Límites inciertos : Revista Pesquisa Fapesp\nUn grupo de investigación paulista caracteriza 23 disfunciones del desarrollo sexual de origen orgánico\nLAURA DAVIñA– María, ¿tú quieres ser mujer o varón?\nAl hacer esta pregunta, la médica Berenice Bilharinho Mendonça apuntaba a obtener una información importante para planificar el tratamiento de María, quien tenía entonces 16 años, y ese día usaba un vestido floreado. Berenice ya había reparado que María dirigía su mirada permanentemente hacia el piso, para que sus largos cabellos cubriesen los pelos de la barba que aparecían en su rostro. Los niveles de la principal hormona masculina, la testosterona, eran normales para un hombre. Sus genitales eran al mismo tiempo masculinos y femeninos, con predominio del aspecto masculino. Delante de la médica, en una sala del Hospital de Clínicas (HC) de São Paulo, María respondió evasivamente, con voz grave y un fuerte acento del interior de Minas Gerais:\n– Ah. Dígamelo usted.\nBerenice cuenta que de entrada no supo qué hacer. No podría elegir por María. Como le parecía claro que María no se sentía bien como mujer, llamó al equipo con el que trabajaba, integrado por Walter Bloise, Dorina Epps y Ivo Arnhold. Juntos, decidieron hacer algo que no estaba en los manuales de atención de personas con trastornos del desarrollo sexual. Le sugirieron a María que viviera en São Paulo durante un año y viviera como un varón para ver con qué sexo se adaptaba mejor a la vida en sociedad.\nMaría se vistió con ropas masculinas por primera vez, se puso otro nombre –pongámosle João–, salió del hospital con el pelo corto y trabajó en un empleo que le consiguió la trabajadora social. Y a María le gustó ser João. En el HC, que en aquel tiempo era un hospital de referencia nacional en el área, María se sometió a una cirugía que corrigió la ambigüedad de sus genitales, dejándolos masculinos. Cuando María nació, la partera había comentado que bebés como ése se morían rápido, pero João tiene actualmente 50 años y, de acuerdo con las noticias más recientes, vive bien en el interior de Minas Gerais.\nJoão siempre fue varón desde el punto de vista genético. Sus células contienen un cromosoma X y uno Y, como todos los hombres –las mujeres tienen dos cromosomas X–, además de 22 pares de cromosomas no vinculados al sexo. Pero debido a una falla en un gen en un cromosoma no sexual, su organismo produce una cantidad muy baja de la enzima 5 alfa-reductasa tipo II. Como consecuencia de ello, sus genitales masculinos no se habían formado completamente y exhibían un aspecto femenino, lo que llevó a que la anotaran como mujer.\nSu problema –actualmente está controlado, aunque las células siguen portando esa deficiencia– expresa uno de los 23 tipos de trastornos del desarrollo sexual (DSD) cuyos posibles orígenes, evolución, síntomas y tratamientos, Berenice, Arnhold, Elaine María Frade Costa y Sorahia Domenice presentaron a finales de 2009 en un artículo publicado en la revista Clinical Endocrinology. Dicho trabajo, que reúne 30 años de experiencia del propio grupo junto a otros trabajos realizados en Brasil y en otros países, muestra de qué manera los defectos genéticos pueden generar desvíos metabólicos que aumentan o disminuyen la producción de hormonas masculinas e inducen la formación de órganos sexuales masculinos y femeninos, parciales o completos, en un mismo individuo.\nLos relatos que acompañan a los diagnósticos normalmente llegan con la carga de la angustia los padres, que nunca supieron decir con seguridad si el bebé que vieron nacer era niño o niña. Berenice recuerda que saber el sexo de un recién nacido es importante no solamente para responder a una de las primeras preguntas que los padres escuchan después de que nace su hijo o hija. Es una información esencial para decidir qué nombre darle al bebé y como tratarlo al niño, ya que muchos adjetivos y sustantivos de nuestro idioma tienen género (masculino o femenino). Todo eso contribuye a definir la identidad psicológica de los niños.\nSegún ella, normalmente esos niños con ambigüedad sexual llegan con sus historias de rechazo. Antes eran peyorativamente llamados hermafroditas o pseudohermafroditas. El hecho de exhibir genitales masculinos y femeninos hace que muchas niñas sean anotadas y vivan como niños, y que muchos niños vivan como niñas. Es fácil confundir el sexo de los recién nacidos con ambigüedad sexual, pues “los genitales a menudo no son bien examinados en el momento del nacimiento y las niñas, principalmente las prematuras, muchas veces exhiben un clítoris aparentemente hipertrofiado”, dice.\nLos genes ubicados en los cromosomas sexuales (X e Y) o en cualquier otro de los 23 pares de cromosomas de una célula humana normal, pueden tener defectos –o mutaciones– y causar uno de los 23 tipos de DSD. Dichos trastornos se refieren a un grupo heterogéneo de problemas, advierten Martine Cools, de la Universidad de Gent, Bélgica, y tres investigadores de Holanda, en un estudio publicado en mayo de 2009 en la revista World Journal of Pediatrics. Los mismos defectos genéticos pueden ocasionar signos y síntomas distintos, y por otro lado, un cuadro clínico similar puede está relacionado con genes diferentes. En un solo gen, el SRY, que actúa solamente durante los primeros días de la vida intrauterina, pueden producirse 53 alteraciones que perjudican el desarrollo sexual. Otras mutaciones pueden disminuir o aumentar la producción de las hormonas esteroides sexuales, de las cuales la más importante es la testosterona, o de compuestos como el colesterol, un precursor de estas hormonas.\nEn un estudio de 2004, el grupo de la USP presentó 14 mutaciones en ocho genes que impiden la producción de hormonas vinculadas al desarrollo sexual. La médica Ana Claudia Latronico, que estuvo al frente de ese trabajo, asoció cada mutación a las respectivas manifestaciones externas, con base en la evaluación de casi 400 niños, adolescentes y adultos de todo el país y de países vecinos atendidos en la USP.\nBajo la coordinación de Tânia Bachega y Guiomar Madureira, el equipo identificó 18 mutaciones –al menos cuatro de ellas específicas de la población brasileña– que pueden desencadenar la forma más común de trastorno de desarrollo sexual, la hiperplasia adrenal congénita virilizante, caracterizada por el desarrollo excesivo del clítoris, a punto tal de asemejarse a un pene.\nLAURA DAVIñAEste trastorno del desarrollo sexual es el resultado de mutaciones en el gen CYP21A2, ubicado en el cromosoma 21 (no sexual), que reducen la producción de la enzima 21-hidroxilasa. Como consecuencia de ello, las glándulas suprarrenales producirán menor cantidad de una hormona, el cortisol, que la que deberían, y más de otra, la testosterona. Las niñas sufren una virilización de los genitales en el transcurso de la vida uterina –nacen con el clítoris hipertrofiado y una bolsa escrotal sin testículos recubriendo la vagina– y pueden ser registradas como niños cuando no se detecta esta alteración de entrada al nacer. Debido a alteraciones en ese mismo gen, los niños pueden padecer una forma de hiperplasia que no desencadena la ambigüedad sexual, pero puede implicar en una pérdida intensa de sal, a punto tal de causarles lesiones cerebrales o la muerte por deshidratación en caso de que no se los trate a tiempo.\nUna de cada 15 mil personas tiene o debería padecer esa forma de hiperplasia, de acuerdo con los estudios realizados en Europa y en Norteamérica. Los estudios en Brasil son raros. “La genetista Elizabeth Silveira, co-dirigida por Tânia Bachega, analizó muestras de sangre de recién nacidos extraídas en el estado de Goiás, donde se efectúa la prueba del talón como rutina para detectar la deficiencia de la 21-hidroxilasa, y arribó a la conclusión de que la incidencia anual de hiperplasia en Brasil es de un caso por cada 10 mil nacidos vivos”, dice Berenice. Por lo tanto, al menos 840 casos deberían haber sido diagnosticados en las universidades paulistas y de otros estados. El HC de la USP, que habría recibido el mayor número de casos, solamente registró 380.\n“Los padres tienden a esconder o a negar los trastornos del desarrollo sexual de sus hijos, pues admitirlos puede ser doloroso emocionalmente, y la mayoría de los portadores de trastornos del desarrollo sexual solamente llegan acá cuando ya son adolescentes o adultos”, dice Berenice. En una situación extrema, hace menos de un año, ella atendió una mujer de 70 años que exhibía ambigüedad sexual y solamente resolvió exponer su problema después de que la madre, que no la dejaba hacerlo, murió.\n“Cuanto más temprano posible se haga el diagnóstico y se deshaga la ambigüedad sexual, mejor, preferentemente antes de los dos años de edad, cuando los niños aún no han afianzado las nociones de sexo y género”, dice la psicóloga Marlene Inácio, que trata a personas con ambigüedad sexual en el HC desde hace 28 años. Antes, comenta Inácio, el diagnóstico que suministra la base para el tratamiento podía tardar entre seis meses y un año en salir. “Hoy en día los resultados de los análisis de laboratorio salen en una semana”, dice.\nEn su tesis doctoral, Marlene reunió los relatos de 151 personas portadoras de ambigüedad sexual atendidas en el HC, de las cuales 96 son genéticamente hombres (XY) y 55 genéticamente mujeres (XX), con edades entre 18 y 53 años. Su propósito, mediante la aplicación de un cuestionario de 121 preguntas, era verificar de qué manera vivieron estas personas durante la infancia, la adolescencia y la vida adulta, antes y después de haber sido diagnosticadas y tratadas, y si lograron adaptarse desde el punto de vista psíquico, social y sexual con el sexo que adoptaron.\nMarlene llega a la conclusión de que en general están bien. Muchas se casaron o pretenden casarse. Los hombres con ambigüedad sexual son estériles, debido a la baja fertilidad del líquido seminal o como consecuencias de la cirugía correctiva, pero dos tuvieron hijos mediante una fertilización in vitro con su propio semen. De un grupo de 20 mujeres portadoras de alguna de las formas del trastorno del desarrollo sexual 46,XY, 18 cambiaron de sexo y actualmente son varones.\nTal es el caso de otra María, que llegó desde el interior de Bahía hace más o menos tres años. Tenía la voz gruesa de un hombre, hombros anchos y brazos fuertes de tanto trabajar en el campo. Vivió hasta los 16 años aislada en un cuarto en el fondo de la casa, con poco contacto con la familia, y no sabía leer ni escribir. “Psicológicamente era un hombre, y prefirió ser varón porque necesitaba tener fuerza para oponerse a los padres que la habían hecho vivir como mujer”, comenta Marlene. “Tenía el clítoris grande, y según decía, le daba placer sexual, y quería ser mecánico.”\nEn otro estudio, María Helena Palma Sircili, una de las médicas del grupo, verificó que de las 65 personas con cariotipo 46,XY (genéticamente varones, pero socialmente mujeres) operadas desde 1964 hasta 2008 en el servicio de urología del HC de la USP, el 90% manifestó su satisfacción con el sexo que habían adoptado y se habían ajustado al cambio; el 69% de las que optaron por el sexo masculino y el 29% de las que prefirieron el femenino estaban casadas. Este estudio, que saldrá publicado en el Journal of Urology, aportó una constatación que sorprendió al propio equipo: la calidad de la actividad sexual no depende del tamaño del pene.\nLos hombres que tenían ambigüedad sexual pueden no tener los genitales tan desarrollados como los de otros varones, y no se quejaron. “Fue una sorpresa, porque los urólogos dicen que a menudo los varones, aun cuando no tienen trastornos sexuales biológicos, se quejan del tamaño de sus penes”, dice Berenice. Marlene adjudicó este resultado a una satisfacción mayor con la identidad masculina y no simplemente a las dimensiones del pene: “Nuestro trabajo de asesoría psicológica plantea la explotación de otras posibilidades de satisfacción sexual, de erotización del cuerpo entero y no sólo de los genitales”.\nEstos resultados animan a Berenice y su equipo a encarar nuevas situaciones. Y una de ellas fue planeada y ya se encuentra en marcha, bajo la coordinación de Elaine: son las investigaciones con un pequeño pez de agua dulce, el danio cebra, también conocido como “paulistinha”, cebrita, o Danio rerio, con el cual pretenden estudiar el surgimiento de trastornos sexuales del desarrollo. Otra situación fue inesperada: en un congreso realizado el año pasado en Estados Unidos, a Berenice la invitaron a participar en un equipo de cinco asesores del Comité Olímpico Internacional. Tenían que ayudar a resolver un problema difícil: ¿una atleta portadora de ambigüedad sexual puede correr entre mujeres? La conclusión a la que arribaron es que sí, que puede “si la corredora está en tratamiento, con niveles de testosterona normales para las mujeres”, dice Berenice. Otra propuesta de los médicos para el Comité Olímpico: “No podemos impedirles a los que tienen genitales ambiguos su participación en ninguna modalidad esportiva”.