prevención – Infogen\nHomeBlogPosts Tagged "prevención"\nLa rubeola es una infección causada por un virus. El síndrome de la rubéola congénita es una causa importante de defectos al nacimiento graves.\nCuando la embarazada se infecta con el virus de la rubéola al inicio del embarazo, tiene un 90% de probabilidades de pasarle el virus a su embrión. Esto puede provocar la muerte del feto o causarle el Síndrome de la Rubéola Congénita (SRC).\nEl síndrome de la rubéola congénita se refiere al conjunto de problemas presentes al nacimiento que ocurren cuando la embarazada tiene una infección por el virus de la rubéola que afecta al feto en un momento crítico del desarrollo en los primeros tres meses del embarazo.\nLas mujeres embarazadas, no vacunadas contra la rubéola y que no hayan padecido esta enfermedad, están en riesgo de infectarse y de infectar al feto.\nLa mujer que se contagia de rubéola durante su embarazo, puede pasarle el virus a su bebé causando el síndrome. El virus actúa causando el mayor daño al bebé en desarrollo durante el primer trimestre. Después del cuarto mes, la infección por rubéola de la madre tiene menos probabilidades de dañar al feto.\nEl bebé es especialmente vulnerable porque su sistema inmune no es capaz de luchar permanentemente contra la infección.\nEl virus permanece en su cuerpo y puede causar el SRC dañando los órganos en desarrollo del bebé, especialmente en el primer trimestre.\nQUÉ ES LA RUBÉOLA?\nLa rubéola es una infección viral contagiosa que se distingue por un salpullido característico. Esta infección puede causar síntomas leves o incluso ningún síntoma en la mayoría de las personas, pero es causa de graves problemas a los bebés no nacidos cuyas madres se infectan durante el embarazo.\nEl virus de la rubéola entra en la mujer embarazada por contacto directo con las descargas de la nariz o garganta de las personas portadoras del virus. El virus circula en la sangre de la mujer embarazada y se pone en contacto con la placenta y a partir de ahí se transfiere al bebé.\n¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE LA RUBÉOLA CONGÉNITA (SRC)?\nLas principales manifestaciones clínicas de la Rubéola Congénita son:\nCráneo y cara: Microcefalia, cierre precoz de fontanela.\nAparato Auditivo: sordera neurosensorial unilateral o bilateral.\nOftálmicas: cataratas: perlada, densa, nuclear, bilateral en el 50% de los casos, glaucoma, microftalmia, coriorretinitis con imagen de sal y pimienta.\nAparato cardiovascular: persistencia del conducto arterioso, estenosis de la arteria pulmonar y comunicación interventricular.\nNeurológicas: trastorno en la conducta, meningoencefalitis, discapacidad mental, manifestaciones neonatales transitorias.\nCrecimiento del Hígado y del Bazo.\nLesiones purpúricas de la piel, ictericia, anemia, erupción crónica de aparición tardía o del desarrollo.\nNeumonitis intersticial de aparición tardía entre los 3 y 12 meses,\nRestricción del crecimiento intrauterino, prematurez, muerte fetal y aborto.\nIrritabilidad y convulsiones.\nEl diagnóstico de la rubéola se basa en los síntomas y se confirma mediante la medición de los niveles de anticuerpos contra el virus de la rubéola en la sangre o mediante pruebas de muestras de la garganta, la nariz o la orina. Dependiendo del caso se puede hacer lo siguiente:\nEn los fetos: Se puede realizar el diagnóstico fetal mediante el análisis del líquido amniótico o de la sangre del feto\nEn la embarazada: Se le realiza análisis de sangre durante las primeras etapas del embarazo para confirmar si son inmunes a la rubéola o no\nEn los recién nacidos: Se debe determinar los títulos de anticuerpos y obtener muestras para la detección viral.\nLa persistencia de IgG de rubéola después de 6 a 12 meses sugiere infección congénita. Los IgM indican infección por rubéola.\nLas muestras de nariz, faringe, orina, LCR (líquido cefalorraquídeo), capa de la conjuntiva de los ojos de lactantes afectados, generalmente contienen virus.\nOtras pruebas que se pueden hacer son: recuento de sangre completo, análisis de LCR y radiografías óseas para detectar las imágenes típicas, así como un examen oftálmico y una evaluación cardíaca completa.\nLa vacunación antes del embarazo puede prevenir la rubéola congénita. Las mujeres embarazadas que no hayan sido vacunadas deben evitar el contacto con personas que tengan el virus de la rubéola. La vacuna NO puede aplicarse durante el embarazo.\nNo hay un tratamiento específico. El tratamiento es de soporte y depende de los problemas que haya. Se recomiendan las siguientes evaluaciones:\nEvaluación con un oftalmólogo infantil\nObservación del hígado y del bazo si necesario con un gastroenterólogo.\nLos niños con ictericia pueden necesitar un tratamiento con luces especiales (fototerapia) o transfusiones de sangre si la ictericia es grave.\nLos bebés con cardiopatías deben ser observados cuidadosamente para detectar signos de insuficiencia cardíaca congestiva.\nAlgunos expertos recomiendan inmunoglobulina para la madre con rubéola durante el embarazo pero este tratamiento no previene la infección.\nDepende del tipo de alteración. Existen lesiones leves hasta incompatibles con la vida. Las manifestaciones purpúricas, empeoran el pronóstico y su letalidad es en los primeros meses.\nUn número elevado de nacidos de madres que tuvieron rubéola durante el embarazo nacen sanos y posteriormente pueden presentar diversos problemas.\nEn este síndrome no existe probabilidad de recurrencia. Si la mujer, ya ha padecido la enfermedaden su niñez o en un embarazo anterior es casi imposible que la enfermedad se repita.\nToda mujer en edad reproductiva debe vacunarse contra la rubéola. En caso contrario, al inicio del embarazo debe vigilarse para evitar contagio. Si tienes alguna duda, pregunta en el Consultorio Virtual donde médicos especialistas te responderán a la brevedad.\nNIH/, GARD Genetic and Rare Diseases Information Center, Rubeola Congénita, https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/12376/rubeola-congenita\nManual MSD, Versión para profesionales, Infecciones en recién nacidos, Rubéola Congénita, https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-en-reci%C3%A9n-nacidos/rub%C3%A9ola-cong%C3%A9nita\nBoston Childrens Hospital, Congenital Rubella Syndrome Symptoms and Causes, http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/congenital-rubella/symptoms-and-causes\nEuropean Centre for Diseases Prevention and Control, Factsheet about Congenital Rubella Syndrome, https://ecdc.europa.eu/en/congenital-rubella-syndrome/facts\nNORD, National Organization of Rare Diseases, Rare Disease Data Base, Rubella, Congenital, https://rarediseases.org/rare-diseases/rubella-congenital/\nScience Direct, Congenital Rubella https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/congenital-rubella-syndrome\nHelen Keller, National Center for Deaf Blind Youths and adults, Congenital Rubella Syndrome,https://www.helenkeller.org/hknc/congenital-rubella-syndrome\nWeb MD, Health A to Z, What is Rubella? https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-rubella#2-8\nLa hipoacusia también conocida como “sordera”, es la incapacidad de oír claramente los sonidos. Puede ser parcial (incluye cualquier disminución de la capacidad para oír) o puede ser total; de presentación unilateral o bilateral. Es un trastorno relativamente común, de causa variada, que inicia en cualquier época de la vida.\nSe le llama sordo a la persona que, aunque use aparatos para oír, no es capaz de entender lo que le dicen (sordera total). Al resto de las personas que tienen problemas para oír (hipoacusia o sordera moderada).\nEste tipo de padecimiento se ha convertido en una discapacidad silenciosa, pues al no verse ni notarse, en muchas ocasiones se le considera la más discapacitante de las discapacidades, por las marcadas desventajas que ocasiona en todas las áreas de la vida del ser humano.\nEn México se estima que alrededor de 10 millones de personas tienen algún grado de problemas auditivos de los cuales, entre 200-400 mil presentan sordera total y de 2-4 mil nacen con sordera congénita. (Emitido por la Secretaría de Salud (julio 2009).\nEn el mundo, según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, dos de cada mil habitantes padecen sorderas severas o profundas.\nEn la experiencia del Instituto Nacional de la Comunicación Humana en México, al parecer el problema está en ascenso de acuerdo con un periodo estudiado de cinco años (37.2 vs 52%).\nSegún el Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (EUA), la sordera es la anomalía congénita más común.\nLa audición es un proceso complejo de recibir los sonidos y darles un sentido. La habilidad de oír es sumamente importante para entender el mundo que nos rodea.\nEl oído humano es una parte de nuestros cuerpos que está totalmente desarrollado en el momento de nacer y que responde a los sonidos bajos y altos. Aún antes de nacer, el bebé ya responde al sonido.\nAsí que… ¿cómo oímos?\nPiensa en cómo vibran los altavoces de un equipo de sonido o cómo te vibra la garganta cuando hablas. El sonido, que está formado por ondas de energía invisibles, es el causante de dichas vibraciones.\nLa audición comienza cuando las ondas sonoras que viajan por el aire llegan al oído externo o pabellón auricular (oreja), que es la parte del oído que podemos ver. Después, las ondas sonoras viajan desde el pabellón auricular, a través del conducto auditivo, hasta llegar al oído medio, que incluye el tímpano (una fina capa de tejido) y tres diminutos huesos denominados huesecillos. Cuando el tímpano vibra, los huesecillos amplifican dichas vibraciones y las transmiten al oído interno.\nEl oído interno está formado por una cámara en forma de caracol denominada cóclea (localizada en la porción petrosa del hueso temporal), que está llena de líquido y recubierta de miles de diminutas células ciliadas. Cuando las vibraciones recorren dicho fluido, las diminutas células ciliadas las convierten en impulsos eléctricos nerviosos y los envían al nervio auditivo, que conecta el oído interno con el cerebro. Cuando esos impulsos nerviosos llegan al cerebro, son interpretados como sonidos.\nPuede parecer que el proceso es largo, pero ocurre casi al instante. Suena la campana de la escuela y sabes que tienes que ir a la siguiente clase. Suena el teléfono y, automáticamente, contestas. Oyes una pregunta y la respondes inmediatamente. Pero, en realidad, cuando oyes un sonido, las diversas estructuras del oído tienen que funcionar conjuntamente para asegurarse de que la información llegue a tu cerebro.\nLa sordera congénita es la hipoacusia –total o parcial- que está presente desde el nacimiento (aunque rara vez es detectada antes de los seis meses) y que puede ser genética (heredada) o adquirida. Es un impedimento del oído que es tan severo que el niño resulta impedido en procesar información lingüística a través del oído, con o sin amplificación. Es una enfermedad relativamente rara, pero con resultados contundentemente obvios para el bebé que suele ser por lo demás –cuando la sordera es aislada o no sindrómica- normal, sin ninguna característica que lo diferencie de otros bebés.\nEl 80% de las sorderas infantiles están presentes en el momento del nacimiento. La mayoría de los niños sordos nace en familias que escuchan con normalidad.\nLa deficiencia auditiva se produce cuando existe un problema o daño en una o varias partes del oído.\nLa sordera de transmisión o conductiva es consecuencia de un problema en el oído externo o medio, incluido el conducto auditivo, el tímpano o los huesecillos. Cualquier obstrucción o problema estructural afecta a la transmisión del sonido en el oído, haciendo que los niveles sonoros parezcan inferiores. En muchos casos, se puede corregir con medicamentos o cirugía.\nLa sordera neurosensorial o perceptiva es consecuencia de daños en el oído interno (cóclea) o en el nervio auditivo. La persona tiene dificultad para oír con claridad, entender el discurso e interpretar diversos sonidos. Este tipo de sordera es permanente. Se puede tratar con audífonos o, en casos graves, realizar un implante coclear.\nLa sordera mixta se produce cuando alguien presenta problemas auditivos tanto de transmisión como neurosensoriales.\nEl grado de deficiencia auditiva varia dependiendo de la persona. Algunas personas padecen sordera parcial, es decir su oído puede captar algunos sonidos: se acostumbra clasificarlas en ligeras, moderadas, severas y profundas, correspondiendo cada una de ellas a los resultados de la audiometría y a la repercusión que tienen sobre el desarrollo lingüístico y la comunicación del individuo. Al grado de afección más leve se le denomina sordera superficial.\nSe considera sordera total (anacusia), cuando el daño o lesión es tan severo que no se encuentra audición en los exámenes que se realicen, lo que significa que el oído no oye nada. Pueden estar afectados uno o ambos oídos.