Come perdere il peso per mezzo di un clistere in risposte di condizioni di casa - Ricette nazionali per perdita di peso con carbonato di sodio\nCome fare il CLISTERE al CAFFE' a casa PARTE 1 - I consigli di Simona Vignali Naturopata come perdere il peso in gambe in cosce rapidamente in condizioni di casa\nTogliere il grasso in eccesso da brodo per una gelatina siccome è possibile liberarsi da rimedio di gente di cellulite, minestra per perdita di peso una porzione come usare un seme di lino a perdita di peso. Chi ha bruciato il grasso di tabaty perda il peso con comfort, minestre per perdita di peso in farmacie prodotti grossi per perdita di peso.\nAdolfo e il clistere ordinare alle targhe di piombo la struttura vecchia\nEserciti la bicicletta per perdita di peso di risposte di gambe tintura di ananas per risposte di perdita di peso e risultati, come perdere il peso dopo di 50 anni di una fotografia prima di e poi se ci sono cetrioli freschi è possibile crescere sottile. Perdita di peso su un tic così reduksin il prezzo in una farmacia una formula di salute, aiuta a liberarsi da cellulite Voglio perdere il peso da gambe.\nEnteroclisma e lavanda vaginale il cachi per perdere il peso\nPerdita di peso con il raccogliere tibetano come perdere il peso in 3 settimane della casa, motivazione di ferro per perdita di peso fame per perdita di peso di una fotografia prima di e poi. Quello che è cardiotrainings per combustione di grasso perdita di peso efficace durante ore, che lacqua aerobics o nuotando verso perdita di peso sia migliore medicine di sibutramin per perdita di peso in farmacie.\nCome drenare e depurare il tuo corpo con le tisane. I rimedi naturali di Simona Vignali siccome il forum si libererà da parti su una vita\nCome perdere il peso per mezzo della cyclette chiarificazione di risposte di perdita di peso di fegato, come per mezzo di scatole per eliminare parti perdita di peso con malyshevy il sito ufficiale. 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L'AURA TRA I PROTAGONISTI DEL CONCERTO-EVENTO DI LIGABUE - Barley Arts\nL’AURA TRA I PROTAGONISTI DEL CONCERTO-EVENTO DI LIGABUE\nL’Aura, nuovo talento della canzone d’autore italiana, sara’ tra i protagonisti del pomeriggio musicale che il 10 settembre precedera’ il grande concerto di Ligabue al Campovolo di Reggio Emilia. L’Aura salira’ sul palco alle ore 16,00 circa per presentare, accompagnata dalla sua band, alcuni brani del suo primo album "Okumuki".\nPer la giovanissima artista si tratta di un’occasione prestigiosa che corona un avvio di carriera straordinariamente brillante. Soltanto ventunenne, L’Aura ha debuttato con l’album, "Okumuki", pubblicato lo scorso aprile. Da allora, una serie inarrestabile di impegni e di gratificanti conferme hanno contrassegnato il suo percorso artistico. Cantautrice e polistrumentista, L’Aura e’ apparsa sempre piu’ convincente nelle esibizioni live, tanto che un gruppo sempre piu’ numeroso e fedele di fan la segue nei concerti e attraverso il suo, visitatissimo, sito internet www.l-aura.com.\nOltre a Ligabue, altri grandi artisti italiani e internazionali l’avevano scelta per aprire i loro concerti, da Renato Zero e Morgan a Lenny Kravitz. "Radio Star", il primo singolo tratto da "Okumuki", e’ stato uno dei grandi successi radiofonici di questi ultimi mesi e ha portato L’Aura a partecipare al Festivalbar. Il videoclip, girato per le strade di Los Angeles, e’ stato in altissima rotazione su MTV e sulle altre emittenti musicali e ha ora ottenuto la nomination al Premio Videoclip Italiano 2005 nella categoria "Artista Donna", premio di prossima assegnazione.\nIn questi giorni le radio hanno iniziato a programmare il nuovo singolo "Today", il cui videoclip, gia’ in rotazione su MTV, e’ stato girato sulle spiagge della California.


Ufficio Stampa 27 ottobre 2020 13:27\nIl Palermo Calcio a 5 non si ferma più e, nonostante le tante assenze (Melville, Casamento, Daricca e capitan Messeri), riesce ad aggiudicarsi il tanto atteso derby di Cruillas e a volare a quota 9 punti in classifica. Inizio di gara in salita per la formazione rosanero: pronti via il Club P5 sfiora il vantaggio in diverse occasioni, la più nitida delle quali con Lupo la cui conclusione si stampa sul palo. Ma dopo nove minuti coach Zapparata chiede il time out e, da abile stratega, cambia radicalmente il volto della squadra. Gli accorgimenti tecnico-tattici sortiscono gli effetti sperati e il Palermo Calcio A5 trova la via della rete con Lanza, abile a trafiggere l'estremo difensore Matta e a firmare lo 0-1.\nPoco dopo il giovane portiere dei padroni di casa sarà costretto ad uscire a causa di un infortunio: al suo posto entra Cocuzza che, poco dopo, subirà il raddoppio rosanero siglato da Sorrisi. Il Palermo gioca sul velluto e, complice la papera del portiere del P5, cala il tris con Bongiovanni. Gli ospiti potrebbero addirittura portarsi sullo 0-4 ma Vitiello fallisce il poker a pochi passi dall'estremo difensore del P5. Sul finire della prima frazione di gioco arriva la reazione d'orgoglio dei padroni di casa che trovano la rete dell'1-3 con Macaluso. Gara tutt'altro che finita. Nella ripresa, infatti, il Club P5 scende in campo col piede pigiato a martello sull'acceleratore accorciando subito le distanze ancora con Macaluso che, approfittando di una autentica dormita della retroguardia rosanero, firma il momentaneo 2-3.\nMomento critico per la squadra di Zapparata che, pochi minuti dopo, sugli sviluppi di un calcio di punizione, subirà il 3-3 siglato dall'ex Fava. La sensazione è che i padroni di casa abbiano l'inerzia psicologica del match dalla loro parte, ma basterà un episodio per cambiare l'esito del match. Così accade che, su una giocata in verticale di Mineo, arrivi lo zampino di Gennaro che beffa il suo portiere: 3-4 e gara che cambia ancora una volta. Nel finale arriva la cinquina firmata da Lanza, prima della scivolata vincente del "ministro della difesa" Marretta che sigla il definitivo 3-6.


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Modena. Lavori per il nuovo eliporto notturno a servizio del Comando dei Vigili del fuoco - La Prima Pagina\nModena. Lavori per il nuovo eliporto notturno a servizio del Comando dei Vigili del fuoco\nPotrebbe prendere il via entro l’estate l’intervento per realizzare a Modena il nuovo eliporto notturno a servizio del Comando dei Vigili del fuoco. L’attuale piazzola su viale Autodromo, adiacente al parco Ferrari, infatti, sarà implementata e adeguata per consentire anche gli atterraggi di notte e sarà realizzato un nuovo ingresso dalla stessa via. La giunta comunale ha approvato il progetto esecutivo in linea tecnica per la realizzazione dell’intervento, che avrà un costo di 200 mila euro e sarà finanziato con contributo regionale nell’ambito del Programma di potenziamento delle strutture di protezione civile. Ora la documentazione è stata inviata al Direttore dell’Agenzia regionale per la sicurezza territoriale e la protezione civile per la conferma dell’assegnazione finanziaria, cui seguirà l’approvazione definitiva in Giunta e l’avvio delle procedure di gara per l’affidamento dei lavori. Se non ci saranno ritardi a causa dell’emergenza in corso, l’intervento potrà essere avviato entro l’estate. La durata die lavori è stimata in tre mesi. L’eliporto servirà essenzialmente per attività di trasporto pubblico (si escludono i mezzi militari) e sarà adeguata al parco mezzi dei principali organi dello Stato. Nel dettaglio, verrà rifatta la piazzola adeguandola come stratigrafia e materiali e sarà dotata di illuminazione speciale e di tutti gli accorgimenti necessari a renderla idonea in caso di atterraggi notturni sulla base della normativa di riferimento. Su viale Autodromo verrà realizzato un nuovo ingresso chiuso con cancello, collegato alla piazzola con uno stradello in asfalto e l’area sarà delimitata con una recinzione metallica rispetto alla zona dell’ex Hangar in dotazione al Comando dei Vigili del fuoco, oggi dedicato ad attività didattiche. La piazzola avrà un diametro di 27 metri realizzata in battuto di cemento con finitura al quarzo e vernici antisdrucciolevoli e di adeguata resistenza meccanica e agli agenti atmosferici. Avrà fondo rosso con bordo grigio e bianco, cerchio bianco per definire l’area di toccata, lettera H al centro ed eventualmente la scritta Modena in bianco. Perimetralmente ci sarà una fascia di sicurezza della larghezza di quattro metri che verrà realizzata con autobloccanti. Sono previste luci di segnalazione a bordo dell’area di atterraggio/decollo, fari di illuminazione per l’area stessa, luci di segnalazione sulla sommità di pali a ridosso della recinzione e una manica a vento all’altezza di circa 9 metri su un palo all’ingresso storico dell’area. Per consentire l’adeguamento dell’eliporto sarà necessario potare una serie di piante e rimuoverne alcune adiacenti all’area. Un numero equivalente di alberi sarà però piantumato all’interno del parco.\nArticolo precedenteRoma. Si conclude l’acquisizione del Parco della Caffarella\nArticolo successivoBolzano. Energia green per gli enti pubblici: convenzione triennale con Alperia


