کار در معدن زغال سنگ زغال سنگ از یک سو مورد استفاده بی رویه قرار گرفت و از سوی دیگر، تجهیزات کاری برای استخراج زغال سنگ از این معادن تاراج شد و هرساله ده ها تن قربانی این معادن شدند\nتجهیزات زغال سنگ و معدن معدن زغال سنگ تولید کنندگان تجهیزات استرالیا. تجهیزات معدن زغال سنگ ژاپن « middle east crusher, شرکت تولید تجهیزات معدن زغال سنگ - خرد کن و فرز [چت زنده] تجهیزات استخراج معادن زغال سنگ در هند - سنگ شکن,\nزغال سنگ به بورس کالا وارد می شود - تجارت نیوز عضو کمیسیون اقتصادی مجلس با بیان اینکه قیمت زغال می تواند ۱.۵ برابر شود، گفت: طی یک ماه آینده مقدمات پذیرش زغال سنگ در تابلو بورس کالای ایران انجام می شود و تولیدکنندگان زغال ...\nزغال سنگ تجهیزات استخراج ژاپن گیاه تجهیزات سنگ معدن ماشین آلات ... مورد مواد سوختی نظیر نفت,گاز و زغال سنگ داشتیم ... تجهیزات معدن زغال سنگ ... ادامه مطلب\nمحل تحقیقات و گرد آوری اطلاعات مطالعه موردی در یکی از معادن زغال سنگ زیرزمینی هند در جنوب این کشور انجام شده است . در حال حاضر این کولیک در Seam 4 و Seam 6 با استفاده از روش بند و ستون تحت بهره برداری قرار می گیرد .\nتجهیزات معدن طلا برای فروش در زیمبابوه تاریخ و استخراج سوئدی تجهیزات معدن زغال سنگ خالص . تامین ماشین آلات و تجهیزات برای .\n· علاوه بر این معدنکاران زغال سنگ تجهیزات قدیمی برای استخراج و فرآوری ... نتیجه آن وقوع حوادث متعدد در این ...


سفر دو روزه وزیر علوم به خوزستان | اخبار اهواز نسیم کارون\n13:15:23 - یکشنبه 25 فوریه 2018 / شناسه خبر: 3834\nمنصور غلامی، وزیر علوم، تحقیقات و فناوری، فردا (هفتم اسفندماه) به منظور سفری دو روزه وارد خوزستان می‌شود. به گزارش ایسنا، در این سفر دو روزه، وزیر در بدو ورود خود به خرمشهر (روز دوشنبه) در مراسم غبارروبی، عطرافشانی و تجدید میثاق با شهدای گمنام دانشگاه خرمشهر شرکت می‌کند. بازدید از دانشگاه علوم و فنون […]\nمنصور غلامی، وزیر علوم، تحقیقات و فناوری، فردا (هفتم اسفندماه) به منظور سفری دو روزه وارد خوزستان می‌شود.\nبه گزارش ایسنا، در این سفر دو روزه، وزیر در بدو ورود خود به خرمشهر (روز دوشنبه) در مراسم غبارروبی، عطرافشانی و تجدید میثاق با شهدای گمنام دانشگاه خرمشهر شرکت می‌کند. بازدید از دانشگاه علوم و فنون دریایی خرمشهر و شرکت در جلسه شورای اداری این شهرستان، دیگر برنامه‌های وزیر در این شهرستان هستند.\nخبر جدید خانه ی ماپار اهواز\nبازدید از پروژه ملی طراحی و ساخت پمپ‌های سرچاهی میله‌ای و کششی(SRP)، کلنگ احداث مجموعه فرهنگی خیرساز، ادای احترام به شهدای گمنام دانشگاه شهید چمران اهواز، افتتاح مرکز آموزشی زبان فارسی به غیرفارسی‌زبانان، افتتاح بخش توسعه شیمی، افتتاح دانشکده عمران و محیط‌زیست، دیدار با آیت‌الله موسوی جزایری، نماینده ولی‌فقیه در استان و شرکت در جلسه شورای دانشگاه شهید چمران اهواز، برنامه‌های غلامی در سفر به اهواز هستند.\nخبر جدید عیادت وزیر دفاع و رئیس بنیاد شهید و امور ایثارگران کشور از مجروحان حمله تروریستی اهواز\nدر دومین روز سفر وزیر علوم به خوزستان، روز سه‌شنبه دانشکده علوم دامی و صنایع غذایی و سرای پژوهش دانشگاه کشاورزی و منابع طبیعی رامین خوزستان افتتاح می‌شوند. وزیر علوم سپس از دانشگاه کشاورزی و منابع طبیعی رامین خوزستان بازدید کرده و نشستی نیز با اعضای هیات ممیزه و شورای این دانشگاه خواهد داشت.\nخبر جدید تقریر بی‌طرفانه یک رویداد تاریخی، بیان درست واقعیت و صحنه است\nغلامی در ادامه به شوشتر سفر خواهد کرد.


شیپ فایل بخش های استان قزوین 1399 | پایگاه فراداده\nشیپ فایل بخش های استان قزوین 1399 عدد\nشیپ فایل بخش های استان قزوین\nتقسیمات سیاسی کشور سطوح مختلفی دارد بطوریکه از بالاترین سطح تا پایین ترین شامل : استان، شهرستان، بخش و دهستان میباشد. بدینگونه که هر استان از چند شهرستان، هر شهرستان از چند بخش و هر بخش از چند دهستان تشکیل میشود. لازم به ذکر است که هر دهستان نیز شامل تعدادی نقاط روستایی، مکان و مزرعه میباشد که عناصر تقسیماتی نامیده میشوند. تقسیمات سیاسی کشور پیوسته تغییر و گسترش می یابد. بروز کردن داده ها و اطلاعات متناسب با این تقسیمات سیاسی امری مهم و ضروری است. یکی از داده و اطلاعاتی که همواره باید بروز گردد نقشه ها و لایه های اطلاعاتی (شیپ فایل و نقشه های Gis) تقسیمات کشوری است که بسیار مورد نیاز است. در همین راستا در فایل حاضر جدیدترین و بروزترین لایه ها و نقشه های تقسیمات کشوری 1399 شامل شیپ فایل بخش های استان قزوین ارائه می گردد.\nاندازه: Size: 256 KB


در زیر رنج تقریبی قیمت سنگ کوارتز قرار داده شده است : قیمت سنگ کوارتز ایرانی از متری 2.100.000 تا تقریبا متری 3.850.000 تومان میباشد . قیمت سنگ کوارتز اسپانیایی سایلستون از متری 5.800.000 تا متری 15.900.000 تومان است . قیمت سنگ کوارتز رادیانز کره از متری 5.700.000 تومان تا متری 9.200.000 میباشد .\nصفحات نمایش لرزش به طور گسترده ای در مواد شیمیایی ، مواد غذایی ، سرامیک ، نیروگاه ، متالورژی ، معدن ، مصالح ساختمانی و صنایع دیگر استفاده می شود. محصولات ما به کشورهای مختلفی از جمله: روسیه ، ژاپن ، اندونزی و آسیای جنوب شرقی ، CIS و سایر کشورها و مناطق صادر شده است. شرکت ما که در سال 1987 تأسیس شده ، در شهر شینشیانگ ، استان هنان واقع شده است.\nصفحه کابینت تولید شده از سنگ کوارتز استحکام و مقاومت بسیار بالایی در برابر خط و خش دارد و آنتی باکتریال است. در کنار سر سختی و مقاومت قابل توجه این سنگ هم مانند دیگر صفحات ممکن است در زمینه ...\nکوارتز رز رولرجداکننده فروشگاه اینترنتی حیان طب جداکننده ... کوارتز رز رولر Flawless . کوارتز رز رولر داروی ترکیبی از فناوری ارتعاشی کنترل شده با سنگ کوارتز داری دو سر جداگانه برای صورت و اطراف چشم .\nصفحه کابینت کوارتز در واقع یک سنگ مهندسی ساز است که متشکل از ۹۳ درصد ماده معدنی سیلیس است. صفحه کوارتز به دلیل قابلیت انعطاف پذیری، برای صفحه کابینت مورد استقبال فراوانی قرار گرفته است. معمولا سنگی که …\nدور فروشنده روی صفحه نمایش ارتعاشی در اندونزی کوارتز - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد اثر اسید همه اسیدها به جز HF بر روی آن\nسیلیس صفحه کوارتز (قیمت صفحه کوارتز کابینت سفید و مشکی)\nکوارتز یک کانی سخت و کریستالی متشکل از اتم‌های سیلیکون و اکسیژن و دومین کانی فراوان در پوسته سیاره پس از خانواده کانی‌های فلدسپات است. کوارتز جزء تعیین کننده گرانیت و سایر سنگ های آذرین فلسیک است. در سنگ های رسوبی مانند ماسه سنگ و شیل و همچنین شیست، گنیس، کوارتزیت و سایر سنگ های دگرگونی رایج است. فرایند ایجاد سیلیس تصفیه کوارتز\nصفحه کوارتز چیست (سنگ کوارتز کابینت مشکی و سفید) سیلیس صفحه کوارتز: سیلیس مترادف دی اکسید سیلیکون (SiO2) است. سیلیکون و اکسیژن دو عنصر فراوان در پوسته زمین هستند.\nصفحه کابینت کوارتز و کانتر - سنگ مصنوعی کوارتز - شرکت ...\nصفحه کابینت کوارتز. صفحات کابینت کوارتز با داشتن خواصی منحصر به فرد، بیشترین کاربرد را در ایجاد صفحه کابینت و میزهای جزیره و اپن در آشپزخانه ها، روشویی سرویس های بهداشتی، میز های کانتر، صندوق و پذیرش در ساختمان های ...\n3) سعی کنید تابه ها و ظروف داغ را بلافاصله از روی شعله بر روی صفحه کابینت کوارتز و کورین قرار ندهید زیرا حرارت زیاد باعت ترک برداشتن و تغییر رنگ این صفحه کابینت ها می شود. 4) بعد از مدتی سطح این صفحه کابینت ها کدر می شود و نیاز به پولیش شدن دارد. البته این مورد جزو معایبی که در خرید این سنگ می تواند به آن توجه کرد اهمیت کمتری دارد\nکوارتز رز رولر Flawless . کوارتز رز رولر داروی ترکیبی از فناوری ارتعاشی کنترل شده با سنگ کوارتز داری دو سر جداگانه برای صورت و اطراف چشم . کاربرد:\nعملية تغذية تلبيد خام


