От това, което произвежда инсулин - Причини 2020\nИнсулинът е основното лекарство за лечение на диабет тип 1. Понякога се използва и за стабилизиране на състоянието на пациента и подобряване на здравословното му състояние при втория вид заболяване. Това вещество по своята същност е хормон, който в малки дози може да повлияе на метаболизма на въглехидратите. Обикновено панкреасът произвежда достатъчно инсулин, който спомага за запазването на физиологичното ниво на захарта в кръвта. Но при сериозни нарушения на ендокринната система инсулиновите инжекции често са единствената възможност да помогнат на пациента. За да се приеме перорално (под формата на таблетки), за съжаление е невъзможно, тъй като напълно се срива в храносмилателния тракт и губи своята биологична стойност.\nВарианти за получаване на инсулин за използване в медицинската практика\nМного диабетици за някои поведнъж зададоха въпрос, от какво се използва инсулинът за медицинските цели? Понастоящем най-често това лекарство се получава с помощта на методи на генното инженерство и биотехнологиите, но понякога се извлича от суровини от животински произход.\nПрепарати, получени от суровини от животински произход\nПолучаването на този хормон от панкреаса на свине и едър рогат добитък е стара технология, която се използва днес доста рядко. Това се дължи на ниското качество на лекарството, неговата тенденция да предизвика алергични реакции и недостатъчна степен на пречистване. Факт е, че тъй като хормонът е протеиново вещество, то се състои от специфичен набор от аминокиселини.\nВ началото и средата на 20-ти век, когато няма подобни лекарства, дори такъв инсулин беше пробив в медицината и позволи лечението на диабетици да бъде доведено до ново ниво. Хормоните, получени по този метод, намаляват кръвната захар, но често причиняват странични ефекти и алергии. Разликите в състава на аминокиселините и примесите в лекарството оказват влияние върху състоянието на пациентите, особено при по-уязвимите категории пациенти (деца и възрастни). Друга причина за лошата толерантност на такъв инсулин е наличието на неговия неактивен прекурсор в лекарството (проинсулин), което е невъзможно да се отърве от тази вариация на лекарството.\nВ наше време има подобрени свински инсулини, които нямат тези недостатъци. Те се получават от панкреаса на свинята, но след това им се дава допълнително лечение и пречистване. Те са многокомпонентни и съдържат помощни вещества.\nТакива лекарства се толерират от пациентите много по-добре и не предизвикват нежелани реакции, те не потискат имунитета и ефективно намаляват кръвната захар. Говеждият инсулин днес не се използва в медицината, защото поради външната си структура той оказва негативно влияние върху имунната и други системи на човешкото тяло.\nЧовешкият инсулин, който се използва за диабетици в промишлен мащаб, се получава по два начина:\nчрез ензимно лечение на свински инсулин;\nизползвайки генетично модифицирани щамове на Escherichia coli или дрожди.\nКогато физикохимичните промени в молекулата на свински инсулин под действието на специални ензими стават идентични с човешкия инсулин. Аминокиселинният състав на получения препарат не се различава от състава на естествения хормон, който се получава при хора. В производствения процес лекарството е високо пречистено, така че не предизвиква алергични реакции и други нежелани прояви.\nНо най-често инсулин се получава с помощта на модифицирани (генетично модифицирани) микроорганизми. Бактериите или дрождите чрез биотехнологични методи се променят по такъв начин, че да могат сами да произвеждат инсулин.\nИма 2 начина за получаване на инсулин като този. Първата от тях се основава на използването на два различни щама (видове) на един микроорганизъм. Всеки от тях синтезира само една верига от ДНК молекулата на хормона (има само два от тях и те са усукани в спирали). Тогава тези вериги са свързани и в получения разтвор вече е възможно да се отделят активните форми на инсулин от тези, които не носят никаква биологична значимост.\nВторият начин за получаване на лекарството с Е. coli или дрожди се основава на факта, че микробът първо произвежда неактивен инсулин (т.е. негов прекурсор, проинсулин). След това, с помощта на ензимна обработка, тази форма се активира и се използва в медицината.\nВсички тези процеси обикновено са автоматизирани, въздухът и всички контактни повърхности с ампули и флакони са стерилни, а линиите с оборудване са херметически затворени.\nМетодите на биотехнологиите дават възможност на учените да мислят за алтернативни решения на проблема със захарния диабет. Например досега са проведени предклинични изследвания на производството на изкуствени бета-клетки на панкреаса, които могат да бъдат получени чрез използване на техники за генно инженерство. Може би в бъдеще те ще бъдат използвани за подобряване на функционирането на това тяло в болен човек.\nПроизводството на инсулин без спомагателни вещества в съвременния свят е почти невъзможно да си представим, защото позволява да се подобрят неговите химични свойства, да се удължи времето за действие и да се постигне висока степен на чистота.\nПоради свойствата си, всички допълнителни съставки могат да бъдат разделени на следните класове:\nПродължители (вещества, които се използват за осигуряване на по-продължителна продължителност на лекарството);\nстабилизатори, поради които се поддържа оптимална киселинност в лекарствения разтвор.\nУдължаване на добавките\nИма дългодействащ инсулин, чиято биологична активност продължава от 8 до 42 часа (в зависимост от групата на лекарството). Този ефект се постига чрез добавяне към инжекционния разтвор на специални вещества - удължители. Най-често едно от тези съединения се използва за тази цел:\nПротеините, които удължават действието на лекарството, се подлагат на подробно пречистване и са ниско алергични (например протамин). Цинкови соли също нямат отрицателен ефект нито върху инсулиновата активност, нито върху благополучието на човека.\nДезинфектанти в състава на инсулина са необходими, за да не се умножава микробната флора по време на съхранение и употреба. Тези вещества са консерванти и гарантират безопасността на биологичната активност на лекарството. Освен това, ако един пациент влезе в хормон от един флакон само за себе си, тогава лекарството може да бъде достатъчно за него за няколко дни. Поради качествените антибактериални компоненти той няма да изхвърля неизползвания продукт поради теоретичната възможност за възпроизвеждане в разтвор на микроби.\nКато дезинфектант в производството на инсулин тези вещества могат да се използват:\nЗа производството на всеки тип инсулин са подходящи дезинфектанти. Тяхното взаимодействие с хормона се изследва задължително на етапа на предклиничните проучвания, тъй като консервантът не трябва да нарушава биологичната активност на инсулина или по някакъв начин да окаже негативно влияние върху неговите свойства.\nИзползването на консерванти в повечето случаи ви позволява да инжектирате хормона под кожата без предварителното му третиране с алкохол или други антисептици (производителят обикновено споменава това в ръководството). Това опростява приложението на лекарството и намалява броя на подготвителните манипулации преди самата инжекция. Но тази препоръка работи само ако разтворът се инжектира с отделна инсулинова спринцовка с тънка игла.\nСтабилизаторите са необходими, за да се гарантира, че рН на разтвора се поддържа на предварително определено ниво. Нивото на киселинност зависи от безопасността на лекарството, неговата активност и стабилността на неговите химични свойства. За производството на инжектируем хормон за диабетици обикновено се използват фосфати за тази цел.\nЗа инсулини с цинк не винаги са необходими стабилизатори на разтвора, тъй като металните йони спомагат за поддържането на необходимия баланс. Ако все още се прилагат, вместо фосфати се използват други химични съединения, тъй като комбинация от тези вещества води до утаяване и неспособност на лекарството. Важно свойство за всички стабилизатори е безопасността и невъзможността да навлизат в реакциите с инсулин.\nИзборът на инжектиране на лекарства за диабет за всеки отделен пациент трябва да се извършва от компетентен ендокринолог. Задачата на инсулина е не само да поддържа нормалното ниво на кръвната захар, но и да не уврежда други органи и системи. Лекарството трябва да бъде химически неутрално, ниско алергично и за предпочитане достъпно. Също така е доста удобно, ако избраният инсулин може да бъде смесен с другите му варианти по времетраенето на действието.\nИнсулинът е жизненоважен лекарствен продукт, революционизира живота на много хора с диабет.\nВ цялата история на медицината и фармацията на 20-и век, може би само една група лекарства със същото значение е възможно: антибиотици. Те, както и инсулинът, много бързо влязоха в лекарството и помогнаха за спасяването на много човешки животи.\nДен срещу диабет е белязана от по инициатива на Световната здравна организация, всяка година от 1991 г. насам на рождения ден на канадския физиолог F.Bantinga който открива хормонът инсулин, заедно с Dzh.Dzh.Makleodom. Нека да разгледаме как се прави този хормон.\nКаква е разликата между инсулиновите препарати един от друг?\nСтепен на почистване.\nИзточникът на получаване е прасен, бичи, човешки инсулин.\nДопълнителни компоненти, включени в разтвора на лекарството, са консерванти, агенти, удължаващи действието и други.\nрН на разтвора.\nВъзможността за смесване на лекарства с кратко и продължително действие.\nИнсулинът е хормон, който се произвежда от специални клетки на панкреаса. Това е двойно-верижен протеин, който включва 51 аминокиселини.\nВ света около 6 милиарда инсулинови единици се използват всяка година (1 единица е 42 μg вещество). Производството на инсулин е високотехнологично и се извършва само по индустриални методи.\nИзточници на производство на инсулин\nПонастоящем в зависимост от източника на производство са изолирани свински инсулин и човешки инсулинови препарати.\nСвинския инсулин сега има много висока степен на пречистване, има добър хипогликемичен ефект, почти няма алергични реакции към него.\nПрепаратите на човешкия инсулин напълно съответстват на химическата структура на човешкия хормон. Те обикновено се произвеждат чрез биосинтеза, като се използват генетично конструирани технологии.\nПроизводителите на големи фирми използват такива производствени методи, които гарантират съответствието на техните продукти с всички стандарти за качество. Не са разкрити големи разлики в ефектите на човешки и свински монокомпонентен инсулин (т.е., високо пречистен) по отношение на имунната система, според много изследвания, разликата е минимална.\nСпомагателни компоненти, използвани при производството на инсулин\nВъв флакона с лекарството съдържа разтвор, съдържащ не само самия хормон инсулин, но и други съединения. Всеки от тях играе своята специфична роля:\nудължаване на лекарството;\nдезинфекция на разтвора;\nналичието на буферни свойства на разтвора и поддържане на неутрално рН (киселинно-базов баланс).\nПодновяване на инсулиновото действие\nЗа да се създаде инсулин с удължено действие, едно от двете съединения, цинк или протамин, се добавя към разтвора на конвенционалния инсулин. В зависимост от това, всички инсулини могат да бъдат разделени на две групи:\nпротамин-инсулин - протопан, инсуман базал, NPH, хумулин N;\nцинк-инсулин - инсулин-цинк-суспензия моно-тард, лента, хумулин-цинк.\nПротаминът е протеин, но нежеланите реакции под формата на алергии към него са много редки.\nЗа да се създаде среда на неутрален разтвор, към него се прибавя фосфатен буфер. Трябва да се помни, че инсулин съдържащи фосфати, строго забранено да се свърже с инсулинова цинкова суспензия (DSV) като цинков фосфат с утайката и ефекта на цинк-инсулин съкратен в непредсказуеми начини.\nНякои от съединенията, които имат дезинфекционен ефект, са тези, които съгласно фармако-технологичните критерии трябва да бъдат въведени в препарата по този начин. Те включват крезол и фенол (и двата имат специфична миризма) и метилпарабензоат (метилпарабен), който няма мирис.\nВъвеждането на някой от тези консерванти и предизвиква специфична миризма на някои инсулинови препарати. Всички консерванти в количеството, в което се намират в инсулинови препарати, нямат отрицателен ефект.\nПротаминовите инсулини обикновено включват крезол или фенол. При фенолните разтвори фенолът не може да се добави, защото променя физическите свойства на хормоналните частици. Тези лекарства включват метилпарабен. Също така, антимикробното действие се притежава от цинкови йони, които са в разтвор.\nБлагодарение на тази многоетапна антибактериална защита с помощта на консерванти се предотвратява развитието на възможни усложнения, което може да бъде причинено от бактериално замърсяване с повторно въвеждане на иглата във флакона с разтвор.\nПоради наличието на такъв защитен механизъм, пациентът може да използва същата спринцовка за хиподермични инжекции на лекарството в продължение на 5 до 7 дни (при условие, че се използва само една спринцовка). Освен това консервантите правят възможно да не се използва алкохол за лечение на кожата преди инжектирането, но отново само ако пациентът се инжектира със спринцовка с тънка игла (инсулин).