Заемаща полагащото и централно място, Spektor Vocal доставя яснота и дълбочина към всеки филм. Двата 4,5 инчови ниско/средночестотни високоговорителя и 25 милимитровия туитър са настроени да си паснат перфектно с всичките три модела в серията Spektor.\nЗа да получат такова хай-фай представяне от толкова малка тонколона от Dali са използвали целия си опит и знания, но също са прекарали и много часове в слушане за да подобрят драйверите и дизайна на кросоувъра за да създадат перфектното аудио.\nАко си търсите достъпна тонколона за централен канал, Spektor Vocal ще посрещне всичките ви очаквания. Тя доставя детайлен, динамичен и мощен звук и се вписва перфектно в системи изградени с който и да е модел от серията - Spektor 1, Spektor 2 и Spektor 6. Без значение дали планирате система в конфигурация 3.1, 5.1 или 7.1, Spektor Vocal ще свърши своята работа перфектно.\nКакто всички други озвучителни тела на Dali, Spektor Vocal eа билa разработенa в съответствие с фундаменталните акустични и електро-акустични принципи, и със силната вяра, че автентичната, честна репродукция на звука ще ви пренесе още по-близо до пълното въздействие на истински концерт на живо.\nГоворители с дървени фибри\nГоворителите с ниски загуби използват говорители с малка маса, изработени от микс от хартия и дървени нишки за здравина. Вградените дървени фибри продават на повърхността на високоговорителя неравна структура, която драматично минимизира резонанса. Това създава възможно най-добрата репродукция на всеки детайл от аудио сигнала.\nПриятелски настроени към всеки усилвател\nДизайнът на серията Spektor е приятелски настроен към всеки усилвател. Без значение дали става въпрос за компактна хай-фай система, стерео усилватели или съраунд ресийвъри, Spektor ще изкарат най-доброто от тях, показвайки колко добре може да звучи музиката и филмите.\nВисокочестотен високоговорител с мек купол\nТуитърът предлага най-добрата в класа си резолюция със своята разширена честотна характеристика, широка дисперсия и ниски нива на оцветяване. Едно чисто наследство от хай-енд сериите на Dali. Произведен е от ултра-лек плат, който тежи по-малко от половината на пазарния стандарт (0.056 мг/мм2)\nНиски загуби на сигнала\nИзполвайки само разработени и специално изработени високоговорители на Dali, нуждата от честотни корекции в кросоувъра е елиминирана. Това е позволило на инжинерите на Dali да направят съвсем точен кросоувър и с комбинацията с внимателно подбраните високо качествени компоненти загубата на сигнала е близко до нула.\nЧестотна характеристика (+/-3 dB) [Hz]: 66 - 26,000 Hz\nЧувствителност: (2,83 V/1 m) [dB]: 87.0 dB\nНоминално съпротивление: 6 ohms\nМаксимално звуково налягане SPL [dB]: 107 dB\nПрепоръчителна мощност на усилвателя: 40 - 120 вата\nЧестота на кросоувъра [Hz]: 2,100 Hz\nВисокочестотен високоговорител - 1 x 25 мм, с мек текстилен купол\nНиско/средночестотни високоговорители: 2 х 4,25 инча, хартиени с дървени фибри\nБас рефлекс настроен на 51.5 Hz\nТерминали: единични (Single Wire)\nПрепоръчителна инсталация - на шкаф или стойка\nПрепоръчително разстояние от стената: 1 - 50 см.\nРазмери (ВхШхД): 152 x 435 x 204 мм\nАксесоари включени в комплекта:\tгумени крака, ръководство


У нас кокаин няма, разследване - също | webcafe.bg\nСамуил Димитров , в. "Сега"\n29.08.2012, 10:38 (обновена 31.08.2012, 12:47)\nСпоред най-прясното изявление на вътрешния министър Цветан Цветанов МВР разполага с данни, че екипажът на задържания в Испания с почти три тона кокаин на борда кораб "Св. Николай", е бил нает от българин\nСпоред испанските медии на борда на "Св. Николай" не е имало други товари освен кокаина. Моряците пък знаели, че са наети да превозват захар.\nРоднините на задържаните моряци призоваха премиерът Борисов и заместникът му Цветанов да не бързат да съдят.\nВ крайна сметка кокаинът е в Испания. Там са арестуваните и корабът. И разследването - също. Затова не трябва да очакваме много сериозни резултати от българска страна. Ако човек настрои мисленето си в тази посока, ще стигне до извода, че не е толкова страшно това, че родните разследващи нямат нищо. Ако обаче смята, че у нас МВР и прокуратурата също трябва да си свършат работата по конкретния казус, независимо че на пръв поглед тяхната роля е второстепенна, нещата започват да изглеждат по друг начин.\nСпоред най-прясното изявление на вътрешния министър Цветан Цветанов МВР разполага с данни, че екипажът на задържания в Испания с почти три тона кокаин на борда кораб "Св. Николай", е бил нает от българин. Въпросното лице, което със сигурност е доста интересно за разследващите, обаче все още не е издирено. Предстои също така да бъде изяснена ролята му в цялата процедура по трафика. Т.е. към момента разследващите подозират, че еди-кой си може да е замесен. Най-много разполагат с информация, негодна за пред съда. Това обаче не пречи на Цветанов да да го съобщава, все едно че разследването е постигнало кой знае какъв успех. Освен всичко останало това е вторият опит на МВР да намери човека, наел екипажа на "Св. Николай". Първият се оказа неуспешен. В ареста за кратко попадна Христо Христов, който по-късно бе освободен и в момента е привлечен като свидетел.\nОсвобождаването на сочения за отговорник по наемането на екипажа обаче бе по-малката беля за разследващите и мина незабелязано. Все пак им останаха заподозреният за организатор на трафика от българска страна - Руслан Колев, и мениджърът на кораба "Св. Николай" - Дойчин Дойчев. Но и това бе за кратко. Още на първата мярка за неотклонение съдът буквално разби на пух и прах тезата на прокуратурата и освободи и двамата. Какво се оказа? Държавното обвинение твърдеше, че има организирана престъпна група в състав - Руслан Колев (организатор и лидер), Дойчин Дойчев и капитанът на "Св. Николай" Иван Станчев (участници). Съдът обаче не откри доказателства в посока, че Колев и Дойчев се познават. Те никога не са имали каквато и да е комуникация, още повече такава, свързана с наркотици. Толкова за групата.\nОще повече че според съда нито един от двамата не е имал достатъчно власт, за да определя курса и товара на кораба, както и да наема екипажа. Дойчев е собственик на дружеството "Сийборн Трейд", чрез което менажира "Св. Николай". Това обаче означава отговорност само за товара на плавателния съд, т.е. неговите правомощия стигат само дотам. Самият плавателен съд пък се оказа собственост на английска фирма, която го отдала под наем на австрийска, а тя, от своя страна, наела моряците и сключила договор за менажиране с Дойчев.\nСъдът откри доказателства, че соченият за лидер на групата Колев се е познавал с капитана Иван Станчев, но прецени, че това познанство не е достатъчно, за да се обоснове предположение, че е давал заповеди на моряка.\nЗасега прокуратурата се опира основно на показанията на анонимен свидетел, служител на ГДБОП, който наблюдавал кораба и подал сигнала към испанските власти. Казаното от него обаче не се подкрепя от доказателства, а адвокатите на защитата коментираха, че за първи път им се случва основният свидетел всъщност да е полицай.\nДали държавното обвинение влезе в съда неподготвено по изключително сериозен случай като трафика на три тона кокаин, или просто съдът бе прекалено взискателен? Отговор на този въпрос даде три дни по-късно самата прокуратура, когато изненадващо се отказа да обжалва първото решение и заяви, че е съгласна с изводите на съда. Въпреки заканите на наблюдаващия прокурор Андрей Андреев, че ще протестира, и твърдението му, че съдията е изтълкувал доказателствата неправилно. Между другото се оказа, че обвинителят е излязъл в отпуск в деня след освобождаването на Колев и Дойчев, та се наложи шефът на спецпрокуратурата Светлозар Костов да обяснява защо няма да се обжалва излизането от ареста на двамата.\nЗа Руслан Колев се знае малко - от изнесената по медиите информация стана ясно, че той е фалирал строителен предприемач, който живее с Мисис България 2007 г. Мариана Маринова, от която чака дете. Според нейните твърдения няма как човек, който се занимава с кокаин, да е финансово закъсал, колкото мъжа й. Пред столичен всекидневник тя обясни, че му плаща дори сметките за ток. И то не цялата сума, а половината, а останалите 50% давала майка му. В съда адвокатът му заяви, че мъжът има психично заболяване. Не стана ясно какво.\nДругият обвинен - Дойчин Дойчев - обаче е известен, и то предимно с инциденти, случващи се на негови кораби. Той бе мениджър на потъналия през 2008 г. във водите на Азовско море "Ванеса". При този инцидент загинаха деветима български моряци. Името му бе забъркано и в друг инцидент на плавателен съд - "Елена", на борда на който моряк уби двама души с метална тръба при мистериозни обстоятелства и рани капитана.\nПокрай залавянето на "Св. Николай" министър Цветанов, който има навика да не чака съдебни решения, а директно да обвинява и съди, заяви, че имало съмнение за пратка кокаин на борда на "Ванеса", както и за контрабандни цигари на "Елена". Към момента доказателства в тази посока няма.\nЗасега разследването от българска страна не изглежда никак добре. МВР и прокуратурата нямат нито един задържан, а освен това се съгласиха със съда, че не са събрали достатъчно доказателства за вината на сочения за лидер на престъпната група - Руслан Колев. Както и на съучастника му - Дойчев. За сметка на това пък подозират, че екипажът на кораба е бил нает от българин, чиято роля в трафика все още не са установили. В най-добрия случай разполагат с доказателства в тази посока, но все още не са арестували въпросното лице или поне не са съобщили за задържането му.\nДобрата новина за разследващите е, че медийният фокус често се измества от тяхната работа благодарение на изявленията на премиера Бойко Борисов. Той ту съжалява, че не е могъл да предупреди моряците за акцията, ту им се ядосва, че не са сигнализирали, ту изпраща Цветанов в Испания, за да се види с какво може да помогне държавата, ту съветва арестуваните да кажат какво знаят, за да си помогнат сами, и т.н. Както само той може да го направи. Първият словесен каламбур на премиера създаде усещането, че моряците може би са невинни. "Знаеше се, че ще работят с български кораб, много неща се знаеха, но нямаше как да им кажем на моряците: "Бягайте от кораба, защото ще го хванат", каза той. Което даде повод на близките им да кажат: "Изхождайки от вашите думи, че не е имало начин българските служби да информират нашите съпрузи, синове и деца за превоза на наркотици, вярваме, че те са невинни". Така и не стана ясно защо българските служби трябва да предупреждават някого, че провеждат акция, макар да смятат, че той няма вина. Не е ли работа на съда да прецени доказателствата и да освободи въпросния човек? Или пък на още по-ранен етап прокуратурата да каже, че този задържан няма съпричастност към престъплението и ще бъде разпитван само като свидетел?\nСлед това премиерът изведнъж се ядоса, че моряците петнят международния имидж на държавата и задето не са сигнализирали за пратката. Близките призоваха него и Цветанов да не съдят прибързано. Премиерът пък каза, че роднините няма за какво да му се сърдят. И така този диалог между власт и близки на задържаните, чиято цел уж беше държавата да помогне с каквото може, се превърна в някаква медийна престрелка, от която полза няма никой. А разследването тепърва започва да събира доказателства.\nOще: исоания кокаин разследване