دائره المعارف اسلامی طهور - نمایش مطلب : تفسیر آیاتی از قرآن پیرامون منطق مخالفان امکان معاد\nفارسی 1949 نمایش |\nقرآن مجید برای فراهم ساختن زمینه فکری در مسأله معاد نخست به سراغ موضوع «امکان معاد» می رود و از طرق مختلفی (طرق ششگانه) آن را اثبات می کند، بعد دلائل «وقوع معاد» را برمی شمرد. شاید نیاز به تذکر نداشته باشد که مخالفان معاد، دلیل عقلی و منطقی خاصی برای اثبات مقصد خود نداشتند، آنها معمولا به خاطر ذهنیت کاملا عوامانه روی استبعاد (بعید شمردن بازگشت به زندگی مجدد) تکیه می کردند، تا آنجا که طرح مسأله حیات بعد از مرگ را نشانه جنون و یا تهمت بر خداوند می پنداشتند و گوینده آن را درخور تمسخر و استهزاء. با این اشاره به قرآن باز می گردیم و به آیات زیر گوش جان فرا می دهیم:\n1- و قالوا اذا کنا عظاما و رفاتا انا لمبعوثون خلقا جدیدا (اسراء/49 و 98)\n2- و قال الذین کفروا هل ندلکم علی رجل ینبئکم اذا مزقتم کل ممزق انکم لفی خلق جدید- افتری علی الله کذبا ام به جنه (سبا/7 و 8)\n3- وقالوا اذا ظلنا فی الارض انا لفی خلق جدید (سجده /10)\n4- و قال الذین کفروا اذا کنا ترابا و آباءبا انا لمخرجون لقد وعدنا هذا نحن و آباونا من قبل ان هذا اساطیر الاولین (نمل/67 و 68)\n5- و قال الکافرون هذا شیء عجیب- اذا متنا و کنا ترابا ذلک رجع بعید (ق/2 و 3)\n6- ایعدکم انکم اذا متم و کنتم عظاما انکم مخرجون هیهات هیهات لما توعدون – ان هی الا حیاتنا الدنیا نموت ونحیا و ما نحن بمبعوثین (مومنون/ 35 تا 37)\n7- ان هولاء لیقولون- ان هی الا موتتنا الا ولی و ما نحن بمنشرین (دخان/ 34 و 35)\n1- و گفتند آیا هنگامی که ما استخوان پوسیده و پراکنده ای شده ایم دگر بار آفرینش تازه ای خواهیم یافت؟!\n2- کافران گفتند: آیا مردی را به شما نشان دهیم که خبر می دهد هنگامی که ( مردید و خاک شدید و) سخت از هم متلاشی شدید (بار دیگر) آفرینش تازه ای خواهید یافت؟ آیا او بر خدا دروغ بسته؟ یا به نوعی جنون گرفتار است؟! (چنین نیست) بلکه آنها که به آخرت ایمان نمی آورند در عذاب و گمراهی دوری هستند ( و نشانه گمراهی آنها همین انکار شدید آنها است).\n3- آنها گفتند: آیا هنگامی که ما مردیم و در زمین گم شدیم آفرینش تازه ای خواهیم یافت.\n4- کافران گفتند: آیا هنگامی که ما و پدرانمان خاک شدیم باز هم از دل خاک بیرون می آئیم؟ این وعده ای است که به ما و پدرانمان از پیش داده شده، اینها همان افسانه های خرافی پیشینیان است!\n5- و کافران گفتند: این چیز عجیبی است! آیا هنگامی که ما مردیم و خاک شدیم دوباره به زندگی باز می گردیم؟! این بازگشتی است بعید.\n6- آیا او به شما وعده می دهد هنگامی که مردید و خاک و استخوان شدید بار دیگر (از قبرها) خارج می شوید؟! هیهات، هیهات! از این وعده هائی که به شما داده می شود، غیر از این زندگی دنیا چیزی در کار نیست! پیوسته گروهی از ما می میرند و نسل دیگری جای آنها را می گیرند، و ما هرگز برانگیخته نخواهیم شد.\n7-اینها (مشرکان) می گویند- مرگ ما جز همان مرگ اول نیست، و هرگز زنده نخواهیم شد!\nمگر خاک دوباره انسان می شود؟!\nاین آیات هرچند مضمونهای مشابهی دارد ولی با این حال تفاوتی در تعبیرات و محتوای آنها دیده می شود که قابل دقت است. در نخستین آیه، اشاره به مشرکان عرب کرده، می فرماید: « آنها گفتند: هنگامی که ما استخوانهائی (پوسیده) و متلاشی شدیم آیا آفرینش جدیدی خواهیم یافت»؟! (و قالوا اذا کنا عظاما و رفاتا انا لمبعوثون خلقا جدیدا). چگونه ممکن است گوشتهای انسان خاک شود، سپس استخوانها متلاشی گردد، و هر ذره ای از آن در کناری افتد، سپس آنرا جمع آوری کنند و لباس حیات بر آن بپوشانند؟ یک مشت استخوان پوسیده و متلاشی شده کجا، و یک انسان زنده و متحرک و نیرومند کجا؟! «رفات» از ماده «رفت» (بر وزن نفت) به معنی خرد کردن است، و بعضی «پیچیدن» را نیر جزو معانی آن شمرده اند. بعضی گفته اند «رفات» به معنی اجزای بسیار کوچک و کهنه و پوسیده است و این حالتی است که استخوان بعد از گذشتن سالها به خود می گیرد، و بعضی مفهوم اصلی آن را حالتی که بر اثر کهنگی و شکسته شدن پیدا می شود دانسته اند. این تفسیرها شباهت زیادی با هم دارد و اینکه بعضی از مفسران طبق نقل روح المعانی آن را به معنی خاک یا غبار یا چیزی که فوق العاده کوبیده و نرم شده باشد تفسیر کرده اند در واقع بیان مصداقهائی از آن است.\nآدم عاقل چنین حرفی نمی زند!\nدومین آیات لحن خشن تر و مغرورانه تری از مشرکان را ترسیم می کند، می فرماید: «کافران گفتند: آیا مردی را به شما نشان دهیم که پیوسته به شما خبر می دهد هنگامی که کاملا از هم متلاشی شدید آفرینش تازه ای خواهید یافت» (و قال الذین کفروا هل ندلکم علی رجل ینبئکم اذا مزقتم کل ممزق انکم لفی خلق جدید)، «آیا او بر خدا افترا بسته ( چون می گوید این خبر از سوی خدا است) یا به نوعی جنون مبتلا شده ( لذا سخنان جنون آمیز می گوید)» (افتری علی الله کذبا ام به جنه).\nبه این ترتیب آنها خبر دادن پیامبر را از معاد جسمانی ناشی از یکی از دو امر می دانستند و می گفتند: یا او عاقل است و هوشمند ولی برای سوء استفاده این مطالب را به خدا دروغ بسته تا مردم را دور خود جمع کند، یا اینکه قصد و غرضی ندارد و (نعوذ بالله) گرفتار جنون شده! مگر هیچ عاقلی ممکن است بگوید این استخوانهای پوسیده و خاکهای پراکنده که ذرات آن بر امواج باد سوار می شود و به هرسو می رود، روزی جمع می شود و از نو زنده می گردد؟!\nاین کوردلان مغرور که حتی حاضر نبودند از پیغمبر اکرم(ص) جز به عنوان «رجل» (یک مرد ناشناس) بیان کنند، آغاز آفرینش خود را به کلی فراموش کرده، و پرده های جهل و غرور، چان حقیقت بینشان را از مشاهده صحنه های معاد در زندگی روزانه نابینا ساخته بود. «مزقتم» از ماده «تمزیق» به معنی پاره کردن و قطعه قطعه نمودن است و در اینجا اشاره به تجزیه وجود انسان و پراکنده شدن ذرات او در خاک و آب هوا است.\nدر سومین آیه به تعبیر تازه ای در این زمینه برخورد می کنیم، می فرماید: «مشرکان گفتند: آیا هنگامی که ما در زمین گم شدیم آفرینش تازه ای خواهیم یافت» (وقالوا اذا ظلنا فی الارض انا لفی خلق جدید). تعبیر به گم شدن در زمین از یکسو اشاره به خاک شدن اجزاء بدن انسان است که همشکل زمین می شود، و از سوی دیگر اشاره به پراکنده شدن در مناطق مختلف جهان به گونه ای که اصلا شناخته نمی شود. به این ترتیب آنها می خواستند با این بیان ثابت کنند چنین بازگشتی محال است محال! درحالی که عین این مسأله در آغاز خلقت انسان رخ داده که ذرات پراکنده در جهان طبیعت به قدرت خداوند گردآوری شده و انسان به وجود آمده است (و بهترین دلیل بر امکان چیزی وقوع آن است).\nاینها همه افسانه است!\nدر چهارمین آیه، همین مطلب با اضافات دیگری به چشم می خورد، می فرماید: «کافران گفتند: هنگامی که ما و پدران مان خاک شدیم باز هم به صورت انسانهای زنده ای از دل خاک بیرون می آییم؟ این وعده ای است (دروغین) که به ما و پدرانمان از پیش داده شده!، این همان افسانه های خرافی پیشینیان است»! (و قال الذین کفروا اذا کنا ترابا و آباءبا انا لمخرجون لقد وعدنا هذا نحن و آباونا من قبل ان هذا اساطیر الاولین).\nاز این تعبیر به خوبی استفاده می شود که مسأله معاد آن هم به صورت جسمانی مخصوص قرآن و شریعت اسلام نبوده، بلکه انبیاء پیشین نیز از آن خبر داده اند، ولی سرکشان امتها هرگز در برابر این حقیقت سر تسلیم فرود نیاوردند، و آن را به عنوان یک امر خرافی و اسطوره ای دور از عقل و منطق معرفی می کردند. در واقع آنها برای انکار معاد در این تعبیر خود به دو چیز متوسل شده اند: نخست اینکه بعید به نظر می رسد که خاک بتواند بار دیگر لباس حیات بپوشد، دیگر اینکه چون همه انبیاء چنین وعده ای را به امتهای خود داده اند و هرگز تحقق نیافته، دلیل بر این است که یک افسانه بیش نیست (گوئی انتظار داشتند قیامت فورا برپا شود و اگر بر پا نشود لابد دروغ است)!\nدر پنجمین آیه، تعبیر دیگری از همان انکار و استبعاد دیده می شود می فرماید: «کافران گفتند این چیز عجیبی است؟ آیا هنگامی که مردیم و خاک شدیم دوباره زنده می شویم؟ این بازگشتی بعید است»! (و قال الکافرون هذا شیء عجیب- اذا متنا و کنا ترابا ذلک رجع بعید). به این ترتیب در آغاز سخن، آن را «عجیب» می شمرند و در پایان «بعید»، بی آنکه درباره خلقت خود بیندیشند و ببینند که این موضوع «عجیب و بعید» در ابتدای آفرینش آنها به خوبی تحقق یافته است، بلکه مسأله معاد و تجدد حیات را دائما با چشم خود در این زندگی مشاهده کرده و می کنیم، چگونه عجیب و بعید است؟\nدر ششمین آیه با همان انکار مخالفان در لفافه دیگری رو به رو می شویم. آنها به هنگام تبلیغ دوستان و اطرافیان خود با قاطعیت و جسارت هرچه تمامتر می گفتند: «آیا این انسانی که مثل شما است به شما وعده می دهد هنگامی که مردید و خاک و استخوان شدید باز (از قبرها) خارج می شوید؟! هیهات، هیهات از این وعده هائی که به شما داده می شود»! (ایعدکم انکم اذا متم و کنتم عظاما انکم مخرجون هیهات هیهات لما توعدون)، سپس این کوردلان بی آنکه نیازی به استدلال احساس کنند با قاطعیت می افزودند: «غیر از این زندگی دنیا چیزی در کار نیست، پیوسته گروهی از ما می میرند و نسل دیگری جای آنها زنده می شوند و هرگز معادی برای ما در کار نیست»! (ان هی الا حیاتنا الدنیا نموت ونحیا وما نحن بمبعوثین)، «او فقط آدم دروغگوئی است که بر خدا افترا بسته، و ما هرگز به او ایمان نخواهیم آورد»! (ان هو الا رجل افتری علی الله کذبا و ما نحن له مومنین).\nاین شدیدترین لحنی است که منکران لجوج در مقابل مسأله معاد داشتند، بی آنکه در فلسفه حیات انسان بیندیشند که آیا ممکن است این زندگی چند روز پر از مصائب و مشکلات، هدف اصلی آفرینش انسان باشد؟ و بی آنکه در فلسفه تکالیف الهی بیندیشند که آیا ممکن است خداوند عادل با خوبان و بدان یکسان معامله کند؟ نه در این دنیا امتیاز خاصی برای آنها قائل شود، و نه جهان دیگری درکار باشد، و بی آنکه در آغاز آفرینش خود بیندیشند که نخست نیز خاک و ذراتی پراکنده بودند. مقدم داشتن «تراب» بر«عظام» (خاک بر استخوان) درحالی که بدن انسان نخست استخوان پوسیده می شود و بعد خاک، ممکن است به این جهت باشد که «تراب» اشاره به گوشتها است که نخست خاک می شود، و عظام اشاره به استخوانهای پوسیده یا اینکه «تراب» اشاره به اجداد و نیاکان پیشین است که کاملا خاک شده اند و «عظام» به پدران و مادران از دست رفته، و یا اینکه چون بازگشت خاک به زندگی از استخوان بعیدتر است آن را در گفتار خود مقدم داشته اند، و در هرحال بیانگر شدت مخالفت آنها با این مسأله است.\nفقط یکبار حیات، یکبار مرگ!\nدر هفتمین و آخرین آیه باز در این زمینه به تعبیر تازه ای برخورد می کنیم و آن اینکه مشرکان عرب و منکران معاد، بی آنکه سخنی از استخوان پوسیده و خاک و مانند آن به میان آورند، ضمن یک ادعای بی دلیل چنین می گویند: «مرگ ما جز همان مرگ اول نیست، و ما هرگز زنده و محشور نخواهیم شد، و اگر راست می گوئید که بعد از مرگ زندگی دیگری در کار است پس پدران ما را زنده کنید و نزد ما آورید تا بر صدق گفتار شما گواهی دهند»! (ان هولاء لیقولون- ان هی الا موتتنا الا ولی وما نحن بمنشرین فاتوا بآیاتنا ان کنتم صادقین).\nقابل توجه اینکه در آیه فوق می خوانیم چیزی جز مرگ اول وجود ندارد، در حالی که در ابتدا چنین به نظر می رسد که گفته شود چیزی جز حیات اول وجود ندارد، این تعبیر برای چیست؟ در اینجا مفسران هر یک به نوعی از سئوال فوق پاسخ گفته اند، ولی از همه مناسبتر آن است که گفته شود منظور این است که بعد از حیات این جهان هیچ حادثه ای جز همین مرگ که به دنبال آن است رخ نمی دهد، یعنی حیات مجددی در کار نیست.\nزمخشری در کشاف بعد از طرح این اشکال می گوید: این آیه ناظر به آیه ای است که می گوید: "کنتم امواتا فاحیاکم ثم یمیتکم ثم یحییکم" «مرده بودید و خداوند به شما حیات بخشید، سپس می میراند و بعد زنده می کند»( بقره/28). یعنی همانگونه که بعد از مرگ نخستین (زمانی که انسان خاک بود) در این جهان زنده شدید، بعد از مرگ دوم نیز خواهید شد، اما کافران می گفتند مرگی که حیات بعد از آن بوده تنها مرگ نخستین است، یعنی مرگ دوم حیاتی در پی ندارد. ولی پیدا است که این تفسیر بسیار پر تکلف است، و اصولا نیازی به آن نیست و مناسبتر همان تفسیر اول است (دقت کنید).\nسوال دیگری که در مورد آیه مطرح است این است که هر «اولی» باید «دومی» داشته باشد، بنابراین «موت اولی» چگونه بدون «موت ثانیه» ممکن است؟ پاسخ این سوال روشن است، زیرا لازم نیست که هر اولی ثانی داشته باشد، مثلا انسان نذر می کند نخستین پسری که خدا به او دهد نامش را «محمد» بگذارد، و چه بسا جز همان یک فرزند نصیبش نشود، یا اولین کتابی را که می نویسد به پدرش اهداء کند، و چه بسا کتاب دومی ننویسد، و می دانیم یکی از نامهای خداوند اول است، درحالی که دومی برای او نیست.\nاز مجموع هفت آیه فوق و آیات دیگری که با آن قریب الافق است به منطق مخالفان معاد مخصوصا در عصر نزول قرآن، آشنا شدیم. تمام سخنان آنها را که عموما در زمینه انکار معاد جسمانی بوده است در چند جمله ادعا گونه می توان خلاصه کرد: چگونه ممکن است استخوانهای پوسیده بار دیگر لباس حیات برتن بپوشد؟ چگونه ممکن است گوشت و استخوان ما مبدل به خاک شده و ذرات آن به هر سو متفرق شود، و در لابلای اجزای زمین از نظرها محو گردد و باز جمع آوری شده و حیاتی نوین پیدا کند؟ اینها یا افتراء بر خدا است یا نشانه جنون!! ما جز همین حیات دنیا و مرگ بعد از آن سرنوشتی نداریم. هیچ کس تاکنون زنده نشده است که ما بتوانیم این ادعا را باور کنیم و اصولا این ادعائی است عجیب و محال و غیر قابل قبول!\nاین منکران از خود راضی و مغرور که حتی در آفرینش نخستین خود اندیشه نمی کردند، و نمونه های حیات بعد از مرگ را که دائما در این زندگی با چشم خود می بینند مورد مطالعه قرار نمی دادند، و اصولا بر اثر لجاجت تنها روی ادعاهای بی دلیل تکیه می کردند، منحصر به آن زمان نبوده و نیستند، و شبیه این سخنان را نیز امروز از زبان افراد دیگری که بعضا در سلک فلاسفه یا دانشمندذان نیز در آمده اند می شنویم. به هرجال قرآن مجید پاسخهای قاطعی به این ادعاها داده، پاسخهائی که برای هر گروه از منکران معاد در هر سطحی از علم و دانش باشند، و حتی برای کسانی که مطلقا از هر دانشی بی بهره اند می تواند قانع کننده باشد، اما به شرط اینکه به راستی در جستجوی حق باشند.\nناصر مکارم شیرازی- پیام قرآن (معاد در قرآن مجید)- جلد 5- از صفحه 129 تا 139\nقرآن معاد تفسیر حشر آخرت قیامت انکار معاد آفرینش


پایگاه خبری جامعه المصطفی العالمیه - «شارلی ابدو» ورشکسته چگونه میلیاردر شد؟\nشارلی ابدو، که یک هفته‌نامه فکاهی کوچک در فرانسه است و در پایان ماه دسامبر حتی در پرداخت حقوق کارمندان خود نیز عاجز شده بود، در پی ماجرای اخیر، با فروش بی‌سابقه شماره اخیر خود، دریافت حق اشتراک، جمع‌آوری پاداش‌ها و کمک‌های سازمان‌ها و ادارات دولتی احتمالاً بیش از ده‌میلیون یورو به جیب خواهد زد.\nشماره اخیر هفته نامه شارلی ابدو در پنج میلیون نسخه چاپ شد و هر نسخه آن سه یورو به فروش رفت که در صورت احتساب فروش همه نسخه های آن، باید گفت که هشت‌میلیون یورو از این طریق عاید این هفته‌نامه خواهد شد.\nشارلی ابدو در واقع تمام عواید حاصل از یک‌میلیون نسخه ابتدایی شماره اخیر خود (یعنی سه‌میلیون یورو) را به جیب خواهد زد، چرا که در چارچوب یک پویش گسترده همبستگی، کل شبکه چاپ و توزیع هفته‌نامه قبول کرده است که به طور رایگان کار کند و حقوق مالی خود را از این کار به کمک به شارلی ابدو و خانواده قربانیان حمله به دفتر این هفته نامه در پاریس اختصاص دهد، اما طبق معمول فروش همیشگی، شارلی ابدو چهل درصد از عواید حاصل از فروش چهارمیلیون نسخه دیگر شماره اخیر خود را، که بالغ بر چهارمیلیون‌وهشتصدهزار یورو می‌شود، دریافت خواهد کرد.\nعلاوه بر این، حوادث ناگوار اخیر در پاریس موجب شد شارلی ابدو شمار مشترکان خود را در عرض تنها چند روز به بیش از ده برابر افزایش دهد و به گفته «پاتریک پلو»، که یکی از وقایع‌نگاران شارلی ابدو است، از زیر هفت‌هزار، به بیش از یکصدوبیست‌هزار اشتراک برساند. پاتریک پلو، که در رادیو ار ت ال سخن می‌گفت، ادعان کرد درست یک روز پیش از وقوع حمله به دفتر شارلی ابدو، در یک مراسم شام که همکار وی «شارب» نیز در آن حضور داشت، هر دو از این مسئله ابراز خرسندی کرده بودند که شارلی ابدو پنجاه مشترک جدید پیدا کرده است.\nهفته‌نامه شارلی ابدو همچنین از خریدهای غیرمنتظره برخی شرکت‌ها و سازمان‌ها نیز پول خوبی به جیب زده است؛ برای نمونه، شرکت هواپیمایی ایرفرانس بیست‌هزار نسخه از شماره اخیر شارلی ابدو را با تعرفه کامل برای مسافران خود خریداری کرد. این در حالی است که ایرفرانس عموماً از امتیاز خرید با قیمت بسیار پایین این هفته‌نامه برخوردار بود.\nافزون بر همه اینها، در روزهای اخیر کمک‌های مالی زیادی از داخل فرانسه یا خارج از این کشور روانه دفتر هفته‌نامه شارلی ابدو در پاریس شده است. صندوق مطبوعات و تکثرگرایی، که کمک‌های مالی معاف از مالیات به رسانه‌ها می دهد، اعلام کرده است که تاکنون، یک‌میلیون‌وچهارصدهزار یورو از طرف بیش از بیست‌ویک هزار نفر دریافت کرده است.\nهمچنین «فلور پلرن»، وزیر فرهنگ فرانسه نیز قول داده است یک کمک مالی فوری به ارزش یک‌میلیون یورو به هفته‌نامه شارلی ابدو اختصاص دهد.\nبه گزارش خبرگزاری فرانسه از پاریس، شارلی ابدو حتی از کمک شرکت های اینترنتی بزرگ امریکا نیز بی‌نصیب نمانده است. صندوق گوگل برای ابداعات یارانه‌ای در مطبوعات، که اداره مشترک آن را شماری از ناشران بر عهده دارند، اعلام کرده است دویست‌وپنجاه‌هزار یورو به شارلی ابدو کمک خواهد کرد. سایت اینترنتی ای‌بای و آمازون نیز به نوبه خود تعهد کرده‌اند کمیسیون های احتمالی را که از فروش محصولات دارای مهر quotation markدریافت کنند، به شارلی ابدو خواهند پرداخت.\nحوادث خونین اخیر در پاریس در حالی خوان نعمت را به روی شارلی ابدو باز کرده است که این هفته‌نامه فکاهی، نوامبر گذشته با فروش بیست‌وهشت هزار نسخه خود حتی پول کافی برای پرداخت کارمندان خود نداشت و برای ادامه بقای خود درخواست کمک کرده بود.


سوالاتی پیرامون درخت معرفت - پرسش و پاسخ: از قرآن، انجیل و تورات و اگر در آنچه بر تو نازل كرده‌ايم ترديد دارى، از آنها كه كتابهای پيش از تو را مى‌خوانند سؤال كن... ﴿سوره يونس: آیۀ ٩٤﴾\nسوال من این است که درخت معرفت نیک و بد دقیقا چه چیزی بود و با خوردن آن چه اتفاقی می افتد ؟ چرا خداوند انسان را از خوردن آن نهی کرده بود ؟\nسوال شده اردیبهشت 11, 1395 در تورات و عهدعتیق بوسیله ی manv (250 امتیاز)\nویرایش شده اردیبهشت 11, 1395 بوسیله ی manv\nسلام علیکم و رحمه الله و برکاته. خوش آمدید.\nدارای دیدگاه اردیبهشت 11, 1395 بوسیله ی admin (95,970 امتیاز)\nدرخت معرفت نیک و بد خط قرمز مشخص شده توسط پروردگار برای آدم بود:\nو یهوه خدا آدم را امرفرموده، گفت: «از همه درختان باغ بی‌ممانعت بخور، اما از درخت معرفت نیک و بد زنهارنخوری، زیرا روزی که از آن خوردی، هرآینه خواهی مرد (تورات صحیفه پیدایش فصل 2 آیات 16 و 17)\nآدم با زیر پا گذاشتن این خط قرمز از دایره اطاعت پروردگار خارج شد و با این حرکت خودسرانه نشان داد که خودش را در برابر خالقش صاحب نظر بحساب می آورد و در خیال خودش عارف نیک و بد شده است که خودسرانه و جدای از کلام الله تصمیم می گیرد:\nو یهوه خدا گفت: «همانا انسان مثل یکی از ما شده است، که عارف نیک وبد گردیده. اینک مبادا دست خود را دراز کند و ازدرخت حیات نیز گرفته بخورد، و تا به ابد زنده ماند (تورات صحیفه پیدایش فصل 3 آیه 22)\nدر آیات فوق بیان شده که الله عارف نیک و بد می باشد و الله تابع کسی نیست اما آدم نیز با تخطی کردن و خارج شدن از دایره اطاعت خود را از مسلمان بودنش (یعنی تسلیم کلام الله بودنش) خارج نمود و در اصل خودش برای خودش احساس خدایی کرد و احساس کرد که می تواند تشخیص نیک از بد را بدهد.\nپس علت نهی پروردگار آن است که مبادا آدم از دایره اطاعت خارج شود مگر نه، نه آن درخت درخت خاصی بود و نه میوه اش میوۀ خاصی بود، بلکه اصل مطلب به مقوله خروج از دایره اطاعت و ورود به دایره خودسری و خودمحوری دلالت دارد.\nپاسخ داده شده اردیبهشت 11, 1395 بوسیله ی admin (95,970 امتیاز)\nخب پس چرا میگویند انسان بعد از خوردن آن میوه متوجه عریان بودنش شد ؟ این ناشی از عدم اطاعت خداوند بود یا اینکه واقعا نیک و بد را از هم تشخیص میداد ؟\nدارای دیدگاه اردیبهشت 12, 1395 بوسیله ی manv (250 امتیاز)\nخیر. حق را از باطل فقط کلام الله جدا می سازد. انسان خود هیچ وقت بدون کلام پروردگار توانایی تفکیک حق از باطل را ندارد. در ضمن آدم و زنش قبل از آن در باغ عدن عریان بودند چون خداوند ایشان را مذکر و مونث آفرید (زن و شوهر از عریانی هم خجالت نمی کشند!). آن عریانی که در تورات و قرآن اشاره می کند، دریده شدن "لباس تقوا" است نه اینکه زن و شوهر از عریانی هم خجل باشند.\nدارای دیدگاه اردیبهشت 12, 1395 بوسیله ی admin (95,970 امتیاز)\nپس منظور خداوند چه بود وقتی که فرمود: «حال آدم مثل ما شده، علاوه بر این میگوید : پس برگهای درخت انجیر را به هم دوخته خود را با آن پوشاندند، آیا با برگ درخت انجیر میتوان لباس تقوا ساخت ؟\nنه در قرآن و نه در تورات، هیچ جا نفرموده با برگهای درخت انجیل لباس دوختند!! مطابق تورات مقدس این الله بود که لباس فیزیکی را بر آنها نازل کرد: .\nو خداوند خدارختها برای آدم و زنش از پوست بساخت وایشان را پوشانید (پیدایش 3:21)\nکسی که خودسر است، مانند خداست و خدای خودش است. آدم نیز بخاطر تخطی کردن مثل خدا شد و دیگر تابع کسی نبود در حالیکه می بایست تابع الله باشد و بنده باشد، نه خدا.\nآيا آن كس كه هواى [نفس] خود را معبود خويش گرفته است ديدى؟ آيا [مى‌توانى] ضامن او باشى؟\nدر ضمن لطفا برای سوالات جدید پرسش های جدید باز کنید و از مطرح کردن سوال های مختلف ذیل پرسش های دیگر خودداری کنید. لطفا قبل از طرح پرسش جستجو کنید که شاید قبلا سوال شما پاسخ داده شده باشد.\nهمین‌كه آن را خوردند به آنها دانشی داده شد و فهمیدند كه برهنه هستند. پس برگهای درخت انجیر را به هم دوخته خود را با آن پوشاندند. ﴿پیدایش 3:7﴾\nدارای دیدگاه اردیبهشت 13, 1395 بوسیله ی manv (250 امتیاز)\nشما سوال کردید آیا با برگ می توان لباس تقوا ساخت؟ من پاسخ دادم نه تورات نه قرآن نفرموده که با برگ لباس دوختند. پاسخ من با استناد به آیات هر دو کتاب قرآن و تورات صحیح است. اگر سوال دیگری دارید، یک پرسش باز کنید و دقیق مورد سوال تان را شرح دهید تا ببینیم مد نظر تان چیست؟\nدارای دیدگاه اردیبهشت 13, 1395 بوسیله ی admin (95,970 امتیاز)