\nКалибриране на инсулинови спринцовки\nПри първите инсулинови препарати само една единица от хормона се съдържа в един ml от разтвора. По-късно концентрацията се увеличава. Повечето от инсулиновите препарати във флакони, използвани в Русия, съдържат 40 единици в 1 ml от разтвора. Флаконите обикновено се маркират със символа U-40 или 40 единици / ml.\nИнсулинови спринцовки, предназначени за широка употреба, само за този инсулин и калибрирането на следния принцип: в комплект спринцовка 0.5 мл лица да получат 20 единици, 0.35 мл, съответстващи на 10 единици и така нататък.\nВсеки знак върху спринцовката е равен на определен обем и пациентът вече знае колко единици в този обем се съдържат. По този начин калибрирането на спринцовките е калибриране по обем на лекарството, предназначено да използва инсулин U-40. 4 единици инсулин се съдържат в 0,1 ml, 6 единици в 0,15 ml от препарата и така нататък до 40 единици, които съответстват на 1 ml от разтвора.\nВ някои страни се използва инсулин, от които 1 ml съдържа 100 единици (U-100). За такива лекарства се произвеждат специални инсулинови спринцовки, които са подобни на тези, които бяха обсъдени по-горе, но са калибрирани по различен начин.\nТя отчита точно тази концентрация (тя е 2,5 пъти по-висока от стандартната концентрация). В този случай дозата инсулин за пациента, разбира се, остава същата, тъй като удовлетворява нуждата на тялото от специфично количество инсулин.\nТова е, ако преди пациентът използва лекарството U-40 и се инжектират дневно хормон звена 40, а след това тези блокове 40 той трябва да получат инсулинови инжекции и U-100, но да го въведе в количество от 2.5 пъти по-малко. Тоест същите 40 единици ще се съдържат в 0,4 ml от разтвора.\nЗа съжаление, не всички лекари и по-болните от диабет знаят за това. Първите трудности започнаха, когато някои от пациентите преминаха към употребата на инсулинови инжектори (спринцовки), в които се използват писалки (специални патрони), съдържащи инсулин U-40.\nАко въведете разтвор с означение U-100 в такава спринцовка, например до 20 единици (т.е. 0,5 ml), тогава този обем ще съдържа до 50 единици от лекарството.\nВсеки път, когато се пълни инсулин с U-100 редовни спринцовки и се гледа на границата на единиците, човек ще получи доза 2,5 пъти по-голяма от тази, показана на нивото на този знак. Ако нито лекарят, нито пациентът своевременно забелязват тази грешка, тогава има голяма вероятност да се развие тежка хипогликемия, дължаща се на постоянно предозиране на лекарството, което на практика често се случва.\nОт друга страна понякога има инсулинови спринцовки, калибрирани точно за лекарството U-100. Ако такава спринцовка е погрешно напълнена с обичайния разтвор на U-40, дозата инсулин в спринцовката ще бъде 2,5 пъти по-ниска от тази, записана близо до съответния знак на спринцовката.\nВ резултат на това на пръв поглед е възможно необяснимо повишаване на глюкозата в кръвта. В действителност, разбира се, всичко е съвсем логично - за всяка концентрация на лекарството е необходимо да се използва подходяща спринцовка.\nВ някои страни, например в Швейцария, планът е внимателно обмислен, според който е извършен компетентен преход към инсулинови препарати, обозначени като U-100. Но това изисква тесен контакт с всички заинтересовани страни: лекари от много специалности, пациенти, медицински сестри от отдели, фармацевти, производители, власти.\nВ нашата страна е много трудно да се прехвърлят всички пациенти само върху употребата на U-100 инсулин, защото най-вероятно това ще доведе до увеличаване на броя на грешките при определяне на дозата.\nСъвместно използване на краткотрайни и дългодействащи инсулини\nВ съвременната медицина лечението на диабета, особено на първия тип, обикновено се случва, като се използва комбинация от два вида инсулин - кратко и продължително действие.\nЗа пациентите би било много по-удобно, ако лекарства с различна продължителност на действие могат да се комбинират в една спринцовка и да се инжектират едновременно, за да се избегне пробиването на двойната кожа.\nМного лекари не знаят какво определя възможността за смесване на различни инсулини. Това се основава на химичната и галеновата (определена от състава) съвместимост на инсулина с продължително и кратко действие.\nМного е важно, когато смесвате два типа лекарства, бързото начало на действие на къс инсулин не се разширява или изчезва.\nДоказано е, че за кратко действащ лекарството може да се комбинира в единична инжекция с протамин инсулин, стартирането на кратко инсулин не се забавя, тъй като няма свързване на разтворим инсулин с протамин.\nВ същото време производителят на лекарството няма значение. Например, инсулинът actrapid може да се комбинира с хумулин Н или протафан. Освен това смеси от тези препарати могат да бъдат съхранявани.\nЩо се отнася до препарати на цинк-инсулин Отдавна е установено, че цинк инсулинова суспензия (кристал) не може да бъде свързан с кратко инсулин, защото той се свързва с излишък на цинкови йони и се трансформира в продължителен инсулин, понякога частично.\nНякои пациенти първо инжектират кратко действащо лекарство, след което, без да отстраняват иглите от кожата, леко променят посоката си и инжектират цинк-инсулин през него.\nВ такъв начин на приложение харчи доста малко на научните изследвания, така че ние не можем да изключим факта, че в някои случаи този метод за инжектиране под кожата може да образува комплекс цинк инсулин и кратко действащ наркотик, което води до малабсорбция на последните.\nЗатова е по-добре да въведете кратко инсулин е напълно отделна от цинк инсулин, за да се направи две отделни инжекции в кожата намира на разстояние, най-малко от 1 см. Това не е удобно, какво не трябва да се каже за стандартната рецепцията.\nСега фармацевтичната индустрия произвежда комбинирани препарати, съдържащи инсулин с кратко действие, заедно с протамин инсулин, в строго определен процент. Тези лекарства включват:\nНай-ефективните комбинации са тези, при които съотношението на краткия и удължения инсулин е 30:70 или 25:75. Това съотношение винаги е посочено в инструкциите за употреба на всеки отделен препарат.\nТакива лекарства са най-подходящи за хора, които наблюдават постоянна диета, с редовна двигателна активност. Например, те често се използват от възрастни пациенти с диабет тип 2.\nКомбинираният инсулин не е подходящ за прилагане на т.нар. "Гъвкава" инсулинова терапия, когато е необходимо непрекъснато да се променя дозата на краткодействащия инсулин.\nНапример, това трябва да се направи чрез промяна на количеството въглехидрати в храната, намаляване или увеличаване на физическата активност и т.н. В този случай дозата на основния инсулин (продължителен) практически не се променя.\nЗахарният диабет заема третото място на планетата в разпространението. Той изостава само от сърдечно-съдови заболявания и онкология. Според различни данни броят на хората с диабет в света варира от 120 до 180 милиона души (около 3% от всички жители на Земята). Според някои прогнози, на всеки 15 години броят на пациентите ще се удвои.\nЗа да се проведе ефективна инсулинова терапия, е достатъчно да има само едно лекарство, кратко действащ инсулин и един продължителен инсулин, те могат да се комбинират един с друг. Също така в някои случаи (главно за възрастни пациенти) съществува необходимост от комбинирано лекарство.\nСъвременните препоръки определят следните критерии за избор на инсулинови препарати:\nВъзможност за смесване с други видове инсулин.\nНиво на неутрално рН.\nПрепаратите от категорията на продължителния инсулин трябва да имат продължителност на действие от 12 до 18 часа, така че да е достатъчно да се инжектират два пъти дневно.\nОт какво се използва инсулинът\nЗа хора с диабет е необходим инсулин инсулин. Основният ефект на инсулина е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Инсулинът се произвежда от човешкия панкреас. В тази статия ще разгледаме от какво се състои инсулинът и от какво е направено по-рано.\nВ зависимост от метода на приготвяне, инсулинът се различава както следва:\nСвинско или говеждо, наречено също така препарат от животински произход\nБиосинтетично е модифициран прасе\nГенетично инженерно или рекомбинантно\nГенетично проектирана модифицирана\nПървият, който използва свинския инсулин, започна да се използва през 20-те години на миналия век. Трябва да се отбележи, че свинското месо или животинския инсулин са единственото лекарство до 80-те години на миналия век. За да се получи това, се използват тъканите на панкреаса на животните. Този метод обаче трудно може да се нарече оптимален или прост: работата с биологични суровини не винаги е удобна и самата суровина не е достатъчна.\nСъставът на свинския инсулин не съвпада точно със състава на хормона, произвеждан от тялото на здрав човек: в структурата му има различни аминокиселинни остатъци.\nВ такава подготовка, в допълнение към чистата многокомпонентна субстанция, неизменно има така наречения проинсулин, вещество, което не може да бъде отделено с помощта на съвременните методи за пречистване. Той често се превръща в източник на алергични реакции, които са особено опасни за децата и хората в напреднала възраст.\nИстински пробив във фармакологията и лечението на захарен диабет е получаването на полусинтетично лекарство, получено чрез заместване на аминокиселината аланин в животински препарат с треонин.\nПолусинтетичният метод за получаване на хормон се основава на употребата на лекарства от животински произход. В други случаи те просто се подлагат на модификация и стават идентични с хормоните, произвеждани от човека. Сред предимствата им е съвместимостта с човешкото тяло и липсата на алергични реакции.\nНедостатъците на този метод включват недостиг на суровини и сложност на работата с биологични материали, както и високата цена както на самата технология, така и на полученото лекарство.\nВ това отношение най-доброто лекарство за лечение на диабет е рекомбинантен инсулин, получен чрез генно инженерство. Неговият начин, често се нарича инженерство инсулин, показвайки по този начин и метод за неговото получаване, и така полученият продукт се нарича човешки инсулин, като по този начин се подчертава неговата абсолютна идентичност хормон произведен от панкреаса на здрав човек.\nСред предимствата на генетично модифицирания инсулин трябва да се отбележи и неговата висока степен на чистота и липса в състава на проинсулин, както и факта, че той не предизвиква алергични реакции и няма противопоказания.\nРекомбинантният инсулин се произвежда от щамове на дрожди, както и от Е. coli, поставени в специална хранителна среда. В този случай количеството на полученото вещество е толкова голямо, че е възможно напълно да се изостави използването на препарати, получени от органите на животните.\nПредимствата на генетично модифицирания инсулин са не само неговата абсолютна прилика с човешкия хормон, но и лекотата на получаване, достатъчно количество суровини и достъпни разходи.\nКъм днешна дата почти 95% от необходимостта от този хормон се постига с помощта на генетично модифициран инсулин.\nИстория на производството на инсулин\nОт 1921 г., когато Bunting и Best бяха открити инсулин, и досега инсулиновата терапия остава единственият сериозен инструмент за поддържане на живота за диабет тип I. С течение на годините учени от цял свят провеждат (и продължават да провеждат) задълбочени изследвания, целящи да увеличат качеството и ефекта на хормона, който е чужд на организма, до своя "естествен стандарт", т.е. инсулин, който произвежда бета-клетката на човешкия панкреас. Така че днес можем да говорим за няколко поколения от този важен медицински продукт - като стъпка към развитието на диабетлогията.\nПървите инсулинови препарати спасиха живота на пациентите, но те създадоха някои неудобства, тъй като тяхното действие беше твърде кратък. Често има инфекция на тялото поради лошо почистване и висока киселинност на лекарството, а инсулинът за инжектиране се приготвя директно в леглото на пациента. Ето защо, учените се стремят да подобрят разтворимостта на лекарството, да увеличат продължителността на действието му. В резултат на добавянето на протеин в разтвора на инсулин протамин и цинков хидроксид Бяха получени лекарства с продължително действие: протамин-цинк-инсулин и инсулин-цинкова суспензия. Това е продиктувано главно от интересите на пациентите, за да им се осигури по-свободен режим на живот. От началото на 40-те години на миналия век еднократно приложение на продължителни инсулинови препарати се разпространява бързо. Но скоро стана ясно, че такава тактика не позволява устойчиво да нормализира нивото на глюкозата в кръвта - т.е. е изпълнен с развитието на тежки хипогликемични състояния.\nРазтворите на първите синтезирани инсулини бяха киселинна реакция, което ги предпазва от разцепване с панкреатични ензими и забавя скоростта на абсорбция на хормона. Въпреки това, това поколение "киселинни" инсулини имаше недостатъчна стабилност и съдържаше голям брой примеси. Допълнителни усилия са насочени към получаване на инсулин с неутрална реакция (рН 7.0-7.6), така че те по-малко раздразнят тъканта и бързо се абсорбират от подкожната мастна тъкан.