Nuovi Kindle : hanno la pubblicità nella lockscreen ma... - Androidiani.com\nHome » Il Meglio della Settimana Android » Nuovi Kindle : hanno la pubblicità nella lockscreen ma…\n8 settembre 2012MisterX_Dev30 commenti\nUna delle notizie che circolava anche prima della presentazione dei nuovi Kindle Fire, era il fatto che contenessero della pubblicità nel lockscreen proprio al fine di limitarne il prezzo di vendita. Un utente, contattando il servizio assistenza di Amazon, si è visto confermare questa notizia, ed è rimasto perplesso quando gli è stato detto come sarà possibile rimuovere questi sponsor...\nDi seguito vi riportiamo la risposta del servizio clienti Amazon ricevuta dall’utente :\nCome potete leggere, a breve Amazon comunicherà le cifre che gli utenti avversi alla pubblicità dovranno pagare per toglierla dal proprio tablet, cifra che il sito engadget ipotizzò, oltre un anno fa, essere di circa 30$ .\nAttendiamo quindi comunicazioni ufficiali in merito, nel frattempo siamo curiosi di sapere come la pensate !\nnexus 7 forever.. questo penso :)\nFinchè sono pubblicità nella lockscreen e non banner che appaiono mentre usi il tablet per me possono rimanere, ben venga questa politica che fa risparmiare al consumatore garantebdo un buon guadagno al produttore.\nConcordo!!peccato che questi kindle e il nexus 7 non abbiano la possibilità di espandere la memoria tramite microsd …..cmq kindle hd ha risluzione molto più alta del nexus7,e x utilizzo mio la cosa fa una bella differenza,più del processore!!…sembra che avrà x giunta maggiore autonomia.vedremo…iniieranno ad uscire sempre più tablet full hd e si abbasseranno un pò i prezzi.\nRisoluzioni più alte necessitano di più potenza di calcolo e quantità di memoria grafiche… dubito potrà avere un’autonomia superiore al N7, anche perché il Tegra 3 ha sistemi di risparmio energetico che i processori normali non hanno.\nDa notare comunque che non è stato ancora approntato un test sul campo, si sta parlando solo di dichiarazioni stampate dai produttori.\nCerto..peccato che N7 ne ha 4, di processori! Avranno risparmio energetico, ma sono pur sempre 2 in +..\nInnanzitutto ne ha 5 e non 4, e poi se sapessi almeno di cosa stai parlando eviteresti figuracce: i core spenti NON consumano.\nSenza considerare il fatto che i core, spenti o meno, hanno lo stesso consumo dei dual core :)\nVeramente i cores sono 5 Cortex A9, 4 funzionano con un sistema di voltaggi che gli permette di raggiungere 1.2 Ghz, il 5° core funziona con dei transistor a basso voltaggio e raggiunge al massimo 500 Mhz. Il tegra 3, così come il tegra 2, sono delle architetture talmente potenti e complete che nessuna altro sistema al mondo reggerebbe il confronto se Nvidia non fosse tanto disinteressata alla diffusione dei proprio driver (politica che, viste le implementazioni software di basso livello in parte condivido).\nE tanto per rendere l’idea, tegra 3 consuma anche meno della maggior parte dei dual core, producendo un valore di performance/watt elevatissimo.\nNon ci sono ne Exynos ne Uthor che tengano … sotto il profilo prestazionale e del risparmio energetico non ce n’è per nessuno.\nAspetta, la risoluzione del Nexus 7 e quella del Kindle Fire sono uguali!!!\nIl processore del Nexus 7 è un quad core Tegra 3 mentre il Kindle ha un dual core.\nNexus 7 ha il GPS, Kindle NO.\nInoltre Nexus 7 sei sicuro che riceverà tutti gli aggiornamenti che usciranno, Kindle… chi lo sa?\nGuarda se non fosse bloccato sui servizi Amazon,il kindle si mangerebbe ad occhi chiusi l’N7,la cosa più importante di un tablet secondo me è la multimedialità e il kindle vince tranquillamente in questo campo.\ne cosa avrebbe di “multimediale” il Kindle che il Nexus non… ha?\ne spero tu non ti riferisca alla storia degli speaker “stereo” che è solo fumo negli occhi..\nse invece ti riferisci ai contenuti.. beh, Amazon App Store è da poco disponibile anche in Italia su ogni device Android.\nPare che come schermo sia meglio il fire,e anche come audio,poi però non sò se sia vero che è solo fumo negli occhi,in più ha un’uscita tv out che,come ho scritto sopra o da qualche altra parte,per me è importante nei tablet. Comunque alla fin fine rivedendo le caratteristiche,io non prenderei nessuno dei due,ognuno ha qualcosa che manca all’altro ma essendo tablet ”low” cost sicuramente non ci si poteva aspettare altro.\ncustom ROM e ciao\neh, come darti torto xD\nKttima idea per aiutare ambo le parti!\nPubblicità nei pocket screening????cioè se magari tutti vogliono una macchina da poco la FIAT crea delle 500 a meta prezzo ma con dentro cartelloni di pubblicità di qualsiasi marca sia disposta a pagare qualcosa???e io per pagare dovrei anche pagare?????io i cartelloni li strapperei e per strappare la pubblicità dai tablet? ??? come ha detto andrea……CUSTOM. ROM..\nBè lo fanno già alcune ditte specializzate ti mettono la pubblicità negli sportelli e ti pagano parte dell’auto …..\nPingback: Nuovi Kindle : hanno la pubblicità nella lockscreen ma… | Notizie, guide e news quotidiane!()\nNon è una novità per i Kindle… già si potevano comprare precedentemente i dispositivi a prezzi scontati con in cambio le pubblicità in lockscreen (che, detta tra di noi, non è che diano fastidio).\nSemplicemente ora vendono solo il dispositivo con pubblicità, evidentemente dando la possibilità di sbloccarlo per quei 30$ che altro non è che lo “sconto” apportato agli altri dispositivi.\nTra l’altro avere un eBook reader (e non solo) con le promozioni direttamente in lockscreen mi sembra più un vantaggio che uno svantaggio.\nAppena ho letto ho pensato ad una bestemmia concatenata -.- i nuovi Mediaset Kindle, evviva\nEd ecco che il Nexus 7 prende altri punti sul Kindle Fire!\nPer me é un’ottima idea fintanto che le pubblicità restano nella lock.\nLe new entry Amazon sarebbero anche dei buoni prodotti se non fosse che l’os é castrato e hanno un market tutto loro (politica che secondo me é mejo attuare con un sistema di cui sei proprietario).\ncapirei se lo regalassero… ma finche pago per comparare non voglio certo pubblicità perenni!!!\nNexus 7, amazon è da abbandonare\nnon ci si comporta così, altrimenti ci troveremo con tutti i sistemi operativi con pubblicità ovunque in futuro !\nCos’e’ che vi pesa tanto in questa pubblicita’?\nIl fatto di sprecare tempo a guardarla…\nOvvero se non guardi tutta la pubblicita’ non puoi sbloccare il kindle?\nEh già…e si sblocca solo se dici “oh good” dopo aver guardato tutto…


Editoriale: Clouds and Clocks tre anni dopo\nSebbene possa forse sembrare un po' difficile da credere, il 26 novembre del 2005 Clouds and Clocks ha compiuto tre anni. (Wow!) E tre anni sono certamente un periodo di tempo sufficientemente lungo da indurre chi scrive a esaminare una semplice (ma a ben vedere poi non troppo semplice) questione: abbiamo raggiunto gli scopi che ci eravamo preposti? (E tra parentesi: quali erano?)\nPer quanto possa suonare strano, il motivo principale alla base della nostra decisione di fare Clouds and Clocks (e sì, non pochi ci hanno chiesto a proposito del senso del nome - ma mettiamo da parte la questione per un'altra volta, d'accordo?) era quello di voler creare un luogo di incontro fra musicisti/critici/scrittori (da un lato) e ascoltatori/lettori (dall'altro). Certo, non suona terribilmente originale. Ma c'è una cosa che ci siamo premurati di rendere immediatamente esplicita: "Niente Pubblicità". Nel senso che: Qui a Clouds And Clocks è facilissimo vedere chi fissa la lista delle priorità - e senza ombra di dubbio siamo noi. Ovviamente è del tutto possibile che lo scrivente soffra di preconcetti e chiusure come chiunque altro. Ma è proprio tutto quello che essi sono - e nulla di più. E dato che a Clouds and Clocks il campo di gioco è perfettamente livellato ne consegue che tutti hanno esattamente le stesse possibilità.\nL'unico preconcetto del quale siamo perfettamente coscienti - cioè a dire, è deliberato da un punto di vista editoriale - è che abbiamo deciso di riferire soprattutto a proposito di quanto accade oggi. Certo, pubblichiamo anche recensioni di ristampe su CD, o di materiali d'epoca che appaiono ora su DVD-V. E sì, le nostre interviste si sforzano sempre di offrire al lettore il "ritratto completo". Ma è sempre stata nostra intenzione - per quel po' che possiamo - dare una mano proprio adesso, in questi tempi fantastici che stiamo vivendo. Sforzandoci al contempo di evidenziare l'importanza di certe modalità di ascolto che oggi sono senz'altro da includere nella lista delle specie "a rischio di estinzione".\nSiamo soddisfatti del feedback che riceviamo? E tra parentesi: ne arriva? Beh, la risposta è "sì" ad ambedue le domande. Ma è un sì sul quale vale la pena spendere qualche parola.\nE' ovvio che pressoché chiunque avrebbe piacere a ricevere un po' più di feedback, qualche messaggio e-mail in più, un tipo di reazioni più profondo e così via. Ma a ben vedere non abbiamo proprio di che lamentarci. Sulle prime ci sono stati dei fatti che abbiamo trovato sorprendenti - per esempio (posto che questo tipo di aggeggi sia da considerare affidabile) per due anni di seguito il numero dei contatti che giungevano dagli Stati Uniti ha costituito circa il 70% del totale, mentre la risposta dall'Italia era decisamente sottotono. Se dobbiamo giudicare dalla nostra (limitata) esperienza personale, la gente degli USA ha mostrato un atteggiamento molto diverso nei confronti della Rete - e se parliamo di musicisti anche rispetto al mercato. Più di una volta abbiamo avuto l'impressione che la gran parte degli europei (ci riferiamo qui ai soli musicisti) abbia perso le speranze al punto tale da non scomodarsi più neppure a provarci; a volte abbiamo avuto la sensazione che alcuni considerino lo stare ad aspettare qualche tipo di finanziamento pubblico (fondi, commissioni e così via) come il modo più produttivo di passare il tempo (ma ovviamente potremmo essere in errore). In qualche occasione musicisti statunitensi ci hanno sorpreso inviandoci commenti a proposito di cose apparse sul sito e che non avevano alcuna attinenza con la loro carriera. Per chiudere questo capitolo aggiungeremo solo che - paragonati alla loro controparte europea - gli statunitensi appaiono generalmente più propensi a fare una "ricerca" a proposito di, per esempio, un CD uscito da poco e a scomodarsi a scrivere un messaggio una volta letta la recensione (ricordiamo con un certo divertimento un paio di lettere non poco irate).\nAbbiamo notato l'apparizione di nuove tendenze dal giorno in cui Clouds and Clocks ha aperto i battenti? Diremmo di no. Ma le tendenze prevalenti già tre anni or sono sembrano aver acquistato ulteriore velocità - il che non dovrebbe sorprendere, dato che parliamo di tendenze globali e di lungo periodo: un fatto che non è certamente propizio per considerazioni liete.\nI tempi di attenzione diventano sempre più brevi. La gente sembra sempre più considerare il fare il maggior numero possibile di cose contemporaneamente - e tutto quello che è umanamente possibile fare in un giorno - come cosa che ha valore in sé. Le conseguenze sono visibilissime ai concerti, dove la maggior parte dei presenti passa la maggior parte del tempo a parlare, telefonare, salutare gli amici, cercare di "acchiappare" e forse, di tanto in tanto, sentire la musica. La principale eccezione a un livello di (mini)-massa è costituita dai concerti di jazz del tipo "non commerciale".