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Usuario discusión:Damian02057jc - EcuRed\n1 Libros de la Biblia\n2 Zampullín de pico grueso\n3 Actualiza tú página de colaborador\n4 Bathyraja albomaculata y Bathyraja brachyurops\n5 Sobre artículo Tratado de Reciprocidad Comercial\nHola. Veo que has estado trabajando en artículos sobre libros de la Biblia. Gracias por contribuir con el tema. No obstante, permíteme hacerte unas sugerencias:\nCuando subas artículos incompletos, siempre usa la plantilla Desarrollo hasta que los termines.\nTrata de dejar los artículos lo más acabados posibles, para hacer más fácil el trabajo a otros que vengan atrás y para evitar que sean borrados. No subas esqueletos de artículos. Al menos deben tener una introducción clara y una o dos secciones principales.\nSi necesitas referencia, puedes mirar Génesis, Levítico, Job, etc. Saludos, --Lorinkoz 10:38 18 jul 2011 (CDT)\nSaludos colaborador. Su artículo fue borrado porque ya existe en la enciclopedia desde fecha enterior un artículo sobre la misma especie denominado Zaramagullón grande, el cual si usted desea puede enriquecer. Atentamente, --Yalexy idict 15:50 27 oct 2011 (CDT)\nActualiza tú página de colaborador\nSaludos, debes actualizar tú página de colaborador. --Oleydis 07:56 15 dic 2011 (CST)\nBathyraja albomaculata y Bathyraja brachyurops\nBuenas tardes!! Estos artículos han sido borrados pues su contenido es copia textual de la Wikipedia.\n12:55 17 dic 2012 (CST)\nSobre artículo Tratado de Reciprocidad Comercial\nBuenos días: Este artículo (Tratado de Reciprocidad Comercial) creado por usted el 21 abr 2011 ya estaba creado desde el 28 nov 2010 con el nombre Tratado de Reciprocidad Comercial de 1903. Fusione los temas de su artículo que no hayan sido tratados en el que se elaboró primero, pues Tratado de Reciprocidad Comercial será borrado por estar repetido el artículo. Esto de tener una idea y que otro la haya tratado antes es común que ocurra, por lo que le proponemos realizar una búsqueda exhaustiva antes de desarrollar un artículo para evitar tiempo perdido. No se desanime y continúe su importante colaboración. Saludos de --Edeliochajc (discusión) 22:48 16 ene 2015 (CST)\nObtenido de «https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario_discusión:Damian02057jc&oldid=2414028»


Caso Florentino Pérez: ¿Cómo recuperar la confianza?\nEl presidente del Real Madrid ha sido el protagonista de las últimas semanas, tras la publicación de unos audios en los que criticaba a muchos de los jugadores. ¿Cómo solucionar el problema?\nFlorentino Pérez lleva unas semanas siendo el protagonista del mundo del fútbol. Esta vez, su presencia en los medios de comunicación no se debe al último fichaje del Real Madrid, a la creación de una Superliga o a su labor como presidente de ACS, sino a una filtración que ha puesto en un serio compromiso al empresario madrileño de 74 años.\nEn las grabaciones filtradas a la prensa, Florentino Pérez atacaba e insultaba a muchos de los jugadores y entrenadores que han pasado por las filas del Real Madrid durante su presidencia. Así, los audios dejan expresiones que sin duda seguirán dando mucho que hablar en los últimos meses, como las referidas a Iker Casillas, del que decía que “es un perrito faldero” o “no tiene dos dedos de frente”, o a Cristiano Ronaldo, al que llamó “imbécil y enfermo”.\nLa filtración de los audios de Florentino Pérez podría resultar graciosa para muchos aficionados al fútbol, pero ha abierto una herida institucional dentro del Real Madrid que no será difícil de curar. Sobre todo, de cara a las propias figuras del club, muchas de las cuales siguen trabajando dentro de la organización como representantes de la marca o entrenadores en categorías inferiores.\n¿Cómo podría recuperar Florentino Pérez la confianza de sus empleados?\nPara subsanar el conflicto, Florentino Pérez debe ahora recuperar la confianza de los suyos, que pueden haberse sentido traicionados por un error grave de su presidente. De momento, el empresario ya ha dado el primer paso, y parece haberse disculpado con algunas de las víctimas de sus grabaciones, tal y como ha explicado la leyenda del Real Madrid Luis Figo.\nRecuperar la confianza perdida no es nada fácil en ningún ámbito de la vida. En el caso de Florentino Pérez, el presidente del Real Madrid juega la baza del contexto en el que se hicieron las declaraciones como parte de su estrategia. En este sentido, algunos expertos consideran que “es inapropiado, por supuesto, pero tenemos que quitarnos la viga de nuestro propio ojo antes de mirar la paja del ojo ajeno. Es hasta infantil pensar que nuestros amigos o compañeros de trabajo no nos han criticado nunca”, tal y como recoge Cinco Días.