Новини от Бургас – Бургаската опера гостува на Поморие с "Вечните евъргрийни и балади".\nБургаската опера гостува на Поморие с "Вечните евъргрийни и балади"\nКонцертът ще се състои на 14-и ноември (вторник), от 19:00 часа, в залата на НЧ "Просвета 1888".\nБургаската опера гостува на Поморие с “Вечните евъргрийни и балади”. Концертът ще се състои на 14-и ноември (вторник), от 19:00 часа, в залата на НЧ “Просвета 1888”.\nГостите на спектакъла ще имат възможността да чуят творби на Бърнстейн, Гершуин, Клод Франсо, Ерол Гернер, Джон Кандер, Джералд Маркс, Ричърд Роджърс и други.\n”Вечните евъргрийни и балади” е поредният проект на артиста с диригентска палка Свилен Симеонов, който в последните месеци завладя публиката със спектаклите Le grand tango и Испанска гала.\n”Направихме интересен и нестандартен подбор на песните. Те ще бъдат изпълнени в джаз стандарт с различни саксофони и флейта”, казва маестро Симеонов.\nБилетите са по 8 и 10 лева и се продават на касата на читалището


Кмет си купи луксозен автомобил след уникална обществена поръчка - Bgonair\nСамо един конкретен модел отговаря на изискванията на градоначалника на Хаджидимово - Людмил Терзиев\n11.04.2021 | 19:41 Редактор: Никола Симеонов\nЕвропейска служба ще разследва скандална обществена поръчка в Петрич\nКакви ГЕРБЕРИСТИ бе? Неофициално Терзиев, който е „независим“ и подкрепян от БСП, се славел като любимец на червената лидерка Корнелия Нинова. Това на герберисти ли ти прилича. Гадни крадлива червена пасмина, крадете и със задниците си! Представям си ако дойдете пак на власт какъв погром ще е - кражби, далавери, врътк... то толкопва рвме сте на хляб и вода, вече треперите като надушвате кокала........... Сигнализирай за неуместен коментар\nАма че наглец! Сигнализирай за неуместен коментар\nСамо където не са написали КАТ изискване даден номер на шасито! Няма ли най накрая тези хайдуци да получат възмездие?Гадни крадливи герберасти!!!! Сигнализирай за неуместен коментар


Три класа без нито едно дете в пловдивско училище, болни напускат часовете по спешност - trafficnews.bg\nТри класа без нито едно дете в пловдивско учили...\nТази сутрин в 4 „а” клас са присъствали едва 3 от общо 23 ученика\n24.01.2020 18:00 18280 9\nТри класа в пловдивското училище НУ „Христо Ботев” останаха с празни чинове. Причината – нито едно дете не се е появило днес в школото. За това сигнализираха родители и учители до TrafficNews.\nСитуацията в другите класове била почти сходна. Само едно дете от 4-ти клас е пристигнало тази сутрин в класната стая.\n„Имаме по 5-6 деца в час от общо 24. Всеки ден все повече деца не присъстват, а родителите сигнализират, че причината за липсата им е здравословен проблем”, коментира възпитател. Тази сутрин в 4 „а” клас са присъствали едва 3 от общо 23 ученика.\n„През деня са си тръгнали от училище 3-4 деца, които вдигнали висока температура по време на час. В класа на детето ми днес са присъствали само 5 деца, едно от които си тръгна в средата на деня”, коментира родител от основното училище. Хората са изумени на базата на какви данни се определя процента на заболелите.\n„Защо за конкретното училище не е обявена грипна ваканция? Освен деца има и болни учители”, допълва майка на четвъртокласничка.\nВ същото време според последните данни на Регионалната здравна инспекция в Пловдив епидемичната обстановка в региона към тази сутрин се запазва сравнително спокойна. Здравните власти отбелязват дори лек спад в броя на заболелите.\nКакто знаете, през последните дни епидемичната обстановка в региона е изключително динамична. В областта грипна ваканция е обявена в общините Карлово, Сопот, Хисар и Куклен. От вчера в грипна ваканция са учениците от село Скутаре, където заболеваемостта е преминала границата, даваща право на децата да останат вкъщи.\nРЗИ-Пловдив: Епидемичната обстановка в региона остава спокойна, ваканция засега няма да имаКога да очакваме пика на грипа?\nболно здравеопазване 08:33, 25.01.2020\nРЗИ - Пловдив няма реални данни за да оцени обстановката. Много лични лекари не си правят труда да подават данни за болните. Никой не прави изследвания, за да се знае какъв вирус върлува. Лечението се прави "на сляпо" - фервекс и стоене на топло.\nТаня 09:38, 25.01.2020\nЧакат да ги заведем в понеделник, да се разболеят още повече деца и тогава да обявяват грипна ваканция, а ние родителите да се чудим къде да ги оставяме децата през седмицата. Трябваше в петък да го решат и да има време за реакция!\nиван 18:07, 24.01.2020\nДнес в класа на дъщеря ми са били 3-ма-тези идиоти от РЗИ ще чакат всички да се разболеят и тогава да ги пуснат в ваканция,а не докатао са здрави за да не се разболеят\nВаня 18:17, 24.01.2020\nКакъв спад бе хора,навсякъде е така. В гимназията на дъщеря ми която е 10 клас днес в класа са присъствали 13 човека от общо 28 и то всички са болни,някои дори с усложнения,но никой не е минал дори да отчете отсъстващите.Защо е нужно всички да се разболеят и тогава да пуснат. Ужас!\nФилип 19:13, 24.01.2020\nАми то смисълът на всичко е превантивни мерки, а не след дъжд качулка.\nРадостина 19:41, 24.01.2020\nТова не е нормално!Всяка година е така, чака се някакъв процент.Здравето на децата ни в проценти ли се изчислява?Как в София и Бургас взеха адекватно решение за ваканция?\nЧИНОВНИК!!! 20:55, 24.01.2020\nдумата е ЧИНОВНИК?!?!? Какво очаквате от тъпа леля в критическа възрст, която дочаква пенсиониране в държавна институция като РЗИ! Очаквате да вземе решение? Очаквате да има лице? Моля ви! ЧИНОВНИК! Децата ви може и да са с 40 градуса, но чиновникът брои бездушно, докато всички се гътнат!\nНикола 21:18, 24.01.2020\nИскам да попитам д-р Моника Троянчева какво изчаква, преди да си свърши адекватно работата да бъде ограничен грипния вирус? Или има друга цел, обслужваща интересите на фармацевтичните търговци?!? Г-жо Троянчева, ако трябва препоръчайте ни аптеката, от която да купуваме лекарства, но не превръщайте децата ни в залог на болните си амбиции и бездействие - обявете грипна ваканция в Пловдив - Грипът е тук!!\nРодител 21:28, 24.01.2020\nВ групата на сина ми са останали 6 (шест) деца от 29!!!\n23.10.2020 11:42 Вдигат стари трошки в Кършияка 23\n23.10.2020 11:38 Пловдивчанинът, подкупил полицаи с кюлче злато: Бях пиян и не знам какво съм правил 59\n23.10.2020 11:14 Дезинфекцират два квартала в Казанлък, въвеждат нови мерки в Ловеч и Троян 92\n23.10.2020 10:56 Комисията на Цацаров отне имущество за близо 280 хил. лв. от семейство в Разград 298\n23.10.2020 10:46 ВиК аварии в Пловдив и региона! Вижте къде няма вода 511\n23.10.2020 10:34 Двубоят Меси - Роналдо отново няма да се състои 251\n21.10.2020 14:20 Тормоз в гимназия край Пловдив: Момче отмъсти на съученичка, пусна порно клипче в мрежата 202670\n20.10.2020 21:30 Изискано парти събра модните диктатори на Пловдив 107984\n21.10.2020 13:33 Първи официални снимки от сватбата на Демир Доган и Памела 72844\n19.10.2020 14:31 Дъщерята на Лияна се залюби с футболист 71127\n21.10.2020 12:02 В заведенията в Пловдив: Мерят температурата на входовете, до 6 човека на маса 48507\n11.10.2020 20:00 Разследване част 2: Как се взима степен "магистър", без да имаш "бакалавър"? 32257\n20.10.2020 21:00 Дворец за 2 милиона в центъра на Пловдив: Цар Киро с нов опит да продаде имота си 39108


Руснакът от шпионския скандал с "Арсенал" и семейството му остават в ареста - DC news\n19.10.2021 Автор: Даниела Добрева\nУченият обясни пред съда, че е работел от къщи с разрешението на шефовете от „Арсенал“, тъй като бил опериран от рак\nПловдивският апелативен съд окончателно остави зад решетките руснака д-р Сергей Зоненко, съпругата му Олга Гелдке и синът им Вениамин, които са литовски граждани. Тримата бяха задържани преди две седмици по обвинения за изнасяне на информация за оръжия или изделия и технологии с двойна употреба, както и за неправомерно осъществяване на достъп до информационна система или части от нея и неправомерно копиране, използване, укриване или унищожаване на компютърни данни в информационна система от оръжейницата „Арсенал“.\nДнес световноизвестният учен – математик и оръжейник, член на руската Академия на науките – д-р Зоненко, съпругата му и синът им, бяха докарани с белезници в съдебната зала. Още в самото начало тримата чужденци поискаха да дадат обяснения, за да допълнят това, което са казали по досъдебното произвоство. Пред съда Зоненко обясни, че освен математик, е специалист по теория на взрива. Той разказа, че преди години работел в Русия, но тъй като жена му била литовка, се преместил със семейството си да живеят там. Впоследствие, тъй като не си намерил работа в Литва, преди шест години цялата фамилия се преселила в България. Тук му предложили работа в „Арсенал“ и той предложил разработките си за комулативни боеприпаси.\nСпоред д-р Зоненко до неговото пристигане, в казанлъшката оръжейница не са произвеждали подобни боеприпаси. Той им дал технически решения и те започнали производството на първата комулативна граната.\nСлед като през 2019 година лекарите открили, че е болен от рак и след извършена операция, ученият предложил на ръководството на „Арсенал“ да работи от къщи, а оттам му разрешили. Така руснакът ходел по няколко часа на ден в завода, разпределял работа на работниците, а вкъщи се занимавал с чертежи, проверявал детайли и затова, когато обискирали дома му, разследващите намерили детайли и чертежи в компютъра му. Част от елементите, които били в дома му – около 3000 на брой, били донесени от Русия и произведени от личната му фирма. „Нито един от детайлите не може да послужи за макет на боеприпас“, подчерта ученият.\nЗоненко беше категоричен, че на иззетия от дома му компютър, флашки и флаш памети има чертежи и разработки, които представляват целия му 35-годишен труд.\nУченият изрази притеснения за имуществото си. И Зоненко, и синът му Вениамин, и жена му Олга обясниха, че не са знаели за това, че ги издирват. Те били тръгнали към Гърция, тъй като често пътували до Игуменица и оттам до Венеция.\nВениамин Зоненко обясни, че е спортист и наскоро е започнал работа в „Арсенал“, но през няколкото месеца, когато бил там, само се учел от другите работници. Съпругата Олга пък обяви, че е обикновена домакиня и не разбира от работата на мъжа си, който бил забранил на нея и сина си достъп до личния му компютър.


