Jak proktolog bada hemoroidy? - Zapalenie trzustki\nZ artykułu dowiesz się, jak proktolog diagnozuje hemoroidy, jak właściwie przygotować się do przyjęcia, przeciwwskazania do badania, często zadawane pytania.\nDlaczego hemoroidy odwiedzają proktologa?\nPodczas wizyty u proktologa pacjent ma dwa główne cele: uzyskać odpowiednie leczenie patologii hemoroidalnej; w celu odróżnienia intymnego problemu między hemoroidami a innymi problemami z odbytnicą: uchyłkowatość, guzy, polipy.\nciągłe zaparcia, powodujące ból, dyskomfort w okolicy odbytu;\nuczucie obcego ciała w odbytnicy, uczucie niepełnego wypróżnienia;\nzapalenie przyzębia, przetoki w odbycie;\npatologiczne wydzielanie z odbytu, zapalenie skóry, wyprysk strefy odbytu;\nBadanie proktologa jest trudne do zaakceptowania przez wielu pacjentów, ponieważ główną metodą badania odbytnicy jest badanie cyfrowe i anoskopia. Jednak pacjent powinien zebrać całą swoją siłę woli i poddać się badaniu, aby nie przegapić zagrażającej życiu patologii odbytnicy lub prawidłowo określić etap hemoroidów, jeśli jest to choroba.\nBadanie palpacyjne odbytu wykonuje się w gabinecie proktologa na kanapie lub krześle ginekologicznym. Przede wszystkim lekarz bada obszar odbytu. Celem jest identyfikacja obecności zewnętrznych hemoroidów, stopnia szczelności odbytu i zakrzepicy węzłów. Następnie, zakładając sterylną rękawicę medyczną, smarując palec wazelinowy wazeliną, proktolog stawia pacjenta w pozycji łokcia kolana, prosi go o rozluźnienie i wkłada palec do odbytnicy.\nLekarz prosi kilka razy o ściskanie i rozluźnienie mięśni odbytnicy, pomimo bólu lub dyskomfortu. Jest to jedyny sposób na zbadanie całej powierzchni odbytnicy i wykrycie naczyń krwionośnych lub innych anomalii. Przy niewystarczającym zaufaniu w diagnozę możliwe jest obustronne obmacywanie odbytnicy: palec lekarza pozostaje w odbytnicy, a dłoń drugiej ręki dotyka ściany brzucha w okolicy nadłonowej. W przypadku wątpliwości dotyczących diagnozy wykonuje się anoskopię..\nAnoskop jest dziś najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania patologii odbytnicy. Ta metoda umożliwia wizualizację 12 cm odbytnicy, dlatego jest odpowiednia w przypadku podejrzeń hemoroidów, polipów, kłykcin, krypt, pęknięć, fistulous pasaży, innych patologii odbytu.\nNowoczesne urządzenie pomaga nie tylko wykonać badanie odbytnicy, ale w razie potrzeby przeprowadzić procedury diagnostyczne i lecznicze: skleroterapię, podwiązanie hemoroidów, zablokowanie szczeliny odbytu, resekcję polipów, biopsję nowotworu.\nUrządzenie optyczne w postaci rurki z owalną końcówką i układem światłowodów jest wkładane pacjentowi do odbytnicy po badaniu cyfrowym (z wyłączeniem zwężeń guza i innych przeszkód dla anoskopu). W przypadku bólu zastosować miejscowy środek znieczulający (żel Katedzhel lub żel Emla). Manipulacja trwa kilka minut. Obrazowanie anoskopowe usuwa wszystkie pytania dotyczące diagnozy patologii odbytnicy. Czasami anoskopia staje się przyczyną wyznaczenia sigmoidoskopii, kolonoskopii lub irygoskopii.\nBez badania cyfrowego lub metod instrumentalnych nie można postawić prawidłowej diagnozy. Istnieją jednak przeciwwskazania do ich wdrożenia:\nsilny ból odbytu, który należy usunąć przed badaniem;\nzapalenie strefy odbytu;\nzakrzepica lub naruszenie hemoroidów.\nAnoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia. Rzadko, jeśli pacjent miał stolce kilka godzin przed manipulacją, przygotowanie nie jest przeprowadzane. Z reguły wystarczy stosować doodbytniczy środek przeczyszczający trzy godziny przed zabiegiem: microlax w parze probówek co pół godziny.\nJakie pytania najczęściej zadaje się proktologowi?\nOczywiście jest wiele pytań, ale najczęściej pacjenci obawiają się o:\nSkąd wzięły się te hemoroidy i dlaczego?\nHemoroidy są chorobą ogólnoustrojową spowodowaną stylem życia człowieka. Jesteś zagrożony, jeśli masz dziedziczne predyspozycje, takie jak tłuste, pikantne, słone potrawy, jedz je w dużych ilościach, poruszaj się trochę, zbyt uzależnij się od alkoholu, pal, stale noś ciężkie ładunki, zdobywaj dodatkowe kilogramy i zawsze denerwuj się.\nPatologię hemoroidalną obserwuje się, gdy wewnętrzne guzki zaczynają wypadać lub osłabiać, a zewnętrzne przeszkadzają w ruchu. Jednak każdy dyskomfort w strefie odbytu bez oczywistych przyczyn jest okazją do przemyślenia tej choroby i skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania porady. Jest to ważne, ponieważ najpoważniejsze choroby odbytnicy mogą ukryć się pod maską hemoroidów.\nCzy hemoroidy mogą same zniknąć?\nMało prawdopodobne. Same hemoroidy rzadko znikają - jest to przewlekła, stale postępująca choroba. Leczenie tylko spowalnia postęp, ale nie leczy osoby. Na wczesnych etapach patologii zdrowy styl życia może rozwiązać problem do końca dni, na późniejszych etapach - operacja.\nCzy hemoroidy mogą zachorować na raka?\nNie. Nie odnotowano zwyrodnienia hemoroidów w nowotworach złośliwych. Ale możliwe jest jednoczesne współistnienie raka jelita grubego i hemoroidów.\nTak. Korzystanie z minimalnie inwazyjnej technologii. Ich zalety: prostota, wydajność ambulatoryjna, minimalny ból lub jego całkowity brak, zachowanie zwykłego stylu życia w okresie leczenia. Jednak takie manipulacje są skuteczne tylko na bardzo wczesnych etapach tworzenia węzłów hemoroidalnych. Już od drugiego lub trzeciego etapu myślą o interwencji chirurgicznej. Czwarty etap hemoroidów jest leczony tylko szybko. W przeciwnym razie nawrót nie jest daleko..\nOd 1997 roku proktolog oficjalnie przemianowano na Coloproctologist. Specjalność się nie zmieniła. Esencja pozostaje ta sama, a w życiu codziennym proktolog brzmi bardziej znajomo.\nJak często potrzebne są wizyty profilaktyczne u proktologa?\nWizyta profilaktyczna u proktologa (koloproktologa) raz w roku (przynajmniej raz na pięć lat) jest uważana za optymalną. Po 50 roku życia lub z dziedziczną predyspozycją do chorób proktologicznych, odwiedzanie proktologa raz w roku jest prawem.\nCzy konieczna jest sigmoidoskopia i kolonoskopia, manipulacja jest bolesna?\nObie metody są obowiązkowymi standardami badania pacjentów proktologicznych zgodnie ze wskazaniami do diagnozy utajonej patologii jelita grubego. Sigmoidoskopia jest praktycznie bezbolesna (w skrajnych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe). Ból podczas badania - powód do przerwania procedury.\nKolonoskopia wizualizuje jelito aż do jelita krętego, w tym jego początek, jest w rzeczywistości kliniczną minioperacją diagnostyczną, więc lepiej jest przeprowadzić ją w znieczuleniu.\nPowstaną komplikacje: wypadnięcie węzła z naruszeniem odbytu, zakrzepica, martwica, posocznica, śmierć.\nPrzygotowanie do wizyty u proktologa: co należy zrobić przed badaniem\nWizyta u lekarza jest sprawą czysto osobistą, ale wizyta u takich specjalistów jak ginekolog, urolog lub proktolog dla wielu z nas nabiera charakteru intymnego wydarzenia. Oczywiście powinien to być lekarz z ogromnym zaufaniem. Jest ekspertem w swojej dziedzinie, doświadczonym praktykiem, który jest zaznajomiony z nowościami wąskiego profilu leczenia i profilaktyki. Czasami pacjenci są tak zdziwieni, stawiając „tyknięcia” naprzeciw tych punktów przy wyborze lekarza, że zapominają o własnej umiejętności czytania i pisania w subtelnych kwestiach związanych z odwiedzaniem tych samych proktologów. Ale powinieneś dokładnie przygotować się do tej akcji! Ponadto, jeśli zamierzasz odwiedzić biuro proktologii po raz pierwszy lub jeśli nie zaglądałeś tam przez długi czas, poświęć tylko 5 minut na przeczytanie tych prostych zasad. Pomogą uczynić podróż do lekarza tak wygodną i skuteczną, jak to możliwe..\nKiedy należy odwiedzić centrum proktologii?\nZdrowa osoba w wieku poniżej 50 lat wystarczy raz w roku poddać się badaniu profilaktycznemu. Jeśli u pacjenta występowały (i występowały) choroby proktologiczne, w tym rak, konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy. Z tą samą częstotliwością warto zajrzeć do biura proktologa dla osób, które obchodziły swoją złotą rocznicę.\nPrzed umówieniem się na wizytę pogotowia do lekarza w centrum medycznym lub skontaktowaniem się z wąskim profilem specjalisty w domu, zdecyduj, czy potrzebujesz pomocy proktologicznej. Lekarz ogólny - terapeuta lub lekarz rodzinny - z pewnością ci w tym pomoże. Dlatego przy pierwszych objawach lepiej się z nim skontaktować. Rzeczywiście, na przykład ostre bóle w jelitach mogą ukryć... banalne zwiększone wytwarzanie gazu spowodowane zmianą diety. Znalezienie i wyeliminowanie takiej „choroby” może być z łatwością prowadzone przez lekarza prowadzącego bez żadnej pomocy z zewnątrz. Ale czasami bez proktologa naprawdę nie możesz tego zrobić. Na przykład częste ataki biegunki mogą wskazywać na rozwój nowotworu w jelicie (prawdopodobnie złośliwy). I tylko wąski specjalista może postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie. Na przykład z zaostrzeniem przewlekłej choroby „profilu” proktologicznego. W każdym razie musisz szukać pomocy medycznej, jeśli:\nnaruszenie charakteru i częstotliwości wypróżnień (do niemożności wypróżnienia);\nropa, krew lub śluz w kale;\nuczucie silnego swędzenia lub pieczenia w odbycie.\nJeśli ból jest silny, natychmiast udaj się do lekarza bez przygotowania (chyba że zwykłe opróżnianie nie jest zbyteczne).\nPonadto nie wykonuje się wstępnego przygotowania jelita:\nW każdym innym przypadku, po planowanej wizycie w biurze proktologii, jelita muszą zostać dokładnie oczyszczone. Tylko w tym przypadku lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie, czego nie można zrobić, nawet jeśli pacjent przyszedł do niego po raz pierwszy. Ważne jest również prawidłowe zaplanowanie takiej wizyty..\nO której lepiej zaplanować wizytę u lekarza\nDziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym powinny wybrać datę po menstruacji, ponieważ w „krytycznych dniach” lekarz nie będzie w stanie przeprowadzić żadnego badania. W każdym innym przypadku możesz według własnego uznania wybrać dogodny dzień na wizytę u proktologa i zapisać się z wyprzedzeniem. Należy pamiętać, że w wigilię konieczne jest dokładne przygotowanie, które również zajmie trochę czasu. Dlatego planując wizytę u lekarza, staraj się uwolnić przynajmniej wieczorem i rano następnego dnia, aby przygotować się do wizyty w centrum medycznym.\nCzego nie można zrobić przed zażyciem\nPlanując wizytę w klinice medycznej w gabinecie proktologicznym, powstrzymaj się przed jedzeniem i niektórymi składnikami w przeddzień, które mogą wywoływać zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększone wytwarzanie gazu i inne problemy, które utrudniają lub uniemożliwiają badanie. Takie produkty obejmują na przykład:\ntłuste kremy i majonez;\nświeże zielone warzywa (w szczególności brokuły, ogórki, cukinia);\nnapoje kofeinowe, sok pomidorowy, napoje gazowane, alkohol.\nOgólnie rzecz biorąc, staraj się nie przeciążać jedzeniem, jeśli następnego dnia spotkasz się z proktologiem. Wieczorem wskazane jest ograniczenie się do lekkiej przekąski. W każdym razie ostatni posiłek może się odbyć maksymalnie 1,5-2 godziny przed wejściem do biura. Ale wodę i inne napoje (oprócz powyższych) można spożywać w dowolnej ilości.\nCo należy zrobić przed pójściem do lekarza\nPrzed zaplanowaną wizytą w biurze proktologii musisz zdecydowanie oczyścić jelita z kału. Można to zrobić na dwa sposoby:\nzrobić lewatywę oczyszczającą.\nPrzed wybraniem tej lub innej metody zaleca się (przynajmniej telefonicznie), aby najpierw uzyskać zalecenia lekarza prowadzącego lub specjalisty, któremu zostaniesz przyjęty. Ale jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, wybierz metodę, którą możesz zastosować z maksymalnym komfortem i efektem dla siebie. Pamiętaj, że do ustawienia lewatywy oczyszczającej, szczególnie w przypadku braku doświadczenia, możesz potrzebować pomocy profesjonalisty. W takim przypadku lepiej skorzystać z usług profesjonalnej pielęgniarki. Na szczęście nowoczesne prywatne centra medyczne zapewniają takie usługi w obfitości, a pielęgniarka może zostać zaproszona do domu w dogodnym czasie.\nOczywiście przyjmowanie środków przeczyszczających nie będzie wymagało dodatkowych kłopotów z wezwaniem pielęgniarki, a nawet mniej kłopotów w tym przypadku. Jednak w rezultacie nie można osiągnąć oczekiwanego efektu, który będzie wymagał dodatkowego podania leku lub ponownie lewatywy. Należy również pamiętać, że przyjmowanie dużych dawek silnych środków przeczyszczających może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Dlatego stosując tę metodę oczyszczania jelit zaleca się również zachowanie szczególnej ostrożności, pomimo pozornej prostoty i bezpieczeństwa.\nJak postawić lewatywę\nNajczęstszym i dość skutecznym sposobem przeprowadzania „ogólnego czyszczenia” w jelicie jest ustawienie lewatywy oczyszczającej.\nDo oczyszczania lewatyw stosuje się wodę pitną (z możliwością przegotowania) o temperaturze 36–38 ° C. Odpowiednie są również wywary z ziół aptecznych:\nChłodniejsza woda lub roztwór spowoduje bolesne skurcze jelit, a cieplejsza woda może uszkodzić błonę śluzową. Surowo zabrania się używania wody o temperaturze wyższej niż 45 ° C do lewatyw.\nDo ustawienia lewatywy stosuje się kubek Esmarch - tzw. „Gruszka” na 1,5-2 litry. Z reguły tego rodzaju produkty gumowe są reprezentowane w sieci aptek, ale są też emaliowane i szklane zbiorniki. Kubki Esmarch potrzebują również specjalnych cienkich elastycznych węży z solidną końcówką. A w gumowych „gruszkach” są już „włączone”, stanowiąc integralną kontynuację samego zbiornika. Końcówka takiej rurki jest usuwana, więc w razie potrzeby można ją wymienić.