\nSin embargo, no todos coinciden. Otros círculos admiten que las afirmaciones de Florentino Pérez “no deberían haber pasado jamás”, y que “la tela de la confianza se ha rasgado. Se puede coser, pero queda una cicatriz que siempre volverá a abrirse”.\nPara reparar el daño causado lo antes posible, los expertos recomiendan ser valiente y atajar el problema de forma directa. Los empleados afectados también deben tomar la iniciativa en esto, pidiendo a su jefe una explicación directa y personal. “No es fácil porque es ponerse delante de un jefe, pero le da al otro la oportunidad de explicarse y puede contribuir a arreglar un problema interno antes de que estalle”, explican los expertos.\ncrisis, florentino pérez, Gestión, Líderes, real madrid


Melanoma lentiginoso acral: ¿qué es? Causas, síntomas y más\nEl melanoma lentiginoso acral es un tumor maligno de la piel, llamado así porque ataca las células que pigmentan la piel, los melanocitos. Este cáncer, que está aumentando rápidamente en los países desarrollados, es regularmente objeto de campañas de prevención. ¡En los últimos cincuenta años, su frecuencia se ha duplicado cada diez años!\n2 Entendiendo A los Melanomas\n3 Causas del Melanoma Lentiginoso Acral\n3.1 El sol en el corazón de los factores de riesgo\n4.1 Modulación del riesgo relacionado con la exposición solar.\n4.2 Riesgo Desigual\n4.3 Varios tipos de melanoma\n4.4 ¿Qué exposición solar?\n4.5 Hay bronceado\n4.6 Lunares e inestabilidad de los melanocitos.\n6.1 El melanoma es un “patito feo”\nEl melanoma es con carcinoma , uno de los dos tipos principales de cáncer de piel. En este caso, la enfermedad afecta a los melanocitos, ubicados en la capa profunda de la epidermis. Estas células producen melanina, el pigmento que tiñe y protege parcialmente la piel de los rayos ultravioleta (UV). El melanoma acral-lentiginoso : se observa en las palmas, debajo de las plantas de los pies o las uñas. También toma la forma de una mancha marrón.\nEntendiendo A los Melanomas\nUn tumor de células pigmentarias. El melanoma es un tumor maligno de células de la piel que produce melanina , un pigmento que tiñe la piel y la protege de los efectos dañinos de la luz ultravioleta. La historia natural y la mayor frecuencia de melanoma están estrechamente relacionadas con la exposición al sol. (Ver Artículo: Hipodermis)\nEl melanoma es un tumor maligno del sistema pigmentario. Se desarrolla a partir de melanocitos (ver infografía), las células que producen el pigmento bronceador, la melanina. Los melanocitos residen en las capas profundas de la epidermis y todos los tienen, independientemente del color de la piel. Los lunares o el naevi resultan de la multiplicación y agrupación de los melanocitos normales.\nEn los países occidentales, la frecuencia de los melanomas se ha duplicado cada diez años durante 50 años. Este fuerte aumento ha llevado al establecimiento de importantes campañas de prevención solar en la mayoría de los países. Actualmente, este cáncer afecta de 8 a 10 personas por 100,000 por año, lo que significa entre 5 a 6,000 casos nuevos por año.\nLas mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor (60% de los casos). Alrededor de la mitad de todos los melanomas en la actualidad están en personas mayores de 50 años, pero la situación está cambiando a medida que disminuye la edad promedio en el momento del diagnóstico. El melanoma es excepcional antes de los 15 años.\nEl sol en el corazón de los factores de riesgo\nLa pigmentación de la piel y la reacción a la luz solar son dos factores de riesgo importantes y claramente establecidos para la aparición de melanoma. En general, cuanto más oscura es la piel, menor es la probabilidad de desarrollar melanoma, lo que significa que el riesgo de que un sujeto negro sea 10 veces más bajo que el de un sujeto caucásico. Y en la raza blanca, cuanto más clara es la piel y más el individuo tiene marcadores rojos (pecas, algo de pelo rojo en la barba, cabello rojizo o rubio veneciano), mayor es el riesgo.\nLa relación entre la exposición al sol y el riesgo de melanoma es compleja, pero en general, las exposiciones intermitentes e intensas tienen el efecto más dañino para la piel. Por lo tanto, el melanoma se desarrolla principalmente en personas de piel clara que se exponen de manera irregular (durante las vacaciones) y propensas al eritema solar (quemadura solar).