۰۴ تير ۱۳۹۷ - ۱۴:۲۷\nآی سینما: شبکه کابلی ماهواره‌ای «ای ام سی» از ادامه ساخت «وحشت» به تهیه‌کنندگی ریدلی اسکات و دن سیمونز خالق این سریال ترسناک خبر داده است. پخش فصل اول این سریال ده قسمتی از اواخر مارس گذشته آغاز شد و تا اواخر ماه مه ادامه داشت.\nمانند سریال «فارگو» خط داستانی فصل دوم «وحشت» (The Terror) هم به کلی با فصل اول متفاوت خواهد بود و اتفاقات آن در محلی جدید رخ خواهد داد. عوامل اجرایی این سریال از جمله تیم تهیه‌کننده اجرایی و گروه بازیگری آن نیز تغییر خواهند کرد.\nبه نوشته نشریه «کلایدر»، فصل دوم «وحشت» داستان شبحی را روایت می‌کند که در جریان جنگ جهانی دوم جامعه ژاپنی امریکایی ساکن در خانه‌های کالیفرنیای جنوبی را به تسخیر در می‌آورد. الکساندر وو نویسنده و تهیه‌کننده سریال «خون حقیقی» به عنوان خالق فصل دوم «وحشت» قرارداد بسته است.\nمکس بورنستاین تهیه‌کننده فیلم‌های «گودزیلا» و «کانگ: جزیره جمجمه» هم به عنوان تهیه‌کننده اجرایی در تهیه و تولید فصل دوم محصول ای ام سی مشارکت خواهد داشت.\nبا این حال، اسکات و دیگر عوامل اجرایی فصل اول از جمله گروه بازیگری در فصل دوم حضور نخواهند داشت. به گفته وو، این بار اغلب عوامل را دورگه‌های آسیایی امریکایی و آسیایی‌ها تشکیل خواهند داد.\nداستان فصل اول در سال ۱۸۴۵ می‌گذرد. دو کشتی از پیشرفته‌ترین مدل‌هایی که تا آن زمان در جهان ساخته شده با کلی خدمه و آذوقه، از بندر گرین هارت انگلستان روانه سفری طولانی به قطب شمال می‌شوند. این دو کشتی «Erebus» و «Terror» نام داشتند و فرمانده‌شان کسی نبود جز یکی از بزرگترین کاشفان تاریخ انگلستان یعنی: سر جان فرانکلین. در فصل اول این سریال بازیگرانی مثل جرد هریس، توبیاس منزیس، پل ردی و آدام ناگایتیس بازی کرده‌اند.\nسریال وحشت ، شبکه ام بی سی ، سریال ترسناک


پرینتر سه بعدی طول عمر لاک پشت جوان را تضمین کرد - پرینتر سه بعدی | چاپگر سه بعدی | فروش پرینتر سه بعدی\nپرینتر سه بعدی طول عمر لاک پشت جوان را تضمین کرد\nتیر ۲۳, ۱۳۹۴ sizanاخبار گوناگونبدون دیدگاه\nاگر دنبال کننده خبرهای دنیای سه بعدی باشید، می دانید که هر روز خبرهای تازه ای از کاربردهای پرینتر سه بعدی در سراسر دنیا منتشر می شود. این تکنولوژی جدیدالورود با صرفه جویی در وقت و هزینه ها در جهت پیشبرد هر چه بهتر و آسانتر پروژه ها بویژه در عرصه پزشکی کمک قابل توجهی کرده است.\nپرینت سه بعدی پای اردک، چاپ سه بعدی دست و پا برای چهارپایان، چاپ سه بعدی منقار برای عقاب، چاپ سه بعدی صندلی برای سگ فلج و … خبر از آن می دهد که پرینترهای سه بعدی به قلمرو حیوانات نیز راه یافته است.\nدر این مقاله بشنوید از لاک پشتی که پرینتر سه بعدی جانش را نجات داد.\nتغذیه نادرست، فقر مواد مغذی و بی توجهی انسانها در خوراندن خوراکی های ناسالم و نامناسب به لاک پشت ها موجب بروز نوعی دفرمگی و تغییر شکل در ناحیه لاک آنها میشود.\nکلئوپاترا لاک پشت نگون بختی است که به این عارضه دچار شده است. این مشکل به حدی حاد است که ممکن است یا لاک پشت را در\nآستانه جوانی به کام مرگ کشاند و یا او را مجبور کند تا عمر هشتاد ساله خود را با سختی، مشقت و بیماری سر کند. تغذیه نادرست کلئوپاترا سبب شده بود که به نوعی بیماری متابولیکی استخوان که طی آن لاک حالت هرمی و نوک دار به خود میگیرد، دچار شود. لاک پشت های جوان در هنگام بازی بر روی لاک یکدیگر سوار می شوند؛ در این حالت فشار زیادی به لاک وارد شده و قسمتهای نوک دار و برآمده لاک را فرسوده می کند. با تحلیل رفتن استخوان و نازک شدن آن و بعضاً ایجاد سوراخ و شکستگی در نواحی مختلف لاک، در صورت حمله میکروبها و باکتریها احتمال عفونی شدن و در نتیجه بیمار شدن کلئوپاترا بیش از سایر همنوعانش بود. همچنین سطح ناصاف و سفت لاک موجب آن می شد که در صورت غلت خوردن و برعکس شدن لاک پشت نتواند به راحتی برگردد.\nاما کلئوپاترای جوان زیاد هم نگون بخت نبود، خوش شانسی او زمانی مسلم شد که یک تیم مهندسی از دانشکده فنی کالرادو به صورت کاملاً داوطلبانه به طراحی و چاپ سه بعدی لاک محافظ اقدام کردند.در این پروژه به کمک تصاویر بدست آمده از اسکن سه بعدی لاک آسیب دیده، اطلاعاتی در رابطه با اندازه دقیق زوایا، انحراف ها ،برآمکدگی ها و دفرمگی های لاک را در اختیار طراح قرار داد و با توجه به آنها لاک جدیدی برای لاک پشت چاپ شد. این لاک سه بعدی پرینت شده که بر روی لاک اصلی سوار می شود، لاک پشت را در برابر بیماری های عفونی محافظت کرده، و نوید دهنده طول عمری ۸۰ ساله برای کلئوپاترای جوان است.\nاین گروه حقیقاتی کلئوپاترا را تحت نظارت مستقیم خود قرار داده اند، برای او تغذیه مناسب در نظر گرفته اند و با توجه به رشد لاک پشت، این لاک سه بعدی از جنس PLA را در اندازه های بزرگتر چاپ و تا التیام کامل لاک و از بین رفتن سوراخها و شکستگی های سطح آن (که ممکن است سالها به طول بیانجامد) روی لاک اصلی قرار داده اند.\n: پرينتر سه بعدى, چاپ سه بعدی


پايش وضعيت كارگران مهاجر امشب در شبكه يك - خبرگزاری شبستان\nسرویس : فرهنگ و ادب - سینما و تلویزیون زمان : ۱۳۹۶/۱۰/۳ - ۱۴:۰۴ شناسه خبر : ۶۷۸۱۸۴\nبه گزارش خبرگزاری شبستان و به نقل از روابط عمومی شبکه یک، در بخش اول برنامه امشب ضمن بررسي وضعيت كارگران مهاجر در ايران به اين سوال پاسخ داده مي شود كه حضور كارگران مهاجر در ايران براي اقتصادي كشور تهديد است يا فرصت ؟ همچنين در بخش ديگري از برنامه امشب اقتصاد كشور و بازارها در یک هفته گذشته با حضور کارشناسان اقتصادی تحلیل خواهد شد.\nدربخش جوان موفق برنامه اين هفته نيز چند جوان افغاني كه اكنون كاسب و کاری در ایران راه انداخته اند و در حرفه خود موفق هستند، با حضور در استودیو پایش، تجربيات موفقيت خود را به اشتراك مي گذارند.\nدر سوال نظرسنجي برنامه اين هفته نيز پرسیده شده است: به نظر شما در بازار ايران کدام گروه از كارگران، عملکرد بهتري دارند؟ 1- كارگران افغاني 2- كارگران ايراني. علاقمندان به شركت در نظرسنجي مي توانند عدد گزينه مورد نظر خود را به سامانه 30000111 ارسال كنند.\nبرنامه پايش به تهیه کنندگی علی ملکی، كاري از گروه دانش و اقتصاد شبكه يك سيما است كه يكشنبه ها حوالی ساعت 23:15 با اجرای کیاداود اسفندیاری از این شبكه پخش می شود.


آرشیو(قبل از مرتب سازی در تیر 91) - صفحه 27\nصفحه 27 از 77 نخست ... 71723242526272829303137475767 ... آخرین\nنمایش نتایج: از شماره 261 تا 270 , از مجموع 761\nنوشته اصلی توسط بیگلی\nببخشید لینکه کتاب از بین رفته.\n324 سپاس در 99 پست\nچون اون فیلم تولید pet رو گذاشتی منم با اجازت فیلم دستگاه خودمون که همون pet ها رو به بطری تبدیل میکنه میذارم خط تولید کامل شه :ws2:\nلینک دوم همون فیلم\nتحقیقات نشون داده حق گرفتنی نیست\nحقتو میخورن یه آبم روش\nتو هم هیچ غل.........\nفیلم بسیار زیبای خط تولید درب بطری به روش فشرده سازی\nفیلم مربوط به شرکت SACMI ایتالیاست که با ترکیب انیمیشن و تغییر در سرعت فیلم برداری به روشی زیبا تمام سیستم رو توضیح داده...\nاین روش تولید با روش قدیمی که از دستگاه تزریق استفاده میشد فرق داره و البته سرعت تولید هم که کلا قابل مقایسه نیست...\n9 مگابایته و پیشنهاد میکنم دانلود کنین\nاگه دوست داشتین باقی فیلماشم میذارم\nاینم مشخصات فنی دستگاه\nExtruder screw diameter 75 mm\nAverage electrical power consumption: 68 kW\nAverage compressed air consumption: 600 Nl/min\nAverage cooling system consumption: 50,000 kcal/h\nمن خودم یه خط تولید درب بطری دارم که با روش تزریقی کار میکنه. 24 کویتیه (نصف این دستگاه) ولی فقط 8000 تا در ساعت تولید میکنه.\nاین دستگاه با 72000 تا در ساعت واقعا ...\nمیدونم که یه روز یکیشو میسازم\ncap_mold.zip (969.0 کیلو بایت, 147 نمايش)\nمرجع مجلات مهندسی مکانیک\nخوب از عنوانش مشخصه\nتو این تاپیک ژورنال های داخلی و خارجی رو برای استفاده عموم قرار میدیم\nمجله خارجی Popular Mechanics Magazine\nانگلیسی / ۱۳۵ صفحه / PDF\nحجم فایل : ۳۲٫۹ مگابایت\nP aYa M\nواقعا دستتون درد نكنه.\nكارتون خيلي درسته.\nمن اين كتابها رو لازم دارم\n(لينكش خرابه).metrology for emgineering\nدر ضمن اگه لطف كنيد كتاباي ساخت و توليد رو بيشتر بزاريد چون تو بازار كم پيدا ميشن.\nسلام ببخشید کسی هست که دیکشنری انگلیسی به فارسی رو برام بذاره؟\nسلام من حل تمرین زبان تخصصی شهرسازی رو میخوام\n19 سپاس در 12 پست\nنوشته اصلی توسط P aYa M\nکتاب اولتون Metrology for Engineers نایابه . البته من زیراکس شده اون را دارم که اگه اصفهان باشید میتونم بهتون بدم .\nکتاب دوم رو هم اسم کاملش را بنویسید .\nاگه اسم کامل بدید خوبه .


تحقیق تئورئاليسم|دی اُ\nمشخصات فایل مورد نظر در مورد تحقیق تئورئاليسم آماده دریافت می باشد برای مشاهده جزئیات فایل به ادامه مطلب یا دریافت فایل بروید.\nتحقیق درباره باكتري باسيلوس آنتراسيس\nدانلود تحقیق در موردترجمه درس الكترونيك صنعتي 50 ص\nنام فایل : ترجمه درس الكترونيك صنعتي 50 ص فرمت : .doc تعداد صفحه/اسلاید : 36 حجم : 81 مگابایت دا نشگاه آزاد اسلامي واحداراك دانشكده فني ومهندسي گروه الكترونيك عنوان: ترجمه درس الكترونيك صنعتي انواع ساختا رکلی عرضه یک ساختار 3 فازی. تجزیه و تحلیل مدار\nتحقیق رایگان,مقاله رایگان,پروژه رایگان,پایان نامه رایگان,وكيل, ايفاء تعهد, تعهدات اصلي وكيل, مورد وكالت, لوازم و مقدمات وكالت,تحقیق تعهدات اصلي وكيل ,تحقیق در مورد تعهدات اصلي وكيل ,دانلود تحقیق تعهدات اصلي وكيل ,پروژه تعهدات اصلي وكيل ,,,,\nچكيده : با انعقاد عقد وكالت، وكيل و موكل در برابر يكديگر حق و تكليف يافته، داراي روابط حقوقي، وظايف و مسؤوليت هاي متقابلي مي شوند. بديهي است تحديد حدود قانوني اين مسؤوليت ها، در پيشگيري از منازعات احتمالي طرفين عقد وكالت و درنتيجه كاهش حجم پرونده هاي\nتحقیق درباره سنگواره, سنگواره,سنگ\nاین محصول در قالب ورد (WORD) و قابل ویرایش در 2 صفحه تهیه شده است. در بخش زیر برای اطلاع بیشتر از محتویات این فایل و اطمینان از خرید، مطالب چند صفحه آورده شده است. با مطالعه این بخش با اطمینان بیشتر خرید کنید. لینک دانلود پایین صفحه سَنگواره یا فُسیل\nمبانی نظری و پیشینه پژوهش بازپروری معتادان فهرست 2 - 1 - انواع تیپ شخصیتی 2 - 2 - تاثیر سن در بزهکاری 2 - 2 - 1 - کودکی 2 - 2 - 2 - برنایی 2 - 2 - 3 پختگی 2 - 2 - 4 - پیری 2 - 3 - تربیت – ماهیت و نقش آن 2 - 4 - قدرت تربیت و اصلاح 2 - 5 - تربیت و جامع\nغزنویان,, دانلود تحقیق غزنویان,, پاورپوینت غزنویان,, تحقیق در مورد غزنویان,, تحقیق درباره غزنویان,, تحقیق راجع به غزنویان,, تحقیق آماده غزنویان,, پاورپوینت در مورد غزنویان,, تاریخ , دانش آموزی , درس\nدانلود تحقیق با موضوع غزنویان، در قالب Word و در 6 صفحه قابل ویرایش. بخشی از متن تحقیق : دولت غزنوي معروف به دولت آل ناصر يا دولت آل ناصرالدين، يك دولت فارسي زبان نظامي اسلامي بود. اين دولت خاستگاه نژادي و پايگاه ملي خواست نداشت، اما در مدت اعتلاء –\nدانلود تحقیق با موضوع تنیس روی میز ، در قالب Word و در 55 صفحه قابل ویرایش. فهرست مطالب تنیس روی میز مقدمه و تاریخچه تنیس روی میز ایران پینگ پنگ از آغاز تا كنون پیشینه چگونگی بازی شناسه‌ها و تعاریف چکیده شرح شناسه‌ها مقدمه راکت تیغه راکت انواع روکشها\nمبانی نظری و پیشینه تحقیق درباره درمان شناختیرفتاری(CBT)به شیوه داتلیو دارای منابع کامل (فارسی و انگلیسی) دارای رفرنس دهی استاندارد فرمت : DOC تعداد صفحات :33 بخشی از متن 2-1 CBT به شیوه داتلیو2-1-1 مروری بر درمان شناختی -رفتاری معاصر با زوج ها و خان\nنام فایل : راهنمای ایمنی وپیشگیری ازآلودگی دربخش آزمایشگاه فرمت : .ppt تعداد صفحه/اسلاید : 8 حجم : 6 مگابایت راهنمای ایمنی وپیشگیری ازآلودگی دربخش آزمایشگاه تیر ماه 1390 راهنمای ایمنی بخش آزمایشگاه بیمارستان وزایشگاه سینا 2 بخش آزمایشگاه یکی ازبخش ها\nپروژه طراحی وب سایت, پروژه نمونه وب سایت, پروژه وب سایت گرافیکی, سایت امداد و نجات, سورس رایگان وب سایت, طراحی سایت با html, طراحی قالب html, مجید فیضی, نمونه کدنویسی,پروژه آماده برنامه نویسی و طراحی وب سایت , پروژه آماده طراحی وب سایت, طراحی وب سایت,,,\nشرح مختصری از آنچه در این فایل دریافت می‌کنید : پروژه HTML وب سایت امداد و نجات یک فایل ساده HTML جهت آشنایی با کد نویسی HTML و جاوا اسکریپت. این پروژه در مورد کمکهاي اوليه و امداد و نجات مي باشد که به علت حجم زياد فايلهاي دو فولدر download , music ر\n📒نگاهی بر نبوت در نهج البلاغه📒بررسی نشانه شناسي و استفاده از آن در فرايند بازيگري، به خصوص كنش وي و بازخورد آن در تاويل كنش ت📒بررسی مدل سازی خاک رس و نانولوله های کربنی و دیگر کاربردهای نانو در صنعت📒بررسی نانو فیلتراسیون و کاربرد آن در تصفیه آب📒بررسی نانو تكنولوژي و شاخه ها و جایگاه و کاربردهای آن📒بررسی تعاریف و تعابیر گوناگون از نرخ بهره، دلایل وجوب وجود بهره، ابزارهای کنترل کننده نرخ بهره و📒بررسی پروژه جا لیوانی جهت نصب در اماکن عمومی📒بررسی بازی چوگان📒مروری بر نبوت و لزوم، اهداف، اصول و عصمت آن و بررسی راه های شناخت پیامبران📒بررسی بازی شیر و پلنگ📒بررسی بازی وسطی📒بررسی نحوه تشکیل تنش پسماند کششی در جوش📒بررسی اختلال ناخن جويدن و علل و عوامل تشديدكننده و درمان آن📒بررسی بازی هفت سنگ📒مروری بر پدیده و تابش فلورسانت و بررسی میکروسکوپهای فلورسانت و اجزای آن📒بررسی جحفه در گذشته و حال و راه های قدیم و جدید مدینه و مکه به جحفه📒بررسی بیماری سل و راه های انتقال و علایم آن و مروری بر تشخیص و پیشگیری و درمان سل📒بررسی زندگی و شخصیت پیامبر (ص) از تولد تا رحلت📒بررسی میل بادامک و انواع و عملکرد آن📒بررسی نحوه عملکرد موتورهای دیزل دو زمانه📒بررسی موتورهاي پله‌اي و ساختمان و انواع و نوع عملکرد آنها به همراه معادلات مربوطه📒بررسی موسیقی ملی ایران و انواع و سازهای آن📒بررسی میدان و انواع و تاریخچه آن و مروری بر عناصر میانی مقدس📒بررسی نظام آموزشی ژاپن و ساختار آن📒بررسی موزه و تاریخچه آن در ایران و جهان و بررسی انواع و نقش موزه


