Световъртежът като интердисциплинарен проблем\nБРОЙ 5 2018\nд-р Диана Цакова\nВоенномедицинска академия, гр. София, Консултативно-приемно отделение\nИма симптоми в медицината, които са истинско предизвикателство за клинициста. Световъртежът и нарушенията в равновесието са едни от тях. Откъде да тръгнем в лабиринта от причини!? На първо място – с внимателно снетата анамнеза.\nЧесто сме се удивлявали, как при трудни за решаване случаи включените сложни съвременни методи на изследване не са позволили да бъде поставена диагнозата, а грижливото тълкуване на изложените от пациента оплаквания ни е довело до целта. Пълната анамнеза при световъртеж би трябвало да включва няколко важни данни:\n1. Възможно най-точно описание на оплакванията в момента.\nСветовъртеж ли е това, което пациентът изпитва?! Пациентите често използват термина световъртеж, за да опишат най-различни състояния – замаяност, прималяване, усещане за слабост и нестабилност, загуба на равновесие, потъване, залитане, усещане, че предметите около него се въртят. По дефиниция световъртежът представлява илюзорно чувство за движение на тялото или околните предмети, а замаяността е нарушена ориентация в пространството при съхранено съзнание.\nЗамаяността е по-често срещано оплакване от остро настъпващия световъртеж. Тя е труден за диагностициране симптом, защото често е в резултат на извънвестибуларно нарушение. Провеждането на правилно лечение изисква неговото ранно уточняване, тъй като може да бъде проява на засягане както на централната нервна система, така и на соматични или психични заболявания.\nНаличието на чист световъртеж или чувство на потъване насочва вниманието към нарушение на вестибуларната система в нейната периферна или централна част. Пациентът споделя, че предметите около него се въртят (ротаторен световъртеж) или има усещания като в асансьор – с потъване надолу или издигане. Поради тясната връзка на вестибуларния анализатор с вегетативната нервна система световъртежът почти винаги е съпроводен с гадене, позиви за повръщане, изпотяване, пребледняване, промяна в кръвното налягане.\n2. Детайлна характеристика на пристъпите: времетраене, провокиращи фактори, наличие на асоциирани симптоми, давност на оплакванията, честота, повлияване от медикаменти.\nИма ли придружаващи симптоми: зрителни (диплопия, намалено зрение), сетивни (изтръпване на крайниците или периоралната област), слухови (тинитус, намален слух, пълнота в ухото, изтичане на секрети от ухото, болка), говорни нарушения, главоболие, прояви на вирусна инфекция, фебрилитет? Придружаващите симптоми са важен критерий за това дали състоянието налага спешно уточняване или планово консултиране със специалист.\nВажен въпрос в анамнезата е: спонтанни или провокирани са пристъпите? При вестибуларни нарушения най-чести са позиционните световъртежи – при лягане, при обръщане в леглото, при изправяне. Те попадат в рубриката на отолитовите синдроми или т.нар. доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж. Той е причина за 20% от всички световъртежи, 50% от световъртежите при възрастни и над 65% от случаите на вестибуларен световъртеж.\n3. Наличието на хронични соматични заболявания и техният контрол е важен фактор за диагностичния и лечебен подход при световъртеж.\n„Обичайните заподозрени“ и тук са сърдечно-съдовите заболявания – артериална хипертония, ритъмни и проводни нарушения, дислипидемии, ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, инсулином), ортостатична хипотония, кръвни заболявания, анемии и др.\nСветовъртеж и нарушения в равновесието могат да възникнат при неправилна употреба и злоупотреба с някои медикаменти и субстанции (антихипертензивни, антидиабетни, хормонални, антидепресанти, наркотици и др.).\nШирок спектър от заболявания на централната нервна система (ЦНС) протичат със световъртеж и замаяност в клиничната си изява – мозъчно-съдова болест, демиелинизиращи процеси (МС), тумори, мигрена, епилепсия, черепно-мозъчни травми. Много често световъртежът е първи и много ранен симптом на тези заболявания и когато диагнозата се постави навреме, шансовете на болните рязко се подобряват.\nМозъчно-съдовата болест с транзиторните исхемични атаки (TIA) във вертебробазиларната система е често срещана патология в ежедневието.\nСимптоматиката възниква при недостатъчност на регионалния мозъчен кръвен ток. Продължава от няколко минути до 1 час и никога не превишава 24 часа. В етиологичен аспект водеща роля имат атеросклерозата на аортата, екстракраниалните и мозъчни артерии, на второ място са сърдечните заболявания (пороци, ритъмни и проводни нарушения, исхемична болест на сърцето), които причиняват TIA по два механизма (хемодинамичен път или емболизация). Кръвните заболявания, протичащи с повишен кръвен вискозитет (първични и вторични тромбоцитози и еритроцитози), съчетани с артериални стенози също могат да причинят TIA с прояви от вертебро-базиларната система.\nМножествената склероза протича с пристъпи от световъртеж и нестабилност, придружени от изтръпване на крайниците, нарушение на походката, пирамидни белези и др. Важна тук е анамнезата за предишни пристъпи с пръсната във времето и пространството симптоматика.\nСветовъртежът е сред най-честите оплаквания, които следват черепно-мозъчната травма (ЧМТ). Последиците са различни по тежест и продължителност. Черепно-мозъчната травма може да увреди както вестибуларния апарат (сътресение на лабиринта, купулолитиаза), така и централните вестибуларни структури, локализирани в ствола на мозъка. Характерът на световъртежа и неговата продължителност зависят от вида и механизма на травмата, нейната тежест, както и от своевременното провеждане на лечение. Настъпил непосредствено след ЧМТ, световъртежът е много интензивен и често е придружен с гадене и повръщане. След острия период на травмата, вкл. след леката ЧМТ (мозъчно сътресение), болните се оплакват от нестабилно равновесие и лека замаяност, в комбинация с пристъпно главоболие, в някои случаи с когнитивни дисфункции – дефицит на вниманието, намалена концентрация и скорост на обработка на информацията и засягане на паметта.\nНарушенията в равновесието в резултат на мозъчно-стволова дисфункция при лека ЧМТ са по-трудни за диагностициране, необходима е специализирана апаратура и проследяване в динамика от фокусиран специалист.\nАурата при базиларна мигрена може да протича със симптоми от страна на мозъчния ствол: атаксия, вертиго, шум в ушите, нистагъм, дизартрия, двустранни парестезии. Голяма част от пациентите с мигрена се оплакват от замайване както по време на пристъпите от главоболие, така и между тях. Вестибуларната мигрена (или мигренносвързана вестибулопатия) е все по-често поставяна диагноза в специализираните отоневрологични лаборатории.\nПарциалните епилептични пристъпи с вестибуларна симптоматика се проявяват с чувство за пропадане, летене, световъртеж или по-сложни вестибуларни халюцинации. Вестибуларната епилепсия е форма на фокална епилепсия с начало на припадъците от темпоралния дял. Вестибулогенната епилепсия се разглежда като форма на рефлексна епилепсия, при която вестибуларни стимули могат да провокират при определени пациенти различни форми на епилептични пристъпи.\nСветовъртеж или замаяност често се наблюдават при патологични изменения в шийния отдел на гръбначния стълб – дегенеративни промени (спондилартроза, остеохондроза, дискови хернии), травматични увреди на шията (при ПТП, спортни инциденти, битови злополуки, след камшичен удар). Световъртежът в тези случаи е в съчетание с оплаквания от главоболие, стягане и ограничена подвижност в тила, заедно с радикулерни симптоми от цервикалния дял.\nНай-честата причина за световъртеж са заболяванията на вътрешното ухо. Купулолитиазата с натрупване на кристалчета от калциев карбонат (т.нар. отолити) в полуокръжните канали води до патологично възбуждане на вестибуларния апарат и поява на пристъпен позиционен световъртеж (BPPV). Пациентът изпитва усещане за потъване при промяна на позицията на главата, при лягане, при обръщане в леглото, при изправяне. В някои от случаите отолитите попадат в полуокръжните канали в резултат на черепно-мозъчна травма или инфекции на средното ухо, останалите случаи са идиопатични.\nДруга честа причина за вестибуларен световъртеж е Мениеровата болест. Кризите са с продължителност обикновено за няколко часа, често придружени с гадене и повръщане. Почти във всички случаи световъртежът се придружава от слухови оплаквания – заглъхване на едното ухо, шум и чувство за пълнота в засегнатото ухо. Обикновено честотата на пристъпите е 1-3 пъти в месеца, но са възможни и значителни вариации.\nПри остра едностранна вестибуларна увреда (вестибуларен невронит) световъртежът е с продължителност няколко дни и е придружен с гадене и повръщане. Обикновено пациентите залитат в определена посока към страната на засегнатия лабиринт. Рядко заболяването има рецидивиращ ход с повтаряща се симптоматика – рекурентен вестибуларен неврит.\nДвустранната вестибулопатия е относително рядко, но инвалидизиращо полиетиологично заболяване, протичащо с двустранна загуба на периферно-рецепторната вестибуларна функция. Причинява се от прием на ототоксични субстанции – на първо място гентамицин, също тобрамицин, ванкомицин, химиотерапевтици, диуретици. Може да бъде последица от двустранни вестибуларни неврити, болест на Мениер, автоимунни заболявания, при интоксикации с СО, след локални оперативни интервенции, след менингит.\nМултисензорният дисбаланс е нарушение на равновесието в резултат на увреда на две или повече от системите, отговорни за нормалния баланс. Информацията за позицията на главата и тялото в пространството се доставя от зрителната, вестибуларната и проприоцептивната сетивност. Увреждане на всяка една от тези аферентни системи може да доведе до оплакване от замаяност.\nПри възрастни хора и болни с диабет се среща т.нар. мултисензорна замаяност, с типичната комбинация от полиневропатия с намалена дълбока чувствителност, увредено зрение (катаракта, глаукома) и намален слух (пресбиакузис). Чувството на замаяност е в изправено положение и при ходене, като често възрастният човек се нуждае от придружител, за да се избегне рискът от падания. Тъй като компенсаторните механизми намаляват с процеса на стареене в тялото, мултисензорният дисбаланс е най-чест при по-възрастни пациенти.\nИдиопатична вестибулопатия – група заболявания при хора, които имат повишена възбудимост на вестибуларните структури и на които им се завива свят при пътуване с кола, автобус или кораб. Това може да се преодолее със специални упражнения, т.нар. вестибуларна рехабилитация.\nАкустикус невриномът причинява 85% от туморите в понто-церебеларния, ъгъл с бавно прогресиращ едностранен слухов спад и високотонален шум в ухото, като световъртежът е незадължителен симптом. Късните симптоми са нестабилност, лицеви сетивни смущения и малкомозъчни прояви. Диагнозата се поставя чрез МРТ с контраст, а преценката за оперативно лечение се допълва с данните от аудиометрично проследяване, МССЕП, ВЕМП, ВНГ.\nИ от неврохирурзите към психиатрите при оплаквания от световъртеж и нормални находки от образната и функционална диагностика. Важно е да се уточни дали проблемът не е вследствие на тревожност, депресия, панически кризи, фобии, да се търсят психологически фактори за възникването и персистирането на равновесните разстройства – стрес, преумора, безсъние, напрежение. Подходът при лечението на психогенния световъртеж е съвсем различен от този при другите световъртежи – специфични медикаменти в комбинация с психологична консултация и специализирана рехабилитация.\nСветовъртеж и нарушения в равновесието се срещат при болестни състояния, като анемиите – желязодефицитна, витамин В12 или фолиеводефицитна анемия. Симптоматични анемии има при хронични инфекции, неоплазми, при резекция на стомаха и след гастректомия, стомашно-чревни анастомози. Симптоматиката се развива бавно, постепенно, с характерните оплаквания от лесна уморяемост, световъртеж, шум в ушите, притъмняване пред очите. Болните имат ортостатични нарушения със склонност към синкоп. Важно е да се уточни причината, довела до анемичния синдром, скоростта на развитие на този синдром, предварителното състояние на сърдечно-съдовата система и възможностите за адаптация на организма.\nОртостатичната хипотония също е честа причина за замаяност. Проявява сe c причерняване пред очите, побледняване на кожата, с изпотяване, непосредствено след рязко изправяне от продължително легнало или седнало положение, най-често при пациенти, които са на лечение с антихипертензивни медикаменти, антидепресанти и др.