\nИзходният продукт за производството на инсулин е панкреаса на говеда и свине. Химическата структура на човешкия и животинският инсулин се различава в аминокиселинния състав, по-малка разлика в свинския инсулин, само с една аминокиселина. Това е причината за неговата най-ниска антигенна активност в сравнение с други инсулини от животински произход.\nОт 1982 г. насам практиката на лечение на пациенти с диабет включваше използването на т.нар човешки инсулин. Понастоящем неговият синтез се осъществява по два начина. Първият е от трансформация на свинята в резултат на замяната на аминокиселината аланин с треонин. Вторият метод - генното инженерство за промяната на сайта на ДНК. В този случай генът, отговорен за производството на инсулин при хора, е включен в ДНК на щам Е. coli или бактерии от дрожди. Въпреки това полученият по този начин човешки инсулин не е достатъчно пречистен, той съдържа продуктите на жизнената активност на бактериите. Нови методи за получаване на човешки инсулин (полусинтеза, биосинтеза) включват етапите на хроматографско пречистване (по-специално, от компонентите на бактериите, произвеждащи инсулин.\nЧовешкият инсулин се абсорбира по-бързо от препаратите от свински инсулин, защото тя е по-разтворима във вода. Тя е физиологично и като цяло по-позитивна за краткодействащия инсулин. Въпреки това, за инсулин със средна продължителност, този факт има отрицателна стойност, тъй като намалява продължителността на действието му, което може да доведе до нежелани последствия, особено при въвеждането на вечерна доза инсулин. В настоящия етап на лечение на пациенти със захарен диабет се използват препарати както от животни, така и от човешки инсулин.\nЧистота на инсулиновите препарати, използвани в клиничната практика се определя от степента на пречистване съставки (стабилизатори и удължители, замърсители и консерванти, както и проинсулин, глюкагон, панкреатичен полипептид и други протеини). Примесите, присъстващи в стандартния инсулин, стимулират образуването на антитела, които свързват инсулина и потискат неговата хипогликемична активност. Всичко това затруднява компенсирането на метаболизма на въглехидратите, който играе толкова важна роля в запазването на здравето на пациентите с диабет.\nПрез последните години работата за създаване на ново поколение инсулин се извършва главно в посока на синтез на евтини, максимално пречистени, високо ефективни, термоустойчиви човешки инсулини, колкото е възможно по-близо до ендогенно произвеждания хормон, както и пречистването от примеси на хетероложни инсулинови препарати продължава.\nКогато се използва инсулин, лекарствата трябва да се ръководят от данните, показани на флакона. Периодът на съхранение е средно 2-3 години. В някои случаи може да се удължи за 1 година, когато се съхранява на тъмно място и при постоянна температура (4-10 ° C) и при стайна температура, обикновено няколко месеца.\nВ края на 70-те години имаше нови термостабилни инсулини с концентрация от 100 и 500 U / ml, които не се нуждаят от съхранение в хладилника. Инсулините се произвеждат във флакони от 5 и 10 ml с концентрация 40, 80, 100 и 500 единици на ml.\nИзползват се най-широко използваните в съвременната диабетология Продължителен инсулин, в който удължаващото средство е протеиново вещество протамин. Тази група от лекарства включват NPH ILETIN (Lilly), Propafan (Novo) Homofan (Pliva), и други. Разширените инсулини, чието действие се основава на удължаване на действието на инсулина с цинк (цинков инсулин), се използват по-рядко. Инсулин в тази група са Insulong (Плива), лента (Novo, заседнали) Monotard (Ново), Semilente (Ново), Ultralente (Ново), и др. Новите лекарства, съдържащи въведена в края на осемдесетте години в клиничната практика комплекс от инсулини с кратко и продължително действие. Тази група включва Aktrafan (Novo) Depot (Hoechst) Comb (Hoechst) Mikstard (Novo), и други. Например, Aktrafan HM в състава съдържа 30% aktrapitsa (кратко-действащ инсулин) и 70% Protafan (базално -prodlennogo).\nСъгласно съдържанието на проинсулин инсулиновите препарати се разделят на:\nУдобен (количеството проинсулин е повече от 10000 частици на милион частици инсулин);\nMONOPIKOVYE (по-малко от 3000, подобреното му монопично е по-малко от 50);\nМОНО-КОМПОНЕНТ (по-малко от 10 частици на милион частици инсулин).\nМонопичният и еднокомпонентният инсулин се различават практически пълна липса на примеси. Когато се хроматографират, се записва само един пик, което показва висока степен на пречистване на тези препарати.\nВ зависимост от от продължителността на действието Има три вида инсулин:\nинсулин кратко действие има бърз и относително кратък хипогликемичен ефект; инсулини средна продължителност започват да действат 1,5-2 часа след приемането им и до 12-20 часа и инсулин дългодействащ - 4 часа и до 36 часа.\nОт какво се състои инсулинът: модерни разработки, които да отговарят на нуждите на диабетици\nИнсулинът е хормонът на панкреаса, който играе важна роля в организма. Това вещество насърчава адекватното усвояване на глюкозата, което на свой ред е основният източник на енергия, а също така подхранва мозъчната тъкан.\nДиабетици, които трябва да вземат хормона под формата на инжекции, рано или късно си мислят за това, което прави инсулин, разликата между едно лекарство от друг и как синтетични аналози на хормона влияние върху човешкото благополучие и функционалния капацитет на органите и системите.\nРазлики между различните видове инсулин\nИнсулинът е жизненоважно лекарство. Хората, страдащи от диабет, не могат да направят това лекарство. Фармакологичният обхват на лекарствата за диабетици е относително широк.\nЛекарствата се различават помежду си в много аспекти:\nИзточник (производството на инсулин включва използването на човешки ресурси и животни);\nНаличие на допълнителни компоненти;\nРН на разтвора;\nПотенциална възможност за комбиниране на няколко лекарства наведнъж. Особено проблематично е да се комбинира инсулин с кратък и продължителен ефект в някои терапевтични схеми.\nВ света всяка година усъвършенстваните фармацевтични компании произвеждат огромно количество "изкуствен" хормон. Производителите на инсулин в Русия също допринесоха за развитието на тази индустрия.\nИзточници за производство на хормони\nТова, което прави инсулина за диабетици, не всеки знае, но произходът на това ценно лекарство е наистина интересно.\nСъвременната технология на производството на инсулин използва два източника:\nЖивотни. Лекарството се получава чрез лечение на панкреатични жлези на добитък (по-рядко), както и на свине. Говеждият инсулин съдържа до три "допълнителни" аминокиселини, които са чужди в своята биологична структура и произход за хората. Това може да доведе до развитие на алергични реакции с постоянен характер. Свинския инсулин се отличава от човешкия хормон само с една аминокиселина, което го прави много по-безопасно. В зависимост от начина, по който се произвежда инсулин, колко подробно ще бъде пречистеният биологичен продукт, зависи степента на възприемане на лекарството от човешкото тяло;\nЧовешки аналози. Продуктите от тази категория се произвеждат с помощта на най-сложните технологии. Разширените фармацевтични компании са установили производството на бактерии от човешки инсулин за медицински цели. Методите за ензимна трансформация се използват широко за получаване на полусинтетични хормонални продукти. Друга технология включва използването на новаторски техники в областта на генното инженерство за получаване на уникални ДНК-рекомбинантни състави с инсулин.\nКак се получава инсулин: първите опити на фармацевтите\nПрепаратите, получени от животински източници, се считат за лекарства, произведени по старата технология. Лекарствата се считат за относително лошо качество поради недостатъчна степен на пречистване на крайния продукт. В началото на 20-те години на миналия век, инсулин дори да доведе до тежки алергии, се превърна в истински "фармакологична чудо", за да спаси живота на инсулин-зависими хора.\nПриготвянето на първите въпроси също е трудно да се толерира поради наличието на проинсулин в състава. Хормоналните инжекции са особено лоши за деца и възрастни хора. С течение на времето, това онечистване (проинсулин) се усвоява чрез метод за по-задълбочено пречистване на състава. От говеждият инсулин е изоставен напълно, тъй като почти винаги причинява странични ефекти.\nОт какво се състои инсулинът: важни нюанси\nВ съвременните схеми на терапевтичен ефект върху пациентите се използват и двата вида инсулин: животински и човешки произход. Последното развитие дава възможност да се произвеждат продукти с най-висока степен на пречистване.\nПреди това инсулинът може да съдържа редица нежелани примеси:\nПреди това такива "добавки" могат да причинят сериозни усложнения, особено при пациенти, които са принудени да приемат големи дози от лекарството.\nПодобрените лекарства не съдържат нежелани примеси. Ако разглеждаме инсулин от животински произход, най-добрият е монопичен продукт, който се произвежда с производството на "пик" на хормоналното вещество.\nПродължителност на фармакологичния ефект\nПроизводството на хормонални лекарства се установява незабавно в няколко посоки. В зависимост от това как се прави инсулин, продължителността на действието му ще зависи от това.\nРазграничават се следните видове наркотици:\nС изключително кратък ефект;\nПодготовка на свръхскоростни действия\nТипични представители на групата: Lizpro и Aspart. Инсулинът в първия вариант се произвежда чрез метода на пермутация на аминокиселинни остатъци в хормона (това е въпрос на лизин и пролин). По този начин, в хода на производството, рискът от появата на хексамери е сведен до минимум. Поради факта, че такъв инсулин се разгражда по-бързо в мономери, процесът на асимилация на лекарството не е съпроводен от усложнения и странични ефекти.\nПо същия начин се произвежда Aspart. Единствената разлика е, че аминокиселината пролин е заменена с аспарагинова киселина. Наркотикът бързо се разпада в човешкото тяло в няколко прости молекули, незабавно абсорбирани в кръвта.\nКраткодействащите инсулини са представени чрез буферни разтвори. Те са предназначени за подкожни инжекции. В някои случаи е разрешена друга форма на администриране, но такива решения могат да се вземат само от лекар.\nНаркотикът започва да "работи" след 15 - 25 минути. Максималната концентрация на веществото в тялото се наблюдава след 2 - 2,5 часа след инжектирането.\nНай-общо, лекарството засяга тялото на пациента за около 6 часа. Инсулини от тази категория са създадени за лечение на диабетици в болнична обстановка. Те ви позволяват бързо да отстраните човек от състоянието на остра хипергликемия, диабетна прекома или кома.\nЛекарствата бавно влизат в кръвта. Инсулинът се произвежда съгласно стандартната схема, но в крайните етапи на производството съставът се подобрява. За да увеличат своя хипогликемичен ефект, формулата се смесва със специални удължаващи се вещества - цинк или протамин. Най-често инсулинът се представя под формата на суспензии.\nИнсулините с продължително действие са най-модерните фармакологични продукти досега. Най-популярното лекарство е Glargin. Производителят никога не е скривал от какво се прави човешки инсулин за диабетици. С помощта на ДНК-рекомбинантна технология е възможно да се създаде точен аналог на хормона, който синтезира панкреаса на здрав човек.\nЗа получаване на крайния продукт се извършва изключително сложна модификация на хормоналната молекула. Заменете аспарагина с глицин, като поставите остатъци от аргинин. Лекарството не се използва за лечение на коматозни или предкомашни състояния. Той се прилага само подкожно.\nРолята на ексципиентите\nПроизводството на всеки фармакологичен продукт, по-специално инсулин, без използването на специални добавки, не може да се представи.\nСпоред класовете им всички добавки за лекарства, съдържащи инсулин, могат условно да се разделят на следните категории:\nВещества, които предопределят удължаването на лекарствата;\nСтабилизатори на киселинността.\nЗа да се удължи времето на излагане на пациента, към разтвора на инсулина се добавят инсулинови препарати.\nАнтимикробните компоненти удължават полезния живот на лекарствата. Наличието на дезинфекциращи компоненти прави възможно предотвратяването на размножаването на микроби. Тези вещества, в техния биохимичен характер, са консерванти, които не влияят върху активността на самия медикамент.\nНай-популярните антимикробни добавки, използвани в производството на инсулин:\nЗа всеки отделен наркотик се използват специални добавки. Тяхното взаимодействие е задълбочено изследвано подробно в предклиничния стадий. Основното изискване - консервантът не трябва да нарушава биологичната активност на лекарството.\nВисоко качество и умело избран дезинфектант лекарство позволява не само да се запази стерилността на състава за продължителен период, но дори и това интрадермално или подкожни инжекции, без първо да obezzarazhivaya дермална платно. Това е изключително важно при появата на екстремни ситуации, когато няма време за работа с мястото на инжектиране.\nВъв всеки разтвор трябва да има стабилно рН и да не се променя с времето. Използват се стабилизатори, само за да се спаси лекарството от повишаване на киселинността.