\nEl número de lunares también es un factor importante en el riesgo de melanoma. Depende de la exposición al sol y de una serie de características genéticas que determinan la capacidad de los melanocitos para multiplicarse. Por lo tanto, es comprensible que los sujetos con muchos lunares tienen un mayor riesgo de melanoma.\nAlgunos melanomas nacen de un lunar, pero un melanoma puede desarrollarse perfectamente sin un lunar preexistente, esta es incluso la situación más común (70 a 80% de los casos).\nLas personas con o que tienen miembros de la familia afectados presentan un riesgo adicional y se estima que el 10% de los melanomas se atribuyen directamente a esta predisposición genética.\nEl desarrollo del melanoma se relaciona principalmente con los efectos dañinos de los rayos ultravioleta en la epidermis . Este efecto negativo es modulado por el tipo de piel y cómo está expuesta al sol.\nModulación del riesgo relacionado con la exposición solar.\nHay dos factores individuales de la piel que pueden modular los riesgos de cáncer asociados con el ultravioleta, un factor genético y un factor físico. El primer factor de modulación es la estabilidad del capital genético del melanocito, la célula pigmentaria responsable de la producción de melanina y el desarrollo de melanoma.\nAlgunos individuos están dotados genéticamente de melanocitos que son bastante resistentes, estables y capaces de reparar mutaciones puntuales a medida que ocurren con el tiempo y con la exposición al sol, por lo que su capital genético permanece estable. En otros individuos, la estabilidad del capital genético está menos asegurada.\nLas mutaciones puntuales se acumulan y, con el tiempo, los circuitos disfuncionales controlan el crecimiento de los melanocitos, que proliferan de forma anárquica y desordenada, punto de partida del cáncer. La incapacidad de los melanocitos para asegurar la estabilidad de su herencia genética tiene muy claramente un componente hereditario\nEs posible tener una idea del grado de estabilidad de los melanocitos mediante la simple observación clínica, ya que los individuos con melanocitos inestables se desarrollan mucho más que otros lunares y especialmente lunares más grandes. más irregular.\nEl otro factor importante en la modulación del efecto dañino del sol es la naturaleza física de la piel, su transparencia o su capacidad para filtrar más o menos los rayos solares. Los individuos son genéticamente más o menos “impermeables” a la radiación solar según el color de su piel y la existencia o no de marcadores rojos (pecas, pelo rojo en la barba, cabello castaño o pelo rubio veneciano).\nLa combinación de estos dos factores con un componente genético asociado con la exposición al sol explica el desarrollo del 90% de los melanomas. Los sujetos que tienen más probabilidades de desarrollar melanoma son aquellos con muchos lunares, especialmente grandes e irregulares, con piel blanca y marcadores rojos. Para estas personas, solo se necesita un poco de sol para desarrollar rápidamente un melanoma.\nAlrededor del 10% de los melanomas se producen en un entorno familiar, lo que significa que al menos dos personas de la misma familia han tenido melanoma. Dos o tres genes parecen estar involucrados en esta transmisión familiar de melanoma, en particular el gen CDKN2A. Los sujetos mutados que portan estos genes tienen un riesgo muy alto de melanoma.\nVarios tipos de melanoma\nLos datos recientes sugieren que probablemente no haya un tipo de melanoma. Aunque el melanoma puede desarrollarse en sujetos que no tienen los factores de riesgo habituales en términos de tipo de piel y exposición al sol, en este caso, generalmente es solo un individuo el que ha excedido el límite. Tolerancia (pero ya alta) de su piel.\nEn contraste, algunos melanomas se desarrollan en áreas no expuestas al sol (las plantas de los pies, las membranas mucosas) lo que sugiere la existencia de diferentes mecanismos de ocurrencia.\n¿Qué exposición solar?\nEn la imaginación colectiva, la exposición solar rima con una exposición intensa en una playa en verano. En realidad, tan pronto como un individuo entra al sol, recibe radiación solar, incluso si la intención principal es no exponerse a los rayos del sol para el bronceado.