\nEstos estudios expresan un estilo de trabajo que valora la elección de los padres de los niños con ambigüedad sexual o de los propios adultos con estos trastornos. El darles voz a los padres implica darles un lugar a las expectativas frustradas con hijos que murieron al nacer o con niñas que llegaron en un lugar imaginado para niños. “Antes de que el hijo nazca, la madre imagina qué va a ser ese bebé; el bebé existe primero en su mente”, dice la psicoanalista Norma Lottenberg Semer, profesora de la Universidad Federal de São Paulo y miembro asociado de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de São Paulo. “Qué serán los hijos en términos sexuales y psíquicos, es algo que en parte es reflejo de la fantasías, los sentimientos y los pensamientos de los padres.”\n“Las conductas de tratamiento se establecen en forma consensuada entre los padres y el equipo multidisciplinario”, dice Berenice. En el diagnóstico, según ella, participan endocrinólogos, cirujanos, clínicos, biólogos, psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales. “Cuando no hay consenso entre la orientación médica y el deseo de los padres, el deseo de los padres debe ser respetado.”\nUna vez su equipo trató a una niña recién nacida, que actualmente tiene 11 años y que tenía hiperplasia adrenal congénita, con un clítoris similar a un pene, y que había sido registrada como niño. Según Marlene, los padres decidieron que ella sería varón y no aceptaron la orientación de cambio al sexo social femenino pues alegaron que ya tenían dos hijas y deseaban un hijo. Esa elección tuvo también otra razón. “La mamá creía que ser mujer era sinónimo de sufrimiento y convivía con la culpa, como el marido decía, de haber tenido un niño anormal”, cuenta Marlene. En la cirugía, los médicos removieron los ovarios y el útero de esa María, que tendrá que tomar hormonas masculinas durante toda la vida adulta, ya que su organismo no las produce.\nCuando son adultos, ellos mismos eligen qué sexo quieren mantener. Fue así con otra María con deficiencia de la enzima 5 alfa-reductasa II que apareció con un pañuelo de colores cubriéndole su pelo corto, con camisa masculina abotonada hasta el cuello y sostén con relleno. María se había enamorado de otra empleada de la casa donde trabajaba como empleada doméstica. En el hospital, se vistió de hombre y le gustó. También adoptó otro nombre: Moacir. “Vimos esa transformación inmediata, fue hermoso”, cuenta Marlene. “El sexo social de Moacir era femenino, pero el sexo psíquico era masculino”. Según Marlene, Moacir se casó y es feliz.\nEl diagnóstico para la definición del sexo o de la ambigüedad sexual incluye siete puntos. Algunos son biológicos, como los niveles de hormonas y las estructuras genitales externas e internas. Otros son subjetivos, como el sexo social –con el cual un individuo es reconocido por las otras personas– y la identidad de género, es decir, si esa misma persona se asume psíquicamente como hombre o como mujer. “La identidad de género es ser y al mismo tiempo sentirse hombre o mujer”, dice Marlene. Una persona que solamente se siente varón o mujer sin tener ningún trastorno biológico ni la identidad sexual correspondiente, puede tener el trastorno psíquico de identidad de género.\nEn una de estas vertientes, el transexualismo, una persona biológicamente normal tiene la convicción de pertenecer al otro sexo, sin aceptar el propio. “El transexualismo no está asociado a cuestiones genéticas”, dice Norma. “Es más un problema de identidad que de sexualidad”. Son los varones que dicen que son mujeres en cuerpos de hombre. El más famoso transexual brasileño, Roberta Close, después de muchas cirugías para convertirse en mujer, obtuvo en 2005 el derecho de hacerse otra partida de nacimiento, cambiándose el nombre de Luís Roberto Gambine Moreira por el de Roberta Gambine Moreira y el género, de masculino por femenino.\nLAURA DAVIñAEl homosexualismo constituye otro universo distanciado de los trastornos biológicos. En este caso, la identidad de género se mantiene: son varones o mujeres que se aceptan como varones o mujeres y eligen a otros varones o mujeres como objetos amorosos. En tanto, en los travestis la identidad de sexo es estable, pero la de género es fluctuante: los travestis saben que son varones, pero pueden a veces comportarse como mujeres.\nEn el hospital de la USP, solamente después del diagnóstico y de la elección del sexo que se adoptará se deshace la ambigüedad sexual, mediante una cirugía de corrección genital externa masculina o femenina, seguida de la reposición hormonal. “No queremos meramente tratar y resolver, sino entender las causas de un problema, examinando los datos y la historia personal de cada paciente, elaborando una hipótesis y a partir de allí solicitar los estudios”, dice Berenice. “De nada sirve pedir exámenes y más exámenes sin una hipótesis que ha de investigarse. Solamente investigamos los posibles genes implicados en un problema una vez que tenemos en manos el diagnóstico hormonal. De no ser así resulta caro e inútil”. Ella dice que no pretende formar médicos solamente, sino investigadores médicos.\nFue lo que pasó con ella. Berenice llegó al Hospital del Servidor Público Estadual en 1972 para cursar el sexto año de la carrera de medicina que había cursado hasta ese momento en la Universidad Federal del Triângulo Mineiro, en Uberaba, Minas Gerais. Volvió un año después para hacer la residencia médica en el Hospital de Clínicas de la USP y conoció a Walter Bloise, quien en la época se encargaba de los entonces así llamados casos de intersexo.\n“Aprendí mucho más que medicina con el doctor Bloise”, recuerda. “Aprendí que debemos abordar esos problemas con simplicidad y con tranquilidad, como si fuesen una enfermedad cardíaca o un labio leporino.”\nEn esa época, los estudios de niveles de hormonas se hacían en las clínicas de los propios médicos cuando era posible, ya que no había un laboratorio de endocrinología en el hospital. Un día, Antonio Barros de Ulhoa Cintra, jefe anterior de Endocrinología, que había sido rector de la USP y presidente de la FAPESP, le pidió un estudio del nivel hormonal de un paciente. Ella le contestó:\n– Como usted sabe, no medimos hormonas acá en el hospital.\n– En mi época, yo andaba con un tubo con sangre de paciente en el bolsillo para medir el calcio.\n– Ahora solamente contando las hormonas, son 30. Necesitamos un laboratorio, doctor Cintra.\nEmílio Matar, otro profesor, se enteró de este diálogo y decidió comprar dos aparatos de medición del nivel de hormonas. Bloise la incentivó: “¿Por qué no arma un laboratorio?”. Y así lo hizo, en colaboración con el profesor Wilian Nicolau. Actualmente, los 80 empleados e investigadores de su equipo se encargan de la medición de 60 hormonas para todo el hospital. Ahora ella pretende ampliar la discusión online de casos con sospecha de DSD con otros médicos, especialmente pediatras, de todo el país; por internet, para que las personas con trastornos del desarrollo sexual sean identificadas y tratadas enseguida.\nOtra batalla que le espera –a ella y a todo el equipo– es la implementación del diagnóstico en recién nacidos de las alteraciones 21-hidroxilasa, la enzima que causa la hiperplasia adrenal congénita virilizante en el estado de São Paulo. “Es un test que cuesta sólo 5 reales y puede evitar errores en el diagnóstico del sexo en el nacimiento y también la mortalidad, que afecta principalmente a los niños que nacen con los genitales masculinos normales y no son detectados.”\nDiagnóstico molecular de trastornos de la diferenciación sexual (1997/01196-1); Modalidad Proyecto Temático; Coordinador Berenice Bilharinho Mendonça – USP; Inversión R$ 608.743,81\nMENDONÇA, B.B. et al; XY disorders of sex debelopment (DSD). Clinical Endocrinology. 2009, 70(2):173-87.\n<br><p>This work first appeared on <a href='https://revistapesquisa.fapesp.br/'>Pesquisa FAPESP</a> under a <a href='https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/'>CC-BY-NC-ND 4.0 license</a>. Read the <a href='https://revistapesquisa.fapesp.br/es/limites-inciertos/' target='_blank'>original here</a>.</p><script>var img = new Image(); img.src='https://revistapesquisa.fapesp.br/republicacao_frame?id=89175&referer=' + window.location.href;</script>\nLAURA DAVIñA– María, ¿tú quieres ser mujer o varón? Al hacer esta pregunta, la médica Berenice Bilharinho Mendonça apuntaba a obtener una información importante para planificar el tratamiento de María, quien tenía entonces 16 años, y ese día usaba un vestido floreado. Berenice ya había reparado que María dirigía su mirada permanentemente hacia el piso, para que sus largos cabellos cubriesen los pelos de la barba que aparecían en su rostro. Los niveles de la principal hormona masculina, la testosterona, eran normales para un hombre. Sus genitales eran al mismo tiempo masculinos y femeninos, con predominio del aspecto masculino. Delante de la médica, en una sala del Hospital de Clínicas (HC) de São Paulo, María respondió evasivamente, con voz grave y un fuerte acento del interior de Minas Gerais: – Ah. Dígamelo usted. Berenice cuenta que de entrada no supo qué hacer. No podría elegir por María. Como le parecía claro que María no se sentía bien como mujer, llamó al equipo con el que trabajaba, integrado por Walter Bloise, Dorina Epps y Ivo Arnhold. Juntos, decidieron hacer algo que no estaba en los manuales de atención de personas con trastornos del desarrollo sexual. Le sugirieron a María que viviera en São Paulo durante un año y viviera como un varón para ver con qué sexo se adaptaba mejor a la vida en sociedad. María se vistió con ropas masculinas por primera vez, se puso otro nombre –pongámosle João–, salió del hospital con el pelo corto y trabajó en un empleo que le consiguió la trabajadora social. Y a María le gustó ser João. En el HC, que en aquel tiempo era un hospital de referencia nacional en el área, María se sometió a una cirugía que corrigió la ambigüedad de sus genitales, dejándolos masculinos. Cuando María nació, la partera había comentado que bebés como ése se morían rápido, pero João tiene actualmente 50 años y, de acuerdo con las noticias más recientes, vive bien en el interior de Minas Gerais. João siempre fue varón desde el punto de vista genético. Sus células contienen un cromosoma X y uno Y, como todos los hombres –las mujeres tienen dos cromosomas X–, además de 22 pares de cromosomas no vinculados al sexo. Pero debido a una falla en un gen en un cromosoma no sexual, su organismo produce una cantidad muy baja de la enzima 5 alfa-reductasa tipo II. Como consecuencia de ello, sus genitales masculinos no se habían formado completamente y exhibían un aspecto femenino, lo que llevó a que la anotaran como mujer. Su problema –actualmente está controlado, aunque las células siguen portando esa deficiencia– expresa uno de los 23 tipos de trastornos del desarrollo sexual (DSD) cuyos posibles orígenes, evolución, síntomas y tratamientos, Berenice, Arnhold, Elaine María Frade Costa y Sorahia Domenice presentaron a finales de 2009 en un artículo publicado en la revista Clinical Endocrinology. Dicho trabajo, que reúne 30 años de experiencia del propio grupo junto a otros trabajos realizados en Brasil y en otros países, muestra de qué manera los defectos genéticos pueden generar desvíos metabólicos que aumentan o disminuyen la producción de hormonas masculinas e inducen la formación de órganos sexuales masculinos y femeninos, parciales o completos, en un mismo individuo. Los relatos que acompañan a los diagnósticos normalmente llegan con la carga de la angustia los padres, que nunca supieron decir con seguridad si el bebé que vieron nacer era niño o niña. Berenice recuerda que saber el sexo de un recién nacido es importante no solamente para responder a una de las primeras preguntas que los padres escuchan después de que nace su hijo o hija. Es una información esencial para decidir qué nombre darle al bebé y como tratarlo al niño, ya que muchos adjetivos y sustantivos de nuestro idioma tienen género (masculino o femenino). Todo eso contribuye a definir la identidad psicológica de los niños. Según ella, normalmente esos niños con ambigüedad sexual llegan con sus historias de rechazo. Antes eran peyorativamente llamados hermafroditas o pseudohermafroditas. El hecho de exhibir genitales masculinos y femeninos hace que muchas niñas sean anotadas y vivan como niños, y que muchos niños vivan como niñas. Es fácil confundir el sexo de los recién nacidos con ambigüedad sexual, pues “los genitales a menudo no son bien examinados en el momento del nacimiento y las niñas, principalmente las prematuras, muchas veces exhiben un clítoris aparentemente hipertrofiado”, dice. Los genes ubicados en los cromosomas sexuales (X e Y) o en cualquier otro de los 23 pares de cromosomas de una célula humana normal, pueden tener defectos –o mutaciones– y causar uno de los 23 tipos de DSD. Dichos trastornos se refieren a un grupo heterogéneo de problemas, advierten Martine Cools, de la Universidad de Gent, Bélgica, y tres investigadores de Holanda, en un estudio publicado en mayo de 2009 en la revista World Journal of Pediatrics. Los mismos defectos genéticos pueden ocasionar