Твоя страст е многообразието ? Обожаваш ли да разполагаш с свободата да спреш личния си подбор между доста на брой възможности ? Разбира се, че да! Обувките Jack and Jones ти дават тази опция , а нужното, което е необходимо да предприемеш, е да влезеш в сайта им и да прегледаш техния продуктов асортимент. С Обувките Jack and Jones е елементарно, нали? Освен че е в пъти по-разпознаваема с прословутите си дънкови облекла , датската марка Jack Jones от години насам не произвежда единствено тях. Разнообразието на обувки jack and jones разполага с обувки за всяка ситуация – като боти с ципове или не, еспадрили, обувки jack and jones, изработка от велур или кожа , до обувки Jack and Jones за тичане и маратонки , добри за тренировки . Компанията представя както по-всекидневни , така и по-класически обувки, които можеш да използваш по време на различните сезони .\nОбувки Jack and Jones – винаги страхотните мокасини – свежест , усещане за лекота и маниер\nКъм универсалните обувки Jack and Jones прибавяме и велурените мокасини, които завършват много добре всеки спортно-елегантен костюм. Идеални са за положенията , в които ти е потребна поне лека пауза от похабените кецове и гуменки, които разхождаш и виждаш постоянно . Те са комфортни, но по-същественото – популярни за лятото . Гумената основа защитава крака , нежният велур гарантира комфорт, лекота и проветривост на крака . Когато избираш този вид обувки Jack & Jones, няма да бъдеш вън от внимание и гарантирано ще имаш немалко дамски вълнения! А ако велурът е леко екстравагантен за твоя гардероб, закупи текстилните мокасини Jack and Jones с памучна вътрешна подметка, които са дори по-комфортни за събуване и обуване – не ти изискват още време и в това време отиват на по-спортната или небрежна визия, подходяща за града.\nОбувки Jack and Jones – летни оферти от които да избирате\nТоплите дни и страстта за море и олекотени , свободни визии , вдъхнови компанията да запълни своите колекции и с летни обувки Jack & Jones. Те са представени като „сандали“ и „сандали“ . Джапанките можете да разгледате в няколко разновидности. Базовия тип летни обувки Jack and Jones са леки и удобни , направени от качествена гума. Изложен е също модел джапанки, създадени от непропусклива гума, добри за море и плажни партита , също и текстилен модел , подходящ и за продължителните разходки в топлите дни. Някои от сандалите Jack and Jones леко напомнят на джапанките Nike, като също като тях са гумени , което ги прави и водоиздържливи , и се продават в освежаващи и ярки нюанси , привличащи вниманието . Колекцията е развита с два типа джапанки от кожа и един, съчетаващ кожа и кожа. Всички те са с дебела, но освен това удобна подметка. Вярно е че не можеш да тренираш с тях навън, летните видове Jack and Jones са страхотен подбор за жарките моменти !\nОбувки Jack and Jones – способен си да бъдеш кристално сигурен в избора си\nАко сега си мислиш , че обувките Jack and Jones са повече всекидневни, отколкото официални , но все още не си убеден, то ние ще го потвърдим ! Вярно е, че бранда съсредоточава усилия по-скоро над комфорта всеки ден, а не толкова над официалната визия и ексцентричен дизайн. Освен това, създателите на обувките Jack and Jones не живеят в илюзия и стоят в страни от типичните спортни марки . Вместо да се сравняват с гигантите Nike, Adidas, Puma или подобни , те гордо заявяват , че се грижат за удобството ти и лекотата, с която би могъл да съчетаеш обувките Jack and Jones с всяка твоя концепция. И понеже не всеки е атлет или професионален спортист, на нас това ни се струва съвсем достатъчно!\nОбувки Jack and Jones – провокиращи съчетания за излизащите от представите\nСпортните обувки Jack & Jones, комбиниращи няколко материала на изработка , сред които и деним , отново притежават външна подметка, общо създадена от гума . Във вътрешността си обаче подметката е направена от фин корк, който е изключително удобен . В същото време ще отиват удовлетворяващо на всеки твой екип , с който възнамеряваш да обличаш навън, макар и да не е нужно той да включва спортни елементи . Кожените спортни обувки Jack and Jones ти създават стилна визия и луксозен набук. Естествената кожа съвпада с ходилото ти както отвън, така и отвътре, а подметката също е изработена от гума. „Плетените“ обувки Jack and Jones изглеждат така в горната си страна – където заедно се пресичат две еластични ластични ленти от памук , за да има кракът ти стабилност и да бъде реално предпазен . „Извинявай! Подобни кецове няма да те превърнат в олимпийски лекоатлет, но ще пасват на всяко твое ежедневно и спортно-елегантно амплоа. И това е което сме ние !“, така самите създатели обрисуват този вид обувки Jack & Jones.\nОбувки Jack and Jones – разнообразни модели със страст към спорта\nВ нашия сайт ще разгледаш стоки тъкмо от раздела „маратонки“, поставяйки любовта ни към спорта и още оферти в каталога ни. Спортните обувки Jack and Jones JFW Jabba Knit 2.0 са с дебела гумена подметка, а в издължената си част комбинират някои вида материала на изработка . Сходни на чорап, те прегръщат ходилото ти, за да бъде здраво и практично , без да се съобразяваш с тренирания от теб спорт. Спортните обувки Jack and Jones JFW Dragon Elastic Lace по същия начин съгласуват различни материали, а под връзките, за по-надеждно подсигуряване на стъпалото , е поставена широка еластична памучна лента . Със същата такава обшивка е направена предната половина на стъпалото и при мъжките маратонки Jack and Jones JFW Bourne Mesh Mid. Разминаването, което откриваме с предишния вид , е в дължината на обувката и модерно насочената маниерност. Тези спортни обувки Jack and Jones плъзват до самия глезен , а езикът, сложен в лицевата част – даже по-нагоре . В по-обширната си част на горната страна от обувката е пусната ефирна мрежа, спомагаща на кожата да диша по-лесно , а в допълнение към еластичната лента са сложени и връзки, които по-хубаво поддържат крака по-силно.\nОбувки Jack and Jones – чувство на класа с класиката в жанра както и с основни модели\nКласическите кецове на компанията прилягат страхотно както на неангажиращо , така и на по-строго облекло. Типовете са такива, че да прилягат едновременно на традиционалистите, последователи на стандартния вид, също и на по-нестандартно изглеждащите мъже, любители на по-стандартните модели . Външната подметка е изцяло изработена от гума, докато от вътрешната си част те са удобни и безкрайно приятни, така че един път обути , пасват на свода на краката и съвпадат , абсолютно като чорап. Еднакво приближени на тях са и основните , „casual“ стил обувки Jack & Jones.\nОбувки Jack and Jones – идеалното решение за студено можете да намерите в нашите колекции\nРазбира се компанията заявява концепцията си да ти предложи огромно асортиментно резюме и обувки Jack and Jones за всяко време, то освен маратонките , кецовете и обувките , които имат по-мултифункционална мисия и биха могли да се обуват почти при всички температурни положения , то зимата и лятото имат по-добре представена принадлежност.\nОбувки Jack and Jones – винаги да бъдем нестандартни с ежедневните предложения\nВ сектора „ Универсални обувки Jack & Jones“ ще се натъкнеш на маратонките на бранда. На пръв поглед те сравнително наподобяват кецовете Jack and Jones – изцяло гумена подметка, лесни са за комбиниране с всяка твоя дреха , а вътрешността им е изработка от плат. Тези са обувките Jack & Jones, които ако са твои, ще носиш ежедневно , защото не знаейки какво да избереш , на излизане от вкъщи, те безпроблемно ще ти отиват страхотно ! Можеш да намериш моделите в два типа – по-ниски и по-високи, стигащи до глезена, като по този начин имаш размаха да раздвижиш стила си.\nОбувки Jack and Jones – закупете и подходящи за тях аксесоари


Пътят на професионалния сумист към победа: 20 000 калории дневно и достойно поведение - Mediapool.bg\nПътят на професионалния сумист към победа: 20 000 калории дневно и достойно поведение\nРИА Новости | 13:36 | 20 юли 2017 | 1 коментар\nБорците сумо поглъщат дневно храна, която съдържа 20 000 калории, често пият алкохол, теглото на някои състезатели надхвърля 200 кг., а средната продължителност на живота им е 65 години.\nВсекидневието на сумистите е също толкова необикновено, колкото е и борбата, на която са се посветили, посочва РИА Новости.\nСумо излиза от рамките на спорта – това е шоу, което включва и религиозен аспект, традиции и самурайски ритуали, които изискват от борците специално поведение.\nБитът на рикиши – японското наименование на професионалните сумисти, съществено се отличава от този на другите спортисти.\nПо правило мнозинството сумисти живеят и тренират заедно със съотборниците си от клуба. В сумото се насърчава зачитането на старшинството и йерархията – първи сядат да се хранят най-опитните борци, чак след като свършат, могат да седнат и по-младите, а на начинаещите е вменено и изпълнението на битови задължения.\nДенят на сумистите обикновено започва с пет часа сутринта – с изтощителни тренировки и спаринг борби.\nГлавното внимание е насочено към силовите упражнения и разтягането. Към обяд тренировката приключва и идва време за храна.\nНай-важното в храната на сумистите е „тянконабе" – особена супа, която се състои от юфка и множество съставки, богати на белтъчини: пиле, риба, говеждо, тофу.\nНа борците е разрешен алкохол, главно бира, защото спиртните напитки също са много калорични, а средната дневна дажба включва от 5 до 8 хиляди килокалории.\nВ отделни случаи това число може да нарасне двойно и тройно.\nСлед пладне идва следобеден сън, после има още една тренировка и втори прием на храна.\nМного начинаещи рикиши са материално затруднени – парите почти не им стигат, но звездите в сумото печелят половин милион долара годишно.\nСумо е изключително популярно в Япония – на борците се гледа като на продължители на традициите на самураите.\nВ кодекса на поведение на бореца ключово място има понятието „хинкаку” – достойнство.\nВсяка недостойна постъпка на сумиста се отразява неблагоприятно на репутацията му и може да му попречи да стане йокодзуна – велик шампион. По време на схватка със съперник сумистът трябва да остане напълно спокоен, независимо от изхода на борбата. В дни на големи състезания борците от някои клубове живеят в храмове, а в професионалното сумо във връзка с религиозните традиции достъпът до дохьо – площадката, на която се борят, е забранен за жени.\nИ макар че със сумо започнаха да се занимават и чужденци, професионалните състезания се провеждат само в Япония.\nВ Страната на изгряващото слънце сумото е нещо повече от спорт – легендата разказва, че първата схватка е била преди 2,5 хиляди години и в нея са се борили за властта над страната шинтоистките богове Такемиказуки и Такеминаката.\nПобедил Такемиказуки и сложил началото на рода на японските императори.\nДревните схватки са били форма религиозен ритуал, съпроводен с молитви за богата реколта, танци и представления, посветени на боговете, в шинтоистките храмове. И до днес в някои храмове в Япония може да се видят ритуални танци, изобразяващи битка между човек и божество.\nПрез периода Нара (8-ми век) сумото става част от церемониите в императорския двор. Веднъж годишно се провеждал фестивал, в който освен сумо схватките имало музика и танци. Ранното сумо е груб бой, комбиниращ елементи от бокса и борбата с много малко ограничения. Под патронажа на Двора обаче, постепенно са формулирани правила, близки до тези на съвременното сумо.\nДнес сумо е контактен спорт, традиционна японска борба, в която участват по двама борци (рикиши). В Япония се смята за бойно изкуство. През първите години на 20-ти век в сумото навлизат и много европейски спортисти. Един от най-изявените е роденият през 1983-та българин Калоян Махлянов с псевдоним Котоошу (Европейска арфа — яп.), който за рекордно краткия срок от три години достигна втория по престиж ранг - озеки.\nРингът, на който се провеждат сумо схватките, се нарича дохьо. Името произлиза от торбите с оризова слама, които се използват за очертаване на отделните му части. Дохьото се изгражда от специална глина във формата на пресечена квадратна пирамида с ширина 5,50 м. Горната повърхност е покрита с тънък слой пясък. Схватките се провеждат в кръг с диаметър около 4,57 м. Преди всеки турнир дохьото се изгражда наново от йобидаши. Процесът на изграждане на дохьото е ритуал с религиозно значение.