\nLas exposiciones con mayor riesgo son las exposiciones intermitentes y las peores son las que pueden denominarse “terremotos solares”, es decir, períodos alternos de no exposición y exposiciones intensas y brutales que a menudo generan quemadura solar (caso típico de breves vacaciones de invierno en los trópicos o en las islas). Tener una quemadura de sol muestra tanto la fragilidad de la piel al sol como la naturaleza brutal y aguda de la agresión solar.\nSi el bronceado es una forma de protección, es necesario inducirlo a crear pequeñas lesiones en las células cutáneas, lo que implica que no hay bronceado inofensivo. El bronceado es una reacción de defensa ante una agresión que no ha excedido un cierto umbral, más allá de lo que ocurre la quemadura solar.\nSi todos los individuos toman colores bajo el sol, no todos pueden obtener un bronceado efectivo en términos de protección. El bronceado efectivo es mate, se fabrica a partir de la producción de eumelanina en buena cantidad, mientras que el bronceado dorado es un bronceado menos eficaz, hecho de feomelanina .\nEn sujetos con piel clara y marcadores rojos, la exposición al sol produce una pigmentación que se extiende entre un bronceado ineficaz y una quemadura temprana. Estos temas tienen una piel cobriza y dorada, el color de piel que más gusta a la gente, pero desafortunadamente eso le confiere poca protección. El único bronceado que es eficaz es un color marrón más o menos oscuro y mate, por ejemplo, el del Magreb.\nLunares e inestabilidad de los melanocitos.\nEl melanoma comienza a partir de un melanocito donde sea que se encuentre, en la piel normal o en un lunar. Si el lunar no es en sí mismo un precursor del melanoma, los lunares en grandes cantidades, especialmente los lunares grandes e irregulares, indican la inestabilidad de los melanocitos.\nEsta inestabilidad predispone al desarrollo de un melanoma, pero no necesariamente de un melanocito de un lunar. De hecho, si las mutaciones a menudo están presentes en los melanocitos de los lunares, no necesariamente conducen a un melanoma porque muchos lunares envejecen y pierden su inestabilidad con el tiempo por involución .\nLa frecuencia de los melanomas desarrollados a partir de los melanocitos de un lunar es poco conocida, pero comúnmente se acepta que el riesgo de moles “pequeños” cancerosos es bajo, lo que tiene dos implicaciones. La primera es que la mayoría de los melanomas nacen de melanocitos en piel sana, sin ningún precursor identificable. La segunda es que la escisión sistemática de lunares comunes con el propósito de prevenir el melanoma no tiene ningún interés.\nTodas las personas que siguen su tipo de piel y sus hábitos de exposición al sol tienen un riesgo diferente de desarrollar melanoma. Por lo tanto, es necesario conocer este riesgo y saber cómo monitorearse.\nDado su papel clave en la aparición de la mayoría de los melanomas, el primer consejo es evitar la exposición al sol sin protección y en exceso. Para ser efectivo y seguir este consejo, en realidad debe ser modulado de acuerdo a las características de cada tema.\nPor un lado, porque el sol ejerce acciones beneficiosas sobre el cuerpo, aunque solo sea sobre la moral, por otro lado porque todas las prohibiciones incitan a la transgresión. Por lo tanto, corresponde a todos encontrar el modo de consumo solar que más le convenga.\nCuantos más factores de riesgo, como piel clara, marcadores rojos (pecas, pelo rojo, rubio veneciano, castaño rojizo, pelo rojo en la barba) o lunares grandes, irregulares y grandes, testifican a inestabilidad de los melanocitos), más tienes que protegerte y estar atento. Cuanto más se mate y broncee fácilmente la piel sin quemaduras solares, cuanto menor es el riesgo, más clara es la piel, el bronce con dificultad y un tono dorado agradable, mayor es el riesgo.\nPor lo tanto, todos deben actuar en consecuencia para optimizar la relación beneficio – riesgo de la exposición al sol.\nPor lo tanto, cada individuo debe apreciar en qué categoría de riesgo se encuentra y adaptar su exposición solar, sabiendo que la piel está expuesta al sol, incluso si no lo buscamos realmente. La radiación ultravioleta se usa en todas las actividades al aire libre en el trabajo o durante el tiempo libre (deportes, caminatas) y no solo cuando vas a la playa.\nDebe recordarse que nunca es demasiado tarde para hacerlo bien y que, en cierta medida, puede haber una reversibilidad del riesgo. Por lo tanto, un paciente que ya ha tenido cáncer tiene menos probabilidades de ganar un segundo si comienza a protegerse del sol.