admin-A-10-1-2-b5cd8cb-1 – مرجع دانلود مقاله تحقیق و پروژه\nآموزش پرستاري دوره 1 شماره 1 پاييز 1391، 13-1\nتجارب و ديدگاه هاي دانشجويان پرستاري در مورد خصوصيات مربي باليني در ارزشيابي باليني\nمهرنوش پازارگادي، طاهره اشك تراب، شراره خسروي\nمقدمه: در آموزش باليني پرستاري، دانشجويان از نظر ميزان دستيابي به برآيندهاي آموزش باليني مـورد ارزشـيابي قـرارمي گيرند. ارزشيابي دانشجويان اساساً بر عهده مربيان پرستاري مي باشد. فرآيندي كه همواره، هم براي مربيان و هم دانـشجويانچالش برانگيز بوده است. دانشجويان به عنوان افراد تحت ارزشيابي داراي تجربيات و نقطه نظراتي در اين زمينه مـي باشـند كـهتوجه به آنها اهميت به سزايي دارد. هدف از انجام اين پژوهش تبيين تج ارب و ديدگاههاي دانشجويان پرسـتاري در ارتبـاط بـاخصوصيات مربي در ارزشيابي باليني مي باشد.\nروش: پژوهش حاضر به روش تحليل محتواي كيفي قراردادي صورت گرفته است . جامعه مورد مطالعه، دانشجويان تـرم4 تا 8 پرستاري دانشكدههاي پرست اري و مامايي دانشگاههاي علوم پزشكي تيپ 1 وابسته به وزارت بهداشت، درمـان و آمـوزشپزشكي در شهر تهران بودند. نمونهگيري به صورت مبتني بر هدف انجام شد. گردآوري داد هها از طريق جلـسات گـروه متمركـز صورت گرفت كه در نهايت 40 دانشجوي پرستاري در 6 گروه متمركز در پژوهش شركت نمودند.\nيافتهها: طي تحليل دادهها 3 درو نمايه و 7 طبقه پديدار شدند. درونمايهها و طبقات استخراج شـده شـامل موضـوعاتحرفهاي (صلاحيت، حضور و مشاركت، مهارت بازخورد و ارزشيابي)، ويژگيهاي فردي (علاقه، احترام و حمايت) و ضرور تهـ اي ارزشيابي (عدالت، ارزشيابي عملي) مي باشند.\nنتيجهگيري: تعيين چگونگي پيشرفت دانشجويان پرستاري در آموزش باليني از نقشهاي مهم و پرچالش مربي بـالينيمي باشد. خصوصيات و رفتارهاي مربي بر فرآيند يادگيري و ارزشيابي دانشجويان پرستاري در محيطهاي باليني تأثيرگذار اسـت.\nنتايج حاصل از اين پژوهش نشان مي دهد كه دانشجويان ديدگاههاي روشني در مورد اين موضوع مهـم دارنـد. آنـان تجـارب وديدگاههاي خود را از خصوصيات مربي در ارزشيابي باليني مورد بحث قرار داده و چالش هايي را كه در اين ارتبـاط بـا آن روبـه رو هستند بيان نمودند. مسأله مهم اين است كه توجه به بيانات دانشجويان به عنوان افراد تحت ارزشـيابي، بـه كـاهش مـشكلاتموجود در اين زمينه كمك خواهد نمود و توجه به ديدگاهها و تجربيات آنـان توسـط افـراد دسـت انـدركار آمـوزش بـاليني و بـهخصوص مربيان اهميت بسياري دارد.\nكليد واژه ها: دانشجوي پرستاري، مربي پرستاري، آموزش باليني، ارزشيابي\nآموزش پرستاري در برگيرنـده دو فرآينـد نظـري و عملي ميباشد (1و2) و بـا توجـه بـه ايـن كـه پرسـتاري، حرفهاي مبتني بر عمل است، يادگيري آن اساسـاً بايـد درمحيطهاي باليني و تحت نظر مربيان متبحر صورت گيـرد (3و4). آموزش باليني، مهمترين بخش آموزش پرستاري وجزء لاينفك آن مي باشـد (2و3) و فرصـتهـ ايي را بـرايدانشجويان فراهم مي آورد تا دانش و مهارتهاي حرفـهاي را براي عملكرد حرفهاي به دست آورده و صـلاحيت لازمدر مراقبت از مددجو را كسب نماينـد (5و6). طـي آمـوزشباليني آموختهها به عمل در مي آيند، مهار تها آموزش دادهمي شوند و دانشجويان با واقعيتهاي موجود در محيط كـارروبه رو مي شوند (2و7).\nارزشيابي قلـب هـر برنامـه آموزشـي اسـت امـا درپرستاري به منظور اطمينان از صلاحيت فارغ التحـصيلان،داراي اهميت خاصي مي باشد (8). بررسي عملكرد بـاليني،داده هــايي را بــراي قــضاوت در مــورد ميــزان دســتيابيدانشجويان پرستاري به برآينـدهاي يـادگيري مـورد نظـرفراهم مي آورد و مهارتهـ اي دانـشجويان را در ارتبـاط بـااستانداردهاي مراقبت از بيمار مورد قضاوت قرار مـي دهـد. برآيند نهايي ارزشيابي عملكـرد بـاليني، اطمينـان از ارايـ ه مراقبت با كيفيت و امن مي باشـد (9). در انجـام ارزشـيابيباليني، بايد اين اطمينان حاصل شـود كـه دانـشجويان در محيطهاي باليني تفكر انتقادي را به كار مي گيرنـ د، رفتـارحرفهاي مناسب دارند، با بيمـاران تعامـل مناسـبي برقـرارمي نمايند، مشكلات را اولويتبندي مي كنند، دانش اساسيدر مورد روشهاي باليني را دارند و روشهـ اي مراقبتـي رابه نحو صحيح انجام ميدهند (10).\nام ا از ديرب از چ الش ه اي ب سياري در ارزش يابي عملكرد باليني دانشجويان پرستاري مطـرح بـوده و توجـهپژوهشگران را به خود جلب نموده است (1و11). مشكلات مطرح شده در اين زمينه به طور كلي شامل مسايل مربوطبه آموزش دهندگان، چـالشهـ اي موجـود در برنامـهريـزيكـارآموزي/ ارزشـيابي، و عـدم ثبـات و اعتبـار روش هـا و ابزارهاي مورد استفاده مي باشند (1،12و13). از سوي ديگر دانشجويان حق دارند از ارزشـيابي پايـا و معتبـر برخـوردارباشند و حقوق دانشجويان و مسؤوليت مربيان در ارزشيابيعملكرد دانشجويان همواره بايد مورد توجه باشد (9و14). نقش اساسي در ارزشيابي دانشجويان بر عهده مربي مي باشد (2). Bourbonnais و همكـاران مـي نويـسندمربيان بايد مهارتهاي بررسي و مشاهده خود را به شكليمنطقي گسترش داده و طي ارزشيابي به دنبال راهكارهاييجهت ارتقاي عملكرد دانشجويان باشند (1). از سوي ديگربرخي دانشجويان پرستاري ارزشيابي توسط مربي باليني رايكي از مهمترين مشكلات تجربه شده در كـار بـا مربيـانباليني دانست هاند (2). اين كه مربيان بـاليني دانـشجويان راچگون ه ارزش يابي م ي كننــد و ط ي ك ارآموزي چگونــهبازخوردهاي لازم را به دانشجويان مـي دهنـد، جنبـههـ اي مهم اثربخشي آمـوزش بـاليني مـي باشـند (8). از ديـدگاهدانشجويان، مهارت ارزشيابي و قضاوت درست، مهم تـرينويژگيهاي يك مدرس بوده است (15). علـوي و عابـدي (1386) در پژوهش خود به اين امر اشاره نمود هانـد كـه ازديدگاه دانشجويان يكي از مفـاهيم مربـوط بـه اثربخـشيمربي، نقـش او بـه عنـوان ارزيـاب اسـت و مربيـاني كـهتوانستهاند بين انتظارات خـود و ويژگـيهـ اي دانـشجويانتوافق بيشتري ايجاد كنند، اثربخشي بيشتري در اين نقشاز خود به جا گذاشتهاند. آنان همچنـين بـر اهميـت نقـشمربي به عنوان ارزيابيكننده مهار تها و صـلاحيت بـالينيدانشجويان تأكيد كـرده و آن را نقـشي دشـوار و پرچـالشمعرفي نموده اند (16).\nدر مورد سؤالات مصا حبه نيز لازم به ذكر است كـه\nمــي باشــد و بــه عنــوان يــك روش پــژوهش، روشــيسيستماتيك و هدفمند براي توصيف يك پديده مـي باشـد .\nاين روش به پژوهشگر اجازه مي دهد كه موضـوعات مـوردنظر را به منظور درك بيشتر آنها بررسـي نمايـد (28). در تحليل محتواي كيفي، دادههاي خـام براسـاس اسـتنباط وتفـسير صـورت گرفتـه، خلاصـه شـده و درون طبق ات و درون مايـه هـا قـرار مـي گيرنـد (29). در تحليـل محتـواي قراردادي پژوهشگران اجازه مي دهند كه طبقات و نام آن ها از داد هها جريان يابند. در واقع آنان خود را در دادهها غـرقمي نمايند تا بينش جديدي ايجاد گردد (28و30).\nجامعــه مــورد مطالعــه، دانــشجويان پرســتاري دانشكدههاي پرستاري و مامايي دانشگاه هاي علوم پزشكي تيپ 1 وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكيشهر تهرا ن مي باشند. نمونهگيري از دانشجويان پرسـتاريبه صورت مبتني بر هـدف و تـا اشـباع اطلاعـات صـورتگرفت (27). دانشجويان در سال سوم و چهارم (تـرم 4 تـا8) آموزش پرستا ري قرار داشتند تا تجربه كافي از ارزشيابي شدن را داشته باشند. به علاوه بايد داوطلب بوده و تمايـلبه شركت در مصاحبه گروهي را مي داشتند.\nدادههاي مورد نظر از طريق جلسات گـروه متمركـز (Focus group) به همراه ضبط صدا و يادداشـ ت هـ اي عرصه (Field note) گردآوري شد. گروه هـ اي متمركـزتوسط يكي از پژوهشگران به عنوان راهنما و ديگـري بـه عنوان مشاهدهگر و يادداشت بردار برگزار شد. اين روش بـهدليل به دست آمـدن اطلاعـات مناسـب در نتيجـه تعامـلمشاركت كنندگان انتخاب گرديد. در بررسيهاي مقـدماتيصورت گرفته مشخص گرديد كه دانشجويان زماني كه درگروه ق رار گرفت ند، راحت تر و با آزادي بيشتري در ارتباط بـااين موضوع صحبت نمودند. از سوي ديگر با تكميل بيانات يكديگر، عمق و صحت بيـشتري بـه دادههـ اي گـردآوريشده دادند . اين امر در منابع نيـز مـورد اشـاره قـرار گرفتـهاست كه مصاحبه گروه ي مـي توانـد افـراد را بـه توصـيفديدگاههاي خود به شكلي كه كمتر در يك مصاحبه فردي اتفاق مي افتد، تشويق نمايد (31و32). طي جستجوهاي به عمـل آمـده در متـون موجـود،اكثر مطالعات داخلي در زمينه بررسي وضعيت و مـشكلاتآموزش باليني بوده است. در اين مطالعات آمـوزش بـالينيبه طور كلي مورد بررسي قرار گرفته و ارزشيابي تنها بخشكوچكي از آنها را تشكيل داده اسـت (22-18). مطالعـاتمرتبط با ارزشيابي باليني نيز كم بوده و مـوارد موجـود نيـزهمه ابعاد ارزشيابي بـاليني را مـورد توجـه قـرار نـدادهانـد (23و24). از سوي ديگر برخي مطالعـات بـه ويژگـيهـ اي مربي پردا ختهاند و بخش مربوط به ارزشيابي، جزيـ ي از آنبوده اسـت (16و25). بـا توجـه بـه ايـن كـه در مطالعـاتمختلف به نقش و ويژگي هاي مربي در ارزشيابي باليني بـهطور خلاصه پرداخته شده يا اصولاً مورد توجه قرار نگرفتـهاست مطالعه حاضر با توجه به اهميت بسيار ايـن موضـوع،خصوصيات مربي بـاليني را بـه طـور خـاص در ارزشـيابيباليني دانشجويان پرستاري مدنظر قرار داده است.\nجهت انجـام پـژوهش حاضـر روش كيفـي درنظـرگرفته شد به اين دليل كه پژوهشگران به دنبـال دسـتيابي به تج ارب و ديـدگاههـ اي دانـشجويان در مـورد ارزشـيابيباليني توسط مربي با توصيفات و بيانات خود آنها بود هاند.\nاسكويي و پيروي مـي نويـسند؛ تحقيـق كيفـي رويكـرديارزشمند و ذهني براي توصيف تج ارب زنده مـي باشـد و درواقع به درك تجارب انساني كمك مي كند. آنها مي گويند كه دادههاي مطالعات كيفي، ذهني هستند و از ادراكـات وعقايد شركت كنندگان در مطالعـه تـشكيل شـدهانـد (26).\nافرادي كه براي مطالعات كيفي انتخـاب مـي شـوند پديـدهمورد نظر را تجربه نموده يا تجربيات و ديدگاه هاي خاصـيدرباره آن دارند (27).\nپژوهش كيفي حاضر ، خصوصيات مربي باليني را در ارزشيابي دانشجويان پرستاري از ديدگاه آنان مورد بررسـيقرار مي دهد و به اين سؤال پاسخ خواهد داد كه تجـارب وديدگاههاي دانشجويان پرستاري در مورد خصوصيات مربي در ارزشيابي باليني چه مي باشند.\nجويباري و ثناگو (1388) مي نويسند به نظر مي رسد به دليل ماهيت پيچيده تدريس به ويـژه آمـوزش بـاليني ومتعدد بودن نقشهاي مربيـان، خـصوصيات مربـي بـالينياثـربخش هنـوز سـؤال برانگيـز اسـت و تـصوير روشـن و واضحي از مربي اثربخش در دست نيـست. آنـان در عـينحال معتقدند تبيين تجربيات و ديدگاههاي دانـشجويان درزمينههاي مختلف آموزشي نوعي دخيل كردن آنها در امرآموزش است (17). بنابراين با درنظر گرفتن اين كـه يكـياز مهم ترين و پرچالش ترين نق شهاي مربي بـاليني تعيـينپيشرفت دانشجويان پرستاري در دست يابي به اهداف دوره وبرنامه آموزشـي مـي باشـد (14)، بررسـي بيـشتر در زمينـه موضوعات مربوط به نقش مربي در ارزشـيابي اهميـت بـهس زايي دارد. در ع ين ح ال ب ا توج ه ب ه اي ن ام ر ك ه دانشجويان پرستاري تحت ارزشيابي بوده و در مركـز ايـنتجربه قرار دارند ، ديدگا ههاي آنان در ارتباط با خـصوصيات مربي در ارزشيابي باليني و چال شهاي تجربه شـده توسـطآنان در اين زمينه، بايد به طور خاص مدنظر قرار گيرند. پژوهش حاضـر بـه روش تحليـل محتـواي كيفـيقــــراردادي (Conventional qualitative content analysis) انجام شده است. تحليل محتواي كيفي، روش تحليل پيامهاي نوشتاري، گفتاري يا ديـداريمحور سؤالات، تجربه دانشجويان از ارزشيابي توسط مربيدر كارآموزي بود. ابتدا يك سؤال كلي مبنـي بـر »تجربـهشما از ارزشيابي شـدن توسـط مربـي چيـست؟« پرسـيدهمي شد و سپس جهت دستيابي به اطلاعات بيشتر و روشنشدن بيانات دانـشجويان، سـؤالا ت تكميلـي نيـز پرسـيدهمي شد. سؤالاتي نظير »چه مربي مي تواند شما را به خـوبيارزشيابي نمايد؟ «، »چه زماني فكـر مـي كنيـد كـه توسـطمربي به خوبي ارزشيابي نشده ايد؟«\nجه ت برگ زاري گ روه ه اي متمرك ز، ارتب اط ب ا دانشجويان با همكاري معاون آموزشي و آموزش دانـشكده و از طري ق معرف ي ب ه نماين ده ك لاس برق رار گردي د.\nاطلاعات لازم در مورد اهداف و رونـد انجـام كـار، توسـطپژوهشگران به نماينده كلاس داده شد و او اين اطلاعـاترا به دانشجويا ن منتقل نمود. وي پس از هماهنگي لازم بادانشجويان داوطلب ، با پژوهشگر تماس گرفتـه و زمـان ومكان انجـام كـار را مـشخص مـي نمـود. مـصاحبه هـا دردانشكده در سـاعات آزاد دانـشجويان و در محـل يكـي از كلاسهاي دانشكده صورت گرفـت. در مجمـوع 6 گـروهمتمركز انجام شد كه به طور متوسط بين 60 تا 75 دقيقـهبه طول انجاميدند. هر گروه از دانشجويان همكلاس بودندو جهت رعايت تنوع در نمونهگيري دانشجويان از ترمهاي مختل ف و از دان شكده ه اي پرس تاري مختل ف انتخ اب گرديدند. لازم به ذكر است كـه پژوهـشگران برگزاركننـدهگروههاي متمركز هيچگونه ارتباط و آشنايي با دانشجوياننداشتند. مشخصات دانشجويان مشاركت كننـده در جـدول شماره 1 خلاصه شده است.\nبلافاصله بعد از هر مصاحبه، دو پژوهشگر يافت ههاي خود را با هم درميان مي گذاشـتند . سـپس در ك وتـاه تـرين زمان مم كن، اطلاعات ضبط شده، چند بار بـه طـور دق يـق گوش داده شد. پس از آن، مصاحبهها كلمـه بـه كلمـه بـرروي كاغذ منتقل گرديد. سپس اطلاعات منتقـل شـده بـرروي كاغذ، تايپ شد و مجدداً با مـوارد ضـبط شـده مـرور گرديد. در تحليل دادهها از تحليـل كيفـي داده هـا اسـتف اده شد.\nتحليل دادهها طي مراحـل اوليـه گـردآوري داده هـا آغاز گرديد . اين امر به فرآيند رفت و برگـشت بـين ايجـادمفاهيم و گردآوري دادهها كمك مي كند و ميتواند موجبجهت دادن به گردآوري دادههاي بعدي براي دستيابي بـهاطلاعات مناسب جهت پاسخ به سـؤالا ت پـژوهش گـردد(29). در اين روش پژوهشگر مفسري است كـه دادههـ ا راجهت يافتن قسمتهاي معنادار مي خواند و پـس از يـافتنآنها؛ كدگذاري، طبقه بندي و سازمان دهي داد هها را انجام مي دهـد . ايـن فرآينـد تـا زمـان مـشخص شـدن سـاختار\nارتباط دهنده طبقات معنادار و پديـدار شـدن درونم ايـههـ ا ادامه مي يابد (33).\nدر پژوهش حاضر پس از پياده سازي مصاحب ه هـا، درابتدا واحدهاي تحليل مشخص شدند. واحد تحليل مي تواند انـدازه هـاي مختلفـي از مـتن باشـد امـا گفتـه شـده كـه مناسب ترين واحد تحليل تمامي متن حاصل از مصاحبه يـامشاهده است كه آنقدر بزرگ مي باشد كه بـه عنـوان يـككل درنظر گرفته شود و آنقدر كوچك كـه زمينـهاي بـرايتعيين واحدهاي معنايي باشد (34). در اين پـژوهش، مـتنهر مصاحبه به عنوان واحد تحليل درنظر گرفته شد. متـونبارها و بارها خوانده شدند تا يك ايده كلي ايجـاد گـردد وآمادگي لازم جهت يافتن موضوعات مورد نظر ايجاد گـردد(29). پس از چندين بار خواندن متون پياده شده، واحدهاي\nمعن ايي موج ود در ه ر دس ت نوش ته م شخص ش دند . واحـ دهاي معنـ ايي؛ كلمـ ات، عبـ ارات، جمـ لات يـ ا پ اراگراف ه ايي ه ستند ك ه در م تن خ ود، دربرگيرن ده جنبههايي از مفهوم اصلي مي باشند. واحدهاي معنايي پساز استخراج و خلاصه شدن، به كد تبديل شدند. سپس هـرگروه از كدهاي ايجاد شده كه داراي خصوصيات و مفاهيممشابه بودند دسته بنـدي شـده و در طبقـات قـرار گرفتنـد(29و34). در پـژوهش حاضـر پـس از طـي ايـن مراحـل، طبقاتي كه مفهومي مشترك را مي رساندند يك درونمايـهرا تشكيل دادند. درونمايه نظمي تكرارشونده بين طبقـاتاست و طبقات داراي اين نظم تكرارشونده يك درونمايـهرا تشكيل مي دهند (34).\nدر تعيين صحت (Trustworthiness) يافتههـ ا مقبوليــــ ت (Credibility)، قابليــــ ت اعتمــــ اد (Dependability)، تأييدپــــــــــــــــــــــذيري\n(Confirmability) و انتقــــــــ ال پــــــــ ذيري\n(Transferability)؛ مـورد توجـه قـرار گرفـت. بـدين منظور اقدامات زير انجام گرفت:\nمقبوليـت: در ايـن پـژوهش درگيـري مـداوم بـا موضـوع و داده ه اي پ ژوهش وج ود داش ت. از نظ رات اصلاحي اساتيد در ارتباط با روند انجام مصاحبهها، تحليـلآن هـا و داده هـاي اسـتخراج شـده اسـتفاده گرديـد. مـتن مصاحبهها و كدهاي استخراج شده و همچنين زير طبقـاتب ا برخ ي م شاركت كنن دگان و همچن ين س ه دكت راي\nپرستاري درميان گذارده شد و از نظرات آنان استفاده شـد. از تلفي ق در روش گ ردآوري داده ه ا (م صاحبه گروه ي، يادداشت عرصه ) استفاده گرديـد. در انتخـاب نمونـه تنـوعلازم درنظر گرفته شد، به طوري كه مـشاركتكننـدگان ازميان دانشجويان ترم 4 تا 8 از دانشگاههاي مختلف درنظرگرفته شدند (27،31و35).\nقابليت اعتماد : همان گونـه كـه در مقبوليـت نيـزآمده، در پژوهش حاضر از تلفيق در روش گردآوري دادهها استفاده گرديد . همچنين از يك نـاظر خـارجي نيـز جهـتبررسي داد هها استفاده گرديـد كـه در مـورد فرآينـد كـار ويافته ها توافق وجود داشت (31و35).\nتأييدپـــذيري: Polit و Beck مـــي گوينـــد تأييدپذيري زماني تحقق مي يابـد كـه سـاير پژوهـشگرانبتوانند به روشني مسير پژوهش و اقدامات صـورت گرفتـهتوسط پژوهشگر را دنبال كنند. بنـابراين در ايـن پـژوهش،كليه فعالي تهاي صورت گرفته شامل فرآيند انجـام كـار وچگونگي يافتههاي به دست آمده بـه دقـت ثبـت شـدند وگزارش مبسوطي از فرآيند پژوهش ارايه گرديد (33).\nانتقال پذيري: يافتههاي كسب شـده در پـژوهشحاضر با دو دانشجوي خارج از پژوهش كـه موقع يـت هـاي مـشابه شـركت كننـدگان در پـژوهش را داشـتند، درميـان گذارده شد كه مورد تأييد آنان قرار گرفت (31).\nدر ارتباط با ملاحظات اخلاقي ، پـژوهش بـا كـسبمجوز از دانشكده پرستاري و مامايي سپس دانـشگاه علـومپزشكي مبد أ و همچنـين دانـشگاههـ اي علـوم پزشـكي و سپس دا نشكدههـ اي پرسـتاري و مامـايي مقـصد صـورتگرف ت. پ س از اراي ه اطلاع ات لازم در م ورد ه دف از پـژوهش و چگـونگي انجـام كـار در هـر جلـسه، رضـايت آگاهان ه كتب ي از كلي ه م شاركت كنن دگان گرفت ه ش د.\nمــشاركت كننــدگان اطمينــان يافتنــد كــه مشخــصات واطلاعات اخذ شده از آنان محرمانه و بدون نـام مـيباشـد .\nهمچنين به آنان گفته شـد كـه در صـورت تمايـل در هـر زمان ميتوانند از پژوهش خارج شـوند. جهـت انجـام هـرامري از جمله ضبط صدا ، رضايت مشاركت كنندگان كـسبشد. كليه احتياطات لازم در مورد محرمانه ماندن اطلاعاتمشاركتكنندگان در پـژوهش؛ همچـون بايگـاني صـحيحموارد ضبط شده، دستنوشتهها و يادداشتها مـدنظر بـود.\nاطلاعات به دست آمده به صـورت نتـايج كلـي در اختيـارمشاركت كنندگان و دانشكده ها قرار خواهد گرفت.\nدانشجويان مـشاركتكننـده در پـژوهش بـه بيـانتجربيات و ديدگاههاي خـود در مـورد خـصوصيات مربـي\nبــاليني در ارزشــيابي پرداختنــد. طــي تحليــل داده هــا 3 درونمايه و 7 طبقه شامل موضوعات حرفهاي (صـلاحيت ، حـ ضور و دسترسـ ي، مهـ ارت بـ ازخورد و ارزشـ يابي)، ويژگــي هــاي فــردي (علاقــه، احتــرام و حمايــت) و ضرورتهاي ارزشيابي ( عـدالت، ارزشـيابي عملـي) پديـدارشدند.\n1 – موضوعات حرفه اي\nاين درو نمايه بر كيفيت هاي حرف هاي مربي تمركـزداشته و شامل طبقـات صـلاحيت، حـضور و مـشاركت، و مهارت بازخورد و ارزشيابي ميباشد.\nاز ديــدگاه دانــشجويان، مربــي بايــد صــلاحيت،تخ صص و تبح ر لازم را در بخ ش داش ته باش د . آن ان مي گفتند كه مربي بايد در كار در بخش مهارت داشته باشدتا بتواند آنها را به خوبي آموزش داده و ارزشـيابي نمايـد،اما برخي به وجود مشكلاتي در اين زمينه اشاره مي كردند.\nبه عنوان مثال يكي از آنان مي گفت:\n» … بعد يه مشكل ديگهاي هم كه هـست … مـثلاً استادي كه گرايششون، تخصصشون يه چيز ديگه اسـت وتو يه بخش ديگهاي كار كـردن، مـي شـن اسـتاد مـن تـوبخشي كه ارتباطي به تخصص و تجربه ايشون نداره. بعـداينجوري مي شه كه ارزشيابي يه خورده فكر مي كنم درست از آب درنمياد.« (دختر، ترم 8)\nاز سوي ديگر دانشجويان معتقـد بودنـد كـه مربـيباليني بايد الگوي آنان باشد و مهارتهاي مورد نظر را ابتداخود انجام داده و سپس از دانشجويان انتظار انجام آنها راداشته باشد . البته برخي دانشجويان باور داشتند كه با توجهبه عدم وجود اين خصوصيت، آموزش و در نتيجه ارزشيابيآنان به نحو صحيح صورت نمي گيرد. يكي از آنـان چنـينمي گفت:\n» … مثلاً ببينين تو معاينه قلب من انتظـار دارم اول استاد معاينه كنه، صداهاي قلبو گوش بده و به من بگه بيـااينو گوش كن، ببين اينجوريه … امـا مـا همچـين چيـزينمي بينيم، اونوقت من چطوري مي خوام ارزشيابي بـشم؟.« (دختر، ترم 5)\nحضور و مشاركت\nحضور مداوم ، در دسترس بودن و مشاركت مربي درفعاليــت هــاي بخــش مــورد تأكيــد دانــشجويان بــود .\nمشاركتكنندگان بر حـضور مـداوم مربـي در بخـش و دردسترس بودن وي تأ كيد مي كردند و معتقد بودند كه حضور مربي در بخش موجب مي گردد كه مربي با انجام مـشاهدهمداوم، شناخت كافي را از عملكـرد دانـشجو داشـته باشـد.\nيكي از آنان در مورد ضرورت حضور مربي چنين گفت:\n»گاهي اوقات پيش اومده استاد مثلاً حضور نـدارن.\nما همه كاراي بخشو كرديم نشستيم، استاد اومده. اونوقـتمثل كسي كه از اول تا آخر نشسته تو بخـش كـار نكـرده، نمره مي گيريم.« (دختر، ترم 4)\nدر مــورد ضــرورت مــشاركت مربــي، يكــي از دانشجويان چنين عنوان مي نمود:\n»مي دونين، يه چيزي كه هست اينه كه به خصوصتو تر مهاي پايين تر استاد بياد خودش با دانشجو تو بخـشكار كنه . اين طوري هم دانشجو بهتـر يـاد مـي گيـره هـماسترسش كمتر مي شه… البته خب خود ماهـا هـم گـاهيلازم داريم مربي باهامون باشه ولي بـراي تـرم پـايينيهـ ا مهم تره.« (دختر، ترم8)\nمهارت بازخورد مرحله اي و ارزشيابي\nدانـ شجويان در مـــورد ارزشـــيابي مرحلـــ ه اي در كارآموزي صحبت مي كردند و لزوم ارزشيابي مرحلـهاي درطول كارآموزي را مورد توجه قرار مي دادند. آنها بـر ايـنباور بودند كه ارزشيابي كه در طول آموزش باليني صـورتمي گيرد مي تواند عملكرد آنها را بهبود بخشد، اما برخي ازآنان از كمبود اين شكل ارزشيابي شكايت داشتند:\n»ولي ما روز آخر ارزشيابي مي شيم حالا چـه خـوبچه بد . ديگه تموم شده يعني روز ديگهاي نمي مونه كه اگهبد بوديم، بخوايم تغييري بكنيم، ديگه زمان تمـوم شـده.«\nدانشجوي ديگـري تجربـه رضـايت بخـش خـود ازارزشيابي شدن توسط يك مربي را به اين شكل شرح داد:\n» … اين استادي كه مي گم ارزشيابي كردنش خوببود مثلاً غير از اين كه آخر كـارآموزي ارزشـيابيمون كـرد،آخر هر هفته كارآموزي هم بهمـون مـي گفـت مـثلاً ايـنكارهاتون خوب بوده يـا ايـن كارهـاتون اشـكال داشـته.« (دختر، ترم 7)\nدانشجويان در مورد ارزشيابي نهايي خود نيـز نقطـهنظرات جالبي داشتند. آنان عنوان مي نمودند كه بهتر اسـتارزشيابي نهايي آنهـا درسـت در انتهـاي دوره كـارآموزيصورت گيرد زيرا گذشت زمان صحت ارزشيابي را كـاهشمي دهد. يكي از مشاركتكنندگان مشكل ارزشيابي پايـاني از ديدگاه خود را اين چنين بيان نمود:\n»فكر مي كنم يـه مـشكلي كـه در مـورد ارزشـيابيهست اينه كه از كارآموزي يكي دو ماه گذشته، استاد تـازهداره نمره مي ده. استاد آخرين روز كـارآموزي بايـد بـشينه؛كارهاي دانشجو را مرور كنه، ببينه چكار كرده، … همونجـانمره بذاره.« (دختر ترم 8)\n2 – ويژگي هاي فردي\nاين درو نمايه بر خصوصيات شخصي و فردي مربي تمركز داشته و شامل طبقات علاقه و احترام مي باشد.\nمسأله ديگري كه توسط دانشجويان بيان مـي شـد،علاقه مربي به پرستاري و همچنين به آمـوزش پرسـتاريبود. آن ها تأكيد مي نمودنـد كـه ايـن خـصوصيت مربـي از مهم تـرين خـصوصيات وي در آمـوزش/ ارزشـيابي آنهـا مي باشد. يكي از آنان چنين بيان نمود:\n»يه مربي با اعتماد به نفـس و علاقمنـد مـي تونـهعلاقه خودشو به ما هم منتقل كنه. خب معلومـه كـه ايـن طوري دانـشجو هـم بهتـر كـار مـي كنـه و نمـره بهتـريمي گيره.« (پسر، ترم 6)\nيكي از دانشجويان تجربه خود از كار با يـك مربـيعلاقمند را بيان كرد:\n» … بــاور كنــين اســتاد آنقــدر خــودش كارهــايپرستاري را با علاقه انجام مي داد كه ما هم دوست داشتيمپا به پاش كار كنيم، همه كاري.« (دختر، ترم 6) احترام و حمايت\nمشاركتكنندگان بـه روابـط خـود بـا مربـي اشـارهمي نمودند. برخي از آنان معتقد بودند كه يكي از مهم تـرينمشكلات آنان چگـونگي ارتبـاط مربـي بـا آنـان و كمبـودحمايت مربي مي باشد. آنها نيازشان بـه احتـرام از سـويمربي به خصوص در مقابل سـاير افـراد حاضـر در بخـشهمچون پرستاران و بيماران را بيان مي كردند و مـي گفتنـدكه اين امر عموماً اتفاق نمي افتد. يكي از دانشجويان چنينمي گفت:\n»به ما به چشم مشكلساز نگاه مي كنن، اينو پيش همههم نشون ميدن… فكر ميكنن هيچ كـاري را درسـت انجـامنمي ديم … اين خيلي به ما استرس وارد ميكنه.« (دختر، ترم 4) دانشجويان عنوان مي كردند كه اين رفتارها اعتمـادبه نفس آنها را كاهش داده و تأثير نامطلوبي بر ارزشـيابيآنان دارد . در عين حال به اين امر نيز توجه مي نمودند كـهرفتار مربي بر رفتار ساير افراد با آنان نيز تأثيرگـذار اسـت.\nيكي از آنان مي گفت:\n»رفتـار مربـي خيلـي تـأثير داره، حتـي روي رفتـار ديگران هـم اثـر مـيذاره… مـثلاً وقتـي وارد يـه بخـش ميشيم اگر مربي با احترام با ما برخورد كنه بقيـه هـم بـهاون نگاه ميكنن.« (دختر، ترم 8)\n3 – ضرورت هاي ارزشيابي عدالت\nتقريباً تمامي دانشجويان بر ضرورت رعايت عـدالتو انصاف در ارزشيابي و نمـرهدهـي توسـط مربيـان تأكيـدمي كردند. اما از ارزشيابي سليقهاي، نمرات از پـيش تعيـينشده و تـأثير خـصوصيات و روابـط دانـشجو بـا مربـي بـر ارزشيابي ميگفتند. يكي از آنان تحليل جالبي داشت:\n»اگه قرار باشه ارزشيابي محاسني داشته باشه، قطعاً يكي از محاسنش بايد اين باشـه كـه اون دانـشجويي كـه قويتره تشويق بـشه و ضـعيف تـره ترغيـب بـشه. وقتـينمرههاي ما همه تو يه رنجه، يكي مي شه 16، يكي مي شه 17، چه فرقي ميكنه براي دانشجو نيم نمـره … خـب هـردوشون انگيزشونو از دست ميدن.« (پسر، ترم 7)\nدانشجويان اعتقاد داشتند كه يكـي از ضـرورتهـ اي رعايت عدالت در ارزشيابي، وجود هماهنگي در كـار مربيـان ميباشد. برخي از آنان عنوان مـيكردنـد، زمـاني كـه بـرايآموزش باليني به چند گروه تقسيم ميشوند، گرو هها ممكـناست در بخشي مشابه، مربيان مختلف با روشهاي آمـوزشو ارزشيابي متفاوت داشـته باشـند. بـه عنـوان مثـال برخـيمربيان بيشتر بر مسايل نظري و ارزشيابي نظري و برخي بـرروشهاي عملي ساده تأكيد داشتند كه منجر به بروز تفـاوتدر ارزشيابي دانشجويان ميگرديد. يكـي از دانـشجويان بـهميزان سخت گيري مربيان مختلف اشاره نمود:\n» … بعـدش هـم چيـزي كـه هـست، مـثلاً م ا را گروه بندي ميكنن. حالا يه استادي هست كه راحت نمـرهمي ده و براي من يه استادي مياد كه سخت گيره … يعنـيكار يكيه ولي نمره اون شخص با مـن فـرق مـي كنـه بـهخاطر اين كه ناظرمون فرق مي كرده.« (دختر، ترم 4) ارزشيابي عملي\nدانشجويان عموماً اشاره مي كردنـد كـه مربـي بايـدنحوه عملك رد آنها در بخش را مبناي ارزشيابي قرار دهـد.\nاگرچه بـسياري تأكيـ د داشـتند كـه چنـين امـري صـورتنمي گيرد. يكي از آنان چنين مي گفت:\n»وقتي در مورد كارآموزي حرف مي زنيم يعنـي كـارباليني، كاري كه تو بخش مي كنيم نه تئوري. امـا آخـرشمي بينيم كه يه امتحان تئـوري از مبـاحثي كـه مربـي تـوبخـش بهمـون گفتـه گرفتـه مـي شـه و همـون مـي شـه نمرمون.« (دختر، ترم 7)\nاز سوي ديگر مشاركتكنندگان عنوان مـي نمودنـدكه تكـاليف تعيـين شـده بايـد جنبـه عملـي داشـته و بـرچگونگي به كارگيري دانش آنهـا در عمـل تأكيـد داشـتهباشد. اما برخي از دانشجويان احساس مي كردند كه تكاليف بيشتر جنبه نظري و نوشتاري دارند. به عنوان مثـال آنهـا به عدم كارآيي كنفرانسهاي بخش اشـاره نمـوده و بيـانمي كردند كـه در كنفـرانس هـاي بخـش، مطالـب نظـريكلاس ها تكرار مي شود. البته براي حل اين مشكل راهكـارنيز اراي ه مي نمودند:\n»به نظر من كنفرانس را بيان عملي تو بخـش كـاركنن. كنفرانس آخه در مورد مطلبيه كه الان مي خواي بري تو بيمارستان كار كني. به نظر من عملي كار كنن بهتره تااين كه بيان تئوري بگن.« (پسر، ترم 6) البته برخي تكاليف نيز مورد توجه دانـشجويان بـود.\nمــثلاً بعــضي از آنــان از انجــام ارايــه مــورد (case presentation) در برخي كـارآموزيهـ ا ابـراز رضـايتنموده و بر ضرورت انجام راندهاي پرستاري در كـارآموزيتأ كيد مي نمودند. يكي از آنان چنين بيان كرد:\n»مي دونين يكي از كارهايي كه مي گم انجـام بـشهبهتره، اينه كه استادها راند بذارن داخل بخش. مـثلاً حـالاكاراي بخش تموم شده، استاد و دانشجوها برن بالاي سـر يه مريض ، دانشجو مريضشو پرزنـت كنـه، كـلاً بررسـيشبكنــه، مشكلاتــشو بگــه، اســتادم اشكالاتــشو بگــه و دانشجوهاي ديگه هم نظر شونو بدن.« (پسر، ترم 8)\nيافتههاي اين پژوهش نشان مي دهد كه دانشجويانمعتقدند ارزشيابي باليني آنان تحت تأثير برخي مشخـصاتو رفتارهاي مربيـان مـي باشـد كـه ايـن خـصوصيات در 3 درون ماي ه؛ موض وعات حرف ه اي، ويژگ ي ه اي ف ردي و ضرورت هاي ارزشيابي قرار گرفت.\nجدول 1- مشخصات دانشجويان مشاركت كننده در پژوهش\n40 نفر تعداد كل مشاركتكنندگان\n26 مؤنث و 14 مذكر جنس\nترم 4 تا ترم 8 ترم تحصيلي\n5 تا 8 نفر تعداد افراد مشاركتكننده در هر گروه\n3 گروه دختر، 2 گروه مختلط، 1 گروه پسر تركيب گروه ها\nجدول 2- درون مايه ها و طبقات استخراج شده در مورد خصوصيات مربي باليني در ارزشيابي\nطبقات درون مايه\nمهارت بازخورد و ارزشيابي 1 – موضوعات حرفهاي\nاحترام و حمايت 2 – ويژگي هاي فردي\nارزشيابي عملي 3 – ضرورت هاي ارزشيابي\nدانشجويان عنوان مي كردند كه صلاحيت، تخـصصو تبحر مربي داراي اهميت به سزايي مي باشد. آنان مي گفتند كه مربيان بايد بر چگونگي كار در بخش تسلط داشته باشـند و تنها در اين صورت است كه مي توانند آموزش مؤثر را ارايه دهند. البته برخي از آنان بر اين باور بودند كه اين كيفيـت هـ ا عموماً به نحو مطلوب وجود نـدارد. در برخـي مطالعـات نيـزاشاره شده كه مربيان بايد از نظر باليني معتبر باشند تا بتوانندپرستاري به روز، تكنيك هاي پيشرفته و مهارتهاي مراقبتاز بيمار را به شكلي مؤثر آموزش دهند اما دانشجويان تـصورمي نمايند كه برخي مربيان از فعاليتهاي بـاليني دور بـوده واعتبــ ار بــ اليني لازم را ندارنــ د (36و37). در مطالعــ ه Viverais-Dresler وKutschke دانشجويان مطرحكردند كه مربيان بـاليني بايـستي در حـوزه تخصـصي خـودمطلع و با كفايت باشند و تمايل داشتند كـه آمـوزش بـالينيخود را با مربيان متخصص و با تجربه بگذراننـد (5). در ايـنزمينه گفته شده است كه مربيان لايق و كارآمد، دانـشجويانرا قادر مي سازند تا حداكثر استفاده مطلـوب از توانـاييهـ اي خــود را ببرنــد (19). يكــي از مــسايل ديگــر مــورد توجــه دانشجويان الگو بودن مربيان بود. آنان عنوان مي كردنـد كـهمشاهده عملكرد و رفتار مربي طي كارآموزي يكي از عوامـلمهم در يادگيري آنان مي باشـد و در صـورت فـراهم بـودنچنين شرايطي است كه مربي مي تواند از آنان انتظـار انجـامكار را به نحو مطلوب داشته باشد. البته برخي دانشجويان بـراين باور بودند كه چنين فرصتي را نداشـتهانـد . در مطالعـات متعددي دانشجويان معتقد بودهانـد كـه يكـي از مهـم تـرينخصوصيات مربيان اين است كه الگوي نقـش خـوبي بـرايآنان باشند (38و39).\nدانشجويان بر ضرورت حضور مربي در بخـش و در دسترس بودن وي تأكيد داشتند . آنهـا معتقـد بودنـد كـهمشاهدات منظم مربي از عملكـرد آنـان موجـب ارزشـيابيمؤثرتري مي شود. اما برخي از آنـان از عـدم حـضور مـؤثر مربي و در نتيجه ارزشيابي نامناسب خـود در اثـر ايـن امـرشكايت داشتند . مشاركت مربـي در كـار بخـش و كـار بـادانشجو نيز مورد توجه آنان بود. Meskell و همكاران براهميت مشاركت مربيان در بخشهاي باليني و تعامل فعالآنان با دانشجويان تأكيد نموده و مي گويند كه حضور مربيدر بخش موجب نظارت مؤثرتر و حمايت بهتـر از دانـشجومي گردد (36). بـه عـلاوهMcSharry و همكـاران بـرارزش مـشاهدات مـنظم مربـي از عملكـرد دانـشجويان و انجام تدابير مراقبتي توسط آنان تأكيد داشتند (40).\nمشاركت كنندگان بر نياز به ارزشيابي مرحله اي در طول كارآموزي جهت اصلاح و پيشبرد عملكرد خود تأكيد داشـتند.\nدر برخي پژوهشهاي صورت گرفته نيز، ارزشيابي گام به گامدر آموزش باليني مورد توجه دانشجويان بوده اسـت (20). امـاهمچون پژوهش حاضر، دانشجويان در پژوهشي بيان كردنـدكه طي كار باليني خود به نحو مطلوبي توسط مربـي هـدايتنمي شوند و بازخورد مناسب را دريافت نمي كنند. در حالي كـهبازخورد به دانشجو اين فرصت را مي دهد كه از نقـايص كـارخود آگاه شده و فرصتي براي اصلاح خود داشـته باشـند (2).\nدين محمدي و همكاران مـي نويـسند در آمـوزش بـاليني، بـهمنظور استفاده كامل از تجارب باليني، ارايه بازخوردهاي منظمبر عملكرد فراگيران امري ضرو ري است . آنان مي گويند انجاماين امر مهم در محيطهاي يادگيري باليني سخت و چـالشزا مي باشد و مربيان باليني در اغلب موارد از انجام اين مسؤوليت مهم شانه خالي مي كنند (41). McCutchan بـر اهميـت هر دو ارزشيابي تكـويني و تراكمـي تأكيـد نمـوده و توضـيحمي دهد كه ارزشيابي تكويني براي مـشخص كـردن خطـا درفرآيند يادگيري انجام مـي شـود امـا عناصـر اصـلي عملكـرددانشجو در انتهاي تجربه باليني براي دادن نمره نهايي، مـوردبررسي قرار مي گيرد (42).\nدر مطالعه حاضر، اشتياق و علاقه مربي به پرستاري وآموزش آن مورد توجه قرار گرفت. برخي دانـشجويان اعتقـادداشتند كه علاقه و اعتماد به نفس مربي، خـصوصيات بـسيارمهمي در وي مي باشند زيرا كه در غيـر ايـن صـورت انگيـزهدانشجويان نيز كاهش مي يابد. برخي مطالعات تأكيد نمود هاند كه مس ؤوليت پذيري، احـساس وظيفـه نـسبت بـه دانـشجو واطمينان به خود، نشان دهنده علاقه مربي به كار خود مي باشد (36). Woo-Sook و همكاران در مطالعـه خـود بـه ايـننتيجه رسيد ند كه از ديدگاه مربيان مهم ترين خصوصيت يـكمربي باليني، علاقه به پرستاري مي باشد (39).\nيكــي از چــالش هــاي مهــم مــورد تأكيــد اكثــر مشاركتكنندگان، روابط ميان مربي و دانشجويان بود. آنها نيازخود به احترام از سوي مربي را بيان مي كردنـد . اعتقـاد بـر ايـناست كه دانشجويان براي مربياني كـه آنـان را درك مـي كننـدارزش قا يل هستند و مربي بايد جوي از احترام متقابـل را ايجـادنمايد (38) زيرا كه احترام متقابل ميـان مربيـان و دانـشجويان،احتمال موفقيت هر گونه تجربه يادگيري را افزايش مي دهد. امادر مطالعه Elcigil و Yidirim Sari دانـشجويان عنـواننمودند ك ه نمي توانند هميشه به راحتي بـا مربيـان خـود ارتبـاطبرقرار كنند (2) و عدم حمايت مربي از دانشجو يكي از بيشترينم شكلات دان شجويان در ب الين ش ناخته ش ده اس ت (43).\nويس مرادي و پارسايكتا مي نويسند كـه دانـشجويان تـوهين رايكي از تجارب ناراحتكننده خود عنوان كرد ه اند. آن ان مي گوينـددانشجويان بايد در فضايي به يادگيري بپردازند كه بـراي آنهـا فرصتهاي برابر يادگيري و جوي از احتـرام و درك متقابـل رافراهم آورد (44).\nرعايت عدالت و انـصاف در ارزشـيابي، موضـوع مهـمديگري در ارزشيابي باليني و مورد توجه دانشجويان بـود. امـاعموماً معتقد بودند كـه چنـين شـرايطي بـراي آنـان فـراهمنمي باشد. در پژوهشي دانشجويان براي بـه تـصوير كـشاندنتجارب خود از فرآيند ارزشيابي، واژه ناعادلانه را به كار بردنـد (44). در حالي كهCassidy مي نويسد فراهم آوردن امكانيك ارزشيابي هماهنگ و صادقانه از عملكـرد دانـشجويان درمحيط هاي باليني، بخشي حياتي از فرآيند يك بررسي صحيحمي باشد (45). البتهMeskell و همكاران معتقدنـد چـالشاساسي در هر فرآيند بررسي، انجام ارزشـيابي عينـي اسـت وهمچنين اشاره نمودند كه بررسي صلاحيت باليني امري بسيار مشكل مي باشد (36). While مي نويسد؛ موضـوع يكـسان\nبودن، ثبات و رعايت انـصاف در ارزشـيابي بـاليني از مـسايل بسيار مهم مي باشد كه بايد مورد توجه قرار گيرد (46). چالش چگونگي ارزشيابي عيني و اين كـه بـه هـر حـال درجـاتي ازذهنيت فرد مشاهده كننده در ارزشيابي تأثير خواهد داشـت، ازگذشته مطرح بوده است و نحوه ادراك و نگـرش مربيـان، ازعوامل مؤثر بر چالشهاي تجربه شده توسـط دانـشجويان درفرآيند آموزش باليني بودهانـد (34). در پژوهـشي گفتـه شـدهدانشجويان بر اين باور هستند كه وجود ارتباط دوستانه ميـانمربي و برخي دانشجويان موجـب افـزايش يـا كـاهش نمـرهارزشيابي مي گردد (44). از سوي ديگر مـشاركت كننـدگان در مطالعه حاضر ، هماهنگي در عملكـرد مربيـان را خـصوصيتيضروري در عدالت در ارزشيابي دانستند. البته در عين حال بـهوجود برخي ناهماهنگ ي ها در عملكرد مربيـان مختلـف اشـارهمي كردند. در برخي مطالعات دانشجويان عنـوان نمودنـد كـهمربيان عقايد و معيارهاي متفاوتي دارند و ناهمـاهنگي ايجـادشده در فرآيند ارزشيابي را موضوعي قابل توجـه مـي دانـستند(2و46).\nمشاركتكنندگان معتقد بودند كه ارزشـيابي بايـد بـرمبناي عملكرد آنان باشد اگرچه برخي بيان مي كردند كه اينامر بيشتر بر پايه آزمون هاي نظري صورت مـي گيـرد . آن هـا مي گفتند كه حتي بعضي تكـاليف بـاليني نيـز جنبـه عملـينداشته و آموزش باليني به سمت نظري شدن پيش مـي رود. اگرچه بعضي نيز در مورد تكاليف مفيدي همچون ارايه مورد و رانــد پرســتاري صــحبت مــي كردنــد. McCarthy و Murphy مي نويسند كه بخشي از طراحي برنامـه درسـيهر برنامـه آمـوزش پرسـتاري، اطمينـان از ايـن اسـت كـهروشهاي بررسي ؛ منعكس كننده محتوا، ساختار و برآيندهاييادگيري مورد نظر مي باشند و بررسي صلاحيتهاي بـالينيبايد شامل هر دو جنبه نظـري و عملـي باشـد (8). While در اين مورد مي نويـسد؛ ارزشـيابي مهـارتهـ اي رفتـاري ازطريق نوشتن يا آزمونهاي شـفاهي روشـي بـسيار ضـعيفمي باشد (46) وCassidy بر ضـرورت يكپـارچگي دانـشنظري و عملكرد در آموزش باليني تأكيد نموده است (45).\nبرخي پژوهشگران در مطالعات خـود بـه خـصوصياتمربي باليني پرداختهاند. Levy و همكاران در مطالعه مروريخود در ارتباط با خصوصيات و رفتارهاي مربي باليني؛ برخي از مه م ت رين آن ه ا را ص لاحيت ب اليني، اراي ه ب ازخورد ب ه دانشجويان، ارتباط مؤثر، نظارت و آموزش صحيح دانـستهانـد (47). همچنينWoo-Sook و همكـاران نيـز در مطالعـهخود ادراك دانشجويان و مدرسين باليني پرستاري را در مـوردخصوصيات يك مدرس اثـربخش بررسـي نمـودهانـد . آنهـا مي نويسند كه مهمترين خصوصيت مدرس بـاليني از ديـدگاهدانشجويان »الگوي نقش خوب بودن« و از ديدگاه مدرسـينباليني »علاقه به پرستاري« بوده است. در عين حال مي گويند از ديدگاه هر دو گروه »كيفيت تعامل مدرس با دانـشجويان« اهميت بسياري داشته است (39).\nتعيـين چگـونگي پيـشرفت دانـشجويان پرسـتاري در آموزش باليني از نقشهـ اي مهـم و پرچـالش مربـي بـالينيمي باشد. نقشي كه به نظر مي رسد ابعاد آن به اندازه لازم مورد توجه قرار نگرفته است. آن چـه مـسلم اسـت، خـصوصيات ورفتارهاي مربي بر فرآيند ارزشـيابي دانـشجويان پرسـتاري در محيطهاي باليني تأثيرگذار مي باشـد. بـا توجـه بـه ايـن كـه تجربيات و ديدگاههـ اي دانـشجويان در زمينـه هـ اي مختلـفآموزشي نوعي دخيل كردن آنها در امر آموزش است، توجـهبه ديدگا هها و تجربيات آنان در زمينه نقش مربـي بـه عنـوانارزشيابي كننـده و خـصوصيات مربـي در ايـن زمينـه، توسـطمربيان و ساير افـراد دسـتانـدركار آمـوزش بـاليني اهميـتبسياري خواهد داشت و به كاهش چالشهاي موجود در ايـنزمينه كمك خواهد نمود.\nنتايج حاصل از ايـن پـژوهش نـشان مـي دهـد كـهدانشجويان ديدگا ههاي روشني در مورد اين موضـوع مهـمدارند. آنان تجربيات و ديدگاههاي خود در مورد خصوصيات مربي در نقش ارزشياب، چگونگي ارزشـيابي شـدن توسـطوي و چالشهايي كه در اين ارتباط با آن روبه رو هستند رابيان نمودند . در اين مطالعـه مـسايلي همچـون صـلاحيتباليني مربي، لزوم حضور و مشاركت وي ، مهارت بازخورد و ارزشيابي مربـي، علاقـه وي بـه پرسـتاري و آمـوزش آن،احترام و حمايت مربي نسبت به دانشجو، رعايت عدالت درارزشيابي دانشجويان و ضرورت انجام ارزشيابي بـه شـكلعملي؛ مورد بحث دانشجويان بودند. در اين ارتبـاط توجـهب ه خ صوصيات مرب ي ب اليني و ت أثير آن ب ر ارزش يابي دانشجويان جهت ارتقاي شرايط ارزشيابي آنـان از اهميـتبه سزايي برخوردار است. مربيان باليني با مدنظر قرار دادناين موارد مي توانند فعالي تهاي خود را بـا اعتبـار بيـشتريانجام دهند . در عـين حـال دسـتانـدركاران برنامـه ريـزيآموزش باليني دانشجويان پرستاري مي توانند بـا توجـه بـهنتايج حاصل ه موارد لازم را درنظر گرفته و گام مؤثري را درآموزش و ارزشيابي با كيفيت دانشجويان بردارند.\nپيشنهاد جهت پژوهش هاي بعدي\nدر اين زمينه تبيين تجربيـات سـاير گـروههـ ا مثـلمديران و خود مربيان و همچنـين شناسـايي چـالشهـ اي موجود در ايـن زمينـه از ديـدگاه آنـان ضـروري بـه نظـرمي رسد. از سوي ديگر انجام بررسيهـ ايي جهـت كـاهشمشكلات موجود و يافتن راهكارهايي براي ارتقاي وضعيتارزشيابي باليني دانشجويان پرستاري مفيد مي باشد.\nدر پژوهش حاضر نيز عليرغم اين كه هدف اصـليتبيين تجربيات دانشجويان پرستاري بوده است، توجـه بـهديدگاه ساير افراد ممكن بود به غناي اطلاعات بـه دسـت آمده بيفزايد.\nبدينوسيله از كليه كساني كه در انجام اين پژوهشمارا ياري نمودند تقدير و قدرداني مي شود.\n– Lee WS, Cholowski K, Williams AK. Nursing students` and clinical educators` perceptions of characteristics of effective clinical educators in an Australian university school of nursing. Journal of Advanced Nursing 2002; 39(5): 412-420.\n– Woo-Sook Ch, Cholowski k, Williams AN. Nursing students` and clinical educators` perceptions of characteristics of effective clinical educators in an Australian University school of nursing. Issues and Innovations in Nursing Education 2002; 39(5): 412-420.\n– McSharry E, McGloin H, Frizzell AM, Winters-O’Donnell L. The role of the nurse lecturer in clinical practice in the Republic of Ireland. Nurse Education in Practice 2009; 10(4): 189-195.\n– DinMohammadi MR, Jalali A, Bastani F, Parvizi S, Borimnejad L. Feedback: An essential component in clinical education. Iranian Journal of Medical Education 2010; 9 (3):278-282. (Persian) 42 – McCutchan J. The experience of baccalaureate degree seeking nursing students undergone the process


