2020-12-20 WIECZORNICA ADWENTOWA W NOWICJACIE - Z NOWICJATU - Pallotynki\n2020-12-20 WIECZORNICA ADWENTOWA W NOWICJACIE\nIV niedziela Adwentowa\nSerdecznie zapraszamy do przeżycia razem z nami Wieczornicy Adwentowej w IV Niedzielę Adwentu\nWIECZORNICA ADWENTOWA 20.12.2020\nPieśń do Ducha Świętego np. Przybądź Duchu Święty ja pragnę …\nPanie Boże chcemy dzisiaj dziękować Ci za Maryję, przez którą nasz Zbawiciel przyszedł na świat. Chcemy też uczyć się od Niej jak przyjmować Jezusa do swojego serca i nieść Go światu.\n3. Łk 1, 26-38\n„W szóstym miesiącu posłał Bóg anioła Gabriela do miasta w Galilei, zwanego Nazaret, do Dziewicy poślubionej mężowi, imieniem Józef, z rodu Dawida; a Dziewicy było na imię Maryja. Anioł wszedł do Niej i rzekł: «Bądź pozdrowiona, pełna łaski, Pan z Tobą,». Ona zmieszała się na te słowa i rozważała, co miałoby znaczyć to pozdrowienie. Lecz anioł rzekł do Niej: «Nie bój się, Maryjo, znalazłaś bowiem łaskę u Boga. Oto poczniesz i porodzisz Syna, któremu nadasz imię Jezus. Będzie On wielki i będzie nazwany Synem Najwyższego, a Pan Bóg da Mu tron Jego praojca, Dawida. Będzie panował nad domem Jakuba na wieki, a Jego panowaniu nie będzie końca». Na to Maryja rzekła do anioła: «Jakże się to stanie, skoro nie znam męża?» Anioł Jej odpowiedział: «Duch Święty zstąpi na Ciebie i moc Najwyższego osłoni Cię. Dlatego też Święte, które się narodzi, będzie nazwane Synem Bożym. A oto również krewna Twoja, Elżbieta, poczęła w swej starości syna i jest już w szóstym miesiącu ta, która uchodzi za niepłodną. Dla Boga bowiem nie ma nic niemożliwego». Na to rzekła Maryja: «Oto Ja służebnica Pańska, niech Mi się stanie według twego słowa!» Wtedy odszedł od Niej anioł.”\n4. Pieśń: Błogosławiona jesteś Maryjo …\n5. Z kazania św. Bernarda:\n„Usłyszałaś, Dziewico, że poczniesz i porodzisz Syna; usłyszałaś, że stanie się to nie za sprawą człowieka, ale z Ducha Świętego. Wyczekuje anioł na odpowiedź, bo trzeba mu już było powrócić do Boga, który Go posłał. Oczekujemy i my, o Pani, na słowo zmiłowania, nieszczęśni i przygnieceni wyrokiem potępienia (…) Błaga Cię o to, Panno litościwa, nieszczęsny Adam wygnany z raju razem z nieszczęśliwym swoim potomstwem; błaga Cię Abraham, błaga i Dawid. O to się dopominają wszyscy pozostali święci ojcowie, którzy byli Twoimi przodkami, bo i oni mieszkają jeszcze w cieniu śmierci i mroku. Tego wyczekuje cały świat, do stóp Twoich się ścielący. I słusznie, ponieważ na Twoich ustach zawisło pocieszenie nieszczęśliwych, odkupienie niewolników, wyzwolenie skazańców; słowem, zbawienie wszystkich synów Adama, całego ludzkiego plemienia, które jest i Twoim plemieniem. Odpowiedz więc, Dziewico, co prędzej, odpowiedz aniołowi i nie zwlekaj; odpowiedz mu, a przez niego i Panu (…) „Oto, mówi Maryja, ja służebnica Pańska; niech mi się stanie według słowa twego.”\n6. Maryjo dziękujemy za Twoje „tak” dla Boga, dzięki któremu odmieniło się nasze życie. Dziękujemy za twoje Serce pełne miłości, czystości i Bożej mądrości, które stało się najpiękniejszym mieszkaniem Boga.\n7. Mdr 7,22-30\n„Jest bowiem ,w niej duch rozumny, święty,\n8. Maryjo Twego Serca zło nigdy nie przemogło, pozostałaś na zawsze wierna Bogu. Wszystkie cnoty są twoją ozdobą. Prosimy kształtuj nasze serca, aby były zawsze gotowe na przyjście Boga i stawały się coraz piękniejszym Jego mieszkaniem.\n9. Litania do Niepokalanego Serca Maryi\nW.: Amen. Oprac. Nowicjuszka,s. Katarzyna Klebeko


Sposób na niejadka | osesek.pl\nJak zachęcić malucha do jedzenia? To częste pytanie spędzające sen z powiek mamom jak świat długi i szeroki ;-)\nJak zachęcić malucha do jedzenia? To częste pytanie spędzające sen z powiek mamom jak świat długi i szeroki ;-). Zasada pierwsza na talerzu powinno być kolorowo i smacznie, tu małe inspiracje znalezione w necie:\nJeśli nie jesteś aż tak uzdolniona możesz ratować się gotowymi rozwiązaniami jak np Wesoły talerz do kupienia na www.sklep.osesek.pl. Dzięki niemu stworzysz zabawne kompozycje ozdabiając twarz.\nDobremu apetytowi dziecka sprzyja też ładna i wesoła zastawa. Nasza propozycja to naczynia z melaminy od Skip Hop. Wesołe i bardzo dobrej jakości a przy tym w rozsądnej cenie.


NARZĘDZIA – Mateusz Czech – piszę o chatbotach\n27 stycznia 2020 6 komentarzy 15 Minut\nNiedziela, na zegarku 10:45, kiedy zacząłem pisać to zdanie. Skończył się weekend, a tu powinien znaleźć się nośny nagłówek, ale i tak powiedzą, że to słabe, więc powiem tylko, że napisanie tego wpisu powinno zająć ok. 6 godzin – skąd to wiem i dlaczego to w ogóle mierzę? Przekonasz się czytając wpis, a przy okazji odpowiem na tweeta Bartosza – dzięki i pozdro Sir! https://twitter.com/GenderGosposia/status/1220465768548261889 Może się wydawać, że praca na swoim charakteryzuje się dość sporym…\n12 stycznia 2020 4 komentarze 8 Minut\nAutomatyzacja to bez wątpienia gwarancja oszczędność pieniędzy i czasu. Zwłaszcza, gdy rozmawiamy o powtarzalnych, przewidywalnych czynnościach. Automatyzacja to przede wszystkim algorytmy i roboty. Kwestia czasu, gdy AI zabierze nam to, co powtarzalne… i nudne. Kreatywność to obszar na którym powinniśmy się skupić i technologia na szczęście technologia w tym pomoże. Pisałem o tym szerzej w tym tekście, a w dzisiejszym pokażę Ci jak za pomocą narzędzia Integromat automatyzuję swoje zadania, poprawiam przepływ informacji pomiędzy aplikacjami.…


Terapia Alkoholizmu Pruszków - Gabinet Psychoterapii\nDefinicja uzależnienia wg klasyfikacji ICD 10 brzmi: „Uzależnieniem nazywamy kompleks zjawisk fizjologicznych, behawioralnych i poznawczych, wśród których przyjmowanie substancjilub grupy substancji dominuje nad innymi zachowaniami, które miały poprzednio dla pacjenta większą wartość”.\nPodstawowe objawy uzależnienia od alkoholu to:\n1. Silne pragnienie, lub poczucie przymusu picia (tzw. „głód alkoholowy”).\n2. Trudność, lub wręcz brak kontroli zachowań związanych z piciem alkoholu: trudność w unikaniu rozpoczęcia picia, jego zakończeniu, ilości wypitego alkoholu.\nSubstancje psychoaktywne, które mogą uzależnić to alkohol, narkotyki, leki, steroidy.\nW razie potrzeby detoksykacji Pacjenta i/lub terapii w trybie całodobowym, współpracuję ze specjalistyczną Prywatną Kliniką „Medox” w Nowym Modlinie k/o Pomiechówka.