За разпознаване на анафилактичен шок при внезапна смърт - Гастрит June\nКатедра по наркотична патология Клинична болница № 24 (главен лекар - ТВ Борисовски), Москва\nОТНОСНО ДИАГНОЗАТА НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК В СЛУЧАИ НА СМЪРТНО СМЪРТ\nПредставени са характеристики на 66 случая на внезапна смърт, причинени от анафилактичен шок от медикаменти. Диагностична и морфологична теория на диагностиката и диагностиката.\nЗа разпознаване на анафилактичен шок при внезапна смърт / Severova E.Ya. // Съдебен медицински преглед. - 1974 г. - №1. - стр. 38-41.\nкод, който да вмъкнете във форума:\nСред причините за внезапната смърт, сега се обръща голямо внимание на анафилактичния шок на лекарството. В основата на заболяването е тежки съдови заболявания, възникнали във връзка с въвеждането на лекарства и да доведе до кръвообращението и некротични промени в мозъчната тъкан, сърце, бял дроб и т.н. Според литературата, смъртността от лекарство анафилактичен шок е около 0,002 до 1,000 души годишно. Характеристиките на това състояние все още са слабо разбрани. Междувременно броят на тези усложнения се увеличава пропорционално на броя на използваните медикаменти. Все повече лекари и експерти по съдебна медицина изправени пред необходимостта да се диагностицира, подпомагат или се квалифицира като държава. Ако през последните години натрупаните данни по отношение на клинични и имунологични механизми, надеждни критерии за аутопсия оценка на патологични форми до този момент не е твърдо установен, това е, както изглежда, основната причина погрешни интерпретации на тези държави в съдебна медицина.\nНашият опит в изучаването на 66 наблюдения, при които анафилактичният шок от лекарството причинява внезапна смърт на пациентите ни позволява да отбележим някои модели на развитие на тази патологична форма.\nЛекарственият анафилактичен шок - заболяване, предимно от зряла възраст: 50 от 66 пациенти (75.4%) са били на възраст 20-50 години. Въпреки това, поради разпространението на сенсибилизация (прекомерната употреба на излагане на слънце, яденето на големи количества шоколад, сода, екзотични плодове, и така нататък. Н., ваксина и превенция серум инфекция и така нататък. Г.), Тези състояния са станали често при децата, включително и първите месеци както и при възрастните хора.\nПри пациентите жените преобладават (2,6: 1), което е характерно за заболявания на реактивността.\nАнафилактичният шок се развива както при лечението на различни заболявания, така и при практически здрави индивиди, които използват лекарства случайно или профилактично. Съдейки по тежестта на заболяването, при някои индивиди е оправдано използването на биологично активни лекарства. В друга част от пациентите с болестта са леки и целесъобразността на парентерално приложение на лекарства, независимо от тяхната поносимост, са неубедителни, например, за отит на външното ухо, белодробна фиброза или алвеоларна piorrei с дългосрочна доброкачествен ход при индивиди вече показват чувствителност към лекарства.\nВсички пациенти, с изключение на едно лекарство анафилактичен шок разработени неочаквани, че обикновено служи като основа за спекулациите на свръхдоза лекарства погрешно въвеждане на токсични вещества, неправилно техники на инжектиране и така нататък. N. Само един случай на pyramidon разтвор и новокаин (1 мл) използван като сонда в известна чувствителност към тези лекарства мъжки 59 години, страдащи от ишиас. Приложението на лекарството се извършва в присъствието на лекар в залата за лечение, където всичко е било подготвено за възможна помощ, но смъртта на пациента е толкова бърз, че реанимация усилия бяха неуспешни. В такива случаи само проучване на всички обстоятелства прави възможно да се намери истинската причина за внезапна смърт. На първо място, лесно е да се установи, че прилаганите лекарства обикновено са с ниска токсичност. Това може да се види от таблицата.\nДанните от таблицата показват ниската токсичност на използваните лекарства, значителната антигенност на пеницилина, при която повече от 25% от пациентите са сенсибилизирани, за голямата опасност при едновременно приложение на няколко лекарства (почти 40%). В такива случаи, сенсибилизация може да бъде или към едно, или към няколко или към всяко от лекарствата.\nВ проучването на фатални случаи на анафилактичен шок на лекарството има несъответствие между тежестта на клиничния синдром и количеството на използваното лекарство, което като правило не надвишава терапевтичната доза. Дори следи от слабо толерирано лекарство, запазено например в слабо обработена спринцовка след предишна инжекция, може да предизвика шок. В много случаи дозите на лекарствата са толкова незначителни, че е възможно да се изключи възможността от техните токсични ефекти. Само при едно наблюдение детето получава такова количество новокаин, което е 10 пъти по-високо от терапевтичната доза на неговата възраст. Въпреки това, като се има предвид широчината на терапевтичния ефект на новокаин (съотношението на токсичната доза към терапевтичната доза), това излишък може да се счита за несъществено. Клиничната картина на внезапно усложнение при детето не беше характерна за интоксикация с новокаин, което позволи да се потвърди алергичната реакция и да се елиминира токсичният ефект.\nПри 64 пациенти шокът се разви в рамките на 3-30 минути, при 2 пациенти 1,5-2 часа след парентерално приложение на лекарства. Подкожно или мускулно инжектира лекарство 54 пациента интравенозно - 5, под формата на аерозол - 3, вътрематочно - 2 vnutrilyumbalno - 1 в бъбречното легенче - 1. Тези данни подчертават ролята на парентерално приложение на лекарства в развитието на фатален анафилактичен шок.\nКлиничните прояви на шок са сходни и са били изразени в внезапно, бързо прогресивно влошаване на здравето, rezchayshey слабост, понижено кръвно налягане, загуба на съзнание и кома. В случаите, когато шокът е по-дълго, може да отбележи зачервяване на кожата, сърбеж, диспнея, болка в гръдния кош или корема (поради вазоспазъм), уртикария и други алергични прояви, което улеснява оценката на синдром.\nПо-голямата част от пациентите починаха в рамките на 5-40 минути. С ефективността на предоставената помощ, смъртта настъпва в по-късни периоди (7-10 дни) от усложнения под формата на некроза на мозъчната кора или бъбреците (2 пациенти).\nсмърт механизъм в анафилактичен шок е различна:.. остри хемодинамични нарушения, остър оток или мозъчен кръвоизлив, тромбоза на съдовете на сърцето или мозъка, и т.н. В някои случаи, важна роля в механизма на смъртта играе усложнения, които повишават циркулаторни нарушения и отегчаващо аноксия на тъкани, например, асфиксия лигавица поради оток на ларинкса, на аспирация и т. р. потвърждение на реактивен характер на анафилактичен шок, показвани еозинофилия, разпределени или локализиран в някои органи и TKA с.\nАнафилактичен шок (анафилаксия) Има обща остра реакция на тялото, която възниква при многократно въвеждане в неговата вътрешна среда на различни антигени (алергени). Това състояние се проявява с резки промени в периферната циркулация на отслабването на хемодинамична и дихателната, тежки заболявания на централната нервна система, стомашно-чревния тракт (повръщане, диария), неволно уриниране и други подобни.\nАнафилактичен шок поради въвеждането на упойка разтвор или друго медицинско средство (антиген) е тежка и изключително опасно за човешкия живот, незабавно алергична реакция, която понякога се наблюдава в клиничната практика на зъболекар.\nНай-често се развива анафилактичен шок при пациенти със съпътстващи заболявания на алергична природа, при хора, склонни към алергични реакции към определени вещества или такива, близки роднини, които имат тежка алергична история.\nСред всички лекарства, които причиняват тази остра опасна реакция, се заемат видно място новокаин. Освен него, за съжаление, все още има много болкоуспокояващи, чието използване може да доведе до смърт, макар и много рядко, ако не и веднага. Поради това трябва да се обърне специално внимание на задълбочения анализ на причините за анафилактичния шок, както и задълбочено проучване от стоматолозите на формите, клиничните прояви, методите за спешна помощ и превенция.\nФорми и курс на анафилактичен шок\nАнафилактичният шок е алергична реакция от непосредствен тип, която се основава на реактивния тип патогенеза. Клиничните прояви на анафилаксия са разнообразни, а видът на алергена (антиген) и неговото количество обикновено не влияят върху тежестта на това състояние. В курса се разграничават три форми на анафилактичен шок:\nСветкавична форма на анафилактичен шок идва след 10-20 секунди след въвеждането или проникването на алергена в тялото. Тя е придружена от тежка клинична картина, чиито основни прояви са:\nглухи сърдечни тонове до пълното им изчезване\nсмърт (в случай на преждевременна или неквалифицирана медицинска помощ, смъртоносният резултат се проявява главно след 8-10 минути)\nМежду фулминантните и продължителните форми на анафилаксия има междинен вариант - анафилактична реакция от забавен тип, която се появява главно след 3-15 минути.\nПродължителна форма на анафилактичен шок започва да се развива 15-30 минути след прилагане или инжектиране на антигена; Има обаче случаи, когато това време трае до 2-3 часа от момента на контакт на "провокатора" с тялото.\nСпоред тежестта на курса на анафилактичния шок (анафилаксия), експертите го разделят на три степени:\nЛесна степен на анафилактичен шок се случва обикновено 1-1.5 минути след прилагането на антигена. Изглежда под формата на сърбеж на различни части на тялото, оток на устните, леко понижаване на кръвното налягане, тахикардия. Локално има подуване на кожата, което прилича на изгаряне на коприва.\nАнафилаксията на средната степен се развива предимно 15-30 минути след прилагането на антигена, въпреки че понякога може да започне по-рано или обратно след 2-3 часа; тогава това състояние правилно е посочено като продължителна форма на поток. Основните прояви са бронхоспазъм, нарушение на сърдечната честота, зачервяване и сърбеж на тялото в някои области.\nАнафилактичният шок с тежка степен обикновено се проявява 3-5 минути след прилагането на антигена. Основните симптоми на това опасно състояние са\nзачервяване и сърбеж на лицето, ръцете, багажника и др.\nостра тахикардия и отслабване на сърдечните тонове\nпоявата на цианоза\nзамайване (трудно да бъде в изправено положение)\nТъй като всеки сенсибилизиран организъм реагира по свой начин на въвеждането на антиген, клиничните прояви на такава остра реакция могат да бъдат чисто индивидуални. Вероятно курсът и крайният резултат от лечението ще зависят от навременността на предоставянето и квалификацията на медицинската помощ.\nАнафилаксията може да засегне цялото тяло или до голяма степен само определен орган. Това е показано в съответната клинична картина. Основните видове анафилактични шокове включват:\nастмоид (миокардна исхемия, периферни микроциркулаторни нарушения)\nкорем (симптом на "остра корема", който идва предимно от въвеждането на антибиотици)\nЯсно е, че всеки тип анафилаксия, в допълнение към общата посока, изисква и специфично лечение, насочено към максимално възстановяване на функцията на засегнатия орган.\nПоявата на анафилактичен шок се предхожда от така наречения продромален период, свързан с началния стадий на заболяването. Няколко минути след приложението, инхалацията на лекарството, по-специално локалната анестезия, има общо неразположение, но характерните признаци на реакцията все още отсъстват.\nШокът често има различни симптоми, които по правило се проявяват в тази последователност:\nтревожност, страх, вълнение\nобща слабост, която бързо се разраства\nстудено, лепкаво изпотяване на челото\nкашлица и задушаване, причинени от бронхоспазъм\nсилна болка зад гръдната кост, особено в областта на сърцето\nобрив по кожата и подуване на ангиоевротичен тип (не винаги)\nАко не започнете незабавно лечение, състоянието на пациента ще се влоши всеки път. В този случай:\nучениците се разширяват и трудно реагират на светлината\nлигавиците придобиват цианотичен цвят\nсърдечните звуци са глухи, лошо натиснати\nАД рязко намалява (в тежки случаи е трудно да се определи)\nдишането забавя, става трудно (бронхоспазъм), настъпва сухо хриптене, понякога асфиксия възниква от подуване на лигавицата на дихателните пътища\nима конвулсии, студени тръпки или обща слабост\nНякои пациенти може да имат подуване на корема, неволно уриниране, понякога дефекация\nВ леките и умерени стадии на анафилактичен шок се наблюдават повечето от горните симптоми. Когато формата е тежка, преобладават признаци на увреждане на определени органи или системи. Ако пациентът не получи навременна квалифицирана медицинска помощ, тогава светкавичните и продължителни форми на анафилактичен шок често водят до смърт.