\nТози широк спектър заболявания от различни клонове на медицината обяснява защо световъртежът е един от най-честите поводи за посещение при лекаря. При част от пациентите прилагането на няколко клинични теста води до поставяне на диагнозата и не налага провеждането на скъпоструващи инструментални изследвания. Основен момент при клиничния преглед са прецизно снемане на соматичния и неврологичен статус. Важни данни за диференциране на периферен от централен световъртеж дава изследването на нистагъма, провеждането на head impulse test, head shacking теста, изследване на статокинетичните отклонения с тестовете на Ромберг, Фукуда и Унтербергер. При световъртеж от периферен произход нистагъмът е хоризонтален или хоризонтално-ротаторен, потиска се от зрителна фиксация. Наличието на вертикален и чист ротаторен нистагъм насочва за увреда на централни вестибуларни и очедвигателни структури, като уточняването му изисква провеждане на образна диагностика на главен мозък (КТ, МРТ). В клиничното изследване на болни със световъртеж може да се приложат бързи, импулсни ротации на главата, с малка амплитуда при фиксиран поглед (Head impulse test) – наличието на коригираща сакада показва периферен вестибуларен дефицит на страната на въртенето. Полезен за поставянето на точната диагноза е head shacking test – няколко разклащания на главата в хоризонталната равнина. При наличие на хоризонтален или хоризонтално-ротаторен нистагъм проблемът е периферен; при наличие на вертикален нистагъм – централен. Тестовете на Ромберг, Фукуда и Унтербергер също допринасят за отграничаване на периферното от централно вертиго.\nНаходките от соматичния и неврологичния статус винаги трябва да се интерпретират внимателно, заедно с данните от анамнезата и резултатите от лабораторните и инструментални изследвания.\nОценката на пациентите със световъртеж и нарушено равновесие е по-пълноценна, когато се базира на комплекс от методики – клинични, невроизобразяващи, електрофизиологични.\nСъвременната медицина разполага със забележителен арсенал от средства за диагностика на световъртеж и нарушения в равновесието.\nНевроизобразяването – от класическия вариант рентгенографии на шиен дял гръбначен стълб, КТ, до магнитно-резонансната томография (МРТ). Развита и въведена в медицината през 80-те години на миналия век МРТ е най-развиващата се и прогресираща част от спектъра на образните технологии. Еволюцията на софтуерните модули и протоколи е непрекъснат процес, който води до постоянната поява на иновации и подобрения. Съвременните ЯМР техники и протоколи, като дифузия тензор изображения (DTI), функционален магнитен резонанс (fMRI), магнитно-резонансна спектроскопия (MRS), имат важна роля при поставяне на първоначална диагноза, мониторинг и проследяване при заболяванията на ЦНС. Като се има обаче предвид тяхната висока цена, дори и в развитите страни не могат да се използват за рутинно приложение.\nНеврофизиологичните изследвания са много важен елемент в диагностичния процес. Евокираните потенциали, в случая мозъчно-стволови слухови евокирани потенциали (МССЕП) и вестибуларни евокирани миогенни потенциали (ВЕМП), все повече се утвърждават като рутинни методи за диагностика и оценка на нарушенията на слуха, равновесието и мозъчно-стволовото функциониране. ВЕМП все повече навлизат в клиничната практика като ефективен диагностичен тест за изследване на отолитовата система на вестибуларния апарат. МССЕП могат да бъдат в помощ при експертната оценка на пациенти с нормална находка от КТ/рутинен МРТ, защото са обективен, чувствителен, високоинформативен показател както за периферни слухови нарушения, така и за мозъчно-стволова дисфункция. МССЕП дават възможност за топична диагностика на мозъчно-стволово ниво, тъй като отделните компоненти и техните отклонения дават информация за функционалното състояние на генериращите ги структури. Провеждането на контролни МССЕП има важна роля в проследяване динамиката на патологичния процес. С тях функционалните нарушения в мозъчния ствол могат да се регистрират и оценят, което е важно за ранната диагностика, избора и оценката на терапевтичния подход.\nОтоневрологичното изследване е важен компонент в диагностичната батерия при световъртеж. Прилагат се специфични компютърни тестове за оценка на вестибуларния апарат, които са част от рутинното оборудване на съвременните отоневрологични лаборатории.\nВидеонистагмографията (ВНГ) включва няколко основни теста за регистрация и анализ на нистагъма: окуломоторен, оптокинетичен, позиционни и калоричен. Компютърната динамична постурография се използва за оценка на ортостатичната стабилност. Тя има и терапевтично приложение при програмите за вестибуларна рехабилитация, базирани на профила на дефицит на пациента, в тази си роля тя може да се ползва и за мониториране на възстановителния процес.\nТъй като световъртежът е интердисциплинарен проблем, освен специализираните неврофизиологични и отоневрологични изследвания често ползваме и клиничната лаборатория. С рутинните хематологични, биохимични и хемореологични показатели тя също допринася за изясняване на рисковите фактори – повишен вискозитет, анемия, хипо- или хипергликемия, дислипидемия, възпаление, метаболитни и хормонални отклонения.\nКато най-често срещан симптом при всички възрасти, световъртежът е наистина предизвикателство за лекаря. Детайлно снетата анамнеза и данните от клиничния преглед ни дават възможност за подбор на подходящи допълнителни методи за диагностика и консултации.\nСъвременната медицина разполага с огромен арсенал от образни и функционални изследвания. Въпросът е кога и доколко да се прилагат често пъти натоварващи болния диагностични методики.\nВ комплексния подход от клинични, невроизобразяващи и електрофизиологични методи клиниката в качеството си на първа инстанция има предимство, както и познанието на лекаря, способностите за умело преценяване на находките и болестните симптоми, което е същността на медицината като изкуство.\n1. Ив. Миланов, Ст. Янчева: Неврология, 2007, Медицина и физкултура, 297-300, 546-547; 645-646.\n2. Г. Ангов: Световъртежът в клиничната практика, МЕДИНФО, бр. 7/2014, 26-28.\n3. Р. Георгиев: Съвременни невроизобразителни магнитно-резонансни техники. Клинично приложение. МУ-Варна, 2016.\n4. Г. Савов: Световъртеж и нарушения в равновесието при заболявания на вестибуларния апарат, МЕДИНФО, бр. 7/2012.\n5. Claus-Frenz Claussen, Milind V. Kirtane: Vertigo, Nausea, Tinnitus and Hypoacusia Due to Head and Neck Trauma, Elsevier Science Publishers, 1991, 89-95, 255-258.\n6. D. Tsakova, K. Genov, A. Shmarov, L. Traykov: Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP) as Diagnostic and Prognostic Neurophysiological Markers in Patients with Brain Concussion, Accepted Abstracts from the International Brain Injury Association’s 12th World Congress on Brain Injury, March 29-April 1, 2017, New Orleans, Louisiana, J Brain Injury, 2017, vol.31:6-7, 719-1017;\n7. Michael Gaetz, Hal Weinberg : Electrophysiological indices of persistent post-concussion symptoms, J Brain Injury, vol.14, 2000-Issue 9, p.815-832.\nНови методи за лечение на депресия д-р Катрин Арютова1, д-р Георги Хранов, дм1,2 прочети виж като PDF\nФибромиалгия хронична болка и страдание д-р Валентина Решкова, дм прочети виж като PDF\nНови перспективи в диагностиката и лечението на болестта на Алцхаймер д-р Пламен Димитров прочети виж като PDF\nПаркинсонова болест епидемиология, етиология, патогенеза, класификация и основни симптоми Е. Чорбаджиева прочети виж като PDF\nТравматични стриктури на мъжката уретра д-р Дмитрий Дмитренко, чл. кор. проф. Чавдар Славов прочети виж като PDF


През октомври потребителите оценяват ситуация като | Банкеръ\nНагласите на потребителите са един от най-важните индикатори, които могат да дадат много информация за реалното състояние на икономиката на дадена страна.\nПрез октомври доверие на потребителите у нас нараства с 0.8 пункта спрямо нивото си отпреди три месеца. Това обаче се дължи изцяло на повишеното доверие сред градското население, показват резултати от последното тримесечно проучване на Националния статистически институт (НСИ). Случилото се може да се оцени като светъл лъч след рязкото влошаване през пролетта при "нахлуването" на коронавирусната пандемия.\nПоказателят на доверие на потребителите измерва очакванията за развитието през следващите дванадесет месеца на: финансовото състояние на домакинствата, общата икономическа ситуация в страната, спестяванията на домакинствата и безработицата, като последният баланс се взема с обратен знак.\nОбщата оценка на потребителите за развитието на икономическата ситуация в страната през последните дванадесет месеца бележи леко подобрение, в резултат на което балансовият показател се покачва с 3.6 пункта. Очакванията на живеещите в градовете са тази положителна тенденция да продължи и през следващите дванадесет месеца за разлика от населението в селата, което е малко по-песимистично настроено в сравнение с три месеца по-рано.\nВ сравнение с юли намалява негативизма както в оценките на потребителите за настъпилите промени във финансовото състояние на техните домакинства през последните дванадесет месеца, така и в прогнозите им за следващите дванадесет месеца. Потребителите продължават да считат, че през последните дванадесет месеца има покачване на потребителските цени, но с по-слабо темпо спрямо оценките, регистрирани при предходното наблюдение. Същевременно и инфлационните им очаквания за следващите дванадесет месеца са по-слабо изразени.\nПо отношение на безработицата в страната през следващите дванадесет месеца обаче песимизмът нараства, като мненията на населението и от градовете, и от селата се изместват към по-негативните очаквания. Неясна остава посоката и силата на развитие на коронавирусната пандемия. А заедно с това и отражението й върху заетостта у нас.\nПрез октомври по-голямата част от потребителите продължават да оценяват икономическата ситуация в страната като неблагоприятна за спестяване, въпреки че техният относителен дял леко намалява в сравнение с три месеца по-рано. Негативна е и нагласата им по отношение на извършването на разходи за „покупка на кола“, за „покупка или построяване на жилище (вила)“ и за „подобрения в дома“ през следващите дванадесет месеца.\nсъбота, 07. ноември 2020 - 09:29


Без въглехидрати диета план uk\nБез въглехидрати диета план uk - Обезмасляваща вода\nКупи на 15 дневна диета план за най- добър Бърза диета. Съвети за отслабване и редуциране на тегло без диета. На въглехидрати за храни с ниско съдържание на въглехидрати или без въглехидрати може да помогне за намаляване. 33 лесни начина за здравословно отслабване е част от кампанията на Philips - # PhilipsLiquidHealth.\nДиета според годините | Лечебни диети - Рецепти Тегло наддаване диета план за безплатно Диета храна без. Направете план за хранене. Без въглехидрати диета план uk. Защо да следвате диета с ниски въглехидрати? Безброй мъже и жени са се опитали на 15 дневна диета план с много успех в отпадане на тегло.\nРазбъркайте в 1/ 3 чаша от половината половина без мазнини .\nДълго време отнеме да отслабнете риталин\nДневен шаблон за загуба на тегло\nМед boo boo тегло 2017\nУпражнение за намаляване на корема мазнини в една седмица за човека\nСъжалявам за загубата на бащите ви\nМоже да яде сладки помогне да отслабнете\nИме Снимка Разпространение Забележка Ursus arctos arctos Евроазиатска кафява мечка: Европа, Кавказ, Западен Сибир и Монголия Имат предимно тъмен цвят ( рядко светъл), средни по размер на тялото с тъмни нокти. План за хранене в рамките на диета с ниско съдържание на въглехидрати Какви храни ще консумирате зависи от няколко неща, ввключително колко сте здрави, физически активни и колко искате да. Диети за отслабване – какво представляват?\nАюрведична медицина за намаляване на висцералната мазнина\nПлан диета Начина изгорите\nИма много популярни хранителни режими, предназначени за бърз ефект за загуба на тегло и килограми, но човек не винаги е възможно да ги спазва, без да изпита трудности. Напоследък срещам все повече хора, които спазват Кетонната диета или обмислят започването.\nОтслабване дневник excel\nВъглехидрати диета Здравословна отслабване\nЧесто искат мнението ми по въпроса, така че ще се опитам в този материал да разгледам подробно тази диета, от всички страни и да. Излишните килограми могат да бъдат свалени и без да се отказвате от вкусните сладкиши. Достатъчно е да следвате принципите на високо въглехидратната диета и да тренирате поне 2 пъти седмично.\nДиета без въглехидрати - Силно средство срещу излишното тегло! Хипократ вярвал, че всички болести на човека започват от червата Храни с нулеви въглехидрати, които помагат да се стопите в.\nВъглехидрати план Тегло загуба\nХранене да следвате диета с ниски въглехидрати и високо план за диета. Цената на водата в София винаги е била втора тре- та в листа с най- ниски цени в страната твърди той.\nЗащо хората се 15- дневна диета план стратегия?