برای بردن مینی کامپیوتر رایگان CHUWI RZBOX وارد شوید! - لینک 2 دانلود\nخانه/آموزش/برای بردن مینی کامپیوتر رایگان CHUWI RZBOX وارد شوید!\nadminسپتامبر 14, 2021\nمحصول جدید: رونمایی Chuwi RZBOX Mini PC با همکاری Crowdfunding\nپس از توجه کاربران در سراسر جهان در مورد مینی کامپیوتر ها ، کمپانی Chuwi رسماً اعلام کرد که نمونه اولیه مینی کامپیوتر جدید خود را با نام رسمی RZBOX را که مجهز به پردازنده قوی AMD Ryzen 9 4900H میباشد با موفقیت توسعه داده است. این مینی کامپیوتر جدید بر پایه پردازشگر AMD به عنوان بهترین و ایده آل ترین انتخاب، با کارایی فوق العاده بالا در وب سایت Chuwi در تاریخ ۷ سپتامبر به صورت رسمی عرضه شد. این رویداد یک پیش فروش جهانی و تأمین سرمایه برای تولید عمده بوده است که اولین سفارشات در ماه اکتبر ارسال می شوند.\nRZBOX: یک مینی کامپیوتر با عملکرد فوق العاده بالا که تفکر گیمرهای سراسر جهان را گرد هم می آورد\nدر اوایل آگوست ۲۰۲۱ ، وب سایت رسمی Chuwi رای گیری DIY جهانی برای محصولات جدید MINI PC را راه اندازی کرد و از گیمرهای سراسر جهان دعوت کرد تا به طور مشترک بهترین موارد را برای ساخت محصولات جدید مینی کامپیوتر با کارایی بالا را انتخاب کنند. و اکنون پس از انجام اینکار ساختن یک مینی کامپیوتر ایده آل به واقعیت تبدیل شده است! پس از بیش از ۱ ماه رای گیری ، بیش از ۱۰ هزار داده معتبر جمع آوری شده است ، رایانه جدید RZBOX Mini از مواد تمام فلزی مورد علاقه بازیکنان استفاده می کند و به محبوب ترین پردازنده فشار قوی AMD Ryzen 9 4900H مجهز شده است. اکنون با موفقیت توسعه یافته است و نمونه اولیه آن با موفقیت در مرحله آزمون، تحقیق و توسعه موفق شده و وارد فاز پیش فروش گردیده است.\nRZBOX کاملاً مطابق با تفکر کاربر طراحی و توسعه یافته است و دانش و تفکر علاقه مندان به کامپیوتر را در سراسر جهان جمع آوری می کند. این یک مینی کامپیوتر ایده آل است که سریعتر و روان کار می کند و تجربه استفاده خوبی را برای شما به ارمغان می آورد. در عین حال ، ما قیمت نهایی را بر اساس رای بودجه قیمت کاربر تعیین می کنیم، بنابراین عملکرد بهتر هزینه بالاتر دارد علاوه بر اینکه این کامپیوتر دارای چندین نسخه است به انتخابی مقرون به صرفه برای دوستداران مینی کامپیوتر در سراسر جهان تبدیل می شود. قیمت اولیه محصول زیر ۵۰۰ دلار تخمین زده می شود.\nRZBOX: پردازنده فوق العاده Ryzen 9 4900H ، کاملا کوچک در یک بدنه فلزی زیبا\nوب سایت رسمی Chuwi بدنه بیرونی دستگاه RZBOX را بسیار حساس ، با پیکربندی و آلیاژ فوق العاده از نظر فنی و عملکرد اعلام کرده است که می توان گفت این محصول را از نظر طراحی داخلی و بیرونی بی نقص کرده است. RZBOX جدید دارای طراحی بدنه تمام فلزی است و تنها دارای بدنه مینیاتوری ۷٫۴ * ۷ اینچی و در مجموع حجم کمتر از ۲ لیتر است. می توان آن را به راحتی در یک کوله پشتی کوچک گذاشت و در هر زمان و هر مکان با آن کار کرد.\nRZBOX همراه با تکنولوژی پردازش Sandblasting همراه است که این تکنولوژی باعث کارآیی و تطبیق پذیری بالا دستگاه در گرما می شود. همچنین به خاطر توجه کاربران برای ایجاد تغییرات در دستگاه توسط خود، تولید ساختار خلاقانه دستگاه بدون نیاز به پرچ به تصویب رسیده و RAM و هارد دیسک را می توان با دست جدا و جایگزین کرد.\nRZBOX مجهز به پردازنده قوی AMD Ryzen 9 4900H است که دارای ۸ هسته و ۱۶ رشته ، فرکانس توربو ۴٫۴ گیگاهرتز و به همراه صفحه نمایش ادغام شده Radeon Vega 8 است. رنک تست بنچمارک این CPU از نظر عملکرد در ۱۰٪ بالایی عملکرد سی پی یو های جهان قرار دارد. این نسخه برتر مینی کامپیوتر مجهز به حافظه رم DDR4 با فرکانس بالا تا ۱۶ گیگابایت + ۵۱۲ گیگابایت SSD NVMe است و می توان آن را تا ۳۲ گیگابایت رم و حداکثر ۵ ترابایت حافظه SSD ارتقا داد. علاوه بر این این مینی کامپیوتر دارای جدیدترین کارت شبکه WIFI بی سیم ۶ گیگابیت است که پیکربندی و عملکرد فوق العاده بالا در بازار جهانی سال ۲۰۲۱ را دارد. RZBOX به راحتی برای سناریوهای مختلف کاربردی مانند بازی های خانگی و استفاده تجاری مناسب است. مینی کامپیوتر را به محل کار خود ببرید و در اتاق کنفرانس از آن استفاده کنید یا آن را مانند تلفن همراه خود به دوست بازی های کامپیوتری خود تبدیل کنید.\nRZBOX: سایت رسمی برای سرمایه گذاری و پیش فروش باز است ، اهدا ۱۰ عدد RZBOX به عنوان جایزه آغاز می شود\nChuwi RZBOX در ۷ سپتامبر در وب سایت رسمی کمپانی سازنده معرفی و پیش فروش سرمایه گذاری جمعی آغاز شده است. در حال حاضر سه نسخه برای انتخاب وجود دارد:\nنسخه DIY فلزی بدون رم و SSD\n۸G RAM + 256G SSD\n۱۶G RAM + 512G SSD\nاین محصول سفارشات را در سرتاسر جهان می پذیرد و مشتریان از تخفیفات ۱۰ تا ۲۰% به عنوان هدیه برخوردار خواهند شد. برای تشکر از گیمرهای سراسر جهان برای رای دادن ، شرکت و تعامل در ساخت این دستگاه ، Chuwi یک رویداد پیش فروش جهانی با اهدا ۱۰ دستگاه RZBOX رایگان به عنوان هدیه راه اندازی کرده است.\nکاربران سراسر جهان برای امتحان شانس دریافت Chuwi RZBOX MINI رایگان میبایست وارد وب سایت رسمی Chuwi شوند و با ثبت نام و وارد کردن ایمیل خود دستورالعمل ها را برای تکمیل کار و دریافت جایزه دنبال کنند.\nرویداد پیش فروش و سرمایه گذاری در وب سایت رسمی RZBOX از ۷ سپتامبر تا ۱۲ اکتبر ادامه خواهد داشت. پس از پایان رویداد ، محصولات ارسال می شوند. سازندگان رایانه های شخصی که به دنبال رایانه های شخصی کوچک با عملکرد بالا هستند نیز نباید این فرصت را برای خرید RZBOX با چنین قیمت فوق العاده از دست بدهند.\nبرای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرمایه گذاری RZBOX و فعالیت های پیش فروش ، به وب سایت رسمی Chuwi مراجعه کنید. https://promotion.chuwi.com/chuwi-rzbox-amd-ryzen9-mini-pc\nآموزش 4 روش قطع کردن صدای کیبورد آیفون\nآموزش 10 روش حل مشکل شارژ نشدن باتری لپ تاپ در ویندوز 10 ، 11 و..