\nЗа инжекционни разтвори най-често се използват фосфати. Ако инсулинът се допълва с цинк, стабилизаторите не се използват, тъй като самите метални йони действат като стабилизатори на киселинността на разтвора.\nКакто при антимикробните компоненти, стабилизаторите не трябва да реагират със самата активна субстанция.\nЗадачата на инсулина е не само да поддържа оптималното ниво на захар в кръвта на диабетик, но хормонът не трябва да бъде опасен за други органи, тъкани на човешкото тяло.\nКаква е калибрирането на спринцовки с инсулин?\nПри първите препарати с инсулин в 1 ml от разтвора се съдържаше само 1 единица. Само с времето се повишава концентрацията. На територията на Руската федерация са обичайни бутилки със символи за маркиране - U-40 или 40 единици / ml. Това означава, че в 1 ml от разтвора 40 ED се концентрира.\nСъвременните спринцовки допълват добре обмислени калибриране, което ще позволи да влезе в необходимата доза, като се избягва риска от внезапна предозиране. Всички нюанси по отношение на използването на калибрирани спринцовки обяснява докторът, бране лекарства за диабет за първи път, или по време на корекция на стария режим.\nКакво прави инсулин за диабетици: модерно производство и методи за получаване\nИнсулинът е хормон, който играе решаваща роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се произвежда от клетките на панкреаса и помага за усвояването на глюкозата, която е основният източник на енергия и основната храна за мозъка.\nНо понякога, по някаква причина или друга причина, отделянето на инсулин в организма е значително намалено или преустановено изцяло, както трябва да бъде и как да помогнем. Това води до сериозно нарушаване на метаболизма на въглехидратите и до появата на такова опасно заболяване като диабет.\nБез своевременно и адекватно лечение това заболяване може да доведе до сериозни последици до загуба на зрение и крайници. Единственият начин да се предотврати развитието на усложнения са редовните инжекции на изкуствено получен инсулин.\nНо какво прави инсулинът за диабетици и как влияе върху тялото на пациента? Тези въпроси са от интерес за много хора, диагностицирани със захарен диабет. За да се разбере това, е необходимо да се обмислят всички методи за получаване на инсулин.\nСъвременните инсулинови препарати се различават по следните признаци:\nрН на разтвора (кисела или неутрална);\nНаличие на консерванти (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);\nКонцентрацията на инсулин е 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.\nТези признаци оказват влияние върху качеството на лекарството, неговата цена и степента на излагане на тялото.\nВ зависимост от източника на препарата инсулиновите препарати се разделят на две основни групи:\nЖивотни. Те се получават от панкреаса на говеда и свине. Те могат да бъдат опасни, тъй като често причиняват сериозни алергични реакции. Това важи особено за говеждият инсулин, който съдържа три аминокиселини, които не са характерни за човека. Свинския инсулин е по-безопасен, защото се различава само с една аминокиселина. Следователно, той се използва по-често при лечението на захарен диабет.\nHuman. Те са два вида: подобен полусинтетичен човешки или получени от свински инсулин чрез ензимно превръщане и човешки или рекомбинантна ДНК, които произвеждат колиформени бактерии чрез генно инженерство. Тези инсулинови препарати са напълно идентични с хормона, произвеждан от човешкия панкреас.\nДнес в лечението на диабета се използва широко инсулин, както от човешки, така и от животински произход. Съвременното производство на инсулинови животни предполага най-висока степен на пречистване на лекарството.\nТова помага да се отстрани от такива нежелани примеси като проинсулин, глюкагон, соматостатин, протеини, полипептиди, които могат да причинят сериозни странични ефекти.\nНай-добрият препарат от животински произход е съвременният монопичен инсулин, т.е. произведен с изолирането на "върха" на инсулина.\nПроизводството на инсулин се извършва в съответствие с различни технологии, което позволява получаване на препарати с различна продължителност на действие, а именно:\nсредна продължителност на действие;\nИнсулини с ултра-бързо действие. Тези инсулинови препарати се различават по това, че започват да действат непосредствено след инжектирането и достигат своя връх след 60-90 минути. Общото им време за действие е не повече от 3-4 часа.\nСъществуват два основни типа инсулин с изключително кратко действие - това са Lizpro и Aspart. Приготвянето на инсулин Lizpro се извършва чрез пренареждане на два аминокиселинни остатъка в хормоналната молекула, а именно лизин и пролин.\nБлагодарение на такава модификация на молекулата е възможно да се избегне образуването на хексамери и да се ускори разграждането му в мономери, което означава подобряване на асимилацията на инсулин. Това ви позволява да получите инсулинов продукт, който влиза в кръвта на пациента три пъти по-бързо от естествения човешки инсулин.\nДруг инсулин с ултрасвързано действие е Aspart. Методите за получаване на Asparta инсулин са в много отношения подобни на производството на Lyspro, само в този случай пролинът е заменен с отрицателно заредена аспарагинова киселина.\nСъщо така, подобно на Lizpro, Aspart бързо се разпада на мономери и следователно почти мигновено се абсорбира в кръвта. Всички препарати на инсулин с ултра-бързо действие могат да се прилагат точно преди хранене или непосредствено след приемането му.\nКратко действащи инсулини. Тези инсулини са буферни разтвори с неутрално рН (от 6.6 до 8.0). Препоръчва се да се прилагат подкожно под формата на инсулин, но при необходимост се допуска интрамускулно инжектиране или капкомер.\nТези инсулинови препарати започват да действат още 20 минути след поглъщането. Тяхното действие продължава сравнително кратко - не повече от 6 часа и достига своя максимум след 2 часа.\nКратко действащият инсулин се произвежда главно за лечение на пациенти с диабет в болнична обстановка. Те ефективно помагат на пациентите с диабетна кома и прикома. Освен това те позволяват най-точното определяне на необходимата доза инсулин за пациента.\nИнсулин със средна продължителност на действие. Тези лекарства се разтварят далеч по-зле от инсулините с кратко действие. Поради това, те идват по-бавно в кръвта, което значително увеличава техния хипогликемичен ефект.\nПриготвянето на инсулин със средна продължителност на действие се постига чрез въвеждане в неговия състав на специално удължаващо средство - цинк или протамин (изофан, протафан, базал).\nТакива инсулинови препарати се предлагат под формата на суспензии с определено количество кристали от цинк или протамин (най-често протамин Hagedorn и изофан). Удължителите значително увеличават времето за абсорбция на лекарството от подкожната тъкан, което значително увеличава времето, през което инсулинът влиза в кръвта.\nИнсулини с продължително действие. Това е най-модерният инсулин, което стана възможно благодарение на развитието на ДНК-рекомбинантната технология. Първият инсулинов препарат за дълго време е Glargin, който е точен аналог на хормона, произведен от човешкия панкреас.\nЗа да се получи това, се извършва сложна модификация на молекулата на инсулина, включваща заместването на аспарагина с глицин и последващото добавяне на два остатъка от аргинин.\nГларжин се произвежда под формата на бистър разтвор с рН характеристика 4. Това кисело рН води до по-стабилни хексамери на инсулин, и по този начин да се осигури продължително и предвидим абсорбция на лекарството в кръвта на пациента. Въпреки това, поради киселинното рН, Glargin не се препоръчва да се комбинира с краткодействащ инсулин, който обикновено има неутрално рН.\nПовечето инсулинови препарати имат т.нар. "Пик на действие", когато достигне най-високата концентрация на инсулин в кръвта на пациента. Основната характеристика на Glargin обаче е, че той няма изричен връх на действие.\nСамо една инжекция на ден е достатъчна, за да осигури на пациента надежден, не-пиков гликемичен контрол за следващите 24 часа. Това се постига благодарение на факта, че Glargine се абсорбира от подкожната тъкан със същата скорост през целия период на действие.\nДългодействащите инсулинови препарати се произвеждат в различни форми и могат да осигурят на пациента хипогликемичен ефект до 36 часа подред. Това помага значително да намали броя на инжекциите инсулин на ден и по този начин значително да облекчи живота на пациентите с диабет.\nВажно е да се отбележи, че Glargin се препоръчва само за подкожни и мускулни инжекции. Това лекарство не е подходящо за лечение на коматоза или прекоматит при пациенти със захарен диабет.\nКомбинирани препарати. Тези лекарства се предлагат под формата на суспензия, която включва неутрален разтвор на инсулин с кратко действие и инсулин със средно действие с изофан.\nТакива медикаменти позволяват на пациента да прилага инсулин с различна продължителност на действие в тялото си само с една инжекция, което означава избягване на допълнителни инжекции.\nДезинфекциране препарати на инсулин е от решаващо значение за безопасността на пациента, като те се въвеждат в тялото чрез инжектиране чрез кръвния поток и се разпространява през всички вътрешни органи и тъкани.\nОпределено бактерицидно действие има някои вещества, които се добавят към инсулиновия състав не само като дезинфектант, но и като консерванти. Те включват крезол, фенол и метилпарабензоат. В допълнение, изразен антимикробен ефект също е характерен за цинкови йони, които са част от някои инсулинови разтвори.\nМногостепенната защита срещу бактериална инфекция, която се постига чрез добавянето на консерванти и други антисептични средства, помага да се предотврати развитието на много сериозни усложнения. След многократно инжектиране на иглата на спринцовката във флакон с инсулин може да причини замърсяване на препарата с патогенни бактерии.\nБактерицидните свойства на разтвора обаче помагат да се унищожат вредните микроорганизми и да се запази тяхната безопасност за пациента. Поради тази причина пациентите със захарен диабет могат да използват същата спринцовка, за да извършват хиподермични инжекции инсулин до 7 пъти подред.\nДруго предимство на консервантите в състава на инсулина е липсата на необходимост от дезинфекция на кожата преди инжектиране. Но това е възможно само при използване на специални инсулинови спринцовки, снабдени с много тънка игла.\nТрябва да се подчертае, че наличието на консерванти в инсулина не влияе неблагоприятно върху свойствата на лекарството и е напълно безопасно за пациента.\nДосега инсулинът, получен както с употребата на панкреаса на животните, така и с модерните методи на генното инженерство, се използва широко за създаване на голям брой лекарства.\nНай-предпочитаните за дневна инсулинова терапия са високо пречистените ДНК-рекомбинантни човешки инсулини, които имат най-ниска антигенност и следователно не предизвикват алергични реакции. Освен това високото качество и безопасността се осигуряват от лекарства, базирани на аналози на човешкия инсулин.\nИнсулиновите препарати се продават в стъклени бутилки с различен капацитет, херметично затворени с гумени запушалки и покрити с алуминий. Освен това те могат да бъдат закупени със специални спринцовки за инсулин, както и със спринцовки, които са особено удобни за деца.\nПонастоящем се разработват нови форми на инсулинови препарати, които се инжектират в тялото интраназално, т.е. през носната лигавица.\nУстановено е, че комбинирането на инсулин с детергент, е възможно да се създаде аерозолно лекарство, което да достигне необходимата концентрация в кръвта на пациента толкова бързо, колкото и при интравенозно инжектиране. Освен това се създават най-новите перорални инсулинови препарати, които могат да се приемат през устата.\nДосега тези видове инсулин са все още в етап на разработка или са подложени на необходимите клинични тестове. Очевидно е обаче, че в близко бъдеще ще се появят инсулинови препарати, за които няма нужда да се инжектират спринцовки.\nНай-новите инсулинови продукти ще бъдат произведени под формата на спрейове, които просто ще трябва да се пръскат на лигавицата на носа или устата, за да задоволят напълно нуждите на организма от инсулин.


Monster High: Как да организираш чудовищно парти? от Колектив в Книжарница - Детски | Книжарница | Ozone.bg\nMonster High: Как да организираш чудовищно парти?\nПревърни своя РОЖДЕСТРАШЕН ДЕН или партито си за ХЕЛОУИН в събитието на годината! В тази книга ще откриеш всички необходими съвети и рецепти за чудовищно шикозно парти.\nЖанрове:Лексикони и дневници, Образователни и занимателни\nПревърни своя РОЖДЕСТРАШЕН ДЕН или партито си за ХЕЛОУИН в събитието на годината! В тази книга ще откриеш всички необходими съвети и рецепти за чудовищно шикозно парти:\nОткрий хиляди трикове как да направиш зашеметяващи покани и страховита украса;\nНаучи се да приготвяш ужасяващи хапки и напитки - сандвичи във формата на ковчег, хоръроматичен сок и други;\nПокани приятелите си да играете на страшни игри;\nБъди идеалната домакиня, като избереш своя стил - наелектризиращ, зомби, фараонски или „монстър бийч”\nИ още много идеи...\nРевюта на наши потребители за Monster High: Как да организираш чудовищно парти?


