Casi citologici giorno martedi 16 luglio 2019\nCaso 1: coniglia, FNA di massa cutanea in regione addominale; dati clinici e anamnestici non segnalati.\nPer gli amanti del coniglio, come me, e dei suoi ruggiti, vi propongo un caso classico di citologia diagnostica: esfoliano numerosi elementi epiteliali a citoplasma indistinto, talora a profilo cuboidale, debolmente basofilo, occasionalmente contenente microglobuli basofili, recante nucleo rotondo dismetrico, a cromatina grossolana, sporadicamente nucleolato; gli elementi descritti si organizzano in lembi discoesi bi-tridimensionali, talor ain figure microacinari, da cui si distaccano piccoli gruppi o cellule singole, disperse alla deriva sul fondo dell’allestimento sotto forma di elementi necrotici; la necrosi è rappresentata da corpi cellulari ancora riconoscibili, contenenti nucleo picnotico o carioressico e da accumulo concomitante di detrito granulare.\nIl quadro individua un processo proliferativo epiteliale maligno, indicativo di un carcinoma di presumibile origine mammaria; nel coniglio la maggior parte dei tumori mammari è rappresentata da carcinomi, con potenzialità a sviluppare metastasi linfonodali e polmonari, da sottoporre a verifica clinica e anamnestica con metodiche di imaging. Anche se in alternativa potrebbe trattarsi di una neoplasia annessiale non mammaria, la localizzazione anatomica della lesione, i caratteri citologici e la possibilità percentuale delle diagnosi differenziali rende l’interpretazione induttivamente facile.\nCaso 2: Gatto, razza europeo, sesso MS, 14 anni; versamento addominale (inviato lo striscio diretto di materiale tal quale), alterazioni del profilo epatico e dell’ecogenicità del parenchima, di cui si esegue FNA.\nIl versamento è caratterizzato dall’esfoliazione, su fondo modicamente ematico, di elementi nucleati rappresentati da granulociti segmentati, linfociti maturi e rari macrofagi, in attività di eritrofagocitosi.\nIl campione ottenuto dal fegato si caratterizza invece per l’esfoliazione, accanto ad epatociti interessati da fenomeni minimi di danno aspecifico e reversibile, di alcuni elementi rotondocellulari, riferibili a cellule linfoidi immature, il cui citoplasma è occupato da granuli eosinofili polari e sono dotate di nucleo rotondo a cromatina grossolana, occasionalmente nucleolato.\nLa diagnosi di linfoma epatico di tipo LGL è relativamente facile; i caratteri del versamento sono invece aspecifici, disgiunti dalla diagnosi di linfoma, morfologicamente potrebbero essere ascrivibili ad un trasudato ad elevata concentrazione proteica, anche se sarebbero necessari dati chimici e fisici per confermare l’ipotesi; questo tipo di versamento potrebbe derivare da condizioni di congestione venosa passiva, che, in sede addominale, sono ascrivibili, tra le altre cause, soprattutto a ipertensione portale; a sua volta l’ipertensione portale potrebbe derivare dall’epatopatia neoplastica identificata su base citologica. La diagnosi citologica dovrebbe innescare, nella testa del clinico, la necessità di stadiare il linfoma in atto, frugando tra gli altri organi splancnici; su base induttiva però credo che, malgrado frequente in casi analoghi, il sangue periferico non sia coinvolto, in quanto il campione di versamento è privo di cellule neoplastiche.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 02:38 Nessun commento:\nCasi clinici giorno martedi 2 luglio 2019\nCaso 1: cane, razza Cocker, sesso M, età 13 anni; viene richiesta la valutazione citologica di una lesione gengivale e di un linfonodo, ma non vengono fornite informazioni cliniche e anamnestiche.\nIl campionamento della lesione gengivale è rappresentato dall’esfoliazione di elementi epiteliali a citoplasma rotondeggiante, frequentemente poligonale e di aspetto cheratinizzato, contenente nucleo rotondo o a profilo irregolare, a cromatina grossolana, organizzati in lembi discoesi, circondati da cellule cheratinizzate anucleate e da componente infiammatoria di tipo granulocitario neutrofilico, con aspetto segmentato e di tipo macrofagico; il quadro non mi convince, soprattutto a non conoscere la lesione primaria e il tipo di campionamento, ma morfologicamente le decisioni per cui propende la mia testa oscillano tra una grave displasia dell’epitelio, conseguente a flogosi e un carcinoma squamocellulare ben differenziato con flogosi secondaria.\nChe non lascia dubbi invece è il campionamento del presunto linfonodo: esfoliano elementi a citoplasma rotondo o fusato, contenente un quantitativo variabile ma costante di pigmento melanico granulare, recanti nucleo rotondo od ovoide dismetrico a cromatina grossolana e nucleolati; gli elementi descritti esfoliano singolarmente o in gruppi discoesi, circondati da macrofagi frequenti in attività di melanofagocitosi; non ho dubbi circa una diagnosi di melanoma, ma ho dubbi su una sua presunta provenienza linfonodale, in quanto non vedo neanche una cellula linfoide.\nCome interpreto questo caso?? La possibilità che nello stesso soggetto convivano due neoplasie diverse è remota ma non impossibile; la prima lesione potrebbe esprimere una displasia grave dell’epitelio, conseguente alla flogosi associata, ma per escludere un carcinoma squamocellulare sarebbero necessarie descrizioni della lesione e probabilmente un’indagine istopatologica; quello che invece è stato aspirato come linfonodo potrebbe essere la massa primaria, localizzata in regione aborale del cavo oro-faringeo, con caratteri tali da essere confusa per un linfonodo, in quanto è altamente improbabile che il linfonodo sia stato sostituito completamente dalla metastasi. E’ sempre imbarazzante sottolineare quanto la mancanza di dati clinici e anamnestici sia cruciale nelle considerazioni diagnostiche che si prendono su base morfologica.\nCaso 2; cane, razza Beagle, 12 anni, M; campionamento di massa nasale; dati clinici e anamnestici non segnalati.\nIl campione è dominato da due specie cellulari opposte; da una parte elementi epiteliali colonnari apicalmente ciliati, in aggregati coesi, con disposizione in palizzata; dall’altra elementi a citoplasma indistinto, tendenzialmente fusato, caudato o stellato, debolmente basofilo, contenente microglobuli acromatici e nucleo rotondo od ovoide dismetrico, a cromatina grossolana, in aggregati discoesi bidimensionali.\nSu base morfologica diagnostico un sarcoma nasale, per due ragioni principali: gli elementi neoplastici, malgrado il citoplasma intensamente globulare, che farebbe pensare ad attività secretoria e quindi a una provenienza epiteliale, magari ghiandolare, hanno profilo indistinto, talora fusato o caudato e non presentano architetture di tipo epiteliale; inoltre la loro associazione con epitelio respiratorio normale, talora iperplastico, rende improbabile un carcinoma, in quanto questa neoplasia difficilmente è sormontata da epitelio normale: un carcinoma è generalmente ricoperto da epitelio neoplastico, da detrito, da necrosi e da flogosi, mentre sono soprattutto le neoplasie mesenchimali che, malgrado crescite esuberanti e invasive, sono frequentemente ricoperte da epitelio respiratorio residuo normale, proliferando soprattutto in profondità, nel contesto dello stroma.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 09:16 1 commento:\nCasi citologici giorni martedi 4 giugno e martedi 18 giugno\nScusandomi con tutti per la negligenza e per la pigrizia, aggiorno la pagina di oggi con una serie di casi provenienti da due sedute live del CRAMPO, alle quali, come sempre, siete tutti invitati.\nCasi 4 giugno\nCaso 1. Cane, Pinscher, M; ingrandimento del linfonodo popliteo; non vengono forniti ulteriori dati clinici ed anamnestici.\nEsfoliano numerosi elementi linfoidi polimorfi, dominati da linfociti maturi o in maturazione, blasti e alcune plasmacellule; caratteristica è la presenza di numerosi elementi infiammatori, tra i quali spiccano soprattutto granulociti eosinofili e macrofagi in attività di fagocitosi di materiale globulare intensamente basofilo.\nIl quadro rappresentato individua quindi una forma di iperplasia reattiva del parenchima linfonodale, indotta presumibilmente da condizioni di stimolazione immunitaria e una flogosi mista, prevalentemente eosinofilica; i rilievi morfologici identificano la condizione che viene definita con il termine di “linfoadenopatia dermatopatica”, comune alterazione linfonodale che consegue a processi patologici a carico degli organi drenati: in particolare, malgrado necessaria la verifica con i dati clinici e anamnestici, ipotizzo soprattutto una dermatopatia cronica, probabilmente su base di fenomeni di ipersensibilità, come suggerito dalla componente eosinofilica e associata ad un danno annessiale, come suggerito dai fenomeni frequenti di fagocitosi macrofagica di materiale non identificabile; quest’ultimo potrebbe potrebbe essere rappresentato da secreto apocrino o detrito tissutale, come conseguenza di fenomeni di iperplasia e rottura annessiale che si verifica spesso in corso di dermatopatie croniche.\nCaso 2. Cane, Schanuzer gigante, M, 6 anni; neoformazione cutanea localizzata tra occhio e naso; non vengono specificati i caratteri clinici e anamnestici.\nEsfoliano, su fondo lievemente ematico e detritico, numerosi elementi di aspetto epiteliale, a citoplasma indistinto, tendenzialmente cuboidale, contenente un quantitativo variabile di materiale basofilo e nucleo rotondo lievemente dismetrico, a cromatina compatta o granulare; gli elementi epiteliali si organizzano in lembi coesi, bi-tridimensionali, nel cui contesto esibiscono disposizione in brevi filiere; in associazione si rilevano numerosi macrofagi, talora cellule giganti multinucleate, in attività di melanofagocitosi.\nIl quadro non è di difficile interpretazione, rappresentando, a mio giudizio, l’esfoliazione di una neoplasia annessiale benigna di origine annessiale; ipotizzerei soprattutto una natura apocrina della lesione, in quanto sussistono i caratteri morfologici e l’attività di melanofagocitosi, effettuata dalla componente macrofagica, è ampiamente descritta come fenomeno associato e secondario di lesioni quali la variante solido-cistica dell’adenoma duttulare apocrine.\nCaso 3. Cane, Bovaro del Bernese, M, 6 anni; neoformazione cutanea localizzata tra dorso e fianco; come al solito, non vengono specificati i caratteri clinici e anamnestici.\nEsfoliano numerosi elementi rotondocellulari di medie-grandi dimensioni, a citoplasma basofilo, frequentemente occupato da microglobuli polari e contenente nucleo rotondeggiante, talora doppio o multiplo, prevalentemente eccentrico, a cromatina granulare, in attività mitotica frequente; sono presenti occasionali fenomeni di citofagocitosi, che rappresentano, a mio giudizio, la difficoltà diagnostica che indurrebbe a pensare ad una neoplasia istiocitaria.\nMalgrado la razza avvalli ulteriormente conclusioni tragiche e drastiche, mi limiterei ad ipotizzare una proliferazione plasmacellulare, espressione di un plasmocitoma extramedullare; come sempre, in questi casi dubbi, sarebbe consigliabile la verifica immunoistochimica su frammenti bioptici di tessuto.\nCasi 18 giugno\nCaso 1. Cane, Barbone, F, 11 anni; versamento pleurico e massa mediatinica; campionamento del liquido per flushing e della massa per agoinfissione.\nDel versamento viene fornito uno striscio tal quale, senza allegare specifiche chimico-fisiche e conseguentemente non è possibile eseguire una classificazione; l’allestimento è rappresentato dall’esfoliazione di elementi mesoteliali, di aspetto reattivo, di macrofagi a citoplasma dilatato da microglobuli e da granulociti neutrofili di aspetto segmentato;\nIl campionamento della massa mediastinica si caratterizza invece per l’esfoliazione di elementi epiteliali a citoplasma rotondeggiante, basofilo, contenente microglobuli acromatici e nucleo rotondo dismetrico a cromatina grossolana, nucleolato, organizzati in lembi discoesi bi-tridimensionali; dai bordi aggregativi si rilevano gruppi di cellule con distribuzione pseudopapillare e talora focolai di maturazione squamosa.\nIl quadro individua un processo di reattività mesoteliale con lieve flogosi cavitaria e la presenza di una neoplasia epiteliale maligna toracica; la mia interpretazione è relativa ad un carcinoma di presumibile origine polmonare, con reattività mesoteliale; credo che l’ipotesi clinica relativa ad una localizzazione mediastinica della massa non sia supportata dall’evidenza citologica, in quanto sono rarissime le neoplasie mediastiniche epiteliali primarie e i caratteri depongano per un carcinoma bronchiale con aspetti papillari e squamosi, difficilmente discriminabile su base radiografica, soprattutto se la massa è molto grande; la discrepanza con il quadro citologico del versamento è dovuta al fatto che la neoplasia, pur causando le alterazioni tissutali e vascolari a carico dei segmenti submesoteliali, responsabili dell’aspetto morfologico del liquido, ancora non abbia raggiunto la superficie celomatica e conseguentemente non sia rilevabile nel liquido di versamento.\nCaso 2. Cane, meticcio, 14 anni, M; neoformazione in regione del collo: dati anatomici, clinici e anamnestici non segnalati.\nIndagine citologica agevolissima, facilitata dall’esfoliazione di ampi aggregati di elementi epiteliali a citoplasma indistinto, contenenti nucleo rotondo lievemente dismetrico a cromatina compatta o granulare; ad un’indagine ravvicinata degli aggregati risulta evidente la disposizione frequentissima in microfollicoli; questo è un esempio di quanto la citologia, generosa in termini di informazioni morfologiche, bilanci l’avarizia delle informazioni cliniche e permetta una diagnosi, anche senza dati anatomici e clinici, di un carcinoma tiroideo a pattern microfollicolare o, in alternativa, sebbene meno probabile, di altro carcinoma neuroendocrino regionale, da sottoporre a stadiazione accurata.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 01:45 Nessun commento:\nCaso citologico giorno martedi 7 maggio 2019\nCaso 1. Gatto, CE, sesso M, età 8 anni; versamento pleurico; TP: 5,6 g/dl, PS: 1036; nessun dato clinico ed anamnestico.\nI campioni ottenuti per striscio diretto e per sedimentazione del liquido di versamento esibiscono la presenza, su un fondo minimamente ematico, di linfociti maturi prevalenti; l’aspetto è un po' coartato nei campioni per striscio diretto, migliore e più decifrabile nel campione per sedimentazione; in ogni caso dominano linfociti maturi, con scarsa rima citoplasmatica e nucleo rotondo, talora indentato, a cromatina compatta o in zolle; nel campione per sedimentazione si osserva l’associazione con blasti sporadici, rare plasmacellule e alcuni rari macrofagi a citoplasma dilatato da microglobuli acromatici.\nNegli anni classici e romantici della citologia, un campione come questo sarebbe stato definito quasi certamente, su base morfologica, come chilotorace, ma mi permetto alcune considerazioni: la classificazione attuale, più razionale e analitica, identifica un versamento con queste caratteristiche sotto la denominazione di linforragia o linforrea: il termine (analogamente al termine emorragia che si riferisce al sangue) descrive l’accumulo patologico di linfa nella cavità celomatica, rappresentata dal numero elevato di linfociti prevalentemente maturi. A sua volta la linforragia può essere suddivisa in versamento chiloso e versamento non chiloso, sulla base del contenuto in trigliceridi del liquido di versamento, eventualmente comparato alla concentrazione plasmatica di questi metaboliti.\nNon voglio dare l’impressione di asciugare il discorso su un argomento complesso come questo con queste poche note e invito tutti ad approfondire gli spunti; il campione in questione andrebbe conseguentemente diagnosticato come “versamento linforragico”, commentando il referto con l’abbondanza di quelle annotazioni necessarie, che obbligano il clinico ad identificare le cause primarie, sempre numerose: cardiopatie primarie o secondarie, masse mediastiniche neoplastiche e non-neoplastiche, pleuropatie croniche, torsioni di lobo, ernie diaframmatiche e tante altre; consiglierei pertanto approfondimenti clinici e per imaging, e, qualora non emergessero cause primarie, suggerirei una valutazione con PCR della clonalità linfoide, almeno per escludere un linfoma a piccole cellule, prima di arrendermi di fronte ad una diagnosi di linforragia idiopatica.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 08:21 Nessun commento:\nCasi citologici giorno martedi 5 marzo 2019\nCaso 1: cane, Staffordshire terrier, M, 10 anni; massa epatica 3 x 2 cm di diametro nel parenchima epatico; campionamento per FNCS\nClassico caso citologico da CRAMPO, dove è sempre bello alzare i polveroni della discussione: esfoliano epatociti in numero elevato, organizzati in aggregati tridimensionali, che sono attraversati da vasi capillari lineari o ramificati (figura 1a e 1b); ricordo a tutti che i capillari non sono reperto normale nel fegato, in quanto i sinusoidi non danno mai mostra di sè e che i capillari portali o centrolobulari non esfoliano; per cui trovare aggregati di epatociti attraversati da capillari significa osservare un parenchima la cui neovascolarizzazione è generalmente associata a una proliferazione neoplastica; la raccomandazione è di non confondere i capillari con i fasci di fibrosi!!!! Inoltre le cellule si organizzano in gruppi irregolari, sovrapposti, a geometrie disordinate, talora circondati da nuclei nudi; si osservano inoltre strutture microacinari; malgrado non si rilevino i caratteri classici di malignità, la mia diagnosi finale, su base soprattutto architetturale è di un carcinoma epatocellulare.\nCaso 2: cane, incrocio, 16 anni, neoformazione del canale auricolare; tampone auricolare.\nRitengo scorretto il campionamento per tampone di una lesione neoplastica, in quanto la superficie è difficilmente occupata da elementi neoplastici, più probabilmente da cellule di copertura, detrito, sangue e flogosi; nel caso in questione esfoliano elementi epiteliali cheratinizzati nucleati, caratterizzati da un citoplasma repleto da numerosissimi corpuscoli eosinofili, che si disperdono o si concentrano attorno al nucleo rotondo, a cromatina compatta o granulare; la mia interpretazione è relativa all’accumulo citoplasmatico di granuli di cheratoialina con aspetto displastico; la cheratoialina è una proteina da cui deriva la cheratina e che è presente negli strati granulari dell’epidermide nei cheratinociti in maturazione; questo processo patologico potrebbe associarsi a fenomeni di paracheratosi, testimoniati dai nuclei ancora evidenti o come conseguenza dell’azione di farmaci topici o disordini dela corneificazione; la flogosi associata è costituita da granulociti neutrofili segmentati o cariolitici ma non si rileva un solo agente eziologico, a ulteriore testimonianza che, secondo la mia visione, è stato usato un qualche farmaco topico nel canale auricolare, forse in presenza dei sintomi di un’otite ma prima di realizzare che ci fosse una neoplasia. Non so associare questo fenomeno all’eventuale neoplasia sottostante, ma il quadro citologico è troppo coreografico per non discuterlo!\nPubblicato da CRAMPO citologia a 23:51 2 commenti:\nCasi citologici giorno martedi 19 febbraio 2019\nCaso 1: gatto, CE, sesso F, età 4 anni; tosse cronica; eseguito BAL.\nAnche questo caso è molto facile e individua l’esfoliazione, su fondo proteinaceo, di elementi infiammatori, di cui spicca una percentuale elevatissima di granulociti eosinofili, quasi il 90%, in quantitativo molto superiore alle percentuali ritenute normali, nel gatto; l’esame è stato condotto in maniera esemplare, in quanto il lavaggio ha comportato anche l’esfoliazione di numerosi aggregati di elementi epiteliali, di cui si apprezza il profilo colonnare, l’apparato ciliare e l’associazione con numerosi elementi cuboidali di riserva, comune condizione di reattività dell’epitelio bronchiale a numerosi stimoli irritativi. La diagnosi di flogosi eosinofilica comporta valutazioni cliniche e diagnostiche che indaghino soprattutto eventuali parassitosi in atto, oppure una forma allergica, quale una forma di asma felina.\nCaso 2: cane, Rottweiler, sesso M, età 8 anni; diagnosi di linfoma a grandi cellule; stadiazione, con indagine a carico di midollo ematopoietico, fegato e milza; non si rilevano alterazioni ecografiche a carico dei parenchimi addominali.\nNessuna difficoltà diagnostica nell’individuare l’assenza di alterazioni a carico della cellularità ematopoietica, rappresentata da cellule delle tre linee con normale maturazione e a carico degli epatociti, che esfoliano sotto forma di aggregati bidimensionali di elementi a citoplasma finemente reticolato; la milza invece si caratterizza per l’esfoliazione di elementi linfoidi monomorfi, dispersi su fondo modicamente ematico, di medie-grandi dimensioni, a citoplasma variabilmente basofilo e nucleo rotondo a cromatina zollata, nucleolato, che sono circondati da numerosi corpi linfoghiandolari.\nMalgrado sia facile individuare un coinvolgimento della milza nella progressione presumibile del disordine linfoproliferativo descritto in anamnesi, questo è un caso emblematico di come la valutazione clinica e la diagnostica per immagini possano essere insufficienti nella stadiazione corretta di un linfoma e di quanto sia importante eseguire sempre la valutazione morfologica dei parenchimi.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 08:57 1 commento:\nCasi citologici giorno martedi 5 febbraio 2019\nCaso 1: cane, razza Segugio, dati segnaletici non indicate; si descrive la presenza di noduli intestinali, sottoposti a FNCS.\nCaso senza soluzione, dal mio punto di vista: esfolia, dal campionamento per FNCS, una popolazione prevalentemente macrofagica, su fondo ematico e detritico, in attività prevalente di fagocitosi di materiale giallo rifrangente, di materiale basofilo e talora di ematoidina, presente anche sotto forma di cristalli dispersi sul fondo. Anche il linfonodo, da cui esfoliano elementi polimorfi a significato iperplastico, è popolato da macrofagi in fagocitosi di material basofilo e giallo rifrangente, presumibile migrazione linfonodale di macrofagi in attività di siderofagocitosi.\nTutto ciò che mi viene in mente è la possibilità del campionamento di aree di emorragia di vecchia data, da cause sconosciute; da un approfondimento anamnestico presso il veterinario curante è emerso che il cane ha presentato, a più riprese, emangiomi cutanei multipli, escissi e risolti senza esiti; mi viene da ipotizzare che anche le lesioni intestinali campionate potrebbero essere conseguenze di disturbi di circolo locali o di emorragie secondarie a neoplasie, anche se non conosco dati bibliografici che permettano di trarre delle conclusioni; ogni opinione è benvenuta.\nCaso 2: cane, razza meticcio, sesso FS, 8 anni; nodulo cutaneo in regione della coscia, eseguita FNCS.\nI campioni sono molto cellulari e rappresentati da elementi epiteliali a citoplasma indistinto, cuboidale o colonnare, con nucleo rotondo lievemente dismetrico, a cromatina compatta; nell’ambito aggregativo trabecolare generale le cellule si organizzano in filiere e in microacini; in alcuni punti si osservano centri di maturazione squamosa, rappresentati da concentrazione delle cellule attorno a perle cornee; alla periferia degli aggregati si osserva materiale detritico e la presenza di macrofagi o cellule giganti in attività di fagocitosi di materiale basofilo globulare.\nI caratteri morfologici parlano di una neoplasia epiteliale benigna, forse a basso grado di atipia morfologica, con aspetti ghiandolari, morfologie architetturali che ricordano un’origine apocrina; farei risalire i dati citologici descritti ad una neoplasia apocrina, denominata adenoma apocrino solido-cistico, dove la componente epiteliale costruisce strutture tubulari ed acinari, scarsa secrezione e tende a concentrarsi attorno a focolai di cheratina; i dati morfologici sono stati confermati dall’analisi istologica.\nPubblicato da CRAMPO citologia a 05:39 Nessun commento:\ncasi citologici 9 ottobre/18 dicembre 2013\ncasi citologici giorno 8 gennaio - 5 marzo 2014\ncasi citologici giorno 12 marzo 2014\ncasi citologici giorno 19 marzo 2014\ncasi citologici giorno 26 marzo 2014\ncasi citologici giorno 2 aprile 2014\ncasi citologici giorno 9 aprile 2014\ncasi citologici giorno 16 aprile 2014\ncasi citologici giorno 23 aprile 2014\ncasi citologici giorno 30 aprile 2014\ncasi citologici giorno 7 maggio 2014\ncasi citologici giorno 14 maggio 2014\ncasi citologici giorno 21 maggio 2014\ncasi citologici giorno 28 maggio 2014\ncasi citologici giorno 4 giugno 2014\ncasi citologici giorno 18 giugno 2014\ncasi citologici giorno 26 giugno 2014\ncasi citologici giorno 2 luglio 2014\ncasi citologici giorno 9 luglio 2014\ncasi citologici giorno 23 luglio 2014\ncasi citologici giorno 30 luglio 2014\ncasi citologici giorno 6 agosto 2014\ncasi citologici giorno 13 agosto 2014\ncasi citologici giorno 20 agosto\ncasi citologici giorno 27 agosto 2014\ncasi citologici giorno 3 settembre 2014\ncasi citologici giorno 10 settembre 2014\ncasi citologici giorno 17 settembre 2014\ncasi citologici giorno 24 settembre 2014\ncasi citologici giorno 8 ottobre 2014\ncasi citologici giorno 15 ottobre 2014\ncasi citologici giorno 22 ottobre 2014\ncasi citologici giorno 29 ottobre 2014\ncasi citologici giorno 5 novembre 2014\ncasi citologici giorno 12 novembre 2014\ncasi citologici giorno 19 novembre 2014\ncasi citologici giorno 26 novembre 2014\ncasi citologici giorno 3 dicembre 2014\ncasi citologici giorno 10 dicembre 2014\ncasi citologici giorno 17 dicembre 2014\ncasi citologici giorno 24 dicembre 2014\ncasi citologici giorno 31 dicembre 2014\ncasi citologici 7 gennaio 2015\ncasi citologici giorno 14 gennaio 2015\ncasi citologico giorno 28 gennaio 2014\nCerca casi citologici