\nAby przepłukać jelita lewatywą, musisz wykonać szereg prostych kroków, które ogólnie nie potrwają dłużej niż pół godziny. Procedurę można wykonać w łazience lub na łóżku, po uprzednim umieszczeniu ceraty lub wodoodpornego prześcieradła:\nnapełnij kubek Esmarcha i umieść go na wysokości 1-1,5 m nad powierzchnią, na której będziesz podczas zabiegu;\nupewnij się, że woda swobodnie wydostaje się z węża i tymczasowo zamknij kran przy końcówce;\nprzyjmij pozycję poziomą, obracając lewą stronę i przyciągając kolana do klatki piersiowej, lub stań na czworakach, kładąc nacisk na łokcie;\nPo rozdzieleniu pośladków obróć końcówkę do odbytu, nasmarowaną wazeliną (lub inną odpowiednią substancją);\notwórz kran i wyreguluj dopływ wody, aby nie dostał się do jelit pod silnym ciśnieniem (w przeciwnym razie natychmiast poczujesz ból i pełnię w dolnej części brzucha);\npoczekaj, aż woda prawie całkowicie wydostanie się z miski Esmarcha, starając się nie dopuścić do przedostania się powietrza do jelit;\nzamknij kran i wyjmij rurkę końcówką z odbytu;\ntrzymaj wprowadzoną wodę przez 5-10 minut, a następnie opróżnij.\nJeśli odczuwasz silny ból i skurcze podczas zatrzymywania wody, pogłaszcz brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara.\nJeśli woda płucząca całkowicie wydostaje się z jelita, a kał nie jest całkowicie wydalany, możesz powtórzyć procedurę po 1-2 godzinach - aż do czystej wody.\nLewatywa czyszcząca jest zalecana co najmniej pięć godzin przed wizytą proktologa.\nAlternatywny sposób na oczyszczenie jelit\nAby nie zawracać sobie głowy lewatywami, możesz skorzystać z innej opcji „uporządkowania” jelit - wziąć środek przeczyszczający. Działanie to mają preparaty osmotyczne, które są również stosowane w celu wyeliminowania zaparć i zatrucia pokarmowego. Obejmują one:\nwodorotlenek i siarczan magnezu;\nPod wpływem tych leków płyn jest zatrzymywany w jelicie. Z tego powodu odchody miękną, zwiększając objętość. Powoduje to zwiększenie nacisku na ścianę jelita. Rezultatem jest efekt przeczyszczający..\nLista leków osmotycznych obejmuje Fortrans, Lavacol, Realaxan, Osmogol, Makrogol i analogi. Nie uzależniają i nie wywołują rozwoju zespołu leniwego jelita.\nLeki przeczyszczające należy przyjmować nie później niż 8 godzin przed planowaną podróżą do lekarza.\nW recepcji w biurze proktologii\nBardzo często pacjenci udający się do kliniki medycznej na spotkanie z proktologiem, szczególnie jeśli jest to ich pierwsza wizyta, doświadczają podniecenia i zadaje się im wiele pytań organizacyjnych. A jeśli wszystko jest jasne z potrzebą przeprowadzenia wstępnego „czyszczenia” w jelicie, pozostaje wiele niuansów, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia:\nCo musisz zrobić przed podjęciem bezpośrednio?\n5-8 godzin przed wyznaczonym czasem - oczyść jelita; w ciągu 2-4 godzin - staraj się nie jeść, ale nie ograniczaj się do zwykłej wody, herbaty; za godzinę - weź prysznic, umyj się.\nCzy muszę brać jednorazowe pieluchy, wymienną bieliznę?\nNie, nie musisz iść do nowoczesnej prywatnej kliniki. W takich placówkach medycznych usługa jest na najwyższym poziomie. Personel medyczny dołoży wszelkich starań, abyś czuł się jak najlepiej. I oczywiście zapewni to wszystko, co niezbędne, w tym materiały eksploatacyjne do kontroli.\nLekarz najpierw z tobą porozmawia: zapytaj, co i jak długo to przeszkadza, co zaobserwowano w tym czasie, co już zrobiono itp. Zobacz swoją kartę, historię medyczną. Zapyta o twoją dietę, częstotliwość i charakter stolca itp. Zapytam, czy krewni mają jakieś problemy proktologiczne, a jeśli tak, to które. Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadzi badanie wizualne, a następnie badanie cyfrowe. Pełne badanie obejmuje również anoskopię i rektoskopię - badanie błony śluzowej odbytu i odbytnicy odpowiednio za pomocą instrumentów optycznych. Na podstawie wyników lekarz diagnozuje i, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie.\nCzy można to zrobić bez kontroli instrumentalnej?\nTylko przy pełnym badaniu lekarz ma możliwość postawienia dokładnej diagnozy. Bardzo często choroby jelit przebiegają bezobjawowo. Niewielkie naruszenie może w rzeczywistości ukryć poważną chorobę. Na przykład brodawczak widoczny bez specjalnych urządzeń z bardziej szczegółowymi badaniami może być przejawem guza nowotworowego. Dlatego nie odmawiaj badania instrumentalnego, jeśli jest zalecane przez lekarza. Może uratuje ci życie.\nI pamiętaj, że pierwszym krokiem do pełnego i wysokiej jakości badania przez proktologa jest prawidłowe przygotowanie do wizyty w biurze proktologii.\nJak badany jest proktolog\nW naszych czasach nie jest to zaskakujące, ale niektórzy z moich pacjentów obawiają się, że zostaną zbadani przez proktologa. Jednak po jego przeprowadzeniu wszyscy, którzy się boją, są zaskoczeni, że badanie jest bezbolesne i twierdzą, że bali się na próżno.\nPozbądźmy się takich lęków i zadbajmy o to, co mamy najcenniejsze - nasze zdrowie. Ten artykuł jest dla Ciebie i Twoich znajomych.\nPrzybyłeś więc do proktologa na spotkanie. Jesteś już przygotowany (administrator szczegółowo opisuje ten krok).\nRozpoczął się początek - rozmowa z lekarzem. Bez wahania opowiedz nam o swojej chorobie, jak sobie wyobrażasz, najlepiej szczegółowo. Lekarz wyjaśni szczegóły, które są najważniejsze w diagnozowaniu choroby i budowaniu obrazu zdrowia pacjenta. Lekarz zapisuje najważniejsze informacje na karcie ambulatoryjnej. Następnie, po podpisaniu zgody na badanie (jak powinno być we współczesnym świecie), pacjent idzie do sali zabiegowej.\nTam spotka go pielęgniarka - asystent lekarza - i powie ci, jak przygotować się bezpośrednio do badania. Na tym etapie pacjent rozbiera się, możesz nosić specjalną jednorazową bieliznę. Następnie pielęgniarka pomoże pacjentowi prawidłowo położyć się na kanapie egzaminacyjnej, aby badanie było jak najbardziej komfortowe. Przyjęto pozę po lewej stronie, podobną do pozycji zarodka. Ta postawa jest najbardziej estetyczna do badania i dogodna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego badanie..\nBezpośrednie badanie proktologa obejmuje cztery niezbędne kroki. Podążają za sobą i nie zajmują dużo czasu. Etapy są następujące:\n- kwalifikowane cyfrowe badanie odbytnicy. Ma kwalifikacje - jest to bardzo odpowiednia definicja (i mój nauczyciel - profesor Vorobey A.V. - często go używa).\n- anoskopia - badanie na głębokość 4-6 cm - jest to część ciała, z którą pacjenci najczęściej mają do czynienia z problemami.\nDlaczego jest tyle rzeczy? Ta seria badań pozwala dokładnie określić obraz zdrowia pacjenta w tej części ciała.\nTeraz krótki opis tych metod badania i, co najważniejsze, jak się czuje pacjent.\nPodczas badania pacjent leży po lewej stronie na skraju kanapy w najbardziej zrelaksowanym stanie. Lekarz oczywiście stoi z tyłu. Wizualne badanie odbytu, krocza, kości krzyżowej.\nPonadto, po badaniu palca tkanek miękkich kanału odbytu, dna miednicy, sąsiednich tkanek, stosuje się żel znieczulający, aby zmaksymalizować komfort pacjenta. Co czuje pacjent? Nic nadprzyrodzonego. Możesz spróbować samodzielnie wykonać tę manipulację - takie są uczucia. Ale jest jedna ważna różnica - aby wykryć problematyczne obszary, lekarz czasami musi wywierać niewielki nacisk na tkankę. Jeśli w którymkolwiek miejscu boli lub jest niewygodne - koniecznie o tym opowiedz.\nKiedy ta faza może być bolesna? Tak, w prawie jednym przypadku - jeśli pacjent ma szczelinę odbytu, a sama podróż jest „bardzo duża” bardzo bolesna. We wszystkich innych przypadkach scena jest dość wygodna.\nNastępnie jest sigmoidoskopia. W tym przypadku rurka o średnicy 2 cm (niewiele grubsza niż palec) wchodzi do odbytnicy. Trochę pompuje się jelito powietrzem, przeprowadza się badanie. To wzdęcie jest odczuwalne. Może być ochota do toalety, ale wtedy lekarz wypuści powietrze i wszystko minie.\nNa kolejnym etapie badania - anoskopii - do badania wprowadza się krótką rurkę o średnicy 2,5 cm, czemu towarzyszy niewielki dyskomfort. W takim przypadku lekarz może poprosić o obciążenie - w celu ustalenia stanu tkanki hemoroidalnej.\nTe dwa końcowe etapy badania są również bezbolesne, jeśli pacjent nie odczuwa silnego bólu podczas wypróżnienia. We wszystkich innych przypadkach badanie jest absolutnie bezbolesne.\nW praktyce czasami zdarzają się sytuacje z dużym dyskomfortem, gdy badanie przeprowadza się przy użyciu nieco innej techniki. Ale w naszym centrum stosowana jest opisana przeze mnie technika inspekcji, która pozwala wygodnie przeprowadzić badanie proktologa.\n„Doktorze, czy mam hemoroidy?” Wszystko, czego chciałeś się dowiedzieć od proktologa, ale wahałem się zapytać (a nawet jak kupować)\nW sekcji „Zapraszam do zadawania pytań” zbieramy pytania, które Białorusini zwykle wstydzą się zadawać znajomym i profesjonalistom, ale często google. Dzisiaj proktolog został zapytany o choroby jelita grubego: od banalnej biegunki i hemoroidów po raka.\nSERGEY VALERYEVICH GMIR\nproktolog najwyższej kategorii kwalifikacji,\n► Co leczą proktolodzy?\n- Proktolodzy zajmują się leczeniem chorób okrężnicy, kanału odbytu i okolicy paraanalnej. Jednocześnie naszą specjalnością jest chirurgia, ponieważ wielu problemów, które leczymy, nie da się naprawić tylko za pomocą leków..\n► Kiedy muszę iść na spotkanie z proktologiem?\nKonieczne jest skontaktowanie się z proktologiem, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, których wcześniej nie miałeś: dyskomfort, dyskomfort, ból odbytu podczas i po wypróżnieniu, domieszka krwi, śluz w kale.\nKonieczne jest również udanie się do lekarza, gdy wystąpią jakiekolwiek zmiany w pracy jelita: jeśli zniknie zwykła regularność, zmieni się konsystencja, pojawią się zaparcia lub, przeciwnie, stolec stał się zbyt częsty, jeśli gazy się zepsują lub jest ich zbyt wiele. Ciągły dyskomfort, dudnienie w jamie brzusznej, niezrozumiała utrata masy ciała, chroniczne zmęczenie, osłabienie, ból brzucha - wszystkie te objawy są okazją do konsultacji ze specjalistą.\nZalecamy także udanie się do proktologa w przypadku osób, które mają już 40–45 lat, nawet w przypadku braku dolegliwości, ponieważ niektóre poważne choroby jelita grubego, takie jak guzy, mogą początkowo nie wykazywać żadnych objawów. Wszystkim osobom powyżej 45. roku życia zalecamy kolonoskopię w celu zdiagnozowania chorób jelita grubego (badanie okrężnicy za pomocą endoskopu - przyp. Red.).\n► Jak badany jest proktolog i jak się do niego przygotować?\nProblemy, z którymi mamy do czynienia, są bardzo delikatne. Często pacjenci od dłuższego czasu psychicznie przygotowują się do badania, są nieśmiali w stosunku do swojej choroby. Konsultacja rozpoczyna się od szczegółowego wyjaśnienia skarg pacjenta, czasu pojawienia się problemu. Istnieje stereotyp, że nasze badanie jest bardzo bolesne. Zapewniam cię, że tak nie jest. Badanie proktologa obejmuje cyfrowe badanie kanału odbytu oraz badanie odbytnicy i kanału odbytu za pomocą specjalnych narzędzi. Badanie jest całkowicie bezbolesne, pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort podczas przenoszenia instrumentu w odbytnicy. Kontrola odbywa się w pozycji z boku, na krześle lub w pozycji łokciowej.\nAby przygotować się do egzaminu, musisz wykonać lewatywę oczyszczającą w ciągu 2-3 godzin lub wypić specjalny lek w przeddzień.\n► Dlaczego kolonoskopia jest wymagana po 45 latach?\nPonieważ nasze ciało starzeje się, w tym wieku prawdopodobieństwo nowotworów łagodnych i złośliwych - polipów i guzów nowotworowych - jest znacznie zwiększone. Dzięki terminowej kolonoskopii możemy wykryć chorobę na wczesnym etapie rozwoju, kiedy minimalna interwencja wystarczy do pełnego wyzdrowienia. Zwracam uwagę, że w przypadku skarg zalecamy kolonoskopię osobom w młodszym wieku..\n► Dlaczego mój brzuch może boleć?\nBól jest objawem pewnego rodzaju problemu, który bezpośrednio wskazuje na potrzebę udania się do lekarza.\nNajważniejsze, aby nie szukać przyczyny bólu brzucha i nie leczyć się samodzielnie. Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele poważnych chorób zwykle nie objawia się przez długi czas. A ból może być oznaką już działających dolegliwości. Na przykład guzy okrężnicy we wczesnych stadiach są całkowicie bezbolesne, ale z czasem, gdy guz nowotworowy wyrasta na całej grubości ściany jelita, w jamie brzusznej pojawiają się bolesne odczucia.\nW miejscu bólu możesz z grubsza zrozumieć, którego narządu dotyczy. Ból w górnej części brzucha może wskazywać na problemy z żołądkiem, dwunastnicą lub trzustką; ból w prawym lub lewym brzuchu - problemy z okrężnicą. Ból w podbrzuszu może być objawem problemów układu moczowo-płciowego lub chorób ginekologicznych u kobiet. W każdym razie ból brzucha jest okazją do konsultacji z lekarzem.\n► Wiercenie w żołądku jest również objawem?\nTak i należy to zbadać, ponieważ nie powinna to być norma.\n► I jak rozumiem, że moje jelita działają dobrze?\nNormalna czynność jelit charakteryzuje się regularnym stolcem. Jego regularność u ludzi może być różna: od raz na 2-3 dni do dwóch razy dziennie.\nMoim zdaniem normą jest krzesło w tym samym czasie raz lub dwa razy dziennie. Ponadto stolec powinien być miękki i nie powodować bólu..\nJeśli harmonogram i konsystencja stolca uległy jakoś zmianie, pojawiły się zanieczyszczenia - krew, śluz, niestrawione produkty - idź do lekarza.\n► Z powodu tego, co mogę mieć zaparcia?