\nПри денталната практика при прилагането на локална анестезия има и случаи, когато развитието на алергични реакции от непосредствен тип има смъртоносни последици.\nОсновните фактори, които причиняват смърт, включват:\nасфиксия, е причинена от остър спазъм на мускулатурата на бронхите\nостра респираторна и / или сърдечна недостатъчност или сърдечен арест във фазата на рязко възбуждане на парасимпатиковата нервна система\nтежко нарушение на етапа на кръвосъсирването, а именно: повишена заместници кръвосъсирването с намалена, което се случва чрез унищожаване на гранулирани левкоцити и мастни клетки, които освобождават паралелно с хистамин, серотонин, кинини че SRS големи количества хепарин (поради тази кръв не съсирек)\nкръвоизливи в жизнени органи (мозък, надбъбречни жлези)\nДоста голям брой случаи на фатални последици от анафилактичен шок, очевидно се дължи на факта, според статистиката рядко погрешно приписват информация за смъртта на пациента от анафилаксия не е така, тъй като, например, инфаркт на миокарда, мозъчен оток.\nРазграничаване на анафилактичния шок в стоматологията от обичайното, дори продължително припадък относително проста. С развитието на анафилаксията, с изключение на светкавичната форма, съзнанието на пациента остава за известно време. Пациентът е неспокоен, оплаква се от появата на сърбеж на кожата. В същото време има тахикардия. Първо развийте уртикария, ангиоедем и след това - бронхоспазъм, дихателно разстройство. Само по-късно се наблюдават слаби и други опасни усложнения.\nЩо се отнася до травматичен шок, за разлика от анафилактичните, тя има характерна първоначална еректилна фаза, когато човекът е ясно развълнуван: прекалено мобилен, весел, говорещ. На първо място, кръвното налягане се фиксира в нормално или леко повишено (при анафилаксия - значително по-ниско кръвно налягане).\nС развитието хиповолемия кожата става бледа, цианотична, покрита със студена, лепкава пот. Има остър и в същото време значително понижение на кръвното налягане. За да изясните клиничната ситуация, първо трябва да премахнете причините за кървене и тежка загуба на течност (повръщане, обилно изпотяване).\nПри хиповолемия няма тревога на пациента, сърбеж на кожата, задух (бронхоспазъм!) И други симптоми, характерни за остра алергична реакция.\nОстра конгестивна сърдечна недостатъчност не е свързано с повторно въвеждане в тялото на който и да е антиген и няма внезапно, бързо начало. За нея има характерно задушаване, цианоза, мокри хрипове, които се потупват в белите дробове. Както при анафилаксия, има значителна тахикардия, но кръвното налягане не се променя много, докато при настъпването на анафилактичен шок се отбелязва незабавно понижение на кръвното налягане.\nдиагноза инфаркт на миокарда се основава главно на данните за анамнезата (все по-чести пристъпи на ангина). По време на сърдечен удар пациентът развива дълги гръдни болки, които излъчват в едната или в двете ръце. Употребата на нитроглицерин не облекчава състоянието на пациента. При повече от 80% от случаите на инфаркт на миокарда се наблюдават характерни промени в ЕКГ.\nДиференциация на анафилаксия с епилепсия също се основава на базата на събраната история, от която лекарят научава за периодичните атаки на това заболяване. Един от най-ранните прояви на епилепсия, за разлика от анафилаксия са внезапно синкоп, а след това - зачервяване на лицето, конвулсиите, слюноотделянето значително (пяна).\nПри пациенти с нарушена чернодробна функция има много по-голям риск от анафилаксия, отколкото при тези, които нямат тази патология. В допълнение, пациентите с радиационна болест с възпалителни чернодробни процеси и намален имунитет се изваждат от състоянието на анафилактичен шок много по-трудно. Следователно, преди интервенции при локална анестезия, те трябва да бъдат предварително подготвени за хирургична интервенция (профилактично лечение с епсилон-аминокапронова киселина и други мерки). Лекарят не трябва да забравя, че децата с развитие на анафилаксия не винаги ясно показват специфичните си симптоми. При оток на ларинкса е необходимо да се направи спешна интубация на трахеята или конкотомия (криотиреотомия).\nПри появата на първите признаци на остра алергична реакция от непосредствен тип е необходимо:\nнезабавно спрете доставката на евентуален алерген (провокиращ) в тялото, включително всички анестетици\nдайте на жертвата хоризонтална позиция (поставена върху плоска, твърда повърхност)\nНезабавно почистване на устната кухина на памучни ролки, слуз, кръвни съсиреци, повръщане, подвижни протези и т.н.\nосвободи пациента от натискане на дрехи\nдават възможност за достъп до свеж, хладен въздух\nза предотвратяване на езика, преставащ да припада, за да хвърли главата обратно колкото е възможно повече, след което долната челюст се придвижва напред (приемането на Сафар)\nЗа да се предотврати по-нататъшното развитие на хипоксия, е спешно да се започне непрекъснато вдишване на кислород, при наличие на индикации - изкуствена вентилация\nвъзможно най-скоро да започне фармакотерапията\nЗа да се отстрани пациентът от състояние на анафилактичен шок, всички нелекарствени и медикаментозни мерки трябва да се извършват едновременно. Неподготвената и неквалифицирана медицинска помощ може да доведе до смърт.\nЦелта на фармакотерапията. Действието на лекарствените вещества, които се въвеждат по време на развитието на анафилактичен шок, трябва преди всичко да гарантира:\nнамаляване на антигенната активност\nрегулиране на оптималната честота на свиване на миокарда\nоблекчаване на спазмите на бронхите\nКогато на пациента се появи студено усещане, препоръчително е да поставите подложка за отопление на проекцията на маргиналните съдове и след това да покриете жертвата с топло одеяло; За да предотвратите възможни изгаряния от бутилка за гореща вода, трябва да наблюдавате състоянието на кожата му.\nЗа да спаси живота на човек, който е в състояние на анафилактичен шок, всяка секунда е скъпа. Ето защо основната задача на лекар е максимално да постигне максимален терапевтичен ефект. Ясно е, че в тази екстремна ситуация няма да помогнат хапчета, капсули или тинктури или дори някои инжекции (интрадермално, подкожно).\nПациентът в състояние на шок също не се препоръчва да се инжектират фармакотерапевтични средства интрамускулно, тъй като кръвообращението се забавя рязко при анафилаксия; така че лекарят не може предварително да определи степента на адсорбция на инжектираното лекарство и да предвиди началото и продължителността на действието му. Понякога при подобни обстоятелства, интрамускулното инжектиране на лекарства не дава никакъв терапевтичен ефект: инжектираните вещества не се абсорбират. Това са характеристиките на фармакотерапията при развитието на анафилактичен шок. И какви трябва да бъдат ефективните терапевтични мерки?\nНай-подходящ за шокови алергични състояния е интравенозният начин на прилагане на лекарства. Ако интравенозна инфузия преди не се извършва и в вена на момента на развитие на анафилаксия са установили катетъра, а тънка игла може да се инжектира в периферна вена всякакви средства за жизнените функции на организма (адреналин, атропин, и т.н.).\nЛекарите или техните асистенти, ангажирани с вентилация или сърдечен масаж, трябва да коригират интравенозното прилагане на подходящи решения за всякакви достъпни вени на ръцете или краката. В този случай трябва да се предпочитат вените на ръцете, тъй като вливането във вените на краката не само забавя движението на медикаментите в сърцето, но също така ускорява развитието на тромбофлебит.\nАко по някаква причина е трудно интравенозната употреба на основни лекарства, най-добрият начин за излизане от тази критична ситуация - непосредствени инжекционни препарати спешни действия (епинефрин, атропин, skolopamin) директно в трахеята. В допълнение, американски анестезиолог препоръчвам дори да въведете име средствата под езика или в бузата. Поради анатомията на споменатите части (силна васкуларизация, близост до жизнените центрове) са изключително необходими за организма вещества позволяват да се разчита на бърз терапевтичен ефект такива методи за инжектиране.\nВъведете адреналин или атропин в трахеята при разреждане 1:10. Пункцията се извършва през хиалиновия хрущял на ларинкса. Инжектирайте тези лекарства под езика или по бузата в чиста форма. Във всички случаи се използва инжекционна игла с дължина 35 mm и диаметър от 0,4-0,5 mm.\nПреди въвеждането на лекарства под езика или по бузата, аспирационното тестване е задължително. Струва си да се отбележи, че инжектирането на адреналин има някои недостатъци: по-специално краткосрочният ефект на това лекарство. Следователно инжекцията трябва да се повтаря на всеки 3-5 минути\nАдреналин за анафилактичен шок\nСред всички лекарства, използвани за отстраняване на пациента от състоянието на анафилактичен шок, се оказа най-ефективният адреналин (основното лекарство за лечение на анафилактичен шок), за прилагането на което лекарят трябва да продължи възможно най-скоро.\nАдреналинът се прилага с цел:\nувеличавайки тонуса на сърдечния мускул\nстимулиране на спонтанни контракции на сърцето\nповишено вентрикуларно свиване\nинтензифициране на кръвообращението\nнасърчаване на ефекта от непряка сърдечна масаж\nВ много случаи, навременното и квалифицирано инжектиране на адреналин увеличава шанса за успешно отстраняване на пациента от тежко, опасно състояние на анафилактичен шок. Най-простата, разбира се, е интрамускулното инжектиране на адреналин с доза от 0.3-0.5 ml. 0,1% разтвор. Както вече беше отбелязано обаче, този метод не се прилага за ефективни; в допълнение, действието на адреналина е кратко. Следователно, в клиничната практика, други употреби на това лекарство се разпространяват:\nепинефрин интравенозно бавно в 0,5-1 ml. 0.1% разтвор, разреден в 20 ml. 5% глюкоза или 10-20 ml. 0,9% концентрация на натриев хлорид\nако няма капкомер, 1 ml 0,1% разтвор, разреден в 10 ml концентрация на 0,9% натриев хлорид\nадреналинът се инжектира директно в трахеята под формата на аерозол през ендотрахеалната епруветка; докато ефектът му е по-малко продължителен\nадреналин под езика или бузата (тази опция се избира от лекари, които не практикуват хирургическа практика)\nПаралелно с адреналин трябва да се използва и атропин, който причинява блокиране на М-холинергичните рецептори на парасимпатиковата нервна система. В резултат на действието си сърдечният ритъм се ускорява, нормализира се кръвното налягане и се отстранява спазмът на гладките мускули на бронхите и стомашно-чревния тракт.\nТвърде бързото инжектиране на адреналин или неговото предозиране води до развитие на някои странични патологични състояния, по-специално като:\nпрекомерно повишаване на кръвното налягане\nангина (поради изразена тахикардия)\nЗа да се предотврати появата на тези усложнения, особено при хора на средна възраст и възрастни хора, инжектирането на епинефрин трябва да се извършва бавно, като се контролират пулсовата честота и височината на кръвното налягане.