عملکرد ضعیف محمود صمیمی در پرتاب دیسک\nافرادی که نباید «باقلا» بخورند\nتوضیح در خصوص عکس ضرب و شتم دانش آموز بمی\nآموزش ساخت جای لوازم‌التحریر با مواد بازیافتی\nتوصیه‌هایی برای دور کردن خانه از آلرژی پاییزی\nجستجو\tعملکرد ضعیف محمود صمیمی در پرتاب دیسک\nزیر مجموعه: اخبار و مطالب گوناگون\tدسته: اخبار ورزشی\tمنتشر شده در جمعه, 22 مرداد 1395 18:05\tبازدید: 5\tورزش > دیگر ورزشها -محمود صمیمی اولین پرتابگر ایران در گروه اول مقدماتی پرتاب دیسک المپیک با مقام چهاردهمی به کار خود پایان داد.\nبه گزارش خبرگزاری خبرآنلاین؛ محمود صمیمی پرتابگر ایران با سه پرتاب 56.94، 55.43 و 56.7 از صعود به مرحله بعدی بازماند. او با این پرتاب ها، با یک نتیجه ضعیف به کار خود در المپیک پایان داد و در گروهش چهاردهم شد.\nمحمود صمیمی در گروه A با گرد کانتر از استونی، فدریک داکرس از جامائیکا، دانیل استاهل از سوئد، الکس روس از ساموئا، لوئیس مارتینس از اسپانیا، آندریوس گوزیوس از لتونی، آندریس اوانس از آمریکا، میکیتا نسترنکو از اوکراین، لابوتوف از قزاقستان، لوکاس از اتریش، تاویس بیلی از آمریکا، مبارک داوودی از عربستان، دانیل جاسینسکی از آمریکا، پیوتر مالاخوفسکی از لهستان، یورگ فرناندس از کوبا و بن هاردین از استرالیا هم گروه بود.\nنمایندگی رسمی تولید و فروش بلوک لیکا در مشهد و خراسان (480 کلیک)\nفروش کامیونت جک 5.3 تن (390 کلیک)