\nWażne jest, aby oddzielić pojęcia zaparcia i gęsty stolec, moi pacjenci często stawiają znak równości między tymi pojęciami. Zaparcia charakteryzują regularność, gdy nie ma taboretu przez 3-4 dni. Zaparciom towarzyszą gęste stolce. Gruby stołek charakteryzuje się konsystencją, może być codzienny. Częstą przyczyną zaparć i gęstego stolca jest niewystarczające przyjmowanie płynów. Jedną z funkcji okrężnicy jest wchłanianie wody. Jeśli wypijesz trochę, zwiększa się wchłanianie płynu z jelita grubego, stolec staje się bardzo gęsty i może zranić kanał odbytu.\nInnym powodem zaparć i gęstego stolca jest niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego, błonnika w diecie: to błonnik jest substratem, który tworzy kał.\nJeśli masz zaparcia, gęsty stolec, musisz udać się do lekarza, w razie potrzeby wykonać kolonoskopię, dostosować odżywianie.\n► Co powoduje biegunkę??\nPrzyczyną częstych luźnych stolców może być wiele chorób, w tym zakaźnych. Gdy biegunka pojawia się nagle, pacjent często potrzebuje konsultacji specjalisty ds. Infekcji.\nJeśli dana osoba, szczególnie osoba starsza, ma zaburzenia w jelitach, objawiające się częstymi luźnymi stolcami na przemian z zaparciami, należy zbadać. Przynajmniej wykonaj kolonoskopię.\n► Co to jest zespół jelita drażliwego?\nJest to choroba, w której jelito nie działa tak, jak powinno: u niektórych pacjentów objawia się zaparciami, u innych - częstymi luźnymi stolcami. Przy tej patologii nie znaleziono organicznych zmian w jelicie. Jednak aby postawić taką diagnozę pacjentowi, należy ją dokładnie zbadać. Ważne jest, aby nie przegapić poważnej choroby, takiej jak rak jelita grubego, który może objawiać się również zaburzeniami stolca..\n► A jeśli krew pojawi się na papierze toaletowym po wypróżnieniu?\nPo wypróżnieniu, szczególnie przy gęstym stolcu, może to być spowodowane urazem wewnętrznych hemoroidów lub pęknięciem tkanek kanału odbytu. Im starszy pacjent, tym ostrożniej musisz zrozumieć przyczyny pojawienia się krwi. Zdarza się, że osoba uparcie leczy hemoroidy przez długi czas - diagnozę postawił samodzielnie - i ma guz w odbytnicy, który krwawi.\n► Co to jest hemoroidy i jak się objawia?\nTrochę anatomii: u wszystkich osób w kanale odbytu zewnętrzne i wewnętrzne sploty hemoroidalne są rozmieszczone kołowo. Tkanka splotu hemoroidalnego jest gąbczastą tkanką naczyniową, w niektórych miejscach kanału odbytu ta tkanka jest większa, szczególnie w obszarze wewnętrznego splotu hemoroidalnego. Akumulacje tkanek tworzą węzły hemoroidalne. Powtarzam, że wszyscy ludzie mają wewnętrzne węzły hemoroidalne, to nie jest patologia. Dzięki splotom hemoroidalnym zapewniony jest dopływ krwi do kanału odbytu. Wewnętrzne węzły hemoroidalne lub poduszki hemoroidalne pomagają utrzymać stolec w mięśniach otaczających kanał odbytu.\nKiedy pod wpływem jakichkolwiek czynników występuje stopniowy wzrost zewnętrznych lub wewnętrznych węzłów hemoroidalnych, węzły wewnętrzne zaczynają wypadać z odbytu, krwawić, powodować swędzenie i dyskomfort - jest to choroba zwana przewlekłymi hemoroidami.\nIstnieje inna sytuacja zwana ostrymi hemoroidami. Z tą chorobą nagle, zwykle po ciężkim wysiłku fizycznym, osoba rozwija bolesną piłkę w odbycie. Dzieje się tak z powodu gwałtownego naruszenia dopływu krwi w obszarze splotów hemoroidalnych, gdy zwiększa się przepływ krwi do naczyń splotowych, ich tkanka jest uszkodzona i w rzeczywistości krwiak powstaje w obszarze hemoroidów. Pomimo faktu, że obie choroby nazywane są hemoroidami, ich leczenie jest różne.\n► Co powoduje przewlekłe hemoroidy?\nRozwój przewlekłych hemoroidów opiera się na genetycznej niespójności tkanki łącznej w strukturze hemoroidów, przez co węzły pod wpływem czynników prowokujących zaczynają się powiększać, wypadają z odbytu i powodują wiele problemów u osoby. Czynniki wywołujące to długie siedzenie, ciężka praca fizyczna, poród, zaparcia, alkohol i pikantne potrawy..\n► Dlaczego hemoroidy nazywane są „chorobą ciężarówek”?\nPonieważ ludzie tego zawodu mają bardzo silny czynnik prowokujący w rozwoju choroby - długie siedzenie. To komplikuje odpływ krwi z hemoroidów, zaczynają zwiększać i przeszkadzać pacjentowi. Zauważam, że często kontaktują się z nami osoby, których działania są związane z długim siedzeniem.\n► I co powinienem zrobić, aby nie dostać hemoroidów?\nW przypadku ostrych i przewlekłych hemoroidów najlepszym zapobieganiem jest miękki zwykły stolec, prawidłowy tryb pracy i odpoczynku, mycie po wypróżnieniu zimną wodą. Dzięki tym prostym wskazówkom możesz zapobiec rozwojowi choroby. Zalecamy również unikanie alkoholu i pikantnych potraw, które powodują zwiększenie dopływu krwi do odbytu.\n► Mogę uchronić się przed rakiem okrężnicy?\nRak okrężnicy jest bardzo groźną chorobą. Jednak unikanie choroby może być dość proste. Nowotwór złośliwy nie pojawia się znikąd, najczęściej wyrasta z polipa, początkowo łagodnej okrężnicy, w której złośliwa komórka pojawia się na pewnym etapie rozwoju. Im szybciej wykryjemy i usuniemy polip, tym szybciej uwolnimy osobę od potencjalnie poważnej choroby w przyszłości.\nNajlepszym zapobieganiem rakowi w tym przypadku jest kolonoskopia wykonana na czas. Ta metoda badania jest również bardzo ważna, ponieważ guzy okrężnicy, nawet te duże, mogą być całkowicie bezbolesne. A co najważniejsze, rak jelita grubego, nawet jeśli zostanie zdiagnozowany, jak każda choroba, jest leczony wcześnie..\n► Dlaczego pojawiają się polipy?\nJest to naturalne starzenie się organizmu, na które narażony jest każdy. Zapobieganie powstawaniu polipów nie jest. Z wiekiem tkanki jelit odnawiają się wolniej, a czasem nieprawidłowo. U młodych ludzi mogą również pojawiać się polipy, ale bardzo rzadko i głównie w przypadku chorób dziedzicznych. Częstość występowania polipów wzrasta po 40 latach.\n► Kolonoskopia boli?\nDobry specjalista najczęściej i bez znieczulenia sprawia, że jest krótki i bezbolesny, ale w niektórych sytuacjach, gdy dana osoba ma na przykład anatomię, procedura ta może być naprawdę bolesna. W wielu placówkach medycznych odbywa się to w znieczuleniu ogólnym - jest to rutynowa praktyka..\n► Ale dlaczego kolonoskopia?\nNajlepszym sposobem na zbadanie okrężnicy jest zbadanie jej od wewnątrz. Kolonoskopia jest obecnie najbardziej pouczającą metodą badania okrężnicy. Czasami zdarzają się jednak sytuacje, w których kolonoskopia jest trudna do wykonania ze względu na wiek pacjenta i ciężkość jego stanu. W takim przypadku możesz użyć innych metod diagnozowania chorób jelita grubego, na przykład irygoskopii. Dzięki tej metodzie badania do jelita grubego wstrzykuje się specjalny płyn, który podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich jest wyraźnie widoczny na ściankach jelita grubego.\n► Co jeszcze dzieje się z okrężnicą, gdy się starzejemy?\nTak samo jak w przypadku wszystkich innych narządów: mięśnie w strukturze ściany jelita stają się bardziej zwiotczałe, funkcje jelitowe, ale nie tak dobrze jak wcześniej. W okrężnicy występuje taka związana z wiekiem zmiana - uchyłkowatość. Jest to sytuacja, gdy z powodu związanych z wiekiem zmian w ścianie jelita jego szkielet mięśniowy staje się słaby, a błona śluzowa wystaje, tworząc osobliwe woreczki na ścianie jelita grubego - uchyłki.\nFunkcja okrężnicy słabnie również z wiekiem: wchłanianie pokarmów może się pogorszyć, pojawia się zaparcie.\n► W popularnych książkach o jelitach piszą, że musisz być w stanie odpowiednio kupować...\nTak, to bardzo ważny punkt. Odbytnica nie ma tak prostego kształtu, ma wiele anatomicznych zagięć. A najbardziej fizjologicznie poprawną postawą do defekacji, gdy odbytnica jest wyprostowana tak bardzo, jak to możliwe, jest „poza myślącego orła”, to znaczy pozycja w kucki, gdy kolana są wyższe, odbyt jest niższy. Oczywiście współczesne toalety nie implikują takiej pozycji, ale ważne jest, aby kolana podczas siedzenia znajdowały się nad stawami biodrowymi.\n► Co powinienem zrobić, aby krzesło było normalne?\nAby jelita działały prawidłowo, należy przestrzegać pewnych zasad. Po pierwsze, dieta powinna zawierać owoce i warzywa - zawarty w nich błonnik jest ważny dla powstawania kału. Po drugie, należy spożywać co najmniej 1,5–2 litrów płynu dziennie. Oczywiście złe nawyki, takie jak picie alkoholu, również negatywnie wpływają na czynność jelit..\n► A w jaki sposób odmowa mięsa wpłynie na funkcjonowanie jelit?\nTo praktycznie nie wpływa na krzesło. Chyba, że jeśli ilość warzyw i owoców zostanie dodana do diety, stanie się bardziej miękka i częstsza. Dla jelita grubego są to zmiany na lepsze. Ale nie możemy zignorować wpływu odrzucenia mięsa na resztę ciała.\n► Seks analny szkodzi okrężnicy?\nZasadniczo ani kanał odbytu, ani odbytnica nie są do tego przeznaczone. Jest to obszar łatwo ranny. Niedokładne działania mogą powodować swędzenie, krwawienie, dyskomfort - raczej nie przyniesie to korzyści.\n► Z czym i kiedy najczęściej ludzie przychodzą do proktologa?\nOkoło jedna trzecia wszystkich pacjentów leczonych proktologicznie otrzymuje przewlekłe hemoroidy. To musi być odpowiednio traktowane. Na początkowym etapie, gdy węzły hemoroidalne są nieco powiększone, wystarczające będzie leczenie zachowawcze: normalizacja stolca, mycie zimną wodą po wypróżnieniu i ograniczenie czynników prowokujących. W miarę postępu choroby może być konieczne bardziej poważne leczenie chirurgiczne, aby go wyleczyć..\nMłodzi ludzie dużo czytają, starają się monitorować swoje zdrowie, przychodzą natychmiast po pojawieniu się skarg. Osoby starsze często wolą być traktowane niezależnie, czasem idą do apteki i proszą farmaceutę o poradę, jak leczyć swój problem, przez długi czas przyjmują czasami niepotrzebne leki i idą do recepcji tylko wtedy, gdy nic nie pomaga.\nWiększość naszych pacjentów przychodzi do lekarza ze słowami „lekarz, mam hemoroidy”. Istnieje jednak wiele chorób jelita grubego i kanału odbytu, a zadaniem proktologa jest zrozumienie problemu i przepisanie odpowiedniego leczenia. Moja rada nie polega na samoleczeniu, lepiej od razu skonsultować się ze specjalistą.\nZdjęcie: dostarczone przez bohatera.\nJaka jest wizyta proktologa, jak przygotować się do egzaminu?\nPrzygotowując się do powołania proktologa, należy przestrzegać kilku warunków, które pomogą specjalistom w obiektywnym badaniu i wyjaśnieniu diagnozy. Jest to konieczne do przeprowadzenia wysokiej jakości badań zewnętrznych okolicy okolicy odbytu i jest ważne dla uzyskania wiarygodnych wyników diagnostycznych odbytnicy i kanału odbytu metodami instrumentalnymi.\nWskazania do badania przez proktologa u kobiet nie różnią się od mężczyzn, chociaż ich lista jest nieco szersza ze względu na fizjologiczne cechy kobiecego ciała (na przykład w okresie poporodowym). Same kobiety przychodzą do biura proktologii tylko wtedy, gdy wystąpią wyraźne objawy patologiczne i dyskomfort, wpływające na stan psycho-emocjonalny i zdolność do wykonywania obowiązków domowych i zawodowych. Objawy te obejmują:\nuwalnianie nacieku lub płynu zapalnego z odbytu (śluz, żółty, nieprzyjemny zapach, wodnista wydzielina);\nkrwawienie z odbytu (w tym niewielka utrata krwi według rodzaju rozmazu krwi);\nsilne swędzenie w odbytnicy i na skórze wokół odbytu, a także w okolicy pachwinowej;\nbolesne odczucia o różnym natężeniu podczas chodzenia, noszenia i podnoszenia ciężarów, ataki kaszlu;\npojawienie się stożków węzłowych i pieczęci wewnątrz odbytu lub poza nim (główny znak hemoroidów);\npieczenie, mrowienie, mrowienie w okolicy odbytu (z zastrzeżeniem wystarczającej higieny intymnej);\nprzekrwienie, obrzęk i podrażnienie skóry w strefie odbytu.\nW celu zapobiegania zaleca się wizytę w biurze proktologii otyłym kobietom prowadzącym siedzący tryb życia oraz osobom starszym i starszym (po 50 latach). Co najmniej 1 raz w roku, w ramach badania klinicznego, diagnoza anorektalna jest wskazana u pacjentów, u których w przeszłości występowały przewlekłe choroby odbytu i kobiety ze zwiększonymi czynnikami ryzyka rozwoju raka jelita grubego. Hipodynamia (zaburzenie siły mięśni, któremu towarzyszy naruszenie funkcji trawiennych, oddechowych i hematopoetycznych) jest głównym czynnikiem w rozwoju hemoroidów i innych patologii kanału odbytu, dlatego kobiety o niewystarczającym poziomie aktywności ruchowej powinny otrzymać diagnostykę profilaktyczną co najmniej raz w roku.\nWażny! Większość złośliwych guzów jelita (w tym jego dalszej części - odbytnicy) na wczesnym etapie nie wykazuje żadnych objawów i można je wykryć jedynie przy pomocy instrumentalnych metod diagnostycznych. Coroczne badanie proktologa ujawnia objawy raka odbytnicy na początkowym etapie, co zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów i progresji nowotworu o 42,1%.\nCo leczy proktolog u kobiet? Proktologia bada stan okrężnicy, odbytnicy, esicy i jelita cienkiego.\nProktolog to lekarz, który leczy następujące patologie:\nfistulous formacje narządu odbytnicy;\nzapalenie odbytu, zapalenie odbytu;\nGdzie proktolog zabiera lekarza? Możesz umówić się na wizytę u lekarza lub poddać się badaniu w kierunku terapeuty. Proktolog w klinice nie zawsze jest dostępny w państwie, więc wąskoprofilowy specjalistę można znaleźć w szpitalu regionalnym.\nKoloproktolog i zwykły proktolog różnią się nieznacznie zakresem badania narządu. Proktolog bada dolne części odbytnicy i esicy, koloproktolog leczy jelita cienkie i cienkie na całej długości.