signos y síntomas distintos, y por otro lado, un cuadro clínico similar puede está relacionado con genes diferentes. En un solo gen, el SRY, que actúa solamente durante los primeros días de la vida intrauterina, pueden producirse 53 alteraciones que perjudican el desarrollo sexual. Otras mutaciones pueden disminuir o aumentar la producción de las hormonas esteroides sexuales, de las cuales la más importante es la testosterona, o de compuestos como el colesterol, un precursor de estas hormonas. En un estudio de 2004, el grupo de la USP presentó 14 mutaciones en ocho genes que impiden la producción de hormonas vinculadas al desarrollo sexual. La médica Ana Claudia Latronico, que estuvo al frente de ese trabajo, asoció cada mutación a las respectivas manifestaciones externas, con base en la evaluación de casi 400 niños, adolescentes y adultos de todo el país y de países vecinos atendidos en la USP. Bajo la coordinación de Tânia Bachega y Guiomar Madureira, el equipo identificó 18 mutaciones –al menos cuatro de ellas específicas de la población brasileña– que pueden desencadenar la forma más común de trastorno de desarrollo sexual, la hiperplasia adrenal congénita virilizante, caracterizada por el desarrollo excesivo del clítoris, a punto tal de asemejarse a un pene. LAURA DAVIñAEste trastorno del desarrollo sexual es el resultado de mutaciones en el gen CYP21A2, ubicado en el cromosoma 21 (no sexual), que reducen la producción de la enzima 21-hidroxilasa. Como consecuencia de ello, las glándulas suprarrenales producirán menor cantidad de una hormona, el cortisol, que la que deberían, y más de otra, la testosterona. Las niñas sufren una virilización de los genitales en el transcurso de la vida uterina –nacen con el clítoris hipertrofiado y una bolsa escrotal sin testículos recubriendo la vagina– y pueden ser registradas como niños cuando no se detecta esta alteración de entrada al nacer. Debido a alteraciones en ese mismo gen, los niños pueden padecer una forma de hiperplasia que no desencadena la ambigüedad sexual, pero puede implicar en una pérdida intensa de sal, a punto tal de causarles lesiones cerebrales o la muerte por deshidratación en caso de que no se los trate a tiempo. Una de cada 15 mil personas tiene o debería padecer esa forma de hiperplasia, de acuerdo con los estudios realizados en Europa y en Norteamérica. Los estudios en Brasil son raros. “La genetista Elizabeth Silveira, co-dirigida por Tânia Bachega, analizó muestras de sangre de recién nacidos extraídas en el estado de Goiás, donde se efectúa la prueba del talón como rutina para detectar la deficiencia de la 21-hidroxilasa, y arribó a la conclusión de que la incidencia anual de hiperplasia en Brasil es de un caso por cada 10 mil nacidos vivos”, dice Berenice. Por lo tanto, al menos 840 casos deberían haber sido diagnosticados en las universidades paulistas y de otros estados. El HC de la USP, que habría recibido el mayor número de casos, solamente registró 380. “Los padres tienden a esconder o a negar los trastornos del desarrollo sexual de sus hijos, pues admitirlos puede ser doloroso emocionalmente, y la mayoría de los portadores de trastornos del desarrollo sexual solamente llegan acá cuando ya son adolescentes o adultos”, dice Berenice. En una situación extrema, hace menos de un año, ella atendió una mujer de 70 años que exhibía ambigüedad sexual y solamente resolvió exponer su problema después de que la madre, que no la dejaba hacerlo, murió. “Cuanto más temprano posible se haga el diagnóstico y se deshaga la ambigüedad sexual, mejor, preferentemente antes de los dos años de edad, cuando los niños aún no han afianzado las nociones de sexo y género”, dice la psicóloga Marlene Inácio, que trata a personas con ambigüedad sexual en el HC desde hace 28 años. Antes, comenta Inácio, el diagnóstico que suministra la base para el tratamiento podía tardar entre seis meses y un año en salir. “Hoy en día los resultados de los análisis de laboratorio salen en una semana”, dice. En su tesis doctoral, Marlene reunió los relatos de 151 personas portadoras de ambigüedad sexual atendidas en el HC, de las cuales 96 son genéticamente hombres (XY) y 55 genéticamente mujeres (XX), con edades entre 18 y 53 años. Su propósito, mediante la aplicación de un cuestionario de 121 preguntas, era verificar de qué manera vivieron estas personas durante la infancia, la adolescencia y la vida adulta, antes y después de haber sido diagnosticadas y tratadas, y si lograron adaptarse desde el punto de vista psíquico, social y sexual con el sexo que adoptaron. Marlene llega a la conclusión de que en general están bien. Muchas se casaron o pretenden casarse. Los hombres con ambigüedad sexual son estériles, debido a la baja fertilidad del líquido seminal o como consecuencias de la cirugía correctiva, pero dos tuvieron hijos mediante una fertilización in vitro con su propio semen. De un grupo de 20 mujeres portadoras de alguna de las formas del trastorno del desarrollo sexual 46,XY, 18 cambiaron de sexo y actualmente son varones. Tal es el caso de otra María, que llegó desde el interior de Bahía hace más o menos tres años. Tenía la voz gruesa de un hombre, hombros anchos y brazos fuertes de tanto trabajar en el campo. Vivió hasta los 16 años aislada en un cuarto en el fondo de la casa, con poco contacto con la familia, y no sabía leer ni escribir. “Psicológicamente era un hombre, y prefirió ser varón porque necesitaba tener fuerza para oponerse a los padres que la habían hecho vivir como mujer”, comenta Marlene. “Tenía el clítoris grande, y según decía, le daba placer sexual, y quería ser mecánico.” En otro estudio, María Helena Palma Sircili, una de las médicas del grupo, verificó que de las 65 personas con cariotipo 46,XY (genéticamente varones, pero socialmente mujeres) operadas desde 1964 hasta 2008 en el servicio de urología del HC de la USP, el 90% manifestó su satisfacción con el sexo que habían adoptado y se habían ajustado al cambio; el 69% de las que optaron por el sexo masculino y el 29% de las que prefirieron el femenino estaban casadas. Este estudio, que saldrá publicado en el Journal of Urology, aportó una constatación que sorprendió al propio equipo: la calidad de la actividad sexual no depende del tamaño del pene. Los hombres que tenían ambigüedad sexual pueden no tener los genitales tan desarrollados como los de otros varones, y no se quejaron. “Fue una sorpresa, porque los urólogos dicen que a menudo los varones, aun cuando no tienen trastornos sexuales biológicos, se quejan del tamaño de sus penes”, dice Berenice. Marlene adjudicó este resultado a una satisfacción mayor con la identidad masculina y no simplemente a las dimensiones del pene: “Nuestro trabajo de asesoría psicológica plantea la explotación de otras posibilidades de satisfacción sexual, de erotización del cuerpo entero y no sólo de los genitales”. Estos resultados animan a Berenice y su equipo a encarar nuevas situaciones. Y una de ellas fue planeada y ya se encuentra en marcha, bajo la coordinación de Elaine: son las investigaciones con un pequeño pez de agua dulce, el danio cebra, también conocido como “paulistinha”, cebrita, o Danio rerio, con el cual pretenden estudiar el surgimiento de trastornos sexuales del desarrollo. Otra situación fue inesperada: en un congreso realizado el año pasado en Estados Unidos, a Berenice la invitaron a participar en un equipo de cinco asesores del Comité Olímpico Internacional. Tenían que ayudar a resolver un problema difícil: ¿una atleta portadora de ambigüedad sexual puede correr entre mujeres? La conclusión a la que arribaron es que sí, que puede “si la corredora está en tratamiento, con niveles de testosterona normales para las mujeres”, dice Berenice. Otra propuesta de los médicos para el Comité Olímpico: “No podemos impedirles a los que tienen genitales ambiguos su participación en ninguna modalidad esportiva”. Estos estudios expresan un estilo de trabajo que valora la elección de los padres de los niños con ambigüedad sexual o de los propios adultos con estos trastornos. El darles voz a los padres implica darles un lugar a las expectativas frustradas con hijos que murieron al nacer o con niñas que llegaron en un lugar imaginado para niños. “Antes de que el hijo nazca, la madre imagina qué va a ser ese bebé; el bebé existe primero en su mente”, dice la psicoanalista Norma Lottenberg Semer, profesora de la Universidad Federal de São Paulo y miembro asociado de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de São Paulo. “Qué serán los hijos en términos sexuales y psíquicos, es algo que en parte es reflejo de la fantasías, los sentimientos y los pensamientos de los padres.” “Las conductas de tratamiento se establecen en forma consensuada entre los padres y el equipo multidisciplinario”, dice Berenice. En el diagnóstico, según ella, participan endocrinólogos, cirujanos, clínicos, biólogos, psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales. “Cuando no hay consenso entre la orientación médica y el deseo de los padres, el deseo de los padres debe ser respetado.” Una vez su equipo trató a una niña recién nacida, que actualmente tiene 11 años y que tenía hiperplasia adrenal congénita, con un clítoris similar a un pene, y que había sido registrada como niño. Según Marlene, los padres decidieron que ella sería varón y no aceptaron la orientación de cambio al sexo social femenino pues alegaron que ya tenían dos hijas y deseaban un hijo. Esa elección tuvo también otra razón. “La mamá creía que ser mujer era sinónimo de sufrimiento y convivía con la culpa, como el marido decía, de haber tenido un niño anormal”, cuenta Marlene. En la cirugía, los médicos removieron los ovarios y el útero de esa María, que tendrá que tomar hormonas masculinas durante toda la vida adulta, ya que su organismo no las produce. Cuando son adultos, ellos mismos eligen qué sexo quieren mantener. Fue así con otra María con deficiencia de la enzima 5 alfa-reductasa II que apareció con un pañuelo de colores cubriéndole su pelo corto, con camisa masculina abotonada hasta el cuello y sostén con relleno. María se había enamorado de otra empleada de la casa donde trabajaba como empleada doméstica. En el hospital, se vistió de hombre y le gustó. También adoptó otro nombre: Moacir. “Vimos esa transformación inmediata, fue hermoso”, cuenta Marlene. “El sexo social de Moacir era femenino, pero el sexo psíquico era masculino”. Según Marlene, Moacir se casó y es feliz. El diagnóstico para la definición del sexo o de la ambigüedad sexual incluye siete puntos. Algunos son biológicos, como los niveles de hormonas y las estructuras genitales externas e internas. Otros son subjetivos, como el sexo social –con el cual un individuo es reconocido por las otras personas– y la identidad de género, es decir, si esa misma persona se asume psíquicamente como hombre o como mujer. “La identidad de género es ser y al mismo tiempo sentirse hombre o mujer”, dice Marlene. Una persona que solamente se siente varón o mujer sin tener ningún trastorno biológico ni la identidad sexual correspondiente, puede tener el trastorno psíquico de identidad de género. En una de estas vertientes, el transexualismo, una persona biológicamente normal tiene la convicción de pertenecer al otro sexo, sin aceptar el propio. “El transexualismo no está asociado a cuestiones genéticas”, dice Norma. “Es más un problema de identidad que de sexualidad”. Son los varones que dicen que son mujeres en cuerpos de hombre. El más famoso transexual brasileño, Roberta Close, después de muchas cirugías para convertirse en mujer, obtuvo en 2005 el derecho de hacerse otra partida de nacimiento, cambiándose el nombre de Luís Roberto Gambine Moreira por el de Roberta Gambine Moreira y el género, de masculino por femenino. LAURA DAVIñAEl homosexualismo constituye otro universo distanciado de los trastornos biológicos. En este caso, la identidad de género se mantiene: son varones o mujeres que se aceptan como varones o mujeres y eligen a otros varones o mujeres como objetos amorosos. En tanto, en los travestis la identidad de sexo es estable, pero la de género es fluctuante: los travestis saben que son varones, pero pueden a veces comportarse como mujeres. En el hospital de la USP, solamente después del diagnóstico y de la elección del sexo que se adoptará se deshace la ambigüedad sexual, mediante una cirugía de corrección genital externa masculina o femenina, seguida de la reposición hormonal. “No queremos meramente tratar y resolver, sino entender las causas de un problema, examinando los datos y la historia personal de cada paciente, elaborando una hipótesis y a partir de allí solicitar los estudios”, dice Berenice. “De nada sirve pedir exámenes y más exámenes sin una hipótesis que ha de investigarse. Solamente investigamos los posibles genes implicados en un problema una vez que tenemos en manos el diagnóstico hormonal. De no ser así resulta caro e inútil”. Ella dice que no pretende formar médicos solamente, sino investigadores médicos. Fue lo que pasó con ella. Berenice llegó al Hospital del Servidor Público Estadual en 1972 para cursar el sexto año de la carrera de medicina que había cursado hasta ese momento en la Universidad Federal del Triângulo Mineiro, en Uberaba, Minas Gerais. Volvió un año después para hacer la residencia médica en el Hospital de Clínicas de la USP y conoció a Walter Bloise, quien en la época se encargaba de los entonces así llamados casos de intersexo. “Aprendí mucho más que medicina con el doctor Bloise”, recuerda. “Aprendí que debemos abordar esos problemas con simplicidad y con tranquilidad, como si fuesen una enfermedad cardíaca o un labio leporino.” En esa época, los estudios de niveles de hormonas se hacían en las clínicas de los propios médicos cuando era posible, ya que no había un laboratorio de endocrinología en el hospital. Un día, Antonio Barros de Ulhoa Cintra, jefe anterior de Endocrinología, que había sido rector de la USP y presidente de la FAPESP, le pidió un estudio del nivel hormonal de un paciente. Ella le contestó: – Como usted sabe, no medimos hormonas acá en el hospital. – En mi época, yo andaba con un tubo con sangre de paciente en el bolsillo para medir el calcio. – Ahora solamente contando las hormonas, son 30. Necesitamos un laboratorio, doctor Cintra. Emílio Matar, otro profesor, se enteró de este diálogo y decidió comprar dos aparatos de medición del nivel de hormonas. Bloise la incentivó: “¿Por qué no arma un laboratorio?”