\nПрофилактика на прогресиращия бронхоспазъм\nПри анафилаксия, когато е придружена от силен бронхоспазъм, спешната фармакотерапевтична грижа осигурява напредването на лумена на бронхите. За да направите това, използвайте:\nАнафилактичен или алергичен шок, анафилаксия - остра, тежка, животозастрашаваща патологично състояние, един от най-опасните прояви на алергия. Този незабавен тип реакция, когато кръвта изхвърля голям брой различни вещества, като хистамин, брадикинин, серотонин. Тези вещества значително увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушават кръвообращението, оказват неблагоприятно въздействие върху малките кръвоносни съдове. Спазът на мускулатурата на вътрешните органи започва, което от своя страна води до редица нередности в работата им. Хистаминът причинява изтичане на течност в кръвоносната система, което води до развитие на подуване на кожата и лигавиците. Той също така спася гладката мускулатура на бронхите, в резултат на което може да се получи задушаване. Брадикининът разширява кръвоносните съдове, ги прави много пропускливи и съкращават мускулите, разширява кръвоносните съдове, което води до загуба на налягане. Серотонинът причинява тахикардия, силно и рязко повишава кръвното налягане, сухи съдове, предизвиква силна нервна система. Комбиниране на активните съединения с обратен ефект води до тежка спазъм на мускулите и кръвоносните съдове, ударни вълни на налягане, неправилен пулс. Кръвта се събира в периферията, белите дробове и бронхите не изпълняват дихателната функция напълно, идва кислород глад на мозъка и вътрешните органи. Пациентът е дезориентиран и губи съзнание.\nТрябва да се разбере, че прояви на анафилаксия - недостатъчно супер-силна реакция на човешкото тяло за повторно въвеждане на алергена, не може да се счита за нормално, при никакви обстоятелства, защото неприемливо да се очаква, че "ще мине от само себе си" и отменете медицинския екип на повикване, дори малко по-лесно. Последствията от анафилактичния шок могат да бъдат най-жалките. Тежестта на състоянието на пациента зависи от степента на неуспех на имунната система. Най-често анафилаксията е усложнение на лекарствената или хранителна алергия, но по принцип тя може да се развие в отговор на всеки алерген.\nНякои процент на смъртни случаи, причинени от факта, че клиничната картина на анафилактичен шок е подобен на клиничната картина на инфаркт на миокарда, остър отравяне, астматичен пристъп и помощ се предоставя като пациент с тези патологии, а не като пациент с тежка алергична реакция. Смъртта от действителния анафилактичен шок се дължи на такива причини:\nАсфиксия поради спазъм на белите дробове и / или бронхите, спиране на дишането, подхлъзване на езика с гърчове или загуба на съзнание;\nОстра респираторна, бъбречна или сърдечна недостатъчност в пика на възбуждане на нервната система;\nЕдем на мозъка с необратими нарушения;\nХеморагии в мозъка или вътрешните органи.\nТипично - постъпва като стандартна алергична реакция с по-тежки последици;\nСърдечно - придружено от сърдечна дисфункция, картина на миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;\nАстмоид - засяга дихателната система, придружена от нарушения на дишането и дихателна недостатъчност;\nЦеребрална - придружена от нарушения на работата на съзнанието и аномалии в умственото поведение;\nКоремни - в клиничната картина всички признаци на "остра корема" са типични за анафилактичния шок на фона на лекарствени или хранителни алергии.\nАлергичният шок се развива в леки, умерени и тежки форми. В лека форма се наблюдават скока на налягането, синдром на болка, гадене.\nКогато средната форма е трудно дишане, има тежки болки в главата и гръдния кош, вероятно временно затъмняване на съзнанието.\nВ тежка форма се наблюдава остър недостиг на кислород почти моментално, пациентът губи съзнание и умира.\nАнафилактичният шок има такива симптоми и признаци:\nПотисничеството на съзнанието, когато жертвата изглежда дезориентирана, изгубена, речта му е нарушена, той извършва необичайни движения;\nКръвното налягане пада рязко;\nПулсът е слаб, подобен на конец;\nЖертвата изпитва силно усещане за топлина, което може да бъде придружено от рязко повишаване на телесната температура;\nВъзможно неволно уриниране и дефекация;\nИма силно тежко главоболие, скучна болка зад гръдната кост, силна болка от неясно място;\nОт страна на психиката е възможно страхът от падане, трагедията на смъртта, острото чувство на безпокойство, паниката;\nВъзможно е да има силна сърбеж на кожата, подуване и цианоза на кожата;\nЗадушаване поради подуване на лигавицата на дихателната система;\nИзображение на остър миокардит или миокарден инфаркт;\nУсещане за силно свиване на ребрата и гръдната кост;\nПодуване на устните, езика, лигавицата с невъзможност да затворите устата си, да говорите, да преглъщате;\n"Мухи" пред очите, потъмняващи в очите, мозаечни снимки.\nАко анафилактичен шок е причинена от ухапване от животно, на мястото на ухапване наблюдава подуване, бледност или син цвят на кожата, или тежка зачервяване, тежък оток, пулсираща, изтръпване или остра болка, сърбеж, разпространение в тялото от мястото на ухапване (сърбеж). Същият образец се наблюдава в мястото на приложение на лекарството, което причинява алергии.\nСлед това има бронхоспазъм, ларингоспазъм, който се съпровожда от затруднено дишане, хрипове, недостиг на въздух, усещане за липса на въздух. Понякога самовъздухът става невъзможен и се използва изкуствена вентилация. Поради хипоксия, кожата на лицето, пръстите, устните, езика, лигавиците син. При комбинация от рязък спад на налягането и хипоксия, има колапс, пациентът губи съзнание и умира, когато не се дава спешна помощ.\nПри това се появяват признаци на анафилактичен шок: от няколко секунди до пет часа от момента, в който тялото взаимодейства с алергена.\nАнафилактичният шок има следните причини: въвеждането на лекарства, храненето на високоалергични храни, ухапвания от животни, вдишване на прах, прашец и други алергени.\nНа първо място, това е сложен курс на алергии към лекарства или храна. Най-често това усложнение възниква при приемането на антибиотици пеницилин група, сулфонамиди, след въвеждането на серуми и ваксини. През последните години хората са повишили чувствителността към такива лекарства като витамини от вида B, диклофенак, аналгин, новокаин, амидопирин, стрептомицин. Ето защо употребата на наркотици при хора с алергии трябва да се извършва под наблюдението на лекар. В случай на алергични реакции към нещо, е необходимо да се уведоми медицинския работник за тях преди всякакви медицински манипулации, свързани с въвеждането в тялото или външното приложение на лекарствата.\nТъй като повечето храни могат да доведат до анафилактичен шок, какао, фъстъци, цитрусови плодове (особено оранжево), манго, риба. Децата могат да получат анафилактичен шок, след като ядат сладкиши или напитки с много багрила, вкус и подобрители на вкуса. Няма значение каква част от продукта се използва детето, реакцията протича не е в количеството, а на факта на приемане на опасното вещество. Често такава реакция към използването на пшеница, мляко, яйца започва да се проявява. Смята се, че до края на пубертета, деца с непоносимост към мляко и яйца "надрастват" склонност към алергии и могат да използват тези продукти без риск в зряла възраст.\nНа второ място са ухапвания от насекоми и змии. отрови от насекоми, змии и други животни (жаби, паяци, някои екзотични птици и бозайници) са мощни алергени, особено остро се възприема от малки деца, бременни жени, възрастни хора и хора с отслабена имунна статус.\nТретата позиция е заета от домашен прах и прах акари, както и цветен прашец. Това са често срещани алергени, които обикновено се проявяват чрез вазомоторния ринит,\nПри анафилактичен шок, първа помощ трябва да се приложи незабавно, тъй като забавянето може да струва живота на пациента. Какво да направите в случай на анафилактичен шок? Необходимо е да се обадите на линейка или да предадете жертвата на най-близката медицинска институция. Колкото повече количество от алергичната реакционна субстанция попадне в тялото, толкова по-дълга и по-трудна е реакцията.\nТъй като всеки пети случай на анафилактичен шок, довел до смърт на пациента или тежки необратими промени в тялото си, че знаете какво да правите с анафилактичен шок и как да се помогне на жертвата. Преди пристигането на екип от лекари е необходимо да се инжектира адреналин с подкожно или мускулно инжектиране. Адреналин намалява подвижността на стомашно-чревния тракт, отпуска бронхиалната мускулатура, като по този начин улеснява дишане, намаляване на вътреочното налягане свива съдовете на кожата и лигавиците, което води до премахване на оток. Необходимо е също така да влезе интрамускулно преднизолон лекарства, което също намалява подуване, свиват кръвоносните съдове, инхибират производството на хистамин, намаляване на прекомерната активност на имунната система. Той трябва да се използва с повишено внимание при хора с имунна недостатъчност, с микоза, туберкулоза и херпесни заболявания.\nАко подозирате, че имате анафилактичен шок, незабавно трябва да се обадите на линейка. Ако реакцията е причинена от ухапване от животно или чрез прилагане на лекарството, е необходимо да се спре разпространението на алергена в кръвта, удар превръзка налягане или турникет горе ухапване или пробиване. Под турникета трябва да добавите бележка, показваща времето на въвеждане, времето на реакцията и времето на прилагане на колана. Ако жертвата е вкъщи сама, трябва да отворите вратата, да махнете ключалките, за да не пречи на преминаването на лекарите. Най-добре е да попитате съседите и да ги помолите да останат с тях. Необходимо е да разкопчаете здравите дрехи, да отворите прозореца за чист въздух, да лежите от едната страна, да накланяте главата. След това, в случай на загуба на съзнание, езикът не пада и дишането няма да спре. Ако имате с вас адреналин и преднизолон, трябва да ги въведете сами. По-удобно е да се режеш в мускулите на бедрото. По принцип хората, които са склонни към алергии, трябва да имат спринцовки и ампули от адреналин и преднизолон в кутията за лекарства.\nАко има съмнение за анафилактичен шок при друго лице, тогава е необходимо да му инжектирате - ако има такъв - същите лекарства, да лежи на негова страна, да се уверите, че езикът му не потъва.\nНикой не е имунизиран срещу развитието на анафилаксия. Може да започне от всеки човек, но има хора, за които рискът от анафилактичен шок е много по-висок от този на другите. Те включват хора, които имат анамнеза за астма (включително бронхиална), екзема, копривна треска, дерматит, алергичен ринит.\nТе са склонни към мастоцитоза, подобна на алергична реакция. Това заболяване, при което се наблюдава патологична пролиферация на мастоцити (имунни клетки на съединителната тъкан) и натрупване в тъканите и костния мозък.\nПочти е невъзможно да се предвиди възможността за развитие на анафилактичен шок. Той е опасен от изненада. Ако преди това е бил анафилактичен шок, той винаги трябва да има карта с клиничната картина на предавания шок, посочването на алергени, резултатите от последния алергичен тест.\nАко обърнете внимание на здравето си, когато правите по-рано неизпитани лекарства, консумация на странни и екзотични храни, посетете arboreta на непознати цъфтящи растения, бъдете внимателни при ходене сред природата, да избягват контакт с насекоми, паяци и влечуги.\nКогато лекарството се превърне в враг\nСъвременната фармацевтична индустрия има солиден арсенал от средства срещу различни заболявания. Проучванията са постоянни, има толкова много нови постижения, лекарите едва ли имат време да се запознаят с нови продукти само в своята специалност. От гледна точка на лечението това, разбира се, е добро: хоризонтите се разширяват. Но в същото време, през последните години, броят на хората, които са започнали да толерира лекарства, се е увеличил рязко.\nПреди това алергията към лекарства беше рядко - дали населението е по-здравословно или че екологията е по-добра. Или може би и двете. Днес стигнахме до тревожни цифри: от 7 до 15% от хората могат да дадат алергична реакция към различни лекарства. Статистиката твърди, че от тях до половин процент при "сблъсък" с определено лекарство може да умре. Това е 750 000 смъртни случая.\nНие сме равни не само в банята и в църквата\nНие сме едни и същи в стаята за лечение. Можеш да изчезнеш от най-безобидния наркотик - ако го препратиш неправилно. Например, калциев хлорид (анти-алергичен, противовъзпалителен и др.), Инжектиран интравенозно, ще бъде от полза само. Но ако сестрата пропусне и попадне в мускула - се осигурява най-силната некроза на тъканите. (Некрозата е некроза.)