\nSpecjaliści są zobowiązani do wizyty w następujących przypadkach:\nczęste zaparcia lub biegunka wskazują na brak równowagi w pracy narządu, z powodu przewlekłego zaparcia, ściany narządu odbytnicy są uszkodzone, powstają stożki hemoroidowe, pęknięcia w okolicy odbytu;\nzapalenie szyszek hemoroidów;\nkrwawe ropne śluzowe ślady w kale ostrzegają przed poważną chorobą w postaci polipowatości, przetok, procesów onkologicznych.\nNie można odłożyć podróży do proktologa w obecności oznak patologii odbytu, choroby są lepiej uleczalne na początkowym etapie rozwoju. Przed badaniem proktologicznym konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych, z którymi skonsultuje się lekarz.\nJakie choroby można wykryć w wyniku badania?\nNajcięższą i skłonną do postępu patologią odbytnicy, z objawami, z których pacjenci przychodzą na konsultację do biura proktologii, są hemoroidy. Patologia charakteryzuje się rozszerzeniem i zapaleniem żył, które tworzą splot hemoroidalny, i objawia się pieczeniem, swędzeniem i dyskomfortem w odbycie, a także krwawieniem i bólem guzków. Hemoroidy przy braku odpowiedniej i terminowej terapii mogą powodować martwicze zmiany w tkankach odbytnicy, więc wszelkie objawy tej choroby są przyczyną badania doodbytniczego.\nChoroby, które można zdiagnozować na wczesnym etapie, podczas podstawowej diagnozy proktologicznej:\npararectal fistulous pasaże (przetoki);\nróżne wady błony śluzowej objawiające się naruszeniem jej integralności;\nchoroby zakaźne (enterobioza, zakażenie tasiemcem bydlęcym, glisty i inne rodzaje robaków);\nPasożyty jelitowe u ludzi\nPomoc proktologa może być również wymagana przy zranieniu błon śluzowych kanału odbytu ciałami obcymi (najczęściej przedmiotami z kategorii dóbr intymnych przeznaczonych do nietradycyjnych kontaktów seksualnych).\nUwaga! Ponieważ odbytnica znajduje się w pobliżu macicy i pochwy, cyfrowe badanie odbytu pozwala zidentyfikować oznaki możliwych chorób ginekologicznych i patologii.\nAlgorytm monitorowania kobiet w wieku rozrodczym\nKorzystając z tego rodzaju badań, możesz określić szereg parametrów, które obejmują:\nstan tkanek i błony śluzowej jelit;\nokreślenie tonu kanału odbytu;\nogólny stan błony odcinków jelitowych, które są zaangażowane w osobę podczas ruchów jelit;\nnormalne funkcjonowanie tkanek zlokalizowanych w pobliżu powyższych miejsc;\nkolor i struktura, a także za pomocą dodatkowych badań, bakteriologiczny skład wydzielin.\nNa pierwszy rzut oka cyfrowe badanie jelita nie wydaje się informacyjne.\nJednak za jego pomocą można zidentyfikować takie niebezpieczne nowotwory, jak hemoroidy wewnętrzne, różne guzy i polipy, szczeliny odbytu (tutaj można również określić kształt), powiększony gruczoł krokowy, ciała obce, nacieki zapalne.\nZa pomocą badania cyfrowego można zdiagnozować niewydolność zwieracza odbytu, a nawet zmiany w wewnętrznych narządach płciowych u kobiet.\nZnaczenie diagnozy zapobiegawczej w okresie poporodowym\nBadanie przez proktologa kobiet może być zalecane nie tylko w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby, ale także w celu wczesnego zapobiegania najczęstszym patologiom odbytu po ciąży i naturalnym (fizjologicznym) porodzie. Hemoroidy poporodowe rozpoznaje się u około 30% kobiet. Może być kilka przyczyn ekspansji żył hemoroidalnych po porodzie:\nniedobór witamin niezbędnych do utrzymania funkcji tworzenia krwi i zapewnienia prawidłowego krążenia krwi w naczyniach krwionośnych odbytnicy (z ciężką toksycznością, błędami żywieniowymi);\nnaruszenie syntezy hormonów płciowych;\nniewłaściwe zachowanie podczas porodu (przy silnym wysiłku występuje czynny przypływ krwi, co prowadzi do jego nadmiernego gromadzenia się w żyłach hemoroidalnych i ich szybkiej ekspansji);\nnieprzestrzeganie specjalnej diety i schematów picia prowadzących do zaparć.\nObjawy hemoroidów po porodzie mogą pojawić się zarówno w szpitalu (zwykle występują 2-3 dni po porodzie), jak i w ciągu 1-6 miesięcy po wypisie. Ponieważ wybór środków na leczenie ostrych hemoroidów podczas laktacji jest ograniczony, zaleca się identyfikację patologii na wczesnym etapie, dla którego kobieta jest proszona o poddanie się badaniu proktologa.\nProktologia u dzieci\nProktolog dziecięcy jest specjalnym lekarzem pediatrii. W 50% przypadków lekarz „dorosły” nie będzie w stanie prawidłowo zbadać dziecka i postawić prawidłowej diagnozy. Z proktologiem pediatrycznym najczęściej konsultuje się z powodu zaparć, które z kolei powodują hemoroidy. Zewnętrznymi przyczynami zaparć są niezrównoważona dieta i niewystarczające spożycie wody. Przyczyny wewnętrzne są związane z naruszeniem mikroflory jelitowej i chorobami gruczołów trawiennych. Wszystkie przyczyny ustala proktolog. Jak przebiega badanie u dzieci? W rzeczywistości to samo, co u dorosłych, ale najważniejsze jest, aby nie zranić dziecka. Dlatego przede wszystkim należy wziąć kał dziecka do analizy.\nStałym czynnikiem traumatycznym występującym w hemoroidach jest przewlekłe zaparcie w patogenezie. Może to być spowodowane przez niewygodne ubrania lub bieliznę, siedzący tryb życia..\nCo obejmuje kompleks diagnostyki odbytnicy?\nPodstawowy kompleks diagnostyczny odbywa się w czterech etapach.\nPierwszym etapem diagnozy jest zebranie szczegółowej historii medycznej, przesłuchanie dolegliwości pacjenta, wyjaśnienie cech żywieniowych, stylu życia. Lekarz poprosi cię o rozmowę na temat natury, intensywności i lokalizacji bólu, regularności stolca, wyglądu (koloru, tekstury, zapachu) i ilości kału. Jeśli nienaturalne zanieczyszczenia (śluz, sznurki, czarne plamy, smugi krwi) pojawią się w kale, konieczne jest poinformowanie lekarza podczas pierwszego badania.\nZbiór wywiadu obejmuje również uzyskanie informacji o istniejących chorobach u samej kobiety i najbliższych krewnych: jest to konieczne do oceny ryzyka patologii z dziedziczną predyspozycją i wczesnego wykrywania czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego.\nBadanie wzrokowe okolicy odbytu odbywa się w fotelu (używane są uniwersalne krzesła, które nadają się również do badań ginekologicznych i urologicznych) lub na kanapie. Standardem wstępnej diagnozy jest pozycja łokcia pacjenta (pozycja na czworakach z podparciem na zgiętych łokciach). Ta sama sytuacja jest zalecana do badania kobiet w ciąży, szczególnie jeśli planowana jest konsultacja proktologiczna w późnej ciąży.\nPrzyjęcie u proktologa\nJeśli gabinet proktologa jest wyposażony w niezbędny sprzęt, badanie przeprowadza się w pozycji leżącej, podczas gdy nogi kobiety są zamocowane na specjalnych stojakach i szeroko rozłożone. Ta pozycja pozwala lekarzowi przeprowadzić dokładne badanie odbytu pod kątem przekrwienia, obrzęku, pęknięć i innych patologii, a także zbadać otaczającą tkankę w celu wykrycia oznak podrażnienia. Badanie skóry wokół odbytu ma ogromne znaczenie diagnostyczne, ponieważ niektóre objawy (na przykład ciężkie zaczerwienienie, łuszczenie się, krwawiące rany) sugerują zakaźny charakter istniejących patologii.\nJest to najbardziej nieprzyjemny i nieprzyjemny moment dla kobiety podczas badania u proktologa, który najczęściej wymaga pewnego przygotowania (w tym postawy psychologicznej). Badanie przeprowadza się w jednorazowych rękawiczkach, a na palec nakłada się maść wazelinową, aby zwilżyć błony śluzowe i zmniejszyć ból, a także roztwór antyseptyczny, aby zapobiec infekcji. Przy obniżonym progu bólu można zastosować środki znieczulające (lidokaina i nowokaina) do badania odbytniczego odbytu..\nBadanie dotykowe kanału odbytu pozwala ocenić ważne punkty diagnostyczne:\nkurczliwość i siła mięśni zwieracza odbytu;\nnaruszenie integralności błon nabłonkowych (łzy, pęknięcia, erozja, owrzodzenie);\nobecność formacji nowotworowych i ciał obcych;\nnagromadzenie się nacieku i wysięku w odbycie;\nobrzęk i pogrubienie ścian jelit.\nBadanie palca odbytnicy\nW przypadku nietypowych zmian w strukturze błony śluzowej lub ścian jelit odbytu, dodatkowe badanie jest przepisywane pacjentowi.\nNajczęstszą metodą diagnozowania chorób odbytnicy jest anoskopia. Jest to badanie odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia w postaci metalowej rurki, na końcu której przymocowane jest lusterko medyczne. Takie badanie pozwala zidentyfikować guzy, fistyczne pasaże, pęknięcia i inne patologie błony śluzowej. Anoskopia jest dość skuteczną metodą diagnostyczną, ale w niektórych przypadkach może być konieczne dodatkowe badanie przy użyciu metod endoskopowych..\nStół. Wtórny kompleks diagnostyczny.\nTytuł Co to jest?\nCoprogram Biochemiczne badanie kału, które pozwala ocenić aktywność trawienną, wydzielniczą i enzymatyczną przewodu pokarmowego.\nSigmoidoskopia Badanie błon nabłonkowych odbytnicy i esicy (odcinka wleczonego) jelita za pomocą urządzenia optycznego. W wielu placówkach medycznych znajduje się na liście obowiązkowego kompleksu diagnostycznego przy początkowym leczeniu pacjenta..\nKolonoskopia Badanie endoskopowe jelita grubego. Może być wymagany w przypadku nieokreślonych patologii odbytu..\nUwaga! W większości przypadków badanie cyfrowe nie wystarcza do postawienia dokładnej diagnozy w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości, dlatego najczęściej kobieta jest przepisywana na dodatkowe badanie przy użyciu metod instrumentalnych, które wymaga specjalnego przygotowania.\nZapobieganie hemoroidom z dzieciństwa\nOdzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin o luźnym kroju. Solidna biżuteria wolumetryczna może być traumatyczna.\nDziecko nie musi dużo siedzieć. Wskazane jest ustalanie lekkiego 10-minutowego ładowania co pół godziny. Krzesło, na którym dziecko siedzi podczas zajęć, nie powinno być twarde. Ponadto powinien mieć stabilne nogi, mocne plecy, bez podłokietników. Aby uzyskać miękkość, możesz położyć cienką poduszkę na twardej powierzchni krzesła.\nCzas wolny dziecka powinien być aktywny, ale obciążenie nie powinno być takie samo. Dzięki tym samym ćwiczeniom hemoroidy mogą również zacząć się rozwijać..\nWszystkie niezbędne substancje muszą być obecne w diecie dziecka: białka, złożone węglowodany, witaminy, tłuszcze roślinne itp. Jednocześnie rodzice powinni wiedzieć, że ciało dziecka może intensywnie trawić, powodować zaparcia, wzdęcia lub biegunkę.\nPrzygotowanie do badania przez proktologa obejmuje specjalną dietę i metody medyczne mające na celu mechaniczne oczyszczenie jelita i korekcję stanu emocjonalnego pacjenta (w razie potrzeby).\nAby oczyścić jelita, możesz użyć osmotycznych (solnych) środków przeczyszczających lub lewatyw z ciepłą soloną wodą. Najskuteczniejszym lekiem do przygotowania do instrumentalnego badania jelita jest Fortrans. Jest to biały proszek, który łatwo rozpuszcza się w wodzie i ma charakterystyczny słony smak (1 saszetka zawiera 64 g makrogolu). Proszek należy rozpuścić w wodzie w ilości 1 saszetki na każde 15-20 kg masy. Na 1 saszetkę wymagany będzie 1 litr przegotowanej wody o temperaturze pokojowej, to znaczy dla pacjenta ważącego 65 kg konieczne jest przygotowanie około 3,5 litra roztworu.\nMusisz pić „Fortrans” małymi łykami, aby nie wywołać odruchu wymiotnego. W zależności od czasu, na który przypisano procedurę, stosowany jest jeden z następujących schematów odbioru:\ncały tom wieczorem przed badaniem (wypij w ciągu 3-4 godzin);\npodziel przygotowany roztwór na dwie części i wypij jedną część rano, drugą wieczorem.\nAby zmniejszyć nieprzyjemne doznania smakowe, możesz wypić roztwór przez rurkę lub wypić go sokiem pomarańczowym.\nOpcje przygotowania za pomocą leku Fortrans\nDzień przed badaniem instrumentalnym należy wykluczyć z diety wszelkie produkty, które mogą stymulować tworzenie się gazu jelitowego lub powodować gnicie i fermentację. Produkty te obejmują:\nprodukty mączne (suszenie, bułeczki, krakersy, makaron);\nrośliny strączkowe (ciecierzyca, groszek, orzeszki ziemne, fasola);\nświeże owoce i warzywa (mogą być spożywane w formie gotowanej lub pieczonej);\nPrzykładowe menu przed kolonoskopią\nWażny! Strach przed mimowolnym wyładowaniem gazów podczas wprowadzania rurki lub anoskopu jest jednym z głównych czynników powodujących lęk kobiety przed badaniem proktologicznym i poważnym dyskomfortem psychicznym. Przestrzeganie diety pomoże ograniczyć tworzenie się gazów w jelitach i ułatwi wprowadzenie instrumentów do odbytnicy. Ze skłonnością do wzdęć można przyjmować preparaty wiatropędne na bazie symetikonu (Espumisan) lub owoców roślin (woda koperkowa, Plantex).\nRozmowa z Coloproctologist\nKażde badanie przez proktologa powinno rozpocząć się od rozmowy. Tak więc skargi, wcześniejsze choroby pacjenta są wyjaśnione. Ta część kontroli jest również bardzo ważna, nie zaniedbuj jej. Wszystkie powyższe pomogą specjalistom dokładnie i rzetelnie zdiagnozować i przepisać odpowiednią terapię.\nPrzed wizytą u lekarza możesz rozważyć odpowiedzi na takie pytania:\nCzy krzesło jest regularne??\nWyróżnij się podczas defekacji ropy, krwi?\nCzy podczas wypróżnienia występuje dyskomfort??\nJaki jest ogólny stan organizmu podczas choroby?\nJeśli pacjent z góry wymyśli odpowiedzi na te pytania, będzie mógł powiedzieć bardziej szczegółowo. To z kolei pomoże lekarzowi szybciej i dokładniej ustalić diagnozę..\nJak przygotować się psychologicznie?\nWażnym etapem psychologicznego przygotowania do zbliżającego się egzaminu jest wystarczająca informacja o celach i technikach egzaminu. Jeśli kobieta sama nie poradzi sobie z podnieceniem, możliwe są leki o łagodnym działaniu uspokajającym (wyciąg z waleriany, nalewka z matki). Poniższe zalecenia pomogą również zmniejszyć dyskomfort psychiczny..\nPrzed wizytą u lekarza musisz wziąć prysznic. Mokre chusteczki należy zabrać do szpitala w celu przeprowadzenia higienicznej toalety narządów płciowych i odbytu bezpośrednio przed badaniem.\nW recepcji należy wziąć wyjmowane skarpetki wykonane z bawełny lub lnu.\nZaleca się ograniczenie spożycia napojów i jedzenia na 3-4 godziny przed zabiegiem. Pozwoli to uniknąć potrzeby opróżnienia pęcherza i jelit i zmniejszy dyskomfort związany z manipulacjami medycznymi.\nWeź prysznic przed wizytą u lekarza\nTe proste wskazówki pomogą ci poczuć się pewniej, że pozytywnie wpłynie na ogólny nastrój kobiety i zwiększy stopień zaufania do lekarza, co jest ważnym warunkiem skutecznej interakcji między specjalistą a pacjentem. Boli po lewej stronie pod żebrem, które jest czytane na naszej stronie internetowej.\nJeśli jest to przeciwwskazanie do kontroli wzrokowej, to nie istnieją.\nJednak badanie dotykowe lub badanie za pomocą narzędzi jest niepożądane, gdy:\nZ reguły badanie jest odraczane, dopóki pacjent nie poczuje ulgi.\nPo badaniu lekarz bada pacjenta za pomocą metody palpacyjnej. Cyfrowe badanie doodbytnicze pomaga lekarzowi ocenić pracę mięśni zwieracza, zidentyfikować objawy charakterystyczne dla hemoroidów lub guzów...\nBadanie przez proktologa pomoże dowiedzieć się, jaka jest sytuacja z prostatą u mężczyzn, a u płci pięknej powikłania ginekologiczne. Lekarz za pomocą badania palpacyjnego wykrywa guzki z hemoroidami, wzrostami, wrzodziejącymi ogniskami...\nTa procedura jest bardzo skuteczna, pozwala zrozumieć, jakie inne badania są potrzebne lub ustalić ostateczny wniosek i nie zajmuje dużo czasu.\nPodczas wizyty koloproktolog bada w rękawiczkach, dla wygody i minimalizacji negatywnych reakcji ręce smarowane są specjalnym kremem, który zwiększa poślizg.\nKażdego dnia szkodliwe substancje, toksyny dostają się do organizmu każdej osoby wraz z wodą, jedzeniem i tlenem. Trucizna dostaje się do krwi niezależnie od miejsca zamieszkania i stylu życia, stopniowo gromadząc się w ciele w dużych ilościach i powodując poważne choroby.