\nDesde el punto de vista del momento de aparición: La sordera congénita está presente en el momento del nacimiento o se produce en los primeros días de vida. La sordera adquirida se origina más tarde ―en la infancia, la adolescencia o la edad adulta― y puede ser súbita o progresiva (se produce poco a poco, con el transcurso del tiempo). A las hipoacusias congénitas, tanto genéticas como adquiridas, se las clasifica a su vez en prenatales, natales y postnatales inmediatas.\nDesde el punto de vista pedagógico: se considera prefásica cuando aparece durante el primer año de vida, prelocutiva cuando aparece antes de aprender a hablar y puede ser heredada o adquirida y poslocutiva o adquirida cuando aparece después de haber aprendido a hablar (suelen ser producidas por traumatismos, infecciones u otitis).\nDesde el punto de vista de la configuración o forma se refiere al patrón de pérdida auditiva en cuanto a las frecuencias conforme se registra en los audiogramas. Por ejemplo, una pérdida auditiva que solamente afecta los tonos altos, sería una “sordera a los tonos altos” y el audiograma mostraría una buena audición para los tonos bajos o podría ser viceversa. La pérdida podría ser igual para ambos tonos.\nBilateral o unilateral. cuando es un oído o son ambos los afectados.\nSimétrico o asimétrico: significa que el grado y la configuración de la audición es igual en ambos oídos o es diferente.\nProgresiva o súbita: progresiva significa que la pérdida de audición se va empeorando con el tiempo. Súbita significa que aparece de repente y entonces requiere una atención médica inmediata para determinar la causa y dar el tratamiento.\nFluctuante o estable: significa que es una pérdida de audición que cambia con el tiempo, a veces es mejor y a veces es peor.\nLos investigadores consideran que un 50% de los casos de sordera congénita son hereditarios, un 25% son adquiridos y otro 25% de causa indeterminada.\nLa sordera congénita hereditaria puede ser causada por cambios (mutaciones) en los genes. Los casos hereditarios pueden ser de herencia recesiva (cada uno de los padres hereda un gen defectuoso al bebé), dominante (uno de los genes del par de genes, está defectuoso) o ligada al sexo (la madre transmite el gen defectuoso y solamente a hijos varones, las hijas tendrán solamente una pérdida ligera de audición).\nLos genetistas subdividen también la pérdida de audición en no- sindrómica o aislada cuando no existen otros problemas médicos y sindrómica cuando está asociada a anormalidades en otras partes del cuerpo. Por mucho, la más común es la sordera aislada.\nSe conocen más de 80 genes que causan sordera aislada, el más frecuentemente implicado en estos casos es el gen de la conexina 26 (GJB2), situado en el cromosoma 13 y más de 400 síndromes genéticos que cursan con hipoacusia.\nEl 50 por ciento de los niños que nacen con sordera no tienen antecedentes familiares, pero su patología es de origen hereditario.\nLa sordera congénita adquirida puede ser:\nPrenatal y es debida a influencias de agentes ambientales (teratógenos) que dañaron el oído del bebé (el nervio auditivo u otros elementos anatómicos del oído) durante su desarrollo dentro del útero, Entre los teratógenos causantes de sordera se puede considerar a:\nAgentes (medicamentos o drogas) que la madre ingirió durante el embarazo (ciertos antibióticos como la kanamicina, estreptomicina, gentamicina, amikacina, neomicina. Incluso son tóxicos para la audición la furosemida, y hasta la aspirina a grandes dosis y otros medicamentos, como el ácido retinoico, la talidomida y la quinina que se asocia a malformaciones faciales y del oído).\nSe sabe de algunas infecciones virales que son causa de sordera cuando la madre se infecta durante el embarazo o se las transmite al bebé en el parto. Se identifican principalmente a: la rubéola, citomegalovirus, toxoplasma, herpes simplex y sífilis. El grado de pérdida de audición por esta causa es variable.\nperinatal se debe a influencias patológicas que actúan durante las primeras horas del nacimiento.\nHay que tener en cuenta que en muchos casos, la causa de la sordera no llega a ser determinada.\n¿Es siempre congénita la sordera? No. Algunos niños son oyentes en los primeros años, aprenden a hablar y luego pierden progresivamente la audición durante la infancia o adolescencia, En este caso los factores genéticos (de herencia) juegan un papel preponderante, lo mismo que en la pérdida auditiva del adulto, la que muchas veces es familiar y es más frecuente conforme la persona envejece.\n¿Cuáles son las causas de sordera perinatales?\nEs importante considerar las enfermedades perinatales (que preceden o se presentan inmediatamente después del parto) como:\nPrematuridad extrema (un bebé que nace muy prematuramente)\nBajo peso al nacer: Los neonatólogos identifican un peso de 1,500 gr., como límite. Los bebés que pesan menos, tienen un riesgo incrementado de pérdida de audición.\nHipoxia y anoxia (falta de oxígeno durante el parto o posterior). Esto no siempre significa que habrá pérdida de audición, pero sí es una indicación para monitorear el oído.\nMedicamentos: se sabe que algunos medicamentos dañan el oído (ototóxicos), los más comunes incluyen a una familia de antibióticos como la gentamicina, kanamicina, tobramicina y estreptomicina, sobre todo cuando se usan en forma repetida o en combinación con otros medicamentos como por ejemplo, diuréticos.\nMeningitis neonatal: esta enfermedad es un riesgo alto para la audición dado que la meningitis es una infección de las membranas que “protegen” al cerebro y médula – las meninges- y los órganos sensoriales de la audición y el balance son especialmente sensibles a ella.\nIncompatibilidad sanguínea (cuando el Rh del grupo sanguíneo de la madre no es compatible con el del bebé)\nQueda claro entonces que la pérdida de audición no genética puede ser el resultado de una gran variedad de enfermedades y problemas al nacimiento. Es por eso que los médicos especialistas dependen de una cuidadosa revisión de la información del momento del parto que les ayude a identificar una pérdida de audición de causa no genética.\nCuando la pérdida de la audición es súbita, se considera, igualmente, que la sordera tiene una causa no genética que puede ser debida a: golpes, embolias, o infecciones como las Paperas (inflamación de los ganglios situados detrás de las orejas), exposición a ruidos de elevada intensidad.\n¿Qué otros defectos o características se asocian a la sordera sindrómica?\nEn algunos casos, la persona presenta además otros rasgos o características que determinan un síndrome genético (conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad); por ejemplo, un mechón blanco en el pelo y ojos de diferente color o de color inusualmente claro son característicos del Síndrome de Waardenburg:\nEl síndrome de Waardenburg se caracteriza por albinismo parcial y sordera congénita\nEn el Síndrome de Usher se encuentran defectos visuales y en el Síndrome de Alport, anomalías en la función de los riñones.\nHay más de 400 síndromes genéticos conocidos que cursan con hipoacusia, cada uno de ellos causado por un gen diferente y con distintas formas de herencia.\n¿Cómo saber si es una sordera de origen genético y si repetirá en la familia?\nDada la variedad de factores que puede causar hipoacusia, cada persona y cada familia debe ser evaluada individualmente. El examen clínico que el médico le haga al bebé, le permitirá detectar si existen otros defectos asociados.\nLos padres deben acudir al Consejo Genético cuando existan antecedentes familiares del problema. El médico genetista hará un estudio que incluiría a toda la familia, para determinar la forma de herencia. Sólo después de esta evaluación podría sugerirse algún examen genético de ser necesario.\nLa asesoría genética brinda a los padres el conocimiento para tener la oportunidad de tomar decisiones inteligentes e informadas con respecto a un posible embarazo y su pronóstico.\nLa sordera puede afectar al bebé en estas cuatro formas principalmente:\nRetarda el desarrollo de la comunicación receptiva y expresiva (habla y lenguaje).\nEl déficit en el lenguaje causa problemas de aprendizaje que resultan en un logro académico bajo.\nLos problemas de comunicación llevan a un aislamiento y baja autoestima.\nPuede impactar también en la elección vocacional.\nLa sordera afecta al desarrollo del lenguaje del bebé. El niño que nace sin oír, no puede desarrollar su código oral: vocabulario, gramática, orden de las palabras y otros aspectos de la comunicación oral y por ello, enfrenta obstáculos casi absolutos para adquirir el código escrito.\nCuando un niño en estas condiciones no se atiende oportunamente, está condenado a una grave discapacidad y a una profunda desventaja.\nLa sordera infantil implica también alteraciones importantes en el desarrollo global del niño, en los que se ven alteradas las funciones de alerta y orientación, la estructura espacio-temporal y el desarrollo social, emocional e intelectual.\nCaracterísticas psicológicas del niño sordo:\nEl niño sordo adquiere el mismo nivel de desarrollo cognitivo que el oyente aunque más lentamente\nSon capaces de realizar juego simbólico pero con mayor retraso y limitaciones que los oyentes\nLos códigos utilizados por los niños sordos reflejan las características del lenguaje natural de éstos, el lenguaje de gestos o señas.\nTienen una forma diferente de estructurar la realidad, una evolución diferente del juego y del lenguaje\nUn niño con sordera tiene más dificultades para aprender y entablar relaciones con su entorno (padres, amigos, familiares…). Y una sensación común en los niños que tienen sordera es sentirse aislados de la realidad que les rodea.\nCapacidad intelectual: dentro de la población de personas sordas, el nivel intelectual tiene una variedad similar a la que presenta la población oyente.\nPuede aparecer retraso mental cuando otros padecimientos, además de la sordera, producen afecciones neurológicas.\nMemoria: la capacidad de organizar los conceptos abstractos en la memoria es igual a la de los niños oyentes y los procesos de organización y control de memoria, empieza en una edad similar, lo que ocurre es que los niños sordos rinden menos en las tareas de recuerdo como consecuencia de un déficit cognitivo.\nPersonalidad: La característica de personalidad más relevante relacionada con la pérdida auditiva es la impulsividad. El concepto de control de los impulsos está relacionado con la habilidad para planificar y anticipar (juego simbólico). Hay un desfase entre lo que se planifica y ejecuta, no piensa antes de actuar, no reflexionan.\nConducta: Cuanto más grave es la sordera más frecuentes son los trastornos de personalidad y de desarrollo afectivo. El niño sordo suele ser más indisciplinado que los demás. A menudo no controla sus reacciones. Da muestras de cólera, agresividad o melancolía cuando se le lleva la contraria. Al enfrentarse a situaciones que no siempre puede dominar, el niño sordo reacciona a la defensiva, huye, se esconde y se aísla de un entorno que le es desagradable o dañino.\nLa privación de comunicación y sus limitaciones en general, son percibidas por el niño como una fuente de frustración. Debido a su déficit, no entiende -como podría hacerlo un niño normal- las órdenes que se le dan en casa o en la escuela. Todos estos aspectos influyen sobre su personalidad y hay que tenerlos en cuenta a la hora de tratar sus conductas inapropiadas.\nEs un diagnóstico difícil a primera instancia por que en los primeros días de nacido la audición no es completa (sin embargo sí hay respuestas auditivas) y va mejorando conforme pasan los días.\nEn la mayoría de las ocasiones suelen ser los padres los primeros en sospechar que el bebé no oye bien. Por ejemplo, no gira la cabeza cuando le hablan, no reconoce su nombre cuando le llaman o no comprende instrucciones sencillas a medida que el bebé se va haciendo mayor.\nLos especialistas han elaborado una lista rápida que les permite sospechar si existe algún factor de riesgo de sordera en cada bebé. Para recordarla mejor, utilizan un acrónimo, o sea, una palabra clave cuyas letras dan las pistas acerca de dichos factores de riesgo. Para la sordera utilizan la palabra hearing que precisamente significa audición en inglés.\nH de Herencia ¿Existe algún sordo en la familia?\nE de Ear (= oreja en inglés) ¿Tiene el bebé alguna anomalía visible en las orejas? ¿Sus orejas son de aspecto normal?\nA de Anoxia o de Apgar ¿Tuvo el bebé algún problema en el nacimiento? (Por ejemplo un test de Apgar bajo o que necesitara reanimación).\nR de Recetar ¿Tomó algún medicamento al nacer que sea dañino para el oído? (Pueden serlo algunos antibióticos como gentamicina, kanamicina, estreptomicina, tobramicina y algunos diuréticos).