Wypadanie odbytnicy - Struktura June\nWypadanie odbytnicy stanowi jedną dziesiątą wszystkich chorób jelita grubego. W medycynie używa się terminu „wypadanie odbytnicy”. Proktolodzy rozróżniają różne typy, ale w rzeczywistości wszystkim towarzyszy wyjście z wywinięciem wewnętrznej części końca odbytnicy przez odbyt.\nDługość upuszczonego segmentu wynosi od 2 cm do 20 cm lub więcej. Choroba występuje u dzieci poniżej czwartego roku życia. Wynika to z anatomicznych cech rozwoju jelit u dzieci. Wśród dorosłych pacjentów około 70% mężczyzn, 2 razy mniej kobiet. Częściej chorują osoby w wieku produkcyjnym 20-50 lat.\nJakie zmiany zachodzą w odbytnicy?\nAnatomiczna budowa odbytnicy ma za zadanie pełnić funkcję zatrzymywania i usuwania kału. W rzeczywistości miejsce to nie jest proste, ponieważ ma 2 zagięcia (krzyżowe i krocze). Istnieją 3 sekcje, od dołu do góry: odbytnicza, ampułkowa i nadamienna. Ampułka - najszersza i najdłuższa część.\nBłona śluzowa pokrywająca wewnętrzną stronę ściany jest wyłożona nabłonkiem z komórkami kubkowymi, które wytwarzają ochronny śluz. Mięśnie mają kierunek podłużny i okrężny. Szczególnie silny w okolicy zwieracza. W przypadku wypadania i innych chorób odbytnicy siła zwieraczy zmniejsza się 4-krotnie.\nPrzed odbytnicą u kobiet otrzewna tworzy kieszeń, ogranicza się do macicy, tylnej ściany pochwy. Po bokach znajdują się potężne mięśnie odbytniczo-maciczne, które mocują narządy miednicy do kości krzyżowej, mocując narządy. Ta przestrzeń nazywa się Douglas. Chirurdzy biorą to pod uwagę, jeśli podejrzewają gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.\nWypadanie odbytnicy może nastąpić poprzez mechanizm przepuklinowy lub wgłobienie (zgięcie). Wypadanie przepukliny spowodowane jest przesunięciem kieszeni Douglasa w dół wraz z przednią ścianą jelita. Słabość mięśni dna miednicy prowadzi do stopniowego całkowitego zejścia i wyjścia do odbytu.\nZajęte są wszystkie warstwy, pętla jelita cienkiego i esicy. W przypadku wgłobienia, proces ogranicza się do wprowadzenia wewnętrznego między regionem prostym lub esicy. Nie zaobserwowano wyjścia.\nDlaczego występuje strata?\nGłównymi przyczynami wypadania odbytnicy są:\nosłabienie struktur więzadłowych odbytnicy;\nwzrost ciśnienia w jamie brzusznej.\nWażną rolę odgrywa rozwój aparatu mięśniowego u ludzi. Obejmuje mięśnie:\nzwieracze odbytu (zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne).\nOsłabienie jest możliwe w przypadku naruszenia unerwienia, ukrwienia, w wyniku opóźnionego procesu zapalnego po czerwonce, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ogólną dystrofią i nagłą utratą wagi. Cechy anatomiczne, które zwiększają ryzyko wypadania odbytnicy, obejmują długą krezkę końca jelita, małą wklęsłość kości krzyżowej.\nWystępuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej:\nu osób cierpiących na zaparcia;\nu kobiet podczas porodu.\nKrzywizna jest utworzona wzdłuż wklęsłości kręgosłupa krzyżowo-guzicznego. Jeśli jest niewystarczający lub nieobecny, jelito nie zatrzymuje się i zsuwa.\nPołączenie czynników ryzyka powoduje wypadanie odbytnicy nawet przy umiarkowanym wysiłku. Badania wykazały, że głównymi przyczynami wypadania u pacjentów były:\n40% - choroby z przedłużającymi się zaparciami;\nw 37% przypadków - ciężka praca związana z podnoszeniem ciężarów;\n13% - urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego spowodowane upadkiem na pośladki z wysokości, lądowaniem ze spadochronem, silnym uderzeniem w kość krzyżową;\n7% kobiet zauważyło objawy po trudnym porodzie;\n3% - cierpiało na częste biegunki i znacznie schudło.\nNadwyrężenie może być spowodowane silnym kaszlem (szczególnie u dzieci, palaczy), polipami i guzem odbytnicy, gruczolakiem prostaty u mężczyzn, kamicą moczową, stulejką u chłopców.\nCzęste ciąże, aktywność porodowa na tle ciąż mnogich, wąska miednica, duży płód towarzyszy jednoczesne wypadanie pochwy i macicy, rozwój nietrzymania moczu.\nRodzaje i stopnie naruszeń\nZwyczajowo rozróżnia się różne rodzaje strat:\nwszystkie warstwy odbytnicy;\nz dostępem na zewnątrz obszaru inwazyjnego.\nWypadanie odbytnicy dzieli się na stopnie:\nI - występuje tylko podczas wypróżniania;\nII - związany zarówno z wypróżnianiem, jak i podnoszeniem ciężarów;\nIII - występuje podczas chodzenia i stania przez długi czas bez dodatkowego obciążenia.\nPrzebieg kliniczny choroby różni się etapami:\nkompensacja (etap początkowy) - wypadanie obserwuje się podczas defekacji, jest regulowane bez wysiłku;\nsubkompensacja - obserwowana zarówno podczas wypróżniania, jak i przy umiarkowanej aktywności fizycznej, redukcja jest możliwa tylko ręcznie, podczas badania stwierdza się niewydolność zwieracza odbytu I stopnia;\ndekompensacja - utrata występuje w przypadku jednoczesnego kaszlu, kichania, śmiechu, kału i gazów, stwierdzana jest niewydolność zwieracza II-III stopnia.\nObjawy wypadania odbytnicy rozwijają się stopniowo. W przeciwieństwie do pęknięć i hemoroidów zespół bólowy jest mniej wyraźny. Pierwotne wypadnięcie może wystąpić z gwałtownym wzrostem masy ciała, podczas wysiłku podczas wypróżnień. Po krześle, za każdym razem musisz ustawić witrynę na miejscu ręką.\nZdarzają się przypadki nieoczekiwanych strat związanych z podnoszeniem ładunku, którym towarzyszą tak silne bóle, że osoba traci przytomność. Zespół bólowy jest spowodowany napięciem krezki. Najczęściej pacjenci skarżą się:\numiarkowane bóle ciągnące i bolące w dolnej części brzucha i odbytu, nasilone po wypróżnieniu, pracy fizycznej, ustępują po zmianie pozycji;\nfałszywa potrzeba opróżnienia (tenesmus);\nobfite wydzielanie śluzu, domieszka krwi w kale (krew uwalnia się po uszkodzeniu błony śluzowej, hemoroidów);\nczęsto nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu.\nPrzy wgłębieniu wewnętrznym w przedniej ścianie jelita, stwierdza się obrzęk i przekrwienie, możliwe jest owrzodzenie o wielokątnym kształcie o średnicy do 20-30 mm. Ma płytkie dno bez granulacji, gładkie krawędzie.\nJeśli redukcja zostanie przeprowadzona niepoprawnie lub późno, dochodzi do naruszenia. Narastający obrzęk pogarsza warunki ukrwienia. Prowadzi to do martwicy utraconej tkanki. Najbardziej niebezpieczne jest wypadnięcie pętli jelita cienkiego wraz z odbytnicą do kieszeni Douglasa. Obraz ostrej niedrożności i zapalenia otrzewnej rozwija się szybko.\nDiagnostyka obejmuje badanie przez proktologa, testy funkcjonalne i widoki instrumentalne. Zachęca się pacjenta do wysiłku. Wypadnięta część jelita wygląda jak stożek, cylinder lub kulka z podobnym do szczeliny otworem w środku, kolor jest jaskrawoczerwony lub niebieskawy. Krwawi po dotknięciu.\nPo redukcji przywraca się przepływ krwi, a błona śluzowa staje się normalna. W badaniu cyfrowym proktolog ocenia siłę zwieracza, ujawnia hemoroidy i polipy odbytu. W przypadku kobiet z objawami wypadania odbytnicy wymagane jest badanie ginekologa.\nSigmoidoskopia pozwala wykryć wgłobienie wewnętrzne, owrzodzenie ściany przedniej. Badanie kolonoskopowe wyjaśnia przyczyny wypadania (zapalenie uchyłków, guzy), umożliwia pobranie podejrzanego materiału z błony śluzowej do biopsji i analizy cytologicznej. Wykonywana jest diagnostyka różnicowa raka.\nMetoda irygoskopii z wprowadzeniem kontrastu służy do identyfikacji wgłobienia, okrężnicy długiej (dolichosigma), pomaga zidentyfikować niedrożność, atonię. Defektografia służy do określenia stopnia wypadnięcia.\nBadanie z substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich przeprowadza się na tle symulowanego ruchu jelit. Manometria anorektalna pozwala obiektywnie ocenić pracę aparatu mięśniowego dna miednicy.\nCo robić na różnych etapach choroby?\nLeczenie wypadania odbytnicy obejmuje środki zachowawcze i operację. Większość proktologów sceptycznie odnosi się do farmakoterapii, a zwłaszcza do alternatywnych metod leczenia.\nZa uzasadniony uważa się wybór taktyki zachowawczej w leczeniu młodzieży z częściowym wypadaniem, wgłobieniem wewnętrznym. Specjaliści oczekują pozytywnego wyniku tylko wtedy, gdy choroba trwa nie dłużej niż trzy lata.\nspecjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy;\ndieta jest wybierana w zależności od naruszenia stolca (środek przeczyszczający lub utrwalający);\nglicerynowe czopki doodbytnicze pomagają w zaparciach, z belladonną - łagodzą ból i dyskomfort;\nelektryczna stymulacja mięśni;\nwprowadzenie leków obliterujących, które tymczasowo naprawiają błonę śluzową.\nZaleca się noszenie bandaża podtrzymującego, wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Jak lekarz decyduje się leczyć pacjenta w zależności od wieku, stopnia utraty, współistniejących chorób.\nĆwiczenia przywracające napięcie mięśniowe są szczególnie odpowiednie dla kobiet po porodzie. Są proste do wykonania, dlatego wykonywane są w domu. Każde ćwiczenie należy powtórzyć co najmniej 20 razy, stopniowo obciążenie należy zwiększać.\nW pozycji leżącej ugnij stopy i zbliż stopy do pośladków jak najbliżej. Wyjdź na mostek na łopatkach, wciągając mocno pośladki i brzuch. Po kilku unoszeniach możesz stać przez minutę w statyce. Ważne jest, aby nie wstrzymywać oddechu.\nZ pozycji siedzącej z wyciągniętymi nogami „chodź” po pośladkach w przód iw tył. Ściskanie mięśni krocza można dyskretnie ćwiczyć w pracy siedząc na krześle, w transporcie. Podczas ściskania przytrzymaj przez kilka sekund.\nTylko leczenie operacyjne gwarantuje całkowite wyleczenie i wzmocnienie odbytnicy. Do operacji stosuje się dostęp do krocza, laparotomię (rozwarstwienie brzucha). W łagodnych przypadkach z powodzeniem stosuje się techniki laparoskopowe..\nStosowane są następujące rodzaje interwencji:\nResekcja (odcięcie) wypadającej części odbytnicy - wykonywana przez nacięcie okrężne lub płatowe, wzmocnienie ściany mięśniowej poprzez szew marszczący.\nPlastyka mięśni i kanału odbytu - wykonywana w celu zwężenia odbytu poprzez przyszywanie mięśni dźwigacza do odbytu. Mocowanie za pomocą specjalnej ramy drucianej, gwintów, materiałów autoplastycznych i syntetycznych powoduje częste powikłania, nawroty, dlatego jest mniej praktyczne.\nResekcja okrężnicy - jest konieczna w przypadku dolichosigmy, obecności wrzodów. W przypadku wykrycia martwicy ograniczonego obszaru część jelita jest usuwana, aby utworzyć połączenie z esicą.\nMocowanie (rektopeksja) sekcji końcowej - szycie do więzadeł podłużnych kręgosłupa lub kości krzyżowej. Połączone rodzaje interwencji łączą usunięcie odcinka odbytnicy z utrwaleniem pozostałego odcinka i plastyką mięśniową.\nMożesz dowiedzieć się więcej o taktyce leczenia dzieci z wypadaniem odbytnicy w tym artykule..\nJak udzielić pierwszej pomocy w przypadku nagłej utraty?\nW początkowej fazie choroby u osoby dorosłej wypadanie jelita zmniejsza się przy niewielkim wysiłku, ale samoistnie. Niektórzy pacjenci są w stanie skurczyć mięśnie odbytu i wycofać okrężnicę siłą woli..\nInne metody polegają na przyjmowaniu pozycji leżącej z uniesioną miednicą, ściskaniu pośladków rękami, głębokim oddychaniu w pozycji kolano-łokieć. Osoba dobrze radzi sobie z redukcją. W przypadku silnego bólu i podejrzenia naruszenia, należy wezwać karetkę.\nLepiej razem pomagać dziecku. Dziecko leży na plecach. Jedna osoba podnosi i rozkłada nogi dziecka. Drugi - smaruje wypadającą część wazeliną i palcami delikatnie wbija jelito w odbyt, zaczynając od samego końca. Aby zapobiec ślizganiu się jelita w dłoni, trzymaj je gazą lub czystą pieluchą.\nZalecenia tradycyjnych uzdrowicieli oparte są na zapewnieniu stymulującego działania wywarów ziołowych na odbytnicę i otaczające ją mięśnie. W tym celu oferujemy:\nkąpiele nasiadowe z dodatkiem bulionu z szałwii, kasztanowca, rdestu, kory dębu, kwiatów rumianku;\nokłady z soku z pigwy, wywar z torebki pasterza;\nkorzeń tataraku do podawania doustnego.\nKonsekwencje nieleczonego wypadania\nW przypadku odmowy leczenia operacyjnego u chorych nie można wykluczyć negatywnych skutków w postaci: zgorzel odcinka zatrzymanego jelita, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, polipów, miejscowego zapalenia (zapalenie odbytu, paraproctitis), owrzodzeń troficznych błony śluzowej, raka odbytnicy.\nProktolodzy osiągają całkowitą eliminację wypadania za pomocą szybkiej operacji u 75% pacjentów. Ważne jest, aby dla trwałego pozytywnego efektu pacjent musiał właściwie przestrzegać schematu i kontrolować odżywianie. Aktywność fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana. Konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka i przyczyn choroby.\nOsoby zagrożone powinny stosować środki zapobiegające wypadaniu okrężnicy. To zawiera:\neliminacja przewlekłych zaparć dietą, pijąc co najmniej 1,5 litra wody dziennie;\nleczenie chorób wywołujących kaszel, rzucenie palenia;\nwykonywanie „ładowania” na napięcie mięśni krocza i odbytu;\nodmowa ciężkiego wysiłku fizycznego, długiego chodzenia lub stania.\nGdy pojawią się objawy, nie wahaj się, skonsultuj się z lekarzem specjalistą i postępuj zgodnie z jego zaleceniami. Leczenie pomoże uniknąć dużych problemów w przyszłości.\nCo to jest wypadanie odbytnicy? Przyczyny występowania, diagnostyka i metody leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dr Khitaryan A.G., flebologa z 30-letnim doświadczeniem..\nWypadanie odbytnicy to częściowe lub całkowite wypadnięcie odbytnicy poza odbyt. Wypadnięcie może być wewnętrzne lub w postaci wgłobienia odbytnicy, co jest rozumiane jako wprowadzenie górnej części jelita do podstawy, ale nie wyjście przez odbyt. W przeważającej większości przypadków choroba ta ma charakter polietiologiczny, to znaczy przyczyn jej wystąpienia jest kilka, a ich połączenie prowadzi do utraty.   \nPonadto pacjenci w niektórych przypadkach zauważają potrzebę ręcznej redukcji, po której następuje ulga. W przypadku wgłobienia wewnętrznego pacjenci z reguły skarżą się na trudności w wypróżnianiu, ból, śluz i krew, potrzebę włożenia palców przez odbyt.   \nPowyższe przyczyny prowadzą do osłabienia aparatu mięśniowo-więzadłowego odbytnicy, a także mięśni dna miednicy i krocza i wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej prowadzą do przemieszczania się warstw ściany jelita względem siebie, powodując wypadanie zewnętrzne lub wewnętrzne.\nkompensacja - spontaniczna redukcja przez skurcz aparatu mięśniowego dna miednicy;\nNajgroźniejszym powikłaniem wypadania odbytnicy jest naruszenie wypadnięcia jelita. Z reguły w przypadku wypadnięcia odbytnicy naruszenie ma miejsce przy przedwczesnej redukcji lub przy próbie zgrubnej redukcji. Wraz z naruszeniem obserwuje się obecność narastającego niedokrwienia, rozwój obrzęku, dlatego coraz trudniej jest skorygować wypadły obszar. W przypadku nieterminowego wezwania do specjalistycznej opieki medycznej może dojść do martwicy (martwicy) ograniczonego obszaru.\nZ reguły rozpoznanie wypadania odbytnicy nie jest szczególnie trudne. Jeśli podczas badania odbytnicy nie zostanie wykryte żadne widoczne wypadnięcie, ale pacjent nalega na wypadnięcie, umieszcza się go w pozycji kolana i łokcia i prosi o napięcie. W niektórych przypadkach wypadanie odbytnicy można pomylić z wypadaniem hemoroidów. Obecność koncentrycznego charakteru fałdów będzie wskazywać na wypadanie odbytnicy, podczas gdy przy wypadaniu hemoroidów lokalizacja fałd będzie promieniowa.\nW przypadku wgłobienia wewnętrznego duże znaczenie ma sigmoidoskopia, której wykonanie ujawnia obecność nadmiernych fałdów błony śluzowej i wypełnienie ściany jelita światła rektoskopu. Sigmoidoskopia pozwala również zidentyfikować wrzodziejące wady błony śluzowej, których charakterystycznymi cechami jest przekrwienie obszaru błony śluzowej z białym nalotem. U około połowy pacjentów obserwuje się owrzodzenie wrzodu, u jednej czwartej - narośle polipoidowe.   Ważne jest również wykonanie wideokolonoskopii lub irygoskopii w celu wykrycia guzów jelita grubego.\nW przypadku wypadania odbytnicy, a tym bardziej w przypadku wgłobienia wewnętrznego, jedną z wiodących metod leczenia jest chirurgia, ale na początkowych etapach leczenie należy rozpocząć od środków zachowawczych. Główne kierunki terapii to normalizacja stolca i pasaż treści jelitowej. W tym celu pierwszym krokiem jest dieta bogata w błonnik, a także picie dużej ilości płynów. Kolejnym krokiem jest wyznaczenie środków przeczyszczających, które zwiększają objętość treści kałowej, a także zwiększają ruchliwość jelit. Preparaty lecznicze z nasion babki lancetowatej, na przykład „Mucofalk”, stały się powszechne. Ten ostatni jest przepisywany 1 saszetce lub 1 łyżeczce do 5-6 razy dziennie.\nZa konserwatywne metody leczenia wypadania odbytnicy uważa się również metody neurostymulacji. Metody te obejmują terapię biofeedback i neuromodulację piszczeli. Terapia ta ma na celu normalizację unerwienia. Metoda biofeedback polega na modelowaniu normalnych trybów pracy mięśni krocza i dna miednicy. Technika polega na wizualizacji sygnałów z czujników zlokalizowanych w odbytnicy i na skórze krocza. Dane są przesyłane do monitora lub jako sygnał audio. Pacjent, w zależności od schematu lub zaplanowanego programu, jest w stanie kontrolować skurcze mięśni poprzez wolicjonalny wysiłek. Regularne zabiegi mogą przynieść pozytywny efekt u 70% pacjentów z naruszeniem unerwienia mięśni dna miednicy. Technika neuromodulacji piszczelowej polega na pobudzeniu nerwu piszczelowego w celu wzmocnienia mięśni krocza i zwieracza odbytu. W okolicy kostki przyśrodkowej umieszcza się dwie elektrody. Impulsy są dostarczane z okresami relaksu i napięcia.\nKonserwatywne metody tracą skuteczność wraz z dalszym rozwojem choroby. W takich przypadkach konieczne jest uciekanie się do chirurgicznych metod korekcji. Wszystkie zabiegi chirurgiczne, w zależności od dostępu, dzielą się na krocze i przezbrzuszne, które z kolei można podzielić na otwarte i laparoskopowe.\nMimo pozytywnego wpływu zachowawczych metod leczenia, najskuteczniejsze jest stosowanie chirurgicznych metod korygujących wypadanie odbytnicy.  Obecnie w światowej praktyce opisano wiele metod chirurgicznego leczenia wypadania odbytnicy. Wszystkie opisane techniki można podzielić w zależności od podejścia przez krocze lub przez jamę brzuszną. Opcje leczenia krocza są bardziej preferowane w przypadku pacjentów z istniejącą ciężką współistniejącą patologią, ponieważ takie operacje są mniej traumatyczne. Wraz z mniejszymi urazami warto zwrócić uwagę na dużą częstość nawrotów, a także powikłań pooperacyjnych..\nW przypadku rektosigmoidektomii lub operacji Altmeyera konieczne jest wypreparowanie warstwy śluzowej odbytnicy na całym obwodzie dwa centymetry powyżej linii zębatej, tak jak w operacji Delorma. Kolejnym krokiem jest mobilizacja esicy i odbytnicy oraz podwiązanie naczyń krwionośnych do poziomu braku nadmiernej ruchomości. Ponadto odcina się nadmiar błony śluzowej, po czym konieczne jest nałożenie zespolenia sprzętowego lub ręcznego. Pozytywną stroną tej interwencji chirurgicznej jest niski procent krwawienia z linii zespolenia, jego niespójności, a także niewielka liczba ropnych powikłań w tkance miednicy. Nawrót choroby sięga nawet 30%, co według badań zmniejsza się 3-4-krotnie, jeśli ta operacja jest uzupełniona plastikowymi mięśniami dźwigaczowymi.\nOperacja Longo, zwana także proktoplastyką przezodbytniczą, obejmuje użycie okrągłych zszywaczy. Podczas tej operacji na błonę śluzową wzdłuż jej przedniej i tylnej powierzchni nakłada się szwy pół-torebkowe. Następnie, jeden po drugim, na główce zszywacza, najpierw zacisnąć przedni szew półstrunowy wycinając nadmiar błony śluzowej, następnie zacisnąć szwy wzdłuż tylnego półkola na główce zszywacza i odciąć nadmiar błony śluzowej podobnie jak przedniego półkola. Operacja Longo może być również wykonywana przez jamę brzuszną, co rozszerza możliwości tej operacji, pozwalając na jej zastosowanie u szerszego grona pacjentów, w tym ze współistniejącą patologią. Częstość powikłań pooperacyjnych sięga 47%.\nMinimalny odsetek nawrotów i najlepsze, w porównaniu z operacjami krocza, wyniki czynnościowe decydują o szerszym wprowadzeniu interwencji przezbrzusznych. Należy zwrócić uwagę, że ze względu na wysoki odsetek powikłań pooperacyjnych w tego typu zabiegach, jego zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi patologiami jest ograniczone..\nGdy resekcja przednia metodą laparoskopową lub otwartą, wykonuje się nacięcie w okolicy korzenia krezki esicy do okolicy miednicy, graniczącej z odbytnicą. Ponadto konieczne jest mobilizowanie esicy i odbytnicy, podczas gdy w przypadku samotnego owrzodzenia mobilizację przeprowadza się poniżej jego poziomu, to znaczy z wychwyceniem wady owrzodzenia w mobilizowanym obszarze. Odetnij wybrany obszar i zszyj oba końce jelita, często używając liniowych urządzeń do odcinania. Następnie głowicę okrągłego aparatu zszywającego wprowadza się do przywodzącego końca jelita, a sam okrężny aparat zszywający wprowadza się przez kanał odbytu i wyrównując głowę z aparatem, wykonuje się zespolenie od końca do końca. Po kontroli hemostazy i konsystencji zespolenia operacja jest zakończona. Według danych badawczych odsetek nawrotów podczas takiej operacji rośnie z czasem i sięga 12-15%. Powikłania są wykrywane u około jednej trzeciej pacjentów. Rozważyć zwiększenie liczby pacjentów, u których wystąpi taki lub inny stopień nietrzymania moczu (nietrzymanie moczu) związanego z dolnym wydzielaniem z odbytu, niezbędnym do usunięcia niskiego pojedynczego owrzodzenia.\nGdy rektopeksja odbytnica jest umocowana powyżej cypla kości krzyżowej. Często pierwszym etapem jest resekcja odbytnicy, z zespoleniem zlokalizowanym powyżej cypla kości krzyżowej. Metoda ta charakteryzuje się stosunkowo niskim odsetkiem nawrotów, sięgającym 5%, natomiast powikłania pooperacyjne występują u około 20%. Ponadto niektóre badania wskazują na poprawę tranzytu jelitowego.\nRektopromontacja rozpocząć od mobilizacji odbytnicy na prawo od niej wzdłuż tylnego i bocznego półkola aż do więzadła bocznego. U kobiet z wypadnięciem przegrody odbytniczo-pochwowej tę ostatnią wypreparowuje się i mobilizuje do zwieracza odbytu. U mężczyzn mobilizację przeprowadza się do granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej ampullar odbytnicy wzdłuż tylnego półkola. Następnie do zaznaczonej ściany jelita mocuje się siatkową protezę. W przypadku rectocele dodatkowo unieruchomiony jest tylny sklepienie pochwy. Drugi koniec protezy jest przymocowany do promontorium.\nPrzegląd badań z dużą liczbą chorych wykazał nawrót w 3,5% przypadków, a powikłania pooperacyjne wystąpiły w 25%. Zaburzenia przejścia treści jelitowej występowały średnio w 15% przypadków..\nMetoda operacyjna według Wellsa polega na wypreparowaniu otrzewnej ponad cypelem kości krzyżowej do otrzewnej miednicy i odbytnicy po obu stronach. Następnie izoluje się jelito aż do mięśni dźwigacza wzdłuż tylnych i bocznych półkoli, do których mocuje się siatkową protezę. Drugi koniec protezy jest przymocowany do cypla kości krzyżowej w poprzek osi tego ostatniego. Częstość nawrotów po tego typu interwencji sięga 6%, zaparcia występują w 20%, a objawy nietrzymania stolca w około 40% przypadków..\nW przypadku chirurgicznego leczenia wypadania odbytnicy nawroty obserwuje się średnio u około 30% pacjentów, podczas gdy większość z tych pacjentów przeszła interwencje kroczowe.  Zaburzenia przemijającej funkcji jelita grubego występują średnio u jednej trzeciej pacjentów.  Bardzo często pacjenci przychodzą dość późno, kiedy wypadanie odbytnicy jest oczywiste i występują wyraźne dysfunkcje. Im dłużej choroba trwa, tym bardziej niekorzystne jest dalsze rokowanie. Zwiększa to ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań, takich jak niedrożność jelita grubego i martwica okolicy jelit..\nWypadanie jelit z odbytu jest chorobą charakteryzującą się częściową lub całkowitą obecnością odbytnicy poza odbytem. Nawet w najcięższych postaciach choroba ta zwykle nie zagraża życiu, ale towarzyszą jej osłabiające objawy. Odbytnica wypada z odbytu, co przynosi pacjentowi wiele nieprzyjemnych wrażeń.\nWypadaniu zewnętrznemu jelita towarzyszy osłabienie mięśni odbytu, upośledzenie stolca, śluzu i krwi, wzdęcia i wzdęcia.\nNiewłaściwe odżywianie. Nadużywanie słodkich, słonych produktów piekarniczych prowadzi do zapalenia błony śluzowej jelit, do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Pacjent martwi się skurczami jelit, wzdęciami. Odbytnica wypada z odbytu.\nCiąża i poród. W czasie ciąży płód wywiera silny nacisk na narządy wewnętrzne. Szczególnie duże obciążenie przenoszą narządy miednicy. Podczas porodu kobieta popycha, co wywołuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Powstają szczeliny odbytu, odbytnica zaczyna wypadać po porodzie.\nObecność łagodnych i złośliwych nowotworów. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nowotwory, nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne. Naczynia odbytu ulegają deformacji i osłabieniu.\nWrzodziejące zapalenie jelita grubego i wrzód dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy prowadzi do procesu zapalnego. Mięśnie dna miednicy są uszkodzone, co powoduje wypadanie odbytnicy.\nGdy sytuacja nie jest zaniedbana, możliwe jest samodzielne skorygowanie jelita bez pomocy lekarza specjalisty. W przypadku wewnętrznego wypadnięcia odbytnicy pacjent odczuwa niepełne opróżnienie jelita. Nietrzymanie stolca występuje z powodu problemów z jelitami. W kale znajdują się zanieczyszczenia ropą, krwią i śluzem. Ten objaw wskazuje na proces zapalny w organizmie..\nPacjent martwi się wzdęciami, wzdęciami. Pojawiają się skurcze, które nasilają się po jedzeniu. Z powodu zakłóconej pracy przełyku pacjent nie ma apetytu, zaczyna się odbijanie, wymioty. W większości przypadków zaparcia rozpoznaje się z powodu nadmiernego gromadzenia się kału w odbytnicy. Ruch jelit jest trudny i uciążliwy dla pacjenta.\nDość często pacjenci mylą wypadanie odbytnicy z hemoroidami. Wypadanie hemoroidów ma podobne objawy, ale leczenie tych patologii jest radykalnie inne. Choroby są podobne, ponieważ mówimy o zaburzonej pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Również hemoroidy i wypadanie odbytu mają podobne objawy..\nPonadto przeprowadza się wstępne badanie, podczas którego proktolog określa rozmiar odbytnicy, wykrywa obecność krwawej wydzieliny. Aby uzyskać maksymalne informacje o stanie pacjenta, przeprowadza się szereg testów diagnostycznych:\nKażdemu pacjentowi dobierany jest indywidualnie przebieg leczenia w zależności od jego stanu. Duże znaczenie ma stadium choroby, obecność współistniejących objawów i patologii. Wypadanie odbytnicy jest uważane za poważny stan, w którym leczenie nie miałoby sensu. Aby uchronić pacjenta przed nieprzyjemnymi objawami, wykonuje się operację. Istnieją takie metody interwencji chirurgicznej:\nDo wykonania takiej operacji jamy brzusznej używa się specjalnego narzędzia chirurgicznego, a mianowicie alloprzeszczepu siatkowego. To urządzenie pozwala na utrzymanie odbytnicy w żądanej pozycji. Podczas operacji odbytnica przenoszona jest do obszaru, w którym znajdują się mięśnie. Dotknięty obszar jest podciągany i mocowany w miejscu znajdującym się w pobliżu kości krzyżowej i odbytnicy.\nMusisz zmienić swoją dietę. Warto włączyć do menu sfermentowane przetwory mleczne, zboża i buliony, warzywa i owoce. Picie dużej ilości płynów pozytywnie wpływa na pracę przewodu pokarmowego. Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków bez wiedzy lekarza. Samoleczenie prowadzi do negatywnych konsekwencji, a nawet śmierci..\nPowikłania pojawiają się, gdy pacjent nie zwraca się na czas o pomoc lekarską. Samoleczenie jest obarczone krwawieniem. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzód dwunastnicy. Pacjent martwi się nietrzymaniem moczu, problemami z wypróżnianiem. W zaawansowanych przypadkach rozwija się martwica ścian odbytu lub martwica tkanek.\nJeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej, rozwija się proces infekcyjny, który wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne, prowadząc do ropnia. Rana zaczyna się jątrzyć. Szukaj pomocy u specjalistów medycznych w prywatnym centrum proktologii „Proctologist 81”. Umów się na wizytę w dogodnym dla siebie terminie.\nWypadanie odbytnicy u kobiet, dzieci, mężczyzn - przyczyny, leczenie, stopnie\nWypadanie odbytnicy stanowi zaledwie 0,5% wszystkich chorób proktologicznych u dorosłych, więc ten problem jest uważany za rzadki. W medycynie nazywa się to wypadaniem odbytnicy i jest klasyfikowane jako poważna patologia wymagająca złożonej terapii. Choroba ta objawia się częściowym lub całkowitym wypadnięciem odbytnicy z odbytu.\nPrawdopodobieństwo wypadnięcia odbytnicy jest różne. Na przykład w Stanach Zjednoczonych dotyka on głównie kobiet po 50. roku życia, podczas gdy w krajach obszaru poradzieckiego kobiety są diagnozowane 5 razy rzadziej niż mężczyźni..\nCo to jest wypadanie odbytnicy i jakie jest niebezpieczne\nWypadanie odbytnicy nie jest stanem zagrażającym życiu, ale powoduje wiele niedogodności w życiu pacjenta: ciągły dyskomfort fizyczny i psychiczny, niezdolność do wykonywania zwykłych czynności itp. Stan charakteryzuje się osłabieniem i rozciągnięciem końcowego jelita (esicy i odbytnicy) oraz wzrostem ich ruchomości.\nCzasami w przypadku wypadnięcia odbytnicy dochodzi do ostrego napięcia krezki łączącej przednią i tylną ścianę brzucha. W tym momencie pacjent odczuwa silny ból, który może spowodować bolesny wstrząs lub zapaść. Takie stany zagrażają życiu i wymagają pilnej pomocy lekarskiej..\nU dorosłych pacjentów wypadanie odbytnicy jest bezpośrednio związane z wgłobieniem jelita, gdy jego część opada i wnika do światła jelita dolnego..\nJednocześnie dyskomfort towarzyszy pojawienie się zaokrąglonych formacji w odbycie, które można łatwo pomylić z hemoroidami, jeśli nie znasz cech charakterystycznych dla wypadania. Wraz z postępem choroby błona śluzowa odbytnicy wypada z odbytu, a wraz z postępem warstwy podśluzówkowej i mięśniowej.\nJeśli leczenie wypadania odbytnicy nie rozpocznie się na czas, istnieje ryzyko powikłań:\nzaburzenia psychiczne i psychiczne (rozwijają się na tle ciągłego stresu).\nAby nie doprowadzić do stanu krytycznego, jeśli podejrzewasz wypadnięcie odbytnicy, nie powinieneś oczekiwać, że choroba przejdzie sama. Jeszcze bardziej niebezpieczne jest stosowanie nietradycyjnego leczenia w domu. Jedynym sposobem na pozbycie się wypadania odbytnicy jest skontaktowanie się z proktologiem i poddanie się kompleksowej terapii choroby..\nObjawy i etapy wypadania\nGłówne objawy wypadania odbytnicy różnią się w zależności od stadium choroby. Wspólne dla wszystkich stadiów postępu choroby są:\ntrudności z wypróżnieniami lub spontanicznymi wypróżnieniami;\nuczucie obcego przedmiotu w odbytnicy lub odbycie;\ntępy ból w dolnej części brzucha, odbytu, dolnej części pleców i pachwinie;\nkrwawienie z odbytu o różnej intensywności.\nNasilenie tych objawów różni się w zależności od stadium choroby. Im głębsze zmiany, tym bardziej się ujawniają.\nIstnieją inne oznaki, które lekarz może wykorzystać do określenia, jak daleko zaszło wypadnięcie odbytnicy:\nW pierwszym etapie błona śluzowa odbytu wypada o 1-2 cm, a odbyt pozostaje w normalnym stanie. Wypadanie następuje podczas opróżniania jelita, błona śluzowa odbytnicy sama wraca do swojej normalnej pozycji, ale opisane powyżej niewygodne zjawiska utrzymują się przez kilka godzin.\nW drugim etapie wypadanie jest bardziej wyraźne, oprócz błony śluzowej opada również podśluzowa warstwa odbytnicy. Redukcja zachodzi niezależnie, ale wolniej niż w pierwszym etapie. Odbyt pozostaje w normalnym stanie, zachowuje zdolność do kurczenia się. Dolegliwości w odbytnicy towarzyszą sporadyczne skąpe krwawienia.\nNa trzecim etapie osłabienie zwieracza jest objęte procesem patologicznym, dlatego nie może utrzymać odbytnicy. Okazuje się, że wystarczy o 10-15 cm, w tym podczas kaszlu, i nie może samodzielnie powrócić do pozycji fizjologicznej. Na odwróconej błonie śluzowej widoczne są ogniska martwicy i powierzchowne zmiany (erozja). Oprócz częstszego krwawienia pacjenci martwią się nietrzymaniem gazów i kałem..\nW czwartym etapie objawy choroby stają się jeszcze poważniejsze. Oprócz odbytnicy odwrócony jest odbyt i części esicy. Wystająca część osiąga 20-25 cm, zdarza się to nawet w spoczynku. Na błonie śluzowej widoczne są duże obszary martwicy, pacjent cierpi na ciągłe swędzenie i ból. Bardzo trudno jest skorygować odbytnicę.\nObjawy tej choroby są podobne do hemoroidów, więc często są zdezorientowane. Jedynym sposobem na odróżnienie wypadania odbytnicy lub hemoroidów jest dokładne zbadanie formacji, która wypadła z odbytu. Aby szczegółowo rozważyć, jak wyglądają wypadanie odbytnicy i hemoroidy i czym się różnią, pomoże poniższe zdjęcie.\nJeśli fałdy na nim znajdują się podłużnie, a kolor jest cielisty lub jasnoróżowy, jest to węzeł hemoroidalny, podczas gdy fałdy poprzeczne i jasnoczerwony kolor formacji wskazują na wypadanie odbytnicy.\nGłówną przyczyną wypadania odbytnicy jest wgłobienie jelit. Jednak nie tylko odgrywa rolę w rozwoju choroby. Stwierdzono, że głównymi prowokatorami choroby są anatomiczne lub genetyczne cechy organizmu:\nsłabe mięśnie dna miednicy, które nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem podczas wypróżnień i stopniowo się rozciągają;\nnieprawidłowe położenie macicy względem odbytnicy, w którym zwiększa się głębokość otrzewnej ciemieniowej;\nkrezka wydłużona (więzadło łączące tylną i przednią ścianę otrzewnej);\nwydłużona esica okrężnicy;\nanomalie w strukturze kości krzyżowej i kości ogonowej, gdy są umieszczone pionowo;\nsłaby zwieracz odbytu.\nWymienione przyczyny dotyczą wrodzonych patologii, ale mogą mieć również charakter traumatyczny. Tak więc osłabienie mięśni dna miednicy i zwieracza odbytu może wystąpić po porodzie (tylko naturalne) u kobiet. Interwencje chirurgiczne, urazy przedniej ściany brzucha, krocza, odbytnicy lub odbytu mogą wpływać na zdolność trzymania mięśni i więzadeł.\nOsłabienie zwieracza i więzadeł trzymających odbytnicę może wystąpić podczas regularnego seksu analnego..\nWedług statystyk u mężczyzn utrata często występuje z powodu anatomicznych cech ciała i nadmiernego wysiłku fizycznego. W populacji kobiet przyczyny wypadania odbytnicy związane są ze zwiększonym obciążeniem mięśni dna miednicy w czasie ciąży i ich rozciąganiem podczas porodu. Co więcej, zmiany patologiczne nie są zauważalne od razu, ale po kilku latach, a nawet dziesięcioleciach, ponieważ większość pacjentów z taką diagnozą jest w wieku 50 lat i starszych.\nDiagnoza wypadania odbytnicy obejmuje badanie wstępne, podczas którego lekarz (najczęściej proktolog) ocenia wzrokowo stan odbytu i odbytnicy. Ponadto wykonywany jest prosty test: pacjent jest proszony o przykucnięcie i lekkie obciążenie, jak podczas wypróżniania. Jeśli w tym samym czasie zwieracz otworzy się i wyjdzie odbytnica, przystępują do kompleksowego badania instrumentalnego, które obejmuje:\ndefektografia - badanie rentgenowskie, za pomocą którego można ocenić struktury anatomiczne w okolicy miednicy oraz napięcie mięśni dna miednicy podczas stymulacji wypróżniania;\nsigmoidoskopia i kolonoskopia - oględziny odbytnicy i jelit instrumentem wyposażonym w kamerę i źródło światła, podczas którego można pobrać tkankę do analizy lub zrobić zdjęcie poszczególnych odcinków przewodu pokarmowego;\nmanometria - pomiar napięcia zwieracza odbytu.\nNa podstawie wyników badania i rozpoznania wywiadu proktolog będzie mógł ustalić przyczyny wypadania odbytnicy i wybrać leczenie.\nJak leczyć wypadanie odbytnicy u dorosłych\nAby wyeliminować wypadanie odbytnicy, stosuje się leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Pacjentom zaleca się przestrzeganie diety normalizującej stolec, wykonanie zestawu ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy, zwieracza odbytu i krocza. Aby uniknąć postępu choroby, aktywność fizyczna jest całkowicie wykluczona.\nLeczenie zachowawcze jest skuteczne w pierwszych stadiach wypadania odbytnicy, kiedy odbytnica sama się cofa, a choroba wystąpiła nie wcześniej niż 3 lata przed skontaktowaniem się z proktologiem. Cele leczenia:\nredukcja nieprzyjemnych objawów;\neliminacja zaparć i biegunki;\nprzywrócenie napięcia zwieracza odbytu i odbytnicy.\nlista leków na taką chorobę nie jest duża. W większości przypadków przepisywane są leki regulujące stolec, takie jak czopki przeczyszczające lub leki doustne (tabletki, napoje w proszku). W przypadku silnego bólu można zastosować środki przeciwbólowe. Wskazane jest omówienie tej kwestii z proktologiem..\nWażny! Używaj środków przeczyszczających z najwyższą ostrożnością i tylko za zgodą lekarza. Próby zmiękczenia nimi stolca bez przewlekłych zaparć mogą prowadzić do zwiększonego obciążenia odbytnicy i zwieracza odbytu.\nJeśli u kobiety w ciąży obserwuje się wypadnięcie odbytnicy, do wyboru leków podchodzi się ze szczególną ostrożnością. Większość leków jest przeciwwskazana w tej kategorii pacjentów. Aby przywrócić stolec, przyszłym matkom zaleca się stosowanie lewatywy olejowej lub mikrowlewki „Microlax” oraz leków normalizujących pracę jelita grubego (Duphalac, Fitomucil). Przy doborze terapii zalecana jest konsultacja specjalistyczna.\nRównież w przypadku wypadania odbytnicy stosuje się stwardnienie odbytnicy. Metoda jest zachowawcza i stosowana głównie w leczeniu młodzieży i dzieci. W trakcie zabiegu lekarz wstrzykuje w tkankę okołodbytniczą preparat obliterujący na bazie 70% alkoholu etylowego, w wyniku czego częściowo bliznuje i lepiej zatrzymuje tę część jelita.\nDodatkowo pacjentom przepisuje się kompleks witamin z żelazem. Pomaga przywrócić ogólne samopoczucie i wzmocnić układ odpornościowy..\nLeczenie chirurgiczne stosuje się na 3 i 4 etapach wypadania odbytnicy, a także przy nieskuteczności leczenia zachowawczego. Istnieje kilka metod zabezpieczenia odbytnicy w fizjologicznie prawidłowej pozycji i żaden lekarz nie powie, która operacja jest najbardziej skuteczna. Wszystkie są podzielone na kilka grup i różnią się zasadą wpływu na narządy..\nMetody leczenia operacyjnego całkowitego wypadnięcia odbytnicy:\nMetody zwężania odbytu lub sztucznego wzmocnienia zwieracza zewnętrznego\nOperacja rektopeksji lub przywiązanie dystalnej części odbytnicy do stałych części miednicy małej\nMetody kolopeksji, czyli przezotrzewnowe mocowanie dystalnej esicy do nieruchomych form miednicy lub ściany brzucha\nZabiegi mające na celu wzmocnienie dna miednicy i krocza\nMetody częściowej lub całkowitej resekcji wypadnięcia okrężnicy\nZ całej różnorodności chirurgicznych metod leczenia proponowanych przez różnych autorów, tylko nieliczne przeszły próbę czasu ze względu na wysoki odsetek nawrotów w niektórych przypadkach, duże urazy i wiele powikłań w innych. Do chwili obecnej najczęstszymi przypadkami wypadania odbytnicy są:\nWykonywana jest laparotomia (czyli nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej). Wyciągniętą do góry odbytnicę zszywa się przerywanymi szwami surowiczo-mięśniowymi do więzadła podłużnego cypla krzyżowego.\nProstopeksja tylnej pętli Wallesa\nTylna rektopeksja pętli z siatką została zaproponowana przez E.H. Wellsa w 1959 roku. Operację można przeprowadzić w zwykły sposób, tj. z laparotomią i laparoskopowo. Po mobilizacji odbytnicy i jej podciągnięciu, tylną ścianę jelita mocuje się do kości krzyżowej za pomocą siatki polipropylenowej. Według różnych autorów liczba nawrotów po operacji waha się od 2% do 8%.\nJest to krocze wycięcie wypadniętej odbytnicy. Operacja Mikulich jest stosunkowo prosta w wykonaniu technicznym, mało traumatyczna, ryzyko operacyjne podczas jej realizacji jest minimalne, jednak daje dużą liczbę nawrotów, według różnych autorów, nawet do 60%. Ze względu na zalety i wady wykonuje się go głównie u osób starszych.\nOperacja Delorma (Sklifosovsky-Juvarra-Ren-Delorme-Bira)\nOpiera się na zasadzie usunięcia błony śluzowej z wypadniętej odbytnicy i późniejszej replikacji odsłoniętej ściany jelita, tworząc niejako połączenie mięśniowe, zapobiegające późniejszemu wypadaniu. Ta operacja jest również mało traumatyczna, ryzyko operacyjne podczas jej wykonywania jest minimalne, można ją przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym. Jej wada jest taka sama jak poprzedniej operacji - daje dużą liczbę nawrotów (według różnych autorów nawet 40%), choć znacznie mniej niż operacja Mikulicha. Wykonywany również głównie dla starszych pacjentów.\nPo zabiegu stosuje się miejscowe środki znieczulające i doustne leki przeciwbólowe w celu uśmierzenia bólu, leków przeciwzapalnych i gojące (czopki, maści lub żele).\nW okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał ścisłej diety, aby zapobiec zaparciom lub biegunce..\nW ciągu roku od zabiegu należy regularnie odwiedzać proktologa.\nW diecie pacjenta znajdują się produkty z gruboziarnistym błonnikiem roślinnym: owoce i warzywa, zboża, pieczywo pełnoziarniste (najlepiej suszone), produkty mleczne. Powinny stanowić podstawę diety. Posiłki powinny być regularne, bez przejadania się. Powinno być co najmniej 5 posiłków dziennie.\nNiepożądane jest włączanie do diety pokarmów i potraw, które podrażniają jelita i powodują zaparcia:\nprodukty smażone w dużej ilości tłuszczu lub oleju;\nprzyprawy, szczególnie ostre.\nWarto zrezygnować z alkoholu, kawy, napojów gazowanych. Podrażniają jelita nie mniej niż wymienione powyżej pokarmy. Lepiej jest pić naturalne napoje i kompoty jagodowe, galaretkę, herbatę ziołową i wodę. Minimalna ilość płynu, jaką należy spożywać dziennie to 2 litry.\nTradycyjne leki nie są szczególnie skuteczne w przypadku wypadania odbytnicy. Pomagają wyeliminować nieprzyjemne objawy i uniknąć pojawienia się nieodwracalnych zmian w odbytnicy. Kąpiele w pozycji siedzącej z wywarami ziołowymi pomogą poprawić stan:\nMeadowsweet zmieszany z szałwią i rdestem;\nkora kasztanowca i dębu;\nrumianek z korzeniem tataraku.\nPrzydadzą się balsamy z odparowanego soku z pigwy, nalewka z mankietu lub torebki pasterza. Leczenie domowe polega również na przyjmowaniu do środka preparatów ziołowych. Zazwyczaj środki te mają właściwości regulujące stolec. Odwary z korzeni tataraku i pędów mankietowych dają dobry efekt.\nWażny! Medycyna tradycyjna nie jest alternatywą dla standardowych metod terapeutycznych. Z wymienionych środków można korzystać tylko za zgodą lekarza prowadzącego!\nTerapia ruchowa i inne metody\nJeśli przyczyną wypadania odbytnicy jest osłabienie zwieracza odbytu lub mięśni dna miednicy, proktolodzy zalecają codzienne wykonywanie zestawu ćwiczeń specjalnych:\nszybko lub powoli ściskaj i rozluźniaj odbyt;\npodnieś miednicę z pozycji leżącej podczas wciągania brzucha;\n„Chodź” na pośladkach.\nDodatkowo można zastosować cyfrowy masaż odbytniczy. Wykonywany jest tylko przez specjalistę i pomaga wzmocnić mięśnie odbytnicy i mięśnie trzymające ją oraz więzadła.\nPodczas terapii pacjent musi przestrzegać starannej higieny krocza. Po wypróżnieniu wskazane jest użycie miękkiego, lekko wilgotnego papieru. Najlepiej zmyć lekko chłodną wodą.\nKonsekwencje i zapobieganie wypadaniu odbytnicy\nW przypadku braku szybkiego leczenia wypadanie odbytnicy może być powikłane martwicą tkanek, niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy, owrzodzeniami troficznymi, zapaleniem odbytu, a nawet zgorzelą. Takie choroby obserwuje się przy przedłużonym przebiegu choroby z częstym wypadaniem odbytnicy. W niektórych przypadkach na tle skomplikowanego wypadania powstają polipy, które mogą następnie przerodzić się w guz rakowy.\nJedynym sposobem uniknięcia takich problemów jest zapobieganie wypadaniu. Obejmuje to wykluczenie czynników prowadzących do przeciążenia przedniej ściany jamy brzusznej i zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego:\nnoszenie ciężkich ładunków;\nJeśli nie można było uniknąć choroby, należy ją leczyć pod nadzorem proktologa i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.\nAby uzyskać podstawowe informacje o wypadaniu odbytnicy, ryzyku jego wystąpienia i metodach leczenia, zobacz wideo.\nStruktura Zespół jelita drażliwego (IBS) to diagnoza, która stała się powszechna w młodym wieku. IBS odnosi się do zaburzenia jelitowego, w którym pacjent odczuwa dyskomfort i ból, które ustępują po wypróżnieniu.\nStruktura Tętno u dzieci zależy od wiekuMetody pomiaruPodczas skurczu serca do aorty wrzuca się pewną ilość krwi, która naciska na ściany tętnic. Dlatego częstość tętna zależy od szybkości skurczu serca.\nFunkcje wyboru tabletek antykoncepcyjnych na żylaki\nStruktura Dziś toczy się szeroka dyskusja na temat stosowania tabletek antykoncepcyjnych i bezpieczeństwa ich stosowania. Lekarze różnią się w kwestii tego, czy doustne środki antykoncepcyjne są rzeczywiście odpowiednie, aby zapobiec nieplanowanej ciąży.\nCo może zastąpić Fraxiparine: analogi i synonimy leku\nJak usunąć blizny na żyłach?\nCo to są żylaki odbytu? Objawy i przyczyny chorób oraz sposoby leczenia\nUSDG żył i tętnic kończyn dolnych, który pokazuje, jak to zrobić\nLek Thrombo ACC\nTOP 10 najlepszych maści na hemoroidy podczas karmienia piersią: metody leczenia i przegląd leków\nRecenzjeIruksol bardzo nam pomógł, gdy mój mąż złamał rękę. Sytuacja była trudna, złamanie było powikłane martwicą tkanek w wyniku kompresji. Rana nie chciała się zagoić, chociaż wykonaliśmy wszystkie polecenia lekarzy.