. Y así lo hizo, en colaboración con el profesor Wilian Nicolau. Actualmente, los 80 empleados e investigadores de su equipo se encargan de la medición de 60 hormonas para todo el hospital. Ahora ella pretende ampliar la discusión online de casos con sospecha de DSD con otros médicos, especialmente pediatras, de todo el país; por internet, para que las personas con trastornos del desarrollo sexual sean identificadas y tratadas enseguida. Otra batalla que le espera –a ella y a todo el equipo– es la implementación del diagnóstico en recién nacidos de las alteraciones 21-hidroxilasa, la enzima que causa la hiperplasia adrenal congénita virilizante en el estado de São Paulo. “Es un test que cuesta sólo 5 reales y puede evitar errores en el diagnóstico del sexo en el nacimiento y también la mortalidad, que afecta principalmente a los niños que nacen con los genitales masculinos normales y no son detectados.” El proyecto Diagnóstico molecular de trastornos de la diferenciación sexual (1997/01196-1); Modalidad Proyecto Temático; Coordinador Berenice Bilharinho Mendonça – USP; Inversión R$ 608.743,81 Artículo científico MENDONÇA, B.B. et al; XY disorders of sex debelopment (DSD). Clinical Endocrinology. 2009, 70(2):173-87.


Scrollbar « web.mas\n« Visibility and display.\nLa etiqueta css “scrollbar” es una excelente forma de darle un toque personalizado a nuestra página web de una forma sencilla. Gracias a esta etiqueta podemos cambiar el color de la barra desplazadora y configurar totalmente los colores de la misma.\nA continuación vamos a explicar las diferentes partes de la etiqueta. Cada una de las partes cambia el color de un elemento de la barra, por lo que es acertado conocerlas todas, para así poder personalizar la barra a nuestro gusto. Hemos acompañado la explicación con un dibujo, para que todo quede más claro. Pincha en la imagen para hacerla más grande.\nscrollbar-face-color – Indica el color de la base de la barra desplazadora.\nscrollbar-highlight-color – Indica el color resaltado de la barra desplazadora.\nscrollbar-shadow-color – Indica el color de la sobra de la barra desplazadora.\nscrollbar-3dlight-color – Indica el color del relieve de la barra desplazadora.\nscrollbar-arrow-color – Indica el color de las flechas de la barra desplazadora.\nscrollbar-track-color – Indica el color del fondo de la barra desplazadora.\nscrollbar-drakshadow-color – Indica el color de la sobra más oscura de la barra desplazadora.\nPor último, diremos que la “scrollbar” sirve tanto para el navegador, como para los formularios y que esta barra sólo la reconoce el navegador explorer.\nEsta entrada fue escrita por moar08, publicada en 12 agosto 2009 a las 11:51 AM, archivada bajo Diseño Web. Agrega el favorito al enlace permanente. Sigue los comentarios aquí con el feed para esta entrada. Publica un comentario o deja una referencia: URL de la referencia.


Boletín URBACT en español | Diciembre 2013\nBoletín de noticias URBACT #38 | Diciembre de 2013\nEsta es la segunda edición del boletín de URBACT en español que hacemos en este formato. La lista de suscriptores sigue creciendo y con ella nuestro compromiso de seguir mejorando este canal que, os recordamos, está abierto a la inclusión de noticias generadas desde las ciudades españolas de la red URBACT. Podéis recibirlo en vuestro correo electrónico o visualizarlo online a través de nuestro blog, donde lo seguiremos publicando mensualmente. Esperamos poder ir mejorándolo con vuestras sugerencias. ¡Un saludo! —Ecosistema Urbano, NDP de URBACT en España\n¿Cómo engranar con la innovación social desde las políticas y la gestión municipal? Interesante artículo resumen de una de las líneas de trabajo de URBACT.\nOs recordamos que seguimos teniendo a vuestra disposición una publicación gratuita que resume los resultados y conclusiones del programa URBACT II de colaboración entre ciudades europeas\n→ Ver las entradas publicadas anteriormente en la seción de URBACT del blog\nURBACT anuncia nuevas redes piloto\n¿Cómo pueden las ciudades europeas maximizar los beneficios de su participación en los proyectos URBACT? Dos nuevas iniciativas están a punto de hacer frente a esa misma pregunta a través de redes piloto separadas. Una de elas está diseñada para apoyar a las ciudades a medida que implementan el Plan de Acción Local, mientras que la otra se centra en el intercambio de buenas prácticas. El contexto para estos dos pilotos es URBACT III, ya que el programa busca aprovechar la riqueza de la experiencia acumulada hasta la fecha.\nRedes para realizar proyectos...\nLas ciudades que participan en URBACT II han estado hasta ahora trabajando juntas en la preparación de sus Grupos de Apoyo Local y sus Planes de Acción Local, para luego aplicar esos planes sin más ayuda. La idea de las nuevas Redes Piloto de Implementación (Pilot Deliverable Networks) es prolongar la cooperación de un proyecto URBACT hasta la fase de producción final y puesta en valor de resultados. Adelantándose al período de financiación 2014-2020, la Comisión Europea ya ha destacado el apoyo que URBACT III podría dar a las ciudades en su búsqueda para implementar políticas urbanas integradas. Al mismo tiempo, los comentarios compartidos desde varios proyectos del programa URBACT actual han puesto de relieve los desafíos de la fase de implementación.\nPara satisfacer esta necesidad de creación de capacidades, tres redes de la segunda convocatoria de propuestas continuarán como Redes Piloto de Implementación por un período de 16 meses a contar desde el pasado 1 de diciembre de 2013. Un total de 17 ciudades están involucradas en proyectos dedicados al desarrollo de la fuerza de trabajo (ESIMeC), a los vehículos eléctricos (EVUE) y a la mejora del acceso al empleo y los servicios de los gitanos (Roma-Net) en edad de trabajar. Se espera que estas redes identifiquen los procesos para la implementación de los Planes de Acción Local (junto con los indicadores, los resultados de la evaluación y la formación) incluyendo la participación de los Grupos de Apoyo Local y la reestructuración de los recursos en caso de necesidad.\nLas tres redes de implementación:\nEVUE - Vehículos eléctricos para la movilidad urbana (Socio principal: Westminster, Reino Unido)\nESIMeC - Desarrollo bajo demanda de fuerzas de trabajo como motor económico en ciudades medianas (Socio principal: Basingstoke and Dean, Reino Unido)\nROMA-Net - Acceso mejorado a educación, sanidad, vivienda y servicios, y estímulo de las oportunidades de empleo para romaníes en edad de trabajar (Socio principal: Budapest, Hungría)\n... y compartir buenas prácticas\nEse deseo de aprovechar al máximo los beneficios de URBACT es también la fuerza impulsora detrás de la puesta en marcha de seis Redes Piloto de Transferencia en enero de 2014. El énfasis está en este caso en la transferencia entre ciudades de "buenas prácticas" en el campo del desarrollo sostenible integrado. Al apoyar una serie de proyectos de pequeña escala en 25 ciudades, el objetivo es examinar las diferentes herramientas y procesos que podrían ser incorporados en URBACT III, con un enfoque particular en la consecución de los objetivos de la Estrategia Europa 2020. Las seis redes cubren la planificación urbana y el medio ambiente (TUTUR, Diet for Green Planet, Placemaking as Open Living Lab), la innovación (GeniUS: Open), la inclusión (Healthy Ageing) y el espíritu emprendedor (GastroUrbact).\nSu trabajo se llevará a cabo con considerable nivel de detalle. En cada proyecto se preparará la transferencia a través del intercambio de personal y visitas a la ciudad que proporcione la buena práctica. Se elaborará una extensa descripción de la práctica misma junto con la situación de partida en cada una de las ciudades receptoras. Éstas crearán más tarde una serie de registros del proceso de transferencia y de sus logros, así como informes temáticos que podrían ser de valor para ciudades fuera de la red. Cada una de las seis redes piloto tendrá un Gestor de Polo Temático dedicado, una persona que se centrará en el contenido y los métodos para el intercambio, el aprendizaje y la ejecución de estas actividades. Se espera que cada buena práctica sea transferida y aplicada por cada ciudad receptora. También se espera que se realicen mejoras y recomendaciones sobre la propia práctica, en beneficio de las ciudades que participan en la asociación y también las que están fuera de ella. En última instancia, el resultado final será una buena práctica puesta a prueba y mejorada.\nLas seis redes de transferencia son:\nTUTUR - Uso temporal de los espacios públicos como herramienta de planeamiento (Socio principal: Roma, Italia)\nDiet for Green Planet - Alimentación saludable y respetuosa con el medio ambiente en las cocinas públicas (Socio principal: Sodertalje, Suecia)\nPlacemaking as Open Living Lab - Testeo de metodologías de placemaking con diferentes grupos objetivo y en distintas áreas (Socio principal: Dun Laoghaire, Irlanda)\nGeniUS:Open - Diseño y desarrollo de servicios públicos participativos (Socio principal: York, Reino Unido)\nHealthy Ageing - Concienciación sobre el envejecimiento demográfico y una mejor respuesta a las necesidades de los ciudadanos a través de estrategias y políticas de salud más efectivas (Socio principal: Údine, Italia)\nGastroUrbact - La gastronomía como herramienta para el desarrollo del turismo y el empleo (Socio principal: Burgos, Asociacion Plan Estrategico, España)\nLos próximos días 28-31 de enero de 2014 tendrá lugar en París la reunión de lanzamiento de las redes piloto.\nLlegó la hora de los resultados para URBACT\nLos resultados de los nueve proyectos URBACT que llegaron a su fin durante el año 2013 han sido publicados en su totalidad. Financiados durante la segunda convocatoria desde noviembre 2009 a febrero de 2013, los proyectos abordan diversos aspectos del desarrollo urbano sostenible en las ciudades europeas.\nEl entorno físico y económico fue el foco de ESIMeC (estrategias para ciudades de tamaño medio), OP-ACT (efectos de la disminución de la población), CASH (viviendas de alta eficiencia energética), EVUE (vehículos eléctricos), LINKS (centros históricos) y SURE (regeneración de zonas desfavorecidas). Mientras tanto, Active Travel Network (traslados a pie y en bicicleta), Roma-Net (integración de los romaníes) y TOGETHER (inclusión social) se centraron en la vida de los residentes y las comunidades. Vistos desde una perspectiva más amplia de la Unión Europea, los objetivos de los proyectos reflejan las cuatro prioridades de política de la estrategia de crecimiento Europa 2020, a saber:\nHacer realidad un futuro con bajas emisiones de carbono\nDesarrollar el potencial de desarrollo económico local\nDesarrollar capacidades para la inclusión\nPor tanto, los resultados pueden ser vistos en el contexto de estas mismas prioridades políticas.\nLos edificios y el transporte son los dos mayores emisores de CO2 en las ciudades europeas y ambos cayeron bajo el punto de mira de las redes URBACT. Algunos de los enfoques explorados por los proyectos URBACT fueron las nuevas herramientas de financiación y contratación pública como los certificados de ahorro de energía y los contratos de rendimiento energético de los edificios, así como los nuevos instrumentos financieros como el fondo rotatorio JESSICA o las asociaciones público-privadas. El trabajo del proyecto EVUE sobre el papel de las empresas de energía en la construcción de la infraestructura de movilidad eléctrica es sólo un ejemplo de esa discusión sobre lo público y lo privado.