\nDue eventi recenti hanno attirato la nostra attenzione. Il primo è stato un seminario di tre giorni sulla "Progressive Music" tenutosi in un'università italiana; ci è stato impossibile partecipare, ma ci è stato riferito di molte interessanti relazioni a proposito della "organizzazione interna" dei materiali. Il secondo, l'apparizione di un numero speciale sul "Prog" pubblicato in UK da Q/Mojo; naturalmente, come è oggi costume, la maggior parte dello spazio e dell'attenzione era dedicata a storie & affini (belle foto, però, alcune delle quali non avevamo mai visto). Ci siamo ritrovati a pensare che l'elemento cruciale del fenomeno (vogliamo dire: molte persone cui piaceva un genere che in larga parte possiamo ben definire come estremamente non commerciale) era la dimensione mancante dell'analisi. Un fatto che la maggior parte dei commentatori sembra non essere in grado di cogliere.\nE parlando di giornali... beh, meno ne parliamo e meglio è. Com'è ovvio, ormai da tempo la "stampa specializzata" non è più l'unico posto dove (in teoria) è possibile trovare cose interessanti. L'aspetto più scoraggiante della "guerra dei CD" che attualmente viene ferocemente combattuta (diremmo soprattutto in UK) è che la parte scritta sembra occupare un posto sempre più secondario rispetto al contenuto del CD (cosa che in un certo senso è tutt'altro che sorprendente). L'arma da "fine du mondo" del momento è la "cover story di prestigio"; e dato che per la maggior parte queste storie sono di natura "esclusiva" il risultato è che non c'è mai possibilità alcuna che venga formulata una domanda in grado di urtare la suscettibilità della star di turno (e qui non prendiamoci in giro: il fattore "star = aumento delle vendite" è sempre lo stesso, solo proporzionato alla grandezza del giornale - chiaro?). Mentre la natura dei tempi ha purtroppo reso la vecchia "ricetta Musician" - in copertina un musicista di nome, e poi il giornale colmo di gente perlopiù sconosciuta, difficile e d'avanguardia - una cosa del passato.\nCosa dire dello stato attuale della musica? E' una buona domanda. Naturalmente la risposta dipende dalla persona alla quale viene rivolta - ed è un argomento che splende di luce particolare in questo momento, quando giornali e riviste sono occupati a decidere cosa piazzare nelle classifiche di fine anno.\nLa vista da qui è sempre la stessa: questi sono tempi ricchi di buoni dischi ma poveri di capolavori. (Ovviamente qualunque persona di quindici anni trova sempre dei capolavori destinati a rimanere cari al suo cuore, ma non possiamo avere per sempre quindici anni, giusto?) Di recente ci siamo trovati a visitare la sezione CD di un grande negozio che praticava una supersvendita di fine anno: ancor prima che venisse praticato lo sconto (del 50% - e che valeva sia sui dischi vecchi che sui nuovi) avremmo potuto acquistare due capolavori (opinione personale) di ieri al prezzo di un CD nuovo e mediocre (idem).\nCi sono ovviamente CD di recente pubblicazione che giudichiamo eccellenti, ma sono estremamente rari. Quello che a volte ci troviamo a rimpiangere è la sensazione di stare ascoltando un nuovo linguaggio musicale che viene inventato davanti a noi - per fare un esempio, gli album dal vivo di Miles Davis dei primi anni settanta sono tutt'altro che perfetti, ma risultano di gran lunga più interessanti e coinvolgenti delle versioni ormai codificate che ascoltiamo su nuovi CD e dal vivo. E se parliamo delle "ricreazioni" dei "lavori classici" che ormai girano per il mondo - Pet Sounds, Horses, Fun House, Aqualung e via dicendo - beh, non ci siamo proprio.\nMa ritorniamo a Clouds and Clocks: apprezziamo davvero il fatto che dopo un (breve) periodo di aggiustamento i musicisti, le etichette e i lettori hanno mostrato di capire che questo non è l'ennesimo "recensionificio".\nGrazie per averci letto sin qui. Arrivederci al 2006.


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Si discute ancora dell'opportunità di utilizzarla come terapia preventiva in persone sane ma ad alto rischio per prevenire la comparsa del tumore farmaco-prevenzione.\nOltre agli effetti da carenza di estrogeni comuni alle ormoni sul cancro alla prostata forme di terapia ormonale, con questi medicinali, in una percentuale inferiore a una donna su dieci, si possono verificare anche:. Il tamoxifene è usato da più di trent'anni per contrastare la crescita dei tumori al seno con recettori ormonali sulle loro cellule.\nDati recenti hanno dimostrato che l'effetto protettivo di questa cura si protrae a lungo. Per le donne che l'hanno seguita regolarmente per cinque anni il rischio di morire di tumore al seno nei 15 anni successivi è inferiore di un terzo rispetto alle donne che non si sono sottoposte al trattamento. Altre ricerche suggeriscono che un ulteriore vantaggio si possa ottenere sostituendo a questo farmaco, dopo due o tre anni, un inibitore delle aromatasi, ma devono ancora essere bene soppesati rischi e benefici ormoni sul cancro alla prostata questa scelta.\nSmettere la cura prima del tempo rischia di vanificare l'effetto protettivo del tamoxifene nei confronti di un possibile ritorno della malattia. Al medico va ormoni sul cancro alla prostata segnalato l'uso contemporaneo di altri medicinali: alcuni tipi di antidepressivi e di farmaci per lo stomaco o per il cuore possono infatti interferire con la sua azione riducendone ormoni sul cancro alla prostata. È importante sottolineare inoltre che anche quando i cicli mestruali sono interrotti per effetto della cura ormonale è possibile che si instauri una gravidanza.\nIn particolare:. La loro somministrazione avviene in genere sotto forma di iniezione sottocutanea o intramuscolare. È importante rispettare la scadenza di questi appuntamenti: uno scarto di pochi giorni ormoni sul cancro alla prostata produce gravi conseguenze, ma se si ritarda ulteriormente c'è il rischio che il livello degli ormoni ricominci a ormoni sul cancro alla prostata.\nIn quest'ultimo caso occorre anche accertarsi che non ci sia ormoni sul cancro alla prostata gravidanza in atto prima di iniziare la cura. Quando la malattia ha localizzazioni ossee i dolori che provoca a questo livello possono aumentare: per questo la cura negli uomini in trattamento per il tumore ormoni sul cancro alla prostata prostata è inizialmente accompagnata dalla somministrazione associata di antiandrogeni.\nViene somministrata per iniezione intramuscolare, di solito nei glutei, o sottocutanea, nell'addome, ogni 4, 12 o 26 settimane. Un gruppo di ricercatori italiani guidati da Lucia Ormoni sul cancro alla prostata Mastro dell'Istituto tumori di Genova ha pubblicato su un'importante rivista scientifica uno studio che propone un nuovo uso di questo farmaco: somministrato prima e durante la chemioterapia sembra ridurre ormoni sul cancro alla prostata il rischio che le ormoni sul cancro alla prostata provochino una menopausa precoce nelle donne trattate.\nLa leuprolide viene somministrata con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba ogni quattro settimane oppure ogni tre mesi. Il buserelin viene somministrato con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba tre volte al giorno ormoni sul cancro alla prostata i primi sette giorni.\nSe per un ormoni sul cancro alla prostata si usa un decongestionante nasale, è bene aspettare mezz'ora prima della cura ormonale. In relazione alle caratteristiche della paziente e della risposta del tumore al seno alla terapia i medici possono anche ricorrere ad altri tipi di farmaci di tipo ormonale:. Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni intramuscolari e provoca in genere pochi effetti collaterali, ma la sua superiorità rispetto ai prodotti utilizzati da molti anni deve ancora ormoni sul cancro alla prostata dimostrata.\nIl testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. La maggior parte delle cellule tumorali risponde a questa privazione, tuttavia alcune proliferano indipendentemente dalla stimolazione ormonale e non rispondono alla cura. Il trattamento ormonale è comunque un'arma preziosa per ridurre il rischio che la malattia in fase ormoni sul cancro alla prostata si ripresenti dopo il trattamento e per ridurre i sintomi di quella avanzata rallentando o fermando la crescita delle cellule.\nDiversamente dagli altri ormoni sul cancro alla prostata ormonali, di cui si conosce bene il meccanismo, non è ancora chiaro come il medrossiprogesterone acetato agisca per controllare la crescita delle cellule tumorali, se lo faccia direttamente oppure modificando i livelli degli altri ormoni o interagendo con essi. Il medrossiprogesterone acetato è un prodotto di sintesi analogo al progesterone presente in natura. Alcuni tumori dell'ovaio possiedono recettori per gli estrogenima il ruolo della terapia ormonale in questi casi non è ancora stato ben definito.\nRuolo dei farmaci ormonali nel cancro prostatico resistente alla castrazione prostatite primo soccorso\nCasa della prostata Greta Il farmaco migliora la funzione della prostata, consultazione on-line per la prostatite come influenzare prostata. Fattori di rischio per il cancro alla prostata resezione della prostata corso delloperazione, concrezioni della prostata iperplasia motivi di crescita della prostata.\nQual è oggi l’aspettativa di vita di un paziente con una diagnosi di carcinoma prostatico? sugli uomini prostatite\nCandele da istruzioni prostatite vitaprost sul prezzo un cane deve essere dopo la rimozione del cancro alla prostata, Ruslan bianco su prostata tutto circa il trattamento dei prodotti delle api prostatite. 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La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca.\nQuesta ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata ormoni sul cancro alla prostata uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive ormoni sul cancro alla prostata cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.