\nI de Infección ¿Tuvo alguna infección congénita, tales como: Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes o Sífilis?\nN de Neonatal ¿El bebé tuvo que ser ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos por algún motivo serio en los primeros días: una infección generalizada (sepsis), una meningitis neonatal, hemorragia cerebral, respiración asistida?\nG de Growth (= crecimiento en inglés) ¿Nació con poco peso?\n¿Cómo se detecta la pérdida de audición en los recién nacidos?\nEn la actualidad, es posible someter a los bebés recién nacidos (y a los niños de cualquier edad) a una prueba, conocida como “screening o tamiz auditivo neonatal” antes de recibir el alta en el hospital para comprobar que el bebé escucha perfectamente al nacer. Diagnosticar la hipoacusia congénita en el momento del nacimiento permite que su tratamiento no se demore y que el niño llegue a la fase de desarrollo del lenguaje (a partir del primer año de vida) pudiendo oír.\n¿Qué es el tamiz neonatal auditivo y qué tipo de estudios se le hacen al bebé?\nLos recién nacidos se someten a una de dos pruebas que miden su respuesta a los sonidos. Ambas pruebas duran de cinco a 10 minutos, son indoloras y pueden realizarse mientras el bebé está durmiendo y pueden ser utilizadas por separado o juntas y son:\nEmisiones otoacústicas provocadas (EOA) y\nPotenciales evocados auditivos del tallo cerebral (PEATC)\nEn la prueba de emisiones otoacústicas (EOA), se coloca un pequeño micrófono en el oído del bebé. El micrófono, conectado a una computadora, envía una serie de sonidos o tonos cortos y secos al oído y registra la respuesta del oído interno. De acuerdo con el gráfico que se forma, el médico especialista se da cuenta de si escucha bien o hay hipoacusia. Los resultados se obtienen en 5 minutos.\nEn la prueba de respuesta evocada del tallo cerebral (PEATC), se envía una serie de sonidos cortos y secos a través de pequeños audífonos. Los sensores colocados sobre la cabeza y conectados a una computadora miden la actividad de las ondas cerebrales en respuesta al sonido.\nEn algunos hospitales, los bebés son primero examinados utilizando los EOAs. A los bebés que no pasan el primer examen OAE se les puede dar el segundo examen utilizando los potenciales. Los resultados serán entregados por escrito a los padres antes de que abandonen el hospital.\n¿Qué pasa si el bebé no pasa la prueba de audición?\nEl resultado de las emisiones se reporta de la siguiente manera:\nReferir (¿trastornos en la audición?)\nEl resultado Referir, puede ser provocado por varios factores, desde una mala técnica en la elaboración del estudio, como presencia de líquido en el oído o secreciones del conducto auditivo.\nPor tal motivo el tener un primer resultado de “Referir”, no quiere decir que el bebé tenga trastornos en su audición y se sugiere revisar el procedimiento y la limpieza del conducto auditivo del bebé y realizar un nuevo examen de Emisiones Otoacústicas al mes. Es importante que los bebés sean evaluados por especialistas que tengan experiencia con niños muy pequeños.\nSi el resultado de este nuevo examen de Emisiones vuelve a dar como resultado “Referir”, quiere decir que, efectivamente, existe una lesión en el oído interno y será necesario entonces realizar el examen de Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral para determinar si existe daño en el nervio auditivo.\nMediante este estudio, es posible inferir objetivamente si la vía auditiva está indemne o existe alguna alteración y en qué nivel.\nUna vez detectados los bebés o infantes con problemas de audición, el médico especialista (otorrinolaringólogo) pedirá que le hagan otras pruebas audiológicas, radiológicas y genéticas más específicas que ahonden en la causa de su problema y permitan definir el lugar preciso de la lesión en la enorme complejidad del sistema auditivo. La detección en el recién nacido tiene el objetivo de poder llegar al diagnóstico diferencial antes de los tres meses de vida.\nDe esta manera, el bebé tiene mejores oportunidades para iniciar su tratamiento (y, por lo tanto, desarrollar habilidades) para que, en caso de que haya que hacer un implante coclear, éste se lleve a cabo durante el primer año de vida.\n¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar la pérdida de la audición después del primer mes de vida del bebé?\nLa prueba de audición más común para bebés de menos de seis meses de vida es la prueba de respuesta evocada del tallo cerebral. Es similar a la PEATC automatizada, pero proporciona más información y debe ser realizada por un especialista con experiencia en niños pequeños.\nA los bebés de entre seis meses y dos años de edad suele realizárseles una audiometría de refuerzo visual (ARV). Durante las pruebas de ARV, se presenta una serie de sonidos al bebé a través de audífonos o bocinas. Se le enseña a volverse hacia el lado de donde oye el sonido y luego se lo recompensa con una imagen visual divertida por haber respondido.\nA los niños de entre dos y cuatro años de edad se les realiza una audiometría de juego condicionado (CPA). Se les pide que realicen una actividad simple como si fuera un juego (por ejemplo, colocar un anillo en un palo) cuando oyen un sonido. Esta prueba es similar a la prueba para niños mayores y adultos, a quienes se pide que presionen un botón o levanten la mano cuando oyen un sonido.\nEstas pruebas también pueden recomendarse en:\nbebés a quienes no se evaluó de recién nacidos,\nniños que han tenido infecciones persistentes en el oído, meningitis u otras enfermedades que pueden causar pérdida de la audición,\nniños a quienes se ha diagnosticado un síndrome que puede incluir pérdida de la audición o en el caso de que uno de los padres sospeche que el niño no responde normalmente a los sonidos.\nEstas pruebas le ayudarán al médico especialista a obtener un diagnóstico más preciso para poder iniciar una rehabilitación temprana y lograr de esta manera que el niño llegue a los cinco años al colegio pudiendo comunicarse.\nEvaluación radiográfica: Es probable que el médico pida también radiografías especiales, generalmente tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RNM), para evaluar las estructuras del oído interno.\nEl tratamiento de la sordera depende de la causa de dicha deficiencia. Hay una serie de opciones de tratamiento disponibles y los padres deben determinar cuál es la más adecuada para su hijo.\nPuede consistir en extraer del oído la cera o suciedad o en tratar una infección subyacente. Si existen daños o algún problema estructural en el tímpano o en los huesecillos, la cirugía puede ayudar a corregirlo. Si el problema está en la cóclea o en el nervio auditivo, puede que se aconseje el uso de audífonos o la realización de un implante coclear.\nCada bebé requiere de un tratamiento específico que garantice el máximo desarrollo cognitivo, comunicativo y lingüístico posible y el éxito que se alcance dependerá de la causa y la severidad de la pérdida auditiva. Unos logran restaurar completamente el daño existente y otros mejorar la calidad de vida con técnicas de estimulación e intervención.\nEl diagnóstico precoz y la aplicación de un tratamiento adecuado son decisivos.\nIdealmente, el niño debe de estar atendido por un equipo multidisciplinario de médicos especialistas que incluyan: el pediatra que atiende al niño, un otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta), un especialista del lenguaje, un audiólogo y un terapista. Este equipo trabajará estrechamente con los padres para crear un plan individualizado que puede modificarse a medida que el niño crece.\nlimpieza del conducto auditivo (extraer del oído la cera o suciedad o en tratar una infección subyacente.)\nutilización de aparatos o auxiliares auditivos (audífonos),\nreeducación (aprendizaje de lenguaje por signos, lectura labial)\ntratamiento médico-quirúrgico: si existen daños o algún problema estructural en el tímpano o en los huesecillos, la cirugía puede ayudar a corregirlo, implantación de prótesis, medicación… siempre y cuando el equipo médico lo considere necesario.\nEstimulación precoz: El bebé con sordera congénita tiene una gran dificultad de comunicación con el exterior ya que carece de lenguaje (sordomudos). Cuanto más intensa sea la sordera mayor probabilidad de que haya mudez. Por lo tanto, se le dificulta relacionarse con los demás e interactuar con el medio. A pesar de esta deficiencia, el niño sordomudo estimulado correctamente desarrolla un nivel de inteligencia normal. La estimulación del niño con deficiencia auditiva deberá potenciar sus posibilidades de relación, comunicación y desarrollo global.\nSe deben evitar las conductas de sobreprotección y de rechazo y debemos, por encima de todo hablar, cantar, jugar con él… y, en la medida de lo posible, sin pensar “no me oye”. Deben considerar que aquello que afecta al niño con deficiencia auditiva no siempre es una cuestión de volumen sino más bien de calidad del sonido.\nLa paciencia, la constancia y la actitud positiva son imprescindibles para que la convivencia familiar se desarrolle dentro de unos límites de normalidad y se cree un ambiente emocionalmente estable en el que el niño pueda crecer equilibradamente.\nEs recomendable la intervención de un psicólogo para tratar los problemas afectivos del niño y atender las necesidades de la familia. Los padres necesitarán ayuda y mucha dedicación para educar a un hijo con un trastorno auditivo y siempre deben evitar poner en segundo lugar a los otros miembros de la familia, especialmente a los hermanos.\nAparatos o auxiliares auditivos: Cuando el especialista ha establecido el nivel de audición que maneja el bebé, podrá determinar el tipo de aparato o auxiliar auditivo más conveniente (se pueden colocar a partir de los 6-8 meses de vida) para no excederse en la amplificación o bien, quedarse corto con ella y decidir cuáles son los mejores de acuerdo a cada caso. No todos los aparatos para sordera son iguales y no cualquier aparato para sordera sirve igual a todos los niños, de hecho, hay algunas sorderas que no deben ser amplificadas.\n¿Qué son los audífonos?: El audífono es un instrumento electrónico miniatura, que sirve para corregir las deficiencias auditivas.\nRetroauricular: como su nombre lo indica, va colocado detrás de la oreja y es el más utilizado para los niños\nIntrauricular: está hecho a la medida del oído. No se recomienda para niños.\nIntracanal: como su nombre lo indica, va colocado dentro del canal auditivo externo. No se recomienda para niños pequeños.\nActualmente con los audífonos digitales se obtiene importantes beneficios en la corrección auditiva en el niño. Con ellos se logra hacer audibles sonidos muy débiles, evitando a su vez la agresión de los sonidos fuertes y eliminando los molestos pitidos. Todo ello con la mejor calidad de sonido. La amplificación del sonido con el aparato debe iniciarse lo antes posible una vez efectuado el diagnóstico, incluso a los seis meses de edad.\nLos audífonos se ajustan en el interior o detrás del oído y hacen que los sonidos se oigan más altos y más claros. A veces, la sordera es tan grave que ni el audífono más potente puede amplificar el sonido lo suficiente. En tales casos, puede que se recomiende la realización de un implante coclear.\nAdaptación a los audífonos y Terapia de rehabilitación: Una correcta adaptación de los aparatos auditivos debe seguir, obligadamente, con una rehabilitación en un centro especializado con terapeutas de lenguaje que tengan conocimientos y experiencia para manejar a un niño sordo.\nHay muchos centros que anuncian “manejo de problemas de lenguaje”, pero no se tiene experiencia con niños sordos ni son licenciados especialistas, sino docentes con un curso o psicólogas, estos centros no son aconsejables pues tendrán muchos tropiezos para una buena evolución; las terapeutas y el médico especialista deberán estar siempre en contacto sobre los progresos de tu niño y nunca deberá ser una terapia en donde tú no intervengas o no estés presente pues el trabajo en casa complementa la terapia especializada. Los mejores terapeutas para un niño sordo son sus padres.\nUn niño sordo no necesariamente debe asistir a una escuela de educación especial, si tuvo un diagnóstico temprano, está manejado adecuadamente, se rehabilitó tempranamente, tiene apoyo de su familia y es inteligente, puede ser considerado en las escuelas de oyentes como alumno regular. Un niño sordo tiene grandes capacidades de atención visual, y sus horizontes de aprendizaje y desempeño profesional o tecnológico no deberían estar limitados si se maneja adecuadamente.\nEl problema para hablar y para aprender el lenguaje puede disminuirse si desde temprana edad, se le da entrenamiento por medio de técnicas manuales o auditivas y se le enseña a vocalizar.