Размери дрехи : ᑕ❶ᑐ Мъжка риза Angelo Litrico - Mall112.com\nТърся, например: Bronx\nМарка: Angelo Litrico\nМодел: Angelo Litrico\nМъжка риза Angelo Litrico, Мъжки ризи - Mall112.comМъжка риза Angelo Litrico. Мъжка риза Angelo Litrico- италианска елегантност и стил, изработена от висококачествени материали. Рамене - 48 Дължина ... ❤ Прочетете още ...\nМъжка риза Angelo Litrico, Мъжки ризи - Mall112.com\nМъжка риза Angelo Litrico.\nМъжка риза Angelo Litrico- италианска елегантност и стил, изработена от висококачествени материали.\nРамене - 48\nДължина на ръкав - 67\nМъжка риза с къс ръкав Silver Creek\nМъжка риза с къс ръкав Silver Creek. Дължина: 82 см. Ширина от рамо до рамо: 49 см. Подмишници / Ширина: 53 см. Размер: XL Закопчаване: Копчета Състояние: Без следи от употреба Марка: Silver Creek Пол: Мъже Сезонност: Пролет, Лято, Есен Стил: Елегантен, Ежедневен..\nМъжка риза G-Star Raw. Дължина: 76 см. Ширина от рамо до рамо: 41 см. Подмишници / Ширина: 48 см. Дължина на ръкав от яката: 75 см. Дължина на ръкав от рамото: 61 см. Дължина на ръкав под мишница: 47 см. Наш размер: M Размер на етикет: M Цвят: Сив Състав: 100% памук Марка:&n..\nМъжка риза PME Legend. Дължина: 84 см. Ширина от рамо до рамо: 50 см. Подмишници / Ширина: 57 см. Дължина на ръкав от яката: 86 см. Дължина на ръкав от рамото: 67 см. Дължина на ръкав под мишница: 48 см. Размер XXL Марка: PME Legend Сезонност: Пролет / Лято / Есен / Зима Стил: Ежедневен ..\nМъжка риза Cast Iron\nМъжка риза Cast Iron. Дължина: 80 см. Ширина от рамо до рамо: 41 см. Подмишници / Ширина: 50 см. Дължина на ръкав от яката: 82 см. Дължина на ръкав от рамото: 66 см. Дължина на ръкав под мишница: 51 см. Размер M Марка: Cast Iron Сезонност: Пролет / Лято / Есен / Зима Стил: Ежедневен..\nМъжка риза Angelo Litrico. Дължина: 83 см. Ширина от рамо до рамо: 49 см. Подмишници / Ширина: 55 см. Размер XL Марка: Angelo Litrico Сезонност: Пролет / Лято / Есен / Зима Стил: Ежедневен / Спортен / Елегантен Състояние: Без следи от употреба..\nМъжка риза G-Star-Raw. Дължина: 83 см. Ширина от рамо до рамо: 46 см. Подмишници / Ширина: 54 см. Дължина на ръкав от яката: 81 см. Дължина на ръкав от рамото: 67 см. Дължина на ръкав под мишница: 51 см. Размер XL Марка: G-Star-Raw Сезонност: Пролет / Лято / Есен / Зима Стил: Ежедне..\nМъжка риза Hilfiger Denim. Дължина: 76 см. Ширина от рамо до рамо: 45 см. Подмишници / Ширина: 49 см. Дължина на ръкав от яката: 84 см. Дължина на ръкав от рамото: 67 см. Дължина на ръкав под мишница: 51 см. Размер L Марка: Hilfiger Denim Сезонност: Пролет / Лято / Есен / Зима Стил..\nМъжка жилетка G-Star Raw. Дължина: 77 см. Ширина от рамо до рамо: 42 см. Подмишници / Ширина: 52 см. Дължина на ръкав от яката: 90 см. Дължина на ръкав от рамото: 70 см. Дължина на ръкав под мишница: 50 см. Модел: CL COVE CARDIGAN Наш размер: XXL Размер на етикет: XXL Цвят: Черен Марк..\nТагове👕👖: мъжка, риза, angelo, litrico, 201805126574 Мъжка


Двама от най-добрите графици в света гостуват във Варна | Impressio.dir.bg\nАртистичното семейство Юлиан Йорданов и Анна Тихонова-Йорданова представя изложбата си "Стълкновение - сливане" в арт галерия "Ларго"\nРедактор: Impressio / 23 юли 2018 / 09:45 2171 Прочита 1 Коментара\n"Нимфите в моята градина", Юлиан Йорданов (Снимка: Арт галерия "Ларго", Варна)\nОт 20 юли до 25 септември 2018 г. за повече от два месеца светът на Арт галерия "Ларго" ще бъде светът на графиката. Международният Екслибрис конкурс - Варна, организиран от галерията, ще се проведе за трети път през август 2018 г. Анонсиращо конкурса събитие е прекрасната съвместна изложба - графика на артистичния директор на конкурса Юлиан Йорданов и неговата съпруга, член на журито на конкурса - беларуската художничка Анна Тихонова - Йорданова.\nГрафика на Анна Тихонова, включена в "Стълкновение - сливане" (Снимка: Арт галерия "Ларго", Варна)\nГрафичната експозиция се нарича "Стълкновение - сливане" и това е второто ѝ издание след експозицията със същото заглавие, представена през месец юни в китайския град Тианджин.\n"Червена точка", Юлиан Йорданов (Снимка: Арт галерия "Ларго" - Варна )\nТова е първата съвместна изложба на артистичното семейство във Варна. Юлиан ще покаже 15 малки графики, изпълнени с офорт и акватинта, а Анна се представя с деветнадесет офорта в малък и среден формат. Подкрепяйки темата на изложбата, двамата художници показват и една съвместна творба.\nАвтори: Анна Тихонова-Йорданова и Юлиан Йорданов (Снимка: Арт галерия "Ларго" - Варна )\nПровокация за публиката ще бъде именно темата на изложбата. Двамата художници са напълно различни - като пол и като националност, като характер и темперамент, като светоусещане и артистичен подход, като начин на работа и себеизразяване, като творчески интереси и любими технически способи и начини на работа. Юлиан е по-динамичен, Анна е по-лирична.\nНеговите творби често излъчват мощ, експлозивна енергия, агресивното мъжко начало.\n"Четири елемента", Юлиан Йорданов (Снимка: Арт галерия "Ларго" - Варна )\nНейните творби често са като една лека, ефирна мелодия, носеща се из въздуха.\nМоже да се каже, че Юлиан претворява темите, като ги разработва като създател, а Анна може да претвори същите теми като един съзерцател. Офортите на Юлиан са винаги пълни с детайли, прецизни и подробни като композиция, ангажиращи зрителя до най-малкия детайл, фокусирани върху темата и развиващи бурно и стремглаво авторовата идея.\nОфортите на Анна са по-обобщени, по-философски, при нея историята се разказва с дейното участие на въображението на зрителя, композицията винаги е изпълнена с лекота, с женска чувственост и артистизъм. Затова и едната част на темата на експозицията е "Стълкновение". Стълкновение на теми, идеи, светоглед, на два различни творчески характера, на представители на два народа, ако щете, на две личности, живели и формирали се в два различни свята.\nГрафичната изложба предшества Международния екслибрис конкурс - Варна, който ще се проведе за трети път през август 2018 г. Тя може да бъде разгледана в арт галерия "Ларго" до 7-ми август.


Агро Телеграф :: Българин направи фурор с кисело мляко в Америка :: Monitor.bg\n22:07 18 Ноември 2020\nУспехът на Атанас Валев е като във филм от Холивуд\nНа 8 януари 2013 г. най-скъпата верига за био храни „Хол фуудс” Маркет в САЩ качва на рафтовете си кисело мляко с марката Тримона. На него пише Българско кисело мляко. А слоганът буквално взривява купувачите „ Нека гърците си имат философите, а киселото мляко оставете на нас.” Основната бактерия, разбира се е Лакто Бацилус Булгарикус. От тогава с всеки изминат ден произведените кофички се увеличават, към тях са прибавени още три вида кисели млека със здравословни продукти, но задължително без захар. А скоро ще бъде пуснат и айрян с малини и кокос. Създателят и производителят на киселото мляко е музикант и агроинженер по цитруси Атанас Валев, родом от Пловдив, който близо тридесет години живее в САЩ.\nПреди да стигне до този успех, той извървя истински апостолски път по рекламата на българския подквас. Историята може да влезе в раздела Сбъдната американска мечта, и е достойна за филм. Но за това по-късно. Дълги години Атанас Валев продавал по няколко палета от киселия продукт, който дръзнал да произвежда сам на ишлеме в американска фабрика по негова рецепта, контрол и български бактерии. Защото му липсвал и защото бил българин. А и този кисел продукт за американците бил повече от странен. Причината е, че за тях йогурт означава сладко кремче, което те хапват за междинна закуска или ей така за разнообразие.\nОт магазин на магазин\nЗатова и българинът никога не допускал, че може да се качи на рафта на луксозния маркет. Понякога минавах от там и мечтаех за това, но знаех, че няма да се случи, признава. И продължавал да прави промоции с часове от магазин на магазин. Да обяснява за ценните ползи за здравето на този български продукт, който всички в Америка били убедени, че е гръцки. Защото там всичко гръцко е the best. Снежанката е дзадзики и винаги такава ще остане, шопската салата е гръцка . „Но това е истината, гърците казват, че половината свят говори гръцки, а останалата иска да го научи”, демонстрира заразителното си чувство за хумор производителят.\nНа всеки пет минути идва нов консуматор, който иска да опита от млякото. Засекох го от многобройните дегустации, които правих. В магазините, където отивах ме приемаха с истинска чест, защото им беше дошъл на крак самият производител. А обикновено в такива случаи другите компании пращат момичета и момчета от съответната компания, спомня си неукротимият българин.\nПред него застанала уверена дама, опитала и попитала : Това не е ли гръцко мляко? Въпрос, който първоначално винаги ме караше да подскачам от обида, признава Атанас Валев. Но след три години и половина обикаляне, бях свикнал и просто отговорих: „Нека да оставим на гърците маслините и философите, а на българите да правят киселото мляко” Жената, която се оказала с гръцки произход започнала от сърце да се смее. И заявила „ Правите го точно като гръцкото. Това, цеденото мляко, което се продава тук за гръцко, няма нищо с истинското кисело мляко”, Признание за качеството на продукта, което чул от всичките си клиенти гърци. А българите са верните му клиенти.\nФранцузойка и ценителка\nЕдин ден, неподсказващ нищо необичайно, женски глас го потърсил. Били от търговския отдел на „Хол фуудс Маркет. Предложили му да продават българското кисело мляко. Обяснявам си го с това, че тогава в маркетинговия отдел водещата фигура беше амбициозна жена, която имаше афинитет към занаятчийските продукти. А там работеше и французойка. Това е обяснението ми, завършва историята Атанас Валев.\nВ екипа на професор Меремрески\nКой всъщност е Атанас Валев. Кой ли не?! Уникална личност. С диплома на агроинженер по тропически култури от Пловдивския университет. По душа артист и музикант. В зората на демокрацията пее кънтри и блу грас по митингите на СДС с Васко Кръпката, Милена, Георги Минчев, Коцето Калки. През 1991 г. проф-Мермерски го кани в екипа си на обмяна на опит в САЩ. Отива, защото мечтае да свири и пее зад Океана. Наистина прави група. Свирят в бар осем месеца. Той на китара, а приятелят му на банджо. Успяват да си спечелят почитатели и. Когато сезонът в Лонг Айлънд свършва и затварят всички заведения, собствениците оставят тази кръчма да работи, съобщавайки на посетителите, че Аанас и Питър ще правят блу грас ревю. Атанас Валев не успява да издаде албум, но продължава да свири и пее. И с таланта си на артист да промотира Лакто Бацилус Булгарикус.\nМутацията на кравите Холщейн\nАтанас Валев прави много презентации за здравословните качества на киселото мляко, пробиотиците и бактерията Лакто Бацилус Булгарикус. Успял е да стигне дори до библиотеката на Конгреса.\nА 1 е млякото от кравите Холщейн и Фрезийско говедо, които са европейска порода и се използват в индустриалното фермерство за голям млеконадой. Той обясни, че при холщейна в годините е настъпила естествена мутация. В резултат, в казеина на тяхното мляко, една от аминокиселините се превръща от пролин в хистидин. Това е причината при много хора, които консумират такова мляко, тялото им да регистрира хистидина като нашественик. Това стимулира имунната система и се получават алерги, принципът е като на самоатака. Друг е типът с лактозната нетолерантност.\nФерментацията на прясното мляко при подквасването донякъде неутрализира превръщането на казеина при А1, но така или иначе хората трябва да го имат предвид., съветва Атанас Валев.\nСнимки Архив Атанас Валев


Кой трябва да се срамува за състоянието на общината? | Sakarnews – новини, анализи, коментари от Югоизточна България\nКой трябва да се срамува за състоянието на общината?\nОт Иван Атанасов юли 27, 2020 08:31\nУченици отбелязаха Свети Валентин 0 21.февр.\nКакво се промени 9 години след катастрофата в Симеоновград? 0 25.апр.\nКак може някой да твърди, че се срамува, че общината е в незавидно състояние, след като той самият е участвал в нейното управление. Този риторичен въпрос си задава кметът Божин Божинов след изказване на общинския съветник Наско Стоянов. В края на последната сесия той направи следното изказване:\n„Дългите години на безхаберие ни доведоха до това положение. В другите общини хората провеждат политики с визия напред, предвиждат какво ще се случи, а като бях в Елхово ми се присмяха, че от град сме станали село, щото в миналото бяхме град с интелигенция и с читави хора, и имахме уреден град в ония години. Станахме село, а съседни нам общини се развиха.“\nГосподин Стоянов се подразнил, че на видео на „Сакарнюз“ сме го снимали как на заседание на ОбС присъства с джапанки. Заключението му е, че „и тежки фракове да сложим, положението в общината няма да се подобри.“\nКметът Божинов е възмутен от господин Стоянов, който каза, че се срамува от състоянието на общината. „Аз мисля, че той най-малко има право да го каже, защото е дългогодишен съветник и беше в ръководството на Общината. Така че точно той може да каже защо състоянието на общината е такова!\nПрез втория и третия мандат тук не се работи за хората, говори се само за интриги, кой какво прави, правят се доноси, използват се някакви кални прийоми. Не знам дали това е заложено генно в българския народ, но в нашата община е доста разпространено доносничество и интригантство.\nНека господин Стоянов да отговори защо транспортът в общината е в това състояние, той през годините се занимаваше с това. Защо не се изпълняват автобусите линии, защо се изгониха другите превозвачи? Той поне от уважение към съветниците няма право да се подсмихва и да използва саркастични забележки и да коментира иронично , че е дошъл по джапанки на сесия. Призовавам го на следващите заседания, да си дойде като другите общински съветници и да има уважение към тях.”\nКметът благодари на съветниците, които гласуваха за асфалтирането на улиците по селата и сподели, че не може да разбере какъв е мотивът да не гласуват предложението съветниците от ГЕРБ, а също така и Спирова, и Коджаманов.\n„Накрая искам да се обърна към населението на общината, които знаят, че ние никога няма да ги предадем и да ги изоставим! И с нокти, и със зъби, и с всякакви методи ще се борим за просперитета.“\nДаяна Коджаманова юли 27, 14:28\nПоложението в Община Тополовград няма да се подобри. Има будни граждани и интелигенция – наполовина будни и наполовина интелигентни. Другата половина от двете части се олицетворява от затворените очи на хората, поради роднински връзки, доза страх и може би „мъничко“ корупция. Но това го има навсякъде и бих казала при всеки.\nНе навсякъде обаче, в единствения останал вестник, следящ отблизо случващото се в една община – в случая Община Тополовград, се пишат и публикуват статии, отразяващи мирогледа само на едната страна от масата, около която са подредени общинските съветници. Редно ли е тогава да се говори за съвместно управление и взаимно взети решения?!\nНе е редно, няма и да стане. А към какво води това – към неподобрение на която и да е обществена структура, към 1/100 положително взети за общината решения. А това значи, че положението в Община Тополовград няма да се подобри.\nНе е редно да се говори с омраза и ненавист към човек, с когото седиш на една маса и взимаш решения, за които се нуждаеш от вота на този човек. И единият, и другият са грешни. Но как може да се говори за дългогодишно интригантстване, доноси и „кални прийоми!“, когато в същия, в точно този момент се създават интриги, пишат се статии за тях и хората ги четат. А хората са заспали, „не им се занимава с глупости“ и вярват на този, който е отразил интригата и предстоящия скандал. Незаспалите виждат какво става, може би дори разграничават истината от лъжата и то правоверно, но корените ги дърпат надолу. Да кажем, че и това го има навсякъде.\nГенно заложено ли е интригантстването в българското общество – смехотворно! Дано поне сред тополовградското население бъде отстранено „със зъби и нокти“! Дано…!\nОт години Община Тополовград върви само и единствено надолу. Дори в близките години да не достигнем дъното, това не е особено важно, защото ще продължава да се върви само и единствено надолу. И това е истина, която всеки съгражданин знае, но ще е добре повечето да започнат да я признават и то на глас– най-вече тези, седящи около онази маса, за която вече споменах.\nАко вие (възрастните) не можете да ги накарате, то поне хвърлете малка светлина за надежда у младите хора, за да не останете сами някой ден и да няма какво и кого да управлявате.\nНейчо юли 27, 09:51\nСтоянов май забрави, че преди години всичките му бусове бяха облепени с плакати на Божин.