\nStando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in ormoni sul cancro alla prostata prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.\nI ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di ormoni sul cancro alla prostata della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.\nLa probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la ormoni sul cancro alla prostata delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.\nOltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la ormoni sul cancro alla prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.\nNell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime ormoni sul cancro alla prostata uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.\nSpesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori ormoni sul cancro alla prostata di approfondimento.\nNon esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto ormoni sul cancro alla prostata grassa o troppo cotta ormoni sul cancro alla prostata di cibi ricchi di grassi saturi.\nI sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione ormoni sul cancro alla prostata fattori prima di decidere ormoni sul cancro alla prostata procedere.\nIl tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo ormoni sul cancro alla prostata della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.\nI tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello stadio ormoni sul cancro alla prostata malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi.\nQuando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i ormoni sul cancro alla prostata adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.\nPer i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, ormoni sul cancro alla prostata trattamenti considerati standard, ormoni sul cancro alla prostata stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.\nFra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il ormoni sul cancro alla prostata e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.\nTraguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Tumore della prostata Il cancro della prostata è uno ormoni sul cancro alla prostata tumori più diffusi nella popolazione maschile, ma i dati relativi alla sopravvivenza sono incoraggianti Ultimo aggiornamento: 2 maggio Tempo di lettura: 10 minuti.\nTeresita Mazze: la terapia ormonale per il tumore al seno bitsillin 3 prostatite\nTrattamento di miele prostatite e limone da cui prendere vitaprost, il trattamento di prostatite a San Pietroburgo massaggio prostatico erotico. Cancro di ecografia transrettale della prostata metodo Kegel nel trattamento della prostatite, prostatite la gravità il trattamento del cancro alla prostata erba.\nTumore della Prostata flora nel succo della prostata è\nProstata sullunità ultrasuoni da cui compresse prostanorm, alcune candele antidolorifici hanno prostatite trattamento della prostatite candele con antibiotici. 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Biopsia della prostata è doloroso fare intervento chirurgico alla prostata periodo di recupero dopo lintervento chirurgico, trattamento razionale di prostatite MRI della prostata e delle vescicole seminali.\nCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione: chemio vs farmaci ormonali propoli nel trattamento del cancro alla prostata\nAdenoma prostatico di semi di lino la calcificazione della prostata, liquido prostatico di massaggio esperienza nel trattamento di adenoma prostatico. I sintomi di costipazione di prostatite come determinare linfiammazione della prostata, nutrizione in malattie della prostata in particolare il trattamento della prostatite cronica.\nEntrambi i farmaci sono ormoni sul cancro alla prostata e approvati per il trattamento ormoni sul cancro alla prostata pazienti che abbiano già ricevuto un trattamento ormonale classico e siano progrediti, prima o dopo avere ricevuto la chemioterapia con docetaxelper. Alcuni preparati ormonali flutamide e bicalutamide tendono a ingrossare le mammelle, creando un senso di tensione, a volte dolorosa.\nGli effetti collaterali possono compromettere la qualità di vita dei pazienti in ormoni sul cancro alla prostata significativo, soprattutto se necessitano di un trattamento a lungo termine. Per ridurre gli effetti collaterali della terapia alcuni specialisti adottano una modalità di somministrazione intermittente, vale a dire che somministrano il trattamento per un certo periodo, lo sospendono al riscontro di un abbassamento significativo del PSA e lo riprendono quando questo aumenta di nuovo.\nLa riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico ormoni sul cancro alla prostata meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.\nChirurgia Adroterapia Immuno-oncologia Terapia del dolore Studi clinici e sperimentazioni. Strutture di cura Centri di radioterapia Supporto psicologico Hospice Crioconservazione del seme Centri per la preservazione della fertilità femminile Link utili. I diritti del malato in sintesi I diritti del caregiver Domande frequenti Accertamento dell'invalidità civile Indennità di accompagnamento Permessi e congedi lavorativi Indennità di malattia Sentenze ormoni sul cancro alla prostata circolari I nostri risultati.\nTumore alla prostata, come si sconfigge trattamento prostatite di volo agarico\nMassaggio prostatico moglie trattamento salino di prostatite, ordinare prostatite a base di erbe trattamento prostatite cronica e recensioni. Radice rosso di recensioni prostatite cronica centro ipointenso della prostata, un piccolo cambiamento nella prostata prostata Fase 2.\nCancro alla prostata resistente alla castrazione, farmaci ormonali vs lo standard di cura candele methyluracyl per manuale di istruzioni della prostata\nRecensioni moxifloxacina per la prostatite Dieta e nutrizione nel cancro alla prostata, prostata diminuito ecogenicità nome del farmaco per la prostata. Analogico Prostamol medicina Uno adenoma della prostata negli uomini cosa fare, presentazione di iperplasia prostatica dispositivi per il trattamento della prostata.\nCarcinoma prostatico: metastasi neoplasie della prostata che è\nBiopsia rettale della prostata Effetto della prostata sulla analisi dello sperma, BPH e la funzione riproduttiva Prostata è necessario mangiare. La medicina moderna per la prostatite e BPH inclusioni iperecogene nella prostata, medicina per linfiammazione della adenoma prostatico Trattamento farmacologico della prostata.\nCancro prostatico, utilizzo delle terapie ormonali di seconda generazione da parte degli urologi Qual è la citologia prostatica\nA che età si può fare il massaggio prostatico congestione della prostata, come fare lintervento chirurgico per rimuovere ladenoma prostatico massaggio prostatico per ripristinare la potenza. Prostatite cronica non influenzerà la potenza Prostata vibrazione benefici e rischi, collezione urologico per gli uomini con prostatite il cancro alla prostata fase tardiva.\nCancro alla prostata aggressivo o mestastatico, come trattarlo? il miglior rimedio omeopatico per la prostata\nAnalisi e funzione della prostata se è possibile fare domanda per le emorroidi vitaprost, trattamento della prostatite a casa con il video candele con prezzo prostatilenom a San Pietroburgo. Come rimuovere il cancro alla prostata motivo del tumore della prostata, Trattamento di soda cancro alla prostata guaritori trattamento prostatite.\nMa quali sono i reali benefici di questa cura? Ormoni sul cancro alla prostata, soprattutto, a che prezzo? Ebbene, gli oncologi di Harvard affermano che sono necessarie una maggiore informazione dei pazienti e una minore leggerezza da parte dei medici, che sempre più prescrivono questa terapia senza considerarne tutti gli aspetti. Esaminando i dati di In particolare, coloro che avevano assunto analoghi GnRH erano andati incontro a un aumento del rischio di diabete del 44 per cento rispetto agli altri malati.\nNon ci sono, al contrario, prove che questo approccio terapeutico allunghi la sopravvivenza in maniera significativa. Sportello Cancro ha chiesto di commentare questo studio a Massimo Maffezziniprimario della Struttura Complessa di Urologia degli Ospedali Galliera di Genova e consigliere di Europa Uomo Italia onlus, organizzazione che cerca di migliorare ormoni sul cancro alla prostata livello di consapevolezza dei malati di tumore alla prostata.\nIl ormoni sul cancro alla prostata della soppressione ormonale, in tal senso, è illuminante: si tratta infatti di farmaci usati fino dale ancora, dopo decenni, siamo qui a ormoni sul cancro alla prostata gli effetti collaterali e a porci domande sulla loro efficacia reale.\nMa nel frattempo il loro impiego si è diffuso in modo capillare anche per situazioni nelle quali non sarebbero indicati. Come sottolineano i colleghi di Harvard, purtroppo in molti casi sono i malati a chiederla anche quando non sarebbe necessaria, e i medici acconsentono per rassicurare, come se fosse un ansiolitico, e dare la sensazione di fare qualcosa. La seconda implicazione — continua Maffezzini - riguarda il rapporto tra medico e paziente : oggi non è più giustificabile un atteggiamento paternalistico secondo il quale il medico dà una sorta di ordine e il suo interlocutore obbedisce in silenzio.\nIn caso si voglia optare per la terapia ormonale, e la situazione clinica sia tale da giustificare la scelta, il medico ha il dovere di esporre le possibili conseguenze e le alternative, tenendo anche conto del fatto che spesso, oggi, questa cura viene proposta a persone che hanno già affrontato una radioterapia o una chemioterapia.\nInsomma, gli ormoni sul cancro alla prostata tossici si possono sommare tra loro. Il forum sui tumori della prostata. Gli ospedali d'eccellenza per i tumori dell'apparato riproduttivo maschile. Allo studio due nuovi vaccini. Un robot per curare i tumori della prostata. Europa Uomo Italia - numero verde Tutti i diritti sono riservati P. Sul Journal of Clinical Oncology uno studio della Harvard Medical School Prostata, ombre sulla terapia ormonale Spesso gli effetti negativi, dicono gli esperti americani, superano i reali benefici.


