Impianto basale: pro e contro, pro e contro\nInformazioni sull'impianto basale: considera tutti i pro e i contro di questa tecnologia\nQual è l'impianto di base, quali sono i suoi pro e contro, "per" e "contro";\nQuali sono le principali fasi di installazione dell'impianto per l'impianto basale;\nQuali sono le indicazioni e le controindicazioni per l'attuazione di questa procedura?\nCome curare adeguatamente gli impianti e quanto possono durare;\nEd è possibile oggi fare un impianto basale qualitativo, senza paura che tra un paio d'anni inizieranno le complicazioni ...\nL'impianto basale, attorno al quale ci sono ancora dibattiti tra sostenitori (per il metodo) e avversari (che sono totalmente contrari al sistema), ha iniziato la sua storia dagli anni '60 del secolo scorso - con gli sviluppi del dott. Stefano Tramonte, che iniziò ad usare i propri progetti di impianti con collo liscio e filo abbastanza aggressivo. Sui pro e contro di questa tecnologia, continueremo a parlare in modo più dettagliato.\nLa principale differenza del metodo di installazione degli impianti basali rispetto all'impianto classico è che il chirurgo dentale li installa negli strati profondi e nelle sezioni dell'osso maxillo-facciale, caratterizzati da una densità speciale e da una resistenza all'atrofia. Ecco perché tali impianti sono piuttosto lunghi.\nGli impianti classici sono installati nel tessuto mascellare più morbido e spugnoso.\nUna caratteristica dell'impianto di base è la capacità di installare tutti gli impianti necessari in un passo alla volta, e in letteralmente da tre a cinque giorni per completare il trattamento. Ma gli impianti pieghevoli classici e diffusi richiedono da 2-3 mesi a sei mesi in attesa di "attecchimento" prima dell'inizio dell'ultima fase - protesi (il lungo tempo di attesa è uno degli svantaggi dell'impianto classico).\nGli impianti basali, a differenza dei modelli classici, possono essere installati inclinati. Ciò consente di aumentare l'area di contatto della superficie implantare con il tessuto osseo e allo stesso tempo selezionare le aree più forti dell'osso.\nAlcune parole sul metodo di impianto basale\nSe si guarda alla storia, si può vedere che l'impianto basale è in circolazione da quasi mezzo secolo - tanto quanto la tecnica classica. Tuttavia, furono i "classici" che iniziarono a svilupparsi attivamente, in parte perché i suoi creatori presentarono il metodo come un successo commerciale. Tuttavia, l'impianto basale, anche in quei giorni, aveva tassi di sopravvivenza dell'impianto quasi identici, e oggi si può dire che la tecnica stia vivendo una rinascita.\nIl fatto che l'impianto basale sia di grande interesse per i pazienti è abbastanza comprensibile. La tecnica ha davvero molti poli: un breve tempo di trattamento, un rapido ritorno a una vita piena e costi inferiori: tutto ciò lo rende attraente.\nTuttavia, gli attuali implantologi sono divisi in due campi. I primi (coloro che sono contrari alla tecnica) ritengono che l'impianto basale sia un modo di vita breve per ripristinare i denti. Altri, al contrario, sostengono un sistema simile, non solo a parole ma anche nella pratica, dimostrando i risultati positivi del loro lavoro e citando come esempio il feedback dei pazienti grati.\nLe cliniche di impianto basali posizionano i loro servizi come esclusivi - una campagna pubblicitaria di queste istituzioni è spesso costruita su questo. In realtà, le affermazioni sull'esclusività dei servizi forniti sono solo parzialmente vere.\nIl fatto è che nel metodo basale non c'è nulla di unico, ma pone elevate esigenze sulle capacità e le qualifiche del medico, che deve:\nOttima conoscenza dell'anatomia maxillo-facciale (dopo tutto, dovrà lavorare in condizioni di atrofia acuta del tessuto osseo);\nEssere in grado di pianificare e prevedere l'installazione di impianti utilizzando un software speciale;\nAvere una buona conoscenza dell'ortopedia (dopotutto, non è sufficiente installare gli impianti nella mascella - è necessario correggerli in modo da poter fissare la protesi in futuro, il che non è sempre facile, soprattutto in una situazione iniziale complicata.Allo stesso tempo, la protesi deve essere confortevole, funzionale ed estetica) .\nVa tenuto presente che il concetto di "impianto basale", in quanto tale, è ormai una cosa del passato. Esiste un protocollo di carico immediato che include varie tecnologie per il ripristino dei denti, a seconda del quadro clinico.È adatto per restauri singoli e multipli, compresa la completa assenza di denti - un esempio è mostrato nelle foto seguenti:\nIl protocollo di carico immediato implica un'operazione in una fase, nonché un carico immediato (immediato) della protesi - da cui il nome (impianto di denti con carico immediato, impianto in un'unica fase, sinonimi simultanei e altri).\nQuesto protocollo è utilizzato anche per i restauri singoli, ma è più adatto per i pazienti con adentia completa o l'assenza di interi segmenti del dente. Inoltre, nei casi in cui si osservano processi atrofici nel tessuto osseo mascellare, la tecnica può essere applicata anche attraverso l'uso di parti dell'osso durevoli e sterili (ne parleremo più avanti).\nTra le tecnologie di carico immediato, si possono distinguere diversi protocolli di base: si tratta di protesi su quattro impianti (all-on-4 - il metodo è brevettato da Nobel), su sei impianti (all-on-6) e sul metodo basale stesso.\nIn tutti i casi vengono utilizzati impianti che vengono installati precisamente negli strati più profondi del tessuto osseo (esistono diversi modelli e varietà di tali impianti).Sono fissati non solo nella zona alveolare, ma anche nella sezione basale, la guaina corticale dell'osso. In caso di atrofia acuta, vengono utilizzate anche le ossa zigomatiche e i rinforzi (linee di forza) del cranio. Il grado di fissazione di tali impianti è molte volte più alto e raggiunge 100 newton contro impianti classici con un indice da 30 a 45 newton.\nConsiderato quanto sopra, l'impianto basale sembra abbastanza attraente (principalmente a causa della durata minima del trattamento). Ma prima di fidarsi di pubblicità e recensioni positive sui siti delle cliniche, dove si dice che un paziente può ottenere nuovi denti in appena un paio di giorni, vediamo perché ci sono così tante voci e speculazioni sugli impianti basali e quali sono i vantaggi di questa tecnologia e cons.\nLe fasi principali dell'installazione degli impianti: cosa dovrebbe essere preparato in anticipo\nL'intero processo di impianto basale può essere suddiviso in 4 fasi:\nFase di modellazione;\nInstallazione di impianti basali;\nLa fase diagnostica richiede in genere solo un giorno, ma in rari casi è progettata per due o più giorni.Il compito del dentista in questa fase è di condurre un esame completo del paziente. L'enfasi massima è sullo studio del tessuto osseo e della cavità orale nel suo complesso. Per questo, viene eseguita la tomografia computerizzata (CT).\nMolte cliniche oggi sono dotate di ortopantomografi dentali, che vengono installati direttamente nella clinica. Sono adatti per valutare la qualità del trattamento endodontico, per la pianificazione del trattamento ortodontico, per determinare la dimensione dei tumori della mascella e per eseguire l'impianto classico.\nMa quando si lavora con un'atrofia acuta dell'osso a causa della scarsa qualità dei dettagli, è meglio non usare tali apparecchiature - la modellazione al computer sarà imprecisa. Ecco perché le cliniche specializzate nell'impianto basale inviano i pazienti per la diagnosi a centri medici specializzati. Per confronto: il costo di un tomografo dentale è da 4-5 milioni di rubli, e un apparato professionale per diagnosticare la condizione di qualsiasi organo del nostro corpo - da 20 milioni di rubli.\nNella fase della diagnosi, il medico spiega in dettaglio al paziente cosa fare prima dell'impianto di base dei denti. Prima della procedura, è anche necessario informare il medico di tutte le malattie e, se necessario, fare un esame del sangue ed essere esaminato da un medico specializzato, poiché il successo del trattamento imminente può dipendere da esso.\nOggi, in alcune cliniche esiste una pratica non solo a tempo pieno, ma anche una consultazione a distanza con un medico. Ad esempio, nel caso degli ospedali di Mosca che ricevono pazienti dalle regioni, le tecnologie moderne, come le videoconferenze o le comunicazioni via e-mail, possono essere utilizzate per le comunicazioni primarie e per lo scambio di file con i dati CT.\nPoi arriva lo stadio della simulazione al computer - questo è uno dei punti chiave del trattamento. Il medico deve spesso lavorare in condizioni di atrofia acuta del tessuto osseo e devi scegliere il posto più preciso per posizionare l'impianto (cioè con un volume sufficiente dell'osso, con il minimo rischio di colpire i nervi oi seni) - in questi casi la simulazione del computer salva letteralmente la situazione.\nIn generale, la modellizzazione al computer per l'impianto basale è una continuazione logica della fase diagnostica. Le informazioni ottenute dopo la scansione CT vengono scaricate sul computer. Per simulare l'intero processo di trattamento, viene utilizzato un software appositamente sviluppato.\nI programmi per la modellazione tridimensionale del processo di impianto sono prodotti da entrambe le società indipendenti e possono essere rappresentati direttamente dagli sviluppatori di impianti. Ad esempio, Nobel è una delle prime aziende che ha rilasciato impianti dentali, oggi offre ai laboratori odontotecnici il proprio software Nobel Guide e persino l'attrezzatura per la scansione della cavità orale (invece di prendere le impronte tradizionali di cera).\nIl programma informatico aiuta il medico ad analizzare lo stato del tessuto osseo, selezionare il luogo più adatto per l'impianto dell'impianto, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche della mascella, nonché selezionare la progettazione dell'impianto stesso.