14 юни 2016 | 13:51 7414\nМожете да гледате на LinkedIn като на огромна база данни или като на инструмент за проучване за тези, които си търсят работа, както и за тези, които се занимават с бизнес развитие.\nLinkedIn определено е и двете неща. Можете също така да гледате на LinkedIn като на онлайн площад, където хората могат да слагат обяви за себе си и за услугите, които предлагат.\nМожете също така да гледате на LinkedIn като на нетуръкинг събитие, което се случва онлайн и продължава безкрайно. Когато става въпрос за вашите отношения в LinkedIn в контекста на случващо се в реално време нетуръкинг събитие, бързо ще видите, че има определени нетуъркинг инициативи, които са по-вежливи от други!\nСигурно не ви се иска да ви смятат за груб нетуъркър, така че внимавайте да не прекрачите границите на учтивостта в LinkedIn.\nЧетете още: Microsoft купува Linkedin за 26.3 млрд. долара\nВижте 10 неща, които никога не трябва да правите в социалната мрежа за бизнес контакти, според Forbes:\n1. Никога не трябва да изпращате на някого покана за връзка и в момента, в който той или тя се присъедини към вашата мрежа, да изпратите молба да ви представи на някого, когото познава. Няма по-добър начин да покажете на този човек, че просто го използвате, за да постигнете своята цел.\n2. Никога не молете хората, освен ако не са най-близките ви приятели, да рекламират вашите Умения в LinkedIn (в това число не им пишете “Аз рекламирах твоите Умения, сега ти рекламирай моите!”).\n3. Не пращайте на някого покана, само за да го питате няколко дни по-късно какви са възможностите за работа в неговата или нейната компания. Те ще ви кажат “Виж на сайта на компанията.” Това може да е първият ви ход.\n4. Ако се занимавате с бизнес развитие, не изпращайте на някого покана, просто за да се опитате да му продадете нещо в момента, в който се присъедини към вашата мрежа.\nВижте още: Как компаниите ще използват социалните мрежи през 2016 г.\n5. Не използвайте InMail, когато имате общ контакт и бихте могли да помолите вашия общ контакт да ви представи. За какво иначе са представянията?\n6. Не трябва да разглеждате списъците с контакти на вашите директни контакти, след което да пишете или да се обадите на даден човек и да му кажете “Еди кой се е наш общ контакт, да поговорим!” Защо просто не помолите „еди кой си“ за представяне?\n7. Не отправяйте покани на хора да станат ваши контакти, за да видите имейл адресите им, за да можете да ги добавите към получателите на бюлетина на вашата компания.\n8. Когато търсите работа, изчакайте да стигнете до края на процеса, преди да поканите хора, които сте срещнали на интервюта за работа, за да станат ваши контакти в LinkedIn. Ако получите работата, те ще бъдат ваши колеги. Ако не получите работата, можете да изпратите бърз благодарствен имейл, след като процесът е завършил. В този имейл можете да попитате “Мога ли да ви изпратя покана за LinkedIn?”\n9. Не приемайте, че всички в мрежата ви от директни контакти умират да бъдат източник на препоръки за вас. Искайте позволение, преди да изпращате бизнес съобщенията си в техните LinkedIn кутии.\n10. Накрая, не забравяте, че всеки е претрупан с информация. Списъците със задачи за вършене на всички са дълги. Не подлагайте на изпитание любезността на непознати, почти непознати или обикновени познати в служебната сфера и ще запазите нетуъркинг репутацията си неопетнена!\nТой притежава милиарди, но никога не е работил в офис\n5 начина LinkedIn профилът ни да привлича работодатели


С 280 км/ч из Велико Търново (ВИДЕО)\nКакво е вагинален дилатор и какво е неговото приложениепреди 2 часа и 6 минути\nДаниел Крейг се завръща като култов детективпреди 2 часа и 42 минути\nРекорд: 13 млн. туристи са посетили Мароко през 2019 годинапреди 4 часа и 5 минути\nДжигит изпробва тунингования си Nissan GT-R I с 900 конски сили\nПубликувана: 3 Февруари, 2019 09:15 Обновена: 3 Февруари, 2019 09:34\n224 КОМЕНТАРА | ВИДЯНА 65480\nЧий син се оказа джигитът с 280 км/ч и каква е неговата версия 5 Февруари, 2019 19:50\nРазбраха кой е джигитът, карал с 280 км/ч във Велико Търново (ВИДЕО) 5 Февруари, 2019 16:31\nЗаконът оневинява джигитите с 280 км/ч 5 Февруари, 2019 14:11\nНагъл шофьор изби комплексите си и се похвали в социалната мрежа Facebook как фучи с 280 км/ч по булевардите из Велико Търново, а след това излиза от града. Джигитът е пуснал видеоклип, озаглавен „Уникален български тунинг GT-R I 900 к. с.", който е заснет от негов спътник в колата. От видеото става ясно, че автомобилът е току що тунингован и крие 900 коня под капака.\nШофьорът профучава и на няколко червени светофар, а спътникът му нарича преминаващите пешоходци „ненормални”. През цялото време в автомобила кънти бясна чалга, надута до дупка. Постоянно се показва нарастващата скорост, която в един момент стига 280 км/’ч. Клипът беше разпространен във Facebook страницата Tuning.BG.\nНякъде по пътя го чака стълб или дърво с неговото име ,дано не отнесе и невинни с него.\nКоментиран от #20, #113, #157\nпоредния комплексар от прованса.Дошъл на софията :)\nКоментиран от #115, #135, #147\nВърви яко това\nКоментиран от #158, #185\nБг Тупански ДЖИГИТ\nТиквата ко ша кажи А ???\nДеца цел живот прайм 300 на Цариградско\nТоз Датцун е голяма смешка тцтцтцтцттц\nПожелавам му най-скорошна среща с някое голямо дърво!..И да е сам.Аман от ненормалници по пътя!\nКоментиран от #25, #48, #161, #193\nТази кола е направена точно за това - единствено скорост, кофморта клони към нула, шумове от тропане на желязо от окачване,скорости, виене, стържене и каквото още се сетите. При увличане неусетно се вдигат 200. На бъкстон правя ляв завой по околовръстното в посока драгалевци, газта до долу и някъде доста преди отбивката за бояна и центъра скоростта минава 200. Да се сърдят на производителите.....\nКоментиран от #37, #143\nДАЖЕ ИЗОБЩО И НЕ СЕ ЗАМИСЛЯТ ЧЕ МОЖЕ ДА ИМА ПАТРУЛ НА КАТ.ТОВА Е НАЙ-ИНТЕРЕСНОТО.ЗАЩО ЛИ.\nДигал съм и повече с беенвето ама се не фалим !\nКоментиран от #27, #34, #94, #188\nБургаски идиоти....човек 😂\nТоя кошляк звучи като руска прахосмукачка\nСелянина си остава селянин,даже и в класен автомобил!Струва ми,се,че пак ще се взимат проби от асфалта.Да живее поп фолка и миекащите получовечета.\nС тази скорост, която развива ненормалника скоро време ще го прибера, за да не пострадат невинни хора. Обществото няма нужда от такива отпадъци като този.\nГрешна ви е информацията. Видеото се появи и на други места. Това е във Велико Търново, бул.България-Метро-изхода за София.\nКоментиран от #72, #134\nДо коментар #21 от "КАТ":\nТова е всичко друго но не и класен автомобил!\nКАТ спите ли ?!\nДостатъчно неопровержими факти е предложил собственоръчно за да бъде санкциониран според Закона !\nИма решение на този проблем. Предлагам на Вожда и Учитиля Боко да задължи поставянето на тахошайба на всеки лек автомобил с повече от 100 к. с., а на автомобили с повече от 200 к.с. да има онлайн работещ видеорегистратор с пос терминал за да може през 5 минути колата да бъде изгасвана дистанционно и включвана отново след картовото плащане на наложената глоба.\nНа 31сек.Мина на Червено на това Голямо кръстовище с около 100км.\nТова не е КОМПЛЕКСАРЩИНА ТОВА Е ОПАСЕН ЧОВЕК НА ПЪТЯ.\nTия работят по поръчка отгоре.\nВдигал си температурата на водата толкова\nИзключително просто момиче. Селяндурин и тъпанар, дано Господ си го прибере.\nИ не преставайте да тормозите дебилите по пътищата\nДо коментар #31 от "Коментар📝":\nКръстовището всъщност е отбивката за Метро, мястото е във В.Търново. Не че го оправдавам, ама много хора коментират на принципа видяла жабата че подковават вола и вдигнала краката.\nТова е в Търново мишки\nДо коментар #41 от "Гугу":\nВ Търново няма такива коли ти сънуваш хаха :)))\nТоа няшто ми са вижда напрегнат другата седмица като одим на Песнопой ша гу зема с наз да гу распрегннем малко миасто ф буса има мноо\nИ после двете турбини в кофата както и половината помор\nБраво,на батко джендърчето!\nДо коментар #32 от "Чукче":\nТова е ясно на много хора! Радвам се да споделя вашето мнение! Искат да направят промени в правилника за движение:\nв града 30км. е какво е това?\nЗа какво ? Хора ...тези промени са не да се намалят жертвите по пътищата ,а да се увеличават парите от глоби в държавната ! Не е ли по безопасно да се спрат всички бангий който се движат в София и който минават на преглед срещу 20лв. Те не са ли по опасни? Тези на който им падат гумите в движение ? Да не говорим за мръсния въздух в София от къде идва.... от над 70% от хората който доброволно са си продали катализаторите! Съгласете се......\nДо коментар #33 от "Завеждащ 2 хирургия д-р. Т.о.ш.и.б.и.я.н":\nТо всичко е с тази цел!!!\nВсичко е нагласено!\nОт утре 300лв. Застраховане и 30км. градско.... и на всеки втоти глоба!!!!\n....и адски трафици.....\nДо коментар #11 от "Гост 1234":\nИма ли някоя писта кадето хора с такива коли може да ги изпробват?\nКоментиран от #52, #211\nИ за евросубсидиите ти трябва умствен багаж...... не може всеки да кандидатства!!!!! Не са вашите пари!\nКоментиран от #60, #140\nТуй мноо спира бе чувиек....\nаман от селяци . Не се живее вече в София.\nТой бърза, за да се срещне с мен...\nДо коментар #48 от "Иван Иванов":\n"Кадето"!!!Пише се където!Има такава писта,при това е много стара.Намира се на Витоша.Морени се нарича!Отива сельо там и прас между Морените!Ако не може да" отиде"го пускат отвисоко с хеликоптер или от самолет,като първи от село.Тогава хората ще могат вече да пресичат спокойно по светофарите и всичко ще е "ОК"!\nЗа превишението над 50 км/ч - 700 лв. Отгоре на всеки 5 км/ч х50 лв. до 280 км/ч, тотал - 2200. Това на първата камера. Ако са няколко, умножаваме по броя им. Сега ако във В.Търново има кой да му вземе парите, няколко подобни изпълнения ще му направят талигата златна.\nТова не е в гр. София!\nТова е във Търново бе.\nАко зависи от мен, този го разстрелван на място!\nХаресване от чакащите трансплантация.\nскоро на части......комплексар\nТърновски малоумник без мозък,но то химията чу е вповече и добре че е МАМА да дава кинти на Николайчо\nДо коментар #49 от "Иван Иванов":\nТрябва да докаже Произхода на Доходите си.\nахахах това е Велико Търново .... Никаква София не е това\nНякой направи ли преценка, че това което показаха няма нищо общо със скорост от 280км/ч. Мислят ни за хванати от гората !!! Джигитете няма никога да свършат, особенно като вземат пример от американските филми !!!\nНяма много ПТП-та със спортни коли, явно тия които ги управляват не са толкова нескопосани като шофьорите с обикновени коли които се трепят по пътищата всеки ден\nМомчета, преди десетина дни един мой приятел на бул. Сливница в София заради висока скорост се завъртя и се заби в стълб и загина на 33 години! КАРАЙТЕ РАЗУМНО МЛАДИ ХОРА!\nПоредния епизод на столичани в повече.....от село на gr-r и се мислят за безсмъртни тъпи комплексари.\nНали уж сме нямали пътища бе РУСОФИЛИ ЗЛОБНИ и всичко било в дупки и кратери в България?Ето виждате го МПС-то с колко върви!А само там ли?Лично с БМВ-то заковах 239 по Джипиес Шумен-Варна при Белокопитово/толкова си може фабрично-242/.Ама в БГ глобите не са 6-7 пъти по-високи като на Запад,което им обезсмисля идеалните пътища...\nАбсолютна заблуда. Този да дойде да му покажа наистина как се кара с 280 км/ч.\nДо коментар #44 от "Makaveli":\nНЕ СЪМ ХВЪРЛЯЛ ТУРБИНИ ИЛИ НЕЩО ДРУГО ДАЖЕ СЛЕД ТОВА ГО ЧИПОВАХ И УСКОРЕНИЕТО СТАНА ПО БЪРЗО БЕГАЧКИ СА НО СА ПИКЛИВИ ЗА СНЯГ КАЛ НО СИЛАТА ИМ ДА БЯГАТ ПО МАГИСТРАЛИ НО НЕ МИ Е ПРАКТИЧНА СЕГА СЪМ С 4.4 ПАСВА МИ ВАРВИ НАВСЯКАДЕ А ГОРЕНЕТО КОЛКОТО БМВ\nДо коментар #65 от "Коки":\nАз пък бях свидетел как момче на около 18-20 години , карайки с огромна скорост се пречупи като клонка на две ! Поне два часа се мъчеха с флекса да извадят това , което беше останало в колата от него !\nпълен тъпак дано се убие на пътя ще кара градско с 300 да лежи в затвора и да изгние там\nДо коментар #23 от "Велико Търново":\nС това разби илюзията на ( софиянци )\nКуха глава и чалга.Това е смъртоносна комбинация.Няма ли кой да се самосезира.\nНа Курнелия племенника е този.\nПредлагам към всяка кола да има прикачен датчик за скороста и локациата, собствениците да са си регистрирали кредитните карти и НАП да ги цака. 131км в час на магистралата дзън дзън бчхте таксувани, 100км на цариградско , дзън дзън бяхте таксувани:Д фиша ще показва локацията и скоростта.\nОт къде дойдоха всички "Софиянци" - от селата!!!