Страх и коронавирус: защо не трябва да се страхувате от нищо – ЕНЕРГЕТИКА\n02/04/2020 by snaipers\tin ЕКСТРАОРДИНАРНО\nТрябва ли да сме информирани и да сме с повишено внимание? Да, разбира се! Трябва ли да се страхуваме? Не!\nВъв времена, когато обществото е обхванато от състояние на несигурност и страх, ние започваме да реагираме на всички новини с хипертрофирано внимание.\nВсички знаем, че коронавирусът е реална болест, която се разпространява бързо, причинявайки болки и страдания на много хора.\nТрябва ли да сме информирани и да сме повишено внимание? Да, разбира се! Трябва ли да се страхуваме? Не!\nСтрахът няма да е от полза нито за вас, нито за други хора. Страхът не може да промени разпространението на коронавируса, но може да направи обществото по-възприемчиво, като по този начин отслаби имунната система и психологическата устойчивост.\nСтрахът изсмуква енергията ви и я прави неконцентрирана, непродуктивна. Той парализира вашата воля за действие, като ви лишава от възможността да повлияете на ситуацията. Страхът обърква, блокира вашата положителна енергия, подхранва параноята и не ви позволява да мислите ясно. И в това няма нищо добро – както за обществото като цяло, така и конкретно за вас.\nВие не трябва да се страхувате да вземате решения, които ви позволяват да се защитите с необходимите предпазни мерки. И за правилната оценка на вашите действия ще ви трябва осъзнаване и яснота на мисленето.\nСоциално дистанциране, карантина, обявяване на извънреден режим – въвеждането на тези мерки не е оправдание за мъчителния страх, който изпитват мнозина.\nИстината е, че можете да докажете, че сте отговорен човек, способен да взема мъдри решения, без да ви превземе коронавирусната истерия. Не е необходимо да четете всяка новина и да слушате всяка потресаваща или трагична история за COVID-19, за да сте в курса на събитията.\nНо … това не е толкова просто.\nЕто пет съвета, с които можете да предпазите разума си от страх:\n1. Спрете да се държите като обсебени.\nОпитайте се да не зацикляте на коронавируса. За да прекъснете цикъла, използвайте поведението „прекъсване“. Например, поемете дълбоко въздух, кажете „Спри“, плеснете с ръце, насочете погледа си към нещо ново, направете няколко скока, отърсете се като куче, протегнете се. Настройвайте тялото си в движение.\n2. Превключете мислите си.\nИмайте в запас няколко приятни мисли или образи, към които бързо можете бързо да превключите за да се измъкнете от състоянието на страх. Това може да са впечатления от последната ви ваканция, масаж, вкусна храна или мисли за човек, срещите с който винаги ви радват. Обръщайте се към тези заместващи мисли и образи възможно най-често, за да можете лесно да се превключите към тях.\n3. Поставете си ограничения.\nПозволете си да четете новини, да речем максимум три пъти на ден и за не повече от 10 минути. Това време ще е достатъчно, за да можете да бъдете в течение на последните събития.\nИзключете известията, които ви информират за събитията автоматично. Използвайте таймера на телефона си и други инструменти за напомняне, което ще ви каже кога трябва да спрете и да преминете към друга тема. Също така ограничете времето, когато говорите с други хора за коронавируса.\n4. Наблюдавайте се.\nВероятно знаете какво е страх (усещане за напрежение, забавено дишане, треперене) и как той ви кара да се държите – да нападате другите, да се затваряте в себе си, да ставате подозрителни, да изпадате в параноя и т.н.\nПри толкова много паника около вас е трудно да не попаднете в капана. Обърнете внимание на онези моменти, когато започвате да изпадате в паническо настроение. В този случай, за да промените състоянието си, използвайте прекъсващо поведение или се опитайте да превключите мислите си към нещо друго.\n5. Грижете се за себе си.\nПроявявайте състрадание към себе си. Независимо от отношението ви към този проблем, сега всички преживяваме доста трудни времена. Простете за онези ситуации, когато можете да попаднете в капана на страха, и се похвалете, когато успеете да преодолеете страха или когато не му позволявате да ви овладее.\nПостарайте се също така да излъчвате повече любов към другите.\nРазбира се, вие не сте в състояние на 100% да се защитите от коронавируса, но е във вашите възможности да се предпазите от заразяване с вируса на страха. Въпреки че това може да бъде много трудно, тъй като страхът, както знаете, е заразен и цялата тази енергия на огромен брой хора, изпитващи това чувство, може да ви накара да мислите, че и вие трябва да изпадате в паника. Не, никак не трябва.\nСтрахът не е нито ваш господар, нито слуга. И вие самите можете да избирате за какво по-добре да използвате времето и енергията си.\nВсеки ден, всеки миг – това е подарък. Ето защо, намерете сила в себе си, за да почувствате благодарност за всичко добро, което ви се случва, и придобийте спокойствие – точно тук и точно сега.\nД-р Sharkawy разказва за това, което трябва да знаем за страха от коронавируса\nНе се страхувайте от фактите. Мийте ръцете си. Отворете сърцата си. Нашите деца ще ни благодарят за това. Аз съм лекар и експерт по инфекциозни заболявания. Повече от 20 години…


Какво е момина цвете в долината: описание и снимки - Цветя 2020\nСложността на класификацията на бегонията по видове и описанието на всичките й сортове с имена и снимки\nКак да отглеждаме момина сълза през май в градината: описание, снимка, видове\nЛилиите в долината може би са се виждали навсякъде преди - това прекрасно бяло цвете, появяващо се в горските граници през април-май, символизираше началото на лятото.\nИменно това му сладък красота и много популярна песен със същото име е довело до огромен страст за букети от момини сълзи, а оттам и почти пълното изчезване на вида.\nПонастоящем цветята е вписана в Червената книга и е защитена със закон.\nНо никой не възпрепятства да израстне крем от долината у дома на мястото и да се наслаждава на красотата си, без да я откъсва за букет.\nОписание на растението Лилия на долината\nЛили от долината е удоволствие не само на обикновените хора, но и на творците - поети и художници, пишейки стихове за него и изобразявайки се на платна.\nИ в народната лилия на долината получиха няколко имена:\nТова е многогодишна билка с много интересна особеност. Лилия на долината е единственият вид в рода, но въпреки това все още не е възможно да се систематизира това на учените.\nТази странност се разрешава лесно, ако погледнем областта на растежа на момина сълза, която е доста широка и местата на растеж са много отдалечени една от друга.\nМожете да срещнете цветя в Европа и Кавказ, в Мала Азия и Китай, в Северна Америка и Русия. Тази отдалеченост води до изолиране на род и е причина за появата на нови видове. Вече са идентифицирани нови видове: момина сълза от Кавказката долина, лилия от долината и момина сълза Keyse, която расте в Далечния изток.\nНадземните издънки на лилия на долината достигат височина от тридесет и пет сантиметра. Те имат много проста структура: долните листа в основата на летораста, две или три големи листа продълговати елипсовидна форма образуват розетка, както и между тях, тя се намира в основата на големия бъбреците, от която скок.\nЦветята са малки като камбани с разтопени венчелистчета, формират съцветие под формата на четка, включително до осемнадесет пъпки, висящи надолу. Имате много приятна миризма.\nЦветът на пъпките е предимно снежнобял, но се появява и розов цвят.\nПлодът е кръгло зрънце, приличащо на череша, в която са скрити две сферични семена. Узрели семена до началото на юли. Плодовете-плодове различават лилиите от долината от цветята на зимата, които имат подобен външен вид, но са боядисани в розово.\nКоренът е ронлив, силно разклонен. По този начин лилия на долината е в състояние да заема цели поляни, в миналото, изместване на други видове от тази територия.\nНапоследък често е възможно да се срещне такава "розова момина сълза", продавана на висока цена, като рядък сорт.\nРазмножава се по два начина:\nвегетативно, благодарение на пълзящия корен.\nПреминавайки близо до повърхността на почвата, тя носи пасивни пъпки, които се събуждат, ако се променя осветеността - част от корена е случайно изложена.\nЛилиите от долината живеят дълго, около четиридесет години, ако не пречат на природните условия.\nИзползване на момина сълза\nЛилиите в долината са опасни за човешките растения, защото всички части на цветето са отровни поради наличието в тях на мощния глюкозид конвалиатоксин.\nАпетитни зрънце, зреене през лятото изглежда вкусно само на външен вид, то в никакъв случай не е невъзможно. От друга страна, момина сълза се счита за лечебно растение.\nЗа производството на лекарствени продукти през май се използва въздушната част на момина сълза.\nСъбирането на суровини попада в началото на периода, освобождавайки пъпките от средата на май до юни, когато максималното количество необходими вещества се концентрира в цветните тъкани. Често при събирането на лечебната билка от долината е объркана с дива череша.\nСтъблото с съцветие се изрязва на три сантиметра от земята, листовите остриета се отрязват в областта на долните фолиа. Коренът не може да се събира в гората, това ще доведе до смърт на растението и невъзможността за последващо възпроизвеждане от коренното потомство.\nИзмиването на събраните суровини не се препоръчва - това ще понижи лекарствената стойност и може да започне разлагащи процеси, така че събирането се извършва чрез измиване на ръце или носене на ръкавици.\nСушенето цветя и листа получаване на тъмно, добре проветриво място, разпространение на тънък слой и не струговане, или в специални сушилни при температура не по-висока от 50 ° С Сухата трева не трябва да съдържа зрели цветя или листа. Миризмата липсва, вкусът е сладък, горчив, остър.\nБиохимичният състав на растението включва:\nГликозидите на момина сълза са широко известни в медицинската практика чрез сърдечни средства, които имат селективен ефект върху сърцето.\nСъставът на билката дава възможност да се прилагат препарати от лилия на долината с:\nПриемането на билкови препарати от лилия е строго съобразно предписанието на лекаря.\nПредозиране или самолечение може да предизвика негативни симптоми:\nгадене, рефлекс на повръщане,\nаритмия, до пълен сърдечен арест,\nконвулсивно потрепване на крайниците,\nшумове в ушите,\nболка в коремната кухина,\nС първите прояви на отрицателни симптоми, трябва да се обадите на линейка и докато чакате да предизвикате повръщане, вземете абсорбенти и поставете клизма!\nЛили от долината трева е противопоказан в:\nзаболявания на черния дроб и бъбреците, особено по време на периода на обостряне;\nзаболявания на храносмилането;\nКъде мога да намеря лилии от долината?\nЕстествената среда на растеж на лилиите в долината е широколистна, иглолистна или смесена гора.\nЦветята предпочитат влажна, органична почва. Тези условия много успешно осигуряват листен или иглолистен отпадък от горски дървета, който образува отпадъци.\nВ допълнение, лилии на долината като openwork засенчване, което също се осигурява от дървета. Ето защо, ако искате да намерите лилии на долината - отидете на горските ръбове и поляни.\nАко откриете лилии на долината на поляна, това говори в полза на факта, че не толкова отдавна имаше гора или група дървета, които осигуриха удобното съществуване на лилиите в долината.\nЛилия на долината се губи поради:\nвниманието от хората и неконтролираното събиране на букети;\nпаша на ръба на горите и вследствие на това уплътняване на почвата;\nгодишна селскостопанска работа и палеж.\nВсички тези действия, в комбинация, доведоха до факта, че цветът е включен в Червената книга.\nКултивирането на лилиите от долината започва още от 16-ти век и в момента голям брой сортове се отличават от селекция от сортове, различаващи се в разнообразието от нюанси на пъпката.\nСортът "Роза" се характеризира с деликатния розов цвят на камбаната, броя на пъпките на педала и цвета на листата.\nЛистата от сорта Conválária Albostriata са големи зеленикави с белезникави ивици.\nКато декоративна растителна лилия на долината е много популярна. Той намери мястото си на цветните лехи, заедно с група от трайни насаждения с кратък вегетационен период (емероиди и ефимери) и къси трайни насаждения.\nИзбор на почви\nЗа състава на почвата, момина сълза не е взискателна, тя не корени добре само във влажните зони.\nТой е устойчив на сянка и устойчив на замръзване. Ако в близост до сайта Ви има горски край, с който можете безопасно да копаете няколко екземпляра за дивата природа, можете да получите лилия от долината по този начин и да я засадите през пролетта или есента.\nПри пресаждането не е нужно да задълбочавате корена повече от три сантиметра и да засаждате растенията твърде близо една до друга - това може да доведе до появата на сиво гниене.\nВ бъдеще, момина сълза не изисква комплексна грижа: навременно поливане, торове подкорието и изтъняване на разсад - твърде голяма група от момини сълзи върху малка площ ще доведе до факта, че тя ще престане да цъфти.