologia jest wykrywana przypadkowo, po zbadaniu pod kątem innej choroby. Po rozpoznaniu gruczolaka jelita leczenie rozpoczyna się natychmiast. Guz o wielkości ponad 20 mm już się odczuwa, charakteryzujący się następującymi objawami:\nból w procesie wypróżnień;\nodbyt jest porysowany;\njest uczucie, że jest coś „wewnątrz” odbytu, zwieracza;\nkał zawiera krew, śluz;\nzaburzona niewydolność jelit, objawiająca się biegunką, zaparciem.\nW przybliżeniu takie objawy charakteryzują pojawienie się gruczolaka jelita grubego, tylko specjaliści po dokładnym badaniu mogą dać dokładniejszą diagnozę.\nŚrodki ludowe na leczenie gruczolaka jelita grubego\nNiezależnie od tego, jak przejawiał się rodzaj patologii (gruczolak zębaty, kosmek), w pierwszym etapie jego rozpoczęcia możliwe jest leczenie w domu. Gruczolaka kanalikowego i kosmków nie można leczyć w domu.\nTechniki ludowe polegają na stosowaniu trujących roślin, takich jak glistnik, sorokaprytochnik (tavolga), nagietek, ziele dziurawca.\nNa ich podstawie przygotowuje się wywary do spożycia przed posiłkami, wykonuje się lewatywy, stosuje się nalewki i roztwory alkoholu.\nProcedury wykonywane są od 7 dni do miesiąca, po odpoczynku, a po trzech dniach powtórzą leczenie ponownie, nawet jeśli objawy przestaną się pojawiać.\nAby nie przegapić czasu wystąpienia, rozwoju gruczolaka jelita grubego, należy dokładnie monitorować ogólny stan układu pokarmowego. Aby zaangażować się w zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, z czasem wyeliminować wszelkie patologie związane z pracą tych narządów.\nPonadto nie można nadużywać używania narkotyków bez wiedzy specjalisty, przejadać się, okresowo przeciążać żołądek, często jeść fast foody - gazowane, wędzone, słone, pikantne, kwaśne.\nPrzydatne jest spędzanie dużej ilości czasu na świeżym powietrzu, hartowanie, przestrzeganie zdrowej diety, pełnego, właściwego dnia i rutyny odpoczynku!\nRany wokół sutków\nWypukły mol: przegląd niebezpiecznych znaków\nKondensacja w gruczole sutkowym, przyczyny, diagnoza, leczenie\nOstra białaczka - leczenie w Petersburgu\nZdjęcia raka jelita grubego\nUszczelnij dolną szczękę wewnątrz\nZnaleziono w punkcie ultradźwiękowym w macicy\nZastosowanie techniki cykuty z trawy tłustej\nBrodawka na twarzy: rodzaje guzów i ich usuwanie\nHistoria występowania raka


Taniec jako aktywna forma spędzania czasu wolnego | Szkoła Tańca Bohema\nutworzone przez Karolina | 31.lip.2018 | Edukacja | 0 komentarzy\nZnaczenie czasu wolnego dla zdrowia\nDysponując czasem wolnym, człowiek zawsze staje wobec alternatywy wyboru któregoś z możliwych zachowań. Szczególnego znaczenia nabiera dziś przekonanie, że zajęcia w czasie wolnym powinny sprzyjać zdrowiu fizycznemu i psychicznemu. Człowiek żyje obecnie wśród wielu szkodliwych czynników takich jak: hałas, szybki rytm życia, pogarszająca się higiena, wszechobecna niezdrowa żywność, siedzący tryb pracy, brak aktywności ruchowej, niedosypianie, przemęczenie.\nDorota Opoka i Tadeusz Fąk przywołują zdanie G. Breivika, który mówi że „urodziliśmy się aby żyć w ruchu”. Doskonałym uzasadnieniem tej myśli są warunki dla rozwoju osobowości każdego człowieka jakie spełnia ruch: wzmaga kreatywność, dostarcza nowych wrażeń i emocji. Rekreacja ruchowa pełni wiele funkcji: wychowawczą, zdrowotną, poznawczą, wypoczynkową i rozrywkową. Jak przekonują autorzy „posiadanie czasu wolnego nie jest równoznaczne z jego właściwym wykorzystaniem, dlatego aktywności ruchowej pod postacią rekreacji ruchowej trzeba się nieustannie uczyć.” Autorzy przekonują, że „brak aktywności ruchowej powoduje uwstecznianie funkcji wielu organów, a w konsekwencji ich powolny zanik, wpływa też niekorzystnie na funkcjonowanie całego organizmu: obniża się sprawność procesów przemiany materii, odżywiania tkanek, wzrost wydalania minerałów budujących kościec, zmniejsza się odporność na zachorowania i zdolności adaptacyjne ustroju.”