\nСтрашна машина ама да ходят някъде на писта в чужбина. Околовръстното не е писта.\nНикак не е редно да кара с такава скорост - да, съгласен съм. Ама за всички "чистокръвни" софиянци, дето не са дошли от село - дори не можете да си познаете "родния град".... това е във Велико Търново, на изхода към София.\nЗащо с тая хубава кола трябва да се издадеш кав си селянин прост по добре дай пари и се научи да говориш правилно и не учи децата си на тая музика СРАМНО Е. А да и да ти заемат книжката като се хвалиш толкова\nСамо където това не е София, а Велико Търново\nСлабо с моят Пернишки дизелов голф каран от учителка вдигнах 300 на 3 предавка\nМа това Никито бе, ей просълзих се :D\nТоя от едно време си беше идиот с пари от техните, ама явно има щастлива звезда, че не се е убил още. На 16 фучеше с 1000 кубика за гъзареене около Момин сбор и региона по селата и си клатеше като луд мацките.\nЗа такава скорост над разрешената, на тъпия селяк му се взима возилото и пред него се вкарва в пресата. Остава без книжка за 5 години и единствената кола която може да кара е Дичия 1.2\nЩе му отнемем книжката и много висока глоба.\nПреди време попаднах на бул.България на двама идиоти на БМВ и Субару. Правеха си гонка между колите в светлата част на денонощието - късен следобяд. На кръстовището на центъра по хигиена, един полицай реши да вземе отношение по въпроса и се приближи до оня със Субару-то. Само му подадоха една визитна картичка, полицая ухилен до зад ушите я взе и си тръгна. Толкова\nбраво,щом може да кара,и никакво подчинение на лакомата за подкупи полиция,бадното племе с бараки за по 1000 лв.да кълне и храни такива като този,всички с бързи коли-бягайте и не спирайте на корумпирана измет милиционерска.....\nТАПАНАР!!!!!Къде е КАТ?????\nТоя дето кара,че е грешка на Майката Природа, спор няма! Ами това същество, което се вози до него и коментира?\nБоже,пази ни! На нас, българската нация(силно казано), с такива недоразумения, агресор не ни е нужен...\nКАТ ако си гледаха работата, щеше да има глоба 20 000 лева за конструктивна промяна и спиране от движение! Във Франция за превишаване във населено място със 20 км. час-ДИРЕКТНА КОНФИСКАЦИЯ НА АВТОМОБИЛА+ГЛОБА!!!\nКон , ако си наритал ТДС-са с тази скорост , гаранция си му спукал главата.\nБез книжка до живот!!\nТова са истински кретени. И ас обичам високите скорости но в град е недопустимо. Бих ги повозил в багажника на колата\nселският бек комплексар и компания няма с кв'о друго да се изяват...някои с подвизи в леглото някои..-шибано ,че редовно стават\nНЕ те поредните жертви,а невинни\nА кой да им тунингова мозъците на тиез първосигнални човекоподобни животинки????\nДа му вземат книжката сега Пътната Полиция !!!И да продължава да дава газ без книжка !!!\nЗа всички нас, коите сме от ВТ, е ясно че това е Николен Кушев с белия нисан... И приятеля му Петко... То не е за първи път....\nДо коментар #105 от "Петър":\nАма това нещо, така ли се казва -Николен?\nНиско интелигентентно момче!\nДано не направи беля, има си места за високи скорости, ама нали там няма кой да го види.\nКомплексарче, дете идиот!\nДо коментар #14 от "007":\nИ какво смяташ че може да направи патрула на КАТ освен да си обърнат главите и да кажат "Въъйййй"\nКолътъ вряя вряя казаа фрас прас и спря да ври чуйек.\nДо коментар #108 от "Петър Петър":\nСъщата работа, некомпютърна мишко :D\nЧудя се полицаите защо спят,колко такива нисани ли има в Велико Търново.....\nпосле се чудете що сме на това дередже;къде е кат;къде е родната полиция;при положение че селяка сто на сто е дрогиран\nА дано ,господ си го прибере по скоро преди да е пострадал някой невинен човечец!\nПоредният простак ! Този е за МВР , не за новина !\nХайде стига глупости! Излишно нападате човека! Всеки, който може да си позволи подобен автомобил и подобно шофиране, никога не би посмял да шофира опасно, ако застрашава някого! В клипа никой не беше застрашен! Пешеходците видяха колата (там не е пешеходна пътека) момчето видя пешеходците! Съответно няма предпоставка. От там нататък нямаше никаква ситуация и никакво движение! Нито чичо ти Гошо е там, нито майка с количка. Живи и здрави бъдете!\nPS. Нисана е уникален, поздравления :)\nЗатвор за 6 месеца и без книжка за 5 години, конфискация на каруцата и глоба дето е % от доходите му или тия на баща му и да видиш как магически ще спрат тия простотии. Но няма да стане, ще става по-зле.\nТези хора май ,никога не са вдигали над 150 км/ч, щом на тази скорост казват,че е 280км/ч. Просто пълни смешници с баничарка\nНормално си кара момчето,дори според мен предпазливо.Ние с моторите кво правим......\nТази кола камери неяли ловат\nМали етовае кола ако цуне некои стълб нищо няма даостане отнеия ама щом е решил самотоидае данияма невидни хора\nМаикаму гадна българска деба и убиеца\nДо коментар #46 от "Ivan Ivanov":\nГений, предложението е 30 км/ч да бъде в кварталните улички, където играят деца и няма видимост от паркиралите коли, не по булевардите.\nЕи гост пиши на бг много си грамотен\nДо коментар #121 от "Разбирачи":\nп.с. Нали се сещаш, че усещането за скорост е различно в 15 годишна малолитражка и в нещо 10+ пъти по-скъпо, по-мощно и по-стабилно. Участъка, в който е снимано позволява развиването на тази скорост! Високата скорост точно там просто те залепя на пътя, а в края на отсечката, от паркинга на Пежо, често ти правят селфита без дори да ги видиш. Честито!\nА ти като не си толкова гений, сети се на колко места ще поставят нарочни и безпредметни хранилки?! Така ли иначе в квартала повече от 30 не вдигам, но вместо да слагат знаци, да направят повече легнали полицаи на ключови места, но като тези в Стара Загора - по два метра широки и поне 5 см. високи. Това РЕАЛНО ще ограничи скоростта, а не знаците и глобите.\nЯвно ореха в главата ти не позволява мислене. Дано си намериш майстора и ти без да замесваш невинни щом пътя ти го позволява.\nДо коментар #132 от "Лупи":\nТова го написах за скептиците и форумните разбирачи, относно истинността на клипа ... но да ти се връща, щом си рекъл! п.с. Отдавна ми е минало времето за глупости, а ти просто трябва да си намериш хоби, за да си избиеш агресията. ;)\nИзхода за София? Брато, София е много далече от Велико Търново.\nНа № 23 " Велико Търново" Няма грешка ! Такъв серсемлик може да се случи само в България, на булевард "България", в старопрестолния град !!Дървото, което случи, дано да е по-дебело и по-кораво......... Че един нашенец нацели 30 годишна липа и .......я изкърти с корените ! До края на дните си ще пъшка и ще куца с бастуна - добре, че нямало хора наоколо и в колата А обществото ще го храни и облича, ще му дава инвалидност - супер категория и винетки и застраховки безплатни ... да може да шофира, да ходи за лекарства с намаление......... Такъв ценен индивид ........!!!\nДА ЩОМ ПЪТЯ ПОЗВОЛЯВА И НЕ ПРЕЧИ НА ДРУГИТЕ НЕКА КАРА НАЙ МНОГО СЪМ ВДИГАЛ 260КМ ЗАЩОТО ТОЛКОВА МОЖЕ КОЛАТА АКО ИМАМ ПО МОЩНА И 320КМ ЩЕ ВДИГНА А КАМЕРИТЕ ДА ГО ДУХАТ СЛАГАМ ДРУГИ НОМЕРА И НЕКА МЕ ХВАНАТ ЗА ДЪРТИЯ\nОтдавна е време това да е нормална скорост за движение. Защо се дърпат на прогреса?!?!? ☺🤐🤔\nакъл не -само връзки\nПросто престанете с внушенията и мрънкането как тия 30 са ограничение за целия град. Аман от мрънкачи.\nмир над праха им\nЩо се чешеш,къде те не сърби..вчера требваше да се онодеш хубаво..та да ти държи ситка през цялата година.\nПринципно 30 км. ограничени в ЖК е като 90 км. на магистрала. Не е решение на проблема, а замазване! Ако от ГЕРБ предложат 15 км. пак ли ще им пригласяш? Аман от ...знаеш си!\nПо всичко личи ,че този чалгар е много прост.Чудно ми е как ги е напечелил тези пари за скъпа кола и вероятно скъп силов тунинг.Трябва след като се разбре кой е /GTR-те в България не са хиляди/ , НАП да му спретне една хубава проверка\nТо софиянци ма хич не сте такива не че го защитавам но и вие не сте по назад\nМного добре поне кажете къде е правена колата\nАбе кастрирани мъже бъдещето .Нямате топки за такива неща не пишете глупости че направо ви съжалявам още повече\nДо коментар #86 от "and justice for all":\nне че нещо но и с дачия sandero 1.2i 2016 един луд приятел ми показа как се вдига 200\nче ти на тоя ПИКЛЙО човек ,ли му викаш???\nГарантирам ви, че и баща му е същия келеш.\nТоя скоро ше мре !\nХубаво, ама това се прави на писта не в града!\nИначе кончетата пръсват!\nмного спирал :D:D:D, дано не му се наложи да разбере колко не спира\nА иначе катаджиите може да се крият на другия тротоар (справки ФБ) и да спират нормалните коли и да отчитат дейност!!!\nДа. Ама си слуша чалга и пет пари не дава. Някой да знае как се казва песента от клипа?\nКирливи селтаци между селата си вдигайте такива скорости миризливи селяндури\nТЪРНОВО Е ТОВА\nТакива диви селяни има само в Търново. Били са столица преди 100 години. Сега са село !\nДано не види това Бойко че кой знае къв закон ще измисли засягащи всички ни а тоя с таз японска тояга дет не знае кво прави по горе е написано и дано няма евинни\nДо коментар #157 от "Хаджи Киро":\nЕй такива дрисльовци слушат чалга и със такива брак и не знаят кво правят.... Бяха писали ония Фики го спрели без книжка и го свалили край Дупница май беше. Си горен съм че много пъти е хваща но не е на топло поне не сее чуло то не мисля че може да мине курс за автомобил но си кара за нас закона важи а за такива л..... ри не\nДо коментар #150 от "user":\nИ ти си същия дигал200 то къде в България има път за тая скорост това хвалба ли е селяндури такива сумати хора изпомачкахте\nТи нормален ли си? Дачия с 1.2 бензин да вдигне 200 км/ч хахххахха\nЕксклузивна оферта: За шофьора на тази кола предлагаме евтини кофчези. Карайте така и скоро ще сте наш клиент.\nКафяв Нисан ГТР !!! То,така си кара момчето.....\nАйде сега ,компромати ....\nШефа на завод Кентавър, Дряново . Мъчил съм се да го гоня ...... Върви!!!\nС простака не трябва да се става простак, но определено трябва да отиде в Германия, да му натрият носа по аутобаните с някое Audi RS6 Klassen motor, да види какво се вика бърза кола и да спре да се мисли за велик...\nТук в България не си струва да се рискува, утре-другиден и него ще го гледаме залепен на някое дърво...\nДо коментар #174 от "Твардишки...":\nПърво се научи да пишеш вярно, неграмотнико, и чак тогава се изявявай тук! 😀\nДо коментар #53 от "КАТ калкулатор":\nНе ми се вярва да изкара 900 кс от тая кола. Явно от конюшнята са го преметнали. И само 280 км/ч ?! Те и без да го глобяват за превишена, колата е "златна", замърсяването е доста и данъка трябва да е такъв\nДо коментар #50 от "ККоларов":\nМиекат селяците 😁\nДо коментар #106 от "Шофьор":\nКакъв Николен бе, хаха това е Николай с GtR-a, купен от мама и тати, Николен и пет живота да работи няма да си купи GtR 😂\nНаистина, голяма комплексарщина и много опасно убийствено и самоубийствено "хоби" е джгитството. Слава на Бога, че няма пострадали, а и дано този човек по-скоро да дойде на себе си, а и останалите като него, да се освестят, докато не е станало късно!\nГлобата за превишена скорост в неговия случай е 3000 лв.\nДо коментар #151 от "СТАРОТО":\nВеднага познах, че си гербер! 🤪 Само вие сте толкова неграмотни и глупави! Този бързак със сигурност е по-човек от теб! Правилното е "пикльо", но от къде да го знаеш като идваш от гората, герберасопитек?! 👽\nНяма да достигне до напреднала старост.Глупави хора колкото искате...\nКОЕТО Е СУПЕР,, НО ТОЯ КОМПЛЕКС ДРИВЕРА\nДо коментар #181 от "Animal":\nАБЕ ТОЙ СЕ Е ЗАПЪТИЛ ПРИ ДЯДО.. АМА БОГ ДА ПАЗИ ДРУГИТЕ\nДо коментар #69 от "БМВ":\nТози е качил 300 и нещо коня отгоре над заводската мощност, но иначе ти си чипосвал :D\nДо коментар #64 от "Бай Тошо":\nПросто спортните коли не са много. Отдавна имаше класация за смъртни случаи с различни модели спортни автомобили. GTR беше на челно място, а причината е в това, че средната възраст на шофьорите на GTR е по-ниска.\nНякой си търновски герой на амфетки ...утегчил се е от животеца си скапан\nБраво ;-) евала ;-) този NISSAN може и още ;-)\nАз си режа главата\nАз си режа главата ако е датцоон.\nКомплексари и злобари сте вие коментиращите тука . Момчето е постигнало нещо което вие и във сънищата си не можете. Като няма реално една писта в България на която да си изпробваш колата ще е по пътищата. А вести и други медийни организации не мога да разбера какво право имат да свалят лична информация от профилите във фейсбук.\nСтига глупости в германия и другите държави на снимки ли ги гледат бее!! Колите са за да се карат!