\nLa modellazione 3D, in linea di principio, può essere applicata anche con l'impianto classico. Ma il suo uso presuppone la presenza di competenze per lavorare con esso, così come la disponibilità di attrezzature speciali e, di fatto, il software stesso.Pertanto, molti odontoiatria utilizzano questa tecnologia moderna non è sempre (ad esempio, solo per un costo aggiuntivo). Quando si sceglie un impianto basale, la modellazione 3D è una procedura obbligatoria, poiché consente di eseguire un'operazione senza errori, con la massima precisione, senza complicazioni, con un risultato previsto e garantito.\nNella fase successiva dell'impianto di base, l'effettiva installazione degli impianti viene eseguita utilizzando un metodo di foratura o incisione (o immediatamente dopo la rimozione di un dente). La puntura consente di eseguire l'intera procedura senza sutura ed è adatta per le persone con gengive indebolite e infiammate.\nSulla base dei dati simulati, i modelli chirurgici individuali vengono sviluppati mediante stampanti 3D. Questi sono, di norma, stencil in silicone, che si sovrappongono alla cresta alveolare durante l'operazione. Hanno fori con un certo angolo di inclinazione, attraverso i quali gli impianti vengono inseriti nell'osso. Pertanto, sono installati in un luogo calibrato con precisione, il che rende l'operazione meno rischiosa e meno traumatica.\nLa fase finale dell'impianto di base è la protesi.Dopo l'installazione degli impianti basali, la protesi viene solitamente posizionata per 2-3 giorni - per creare il carico primario necessario su di essa. La protesi viene realizzata utilizzando le impronte che vengono prese dalla mascella del paziente. Allo stesso tempo, tutti gli impianti installati sono impressi sull'impronta, il cui rapporto spaziale viene studiato sui modelli ottenuti da un odontotecnico che nel laboratorio odontotecnico produce la protesi desiderata (vengono presi in considerazione anche i dati del modello di computer creato nella fase preliminare).\nLe protesi istantanee (immediate) svolgono un ruolo molto importante nell'intero processo di trattamento.\nInnanzitutto, la protesi trasferisce immediatamente il carico masticatorio agli impianti, e attraverso di essi al tessuto osseo, grazie al quale vengono attivati i processi naturali in esso, e la rigenerazione avviene il più rapidamente possibile. In poche parole, l'osso viene rapidamente ripristinato, in gran parte dovuto al fatto che il paziente è in grado di masticare il cibo entro pochi giorni dall'impianto basale.\nL'impianto basale si basa sull'uso della legge di Wolf, secondo la quale un osso umano si adatta ai carichi che cadono su di esso.E la sua struttura interna è soggetta a cambiamenti adattativi, seguiti da cambiamenti nello stato della mascella corticale - diventa più denso e quindi più durevole.\nIn secondo luogo, la protesi collega tutti gli impianti installati in un'unica struttura. Se un impianto è pesantemente caricato, si sposta sotto carico. Ma a causa del fatto che il telaio della protesi combina tutte le radici artificiali, esse diventano immobili e si attecchiscono tranquillamente nel tessuto osseo, nonostante la presenza di intenso carico masticatorio.\nIn terzo luogo, la protesi consente al paziente di sentirsi a tutti gli effetti - l'estetica e la capacità di potenza vengono ripristinate quasi immediatamente dopo l'impianto basale.\nTuttavia, c'è un punto molto importante (che alcuni potrebbero considerare un meno). Sebbene dopo l'installazione degli impianti, la protesi sia fissata in modo permanente, non rimovibile, ma è comunque un progetto temporaneo. Ciò significa che dovrebbe essere indossato per almeno sei mesi e, in pratica, fino a 3-4 anni,fino a quando le corone di plastica falliscono e perdono il loro aspetto. Dopo che la protesi dovrà essere sostituita con una permanente, cioè una che durerà per decenni.\nCon una significativa atrofia ossea, ai pazienti viene offerta una protesi fissa, le cui corone sono montate su una base acrilica o usando Acry Free - una sorta di gengiva artificiale. È piccolo, non molto evidente e quasi non sentito in bocca. Un tale sistema consente di nascondere il contorno irregolare della mucosa naturale, che si incurva insieme all'osso.\nSe metti un ponte di sole corone, saranno eccessivamente lunghe. I medici in questo caso usano perfino un termine speciale - "sorriso di cavallo".\nIn che modo gli impianti basali differiscono da quelli classici?\nI moderni impianti basali hanno una forma classica a forma di radice. Hanno un corpo leggermente più allungato e un tipo specifico di filo, poiché sono fissati più profondi e in strati più densi rispetto ai classici impianti dentali.\nMa, forse, la principale differenza tra gli impianti basali è che hanno una forma solida, cioè combinata con abutment (top, che servono come base per la protesi).\nEcco alcuni esempi di impianti classici:\nAlcuni medici ritengono che l'integrità degli impianti basali rappresenti un inconveniente significativo, sostenendo che l'odontotecnico deve "modellare" le protesi sugli impianti già installati e, se il medico le ha sistemate in modo errato, correggere i suoi errori gravi per l'odontotecnico sarà un compito quasi impossibile.\nPer capire meglio se questo punto può davvero essere considerato una mancanza di impianti basali, vediamo come la situazione di solito accade nella pratica nella maggior parte delle cliniche.\nNell'impianto classico, il chirurgo implantare e l'odontotecnico o l'ortopedico lavorano a coppie. E spesso anche separatamente l'uno dall'altro. Cioè, il chirurgo installa gli impianti e l'ortopedico seleziona gli abutment ottimali e adatta la posizione della protesi. E l'ortopedico ha abbastanza scorte per le manovre durante il lavoro.\nNel caso di impianto basale, la situazione è diversa. Un implantologo è spesso obbligato ad essere sia un chirurgo maxillo-facciale e un chirurgo ortopedico in una persona, sia a lavorare in tandem con un chirurgo ortopedico professionista come un tutt'uno, perché in realtà, se gli impianti sono storti, è impossibile installare la protesi normalmente.\nEcco perché, anche attraverso la modellazione al computer, l'intero processo di trattamento viene pianificato con cura, dall'installazione dell'impianto, alla selezione dell'angolo di inclinazione dell'abutment e all'elaborazione delle possibilità del loro carico di fissare la protesi. Il medico deve padroneggiare completamente il processo, poiché deve lavorare con atrofia acuta, spostamento del morso, problemi nella zona del seno, ecc. E il paziente dovrebbe ottenere un risultato decente.\nPer quanto riguarda gli impianti stessi, hanno una punta maneggevole - cioè, immediatamente dopo l'impianto, è possibile inclinarlo con uno strumento speciale fino a un certo grado, che consente di allineare il morso, fissare la protesi in modo fluido e senza spostamenti.\nPertanto, se l'integrità degli impianti basali può essere considerata un certo svantaggio, è solo dal punto di vista che la tecnologia della loro installazione implica requisiti più elevati per le capacità e la professionalità del medico rispetto al caso del protocollo classico. In poche parole, un buon dottore sarà più difficile da trovare.\nImpianti BOI laterali per impianto basale e relative "storie dell'orrore"\nGli impianti laterali BOI sono impianti a disco sviluppati dal Dr. Stefan Ide. Sono stati utilizzati per un lungo periodo di tempo e, forse, in alcune cliniche sono ancora in fase di installazione, quindi è utile sapere su cosa esattamente rimarrà in silenzio la pubblicità.\nSono stati creati impianti di disco in titanio (oltre a impianti basali e classici) e la loro caratteristica era la base sotto forma di disco. Tali impianti erano installati non attraverso l'apice della mascella, ma da un lato, attraverso il tessuto bevuto.\nGli impianti laterali del BOI sono stati impacchettati nei cerchi basali, poiché hanno anche coinvolto la sezione corrispondente dell'osso. Tuttavia, i tentativi persistenti di utilizzarli non sono riusciti e ci sono diversi motivi per questo:\nInstallazione troppo complicata;\nNon sono sempre efficaci, e solo con la precisione del gioielliere, tagliando l'osso sotto l'impianto;\nRiabilitazione postoperatoria lunga (e di conseguenza - molte complicazioni).\nOggi, non un singolo professionista che lavora per il risultato utilizzerà gli impianti basali del disco nella propria pratica.\nGli impianti a disco alcuni anni fa sono stati installati attivamente nel nostro paese. Sono stati prodotti con il marchio BOI (in seguito sono state lanciate le loro controparti - gli impianti PEEK, che non sono stati creati dal titanio, ma dal biopolimero).Fino ad oggi, questi impianti di forma sono associati in molti pazienti con la tecnica basale (e spesso tali persone si oppongono ad esso).\nLa foto sotto mostra esempi di impianti a disco:\nI principali svantaggi degli obsoleti disk basal implants (BOI):\nL'elevata complessità del processo per il medico e l'odontotecnico. L'impossibilità di correggere la parte sporgente dell'impianto già "impiantato" sopra la linea gengivale crea difficoltà sia per il medico che per il tecnico e per il paziente in futuro;\nMolti casi di perdita di estetica dopo le protesi finali. Questo punto è in gran parte interconnesso con il precedente, in quanto il sistema di impianti basali, "come la mano ha preso", crea i prerequisiti per le corrispondenti "curve" delle protesi. In altre parole, le protesi appaiono innaturali e aderiscono male ai tessuti parodontali, causando disagio ai pazienti;\nGrave danno alle gengive e alle ossa durante l'installazione di impianti basali, sutura;\nIn caso di rigetto dell'impianto nella zona della sua installazione, si verifica una significativa perdita di osso, che richiede il reintegro della massa ossea, ovvero può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per eliminare impianto fallito "Buco" nella mascella.