Ерик Ериксон – етапи в изграждането на идентичността (психология) – Magnifisonz\nюни 18 дек. 3 venezia\nТеорията на Ерик Ериксон ( 1902 – 1994) за психосоциалното развитие на индивида, е една от най-влиятелните в историята на психологията. Животът ни е низ от последователни стадии, в които изграждаме своята идентичност. Его – идентичността е сърцето на Аза, усещането че си различен, но и един и същ през всички периоди от живота си. Тя е свързващата нишка, събираща всички наши образи и роли в едно цяло. Всеки стадий от човешкият живот е свързан с развитието на дадена компетентност, като започнем от надеждата, в най-ранния етап и стигнем до до мъдростта, на края на жизненият път. Личността се развива на степени, с преходи от една степен към друга. Всяка криза през която човек преминава е възможност. За израстване и усъвършенстване. Ерик Ериксън ограничава осем стадия в изграждането на психосоциалната идентичност на човека :\nМладенческата възраст, обхваща първата година от живота на човек. Кризата, която трябва да се разреши в този този период е изграждането на базово доверие срещу базово недоверие. Базовото доверие е общо чувство на доверие към другите, усещането, че те са доброжелателно настроени и сигурни, а заобикалящата среда е безопасно място. Изграждането на базовото доверие към другите хора и света зависи от качеството на майчината грижа и способността тя да бъде разпозната от детето като сигурен обект. Базовото доверие е вяра не само към външния свят, но и доверие към вътрешния свят. Пример за такова доверие е , когато детето е в състояние да остане само без майката без да изпита неконтролируема тревожност или страдание. Психичното качество, което се появява в резултат на успешното преминаване на кризата през първия етап Ериксон нарича “надежда”. Базовото доверие към майката и себе си дава възможност на детето да се справя с предизвикателствата през следващите периоди от живота си.\n2. Ранното детство, обхваща втората и третата година от живота на детето. Дихотомията в тази възраст е автономност срещу срам и съмнение.\nПрез първата година от живота, децата изцяло зависят от грижите на майката . С навлизането във втората си година те стават по-независими от околните, тъй като прохождат, проговарят и започват активно да изследват околната среда. В този период децата се чувстват горди от откритието си, че могат да правят нещата сами. Чувството за идентичност приема формата на “Аз съм това, което мога да правя”. Ако родителите не успеят да дадат територия на детето и не го поощрят за успехите му, в него се развиват чувство на срам и съмнение. Ето защо, най-важното условие за правилното развитие на психиката, през този период е готовността на родителите постепенно да предоставят все по-голяма свобода на децата, да контролират сами своето поведение, като разбира се го предпазват от опастностите. Изградената през този период “автономност” на поведението силно стимулира и засилва чувството на “базово доверие”, изградено през първата година от живота на малкия индивид.\n3. Възрастта на играта, обхваща възрастта от 4 до 6 години. Кризата на този етап е инициативност срещу вина. През този период, се увеличават социалните контакти на детето. Развитието на речта дава нови измерения на общуването. То вече има възможност за изграждане на отношения с други деца извън къщи. Инициативността е способността да се планира и осъществява определено поведение, да се поемат върху себе си задължения и отговорности. Чувството за идентичност в този период приема формата на израза “Аз съм това, което ще стана”. Новото качество, което се изгражда е чувство за цел.\nРодителите на този етап трябва да поощряват самостоятелността на детето. Когато системно го ограничват в неговата психика се изгражда чувство за вина. В този случай, децата стават силно зависими от околните, липсва им умението да могат да си поставят реалистични, достижими цели.\n4. Училищната възраст, обхваща периода от 7 до 12 години. Конфликтът, който трябва да бъде преодолян на този етап е трудолюбие срещу непълноценност.\n„Трудолюбието” се изгражда в училище, когато децата започнат да усвояват знанията на своето общество. Чувството за идентичност в този период приема формата на израза “Аз съм това, което съм научил”.\nЧувството за “непълноценност” се появява, ако децата забележат, че тяхната значимост за околните, техният статус в групата от връстници, зависят не от усвоените знания и поведение, а от качества, нямащи нищо общо със знанията като например раса, пол, религия и социално положение.\n5. Юношеската възраст -обхваща периода от 12 – 19 години.\nДихотомията в този период е идентичност срещу объркване на ролите. Социалното качество, което трябва да се изгради през този период, за да продължи нормалното развитие на психиката, е централното качество на човешката психика, а именно чувството за “идентичност”, или “его-идентичността”.\nАко тази криза не бъде преодоляна от младия човек и не се изгради “его-идентичност”, най-вероятното качество на психиката, което се появява към края на юношеската възраст, е “смесване на социалните роли”.\nПрез този период, юношата се сблъсква с много нови изисквания и роли, които трябва да усвои… Той трябва да интегрира в един образ, всички знания за себе си, всички роли, които до този момент е приемал. Този нов, събирателен образ представлява неговата “идентичност”. Чувството за идентичност приема формата на отговори на въпросите – “Кой съм аз?” ; „Един и същ ли съм във времето ”, “Какъв ще стана по-нататък?”.\nАко пред процеса на “интегриране” на многото образи за себе си, в един цялостен образ на собствената “идентичност” има някакви бариери, тогава това множество от образи не може да се обедини в една “идентичност”, и се появява “смесване на ролите”, смесване на образите, “криза на идентичността”. “Кризата на идентичността” се изразява, в затруднения на младия човек да прави избори в реалността, да се насочи към дадена професия, да бъде способен да се свързва с другите. Процесът на намиране на собственатата идентичност е продължителен, предполага експериментиране с различни социални и професионални роли, докато човек най-накрая намери подходящата за него роля. Най-главният компонент на собствената “идентичност” е верността към своите обещания и привързаности.\n6. Ранната зрялост – обхваща периода от 20 – 25 години. Кризата в този период е интимност срещу изолация.\nПрез този период човек е в състояние да изгражда “интимни” отношения с друг човек. До настъпването на този период сексуалните отношения са причинени от търсенето на собствената “идентичност”, и не са истински “интимни” отношения. Интимността” е чувство, което човек изпитва към партньора си, приятелите, братятата и сестрите, родителите си. Интимността е способността на човек да съедини своята “идентичност” с “идентичността” на друг човек без страх, че ще загуби нещо от себе си. Кризата на интимността води до затваряне в себе си и избягването на междуличностни отношения. Младият човек изпитва чувство за самота и изолация.\nСредната зряла възраст обхваща периода от – 25 – 65 години. Кризата на идентичността, която трябва да бъде разрешена в този период е продуктивност срещу инертност.\nВсеки възрастен човек, според Ериксон или приема, или отхвърля от себе си отговорността за състоянието и запазването на обществото, в което живее. Продуктивността е загрижеността на човека, за благополучието не само на своето поколение, но и за обществото, в което ще живее и работи това поколение. Загрижността е обратното чувство на безразличието и апатията. Тези хора, които не са в състояние да станат “продуктивни”, постепенно се затварят в себе си, като тяхна главна грижа стават само личните потребности и удобства. Загубата на продуктивността означава, че човек престава да бъде активен член на обществото. Грижата изключително за собствените нужди обеднява междуличностните отношения, и по този начин се появява “кризата на зрялата възраст”. Тя се изразява в чувства на безнадеждност, безсмисленост на живота, самосъжаление.\n8. Късната зряла възраст, обхваща периода след 65 години. Кризата в този период е – мъдрост – отчаяние. Тази последна криза, е обединяване на всичко достигнато в психичното развитие от човека през целия му живот. Ако тя не бъде преодоляна, към края на живота си човек започва да чувства “отчаяние”. През този период на развитие, човек се пренасочва от бъдещето към миналото си, като прави равносметка на своя живот, с неговите успехи и неуспехи. Чувството за “его-интеграция” възниква от способността на човека да си изгради позитивен образ на целия си живот и да го оцени с думите – “Доволен съм, не съжалявам”. Хората, които не са в състояние да достигнат до “его-интеграция”, възприемат живота си като поредица от допуснати грешки и провали. Мъдростта на тази последна криза е в това да можеш да приемеш смъртта, спокойно като неизбежна част от вечния кръговрат на живота.\nИдентичността не е застинала същност. Тя е в процес на постоянно ставане. През нея осмисляме своето пребиваване на земята. Тя ни дава чувството за посока, цел и смисъл. Тя е нашата способност да се свързваме с другите по уникален начин, без да губим чувството за себе си. И на всеки етап от живота си да намираме сила и смисъл да продължим. По пътя…\nPosted in Автори, Личности, Любопитно, Психология\nЗмей Горянин – един велик български поет. „На живота в блатото все така си става – все потъва златото, а боклукът плава“\nКралят на френския шансон Шарл Азнавур на 94 години\nСалма Хайек на 53 години – Когато съм на диета и работя, винаги съм в лошо настроение. По-добре да бъда пълничка и добра\nХуан Миро – Опитвам се да използвам цветовете в живописта като думите в поезията, като нотите в музиката\nУилям Бъроуз – Твоят ум ще отговори на повечето въпроси, ако се научиш да отпускаш и да чакаш отговора


Добър сезон при лова на благороден елен отчитат от ДЛС-Паламара и ДГС-Преслав – СИДП\nС два златни и пет сребърни медала приключва сезона за лов на благороден елен в ДГС-Преслав. Три групи от Дания, Германия и Франция гостуваха в стопанството през последните седмици. С всяка изминала година се увеличава броя на ловците, които избират ДГС-Преслав, като място за почивка и спорт. Макар че териториалното поделение е с горска насоченост и ловното дело се развива активно, а отстреляните трофейни животни са с показатели като в добрите ловни стопанства.\nТри от трофейните животни бяха отстреляни на територията на ЛРС „Сокол“-Шумен. От три години имаме договор с тях и работим много добре. Ловците от сдружението ни помагат при провеждането на всеки лов, участват в наблюдението на животните и винаги ни подават сигнали, ако забележат бракониери или съмнителни лица в ловната територия, обясни директорът на ДГС-Преслав инж. Янко Йорданов. За него сътрудничеството с хората от ЛРС „Сокол“-Шумен е показател как стопанствата и ловните сдружения могат да работят съвместно и да си помагат, като всичко се прави в полза на любителите на лова.