\nSin embargo, varios proyectos pusieron de relieve la importancia de las medidas "blandas" para mejorar la eficiencia energética, así como las medidas financieras/contractuales más "duras". Por ejemplo, Active Travel descubrió que una cuarta parte del presupuesto para la movilidad en bicicleta de Munich se gasta en la comercialización, la información y el ensayo de nuevas campañas de comportamiento; mientras que las ciudades de LINKS utilizan la capacitación y talleres para ayudar a los residentes de los edificios históricos a consumir menos energía.\nESIMeC fue uno de una serie de proyectos que se centraron en la creación de empleo, con una iniciativa especialmente llamativa en Albacete, donde se está dando formación a trabajadores de la construcción desempleados en técnicas nuevas y sostenibles de construcción, en el marco de un plan de la ciudad para reducir las emisiones de CO2 de los edificios públicos: una situación en la que ambas partes salen claramente ganando. El proyecto también subrayó la necesidad para las ciudades de entender las necesidades reales de los empresarios locales, siendo la Casa del Empleo y la Formación de Cherbourg un ejemplo de buena práctica en ese sentido.\nA medida que los presupuestos municipales disminuyen, la idea de las empresas sociales ha generado gran interés en toda Europa. La red temática SURE se fijó en el potencial -y las limitaciones- de un modelo de este tipo en las zonas más desfavorecidas. Una visita de estudio a Albacete mostró cómo se podría desarrollar una red de tiendas de venta de bienes donados y reciclados para crear trabajo tanto voluntario como remunerado.\nLas ciudades están formadas ante todo por personas. Pero no todas las comunidades son capaces de hacer oír su voz cuando se trata de desarrollo urbano, y los grupos marginados se encuentran en particular desventaja. ROMA-Net convocó a las ciudades socias a una mesa junto a los representantes romaníes para discutir enfoques de regeneración integrados y dirigidos por la comunidad, tratando de involucrar a la población gitana local. Los Grupos de Apoyo Local URBACT ofrecen un modelo claro para que esa participación tenga lugar.\nEl proyecto TOGETHER desarrolló un mecanismo para permitir a los residentes de la ciudad y los políticos discutir las necesidades más apremiantes de los servicios locales. Un resultado de esto fue la creación de un proyecto de Farmacia Social en Kavala, Grecia, donde el ayuntamiento, el servicio de salud y voluntarios se pusieron a trabajar juntos para la prestación de un servicio público.\nUn mensaje común a todas las redes URBACT es que hacer las cosas de forma diferente permite lograr resultados cuando el margen de maniobra es limitado. Las nuevas ideas de gobierno que unen a los ciudadanos, al sector privado y a los diferentes niveles de la Administración del Estado deben estar en las agendas de las ciudades. OP-ACT, que se centra en el problema de la disminución de la población, se encontró que la adaptación de las ciudades a su decrecimiento es una tarea mucho más compleja que la planificación para el crecimiento, y que el compromiso de un amplio abanico de partes interesadas es fundamental.\nAlgunas redes URBACT también destacaron la necesidad de apoyo desde los niveles nacionales y regionales a la hora de abordar los desafíos a los que se enfrentan las ciudades. Cuando la red de CASH examinó la eficiencia energética en las viviendas sociales, se hizo evidente que los fondos rotatorios nacionales y regionales eran instrumentos importantes. También recomendó la creación de entidades independientes -potencialmente a nivel regional- para gestionar los aspectos técnicos, financieros y de organización de las renovaciones de viviendas.\nPara ver los documentos que resumen y capitalizan los resultados de URBACT, ver Ciudades del mañana: Acción hoy | Propuestas y conclusiones de URBACT en 7 informes\nRetrospectiva del 2013: la ciudad en posts\nRecopilación de los mejores artículos publicados el año pasado en el blog, sobre ciudades y sostenibilidad, diseño social urbano, innovación, movilidad, cultura abierta, financiación colectiva...\nEn estas primeras ediciones es posible que hayas encontrado errores o aspectos mejorables, en cuyo caso te agradeceríamos que nos lo comunicaras usando el enlace de contacto a continuación. Esperamos poder ir mejorando el formato edición tras edición hasta tener algo realmente atractivo, legible y cómodo.


Hugh Jackman confirmó que nuevamente tiene cáncer - Pelando El Ojo\nHoy dejé de turistear por el país para contarles de esta mala noticia para los seguidores del actor de X-Men, Hugh Jackman. Él confirmó mediante su cuenta de Instagram que tiene nuevamente cáncer.\n“Se trata de otro carcinoma de células basales», escribió el actor protagonista de Wolverine. El post fue publicado este lunes y se suma al que subió el pasado 21 de noviembre cuando contó que fue su esposa quién le recomendó que fuera a un médico.\nEl carcinoma de células basales (BCC, por sus siglas en inglés) es un tipo de cáncer de piel causado principalmente por la exposición a los rayos ultravioletas o las camas solares. El propio Jackman lo aseguró: «Por favor, no sean tontos como yo. Háganse chequeos. Y USEN protector solar».\n«Voy cada tres meses a hacerme chequeos. Es lo más normal para mí. Mi doctor dice que probablemente tendré más», dijo Jackman quien fue por primera vez a un médico por recomendación de su esposa Deborra-Lee Furness. (Tomado de Infobae)\nCancer Hugh Jackman Piel\nBurger King vendió combos de San Valentín con cervezas y juguetes para adultos\nHugh Jackman y Patrick Stewart entran al récord...\nDaniel Radcliffe quiere ser el nuevo Wolverine


Como hacer un presupuesto - Electricidad del hogar - Todoexpertos.com\nelrubiorock el 26 abr. 06\nSoy electricista y trabajado en una empresa de instalaciones eléctricas. Me ha salido una chapucilla, una reforma de un piso, y me gustaría saber si se cobra por punto de luz, por material a gastar, etc. Y cuanto se cobra por cada cosa.\nRespuesta de lillo81\nlillo81, electronica, electricidad,informatica,telecomunicaciones y...\nDepende de la vivienda como este, te explico:\nSi la vivienda esta bien de albañilería, tubos, cajas de registro, cajas de elementos, etc.\nSe cobra normalmente sin material, es decir un elemento simón te viene costando de 9 a 15 euros, dependiendo de cual sea menos el descuento que te apliquen, tu cobras sin material unos 30 euros más las horas de trabajo, que vienen siendo a 20 euros la hora,\nejemplo 5 habitaciones de las cuales hay dos conmutadas y tienen 3 enchufes cada una, serian 20 elementos más unas 12 horas de curro más el cable.\nEl cable si es de 2,5 se cobra a 2 euros el metro, así que seria un presupuesto total de 450 euro los elementos más 240 euros en horas de trabajo más unos 150 euro de cable de lo cual a ti se te queda de beneficio un 40 por ciento más o menos.\nLas roza "si hubiera que hacerlas" contrataselas a un albañil y se lo cobras tal cual, recuerda, la cocina es más cara por la vitro y demás, y si tienes que hacer un cuadro de una vivienda normal, se viene cobrando de 240 a 400 euros montado y cableado.\nUn saludo y si tienes alguna duda, no dudes en preguntar\nRespuesta de gil1\nEs ilegal realizar trabajos de la misma profesión estando en activo en una empresa donde realizas el mismo servicio.\nSe te puede acusar de competencia desleal y podrías perder tu puesto de trabajo actual si te pillan, las chapucillas pueden salirte caras,\nEste es un mensaje contra el intrusismo laboral.\nRespuesta de letaro levanozki\nletaro levanozki, nada es imposible\nContrata tu albañil y luegos vas a cablear\nComo puedo hacer un presupuesto de electricidad\nTengo una reforma eléctrica de una vivienda y necesito saber a como le puedo cobrar los puntos de luz, las conmutadas, los enchufes etc .\nAyuda con los conceptos y tarifas de un presupuesto eléctrico\nAntes de nada agradecerles su trabajo, para los que empezamos nos es de gran ayuda, de verdad. Vamos con la pregunta. Ya hay algún post relacionado pero no termino de comprender u obtener de su respuesta lo que necesito. Voy a hacer una reforma...\nQuisiera saber como hacéis vosotros los electricistas para realizar un presupuesto de una reforma eléctrica. Que criterios tenéis en cuanta y como hacéis para saber cuantos metros de cable se necesita y material necesario. Medis la estancias o lo...\nEmpiezo, trabajo de antenista y conocí a un vecino nuevo que estaba haciendo una casa y más o menos hicimos amistad. El no había puesto antena y con el cambio analógico digital, cuando venia de vacaciones no veía nada y me dio pena por su mujer. Yo...\nLe iva hacer una consulta, sobre un presupuesto de una reforma de una vivienda, es que ayer fui a una oficina de construcciones, y el dueño me dijo que cuanto cobraría por una vivienda standard de 3 habitaciones, la instalación eléctrica, no vi...\nPresupuesto instalación eléctrica excesivo\nMe acaban de dar el presupuesto para reformar la instalación eléctrica actual de un piso de segunda mano que acabo de adquirir. No tiene contador actualmente, y quiero contratar una potencia de 5,750 w. Ya he comprobado que el presupuesto que os...\nPresupuesto montaje dvd de techo.\nEstoy interesado en montar un DVD de techo en mi Renault Scenic y el técnico en un principio me dio un presupuesto de 600 € para instalar una pantalla que estaba sobre los 500€. Al no disponer de la misma me dijo que me la iba a cambiar por otra pero...\nAlarmas en cervello\nResido en Cervelló, en una urbanización. Estaba planteando poner una alarma con conexión a central. Por lo visto me desaconsejan Securtias, Prosegur, Adt, etc, estas empresas grandes. Si es mejor no acudir a estas, ¿Qué empresas me quedan a quien...\nPresupuesto para quitar bidé\nPrecios instalación eléctrica vivienda\nPrecio mano de obra punto de luz\nPresupuesto Instal. Eléctrica reforma vivienda\nCambiar laves de luz y llaves de enchufes


Ahora el Gobierno pide "rollear" la deuda con el Banco Nación - MDZ Online\nAhora el Gobierno pide "rollear" la deuda con el Banco Nación\nEsta semana se firmó el acuerdo que permite refinanciar en cinco años el pago de 11.000 millones de pesos. También obtuvo seis meses de gracia para empezar a liquidar las cuotas. Pero si la Legislatura otorga el roll over, tendrá una herramienta para patear hacia adelante los pagos del año que viene\nviernes, 2 de octubre de 2020 · 10:48\nEl ministro Nieri ayer, en la Legislatura, durante la presentación del Presupuesto.\nEl gobierno de Rodolfo Suarez volverá a solicitar que la oposición admita en la Legislatura la refinanciación de deudas, mecanismo que se denomina roll over. El total de deudas que vencen el año que viene asciende a 11.797.903.911 pesos.\nEl justicialismo bloqueó el mecanismo de roll over en la discusión del último presupuesto. Ahora, manda señales de que podría aprobar este sistema por un año, pero no en forma "indefinida".\nReacción virulenta del PJ: dijo que Suarez se maneja "en borrador"\nEs decir, no quiere que la posibilidad de "rollear" deudas sea permanente, como pide el Poder Ejecutivo, en lugar de negociarse en cada presupuesto. Para el PJ, eso sería "inconstitucional".\nEn el paquete de deudas que vencen en 2021 aparece, otra vez, el Banco Nación. El Gobierno acaba de conseguir que el organismo firme la refinanciación de esa deuda, que está cerca de los 11.000 millones de pesos.\nDespués de una negociación interminable y plagada de polémicas, el Nación concedió 60 meses de plazo para pagarla, con seis meses de gracia. O sea que el año que viene la Provincia debería pagar 9 cuotas de la deuda. Salvo que consiga el roll over.\nSegún informó el Gobierno, el importe a pagar de capital al Banco Nación será "el equivalente en pesos a la cantidad de UVA adeudada al momento de cada uno de los vencimientos". Los intereses, también se calculan al valor UVA de la fecha en la que se haga el pago, con una TNA del 5 por ciento.\n“Las condiciones de refinanciación descriptas presentan evidentes mejoras respecto del perfil de vencimientos de la deuda que se pretende reprogramar. La renovación del período de gracia permitirá aliviar los servicios de capital a pagar en el corto plazo”, declaró el ministro de Hacienda Lisandro Nieri cuando se firmó el acuerdo. Hasta que lo consiguió, a la Provincia le habían descontado 2.364 millones de pesos en lo que va del año.\nPero no es la idea del Gobierno seguir sacando de la caja la plata de las cuotas de 2021 para el Banco Nación. El roll over permitiría tomar préstamos para asumir esos pagos. Serían unos 4.000 millones de pesos los que la Provincia se ahorraría si se autorizara este mecanismo para el año próximo.\nAdemás de los pagos al Nación, hay vencimientos de bonos y deudas con organismos multilaterales en 2021. Todos se reestructurarían, según el plan del Gobierno.\nNieri defendió ayer el roll over en la presentación del Presupuesto 2021. "Es una herramienta para beneficio de la provincia que cualquier administración financiera moderna la cuenta. Ante algunas restricciones de venta de dólares, el presidente del Banco Central alienta a las empresas a rollear sus deudas, no pregunta si se puede hacer o no se puede hacer", dijo ayer el funcionario en la Legislatura.