\nДо коментар #75 от "289":\nЗнаеш ли колко е ограничението на магистрала?\nХахах не сте видяли какви ги вършим по пловдивско\nМомчето е син на милионер, които притежава завод в съседен град на В. Търново и си прави каквото иска ! Това е в България имаш милиони и правиш каквото искаш\nТова е.... чалга поколението на БГ, не комуниста Б.Б. ще съсипят държавата, а чалга поколението ще се погрижи за това ...\nна тия им давам още 1 месец живот и ще ги пишат как са се очистили :D дано не убият някой невинен с тях!!\nАми сега КАТ да се мобилизират и да го глобят подобаващо - отнемане на автомобила и книжката, ако въобще има такава, солидна парична глоба и една ефективна присъда от поне 2-3 години затвор и лечение в здравно заведение!\nКАТ нема да го пипнат!То във ВТ,колко ли такива коли има,че да не го знаят?Знаят го,синчето на мама и тати,а те са известни.Да ви пикая на КАТ-а.\nДа има и в България и в Гърция.\nДо коментар #202 от "Fjddvgdc":\nДа - 300км! 🤠\nДо коментар #191 от "Жоро":\nСъгласен съм че не са много.Но колко от обикновените коли могат да вдигнат 300км/ч едвали тоя Нисан ще го видим в хрониките скоро, а само тая нощ има няколко обърнати по таван на магистралите далеч от спортните автомобили\nОлигофрен, имащ се за някой\nkolko li moje prostotiyata da te izdarji!\nАко полицията искат да го хванат могат много лесно да го направят,като му вземат телефона и му възстановят в паметта всички изтрити снимки.\nСнощи гледах по новините някакви клипчета от камерите за наблюдение в София.Една кола се завъртя на ЖЪЛТИТЕ ПАВЕТА! Че искам да попитам,тия жълти павета от кога са в употреба?Ако са същите които на времето царят ги е поръчвал ....защо са още по улиците на София.ТЕ СА ПОТЕНЦИАЛНИ ИЗТОЧНИЦИ НА КАТАСТРОФИ. В Холандия почти на всякъде из градовете е с такива изпечени павета...НО:на всеки от 3 до 5 г се подменят защото павето се износва и става гладко,не може да се използва за ПЪТНА настилка,пързалят се колита по тях,после ги слагат по площади и алеи,но не ги оставят по шосетата.А нашите ако са от преди 100 г ....за нищо не стават.\nВидеото не е на разположение.\nа с 10 свидетеля не може ли?\nДо коментар #221 от "надзорник":\nби трябвало да може,да се организира подписка протест до т.н. Народно събрание\nДо коментар #164 от "Петя Конева":\nСофия - Бургас, София - Благоевград.\nОтговори ми по-отговорно поведение ли да караш по магистралата със 80-90 и да те изпреварват тировене, автобуси и бунтове, при което се създават ситуации, за които при нормално шофиране няма никаква предпоставка. Не мога да приема, че шофира щите неразумно бавно, фокусирани верху крайпътните пейзажи са по-малка заплаха за движението от бързо движещ се автомобил, управляван с необходимата доза концентрация, та дори и с над 200 км.


Home > Съвети и трикове > Грижа за кожата след тренировка\nТоку-що сте приключили с тренировката си и се чувствате страхотно. Но, след това задължително трябва да се погрижите и за кожата си, за да запазите здравия и вид.\nПредставяме ви няколко основни стъпки в правилната грижа за кожата след тренировки.\nЗадължително почисти добре лицето, като използваш хладка вода и някой от измиващите гелове на L’Oréal Paris от серията Pure Clay. Не използвай гореща вода, тъй като тя изсушава и наранява кожата.\nВтора стъпка – маска за лице\nНа добре почистена кожа, нанеси подходяща маска. Препоръчваме ти Pure Clay маските от глина на L'Oréal Paris, Серията включва три маски с три вида глина, за различен ефект върху кожата. Трите маски са обогатени с внимателно подбрана съставка която им придава уникалност и различност. За по-добър ефект, винаги можеш да пробваш и мултимаскинг техниката.\nТрета стъпка - хидратация\nНакрая, нанесете подходящ хидратиращ крем. Нанасянето на хидратиращ крем е изключително важно за да се осигури необходима хидратация на кожата.\nС времето кожата ти губи не само естествения си, здрав оттенък, но и блясъка си...


Метастатичен рак на гърда лечение | Онкологични заболявания | CancerCare | CancerCare\nТук ще научите за различните видове лечения, които лекарите използват при пациенти с метастатичен рак на гърдата.\nТази глава обяснява видовете лечение, които са стандартно поведение при грижата за пациенти с метастатичен рак на гърда. “Стандартно поведение” означава най-добрите лечения, известни към момента. Участие в клинично проучване винаги се препоръчва като възможност, когато се изготвя планът за лечение. Клинично проучване е научно изследване, което изучава нови подходи в лечението. Лекарите искат да разберат дали новите лечения са безопасни, ефективни и възможно по-добри от стандартните към момента подходи. Клиничните проучвания могат да изучават ново лекарство и колко често то може да се прилага; могат да изучават комбинация от стандартни лечения или нови дози на стандартни лекарства или други видове лечения. Клиничните проучвания са възможност за обмисляне за лечение във всеки стадий на рак. Вашият лекар може да Ви помогне да обмислите всички възможни лечебни варианти.\nДа говорите с лекари, които имат опит в лечението на пациенти с метастатичен рак на гърда, е добра идея ако Ви е поставена тази диагноза. Лекарите могат да имат различно мнение за това кой е най-добрият стандартен лечебен план. Научете повече за получаване на второ мнение преди започване на Вашето лечение, за да сте сигурни във Вашия лечебен план.\nВ лечението на рак участват различни видове лекари, които работят заедно и изготвят лечебния план, който се състои от различни видове терапии. Тези лекари оформят т.н. мултидициплинарен екип. Попитайте Вашия лекуващ лекар кои здравни специалисти участват в изготвянето на Вашия лечебен план и каква е тяхната роля. Тези специалисти могат да се променят във времето в отговор на необходимостта за лечение, което се налага.\nЛечебният план е обобщение на лечение, което се предлага за Вашия рак. Той дава основна информация за медицинската история, която би послужила на всеи лекар, който се грижи за Вас и Вашата болест.\nОсновните цели при лечение на метастатичен рак на гърда са осигуряване на:\nНай-дълга преживяемост с болестта;\nМинимални странични ефекти от рака и неговото лечение;\nНай-доброто и най-продължително качество на живот.\nМетастатичният рак на гърда е нелечимо заболяване, но е възможен живот с добро качество в продължение на месеци или години.\nЛечебните възможности при метастатичен рак на гърда се основават на:\nМясто в тялото, където ракът се е разпространил;\nНаличието и нивата на експресия на хормонални рецептори и/или HER2 рецептори в тумора;\nГенетични мутации в тумора;\nПредходни лечения за рак;\nОбщото Ви здравно състояние.\nКолко добре ще работи лечението зависи от много фактори, включително колко е разпространена болестта и какви видове лечение са използвани на по-ранен етап. Не е необикновено раковите клетки след известен период да спрат да отговарят на прилаганото лечение, което налага относително честа смяна на лечението.\nСлед изследванията, Вашият лекар ще говори с Вас за възможните терапевтични възможности. Вашият лечебен план може да включва някои от описаните по-долу възможности като те може да се прилагат като различна комбинация или на различен етап от лечението. Вашият лечебен план също включва контрол върху страничните ефекти и симптомите от рака и неговото лечение.\nОтделете време да разучите възможните терапевтични варианти, за да сте сигурни, че знаете всички възможни варианти и да зададете Вашите въпроси, ако имате неясноти. Говорете с Вашия лекар за целите на всяко лечение и какво можете да очаквате по време на лечението.\nСистемно лечение е прилагането на лекарство с цел унищожаване на раковите клетки. Този вид лечение се прилага в кръвната система и достига раковите клетки в цялото тяло. Системното лечение най-често се предписва от медицински онколог, който е лекар, специализирал лечение на раковите заболявания с медикаменти.\nНай-честите начини за приложение на системно лечение включват интравенозно (IV) чрез тръбичка или игла, поставени във вена или прием през устата – орален прием.\nВидовете системно лечение на метастатичен рак на гърдата включват:\nПровежда се само по един вид системно лечение или медикаментите могат да се прилагат в комбинация. Първите медикаменти, които се прилагат за лечение на метастатичния рак на гърдата, се наричат първа линия лечение. При влошаване или прогресия на рака може да бъде използван друг режим, който е втора линия лечение. Тези терапии могат да бъдат прилагани като част от лечебния план, който може да включва хирургия и/или лъчелечение.\nМедикаментите за лечение на рак постоянно се развиват и ефекта им се оценява. Най-добрият начин да разберете повече за лечението, което Ви е предписано, за неговата цел и потенциални странични ефекти или взаимодействия с други медикаменти, е да говорите с Вашия лекар.\nХормоналното лечение, известно още като ендокринна терапия, е ефективно лечение при рак на гърдата, който е позитивен за естрогенни или прогестеронови рецпетори.\nТуморите с експресия на хормонални рецептори използват хормоните като храна, за да се развиват. Целта на този вид лечение е намаляване на нивата на естроген и прогестерон в тялото или да се спре достъпа на хормоните до раковите клетки. Ако хормоните не стигат до раковите клетки, те не могат да се развиват.\nИзборът на хормонално лечение зависи от това дали жената има месечен цикъл или е навлязла в менопаузата. Възможностите за хормонално лечение също зависят и от предхоно прилаганите терапевтични режими при пациента. Възможните хормонални лечения включват:\nTamoxifen (Nolvadex). Tamoxifen е лекарство, което пречи на свързването на estrogen към неговия рецептор в раковата клетка. Представлява таблетка, която се приема през устата ежедневно. Най-честите странични ефекти са горещи вълни и вагинално течение или кървене. Много рядко приемът на tamoxifen може да доведе до развитие на рак от клетките, които образуват покривен слой на матката, до катаракта или образуване на тромби. От друга страна, tamoxifen може да подобри здравината на костите и нивата на холестерола в кръвта. Може да се прилага както при жени в пременопауза, както и при постменопаузални пациентки.\nАроматазни инхибитори (AИ). АИ намаляват нивата на естроген, който се произвежда от яйчниците при жени в менопауза като блокира ефективността на ензима ароматаза. Този ензим превръща хормоните андрогени в естрогени след като яйчниците вече не функционират в хода на менопаузата. АИ са следните лекарства: anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) и letrozole (Femara). Всички АИ представляват таблетки за ежедневен прием през устата.\nКато страничните ефекти от АИ може да се появят ставна скованост или понякога дори ставна болка. АИ може да предизвикат и горещи вълни, вагинална сухота, увеличен риск от остеопороза и счупване на костите както и повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Изследванията показват, че и трита АИ работят еднакво ефективно и имат сходни странични ефекти. При все това, жените които имат странични ефекти от приема на един АИ, може да имат по-малко такива при смяната му с друг АИ като причината за това е неясна. Ако жените не са в периода на менопауза, те не трябва да приемат АИ, тъй като лекарствата не могат да блокират ефектите на естрогените, произвеждани от яйчниците. Често лекарите ще проследяват нивата на естроген в кръвта при жени, при които цикълът е спрял наскоро или от проведена преди това химиотерапия, за да са сигурни, че яйчниците не произвеждат естроген.\nПотискане на яйчниците. Осъществява се чрез прием на лекарства или по хирургичен път с цел прекратяване производството на естроген от яйчниците. Може да се използва в комбинация с tamoxifen или ароматазни инхибитори. Лекарствата са известни като аналози на гонадотропините или аналози на лутеин- освобождаващия хормон и тяхното приложение води до спиране производството на естроген от яйчниците, което предизвиква временна менопауза. Премахването на естрогените по хирургичен път е необратима процедура. Потискане функцията на яйчниците често се използва за лечение на метастатичен рак на гърда при жени преди менопауза, тъй като пълното потискане на естрогените е полезно при рака на гърда.