\nНо е по-добре да не навреди на природата, особено след като няма много останало на момина сълза, а да се купуват семена в специализиран магазин, който култивира момина сълза в изкуствено създадени условия.\nСъвети за избор на място\nЗа да започнете, трябва да се намери на цветето е точното място: най-добрите варианти са стволове на дървета, въпреки че допустимото съдържание и цветни лехи, докато почвата е плодородна, и имаше лека сянка от слънцето.\nВ този случай, цъфтежа може да се чака само за трета-четвърта година.\nПреди засаждането семената са разделени в рамките на два месеца.\nСемената се засяват по ролиз, в дупките до дълбочина около 2 сантиметра.\nВ този случай разстоянието между растенията трябва да бъде най-малко 15 сантиметра.\nСлед това семената са покрити с пръст и напоени.\nДокато растението е малко, то се нуждае от чести поливане, мулч от органична материя и плевене от плевели.\nЛили на долината се понася добре от зимата, така че подслонът не изисква.\nЛили от долината описание на растението. Може ли лечебни свойства на Лили в долината\nЛечебните свойства и приложението на Лили\nТерапевтичните свойства на момина сълза и препаратите от нея са широко използвани в научната и народната медицина за лечение на сърдечни заболявания. Препаратите от момина сълза през май нормализират активността на сърцето и кръвообращението, особено с нарушения на сърдечния ритъм, сърдечни дефекти, стагнация, имат общ успокояващ ефект.\nЛекарствата, произведени от момина сълза, се използват за:\nневрози на сърцето,\nзаболявания на стомаха и чревния колик,\nМоже ли момина сълза на описанието на растението\nЛилия на долината е род на растения, който преди това е бил включен в семейството на Liliaceae или в отделно семейство. Понастоящем от 2013 г. насам родът от лилиите на долината е част от семейството на аспержи (Wikipedia). Един основен вид лилии от долината е известен - лилия от долината (Convallaria majalis L.) с няколко вида.\nТой расте в европейската част на Русия, както и в Кавказ, Източен Сибир и Далечния изток в горите, покрай бреговете, поляните, храстите и горските дерета. Лили на долината са често срещани в Западна Европа и Северна Америка.\nОписание крем растение - е многогодишно тревисто растение височина 15 - 30 см, с тънка хоризонтална разклонена пълзящо коренище, от която се простира множество коренища почти вертикална дължина от 1 - 2 cm, образувайки пружинните листата и цветовете. Между две светло зелено продълговати елипсовидна дължина лист от 10 - 20 см и ширина от 4 - 8 cm тенденция към цвете тристранен посока е от 6 до 20 бели ароматни цветя. Цветя на момина сълза през май по дъгови стъбла - с глобус-кампулатурен периант с шест тичинки и петлица.\nВ цветята на лилия на долината няма нектар, те привличат насекоми със силен аромат и цветен прашец. Растението се опрашва от пчели, пчели, цъфти през пролетта през май и юни. След цъфтежа, листата постепенно умират, от трайните коренища следващата година отново се появяват листата, а дръжките се образуват на всеки 2-3 години.\nПлодът на момина сълза е сферично оранжево-червено ягодоплодно семе с 2 до 8 семена, зреещи през август-септември. Ярките плодове привличат птици, които ядат и разпространяват.\nЗа медицински цели, реколта трева, листа, цветя - цялата повърхностна част на растението. Събират се през май-юни по време на цъфтежа и бързо се изсушават във въздуха на сянка с добра вентилация или при температура 50-60 ° C, така че да не потъмняват. За да произвеждат лекарства, през май се използват и свежи цветя от момина сълза.\nРуски родово име "лилия на долината" - от думата "гладка, gladysh" се свързва с големи гладки листа на растението. Научното наименование на рода Convallaria majaris на латински превод означава "лилия от долините, които цъфтят през май". В Англия се нарича лилия от долината - "Лилия от долината" (Лили на долината).\nЕфектите на момина сълза\nСухоземната част на лилията на цветята и листата съдържат повече от 10 сърдечни гликозиди, алкалоиди, етерично масло, органични киселини.\nПрепарати от момина сълза се нормализират ритъма и силата на сърдечните контракции, облекчаване на болката в сърцето, задух, действа като диуретик, премахване на цианоза и отоци, действа като успокоително хипнотичен.\nС осигуряването на селективен ефект върху сърцето, кристалите на гликозидите в долината не са много стабилни и не се натрупват в тялото за продължителна употреба, така че нямат токсични ефекти и се предписват дори на деца и бременни жени.\nТинктура на момина сълза Май:\n- Напълнете контейнера с 3/4 свежи цветя от момина сълза May, след което излейте нагоре с 90% алкохол. Навлажнете на тъмно хладно място за 2-3 седмици. Вземете 20 капки 5 пъти на ден с вода. Деца - от 1 до 12 капки.\nИнфузия на суха лилия от долината цветя:\n- 1 супена лъжица сушени цветя варете 1 чаша вряла вода, настоявайте 30 минути под капака. Вземете 1 супена лъжица. лъжица на всеки 2 часа.\nТази инфузия се измива с очи с конюнктивит.\nС екстрасистол е полезно да приемате това лекарство:\nвалериана - 10 ml,\nМоже да има тинктура от ликьор от лилия на долината - 10 ml,\nекстракт от глог - 5 ml,\nментол - 0,05 ml.\nОтнема 20-30 капки 3 пъти на ден. Екстрасистолията е нарушение на сърдечния ритъм - необичайно съкращаване на сърцето.\nLily-of-the-valley May е добре известно и често използвано лечебно растение.\nВ аптеките има фармакологични препарати от момина сълза - тинктура и капки зеленин, използвани като успокоителни за сърдечни и други форми на неврози; кардиотонични лекарства - тинктура и "Korglikon" - инжекционен разтвор; лекарството "Convaflavin" в таблетки се използва за холецистит, холангит като холагог.\nЛилия от долината е отровно растение! Конвалътният токсин се съдържа в растението. Не трябва да събирате цветя и плодове за деца, е необходимо да се мият ръцете след контакт с растения.\nКакво е опасно лилия на долината? При приготвянето на момина сълза има силни вещества, чието предозиране може да причини отравяне. При отравяне, гадене, тинитус, сърцебиене, забавяне на пулса се появява обща слабост.\nПри лечението трябва да се ръководи от препоръките на лекаря, стриктно да се спазва допустимата доза на лекарството.\nИнтересни факти за момина сълза през май\nАроматът на лилиите от долината се използва в парфюмерийната промишленост. Трудно е да се получи от цветя, а най-вече в парфюмерията, те използват синтетични съединения, които преминават добре в аромата на лилия на долината и са по-лесни за приготвяне.\nЛили от долината се отглеждат като градински декоративни растения от XVI век. Лилиите от долината на градината имат по-широки листа и големи цветя, по-гъсти цветни четки. Има сортове с розови и двойни цветя, както и разнообразни листа. Широко практикувано е принуждаването на лилиите от долината - расте в по-кратко време за почивка.\nЛилиите на долината са любимите пролетни цветя на много народи. Във Франция фестивалът "Лилия на долината" се провежда в първата неделя на май, а сега Лили на долината се празнува на 1 май заедно с Деня на труда. На този ден лилиите от долината украсяват жилището, празнични маси, поздравяват се с пощенски картички с образи на лилии от долината.\nЛилия на долината беше любимото цвете на Пьотър Чайковски. Чайковски пише на момина сълза на брат си Модест във Флоренция: ". Един вид тези прекрасни цветя, които красят този момент на бюрото ми, което е достатъчно, за да вдъхнови любов към живота" Композиторът посветил му стихотворението: "О, лилия на долината, защо си толкова доволен от очите си..."\nТук е тази красива полезна пролетна момина сълза в долината. В народната медицина от дълго време се използват забележителни терапевтични свойства на момина сълза.\nПредлагам да видим малко видео за терапевтичните свойства на момина сълза. Май:\nЛилия от долината цвете. Описание, характеристики, грижи и култивиране на лилиите в долината\nКъдето елите знаят невинността на бреза,\nКъдето пролетта и оживеният поток громят под дерето,\nНа ръба на момина сълза паднаха бели сълзи,\nКато мъниста от бисерни момичета, скъпа.\nОписание и особености на момина сълза\nВеднага след като пролетното слънце затопли земята, първите размразени лепенки започват да показват снежните си бели и ароматни цветя от лилия на долината. Ароматът им е толкова ярък и индивидуален, че е невъзможно да се обърка с всеки друг. Цветът на момина сълза с право се нарича богинята на пролетта.\nЛилиите в долината, по същество, не са декоративно растение. Те са прости и не сложни, а това е основният им чар. Те растат в иглолистни и широколистни гори на богата на хумус почва. За лилия от долината, за предпочитане са леко затъмнените места, но също така се чувстват страхотно на слънчеви ливади и ресни.\nТериториално, лилиите на долината могат да бъдат намерени в райони с умерени климатични условия, главно в северното полукълбо на планетата.\nСнежните бели лилии в долината живеят в Кавказ и Мала Азия, съвършено съжителстват с традициите на Китай. Лилиите от долината свидетелстват за пристигането на пролетта в планинската Крим и край бреговете на Амур, ароматни са Сахалин и Курилските острови.\nНа снимката има цветя от момина сълза\nКъдето естествената девственост не се докосва от човека, можете да съзерцавате цели поляни, обсипани с бели ароматни камбани от лилия на долината. Тези, които не са виждали естествената красота на тези чудесни, ароматни цветове на Май, просто гледат снимките на цветята на момина сълза.\nРазвъдчици култивирани няколко разновидности на градина лилия на долината, той е по-голям по размер и по-малко ароматно от горската лилия на долината. Съществуват разновидности на кедров крем от долината и дори крем от долината с розов оттенък.\nЗа да научите повече за това какво лилия от долината цвете, можете да се обърнете към енциклопедия цвете. Лилия от долината е многогодишно цвете, което принадлежи към семейството на аспержи.\nИма дълги и пълзящи коренища и 2-3 големи, плътни листа в основата. Цветната лилия на долината достига височина 30 см. По време на периода на цъфтене, тя е украсена с едноредова четка с бели (по-рядко бледо розови) увиснали цветя, които наподобяват зъбните капачки на малките горски джуджета.\nОсновното време за цъфтеж е началото на пролетта до началото на лятото. Според традицията - лилиите на долината са първите цветя през май. След цъфтежа на мястото на цветя се образуват плътни червени топки (плодове).\nТе служат като склад за растението, семената на бъдещите цветя се съхраняват и узряват. Лилия от долината цвете в гората е потвърждение за чистота, в последно време екологично замърсени условия, лилии от долината не цъфтят.\nЗасаждане и възпроизвеждане на лилии от долината\nМного градинари искат да имат дългосрочна лилия от долината в градината си. За да отгледате момина сълза в градината, трябва да знаете някои от нюансите на засаждането и грижите.\nНапример, не оспорвайте факта, че изкопани в гората и засадени близо до къщата на гората от долината никога няма да достави удоволствие с цъфтежа си. В най-добрия случай ще напомни за листата и в най-лошия случай изобщо ще изчезне.\nВсичко е за почвата. Горските лилии в долината изискват естествения субстрат, на който почиват корените на предците си, никой градинар не може да създаде такива условия.\nИма изход - това е лилия от долината градина. Но дори и тук има трудности. Почвата за градината в долината се нуждае от специална, слабо кисела, ливадна с добавки от оборски тор, торф и хумус (компост).\nНа място за лилии от долината се изготвя предварително, за предпочитане 1 година преди предложеното засаждане. Тя се пречиства от плевелите, насипни, а понякога и засадени на ИТ бобови растения, корени служат като супер витамини за бъдещ наемател от името на момина сълза.\nМожете да насадите лилия от долината по два начина. Първата е семената, а втората е методът за разделяне на родините. Вторият начин е по-удобен и функционален. Коремът трябва да има матово кълбо с диаметър от 0.5-0.6 см.\nНа снимките плодове със семена от момина сълза\nТова е тази възможност, която може да даде разцъфване на момина сълза през втората година от живота. Когато засаждате момина сълза, трябва да обърнете внимание на корените и да сте сигурни, че те са плоски и нямат завои, а леторастите не са поръсени с пръст повече от 1,5-2 см.\nЗасаждането на растението се извършва на разстояние 10 cm между цветята хоризонтално и вертикално редиците се отдалечават 25 cm един от друг.\nМетодът на сеитба на момина сълза се изразходва за зимата, през пролетта се появяват първите листа, цъфтежът започва през третата година от растежа на растенията. Едно място лилии в долината в градината живеят до 5 години.\nАко почвата е прекалено слаба и суха, те ще намалеят и броят на цветята на педала ще бъде по-малък всяка година. Лили от долината не обича прекомерната влага, тъй като е непретенциозен обитател на гората, ще може да изчака още едно поливане, но от излишната вода корените му ще гниет.