Consejos de seguridad para jugar Pokémon Go | Metro Ecuador\nConsejos de seguridad para jugar Pokémon Go\nPokémon Go tiene la mayor cantidad de descargas en la historia de las apps y desde la semana pasada llegó a nuestro país. Cientos de ecuatorianos se divierten en las calles tratando de cazar Pokémon. Mientras tanto, los hackers aprovechan la oportunidad, ya que las aplicaciones en la nube son uno de los blancos favoritos de los ataques cibernéticos. IBM compartió algunas recomendaciones para jugarlo de manera segura:\nLos juegos no son divertidos si tienes que escribir una contraseña larga y compleja cada vez que quieres usarlos. Es necesario implementar un sistema que permita una autenticación fuerte pero que no requiera el ingreso de contraseñas largas o demasiado complicadas.\n2. Robo de datos\nUna de las ventajas de Pokemon Go es que mantiene activos a los más chicos (y a los padres también). Pero hay reglas que tienen que ser cumplidas para cuidarnos fuera de casa, como estar fuera toda la noche o no despegar los ojos de la pantalla cuando estás cruzando la calle. Las medidas de seguridad son necesarias para que los usuarios no se expongan al fraude o robo de datos.\n3. Utilizar aplicaciones seguras\nHoy las aplicaciones en la nube son uno de los blancos favoritos de los ataques cibernéticos. Con sólo una app de antivirus no alcanza, los nuevos malwares o software maliciosos se disfrazan de pop-ups y ventanas escondidas. La clave está en informar a los usuarios sobre estos ataques y que se mantengan lo más activos y vigilantes posible, igual que cuando intentan cazar a Pikachu.\n4. Conocer la funcionalidad de la app\nTener una visión clara de las apps que se utilizan permite detectar dónde es posible que deban tomar acciones correctivas para proteger los datos. Tanto en el Pokemon Go como en cualquier app en la nube, las aplicaciones deben tener un claro balance entre funcionalidad y requerimientos globales de seguridad.


30 empresas de autopartes podrán mejorar su productividad\nBogotá, Colombia. - Septiembre de 2018\n30 empresas colombianas de autopartes mejorarán su productividad\nEste grupo de pymes recibirá asistencia técnica especializada para optimizar recursos, fortalecer estrategias comerciales y desarrollar nuevos productos.\nMejorar la calidad de las autopartes y los procesos de producción, así como la relación entre proveedores y clientes de la industria automotriz para aprovechar los acuerdos comerciales y aumentar las exportaciones, son los principales objetivos de ‘Competidor de Clase Mundial’, proyecto que inició la primera semana de septiembre en las regiones de Bogotá - Cundinamarca, Valle del Cauca, Antioquia y el Eje Cafetero.\nLa iniciativa hace parte de Pro-Motion, programa de cooperación internacional que adelantan el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo –a través del Programa de Transformación Productiva (PTP)–, la Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial (Onudi) y la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (Koica), y que busca el desarrollo sostenible e inclusivo de la industria automotriz, mediante la mejora de la calidad y la productividad.\nEl renglón automotor es fundamental para poder acelerar la recuperación de la industria”.\nJosé Manuel Restrepo Abondano, ministro de Comercio, Industria y Turismo.\nCon ‘Competidor de Clase Mundial’, un grupo de 30 pymes proveedoras de esta industria recibirá, durante 24 meses, asistencia técnica especializada para reducir tiempos de producción y entrega, optimizar recursos, mejorar la calidad –tanto de sus procesos como de sus productos–, fortalecer sus estrategias comerciales y desarrollar nuevos productos y servicios, todo con el fin de cumplir los requerimientos de sus clientes y aumentar su competitividad dentro y fuera del país.\nLe sugerimos: Industria plástica, indicador de la economía colombiana.\nJosé Manuel Restrepo Abondano, ministro de Comercio, Industria y Turismo, aseguró que “el renglón automotor es fundamental para poder acelerar la recuperación de la industria. Por ello, de la mano de sus actores y de la cooperación internacional, buscamos elevar la productividad de las empresas y construir las herramientas adecuadas para que estas aprovechen los acuerdos de libre comercio vigentes que tiene Colombia”.\nCon este nuevo proyecto buscamos ayudarla a que produzca más, con mejor calidad y mayor valor agregado, precisamente, para superar este reto”.\nFelipe Torres, gerente del Programa de Transformación Productiva (PTP).\n“Uno de los retos que tiene la industria automotriz colombiana para insertarse en cadenas globales de valor y aprovechar los TLC, es mejorar la proveeduría en términos de productividad interna y calidad en la producción. Con este nuevo proyecto buscamos ayudarla a que produzca más, con mejor calidad y mayor valor agregado, precisamente, para superar este reto”, explicó Felipe Torres, gerente del Programa de Transformación Productiva (PTP).\nEste es un sector importante por el impacto en el empleo. Las pymes que forman parte del proyecto tienen larga trayectoria en el sector y generan 2.000 empleos. Tienen entre 30 y 40 años de existencia y son proveedoras de autopartes plásticas, metálicas y de caucho; de sistemas eléctricos, de sistemas de escape, frenos, mangueras, sistemas de refrigeración y tanques de combustibles, y partes en materiales no ferrosos, entre otros.\nColombia necesita enfocarse en el desarrollo industrial como impulsor de la economía y del protagonismo global”.\nJohannes Dobinger, representante de Onudi en Colombia.\n“Colombia necesita enfocarse en el desarrollo industrial como impulsor de la economía y del protagonismo global, mediante la materialización de políticas de transformación productiva, el fortalecimiento institucional, el apoyo a la productividad, la generación de nuevos negocios y la innovación”, añadió al respecto Johannes Dobinger, representante de Onudi en Colombia.\nSe espera que el proyecto tenga impacto en las exportaciones de esta industria, que entre enero y julio de 2018 vendió al exterior US$365 millones, US$121,2 millones más que en el mismo periodo de 2017.\n“El apoyo a la industria automotriz genera un impacto positivo transversal en la economía, pues esta cooperación también transfiere las mejores prácticas de producción, calidad e innovación a otros sectores tales como metalmecánica, químico, plástico, textil, electrónico y de servicios”, concluyó Jungmin Park, director en Colombia de Koica.\nLo invitamos a leer: Sector manufacturero impulsa el comportamiento positivo de las exportaciones en Colombia.\nproyectos para aumentar la productividad, productividad del sector de autopartes, sector de autopartes en Colombia, empresas del sector de autopartes en Colombia, industria automotriz, beneficios de los acuerdos internacionales, Competidor de Clase Mundial, Pro-Motion, Programa de Transformación Productiva, proyectos de la Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial, proyectos para pymes del sector automotriz\nSchaeffler inaugura centro logístico en México\nGeneral Motors comparte planos de mascarillas de...\nBMW inaugura planta en México\nFeria Internacional de Bogotá 2018 contará con un...\nColombia avanza dos puestos en el Índice Global de...\nSector manufacturero impulsa el comportamiento de las...