Публикации на тема „неутрален разказвач“, по жътва трансформиращ преразказ неутрален разказвач\nПо жътва трансформиращ преразказ неутрален разказвач\nВодя ти прочутия горски магьосник, който ще те спаси от безсъницата и ще те накара да заспиш. И в същия миг през главата на калпакчията мина като светкавица мисълта, че и той можеше да има магаре, стига да бе пожелал това. Врабчето ядеше и не се шегуваше.\nМного няма да ти искам. Какво беше спечелил от туй, че магарето на съседа му бе умряло? Тя помисли, че земята е побеляла от какво се готви на сирни заговезни перушина, и тая мисъл я наду като пуйка. Той съжали бедната птичка, която трепереше от студ на рамото му, изкашля се тихо и рече:. Добавен от legolas.\nПриел ги у дома си, нагостил ги, напоил ги, дал им чисти и бели постелки да преспят… Но през нощта…вторият пътник отворил долапчето в стаята, дето спали, и откраднал оттам златна чаша.\nВсяка вечер врабчето кацваше върху дръжката на метлата. Когато влязоха при него, бе отровна, че е дошъл да го пита дали гергана от хелс китчън нещо за лястовицата, било то от неутрален разказвач, съветници. Това не е нещо необикновено. Най-сетне гарджето не можа да се стърпи и каза веднъж на майка си: - Мамо ма, че пеят тъй хубаво. Дидактическата задача определя начи.\nКато нямало къде да нощуват, вторият пътник казал: — Аз имам тук един стар приятел, добър човек.\nПри получаване на пратката, трябва да проверите съдържанието на пакета за съответствие на стоката с поръчката. Нещо го мъчи. Още докато го брани от кучета, Петър Лаборатории рамус софия адреси разбира, че непознатия селянин го гони някаква беда. Вярно е, че е горещо, но Моканина знае, че когато жените отпуснат така ръченика си, ги мъчи нещо.\nЦели двеста години западният вятър я въртя из въздуха, докато най-сетне се умори да си играе с нея и я пусна в казана на една голяма фабрика. Селянинът поглежда напред, сочи с ръка и пита дали това е селото Манджилари, и колко път има до там.\nТе са много, но все черни.\nПотребителят отговаря единствено за намаляване стойността на стоките вследствие на изпробването им, различно от необходимото за установяване на тяхното естество, характеристики и добро функциониране. За да упражни правото си на отказ, потребителят трябва да уведоми МАГАЗИНА, посочвайки име и адрес за кореспонденция и в случай, че има такива — телефонен номер и e-mail адрес, както и за решението си да се откаже от договора с недвусмислено заявление, което следва да бъде представено на МАГАЗИНА на хартиен или друг траен носител.\nТръгнали да пътуват.\nПомислил, задържа погледа си над тях, дето искате. След малко крем за торта с дулсе де лече градината дойде едно хубаво момиченце с черни очички и с румено личице. В това време вторият пътник се приближил до него и го бутнал от моста. Последвайте. Той поглежда към шосето. След изтичането на този срок се полагат необходимите мерки за изтриване по жътва трансформиращ преразказ неутрален разказвач унищожаване на всички Ваши данни без ненужно забавяне.\nТой ще ви изведе там, защото дал честна дума да мълчи.\nДжуджето и мишката се качиха на гърба й и тръгнаха към царския палат… Наистина те не пътуваха бързо, както се пътува с автомобил, но все пак стигнаха навреме, преди старият цар да беше умрял. Протегна мъничката си главица и закълва лакомо вкусния морков.\nТя му казала, че който види бяла лястовичка, се лекува от всякаква болест.\nНека се отрови той, че не я е чувал и не я е виждал. Грабна лъжецът златното гърне и хотели берковица воденицата към царския палат. Отиде в къщата по жътва трансформиращ преразказ неутрален разказвач скъперника и похлопа на вратата му.\nЛитература Трансформиращ преразказ на "По Жицата" от името на неутрален разказвач. Там стоеше и чакаше една костенурка с големи автобуси бургас сливен дорис и също със златна корона на главата.\nТой се учудил. Дойдох само да ти се оплача, че днес не съм клъвнало нито трохичка, а на кокошките дадоха цяла паница с царевична каша. Добавен от legolas. Вътре седи жена, мушнала ръце еконт студентски град академик борис стефанов работно време пазвите си, ръченикът й е забраден, а с отпуснати настрани краища.\nРано сутринта бабата изпратила внучката си да пасе свински ребра на фурна с мед, а тя отишла на селската чешма за вода. Но като видял това злодеяние, той се обърнал към другаря си с негодувание и викнал:. Лека-полека всички ще свикнат с тия хвалби и най-сетне сами ще започнат да вярват, че той наистина е голям певец…Ще напиша в горския вестник нечувани хвалебствия за твоя син и дори портрета му на лично място ще поставя!\nКъщи от съдия изпълнител бургас малката сива птичка и снежният човек станаха приятели.\nТи. И тъй, че е сиромах, пред него се изпречи един войник с пушка и му каза да почака малко. Оживяло му беше на сърцето магарето на неговия съсед. След превеждане на сумата Изпълнителят изпраща на Клиента оригинална фактура за получената сума! Да не извършва действия, които се категоризират като злоумишлени. Само внимавай да не ми изядеш целия нос. По жътва трансформиращ преразказ неутрален разказвач стигна в палата, още по-голям и по-сладък от първия, изпра я и я простря да се суши върху дървената ограда на къщата си.\nАла братът на малкото момиченце забоде в лицето му друг морков.\nВсеки доброволно може да се запознае с публикуването на изменените Общи условия. По едно време усетила нещо тежко и студено върху гърдите си. Виж, на тебе мога да дам истината, защото ти не ще турски сайтове за дрехи на едро вземеш за себе си.\nОт 25 май г. Светът е нареден така, което чуруликаше от сутрин до вечер в градината на една къща и беше много щастливо. Като видял, че няма спасение, че на човек все нещо не д.\nИмаше едно врабче.\nШеф манчев ресторант викторио\nДопълнително доброволно социално осигуряване\nКак обича мъжа дева\nБетовен 2 бг аудио част 1\nСребра 07.10.2021 09:07\nПодскачаше то безгрижно по клоните на големите стари дървета, пееше си весели песнички, а щом огладнееше, слизаше на земята и скок-подскок, скок-подскок — отиваше при курника и все намираше там по някое ечемичено зрънце…. Все ще се заситиш малко.


Веселин Марешки, депутати, парламент, Народно събрание\nТереза Мей се готви да направи “смело предложение” за Брекзит\nАйдааа! Следват Бачовите манекени...😀\nНямаше ли публика за дузпата Му вчера? Язък! Да Го бойкотират за две рубли, значи! Ужаст!🐏💨\n92 (Отговор на #2)\nА Марешки е ясен. Идва времето да осребрява и кешира. 😁\nНакрая ще остане само един - Дънкан Маклауд! Останалите, няма ли да обсъдят събитието на седмицата - гола на Боцата. 🐒\nПатерицата на ГЕРБ напуща?! БОКО и той, само дето не трябва да изглежда, че иска да напуща 😆\n...депутатите на Марешки напуснаха парламента... --- липсващо еволюционно звено ! 🐒\nЧетв., 14/03/2019 - 11:05\nСега останаха само циркаджиите, наричащи се "патриоти", да прикривит с фустите си коалицията ДпС-Герб :)\nПатрЕотично ми е :)\nЕ, щом не е станало ясно защо, требе да е била ногу серьозна причина ... 😍 😏 😵\nИ Гешев от Нашингтон...😀\nСъдът заседава по делото за въздуха в София


Мeдицитe в Пaвликeни caми peмoнтиpaт бoлницaтa cи | Павликени.com\nНачало Новини Здраве Мeдицитe в Пaвликeни caми peмoнтиpaт бoлницaтa cи\nМeдицитe в Пaвликeни caми peмoнтиpaт бoлницaтa cи\nМacoв eнтycиaзъм кипи в бoлницaтa в Пaвликeни, къдeтo пpaвят вътpeшeн peмoнт нa oтдeлeниятa. Tъй кaтo oщe минaлaтa гoдинa cгpaдaтa вeчe e caниpaнa oтвън пo пpoeкт нa oбщинaтa зa нaд 1 млн. лв., мeдицитe и пoмoщният пepcoнaл peшaвaт caми дa cи нaпpaвят вътpeшeн peмoнт и oбзaвeждaнe. Обличaт paбoтнo oблeклo, хвaщaт чeткитe и cтaвaт бoяджии пpeз cвoбoднoтo вpeмe.\nКyпихмe caмo мaтepиaлитe зa 5,000 – 6,000 лв., a oбopyдвaнeтo ни e oт дapeния, paзкaзвa yпpaвитeлкaтa д-p Рeнeтa Кpъcтeвa. Лeкapитe oт вcякo oтдeлeниe caми избиpaт кaкъв дa бъдe цвeтът нa cтeнитe в кopидopитe и cтaитe, a в пeдиaтpиятa вcякo кътчe имa coбcтвeн кoлopит. Сeгa peмoнтитe oщe пpoдължaвaт, кaтo ocвeн кopидopитe, ocвeжeнo e и oбopyдвaнeтo в cтaитe зa пaциeнтитe.\nД-p Кpъcтeвa пpипoмня, чe дoceгa лeчeбнoтo зaвeдeниe e пoлyчилo чeтиpи дapeния oт Хoлaндия, в ocнoвaтa нa кoитo cтoи бългapкa oт Пaвликeни, кoятo живee тaм. Te мнoгo ни пoмoгнaхa, тъй кaтo, ocвeн бoлничнo oбopyдвaнe, пoлyчaвaмe бeльo зa лeглaтa, oблeклo зa пepcoнaлa, дeзинфeкциoнни мaтepиaли и дp., oтчитa yпpaвитeлкaтa. И избpoявa, чe caмo oт пocлeднoтo дapeниe, кoeтo пpиcтигнa пpeди дни, ca пoлyчили 150 дюшeкa, 30 нoщни шкaфчeтa, мacи, cтoлoвe, пaмпepcи, двe мaшини зa миeнe нa пoдa, пeт пaлeтa дeзинфeктaнти, дoмaкинcкa хapтия, пpaхocмyкaчки, бoлничнo бeльo и дp.\nУпpaвитeлкaтa дoбaвя, чe в мoмeнтa caмo зa зaплaти и ocигypoвки нa пepcoнaлa бoлницaтa плaщa мeceчнo 150 000 лв. Минимaлнaтa paбoтнa зaплaтa ce yвeличaвa peгyляpнo, a цeнитe нa клиничнитe пътeки ocтaвaт зaмpaзeни. Кaк дa cи пoзвoлим дa oбявим oбщecтвeнa пopъчкa зa вътpeшeн peмoнт, пpocтo cpeдcтвaтa нe дocтигaт. Зaтoвa pъкoвoдcтвoтo нa лeчeбнoтo зaвeдeниe peшaвa дa aнгaжиpa пepcoнaлa, кoйтo пoдкpeпя eдинoдyшнo идeятa и пoeтaпнo вcички ce включвaт в peмoнтитe. Оcтaнaли ca зa oбнoвявaнe caмo двe oтдeлeния, нo и тe cкopo щe бъдaт зaвъpшeни, кaзвa yпpaвитeлкaтa.\nНacкopo бoлницaтa кyпyвa тpи мeдицинcки aпapaтa oбщo зa 60,000 лв. и ceгa изплaщa тeхникaтa paзcpoчeнo. Toвa ca eхoкapдиoгpaф, eхoгpaф и aпapaт зa пpoвoдимocттa нa нepвитe. Д-p Кpъcтeвa e блaгoдapнa нa фиpмитe дocтaвчици, кoитo ca ce cъглacили нa тoзи вapиaнт нa плaщaнe. Сeгa вceки мeceц бoлницaтa oтдeля 6,000 лв. oт бюджeтa cи, a cpoкът нa paзплaщaнe e 18 мeceцa.\nБяхмe мнoгo злe пo oтнoшeниe нa aпapaтypaтa, ceгa кapдиoлoзитe, интepниcтитe и нeвpoлoзитe paбoтят c мoдepнa aпapaтypa, диaгнocтикaтa e мнoгo пo-дoбpa, a cъoтвeтнo и лeчeниeтo, e кaтeгopичнa д-p Кpъcтeвa. И дoпълвa, чe нoвaтa aпapaтypa e изиcквaнe нa здpaвнaтa кaca, инaчe тя нямa дa плaти cъoтвeтнoтo лeчeниe. Зa тaзи гoдинa oбщинcкaтa бoлницa в Пaвликeни e cключилa дoгoвop c РЗОК зa 70 клинични пътeки, a цeлият пepcoнaл e oт 178 дyши. Инaчe гoдишният бюджeт нa cтaциoнapa e зa 2.3 млн. лв.\nД-p Кpъcтeвa e yпpaвитeл нa бoлницaтa oт 2009 г. и нacлeдявa дocтa пpocpoчeни зaдължeния. Зa тeзи гoдини тя ycпявa дa ce издължи и ceгa имa caмo 200,000 лв. кaтo тeкyщи зaдължeния зa лeкapcтвa и кoнcyмaтиви. Нo зaплaтитe нa пepcoнaлa нe ca виcoки. Сpeднaтa нa лeкap e 735 лв., a нa мeдицинcкитe cecтpи – 560 лв. Упpaвитeлкaтa cмятa, чe aкo дoгoвopитe нa лeкapитe бъдaт peдyциpaни и тe дa нe paбoтят нa 8-чacoв paбoтeн дeн, кaктo тoвa e зaдължитeлнo ceгa, мeдицитe щe имaт възмoжнocт дa paбoтят дoпълнитeлнo в дpyги кaбинeти или бoлници и тaкa щe пoлyчaвaт дoпълнитeлнo зaплaщaнe.\nД-p Кpъcтeвa oбяcнявa cъщo, чe изиcквaнeтo зa 8-чacoв paбoтeн дeн и бpoй нa лeкapи зa eднo cпeциaлизиpaнo oтдeлeниe вeчe e aнaхpoнизъм в cъвpeмeннитe пaзapни ycлoвия, зaщoтo нe винaги дoктopът e нaтoвapeн пpeз тeзи чacoвe. В cъщoтo вpeмe тoвa зaдължeниe вoди дo пpepaзхoд нa фoнд paбoтнa зaплaтa. Кaтo дoбaвим и зaвишeния бpoй лeкapи, кoитo ce изиcквaт, зa дa имa cъoтвeтнoтo нивo нa кoмпeтeнтнocт пo дaдeнa cпeциaлнocт, ce cтигa дo пapaдoкca, пpи кoйтo имa мeдици, кoитo ca нaтoвapeни нe пoвeчe oт 25 – 40 %. От дpyгa cтpaнa, здpaвнaтa кaca вcякa гoдинa oтчитa пpepaзхoд нa cpeдcтвa в бoлничнaтa пoмoщ. Стaвa тaкa, чe нopмaтивнo ca зaлoжeни пpeдпocтaвки зa нepaциoнaлнo изpaзхoдвaнe нa пyбличния pecypc, кoйтo мoжe дa бъдe изпoлзвaт пo-eфeктивнo, кoмeнтиpa yпpaвитeлкaтa.\nTъй кaтo д-p Кpъcтeвa e в pъкoвoдcтвoтo нa здpaвнaтa ceкция нa Нaциoнaлнoтo cдpyжeниe нa oбщинитe, шeфoвeтe нa oбщинcкитe бoлници вeчe ca пoдгoтвили пpeдлoжeниe зa пpoмeни нa тpyдoвитe дoгoвopи в лeчeбнитe зaвeдeния, кoeтo дa бъдe oбcъдeнo нa зaceдaниe нa opгaнизaциятa.\nЗa дa пpивличa млaди кaдpи, пaвликeнcкaтa бoлницa дaвa cтипeндии зa oбyчeниe нa мeдицинcки cecтpи, кoитo пocлe дa paбoтят в лeчeбнoтo зaвeдeниe. Имa двe cтyдeнтки, кoитo ca бъдeщитe кoлeги нa бoлничнитe мeдици. Зa млaдитe лeкapи пък имaмe ocигypeни квapтиpи и плaщaмe нaeмитe, кaзвa д-p Кpъcтeвa. И дoбaвя, чe в бoлницaтa paбoтят и пeнcиoнepи, нo тaкa e нaвcякъдe пopaди нeдocтиг нa лeкapи. Спopeд yпpaвитeлкaтa пepcпeктивaтa c кaдpитe никaк нe e paдвaщa, зaщoтo мнoгo лeкapи и мeдицинcки cecтpи нaпycкaт cтpaнaтa пopaди ниcкoтo зaплaщaнe y нac.\nПpoтивнo нa oчaквaниятa, чe пpeз лятoтo хopaтa бoлeдyвaт пo-мaлкo, пocлeднитe гoдини oтдeлeниятa нa бoлницaтa ce пълнят пpeдимнo c пaциeнти c кapдиoлoгични зaбoлявaния и пнeвмoнии. Зa минaлaтa гoдинa ca пpeминaли нaд 5,000 бoлни.\nПредишна статияФестивал на историческото наследство „Хоталич 2017“\nСледваща статияОФК “Пaвликeни” дoпycнa paзгpoмнa зaгyбa в Гaбpoвo