\nSylwia Toczek-Werner przekonuje o zaletach spędzania czasu wolnego w sposób aktywny, podejmując działania poprawiające stan naszego zdrowia fizycznego i psychicznego „W okresie dzieciństwa i młodości ruch korzystnie stymuluje rozwój fizyczny, poprzez kształtowanie czynnościowych i morfologicznych cech ustroju, warunkujących zdolności adaptacyjne. Kompensuje przeciążenia związane z nauką oraz koryguje odchylenia w rozwoju psychofizycznym. (…) Mając do dyspozycji różne środki, rekreacja ruchowa wywiera najbardziej znaczący wpływ na kształtowanie określonych psychicznych właściwości człowieka.”\nBadania z zakresu fizjologii pracy i sportu, o których piszą W. Kuś, J. Sołtysiak, E. Stecińska- Majkowska oraz P. Wyszogrodzki, wyjaśniły mechanizm adaptacji organizmu do wysiłku mięśniowego oraz jego znaczenie dla zdrowia i profilaktyki wielu chorób. „Aktywność fizyczną traktujemy jako najbardziej pożądaną formę rekreacji i wykorzystywania czasu wolnego ze względu na jej podstawowe znaczenie dla zdrowia i profilaktyki chorób cywilizacyjnych (anoreksja, cukrzyca, depresja, nadciśnienie tętnicze, nerwica, otyłość).”\nWartość tańca, jako aktywnej formy spędzania czasu wolnego.\nSłowo „taniec” trudno jest jednoznacznie określić. Jedną z pierwszych definicji tańca podał Lukian z Samosate mówiąc, że „taniec polega na wiernym wyrażaniu przeżyć duchowych, a źródłem tańca jest odwieczna miłość” Jest to definicja prosta i niestety nie wyrażająca dokładnie czym jest taniec. Według T. Gautiera „taniec jest tylko sztuką ukazywania wdzięcznych i prawidłowych form w różnych pozach, które sprzyjają rozwijaniu linii miłych dla oka, to niemy rytm, muzyka, na którą się patrzy” J. Rey pisze o tańcu jako „harmonii rytmicznych ruchów ukształtowanych obrazowo, nie podporządkowanych bezpośrednio pobudkom pracy. Sztuką staje się taniec wówczas, jeśli działa estetycznie swą formą.” B. Bednarzowa uważa, że „taniec to wszechstronny ruch fizyczny, gwarantujący harmonijny rozwój organizmu, szczodrze wzbogacony o gamę przeżyć psychicznych, jaki daje kontakt z rytmem i melodią”\nW sztuce tanecznej połączenie ciała z duszą jest nierozerwalne. O. Kuźmicka przywołuje wypowiedzi na ten temat wybitnych tancerzy, choreografów i praktyków uznawanych za największych reformatorów tańca. Jeana- Georges Noverre pisze, że „w dziedzinie tańca akcja polega na sztuce przelania w duszę widzów własnych uczuć i namiętności przy pomocy prawdziwej ekspresji ruchów, gestów i mimiki (…), nie należy tańczyć dla tańca, nie można ograniczać się do przyciągania wzroku bez wzruszania serca, budzenia namiętności i wstrząsania duszą.” Maurice Bejart twierdzi, iż „taniec jest jedną z rzadkich dziedzin działalności ludzkiej, w której człowiek zaangażowany jest całkowicie- jego ciało, dusza i umysł.”\nWartość tańca dla człowieka objawia się pozytywnym oddziaływaniem na jego duszę i ciało. „Wartość dla ciała łączona jest z pozytywnymi zjawiskami wynikającymi z odbywania długoletnich treningów, na skutek których ukształtowana została proporcjonalna i smukła budowa ciała, jego funkcjonalność oraz harmonijne zgranie wszystkich grup mięśniowych.” Możemy zaliczyć do niej dobrą kondycję fizyczną, prawidłowe ukształtowanie cech motorycznych i pozytywny wpływ ćwiczeń na organizm, dzięki któremu wzmocnione są kości, stawy, układy i narządy ludzki. Człowiek zdrowy i sprawny lepiej i chętniej pracuje, czuje się lepiej dzięki swojej sprawności fizycznej, co daje mu powody do ogólnego zadowolenia. „Wartość dla duszy związana jest z takimi zjawiskami jak: wyżycie emocjonalne, rozładowanie nadmiaru energii, ukazanie inwencji twórczej i ekspresji ruchowej, odprężenie psychiczne, zniwelowanie stresów, potrzeba podobania się i zaimponowania innym, poczucie własnej wartości, pokonanie nieśmiałości i satysfakcja życiowa” Tańcząc podejmuje się walkę z depresją, nerwicą oraz stanami niezadowolenia z siebie. Tańczący wyraża w tańcu własne emocje i każdy stworzony układ jest oryginalny, indywidualny i niepowtarzalny, jedyny w swoim rodzaju. Człowiek mając świadomość, że stworzył coś sam czuje się lepiej. Wzrasta jego poczucie pewności siebie i samoocena.\nOdbiorca podczas tańca staje się bardziej wrażliwy na ruch i muzykę, oraz ma możliwość połączenia się z tancerzem co uwidacznia się poprzez wrażliwość na ruch i reagowanie na sukces i porażkę tancerza. Nawet jeśli ktoś nie tańczy, to uczestnicząc w zabawie ma możliwość miłego spędzenia czasu przez kontakt z drugim człowiekiem. Mimo, że taniec stał się okazją do zaprezentowania indywidualnych możliwości, to jednak w znacznym stopniu pielęgnuje on ogładę towarzyską i pozwala na osiągnięcie zadowolenia.