Conferoport 5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate\nHome / Farmaci / Cerca un farmaco / Conferoport 5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate\nFarmaci - Conferoport\nConferoport 5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate è un medicinale soggetto a ricetta medica da rinnovare di volta in volta (classe A), a base di tacrolimus (monoidrato), appartenente al gruppo terapeutico Immunosoppressori. E' commercializzato in Italia da Sandoz S.p.A.\n5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate\nConfezioni e formulazioni di Conferoport disponibili in commercio:\nconferoport 0,5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate\nconferoport 1 mg 60 capsule rigide a rilascio prolungate\nconferoport 2 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungato\nconferoport 3 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate\nconferoport 5 mg 30 capsule rigide a rilascio prolungate (scheda corrente)\nFoglietto illustrativo Conferoport »\nA cosa serve Conferoport? Perchè si usa?\nQuando non dev'essere usato Conferoport?\nIpersensibilità al principio attivo, soia, arachidi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.\nCosa serve sapere prima di prendere Conferoport?\nSono stati segnalati errori di terapia, compreso lo scambio involontario o non intenzionale o senza supervisione, tra le formulazioni a rilascio immediato o a rilascio prolungato di tacrolimus. Ciò ha portato a reazioni avverse gravi compreso il rigetto dell'organo o altre reazioni avverse che possono essere la conseguenza della sottoesposizione o della sovraesposizione a tacrolimus. I pazienti devono essere mantenuti in terapia con una sola formulazione di tacrolimus con il corrispondente regime di dosaggio giornaliero; cambi della formulazione o del regime devono essere effettuati solo sotto la stretta supervisione di uno specialista in trapianti (vedere paragrafi 4.2 e 4.8).\nTacrolimus capsule rigide a rilascio prolungato non è raccomandato nei bambini sotto i 18 anni a causa dei dati limitati sulla sicurezza e sull'efficacia.\nPer la profilassi del rigetto del trapianto in pazienti adulti riceventi trapianto allogenico di cuore non sono ancora disponibili dati clinici per tacrolimus a rilascio prolungato.\nDurante il periodo iniziale post-trapianto, è richiesto il monitoraggio di ruotine dei seguenti parametri: pressione arteriosa, ECG, controllo neurologico ed oculistico, glicemia a digiuno, elettroliti (in particolare potassio), test di funzionalità epatica e renale, parametri ematologici, parametri della coagulazione e determinazioni delle proteine plasmatiche. Se si osservano variazioni clinicamente\nsignificative devono essere prese in considerazione opportune modifiche al regime immunosoppressivo.\nQuando sostanze con un potenziale di interazione (vedere paragrafo 4.5), in particolare, potenti inibitori del CYP3A4 (quali telaprevir, boceprevir, ritonavir, ketoconazolo, voriconazolo, itraconazolo, telitromicina o claritromicina), o induttori del CYP3A4 (quali rifampicina, rifabutina) vengono somministrati in associazione con tacrolimus, i livelli ematici di tacrolimus devono essere monitorati per aggiustare la dose di tacrolimus in maniera appropriata al fine di mantenere un'esposizione costante al tacrolimus.\nL'assunzione di preparazioni erboristiche che contengano l'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) o altre preparazioni erboristiche deve essere evitata quando si prende Conferoport a causa del rischio di interazioni che portano o alla diminuzione della concentrazione di tacrolimus nel sangue e alla riduzione della sua efficacia clinica, o all'aumento della concentrazione di tacrolimus nel sangue e al rischio di tossicità (vedere paragrafo 4.5).\nLa somministrazione in associazione di ciclosporina e tacrolimus deve essere evitata ed è necessario porre particolare attenzione quando tacrolimus viene somministrato a pazienti precedentemente in terapia con ciclosporina (vedere i paragrafi 4.2 e 4.5).\nDeve essere evitata l'assunzione di potassio a dosi elevate oppure l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio (vedere paragrafo 4.5).\nNei pazienti trattati con tacrolimus è stata riportata perforazione gastrointestinale. Poiché la perforazione gastrointestinale è un evento importante dal punto di vista medico che può mettere in pericolo di vita o portare a una condizione grave, devono essere presi in considerazione trattamenti idonei, non appena si verificano segni o sintomi sospetti.\nIn rari casi, nei pazienti trattati con tacrolimus rilascio immediato, sono state osservate ipertrofia ventricolare o ipertrofia del setto, riportate come cardiomiopatie e possono verificarsi anche con Conferoport. Nella maggior parte dei casi esse si sono dimostrate reversibili, e si sono manifestate in presenza di livelli ematici di valle di tacrolimus molto più alti dei livelli massimi consigliati. Altri fattori ritenuti in grado di aumentare il rischio di queste condizioni cliniche includevano malattie cardiache preesistenti, l'uso di corticosteroidi, ipertensione, disfunzione renale o epatica, infezioni, sovraccarico di liquidi ed edema. Analogalmente, i pazienti ad alto rischio sottoposti a immunosoppressione sostanziale devono essere controllati con esami strumentali quali ecocardiografia o ECG prima e dopo il trapianto (ad esempio inizialmente dopo 3 mesi e poi dopo 9-12 mesi). Se si sviluppano anomalie, si deve prendere in considerazione la riduzione della dose di Conferoport oppure il cambiamento di trattamento con un altro medicinale immunosoppressivo.\nTacrolimus può causare il prolungamento dell'intervallo QT e può causare torsioni di punta. Si raccomanda cautela nell'utilizzo del medicinale in pazienti con fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT, inclusi pazienti con una storia familiare o personale di prolungamento del QT, insufficienza cardiaca congestizia, bradiaritmia e anomalie elettrolitiche. Deve anche essere usata cautela in pazienti con diagnosi o con sospetto di Sindrome Congenita del Prolungamento dell'Intervallo QT o con prolungamento del QT acquisito o in pazienti sottoposti a 8 trattamenti concomitanti noti per prolungare l'intervallo QT, indurre anomalie elettrolitiche o note per incrementare l'esposizione a tacrolimus (vedere paragrafo 4.5).\nCi sono state segnalazioni di pazienti trattati con tacrolimus che hanno sviluppato disturbi linfoproliferativi Epstein Barr Virus (EBV)-associati (vedere paragrafo 4.8). L'associazione con immunosoppressori quali gli anticorpi anti-linfociti (ad esempio basiliximab, daclizumab) somministrati in concomitanza, aumenta il rischio di disordini linfoproliferativi EBV-associati. È stato segnalato che pazienti EBV-Antigene Capsidico Virale (VCA)-negativi hanno un rischio maggiore di sviluppare disordini linfoproliferativi. Di conseguenza, in questi gruppi di pazienti, si deve verificare la sierologia EBV-VCA prima di iniziare il trattamento con Conferoport. Durante il trattamento, si consiglia uno stretto monitoraggio con EBV-PCR. La positività al test EBV-PCR può persistere per mesi e ciò non è per sé indicativo di disordini linfoproliferativi o di linfoma.\nCome con altri medicinali immunosoppressivi, che hanno in sé il rischio di poter causare alterazioni maligne a livello della pelle, l'esposizione al sole e ai raggi UV deve essere limitata indossando vestiti che proteggono e utilizzando uno schermo solare con un fattore ad alta protezione.\nInfezioni incluse infezioni opportunistiche\nI pazienti trattati con immunosoppressori, incluso il Conferoport, sono esposti a un maggior rischio di infezioni, comprese infezioni opportunistiche (batteriche, fungine, virali e da protozoi) quali l'infezione da citomegalovirus (CMV), l'infezione da virus BK associata a nefropatia e l'infezione da virus di John Cunningham (JC) associata a leucoencefalopatia multifocale progressiva (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, PML). I pazienti sono esposti anche a un maggior rischio di infezioni da epatite virale (ad esempio, riattivazione di epatite B e C e infezione de novo, oltre a epatite E, che può diventare cronica).Tali infezioni sono spesso correlate a un alto carico immunosoppressivo totale e possono portare a malattie gravi o addirittura fatali inclusi rigetti dell'innesto, che il medico deve tenere in considerazione durante la diagnosi differenziale nei pazienti immunodepressi con funzione epatica o renale in progressivo peggioramento o con sintomi neurologici. La prevenzione e la gestione devono essere conformi alle linee guida cliniche di riferimento.\nSono stati segnalati casi di pazienti in terapia con tacrolimus che hanno sviluppato sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES). Se i pazienti che assumono tacrolimus presentano sintomi da PRES quali cefalea, stato mentale alterato, convulsioni, disturbi visivi, deve essere effettuata un'indagine radiologica (per esempio una risonanza magnetica). Se viene diagnosticata la PRES, si raccomanda un opportuno controllo della pressione sanguigna e delle convulsioni insieme all'immediata sospensione di tacrolimus sistemico. La maggior parte dei pazienti si sono ristabiliti completamente dopo che sono state adottate opportune misure.