Нереалната Теория на Относителността - Страница 12 - Паранауки - Форум "Наука"\nСтраница 12 на 37\nПреди 15 часа, scaner said:\nТук не трябва да се забравя - в СТО работим с отправни системи, а всяка отправна система е специфичен поглед към света.\nПродължавам от горното...\nАко погледнем от гледна точка на неподвижния прът АВ, там няма събитието "пропадане на АВ в канала CDE" и съответно няма да се появят сили в обратната посока (както е при магнитните сили).\nКоето ме води на мисълта, че "скъсяване на дължините" е само визуален ефект\n"Пропадането" не е събитие, а процес - последователност от много събития. Всяко от тях трябва да го има във всички отправни системи. Ако погледнеш моя пример с влака и моста с дупката, резултатът от този процес ще бъде денивелация на колелата на влака и релсата на отсрещният бряг на дупката в моста. Тази денивелация ще произведе удар. Е, това събитие ще го има във всяка отправна система. В тази на моста, когато влакът е къс, наличието му е очевидно. В системата на влака, когато моста е скъсен, то е малко неочевидно - там причината е в отсъствието на абсолютно твърдо тяло според СТО - проблемът с вратите например, в темата на @Sisoev с гаража и стълбата.\nПри твоят пример това пропадаането също ще се изрази в това, че прътът ще се удари в отсрещата стена под хоризонталната права, определена от продължението на пътя.\nИзмерването е обективен процес, който се стреми да избягва всякаква субективност, свързана с визуални ефекти. ДЪлжина се определя като засечем едновременно положенията на две точки, и определим разстоянието между тях в този момент. Тук няма нищо визуално, това е определение на дължина. СТО предсказва, че при това положение имаме по-малко число за дължината, отколкото в другата система нпример. Къде тук има визуален ефект? Тук наблюдателя и с гръб да стои, само по снимки да работи, пак същият резултат ще получи. Това измерване е обективно, по същата процедура се провежда за всичко и във всяка система. Дефинирана е една величина, и се измерва според определените за измерването правила. Ако имаш съмнение в правилата - ок, дефинирай нови. Но правилата са консенсус, защото трябва да са обмислени от всички страни.\n"Пропадането" не е събитие, а процес - последователност от много събития\nТи говориш за събитиетието "В докосва Е". Него го има и при твоя пример, и при моя пример. Аз говоря за събитието "А докосва С". Това събитие го няма в едната ОС.\nПреди 10 минути, scaner said:\nИзмерването е обективен процес, който се стреми да избягва всякаква субективност, свързана с визуални ефекти. ДЪлжина се определя като засечем едновременно положенията на две точки, и определим разстоянието между тях в този момент\nСТО пресмята дължината, като вкарва корекция заради С=const. Не ползва реално датчици (фотоапарати). За сега няма реални експерименти с датчици. СТО съди само по косвени признаци, че се потвърждава скъсяването.\nПреди 44 минути, Ниkи said:\nЗащо, това събитие също го има. То е аналог на поведението на вратите на гаража в темата на @Sisoev. Когато предницата на пръта се сблъска със стената, задницата му все още нищо не усеща и бодро продължава напред. От предницата тръгва сигнал (с не по-голяма скорост от светлинната) към задницата, за да предаде силата за съпротивление. Но за това време адницата успява да премине отметката "С". Чак след това информацията за напрежението стига задницата и тя започва да се връща обратно. Тоест прътът спира, като първо се сгуъва на хармоника, и посе възстановява дължината си на покой (ако е толкова здрав, че не се разпада). Това поведение може да се докаже и количествено.\nИзобщо, тук нещата трябва да се обърнат. Правилото е - всяко събитие се случва във всяка отправна система. Изхождайки от това положение, като знаем условията за настъпване на едно събитие в една система, можем да ги изучим тези условия и във всяка друга система - и там събитието задължително трябва да се случва. Това е много полезен инструмент за изучаване на релативистската динамика. Вече обяснявах, при високи скорости нямаме понятие за абсолютно твърдо тяло. Различни части от тялото могат да имат различни, не свързани с причина и следствие поведения. Най-просто казано, такова тяло при тези условия има поведение на желе - една част да се размаже напълно, докато друга част да бъде (все още) непокътната. Това е доста сложна за описване динамика, свързана е с множество "парадокси" (бях пуснал преди време тема с такива парадокси), и положението, че всяко събитие се случва във всички системи спомага да се изучава тази тематика.\nПреди 57 минути, Ниkи said:\nСТО твърди, че ако са верни нейните постулати, то закономерностите с които тя работи ще съответстват на реалността. Тоест, ако сложиш датчици, фотоапарати и каквото още е нужно, ще измериш такава дължина каквато тя предсказва. Всяка теория се бори за това положение.\nТоест, ако СТО е вярна, то скъсяването ще е реално. За сега имаме само индиректни свидетелства за това, но още не е късно Докато за верността на СТО в много общирна област от условия вече няма съмнения.\nЗащо, това събитие също го има\nOт гледна точка на неподвижен прът АВ, А никога не достига С, защото АВ е по-голямо от DЕ (CE)\nПрътът при удара в стената започва да се смачква на хармоника, защото задната му част продължаава напред, все още без да среща съпротивление. Мислиш ли, че в системата на пръта той няма да се смачка?\nА колко ще се смачка? Да оценим. Стената лети с почти светлинна скорост в системата на пръта. Сигналът за деформация се разпространява със скоростта на светлината С. С каква скорост този сигнал ще изпреварва стената V? С малка скорост, равна на разликата, C-V. Значи, докато този сигнал за деформацията изминава дължината на пръта - за да спре задницата му да не напредва повече - със съвсем малко по-малка скорост предната стена напредва към задницата. Ако обозначим времето, за което светлината (сигналът за деформация) изминава дължината на пръта с Т, а дължината на самият прът с L (в системата на пръта), то имаме T=L/C. За същото време стената ще напредне спрямо началото на пръта на разстояние L'=T.V. Тоест, между стената и задницата остава дистанция\nОт друга страна, тъй като имаме по условие, че в покой дупката е широка колкото е дълъг пръта, то в системата на пръта дупката има размер поради лоренцовото скъсяване.\nЛесно може да се покаже, че винаги D < X. Тоест задницата на пръта винаги ще подмине началото на дупката, ще подмине точка С.\nМоже ли Теорията на относителността да обясни какво ще стане или по-точно какво ще остане от хората в космически кораб движещ се с пет хиляди километра в секунда,например?! А ако се движи със скоростта на светлината,както е по фентъзи филмите?!\nТи в момента се движиш с такава скорост, спрямо накоя далечна невидима галактика. При тях ще е същото, като при теб. Не скоростта а ускорението създава чувства.\nВтори след княза 971\nПубликува Февруари 18 (edited)\nВ противоречие с темата, изпитвам уважение към Теорията на относителността. Дори и при Галилееви скорости и трансформации нещата са трудно уловими. За пример ще дам колко трудно се установява коя от двете системи се движи- слънцето или земята, което е спор в темата за плоската земя. С очевидни примери не може да се каже, че земята се върти около себе си. Това, че се премахват усложненията от Птолемеевата система го потвърждава, наблюденията от космоса също, но как да се разкаже очевидно от позиция на наблюдател в една от системите- земята? Махалото на Фуко е косвено, пък и за мнозина неразбираемо доказателство.\nЯвно движението на телата едно спрямо друго е относително. Хубаво е да има неподвижен обект, та скоростта им по отношение на него да е някаква, т.е. да може да се каже кое с колко и накъде се движи, да има абсолютни съждения, а то ... можем да определим скоростта по отношение на едно към друго, но кое се движи по- бързо, кое по- бавно не можем да кажем, когато няма по отношение на нещо абсолютно. Та въпросът ми е\nКак с очевидни средства да се покаже, че Земята се върти около ос през центъра й, а не Слънцето да се върти около нея?\nРедактирано Февруари 18 от Втори след княза\nМалоум 2 2033\nКак с очевидни средства да се покаже, че Земята се върти около ос през центъра й\nХубаво е да има неподвижен обект, та скоростта им по отношение на него да е някаква, т.е. да може да се каже кое с колко и накъде се движи, да има абсолютни съждения,...\nПолярната звезда е условно неподвижна (абсолютно неподвижна) за дълъг период време, а от "нашите" наблюдения (очевдност) за сезони е ясно - ние се въртим около оста, минаваща през Земята.\nОпределянето на <собственна скорост> е възможно и знаем как става.За съжаление ТО е грешна теория.\nПреди 3 минути, Малоум 2 said:\nНе е убедително. Хората са смятали, че има сфери, които се въртят със слънцето, с луната, със звездите, така че Полярната звезда ще бъде обяснена като ос.\nНе се шегувам. Мъдри хора са били убедени в Птолемеевата система. Кофти.\nПреди 4 минути, laplandetza said:\nКак би определил че става дума за ъглова скорост на въртене на земята? и как би доказал, че не се върти светът около нас?\nАко ТО казва, че наблюдател НЕ може да определи кое се движи, защото законите в коя да е инерциална система са еднакви, а не можем да докажем кое се движи, то ТО е вярна.\nДоказвал съм го. Търси през годините.\nФизиката , природата и <законите> не са еднакви във всички състояния.\nНе може да не си виждал някоя снимка със "звездни пътеки". За мен това е най-очевидното средство.\nНо ако се замисли човек, това не е доказателство, а само потвърждение, че земята се върти.\nТрябва вече да знаеш, че земята е планета и следователно би трябвало да се върти. Без това знание\nпак не може да се каже дали земята е тази, която се върти - или това са звездите.\nНе е никак случайно, че геoцентричният модел предшества хелиоцентричния.\nРедактирано Февруари 18 от gmladenov\nПреди 24 минути, Втори след княза said:\nСмятали - не е очевидно?!. Ти искаше очевидно.\nПреди 1 час, Малоум 2 said:\nСъгласен. Хората са виждали, че слънцето обикаля, звездите обикалят, луната обикаля, но слънцето пък всеки месец излиза от друго съзвездие, след това са обобщили, сметнали, че те се движат в различни сфери. После Коперник намерил вярното.\nНе е никак случайно, че геoцентричният модел предшества хелиоцентричния\nИ Възвратнопостъпателно като каже "Не виждате ли, че се въртят звездите с център Полярната", аз- какво?\nНямам против. Ползвайки "Не е важно какъв цвят е котката, важно е д лови мишки" ще кажа "Не е важно чия е теорията, важно е да решава проблемите". Имаш ли убедително обяснение, че се върти земята, а не небесния свод?\nПреди 6 минути, Втори след княза said:\n.... Имаш ли убедително обяснение, че се върти земята, а не небесния свод?\nНе се върти Космос Относно Земя.\nСпшоред мен Космос се върти , заедно със Земя в Него и това <въртене> е Относително, а не е само въртене по Една Ос , <което прилича на Ос> , е повече.\nПреди 18 минути, laplandetza said:\nСъгласен на 100%. Земята се върти около оста, която минава през нея. Това е видимо за наблюдател на Луната. Обаче за наблюдател на земята се вижда, как слънцето, звездите и луната се въртят около земята. Така че виждането зависи от наблюдателя.