STS 783/2010, 21 de Septiembre de 2010 - Jurisprudencia - VLEX 222622907\nNúmero de Recurso: 10104/2010\nNúmero de Resolución: 783/2010\nHomicidio.- Desestimatoria.- Derecho a la presunción de inocencia.- Validez de la prueba de indicios.- Jurisprudencia T.S. y Doctrina T.C.-\nEn el recurso de Casación por infracción de precepto Constitucional que ante Nos pende, interpuesto por Moises, contra sentencia dictada por la Sala de lo Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Castilla La Mancha, con fecha once de Enero de dos mil diez, que resolvía el recurso de apelación interpuesto por Moises contra la sentencia dictada por la Audiencia Provincial de Toledo (Sección Primera), de fecha nueve de marzo de dos mil nueve, en causa seguida contra Moises, por delito de homicidio, los Excmos. Sres. componentes de la Sala Segunda del Tribunal Supremo que al margen se expresan se han constituido para Votación y Fallo bajo la Presidencia del primero de los citados y Ponencia del Excmo. Sr. D. Miguel Colmenero Menendez de Luarca, siendo parte recurrente el acusado Moises, representado por la Procuradora Doña María Luisa Bermejo García y defendido por el Letrado Don Daniel Sevilla Sanz. En calidad de parte recurrida, la acusación particular Jose Francisco y Vicenta, representados por la Procuradora Doña Rosa Mª Arroyo Robles y defendidos por el Letrado Don Carlos Alvarez Ortega.\nEl Juzgado de Instrucción número 1 de los de Talavera, instruyó Procedimiento de la Ley\ndel Jurado con el número 6/2009 contra Moises, y una vez concluso lo remitió a la Audiencia Provincial de Toledo (Sección Primera, rollo 3/2.008) que, con fecha nueve de marzo de dos mil nueve, dictó sentencia que contiene los siguientes HECHOS PROBADOS:\n"De acuerdo con el veredicto del Jurado se declara probado que en fecha y hora no determinadas, pero entre los meses de enero a marzo de dos mil uno, Moises, después de tener serias desavenencias con Delfina, debido a cuestiones relacionadas con las drogas, con ánimo de causarle la muerte, estranguló a Delfina hasta acabar con su vida.\nPosteriormente Moises introdujo el cuerpo de Delfina en una maleta y se trasladó, en la furgoneta marca Mercedes Benz, matrícula F-....-FP, de color blanco y propiedad de Delfina, hasta el paraje denominado Venero Rubiesco, sito en el robledo de Piélago, en el término municipal de Almendral de la Cañada, en donde enterró el cuerpo junto a un roble, en una zona boscosa, después de haber excavado un hoyo con una pala que portaba.\nA continuación Moises se marchó del lugar, encontrándose con agentes forestales.\nDelfina llevaba una vida muy peligrosa, relacionada con el mundo de la delincuencia, tráfico de personas, drogas, etc., que la hacía relacionarse con un sin fin de delincuentes.\nEn el año dos mil uno Moises no mantenía relación sentimental con Delfina la cual había terminado con mil novecientos noventa y nueve. Delfina había nacido el ocho de diciembre de mil novecientos cincuenta y tres, no estaba casada y tenía un hijo mayor de edad(sic)".\n"Que, de acuerdo con el veredicto del Jurado, condeno a Moises, como autor de un delito de homicidio, sin la concurrencia de circunstancias modificativas de la responsabilidad, a la pena de diez años de prisión, con la accesoria de inhabilitación absoluta por todo el tiempo de duración de la condena, y al pago de las costas de este juicio.\nMoises indemnizará a Vicenta con la cantidad de quince mil euros y a Jose Francisco con la cantidad de treinta mil euros"(sic).\nContra dicha resolución se interpuso recurso de apelación por la representación del acusado, dictándose sentencia por la Sala de lo Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Castilla La Mancha, con fecha once de enero de dos mil diez, cuya parte dispositiva es la siguiente:\n"Que debemos desestimar y desestimamos el recurso de apelación formulado por la representación procesal de Moises contra la sentencia de fecha 9 de Marzo de 2009 dictada por el Ilmo. Sr. Magistrado Presidente del Tribunal del Jurado de la Audiencia Provincial de Toledo (Sección 1ª) en el procedimiento de referencia; que confirmamos en todas sus partes; declarando de oficio las costas de esta alzada"(sic)\nNotificada la resolución a las partes, se preparó recurso de casación por infracción de precepto Constitucional, por Moises, que se tuvo por anunciado, remitiéndose a esta Sala del Tribunal Supremo las certificaciones necesarias para su sustanciacion y resolución, formándose el correspondiente rollo y formalizándose el recurso.\nEl recurso interpuesto por Moises se basó en los siguientes MOTIVOS DE CASACION:\nÚnico.- Por infracción de precepto constitucional, a tenor de lo establecido en el Art. 846 bis c) apartado e) LECr .Entiende esta parte que la resolución condenatoria recurrida vulnera su derecho a la presunción de inocencia, establecido en el Art. 24 de la Constitución Española de acuerdo con lo establecido en el Art. 5.4 de la Ley Orgánica del Poder Judicial, ya que carece de toda base razonable la condena impuesta conforme se establece en el art. 846 bis c) apartado e) LECrim ., y por inaplicación del principio >.\nInstruido el Ministerio Fiscal, queda instruido del recurso interpuesto, interesando la inadmisión del Motivo único del Recurso y su subsidiaria desestimación; quedando conclusos los autos para señalamiento de Fallo cuando por turno correspondiera.\nHecho el señalamiento para Fallo, se celebró la votación prevenida el día catorce de Septiembre de dos mil diez.\nEl recurrente ha sido condenado como autor de un delito de homicidio a pena de diez\naños de prisión. Contra la sentencia del Tribunal del Jurado interpuso recurso de apelación que fue desestimado, y contra la sentencia del Tribunal Superior de Justicia interpuso recurso de casación, formalizando un solo motivo en el que denuncia la vulneración de la presunción de inocencia. Alega que la prueba indiciaria tenida en cuenta por el Tribunal del Jurado y considerada suficiente por el Tribunal de apelación, no basta para enervar la presunción de inocencia, pues se valora que el acusado fue visto en fecha no determinada del año 2001 en un paraje cercano a aquel en el que mucho tiempo después fue encontrado el cuerpo de la víctima, y no se ha acreditado que fuera la última persona que la vio con vida, cuando resulta que convivió con otra persona en los meses de febrero y marzo. Por otra parte, se da como cierto que la furgoneta del acusado se había adentrado en el bosque unos 10 o 15 metros, cuando otro testigo habla de unos tres metros, habiéndose atascado al tratar de dar la vuelta. De otro lado, señala, no se han investigado otras posibilidades.\nLa jurisprudencia exige que el razonamiento se apoye en elementos de hecho y que éstos sean varios; que estén acreditados por prueba directa; que sean concomitantes al hecho principal; que se relacionen reforzándose entre sí, y que de su valoración conjunta fluya de modo natural la conclusión relativa a la existencia del hecho que se pretende acreditar, con respeto al recto criterio humano racional. Desde el punto de vista formal, es necesario que la sentencia exprese con claridad y precisión el juicio de inferencia, cuya corrección puede ser controlada a través del recurso de casación.\nCuando se trata de procedimientos ante el Tribunal del jurado, el Tribunal de casación debe verificar la corrección del control que realiza el Tribunal de apelación sobre la valoración de la prueba efectuada por el Tribunal de instancia.\nEn el caso, según el hecho probado, el acusado recurrente estranguló a Delfina hasta acabar con su vida; posteriormente introdujo su cuerpo en una maleta y se trasladó hasta el paraje Venero Rubiesco, en el robledo de Piélago, en término municipal de Almendral de la Cañada, donde lo enterró junto a un roble después de cavar un hoyo con la pala que portaba, encontrándose con unos agentes forestales al abandonar el lugar.\nEl Tribunal Superior de Justicia, cuya sentencia de apelación es objeto de este recurso, al examinar la prueba de cargo, examina en primer lugar la motivación contenida en el veredicto del jurado, en el que constan en primer lugar, que el acusado estuvo en el paraje Venero Rubiesco, de Piélago, lo que resulta de sus declaraciones y de las de varios testigos; en segundo lugar, que ese suceso se data el dos de marzo de 2001, porque las llamadas que el acusado se hizo con su pareja Marta, una de ellas para que le ayudara a sacar la furgoneta que se le había quedado atascada en aquel lugar, se producen ese día; en tercer lugar, que la explicación del acusado es rechazada, ya que carece de lógica que se hubiera trasladado a ese lugar para observar las vistas para llevar luego a su novia, cuando ella fue quien le mostró el lugar y además, las condiciones climatológicas de ese día eran inadecuadas, pues había intensa lluvia y niebla; en cuarto lugar que aunque exista discrepancia en los testigos respecto a que la furgoneta había quedado atascada a tres metros o a 10 o a quince, en cualquier caso se había salido en exceso del camino, pues los testigos que refieren la mayor distancia fueron quienes ayudaron a desatascar el vehículo; en quinto lugar, que el acusado llevaba una pala en la furgoneta; en sexto lugar, que el dos de marzo, no acudió a trabajar, se despidió sin previo aviso y sin cobrar el salario del mes anterior; en séptimo lugar, que abandonó precipitadamente España, dejando sus efectos personales y enseres a un amigo para que les diera el uso que quisiera, mencionando que debía irse porque "se había metido en un lío muy gordo"; en octavo lugar, que la desaparición de la víctima y de la furgoneta coinciden en el tiempo; y en noveno lugar, que el cuerpo de la víctima apareció enterrado en el bosque a unos doscientos metros del lugar donde la furgoneta quedó atascada en el barro fuera del camino.\nEl Magistrado Presidente, en la redacción de la sentencia, al dar cumplimiento a las previsiones del artículo 70.2 de la LOTJ, además de efectuar consideraciones sobre los elementos antes mencionados, añade que la pala es un instrumento que el acusado no llevaba en la furgoneta habitualmente.\nLa relación de hechos que se acaba de hacer conduce racionalmente a la afirmación de que el acusado enterró el cadáver de Delfina, por lo que el control efectuado por el Tribunal de apelación ha sido correcto. Especialmente las previas relaciones del acusado con la víctima; su presencia en las inmediaciones del lugar; el que la furgoneta, propiedad de la víctima, estuviera fuera del camino; y el hecho de que portara una pala sin una finalidad concreta acreditada, así lo indican. La racionalidad de la conclusión la corrobora la ausencia de una explicación alternativa razonable, pues debe rechazarse, como se hace en las sentencias de instancia y de apelación, la excusa esgrimida por las razones antes dichas, y no cumple esa exigencia de razonabilidad la posible atribución de algunos hechos a una serie, por otro lado necesariamente amplia, de coincidencias desfavorables.\nY acreditado ese hecho, la inmediata conclusión es que el acusado es quien le causó la muerte. A la racionalidad de tal afirmación contribuye igualmente su comportamiento posterior, pues, tras haber sido visto en el lugar donde enterró el cadáver, abandona precipitadamente España, sin siquiera cobrar su último salario, a pesar de necesitar dinero, como lo acredita el que se lo pidiera prestado a un amigo, a quien le deja sus enseres y efectos personales para que les de el uso que desee, lo que indica su propósito de prolongar su ausencia.\nEn conclusión, debe concluirse en la corrección del control efectuado por el Tribunal Superior de Justicia sobre la valoración de la prueba indiciaria realizada por el Tribunal del jurado. Lo cual conduce a la desestimación del motivo.\nQue DEBEMOS DECLARAR Y DECLARAMOS NO HABER LUGAR al recurso de Casación por infracción de precepto Constitucional, interpuesto por la representación procesal del acusado Moises, contra sentencia dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Castilla La Mancha, Sala de lo Civil y Penal (Albacete), con fecha 11 de Enero de 2.010, en fecha tres de Julio de dos mil tres, en causa seguida contra el mismo por delito de homicidio.\nAsí por esta nuestra sentencia, que se publicará en la Colección Legislativa lo pronunciamos, mandamos y firmamos. Andres Martinez Arrieta Perfecto Andres Ibañez Miguel Colmenero Menendez de Luarca Juan Ramon Berdugo Gomez de la Torre Jose Antonio Martin Pallin\nSTS 816/2013, 30 de Octubre de 2013 (Delitos, Prueba, Unico testigo implicado en la causa)\nATC 87/2014, 25 de Marzo de 2014


CAL Y ARENA DEL BARÇA SIN MESSI | ABC DE LA SEMANA\nLos azulgranas han ganado más del 62,7% de los partidos con su estrella lesionada, pero han perdido algunos importantes como ante el Bayern (0-3)\nLa mayoría de lesiones de Messi han sido provocadas por percances musculares, especialmente en el bíceps femoral, la auténtica pesadilla de la “Pulga” durante sus primeros años como profesional. La más grave tuvo lugar con Rijkaard en el banquillo, la temporada 2005-06, en la que tuvo que estar hasta 17 partidos de baja, perdiéndose la final de París. El saldo para el Barcelona fue de nueve triunfos, cinco empates y tres derrotas. Hay que tener en cuenta que en aquellos años, el argentino aún no era el futbolista que es ahora y que el juego del conjunto azulgrana no dependía tanto de él, sino que giraba alrededor de Ronaldinho.\nLa rotura del ligamento colateral interno de la rodilla izquierda que se produjo Messi ante Las Palmas fue la primera lesión que sufría desde hacía dos años enteros, en los que lo ha jugado casi todo. Repasando sus últimos percances, destaca la lesión que sufrió en el campo del Betis y que le mantuvo dos meses fuera de los terrenos de juegos. Durante aquella semanas, el Barcelona disputó once encuentros, ganando nueve y perdiendo dos.\nEl argentino había sufrido otra lesión muscular un año antes, en el campo del Paris Saint Germain, y fue quizás cuando más se ha notado su ausencia. Aunque no estuvo de baja en la siguiente eliminatoria, las semifinales contra el Bayern de Múnich, seguía arrastrando los problemas musculares pero Tito Vilanova se vio obligado a forzarle ante la entidad del rival. En el Allianz, vagó por el terreno de juego en un 4-0 que quedó para la historia. En la vuelta, con el alta médica, un partido que no contabiliza en las estadísticas de lesiones, se quedó en el banquillo y el Bayern asaltó el Camp Nou (0-3) ante un Barcelona que no tuvo ningún poder de reacción.\nEl Barça ha sabido vivir sin Messi, pero queda claro que en las citas importantes la participación del argentino es fundamental.