\nEl segundo consejo que se puede dar es estar muy atento y practicar el autoexamen de su piel con regularidad, independientemente de su tipo. Esto significa que debe mirarse a sí mismo, mirar a sus seres queridos y no dudar en pedir una opinión dermatológica tan pronto como aparezca algo nuevo en la piel, tan pronto como una cosa vieja comience a crecer, cambie de forma o en color, picazón, sangrado cuando se toca.\nEsta actitud se justifica por el hecho de que ciertos melanomas tienen un crecimiento muy rápido y, por lo tanto, se identifican demasiado tarde mediante pruebas de detección o consultas de rutina que generalmente tienen una frecuencia anual o bianual Esta vigilancia de todos permite detectar precozmente lesiones sospechosas. De hecho, más melanoma se detecta temprano,\nCuando tenemos varios naevi que dificultan el autocontrol (¿qué es sospechoso, qué ha cambiado?), Mucho menos si ya hemos tenido un melanoma, debemos acudir a un dermatólogo o incluso a un centro dermatológico especializado para Vigilancia específica: fotografías de referencia para detectar mejor los cambios, controles regulares de dermatoscopia.\nTodos estos consejos siguen siendo válidos en pacientes que han tenido melanoma, pero deben agregar una tercera vigilancia, palpando la ingle, la axila y el cuello con regularidad (mensualmente) en busca de los ganglios linfáticos que son los primeros Sitios de recurrencia del melanoma. (Ver Artículo: Nevus Melanocíticos)\nFinalmente, tienes que pensar en tu familia. Proteja a sus hijos, especialmente si usted tiene factores de riesgo, sus hijos tienen los mismos y posiblemente busquen asesoramiento genético en un centro dermatológico especializado, si hay antecedentes de melanoma en varios miembros de la familia.\nSi el dermatólogo puede sospechar un melanoma según su apariencia, el diagnóstico de certeza se basa en el examen microscópico de una muestra de la lesión. Este examen también permite evaluar en profundidad el grado de penetración de la lesión, que es uno de los elementos pronósticos más importantes.\nEl melanoma suele ser un cáncer cutáneo que se puede ver e identificar por su morfología y su apariencia externa (acceso al capítulo y video sobre imágenes cutáneas) . Para promover la identificación clínica de los melanomas, los dermatólogos han desarrollado una regla de evaluación de tumores para evocar la posibilidad de un melanoma, la regla llamada “ABCDE”.\nEl melanoma es generalmente asimétrico, tiene bordes irregulares, con muescas, policíclicos, un color no homogéneo, que va de marrón claro a negro oscuro, un diámetro generalmente mayor a 6 mm y evoluciona con el tiempo, cambiando de aspecto, Tamaño, color y grosor.\nEl melanoma es un “patito feo”\nEl mensaje más importante de esta regla ABCDE es que la detección temprana del melanoma requiere la consideración de cualquier lesión que se parezca a un lunar, pero que no se parezca a los otros lunares que posee el sujeto. Todos tenemos un perfil de lunares, y el melanoma que no se ajusta a este perfil es el patito feo, por ejemplo, un lunar plano y negro, mientras que los otros son planos y marrones, o lo contrario.\nCualquier persona que detecte un lunar diferente debe consultar con prontitud porque, si la identificación es clínica, el diagnóstico de certeza requiere la extirpación quirúrgica de la lesión sospechosa, generalmente mediante una biopsia-escisión para examinarla con un microscopio.\nEl melanoma es una lesión cutánea que cambia. Debe consultarse cualquier lesión marrón, negra o rojiza, se parezca o no a un lunar, que crezca rápidamente o cambie rápidamente.\nPara simplificar nuestras vidas, los dermatólogos han desarrollado una regla que es simple y fácil de recordar para el público en general. Nos permite controlar regularmente nuestros lunares. Cada letra corresponde a un adjetivo muy importante, que califica la lesión:\nA para Asimetría : es una mole de forma ni redonda ni ovalada;\nB para bordes irregulares : sus bordes están cortados, presenta irregularidades;\nC para color no homogéneo : tiene varios colores mezclados;\nD para Diámetro : aumenta su tamaño;\nE para la evolución : cambia de aspecto, con el tiempo.\nSi observa un lunar que tiene una o más de estas características, no lo dude: consulte a su médico. Él te explicará cómo verlo. El sol, el primer factor de riesgo.\nEn la actualidad, se diagnostican de 5,000 a 6,000 casos nuevos de melanoma cada año. El abuso del sol, la exposición demasiado agresiva o brutal, el abuso de los bancos UV son el principal factor de riesgo para el melanoma. Pero no solamente. Dependiendo de la pigmentación de la piel y de cómo reacciona al sol (o UV), los riesgos difieren. Por lo tanto, cuanto más oscura es la piel, menor es el riesgo de desarrollar melanoma.