\nSe les enseña también a “leer” el movimiento de los labios para poder seguir una conversación.\nExiste también para aquellas personas que no tuvieron la fortuna de recibir atención oportuna para la sordera, la posibilidad de aprender el lenguaje manual o lenguaje con señas para comunicarse, es una opción que rescata a muchos de los niños afectados para poderse desempeñar dignamente.\nImplante de cóclea: En caso de que la estimulación proporcionada por unos audífonos no sea suficiente para adquirir lenguaje, la técnica actual ofrece una posibilidad más que hasta hace pocos años no existía mediante otro tipo de ayudas auditivas llamadas “Implante coclear”, el cual se diferencia de otros en que se implanta mediante cirugía. El implante de cóclea se realiza en niños mayores de 12 meses con defectos concretos.\nExternas: Micrófono: Recoge los sonidos, que pasan al Procesador. El procesador convierte el sonido en señales, las cuales se transmiten a los nervios auditivos a través de los electrodos al receptor o implante. Esto significa que los implantes de cóclea sólo son adecuados para personas cuyos nervios auditivos son funcionales.\nInternas: Receptor-Estimulador: Se implanta en el hueso mastoides, detrás de la oreja. Envía las señales eléctricas a los electrodos. Electrodos: se introducen en el interior de la cóclea (oído interno) y estimulan las células nerviosas que aún funcionan. Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo al cerebro, que los reconoce como sonidos y se tiene -entonces- la sensación de “oír”.\nEl procedimiento se realiza con cirugía ambulatoria, es decir, exige un día de internación, y después de un mes de cicatrización y controles, se enciende el dispositivo y se lo adecua a la comodidad del niño. Este proceso inicial se va completando en varios días y puede necesitar visitas adicionales durante meses para activar, ajustar y programar los diferentes electrodos que se implantaron. Igualmente, conforme el niño va desarrollando habilidad para usar el implante, se requerirán ajustes y reprogramación del mismo. Cuando se termina con esta programación, será necesario hacer una visita anual de control.\nLa parte externa del implante se lleva igual que una ayuda auditiva tradicional, ya sea detrás de la oreja o sujeta a la ropa.\nEl implante coclear no es para todos los niños, el especialista selecciona a los niños mediante un detallado estudio, valorando de forma meticulosa las posibilidades de cada caso, así como la colaboración del niño y de los padres.\nEs necesaria una laboriosa rehabilitación con audiólogos, especialistas del lenguaje, maestros y consejeros que le enseñarán a interpretar estos estímulos eléctricos como sonidos, a mejorar su lenguaje y a manejar la comunicación. Le enseñarán cómo se debe usar el implante y cómo responder a los sonidos que reciben. Para aquellos que ya habían escuchado antes, los sonidos que reciben pueden ser muy confusos y los que nunca habían escuchado, deben aprender a interpretarlos.\nDependiendo de si la persona ha nacido sorda (sordera congénita) o si pierde la audición más adelante (tras haber aprendido a oír y hablar, conocida como sordera postlocutiva), los médicos determinarán qué tipo de terapia necesitará la persona para aprender a usar el implante con eficacia.\nLos casos prelocutivos (antes de aprender a hablar), en los que el aprendizaje de la claridad de la palabra deberá realizarse a través del implante, revisten mayor dificultad. El proceso rehabilitador es largo y muy laborioso y requiere elementos y logopedas (especialistas en lenguaje) especializados. Muchas personas con implantes aprenden a oír sonidos con normalidad e, incluso, usan el teléfono.\nLos beneficios y riesgos de la cirugía (en los casos en que ésta sea considerada) deben de evaluarse antes de hacerla. Más de 65.000 personas en todo el mundo han recibido implantes cocleares y, aproximadamente, un tercio son niños.\nEs esencial que el equipo médico y los padres estén coordinados y trabajando conjuntamente para poder determinar, antes de los 2 años de vida, si tu bebé se beneficiará de los audífonos o si por el contrario, será candidato a un implante coclear.\nCuando el diagnóstico es de nacimiento, la implantación se debe hacer antes de los tres años para que el resultado sea óptimo.\nLenguaje Manual: Existe también para aquellas personas que no tuvieron la fortuna de recibir atención oportuna para la sordera, la posibilidad de aprender el lenguaje manual o lenguaje con señas para comunicarse; es una opción utilizada por muchas personas con alteraciones auditivas, que recibe apoyo continuo para su fomento y difusión, y que rescata a muchos de ellos para poderse desempeñar dignamente.\nHay otras personas que no desean que sus hijos que nacen sordos tengan intervenciones médicas, protésicas o terapéuticas y eligen como alternativa esta opción para ellos.\nTerapia del lenguaje oral: El problema para hablar y para aprender el lenguaje puede disminuirse si desde temprana edad, una terapista del lenguaje le da entrenamiento por medio de técnicas manuales o auditivas y se le enseña a vocalizar.\nConservación de la audición: El tratamiento también debe estar orientado a conservar la capacidad para oír que tenga el niño: evitar los traumas acústicos y exposición al ruido; tratamiento inmediato de las infecciones auriculares.\nEn el caso de que la sordera sea de un solo lado, deben siempre sentarse del lado del oído bueno cerca de la persona que va a hablar.\nEvitar la ingesta de medicamentos no indicados por el médico; no tocarse los oídos, evitar la exposición a ruidos intensos y mantenidos y, en especial, oír música en un volumen adecuado. En el ambiente laboral, emplear disciplinadamente los medios de protección.\nEs aconsejable que las mujeres en edad reproductiva estén vacunadas contra la rubéola.\nEl desarrollo del lenguaje y del habla es defectuoso.\nSe pueden presentar problemas emocionales, sobre todo cuando la sordera no se detecta desde el principio y/o cuando hay una deformación de la oreja, especialmente si ésta es muy severa.\nEn algunos casos la sordera provoca un deterioro de la función mental.\nSi no se presentan problemas agregados, la inteligencia y el pronóstico de vida son totalmente normales y no están afectados.\nCon aparatos auditivos y educación especial para sordos, pueden desarrollarse perfectamente.\nEs posible que la sordera no progrese y la persona pueda disfrutar de un nivel adecuado de audición. En los casos en los que además de la sordera existen otras complicaciones (las específicas de cada Síndrome o enfermedad), el pronóstico de vida y la degeneración auditiva varían.\nDependiendo de la causa ser la posibilidad de que se vuelva a repetir En las formas genéticas los riesgos pueden ser entre el 25-30%.\n¿Cómo puedo detectar si mi bebé es sordo?\nSegún la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia en recién nacidos (CODEPEH) y la Fundación Widex Audiología, centro que ha desarrollado el primer audífono específico para bebés, algunas señales de alerta son:\nPrimer año del bebé (0 a 12 meses)\nEl bebé no reacciona o no se sobresalta ante sonidos fuertes. Por ejemplo, ante la caída de un objeto pesado al suelo, el sonido de una puerta que se cierra de golpe.\nEl bebé no emite ningún sonido o no gira la cabeza hacia sus familiares cuando le hablan.\nEl bebé deja de balbucear o los balbuceos pasan a ser gritos de alta frecuencia entre 6 – 8 meses.\nSuelen hacer mucho ruido cuando juegan.\nSegundo año del bebé (24 a 36 meses)\nEl bebé o niño pequeño no responde a órdenes sencillas, no conoce su nombre, no presta atención cuando le leemos un cuento o no consigue hacer frases de dos palabras.\nTercer y cuarto año del niño (más de 36 meses)\nEl niño no es capaz de mantener una conversación sencilla, no sabe contar lo que pasa o no consigue cantar o tararear.\nEl bebé o niño pequeño evita el contacto social y quizá se comporta de un modo agresivo. Esto puede indicar frustración por parte del niño debido a todos los malentendidos causados por la pérdida auditiva.\nEl niño se sienta cerca de la televisión, sube el volumen o pregunta frecuentemente ¿qué? cuando alguien le habla o si no responde cuando se le llama.\nCualquier niño que de lo que se le dice: sólo atiende lo que quiere y cuando quiere.\nCuando un niño no tiene un desarrollo del lenguaje normal, acorde a lo esperado para su edad, debe consultarse inmediatamente al médico.\nEn tu caso, ¿has sospechado que tu bebé podría tener alguna pérdida auditiva?, ¿cuáles han sido las señales de alerta?\n¿Qué debo hacer en caso de sospecha de pérdida auditiva?\nSeguramente tu pediatra, después de hacer un examen físico completo y algunas pruebas en el consultorio, te pedirá que acudas a consulta con un otorrinolaringólogo (médico especializado en oído, nariz y garganta).\nEl otorrinolaringólogo realizará un diagnóstico de las posibles afecciones del oído y evaluará la pérdida auditiva, si la hubiera (hay pruebas específicas para ello).\nEl mismo te indicará y explicará los posibles tratamientos médicos (prótesis, tiempos, etc.).\nEn caso necesario te enviará con el audioprotesista quien es el especialista que realizará la elección de los audífonos y hará la adaptación y revisión periódica de ellos.\nEl equipo psicopedagógico se encargará de evaluar la repercusión que ha tenido o puede tener la sordera en su aprendizaje o cualquier otro problema conductual o emocional.\nLos logopedas (profesores especializados en lenguaje) ayudarán al niño a desarrollar el lenguaje y lo reeducan auditivamente y favorecerán la comunicación con las técnicas más adecuadas para cada caso.\n¿Es verdad que los aparatos auditivos restauran la audición completamente igual que lo hacen los anteojos con la visión?\nLos aparatos auditivos no “restauran” totalmente la audición, no “curan” la sordera, sin embargo si ayudan a mejorar la comunicación. Pueden mejorar las habilidades de escucha y audición y pueden, sustancialmente, mejorar la calidad de vida.\nLa Asociación Mexicana para la Audición, “Ayúdanos a Oír” A.C.: www.amaoir.org\nConfederación Nacional de sordos españoles: www.cnse.es/\nAsociación argentina de sordos: http://www.aso.org.ar/\nUnión Nacional de sordos de México: http://unsordosm.wordpress.com/\nEn inglés: American Speech-Language-Hearing Association\nSe trata de una enfermedad infantil metabólica progresiva, severa, que puede producir retraso mental si no se trata a tiempo.\nLa fenilcetonuria, también conocida como PKU (del inglés phenylketonuria), es un error congénito del metabolismo causado por la carencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa, (PAH) necesaria para descomponer un aminoácido esencial, llamado fenilalanina que se encuentra en los alimentos que contienen proteína.\nGeneralmente, cuando ingerimos proteína, ésta es metabolizada en diferentes aminoácidos y utilizada para el crecimiento, funcionamiento y reparación de nuestro organismo. Dado que las personas con PKU no pueden metabolizar la fenilalanina como debe de hacerse, se acumula en la sangre y los tejidos y resulta tóxica para el sistema nervioso central, ocasionando daño cerebral, daños orgánicos, una postura inusual y puede, en caso de que la madre sufra de fenilcetonuria, comprometer el embarazo.\nLas personas con PKU necesitan fenilalanina, pero solamente en pequeñas cantidades.\nLa fenilcetonuria es una de las enfermedades que son causa de deficiencia mental prevenible, como el hipotiroidismo congénito.\nEste problema se presenta en todos los grupos étnicos aunque puede ser más común en los individuos con antecesores noreuropeos.\nSe debe al déficit de una enzima del hígado (una enzima es una proteína capaz de activar indirectamente una reacción química), la fenilalanín hidroxilasa, que interviene en el metabolismo de un aminoácido: la fenilalanina, provocando una elevación excesiva de éste en los líquidos del organismo. Cuando hablamos de metabolismo nos estamos refiriendo a los cambios químicos que constantemente se suceden en las células vivas.\nA través de la síntesis de la fenilalanina por la enzima fenilalanín hidroxilasa (PAH) se obtiene tirosina, que se transforma en L-DOPA que es un potente neurotransmisor imprescindible para el correcto desarrollo neurológico.\n¿Cómo se hereda la Fenilcetonuria (PKU)?\nEs una enfermedad rara que se hereda cuando ambos padres son portadores de los genes defectuosos de Fenilcetonuria y se lo pasan al bebé (herencia con patrón de herencia autosómico recesivo).\nUn padre que tiene este gen defectuoso pero que NO padece la enfermedad, es un “portador”. Estos padres tienen, en el par 12 de los cromosomas, un gen defectuoso y otro no defectuoso y por lo tanto, su salud no se ve afectada.\nPero cuando ambos padres son portadores, entonces existe una en cuatro posibilidades de que ambos le transmitan el gen de la Fenilcetonuria al bebé causándole que nazca con esta enfermedad.