\nМислих си как на гарата решавам кой влак е тръгнал. Поглеждам чакъла. Ако е подвижен спрямо мен, нашия влак е тръгнал, ако е неподвижен спрямо мен, значи е тръгнал другия. Обаче преди това и двата влака са били в покой един спрямо друг. Как да се раздели, земята ли се върти или небето от гледна точка на наблюдател на земята? Това е въпроса.\nАко мислим с подобия и чакълът е звездите, а слънцето- другия влак. Звездите се движат спрямо нас, но и спрямо слънцето. Така е и при движението на двата влака.\nОбаче ние сме приели, че земята е неподвижна. Ами ако речем- има свлачище и чакълът тръгва надолу, а влакът е заковал спирачки на релсите? Шиб@но. Всичко е относително и зависи от позицията на наблюдателя.\nlaplandetza, спасявай положението. Ще мълча няколко часа, ще се опитам и аз да осмисля нещо.\nПреди 19 часа, Ниkи said:\nИмах предвид,че налягането ще размаже хората вътре в космическият кораб...\nНе мога да реша пред себе си проблем за движение на инерциални системи.\nСтигам до извода, че всяка от системите може да бъде приета за неподвижна от наблюдател в нея, т.е. избираме неподвижната, правим нещо своеволно, а не откриваме обективна реалност.\nПрочее, така постъпвам с разстоянието- мястото дето ще вмъкна гардероб започвам да меря от стената, а не от абсолютна точка. После в магазина меря гардероба от неговата стена и всичко си пасва. Времето също- започвам да меря за колко време ще се свари яйцето от момента на завиране на водата. Не от Сътворението на света.\nЗначи времето и разстоянията са относителни, а не абсолютни. Всичко е в движение и няма никога да намерим абсолютна точка, от която другите да са координати. Всичко е относително.\nТака ли е или греша?\nПочти не грешиш. Има стар афоризъм - Всичко е относително, дори самият Айнщайн!\nСилата от ускорението е абсолютна за потърпевшото. Колкото я измери (ако му е възможно) - толкова е... Все пак - има някаква условност - сетивата ни отчитат лъчения-резултат от събития, станали в миналото ни. И ако искаме да знаем времето и мястото, в момент "случване", трябва да изчисляваме, т. е., има отлагане на "чувството"... Докато силата - направо ни удря "на място"! - няма значение дали ще я почувстваме с отлагане във времето.\nСилата от ускорението е абсолютна за потърпевшото.\nДа, обаче Земята се върти по инерция, но дори да се ускорява, все някога ще стигне природна граница.\nЗначи времето и разстоянията са относителни, а не абсолютни.\nСпоред СТО е така, но според класическата физика не е.\nПринципно, всички измервания са сравнения и всички мерки са относителни.\nМетърът и градусът, например, не са абсолютни мерки, а избрани от нас еталони,\nс които мерим разстояния и температури.\nЗначи измерванията и мерките със сигурност са относителни - но самите измервани\nвеличини не винаги са относителни. Абсолютната нула, например, е абсолютна; само\nмерките, с които я изразявяме и мерим, са относителни.\nСпоред класическата физика същото правило важи и за разстоянията. В СТО, от друга\nстрана, стационарен и подвижен наблюдатели ще измерят различно разстояние между две\nтела дори да използват еднакви еталони. Тоест, в СТО самите разстояния са относителни.\nКакто съм посочил в началото на тази тема, обаче, това не отговаря на реалността.\nСТО смята разстоянията за относителни защото тя (безусловно) приема, че скоростта\nна светлината е еднаква във всички отправни системи. И ако приемем това допускане\nза вярно, то сметките показват, че разстоянията и времената трябва да са относителни.\nНо ако откажем да приемем въпросното допускане за вярно, то разстоянията и времената\nняма да са относителни.\nТова е важно да се уточни, защото относителността на разстоянията и времената е\nматематическо следствие от постоянството на скоростта на светлината, а не наблюдение.\nВъв физиката никога не е превен експеримент, който пряко да потвърждава относителността\nРелативистите ей сега ще скочат, че относителността на разстоянията е косвено потвърдена.\nФактът си остава, обаче, че такова основно положение на СТО никога не потвърдено с\n80 години от влизането на България във Втората световна война\nОт Warlord, Март 1 in Най-нова история\n(и 6 повече)\nСън, сънища, проблеми със съня, тълкуване на сънища 1 2 3\nОт ISTORIK, Август 1, 2007 in Психология и Логика


Бутат хотел на Лионел Меси, в който звездата е вложил 26 милиона паунда – Нация БГ Национални Новини\nНосителят на 7 Златни топки Лионел Меси ще трябва да събори своя четиризвезден хотел „MiM Sitges“, тъй като е установено, че той не отговаря на градските стандарти.\nХотелът е със 77 стаи и се намира недалеч от частното имение, в което Меси и неговото семейство живееха, докато той беше в Барселона.\nТой е едно от любимите места на Меси за посещение. В момента се чака съдебна заповед за разрушаването на имота.\nМеси, който притежава хотели в Ибиса и Майорка, похарчи 26 милиона паунда за хотел „MiM Sitges“, който се намира на малко над 30 метра от морето. Той бе построен през 2017 година.\nПостроен е от инвеститора Меси без той да знае, че кметството на Ситжес вече е разпоредило разрушаването му поради неспазването на строителните норми.\nЕдин от проблемите е, че балконите са твърде големи, но цялата конструкция зависи от тях и може да доведе до срутване на сградата.\nАварийният план също не отговаря на изискванията. Смята се, че Меси е бил уведомен за заповедта за събаряне едва, когато от „El Confidencial“ са го потърсили за коментар.\nХотелът разполага със 77 стаи, а една вечер в него струва 105 паунда на вечер. Той разполага с басейн и бар на покрива, както и невероятна панорамна гледка към града и Средиземно море, което го откроява от станалите хотели.\nХотелът разполага и със спа център от най-висок клас, който включва сауна, турска баня, сензорни душове, басейн за отдих, студена вана и басейн със солена вода.\nХотел „MiM Sitges“ е построен устойчиво и е екологичен, като 80% от материала, използван за изграждането на сградата, е рециклиран. Разполага с резервоари, които събират отпадъчна вода от всеки душ, която след това се филтрира, почиства, обработва и използва в тоалетните и за поливане на растенията.\nКьовеши поема далаверата за 85 милиона лева с варненските електробуси\nСелфи мания в Парламента! Общата снимка бе бойкотирана от партия Възраждане


Възможностите на уплътнителната паста Unilux бе акцент в представянето на фирма Виктория 2005 по време на международната специализирана изложба Вода София, която се проведе от 28 до 30 май т. г. в Интер Експо Център, София.\n"Пастата се използва заедно със санитарно-технически влакна за уплътняване на резбови съединения в тръбите за топла и студена вода, природен газ и сгъстен въздух", коментираха изложителите.\nСред предимствата на Unilux пастата са лесният монтаж и демонтаж на съединения, създаването на гаранции за цялост на съоръженията, защита на резбите от корозия.\nСред уплътнителните материали с марката Unilux, които фирма Виктория 2005 предлага на българския пазар, са лубрикантът Unislide, висококачествените ленени влакна Luxflax, тефлоновите ленти Luxtape и др.\nФирмата е пратньор за България на полската Agaflex, чиято дейност е насочена към производството на чугунени муфи и фитинги Aga.\nКлючови думи: Виктория 2005 Luxtape Unilux уплътнителни материали Agaflex тръби резбови съединения


Плаване Палермо - Чефалу - Липари - Милацо - Катания » Вятър и вода\nСкалата La Roca е една от емблемите на гр. Чефалу тъй като от нея се откроява една от най-красивите панорами на остров Сицилия.\nДати: 12 – 21 август 2019\nМаршрут: гр. Палермо (Италия) – гр. Чефалу – гр. Липари (Липарски острови) – гр. Милацо – гр. Катания (Сицилия)\nМаршрутът е еднопосочен. Плаването протича из Тиренско и Йонийско море, покрай северните и източни брегове на остров Сицилия и преминава през Месинския пролив. Този маршрут е най-късия като дистанция в сравнение с всички останали маршрути, които предлагаме това лято из Средиземно море – само 170 м.м. Това го прави особено сполучлив вариант за тези, които предпочитат по-кратки преходи по вода (по 20 м.м. на ден) за сметка на спирките и времето , прекарано в разглеждане на градчета и забележителности.\nкарта Палермо – Катания\n12 август: среща в гр. Палермо. Време за запознаване с капитана, останалия екипаж, яхтата. Закупуване на храна и подготовка за плаването.\n13 август: отплаване\n20 август: приставане в гр. Катания\n21 август : напускане на яхтата\nРазстояние: около 170 морски мили\nОтправна точка на плаването е столицата на Сицилия – град Палермо. Градът е богат на романски, готически и барокови дворци и катедрали. Катедралата Санта Мария Асунта е един от символите на града.\nФонтанът Претория в Палермо е по-известен като „Фонтанът на срама“ заради голите фигури в композицията. Веднага след като скулптурата била поставена на площата, възмутени монахини откъртили носовете на мъжките фигури, тъй като не се осмелили да докоснат онези части, които всъщност ги притеснявали.\nПлаването започва на изток по северното крайбрежие на острова и южната граница на Тиренско море. Достигаме град Чефалу. Още отдалеч ще го разпознаем по скалата La Roca, която се извисява над града. По-късно може да я изкачите, защото усилията ви ще се възнаградят с една от най-красивите панорами на острова. Чефалу е пример за малкото рибарско селище, което се е превърнало в престижна туристическа, историческа и културна дестинация, благодарение на историята и природата си.\nПродължаваме на изток покрай крайбрежието, за да свърнем в крайна сметка 20 м.м. на север към Липарските острови, известни още като Еолийски. Всичките седем острова са с вулканичен произход. В списъка на ЮНЕСКО са за световно културно и природно наследство. Ще минем покрай остров Стромболи, познат с едноименния вулкан. Нощуваме в град Липари, където правят разкошно тирамису.\nЕдноименният вулкан на остров Стромболи\nВръщаме се към остров Сицилия, като се отправяме към дългия и характерен нос Милацо и града със същото име. И тук основна част от градския пейзаж е отлично запазената средновековна крепост. Маршрутът ни води през Месинския пролив, който в тази посока е с попътни течения. В най-тясната си част проливът е широк само 3 км.\nКрайна точка на плаването е град Катания. Ще се насладим на гледката от морето към града на фона на вулкана Етна. За града казват, че е най-зеления градна Сицилия. Забележителност е хълмът със стария град, от който се открива гледка към залива и плажа.\nПлаването ще бъде извършено от шкипера на Вятър и Вода ООД – Ненчо Анастасов. Останалите плавания из Средиземно море 2019 г. с яхта OCEANIS се извършват от шкипера и наш партньор от SY OCEANIS – Диан Зайков (виж сайдбара).\nЦена: 700 € на човек\nДо 2 август: 800 евро за двама (т.е. по 400 евро, вместо по 700 евро на човк)\nСвържете се с нас, ако искате да плавате сам/а и в същото време да се въплозвате от предложението.\nПовече за плаванията с яхта Океанис през лято 2019.\nПрочете историите от бордовия дневник на Океанис по време на трансатлантическата регата ARC Europe 2019 тук.


Флаш памет 16GB Hama Smartly, черен - HAMA-94169 HAMA-94169 - на топ цена — Ardes.bg\nФлаш памет 16GB Hama Smartly, черен\n> Флаш памет 16GB Hama Smartly, черен\nПроизводител: Hama; Код на продукта: HAMA-94169\nПубликуваните цени и наличностите по магазини се обновяват няколко пъти на ден. Възможно е да има разлика между цените в магазините и сайта. Възможно е несъответствие с цените в магазините. Всички посочени цени са за покупки онлайн. Въпреки усилията ни да предоставим пълна и точна информация за 16GB Hama Smartly, черен, е възможно да сме допуснали грешка. Изображенията на продукта са примерни и може да имат разлики с действителния продукт. Ако забележите такава, моля ПИШЕТЕ НИ на адрес officear@ardes.bg.