Ogromne zmiany kadrowe w AC Milan? Nocerino i Mexes na wylocie, będzie nowy stoper? - Sport WP SportoweFakty\nNie tylko Michael Essien ma zasilić jeszcze w styczniu drużynę Clarence'a Seedorfa. Z klubu najprawdopodobniej odejdzie także dwóch ważnych zawodników.\nKonrad Kostorz 24 Stycznia 2014, 16:08\nW zimowym oknie transferowym AC Milan pozyskał już Adila Ramiego i Keisuke Hondę, a krok od przybycia na San Siro jest Michael Essien. Zgodę na transakcję z udziałem Ghańczyka wyraził Jose Mourinho, a zatem nic nie powinno stanąć na przeszkodzie w finalizacji rozmów. Doświadczony defensywny pomocnik ma podpisać aż 3-letnią umowę.\nPuchar Włoch: AC Milan za burtą, pierwsza porażka Clarence'a Seedorfa!\nSprowadzenie Essiena najprawdopodobniej oznaczać będzie rozstanie z klubem Antonio Nocerino. 28-latkiem poważnie interesuje się angielski West Ham United i wszystko wskazuje na to, że porozumienie zostanie osiągnięte.\nWraz z Nocerino, którego ściągnięto do Mediolanu w 2011 roku, ekipę Clarence'a Seedorfa może opuścić Philippe Mexes. Jak informuje włoska prasa, Francuz nie znalazł uznania w oczach nowego szkoleniowca i został wystawiony na listę transferową. 31-latek zmieni barwy jednak dopiero wówczas, gdy Rossonerim uda się kupić nowego stopera.\nJak wynika z doniesień włoskiej prasy, sternicy Milanu w związku z zamiarem pozbycia się Mexesa pracują nad transferem Gabriela Paletty z FC Parma. Gialloblu za byłego zawodnika Liverpoolu, który od 2010 roku nieźle radzi sobie w Serie A, żądają 7 mln euro. Jest sprawą otwartą, czy czerwono-czarni zdecydują się na taki wydatek.\nKadra mediolańskiego klubu może się za to uszczuplić o Kevina Constanta. Lewy defensor nie narzeka na brak propozycji (m.in. z SSC Napoli), a Milan nie będzie na siłę zatrzymywał Francuza.\nCzy roszady kadrowe sprawią, że AC Milan zacznie spisywać się lepiej?\nMediolan Włochy Antonio Nocerino Piłka nożna we Włoszech Piłka nożna we Francji Piłka w Europie Serie A Piłka nożna AC Milan Philippe Mexes