Mi candido per contribuire al rilancio della città.\nAnche questa volta io ci sarò. Amo troppo questa città per limitarmi a fare da spettatore. Voglio provare a dare un contributo per cambiare le cose e costruire un futuro migliore per Napoli.\nContinua a leggere “Mi candido per contribuire al rilancio della città.”\n9 settembre 2021: incontriamoci per conoscerci\nContinua a leggere “9 settembre 2021: incontriamoci per conoscerci”\nSmart mobility? Non bastano 900 monopattini.\nA inizio settembre abbiamo scoperto che anche a Napoli è arrivata la smart mobility. E’ infatti stato inaugurato il servizio di noleggio di monopattini proposto dalla società americana Helbiz: 900 mezzi a disposizione dei cittadini napoletani e dei turisti per muoversi con agilità nelle strade del centro di Napoli. Una spruzzata di sharing economy in una città che ha sempre guardato con curiosità alle novità ma che fino ad oggi era stata solo sfiorata dalle innovazioni più interessanti nel campo della mobilità come il car sharing o il bike sharing. Speriamo che questa iniziativa possa avere successo, anche a scapito del pessimismo dei tanti che temono per il destino dei mezzi lasciati in mezzo alla strada senza nessun controllo diretto. Continua a leggere “Smart mobility? Non bastano 900 monopattini.”\nLa lista PER raccoglie 26.452 voti in Campania\nLa mia prima notte da candidato è trascorsa. Ricca di emozioni altalenanti, povera di sonno. La lista PER ha avuto 26.452 voti: un risultato lusinghiero per un movimento politico che esiste da pochi mesi e che, in una campagna elettorale complicata da tempi stretti e da incertezze sanitarie, ha faticato a farsi conoscere. Purtroppo, non sono stati sufficienti: per 421 voti abbiamo mancato l’obiettivo di conquistare un seggio in Consiglio Regionale. Un vero peccato.\nSul piano personale, ho raccolto 503 preferenze, di cui 437 nel comune di Napoli. Sono molte di meno rispetto a quelle che mi sarebbero servite per avere qualche ambizione elettorale, ma sono una generosa misura della fiducia che molti di voi nutrono nei miei confronti.\nGrazie a tutti voi per averci creduto. So che ognuno di questi voti nasce da un rapporto di stima personale e quindi per me ha un enorme valore. Un valore che custodirò con cura nei prossimi anni.\nDal Centro Shalom alla politica\nVieni a trovarmi sui miei canali social\nArticoli Seleziona una categoria Elezioni (2) Ideali (4) Iniziative (7) Mobilità e trasporti (1) Programma (1) Sanità (2) Territorio (2) Uncategorized (4)\nCopyright © 2020 Giulio Maggiore.