دانلود مقاله مدیریت بحران - مقالات دانشگاهی\nخانه » پروژه » مدیریت و حسابداری » دانلود مقاله مدیریت بحران\nما در این نوشته بر آن هستیم تایکی از پر اعتبار ترین کتب تجارت را به شما معرفی کنیم مدیریت بحران اثر بیاد ماندنی پیتر دراکر اندیشمند بزرگ معاصر است , دراکر بیانگذار مدیریت جدید و پدیده واقعی درمدیریت است در یک محیط تجاری که اغلب برای برنامه ریزی بلند مدت دچار کمبود میگردد , دراکر واندیشه هایش به عنوان سرمایه وسود بلند مدت محسوب می شود در مدیریت بحران دراکر برای مقابله با بحران راههای زیادی را پیشنهاد میکند.این مجموعه درسال ۱۹۸۰ نوشته شده در این اثر کلاسیک بجای بررسی و مطالعه تئوری دراکر با تصمیمات و عمل ارتباط موضوعات را برقرار کرده است .پیتر دراکر علاوه بر انتشار کتب متعدد در کار مشاوره با دول آمریکا , اروپا و خاور دور نیز موفق بوده است .اکنون به خلاصه مدیریت بحران می پردازیم:آنچه منظور ماست این است که در دوران بحران بیش از هر دوران دیگر مبنا ها وپایه ها وموارد دیگر اساسی وجود دارند که باید مدیریت اساسی بر آنها اعمال شود . مدیریتی که در آن فردا لحاظ شده باشد , این یعنی دور انداختن دیروز وداشتن هدف رشد برای فردا . اما بالاتر از هرچیزمدیران باید یاد بگیرند که رشد سالم و غیر سالم را از هم تمییز دهند.ممکن است بگوئید این نکات اساسی نکات واضحی هستند ولی معمولاً همه همین نکات اساسی بدیهی به نظرمی آیند چند مدیرروی آن کارمی کنند وچند نفرحتی روی آن فکرمی کنند .\nسه نکته اساسی وجود دارد :  نقد ینگی\nبرچسب ها : دانلود مقاله مدیریت بحران , مدیریت بحران\nدانلود پاورپوینت چند اثر از آثار معماری معاصر جهان