\nEl número de lunares en la piel también es un indicador importante. Sin embargo, en el 70% a 80% de los casos, el melanoma se desarrolla sin lunares preexistentes. Finalmente, no se excluye un componente genético. De hecho, en el 10% de los casos, el melanoma se presenta en dos miembros de la misma familia.\nEl tratamiento del melanoma se basa en la extirpación de la lesión. Es decir, extirpación quirúrgica. En algunos casos, también debe considerarse la quimioterapia o la radioterapia. Finalmente, es necesaria una estrecha supervisión, cada 3 meses, para detectar una posible recurrencia.\nHipócrates mencionó el melanoma bajo el término de tumor negro fatal, ya en el siglo quinto antes de Cristo. Pero fue en 1838 cuando Carswell utilizó por primera vez el término melanoma para referirse a estos tumores melanocíticos. Melanoma de la unidad de uña es una variación anatómica del melanoma lentiginoso acral cuya descripción detallada primero se ha atribuido a Hutchinson 1886 (melanotic panadizo panadizo o melanina).\nEl melanoma es un tumor que corresponde a un crecimiento patológico de las células que resulta en un tejido recién formado que se encuentra en el cuerpo, ya sea en estado embrionario o en estado adulto. Puede ser benigno, se llama naevus o maligno y luego hablamos de melanoblastoma. Pero en el lenguaje médico, el término melanoma está reservado para los tumores malignos. El melanoma maligno cutáneo está en constante aumento.\nNo hay deterioro predominante en hombres o mujeres. Ocurre en el sujeto anciano. El melanoma maligno puede ser acromático independientemente de su ubicación. A pesar de la ausencia de pigmentación, hay signos sugestivos de malignidad (aumento en el tamaño de la lesión que es poco limitada y asimétrica. La ausencia de melanina se puede observar tanto en los melanomas primarios como en las recidivas locales y en las metástasis a distancia.\nEl origen de la acromía no se conoce con precisión. El melanoma amelanótico ocurre preferentemente en las zonas expuestas, pero no tiene ningún papel obvio para las ubicaciones de clavo a través de la placa de la uña parece ser un filtro solar eficaz. Se encuentra con más frecuencia en las extremidades, y más particularmente debajo de la uña. Los melanomas del sistema ungueal son más comunes en los dedos que en los dedos de los pies. La frecuente aparición en el pulgar y el dedo gordo del pie puede deberse simplemente a una matriz ungueal mucho más grande\nEn la literatura, algunos autores han sugerido un posible vínculo entre el trauma y el melanoma debido a la fuerte preponderancia de los melanomas de las uñas y las uñas de los pies, que son más propensos a los traumas. Pero, el papel de los traumas en la aparición de melanomas nunca se ha demostrado en ningún sitio. La edad promedio de diagnóstico del melanoma acromico es entonces de 47 a 62 años.\nEste retraso más prolongado en el diagnóstico parece deberse a varios factores: topografía desatendida o fuera de la vista en personas de edad avanzada, presentación clínica engañosa y acromia frecuente. La tasa de diagnóstico erróneo puede alcanzar en algunos estudios del 12 al 68%.\nClínicamente, el melanoma maligno ungual se presenta como una banda ungual oscura pigmentada longitudinal (banda de melanoma), asociada al menos con la pigmentación del pliegue ungueal lateral o proximal (signo de Hutchinson). Puede parecer una mácula eritematosa con bordes irregulares. La dermatoscopia es una técnica no invasiva que ha llevado a un mejor reconocimiento de este raro subtipo de melanoma por parte de los médicos.\nEs útil para detectar residuos de pigmentos que no son visibles a simple vista. Las estructuras vasculares son a menudo la única evidencia diagnóstica de melanoma acrómico (patrones vasculares asociados con la misma lesión). Los vasos lineales irregulares, las áreas rojas lechosas, los vasos puntuales y el polimorfismo vascular se asocian con mayor frecuencia con el melanoma acromico. También se puede encontrar un patrón polimórfico y atípico con vasos lineales irregulares, vasos de horquilla y vasos puntuales.\nEn presencia de una lesión pigmentada de la uña, el enfoque recomendado es la biopsia por exéresis de toda la lesión. Debe ser completo y completo para determinar de manera confiable la naturaleza histológica de la lesión, y en caso de malignidad, la profundidad de la invasión en términos del índice de Breslow y el nivel de Clark. La resección elíptica se realiza incluyendo la uña (onicectomía parcial) al periostio.