\nRispetto agli impianti a disco, i moderni impianti basali a radice hanno vantaggi significativi:\nIl processo di trattamento, così come le successive protesi, sono modellate in anticipo. L'angolo di inclinazione della componente secondaria viene adattato alla posizione della protesi, quindi né l'implantologo, né l'odontotecnico, né il paziente hanno alcuna difficoltà;\nL'implantologo è un chirurgo maxillo-facciale e deve avere familiarità con l'ortopedia, che gli consente di installare gli impianti tenendo conto del morso del paziente. Accoppiato con la modellazione 3D, questo permette agli odontotecnici di creare protesi con elevati parametri estetici e di resistenza;\nI moderni impianti basali sono installati in modo minimamente invasivo, senza massicce incisioni tissutali e sutura - mediante puntura. Questo riduce il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico, riduce e facilita la riabilitazione per il paziente;\nQuando l'impianto è installato correttamente, il tessuto osseo non solo non diminuisce, ma, al contrario, viene ripristinato e compattato a causa del carico masticatorio.\nVantaggi dell'impianto di base\nQuindi, dopo aver considerato tutte le caratteristiche del metodo di impianto basale, si possono identificare i seguenti vantaggi:\nRidotto al minimo il numero di visite dal medico;\nUn piccolo numero di controindicazioni a questo tipo di impianto;\nAdatto per fumatori;\nFacilmente tollerato dalle persone in età avanzata;\nAdatto a persone che soffrono di forme acute di periodontite e malattia parodontale;\nÈ possibile iniziare a masticare le protesi entro 3-5 giorni dall'installazione degli impianti;\nÈ necessaria una sola operazione: gli impianti vengono inseriti in un unico passaggio;\nCosto dei servizi relativamente più basso;\nIl metodo è adatto anche con una significativa atrofia della mascella (in altre parole, con una diminuzione della sua altezza e una diminuzione del volume);\nLa guarigione dell'osso è più veloce grazie al trattamento delicato di esso, oltre a garantire un carico masticatorio immediato.\nNonostante l'elevato numero di vantaggi della tecnologia, è difficile ottenere risultati positivi dell'impianto di base, ma è possibile che tutti i passaggi siano eseguiti perfettamente. In primo luogo, il lavoro deve essere eseguito da un medico esperto con certificati che confermano il diritto di lavorare con questo protocollo di trattamento (sono rilasciati solo dal Fondo internazionale per l'implantologia). In secondo luogo, il medico dovrebbe essere non solo un implantologo, ma un chirurgo maxillo-facciale con una conoscenza approfondita dell'anatomia del sistema mascellare.In terzo luogo, gli impianti di aziende che sono esistiti sul mercato da decenni sono stati utilizzati per il lavoro, e non sono stati rilasciati solo pochi anni fa e prendendo solo i primi passi verso il lavoro con la tecnica del carico immediato.\nAlcuni dei "vecchi" in quest'area sono Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED e BioHorizons. Per questi marchi, sia l'esperienza di lavoro positiva che negativa (che è anche importante) è stata accumulata, e ci sono anche confermati studi clinici a lungo termine.\nTuttavia, al fine di valutare obiettivamente la metodologia, è necessario conoscere non solo i suoi vantaggi, ma anche i suoi svantaggi - parliamo di loro ulteriormente ...\nCosa è importante sapere sui principali svantaggi della tecnologia\nLe conclusioni finali sull'impianto basale, come il metodo efficace proposto, possono essere fatte solo pesando i pro ei contro. La tecnica ha davvero un gran numero di vantaggi, specialmente per quei pazienti che hanno atrofia ossea acuta a causa della lunga assenza dei propri denti. Ma, come notano gli esperti, non tutti i dottori decideranno di usare questa tecnologia - e questo è l'intoppo principale.\nTra le gravi carenze della tecnica, è necessario individuare l'assenza di medici in grado di installare impianti basali (e protesi) in base alle regole e ai protocolli appropriati.Per diventare un professionista, è necessario passare attraverso 5 fasi pratiche di studio presso la International Implant Foundation (International Fund for Implantology), che, a causa del loro alto costo, non sono accessibili a tutti.\nInoltre, vi sono maggiori requisiti per gli specialisti: un medico deve essere contemporaneamente un chirurgo maxillo-facciale, un chirurgo ortopedico e un utente avanzato di software per modellare un trattamento. Per aiutare, il medico deve scegliere un odontotecnico che sia anche addestrato nello specifico dello sviluppo di protesi per il carico immediato, tenendo conto della creazione della corretta occlusione, così necessario per distribuire uniformemente il carico sull'osso e non sovraccaricare gli impianti denti artificiali, ma è anche uno stabilizzatore aggiuntivo di impianti, che impedisce la loro mobilità).\nQuesto è il motivo per cui non dovresti fidarti ciecamente delle pubblicità di cliniche dentali che offrono l'impianto basale - devi valutare i pro ei contro, controllare i certificati del dottore e guardare i risultati delle sue abilità pratiche (per esempio, studiare le foto con esempi che mostrano la cavità orale dei pazienti prima e dopo il trattamento) .\nÈ anche utile leggere: Impianti dentali coreani Snookon e le loro caratteristiche principali\nIndicazioni di base e controindicazioni per l'impianto basale\nI sostenitori dell'impianto di base citano le linee delle indicazioni ad esso come vantaggi di questa tecnica, poiché alcuni di essi sono i suoi vantaggi allo stesso tempo. Chi si oppone enfatizza le controindicazioni per gli impianti basali e li considera come contro.\nTuttavia, le indicazioni per il metodo forniscono al dentista solo informazioni approssimative sul trattamento previsto, senza garantire un risultato positivo del 100%. La ragione è semplice: ogni caso è eccezionale e unico nel suo genere, quindi le indicazioni e le controindicazioni devono essere considerate dal punto di vista della logica medica e del buon senso, e non standardizzate.\nDi seguito, a titolo di esempio, vengono fornite diverse indicazioni per l'impianto basale:\nLa necessità di ripristinare la funzione masticatoria in breve tempo (3-5 giorni);\nRestauro della mascella e dei denti in assenza di più di 3;\nRipristino dell'estetica e della funzione dei denti in loro assenza;\nGrave malattia parodontale (il più delle volte con parodontite e malattia parodontale);\nLa perdita di osso nella mascella superiore e / o inferiore;\nControindicazioni o riluttanza a fare sollevamento del seno (accumulo osseo).\nLe controindicazioni assolute all'impianto basale sono identiche a quelle in cui l'impianto classico non viene eseguito (ce ne sono ancora di meno a causa della possibilità di trattamento per atrofia e processi infiammatori).\nPer i problemi elencati di seguito, la chirurgia non viene eseguita in linea di principio:\nRigenerazione ossea alterata;\nMalattie croniche (tubercolosi, diabete con un costante bisogno di insulina).\nControindicazioni relative per l'impianto basale:\nTrattamento con preparati di biofosfati;\nDisturbi mentali e nevrosi;\nIl chirurgo maxillo-facciale non inizierà mai l'impianto fino a quando non sarà preparata la cavità orale. Pertanto, prima della procedura, esegue un trattamento dentale, che è soggetto a conservazione, rimuove i denti in movimento o problematici con cisti o granulomi sulle radici.\nLa tecnica di impianto basale consente il trattamento subito dopo l'estrazione del dente: un impianto viene installato direttamente in un foro nuovo (ovvero, non è necessario attendere diversi mesi fino a quando l'osso non si riprende).\nGli impianti, insieme alle protesi, richiedono cure obbligatorie, poiché la loro durata dipende direttamente da questo. Tuttavia, non dovresti preoccuparti troppo, perché per mantenere l'igiene orale dopo l'impianto basale, non sono richieste conoscenze e abilità speciali. Basta lavarsi i denti con un dentifricio almeno 2 volte al giorno e effettuare il risciacquo orale dopo la pulizia con soluzioni antibatteriche.\nSe sorgono difficoltà per quanto riguarda le aree difficili da raggiungere (ad esempio, sotto i ponti o tra le protesi) dove è difficile penetrare le setole dello spazzolino, è necessario utilizzare un irrigatore (questo è un dispositivo progettato per rimuovere la placca, detriti alimentari e massaggiare le gengive con un getto d'acqua, prodotto sotto pressione).\nIn presenza di impianti dentali il filo interdentale (filo interdentale) non è raccomandato, poiché esiste un alto rischio di danneggiare il tessuto attorno all'impianto.\nPer non preoccuparti del destino di protesi e protesi, dovresti visitare il dentista 1-2 volte l'anno per valutare le loro condizioni. Al rilevamento delle manifestazioni primarie associate a eventuali violazioni, è necessario iniziare immediatamente a eliminarle.\nÈ durante le manifestazioni iniziali di complicazioni che è più facile e più veloce ottenere un risultato positivo. A volte è sufficiente la normale correzione, che spesso viene eseguita in garanzia, cioè gratuita.\nNaturalmente, è importante osservare una certa cautela nell'uso di protesi su impianti:\nProteggiti dalle lesioni maxillo-facciali;\nNon permettere una diminuzione dell'immunità;\nImpegnarsi nella prevenzione delle infezioni acute e croniche: valutare regolarmente lo stato di salute e procedere prontamente al trattamento farmacologico delle forme iniziali della malattia. È stato a lungo provato che le più comuni malattie del corpo influiscono direttamente o indirettamente sulla durata di vita degli impianti.\nQuanti impianti basali di solito servono?\nIn generale, la vita utile degli impianti basali dipende da molti fattori e non è possibile prevederlo in anticipo, così come per i modelli classici.\nPer molti aspetti, l'accuratezza della costruzione ortopedica influisce sulla durata degli impianti basali, a seconda che la protesi fornisca i parametri necessari per il carico sugli impianti e distribuisca correttamente la pressione sul tessuto osseo.\nNon è l'ultimo posto in materia di estendere la vita dell'impianto di base è preso da regolari controlli presso il dentista e igiene orale competente. In altre parole, la vita utile degli impianti dipende in modo significativo non solo dal medico, ma anche dal paziente.\nSe tutte le regole per la fabbricazione di un impianto basale sono rigorosamente seguite, così come con un atteggiamento attento e attento ad esso, la vita di servizio non può essere limitata. Le aziende testate e collaudate specializzate nello sviluppo di modelli per l'impianto basale con carico immediato della protesi, danno una garanzia a vita sui loro prodotti. Da un lato, questa è una mossa pubblicitaria, e d'altra parte, è una garanzia aggiuntiva per il paziente che né il medico né la clinica lo lanceranno in un momento difficile se si verificano delle complicazioni.