\nАко малко количество въздух навлезе във вената, има вероятност да умре от въздушната емболия. Понякога смъртта настъпва незабавно: не само гъстата запушалка под формата на тромб може да задръсти плавателния съд, но и празна, въздушна. Симптомите на въздушната емболия се развиват много бързо: тежка гръдна болка, зачервяване, загуба на съзнание. В такива случаи ще бъде голям късмет, ако реаниматорът е следващият. Има добре разработена схема за провеждане на спешна помощ, включително спешно прилагане на лекарства, поставяне на пациента в кислородна камера и когато кръвообращението спира, масажирайте сърцето с изкуствена вентилация. Основното нещо е да сте навреме.\nИ ако се върнете към каузата - става страшно: "просто" неправилно приготвена спринцовка.\nТова се случва, прави инжекции с нестерилни игли, принасящи на пациента всички видове инфекции, включително СПИН, хепатит и т.н. Всички тези случаи са обект на престъпна небрежност. Но те не заемат водещо място в трагичната статистика.\nНе харесвам първия път\nВ края на януари почина журналистът на "Седмичен вестник" Дмитрий Пинскър. Нищо не предсказва такъв ужасен изход: трийсетгодишен здрав човек просто счупи ръката си. Направи му инжекция с анестезия. И човекът падна в кома, която два дни по-късно завърши в смърт. Причината е алергичен шок.\nИндивидуалната непоносимост е най-ужасната изненада, която може да представлява лекарство. В близост до него, всички странични ефекти и свръхдоза ще избледняват, въпреки че понякога водят до животозастрашаващо състояние.\nКогато тялото отхвърли дадено лекарство, дозата няма значение. Те се инжектират и след няколко минути пациентът изведнъж се нагорещява, той се зачервява, или напротив, бледнее, започва да се задушава, да усеща сърцето. Налягането може да падне рязко, съзнанието може да излезе.\nИзключителният вариант на алергия е анафилактичният шок, който очевидно се е случил с Дмитрий Пинскър. Казва алерголог-висока категория Татяна Гусева (Институт по алергология и клинична имунология) "Всяко шок. - животозастрашаващо състояние, тежестта е различен проблем е, че на първо леки и тежки варианти могат да изглеждат еднакви Ето защо, в залата за лечение е винаги там... анти-шок определени, без да чака ужасни симптоми, пациентът веднага инжектират хормони и адреналин, който тонизира периферните съдове и ги кара да изпомпва кръв към жизненоважни органи. - мозъка и сърцето "\nКак изглежда анафилактичният шок\nИндивидуалната непоносимост към наркотиците е един от сериозните проблеми на практическата медицина. Невероятно разнообразен в своите прояви, той може да бъде маскиран както за конвенционално отравяне, така и за инфекциозно заболяване, донесено от тропическите ширини. Най-често алергията не надхвърля местните прояви - кожен обрив, подуване. Възможно е да има лезии на горните и долните дихателни пътища: ринит, кашлица, бронхоспазъм. Въпреки това, сред кожни прояви има тежки случаи, като например синдром на Lyell, когато в отговор на въвеждане на лекарството върху кожата се появи и разрушаване мехурчета, оставяйки голям незащитена повърхност, освобождаване на течността. Това са пациенти за реанимация.\nСред най-драматичните медицински усложнения е смъртта от анафилактичен шок. Патоанатомична диагноза и звуци.\nАнафилактичният шок е една от крайните форми на лекарствена алергия. "Анафилаксис" в превод от гръцки - "беззащита". При първото приемане на потенциално опасно лекарство никога няма шок, но в следващите 7-12 дни тялото развива състояние на свръхчувствителност към това лекарство, което остава за цял живот; това е генетично обусловено състояние. Ако след известно време да въведете дори малка доза от лекарството, отрицателната реакция на организма може да се играе незабавно, след няколко минути. Шокът не винаги може да бъде предвиден, защото пациентът не винаги знае, че вече е взел опасна подготовка за себе си.\nВ шок всички "събития" се развиват около съдовете на съединителната тъкан. Средно 3-30 минути след прилагането на лекарството, съдовете се разширяват, пропускливостта им се увеличава, което води до рязко спадане на налягането и нарушение на сърдечния ритъм. Съзнанието се разединява, се появяват конвулсии, асфиксия. Ако шокът се случва у дома, лекарите съветват незабавно да се обадят на линейка и докато тя отива - направете изкуствено дишане към жертвата. Първите признаци на алергии не винаги изглеждат заплашителни - кихане, сълзене, подуване на клепачите, дрезгавост, хрипове.\nДо пълното възстановяване - около 7-14 дни - пациентът ще бъде в болницата: трябва да се провери функцията на черния дроб и бъбреците. В периода след шока се отбелязва обща слабост и често се наблюдават заболявания от сърдечно-съдовата и нервната система.\nВ много редки случаи самият анафилактичен шок преминава, най-вече медицинските грижи се изискват. Ако, разбира се, трагедията не приключи за броени минути. Умирането обикновено се дължи на нарушение на сърдечната дейност и задушаване.\nТези, които преживяват анафилактичен шок, често се страхуват от всички лекарства без изключение. Дългосрочната психотерапия и приемът на умивалници - неутрални вещества - помагат да се превръщат в приятели с лекарства.\nЗа щастие анафилактичният шок се появява рядко.\nАлергията може да се прояви по различни начини. Изчервен нос, разкъсване, обрив по кожата - имунната система неочаквано принуждава срещу това или онова вещество. Често дразнители са прах за пране, домашни животни, цветен прашец, плесен, прах и храна (най-често яйца, риба, цитрусови плодове, ядки). "Отрицателен" организъм е трудно да се изчисли сам. Ако почистите предполагаемите дразнители, а признаците на непоносимост все още остават, отидете при алергиста. Съвременните тестове ще изчислят "провокатора" в рамките на един час.\nЧесто алергени са лекарства.\n- хормонални лекарства: инсулин, кортикотропин, хипофизни хормони от животински произход, естрадиол;\n- Препарати, приготвени от конски серум: анти-тетанус серум, серум против дифтерия;\n- локални анестетици, използвани в стоматологията: лидокаин, нонокаин и други. Локалните анестетици често имат странични ефекти, като понижаване на кръвното налягане, но анафилактичните реакции са редки. Но често е невъзможно да се откажат от тях - например в стоматологията, тъй като заместването им с обща анестезия увеличава риска от усложнения.\n- антимикробни средства: пеницилини, цефалоспорини, бацитрацин, неомицин, тетрациклин, хлорамфеникол, канамицин, стрептомицин, ванкомицин, сулфонамиди, пентамидин. Най-силно алергични са антибиотиците от серията пеницилин. Ако тялото по принцип не "смила" пеницилина (и такива пациенти - до 8%), насилствена реакция към въвеждането му ще се появи точно там. Сега те се опитват да се отдръпнат от пеницилин, като го заменят (където е възможно) с антибиотици от последното поколение - rulidom, sumamed и така нататък. Но когато навсякъде се стичаше, лекарите имаха една поговорка: "Докоснете пеницилин, накарайте адреналина".\nСмята се, че алергията към лекарството никога не се случва след първото приложение (приемане). Усложненията се появяват след известно време - от 7 дни. Пеницилин не винаги се подчинява на този закон; особено чувствителните пациенти, дори първата инжекция може да доведе до анафилактичен шок. Това е така, защото спорите на пеницилийните гъбички постоянно присъстват в околната среда. Ние ги дишаме постоянно - на улицата по-рядко, във влажни места по-често. Така че първата доза пеницилин е почти всеки.\n- витамини, но не всичко, но предимно от група В (B3 - ниацин, В2 - рибофлавин, В5 - пантотенова киселина, В6 - пиридоксин, В1 -. тиамин и др). Симптоми - малък обрив или големи петна по лицето, ръцете. Най-често между приемането на витамин и появата на обрив преминават няколко часа;\n- други лекарства: натриев тиопентал, аргинин, тубокуририн, хлорметан, хепарин, протамин сулфат;\n- С нарастващата популярност на латекса, броят на хората, които не толерират този материал, се е увеличил едновременно. Лекарите-зъболекари, работещи в латексови ръкавици, казват, че често пациентите "реагират" на това с отрицателна реакция;\n- диагностични препарати: радиоактивни средства, които увеличават контраста на образа по време на рентгеново изследване. Радиоактивните вещества могат да унищожат клетки, съдържащи хистамин, възниква псевдоалергична реакция, клинично подобна на алергията. Контрастните средства се използват за проверка на състоянието на бъбреците, пикочните пътища, сърцето, съдовете, както и при сложни фрактури, когато има съмнение за увреждане на важни кръвоносни съдове.\nРазлични източници дават различни данни за броя на смъртните случаи в отговор на въвеждането на радиоактивно решение. Най-страшното е за всеки десет хиляди.\nНевъзможно е да се предскажат страничните ефекти на радиоактивните вещества 100%. Преди това се опитваха да направят опитни инжекции, но проблемът е, че тук нетърпимостта се проявява обикновено при първия контакт с лекарството.\nВ САЩ, поради алергия към пеницилини, около 300 души умират всяка година. От агенти за радиовръзка - 500. Това са онези, които не могат да бъдат спасени.\nПри висока степен на вероятност е възможно да се предположи предварително развитието на алергична реакция. То засяга хора, които:\n- имат наследствено предразположение към такава алергия;\n- страдат от бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит и са алергични към домашния прах, козината, храната и т.н.\n- От дълго време се използва същият лекарствен продукт;\n- вземайте няколко наведнъж за назначаване на различни лекари;\n- самолечение, особено с употребата на антибиотици;\n- по естеството на своята професия са принудени непрекъснато да контактуват с лекарства (лекари, медицински сестри, служители на фармацевтични предприятия).\nСтепента на алергия зависи от начина на прилагане на лекарството. Ако говорим за антибиотици, то най-безопасните са тези, които са в таблетки. Опасността се увеличава, ако се инжектира същото лекарство. И най-опасният метод е вдишването.\n1. В селските райони, непоносимостта към наркотици е по-рядко срещана, отколкото в града.\n2. Алергичните жени са почти два пъти повече от мъжете.\n3. Най-често алергията "избира" хората на възраст 20-49 години.\nРискови фактори за странични ефекти на радиоактивните вещества:\n- възраст над 50 години,\n- сърдечносъдови заболявания, хипертония,\n- хронична бъбречна недостатъчност, хипер-урикемия,\n- алергични заболявания, включително бронхиална астма.\nКакто наши, така и чуждестранни лекари вярват, че досега радио-контрастът е най-информативният и надежден начин за диагностика. Откажете да не планирате. Няколко намаляват тъжната статистика на новите лекарства с най-малък брой усложнения. При висока вероятност от усложнения, методът се заменя с ултразвук (когато е възможно).\nНаследствен фактор за алергия навсякъде, където няма да получите. Ако един родител страда от алергия, дете във всеки четвърти случай ще повтори тази съдба. И ако алергиите са и двамата родители, шансовете на детето да бъдат здрави са относително малки - само 60-70%.\nПредразположението към лекарствена алергия значително се увеличава, ако има такива обстоятелства като:\n- недохранване на майката по време на бременност;\n- алергия към ваксини;\nПълният списък е много по-дълъг.\nАко детето е алергично, подгответе го за това, че често посещавате алерголог и се консултирате с него за нова храна, нови лекарства, необходимостта да направите или да не правите друга ваксинация. Смята се, че алергията е начин на живот, качеството на което може да бъде засегнато от стайни растения, животни, честотата на настинките. Освен това, за малките страдащи от алергии, ужилване от ухапване или уши са много опасни.\nТова не е за всички да се обадя, а само за тези, които имат бронхиална астма. Аспиринната непоносимост се открива при 2-6%. Но сред хората, които в допълнение към астма страдат и синузит и полипи в носа, "отхвърляне" на настъпва аспирин в 30-40% от случаите. Две трети от страдащите са жени.\nАцетилсалициловата киселина - не е единственият враг. Списъкът продължава такива лекарства като алклофенак, азапропазон, baralgin, Voltaren, диклофенак, diflunizol, фенклофенак, фенопрофен, фепразон, флурбипрофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксифенбутазон, пироксикам, сулиндак, толметин, зомепирак, tsitramon и други.\nТези лекарства могат не само да провокират бронхоспазъм, но също причиняват кожен обрив, подуване, назална конгестия, загуба на съзнание и повишаване на температурата.