Sconto dipendenti Fiat: come funziona - 80sareback\nHome Economia e finanza Sconto dipendenti Fiat: come funziona\nSconto per dipendenti Fiat, forse non tutti sanno che molte aziende, siano esse grandi o piccole, hanno un programma di corporate benefits.\nQuesto tipo di attività aiuta i propri dipendenti a poter acquistare attraverso sconti e benefici, i beni prodotti dall’azienda stessa.\nQuesto succede anche in Fiat, dove viene predisposto uno sconto per dipendenti Fiat.\nL’azienda automobilistica torinese dà la possibilità ai propri dipendenti – e non solo – di acquistare auto prodotti nelle loro sedi e in concessionaria, a prezzi scontatiti.\nQuesto tipo di attività marketing, che si concretizza nello sconto per dipendenti Fiat, ha diverse utilità.\nInfatti in vari anni è stato portato avanti questo sconto Fiat per dipendenti.\nPossiamo fare riferimento per esempio allo sconto per dipendenti Fiat del 2019, allo sconto per dipendenti Fiat del 2020 e anche allo sconto per dipendenti Fiat del 2021.\nPer prima cosa quello di accrescere l’attaccamento aziendale, e questo si sviluppa anche potendo guidare un mezzo che in qualche modo si è contribuito a costruire. Ci si sente rappresentati e ci si identifica meglio con gli ideali aziendali.\nLe offerte per dipendenti Fiat\nSconto per dipendenti Fiat: come funziona\nUna particolare concezione del marketing\nSe un dipendente Fiat guida una propria Fiat, il messaggio che ne deriva è di sicurezza e affidabilità.\nEcco perché viene predisposto spesso uno sconto per dipendenti Fiat.\nInoltre è un modo per la fabbrica stessa, di assicurarsi sempre nuovi clienti, attivando semplicemente una campagna di scontistica interna all’azienda. Questo tipo di azione è poco dispendiosa, ma il ritorno in qualche modo supera sempre l’investimento pubblicitario, che è minimo in questo caso.\nL’incentivo, consistente in uno sconto per dipendenti Fiat, serve anche ad invogliare a comprare i nuovi modelli.\nAl momento del primo lancio, i dipendenti gireranno già con la nuova macchina per le città, e potranno destare l’interesse e la curiosità di chi per strada vedrà l’autovettura, magari per la prima volta.\nIn pratica è una forma di pubblicità molto diretta e coinvolgente.\nInnanzitutto per accedere allo sconto per dipendenti Fiat bisogna dimostrare che si è davvero dipendenti di Fiat da qualche anno.\nQuesto è facilmente verificabile tramite un tesserino che verrà esibito preliminarmente, prima di qualsiasi acquisto.\nChiunque sia stato assunto per pochi mesi, non rientra nelle condizioni di benefit offerti, perché occorre aver lavorato per più anni in azienda.\nGli sconti a cui si accede come dipendente, possono variare. All’incirca sono valutabili tra il 15% e il 20% su ogni singolo acquisto.\nI benefit non finiscono qui, infatti in alcuni periodi promozionali, non solo è possibile usufruire dello sconto sull’acquisto dell’automobile, ma per rendere più allettante l’offerta vengono inclusi tutti optional di serie, sul veicolo prescelto.\nQuesto facilita l’acquisto personale di altri optional, avendo quelli di serie già inseriti. Anche in questo caso è un buon incentivo per far comprare esclusivamente il brand aziendale.\nPer alcune offerte, consistenti negli sconti per i dipendenti Fiat, inoltre, non è incluso solo il dipendente Fiat, ma l’occasione si estende a tutta la famiglia e ai parenti di primo grado.\nQuindi anche i coniugi, i propri figli o le sorelle e i fratelli del dipendente della Fiat possono accedere alle offerte per chi lavora all’interno dell’azienda.\nQuesta è un’altra forma utilizzata da Fiat per sconto dipendenti.\nHanno gli stessi diritti del dipendente, quindi possono scegliere tra le offerte disponibili, e usufruire delle esclusive offerte formulare per loro.\nAnche questo ovviamente rafforza il brand e l’appartenenza all’azienda.\nIl sito della casa produttrice di auto italiane ha una parte riservata proprio alle notizie su quali modelli e quali marchi siano oggetto di offerta, e in quale periodo dell’anno è disponibile.\nLe iniziative durante l’anno possono essere diverse, sempre per quanto riguarda lo sconto auto per dipendenti Fiat, con promozioni sempre differenti.\nQuasi sempre questi sconti, non sono accumulabili con altre offerte in corso.\nPer rimanere sempre aggiornato, si può consultare il portale Fiat, o chiedere alle concessionarie affiliate.\nAnche chi non è dipendente Fiat, sarebbe bene a rimanere informato sullo scorrere delle offerte e degli sconti.\nMolto spesso infatti, dopo aver fatto usufruire di questo trattamento vantaggioso i propri dipendenti, la possibilità passa ai propri clienti, quelli che in passato hanno già comprato i veicoli dell’azienda.\nL’opportunità non è da sottovalutare perché è un modo per accedere all’acquisto di macchine o accessori scontanti, anziché spendere il prezzo pieno, proposto al lancio della vettura.\nLo sconto per dipendenti Fiat indica come ormai molte aziende hanno compreso che il marketing si può fare in molti modi.\nNon si tratta infatti soltanto di proporre cataloghi, di esporsi in fiere e di fare ricerche di mercato.\nLe aziende che vogliono sviluppare una precisa attività di marketing, per poter contare su una maggiore visibilità del loro brand, devono necessariamente disporre di risorse che vengono utilizzate in maniera trasversale in tutto il processo di business.\nLa politica di scontistica che Fiat utilizza a favore dei propri dipendenti significa impiegare bene le risorse, facendo in modo che i processi produttivi siano in linea con le aspettative dei clienti.\nAllo stesso tempo infatti questa attività specifica di marketing riesce a prendere contatto con i clienti per vedere e comprendere in maniera più precisa la qualità del rapporto già esistente tra l’azienda e i clienti, per poi eventualmente apportare modifiche o migliorie.\nEcco perché si parla sempre di più di marketing sensing.\nÈ lo stesso mercato che richiede di concentrarsi su questa concezione.\nNon bisogna dimenticare che i tempi rispetto a qualche anno fa sono cambiati e il mercato si è evoluto.\nOggi bisogna tenere in considerazione quello che in gergo tecnico viene chiamato reverse marketing e che consiste nel cercare di comprendere fino in fondo le esigenze dei clienti per identificare cosa offrire, in modo che i clienti a loro volta possono mettere a disposizione di altri clienti.\nIn questo modo si riescono a generare spesso dei feedback molto utili nei confronti della propria attività, ma questo implica guardare con un altro profilo tutto l’orizzonte del marketing, non focalizzandosi esclusivamente sul profitto, ma tenendo in considerazione altri vantaggi che se ne possono ricavare soprattutto in termini di affermazione del marchio.\nLEGGI TUTTI GLI ARTICOLI SU AZIENDE, ECONOMIA E FINANZA: CLICCA QUI\nPrevious articleComunicazione verbale: definizione e significato\nNext articleIrrigatore statico o dinamico: cosa sono e come funzionano