miłość - Selfirelacje\nKim jest wojownik? „Każdy człowiek jest inny, bo ma unikalny zestaw genów. W skład tych genów wchodzą wzorce przekazywane nam przez przodków i mające swoje odbicie duchowe w archetypach dominujących w psychice. Jeśli ktoś ma duszę wojownika i wywodzi się od przodków – wojowników, nigdy się nie spełni jako nawołujący do jasności guru z kwiatami wokół szyi. Wojownik to wojownik, potrzebuje energii z czakry podstawy, czyli agresji potrzebuje walki, bo do tego został stworzony. Może być oczywiście wojownikiem na poziomie duchowym (to najwyższy poziom archetypu wojownika)” – Farida Sorana Prawdziwy wojownik musi odnaleźć swoje powołanie, inaczej nigdy nie będzie szczęśliwy… Naturą wojownika jest walczyć o kogoś, za kogoś, gdy nie…\nCzłowiek to istota złożona. Na jej całokształt, osobowość składa się pięć podstawowych elementów, tak zwanych CIAŁ. fizyczność/ciało serce/emocje umysł/intelekt dusza ciało eteryczne Według mnie to najlepszy podział, z jakim się spotkałam, ponieważ uwzględnia wszystkie czynniki, które wpływają na nasze wybory, decyzje, zachowania i relacje. Słuszność wyborów i decyzji, zdrowe zachowanie i relacje można weryfikować zgodnością pomiędzy powyższymi sferami i zachodzącą harmonią. Czy to miłość? Jakiś czas temu na zadane mi pytanie: skąd mogę być pewna, że kocham tę osobę, postanowiłam odnieść się do przedstawionego podziału. Jeśli relacja z partnerem angażuje wszystkie płaszczyzny człowieczeństwa, jeśli zachodzi równowaga i harmonia w braniu, dawaniu, wówczas można pokusić się o stwierdzenie: Tak! To Miłość.…\nMiejscem, w którym stwarzam przestrzeń na to, by ukochana osoba czuła się bezpiecznie i wyrażała swoje potencjały jest moje Serce. Owo symboliczne serce – powinno stwarzać warunki dla poczucia bezpieczeństwa i akceptacji bliskiej osoby. Serce, którego ściany zamykają się na tę jedną osobę nie może tworzyć więzienia. Ściany serca to nie kraty ograniczające tożsamość ale okno, by dusza mogła odnaleźć okruszki do domu Boga. A co to wszystko oznacza w praktyce? W każdej relacji – szczególnie partnerskiej nie zawsze angażujemy rozsądek. Takie tendencje szczególnie mają kobiety, choć zdarzają się mężczyźni, których reakcja czy zachowanie wynika bardziej z emocji i serca niż logiki. Uczucia wypływające z serca, którymi darzymy partnera powinny stwarzać…\nJakie są oblicza Miłości? Co nazywamy Miłością? Uczucie, czy czyny… Takie pytania zadaje sobie wielu z nas. „Miłość jest jak tama. Jeśli pozwolisz, aby przez szczelinę sączyła się strużka wody, to w końcu rozsadza ona mury i nadchodzi taka chwila, w której nie zdołasz opanować żywiołu. A kiedy mury runą miłość zawładnie wszystkim. Nie ma wtedy sensu zastanawiać się, co jest możliwe a co nie i czy zdołamy zatrzymać przy sobie ukochaną osobę. Kochać to utracić panowanie nad sobą.” Paulo Coelho Miłość jako uczucie Każdy z nas, buduje sobie swoje pojęcie Miłości. Wpływ na rozumienie tego pojęcia i uczucia oraz realizację jej w życiu codziennym ma wpływ środowisko, rodzina a…


Luty, 2009 | Bóg urojony\nOpublikowano 27 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nNie wszędzie jednak jest tak samo. W niektórych ludzkich społeczeństwach istnieje swoboda seksualna, a w wielu – struktura haremowa.\nTa zaskakująca różnorodność sugeruje, że styl życia człowieka w większości zdeterminowany jest raczej przez kulturę, a nie przez geny (co wcale nie wyklucza skłonności samic do monogamii a samców do swobody seksualnej, wynikających z przesłanek ewolucyjnych).\nTo, która z tych skłonności zwycięży w danym społeczeństwie, zależy od konkretnych cech jego środowiska kulturowego, tak jak u różnych gatunków zwierząt zależy od cech środowiska przyrodniczego.\nTrochę o człowieku w świetle tych rozważań\nOpublikowano 26 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nPrzyjrzyjmy się argumentom ewolucyjnych przytoczonym w tym rozdziale w kontekście człowieka.\nUwagi na temat samic odwlekających kopulację, póki samiec nie wykaże się pewnymi oznakami trwałej wierności brzmią znajomo.\nSugerowało by to, że samice naszego gatunku stosują raczej strategię „rodzinnej harmonii” niż „prawdziwego mężczyzny”. Istotnie, wiele ludzkich społeczeństw (chyba większość) jest monogamicznych.\nW naszym społeczeństwie inwestycja rodzicielska obojga rodziców jest znaczna i nie jest rażąco niezrównoważona. Matki z pewnością dają z siebie więcej niż ojcowie, ale ojcowie często ciężko pracują, zdobywając pośrednio zasoby materialne przeznaczone dla dzieci.\nSamce nigdy nie mają „dość” :-)\nOpublikowano 25 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nOgólnie rzecz biorąc, samce powinny mieć większą skłonność do swobody seksualnej niż samice.\nSkoro samica produkuje ograniczoną liczbę jaj we względnie powolnym tempie, niewiele zyskuje na licznych kopulacjach z różnymi samcami.\nNatomiast samiec, ktory produkuje codziennie miliony plemników, kojarząc się z kim popadnie i jak najczęściej, może na tym jedynie zyskać.\nDodatkowe kopulacje ponad konieczne minimum kosztują wprawdzie samicę jedynie niwielką stratę czasu i energii, nie przynoszą jej jednak żadnych korzyści.\nNatomiast samiec nigdy nie ma dość kopulacji z tak wieloma różnymi samicami, jak to tylko możliwe.\nOpublikowano 24 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nTakże w obrębie gatunku mogą istnieć powody do wybrzydzania. Związki kazirodcze mogą mieć podobnie niszczycielskie konsekwencje genetyczne, z powodu ujawnienia się letalnych i semiletalnych genów recesywnych.\nJak zawsze samice mają więcej do stracenia niż samce, gdyż ich inwestycja w dziecko jest większa. Więc jeśli gdzieś spotykamy się z zakazem kazirodztwa, powinniśmy się spodziewać, że bardziej rygostyrycznie będą go przestrzegały samice niż samce.\nJeśli przyjmiemy za bardziej prawdopodobny wariant, że to starszy partner związku kazirodczego jest jego aktywnym inicjatorem, kazirodcze związki, w których samiec jest starszy pownniśmy spotykać częściej niż związki, w których starsza jest samica.\nNp. związek ojca z córką będzie powszechniejszy niż matki z synem. Zaś związek brata z siostrą pod względem powszechności powienien znajdować się gdzieś pośrodku.\nWiększe ryzyko straty dla samic\nOpublikowano 23 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nSamice koni, dla dobra swoich genów powinny więc bardzo uważać, by osobnik z którym kopuluja był tez koniem, a nie osłem.\nW pojęciach genowych każdy koński gen, który „mówi swojemu ciału” – jeśli jesteś samicą, kopuluj z pierwszym lepszym samcem niezależnie od teho czy jest koniem, czy osłem – może się znaleźć w ślepym zaułku mulego ciała a inwestycja matki w młodego muła znacznie uszczupla jej mozliwości wychowania płodnych koni.\nNatomiast jeśli z członkiem niewłaściwego gatunku parzy się samiec, ma dużo mniej do stracenia, choć też nic nie zyskuje. Można więc oczekiwać że samice będą bardziej wybredne w doborze partnerów – te oczekiwania potwierdzały się ilekroć były testowane.\nOpublikowano 22 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nInną powszechną różnicą między płciami jest większa u samic niż u samców wybredność co do tego, z kim się kojarzą.\nJednym z powodów przejawiania tej dbałości przez osobników obu płci jest zapobieżenie wybraniu partnera z innego gatunku.\nKrzyżowanie międzygatunkowe jest niekorzystane z wielu powodów.\nCzasem (np. w przypadku kopulacji człowieka z owcą) straty są niewielkie, bo nie dochodzi do powstania zarodka.\nJednak gdy krzyżują się blisko spokrewnione gatunki – np.koń i osioł, koszt, przynajmniej dla samicy, może być poważny.\nZe skrzyżowania konia z osłem powstaje muł, którego zarodek samica będzie nosiła w swoim łonie przez 11 miesięcy, potem inwestuje w wykarmienie go swój czas i zasoby, a gdy wreszcie muł dorasta – okazuje się bezpłodny.\nTak więc poważna inwestycja matki z punktu widzenia jej genów zostaje całkowicie zmarnowana.\nbarwy – c.d.\nOpublikowano 21 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nJaja to stosunkowo cenne zasoby, więc samica nie musi być tak seksulanie pociągająca jak samiec, by zapewnić sobie potomstwo.\nZaś pojedynczy samiec mógłby bez trudu być ojcem wszystkich dzieci urodzonych w dużej populacji samic. Nawet jeśli żyje krótko, bo jego patradny ogon przywabia drapieżniki lub może zaplątać się w gęstwinie, mógł przed śmiercią zostać ojcem licznego potomstwa.\nNieatrakcyjny szarobury samiec może żyć długo, ale pozostawić niewiele dzieci. Co mu po długim życiu, jeśli zaprzepaści swoje nieśmiertelne geny ?\nOpublikowano 20 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nMamy więc dwie, ścierające się ze sobą presje selekcyjne: drapieżników częściej usuwających z puli genów geny na jaskrawe kolory i partnerów seksualnych usuwających przeważnie geny na nieatrakcyjność.\nSkuteczną maszynę przetrwania możemy wyobrazić sobie jako wynik kompromisu pomiędzy tymi presjami selekcyjnymi.\nInteresujące jest to, że dla samca ten kompromis wydaje się być inny, niż dla samicy.\nZgadza się to z naszym postrzeganiem samców jako graczy o dużą stawkę. Plemniki znacznie przeważają liczebnie w populacji nad jajami – na każde jaje wytworzone przez samicę samce produkują wiele milionów plemników. Dane jajo ma więc znacznie większe szanse na to, że zostanie zapłodnione niż plemnik, że będzie tym szczęśliwcem który tego dokona.\nCharakterystyczne różnice między samicami i samcami – barwy\nOpublikowano 19 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nPrzyjrzymy się teraz ogólnej różnicy między samicami i samcami różnych gatunków – pomijamy gatunki w których te różnice są niewielkie i w wktorych samice preferują na ogół strategię rodzinnej harmonii.\nPierwsza cecha której się przyjrzymy to kolory.\nAtrakcyjne seksualnie, paradane kolory przybierają na ogół samce., samice zwykle nie rzucają sie w oczy.\nOsobniki obu płci chcą uniknąć pożarcia przez drapieżniki, będą więc podlegać pewnej presji ewolucyjnej, by nie wyróżniać się zbytnio w otoczeniu. Jaskrawe kolory przywabiają drapieżniki w nie mniejszym stopniu niż partnerów seksualnych. W pojęciach genowych oznacza to, że geny na jaskrawe kolory mają większe szanse by znaleźć swój koniec w żołądkach drapieżników, niż geny na kolory zgaszone.\nz drugiej jednak strony geny na takie kolory mają mniejsze szanse od genów na jaskrawe barwy by znaleźć się w następnym pokoleniu, ponieważ nieatrakcyjne z wyglądu osobniki mają mniejsze szanse na znalezienie partnera.\nStrategie i warunki środowiskowe\nOpublikowano 18 lutego 2009 Autor: Tadeusz Niwiński\nDwie główne strategie samic to „strategia prawdziwego mężczyzny” i „strategia rodzinnej harmonii”.\nW naturze spotyka się wszelkie możliwe stadia pośrednie między tymi strategiami, a która z nich będzie preferowana przez samice określają warunki środowiskowe. Warunki środowiska określą również rekacje samców.\nMyślę że to zdanie jest też kluczem do odpowiedzi, dlaczego nawet w obrębie jednego gatunku, jakim sami jesteśmy, jest dość duża różnorodność przyjmowanych powszechnie strategii, które w rezultacie tworzą systemy społeczne.\nJak sugerowałam już wcześniej, większa samodzielność kobiet i możliwość wychowania dzieci bez pomocy ojca jest czynnikiem który z pewnością sprzyja temu, że mężczyźni zaczynają bardziej kierować się w stronę poszukiwania nowych partnerek niż dbania o aktualny związek.\nRachunek genetyczny zdecydowanie sprzyja takiej strategii, można się więc spodziewać że wierny mąż i troskliwy ojciec to gatunek, który będzie coraz rzadziej spotykany.