\nAUTOR: Martyna Bitner\nOpoka D., Fąk T., Rekreacja ruchowa koniecznym elementem stylu życia współczesnego człowieka, [w]: Kędzior J., Wawrzak-Chodaczek M., Czas wolny w różnych jego aspektach, Wydawnictwo Uniwersytetu Wrocławskiego, Wrocław 2000\nToczek-Werner S., Stan wiedzy i jej percepcja jako istotny warunek rekreacyjnego zachowania się człowieka [w]: Kędzior J., Wawrzak-Chodaczek M., Czas wolny w różnych jego aspektach, Wydawnictwo Uniwersytetu Wrocławskiego, Wrocław 2000\nKuś W., Sołtysiak J., Stecińska- Majkowska E., Wyszogrodzki P., Czas wolny, rekreacja i zdrowie, Wyd. Instytut Wydawniczy Związków Zawodowych, Warszawa 1981\nKuźmińska O., Taniec w teorii i praktyce, wyd. AWF Poznań 2002


Najlepsza zabawa i atrakcje dla dzieci! Zobacz artykuł na pkt.pl\nW czasie ostatnich lat na Śląsku pojawiło się wiele nowych atrakcji nie tylko dla dzieci, ale również i dorosłych. Ma to związek z programem Śląskie - Pozytywna energia, mającym za zadanie promocję turystyczną owego województwa.\nPark w Podzamczu\nW ramach właśnie tego projektu, współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, powstał rodzinny Park Rozrywki Ogrodzieniec. Jeszcze kilkanaście lat temu, kiedy organizowane były wycieczki szkolne w czasie tak zwanej Zielonej Szkoły właśnie do zamku Ogrodzieniec, jedyną atrakcją dla dzieci był sam zamek i jeden sklep z pamiątkami. Mimo że zajęć nie było zbyt wiele, to i tak już sama budowla wzbudzała niezwykły entuzjazm zarówno w uczniach, jak i ich opiekunach. Teraz, kiedy tuż pod zamkiem otworzono park rozrywki, swoimi atrakcjami nie odstępujący wesołym miasteczkom, wybranie się tam na rodzinny wypad czy szkolną wycieczkę jest strzałem w dziesiątkę.\nNajlepszym sposobem na naukę dzieci jest połączenie zdobywania wiedzy z zabawą. Zdają sobie z tego sprawę pracownicy rodzinnego parku rozrywki Ogrodzieniec, którzy dla swoich zwiedzających przygotowali Park Doświadczeń Fizycznych. W ramach tej atrakcji przygotowanych zostało 35 urządzeń, dzięki którym dzieci mogą dowiedzieć się jak działają podstawowe prawa fizyki. W Parku można sprawdzić działanie takich urządzeń jak na przykład Symulator Lotów, Kołyska Newtona, Wir Wodny czy Pryzmat. Dzieci na własne oczy mogą zobaczyć oraz przeanalizować zjawiska fizyczne, co jest idealną formą nauki przez zabawę.\nInną atrakcją, przeznaczoną dla młodszych uczestników, stawiającą głównie na zabawę i przyjemne spędzenie czasu, jest Park Rozrywki. W jego skład wchodzą urządzenia, które oprócz tego, że zapewnią dzieciakom niezapomniane chwile, to jeszcze są idealnie wkomponowane w zamkowy krajobraz. W tym miejscu dzieci mają do dyspozycji dmuchane zamki, w tym duży zamek rycerski, huśtawki czy nawet karuzelę wiedeńską. Ale to tylko dwie z pięciu atrakcji oferowanych przez Park Rozrywki Ogrodzieniec.\nTrzecią z nich jest Dom Legend i Strachów, gdzie zwiedzający mogą osobiście przekonać się, jak straszne są postacie, biorące udział w wydarzeniach opisywanych w licznych legendach Jury Krakowsko-Częstochowskiej. Kolejna to Park Miniatur, gdzie można zobaczyć Szlak Orlich Gniazd w skali 1:25, ciągnący się od Krakowa aż po Częstochowę. Zwiedzający mogą więc dowiedzieć się, jak zamki oraz inne budowle wyglądały w latach swojej świetności.\nOstatnią już atrakcją jest Tor Saneczkowy. Wydawać by się mogło, iż ma on prawo funkcjonować tylko podczas zimy, kiedy ziemię pokrywa śnieg, nic jednak bardziej mylnego. Tor jest specjalnie wyprofilowany, dzięki czemu podczas korzystania z niego, zjeżdżającym nie grozi żadne niebezpieczeństwo. Atrakcja ta jest przeznaczona zarówno dla dzieci, jak i rodziców czy nawet opiekunów wycieczek.\nPark rozrywki Ogrodzieniec w swoim cenniku posiada ofertę dla szkół, gdzie cztery atrakcje to wydatek rzędu 29 złotych, a w przypadku wybrania pakietu trzech lub właśnie czterech, każdy uczestnik wycieczki otrzymuje jeden zjazd na Torze Saneczkowym gratis. Dodatkowo oferta jest przyjaźnie nastawiona do samych opiekunów, którzy nie płacą za wejście, a do tego na terenie Parku mogą dostać kawę czy herbatę.