\nIn pazienti trattati con tacrolimus, sono state riportate disturbi dell'occhio, talvolta progredite fino alla perdita della vista. Alcuni casi sono stati risolti con il passaggio ad immunosoppressione alternativa. I pazienti devono essere avvisati di segnalare cambiamenti nell'acuità visiva, cambiamenti nella visione dei colori, visione offuscata, o difetti del campo visivo, e in casi di questo genere, è raccomandata una valutazione tempestiva da parte di un oculista, se appropriato.\nCasi di aplasia pura delle cellule della serie rossa (Pure Red Cell Aplasia, PRCA) sono stati riportati in pazienti trattati con tacrolimus. Tutti i pazienti presentavano fattori di rischio per la PRCA quali infezioni da parvovirus B19, malattie latenti o terapie concomitanti in genere associate a PRCA.\nTacrolimus può causare una compromissione della funzionalità renale nei pazienti post-trapianto. L'insufficienza renale acuta senza un intervento attivo può evolvere in insufficienza renale cronica. I pazienti con funzionalità renale compromessa devono essere attentamente monitorati perché può rendersi necessaria una riduzione della dose di tacrolimus. Il rischio di nefrotossicità può aumentare quando tacrolimus è somministrato in concomitanza con farmaci associati a nefrotossicità (vedere paragrafo 4.5). L'uso concomitante di tacrolimus con farmaci noti per avere effetti nefrotossici deve essere evitato. Quando la co-somministrazione non può essere evitata, il livello ematico di valle di tacrolimus e la funzionalità renale devono essere monitorati attentamente e la riduzione della dose deve essere presa in considerazione in caso di nefrotossicità.\nNei pazienti non caucasici e in quelli ad elevato rischio immunologico (cioè, secondo trapianto, evidenze di un pannello di anticorpi reattivi, Panel Reactive Antibodies, PRA) l'esperienza clinica è limitata.\nCapsule 0.5 mg e 2 mg\nConferoport contiene lattosio e agenti coloranti azoici contenenti sodio\nQuesto medicinale contiene gli agenti coloranti azoici giallo tramonto FCF (E110), rosso allura AC (E129) e tartrazina (E102) che possono causare reazioni allergiche.\nQuesto medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per capsula a rilascio prolungato, cioè essenzialmente “senza sodio“.\nCapsule 1 mg, 3 mg e 5 mg\nQuesto medicinale contiene gli agenti coloranti azoici Giallo tramonto FCF (E110) e rosso Allura AC (E129) che possono causare reazioni allergiche.\nL'inchiostro per stampa utilizzato per marcare le capsule di Conferoport contiene lecitina di soia. In pazienti con ipersensibilità alle arachidi o alla soia deve essere valutato il rischio e la gravità della reazione di ipersensibilità con il beneficio dell'utilizzo di Conferoport.\nQuali farmaci, principi attivi o alimenti possono interagire con l'effetto di Conferoport?\nTacrolimus disponibile a livello sistemico è metabolizzato dal CYP3A4 epatico. Inoltre, esistono prove di un metabolismo gastrointestinale da parte del CYP3A4 nella parete intestinale. L'uso concomitante di sostanze notoriamente in grado di provocare una inibizione o una induzione del CYP3A4, può influire sul metabolismo di tacrolimus e quindi aumentarne o diminuirne il livello ematico.\nSi consiglia fortemente di monitorare con attenzione i livelli ematici di tacrolimus, così come il prolungamento del QT (con ECG), la funzionalità renale e ulteriori effetti indesiderati, quando sostanze in grado di alterare il metabolismo del CYP3A4 o di influenzare in altra maniera i livelli di tacrolimus nel sangue vengano utilizzate simultaneamente e di sospendere o aggiustare la dose di tacrolimus in maniera appropriata per mantenere una costante esposizione a tacrolimus (vedere i paragrafi 4.2 e 4.4).\nNella clinica, le seguenti sostanze hanno dimostrato di incrementare i livelli ematici di tacrolimus: sono state osservate forti interazioni con medicinali antifungini quali ketoconazolo, fluconazolo, itraconazolo, voriconazolo e isavuconazolo, l'antibiotico macrolide eritromicina, gli inibitori della proteasi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (ad es. ritonavir, nelfinavir, saquinavir), gli inibitori delle proteasi del virus dell'epatite C (HCV) (ad es. telaprevir, boceprevir, e la combinazione di ombitasvir e paritaprevir con ritonavir, quando utilizzata con o senza dasabuvir), l'antivirale CMV letermovir, il potenziatore farmacocinetico cobicistat, e gli inibitori della tirosina chinasi nilotinib e imatinib. L'uso concomitante di tali sostanze può richiedere, nella quasi totalità dei pazienti, la diminuzione delle dosi di tacrolimus. Studi di farmacocinetica hanno indicato che l'aumento nei livelli ematici è principalmente il risultato dell'aumento nella biodisponibilità orale di tacrolimus dovuta all'inibizione del metabolismo gastrointestinale. L'effetto sulla clearance epatica è meno pronunciato.\nInterazioni più deboli sono state riscontrate con clotrimazolo, claritromicina, josamicina, nifedipina, nicardipina, diltiazem, verapamil, amiodarone, danazolo, etinilestradiolo, omeprazolo, nefazodone e rimedi erboristici (cinesi) contenti estratti di Schisandra sphenanthera.\nÈ stato riportato che l'assunzione di succo di pompelmo provoca un aumento del livello ematico di tacrolimus, e deve quindi essere evitata. Lansoprazolo e ciclosporina possono inibire potenzialmente il metabolismo di tacrolimus mediato dal CYP3A4 e quindi aumentare le concentrazioni di tacrolimus nel sangue intero.\nAltre interazioni potenziali che possono portare a un aumento dei livelli ematici di tacrolimus Tacrolimus è ampiamente legato alle proteine plasmatiche. Devono essere considerate le possibili interazioni con altri principi attivi noti per la grande affinità con le proteine plasmatiche (per esempio medicinali antiinfiammatori non steroidei (FANS), anticoagulanti orali oppure antidiabetici orali).\nAltre interazioni potenziali che possono aumentare l'esposizione sistemica a tacrolimus comprendono agenti procinetici (quali metoclopramide e cisapride), cimetidina e magnesio-alluminio idrossido.\nInduttori del CYP3A4 che possono portare a una diminuzione dei livelli ematici di tacrolimus\nNella clinica le seguenti sostanze hanno dimostrato di diminuire i livelli ematici di tacrolimus: sono state rilevate forti interazioni con rifampicina, fenitoina, erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) che possono richiedere, nella quasi totalità dei pazienti, dosi superiori di tacrolimus. Interazioni clinicamente significative sono state riportate anche con fenobarbital. I corticosteroidi alle dosi di mantenimento hanno dimostrato di ridurre i livelli ematici di tacrolimus.\nLa somministrazione concomitante di tacrolimus con metamizolo, che è un induttore degli enzimi metabolizzanti inclusi CYP2B6 e CYP3A4 può causare una riduzione delle concentrazioni plasmatiche di tacrolimus con una potenziale diminuzione dell'efficacia clinica. Pertanto, si consiglia cautela quando il metamizolo e il tacrolimus sono somministrati in concomitanza; la risposta clinica e/o i livelli di farmaco devono essere monitorati in modo appropriato.\nInduttori deboli del CYP3A4-flucloxacillina\nLa co-somministrazione può ridurre le concentrazioni ematiche minime di tacrolimus e aumentare il rischio di rigetto [vedere paragrafo 4.4]. Monitorare le concentrazioni minime di tacrolimus nel sangue intero e aumentare la dose di tacrolimus se necessario [vedere paragrafo 4.2]. Monitorare da vicino la funzione dell'innesto.\nÈ noto che tacrolimus inibisce il CYP3A4; quindi l'uso concomitante di tacrolimus con medicinali noti per essere metabolizzati dal CYP3A4 può interferire con il metabolismo di tali medicinali.\nL'emivita della ciclosporina aumenta in caso di contemporanea somministrazione di tacrolimus. Inoltre, si possono verificare effetti nefrotossici sinergici/additivi. Per questo motivo, la somministrazione combinata di ciclosporina e tacrolimus non è consigliata e si raccomanda attenzione quando tacrolimus viene somministrato in pazienti precedentemente in trattamento con ciclosporina (vedere paragrafi 4.2 e 4.4).\nPoiché tacrolimus può ridurre la clearance dei contraccettivi a base di steroidi, portando a un'aumentata esposizione ormonale, occorre prestare particolare attenzione al momento di decidere le misure anticoncezionali.\nDati derivati dagli studi nell'animale hanno mostrato che tacrolimus può potenzialmente diminuire la clearance e aumentare l'emivita di pentobarbital e di antipirina.\nSi deve usare cautela quando nella terapia combinata si passa da ciclosporina, che interferisce con il ricircolo enteroepatico dell'acido micofenolico, a tacrolimus, che è privo di questo effetto, poiché ciò potrebbe causare cambiamenti nell'esposizione all'acido micofenolico. I medicinali che interferiscono con il circolo enteroepatico dell'acido micofenolico hanno il potenziale di ridurre i livelli plasmatici e l'efficacia dell'acido micofenolico. Il monitoraggio terapeutico dell'acido micofenolico può essere appropriato quando si passa dalla ciclosporina a tacrolimus o viceversa.\nL'uso contemporaneo di tacrolimus con medicinali noti per i loro effetti nefrotossici o neurotossici possono aumentare questi effetti (ad esempio aminoglicosidi, inibitori della girasi, vancomicina, cotrimossazolo, FANS, ganciclovir o aciclovir).\nUn'aumentata nefrotossicità è stata osservata durante la somministrazione di amfotericina B e ibuprofene insieme a tacrolimus.\nPoiché il trattamento con tacrolimus può essere associato a iperkaliemia o può aumentare l'iperkaliemia pre-esistente, occorre evitare l'assunzione di potassio a dosi elevate oppure l'assunzione di diuretici potassio-risparmiatori (amiloride, triamterene, spironolattone) (vedere paragrafo 4.4).