COS SMIESZNEGO - albo i nie ........... - Strona 749 - Forum Subaru\nStrona 749 z 808\nPost 11 paź 2018, o 15:59\nWcale się nie dziwię "Kangurom", że byli zestrachani\nptk22 (13 paź 2018, o 07:06)\nPost 11 paź 2018, o 20:54\nstach22 (11 paź 2018, o 21:11) • Slawskip (12 paź 2018, o 06:13)\nPost 12 paź 2018, o 09:02\nPost 12 paź 2018, o 09:13\nWidzisz mocno niewyraźnie. Polecam rutinoscorbin. Ewentualnie Pavulon.\nPost 12 paź 2018, o 09:50\nto chyba nie alternatywa, nieprawdaż?\nNo i rutino to było jak się wygląda niewyraźnie, nie jak widzi... urlopik nie był wypoczynkowy czy jak\nJak chcesz sobie pośmiać się politycznie to na demotywatorach poszukaj zestawienia plakatów wyborczych. Jest z czego się pośmiać.\nA reklamowanie wybiórczej... pfe\na dlaczego rutino małą a pavulon wielką?\nPost 12 paź 2018, o 10:10\nPost 12 paź 2018, o 11:06\neuyot pisze: ↑\n12 paź 2018, o 09:50\nSpytaj kolegów z Łodzi\nPost 12 paź 2018, o 11:46\nNie musi pytać.\nDobrze że szanujesz to zacne lekarstwo a i beczki też sie znajdą.\nPost 12 paź 2018, o 13:05\n12 paź 2018, o 11:06\nCiebie pytam. Tyś pisał.\nPost 12 paź 2018, o 13:29\nKonto usunięte pisze: Nie musi pytać.\nEgocentryzm level expert. No ale cóż. Każdy ma takie ośmiornice lub ośmiorniczki na jakie sobie zasłużył ;)\nJa mam lekko ponad 180 cm ale mały pyskaty do beczki się pewnie zmieści\nPost 12 paź 2018, o 13:55\n12 paź 2018, o 13:29\nponad 180 cm\nAle chudy. Na pół i sie zmieści.\nCzyli czemu nazwy były inaczej pisane?\nPost 12 paź 2018, o 14:02\nNie mierz każdego po sobie. Jeszcze 4 kg i będę miał za wysokie BMI.\nA teraz usiądź i wyobraź sobie, że pisałem z telefonu. Doszukujesz się problemu tam gdzie go nie ma.\nPost 12 paź 2018, o 14:12\nMyślałem, że jest jakaś zasada nowa... starych nie ogarniam, a co dopiero nowych...\nPost 12 paź 2018, o 17:18\n11 paź 2018, o 15:59\nTo był zaplanowany element pokazu, czy improwizacja pilotów?\nChloru, oczywiście wiesz, że materiały z wybiórczej różnią się od tych z radia ma-ryja (jak i w reszcie im obu pokrewnych) tylko przeciwnym biegunem, ale nie poziomem głupoty, propagandy i próby forsowania swojej wizji świata, prawda? A człowiek myślący unika takich indokrynujących źródeł, nie?\nPost 12 paź 2018, o 18:14\njarmaj, ale wiesz, że andrzejrysuje to andrzejrysuje a nie gazeta wyborcza? O zobacz, tutaj popełnił dowcip z poprzedniego prezydenta.\nKtoś chce mu płacić bo ma jakieś tam poczucie humoru. Jak ktoś doszukuje się polityki w minionkach to zostaje ortopeda ;)\nPost 12 paź 2018, o 18:52\nA jaki specjalista pozostaje komuś, kto musi włazić z polityką na forum samochodowe?\neuyot (12 paź 2018, o 19:45)\nPost 12 paź 2018, o 19:13\n12 paź 2018, o 17:18\nZaplanowany, ale ludziom się ewidentnie nie spodobał.\nPost 12 paź 2018, o 19:45\n12 paź 2018, o 18:14\nO zobacz, tutaj popełnił dowcip z poprzedniego prezydenta.\nOi. Nie zrozumieliśmy\nNic to. Kiedyś zrozumiemy\nPost 12 paź 2018, o 20:05\n12 paź 2018, o 18:52\nPrimo - To jest forum o wszystkim. Secundo - żart był zabawny, traktuje o pewnych osobach z kręgu polityki. To nie oznacza, że od razu jest polityczny. Drugi obrazek był po to aby udowodnić Ci, że to nie GW tylko andrzejrysuje.\n12 paź 2018, o 19:45\nNa przykład to, że maskę na wietrze warto zamknąć?\nstach22 (13 paź 2018, o 08:45)\nPost 12 paź 2018, o 20:50\n12 paź 2018, o 20:05\nżart był zabawny,\nTylko wtedy jak sie ma pecha (wszystkie maski były otwarte i tylko jedna klapła) i to nie do zrozumienia tylko do zapamietania\nPost 12 paź 2018, o 20:56\n12 paź 2018, o 20:50\nCieszę się, że mogłem sprawić Ci radość.\nTylko wtedy jak sie ma pecha\nBzdura. Wystarczy, odpowiednio silny wiatr. Pech albo szczęście nie ma nic do tego. Spytaj panią od fizyki...\nwszystkie maski były otwarte\nto nie do zrozumienia tylko do zapamietania\nPost 12 paź 2018, o 21:54\n12 paź 2018, o 19:13\nW Melbourne podczas F1 pomiędzy budynkami lata Jumbo. Stoisz sobie spokojnie na światłach, a tu nagle cień\nWidocznie ci z Brisbane są jacyś dziwni.\nPost 12 paź 2018, o 22:03\n12 paź 2018, o 21:54\nMoże wiedzą, że latanie blisko ludzi może być trochę nie teges?\nPost 12 paź 2018, o 22:12\nLatanie nad płaskim różni się trochę od tego między budynkami\nPost 13 paź 2018, o 08:12\n12 paź 2018, o 20:56\nWszystkie inne auta w rzędzie z otwartymi maskami nie mialy klopotow... zreszta. Ani to ważne ani ciekawe...\nJak ty biedactwo nic nie rozumiesz...


JENNIFER LOPEZ Zawrotna suma za zdjęcia dzieci - www.Gala.pl - Ekskluzywny serwis o gwiazdach\nStrona głównaNewsyZawrotna suma za zdjęcia dzieci\nJENNIFER LOPEZ Zawrotna suma za zdjęcia dzieci\nZdjęcie: ons.pl Mimo, że do rozwiązania pozostało jeszcze kilka dni (termin porodu ustalono na 23 lutego), Jennifer Lopez i jej mąż Marc Anthony podpisali umowę z szefami magazynu „People" i „OK!" na publikację pierwszych zdjęć bliźniąt. Gwiazdy zainkasują rekordową sumę 6 milionów dolarów. To nie pierwszy taka współpraca dwóch tytułów. Prawie dwa lata temu, „People" i „OK!", który ma 15 wydań w różnych państwach, kupili pierwsze zdjęcia Shiloh, córki Brada Pitta i Angeliny Jolie. Sesja w Namibii kosztowała wydawców cztery miliony dolarów. Wtedy jednak gwiazdy pieniądze przeznaczyły na cele charytatywne. Magazyny starały się również o publikację z Suri w roli głównej. Mimo lukratywnej oferty, mówiło się, że w grę wchodziło 3,5 miliona dolarów, Tom Cruise wybrał darmową ofertę „Vanity Fair" i swoją ulubioną fotografkę Annie Leibovitz.\n„To fantastyczne, że jako pierwsi będziemy mogli pokazać zdjecia dzieci Jennifer i Marca. Ta sesja zostanie opublikowana w pierwszym numerze hiszpańskiej edycji „OK!". Mam nadzieję, że pomoże mu odnieść sukces na trudnym rynku" - przyznał rzecznik tytułu. Wydania „People" i „OK!" ze eksluzywnymi zdjęciami sławnych dzieci mają dużo lepszą sprzedaż. Według badań numery z Shiloh i Maxem Lironem Bratmanem, synkiem Christiny Aguilery (piosenkarka otrzymała 1,5 miliona dolarów) zwróciły poniesione koszty z dużą nawiązką. Czy tak samo będzie w przypadku bliżniąt Jennfer Lopez i Marca Anthony'ego? Jedno jest pewne. W najbliższym czasie tylko nowonarodzone dzieci Halle Berry i Nicole Kidman mogą przebić rekordową sumę, którą zainkasowała piosenkarka. d Autor:


Tatuaż na lato z 24-karatowego złota - Modernbizu.pl\nStrona Główna Ciekawostki Tatuaż na lato z 24-karatowego złota\nTatuaż na lato z 24-karatowego złota\nDubaj to miasto niezwykłe, synonim bogactwa i luksusu. To jedyne miasto, w którym nie tylko można kupić złoto na kilogramy, ale także się nim wytatuować!\nW tym mieście nastał właśnie prawdziwy boom na tatuaże wykonane ze szlachetnych kruszców. Pomysłodawcą złotych tatuaży są Japończycy, ale dopiero w „mieście złota”, jak określa się obecnie Dubaj, "żółty" malunek na ciele, zdobył prawdziwą popularność.\nCeny za wykonanie takiego cuda wahają się od 50 do 5500 dolarów, w zależności od wielkości rysunku. Dla klientów o bardziej wyrafinowanych gustach, firma Precious Skin zajmującą się wykonywaniem takich właśnie tatuaży, proponuje zastąpienie złota platyną.\n– To prawdziwa rewolucja w branży zdobienia ciała. Po raz pierwszy w historii tatuowania możemy kłaść 24-karatowe złoto lub platynę bezpośrednio na skórę – zachwala zabieg Arnaud Flambeau, dyrektor Flambeau Luxury Trading i Precious Skin.\nDla jednych dużym minusem, dla innych plusem, będzie pewnie fakt, iż tatuaż utrzymuje się na ciele zaledwie tydzień i można go z łatwością zmyć. Aplikacja samego malunku trwa zaledwie 10 minut, gdyż jest on odbijany ze specjalnego, gotowego szablonu. I choć nie można tworzyć własnych kompozycji, to przedstawiciele firmy zapewniają, że wybór wzorów jest ogromny i każdy znajdzie coś odpowiedniego dla siebie.\n– W tym roku planujemy otworzenie 25 nowych salonów, gdzie będzie można zrobić sobie taki tatuaż – twierdzi Flambeau.\nA Wy wolicie kupić złotą biżuterię czy "pomalować" złotem ciało?