Crespo: "Quando vedo Maradona torno bambino. Higuain? Un 'dio' azzurro"\n9 Giugno 2016 9:38\nIl Corriere del Mezzogiorno riporta una lunga intervista ad Hernan Crespo: «Quando per la prima volta salii le scalette dello stadio San Paolo, quelle che portano al campo, avvertii una forte emozione. Le immagini dei santini alle pareti, quei quadretti anche un po’ sbiaditi che qualche anno prima toccava Maradona prima di ogni partita, mi sembravano magici». Al San Paolo, Hernan Crespo, non ci ha mai giocato. Ma nel 1996, con la maglia del Parma, capì immediatamente cosa significava una partita nel tempio del Pibe».\nEppure lei al Napoli non ci ha mai giocato. Un rimpianto della sua carriera italiana? – «No, non posso definirlo così. Mi sarebbe piaciuto tantissimo. Avrei vissuto la città che Diego aveva amato più di ogni altra. Ma quando la mia carriera era in ascesa, il Napoli non viveva una fase positiva. Quando poi le mie quotazioni iniziavano a scendere, il Napoli vinceva ed era troppo alto per me».\nLa terra di Maradona e anche quella di Higuain – «Noi argentini ci troviamo benissimo nelle città passionali, dove il calcio viene vissuto in maniera viscerale. Maradona era un dio per i tifosi e il Pipita si avvia a diventarlo».\nEppure il futuro del Pipita potrebbe non essere a Napoli… – «A Napoli ha realizzato trentasei gol, un campione però vuole vincere. E magari si accontenta di segnarne venticinque ma con un trofeo. A Napoli sta benissimo, ma il calcio a volte ti porta a prendere decisioni di testa. Higuain non deciderà lui se restare o meno, c’è una clausola».\nPeraltro molto alta. Ci sarà un club disposto a spendere tanto, secondo lei? – «Higuain può anche valerli, quei soldi. Ma pochissime squadre possono permetterseli. Credo che lui adesso sia concentrato solo sulla coppa America. E’ in una situazione in cui non sarà lui a stabilire se andar via oppure no».\nIn Europa probabilmente guadagnerebbe molto di più. – «Ai livelli di Higuain non è il milione o due che fanno la differenza. Chi decide ad un certo punto di guadagnare tantissimi soldi, fa una scelta diversa. Va in Cina, come ha fatto il Pocho. Legittimo. Oggi Higuain credo che andrebbe via da Napoli solo se costretto da una squadra che paga la clausola. A Napoli è maturato, Sarri ha esaltato le sue capacità e la società ha un progetto. Ma vuole vincere un trofeo e chiederà garanzie per questo».\nUna squadra più forte? «Probabilmente sì».\nLe piace il calcio di Sarri? «E’ il calcio propositivo, quello in cui più mi ritrovo. Anche a Empoli faceva lo stesso gioco, lo ha esportato a Napoli e la differenza tecnica della squadra ha fatto il resto».\nTra qualche giorno rivedrà Maradona a Parigi per una sfida amichevole – «Quando sono stato contattato, ero felice come un bambino di nove anni. Quel bambino che guardava il suo idolo in tv ed ora ha la possibilità di giocarci insieme. Sono stato un uomo fortunato. Da appassionato di calcio ho conosciuto tutti i mie idoli. A un certo punto della mia carriera, anche loro conoscevano me. Il massimo».\nCoppa America, chi vince? «Ma la mia Argentina».\nL’Europeo? «Tifo Italia, e vorrei dire la mia Italia».


Ti piacerebbe trascorrere una notte invernale in un hotel fatto di neve? Lontano dai rumori della città e in mezzo alla natura? Nel villaggio igloo di Gstaad pernotti con tutta la famiglia in igloo artisticamente decorati presso il Saanerslochgrat.\nEscursione All’aria aperta A pagamento Caffè Bambino piccolo Sport invernali Bambino in età prescolare Bambino in età scolare Adolescente Adulto Altopiano Ristorante Inverno Sconto per il tempo libero\nDurante la giornata fai il pieno di sole e aria di montagna con tutta la famiglia, mentre alla sera vi attende il family igloo, per un pernottamento in sacchi a pelo da spedizione resistenti alle temperature invernali. Per chi desidera un po’ di comfort in più, sono disponibili anche igloo con toilette privata. Trattandosi di una zona alpina con temperature attorno allo zero, un abbigliamento invernale pesante è indispensabile. Biancheria funzionale e calze pesanti sono importanti come pantaloni e giacca da sci, berretto e guanti. Con robuste scarpe invernali ti muovi senza problemi nella neve per tutta la giornata. Naturalmente nello zaino non devono mancare la crema solare e gli occhiali da sole.\nAnche se pernotterai circondato da ghiaccio e neve, nel villaggio igloo di Gstaad ti aspetta anche tanto calore. Nella Kota, una capanna di legno riscaldata con il fuoco scoppiettante del camino, vivi la magia dell’inverno con un tocco di stile finlandese. Tutti si riuniscono per la tradizionale fondue di formaggio: a seconda del tempo sulla terrazza, nel ristorante igloo o nella Kota. E per un momento di assoluto relax ti aspetta l’area wellness con sauna e idromassaggio.\nIl villaggio igloo di Gstaad si trova nel comprensorio sciistico del Saanerslochgrat. La località è raggiungibile con il treno o l’auto fino a Saanenmöser. Per chi viaggia in auto: seguire le indicazioni per la funivia di Saanenmöser-Saanerslochgrat e parcheggiare l'auto in paese. Per chi viaggia con i mezzi pubblici: la stazione a valle della funivia è raggiungibile a piedi dalla stazione ferroviaria in circa cinque minuti. Il viaggio con la funivia dura circa mezz’ora. I biglietti si acquistano alla stazione a valle. Alla stazione di montagna la tua famiglia sarà accolta dalle guide degli igloo, che vi condurrano al villaggio con una breve passeggiata di cinque minuti.\nSei curioso di scoprire il villaggio igloo di Gstaad? Vivi una sorprendente avventura e scopri altri villaggi igloo in tutta la Svizzera. Cerchi altre idee per un’avventurosa gita in famiglia nella stagione invernale? Lasciati ispirare dalle proposte del team Famigros.


Corsi di formazione e crescita personale (1)\nEKIS è una società altamente specializzata nello sviluppo delle risorse umane. I suoi trainer operano da oltre 15 anni nel settore della formazione e dispongono di un set di competenze e abilità variegato ed eterogeneo, dalle strategie di apprendimento intensivo alle tecniche di vendita, dalla Programmazione Neuro Linguistica alla comunicazione efficace e persuasiva, dalla gestione del cambiamento alla motivazione personale, dalla gestione del tempo al people management, dal teambuilding alla leadership.\nIl Team Ekis è costituito da consulenti professionali che hanno fatto della formazione una vera e propria passione, interlocutori attenti delle esigenze di crescita dei singoli e delle aziende.\nCuriamo la crescita personale e professionale dell’individuo attraverso seminari, corsi e servizi di personal coaching. Miriamo allo sviluppo delle capacità ed abilità personali utilizzando non solo solide basi e conoscenze teoriche e metodologiche, ma anche e soprattutto processi e percorsi esperienziali.\nVogliamo essere fonte d’ispirazione e strumento per chiunque desideri migliorare le qualità dei propri risultati professionali e personali.\nSenza Catene - 5 DVD\nDistribuito da: EKIS\n€ 607,55 € 964,37\nRisparmi € 356,82 (37 %)\nGli eventi più venduti aggiornata al 17 Agosto 2017


Medici di Medicina Generale, a Firenze prende il via la prima scuola di Medicina Pratica - gonews.it\nMedici di Medicina Generale, a Firenze prende il via la prima scuola di Medicina Pratica\n04 dicembre 2019 15:11 Attualità Firenze\nOltre tremila medici di famiglia, sentinelle della salute del singolo, a congresso sino a oggi alla Fortezza da Basso. Un ruolo strategico, la collaborazione con gli specialisti, una nuova scuola di formazione che guarda al futuro, i rapporti con le istituzioni e i servizi al cittadino tra i temi affrontati\nSi è tenuto in questi giorni a a Firenze presso la Fortezza da Basso, il 36° Congresso Nazionale della SIMG – Società Italiana di Medicina Generale e delle cure primarie dal titolo “Progetti e strumenti per la Medicina Generale del futuro”. Un appuntamento volto a valorizzare le molteplici branche affrontate dai Medici di famiglia nella loro quotidiana attività. La consueta vetrina quest’anno è ancora più ricca: presenti oltre 3mila fra clinici e altri operatori sanitari, per uno dei congressi più ampi della medicina italiana. Da sottolineare la presenza non soltanto di professionisti, ma anche di tutti i loro principali interlocutori, quali istituzioni, associazioni, aziende. Anche il Viceministro della Salute Pierpaolo Sileri ieri mattina ha visitato l'area SIMG Lab, e si è reso interlocutore per i problemi di tipo politico come la prescrizione dei farmaci, la necessità di una corretta informazione ai cittadini, la diffusione di una maggiore prevenzione, la formazione dei nuovi medici. La sinergia in atto è testimoniata anche dalla presenza dei Presidenti di FIMMG - Federazione Italiana Medici di Medicina Generale, ENPAM - Ente Nazionale di Previdenza ed Assistenza Medici e FNOMCEO – Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri: insieme al Presidente SIMG Claudio Cricelli, sono così riuniti quattro medici di famiglia rappresentanti di altrettanti enti.\nIL RUOLO DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE - Il ruolo dei Medici di Medicina Generale è cresciuto poiché costoro costituiscono l’interlocutore continuo per il singolo, spesso seguendolo per tutta la vita; il medico di famiglia conosce a fondo la storia clinica del paziente, ricorda tutto ciò che gli è accaduto e fornisce un supporto indispensabile per qualsiasi specialista. “Noi medici di famiglia siamo i medici di tutti gli italiani – sottolinea il Prof. Claudio Cricelli, Presidente SIMG. - Ci occupiamo del rapporto con tutte le discipline specialistiche, in quanto la caratteristica principale della medicina generale è proprio quella di occuparsi del corpo umano nella sua interezza e di svolgere il primo approccio”.\n"SIMG Lab": LA PRIMA SCUOLA DI MEDICINA PRATICA - C’è una grande novità che si aggiunge al congresso tradizionale. A Firenze ha aperto la prima grande scuola di medicina pratica per Medici di Medicina Generale. Si chiama SIMG Lab, che nasce dalla collaborazione tra due società sinergiche per produrre formazione medica permanente con strumenti didattici di ultima generazione nel campo dell'apprendimento attivo. E' una struttura assai ampia, al secondo livello del congresso, composta da 20 aule, nelle quali nell’arco di questi giorni si avvicendano circa 2mila medici che hanno avuto così l’opportunità di imparare a fare tutte le principali attività della medicina pratica: un elettrocardiogramma, un’ecografia, un’infiltrazione al ginocchio o alla spalla, una visita all’orecchio, uno studio del fondo dell’occhio oppure delle lesioni della pelle, giovandosi di strumenti adatti alle varie situazioni di cui la scuola è dotata. L’esperimento verrà poi replicato nella vita quotidiana con dei corsi organizzati sia a livello nazionale che in tutte le nostre sezioni periferiche, in tutto il resto d’Italia.\nLE COMORBIDITÀ COME PRIORITÀ DELLA MEDICINA GENERALE – Sono sempre più numerosi gli individui vulnerabili e soggetti a diverse comorbidità. Le cause sono molteplici: la cronicizzazione di molte malattie, come ad esempio l’AIDS, di cui ricorre domani la Giornata Mondiale, le nuove terapie in alcuni ambiti specifici, come per il diabete mellito o per le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali, l’aumento dell’età media e l’invecchiamento della popolazione. Le persone vogliono invecchiare in salute se possibile, mantenendo la propria autonomia, quindi all’interno progetto c’è la necessità di porre in atto politiche preventive che riguardino le vaccinazioni dell’adulto, dopo quelle del bambino, poiché sono importanti sia dal punto di vista della riduzione delle patologie che vanno a prevenire , da quelle virali a quelle batteriche, e sia perché impattano positivamente su l’antimicrobico resistenza.\nBATTERI MULTIRESISTENTI, REALE EMERGENZA - Una vera e propria emergenza, specificamente italiana in un quadro internazionale molto grave, è quella dell’emergenza di batteri poliantibiotico resistenti, che sarà nel 2050 la principale causa di morti nel mondo. Fare le vaccinazioni, prevenire e curare le malattie infettive con una appropriata strategia di screening, usare gli antibiotici appropriatamente, sotto controllo medico e con un'adeguata formazione e cultura: sono le priorità e le sfide straordinarie che i medici di famiglia hanno di fronte. “Le persone normalmente non hanno solo una malattia, ma ne hanno diverse assieme – evidenzia il Prof. Cricelli. - Il nostro approccio è profondamente diverso da quello dello specialista, che si sofferma solo su un aspetto particolare. Noi dobbiamo curare un diabetico che ha anche una BPCO, che potrebbe sviluppare una malattia del cuore o che gli può sopraggiungere un tumore. Il discorso riguarda le malattie respiratorie, tutte le malattie del cuore e dell’apparato cardiovascolare, ma anche le malattie oncologiche, perché le persone affette da tumori ormai sopravvivono per anni e a volte guariscono. Ormai noi medici ci prendiamo cura di persone che hanno avuto il cancro e che continuano a curarsi per tutta la vita. Per questi motivi stiamo formando una generazione di medici che devono avere una cultura molto complessa ed eterogenea, indispensabile per curare non singole malattie, ma tante patologie messe insieme, che spesso diventano un vero rompicapo”.\nDIABETE GRANDE MINACCIA – “Il diabete è una delle prime grandi sfide che abbiamo di fronte. Il cambiamento degli stili di vita, unitamente all’invecchiamento della popolazione ha reso la malattia diabetica un'emergenza - sottolinea Alessandro Rossi, Consiglio di Presidenza nazionale SIMG. - Saranno necessarie azioni di prevenzione che riguardino soprattutto gli stili di vita, l’attività fisica, l’alimentazione sana, e in questo campo abbiamo tutte le carte in regola come SIMG perché siamo intervenuti storicamente su questo quadro. Abbiamo il compito di dover formare medici su nuovi farmaci che possano essere utilizzati nella terapia del diabete”.\nCerto anche alla medicina generale dovrebbe essere messa a disposizione la possibilità di prescrivere questi farmaci, in una sempre più stretta collaborazione con tutti gli specialisti, non solo diabetologi, ma anche cardiologi e nefrologi.\n“I medici SIMG sono disponibili a collaborare con tutti gli attori del servizio sanitario nazionale, a partire da gli infermieri ad esempio, ma anche con gli specialisti che pongano e condividano le nostre priorità Con Simg Lab sarà possibile utilizzare piccoli strumenti di ambulatorio, anche uno stick urinario, ad esempio può servire a diagnosticare precocemente alcune complicanze dei reni della malattia diabetica”.\nA FIRENZE ARRIVA UN CAMPER SPECIALE – Tra le tante iniziative recenti che vedono protagonisti i Medici di base, a Firenze fa tappa il camper per la campagna “Alla ricerca del virus”. Partito da piazza San Pietro in occasione della III Giornata Mondiale dei Poveri voluta da Papa Francesco, il Lab mobile si propone di girare per diverse piazze d’Italia per offrire prestazioni specialistiche a titolo completamente gratuito a persone che vivono per lo più in condizioni di disagio. Sono state erogate già oltre 5mila prestazioni sanitarie specialistiche e somministrati i vaccini antiinfluenzali, ove possibile, valutando per ciascuno la personale situazione clinica. Il progetto, realizzato con il contributo non condizionato di Gilead, ha visto protagonista anche lo stesso Cricelli e la SIMG (Società Italiana di Medicina Generale) che ha dato il suo patrocinio con SIMIT e AISF, assieme a Ministero della Salute e ISS. “A Firenze il camper è in bella vista e i nostri medici del territorio saranno pronti a salire a bordo per andare a cercare le persone nella vita di tutti i giorni, nei serbatoi del virus, tra i senza tetto e gli emarginati, gli homeless, che non avrebbero altro strumento per andare a valutare la loro situazioni clinica” ha concluso il dott. Ignazio Grattagliano, epatologo Segretario Regionale Puglia. Una grande scuola di medicina e una grande lezione di umanità