Podróże kulinarne - Kurczak teriyaki z sezamowym makaronem soba\nKurczak teriyaki z sezamowym makaronem soba\nAutor: thiessa @ 9:56pm, Sobota 26 Luty 2011.\nDanie proste, szybkie, wymagające minimum wysiłku za to wyjątkowo smaczne i dające się wykorzystać na zimno jako rodzaj sałatki. Świetne do zabrania do pracy. Sos teriyaki można zrobić samemu. Ja użyłam tym razem gotowca, chociaż staram się unikać gotowych produktów.\nDo makaronu podaję proporcje, chociaż ja zrobiłam "na oko", bo ilość makaronu w stosunku do dodatków wydała mi się zbyt duża i gdybym miała się trzymać ściślej przepisu zmniejszyłabym jego ilość o połowę, zostawiając pozostałe proporcje bez zmian.\n4 piersi z kurczaka nacięte 3 razy po skosie,\n4 łyżki sosu teriyaki.\n1 łyżka mirinu (japońskie wino ryżowe),\n2 łyżeczki drobnego cukru trzcinowego.\n250g makaronu soba (lepiej 125g),\n2 łyżki prażonego sezamu,\nPiersi kurczaka zalać sosem teriyaki i wstawić do lodówki. Marynować przynajmniej 10 minut. Można do 24 godzin.\nRozgrzać grill (u mnie patelnia grillowa), posmarować lekko olejem i położyć zamarynowane piersi kurczaka. Grillować smarując od czasu do czasu marynatą. Robić to do momentu, kiedy soki wypływające z kurczaka po sprawdzeniu wykałaczką będą przejrzyste, wówczas kurczak pozostanie soczysty. Nie grillować zbyt długo, bo, piersi kurczaka mają tendencję do wysuszania się.\nW międzyczasie ugotować makaron soba wg. Instrukcji na opakowaniu. Wymieszać z posiekaną natką pietruszki, olejem sezamowym i sezamem. Przyprawić solą i pieprzem.\nKurczaka przełożyć na talerze i nałożyć porcję makaronu.\nWow, ale apetycznie przyrumieniony kurczak - lubię takie dania. Makaron z sezamem też wart grzechu.\nhania-kasia - 9:58pm, Sobota 26 Luty 2011.\ndrukuję i robię! szukałam jakiegoś przepisu na pierwszy raz mojego L. z sobą i to będzie idealne!\naga-aa@gazeta.pl - 12:16pm, Niedziela 27 Luty 2011.\nHania-kasia sam sie tak ladnie rumieni, bo cukier sie karmelizuje.\nAga kobito nie siej zgorszenia. A danie faktycznie idealne. Mieso dla mezczyzny i dla samej zainteresowanej makaron.\nthiessa - 12:28pm, Niedziela 27 Luty 2011.