American dream odchodzi do lamusa - Bibula - pismo niezalezne\nAmerican dream odchodzi do lamusa\nAktualizacja: 2014-06-9 1:37 pm\nPonad połowa Amerykanów zarabia mniej niż 27 520 dolarów rocznie. Po odliczeniu podatków oznacza to ok. 2000 USD miesięcznie. Choć wydaje się to sporą kwotą, jak twierdzi Michael Snyder na prisonplanet.com w warunkach amerykańskich takie zarobki oznaczają trudność ze sfinansowaniem kredytu hipotecznego, wykupieniem ubezpieczenia zdrowotnego, płatnościami za samochód i rzeczy niezbędne do codziennego życia dla całej rodziny.\n“Gdy dorastałem wyglądało na to, że każdy należy do klasy średniej. Teraz jednak American Dream jest poza zasięgiem większej liczby Amerykanów niż kiedykolwiek wcześniej, a klasa średnia umiera na naszych oczach”.\nSnyder podaje 13 powodów świadczących o tym, że klasa średnia w Stanach Zjednoczonych jest słabsza, niż kiedykowiek. Należy do nich m.in. przekonanie samych Amerykanów, z których 59 proc. twierdzi, że osiągnięcie amerykańskiego snu jest dla nich niemożliwe. Ponadto 52 proc. mieszkańców Stanów Zjednocznych aby utrzymać swoje obecne miejsce zamieszkania (zazwyczaj łączące się z kredytem) musi dokonywać jakiegoś poważnego poświęcenia. Może nim być np. podjęcie drugiej pracy, odłożenie oszczędzania na emeryturę, ograniczenia w wydatkach na zdrowie itp. W szczególnie trudnej sytuacji znajdują się młodzi Amerykanie. Tylko 36 procent będących poniżej 35 lat posiada własny dom. Uczestnictwo w sile roboczej u osób w wieku 25 do 29 jest rekordowo niskie. Odsetek osób znajdujących się poniżej progu ubóstwa od 1966 r. wzrósł w Stanach Zjednoczonych o 30 procent.\nSama “mitologia” amerykańskiego snu jawi się z resztą jako niedostosowana do współczesnej sytuacji społeczno-ekonomicznej. Nie chodzi tylko o to, że coraz mniej osób osiągnie poziom klasy średniej, ale o upadek wiary w jej ideały. Przekonanie, że zamożność i stabilność osiąga się przez studia i rzetelną trwającą całe życie pracę w jednej firmie jest niedostosowane do zmieniającego się rynku pracy. Także posiadanie domu cel aspirujących do klasy średniej Amerykanów nie jest już gwarancją finansowej stabilności. Amerykanie nadal chcą mieć domy i zapożyczają się w tym celu. Robią to jednak bez przekonania, że posiadanie nieruchomości uchroni ich od ekonomicznych trudności.\nZa: Polonia Christiana - pch24.pl (2014-06-07 )\nPrzedruki dozwolone, pod warunkiem podania źródła (np. "bibula.com" lub "Serwis Informacyjny BIBUŁA"), i/lub pełnego adresu internetowego: http://www.bibula.com/?p=74969 oraz niedokonywania jakichkolwiek skrótów lub zmian w tekstach i obrazach.\n(42 | 0.541 | 29568)


O sytuacji w rolnictwie | biznes & EKOLOGIA\nStrona główna » O sytuacji w rolnictwie\nPozostałe działania UE dla wsparcia rolnictwa\nNa podstawie decyzji KE poza tymczasowymi ramami kryzysowymi UE umożliwi podjęcie także innych działań mających na celu wsparcie rolnictwa w obliczu trwającego konfliktu zbrojnego w Ukrainie. Są to: uruchomienie rezerwy finansowej i środków krajowych, derogacja przepisów, interwencja na rynku wieprzowiny, przyspieszenie płatności bezpośrednich.\n– Polscy rolnicy bardzo często mówią, że w obliczu ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywnościowego z powodu wojny w Ukrainie bardzo istotne jest zawieszenie zakazu uprawy na ugorach. Komisarz Wojciechowski bardzo aktywnie włączył się w te prace, dzięki którym Polska będzie mogła wyprodukować żywność na dodatkowych 4 mln ha. Żywność ta trafi na rynek europejski i będzie wzmacniać nasze poczucie bezpieczeństwa – podkreślił wicepremier Kowalczyk, nawiązując do działania UE polegającego na derogacji przepisów.