\nIl materiale per gli impianti basali è il titanio.Ha proprietà uniche che consentono il processo di "attecchimento" dell'impianto, accrescimento con tessuto osseo (osteointegrazione). Dopo la ricerca, è stato dimostrato che il titanio puro è un materiale idealmente biocompatibile, che aumenta significativamente la durata di vita degli impianti.\nLe strutture ortopediche che sono fissate agli impianti installati, in media, servono significativamente meno "viti". Hanno una garanzia di 1-2 anni, ma la loro durata è molto più alta.\nLe prime protesi (adattative) sono realizzate in plastica metallica. Ma, a differenza della plastica classica, viene aggiunta la grana di diamante, che aiuta a rafforzare il materiale, rendendolo più estetico e duraturo. Pertanto, in pratica è abbastanza accettabile indossare tali protesi per circa 3-5 anni.\nI ponti dentali in metallo-ceramica (vedi l'esempio nella foto sotto) dureranno in media 10-12 anni.\nNel frattempo, uno dei più affidabili ed estetici è considerato come una corona di biossido di zirconio, con una durata di servizio di oltre 20 anni (ma al prezzo della produzione di tali corone sarà molto più costoso di metallo-ceramica).\nImpianto basale qualitativo senza complicazioni - mito o realtà?\nGli impianti basali a stadio singolo nel processo di sviluppo delle tecniche hanno subito molte modifiche. Come è stato detto in precedenza, nella linea di impianto basale di generazione precedente sono stati utilizzati non solo impianti radicolari, ma anche impianti BOI lamellari. Nonostante questo tipo di impianti abbia risultati positivi a lungo termine, le scuole moderne di carico immediato (carico immediato) hanno abbandonato tali costruzioni a causa dei requisiti per l'installazione di gioielli e di una vasta gamma di controindicazioni.\nIl picco della popolarità del marchio di impianti BOI è sceso nel 2010-2012 nelle filiali di diversi dentisti a Mosca. Il risultato delle attività di medici appena formati, che si sono attivati immediatamente e senza la dovuta attenzione, è stato il fatto che ci sono state molte recensioni negative da pazienti che hanno rischiato di sottoporsi a simili impianti basali.\nLe opinioni negative dei medici e le recensioni negative dei pazienti non erano irragionevoli: le cliniche di Mosca, che per diversi anni hanno eseguito più impianti basali su impianti BOI, hanno acquisito esperienza, trasferito ad altri proprietari e non sono più ritenuta responsabile dei risultati dei precedenti 2-3 anni di lavoro in Russia .\nL'analisi della maggior parte delle recensioni delle "vittime" mostrò che gli impianti basali del BOI, installati durante questo periodo, non iniziarono immediatamente a "rifiutare": qualcuno fu fortunato a camminare un anno e mezzo con "vestiti nuovi", e alcuni "fortunati" durarono fino a 3 anni.\nNella foto - perimplantite (infiammazione dell'osso e dei tessuti molli nell'area dell'impianto):\n"Ciao! Il mio nome è Oksana, 46 anni, vivo a Khimki, nella regione di Mosca. Nel 2010, a Mosca, ho inserito un tipo di impianto basale - impianti BOI su entrambe le mascelle. Il contratto prevedeva una garanzia per gli impianti per 25 anni e per le protesi installate su di essi - 3 anni. Sono passati solo 2 anni, ma già due impianti sono mobili sopra e uno è caduto. È venuta in clinica, ma è già chiusa. Aiutami, per favore, non so cosa fare dopo. "\nDopo la non riuscita esperienza con gli impianti BOI e l'accumulo di conoscenze pratiche nel campo degli impianti con carico immediato, la comunità globale di dentisti ha gradualmente rielaborato i protocolli e sono stati creati nuovi metodi, che oggi vengono utilizzati con successo non solo sul sistema implantare del Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Tali leader dell'implantologia dentale come Nobel Biocare (protesi All-ON-4), BioHorizons (metodo TeethXpress),Noris Medical e Osstem sono conosciuti non solo in Russia, ma anche nel mercato estero, dove stanno diventando sempre più diffusi.\nVale la pena notare che Ihde Dental non ha congelato il suo sviluppo e ha rilasciato diverse linee di impianti basali modificati a radice con rivestimenti speciali.\nQuindi la controversia relativa all'impianto basale di alta qualità non è diminuita fino ad ora. È vero, i sostenitori tra i chirurghi russi sono chiaramente aumentati a causa dei primi specialisti addestrati in Russia.\n"Mi chiamo Ekaterina Sergeevna, vengo da Mosca. Ho scoperto l'impianto basale di recente e ho capito che questo è ciò di cui ho bisogno. Il fatto è che io lavoro con persone in una compagnia solida, quindi la perdita di alcuni denti anteriori a causa della mia stupidità è diventata per me una vera tragedia. Ho già avuto 5 denti da masticare, quindi la mia mascella si è trasformata in buchi, e dopo una settimana e mezzo ho dovuto presentare una nuova marca.\nIn generale, già 7 giorni dopo aver visitato la clinica, avevo già degli impianti basali con ponti di metallo e plastica. Un anno dopo, avrò bisogno di cambiarli in metallo-ceramica, ma la mia presentazione in azienda è stata un grande successo.Due serpenti mi invidiano, speravo che avrei fallito la presentazione a causa del dubbio su di me, sapendo quali problemi avevo con i miei denti, ma ho mostrato loro chi è il capo. Tutti sono rimasti molto sorpresi nell'apprendere che in soli 200 mila sono riuscito a restituire un bel sorriso in così poco tempo. Spero che i nuovi denti rimarranno con me fino alla fine della mia vita ".\nEkaterina Sergeevna, Mosca\nComunque sia, è importante ricordare che quasi ogni manipolazione medica ha le proprie indicazioni e controindicazioni, e ancor più - un'operazione per l'impianto basale. In nessun caso il dentista dovrebbe essere guidato solo da considerazioni finanziarie riguardanti la scelta del metodo di impianto e protesi, ei pazienti, a loro volta, dovrebbero ottenere un feedback sul medico, valutare lo stato della clinica, la sua esperienza, pesare i pro ei contro. E solo allora prendere una decisione definitiva, tenendo conto di tutte le sue singole testimonianze e controindicazioni.\nVideo utile sull'impianto basale\nQual è la somma del prezzo per gli impianti dentali?\nL'atrofia del tessuto osseo è il problema numero uno che diventa un ostacolo per l'impianto dentale. Ma con un avvertimento ...\nSuccessivamente scoprirai: Quali tipi di impianti dentali esistono oggi e in che modo differiscono tra loro; Quanto può costare impla ...\nSe c'è un odore sgradevole da sotto l'impianto - cosa fare? ..\nAlla voce "Sull'impianto basale: considera tutti i pro e i contro di questa tecnologia" 8 commenti\nÈ vero che dopo un impianto basale, in una settimana puoi mangiare e masticare tutto come al solito? Quali impianti sono meglio usare?\n11/03/2017 alle 12:59\nBuon pomeriggio, Victoria. Sì, puoi masticare, solo al primo cibo più morbido e gradualmente entro un mese sarà possibile passare a un livello più solido. Poiché la struttura è collegata da un arco metallico, il carico masticatore è distribuito uniformemente. La masticazione sarà indolore, il dolore può manifestarsi solo nei primi giorni dopo l'intervento.\nPer quanto riguarda i tipi specifici di protesi e come tutto ciò è fatto nella pratica, è possibile scoprire le sfumature stabilendo un appuntamento con me per valutare la situazione in modo più dettagliato. Personalmente, ho lavorato con il sistema Oneway Biomed per l'impianto basale per molti anni.\n02.02.2018 alle 12:59\nDa tempo non ci sono due denti posteriori inferiori, pensando all'impianto. Ho letto dei produttori. Probabilmente, vorrei soffermarmi su un limite sul rapporto tra qualità e prezzo. E l'impianto basale sembra essere un metodo conveniente. E mi interessa, è possibile che nel caso di una lunga assenza di denti di mettere tali impianti basali di questo sistema?\n02/03/2018 alle 08:28\nCiao Per quanto riguarda gli impianti basali - sì, questa opzione è sicuramente possibile, e sarebbe più corretto chiamarla in questo caso impianto con carico immediato. Il fatto è che gli impianti basali sono installati più spesso in assenza di denti e forme gravi di atrofia del tessuto osseo. Non hai 2 denti, quindi oso supporre che usando una tecnica simile, gli impianti di altre marche siano adatti a te. Ad esempio, Osstem (classe economica) e Straumann (premium). Certamente, se non ci sono altre controindicazioni per ragioni di salute e condizioni di morso.Per raccomandare accuratamente, è necessario eseguire una scansione TC ed esaminare la cavità orale.\nPer quanto riguarda CONMET, posso solo dire che non lavoriamo con esso, perché siamo specializzati in protocolli di impianto in una fase e questo produttore non ha tali impianti.\n04/12/2018 alle 00:07\nAffidatevi all'impianto basale solo per i professionisti. Mi sono stati dati cinque denti in metallo-ceramica nella mascella inferiore, il loro ciclo di vita, come mi è stato detto, è di dieci o più anni. Penso che sia molto tempo.\n05/04/2018 alle 17:49\nBuon pomeriggio, perché ci sono limiti di età per questo metodo?\n05.06.2018 alle 15:53\nCiao Vitaly! Gli impianti basali sono posizionati nell'osso corticale e nelle aree delle suture ossee, che si formano fino a 20 anni. Pertanto, l'installazione di impianti basali non è raccomandata fino a questa età. Inoltre, non ci sono limiti di età.\n07/03/2018 alle 15:23\nEra, ovviamente, spaventoso, ma posso dire che il dolore non è critico, quindi l'orrore è l'orrore. L'anestesia è stata fatta e tutto è andato bene. Nel momento in cui ci vogliono circa 2 ore l'operazione si svolge, in qualche modo ho messo il sigillo più a lungo.L'unica cosa di cui hai bisogno per venire regolarmente alle ispezioni, ma non vivo a Mosca, il tempo stringe.\nArticolo 8 commenti