\nНай-доброто място за засаждане е полобуса, под дърветата, които имат листа със закъснение. При силно засенчване лилията на долината цъфти по-малко активно.\nНа снимка на коренище от лилии в долината\nГрижа за лилиите на долината\nВ грижата за лилия на долината, абсолютно не изискващи същества. Достатъчно е да ги храните с органични торове в края на лятото, след периода на цъфтеж.\nПоливане в сухи времена, за предпочитане не чешмяна вода, а дъждовна вода. Навременна трева от плевелите. През пролетта ще е необходимо да наложите лилия на долината с компост, торф или миналата година тор.\nЗамразени, не изискват допълнителна подслон. Желана трансплантация и подмладяване 1 път след 5 години. С добра грижа, момина сълза е в състояние да се размножава активно, нейните корени и семена могат да се разпространят навсякъде в сайта и да го напълнят като плевел. За да предотвратите това, можете да оградите цветно легло с лилия от долината с листове от желязо или шисти (задълбочавайки ги в земята).\nБолести на момина сълза и вредители\nГрадината лилии са податливи на някои често срещани заболявания на зеленчукови култури, например сива плесен. Лечението е използването на фунгициди.\nВ допълнение, расте в задния двор на момина сълза е податлив на нематоди, както и други вредители, сред които са пукнатините и обикновените пилета.\nАко нематод се намира на момина сълза, сякаш не е тъжно, болните растения трябва да бъдат унищожени. Нематодът е заразна болест и може да се разпространи в целия сайт. Най-добрата превенция е навременното лечение на вредителите и унищожаването на плевелите.\nМоля, обърнете внимание! Лили от долината имат подчертан вкус и могат да бъдат противопоказани на хора, предразположени към алергии, а миризмата им може да причини леко замайване поради факта, че те се считат за отровно цвете.\nНе позволявайте на децата да играят с тези цветя, тъй като любопитството на децата може да доведе до непредвидени последици. Особено отровни и опасни са зрелите, семенни плодове от лилиите на долината, които привличат вниманието със своя ярък цвят и форма.\nМай букети от цветя от лилиите на долината отдавна се считат за израз на нежност и чистота на отношенията, те винаги са приятни за момичета и жени от всички възрасти.\nЗа голямото съжаление на лилиите на долината в лоното на природата става все по-малко и по-малко, причината за това е безмилостното унищожаване на красотата на местната земя от човека. Създаването и възстановяването на които трябва да започнете със себе си и да образовате децата си.\nМоля, обърнете внимание! Горските цветя от долината са включени в червената книга на Русия. Разбира се, никой не ви наказва за малък букет от лилии от долината, внимателно събрани на горска поляна, като подарък на любимия ви.\nВъпреки това, събирането на горски лилии от долината за търговски цели е наказуемо от закона и е приравнено на бракониерство. Не забравяйте, че като купите букет от тези сладки и ароматни цветя на гарата или в подземния проход, вие сте съучастник в престъплението.\nКупете лилии от долината за засаждане на парцела в специализирани магазини или се опитайте да отглеждате по-голямата част от семената.\nНа снимката букет от лилии от долината\nСтойността на цветята от лилаво-долината се е развила исторически. В която и да е част от земното кълбо расте ливадата, тя винаги е символ на нежност и чистота. Няма значение на какъв език говори човекът и кой цвят на кожата му, но предаде на любимия си букет от любовници на любовника, иска да каже за любов и вярност.\nПредишна СтатияPetunia ampelnaya: засаждане, култивиране и грижи Следваща СтатияКак да засадим кестен и да израстем красиво дърво?\nИмената на ливадните цветя\nКултивиране и грижи за пеларгониум: съвети и характеристики\nОтърви се от трипси\nЮка (Yucca). Описание, видове и грижа за юка


Лактозна непоносимост - Придобита и вродена, Диетична и медикаментозна терапия - Женско списание Ekobutik.si\nЗдраве › Лактозна непоносимост - Придобита и вродена, Диетична и медикаментозна терапия\nнепоносимост към лактоза - придобита и вродена, лечение с диета и медикаментозна терапия\n1Какво е непоносимост към лактоза\n2Причини за непоносимост към млечни продукти\n4Както се оказва\n5Диагностика на непоносимост към лактоза\n6Лечение на непоносимост към лактоза\nТрудно е да се организира храносмилателната система, тъй като тя трябва да изпълнява много функции. Той съдържа голям брой ензими, отговорни за усвояването на продуктите. С тяхната липса или, обратно, излишък, нарушения на стомашно-чревния тракт започват. Широко разпространеният вид на това отклонение е млечната непоносимост, процес, при който лактозата не е частично или напълно обработена.\nКакво представлява непоносимост към лактоза\nТова е нарушение на работата на органите на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с пълно или частично задържане на млечна киселина, поради липсата на ензим, отговорен за усвояването на млечни продукти (вещество, наречено "лактаза"). Първите симптоми на патология се проявяват в юношеска и юношеска възраст. При новородени, намалената лактазна активност в червата е изключително рядка. Alaktazyas (друго име за непоносимост към млякото) може да възникне поради различни фактори, включително наследственост, остри чревни инфекции и др.\nПолзите от лактозата за тялото\nСъдържащи се в млякотоДизахаридният въглехидрат, който е продукт на разделянето на галактоза и глюкоза, се нарича лактоза (така наречената "млечна захар"). Той е богат източник на енергия, необходим за растеж, развитие и поддържане на функционалността на тялото. Полезните свойства на лактозата са:\nподпомагат растежа на мускулната тъкан;\nучастие в овладяването на калция;\nпредотвратяване развитието на заболявания на нервната система;\nукрепване на стените на съдовете, като по този начин се намалява рискът от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система;\nподдържане на здрава чревна микрофлора, тъй като лактазата служи като оптимална среда за живота на лактобацилите.\nПричини за непоносимост към млечни продукти\nРазграничете първичната (вродена) и вторичната (придобита) хипоалказия. В първия случай патологията се развива скоро след началото на храненето на новородено с кърма или млечна формула. При вторична непоносимост към лактоза, клиничните симптоми могат да се появят на всяка възраст под въздействието на различни фактори. Генетичната предразположеност към хиполактаза е заболяване, чиито причини не са напълно проучени.\nЛекарите са убедени, че важна роля играе расовата принадлежност на едно лице: така че висок процент на ензимни нарушения се наблюдава в жителите на Африка и Азия, евреите, южните народи. Рядко има хора, които напълно нямат ензим, който разгражда лактозата, като такива случаи се определят изключително от местни хора в Северна Америка.\nВ допълнение към генетичния фактор за развитиеВродена непоносимост към лактоза засяга наследствеността. Шансът да имате бебе с алергии към млечни продукти е много по-висок, ако един или двамата родители имат това заболяване. Рисковата група включва и бебета, родени преди време. Други възможни причини за непоносимост към лактоза са:\nЦелиакия. Тази патология се характеризира с увреждане на вълните на тънките черва с глутен, компонент от зърнени храни. Според една от теориите, поради липсата на специални ензими, този протеин се натрупва в лигавицата, засягайки я отровно. Според имунологичната теория, един от компонентите на глутен (глиадин) причинява образуването на имунологичен отговор, който е резултат от хиполактазия.\nБолест на Крон. Заболяването може да засегне всяка част на червата. В области на възпаление се появяват язви, нарушава се микрофлората, възникват гастроентерологични проблеми. На фона на алергиите ентероцитите (клетките на чревния епител) са повредени имуноалергични комплекси. Те се установяват върху чревната лигавица, което води до намаляване на способността на червените кръвни клетки да отделят лактаза.\nПретоварено с млечни протеини. По-често това отклонение се наблюдава при новородените. Броят на ензимите в млякото на майката е различен в началото и в края на храненето. Първата порция лактоза е по-голяма, така че бебето бързо получава голямо количество от този компонент. Не винаги червата могат бързо да усвоят много лактоза, в резултат на което се откриват признаци на алактазия.\nФактори, коитонасърчаване на развитието на хиполактазия\nЧеста причина за понижаване на производството на лактаза, необходима за преработката на млечния протеин, са чревни инфекции (дизентерия, чревен грип, салмонелоза). Заболяването възниква в резултат на дисбиоза, при която има дисбаланс между лоша и добра микрофлора. Друг механизъм на развитие на заболяването, което засяга тънките черва, е причинено от увреждане на червените кръвни клетки. Степента на тежест на хиполактазата зависи от патогенността на бактериите и вирусите. Рисковите фактори за развитието на патологията са:\nвъзраст (възрастните и по-възрастните хора са по-склонни към непоносимост към лактоза);\nлъчетерапия (пациенти, подложени на лъчетерапия, имат намален имунитет, което може да доведе до алактазия);\nЕтническа принадлежност (африканците, азиатците имат повишен риск от развитие на болестта);\nпреждевременно раждане (преждевременно родените деца са изложени на риск, но ранната диагностика и доброто лечение в повечето случаи дават положителен резултат\nСъвременната медицина разграничава два основни вида патология, свързани с неспособността на тялото напълно или частично да смила млечния протеин. Класификацията на алактази е следната:\nГенетично наследени. Най-често срещаният вид заболяване, което обикновено се среща при хора над 20-годишна възраст.\nХронична (закупена). Развива се на фона на проблемите с тънките черва (небалансирана диета, следоперативна операция на червата, улцерозен колит, болест на Крон, цьолиакия, гастроентерит, химиотерапия).\nМутацията на гена действа като причина за развитието на непоносимост към лактоза. Това е сравнително рядко явление, при което симптомите на детското заболяване се появяват веднага след раждането. Видовете вродена хипоалказия включват:\nНовородено алактази. Заболяването е трудно, изискващо стриктно спазване на диетата. Една от причините е незрялостта на ензимната система, при която бебето е в състояние да усвои млечния протеин. В този случай лактазата е напълно недостъпна.\nВродена недостатъчност с късен старт. Проявява се на по-късна възраст. Понякога първите симптоми се появяват при деца на възраст над 5 години, но по-често заболяването се развива след 20 години. Вродената хиполактазия с късно начало протича леко в сравнение с други видове.\nПреходен дефицит на недоносени бебета. Среща се при деца, родени преди крайния срок. Особеността на болестта е преходен характер. Когато протеинът пристигне в тялото на детето, може да се развие метаболитна ацидоза - намаляване на рН на кръвта. Нарушенията се дължат на незрялостта на ензимната система на бебето.\nНачалото на заболяването е свързано със заболявания, които разрушават мембраната на тънките черва. Те включват диалектика, синдром на раздразнените черва. В допълнение, вторична хиполактазия може да се появи в резултат на резекция на тънките черва. Тази форма на патология се проявява поради поражението на ентероцитите, като в същото време се нарушава синтеза на захараза и трехалозата - ензимите, необходими за осигуряване на нормалнахраносмилането.\nРискът от придобита алактазия естествено се увеличава с възрастта. Понякога, при деца от предучилищна възраст, алергичната реакция към млякото възниква без намесата на допълнителни фактори, като намалява нивото на лактаза под допустимата норма. Придобитата непоносимост на лактоза се проявява в резултат на един или няколко отрицателни фактора:\nобразование на язва;\nЗлоупотреба с мляко за дълго време, особено в зряла възраст.\nКакто се оказва\nНепоносимостта към лактоза се разделя на пълна или частична: формата зависи от количеството продукция на лактазен ензим. С абсолютната неспособност на организма да усвои млечния протеин, има цял спектър от симптоми на болестта, с частични хипонаклактични признаци, които са по-малко интензивни. Симптомите могат да бъдат причинени от редица други патологии, тъй като няма специфични особености. Въпреки това, ако се наблюдава след употребата на млечни продукти, няма съмнение за наличието на непоносимост към лактоза.\nПризнаци на непоносимост към лактоза при възрастни\nИнтензивността на проявата на клиничната картина зависи от степента на развитие на лактазата в човешкия организъм. Като правило симптомите на заболяването стават забележими в рамките на 30-120 минути след употребата на млечни продукти. Характерни за възрастните признаци на непоносимост към лактоза са следните:\nтечен стол (но не често, както при диария);\nподуванекорем на корема;\nобразуване на мехури;\nдискомфорт, болка в перитонеума;\nгърчове (с абсолютна алактазия);\nналичието на слуз в фекални маси;\nЗаболяването при деца се изразява по различни начини, в зависимост от обема на произведения ензим и отговора на този организъм. В тази връзка децата с хипоалказия се разделят на няколко групи:\nДеца, които могат да използват без отрицателни последици 1 чаша мляко на ден, а без проблем да усвояват кисело-млечни продукти.