جایگذاری لوله سینه chest tube | پرستاران بخش داخلی دوقایم مشهد\nجایگذاری لوله سینه chest tube\nجایگذاری لوله سینه (chest tube) هم در شرایط اورژانس و هم در شرایط غیراورژانس اندیکاسیون پیدا می‌کند. اندیکاسیون‌های خاص این اقدام در جدول 1 فهرست شده است.\nدر دو محل chest tube میگذارند .\nمحل اول : جلو و بالای خطی که از وسط ترقوه بصورت عمود پایین می آید .\nپوزیشن مناسب برای این نوع : سر تخت ۳۰ تا ۴۵ درجه بالا می آید . و حالت سوپاین\nمحل دوم در قاعده و یا سطح طرفی ( که بیشتر بطور معمول در اورژانس می بینید . )\nلاترال دکوبیتوس و محل زخم به طف بالا چرخانده بشود .\nتوضیحات برای گذاشتن لوله قفسه سینه در پنوموتوراکس :\nگذاشتن chest tube :\nدستکش و ماسک بپوشید . فضای بین دنده ای دوم و سوم را در خط میدکلاویکولار – با لمس مشخص کنید ( برای پرهیز از آسیب به شریان اینترنال ماماری ) . اگر در این ناحیه نمی توانید لوله را بکار ببرید(مثلا برای زشت نشدن بعدی ناحیه در زنان و یا سختی کار در مردان عضلانی – فضای آلترناتیو – خط مید آگزیلاری - ناحیه زیر موهای زیربغل در مشاهده)\nنیدل را از روی دنده برای بی حسی فرو کنید ( زیر دنده چون عصب رد می شود نبایستی نیدل ویا پنس و یا لوله را فرو کرد چون آسیب عصبی می دهد ) .\nبرای ایجاد بی دردی مناسب بخصوص در مردان ۲۰ سی سی لیدوکائین ۱ % لازم است . چون فرو کردن چست تیوب و تماس آن با پلور بی نهایت دردناک است . قبل از بی حسی هم آسپیراسیون سرنگ لازم است برای اینکه ببنیم سرنگ در ریه و یا رگ خونی نباشد. انسزیون را با بیستوری روی سطح فوقانی دنده زیری (آخرین دنده زیری تعیین شده برای ناحیه گذاشتن چست تیوب ) انجام بدهید . با استفاده از کلامپ سرکج فضا را بشکافید و مطمئن باشید وارد فضای پلور شده اید ( مسیر حرکت کلامپ بطرف خارج و بالای قفسه سینه است ) . همزمان با اینکار سوراخ پوستی را هم گشادتر کنید . با انگشت آن را باز تر کنید ( در در پیرخواران و کودکان کوچتربرای این کار از انگشت کوچک استفاده کنید – در بزرگسالان از انگشت نشانه ) .\nتصویر زیر انسزیون پوستی\nتصویر زیر : ایجاد تونل برای ایجاد مسیر chest tube :\nتصویر زیر سوراخ کردن پلور :\nتصویر زیر استفاده از انگشت :\nنخست از انگشت کوچک استفاده کنید برای مطمئن شدن از اینکه تونل ایجاد شده مناسب برای رد کردن لوله است یا نه ؟ . دقت کنید متوجه بشوید که انگشت شما آزادانه در فضای پلور حرکت میکند قبل از بکاربردن لوله قفسه سینه .\nاکنون انتهای chest tube را با کلامپ بگیرید ( اگر نوک لوله قفسه سینه را با قیچی پخ کنید آسان تر داخل میشود و در مسیر تونل ایجاد شده عبور می کند – از ایجاد تیزی در chest tube با قیچی پرهیز کنید – بجای آن آنرا پخ کنید .\nنوک لوله قفسه سینه را بطرف قله ریه ( بطرف خارج و بالای قفسه سینه ) هدایت کنید .\nبسرعت لوله را به ۳ بطری محتوی آب – که فضای داخل آن به فضای خارج راه ندارند (مهر و موم شده اند ) – وصل کنید . این ۳ بطری به هم وصل هستند و یک انتهای آن به ساکشن وصل است .\nپوست را بخیه بزنید :\nو ناحیه پانسمان کنید :\nطبق راهکارهای منتشر شده، هیچ کنترااندیکاسیون مطلقی برای تخلیه فضای پلور به وسیله لوله سینه وجود ندارد مگر آنکه ریه مزبور به طور کامل و در سراسر همی‌توراکس به دیواره قفسه سینه نزدیک باشد. کنترااندیکاسیون نسبی برای تعبیه لوله سینه عبارت است از خطر خونریزی در بیمارانی که داروی ضدانعقاد مصرف می‌کنند و یا در بیماران مستعد به خونریزی یا دارای اختلال در فاکتورهای انعقادی. در صورت امکان پیش از تعبیه لوله سینه، اختلالات انعقادی و نقایص پلاکتی را باید با تزریق فرآورده‌های خونی نظیر پلاسمای تازه منجمد (FFP) و پلاکت اصلاح نمود.\nجدول 1. اندیکاسیون تعبیه لوله سینه\nدر تمام بیماران تحت تهویه مکانیکی\nزمانی که حجم پنوموتوراکس زیاد باشد\nدر بیماری که از نظر بالینی ناپایدار است\nدر مورد پنوموتوراکس فشارنده (پس از کاهش فشار به کمک تخلیه با سوزن)\nزمانی که پنوموتوراکس عودکننده یا پایدار باشد\nزمانی که پنوموتوراکس به دنبال ترومای قفسه سینه روی داده باشد\nزمانی که پنوموتوراکس ایاتروژنیک باشد (به شرطی که بزرگ بوده، از نظر بالینی قابل توجه باشد)\nپارگی مری همراه با نشت محتویات معده به درون فضای پلور\nافیوژن پلور بدخیم\nدرمان با داروهای اسکلروز دهنده یا پلورودز\nافیوژن پلور عودکننده\nافیوژن پاراپنومونیک یا آمپیم\nمراقبت بعد از عمل (مثلا بعد از بای‌پس شریان کرونری، توراکوتومی یا لوبکتومی)جهیزات و وسایل لازم\nبیشتر بیمارستان‌ها وسایل تعبیه لوله سینه را به صورت بسته‌بندی شده و استریل شده در اختیار دارند. اجزای اصلی این بسته‌ها عبارتند از: اسکالپل شماره 11، تعدادی ابزار برای دیسکسیون نسج (مانند کلامپ کلی [Kelly] سرکج یا فورسپس شریانی)، یک سرنگ 10 میلی‌متری و یک سرنگ 20 میلی‌متری، یک سوزن باریک (شماره 25) و یک سوزن قطورتر (شماره 18 تا 21) برای انفیلتره کردن داروی بی‌حسی در عمق نسج، قیچی، یک بسته نخ بخیه محکم و غیرقابل جذب از جنس سیلک یا نایلون به شماره 0/1 یا بیشتر و در نهایت یک لوله سینه با اندازه مناسب (ادامه متن را ببینید). یک دستگاه تخلیه‌کننده مایع پلور (که به صورت تجاری و آماده موجود است) و یا بطری مخصوص تخلیه پلور نیز باید حاضر باشد تا لوله سینه پس از تعبیه به آن متصل گردد. قبل از اقدام به لوله‌گذاری، انتهای پروگزیمال آزاد لوله سینه را به کمک یک کلامپ یا فورسپس ببندید و یک کلامپ دیگر نیز به انتهای دیستال آن متصل سازید.اندازه لوله سینه\nاندازه لوله سینه مورد نیاز به اندیکاسیون تعبیه لوله سینه بستگی دارد. اندازه لوله بر اساس قطر داخلی لوله‌ها تعیین می‌شود. جدول 2 خلاصه‌ای از اندازه‌های توصیه شده بر اساس اندیکاسیون ارایه کرده است. ضمنا در طول لوله سینه، اعدادی حک شده است که برای مشخص نمودن عمق ورود لوله به داخل فضای پلور به کار می‌رود.آماده سازی\nدر مواردی که زمان اجازه می‌دهد، کل فرآیند را به بیمار یا همراه او توضیح دهید و از ایشان رضایت‌نامه کتبی اخذ کنید؛ در شرایطی که تعبیه لوله سینه به صورت اورژانسی ضرورت پیدا می‌کند، ممکن است نتوانیم از بیمار رضایت‌نامه بگیریم.\nبیمار را در وضعیت خوابیده به پشت یا نیمه نشسته قرار دهید. بازوی همان سمت را کاملا باز کنید یا زیر سر بیمار قرار دهید. محل ورود لوله در محدوده فضای بین‌دنده‌ای 4 و 5، در خط آگزیلاری قدامی و در سطح افقی گذرنده از نوک سینه است. این محدوده متناظر است با منطقه‌ای که بین لبه قدامی عضله لاتیسیموس دورسی، لبه خارجی عضله پکتورالیس ماژور و خطی در بالای سطح افقی گذرنده از نوک سینه قرار می‌گیرد و نوک این مثلث درست زیر حفره زیربغل می‌افتد (از این مثلث اغلب با عنوان «مثلث بی‌خطر» یاد می‌شود). برای پیدا کردن این منطقه می‌توان استخوان ترقوه همان سمت را شناسایی کرد و سپس با حرکت دست روی قفسه‌سینه و در امتداد پایین، فضای‌های بین‌دنده‌ای را شمارش نمود. زمانی که فضای بین‌دنده‌ای چهارم یا پنجم لمس شد، دست به سمت لترال و به سوی خط آگزیلاری قدامی حرکت داده می‌شود (شکل 1). محلی که بدین طریق به دست می‌آید، همان محل برش دادن پوست است؛ البته محل واقعی وارد کردن لوله باید یک فضای بین‌دنده‌ای بالاتر از محل برش پوستی باشد. محل رش پوستی را با یک قلم یا به کمک پشت سوزن علامت‌گذاری نمایید.\nاقدامات احتیاطی را به طور کامل رعایت کنید (دستان خود را بشویید، گان و دستکش استریل به تن کنید، محافظ چشمی یا ماسک صورت بپوشید). با استفاده از گاز استریل و محلول کلرهگزیدین 2%، محدوده وسیعی از پوست بیمار را استریل کنید و طوری با پوشش استریل بپوشانید که فقط محدوده علامت‌گذاری شده معلوم باشد. با استفاده از محلول لیدوکایین 1% یا 2% و سوزن شماره 25، مقدار کمی ماده بی‌حسی در بافت زیرجلدی بخش علامت‌گذاری شده تزریق کنید تا به اندازه یک دمل بالا بیاید. سپس مقدار بیشتری لیدوکایین را در سرنگ 20 سی‌سی کشیده، به کمک سوزن شماره 21 بافت‌های زیرجلدی عمقی‌تر و عضلات بین‌دنده‌ای را بی‌حس نمایید. دنده واقع در زیر فضای بین‌دنده‌ای مورد نظر برای وارد کردن لوله سینه را شناسایی کرده، سطح پریوستی آن را نیز بی‌حس کنید. برای اطمینان از بی‌حسی کافی ممکن است لازم باشد 20-10 میلی‌لیتر لیدوکایین را در این محدوده (از پوست تا روی پریوست دنده) تزریق نمایید. پس از بی‌حس نمودن دنده، سطح فوقانی آن را با نوک سوزن شناسایی کنید و با حایل قرار دادن این لبه، سوزن را ضمن ایجاد مکش منفی از روی لبه دنده به پیش برانید تا زمانی که از ورود سوزن به داخل فضای پلور اطمینان حاصل کنید (بدین صورت که مقداری مایع پلورال به درون محفظه سرنگ جهش پیدا می‌کند و یا در صورت وجود پنوموتوراکس، حباب هوا وارد سرنگ می‌شود). در این لحظه، پیشروی سوزن را متوقف سازید و باقیمانده لیدوکایین را در همین محل تزریق کنید تا پلور جداری به طور کامل بی‌حس شود. پس از این مرحله، سوزن و سرنگ را به طور کامل خارج سازید.برش دادن و دیسکسیون\nبرشی به طول 2-5/1 سانتی‌متر در امتداد دنده روی پوست ایجاد می‌شود. با استفاده از کلامپ کلی یا فورسپس شریانی، لایه‌های بافت زیرجلدی و عضلات بین‌دنده‌ای را کنار بزنید (شکل 2).\nمسیری که بدین طریق در میان عضلات ایجاد می‌شود، باید به صورت مورب تا روی فضای بین‌دنده‌ای بالایی ادامه یابد. زمانی که مشغول دیسکسیون بافت‌های زیرجلدی هستید، سطح دنده واقع در زیر این فضا را به کمک ابزار جراحی خود شناسایی کنید. سپس نوک کلامپ را مختصری به بالا جابجا کنید تا بتوانید لبه فوقانی دنده را بیابید. با قرار دادن نوک کلامپ روی لبه فوقانی دنده، دیسکسیون عضلات بین‌دنده‌ای را ادامه دهید (شکل 3). وقتی به پلور جداری رسیدید، نوک کلامپ را با ملایمت به داخل آن فرو کنید. همچنین می‌توان به منظور ممانعت از آسیب رساندن به بافت ریه، با استفاده از انگشت اشاره نیز مسیر را شناسایی کرد و فضای پلور را باز نمود. پس از ورود انگشت به فضای پلور، کلامپ کلی را بیرون بکشید. با استفاده از انگشت خود، داخل فضای پلور را کاملا لمس کنید و اطمینان حاصل نمایید که نسج ریه کاملا از پلور جدا است. در غیر این صورت ممکن است بین نسج ریه و پرده پلور چسبندگی وجود داشته باشد که جایگذاری لوله را دشوار می‌کند. در حال حاضر دیگر قرار دادن تروکار‌ــ‌که خطرناک است ــ‌توصیه نمی‌شود.جایگذاری لوله\nپس از عبور دادن نوک لوله از طریق برش پوستی و وارد کردن آن به مسیر ایجاد شده در بین عضلات به سمت فضای پلور، کلامپ کلی را باز کنید و بقیه لوله را با دست به داخل هدایت نمایید. برای تخلیه پنوموتوراکس، لوله را به سمت قله ریه و برای تخلیه افیوژن پلور، لوله را به سمت قاعده ریه هدایت کنید. دقت شود که در مورد افیوژن حجیم پلور در بیماری‌های مزمن، بیش از یک تا 5/1 لیتر مایع ظرف مدت 30 دقیقه خارج نگردد (پس از خروج این میزان حجم، لوله سینه باید به کمک کلامپ مسدود گردد).\nتثبیت لوله سینه در محل\nبا استفاده از بخیه ماترس (mattress) یا غیرممتد در دو سوی برش پوستی، باید دو لبه آن را به هم نزدیک کرد و بست. انتهاهای آزاد نخ بخیه را به دور لوله سینه چرخانده، محکم گره بزنید تا بدین ترتیب لوله سینه به جدار قفسه سینه محکم شود. لوله را به بدن بیمار بچسبانید. یک لایه گاز وازلینه به دور لوله (در محل ورودی) قرار داده، چندین تکه گاز استریل معمولی در اطراف آن قرار دهید و سپس موضع را با استفاده از پانسمان فشاری محکم نمایید.\nبخیه زدن به روشstring-purse توصیه نمی‌شود زیرا هم نتیجه آن از نظر زیبایی‌شناختی بد است و هم خطر نکروز پوستی را زیاد می‌کند؛ ضمناً این نوع بخیه زدن مانع از نشت کامل هوا نمی‌شود.\nانتهای آزاد لوله سینه را به یک سیستم تخلیه استریل مایع پلور (مثل انواعی که به صورت تجاری در دسترس هستند مانند\nPleur-evac) متصل سازید. پس از اتصال لوله، کلامپ انتهای آزاد دیستال را باز کنید؛ در صورت وجود پنوموتوراکس، تخلیه حباب‌های هوا قابل مشاهده خواهد بود. در صورت وجود افیوژن حجیم در فضای پلور، تجمع مایع در محفظه سیستم تخلیه شروع خواهد شد. پس از باز کردن کلامپ، دیگر مجدداً لوله سینه را با کلامپ مسدود نکنید مگر آن که قرار باشد محفظه سیستم تخلیه مایع پلور تعویض شود. کلامپ زدن مجدد به لوله سینه می‌تواند سبب تشکیل مجدد پنوموتوراکس و حتی تبدیل آن به پنوموتوراکس فشارنده شود.\nسیستم تخلیه‌کننده را باید در سطحی قرار داده که حدود 40 اینچ (100 سانتی‌متر) پایین‌تر از سطح بدن بیمار قرار داشته باشد تا از برگشت مجدد هوا یا مایع به فضای پلور پیشگیری به عمل آید.\nتایید با رادیوگرافی قفسه‌سینه\nپس از تثبیت لوله سینه در محل خود، به منظور تایید محل قرارگیری آن یک عکس قفسه‌سینه قدامی-خلفی درخواست نمایید؛ با استفاده از این عکس می‌توان محل لوله را به کمک خط رادیواپاک حک شده در طول آن تشخیص داد. در صورتی که یک یا چند سوراخ تخلیه‌کننده روی بخش پروگزیمال لوله در خارج از فضای پلور جای گرفته باشد، ممکن است تخلیه فضای پلور به صورت موثر صورت نگیرد و امکان بروز نشت هوا وجود خواهد داشت. در این شرایط، باید لوله کار گذاشته شده را خارج نمود و یک لوله سینه جدید تعبیه کرد.عوارض\nمهم‌ترین عوارض مرتبط با جایگذاری لوله سینه عبارتند از: خونریزی و هموتوراکس ناشی از پارگی شریان بین‌دنده‌ای، سوراخ‌شدگی عناصر احشایی (ریه، قلب، دیافراگم یا اعضای داخل شکم)، سوراخ شدن ساختمان‌های عروقی عمده مانند آئورت و عروق ساب‌کلاوین، نورالژی بین‌دنده‌ای در اثر ترومای وارد شده به دسته‌های عصبی-عروقی، آمفیزم زیرجلدی، ادم ریه در اثر اتساع مجدد ریه، عفونت در محل تخلیه پلور، پنومونی و آمپیم. همچنین ممکن است مشکلات تکنیکی همچون انسداد متناوب مسیر لوله در اثر لخته خون، چرک یا دبری و یا قرارگیری لوله در محل نادرست روی دهد که هر یک از این موارد به تخلیه غیرموثر منجر خواهند شد.\nزمان مناسب برای خارج کردن لوله سینه\nزمان مناسب برای خارج نمودن لوله سینه به اندیکاسیون تعبیه این لوله بستگی دارد. در مورد پنوموتوراکس، قبل از خارج ساختن لوله سینه باید تخلیه حباب از لوله سینه متوقف شده باشد و ریه نیز در رادیوگرافی قفسه‌سینه به طور کامل اتساع یافته باشد. روش برخورد از نظر طول مدت تحت نظر گرفتن پس از اتمام نشت حباب هوا و قبل از خروج لوله سینه و نیز کلامپ کردن یا نکردن لوله پیش از خارج ساختن آن به منظور رد کردن نشتی پایدار هوا، بسیار متغیر است. طبق داده‌های موجود، اکثر پزشکان 24-12 ساعت پس از مشاهده آخرین شواهد خروج هوا از لوله سینه، اقدام به تهیه رادیوگرافی قفسه‌سینه می‌کنند تا از اتساع کامل ریه قبل از خارج ساختن لوله سینه اطمینان حاصل نمایند. از آنجایی که فاصله بین عقاید نظری تا شیوه رایج طبابت در مورد نیاز به کلامپ کردن لوله سینه قبل از خارج ساختن آن بسیار زیاد است، هیچ توصیه مستدل و قاطعی نمی‌توان در این زمینه ارایه کرد.\nدر صورتی که تعبیه لوله سینه به منظور تخلیه هرگونه مایع در فضای پلور بوده باشد، زمانی که حجم مایع تخلیه شونده به کمتر از 200 میلی‌لیتر طی یک دوره 24 ساعته برسد، مایع سروزی باشد، ریه در گرافی قفسه‌سینه اتساع یافته باشد و وضعیت بالینی بیمار بهبود یافته باشد، می‌توان لوله سینه را خارج ساخت.\nاگر وضعیت بیمار پس از تعبیه لوله سینه بهتر نشد، باید طی مشاوره با متخصص دستگاه تنفس یا جراح قفسه صدری خواستار انجام درمان قطعی (مثل درمان فیبرینولیتیک یا دکورتیکاسیون جراحی) شد.روش خارج ساختن لوله سینه\nمهمترین نگرانی در جریان خارج ساختن لوله سینه، خطر ایجاد پنوموتوراکس طی این اقدام است. در این مورد نیز روش پزشکان در خصوص زمان کشیدن لوله سینه در طول چرخه تنفسی متفاوت است: عده‌ای این کار را در پایان دم و عده دیگر آن را در پایان بازدم انجام می‌دهند. هیچ مطالعه‌ای نتوانسته است نشان دهد که کدام یک از این دو روش از نظر پیشگیری از پنوموتوراکس بر دیگری برتری دارند. پیش از کشیدن لوله سینه، لازم است دو نفر بر بالین بیمار حاضر باشند تا یک نفر بتواند آموزش‌های لازم را به بیماری که دارای تنفس خودبخودی است بدهد و لوله را بکشد و نفر دوم هم بلافاصله محل خروج لوله را مسدود نماید. ابتدا بخیه‌های پوستی را به روش استریل باز کنید. نخ بخیه قطور از جنس سیلک یا نایلون به مقدار کافی دم دست داشته باشید تا در صورت نیاز به بخیه زدن مجدد به منظور بستن سوراخ ناشی از کشیدن لوله سینه، بتوانید محل را بدوزید. گاز وازلینه و نیز گاز معمولی استریل نیز باید در اختیار داشته باشید.\nبه بیماری که تنفس خودبخودی دارد، آموزش دهید که یک مانور والسالوای پرقدرت انجام دهد و یا پس از بازدم کامل، ریه‌های خود را تا حداکثر ظرفیت از هوا پر نماید. در صورتی که بیمار به طور کامل تحت تهویه با دستگاه تنفس مکانیکی قرار دارد، خارج نمودن لوله سینه باید در انتهای بازدم صورت گیرد. در حالی که یک نفر لوله سینه را بیرون می‌کشد، نفر دوم به سرعت موضع را با گاز می‌پوشاند و با بخیه زدن منفذ باز آن را می‌بندد و در نهایت یک پانسمان فشاری روی محل قرار می‌دهد. توصیه می‌شود که 24-12 ساعت پس از خارج نمودن لوله سینه، رادیوگرافی قفسه‌سینه به عمل آید؛ در صورتی که شک بالینی به تداوم نشت هوا و یا ایجاد یک پنوموتوراکس جدید وجود داشته باشد، تهیه عکس قفسه‌سینه حتی زودتر از این زمان باید انجام شود.\nحین خارج نمودن لوله سینه در هر بیماری که تحت تهویه مکانیکی قرار دارد، باید کاملا احتیاط نمود. این مساله در مورد بیمارانی که نیاز بالایی به اکسیژن یا فشار انتهای بازدمی مثبت (PEEP) دارند، بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریه یا هر بیماری که به دلایلی مستعد تداوم نشت هوا یا عود پنوموتوراکس است، اهمیت دارد. در این قبیل موارد، خارج نمودن لوله سینه باید با نظارت دقیق از سوی پزشکان کاملا مجرب انجام گیرد