\nLa resección debe incluir la matriz hasta su porción más proximal a un pliegue proximal del clavo de 5 mm (a veces se necesita un colgajo de rotación de la piel). Otros recomiendan una biopsia simple del lecho ungueal (la uña se levanta y luego se coloca nuevamente en su lugar) con un margen de tejido macroscópico sano. (Ver Artículo: Epidermis)\nUna vez que se confirma el diagnóstico histológico, se requiere una escisión carcinológica, adaptada al grosor del tumor medido según el índice de Breslow. El propósito de los márgenes de exéresis de seguridad es eliminar las micrometástasis locales y reducir el riesgo de recurrencia local y distante. Actualmente, se recomienda limitar la amputación digital en el nivel interfalángico distal para dedos largos e interfalángicos para el pulgar.\nEl sistema linfático es el modo principal de diseminación remota de MMC. El ganglio linfático centinela (GS) es el primer relevo de drenaje linfático en MMC. Su investigación tiene un interés pronóstico que se reconoce, pero se está evaluando su valor terapéutico. Las indicaciones de este procedimiento se han definido claramente en las recomendaciones del American Joint Committee on Cancer (AJCC)


El PSOE de Santa Cruz de Tenerife pide recuperar el uso civil del suelo de Hoya Fría\nSegún el concejal socialista José Ángel Martin, el Ayuntamiento "no puede mirar para otro lado" y debe recuperar esos terrenos para la ciudad.\nMartín recuerda que siendo concejal de Urbanismo en el año 2015, el Ayuntamiento rubricó un principio de acuerdo con el Ministerio de Defensa los militares y los propietarios de los terrenos y “parecía que todo iba a buen puerto”. Sin embargo, hoy la está estancada y Martín cree que el Consistorio debe liderar esta reivindicación porque los terrenos “son estratégicos para el crecimiento de la ciudad”.\nEstima que entre los diversos usos que se les puede dar se incluye el industrial, lo que vendría a paliar el déficit que sufre la ciudad en ese tipo de terrenos. Asimismo, considera que puede servir para ampliación del gran parque urbano programado en la montaña de Taco o como vías de desahogo para la ciudad.\nEstima que lo que debe hacer el Ayuntamiento es “volver a sentar a Defensa y a la propiedad de los terrenos para retomar estos acuerdos”.


Diario de Economía y Finanzas - Goirigolzarri: "La dación en pago como columna del mercado hipotecario me parece un grave error"\nEn Los Desayunos de TVE, Goirigolzarri ha sido preguntado por una sentencia en la que un juez dictó que la dación en pago debía ser obligatoria si la información del banco es insuficiente, un caso en el que se condenó a Bankia. Tras señalar que desconocía el fallo, el presidente de la entidad afirmó que esta práctica se ha dado "en determinados momentos en la banca". Eso sí, para Goirigolzarri, "la dación en pago como concepto, como columna del mercado hipotecario y del desarrollo de una legislación del mercado hipotecario, me parece un grave error".\nAntes, el presidente de Bankia había defendido que haya una nueva ley hipotecaria. "Necesitamos una ley hipotecaria porque a mí me parece que en estos momentos estamos en una situación de inseguridad jurídica que creo que es malo para todos los agentes económicos. Si una nueva ley hipotecaria nos da esa seguridad jurídica, pues bienvenida sea", ha señalado Goirigolzarri.\nPor otra parte, José Ignacio Goirigolzarri ha anunciado que la entidad ya ha devuelto el dinero cobrado de más por las cláusulas suelo -y sus correspondientes intereses de demora- a más de 1.100 clientes hasta el lunes, después de que el pasado viernes se pusiera en marcha el procedimiento para reintegrar estos importes.\nEl presidente de Bankia ha afirmado que esta fórmula, que no comparten otras entidades financieras, "aúna los intereses" de sus accionistas y de los clientes, además de ahorrar una importante cantidad de dinero en gastos judiciales. "Tenemos un riesgo teórico de 200 millones de euros y un riesgo de otros 100 millones de gastos judiciales", ha asegurado en TVE.\nEn cualquier caso, Goirigolzarri ha subrayado que las cláusulas suelo solo representan el 3% de la cartera hipotecaria de Bankia, ya que los contratos hipotecarios de Caja Madrid y Bancaja -las dos principales cajas de ahorros que dieron lugar a la entidad- no las incluían.