Walmart invertirá 14.000M$ e impulsará el e-commerce | Benzinga España\nInicio Noticias Bolsa Walmart invertirá 14.000M$ e impulsará el e-commerce\nWalmart invertirá 14.000M$ e impulsará el e-commerce\nLa compañía anuncia 14.000 millones de dólares en inversiones y planes para impulsar el comercio electrónico\nWalmart Inc (NYSE:WMT) ha anunciado planes para invertir 14.000 millones de dólares para convertirse en “el principal destino de los clientes”.\nLo que ha sucedido: El gigante minorista afirmó en su anuncio del cuarto trimestre que iba a invertir 14.000 millones de dólares en mejoras, incluidas la automatización, la cadena de suministro y otras áreas que podrían impulsar las ventas a largo plazo.\nDoug McMillon, CEO de Walmart, también subrayó la importancia de desarrollar aún más el comercio electrónico.\n“No fuimos el primer sitio al que acudir para comprar productos en línea. Estamos tratando de cambiar eso, obviamente”, declaró en una posible referencia a Amazon Inc. (NASDAQ:AMZN).\nPor qué es importante: La compañía reportó un crecimiento del 69% en su negocio de comercio electrónico en el cuarto trimestre y dijo que esperaba 100.000 millones de dólares en ingresos procedentes del comercio electrónico en los próximos dos años.\nMcMillon también señaló que desarrollar las ventas en línea no es algo que se pueda hacer fácilmente de inmediato: “Tienes que tener surtido, tienes que tener buenos precios, tienes que proporcionar servicio, tienes que entregar cuando se supone que debes entregar… Y lleva un tiempo desarrollar esas capacidades”.\nImagen: Instagram de Walmart\nArtículo anteriorGore lanza GORE® SYNECOR Intraperitoneal Biomaterial en Europa, Oriente Medio y Sudáfrica\nArtículo siguienteCompras de insiders de la semana pasada: Bumble y más


Manuel Malaver: Cabello manda y… ¿Maduro obedece? – UnBombazo.com\nManuel Malaver: Cabello manda y… ¿Maduro obedece?\n3 diciembre, 2015\tOpinión, Portada 2 Vistas\nInicio / Opinión / Manuel Malaver: Cabello manda y… ¿Maduro obedece?\nEs sugestivo -por decir lo menos- que mientras Maduro malgasta los días previos al 6D despotricando de tirios y troyanos, abriendo frentes que pueden extenderse a todo el orbe, amenazando con ridiculizar aun más la revolución (perdón, quise decir “radicalizar”), y “ganar como sea”, el otro presidente, el de verdad, el militar, Diosdado Cabello, observa con cierta displicencia, y casi en silencio, cómo Nicolás se aproxima a un cierto delirio, después del cual, no queda sino “la cárcel o el manicomio”.\nY eso que los cambios que propone la oposición -de lograrse-, afectarían básicamente al Poder Legislativo, cuyo máximo organismo, la Asamblea Nacional, preside el también capitán, Cabello, según decisión premorten del “presidente eterno”, Chávez.\n¿Por qué entonces las alharacas de Maduro, los “gritos y susurros” de un señor bonachón, pasado de kilos y delgado de juicios, que, más bien, debería estar pensando en los bonches, comidas y bebidas del siempre rumboso fin de año venezolano?


Herbicidas en el huerto, ¿los usamos; sí o no? – Agriculturers.com | Red de Especialistas en Agricultura\nDesde la escarda manual hasta el glifosato no han pasado tantos años. Ha sido durante la segunda mitad del S.XX cuando el hombre ha echado mano de productos químicos (herbicidas) para el control… más bien… intento de erradicación exagerada de las especies arvenses que compiten con los cultivos de interés. ¿Pero es correcta esta visión de las malas hierbas?\n¿En algún momento las malas hierbas aportan algo?\nEn un agrosistema intervienen muchas variables. Esto ya lo hemos hablado en más ocasiones y creo recordar que una de ellas es la microfauna del suelo; esa microfauna que debemos cuidar y mantener a toda costa para un buen equilibrio del suelo.\nCon las hierbas arvenses pasa un poco parecido. Es evidente que se han de controlar, cosa muy diferente del término erradicar que he mencionado en el párrafo anterior. En sí mismas aunque se les llame “malas” también contribuyen a la estabilización mecánica del suelo (impiden la erosión) ya que sus potentes raíces sujetan el suelo. Otras veces, según las especies y densidad, pueden favorecer condiciones aptas para muchos microorganismos del suelo beneficiosos en el desarrollo de cultivos.\n¿Qué representa una mala hierba en el mundo agronómico?\nUna palabra, PRODUCTIVIDAD. Es, después del clima, una de las causas más importantes en la pérdida de productividad a nivel mundial. Compiten directamente con los cultivos y, por suerte o por desgracia, (más bien lo segundo), suelen ser más fuertes y poderosas que las plantas de interés agronómico. Hemos de darnos cuenta que están muy adaptadas al medio en el que plantamos, tienen una alta rusticidad, y una capacidad reproductiva bestial (si no, no serían malas hierbas). Si además de esto, les proporcionamos nutrientes en forma de abono que en principio es para nuestro cultivo, tenemos un cóctel invasivo de difícil control.\nEs uno de los problemas asociados al uso de algunos herbicidas. No ocurre con todos, ni si quiera con la inmensa mayoría, pero sí es cierto que hay algunos principios activos de algunos herbicidas que pueden afectar a cultivos cuyas características estén dentro del espectro de actuación del herbicida del cultivo precedente. Normalmente, en los productos comerciales, viene perfectamente avisado qué periodos hay que dejar para según qué cultivos posteriores a la aplicación del producto.\n¿Es realmente necesario un herbicida?\nTodo depende del objetivo de nuestro cultivo y de su dimensión.\nRealmente, donde el valor de productividad baja en números considerables suelen ser cultivos de leguminosas y cereales en monocultivo de gran extensión. En hortícolas, aunque también pueden competir con los cultivos, suele ser menos acuciado su impacto. Aun así lo tienen.\nImaginemos un pequeño huerto en el que sacamos unos 18 kg de producto (el que sea) y que si no hubiera sido por las malas hierbas podríamos haber conseguido 20 kg. Hemos tenido unas pérdidas menores, ya que 2kg arriba abajo no nos suponen prácticamente nada. Total un 10% de pérdidas tampoco es para tanto y entonces enarbolamos nuestro logro diciendo ¡qué maravilla de huerto que sin pesticidas y herbicidas hemos conseguido unos lustrosos hortícolas!\nExtrapola eso a un campo de 100 ha donde el beneficio económico, después de amortización de maquinaria, productos, mano de obra, impuestos, bla bla bla bla, supone el 5% de lo facturado si todo va bien. ¡Pum! ¿Cambia la perspectiva verdad? No solo no tenemos beneficio sino que además es posible que tengamos que poner dinero. ¿Usamos entonces herbicida o no? Pues en algunos casos es necesario pero se debe encontrar el equilibrio entre técnicas de labranza alternativas para un uso más comedido de los mismos en caso de tener que utilizarlos.\nNo es en absoluto realista, en un país desarrollado, pensar que la agricultura actual, tal y como está pensada, pueda ser económicamente viable sin usar un solo gramo de herbicida. Para conseguir este “ideal ecológico”, se debe empezar por cuestionarnos en primer lugar nuestro modelo económico, nuestro modelo de vida y de alimentación (se tira más de 1/3 de lo que se produce), pero ese es otro tema que dejamos en el tintero… o en el teclado en este caso. Lo que sí debe hacer es tender a su mínimo uso, combinado con técnicas culturales de labranza.\nHay muchas formas de complementar el uso de herbicidas (en caso de ser necesarios) para reducir su uso drásticamente e incluso, según qué ocasiones poder prescindir de él. Aquí os mencionamos algunas y sus artículos desarrollados convenientemente.\nCaro pero método eficaz en latitudes calurosas(sur de España) donde, después de un riego para humedecer el suelo, se tapa con un plástico transparente durante los meses de verano, consiguiendo temperaturas superiores a los 40ºC que reducen la viabilidad de las semillas presentes en el suelo. No es efectivo para todos los cultivos ni en zonas frías. Se suele utilizar en cultivos de invernadero o regadío donde las producciones son muy elevadas por hectárea y compensa la inversión.\nEs de los métodos no químicos con mayor efectividad que existen porque existe una flora competidora asociada a cada tipo de cultivo y es de los pocos métodos que demuestra su efectividad sea cual sea el tipo de cultivo (cereal, hortícola, regadío, secano)\nEste es otro mundo en el que la investigación agrícola invierte barbaridades en saber cuál es la mejor densidad de plantación para obtener el mayor rendimiento en el mismo espacio. Es difícil jugar con las densidades de plantación y difícilmente demostrable si una mayor densidad, provoca una disminución de mala hierba por una mayor cobertura de la especie cultivada que impide la nascencia de algunas de sus hierbas competidoras. Hay estudios que demuestran que sí y otros que no. Aquí tenemos disparidad de opiniones.\nY después de esta disertación sobre el uso de herbicidas, contestaremos a la pregunta inicial. ¿Herbicidas en nuestro huerto sí o no? Rotundamente no. En nuestros huertos domésticos, ociosos, en la ciudad o en el pueblo, la respuesta es no. La escarda manual, el aumento de densidades de plantación, los acolchados…todas estas técnicas son más que suficientes para asegurarnos una producción más que abundante y una sensación final satisfactoria de nuestros productos del huerto año a año.\nNathalie Morales Ibáñez\n15 octubre 2016 19:18 · Responder\n6 noviembre 2016 17:23 · Responder\nHoy, tuve conocimiento de tu página a través de una entrevista en CNN, al ideólogo del sitio. Ha sido muy interesante, puesto que soy profesor y me atraen las técnicas de agricultura sustentable, aplicándolas a mi huerto urbano… dentro de poco, está en mis planes trabajar la parcela que tenemos con mi esposa y hacerla productiva y sustentable… gracias por los consejos y la información. Seguiré visitándolos. Saludos desde Tomé, Chile.


EFEMÉRIDES 01 DE MAYO – Comunicadores MX\nEl 1 de mayo de 1917, Venustiano Carranza toma posesión como Presidente Constitucional.\nEn la sesión de la Cámara del Diputados del 26 de abril, se leyó el dictamen de declaración como Presidente de los Estados Unidos Mexicanos a Venustiano Carranza. Una comisión integrada por los diputados Hilario Medina, Rafael Martínez de Escobar y Federico Montes, se encargará de participarle esa designación y lo invitará a que concurra a protestar el siguiente 1º de mayo.\nEn 1881 en Orcines, Francia, nace Pierre Teilhard de Chardin, paleóntologo y filósofo evolucionista teleológico que opuso a la concepción materialista del darwinismo y del positivismo, una cosmología rechazando una interpretación puramente mecanicista y materialista del cosmos, equidistante entre ciencia y religión.\nEn 1852 en Petilla de Aragón, España, nace Santiago Ramón y Cajal, médico histólogo y patólogo español que por sus investigaciones acerca de la estructura del sistema nervioso y el cometido de la neurona, obtendrá el premio Nobel de Medicina en 1906, compartido con su colega y rival Camillo Golgi.\nEn 1945 en Berlín, Alemania, Joseph Goebbels, ministro de propaganda del gobierno nazi de Hitler, su esposa y sus seis hijos, se suicidan para no ser capturados por las tropas aliadas.\nEn 1904 fallece en Praga, actual República Checa, Antonin Dvorak, compositor checo y uno de los principales compositores europeos del siglo XIX. En 1873 comenzó a ser conocido gracias a la publicación de la primera colección de danzas eslavas. En 1893, durante su estancia en los Estados Unidos, compuso dos de sus obras más famosas, la sinfonía nº 9, “Sinfonía del Nuevo Mundo” y el cuarteto en fa mayor, más conocido como “Cuarteto americano”.\nPrevious Post Sin recursos ni personal suficiente para contener el sargazo\nNext Post DÍA DEL TRABAJO