°HOTEL RONA RESORT ROMA 2* (Italia)\nHotel Rona Resort - Roma\nVia Tarquinio Prisco 28,\nPanoramica Hotel Rona Resort è un albergo elegante, a 2 stelle, situato vicino a spiaggie. Si trova nel centro storico di Roma, a soli 2.0 km da Colosseo, Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata e Fontana di Trevi. L'hotel Hotel Rona Resort si trova anche a breve distanza da Vittoriano Museum Complex, Mura romane e Libreria Mangiaparole. Facilmente accessibile con la stazione della metro Furio Camillo. Ad un breve tragitto in auto dall'aeroporto di Roma-Ciampino.\nCamere Tutte le grandi camere sono dotate di un televisore LCD, controllo della climatizzazione individuale, Wi-Fi e possibilità di stirare. Hanno inoltre bagni per la famiglia con un asciugacapelli e un set di cortesia.Mangiare\nL’hotel Rona Resort offre una colazione continentale gratuitamente. Servizi L’hotel è dotato di un ascensore e un deposito bagagli nonché di ricezione 24 ore, servizio di concierge e servizio in camera.Internet\nIl Borgo (cibo: italiana)\nCrossing Pub (cibo: irlandese)\nItalianHOTEL AWARDSHighly RecommendedRomaHotel Rona ResortSecondo le valutazioni dei clienti, l'hotel è stato valutato comeGli hotel Raccomandati dai Clienti in Italia\nHotel nelle vicinanzeIn Roma Life Hotel0.1kmBed & Breakfast Furio Camillo Hotel Roma0.2kmHotel Appia 442 Roma3 stars0.3kmHoliday Inn Express Rome San Giovanni3 stars0.3kmTuscolana Hotel Roma3 stars0.4kmArtemide - 1 Bedroom Apartment - Itr 4507 Roma0.4kmCasa Sacri Cuori Hotel Roma3 stars0.4kmAltobelli B&B Roma0.4kmAfrodite - 1 Bedroom Apartment - Itr 4508 Roma0.4kmAthena - 1 Bedroom Apartment - Itr 4504 Roma0.5kmDea Suite Roma2 stars0.5kmA Casa Di Antonella Hotel Roma0.6kmOrlando Innamorato B&B Roma0.6kmHotel Cinemusic Roma4 stars0.7kmB&B Leonard Roma0.7kmMy Sunrise In Rome Hotel0.8kmRe Di Roma Hotel Roma3 stars0.8kmB&B Home 16 Relais2 stars0.8kmI Pini Di Roma - Rooms & Suites1.0kmRoi Hotel Roma2 stars1.0kmB&B De Blasio Roma1.0kmHotel Lodi Roma2 stars2kmAntico Acquedotto Hotel Roma3 stars2kmVilla Lanusei Roma2kmVia Cesena B&B Roma2kmEurostars Roma Aeterna Hotel4 stars2kmI Sette Re B&B Roma2kmB&B Casa Di Silvia Roma2kmVacanze Romane Rooms2kmArco Di Travertino Hotel Roma2 stars2kmLaterano Inn Roma2kmBest Western Hotel Piccadilly Roma3 stars2kmPigneto2 stars2kmDomus Sessoriana Hotel Roma3 stars2kmAbout B&B In Roma2kmResidence Lodi Hotel Roma3 stars2kmCilicia Hotel Roma3 stars2kmSleeping Beauty Hotel Roma3 stars2kmPensione Bullicante Roma2 stars2kmEmona Aquaeductus Hotel Roma4 stars2kmBled Hotel Terni3 stars2kmHotel Bled Roma3 stars2kmHotel Daniela Taranto4 stars2kmDaniela Hotel Roma3 stars2kmLatinum Hotel Roma4 stars2kmLa Rotella Nel Sacco Roma3 stars2kmDonatello Hotel Roma3 stars2kmPrincipe Di Piemonte Hotel Roma3 stars2kmHotel Prestige Portamaggiore3 stars2kmBandb Basilica Square Hotel Roma3 stars2kmShiva Bed And Breakfast Roma2kmGioia Bed & Breakfast Hotel Roma2kmHotel Novecento Roma3 stars2kmEspana Hotel Roma3 stars3kmBest Roma Hotel4 stars3kmParker Hotel Roma3 stars3kmBest Western President Hotel Roma4 stars3kmTempio Di Pallade Hotel Roma3 stars3km\nCittà nelle vicinanzeHotel Ostia Antica - 21kmHotel Ciampino - 13kmHotel Frascati - 18kmHotel Grottaferrata - 18kmHotel Monterotondo - 21kmHotel Marino - 19kmHotel Albano Laziale - 23kmHotel Ariccia - 24kmHotel Castel Gandolfo - 20kmHotel Brancaleone - 2kmDestinazioni popolariHotel ZurichFrancavilla a Mare HotelCesenatico Hotel 4 StelleHotel 4 Stelle PescaraCinisello Balsamo HotelSavio HotelHotel SiusiHotel a Sesto FiorentinoLiechtenstein HotelVenice Hotels 5 StarHotel in tutto il mondoCanyon Plaza ResortHotel Coronado MendrisioHotel Madonna Delle Grazie Ceglie MessapicaHotel Buonarroti RomaAmarcord HotelHotel la GinestraHotel Patrizia RiminiHotel Due Corti ComoCrestfield Hotel LondonResort Iberotel ApuliaRiad 107 MarrakechHotel Mozart ViennaDiplomatic Hotel TorinoHotel BettyWhitcomb HotelHotel Lukas ViareggioMelia White House LondonHotel s Michele CapriPalace Hotel AgadirHotel DomomeaVacanza PopolareCarinzia VacanzeVacanze Santorini OfferteVacanze Yemen\nHotel Rona Resort Posizione\n80mIndirizzo: Via Tuscolana 553\nA 60% piace questo, sulla base di 9 recensioniCibo: italiana\n110mIndirizzo: Viale Amelia 8\nA 64% piace questo, sulla base di 110 recensioniCibo: italiana\n120mIndirizzo: Via Tuscolana 251\nA 64% piace questo, sulla base di 16 recensioniCibo: dessert\nCrossing Pub -\n100mIndirizzo: Via Furio Camillo, 111Telefono: 06 78359124 A 66% piace questo, sulla base di 50 recensioniCibo: irlandese\n90mIndirizzo: Via Tuscolana 240Telefono: 06 7847633\nHotel Rona Resort Commenti\nLe valutazioni degli utenti vengono inserite dopo che i clienti hanno soggiornato a Hotel Rona Resort\nL'ottima posizione, vicino alla metro A: il b&b è facilmente raggiungibile (meglio senza auto) e aperto 24h. 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XII Commissione - Comunicato delle Giunte e delle Commissioni - martedì 17 luglio 2012\nMartedì 17 luglio 2012. — Presidenza del presidente Giuseppe PALUMBO.\nLa Commissione prosegue l'esame del provvedimento in titolo, rinviato, da ultimo, nella seduta dell'11 luglio 2012.\nAnna Margherita MIOTTO (PD), invita il relatore a recepire, nella sua proposta di parere, alcuni rilievi. Il primo attiene, come già fatto presente nel corso della seduta precedente, al comma 5 dell'articolo 31 il quale consente che l'erogazione Pag. 131dei 70 milioni di euro per l'anno 2012, già previsti dalla legge di stabilità 2012 in favore dei policlinici universitari gestiti direttamente da università non statali, avvenga senza la sottoscrizione del protocollo d'intesa tra università e regione, comprensivo della regolazione condivisa di eventuali contenziosi pregressi. A suo avviso, andrebbe ripristinata la normativa previgente, che contemplava il predetto protocollo d'intesa tra università e regione.\nCon riferimento alla disposizione di cui all'articolo 58 rileva poi che il decreto di cui al comma 2 dovrebbe essere adottato dal Ministro delle politiche agricole alimentari e forestali di concerto con il Ministro del lavoro e delle politiche sociali, oltre che del Ministro per la cooperazione internazionale e l'integrazione, essendo la competenza di quest'ultimo – già prevista nel testo – meno rilevante rispetto a quella del Ministro del lavoro, in quanto la disposizione ha per oggetto la distribuzione delle derrate alimentari in favore degli indigenti che vivono in Italia.\nRileva altresì l'opportunità di prevedere, sempre all'articolo 58 del decreto-legge, che sia consultata l'ANCI in merito alla distribuzione delle derrate alimentari agli indigenti mediante organizzazioni caritatevoli e di prevedere che le erogazioni effettuate in attuazione del programma annuale di distribuzione di cui al comma 2 vengano comunicate ai comuni ove hanno sede le organizzazioni caritatevoli beneficiarie.\nGero GRASSI (PD), relatore, ritiene che i suggerimenti proposti dall'onorevole Miotto possano essere accolti.\nAlla luce dei questi ultimi, nonché della relazione svolta, formula una proposta di parere, favorevole con osservazioni (vedi allegato 1).\nMartedì 17 luglio 2012. — Presidenza del presidente Giuseppe PALUMBO. – Interviene il sottosegretario di Stato per il lavoro e le politiche sociali Cecilia Guerra.\nLa Commissione prosegue l'esame dello schema di decreto all'ordine del giorno, rinviato, da ultimo, l'11 luglio 2012.\nIl sottosegretario Cecilia GUERRA comunica alla Commissione che, ai sensi del comma 12 dell'articolo 20 del decreto-legge sulla spending review, in corso di conversione presso l'altro ramo del Parlamento, l'Osservatorio nazionale dell'associazionismo non sarà rinnovato oltre la scadenza del 2 agosto prossimo.\nAnna Margherita MIOTTO (PD), prendendo atto dell'importante comunicazione resa dal sottosegretario Guerra, rileva tuttavia la necessità di procedere con l'espressione del parere sullo schema di decreto ministeriale in esame, dal momento che il decreto-legge non è stato ancora convertito e, dunque, vi è ancora spazio per apportarvi delle modifiche nonché per ripensamenti da parte dello stesso Governo.\nFatta questa premessa, elenca una serie di punti che, a suo avviso, dovrebbero essere inseriti sotto forma di osservazioni nel parere che la Commissione si appresta Pag. 132a deliberare, al fine di contribuire al miglioramento del testo del provvedimento in oggetto.\nSegnala, in particolare, che all'articolo 1, comma 1, si dovrebbe aggiungere che le modalità di voto e di presentazione delle candidature siano sottoposte ad un parere vincolante dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo.\nRavvisa altresì l'opportunità di privilegiare il livello nazionale nella suddivisione dei componenti da eleggere fra livello nazionale e regionale.\nCon riferimento all'articolo 2, evidenzia poi una serie di modifiche che a suo giudizio sarebbe necessario apportare: gli aventi diritto al voto nazionale dovrebbero coincidere con tutte le associazioni iscritte al registro; il termine «aderenti» andrebbe sostituito dal termine «soci»; andrebbe espunta, al comma 3, l'esclusione dei circoli affiliati e delle articolazioni territoriali; al comma 4, andrebbe eliminato l'obbligo di candidare almeno un rappresentante.\nRichiamando poi la disposizione di cui all'articolo 3, ritiene necessario prevedere che alle elezioni partecipino tutte le associazioni iscritte ai registri regionali.\nCon riferimento all'articolo 4, reputa opportuno che siano differenziate le date delle elezioni, prevedendo prima quella nazionale e poi quelle regionali, nonché che sia soppresso il comma 3, in quanto superfluo.\nInoltre, in merito all'articolo 5, osserva che: al comma 1 andrebbe soppressa la parola «federazione»; al comma 2 si dovrebbe aggiungere un riferimento al «mondo dei saperi» per quanto riguarda la scelta dei sei esperti.\nInfine, ritiene che andrebbe aggiunto articolo che preveda l'istituzione di un organo di garanzia per eventuali ricorsi in fase elettorale.\nPaola BINETTI (UdCpTP), in relazione alla comunicazione resa dal sottosegretario Guerra, esprime tutto il proprio dissenso in relazione alla prossima soppressione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo, che ha appena avuto modo di apprendere dalle parole del sottosegretario Guerra. A tal proposito, rileva l'importanza e la vitalità del mondo dell'associazionismo, che costituisce la linfa vitale del sistema di welfare.