Styropian Grafitowy Yetico - fasada | Sklep Proizolacje.pl\nStyropian Grafitowy Yetico Fasada\nWitamy w sklepie internetowym proizolacje.pl - miejscu, w którym znajdziecie Państwo profesjonalne materiały izolacyjne w bardzo konkurencyjnych cenach. Jedną z naszych propozycji jest styropian grafitowy Yetico, należący do grupy najlepszych produktów dostępnych obecnie na rynku. Nasz zespół nieustannie dokonuje starannej selekcji najnowszych materiałów, wybierając te, które spełniają wszelkie standardy i wyróżniają się na tle swoich konkurencyjnych odpowiedników. Dzięki temu udało nam się zdobyć setki zadowolonych klientów, którzy z radością do nas wracają. W kwestii jakości nie uznajemy kompromisów, dlatego też mogą być Państwo pewni, że decydując się na zakupy w naszym sklepie, wybieracie wyłącznie sprawdzone i odpowiednio przetestowane rozwiązania.\nWysokiej jakości rozwiązania termoizolacyjne\nWychodząc naprzeciw oczekiwaniom naszych konsumentów, zadbaliśmy o to, aby przygotowany bogaty asortyment obejmował szereg różnorodnych produktów, pochodzących wyłącznie od renomowanych i zaufanych producentów. Oferowany styropian grafitowy Yetico jest tego doskonałym przykładem. Konsumenci i eksperci z branży budowlanej docenili go za jego innowację oraz skuteczność, gwarantującą niezawodną termoizolację domów, biur czy innych obiektów przez długie lata. Proponowane produkty grafitowe, które powszechnie nazywa się również szarymi, stanowią doskonałą alternatywę dla białych płyt styropianowych. Serdecznie zapraszamy do poznania szczegółów oferty sklepu internetowego proizolacje.pl!\nStyropian grafitowy Yetico - zaufaj sprawdzonym rozwiązaniom\nStyropian grafitowy Yetico z roku na rok zyskuje coraz większą popularność wśród polskich klientów. Nic w tym dziwnego - jego wysokie właściwości termoizolacyjne, które umożliwiają wykorzystanie płyt o mniejszej grubości, sprawiają, że sprawdzi się doskonale w przypadku ścian, w tym także fasad o ograniczonych wymiarach przestrzennych. Wierzymy, że połączenie grafitu z polistyrenem spełni oczekiwania nawet najbardziej wymagających klientów. Co więcej, w proizolacje.pl wysoka jakość oferowanych materiałów idzie w parze z zaskakująco niskimi cenami!\nDostępny w naszym asortymencie styropian grafitowy Yetico występuje w takich wariantach, jak Alfa Passive Fasada, Beta Passive Fasada czy też Gamma Passive Fasada. Jeśli nie wiedzą Państwo, który z oferowanych materiałów sprawdzi się idealnie w stawianym od fundamentów lub remontowanego budynku, nasi fachowcy z radością pomogą w wyborze odpowiedniego produktu. Bezpieczeństwo oraz skuteczność proponowanych przez proizolacje.pl produktów gwarantuje całkowitą satysfakcję z dokonanego zamówienia. Życzymy udanych zakupów!\n129,45 zł / opakowanie\n115,52 zł / opakowanie\n121,92 zł / opakowanie


Przyczyny prostowania? - ARKU\nPrzyczyny prostowania? Tutaj znajdziesz odpowiedzi!\nDlaczego prostuje blachę? Dlaczego prostowanie naprężenia wewnętrzne i nierówności zwojów? Przeczytaj odpowiedzi na te i inne często zadawane pytania w sekcji FAQ.\nMasz pytania? Tutaj przygotowaliśmy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania naszych klientów.\nPrzykład standardowego nakładu czasu (w minutach) wymaganego do prostowania wypalanego elementu.\nNiektórzy specjaliści od obróbki blachy używają giętarek obrotowych w celu usunięcia większych błędów płaskości. Jest to rozwiązanie kompromisowe, które przynosi wprawdzie widoczne ulepszenia, jednakże nie zapewnia należytego wyeliminowania naprężeń wewnętrznych materiału. Manipulowanie szerokimi elementami blaszanymi jest trudne i nierzadko na jedną część trzeba poświęcić ponad 25 minut.\nSerwo-hydrauliczne prostowarki precyzyjne – na przykład FlatMaster® firmy ARKU – umożliwiają bardziej skomplikowane prostowanie. Walce prostujące są znakomicie podparte, a odległość między nimi jest niewielka. Zintegrowana regulacja szczeliny prostującej pozwala na zachowanie stałej szczeliny podczas całego procesu prostowania także w przypadku zmiennych przekrojów elementów. Nawet skomplikowane elementy można w ten sposób wyrównać i pozbawić prawie wszystkich naprężeń w ciągu kilku minut.\nMetoda prostowania walcowego\nWymagana liczba godzin w roku (ogółem)\nRoczne koszty prostowania w euro (ogółem)\nPodczas Wytlaczanie część jest odkształcana przez proces Wytlaczanie, a istniejące naprężenia wewnętrzne są uwalniane w materiale.\nNa co należy generalnie zwrócić uwagę przy zakupie prostowarki?\nWybór odpowiedniej maszyny zależy od materiałów, jakie mają być prostowane. Do najważniejszych parametrów prostowarki należą średnica, podział i ilość walców. Ogólnie przyjęta zasada mówi, że im mniejszy podział i średnica walców, tym lepszy jest rezultat prostowania. Istotną sprawą jest także odpowiednie zabezpieczenie walców prostujących przed ugięciem. Aby prostowarka sprawdziła się w codziennej produkcji, powinna ona być dodatkowo wyposażona w system szybkiej wymiany walców. W efekcie umożliwi to nieutrudnioną wymianę walców prostujących i dokładne wyczyszczenie agregatu prostującego. Zanieczyszczenia lub resztki materiału w maszynie mogą nie tylko pogorszyć rezultat prostowania, ale także uszkodzić maszynę.\nBlachy i elementy blaszane.\nPrzyczyny prostowania blachy i elementy blaszane?\nPowody powstawania naprężeń wewnętrznych i nierówności blachy są różne, np.:\nnaprężenia resztkowe materiału z produkcji\nmechaniczne lub termiczne procesy rozdzielania\nTego rodzaju naprężenia i nierówności mają negatywny wpływ na późniejsze procesy obróbki.\nZ czym wiąże się obróbka niewyprostowanych blach i elementów blaszanych?\nDlaczego prostowanie naprężenia wewnętrzne i nierówności zwojów?\nNajczęściej występujące błędy płaskości zwojów to ich skrzywienie i wybrzuszenie poprzeczne. Wady zwojów powstają najczęściej w wyniku walcowania podczas produkcji lub późniejszych procesów rozdzielania.\nZ czym wiąże się obróbka niewyprostowanych zwojów?\nCzy poza wartością wlotową i wylotową prostowarki wymagają dodatkowych ustawień?\nW zasadzie nie, gdyż nowoczesne prostowarki pracują z dosuwem blokowym. Walce prostujące są zintegrowane z górnym i dolnym młynem walcowym i nie wymagają uciążliwego dosuwania każdego walca z osobna. Operator musi ustawić jedynie wartość wlotową i wylotową maszyny. Wyjątek stanowią wysokowydajne prostowarki, w których dodatkowo możliwe jest ustawianie ugięcia walców.\nJak znaleźć właściwe wartości nastawcze?\nNajważniejszym parametrem nastawczym jest grubość prostowanej blachy. Jeśli prostuje się na przykład stalową płytę o grubości 30 mm, wartość wlotowa musi być mniejsza niż 30 mm, a wartość wylotowa – mniej więcej równa grubości blachy. Jest to jednak ogólnie przyjęta zasada. Pomoc dla użytkownika stanowią nowoczesne maszyny z funkcją zgłaszania propozycji usprawnień i pamięcią, która zaleca operatorowi specyficzne wartości nastawcze i umożliwia dodawanie nowych wartości.