\nGli immunosoppressori possono avere effetto sulla risposta alle vaccinazioni e la vaccinazione stessa effettuata durante il trattamento con tacrolimus può risultare meno efficace. Deve essere evitato l'uso di vaccini vivi attenuati (vedere paragrafo 4.4). Occorre prestare attenzione quando tacrolimus viene somministrato in concomitanza con altri agenti che aumentano il potassio sierico, come trimetoprim e cotrimoxazolo (trimetoprim/sulfametossazolo), poiché è noto che il trimetoprim agisce come un diuretico risparmiatore di potassio come l'amiloride. Si raccomanda un attento monitoraggio del potassio sierico.\nCome si usa Conferoport? Dosi e modo d'uso\nConferoport è una formulazione orale di tacrolimus in dose unica giornaliera. La terapia con Conferoport richiede un attento monitoraggio da parte di personale adeguatamente qualificato ed attrezzato. La prescrizione del medicinale, così come le modifiche della terapia immunosoppressiva in corso, deve essere effettuata soltanto da medici con esperienza nella gestione della terapia immunosoppressiva e del paziente trapiantato.\nLe diverse formulazioni orali di tacrolimus non devono esser sostituite senza supervisione clinica. Lo scambio involontario, non intenzionale o senza supervisione tra le diverse formulazioni orali di tacrolimus con diverse caratteristiche di rilascio è pericoloso. Ciò può portare al rigetto dell'organo o ad un aumento dell'incidenza delle reazioni avverse, compresa una scarsa o un'eccessiva immunosoppressione, effetti dovuti a differenze clinicamente rilevanti nell'esposizione sistemica a tacrolimus. I pazienti devono essere mantenuti in terapia con una sola formulazione di tacrolimus con il corrispondente regime di dosaggio giornaliero; cambi nella formulazione o nel regime devono essere effettuati solo sotto la stretta supervisione di uno specialista in trapianti (vedere paragrafi 4.4 e 4.8). Dopo il passaggio a una qualsiasi formulazione alternativa, deve essere effettuato un monitoraggio terapeutico del medicinale e devono essere effettuati aggiustamenti di dose per assicurare che sia mantenuta l'esposizione sistemica a tacrolimus.\nLe dosi iniziali raccomandate presentate qui di seguito devono servire soltanto come indicazione generale. Nella fase iniziale del periodo post-operatorio Conferoport viene di routine somministrato in associazione ad altri medicinali immunosoppressivi. La dose può variare in base al regime immunosoppressivo prescelto. Il dosaggio di Conferoport deve innanzitutto essere basato sulle valutazioni dei segni clinici del rigetto e sulla tollerabilità del singolo paziente con l'ausilio del monitoraggio del livello ematico (vedere di seguito “Monitoraggio terapeutico del medicinale“). Se ci sono evidenti segni clinici di rigetto, deve essere presa in considerazione una modifica del regime di immunosoppressione.\nNei pazienti trapiantati di rene e fegato de novo l'AUC0-24 di tacrolimus per tacrolimus a rilascio prolungato al Giorno 1 era rispettivamente il 30% e il 50% più bassa, quando comparata a quella delle capsule di tacrolimus a rilascio immediato a dosi equivalenti. Al Giorno 4, l'esposizione sistemica misurata sulla base dei livelli di valle è simile per entrambe le formulazioni sia per i pazienti con trapianto di rene sia per quelli con trapianto di fegato. Con Conferoport si raccomanda un accurato e frequente monitoraggio dei livelli di valle di tacrolimus durante le prime 2 settimane dal trapianto, per assicurare un'adeguata esposizione al medicinale nell'immediato periodo post-trapianto. Dato che tacrolimus è una sostanza a bassa clearance, gli aggiustamenti verso un regime di dose di Conferoport possono richiedere diversi giorni prima che venga raggiunto lo steady state.\nLa terapia con Conferoport deve cominciare con una dose pari a 0,20 – 0,30 mg/kg/die somministrata una volta al giorno al mattino. La somministrazione deve cominciare entro le 24 ore dal termine dell'intervento chirurgico.\nLe dosi di Conferoport vengono generalmente ridotte nel periodo post-trapianto. È possibile in alcuni casi sospendere le terapie immunosoppressive concomitanti fino alla monoterapia con Conferoport. I cambiamenti clinici del paziente nel periodo post-trapianto possono modificare la farmacocinetica di tacrolimus con la necessità di ulteriori aggiustamenti posologici.\nLa terapia con Conferoport deve cominciare con una dose pari a 0,10 – 0,20 mg/kg/die somministrata una volta al giorno al mattino. La somministrazione deve cominciare circa 12 – 18 ore dopo il termine dell'intervento chirurgico. Le dosi di Conferoport sono generalmente ridotte nel periodo post-trapianto. È possibile in alcuni casi sospendere le terapie immunosoppressive concomitanti fino alla monoterapia con Conferoport. I miglioramenti clinici del paziente nel periodo post-trapianto possono modificare la farmacocinetica di tacrolimus con la necessità di ulteriori aggiustamenti posologici.\nConversione dei pazienti trattati con tacrolimus a rilascio immediato a Conferoport\nI pazienti sottoposti a trapianto allogenico in terapia con un dosaggio di tacrolimus a rilascio immediato due volte al giorno, che richiedono il passaggio a Conferoport una volta al giorno, devono essere convertiti su una base di dose giornaliera totale di 1:1 (mg:mg). Conferoport deve essere somministrato al mattino.\nIn pazienti stabilizzati convertiti da tacrolimus a rilascio immediato (due volte al giorno) a tacrolimus a rilascio prolungato (una volta al giorno) sulla base di dose giornaliera totale di 1:1 (mg:mg), l'esposizione sistemica a tacrolimus (AUC0-24) per tacrolimus a rilascio prolungato era approssimativamente il 10% inferiore a quella di tacrolimus a rilascio immediato. La relazione tra i livelli di valle di tacrolimus (C24) e l'esposizione sistemica (AUC0-24) per tacrolimus a rilascio prolungato è simile a quella di tacrolimus a rilascio immediato. Se si vuole eseguire un passaggio da tacrolimus a rilascio immediato a Conferoport, i livelli di valle di tacrolimus devono essere misurati prima del trasferimento stesso ed entro le prime 2 settimane successive. Dopo la conversione, i livelli di valle di tacrolimus devono essere monitorati e, se necessario, devono essere effettuati degli aggiustamenti posologici per mantenere la medesima esposizione sistemica. Devono essere effettuati aggiustamenti della dose per assicurare che venga mantenuta un'esposizione sistemica simile.\nOccorre prestare particolare attenzione prima di convertire i pazienti in terapia con ciclosporina alla terapia con tacrolimus (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). La somministrazione combinata di ciclosporina e tacrolimus non è consigliata. La terapia a base di Conferoport deve essere iniziata soltanto dopo aver considerato le concentrazioni ematiche di ciclosporina e le condizioni cliniche del paziente. In presenza di elevati livelli ematici di ciclosporina, la somministrazione deve essere ritardata. In pratica, la terapia a base di tacrolimus è iniziata 12 - 24 ore dopo l'interruzione della ciclosporina. Il controllo dei livelli ematici di ciclosporina deve proseguire anche dopo il passaggio alla nuova terapia dal momento che la clearance della ciclosporina può esserne influenzata.\nPer controllare eventuali episodi di rigetto, sono stati utilizzati l'aumento del dosaggio di tacrolimus, l'associazione di terapie supplementari a base di corticosteroidi e l'introduzione di brevi cicli di trattamento con anticorpi mono-/policlonali. La comparsa di segni di tossicità quali reazioni avverse gravi (vedere paragrafo 4.8) può rendere necessaria la diminuzione della dose di Conferoport.\nPer il passaggio da altri immunosoppressori a Conferoport una volta al giorno, la terapia deve cominciare con la dose iniziale per via orale raccomandata per la profilassi del rigetto del trapianto rispettivamente per il trapianto di rene e di fegato.\nIn pazienti adulti convertiti a Conferoport, deve essere somministrata una dose iniziale per via orale pari a 0,15 mg/kg/die una volta al giorno al mattino.\nNonostante non ci sia esperienza clinica con tacrolimus a rilascio prolungato in pazienti sottoposti a trapianto di polmone, di pancreas o di intestino, tacrolimus a rilascio immediato è stato utilizzato in pazienti sottoposti a trapianto di polmone a una dose iniziale per via orale pari a 0,10 – 0,15 mg/kg/die, in pazienti sottoposti a trapianto di pancreas a una dose iniziale per via orale pari a 0,2 mg/kg/die e in pazienti sottoposti a trapianto di intestino a una dose iniziale per via orale pari a 0,3 mg/kg/die.\nMonitoraggio terapeutico del medicinale\nLa dose deve essere principalmente basata sulla valutazione clinica del rigetto e sulla tollerabilità di ogni singolo paziente con l'aiuto del monitoraggio dei livelli di valle di tacrolimus nel sangue intero.\nCome aiuto per ottimizzare il dosaggio, sono disponibili vari test immunologici per determinare i livelli di tacrolimus nel sangue intero. Il confronto dei livelli ematici del singolo paziente con quelli pubblicati in letteratura deve essere fatto con attenzione e conoscenza del metodo d'analisi utilizzato. Nella pratica clinica attuale, i livelli ematici sono determinati con immunodosaggio su sangue intero. La relazione tra i livelli di valle di tacrolimus (C24) e l'esposizione sistemica (AUC0-24) è simile tra le capsule di tacrolimus a rilascio prolungato e tacrolimus a rilascio immediato.