Opublikowane 4 Maj 2018 1 Maj 2018 przez klubaktywnychmam\nPrzychodząc na nasze I Sądeckie Forum Mam prócz uczestnictwa w panelach tematycznych będziecie mogły poznać wspaniałych wystawców, którzy z chęcią przyjęli zaproszenie i zaprezentują Wam swoje produkty.\nDziś przedstawiamy wystawców z dziedziny URODY, skóry i piękna zewnętrznego. Wiadomo każda z Nas mimo wewnętrznego uroku lubi się zrobić na bóstwo i z czerwoną szminką uderzyć na miasto (lub myć w kuchni naczynia Kto co woli i lubi 😍 😍 😍 😍 😂 😂 😂\nBLISS Studio Kosmetyki Profesjonalnej to wspaniałe kobiety, które stworzyły to studio, z pasją oddają się swojej pracy i robią to z sercem.\nFirma istnieje od przeszło 4 lat. Katarzyna ( kosmetolog linergistka) w zawodzie kosmetologa pracuje już 11 lat a od 8 lat dodatkowo zajmuje się makijażem permanentnym. Jej „dzieła” możecie podziwiać na profilu fb lub instagramie firmy.\nJak na posiadaczkę tytułu III Najlepszej Kosmetyczki w Polsce w roku 2017, Kasia zajmuję się całą kosmetyką pielęgnacyjną, leczniczą i rzecz jasna upiększającą.\nCałość dopełnią rzęsy robione przez drugą Panią Anne Janczak. Spełnia ona wymagania swoich klientek, które zawsze wychodzą z salonu zadowolone.\nKażda mama otrzyma od pań z Bliss małe co nie co więc tym bardziej zapraszamy do rejestracji i spędzenia tego dnia właśnie z nami.\nZapraszamy do salonu, który mieści się na ul. Krańcowej 14 w Nowym Sączu.\nPrzypominamy, że obowiązuję bezpłatna rejestracja na nasze wydarzenie !!\nCoś nie Coś – świecące obrazy


test dla przyszłych rodziców - Forum 2021 - RODZICE.PL\npamiętacie? był kiedys taki tekst na forum, wkleiłam go do oczekującyhc\nale wkleję i u nas ;-))\nbo pamietam jak kiedys go czytałam i dziwnym mi się wydał… a teraz… same wiecie jak jest 😉\n[i]Temat: przestroga dla wszystkich rodzicow teoretycznych ku przestrodze, dla faktycznych w celu weyfikacji rzeczywistosci: zapomnij o poradnikach na temat wychowywania dzieci i przestan bujac w oblokach. Oto dziewiec sposobow na sprawdzenie, czy jestes juz gotowy zostac dobrym rodzicem.\nNaucz sie na pamiec imion bohaterow dobranocek. Kiedy zorientujesz sie, ze spiewasz podczas kapieli “Ja jestem pan Tik-Tak”, jestes gotow, by zostac rodzicem.\nZanim dorobisz sie potomstwa poszukaj ludzi, ktorzy maja juz dzieci. Krytykuj ich bezustannie za brak konsekwencji i cierpliwosci, za to, ze nie ucza swoich pociech dyscypliny i ze pozwalaja im na wszystko. Doradzaj im bez przerwy, co powinni zrobic, by dzieci wczesniej szly spac, jak maja nauczyc je dobrych manier i zachowania przy stole. Ciesz sie tym okresem. Nigdy pozniej nie bedziesz juz tak doskonalym ekspertem w wychowywaniu dzieci[/i]\n4 odpowiedzi na pytanie: test dla przyszłych rodziców\nRe: test dla przyszłych rodziców\nteż czytałam ten tekst, gdy moje dziecko swoją aktywność ograniczało głównie do kopniaków w brzuchu.\ni tez wydał misię dziwny:-)\na teraz już wiem, że to bardzo realistyczne:-))))\ndobre!!!! Na szczęście u nas nie jest tak źle :), no moze z wyjątkiem kilku punktów, hihi\nPOZA pkt o jedzeniu, tym z melonem reszta sie zgadza:((((\nech, powiem swieta prawde – cieszmy się teraz, bo “małe dzieci – mały kłopot, duże dzieci – duzy kłopot:(”\nteraz ten tekst naprawdę nabrał sensu!!!\nale to wszystko jest takie słodkie……\nZnasz odpowiedź na pytanie: test dla przyszłych rodziców