Mieszkanie Katowice Koszutka, ul. Słoneczna - Gratka.pl\nPrzedmiotem naszej oferty jest bardzo ładne 2-pokojowe mieszkanie położone w Katowicach przy ulicy Słonecznej. Nieruchomość położona jest na 1 piętrze w 4 piętrowym budynku. Wejście do bloku zamykane jest na domofon.\nMieszkanie to składa się z dwóch ustawnych pokoi, przedpokoju, kuchni połączonej z jadalnią oraz łazienki razem z WC. Kuchnia umeblowana (szafki wiszące i stojące, stół z krzesłami) i wyposażona w kuchnię gazową z piekarnikiem oraz małą lodówkę. W przedpokoju znajduje się duża zabudowana szafa; na podłodze terakota na ścianach gładzie gipsowe. Łazienka razem z kabiną prysznicową oraz WC - cała w nowoczesnych kafelkach. Okna nowe PCV. Na podłodze panele, na ścianach gładzie gipsowe. Pokoje umeblowane (jak na zdjęciach).\nWYSOKI STANDARD WYKOŃCZENIA !!!!!!!!\nMedia w pełni olicznikowane.\nDoskonała lokalizacja, którą cechuje funkcjonalność i prestiż. W sąsiedztwie restauracje, fitness, przychodnie, sklepy. Ok 5 minut pieszo do przystanku komunikacji miejskiej. Cicha, zielona okolica.\nDo podanej ceny należy doliczyć koszy zużycia (prąd, gaz, woda).\nMiesięczne opłaty 1550 zł + media (prąd, gaz, woda).\nOkres trwania najmu minimum 1 rok.\nWspółpracujemy z instytucjami finansowymi, DZIĘKI KTÓRYM OFERUJEMY BEZPŁATNĄ pomoc przy uzyskaniu kredytu, wykonujemy również świadectwa charakterystyki energetycznej budynków. Licencja nr 6378 - Klaudia Birlet (Treść niniejszego ogłoszenia nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Kodeksu Cywilnego lecz ma charakter informacyjny.) WIĘCEJ OFERT NA STRONIE: www.open-nieruchomosci.pl Pośrednik odpowiedzialny zawodowo za wykonanie umowy pośrednictwa: Klaudia Birlet (licencja nr: 6378)\nPowierzchnia w m2 49.8\nNumer referencyjny gratka-469093\nMieszkanie Chorzów Chorzów Batory, ul. Kaliny\nMieszkanie Chorzów Centrum, ul. Katowicka


Skup Aut Nysa Skup samochodów Nysie - wycena online\nSkupujemy samochody – całe floty oraz pojedyncze pojazdy z Nysie oraz okolic, od osób prywatnych, firm oraz instytucji. Skorzystaj z formularza na naszej stronie, aby otrzymać od nas wycenę samochodu na terenie Wrocławia.\nSkup samochodów Nysa opolskie\nWycena Online Nysa- Kliknij tutaj\nSkupujemy samochody w Nysie od wielu lat, oraz innych miejscowości. Możemy pochwalić się dużym doświadczeniem oraz rzetelnością w wycenach samochodów w Nysie. Korzystając z usług naszego skupu we Wrocławiu, Warszawie lub Poznaniu, Nysa, masz gwarancję bezpiecznej, szybkiej i pewnej transakcji.\nStrona dla miasta Nysa, Promocje w Nysie.


Gruszka z Kanką nr. 7 z twardym końcem, Polska Apteka w UK - "Nova-Farm"\nGruszka z Kanką nr. 7 z twardym końcem /Nr. Kat. 495/\n3.49 GBP1.40 GBP\nLIPS Płyn na afty do płukania jamy ustnej 120 ml.\nSANOSTOL TRAN Smak owocowy 230 ml.\nELMEX Pasta przeciw próchnicy 75 ml.


Kredyt hipoteczny spłacany do śmierci | Niepoprawni.pl\nPrawo restrukturyzacyjne, wersja rządowa (20 listopada 2013 roku): „Nadto proponuje się wprowadzenie rozwiązania, że przesłanka nadmiernego zadłużenia może być przedmiotem oceny przy określaniu stanu niewypłacalności jedynie w przypadku jednostek organizacyjnych, za których zobowiązania nie odpowiada subsydiarnie i całym swoim majątkiem osoba fizyczna. Wiąże się to z faktem, że w przypadku osób fizycznych nie dochodzi do likwidacji ich majątku, a w ślad za tym do wykreślenia z odpowiedniego rejestru i zakończenia bytu prawnego.Interes wierzycieli nie będzie naruszony, ponieważ osoby fizyczne zachowują zdolność do dalszej pracy zarobkowej oraz do spłaty swoich zobowiązań na dalszych etapach życia.”\nDyrektywa Parlamentu Europejskiego, kredyty hipoteczne:”Kryzys finansowy pokazał, że nieodpowiedzialne zachowanie uczestników rynku może naruszyć podstawy systemu finansowego, prowadząc do braku zaufania u wszystkich stron, w szczególności konsumentów, oraz wywierając potencjalnie poważne konsekwencje społeczne i gospodarcze. Wielu konsumentów straciło zaufanie do sektora finansowego, a kredytobiorcy mieli coraz większe trudności ze spłatą swoich kredytów, co doprowadziło do wzrostu liczby przypadków zaległości w spłacie i egzekucji z nieruchomości.” „Państwa członkowskie nie powinny uniemożliwiać stronom umowy o kredyt wyraźnego uzgadniania, że przeniesienie zabezpieczenia na kredytodawcę wystarczy do spłaty kredytu.”\nPrzed pół rokiem w Sejmie RP miała miejsce konferencja prasowa Prawa i Sprawiedliwość „Sytuacja „Frankowiczów (osoby z kredytem we frankach) w kontekście zadłużania kraju. Rząd Tuska umywa ręce” (patrz poniżej: referencje i link). Po pół roku należy wrócić do postulatów skierowanych pod adresem koalicji PO-PSL. Wnioski są zatrważające. Co prawda przed Świętami Bożego Narodzenia nagłośniono intencję pomocy „Frankowiczom”. Jednak analiza proponowanych zmian w prawie wskazuje jasno na przemożny wpływ lobby bankowego na rządzących koalicjantów, bowiem przedstawione założenia do ustawy Prawo Restrukturyzacyjne stawia interes banków ponad ochronę klientów i obywateli RP. A szczególnie rozwiązanie cytowane na stronie tytułowej, które w swej istocie ma wzmocnić instytucję Bankowego Tytułu Egzekucyjnego (BTE) oraz Bankowych Odsetek Karnych (BOK), zakłada, że osoba fizyczna będzie regulowała zobowiązanie w stosunku do banku, po zajęciu przez bank nieruchomości dopóki, dopóty będzie w stanie zarobkować. Praktycznie do śmierci.\nRównież inne „projekty biznesowe” rządu wskazują na przemożny wpływ lobby bankowego. Mówiąc wprost i bez ogródek eksmisja „Frankowiczów” na bruk wywołałaby reperkusje i opór społeczny, czego banki chcą uniknąć. Stąd też projekt „Funduszu mieszkań na wynajem” (dalej: Fundusz) tworzonego za pieniądze podatników w ramach Banku Gospodarstwa Krajowego (BGK). Obecnie, około 20 tyś „Frankowiczów” nie reguluje płatności do banków związanych z kredytami hipotecznymi. Taką też liczbę mieszkań BGK przez swój nowy Fundusz zamierza wykupić na wynajem z rynku pierwotnego (bezpośrednio od deweloperów). Nie przypadkiem zaproponowane przez Platformę i Ludowców „Prawo Restrukturyzacyjne” przewiduje, że windykowany „Frankowicz”, po zajęciu i spieniężeniu jego nieruchomości przez bank, będzie mógł uzyskań od syndyka pokrycie kosztów wynajmu mieszkania zastępczego przez dwa lata! Fundusz, więc mógłby liczyć na przychody w ciągu dwu lat gwarantowane przez sąd, syndyka i bank.\n„Strategia biznesowa” rządu przewiduje sztuczne i spekulacyjne podtrzymanie cen na rynku mieszkaniowym i ma umożliwić bankom wyjście na koszt podatnika z inwestycji kredytowych na rynku mieszkaniowym.\nProgram „Mieszkanie dla Młodych” (dalej: MdM) również rodzi podejrzenia o działanie niewidzialnej ręki banków, którym firmy deweloperskie zalegają na potęgę z kredytami. MdM ograniczono, bowiem także wyłącznie do rynku pierwotnego tj do zakupu nowych mieszkań bezpośrednio od deweloperów.\nDyrektywa UE, Hiszpania, Chorwacja, Węgry i... społeczeństwo obywatelskie w Polsce\nW swej dyrektywie UE wyróżnia specjalną kategorię kredytów – kredyty hipoteczne pod zakup mieszkań, jako sferę niezwykle ważną, wartą nadzoru i szczególnych uregulowań. Duch i litera Dyrektywy bierze pod ochronę klienta banku, który zaciągając kredyt hipoteczny, podejmuje decyzje ważącą na resztę życia i rozstrzygającą o zasobność (versus. biedzie) i stabilności finansowej (versus niepewności jutra) jego rodziny na wiele lat. Oczywiście, taka ochrona ma pozytywny wpływ na demografię, bo w zasobnej i stabilnej finansowo rodzinie rodzi się więcej dzieci. Dyrektywa zakłada również możliwość wcześniejszej spłaty w danym banku kredytu przez kredytobiorcę. Tworzy w ten sposób możliwości refinansowania kredytu hipotecznego w innym banku, który zaproponuje korzystniejsze warunki jego spłaty. Takie rozwiązania na wzór amerykański wywołają konkurencję między bankami z korzyścią dla klientów. Pozwolą uwolnić od niechcianego kredytu, zwiększą mobilność obywateli, a także uruchomią konkurencyjny rynek wtórny nieruchomości. Podobne rozwiązania prawne okazały się wielce skuteczne na rynku telefonii komórkowej w Polsce. Tak jak klient telecomu, „Frankowicz” składałby oświadczenie woli o przeniesienie kredytu z banku do banku, a oba banki byłyby zobowiązane dopełnić wszelkie formalności.\nJednak z całą pewnością, to zapisy Dyrektywy o wydaniu przedmiotu zabezpieczenia równoznacznego ze spłatą całkowitego zadłużenia wobec banku, mają najkorzystniejsze skutki prawne dla klientów i obywateli. W praktyce, takie zapisy wyeliminowałyby z obiegu prawnego w Polsce instytucję BTE i BOK! Te zmiany w prawie europejskim zawdzięczamy Hiszpanii, gdzie 1,5 miliona obywateli poparło wymóg wprowadzenia instrument wstecznej spłaty zadłużenia (brali kredyty w jenach). Pomogło również orzeczenia Trybunału Europejskiego, który podważył tryb postępowania przy egzekucji z hipotek w Hiszpanii . I właśnie te dwie zmiany - możliwość spłaty kredytu w postaci oddania nieruchomości zabezpieczającej kredyt oraz zablokowanie egzekucji na czas rozpatrzenia pozwu poszkodowanego w sądzie - wprowadza do porządku europejskiego i hiszpańskiego Dyrektywa.\nWarto przypomnieć (konferencja Prawa i Sprawiedliwości z 13 sierpnia zeszłego roku) orzeczenie sądu chorwackiego w sporze zbiorowym, które daje prawo spłaty kredytów hipotecznych w obcej walucie po kursie z dnia podpisania umów kredytowych. Ostatnio, media mainstreamu z wielkim hukiem nagłośniły orzeczenie sądu węgierskiego, że kredyty hipoteczne we frankach szwajcarskich okazały się na Węgrzech legalne. To orzeczenie ma charakter kuriozalny, co więcej, marginalny w skali Unii Europejskiej.\nW Polsce do głosu dochodzi społeczeństwo obywatelskie, które walczy o swoje prawa. Klienci banków wygrywają przed sądami. Dochodzi także do korzystnych ugód pozasądowych. Dziś w Krakowie odbywa się pierwsza rozprawa w sporze o unieważnienie kredytu hipotecznego we frankach szwajcarskich. Pan Tomasz Sadlik i Stowarzyszenie Pro Futuris wykonały olbrzymią pracę koncepcyjną, wyposażając „Frankowców” czy „Frankowiczów” w narzędzia prawne do walki z nieuczciwymi praktykami w sektorze bankowym. Życzymy powodzenia na drodze prawnej w sporze z bankiem!\nSkandaliczne zapisy Prawa Restrukturyzacyjnego, bałagan prawny i naganna rola mediów mainstreamu\nW Polsce mamy do czynienia z karygodnym bałaganem prawnym. Mamy Prawo Upadłościowe i naprawcze z naciskiem na upadłościowe. Ustawę o upadłości konsumenckiej, z której na przestrzeni kilku lat skorzystało... 60 osób w skali kraju. A koalicja PO-PSL chce nam podrzucić kolejny bubel prawny w postaci „Prawa Restrukturyzacyjnego” w myśl zasady, że w mętnej wodzie pływajągrube bankowe ryby. Zadziwia przy tym stopień zależności mediów mainstreamu, które bezmyślnie powtarzają, co im powie, ten czy inny minister, potęgując przeświadczenie o bezkarności, niszcząc doszczętnie własny wizerunek, umożliwiając przy tym korupcję polityczną na szczytach władzy. Bo przecież Platforma markuje tylko wolę zmian prawnych, które mogłyby poprawić sytuację „Frankowiczów”. Taki właśnie prezent koalicja PO-PSL i media mainstreamu zrobiły „Frankowiczom” na gwiazdkę, tuż przed Świętami Bożego Narodzenia.\n„Prawo Restrukturyzacyjne” nie zasługuje na odniesienie i poważny komentarz. Pozostaje ponowić apel o działanie i inicjatywy rządu, które pomogłyby „Frankowiczom”. Czy jednak po sześciu latach rządów Tuska kolejny apel ma sens? Czy może koalicja PO-PSL powinna grzecznie zejść ze sceny – w polityczny niebyt?\nZapis video Konferencji: http://www.sejm.gov.pl/sejm7.nsf/transmisje.xsp?...\nKonferencja prasowa PiS z 13 sierpnia 2013 roku: „Sytuacja „Frankowiczów (osoby z kredytem we frankach w kontekście zadłużania kraju. Rząd Tuska umywa ręce.”: http://www.sejm.gov.pl/sejm7.nsf/transmisje.xsp?...\nRezolucja ustawodawcza Parlamentu Europejskiego z dnia 10 grudnia 2013 r. w sprawie wniosku dotyczącego dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie umów o kredyt związanych z nieruchomościami mieszkalnymi: http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?ty...\nStan prac nad nad prawem restrukturyzacyjnym i nowelizacją prawa upadłościowego i naprawczego: http://ms.gov.pl/pl/nowelizacja-prawa-upadloscio...\nUstawa o kredycie konsumenckim: http://www.google.pl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&so...\nWyborcza.pl, Marek Wielgo: Będzie życie po kredycie: http://wyborcza.pl/1,75478,15120747,Bedzie_zycie...\nWgospodarce.pl, Tomasz Stadlik: „Pro Futuris o upadłości konsumenckiej”: http://wgospodarce.pl/opinie/9697-pro-futuris-o-...\nWpolityce.pl, Jerzy Bielewicz: „Frankowicze nabici na opcje. Kolejne karty kredytowe i kredyty na spłacenie starych długów już nie wystarczają...”: http://wpolityce.pl/dzienniki/dziennik-jerzego-b...\nWeteran Polski - 13 stycznia, 2014 - 19:53\nUwczesni kredytobiorcy liczyli w większości że zarobią na dzien dobry parę żlotych na mieszkaniu.Otóż niestety sie pomylili i mnie to wcale nie przeraża.Jeżeli zarabiam Polskie złotówki,a mieszkanie przecietnie kosztuje 400000 tys złotówek Polskich a przy przeliczeniu na franki około 300000 pln to trzeba być kretynem aby uwierzyc w tak wielką obnizkę w imie czego?Czy nagle ktos pragnie dołożyć do przecietnego kredyciarza 100000 tys?Skoro ktos chciał wziąć kredyt w innej walucie niż pln to niech ponosi koszty własnej głupoty i tyle w temacie.Kiedyś ludzie czekali latami na mieszkanie i je dostawali, nagle wszyscy muszą mieć od razu, zyc ponad stan a póżniej rozpacz w kratkę bo wtwalili go z pracy gdzie dobrze zarabiał.A czy aby na pewno pomyslał ze w tej pracy będzie pracował długie lata i długie lata będzie niezastąpiony?Napewno nie bo to ptasie móżdzki.W tym kraju od 20 lat nie ma stabilności i taki kredyciarz dobrze o tym wiedział ale wychodził z żałożenia że wszyscy ale nie on bo liże dupe zwierzchnikowi.Niestety takich się mocno wykorzystuje i jeszcze szybciej wyrzuca by za dużo nie zobaczyli.To w Polskim systemie zatrudnienia jest normą tym bardziej że zazwyczaj menadzerem bywa Polak a ten w imie POkracznie pojetych uprawnień wykorzystuje swoją pozycję aby przypodobać się zarządowi,który też ma go w dupie ale naciska na wiekszy obrót/zysk.\nWłaśnie tak. Nie żałujmy\ntańczący z widłami - 13 stycznia, 2014 - 20:42\nNie żałujmy tych, którzy dali nabrać się na kredyty w fr.\nWykazali kompletny brak wiary w zł, a tym samym, brak patriotyzmu.\nMuszą ponosić teraz konsekwencję swojego zaprzaństwa.\nDla mnie to spłukiwanie mydła szamponem- wielka piana\nNathanel - 13 stycznia, 2014 - 20:48\nCzy może ktoś w dwóch zdania powiedzieć mi o co chodzi?\nJaki jest związek miedzy budujacymi mieszkania a kłoptami kredytowymi kupujących (w/g mnie jedno z drugim nie ma nic wspólnego)\nJedno zdanie. Pułapka\ntańczący z widłami - 13 stycznia, 2014 - 21:02\nZmienił się kurs "franka".\nKredytobiorca trzy lata temu spłacał kredyt na dom/mieszkanie w wys. 450 zł miesięcznie, a teraz, kredyt miesięczny wynosi 700 zł.\nBanksteria wpuściła Polaków w pułapkę kredytową.\nTylko idiota podpisuje kredyt na zmienny procent\nNathanel - 14 stycznia, 2014 - 01:47\nzdając sobie sprawe że nie ma wpływu na to czy,jak i kiedy się zmieni.\nTaki kredyt może być wyłacznie krotkoterminowy z klauzulą że może być splacony natychmiastowo bez kary umownej.\nPodobne kredyty spowodawaly riunę rynku nieruchumości w USA. Ludzie brali kredyty gdzie przez 5-7 lat procent był niski i stały. Po tym okresie mógl wzrastać , ale stopniowo i nigdy nie mógł przekroczyć ustalonego maksymalnego pułapu w skrajnych przypadkach 10%. Ale mozna go było, biorąc inny kredyt spłacic w dowolnym momencie ( niektóre stany dozwalają karę za zerwanie umowy ale w większości bank nie może żadać uiszczenia karnej opłaty za wcześniejszą spłatę.)\nTaki skok z 450 na 700 to rozbój.\ntańczący z widłami - 14 stycznia, 2014 - 09:36\nAż tak bardzo tych kredytobiorców to bym nie żałował. Mieli przecież możliwość zaciągnięcia kredytu w złotówkach.\nChcieli zrobić interes życia, wierząc naiwnie, że banki są po to, żeby swoim klientom pomagać, zapominając, że one chcą ich oskubać.