Bazując na doświadczeniu i wiedzy marki La Mer, naukowcy z Max Huber Research Labs stworzyli wyjątkową maskę, o naukowo zaawansowanej, luksusowej formule, pozwalającej zwalczać przebarwienia i nierównomierny koloryt skóry. The Brightening Facial to delikatna i jednocześnie silnie dział...czytaj dalej\nMOOYA zestawy prezentowe pod choink...\nŚwięta i Nowy Rok coraz bliżej. Dla wszystkich spóźnialskich, którzy nie mają jeszcze prezentu, albo szukają sposobu by zaskoczyć wszystkich wspaniałą cerą podczas noworocznego balu mamy dobrą wiadomość. BeautyFace – lider na rynku profesjonalnych masek i zabiegów do twarz...czytaj dalej\nPoznaj tajemnice młodego wyglądu gw...\nNOWOŚĆ! INNOWACYJNE BIO ORGANICZNE ZABIEGI MOOYA MASKA + KREM Jaka jest tajemnica gwiazd kina i telewizji, która sprawia, że skóra ich twarzy wygląda niesamowicie młodo i możemy mieć czasem wrażenie, że starzenie się ich nie dotyczy? Na co gwiazdy takie jak Victoria Beckham, J...czytaj dalej\nRozwiązanie Konkursu Wygraj maseczk...\nDla 7 osób lubiących dbać o własną cerę - maseczki Soraya. Lista zwycięzców: fredka83 marianna132 Beata Nowak - Wrocław Magdalena Biel - Andrychów kasiawojciech Zuzanna Kiełczewska - Rzeszów martynka13 Serdecznie gra...czytaj dalej\nJesteś osobą, która dba o swoją cerę najlepiej jak się da. Lubisz stosować maseczki i testować nowości, dzięki którym Twoja cera nabierze blasku i będzie wyglądać młodo? Zapraszamy do wzięcia udziału w naszym konkursie, a produkty firmy Soraya, które mamy do wygrania sprawią, że...czytaj dalej


Jak pakować się na przed podróżą? - Nissan Polody\nJak pakować się na przed podróżą?\nKate Simon przygotowała przystępny, obejmujący sześć kroków przewodnik pakowania, oparty na zastosowanych w modelu Qashqai najważniejszych rozwiązaniach podnoszących funkcjonalność, z których istnienia użytkownicy samochodu często nie zdają sobie sprawy. Przewodnik wyjaśnia cały proces, od planowania podróży w domu po oszczędzające czas pomysły, które pozwalają zmniejszyć stres w podróży. Przewodnik pomoże nawet tym, którzy chcieliby spakować do samochodu najbardziej zaskakujące przedmioty. Okazuje się bowiem, że niektórzy Europejczycy nie wyobrażają sobie świątecznego wyjazdu bez akwarium z rybkami, deski do prasowania, pontonu czy nawet … pianina!


Odpowiadamy za dostawy research chemicals na poziomie laboratoryjnym. W własnym katalogu odszukacie Państwo 3-cmc w proszku, krysztale ogromnym i złotym. Dysponujemy 4-cmc, odmianami NEP, hex-en. Prezentujemy odczynniki chemiczne w ich oryginalnej formie, bez żadnego retuszu. Dzięki temu od razu chcecie Państwo określić jakość zamówienia. Stanowimy zaufany sklep z RC i odpowiadamy na wszelkie pytania dotyczące asortymentu.


Hotele w Wiedniu - przykłady zakwaterowania\nZakwaterowanie: 211 pokoi, 120 pokoi dla nie palących.\nWyposażenie: klimatyzacja, Wi-Fi, mini bar, sejf, telefon, TV, radio, łazienka, prysznic.\nSerwis: restauracja, bar, obsługa hotelowa.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Am Heumarkt 35-37, centrum miasta.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Rechte Wienzeile 93-95 oraz Sonnenhofgasse 8-10, centrum miasta.\nZakwaterowanie: Pokoje Classic, Superior, Suits.\nWyposażenie: Łazienka z prysznicem i ubikacją, TV, telefon, mini bar, sejf, klimatyzacja. W pokojach superior: drewniana podłoga, loże Grand Lits King Size, Wi-Fi, TV, łazienka, kosmetyki, prysznic.\nSerwis: pralnia, kantor, fryzjer „Bruno”, bar, restauracja, sala konferencyjna na 220 osób z wyposażeniem.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Renweg 51, centrum miasta.\nZakwaterowanie: 165 pokoi dla palących i niepalących, w tym 53 pokoje Superior.\nWyposażenie: łazienka z WC, prysznicem lub wanną, mini bar, suszarka do włosów, TV, telefon, Wi-Fi, parking.\nDodatkowe atrakcje: organizacja bankietów.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Engerthstraße 173-175, 2 dzielnica miasta.\nZakwaterowanie: 140 pokoi.\nWyposażenie: TV, mini bar, sejf, biurko, Internet, łazienka z suszarką i lustrem, WC.\nSerwis: restauracja, bar, dwie sale konferencyjne na 2 do 40 osób z wyposażeniem, sauna.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Hernalser Gürtel 32, centrum Wiednia.\nZakwaterowanie: 39 pokoi.\nWyposażenie: łazienka z prysznicem, WC, TV, telefon.\nSerwis: płatny garaż, bar, restauracja.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Messestraße 2, centrum miasta.\nZakwaterowanie: 243 pokoi, standard, suits, business.\nWyposażenie: klimatyzacja, łazienka z prysznicem lub wanną i WC, telefon, mini bar, TV, sejf, internet.\nSerwis: restauracja, bar, sala konferencyjna.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Peter-Jordan-Straße 78.\nZakwaterowanie: pokoje dwuosobowe z podwójnym łóżkiem lub dwoma pojedynczymi.\nWyposażenie: TV, mini bar, Internet.\nSerwis: catering, restauracja, bar, winiarnia, sale kongresowe, konferencyjne, fitness, organizacja imprez.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Sofienalpenstrasse 113, 12 km od centrum miasta.\nZakwaterowanie: 70 pokoi, 140 łóżek\nWyposażenie: Łazienka a prysznicem i WC, radio, telefon, TV.\nSerwis: parking, sejf, kryty basen, plac zabaw, taras, ogród, przechowywania rowerów, Wi-Fi, restauracja, kawiarnia, sala konferencyjna na 120 osób z wyposażeniem.\nDodatkowe atrakcje w okolicy: kolarstwo górskie, ścieżki rowerowe, joga.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Rennweg 16, centrum miasta.\nZakwaterowanie: 309 pokoi, 43 pokoi typu suits.\nWyposażenie: klimatyzacja, TV, radio, Internet, łazienka prysznicem lub wanną, WC i suszarka do włosów.\nSerwis: restauracja, bar, sale konferencyjne, wellness & beauty, sauna, fitness.\nLokalizacja: Wiedeń, Hernalser Hauptstraße 105, centrum miasta.\nZakwaterowanie: 175 pokoi dwuosobowych i 4 pokoje junior suits.\nWyposażenie: łazienka z prysznicem lub wanną, klimatyzację, Internet, TV, radio, sejf.\nSerwis: restauracja, bar, hol.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Linke Wienzeile 224, centrum miasta.\nZakwaterowanie: Pokoje standard, business, z osobnymi łóżkami, rodzinne, Suite.\nWyposażenie: TV, telefon, biurko, internet, klimatyzacja, łazienka z prysznicem, WC i suszarką do włosów.\nSerwis: bufet, bar, dwie sale konferencyjne dla 25 lub 35 osób z wyposażeniem.\nLokalizacja: Wiedeń, ulica Eduard Klein Gasse 9, obok Pałacu Schönbrunn.\nZakwaterowanie: 29 pokoi, dwuosobowe i rodzinne.\nWyposażenie: TV, telefon, Wi-Fi, łóżeczka dla dzieci, sejf, suszarka do włosów, łazienka.\nOpcja zakwaterowania przed Wiedniem, Czechy - przykłady\nLokalizacja: 108 km od Wiednia na Trasie 55 północ-południe, w mieście Hodonín.\nRodzaje zakwaterowania: pokój jednoosobowy, dwuosobowy, trzyosobowy, pokój dla osób niepełnosprawnych: prysznic, WC, telefon, TV-SAT, chłodziarka, możliwość połączenia z internetem.\nSerwis: sauna, salka fitness, siłownia, bilard, ping-pong, wypożyczalnia rowerów, sala konferencyjna i restauracja.\nDodatkowe atrakcje: zwiedzanie winiarni, wycieczki rowerowe, Morawskie Ścieżki Winne, rejs Kanałem Bati, odwiedzanie festiwalów międzynarodowych i regionalnych, zwiedzanie zabytków.\nZakwaterowanie: 208 osób w apartamentach oraz w pokojach jedno, dwu i trzy osobowych z: Wi-Fi, łazienka, TV, radio, telefon, WC.\nSerwis: restauracja, snack-bar, sala szkoleniowo – kongresowa dla 70 osób. Pakiet wellness. W okolicy boiska do piłki nożnej, korty tenisowe i basen (kryty i otwarty).\nLokalizacja: 83 km od Wiednia w miejscowości Znojmo.\nPokoje: 69 dwuosobowych pokoi, 29 trójosobowych pokoi.\nSerwis: restauracja - 100 miejsc, restauracja, salonik - 50 miejsc, sala konferencyjna - 500 miejsc, pomieszczenie konferencyjne - 150 miejsc, wypożyczalnia i przechowalnia rowerów, winnica - 45 miejsc.\nDodatkowe atrakcje: degustacja wina, kolacja z muzyką na żywo.\nLokalizacja: 94 km od Wiednia w miejscowości Znojmo.\nZakwaterowanie: W hotelu jest 70 łóżek, pokoje 2-, 3-, 4- osobowe i apartamenty.\n24 pokoi 2-osobowych, 1 pokój 3-osobowy, 5 pokoi 4-osobowych.\nSerwis: restauracja, snack-bar, winiarnia z winoteką, kawiarnia, sala konferencyjna z pełną obsługą.\nDodatkowe atrakcje: degustacja win w restauracji połączonej z największą Piwnicą Krzyżową z możliwością jej zwiedzenia.\nW okolicy: w miesiącach letnich na zamku Vranovski działa restauracja, która serwuje starą czeską kuchnie, odbywają się tam rycerskie turnieje, pokazy szermiercze, pieczenie dziczyzny czy pokazy ptaków łownych.\nLokalizacja: 85 km od Wiednia w miejscowości Mikulov.\nZakwaterowanie: 57 pokoi, 184 łóżka (+5 dodatkowych). Hotel dzieli się na cztery budynki.\nSerwis: restauracja, wypożyczanie i przechowywanie rowerów, ogród, country bar, sala konferencyjna.\nDodatkowe atrakcje: imprezy gastronomiczne, organizowanie imprez z degustacją win z własnej piwnicy, specjały kuchni regionalnej.


Jagodowa w świecie lakierów - Nail art and Lacquers: Przesyłki od Born Pretty Store\nZacznę może od przesyłki współpracowej. Tym razem wybrać mogłam sobie do testów 5 produktów, co wybrałam z grubsza widać na powyższym zdjęciu - jednak poniżej przybliżę Wam nieco poszczególne produkty:\n1. Nail Vinysl Sticker - czyli ni mniej ni więcej jak szablony do zmalowania konkretnego wzoru.\nMój wybór padł na wzór a'la potłuczone szkło. Już od dłuższego czasu chodziły za mną takie szablony - a to wszystko za sprawą rosyjskich blogerek/vlogerek, które w swoich filmikach ze zdobieniami bardzo często sięgają po takie gadżety.\nZ tyłu opakowania jest mini obrazkowa instrukcja użytkowania produktu:\nSzablony znajdziecie TUTAJ w cenie standardowej $2.74 (aktualnie w promocji $1.37). Na stronie BPS znajdziecie też inne rodzaje takich szablonów.\n2. Naklejki wodne z motywami azteckimi:\nMotyw, który również chodził za mną od jakiegoś czasu - zmalowanie takiego wzoru idealnie równo jest dość trudne, więc czemu by nie pomóc sobie naklejkami?\nZ tyłu opakowania jest opis po angielsku - jak należy używać naklejek.\nArkusz podzielony na dwa kolory szary i czarny znajdziecie klikając TUTAJ, cena standardowa to $2.99 (aktualnie w promocji $1.50) .\n3. Arkusz kwiatowych naklejek na paznokcie :\nI tu nie jestem pewna, czy nie doczytałam - czy doczytałam, ale zlekceważyłam... Naklejki są tradycyjne, na kleju. Rzadko sięgam po takie produkty do ozdabiania, bo niestety lubią szybko odstawać. Jednak te naklejki są tak piękne, że mimo wszystko będę chciała je użyć.\nZ tyłu znajdziemy opis - niestety po "chińsku" (nie jestem w stanie rozpoznać co to za język).\nNaklejki znajdziecie TUTAJ, standardowa cena to $3.07 (aktualnie w promocji za $1.59).\n4. Folia do modnego ostatnio glass manicure:\nCóż, jak wszyscy to wszyscy - też chcę spróbować ozdobić swoje paznokcie "modnie". Folia jest dość ciekawa kolorystycznie, na jasnej bazie jest różowa, na ciemniejszej zielona.\nZ tyłu opakowania instrukcja użycia, co prawda jak dla mnie nieco mało czytelna - ale jest!\nFolię znajdziecie TUTAJ, do wyboru różne kolory. W cenie standardowej $3.65 (aktualnie w promocji za $1.59).\nChoć ten mały cudak ma w nazwie "holo" to koło holograficznych lakierów niestety nie stał. Jest to raczej duochrom / kameleon z drobinkami brokatu. Swoją drogą dość ciekawy ma efekt: (na wzorniku wyżej bez czarnej bazy, poniżej z czarną bazą)\nLakier znajdziecie klikając TUTAJ, cena standardowa to UWAGA - $15.88! Na szczęście jest aktualnie w promocji za $10.99.\nTo tyle jeśli chodzi o produkty wybrane do testów. Natomiast na wstępnie wspomniałam o jeszcze jednej paczuszce, w której skład wchodzą:\n1. Naklejki z pawimi piórkami - niestety znowu nie wodne, lecz tradycyjne. Do znalezienia TUTAJ. (kosztują $1.59)\n2. Naklejki z motywem koronki - również tradycyjne "na kleju". Do znalezienia TUTAJ. (kosztują $1.00)\n3. Naklejki wodne z motywem kwiatów. Do znalezienia TUTAJ. (kosztują $1.19)\n4. Płytka do stempli Qgirl-047. Do znalezienia TUTAJ. (kosztuje $2.09)\n5. Płytka do stempli Qgirl-049. Do znalezienia TUTAJ. (kosztuje $2.09)\nUfff, trochę mi tego przybyło. Te i wiele innych ciekawych produktów znajdziecie na stronie sklepu Born Pretty Store w dzialeNail Art!\nWear A Color 16 marca 2016 21:08\nfajna paczka,jednak szkoda,że większość naklejek nie jest wodna,a tradycyjna ;)\nada ha 16 marca 2016 21:41\npodobne Vinyle ostatnio dostałam, i ten lakier jest cudowny, z chęcią bym go wypróbowała :D\nMatMaja 16 marca 2016 22:13\nJa też nie przepadam za tymi naklejkami na kleju :) Poza tym cudne produkty wybrałaś sobie w jednej i drugiej paczce.\nbyCarol 17 marca 2016 00:09\nSzklany mani niesamowicie mi się podoba :) Szablony fajne :D\nwłosovelove. 17 marca 2016 08:22\n"Szklana" folia mnie kusi ;)\nbelgijska 17 marca 2016 09:33\nsuper zdobycze! mam te szablony i tą folię do szklanego mani ale jakoś nie ma czasu spróbować :D\nMarlena Ś 17 marca 2016 12:00\ncudne rzeczy :D czekam na wykorzystanie ich :P\nKarolina 17 marca 2016 12:59\nChodzą za mną te szablony jak nie wiem :D A lakier może nie holo, ale i tak fajny efekt :)\nTrii 17 marca 2016 13:12\nUhh ile nowości! U mnie też ostatnio przybywa i płytek i lakierów do stempli, także szał na wiosnę *.*\nElka B 17 marca 2016 16:31\nMiłego testowania. Czekam na zdjęcia pazurek :-)\nMadam Paulina 18 marca 2016 22:33\nŚwietna paczuszka. Same świetne rzeczy :)\nLaura Cieciora 24 kwietnia 2016 06:26