\nМежду другото, вещества, свързани с ацетилсалициловата киселина, се намират в ягоди, касис и малини. И жълт крем рози на тортата получи този цвят благодарение на багрилото тартразин, който е свързан с аспирин. И много консерванти също са от това "семейство". Така че се опитайте да не се увличат от продукти от кутии и цветни месни продукти (студено глиган, въглехидрати, колбаси, колбаси).\nАлергията към наркотици е сложен феномен. В известен смисъл това е лотария. Въпреки факта, че са открити групи от най-"чувствителните" хора, останалото не трябва да се отпуска. Известно е, че изненадите от имунната система са непредсказуеми. Около нас има около 5 милиона различни вещества и никой няма да каже със сигурност как здрав организъм ще реагира на среща с тях. А що се отнася до подготовката, почти всеки може да стане причина за алергията. Включително тази, предназначена за лечение на алергии. Така че, ако се сблъскате дори с лека нетърпимост към някакво лекарство, ще бъде най-разумно да се срещнете с лекар. Професионалистът знае методите за диагностициране, е наясно с възможните усложнения.\nБез нея наистина не мога да направя. Разбира се, можете да изключите всички контакти с алергена, но какво трябва да направя, ако например алергията причинява жизнено важно наркотично действие? Нещо повече, не винаги е възможно да се определи причината за протеста независимо. И може да има много - и свръхдоза, а просто страничен ефект.\nДори ако успяхте да се отървете от лека алергия, все още трябва да сте бдителни. Алергиите, особено медицинските, напредват само във времето; всеки следващ случай е по-изразен от предишния. Освен това, непоносимостта към лекарства често се комбинира с хранителна алергия. Хипоалергенната диета е включена в комплекса за лечение и профилактика.\nИ на първо място лекарят анулира всички нежизнеспособни медицински продукти; останалата част се предполага да бъде заменена с препарати от други фармакологични групи. Когато остреният период приключи, се провеждат тестове с различни вещества. Изследването може да бъде лабораторно (in vitro) и директно върху пациента (провокативни кожни тестове).\nКожните тестове не се правят по време на бременност, кърмене и през първите дни на менструация.\nНезависимо колко трудно се опитвате, но без наркотици няма да можете да живеете. Ползите, които носят несравнимо повече от вреда. Разбира се, при лечението на билки често от помощ, но не по-модерен лекар ще ви посъветва да се откаже напълно химически лекарства днес човечеството страда такива сложни заболявания, пред който всички са безсилни да ботанически градини по света, взети заедно.\nТова не е призив за гладко гълтане на таблетките. Напротив, с този процес е целесъобразно да бъдете възможно най-внимателни. Мината с отложено действие клещи без звук. Всяко лекарство е полуготов продукт. Пълен, активен продукт става, когато се комбинира с протеините на тялото, образувайки антигени. С един път нищо лошо няма да се случи, но ако за всеки повод погълне аналгин, парацетамол и други импровизирани хапчета без рецепта, тези няколко връзки натрупват толкова много антигени, които са широко разгръща скритата процес на сенсибилизация, която рано или късно може да предизвика ужасна алергична реакция. Поради това, част от алергология на мнение, че всяко лекарство трябва да бъде отменена строго по лекарско предписание - дори и само заради факта, че анафилактичен шок, понякога се развива само за секунда след контакт с алергена, а 99% от населението нямат представа какво да прави с нея в първата място.\nЗа да сведете до минимум риска, трябва да спазвате следните правила:\n1. Ако сте алергични към лекарство или ако някой от близките Ви семейства страда, кажете на лекаря, на когото сте дошли на рецепцията.\nИнтересен факт: във Великобритания, лекарите са загрижени, че не всички бездомни хора са в състояние да имат карта и затова пишете на лекарства, които пациентът не могат да понасят. Пощенска помощ дойде. Те предоставиха всички паркови пейки с пощенски адреси. Така че сега има по-малко проблеми за лечение на бездомни хора - почти всички са регистрирани на мястото на тяхната пейка.\n2. Ако след приемането на което и да е лекарство, имате алергична реакция, тя ще се развие отново, когато го приложите отново. Ето защо, без да чакате за втори път, не забравяйте да поискате от лекаря да ви каже името на това лекарство. Напишете го.\n3. Ако предписаното ви лекарство причини алергия, посетете алерголог. Това ще помогне да изберем безвреден аналог, днес той е реален.\n4. Ако поне веднъж сте имали анафилактичен шок, трябва периодично да посещавате алерголог. Неговият съвет ще бъде необходим всеки път преди да използвате нов медикамент, както и преди всяка операция.\n5. Ако започнете сълзене, хрема, а в мазето, с употребата на шампанско или синьо сирене, най-вероятно сте алергични към плесени. В този случай пеницилиновите препарати са вашите потенциални врагове.\n6. Хората с алергична конституция не трябва да се хранят с хранителни добавки и да не се опитват да използват народните средства. Предписание за лекарства трябва да се извършва само от лекар.\n7. Не смесвайте антихистамини с антибиотици. И двата са потенциални алергени. В случай на смес, признаването на врага може да се простира във времето, което води до значително влошаване на благосъстоянието.\n8. Прочетете пояснителните бележки преди да вземете лекарството - добър навик, но не е в състояние напълно да ви застрахова. Така че, вие не се учите от анотацията, че сулфадиметоксинът и бизептолът са от едно "семейство" с новокаин. И ако сте в конфликт с едно от тези наркотици, тогава другите ще играят срещу вас. Съществуват и други свързани вериги, които не можете да разберете без лекар.\n9. Има и непоносимост към йода. Ако това е един от вашите проблеми, предупредете предварително за рентгенографската диагноза. И, разбира се, не смазвайте раната с йод, гърло и не изтегляйте мрежи. Смята се, че най-често "отхвърля" йодните хора с червена коса и много бяла кожа. Препаратите, съдържащи йод, обикновено съдържат тази дума в името. Но има изключения, например антиструм и някои други лекарства, отпускани с рецепта.\n10. Когато приемате успокояващи лекарства с бромид, проверете дали има обрив по тялото. Анафилактичната реакция не се страхува, вероятността тук е изключително малка - по-малко от една стотна от процента.\nЛекарите смятат, че броят на алергичните реакции може значително да бъде намален чрез превантивни мерки. Хората от рисковата група трябва да бъдат диагностицирани всеки път преди "комуникацията" с ново лекарство за възможна лекарствена алергия. Проверката не пречи и на тези, при които в миналото има дори единични случаи на непоносимост към препарат. А някой на корицата на медицинската карта казва "анафилактичен шок", че самите лекари няма да забравят да тестват от всички страни. За тази цел се използват различни лабораторни методи и провокативни тестове - кожа, инхалация, сублингвал и др.\nНе всички лекарства са еднакво осакатени\nПовече от половината от лекарствата, които предписваме за себе си, без участието на лекар. Тя е от такова лечение на руски и ни предупреди неотдавна министър на здравеопазването YL Шевченко, като каза, че повечето от лекарствата не са необходими, дори и ако те са регистрирани.\nИ регистрирани за последните 10 години, около 50 000 различни наркотици. Благодарение на активната реклама в нашите домашни медицински комплекти постоянно идват нови доходи - от диария и главоболие, от тежест в стомаха и за намаляване на апетита.\nОтрови в свободна продажба\nСвободната продажба на таблетки често играе срещу здравето. Най-значимият принос се дължи на страничните ефекти. Не е вярно, че храненето на болкоуспокояващи води безследно. Пораженията се натрупват. Аспиринът със стомашна язва може понякога да причини кървене - но колко хора знаят, че имат язва? От парацетамол, използван редовно, черният дроб "седи", бъбреците страдат. Любимият аналгин има състав, който унищожава кръвта. Поради тази причина тя е забранена не само на Запад, но и в Индия (която я доставя). Нито аналгин, нито парацетамол, нито нос-спа не е излекувал никого от нищо. Въпреки това, имаме най-рейтинговите наркотици.\n"Несравнимо какво лечение, така че ние имаме като усложнения - казва професор Павел Vorobiev, ръководител на катедрата по хематология и геронтология ВМА Сеченов -.. Това е едно нещо, когато лекарите са умишлено върху развитието на сериозни странични ефекти в случая на рак, например. да, тези лекарства заедно с болните клетки и разрушават клетките на костния мозък. Но vylechivaemost тумори в до 80-90%., а ако не е въпрос на живот и смърт, защо ненужно да навредят на здравето? "\nНе вярвайте в чудо, което не съществува\nПодкрепяме местните и чуждестранните производители, които се забъркват към аптеките. Преди да купите нова марка препарат, мисля, че по-дълго от закупуването на неизвестна таблетка. Вярваме в чудо, вярвайки, че накрая панацея е изобретен! Но всъщност революцията във фармакологията е изключително рядко. Сюжетът, отгледан около суперновите, често е необходим единствено заради продажбата им. Производителят плаща за клинични изпитвания, които носят "невероятни резултати" при лечението на депресия, синдром на хроничната умора. Един банален хрема продължава да тече в продължение на 7 дни. Какво можем да говорим за по-сериозни заболявания.\nНовото лекарство се популяризира активно на пазара. Производителят твърди, че няма странични ефекти. Прочетете - докато не бъде намерено. И в този смисъл тя е много по-надежден от предишното поколение на продукти: колкото по-дълго и по-широко приложение на лекарството е по-известен със своята гама от странични ефекти. Просто не мислете, че всичко, което е посочено в този списък, ще бъде изпълнено. Експертите са длъжни да се определи всяка страна, дори и да се появи един човек в сто хиляди.\nПо принцип най-надеждният път все още минава през кабинета на лекаря. Той е този, който ще ви помогне да изберете правилното лекарство и, ако е необходимо - да сравните употребата му с евентуална вреда. Това обаче е само ако самият лекар не е ангажиран от някоя фармацевтична фирма.\nЗа помощ при подготовката на материала авторът благодари на Института по алергология и клинична имунология.\nДете, което се грижи за ноктите си, не изглежда много приятно. Възрастният, който има този лош навик още от детството, изглежда още по-непривлекателен - дори отвратителен.


Стабилен е интересът към ново строителство в София\nВсе по-взискателни са фирмите към офиси под наем в София17/03/2015\nЗапазва се интересът към наеми на апартаменти в София05/04/2016\nРеализацията на ново строителство в София е динамична. Българската столица винаги е привличала хора от цялата страна заради добрите възможности за реализация. Още в миналото тя е многолюден за времето си град. Увеличаването на населението допринася за териториалното й разширение. А това е предпоставка за изграждане на нови жилища, търговски и административни сгради.\nБлагодарение на активното ново строителство в София, градът промени облика си. Изградените модерни жилища и бизнес площи са съобразени с повишения стандарт и съвременните изисквания за уют и функционалност. Разнообразно е предлаганото в София ново строителство. Енергийно ефективни сгради са хита сред клиентите. Търсенето им нараства, продиктувано от съвременните тенденции за пестене на енергия и опазване на околната среда.\nНово строителство в София се оферира във всички части. Преобладават апартаментите, като най-голям е броят на двустайните и тристайни жилища. Изграждат се също нови еднофамилни къщи в престижни райони на града. Най-силно е търсенето от купувачи на жилищни имоти в комплекси с контролиран достъп. Квадратният им метър често надхвърля 2500 евро. почти толкова е и наемната им цена.\nНяколко са основните фактори за интерес към ново строителство в София. Основният е, че се влагат качествени материали, които отговарят на изискванията за висок жизнен стандарт. Другото предимство на новите постройки е функционалното им вътрешно разпределение. Не е без значение и фактът, че новата сграда е с отлични общи части и скоро няма да се нуждае от ремонт и освежаване. Всичко това обяснява засилващия се интерес към първичния пазар.