\nEntrando nel merito del provvedimento in esame, ritiene che esso sia sotto certi aspetti migliorabile. In particolare, sarebbe opportuno prevedere che il diritto di elettorato attivo e passivo spetti a tutte le associazioni di promozione sociale.\nRileva inoltre l'opportunità di privilegiare le associazioni che svolgono la propria attività sul territorio nazionale rispetto a quelle presenti a livello regionale, che nell'attuale formulazione dello schema di decreto ministeriale hanno lo stesso peso.\nFa altresì presente che sarebbe opportuno chiarire meglio le modalità di elezione dei membri delle associazioni rappresentative a livello nazionale, in modo da evitare eventuali contenziosi.\nSegnala, infine, la necessità di coinvolgere l'attuale Osservatorio nazionale dell'associazionismo nella definizione del testo del decreto ministeriale in oggetto.\nDelia MURER (PD), esprimendo la totale condivisione per le proposte di modifica formulate dall'onorevole Miotto, dissente altresì dal comportamento del Governo, che prima ha trasmesso alle Camere lo schema di un decreto ministeriale concernente l'Osservatorio nazionale dell'associazionismo al fine di acquisire su di esso il parere delle competenti Commissioni parlamentari, per poi sopprimere l'organismo stesso attraverso un provvedimento successivo.\nSi tratta di un modo di procedere a suo avviso poco rispettoso delle prerogative del Parlamento, rispetto al quale ritiene che si debba comunque procedere nell'esame del provvedimento in oggetto, per una questione di rispetto verso il lavoro dei parlamentari.\nAndrea SARUBBI (PD) rileva l'anomalia della situazione, per cui il Governo comunica la soppressione di un organo dopo che sono trascorse due settimane dal Pag. 133momento in cui la Commissione ha avviato il dibattito sullo schema di decreto ministeriale concernente l'organo stesso.\nMaria Antonietta FARINA COSCIONI (PD) ritiene che, in considerazione dell'avvenuta violazione delle prerogative dei parlamentari, sia più dignitoso non prendere parte al prosieguo dei lavori concernenti il provvedimento in esame.\nCarmine Santo PATARINO (FLpTP) si associa alle considerazioni svolte dai colleghi già intervenuti, evidenziando la gravità di quanto è accaduto, dal momento che si sono svolti la relazione introduttiva, gli interventi dei deputati, salvo poi scoprire che, in realtà, tutto il lavoro compiuto dalla Commissione si riferisce ad un organismo che il Governo ha deciso di sopprimere.\nData la situazione venutasi a creare, ritiene che forse sarebbe il caso di chiedere alla presidenza di espungere il punto dall'ordine del giorno della Commissione.\nLuisa BOSSA (PD) dichiara che, per le ragioni già esposte dai colleghi che l'hanno preceduta, non parteciperà al voto, al fine di evitare di avallare comportamenti schizofrenici, per cui si esprime un parere che riguarda un organo che è stato soppresso da un altro provvedimento intervenuto nel frattempo.\nGiuseppe PALUMBO, presidente, fa presente che, fino alle dichiarazioni rese dal sottosegretario Guerra, la Commissione non possedeva elementi conoscitivi tali da consentirle di sapere dell'avvenuta soppressione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo. Al riguardo, rileva che si tratta comunque di una norma prevista da un decreto-legge che – benché già in vigore – potrebbe, al limite, non essere approvato dalle Camere oppure essere convertito con modificazioni.\nPertanto, ritiene opportuno che la Commissione si esprima nella giornata odierna sullo schema di decreto ministeriale in oggetto, scadendo oggi il termine per l'espressione del parere.\nIl sottosegretario Cecilia GUERRA fa presente che, se la Commissione ha indubbiamente lavorato sul provvedimento in oggetto, il Governo ha fatto altrettanto, predisponendo anche un nuovo schema di decreto ministeriale, a seguito delle indicazioni formulate dal Consiglio di Stato. Pertanto, fino al 6 luglio è stato svolto un lavoro proficuo anche da parte del Governo.\nRitiene altresì di dover precisare il fatto di aver appreso la notizia concernente la soppressione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo solo poco prima dell'inizio dell'odierna seduta della Commissione. A questo proposito, specifica che la richiamata norma di cui al comma 20 dell'articolo 12 del decreto-legge n. 95 del 2012 non contempla espressamente la soppressione dell'organo in esame, ma prevede che: «A decorrere dalla data di scadenza degli organismi collegiali operanti presso le pubbliche amministrazioni, in regime di proroga ai sensi dell'articolo 68, comma 2, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133, le attività svolte dagli organismi stessi sono definitivamente trasferite ai competenti uffici delle amministrazioni nell'ambito delle quali operano».\nSulla base della predetta disposizione, è stato predisposto un elenco di organismi soppressi, tra cui quelli operanti nell'area delle politiche sociali: in quest'elenco figura, appunto, l'Osservatorio nazionale dell'associazionismo.\nAntonio PALAGIANO (IdV) comunica che, stante l'intervenuta soppressione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo, non prenderà parte al voto.\nGero GRASSI (PD) ritiene che sia dovere della Commissione concludere l'esame dello schema di decreto ministeriale e pervenire, quindi, alla deliberazione di un parere. Contestualmente, il presidente della Commissione dovrebbe stigmatizzare il comportamento del Governo, evidenziando a quest'ultimo la necessità di informare tempestivamente il Parlamento Pag. 134quando, come nel caso di specie, vi siano due provvedimenti che contrastano tra loro.\nLucio BARANI (PdL) annuncia che il suo gruppo approverà il parere sullo schema di decreto ministeriale in esame, esprimendo condivisione per i rilievi suggeriti dall'onorevole Miotto.\nCon riferimento alle obiezioni avanzate da molti colleghi intervenuti, fa presente che bisogna fare attenzione alle date: una è il 17 luglio, termine entro il quale scade la possibilità di deliberare il parere sul provvedimento in oggetto, altra data è il 2 agosto, termine oltre il quale, in applicazione della citata norma contenuta nel decreto-legge sulla spending review, l'Osservatorio nazionale dell'associazionismo cesserà di esistere.\nData la fonte che la prevede, quest'ultima disposizione potrebbe essere modificata o addirittura soppressa nell'ulteriore corso dell’iter di conversione del suddetto decreto-legge.\nCarlo CICCIOLI (PdL), intervenendo a titolo personale, in dissenso dal proprio gruppo, annuncia che non parteciperà alla votazione del parere sullo schema di decreto ministeriale in oggetto, rilevando che, peraltro, il suo contenuto è stato, in generale, contestato dal mondo dell'associazionismo.\nPaola BINETTI (UdCpTP) annuncia che il suo gruppo parteciperà alla deliberazione del parere in oggetto, data l'importanza del provvedimento.\nRitiene altresì che, contemporaneamente, la Commissione dovrebbe attivarsi al fine di manifestare pubblicamente il proprio sostegno al mondo dell'associazionismo e, quindi, alla sopravvivenza dell'Osservatorio in questione.\nAnna Margherita MIOTTO (PD) condivide il ragionamento svolto dall'onorevole Grassi, ribadendo che, poiché la citata norma del decreto-legge sulla spending review non contempla espressamente la soppressione dell'organismo in oggetto ma contiene un principio che dovrà essere attuato attraverso l'adozione di ulteriori atti, vi sono margini per ritenere che tale soppressione non sia definitiva.\nDonato Renato MOSELLA (Misto-ApI), relatore, ritiene di non avere responsabilità, in qualità di relatore sul provvedimento in esame, circa la mancata conoscenza della soppressione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo, dal momento che lo stesso sottosegretario Guerra ha fatto presente di aver ricevuto l'elenco degli organismi che rientrano nella previsione di cui al comma 20 dell'articolo 12 del decreto-legge sulla spending review solo poco prima dell'inizio della Commissione, senza peraltro comunicare l'intenzione del Governo di ritirare lo schema di decreto, essendo venuta meno la materia oggetto del provvedimento.\nFa presente, inoltre, di condividere molti dei rilievi formulati dai colleghi intervenuti nel dibattito, che potrebbero essere tradotti in altrettante osservazioni. Chiede pertanto al presidente Palumbo di poter disporre di un lasso di tempo sufficiente a consentire la predisposizione di un parere, alla luce dei suggerimenti proposti.\nIl sottosegretario Cecilia GUERRA, intervenendo sul merito dei rilievi formulati in relazione allo schema di decreto ministeriale in esame, fa presente che, in linea generale, il Governo è vincolato dalle indicazioni rivoltegli da parte del Consiglio di Stato, che ha prontamente recepito.\nIn tal senso il Governo, nel recepire le indicazioni del Consiglio di Stato, ha riformulato gli articoli 2 e 3 dello schema di regolamento, privilegiando le associazioni «maggiormente rappresentative, cioè quelle composte da un numero di aderenti più ampio delle altre».\nCon riferimento, in particolare, all'esclusione delle articolazioni territoriali e dei circoli affiliati delle associazioni iscritte nel Registro nazionale, precisa che la ratio di tale esclusione vada ricercata nel fatto che le articolazioni territoriali e Pag. 135i circoli affiliati di una associazione di promozione sociale possono, a loro volta, essere autonomamente iscritti quali associazioni di promozione sociale nei registri regionali ai sensi dell'articolo 7 della legge n. 383/2000.\nRisulta pertanto necessario mantenere un meccanismo di esclusione al fine di evitare possibili duplicazioni nel computo degli aderenti che falserebbe la reale rappresentatività associativa, nel senso di evitare che gli aderenti di una associazione nazionale possano essere computati due volte, la prima a livello nazionale e la seconda a livello regionale attraverso il circolo o l'articolazione territoriale di appartenenza.\nRileva inoltre che il procedimento che ha portato all'adozione del presente schema di decreto ha visto la partecipazione dell'Osservatorio nazionale dell'associazionismo\nGiuseppe PALUMBO, presidente, accede alla richiesta del relatore di sospendere brevemente la seduta in modo da consentirgli di addivenire alla presentazione di una proposta di parere.