Noclegi w Villa Gesell - Oferty noclegów w Villa Gesell - eSky.pl\nTanie Noclegi - Villa Gesell\nZobacz najlepsze oferty noclegów w Villa Gesell!\nVilla Gesell, 01 października 2021, 2 noce\nCarilo, 01 października 2021, 2 noce\nValeria del Mar, 01 października 2021, 2 noce\nMar de las Pampas, 01 października 2021, 2 noce\nOstende, 01 października 2021, 2 noce\nSprawdź inne oferty Sprawdź więcej ofert w Villa Gesell\nWybierając się do Villa Gesell, znajdziesz noclegi na każdą kieszeń przeznaczone dla turystów o zróżnicowanych potrzebach. Na przyjezdnych czekają przestronne i komfortowo wyposażone obiekty z wieloma udogodnieniami oraz tanie hostele, w których przenocuje się podczas kilkudniowego city break. Noclegi w Villa Gesell są dostępne zarówno w centrum, jak i w pobliżu lotniska oraz w mniej popularnych dzielnicach lub regionach. Dzięki temu wybierzesz nocleg w Villa Gesell w dogodnej lokalizacji w zależności od Twoich dalszych planów. Wcześniejsza rezerwacja noclegu w Villa Gesell daje pewność, że po dotarciu na miejsce wypocznie się po podróży bez stresu związanego z poszukiwaniem hotelu, apartamentu lub innego obiektu dla podróżnych. Zarezerwuj nocleg zanim pojedziesz do Villa Gesell, a podróż upłynie w przyjemniejszej atmosferze.\nNajlepsze noclegi - Villa Gesell\nNoclegi w Villa Gesell obejmują rozbudowaną ofertę z wielu obiektów dla turystów podróżujących w pojedynkę, par, rodzin, seniorów oraz grup. Przyjezdni mogą przenocować w apartamentach, hotelach i pensjonatach, oferujących maksimum prywatności oraz znajdujących się w centrum Villa Gesell. Udogodnienia w postaci bliskości wypożyczalni samochodów, komunikacji publicznej, sklepów, obiektów usługowych oraz rekreacyjnych są gwarancją udanego wypoczynku. Jeśli interesują Cię luksusowe noclegi, Villa Gesell ma szeroką ofertę dla Ciebie. W wybranym miejscu znajdziesz wszystko, czego potrzebujesz podczas urlopu lub podróży w celach biznesowych. Nocleg na terenie Villa Gesell zarezerwujesz w obiektach z udogodnieniami dla niepełnosprawnych, niemowląt i małych dzieci oraz podróżujących wraz ze zwierzętami.\nJak znaleźć noclegi w Villa Gesell?\nNoclegi w Villa Gesell szybko znajdzie się przez wyszukiwarkę po podaniu kierunku podróży oraz daty zameldowania i wymeldowania. Po zaznaczeniu liczby podróżnych wyszukiwarka wskaże, które noclegi na terenie Villa Gesell są dostępne. Wybór noclegu ułatwiają filtry typu obiektu i liczby gwiazdek, oceny gości, odległości od centrum oraz bezpłatnego anulowania rezerwacji. Dzięki temu bez trudu wybierzesz nocleg w Villa Gesell już w kilka minut. Możesz zarezerwować sam nocleg lub nocleg wraz z przelotem w zależności od potrzeby.\nJakie udogodnienia znajdę przy noclegach w Villa Gesell?\nUdogodnienia przy noclegach w Villa Gesell są zależne od wybranego typu obiektu oraz liczby gwiazdek. W dostępnych miejscach na gości czekają pokoje z aneksami kuchennymi, balkonem, klimatyzacją, zestawem do kawy i herbaty, kompletem ręczników i dostępem do Internetu. Przyjezdni mogą skorzystać z bezpłatnego parkingu przy obiekcie, zamówić posiłek w restauracji lub wybrać hotel z basenem. Dodatkowo noclegi w Villa Gesell zarezerwujesz w obiektach zapewniających gościom transfer z lotniska i na lotnisko.\nGdzie rezerwować noclegi w Villa Gesell?\nRezerwacji noclegów w Villa Gesell można dokonać przez Internet. Decydując się na rezerwację na eSky.pl, wybierasz jedynie sprawdzone obiekty. Dzięki temu po dotarciu do Villa Gesell, nocleg jest przygotowany zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami. Płatność za wybrany pokój odbywa się przez bezpieczny system PayU lub za pomocą karty kredytowej. W razie rezygnacji z wyjazdu, przysługuje Ci prawo do bezpłatnej anulacji rezerwacji noclegu w Villa Gesell. Termin bezpłatnego odwołania rezerwacji jest podawany podczas wyszukiwania obiektu.\nIle kosztuje nocleg w Villa Gesell?\nKoszt noclegów w Villa Gesell jest zależny od kilku czynników. Najtańsze są zajazdy, hostele i kempingi, najwięcej kosztują noclegi w hotelach i luksusowych apartamentach. Cena rezerwacji jest związana z terminem, długością pobytu oraz liczbą gości. Jeżeli chodzi o noclegi, Villa Gesell cechuje się przystępnością cenową przez cały rok, jednak najmniej płaci się poza sezonem. Koszty pobytu maleją, gdy w jednym pokoju melduje się większa liczba osób oraz gdy rezerwuje się nocleg w Villa Gesell na okres powyżej tygodnia.


KSOW: Publikacja: Kondycja finansowa samorządów lokalnych a rozwój społeczno-gospodarczy obszarów wiejskich. Ujęcie przestrzenne\nPartner KSOW realizujący operację: Instytut Rozwoju Wsi i Rolnictwa PAN\nDecentralizacja zadań publicznych obliguje władze gmin do prowadzenia polityki finansowej, która zapewni ciągłość i wysoką jakość świadczonych usług na rzecz społeczności lokalnej. Polityka ta ma bezpośredni wpływ na kondycję finansową samorządu, od której zależy wiarygodność finansowa gminy wobec jej obecnych i przyszłych wierzycieli oraz poczucie bezpieczeństwa egzystencjonalnego jej mieszkańców. W interesie społecznym jest, zatem monitorowanie kondycji finansowej każdej jednostki samorządowej.\nCelem głównym realizowanej operacji jest transfer wiedzy poprzez publikację badań opisujących poziom (i strukturę) kondycji finansowej gmin oraz powiązanie go z poziomem rozwoju społeczno-gospodarczym obszarów wiejskich w układzie przestrzennym. W publikacji zostanie zaprezentowany sposób pomiaru kondycji finansowej gmin bazujący na dotychczasowym dorobku naukowym w zakresie analizy finansowej jednostek samorządu lokalnego oraz przy wykorzystaniu baz danych pozostających w zasobach Regionalnych Izb Obrachunkowych oraz Głównego Urzędu Statystycznego. Zaproponowany w ramach realizacji operacji algorytm pomiaru kondycji finansowej może stanowić element systemu wczesnego ostrzegania w celu eliminacji sytuacji kryzysowej czy poprawy trudnej sytuacji finansowej gmin wiejskich i miejsko wiejskich w Polsce.\nTematyka operacji wpisuje się w realizację priorytetu 6 tj. Wspieranie włączenia społecznego, ograniczania ubóstwa i rozwoju gospodarczego na obszarach wiejskich, a zakładane cele pracy są spójne z celem 1 KSOW pozwalającym na zwiększenie udziału zainteresowanych stron we wdrażaniu inicjatyw na rzecz rozwoju obszarów wiejskich. Ideą publikacji jest wymiana wiedzy i informacji pomiędzy jednostkami samorządu gminnego oraz instytucjami nadzorującymi ich kondycję finansową w zakresie prowadzonej polityki finansowej. Przedstawione zostaną, również wzorcowe grupy gmin, których poziom i struktura kondycji finansowej determinują względnie wysoki poziom rozwoju społeczno-gospodarczego obszarów wiejskich. Tym samym realizacja operacji odpowiada działaniu 6 KSOW tj. ułatwianiu wymiany wiedzy pomiędzy podmiotami uczestniczącymi w rozwoju obszarów wiejskich oraz wymianę i rozpowszechnianie rezultatów działań na rzecz tego rozwoju.


Rekomendują: Małgorzata i Kamil Kawęccy z Warszawy\nW spotkaniu z panem Mariuszem bardzo nas ujęła jego wrażliwość, profesjonalizm i wysoka kultura osobista. Z filmów, które oglądaliśmy jeszcze przed ostateczną decyzją umieszczonych na stronie ART-FILMU, widać było artystyczną, przemyślaną wizję autora i Jego pasję w podejściu do swojej pracy.\nPan Mariusz odznacza się dużym szacunkiem do osób, z którymi pracuje - doświadczyliśmy tego w czasie naszych rozmów.\nDobór ścieżki dźwiękowej, kadrowanie, profesjonalny sprzęt, zastosowane techniki filmowania - stworzyły wspaniałą pamiątkę z naszego ślubu i wesela.\nDziękujemy, za Pana dyskretne towarzyszenie nam w tym niezapomnianym dniu. Szczerze polecamy. Również fotografom ślubnym, którym zależy na dobrej współpracy z kamerzystą.\nZ wyrazami szacunku i wdzięczności!– Małgosia i Kamil\nRekomendują: Elżbieta i Marian z Warszawy\nJeśli chcecie Państwo mieć piękny, romantyczny film z własnego ślubu gorąco polecamy firmę Pana Mariusza Przybysza Art-film.\nNasz film właśnie taki jest.\nPiękne ujęcia z całej ceremonii zaślubin w kościele św. Aleksandra w Warszawie, doskonały podkład muzyczny - wspaniała pamiątka na całe życie!\nElżbieta i Marian Majkowie\nRekomendują: Kasia i Piotrek z Warszawy\nGorąco polecamy usługi ART-FILMu! Pan Mariusz jest bez wątpienia profesjonalistą i dzięki niemu nasz film ze ślubu zachwyca nie tylko nas, ale całą rodzinę oraz znajomych. Ogląda się go z uśmiechem na twarzy. Jest niezwykle dynamiczny, ciekawy oraz trzyma w napięciu. Bardzo dziękujemy Panu Mariuszowi za owocną współpracę, cierpliwość i dopracowanie naszego filmu pod każdym względem. Będzie to dla nas niezwykła pamiątka na całe życie! Pozdrawiamy!\nRekomendują: Martyna i Adrian z Kobyłki\nJako, że od zawsze czuję skrępowanie, gdy ktoś mnie nagrywa.. Bardzo wahałam się, czy chcę w ogóle obecności kamery na naszym ślubie i weselu. Dopiero po przeczytaniu opinii, że Pan Mariusz jest praktycznie niewidzialny podczas uroczystości, postanowiliśmy się z Nim skontaktować i finalnie podpisaliśmy umowę :) Podczas ślubu i wesela autentycznie nie widziałam kamery, a wielu gości pytało 'to Wy mieliście kamerzystę?!' Po prostu Ninja ;) Takim sposobem już dzień po naszym wielkim dniu byliśmy zachwyceni Jego pracą. Co do samego filmu, to jesteśmy w szoku. Jesteśmy w szoku, bo nie spodziewaliśmy się, że będzie aż tak dobry! Oglądałam już trochę filmów ze ślubów i wesel i zawsze trwały długo, po prostu zaczynały trochę nudzić w pewnym momencie. Nasz film jest tak zmontowany, że nie da się nudzić. Cały czas coś się dzieje. Świetna pamiątka! Teraz bym bardzo, bardzo żałowała, gdyby Pana Mariusza nie było z nami!\nRekomendują: Stéphane i Marianna z Paryża\nJesteśmy bardzo zadowoleni z filmu z naszego ślubu. Zleciliśmy panu Mariuszowi usługę na 2 tygodnie przed ślubem i podjął się bardzo profesjonalnego wykonania filmu z naszego ślubu. Chcieliśmy utrwalić tę ceremonię dla nieobecnych i dla naszych dzieci, kiedy dorosną. Mieliśmy świetną oprawę muzyczną i cieszymy się, że zostało to wszystko utrwalone na filmie. Po fakcie, gdybym miała coś zmienić, to poprosiłabym też o film z wesela, bo zobaczylibyśmy na nim, co się działo na weselu tam, gdzie nie mogliśmy być. Polecamy pana Mariusza i jego ekipę, ze względu na ich wyjątkową pracę i profesjonalizm.


Turniej pokoleń, czyli obchody jubileuszu 50. rocznicy finału europejskich pucharów | Roosevelta 81\nTurniej pokoleń, czyli obchody jubileuszu 50. rocznicy finału europejskich pucharów\nEwa - 25 lutego 2020 15:49\nZbliżamy się do obchodów jubileuszu 50. rocznicy wielkiego sukcesu Górnika Zabrze, jakim był awans do finału Pucharu Zdobywców Pucharów i mecz z bardzo silnym wówczas Manchesterem City.\nKorzystając z przerwy reprezentacyjnej, w sobotę 28 marca, na stadionie im. Ernesta Pohla odbędzie się wielkie piłkarskie wydarzenie i święto Górnika Zabrze. Głównymi bohaterami tego wydarzenia będą piłkarze drużyny sezonu 1969/1970, którzy przez cały czas trwania imprezy będą spotykać się z kibicami, rozdawać autografy czy pozować do zdjęć.\nJak czytamy na stronie oficjalnej klubu:\n„Zagrają dla nas byłe gwiazdy, a także zespoły Górnika i Borussi Dortmund do lat 23. Przygotowaliśmy imprezę, która powinna trafić w gusta wszystkich kibiców 14 – krotnego Mistrza Polski.\nTo wyjątkowy dzień, w trakcie którego na Arenie Zabrze spotka się około 100. byłych piłkarzy Górnika. Rozpoczniemy o godzinie 16:00 od turnieju oldbojów. Trzy zespoły – BIAŁY, NIEBIESKI i CZERWONY złożone z gwiazd i ulubieńców ostatnich kilkudziesięciu lat (i nie tylko) raz jeszcze pokażą się wspaniałej zabrzańskiej publiczności: – Wyobraźmy sobie, że w jednej drużynie zagra na przykład Jan Urban i Igor Angulo, a rywalizować będą z Jesusem Jimenezem i Adamem Kompałą. To naprawdę zwiastuje wielkie emocje. Takiego turnieju jeszcze w Zabrzu nie było – tłumaczy Dariusz Czernik, prezes zarządu Klubu.\nNa chwilę obecną swoją gotowość nie tylko do przyjazdu, ale i do gry, zadeklarowało około 50. zawodników. Kibice Górnika raz jeszcze będą mogli zobaczyć piłkarzy, których przez lata oklaskiwali z wysokości trybun.”\nW sklepie kibica będzie można nabyć okazjonalne gadżety m.in replikę koszulki #Górnik1970Finał, której model wybrali kibice przez internetowe głosowanie.\nSprzedaż biletów na to wydarzenie rozpocznie się w środę 26 lutego. Będzie je można nabywać zarówno stacjonarnie, jak i za pośrednictwem internetu. Do dyspozycji kibiców oddany zostanie dół trybuny wschodniej oraz południowej.\nDla posiadaczy karnetów i uczestników programu TRÓJKOLOROWI przewidziany jest rabat w wysokości 10%.\nDzieci do lat 3. ( roczniki: 2018, 2019, 2020) wchodzą na mecze za darmo na podstawie dokumentu potwierdzającego rok urodzenia dziecka.