Тектонски гребен “Калето” - община Червен бряг | Портал за туризъм и забавления в България\nСкални фигури - “Гъдулката”\nПътеката между скалите\nТектонски гребен “Калето” се намира в землището на с. Реселец, община Червен бряг. Природната забележителност е част от защитени зони Карлуковски карс, включени в Европейската екологична мрежа НАТУРА 2000. Разположена е на площ от 57,4 ха и е създадена с цел опазване на тектонския гребен.\nУникалният природен феномен представлява каньон с дължина приблизително 750 метра и височина 30-40 м. Целият район на природната забележителност е пропаднал с около 60 метра и отвсякъде го обграждат отвесни скали, с чудни и уникални геометрични форми, в пълен контраст с цялата околност. В долината между скалите се намира екопътека, която жителите на село Реселец са обособили за посещенията на туристите. Причината за образуването на уникалните скални форми е физическото изветряне, разломяването във вертикална посока на дебелите до 70-100 метра матрихтски варовити пластове и хоризонталното им преместване на едно разстояние от 80-100 метра. Екопътеката преминава през цялото протежение на долината на каньона и достига до възвишение от лявата част на каньона, на което има голяма поляна. Тук е обособен пункт за наблюдение, две беседки и навеси. От пункта за наблюдение се открива панорамен изглед към уникалните скални форми и пещери. По протежението на каньона, вървейки по екопътеката, могат да се наблюдават редица интересни скални фигури, една от които е “Гъдулката”, представляваща естествено издълбана фигура в скалите на каньона с формата на гъдулка. Пътеката минава и покрай Отсечената скала, която представлява голям, леко наклонен монолитен блок, подобен на десет етажна сграда. Една от местните легенди на село Реселец, което има богато и интересно историческо минало разказва, че от Отсечената скала сe хвърлила девойка, която не пожелала да приеме турската вяра.


Какво представлява Гигантската секвоя? | Ofertito®\nHome / Пътеводител / Какво представлява Гигантската секвоя?\nin Пътеводител, Растения November 28, 2014\t0 5,442 Views\nГигантската секвоя е огромно вечнозелено дърво. Тя расте само по западните склонове на планината Сиера Невада в американския щат Калифорния. Научното й латинско име е Sequoiadendron giganteum. Родствена е с червеното дърво.\nГигантската секвоя е толкова голяма, че понякога просто я наричат голямото дърво. Някои гигантски секвои са високи повече от 85 метра. Те имат огромни дънери, които в основата си достигат обиколка от над 30 метра. Червеникавокафявата й кора може да бъде дебела над 30 сантиметра. Гигантските секвои обикновено имат клони само близо до върха, понеже с израстването на дървото по-ниските му клони опадат. Листата са синьо-зелени.\nГигантската секвоя е иглолистно дърво. Тя ражда шишарки, в които се намират семената й.Шишарките й са дълги 9 сантиметра, но изглеждат миниатюрни в сравнение с размерите на дървото.\nPrevious: Великата китайска стена\nNext: Какво представлява дъгата?


Какво се случва с Чочо от Скъпи наследници ще разберем днес\nПубликувано на 18 септември 2018 / 06:30 в категория: Телевизия\nНа 18 септември от 18:00 часа в „Скъпи наследници“ по bTV основна тема в спортния клуб ще бъде изчезването на Чочо (в ролята Юлиян Петров) и мерките, които приятелите му могат да вземат, за да му помогнат да се справи с наркотичната зависимост.\nВ планирането на „акцията“ ще се включи и Цветан, който обаче ще предложи най-неефикасната стратегия.\nКакво ще решат Боби, Любо и Катя, виновник или жертва е Поли Генова и ще участва ли Поля в терапията на бившия й любим - във вторник от 18:00 часа по bTV.\nСтанислав ще постави пред Марин темата за съчетаването на модерното предприемачество и опазването на околната среда, което е стандартна практика в ХХI век.\nСпоред него еко протестите водят до исторически и бизнес промени като залагат на самоподдържащи се сгради със соларни панели и покривни градини. Но дали и Георги споделя идеите му за бъдещето на Бели Вит? Дамите в селото също са съсредоточени върху своите инициативи. Диди ще търси алтернативи, за да направи фризьорския си салон модерен и красив, а Милица, Неда и Ани ще търсят формулата за бутиково производство на модна марка.\nМеждувременно взаимоотношенията между Иван и Теменужка стават все по-близки, а притесненията на Неда и Снежа – все по-големи. Мъдрата баба Злата ще се опита да успокои страстите и да накара братовчедките да погледнат философски на ситуацията. Мистериозната жена ще опита да убеди младата Юлия да събира знания от различни науки като използва медицинското менторство на Катя. А старши полицай Колев ще продължи неуморно да търси доказателства за вината на Станислав за катастрофата до Бели Вит. Ще успеят ли в начинанията си героите от „Скъпи наследници“ и до какви комични ситуации ще ги доведат ходовете им, зрителите ще видят във вторник, 18 септември, от 18:00 часа по bTV.\nНе пропускайте да слушате рубриката на "Скъпи наследници", с водещ Юлиян Петров, в ефира на радио N-JOY в понеделник и четвъртък от 17:30 ч.\nГергана е първият отпаднал участник във Фермата 4 Тръгваме на Вечерно училище в края на септември


Инвестират 270 милиона евро в комплекса Civis Center в София\n13 фев 2008 | 14:17 1822\nДнес се състоя представянето на големия мултифункционален комплекс Civis Center София, който ще бъде реализиран от испанската компания за недвижими имоти Риофиса. Комплексът ще се намира в центъра на София в близост до Централната ЖП и автогара.\nИзграждането му ще се реализира на две фази. Първата, Civis Center София, се състои от модерен търговско-развлекателен център, най-големият досега в България, и 100-метрова кула, в която ще се помещават офиси и хотел. Инвестицията възлиза на 270 милиона евро, като общата разгърната застроена площ е 280 000 кв. м.\nВъв втората фаза на общата разгърната застроена площ от 170 000 кв. м ще се изградят офиси, жилищен комплекс и паркинг.\nПри завършването си големият мултифункционален комплекс ще разполага с близо 7 000 паркоместа.\nCivis Center София ще предоставя услуги на над 2 милиона души, а броят ще нараства през следващите години, като се има предвид колко важни бизнес сгради и жилищни комплекси (повече от 6 000 нови жилища) са предвидени да се строят около него.\nКомплексът разполага с отличен достъп: влак, автобус, метро. Освен това ще се изградят топли връзки между гарите, за да се улесни преминаването на пешеходците. Ще се построи тунел за движение на превозни средства под железопътните линии.\nТърговският център е първият елемент, който предстои да се реализира по този мащабен проект. Сградата ще бъде на 3 нива, където ще се помещават 250 обекта за търговия и развлечение. Партерът и първият етаж са предназначени за мода и търговия, а на втория етаж са местата за развлечение и ресторантите.\nЩе има отделен паркинг с 3 927 паркоместа и голям хипермаркет, разположен на площ от 13 500 кв. м на партерния етаж. Около хипермаркета посетителите ще имат на разположение голямо разнообразие от всекидневни услуги като химическо чистене, банка, аптека, обущарски услуги, фотоателиета, козметика и др.\nСред предложенията за развлечение в търговския център Civis Center са 12 модерни кино зали с капацитет 3 000 места, професионална зала за боулинг, казино, детски кът и богата гама от ресторанти с разнообразна кухня.\nСтроителните дейности на търговския комплекс ще започнат в близките седмици, а официалното откриване за клиенти се предвижда за края на 2010 г.


Докъде се докара: Напуснал Локо за повече пари ще се моли да играе в Монтана\nАвтор: Васил Динев 19:39 / 04.09.2016 Коментари (0) 4711\nНапусналият преди 3 години Локо (Пд) нападател Крис Гади отново се завръща в България, но за да се пробва в Монтана. Наставникът на отбора Стевица Кузмановски разкри, че французинът идва на пробен период и ако го издържи, ще подпише договор.\nГади, който е юноша на Олимпик (Марсилия) стана популярен в България именно като футболист на Локо (Пд).\nPlovdiv24.bg припомня на своите читатели, че крилото бе привлечен на Лаута през есента на 2013 година, когато треньор на отбора бе Александър Станков.\nЗа черно-белите Крис Гади изигра 22 мача в А група, в които отбеляза 4 гола. Той взе участие и в 7 срещи за Купата на България, в които бе точен три пъти.\nВпоследствие избяга от Локо заради по-добрата финансова оферта на Берое, но пък не успя да се наложи в състава и по-късно бе освободен.