\nExiste también una posibilidad en cuatro de que ellos le pasaran el gen normal al bebé y entonces estaría libre de esta enfermedad.\nY dos a cuatro posibilidades de que el bebé va a heredar un gen defectuoso de un padre y un gen normal del otro y esto lo convertiría en portador como sus padres.\nEstas posibilidades son las mismas en cada embarazo.\nAunque los niveles de fenilalanina estén aumentados, el periodo neonatal cursa sin síntomas (porque hasta el nacimiento, la madre fue capaz de metabolizar la fenilalanina del bebé) pero al nacer y en ausencia de tratamiento, se llega un retraso mental permanente.\nLos primeros síntomas de la Fenilcetonuria se manifiestan algunas semanas después del nacimiento, iniciándose con una elevación en el plasma de la fenilalanina hasta un nivel 30 veces superior al normal y por la excreción de ácido fenilpirúvico por la orina.\nEn los primeros meses se ven como cualquier bebé normal, pero si no se le ha dado tratamiento, entre los 3 y 6 meses empiezan a perder interés en todo y cuando cumplen un año ya tienen un retardo mental obvio.\nLos niños con Fenilcetonuria sin tratamiento y que ya tienen un daño en su sistema nervioso central, son irritables, inquietos y destructivos. Su desarrollo físico es normal.\nIrritabilidad y retraso de habilidades motoras y sociales.\nPiel seca, con frecuentes erupciones.\nSi la afección se deja sin tratamiento o si no se evitan los alimentos que contienen fenilalanina, se puede detectar un olor “a ratón” o “a moho” en el aliento, la piel y la orina. Este olor inusual se debe a la acumulación de sustancias de fenilalanina en el cuerpo.\nDebe ser tratado tempranamente para evitar la acumulación de este aminoácido en la sangre y evitar así un daño en el desarrollo del cerebro. Aquellos que modificaron sus conductas alimenticias a tiempo, tendrán un desarrollo completamente normal.\nEl diagnóstico debe ser precoz, por lo que se han puesto en marcha, programas estatales de en los que se hace obligatorio hacer a todo recién nacido la prueba del “Tamiz Neonatal” para poder detectarlo. No se puede esperar a detectar síntomas convencionales ya que para entonces puede ser tarde.\nEsta prueba se realiza entre las 48 horas y los 10 primeros días de nacimiento para detectar errores innatos del metabolismo, entre los que se encuentra el hipotiroidismo y la fenilcetonuria.\nEs suficiente con una pequeña muestra de sangre del bebé: se le pincha en el talón, la sangre se impregna en un papel especial y se manda para ser analizada en un laboratorio bioquímico especializado para que se analice si existe en la sangre una cantidad mayor de lo normal de fenilalanina. Es una prueba muy certera cuando se realiza, como se recomienda, 24 horas después del nacimiento y antes de los siete primeros días.\nSi la prueba de detección inicial es positiva, se requieren exámenes posteriores de sangre y orina para confirmar el diagnóstico.\nDescubrir que tu bebé tiene PKU es algo totalmente inesperado. La mayoría de los padres jamás han oído hablar de PKU por lo que pueden estar atemorizados y confusos.\nEl retardo mental puede prevenirse totalmente si se trata al bebé con una dieta especializada baja en fenilalanina. Se debe comenzar con este tipo de dieta antes de las tres semanas de vida.\nAl principio, se alimenta al bebé con una formula especial que contiene proteínas pero NO fenilalanina. Más tarde, se introduce en su dieta algunos vegetales, frutas y granos (por ejemplo, algunos cereales y pastas) y algunos otros alimentos que tienen un contenido bajo de fenilalanina.\nLa leche común, quesos, huevos, carnes, pescados y otros alimentos con altos contenidos de proteínas no se permiten nunca y como la proteína es necesaria para el crecimiento y desarrollo del organismo, el niño debe continuar siempre tomando una de las fórmulas especiales que tienen un alto contenido de proteínas y nutrientes esenciales pero que no tienen fenilalanina.\nSe prohíbe estrictamente tomar bebidas o alimentos que están endulzados con Aspartame. El médico te recomendará leer SIEMPRE, cuidadosamente, la etiqueta de los productos alimenticios que le vayas a dar a tu bebé.\nLa dieta debe de ser individualizada ya que depende de cuánta fenilalanina tolera cada niño, de su edad, de su peso y de otros factores.\nLos bebés con Fenilcetonuria tendrán que permanecer dentro de esta dieta estricta durante su niñez y adolescencia y se recomienda que continúen durante toda su vida. Una “dieta para la vida” se ha convertido en la pauta recomendada por la mayoría de los expertos y es especialmente importante antes de la concepción y durante todo el embarazo.\nActualmente se sabe que cuando se descontinúa la dieta puede haber una disminución en el grado de inteligencia y en las habilidades de aprendizaje, concentración y en la memoria.\nNo existe ninguna fórmula para saber quiénes pueden descontinuar su dieta sin tener efectos adversos.\nLa dieta se irá ajustando, bajo estricto control médico, a medida que crezca.\nDespués de haber planteado el diagnóstico se recurre a una alimentación totalmente libre de fenilalanina durante 10-20 días de esta forma se calcula el nivel exacto de proteínas que el bebé necesita. Este procedimiento se hace con todos los bebés pues cada uno necesita cantidades especiales exactamente calculadas. La proteína es importante para ayudarle al bebé a crecer y desarrollarse.\nDado que los niveles en sangre de la fenilalanina dependen absolutamente de nuestros alimentos, una ingesta insuficiente puede también causar que los niveles desciendan muy debajo de lo normal y esto afectaría tanto el crecimiento como las funciones del organismo.\nUn nivel bajo puede ser causa de flojera, falta de apetito, anemia, erupciones y diarrea. Si se sospecha de cualquiera de estos síntomas es necesario acudir al médico para recobrar el nivel adecuado.\nCuando tu bebé esté listo para comer alimentos sólidos, puede comer verduras, frutas, algunos granos (como cereales, panes y pasta con bajo contenido de proteína) y otros alimentos con poca fenilalanina.\nEs necesario hacer análisis de sangre regularmente para saber si sus niveles de fenilalanina son altos o bajos y de acuerdo a esto se regulará la dieta.\nEn mujeres diagnosticadas de Fenilcetonuria, es muy importante que sigan una dieta baja en fenilalanina, tanto antes de quedar embarazadas como durante el embarazo, para impedir que la acumulación de esta sustancia cause daño al bebé en desarrollo, incluso sin que éste haya heredado el gen defectuoso.\nEn el 90% de estos casos, los bebés tendrán retardo mental y/o una cabeza pequeña (microcefalia). Muchos de ellos tendrán, además, defectos en el corazón, bajo peso al nacer, y facciones características.\nDado a que estos bebés fueron afectados por los altos niveles de fenilalanina que había en la sangre de la madre, pero ellos mismos no padecen de fenilcetonuria, de nada les serviría empezar con la dieta.\nAsimismo, se puede tomar una muestra de vellosidades coriónicas durante el embarazo para examinar el feto en búsqueda de esta enfermedad.\nMedline Plus: Información de salud para usted: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001166.htm\nWikipedia, la Enciclopedia libre: http://es.wikipedia.org/wiki/Fenilcetonuria\nEuropean Society for phenylketonuria and allied disorders: http://www.espku.org/en/what-is-pku


Víctor Grifols, presidente no ejecutivo de Grifols.\nDom 05 marzo. 18.30H\nEl fisco pasa factura a Grifols. Según indica la propia compañía en el informe de auditoría correspondiente a 2016, tiene que pagar una millonaria suma para abonar el resultado de varias inspecciones fiscales a las que ha sido sometida durante los últimos años. La cantidad a desembolsar supera los 3,2 millones de euros, y puede que no sea la última vez que la multinacional catalana tenga que abonar una cantidad semejante. Todavía tiene “pendientes de inspección por las autoridades fiscales” los ejercicios de 2013 a 2016 del impuesto sobre sociedades, entre otros.


Imagen personal | Negocios Rentables\nLa riqueza tiene mucha relación con el refinamiento de los gustos:\nExisten muchos elementos vitales para que una persona pueda ser rica, en general se debe hacer un trabajo para construir una mentalidad de riqueza y el refinamiento de los gustos tiene mucha relación con ello.\n¿Qué es el refinamiento de los gustos? Es la preferencia que tienen las personas por productos con características específicas, donde se destaca la calidad, creatividad y originalidad. Una persona que desea volverse rica comenzará a apreciar el lujo y los productos finamente elaborados, con su enfoque logra transmitir esos deseos a su mente subconsciente, cuando esos deseos sean lo suficientemente poderosos los ingresos comenzarán a aumentar.\n¿Por qué algunas personas se les hace difícil progresar financieramente? Es por el enfoque, analice el tipo de plática de la gente que está en condiciones más precarias, siempre estarán hablando de problemas, injusticia, el gobierno, chismes, etc. De todo, excepto de oportunidades y prosperidad.\nLo que observas te dice quien eres y también en quien quieres convertirte: Si la mayoría del tiempo estás hablando de futbol, entonces ¿quién eres? Un fanático del futbol.\nSi quieres cambiar tu vida, en especial la financiera debes modificar tu diálogo interno, externo y tu observación, por eso se recomienda el uso de los VIDEOS SUBLIMINALES PARA LA RIQUEZA, los cuales contienen una gran cantidad de imágenes, mensajes y sonidos especiales orientados a la prosperidad, al observar todos los días estos videos y cuidar tu atención el resto del día serás capaz de creer en la prosperidad, tu vida financiera comenzará a mejorar poco a poco.\nLa riqueza y la imagen personal:\nExisten algunos estereotipos de la imagen personal, por ejemplo si observas a una persona llena de tatuajes, con el pelo largo, barba, con grandes músculos y ropa informal; en tu opinión ¿quién es esa persona? Quizás pienses que es alguien que pertenece a una banda de motocicletas, alguien que ha tenido problemas con la ley, etc. Será difícil que pienses que es un ejecutivo de un banco, aunque sí es posible.\nEl ejemplo anterior te ayuda a comprender cómo funcionan los modelos mentales, y tú debes sacar provecho de ello con tu propia imagen personal, es fundamental que comiences a jugar el rol de tus metas, si quieres ser un inversionista, entonces actúa como tal, usa la ropa adecuada, frecuenta los lugares con una gran prosperidad, todo ello irá eliminando los bloqueos que te impiden ser rico.\nLa riqueza será el fruto de una serie de hábitos:\nLa suma de muchos detalles hará que tú tengas una mentalidad de riqueza, en el libro LOS MÁS GRANDES SECRETOS DE LA RIQUEZA conocerás las estrategias más efectivas para alcanzar tus metas financieras, sabrás que el dinero es ilimitado y tú puedes crear las mejores condiciones para construir la libertad financiera, al leer este libro entenderás los secretos del universo y te sentirás completamente libre, te convertirás en el amo de tu vida.\nLa imagen que utilices te ayudará a construir el éxito que deseas: El éxito financiero está vinculado a diferentes imágenes, es fundamental que encuentres la tuya y desde ahora trabajes en el autorrespeto para hacer un teatro de lo que deseas hasta convencerte de la obra y que sea toda una realidad.\nPingback: La mente de prosperidad y el dinero fácil | El Secreto del Exito


Siete heridos en dos accidentes en Vigo y Mos - VigoÉ\nAmbos siniestros se registraron a mediodía de este lunes en la autopista AP-9 y en la autovía A-55\nEl 112 Galicia tuvo constancia de los hechos a las 14:30 horas a través de la llamada de un particular. En su relato, el alertante solicitaba ayuda para los ocupantes de los automóviles implicados en una colisión múltiple al paso por la parroquia de Santa Mariña de Cabral.\nEnseguida, los gestores del 112 Galicia pasaron aviso a los profesionales de Urgencias Sanitarias de Galicia-061, a los Bomberos de Vigo y también a los voluntarios de Protección Civil de la localidad.\nHasta el lugar del accidente se desplazaron los agentes de la Guardia Civil de Tráfico y personal del servicio de mantenimiento de la vía. La Policía local también fue informada por si fuera necesaria su colaboración.\nPor otra parte, otro accidente múltiple, con cuatro vehículos implicados, dejó a cuatro personas heridas en Mos. La colisión tuvo lugar en la A-55, a la altura del punto kilométrico 14, dirección Vigo.\nA las 14:00 horas, los gestores del Centro Integrado de Atención a las Emergencias (CIAE) fueron informados del suceso por la Guardia Civil de Tráfico. Enseguida, desde el CIAE se informó a los servicios sanitarios, a los agentes de la Policía Local, a los miembros de Protección Civil de la localidad y al servicio de mantenimiento de la carretera.