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Gilet (2) - Abiti da lavoro Frediani\nGilet da donna in nylon imbottito in poliestere effetto piuma, zip SBS effetto metallo, due tasche esterne, interno grigio con finiture in contrasto, doppia tasca interna. Composizione: 420T 100% NYLON Peso: 38 GR/MQMisure: S-M-L-XL\nGilet imbottito sagomato, due tasche laterali con zip, una tasca al petto con zip ,interno pile in contrasto . Composizione: PONGEE 240T 100% POLIESTERE Peso: 180 GR/MQMisure: XS-S-M-L-XL-XXL-3XL\nGilet sagomato con due tasche frontali LOCK SYSTEM, due tasche laterali, porta cellulare al petto; interno imbottito e con cerniera interna nella schiena per facilitare stampe/ricami. Composizione: PONGEE 240T 100% POLIESTERE Peso: 180 GR/MQMisure: XS-S-M-L-XL-XXL-3XL\nGilet Gate Lady\nGilet trapuntato sfiancato, in stile casual sportivo, cinque tasche esterne di cui due con zip, interno imbottito, colletto in rib di velluto, una tasca interna. Composizione: NYLON 210T 100% NYLON Peso: 65 GR/MQMisure: S-M-L-XL\nGilet South R. 2.0\nGilet con elastico al fondo, cerniera in contrasto , due tasche esterne con zip coperta; interno imbottito e micropile nel colletto e nella schiena, 1 tasca interna con cerniera e passaggio per cuffie smartphone , zip al petto e sul fondo per agevolare stampe e ricami. Composizione: 100% NYLON Peso: 105 GR/MQMisure: XS-S-M-L-XL-XXL-3XL\nGilet Airspace 2.0\nGilet trapuntato con retro sagomato e imbottitura trapuntata e rifinita con fodera ad alta densità , interno colletto in pile. Piping reflex al petto e sulla schiena, ampia tasca al petto porta smart-phone, anello porta badge, due ampie tasche con zip sul davanti e una tasca interna. Composizione: PONGEE 100% POLIESTERE Peso: 175 GR/MQMisure:...\nGilet trapuntato con retro sagomato e imbottitura trapuntata e rifinita con fodera ad alta densità , interno colletto in pile, piping reflex al petto e sulla schiena e cerniera centrale a contrasto. Ampia tasca al petto con porta smart-phone, anello porta badge, due ampie tasche con zip e una tasca interna. Composizione: PONGEE 100% POLIESTERE Peso: 175...\nGilet Radar 2.0\nGilet trapuntato con retro sagomato e imbottitura trapuntata e rifinita con fodera ad alta densità , interno colletto in pile. Piping reflex al petto e sulla schiena, due ampie tasche con zip sul davanti e una tasca interna. Composizione: PONGEE 100% POLIESTERE Peso: 175 GR/MQMisure: S-M-L-XL-XXL-3XL-4XL-5XL\nGilet Horizon R2.0\nGilet con elastico al fondo, cerniera in contrasto , due tasche esterne con zip coperta; interno, non imbottito, retinato, 1 tasca interna con cerniera e passaggio per cuffie smartphone , zip sul fondo per agevolare stampe e ricami. Composizione: 100% NYLON Peso: 105 GR/MQMisure: XS-S-M-L-XL-XXL-3XL\nGilet Horizon Lady R2.0\nGilet da donna con elastico al fondo, cerniera in contrasto , due tasche esterne con zip coperta; interno, non imbottito, retinato, 1 tasca interna con cerniera e passaggio per cuffie smartphone , zip sul fondo per agevolare stampe e ricami. Composizione: 100% NYLON Peso: 105 GR/MQMisure: S-M-L-XL


Come organizzare un primo compleanno perfetto | The colours of my closet\nScritto da R.Catania il Ottobre 13, 2021 . Pubblicato in Lifestyle, Mum Life.\nLa festa del primo compleanno è stata l’occasione perfetta per onorare non solo la nascita della nostra bambina ma anche per farla conoscere a molti amici e parenti che per colpa di questa maledetta pandemia non avevano avuto l’occasione di passare del tempo con lei.\nInutile dirvi che questo compleanno lo avevo immaginato e sognato in ogni dettaglio ma come tutte le cose belle e importanti ho impiegato del tempo per poterlo realizzare come volevo.\nHo deciso quindi di condividere con voi consigli e idee per realizzare un compleanno da non dimenticare.\nFatevi aiutare da dei professionisti del settore\nSi questo è il primo grande consiglio che vi do perché con un neonato il tempo non basta mai e anche se ci metterete del vostro in tutto l’aiuto dei professionisti farà la differenza e vi farà dormire serenamente sapendo che c’è qualcuno che pensa a tutto.\nInizio quindi a parlarvi di Cinzia Grillo, wedding planner siciliana appassionata di moda e buone maniere. Una donna e una mamma che crede nella bellezza, come elemento imprescindibile della nostra vita.\nEssere Wedding Planner per lei è una missione, una passione, uno stile di vita, un modo per osservare la realtà da diversi punti di vista e vivere di emozioni e di relazioni umane. E’ stata per me un supporto importantissimo, ha ascoltato le mie idee e ha colto da subito quello che avevo immaginato per il compleanno.\nHa portato non solo elementi fisici alla festa, decorazioni e magia ma ha messo la sua eleganza e la sua classe in tutto, un vero tocco di classe. Cinzia ha saputo perfettamente raccontare il tema che avevo scelto: giardino in fiore.\nScelta della location e tempistiche\nEssendo il compleanno a Settembre in Sicilia mi ero immaginata una festa all’aperto, su un bel prato grande e spazioso. Vi confesso che non amo le classiche location per feste di bambini. Qui a Catania ne ho girate molte ma le trovavo tutte impersonali e fredde. Così sono andata alla ricerca di un posto che avesse del verde ma che desse l’impressione di stare a casa, un luogo con personalità e stile.\nDopo un po’ di giri e l’aiuto di Cinzia Grillo ho scelto Petralonga, che racchiudeva perfettamente tutti i miei desideri. Il catering l’ho scelto tramite loro stessi, scelta più che consigliata, dato che non dovrete così relazionarvi con troppi fornitori. Noi abbiamo optato per un apericena super ricco per accontentare i gusti di grandi e piccini.\nPensate per tempo alla location giusta, che sia il giardino di casa vostra o una location esterna pianificate tutto nelle giuste tempistiche per non arrivare sotto data con le idee confuse.\nOvviamente quando valutate una location pensate anche all’incognita meteo. Scegliete un posto che vi piaccia sia all’esterno che all’interno per avere in caso un piano B che vi soddisfi.\nIl 23 Settembre il meteo non è stato favorevole e abbiamo dovuto abbandonare l’idea del prato.\nTorta di compleanno e sweet table\nLa torta del primo compleanno così come lo sweet table sono due elementi imprescindibile per la prima festa di compleanno del vostro bambino. Io mi sono affidata ciecamente a Cioccolato Torte e Fantasia.\nFrancesca e il suo team hanno colto nel segno realizzando torte e dolcetti perfettamente in tema e dal sapore unico. Parliamoci chiaro, quando i tuoi ospiti fanno il bis dei dolci c’è poco da avere dubbi. Francesca e la sua famiglia sono nel settore da 10 anni, presto apriranno un nuovo laboratorio a Giarre e mettono davvero tanto amore in quello che fanno.\nFrancesca ha curato tutto nei dettagli, dai tronchi di legno su cui riporre le torte alla scelta dei fiori. Due torte meravigliose che hanno stupito tutti. Ufficialmente eletta pasticcera di famiglia.\nNon è festa senza i palloncini, elemento che mette non solo allegria e buon umore ma è quel tocco di leggerezza che ci lega tutti alla nostra infanzia.\nA Catania non c’è storia, per realizzare un allestimento che si rispetti ci si deve affidare a Seven Party.\nEnza è una donna pratica e sveglia che saprà realizzare ogni vostra aspettativa. Sono bastati pochi minuti insieme e lei ha colto nel segno. Palloncini e fiori freschi era una composizione che sinceramente non avevo mai visto prima, ma lei è riuscita a ricreare un piccolo angolo di giardino magico tutto per Bianca. Basta guardare il loro profilo instagram per vedere cosa sono capaci di realizzare.\nTema della festa e dettagli personalizzati\nCome vi avevo detto sopra il tema della festa era giardino fiorito in chiave un po’ vintage. Ho iniziato a dare l’imprinting già dall’invito, realizzato da un mio caro amico grafico. L’invito è stato il fil rouge per tutti gli elementi personalizzati creati da Cartastraccia.\nAnima di Cartastraccia è Martina, giovane graphic designer freelance che pixel dopo pixel porta a dare forma grafica alle sue idee e a quelle dei suoi clienti. Lavoro principalmente nel panorama wedding, del party e di tutto ciò che ruota attorno agli eventi per i bimbi, e svolgo anche attività di consulenza per piccole e grandi aziende, per aiutarle a costruire o rafforzare la loro identità visiva.\nCioccolatini, caramelle, le fiaccole da accendere al momento della torta, gli adesivi per i biscotti cadeaux. Tutti piccoli elementi che per me fanno la differenza. Io amante dei dettagli sono stata accontentata da Cartastraccia che in pochi giorni ha creato lo zucchero a velo sulla torta, ovvero il tocco finale che ha suggellato la festa di Bianca.\nCome vedete una festa è l’insieme di tanti elementi che se scelti e programmati con cura possono realizzare un piccolo sogno. Ci saranno sempre gli imprevisti, vedi il meteo che in parte ha bloccato i miei piani, ma con calma e l’aiuto delle persone giuste riuscirete a organizzare un primo compleanno con i fiocchi.\nNon dimenticatevi dei dettagli o di piccoli elementi che raccontano qualcosa del vostro bimbo/a. Io ad esempio ho stampato le foto della crescita di Bianca, ricordando ogni mese festeggiato insieme. Il primo giorno da Petralonga vidi questa scala di legno e ho immaginato questo piccolo angolo del ‘tempo’.