Uciekiniera z hrubieszowskiego więzienia za kratki odstawili... jego dziadkowie - Dziennik Wschodni\nUciekiniera z hrubieszowskiego więzienia za kratki odstawili... jego dziadkowie\nDał nogę z miejsca pracy, ale po dwóch dniach dziadkowie odstawili mieszkańca Puław do hrubieszowskiego więzienia. Teraz będzie miał szlaban na przepustki, skończy się wychodzenie do pracy na zewnątrz zakładu, a dodatkowo 21-latek ma zaklepaną dłuższą odsiadkę.\nMłodzieniec był w grupie skazanych, którzy wychodzą do pracy "bezkonwojowej” na zewnątrz zakładu. W miniony piątek wykonywali m.in. prace wykończeniowe na terenie bursy międzyszkolnej przy ul. Zamojskiej.\n– Po przyjęciu zgłoszenia o oddaleniu się jednego ze skazanych z miejsca zatrudnienia wspólnie z policją rozpoczęliśmy jego poszukiwania – informuje Paweł Różyński, rzecznik prasowy Zakładu Karnego w Hrubieszowie. – Poinformowaliśmy też jego rodzinę o konsekwencjach ucieczki.\nSkazany za kradzieże na ponad trzy lata odsiadki puławianin niecałe dwie doby cieszył się wolnością. W niedzielę sam dobrowolnie wrócił za kratki. Pomogli mu dziadkowie, którzy musieli go do tego przekonać, a później przywieźli wnuczka do Hrubieszowa.\n– Mężczyzna spodziewał się najprawdopodobniej, że będą go ukrywać, dziadkowie znaleźli natomiast lepsze rozwiązanie – przypuszcza rzecznik.\nMężczyzna poniesie konsekwencje dyscyplinarne, odpowie również za swój czyn przed sądem. Na wolność wróci z poślizgiem.\nPrzekonało się o tym już jego dwóch kolegów, którzy rok temu uciekli z tej samej bursy. W kwietniu sąd skazał za to Norberta W. na rok i trzy miesiące pozbawienia wolności, a Mariusza M., który odpowiadał również za posiadanie znacznej ilości narkotyków, dostał 3 i pół roku więzienia.\nGdyby nie ucieczka, 21-letni Michał B. już cieszyłby się wolnością. Mężczyzna trafił do wiezienia za kradzieże.\nWyrok odsiadywał w zamojskim zakładzie typu półotwartego przy ul. Hrubieszowskiej, skąd wspólnie z innymi skazanymi dowożono go do prac remontowych w Nieliszu. Pod koniec listopada ub. roku 21-latek nie wrócił za kratki. Uciekł razem z kolegą spod celi.\nWolnością cieszył się niecałe dwa tygodnie. W ręce policji wpadł w Warszawie. Policja cały czas poszukuje drugiego uciekiniera.


leczeniu swoich zębów? Pacjenci, którzy bez żadnego strachu dbają o uzębienie, mieli to szczęście, że trafili na dobrych specjalistów. Ty też jednak możesz do nich dołączyć i to niezależnie od tego, ja\nDodane: 23-10-2020 08:38\nCzy wiesz, jak należy oceniać gabinet dentystyczny i po czym poznać, że jest on tym miejscem, w którym powinieneś poddać się leczeniu swoich zębów? Pacjenci, którzy bez żadnego strachu dbają o uzębienie, mieli to szczęście, że trafili na dobrych specjalistów. Ty też jednak możesz do nich dołączyć i to niezależnie od tego, ja\nHow about high pressure cleaning services for you driveway?Implanty zębowe BytomPompa paliwa vw golfA Co Jeśli Mógłbyś wykonać audyt bhp Już Za 11 Dni?Dentysta ZabrzeCzy można rozwieść się po pracy?Gdzie kupić kawę?Budowa domu i geodeciOto Jak Drukować ulotki (i Jak Możesz To Skopiować)Środki do zadań specjalnych - do kontaktu z żywnościąRozrywka dla dzieci na dworze. Czy można jeszcze odciągnąć je od komputerów?Balie do kąpieliCeny i jakość druku. Kilka słów o poligrafiiWizyta u dentysty - nie daj się stresowiArtykuł o podatkach i księgowościImplanty BytomO badaniach marketingowych na rzecz innych firmPrawidłowe dbanie o skórzane rzeczyWirtualne biura - tradycja kontra nowoczesnośćKomfort w domu i w pracy - o klimatyzacjiJak zmniejszyć zużycie energii cieplnej?Od prawa rodzinnego po cywilne...Leczenie problemów z zębamiW centrum uwagi: neurochirurgChorujące zwierzątko- pomoc weterynaryjnaJak często serwisować klimę w aucie?Szkolenia BHPCo i jak z tą protezą?Diagnoza problemu - zębyDuża skuteczność w tym jak naprawić klimatyzator


Nietypowe atrakcje Poznania - RynekPierwotny.pl\nData publikacji: 09.01.2020,\nŚrednia ocen 4/5 na podstawie 45 głosów\nKoziołki na wieży poznańskiego ratusza, katedra oraz urokliwe uliczki Ostrowa Tumskiego to dobrze znane turystom atrakcje stolicy Wielkopolski. Jednak mało kto wie, że Poznań oferuje także nietypowe szlaki, unikatowe plenery i rozrywkę, jakiej próżno szukać w innych miastach Polski.\ngdzie znajduje się ogród czasu\ndlaczego warto zobaczyć poznańskie murale\njaką powierzchnię zajmuje Makieta Dawnego Poznania\nMniej znane atrakcje Poznania to propozycja dla miłośników alternatywnej turystyki. Wymagają więcej wysiłku i poszukiwań, niż typowe zwiedzanie miejskich zabytków, ale dają także dużo więcej satysfakcji. Zwiedzanie bez kolejek, rezerwacji i tłumów turystów może być sposobem na udany weekend w Poznaniu.\nOgród Czasu na Malcie\nMalta to poznański ośrodek rekreacyjno-sportowy zlokalizowany nad Jeziorem Maltańskim. Nie brakuje tu typowych atrakcji dla turystów. Na liście najchętniej odwiedzanych są m.in.: pływalnia, tor saneczkowy, stok narciarski oraz park linowy. Ale na szczególną uwagę zasługuje miejsce nazwane Ogrodem Czasu.\nNietypowy ogród powstał w 2003 roku z okazji 750-lecia lokacji miasta. Znajduje się w nim pięć zegarów słonecznych zaprojektowanych przez Dorotę i Andrzeja Gosienieckich, artystów plastyków z Poznania. Wśród nietypowych eksponatów znajduje się klasyczny słoneczny zegar poziomy, który wskazuje aktualny czas cieniem oraz pokazuje najdłuższy i najkrótszy dzień w roku. Można również z jego pomocą ustalić datę zrównania dnia z nocą. Kolejny zegar – nazywany wielokrotnym – pokazuje aktualną godzinę w Poznaniu, Paryżu, Rzymie, Madrycie i Moskwie.\nZegar analematyczny został wbudowany płyty chodnika, a godzinę pokazuje cień obserwatora, który musi stanąć w wyznaczonym miejscu. Zegar pierścieniowy składa się z dwóch metalowych pierścieni, a zegar prasłowiański – z dwóch połówek koła połączonych ze sobą pod kątem prostym, a tym, którzy około południa dotkną płaskorzeźby przedstawiającej słońce, ponoć przynosi szczęście.\nZegar słoneczny wielokrotny nad Jeziorem Maltański w Poznaniu. Źródło: Wikipedia, autor: Koefbac.\nJedyna w Polsce mapa „Z bliska / Z daleka” wytycza szlak 68 miejsc w Poznaniu, w których można podziwiać murale i graffiti, 17 działających reklam neonowych oraz 9 starych szyldów i napisów reklamowych. Za stworzeniem jedynego w swoim rodzaju polsko-angielskiego przewodnika po poznańskim street-arcie stoi Tomasz Bombrych.\nW 2019 roku ukazała się już trzecia edycja mapy, dzięki której można – jak zapewnia sam twórca – odkryć zupełnie nowe oblicze miasta – z dala od utartych szlaków turystycznych, bez biletów wstępu czy kolejek. Mapę można znaleźć w punktach miejskiej Informacji Turystycznej albo pobrać w formacie pdf ze strony www.zbliskazdaleka.wordpress.com.\nA jest co oglądać, bo poznańskie murale to prawdziwe perełki. Dla przykładu na jednym z budynków przy ul. Nowowiejskiego można podziwiać działo Mauro Pallottiego, włoskiego artysty, który zasłynął z murali namalowanych w okolicach Watykanu. Pokazywały papieża Franciszka w nieoczywistych sytuacjach (np. w pozie supermana) i zyskały uznanie mieszkańców Rzymu. Poznański mural przedstawia kobietę, która zszywa rozerwaną flagę biało-czerwoną. Na fladze zaznaczone są polskie miasta, a – jak zdradził artysta – praca ma podkreślać rolę kobiet i Poznania w historii Polski.\nMakiety miast to zawsze dzieła sztuki, ale te prezentowane w Poznaniu oferują oglądającym niesamowite widowisko. To prawdziwy spektakl z udziałem światła, dźwięków i efektów specjalnych. Makieta Grodu Pierwszych Piastów pokazuje Poznań z XI wieku, a więc czas panowania Bolesława Chrobrego i jego syna Mieszka II. Wtedy miasto było położone na wyspie utworzonej przez Wartę i Cybinę.\nW centralnym miejscu znajduje się katedra oraz pałac książęcy. Jedyna droga do grodu prowadziła przez most, a miasto – oprócz rzek - otaczały wały i rozlewiska. Gród był dobrze chroniony przed najeźdźcami. Makieta prezentuje nie tylko zabudowania, ale również życie mieszkańców. Bez trudu można dostrzec rybaków i łodzie na rzece, kowala w kuźni, a nawet kota, na jednym z drewnianych domów. Średniowieczna makieta ma 27 m2, a jej budowa zajęła trzy lata. Powstawała z naturalnych materiałów: kamienia, pisaku, drewna, bawełny.\nDruga makieta, którą można oglądać w Poznaniu to Makieta Dawnego Poznania, przedstawia miasto z początku XVI w. Zajmuje 50 m2 i powstawała 6 lat. Składa się z ponad 2 tys. elementów wykonanych gównie z papieru, plastiku i modeliny. Oprócz samego miasta obejmuje Ostrów Tumski oraz podmiejskie osady: Chwaliszewo, Garbary, Święty Marcin i Święty Wojciech. Największe wrażenie robią detale, a wszystko wydaje się być prawdziwe: rzeki płyną, na polach szumią zboża, ludzie pracują…\nCo ich ożywia? Obie makiety to nie tylko miniaturowy świat zatrzymany w bezruchu. Oglądający mają okazję wysłuchać dwóch półgodzinnych opowieści o dawnym Poznaniu, a wrażenie wędrówki w czasie potęgują odpowiednio dobrane świata i dźwięki. Emocji dostarczają efekty specjalne: wybuchają pożary, które nie były rzadkością w drewnianym mieście, albo nocna burza, która nie tylko przeraża, ale podczas błysków eksponuje majestatyczne wieże kościołów.\nPrezentacje odbywają się również w językach obcych. Makiety Dawnego Poznania można oglądać w podziemiach klasztoru o.o. Franciszkanów na Górze Przemysła.