Apple presenta los nuevos iPhone 5C y iPhone 5S - UnionMovil.com\nApple, Especial, Imagenes, iOS, iPhone, Noticias\nEmpezamos pensando en el color, y terminamos repensando el plástico.\nEl color intenso y específico que queríamos darle al iPhone 5c no era posible de lograr con el metal, pero tampoco nos interesaba imitar al típico teléfono frágil de plástico. Así que creamos el iPhone 5c en un marco de metal reforzado que también funciona como antena. Es parte de la estructura exterior en piezas individuales, y está soldado con láser para lograr un ajuste preciso. La integridad estructural hace que el iPhone 5c sea agradable y sólido al tacto, como ningún teléfono de plástico que hayas sostenido. El iPhone 5c se siente tan significativo como se ve.\nEl color no sería tan increíble si el resto no lo fuera también.\nSu apariencia puede ser nueva, pero el desempeño del iPhone 5c se reconoce de inmediato, ya que en su interior tiene todo lo que las personas aman del iPhone 5, y mucho más. El chip A6 diseñado por Apple tiene unos gráficos y un desempeño sorprendentes, pero mantiene su eficiencia energética. Por eso podrás usar tu iPhone todo el día, sin preocuparte por la duración de la batería. La cámara iSight de 8 megapixeles permite que todos puedan sacar fotos increíbles en todo momento y lugar. La pantalla Retina de 4 pulgadas logra imágenes con una claridad muy real. Además, gracias a que el iPhone 5c es compatible con más redes que nunca, las asombrosas velocidades wireless se volvieron realidad en más partes del mundo.* Nunca fue nuestra intención el hacer un teléfono con color, sino diseñar una nueva expresión de lo que el iPhone puede ser.\nDiseñamos el iPhone 5c y sus fundas al mismo tiempo. Desde el principio, la funda iPhone 5c Case fue imaginada como una parte significativa de la experiencia del color. Fuimos meticulosos en cada detalle: elegimos silicona para el exterior porque es agradable cuando lo tocas y lo sostienes, y su interior está compuesto por suaves líneas de microfibra. Los orificios precisos se alinean sin problemas con las bocinas en el iPhone 5c. El patrón de círculos hace que el foco esté en el color del fondo, creando así 30 combinaciones divertidas. Incluso cuando se mira de frente, el borde de la funda está pensado para no cubrir el borde del teléfono sino para acompañarlo en paralelo, permitiendo que los dos colores estén visibles. El resultado es una funda que se siente parte del teléfono, y no algo simplemente diseñado en torno a él. (Ver más combinaciones de fundas)\nDesde los íconos limpios y rediseñados con mucho cuidado, hasta los fondos de pantalla del mismo color que se lucen en la pantalla de Inicio, el color en iOS 7 está en todas partes. Ese era el objetivo y la intención. iOS 7 fue diseñado con los colores del iPhone 5c en mente; así, no sólo se siente más agradable, sino que también es más personal.\nTambién se luce la manera en que iOS 7 hace mejorar las tareas que haces todos los días. Por ejemplo organiza tus fotos en forma automática, según el lugar y el momento en que las tomas. Siempre podías enviar videos, documentos y contactos como adjuntos por email o textos, pero ahora AirDrop te permite compartirlos en forma inalámbrica directamente con las personas que estén cerca de ti. iOS 7 incluso mejora la experiencia de leer una página web, mientras Safari pasa a un segundo plano para que puedas ver más contenido y menos navegador. iOS 7 fue diseñado para que la experiencia de usar iPhone 5c sea más placentera, divertida y llena de color.\nEl iPhone 5 marcó un precedente. Los ingenieros y diseñadores de Apple lograron incorporar tecnologías de primera línea, dentro de un espacio de sólo 7.6 milímetros de profundidad y 112 gramos de peso. Una proeza como esa requirió el diseño y el rediseño de varios componentes.\nEl resultado: un smartphone increíblemente delgado, liviano y poderoso. Después de haber llegado tan lejos con el iPhone 5, era un momento perfecto para comenzar con el iPhone 5s. Aunque el desafío de ingeniería fue significativo logramos agregarle más, sin tener que hacer al iPhone más grande y pesado.\nEl primer iPhone le demostró al mundo que la forma más natural de interactuar con un smartphone era tocándolo. Tocar para oír una canción, tocar para navegar la web, y tocar para tomar una fotografía. Todo esto comenzó con algo sencillamente perfecto: tu dedo. Ahora hemos llevado el tacto al siguiente paso lógico con ID táctil, el sensor identificador de huellas digitales. Tu huella digital es la contraseña perfecta: siempre la llevas contigo, y nunca nadie podrá adivinarla. Además, tenía sentido que tu teléfono fuera capaz de reconocerte y aprender de ti, en lugar de obligarte a memorizar e ingresar contraseñas para usarlo. También sabíamos que el lugar adecuado para ubicar el sensor era donde instintivamente pones tu dedo: el botón de Inicio. Pero, ¿cómo podríamos incluir toda la tecnología que requiere un sensor, en un espacio tan pequeño?\nPara eso, se necesitó de un equipo de expertos biométricos e ingenieros de hardware que pudieran repensar cómo funciona la tecnología de un sensor, y rediseñar el icónico botón de Inicio. La superficie del botón, hecha de un cristal de zafiro cortado con láser, dirige la imagen de tu dedo hacia un sensor táctil capacitivo, que lee debajo de las capas exteriores de tu piel para obtener una huella detallada. Alrededor del botón hay un anillo de acero inoxidable que detecta tu dedo, activa el sensor, y mejora la relación señal-ruido. El software luego lee los bordes de tu huella y encuentra la correspondencia para desbloquear tu teléfono. Todo esto es una tecnología altamente avanzada que simplemente desaparece mientras la usas, de modo que no notarás nada, excepto lo fácil que se ha vuelto desbloquear tu iPhone.\nLa cámara más popular del mundo fue un gran punto de partida.\nUno reconoce lo indispensable que es la cámara de un smartphone cuando es capaz de hacer ciertas cosas. Como tomar fotos geniales en cualquier momento y a cualquier hora. Tener de todo sin ser complicada, y venir en un dispositivo que es lo suficientemente delgado y liviano como para estar contigo, siempre. La cámara iSight hace todas esas cosas extraordinariamente bien; de hecho, lo hace tan bien que se ha convertido en la cámara más popular del mundo. Pero aunque la gente ama usarla, no estábamos satisfechos. Mientras considerábamos mejorarla, sabíamos que habían dos opciones: agregar más megapixeles para promocionar un número mayor, o mantener la cantidad de megapixeles en 8, pero agregar un sensor de vanguardia más grande.\nUn sensor más grande permite a los pixeles crecer en tamaño, porque la calidad de la fotografía no está en la cantidad, sino en el tamaño de los pixeles. De esta forma, el iPhone 5s tiene un sensor de 8 megapixeles completamente nuevo. Ahora es un 15 por ciento más grande que antes, con pixeles que miden 1.5 micrómetros, e incrementamos la apertura a ƒ/2.2. Todo eso suma hasta un 33 por ciento más de sensibilidad a la luz. Eso es significativo, porque más luz significa imágenes mejores y más brillantes, con colores más precisos. El nuevo flash True Tone entiende en forma inteligente y exacta cuánta luz necesitan tus tomas. ¿Por qué agregamos todas estas funcionalidades a una cámara que ya era asombrosa? Porque es mucho más eficiente enseñarle al iPhone a tomar fotografías geniales que enseñarle a miles de personas a ser expertos en fotografía. Para más información sobre la cámara haz clic aqui\nUna de las tantas cosas que consideramos a la hora de diseñar el iOS 7 fue en qué dispositivos iba a funcionar. Sabíamos que el iPhone 5s tendría el poder del chip A7 y la arquitectura de 64 bits, así que diseñamos iOS 7 para sacar provecho de ellos. Pero más allá de esto, el objetivo en el diseño de iOS 7 fue tomar un sistema operativo conocido y amado por todos, y hacerlo incluso más simple, más útil y más entretenido.\niOS 7 es la manifestación de la simplicidad. La interfaz es discreta a propósito. Eliminamos todo lo que no agregaba valor, para que la atención estuviera en lo que más importa: tu contenido. Las capas y la transparencia crean profundidad, y brindan una sensación de contexto y espacio. La animación y el movimiento hacen que todo sea más atractivo. El resultado: una mejor experiencia, más inteligente y más divertida en su totalidad. iOS 7 es otra razón por la cual el iPhone 5s es la culminación del pensamiento de avanzada.\nNunca nos imaginamos la funda iPhone 5s Case como un simple accesorio. Sino más bien la vimos como una perfecta continuación del diseño icónico del iPhone 5s. Ese fue el motivo por el cual fue creada con tanta pasión. Tiene un aspecto de lujo porque está hecha de cuero de primera calidad, cuidadosamente seleccionado. El cuero envuelve con precisión los botones de volumen, el interruptor de encendido/apagado, y el borde biselado como ninguna otra funda de iPhone lo ha hecho hasta ahora. Como resultado, el iPhone 5s se siente delgado y elegante al tacto, incluso con la funda puesta.\nUna única pieza de cuero envuelve a un marco resistente, mediante un proceso que combina lo artesanal con la precisión industrial. El resultado: un diseño verdaderamente impecable, en el cual cada detalle se ha considerado cuidadosamente. En el interior, un suave revestimiento de microfibra ayuda a proteger el acabado de tu iPhone. Por fuera, es igual de extraordinaria. El cuero se tiñe con un color rico en pigmentos, lo cual garantiza que cada uno de los seis colores luzcan asombrosos a primera vista, y que siga siendo asombroso con el paso del tiempo.\nLa actualización de iOS 7 estará disponible a partir del 18 de Septiembre.\nLos nuevos iPhones estarán a la venta a partir del 20 de septiembre en los siguiente paises: Estados Unidos, Australia, Canada, China, Francia, Alemania, Japon, Singapur, Reino Unido. En Diciembre estarán disponibles en más de 100 paises.\nAriculo AnteriorAnálisis: iOS 7, iWork y iLife\nArticulo SiguienteEspecificaciones Técnicas Del iPhone 5C