Michael P. Anne Faber psyop „Решение на проблемната реакция“ към повече полицейска държава и по-малко права: Мартин Врийланд\nминистър Сандер Декер (източник dvhn.nl)\nВ няколко статии описах защо случаят Anne Faber, в който Майкъл П. е бил извършител, е най-вероятно PsyOp (психологическа операция). Операция за прокарване на повече законодателство. Днес тази маймуна явно излиза от мяу. Доказателство за максимата Проблем, реакция, решение in optima forma. Създавате социален проблем с голямо въздействие (Проблем) предизвиква ожесточена емоционална реакция сред хората (Реакция) и могат да прилагат нови закони и мерки, които обикновено не биха били приети (Решение). След това ги опаковате с думи като „Правителството се провали в защитата, която обществото може да очаква от неяКато тези от министър Сандер Декер; член на актьорския клуб в Хага.\n"Да, но Ан Фабер наистина съществуваше. Видяхме толкова много снимки на нея и видяхме родителите й на снимката и има достатъчно доказателства под формата на снимки и видеоклипове, които тя е съществувала. Тя работи тук, а тя прави сестра и други неща. Видяхме родителите й, видяхме толкова много доказателства!- Може би наистина съществува, но ако знаете кой е собственик на ANP, тогава знаете и какви големи пари стоят зад него и какви технически средства могат да бъдат на разположение за дълбоки фалшификации. Не без основание Джон де Мол (собственик на ANP) е телевизионен продуцент и милиардер. Днес можете лесно да създавате несъществуващи хора с ИИ (изкуствено интелигентен) софтуер, да правите снимки и видеоклипове на това, което са изглеждали като дете и по този начин да сглобите цяла социална мрежа, включваща история с изображения и звуков материал. Това вече е възможно на среден компютър, който имате вкъщи; камо ли какво могат да направят професионалистите. (Прочетете по-нататък под видеоклипа)\nБеше толкова очевидно, че в случая „Ане Фабер“ предстоят по-строги рестриктивни закони, че е въведена свръхдоза от емоционално стимулиращи медии, за да се въведат хората в Реакция да убеди фаза. Емоцията винаги работи добре и така можете да използвате актьорите, за да играете ролята на родителя и по този начин да стимулирате емоцията. Кой ще каже? Кой ще ги разпознае? Никой, защото те могат да бъдат неразпознаваеми в реалния живот и всичко се натъпква с (най-вече) армията на държавните свитъци в социалните медии, която ще каже: "Познавам този човек, защото е познание на" или "това е колега на". Кой контролира медиите и социалните медии, може да оцветява и променя цялото възприятие на реалността. Разгледайте видеото по-долу, за да откриете как работи с дълбоки фалшификати. Така че можете да правите лица от нулата и да ги поставяте на живо за интервю с актьор, така че вашият „баща“ или „майка“ да могат напълно да фалшифицират. Това е възможно и за група хора, защото тогава вие го правите зелен екран, И накрая, можете да работите и с големи групи компрометирани актьори или Inoffizieller Mitarbeiter. Майкъл П. всъщност не трябва да съществува, Anne Faber може да бъде създадена с помощта на дълбок фалшив софтуер и интервютата с родителите й също могат да бъдат лесно фалшифицирани. (Прочетете по-нататък под видеоклипа)\n"Но Vrijland, убийството на Anne Faber можеше да се случи наистина?- Да, можеш, само в поредицата от статии, които съм писал за това (вж тук) Стана ясно, че това се оказа много малко вероятна история. Коя млада жена се качва на велосипед, за да започне с предсказваща буря и след това започва да качва по ANWB маршрута и защо е намерено палтото й през 3 октомври и дали са необходими 6 дни за съвпадение на ДНК с Michael Panhuis? Това просто не е правилно. NFI може да направи това да направите в 6 часа, Защо Майкъл разпространи всички намерени предмети наоколо и какво е неговото същество? езда на скутери с Ан Фабер зад? Защо първо е била погребана, а след това отново кремирана да бъде погребан? Защо са доклад за съдебномедицински и аутопсионни проучвания не се показва в съдебното дело? О, добре, и в този случай имаше много повече странности, но най-вече защото сте видели образите на емоционални родители, вие сте повярвали в него. Вълнуващата сюжетна линия плюс ловът на съкровища (Проблем) емоционално засегнаха хората огромно и така стана в Реакция за да обхване новото законодателство на „министър“ (актьор) Сандер Декер (Решение). Сега това може да бъде направено от вашето дете или да се случи и на себе си:\nМаркирания: Ан, Dekker, Faber, черта, мерки, Майкъл, министър, P., Къщата за панталони, Sander, с.л., залагане\n28 март 2019 в 12: 29\nЮздите са затегнати на всяко ниво сега, когато членът 13 е одобрен от Политбюро. Въпросът е колко време, например, можем да отговорим на сайт като този, без да видим призовка на ANP. Нищо не се променя за зомбита с включени мигачи.\n28 март 2019 в 13: 50\nПолицейската държава напредва стабилно, но ефективно.\n28 март 2019 в 12: 31\nТе са гладки.\n28 март 2019 в 13: 11\nНидерландският воден басейн на пръв поглед изглежда приятелски, спокоен и плах .. но има и предателско подводно течение\n28 март 2019 в 14: 02\nО, добре, робите не се интересуват. Дори са засегнати неместните човешки същества. Нищо не се случва, ако не е направено от правителството. Фактът, че всички тези мерки се прокарват, е защото не съществува опозиция в Мадуродам. Да актьори. Мерките няма да разбуждат робите, напротив, те ще се идентифицират още повече с правителството (синдром на Стокхолм). Ще има закаляване сред обикновените граждани помежду си, но не толкова негативно, че градините винаги изглеждат спретнато. Доста удобно ли е?\n28 март 2019 в 15: 37\nСлед като дъждът дойде от слънцето, уикендът далеч (прочетете временното бягство) е внимателно планиран\n28 март 2019 в 20: 30\nДоволен съм от уебсайта на Martin Vrijland, защото все още се чувствам малко нормален. Веднага преди изчезването веднага се съмнявах дали снимката е правилна. Дали търсене: няма профил на FB на такава млада дама? Но когато се съмнявах в историята, почувствах почти глупаво за себе си: какво, ако беше истинско?\nЕто защо е облекчение, че намерих този сайт. Сега има име: Psyop. Знаете ли защо работи толкова добре? Всеки, който реагира възмутено, изглежда е прав. Оттук и подходът към това: винаги да вдигате възмущение, така че хората автоматично да приемат ново законодателство.\nНо какво ще стане, ако Psyop стане толкова добър, че вече не го разпознаваш като Psyop? Страхувам се от това. И защо толкова малко журналисти провеждат изследвания? С този случай, мисля, че има достатъчно свободни краища. И защо в това участва Peter RdV? Или това е за по-стриктно законодателство за защита на личните данни? И защо толкова малко хора задават въпроси за това?\n28 март 2019 в 22: 09\n28 март 2019 в 22: 35\nЗащо смятате, че толкова малко журналисти правят изследвания? Как се получава чрез обучението им и получаването на вашите степени? Как получавате заявления за работа, за да бъдете "наети от"? Били ли сте някога изучавал Питър Р. де Врийс за суетата му? Защо мислите, че той е преднамерен човек в такива неща? Чували ли сте някога за понятието „пари“? Кой също получи чанта със сребърни късове за държавна измяна?\n28 март 2019 в 22: 45\n@juul, не знам колко сте на възраст или млад? Но твоята наивност изтича, замисляш ли се някога, че (някои) „журналисти“, с изключение на медиите, всъщност са журналисти, а не удължаване на контролната власт? Получавате ли внимание, ако задавате правилните критични въпроси? Трябва да отговорите на всеки въпрос с друг въпрос ...\nДо каква степен сте готови сами да отидете в дълбините и да не поглъщате всичко?\n28 март 2019 в 23: 01\nИли просто виждаме добър пример за добре обучен журналистически училище тук?\nПърво дайте комплимент и след това направете възприятието на читателя в определена посока.\nАко се опитвате да поддържате уебсайт от години в това цунами, ще започнете да го разпознавате\n29 март 2019 в 00: 05\nВече видях няколко изскачащи тук на сайта, без да влязат в него, поне редакторите на webcare, които следват програма за деинформация за сметка на робите или са обучени да станат пълноправни хуралисти, защото сметките трябва да бъдат платени да стане. Когато хората са помолени да се наведат напред, хората склонни ли да отговорят колко далеч? Защото befehl е immer ein befehl….\n29 март 2019 в 09: 48\nИнтегритетът няма тези роби, които пишат на троловете bevel.de и msm media и т.н.\nМартин пише, пишете нещо и продължавайте да го казвате, както е !!!\n29 март 2019 в 09: 46\nТе ще продължат да опитат троловете. Виждаш го като комплимент, който прави усилие.\n29 март 2019 в 10: 29\nКато дете и тийнейджър бях много наивен!\nОтне ми години, за да видя колко гнило е това общество и че психопатите, нарцисистите и властовите вкусове са на властови позиции, докато на хората им се дава илюзията, че най-мъдрите и интелигентни хора ще получат тези позиции след години на обучение. И разбира се, само честните и мъдри хора стават съдии, кметове или министри. Наивните хора вярват в това.\nКато дете не бях зает да омаловажавам другите, за да изглеждам по-голям, с който енергийните духове са заети ден и нощ. Нито пък бях воден от болезнена алчност или от желание да убеждавам другите, за сметка на другите. Алчността, от която страда средният западен човек, е резултат от вътрешна празнота. Много е трудно да се разследва причината за тази празнота, защото тогава трябва да се отървете от практически всяка индоктринация, а пропагандата, погълната като парче торта със свързания начин на живот в резултат на сегашната култура и дух на времето. Егото ще попречи на този процес да се случи и околната среда ще ви държи в ред.\nИма голяма вероятност, че Юул е сравнително млад, въпреки че на 50-годишна възраст майка ми започна да вижда колко гнила е системата, защото злите луди са на служба. Преди това тя живееше на собствения си остров и заради честността си не можеше да си представи, че толкова много непочтени и дори подразбиращи се хора се разхождат. Тъй като се е отървала от собствения си остров и е видяла други острови, тя бавно установи, че повечето хора имат двойна програма и се разхождат с маски.\nКато млад възрастен, да си наивен не изглежда да е лоша черта, но е добър! Останете наивни, защото по това време е толкова лесно да получите информация, която е била достъпна само за майка ми в по-късна възраст. Но щом разбереш как работи обществото, какво правиш? Повечето хора не правят нищо, защото тя не е била научена на това, тъй като е била дете. Те са научени да се подчиняват като пасивни овце. Освен това, те вече знаят какви ще бъдат последствията, ако предприемете действия. В тази фаза на процеса на колективно пробуждане истинските воини са на преден план.\nСилата на небцето и престъпниците на белите яки са страхливци. Те могат да се държат само лошо, защото се поддържат от други бели ръбове в системата. Ако ги срещнете лице в лице, без другите да са там (а аз съм го преживявал няколко пъти), тогава можете да видите какви слабости са те. Отвътре те са празни и болни души, които са много тревожни и несигурни. Само колективът им дава силно чувство.\n3 април 2019 в 10: 54\nТе отново се разхлабват!\n3 април 2019 в 10: 59\n3 април 2019 в 11: 10\nДоста малко BREAKING\nEcht или Toneel Attje Kuiken не се чувстват добре\nAttje (12 години в залата за PVDA) всъщност щеше да загуби ума си, когато говореше за Psy-Op Faber зад бюрото в залата 2e.\nАко не се чувстваше добре, докато чете сценария, тя може, но все още има известен опит. след това се оправям скоро ;-), чаша вода направи чудеса\nИли друга възможност:\nМоже ли наистина да е изучила този случай? И тя щеше да чете този сайт по случайност, което за 95% разкрива, че целият въпрос е чисто PsyOp. Лъжата и актьорството станаха твърде много за нея\nуловена от съвестта и душата си и затова тя не се е чувствала добре ???\nЕмоциите вече растат далеч (наричаме това Емо-сграда), според телеграфа, а по-късно Attje почти се побърква.\n« Тиери Бодет отново ще направи Холандия страхотна! Наистина!\nBrexit и планираният хаос за Европа »\nОбщо посещения: 16.159.908


Мъжкият баскетболен отбор на Берое завоюва пета победа в Балканската лига / Стара Загора Новини\nВолейболист от Левски стана първото ново попълнение на Берое 2016\nБерое спечели домакинството си над Ибар Рожайе със 74:67. Двата тима изнесоха равностоен двубой, в който силното начало на старозагорци в крайна сметка наклони везните в тяхна полза. В срещата от Балканската лига беройци бяха без Станислав Ваклинов и Костадин Ангелов.\nГостите в днешния двубой излязоха първи напред в резултата. Брейди Роуз, Реинс на два пъти и Павел Маринов обаче качиха актива на старозагорци на 10 точки в първите 3 минути от срещата. Домакините наложиха своята игра и не позволяваха на своя противник да бележи. В нападение „зелените“ не показаха най-доброто, на което са способни, но в края на частта вече водиха с 21:12. Заключителните секунди обаче заминаха бяха за Ибар. Тимът от Черна гора вкара няколко точки, които в крайна сметка оформиха резултата на 25:18 за Берое.\nПрез втората част беройци допуснаха разколебаване. След първоначалните изгледи разликата между двата тима да нараства, старозагорци забиха на 37 точка и в продължение на няколко нападение така и не намираха целта – коша на своя опонент. Черногорският тим не чакаше покана и успя да се върне в мача, доближавайки се на само 3 пункта за Берое. След няколко промени последните две минути все пак бяха за тима от Стара Загора, който успя да излезе от дупката. Със 17:20 Ибар взе втората четвърт, а на почивката общият резултат вече бе 42:38 за Берое.\nПрез третата част двата отбора по-трудно намираха целта. За 5 минути след почивката общо отбелязаните точки бяха 10, а 6 от тях за старозагорци, които водеха с 48:42. С малко повече концентрация и агресия в отбрана Берое вдигна аванса си на 8 пункта след три успешни нападения – 54:46. В тези минути Симеон Илиев и Рейнс бяха точни на два пъти. Страхотен пробив на Роуз и тройка на Ники Стоянов дадоха нужната увереност за беройци. При този развой на събитията гостите взеха прекъсване, след като вече изсотаваха с 59:48. Тимът от Черна гора свали до края на частта част от пасива си. Берое спечели третата четвърт с 19:17 и поведе с 61:55.\nДве точки за Ибар приближиха гостите до беройци. Симеон Илиев от наказателната линия върна аванса от 6 пункта. Павел Маринов довкара неточна стрелба на Роуз и добави нови две точки към преднината на домакините. С тройка на Калич черногорци отново се приближиха до домакините. В хода на частта разликата между двата отбора се задържа трайно около шестте точки. Кош за Ибар приближи отбора от Черна гора само на 4 точки от Берое. След няколко неуспешни опита Гавин намери целта с тройка, която прати домакините на 7 пункта напред в резултата. Тройка на Дерик Джийн окончателно реши изхода на двубоя. В крайна сметка срещата приключи при крайното 76:67.\nТагове: мъже баскетбол берое