\nFulvestrant (Faslodex). Fulvestrant е селективен блокер на естрогенния рецептор. Това означава, че се свързва с естрогенния рецептор, блокирайки свързването на естрогените със собствения им рецептор. За разлика от другите хормонални терапии, които се приемат през устата, fulvestrant се прилага месечно като мускулна инжекция. Най-често, 2 инжекции се прилагат на всеки 2 седмици първите три пъти и след това се продължава с ежемесечно приложение. Fulvestrant се прилага само при жени в менопауза.\nДруги хормонални лечения. Други хормонални лечения се използват по-рядко за лечение на метастатичен рак на гърдата след приложение на ароматазни инхибитори, fulvestrant, tamoxifen или таргетна терапия (вижте по-долу). Те включват megestrol acetate (Megace) и високи дози естрадиол, който е заместител на естрогена.\nХимиотерапията е приложение на лекарства, които унищожават раковите клетки като пречат на тяхното делене и размножаване.\nХимиотерапията при метастатичен рак на гърдата може да се прилага в различни режими, които се предписват в зависимост от това кой режим е бил с най-добри резултати в клиничните проучвания с конкретния режим. Може да се прилага един път седмично, веднъж на две седмици (също известно като интензифициране на дозата), веднъж на три или четири седмици. Седмично прилаганите режими често изискват една седмица терапевтична пауза. Най-общо, химиотерапията се прилага продължително докато има ефект срещу рака и докато не предизвиква прекалено много странични ефекти.\nПациентите с метастатичен рак на гърдата обикновено получават по едно лекарство наведнъж, което означава, че лекарствата се прилагат едно след друго, а не като комбинация, въпреки че понякога се прилагат и комбинирани режими. Най-добрата химиотерапевтична възможност за всеки пациент зависи от много фактори, включително предходно прилаганите режими, потенциалните странични ефекти и предпочитанията на пациента.\nЛекарствата, които могат да се използват за лечение на метастатичен рак на гърда, включват:\nCapecitabine (Xeloda или генерични лекарства);\nCarboplatin (има и генерични лекарства);\nCisplatin (има и генерични лекарства);\nCyclophosphamide (Cytoxan или генерични лекарства);\nDocetaxel (Taxotere или генерични лекарства);\nDoxorubicin (има и генерични лекарства);\nПегилиран липозомален doxorubicin (Doxil);\nEpirubicin (Ellence или генерични лекарства);\nFluorouracil (5-FU, Efudex);\nGemcitabine (Gemzar или генерични лекарства);\nPaclitaxel (Taxol или генерични лекарства);\nProtein-свързан paclitaxel (Abraxane);\nХимиотерапията може да се комбинира с други видове лечение. Примерно, лекарствата, които са насочени срещу рецептора за HER2, като антитялото trastuzumab, може да се комбинират с химиотерапия при HER2-позитивен рак на гърда (Виж по-долу Таргетна терапия).\nСтраничните ефекти от химиотерапията зависят от индивида, прилаганото лекарство/а режимът и дозата, която се използва. Тези странични ефекти може да включват умора, риск от инфекция, гадене и повръщане, косопад, загуба на апетит, изтръпване от увреда на периферните нерви и диария. Предотвратяване появата на тези странични ефекти може много успешно да бъде осъществявано в хода на лечение чрез прилагане на поддържащи медикаменти. Страничните ефекти често преминават след приключване на лечението.\nМного пациенти се чувстват сравнително добре по време на лечението с химиотерапия и остават активни и се грижат за своите семейства, пътуват или са физически активни по време на лечението; при все това усещането може да бъде различно при различните пациенти. Говорете с Вашия лекуващ екип за възможните странични ефекти от предписаното специално на вас химиотерапевтично лечение.\nНаучете повече за основите на химиотерапията.\nТаргетната терапия е лечение, което „прицелва” специфични гени, белтъци или други компоненти на тъканната среда, важни за растежа и развитието на рака. Тези лечения са много специфични и работят по различен начин спрямо химиотерапията и хормоналното лечение. Този вид лечение блокира растежа и разпространението на раковите клетки като ограничава страничните увреждания при здравите клетки.\nНе всички тумори имат едни и същи таргети. За да установи най-ефективното лечение, Вашият лекар може да проведе тестове, за да установи гени, белтъци или други фактори във Вашия тумор. Това помага на лекарите да приложат, ако е възможно, най-ефективното лечение при всеки пациент. Допълнително, научните изследвания допринасят за откриване на специфични таргети и да създаване на нови лечения, които да се прицелят в тях. Научете повече за основите на таргетното лечение.\nИма различни видове таргетно лечение в зависимост как те се прицелват към туморните клетки:\nМоноклонални антитела. Моноклоналното антитяло разпознава и се свързва със специфичен белтък в раковата клетка като не повлиява клетките, които нямат този белтък. Примери за моноклонални антитела при рак на гърдата са trastuzumab, pertuzumab и TDM-1 (вижте по-долу).\nИнхибитори – малки молекули. Инхибиторите-малки молекули са лекарства, създадени за специфично прицелване в части от клетката, които допринасят за нейният растеж и развитие. Тези части, към които се прицелват малките молекули, могат да са рецептори извън клетката, вътреклетъчни ензими или белтъци, важни за клетъчния растеж. Някои от тези лекарства могат да се „прицелват” в различни части на клетката. Те са известни като „мултитаргетни” или „мултиприцелни”. Инхибиторите - малки молекули най-често са таблетки. Такива примери при рак на гърда са lapatinib, palbociclib, ribociclib и everolimus (вижте по-долу).\nГоворете с Вашия лекар за възможните странични ефекти от специфичното таргетно лечение и как могат да бъдат преодоляни.\nТаргетно лечение при метастатичен HER2-позитивен рак на гърда\nПрицелните анти-HER2 терапии могат да се прилагат за лечение на HER2-позитивния метастатичен рак на гърда. Някои от тези лекарства могат да се прилагат едновременно с химиотерапия. Най-общо, за лечението на болестта при пациент с метастатичен HER2-позитивен рак на гърда, почти винаги се прилага анти-HER2 таргетна терапия в комбинация с друго системно лечение.\nНякои от анти-HER2 прицелните лечение може да не преминават в мозъка, колкото в останалите тъкани на тялото. По тази причина, HER2-позитивния метастатичен рак на гърда, който се е разпространил в мозъка, често се лекува с хирургия и/или лъчелечение (вижте по-долу).\nTrastuzumab (Herceptin). При метастатичен рак на гърда, trastuzumab може да се прилага с различни видове химиотерапия или хормонална терапия. Trastuzumab може да се прилага като седмична инфузия или на всеки 3 седмици. Пациентите, при които се прилага trastuzumab, имат малък (2% до 5%) риск от сърдечни проблеми и при тях трябва да се проследява сърдечната функция чрез ехокардиография през няколко месеца.\nPertuzumab (Perjeta). Научните изследвания показват, че добавяне на pertuzumab към trastuzumab и химиотерапия като част от първа линия лечение при HER2-позитивен метастатичен рак на гърдата удължава живота с малко странични ефекти. Базирайки се на тези данни, комбинация от trastuzumab, pertuzumab и химиотерапия стана стандарт за лечение за първа линия при нелекуван метастатичен HER2-позитивен рак на гърда. Pertuzumab е венозен медикамент и обикновено причинява малко странични ефекти, макар че макар и рядко може да предизвика диария.\nAdo-trastuzumab emtansine или T-DM1 (Kadcyla). Този медикамент е одобрен за приложение при метастатичен рак на гърда при пациенти, които са били лекувани с trastuzumab и химиотерапия с таксани - paclitaxel или docetaxel. T-DM1 представлява комбинация от trastuzumab, свързан с малко количество силна химиотерапия. Това позволява на лекарството да достави химиотерапевтика в раковата клетка като намалява експозицията на здравите клетки. T-DM1 се прилага венозно на всеки 3 седмици.\nLapatinib (Tykerb). Жени с метастатичен HER2-позитивен рак на гърда могат да имат полза от приложение на lapatinib в комбинация с други медикаменти, които не са вече ефективни за постигане на контрол над раковата клетка. Комбинацията на lapatinib и химиотерапия с capecitabine е подобрена за лечение на метастатичен HER2-позитивен рак на гърда при пациенти, които са били лекувани с химиотерапия и trastuzumab. Комбинацията на lapatinib и letrozole е също одобрена при метастатичен HER2-позитивен и ER-позитивен рак. Lapatinib също може да се прилага в комбинация с trastuzumab при пациенти, чийто рак продължава да се развива на фона на лечение с trastuzumab. Lapatinib може да преминава и в мозъка, и по тази причина е терапевтична възможност при HER2-позитивен рак на гърда с мозъчни метастази.\nТаргетна терапия при метастатичен хормон-рецептор-позитивен HER2-негативен рак на гърда\nPalbociclib (Ibrance). Това лекарство се приема през устата и е насочено срещу белтък в раковата клетка, наричан CDK4/6, който може да стимулра растежа на клетките от рак на гърдата. Едновременно с ароматазния инхибитор letrozole, това лекарство е възможно лечение при жени, които са в менопауза и имат ER-позитивен HER2-негативен метастатичен рак на гърда. Palbociclib може да се прилага и в комбинация с fulvestrant ако ракът е прогресирал след като са прилагани други хормонални препарати. Palbociclib обикновено има малко странични ефекти. Може да доведе до спад в броя на белите кръвни телца. Не изглежда обаче да покачва риска от сериозни инфекции, които се свързват с ниски стойности на белите кръвни клетки.\nRibociclib (Kisqali). Това лекарство се приема през устата и е насочено срещу белтък в раковата клетка, наричан CDK4/6, който може да стимулира растежа на клетките от рак на гърдата. Едновременно с ароматазен инхибитор, това лекарство е възможно лечение при жени, които са в менопауза и имат ER-позитивен HER2-негативен метастатичен рак на гърда. Странични ефекти от приложение на ribociclib могат да бъдат спад в броя на белите кръвни телца, увеличение на ензимите, които се свързват с увреждане на черния дроб и промяна на сърдечния ритъм.\nAbemaciclib (Verzenio) това също лекарство, което се прилага през устата и се прицелва в CDK4/6. Одобрен е от Американската агенция по храните и лекарствата като първа линия лечение в комбинация с ароматазен инхибитор при жени в менопауза с ER-позитивен HER2-негативен метастатичен рак на гърдата. Може също да се прилага в комбинация с fulvestrant, ако ракът е прогресирал на фона на лечение с друго хормонално лечение. Abemaciclib може да се прилага и самостоятелно. Не води до намаляване на броя на белите кръвни клетки както другите CDK4/6 инхибитори, но може да предизвика диария по-често, която понякога може да бъде значителна.\nEverolimus (Afinitor). Everolimus се прилага в комбинация с ароматазния инхибитор exemestane при ER-позитивен HER2-негативен метастатичен рак на гърда, които е прогресирал на фона на лечение с друг ароматазен инхибитор. Страничните ефекти от everolimus могат да бъдат язви по лигавицата на устата, обрив, диария и рядко възпаление на белите дробове, наричано интерстициален пневмонит.\nТаргетна терапия при пациенти, които са носители на мутация в гените BRCA1 или BRCA2\nOlaparib (Lynparza). Това лекарство се приема през устата и може да се прилага при пациенти с метастатичен HER2-негативен рак на гърда и мутация в гените BRCA1 или BRCA2 след като вече е прилагана химиотерапия. Този вид лекарство се нарича PARP инхибитор и разрушава раковите клетки като им пречи да се възстановят след увреда. Най-честите странични ефекти включват умора, анемия и рядко гадене, повръщане или диария.\nЛъчелечението представлява приложение на високоенергийни рентгенови лъчи или други частички с цел унищожаване на рака. Лекар, който специализира в приложението на лъчелечение (или лъчетерапия) се нарича лъчетерапевт. Най-честият вид лъчелечение се нарича лъчелечение с външни лъчи. При него лъчите се излъчват от машина, която е разположена извън тялото. Когато облъчването се осъществява чрез радиоактивни източници, които се поставят в тумора, то се нарича брахитерапия.\nЛъчелечението може да доведе до свиване или забавяне на растежа на тумора. Може също да лекува симптомите от рака, примерно болка. Приложено самостоятелно или в комбинация с хирургия, лъчелечението може също да лекува рак на гърдата, който се е разпространил към мозъка. Няколко различни вида лъчетерапия се използват за лечение на мозъчни метастази: облъчване на целия мозък, стереотактична радиохирургия и фракционирана стереотактична лъчетерапия.\nОблъчването на цял мозък облъчва всички части на мозъка.