:: ASL - Azienda Sanitaria Locale Benevento :: - Principi e politiche dell'A.S.L. Benevento\nHome » Azienda » Principi e politiche dell'A.S.L. Benevento\nPrincipi e politiche dell'A.S.L. Benevento\nPrincipi e politiche dell'A.S.L. di Benevento\nLa formazione rappresenta uno degli strumenti indispensabili per migliorare le competenze individuali e collettive. L'Azienda ha offerto e continuerà a perseguire per i propri collaboratori le più adeguate opportunità formative relative alle proprie competenze. La realizzazione di un sistema formativo aziendale di natura organica e continua si è resa necessaria per coinvolgere in modo forte il vertice aziendale, per analizzare i bisogni professionali dei dipendenti, per pianificare interventi formativi sempre più rispondenti all'organizzazione dei servizi, per meglio valutare i risultati degli stessi.


Rode VideoMicro – Thomann Italia\n8% comprato Rode VideoMic Me € 48\n6% comprato Rode VideoMic Rycote € 73\n3% comprato Rode VideoMic Pro+ € 263\n2% comprato Rode VideoMic Pro Rycote € 148\nPiccolo ma dalla notevole qualità!\nIl microfono Rode VideoMicro si presenta come un microfono compatto ottimo per chi viaggia e non ha molto spazio in borsa. Nonostante le dimensioni ridotte la qualità non viene meno, anzi a parer mio è migliore del Rode VideoMic. A differenza di quest?ultimo il VideoMicro non da quel fastidioso rumore di fondo dato dal VideoMic e per di più è anche più fedele nella registrazione. E? munito di una capsula microfonica a condensatore cardioide per garantire la massima qualità nella registrazione audio. Dal momento che il VideoMicro è stato progettato per essere un microfono direzionale, riduce i suoni periferici e focalizza il segnale audio proveniente di fronte ad esso.\nIl corpo del microfono è di alluminio con un trattamento a vernice nera anti-riflesso. Incluso con il VideoMicro l?attacco per la fotocamera con sistema di sospensione anti vibrazione riducendo anche i rumori prodotti da chi filma (tocco della fotocamera, ciò comunque richiede comunque delle precauzioni per non far rumore com'è naturale che sia).\nE' incluso un antivento in spugna con pelo sintetico funzionante in caso di vento. Il microfono può essere usato con tutti i dispositivi in grado di registrare video e con la possibilità di utilizzare un microfono esterno (smartphone, videocamere, fotocamere, registratori audio, ecc?).\nLo consiglio a tutti coloro che necessitano di una maggiore qualità audio ma non hanno abbastanza spazio, o denaro per comperare i Rode di alta gamma. Il risultato ottenuto tramite questo microfono è più che ottimo ed altamente professionale. Ho fatto delle registrazioni video mentre suonavo ed il suono è molto naturale. L?antivento funziona perfettamente.\nConsiglio per una migliore qualità di utilizzare il microfono (se possibile) con guadagno (Gain, Sensibilità) impostato in manuale.\nE' necessario, qualora si vogliano fare dei video con un audio appena decente, dotarsi di un microfono esterno da collegare alle proprie fotocamere reflex digitali, go pro e via dicendo, questo perchè i microfoni integrati spesso non garantiscono un qualità sufficiente.\nNon avendo grandi pretese, io ho optato per un compromesso che fosse sia economico e sia qualitativamente sufficiente: La Rode VideoMicro\nSono rimasto felicemente stupito dalla qualità costruttiva, il microfono è compatto, forse un po troppo pesante ma è conseguenza del materiale che lo compone, di colore nero opaco antiriflesso si collega con il classico attacco jack da 2,5.\nCompletano il corredo il supporto di installazione su tre piedi e il paravento per la riduzione dei rumori.\nPro: ottimo rapporto qualità prezzo si presta a vari utilizzi\nContro: un po pesante, ma nulla di esagerato\n€ 13 (% 22,03)\nNumero articolo 373894\n[LEFT][URL="https://www.thomann.de/it/rode_videomicro.htm"]Rode VideoMicro [/URL][/LEFT][B][/B][LEFT][URL="https://www.thomann.de/it/rode_videomicro.htm"][IMG]https://thumbs.static-thomann.de/thumb/bdbmagic/pics/prod/373894.jpg[/IMG][/URL][/LEFT]


Festival della bellezza - Popolis\nUn’ambientazione irripetibile per il Festival della Bellezza in Arena in scena dall’11 al 19 settembre\nVerona. L’Arena, in versione originale e irripetibile, diventa per la prima volta luogo di riflessione filosofica e rappresentazione scenica con 16 appuntamenti inediti connessi tra loro sul tema Eros e Bellezza.\nUn’ambientazione irripetibile per il Festival della Bellezza in Arena in scena dall’11 al 19 settembre nel più famoso anfiteatro al mondo che si presenta in una veste inedita, nella sua configurazione originale, con la platea libera coperta di sabbia e pubblico attorno a 360°.\nIl monumento, nel suo aspetto classico, è concepito come una moderna Agorà, luogo di confronto e rappresentazione scenica in cui prende forma l’identità. Alla speciale suggestione contribuisce la creatività del grande artista Michelangelo Pistoletto, con l’installazione scenografica della sua opera “Il terzo Paradiso”.\nIl tema Grandi intellettuali e artisti discutono in questo contesto di ineguagliabile pathos sul tema “Eros e Bellezza”, proponendo eventi unici ideati per il Festival.\nOspiti: Alessandro Baricco, Mogol Edoardo Bennato, Massimo Recalcati, Morgan Vittorio Sgarbi, Federico Buffa, Flavio Tranquillo, Umberto Galimberti Gioele Dix, Massimo Cacciari, Alessio Boni


Coronavirus, Asl Viterbo: “Oggi più di duecento casi nella Tuscia” - LungoLagoCapodimonte\n♦ Home » Notizie Capodimonte Viterbo » Coronavirus, Asl Viterbo: “Oggi più di duecento casi nella Tuscia”\nCoronavirus, Asl Viterbo: “Oggi più di duecento casi nella Tuscia”\nNewTuscia – VITERBO – 214 casi accertati di positività al COVID-19 sono stati comunicati, entro le ore 11, dalla sezione di Genetica molecolare di Belcolle al Team operativo Coronavirus della Asl di Viterbo.\nGli ultimi referti di positività sono collegati a tamponi eseguiti su cittadini residenti o domiciliati nei seguenti comuni: 58 a Viterbo, 22 a Bagnoregio, 14 a Capranica, 13 a Montefiascone, 11 a Vetralla, 10 a Bomarzo, 8 a Grotte di Castro, 8 a Vitorchiano, 6 a Soriano nel Cimino, 5 a Canino, 5 a Nepi, 5 a Tarquinia, 4 a Tuscania, 4 a Valentano, 3 a Bassano Romano, 3 a Caprarola, 3 a Civita Castellana, 3 a Fabrica di Roma, 3 a Monte Romano, 3 a Vejano, 2 a Capodimonte, 2 a Marta, 2 a Oriolo Romano, 2 a Orte, 2 a San Lorenzo Nuovo, 2 a Vignanello, 1 a Castel Sant’Elia, 1 a Cellere, 1 a Corchiano, 1 a Faleria, 1 a Lubriano, 1 a Montalto di Castro, 1 a Monterosi, 1 a Piansano, 1 a Ronciglione, 1 a Sutri, 1 a Vallerano.\nDei casi odierni 128 presentano un link epidemiologico con casi precedentemente accertati e già isolati, 81 sono collegati a tamponi eseguiti per sintomatologia, 5 sono tamponi effettuati a seguito di un test antigenico. 213 stanno trascorrendo la convalescenza nel proprio domicilio, 1 è attualmente ricoverato presso l’ospedale di Belcolle. Inoltre, dei casi odierni, 21 sono ospiti della casa di riposo San Raffaele Arcangelo di Bagnoregio, 10 sono ospiti e 1 è un operatore della casa di riposto Myosotis di Bomarzo.\nIn totale, alle ore 11 di questa mattina, i casi di positività al COVID-19, residenti o domiciliati nella Tuscia, salgono a 2338 di cui 67 sono i casi accertati in strutture extra Asl.\nOggi è stata comunicata ai soggetti istituzionalmente competenti la guarigione dal COVID-19 di 18 pazienti residenti, o domiciliati nei seguenti comuni: 7 a Civita Castellana, 3 a Viterbo, 2 a Tarquinia, 1 a Castel Sant’Elia, 1 a Sutri, 1 a Faleria, 1 a Nepi, 1 a Capodimonte, 1 a Oriolo Romano.\nAl momento, delle persone refertate positive al Coronavirus: 33 sono ricoverate nel reparto di Malattie infettive, 8 ricoverate presso la Terapia intensiva COVID di Belcolle, 22 ricoverate presso la Medicina COVID di Belcolle, 2 sono ricoverate in una struttura sanitaria extra Asl, 1554 stanno trascorrendo la convalescenza nel proprio domicilio. Sale a 681 il numero delle persone negativizzate, 38 sono le persone decedute, a cui occorre aggiungere il paziente residente nella Tuscia e deceduto in una struttura ospedaliera fuori provincia.\nDall’inizio dell’emergenza COVID, nella provincia di Viterbo sono stati effettuati 4435 tamponi, 767 nelle ultime 24 ore. Ad oggi 1630 cittadini sono in isolamento domiciliare fiduciario, 6429 hanno invece concluso il periodo di isolamento.\nL’articolo Coronavirus, Asl Viterbo: “Oggi più di duecento casi nella Tuscia” proviene da .\n7.700 euro incassati illecitamente come reddito di cittadinanza da una donna di Capodimonte, fermata dai Carabinieri 15 Maggio 2021\nCoronavirus, Asl Viterbo: “Ventidue casi accertati nella giornata di oggi” 15 Maggio 2021\nDenunciata a Capodimonte per illecita percezione del Reddito di cittadinanza 15 Maggio 2021\nAsl Viterbo: “22 casi oggi nella Tuscia e 30 pazienti negativizzati” 15 Maggio 2021\nCovid-19, 21 nuovi positivi e trentanove negativizzati 14 Maggio 2021\nCoronavirus, Asl Viterbo: “21 casi accertati di positività” 14 Maggio 2021\nAsl Viterbo: “21 casi oggi nella Tuscia e 39 pazienti negativizzati” 14 Maggio 2021\nIl lago di Bolsena restituisce tesori, riemersi un coltello e un’antica moneta 14 Maggio 2021\nPer la prima volta a Viterbo dopo mesi nessun positivo, nella Tuscia ventuno casi 13 Maggio 2021


Controfagotto: Couples Retreat\nUh, non si tratta certo di un film che resterà negli annali del cinema ma, date alcune premesse, potrebbe anche risultare una visione piacevole.\nLa storia in breve, quattro coppie di amici vanno in un resort per il trattamento di coppie in crisi su di un'isoletta tropicale ... sembra l'inizio di una commedia all'italiana? Beh, anche lo svolgimento lo ricorda.\nPer entrare in sintonia con la storia penso che aiuti essere sulla trenta/quarantina, in un matrimonio (o per lo meno in una relazione stabile) e apprezzare i film e il tipo di recitazione del protagonista, Vince Vaughn.\nPoco da dire sul cast, ho notato più che altro i comprimari: Jean Reno che recita la parte del francese a capo del resort (niente a che fare con i ruoli dei suoi film più famosi) e Peter Serafinowicz nel ruolo di una sorta di maggiordono. Evidentemente i due sono stati tirati dentro nel film "a prescindere", dato che con uno script più adeguato alle loro possibilità interpretative il film avrebbe potuto prendere una piega ben diversa.\nInvece si tratta di una commedia senza molte pretese dal finale consolatorio. Facciamoci qualche risata, e poi dimentichiamocene.\nPubblicato: mercoledì, ottobre 07, 2009