\nДеца, които не понасят мляко и могат да използват само кисели млечни продукти в ограничени количества.\nБъбреци, чиято храносмилателна система също така лошо реагира на млякото и млечните продукти.\nДеца, при които симптомите на алактазия се проявяват дори при консумация на продукти, съдържащи малък процент мляко.\nПри деца от първите дни на живота се наблюдават признаци на дефицит на лактаза. Симптомите се проявяват при кърмене или при използване на млечни смеси за кърмачета. Заболяването се диагностицира на следните основания:\nкоремът на бебето е подут, напрегнат (забележим е при визуална инспекция и палпация);\nувеличаване на образуването на газ (чрез него има капризност, детето губи апетит, плаче, проявява безпокойство);\nконсистенцията на изпразване става течна, пенеста, кисела миризма на изпражнения, има примес на слуз;\nброят на дефекациите се увеличава или възниквазапек (последният симптом е характерен за децата при изкуствено хранене);\nсе появява след хранене;\nТъй като повечето от веществата, използвани в храната, не се абсорбират, теглото на бебетата се забавя;\nбебето може да измъчва колики, гадене, повръщане;\nима алергични обриви по кожата, подуване на лигавиците.\nДиагностика на непоносимост към лактоза\nАнамнезата и общият преглед не могат да дадат точна диагноза, затова лекарят определя редица лабораторни тестове, при които е изключително важно да се спазват всички правила на подготовка. Ключови методи за изследване на непоносимост към лактоза при възрастни са:\nОбщи и биохимични кръвни тестове. Това проучване ви позволява да измерите нивото на захар в кръвта след употребата на продукт, съдържащ млечен протеин. Анализът на непоносимостта на лактозата се извършва изключително на празен стомах. В деня на процедурата пациентът пие течност, съдържаща лактоза, след което се взема кръв на всеки 30 минути за 2 часа. Ако нивото на захар в него не се увеличава, това може да означава алактазия. Това изследване не се прилага за диагностициране на пациенти с диабет и пациенти с диабет.\nИзпитвания за изпражнения. По правило се извършват няколко вида изследвания наведнъж. Анализът на съдържанието на въглехидрати в изпражненията спомага за откриване на техния дял. Тъй като лактозата е въглехидрат, тя е повишена, когато има недостиг на лактаза. Тълкуването на това изследване е сложно, тъй като методът на анализ не е способенза разграничаване на галактоза от лактоза и глюкоза. Резултатите в това отношение са само показателни, следователно те се разглеждат изключително в комбинация с клинични симптоми на пациента. Друг вариант на изследването е анализ на киселинността на изпражненията. Появата на неразграден млечен протеин в изпражненията води до силно окисляване, така че при рН под 5.5 има причина да се подозира алактази.\nТест за непоносимост към лактоза. Съществуват различни видове тестове, сред които най-често се прибягва до анализ чрез стрип-индикатори и водородни изследвания. На пациента се дава разтвор на млечна захар (на 100 ml вода 50 g вещество), след половин час няколко пъти нивото на галактоза в урината се измерва с помощта на тест лента. Тестът за водород също включва използването на лактоза, след което няколко нива през интервали определят нивото на млечния протеин в издишания въздух. Количеството на водорода директно зависи от активността на микрофлората на дебелото черво: ако анаеробните бактерии са принудени да усвоят суровата лактоза, те освобождават голямо количество от този газ, отколкото при нормална работа на храносмилателната система. Въз основа на тези данни кривата се анализира от лекар.\nБиопсия на чревната лигавица с последваща хистология. Това е много информативен диагностичен метод (неговата точност е 90-95%). Въпреки това, за прегледа на децата, той се използва изключително рядко, тъй като изисква въвеждане на пациент в обща анестезия. Тъй като този метод е травматичен, той се използва и за диагностициране на гиполактазия при възрастнимного рядко\nНяма техники, които могат напълно да излекуват човек от тази патология, така че терапията с алактази има за цел да облекчи или напълно да премахне симптомите. За този пациент се предписва диета, която ограничава или напълно елиминира млечния протеин. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на клиничните прояви на патология, витамин терапия. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид:\nСтепен на ензимна недостатъчност.\nОсновата на терапията за алактазия е пълно или частично изключване от менюто на пациента, съдържащо храни, съдържащи лактулоза. В зависимост от тежестта на симптомите, пациентът се съветва да откаже или изключително от мляко, или от всички млечни продукти (кефир, сирене, сирене, сладолед, кисели млека, млечен шоколад и др.). В списъка на забранените храни, освен това, попадат:\nизпичане на палачинки;\nмесни продукти като колбаси, колбаси, шунка, варени колбаси;\nсладкиши, покрити с глазура;\nсосове (кетчуп, майонеза, горчица);\nбързо приготвени ястия от картофено пюре, супи, фиде, желе в торби;\nсубпродукти от месо (мозъци, бъбреци, черен дроб);\nДиетата трябва да бъде балансирана, така че е важно пациентът да следи реакцията на собствения си организъм върху един или друг продукт, така че да не изключва полезна храна, която е добра за тях.пренесени Като правило, не се изисква пълно изключване от диетата на кисели млечни продукти, а човек с хипохактаза може без последствия да използва 100-150 мл кефир седмично. В този случай стойността е не само на обема на порциите, но и на интервалите от време между използването на млечни продукти. За да е по-лесно да следвате диета, трябва да създадете дневник за диетата.\nТъй като млечните продукти съдържат много хранителни вещества, е важно техният необходим обем да се запълни с помощта на заместител на свободен лактат. За помощ в този случай ще дойдат тофу от сирене, соево мляко и сирене. Соевите продукти са хипоалергенни и съдържат голямо количество растителен протеин. В непоносимост към лактоза, освен това, е позволено да се използва:\nриба, скариди, калмари, други морски дарове;\nпечено, варено месо (пилешко, говеждо, пуешко, заек);\nрастително масло (маслини, царевица, ленено семе, слънчоглед);\nръжен хляб, пшеница, трици;\nзеленчуци, плодове, натурални сокове;\n149) конфитюри, мед, конфитюр, захар;\nчерен горчив шоколад;\nелда, ориз, макарони;\nкафе, чай, домашно приготвен шиш, компот.\nХарактеристики за хранене на бебета\nКогато едно дете е сериозно болно, се разглежда въпросът за прехода от майчино мляко към млечна смес без лактоза. При слаба острота на признаците на дефицит на лактаза, кърмещата майка предписва строга диета. Ако жената откаже да консумира продукти с висока захар, процентът на лактоза в млякотоще намалее, а натоварването върху червата на детето ще намалее значително.\nПри диагностициране на патологията на гърдата те се превеждат в смес с ниски нива на лактоза или напълно без нея. Тази овесена каша е богата на всичко, което е необходимо за растежа и развитието на полезни вещества, така че не трябва да има причина за безпокойство за родителите. В бъдеще, след консултация със специалист, може да се опитате постепенно да въведете малко количество от обичайната смес и млечната храна в диетата на детето.\nПолучаване на лекарства, съдържащи ензима лактаза\nЛекарствената терапия с alactazy се предписва, ако диетата не е довела до очакваните подобрения и не е имало стабилизация на състоянието на пациента. Непоносимостта към лактоза при възрастни е основа за прилагане на лекарства, които подобряват храносмилането, стимулират производството на лактаза или съдържат този ензим. Последният вид лекарства се предлага в течна форма или капсули. Ензимният млечен протеин в червата до прости захари е следният:\nЛактаза и лактаза при бебето (за деца);\nВторият етап от лечението включва засяване на чревна флора, полезно за установяване на баланса на веществата, необходими за нормалното храносмилане. За тази цел лекарят предписва пробиотици, съдържащи млечнокисели бактерии (дозировката и продължителността на приема се подбират индивидуално). Те потискат патогенните бактерии и помагат за храносмилането. В допълнение, такива лекарства допринасят за абсорбцията на лактоза, предотвратяват генерирането и натрупванетогазове в червата.\nВ случай на дефицит на ензими за разлагане на лактоза, червата страдат най-много, следователно пациентът е показал, че получава подобрение в микрофлората на препаратите. Те са:\nСимптоматично лечение на разстройства на стомашно-чревния тракт, причинени от хиполактаза\nЗа да се елиминира или намали интензивността на неприятните симптоми, на пациентите се предписват диария или хапчета за запек, подобряват стомашната и чревната подвижност. В допълнение, за намаляване на отрицателните ефекти на патологията и елиминиране на авитаминози, причинени от него, курс за прием на витаминни и минерални комплекси. Често лекарства се предписват за витамин D и калций.\nПри диария (чести, течни столове), която е един от симптомите на непоносимост към лактоза, са посочени следните лекарства:\nЛоперамид. Лекарството намалява тонуса на чревните мускули, намалява и отпуска перисталтиката. В същото време, Лоперамид тонизира аналния пасаж, като дава антидиареен ефект. Лекарството се приема веднъж на 2 капсули, забранено за деца под 12-годишна възраст.\nDiosmektita. Притежава ясно изразено ранево действие, премахване на излишния разпръсквач от дебелото черво, стабилизиране на състоянието на лигавицата. Възрастен лекарство се предписва за 3 саше на ден, за деца до една година - 1 саше, за по-големи деца - 2 дози.\nАтапульгит. Лекарството уплътнява червата, премахвайки диарията. В допълнение, Atpupulgat, спазмолитично, облекчава болезнените усещания.Лекарството се използва за 2 таблетки след всяко изпразване на червата до пълно стабилизиране на изпражненията. Децата показват половин дозиране.\nПовишеното образуване на газ е основната причина за силна болка и усещане за дискомфорт в корема при млечна недостатъчност. При новородените този симптом причинява чревни колики. Препарати, които се използват при издухване са:\nБебешко спокойствие. Помага за премахване на газовете от червата, оказва релаксиращ ефект върху мускулите на храносмилателните органи, което елиминира коликите. Продуктът се дава на бебета преди да се хранят 10 капки.\nEspumizan. Използва се за намаляване на образуването на газ до 2 часа. за възрастни и 1 ч. л. - за деца.\nБолестният синдром, дължащ се на непоносимост към лактозата, се дължи на свръхрастеж на чревните цикли, мускулни спазми и газове, така че за да се елиминира, се използват лекарства с релаксиращ мускулен слой (спазмолитици). Следните лекарства могат да се използват за лечение на алатала:\nAl-Shpa. Релаксира червата, премахвайки спазми. Младите деца са показали 180 mg на ден, деца под 12 години - 80 mg, доза за възрастни е 120 до 240 mg.\nСпазмомен. Намалява тонуса на стомашно-чревния тракт, като по този начин намалява болният синдром. Възрастни приемат Spasmomen за 1 капсула три пъти на ден, за деца е противопоказан.\nПредоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дадепрепоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.\nКрасота Съвети за удължаване на ноктите - предимства и недостатъци: избор и видове материали, корекция на технологиите и видео Къща и живот Фунгициди за растения: списък и действие на средства за защита\nКрасота Маска за коса с мляко и яйце, горчица, витамини: правила, резултати и обратна връзка Готварски Супа от Гаспачо - как да приготвяте домати, чушки, подправки за поетапни рецепти и правилното сервиране Красота Как да се ускори растежа на косата на главата - средство за стимулиране у дома за мъже и жени Здраве Trider за деца при лечение на гъбички или псориазис - описание на лекарството и странични ефекти Здраве Какво чай увеличава налягането - полезни свойства, действие върху тялото на различни сортове Здраве Polizhinax е ръководство за употреба на вагинални капсули, когато се предписва за лечение и профилактика Здраве Как да се определи наличието на нитрати в зеленчуците и плодовете. Как да измерваме нитратите в храните


машина за фрапе - обяви\nмашина за фрапе\nУред за фрапе Severin SM 3590 машинка за разбиване на млечна пяна мини миксер за фрапе нес какао\nЦена: 6 лв. Намаление! от 26. оо на 6.oo лева Компактният и удобен миксер Severin SM 3590 за леснo и бързо разбиване на фрапе, мляко за капучино, мокачино, лате, лате макиато и други напитки. Уреда е лесен..\nВила Мелахринос, Паралия Офриниу, Гърция\nЦена без дати на настаняване: 360 лв. Самостоятелна къща/вила 8 места 4 стаи Без хазяи Паралия Офринио се намира на 47км южно от Кавала. Вилата се намира само на 50м от морският бряг, в близост до магазини и предлага неповторима гледка към морето. Приземният етаж се състои от хол с трап..