\nLa seduta, sospesa alle 14.40, è ripresa alle 15.10.\nDonato Renato MOSELLA (Misto-ApI), relatore, illustra la proposta di parere predisposta alla luce delle riflessioni emerse nel corso del dibattito (vedi allegato 2).\nAnna Margherita MIOTTO (PD), con riferimento all'osservazione di cui alla lettera d), fa notare che, se si sopprime la parola «almeno» permane comunque l'obbligo per ciascuna associazione di designare almeno un candidato.\nDonata LENZI (PD) si associa all'obiezione formulata dall'onorevole Miotto, evidenziando l'assurdità di un meccanismo che prevede la designazione di trenta membri e l'elezione di dieci.\nSi tratta, a suo avviso, di un sistema che non garantisce la trasparenza delle scelte.\nFrancesco STAGNO d'ALCONTRES (Misto-G.Sud-PPA), con riferimento all'osservazione di cui alla lettera h), fa notare come non abbia senso prevedere l'opportunità per il Governo di scegliere i sei esperti non solo nel campo della ricerca scientifica ma anche «nel mondo dei saperi», locuzione dal significato di non facile interpretazione; a suo avviso, sarebbe assai più opportuno prevedere che tale scelta possa essere effettuata anche «tra personalità di chiara fama del mondo della cultura».\nCarla CASTELLANI (PdL) non condivide l'osservazione di cui alla lettera j), relativa all'opportunità di rivedere il criterio di qualificazione e quantificazione della platea degli aderenti alle associazioni tenendo conto del numero dei soci iscritti a ciascuna di esse, anziché del numero degli aventi diritto al voto, ritenendo che il criterio ivi suggerito sia più restrittivo se si assume come parametro il criterio della rappresentatività.\nDonato Renato MOSELLA (Misto-ApI), relatore, replica all'obiezione dell'onorevole Castellani facendo presente come, nella proposta di parere presentata, abbia cercato di privilegiare il criterio della rappresentatività inteso nel senso più ampio.\nRitiene peraltro di poter accogliere i suggerimenti formulati, da ultimi, dall'onorevole Stagno d'Alcontres, nel senso di prevedere, alla lettera h), che «all'articolo 5, comma 2, valuti il Governo l'opportunità di scegliere i sei esperti non solo nel campo della ricerca scientifica ma anche tra personalità di chiara fama del mondo della cultura», nonché dalle onorevoli Miotto e Lenzi, nel senso di prevedere, alla lettera d), che «valuti il Governo l'opportunità all'articolo 2, comma 4, di prevedere che le associazioni non siano obbligate ma possano designare un solo candidato al fine di eliminare la discrasia Pag. 136tra questa disposizione e quella di cui al comma 1 dell'articolo 2 dello schema di decreto».\nLa Commissione approva la proposta di parere del relatore, come da ultimo riformulata (vedi allegato 3).\nLa Commissione prosegue l'esame dello schema di decreto all'ordine in titolo, rinviato nella seduta dell'11 luglio 2012.\nGiuseppe PALUMBO, presidente, ricorda alla Commissione di aver scritto, in base a quanto convenuto tra i vari gruppi, al Presidente della Camera e al Comitato per la legislazione, nonché di aver richiesto alla medesima Presidenza della Camera di assegnare lo schema alla I Commissioni per i rilievi di competenza, al fine di sciogliere la questione problematica concernente la legittimità della delega in base alla quale il Governo ha presentato lo schema di decreto legislativo in esame.\nIn attesa che gli organi interpellati si pronuncino sul merito della questione, nulla osta, a suo avviso, al fatto che i deputati che intendano farlo possano intervenire sul merito del provvedimento.\nAnna Margherita MIOTTO (PD) ritiene che sarebbe preferibile rinviare il punto, in attesa che pervengano i suddetti chiarimenti.\nAd ogni modo, auspica che la proroga della delega legislativa in base alla quale è stato adottato lo schema di decreto legislativo in oggetto sia inserita in uno dei decreti-legge attualmente in corso di conversione, in modo da dissipare ogni dubbio in ordine alla legittimità stessa di tale delega.\nAldo DI BIAGIO (FLpTP) rileva che la discussione di questo provvedimento rappresenta un momento di confronto molto rilevante, che si augura possa portare a considerazioni che troveranno spazio nello stesso schema di decreto. Ha sempre pensato che per partire bisogna preparare per bene la valigia, ma con il riordino che ha in mente il Governo sembra che si intenda partire raccattando qua e la qualche cosa senza conoscere nemmeno la meta.\nFacendo poi, riferimento al fatto che se un ente presenta punti oscuri, relativi al patrimonio immobiliare fantasma, all'assenza di bilanci analitici, al buco nero del bilancio e a giochi di potere nel suo management, sarebbe opportuno prima fare chiarezza e poi razionalizzare. Invece in questo caso si è preferito stendere un velo su tutto questo, buttandolo nel dimenticatoio.\nFa presente che la Ragioneria generale dello Stato in data 31 maggio 2012 si è espressa sullo schema di decreto legislativo in esame, per quanto attiene all'articolo 5 in materia di personale militare e all'articolo 6 in materia di personale civile. In particolare, sono stati richiesti chiarimenti al Governo sul comma 3 dell'articolo 5 riguardante il contingente ad esaurimento e il mancato riferimento alle dinamiche di stabilizzazione delle unità di personale militare richiamato, per evitare l'insorgere di contenziosi, o sulla gestione delle risorse civili, di cui all'articolo 6, soprattutto per quanto riguarda il trasferimento delle risorse alla futura società di diritto privato per il trattamento economico del personale, o sul versante delle dinamiche del riassorbimento del personale della Croce rossa italiana presso enti e strutture. Queste sono soltanto una parte delle complesse riflessioni della Ragioneria di Stato, ma non sembra che siano state prese in considerazione nel predisporre lo schema di decreto.\nOsserva, poi, che soltanto pochi giorni fa il Commissario Rocca ha fatto pubblicare sul sito della Croce rossa una nota che intendeva fare chiarezza sui punti oscuri della questione e richiamare quanti sembrano essere stati sviati. Peccato che Pag. 137questa nota rappresenta la metafora di un ente allo sbaraglio, sul quale nemmeno il commissario – che teoricamente sarebbe chiamato a mettere ordine – è capace di dare risposte. Parla di logica clientelare che mai avrebbe dovuto trovare spazio all'interno della Croce Rossa. Ma poi si scopre che la sua società immobiliare fornisce funzionari per le società di proprietà della Croce rossa italiana. Poi esalta il lavoro dei comitati sul territorio che lavorano con impegno lontani dalle burocrazie romane e da un comitato centrale che non si è preso mai cura di loro. Ma forse dimentica i contributi che per anni il comitato centrale ha elargito. Così come gli oneri accessori per il personale impiegato nelle convenzioni, pagati per anni dal Comitato centrale permettendo di operare a livello territoriale con tariffe concorrenziali nell'ambito delle convenzioni. Ci sarà un motivo se alcune realtà locali possiedono cospicue risorse finanziarie mentre la cassa centrale sembra in costante sofferenza. Secondo il Commissario tale situazione di sofferenza finanziaria è da addebitare alla crisi e ai salari erogati da parte dello Stato. Se da un lato, poi, si invoca il realismo, dall'altro non può non considerarsi che procedere con la privatizzazione determinerebbe per la periferia un aumento di costi diretti, venendo a mancare ogni tipo di sostegno della sede centrale, con la possibilità che vengano a sfumare le convenzioni esistenti e quindi il futuro stesso della Croce rossa e delle sue funzioni. Ma uno dei punti più significativi si tocca quando si fa il parallelismo con le altre esperienze di Croce rossa, quando invece si dovrebbe sapere che gli altri paesi garantiscono finanziamenti alle società di Croce rossa adeguati alle funzioni da queste svolte, come ad esempio in Spagna dove la Croce rossa è finanziata con i proventi delle lotterie. E in Italia cosa accadrà ? Al riguardo, pur essendoci chiarezza di informazione – come confermano le parole del Commissario Rocca – ci sono ancora tante lacune, che di certo non verranno colmate con l'entrata in vigore di una legge.\nRitiene necessario inoltre che sia fatta chiarezza sui legami esistenti tra il Commissario Rocca, le sue società e la Croce rossa italiana, nonché sui punti ancora oscuri delle gestione commissariale, come l'assenza di bilanci analitici, il presunto patrimonio immobiliare sommerso, la sussistenza di insolvenze e altre anomalie.\nA suo giudizio, pertanto, è necessario prioritariamente modificare gli articoli 5 e 6, tenendo conto delle osservazioni della Ragioneria generale. Chiede pertanto che venga riportata la gestione e la configurazione dell'impiego del personale militare in servizio continuativo e senza assegni entro parametri di legittimità, al fine di chiarire i ruoli, i gradi, i livelli di responsabilità e che non vengano ingenerati nei confronti di terzi confusioni sullo status militare rivestito. Chiede, inoltre, la futura collocazione del personale civile in un altro Ente, secondo una giusta prassi consolidata nel caso di ristrutturazione di enti, che invece non è prevista nel provvedimento in esame, che quindi non tutela adeguatamente i dipendenti civili.\nInfine, si evidenzia l'esigenza che la Croce rossa italiana continui ad essere un valido riferimento per le funzioni assistenziali e sociali che svolge e non un terreno per facili affari.\nAnna Margherita MIOTTO (PD) ribadisce che sarebbe preferibile evitare di entrare nel merito del provvedimento, quando si nutrono perplessità sulla legittimità della delega, perplessità che, peraltro, sembrano condivise, da quanto si apprende per le vie brevi, dagli organi chiamati ad esprimersi in merito.\nGiuseppe PALUMBO, presidente, evidenzia che la Commissione non sta procedendo ad alcuna votazione, non intendendo essa esprimere un parere fino al momento in cui non sarà risolta la richiamata questione. Fatta tale premessa, ritiene tuttavia che non si possa impedire ad un deputato che voglia intervenire di esprimere il proprio punto di vista sul contenuto del provvedimento in esame, essendo questo stato regolarmente assegnato dal Presidente della Camera.