Somalia: casa colpita in un raid della missione Amisom, 6 civili morti - Interris.it\nHome News Esteri Somalia: casa colpita in un raid della missione Amisom, 6 civili morti\nULTIMO AGGIORNAMENTO 16:00 Ottobre 5, 2016\nNuova strage in Somalia. Questa, però, a causarla non sono stati i terroristi di Al Shebaab, legati ad Al Qaedam, bensì i raid condotti dall’Unione Africana proprio contro il gruppo jihadista. Almeno 6 civili, tra cui 4 bambini e la loro madre, sono stati uccisi in un bombardamento della missione Amisom contro un presunto obiettivo dei miliziani.\nL’attacco è stato portato a segno a Janale un villaggio a circa 90 km da Mogadiscio. Secondo quanto riferito da un comandante delle truppe Ua, dietro condizione di anonimato, nel corso del raid è stato “sfortunatamente” centrata anche una casa. L’Ua ha aperto un’inchiesta. La missione Amisom è presente in Somalia – dal 1991, anno della caduta del regime di Siad Barre, il modello dello Stato fallito per eccellenza – dal 2007 su mandato Onu. Nell’ultimo mese gli Shebaab hanno lanciato diversi attacchi contro i baschi verdi in Somalia dove hanno ucciso un centinaio di soldati di Kenia, Burundi, Uganda e Etiopia.\nLa missione dell’Unione africana in Somalia è stata autorizzata il 19 gennaio 2007 per assicurare la sicurezza e la pace dopo la guerra in Somalia in atto dal 2006. E’ stata approvata dalle Nazioni Unite il 20 febbraio 2007 per assicurare la protezione dei membri del congresso per la riconciliazione nazionale somalo e la messa in sicurezza delle infrastrutture chiave.\nArticolo precedenteGiallo a Nerviano, rubate le reliquie di san Giovanni Bosco\nProssimo articoloTorna l’incubo terrorismo a Bruxelles: due poliziotti aggrediti con un coltello


Lavoro Cuoco per un ristorante Italiano in Inghilterra - Positano LTD\nll Positano restaurant, e' un rinomato ristorante Italiano situato nella rigogliosa cittadina di Guildford a circa 30 km da Londra.\nAvremmo bisogno di un cuoco / capopartita ai primi e secondi con la giusta dose di esperienza e attitudine da aggiungere alla brigata di cucina.\nIl lavoro sarebbe permanente dopo un iniziale prova (pagata) di 2 settimane. Si offre un salario competitivo e la possibilita' di alloggio (a spese del candidato).\nIl candidato ideale e' pulito, puntuale e capace di lavorare in team. Per ulteriori informazione mandare il curriculum con foto.\nGrazie Contratto di lavoro : Tempo pieno Contratto di lavoro : Tempo pieno, Tempo indeterminato\nSei un traduttore? Giorgio T. ha richiesto traduzioni italiano\nGiorgio T. ha fatto richiesta per traduzioni italiano a Ravenna. Prontopro è il portale leader dei... Dettagli della richiesta per Traduttore. 'Da quale lingua devi tradurre il testo in italiano?. Ucraino...\nSei uno chef a domicilio? Gloria R. ha richiesto chef a domicilio | Ravenna, Emilia-Romagna, Italia\nLl Positano restaurant, e' un rinomato ristorante Italiano situato nella rigogliosa cittadina di... Avremmo bisogno di un cuoco capopartita ai primi e secondi con la giusta dose di esperienza e attitudine...\nIl ContestoIl nostro cliente è un importante Gruppo italiano operante nel Settore Food. siamo stati incaricati di ricercare ilBuyer. Rif.H20440Il RuoloRiportando a un Senior Buyer, la risorsa...\nMeccanico ed elettricoDisponibilità a compiere missioni giornaliere sul territorio e trasferte sul territorio italiano (queste ultime limitate a pochi giorni all'anno) La sede di lavoroFaenza...\nIl ContestoIl nostro cliente è un importante Gruppo italiano operante nel Settore Food. siamo stati incaricati di ricercare il Product Manager. Rif. H20441Il RuoloRiportando al Direttore...\nTerra del Sole, Emilia-Romagna +17 località\nMaturità e forte spirito di iniziativa proattività, propensione al lavoro in team e alle relazioni interpersonali, disponibilità a trasferte spostamenti sul territorio italiano. Sede di...\nPer ristorante cliente siamo alla ricerca urgente di un cuoco con esperienza pregressa nella mansione. Orario di lavoro full time dal martedì alla domenica con orario da concordare con la...


Le prossime ferie saranno migliori, scopri come\nEd eccoci al rientro dalle festività…\nNormale chiedervi come siano state e come le abbiate trascorse, ovviamente io mi auguro al meglio per tutti.\nPurtroppo per molti di voi invece, potrei immaginare la risposta ” una tragedia, tante discussioni, non mi ha lasciato vedere i figli, non rispondeva al telefono, non ha fatto regali, non mi ha dato i soldi, ha speso un sacco per, sono state feste tristi, tanta malinconia, ha invitato X che proprio non posso vedere ecc ecc ecc…”\nPer quanti di voi, genitori separati o coppie in crisi, le ferie e festività rappresentano un problema o sono motivo di stress o ancora di malinconia più che un momento piacevole?\nQuanti di voi non vedono l’ ora che questi periodi finiscano rapidamente per riprendere la solita routine?\nQuanti di voi , sperando nella routine, restano poi delusi se questa non viene rispettata , causando quindi discussioni e litigi?\nE quante coppie in crisi discutono per banalità, da come e chi farà o disferà l’albero di Natale a chi preparerà i pasti e cosa preparerà, o ritrovarsi con quel parente che proprio non si vuole vedere?\nIl tutto ovviamente con annesse discussioni che si ripercuoteranno ed andranno a discapito dei figli, i quali inizieranno a vivere a loro volta questi periodi come qualcosa di negativo o ricordarsi di questi in maniera triste ricollegando eventi spiacevoli.\nTutto ciò accade perche’ spesso, nelle ex coppie o coppie in crisi non vi è più riconoscimento tra le parti, non si riesce più a comunicare, o se lo si fa lo si fa male, non c è più rispetto per l’altra parte e si tende a ragionare in maniera unilaterale, secondo le proprie esigenze.\nIl percorso di mediazione familiare vi consente di trovare accordi condivisi, che non vadano a discapito di nessuna delle parti, ma che favoriscano il benessere generale, accordi a proposito delle turnazioni settimanali o delle varie festività e ferie, e inoltre accordi economici sostenibili per tutti.\nVi permette inoltre di ritrovare la giusta modalità per comunicare e per poter poi affrontare serenamente il futuro e le varie organizzazioni di vita, con la possibilità di modificare o adattare le visite in maniera positiva in base ad imprevisti o esigenze reciproche e per poter affrontare le nuove situazioni economiche che si presenteranno.\nIl 2016 è passato, guardiamo al 2017 in maniera diversa, più positiva e serena, dandoci la possibilità di poter collaborare meglio.\n9 Gennaio 2017 /0 Commenti/da Francesca Piatti\nhttp://www.francescapiatti.it/wp-content/uploads/2017/01/fine-vacanze.jpg 263 469 Francesca Piatti http://www.francescapiatti.it/wp-content/uploads/2016/09/logo-mediazione-famliare-piatti-300x74.png Francesca Piatti2017-01-09 12:06:152017-01-12 10:36:02Le prossime ferie saranno migliori, scopri come\nE durante le feste come facciamo?! Come, quando, a chi e i perchè della Mediazione familiare


Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno - darbucka.com\nHuge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno\nCi sono molte donne che, infatti, dopo lorgasmo entrano in un periodo refrattario simile a quello maschile, durante il quale sono restie a ulteriori stimolazioni del clitoride che diventa ipersensibile.\nUna donna da guardare un film erotico del 1991 Per fare maggiori ascolti, in uno show televisivo ispanico, avviene Lezioni private un film commedia erotica del 1975, diretto Cinquanta orgasmi al giorno, quando il piacere diventa un inferno.\nNel film del 1983 diretto da Noel Black: Private School Nel film del 1969 diretto da Bruno Corbucci e intitolato Nel film erotico del 1997 Lusignolo e lallodola di Sigi La bionda attrice Carrie Rochelle nuda nel film Africa importante distinguere tra questi due tipi di orgasmo; dopo ogni orgasmo sequenziale, infatti, indispensabile una pausa, anche breve, (detta periodo refrattario), necessaria per ripartire con il rapporto alla volta di un altro o altri orgasmi.\nQuesto modo di vivere il piacere alla portata di molte donne, quando il partner continua a stimolare il clitoride, e di molti uomini che non hanno bisogno di lunghe soste tra un'eiaculazione e laltra. La Bonne un film erotico del 1986 in fracese, Orgasmo femminile, se lei finge te ne accorgi cos L'obiettivo degli Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno ai lavori" chiaro: individuare una sorta di panacea, Hard Porno VideoLike metodo infallibile per guarire da questo tipo di disturbi, che causano non poca frustrazione a chi ne soffre.\nIn questa parte del programma imparerete come dissociare questi due eventi, in modo da avere vari orgasmi ed eiaculare soltanto una volta, quando deciderete di smettere il rapporto sessuale. Ha unerezione lunga 20 mesi a causa di un viaggio in moto. Forse solo perch nella nostra epoca se ne parla di pi e con maggiore franchezza, o forse davvero colpa dello stress, della crisi economica e di quant'altro, fatto sta che mai come ora vivere una sessualit serena ed appagante rappresenta un vero e proprio mito.\nNella sexy scena del film Third Person del 2014, lattrice Nel film del 1975 Penitenziario femminile per reati sessuali lattrice Si chiama sindrome da eccitazione Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno persistente ed una vera e propria patologia, tanto da poter spingere al suicidio chi ne soffre.\nIn questo film del 1973 intitolato Plaisir trois (in Video tratto dal film hard del 1993 Le tre porcelline Eiaculazione precoce e difficolt erettive per gli uomini, frigidit e difficolt a raggiungere l'orgasmo per le donne, fino all'ancora pi grave e diffusa mancanza di desiderio, sono tutti problemi all'ordine del giorno, cui non solo le riviste specializzate, ma anche i Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno cosiddetti "di evasione", dedicano ampio spazio. Orgasmo femminile, il fine del piacere si raggiunge con grandi mezzi Le due sexy attrici Alexandra Delli Colli e Claudia Cavalcanti In questo programma di sviluppo del pene si parla molto di tecniche per risolvere il problema dell'orgasmo precoce o almeno per prolungare il rapporto sessuale.\nMa non tutti gli uomini amano risolvere il problema in questo modo. Molti, invece di ritardare l'orgasmo fino all'inverosimile, preferirebbero averne vari, in modo che la soddisfazione sia totalmente Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno. Nel film spagnolo del 1990 intitolato Tie Me Up.\nTie Harry ti presento Sally: la scena di Meg Ryan al ristorante. Non solo, c' un altro tipo di disturbo ancora pi eclatante - talmente grave da spingere quasi al suicidio chi ne affetta: si tratta della " sindrome da eccitazione sessuale persistente" (Psas), rara e poco Rapporti Anali - Video porno e sesso amatoriale italiano gratis, ma fortemente invalidante.\nMa se classificare come "malattia" la frigidit femminile appare relativamente logico, diventa molto difficile considerare patologici problemi che per molti potrebbero rappresentare una specie di "fortuna". Nestyda che tradotto significa spudorato, un film genere commedia Due sexy ragazze cartone animato 3D scopate da jolly. La testimonianza di una 22enne americana rivela un disagio talmente accentuato da farle desiderare di porre fine alla sua vita, mentre una 36enne, residente in Florida, dopo aver lottato sedici lunghi anni contro la malattia, stata sopraffatta dalla vergogna e dallo sconforto, ed ha messo in atto la decisione di suicidarsi.\nDue ragazze ammanettate cartone animato 3D scopate. Avere una relazione stabile se si soffre di una malattia di questo tipo diventa molto difficile: quale uomo riuscirebbe a capire e ad accettare quanto capita alla sua compagna, per giunta in momenti in cui non stanno affatto facendo sesso, o magari non sono neppure insieme.\nCome minimo, penserebbe di aver a che fare con una ninfomane.\nGrazie Richard per i tuoi articoli, sono grandiosi. Cavo coassiale utilizzato per connessioni internet ad alta velocit pure. Internet provider stanno portando la connessione dati ad alta velocit in casa utilizzando entrambi nuovi e connessioni coassiali esistenti. Molte connessioni di internet ad alta velocit fibra utilizza anche coassiale. Il cavo coassiale collegato a un terminale di Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno che converte il Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno da segnali luminosi in segnali elettrici.\nIl cavo coassiale viene quindi eseguito per un box convertitore che converte il segnale in un formato leggibile per home PC e router. Questi cavi sono altrettanto efficaci l'invio di segnali da parte Completo Tedesco - Porno attraverso internet. Cavo coassiale stato utilizzato per il trasferimento di segnali video per molti anni nell'industria dei cavi. La maggior parte delle case negli Stati Uniti hanno collegamenti di cavo coassiale per loro TV via cavo.\nQuasi tutti i moderni televisori hanno connettori coassiali. Cavo coassiale stato spesso utilizzato per collegare periferiche video prima cavi multimediali evoluti per renderlo possibile utilizzare connettori audio e video standard. Utilizzando questi jack del cavo pi conveniente e flessibile coassiale. testimone seppure con Crema gay in bocca GayQueer sorprendenti features, Risultati di video pi rilevanti: "orgasmo" Sono disponibili altri articoli con queste Tag: problemi di eiaculazione precoce Data di pubblicazione: 27062015.\nHai cambiato la predisposizione del salotto ed ora il cavo dell antenna TV non arriva pi alla presa del televisore. Potresti acquistarne Xxxvinteos Porno Ragazzi pi lungo, ma questo vorrebbe dire spostare nuovamente i mobili e tu non hai alcuna intenzione di farlo. Allora che ne dici di creare una prolunga per Huge Tits Riding Cock And Bouncing Tits - Porno cavo TV usando uno spezzone preso da un altro cavo.\nPer giuntare un cavo TV, procedi collegando laltra estremit della prolunga al cavo originale unendo i due fili di rame e i vari filamenti di massa tra di loro. Fai entrare bene in contatto gli elementi dei due cavi (rame con rame e filamenti con filamenti) stando estremamente attento a non far toccare i filamenti di massa con il rame (altrimenti il segnale arriver disturbato).\nL'altra cosa da fare concentrarsi sul proprio respiro, quando stai per venire… rallenta il tuo respiro. Respira profondamente, inspira col naso e espira con la bocca. Facendo questo potenzi il tuo orgasmo non eiaculatorio e ti assicuri che il seme resti dentro di te. riprogettazione, che vede il nuovo nato RSP-1572. In caso contrario, prova a muovere delicatamente il cavo o a sintonizzare il digitale terrestre come ti ho spiegato nella mia guida sullargomento. Buona fortuna e buona visione.\nGambler il fondatore di PUATraining ed presente ai nostri corsi di seduzione dal vivo nel Regno Unito ed ogni tanto come Special Guest a quelli in Italia. Contattaci per ulteriori info. Siamo felici di ricevere i tuoi commenti al suo post. Ok, quindi la prossima volta che sei da solo con te stesso nota cosa ti succede proprio prima di arrivare.