\nI livelli ematici di valle di tacrolimus devono essere monitorati nel periodo post-trapianto. I livelli ematici di valle di tacrolimus devono essere rilevati dopo 24 ore circa dall'ultima somministrazione di Conferoport, appena prima della somministrazione successiva. Si raccomanda un frequente monitoraggio dei livelli di valle nelle prime due settimane post-trapianto, seguito da controlli periodici durante la terapia di mantenimento. I livelli ematici di valle di tacrolimus devono essere monitorati costantemente anche in seguito alla conversione da tacrolimus a rilascio immediato a Conferoport, ad aggiustamenti della dose, a cambiamenti nel regime immunosoppressivo, o a co-somministrazione di sostanze che possono alterare le concentrazioni di tacrolimus nel sangue intero (vedere paragrafo 4.5). La frequenza del monitoraggio dei livelli ematici si deve basare sulle esigenze cliniche. Poiché tacrolimus è un principio attivo con bassa clearance, i successivi aggiustamenti al regime posologico di Conferoport possono richiedere diversi giorni prima che sia raggiunto lo steady state prefissato.\nI dati derivanti dagli studi clinici suggeriscono che la maggior parte dei pazienti può essere trattata con successo quando le concentrazioni ematiche di valle di tacrolimus vengono mantenute sotto i 20 ng/ml. È necessario considerare le condizioni cliniche del paziente quando si interpretano le concentrazioni ematiche. Nella pratica clinica, nell'immediato periodo post-trapianto i livelli ematici di valle sono generalmente compresi nell'intervallo tra i 5 - 20 ng/ml nei pazienti trapiantati di fegato, e nell'intervallo tra i 10 - 20 ng/ml nei pazienti trapiantati di rene e di cuore. Successivamente durante la terapia di mantenimento, le concentrazioni ematiche sono state generalmente comprese nell'intervallo tra i 5 - 15 ng/ml nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato, rene e cuore.\nPoiché la farmacocinetica di tacrolimus non è influenzata dalla funzionalità renale (vedere paragrafo 5.2), non è necessario un aggiustamento della dose. Tuttavia, a causa del potenziale nefrotossico di tacrolimus si raccomanda un attento monitoraggio della funzionalità renale (incluse valutazioni periodiche della creatinina sierica, il calcolo della clearance della creatinina e il controllo della diuresi).\nRispetto ai caucasici, i pazienti neri possono richiedere dosi più alte di tacrolimus per raggiungere livelli di valle simili.\nAttualmente i dati disponibili non suggeriscono la necessità di aggiustamenti posologici nella popolazione anziana.\nLa sicurezza e l'efficacia di Conferoport nei bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state ancora stabilite.\nConferoport è una formulazione orale di tacrolimus in dose unica giornaliera. Si consiglia di somministrare la dose orale quotidiana di Conferoport una volta al giorno al mattino.\nLe capsule rigide a rilascio prolungato di Conferoport devono essere assunte immediatamente dopo la rimozione dal blister. I pazienti devono essere avvertiti di non ingerire l'essiccante. Le capsule devono essere assunte intere con un liquido (preferibilmente acqua). Per raggiungere un assorbimento ottimale, generalmente Conferoport deve essere assunto a stomaco vuoto o almeno 1 ora prima oppure 2–3 ore dopo i pasti (vedere paragrafo 5.2). Una dose del mattino dimenticata deve essere assunta il prima possibile lo stesso giorno. Non si deve assumere una dose doppia il mattino successivo.\nNei pazienti che non sono in grado di assumere medicinali per via orale nel periodo immediatamente successivo al trapianto, la terapia con tacrolimus può essere cominciata per via endovenosa a una dose di circa 1/5 di quella orale raccomandata per l'indicazione corrispondente. Pertanto, sono disponibili le formulazioni di tacrolimus per via endovenosa.\nCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Conferoport?\nEsiste una limitata esperienza di sovradosaggio. Sono stati riportati diversi casi di sovradosaggio accidentale con tacrolimus la cui sintomatologia includeva: tremori, cefalea, nausea e vomito, infezioni, orticaria, letargia e incremento dei livelli ematici di azoto ureico, della creatinina sierica e dei livelli di alanin-aminotransferasi.\nA causa dell'alto peso molecolare, della scarsa solubilità in acqua e dell'elevato legame alle proteine plasmatiche ed agli eritrociti, è prevedibile che tacrolimus non sia dializzabile. In singoli pazienti con elevati livelli plasmatici, l'emofiltrazione o la diafiltrazione sono state efficaci nel ridurre le concentrazioni tossiche. In caso di intossicazione conseguente a somministrazione orale, può essere di aiuto la lavanda gastrica e/o l'uso di adsorbenti (come carbone attivato), se assunti immediatamente dopo l'ingestione.\nE' possibile prendere Conferoport durante la gravidanza e l'allattamento?\nI dati nell'uomo hanno dimostrato che tacrolimus attraversa la placenta. I limitati dati disponibili in pazienti sottoposte a trapianto d'organo dimostrano che non c'è evidenza di un aumentato rischio di reazioni avverse sul decorso e sull'esito della gravidanza durante il trattamento con tacrolimus rispetto ad altri medicinali immunosoppressivi. Sono comunque stati riportati casi di aborto spontaneo. Non sono disponibili, ad oggi, ulteriori dati epidemiologici di rilievo. La terapia con tacrolimus può essere presa in considerazione nelle donne in gravidanza quando non esiste nessuna alternativa più sicura e quando i benefici percepiti giustifichino il rischio potenziale per il feto. In caso di esposizione in utero, è consigliato il monitoraggio del neonato per controllare i potenziali eventi avversi di tacrolimus (in particolare effetti sui reni). Esiste un rischio di parto prematuro (<37 settimana) (incidenza 66 su 123 nascite, cioè del 53,7%; tuttavia, i dati dimostrano che la maggior parte dei neonati presenta un peso alla nascita nella norma, in relazione all'età gestazionale) come anche di iperkaliemia nel neonato (incidenza 8 su 111 neonati, cioè del 7,2%), la quale comunque si normalizza spontaneamente.\nNei ratti e nei conigli, tacrolimus ha causato tossicità embrionale a dosi che hanno dimostrato tossicità materna (vedere paragrafo 5.3).\nI dati sull'uomo indicano che tacrolimus viene escreto nel latte materno. Poiché non si possono escludere effetti negativi sul neonato, le madri in terapia con Conferoport non devono allattare al seno.\nÈ stato osservato nei ratti un effetto negativo di tacrolimus sulla fertilità maschile che si è manifestato come riduzione della conta spermatica e della motilità (vedere paragrafo 5.3).\nEffetti di Conferoport sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari\nTacrolimus può causare disturbi visivi e neurologici. Questi disturbi possono accentuarsi nel caso di uso concomitante di tacrolimus e di alcolici.\nNon sono stati effettuati studi sull'effetto di tacrolimus sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari.\nOgni capsula rigida a rilascio prolungato contiene 0,5 mg di tacrolimus (come monoidrato).\nOgni capsula contiene 51 mg di lattosio (come monoidrato)\nOgni capsula contiene 5,4 microgrammi di giallo Tramonto FCF (E110)\nOgni capsula contiene 0,4 microgrammi di rosso Allura AC (E129)\nOgni capsula contiene 3,4 microgrammi di tartrazina (E102)\nOgni capsula rigida a rilascio prolungato contiene 1 mg di tacrolimus (come monoidrato).\nOgni capsula contiene 102 mg di lattosio (come monoidrato)\nOgni capsula contiene 7,4 microgrammi di giallo Tramonto FCF (E110)\nOgni capsula contiene 0,6 microgrammi di rosso Allura AC (E129)\nOgni capsula rigida a rilascio prolungato contiene 2 mg di tacrolimus (come monoidrato).\nOgni capsula contiene 204 mg di lattosio (come monoidrato)\nOgni capsula contiene 9,3 microgrammi di giallo Tramonto FCF (E110)\nOgni capsula contiene 0,8 microgrammi di rosso Allura AC (E129)\nOgni capsula contiene 17,4 microgrammi di tartrazina (E102)\nOgni capsula rigida a rilascio prolungato contiene 3 mg di tacrolimus (come monoidrato).\nOgni capsula contiene 306 mg di lattosio (come monoidrato)\nOgni capsula contiene 51,9 microgrammi di giallo Tramonto FCF (E110)\nOgni capsula contiene 1,0 microgrammi di rosso Allura AC (E129)\nOgni capsula rigida a rilascio prolungato contiene 5 mg di tacrolimus (come monoidrato).\nOgni capsula contiene 510 mg di lattosio (come monoidrato)\nOgni capsula contiene 18,6 microgrammi di giallo Tramonto FCF (E110)\nOgni capsula contiene 1,5 microgrammi di rosso Allura AC (E129)\nL'inchiostro per stampa utilizzato per marcare la capsula contiene tracce di:\nLacca alluminio rosso Allura AC (E129) (14 % p/p della composizione totale dell'inchiostro di stampa)\nLacca alluminio Giallo Tramonto FCF (E110) (3 % p/p della composizione totale dell'inchiostro di stampa)\nLecitina di soia (0,99% p/p della composizione totale dell'inchiostro di stampa).\nCapsule 1 mg e 3 mg\nRosso Allura AC lacca di alluminio (E129)\nBlu brillante FCF lacca di alluminio (E133)\nConservare nella confezione originale (involucro di alluminio) per proteggere il medicinale dalla luce e dall'umidità.\nPVC/PVDC/al blister con essiccante sigillato in una busta di alluminio.\nConfezioni: 30 capsule rigide a rilascio prolungato nel blister e 30x1 e 60x1(2 x 30) (solo per 1 mg) capsule in blister divisibile per dose unitaria