Polska wśród najczęściej atakowanych europejskich państw! - Bezpieczeństwo\nNika 14-06-2018, 22:34\nPodczas gdy najbezpieczniejszymi krajami Starego Kontynentu znów są Islandia i Irlandia (wyniki z maja), Polska ulokowała się na 36 miejscu i znalazła się za pierwszą piątką najczęściej atakowanych krajów. Które typy ataków okazały się najpopularniejsze?\nIslandia (indeks 10), Irlandia (10,9) i Słowacja (12,6) – to pierwsza trójka europejskich krajów, które w maju okazały się najmniej narażone na cyberataki. Warto odnotować, że wg danych przekazanych przez firmę Check Point Software Technologies w ich przypadku majowy indeks zagrożeń był blisko trzykrotnie niższy niż w kwietniu, co wskazuje na znaczący spadek incydentów w sieciach firmowych tych krajów.\nNa dalszych miejscach ulokowały się m.in. Czarnogóra, Chorwacja i Bułgaria. Polska, która również odnotowała spadek ataków, w skali całej Europy nie prezentuje się najlepiej. Będąc na 36 pozycji i indeksem zagrożeń dwukrotnie wyższym od czołowych krajów, znalazła się w ogonie Europy, wyprzedzając tylko sześć państw o wyższym indeksie: Macedonię, Ukrainę, Hiszpanię, Bośnię i Hercegowinę, Litwę oraz Białoruś. Co ciekawe, nasz kraj najczęściej był atakowany z komputerów z IP Singapuru.\nMaj 2018 r. był kolejnym – już piątym - miesiącem z rzędu, w którym tzw. cryptomining malware zdominował indeks najpopularniejszych programów typu malware. Coinhive ponownie jest najpowszechniejszym typem złośliwego oprogramowania na świecie, z 50% wzrostem względem zeszłego miesiąca oraz udziałem na poziomie 23%. W Polsce udział ten jest jeszcze wyższy i sięga blisko 26%! Drugim najpopularniejszym cryptominerem jest Cryptoloot, osiągający globalny zasięg na poziomie 11% (blisko 9% w Polsce). Podium zamyka kampania malvertisingowa Roughted ze światowym udziałem na poziomie blisko 8%.\nraport indeks bezpieczeństwa Europa cyberzagrożenia cyberbezpieczeństwo Check Point Software Technologies Bellini Capital


Praca za granicą | Jobs Plus - Agencja pracy, rekrutacja pracowników\nPracownik gospodarczy / Rolnik KONIE\nW przypadku pracy za granicą to my jesteśmy Twoim pracodawcą (zatrudniamy na umowę o pracę) i oddelegowujemy Cię do pracy u naszego klienta we Francji, Belgii lub Niemczech.\nMamy dla Ciebie oferty pracy w budownictwie, hotelach i restauracjach. Dbamy o wszelkie formalności związane z zatrudnieniem, wypłacamy wynagrodzenie, pomagamy z zakwaterowaniem na miejscu. Możesz na nas liczyć!\nlegalne zatrudnienie i umowę o pracę\npomoc w organizacji wyjazdu\nwynagrodzenie w wybranej walucie punktualnie na Twoim koncie\nstałą zdalną opiekę podczas projektu\nbezpłatne zakwaterowanie na miejscu pracy\nwszystko za free – nigdy nie pobieramy prowizji od pracowników!\nJak będzie wyglądać proces rekrutacji?\nW pierwszy kroku to Ty wybierasz ofertę pracy, która spełnia Twoje oczekiwania i aplikujesz wysyłając do nas CV. Możesz skorzystać z zakładki z ofertami pracy i zaaplikować bezpośrednio pod ofertą, lub przesłać CV do naszej bazy.\nUmawiamy się na rozmowę telefoniczną (czasem dwie), w której zapytamy o Twoje doświadczenie i oczekiwania oraz sprawdzimy znajomość języka. Ważne, abyś posiadał przynajmniej podstawy! Wyjazd bez znajomości języka obcego jest możliwy przy niektórych rekrutacjach, ale może utrudnić Ci pracę.