\nAntonio PALAGIANO (IdV), relatore, ricorda che nella seduta precedente l'onorevole Miotto aveva sollevato dubbi circa la possibilità di apporre il simbolo della spiga barrata sulle confezioni di farmaci contenenti gliadina, in considerazione dei costi che un'operazione del genere potrebbe comportare.\nChiede, dunque, alla collega di sapere se nel frattempo abbia assunto delle informazioni al riguardo.\nAnna Margherita MIOTTO (PD) replica all'onorevole Palagiano facendo presente di aver sollevato perplessità non solo con riferimento al simbolo della spiga barrata ma anche su altri aspetti della proposta di legge in esame. A suo avviso, tali dubbi potrebbero essere risolti attraverso lo svolgimento di audizioni informali di rappresentanti dell'AIFA, di cui pertanto fa richiesta al presidente della Commissione.\nGiuseppe PALUMBO, presidente, nessun altro chiedendo di intervenire in sede di dibattito preliminare, dichiara chiusa la discussione generale.\nAntonio PALAGIANO (IdV), relatore, condivide la proposta di approfondire l'istruttoria attraverso lo svolgimento di alcune audizioni informali, che auspica possano concludersi in tempi rapidi e svolgersi nell'ambito di un Comitato ristretto.\nLa Commissione delibera, quindi, di nominare un Comitato ristretto, riservandosi il presidente di designarne i componenti sulla base delle indicazioni dei gruppi, nell'ambito del quale procedere allo svolgimento di alcune audizioni informali.\nLa Commissione prosegue l'esame del provvedimento in titolo, rinviato nella seduta del 22 maggio 2012.\nLa Commissione prosegue l'esame del provvedimento in titolo, rinviato nella seduta del 10 maggio 2012.\nMariella BOCCIARDO (PdL) interviene al fine di svolgere una breve riflessione sulle proposte di legge in oggetto e, più in generale, sul problema dell'epilessia. Pur non essendo un medico, da quando nel 2007 è stata presentata la prima proposta di legge, ripresa, poi, dalla collega Saltamartini nel 2009, ha avuto modo di approfondire il tema con alcuni specialisti nel trattamento dell'epilessia.\nRileva, quindi, che non sono in discussione le finalità delle due proposte di legge. Entrambe, in sintesi, intendono assicurare il miglioramento della qualità di vita delle persone affette da epilessia e delle loro famiglie, finalità che personalmente condivide e che considera tra l'altro di grande attualità. Ma dal punto di vista tecnico, medico e scientifico, le proposte di legge in esame mostrano a suo avviso carenze e inesattezze e pertanto ritiene che sarebbe utile svolgere un ciclo di audizioni per ascoltare gli specialisti della malattia.\nIn particolare, ritiene che si dovrebbero affrontare e chiarire meglio alcune criticità quali la presa in carico degli affetti da epilessia, che deve essere fortemente multidisciplinare; le ultime frontiere delle terapie farmaceutiche con vantaggi e limiti ad esse connessi; il ruolo della chirurgia in caso di farmaco-resistenze; il riconoscimento della guarigione e il significato da dare al termine «guarigione»; la composizione e i compiti della Commissione nazionale epilessia prevista presso il Ministero della salute; il problema dell'impiego dei farmaci off label; la questione relativa al rilascio delle patenti, affrontata dal decreto legislativo n. 59 del 2011 ma non ancora risolta.\nPer le ragioni illustrate, propone che, prima di addivenire a un testo unificato delle proposte di legge in esame, si proceda con celerità ad un ciclo di audizioni informali.\nGiuseppe PALUMBO, presidente, ritiene che la via indicata dall'onorevole Bocciardo sia condivisibile, evidenziando che il punto focale nel caso dell'epilessia è comprendere se effettivamente sia possibile la guarigione di coloro che ne sono affetti, anche in relazione alla ricordata questione concernente il rilascio delle patenti.\nPoiché la discussione è aperta ormai da diverso tempo e non vi sono richieste di interventi nemmeno da parte del rappresentante del Governo, dichiara chiusa il dibattito di carattere generale e propone, pertanto, di procedere attraverso la costituzione di un Comitato ristretto nell'ambito del quale prevedere lo svolgimento di alcune audizioni, in modo da addivenire in tempi rapidi ad un testo unificato delle proposte di legge presentate.\nPaola BINETTI (UdCpTP), relatore, condivide la modalità di prosecuzione dell'iter del provvedimento indicata dal presidente Palumbo.


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Mahrhof, il maso a Tesido con vista sulle Dolomiti - BabyTrekking\nPubblicato il 5 Ottobre 2021 da Azzurra\nTesido si trova proprio all’inizio della Valle di Casies, su di un soleggiato altopiano con vista spettacolare sulle Dolomiti e sui verdissimi prati della Val Pusteria. Da qui partono innumerevoli passeggiate ma ci si può agevolmente spostare in tutta la zona che va dalle Valle di Anterselva a San Candido e oltre, raggiungendo anche l’Austria. E noi vi vogliamo raccontare di uno splendido maso: venite con noi al Mahrhof!\nLa famiglia Schwingshackl vi dà il benvenuto a Tesido, il soleggiato altopiano con vista sulle Dolomiti, nel bellissimo maso Mahrhof, che gli appartiene dal 1862.\nLo stupendo maso Mahrhof tra verdi prati\nIl panorama sulle Dolomiti è meraviglioso\nSi tratta di un “maso chiuso” (dalla antica tradizione altoatesina sui passaggi di proprietà tra eredi) con ben 13 ettari di terreno e 15 di bosco, dove vengono allevate mucche da latte, nutrite solo con il fieno. Mucche che è possibile incontrare nelle immediate vicinanze: brucano infatti felici tutta la sfavillante erbetta dei pascoli di questo splendido territorio.\nDal 1970 il maso Mahrhof è aperto per accogliere chi desiderasse trascorrere qui le proprie vacanze. Oggi offre 4 appartamenti super nuovi e ristrutturati, che vi faranno soffrire immediatamente di nostalgia una volta che ritornerete a casa!\nUn gran bel giardino dove rilassarsi\nArnika, Edelweiss, Alpenrose ed Enzian: nomi naturalmente tradizionali sudtirolesi che permetteranno subito di calarsi nella stupenda atmosfera che qui regna. 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Ma non solo: è anche molto vicino alla Valle di Braies, dove troviamo certamente l’omonimo famosissimo lago ma anche molto altro! Se volete scoprire tutte le escursioni in zona, non dovete fare altro che leggere la nostra miniguida su San Candido e dintorni (che trovate anche in versione cartacea su Amazon).\nHoufa Hitte: dal parcheggio sopra Colle di Fuori (Kristler), grazie a una strada forestale con pendenza relativamente poco pendente, in due orette si raggiunge la meta. Che è immersa in prati smeraldini! Tranquilla, pacifica, poco frequentata, agibile pure col passeggino: un vero paradiso!\nLago di Braies: il lago più famoso delle dolomiti non è distante da Tesido. Si imbocca la strada che conduce direttamente in Val di Braies e si seguono le indicazioni che, in breve, portano al parcheggio. Regalatevi qualche ora qui: ne vale veramente la pena (attenzione: in estate la mobilità è regolamentata da orari)! —–> Leggi l’escursione completa: Giro del lago di Braies coi bambini, a un passo dal cielo\nLo stupendo lago di Braies, noto in tutto il mondo\nMalga Foresta: se il lago di Braies non vi bastasse, allora potreste optare per raggiungere anche Malga Foresta, circa mezz’oretta di strada dopo la fine del lago (sponda occidentale). Immersa nella folgorante bellezza della Val Foresta, l’omonima malga vi ammalierà senza dubbio —–> Leggi l’escursione completa: Dal lago di Braies a Malga Foresta, un paradiso per i bambini\nMalga Foresta nell’omonima superba valle\nMalga Fojedora: e se Malga Foresta ancora per voi non fosse abbastanza, ecco che potreste provare l’ebbrezza di raggiungere la stupenda Malga Fojedora, al limitare dell’Alpe di Sennes. La salita è veramente tosta e lunga (tre ore dal lago di Braies) ma ne vale la pena: la bellezza dell’alpeggio vi stregherà!\nIl particolare e delizioso alpeggio di Malga Fojedora\nRifugio Vallandro: sempre in Val di Braies, se non voleste andare al lago, potreste proseguire dritto e arrivare a Ponticello, dove inizia la strada a pagamento per raggiungere Prato Piazza (attenzione, mobilità regolamentata). Da lì, arrivare al Rifugio Vallandro è facile e poco impegnativo. Ma che bel panorama però che vi accoglierà! —–> Leggi l’escursione completa: Rifugio Vallandro: col passeggino a Prato Piazza con vista sul cristallo\nIl colpo d’occhio sul Cristallo è davvero spettacolare © G. Ronci\nUntertheimerhof, il meraviglioso hotel per famiglie a Villandro


L'Aquila, torna l'incubo furti - Il Capoluogo\nL’Aquila, torna l’incubo furti\nDue furti in poche ore: la scorsa notte ladri sopresi in casa in via Acquasanta e questa mattina sottratti documenti e un mazzo di chiavi da un'auto.\ndi Natalfrancesco Litterio - 30 ottobre 2018 - 13:48\nUn tentativo di furto in appartamento di via Acquasanta e furto compiuto in un’auto, tutto in 24 ore. All’Aquila torna l’allarme furti.\nNel giro di 24 ore due segnalazioni riguardanti furti o tentativi di furto. Il primo episodio, la scorsa notte in via Acquasanta, dove un malintenzionato si è furtivamente introdotto in un appartamento, forzando una finestra al piano terra. Gli inquilini, però sono stati svegliati dai rumori provenienti dall’effrazione, in tempo per notare l’uomo che – vistosi scoperto – si è dato alla fuga senza riuscire a sottrarre nulla dall’appartamento. Dell’episodio sono stati informati i carabinieri che hanno avviati le indagini del caso, raccogliendo le testimonianze dei proprietari dell’immobile.\nCarabinieri ancora in azione questa mattina presto per un altro furto, questa volta riuscito. I ladri, questa volta, hanno preso di mira un’auto parcheggiata in strada, da cui sono stati sottratti documenti e un mazzo di chiavi, una combinazione preoccupante in quanto grazie ai documenti i ladri potrebbero risalire all’indirizzo della vittima del furto e tentare di utilizzare le chiavi sottratte. Da qui la necessità da parte della vittima del furto di cambiare le serrature relative alle chiavi sottratte. Anche su questa seconda segnalazione indagano i carabinieri della Compagnia dell’Aquila.