Polimorfismo de apolipoproteína E en hombres y mujeres de una población española: frecuencias alélicas y su influencia sobre lípidos plasmáticos y apolipoproteínas – CQS Salud\nPolimorfismo de apolipoproteína E en hombres y mujeres de una población española: frecuencias alélicas y su influencia sobre lípidos plasmáticos y apolipoproteínas\nLa apolipoproteína (apo) E, como constituyente común de quilomicrones, VLDL y HDL, juega un importante papel en el metabolismo de lipoproteínas plasmáticas. Al influir en las concentraciones plasmáticas de colesterol, el polimorfismo de apo E es reconocido como uno de los determinantes genéticos más importantes de enfermedades coronarias en la población general. La magnitud de los efectos del polimorfismo de la apo E sobre los rasgos de lípidos y apolipoproteínas difiera considerablemente entre las poblaciones; esto ha llevado a la noción de que factores como el origen étnico, el estilo de vida y la dieta interactúan con esos efectos. De forma similar, se ha obtenido evidencia de una interacción de género con las influencias del polimorfismo de apo E, pero nuevamente la expresión de este fenómeno no es uniforme de un grupo humano a otro.\nEl presente estudio tiene como objetivo estudiar la frecuencia de las tres isoformas más comunes de apo E en una población de Madrid, localizada en el centro de la España peninsular y perteneciente a una región que disfruta de una de las tasas más bajas de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en el país. Por otro lado, también se estudia la influencia de polimorfismo apo E sobre los niveles de lipoproteínas y la composición de apolipoproteínas de VLDL en hombres y mujeres en esa población.\nLos sujetos fueron reclutados de la población activa del Hospital Ramón y Cajal, Madrid. Los voluntarios fueron seleccionados aleatoriamente, la tasa de participación fue del 82%. La relación hombre-mujer de los sujetos que ingresaron en el estudio (221 hombres y 393 mujeres) es representativa de la población trabajadora de dicho centro (hombres 40.3%, mujeres 59.7%).\nAtherosclerosis 147(1): 167-176.\nLa media de edad de los hombres fue de 42.5 ± 0.7 años (medias ± D.E., rango 24-67) y de las mujeres 41.0 ± 0.5 (rango 24-72). A los sujetos se les proporcionó un cuestionario apropiado con el fin de recoger sus hábitos de fumar, estado de la menopausia, uso de anticonceptivos orales e historial médico. Los dietistas evaluaron el consumo de alcohol y los hábitos alimenticios a través de un registro de alimentos semanal. Se midió el peso corporal y la estatura y se calculó el índice de masa corporal (IBM). Los sujetos que tomaban medicación hipolipemiante no fueron incluidos en el estudio.\nLas frecuencias relativas de alelos épsilon 2, 3 y 4 para la población del estudio (n=614) fueron de 0.0080, 0.842 y 0.078, respectivamente. En hombres, el polimorfismo apo E fue asociado con variaciones en los niveles plasmáticos de triglicéridos y de VLDL. Fue asociado con la proporción de apo C-II en VLDL, y explicó 5.5% de la variabilidad en este último parámetro. En mujeres, polimorfismo apo E fue asociado con las concentraciones en plasma de colesterol, LDL y HDL. Los efectos alélicos fueron examinados tomando la homocigosidad del alelo épsilon 3 como referencia. En hombres, alelo épsilon 2 aumentó de forma significativa las concentraciones de triglicéridos VLDL y colesterol VLDL, y esto fue acompañado de un incremento del contenido de apo C-II en estas partículas. El alelo de épsilon 4 no mostró ninguna influencia significativa en las lipoproteínas de los hombres. En mujeres, el alelo épsilon 2 disminuyó los niveles de LDL colesterol y apo B, mientras que el alelo epsilón 4 incrementó la concentración de colesterol LDL y disminuyó la de colesterol HDL, fosfolípidos HDL y apo A-I. Estos efectos se mantuvieron fdespués de excluir del análisis a las mujeres postmenopaúsicas y las usuarias de anticonceptivos orales.\nLa población de Madrid, similar a otras poblaciones mediterráneas, muestra una expresión disminuida de apo E4 comparada con la prevalencia en caucásicos. Además el género interactúa con el efecto de polimorfimos de apo E: en mujeres, influyó sobre los niveles de LDL y HDL, mientras que en hombres afectó preferentemente a VLDL. El Alelo épsilon 2 disminuyó los niveles de LDL en mujeres, mientras aumentaron tanto los niveles de VLDL como el contenido apo C-II en hombres, pero a diferencia del alelo épsilon 4, no mostró impacto sobre HDL en ninguno de los sexos.


Los Criticonos: Wanted\nNada bueno vi en el tráiler, después de su nefasta película Los Guardianes de la Noche, mí confianza en el director ruso Timur Bekmambetov era ínfima, pero ya lo dice el dicho "la curiosidad mató al gato" y eso es lo que me ha pasado a mí.\nEs una copia bastarda de Matrix de estética videoclipera ultramoderna, donde nada es creíble, no voy a decir que en aquella lo fuera, pero al menos la justificación era más coherente dentro de la ficción. Sus personajes se conectaban a Matrix, allí eran casi invulnerables y poseían poderes dignos de cualquier superhéroe, pero fuera de la red eran totalmente lo contrario, mientras que en Wanted se encuentran en todo momento en el mundo real. La justificación para ello es que son una secta ultra milenaria que dominan estas técnicas tan avanzadas, pero a mí no me sirven para argumentar tales escenas, como la del protagonista subiéndose al coche o la del salto de un edificio a otro, ésta última es una copia descarada de la escena del helicóptero en Matrix.\nEstoy de acuerdo en que es inevitable verse inspirado en otras obras que revolucionan el panorama, como lo hiciera la obra de los hermanos Wachowski en su época que ha servido a tantas otras, pero incluso el planteamiento del personaje principal es exactamente el mismo, no sabe quién es ni porque está ahí, y encima lo consulta en Google, siendo esto lo más ridículo de todo.\nRespecto a las interpretaciones el peso lo lleva Morgan Freeman, a pesar de ser un secundario y contar con escasas apariciones. Angelina Jolie no de más de sí, me extraña mucho después de ver el papelón que hizo en El intercambio, claro que el tipo de argumento no exige nada del otro mundo.\nLa banda sonora y los efectos de sonido están bien conseguidos pero esto no arregla el despropósito creado por los efectos especiales demasiado digitales y exagerados para mi gusto, al estilo de la detestable Spiderman 3.\nEn fin ya veo que este director se ha encasillado en un estilo videoclipero, camino que va a seguir en todas sus películas. Un film disfrutable para los palomiteros de domingo tarde, yo visto lo visto su próxima película va a ir su tía a verla.\nBy Machete - abril 20, 2009\nEtiquetas: Acción, Críticas, Machete, Puntuación: 1\nDaemonia 20/4/09 17:23\nJoder tío, un truño total, ¿verdad? Es lo que parecía desde un principio.\nDude 20/4/09 18:58\nEsta por lo menos se puede ver, por que la secuela de los guardianes de la noche era para salir matando del cine con machetes a dos manos.\nMachete 20/4/09 20:03\nDaemonia, la verdad es que si pero como siempre acabo picando el anzuelo...\nDude, la secuela la omiti totalmente cuando vi aquel deportivo subiendose por la fachada de un edificio... que lastima.. X(\nPliskeen (David Ribet) 21/4/09 11:05\nInfecta aberración de proporciones mastodónticas. Sí, quizás me he pasado, pero es que no sé como pude aguantarla hasta el final (con la tontería del "telar mágico" casi me da algo)\nLa Jolie está pésima, y mira que este tipo de papeles le suelen pegar. Freeman está en modo automático en el rol que lleva haciendo toda su carrera, y el único que se salva, a mi juicio, es McAvoy, cuyo interpretación es más creíble que su propio personaje.\nA mi dónde esté esté una buena "Venganza" o un buen "John Rambo", que se quiten Wanteds, Cranks y flipadas similares.\nMachete 21/4/09 21:33\nMe encanta tu primera frase para definir la película. ;)\nCpt Spaulding 21/4/09 23:38\nA mi me parecio una pelicula donde los guionistas n se leyeron el comic en el que esta basada la pelicula ( por decir algo ) y que fumaron mucho crack para hacer semenjante asquerosidad y gilipollez de pelicula!\nMcAvoy tiene cara de memo toda la pelicula,la jolie ( para mi una diosa ) esta muy anorexica y el papel este lo hace como el culo de mal..Freeman parece que busca en el telar del destino si le daran el papel de Mandela en la proxima de Eastwood y por si fuera poco sale el prota de los guardianes...en fin una peli para ver superfumado o para aguantarla "con dos pelotas"\nMachete 22/4/09 19:44\nXD, yo la tuve que aguantar con dos pelotas, por que no fumo...\nCpt.Spaulding 22/4/09 23:09\nyo tampoco fumo..pero me deje llevar por mis dos pelotas al ver que salia la jolie XD\nMachete 22/4/09 23:31\nBueno ahora esta muy delgada, con lo jamona que estaba en Tomb Raider, pero reconozco que no le fué mal estar así para El Intercambio, espero recupere un poco la chicha....\nDr. Quatermass 23/4/09 1:07\nHola, totalmente de acuerdo! vaya pastelazo, alguna secuencia de acción es divertida y punto. Lo del telar visionario tiene narices también por cierto.\nMachete 24/4/09 13:30\nLo del telar es del rollo Neo en Matrix, tiene que conseguir controlar su "don"...pfff.\nJorge - cinenovedades 26/4/09 17:12\nPues me siento sólo en este mundo! La verdad que "Wanted" es una película que disfruté de principio a fin, tanto porque me gustó su guión como por el impecable despliegue de efectos especiales. Me gustó mucho la actuación de James McAvoy, el chico es un muy buen actor. Pero bueno, gustos son gustos.\nMachete 27/4/09 12:59\nJajaja si a usted le gustó defiendala...no se corte.\nPero para mí el guión es lamentable.\nJosemon 24/10/09 15:08\nLa verdad es que no se parece mucho al cómic en el que se basa, pero a mi me gustó... Es una películas para divertirte y ya está.\nAunque como se dice: Para gustos, los colores. XD


Reeducando a Mamá: mayo 2013\nDORMIR ES PELIGROSO PARA LOS BEBÉS\nTal vez el titular os parezca exagerado pero no, lo cierto es que, según las últimas investigaciones científicas, dormir es peligroso para los bebés. El estudio más reciente publicado por Robert Carpenter, nos informa de que incluso los bebes con el riesgo más bajo de sufrir el síndrome de la muerte súbita del lactante (o SIDS por sus siglas en inglés) lo sufren con una frecuencia del 0.08/ 1000 habitantes. Esto significa que en una población con 1 000 000 de habitantes 80 niños sin ninguno de los factores de riesgo que estos autores consideran determinantes, morirán sin remedio.\nDefinitivamente dormir es peligroso para los bebés y estoy segura de que si no fuera por el pequeño detalle de que los seres humanos no podemos vivir sin dormir, las sociedades de pediatría del mundo entero recomendarían que no permitiéramos dormir a nuestros bebés. (Modo ironía on, se entiende ¿no?)\nEs posible que la solución sea buscar una manera para que los bebés humanos puedan sobrevivir sin dormir, al menos hasta los tres meses. Sería una buena idea ¿no?\n¡Ah!, ¿que no?\nNo claro, no lo es.\nY no lo es porque dormir es un comportamiento innato a nuestra naturaleza con un función importante e imprescindible para gozar de una vida saludable. A ninguna persona con dos dedos de frente se le ocurriría aconsejar a los padres que no dejen dormir a sus bebés menores de tres meses. Tampoco ningún científico ha tenido la genial idea de buscar un medicamento que ayude a que nuestros bebés puedan vivir sin dormir hasta que pase la época de riesgo.\nPorque todos aceptan, y aceptamos, que dormir es importante e imprescindible y que lo que tenemos que conseguir para prevenir el SIDS es optimizar las condiciones en las que vive el bebé para que no se den una serie de factores de riesgo.\nPues ahora vamos a aplicar este razonamiento a otro comportamiento natural, innato e imprescindible para el correcto desarrollo de la criatura humana recién nacida: el contacto continuo con su madre.\nYa sabemos que los bebés humanos nacemos inmaduros y que pasamos una etapa de exterogestación tras el nacimiento durante la cual la criatura humana espera y necesita estar en contacto continuo con su madre y, si esto no es posible, con otra persona que la sustituya. En condiciones naturales la supervivencia del bebé depende de ello y por eso es un comportamiento imprimido a fuego en su mente más primitiva de manera que cuando se siente sola le inunda el terror y el estrés. Esto hace que, a pesar de que hoy en día un bebé solo en su cunita no está obligatoriamente en peligro de muerte (aunque si está fuera del alcance de sus padres sí está objetivamente en más peligro que un bebe acompañado, por muy segura que sea su habitación nueva de florecitas blancas), él viva esa situación como una verdadera amenaza contra su supervivencia.