Електронен метален сейф 23 x 17 x 17 см — Sorbe.bg\nАртикулен номер: 141442-1\nИзключително сигурен електронен сейф. Подходящ за дома или офиса. Нашият електронен сейф е изработен от висококачествена стомана с прахово покритие. Снабден с 2-болтов заключващ механизъм и дигитален код за отваряне на системата. Този сейф е изключително надежден и сигурен и ще предпази ценностите ви от крадци. Подът на сейфа е с килимче, за да предпазва вещите и бижутата ви от надраскване. Размерът е достатъчен за да побере документ до А5 формат. Може да се монтира на стената или да се закрепи за пода с включените болтове. Доставката включва 4 АА батерии и резервни ключове.\nВъншни размери: 23 x 17 x 17 см (Д x Ш x В)\nВътрешни размери:22,5 x 16,5 x 16,5 см (Д x Ш x В)\nДебелина на вратата: 3 мм\nДебелина на всички стени: 1мм\nС цифрова клавиатура с бутон\nС 2-болтова ключалка и 2 ключа за спешни случаи\nLED индикатора показва статуса на сигурност и на батерията\nС 2 предварително пробити дупки, които позволяват монтиране на стената или на пода\n1 x Електронен сейф\n2 x Болтове за фиксиране\nТози шикозен, практичен кош за рециклиране с педал и капаци с меко затваряне е задължителен за вашата кухня, всекидневна, офис и т.н. Кофата за боклук..\nРазделителят за пране с три сектора ще ви помогне да организирате по-ефикасно работата с прането. Спестява ви неудобството при сортирането на малките ..


Има ли място хуморът в офиса? | Всичко за жената\nАз, жената 21.08 12:00 11052 0\nХуморът винаги е нож с две остриета, защото чрез него може да развеселите, но също така и да обидите другия, да нараните. Що се отнася за работната среда там от една страна винаги има нужда от хумор, за да се приема по-лесно стресът, но от друга – прекрачим ли границата работният процес се нарушава и дори може да се стигне до сериозни проблеми в екипа, заради прекалени или неуместни шеги. Как да го използваме в офиса, съветва кариерният психолог Симон Котен.\nХуморът е различен според страната, културата, религията, дори отделната личност. Един се смее на едно, друг – на друго. Котен подчертава: „Способността ни да се смеем на дадена фраза, ситуация или виц, зависят от нашия личен „багаж“, от културата ни, от пола ни, от възрастта, дори от миналото ни. Хуморът е възможност да погледнем на реалността и на проблемите си от по-далеч, от страни, за да можем да ги възприемем по-спокойно, с по-малко стрес“.\nСпоред научни изследвания 84% от служителите, които имат чувство за хумор, по-добре и по-ефективно се справят с работата си. Специалистката по човешки ресурси Елоди Арнеги обяснява: „Смята се, че човек, надарен с чувство за хумор, е по-креативен, по-съзидателен към обкръжаващата го среда, по-бдителен, по-умен дори. Става дума обаче за хора с интелигентен, доброжелателен хумор. Те често са чаровни и умеят да създават добра работна среда и да обединяват екипа. Затова ръководителите имат нужда от такива хора“.\nОще Фройд е описал, че хуморът има за цел да отърси индивида от негативните му емоции, от стреса, гнева, страха и тъгата. Описва го като защитен механизъм, помагащ ни да се изправим срещу стресови ситуации.\nЗатова и много ръководители съветват, когато правите презентация пред много хора, винаги да започвате с малка шега, така ще предразположите слушателите и ще ги спечелите на своя страна.\nМного изследвания доказват, че хуморът е сред петте най-търсени качества от жените в един мъж. За някои дами той е дори на първо място, преди стабилността и отговорността. Но когато става дума за хумора в офиса, трябва да имаме винаги едно на ум. Симон Котен обяснява: „Чрез хуморът човек може много лесно да прекрачи границата, ако не умее да го контролира, да го използва само с положително социално значение и да го предлага в приемлив за всички вариант. Когато говорим а хумор дори една капка в повече може да накара чашата да прелее и нещата да излязат извън контрол. Тогава може да се окаже вместо забавен – нараняващ“.\nНай-важният критерий, от който трябва да се водите при хумора в офиса, е да сте съпричастни. Винаги преди да си позволите някоя по-забавна според вас забележка, се поставете на мястото на другия и помислете той как би се почувствал от коментара ви. Ако рискувате да го засегнете, по-добре си спестете шегата, колкото и остроумна да ви се струва на вас. Защото дори и да предизвикате смеха на околните, ако думите ви наранят някого, всички ще ви приемат като безчувствен и жесток човек.\nПсихологът категорично отрича хуморът с расистки, сексистки, сексуален или политически привкус, защото чрез него единствено се създават врагове и сериозни проблеми в екипите.\nАз, жената 14.04 13:00 31412 0\nАз, жената 11.04 18:00 15292 0\nАз, жената 11.04 13:00 50492 0


Лимитите за лекар още не са променени\n"Ние анализ на методиката няма да правим, нашето искане за отмяна и за оставка на д-р Цеков ще бъде същото", коментира председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов\nСъсловната организация на докторите ще продължи да протестира\n3 март 2013 17:28 2429 прочитания\nЛекарите ще бъдат постоянно на улицата, ако в оставащото време до края на мандата си правителството не промени методиката, по която плаща здравната каса, а парламентът не отстрани управителя на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Това е резултатът от взетото в събота решение на Националния съвет на Българския лекарски съюз (БЛС), което обединява представителите на докторите от всички области.\nВъпреки протестите на лекарите през миналата седмица управителят на НЗОК д-р Пламен Цеков покани управата на Българския лекарски съюз (БЛС), за да обсъжда новата методика през следващата седмица, но не разговаря лично с тях и не подаде оставка. За сметка на това тайно оставка е подал един от заместник-управителите на здравната каса Мариана Василева. Това обаче не беше огласено публично и не е ясно дали е мярка срещу недоволството.\nТочно методиката е причината за протеста. Документът определя начина, по който монополната институция плаща, а проблемът е, че се предвижда лекарите да получават много по-малко направления (т.е. възможности за платени от касата прегледи), а в болниците се въвеждат по-ниски лимити от миналата година и точен брой пациенти за прием по заболявания. Основната причина за това е, че от тази година здравната каса започва да плаща дейности, които досега бяха задължение на държавата – реанимация, психиатрия, ваксини, ин-витро процедури и др. Заради планирания дефицит на средства и направления БЛС протестира за отмяна на методиката и за оставка на управителя на касата д-р Пламен Цеков заради доказана некомпетентност и създаване на хаос в системата.\nПрез миналата седмица управителят увери, че методиката ще бъде поправена, но това трябва да бъде облечено в нормативни дрехи. Управителят трябва да внесе, а надзорният съвет да одобри и насочи към Министерския съвет новата методика.\nЗатова лекарите настояват на срещата с Цеков да присъства целият надзорен съвет на здравната каса и тя да бъде открита. В надзорния съвет участват четирима представители на държавата, по двама на синдикатите и работодателите и един от пациентските организации.\nАко надзорният съвет върне методиката за плащане от 2012 г., в нея няма да са включени дейности за над 300 млн. лв., а здравното министерство няма предвидени в бюджета си тези средства.\n"Ние анализ на методиката няма да правим, нашето искане за отмяна и за оставка на д-р Цеков ще бъде същото", коментира председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. През следващата седмица ще се уточни как лекарите ще продължат да протестират.\nпротести медицински направления НЗОК Български лекарски съюз БЛС\nЗдравето или касата\ncinik 12:37, 04 мар 13, Неутрално\nДнес се протестира за изчерпаните направления, вчера беше за въвеждане на диагностично свръзани групи, завчера - за таваните по болниц. Но общото на протестите е, че постоянно се искат повече пари, а останалото са само конкретни поводи. И както парите не достигат, така и нови здравни заведения никнат със скоростта на слънчеви централи. За да не завърши здравната система като енергийната, е нужно светкавично вкарване на състезателен елемент. Най-простото нещо: намаляване на вноската за ЗО от 8% на 5% и преминаване на всички по-дребни здравни услуги (да кажем до 500 лв. на тримесечие) на кешово разплащане.\nwanderer 14:02, 04 мар 13, Любопитно\n"Документът определя начина, по който монополната институция плаща, а проблемът е, че се предвижда лекарите да получават много по-малко направления (т.е. възможности за платени от касата прегледи)"\nБроят на солидарно осигурените в обществената, а не монополна (няма монополна печалба пък и има 24 частни здравни фонда) институция със всяка година намалява - с 50 хил. души по "естествен път" и 70 хил. души емигранти. Ако има логика в цялата здравна система, то следва и направленията да падат с поне 1% годишно. А дали 1% е "много по-малко", то зависи от гледната точка. Да не би да става дума за едни частни никому неизвестни болници, получили необосновано голямо количество "направления" и субсидии за сметка на работещите болници?\nВячеслав Атанасов 15:36, 04 мар 13, Неутрално\nЛипсата на пазар там,където съществува и най-малката възможност да го има,би трябвало да е обида за всеки що годе уважаващ себе си човек.Жалко не се разбира.Пазарът трябва да бъде изконно човешко право,неподлежащо на никакви политически ограничения.\ncinik 18:21, 04 мар 13, Неутрално\n[quote#3:"vjacho"]Пазарът трябва да бъде изконно човешко право,неподлежащо на никакви политически ограничения. [/quote]\nЗа толкова години не видяхме един да протестира за правото си да работи в открита конкуренция и да се докаже пред клиентите. Всички протестират, държавата да им отпусне нещо, раздаде нещо, обезпечи нещо, прати милиция да забрани нещо от тяхно име (потенциалната конкуренция например). Ето и тези лекари излезли, пак да им "отпуснат" нещо. Що не издигнат лозунг "не на монополиста, искаме осигурителен франшиз 1000 лева годишно и ниски здравни вноски за данъкоплатеца.."\nВячеслав Атанасов 18:27, 04 мар 13, Неутрално\n[quote#4:"cinik"]За толкова години не видяхме един да протестира за правото си да работи в открита конкуренция[/quote]\nАко всеки се замисли добре и добре си направи сметката,ще разбере колко проблеми си е навлякал от липсата на пазар.Но и мисленото е усилие.Повечето предпочитат да си го спестят.\ncinik 19:26, 04 мар 13, Неутрално\n[quote#5:"vjacho"]Ако всеки се замисли добре и добре си направи сметката,ще разбере колко проблеми си е навлякал от липсата на пазар.Но и мисленото е усилие.Повечето предпочитат да си го спестят. [/quote]\nПък и на родния политик (независимо ляв или десен) само за това му трепне душичката: някой да му се примоли за нещо "държавно" и той да му "реши проблема". Именно при преместването на хорските пари от единия им джоб в другия, известно като "социално преразпределение", се отдава златната възможност, част от банкнотите да полепнат по нечии крадливи ръчички....\nwanderer 21:21, 04 мар 13, Любопитно\nКато се замисля, все не мога да измисля като как ще се търгува на пазара някакъв орган за трансплантация, или едно ин-витро оплождане, или нещо по-травиално пневмония или "изгаряне" ... от политическа некъдърност. Та колко струва на пазара "високото кръвно" на г-н Бойко Борисов? Аз давам 160 лв. , опс вече 176 лв. месечно за всеки, скаран с елементарната здравна хигиена. Ти наддаваш ли или само "усвояваш"?\nВячеслав Атанасов 09:20, 05 мар 13, Неутрално\n[quote#7:"wanderer"] Ти наддаваш ли или само "усвояваш"?[/quote]\nЕдна стотинка не съм усвоил.А за пазара съм казал там,където има и най-малката възможност да го има.Това че не навсякъде е възможен,не е аргумент.