\nJeśli po poprzednim etapie nadal jesteś zainteresowany ofertą, tłumaczymy Twoje CV na język obcy (tak, zrobimy to za Ciebie!) i wysyłamy je do pracodawcy. Oczekiwanie na informację zwrotną i decyzję potrwa maksymalnie kilkanaście dni.\nPo pozytywnej weryfikacji czas na formalności. Zajmiemy się wszystkimi kwestiami w Polsce i za granicą, wyślemy Cię na badania i przygotujemy do wyjazdu. Jako agencja pracy za granicą czujemy się zobowiązani, aby dopełnić za Ciebie wszelkich formalności.\nWyjazd i zakwaterowanie\nJako biuro pośrednictwa pracy za granicą odpowiadamy za zorganizowanie Twojego wyjazdu. Pomagamy naszym pracownikom w znalezieniu transportu oraz gwarantujemy zakwaterowanie w dobrych warunkach, zazwyczaj jak najbliżej miejsca pracy (często samodzielny pokój).\nOd złożenia aplikacji do momentu wyjazdu upływają zazwyczaj 2-3 tygodnie. Tyle czasu potrzebujemy na zatwierdzenie Twojej kandydatury z pracodawcą, dopełnienie wszystkich formalności, znalezienie mieszkania i zorganizowanie Twojego wyjazdu. Ten czas może się czasem nieznacznie wydłużyć (lub skrócić).\nJakie dokumenty są potrzebne do wyjazdu i podpisania umowy?\nPotrzebne będą: dowód osobisty lub paszport, dokument potwierdzający status osoby bezrobotnej lub świadectwo pracy z poprzedniego miejsca zatrudnienia oraz numer konta, na który przelejemy wynagrodzenie. Poprosimy Cię również o dostarczenie zaświadczenia lekarskiego o możliwości pracy na danym stanowisku.\nTak. Jednym z podpisywanych przez Ciebie dokumentów jest upoważnienie do wydania europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ). Dzięki niej będziesz mieć zapewnioną opiekę zdrowotną w kraju, w którym będziesz pracować.\nCzy mogę ubezpieczyć swoją rodzinę?\nTak, podobnie jak przypadku pracy w Polsce, możesz zgłosić do ubezpieczenie osoby z Twojej najbliższej rodziny. Stosowny formularz wyślemy do Ciebie wraz z innymi dokumentami.\nMiałam przyjemność współpracować z Jobs Plus przy rekrutacji na stanowisko opiekunki osoby niepełnosprawnej w Belgii. Praca okazała się dokładnie taka, jak przedstawiła to agencja. A na święta otrzymałam nawet kartkę z życzeniami. Zdecydowanie polecam!\nDo agencji Jobs Plus przeszedłem z konkurencji, ponieważ oferowali lepsze warunki zatrudnienia i stawkę. Wszelkie formalności załatwiliśmy sprawnie przez telefon i fax. Polecam tę agencję, ponieważ są rzetelni i nie rozmijają się z prawdą.\nPaweł KulaSerwisant urządzeń wentylacyjnych\nProces rekrutacyjny przebiegł niesamowicie sprawnie. Stały kontakt z firmą Jobs Plus jest dużym pozytywem. W przyszłości na pewno nawiążę ponownie współpracę!\nEmilia KuklaPokojówka / Osoba sprzątająca\nW pracy miałem okazję poznać wiele osób i nabrać doświadczenia zawodowego. Najbardziej podoba mi się to, że jestem pod opieką pani koordynator z Jobs Plus. Agencja pomaga również z zakwaterowaniem dla swych pracowników.\nTomasz SzewczyczakPokojowy / Osoba sprzątająca\nZ Jobs Plus współpracuję dwa lata. Współpraca przebiega bezproblemowo. Dużą zaletą jest to, że wszystko załatwiam online. W przyszłości również będę korzystał usług tej agencji.\nZbigniew IwanSerwisant urządzeń wentylacyjnych\nKilkukrotnie korzystałem już z ofert agencji i zawsze byłem zadowolony. Formalności związane z wyjazdem były załatwiane szybko i profesjonalnie. Wszystkie świadczenia wypłacane w całości i terminowo. Na pewno nadal będę współpracował z agencją Jobs Plus.