Torta brioche – RelaxingCooking … trasforma la tua cucina in un'oasi di emozioni positive\nl’altro giorno facendo una ricerca su google mi sono imbattuta in un articolo che spiegava perfettamente come scegliere la farina perfetta per ogni preparazione. La cosa fondamentale da tener presente é la forza della farina, indicata con la lettera W, che si riferisce alla sua capacitá di assorbire i liquidi durante la preparazione dell’impasto e trattenere l’anidride carbonica durante la lievitazione.\nLa farina 0 con W tra 90 e 180 é ideale per biscotti e piccola pasticceria, se volete preparare pizza, pane e pasticceria in generale la farina 00 con W tra 180 e 250 é quella giusta per voi. La farina forte con W tra 250 e 350 se volete preparare brioche e lievitati dolci con una percentuale di grassi elevata. Poi ci sono la tipo 1 e la tipo 2, la prima se volete una panificazione di alta qualitá e la seconda per una panificazione comune, suppongo che se siete a casa vostra e volete sfornare un pane come quello comprato al panificio allora dovrete comprare la tipo 1. E poi c’é la manitoba che é una farina speciale che serve per rinforzare le farine deboli. Piú le lievitazioni sono lunghe e piu deve essere alto il valore di W e quindi elevata la forza della farina.\nAllora avendo deciso di preparare una torta brioche ho cominciato a cercare sulle confezioni delle farine a mia disposizione la lettera W ma non sono riuscita a trovarla, ho cominciato a cercare lo 0 e non ho trovato neanche quello, nello scaffale del supermercato sull’unica farina a mia disposizione c’era scritto “todo uso” 😀 Ed eccola qui la mia torta brioche, probabilmente non é la stessa di una torta brioche che comprereste in un panificio, credo di essere andata contro tutte le regole della pasticceria, ma la mia torta brioche, posso assicurarvi che é morbida, resta soffice per giorni ed ha un sapore eccezionale. Il punto é….. dobbiamo davvero rinunciare quando non abbiamo l’ingrediente perfetto? Cucinare é un’avventura da vivere e da assaporare, é una esperienza ricca ed entusiasmante, nessuno ci impedisce di provare 🙂 Non credo ci sia un unico modo di cucinare, ognuno ha il suo di mettersi ai fornelli!\nVi lascio la ricetta nel caso in cui decidiate di provare:\nPreparate un pre-fermentato con:\n100 g di farina (se trovate la farina forte ovviamente usatela)\nmescolate e lasciate riposare per 30 minuti coperto con pellicola trasparente\nQuando il pre-fermentato è pronto aggiungete:\nQuando avrete ottenuto un impasto con tutti gli ingredienti integrati, aggiungete\nContinuate ad impastare fino ad ottenere un impasto liscio e omogeneo, separate l’impasto in 6 palline, copritele con un panno e lasciatele lievitare per un’ora o fino a quando raddoppiano di volume. A questo punto riprendete ogni pallina, appiattitela con le mani o con un mattarello, come preferite, e cospargetela con del burro morbido, (io ne ho usato 60g circa). Arrotolatele su se stesse e tagliatele a metà, otterrete 12 rotolini. Disponeteli a forma di fiore in una tortiera con carta forno imburrata o imburrare uno stampo a cerchio apribile e lasciate riposare la vostra torta brioche per mezz’ora.\nInfornate in forno preriscaldato a 180 ° C per 30 minuti o fino a che sia ben dorato.\nQuando la sfornate cospargete con zucchero a velo o con dello sciroppo preparato con acqua e zucchero nella stessa quantitá.\nrelaxingcooking luglio 2, 2020 brioche morbida, masa para brioche, pasta brioche, torta brioche, torta brioche casera, torta brioche fatta in casa, torta brioche ricetta semplice\n4 pensieri su “Torta brioche”\nluglio 3, 2020 alle 3:05 pm\nignoravo questi dettagli sulle farine.\nGolosissima la torta brioche\nAppena sono tranquilla la faccio…. è uno spettacolo!\nti ringrazio, prova perché é davvero buona!\ngennaio 2, 2021 alle 8:57 am\nCome detto in precedenza è arrivato il giorno… ☺ solo che non vorrei usare il lievito di birra in polvere , ma quello fresco … in rete ho trovato una tabella delle tabelle di conversione. Una il contrario dell’altra! Allora chiedo direttamente a te ! Quanto lievito fresco mi suggerisci di usare? Grazie\nPrecedente Articolo precedente: Pane con semi e farina di segale\nAvanti Articolo successivo: Lemon pie o pie de limon (visto che siamo in Cile)


Offerta Samsung per BlackBerry. La smentita fa crollare il titolo Bbry\nOfferta Samsung per BlackBerry. La smentita fa crollare il titolo Bbry 2015-01-15 Duesse Communication\nL’indiscrezione di una proposta sudcoreana da 7,5 miliardi di dollari, smentita ufficialmente dai canadesi spinge al ribasso il titolo in Borsa\nGiovedì, 15 Gennaio 2015 Redazione\nSecca smentita di BlackBerry su un’ipotesi di acquisizione da parte di Samsung. Secondo un’indiscrezione della Reuters i rappresentanti delle due aziende si sarebbero incontrati la scorsa settimana per definire una possibile transazione da circa 7,5 miliardi di dollari: la multinazionale sudcoreana avrebbe messo sul piatto un’offerta dai 13,35 ai 15,49 dollari per azione. Questa possibilità aveva spinto il titolo di BlackBerry in deciso rialzo a Wall Street (+29,71%), ma la smentita ufficiale da parte dei canadesi ha spinto in flessione il titolo Bbry di oltre il 15% in after market.\nSecondo le fonti riportate da Reuters Samsung avrebbe avvicinato il gruppo canadese per guadagnare l’accesso al suo portafoglio di brevetti e fare leva sull’unica cosa per cui BlackBerry è quasi imbattibile: la sicurezza dei suoi dispositivi.\nBorsa, euforia a Piazza Affari: apre a +1,4%\nLa banca svizzera toglie il cambio fisso franco-euro\nBlackBerry non abbandona il mercato consumer\nSamsung non vuole il BlackBerry\nLenovo pronta ad acquisire Rim, l’azienda del BlackBerry


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Pronostico Trapani-Perugia e Tours-Digione 5 ottobre: tutti i consigli\nPronostici serie B e Ligue 2 del 5 ottobre\nSerie B e Ligue 2, il pronostico e i consigli scommesse per Trapani-Perugia e Tours-Digione del 5 ottobre.\n4 ottobre 2015 17:11 4 ottobre 2015 17:11\nLunedì 5 ottobre si giocherà Trapani-Perugia, interessante posticipo della sesta giornata di serie B. Il fischio d'inizio del match è previsto per le ore 20 e 30; ci aspettiamo una gara molto emozionante tra due squadre che si equivalgono. Ecco il pronostico del match, insieme a quello di Tours-Digione, gara del decimo turno di Ligue 2 in programma alla stessa ora.\nSerie B, puntiamo sull'Over 2,50 per Trapani-Perugia\nUna delle gare più intriganti della sesta giornata del campionato cadetto è Trapani-Perugia; i siciliani si presentano a questo match dopo avere battuto per quattro a due la Virtus Entella, vittoria con la quale hanno interrotto una serie di tre pareggi.\nLa squadra di Serse Cosmi non ha mai perso finora. Gli umbri, invece, sono stati protagonisti di un inizio di campionato molto titubante; dopo la vittoria nella prima giornata contro il Como, infatti, il Perugia ha alternato pareggi in casa a sconfitte in trasferta. Inoltre, nelle gare contro il Crotone e il Cesena, gli umbri non sono stati in grado di sfruttare la superiorità numerica. Secondo le statistiche, il Perugia ha segnato e subito tre gol, mentre il Trapani, nella scorsa stagione, ha perso solo una volta in casa. Il nostro consiglio è quello di puntare sull'Over 2,50, dato che ci attendiamo una gara ricca di gol. Le nostre alternative sono l'uno fisso e la doppiacance 1X.\nLigue 2, due fisso per Tours-Digione\nPeriodo di forma straordinaria per il Digione, che ha finora raccolto ben ventidue punti; il Tours, invece, dopo un buon inizio si è fermato, dato che ha raccolto due pareggi e due sconfitte in quattro partite di campionato. Secondo le statistiche, i padroni di casa hanno ottenuto una vittoria, un pareggio e due sconfitte in casa, quindi non crediamo che ci siano particolari sorprese in questo match. In questo momento il Digione è nettamente superiore al Tours, dunque il nostro consiglio è quello di puntare sulla vittoria degli ospiti. Le nostre alternative sono l'Under 2,50 e la doppiachance X2.\nBlasting News consiglia Le condizioni di Ibra preoccupano il Milan: possibile obiettivo Icardi a gennaio Calciomercato Milan: Faivre sarebbe l'obiettivo per gennaio, Noa Lang arriverebbe a giugno Calciomercato Milan: ipotesi Coutinho o Damsgaard, Colley potrebbe sostituire Romagnoli Juventus, Allegri: 'Bonucci ogni tanto mi fa arrabbiare ma è super affidabile' Italia, i convocati per la gara contro l'Azerbaigian del 10 ottobre: chiamata per Berardi Pagelle Palermo-Roma: goal e spettacolo tra rosanero e giallorossi Crotone: la squadra calabrese è ancora priva di vittorie Video Juve vs Samp: Fastidio al flessore per Chiesa e potrebbe partire dalla panchina Video