Друга техника и аксесоари Военно окръжие, гр. Монтана - Обяви за продаване на стоки - Тарли\nОбяви за стоки Обяви продавам Военно окръжие, гр. Монтана Техника и аксесоари Военно окръжие, гр. Монтана Друга техника и аксесоари Военно окръжие, гр. Монтана\nДруга техника и аксесоари в Военно окръжие, гр. Монтана - Обяви за продаване на стоки


Фуражни кухни и цехове за производтсво на мюсли | Вестник "Земеделска техника"\nHome » Статии » Фуражни кухни и цехове за производтсво на мюсли\nСобственото производство на концентриран фураж е по-изгодно и рентабилно, отколкото закупуването на скъпи концентратни смески с несигурен състав и качество, и гарантира на фермерите организирането на евтино и пълноценно хранене, водещо до повишаване производителността на фермата, а от там и на икономическите резултати на стопанството.\nАгроВиста предлага фуражни кухни и цехове на австрийската фирма „GRUBER” с производителност до 10 т/час и точност на смесване 1:100 000 – икономически изгодно решение за малки и големи ферми. Самостоятелните компактни кухни „GRUBER” са предназначени за производство на концентриран фураж или на мюсли, състоящи се от приемен бункер, машина за мюсли (или пневматична чукова мелачка) и смесител за фуражи.\nХит на българския технологичен пазар са фуражните кухни и цехове за производство на мюсли „GRUBER” с производителност от 0,5 до 2 тона/час. Мюслито е тип флейкуван фураж с висока хранителна стойност. В процеса на преработка зърното се сплесква/флейкува, без загуба на витамини и хранителни вещества, при запазване структурата на суровите влакнини.\nПредимствата при изхранването на мюсли пред смления фураж е в по-бавното му разграждане и ферментация в предстомашията на преживните животни, водещо до оптимална търбухова ферментация и стабилизиране на pH в търбуха. Изхранването му на лактиращи овце, кози и крави води до подобряване на апетита и увеличаване консумацията на сухо вещество. При младите животни стимулира развитието на предстомашията и способства за по-ранното им привикване към оползотворяването на обемистите и груби фуражи.\nПри изхранването с мюсли разходите на концентриран фураж за производството на единица продукция (мляко, месо) са 25% по-малки в сравнение с изхранването с конвенционален/смлян фураж. При изхранването с мюсли се увеличава маслеността на млякото в рамките на генетично обусловена за породата. Липсата на запрашаване го прави особенно подходящо при разделно хранене и залагане на концентрата в доилната зала.\nПо материали на АгроВиста\n← Сортове зимна твърда пшеница от Добруджанския земеделски институт


Колиетата, гривните, обеците – шарено, шарено, шарено!\nНачало > Колиетата, гривните, обеците – шарено, шарено, шарено!\n18:26, 20 май 17 / Любопитно 25 356 Шрифт:\nСлед няколко участия в конкурси за красота Яненка Люцканова (на заглавния колаж вдясно) през 2003 г. става „Мисис България”. Заминава за Лас Вегас и участва в „Мисис Свят”. За първи път българка намира място сред първите пет. Възрастта на участничките е между 20 и 40 години. В момента красавицата е стилист в телевизионно предаване. След като вчера стилистката очерта модните тенденции в обувките и чантите за лято 2017, днес тя коментира актуалното при аксесоарите, бельото и банските костюми за топлия сезон.\n"При аксесоарите - шарено, шарено, шарено! Но личният вкус може да гарантира да не се премине границата към кича.\nГривните са обемни, олекотени и много ярко цветни. Не са пренебрегнати и пастелните цветове. Но главно всичко е в жълтата гама, в никакъв случай тежкото злато и сребро. Нищо не трябва да ни тежи и притеснява. Ръцете може да са целите в гривни, широки или тесни, събрани в едно. Почти от китката до лакътя, за по-смелите и екстравагантни дами и над него.\nПръстените също са много обемни и олекотени. Без никаква кореспонденция с останалите бижута по цвят и форма. Например може да се съчетава квадратен пръстен с кръгла гривна.\nКолиета са огромни, може да покрият цялото деколте. Дълги, къси, също много цветни. И отново много леки и удобни за носене.\nОбиците понякога са толкова са дълги, че опират рамото. Огромни, в най-различни форми. И все пак трябва да бъдат подбрани според формата на лицето. Но в цветово отношение – абсолютно без задръжки.\nШапките отново може да бъдат в един или много цветове. С периферии, но може да не е цяла, а само отпред, за да пази от слънцето. При официалните тоалети шапката е заменена от венец за главата. Не твърдата диадема, а като широка лента, която минава през цялата глава. Тя обикновено е от ластичен плат, не пристяга главата, съвсем олекотена, по нея има цветя или други украшения, които може да са естествени, от плат, с пайети. Слагаме я и все едно сме с готова прическа.\nПо очилата има много цветя и пеперуди. Олекотени са, но изглеждат масивни и тежки. Рамките трябва да са едноцветни, но всичко, което е сложено върху тях, ги прави цветни. Или са кръгли, или са котешко око. В зависимост от часа на денонощието и мястото, стъклата са по-тъмни или по-светли."\nБельото в много случаи то се показва ако блузата е прозрачна или е с разголено рамо и така се вижда презрамката. Модерно е да бъде цветно. Дантелата е в изобилие. И все пак е хубаво да се загатне какво има под дрехата, а не да се набива на очи.\nПри банските се връща се модата на целите костюми. При половинките – бикини до кръста, горнището в повече плат. Може двете части да бъдат свързани по средата. Цветът започва от телесен, или чисто черни, или бели, но може да бъдат много цветни, с индиански мотиви. Преценете имате ли да скриете нещо по тялото си и направете избор – цвят и модел. Не забравяйте модното жълто."\nУтре Яненка Люцканова ще ви запознае с модата при грима, прическите и маникюра.


Кулинарна Коледа – Най-вкусните празнични сладкиши в Европа - myPR.bg - прес съобщения и PR новини\nКулинарна Коледа – Най-вкусните празнични сладкиши в Европа\nМюнхен – Щолен\nЗагреб – Бухтички (Fritule)\nБудапеща – Коминена торта (Kürtőskalács)\nВиена – Торта Сахер\nСофия, 22.11.2019 г. – Коледа идва заедно с вълшебните тематични пазари в цяла Европа, където аромати на сладки и греяно вино се разнасят из студения въздух. Тази година последвайте сетивата си и се потопете в празничното настроение като посетите зимните панаири с най-вкусните коледни специалитети. Изберете любимите си от тези традиционни вкусотии в цяла Европа и FlixBus ще ви отведе до местните щандове за храна, за да ги опитате! Мюнхен – Щолен\nЩоленът е съществена част от немските коледни традиции от половин хилядолетие. Плодовият хляб има много разновидности, марципан, ядки, маково семе и дори шампанско или вино могат да се добавят към тестото, което се приготвя с мая, вода и брашно. След изпичането хлябът се поръсва с пудра захар, което му придава истински зимен вид. Коледният пазар в Мюнхен отваря врати на 27 ноември тази година и продължава до 24 декември, когато Marienplatz ще бъде превърнат в зимна страна на чудесата.\nКласическият коледен специалитет в Хърватска е Fritule или бухтички. Традиционно фритулето се сервира с пудра захар отгоре, но хората, които обичат много сладки неща могат да се зарадват, тъй като вече бухтичките често са придружени от шоколад, карамел или плодов сос. Рецептите се различават в различните региони в Хърватска, като към основата могат да се добавят кедрови ядки, стафиди, портокалови кори или ликьор. Загреб получи титлата „Най-добър коледен пазар в Европа” 3 пъти подред през последните години и въпреки че през 2019 г. не е обявен за победител, все пак е добра идея да посетите хърватската столица между 30 ноември и 7 януари тъй като центърът на града има невероятно настроение през празничния сезон.\nКоминената торта е истинско лакомство на унгарските панаири и пазари през цялата година, също и през коледния период. Прави се от сладко тесто, което се оформя в лента и след това се навива около шиш и се овалва в захар. След това странното творение се пече върху въглен, докато захарта се карамелизира и сладкишът придобие красив златисто-кафяв цвят. Будапеща има този специалитет навсякъде по време на коледния период, но тази година не е само храната, заради която си струва да посетите Будапеща. Европейските най-добри дестинации избраха коледния пазар на унгарската столица за втори най-добър тази година в цяла Европа. Най-популярният пазар „Празник на адвентите пред Базиликата” отваря врати на 22 ноември и ще бъде отворен до 1 януари.\nВиена е домът на тортата Сахер но в цяла Австрия това е обикновен десерт на коледната трапеза. Шоколадовата торта на базата на пандишпанов блат обикновено има два слоя сладко от кайсии и отгоре вкусна шоколадова глазура. Тези, които не се страхуват от допълнително калории преди Коледа, могат да добавят и бита сметана отстрани. Виена може да предложи толкова много по време на коледните пазари между 15 ноември до 26 декември, че посетителите лесно могат да прекарат цял ден навън, изумени от искрящия градски пейзаж. За да се сгреете винаги е добра идея да седнете в някоя от виенските кафенета и да опитате тортата Сахер.\nЗа FlixBus: FlixBus е млада компания за транспортни услуги на далечни разстояния. От 2013 г. насам тя предлага алтернативен, удобен и екологичен начин за пътуване, който отговаря на всеки бюджет. Благодарение на интелигентното планиране на мрежата, технологичния си фокус и найсъвременната система за поддръжка, FlixBus осигурява най-голямата междуградска автобусна мрежа в Европа с 350 000 ежедневни връзки до 2000 дестинации в 30 страни. Създадена като start up в Германия от трима млади предприемачи: Йохен Енгерт, Андре Швамлейн и Даниел Краус, FlixBus олицетворява опита и качеството, работейки в тясно сътрудничество с местния малък и среден бизнес. От своите 20 офиси, бързо развиващият се екип на FlixBus се занимава с мрежовото планиране, обслужването на клиенти, управление на качеството, маркетинг и продажби, както и бизнес и технологично развитие. Регионалните автобусни партньори, често семейни компании, изградени върху поколения успехи, отговарят за ежедневното управление на маршрутите и парка от зелени автобуси, всички с акцент върху най-високите стандарти за комфорт и безопасност. Ето защо иновациите и предприемаческият дух вървят ръка за ръка с опита и качеството на традиционната малка и средна бизнес индустрия. С този уникален международен бизнес модел, зелените Flix автобуси са транспортирали милиони клиенти в цяла Европа и са създали хиляди нови работни места в бранша. Можете да намерите корпоративни новини и изображения, свободно за изтегляне и публикуване, в бюлетина на FlixBus: FlixBus newsroom.