Grecka Potrawka - Gotuję, bo lubię\nOt, taki powiew lata i wakacji w środku zimy. Tak niewiele wystarczy by mieć znów przed oczyma turkusowe morze, zbocza porośnięte gajami oliwnymi, suszące się przed domami ośmiornice, stragany pełne aromatycznych brzoskwiń i melonów. Chyba Grecja znów wzywa Nas do siebie.\n* 150 g ryżu\n* 300 g pokrojonych pomidorów z puszki\n* 0,5 litra bulionu z kurczaka\nMięso kroimy w małą kostkę (ok. 1 cm) i podsmażamy razem z posiekaną cebulą na maśle z oliwą w garnku z grubym dnem. Kiedy kurczak będzie miękki dodajemy ryż i smażymy go razem z mięsem ok. 3 minuty dość często mieszając. Bulion łączymy z pomidorami, koncentratem i wszystkimi przyprawami i wlewamy do ryżu. Całość dusimy pod przykryciem do czasu aż ryż będzie miękki i wchłonie cały płyn (ok. 20 min) od czasu do czasu mieszając.\nJoulutorttu - Fińskie Ciasteczka >\n< Sernik Marmurkowy\nGość: [espresso9] *.ip.netia.com.pl 8 lat temu\nWłaśnie jestem na etapie wspominania wakacji w Grecji.\nPotrawka wygląda bardzo smacznie.Na pewno wypróbuję ten przepis :D\nkomarka 8 lat temu\nO widzę, że nie tylko za mną chodzi ostatnio Grecja ;) Bardzo fajna potrawka. Uwielbiam takie jednogarnkowe. No i w końcu to Grecja :)\ndobrze, że jestem po obiedzie bo inaczej ślinotok murowany...\nA wiesz Iwonko , że moja koleżanka ostatnio podała mi podobny przepis ? :) Musiała coś wymyślić na obiad i podobna potrawa przyszła jej do głowy - tyle ,że bez cynamonu, za to ze świeżą czerwoną papryką i pieprzem cayenne :)\nPiękne, apetyczne i pozytywne jedzonko.\nNawet i ja za Grecją zatęsniłam :)\nAle babola strzeliłam ! Wszystko co greckie kojarzy mi się z Iwonką - i w efekcie Ciebie też Kasiu nazwałam Iwonką ;)))\nTo z pewnością musi być pyszne. Uwielbiam pomidorowo-ryżowe połączenie :)\ni Grecję też bardzo lubię...\nświetnie wygląda, chętnie zobaczyłabym ją na moim talerzu :)\nmatka-mamrotka 8 lat temu\nMmmmmmmmmmmm jak smakowicie wygląda! Dziękuję za przepis - jutro muszę spróbować! :)\nSerdecznie i gorąco dziękuję za przepis! Nie wytrzymałam i od razu pobiegłam do sklepu po brakujące mi produkty. Wczoraj mieliśmy 9 rocznicę ślubu, więc zrobiłam to danie na ciepła kolację - jest WYŚMIENITE!!!!! Do popicia zaserwowałam Rakiję...i choć sama rakija dość fajnie z tym daniem pasuje, jednak to był straszny niewypał. Po raz pierwszy w życiu piliśmy ten trunek - i jest koszmarny - normalnie bimber. Nie na moją słabą głowę i gardło. Następnym razem do tej potrawy zdecydowanie podam dobre wino :) Jeszcze raz dziękuję za przepis, nam obojgu naprawdę bardzo smakowało.\nGość: [Amber] 82.177.55.* 8 lat temu\nZa mną też greckie tematy sie plączą...Dzięki za inspirację!\nzrobię to dzisiaj na obiad, mam ochotę, przypadkiem wpadłam na twojego bloga, dodalam do zakładek na jednym z moich, będę zaglądać. Pozdrawiam\nmolekdupolek 8 lat temu\nmmm, ale wygląda :)\nMusze w poniedziałek zrobić ^^\nGość: [agrypina] *.olsztyn.mm.pl 8 lat temu\nProszę o podanie ilości ryżu, jaki należy dodać.\nWitam. W przepisie jest podane 150 g ryżu :)\nGość *.e-wro.net.pl 8 lat temu\njeszcze 20 min i zobaczymy\nPycha! Brakowało mi tylko koziego sera do posypania:)\nBędzie niebawem i u Mnie;)\nGość: [justka2712] *.chomiczowka.waw.pl 6 lat temu\nKasiu, robiłam to danie jakiś czas temu i wyszło bardzo dobre :) Efekty u mnie na blogu. Pozdrawiam!\nGość: [asia] 213.17.138.* 5 lat temu\nryż ma być wcześniej ugotowany w w odzie z solą?? czy surowy ??\nSurowy lub podgotowany przez 5-6 minut, najlepiej parboiled.\nGość: [diosa] *.adsl.inetia.pl 5 lat temu\nŚwietny przepis, łatwo się przygotowuje, ja od siebie dodałam jeszcze paprykę i wszystkim w domu smakowało !\nZrobiłam, w sumie smaczne, ale szału jakiegoś na mnie nie wywołało. Trochę smak cynamonu mi przeszkadzał, ale wiadomo, kto co lubi :)\nGość: [Ola] *.ip.netia.com.pl 4 lata temu\nZrobiłam :) bardzo dobre, proste i szybkie danie. Jutro robie tartę porowa też oczywiście z twojego przepisu i greckie kofty :) pozdrawiam Ola