\nСтереотактичната радиохирургия представлява приложението на единична висока доза лъчение, приложена директно върху тумора, за да не увреди заобикалящите го тъкани.\nФракционирана стереотактична лъчетерапия е сходна със стереотактичната радиохирургия, но дозата се разделя на по-малки дневни дози, наречени фракции, които се прилагат в продължение на няколко дни или седмици, за разлика от еднодневната радиохирургия.\nРежимът на лъчелечение или схемата на приложение обикновено се състои от определен специфичен брой лечения, които се прилагат за определен период от време. Лекарите определят режима и схемата на облъчване за метастазите от рак на гърдата според индивидуалните нужди на пациента и преди започване на лъчетерапията.\nЛъчелечението може да предизвика общи странични ефекти като умора и кожни проблеми. Допълнително, към общите ефекти може да възникнат и специфични странични ефекти, които зависят от вида на радиация, която се прилага, както и от мястото, към което е насочена.\nХирургията е премахване на тумор и част от обграждащите го здрави тъкани по време на операция. хирургията не се използва често за лечение на метастатичен рак на гърдата. При все това, лекарите може да препоръчат хирургично лечение, за да се премахне тумора, който предизвиква проблем. Изследванията дали премахването на първичния тумор в гърдата води до удължаване на живота, ако ракът е диагностициран за първи път в метастатичен стадий, продължават.\nХирургията като самостоятелен метод или в комбинация в лъчелечение може да бъде вариант на лечение за рак на гърдата, който се е разпространил в мозъка. Целта е туморът да бъде намален по размер или временно премахнат от мозъка. Обикновено такъв вид хирургия се провежда от неврохирург – специалист, който оперира главата, мозъка и централната нервна система.\nПреди хирургия, говорете с Вашия лекуващ екип относно възможните странични ефекти от специфичната хирургия, на която ще бъдете подложени. Научете повече за основите на раковата хирургия.\nРакът и лечението му причиняват симптоми и странични ефекти. В допълнение към лечението, предназначено да забави или спре туморния растеж, важна част от грижите за пациентите с метастатичен рак на гърдата е облекчаването на симптомите и нежеланите реакции от лечението. Този подход се нарича симптоматично лечение и палиативна грижа и включва поддържането на пациента с неговите физически, емоционални и социални нужди.\nПалиативна грижа е всяко лечение, което се фокусира върху намаляване на симптомите, подобряване качеството на живот и подпомагане на пациентите и техните семейства. Всяко лице, независимо от възрастта, вида и стадия на рака, може да получава палиативни грижи. Симптоматичното лечение се стартира възможно най-рано в хода на процеса на лечение на рак. Пациентите, получаващи и двете терапии, имат по-малко тежки симптоми, по-добро качество на живот и съобщават, че са по-доволни от лечението.\nПалиативнaта грижа варира широко и често включват лекарства, хранителен режим, техники за релаксация, емоционална подкрепа и други терапии. Можете също така да получавате симптоматично лечение, подобно на това, предназначено за лечение на рака, като химиотерапия, хирургия или лъчева терапия.\nПреди да започнете лечението, говорете с вашия екип за здравни грижи за възможните странични ефекти от лечението и вариантите за палиативно или симптоматично лечение. По време и след лечението, не забравяйте да уведомите Вашия лекар или друг член на екипа по здравни грижи, ако имате проблем, за да бъде възможно най-бързото му отстраняване.\nСледните опции могат да се използват за лечение на симптомите и нежеланите реакции на метастатичния рак на гърдата.\nЛекарства, модифициращи костите\nАко ракът се е разпространил в костите, лекарствата, които спомагат за укрепването на костите, могат да се използват за намаляване на риска от костна болка, фрактура и необходимостта от лъчелечение на костите. Лекарствата за модифициране на костите се назначават при доказване на костни метастази.\nИма 2 различни класа лекарства за модифициране на костите, като и двата забавят разрушаването на костта. Изборът на лекарства зависи от общото Ви здравословно състояние, наличните нежелани реакции и начина, по който предпочитате да приемате лекарството.\nБифосфонaтите или золедроновата киселина (Zometa) и памидронат (Aredia), блокират клетките, които разграждат костите, наречени остеокласти. Золедроновата киселина се дава интравенозно за най-малко 15 минути на всеки 3 до 4 седмици или на всеки 12 седмици. Памидронат се дава чрез интравенозна инфузия на всеки 3 до 4 седмици в продължение на поне 2 часа. Нежеланите реакции могат да включват грипоподобни симптоми и бъбречни проблеми. Преди всяко приемане на лекарството трябва да правите кръвни тестове, за да проследите бъбречната функция\nДенозумаб (Xgeva) е остеокласт-таргетна терапия, представлява инхибитор на RANK лиганда. Денозумаб се прилага чрез подкожно инжектиране на всеки 4 седмици. Страничните му ефекти са ниски нива на калций в кръвта. Преди всяко приемане на лекарството трябва да правите кръвни тестове, за да проследите бъбречната функция и нивото на калий в кръвта\nСтраничен ефект от лекарствата за модифициране на костите, е остеонекроза на челюстта. Това е сериозно състояние, възниква рядко в около 1% до 2% от пациентите . Симптомите на остеонекроза на челюстта могат да включват болка, подуване и инфекция на челюстта; свободни зъби. Препоръчва се задълбочен стоматологичен преглед и всички инвазивни процедури на челюстната кост или лечението на инфекции на устата трябва да се извършат преди започване на тези лекарства. Докато приемате лекарства за модифициране на костите, трябва да се грижите добре за зъбите, устата и венците и да избягвате извършването на ненужни инвазивни стоматологични процедури. Следвайки тези препоръки, може да намалите риска от остеонекроза на челюстта.\nВъпреки че лекарствата за модифициране на костите могат да помогнат за намаляване на болката в дългосрочен план, те не заместват симптоматичното лечение. Пациентите, които изпитват костна болка, трябва да получават и болкоуспокояващи медикаменти и / или палиативна лъчева терапия.\nРастежни фактори за белия кръвен ред\nФакторите за растеж на белите кръвни клетки са протеини, които помагат на организма да произведе повече бели кръвни клетки. Те се наричат и хематопоетични, т.е. кръвообразуващи, стимулиращи колонията фактори (CSFs). Белите кръвни клетки помагат за борба с инфекциите и могат да намалеят по време на лечението на рака. Вашият лекар може да препоръча стимулиращи колонията фактори (CSF), за да ви помогне да избегнете инфекции.\nКогато лечението е неефективно\nНастъпва момент, в който вариантите за лечение на метастатичен рак на гърдата стават много ограничени и ракът трудно се контролира. Когато това се случи, пациентите могат да решат да спрат лечението и да се фокусират върху палиативните грижи.\nВажно е да имате открити и честни разговори с вашия екип по здравеопазването, за да изразите своите чувства, предпочитания и притеснения. Екипът по здравеопазване е там, за да помогне, а много от членовете на екипа имат специални умения, опит и знания за подкрепа на пациентите и техните семейства. Осигуряването на физически удобство и живот без болка е изключително важно.\nХората, които имат метастатичен рак на гърдата и при които се очаква да живеят по-малко от 6 месеца, могат да помислят за грижи в хоспис. Хосписната грижа е предназначена да осигури възможно най-доброто качество на живот за хората, които са близо до края на живота си. Вие и вашето семейство може да разговаряте с екипа по здравеопазване за възможностите за хосписна грижа, които включват грижи в домашни условия, специален център за хоспитализация или други здравни заведения.\nРолята на болногледача\nБолногледачът играе важна роля в подпомагането на пациента, диагностициран с рак, като предоставя физическа, емоционална и практическа грижа във всекидневието. Много от болногледачите се фокусират върху осигуряването на тази подкрепа, особено ако продължителността на лечението трае продължително време.\nПри влошаване на състоянието на пациента, грижите на болногледача стават по-интензивни. След смъртта на любим човек много хора се нуждаят от помощ, за да се справят със загубата.\nОбобщение на лечебните възможности при метастатичен рак на гърдата\nОбобщенията по-долу се основават на препоръките на Американското общество по клинична онкология (ASCO) за лечение на HER2-позитивен рак на гърда, който се разпространил извън гърдата.\nHER2-позитивен рак на гърда, който се е разпространил в други части на тялото, различни от мозъка\nНай-общо, анти-HER2 медикаментите трябва да се добавят в лечението на HER2-позитивния метастатичен рак на гърдата. Използваните лекарства зависят от прилаганите преди това лечения и дали ракът е с позитивни хормонални рецептори. Леченията препоръчвани като първа, втора или последваща линия са изброени по-долу. Участие в клинично проучване е възможен вариан на всеки етап от лечението.\nПърва линия лечение\nЛечението обикновено е комбинация от pertuzumab, trastuzumab и определен вид химиотерапия с медикаменти, наречени таксани.\nАко ракът е с позитивни хормонални рецептори, лечението може да бъде комбинация от хормонална терапия с HER2-таргетно лечение с trastuzumab или lapatinib. Хормоналното лечение може да бъде прилагано самостоятелно, ако ракът не се е разпространил много в тялото, при конкретния пациент има противопоказания за приложение на анти-HER2 таргетно лечение или рецидивът се е развил след много дълг период от време.\nХимиотерапия обикновено се прилага поне за период от поне 4 до 6 месеца или до поява на силни странични ефекти или влошаване (прогресия) на болестта. При пациенти с рак с хормонални рецептори, анти-HER2 таргетната терапия и хормоналното лечение обикновено се продължават след приключване на химиотрапията.\nВтора линия лечение\nПри пациенти с рак, който е открит начално в ранен стадий и е прогресирал в хода на началното лечение с trastuzumab или до 12 месеца след приключването на това лечение, се прилага втора линия лечение.\nПредпочитаната втора линия лечение е лекарството T-DM1.\nТрета или последваща линия лечение\nT-DM1 е вариант на лечение при пациенти, който не са били лекувани с това лекарство.\nPertuzumab също е възможност при пациенти, които не са били лекувани с този медикамент и обикновено се прилага в комбинация с trastuzumab.\nПациенти, които вече са били лекувани с T-DM1 и pertuzumab, други лечебни възможности са lapatinib с capecitabine, други комбинации на химиотерапия с анти-HER2- таргетна терапия или хормонална терапия ако е уместно.\nHER2-позитивен рак на гърда, който се е разпространил в мозъка\nЛечението на HER2-позитивния карцином на гърда, който се е разпространил в мозъка, най-често изисква прилагане на различни видове лъчелечение. Понякога може да се използват хирургия и/или химиотерапия или таргетно лечение. Лечение в клинично проучване също е възможна опция.\nНай-общо, възможните лечебни възможности зависят от размера и локализацията на тумора(ите) в мозъка, от симптомите, които предизвиква и от общото състояние на пациента.\nОбобщение кога и как се използват лечебните възможности за лечение на мозъчни метастази може да прочетете по-долу:\nПри една мозъчна метастаза и добро общо състояние на пациента, обикновено се прилага хирургия, последвана от някакъв вид лъчелечение. Ако метастазата в мозъка не може да бъде премахната хирургично и липсват симптоми при пациента, може да се приложи и стереотактична хирургия.\nПациенти с 2 до 4 мозъчни метастази обикновено се лекуват със стереотактична радиохирургия.\nЛечението на пациенти с рак, който се е разпространил широко в мозъка, обикновено налага приложение на общомозъчно лъчелечение.\nПри пациенти, при които ракът се е разпространил в мозъка дори след облъчване, последващите лечения зависят от началното лечение и включват хирургия, обсъжданите по-горе видове лъчелечение и/или приложение на лекарства, които лекуват цялото тяло като химиотерапия или анти-HER2 таргетна терапия.\nПациенти с метастатичен HER2-позитивен рак на гърда в други части на тялото освен мозъка обикновено продължават лечението си със същия режим ако болестта в мозъка не прогресира. Ако болестта се влошава, анти-HER2 таргетно лечение може да бъде добавено/променено според препоръките за HER2-позитивен рак.