Rozmiar spodni L XL\nSpodenki rowerowe na szelkach ZeroRH+ Shark Black Green to niepowtarzalny styl i jakość. Spodenki kolarskie na szelkach z kolekcji ZeroRH+ Shark otwierają całą kolekcję: proste i starannie zaprojektowane. Inspiracją do powstania tych spodni jak i całej kolekcji były niezwykłe właściwości skóry rekina. Produkt jest wykonany z materiału który jest wodoodporny, wiatroszczelny i znakomicie odprowadza wilgoć. Niezastąpione podczas deszczowej pogody.\nKod producenta: ICU0426 972


Francja walczy z marihuaną | hyperreal.info\n3 luty, 2005 - 08:49\nzłe, rząd i polityka, PAP, Francja, marihuana\nKonsumpcja marihuany jest we Francji ogromna. Francja, wraz z Czechami i Anglią, należy do krajów europejskich, które konsumują najwięcej marihuany - podkreślił francuski minister zdrowia Philippe Douste-Blazy.\nWedług oficjalnych danych, dwóch na trzech chłopców (czyli 66 procent) i co druga dziewczyna próbowali marihuany, a proporcja młodzieży w wieku 16-17 lat, która w ciągu roku pali skręty z trawki częściej niż 10 razy, potroiła się w ciągu dziesięciu lat - z siedmiu do 21 procent.\nAby zniechęcić 850 tysięcy osób, które regularnie palą trawkę, ogólnie uważaną za łagodny i nieszkodliwy narkotyk, minister zdrowia ogłosił w środę rozpoczęcie kampanii informacyjnej o zgubnych skutkach marihuany.\nDla rządu konsumpcja marihuany stała się dużym problemem zdrowia publicznego - powiedział Douste-Blazy, który ma wykształcenie medyczne.\nWszystkie badania naukowe publikowane od trzech-czterech lat pokazują, w którym momencie stosowanie konopi staje się niebezpieczne dla zdrowia umysłowego - powiedział minister zdrowia. Jego ideą jest informowanie bez demonizowania.\nLekarze stwierdzili, że palenie marihuany przez młodych ludzi powoduje problemy z krążeniem, stany deliryczne, napady niepokoju lub paniki; objawy takie narastają według nich w zależności od rytmu konsumpcji.\nOkoło 10 procent palaczy marihuany ma problemy z koncentracją uwagi, pamięcią, cierpi na apatię i brak zainteresowania szkołą, związkami międzyludzkimi i sportem - powiedział AFP psychiatra Michel Reynaud, który prowadzi punkt konsultacyjny dla młodzieży w jednym ze szpitali regionu paryskiego.\nKampania informacyjna (filmy, spoty radiowe, prasowe) będzie kosztować 10 milionów euro. Ma się koncentrować wyłącznie na konsekwencjach zdrowotnych i społecznych stosowania marihuany.\nWedług źródeł ministerialnych, oprócz tej kampanii informacyjnej francuskie MSW przygotowuje drugą kampanię, przewidzianą na koniec tego roku lub początek przyszłego, która będzie dotyczyć aspektu represyjnego.\n03.02.2005 - 08:57\nhehe, walcza z ta marihuana we Francji od dziesiecioleci siejac przez media klamstwa,
jaki efekt? 2x wiecej (proporcjonalnie) uzytkownikow narkotykow niz w Holandii

no comments
\n03.02.2005 - 11:57\n03.02.2005 - 22:45\nCałkiem podoba mi się taka idea. Gdy słyszę, że konopie wywołują agresję, prowadzą do sięgnięcia po silniejsze środki albo powodują halucynacje, to mnie po prostu krew zalewa - właśnie dlatego, że ludzie gadają takie bzdury, chociaż nigdy konopii nie próbowali i nie mają zielonego pojęcia o ich działaniu.\n02.05.2006 - 11:03\nMnie tez to smieszy, marihuana sproboj a siegniesz po twardze narkotyki, czyja to wina kurwa rosliny czy czlowieka. Nie znasz siebie nie bierz. Ciemnota kurwa.\n04.02.2005 - 09:06\nmoj brat jest Francuzem, nie pytajcie... jak zobaczylem ile oni potrafia palic, to ja se kurwa nie wyobrazilbym nigdy! A jaki stuff, hasz o ja pierdole, za przeproszeniem.\n04.02.2005 - 10:30\nwszedzie wokolo czyta sie jak to marihuana zniecheca do jakiegokolwiek dzialania, ze pamiec strasznie szwankuje, ze generalnie wszystko sie oleewa wiec mnie ucieszylo jedno zdanie w tym artykule:
 "Około 10 procent palaczy marihuany ma problemy z koncentracją uwagi, pamięcią, cierpi na apatię i brak zainteresowania szkołą, związkami międzyludzkimi i sportem - powiedział AFP psychiatra Michel Reynaud "

w koncu zauwazylu ze to tylko 10% palaczy a 90 % daje sobie ze wszystkim rade :)\n09.02.2005 - 20:36\nto dziwne ze tak cywilizowany i rozwinięty kraj robi tak duzy krok wstecz za pare lat znowu dojda do wniosku ze to niema sęsu tylko szkoda mi ziomow z francji\n30.04.2006 - 16:06\nziomow z francji??? a my to mamy tak zajebiście/?:| ehh bracia trzeba siedziec w podziemiu...8|


SCENOZSTĄPIENIE MIUOSH x JIMEK x SMOLIK x NOSPR Tickets - eBilet.pl\nSCENOZSTĄPIENIE - MIUOSH x JIMEK x SMOLIK x NOSPR\nTickets sale for SCENOZSTĄPIENIE - MIUOSH x JIMEK x SMOLIK x NOSPR has been closed.\nMalik Montana w Warszawie! Zapraszamy na pierwszy warszawski koncert Malika po premierze najnowszego albumu (zaplanowanego na 11 września.) Do zobaczenia 11 października w Hulakula! Malik Montana …\nGUF na pierwszym solowym koncercie w Warszawie! Zapraszamy 11 października do klubu Progresja. GUF bilety już w sprzedaży. GUF (Alexey Dolmatov) - rosyjski piosenkarz, współzałożyciel i członek …\n102 Boyz w Polsce! Niemiecka grupa zagra aż dwa koncerty: w Poznaniu oraz Warszawie. 102 Boyz bilety już w sprzedaży. 102 Boyz koncerty Poznań - 6 grudnia, Projekt LAB Warszawa - 7 grudnia, …\nHip-Hop Festiwal 2019 to połączenie wszystkiego, co w rodzimym Hip Hopie najlepsze. Niemal 5 godzinna impreza przy Waszych ulubionych bitach. Na jednej scenie zobaczycie gwiazdy młodego i tego …


Strona 2 - amper - starsze indeks arykułów - http://amper.berno.com.pl/\nStrona 2 - amper - starsze indeks arykułów\ngcl Koszt podłączeniaFotowoltaika z biegiem czasu zyskuje na popularności. Takie rozwiązanie ma wiele zalet, gdyż jest nie tylko ekonomiczne, ale również bardzo ekologiczne. Bez obaw można zastosować je zarówno w bud dowiedz się\ngrowatt Oszczędności które wygeneruje w ciągu rokuWspółczesny świat w coraz większym stopniu zwraca uwagę na ekologię. Dlatego zaczynamy dostrzegać zalety, jakie mają odnawialne źródła energii. Ogromną rolę zaczyna odgrywać energia, która p czytaj\nsma sunny boy Solary montuje się na dachu dlategoBudując nowy dom staramy się zaplanować wszystko w taki sposób aby nie tylko był piękny wizualnie ale też był możliwie najbardziej funkcjonalny. Na rynku pojawia się coraz więc zobacz\npanele fotowoltaiczne longi solar Ze względu na to że przezNiewątpliwie w obecnych czasach, jesteśmy świadkami silnej intensyfikacji zainteresowania zagadnieniami związanymi z szeroko pojętą energetyką. Można powiedzieć, że w pewnym sto wszystko tutaj\nfotoogniwa sklep Ich wydajność jest bardzo istotna iCoraz częściej przywiązujemy wagę do ekologii i rozwiązań energooszczędnych. Ma to wiele zalet i mamy coraz większą świadomość tego, co jest wykonane w trosce o szczegóły oraz dobrze pod względem jakości. Cieka pełen artykuł\npanele fotowoltaiczne sklep Panele słoneczne nie mają ruchomych częściOprócz tego, że panele słoneczne umożliwiają życie poza siecią, być może największą korzyścią z korzystania z energii słonecznej jest to, że jest ona zarówno czyst reszta poradnika\nfotowoltaika Korzystanie z paneli słonecznych to bardzoW dobrze zrównoważonej konfiguracji podłączonej do sieci panel słoneczny wytwarza energię w ciągu dnia, a następnie jest używany w domu w nocy. Programy pomiaru netto pozwalają właścicielom generatorów słone sprawdź tutaj\nDodane: 06:12 09. 11. 2019\npanele qcells sklep SolaryEnergia słoneczna zaczyna się od słońca. Panele słoneczne służą do przekształcania światła słonecznego, które składa się z cząstek energii zwanych „fotonami”, w energię elektryczną, którą można wykorzystać do zasil dalej\nDodane: 04:37 07. 11. 2019\nsklep z fotowoltaiką Oczywistym byłoby musieć żyć poza sieciąW dobrze zrównoważonej konfiguracji podłączonej do sieci panel słoneczny wytwarza energię w ciągu dnia, a następnie jest używany w domu w nocy. Programy pomiaru netto pozwalają właścicielom generatorów dalej\nremont transformatorów olejowych Do tego celu również wykorzystuje sięTransport energii na duże odległości to niełatwe zadanie. Przewody energetyczne pomimo zastosowania przewodzących materiałów wciąż charakteryzują się pewnym oporem, który prz na tej stronie\nDodane: 05:53 29. 09. 2019\nfotowoltaika zestawy Póki co instalowana jest ona głównieJednym z poważniejszych zagrożeń dla naszej planety, o którym coraz częściej się mówi, jest ocieplanie się klimatu. Zjawisko to jest odczuwalne przez każdego z nas, ponieważ n reszta artykułu\nDodane: 09:47 22. 09. 2019\nzamiana transformatorów Dział elektrycznyElektryk, który chce rozwinąć swój biznes, powinien włożyć nieco wysiłku w odpowiednie zaopatrzenie swojego warsztatu. Tylko w ten sposób będzie mógł zapewnić swoim klientom wysokiej jakości usługi, prac sprawdź\ninwerter growatt Ocieplenie klimatyczneJednym z poważniejszych zagrożeń dla naszej planety, o którym coraz częściej się mówi, jest ocieplanie się klimatu. Zjawisko to jest odczuwalne przez każdego z nas, ponieważ nawet tego lata upały były przeczytaj wszystko\ntransformatory nowe Właśnie po to są specjaliści wW życiu każdego człowieka przychodzi taki moment, że musi coś zbudować. Na początku są to budowle z klocków. Często mogą się nie udawać. Wszystko dlatego, że jest się jeszcze małym człowieczkiem. Dzieci ni reszta artykułu\nDodane: 16:30 24. 08. 2019\ntransformatory nowe Nie są to więc maszyny elektryczneNa pewno w słowniku każdego elektryka pojawiło się choć raz pojęcie "transformatory". Jeśli jednak dopiero zaczynasz przygodę z elektryką, koniecznie powinieneś poznać to pojęcie. Poniżej zamieszczona czytaj\nDodane: 21:00 19. 08. 2019\nfotowoltaika sklep Jest to nauka która ogólnie koncentrujeTo, że życie na ziemi zależy od słońca, wie chyba każdy. Niewiele osób jednak zdaje sobie sprawę z tego, że słońce jest też źródłem energii, którą można wykorzystać na przykład do ogrzewania domów czy mie kliknij aby przeczytać\nDodane: 14:27 19. 08. 2019\ntanie panele fotowoltaiczne Właściwie dobrane zaprojektowane oraz zainstalowane instalacjePosiadając własny dom jednorodzinny warto pomyśleć przystosowaniu go w taki sposób, aby miał jak najmniejszy wpływ na środowisko naturalne. W o reszta artykułu\nDodane: 20:17 14. 08. 2019\nskup transformatorów energetycznych Transformatory i słupy elektryczne wyposażone sąTransformatory elektryczne mają kilka typów. Przenoszą prąd elektryczny z jednego obwodu do drugiego. Elektryka zawsze budziła szerokie zainteresowanie człowieka. zobacz pozostałą część\nInwertery, panele i instalacja fotowoltaiczna gotowaJak poradzić sobie z cenami prądu?Kilka mniej znanych faktów o transformatorachNa pewno nie wiedziałeś tego o transformatorachJak poradzić sobie z cenami prądu?Topowe fakty o transformatorzeDaj Mi 10 Dni A Ja Pokażę Ci Jak kupić panele fotowoltaiczneKilka ciekawostek i faktów o transformatorachKilka ciekawych informacji o panelach słonecznychDodatkowe rzeczy do fotowoltaikiFakty, montaż i informacje o panelach fotowoltaicznychZwykły Chłopak Chciał kupić panele fotowoltaiczne. Przypadkowo Odkrył 1 Dziwny Sposób, Przez Który Sprzedawcy Go Nienawidzą.Transformatory energetyczne - do czego są potrzebne?Krótko na temat fotowoltaicznych instalacjiModuły fotowoltaiczne - darmowy prąd?O prądzie i transformatorachKomu potrzebne są transformatory? Dowiedz sięCzy są nowe przepisy jak optymalizować panele solarne?Zakup paneli do instalacji fotowoltaicznejZmiany napięcia prądu - krótki artykuł o elektryceZalety paneli słonecznychJak poradzić sobie z cenami prądu?Jesteś elektrykiem? Sprawdź nasz wpis o transformatorachRentowność fotowoltaikiZastosowanie, działanie i inne informacje o transformatorachPanele fotowoltaiczne kupione...Odnawialna energia solarna - temat dniaModuły fotowoltaiczne - darmowy prąd?Krótko na temat fotowoltaicznych instalacjiCo oprócz paneli? Instalacje fotowoltaiczne