Little_comelibros: CONTIGO EN EL MUNDO- SARA BALLARIN\nVega esta cansada de la vida que lleva y quiere cambiarla por completo. Decide dejar a su novio, independizarse y buscar trabajo como profesora de violín. Por ello marchara a un pueblo donde empezara todo de nuevo. Se acostumbrará rápido al gran cambio, descubrirá que al lado de su casa hay una librería de segunda mano y la despertara la curiosidad, pero no sabia que el dueño de esa librería le pondría patas arribas su nueva vida.\nMario Morel es dueño de la librería de segunda mano donde le ayuda su hermano Jon. Vive en un velero y su gran pasión es navegar. A el también Vega le pondrá la vida patas arriba.\nEllos no buscaban una relación seria, si no divertirse de vez en cuando. Pero cada vez la pasión entre ellos será mas fuerte y no podrán estar separados.\nPero cuando crees que estas en el momento idóneo todo se complicará, Mario tiene sus sueños, responsabilidades, deseos, porque para el no hay nada mas importarte que su sueño por navegar y tendrá que escoger entre Vega y sus sueños y eso es algo por lo que ambos deberán luchar.\nSonreímos tímidos y nos dimos un besito dulzón que nos hizo olvidar que nuestra relación tenia un final escrito antes de empezar y de que era más frágil de lo que nos creíamos.\n-Me miras como se mira a las cosas que importan y tienen un significado- me dice Mario sonriendo.\n-Porque cuando te miro, tú le das sentido a todo lo demás- le respondo lo que siempre me dice él a lo que siempre le digo yo.\nMe entraron muchas ganas de leer el libro, sinceramente porque tiene mucho que ver con libros, amor música, mar... y me gustan mucho esos cuatro placeres. Además de que la portada llama mucho la atención y no había leído a la autora.\nMe ha gustado mucho la ambientación del libro. Ha estado todo muy cuidado y me han entrado unas ganas de navegar...increíbles, porque tiene que ser espectacular (y lo digo yo que soy una miedosa).\nEn cuanto a los personajes, Vega me ha gustado mucho como protagonista, porque es fuerte, decidida, y sin pelos en la lengua y se ha sabido enfrentar a los retos que le ha puesto su nueva vida. En cuanto a Mario he tenido sentimientos encontrados con este personaje, me ha parecido muy inseguro pero en parte lo entiendo por la vida que ha llevado, en definitiva, que le he comprendido pero por otra parte me ha puesto a veces un poco nerviosa.\nLa relación entre ellos me ha gustado mucho, porque hay demasiada tensión sexual, pero donde esa tensión pronto se convertirá en amor y ninguno podrá negar lo que sienten. Pero lo que sobre todo destaco es la ambientación donde se desarrollan los acontecimientos entre ambos y la historia. ¡Ideal!\nEn cuanto a personajes secundarios, han sido imprescindibles para el desarrollo de la historia, el hermano de Jon y amiga de Vega, Elsa. Aunque para mi gusto hubiera sobrado bastante de Elsa y bastante de Jon.\nMe ha dejado muy buen sabor de boca, porque es un libro que trata temas de superarse a uno mismo, cumplir sueños, proteger a tu familia, el amor..., y que realmente nunca es nada sencillo y tienes que decidir si realmente quieres vivir la vida que crees estar buscando o dejarse llevar por lo que realmente venga a tu vida.\nEn definitiva, Contigo en el mundo me ha gustado mucho,es una historia que no deja indiferente y que si os gustan las historias de amor con música de fondo, mar y libros...le deis una oportunidad además de que es ideal para leer en estas fechas.\nEtiquetas: new adult-romántica, reseña, sara ballarin\nEstefania castellanos 12 de junio de 2017, 10:15\nLo tengo en el ebook, espero leerlo pronto.\nAlejandra LoveTBH 12 de junio de 2017, 12:17\nHola! Yo lo pillé con muchísimas ganas y la verdad es que a mi me dejó bastante indiferente pero me alegro que tú sí lo hayas disfrutado. Besitos\nMi esquinita de lectura 12 de junio de 2017, 14:56\nCompletamente de acuerdo contigo es un libro que te transporta al pequeño pueblo pesquero y sientes muy cercanos a los personajes\nPedro Henríquez 12 de junio de 2017, 20:18\nYa he visto un par de reseñas de este libro y han sido solo comentarios positivos, así que no descarto leerlo en un futuro.\nSandry 12 de junio de 2017, 20:53\nEL otro dia vi a sara en la feria del libro de zaragoza =)\nLa Narradora 12 de junio de 2017, 21:50\nPues tengo muchas ganas de leerlo y será de mis siguientes lecturas. Veo que lo has disfrutado y la mezcla de mar, música y libros a mi también me encanta.\nSomething to dream 14 de junio de 2017, 11:51\nHola, me has convencido. Libro directo a mi lista para leer este verano en la playa, literalmente. Lo he visto en varias páginas de Instagram, pero no había visto la reseña de nadie, hasta ahora.\nUn beso soñador desde Something to Dream.\nloslibrosdeines 15 de junio de 2017, 12:03\nEstoy viendo este libro en todos lados al principio no estaba muy convencida de leerlo pero al final lo haré!\nDreaming Books 16 de junio de 2017, 0:27\n¡Hola! Me he pasado de puntillas por la reseña, ya que es un libro que quiero leer pronto. De Sara Ballarín leí "El cuaderno de Paula" y me enamoraron sus personajes y su manera de contarnos la historia. Espero que me guste tanto como a tí (por lo que leí). Gracias por la recomendación. Besos.\n☆ Sweet & Books ☆ 16 de junio de 2017, 5:40\nEsta novela la estoy guardando para julio ya que tendré unos días de descanso y quiero solo novelas frescas y románticas. Me encantó tu reseña.