\nSeparar al bebe de su madre tiene consecuencias negativas en la fisiología del niño, sea esta separación por el día o por la noche. De la misma manera, este contacto tiene implicaciones importantes para ambos, tanto cuando están despiertos como cuando están dormidos. Estos son hechos perfectamente demostrado y que nadie pone en duda.\nPor lo tanto, si a nadie se le ocurre aconsejar que los niños no duerman porque el SIDS ocurre mientras duermen ¿Por qué si es lícito aconsejar separarlos del cuerpo de su madre porque en ciertas condiciones el SIDS incrementa cuando la madre y el hijo duermen juntos?\nQue el sueño en solitario de nuestros bebés es una imposición cultural en occidente y una excepción en la historia de la humanidad es algo que, creo yo, a estas alturas ya nadie cuestiona; de la misma manera que nadie cuestiona nuestra necesidad de dormir y nuestra necesidad de contacto con nuestra madre cuando somos bebés. Por lo tanto es, cuanto menos, sorprendente que todavía existan profesionales del sueño infantil realmente obsesionados por justificar científicamente que nuestros bebés duerman solos.\nPero ahí están, investigadores de prestigio internacional invirtiendo miles de euros/dólares/libras, y todas sus carreras profesionales, en estudios destinados a mantener un modelo del sueño infantil basado en una situación producto de un artefacto cultural e histórico: el bebé que duerme en solitario y es alimentado mediante lactancia artificial. Y a partir de ahí pretenden convencernos de que los que opinamos que donde mejor duermen los hijos (bebés y no tan bebés) es en compañía de sus padres, demostremos que su modelo es dañino y el nuestro saludable, cuando debería ser al revés: antes de poner a dormir a nuestros bebes en unas condiciones diferentes a las que la naturaleza ha considerado idóneas para la supervivencia - esto es, en compañía de su madre - deberían haber demostrado que no es dañino para ellos.\nPero evidentemente no lo ven así y por eso ha sido posible la realización de este trabajo, absolutamente dirigido a demostrar que colechar con el bebé, entendido como compartir cama, es peligroso y un riesgo por sí mismo para el SIDS.\nComo era de esperar diversos profesionales ya han contestado denunciando las limitaciones del estudio y su imposibilidad para lanzar al mundo semejante afirmación. Os dejo un análisis detallado de todo esto realizado por Gemma y por mí para nuestra web del sueño infantil.\nComentario del artículo:\nBed sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case–control studies. Carpenter et al. BMJ Open 2013; 3.\nEvidentemente este análisis no tendrá la repercusión que están teniendo y van a tener los grandes medios de comunicación que se están haciendo eco de esta investigación sin cuestionarla, pero esperamos poner nuestro granito de arena para ofrecer la visión alternativa, acorde con la de todos esos otros profesionales que van más allá de la visión sesgada y limitada de esta parte de la pediatría del sueño occidental que cree que el mundo empezó hace 200 años en occidente y que nuestros hijos nunca han dormido acompañados y amamantados por su madres.\nPublicado por María Berrozpe en 15:49 5 comentarios:\nEtiquetas: El debate científico sobre el sueño infantil, Sueño\nUN CUENTO PARA LA CONCILIACIÓN\nHace unos meses la Asociación de Mujeres Españolas en Suiza convocó un concurso de relatos cortos sobre conciliación. Al final se canceló por falta de participación, pero yo ya había mandado mi relatito. Aquí os lo dejo, a ver que os parece.\n¿Es demasiado utópico?\n¿Os parece factible la presencia de los bebés e hijos en las oficinas o centros de trabajo?\n¿Que tipo de conciliación debería desarrollarse: la que permite la permanencia en casa y no trabajar durante un tiempo prolongado durante la crianza de los hijos o la que permite flexibilidad y presencia de los hijos en el centro de trabajo?\n¿Tal vez ambas son posibles?\n7 de la mañana\nNo ha hecho falta el despertador porque Iker es como un pequeño reloj biológico y lleva mamando desde las 6:45. Ella sabe que es cosa de 5 o 10 minutos más para que él suelte el pezón y le dedique una de esas miradas radiantes de “Buenos días mamá ¿Qué hacemos hoy”.\nSe estira perezosa en la cama, con la cadera izquierda un poco sobrecargada y ganas de volverse hacia el otro lado. Iker parece captar la señal y se suelta, pero quiere el otro pecho. No hay problema, hay tiempo de sobra. Hasta las 9:15 no tiene la primera reunión con los clientes.\nDiez minutos más y el pequeño está listo.\nSe levanta, lo levanta.\nSe desnuda, lo desnuda, y juntos se meten en la ducha.\nLo seca, se seca.\nLo viste, se viste.\nMira el reloj: 7:45. Se toma su tiempo para elegir el sistema de porteo. Hoy le apetece el fular, que con su precioso gris perla combinará de maravilla con el traje que quiere llevar a la reunión. Como el día está lluvioso lo mejor será ponerse el abrigo impermeable con el suplemento para cubrir también al bebé.\nSe ajusta el fular y mete a Iker. Se prepara el desayuno y se lo toma tranquilamente mientras ve como aclara el día lentamente. Iker reclama teta. Automáticamente acomoda el fular y se levanta la parte superior de la camisa mientras toma su té y piensa en la jornada. Esta semana Diego está de viaje y ella lo echa de menos, pero con el pequeño estas ausencias se hacen más llevaderas.\nCon Iker confortablemente dormido junto a su cuerpo, sale a la calle en dirección a la parada de autobús. Son las 8:30. Como siempre, a esta hora estará hasta los topes, pero en cuanto ella sube con el niño siempre hay varias personas dispuestas a dejarle su asiento.\nVeinte minutos más tarde ambos entran por las puertas giratorias del gran edificio de oficinas donde se encuentra el estudio de arquitectura en el que ella trabaja. En el ascensor se encuentra con Enrique, que lleva de la mano a la pequeña Raquel de tres años. “¿No prefiere quedarse en infantiles? Pregunta ella, refiriéndose a la guardería situada en la planta principal, donde los hijos en edad preescolar de todos los trabajadores del edifico pueden ser atendidos gratuitamente, por personal cualificado, durante todo el horario laboral.\n“No, por la mañana viene con papá al despacho porque también tiene trabajo pendiente” contesta Enrique, dirigiendo un guiño cómplice a su pequeña.\nElla sabe que en el despacho de Enrique está la mini-mesa de dibujo que todo el equipo le regaló cuando nació Raquel. La niña suele preferir pasar la mañana dibujando mientras su padre trabaja y, por la tarde, tras comer con papá en el comedor de la empresa, le gusta bajar a infantiles hasta que le viene a recoger su madre, a eso de las 5.\nRecuerda que Ana, la madre de Raquel, es investigadora en un centro de biomedicina. Por eso cogió la baja maternal completa, dos años, ya que no consideraba seguro llevarse a Raquel al laboratorio. Posteriormente, la pareja, como ellos mismos hicieron tras el nacimiento de Iker, se acogió a la jornada laboral “familiar”, por lo que contaban con más flexibilidad en cuanto a horarios y presencia de los niños en la oficina, así como guardería gratuita en el centro de trabajo.\nCuando el ascensor llega a su destino Iker se ha despertado y reclama teta. Sara, la secretaria del estudio le sonríe.\n“¿Qué tal?, le oigo nerviosillo”\n“Es hora de su tercer chupito matinal”\nSe apresura a entrar en su oficina donde se sienta y da de mamar a Iker mientras echa un vistazo a los e-mails de ese día. Cuando Iker acaba se duerme de inmediato y ella aprovecha para cargárselo ágilmente a la espalda. Mentalmente agradece el curso de porteo - gratuito ya que fue financiado por el estado, al igual que los cursos de parto natural, lactancia, alimentación y crianza, que reciben todas las parejas a punto de tener su primer bebé - que le enseñó todos los trucos necesarios para manejar con seguridad, agilidad y comodidad sus fulares y mochilas. Con Iker dormido a la espalda se dirige a su mesa de dibujo para seguir desarrollando el centro para discapacitados que tiene entre manos. Quedan todavía unos minutos para la reunión.\nLa reunión empieza puntualmente y ella entra con todos sus papeles preparados para la exposición. En ese momento Iker vuelve a reclamar teta. Ella se sienta tranquilamente en su silla, acomoda a su hijo a un pecho, y se dispone a exponer su parte. Durante la exposición Iker se ha dormido al pecho y ella siente una reconfortante sensación de seguridad y tranquilidad. Al salir, la señora Gerbui, presidenta de la empresa cliente, se aproxima para mirar a Iker que sigue tranquilamente dormido.\n“Que diferentes fueron mis tiempos. Yo tuve que elegir, ¿sabes? Un bebé en la oficina era una utopía y mi hija se crió desde los cuatro meses con una niñera.”\nLa señora Gerbui era de otra época, de otro paradigma, donde una mujer tenía que decidir entre ser madre o ser una profesional de éxito. Su elección conllevó renuncias muy dolorosas y, ahora, frente al ejemplo de que otra realidad era posible, tiene sentimientos encontrados. Un poco de envidia porque esa joven y prometedora arquitecto y su hijo van a tenerlo todo: una carrera profesional y una madre presente que cría “corporalmente” a su bebé. Pero también siente orgullo porque ese difícil cambio se produjo gracias a su lucha y a la de las mujeres y hombres de su generación, que no quisieron conformarse con lo que el sistema les vendía como única realidad posible.\nLas dos mujeres se despiden con un fuerte apretón de manos. Ella vuelve a su despacho y, tras pasar a Iker otra vez a la espalda, sigue con el proyecto del centro para discapacitados. Va a diseñar el edifico más bonito, seguro y práctico de la ciudad, piensa. Y, feliz, se pone al trabajo que la apasiona. Mientras, su hijo duerme tranquilo sobre su espalda, oyendo su respiración pausada y los latidos de su corazón.\nY para acabar este post quiero dejaros este vídeo en el que se ve claramente la absurda y dolorosa situación que viven actualmente tantas madres y tantos hijos.\nTal y como dice Louma, este vídeo es DESGARRADOR. Esto hay que cambiarlo. Sin ninguna duda.\nPublicado por María Berrozpe en 14:04 13 comentarios:\nEtiquetas: Conciliación, relatos


Instituto Orygeen para la Mejora de la Eficiencia Energética de la Industria\nEl instituto Orygeen : incitar a las industrias a actuar sobre su eficiencia energética\nAccueil > El grupo Orygeen > El Instituto Orygeen\nEl Instituto Orygeen es una asociación sin ánimo de lucro cuya misión es incitar a la industria a actuar sobre su eficiencia energética. La asociación lleva a cabo diferentes acciones para sensibilizar en los retos de la eficiencia energética en el sector industrial y poner en valor el retorno de la experiencia de la industria.\n3 observatorios y 2 entregas de trofeos anuales\nDe forma paralela al Observatorio de Madurez Energética del sector del plástico, el Instituto ha puesto en marcha varios Observatorios en el sector agroalimentario (IAA) a nivel nacional, pero también en la región del norte de Francia y en España. Asimismo, dDesde hace 3 años, el Instituto organiza la entrega anual de Premios a la Eficiencia Energética de la Industria Agroalimentaria en Francia y en España.\n500 empresas asociadas\nPresidido por Jean-Paul Torris, director general de Savencia Fromage y Dairy, el Instituto Orygeen cuenta con las competencias y la expertise del grupo Orygeen, empresa de servicios especializada en la eficiencia energética de las empresas. El Instituto Orygeen ya cuenta con más de 500 empresas asociadas.\nGrupo Orygeen :